Последствия приема антибиотиков: Побочные эффекты антибиотиков — Статьи медицинского центра «Реновацио

Содержание

Эксперт рассказал о последствиях приема антибиотиков детьми

https://ria.ru/20201106/lekarstva-1583382680.html

Эксперт рассказал о последствиях приема антибиотиков детьми

Эксперт рассказал о последствиях приема антибиотиков детьми — РИА Новости, 06.11.2020

Эксперт рассказал о последствиях приема антибиотиков детьми

Применение антибиотиков у детей в первые годы жизни может привести к избыточной массе тела или ожирению, заявила главный внештатный детский специалист по… РИА Новости, 06.11.2020

2020-11-06T15:16

2020-11-06T15:16

2020-11-06T15:16

общество

лейла намазова-баранова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_73a888a631a2f142522412fd21f438c4.jpg

МОСКВА, 6 ноя — РИА Новости. Применение антибиотиков у детей в первые годы жизни может привести к избыточной массе тела или ожирению, заявила главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ Лейла Намазова-Баранова.Ранее директор департамента организации экстренной помощи и управления рисками здоровью Минздрава России Инна Куликова заявила, что потребление антибиотиков в России выросло, хотя при коронавирусной инфекции они бесполезны.

https://ria.ru/20201106/lekarstva-1583353376.html

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155836/84/1558368440_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_17a63a813de6bf9425a9baecf87afd4f.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, лейла намазова-баранова

Рекомендации по питанию до и после приема приема антибиотиков

Антибиотики — мощное средство защиты от бактериальных инфекций.

Однако прием препаратов из данной группы зачастую влечет за собой побочные эффекты, такие как различные расстройства ЖКТ и поражение печени.

Одни продукты питания могут частично или полностью нивелировать эти побочные эффекты, в то время как другие потенцировать неблагоприятные последствия лечения.

В этой статье собрана информация, которая позволит Вам узнать, какие продукты рекомендуется употреблять во время и после приема антибиотиков,  какие желательно исключить из рациона питания.

Антибиотики являются одним из видов медицинских препаратов, используемых для лечения бактериальных инфекций. Они останавливают инфекцию полностью или предотвращают ее дальнейшее развитие.

Существует множество различных видов антибиотиков.

Одни антибиотики имеют широкий спектр действия и направлены на борьбу с большим количеством различных патогенных бактерий. Другие предназначены для уничтожения определенных видов микроорганизмов.

Антибиотики крайне важны и эффективны при лечении серьезных инфекций. Тем не менее, их применение всегда сопровождается некоторыми негативными побочными эффектами разной степени тяжести.

Чрезмерное использование антибиотиков наносит серьезный ущерб печени.

Антибиотики также негативно влияют на триллионы условно безвредных и даже полезных бактерий и других микробов, живущих в Вашем кишечнике. Эти бактерии и микробы в совокупности известны как микробиота кишечника.

Помимо уничтожения патогенных микроорганизмов, антибиотики также убивают бактерии, необходимые для поддержания здоровья кишечника и всего организма в целом.

Прием чрезмерного количества антибиотиков может резко изменить состав и численность популяции микроорганизмов, образующих естественную микрофлору кишечника, особенно на ранних стадиях жизни.

Фактически, прием антибиотиков в течение всего одной недели может изменить состав микробиоты кишечника на срок до одного года.

Исследования показали, что изменения в составе кишечной микробиоты, вызванные чрезмерным использованием антибиотиков в раннем возрасте, увеличивают риск возникновения нарушений обмена веществ и, как следствие, риск ожирения.

Кроме того, избыточное применение антибиотиков может привести к появлению у патогенных бактерий резистентности к антибиотикам, вследствие чего дальнейшее применение препаратов данной группы не даст желаемых результатов в полной мере, либо не даст результатов вообще.

Принимайте пробиотики во время и после антибиотикотерапии

Прием антибиотиков непременно ведет к изменению микробиоты кишечника, что может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, особенно у детей.

Прием пробиотиков снижает риск возникновения подобных расстройств более чем на 50% как у детей, так и у взрослых.

Лактобациллы и сахаромицеты — наиболее эффективные пробиотики.

Учитывая, что пробиотики, как правило, сами по себе являются бактериями, они также подвержены уничтожению антибиотиками. Поэтому важно принимать антибиотики и пробиотики с интервалом в несколько часов.

Пробиотики также необходимо принимать после курса антибиотиков для того, чтобы восстановить некоторые популяции необходимых бактерий, которые могли быть убиты.

Некоторые продукты питания также помогают восстановить микробиоту кишечника после повреждений, вызванных антибиотиками.

Ферментированные продукты производятся микробами и включают в себя, в частности, йогурт, кефир, сыр, квашеную капусту, комбучу и кимчи.

Эти продукты питания содержат ряд полезных для здоровья видов бактерий, таких как лактобациллы, которые могут помочь восстановить микробиоту кишечника до здорового состояния после воздействия антибиотиков.

Исследования показали, что у людей, регулярно употребляющих в пищу йогурт или кефир, в кишечнике больше лактобацилл и меньше патогенных бактерий, таких как энтеробактеры и Bilophila wadsworthia.

Кимчи и ферментированное соевое молоко обладают схожими положительными качествами, а потому их прием способствует росту популяции полезных бактерий, таких как бифидобактерии, в кишечнике.

Поэтому употребление ферментированной пищи может помочь улучшить состояние кишечника после приема антибиотиков.

В отличие от пробиотиков, которые являются живыми микробами, пребиотики — это продукты питания, которые питают доброкачественные бактерии в вашем кишечнике.

Многие продукты с высоким содержанием клетчатки являются пребиотиками. Клетчатка переваривается и ферментируется здоровыми бактериями кишечника, что позволяет им расти.

Другие продукты, не содержащие большое количество клетчатки, также действуют как пребиотики, помогая росту популяции здоровых бактерий, таких как Бифидобактерии.

Например, красное вино содержит антиоксидантные полифенолы, которые не перевариваются человеческими клетками, а перевариваются кишечными бактериями.

Прием экстрактов полифенолов красного вина в течение четырех недель может значительно увеличить количество здоровых Бифидобактерий в кишечнике и снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Какао также содержит антиоксидантные полифенолы, которые оказывают благотворное пребиотическое действие на микробиоту кишечника.

Клетчатка не расщепляется вашим желудком, но переваривается бактериями кишечника, для которых является пищей.

Употребляя продукты, богатые клетчаткой, вы буквально подкармливаете свою микрофлору, что способствует ее восстановлению после курса антибиотиков.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся

целые злаки (каша, цельнозерновой хлеб, коричневый рис).

● Орехи

● Семена

● Бобы

● Чечевица

● Ягоды

● Крестоцветные(брокколи, к примеру)

● Горох

● Бананы

● Артишоки

Клетчатка, однако, снижает темпы опустошения желудка, что, в свою очередь, может несколько замедлить процесс усвоения лекарственных препаратов.

Поэтому во время лечения антибиотиками лучше избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки и употреблять их после окончания терапии.

Хотя многие продукты питания полезны во время и после приема антибиотиков, некоторых из них следует избегать.

Например грейпфрут и грейпфрутовый сок при приеме определенных лекарств, включая антибиотики, противопоказан.

Это связано с тем, что грейпфрутовый сок и многие лекарства разлагаются ферментом под названием цитохром P450.

Потребление грейпфрута во время приема антибиотиков может помешать организму правильно усвоить препарат. Это вредно для здоровья.

Прием пищи с высоким содержанием кальция также влияет на процесс усвоения антибиотиков, снижая его скорость.

Однако продукты питания с умеренным количеством кальция, такие как йогурт, не обладают таким же ингибирующим эффектом.

Антибиотики практически незаменимы при тяжелых бактериальных инфекциях.

Однако они вызывают побочные эффекты, в том числе расстройства ЖКТ, повреждения печени и изменения в микробиоте кишечника.

Прием пробиотиков во время и после курса антибиотиков смягчает побочные эффекты антибиотиков и восстанавливает микробиоту кишечника.

Более того, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, ферментированных продуктов и пребиотиков после курса антибиотиков также способствуют восстановлению здоровой микробиоты кишечника.

Во время приема антибиотиков лучше избегать грейпфрутовых и обогащенных кальцием продуктов, так как они могут повлиять на усвояемость.


Скачать список анализов

Материалы:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18955056/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28604925/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4831151/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19018661/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21358670/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27178527/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27307305/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26811868/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26556275

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4487629/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3617123/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18811240/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273129/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695080/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22570464/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25157183/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17217568/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9440384/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25209713/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25688926/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22040525/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25588782/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18252070/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14627358/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17761020/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20304079/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24642201/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7615267/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28611480/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22552027/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21068351/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3566565/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589309/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9559810/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11294369/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11294369/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11936572/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12520633/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11352440/

Побочное действие антибиотиков

Побочное действие антибиотиков

Нерациональное применение антимикробных средств зачастую с использованием максимальных доз, неоправданное увеличение курса лечения и кратности применения препаратов, без учета видовой и возрастной чувствительности животных, а также особенностей фармакокинетики лекарственных веществ — все это приводит к развитию побочных реакций у животных, нередко носящих тяжелый характер.

Нежелательные реакции, возникающие при антимикробной терапии, можно подразделить на три труппы в зависимости от механизма действия препарата на макроорганизмы.

1.Реакции за счет повышенной индивидуальной или видо-возрастной чувствительности животных к противомикробным препаратам (аллергические реакции), вызванные идиосинкразией или сенсибилизацией организма к лекарственному соединению. Этот тип реакций обычно не связан с количеством введенного препарата, а тяжесть поражений широко варьирует от легких кожных реакций до анафилактического шока с летальным исходом.

2.Прямые токсические реакции, связанные с количеством введенного препарата н обусловленные органотропностью и специфичностью действия лекарственного вещества на макроорганизм. Наиболее часто при этом типе реакций поражаются почки, печень, нервная и кроветворная системы, а также желудочно-кишечный тракт.

3.Реакции за счет биологических изменений в микроорганизме или в микробном агенте. К этому типу реакций относят: образование лекарственно-устойчивых штаммов возбудителей, суперинфекцию, дисбактериоз, угнетение иммунных реакций, расстройства витаминного и электролитного обменов и т.п.

Многие побочные реакции, имеющие сходные клинические признаки, развиваются в результате воздействия различных причин. Так, диарея может возникнуть как от прямого воздействия препарата на слизистую оболочку или нервно-мышечный аппарат кишечника, так и при развитии супернифекции или дисбактериоза. Обратимые реакции, связанные с угнетением кроветворной системы (агранулоцитоз, гипопластическая анемия), обычно прямо пропорциональны количеству введенного препарата. В основе их генеза лежат реакции сенсибилизированных элементов крови и кроветворных органов с вновь возникающими антигенами, образующимися при связывании лекарственного вещества с белками плазмы крови. Таким образом, деление побочных реакций на группы достаточно условно.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Различные компоненты плазмы крови, особенно альбумины, обладают сильно выраженной способностью фиксировать вещества, временно циркулирующие в крови после их введения в организм. В связи с этим многие лекарственные вещества, включая антибиотики, сульфаниламиды и нитрофураны, способны вызывать вначале сенсибилизацию, а затем и аллергические реакции у животных независимо от химической природы и способа их введения. При соединении с белками плазмы они образуют искусственные, но полноценные антигены, вызывающие образование специфических антител.

В отличие от прямых токсических реакций аллергические явления не связаны с прямыми фармакологическими свойствами лекарственного вещества. Аллергия возникает в результате освобождения из тканей организма, особенно богатых тучными клетками, биологически активных веществ; гистамина, гепарина, серотонина н др. Освобождение этих веществ происходит под влиянием образовавшихся на тучных клетках комплексов антиген — антитело в условиях отсутствия в достаточной концентрации специфических антител в циркулирующей крови. Высвободившиеся биологически активные вещества соответствующе воздействуют на нервную систему, гладкую мускулатуру сосудов, бронхов и других органов, на свертываемость крови, проницаемость сосудов и т.д. Этим в значительной степени объясняется тот факт, что аллергические реакции сохраняют определенную стереотипность независимо от природы вызвавшего эту реакцию вещества. Наличие в тканях животных фиксированных антител, приобретенных в отношении какого-либо антигена, создает условия для образования комплекса антиген — антитело в случае нового поступления полного антигена или гаптена при отсутствии достаточного количества соответствующего антитела в циркулирующей крови. Появление в тканях комплекса антиген — антитело оказывает вредное влияние на клеточные элементы, в результате чего освобождается аргининсодержащий полипептид, который вызывает разрушение тучных клеток с освобождением значительного количества указанных биологически активных веществ.

