Назван новый орган в пищеварительной системе человека

4 января 2017

Автор фото, The Lancet Gastroenterology & Hepatology

Подпись к фото,

Врачи всегда знали о брыжейке, но считали, что она состоит из множества отдельных элементов

В ходе исследований, проведенных в Университете Лимерика в Ирландии, часть пищеварительной системы человека получила новую классификацию и теперь называется органом.

Раньше считалось, что брыжейка, соединяющая желудок с кишечником, состоит из множества отдельных частей.

Однако как выяснил ирландский хирург профессор Дж. Келвин Коффи, на самом деле это цельный орган.

По словам профессора Коффи, результаты его исследования, опубликованные в журнале Lancet, могут открыть новую эру в науке и способствовать пониманию ряда заболеваний.

Однако теперь требуются дополнительные исследования, чтобы выяснить точную функцию «нового органа».

«Мы уже выяснили анатомию и структуру брыжейки, теперь очередь за функцией, — говорит профессор Коффи. — Если понять функцию органа, можно выяснить и нарушение этой функции — и таким образом определить заболевание. А все вместе это дает новое поле для научного исследования брыжейки».

Автор фото, The Lancet Gastroenterology & Hepatology

Кофи уверен, что брыжейка заслуживает столь же внимательного изучения, как и все остальные органы человеческого организма.

Не исключено, что этот орган играет важную роль в таких заболеваниях, как рак кишечника, воспаление кишечника, диабет и ожирение.

Брыжейка представляет собой сложенную вдвое брюшину, выстилающую брюшную полость. Она прикрепляет к задней стенке живота желудок, тонкую кишку, толстую кишку и другие полые органы.

Автор фото, The Lancet Gastroenterology & Hepatology Coffey, J

Подпись к фото,

По словам профессора Коффи, брыжейка заслуживает дальнейшего детального изучения

УЗИ брюшной полости в СПб в клинике «Аванта».

Ультразвуковая диагностика — это наиболее простая и показательная диагностическая процедура, благодаря которой врачи без вмешательства в организм человека могут оценить состояние внутренних органов, узнать их размеры и определить функциональные характеристики.

Безопасность данного исследования позволяет применять его многократно и в абсолютно любой области медицины.

УЗИ органов брюшной полости проводят тогда, когда Ваш лечащий врач подозревает наличие каких-либо заболеваний внутренних органов. Ультразвук позволяет исследовать паренхиматозные органы и полые органы, наполненные жидкостью. К таким органам в организме человека врачи относят: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, желчные протоки. Кишечник и желудок — это полые органы, которые наполнены жидкостью и газами, что крайне затрудняет их диагностику при помощи УЗИ. Однако, при правильной и тщательной подготовке пациента к процедуре врач-диагност может осмотреть стенки желудка и кишечника. Иногда для осмотра этих органов пациенту может быть предложена процедура рентгена с использованием специальной контрастной жидкости, которая увеличивает четкость картинки. Также несмотря на то, что почки находятся в забрюшинном пространстве, специалист осматривает их вместе с этими органами.

Данное УЗИ — это комплексная процедура, которая позволяет единовременно определить состояние большинства внутренних органов.

Как делается УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводят в положении лежа. Врач может попросить Вас в процессе исследования перевернуться на бок, сесть или встать, вдохнуть и задержать дыхание. Обычно полное обследование занимает 20-30 минут.
Во время процедуры врач оценивает размеры печени, ее структуру, контуры, реакцию на прохождение ультразвуковых вол, состояние желчных протоков, состояние стенок, наличие посторонних включений, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, структуру, форму, состояние протока поджелудочной железы, состояние желчевыводящих путей, воротной, нижней и селезеночной вен и т.д. По таким же параметрам смотрят оставшиеся органы.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Отдельное внимание стоит уделить подготовке к данному виду УЗИ, так как многие факторы могут значительно искажать показания прибора. Например, спазм мышц кишечника, излишняя загазованность кишечника, остатки контрастного вещества в кишечнике, избыточный вес и большое количество внутреннего жира и т.д. Также значительным препятствием может быть излишняя подвижность маленького ребенка во время УЗИ.

Основная составляющая подготовки к УЗИ органов брюшной полости — это диета. За три дня до даты исследования исключите из своего рациона продукты, которые способствуют активному газообразованию, а именно черный хлеб, газированные напитки, овощи с большим содержанием клетчатки и фрукты, бобовые, кондитерские изделия. УЗИ делается строго натощак, поэтому не следует принимать любую пищу до исследования. Также для подготовки к УЗИ врач может назначить ветрогонные препараты, сорбенты и легкое слабительное.

Данное исследование несмотря на свою доступность и эффективность, является сложным исследованием и требует высококвалифицированного подхода. Поэтому, когда перед Вами встанет вопрос о том, где сделать УЗИ брюшной полости в Санкт-Петербурге, обязательно ответственно подойдите к этому вопросу и доверьте свое здоровье профессионалам.

Более подробно про подготовку к УЗИ смотрите на данной странице.

Как делают трехмерные органы, и кому они нужны

Рассказываем, что такое биопринтинг и какой будет трансплантационная медицина будущего.

Когда человеку пересадят первый напечатанный орган? Какой орган легче напечатать, и есть ли «непечатные»? Как биопечать связана с защитой животных, внедрением беспилотных автомобилей, модой и едой? Об этом и многом другом проекту «Здоровье Mail.Ru» рассказал соучредитель и управляющий партнер 3D Bioprinting Solutions Юсеф Хесуани, докладчик второй международной конференции «Будущее медицины» в Санкт-Петербурге, организатором которой стала компания «Инвитро». 

Соучредитель и управляющий партнер 3D Bioprinting Solutions Юсеф Хесуани. Фото: Sk.ru

— Пересадка напечатанного органа человеку — вопрос какого будущего? Близкого или далекого?
— По официальной позиции сообщества, это произойдет не раньше 2030 года — и мы говорим об органе первой группы: кожа, хрящ.

Но уже сейчас есть успехи в органах четвертой группы. В нашей лаборатории напечатан конструкт щитовидной железы — мы договорились называть это конструктом, потому что по форме он может не повторять природный орган, главное — чтобы выполнял функцию. Конструкт был пересажен лабораторным животным, у которых перед этим щитовидную железу нивелировали путем введения радиоактивного йода. Уровень гормона — щитовидка должна его вырабатывать — не определялся, то есть родная железа была уничтожена. 

После трансплантации нашего конструкта у мышей уровень продукции гормона поднялся с нуля до 50%, что можно считать успехом: это же не заплатка — хрящевая, кожная, а восстановление функции на уровне организма.

А наши американские коллеги под руководством Рамаллы Шах напечатали конструкт яичников и пересадили их мышам взамен удаленных, после чего произошло оплодотворение и родилось здоровое потомство.

— 

Когда-то по телевизору шла реклама зубной пасты: далекое будущее, из ванной выходит юная блондинка, а мужчина лет тридцати рядом говорит: «Это моя бабушка. Все, что у нее осталось своего — это зубы». И ясно, что это не заслуга пластики. Что будет с протезированием органов, какие из них можно будет напечатать, вырастить, создать?
— Мы не можем знать точно, до чего дойдут технологии: они развиваются не линейно, а скачкообразно. Исследования идут параллельно во многих институтах и лабораториях, и периодически случаются прорывы. Давайте определимся с терминологией: мы занимаемся биопринтингом, то есть используем в качестве печатного материала живые клетки. Часто биопринтингом называют печать крупных суставов из титана или протезов конечностей из металла или пластика, но это неверно.

