Потеря чувствительности пальцев рук: Три теста при онемении пальцев рук. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 15.02.2016

Содержание

Онемение конечностей

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение, или парестезия – это расстройство чувствительности тканей тела, которое возникает вследствие поражения периферической нервной системы.

Оно может сопровождаться различными ощущениями: от покалывания, мурашек по коже до общего снижения чувствительности какого-либо участка тела, чаще всего конечностей.

Любые тактильные воздействия пациент ощущает, как через слой ваты.

Разновидности

В зависимости от продолжительности и локализации различают несколько видов парестезий. Временная, или преходящая парестезия может быть обусловлена ослаблением кровотока (ишемическая).

Такой тип онемения возникает при спазме или пережатии сосудов конечности. Возможна также постоянная парестезия при пересечении либо сдавлении нервных волокон во время операции, травмы, при онкологических заболеваниях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Примером преходящих парестезий может служить нарушение чувствительности при гипертоническом кризе. Это состояние характеризуется внезапным повышением артериального давления и сопровождается такими симптомами, как резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, «мушки» перед глазами, парестезия конечностей.

При этом следует отметить, что клиническая симптоматика криза может наблюдаться даже при невысоких значениях давления, основную роль играет внезапность и разность перепада систолического и диастолического давления.

Синдром Рейно
– эпизодическое нарушение циркуляции крови в конечностях из-за резкого спазма периферических сосудов в ответ на холодовое воздействие или эмоциональный стресс, достаточно часто служит причиной потери их чувствительности. Чаще всего поражаются пальцы рук, которые от воздействия холода приобретают практически белый или синевато-фиолетовый оттенок и теряют чувствительность. После прекращения спазма (обычно через 15-20 минут) кровоток в конечностях восстанавливается, о чем свидетельствует нормализация окраски и чувствительности кожи.

Туннельные, или компрессионные синдромы относятся к наиболее частым причинам развития онемения конечностей. Компрессия (сжатие) нервного волокна, располагающегося в узком пространстве между костью и мышцами конечности, происходит вследствие отека, который возникает при травмах суставов и связочного аппарата.

Первыми симптомами такого состояния бывают боль, иногда ощущение прохождения тока (электрический прострел), онемение, слабость и нарушение функции, которые впоследствии приводят к атрофии мышц и потере двигательной способности конечности.

Сдавление нервных корешков (радикулопатия) вследствие грыжи межпозвонковых дисков, опухолей также сопровождается онемением конечности. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника происходит защемление нерва, могут возникать боль и онемение на определенных участках конечности, нарушение рефлексов, мышечная слабость, скованность в позвоночнике, боль в проекции пораженного корешка при кашле или чихании.

При радикулопатиях боль нарастает в вертикальном положении тела и снижается в положении лежа.

Вызывать онемение конечностей могут полинейропатии различного генеза. Признаком полинейропатии служит симметричное поражение конечностей. Множественное поражение периферических нервов происходит из-за снижения питания нервных волокон (метаболическая полинейропатия). Типичным примером поражения периферических нервов является диабетическая полинейропатия. Она отличается медленным прогрессированием и постепенным развитием двигательных и чувствительных расстройств. Гораздо быстрее развивается алкогольная полинейропатия.

К ее характерным симптомам относятся онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, начиная со стоп, болезненность икроножных мышц. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются слабость и парез (снижение мышечной силы) конечностей.

Парестезия может возникать при лекарственной полинейропатии при приеме некоторых препаратов, при уремической полинейропатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также при других заболеваниях.
Парестезия, чувство онемения и мурашки – основные признаки дефицита витаминов группы В. В частности, при недостатке тиамина (В1) развивается полинейропатия, которая проявляется ощущением «покалывания иголками».

Дефицит цианокобаламина (В12) приводит к дегенеративным изменениям спинного мозга, которые сопровождаются чувством онемения, покалывания в конечностях, нарушением походки, потерей памяти и выпадением сухожильных рефлексов.

Точно так же при гипокальциемии (недостатке кальция в крови) парестезии и судороги являются ведущими клиническими проявлениями заболевания. Дефицит кальция может развиваться на фоне панкреатита, сепсиса, гормональных нарушений (в частности, при гипопаратиреозе), кровопотери при массивных операциях и травмах.

К числу демиелинизирующих поражений, которые вызывают онемение конечностей, относят рассеянный склероз.