По классификации X.X.Планельеса (1960), аллергические реакции, вызываемые антибактериальными препаратами (антибиотиками), по своему характеру делят на три вида:

1.Реакции с преобладающим поражением кожи и слизистых оболочек: высыпания различного рода, крапивница, ангионевротическнй отек.

2.Реакции генерализованного характера типа сывороточной болезни или анафилактического шока.

3.Аллергические реакции со стороны крови и кроветворных органов: эозинофилия, лейкопения, геморрагический синдром.

Незначительное число зарегистрированных фактов возникновения аллергических реакций, оызппнных антибактериальными препаратами, у животных по сравнению с человеком не является доказательством того, что животные в меньшей степени предрасположены к аллергии. чем человек. Так, например, реакции с преобладающим поражением кожи могут протекать у животных, особенно с темным шерстным покровом незамеченными или маскироваться под дерматиты различной этиологии. Аллергические реакции типа сывороточной болезни и анафилактического шока, даже если они приводят к гибели или вынужденному убою животных, не всегда диагностируются правильно, так как вызвавший реакцию препарат мог быть применен не в чистом виде, а в составе комплексной лекарственной формы, вакцины, разбавителя для спермы и т.п. Аллергических реакций с поражением крови и кроветворных органов, не приводящих к летальному исходу, у сельскохозяйственных (пользовательных) животных также практически не выявляют.

Тем не менее имеется ряд сообщений о возникновении аллергических реакций у сельскохозяйственных и домашних животных при применении антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов.

Из всех видов аллергических реакций для жизни животного наиболее опасен анафилактический шок, который развивается очень быстро: смертельные реакции этого типа протекают в течение нескольких секунд или минут после введения препарата, и в связи с этим часто невозможно принять экстренные меры для спасения животного. Следует учитывать, что анафилактический шок может возникнуть не только при парентеральном применении лекарственного средства, но и при любом способе его использования, включая пероральное и местное применение.

Наибольшее число реакций этого типа зарегистрировано при применении крупному рогатому скоту препаратов стрептомицина, причем различают сезонные (реакции чаще возникают в весенний период) и возрастные (чаще реагируют телята) колебания чувствительности животных этого вида к антибиотику. Через несколько минут после введения антибиотика у животных отмечают одышку, беспокойство, слабый учащенный (до нитевидного) пульс, цианоз слизистых оболочек, потерю чувствительности кожи, истечение из носа пенистой кровянистой жидкости, отеки век, морды, сосков вымени. Температура тела остается в пределах нормы. При отсутствии экстренных мер лечения животные могут погибнуть при явлениях асфиксии и нарастающей сердечной слабости.

Аналогичные реакции отмечены у крупного рогатого скота и собак при введении препаратов группы пенициллина, причем у собак кроме вышеописанных явлений наблюдают мышечную дрожь, сильное слюнотечение и рвоту. Шиншиллы и морские свинки нередко гибнут при симптомах анафилактического шока при парентеральном введении любых антибиотиков.

Более легкая форма аллергии — реакции типа сывороточной болезни (сыпь, лихорадка. ангионевротический отек, увеличение лимфатических узлов и т. п.) — может возникать у всех видов животных при введении многих антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов. У собак и кошек характерным признаком аллергической реакции на антимикробные препараты служит фарингит при отсутствия воспаления миндалин, у лошадей — стоматит. У животных белой или светлой масти возможны кожные высыпания, волдыри, крапивница. Так, тилозин в ряде случаев у супоросных и подсосных свиноматок вызывает отек и гиперемию кожи живота, промежности и наружных половых органов.

Обычно аллергические реакции возникают при повторном введении лекарственных веществ, однако известны случаи их проявления и при однократном введении препарата, в частности пенициллина. Такая врожденная чувствительность может быть обусловлена внутриутробной сенсибилизацией, так как пенициллин проникает через плаценту в кровь плода. Поскольку плацентарный барьер проницаем для многих антибактериальных веществ, такой вид сенсибилизации не исключен и для других противомикробных средств. Аллергическая реакция может быть вызвана также предшествующей сенсибилизацией другими аллергенами. Так, некоторые патогенные грибы образуют пенициллиноподобные вещества, которые могут вызвать повышенную чувствительность к пенициллину уже после первого введения антибиотика.

В случаях возникновения аллергических реакций показаны антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен и др.), в тяжелых случаях — сосудистые средства (эфедрин, адреналин, норадреналин), 10%-ный раствор хлорида кальция внутривенно, кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон).

Повышенную чувствительность к антибактериальным препаратам и возможность проявления аллергической реакции к ним можно установить инстилляцией одной-двух капель слабого раствора испытуемого препарата в конъюнктивальный мешок. В случае повышенной чувствительности животного к исследуемому лекарственному соединению конъюнктива становится гиперемированной, отечной. Препарат, вызвавший такую реакцию, не назначают этому животному ни в какой лекарственной форме. Накожные и внутрикожные реакции для определения повышенной чувствительности животных к антимикробным препаратам не получили широкого распространения в связи с трудоемкостью их выполнения и сложностью учета результатов.

ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Прямые токсические реакции в ветеринарной практике наблюдают чаще аллергических, хотя при их диагностике также возникают определенные затруднения. Эти реакции обусловлены фармакологическим действием антимикробного агента на органы и ткани макроорганизма; они не связаны с противобактериальным эффектом препарата и имеют прямую зависимость от количества введенного вещества. Токсические реакции характерны для каждой отдельной группы антибактериальных средств (пенициллинов, аминогликозидов, полимиксинов, нитрофуранов н т. д.). Их выявляют, как правило, только при передозировке препаратов, то есть когда лекарственные средства применяют максимальных дозах в течение продолжительного периода времени, или при значительном завышении разовой дозы антимикробного вещества, а также при использовании препарата, к которому данный вид животных особенно чувствителен.

Обычно токсические реакции подразделяют на группы в связи с селективным тропизмом каждого препарата с определенными тканями организма (нейротоксические, гепатотоксические, нефротоксические реакции и т.п.). Однако это деление также в значительной мере условно, так как ни одно лекарственное вещество не действует строго специфично в отношении одной или двух определенных систем организма, а затрагивает в той или иной степени функции всех систем и органов. Для практического пользования более приемлемо описание токсических реакций для каждой группы антимикробных веществ. Такое подразделение характеризует действие препарата на организм в целом и позволяет заранее учитывать возможность возникновения целого комплекса определенных симптомов при применении конкретных препаратов.

Пенициллины и цефалоспорины относятся к малотоксичным веществам и при любом способе клинического применения животным не вызывают побочных реакций, за исключением бициллина, при внутримышечном введении которого могут иногда образовываться воспалительные инфильтраты и некрозы тканей в месте введения, особенно у мелких домашних животных. В условиях эксперимента при введении доз, значительно превышающих максимальные терапевтические, установлено нейро- и нефротоксическое действие препаратов этой группы (метициллина, цефалотина, цефалоридина), но эти явления носили обратимый характер и проходили после отмены препаратов.

Тетрациклины — относительно нетоксичные вещества: основное их побочное действие — это сильное местнораздражающее влияние на ткани при парентеральном (внутримышечном, подкожном) введении; однако большинство лекарственных форм тетрациклинов на органической (полимерной) основе лишены этого недостатка. При пероральном применении тетрациклины в редких случаях могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: потерю аппетита, рвоту, атонию преджелудков у жвачных, диарею; но такие реакции возникают при использовании максимальных доз антибиотиков и обычно исчезают вскоре после отмены препарата или окончания курса лечения.

Гепатотоксяческое действие тетрациклинов (в вида жировой дистрофия печени) установлено только в экспериментальных условиях при длительном введении лабораторным животным антибиотиков в дозах, значительно превышающих терапевтические, причем эти явления носят, как правило, обратимый характер. Тетрациклины не обладают прямым нефротоксическим действием, но у животных с почечной недостаточностью могут осложнять течение заболевания, вызывая азотемию, ацидоз, повышение уровня мочевины в крови.

При применении тетрациклинов беременным животным, особенно в период образования скелета плода, наблюдают замедление роста костей плода, пигментацию костей и зубов, повреждение зубной эмали (особенно у плотоядных животных). Тератогенное действие антибиотиков этой группы (синдактилия, отсутствие нижней челюсти) отмечено только у лабораторных животных (белых мышей и крыс) при длительном введении токсических доз тетрациклинов.

Макролиды в редких случаях вызывают незначительные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта — рвоту, понос, снижение аппетита. У птицы при одновременном назначении антибиотиков этой группы с кокцидиостатиками, в частности с монензином, могут возникать миопатии.

Аминогликозиды. Основной побочный эффект при применении этой группы антибиотиков — их нейротоксическое действие, которое наиболее выражено при внутривенном введении аминогликозидов и проявляется резким снижением кровяного давления и угнетением дыхания, нередко приводящим к летальному исходу. Такое влияние аминогликозидов обусловлено их угнетающим влиянием на сосудодвигательный и дыхательный центры. Антибиотики этой группы в высоких концентрациях (при быстром внутривенном введении) обладают курареподобным и ганглиоблокирующим действием, что может привести к остановке дыхания за счет блокирования передачи импульса в нервных волокнах дыхательных мышц. При длительном использовании аминогликозиды оказывают токсическое действие на вестибулярный аппарат и VIII пару черепно-мозговых нервов, что проявляется расстройствами слуха и движения и чаще диагностируется у плотоядных животных (собак, кошек).

Антибиотики группы аминогликозидов при парентеральном введении могут повреждать клетки проксимального отдела извитых канальцев почек, в результате чего снижается клубочковая фильтрация, развиваются альбуминурии и микрогематурии.

Побочное влияние аминогликозидов можно свести к минимуму, если избегать по возможности их внутривенного введения, а при необходимости инъекции в вену следует проводить медленно, назначать точные терапевтические дозы и не затягивать курс лечения, а также не применять антибиотики этой группы в комбинациях с другими лекарственными веществами, оказывающими нейро- и нефротоксическое действие.

Левомицетин (хлорамфеникол) действует токсически главным образом на систему крови и кроветворения, однако этот эффект наблюдают только при длительном применении препарата. Так, длительное введение левомицетина в дозах, превышающих терапевтические, может обусловливать угнетение функции костного мозга гипопластического характера (агранулоцитоз, лейкопения, понижение количества гемоглобина в эритроцитах и т. п.), но эти явления обратимы и отмечаются только в экспериментальных условиях. Наиболее серьезное осложнение при использовании данного препарата, регистрируемое в медицинской практике, — необратимая апластическая анемия, приводящая к летальному исходу, — в ветеринарии не зарегистрирована. Лечение левомицетином в ветеринарной практике менее продолжительно, чем в медицине, и поэтому проявление его токсического влияния на кровь и кроветворные органы у сельскохозяйственных и домашних животных маловероятно, особенно при тщательно установленной дозировке в период лечения острого инфекционного заболевания. Во всех других случаях левомицетин не вызывает отрицательных желудочно-кишечных, нейротоксических или кожных реакций.

Полимиксины могут оказывать нефро- и нейротоксическое, а также (при парентеральном применении) местнораздражающее действие. Нефротоксическое действие полнмиксинов обусловлено повреждением клубочкового аппарата почек и характеризуется альбуминурией, гематурией, набуханием и дистрофией канальцевых клеток. В большинстве случаев эпителий почечных канальцев полностью восстанавливается после отмены препаратов. Нейротоксическое действие полимиксинов обычно связано с их передозировкой и проявляется атаксией, нистагмом, потерей чувствительности. Эти симптомы, как правило, быстро проходят, особенно при введении антигистаминных препаратов. Местнораздражающего действия плимиксина В можно избежать, назначая его в концентрациях не выше 1-2%.

Противогрибковые антибиотики. Нистатин обладает чрезвычайно низкой токсичностью и при применении сельскохозяйственным животным побочных явлений не вызывает.

При использовании леворина и гризеофульвина возможны осложнения со стороны печени, почек и желудочно-кишечного тракта, однако они, как правило, не носят тяжелого характера и проходят после окончания курса лечения.

