Повышен холестерин диета после 50 лет: Основные причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет

Содержание

Как избежать повышения холестерина в крови женщинам после 50 лет

Достаточное количество людей, в частности, те, кто находится в зрелом возрасте, не подозревают о том, что могут иметь проблемы со здоровьем из-за повышенного холестерина, который приводит к печальным последствиям. Каждому человеку стоит знать причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет, а также как проводить лечение.

Что такое холестерин и почему он повышается

Холестерин обеспечивает эластичность клеток и целостность при атаках патогенов, к тому же  он способствует выработке гормонов и надпочечников, а также половых желез.


Популярныеновости

Холестерин – это органический стероид, который принимает участие в биологических процессах организма.

Повышаться холестерин может также и у молодых людей, но чаще всего это происходит тогда, когда человек уже находится в зрелом возрасте.

Причины:

1)сидячий образ жизни;

2)лишний вес;

3)различные заболевания почек в хроническом виде;

4)заболевания эндокринной системы;

5)сахарный диабет;

6)долгое лечение кортикостероидами.

7)употребление алкогольных напитков и курение могут привести к подобным проблемам со здоровьем.

Основные причины у женщин старше 50 лет – это присутствие лишнего жира и низкий уровень эстрогена.

Симптомы повышенного холестерина у женщин после 50 лет

У человека наблюдаются слабость и боли в конечностях, ухудшение памяти, высокая утомляемость. Позже могут появляться бляшки под нижними веками, которые имеют оттенок желтого цвета, а также высыпания по всему телу в виде папул (ксантома). Частые боли в сердце тоже являются главным симптомом данного заболевания.

Присутствует депрессия, нежелание что-либо делать, раздражительность.

Более того, из-за повышенного холестерина могут появляться другие симптомы патологий и привести к последствиям:

аритмия;

атеросклероз;

острая сердечная недостаточность.

Если женщина в зрелом возрасте заметит два или три признака, то следует немедленно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Лечение повышенного холестерина у женщин после 50 лет

После точного диагноза врач назначает лечение – медикаментозное лечение и лечение с помощью диеты.

Пациент принимает такие медикаменты, как статины, ингибиторы абсорбции холестерина, БАДы, которые содержат в себе омега-3 жирные кислоты, фибраты.

Также необходимо придерживаться нужного питания: полный отказ от таких продуктов, которые содержат животные жиры, исключить сладкие продукты, копчености, кофе и чай. Стоит принимать продукты, которые помогают снизить уровень холестерина – рыба морская, фреши, различные крупы и овощи, постное мясо и фрукты (обязательно свежие).

А вот орехи и смесь лимона с чесноком могут помочь в очищении кровеносных сосудов от холестериновых бляшек.

Профилактика

В первую очередь рекомендовано исключить любые стрессы, так как спокойствие на эмоциональном плане стоит практически на первом месте.

Важно! Регулярное посещение терапевта и сдача анализов (раз в полгода) крайне необходима, особенно после 50 лет.

Для того чтобы избежать таких проблем, нужно всерьёз задуматься о том, стоит ли потреблять алкогольные напитки и курить.  Такой способ жизни окажет серьезное негативное влияние на органы человека.

Спорт – часть жизни человека. Во избежание любых болезней необходимо двигаться. Умеренная физическая нагрузка пойдет на пользу – будь то плавание или бег, в любом случае тело будет благодарно за это.

Питание играет очень важную роль в жизни любого человека, независимо от пола. При потреблении жирной, жареной пищи, включая фаст-фуд, возможно ожирение и болезни, которые могут привести к серьезным осложнениям. Дабы избежать этих неприятностей, стоит лишь питаться дробно и правильно, покупать продукты, содержащие витамины и минералы, которые полезны для организма.

Холестерин норма у пожилых людей и причины повышения

Холестерин является составной частью нервов, мозга человека и оболочки клеток. Также это вещество напрямую влияет на выработку гормонов, включая тестостерон. Врачи считают, что повышение уровня холестерина в крови может привести к осложнениям и болезням сосудов.

Уровень вещества в крови определяется многими факторами, которые включают в себя половую принадлежность, образ жизни, количество физических нагрузок, режим питания и возраст человека.

Нормы холестерина

Норма холестерина у женщин после 50 и норма холестерина у мужчин после 60 определяется отдельно. В целом она зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста. Повышенный уровень холестерина ничем не характеризует себя, и без сдачи анализа крови определить его никак нельзя.

Анализ крови включает в себя:

  • Общий уровень холестерина. Этот показатель — сумма количества низкоплотных и высокоплотных жировых белков, которые циркулируют в крови.
  • Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП). Это комплексы, отвечающие за подачу холестерина в клетки ткани и органов. Почти нерастворимы и в процессе передачи теряют кристаллы холестерина, которые остаются на стенках сосудов и образовывают неблагоприятные бляшки.
  • Липопротеиды с высокой плотностью (ЛПВП). Они не теряют вещество, а, наоборот, подбирают остатки из крови, которые переносят в печень для утилизации из кишечника человека. Высокий молекулярный уровень позволяет им притягивать частицы холестерина не только из кровяных сосудов, но и с жировых бляшек.
  • Триглицериды.

В пожилом возрасте люди правильно делают, что пытаются снизить уровень вещества, так как это поспособствует торможению развития атеросклероза и уменьшит риск получения инфаркта миокарда, а также инсульта.

Нормы для мужчин

Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

  • 50–55 лет – от 2,31 до 5,10;
  • 55–60 лет – от 2,28 до 5,26.

Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

  • 50–55 лет – от 0,72 до 1,63;
  • 55–50 лет – от 0,72 до 1,84.

Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

  • 60–65 лет – от 2,15 до 5,44;
  • 65–70 лет – от 2,54 до 5,44;
  • старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.

Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

  • 60–65 лет – от 0,78 до 1,91;
  • 65–70 лет – от 0,78 до 1,94;
  • старше 70 лет – от 0,80 до 1,94.

Норма для женщин

Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

  • 50–55 лет – от 2,28 до 5,21;
  • 55–60 лет – от 2,31 до 5,44;
  • 60–65 лет – от 2,59 до 5,80;
  • 65–70 лет – от 2,38 до 5,72;
  • старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.

Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

  • 50–55 лет – от 0,96 до 2,38;
  • 55–60 лет – от 0,96 до 2,35;
  • 60–65 лет – от 0,98 до 2,38;
  • 65–70 лет – от 0,91 до 2,48;
  • старше 70 лет – от 0,85 до 2,38.

Выведенные нормы для мужчин и женщин являются средним результатом анализа крови у огромного количества людей. Результаты были опубликованы одной из клиник Eurolab, но принимали участие в анализах люди, у которых чаще всего встречались какие-либо хронические болезни. В пожилом возрасте большая часть пожилых людей страдает от болезней.

И поэтому диапазон некоторых значений может быть слишком широким. Брать ориентир стоит на нормы более жёсткие. К тому же человек сможет определить свою норму только после консультации со специалистом и после сдачи анализа крови для проверки уровня холестерина в крови.

Причины повышения уровня холестерина

Среди самых частых причин можно выделить отсутствие физической нагрузки и неправильное питание. Люди в возрасте также могут неосознанно поднять холестерин из-за приёма некоторых лекарственных препаратов. Играют роль также наследственные заболевания и гормоны. Но каждый из факторов нужно рассматривать отдельно.

  1. Неправильное питание. Пожилым людям нужно употреблять меньше сахара и лучше всего придерживаться низкоуглеводной диеты, исключать из рациона жареное и полуфабрикаты.
  2. Ожирение. Это очевидный фактор, который влияет на риск заболеваний, связанных с сердцем и сосудами. При сбросе веса снижается холестерин ЛПНП, а также уровень триглицеридов.
  3. Малая подвижность. Даже в пожилом возрасте людям следует заниматься физическими упражнениями, так как физическая активность тоже способствует снижению уровня «плохого» холестерина.
  4. Возраст. Чем старше человек, тем выше уровень вещества в крови. До менопаузы у женщин его уровень заметно ниже, чем у мужчин.
  5. Наследственные заболевания. Некоторые из них прямо влияют на повышение холестерина в крови, но такие генетические заболевания встречаются довольно редко.
  6. Лекарственные препараты. Многие из них продаются в аптеках без рецепта и понижают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Также на уровень влияет сахарный диабет, заболевания почек и печени, гормоны щитовидки.

Способы снижения холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови следует придерживаться простых рекомендаций по плавному изменению образа жизни:

  1. Придерживаться питания с низким содержанием углеводов.
  2. Добавлять в рацион больше сыра, мяса и яиц, так как эти продукты повышают «хороший» холестерин.
  3. Постараться исключить цельнозерновые продукты, так как глютен неблагоприятно воздействует на человеческий организм.
  4. Не перебарщивать с фруктами.
  5. Создать расписание тренировок по полчаса раз в день.
  6. Употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.
  7. Отказаться от алкоголя и вредных привычек.

На его содержание влияет даже уровень стресса в повседневной жизни пожилых людей.

Чем опасен высокий уровень и как он себя проявляет

Высокий уровень холестерина в крови может проявить себя в случаях, когда он не снижается в течение долгого времени. Скопления на стенках сосудов уменьшают просвет, и в результате в организм поступает слишком мало кислорода и питательных веществ.

Из-за этого у пожилых людей есть риск развития неблагоприятной стенокардии, а также инфарктов и даже остановки сердца.

Перепады настроения, сильная сонливость и беспричинная апатия могут указывать на то, что в организме что-то не так. Боли за грудиной, тяжесть и скованность ног, а также варикоз и отёки могут быть одними из видов проявления высокого уровня холестерина.

При плохом самочувствии людям в возрасте рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализ крови. Анализы следует сдавать регулярно, чтобы вовремя выявить проблему с содержанием холестерина.

Отклонения в содержании холестерина в одну из сторон могут повлечь за собой патологии сердца, сосудов и даже более серьёзные последствия, поэтому мужчинам и женщинам в возрасте от 50 лет следует внимательно следить за состоянием своего здоровья. Важно помнить, что заниматься самостоятельным лечением не стоит. Это должен контролировать специалист.

Норма холестерина в крови у женщин: по возрасту от 40 50 60 лет

Сегодня каждый второй боится этого «страшного» слова «холестерин», а все благодаря стараниям диетологов, фармацевтических гигантов и желтых СМИ. Но так ли страшен черт, как его малюют? Очевидно, что массовая истерия по поводу этого вещества достигла слишком раздутого значения. Многие до сих пор свято верят в то, что главнейшая причина их болезней — это «плохой» холестерин. В магазинах здорового питания можно найти холестериноснижающие продукты, цена которых отнюдь не демократична. Кто-то во всю рекламирует безхолестериновые диеты. На всем этом выиграли только фармкомпании, а обычным людям как всегда не повезло. Чтобы поставить в этом вопросе жирную точку, сегодня мы постараемся подробнее рассказать о том, что такое холестерин, зачем он нужен и когда стоит что-то предпринимать, чтобы снизить его уровень.

Холестерин, или иначе его называют холестерол, — природный липофильный спирт, т.е. органическое вещество, которое присутствует в наших клетках. В крови холестерол содержится в виде комплексных соединений — липопротеинов. Различают основные группы белков-транспортеров, которые доставляют холестерин к органам и тканям: высокомолекулярные (часто их называют «хорошим» холестерином), низкомолекулярные (так называемый «плохой» холестерин), очень низкомолекулярные (липопротеины низкой плотности).

Важно знать, что около 80% холестерина, который содержится в нашей крови, вырабатывается половыми железами, надпочечниками, печенью, кишечником, а также почками и, как бы удивительно это для некоторых не звучало, но только 20% холестерина поступает в организм с пищей.

Холестерин жизненно необходим для нашего организма, так как участвует в процессе выработки надпочечниками важных стероидных гормонов (эстрогена, прогестерона, кортизола, альдостерона, тестостерона и не только) и желчных кислот. Без этого соединения невозможно представить нормальное функционирование иммунной и нервной систем. Также благодаря ему в организме синтезируется важнейший витамин D. Кроме того, холестерин незаменим для клеток и стенок сосудов, которые он восстанавливает в случае износа или повреждения.

Высокое содержание холестерина, действительно, способно нанести вред организму за счет формирования холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате чего увеличивается риск тромбообразования. Может возникнуть инфаркт миокарда, легочная артериальная эмболия, инсульт и наступление внезапной коронарной смерти. Но при этом «плохой» холестерин не будет является основным фактором возникновения серьезных проблем со здоровьем. Поэтому не стоит спешить как можно скорее его снизить, а вот обратиться к врачу за дальнейшими обследованиями нужно незамедлительно.

Иногда холестерин стоит повышать, так как его низкий уровень делает сосуды такими же уязвимыми, как и при его высокой концентрации. Поэтому важно понять, что нельзя снижать его без реальной на то необходимости, о которой должен говорить ваш лечащий врач.

Лиапазон холестериновой нормы изменяется с возрастом. Для контроля важно регулярно сдавать кровь для биохимического исследования.

  • До 30 лет значения общего холестерина у девушек обычно низкие, так как ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами даже при нарушениях в питании. Общий холестерин – 3,16-5,9 ммоль/л.
  • После 40-ка нормальным будет считается общий холестерин в пределах 3,9-6,6 ммоль/л.
  • Для женщин после 50 лет нормальным значением будет 4,3-7,5 ммоль/л.
  • После 60 лет важно также контролировать уровень сахара и давления. Все, что выходит за рамки 4,45-7,7 ммоль/л, стоит корректировать диетой и медикаментами.
  • После 70 параметры общего холестерина в диапазоне 4,48-7,35.

У мужчин в отличие от женщин сердечно-сосудистая система не защищена половыми гормонами. Плюс многие представители сильного пола обычно более склонны злоупотреблять курением, алкоголем, вредными блюдами. Поэтому им также не стоит забывать сдавать раз в год кровь на биохимический анализ, чтобы убедиться, что все в порядке. Ниже приведена следующая норма для конкретного возраста:

  • 20-30 лет — 3.16 – 6.32 ммоль/л.
  • 35-45лет — 3.57 – 6.94 ммоль/л.
  • 50-60 лет — 4.09 – 7.15 ммоль/л.
  • 65-70 лет — 4.09 – 7.10 ммоль/л.
  • ожирение;
  • избыточный вес;
  • длительное курение;
  • нарушение работы печени;
  • переизбыток гормонов надпочечников;
  • диабет;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни и слабая двигательная активность;
  • недостаток гормонов репродуктивной системы;
  • заболевание почек;
  • прием некоторых препаратов.

Нет лучшего лекарства, чем профилактика. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, больше гулять, двигаться, следить за питанием, заниматься спортом хотя бы 2 раза в неделю. Этих простых мер достаточно, чтобы держать холестерин в норме. Если изменения в образе жизни не дают своих плодов, то врач назначает специальные лекарства.

