Постоянный кашель у взрослого без температуры: Сухой кашель у взрослого: без температуры, приступообразный, сильный

Содержание

Кашель у взрослых: симптомы, виды, критерии сравнения

Содержание:
Критерий сравнения 1 − качество и количество мокроты
Критерий сравнения 2 − характер кашля
Критерий сравнения 3 − тембр кашля
Критерий сравнения 4 − время появления кашля
Критерий сравнения 5 – степень обострения кашля

Данный симптом может сопровождать различные болезни. Когда же возникает кашель и при каких заболеваниях? Вызвать его у взрослых способны трахеит, фарингит, ларингит (в том числе «лекторский») и бронхит.

Каждый кашляет по-своему, это зависит от особенностей заболевания. У одного и того же человека в разные периоды кашель может быть различным в зависимости от причины, которой он вызван. Врачу, который ставит диагноз, важно знать симптомы и уметь определить вид кашля. Существует много симптомов, помогающих правильно определить тип кашля, например, нужно выяснить его тембр, длительность приступов, время появления, внешний вид мокроты и пр. Сегодня мы поговорим с Вами лишь о некоторых, наиболее распространенных видах этого симптома, сопровождающего различные заболевания, а также научимся отличать простудный тип кашля от других.

Критерий сравнения 1 − качество и количество мокроты

Сухой (непродуктивный) кашель Не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения.

Такой кашель может служить симптомом следующих болезней:

Иногда в зависимости от того, как звучит сухой кашель, можно установить, симптомом какого заболевания он является.В случае названных выше болезней доктор может прописать использование сиропа, способного перевести сухой тип кашля во влажный.Не слишком навязчивый сухой кашель, вызванный пересыханием слизистой глотки или скоплением слизи при входе в гортань, скорее всего, указывает на такое заболевание, как фарингит. При нем врач может назначить ингаляции, теплое питье и смягчающие боль в горле пастилки и леденцы.

Влажный (продуктивный) кашель

Сопровождается выделением мокроты. Это вязкая жидкость, которую вырабатывают слизистые дыхательных путей: легкие, бронхи, горло, носоглотка. С мокротой из человеческого организма выводятся микробы и продукты их жизнедеятельности.

  • Желтое отделяемое может служить симптомом синусита, бронхита или пневмонии. Иногда желтый оттенок дает гной, который примешивается к мокроте.
  • Белая мокрота творожистого вида может говорить о грибковых заболеваниях в дыхательных путях.
  • Мокрота белого цвета, но водянистого вида свидетельствует о вирусной инфекции или хронических болезнях органов дыхания.
  • Коричневое отделяемое – симптом вирусных или бактериальных заболеваний, сопровождающихся воспалением. Оно может появляться при пневмонии, бронхите и даже при обычной простуде.

Чтобы вылечить влажный кашель, необходимо вывести скопившуюся мокроту из легких и бронхов. В этом случае врачи назначают взрослым отхаркивающие или разжижающие мокроту сиропы и настойки.

Важно знать!

Противопоказано лечить влажный (продуктивный) кашель с помощью противокашлевых препаратов, то есть таких, которые подавляют кашлевый рефлекс.

Критерий сравнения 2 − характер кашля

Приступообразный кашель чаще всего случается в первые дни болезни, активизируясь вечером и ночью. Приступы следуют один за другим, нет возможности откашляться, между этими моментами бывает трудно сделать вдох. Причина проблемы состоит в сухости дыхательных путей и отсутствии мокроты. Горло раздражается, и приступы происходят снова и снова.Периодический кашель может возникнуть внезапно и сохраниться как на короткий, так и на длительный период. Если Вы замечаете, что кашляете время от времени, но уже довольно давно, то нужно найти причину. Это может быть аллергия на животных, пыль или цветение, иногда даже на присутствие определенного человека или на некую ситуацию. Обычно такой кашель называют психосоматическим.Короткий или однократный кашель может возникнуть при вдыхании дыма и любых других раздражающих веществ или когда в дыхательные пути попадают кусочки пищи.

Критерий сравнения 3 − тембр кашля

Лающим называют сухой кашель, похожий, как несложно предположить, на громкий лай собаки. Такая ситуация связана с тем, что мокрота становится вязкой и ее трудно или невозможно откашлять.Сиплый или хриплый кашель с глухими и свистящими звуками говорит о таких заболеваниях, как ларингит, трахеит, бронхит или пневмония. При ларингите и трахеите кашель сопровождается сиплым голосом, а при бронхите и пневмонии – грудными хрипами.Беззвучный кашель может быть связан с серьезным воспалением голосовых связок. Иногда он возникает у пациентов с крайним истощением или сердечной недостаточностью.

Критерий сравнения 4 − время появления кашля

Утренний кашель встречается при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Он особенно характерен для курильщиков. Такой тип вызван тем, что за ночь происходит накопление мокроты, которая не отходит и к утру провоцирует кашель.Вечерний или ночной кашель возникает из-за того, что у лежащего человека накапливается мокрота, которая во сне не откашливается долгое время. Более того, мокрота в горизонтальном положении может скапливаться в гортани, провоцируя приступы.

Критерий сравнения 5 – степень обострения кашля

Острый кашель обычно продолжается не больше трех недель. Причины могут быть разнообразными, чаще всего это ОРВИ, то есть вирусные инфекции носа, носоглотки и горла. Если кашель имеет инфекционный характер, то важным симптомом является повышение температуры. Острый кашель также может сопровождать такие заболевания, как бронхит, аллергия, пневмония, он может возникнуть из-за чего-то попавшего в дыхательные пути, из-за пыли и раздражающих газов.Если кашель имеет простудный характер, то вначале он сухой, а через несколько дней переходит во влажный тип, что служит признаком начала выздоровления.Затяжной кашель длится иногда месяцами и может перейти в хронический тип. Он должен серьезно насторожить больного, так как может свидетельствовать о серьезном заболевании. В подобной ситуации следует как можно скорее обратиться к врачу.Хронический кашель может продолжаться больше 3–8 недель, что, как правило, сильно выматывает и изнуряет. Иногда при хронической форме начинает кружиться или болеть голова и возникает слабость. Причинами могут выступать различные заболевания, вызванные инфекциями, например, бронхиальная астма. Хронический кашель часто возникает у активно курящих взрослых людей, поэтому в обиходе его называют бронхитом курильщика. Чтобы вылечить его, лучше всего бросить курить.

Вам также может быть интересно

 

с температурой, без температуры, причины, симптомы, чем лечить, препараты недорогие но эффективные

Главная / Новости / Сухой кашель у взрослого долго не проходит – что делать

Если сухой кашель у взрослого долго не проходит, нужно принимать меры. Такое состояние может указывать на различные заболевания. Сухой кашель опасен, он вызывает осложнения. Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию, а также от других факторов.

Виды сухого кашля

Симптом является своего рода защитной реакцией организма на раздражители. С сухим кашлем приходится периодически сталкиваться как детям, так и взрослым. Его еще называют непродуктивным, так как при приступах не выделяется мокрота.

Кашель нужен для очищения дыхательных путей от мельчайших частиц, пыли, от инфекционных объектов, проникших в организм. Раздражители попадают на рецепторы, возбуждают их и приводят в действие целый механизм.

Рецепторы передают сигнал в головной мозг, после чего человек делает короткий вдох, мышцы гортани напрягаются, голосовая щель смыкается. Повышается давление внутри грудной клетки, благодаря чему появляется возможность с силой выдохнуть воздух. Происходит размыкание голосовой щели, а выход воздуха сопровождается характерным звуком. Вместе с потоком воздуха выделяются частицы пыли, бактерии, вирусы.

Читайте такжеЧем лечить сухой кашель у ребенка Чем лечить сухой кашель у ребенка — вопрос, который хотя бы раз задавала себе каждая мама. Заниматься самолечение не стоит, так как возможны осложнения. По этой причине нужно сразу обращаться к…

Сухой кашель бывает редкий, частый, постоянный, приступообразный. Выделяют также болезненный и безболезненный типы. По времени возникновения приступов различают утренние, дневные, ночные, круглосуточные. Главной особенностью такой патологии является то, что мокрота при выдохе не выделяется. В некоторых случаях сухой кашель со временем переходит во влажный. По характеру издаваемых звуков кашель бывает глухим и лающим.

Обратите внимание!

Специалисты также различают длительность проявления синдрома. Если такое состояние продолжается менее 7 недель, кашель называют острым, а если более – хроническим.

Причины сухого кашля у взрослых

Причин возникновения много. Далеко не во всех случаях такое состояние можно считать безобидным. Среди основных причин выделяют:

  1. Инфекционные поражения легких, бронхов, верхних дыхательных путей (вирусы гриппа, коронавируса).
  2. Попадание патогенных бактерий в дыхательные пути.
  3. Туберкулез.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (часто длительные приступы бывают при ГЭРБ, так как происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает сильное раздражение слизистой оболочки).
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Болезни сердца.
  7. Аллергии.

На заметку!

Длительный сухой кашель бывает у курильщиков. С такой проблемой сталкиваются и люди, которые работают на вредных производствах, те, кто вынужден находиться в прокуренных помещениях.

Сопутствующие симптомы

Причин появления сухого кашля много, поэтому и сопутствующие симптомы бывают разными. Если в организм проник вирус, наблюдают помимо кашлевых приступов такие симптомы:

  • высокую температуру;
  • слабость;
  • головную боль;
  • ощущение сдавливания грудной клетки;
  • боль в груди;
  • одышку (часто бывает при развитии пневмонии).

Если причиной стала аллергия, могут наблюдаться слезотечение, насморк, головная боль. При проблемах с сердцем изменяется цвет кожных покровов (синеет носогубный треугольник). Дополнительные симптомы нельзя игнорировать, так как по ним врач может предположить ту или иную патологию.

Да, все признаки имеются

27.77%

Да, и это уже точно

16.12%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда

22.4%

Проголосовало: 13931

При так называемом желудочном кашле человек испытывает неприятные ощущения в пищеварительном тракте. Они часто возникают после приема пищи, особенно если ужин поздний или получается съесть лишнюю порцию. Очень часто длительные приступы бывают вызваны ХОЗЛ (хроническим обструктивным заболеванием легких). Это в основном болезнь горожан старше 40 лет. Людям ежедневно приходится дышать загазованным воздухом, что неблагоприятно сказывается на здоровье.

Диагностика

Самостоятельно поставить себе диагноз не представляется возможным. Более того, это может быть опасным. При длительном сухом кашле лучше обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину и назначит правильное лечение.

Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза. Необходимо как можно более подробно рассказать специалисту, когда начинаются приступы, сколько они длятся по времени, какие дополнительные симптомы присутствуют. После сбора анамнеза могут потребоваться следующие процедуры:

  • измерение температуры тела;
  • прослушивание легких и бронхов фонендоскопом;
  • рентген и КТ органов грудной клетки;
  • анализы крови, мочи;
  • кардиограмма;
  • диагностика состояния органов желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на пневмонию назначают компьютерную томографию. Этот вид исследований считают одним из самых совершенных. Он позволяет рассмотреть легкие во всех проекциях. Современные аппараты дают возможность вычислить степень поражения органа.

Читайте такжеПочему не проходит кашель после коронавируса Коварство COVID-19 состоит в том, что даже после выздоровления приходится долго бороться с его последствиями. Так многие больные отмечают, что даже после излечения продолжают испытывать слабость,…

Чем лечить сухой кашель у взрослых

Когда откашливания становятся постоянным спутником или приступы достаточно сильные, частые, остро встает вопрос о проведении терапии. Врачи рассказывают, в чем отличия сухого кашля с температурой, без нее, чем лечить.

Перед началом терапии нужно точно выявить причины кашля у женщин и мужчин. Лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора. Если это вирусное заболевание, нужны противовирусные препараты, они недорогие, но эффективные. С бактериальной инфекцией справятся антибиотики.

На заметку!

При бактериальных заражениях кашель, как правило, не сухой, а влажный, с обильным отхождением мокроты.

Сердечный, желудочный кашель необходимо лечить специальными препаратами. В некоторых случаях помогает только оперативное вмешательство. При приступах, вызванных ринитом, назначают увлажняющие спреи для носовой полости, обильное питье. Если причиной является аллергия, больному нужно принимать антигистаминные средства.

Универсального лечения от сухого кашля нет. Большой ошибкой является самостоятельный прием препаратов. Практически все лекарственные средства помогают при одних заболеваниях, но при этом усугубляют проблему в других случаях. Например, муколитики или средства, разжижающие мокроту, показаны только при влажном кашле, если секрет отходит плохо.

Важно!

Если кашель сухой, его сначала переводят во влажный, а затем решают проблему отхождения мокроты.

Как облегчить состояние при сильном сухом кашле

Если приступы очень сильные, изнуряющие, могут быть назначены препараты, блокирующие кашлевый центр. Они воздействуют на участки мозга, отвечающие за кашель. Среди ненаркотических препаратов можно выделить Синекод, Омнитус. Такие средства как Кодеин, вызывают привыкание. Их выдают по рецепту. Самостоятельный прием запрещен.

При определенных состояниях помогут сиропы Бронхолитин и Гербион, таблетки Коделак Бронхо или Стоптуссин. Они созданы на растительной основе, обладают выраженным противокашлевым эффектом и бронхолитическим действием.

В некоторых случаях помогают комплексные препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, бронхолитическим, противоэкссудативным и бронхорасширяющим эффектом. Если температура тела повышена, человек испытывает боль при вдохе, могут потребоваться болеутоляющие средства (Нимесил, Парацетамол).

При длительном сухом кашле можно попробовать и народные методы лечения. Хорошо помогает редька с медом. Для приготовления средства срезают верхушку редьки, удаляют часть мякоти и закладывают в углубление мед. Через несколько суток лекарство готово. Нужно принимать по 1 ст. л. 2 раза в день после еды.