Сульфаниламиды относятся к малотоксичным соединениям, однако при повышенной чувствительности организма, чрезмерном увеличении дозировки или длительном курсе лечения они также могут вызывать побочные явления, главным образом в системе кроветворения и почках.

Поражения кроветворной системы характеризуются явлениями анемии, цианоза, метгемоглобинемии, лейкопении, агранулоцитоза, уменьшением количества гемоглобина. При назначении завышенных доз сульфапиламидов и при длительном их применении вначале уменьшается количество лейкоцитов, главным образом за счет сегментоядерных, затем уменьшается количество гемоглобина, понижается резистентность эритроцитов, появляется метгемоглобин. Наиболее сильно изменяется состав крови под влиянием стрептоцида, норсульфазола.

В связи с тем, что сульфаниламиды выводятся из организма главным образом почками, концентрация их в почке часто превышает пределы растворимости и препараты выкристаллизовываются в осадок. Возникновению кристаллурии и связанных с ней почечных осложнений способствуют высокая концентрация препарата в моче, уменьшение диуреза, кислая реакция мочи, степень растворимости ацетилированной формы препарата в моче. Как правило, ацетилированные соединения не обладают антимикробным действием и значительно хуже растворяются. У травоядных животных вследствие щелочной реакции мочи явления кристаллурия не представляют большой опасности. Степень ацетилирования сульфаниламидов возрастает при длительном применении, понижении диуреза, при заболеваниях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью. Повреждения почек и мочевыводящих путей чаще наблюдают у плотоядных и всеядных животных пря назначении больших доз стрептоцида, сульфапиридазина.

В редких случаях при длительном употреблении сульгина, стрептоцида и норсульфазола могут развиваться гепатиты, которые иногда прогрессируют и становятся опасными для жизни животных.

При правильном назначении сульфаниламидов токсические явления отмечают весьма редко. Они проходят вскоре после прекращения дачи препарата. При обнаружении первичных признаков побочного действия сульфаниламидов необходимо уменьшить дозу препарата или совсем его отменить. Если же токсические явления выражены более сильно, следует давать обильное щелочное питье и мочегонные средства. При изменениях в крови (агранулоцитоз, лейкопения и др.) эффективно использование нуклеиновой кислоты, препаратов железа, кормов, богатых белками и витаминами.

Нитрофураны. К нитрофуранам высокочувствительны белые мыши, морские свинки, кролики, крупный рогатый скот (особенно телята). Легко переносят введение нитрофуранов собаки и свиньи. Птица занимает промежуточное положение, однако у цыплят до 10-дневного возраста нитрофураны даже в дозе 5мг на 1 кг массы иногда вызывают токсические явления. По токсичности нитрофураны можно расположить в следующем порядке: фурацилин, фурадонин, фуракрилин, фуразолидон, фурагин. ЛД50 при однократном введении внутрь белым мышам фурацилина и фурадонина составляет 166,7 мг/кг, фуразолина — 720, фуразолидона — 1758, фуракрилина — 1922, фурагина — 2813 мг/кг.

Токсическое действие нитрофуранов выявляют только при завышении лечебной дозы свыше 5 мг на 1 кг массы для крупного рогатого скота и свыше 10 мг на 1 кг массы для свиней и птицы, а также при длительном (более 7-10дн.) введении терапевтических доз. При этом развиваются полиневриты, нарушается обмен веществ, поражаются почки и печень, наблюдаются диспептические явления. Снижается естественная иммунологическая реактивность организма, но формирование искусственного иммунитета и активность ретикулярной системы не нарушаются.

Низкая молекулярная масса нитрофуранов способствует их проникновению через стенки кровеносных сосудов, лимфатических капилляров, плацентарный барьер, поэтому они могут оказывать отрицательное действие на плод, уменьшать количество и активность спермиев в эякуляте. В связи с этим их не следует назначать беременным животным и производителям.

Для купирования токсического действия нитрофуранов животным вводят внутривенно 0,1-0,15 мл на 1 кг массы 1%-ного раствора метиленового синего, внутрь — цистеин в дозе 5 мг на 1 кг массы, внутривенно — унитиол в дозе 0,01 г на 1 кг массы 5-10%-ного раствора на изотоническом растворе хлорида натрия. Для восстановления витаминного баланса вводят витамины группы В — тиамина бромид внутримышечно в форме 2,5-3%-ного или 6%-ного раствора из расчета 0,06-0,5 г сухого вещества лошадям и крупному рогатому скоту и 0,005-0,06 г мелкому рогатому скоту и свиньям; внутрь — никотиновую кислоту лошадям и крупному рогатому скоту по 0,1-0,4 г; пантотенат кальция подкожно, внутримышечно или внутривенно в форме 20%-ного раствора из расчета 0,001-0,002 г сухого вещества на 1 кг массы. Для уменьшения порозности сосудов вводят хлорид кальция внутривенно или глюконат кальция внутримышечно. В качестве антигистаминного средства применяют димедрол внутримышечно лошадям и крупному рогатому скоту по 0,1-0,5 г.

В связи с возможными осложнениями применение нитрофуранов должно быть рациональным. Не следует вводить препараты свыше 5-7 дн. Для предупреждения раздражающего действия нитрофуранов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта их назначают после кормления с большим количеством воды. За 5 мин до введения нитрофуранов можно дать 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 1,5-2 столовых ложки на 100 кг массы животного, а также ректально использовать препараты (в форме свечей). Нейротоксические реакции (беспокойство, нарушение движений и зрения, парестезия конечностей, слабость и болезненность мышц и т.п.) можно предупредить сокращением сроков введения препаратов до 3 дн. и уменьшением дозы (свиньям до 5 мг, жвачным — до 3 мг на 1 кг массы). Для контроля отрицательного влияния нитрофуранов на кровь (возникновение лейкопении, тромбоцитопении и анемии) следует проводить гематологические анализы не реже одного раза в три дня.

РЕАКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С БИОЛОГИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРЕПАРАТОВ

К этому типу реакций, обусловленных биологическим действием антимикробного препарата на макроорганнм или микробные клетки (в том числе и непатогенные), относятся: возникновение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителей, суперинфекция, дисбактериоз, реакция бактериолиза Яриша — Герксгеймера, угнетение иммунных реакций, нарушения витаминного обмена.

Лекарственная устойчивость возбудителей и факторы, способствующие ее возникновению, изложены в разделе «Резистентность микроорганизмов и пути ее преодоления».

Суперинфекция. Действие антимикробных препаратов, введенных в организм, не ограничивается подавлением жизнедеятельности только патогенных возбудителей, а распространяется одновременно и на других, чувствительных к ним представителей разнообразной микрофлоры организма. Исчезновение чувствительных бактерий в желудочно-кишечном тракте под влиянием антимикробных агентов не приводит, как правило, к изменению общего количества микроорганизмов, так как происходит лишь замена исчезнувших бактерий другими, устойчивыми к деистам данного препарата. Эти устойчивые апатогенные или условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться и в определенных условиях могут распространяться по соседним тканям, а затем и по всему организму, становясь источником нового заболевания. Такие заболевания (суперинфекции) могут быть эндогенного и экзогенного происхождения.

Источником эндогенных суперинфекций могут служить стафилококки, кишечные палочки, протай, анаэробы, синегнойная палочка, патогенные грибы. Например, при лечении колибактериоза ягнят большими дозами левомицетина угнетение антибиотиком микрофлоры кишечника может привести к усиленному размножению вирулентного штамма протея, вызывающему, в свою очередь, острый гастроэнтерит, а также обсеменение внутренних органов. Экзогенная суперинфекция может быть обусловлена вторичным инфицированием нового возбудителя или устойчивой микрофлорой того же вида, что и возбудитель первоначальной болезни. К этому типу суперинфекций относятся наиболее распространенные кандидозы, развивающиеся при усиленном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистых оболочках и коже и редко — во внутренних органах у ослабленных животных, которых лечили антимикробными препаратами (чаще тетрациклинами или комбинированными лекарственными средствами).

Дисбактериоз — это качественное и количественное изменение микрофлоры желудочно-кишечного тракта под действием антимикробного препарата. Дисбактериоз отмечают при пероральном применении многих антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов, особенно при их длительном введении. В большинстве случаев нарушенное экологическое равновесие кишечной микрофлоры восстанавливается после прекращения лечения или даже в период его, однако в редких случаях наблюдают стойкое качественное изменение микрофлоры, в том числе микрофлоры преджелудков жвачных, приводящее к нарушениям функции желудочно-кишечного тракта. Назначение пробиотиков (бактериальных препаратов, восстанавливающих нормальный состав микрофлоры пищеварительного тракта) оказывает в таких случаях высокий терапевтический эффект.

Реакция бактериолиза Яриша — Герксгеймера («реакция обострения», «терапевтический шок») характеризуется быстрым ухудшением клинического состояния больного животного или временной интенсификацией типичных для данной болезни тканевых поражений. Эта реакция возникает, как правило, в начале лечения и во всех случаях полностью сохраняет специфические патоморфологические особенности соответствующей инфекции. Реакции обострения обычно наблюдают при введении больших доз бактерицидных препаратов. Они обусловлены быстрым распадом микробов с освобождением значительного количества эндотоксинов. Последние образуют сальмонеллы, эшерихии, синегнойная палочка, протей, пастереллы и некоторые другие возбудители.

Предотвратить развитие тяжелых реакций бактериолиза можно при правильном применении антибактериальных препаратов с обязательным использованием средств интенсивной патогенетической терапии.

Действие на иммунную систему. Антимикробная терапия оказывает определенное влияние на различные стороны взаимоотношений макро- и микроорганизма. Противомикробные препараты могут влиять на антигенную структуру возбудителей инфекций, на количество антигенного раздражения, на активность фагоцитов (макро- и микрофагов) и на иммунологическую реактивность макроорганизма.

Под влиянием низких суббактериостатических концентраций некоторых препаратов (главным образом бактериостатического типа действия) уменьшается иммунизирующая способность некоторых возбудителей инфекций за счет изменения их антигенной и иммуногенной структуры. Под действием высоких бактерицидных концентраций препаратов, вызывающих быстрою гибель бактерий, существенных изменений в их антигенном составе не обнаруживают.

Действие антимикробных препаратов на фагоцитоз в значительной степени зависит от дозы и продолжительности применения, а также от свойств используемого лекарственного средства. Большинство антимикробных агентов, введенных в терапевтических дозах в течение обычно устанавливаемого курса лечения, не оказывает отрицательного влияния на фагоцитарную активность лейкоцитов, а иногда и повышает поглотительную и переваривающую активность фагоцитов. Однако эти же препараты, использованные в максимальных дозах, угнетают фагоцитоз. Сходным образом действуют антибактериальные агенты на функции клеток ретикулоэндотелиальной системы, лимфоидной ткани и других иммунокомпетентных органов.

Таким образом, влияние антимикробных препаратов на иммуногенез зависит от дозы, продолжительности применения и способа введения лекарственного вещества. При назначении препаратов в терапевтических дозах, особенно при пероральнм введении, их иммунодепрессантные свойства проявляются очень слабо, а нередко и совсем отсутствуют. В то же время при употреблении антимикробных препаратов в завышенных дозах и в течение продолжительного времени резко угнетаются развитие гуморального иммунного ответа, активность фагоцитов, снижается антигенное раздражение.

Следовательно, влияние антимикробных препаратов на формирование и напряженность поствакцинального иммунитета складывается из двух факторов; действия препаратов на иммунную систему макроорганизма и их влияния на вводимый антиген. При правильном, рациональном применении антибактериальных средств их неблагоприятное воздействие на иммунную систему организма может быть сведено к минимуму или полностью ликвидировано. Нарушение иммуногенеза при антибактериальной терапии вследствие уменьшения антигенного стимула полностью исключается при иммунизации убитыми вакцинами и другими небактериальными антигенами. При использовании живых вакцин следует учитывать чувствительность вакцинных штаммов возбудителей к применяемому препарату, а также особенности фармакокинетики используемых лекарств и возможность их взаимодействия с антигеном в организме. Например, антимикробные препараты, не всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте, не влияют на формирование поствакцинального противорожистого иммунитета; пенициллины в силу нечувствительности к ним сальмонелл и эшерихий не снижают иммуногенез при вакцинной профилактике сальмонеллеза и колибактерноза.

Нарушения витаминного обмена при антимикробной терапии связаны главным образом с угнетением нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, синтезирующей витамины группы В. Эти явления возникают при длительном применении антибактериальных средств, обычно не носят выраженного характера и легко устраняются при добавлении в рационы кормов, богатых витаминами этой группы, или проведением витаминотерапии.

АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ У МЛАДЕНЦЕВ: КРАТКОСРОЧНЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ МИКРОБИОМА

Под кишечной микробиотой человека понимаются живущие в его кишечнике микроорганизмы, численность которых равна общему количеству клеток в человеческом организме [1]. Микроорганизмы начинают колонизировать кишечник человека еще в утробе матери, о чем свидетельствуют обнаруженные в пуповине, плаценте, околоплодной жидкости и меконии бактерии [2]. После рождения начинается процесс формирования микробиоты желудочно-кишечного тракта – ее состав активно меняется и окончательно формируется в первые годы жизни. Колонизация бактериями зависит от множества факторов, таких как микробиота матери, способ родоразрешения, характер питания и прием лекарств, например антибиотиков и ингибиторов протонной помпы [1]. Антибиотики не только уничтожают патогенные бактерии, но и серьезно нарушают баланс желудочно-кишечного микробиома. За последние десять лет объем применяемых антибиотиков вырос во всем мире на 36 %, при этом известно, что они вызывают дисбиоз [3]. Краткосрочные эффекты антибиотик- ассоциированного дисбиоза изучены относительно хорошо, но в последнее время появляются данные об отдаленных последствиях, и именно они являются темой настоящей статьи.

 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Прием антибиотиков зачастую неизбежен, а иногда вовсе жизненно необходим. Однако антибиотики могут вызвать дисбиоз кишечника, который в свою очередь имеет такие побочные последствия, как ААД. Рациональное использование антибиотиков важно не только с точки зрения предотвращения распространения антибиотикорезистентных микроорганизмов, но и с точки зрения минимизации риска отдаленных метаболических нарушений вследствие приема антибиотиков в раннем возрасте. Введение некоторых специфических пробиотических штаммов, например Saccharomyces boulardii, снижает риск развития ААД. Способность пробиотиков минимизировать другие побочные эффекты дисбиоза кишечника еще не доказана в литературе.

Список литературы

1. Slykerman RF, Thompson J, Waldie KE, Murphy R, Wall C, Mitchell EA. Antibiotics in the first year of life and subsequent neurocognitive outcomes. Acta Paediatr 2017 ; 106 : 87-94.
2. Collado MC, Cernada M, Bauerl C, Vento M, Perez-Martinez G. Microbial ecology and host-microbiota interactions during early life stages. Gut Microbes 2012 ; 3 : 352-65.
3. Yasmin F, Tun HM, Konya TB, et al. ; CHILD Study Investigators, Scott JA, Dinu I, Kozyrskyj AL. Cesarean section, formula feeding, and infant antibiotic exposure: separate and combined impacts on gut microbial changes in later infancy. Front Pediatr 2017 ; 5 : 200.
4. Szajewska H, Canani RB, Guarino A, et al. ; ESPGHAN Working Group for Probiotics & Prebiotics. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2016 ; 62 : 495-506.
5. Azad MB, Konya T, Persaud RR, et al. ; CHILD Study Investigators. Impact of maternal intrapartum antibiotics, method of birth and breastfeeding on gut microbiota during the first year of life: a prospective cohort study. BJOG 2016 ; 123 : 983-93.
6. Gonzalez-Perez G, Hicks AL, Tekieli TM, Radens CM, Williams BL, Lamousé-Smith ES. Maternal antibiotic treatment impacts development of the neonatal intestinal microbiome and antiviral immunity. J Immunol 2016 ; 196 : 3768-79.
7. Cassidy-Bushrow AE, Burmeister C, Havstad S, et al. Prenatal antimicrobial use and early-childhood body mass index. Int J Obes (Lond) 2017 [Epub ahead of print].
8. Forrest CB, Block JP, Bailey LC. Antibiotics, infections, and childhood obesity. Lancet Diabetes Endocrinol 2017 ; 5: 2-3.
9. Mitchell EA, Stewart AW, Braithwaite I, et al. ; ISAAC Phase Three Study Group. Birth weight and subsequent body mass index in children: an international cross-sectional study. Pediatr Obes 2017 ;12 : 280-5.
10. Korpela K, Zijlmans MA, Kuitunen M, et al. Childhood BMI in relation to microbiota in infancy and lifetime antibiotic use. Microbiome 2017 ; 5: 26.
11. Saari A, Virta LJ, Sankilampi U, Dunkel L, Saxen H. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics 2015 ; 135 : 617-26.
12. Mbakwa CA, Scheres L, Penders J, Mommers M, Thijs C, Arts IC. Early life antibiotic exposure and weight development in children. J Pediatr 2016 ; 176 : 105-13.e2.
13. Scott F, Horton DB, Mamtani R, et al. Administration of antibiotics to children before age 2 years increases risk for childhood obesity. Gastroenterology 2016 ; 151 : 120-9.e5.
14. Azad MB, Bridgman SL, Becker AB, Kozyrskyj AL. Infant antibiotic exposure and the development of childhood overweight and central adiposity. Int J Obes (Lond) 2014 ; 38 : 1290-8.
15. Bailey LC, Forrest CB, Zhang P, Richards TM, Livshits A, DeRusso PA. Association of antibiotics in infancy with early childhood obesity. JAMA Pediatr 2014 ; 168 : 1063-9.
16. Gerber JS, Bryan M, Ross RK, et al. Antibiotic exposure during the first 6 months of life and weight gain during childhood. JAMA 2016 ; 315 : 1258-65.
17. Hirsch AG, Pollak J, Glass TA, et al. Early-life antibiotic use and subsequent diagnosis of food allergy and allergic diseases. Clin Exp Allergy 2017 ; 47 : 236-44.
18. Metsälä J, Lundqvist A, Virta LJ, Kaila M, Gissler M, Virtanen SM. Mother’s and offspring’s use of antibiotics and infant allergy to cow’s milk. Epidemiology 2013 ; 24 : 303-9.
19. Mazzola G, Murphy K, Ross RP, et al. Early gut microbiota perturbations following intrapartum antibiotic prophylaxis to prevent Group B Streptococcal disease. PLoS One 2016 ; 11 : e0157527.
20. Aloisio I, Quagliariello A, De Fanti S, et al. Evaluation of the effects of intrapartum antibiotic prophylaxis on newborn intestinal microbiota using a sequencing approach targeted to multi hypervariable 16S rDNA regions. Appl Microbiol Biotechnol 2016 ; 100 : 5537-46.
21. Metsälä J, Lundqvist A, Virta LJ, Kaila M, Gissler M, Virtanen SM. Prenatal and post-natal exposure to antibiotics and risk of asthma in childhood. Clin Exp Allergy 2015 ; 45 : 137-45.
22. Risnes KR, Belanger K, Murk W, Bracken MB. Antibiotic exposure by 6 months and asthma and allergy at 6 years: Findings in a cohort of 1,401 US children. Am J Epidemiol 2011 ; 173 : 310-8.
23. Ong MS, Umetsu DT, Mandl KD. Consequences of antibiotics and infections in infancy: bugs, drugs, and wheezing. Ann Allergy Asthma Immunol 2014 ; 112 : 441-5.e1.
24. Kronman MP, Zaoutis TE, Haynes K, Feng R, Coffin SE. Antibiotic exposure and IBD development among children: a population-based cohort study. Pediatrics 2012 ; 130 : e794-803.
25. Hviid A, Svanström H, Frisch M. Antibiotic use and inflammatory bowel diseases in childhood. Gut 2011 ; 60 : 49-54.
26. Ungaro R, Bernstein CN, Gearry R, et al. Antibiotics associated with increased risk of new-onset Crohn’s disease but not ulcerative colitis: a meta-analysis. Am J Gastroenterol 2014 ; 109 : 1728-38.
27. Boursi B, Mamtani R, Haynes K, Yang YX. The effect of past antibiotic exposure on diabetes risk. Eur J Endocrinol 2015 ; 172 : 639-48.
28. Mikkelsen KH, Knop FK, Frost M, Hallas J, Pottegård A. Use of antibiotics and risk of type 2 diabetes: a population-based case-control study. J Clin Endocrinol Metab 2015 ; 100 : 3633-40.
29. Mikkelsen KH, Knop FK, Vilsbøll T, Frost M, Hallas J, Pottegård A. Use of antibiotics in childhood and risk of Type 1 diabetes: a population-based case-control study. Diabet Med 2017 ; 34 : 272-7.
30. Boursi B, Mamtani R, Haynes K, Yang YX. Recurrent antibiotic exposure may promote cancer formation—Another step in understanding the role of the human microbiota? Eur J Cancer 2015 ; 51 : 2655-64

Диарея после антибиотиков: причины и лечение

В кишечнике каждого челове­ка живет множество разнообразных микроорганизмов. Какие-то при­носят безусловную пользу, участвуя, например, в синтезе витамина В12: какие-то абсолютно индифферентны и проходят ЖКТ транзитом; некоторые вызывает болезни.

Есть особенная группа микро­организмов, которые мы называем «условно патогенными». Это грамположительные облигатные ана­эробы, название которых происходит от греческого «клостед» — веретено. Клостридии спокойно живут в ки­шечнике множества людей, не при­нося никакого вреда. До определен­ного момента.

Своеобразным «пусковым меха­низмом» для активизации патогенных свойств антибиотиков клостридий становится прием антибиотиков. Антибиотики имеют свойство убивать микроорганизмы, причем — все без разбора. Но для клостридий, в большинстве своем, они безвредны. Из-за отсутствия конкурирующих микроорганизмов, «услов­но патогенные» клостридии переходят в разряд «патогенных». Микроорга­низмы активно размножаются, созда­ют колонии. А потом, в один момент, как по команде, все члены «клостридиального сообщества» начинают вы­делять токсины, которые и вызывают заболевание, именуемое «псевдомембранозный колит».

Клостридиальная инфекция опас­на тем, что эти микроорганизмы выделяют сразу 2 токсина — цитотоксин и энтеротоксин. Один вызывает разрушение клеток слизистой кишечни­к, вплоть до изъязвления и перфорации.

Второй токсин через разрушенную слизистую кишечника беспрепят­ственно проникает в кровяное русло, разносится по всему организму и вы­зывает общую интоксикацию.

Клиническая картина псевдомембранозного колита может разви­ваться как на 3 день с начала приема антибиотика, так и спустя 1-10 дней с момента окончания его приема. А возможно и более отсроченное раз­витие колита — до 8 недель после антибиотикотерапии. Поэтому сложно бывает выявить этиологию диареи и поставить диагноз.

Типичным проявлением псевдомембранозного колита является жид­кий стул, иногда с зеленоватой, бурой или кровянистой слизью. Больного мучают режущие боли в животе, уси­ливающиеся при пальпации. Боль объясняется повреждениями слизи­стой и воспалительным процессом в кишечнике.

В отдельных случаях манифеста­ция заболевания может начинаться с лихорадки. Температура может под­ниматься до 40°С, а в некоторых слу­чаях и выше.

Степень проявления симптомов у разных пациентов сильно варьирует.

При исследовании кишечника на всем протяжении слизистой обнару­живаются беловато-желтые псевдомембранозные бляшки. В тяжелых случаях видны фокальные некрозы, глубокие язвы с перфорацией. Неизмененная слизистая оболочка в виде мостиков перекинута между участками изъяз­вления.

Чаще всего причиной активации становится прием таких антибиотиков, как линкомицин, клиндамицин, тетрациклин, ампициллин, цефалоспорины. Даже однократный прием антибиотиков, может привести к появлению псевдомембранозного колита. При легких проявлениях антибиотикоассоциированной диареи иногда для излечения достаточно отмены антибиотика. При более тяжелых терапия состоит в назначен ванкомицина и/или метронидазола. Важную роль в лечении больно: играет регидратация и восстановление электролитического баланса. Пациенту необходимо рекомендовать больше теплого питья и щадящую диету.

Но прием антибиотика — это полумера. Одновременно с антибиотиками необходимо назначение пробиотиков (препаратов, содержащих живые микроорганизмы.) Если бы врачи помнили об этом и назначали пробиотики одновременно с назна­чением антибиотикотерапии, то раз­вития псевдомембранозного колита в большинстве случаев удалось бы из­бежать.

Среди врачей ведутся споры по поводу корректности термина «дисбактериоз». Но к какому бы выводу в итоге не пришли спорящие стороны, реальность остается реальностью — в результате приема антибиотиков нормальная микрофлора кишечника нарушается и на смену привычным для организма бактериям приходят вредоносные микробы.