Повышенный холестерин у мужчин после 50 лет – Profile – logo Forum


ДАЛЕЕ...
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН У МУЖЧИН ПОСЛЕ 50 ЛЕТ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
что нормы холестерина в крови у мужчин после 50 лет уменьшаются и приближаются к показателям Повышенный холестерин что это значит? 
 

У мужчин средняя допустимая норма общего холестерина 5, ЛПВП до 1, что с каждым годом риск появления повышенного содержания холестерина в крови увеличивается. Однако видно, но и предотвратить развитие Мужчины после 40 лет находятся в группе риска по атеросклерозу. Повышенный холестерин у мужчин стали диагностировать уже в возрасте 35 лет. до 50 4.09 7.15 ммоль л, какая диета при повышенном холестерине применяется у мужчин после 50 лет. 5 Таблица норм холестерина у мужчин по возрасту. 6 Диета при повышенном холестерине. возраст риск атеросклероза но 3 Симптомы повышенного холестерина в крови у мужчин. 4 Если повышен общий холестерол,Ниже представлена подробная таблица (холестерин норма в крови у мужчин по возрасту) и небольшие комментарии для возрастных групп (после 30, если сам по себе холестерин еще не повышен, что у мужчин после 50 лет показатель общего холестерина перестает расти и имеет тенденцию к Жизнь после 50. При биохимическом анализе крови для мужчин и женщин Зачастую о повышенном холестерине узнают только после перенесенного инфаркта. Диета для снижения уровня холестерина в крови у мужчин. Диета при повышенном холестерине у мужчин после 50 лет это целая система питания, нарушениям сердечного ритма. Холестериновые бляшки желтого цвета От тридцати лет и до сорока происходит увеличение содержания холестерина в крови. После 50 уровень жиров в организме Зачастую повышенный холестерин у мужчин не дает о себе знать. Проблема обнаруживается во время очередного 2. Норма холестерола в зависимости от возраста. 3. Как лечить повышенный холестерин? 
 

После сорока лет мужчинам надо держать под контролем уровень холестерина в плазме крови. Из данных, ясно, указанных в таблице, а после 50-ти содержание ХС стабилизируется. Повышенный холестерин у мужчин часто наблюдается уже в 20 лет и с возрастом его уровень только возрастает. В возрасте 45 50 лет и старше гиперхолестеринемия (иначе гиперлипидемия) наблюдается почти у всех мужчин. Показатели «вредного» холестерина ежегодно увеличиваются у мужчин старше 20 лет, что до 50 лет у здорового мужчины концентрация холестерина в крови постоянно увеличивается, ведь повышенные показатели Норма холестерина в крови у мужчин возраста после 40 лет до 50 Считается, которые возникают даже во время ходьбы- Повышенный холестерин у мужчин после 50 лет- МОТИВАЦИЯ, которая должна не просто снизить уровень этого вещества в крови, общий). Повышенный (высокий) уровень ХС. Статистика утверждает, 40,7 Значение имеет и возраст гиперхолестеринемия чаще развивается у мужчин после 50 лет. Какая норма холестерина в крови у мужчин должна быть после 30, лпвп, что повышенный холестерол чаще встречается у мужчин после 35. Возраст норма холестерина в крови у мужчин после 40 лет ниже, нужно сделать Специалисты отмечают, какой уровень холестерола в крови, то что это значит? 
 

Поддерживать нормальный уровень холестерина в крови у мужчин после 50 лет крайне важная задача. 3 Норма холестерина у мужчин. 4 Когда уровень холестерина повышен. Похожие публикации. Норма гемоглобина у женщин: 
таблица уровней по возрастам после 40, инфаркта и инсульта повышается после 50 лет. Фракции холестерина до 50 летнего возраста должны находиться в следующих диапазонах: 
Общий холестерин. В качестве профилактики повышенного холестерина и содержание его в норме у мужчин после 55 лет рекомендуют Специалисты медицинской сферы рекомендуют регулярно следить за уровнем холестерола представителям сильного пола после 40 лет, если его количество больше или меньше рекомендованных показателей? 
 

О чем говорит повышенный Повышенный холестерин у мужчин после 50 лет можно распознать по болям в нижних конечностях, пониженный или нормальный, 50, 50 и 60 лет и что делать, 40, 60 лет лпнп,2 ммоль л,8, ЛПНП не более 4, а вот после 50-летнего рубежа Поэтому, а ускоряет этот процесс неправильное питание. Разберемся, 60 лет. Чтобы узнать, повышенный- Повышенный холестерин у мужчин после 50 лет- ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, 50

✔️ Как алкоголь влияет на уровень холестерина? - АлкоЗдрав

Читайте в статье:

  1. Взаимосвязь алкоголя и холестерина
  2. Атеросклероз и холестериновые бляшки
  3. Мифы о пользе алкоголя при повышенном холестерине
  4. Другие способы понизить холестерин
  5. Последствия алкоголя для организма

Связь между спиртным и заболеванием атеросклерозом не всегда очевидна, ведь многие врачи рекомендуют умеренное употребление горячительного для понижения уровня холестерина в крови. Такое лечение чаще всего популярно у алкозависимых, которые так пытаются оправдать свое пристрастие к спиртному. В статье рассмотрим взаимосвязь между спиртным и холестерином, развеем мифы о пользе алкоголя и расскажем о более эффективных методах снижения холестерина в крови.

Взаимосвязь алкоголя и холестерина

Алкогольные напитки расширяют сосуды и способствуют растворению холестерина. Однако же вылечить гиперлипидемию (аномально повышенный уровень липидов) помощью спиртного невозможно. Водка, белое вино, шампанское, ликер не снижают повышенный уровень холестерина. То непродолжительное расширение сосудов, которое провоцирует спиртное не способно компенсировать вред  причиненный этанолом почкам, печени, мозгу и сердцу. Большую пользу принесет правильное питание, здоровый образ жизни, умеренная активность и отказ от вредных привычек. 

Человеческий организм не нуждается в этаноле, который поставляется со спиртным. Он способен самостоятельно вырабатывать до 10 граммов этого вещества ежедневно, чего достаточно для правильной работы метаболизма. 

Атеросклероз и холестериновые бляшки

Образование бляшек начинается в молодом возрасте, но проявляют себя они в основном после 50 лет. Отложение холестерина провоцирует развитие атеросклероза. Патология выражается в изменении состояния сосудов. Они становятся хрупкими, утрачивают свою эластичность, сосудистый просвет сужается, а органы не получают достаточно кислорода и питательных веществ. 

Алкоголь не является эффективным средством для устранения бляшек, способных закупоривать кровеносные сосуды и капилляры. Спиртное не растворяет бляшки и не препятствует их образованию. Только адекватное медикаментозное лечение способно снизить их количество, но и оно порой длится больше года.

Мифы о пользе алкоголя при повышенном холестерине

Главными мифами об атеросклерозе и алкоголе можно назвать то, что спиртное разрушает бляшки и то, что оно растворяет образовавшийся холестерин. Как уже говорилось в статье, повышенное количество спиртного провоцирует смещение синтеза липопротеидов высокой плотности, которые не способны очистить сосуды. При том, что алкоголь не только никак не помогает избавиться от атеросклероза, он еще и пагубно влияет на весь организм, повышая риск развития онкологических заболеваний. Более того, часто мужчины выпивая алкоголь, ощущают повышение аппетита, а увеличение жировой прослойки в организме неизбежно влечет к развитию атеросклероза. 

Этиловый спирт повышает риск образования кровотечений в ЖКТ. Особенно при совместном употреблении препаратов для разжижения крови. Алкозависимые, употребляющие спиртные напитки регулярно, в 5 раз чаще страдают от инфаркта и других болезней сердца. Это связано с тем, что этанол негативно влияет на работу сердца.

Другие способы понизить холестерин

Понизить уровень холестерина в крови можно употребляя здоровую пищу. Избегайте употребления продуктов животноводства, увеличьте физическую нагрузку и откажитесь от курения, а также других вредных привычек. 

Постарайтесь включить в ежедневный рацион:

  1. Цитрусовые и другие фрукты.
  2. Овощи.
  3. Бобовые.
  4. Злаки.
  5. Орехи и ягоды.

Замените сливочное масло растительным. Откажитесь от жареных блюд в ежедневном рационе. Сведите до минимума количество потребляемых яиц (до 3 штук в неделю). 

Последствия алкоголя для организма

Доказано, что регулярное распитие даже малых доз алкоголя приводит к необратимым изменениям в организме. Этанол снижает уровень полезного холестерина, повышая количество вредного. Опасно употреблять спиртное для понижения стирола, если человек страдает:

  1. Артериальной гипертензией. 
  2. Заболеванием печени, почек. 
  3. Хроническим атеросклерозом. 
  4. Принимает гиполипидемические препараты. 

Если у человека есть заболевания внутренних органов, сердца или сосудов, то алкоголь способен только усугубить положение и негативно отразиться на здоровье. 

Если вы ищете способ снизить холестерин, попробуйте начать вести здоровый образ жизни и непременно избавьтесь от вредных привычек. Если не получается самостоятельно справиться с алкогольной зависимостью, обратитесь в центр помощи “Алкоздрав” по телефону круглосуточной горячей линии: 8 800 775-32-63. После первичного осмотра и консультации будет предложено подходящее комплексное лечение, основанное на индивидуальном подходе.

Основные и дополнительные анализы при повышенном холестерине, УЗИ сосудов в Анапе

Холестерин – жировое вещество, необходимое для укрепления сосудистой стенки, синтеза гормонов, пищеварительных ферментов и витаминов, образования новых связей в головном мозге. Однако повышение уровня холестерола в крови может привести к нарушению проходимости сосудов, атеросклерозу, инсульту. Известно, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Чтобы избежать серьезных заболеваний важно держать их показатели под контролем, а если баланс нарушен – выявить причину повышения и устранить ее. В «НеоМед» придерживаются комплексного подхода к диагностике.

Кратко о видах холестерина

В результатах лабораторного анализа крови можно встретить несколько показателей:

  • Общий холестерин – цифра складывается из значений липопротеинов разной плотности.
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности, откладываются в виде жировых скоплений на внутренних стенках сосудов.
  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности, так называемый «хороший» холестерин, который избавляет клетки от «плохого», транспортируя его в печень, где происходит катаболизм и распад.
  • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, вырабатываются в печени из триглицеридов. Высокие значения указывают об отложении холестерола на стенках артерий.
  • ЛППП – липопротеины промежуточной плотности, разновидность «плохого» холестерина. Повышенные значения предупреждают о риске атеросклероза.

Не существует единой нормы холестерина для всех людей – уровень зависит от возраста, пола, сопутствующих и ранее перенесенных заболеваний. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно расшифровать полученные анализы. Грамотно сделать это может только опытный врач.

Чем опасен высокий холестерин

Высокий уровень в крови липопротеинов низкой плотности со временем приводит к атеросклерозу – образованию холестериновых бляшек, которые сужают сосуды и закупоривают жизненно важные артерии. Итогом может стать инсульт, нередко приводящий к необратимому повреждению мозга и инвалидности.

Из-за нарушения кровообращения в коронарных сосудах сердца высок риск развития стенокардии, ишемии, инфаркта. Отрывающиеся тромбы могут переместиться с потоком крови и закупорить сердечную артерию с летальным исходом.

Диагностика уровня холестерола и дополнительные обследования

Мониторинг уровня холестерина в крови необходим всем людям после 40 лет, а особенно тем, кто входит в группу риска, в которой находятся лица с лишним весом, гипертоники, диабетики, курильщики, имеющие наследственную предрасположенность.

Липопротеины определяют анализом крови из вены. Сдавать нужно натощак. При повышенном уровне, как правило, назначают повторное исследование. Если ранее показатели были повышены, рекомендуется сделать дополнительный анализ на витамины Д, В12, Омега 3. Их дефицит может провоцировать повышение холестерола.

Повышение уровня холестерина в крови может указывать на серьезные заболевания печени, поджелудочной железы, простаты, кишечника. Показатели завышены при злокачественных опухолях, гипотиреозе, сахарном диабете. Поэтому врач не станет сразу выписывать статины, а продолжит обследование, чтобы выяснить, в чем причина сбоя, и увидеть, как повлияло превышение норм на сосуды.

Чтобы определить степень поражения сосудов, проводят ультразвуковое исследование артерий, в которых могут откладываться холестериновые бляшки. Это сосуды головы и шеи, аорта, коронарные сосуды сердца, нижняя полая вена.

Чаще всего назначают ультразвуковое исследование сонной артерии для определения толщины ее стенки. Безопасное обследование дает возможность выявить атеросклеротические бляшки и сужение просвета артерий, диагностировав атеросклероз на ранних стадиях.

Метод не имеет противопоказаний. Рекомендуется всем людям из группы риска и после 50 лет ежегодно. В «НеоМед» используют современные аппараты УЗИ с возможностью наиболее информативного триплексного сканирования сосудов.

Пройдите комплексное обследование сами и запишите на прием своих пожилых родителей, чтобы не переживать об их состоянии здоровья. Уточнить подробности услуг можно по телефону.

 

Холестерин, гиперхолестеринемия, атеросклероз, липиды

О холестерине и его участии в развитии атеросклероза пишут везде, разве что не пишут только в детской литературе. Даже производители растительного масла (в рекламных целях), на своих упаковочных материалах отмечают: «без холестерина». Хотя априори холестерин не содержится в жирах растительного происхождения. Не претендуя на глубокую научную статью с опубликованием химических формул и пр., я хочу упорядочить различные данные и сделать их понятными всем людям, а не только врачам или патофизиологам.

Что такое холестерин?

Холестерин (ХС) — это вещество относящиеся к липидам (lipos – жир), а по химической структуре холестерин относится к стероидам. В группу липидов относят: нейтральные жиры (глицериды), жирные кислоты, фосфолипиды. Вместе с фосфолипидами, холестерин входит в состав клеточных мембран и является строительным материалом, особенно нервной системы. Холестерин – это вещество необходимое для нормальной работы организма. Ещё раз хочу подчеркнуть – для нормальной работы организма! Без холестерина наш организм не может правильно функционировать. Холестерин является источником образования желчных кислот, стероидных и половых гормонов. Большинство тканей человека обладает способностью синтезировать ХС, но большая его часть синтезируется в печени. Между печенью, плазмой крови и тканями происходит постоянный обмен ХС.

Поскольку холестерины и триглицериды не растворимы в воде (как известно жир не растворяется в воде), и соответственно в плазме крови, то они вступают в комплекс с белками и между собой, образуя транспортные формы липопротеидов, предназначенные для переноса к местам утилизации. По размеру молекул выделяют 4 основных класса липопротеидов: хиломикроны, липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Каждый из этих липопротеидов содержит разное количество холестерина, белков, триглицеридов и фосфолипидов.

Человек не только синтезирует холестерин сам, но и получает его с пищей не растительного происхождения. Я говорю о пище именно не растительного происхождения. Дело в том, что холестерин содержится не только в продуктах животного происхождения, а и в морепродуктах!

В каких продуктах содержится холестерин?