Чтобы ответить на вопрос: «Какие органы можно будет напечатать?» — надо понимать, что по сложности структуры орган органу рознь: есть четыре группы. В первой будут плоские органы — кожа, хрящевая ткань, во второй — полые трубчатые органы — сосуды, трахея, уретра, мочеточник. В этих двух группах уже проведены успешные лабораторные испытания на животных.

Третья группа — полые нетрубчатые, например, мочевой пузырь или матка, а четвертая — сложные органы со сложной системой сосудистого русла: почка, печень. И именно производство этих органов поменяет жизнь человечества. Около 80% людей, нуждающихся в трансплантации органа, ждут именно почку. В одном только Китае 1,5 миллиона человек стоят в листе ожидания. В США около 400 тысяч. Каждый день в мире умирают около 20 человек, не дождавшихся трансплантации.

— А в России какие цифры?
— В России нет такого понятия, как лист ожидания. У нас проводят примерно тысячу трансплантаций в год. В Америке делают около 30 тысяч трансплантаций в год, хотя население наших стран отличается примерно в два раза, не в десять. Но и США не передовая страна в этой области. В первых рядах, как ни странно, Испания и Черногория. Это связано с лояльным законодательством и с большим количеством мотоциклистов — это основные доноры органов, как бы страшно это ни звучало. Есть мнение — небезосновательное — что распространение беспилотных автомобилей усугубит нехватку органов, потому что будет меньше ДТП.

— Какие есть основные сложности в вашей работе?
— В регенеративной медицине самый острый вопрос — где брать клетки? У взрослых людей клетки растут медленно. Поэтому мы используем разные технологии, в том числе индуцированные плюрипотентные стволовые клетки — IPS, за открытие которых в 2012 году была присуждена Нобелевская премия. 

Суть такова: при активации четырех определенных генов клетки кожи превращаются в эмбриональные стволовые по своему поведению клетки, происходит, по сути, перепрограммирование клеток.

Наши бельгийские коллеги активировали еще два гена, чтобы получить клетки щитовидной железы. При активации разных генов можно получать разные типы клеток: например, из клеток взрослого организма — клетки щитовидной железы в большом количестве. Второй большой вопрос — из чего делать подложки, на которые наносятся готовые клетки, чтобы потом эту конструкцию переносить в организм. Нужны прорывы во всех направлениях: в получении клеток, в создании подложек, в биопринтинге, который распределяет первые на вторых.

— А что в биопринтинге самое сложное?
— Пожалуй, проведение сосудистого русла внутри конструктов: они должны питаться, иначе будут умирать. Когда мы напечатали конструкт щитовидной железы, то использовали эмбриональные клетки, которые сами формировали сосуды. Мы не печатали сосуды, а создали условия для их роста — это большая разница.

Трехмерные органы ожно печатать даже в невесомости! На конференции «Будущее медицины» в Санкт-Петербурге Юсеф Хесуани вышел на связь с Международной космической станцией в режиме телемоста и поговорил с космонавтом-испытателем Сергеем Рязанским о перспективах биопринтинга.

— Государство помогает в вашей работе? Где вы находите финансирование?
— Мы являемся резидентами Сколково, получаем там поддержку, активно участвуем в международных грантах, имеем грант Российского научного фонда. Я лично больше всего горжусь даже не созданием биопринтера «Фабион» и не конструктом щитовидной железы, а тем, что удалось построить успешную коллаборацию с другими мировыми лабораториями: американскими, европейскими, китайскими.

В создании нашего успешного конструкта участвовала греческая лаборатория, американская, бельгийская, два российских института.

— Вы в своей работе сталкиваетесь с препятствиями? Защитники животных? Религиозные организации?
— Пока нет, но вообще-то защитники животных должны нас, скорее, любить. С 2012 года в Европе запрещено использование животных в качестве моделей для испытаний косметологических препаратов. В мире тоже все идет к этому. 

Токсикологический эффект косметики обязательно надо проверять! И это тоже сфера применения трехмерной биопечати, создающей конструкты кожи, печени и почек.

Мировые косметические корпорации постепенно будут переходить от тестирований на животных к испытаниям на конструктах: это уже делается, в США этим занимается компания, контракты с которой уже подписали 25 фармацевтических концернов.

— А можно напечатать мясо для еды? 

— Возможно: так, первая котлета стоила 300 000 фунтов стерлингов. Вторая — около 100 000 долларов, сейчас — порядка 10-12 тысяч долларов. Но все-таки это неплохо — за пять лет в тридцать раз подешевела! Могут быть найдены способы еще удешевить и технологии, и производство — ждем прорыва! Там другая проблема: удается получить большое количество мышечных клеток, но не удается получить волокна и накачать их — заставить заниматься фитнесом. Кроме того, есть компании, которые хотят по этой методике производить кожу для фэшн-индустрии, чтобы не было нужно убивать животных.

— Может, и шубы норковые можно так вырастить?
— Есть попытки вырастить волосы, так что и мех тоже теоретически можно…

— На мой чисто обывательский взгляд, конструкт надежнее, чем донорский орган, который может износиться, всегда есть проблема отторжения…

— Да, если делать конструкт из собственных клеток, то проблема отторжения решается. После пересадки донорского органа человек всю жизнь должен принимать иммуносупрессанты, это снижает качество жизни.

— А можно будет в будущем страховаться? Например, имея почечную недостаточность, пойти и вырастить себе почку, пока все нормально?
— Это вопрос из области биобанкинга, он уже существует. В Японии есть государственная программа, предусматривающая, чтобы в будущем у 100% населения были банки IPS клеток, страна активно идет к этим показателям. В целом же — да, если нам удастся из существующих клеток создавать искусственные — органоиды, это будет следующий этап, от органоидов будет переход к органам.

     

Источник: health.mail.ru

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, мочевой пузырь почки

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.

Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.

Подготовка:

Диета:

2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь.

При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель, эспумизан) в стандартной дозировке.

Эспумизан принимают по 2 капсулы 3 раза в день за день до исследования, и 2 капсулы утром в день исследования.

Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи). Например, поджелудочная железа у живого человека располагается позади желудка, и при наполненном желудке она практически не видна на УЗИ.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости.

Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяетчастично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию.

УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя.

В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучаютсостояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почку. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости.

По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением.

Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования. Эхограммы важны, как подтверждение найденной патологии в виде твердой копии. Желательно, при последующих контрольных УЗ-исследованиях брать с собой протоколы предыдущих УЗИ и с ними эхограммы — для врача УЗИ это будет важно, патология будет уточняться в динамике.

Учение о плотных и полых органах. Истина внутри нас

Учение о плотных и полых органах

Китайская медицина различает шесть органов Инь и шесть Ян. Органы Инь называются Чжан, что означает «твердый, плотный». Другое название этих органов — органы-хранилища, так как, кроме выполнения своих физиологических функций, они еще вырабатывают, накапливают и трансформируют различные формы энергии Ци. Плотные органы — это сердце, перикард, печень, почки, легкие и селезенка.

Органы Ян называются Фу, что означает «полый». Главные задачи полых органов — это прием и переваривание пищи, усвоение питательных веществ и выделение шлаков. К полым органам относятся желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный пузырь, мочевой пузырь и тройной обогреватель. Функция тройного обогревателя — регуляция температуры тела, координация деятельности систем дыхания и кровообращения, пищеварительной и мочеполовой систем.

Помните, что в дополнение к чисто физическим функциям каждый орган обладает эмоциональной, ментальной и духовной функциями. То есть душа и разум существуют в каждой клетке организма и в его энергетическом поле. Поэтому внутренние органы — это в большей степени единство тела, разума и духа, чем анатомические образования с определенными физиологическими функциями. Каждый орган влияет на личность в целом, а взаимодействие всех органов определяет мыслительный и чувственный процессы.