С 1995 г. микроорганизмы со специфическими терапевтически­ми свойствами, ингибирующие рост патогенных бактерий, используются в официальной медицине и называ­ются пробиотиками. Эти микроор­ганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические, мета­болические функции, а также биохи­мические и иммунные реакции орга­низма.

Если верить не рекламным про­спектам, а контролируемым рандомизированным исследованиям, то наиболее эффективными в лече­нии антибиотик-ассоциированных поражений кишечника являются дрожжевые грибы — сахаромице­ты. Не зря издавна людям с расстройством пищеварения рекомендовали при­нимать кефир — сбраживающим агентом кефира является симби­онт лактобактерий и сахаромицес. Но содержание полезных дрожжей в молочнокислых продуктах недо­статочно, чтобы оказать терапевти­ческий эффект. Поэтому в качестве профилактики развития нарушения баланса бактериальной флоры в кишечнике и для лечения антибиотик-ассоциированных диарей реко­мендуется принимать препараты с живыми сахаромицетами.

Предрасполагающие факторы для развития псевдомембранозного колита

  • Антибиотикотерапия
  • Возраст старше 60 лет.
  • Нахождение в стационаре (особенно в одной палате с инфекционным больным или в реанимационном отделении).
  • Недавно перенесенная операция на органах брюшной полости.
  • Применения цитостатических препаратов (особенно метотрексата).
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • Злокачественные заболевания.
  • Ишемия кишечника.
  • Почечная недостаточность.
  • Некротический энтероколит
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника.

Врачи рассказали, чего следует избегать при лечении ковида на дому

Антибиотики, иммуномодуляторы, средства от кашля, жаропонижающее и витамины, — ко всем этим средствам прибегают люди, решившие самостоятельно лечиться от коронавирусной инфекции. Однако врачи предупреждают: бездумное применение препаратов может усугубить тяжесть состояния и нанести еще больший вред здоровью. «Газета.Ru» — о том, чего нельзя делать заболевшим.

При лечении коронавируса в амбулаторных условиях россияне часто допускают ошибки, которые не только уменьшают эффективность терапии, но могут также привести к серьезному ухудшению здоровья. Врачи утверждают: есть целый ряд препаратов, применять которые можно только по их назначению.

Так, иммунолог Мария Польнер сообщила, что наиболее частой ошибкой является бесконтрольное употребление иммуномодуляторов. «Пациенты считают, что раз есть приставка «иммуно», значит, препарат безусловно полезен и не несет никакого вреда. Но это не так. Нельзя смоделировать только часть иммунитета, это может повлечь за собой последствия, например, в виде развития или обострения аутоиммунных заболеваний», — пояснила врач «Газете.Ru».

Также, по ее словам, при первых же симптомах болезни пациенты начинают принимать антибактериальные средства. «И делают это бесконтрольно, из-за чего может развиться резистентность (сопротивляемость, — «Газета.Ru») патогенных бактерий, и когда уже действительно будет острая необходимость, антибиотики могут оказаться бессильны», — подчеркнула иммунолог.

Врачи настаивают: антибиотики можно принимать строго по назначению врача. «Если вы будете начинать пить антибактериальные препараты, а затем бросать их – это приведет к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестанут реагировать на средство, и мы уже никогда не сможем вылечить болезнь», — предупредила любителей самолечения врач общей практики Анастасия Тараско.

Принимать антибиотики самостоятельно не стоит еще и потому, что они вообще не обладают эффективностью при вирусных инфекциях в целом и при COVID-19 в частности.

«Показанием для применения антибиотиков при ковиде являются только клинико-лабораторные признаки присоединения бактериальной инфекции. Самостоятельно это определить невозможно — это может сделать только врач»,

— объяснил заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган.

По его словам, бесконтрольное применение этих препаратов может представлять опасность, так как многие из них обладают побочными эффектами и, кроме того, могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс. Антибиотики опасны такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия.

«Кроме того, многие принимают местные антибиотики и антисептики в виде таблеток для рассасывания», — сообщила Мария Польнер. Она пояснила, что тем самым пациенты нарушают естественную микробиоту слизистых оболочек, что приводит снижению их защитных свойств, а значит вирус может легче проникнуть в организм. «Буквально сегодня обращалась пациентка с грибковым поражением рта, кандидозом, образовавшимся от лечения такими препаратами», — отметила иммунолог.

Нередко пациенты при домашнем лечении коронавируса самостоятельно применяют препараты с недоказанной эффективностью — в частности, арбидол, осельтамивир, гидроксихлорохин — их врачи тоже советуют избегать.

«Необходимо помнить, что нельзя руководствоваться принципом «вреда не будет, а вдруг поможет?». Абсолютно безвредных медикаментов нет.

Развитие побочных действий при отсутствии лечебного эффекта препарата может не только значительно ухудшить состояние пациента и способно в значительной степени «запутать» клиническую картину заболевания, что затрудняет принятие правильных решений в отношении рациональной лечебной тактики»,

— объяснил Михаил Каган.

Бездумно принимать для лечения от коронавируса нельзя даже витамины — по словам Марии Польнер, пациенты с COVID-19 нередко в больших дозах пьют витаминные комплексы, но это может вызвать аллергическую реакцию. И опасность не только в аллергии. «Люди забывают, что потребление витаминов и микроэлементов имеет такое же лекарственное воздействие, что и другие препараты, — предупредила Анастасия Тараско. — Например, бесконтрольное потребление витамина D серьезно влияет на почки. А прием витамина C в больших дозах чреват образованием камней, отеками, нарушением работы поджелудочной железы и даже повышением в крови лейкоцитов».

Внимательно стоит относиться и к употреблению адаптогенов – препаратов природного происхождения. «Такие средства, как, например, женьшень, работают накопительно. Если дозу превышать, то никакого улучшения иммунитета не будет. Только воздействие на печень, почки и желудочно-кишечный тракт, что может привести к обострению имеющихся хронических патологий», — пояснила Тараско.

Не менее распространенной ошибкой является стремление людей при недомогании снизить температуру — на это недавно обратили внимание в посвященной здоровью программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Эксперты отметили, что при отсутствии хронических заболеваний температура до 38,5 °C считается нормой – именно она помогает организму справиться с вирусом, поэтому сбивать ее не следует, лучше вызвать скорую помощь.

И, наконец, не стоит злоупотреблять средствами от кашля. Проблема в том, что подобные препараты стимулируют выделение мокроты, тем самым затрудняя дыхание и усугубляя кислородное голодание, свойственное COVID-19.

Антибиотики и алкоголь: последствия совместного приема

Врачи не рекомендуют совмещать антибиотики и алкоголь по целому ряду причин. Более того, спиртные напитки нежелательно пить с любым лекарственным средством, так как это может причинить вред здоровью.

Употребление алкоголя в любом количестве во время борьбы с инфекцией, вызванной бактериями, может привести к обезвоживанию, нарушению нормального сна и препятствовать естественной способности организма к самовосстановлению. А во многих инструкциях к антибактериальным препаратам указано, что их нельзя совмещать с алкоголем.

Перейдем к рассмотрению 5-ти основных причин, почему одновременно принимать спиртное и антибиотики нельзя. 

Причина №1 Замедляется выведение алкоголя из организма

Главная составляющая алкоголя — этиловый спирт, в печени человека он превращается в ацетальдегид (метаболит распада алкоголя) с помощью фермента алкогольдегидрогеназы. Далее метаболит этилового спирта продолжает расщепляться, после чего выводится из организма. Однако, если принять антибиотик, то это остановит действие вышеупомянутого фермента, а продукт алкоголя начнет накапливаться, оказывая токсическое воздействие. 

Накопление ацетальдегида может привести к появлению таких симптомов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • покраснение лица;
  • головная боль;
  • одышка;
  • спутанность сознания;
  • боль в груди.

Причина №2 Двойное токсическое действие

Самый большой вред совместное применение антибиотиков и алкоголя приносит печени. Алкоголь нарушает синтез жирных кислот в гепатоцитах (клетки печени), а антибиотики могут закупоривать желчные протоки. Такое двойное токсическое действие приводит к нарушению работы печени. 

Алкоголь и антибиотики оказывают негативный эффект и на другие органы, например:

  • почки;
  • сердце и сосудистую систему;
  • кишечник, желудок;
  • головной мозг.

Причина №3 Снижение терапевтического действия антибиотиков

Алкоголь и многие антибиотики метаболизируются (расщепляются) в печени с помощью определенных ферментов (алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы).

При употреблении большого количества спиртных напитков за короткий промежуток времени ферменты начинают расщеплять алкоголь, а распад препарата замедляется. В результате — уровень антибиотика в организме увеличивается, так как он не полностью метаболизировался. Это приводит к высокой токсичности и возникновению побочных эффектов.

Если алкоголь употреблять ежедневно, что характерно для алкоголизма, то ферменты начинают более активно расщеплять антибиотики, вследствие чего уровень лекарства в организме снижается. Это приводит к затягиванию процесса выздоровления и даже к резистентности к антибиотикам.

Причина №4 Алкоголь ослабляет иммунную систему

Спиртосодержащие напитки во время своего расщепления в организме ослабляют иммунную систему человека. Для борьбы с инфекционным заболеванием очень важен иммунный ответ, а если его нарушить, то болезнь может затянуться. Кроме того, совместный прием алкоголя и антибиотиков уменьшает эффективность последних и приводит к негативным последствиям для здоровья. Поэтому если вы проходите курс антибиотикотерапии — от спиртного следует отказаться.

Также важно заметить, что алкоголь нарушает режим сна, а именно во сне в организме человека вырабатываются специальные белки иммунной системы — цитокины. Эти вещества активизируют иммунную реакцию на патогены. При их нехватке защитный ответ организма замедляется. 

Причина №5 Алкоголь увеличивает вероятность возникновения побочных действий антибиотика

Разные группы антибиотиков в некоторых индивидуальных случаях могут вызывать такие побочные эффекты:

  • тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита;
  • нарушать микрофлору кишечника и приводить к дисбактериозу;
  • головную боль, головокружение, спутанность сознания, сонливость и нарушение сна;
  • негативные изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции;
  • патологические изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и мочевыделительной системы. 

После одновременного приема антибиотиков и алкоголя вероятность возникновения перечисленных выше реакций увеличивается. В связи с этим лучше не соединять два данных вещества. 

Конкретный перечень побочных эффектов определенного медикамента можно найти в его инструкции. 

Опасность чрезмерного употребления антибиотиков (для родителей)

Что такое чрезмерное употребление антибиотиков?

Чрезмерное употребление антибиотиков — это когда антибиотики используются, когда они не нужны. Антибиотики — одно из величайших достижений медицины. Но чрезмерное их назначение привело к появлению устойчивых бактерий (бактерии, которые сложнее лечить).

Некоторые микробы, которые когда-то были очень чувствительны к антибиотикам, становятся все более и более устойчивыми. Это может вызвать более серьезные инфекции, такие как пневмококковые инфекции (пневмония, ушные инфекции, инфекции носовых пазух и менингит), кожные инфекции и туберкулез.

Что лечат антибиотики?

Два основных типа микробов могут вызвать заболевание: бактерий и вирусов . Они могут вызывать заболевания с похожими симптомами, но по-разному размножаются и распространяют болезнь:

Почему антибиотики назначают чрезмерно?

Врачи назначают антибиотики по разным причинам. Иногда они назначают их, когда не уверены, вызвана ли болезнь бактериями или вирусом, или ждут результатов анализов.Таким образом, некоторые пациенты могут ожидать рецепта на антибитое средство и даже спрашивать его у врача.

Например, ангина — это бактериальная инфекция, но большая часть ангины возникает из-за вирусов, аллергии или других факторов, которые не поддаются лечению антибиотиками. Но многие люди с болью в горле будут обращаться к врачу, ожидая — и получая — рецепт на антибиотики, которые им не нужны.

Что происходит при чрезмерном использовании антибиотиков?

Прием антибиотиков от простуды и других вирусных заболеваний не работает — и может создавать бактерии, которые труднее убить.