Профилактические меры

Сухой кашель требует особого внимания, в частности, если он длится более 2 месяцев, отличается повышенной частотой приступов. Но лечить всегда сложнее, чем предотвратить проблемы с дыхательной системой. Врачи советуют соблюдать профилактические меры, чтобы не сталкиваться с изнуряющим сухим кашлем. К наиболее важным относят следующие советы:

  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • не курить;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, не запускать вирусные болезни.

Читайте такжеКак лечить першение в горле и сухой кашель Першение в горле и сухой кашель могут проявится вместе с другими симптомами простуды. В холодное время очень легко простудиться, особенно без профилактики сезонных заболеваний. Сухой кашель и…

Многие считают, что пневмония всегда сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью и сильным ухудшением состояния. Но в последнее время все чаще приходится сталкиваться со случаями, когда воспаление легких люди переносят на ногах. Из симптомов только сухие откашливания. При этом такая пневмония вызывает много осложнений. Чтобы не допустить таких последствий, нужно своевременно обращаться к врачу, если кашель не проходит.

Сухой кашель может быть вызван многими причинами. Не всегда он связан с инфекционным поражением. Такое состояние может указывать на проблемы с сердцем, с желудком. Врачи не советуют заниматься самолечением. Лучше обратиться за медицинской помощью, узнать причину, а только потом бороться с патологией.

Мне нравитсяНе нравится

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

57932

просм. 12 ответ. -4 голос.

52543 просм. 8 ответ. -17 голос.

50488 просм. 9 ответ. 0 голос.

Постоянный кашель без температуры у взрослого: причины, лечение

Постоянный кашель без температуры у взрослого может указывать на массу заболеваний, как правило, хронических. Однако причина может крыться и в острой инфекции. Расскажем по порядку, почему взрослый человек может постоянно кашлять и при этом не иметь никакой температуры.

Источник: https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/chelovek-postoyanno-kashlyaet-bez-net-temperatury/

Каким бывает кашель

Что у взрослых, что у детей, кашель – это естественное рефлекторное напряжение мышц, которое помогает нам прочистить дыхательные пути, удалить слизь или какие-либо инородные предметы (вода, кусочки пищи и т.п.).

В медицине принято делить кашель на два типа: продуктивный, он же влажный, и непродуктивный, или сухой.

В первом случае человек активно отхаркивает мокроту – патологический секрет, который продуцирует слизистая оболочка трахеи и бронхов. У него масса важных функций в организме, включая бактерицидную и элиминационную (помогает удалить инородные частицы).

Designed by 8photo/Freepik

Также кашель различают по степени тяжести и продолжительности. Национальный институт сердечного и легочного здоровья США отмечает, что кашель бывает:

  • Острый. Длится до 3 недель или меньше;

  • Подострый. Длится 3–8 недель, сохраняясь, даже если первопричина (например, инфекция) устранена;

  • Хронический. Длится более 8 недель и, как правило, связан с обструктивными заболеваниями легких.

Причины постоянного кашля без температуры


Ниже мы перечислим все основные заболевания, которые могут провоцировать сильный кашель. Однако обращайте внимание и на другие симптомы, а также общее самочувствие.

Обычная простуда

Самое банальное, что можно предположить, поскольку взрослые в среднем болеют ОРВИ 2–3 раза в год. И вовсе не обязательно она будет сопровождаться температурой.

Кашель при простуде, как правило, легкий или умеренный, но может длиться очень долго (до 1 месяца). Прочие симптомы в острой фазе:

Как лечить

Обычно простуда проходит сама по себе в течение 1–2 недель без особого лечения. Старайтесь пить больше воды, полощите горло с солью и содой, либо раствором фурацилина, промывайте нос.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ничто иное как хроническая изжога. Она возникает из-за слабости пищеводного сфинктера, из-за которого происходит кислотный рефлюкс – заброс желудочного сока в пищевод.

Designed by BruceBlaus/en.m.wikipedia.org

Нередко приступы ГЭРБ у взрослого сопровождаются кашлем без температуры. Прочие симптомы:

  1. Чувство жжения в гортани;

  2. Боль или трудности при глотании;

  3. Тошнота и рвота;

  4. Неприятный запах изо рта;

  5. Эрозия зубной эмали.

Как лечить

При ГЭРБ очень большое значение имеет несколько мер:

  1. Отказ от курения;

  2. Полный отказ от алкоголя, либо умеренное его употребление;

  3. Не переедать и не наедаться на ночь;

  4. Избегание острого, жирного и жареного, если они вызывают приступы;

  5. Похудение при необходимости.

Также для купирования приступов врач может назначить антациды, нейтрализующие повышенную кислотность, и иные препараты.

Синдром постназального затёка

Состояние, при котором избыток слизи начинает скапливаться в задних пазухах носа и постоянно стекает по задней стенке гортани. В итоге, она начинает раздражать слизистую, провоцируя постоянный влажный кашель без температуры.

Designed by Mahdy Fouad derivative work: Jeffamaname/en.m.wikipedia.org

Прочие симптомы:

Причины СПЗ могут быть самыми разными от острого ринита, воспаления аденоидов или аллергии до врожденных проблем со строением носа

Как лечить

СПЗ лечится симптоматически. Если причиной является сухость воздуха (например, из-за кондиционера), позаботьтесь об увлажнении в квартире. Проветривайте помещения, купите увлажнитель воздуха. Кроме того, могут помочь ирригаторы для промывания носа.

Лающий кашель требует лечения антибиотиками. Кроме того, если консервативные методы не помогают, может потребоваться операция на околоносовых пазухах и структурах носа, к примеру, исправление носовой перегородки.

Постинфекционный кашель

В некоторых случаях постоянный кашель без температуры у взрослого может оставаться уже после того, как он переболел чем-либо.

Согласно статье иранских ученых из Университета Шираза, основная причина остаточного кашля в перепроизводстве мокроты и повреждении верхних или нижних дыхательных путей. Причинами могут быть:

  • Бронхит – воспаление бронхиального дерева. Как правило, при нем кашель продуктивный, в острой фазе сопровождается температурой до 38,5 °C. Кашель может сохраняться в течение 1–3 недель после выздоровления;

  • Коклюш – бактериальная инфекция легких и верхних дыхательный путей. Взрослые болеют им чрезвычайно редко, однако, он весьма заразен и опасен. Как правило, вызывает низкотемпературную лихорадку, протекает циклично, сопровождаясь сильным лающим кашлем. После выздоровления умеренный кашель может сохраняться до 10 недель;

  • Круп – синдром различных воспалительных процессов верхних дыхательных путей, при котором из-за отека суживается просвет гортани. Разумеется, один из основных симптомов – сильный кашель, а также охриплость голоса.

Designed by commons.wikimedia.org

Как лечить
  1. Антигистаминные препараты;

  2. Деконгестанты;

  3. Декстометорфан;

  4. Противоотечные средства в виде спреев;

  5. Ингаляции с ипратропия бромидом.

Туберкулез легких

Навязчивый надсадный кашель – один из первых признаков того, что туберкулез прогрессирует и переходит в открытую форму. Приступы могут длиться по 10–15 минут, особенно после физических нагрузок (например, подъема по лестнице). Очень скоро кашель начнет сопровождаться кровохарканьем, появятся и другие симптомы

Однако на начальном этапе пациент может жаловаться лишь на небольшое недомогание и подъемы температуры (особенно по утрам). Может также появиться необъяснимая потеря веса, головокружение, приступы слабости, бледность кожи и т.д.

Designed by commons.wikimedia.org

Как лечить

Туберкулез лечится в специальных клиниках при помощи антибиотиков и физиотерапии. Запущенная кавернозная форма требует оперативного вмешательства и резекции легочной ткани. Пациенту также требуется длительный курс реабилитации, специальная диета и физиотерапия.

Пневмония

В сравнительно редких случаях воспаление легких может протекать без температуры, но с сильным кашлем. Однако этим клиническая картина не исчерпывается. У пациента обязательно будут:

  1. Боли в груди;

  2. Хрипы при вдохе и выдохе;

  3. Сильная одышка;

  4. Слабость и недомогание;

  5. Приступы головокружения.

Designed by Mikael Häggström, M.D./commons.wikimedia.org

Как лечить

Пневмонию лечат в условиях стационара. Конкретная программа лечения будет зависеть от возбудителя. При бактериальной пневмонии применяют антибиотики широкого спектра как перорально, так и внутривенно. При вирусной (например, COVID-19) лечение симптоматическое, однако, также могут прописать антибиотики, если присоединилась вторичная инфекция.

В случае, когда очаг поражения легких слишком обширный, пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ считается главной болезнью курильщиков (до 80-90% случаев), нередко приводит к летальному исходу. Под воздействием табачного дыма бронхи начинают продуцировать все больше слизи, затем к процессу подключается бактериальная инфекция и далее по нарастающей: повреждаются ткани бронхов, бронхиолы и альвеолы легких

Тем не менее, основной и главный симптом ХОБЛ на начальной стадии — это кашель. Сначала человек просто время от времени подкашливает, часто отхаркивая слизь. Затем начинает кашлять все громче и надсаднее.

Мокрота — второй признак ХОБЛ. Её немного, выделяется в основном по утрам. Однако гнойная обильная мокрота указывает на обострение болезни и инфекционный процесс.

Одышка считается поздним симптомом ХОБЛ, поскольку развивается спустя 10 лет после появления кашля. Сначала её можно заметить при небольших физических нагрузках, или инфекционных болезнях. Затем она начинает преследовать человека постоянно, нередко переходя в дыхательную недостаточность.

Как лечить

Поскольку повреждение легких и бронхов необратимо, главное сдерживать прогрессирование болезни. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от тяжести болезни. Это могут быть бронхолитики, муколитики, курс антибиотиков и глюкокортикостероидов и прочие препараты.

Тем не менее, наиважнейший фактор, чтобы остановить ХОБЛ, это полный отказ от курения.

Диагностика при постоянном кашле у взрослого

Как правило, если человек постоянно кашляет без видимой причины и у него нет температуры, врачи подозревают вялотекущую инфекцию. Второй вариант — аллергия

Начинается все с физикального осмотра и прослушивания грудной клетки стетоскопом. Далее врач скорее всего направит вас на анализы:

  1. Рентгенография грудной клетки или КТ, чтобы проверить наличие аномалий в легких;

  2. Аллергопробы (панельный тест), если есть подозрение на аллергию;

  3. Анализ мокроты на бактериальный посев;

  4. Общий анализ крови (уровень лейкоцитов, СОЭ и т.д.).

Дальнейшее лечение будет зависеть от того, какое именно заболевание послужило причиной сильного кашля. В домашних условиях можно принять некоторые меры, чтобы его смягчить и уменьшить:

  1. Увлажнитель воздуха;

  2. Горячий душ и пар, чтобы уменьшить отек и улучшить выход мокроты;

  3. Питье жидкости, например, горячего чая с медом;

  4. Отдых и постельный режим при острой инфекции.

Пользу в лечении кашля могут оказать также муколитики и бронхолитики – препараты для разжижения и отведения мокроты. К ним относятся всем известный сироп Бромгексин, Мукалтин, Ацетилцистеин (АЦЦ) и другие.

Когда обращаться к врачу, если кашель не проходит

Как правило, подострая форма кашля проходит без медицинского вмешательства спустя 3–4 недели. Однако, если он длится дольше, становится все тяжелее и надсаднее, это повод обратиться сначала к терапевту, а затем к ЛОР-врачу.

Также срочно обращайтесь за медицинской помощью, если видите эти симптомы:

  1. Повышенное выделение мокроты с неприятным гнойным запахом;

  2. Одышка;

  3. Боли в груди;

  4. Синюшность пальцев и губ;

  5. Примесь крови в мокроте, либо она по цвету похожа на кофейную гущу.

Итог

Постоянный кашель без температуры у взрослого не должен беспокоить, если он длится ещё 1–3 недели после того, как вы переболели гриппом или бронхитом. Это не более чем остаточное явление после инфекции. И не обязательно, что в острой фазе болезни у вас вообще будет температура.

Однако, если спустя какое-то время вы замечаете, что кашель никак не проходит, вам становится хуже, появляются одышка, измождение, срочно пройдите медицинское обследование.

10 причин кашля не от простуды

Во время простуды кашель мало у кого вызывает беспокойство, а вот беспричинные приступы кашля вынуждают волноваться даже тех, кто считает себя абсолютно здоровым. Ведь кашель — это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Врач-пульмонолог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Полина Владимировна Рябова рассказывает о самых распространённых причинах кашля, вызванного не простудой.

1. Дрип-синдром

Дрип-синдром (drip-синдром) – стекание секрета из полости носа по задней стенке глотки в дыхательные пути – одна из самых частых причин хронического кашля. Он бывает при рините и синусите, то есть при любом насморке, в том числе аллергическом и медикаментозном, но иногда и при новообразованиях. В ряде случаев специалист сможет определить причину дрип-синдрома, посмотрев на особенности выделения из носа. Остановить постназальные затекания сможет только устранение причины хронического насморка.

2. ГЭРБ

Это сокращение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание проявляется изжогой, срыгиванием кислоты, чувством жжения в подложечной области. Менее известны легочные проявления ГЭРБ, в их числе — кашель, одышка, они часто возникают, когда человек лежит.

Диагностикой ГЭРБ занимается врач-гастроэнтеролог. В нашем центре принимает врач-гастроэнтеролог высшей категории Жанна Александровна Крупина.

Иногда лечению помогает банальное изменение образа жизни: отказ от курения и тесной одежды, избавление от лишних килограммов, а также исключение из рациона провоцирующих заболевание продуктов. В любом случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом: некоторые лекарства тоже могут провоцировать ГЭРБ, например, бета-адреноблокаторы, нитраты, трициклические антидепрессанты.