Плотные органы в нашем теле набирают жизненную силу, которая дается нам Вселенной, Солнцем, Космосом, Богом, как бы вы Его ни называли. Все одушевленное и неодушевленное пропитано этой силой и энергией. И эта энергия наполняет плотные органы. Они должны быть постоянно наполнены и не растрачены. Полые органы, в свою очередь, набирают питательные вещества, которые получают через дыхание и питание, — именно они дают нашему организму необходимые микроэлементы, за счет которых он поддерживает свою жизнедеятельность. Получается своего рода вечный двигатель.

Плотные органы дают силу и жизненную энергию полым органам, чтобы они могли работать, а полые органы пересылают питательные вещества плотным органам. И тем самым дают им способность к жизнедеятельности. Когда в организме все гармонично, человек не испытывает никаких проблем.

Если в организме происходит переизбыток или недостаток энергии, идет нарушение баланса. Там, где существует переизбыток, идет Янский процесс. Янский процесс — это процесс, при котором происходят воспаления. Как правило, их видит традиционная медицина и на основе этого ставит определенный диагноз. Но вот увидеть, где идет недостаток энергии, медицина не в силах. Увы, ни один анализ не будет фиксировать наличие этого процесса.

Я предлагаю провести небольшой эксперимент. Оцените свои сегодняшние взаимоотношения в семье, на работе. Выделите те моменты, где вы не можете построить нормальные отношения с окружающими. И пронаблюдайте связь между вашим внутренним состоянием и тем, что происходит в вашей жизни. Все перекосы непременно скажутся на вашем тонусе, на ощущении полноты жизни. Ведь ваша мысль первична!

Сначала идет ваша мысль, затем она отражается на энергетическом состоянии. И только после этого наша органика, как фантом, берет нашу неправильную мысль и отражает ее на уровне клетки. В зависимости от цикла, по которому работает взаимосвязь элементов в нашем организме, идут нарушения по тем органам, которые, казалось бы, вообще не связаны с беспокоящей вас проблемой.

Вы можете удивиться, но иногда в жизни можно пронаблюдать и обратную картину! Ваши эмоции могут полностью зависеть от того, в каком состоянии находятся ваши внутренние органы. Если орган здоров, он будет излучать позитивную энергию. Для почек это уровень нежности, для сердца — любовь и радость. Но если с органами что-то не в порядке, они будут генерировать больную, негативную энергию. В тех же почках зародится чувство страха, в сердце — агрессивность.

Однако каждому из нас под силу трансформировать страх в нежность, а агрессию — в любовь. Нужно учиться распознавать в себе момент рождения этих негативных эмоций и останавливать их развитие. Как? Спокойным дыханием, затем осознанием. Осознали то, какой вред эта эмоция способна нанести вам и вашему организму, окружающим вас людям, и мысленно стерли ее ластиком. Представьте свою эмоцию и просто сотрите ее. Удалите без следа и заполните свое сердце покоем и любовью.

Земная любовь на высоком духовном уровне приближается к необусловленной Любви, способной менять все и вся. Но это чувство нужно растить, лелеять, беречь, утончать, одним словом — так же совершенствовать, как свое духовное проявление.

Эта Любовь способна менять ваши эмоции моментально, буквально со щелчком пальцев. А гармонизированные эмоции не оказывают разрушительного действия на ваши органы. Наоборот! Они их восстанавливают, укрепляют! Я объясню вам саму механику воздействия.

Конечно же, вы знаете, что каждый наш орган окружен тонкой мембраной, или по-медицински — фасцией. Так вот, одна из ее функций — отведение излишнего тепла от органа через кожу. Любые перегрузки — физические, эмоциональные — ведут к тому, что мембрана не справляется с этой задачей и органы перегреваются.

Нарушенный теплообмен становится причиной того, что органы сжимаются и уплотняются, их вибрации и качество энергии изменяются. Спросите любого хирурга-кардиолога — во время операций эти врачи сталкиваются с тем, что больное сердце выглядит словно «вареное». А измененная вибрация не может давать чистой, звенящей, правильной эмоции.

Регулируя ваши нагрузки, вы помогаете своему организму работать без сбоев, а правильная частота вибрации, присущая каждому здоровому органу, нормализует течение жизненной энергии по всему вашему телу.

Иногда мои пациенты говорят: «У меня проблемы с почками», но при этом не понимают, что они могли просто пережить сильный стресс, который прочно держится в их организме. Пытаясь излечиться, они пьют лекарства, и проблема временно исчезает, но затем возвращается вновь. Но в чем же первопричина болезни? Мысль настолько материальна, а ее действие поистине велико. Нужно убрать последствия стресса. Разобрать его до мелочей, прожить заново, исправив плохое на хорошее. Простить всех, и себя в первую очередь. Изменения не заставят себя ждать!

Можно рассмотреть другой, довольно распространенный недуг. Например, болит у человека голова. Для того чтобы снять боль, он пьет обезболивающее. На время боль, конечно, уходит, а через какое-то время возвращается.

Люди очень часто винят погоду, перепады давления, считают, что у них проблема с сосудами, — конечно, все это правильно, но почему-то боль присутствует именно в голове, а не на другом участке тела. А вот взаимосвязь никто не отслеживает.

Если посмотреть с точки зрения восточной медицины, то у нас по височным долям проходят меридианы желчного пузыря, по центральной части — меридианы мочевого пузыря. Почему сосуды спазмируются именно в голове? Потому что неправильно работают печень и желчный пузырь, точнее, каналы этих органов. Такое часто встречается у эмоционально нестабильных людей, с повышенной раздражительностью и нетерпимостью.

Осознайте то, что каждый орган несет наши эмоции, чувства и переживания. Возьмем, к примеру, печень… Если она находится в переизбытке энергии, то мы испытываем раздражительность и гнев. Недаром про таких людей в народе говорят: «желчный человек». Согласитесь, это изречение появилось не зря. Оно является прямым доказательством закона энергетического взаимодействия. Действительно, переизбыток энергии на желчном пузыре приводит к такому состоянию. Очень часто врачи при желчекаменной болезни удаляют орган, но причина не уходит, потому что на фантоме или энергетическом состоянии органа так и остался переизбыток.

Человек все равно продолжает сталкиваться с определенными проблемами, в том числе с головными болями и потягиванием в нижних конечностях.

Еще один пример — если у человека есть нехватка энергии в легких, то будет присутствовать ощущение грусти и депрессии. Переизбыток энергии в поджелудочной железе даст состояние переживания и волнения. Недостаток энергии в почках вызовет у вас страх и фобии.

Нужно помнить, что правильная циркуляция жизненной энергии обеспечивается ее непрерывным движением. Движение — это способ достижения цели, а цель проходимость — отсутствие каких-либо препятствии и болезней. Однако из-за неправильных эмоций, чрезмерного аппетита, гиподинамии возникают леность мышления, вялость внутренних органов. А вот рациональная и регулярная подвижность способна оживить клетки организма, стимулировать и поддерживать свободное движение Ци и крови внутри тела. Энергия Ци должна беспрепятственно течь по всему вашему организму, однако есть еще более важная проходимость — «проходимость мышления». Неправильные мысли, о которых мы говорили, могут породить «внутренний хаос» мышления. Мысль способна порождать негативную энергию, способную вызывать как застой Ци, так и застой крови. Позитивная мысль работает обратным образом — восстанавливает их проходимость.

Лечение любого заболевания должно начинаться с лечения сознания. Телесные болезни лечатся легко, болезни сознания поддаются лечению с трудом. Даже после того, как недуг вылечен, болезнь не отступит, если у человека неправильные мысли. Когда же болеющий правильно относится к болезни, смерти, то исцеление происходит быстро, иногда даже до вмешательства врачей.