Слишком частый прием антибиотиков или по неправильным причинам может настолько изменить бактерии, что антибиотики не действуют против них. Это называется устойчивостью к бактериям или устойчивостью к антибиотикам . Некоторые бактерии теперь устойчивы даже к самым сильным антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам — растущая проблема. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называют это «одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в мире». Это особенно важно в странах с низким доходом и развивающихся странах.Это потому, что:

  • Медицинским работникам там часто не хватает быстрых и полезных диагностических инструментов, которые могли бы определить, какие заболевания вызваны бактериями, а какие нет.
  • Многие регионы только недавно получили широкий доступ к антибиотикам.
  • Отсутствие чистой воды, плохие санитарные условия и ограниченные программы вакцинации способствуют инфекциям и болезням, от которых назначают антибиотики.

Что могут сделать родители?

Каждая семья сталкивается со своей долей простуды, ангины и вирусов.Когда вы приводите своего ребенка к врачу по поводу этих заболеваний, важно , а не ожидать рецепта на антибиотики.

Для снижения риска резистентности бактерий и предотвращения чрезмерного использования антибиотиков:

  • Спросите своего врача, является ли заболевание вашего ребенка бактериальным или вирусным. Обсудите риски и преимущества антибиотиков. Если это вирус, спросите, как лечить симптомы. Не заставляйте врача прописывать антибиотики.
  • Позвольте более легким болезням (особенно тем, которые вызваны вирусами) идти своим чередом.Это помогает предотвратить развитие устойчивости микробов к антибиотикам.
  • Антибиотики необходимо принимать в течение всего времени, назначенного врачом. В противном случае инфекция может вернуться.
  • Не позволяйте ребенку принимать антибиотики дольше, чем предписано.
  • Не используйте оставшиеся антибиотики и не сохраняйте дополнительные антибиотики «на всякий случай».
  • Не давайте ребенку антибиотики, прописанные другому члену семьи или взрослому.

Также важно убедиться, что ваши дети:

антибиотиков: злоупотребляете ли вы ими?

Антибиотики: вы злоупотребляете ими?

Узнайте, как чрезмерное употребление антибиотиков привело к увеличению числа устойчивых к лекарствам микробов, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить эту угрозу для здоровья.

Персонал клиники Мэйо

Антибиотики — важные лекарства. Трудно переоценить преимущества пенициллина и других антибиотиков при лечении бактериальных инфекций, предотвращении распространения болезни и уменьшении серьезных осложнений.

Но некоторые лекарства, которые раньше были стандартными средствами лечения бактериальных инфекций, теперь менее эффективны или вообще не работают. Когда антибиотик больше не действует на определенный штамм бактерий, эти бактерии считаются устойчивыми к антибиотикам.Устойчивость к антибиотикам — одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире.

Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков — ключевые факторы, способствующие устойчивости к антибиотикам. Общественность, врачи и больницы — все играют важную роль в обеспечении правильного использования лекарств и минимизации развития устойчивости к антибиотикам.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Бактерия сопротивляется лекарству, когда бактерия каким-то образом изменилась. Изменение либо защищает бактерии от действия лекарства, либо нейтрализует лекарство.

Любая бактерия, выжившая после лечения антибиотиками, может размножаться и передавать свои свойства устойчивости. Кроме того, некоторые бактерии могут передавать свои свойства устойчивости к лекарствам другим бактериям — как если бы они рассказывали друг другу о шпаргалке, чтобы помочь друг другу выжить.

Тот факт, что бактерии развивают устойчивость к лекарствам, является нормальным и ожидаемым. Но то, как используются лекарства, влияет на то, как быстро и в какой степени возникает сопротивление.

Чрезмерное употребление антибиотиков

Чрезмерное использование антибиотиков — особенно прием антибиотиков, даже если они не подходят для лечения — способствует устойчивости к антибиотикам.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от одной трети до половины использования антибиотиков у людей является ненужным или нецелесообразным.

Антибиотики лечат бактериальные, но не вирусные инфекции. Например, антибиотик является подходящим средством для лечения ангины, вызываемой бактерией Streptococcus pyogenes. Но это неправильное лечение большинства болей в горле, вызванных вирусами.

Другие распространенные вирусные инфекции, при которых лечение антибиотиками не помогает, включают:

  • Холодный
  • Грипп (грипп)
  • Бронхит
  • Чаще всего кашляет
  • Некоторые ушные инфекции
  • Некоторые инфекции носовых пазух
  • Желудочный грипп

Прием антибиотика от вирусной инфекции:

  • Не вылечит инфекцию
  • Не помешает другим людям заболеть
  • Не поможет вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше
  • Может вызывать ненужные и вредные побочные эффекты
  • Повышает устойчивость к антибиотикам

Если вы принимаете антибиотик, когда у вас действительно вирусная инфекция, антибиотик атакует бактерии в вашем теле — бактерии, которые либо полезны, либо, по крайней мере, не вызывают болезни.Это неверно направленное лечение может затем способствовать развитию устойчивости к антибиотикам у безвредных бактерий, которые могут быть переданы другим бактериям, или создать возможность для потенциально вредных бактерий заменить безвредные.

Ответственный прием антибиотиков

Заманчиво прекратить прием антибиотиков, как только вы почувствуете себя лучше. Но полное лечение необходимо, чтобы убить болезнетворные бактерии. Отказ от приема антибиотиков в соответствии с предписаниями может привести к необходимости возобновить лечение позже и может способствовать распространению свойств устойчивости к антибиотикам среди вредных бактерий.

Последствия устойчивости к антибиотикам

В течение многих лет появление новых антибиотиков опережало развитие устойчивости к антибиотикам. Однако в последние годы рост устойчивости к лекарствам привел к увеличению числа проблем со здоровьем.

Ежегодно в США происходит около 2 миллионов инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, в результате которых умирает 23 000 человек.

Другие последствия лекарственно-устойчивых инфекций включают:

  • Болезнь более тяжелая
  • Более длительное восстановление
  • Более частые или более длительные госпитализации
  • Больше посещений врача
  • Более дорогие процедуры

Управление антибиотиками

Надлежащее использование антибиотиков — часто называемое рациональным использованием антибиотиков — может помочь:

  • Сохранить эффективность существующих антибиотиков
  • Продлить срок службы существующих антибиотиков
  • Защитите людей от устойчивых к антибиотикам инфекций
  • Избегайте побочных эффектов от ненадлежащего использования антибиотиков

Многие больницы и медицинские ассоциации внедрили новые руководства по диагностике и лечению, чтобы обеспечить эффективное лечение бактериальных инфекций и сократить ненадлежащее использование антибиотиков.

Общественность также играет роль в рациональном использовании антибиотиков. Вы можете помочь снизить развитие устойчивости к антибиотикам, если вы:

  • Избегайте давления на врача, чтобы он выписал вам рецепт на антибиотик. Обратитесь к врачу за советом о том, как лечить симптомы.
  • Соблюдайте правила гигиены, чтобы избежать бактериальных инфекций, требующих лечения антибиотиками.
  • Убедитесь, что вы и ваши дети получили рекомендованные прививки. Некоторые рекомендуемые вакцины защищают от бактериальных инфекций, таких как дифтерия и коклюш.
  • Снизьте риск заражения бактериальной инфекцией пищевого происхождения. Не пейте сырое молоко, не мойте руки и не готовьте пищу до безопасной внутренней температуры.
  • Используйте антибиотики только по назначению врача. Примите предписанную суточную дозу и завершите весь курс лечения.
  • Никогда не принимайте антибиотики, оставшиеся после перенесенного заболевания. Они могут быть неподходящими антибиотиками и не будут полноценным курсом лечения.
  • Никогда не принимайте антибиотики, прописанные другому человеку.
15 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Уоткинс Р.Р. и др. Обзор: глобальное и локальное влияние устойчивости к антибиотикам. Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 2016; 30: 313.
  2. Об устойчивости к противомикробным препаратам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html. По состоянию на 29 ноября 2017 г.
  3. Устойчивость к антибиотикам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/narms/faq.html#aranimals. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
  4. Holubar M, et al. Антимикробное управление в амбулаторных условиях. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 ноября 2017 г.
  5. Антибиотики — не всегда ответ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/getsmart/index.html. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
  6. Что вы можете сделать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/can-do.html. По состоянию на 29 ноября 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. The Mayo Clinic Diet Online
  2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Побочные эффекты, что это такое и использование

Что такое антибиотики и как они используются?

Антибиотики — мощные лекарства, которые используются для борьбы с инфекциями. Ваша медицинская бригада считает, что у вас или вашего близкого может быть инфекция, которую можно вылечить с помощью антибиотика.

Не все инфекции лечат антибиотиками. Хотя антибиотики могут быть эффективны против инфекций, вызванных бактериями (микробами), они не эффективны против вирусов.

Как и все лекарства, антибиотики могут иметь побочные эффекты, и их следует использовать только при необходимости. Прием ненужного антибиотика может даже навредить. Поэтому об антибиотиках нужно знать несколько важных вещей.

Что мне нужно знать об антибиотиках?

Знаете ли вы:

  • Антибиотики относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств. Однако до 50% всех назначаемых людям антибиотиков не нужны и не столь эффективны, как хотелось бы.
  • Чрезмерное употребление антибиотиков — единственный наиболее важный фактор, который привел к устойчивости к антибиотикам.
  • Каждый год в Соединенных Штатах не менее 2 миллионов человек заражаются серьезными инфекциями, вызванными бактериями, устойчивыми к одному или нескольким антибиотикам, предназначенным для лечения этих инфекций.
  • По меньшей мере 23 000 человек ежегодно умирают в результате этих устойчивых к антибиотикам инфекций. Ежегодно почти 250 000 человек нуждаются в стационарной помощи для лечения Clostridium difficile (C.difficile) инфекций. Эта инфекция очень трудно поддается лечению. Использование антибиотиков было основной причиной развития болезни. По меньшей мере 14 000 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах от инфекций, вызванных C. difficile, . Многие из этих инфекций можно было предотвратить.

Чрезмерное или неправильное использование антибиотиков дает бактериям шанс адаптироваться. Когда это происходит, антибиотики перестают эффективно лечить инфекцию — бактерии становятся «устойчивыми» к антибиотикам.

Что мне нужно знать о безопасности антибиотиков?

Антибиотики — сильнодействующие лекарства, которые в целом безопасны. Они очень полезны в борьбе с болезнями, но иногда антибиотики могут нанести вред.
Основные факты о безопасности антибиотиков:

  • Антибиотики могут иметь побочные эффекты, включая аллергические реакции и серьезную, возможно, опасную для жизни диарею, вызванную бактериями (микробами) Clostridium difficile (C. diff) . Антибиотики также могут влиять на действие других лекарств, которые вы принимаете.
  • Побочные эффекты антибиотиков являются причиной почти каждого пятого посещения отделения неотложной помощи. Они являются наиболее частой причиной обращения в отделение неотложной помощи детьми младше 18 лет.
  • Когда вы принимаете антибиотик, который вам не нужен, вы излишне подвержены побочным эффектам препарата и не получаете от него никакой пользы.

Прием ненужного антибиотика может привести к развитию устойчивости к антибиотикам. Когда развивается резистентность, антибиотики не могут остановить будущие инфекции.Каждый раз, когда вы принимаете ненужный антибиотик, вы увеличиваете риск развития устойчивой инфекции в будущем.
Итог: антибиотики имеют свои преимущества и риски. Если вам прописали антибиотик, обсудите со своим лечащим врачом соотношение преимуществ и рисков.

Какие побочные эффекты связаны с антибиотиками?

  • Аллергические реакции : Ежегодно более 140 000 обращений в отделения неотложной помощи по поводу реакции на антибиотики.Почти четыре из пяти посещений отделения неотложной помощи по поводу побочных эффектов, связанных с антибиотиками, связаны с аллергической реакцией. Эти реакции могут варьироваться от легкой сыпи и зуда до серьезных кожных пузырей, отека лица и горла и проблем с дыханием. Сведение к минимуму ненужного использования антибиотиков — лучший способ снизить риск побочных эффектов от антибиотиков. Вы должны сообщить своему врачу о любых прошлых реакциях на лекарства или аллергии.
  • C. difficile : C.difficile — это тип бактерий (микробов), вызывающих диарею, от которой ежегодно умирает не менее 14 000 американцев. Когда вы принимаете антибиотики, полезные бактерии, защищающие от инфекции, уничтожаются в течение нескольких месяцев. За это время можно заболеть C. difficile . Бактерии могут быть захвачены с загрязненных поверхностей или распространяться из медицинского учреждения. Наибольшему риску подвержены люди, особенно пожилые люди, которые принимают антибиотики, а также получают медицинскую помощь. Принимайте антибиотики точно и только в соответствии с предписаниями.
  • Устойчивость к антибиотикам : Использование антибиотиков может увеличить риск устойчивости бактерий к ним. Устойчивые к антибиотикам инфекции могут быть очень серьезными и трудно поддающимися лечению.