3. Глисты

Более миллиарда человек в мире заражены кишечными нематодами – микроскопическими червями. Самое распространенное заболевание – аскаридоз: может вызывать сухой кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при глубоком вдохе. Кашель также может сопровождать трихинеллез и токсокароз, которыми человек заражается от собак. Паразиты могут годами жить в организме, заражая орган за органом, и никак себя не проявляя, так что кашель должен стать поводом обратиться к врачу. Для выявления глистов необходимо сдать кал или кровь в лабораторию.

4. Нейрогенный кашель

Кашель может быть вообще не связанным с заболеванием внутренних органов, его называют нейрогенным, или психологическим. Первая его разновидность – индуктивный, то есть заразительный. Например, феномен, описанный профессором Ганноверского университета Андриасом Вагинером, –  «кашель на концерте», когда люди кашляют в два раза чаще.

Вторая разновидность этого явления – кашель тревожного ожидания: описан у людей с неврозом, из-за опасения куда-то опоздать или перед публичным выступлением.

Третий – алекситимический кашель: встречается у лиц, не способных выражать свои мысли и эмоции. Ну и четвертый – громкий демонстративный кашель, который является эквивалентом истерической реакции. В этих случаях на помощь приходят психологи и психиатры. В нашем центре принимает психолог Александр Евгеньевич Вотинцев.

5. Хроническая сердечная недостаточность

У трети больных хронической недостаточностью встречается кашель, при этом они редко приходят с этой жалобой к врачу, считая, что кашель может быть только заболеванием легких. Как его распознать? Чаще всего это сухой кашель, который возникает после физической или эмоциональной нагрузки, часто ночью. Принимать лекарства от кашля в этой ситуации бессмысленно, помогут только средства для лечения сердечной недостаточности.

В данном случае может помочь кардиолог, а также аритмолог. У нас ведёт приём врач высшей категории, кардиолог-аритмолог Антон Сергеевич Рябов.

6. Нарушения ритма

Кашель может стать первым признаком нарушений ритма. Любое внеочередное сокращение сердца может проявляться «необходимостью покашлять».

7. Стенокардия

Многие слышали, что ишемическая болезнь сердца проявляет себя как «грудная жаба» – загрудинными болями, которые возникают при физическом усилии. Эквивалентом этих болей может быть появление сухого кашля. Особенно внимательными к этим симптомам, указывающим на патологию сердца, должны быть люди старше 45 со здоровыми легкими.

8. Лекарства

Кардиологические препараты сами по себе могут стать причиной кашля. Например, ингибиторы АПФ вызывают кашель преимущественно у женщин и некурящих. Это сухой, непродуктивный кашель, сопровождающийся першением в горле, поэтому многие путают его с кашлем, возникающим при простуде. Как правило, исчезает он в течение 4 дней после отмены препарата, иногда через месяц или чуть позже. Вызвать кашель могут бета-блокаторы и даже статины, применяемые для борьбы с атеросклерозом.

9. Инородные тела

Самая тревожная проблема – кашель у детей. Если у малыша упорный кашель, возобновляющийся без видимой причины, нужно сразу же исключить попадание инородного тела в дыхательные пути. Дети вдыхают монеты, скрепки, шурупы, колпачки от ручек, пуговицы, кусочки игрушек, орехи, косточки и многое другое. Самое опасное – попавшие в дыхательные пути или пищевод батарейки.

Часто выявить и удалить инородное тело способен ЛОР-врач. Эндоскопия позволяет воочию увидеть инородное тело.

10. Серная пробка

Большая сухая плотная серная пробка может раздражать кожу слухового прохода и вызывает кашель. Иногда причину кашля долго не находят, поскольку пациент идет к другим специалистам – терапевту, пульмонологу, даже к онкологу. Если же обратиться к отоларингологу, пробка удаляется, и кашель проходит сам собой.

В сети медицинских клиник «Афло-центр» принимает лор высшей категории Александр Леонидовичу Семаков.

Таким образом, если вы относительно здоровы, но у вас внезапно появился кашель, это серьёзный повод насторожиться и обратиться к специалисту. Ведь кашель не от простуды может говорить о скрытых проблемах со здоровьем. Не стоит бояться визита к специалисту, ведь только доктор сможет определить истинную причину недуга и назначить действенное лечение.

В сети медицинских клиник «Афло-Центр» вы сможете пройти полный осмотр, диагностику, а также лечение того или иного заболевания. Консультация врачей-специалистов, а также выполнение стандартного обследования позволит сохранить здоровье и предотвратить возможные неблагоприятные последствия. Будьте здоровы!

Наши адреса: Киров, ул. Володарского, д. 60
Киров, Октябрьский пр-кт, д. 29А
Киров, Некрасова, 16а
Запись по телефону: (8332) 49-70-03 или на сайте: www.afflow.ru
Работаем без выходных
www.afflow.ru группа в Контакте

Кашель — причины, виды

Кашель — это защитный ответ организма на воздействие раздражающих факторов на слизистую воздухоносных путей. Это могут быть слизь, мокрота, кровь, гной, поллютанты (химические вещества), пыль, пыльца растений, инородные тела. 

Причины возникновения кашля

Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха.

Чувствительные рецепторы представлены на всем протяжении дыхательных путей: в носу, носовых пазухах, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре, поэтому кашлевой акт возможен при раздражении слизистой на всех уровнях дыхательного тракта. При возбуждении рецепторов в наружном ухе, перикарде, диафрагме возможен рефлекторный кашель.

Разные заболевания могут отличаться особенностями кашля, его характеромтембромгромкостьюпродолжительностьюсуточной динамикой.

Какие виды кашля бывают?

Выделяют два противоположных вида кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно сопровождается першением в горле, болезненностью в грудной клетке, не приносит облегчения, может быть затяжным. Влажный кашель, по-другому продуктивный, наоборот помогает эвакуировать мокроту из бронхов и легче переносится. При этом важно обратить внимание на характер, цвет, запах, количество мокроты, время максимального ее отхождения.

Одни заболевания характеризуются только сухим кашлем. Это ларингит, сухой плеврит, сдавление бронха извне (увеличенным лимфоузлом, опухолью). Другие, как бронхит, туберкулез, рак легких могут на начальном этапе вызывать сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный. При пневмонии кашель не является обязательным симптомом, так как паренхиматозная ткань легких лишена кашлевых рецепторов.

Тембр и громкость кашля существенно отличаются в зависимости от причины возникновения. Громкий, «лающий» кашель будет наблюдаться при отеке гортани, сдавлении трахеи, психогенном кашле. «Лающий» кашель является классическим симптомом коклюша.

Воспаление голосовых связок делает кашель звучным, резким. Тихий, короткий кашель, покашливание возможны при наличии небольшого количества отделяемого в гортани, трахее, при сухом плеврите, начальной стадии туберкулеза легких.

По продолжительности различают периодический и постоянный кашель. Периодический кашель обычно возникает при простудных заболеваниях (ОРЗ), бронхитах, возможен при пневмонии, очаговом туберкулезе и представлен единичными кашлевыми толчками. При этом может как кратковременным, легким, в форме покашливания, так и сильным, приступообразным вплоть до возникновения рвоты. При более тяжелых патологиях (выраженное воспаление гортани, трахеи, бронхов, высокие стадии рака и туберкулеза легких) кашель приобретает постоянный характер. 

Динамика кашля

Суточная динамика кашля будет отличаться при разных недугах. Кашель, начинающийся после пробуждения и вставания с постели, характерен для наличия патологических полостей в легочной ткани (абсцесс, туберкулезная каверна) и бронхоэктазов, где за ночь скапливается мокрота, гнойное отделяемое. При смене положения тела содержимое полостей смещается, раздражая чувствительные рецепторы.

Туберкулезу и опухолям легких больше присущ ночной кашель. Это объясняется воздействием увеличенных лимфоузлов средостения на рефлексогенные зоны в период максимальной активности блуждающего нерва.

При ОРЗ, бронхитах, пневмониях кашель присутствует в течение всего дня, но обычно нарастает к вечеру.

Кашель, не имеющий никакой закономерности и видимой основы, появляющийся иногда и внезапно, часто не связан с поражением дыхательной системы. Примером такого является невротический кашель. В тоже время кашель у человека, страдающего болезнями системы кровообращения, может быть признаком развития грозных осложнений со стороны сердца.

Аускультация легких и анализ характеристик кашля — важнейшие мероприятия на пути к установке диагноза, поэтому если кашель незваным гостем вмешался в вашу жизнь, не откладывайте визит к доктору. Вовремя установленный диагноз — залог эффективного лечения. Терапевты поликлиники Авеню всегда рады помочь вам избавиться от недуга. Записаться на прием можно на сайте avenumed.ru или по телефону ближайшего к вам филиала.

Утренний кашель с мокротой и без – признак или симптом какой болезни — Здоровый образ жизни и здоровье

12 февраля 2020, 20:21

Поделиться

Копировать ссылку

Какие обследования надо пройти, чтобы прояснить причины

При туберкулезе часто беспокоит кашель, как и при коронавирусе / Фото: freepik.com

Такое проявление, как кашель, – очень важный клинический признак. По утрам кашель может беспокоить курильщиков. Выход тут один – бросить эту вредную привычку. Если же человек не курит, то причиной утреннего кашля может быть целый ряд заболеваний дыхательной системы и не только. В случае если у человека с явной причиной или без нее начинается кашель, первое и главное исследование, которое необходимо провести, — это рентгенография органов грудной клетки.

В Киеве будут активнее бороться с туберкулезом. Смотрите в нашем сюжете:

Кашель со скудной мокротой может признаком ряда заболеваний, начиная с бронхита и заканчивая такими грозными заболеваниями, как туберкулез и рак легких.

«Хочу обратить внимание, что проблема туберкулеза стоит очень остро, – напоминает терапевт Валентина Андрейченко. – Сейчас любой человек, даже тот, который не пользуется общественным транспортом, ездит на своем авто, имеет разнообразный рацион питания, может заразиться туберкулезом. Из первых жалоб может быть слабость, утомляемость, потливость, подъем температуры тела, особенно вечером, до 37–37,2 °С, кашель со скудной мокротой или без нее. Все эти жалобы могут проявиться одновременно или в различной последовательности. То же касается и онкологии легочной системы».

Читайте также:

Сухой и влажный кашель: особенности лечения каждого

Поэтому, если вас беспокоит кашель более 10 дней, с мокротой или без нее, сопровождающийся (или нет) подъемом температуры, необходимо обязательно обратиться за консультацией к терапевту. После подробного расспроса, анализа ваших жалоб, аускультации (выслушивания дыхания с помощью фонендоскопа) врач должен направить вас как минимум на рентгенографию органов грудной клетки и сдачу развернутого анализа крови. Также допускается назначение препаратов, направленных на выведение и улучшение эвакуации мокроты из бронхов.

Если после рентгенографии диагнозы туберкулеза, пневмонии, рака легких будут исключены, то вероятнее всего причиной кашля будет банальный неосложненный бронхит (воспаление бронхов). И тогда врач назначит противовоспалительную терапию.

Напомним, что ранее мы писали о самых эффективных методах народной медицины, которые применяют при бронхите.

Читайте также:

Аллергический кашель — Интернет-аптека Диалог

Аллергический кашель – основной симптом респираторных аллергозов, которые за последние годы приобрели не только медицинское, но и социальное значение. Растет распространенность патологии в связи с ухудшающимися экологическими условиями проживания населения, прослеживается устойчивая тенденция к утяжелению клинических проявлений болезни, особенно в детском возрасте.

Аллергический кашель: симптомы

Аллергический кашель – главный признак заболеваний, в основе которых лежит аллергический компонент.
Кашель является сложным рефлекторным актом, выполняющим защитную роль для дыхательных путей. С его помощью из респираторного тракта удаляется излишняя слизь, вырабатываемая клетками слизистой бронхов и все чужеродные вещества: микроорганизмы, частицы пыли, дыма и другие.
Респираторные аллергозы формируются на фоне повышенной чувствительности слизистой органов дыхания к гетерогенным агентам (аллергенам), попадающим в бронхи вместе с воздухом.

Различают аллергозы:

Характер аллергического кашля бывает различным. Это обусловлено местом расположения сенсибилизированного участка в дыхательной системе.

При аллергическом фарингите первым появляется першение в горле, затем сухой назойливый непродуктивный кашель без мокроты.
Для аллергического трахеита характерен сильный, иногда до рвоты, сухой приступообразный кашель. Отмечается болезненность за грудиной.

Если затрагиваются голосовые связки, развиваются признаки ларинготрахеита с «лающим» грубым кашлем.

Аллергический бронхит проходит с симптомами бронхоспазма. Кашель коклюшеподобный, вначале сухой, вскоре становится влажным. После приступа кашля отходит густая вязкая мокрота, дыхание восстанавливается.

При бронхиальной астме кашель приступообразный с признаками удушья, затрудненным выдохом, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Цианоз носогубного треугольника, одышка. В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки и живота.

Как отличить аллергический кашель

Отличить аллергический кашель от кашля, сопутствующего другим заболеваниям дыхательных путей, возможно по его характерным особенностям.
Отягощенная по аллергии наследственность.
Навязчивый сухой кашель появляется неожиданно без признаков воспаления дыхательных путей: отсутствуют симптомы интоксикации и катаральные явления – температура, головная боль, краснота в горле.
В истории болезни сведения о предшествующей сенсибилизации организма: атопический дерматит, поллиноз.

Нередкое сочетание кашля с другими проявлениями аллергии: кожная сыпь, зуд, покраснение глаз, слезотечение, обильное отделяемое из носа.