Если же он переносит болезнь тяжело, постоянно испытывает сомнения в возможности выздоровления, никому и ничему не верит, объят страхом, то состояние, как правило, улучшается медленно, а иногда и, наоборот, ухудшается из-за возникновения еще больших препятствий для циркуляции жизненной энергии.

Когда человек мыслит оптимистично, улучшается настроение, выравнивается психологическое состояние, уходит угроза «непроходимости мышления», а следовательно, и нарушения работы механизма циркуляции энергии.

Вспомните, когда вы делаете добрые дела, ни с кем не конфликтуете, не испытываете ненависти и враждебности, то проходят страх, испуг, спадает напряжение, а значит, и в мыслях наступает полный порядок.

Достаточно в вашей повседневной жизни смирить свои желания, побороть алчность, ограничить себя в еде, а также найти подходящий способ двигательной активности, и энергетические каналы, кровеносные сосуды будут всегда проходимы, болезни уйдут или будут лечиться быстрее.

За последние двадцать лет западная медицина постепенно начала признавать существование Ци и ее циркуляцию в теле человека. В некоторых работах указывается, что китайское понятие «Ци» есть не что иное, как биоэлектричество.

Сейчас на Западе уже никто не оспаривает теорию, в соответствии с которой основной причиной многих болезней является нарушение биоэлектрического баланса тела. Даже известные врачи соглашаются с тем, что правильное течение жизненной энергии означает ясную голову, острое зрение, легкость в теле, долгую жизнь, избавление от болезней.

Здесь мы подошли к одному очень важному моменту: когда мы говорим о целостности системы, нам нужно понимать, что процессы в организме происходят не только от того, как мы реагируем, о чем думаем, как работаем над эмоциями и чувствами, но и от того, что мы едим.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Профессия «Эндоскопист»

Профессия врача-эндоскописта базируется на диагностике заболеваний внутренних органов с использованием специальных оптических инструментов.

Тонкости профессии

Эндоскопист — это врач эндоскопического профиля, который осматривает пациентов и оценивает их состояние с помощью оптической аппаратуры. С использованием эндоскопа специалист может не только проводить диагностику, но и терапию, оперировать определенные типы органов (полые и трубчатые).

Врач имеет широкий спектр обязанностей, среди которых можно выделить оценку состояния слизистых, обнаружение язв, кровотечений, взятие биопсии, контроль терапии и коррекцию патологии.

Что лечит эндоскопист

Врач-эндоскопист занимается лечением следующих патологий:

• воспаления систем пищеварения,
• опухоли в трубчатых и полых органах,
• варикоз вен пищевода,
• дивертикулез,
• гнойные воспаления и стеноз легких,
• проблемы слухового канала,
• внутренние и наружные фистулы.

Помимо этих обязанностей специалист занимается удалением инородных тел, камней небольших размеров и снятием кардиоспазмов.

Узкие специализации

Один специалист не может быть настолько универсальным, чтобы выполнять все манипуляции. Поэтому существует немало узкопрофильных специальностей:

• бронхоскопист,
• интестиоскопист,
• колоноскопист,
• эзофагогастродуоденоскопист,
• эндоскопист-уролог,
• эндоскопист-гинеколог,
• эндоскопист-андролог,
• ангиоскопист,
• энцефалоскопист,
• артроскопист,
• отоскопист.

Обязанности

К основным обязанностям эндоскописта можно отнести следующие виды деятельности:

• осмотр пациентов с помощью специальной аппаратуры и выявление заболеваний,
• проведение лечебных процедур как самостоятельно, так и с другими врачами,
• забор биопсии и отправка на гистологию,
• контроль исправности эндоскопической техники,
• участие в консилиумах и проведении экспертиз временной нетрудоспособности,
• выезд с врачебными бригадами в отдаленные районы.

Кому подходит профессия?

Профессия эндоскопист для специалистов с высшим медицинским образованием и действующим аккредитационным листом по “Эндоскопии”. Врач должен владеть гастроскопией и колоноскопией. Помимо этого специалист, работающий в этой сфере медицины, должен быть очень внимательным и ответственным.

Востребованность профессии

Должность эндоскописта есть практически во всех медицинских организациях: в стационарах и поликлиниках, а также в различных оздоровительных санаториях.

Сколько нужно учиться на эндоскописта?

Чтобы стать врачом-эндоскопистом необходимо пройти полный курс обучения по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия”. После этого специалисту нужно обязательно получить аккредитационный лист. Для этого будет необходимо пройти собеседование со специальной комиссией и сдать экзамены. После чего уже можно начинать работу на приеме в поликлинике.

Для открытия узкой специализации необходимо пройти 2-х летнее обучение в ординатуре по специальности “Эндоскопия”.

Перспективы и карьерный рост профессии

Ежегодно врачу необходимо набрать 50 аттестационных баллов. Набрать их можно с помощью курсов повышения квалификации, принимать участие в конференциях, писать и публиковать научные работы, защищать диссертации. Баллы необходимы для продолжения успешной медицинской деятельности.

Рост профессионализма можно проследить по квалификационной категории специалиста. Научная деятельность также способствует карьерному росту специалиста.

Где пройти обучение?

Помимо основного высшего образования существует немало специальных курсов и институтов повышения квалификации. Например, Центральная государственная медицинская академия проводит набор на «курсы эндоскопии». В результате обучения можно получить диплом и сертификат.

КТ внутренних органов

Компьютерная томография (КТ) внутренних органов – это безопасный и щадящий метод исследования, позволяющий без вторжения в тело пациента подробно и послойно изучить симптомы заболеваний и нарушения в работе внутренних органов области шеи, грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. КТ даёт возможность получить их двумерное и объёмное изображение с шагом сечения от 0,5 до 10 мм, выявить точную локализацию опухоли, воспаления или иной патологии. Хотя в основе метода КТ лежат рентгеновские лучи, сама процедура КТ гораздо эффективнее и безопаснее классической рентгенографии.
Конструкции современных мультиспиральных томографов позволяют добиться того, что радиационная нагрузка на организм пациента сведена к минимуму, в то время как сверхчувствительные сканеры способны зафиксировать самые незаметные изменения в органах и тканях, а благодаря тому, что источник излучения вращается вокруг тела пациента, врач-радиолог имеет возможность получать снимки в любых проекциях.

Компьютерная томография внутренних органов тела позволяет диагностировать практически любые патологии и механические повреждения всех отделов туловища.

Особая ценность КТ-диагностики заключается в том, что с её помощью можно прекрасно визуализировать, крупные коронарные сосуды и полые органы (такие как желудок, кишечник, лёгкие, органы женской репродуктивной системы), что позволяет поставить точный диагноз даже в сложных случаях. Компьютерная томография может проводиться уже после рентгенографии, с целью уточнения полученных данных. В случае КТ однородных по структуре внутренних органов (печень или почки) рекомендуется контрастное усиление.

Когда назначается КТ внутренних органов

Показания к проведению компьютерной томографии внутренних органов весьма широки — это любые дисфункции перечисленных областей тела, начиная с мягких тканей шеи и заканчивая органами малого таза, причины которых не определяются другими методами исследования. Отдельными видами КТ внутренних органов можно считать виртуальные бронхоскопию, гастроэнтероскопию и колоноскопию, позволяющие избежать неприятного введения зонда в дыхательное горло, пищевод или задний проход. В случае невозможности проглотить зонд (например, при сужении пищевода), КТ является на сегодня самым эффективным средством диагностики патологий желудка, тонкого кишечника и желчных протоков.