При этом заболевании в различных участках центральной нервной системы происходит демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки) нервных волокон, что в значительной степени нарушает проведение импульсов по нейронам.

Нарушение чувствительности относится к числу самых первых и частых симптомов рассеянного склероза. У пациента возникает преходяще чувство онемения, «ползанья мурашек» по различным частям тела, чаще в кончиках пальцев ног или рук. Это нарушение чувствительности носит очаговый характер.

Нарушение чувствительности в конечностях, онемение возникают при ревматической полимиалгии. Это воспалительное заболевание костно-мышечной системы, которое развивается в возрасте после 50 лет. Выраженные боли в симметричных мышцах плеч, бедер, шеи при этом сочетаются с острым воспалительным процессом. Боли усиливаются при движении и не стихают даже ночью.

Характерна мышечная скованность и в утренние часы, и после длительной неподвижности. Поражение мышц сочетается с периферическим артритом, чаще с одной стороны, что сопровождается незначительным нарушением чувствительности и парестезиями.

Профессиональные вредности, воздействие ультразвука также приводят к чувствительным и сосудистым расстройствам. У людей, длительно подвергающихся воздействию вибрации, развивается повышенная чувствительность рук к холоду, периодически возникает онемение пальцев. Кожа приобретает цианотичную, мраморную окраску, становится холодной и влажной на ощупь. Со временем дистрофические изменения распространяются на нервные волокна, мышцы, кости.

Диагностика и обследование

Диагностику заболевания, сопровождаемого онемением, начинают с опроса пациента, что позволяет уточнить локализацию и характер нарушения чувствительности. Для исключения метаболической природы заболевания необходимы анализы крови (общий клинический и биохимический), определение уровня гликированного гемоглобина, мочевины в крови, печеночных ферментов), содержания кальция, витамина В12 и метилмалоновой кислоты, С-реактивного белка и общий анализ мочи.


если поза не при чем

«Затекание» ног или рук, в той или иной степени, знакомо каждому. И чаще всего неприятное покалывание и временная потеря чувствительности – всего лишь результат длительного пребывания в неудобной позе. Однако онемение может быть и первым признаком серьезных сосудистых нарушений или неврологических расстройств. Так на что же обратить внимание, чтобы не пропустить патологию? И где граница между «неудобной позой» и проявлением болезни?

Когда уже не норма

Жжение, покалывание и потеря чувствительности в теле могут быть результатом сдавления нерва или нарушения кровообращения (ишемии), из-за которого нарушается передача нервных импульсов.

К первому «варианту» относятся:

  • межпозвоночные грыжи,
  • остеохондроз,
  • патологии крупных суставов,
  • опухоли
  • перенесенные травмы,

создающие условия для передавливания нервных волокон и нарушения иннервации.

Сосудистые же патологии (атеросклероз, тромбоз, воспаление) чреваты развитием ишемии, что, как уже было отмечено, нарушает проведение нервного импульса. А онемение может быть самым первым признаком патологии, или являться следствием заболеваний, пагубно влияющих на сосуды (сахарный диабет и прочие).   

Нарушения нервной проводимости также могут возникать в следствие:

  • нейродегенеративных заболеваний (рассеянный склероз),
  • врожденных неврологических нарушений,
  • дефицита витамина В12,
  • токсического действия металлов (например, чрезмерное употребление морепродуктов, с высоким содержанием ртути),
  • инфекций (ВИЧ, сифилис, опоясывающий лишай, болезнь Лайма)
  • и некоторых болезней обмена (амилоидоз и прочие).

Отличительные признаки

Онемение из-за «неудобного» положения, в отличие от патологического происхождения симптома,  достаточно быстро проходит и не оставляет последствий.

При транзиторной ишемии, симптомы могут возникать быстро и потом проходят. А среди сопутствующих симптомов могут быть регулярные головные и/или мышечные боли, «мушки» в глазах, слабость и повышенная утомляемость.

«В12-дефицитное» онемение сопровождается признаками анемии. 

Ранние признаки хронического отравления ртутью соответствуют общему ухудшению самочувствия (слабость, утомляемость, неустойчивость настроения и прочие). А позднее к ним присоединяется дрожание кончиков пальцев при волнении, снижение обоняния, осязания и вкуса, а также частые позывы к мочеиспусканию и нарушения сердечного ритма.