Аллергический кашель: диагностика

Диагностика аллергического кашля строится на анализе истории болезни, поиска предрасполагающих к аллергии факторов (выявление аллергенов) и данных лабораторных исследований.
При анализе периферической крови – эозинофилия.
Для подтверждения аллергической природы кашля выполняются специальные исследования:
Детям до 5 лет и взрослым с кожными проявлениями аллергии и с рецидивирующими респираторными аллергозами тестирование проводят in vitro (в стекле), то есть в лаборатории: определение специфических IgE, реакцию дегрануляции тучных клеток.
Остальным взрослым и детям старше 5 лет делают кожные пробы с неинфекционными, инфекционными и грибковыми аллергенами.

При пищевой аллергии – обязательное ведение пищевого дневника и назначение элиминационно-провокационных проб с пищевыми продуктами.

Аллергический кашель у взрослого

Аллергический кашель у взрослого возникает только в присутствии аллергена. После прекращения контакта с провоцирующим фактором кашель прекращается.

В качестве аллергена могут выступать:

  1. Домашняя пыль.
  2. Средства бытовой химии.
  3. Шерсть животных.
  4. Лекарства.
  5. Парфюмерии.
  6. Пыльца растений.
  7. Табачный дым.
  8. Производственные вредности.

Длительный контакт с аллергеном, вызывающим аллергический кашель, формирует повышенную чувствительность не только к этому аллергену, но и со многими другими чужеродными веществами (перекрестная аллергия). В таких случаях бывает трудно установить первичный аллерген, запустивший в организме патологическую реакцию.

Приступы аллергического кашля усиливаются, становятся мучительными, нарушается обычный ритм жизни человека: он страдает бессонницей, на этом фоне у него появляются вялость, адинамия, нарушение памяти, снижение трудоспособности.

Аллергический кашель у ребенка

Провокатором (аллергеном) аллергического кашля у ребенка раннего возраста, чаще всего является пищевая аллергия, то есть повышенная чувствительность к какому-то пищевому продукту.
Пищевые аллергены:
  1. коровье молоко;
  2. яйца;
  3. шоколад;
  4. пшеница;
  5. орехи;
  6. мясо;
  7. рыба.

Особенно опасным для ребенка является острый ларингит, который из-за анатомо-физиологических особенностей строения гортани у детей может привести к ложному крупу – отеку голосовых связок, спазму гортани. Приступ начинается внезапно поздно вечером или ночью. Ребенок испуган, ему не хватает воздуха, голос пропадает или становится хриплым, дыхание шумное, при вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная и подключичные ямки. Появляется синюшность губ, конечности холодные. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Аллергический кашель: лечение для взрослых и детей

Основные задачи лечения:

  1. Устранение причинного фактора, вызывающего приступ аллергического кашля.
  2. При пыльцевой аллергии на время цветения растений – переезд в другую климатическую зону.
  3. При пищевой – строгая диета с исключением потенциальных аллергенов.
  4. При профессиональных вредностях – смена работы.
  5. Своевременное лечение хронической инфекции в организме: хронический тонзиллит, фарингит, гайморит и другие.
  6. Снижение негативного влияния на дыхательные пути различных раздражителей – холодный воздух, табачный дым, выхлопные газы.

Принципы медикаментозной терапии:

Бронхоспастические препараты; адреномиметики, холинолитики, антагониста фосфодиэстеразы.
  1. Блокаторы Н1-рецепторов гистамина.
  2. Препараты, понижающие реактивность бронхов.
  3. Отхаркивающие средства.

Ингаляции при аллергическом кашле

Ингаляции при аллергическом кашле – самый эффективный способ доставки лекарственного вещества в зону наибольшей чувствительности респираторного тракта. Распыление лекарственных веществ до аэрозолей происходит с помощью аппарата-небулайзера. Большим преимуществом этого метода является применение в лечении меньших доз лекарств.
Лекарства, используемые при ингаляции:
  • Пульмикорт – суспензия для ингаляций со стероидами, быстро снимает отек, эффективен при бронхиальной астме.
  • Беродуал – бронхолитик, применяется только в ингаляциях.
  • Ингаляции делают курсом по 5-10 дней, 2-3 раза в день в период затяжного сухого кашля.
  • После ингаляции желательно воздержаться от еды и питья в течение часа.

Делать паровые горячие ингаляции при аллергическом кашле категорически запрещено, так как при этом может произойти ожог слизистых, увеличение отека, спазм гортани.

Лекарства от аллергического кашля

Антигистаминные препятствуют выбросу гистамина и снижают чувствительность дыхательных путей к аллергенам: Тавегил, Эриус, Цетрин.
  1. Бронходилататоры, расширяющие просвет бронхов, снимающие спазм: Эуфиллин, Сальбутамол, Беротек.
  2. Муколитики, разжижающие мокроту: Ацетилцистеин (АЦЦ), Рибонуклеаза, Мукалтин, Флуимуцил.
  3. Средства центрального действия, блокирующие кашлевой центр: Синекод, Либексин.
  4. Глюкокортикоиды при астматическом статусе: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Народные средства от аллергического кашля

Народные средства от аллергического кашля врачи-аллергологи не рекомендуют использовать.

Это обусловлено несколькими факторами:

Отсутствие достоверных научных исследований о пользе и эффективности такого способа лечения.
В аллергологии существует такое понятие, как перекрестная аллергия. Даже если лекарственное растение не является провоцирующим аллергеном, похожие компоненты в нем вызовут аллергию.
Народные средства животного и растительного происхождения обладают аллергизирующими действием, и сами способны запустить аллергический процесс.
Особенно опасно пользоваться в лечении растениями, приобретенными на стихийных рынках у случайных продавцов. В составе таких «целительных травок» могут оказаться пестициды, тяжелые металлы, радионуклеиды.

Рекомендации

Людям, страдающим любым видом аллергии, необходимо в быту соблюдать правила максимальной гипосенсибилизации с целью устранения возможных аллергенов.
Борьба с пылью – ежедневная влажная уборка квартиры, освобождение помещения от «пылесборников»: ковров, пледов, мягких игрушек. Желательно приобрести пылесос с противоаллергическими фильтрами.
Если в доме есть аллергик, придется отказаться от домашних животных (собаки, кошки, рыбки, птицы) и комнатных растений.

Косметические средства применять с осторожностью, после предварительного тестирования.

Вопрос-ответ

Можно ли при аллергическом кашле делать ингаляции

Ингаляции при аллергическом кашле являются, особенно при помощи современных аппаратов – небулайзеров, одним из действенных способов лечения. Свойства небулайзеров – превращать лекарственные растворы в мелкодисперсные смеси – аэрозоли, которые легко проникают вглубь бронхов.

Можно ли с аллергическим кашлем в бассейн

Водные процедуры, в том числе и плавание в бассейне не являются противопоказанием при аллергическом кашле. Наоборот, повышенная влажность благоприятно влияет на сухие слизистые респираторного тракта, если только если у пациента нет повышенной чувствительности к химическим реагентам, которые используются для очистки воды.

Можно ли при аллергическом кашле пить Синекод Синекод относится к противокашлевым препаратам центрального действия, то есть он непосредственно блокирует кашлевой центр в ЦНС. Его назначают и детям (капли, сироп), и взрослым при сухом мучительном кашле, в том числе и аллергической природы.

Можно ли при аллергическом кашле потерять сознание

При тяжелых формах аллергического кашля (ларинготрахеит, бронхиальная астма), когда развиваются симптомы дыхательной недостаточности, возникает кислородное голодание мозга при отсутствии неотложной помощи человек может потерять сознание.


Итоги

Аллергический кашель иногда появляется как предвестник других аллергических патологий. Пациентам с аллергическим кашлем необходимо наблюдаться у пульмонолога и аллерголога, выполнять все врачебные рекомендации и назначенные исследования. Аллергия – это неадекватный ответ иммунной системы на действие внутренних и внешних раздражителей. Если пренебрегать лечением, то заболевание может перейти в бронхиальную астму.


Кашель может быть доброкачественным или смертельным

Фармацевты должны быть тем контактным лицом первой линии, которое может направить пациентов в правильном направлении.

Кашель — это спонтанный рефлекс. Когда раздражитель нарушает дыхательные пути или горло, организм автоматически реагирует кашлем. Кашель помогает избавиться от пыли, микробов и слизи и является нормальной реакцией на защиту организма.

Хотя периодический кашель — это нормально, постоянный кашель — нет, и может потребоваться посещение врача. 1

ВИДЫ КАШЛЯ

Кашель проявляется при многих заболеваниях и может указывать на что угодно, от простого прочистки горла до серьезного заболевания. Тип кашля может помочь врачам дифференцировать возможные причины.

Продолжительность кашля — важный фактор в определении причины. Острый кашель начинается быстро и продолжается до 3 недель. Подострый кашель длится от 3 до 8 недель, а хронический — более 8 недель. 2 Кашель также подразделяется на сухой кашель (без выделения мокроты), кровохарканье (с выделением крови), ночной кашель (бывает только ночью) и продуктивный кашель (с выделением мокроты). 2

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ КОМОРБИДНЫЕ СИМПТОМЫ

Кашель может возникать отдельно или вместе с другими симптомами. Кашель, сопровождающийся другими симптомами, обычно является признаком определенных заболеваний сердца, легких, нервной системы и желудка. 2 Эти симптомы могут включать озноб, снижение толерантности к физической нагрузке, затрудненное глотание, лихорадку, изжогу, ночную потливость, насморк, одышку, боль в горле, потерю веса и хрипы.

ПРИЧИНЫ

Острый кашель имеет множество причин, наиболее частыми из которых являются инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, грипп и вирусный ларингит. Другие причины включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), сенную лихорадку, вдыхание раздражителей, инфекции нижних дыхательных путей, тромбоэмболию легочной артерии, пневмоторакс (коллапс легкого), постназальный отек и отек легких (сердечная недостаточность). 2

Причины хронического кашля включают астму, хронические инфекции легких, хроническую обструктивную болезнь легких, рак легких и болезни легких.Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, также могут вызывать хронический кашель. 2

ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

Пациенты могут справиться с кашлем немедицинскими методами и с помощью безрецептурных препаратов.

Немедицинские методы лечения включают большое количество жидкости, чтобы мокрота оставалась эластичной и жидкой, а также успокаивалась при сухости в горле. Также помогает использование увлажнителя воздуха, а также вдыхание и употребление теплых жидкостей, таких как суп и чай. Пациентам следует избегать употребления алкоголя, поскольку он ослабляет иммунную систему организма, и молочных продуктов, поскольку они имеют тенденцию к сгущению слизи. 3

Натуральные средства могут быть довольно эффективными при облегчении кашля. Бромелайн — это фермент, содержащийся в ананасе, который обладает как противовоспалительными, так и муколитическими свойствами. Имбирь обладает противовоспалительными свойствами, а также полезен при астматическом или сухом кашле. Мед может покрыть горло и облегчить сухой кашель. Корень алтея и кора скользкого вяза образуют густое вещество, которое покрывает горло. Корень алтея доступен в Интернете и в магазинах здоровья в качестве ингредиента травяного сиропа от кашля, а также в виде сухой травы или чая в пакетиках.Полоскание соленой водой может уменьшить количество слизи и мокроты, тем самым уменьшая потребность в кашле. 4 Кора скользкого вяза можно найти в магазинах товаров для здоровья и в Интернете в виде капсул и порошка. 4

Для облегчения кашля, вызванного ГЭРБ, могут потребоваться изменения в диете. Пациентам следует избегать напитков и продуктов, которые обычно вызывают ГЭРБ, включая алкоголь, кофеин, шоколад, цитрусовые, жирную и жареную пищу, чеснок и лук, мяту, специи и острую пищу, а также помидоры и продукты на основе томатов. 4

Безрецептурные препараты могут помочь облегчить кашель. При сухом непродуктивном кашле хорошо подойдет средство для подавления кашля декстрометорфан. При продуктивном кашле отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин, разжижает слизь в дыхательных путях, делая ее жидкой и способствуя ее отхождению. 3 Промывание носа или назальный спрей с солевым раствором могут помочь предотвратить кашель, вызванный сухостью в горле или постназальным выделением, за счет очистки задней стенки глотки. 3

Родители не должны использовать безрецептурные продукты от простуды и кашля, кроме солевого назального спрея, у детей в возрасте 2 лет.Кроме того, некоторые продукты от простуды и кашля потенциально могут быть использованы для злоупотребления. В некоторых штатах их приобретать разрешается только лицам от 18 лет и старше.

ОБРАЩЕНИЕ С МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Фармацевты должны посоветовать людям обращаться за медицинской помощью, если они испытывают усиливающийся кашель; боль в ушах; обострение любых хронических проблем с легкими, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких; высокая температура; тяжелые или необычные симптомы простуды; или головная боль в носовых пазухах. 3

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они кашляют более 8 недель, испытывают улучшение кашля и ухудшение или необъяснимую потерю веса с кашлем, боль в груди или затрудненное дыхание при кашле, слюне. Кровь при кашле или рвота при кашле.