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки к компьютерной томографии внутренних органов не требуется. Если у вас имеются результаты других диагностических мероприятий – рентгенографии, более ранних томографий, УЗИ, МРТ – возьмите их с собой: в некоторых случаях именно наглядная положительная или негативная динамика болезни, которую врач сможет отследить по таким документам, играет решающую роль в постановке диагноза и эффективности назначенного лечения. Перед проведением томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства следует приходить натощак и в течении 2-3 дней избегать пищи, вызывающей газообразование.

Как проводится процедура КТ внутренних органов

Компьютерная томография безопасна, совершенно безболезненна, и не вызывает никакого дискомфорта у пациента.

Перед процедурой Вам необходимо снять с себя все ювелирные изделия, бижутерию, очки, слуховой аппарат. Нужно предупредить врача о наличие в организме инородных тел — например, кардиостимулятора, так как на снимках посторонние предметы будут создавать так называемые артефакты.

Для проведения КТ Вам необходимо лежать горизонтально на столе томографа, который в ходе процедуры будет находиться внутри кольцевой части аппарата. Во время сканирования кольцо вращается вокруг столика, а сам столик медленно движется в горизонтальной плоскости. Персонал будет находиться при этом в другом кабинете, и наблюдать за процедурой через стекло. Если у Вас возникнет какой-либо дискомфорт, вы сможете сообщить об этом врачу по системе внутренней связи. Учтите, что для получения качественных снимков вам необходимо сохранять полную неподвижность на протяжении всей процедуры сканирования – для внутренних органов тела это время, как правило, составляет не более 10 — 15 минут.

Противопоказания к КТ внутренних органов

Противопоказания делятся на относительные и абсолютные.

Беременность является абсолютным противопоказанием для любого вида компьютерной томографии – даже, несмотря на то, что радиационная нагрузка на организм здесь минимальна, процедура опасна для плода на любом сроке.

Относительным противопоказанием является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), а также гиперкинез (нервное расстройство, сопровождающееся непроизвольными движениями, подёргиваниями конечностей).

КТ с контрастным усилением недопустимо проводить при лактации – контрастный препарат через кровь проникает в молоко. Если исследование необходимо, следует на два дня после его проведения не давать ребёнку грудь – до тех пор, пока контраст не будет выведен из организма. Молоко в эти дни следует сцедить и вылить.

Так как контрастный препарат выводится главным образом с мочой, выраженная почечная недостаточность также является противопоказанием для КТ с контрастированием.

Если в Вашем организме имеются металлические имплантаты, скобы, лигатуры – сообщите о них врачу до начала процедуры. Также необходимо рассказать об имеющихся у Вас хронических заболеваниях, независимо от их локализации.

Вредно ли делать КТ внутренних органов

Несмотря на то, что в ходе КТ на организм воздействует ионизирующее излучение, радиационная нагрузка на организм пациента минимальна, а само исследование безопасно и безвредно. Разумеется, рентгеновскую томографию (в отличие от МРТ) нельзя делать каждый день.

Что лучше — МРТ или КТ внутренних органов

Эти два вида обследования являются взаимодополняющими, поэтому вопрос методически не верен. МРТ внутренних органов позволяет сделать более детальную визуализацию органов и тканей, точнее локализовать злокачественные новообразования и мелкие очаги воспалений. Преимущества КТ — более низкая стоимость и быстрота процедуры.

Обследование детей

КТ-обследование детей сопряжено с некоторыми сложностями, кроме того, несмотря на то, что лучевая нагрузка при исследовании минимальна, на растущий организм она может повлиять отрицательно (особенно это касается мальчиков), поэтому предлагают КТ-обследование лиц от 14-ти лет.

КТ внутренних органов с контрастированием

Контрастирование при КТ необходимо тогда, когда стандартного исследования недостаточно для полной визуализации пораженного участка тела – в таком случае врач может принять решение об использовании дополнительного контрастного усиления при помощи рентгенологического контраста на основе йода. Это вещество совершенно безопасно для организма и в течении нескольких часов выводится из него (полное выведение контраста наступает в среднем через сутки).

Суть метода контрастирования заключается в том, что контраст с током крови поступает в исследуемый орган и обеспечивает более чёткие снимки. КТ внутренних органов с контрастированием проводится при исследовании сосудов (особенно коронарных сосудов сердца), а также так называемых паренхиматозных органов, имеющих однородную структуру — прежде всего печени. Также, контрастирование почти всегда применяется в случаях подозрения на злокачественные новообразования — ради максимально точной постановки диагноза.

При исследовании полых органов желудочно-кишечного тракта может применяться классический контраст на основе бария, который перед томографией принимается перорально.

Противопоказания:

— Аллергическая непереносимость контрастного вещества и других йод содержащих препаратов.

— Аллергические реакции в анамнезе.

— Высокий аллергический фон

— Беременность

— Хронические заболевания в стадии выраженной декомпенсации (почечная, печеночная недостаточность).

— Острые инфекционные заболевания и тяжелое состояние пациента.

Обращаем Ваше внимание на то, что спиральная компьютерная томография — это рентгеновский метод исследования, связанный с лучевой нагрузкой на Ваш организм. Данное исследование не может быть проведено просто на основании Вашего желания, а требует предварительного согласования с лечащим доктором и наличия соответствующего направления на исследование.

 

Цены на КТ диагностику внутренних органов

В стоимость процедуры МСКТ внутренних органов входит:

• МСКТ исследование на 64-срезовом мультиспиральном компьютерном томографе экспертного класса;
• Качественные снимки в зависимости от выбранного объема исследований с результатами исследования;
• Заключение врача-рентгенолога.

Что такое полые органы тела Является ли почка классом 11 биологии CBSE

Подсказка: Это органы пищеварительной системы, а также несколько органов репродуктивной системы и выделительной системы. Эти органы выстланы эпителиальными клетками, поскольку они выстилают органы, имеющие полости или полые.

Полный ответ:
Полые органы – это органы, внутри которых имеется небольшая или узкая полость или просвет. Эти органы включают пищевод, желудок, тонкую кишку, желчный пузырь, фаллопиевы трубы и мочевой пузырь.Почка не является полым органом.
— Пищевод, также называемый пищеварительным трактом, представляет собой длинную трубку, по которой пища попадает в организм и переваривается. Это длинный канал, который начинается изо рта и заканчивается анусом.
— Желудок — это мышечный орган, расположенный в брюшной полости. Он помогает в секреции различных ферментов для процесса переваривания пищи. Он полый по структуре, так как состоит из большой полости тела.
— Орган под желудком в тонкой кишке помогает в процессе пищеварения и всасывания.Это поглощение происходит через ворсинки, которые представляют собой небольшие пальцеобразные выступы, присутствующие в них, и увеличивающие площадь их поверхности. Тонкая кишка полая сбоку, на слизистой присутствуют ворсинки.
— Желчный пузырь помогает в процессе пищеварения, поскольку он хранит желчь и выделяет желчные соки. Он расположен справа на туловище под грудной клеткой. Он имеет небольшую полость внутри, что делает его полым органом.
— Часть женской репродуктивной системы называется фаллопиевы трубы, основная функция которых заключается в соединении яичников и матки.Это место, где происходит процесс оплодотворения. Они являются полыми органами из-за наличия внутри них узкого просвета.
— Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, помогающий накапливать мочу. В этой области моча хранится после того, как она поступила через почки через мочеточники.

Примечание:
Органы, которые не являются полыми и вместо того, чтобы иметь узкий просвет или небольшие полости внутри, полностью заполнены изнутри и называются солидными органами. Эти солидные органы включают почки, поджелудочную железу, яичники и яички, печень и т. д.