Как проверить

Диагностика причин онемения строится как на инструментальных, так и лабораторных исследованиях.

Так, при подозрении на ишемическую природу симптома необходимы:

«Сдавливающее» происхождение онемения помогут исключить КТ и МРТ суставов, позвоночника или, опять же, головного мозга, в зависимости от характера симптома и анамнеза.

Отравление ртутью можно выявить с помощью анализа волос.

А дефицит В12 можно также можно проверить соответствующим анализом.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Определение

Это заболевание, при котором один позвонок «соскальзывает» вперед по отношению к другому.

Суставный отросток, который расположен в задней части позвоночника, подобно, кольцу фиксирует вышележащий и нижележащий позвонок. При его врожденном дефекте или травме, дегенеративном изменении и других факторах, вышележащий позвонок соскальзывает вперед по отношению к нижележащему позвонку.

Симптомы

Боль в районе крестца и ноге при ходьбе или смене положения.

  • 1.Отсутствие боли в сидячем положении, невралгия седалищного нерва в результате сдавливания нерва в стоячем положении и при ходьбе.
  • 2.Онемение ног, потеря чувствительности, парализация.
  • 3.Мгновенное появление боли при разгибании поясницы назад или в лежачем положении.
  • 4.Онемение и ноющая боль в ногах, при каждом движении.
  • 5.В начале появляется боль в пояснице, которая в последующем сопровождается усилением боли в области крестца.
  • 6.Боль в пояснице от долгого сидения в одной позе.

Причины

Врожденный спондилолистез

  • Возникает из-за врожденного дефекта формирования скелета.
  • Приобретенный спондилолистез

  • Частое сгибание и разгибание поясницы, долгое сидение в неправильной позе.
  • Дегенеративный спондилолистез

  • В результате дегенеративных изменений в позвоночнике связанных с возрастом, высота межпозвоночных дисков уменьшается. Это является причиной увеличения нагрузки на суставы, мышцы и связки, которые поддерживают кости позвоночника. Особенно, это касается заднего позвоночного сустава. Это приводит к нестабильности позвоночника, тело позвонка «соскальзывает» по отношению к другому, несмотря на то, что костная дуга позвонка в норме.
  • Лечение

    Диагностика : рентгенография, КТ, МРТ.

    Безоперационное лечение

    • Отдых
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
    • Инъекционная терапия
    • Ношение ортодеза
    • Лечебная физкультура
    • Нейропластика

    Хирургическое лечение

    • Артопластика искуственных связок.

    Онемение рук — профилактика и лечение в Санкт-Петербурге

    Онемение рук и пальцев является состоянием, при котором наблюдается частичная или полная потеря чувствительности тканей. В зависимости от причины, такое онемение может затрагивать только пальцы, кисть или распространяться на всю длину руки. Если наблюдается потеря подвижности, то речь уже идет о параличе, но при этом онемение будет не обязательным.

    Такой симптом, как онемение пальцев рук, является одним из наиболее часто встречающихся. Его причиной могут стать травмы, сдавливание, повреждения нервной системы или нарушения кровообращения. Лечение выбирается, исходя из причины болезни, для чего необходимо провести диагностику.

    Причины онемения рук

    Причинами онемения рук могут стать сильные сдавливания в течение длительного периода времени, проблемы с циркуляцией крови и тканевых жидкостей, повреждения нервов. Чаще всего такие явления опасности не представляют, но в некоторых случаях онемение является признаком опасного заболевания, которое может угрожать жизни. Поэтому специалисты рекомендуют при первых же симптомах обратиться к врачу для проведения диагностики.

    Основными причинами онемения в области рук являются:

    • обморожения;
    • остеопороз;
    • сдавливание, защемление нервов, травмы;
    • повреждение спинного мозга, шейных позвонков;
    • развитие межпозвонковой грыжи;
    • шейный спондилез;
    • переломы, длительное ношение слишком тесного гипса;
    • болезнь Бюргера, наличие облитерирующего тромбангиита;
    • артериовенозная мальформация;
    • нарушения кровообращения.