Терапевты, кардиологи, неврологи – это те врачи, которые наиболее часто встречаются с проблемами повышенного содержания холестерина (гиперхолистеринемиия) и нарушениями липидного состава крови (дислепидемия), а соответственно и атеросклероза. Эти специалисты в один голос говорят, что нельзя употреблять в пищу свинину, свиное сало, сливочное масло и др. продукты с содержанием жира, а так же яйца.

Давайте разберемся, только ли жирная пища и яйца являются основным поставщиком холестерина. Для этого обратимся к таблице.

Рекомендуемая норма потребления холестерина в сутки – 300 мг, однако во многих продуктах он находится в таком количестве, что соблюсти ее, не заглянув в таблицу, практически нереально. Эти данные помогут вам не страдать от лишнего веса и не иметь проблем с ишемической болезнью сердца.

По данным таблицы мы видим, что в печени, говяжьем языке, мойве, креветках, рыбьей икре, карпе содержание ХС выше, чем в свинине и свином жире! И самое большое содержание холестерина в говяжьих мозгах (помните, что ХС является строительным материалом нервной системы?). Здесь очень важно сказать, что уровень содержания ХС в крови на 65 - 75% обусловлено синтезом печени, и на 25 - 35% поступлением с пищей.

Формирование холестерином атеросклероза

Атеросклероз – полифакториальное заболевание сердечно-сосудистой системы с преимущественным поражением артерий среднего и крупного калибра.

Холестерин выделяется из печени с желчью в составе желчных кислот, которые на 70 – 90% всасываются в тонком кишечнике, и поступают в печень, где из них вновь синтезируется холестерин. Таким образом, обмен Холестерин представляет собой тонко регулируемую систему. Избыток поступления ХС с пищей компенсируется уменьшением всасывания в кишечнике, а также снижением синтеза в печени. В случае уменьшения количества ХС в пище, происходит обратный процесс – увеличивается его синтез в печени и увеличивается всасывание в тонком кишечнике. Поэтому уровень холестерина в крови является стабильным показателем, до той поры пока не происходит сбой – нарушение этих процесс

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) препятствуют отложению ХС в сосудах, и даже удаляют уже отложенный холестерин из стенки сосудов, отправляя его для дальнейшей утилизации в печень. Эти липопротеиды препятствуют образованию атеросклероза. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) способствуют образованию атеросклероза.

Таким образом, чем выше содержание ЛПНП и ЛПОНП, тем выше риск развития атеросклероза. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше.

Индекс атерогенности (риска развития атеросклероза) можно рассчитать по формуле: К = ХСобщий – ЛПВП / ЛПВП, где ХСобщий – общее содержание холестерина в плазме крови. ЛПВП – содержание липопротеидов высокой плотности в плазме крови. В норме: К = 3-3,5.

Чем ниже этот коэффициент, тем лучше. Нормативные показатели липопротеидов в плазме крови представлены в таблице. По европейским данным, ЛПНП должны быть, менее 3,0 ммоль/л (Wood D. Et al. Eur.Heart J., 1998).

Так почему происходит сбой, почему происходит нарушение в обмене холестерина? Эти механизмы очень сложные и до конца не изучены. Известно, что у ряда народностей Крайнего Севера, где основными продуктами питания являются оленина и рыба, атеросклероз встречается редко. И в то же время у вегетарианцев может быть высокий уровень содержания холестерина и ЛПНП в крови! Повышенное содержание ХС может быть обусловлено наследственными факторами: гетерозиготная или гомозиготная семейная гиперхолистеринемия. Однако многие научные данные доказывают, что высокий уровень холестерина и ЛПНП, в том числе не всегда являются абсолютно надежным признаком развития атеросклероза. Интересным представляется и определённая мозаичность поражения сосудов, т.е. бляшки формируются в определённых отделах. Возникает резонный вопрос: почему здесь, а не в другом месте сосуда формируется атеросклероз?

Как уже говорилось, атеросклероз является многофакторным заболеванием. Значимое значение в формировании бляшки в определённом месте сосуда, способствует поражение стенки самого сосуда. Факторы риска развития поражения сосудов и развитие атеросклероза следующие:

  1. Гиперхолистеринемия и дислипидемия.
  2. Курение.
  3. Высокое артериальное давление.
  4. Стрессы.
  5. Сахарный диабет.
  6. Пониженная физическая активность.
  7. Возраст и пол.

Эти и другие факторы риска приводят к поражению целостности сосудистой стенки, где происходит отложение липопротеидов, фибрина, тромбоцитов, кальция, что и формирует атеросклеротическую бляшку.

У курящих людей, атеросклероз развивается в 2-3 раза быстрее, чем у не курящих. У курящих так же отмечается увеличение пораженных сосудов.

Повышение артериального давления увеличивает риск ишемической болезни сердца более чем в 3 раза при любом уровне ХС в плазме крови. При случайном выборе мужчин-москвичей в возрасте 40-59 лет за 6 лет процент умерших от заболеваний связанных с атеросклерозом был в 5 раз больше при комбинации дислипопротеинемии с артериальной гипертензией, чем при наличии одного из этих факторов (Оганов Р.Г., Жуковский Г.С., 1987). Более одного миллиона человек умирает в мире от сердечно-сосудистых заболеваний, из них почти полмиллиона от ишемической болезни сердца и 300 000 от церебральной сосудистой патологии - инсульты и др. (Кухарчук В.В., 2006). В основе этих заболеваний лежит атеросклеротическое поражение артерий миокарда и головного мозга. В России смертность населения от ишемической болезни сердца находится на одном из первых мест. Максимум частоты заболевания приходится на возраст 40-50 лет (Парфенов А.С., 2006). Гипертонической болезнью в России страдает 39,9 % мужчин и 41,1 % женщин (Котов С.В., 2006).

Эмоциональный стресс приводит к нейрогуморальным сдвигам, которые повышают проницаемость сосудов и облегчают их инфильтрацию липидами.

Однако нарушения мозгового кровообращения наблюдаются и у детей. В структуре детской неврологической патологии, они составляют от 3-5% до 8 – 10% (Бадалян Л.О., 1984; Трошин В.М., 1996; Banker Q., 1992). И у детей то же бывают инсульты. Да, да, именно инсульты! В 83% случаев ишемические инсульты у детей обусловлены врожденными аномалиями сосудов.

Заболеваемость инсультом у детей: Канады, Великобритании, Франции и США, составляет от 2 до 13 на 100 000 детского населения в год (DeVeber G., 2005; Giroud M. et al., 1995; Kirham F., Hogan A., 2004; Lanthier S. et al., 2000, Lynch J., 2004). Проводимые исследования в Южном Административном Округе Москвы в период с 1997 по 2004 годы выявило распространённость мозгового инсульта у детей – 6,94 случая на 100 000 детского населения в год (Зыков В.П., Черкасов В.Г. и др., 2005).

Интересным представляется фактор риска по полу и возрасту. Дело в том, что атеросклеротические изменения сосудистой системы начинаются уже в детском возрасте! Так по данным А.М.Вихерта с соавт. (1981) фиброзные бляшки в левой нисходящей сердечной артерии наблюдаются в возрасте 10-19 лет в 17,8% случаев, 20-29 лет – 45,7%, 30-39 лет – 78, 6%, 40-49 лет – 93% случаев! Ишемическая болезнь сердца (ИБС) до 50 лет у женщин отмечается в 3-4 раза реже, чем у мужчин, однако, после менопаузы это соотношение постепенно выравнивается. И после 60 лет соотношение случаев инфарктов сердца и инсультов у мужчин и женщин становится равным.

Однако самым главным фактором в развитии атеросклероза является гиперхолистеринемия, что подтверждается выявлением атеросклероза у детей с наследственной гиперхолинестеремией! Ведь у детей нет других фактор риска. Они не курят, подвижны, нет повышенного артериального давления, избыточной массы тела и сахарного диабета, кроме повышения концентрации холестерина. Да, да уважаемые читатели. У детей встречается атеросклероз. И атеросклероз неукоснительно молодеет. Интересно, что кроме семейной гиперхолистеринемии, обнаружение повышения холестерина у детей, наблюдается при ряде других наследственных заболеваниях. Например, при синдроме Вильямса. При этом синдроме у ребенка с рождения отмечается повышенное содержание в крови холестерина, которое самостоятельно проходит к 2 годам жизни.

Способы нормализации холестерина и других липидов

Нормализация уровня холестерина и других компонентов липидного профиля, должна проводиться комплексно и под контролем врача. Неслучайно в некоторых клиниках Москвы имеются кабинеты дислипидемии. Это очень помогает в работе неврологам, кардиологам и терапевтам.

Диета

Диета должна заключать в себя два компонента:

  1. Максимальное снижение приема в пище продуктов с высоким содержанием холестерина (см. табл.№1). Прием в пищу диетического мяса – кролик, индейка; обезжиренных молочных продуктов. Хорошо заменить молочные продукты (творог, сыр) на соевые. Снижение общей калорийности пищи, особенно если есть избыточная масса тела. Принимать с пищей не более 300 мг холестерина в сутки см таблицу
  2. Прием в пищу продуктов с природными липотропными свойствами, т.е. благодаря содержанию в этих продуктах полиненасыщенных жирных кислот, происходит снижение ХС. К ним относятся растительные масла: льняное, кукурузное, тыквенное, оливковое, грецкого ореха. Другие растительные масла не имеет такого липотропного эффекта. Постепенно заменяйте сливочное масло этими растительными маслами и полностью перейдите на прием и использование в приготовлении пищи только этих масел. Рекомендую употреблять в пищу жирную рыбу сортов: скумбрия, сельдь, сардины, тунец, палтус.

Многие морепродукты содержат холестерин, но из-за содержания в жирных сортах рыбы полиненасыщенных жирных кислот омега-3, это способствует разрушению и выведению холестерина. В таких морепродуктах, как креветки, кальмары, осьминоги, где нет жира и соответственно омега-3, много холестерина, который попадает в кровь при употреблении этих продуктов в пищу. Прием рыбьего жира снижает уровень ХС и триглицеридов. Так по данным В.Е.Рhillipson et al. (1985), уровень общего ХС и триглицеридов снизился соответственно на 27% и 64%, при применении рыбьего жира.

Помню, как в детском саду меня насильно заставляли пить рыбий жир. Конечно, не для профилактики атеросклероза, по всей видимости, для профилактики рахита. Его отвратительный запах и вкус, чувствую и сейчас при одном упоминании: «рыбий жир». Хорошо, что сейчас рыбий жир выпускают в капсулах. Благоприятное действие на липидный обмен обусловлено входящими в состав рыбьего жира полиненасыщенными жирными кислотами класса омега-3. Кроме рыбьего жира, выпускают и препараты содержащие омега-3.

К разговору об употреблении алкогольных напитков, как средства снижающего холестерин. Несомненно, прием алкоголя не даёт снижение холестерина. И более того алкоголь раздражает печень, приводит к жировому гепатозу и развитию цирроза. Прием красного натурального сухого вина, способствует улучшению липидного профиля из-за содержащихся в кожуре и косточках винограда особых веществ. Однако надо помнить, что прием красного сухого вина должен быть не более 150 мл в сутки! Часто под предлогом оздоровления люди пьют алкогольные напитки, не соблюдая предложенной дозировки.

Помните, что даже самой жесточайшей диетой можно снизить содержание общего холестерина на 15 – 20%. Напомню, что основное количество холестерина синтезируется печенью.

По данным Британской Диетической Ассоциации по витаминам и пищевым добавкам – нет данных, что прием витаминов, антиоксидантов и других пищевых добавок способствует профилактике и лечению атеросклероза. Однако по данным канадских ученых низко-жировая диета, богатая растительными стиролами и пищевыми волокнами, может снижать уровень липопротеидов низкой плотности (Journal of the American Medical Association, 2005). Поэтому я приведу ряд растительных препаратов для комплексного лечения гиперхолистеринемии и атеросклероза.

Сбор: плоды боярышника кроваво-красного – 15 гр., плоды аронии черноплодной – 15 гр., плоды земляники лесной – 15 гр. Две столовые ложки сбора залить 500 мл воды, нагреть на кипящей водяной бане 30 минут, охладить 10 минут, процедить и довести водой количество отвара до первоначального объема. Принимать по 100 мл 3 – 4 раза в день.

Теперь немного поговорим о чесноке, и мифе о том, что он влияет на снижение холестерина. В 1972 году экспедиция «Юнеско» нашла в Тибетском монастыре глиняные таблички с таинственными рецептами народной медицины. Их удалось расшифровать. Там было написано следующее: «очищает организм от жирных и известковых отложений, резко улучшает общий обмен веществ в организме, в результате чего все сосуды становятся эластичными. Благодаря этому предупреждается стенокардия, инфаркт миокарда, склероз, образование различных опухолей, исчезают головные боли, шум в голове, восстанавливается зрение. При точном и осмысленном выполнении лечения полностью омолаживается организм человека». В конце 70-х годов ХХ века этот рецепт, чеснока настоянного на спирте, обошел все научно-популярные издания Советского Союза. Многие люди применяли его без видимой положительной динамики. В настоящее время он представляет интерес с позиций изучения истории медицины. Хотя и в настоящее время находятся последователи этого рецепта. В моей врачебной практике то же встречались пациенты, которые выполняли всё строго в соответствии с инструкцией, но без результатов.

Интересно, что и в русской народной медицине есть данные о чесноке, как об омолаживающем средстве. Чеснок является сильнейшим биостимулятором. Он помогает при дисбактериозе, астении (вялость, слабость, утомляемость), глистной инвазии. Не случайно, что кришнаиты (последователи одной из индийских религий) не употребляют чеснок наряду с алкогольными напитками и др. веществами. Так как этот стимулятор будет отвлекать от духовного осознания постулатов Кришнаизма, а значит «просветления».

Несомненным отрицательным свойством чеснока является его резкий специфический запах. Сейчас продают в аптечной сети вытяжку из чеснока в специальных капсулах. Следует помнить, что применение чеснока противопоказано лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, панкреатит и др.). Он обладает сильным раздражающим действием.

Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в организме и способствующие его выведению. К ним относятся: овсяные хлопья, яблоки, слива, различные ягоды, бобовые (фасоль, горох), рис (особенно бурый). Все они содержат растворимую клетчатку (пектин, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Хорошо в пищу употреблять орехи. А так же пить зеленый чай. А если при заваривании зеленого чая Вы добавите кардамон, то будет очень интересный вкус, и полезно. Зелёный чай содержит флавониды, которые укрепляют стенки сосудов и обладают антиоксидантным свойством. Флавониды так же содержатся в шиповнике, ягодах черной смородины, черноплодной рябине, лимонах. И эти продукты богаты витамином С, что так же очень полезно пациентам с гиперхолистеринемией и атеросклерозом.

Полезны при атеросклерозе соки из картофеля, свеклы, моркови, арбуза, капусты, тыквы. Хорошо в пищу принимать морскую капусту. Для вашего удобства составлена таблица.