Ваша пищеварительная система | Центр болезней органов пищеварения

Большинство перевариваемых молекул пищи, а также вода и минеральные вещества всасываются через тонкий кишечник. Слизистая оболочка тонкой кишки содержит множество складок, покрытых крошечными пальцевидными выростами, называемыми ворсинками. В свою очередь ворсинки покрыты микроскопическими выростами, называемыми микроворсинками. Эти структуры создают обширную площадь поверхности, через которую могут всасываться питательные вещества.Специализированные клетки позволяют абсорбированным материалам проникать через слизистую оболочку в кровь, где они переносятся кровотоком в другие части тела для хранения или дальнейших химических изменений. Эта часть процесса зависит от различных типов питательных веществ.

Углеводы . Диетические рекомендации для американцев 2005 года рекомендуют, чтобы от 45 до 65 процентов от общего количества ежедневных калорий приходилось на углеводы. Продукты, богатые углеводами, включают хлеб, картофель, сушеный горох и бобы, рис, макароны, фрукты и овощи.Многие из этих продуктов содержат как крахмал, так и клетчатку.

Усваиваемые углеводы — крахмал и сахар — расщепляются на более простые молекулы ферментами слюны, сока, вырабатываемого поджелудочной железой, и слизистой оболочки тонкой кишки.

• Крахмал переваривают в два этапа. Во-первых, фермент слюны и панкреатического сока расщепляет крахмал на молекулы, называемые мальтозой. Затем фермент слизистой оболочки тонкой кишки расщепляет мальтозу на молекулы глюкозы, которые могут всасываться в кровь.Глюкоза переносится кровотоком в печень, где она хранится или используется для обеспечения энергией работы организма.
• Сахар переваривается за один шаг. Фермент в слизистой оболочке тонкой кишки расщепляет сахарозу, также известную как столовый сахар, на глюкозу и фруктозу, которые всасываются через кишечник в кровь. Молоко содержит другой тип сахара, лактозу, которая превращается в усвояемые молекулы другим ферментом в слизистой оболочке кишечника.

Клетчатка не переваривается и проходит через пищеварительный тракт без ферментативного расщепления.Многие продукты содержат как растворимую, так и нерастворимую клетчатку. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и приобретает мягкую гелеобразную текстуру в кишечнике. С другой стороны, нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизмененном виде.

Белок . Такие продукты, как мясо, яйца и бобы, состоят из гигантских молекул белка, которые должны быть переварены ферментами, прежде чем их можно будет использовать для построения и восстановления тканей тела. Фермент в желудочном соке запускает переваривание проглоченного белка.Затем в тонком кишечнике несколько ферментов панкреатического сока и слизистой оболочки кишечника завершают расщепление огромных белковых молекул на маленькие молекулы, называемые аминокислотами. Эти небольшие молекулы могут всасываться через тонкий кишечник в кровь, а затем переноситься во все части тела для построения стенок и других частей клеток.

Жиры . Молекулы жира являются богатым источником энергии для организма. Первым шагом в переваривании жира, такого как сливочное масло, является его растворение в водянистом содержимом кишечника.Желчные кислоты, вырабатываемые печенью, растворяют жир в крошечные капельки и позволяют ферментам поджелудочной железы и кишечника расщеплять большие молекулы жира на более мелкие. Некоторые из этих небольших молекул представляют собой жирные кислоты и холестерин. Желчные кислоты объединяются с жирными кислотами и холестерином и помогают этим молекулам перемещаться в клетки слизистой оболочки. В этих клетках маленькие молекулы снова превращаются в большие, большая часть которых проходит в сосуды, называемые лимфатическими сосудами, расположенными рядом с кишечником. Эти маленькие сосуды переносят преобразованный жир в вены грудной клетки, а кровь переносит жир в депо-депо в разных частях тела.

Витамины . Другой жизненно важной частью пищи, которая всасывается через тонкий кишечник, являются витамины. Два типа витаминов классифицируются по жидкости, в которой они могут быть растворены: водорастворимые витамины (все витамины группы В и витамин С) и жирорастворимые витамины (витамины А, D, Е и К). Жирорастворимые витамины накапливаются в печени и жировых тканях тела, тогда как водорастворимые витамины накапливаются с трудом, а избыточное их количество вымывается с мочой.

Вода и соль .Большая часть материала, всасываемого через тонкий кишечник, представляет собой воду, в которой растворены соли. Соль и вода поступают из пищи и жидкости, которую вы проглатываете, а также из соков, выделяемых многими пищеварительными железами.

BBC Science & Nature — Human Body and Mind

Скелетные мышцы: обеспечивают движение, поддерживают осанку, стабилизируют суставы и вырабатывают тепло

Гладкие мышцы: находятся в стенках полых органов

Сердечная мышца: существует только в вашем сердце

Три типы мышц

В вашем теле около 650 мышц, и они составляют примерно половину вашего веса. Эти мышцы можно разделить на три группы: скелетные, гладкие и сердечные. Все эти мышцы могут растягиваться и сокращаться, но выполняют совершенно разные функции.

Скелетная мышца

Ткань, которую чаще всего называют мышцей, — это скелетная мышца. Скелетные мышцы покрывают скелет, придавая телу форму. Они прикреплены к вашему скелету сильными упругими сухожилиями или напрямую соединены с грубыми участками кости. Скелетные мышцы находятся под произвольным контролем, что означает, что вы сознательно контролируете то, что они делают.

Почти все движения тела, от ходьбы до кивания головой, вызываются сокращением скелетных мышц. Ваши скелетные мышцы функционируют почти непрерывно, чтобы поддерживать вашу осанку, делая одну крошечную корректировку за другой, чтобы держать ваше тело в вертикальном положении. Скелетные мышцы также важны для удержания костей в правильном положении и предотвращения вывиха суставов. Некоторые скелетные мышцы лица непосредственно прикреплены к коже. Малейшее сокращение одной из этих мышц меняет выражение вашего лица.

Скелетные мышцы выделяют тепло как побочный продукт мышечной деятельности. Это тепло жизненно важно для поддержания нормальной температуры тела.

Гладкая мускулатура

Гладкая мускулатура находится в стенках полых органов, таких как кишечник и желудок. Они работают автоматически, без вашего ведома. Гладкие мышцы участвуют во многих «хозяйственных» функциях организма. Мышечные стенки вашего кишечника сокращаются, чтобы протолкнуть пищу через ваше тело. Мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются, чтобы вывести мочу из тела.Гладкие мышцы женской матки (или матки) помогают вытолкнуть младенцев из тела во время родов. Мышца сфинктера зрачка в вашем глазу представляет собой гладкую мышцу, которая уменьшает размер вашего зрачка.

Сердечная мышца

Сердце состоит из сердечной мышцы. Этот тип мышц существует только в вашем сердце. В отличие от других типов мышц, сердечная мышца никогда не устает. Он работает автоматически и постоянно, никогда не останавливаясь на отдых. Сердечная мышца сокращается, чтобы выдавить кровь из сердца, и расслабляется, чтобы наполнить сердце кровью.

Наверх

брюшная полость | анатомия | Britannica

брюшная полость , самое большое полое пространство тела. Верхней ее границей является диафрагма, листок мышц и соединительной ткани, отделяющий ее от грудной полости; нижней ее границей является верхняя плоскость полости таза. По вертикали он окружен позвоночником, мышцами живота и другими мышцами. Брюшная полость содержит большую часть пищеварительного тракта, печень и поджелудочную железу, селезенку, почки и расположенные над почками надпочечники.

Брюшная полость выстлана брюшиной, оболочкой, покрывающей не только внутреннюю стенку полости (париетальная брюшина), но и все содержащиеся в ней органы или структуры (висцеральная брюшина). Пространство между висцеральной и париетальной брюшиной, полость брюшины, в норме содержит небольшое количество серозной жидкости, что обеспечивает свободное движение внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, внутри полости брюшины. Брюшина, соединяя висцеральный отдел с париетальным, способствует поддержке и фиксации органов брюшной полости.Разнообразные прикрепления брюшины делят брюшную полость на несколько отделов.