    Диагностика и лечение

    Лечение онемения рук может включать в себя различные методы, но перед этим необходимо провести тщательную диагностику. Дополнительные обследования включают в себя МРТ, КТ, рентгенографию, электромиографию, лабораторные исследования крови. Кроме того, могут потребоваться специальные исследования нервной проводимости, обследование на обнаружение признаков остеохондроза. Полную информацию может показать ядерно-магнитно-резонансное сканирование, особенно, если имеются причины предполагать наличие остеофитов, формирование межпозвонковой грыжи и протрузии, снижение высоты между позвонками.

    К основным методами лечения онемения пальцев или кистей рук относятся:

    1. Мануальная терапия используется для снятия мышечного блока, улучшения кровообращения, восстановление нормального притока крови. Кроме того, методы мануальной терапии позволяют убрать болевой синдром, значительно облегчить общее состояние, снять воспалительные процессы.
    2. Лечебная гимнастика направлена на восстановление нормального кровоснабжения, укрепление мышц. Такие меры позволяют предотвратить дальнейшее развитие патологии, восстановить подвижность суставов и мышц, вернуть рукам подвижность.
    3. Физиотерапия включает в себя магниторапию, электрофорез, фонофорез, ультразвуковое и низкочастотное лазерное лечение, микротоки. Физиотерапия позволяет активировать регенерационные процессы в тканях, если были диагностированы гипоксические изменения. Трофика тканей значительно улучшается, возвращается чувствительность.

    Причины и лечение онемения рук требуют серьезного внимания со стороны врача. Не редкость, когда такой симптом сопровождается спутанностью сознания, головными болями, нарушениями работы не только рук, но и ног. Правильно проведенная реабилитация дает возможность вернуть подвижность, но для этого пациент должен соблюдать все рекомендации врача.

    Покалывание в руках? Это может быть

    Большинству людей знакомо это ощущение «мурашки по коже». Часто это безобидное явление, но иногда оно может сигнализировать о чем-то более серьезном.

    Если вы чувствуете покалывание, онемение или боль в руках, которые будят вас ночью, это может быть синдром запястного канала.

    Это состояние вызвано сдавлением срединного нерва на запястье, что ограничивает кровоснабжение нерва в этой области. Срединный нерв связан с большим, указательным, средним и безымянным пальцами, и именно на эти пальцы влияет эта относительно распространенная проблема.

    Симптомы

    Наиболее частые симптомы у пациентов с синдромом запястного канала:

    • пробуждение ночью ото сна с покалыванием в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальцев
    • боль в пальцах и ладони
    • боль, иррадиирующая в предплечье и плечо
    • ощущение «мурашек» в этих пальцах руки
    • неспособность удерживать предметы или ронять предметы из-за потери чувствительности кончиков пальцев

    Диагностика

    Синдром запястного канала диагностируется при осмотре ручным хирургом.Хирург изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр пальцев, большого пальца и запястья. Ваш врач может также заказать исследование нерва, называемое электромиограммой, и тестирование скорости нервной проводимости.

    Лечение

    Тип лечения синдрома запястного канала зависит от продолжительности заболевания у пациентов. Часто рекомендуются шины для запястья, которые часто приводят к уменьшению онемения, покалывания и боли у большинства пациентов. Иногда в дополнение к шине требуется инъекция кортизона.Наконец, у пациентов, у которых не наблюдается улучшения после этих консервативных методов лечения, может быть показана операция. Эта хирургическая процедура чрезвычайно успешна и является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых сегодня.

    Причины

    Специфическая причина синдрома запястного канала неизвестна; однако считается, что частые повторяющиеся движения могут привести к сдавлению нерва. Другими условиями, которые могут повлиять на это, являются гормональные изменения, травмы, артрит и многое другое.

    Профилактика

    Очень трудно предотвратить синдром запястного канала. Важно решить проблемы на рабочем месте, такие как эргономичное расположение вашей рабочей станции и клавиатуры. Некоторым пациентам может помочь физиотерапия и упражнения на растяжку.

    Если вы подозреваете, что у вас синдром запястного канала, мы можем вам помочь. Узнайте больше на нашем сайте.

    Институт ортопедии Lifespan »

    Симптомы и признаки синдрома запястного канала

    Самыми ранними симптомами CTS обычно являются покалывание / покалывание в некоторых комбинациях большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, которые наиболее характерны для пробуждения пациента ночью, обычно около 3:00, но множество других симптомов может быть замечен пациентом или медицинским работником, осматривающим руку.