РАЗРЕШЕНИЕ МИФОВ

Пациенты проявляют гораздо больший интерес к своему собственному здоровью, чем когда-либо прежде. Это хорошо. К сожалению, множество ложной информации часто сбивает с толку и дезинформирует пациентов.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных мифов, связанных с кашлем. 5 :

  • Все виды кашля заразны. Кашель от раздражения дыхательных путей, аллергии или астмы не заразен. С другой стороны, кашель, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией, скорее всего, заразен.Кашель может выталкивать воздух и частицы из легких и горла со скоростью около 50 миль в час. 1 Таким образом, практикующие врачи должны напоминать пациентам о необходимости уменьшить распространение инфекции, следуя надлежащему протоколу кашля, мытья рук, чихания, использования салфеток и ношения маски. 6
  • Антибиотики лечат кашель. Кашель чаще всего вызывается вирусными инфекциями. Поскольку антибиотики убивают только бактерии, они редко влияют на кашель. Бронхит и пневмония — это 2 заболевания, вызываемые бактериями, симптомом которых является кашель.Следовательно, антибиотики могут оказаться эффективными.
  • Горячий суп может вылечить кашель. Хотя горячий суп может уменьшить раздражение и успокоить горло, тем самым облегчая кашель, он никак не лечит респираторное заболевание, вызывающее кашель.
  • Инфекции вызывают любой кашель. Периодический кашель не указывает на состояние здоровья или проблему. Однако частый кашель может быть признаком более серьезного раздражения горла. Это может быть или не быть связано с инфекцией.
  • Прививки предотвратят кашель. Прививки не влияют на неинфекционные причины кашля. Вакцина против коклюша эффективна, особенно в течение первого года после вакцинации. Через 2 года эффект со временем уменьшается. Ежегодная вакцина против гриппа поможет защитить от гриппа и связанного с ним кашля. Однако пациенты не могут быть полностью защищены.

ВЫВОДЫ

Фармацевты часто являются первой линией контакта с пациентами, поскольку они являются профессионалами, которым доверяют, и часто более доступны, чем другие поставщики медицинских услуг.У них есть возможность помочь пациентам с кашлем, зная, когда порекомендовать натуральные или безрецептурные средства, что также может снизить расходы на здравоохранение. Что еще более важно, фармацевты знают, когда порекомендовать пациенту обратиться за медицинской помощью или немедленной медицинской помощью. Фармацевты — одни из немногих, кто может взглянуть на истории болезни пациентов, чтобы узнать, принимают ли они какие-либо лекарства, вызывающие кашель, который в конечном итоге может быть доброкачественным или очень серьезным.

Кэтлин Кенни, PharmD, RPh , имеет более чем 25-летний опыт работы в качестве общественного фармацевта и является внештатным клиническим медицинским писателем из Колорадо-Спрингс, штат Колорадо.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

  • Узнайте о кашле. Веб-сайт Американской ассоциации легких. легких.org/lung-healthand-diseases/lung-disease-lookup/cough/learn-about-cough.html. Обновлено 13 марта 2018 г. Проверено 2 февраля 2020 г.
  • Симптомы, причины и факторы риска кашля. Веб-сайт Американской ассоциации легких. light.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/cough/cough-symptomscauses- sizes.html. Обновлено 11 июля 2019 г. Проверено 2 февраля 2020 г.
  • Образование пациента: кашель или простуда, что принимать.Веб-сайт Университета Флориды. shcc.ufl.edu/services/primary-care/self-help-resources/health-care-info-online/patienteducation- cough-or-cold-what-to-take /. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
  • Леонард Дж. Что я могу сделать, чтобы избавиться от кашля? Сайт «Медицинские новости сегодня». medicalnewstoday.com/articles/322394.php#tips-to-help-prevent-a-cold. Опубликовано 1 января 2020 г. Проверено 11 февраля 2020 г.
  • 7 мифов о кашле. Сайт «Здоровье 24». health34.com/Medical/Cough/News/ 7-migs-about-cough-20170508.Обновлено 23 октября 2017 г. Проверено 2 февраля 2020 г.
  • Кашель. Веб-сайт Американского торакального общества. thoracic.org/patients/patientresources/ resources / cough.pdf. По состоянию на 2 февраля 2020 г.

От кашля, который не пройдет? Что это значит

Вы не спите, потому что вас постоянно будит кашель. Вы проводите дни, рассекая легкое, нежно вспоминая те времена, когда вы не чувствовали этого огненного позыва в горле каждые несколько минут. Вы действительно начали избегать тихих мест, таких как библиотека, потому что вас смущают громкие вспышки постоянного кашля.Звучит знакомо? Если это так, вы можете быть среди 12% американцев, страдающих хроническим кашлем. Но что является причиной вашего постоянного кашля и стоит ли его беспокоить? А как насчет COVID-19? Читайте ответы.

Симптомы хронического кашля

Постоянный кашель становится хроническим, если он длится более четырех недель у детей и восьми недель у взрослых. А поскольку простуда обычно длится от семи до десяти дней, хронический кашель обычно указывает на другую проблему.Поскольку сопутствующие симптомы часто могут пролить свет на то, в чем заключается проблема, давайте рассмотрим симптомы, связанные с хроническим кашлем, прежде чем говорить об основных причинах.

Помимо постоянного кашля, вы также можете испытывать:

  • Изжога
  • Одышка
  • Частая потребность прочистить горло
  • Охриплость голоса
  • Заложенный или насморк
  • Кислый привкус во рту
  • Ангина
  • Постназальное выделение, характеризующееся ощущением жидкости, стекающей по задней стенке горла

Ваш кашель будет «влажным» или «сухим».’При влажном кашле обычно выделяется слизь или мокрота, тогда как сухой кашель непродуктивен и при этом обычно вызывает раздражение горла.

Причины хронического кашля

Кашель, сопровождающий простуду или грипп, является нормальным явлением; он помогает очистить дыхательные пути от всего, что препятствует нормальному дыханию. Однако, если ваш кашель продолжается дольше средней продолжительности простуды от семи до 10 дней — или если ваш кашель даже не сопровождался простудой, — в его основе может быть другая основная причина.

Вот некоторые из наиболее частых причин хронического кашля:

Инфекция

Если ваш постоянный кашель сопровождал простуду, пневмонию или грипп, имейте в виду, что он может сохраняться на некоторое время после того, как инфекция исчезнет.Однако есть и другие, менее распространенные инфекции, которых следует опасаться, включая грибковые инфекции и туберкулез. Туберкулез (ТБ) не распространен в США — в 2019 году было зарегистрировано всего 8916 случаев, но Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что около 13 миллионов американцев живут с латентной инфекцией ТБ, которая может перерасти в активную инфекцию ТБ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Если у вас ХОБЛ, вам наверняка знакомы частые приступы кашля (особенно, когда вы подхватываете грипп).Если нет, то вот факты. Часто ХОБЛ развивается у нынешних или бывших курильщиков — хронического воспалительного заболевания легких, препятствующего оттоку воздуха из легких. Эмфизема — распространенная форма ХОБЛ, которая характеризуется повреждением воздушных мешков легких, что приводит к одышке и часто к хроническому кашлю.

Астма

Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от ряда факторов, включая сезонность, воздействие некоторых химических веществ, а также от того, перенесли ли вы в последнее время инфекцию верхних дыхательных путей.Неудивительно, что кашель является основным симптомом кашлевой астмы, обострения которой часто возникают из-за пребывания на холодном воздухе.

Постназальный дрипт

Ваш кашлевой рефлекс существует для того, чтобы очистить дыхательные пути от любых препятствий. А поскольку постназальный синдром — также известный как синдром кашля в верхних дыхательных путях или UACS — характеризуется чрезмерным выделением слизи, которая часто стекает по задней стенке горла, имеет смысл только то, что ваш кашлевой рефлекс будет (постоянно) срабатывать.

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) — серьезное наследственное заболевание, при котором слизь становится густой, становится липкой и закупоривает дыхательные пути.Хронический кашель — один из основных симптомов МВ, однако с помощью лечения симптомы могут быть ослаблены. Однако у взрослых МВ диагностировать редко; обычно его диагностируют в очень молодом возрасте.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Если хронический кашель сопровождается изжогой или кислым привкусом во рту, это может быть симптомом кислотного рефлюкса ГЭРБ. ГЭРБ характеризуется желудочной кислотой, которая течет из желудка в трубку, соединяющуюся с горлом, в свою очередь раздражая его и вызывая хронический кашель.Кашель может усугубить ГЭРБ, что, в свою очередь, усугубляет кашель и продолжается до тех пор, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, возникает в результате реакции вашего организма на аллерген — безвредное вещество (в большинстве случаев), которое запускает вашу иммунную систему. Чрезвычайно распространены сезонные аллергии, равно как и аллергия на такие триггеры, как пыль и шерсть домашних животных. Кашель от аллергии обычно бывает сухим и постоянным или может усиливаться в определенные сезоны или в определенные условия.Другие распространенные симптомы аллергии включают заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и носу, а также темные круги под глазами.

А как насчет COVID-19?

Несмотря на бесчисленное множество причин хронического и постоянного кашля, многие люди быстро предполагают, что першение в горле свидетельствует о COVID-19, респираторном заболевании, вызванном новым коронавирусом SARS-CoV-2. Это правда, что кашель — возможный симптом COVID-19, но не каждый кашель указывает на коронавирус.

Обычно COVID-19 ассоциируется с сухим отрывистым кашлем.Некоторые люди описывают это как глубокий кашель, который кажется, будто он исходит из нижней части легких. Если это похоже на то, что вы испытываете, обязательно обратите внимание на другие распространенные симптомы COVID-19, в том числе:

симптомов COVID-19 обычно проходят в течение двух недель, хотя могут наблюдаться более долгосрочные симптомы COVID-19. К ним могут относиться кашель, усталость, одышка и боль в суставах.

С учетом всего вышесказанного важно не паниковать, если у вас разовьется сухой постоянный кашель.Как мы узнали, существует множество факторов, которые могут привести к постоянному кашлю, в том числе многие распространенные аллергии в помещении, которым вы, вероятно, подвергаетесь, если в наши дни работаете из дома. Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19, немедленно назначьте прием по телемедицине или проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг на дому. Скорее всего, вам нужно будет пройти тест на коронавирус, чтобы исключить COVID-19 и найти подходящее лечение.

Когда обращаться за лечением

Если ваш кашель длился более восьми недель (или кашель вашего ребенка длился более четырех), пора обратиться за медицинской помощью.Это особенно верно, если ваш постоянный кашель сопровождается любыми вышеперечисленными симптомами, помимо лихорадки 103 или выше, боли в груди, затрудненного дыхания или кашля с кровью.

Медицинское обслуживание на дому при постоянном кашле

Тем не менее, при хроническом кашле, особенно когда он сопровождается другими симптомами, может быть сложно сразу же обратиться к врачу. В DispatchHealth мы предлагаем удобную медицинскую помощь на дому 365 дней в году, так что вы можете оставаться дома, вдали от переполненных и шумных клиник.Вот как это работает: позвоните нам, воспользуйтесь нашим веб-сайтом или загрузите наше приложение, чтобы обратиться за медицинской помощью. Полностью оборудованная медицинская бригада будет к вашему порогу в течение нескольких часов с почти всем оборудованием, которое вы найдете в отделении неотложной помощи. Это означает, что мы также можем предложить диагностические услуги на дому, чтобы определить причину вашего кашля и назначить наиболее эффективное лечение. Мы принимаем большинство основных форм медицинского страхования, включая Medicare и Medicaid, и предлагаем доступную фиксированную ставку для незастрахованных пациентов.Фактически, посещение DispatchHealth стоит примерно столько же, сколько поездка в клинику неотложной помощи.

Наша команда хочет заверить вас, что мы предпринимаем все возможные меры для обеспечения безопасности наших пациентов и специалистов во время кризиса COVID-19. Наши медицинские бригады используют средства индивидуальной защиты и тщательно дезинфицируют оборудование и транспортные средства между приемами к врачу. Помня о безопасности, мы также предлагаем тестирование и лечение COVID-19 на дому. Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о наших услугах для пациентов с коронавирусом.

Избегайте пробок, переполненных залов ожидания и длительного ожидания. Приедем к вам! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить необходимую помощь при хроническом кашле и дать легким столь необходимый перерыв. Наши дружелюбные специалисты готовы ответить на любые ваши вопросы о наших медицинских услугах на дому, о клиницистах и ​​принятых страховках.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18303101
  2. https://www.aafp.org/afp/2017/1101/p575.html
  3. https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html
  4. https://www.cdc.gov/tb/statistics/default.htm
  5. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
  6. https://www.cdc.gov/tb/publications/ltbi/ltbiresources.htm
  7. https://www.who.int/tb/areas-of-work/preventive-care/ltbi_faqs/en/
  8. https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
  9. https://www.prevention.com/health/a31927676/what-does-dry-cough-mean/
  10. https://acaai.org/allergies/allergy-symptoms/cough
  11. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html

Когда беспокоиться о постоянном кашле

Каждый пятый из нас страдает постоянным кашлем, который обычно не имеет серьезной причины, но может быть утомительным, особенно если он мешает нам спать.

Что постоянное?

Врачи описывают стойкий или «хронический» кашель как продолжающийся более восьми недель. От трех до восьми недель — это «подострая» форма, а менее трех недель — «острая».

Продолжительность кашля важна, потому что хронический кашель обычно имеет разные причины (и методы лечения), чем другие. Кашель продолжительностью менее трех недель обычно вызывается вирусами, и лекарства от вашего фармацевта помогут вам справиться с ними.

Обратитесь к врачу, если кашель продолжается более трех недель или у вас появляются другие симптомы, такие как одышка, боль в груди или кашель с кровью.Аналогичным образом, если у вас хроническое заболевание грудной клетки, такое как астма или ХОБЛ, вам необходимо обратиться к врачу, если кашель усугубил эти симптомы.

Что вызывает постоянный кашель?

Когда я учился обследовать пациентов, мой консультант всегда напоминал мне, что для правильного обследования брюшной полости пациента нужно обследовать их «от сосков до колен». Точно так же кашель может быть вызван раздражением дыхательных путей от горла до низа легких.Некоторые из них очевидны, но вы можете быть удивлены тем, на кого укажет ваш терапевт.

ХОБЛ

Если вы курите или курили, хронический кашель может быть вызван хроническим заболеванием легких, называемым ХОБЛ (иногда называемым эмфиземой или хроническим бронхитом). Если вам больше 35 лет, вы когда-либо курили и страдаете хроническим кашлем, регулярно выделяете мокроту, болеете зимой бронхитом, хрипите или задыхаетесь, это может быть причиной ХОБЛ. Его легко диагностировать с помощью теста, называемого спирометрией, который включает продувку в специальный аппарат.