Викторина Британника

Человеческое тело: правда или вымысел?

Насколько глубоки ваши знания о внутреннем устройстве человека? Проверьте это с помощью этого теста.

Некоторые внутренние органы прикреплены к брюшной стенке широкими участками брюшины, как и поджелудочная железа.Другие, например печень, прикрепляются складками брюшины и связками, обычно плохо снабженными кровеносными сосудами.

Связки брюшины на самом деле представляют собой довольно прочные складки брюшины, обычно соединяющие внутренние органы с внутренними органами или внутренние органы с брюшной стенкой; их название обычно происходит от структур, которые они соединяют (например, желудочно-ободочная связка, соединяющая желудок и толстую кишку; селезеночно-ободочная связка, соединяющая селезенку и толстую кишку) или от их формы (например, желудочно-ободочная связка, соединяющая желудок и толстую кишку). г., круглая связка, треугольная связка).

Брыжейка представляет собой полоску брюшины, которая прикрепляется к стенке брюшной полости и окружает внутренние органы. Он простирается от поджелудочной железы, над тонкой кишкой и вниз над толстой кишкой и верхним отделом прямой кишки. Он помогает удерживать органы на месте и богато снабжен сосудами, которые несут кровь к органам, которые он окружает, или от них.

Сальник — это складки брюшины, окружающие нервы, кровеносные сосуды, лимфатические протоки, жировую и соединительную ткани.Сальников два: большой сальник свисает с поперечной ободочной кишки наподобие фартука; малый сальник намного меньше и простирается между желудком и печенью.

Общие поражения брюшной полости включают наличие жидкости в брюшной полости (асцит) и перитонит, воспаление брюшины.

использование качественного подхода для выявления причин

Ссылки

1. Лоутиан Дж.А., Кертис А.Дж., Камерон П.А., Столвиндер Дж.У., Кук М.В. , Макнил Дж.Дж.Систематический обзор тенденций посещаемости отделений неотложной помощи: точка зрения Австралии. Emerg Med J 2011; 28: 373–7. Поиск в Google Scholar

2. William S, Zachary C. Ранняя диагностика острого живота, 22-е изд. Оксфорд, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 2010. Поиск в Google Scholar

3. Бак Д.Л., Вестер-Андерсен М., Меллер М.Х. Отсрочка хирургического вмешательства является критическим фактором, определяющим выживаемость при перфоративной пептической язве. Br J Surg 2013; 100:1045–9. Поиск в Google Scholar

4.Thorsen K, Søreide JA, Kvaløy JT, Glomsaker T, Søreide K. Эпидемиология перфоративной пептической язвы: анализ заболеваемости и смертности с поправкой на возраст и пол. World J Gastroenterol 2013;19:347–54. Поиск в Google Scholar

5. Эльштейн А.С. Размышляя о диагностическом мышлении: 30-летняя перспектива. Adv Health Sci Educ Theory Pract 2009; 14:7–18. Поиск в Google Scholar

6. Schiff GD, Hasan O, Kim S, Abrams R, Cosby K, Lambert BL, et al. Диагностическая ошибка в медицине: анализ 583 ошибок, о которых сообщили врачи.Arch Intern Med 2009;169:1881–7.Поиск в Google Scholar

7. Грабер М.Л., Франклин Н., Гордон Р. Диагностическая ошибка во внутренней медицине. Arch Intern Med 2005;165:1493–9. Поиск в Google Scholar

8. Famularo G, Salvini P, Terranova A, Gerace C. Клинические ошибки в неотложной медицине: опыт работы в отделении неотложной помощи итальянской клинической больницы. Acad Emerg Med 2000;7:1278–81.Поиск в Google Scholar

9. Zwaan L, Singh H. Проблемы определения и измерения диагностической ошибки.Diagnosis 2015;2:97–103.Search in Google Scholar

10. Pope C, Ziebland S, Mays N. Качественные исследования в области здравоохранения. Анализ качественных данных. Br Med J 2000;320:114–6.Поиск в Google Scholar

11. Кроскерри П. Достижение качества при принятии клинических решений: когнитивные стратегии и обнаружение предвзятости. Acad Emerg Med 2002; 9:1184–204. Поиск в Google Scholar

12. Ely JW, Graber ML, Croskerry P. Контрольные списки для уменьшения диагностических ошибок. Acad Med 2011; 86: 307–13. Поиск в Google Scholar

13.Крокерри П., Сингхал Г., Мамеде С. Когнитивное устранение предубеждений 2: препятствия и стратегии изменений. Br Med J Qual Saf 2013;22(Suppl 2):ii65–72.Search in Google Scholar

14. Fenyö G. Острое абдоминальное заболевание у пожилых людей: опыт двух серий в Стокгольме. Am J Surg 1982;143:751–4.Поиск в Google Scholar

15. Staton LJ, Panda M, Chen I, Genao I, Kurz J, Pasanen M, et al. Когда раса имеет значение: разногласия в восприятии боли между пациентами и их лечащими врачами.J Natl Med Assoc 2007; 99: 532–8. Поиск в Google Scholar

16. Бахаруддин К.А., Мохамад Н., Ник Абдул Рахман Н.Х., Ахмад Р., Ник Хим Н.А. Оценка боли у пациентов в отделении неотложной помощи. Malays J Med Sci 2010;17:17–22. Поиск в Google Scholar

17. Каннавале А., Сантони М., Манкарелла П., Пассарелло Р., Арбарелло П. Злоупотребление служебным положением в радиологии: о чем вам следует беспокоиться? Radiol Res Pract 2013; 2013:219259. Поиск в Google Scholar

18. Sox CM, Burstin HR, Orav EJ, Conn A, Setnik G, Rucker DW, et al.Влияние надзора за резидентами на качество медицинской помощи в пяти отделениях неотложной помощи университетов. Acad Med 1998; 73:776–82. Поиск в Google Scholar

19. Дефилиппис А.П., Теллез И., Винавер Н., Ди Франческо Л., Мэннинг К.Д., Крипалани С. Ночной выезд лечащих врачей на объект: модель улучшения обучение резидентов и уход за пациентами. J Grad Med Educ 2010; 2:57–61. Поиск в Google Scholar

20. Martin SK, Farnan JM. ПРЕВОСХОДНАЯ безопасность: улучшение надзора за ординаторами медицинских специальностей.J Grad Med Educ 2013; 5: 159–60. Поиск в Google Scholar

21. Moskop JC, Sklar DP, Geiderman JM, Schears RM, Bookman KJ. Переполненность отделений неотложной помощи, часть 1 – понятие, причины и моральные последствия. Ann Emerg Med 2009; 53:605–11. Поиск в Google Scholar

22. Chisholm CD, Collison EK, Nelson DR, Cordell WH. Перебои на рабочем месте в отделении неотложной помощи: являются ли врачи скорой помощи «управляемыми перерывами» и «многозадачностью»? Acad Emerg Med 2000; 7:1239–43. Поиск в Google Scholar

23.Коуэн Н. Волшебная тайна четвертая: как ограничивается объем рабочей памяти и почему? Curr Dir Psychol Sci 2010; 19: 51–7. Поиск в Google Scholar

24. Патель В.Л., Чжан Дж., Йосковиц Н.А., Грин Р., Саян О.Р. Трансляционное познание для поддержки принятия решений в условиях интенсивной терапии: обзор. J Biomed Inform 2008; 41:413–31. Поиск в Google Scholar