    Покалывание/покалывание (Paraesthesiae или Acroparaesthesiae)

    Это ощущение знакомо большинству людей по обычному опыту, когда нога «засыпает» после сидения в неудобной позе в течение некоторого времени или после удара «забавной костью» локтем о дверной косяк. В обычной жизни это ощущение чаще всего воспринимается как слегка неприятное, но отличное от «боли». При синдроме запястного канала грань между покалыванием и болью иногда может стираться, покалывание при КТС иногда имеет особенно неприятный характер.Анатомическое расположение срединного нерва предполагает, что это ненормальное ощущение должно ощущаться только в большом, указательном и среднем пальцах и прилегающей стороне безымянного пальца, но у некоторых пациентов оно распространяется за пределы этой области. Пациенты, у которых возникает покалывание ТОЛЬКО за пределами этой области, вероятно, не имеют CTS.

    Онемение/Потеря чувствительности

    В то время как покалывание/парестезии можно рассматривать как усиление чувствительности, этот симптом относится к снижению чувствительности. Редко когда палец становится полностью онемевшим при CTS, так что прикосновение, покалывание, боль, жжение и т. д. вообще не ощущаются, но ощущение потери чувствительности кончиков пальцев является распространенным явлением, и когда оно сохраняется, предполагается более серьезное повреждение нерва.Как и в случае с покалыванием, этот симптом теоретически должен возникать только на анатомической территории срединного нерва, но некоторые пациенты, по-видимому, испытывают более широкое онемение. Иногда потеря чувствительности может стать настолько серьезной, что пациент начинает страдать от травм кончиков пальцев, не замечая этого, чаще всего это ожоги.

    У этого пациента не было измеримой функции срединного нерва при тестировании, и он не помнил, как развились эти поражения кончиков пальцев.

    Боль

    Боль, как отчетливое ощущение, отличающееся от покалывания и онемения, несомненно возникает при синдроме запястного канала и может быть ранним или поздним признаком. Это также наиболее изменчивый симптом по распространению, иногда поражающий не только кисть и пальцы, но и всю руку до плеча. Механизм, с помощью которого CTS вызывает боль, плохо изучен, и пациенты, посещающие клинику Кентербери, могут заметить, что мы задаем много вопросов об этом, пытаясь понять различия между пациентами в этом отношении.

    Мы помогли провести исследование PiNS Study, проводившееся в Оксфорде и Лондоне. Это теперь завершено и продемонстрировало интересные изменения в мелких нервных волокнах, которые несут болевые ощущения у пациентов с запястным каналом.

    «Звучание»

    Удивительно много пациентов используют это слово для описания ощущения, испытываемого в руке, для которого, по-видимому, не существует полностью удовлетворительного технического медицинского термина. Это внезапное, неприятное, похожее на шок ощущение в ладони и/или пальцах, иногда распространяющееся на предплечье, обычно вызываемое каким-либо движением руки.Аналогия, которую, по-видимому, проводят пациенты, состоит в том, чтобы дернуть за натянутую струну или внезапно отпустить резиновую ленту. Этот симптом описан как у нелеченых, так и у леченных пациентов, но, по-видимому, особенно заметен после операции на запястном канале. Его связь с синдромом запястного канала и точная причина неясны.

    Отек

    Многие пациенты чувствуют, что рука опухла или пальцы «на ощупь как сосиски». Объективное обследование кисти и пальцев обычно не выявляет какого-либо измеримого увеличения кисти или пальцев, и в большинстве случаев это ощущение припухлости, вероятно, является неверной интерпретацией ощущений онемения и неловкости.Часто над запястьем, над сухожилиями сгибателей, имеется небольшой отек. В американской литературе это называется «воларным хот-догом» и имеет неопределенный характер. Другие припухлости, видимые наблюдателю наряду со всеми формами деформации суставов кистей, обычно являются индикаторами других болезненных процессов (некоторые из которых могут вызывать вторичный СЗК).

    Жесткость

    Обычно у пациентов с СЗК пальцы воспринимаются как тугоподвижные, но когда врач пассивно сгибает их, это обычно не так. Истинная ригидность пальцев, как и отек, обычно является показателем других заболеваний, либо ревматологических (ревматоидный артрит, системная склероза), либо неврологических (дистония, синдром скованности, спастичность любой причины). «Блокировка» пальцев в согнутом положении обычно является признаком «триггерных пальцев» — отдельного состояния, которое часто связано с синдромом запястного канала.