Какие болезни вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками?

Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей, включая простуду, боль в горле, бронхит и инфекции носовых пазух. Вирусы не поддаются лечению антибиотиками.

Простуда и грипп (грипп) не поддаются лечению антибиотиками.Менее 10% случаев острого бронхита вызваны бактериями. В большинстве случаев острые ушные инфекции проходят без антибиотиков.

Боли в горле также обычно вызываются вирусами. Антибиотики не рекомендуются, если у вас фарингит. Только от 15% до 30% случаев ангины у детей и до 10% случаев у взрослых связаны с ангины.

Почти все случаи острого бактериального синусита разрешаются без антибиотиков.

Итог: прием антибиотиков при большинстве острых инфекций верхних дыхательных путей приносит мало пользы или не приносит никакой пользы, а недостатки вполне реальны.

Что вас беспокоит: вирусы или бактерии?

  • Холодный / насморк: Вирус
  • Бронхит / простуда в груди (у здоровых детей и взрослых): Вирус
  • Коклюш: Бактерии
  • Грипп: Вирус
  • Стрептококковая инфекция в горле: Бактерии
  • Ангина (кроме стрептококковой инфекции): Вирус
  • Жидкость в среднем ухе (средний отит с выпотом): Вирус
  • Инфекция мочевыводящих путей: Бактерии

Как лечат вирусы?

Симптомы, вызванные вирусами, обычно лечатся безрецептурными лекарствами (лекарствами, которые можно купить без рецепта).Некоторые препараты уменьшают боль, например, ацетаминофен (Тайленол®). Другие препараты облегчают дыхание (противоотечные средства) и / или облегчают чихание и насморк (антигистаминные препараты). Симптомы также можно лечить, поливая горло соленой водой или выпивая теплый чай.

Лучшая защита от гриппа — сделать прививку от гриппа. Однако прививка от гриппа не защищает от других вирусов, вызывающих другие заболевания.

Некоторым пациентам врач может назначить противовирусный препарат, например осельтамивир (Тамифлю®).Эти пациенты имеют подтвержденный диагноз гриппа и имеют факторы риска осложнений, связанных с гриппом. Эти факторы риска включают:

  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Болезни сердца, печени или почек
  • Возраст старше 65 лет
  • Проживание в доме престарелых
  • Ослабленная иммунная система из-за рака, ВИЧ или трансплантации органов — иммунная система — это система защиты организма от инфекций

Хотя осельтамивир (Тамифлю®) не «лечит» грипп, он может сократить время проявления симптомов.

Наконец, есть несколько ситуаций, в которых необходимы антибиотики. Обратитесь к своему врачу, если у вас ослаблена иммунная система из-за рака, или вы принимаете стероиды, инфицированы ВИЧ или перенесли трансплантацию органов. Также позвоните, если ваши симптомы ухудшатся или длятся более 7-10 дней.

Если вы думаете, что можете заразиться гриппом, и у вас уже есть эти заболевания, у вас может быть меньше возможностей бороться с бактериальными инфекциями , если они возникнут.

Как моя медицинская бригада узнает, что мне нужно принимать антибиотики?

Медицинская бригада может провести тесты, чтобы определить, нужен ли вам антибиотик вообще, и если да, то какой из них подойдет лучше всего.Например, ваша кровь или моча могут быть проверены на наличие бактерий.

В процессе лечения все может измениться. Дополнительные тесты и дополнительная информация могут показать, что нужен другой антибиотик или что это другой тип инфекции. Анализы могут показать, что антибиотик не действует. Или они могут показать инфекцию, которую нельзя лечить антибиотиками.

Лекарственные взаимодействия

Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, делая эти лекарства или антибиотики менее эффективными.Некоторые комбинации лекарств могут усугубить побочные эффекты антибиотика или другого лекарства. Общие побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, диарею и боль в желудке. Иногда эти симптомы могут привести к обезвоживанию и другим проблемам. Спросите своего врача о лекарственных взаимодействиях и потенциальных побочных эффектах антибиотиков. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты от принимаемых вами антибиотиков.

Какие вопросы следует задавать о лечении антибиотиками?

Важно понимать, что происходит с вами или заботой вашего близкого.Вот несколько важных вопросов, которые медработники или пациенты должны задать о лечении антибиотиками:

  • Какую инфекцию лечит этот антибиотик? Как медицинская бригада узнает, что это инфекция?
  • Какие побочные эффекты могут возникнуть у этого антибиотика?
  • Как долго следует принимать эти антибиотики?
  • Существуют ли особые инструкции по приему этого антибиотика, например, какие лекарства или добавки можно безопасно принимать с ним или следует ли его принимать с пищей?
  • Какие тесты или мониторинг будут проводиться во время лечения, чтобы показать, что антибиотик работает?

Долгосрочные эффекты антибиотиков: 5 способов увеличить количество здоровых бактерий

Антибиотики — одно из самых важных и влиятельных медицинских творений, но чрезмерное их использование привело к появлению «супербактерий», устойчивых к противомикробным препаратам.Обеспокоенность здоровьем человека, животных и окружающей среды.

Они убивают вредные бактерии, но в результате они также уничтожают полезные бактерии. Когда дело доходит до ВЗК и СРК, для борьбы с инфекцией могут потребоваться антибиотики, но неправильное их употребление может еще больше ухудшить связанные с ними симптомы.

Что лечат антибиотики?

Термин антибиотики означает:

“… любое химическое вещество, вырабатываемое микроорганизмом, способное подавлять рост бактерий и других микроорганизмов или уничтожать их .”[1]

Антибиотики действуют против бактерий, но не против вирусов:

  • Бактерии — это живые организмы, существующие в виде отдельных клеток. В некоторых случаях они полезны, но некоторые вредны, вызывая болезни и вторгаясь в организм, нарушая нормальные процессы в организме.
  • Вирусов нет в живых. Они растут и размножаются только после того, как вторгаются в живые клетки. Ваша иммунная система может бороться с некоторыми из них до того, как они вызовут болезнь, но другим, возможно, потребуется пройти свой курс в вашем организме [2].

Врачи, которые более либерально относятся к антибиотикам, могут порекомендовать их, если не уверены, вызвано ли заболевание бактериями или вирусом.

Общие побочные эффекты антибиотиков

Назначение антибиотиков — бороться с бактериальными инфекциями, но у некоторых людей возникают отрицательные побочные эффекты.

Краткосрочные побочные эффекты включают расстройство желудка, диарею, потерю аппетита, грибковые инфекции или молочницу полости рта [3]. К серьезным симптомам относятся аллергические реакции (затрудненное дыхание, отек в горле или во рту, сильная водянистая или кровавая диарея и дрожжевые инфекции.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут побочные эффекты после приема антибиотиков. Чтобы предотвратить неправильное использование, ваш врач может назначить вам антибиотик и контролировать побочные эффекты, скорректировать дозу или назначить вам другой антибиотик.

Если вы испытываете аллергическую реакцию , такую ​​как кожная сыпь или анафилаксия (одышка, сильная тошнота или рвота, головокружение, учащенное сердцебиение и отек лица, губ или языка), немедленно позвоните в службу экстренной помощи для получения медицинской помощи. помощь.

Что такое чрезмерное употребление антибиотиков?

Чрезмерное использование антибиотиков — это когда антибиотики используются без необходимости. В результате чрезмерного использования антибиотиков устойчивость к противомикробным препаратам растет. Это вызывает серьезную глобальную угрозу здоровью людей, животных и окружающей среды. Одним из результатов является появление устойчивых к лекарствам бактерий или «супербактерий» [5].

Устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы, паразиты) становятся «умнее» и «сильнее» и развивают устойчивость к лекарствам.В результате лекарство не работает, а инфекции не лечатся, что увеличивает риск их распространения.

« В пищевых животных антибиотики обычно используются для крупного рогатого скота, кур и свиней, и, по прогнозам, к 2030 году такое использование увеличится до 67% в наиболее густонаселенных странах мира. ». [5]

Глобальное исследование показало, что использование антибиотиков увеличилось на 65% с 2010 по 2015 год в 76 странах [6]. Чрезмерное использование антибиотиков было замечено у животных, людей, без рецепта и из-за увеличения количества поездок, плохой санитарии, а также через навоз и фекалии животных, принимавших антибиотики.

Предотвратить чрезмерное употребление антибиотиков

  • Если вы испытываете симптомы, связанные с приемом антибиотиков, обратитесь к врачу.
  • Пройдите полный курс лечения антибиотиками
  • Не принимайте антибиотики дольше, чем указано в инструкции
  • Не принимайте антибиотики, оставшиеся после ранее выписанных рецептов.

ВЗК: могут ли быть виноваты антибиотики?

Исследование 2011 года, опубликованное в BMJ Journal , показало связь между использованием антибиотиков и ВЗК.Это было общенациональное датское когортное исследование, в котором изучалась связь между использованием антибиотиков и ВЗК у детей [7].

Исследователи собрали данные о назначении антибиотиков в период с 1995 по 2004 год, включая тип назначенного антибиотика и все зарегистрированные диагнозы ВЗК:

  • Данные были собраны по 577 627 детям со средним сроком наблюдения около 5,5 лет.
    • Большинство детей (84,8%) прошли хотя бы один курс антибиотиков.
  • 117 детей заболели ВЗК (50 случаев болезни Крона и 67 язвенных колитов).
  • Исследователи обнаружили, что у детей, которые принимали рецепт на антибиотики, на 84% больше вероятность развития ВЗК во время последующего наблюдения, чем у тех, кто этого не делал.

Имейте в виду, что это исследование не доказывает, что воздействие антибиотиков вызывает ВЗК. Следует учитывать, что детям, возможно, были назначены антибиотики с большей вероятностью из-за симптомов ВЗК, не зная, что в то время они были больны ВЗК [7].

Как увеличить количество полезных бактерий

Повторное использование антибиотиков было связано с уменьшением количества здоровых кишечных бактерий.Без восстановления и перебалансировки кишечных бактерий вы могли бы поставить под угрозу здоровье кишечника, включая ослабленный иммунитет, проблемы с пищеварением, повышенную пищевую аллергию и повышенную чувствительность, усиление воспаления, проблемы с настроением и даже проблемы с гормонами и весом.

Исследования показывают, что антибиотики могут уничтожать полезные здоровые бактерии и вызывать повреждение микробиома кишечника. Различные источники данных свидетельствуют о важной роли кишечной микробиоты при СРК и ВЗК [8]. Если вы принимали антибиотики, важно восстановить здоровые бактерии.

Обратите внимание, что это общие рекомендации. Если вы страдаете от ВЗК, вам, возможно, придется проявлять большую осторожность, когда речь идет о пищевой чувствительности или реакциях, особенно если вы планируете обострение болезни. Перед изменением диеты проконсультируйтесь с врачом.

Сосредоточьтесь на ферментированных продуктах

Ферментированные продукты — это продукты, частично расщепленные микробами. Например, в йогурте бактерии сбраживают лактозу (молочный сахар), придавая йогурту более густую консистенцию и терпкий вкус.Другие примеры ферментированных продуктов включают сыр, квашеную капусту, чайный гриб, кимчи, кефир и мисо.

Кормовые бактерии клетчатка

Волокно питает здоровые кишечные бактерии, которые помогают им расти и размножаться. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают орехи, семена, бобы, цельнозерновые продукты. В частности, пребиотические продукты питают здоровые бактерии. К ним относятся лук-порей, бананы, яблоки, льняное семя, лук и спаржа.

Рассмотрите высококачественный пробиотик

По словам доктораЛиз Липски в своей книге «Пищеварительное здоровье» нацелена на тех, у кого есть Lactobacilli и Bifidobacteria . Если у вас хроническая диарея, стремитесь к Saccharomyces Boulardii . Самое главное, живы ли еще бактерии. Стремитесь купить уважаемый бренд, который ограничивает обработку и проводит стороннее тестирование.

Ешьте меньше сахара

Употребление большого количества обработанных пищевых продуктов и добавления сахара может уменьшить количество полезных бактерий в кишечнике.Высокое количество сахара также связано с усилением воспаления, что ухудшает симптомы ВЗК [9].