25. Helton WS, Russell PN. Лучше отдыхать: роль отдыха и перерывов в работе на бдительность. Познание 2015; 134:165–73. Поиск в Google Scholar

26.Чайлдс Э. Влияние ингредиентов энергетического напитка на настроение и когнитивные способности. Nutr Rev 2014;72(Suppl 1):48–59.Поиск в Google Scholar

27. Lucchiari C, Pravettoni G. Роль участия пациента в диагностическом процессе в терапии внутренних болезней: когнитивный подход. Eur J Intern Med 2013;24:411–5.Поиск в Google Scholar

28. Тайваньское общество неотложной медицины. Раздел новостей. 2015. Доступно по адресу: . Доступ: 1 мая 2015 г. Поиск в Google Scholar

Abdominal Trauma-Introduction | Травма Виктория

Абдоминальная травма составляет 22% областей тела, поврежденных при серьезной травме, и ее трудно диагностировать и лечить ² .Следует поддерживать высокий индекс подозрения для любого пациента с множественной травмой, особенно когда механизм травмы может свидетельствовать о значительном повреждении живота. Понимание типов травм важно для планирования и организации травматологических служб. Проникающие ранения часто являются изолированными повреждениями, но могут вызывать серьезные повреждения органов или сосудов и быстрое кровотечение. Защита дыхания и остановка кровотечения часто являются приоритетами при этом типе травмы.
Подавляющее большинство (более 90%) тяжелых травм в Австралии вызвано механизмами травмирования тупым предметом, например, в результате автомобильных столкновений (MVC), падений и сильных ударов. Тупые травмы реже сопровождаются быстрым кровотечением, но чаще связаны с полиорганной недостаточностью, сочетанием нарушений дыхательных путей, дыхания, кровообращения, неврологической и скелетно-мышечной недостаточности, а также стойкими физическими и когнитивными нарушениями у выживших.
Пропущенные травмы живота являются основной причиной предотвратимой смерти у пациентов с травмами ³ . Принципы начального лечения сосредоточены на обнаружении любой травмы и определении необходимости срочного вмешательства.Такие исследования, как целенаправленная оценка сонографии при травме (FAST) и компьютерная томография (КТ), могут определить наличие травм в сочетании с оценкой.
 

Тупая травма живота

Тупая травма живота вначале может быть трудно обнаружить, если у пациента нет признаков внешней травмы и изменений показателей жизнедеятельности. Значительная кровопотеря может произойти без какого-либо резкого изменения внешнего вида живота. Прямой удар при тупой травме может привести к разрыву солидного органа и повреждению внутренних органов, вызывая кровотечение, контаминацию висцеральным содержимым, перитонит и сопутствующие травмы таза. Наиболее часто повреждаются органы: селезенка, печень и тонкая кишка. Порезы, вызванные неправильным пристегиванием ремней безопасности, представляют собой форму раздавливания, при которой могут проявляться характерные кровоподтеки от ремня безопасности.
Признаки физического осмотра после тупой травмы живота должны вызвать подозрение на тяжелую травму, если присутствуют следующие признаки: травма ремня безопасности, болезненность отскока, гипотония BP ⁴

Показания к экстренной лапаротомии – тупая травма

• Перитонизм.
• Свободный воздух под диафрагмой.
• Значительное желудочно-кишечное кровотечение.
• Гипотензия с положительным сканированием FAST или положительным DPL.
• Нарастающая боль в животе.
• Травмы твердых органов высокой степени тяжести, если эмболизация недоступна.

Физиологическое ухудшение.

Ангиоэмболизация

Неоперативное лечение повреждений селезенки при тупой травме живота значительно улучшилось благодаря ангиоэмболизации. Всем гемодинамически стабильным пациентам с признаками активной экстравазации селезенки при КТ рекомендуется ангиоэмболизация, если она доступна 90–172 .5  У пациентов с управляемой степенью нестабильности после активной оценки риска и консультации может быть рекомендован срочный перевод в травматологическую службу для эмболизации. Активное кровотечение при травмах селезенки высокой степени требует немедленной консультации хирурга. Отбор пациентов для неоперативного лечения травматических повреждений селезенки может быть поддержан путем совместной оценки и планирования со Службой серьезных травм, Службой восстановления взрослых Виктория (ARV) или Службой неотложной перинатальной помощи детям и младенцам (PIPER).
Травматические повреждения селезенки.
Последние разработки в области хирургии травм отдают предпочтение консервативному подходу для сохранения селезенки после травмы, когда это клинически целесообразно и возможно. ⁶ Спленэктомия может спасти жизнь, если травмы являются критическими по времени или опасными для жизни.
Гемодинамически стабильные тупые повреждения твердых органов следует лечить в травматологических службах, где имеются средства для тщательного наблюдения за клиническим ухудшением.
Целью любого лечения травматических повреждений селезенки является сохранение селезенки, если это возможно, и консервативное лечение всегда следует рассматривать для всех пациентов с подтвержденным повреждением селезенки.Более широкое использование КТ позволило перейти к консервативному лечению без увеличения смертности, заболеваемости и госпитализации.
Удаление селезенки связано с рядом осложнений, включая бактериальные инфекции, тромбоз глубоких вен, легочную эмболию и ишемическую болезнь сердца. Длительное восстановление наблюдается и при оперативном лечении.
Решение о спленэктомии должно быть принято после того, как совместная оценка клинического сценария с АРВ/PIPER определит, что состояние пациента слишком тяжелое для перевода.Раннее общение с хирургической бригадой Службы серьезных травм является важной частью принятия этого решения. ⁷
Спленэктомия может спасти жизнь, если травмы критичны по времени или опасны для жизни.
Гемодинамически стабильные тупые повреждения твердых органов следует лечить в травматологических службах, где имеются средства для тщательного наблюдения за клиническим ухудшением.
 

Проникающая травма живота

Проникающие травмы, как правило, очевидны и драматичны. Наиболее часто повреждаются органы брюшной полости – тонкий кишечник, печень и толстая кишка.Из них только одна треть проникнет в брюшину и только 50% из них потребуют хирургического вмешательства. Напротив, 85% огнестрельных ранений живота (ОПР) проникают через брюшину и 95% из них требуют хирургического вмешательства.
Когда проникающий предмет пронзает пациента, его нельзя удалять, так как этот предмет потенциально действует как тампонада, и любое удаление может привести к катастрофическому кровотечению. Удаление должно происходить только в контролируемой хирургической среде с соответствующими ресурсами для вмешательства и реанимации.

Показания к экстренной лапаротомии – проникающие ранения:

• Проникающие ранения живота + гипотензия.
• Перитонизм.
• Свободный воздух.
• Потрошение.
• GSW, пересекающий брюшину.

Повреждение паренхимы и полых внутренних органов

Существует много различных механизмов повреждения, приводящих к сжимающим и сдвигающим силам, которые повреждают органы брюшной полости. Значительные силы торможения или сжатия возникают в МПК или при падении с высоты.Значительные травмы также могут возникать в результате таких механизмов, как нападения или занятия спортом, что приводит к расщеплению структуры, а в полом органе может вызвать разрыв. ⁸
Силы сдвига, создаваемые внезапным замедлением, могут вызывать разрывы как твердых, так и полых органов в местах их прикрепления к брюшине. Они также могут вызывать разрывы или растяжение артерий, что приводит к инфаркту дистального органа. Сломанные ребра или тазовые кости могут повредить ткани брюшной полости.
Повреждения диафрагмы и поджелудочной железы часто пропускаются при первоначальном КТ. Несвоевременная диагностика и лечение повреждений полых органов приводит к увеличению смертности и заболеваемости.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее распространенные причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
• Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

.