    Холодность и изменение цвета

    Субъективно руки могут ощущаться холодными (или иногда горячими), но, как и в случае со многими описанными здесь симптомами, измерение температуры рук обычно не выявляет сильного похолодания.Были проведены исследования термографии (детальная визуализация температуры кожи) в качестве вспомогательного средства для диагностики CTS, которые предполагают наличие незначительных изменений температуры, но это не стало диагностическим методом (Reilly 1989, Papez 2009). Выраженное похолодание кончиков пальцев в сочетании с изменением цвета иногда указывает на наличие болезни Рейно, которая, по сути, представляет собой поражение мелких кровеносных сосудов. Как и в случае со спусковым крючком, может существовать связь между болезнью Рейно и синдромом запястного канала (Hartmann 2011).

    Слабость

    Потеря силы в руке — распространенная жалоба. Он, как правило, наиболее заметен для движений, включающих использование мелких мышц у основания большого пальца – щипковый захват и манипулирование мелкими предметами – и менее выражен для силового хвата, хотя силовой хват может слегка ухудшиться после хирургического вмешательства по поводу CTS.

    Несмотря на то, что обычно не наблюдается заметной слабости захвата, люди с CTS жалуются, что они часто роняют предметы, а CTS несет ответственность за большое количество разбитой посуды.Механизм этого неясен и, возможно, отражает комплексное нарушение моторного контроля, возникающее в результате нарушения проприоцептивной информации от руки, модификации центральных механизмов контроля в ответ на аномальные сенсорные сигналы и тонкое нарушение функции мышц тенара, возникающее в результате явлений, подобных частотно-зависимому. проводниковый блок.

    Атрофия мышц

    Видимое истончение мышц у основания большого пальца является поздним признаком CTS, указывающим на тяжелое заболевание.Однако иногда остеоартритная дегенерация нижележащих суставов может привести к атрофии этих мышц, хотя на самом деле они имеют нормальный объем и силу. Пример можно увидеть на этой странице.

    Тремор

    Тремор рук НЕ является симптомом CTS.

    Следующий очевидный вопрос: «Почему одни люди заболевают CTS, а другие нет?»

    Дата пересмотра — 24 февраля 2012 г.

    Синдром Гийена-Барре | Бостонская детская больница

    Что такое синдром Гийена-Барре?

    Синдром Гийена-Барре (СГБ) возникает, когда иммунная система атакует периферическую нервную систему — систему нервов, проходящих через тело, за пределами головного и спинного мозга.Это может вызвать мышечную слабость, боль, изменение чувствительности (онемение или покалывание), а иногда даже временный паралич мышц ног, рук, лица и грудной клетки.

    Гийена-Барре обычно развивается быстро, всего за несколько дней. Обычно он начинается в ногах, а затем переходит в верхнюю часть тела. В тяжелых случаях это может вызвать серьезные проблемы с дыханием, которые требуют неотложной помощи. Дети с болезнью Гийена-Барре часто нуждаются в госпитализации для наблюдения и ухода, но большинство детей полностью выздоравливают и могут вернуться к своей обычной деятельности через несколько недель.

    Люди всех возрастов могут заболеть синдромом Гийена-Барре, но он встречается крайне редко: он поражает примерно одного из 100 000 человек.

    Типы Гийена-Барре

    Есть несколько типов, поражающих детей. К ним относятся:

    • Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ОВДП) . Это наиболее распространенная форма синдрома Гийена-Барре. При этом типе повреждается покрытие вокруг периферических нервных клеток, называемое миелином.
    • Острая моторная аксональная нейропатия (AMAN) . Этот тип Гийена-Барре включает повреждение нервных аксонов, а не окружающих их миелиновых оболочек. Это довольно редко встречается в Соединенных Штатах, но чаще встречается в других частях мира, включая Восточную Азию. Детям с этим типом обычно требуется больше времени для восстановления.
    • Синдром Миллера-Фишера . Это очень редкая форма Гийена-Барре, особенно у детей. Это в первую очередь влияет на нервы лица, поэтому основным симптомом является слабость лицевых мышц. Это также вызывает снижение рефлексов и проблемы с равновесием.
    • Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП) . У некоторых детей с болезнью Гийена-Барре через несколько месяцев или даже лет случается рецидив. Если это произойдет, у вашего ребенка может развиться ХВДП.