Астма

Астма обычно возникает в детстве, но может начаться позже в жизни. И то и другое можно лечить с помощью ингаляторов, но бросить курить по-прежнему необходимо. Если вы не курите, но работаете в задымленной атмосфере, с химическими веществами или парами, они могут раздражать ваши верхние дыхательные пути, вызывая постоянный щекочущий кашель.

Постназальный капельница

Простуда, аллергия и хронический синусит могут вызывать капание по задней стенке горла, которое раздражает верхние дыхательные пути, особенно когда вы лежите.Вы страдаете от постоянно заложенного носа и неприятного привкуса в задней части горла?

Методы лечения синусита различаются в зависимости от того, как долго он у вас был, насколько серьезны ваши симптомы и есть ли у вас полипы в пазухах.

Аллергии, такие как сенная лихорадка и стойкий ринит (постоянная заложенность носа из-за аллергии на домашнюю пыль, что означает, что симптомы часто ухудшаются зимой и в помещении), можно лечить с помощью назальных спреев и антигистаминных таблеток.

Кислотный рефлюкс

Когда я говорю со своими пациентами о «рефлюксе», они обычно думают об изжоге — этой жгучей боли за грудиной, которая усиливается, когда вы лежите ровно.Он также может вызвать кислый привкус во рту, и эта кислота может вызвать раздражение горла. Это одна из наиболее частых причин хронического кашля. К решениям относятся антикислотные препараты, похудание, отказ от приема пищи поздно вечером и отказ от узких поясов или брюк. Также может помочь немного приподнятие изголовья кровати (с кирпичом под верхними ножками).

Проблемы с сердцем

Если ваше сердце не перекачивает кровь по системе так эффективно, как должно, это может привести к застою жидкости, которая скапливается в легких.Это называется сердечной недостаточностью, хотя это не совсем сердечная недостаточность. Другие признаки сердечной недостаточности включают одышку во время упражнений или лежа на земле; опухшие лодыжки и просыпание ночью, задыхаясь. В последние годы результаты лечения пациентов с сердечной недостаточностью значительно улучшились с появлением новых медицинских методов лечения.

Некоторые лекарства

Группы лекарств, которые очень часто используются для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать сухой раздражающий кашель у каждого десятого мужчины и каждой пятой женщины.Их называют ингибиторами АПФ, и их названия заканчиваются на «-прил» (эналаприл, лизиноприл и т. Д.). Симптомы могут появиться, если вы принимаете их без проблем в течение месяцев или даже лет. Поговорите со своим терапевтом, если вы думаете, что они могут быть виноваты — есть альтернативы, которые не вызывают кашель

Может быть, это рак?

Общественное здравоохранение Англии Кампания 2016 г. «Будьте ясны в отношении рака», направленная на повышение осведомленности о рисках рака легких и его связи с постоянным кашлем. По крайней мере, раз в неделю у меня есть пациент, который беспокоится, что его кашель вызван раком.Это редко бывает — гораздо более вероятны другие причины. Однако всегда обращайтесь к врачу, если ваш кашель длится более трех недель или сопровождается кашлем с кровью или ржавой мокротой; хрипы или затрудненное дыхание; или резкая колющая боль в груди при дыхании (а не при кашле).

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) разработал рекомендации о том, когда следует подозревать рак. Они рекомендуют сделать рентген грудной клетки в течение двух недель, если вам больше 40 лет и у вас есть два симптома: кашель, одышка, усталость, боль в груди, потеря веса или потеря аппетита.

Если вам больше 40 лет и вы когда-либо курили, только один из этих симптомов должен вызвать направление на рентген грудной клетки. Однако имейте в виду, что оговорка состоит в том, что симптомы должны быть необъяснимыми, поэтому кашель в течение недели или двух, сопровождаемый другими симптомами заражения вирусом (насморк, лихорадка и т. Д.), Не вызывает таких же тревог.

Доверьтесь своему фармацевту

В большинстве случаев кашель, сопровождающий простуду, проходит в течение одной-двух недель. Нередко можно заразиться более чем одним вирусом одновременно, поэтому симптомы могут перекрываться и длиться дольше от начала до конца.Почти все они вызваны вирусами, поэтому антибиотики вообще бесполезны. На самом деле, мы не можем «вылечить» их, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Ваш фармацевт является здесь экспертом — он может посоветовать вам все виды лекарств, в зависимости от того, какое сочетание симптомов у вас есть. Например, при грудном кашле выделяется желтая или зеленая мокрота или слизь, в то время как сухой, щекочущий кашель обычно не сопровождается мокротой.

Наилучшие результаты принесут смеси от кашля, разработанные для вашего вида кашля.Вы также можете обнаружить, что кашель усиливается ночью — это потому, что, когда вы стоите днем, слизь из носа стекает по задней стенке горла, и вы ее проглатываете. Ночью, когда вы ложитесь, он стекает по мягкому нёбу и стимулирует кашлевой рефлекс. Если вас не дает уснуть из-за кашля, когда вы лежите ровно, сделайте себе гнездо из подушек, чтобы вам было удобно.

Простуда в течение длительного времени может увеличить вероятность заболеваний, таких как инфекции органов дыхания, поэтому не спите с открытым окном! Тем не менее, нет причин полностью избегать выхода из дома, если вы простудились, если вы хорошо укутаны.

Посетите наши форумы

Зайдите на форумы пациентов, чтобы получить поддержку и совет от нашего дружелюбного сообщества.

Хронический постоянный кашель у взрослых; хронический кашель. Пациент

Кашель — неспецифическая реакция на раздражение в любом месте от глотки до легких. Кашель можно разделить на острый самоограничивающийся кашель, продолжающийся менее трех недель, или хронический непрекращающийся кашель, который обычно длится более восьми недель. Кашель, продолжающийся в течение 3–8 недель, называется подострым кашлем [1] .Необъяснимый хронический кашель вызывает значительное ухудшение качества жизни [2] .

Эпидемиология

  • Хронический кашель продолжительностью более восьми недель является обычным явлением в сообществе [1] . О хроническом кашле сообщают 10-20% взрослых [3] .
  • Факторы риска включают атопию и курение. Кашель может быть связан с работой, и при оценке очень важен подробный анамнез.
  • Несмотря на тщательное исследование и эмпирическое лечение, значительная часть людей с подострым и хроническим кашлем страдает необъяснимым кашлем, для которого возможности лечения ограничены [4, 5] .

Физиология

[1]

Рефлекс кашля вызывается механическими или воспалительными изменениями или раздражителями в дыхательных путях. Афферентный путь проходит через блуждающий нерв к дыхательным нейронам, называемым «кашлевым центром» в стволе головного мозга. Высшие корковые центры также контролируют кашель. Хронический кашель обычно подавляется во время сна.

Хронический кашель часто связан с гиперреактивностью бронхов (гиперреактивность бронхов), которая может сохраняться даже при отсутствии кашля.Бронхиальная гиперреактивность определяется как состояние повышенной чувствительности к широкому спектру раздражителей, сужающих дыхательные пути, например, упражнениям, сухому или холодному воздуху и гипертоническим или гипотоническим аэрозолям. Это происходит при астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но также может возникать при отсутствии заболевания легких.

Этиология

[1, 6, 7, 8]

Большинство случаев беспокоящего кашля отражает наличие обострения (астма, лекарственные препараты, окружающая среда, гастроэзофагеальный рефлюкс [9] , патология верхних дыхательных путей) в восприимчивый человек.Наиболее частыми причинами хронического кашля, помимо курения у взрослых, являются постназальный капельный синдром, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Хронический рефрактерный кашель также часто возникает после вирусной инфекции [10] .

Общие причины

  • Курение (активное или пассивное).
  • Астма (и ее варианты, например, кашлевый вариант астмы, эозинофильный бронхит) — все они чувствительны к стероидам.
  • ХОБЛ.
  • ГОРД.
  • Постназальный капельница.
  • Загрязнение окружающей среды, особенно твердые частицы PM10 (частицы размером 10 микрометров или меньше).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  • Профессиональное воздействие раздражителей (включая сельскохозяйственных рабочих, рабочих, подвергающихся воздействию горячей кислоты на фабрике по производству бутылок, и рабочих, подвергающихся воздействию острого перца чили).
  • Коклюш — у молодых людей и может встречаться чаще, чем предполагалось ранее [11] .

Менее частые причины

  • Сердечно-сосудистая система — левожелудочковая недостаточность, легочная эмболия, аневризма аорты.
  • Хронические инфекции — бронхоэктазы, туберкулез, муковисцидоз, абсцесс легкого.
  • Постинфекционный кашель — более вероятен после заражения Mycoplasma pneumoniae , хламидийной пневмонии и коклюша.
  • Паренхиматозные заболевания легких — интерстициальный фиброз легких, эмфизема легких, саркоидоз.
  • Опухоли — рак легкого, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения, доброкачественные опухоли.
  • Заболевания верхних дыхательных путей (кроме хронического ринита, см. Выше) — хроническое увеличение миндалин, обструктивное апноэ во сне, хронический храп, раздражение наружного слухового прохода.Проблемы гортани все чаще признаются частью хронического кашля [12] .
  • Инородное тело в крупных дыхательных путях — повторная аспирация, вдыхаемое инородное тело, эндобронхиальные швы.
  • Редко кашель может быть следствием сердечной аритмии [13] .
  • Кашель только в положении лежа на спине — может быть из-за коллапса крупных дыхательных путей.
  • Диффузный панбронхиолит — признанная причина в Японии, поддается лечению низкими дозами макролидных антибиотиков (но резистентных к стероидам).
  • Хронический кашель может быть проявлением сложного непроизвольного тика (например, как иногда наблюдается при синдроме Туретта).
  • Одно небольшое исследование показало, что дефицит витамина B12 способствует хроническому кашлю (возможно, из-за сенсорной нейропатии) [14] .
  • Идиопатический или психогенный — диагноз исключения.

Презентация

История болезни

  • Характер кашля — сухой, мокрота, кровь.
  • Характер кашля — продолжительность, частота, ночной образ жизни, связан с едой или разговором.
  • Atopy — обратите внимание, есть ли у этого история.
  • Курение и занятие.
  • Лекарственные препараты (особенно ингибиторы АПФ).
  • Красные флажки (см. Рамку).
«Красные флажки» при хроническом кашле [6]
  • Обильное выделение мокроты (бронхоэктазы).
  • Системные симптомы — лихорадка, потливость, похудание (туберкулез, лимфома, рак бронхов).
  • Кровохарканье (туберкулез, рак бронхов).
  • Значительная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброзное заболевание легких).

Обследование

  • Системные признаки — например, лихорадка, потеря веса, клубы, лимфаденопатия.
  • Признаки верхних дыхательных путей — например, охриплость, носовая речь.
  • Очаговые грудные знаки.
  • Сердечно-сосудистая система.
  • Пиковая скорость выдоха.
Распространенные причины кашля и их симптомы [1, 6]
Астма Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГОРД14) дрип-синдром
  • История атопии.
  • Ночной кашель.
  • Хрип.
  • Пиковая скорость потока изменяется на> 20% или обратимые изменения спирометрии (это «правило» при астме, но их отсутствие не исключает этого).
  • Изжога (но может не иметь желудочно-кишечных симптомов).
  • Кашель хуже ночью.
  • Кашель при еде / разговоре.
  • Охриплость.
  • Кислый вкус.
  • Субъективные симптомы — постназальное выделение, повторяющаяся потребность откашляться.
  • Стойкая заложенность носа.
  • Стойкие выделения из носа.

Первичная оценка, обследование и лечение в первичной медико-санитарной помощи

[6]

Исследования показали низкую частоту серьезных легочных состояний у пациентов с изолированным хроническим сухим кашлем и нормальным физическим обследованием, рентгенограммой и спирограммой. [7] .

Предлагаемая стратегия для первичной медико-санитарной помощи, использующая принцип диагностики посредством «проверки лечения»:

  • Анамнез и обследование.Ищите «красные флажки», которые требуют скорейшего расследования (см. Рамку).
  • Предполагая, что при осмотре нет красных флажков, очевидной причины или аномальных признаков, действуйте следующим образом:
    • Для курильщиков первоначальным обследованием является рентгенография и спирометрия с советом бросить курить. Если причиной является курение, кашель должен улучшиться в течение восьми недель после отказа от курения.
    • Для некурящих, принимающих ингибитор АПФ, испытание отмены / замены этого препарата. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, должен улучшиться в течение четырех недель после отмены препарата.Затем рассмотрите возможность рентгенологического исследования и спирометрии (или серийных измерений пиковой скорости потока, если спирометрия недоступна).
  • Оцените вероятный диагноз и направьте / инициируйте испытание лечения соответственно:
    • Серьезное заболевание? — обратитесь в клинику грудной клетки.
    • Астма? — см. отдельную статью об астме.
    • ГОРД? — испытание высоких доз ингибиторов протонной помпы (для улучшения может потребоваться до 12 недель).
    • Синдром постназальной капельницы? — проба антигистаминных препаратов или назальных стероидов.

В контексте рассмотрения возможного диагноза рака Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует организовать рентгенографию для любого пациента с [15] :

  • Необъяснимый кашель, в возрасте 40 лет лет и старше, кто когда-либо курил (возможен рак легких или мезотелиома).
  • Необъяснимый кашель, в возрасте 40 лет и старше, с историей воздействия асбеста (возможная мезотелиома).
  • Необъяснимый кашель, в возрасте 40 лет и старше, с любым из следующего: усталость, одышка, боль в груди, необъяснимая потеря веса или необъяснимая потеря аппетита (возможно, рак легких или мезотелиома).

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 12 февраля 2021 г.