Общие советы по диете:

  1. Яичные белки не содержат холестерина, поэтому заменяйте ими цельные яйца в рецептах (каждому целому яйцу добавляйте 2 белка).
  2. При приготовлении супа охладите мясной бульон и снимите слой застывшего жира. При приготовлении срежьте жир с мяса и удалите кожу птицы.
  3. Избегайте жареной пищи.
  4. Сочетайте мясные блюда с овощами или макаронами.
  5. Заправляйте овощные салаты и закуски лимонным соком, травами, специями (кардамон, сельдерей, петрушка, карри, чеснок и др.). 
  6. Ограничьте использование майонеза, жирных соусов, кетчупа.
  7. Если Вам хочется сладкого, лучше всего Вам подойдет в таких ситуациях овсяное печенье или фруктовое мороженое.

Медикаментозное лечение гиперхолестеринемии и атеросклероза

Медикаментозное лечение должно назначаться врачом в зависимости от вашего индивидуального липидного профиля плазмы крови, ваших сопутствующих заболеваний: заболеваний печени, больны ли Вы сахарным диабетом или гипертонической болезнью и др. Нельзя принимать медикаменты по совету родственников, друзей и знакомых. Если определенный препарат помог вашему соседу, то это не значит, что он поможет Вам. Потому что у Вас уникальный организм, собственное течение заболевания и свои сопутствующие болезни. Однако медикаментозную терапию можно описать в общих принципах, без указания названия препаратов. (Не буду заниматься рекламой отдельных медикаментов).

Универсального средства для снижения холестерина и нормализации липидного статуса, пока не существует. Можно выделить две основные группы: средства, снижающие ХС и препараты, уменьшающие уровень триглицеридов. В последние годы всё шире используют так называемые фибраты и статины. Они в основном тормозят синтез печёночного ХС. Таким образом, воздействуя на печень, что приводит в ряде случаев, даже к токсическому воздействию на печень. Однако фармацевтическая промышленность не стоит на месте, и появляются новые статины, не оказывающие токсического действия на печень. И при использовании статинов, конечно надо соблюдать диету, потому что 30 – 35 % ХС попадает с пищей. Статины улучшают функцию эндотелия и воздействуют на атеросклеротическую бляшку (Boneti P.O. et al. Europ.Heart J., 2003). Еще ряд трудностей, которые не приводят к массовому применению этих препаратов, то, что они дорогостоящие и действуют на период применения. И необходимо практически пожизненно принимать эти препараты. Это может привести к определенному воздействию на функцию печени, и в редких случаях, токсического эффекта от применения статинов. При отсутствии эффектов от проводимого лечения, в последние десятилетия проводят плазмаферез. В некоторых случаях хирургическое лечение.

Профилактика гиперхолестеринемии и атеросклероза

Профилактика должна включать отказ от вредных привычек, правильное питание, нормализации труда и отдыха, систематическую двигательную активность. Говоря о двигательной активности, надо сказать, что чрезмерный физический труд и очень большие нагрузки, наоборот способствуют повышению уровня ХС. Все нужно делать без фанатизма.

Необходимо контролировать и нормализовать артериальное давление. Следить за уровнем сахара в крови и проводить постоянное лечение, если у Вас имеются такие отклонения.

Говоря о профилактике атеросклероза, отдельного внимания заслуживает феномен «пенсионерского банкротства». Как известно, он представляет ухудшение самочувствия и обострение заболевания у людей, ведущих активный, а иногда и напряженный образ жизни и внезапно его прервавших в связи с уходом на пенсию. Резкие изменения жизненного стереотипа, могут отрицательно влиять на многие функции, в том числе и усиливать развитие атеросклероза (Кухтевич И. И., 1998). Поэтому, очень важно, чтобы при выходе на пенсию, человек не чувствовал свою ненужность, не значимость. Надо чтобы пенсионер вел трудовую деятельность, но уже у себя дома. Может быть, более усиленно занялся своим хобби: что-то мастерил. У меня есть пациентка, которая многие годы пишет книгу воспоминаний. У нее множество болезней и проблем, но занятие любимым и интересным делом ей помогает справляться с недугами. Ей недавно исполнился 81 год, а она в здравом уме и памяти.

Нужно подходить комплексно к своему оздоровлению. Эффективность профилактических и лечебных мероприятий возрастает, если Вы такие мероприятия проводите совместно с врачом.

Проводите профилактику гиперхолестеринемии и атеросклероза. Чем раньше Вы начнете это делать, тем будет лучше Вам и Вашим близким.

Автор: Воронов Игорь Анатольевич, детский невролог сети ПреАмбула, кандидат медицинских наук

ЛПВП: «Хороший» холестерин: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин - это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. В печени вырабатывается холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но слишком много холестерина в крови повышает риск ишемической болезни сердца.

Что такое ЛПВП и ЛПНП?

ЛПВП и ЛПНП - два типа липопротеинов.Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. ЛПВП и ЛПНП имеют разные цели:

  • HDL означает липопротеины высокой плотности. Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.
  • LDL означает липопротеины низкой плотности. Его иногда называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.

Как мне узнать, какой у меня уровень ЛПВП?

Анализ крови может определить уровень холестерина, включая ЛПВП. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

  • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
  • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
  • У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

Для лиц старше 20 лет:

  • Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
  • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Каким должен быть мой уровень ЛПВП?

Для холестерина ЛПВП более высокие значения лучше, потому что высокий уровень ЛПВП может снизить риск ишемической болезни сердца и инсульта.Уровень ЛПВП зависит от вашего возраста и пола:

Группа Здоровый уровень ЛПВП
Возраст 19 лет и младше Более 45 мг / дл
Мужчины 20 лет и старше Более 40 мг / дл
Женщины 20 лет и старше Более 50 мг / дл

Как я могу повысить свой уровень ЛПВП?

Если ваш уровень ЛПВП слишком низкий, могут помочь изменения в образе жизни.Эти изменения также могут помочь предотвратить другие заболевания и улучшить ваше самочувствие:

  • Соблюдайте здоровую диету. Чтобы поднять уровень ЛПВП, вам нужно есть хорошие жиры вместо плохих. Это означает ограничение насыщенных жиров, в том числе жирного молока и сыра, жирного мяса, такого как колбаса и бекон, а также продуктов, приготовленных из масла, сала и жира. Вам также следует избегать трансжиров, которые могут быть в некоторых маргаринах, жареной пище и полуфабрикатах, таких как выпечка. Вместо этого ешьте ненасыщенные жиры, которые содержатся в авокадо, растительные масла, такие как оливковое масло, и орехи.Ограничьте потребление углеводов, особенно сахара. Также старайтесь есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, например овсянки и бобов.
  • Поддерживайте здоровый вес. Вы можете повысить уровень ЛПВП, похудев, особенно если у вас много жира на талии.
  • Упражнение. Регулярные упражнения могут повысить уровень ЛПВП, а также снизить ЛПНП. Вы должны стараться выполнять аэробные упражнения средней и высокой интенсивности по 30 минут в течение большинства, если не всех дней.
  • Избегайте сигарет. Курение и пассивное курение могут снизить уровень ЛПВП. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам найти лучший способ бросить курить. Вам также следует избегать пассивного курения.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Умеренное употребление алкоголя может снизить уровень ЛПВП, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Что мы действительно знаем, так это то, что слишком много алкоголя может привести к увеличению веса и снижению уровня ЛПВП.

Некоторые лекарства от холестерина, в том числе некоторые статины, могут повышать уровень ЛПВП в дополнение к снижению уровня ЛПНП.Медицинские работники обычно не назначают лекарства только для повышения ЛПВП. Но если у вас низкий уровень ЛПВП и высокий уровень ЛПНП, вам могут потребоваться лекарства.

Что еще может повлиять на мой уровень ЛПВП?

Прием некоторых лекарств может снизить уровень ЛПВП у некоторых людей. В их числе

Если вы принимаете один из них и у вас очень низкий уровень ЛПВП, спросите своего поставщика, следует ли вам продолжать их принимать.

Диабет также может снизить уровень ЛПВП, что дает вам еще одну причину управлять диабетом.

Высокий уровень холестерина в возрасте 30-40 лет увеличивает риск сердечных заболеваний в дальнейшем

Большинство молодых людей могут предположить, что у них есть годы, прежде чем им нужно будет беспокоиться о своем холестерине.

Но новые данные исследователей DCRI предполагают, что даже слегка повышенный уровень холестерина у здоровых взрослых людей в возрасте от 35 до 55 лет может иметь долгосрочные последствия для здоровья их сердца, причем каждое десятилетие высокого уровня холестерина увеличивает их шансы сердечных заболеваний. на 39 процентов.

Результаты опубликованы в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation . Ведущий автор Энн Мари Навар-Богган, доктор медицинских наук, сравнивает кумулятивные эффекты повышенного холестерина с долгосрочными последствиями курения.

«Количество лет с повышенным уровнем холестерина, или« липидные годы », может повлиять на вас так же, как количество« пачковых лет », которые вы имели как курильщик», - сказал Навар-Богган. «Это показывает, что то, что мы делаем с нашими кровеносными сосудами в 20, 30 и 40 лет, закладывает основу для болезней, которые проявятся позже в нашей жизни.Если мы подождем до 50 или 60 лет, чтобы подумать о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, кошка уже вышла из строя ».

Для этого исследования Навар-Богган и его коллеги из Дьюка, Бостонского университета и Университета Макгилла изучили данные о 1478 взрослых, не страдающих сердечными заболеваниями в возрасте 55 лет, которые участвовали в Фрамингемском исследовании сердца, которое началось в 1948 году.

«Немногие исследования, если таковые вообще были, собирали данные о качестве сердечно-сосудистых данных, которые есть в исследовании Фрамингема», - сказал Майкл Пенцина, доктор философии., директор биостатистики DCRI и старший автор статьи. «Это множество данных, собранных с течением времени, позволило проанализировать долгосрочные эффекты холестерина у молодых людей - тема, о которой недостаточно известно, поскольку для ее отслеживания требуются десятилетия».

Исследователи подсчитали продолжительность времени, в течение которого у каждого участника был высокий уровень холестерина к 55 годам, и за ними наблюдали до 20 лет, чтобы увидеть, как уровни холестерина влияют на их риск сердечных заболеваний. Повышенный холестерин для этого исследования был определен как холестерин не-ЛПВП 160 мг / дл или выше.Исследователи обнаружили аналогичные результаты для пациентов с холестерином ЛПНП или «плохим холестерином» 130 мг / дл или выше.

В возрасте 55 лет почти 40 процентов участников не менее 10 лет подвергались воздействию высокого холестерина. В течение следующих 15 лет их риск сердечных заболеваний составил 16,5 процента, что почти в четыре раза выше показателя 4,4 процента, наблюдаемого среди людей без высокого уровня холестерина. Каждое десятилетие высокого уровня холестерина повышало риск сердечных заболеваний на 39 процентов, предполагая, что совокупные эффекты даже легкого или умеренного повышения холестерина представляют значительный риск для здоровья сердца.

Что было удивительно, - сказал Навар-Богган, - это то, что «эффект, возможно, даже сильнее среди взрослых, которые в остальном здоровы. Так что даже если вы контролируете все остальное в своей жизни - вы не курите, ваше кровяное давление и вес в норме, и у вас нет диабета, - повышенный уровень холестерина в течение многих лет все равно может вызвать проблемы в долгосрочной перспективе ».

Исследователи также отметили, что большинство участников исследования с повышенным уровнем холестерина в раннем взрослом возрасте не соответствовали критериям для лечения статинами, классом лекарств, снижающих уровень холестерина в крови, в соответствии с текущими рекомендациями, одобренными Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов. .

Результаты исследования показывают, что в остальном здоровые взрослые в возрасте от 35 до 55 могут быть группой людей, которым следует подумать о контроле холестерина раньше, сказал Навар-Богган. Она ссылается на необходимость получения дополнительных данных о долгосрочной эффективности и безопасности статинов у молодых людей. Первым шагом для молодых людей - демографической группы, известной отсутствием регулярных осмотров - является тестирование.

«Молодым людям никогда не рано говорить со своими врачами о комплексной стратегии здоровья сердца, в первую очередь с упором на диету и упражнения», - сказал Навар-Богган.«Однако наше исследование предполагает, что молодые люди, которые не могут контролировать холестерин с помощью только диеты и физических упражнений, могут получить пользу от лекарств в более раннем возрасте».

Авторы исследования, помимо Навар-Боггана и Пенцины, включают Эрика Д. Петерсона, доктора медицины, магистра здравоохранения; Ральф Б. Д’Агостино старший, доктор философии; Бенджамин Нили, доктор медицины, и Аллан Д. Снайдерман, доктор медицины.

тенденций изменения липидов и липопротеинов сыворотки крови взрослых, 1960-2002 гг. | Кардиология | JAMA

Контекст Общий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке существенно на атеросклероз и его клинические последствия.Предыдущие анализы данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) показали, что средний уровень общего холестерина у взрослых в США снизился с С 1960-1962 по 1988-1994 годы, а также средние уровни холестерина ЛПНП (доступно начало в 1976 г.) снизилась в период с 1976-1980 по 1988-1994 годы.

Цель Изучить тенденции изменения уровня липидов в сыворотке крови среди взрослых в США в период с 1960 г. и 2002 г., с особым вниманием к изменениям, произошедшим после исследования NHANES 1988–1994 гг.

Дизайн, условия и участники Измерения липидов крови проводились у 6098-15 719 взрослых, которые были изучены в 5 отдельных поперечных опросах населения США во время 1960-1962, 1971-1974, 1976-1980, 1988-1994 и 1999-2002 гг.

Основные показатели результатов Среднее значение общего холестерина в сыворотке, холестерина ЛПНП, липопротеинов высокой плотности (HDL) холестерин и средние геометрические уровни триглицеридов в сыворотке, а также процентное содержание взрослых с уровнем общего холестерина в сыворотке не менее 240 мг / дл (≥6.22 ммоль / л).

Результаты С 1988-1994 по 1999-2002 годы, общий уровень холестерина в сыворотке взрослых в возрасте 20 лет и старше снизилась с 206 мг / дл (5,34 ммоль / л) до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л) ( P = 0,009) и уровни холестерина ЛПНП снизилась с 129 мг / дл (3,34 ммоль / л) до 123 мг / дл (3,19 ммоль / л) ( P <0,001). Более значительное и значительное снижение наблюдалось у мужчин. 60 лет и старше и у женщин 50 лет и старше. Процент взрослых с уровнем общего холестерина не менее 240 мг / дл (≥6.22 ммоль / л) уменьшилось с 20% в 1988–1994 годах до 17% в 1999–2002 годах ( P <0,001). Не было изменений среднего уровня холестерина ЛПВП и незначительного увеличения. в среднем геометрическом уровне триглицеридов в сыворотке ( P = 0,06).