    Каковы симптомы синдрома Гийена-Барре?

    У каждого ребенка могут быть разные симптомы, но некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

    • слабость или боль в ногах и руках (обычно начинается в ногах)
    • проблемы с ходьбой
    • боль, онемение или покалывание в пальцах ног и пальцев
    • ощущение легкости или головокружения
    • слабость в лице
    • проблемы с дыханием (в тяжелых случаях)

    Если у вашего ребенка проблемы с ходьбой, немедленно позвоните своему лечащему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Каковы причины синдрома Гийена-Барре?

    Врачи не до конца понимают причины синдрома Гийена-Барре. В некоторых случаях это происходит после легкой вирусной или бактериальной инфекции. Иногда это может произойти после иммунизации. Однако часто причина неизвестна.

    Эксперты считают, что причина, по которой инфекции могут вызывать аутоиммунные состояния, такие как болезнь Гийена-Барре, заключается в том, что когда иммунная система атакует вторгшиеся вирусы или бактерии, она иногда также может атаковать здоровые ткани.

    Хотя в прошлом некоторые вакцины были связаны с Гийеном-Барре, это случается крайне редко. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вакцин, поговорите с педиатром вашего ребенка. Вы также можете найти эти вопросы и ответы от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) полезными.

    Как мы лечим синдром Гийена-Барре

    Специалисты нервно-мышечного центра Бостонской детской больницы имеют большой опыт в распознавании признаков болезни Гийена-Барре и обеспечении превосходного ухода и лечения. Наша команда работает вместе с вашей семьей, чтобы помочь вашему ребенку вернуться к нормальной жизни как можно быстрее и в полной мере.

    Онемение рук, кистей или пальцев

    Ощущение онемения в руках, кистях или пальцах — или где угодно, если уж на то пошло — может быть пугающим. Вполне естественно, что ваш разум обращается к наихудшему сценарию: у меня опухоль мозга? Был ли у меня инсульт?

    Хорошей новостью является то, что онемение, потеря чувствительности и покалывание в руках, кистях, пальцах и других частях тела являются распространенными симптомами повторяющихся стрессовых травм (RSI).RSI не так серьезны, как опухоли или инсульты; однако они могут причинять сильную боль и дискомфорт.

    Часто RSI вызывается повторным выполнением одних и тех же движений, обычно на рабочем месте. Наше тело не создано для повторяющихся движений, как это требуется сегодня на многих работах, поэтому чрезмерное использование мышц и сухожилий часто приводит к травмам.

    RSI чаще всего встречаются на работах, связанных с работой на заводе, работой с компьютером и поднятием тяжестей. Обычно симптомы RSI начинаются постепенно и со временем ухудшаются.

    Вы можете заметить симптомы, только когда выполняете повторяющиеся действия, вызывающие травму. Однако чем дольше вы продолжаете чрезмерно напрягать мышцы и сухожилия без лечения, тем тяжелее будет травма.

    Почему вам все равно следует обратиться к врачу

    При возникновении таких симптомов, как онемение, важно проконсультироваться с врачом по нескольким причинам. Во-первых, вы хотите, чтобы врач проверил наличие серьезных заболеваний, которые необходимо лечить немедленно.

    Во-вторых, даже если вы страдаете от такого распространенного заболевания, как синдром запястного канала, теннисный локоть или другой RSI, важно, чтобы это состояние диагностировал врач, чтобы вы могли начать лечение травмы.

    Наконец, если у вас развился RSI на работе, вы можете иметь право на компенсационные выплаты работникам, и важно, чтобы ваш врач задокументировал травму как можно скорее, чтобы получить заслуженные пособия.

    Компенсация работникам может быть доступна для покрытия ваших медицинских расходов, связанных с RSI, а также потери заработной платы, если травма вынуждает вас пропустить работу.

    К сожалению, не всегда легко получить компенсацию от рабочих, которую вы по праву заслуживаете, потому что страховые компании усложняют этот процесс. Именно поэтому многие пострадавшие работники обращаются за помощью к опытному адвокату.

    Простой тест на запястный канал

    Питер Лавель

    Синдром запястного канала вызывает боль и слабость в руке, что может привести к необратимому повреждению, но быстрый тест может помочь диагностировать состояние раньше.