В сентябре 2020 г. и совсем недавно, в январе 2021 г., NICE выпустил обновленное руководство по распознаванию подозрений на рак и направлению к специалистам. Однако в этих версиях нет никаких изменений, касающихся этого хронического стойкого кашля у взрослых, клиническая статья [15] .

Дальнейшая оценка

[3, 7, 16]

Следующие шаги

  • Анализы крови — FBC (инфекция, эозинофилия), ESR / CRP (инфекция, злокачественные новообразования, нарушения соединительной ткани).
  • Оцените другие способствующие факторы — например, рефлюксную болезнь, ринит, род занятий (может быть более одного фактора, вызывающего хронический кашель). Попробуйте лечить их (или устранить причину, если она профессиональная) в течение ограниченного периода времени, чтобы наблюдать реакцию.

Возможные дальнейшие исследования в рамках вторичной медицинской помощи [17]
Сюда входят:

  • Провокационное исследование бронхов (метахолин или гистамин) — положительный результат подтверждает диагноз астмы, но кашель может быть чувствительным к стероидам, даже если он отрицательный.
  • Оценка эозинофильного воспаления дыхательных путей — с помощью индуцированного анализа мокроты или проба стероидов (преднизолон 30 мг в день в течение двух недель).
  • Бронхоскопия — при подозрении на вдыхание инородного тела или при исключении общих причин.
  • Эхокардиограмма или другие кардиологические исследования — если сердечная причина подозревается клинически.
  • 24-часовое амбулаторное исследование pH пищевода и / или манометрия пищевода.
  • Радиология носовых пазух — например, компьютерная томография или МРТ.
  • Компьютерная томография грудной клетки с высоким разрешением — однако в этом сценарии низкая диагностическая ценность.

Оценка реакции
Можно использовать инструмент оценки кашля, такой как визуальная аналоговая шкала кашля или опросник Лестера [18] .

Управление

[3, 16]
  • Лечите первопричину (ы), если возможно (см. Разделы «Первичная оценка, исследование и лечение в первичной медико-санитарной помощи» и «Дальнейшая оценка» выше).
  • Стратегия «пробного лечения» часто бывает уместной, гарантируя, что каждое лечение используется в течение достаточного времени — например, восемь недель для ингаляционных стероидов, 12 недель для лечения рефлюксом [6] .
  • отказ от курения; избегать воздействия раздражителей.
  • Если первоначальное лечение оказалось безуспешным, может потребоваться направление на вторичную помощь. Это может быть врач-терапевт, ЛОР-специалист и / или гастроэнтеролог, в зависимости от индивидуальной ситуации [3] .

Симптоматическое лечение кашля

Медикаментозное лечение [19]
Существуют различные лекарственные средства, которые могут частично подавлять кашель, хотя кашлевой рефлекс подавить чрезвычайно трудно. Кроме того, отсутствуют доказательства эффективности большинства противокашлевых препаратов. В рекомендациях Британского торакального общества говорится: «Не существует эффективных методов лечения кашля как таковых с приемлемым терапевтическим соотношением [3] ».

При отсутствии установленной причины могут быть полезны средства от кашля, особенно при нарушении сна.Они могут вызывать задержку мокроты, что может быть вредным для пациентов с хроническим бронхитом или бронхоэктазами.

Кодеин может быть эффективным, но может вызвать зависимость. Декстрометорфан и фолкодин имеют меньше побочных эффектов. Седативные антигистаминные препараты используются в качестве подавляющего кашель компонента многих сложных препаратов от кашля, которые продаются населению. Морфин или диаморфин в более высоких дозах можно использовать при сильном мучительном кашле в рамках паллиативной помощи.

Муколитики (например, карбоцистеин или эрдостеин) назначаются для облегчения отхаркивания за счет снижения вязкости мокроты.У некоторых пациентов с ХОБЛ и хроническим продуктивным кашлем муколитики могут уменьшить обострения. Муколитическую терапию следует прекратить, если после четырехнедельного испытания не будет пользы. Паровая ингаляция с постуральным дренажом эффективна при бронхоэктазах и в некоторых случаях хроническом бронхите.

Успокаивающие средства от кашля содержат успокаивающие вещества, такие как сироп или глицерин, и могут использоваться для облегчения сухого раздражающего кашля. Такие препараты, как простой линктус, имеют то преимущество, что они безвредны и недороги.

Утверждается, что отхаркивающие средства способствуют изгнанию бронхиального секрета, но нет никаких доказательств того, что какое-либо лекарство может конкретно способствовать отхождению мокроты.

Нейромодуляторы центрального действия, такие как габапентин и прегабалин, могут быть полезны при хроническом рефрактерном кашле [10] .

Немедикаментозное лечение

Логопедические методы показали пользу при хроническом рефрактерном кашле [10] .

Когда вы не можете перестать кашлять: причины, диагностика и лечение

Если вы боретесь с постоянным кашлем, возможно, вас беспокоит, что может означать ваш кашель.Кашель может быть вызван одной, несколькими или несколькими причинами. Если у вас постоянный кашель, важно записаться на прием к врачу, чтобы помочь определить причину. Вы также можете задаться вопросом, какие вопросы может задать ваш практикующий врач и как лечить ваш кашель.

Verywell / JR Би

Симптомы постоянного кашля

На самом деле нет четкого определения постоянного кашля, но если вы жили с таким кашлем, вам, вероятно, не нужно определение.Постоянный кашель — это кашель, который мешает вам выполнять повседневный распорядок дня или мешает полноценно выспаться ночью. Может быть трудно отдышаться. Это может вызвать рвоту. Это может вызвать у вас чувство полного истощения.

Но будь то необходимость говорить на работе, посещать школу, заботиться о своих детях или пытаться заснуть, постоянный кашель может явно мешать и снижать качество вашей жизни.

Острая или хроническая

Кашель обычно называют острым или хроническим:

  • Острый кашель обычно длится три недели или меньше.
  • Подострый кашель длится от трех до восьми недель.
  • Хронический кашель определяется как кашель продолжительностью более восьми недель.

Ваш кашель может быть сухим (непродуктивный) или вы можете откашливать мокроту (продуктивный кашель). Если у вас есть мокрота, она может быть прозрачной, желтой, зеленой или даже с оттенком крови.

Ваш кашель может возникнуть сам по себе, или вы могли заметить другие симптомы. Иногда бывает сложно определить, есть ли у вас два разных симптома или один связан с другим.

Например, если вы чувствуете одышку, может быть трудно определить, просто ли вам трудно отдышаться в перерывах между приступами кашля, или вы действительно испытываете затрудненное дыхание, не связанное с вашим кашлем.

Причины

Причины постоянного кашля могут варьироваться от серьезных до неприятных. Хотя некоторые причины встречаются чаще, чем другие, если сложить все возможные необычные причины постоянного кашля, на самом деле они довольно распространены.Также важно отметить, что кашель может быть вызван целым рядом причин.

Общие причины
  • Постназальный капельница

  • Вирусные инфекции

  • Бронхит

  • Аллергия

  • Бронхоспазм

  • Астма

  • Кислотный рефлюкс

  • Курение

  • Лекарства

  • Воздействие раздражителей

  • Круп

  • Пневмония

  • ХОБЛ

  • Коклюш

  • COVID

Общие причины

Вот некоторые из наиболее частых причин неумолимого кашля:

  • Постназальный капель : Возможно, наиболее частой причиной постоянного хронического кашля является постназальный капельница, вызванная синуситом или риносинуситом (воспаление носовых ходов).Этот кашель часто сопровождается выделением прозрачной или беловатой мокроты и прочищением горла.
  • Вирусные инфекции : инфекции, такие как простуда и грипп, являются частой причиной непрерывного кашля. Кашель может сопровождаться другими симптомами простуды, такими как насморк, или симптомами гриппа, такими как ломота в теле.
  • Бронхит : И острый, и хронический бронхит могут вызывать постоянный кашель. При хроническом бронхите кашель обычно сопровождается мокротой.
  • Аллергия : Кашель может вызывать аллергия на окружающую среду, например аллергия на плесень, а также пищевая аллергия.
  • Бронхоспазм : Сужение дыхательных путей (бронхоспазм) из-за аллергической реакции или астмы может вызвать кашель. Кашель часто сопровождается хрипом с выдохом. Если также наблюдается отек шеи или языка или одышка, это может быть неотложной медицинской помощью (анафилактический шок).
  • Астма : Астма может быть причиной устойчивого кашля.Это часто сопровождается хрипом и стеснением в груди, но у некоторых людей кашель является единственным симптомом, и его можно назвать «кашлевой астмой».
  • Кислотный рефлюкс : Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать постоянный кашель из-за накопления кислоты из желудка. Обычны эпизоды кашля ночью после того, как лечь, и охриплости на следующее утро. ГЭРБ может иметь симптомы изжоги или несварения желудка, или кашель может быть единственным симптомом.
  • Курение : Курильщик может кашлять без перерыва.Хуже всего оно обычно утром и часто сопровождается выделением мокроты. Курение также является частой причиной других респираторных заболеваний, таких как хронический бронхит и даже рак легких. Если вы курите, спросите себя, изменился ли ваш кашель каким-либо образом.
  • Лекарства : Ингибиторы АПФ, лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, могут вызывать кашель днем ​​и ночью. Примеры ингибиторов АПФ включают вазотек (эналаприл), капотен (каптоприл), Принивил или Зестрил (лизиноприл), Лотензин (беназеприл) и Альтас (рамиприл).
  • Воздействие раздражителей : Воздействие вторичного табачного дыма, древесного дыма, кулинарного дыма, пыли и токсичных химикатов может вызвать многократный кашель.
  • Круп : У детей круп может вызвать непрекращающийся лающий кашель.
  • Пневмония : И вирусная, и бактериальная пневмония может вызывать кашель, часто сопровождающийся лихорадкой.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : ХОБЛ — важная причина постоянного кашля, часто сопровождающегося одышкой.
  • Коклюш : При коклюше периоды неослабевающего кашля часто прерываются глубоким вдохом — коклюшем. Важно отметить, что у людей может развиться коклюш, даже если они были вакцинированы против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).
  • COVID : Инфекция, вызванная коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), связана с постоянным кашлем, лихорадкой, потерей вкуса и запаха.

Менее распространенные причины

К менее частым причинам постоянного кашля относятся:

  • Рак легких : Рак легких — менее вероятная причина постоянного кашля, но о нем важно помнить.Рак легких лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. Примерно 50% людей с раком легких кашляют во время постановки диагноза.
  • Вдыхание инородного тела : Задыхание от мяса, таблеток или других предметов может вызвать непрекращающийся кашель, обычно внезапный. Исключением могут быть мелкие предметы, попадающие в более мелкие бронхи. Можно подумать, что кашель вызван вирусной инфекцией, но он длится дольше, чем обычно. Иногда требуется бронхоскопия, чтобы выявить более мелкие инородные тела.
  • Туберкулез : Хотя туберкулез довольно редко встречается в США, он действительно встречается, особенно среди иммигрантов и людей, которые провели длительное время за границей. Помимо кашля, к другим симптомам относятся потеря веса и ночная потливость. Сообщите своему врачу, путешествовали ли вы по этой и другим возможным причинам.
  • Бронхоэктазия : Бронхоэктазия, состояние, при котором рецидивирующие инфекции и воспаление вызывают расширение дыхательных путей, может вызывать непрерывный кашель, который часто усиливается в положении лежа.
  • Сгустки крови в легких : Сгустки крови в ногах — тромбоз глубоких вен (ТГВ) — могут оторваться и попасть в легкие (легочная эмболия), что приведет к раздражающему кашлю и часто затрудненному дыханию. Симптомы сгустков крови в ногах могут включать покраснение, болезненность и отек.
  • Застойная сердечная недостаточность : Сердечная недостаточность может вызвать неумолимый кашель. При этом кашле может выделяться розовая пенистая мокрота, и обычно он ухудшается в положении лежа. Чаще всего сопровождается одышкой.
  • Коллапс легкого : пневмоторакс (коллапс легкого) может вызвать постоянный кашель, который часто начинается внезапно. Помимо кашля, люди могут отмечать одышку, а также «крептит», ощущение пузырчатой ​​пленки под кожей груди и шеи.
  • Грибковые инфекции : Такие состояния, как кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и криптококкоз, среди прочего, могут вызывать постоянный кашель.
  • Другие болезни легких : Заболевания, такие как саркоидоз и другие заболевания легких, часто вызывают кашель.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Если вы испытываете одышку, боль в груди, симптомы сгустков крови (например, покраснение, отек или болезненность ног) или если ваши симптомы пугают вас, немедленно позвоните своему врачу (или 911).

Также важно немедленно позвонить в службу экстренной помощи, если у вас есть стридор (пронзительный хриплый звук при вдохе), внезапный приступ кашля или отек языка, лица или горла, поскольку эти симптомы могут указывать на неотложная медицинская помощь.

Диагностика

Когда вы обратитесь к своему врачу, первое, что они сделают, — это тщательный сбор анамнеза и медосмотр. В зависимости от вашей истории болезни и вашего экзамена могут быть заказаны другие тесты.

История кашля

Информация, которую может потребоваться вашему лечащему врачу, включает:

  • Когда начался кашель
  • Независимо от того, является ли ваш кашель сухим или влажным (например, есть ли у вас мокрота при кашле)
  • Рвота после кашля
  • В какое время суток у вас тяжелый кашель
  • Была ли у вас высокая температура
  • Были ли у вас контакты с больными
  • Как долго вы кашляете?
  • Курите ли вы или курили когда-нибудь
  • Были ли вы подвержены пассивному курению
  • Другие симптомы, которые вы испытывали (например, кашляете ли вы с кровью, чувствуете ли вы одышку, ощущаете ли вы охриплость или хрипы)
  • Есть ли у вас изжога
  • Есть ли у вас какие-либо общие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса или усталость
  • Есть ли у вас аллергия
  • Были ли вы подвержены воздействию плесени или живете ли вы в доме, который пострадал от воды
  • Были ли у вас приступы удушья

Тестирование

Анализы крови : Подсчет лейкоцитов (WBC) может проводиться для выявления признаков вирусных или бактериальных инфекций.