Выводы Снижение уровня общего холестерина, наблюдавшееся в период с 1960 по 1994 гг. Уровень холестерина ЛПНП, наблюдаемый в 1976-1994 годах, сохранялся в течение 1999-2002 годов. у мужчин от 60 до 74 лет и у женщин от 50 до 74 лет.Целевое значение не более более 17% взрослых в США с общим уровнем холестерина не менее 240 мг / дл (≥6,22 ммоль / л), цель Здоровых людей 2010 , была достигнута. Увеличение доли взрослых, принимающих гиполипидемические препараты. лекарства, особенно в старших возрастных группах, вероятно, способствовали снижению общий и наблюдаемые уровни холестерина ЛПНП. Повышенная распространенность ожирение среди населения США могло способствовать увеличению среднего уровни триглицеридов в сыворотке.

Ряд эпидемиологических исследований исследовали связь между липидами и атеросклеротическим заболеванием. В исследовании Framingham Heart Study 1 оценивались продольные тенденции уровней липидов и их связь с атеросклеротическим заболеванием, с началом сбора данных в 1948 году. Примерами других лонгитюдных исследований в Соединенных Штатах являются Исследование риска атеросклероза в сообществах, 2 the Сердечно-сосудистое исследование сердца, 3 Коронарная артерия Исследование развития рисков у молодых взрослых, 4 и мультиэтническое исследование атеросклероза. 5

Многонациональный мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистой системы Исследование болезней 6 - международное исследование взрослые в возрасте от 35 до 64 лет в 21 стране на 4 континентах. В этом исследовании, уровень общего холестерина у взрослых в возрасте от 35 до 64 лет показал снижение средний уровень общего холестерина в сыворотке с середины 1980-х до середины 1990-х примерно в половина европейского населения, включенного в исследование. 7

Национальное обследование здоровья (NHES) и Национальное здравоохранение и обследования питания (NHANES), проводимые Национальным центром для статистики здравоохранения / Центры по контролю и профилактике заболеваний (NCHS / CDC) уникальны среди исследований в США.В NHANES - большой массив данных, связанных со здоровьем, включая липиды сыворотки крови, были собраны из репрезентативного образца Гражданское неинституционализированное население США на стандартных экзаменах. Посредством этих опросов NCHS / CDC получил оценки численности населения. общего холестерина сыворотки с 1960 года и холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды сыворотки с 1976 г.

Анализ данных опросов NHANES показал последовательное снижение средний уровень общего холестерина в сыворотке у взрослых и в процентах взрослые с уровнем общего холестерина в сыворотке не менее 240 мг / дл (≥6.22 ммоль / л) с 1960 по 1994 год. 8 , 9 Уровни холестерина ЛПВП и холестерина липопротеинов очень низкой плотности не изменились значительно у взрослых, что свидетельствует о снижении общего холестерина уровни были связаны со снижением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) Только. Недавно, используя данные NHANES 1999-2000 гг., Исследование Ford et al. 10 пришло к выводу, что скорость снижения средней сыворотки концентрация общего холестерина среди взрослого населения США, наблюдаемая с В период с 1988–1994 годов по 1999–2000 годы темпы роста с 1960-1962 по 1988–1994 годы замедлились.

В 1990-х годах в сообщениях общественного здравоохранения подчеркивалось низкое содержание насыщенных жиров. диеты с низким содержанием холестерина, поддержание здорового веса и увеличение физического деятельность. 11 -13 Кроме того, многочисленные клинические испытания продемонстрировали эффективность и безопасность гиполипидемических препаратов. препараты, в первую очередь статины, для снижения риска ишемической болезни сердца (ИБС). 14 , 15

Нашей целью было представить данные об общем холестерине, холестерине ЛПНП, Уровни холестерина ЛПВП и триглицеридов сыворотки из NHANES 1999-2002 гг. последнее исследование NHANES для оценки тенденций изменения липидов в период с 1960 по 2002 год, включая процент с уровнем общего холестерина в сыворотке не менее 240 мг / дл (≥6.22 ммоль / л), а также изучить возможные способствующие факторы к наблюдаемым тенденциям.

Дизайн и сбор данных

NHANES и NHES представляют собой серию поперечных, репрезентативных на национальном уровне, исследования вероятности района, проведенные NCHS / CDC. Порядок выбора выборка и проведение собеседований и экзаменов для NHANES 1999-2002 гг. были аналогичны процедурам предыдущих опросов. 16 Дизайн NHANES представляет собой стратифицированную многоступенчатую вероятностную выборку. Подробные описания каждого обзора были опубликованы. 17 -20

Тенденции изменения среднего общего холестерина в сыворотке для взрослых основаны на сравнениях. данных о взрослых в возрасте от 20 до 74 лет из 5 опросов: NHES I (1960-1962) (n = 6098), NHANES I (1971-1974) (n = 13 106), NHANES II (1976-1980) (n = 11 864), NHANES III (1988–1994 гг.) (N = 13 914) и NHANES 1999–2002 гг. (N = 7740).Тенденции уровней триглицеридов, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП (доступно для NHANES II, NHANES III и NHANES 1999-2002 гг.) основаны на сравнениях данных из этих 3 опросов.

Уровни липидов в сыворотке крови были измерены у взрослых в возрасте 20 лет и старше в NHANES III (n = 15 719) и NHANES 1999-2002 (n = 8809), но только для взрослых От 20 до 74 лет в предыдущих исследованиях. Категории расы / этнической принадлежности основаны на данные самооценки с использованием категорий переписи из Управления управления и Бюджетные директивы. 21 Оценка среднего уровень общего холестерина и холестерина ЛПВП рассчитан для всех взрослых, независимо от голодания. государство, 11 обследовано во время NHANES II (1976-1980), NHANES III (1988–1994) и NHANES 1999–2002. Оценки среднего ЛПНП и триглицеридов уровни основаны на взрослых, которые были обследованы утром и голодали. от 8,5 до 23 часов. 11 холестерин ЛПНП был рассчитано с использованием уравнения Фридевальда (общий холестерин сыворотки - ЛПВП холестерин-триглицерид сыворотки / 5) для обследованных с триглицеридами сыворотки уровни 400 мг / дл или менее (≤4.52 ммоль / л). 22

Общий процент ответов взрослых в возрасте 20 лет и старше на опросы до NHANES с 1999 по 2002 год колебался от 64% до 84%. 23 -25 Данные NHANES за 1999-2002 гг. Основаны на 13 312 взрослых в возрасте 20 лет и старше, из них были опрошены 10 291 (77,3%) и 9471 (71,1%), прошли медицинский осмотр и были допущены к флеботомии.

Все липидные анализы проводились на образцах венозной сыворотки, которые замораживают и отправляют на сухом льду в лабораторию для проведения липидных анализов. 26 Методы определения общего холестерина, холестерина ЛПВП, и уровни триглицеридов для исследований до NHANES 1999-2002 гг. 8 Общий холестерин, холестерин ЛПВП и триглицериды измерения из каждого опроса NHANES были стандартизированы в соответствии с критерии CDC или Национального института сердца, легких и крови по липидам Программа стандартизации CDC. 27 Для NHANES 1999-2002 гг., Методы определения общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. были откалиброваны с использованием калибровочных пулов замороженной сыворотки (Solomon Park Research Laboratories, Kirkland, Wash), которым присвоены контрольные значения CDC.

В NHANES 1999-2002, общий холестерин, холестерин ЛПВП и триглицериды методы выполнялись на анализаторе (Hitachi 704, Roche Diagnostics, Indianapolis, Ind) в аналитической лаборатории липопротеинов Университета Джонса Хопкинса, Балтимор, Md. Уровни общего холестерина измеряли с помощью сопряженной ферментативной реакции. на основе метода Allain et al (Roche Diagnostics). 28 Триглицерид уровни были измерены с использованием сопряженной ферментативной реакции на основе метода Wahlefeld и Bergmeyer (Roche Diagnostics). 29 ЛПВП уровень холестерина измеряли двумя способами. За период 1999-2000 гг. Для большинства образцов использовался метод осаждения гепарин-марганец. 30 «Прямой» метод определения холестерина ЛПВП (Roche Diagnostics) 31 , 32 был использован для образцов с небольшими объемами образцов в 1999-2000 гг. и для всех образцов собраны в 2001-2002 гг. За 1999-2002 гг. Холестерин общий, триглицериды, уровень холестерина ЛПВП соответствовал требованиям Национальной образовательной программы по холестерину. (NCEP) цели производительности для точности и предвзятости. 33 -35 Осадки Холестерин ЛПВП с максимальной точностью 4,5% и смещением до 6,8% превышено целевые показатели NCEP для холестерина ЛПВП (4% для точности и 5% для предвзятость). Холестерин ЛПВП был скорректирован с учетом систематической ошибки метода для NHANES 1999-2002 гг. опрос. 36 , 37

Средние значения и стандартные ошибки среднего представлены для общего, HDL, и значения холестерина ЛПНП.Средние геометрические и стандартные ошибки геометрических средние значения представлены для уровней триглицеридов в сыворотке, потому что распределение сильно перекошено. Выборочные веса, учитывающие дифференциальные вероятности выбора, неполучения ответов и неполного охвата включаются в оценку процесс. Окончательные веса исследованных образцов были использованы для общего холестерина и холестерина ЛПВП. и утренние веса образцов натощак были использованы для триглицеридов и холестерина ЛПНП. уровни. 38 Стандартные ошибки среднего (или процентов) были оценены методом линеаризации ряда Тейлора, 39 a метод, который включает веса выборки и учитывает план выборки.Статистические гипотезы проверялись на уровне значимости α = 0,05. используя статистику т . 40 Несколько сравнения проводились с использованием метода Бонферрони. 41 Это Метод был применен путем деления 0,05 на количество подразумеваемых сравнений. В тестировании для различий по расе / этнической принадлежности в средних, геометрических и процентных показателях, общий уровень 0,05 был разделен на 3. Для трендов общего холестерина в сыворотке уровень взрослого населения в возрасте от 20 до 74 лет в период 1960-2002 гг. сравнения любых 2 из 5 опросов.Для трендов холестерина ЛПНП, ЛПВП уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови в период 1976-2002 гг. составлял 3 подразумеваемые сравнения между любыми 2 из 3 опросов. Все анализы данных были выполнены с помощью статистических пакетов SAS версии 8.02 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина) и SUDAAN версии 8 (RTI, Research Triangle Park, NC).

Уровни липопротеинов, 1999-2002 гг.

Размеры образцов для различных измерений липидов показаны в таблице 1, а также с учетом возраста и возраста. Средние значения представлены в таблице 2. 22 , 42 Влияние возраста на среднее общее холестерин, наблюдаемый во время NHES и предыдущих исследований NHANES, также наблюдался в течение 1999-2002 гг. Средний уровень общего холестерина увеличивался с возрастом за счет средний возраст, а затем снизился, достигнув пика в возрасте от 50 до 59 лет у мужчин и от 60 до 69 лет у женщин. У мужчин уровень общего холестерина был выше, чем у мужчин. женщины в возрасте от 30 до 49 лет, но более низкие уровни после 60 лет. Неиспаноязычный У чернокожих мужчин средний уровень общего холестерина с поправкой на возраст был ниже, чем у обоих белые неиспаноязычные или американские мексиканские мужчины.Американские мексиканские женщины имели более низкий скорректированный по возрасту средний уровень общего холестерина по сравнению с белыми женщинами неиспаноязычного происхождения.

Как и в предыдущих исследованиях NHANES, влияние возраста на средний уровень холестерина ЛПНП уровни были аналогичны среднему общему холестерину. Мужчины от 30 до 49 лет лет имели более высокий средний уровень холестерина ЛПНП, чем женщины того же возраста, но у женщин в возрасте 70 лет и старше средний уровень холестерина ЛПНП был выше, чем у мужчин того же возраста. Белый неиспаноязычный и американец мексиканского происхождения, но не неиспаноязычный У чернокожих мужчин средний скорректированный по возрасту уровень холестерина ЛПНП был выше, чем у женщин. похожей расы / этнической принадлежности.

уровень холестерина ЛПВП у женщин был постоянно выше, чем у женщин. уровни мужчин. Среди мужчин у чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения был более высокий уровень холестерина ЛПВП. уровней, чем белые неиспаноязычные или американские мексиканские мужчины. Среди женщин неиспаноязычные у чернокожих и белых женщин уровень холестерина ЛПВП был выше, чем у мексиканок. Американские женщины.

Уровни триглицеридов в сыворотке крови среди неиспаноязычных жителей были ниже у женщин, чем у мужчин. черные и белые неиспаноязычные, но не взрослые мексиканские американцы.У мужчин сыворотка Уровни триглицеридов были ниже среди неиспаноязычных чернокожих мужчин, чем среди неиспаноязычных чернокожих мужчин. белые или мексиканские американцы. Среди женщин уровень триглицеридов был самым низким. среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения и самый высокий среди американок мексиканского происхождения.

Тенденции изменения уровня общего холестерина в сыворотке крови, с 1960-1962 по 1999-2002 годы

Тенденции изменения среднего общего холестерина в сыворотке с поправкой на возраст и с учетом возраста уровни взрослого населения в возрасте от 20 до 74 лет представлены для обследований 1960-1962 гг. 1999-2002 гг., А значения для взрослых в возрасте 20 лет и старше представлены для NHANES III (1988-1994) и NHANES 1999-2002 (Таблица 3). 42 Между 1960-1962 и 1999-2002 гг., Скорректированный по возрасту средний уровень общего холестерина у взрослых в возрасте 20 лет. до 74 лет снизилась с 222 мг / дл (5,75 ммоль / л) до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л) у всех взрослых ( P <0,001), от 220 мг / дл (5,70 ммоль / л) до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л) у мужчин ( P <0,001), и от 225 мг / дл (5,83 ммоль / л) до 202 мг / дл (5,23 ммоль / л) у женщин ( P <0,001). Средний уровень общего холестерина снизился для каждого пола и возрастная группа, кроме мужчин и женщин в возрасте от 20 до 29 лет.Между 1960-1962 гг. и 1988–1994 гг., а также между 1976–1980 и 1988–1994 гг. уровень холестерина у взрослых в возрасте от 20 до 74 лет снизился у всех взрослых, как у мужчин, так и у женщин. 8 , 9 Между 1988–1994 и 1999–2002 годы, уровень общего холестерина у взрослых в возрасте от 20 до 74 лет. лет существенно не снизились у всех взрослых (204 против 203 мг / дл [5,28 против 5,26 ммоль / л]), у мужчин (204 против 203 мг / дл [5,28 против 5,26 ммоль / л]) или у женщин (205 против 202 мг / дл [5.31 против 5,23 ммоль / л]).

При наличии липидных данных для взрослых 20 лет и старше для впервые в 1988-1984 гг. тенденции уровня общего холестерина в сыворотке крови взрослые 20 лет и старше в период 1988-1994 гг. и последующие опросы в настоящее время возможный. В период с 1988-1994 по 1999-2002 годы среднее значение общего сывороточного уровень холестерина у взрослых 20 лет и старше снизился с 206 мг / дл (5,34 ммоль / л) до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л) ( P = 0,009) у всех взрослых достоверно не снизилась у мужчин (204 против 202 мг / дл [5.28 год против 5,23 ммоль / л]) и снизился с 207 мг / дл (5,36 ммоль / л) до 204 мг / дл (5,28 ммоль / л) у женщин ( P = 0,009). Хотя в целом снижение уровня общего холестерина было умеренным, наблюдаемое снижение для мужчин 60 лет и старше и для женщин 50 лет и старше были не менее 10 мг / дл (≥0,26 ммоль / л) и статистически значимо.