    Опубликовано 10.16.2008


    [Источник изображения: iStockphoto]

    Быстрый тест.Что такое запястный туннель?

    A. Канал на берегу реки, вырытый самкой карпа для защиты только что отложенной икры
    B. Дорогостоящая, недостаточно финансируемая и бессмысленная подземная транспортная система, соединяющая неизвестные пригороды с неизвестными кто-то хочет пойти; или
    C. Область на запястье, где происходит защемление нерва.

    Правильный ответ — C, хотя, если вы живете в Новом Южном Уэльсе, разумно предположить, что B.

    Кистевой туннель — это название, данное небольшому пространству, окруженному костями и связками в запястье, через которое проходит срединный нерв на ладонной стороне руки.Срединный нерв приводит в движение мышцы и обеспечивает чувствительность кисти и пальцев, особенно большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев.

    В таком маленьком замкнутом пространстве нерв иногда может воспаляться, отекать или сдавливаться. Ткани вокруг нерва также могут воспаляться и опухать, если у вас есть заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, диабет, ожирение или вы беременны. Или, если вы используете запястье одним и тем же образом в течение нескольких недель или месяцев подряд, сухожилия могут воспалиться и сдавить нерв.

    Повреждение нерва вызывает боль и онемение руки. Типичными симптомами являются покалывание («покалывание»), онемение и боль в руке, часто усиливающиеся ночью, иногда вызывающие пробуждение ото сна. Симптомы могут пройти, когда вы двигаете или трясете пальцами. Может быть скованность в пальцах, когда вы встаете утром.

    По мере того, как он становится более продвинутым, вы можете заметить, что склонны ронять предметы и с трудом манипулируете мелкими предметами. Вы можете потерять чувствительность в руке, утратить силу и функцию руки, а мышцы ладони могут ослабнуть.

    Лечение может включать упражнения на растяжку, иммобилизацию запястья, противовоспалительные препараты, инъекции кортизона, лед и, если ничего не помогает, хирургическое вмешательство (успешное в 95% случаев).

    Но это состояние необходимо выявить и лечить на ранней стадии, прежде чем повреждение нерва станет необратимым.

    Особенно на ранних стадиях симптомы очень разнообразны. И запястный туннель можно спутать с другими состояниями; Например, травма или артрит запястья.

    Тест нервной проводимости является окончательным тестом, используемым для диагностики запястного канала. Этот тест измеряет, насколько быстро электрические импульсы проходят через срединный нерв. Если импульс медленный или слабее, чем обычно, это предполагает, что нерв блокируется в запястном канале. Иногда врачи также измеряют проводимость через мышцы предплечья и кисти.

    Но эти тесты дороги и требуют много времени. И у большинства людей с болью и скованностью в руке и запястье не будет запястного канала.

    Итак, есть несколько более быстрых тестов, которые врачи используют, чтобы определить, у кого может быть запястный канал и кому нужно провести эти исследования нервной и мышечной проводимости.

    Первый тест Тинель. Когда переднюю часть запястья слегка постукивают указательным пальцем, это может вызвать покалывание или боль в руке, если у вас есть запястный канал.

    Еще один тест Фалена: полное сгибание запястья вперед и удержание его в этом положении вызывает покалывание или онемение пальцев, если у вас карпальный туннель.

    Еще один быстрый тест

    Но может существовать еще более простой и быстрый способ выявить синдром запястного канала, говорят исследователи из Института клинической нейрофизиологии Университетского медицинского центра Любляны, Словения.

    Они взяли 100 пациентов с подозрением на запястный канал, которые были направлены в электродиагностическое отделение Института для исследования нервов, и задали им серию из семи вопросов об их симптомах. Три вопроса были особенно полезны для выявления людей с синдромом запястного канала:

    • Чувствуете ли вы покалывание по крайней мере в двух из первых четырех пальцев?
    • Симптомы усиливаются ночью или при пробуждении?
    • Проходят ли симптомы после рукопожатия?

    Если вы ответили «да» на два из этих вопросов, существует 97-процентная вероятность того, что у вас синдром запястного канала и вам необходимо пройти тесты нервной и мышечной проводимости, говорят исследователи.

    Поэтому обратитесь к врачу, если у вас есть боль или онемение в руке, запястье или кисти и вы ответили «да» на два или более из этих вопросов.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.