Бронхоскопия : Бронхоскопия — это тест, при котором через рот в большие дыхательные пути вводится небольшая трубка со светом. Это может быть сделано, если ваш лечащий врач обеспокоен инородным телом в ваших дыхательных путях (от удушья) или если он ищет аномалию, такую ​​как опухоль.

Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки может быть сделан для выявления пневмонии, а также других возможных причин кашля. Обратите внимание, что рентгена грудной клетки недостаточно, чтобы исключить рак легких, и он может пропустить небольшие опухоли.

Компьютерная томография (КТ) : Если ваш кашель не проходит или если ваш лечащий врач обеспокоен тем, что у вас может быть серьезная причина кашля, он может заказать компьютерную томографию грудной клетки, чтобы более подробно изучить ваши легкие и окружающие ткани.

Тестирование pH пищевода : Кислотный рефлюкс — довольно частая причина кашля, и некоторые люди не испытывают типичных симптомов изжоги. С помощью pH-теста пищевода врач может проверить наличие признаков кислотного рефлюкса.

Ларингоскопия : Ларингоскопия — это процедура, при которой через рот вводится трубка для визуализации области вокруг голосовых связок.

Мазок из носа : Мазок из носа — это тест, при котором через ноздри вводят ватный тампон или миниатюрную щетину. Образец клеток из самой верхней части носа собирают для проверки на наличие таких инфекций, как грипп или COVID-19.

Спирометрия : Спирометрия, тест, в котором вы видите, сколько воздуха вы можете выдохнуть из легких за одну секунду, может быть рекомендован, если ваш лечащий врач обеспокоен такими состояниями, как астма или эмфизема.

Бронхоскопия : Бронхоскопия — это тест, при котором через рот в большие дыхательные пути вводится небольшая трубка со светом. Это может быть сделано, если ваш лечащий врач обеспокоен инородным телом в ваших дыхательных путях (от удушья) или если он ищет аномалию, такую ​​как опухоль.

Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки может быть сделан для выявления пневмонии, а также других возможных причин кашля. Обратите внимание, что рентгена грудной клетки недостаточно, чтобы исключить рак легких, и он может пропустить небольшие опухоли.

Лечение

Лечение постоянного кашля будет зависеть от основной причины и может включать:

Блокаторы кислоты , могут использоваться для блокирования выработки кислоты при кислотном рефлюксе, который является причиной постоянного кашля.

Антибиотики могут быть прописаны вашим лечащим врачом, если у вас диагностирована бактериальная или грибковая инфекция. Избегайте использования антибиотиков, которые могли быть у вас под рукой из прошлого. Использование старых антибиотиков не поможет, если у вас вирусная инфекция, а вместо этого может увеличить вероятность развития устойчивости к антибиотикам или отсрочить диагностику кашля.

Антигистаминные препараты — это лекарства, которые используются для лечения кашля, связанного с аллергией или постназальных капель.

Натуральные средства от кашля , такие как чайная ложка меда, влажность (например, испаритель) и отдых, могут быть полезны независимо от причины. Употребление достаточного количества жидкости может разжижать выделения и почти всегда помогает.

Ингаляторы эффективны при кашле, связанном с астмой, или хронических заболеваниях легких, таких как ХОБЛ. Ингаляторы могут состоять из бронходилататоров или кортикостероидов, которые открывают дыхательные пути и уменьшают воспаление.

Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта , предназначены для подавления кашля, но не для подавления его причины. Некоторые из этих лекарств имеют потенциально опасные побочные эффекты, такие как передозировка у маленьких детей, и их следует избегать в группах молодого возраста.

Вынос

Лимонные капли или другие леденцы могут успокаивать, но никогда не давайте их детям. Сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта, не следует применять детям, если они не рекомендованы педиатром.

Слово Verywell

Причина стойкого кашля может варьироваться от простуды и аллергии до более серьезных диагнозов и осложнений. Важно записаться на прием, чтобы поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы помочь определить причину вашего кашля и получить соответствующее лечение. Чем раньше будет выявлена ​​причина, тем быстрее исчезнут ваши симптомы и вы сможете получить эффективное лечение основного заболевания.

Часто задаваемые вопросы

  • Постоянный кашель — признак COVID-19?

    Да.Постоянный кашель, наряду с лихорадкой, потерей вкуса и запаха, является одним из основных симптомов COVID и может сохраняться в течение недель или месяцев после заражения. Поговорите со своим врачом о лечении кашля COVID. Не все лекарства от кашля помогают при COVID, и вам нужно подумать, безопасно ли принимать подавляющее кашель средство вместе с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете.

  • Может ли мед остановить приступ кашля?

    Считается хорошим средством от кашля.Многочисленные исследования показали, что мед может подавить кашель и облегчить симптомы инфекции верхних дыхательных путей.

  • Когда мне следует беспокоиться о том, что кашель не пройдет?

    Большинство причин кашля разрешаются со временем и лечением. Но если вы испытываете эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью:

    • Серьезное затруднение дыхания
    • Отек лица или языка
    • Сильная боль в груди
    • Кровяной кашель

Что означает постоянный кашель? — Блог

Признак чего постоянный кашель?

Непрекращающийся кашель может быть признаком бронхита (также известного как «грудная простуда»), астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), постназального капельного введения, любого курения, профессиональных триггеров, аллергии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, приема лекарств. последствия, пневмония или бронхоэктатическая болезнь, или что-то более серьезное, например, рак легких или туберкулез.

Степень и «тип» кашля могут точно указывать на его причину. Например, характеристики кашля, такие как выделение мокроты (по сравнению с сухим кашлем), связь с местоположением (дом, работа, на улице) и связь со временем дня (утро, ночь, после еды и т. Д.) может помочь врачам сузить круг возможных вариантов.

По данным Американского колледжа грудных врачей и Американской академии семейных врачей, наиболее частыми причинами постоянного кашля у детей и взрослых являются:

Постназальный капель

Это когда нос и носовые пазухи производят дополнительную слизь.Избыток слизи стекает по задней стенке глотки и вызывает кашлевой рефлекс. У вас может быть насморк или зуд в глазах, а может и нет. Если ваш кашель возникает в сезон аллергии, это может быть причиной.

Кислотный рефлюкс

У некоторых людей кислотный рефлюкс может не возникать при изжоге, и вместо этого единственным показателем будет постоянный кашель. Постоянный кашель из-за кислотного рефлюкса обычно усиливается ночью после того, как вы ложитесь в постель.

Астма

Кашель, связанный с астмой, также может соответствовать смене времен года.Кашлевой вариант астмы (CVA) — это форма астмы, которая характеризуется хроническим сухим (непродуктивным) кашлем. Некоторые считают, что это, возможно, ранний признак «классической» астмы, когда кашель может быть первым признаком нескольких симптомов, которые еще не появились.

Инфекция

При инфекциях, таких как простуда, грипп, бронхит или пневмония, кашель может сохраняться. Наиболее частой причиной этих инфекций являются вирусы, и во многих случаях для полного исчезновения симптомов может потребоваться 3 недели.К сожалению, антибиотики не сокращают продолжительность симптомов и могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота, устойчивость к антибиотикам или опасная кишечная инфекция, называемая Clostridium Difficile. Одной из редких инфекций, вызываемых бактериями, является коклюш. Это может вызвать стойкий кашель как у детей, так и у взрослых.

От чего кашель может длиться месяцами?

Кашель считается хроническим или постоянным, если он длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей.Хотя курение является основной причиной, существует множество других возможных причин. В некоторых случаях это может быть вызвано заболеванием сердца или легких. Ваш врач может заказать рентгенологические снимки, тестирование функции легких или провести дополнительные анализы крови.

Постоянный кашель — признак рака?

Хотя это возможно, рак легких является причиной менее 2% людей с постоянным кашлем. Хронический кашель также может быть результатом опухолей грудной клетки, таких как лимфомы или метастазы в легких от других видов рака.

Чем вы можете заниматься дома?

Решили ли вы записаться на прием или подождать, важно сделать все возможное, чтобы облегчить симптомы, чтобы не повредить легкие и горло. Попробуйте эти советы, чтобы облегчить кашель в домашних условиях:

Мед

Мед, как антиоксидант, обладает многими свойствами, которые помогают уменьшить воспаление, вызываемое многими вирусами. Людям старше 1 года одна чайная ложка меда 1-2 раза в день помогает уменьшить частоту и тяжесть кашля.Это также может помочь улучшить сон.

Жидкости

Жидкость может помочь разжижить слизь в горле и улучшить функцию вашей иммунной системы. Теплые жидкости, такие как чай или бульон, могут открыть дыхательные пути и облегчить движение слизи.

Увлажнитель

Использование увлажнителя или принятие горячего и насыщенного пара также может помочь открыть дыхательные пути и разжижить слизь.

Избегайте табака / кофеина / алкоголя

Кофеин, алкоголь и табак (диуретики) выводят воду из вашего тела, высушивая дыхательные пути и делая слизь более густой.Старайтесь избегать табачного дыма, употребления алкоголя или кофеина.

Капли от кашля

Капли от кашля — еще одно решение, которое может предложить безопасное и временное облегчение при сухости или заложенности горла. Ментол в каплях от кашля помогает охлаждать дыхательные пути и смазывать раздраженные ткани горла. Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Детям младше 4 лет нельзя давать безрецептурные лекарства от кашля или простуды.

Если у вас постоянный кашель, мешающий повседневной активности, или если кашель усиливается, обратитесь в Valleywise Health сегодня.Наши врачи первичной медико-санитарной помощи дружелюбны, хорошо осведомлены и готовы помочь вам.

Источники:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3345522/
2. https://breathe.ersjournals.com/content/7/2/122
3. https://www.aafp.org/afp/2016/0701/p20.html
4. https://www.choosingwisely.org/socities/american-academy-of-pediatrics/

Острый бронхит у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое острый бронхит у детей?

Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов). в легких.Заболевание может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим). Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго. Большинство случаев мягкие.

Что вызывает острый бронхит у ребенка?

Острый бронхит чаще всего встречается вызвано вирусной инфекцией. Это также может быть вызвано бактериями или такими вещами, как пыль, аллергены, сильные пары или табачный дым.

У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Заболевание может развиться после простуды или другой вирусной инфекции в носу, рту или горле (верхние дыхательные пути). Такие болезни могут легко передаваться при непосредственном контакте с больным человеком.

Какие дети подвержены риску острого бронхита?

Дети с повышенным риском развития острого бронхита:

  • Хронический синусит
  • Аллергия
  • Астма
  • Миндалины увеличенные и аденоиды
  • Воздействие вторичного табачного дыма

Какие симптомы острого бронхита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы:

  • Сухой или слизистый кашель
  • Рвота или рвота
  • Насморк, часто до начала кашля
  • Заложенность грудной клетки или боль
  • Общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие
  • Озноб
  • Легкая лихорадка
  • Боль в спине и мышцах
  • Свистящее дыхание
  • Ангина

Эти симптомы часто длятся от 7 до 14 лет. дней.Но кашель может продолжаться от 3 до 4 недель. Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.

Как диагностируют острый бронхит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка Часто можно диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя физический осмотр. В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, такие как пневмония или астма.Эти тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.
  • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Для этого теста врач надевает небольшой датчик (например, зажим) на палец или ногу вашего ребенка. Когда устройство включено, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.
  • Образцы мокроты и выделений из носа. Эти тесты позволяют обнаружить микроб, вызывающий инфекцию.

Как лечится острый бронхит у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным состояние есть.

Почти во всех случаях антибиотики не следует применять для лечения острого бронхита.Это потому, что большинство инфекций вызванные вирусами. Даже детям, которые кашляют дольше 8-10 дней. часто не нужны антибиотики.

Цель лечения — помочь облегчить симптомы. Лечение может включать:

  • Отдых
  • Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и легкая боль
  • Лекарство от кашля для детей от 4 лет лет
  • Другие жидкости
  • Увлажнитель Cool-Mist для вашего ребенка комната

Обратитесь в медицинский центр вашего ребенка перед тем, как давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды.В Американская академия педиатрии не рекомендует давать эти лекарства детям. младше 4 лет, потому что они могут вызывать вредные побочные эффекты. Для детей в возрасте от 4 до 6 лет используйте только безрецептурные продукты, если это рекомендовано вашим поставщик медицинских услуг для ребенка. В большинстве случаев также не назначают антигистаминные препараты. Они могут высушить выделения. Это может усилить кашель.

Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку. младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка.Прием аспирина может поставить ваш ребенок подвержен риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это самое часто поражает мозг и печень.

.

Какие возможные осложнения острого бронхита у ребенка?

Большинство детей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но болезнь может привести к пневмонии.

Как я могу предотвратить острый бронхит у ребенка?

Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, остановив распространение вирусов, которые могут к нему привести.Сделайте следующие шаги:

  • Научите ребенка прикрывать нос и рот при кашле или чихании.
  • Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получил все вакцины, включая ежегодную прививку от гриппа.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка врачу сразу же, если симптомы вашего ребенка ухудшатся, если появятся новые симптомы или если у него есть:

  • Проблемы с дыханием
  • Высокая температура

Основные сведения об остром бронхите у детей

  • Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких.Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго.
  • У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус.
  • Кашель, жар, насморк и ломота в теле — частые симптомы.
  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Он может включать много отдыха и жидкости. Также могут помочь лекарства от жара или кашля.
  • Антибиотики не нужны, если только причина не бактериальная инфекция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.