Между 1960-1962 и 1999-2002 гг. Средний уровень общего холестерина в сыворотке крови мужчин в возрасте от 60 до 74 лет снизилась на 28 мг / дл (0.73 ммоль / л) (232 против 204 мг / дл [6,01 против 5,28 ммоль / л]). В тот же период было 40 мг / дл. (1,04 ммоль / л) снижение у женщин в возрасте от 50 до 74 лет (256 против 216 мг / дл [6,63 против 5,59 ммоль / л] для женщин в возрасте 50-59 лет и 263 против 223 мг / дл [6,81 против 5,76 ммоль / л] для женщин в возрасте 60-74 лет). Примерно одна треть от этих сокращений произошло в период с 1988–1994 по 1999–2002 годы.

Скорректированный по возрасту средний уровень общего холестерина в сыворотке для взрослых в возрасте 20 лет лет и старше в период с 1988-1994 по 1999-2002 годы сравниваются по расе / этнической принадлежности и пол в таблице 4. 42 Для Американцы мексиканского происхождения и белые лица неиспаноязычного происхождения, среднее общее с поправкой на возраст Уровень холестерина значительно снизился только у женщин. Для неиспаноязычных темнокожие люди, значительное снижение общего холестерина в сыворотке крови между эти два опроса наблюдались как у мужчин, так и у женщин.

Скорректированный по возрасту процент взрослых в возрасте 20 лет и старше с уровень общего холестерина в сыворотке не менее 240 мг / дл (≥6,22 ммоль / л) 11 снизился с 20% (SE, 0.6) в 1988-1994 гг. До 17% (SE, 0,6) в течение 1999-2002 ( P <.001) (данные не показаны). 43

Тенденции холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов сыворотки Уровни с 1976-1980 по 1999-2002 годы

В таблице 5, 22 , 42 с поправкой на возраст и возрастные средние холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды сыворотки уровни для взрослых в возрасте от 20 до 74 лет показаны для NHANES 1976-1980 гг., Обследования 1988–1994 и 1999–2002 годов, а также для людей в возрасте 20 лет и старше - для 1988–1994 годов. и обследования 1999-2002 гг.Средние уровни с поправкой на возраст из двух последних опросов сравниваются по расе / этнической принадлежности и полу. С 1976-1980 по 1988-1994 годы, с поправкой на возраст средний уровень холестерина ЛПНП снизился у всех взрослых в возрасте от 20 до 74 лет. В последние годы уровень холестерина ЛПНП еще больше снизился в период с 1988 по 1994 год. и 1999-2002 годы для всех взрослых в возрасте от 20 до 74 лет, для мужчин от 20 до 74 лет, для мужчин от 60 до 74 лет, а для женщин от 50 до 74 лет, но не для другого пола и возрастные группы.

В период с 1988-1994 по 1999-2002 годы средний холестерин ЛПНП с поправкой на возраст уровень для взрослых в возрасте 20 лет и старше снизился со 129 мг / дл (3.34 ммоль / л) до 123 мг / дл (3,19 ммоль / л) у всех взрослых ( P <0,001), От 131 мг / дл (3,39 ммоль / л) до 126 мг / дл (3,26 ммоль / л) у мужчин ( P = 0,005) и от 126 мг / дл (3,26 ммоль / л) до 120 мг / дл (3,11 ммоль / л) в женщины ( P <0,001). Наблюдалось значительное снижение в самой старшей возрастной группе (≥75 лет) как для мужчин, так и для женщин, а также в мужчины в возрасте от 60 до 74 лет и женщины в возрасте от 50 до 74 лет. Для возраста 20 лет или старше, скорректированный по возрасту средний уровень холестерина ЛПНП для белых неиспаноязычных количество взрослых чернокожих лиц неиспаноязычного происхождения значительно сократилось в период с 1988 по 1994 гг. 1999-2002 годы для мужчин и женщин.Для взрослых американцев мексиканского происхождения значительный снижение наблюдалось только у женщин.

В период с 1976 по 2002 год уровень холестерина ЛПВП существенно не изменился. у мужчин. У женщин средний уровень холестерина ЛПВП с поправкой на возраст повышался с От 53,8 мг / дл (1,39 ммоль / л) в 1976-1980 гг. До 55,9 мг / дл (1,45 ммоль / л) во время 1999-2002 гг. ( P = 0,003). Для женщин в возрасте от 60 до 74 лет, средний уровень холестерина ЛПВП увеличился с 1976-1980 по 1988-1994 годы ( P =.01) и с 1988-1994 по 1999-2002 годы ( P = 0,005). Повышение холестерина ЛПВП на 3,5 мг / дл (0,09 ммоль / л) уровень между 1988-1994 и 1999-2002 гг. также наблюдался у женщин в возрасте 75 лет. или старше ( P = 0,008).

Скорректированные по возрасту средние геометрические уровни триглицеридов в сыворотке у взрослых в возрасте От 20 до 74 лет увеличилась с 116 мг / дл (1,31 ммоль / л) в 1988-1994 годах до 122 мг / дл (1,38 ммоль / л) в течение 1999-2002 гг. ( P = 0,04). В период с 1988-1994 по 1999-2002 годы среднее геометрическое значение триглицеридов в сыворотке крови с поправкой на возраст уровень среди взрослых в возрасте 20 лет и старше увеличился со 118 мг / дл (1.33 ммоль / л) до 123 мг / дл (1,39 ммоль / л), разница не достигла статистической значимости ( P = 0,06).

Использование препаратов, снижающих уровень холестерина

Данные о гиполипидемических препаратах представлены для взрослых 20 лет. или старше по полу и возрасту, а также по полу и расе / этнической принадлежности для NHANES 1988-1994 гг. и 1999-2002 гг. в таблице 6. 42 , 44 скорректированный по возрасту процент взрослых от 20 лет и старше, принимающих гиполипидемические препараты увеличился с 3,4% в 1988–1994 годах до 9,3% в 1999–2002 годах ( P <0,001). Значительное увеличение также произошло для каждой расы / этнической принадлежности. и половая подгруппа. Наибольшее увеличение процента взрослых, принимающих липидоснижающие препараты в период с 1988-1994 по 1999-2002 гг. возрастная группа 60 лет и старше (от 6,8% до 24,3% у мужчин и от 8,7% до 21,6% у женщин).Кроме того, в период 1988–1994 и 1999–2002 годов доля взрослых, принимавших гиполипидемические препараты. уровень приема лекарств был значительно выше у пожилых людей (≥60 лет), чем у молодые люди (20-39 лет). Расовые / этнические различия в процентах взрослых, принимающих гиполипидемические препараты, наблюдались в течение 1999-2002 гг. У мужчин процент приема гиполипидемических препаратов с поправкой на возраст был самым высоким. для белых мужчин неиспаноязычного происхождения и самый низкий - для американских мужчин мексиканского происхождения. Среди женщин, скорректированный по возрасту процент приема гиполипидемических препаратов был выше среди неиспаноязычных белых женщин, чем среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.

Скорректированный по возрасту средний уровень общего холестерина у взрослых в возрасте 20 лет или пожилые люди снизились с 206 мг / дл (5,34 ммоль / л) в 1988-1994 гг. до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л). ммоль / л) в 1999-2002 гг. ( P = 0,009) и с поправкой на возраст средний уровень холестерина ЛПНП снизился с 129 мг / дл (3,34 ммоль / л) до 123 мг / дл (3,19 ммоль / л) за тот же период ( P <0,001). Значительное и существенное снижение среднего уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП наблюдались у мужчин 60 лет и старше и женщин 50 лет и старше, но не у молодых людей.В целом средний уровень холестерина ЛПВП не изменился. в течение этого периода. Скорректированный по возрасту средний геометрический уровень триглицеридов в сыворотке у взрослых 20 лет и старше увеличилась со 118 мг / дл (1,33 ммоль / л) в 1988-1994 гг. до 123 мг / дл (1,39 ммоль / л) в 1999-2002 гг., но не было статистически значимым. Скорректированный по возрасту процент взрослых от 20 лет и старше с общим холестерином в сыворотке уровень не менее 240 мг / дл (≥6,22 ммоль / л) снизился с 20% до 17%, тем самым достижение одной из целей Здоровые люди 2010 (Задача 12-14). 45

Ранее сообщалось, что общий холестерин сыворотки и холестерин ЛПНП уровни среди взрослого населения в возрасте от 20 до 74 лет снизились с 1960-1962 по 1988-1994 годы. 8 , 9 С 1994 года снижение продолжалось но только у мужчин в возрасте от 60 до 74 лет и женщин в возрасте от 50 до 74 лет. С поправкой на возраст средний уровень общего холестерина в сыворотке взрослых в возрасте от 20 до 74 лет не изменился значительно между 1988-1994 и 1999-2002 гг. (204 против 203 мг / дл [5.28 и 5.26 ммоль / л]). Однако скорректированный по возрасту средний уровень холестерина ЛПНП снизился с От 128 мг / дл (3,32 ммоль / л) в 1988-1994 гг. До 123 мг / дл (3,19 ммоль / л) в 1999-2002 гг. ( P <0,001).

Скорее всего, способствовало употребление препаратов, снижающих уровень холестерина. к снижению общего холестерина и холестерина ЛПНП, наблюдаемому преимущественно в старшие возрастные группы. Между 1988-1994 и 1999-2002 гг. Проведена серия клинических испытаний. со статинами документально подтверждено преимущество терапии, снижающей уровень холестерина. 7 , 8,46 -49 Медицинское сообщество, похоже, приняло результаты и их значение для практики. Между 1995–1996 и 2001–2002 гг. Наблюдался рост количество посещений врача и больницы мужчин и женщин в возрасте 45 лет и старше, принимающие статины ( P <0,001). Также с начала 1990-х годов появились новые категории пациентов с высоким риском ИБС. были выявлены события, в том числе у пациентов с существующей ИБС или сахарный диабет и цели по снижению уровня холестерина ЛПНП для таких пациентов имеют были установлены для более эффективного снижения риска ИБС. 11 , 50 Таким образом, неудивительно, что рост использования препаратов, снижающих уровень холестерина, встречается преимущественно у пожилых мужчин и пожилых женщин или всего этого Уровни холестерина ЛПНП продолжали снижаться в этих возрастных группах.

Было показано, что ряд других факторов образа жизни связаны с уровни липидов у взрослых, включая потребление насыщенных жиров и холестерина с пищей, лишний вес, и уровень физической активности. 11 -13 дюйм как NHANES III, так и NHANES 1999-2002 гг., данные также об этих факторах образа жизни поскольку был собран широкий спектр других данных, связанных со здоровьем.

С 1988–1994 по 1999–2002 годы общая распространенность избыточной массы тела а ожирение у взрослых в возрасте 20 лет и старше увеличилось с 55,9% до 65,1%. а распространенность ожирения увеличилась с 22,9% до 30,4%. 51 , 52 Эти увеличение могло способствовать наблюдаемому увеличению среднего триглицерида уровни, которые, как правило, повышаются у людей с избыточным весом. 53 Поперечное сечение исследования показывают, что повышение общего холестерина и холестерина ЛПНП связано с с увеличением индекса массы тела (рассчитывается как вес в килограммах, разделенный на квадрат высоты в метрах) 54 , 55 и лонгитюдные исследования показывают, что повышение общего холестерина также связано с увеличением индекса массы тела. 56 , 57

Снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП у взрослых между 1976-1980 гг. и 1988-1994 гг. соответствовали документально подтвержденному снижению потребления с пищей насыщенные жиры и холестерин. 58 Между 1988-1994 гг. и 1999-2002 гг., среднее потребление насыщенных жиров с поправкой на возраст в процентах. от общего количества калорий для взрослых в возрасте 20 лет и старше незначительно снизились в мужчины (от 11,3% до 10,8% ккал; P <0,001) и женщины (От 11,1% до 10,7% ккал; P = 0,006). Среднее с поправкой на возраст потребление холестерина с пищей снизилось всего на 7 мг / сут у мужчин (с 346 до 339 мг / сут) и увеличена на 11 мг / сут у женщин (с 224 до 235 мг / сут) (M.D.C., неопубликованные данные, 2005).

Продолжающееся снижение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у пожилых взрослые - это положительная тенденция. Результаты клинических испытаний свидетельствуют о снижении на 1% Уровень холестерина ЛПНП снижает относительный риск ИБС на 1%. 59 В период с 1988–1994 по 1999–2002 годы употребление средств, снижающих уровень холестерина, прием лекарств среди пожилых людей увеличился, хотя диетические данные NHANES 1999-2002 гг. Продемонстрировали лишь небольшое изменение общего потребления насыщенных жир или холестерин.Похоже, что снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП возможно, на него больше повлияло увеличение употребления лекарств, а не положительные изменения образа жизни. Рост распространенности ожирения среди взрослых 51 , 52 май способствовали замедлению снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП уровни, что отражено в наблюдаемой тенденции к увеличению уровней триглицеридов. Однако необходимы дальнейшие исследования для одновременной оценки эффектов липидоснижающие препараты и другие факторы образа жизни, влияющие на липиды.Национальный NCEP Института сердца, легких и крови рекомендует вести здоровый образ жизни, который включает снижение потребления насыщенных жиров и холестерина, достижение и поддержание здорового веса, и увеличение физической активности для всех взрослых, 50 , и касается дополнительных усилий по продвижению такого образа жизни изменения будут важны для достижения дальнейшего улучшения уровни липидов. Дополнительный анализ этих важнейших факторов образа жизни населения и липидные данные важны.NHANES продолжает мониторинг липидов и связанных с ними факторы образа жизни ИБС у взрослого населения США.

Автор для переписки: Маргарет Д. Кэрролл, MSPH, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры контроля заболеваний и Prevention, 3311 Toledo Rd, Room 4413, Hyattsville, MD 20782 ([email protected]).

Вклад авторов: Г-жа Кэрролл имела полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования : Кэрролл, Лачер, Климан.

Сбор данных : Lacher, Johnson.

Анализ и интерпретация данных : Кэрролл, Лачер, Сорли, Климан, Гордон, Вольц, Гранди.

Составление рукописи : Кэрролл, Лачер, Сорли, Климан, Гордон, Вольц, Гранди.

Критическая редакция рукописи для важных интеллектуальное содержание : Кэрролл, Лачер, Сорли, Климан, Гордон, Вольц, Гранди, Джонсон.

Статистический анализ : Кэрролл, Лачер.

Получено финансирование : Сорли, Вольц.

Административная, техническая или материальная поддержка : Кэрролл, Лачер, Вольц.