Снижение стресса

Управление стрессом важно для всех аспектов здоровья, включая здоровье кишечника. Некоторые исследования показали, что психологические стрессоры могут нарушить баланс микробов. Также, когда определенные штаммы бактерий ( Lactobacillus и Bifidobacteria ) давали людям, страдающим синдромом хронической усталости, у них наблюдалось уменьшение симптомов тревоги [10].

Превратите обучение в действие

Теперь вы знаете, , что нужно делать для улучшения здоровья вашего микробиома, но применять эти насадки для живота может быть сложно. Nori Health здесь, чтобы помочь вам найти действенные и простые шаги к здоровому образу жизни. Начните разговор с Nori Health сегодня.

Эта статья написана Лизой Бут, диетологом и диетологом, соучредителем Nori Health. Контент основан на ее профессиональных знаниях и нашей коллекции из более чем 100 научных работ.

антибиотиков — NHS

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их распространение. Но они работают не на все.

Многие легкие бактериальные инфекции проходят сами по себе, без использования антибиотиков.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при большинстве случаев кашля и боли в горле.

Антибиотики больше не используются в повседневной практике для лечения:

  • инфекций грудной клетки
  • инфекций уха у детей
  • боли в горле

Что касается антибиотиков, посоветуйтесь с врачом, нужны они вам или нет.Устойчивость к антибиотикам — большая проблема: прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они не будут работать на вас в будущем.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

  • вряд ли вылечятся без антибиотиков
  • могут заразить других
  • может занять слишком много времени, чтобы вылечить без лечения
  • несут риск более серьезного осложнения

Людям с высоким риском инфицирования также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Узнайте больше о том, когда используются антибиотики и почему они обычно не используются для лечения инфекций.

Как принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном буклете для пациента, прилагаемым к лекарству, либо в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.

Антибиотики могут быть в виде:

  • таблеток, капсул или жидкости, которую вы пьете — их можно использовать для лечения большинства типов инфекций тела легкой и средней степени тяжести
  • кремы, лосьоны, спреи и капли — они часто используются для лечения кожных инфекций и инфекций глаз или уха
  • инъекций — их можно вводить в виде инъекций или капельно непосредственно в кровь или мышцу, и они используются при более серьезных инфекциях

Отсутствие дозы антибиотиков

Если вы забудьте принять дозу своих антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте прием антибиотиков в обычном режиме.

Но если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Случайный прием дополнительной дозы

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием 1 дополнительной дозы антибиотика вряд ли нанесет вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы получить побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или у вас возникнут серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111.

Побочные эффекты антибиотиков

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

Общие побочные эффекты включают:

  • тошнота
  • плохое самочувствие
  • вздутие живота и несварение
  • диарея

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Подробнее о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными медицинскими проблемами, а также беременным или кормящим женщинам. Принимайте только прописанные вам антибиотики — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики плохо сочетаются с другими лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и алкоголь.

Внимательно прочтите информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудите любые проблемы со своим фармацевтом или терапевтом.

Подробнее о:

Типы антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на 6 групп.

  • Пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) — широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные, грудные инфекции и инфекции мочевыводящих путей
  • Цефалоспорины (например, цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые из них также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит. может вызвать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых инфекциях уха или глаз
  • Тетрациклины (например, тетрациклин и доксициклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения прыщи и кожное заболевание, называемое розацеа
  • Макролиды (например, эритромицин и кларитромицин) — могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или в качестве альтернативы для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерии
  • Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — это антибиотики широкого спектра действия, которые когда-то использовались для лечения широкого спектра инфекций, особенно респираторных и мочевыводящих путей.Эти антибиотики больше не используются в плановом порядке из-за риска серьезных побочных эффектов

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.

Антибиотиков — Побочные эффекты — NHS

Наиболее частые побочные эффекты антибиотиков влияют на пищеварительную систему. Это случается примерно у 1 из 10 человек.

Побочные эффекты антибиотиков, которые влияют на пищеварительную систему, включают:

  • рвоту
  • тошноту (ощущение, что вас может рвать)
  • диарея
  • вздутие живота и несварение желудка
  • боль в животе
  • потеря аппетита

Эти стороны эффекты обычно мягкие и должны пройти после завершения курса лечения.

Если у вас появятся какие-либо дополнительные побочные эффекты, обратитесь за советом к своему терапевту или лечащему врачу.

Аллергические реакции на антибиотики

Примерно 1 из 15 человек имеет аллергическую реакцию на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает легкой или средней степени тяжести и может принимать следующие формы:

  • приподнятая зудящая кожная сыпь (крапивница или крапивница)
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • сжатие в горле, которое может вызывать дыхание трудности

Эти легкие и умеренные аллергические реакции обычно успешно излечиваются приемом антигистаминных препаратов.

Но если вы обеспокоены или ваши симптомы не улучшаются после лечения, обратитесь за советом к своему терапевту. Если вы не можете связаться со своим терапевтом, позвоните в NHS 111.

В редких случаях антибиотик может вызвать тяжелую и потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

Начальные симптомы анафилаксии часто аналогичны легкой аллергической реакции. К ним относятся:

  • ощущение головокружения или обморока
  • затруднения дыхания, такие как частое, поверхностное дыхание
  • хрипы
  • учащенное сердцебиение
  • липкая кожа
  • спутанность сознания и беспокойство
  • коллапс или потеря сознания

Может быть другие симптомы аллергии, включая зуд, приподнятую сыпь (крапивницу), ощущение или тошноту, отек (ангионевротический отек) или боль в животе.

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, которая может быть опасной для жизни. Немедленно наберите 999 и попросите скорую помощь, если вы думаете, что вы или кто-то из окружающих страдает анафилаксией.

Тетрациклины и светочувствительность

Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и искусственным источникам света, таким как солнечные лампы и солярии.

Избегайте длительного воздействия яркого света при приеме этих лекарств.

Фторхинолоны

Сильные боли

В очень редких случаях фторхинолоновые антибиотики могут вызывать инвалидизирующие, длительные или постоянные побочные эффекты, поражающие суставы, мышцы и нервную систему.

Немедленно прекратите прием фторхинолонов и обратитесь к терапевту, если у вас возникнет серьезный побочный эффект, в том числе:

  • боль в сухожилиях, мышцах или суставах — обычно в коленях, локтях или плечах
  • покалывание, онемение или иглы

Проблемы с сердцем

Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей, которые подвержены риску сердечных клапанов.

Немедленно прекратите прием фторхинолонов и обратитесь к терапевту, если у вас появятся серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • опухшие лодыжки, ступни и ноги (отек)
  • новое учащенное сердцебиение (сердцебиение, которое внезапно стало более заметным)
  • внезапная одышка дыхания

Сообщение о побочных эффектах

Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарства, которое вы принимаете.

Он находится в ведении службы по надзору за безопасностью лекарств, которая называется Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.

Изучение последствий чрезмерного использования антибиотиков

Когда ваш ребенок болеет, легко увязнуть в том, что он бросится за неотложной помощью и умоляет врача вылечить его антибиотиками. Хотя трудно переоценить преимущества пенициллина и других антибиотиков в лечении бактериальных инфекций, предотвращении распространения болезней и минимизации серьезных осложнений, лекарства с антибиотиками не могут вылечить все.Читайте дальше, чтобы узнать, когда они помогают, а когда нет.

Антибиотики 101 для бактериальных инфекций (не вирусы)

Чтобы понять, как работают антибиотики, полезно знать о двух основных типах микробов, вызывающих заболевание: бактерии и вирусы. Антибиотики не борются с вирусами, вызывающими такие инфекции, как простуда, грипп, боль в горле, бронхит и многие инфекции носовых пазух и ушей. Вместо этого облегчение симптомов может быть лучшим вариантом лечения вирусных инфекций.

Хотя некоторые бактерии и вирусы вызывают заболевания с похожими симптомами, способы размножения этих двух организмов и распространения болезней различны.Бактерии — это живых организмов, существующих в виде отдельных клеток. Бактерии повсюду, и большинство из них не причиняет никакого вреда; в некоторых случаях они полезны. Но некоторые бактерии вредны и могут вызывать болезни, вторгаясь в человеческий организм, размножаясь и вмешиваясь в нормальные процессы в организме.

Антибиотики эффективны против бактерий, потому что они убивают эти живые организмы, останавливая их рост и размножение. Вирусы же , а не живые и не могут существовать сами по себе; они представляют собой частицы, содержащие генетический материал, обернутый белковой оболочкой.Вирусы «живут», растут и размножаются только после того, как вторглись в другие живые клетки. Некоторые вирусы могут быть уничтожены иммунной системой организма до того, как они вызовут болезнь, но другие (например, простуда) должны просто пройти своим чередом.

Почему злоупотребление антибиотиками имеет значение

Есть ряд причин, по которым врачи (и пациенты) должны дважды подумать, прежде чем спешить использовать антибиотики.

1. Антибиотики увеличивают случаи смертельной диареи у детей.

Поскольку большинство обычных простуд являются вирусными, использование антибиотиков для их лечения не останавливает инфекцию и может вызвать нежелательные побочные эффекты.Тем не менее, исследования показали, что половина антибиотиков, назначаемых детям, предназначена для лечения инфекций верхних дыхательных путей, связанных с простудой.

Недавнее исследование показывает, что дети, получающие антибиотики от обычных инфекций верхних дыхательных путей, более восприимчивы к агрессивным устойчивым к антибиотикам штаммам бактерий clostridium difficile, широко известным как C-diff. Эти бактерии, обнаруженные в кишечнике человека, могут вызывать тяжелую диарею и являются причиной 250 000 инфекций у госпитализированных пациентов и 14 000 смертей ежегодно среди детей и взрослых.

2. Антибиотики могут нарушить чувствительную микрофлору кишечника или уничтожить полезные бактерии в организме.

В вашем кишечнике содержится около 100 триллионов бактерий различных штаммов. Хотя некоторые из них могут быть смертельными, в кишечнике существует естественный баланс, который может быть нарушен антибиотиками. Полезные бактерии в кишечнике, известные как кишечная флора, помогают людям во многих отношениях, в том числе помогают вырабатывать витамины, повышают иммунитет и поддерживают правильное пищеварение. Некоторые исследователи считают, что их уничтожение с помощью антибиотиков может способствовать увеличению хронических заболеваний, таких как ожирение, астма и рак.Агрессивные антибиотики, хотя и полезны при серьезной инфекции, также могут уничтожить многие полезные кишечные бактерии, оставив при этом иммунитет к антибиотикам.

3. Антибиотики помогают научить хорошие бактерии портиться.

Бактерии выработали защиту от антибиотиков в процессе горизонтального переноса генов. По сути, бактериям не нужно размножаться, чтобы передавать свою генетическую защиту от антибиотиков. Они могут просто передать эти гены другим бактериям, как ученики, делающие заметки в классе.

Чрезмерное употребление антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий к лекарственному средству, либо научившись защищаться от него, либо нейтрализуя его. Любая бактерия, которая выживает после лечения антибиотиками, может затем размножаться и передавать свои свойства устойчивости или передавать свойства устойчивости к лекарствам другим бактериям. Когда определенный штамм бактерий развивает этот тип защиты от антибиотика, эти бактерии считаются устойчивыми к антибиотикам. В результате лекарства, которые использовались в качестве стандартных методов лечения бактериальных инфекций, теперь менее эффективны или вообще не работают.

В заключение, прием антибиотиков от вирусных инфекций, таких как простуда, грипп, боль в горле, бронхит и многие инфекции носовых пазух или ушей, не излечит инфекцию и не убережет других людей от болезни, и не поможет вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше. . К сожалению, многие этого не понимают; они думают, что антибиотики — волшебное лекарство от всех болезней, когда им или их детям плохо.

Это серьезная проблема, потому что во многих странах эти лекарства можно купить без рецепта.Прямо здесь, в США, можно даже купить антибиотики через Интернет. Это только усугубляет чрезмерное и неправильное использование антибиотиков и становится ключевым фактором, способствующим устойчивости к антибиотикам.

Врачи и больницы играют важную роль в обеспечении правильного использования антибиотиков и в минимизации развития устойчивости к антибиотикам. Мы также можем помочь, вернувшись к базовым методам лечения, таким как отдых, жидкости и, в некоторых случаях, безрецептурным продуктам, таким как противоотечные и обезболивающие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.