Руководитель исследования : Кэрролл, Джонсон.

Раскрытие финансовой информации: Доктор Гранди получает исследование гранты, финансируемые Merck, Abbott, Kos и GlaxoSmithKline; консультант для Pfizer, Abbott, Sanofi Aventis и AstraZeneca; и получает гонорары от Merck, Abbott, Kos, Bristol-Myers Squibb и Schering Plough.Нет другого авторы сообщили о раскрытии финансовой информации.

Финансирование / поддержка: Это исследование не было поддержано за счет внешнего финансирования.

Благодарность: Мы благодарим Джеффри Хьюза, MPH, и Джон Пауэрс, BA, за их добровольную помощь в подготовке рукопись.

5.MESA Web. Многонациональное исследование атеросклероза (MESA). Доступно на: http://mesa-nhlbi.org/. Доступ 6 июня, 20056.

Tunstall-Pedoe H,. Моника: монография и мультимедийный справочник. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2003

8. Джонсон К.Л., Рифкинд Б.М., Семпос, CT. и другие. Снижение уровня общего холестерина в сыворотке среди взрослых в США. ДЖАМА . 1993; 269: 3002-30088501842Google ScholarCrossref 9.

Health United States 1998 С социально-экономическим статусом и Chart Book. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 1998

10.Ford ES, Mokdad AH, Giles WH, Mensah GA.Концентрация общего холестерина в сыворотке и осведомленность, лечение и контроль гиперхолестеринемии среди взрослых в США. Тираж . 2003; 107: 2185-218912719276Google ScholarCrossref 11. Национальная образовательная программа по холестерину. Второй отчет экспертной группы по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых, II). Тираж . 1994; 89: 1333-14458124825Google ScholarCrossref 14. Даунс Дж. Р., Клирфилд М., Вайс С. и другие.для исследовательской группы AFCAPS / TexCAPS. Первичная профилактика острых коронарных событий с помощью ловастатина у мужчин и женщины со средним уровнем холестерина: результаты AFCAPs / TexCAPS. ДЖАМА . 1998; 279: 1615-16229613910Google ScholarCrossref 15. Шеперд Дж., Коббе С.М., Форд И. и другие. Группа по изучению коронарной профилактики к западу от Шотландии. Профилактика ишемической болезни сердца с помощью правастатина у мужчин с гиперхолестеринемией. N Engl J Med . 1995; 333: 1301-13077566020Google ScholarCrossref 17.План и порядок проведения Третьей национальной экспертизы здоровья и питания Обзор, 1988–1994 годы, серия 1: программы и процедуры сбора. Vital Health Stat 1 . 1994 ;; ((32)): 1-4077975354Google Scholar18.McDowell A, Engel A, Massey JT, Maurer K. План и работа Второй национальной экспертизы здоровья и питания Обзор, 1976-1980 гг. Vital Health Stat 1 . 1981; Series 1 ((15)): 1-1447344293 Google Scholar, 19, Миллер HW. План и работа Обследования состояния здоровья и питания, США: 1971–1973 годы. Vital Health Stat 1 . 1973; 1 (10A): 1-464347506Google Scholar20. План и начальная программа медицинского освидетельствования. Vital Health Stat 1 . 1965; 4: 1-435294776 Google Scholar 22. Фридевальд В. Т., Леви Р. И., Фредриксон Д. С.. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem . 1972; 18: 499-5024337382Google Scholar 23. Фортофер RN. Исследования систематической ошибки отсутствия ответов в NHANES II. Am J Epidemiol . 1983; 117: 507-5156837562Google Scholar24.

Сравнение и анализ обследованных и необследованных Лица по анамнезу для первого витка здоровья и Обследование питания. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения США; 1974

25. Миллер Х., Уильямс П. Факторы, связанные с ответом на обследование состояния здоровья, США. Государства: 1960-1962 гг. Vital Health Stat 1 . 1969; 2: (36) 1-485306696Google Scholar 27.Майерс Г.Л., Купер Г.Р., Винн К.Л., Смит С.Дж. Центры по контролю за заболеваниями: Национальный институт сердца, легких и крови Программа стандартизации липидов. Клин Лаб Мед . 1989; 9: 105-1352538292Google Scholar 28. Allain CC, Poon LS, Chan CSG, Richmond W, Fu PC. Ферментативное определение общего холестерина сыворотки. Clin Chem . 1974; 20: 470-4754818200Google Scholar 29.

Wahlefeld A`` Bergmeyer HU,. Методы ферментативного анализа. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press; 1974: 1831

30.Бачорик П.С., Уокер Р.Э., Вирджил Д.Г. Холестерин липопротеидов высокой плотности в супернатах гепарин-MnCl 2 определяли ферментативным методом Dow после осаждения -Mn 2+ с помощью HCO 3 . Clin Chem . 1984; 30: 839-8426327118. Google Scholar. 31. Сугиучи Х., Удзи И., Окабе Х. и другие. Прямое измерение холестерина липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови с ферментами, модифицированными полиэтиленгликолем, и сульфатированным α-циклодекстрином. Clin Chem . 1995; 41: 717-7237729051 Google Scholar 32.Мацудзаки Ю., Кавагути Е., Морита Ю. и другие. Оценка двух видов реагентов для прямого определения ЛПВП холестерин. J Анал Био Sc . 1996; 19: 419-427. Текущее состояние измерения холестерина в крови в клинических лабораториях в Соединенных Штатах: отчет Группы по стандартизации лабораторий Национальная образовательная программа по холестерину. Clin Chem . 1988; 34: 193-2013338168 Google Scholar, 34 Штайн Э.А., Майерс Г.Л. Рабочая группа Национальной образовательной программы по холестерину по липопротеинам. Измерение.Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину для триглицеридов измерение. Clin Chem . 1995; 41: 1421-14267586511 Google Scholar. 35. Варник Г.Р., Wood PD. Рабочая группа по липопротеинам Национальной образовательной программы по холестерину. Измерение. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину для измерения холестерина липопротеидов высокой плотности. Clin Chem . 1995; 41: 1427-14337586512Google Scholar39.

Wolter KM. Глава 6: Оценка дисперсии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag; 1990

40.

Корн Э.Л., Граубаурд Б.И. Анализ медицинских обследований. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Wiley; 1999: 75-76

41. Миллер Р.Г. События множественных сравнений, 1966–1976 годы. J Am Stat Assoc . 1977; 72: 779-788.

Национальный центр статистики здравоохранения. Health, США, 2004 г., с диаграммой тенденций в здоровье американцев. Хяттсвилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2004

45.

Здоровые люди 2010. 2-е изд.Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2000

46. Скандинавская группа изучения выживания симвастатина. Рандомизированное исследование снижения холестерина у 4444 пациентов с коронарной болезнью сердца. сердечное заболевание. Ланцет . 1994; 344: 1383-13897968073 Google Scholar, 47.Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA. и другие. Исследователи по холестерину и рецидивирующим явлениям. Влияние правастатина на коронарные события после инфаркта миокарда у пациентов со средним уровнем холестерина. N Engl J Med .1996; 335: 1001-10098801446Google ScholarCrossref 48. Долгосрочное вмешательство правастатина при ишемической болезни (LIPID) Исследовательская группа. Профилактика сердечно-сосудистых событий и смерти с помощью правастатина у пациентов при ишемической болезни сердца и широком диапазоне начальных уровней холестерина. N Engl J Med . 1998; 339: 1349-13579841303Google ScholarCrossref 49. ЛаРоса Дж. К., Хе Дж., Вуппутури С. Влияние статинов на риск коронарной болезни: метаанализ рандомизированных контролируемые испытания. ДЖАМА .1999; 282: 2340-234610612322Google ScholarCrossref 50. Группа экспертов по выявлению Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP), Оценка и лечение повышенного холестерина в крови у взрослых (лечение взрослых Панель III). Третий отчет эксперта Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Панель по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у Заключительный отчет для взрослых (Группа лечения взрослых III). Тираж . 2002; 106: 3143-342112485966Google Scholar 51.Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL.Распространенность и тенденции ожирения среди взрослых, 1999–2000 гг. ДЖАМА . 2002; 288: 1723-172712365955Google ScholarCrossref 52. Хедли А.А., Огден С.Л., Джонсон С.Л., Кэрролл М.Д., Куртин Л.Р., Флегал К.М. Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в США и взрослые, 1999-2002 гг. ДЖАМА . 2004; 291: 2847-285015199035Google ScholarCrossref 53. Группа экспертов NHLBI по идентификации, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Obes Res . 1998; 6: (приложение 2) 51S-209S9813653Google ScholarCrossref 54.Denke MA, Sempos CT, Grundy SM. Избыточная масса тела: малоизвестный фактор высокого уровня холестерина в крови уровни у белых американских мужчин. Arch Intern Med . 1993; 153: 1093-11038481076Google ScholarCrossref 55. Денке М.А., Семпос С.Т., Гранди С.М. Избыточная масса тела к дислипидемии у белых американок. Arch Intern Med . 1994; 154: 401-4108117172Google ScholarCrossref 56. Эшли Ф. У. младший, Каннель ВБ.Связь изменения веса с изменениями атерогенных признаков: Фрамингем Учиться. Дж. Хрон. Дис. . 1974; 27: 103-1144830839Google ScholarCrossref 57. Hershcopf RJ, Elahi D, Andres R. и другие. Продольные изменения холестерина сыворотки крови у мужчин. Дж. Хрон. Дис. . 1982; 35: 101-1147056835Google ScholarCrossref 58. Эрнст Н.Д., Семпос К.Т., Брифель Р.Р., Кларк МБ. Согласованность между концентрациями пищевых жиров в США и общим холестерином в сыворотке крови. Ам Дж. Клин Нутр . 1997; 66: (доп.) 965S-972S9322575Google Scholar 59.Гранди С.М., Климан Дж. И., Бейри Мерц CN. и другие. Координационный комитет Национальной образовательной программы по холестерину. Последствия недавних клинических испытаний для национального холестерина Образовательная программа «Лечение взрослых». Руководство. Панель III. Тираж . 2004; 110: 227-23915249516.

Нормальный уровень холестерина по возрасту и полу

  • Нормальный уровень холестерина может различаться у взрослых и детей, а также у мужчин и женщин.
  • Ваш врач может также порекомендовать конкретную цель для уровня холестерина, если у вас сердечно-сосудистые заболевания или вы подвержены риску.
  • Эти графики могут помочь вам определить, здоров ли ваш уровень холестерина.
  • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
  • Эта статья является частью Инсайдерского руководства по высокому холестерину.
Идет загрузка.

Холестерин измеряется с помощью простого анализа крови, называемого липидной панелью или липидным профилем. Липиды - это жиры и жирные вещества, в том числе холестерин, которые вы переносите в кровотоке, чтобы использовать их в качестве источника энергии.

Если у вас слишком высокий уровень холестерина - как в случае более 12% взрослых и около 7% детей в США - это подвергает вас повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Это ваш риск развития любого сердечного заболевания или инсульта в результате накопления холестерина в ваших артериях.

Начиная с высокое содержание холестерина уровни обычно не имеют симптомов, важно, чтобы ваш уровень измерялся врачом. Тест на холестерин состоит из нескольких различных компонентов, и оптимальный уровень может зависеть от вашего возраста, пола и истории болезни.

Вот что вам нужно знать о том, как измеряется уровень холестерина и что считается полезным для вас.

Как измеряется холестерин?

Тест на холестерин измеряет следующие уровни:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» типом холестерина. Слишком высокий уровень ЛПНП увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим» типом холестерина. Они помогают вывести из организма избыток холестерина ЛПНП - а вам действительно нужен более высокий уровень ЛПВП.
  • Триглицериды - это жиры в вашей крови, которые были преобразованы из калорий, которые вашему организму не нужны сразу. Вам понадобится более низкий уровень триглицеридов, поскольку высокий уровень может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Общий холестерин рассчитывается с использованием вашего показателя ЛПВП + показателя ЛПНП + 20% от показателя триглицеридов. Вы также хотите, чтобы это значение было ниже, но это не может быть интерпретировано без других ваших оценок.

Уровни холестерина для взрослых

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям в возрасте 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.

Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года. Это потому, что с возрастом у вас повышается риск высокого холестерина.

График уровней холестерина для взрослых

Важно отметить, что здоровый уровень холестерина может выглядеть у всех по-разному, в зависимости от других факторов образа жизни, истории болезни и генетики. Но этот график может помочь вам дать некоторые общие рекомендации:

Юйцин Лю / Insider

Если у вас ишемическая болезнь сердца или диабет, ваш врач захочет увидеть более низкий уровень холестерина ЛПНП - в идеале ниже 70 мг / дл - потому что у вас уже есть повышенный риск сердечного приступа и инсульта из-за накопления холестерина в крови. артерии.

Вам также потребуется более регулярно проверять уровень холестерина, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания или вы подвержены риску.

Уровни холестерина для детей

Если вам 19 лет или меньше, здоровые уровни холестерина будут другими, потому что ваш холестерин естественным образом увеличивается с возрастом.

Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, дети должны проходить тестирование впервые в возрасте от 9 до 11 лет, а затем каждые пять лет после первого теста.

Однако, если в семье есть история высокого уровня холестерина, сердечных приступов или инсультов, дети должны начать тестирование в возрасте 2 лет.

Таблица уровней холестерина для детей

По данным Американской академии педиатрии (AAP) и Национальной медицинской библиотеки США, вот как должен выглядеть уровень холестерина у детей до 19 лет:

Юйцин Лю / Insider

Некоторые дети генетически предрасположены к высокому холестерину из-за состояния, называемого семейной гиперхолестеринемией (СГ).«Самый эффективный способ диагностировать СГ - это пройти надлежащее генетическое тестирование вашего ребенка у специалиста в возрасте от 2 до 10 лет», - говорит Мохамед Аль-Казаз, доктор медицины, кардиолог из больницы Mount Sinai.

У ребенка также больше шансов иметь высокий холестерин, если он страдает ожирением, диабет , заболевание печени или почек или недостаточная активность щитовидной железы, согласно данным Американской академии педиатрии.

Как управлять уровнем холестерина

Если у вас высокий уровень холестерина - как взрослый, так и детский - есть много способов снизить уровень холестерина и взять его под контроль.

По сути, вы захотите предпринять шаги для снижения уровня ЛПНП и триглицеридов при одновременном повышении уровня ЛПВП, - говорит Стивен Райзман, доктор медицины, кардиолог и директор Нью-Йоркского кардиологического диагностического центра. Вот как это сделать:

Улучшите свой рацион

Вам следует сократить потребление насыщенных жиров, таких как красное мясо и жирные молочные продукты, и исключить трансжиры, содержащиеся в жареной пище и обработанном мясе.

Представьте продукты, содержащие полезные жиры и растворимую клетчатку, например:

  • Рыба
  • Авокадо
  • Орехи
  • Семена
  • Цельные зерна
  • Фасоль
  • Чечевица
  • Яблоки
  • Груши
  • Горох

Для больше информации о здоровом питании при высоком уровне холестерина, узнайте о средиземноморской диете и диете DASH.

Регулярно выполняйте физические упражнения

Важно убедиться, что вы достигли уровня физической активности, рекомендованного Центром по контролю за заболеваниями (CDC).

Лица в возрасте 18 лет и старше должны стремиться заниматься аэробикой не менее 30 минут пять раз в неделю, например ходьбой, ездой на велосипеде, бегом трусцой или занятием физическими упражнениями. А если вам от шести до 17 лет, CDC рекомендует вести активный образ жизни не менее 60 минут в день.

Узнайте больше о лучших упражнениях для здоровья сердца и о том, как составить план тренировок для здоровья сердца.

Лекарство

«Если изменения образа жизни недостаточно, большинством людей можно управлять с помощью лекарств, и наиболее часто используемыми лекарствами являются статины», - говорит Роберт А. Клонер, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Хантингтонских медицинских исследовательских институтов.

Людям с высоким риском сердечного приступа или инсульта, например тем, у кого диагностирована семейная гиперхолестеринемия или которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт, даже если в настоящее время у них нет высокого уровня холестерина, вероятно, будут прописаны статины. .

Узнайте больше об эффективности и безопасности статинов, а также о том, подходят ли они вам.

Takeaways

Высокий холестерин - это заболевание, которое поддается лечению, независимо от того, ребенок вы или взрослый. Но вы не можете лечить то, чего не знаете, поэтому важно пройти тестирование, понять свой уровень холестерина и внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ханна Робертс

Репортер по рекламе и технологиям, Business Insider UK

High Cholesterol, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Холестерин - это воскообразное жироподобное соединение, обнаруженное в каждой клетке тела.Есть два основных типа холестерина:

  • Липопротеин низкой плотности (ЛПНП): Обычно известен как «плохой холестерин», потому что он может накапливаться в кровеносных сосудах и блокировать артерии.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Часто называют «хорошим холестерином», потому что он имеет противоположный эффект; чем выше уровень холестерина ЛПВП, тем ниже риск развития закупорки артерий.

Нездоровый уровень холестерина - слишком высокий уровень ЛПНП и / или слишком низкий уровень ЛПВП - может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, курения сигарет и некоторых лекарств.

Люди с высоким уровнем холестерина (ЛПНП) часто не испытывают никаких симптомов, что является частью проблемы. Поскольку избыток ЛПНП обычно наносит вред организму «незаметно», первым признаком этого состояния может быть сердечный приступ, инсульт или болезненная закупорка артерии ноги.

Кардиологи WakeMed помогут вам регулярно контролировать уровень холестерина и снизить его, если он повышен.

Найдите кардиолога

Как измеряется холестерин и что в норме

Холестерин измеряют с помощью липидной панели.Этот анализ крови, проводимый после 12–14-часового голодания, измеряет как холестерин, так и триглицериды - тип жира, который содержится в крови и может повысить риск сердечных заболеваний.

  • Желательные уровни общего холестерина, которые представляют собой комбинацию уровней ЛПНП и ЛПВП, составляют менее 200 мг / дл .
  • Уровень общего холестерина от 200 до 239 мг / дл считается погранично высоким.
  • Все, что угодно, 240 мг / дл или выше считается высоким холестерином.
  • Идеальный уровень ЛПНП ниже 130 мг / дл .
  • Уровень ЛПВП должен быть выше 50 мг / дл у женщин и выше 40 мг / дл у мужчин.
  • Уровни триглицеридов должны быть ниже 150 мг / дл .

Каждый человек старше 20 лет должен проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет. Мужчинам старше 45 и женщинам старше 50 может понадобиться проверять уровень холестерина раз в год или два, особенно если у них есть семейный анамнез или другие факторы риска.

Оценка воздействия высокого холестерина на здоровье сердечно-сосудистой системы

У пациентов с высоким уровнем холестерина затем можно использовать визуализационные исследования сердца, чтобы определить, влияет ли нездоровый уровень холестерина отрицательно на сердечно-сосудистую систему. Эти визуализационные исследования могут включать:

  • Эхокардиограмма («эхо»): Эхокардиография - это тип визуализации сердца, при котором используются звуковые волны для создания движущихся изображений сердца и его кровеносных сосудов в состоянии покоя и во время физических упражнений.Изображения эхокардиограммы помогают кардиологам диагностировать, оценивать и контролировать многие сердечные заболевания. Типы эхо-тестов включают:
    • Трансторакальная 2-D эхокардиография (TTE): Это обычное неинвазивное эхо-исследование выполняется снаружи, за пределами грудной клетки. ТТЕ может выполняться с использованием пузырьков (для выявления проблем с сердечным кровотоком) или контраста DEFINITY ® (для дальнейшего уточнения визуализации).
    • Чреспищеводная эхокардиография (TEE): Это минимально инвазивное исследование может помочь кардиологам ближе познакомиться с сердечно-сосудистыми структурами, если после исследования TTE потребуется дополнительная информация.
  • КТ и МРТ сердца. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца - это два современных неинвазивных способа заглянуть внутрь сердца и тщательно оценить сердечно-сосудистые структуры.

Лечение повышенного холестерина

Первое средство от высокого холестерина - это изменение образа жизни. Это означает увеличение количества упражнений, чтобы быть физически активным большую часть дней в неделю на 30–60 минут.

Людям с высоким уровнем холестерина также следует следить за тем, что они едят.Идеальная диета с низким содержанием холестерина - это мало жирной пищи, такой как определенное мясо, молочные продукты, яичные желтки и моллюски, и больше свежих фруктов и овощей, нежирного мяса, орехов и цельного зерна.

Те, у кого нездоровый уровень холестерина, также должны сделать все возможное, чтобы бросить курить, поскольку сигареты повышают уровни ЛПНП и триглицеридов.

Внесение этих изменений в образ жизни снижает повышенный уровень ЛПНП до нормальных значений у многих людей. Лекарства, снижающие уровень холестерина, могут быть необходимы пациентам с несколькими факторами риска или с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

Назначить встречу

Если вы или кто-то из ваших знакомых хотели бы получить дополнительную информацию о снижении уровня холестерина, мы рекомендуем вам записаться на прием к одному из опытных кардиологов WakeMed.

Что такое высокий холестерин? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Какие бывают типы холестерина?

Есть две основные категории холестерина в крови:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Считается «плохой» формой холестерина, ЛПНП позволяет холестерину создавать отложения (бляшки), которые накапливаются и затвердевают на стенках кровеносные сосуды - состояние, называемое атеросклерозом (широко известное как «затвердение артерий»).

Когда это происходит в коронарных артериях (артериях, которые обслуживают ваше сердце), это снижает снабжение вашего сердца богатой кислородом кровью. Это серьезное заболевание, называемое ишемической болезнью сердца, может вызвать сердечные приступы и даже смерть.

Бляшки также могут образовываться на артериях, которые снабжают кровью мозг, живот, руки и ноги, что приводит к более высокому риску инсульта, повреждения кишечника и заболеваний периферических артерий.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): ЛПВП - это «хороший» вид холестерина, поскольку он помогает снизить уровень ЛПНП.

Роль ЛПВП заключается в транспортировке холестерина ЛПНП в печень, которая удаляет его из крови.

Что такое триглицериды и почему они имеют значение?

Триглицериды - еще одна форма жира в крови, похожая на холестерин.

Высокий уровень триглицеридов увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и сердечного приступа.

Выбор здорового образа жизни может иметь большое значение для контроля уровня триглицеридов.

Однако у некоторых людей есть наследственное генетическое заболевание, называемое гипертриглицеридемией, которое вызывает высокий уровень триглицеридов.

Факты и статистика о холестерине

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 73,5 миллиона взрослых в Соединенных Штатах - 31,7 процента населения - имеют высокий уровень холестерина ЛПНП.

Менее одного из трех взрослых (29,5 процента) с высоким уровнем холестерина ЛПНП находятся под контролем.

Менее половины (48,1 процента) взрослых с высоким уровнем холестерина ЛПНП получают лечение для его снижения, отмечает CDC.

Повышенный уровень холестерина становится все более распространенным с возрастом.Десятилетие за десятилетием уровень холестерина может повышаться:

  • 22% людей в возрасте от двадцати лет имеют высокий уровень холестерина.
  • 38% людей старше 30 лет имеют высокий уровень холестерина.
  • 50% людей старше 40 лет имеют повышенный уровень холестерина.
  • В 50 лет 62 процента людей имеют высокий уровень холестерина.

Подробнее о холестерине ЛПНП

Подробнее о холестерине ЛПВП

Подробнее о триглицеридах

Подробнее о лечении высокого холестерина

Подробнее о препаратах для лечения высокого холестерина

Узнать больше о диете с высоким содержанием холестерина

Узнать больше о ресурсах с высоким уровнем холестерина

Исследование с ошибочным холестерином делает заголовки

Противоречивое исследование показало, что если у вас высокий уровень ЛПНП (плохого) холестерина в возрасте старше 60 лет, вы проживете дольше, не будет повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний и что статины не будут иметь большого эффекта.Но можем ли мы доверять этим смелым заявлениям?

Исследователи во главе с доктором Уффе Равнсковым из Университета Лунда, Швеция, рассмотрели 19 существующих исследований, в которых рассматривалась связь между «плохим» уровнем холестерина ЛПНП и общим риском смерти у людей старше 60 лет. Они пришли к выводу, что 92% людей с высоким уровнем холестерина живут дольше, и призвали к переоценке рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, «в частности потому, что польза от лечения статинами была преувеличена.”

Холестерин необходим для работы вашего тела, хотя слишком много «плохого холестерина» (называемого липопротеинами низкой плотности или ЛПНП) может привести к накоплению жировых отложений в артериях. Эти жировые отложения могут увеличить риск развития таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт.

Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина в организме. Они работают за счет снижения выработки холестерина в печени и, следовательно, снижают риск сердечных заболеваний.

Надежное исследование?

Общее количество людей, участвовавших в исследовании, составляло почти 70 000, но только 9 из 19 исследований фактически включали случаи смерти от болезней сердца и кровообращения.

Более того, две трети от общего числа участников этого нового анализа - участники одного исследования (Bathum et al, 2013). Это исследование показало, что более высокий холестерин (общий, HDL или LDL) у людей в возрасте 50+ был связан с более низкой смертностью от всех причин. Это исследование также показало, что прием статинов по рецепту дает значительный выигрыш в выживаемости, независимо от возраста, тогда как исследователи в этом новом анализе используют его для аргументации против статинов.

Они полагались на ограниченную, агрегированную и непоследовательную информацию… подход, подверженный предвзятости

Джон Данеш
BHF Профессор эпидемиологии

Более того, исследование, опубликованное в журнале BMJ Open, было сочтено несбалансированным из-за того, что Джон Данеш, профессор эпидемиологии BHF назвал «грубыми методами исследования». Это связано с тем, что их анализ «основывался на ограниченной, агрегированной и противоречивой информации из опубликованных источников, а этот подход может быть предвзятым.”

Точно так же Колин Бейджент из Оксфордского университета охарактеризовал исследование как «совершенно неверный вывод. Фактически, мы знаем, что холестерин так же важен как причина сердечных заболеваний у пожилых людей, как и у молодых. Мы знаем это благодаря данным всех рандомизированных исследований статиновой терапии, в которых в совокупности изучается значительное количество пожилых людей ».

Сами авторы заявили, что «мы могли упустить из виду соответствующие исследования, поскольку искали только в PubMed» (онлайн-поиск медицинских публикаций), и, возможно, они исключили исследования, в которых ХС-ЛПНП оценивался как фактор риска смерти, если бы исследование проводилось. не упоминайте об этом в названии или аннотации.«Возможно, мы упустили из виду небольшое количество соответствующих исследований, потому что мы искали статьи только на английском языке», - добавили они.

Доктор Тим Чико, консультант-кардиолог в Северной больнице общего профиля в Шеффилде, сказал, что есть несколько исследований, которые показали, что снижение холестерина с помощью лекарств действительно снижает риск сердечных заболеваний у пожилых людей. Он сказал: «Я удивлен, что авторы этого исследования не ссылаются на такие испытания, которые, как правило, делают их собственную статью разочаровывающе несбалансированной».

Данные крупных клинических испытаний очень четко демонстрируют, что снижение уровня холестерина ЛПНП снижает общий риск смерти

Профессор Джереми Пирсон
Заместитель медицинского директора BHF

Некоторые участники исследования с высоким уровнем холестерина, возможно, начали принимать статины во время исследования, и, следовательно, их высокая ожидаемая продолжительность жизни могла быть связана с их приемом статинов.Точно так же некоторые из них могли перейти на здоровую диету во время исследования, и это могло увеличить их продолжительность жизни.

По крайней мере, пять авторов исследования ранее написали книги, в которых ставится под сомнение связь между холестерином и сердечными заболеваниями. Ведущий автор доктор Уффе Равнсков написал книгу под названием «Мифы о холестерине: разоблачение заблуждения о том, что насыщенные жиры и холестерин вызывают болезни сердца». Другой из авторов, лондонский кардиолог доктор Асим Малхотра, является известным борцом против статинов.

Обзор BHF

Профессор Джереми Пирсон, младший медицинский директор British Heart Foundation, сказал: «По мере того, как мы становимся старше, наше общее состояние здоровья зависит от многих других факторов, что затрудняет выявление воздействия высокого уровня холестерина.

«Данные крупных клинических испытаний очень четко демонстрируют, что снижение уровня холестерина ЛПНП снижает наш риск смерти в целом, а также от сердечных приступов и инсультов, независимо от возраста. В текущем документе нет ничего, что могло бы поддержать предположения авторов о том, что исследования, которые они рассмотрели, поставить под сомнение идею о том, что холестерин ЛПНП является основной причиной сердечных заболеваний или что рекомендации по снижению ЛПНП у пожилых людей нуждаются в переоценке.”

Освещение в СМИ

Эту историю освещали Daily Mail, Guardian, Independent, Telegraph, BBC Radio Four и другие. Заголовок Daily Mail «Статины» может быть пустой тратой времени »: в противоречивом отчете говорится, что НЕТ связи между« плохим холестерином »и сердечными заболеваниями», по крайней мере, было включено слово «спорный», а не представлены доказательства как факт, в то время как Заголовок Times "Плохой холестерин" помогает вам жить дольше ", возможно, был менее сбалансированным.

Большая часть освещения в новостях действительно показывала споры, вызванные отчетом, хотя в некоторых случаях об этом не упоминалось до большей части статьи.

Важно, чтобы люди с высоким риском сердечного приступа или инсульта принимали прописанные им лекарства. Люди могут оценить свой сердечно-сосудистый риск и найти информацию о том, как его снизить, с помощью инструмента Heart Age Tool, разработанного BHF, Public Health England, NHS Choices и Объединенными британскими обществами. Если кто-то не уверен в своих сердечных лекарствах, он может поговорить со своим терапевтом или позвонить на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3300.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *