5 побочных эффектов антибиотиков, о которых вы не знали

 

Несмотря на высокую эффективность в лечении многих заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми, область применения антибиотиков ограничена строгими показаниями, а их прием может сопровождаться рядом побочных реакций, которые могут проявиться в процессе лечения. И об этом необходимо помнить всем, кто приступает к терапии с применением антибактериальных препаратов.

Чаще всего антибактериальные препараты приводят к тошноте и расстройству работы желудочно-кишечного тракта. Но на самом деле побочных эффектов от этих препаратов может быть гораздо больше. И периодически ученые дополняют список нежелательных реакций, которые могут возникнуть при приеме антибиотиков.

Лихорадка

Бывает, мы самостоятельно принимаем решение начать прием антибиотиков для борьбы с заболеваниями, которые привели к повышению температуры тела. При этом мы надеемся на то, что температура снизится. Но может получиться наоборот.

Выяснилось, что антибактериальные препараты, в определенном проценте случаев могут стать причиной лихорадки или усилить ее. ¹ Это один из их побочных эффектов, который наблюдается у ряда антибиотиков, в том числе у тех, которые применяют для лечения осложнений ОРВИ.

При повышении температуры тела после приема антибиотиков либо при усилении ранее начавшейся лихорадки, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу. Не стоит ждать, когда жар станет слишком сильным. Отсутствие положительной динамики может свидетельствовать о неэффективности данного препарата, что требует врачебного решения и коррекции терапии. Высокая температура тела негативно влияет на обмен веществ, что может привести к нарушению водно-солевого баланса, когда страдают нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. ²

Подобные состояния опасны для жизни, поэтому перед лечением необходимо принять взвешенное решение и начинать лечение антибиотиками только при наличии веских оснований и после консультации врача.

Грибковые заболевания

Антибиотики могут привести к дисбактериозу и способствовать развитию грибковой инфекции. ³ Получается, можно лечить одно заболевание, а в «нагрузку» получить другое.

Грибки могут поразить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, а также кожу и мочеполовую систему. Если же грибковое заболевание генерализованное, то есть распространившееся по организму, то существует риск поражения внутренних органов. ⁴

При развившемся грибковом заболевании часто присоединяются другие инфекции, которые могут привести к резкому снижению иммунитета, язвам, даже облысению и другим неприятным и опасным последствиям. Чтобы избежать подобных осложнений, врачи иногда назначают прием антибиотиков вместе с противогрибковыми препаратами, что увеличивает нагрузку на организм.

Аллергия

Конечно же, один из самых распространенных побочных эффектов антибиотиков – это аллергия. ⁵ В этом случае на коже могут появиться зудящая сыпь и отеки. При тяжелых формах становятся опухшими веки, губы и язык, наблюдаются затруднения при глотании и разговоре, появляется резкая слабость, ощущается тяжесть за грудиной и одышка даже в состоянии покоя. Так проявляется анафилактический шок – острое патологическое состояние, которое опасно для жизни. В случае стремительного развития симптомов аллергии необходима скорая врачебная помощь и проведение реанимационных мероприятий.

Необходимо учитывать и тот факт, что антибиотики могут попадать к нам в организм вместе с некоторыми продуктами питания – например, в мясе могут содержаться пенициллины. А это значит, что практически у каждого человека наблюдается риск развития аллергии при приеме антибактериальных препаратов.

6 Это еще раз указывает на необходимость врачебного контроля при приеме антибиотиков.

Головокружение

Часть антибактериальных препаратов отличаются вестибулотоксичностью, то есть они могут привести к головокружению. Также может наблюдаться дизэквилибрация – неустойчивость и раскоординированность движений. ⁷

Обо всех подобных симптомах необходимо сразу же сообщить своему лечащему врачу, он подберет для вас другой препарат.

Беременность

Неожиданный побочный эффект антибиотиков, не правда ли? На самом деле речь идет о повышении риска забеременеть у тех женщин, кто одновременно принимает оральные контрацептивы и некоторые лекарства из группы антибиотиков. Причина в том, что определенные антибактериальные препараты увеличивают выработку ферментов в печени, которые усиливают распад эстрогенов, поступающих из таблеток, и тем самым снижают эффективность противозачаточных препаратов.

8

В настоящее время ученые продолжают изучать механизм влияния различных антибиотиков на контрацептивы. Если вы не планируете беременность, во время лечения и еще неделю после завершения курса используйте дополнительные барьерные методы контрацепции.

О чем необходимо помнить?

Необходимо очень внимательно относиться к выбору лекарств и по возможности выбирать те, которые обладают наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием. Поэтому не стоит принимать антибиотики, если к этому нет показаний и эти препараты вам не рекомендовал врач.

При ОРВИ и болях в горле в большинстве случаев целесообразно выбирать симптоматическую терапию, которая способствует избавлению от неприятных симптомов вне зависимости от причины их возникновения. Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле.

9

Препарат помогает устранить боль в горле вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы). 

Способ применения и дозировки

⁹

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией.

Антибиотики не только полезны, но и опасны – Наука – Коммерсантъ

Примерно 70% россиян предпочитают лечиться антибиотиками при простудных заболеваниях. Специалистов и экспертов сферы здравоохранения настораживает такая статистика, потому что бесконтрольное самолечение может привести к тяжелым последствиям — от аллергических реакций до анафилактического шока.

Наиболее распространенные недуги, которые россияне стремятся вылечить антибиотиками,— это простуды и ЛОР-заболевания. Нередко следствием этого становятся привыкание к препарату и снижение его эффективности для организма.

По словам отоларинголога, доктора медицинских наук, профессора, руководителя центра отоларингологии «Он клиник» Ирины Кириченко, наиболее часто встречающийся у пациентов недуг — не имеющий полипов хронический синусит, воспаления в пазухах носа. Это связано с ухудшением экологической обстановки, занятиями экстремальными видами спорта (скалолазание, дайвинг) и тем, что пациенты самостоятельно лечатся антибиотиками, объясняет она.

«Очень много пациентов сами назначают себе лечение в виде различных антибактериальных препаратов, а также закапывания в нос сока алоэ, чего делать не нужно. Особо актуально среди граждан и промывание полости носа под давлением, добавление в промывную воду соли, соды и йода, что выжигает слизистую оболочку, а также способствует отеку и хронизации процесса»,— сетует она и замечает, что одним из вариантов профилактики развития или обострения синусита является своевременная диагностика и корректирование нарушения строения полости носа. Если при хроническом риносинусите антибиотики и назначаются специалистом, то сразу на длительный срок — вплоть до трех месяцев, указывает Кириченко.

По ее мнению, при обострении хронического риносинусита назначение антибиотиков вообще не всегда оправданно. Однако для пациентов, имеющих осложнения в виде хронического иммунодефицита, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, гепатитов B или C, а также при иммуносупрессивной терапии назначение антибактериальной терапии на фоне обострения хронического синусита будет обоснованно.

Назначение антибиотиков может иметь место и при одонтогенном синусите, который нередко протекает с осложнениями и требует лечения не только у ЛОР-врача, но и у стоматолога.

«В зависимости от клинической картины доктор сам решает, назначать или не назначать антибактериальную терапию, но неправильно назначенная антибактериальная терапия может привести к увеличению резистентности. Поэтому огульные назначения антибиотиков при лечении хронического риносинусита не рекомендуются»,— предупреждает Кириченко.

Родоначальник всех антибиотиков — пенициллин — в 1928 году был открыт британским бактериологом Александром Флемингом. Находка, изменившая ход истории, была случайной. Доктор Флеминг не отличался большой аккуратностью: в его лаборатории часто был беспорядок, а чашки Петри, которые используются в лабораториях для культивирования бактерий и вирусов и наблюдения за ними, часто оставались немытыми после опытов. Флеминг исследовал колонии стафилококков. Однажды после очередного исследования он уехал на месяц в отпуск, оставив по традиции немытыми чашки, а когда приехал, то обнаружил в них плесень.

Как настоящий исследователь, он решил не мыть чашку, а рассмотреть плесень под микроскопом. Увиденное удивило его: вокруг скопления плесени не было бактерий. Флеминг сделал вывод, что данный вид плесени подавляет болезнетворные микроорганизмы. Плесневые грибы в чашке относились к роду пенициллум — и вещество, которое обладало антибактериальным эффектом, было названо пенициллином. Это лекарство спасло миллионы жизней.

И сегодня роль антибиотиков в современном мире не стоит недооценивать. Некоторые заболевания просто невозможно вылечить без них. «С помощью препаратов антимикробного ряда успешно вылечиваются сложные, практически смертельные патологии, в том числе пневмония, менингококковые инфекции»,— говорит врач-терапевт, иммунолог Людмила Василенко. Вред антибиотиков для организма также очевиден. Воздействие их проявляется не только во вмешательстве в жизнедеятельность болезнетворных микробов, но и в тотальном устранении полезной микрофлоры, в первую очередь кишечника, основополагающей для поддержания иммунной системы.

«Особенно сложными последствиями специалисты считают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, сложное нарушение баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта, нарушение работы почек, печени и желчного пузыря, выраженные аллергической реакцией, расстройство нервной системы, проявляющееся в вестибулярных нарушениях. В последнее время учащаются случаи бесконтрольного приема антибактериальных препаратов пациентами самопроизвольно. Статистика показывает, что в основном это люди, занятые карьерой и не имеющие возможности посещать врача и корректировать схему лечения»,— жалуется Людмила Василенко.

«При терапии вирусных инфекций антибиотики назначают только в случае, если заболевание осложнилось бактериальной инфекцией и вред антибиотиков сопоставимо ниже пользы для всего организма»,— подчеркивает Людмила Василенко. Врачи также утверждают, что существует правило безопасного приема антибиотиков. Для того чтобы лечение антибиотиками оказалось максимально эффективным и не спровоцировало осложнений, нужно, во-первых, соблюдать дозировку, которую назначил врач. Во-вторых, перед приемом следует дополнительно изучить инструкцию: в списке противопоказаний могут быть патологии, которые лечащий доктор не учел. В-третьих, не стоит практиковать прием антибактериальных препаратов на голодный желудок, так как вред антибиотиков для слизистой оболочки желудка и кишечника — давно доказанный факт. К тому же лекарство стоит запивать достаточным количеством воды: это позволит минимизировать воздействие на слизистую. Исключается алкоголь, прием абсорбентов, препаратов, разжижающих кровь, на весь период антибиотикотерапии. «На фоне улучшения состояния и снятия симптомов патологии не следует самовольно прекращать прием лекарства, так как не до конца убитые бактерии выработают устойчивость к препарату и дальнейшее лечение окажется неэффективным. Минимизируется вред антибиотиков с помощью приема пробиотиков. Доктора прописывают пациентам схему, по которой эти препараты следует принимать весь период лечения и некоторое время после окончания терапии. Так как антибактериальное средство способно угнетать иммунную систему, не стоит забывать о приеме иммуномодуляторов и витаминных комплексов»,— рекомендует Любовь Василенко.

Антибиотики эффективно нейтрализуют многие виды бактерий, но не все. Некоторые штаммы выжили при лечении и размножаются, из-за этого в дальнейшем эффективность антибактериальных препаратов снижается. Именно поэтому ученым приходится разрабатывать все новые и новые антибиотики.

Европейская сеть по контролю за потреблением антимикробных средств назвала распространение устойчивых к антибиотикам бактерий угрозой здоровью населения и призвала сообщество ученых к постоянной разработке новых лекарств. «Антибиотики нового поколения имеют более широкий спектр действия. Эффективность современных антибактериальных средств растет, уменьшается их побочное действие. Но стоит помнить, что ввиду быстрого роста резистентности к современным антибиотикам производство эффективного лекарства нового поколения может занимать десятилетия»,— посетовал терапевт Владислав Жемчугов.

Оксана Менейлюк

Лечить будет нечем? Каковы последствия массового использования антибиотиков

Ирина Ботузова

Здоровье 15 декабря 2020

Во все времена россиянам было свойственно покупать что-нибудь на черный день. Например, весной было весело наблюдать, как люди массово затаривались макаронами, крупами, маслом. Но уже осенью, когда горожане стали сметать с аптечных прилавков сильнодействующие антибиотики, врачи забили тревогу. По их словам, бесконтрольное применение таких препаратов может привести к тому, что лечить многие грозные заболевания станет просто нечем.

Фото Станислава Красильникова/ТАСС

Бактерии объявили войну

В начале ноября ведущие медицинские специалисты страны обратились ко всем врачам с призывом немедленно прекратить повсеместную практику назначения антибиотиков больным COVID-19 (особенно пациентам с легким течением, которые лечатся дома). Такое заявление сделали главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев, главный специалист Минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Роман Козлов. Того же мнения придерживаются главврач инфекционной больницы в Коммунарке Денис Проценко, директор НИИ скорой помощи имени Склифосовского Сергей Петриков и представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович.

Давайте разберемся, в чем причина их обеспокоенности.

…Когда ученые открыли пенициллин – мир возликовал: наконец-то найдено грозное оружие против десятка смертельных болезней! Но, увы, человечество ошиблось. Между людьми и бактериями началась настоящая война. Одни изобретают все новые наступательные средства, другие совершенствуют способы маскировки.

Немаловажным фактором, ускорившим изменчивость микромира, стало то, что антибиотиками в свое время лечили все и вся. Вспомним, в Советском Союзе они стоили сущие копейки,  и выписывали их врачи направо и налево. «Подлили масла в огонь» и сами пациенты, которые зачастую игнорируют рекомендации докторов. Предположим, врач предписал принимать лекарство неделю. А человек, чтобы не «травить» организм, ограничился тремя днями. И часть бактерий выжила. Да не просто, а получив иммунитет к лекарству.

Как говорят специалисты, любая бактерия – своего рода биологический конструктор. Она с легкостью может сливаться со своими собратьями и заимствовать у них те гены, которые позволяют ей выжить в агрессивной среде. Поэтому зачастую противостояние инфекции носит волновой характер: после изобретения более мощного препарата вспышки заболеваний на какое-то время удается подавить. Потом бактерии мутируют, становятся невосприимчивы к лекарству, и ученым приходится искать новые средства воздействия.

Препарат последней надежды

Однако если новые поколения бактерий возникают за считанные минуты, то на создание антибиотика требуется минимум 10 лет и миллионы долларов. Поэтому немногие компании готовы вкладывать средства в их разработку.

Именно поэтому за последние 30 лет появилось только два препарата. А в основном врачи используют старые, к которым устойчивость бактерий растет. Как следствие, стали появляться так называемые панрезистентные микроорганизмы, невосприимчивые к нескольким типам антибиотиков, а иногда и ко всем.

Специалисты ВОЗ были вынуждены разделить все антибиотики на три группы: Access (доступность), Watch (осторожно) и Reserve (резерв).

Лекарства из первой эксперты предложили использовать для лечения широкого спектра распространенных инфекций. Из второй – только для небольшого количества заболеваний. А лекарства из третьей группы рассматривать в качестве вариантов «последней надежды» и использовать только в самых крайних случаях.

Впрочем, долгосрочные прогнозы специалистов и до пандемии выглядели довольно мрачно. По данным ВОЗ, сегодня в мире от инфекций, вызванных устойчивыми микробами, ежегодно умирают 700 тысяч человек. А к 2050 году супербактерии будут убивать до 10 миллионов в год.

Не лечат, а калечат

Так, по словам Дениса Проценко, быстрое формирование чрезвычайно опасных бактерий-суперинфектов в организме заболевших СOVID-19 является главной особенностью и опасностью коронавирусной инфекции.

– Из-за того что к нам переводили пациентов из других стационаров, в нашей больнице появились штаммы таких опасных бактерий, как синегнойная палочка, золотистый стафилококк и кишечная палочка. Причем некоторые из них устойчивы к 90% антибиотиков, существующих в мире!

Для наглядности он привел пример: из ста заразившихся коронавирусом человек тяжело болеют 5 – 10% пациентов. Из них умирают 5 – 15%. Но если в реанимации возникает внутрибольничная инфекция, вызванная стойким сразу к нескольким группам антибиотиков микробом, то гибнут 25 – 30% больных.

С ним солидарен пульмонолог Сергей Авдеев, который считает, что в России идет повальное назначение антибиотиков.

– По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившаяся ситуация будет способствовать значительному росту антимикробной резистентности и иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем. Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений, которые могут значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к жизнеугрожающим последствиям, – предупреждает эксперт.

Действительно, многие антибиотики – далеко не самые безобидные препараты. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как аллергии, поражение печени и сердца с развитием аритмии.

Как предупреждает микробиолог Роман Козлов, с приемом антибиотиков погибает собственная микрофлора желудка и кишечника, которая необходима человеку для крепкого иммунитета. Восстановить ее очень сложно, это процесс длительный. То есть эффект от приема антибиотиков при коронавирусе сомнительный, а вот риск – налицо.

Их назначение пациентам с коронавирусом оправданно лишь при наличии явных признаков присоединения бактериальной инфекции, подчеркнул эксперт. Он также обратился к коллегам-фармацевтам и провизорам с просьбой не отпускать пациентам антибиотики без рецептов.

…Уже сегодня все больше инфекционных заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, заражение крови, гонорея, лечить становится все труднее. Причина та же: резистентность. Если этот процесс не остановить, то недалек день, когда люди, как во времена Средневековья, начнут умирать от простого пореза.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 229 (6827) от 15.12.2020 под заголовком «Повальное… лекарство».

Материалы рубрики

можно ли пить во время и после лечения, побочные эффекты, через сколько можно

Месяц назад я простудился — вернее, это я так думал. Болезнь переросла во что-то, похожее на бронхит, а вчера врач поставила воспаление легких и назначила антибиотики. Но есть проблема: в выходные у отца юбилей — 60 лет. Будет праздничный стол и алкоголь.

У меня вопрос: насколько опасно совмещать спиртное и антибиотики и что будет, если все-таки выпить, чтобы не обижать отца и гостей?

На эффективность большинства антибиотиков алкоголь не влияет — лекарства будут бороться с болезнетворными бактериями так же эффективно, как если бы вы не пили. Однако некоторые антибиотики взаимодействуют со спиртным. Из-за этого могут возникнуть побочные реакции, которых в противном случае удалось бы избежать.

Что такое антибиотики

Антибиотики — лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных. Это бактериальные яды, которые воздействуют на уязвимые точки микробов. В результате последние либо погибают, либо утрачивают способность расти и размножаться. У вирусов уязвимых точек, характерных для бактерий, нет, поэтому на них антибиотики не действуют.

Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Проблема в том, что при совместном приеме с некоторыми антибиотиками спиртное не только усиливает нежелательные реакции на лекарство, но и может провоцировать новые.

Почему не рекомендуется смешивать антибиотики и алкоголь — Американский центр зависимостей

Как алкоголь влияет на работу антибиотиков

Помимо антибиотиков с алкоголем не сочетаются антидепрессанты, антигистаминные, барбитураты, бензодиазепины, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Даже некоторые лекарства на основе трав могут вызывать негативные последствия, если запивать их алкоголем.

Взаимодействие алкоголя и лекарств — журнал «Исследования алкоголя и здоровья»PDF, 99 КБ

Спиртное взаимодействует с лекарственными препаратами двумя способами.

За обезвреживание ядов отвечают специальные белки — ферменты, которые вырабатывает печень. Если в печень поступает не только антибиотик, но и лишнее спиртное, увеличивается нагрузка на ферменты. В результате они либо не успевают выполнить свою работу, либо, наоборот, выполняют ее слишком быстро. В первом случае уровень антибиотика в организме увеличивается, а это может привести к большей токсичности препарата и побочным эффектам, которых при точной дозировке удалось бы избежать. А во втором случае антибиотик разрушается слишком быстро — до того, как успеет подействовать.

Алкоголь подавляет работу ферментов и усиливает токсичность антибиотиков — международная база данных лекарственных препаратов Drugs

Алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства и провоцирует новые. Например, метронидазол и сам по себе вызывает сонливость и подавляет внимание, а спиртное дополнительно усиливает эти эффекты. В результате человек рискует попросту уснуть за праздничным столом.

Алкоголь и метронидазол — NHS

Кроме того, метронидазол в сочетании с алкоголем дает дополнительные побочные эффекты: вызывает головную боль, тошноту, боль в животе и аритмию. Никто не знает, почему так получается: взаимодействие этого антибиотика со спиртным пока недостаточно изучено.

Помимо алкоголя антибиотики не сочетаются и с другими лекарствами. Это антикоагулянты, например варфарин, противосудорожные средства, например фенитоин и фенобарбитал, противодиабетические препараты в таблетках, например толбутамид. Поэтому перед началом приема антибиотиков нужно рассказать врачу обо всех своих заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Можно ли пить алкоголь одновременно с антибиотиками

Это зависит от того, какой именно антибиотик принимать вместе со спиртным и в каких отношениях с алкоголем находится человек.

Взаимодействие алкоголя и антибиотиков — журнал «Антимикробные препараты и химиотерапия»PDF, 536 КБ

Эритромицин. Даже небольшие дозы алкоголя ускоряют работу ферментов печени, которые отвечают за переработку препарата. В результате лекарство может не подействовать — потребуются дополнительные дозы.

Кетоконазол и гризеофульвин. Если человек выпьет спиртной напиток в тот же день, что и одно из этих лекарств, увеличится риск развития дисульфирамоподобной реакции — так называют состояние, похожее на очень тяжелое похмелье. Человека тошнит и рвет, у него раскалывается голова, а у некоторых даже возникают боли в груди и животе.

Доксициклин. У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, доксициклин ускоряет работу ферментов печени, которые отвечают за переработку препарата. Именно поэтому зависимым от алкоголя людям требуются более высокие дозировки этого лекарства.

При этом не все антибиотики одинаково плохо сочетаются со спиртным. Есть препараты, принимать алкоголь одновременно с которыми относительно безопасно. Умеренные дозы алкоголя, то есть не более одной стандартной порции в день для женщин и двух для мужчин, совместимы:

• с пероральными пенициллинами, фторхинолонами и тетрациклинами;
• некоторыми цефалоспоринами — цефдиниром и цефподоксимом;
• азитромицином;
• нитрофурантоином.

Стандартная порция алкоголя составляет 14 г чистого этанола — Национальный институт алкогольной зависимости и алкоголизма США

Через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь

Сказать, какой совет точнее, сложно. Но пожалуй, имеет смысл подождать минимум двое суток.

Так пить или не пить

Хотя некоторые антибиотики сочетаются с умеренными дозами алкоголя, пациентам, которые лечатся от бактериальных инфекций, пить спиртное все-таки не рекомендуется. Алкогольные напитки не только влияют на работу ферментов печени, но и нарушают нормальный сон — все это мешает полноценному выздоровлению.

Алкоголь мешает людям нормально высыпаться — НКО Sleep Foundation

Даже если врач назначил вам совместимый со спиртным антибиотик, безопаснее все-таки не пить, даже в честь праздника.

Побочные реакции и последствия приема антибиотиков

12.01.2018

Антибиотики – эффективные лекарства, которые за считаные дни могут убить возникшую в организме инфекцию и с первых дней улучшить состояние пациента. Но у медали, как всегда, две стороны. К сожалению, во время и после приёма антибиотиков могут проявиться побочные реакции. 
Какими могут быть побочные действия антибиотиков, что делать в ситуациях, когда они начали проявляться, и как их избежать? Рассмотрим этот вопрос ниже. 

Самые частые побочные реакции антибиотиков

Первое, что стоит сказать: побочные эффекты после приема антибиотиков не всегда проявляются, ведь всё целиком и полностью зависит от организма. Но нередко приём антибиотиков может дать о себе знать некоторыми неприятными реакциями. 

1. Расстройство желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего данная проблема проявляется диареей или запорами, вздутием, тошнотой и даже рвотой, а также обострением хронических заболеваний. Почти всегда симптомы (особенно тошнота и расстройство стула) могут уйти после приёма антибиотиков.

2. Дисбактериоз при приёме антибиотиков.

Антибактериальные препараты частично убивают хорошие бактерии, которые живут в нашем кишечнике. Проявляется данное заболевание расстройством стула и нарушением пищеварения. Иногда организм может восстановиться самостоятельно, но нередко могут понадобиться специальные препараты для коррекции микрофлоры.

3. Аллергия.

Обычно данный неприятный симптом проявляется зудом или сыпью на коже. 

4. У женщин может возникнуть кандидоз (молочница) или дисбактериоз влагалища.

В данной ситуации также всё логично: антибиотики ухудшают микрофлору влагалища, и, как следствие, дрожжеподобные грибы  Candida  и плохие бактерии начинают активно развиваться. 

Если проявился хотя бы один из симптомов, следует немедленно сказать об этом врачу, который прописал антибиотики, особенно если неприятные побочные эффекты появились в начале приёма препарата.

Если же последствия начали проявлять себя после приёма – следует обратиться к профильному врачу, например к гастроэнтерологу или к гинекологу. Любые минимальные расстройства могут со временем ухудшить состояние здоровья, особенно если присутствуют хронические заболевания.  

После антибиотиков: что пить, чтобы избавиться от неприятных последствий?

После приема антибиотиков врачи рекомендуют немедленно восстанавливать микрофлору кишечника. Даже если, на первый взгляд, неприятных симптомов нет, в большинстве случаев хорошая микрофлора всё же страдает. Поэтому после терапии антибиотиков следует принимать пробиотики, которые восстановят микрофлору и (в большинстве случаев) также нормализуют стул, если он нарушен. 

Какие пробиотики лучше после антибиотиков?

Из популярных и эффективных: Линекс, Пробиолог, Лактиале. Для детей хорошо подходят капли Биогая. 
Когда и как долго их пить? Обычно врачи рекомендуют пить пробиотики около 10–14 дней после окончания приёма антибиотиков. Иногда можно начать приём пробиотиков с первого дня антибактериальной терапии, особенно если присутствуют хронические болезни ЖКТ или органов малого таза. В таком случае пить хорошие бактерии следует не ранее, чем через 3 часа после приёма антибиотиков, перед приёмом пищи или во время него.  

Аллергия во время приёма антибиотиков

Если возникает аллергия во время приёма антибиотиков и проявления незначительные, например зуд или небольшие покраснения, то в данном случае необходимо устранить лишь симптомы, так как по завершении курса такие неприятности обычно проходят. Справиться с аллергическими симптомами помогут Алерон, Цетрин, Эриус. Для детей – сироп Эдем. 

Что касается дисбактериоза влагалища, то в данном случае также применяются пробиотики. Если же ситуация усугубляется, дискомфорт не проходит и появляются подозрительные выделения – лучше немедленно обратиться к гинекологу.

Самое главное при приёме антибиотиков – прислушиваться к своему организму, не запускать и не терпеть побочные реакции! И, конечно же, не прекращать пить прописанный антибактериальный препарат и не корректировать его дозировку самостоятельно. 

Обратите внимание!

Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

В начале ХХ века великим британским ученым Александром Флемингом был открыт первый антибиотик – пенициллин.
С тех пор прошло почти сто лет. 
За это время антибиотики успели спасти тысячи жизней людей и животных, завоевать мировую известность и обрасти десятками различных мифов.

Наверное, в цивилизованном мире уже не осталось человека, который бы ни разу в жизни не сталкивался с антибиотиками или ничего о них не слышал. 
Ввиду такой широкой «популярности» часто можно услышать противоречивые, а иногда и совершенно необоснованные мнения:

• антибиотики угнетают иммунитет
• «сажают» печень
• нет, они «сажают» почки
• антибиотики вызывают рак
• антибиотики полезны, при любом подозрении на нездоровье, животному сразу надо дать антибиотик для профилактики

Давайте попробуем разобраться, что же всё-таки такое – антибиотики, зачем их назначают и чем может быть опасен их приём.

Что такое антибиотик и как он действует?

Антибиотики – это вещества, оказывающие повреждающее или губительное действие на бактерии.

У каждой группы антибиотиков свои «методы воздействия» на бактерии. 
Некоторые вызывают разрушение оболочек, защищающих бактерию; некоторые нарушают бактериальный обмен веществ. Поскольку строение бактериальной клетки и клетки организма человека или животного весьма различно – антибиотики проявляют свой губительный эффект только по отношению к бактериям. 
Например, антибиотик, нарушающий синтез белка в бактериальной клетке, никак не сможет нарушить его в клетке организма животного.

 

Зачем врач назначил моему животному антибиотик? 
Перечислим случаи, в которых врач может назначить антибактериальную терапию:

• Инфекционные заболевания, вызываемые бактериями. Например, такое заболевание, как лептоспироз, вызывается бактерией – лептоспирой. Больное лептоспирозом животное не вылечить, если не применять антибиотик, убивающий лептоспир.

   

• Любые заболевания, сопровождающиеся воспалением: цистит, энтерит, холангит, отит, трахеит – список можно продолжать до бесконечности. 
  Бактерии могут, как сами являться причиной воспаления, так и осложнять течение других заболеваний.
  Например, при вирусном энтерите причиной воспаления желудочно-кишечного тракта являются вирусы. Однако, из-за нарушения естественных защитных барьеров кишечника, создаются благоприятные условия для развития бактерий. Это осложняет течение заболевания и требует включение в терапию антибиотиков
• Онкологические заболевания тоже зачастую требуют включения в терапию антибактериальных препаратов, так как в измененных опухолью тканях создаются благоприятные условия для развития бактерий
• Антибиотикотерапия при травмах и хирургических вмешательствах. 
  Кожный покров защищает организм от проникновения бактерий. При его повреждении — порезах, покусах — бактерии с кожи и окружающей среды попадают в рану. В этом случае опять-таки нужна помощь антибиотиков.  
  При хирургических операциях антибиотики применяются не всегда. Если в организме нет воспалительного очага, операция плановая (например, кастрация) и проводится в стерильной операционной, с соблюдением правил асептики, антибиотики не используются вообще или используются однократно перед хирургическим вмешательством.

Это лишь краткий список ситуаций в которых врач может назначить животному антибиотики. 
В любом случае, если вам не понятно, почему врач назначил антибиотик, или вы считаете, что антибиотик при заболевании вашего животного применять не нужно или вредно – не отменяйте антибиотик самостоятельно, обсудите это с вашим врачом. Возможно, отменяя антибиотик, вы осложняете течение заболевания вашего животного, или значительно замедляете выздоровление!

О «сильных» и «слабых» антибиотиках… 
Строго говоря, такого понятия как «сильный» или «слабый» антибиотик в медицине не существует – есть понятие «спектр антимикробного действия». 
Это значит, что каждый антибиотик действует на определённый вид, или виды, бактерий.  
Например, одни антибиотики действуют сразу на многие виды бактерий – это антибиотики широкого спектра действия, другие – на какой-то определенный вид – это антибиотики узкого спектра действия. Помимо этого, у разных антибиотиков разная способность проникать в ткани организма – один антибиотик лучше проникает в мочевыделительные органы, другой – в легкие и так далее. 
Бактерии способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам, поэтому, к примеру, всем известный пенициллин сейчас практически не используется – большинство бактерий научилось с ним бороться. Таким образом, спектр его антимикробного действия чрезвычайно узок. Однако, есть усовершенствованные производные пенициллина, которые с успехом применяются до сих пор. 
Помимо этого, есть новые группы антибиотиков, которые очень эффективны и к которым у большинства бактерий ещё не выработалась устойчивость. Эти препараты применяются только при тяжелых инфекциях, устойчивых к другим антибиотикам. Их не начинают применять сразу по нескольким причинам: в большинстве случаев в них нет необходимости – эффективны стандартные антибиотики, безосновательное их применение приведёт к быстрому развитию устойчивых бактерий и, в конце-концов, такие препараты имеют достаточно высокую цену.

Подводя итог, можно сказать, что «сильный» антибиотик – это антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникающий в больной орган. Таким образом, один и тот же препарат будет «сильным» при одном заболевании и «слабым» при другом – всё зависит от того, как он проникает в конкретный орган и действует на живущие в этом органе бактерии.

Как выбрать «правильный» антибиотик? 
Когда врач назначает животному антибактериальный препарат, он руководствуется следующим: способностью антибиотика проникать в пораженную ткань, действовать на болезнетворную микрофлору (ведь виды бактерий в разных органах могут различаться), наличие у данного антибиотика побочных эффектов и его возможное влияние на заболевание. 
Иногда врач может назначить одновременно два и даже более антибиотика. В этом случае два препарата «помогают» друг другу. Каждый из них действует на определенные, чувствительные к нему виды бактерий, за счет чего эффективность антибиотикотерапии значительно повышается. 
В некоторых случаях, для подбора наиболее эффективного препарата, требуется сделать посев на определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Выбор антибактериального препарата и решение о необходимости его приема – важный и ответственный шаг. 
Не начинайте применять антибиотики своему животному, не проконсультировавшись с врачом. Без грамотной оценки всех факторов, такое лечение может быть неэффективным, а иногда и опасным для здоровья животного.

А не слишком ли большая доза? 
Дозировка антибиотиков у людей и животных может отличаться. 
Это связано с особенностями обмена веществ у животных. Поэтому вполне возможно, что собаке среднего размера будет назначена «человеческая» доза антибактериального препарата. Помимо этого, при отдельных заболеваниях доза может быть уменьшена или, напротив, увеличена. 
Если вам кажется, что вашему животному назначили слишком большую или слишком маленькую дозу антибиотика – обсудите этот вопрос с  врачом. 
Не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать количество назначенного препарата. Это может снизить эффект лечения или даже осложнить заболевание.

Разве можно принимать антибиотики несколько месяцев? 
Можно, если нужно. В зависимости от заболевания, длительность курса лечения антибиотиками может быть различной – от нескольких дней до нескольких месяцев. 
Врач расскажет вам, как долго потребуется применять антибиотики при заболевании вашего животного, какими параметрами он будет руководствоваться для принятия решения о продолжении или прекращении антибиотикотерапии. 
Например, при хронических циститах требуется длительный приём антибиотиков. При этом, раз в несколько недель делают анализ мочи, что бы определить, когда прием препарата можно прекращать. 
Важен тот факт, что у животного может уже не быть клинических симптомов заболевания, владельцу оно кажется вполне здоровым. Однако, если отменить препарат раньше времени, до того, как и анализы придут в норму, — возможно рецидивирование (возобновление) заболевания. Рецидивы могут уже труднее поддаваться лечению. 
Не отменяйте самостоятельно антибиотик, назначенный врачом! 
Уточните у врача, когда именно и ориентируясь на какие показатели, Вашему животному можно будет прекратить приём антибиотика.

Надо ли при приёме антибиотиков давать животному антигистаминные (противоаллергические) препараты и «что-нибудь для микрофлоры»? 
Животные значительно лучше, чем люди, переносят приём антибактериальных препаратов. У них гораздо реже бывают аллергические реакции на антибиотики, и не бывает проблем, связанных с нарушением микрофлоры. Животным при назначении антибиотиков НЕ ТРЕБУЕТСЯ дополнительного приёма противогрибковых, противоаллергических препаратов, пробиотиков и прочих лекарств, которые назначают людям параллельно с антибиотиками. Наверняка Ваше животное не очень радостно принимает горькие таблетки антибиотиков, так зачем «пичкать» его ещё и теми препаратами, необходимости в которых нет?

Побочные эффекты или «а не посадим ли мы печень?» 
Антибиотики, как и большинство других лекарственных средств, выводятся из организма либо через печень, либо через почки. При этом никакого вреда этим органам они не наносят. Более того, есть антибактериальные препараты, которые ПОКАЗАНЫ при ряде воспалительных заболеваний печени и почек.  
Естественно, среди антибиотиков есть гепатотоксичные и нефротоксичные препараты (то есть препараты, способные вызвать повреждение печени или почек). Но как раз по этим причинам такие препараты практически не используются. Их могут применять только в случае крайней необходимости и коротким курсом. В этом случае врач обязательно вас предупредит о возможной токсичности этого антибиотика и назначит препараты, которые могут снизить его побочный эффект. 
Гораздо чаще при приёме антибиотиков можно столкнуться со следующими осложнениями:

• рвота после приёма антибиотика. Она связана с индивидуальной непереносимостью вашим животным данного препарата. 
  Риск этого осложнения снижается, если давать антибиотики с едой. Если после приёма антибиотика у вашего животного возникают желудочно-кишечные расстройства – вам надо связаться с врачом. 
  Он назначит другой препарат. Также рвота может возникнуть при слишком быстром внутривенном введении антибиотиков.
• аллергические реакции.  
  Бывают у животных достаточно редко. Как правило, аллергические реакции возникают при внутривенном введении антибиотика, поэтому зачастую владельцам рекомендуют приводить питомца на внутривенные инъекции в клинику, что бы делать их под контролем врача.
• кожные поражения на месте инъекций. 
  Могут быть связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам антибактериального препарата. Если у вашего животного появились облысения, корочки на месте инъекции, или животное постоянно чешет это место – свяжитесь с врачом. Как правило, эти проблемы проходят при прекращении применения препарата.

Уколы или таблетки? 
Эффективность препаратов для перорального (в рот) или парентерального (внутримышечно, подкожно или внутривенно) применения одинакова. 
Введение антибиотиков в виде уколов необходимо в следующих случаях:

• животным в тяжелом состоянии
• животным с рвотой, отсутствием аппетита
• если необходимый антибиотик не выпускается в форме таблеток

Во всех остальных случаях вы вместе с врачом выберете наиболее приемлемую для вас и вашего питомца форму приёма препарата. Кому-то проще дать таблетку, кому-то – сделать инъекцию. 
Для маленьких животных возможно назначение препарата в форме суспензии. Суспензии имеют сладкий вкус и их проще, чем таблетки, дозировать для животных маленького размера. 
Иногда животному в тяжелом состоянии или с рвотой антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно, а после улучшения самочувствия переводят на таблетки или суспензию, что бы можно было завершить курс лечения дома, с наименьшим стрессом для животного.

Местное применение антибиотиков. 
При некоторых заболеваниях глаз, кожных покровов возможно местное применение антибиотиков в виде капель или мазей. Зачастую, к сожалению, местного применения бывает недостаточно, так как антибиотик плохо проникает в пораженную ткань. В таких случаях требуется приём антибиотиков системно, то есть в виде таблеток или инъекций.

При грамотном и обоснованном применении антибиотики могут значительно ускорить выздоровление и даже спасти животному жизнь.

Не болейте!

Мальцева Анна Николаевна, ветеринарный врач вк «Белый клык», Москва.

что должен знать каждый родитель

Бывшие жители постсоветских стран в большинстве своем считают, что прибегать к лечению антибиотиками следует лишь в крайнем случае. В США немного иная ситуация, и назначить такое лечение могут даже при простом подозрении на инфекцию.

Только за последний год из-за побочных эффектов антибиотиков почти 70 000 несовершеннолетних попали в больницы за неотложной медицинской помощью.

Причиной в основном была аллергическая реакция — в виде высыпаний на коже, но отмечались и другие осложнения, например, анафилаксия. Чаще всего страдали дети в возрасте до 2 лет.

Ежегодно несовершеннолетним выписывают приблизительно 74 млн рецептов на антибиотики. Последние исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят о том, что минимум одна треть из них выписана ошибочно. Если часто употреблять антибиотики, особенно в раннем возрасте, в будущем при наличии серьезного заболевания они уже не помогут. Кроме того, антибиотики действуют на бактерии, но не на вирусы.

Педиатр Кэтрин Флеминг-Дутра, соавтор исследования и заместитель директора Управления антибиотикотерапии в CDC, отметила:

«Во многих случаях антибиотики спасают жизнь, и возможные негативные последствия не идут ни в какое сравнение с их результативностью. И все же важно учитывать существующие риски — как с точки зрения развития сопротивляемости к антибиотикам, так и возникновения аллергических реакций».

По данным исследований, в 10% случаев выписанные антибиотики вызывают аллергические реакции у несовершеннолетних. Поэтому родителям всегда нужно обсуждать с педиатром возможные последствия и альтернативные варианты лечения ребенка.

В течение 2011–2015 годов неотложную помощь из-за побочных эффектов от лечения антибиотиками в больницах ежегодно получали около 69 464 несовершеннолетних в возрасте до 19 лет.

В 86,1% случаев это были кожные аллергические реакции.

Флеминг-Дутра отмечает, что побочные эффекты всегда проявляются по-разному. В самых тяжелых случаях это может быть анафилаксия — тяжелое и опасное для жизни состояние, которое также часто возникает из-за аллергии на арахис или укус пчелы. Согласно исследованию, 70% аллергических реакций не представляли угрозы для жизни ребенка.

Побочные эффекты могут также проявляться в виде:

• диареи
• сыпи (у детей младшего возраста)
• проблем с ЖКТ (тошноты, рвоты, боли в животе у детей старшего возраста)
• сильной головной боли и светочувствительности

Исследователи отмечают, что чаще всего побочные явления при лечении антибиотиками наблюдаются у детей в возрасте от 1 до 2 лет. Чем старше ребенок, тем менее вероятно, что у него возникнет отрицательная реакция на антибиотики.

Педиатр Марк Сойер, член Американской ассоциации педиатрии по инфекционным заболеваниям, подчеркивает, что дети младшего возраста наиболее подвержены инфекциям, поэтому им чаще других назначают антибиотики. Однако у них значительно выше вероятность возникновения аллергических реакций.

В действительности количество побочных эффектов, связанных с антибиотиками, намного выше, поскольку родители чаще привозят детей к педиатру, а не в больницу, или вообще не обращаются за помощью, если симптомы незначительные. В исследовании же учитывались только те неблагоприятные реакции на антибиотики, которые стали причиной обращения в больницы.

Врачи считают, что окончательное решение о том, какое лекарство назначить ребенку, всегда остается за лечащим педиатром. Однако родителям нужно всегда обсуждать потенциальные риски и целесообразность применения антибиотика для лечения своего ребенка.

Марк Сойер отмечает, что, благодаря спорам о преимуществах и недостатках лечения антибиотиками, все меньше врачей назначают эти препараты без острой необходимости. Особенно когда речь идет о вирусных инфекциях.

Некоторые родители настаивают на назначении антибиотиков, считая их самым эффективным и быстрым способом справиться с болезнью. В таком случае, главной задачей врача становится не только постановка правильного диагноза, но и проведение разъяснительной беседы с родителями на основании результатов исследований.

• Кашель и насморк обычно не требуют лечения антибиотиками. Эти препараты бесполезны при лечении простуды и других вирусных заболеваний.
• Боль в горле не поддается лечению антибиотиками, если у вашего ребенка нет заражения стрептококками. В 80% случаев она вирусная по происхождению. Нужно сделать тест на бактерии, прежде чем назначать антибиотики. Антибиотики не всегда эффективны при лечении ушных инфекций, особенно у детей старшего возраста. Для устранения неприятных симптомов применяют болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol). Большинство ушных инфекций проходят самостоятельно через два-три дня.
• Умеренные побочные реакции на антибиотики — нормальное явление. Тревогу должно вызывать появление после их принятия сыпи, тошноты, диареи или рвоты. Чем младше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов.
• Если в результате лечения антибиотиками у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием, набухает или затягивается горло, замедляется пульс, либо он теряет сознание — немедленно отправляйтесь в больницу для оказания медицинской помощи.

Использование антибиотиков Вопросы и ответы | Использование антибиотиков

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Любое применение антибиотиков может вызвать побочные эффекты. Общие побочные эффекты варьируются от незначительных до очень серьезных проблем со здоровьем и могут включать:

• Сыпь
• Тошнота
• Диарея
• Дрожжевые инфекции

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

• Инфекция C. diff , вызывающая диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти
• Тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции
• Инфекции, устойчивые к антибиотикам

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты во время приема антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Антибиотики важны для лечения инфекций и спасли бесчисленное количество жизней. Однако всякий раз, когда антибиотики используются, они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам, что является одной из самых неотложных угроз для здоровья населения.

Когда необходимы антибиотики, преимущества обычно перевешивают риски побочных эффектов или устойчивости к антибиотикам. Однако слишком много антибиотиков назначаются без необходимости и используются не по назначению, что ставит под угрозу полезность этих важных лекарств.

Вот почему важно, чтобы все мы использовали антибиотики ТОЛЬКО тогда, когда они нам нужны, чтобы защитить нас от вреда, причиняемого ненужным использованием антибиотиков, и для борьбы с устойчивостью к антибиотикам.

Что такое ненужное использование антибиотиков?

Ненужное использование антибиотиков происходит, когда человеку прописывают антибиотики, когда они не нужны, например, при простуде или гриппе.

Ненужное использование также происходит, когда человеку прописывают антибиотики для лечения инфекций, которые иногда вызываются бактериями, которые не всегда нуждаются в антибиотиках, например, при многих инфекциях носовых пазух и некоторых инфекциях уха.

Антибиотики не всегда помогают, когда вы больны. Важно использовать антибиотики только тогда, когда они необходимы, чтобы защитить себя от вреда, вызванного ненужным использованием антибиотиков, и бороться с устойчивостью к антибиотикам.

Что такое неправильное использование антибиотиков?

Злоупотребление антибиотиками происходит, когда человеку прописывают

• неправильный антибиотик,
• неправильная доза антибиотика, или
• антибиотик в течение неправильного периода времени.

Поговорите со своим врачом о наилучшем лечении вашей болезни.

Использование антибиотиков и его последствия для нормального микробиома

Abstract

Противоинфекционные средства, включая антибиотики, существенно отличаются от всех других лекарств; они воздействуют не только на индивидуума, которому они даны, но и на все сообщество посредством отбора на сопротивление их собственному действию. Таким образом, их использование находится на стыке личного и общественного здоровья. Антибиотики можно сравнить с четырехгранным мечом против бактерий. Первые два лезвия антибиотического меча были выявлены сразу после их открытия и применения в том смысле, что они не только приносят пользу человеку в лечении инфекции, но и приносят пользу сообществу в предотвращении распространения этого инфекционного агента. Третье преимущество уже было признано Александром Флемингом в 1945 году в его речи при вручении Нобелевской премии, в которой он предупреждал о цене для сообщества устойчивости к антибиотикам, которая неизбежно разовьется и будет выбрана в ходе клинической практики.Мы наблюдаем рост этих затрат, поскольку резистентность ограничивает или исключает действие некоторых из наших наиболее эффективных препаратов для лечения клинически важных инфекций. Но четвертое лезвие меча антибиотиков до недавнего времени оставалось недооцененным, то есть цена, которую антибиотик оказывает на собственное здоровье человека за счет побочного действия препарата на бактерии, которые обычно живут на здоровых людях или в них: нашу микробиоту. Эти организмы, их гены, метаболиты и взаимодействия друг с другом, а также с их хозяином в совокупности представляют наш микробиом.Наши отношения с этими симбиотическими бактериями особенно важны в первые годы жизни, когда взрослый микробиом еще не сформировался (1).

В течение 70 лет антибиотики были основой медицины и широко используются во всем мире. Во многих странах использование антибиотиков превышает один курс на душу населения в год. В 2010 г. семь основных классов антибиотиков были употреблены примерно в 70 миллиардах индивидуальных доз, что соответствует примерно 10 таблеткам, капсулам или чайным ложкам на каждого мужчину, женщину и ребенка на Земле (2). рост.Такой масштаб использования основан, по крайней мере частично, на восприятии как медицинскими работниками, так и населением того, что антибиотики абсолютно безопасны. Все мы знаем о легких, самокупирующихся проблемах, таких как сыпь и реакции на лекарства, а врачи знают о серьезных, но очень редких побочных эффектах, однако на функциональном уровне большинство из нас считает эти риски настолько близкими к нулю, что не обращает на них внимания. обычно фактор в уравнении об использовании. Существует также цена устойчивости к антибиотикам, но поскольку она в основном затрагивает общество, а не лечащегося человека, ее предотвращение обычно не влияет на клинические суждения о том, следует ли назначать лечение.Родители скорее предпочтут лечить своего больного ребенка лекарством, которое они считают безопасным и эффективным, чем беспокоиться о влиянии этого единственного курса на будущее человечества, и их врачи в целом с этим согласны.

Однако эта концепция полной личной безопасности иллюзорна. Вскоре после того, как антибиотики начали использовать для лечения больных людей и животных, фермеры обнаружили, что добавление низких доз антибиотиков в пищу или воду их домашнего скота будет способствовать их росту; чем раньше в жизни началось воздействие, тем глубже эффект (3).Одно только это наблюдение дает важный ключ к пониманию того, что воздействие антибиотиков влияет на развитие метаболизма. Использование антибиотиков было широко распространено, поскольку оно способствует стимуляции роста и, следовательно, увеличению прибыли фермеров. Но учит ли этот массовый продолжающийся десятилетиями всемирный «эксперимент» на ферме нам что-нибудь о здоровье человека? Возможно ли, что антибиотики, которые мы даем нашим детям в раннем возрасте для лечения их инфекций — тяжелых (нечасто) или легких (очень часто) — влияют на критическое окно в развитии их собственного метаболизма?

В последние годы ученые изучают этот вопрос, и в основном получают непротиворечивые результаты.Обсервационные, клинические и эпидемиологические исследования, посвященные маленьким детям, предоставляют все больше доказательств того, что воздействие антибиотиков связано с повышенным риском различных заболеваний, включая ожирение, диабет 1 и 2 типа, воспалительные заболевания кишечника, глютеновую болезнь, аллергии и астма [см. примеры (4, 5)]. Экспериментальные модели предоставляют все больше доказательств того, что эти ассоциации являются не только корреляционными, но и причинно-следственными. Исследования на мышах показали, что воздействие антибиотиков, нарушая развитие микробиома в раннем возрасте, часто вызывает утрату видового и штаммового разнообразия (т. e., утрата биоразнообразия), приводит к метаболическим нарушениям, которые влияют на ожирение и рост костей и нарушают нормальное иммунологическое развитие (6, 7).

Ряд данных указывает на то, что наибольший риск возникает у детей младшего возраста. Как это ни парадоксально, перинатальный период в течение первых 2 лет жизни является временем наиболее интенсивного использования антибиотиков на душу населения. Новая концепция, которую следует учитывать, заключается в том, что эффекты антибиотиков могут быть кумулятивными у человека, причем как эпидемиологические, так и экспериментальные данные подтверждают эту точку зрения (8).Одна из гипотез состоит в том, что курсы антибиотиков могут привести к исчезновению видов, особенно таксонов, численность которых в то время была невелика, но которые могли выполнять важные метаболические функции. Проблема будет наиболее важной для таксонов с уникальными функциями, хотя это может происходить не у всех пациентов или не при всех курсах. Поскольку каждый из нас наследует большую часть нашего микробиома от нашей матери, еще одна гипотеза состоит в том, что воздействие окружающей среды на микробиом (включая воздействие антибиотиков и диеты) является кумулятивным из поколения в поколение (8, 9) (). Нам нужно тщательно оценить эти гипотезы, потому что последствия существенны.

Модели изменения микробиоты в разных обществах

Снижение разнообразия микробиоты в Соединенных Штатах произошло одновременно с ранним внедрением санитарии, включая фильтрацию и хлорирование питьевой воды, и ранним использованием антибиотиков. Шкала условна и отражает совокупность потерь видов и штаммов. Показанные числа представляют собой поколения, начиная с самых ранних видов микробиоты для всей популяции, и потери штаммов, а также показывают прогрессирующую и кумулятивную потерю разнообразия.Каждая линия представляет среднее значение; в каждом поколении существуют различия в отдельных позициях в зависимости от их населения-основателя, воздействия и времени. В стране с поздней модернизацией потеря разнообразия произошла позже, но время генерации короче, а шаги более неравномерны и нарастают, что отражает влияние ускоренных темпов модернизации в последние годы на утрату биоразнообразия микробиоты человека в развивающихся странах. На будущее для развитой страны показаны три траектории.

Тем не менее, антибиотики жизненно важны для здравоохранения. Трудно представить оптимальное здоровье без антибиотиков, которые можно использовать при необходимости. Тем не менее, практикующие врачи недостаточно учитывают биологическую стоимость использования антибиотиков при принятии решений о лечении. Различия в представлениях о том, насколько безрисковым является лечение антибиотиками, могут частично объяснять огромные различия в показателях их использования от практикующего врача к практикующему, между регионами и странами (10).Появление осознания биологических затрат на лечение, безусловно, требует модуляции его использования. Мы должны четко понимать реальную стоимость, в том числе различия между отдельными противомикробными агентами в их воздействии на микробиом (11) и, следовательно, последствия для развития ребенка (12).

Вместо того, чтобы уничтожать микробы с помощью антибиотиков широкого спектра действия, нам потребуются более лазерные подходы для разработки лекарств против конкретных патогенов, минимизации ущерба для основных симбиотических микробных видов и сохранения структуры и функций сообщества в здоровых (и развивающийся) микробиом. Будущие исследования, основанные на наших обширных и растущих знаниях о бактериальных генах и геномах, должны быть направлены на разработку агентов действительно узкого спектра действия, каждый из которых в идеале нацелен на один патоген. Эта стратегия также требует новых диагностических тестов, которые точно и экономично различают бактериальные и вирусные инфекции среди конкретных бактерий, а также различают колонизацию и инфекцию. Специфические для хозяина, даже индивидуальные различия могут потребовать более персонализированных подходов к антибактериальной терапии.Сокращение курсов лечения — еще один подход, который требует дополнительных исследований, равно как и сложные компромиссы, возникающие между возникновением резистентности и сопутствующим ущербом.

Всегда будут случаи, когда детей необходимо лечить антибиотиками, но побочные эффекты можно смягчить. Должны ли мы хранить образцы фекалий каждого здорового ребенка, чтобы мы могли сопровождать каждый курс антибиотиков дозой их собственной микробиоты перед лечением? Или, изучая микробиоту до и после лечения антибиотиками, можем ли мы определить несколько ключевых организмов для замены у этого ребенка, а затем назначить хорошо охарактеризованные стандартные штаммы фармацевтического качества, пробиотики будущего, для введения в соответствующем растворителе?

Мы также узнаем, что другие лекарства воздействуют на микробиом неожиданным образом. Например, метформин, широко используемый для лечения диабета 2 типа, оказывает важное влияние на микробные популяции. Возможно, антимикробное действие метформина, которое, в свою очередь, влияет на метаболизм короткоцепочечных жирных кислот, определяет эффективность препарата, а не его прямое воздействие на ткани (13). Тем не менее, ни одно лекарство не имеет такого важного значения, как антибиотики, поскольку они используются практически у всех детей во всем мире и потому что их действие, специально направленное на бактерии, строго отбирает и формирует структуру микробного сообщества.Даже в более позднем возрасте воздействие антибиотиков может иметь последствия с точки зрения риска метаболических (14) и неопластических заболеваний, а также приобретения резистентных микроорганизмов.

Третье и четвертое лезвия меча антибиотиков — цена для общества и будущего здоровья человека — связаны с чрезмерным использованием антибиотиков. Во-первых, мы должны контролировать эти эксцессы, но меры по смягчению последствий только стабилизируют ситуацию, а не обратят вспять ухудшение, которое, вероятно, постепенно происходило с социально-экономическим развитием (15). В конечном счете, нам может понадобиться восстановить биоразнообразие, утраченное в результате применения антибиотиков этими поколениями (и других оскорблений). Цель должна состоять в том, чтобы восстановить статус-кво анте, используя пробиотики, возможно, с сопутствующими пребиотиками, для замены жизненно важных отсутствующих и/или вымерших видов и штаммов, которые модулируют важные пути развития. Этот критически важный следующий научный рубеж в области здоровья человека потребует многих исследований.

Что это такое, как их принимать, побочные эффекты

Антибиотики — это лекарства, которые помогают остановить инфекции, вызванные бактериями.Они делают это, убивая бактерии или не давая им копировать себя или размножаться.

Слово «антибиотик» означает «против жизни». Любое лекарство, убивающее микробы в организме, технически является антибиотиком. Но большинство людей используют этот термин, когда говорят о лекарстве, предназначенном для уничтожения бактерий.

До того, как ученые впервые открыли антибиотики в 1920-х годах, многие люди умирали от незначительных бактериальных инфекций, таких как острый фарингит. Хирургия тоже была более рискованной. Но после того, как в 1940-х годах стали доступны антибиотики, ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, операции стали безопаснее, и люди смогли пережить смертельные инфекции.

Что могут и чего не могут делать антибиотики

Большинство бактерий, живущих в вашем организме, безвредны. Некоторые даже полезны. Тем не менее, бактерии могут инфицировать практически любой орган. К счастью, обычно помогают антибиотики.

Вот типы инфекций, которые можно лечить антибиотиками:

С помощью антибиотиков можно убить только бактериальные инфекции. Простуда, грипп, большинство случаев кашля, некоторые инфекции бронхита, большинство болей в горле и желудочный грипп вызываются вирусами.Антибиотики не будут работать для их лечения. Ваш врач скажет вам либо переждать эти болезни, либо пропишет противовирусные препараты, которые помогут вам избавиться от них.

Не всегда очевидно, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Иногда ваш врач проведет анализы, прежде чем решить, какое лечение вам необходимо.

Некоторые антибиотики воздействуют на множество различных видов бактерий. Они называются «широкого спектра». Другие нацелены только на определенные бактерии. Они известны как «узкий спектр».

Побочные эффекты

Поскольку ваш кишечник полон бактерий — как хороших, так и плохих, — антибиотики часто влияют на пищеварительную систему при лечении инфекции.Общие побочные эффекты включают:

Иногда у вас могут быть другие симптомы, например:

Эти симптомы могут означать, что у вас аллергия на антибиотик, поэтому немедленно сообщите своему врачу, если они у вас есть.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, антибиотики могут помешать их действию, поэтому поговорите со своим врачом о том, могут ли альтернативные методы контроля над рождаемостью быть хорошей идеей. Женщины также могут заразиться дрожжевой вагинальной инфекцией при приеме антибиотиков. Симптомы включают зуд, жжение, выделения из влагалища (похожие на творог) и боль во время секса. Обрабатывается противогрибковым кремом.

Устойчивость к антибиотикам

Антибиотики являются мощным средством борьбы с микробами при осторожном и безопасном использовании. Но до половины всего использования антибиотиков не является необходимым. Чрезмерное использование привело к антибактериальной резистентности. Бактерии со временем адаптируются и становятся «супербактериями» или «супербактериями». Они меняются так, что антибиотики больше не действуют на них. Они представляют большую угрозу, потому что нет никаких лекарств, чтобы убить их.

Лучший способ замедлить распространение супербактерий — разумно использовать антибиотики.Вот как:

• Доверяйте своему врачу, если он говорит, что они вам не нужны.
• Не принимайте их при вирусной инфекции.
• Принимайте только то, что прописал вам врач.
• Возьмите их, как указано.
• Не пропускайте дозы.
• Принимайте их в течение всего количества дней, назначенного врачом.
• Не оставляйте их на потом.

Лечение антибиотиками в больнице

Иногда можно остановить

Антибиотики — сильнодействующие лекарства.Они борются с инфекциями, вызванными бактериями. Но антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, если они вам не нужны. Поэтому Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь призывают больницы сокращать количество лекарств, когда они не нужны. Вот что вы должны знать.

При поступлении в больницу вам могут назначить антибиотики.

Это может произойти, если у вас есть инфекция, которая может быть серьезной, например пневмония. Ваш врач хочет вылечить вас немедленно, еще до того, как вы получите результаты анализов.

Ваш врач может назначить вам более одного антибиотика. Или вы можете получить антибиотик «широкого спектра действия», который убивает многие виды бактерий.

Врачи должны рассмотреть ваши лекарства после получения результатов анализов.

Результаты анализов обычно приходят на третий день пребывания в больнице. В этот момент врач должен просмотреть ваши лекарства:

Если результаты анализов не показывают наличия инфекции , и вы чувствуете себя хорошо, обычно врач может прекратить прием антибиотиков.

Если анализы показывают инфекцию , , врач часто может ограничить лечение одним антибиотиком. Или врач может переключить вас на антибиотик «узкого спектра действия», который убивает только один тип бактерий.

Снижение дозы антибиотиков называется «деэскалацией». Это может улучшить ваше лечение. Это также помогает предотвратить чрезмерное использование антибиотиков.

Злоупотребление антибиотиками вызывает резистентность.

Антибиотики широкого спектра действия с большей вероятностью приведут к возникновению бактерий, устойчивых к лекарствам.Это приводит к инфекциям, которые длятся дольше и обходятся дороже. Они могут распространяться на семью и друзей.

Антибиотики имеют побочные эффекты.

Антибиотики широкого спектра действия могут вызывать опасную форму диареи, называемую «C. дифф.” Может потребоваться удаление кишечника. Ежегодно в США от него умирает около 15 000 человек.

Антибиотики также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как вагинальные инфекции, тошнота и рвота. Они могут вызывать серьезные аллергические реакции, такие как сыпь, отек лица и горла и проблемы с дыханием.Некоторые антибиотики были связаны с разрывом сухожилий и необратимым повреждением нервов.

Злоупотребление антибиотиками приводит к пустой трате денег.

Антибиотики широкого спектра действия:

• Часто стоят дороже, чем препараты узкого спектра действия.
• Нужна внутривенная (IV) линия, поэтому вам придется оставаться в больнице дольше.
• Может иметь более дорогостоящие побочные эффекты и осложнения.

Когда вам нужны антибиотики широкого спектра действия?

Они могут вам понадобиться, если:

• Тебе не становится лучше.
• Тесты показывают, что инфекция вызывается лекарственно-устойчивыми бактериями.
• Тесты не могут быть выполнены, или результаты неясны.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016 г. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом медицинской эпидемиологии.

2/2016

Безопасный прием антибиотиков | Как они работают, типы и побочные эффекты

Антибиотики — это препараты для лечения инфекций, вызванных бактериями.Пенициллин был первым антибиотиком, широко доступным в 1940-х годах. С тех пор исследователи разработали несколько других.

Эти лекарства выпускаются в капсулах, жевательных таблетках, порошках для приготовления жидких суспензий, препаратах для внутривенного введения, кремах и мазях. Большинство из них доступны только по рецепту, хотя некоторые кремы и мази для местного применения могут быть доступны без рецепта.

Бактериальные инфекции, которые лечат антибиотиками, включают инфекции уха, носа, горла, мочеполовой системы и дыхательной системы.Каждый тип антибиотика может быть более или менее эффективным для определенных штаммов бактерий, поэтому врач выберет антибиотик, который лучше всего подходит для конкретной инфекции.

Общие области применения антибиотиков включают:

• Стрептококковая ангина
• Инфекции носовых пазух
• Ушные инфекции
• Инфекции мочевыводящих путей
• Диарея путешественников
• Кожные инфекции
• Пневмония
• Розовый глаз (бактериальный конъюнктивит)

Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных грибками, таких как дрожжевые инфекции и микоз, или вирусов, таких как грипп и простуда.

Неправильное использование антибиотиков может привести к рецидиву болезни или резистентности к антибиотикам. Некоторые антибиотики не могут убить бактерии, обладающие устойчивостью к антибиотикам, и это может затруднить лечение серьезных инфекций.

РАСШИРЯТЬ

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Как они работают?

Как правило, антибиотики лечат бактерии двумя способами.Антибиотики, называемые бактерицидными агентами, вызывают гибель бактериальных клеток. Другие, называемые бактериостатическими агентами, останавливают рост и размножение бактерий.

Например, бактерицидные антибиотики, такие как пенициллин и амоксициллин, вызывают разрушение стенок бактериальных клеток. Это приводит к гибели клеток. Антибиотики, такие как эритромицин и кларитромицин, в первую очередь предотвращают синтез белка бактериями, останавливая их рост.

Два основных механизма действия антибиотиков

Бактериостатические антибиотики предотвращают рост клеток бактерий, а бактерицидные антибиотики убивают бактерии.

Антибиотики начинают действовать сразу после того, как человек их принял. Каждый антибиотик может оставаться в организме в течение разного времени, но обычные антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин, остаются в организме в течение примерно 24 часов после приема последней дозы. Людям с нарушением функции почек может потребоваться больше времени для выведения препарата из организма.

Некоторым антибиотикам требуется несколько дней, чтобы покинуть организм.Азитромицин остается в организме около 15 дней после приема последней дозы.

Узнайте у своего фармацевта или поставщика медицинских услуг конкретную информацию о том, как долго антибиотик, который вы принимаете, остается в организме.

Общие типы

В США доступно несколько классов антибиотиков. Эти препараты группируются по их химической структуре.Каждый класс антибиотиков имеет сходства и различия в том, насколько они эффективны при лечении определенных типов бактерий.

Распространенные типы антибиотиков

Класс	Примеры	Примеры	Как они работают
бета-лактамс (подкладками: пенициллины, карбапены, цефалоспорины, монобактамы)	пенициллин, амоксил (амоксициллин), keflex (цефалексин), премаксин ( имипенем), омницеф (цефдинир)	Убивает бактерии, предотвращая образование клеточной стенки бактерий
Фторхинолоны или хинолоны	Ципро (ципрофлоксацин), левахин (левофлоксацин), авелокс (моксифлоксацин)	предотвращает бактерии От создания ДНК
макролиды	Zithromax, Z-Pak (азитромицин), эритроцин (эритромицин)	предотвращение размножения бактерий
TetracyClines	Sumycin (тетрациклин), Adoxa и Adoxa -Pak (доксициклин)	Предотвращает размножение бактерий, не позволяя им производить белки 9029 9
		гликопептиды	ванкоцин (ванкомицин), Дальвле (Далбаваннин), орбактив (Оритаванин)	Убить бактерии, предотвращение формирования бактериальной сотовой стенки
Polypeptides	Baciim (Bicitracin), Polymyxin B	Убить Бактерии, предотвращая формирование формирования бактериальной сотовой стенки
сульфонамиды	сульфамилон (мафенид), сульфадиазин	предотвратить размножение бактерий	.	Предотвращает размножение бактерий, не позволяя им производить белки
Нитроимидазолы	Флагил (метронидазол), Тиндамакс (тинидазол)	Убивает бактерии, нарушая выработку генетического материала

9

Как принимать антибиотики

Всегда принимайте антибиотики до тех пор, пока они прописаны, даже если симптомы исчезли.Обязательно внимательно прочитайте этикетку препарата, прежде чем принимать лекарство, и спросите своего поставщика медицинских услуг или фармацевта о любых побочных эффектах или мерах предосторожности, которые вы должны принять.

Важно убедиться, что вы принимаете антибиотики в регулярных запланированных дозах, например, каждые 8 ​​часов или каждые 12 часов. Это делается для того, чтобы действие лекарства распространялось равномерно в течение дня. Обязательно спросите своего врача, следует ли вам принимать лекарство с едой или натощак.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Но если это ближе к вашей следующей запланированной дозе, пропустите ее и примите следующую дозу в обычное запланированное время. Никогда не принимайте две дозы сразу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

CDC рекомендует:

• Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о вашем лекарстве.
• Не делитесь своими антибиотиками с другими.
• Не откладывайте дополнительные антибиотики на потом. Принимайте лекарства в течение времени, предписанного вашим врачом.
• Никогда не смывайте антибиотики с истекшим сроком годности и спросите у фармацевта, как лучше всего утилизировать старые лекарства.
• Не принимайте чужие антибиотики, потому что вы плохо себя чувствуете. Это может сделать вас хуже или вызвать побочные эффекты.

Можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков?

В целом употребление алкоголя в умеренных количествах с большинством антибиотиков безопасно.Но три антибиотика — метронидазол, тинидазол и триметоприм-сульфаметоксазол — могут привести к серьезным реакциям на алкоголь, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании и Медицинского центра Университета Питтсбурга.

Потенциальные реакции на эти лекарства включают:

• Тошнота
• Головная боль
• Головокружение
• Нерегулярное или быстрое сердцебиение
• Промывка
• Дискомфорт в животе и груди
• Рвота

Безопасность употребления алкоголя при приеме определенных антибиотиков может быть разной для разных людей. Поэтому вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем употреблять алкоголь во время приема антибиотика.

Можно ли есть молочные продукты во время приема антибиотиков?

Молочные продукты, такие как масло, сыр, молоко и йогурт, могут влиять на действие некоторых антибиотиков. Возможно, вам придется подождать до трех часов после приема антибиотика, прежде чем употреблять молочные продукты.

Влияют ли антибиотики на контроль над рождаемостью?

Некоторые антибиотики могут усиливать расщепление эстрогена, снижая эффективность противозачаточных средств.Но, согласно Planned Parenthood и UpToDate, единственный антибиотик, который может сделать контроль над рождаемостью менее эффективным, — это рифампин, известный под торговыми марками Rifadin и Rimactane.

Правильное хранение лекарств

Как правило, антибиотики следует хранить в прохладном, сухом месте. Но важно следовать инструкциям на этикетке лекарства и любым инструкциям, данным врачом или фармацевтом в отношении вашего конкретного антибиотика.Например, некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике.

Безопасно ли принимать антибиотики с истекшим сроком годности?

Не принимайте антибиотики с истекшим сроком годности. Антибиотики с истекшим сроком годности могут не помочь должным образом лечить инфекции и привести к резистентности к антибиотикам.

На каждой упаковке лекарства будет указан срок годности.Не принимайте антибиотики с истекшим сроком годности. По данным FDA, антибиотики с истекшим сроком годности могут не помочь должным образом лечить инфекции и привести к устойчивости к антибиотикам.

Согласно статье, опубликованной Гарвардом, испытания стабильности лекарств с середины 1980-х до начала 1990-х годов показали, что жидкие антибиотики имеют признаки физического распада после истечения срока годности.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики спасают жизни, но почти каждый пятый визит в отделение неотложной помощи каждый год связан с побочными эффектами антибиотиков.По данным клиники Кливленда, эти побочные эффекты также являются наиболее частой причиной посещения отделения неотложной помощи детьми младше 18 лет.

Поскольку это сильнодействующие наркотики, люди должны быть осторожны, чтобы не злоупотреблять ими. Наиболее распространенные побочные эффекты легкие. Если они ухудшаются или не проходят, поговорите со своим врачом.

Общие побочные эффекты антибиотиков включают:

• Диарея
• Боль в животе
• Тошнота
• Дрожжевые инфекции
• Головная боль

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. К ним относятся аллергические реакции и инфекции, вызванные Clostridium difficile .

Побочные эффекты лекарств

Узнайте больше о распространенных и серьезных побочных эффектах, связанных с отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Посмотреть побочные эффекты

Аллергические реакции

Прежде чем принимать антибиотики, сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе были аллергические реакции на пенициллин или другие антибиотики.

Если вы испытываете любую из следующих аллергических реакций, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Отек лица, губ, рта или языка
• Затрудненное дыхание
• Кожная сыпь или крапивница
• Затрудненное глотание или дыхание
• Зуд
• Шелушение кожи или волдыри
• Свистящее дыхание

Clostridium Difficile

Антибиотики изменяют полезные бактерии в кишечнике и могут привести к чрезмерному росту бактерии под названием Clostridium difficile или C. diff , который может вызывать сильную диарею и потенциально смертельный колит (воспаление толстой кишки). Сообщите врачу, если у вас развилась сильная диарея, лихорадка, спазмы, боль в животе или кровавый стул после приема антибиотиков.

Прием пробиотиков с антибиотиками может уменьшить побочные эффекты

По данным Кливлендской клиники, в случае диареи, спазмов в животе или газов некоторые исследования показывают, что прием пробиотика с антибиотиком может помочь уменьшить побочные эффекты.Пробиотики также включают ферментированные продукты, такие как квашеная капуста или йогурт.

Пробиотики также могут помочь при диарее от C. diff . Фактически, один анализ, опубликованный в журнале Infection Control and Hospital Epidemiology Брэдли Джонстоном и его коллегами, показал снижение до 65 процентов диареи, связанной с C difficile , у пациентов, принимающих пробиотики вместе с антибиотиками. Это преимущество может быть больше у пациентов с более высоким риском развития диареи от 900–20 С. диф. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подвержены ли вы повышенному риску.

Наиболее часто используемые пробиотики при антибиотикоассоциированной диарее — это пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii . Прежде чем принимать какие-либо пробиотики, обязательно спросите своего врача или фармацевта, безопасны ли они для вас.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии вырабатывают способы защиты от антибиотиков.

«Если вы продолжаете регулярно использовать одни и те же антибиотики, микробы в основном мутируют и могут выжить при лечении антибиотиками», — сказал Drugwatch иммунолог и торакальный хирург доктор Хуман Нурчашм.

Это означает, что меньшее количество лекарств может их убить, и эти инфекции могут стать более опасными. Тем, кто инфицирован бактериями, устойчивыми к антибиотикам, обычно необходимо оставаться в больнице дольше, и врачам приходится использовать более дорогие методы лечения с большим количеством побочных эффектов.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, устойчивые к антибиотикам бактерии ежегодно вызывают более 2,8 миллиона инфекций, и ежегодно из-за них умирает более 35 000 американцев.

Устойчивость к антибиотикам является одной из самых неотложных угроз для общественного здравоохранения. Это связано со здоровьем людей, животных и окружающей среды.

Общие антибиотики и резистентные инфекции включают:

Пенициллин, выпущен в 1941 г.

Staphylococcus aureus (стафилококковая инфекция), Streptococcus pneumoniae (пневмония, ушные инфекции, инфекции носовых пазух и менингит), Neisseria gonorrhoeae (гонорея)

Ванкомицин, выпущен в 1958 г.

Enterococcus faecium (эндокардит, простатит, инфекции мочевыводящих путей, внутрибрюшная инфекция, раневая инфекция и флегмона), Staphylococcus aureus (стафилококковая инфекция)

Ципрофлоксацин, выпущен в 1987 г.

Neisseria gonorrhoeae (гонорея)

Цефтазидим-авибактам, выпущен в 2015 г.

Устойчивые к цефтазидиму-авибактаму KPC-продуцирующие Klebsiella pneumoniae (пневмония, раневые инфекции или инфекции в месте хирургического вмешательства, инфекции кровотока и менингит)

РАСШИРЯТЬ

При любом использовании антибиотиков они могут вызвать резистентность.Но неправильное использование антибиотиков может сделать бактерии более устойчивыми.

Устойчивость к антибиотикам может возникнуть в любое время при использовании антибиотиков. Вот почему важно не использовать антибиотики, если они вам не нужны. Если ваш врач определяет, что у вас нет инфекции, требующей антибиотиков, вам не следует настаивать на приеме антибиотиков. Слишком много антибиотиков используется не по назначению и назначается тогда, когда в них нет необходимости. По оценкам CDC, около 47 миллионов антибиотиков назначают для лечения инфекций, таких как простуда и грипп, при которых эти лекарства не требуются.

Еще один способ помочь предотвратить угрозу устойчивости к антибиотикам — убедиться, что вы принимаете антибиотики в соответствии с указаниями на протяжении всего курса лечения, чтобы убить все микроорганизмы. Вы не должны сохранять антибиотики для использования в более позднее время, и вы никогда не должны делиться антибиотиками с кем-то еще.

Выводы по безопасному использованию антибиотиков

Доктор Хуман Нурчашм годами прописывал своим пациентам антибиотики. Вот несколько быстрых основных советов, которые он дал своим пациентам для безопасного приема антибиотиков.

Получить конкретный диагноз

«Вы хотите убедиться, что у вас есть конкретная ошибка, от которой вы страдаете, и у вас есть диагноз, например, острый фарингит», — сказал Noorchasm. «Вы не хотите принимать антибиотики только потому, что чувствуете себя плохо».

Не принимайте антибиотики для предотвращения болезни

«Вы не хотите принимать антибиотики профилактически (для предотвращения болезни), если ваш врач не дал вам четкого указания», — сказал Нурчашм.«Например, некоторые пациенты с сердечными клапанами, которым предстоит стоматологическая процедура, должны принимать антибиотики для предотвращения инфекций».

Сообщите об аллергии

«Сообщите своему врачу о любых известных аллергиях на пенициллин (или другие антибиотики), чтобы убедиться, что они не назначат вам антибиотики этого класса», — сказал Нурчашм.

Спросите о побочных эффектах

«Все эти препараты с определенной скоростью будут вызывать побочные эффекты, от колита до C.diff к повреждению нервов и потере слуха», — сказал Нурчашм. «Вот почему вы не хотите использовать их, если вы не лечите настоящую бактериальную инфекцию».

Антибиотики | Лечение инфекций | Типы, применение и побочные эффекты

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это группа лекарственных средств, используемых для лечения инфекций. Антибиотики иногда называют антибактериальными или противомикробными средствами. Антибиотики можно принимать внутрь в виде жидкостей, таблеток или капсул или вводить в виде инъекций.Обычно люди, которым необходимо ввести антибиотик в виде инъекций, находятся в больнице из-за тяжелой инфекции. Антибиотики также доступны в виде кремов, мазей или лосьонов для нанесения на кожу для лечения определенных кожных инфекций.

Важно помнить, что антибиотики действуют только против инфекций, вызванных бактериями и некоторыми паразитами. Паразит — это тип микроба, который должен жить на или в другом живом существе (хозяине). Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами (например, простуда или грипп), или грибками (например, молочница во рту или во влагалище), или грибковыми инфекциями кожи.

Микробы, микробы и антибиотики обсуждает различные типы микробов, которые могут вызывать инфекции.

Иногда вирусная инфекция или легкая бактериальная инфекция перерастают в более серьезную вторичную бактериальную инфекцию. В этом случае потребуются антибиотики.

Доступны различные антибиотики, и они выпускаются под разными торговыми марками. Антибиотики обычно группируются в зависимости от того, как они работают. Каждый тип антибиотика работает только против определенных типов бактерий или паразитов.Вот почему для лечения разных типов инфекций используются разные антибиотики. К основным видам антибиотиков относятся:

• Пенициллины — например, феноксиметилпенициллин, флуклоксациллин и амоксициллин.
• Цефалоспорины — например, цефаклор, цефадроксил и цефалексин.
• Тетрациклины — например, тетрациклин, доксициклин и лимециклин.
• Аминогликозиды — например, гентамицин и тобрамицин.
• Макролиды — например, эритромицин, азитромицин и кларитромицин.
• Клиндамицин .
• Сульфаниламиды и триметоприм — например, ко-тримоксазол.
• Метронидазол и тинидазол .
• Хинолоны — например, ципрофлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин.
• Нитрофурантоин — используется при инфекциях мочевыводящих путей.

Наряду с перечисленными выше основными типами антибиотиков существует ряд других антибиотиков, которые врачи-специалисты или врачи больниц могут назначать при более редких инфекциях, таких как туберкулез (ТБ).

В остальной части брошюры обсуждаются только те антибиотики, которые может прописать ваш лечащий врач.

Как действуют антибиотики?

Некоторые антибиотики убивают микробы (бактерии или паразиты). Часто это делается путем вмешательства в структуру клеточной стенки бактерии или паразита. Некоторые работают, останавливая размножение бактерий или паразитов.

Когда обычно назначают антибиотики?

Dr Sarah Jarvis MBE

Антибиотики обычно назначают только при более серьезных бактериальных инфекциях (бактериальных и некоторых паразитарных инфекциях).

Наиболее распространенные инфекции вызываются вирусами, когда антибиотики бесполезны. Даже если у вас легкая бактериальная инфекция, иммунная система может справиться с большинством бактериальных инфекций. Например, антибиотики обычно мало ускоряют выздоровление при большинстве инфекций уха, носа и горла, вызванных бактериями.

Поэтому не удивляйтесь, если врач не порекомендует антибиотик при состояниях, вызванных вирусами или небактериальными инфекциями, или даже при легкой бактериальной инфекции.

Однако вам необходимы антибиотики, если у вас есть определенные серьезные инфекции, вызванные бактериями, такие как менингит или пневмония. В таких ситуациях антибиотики часто спасают жизнь. Когда вы больны, врачи могут осмотреть вас, чтобы исключить серьезное заболевание и посоветовать, нужен ли антибиотик. Мочевые инфекции также обычно нуждаются в антибиотиках, чтобы предотвратить распространение на почки.

Антибиотики также могут быть назначены для лечения акне — менее серьезного состояния. При акне антибиотики можно принимать внутрь или наносить непосредственно на кожу.

Какой антибиотик обычно назначают?

Выбор антибиотика в основном зависит от того, какая у вас инфекция и какой микроб (бактерия или паразит), по мнению вашего врача, вызывает вашу инфекцию. Это связано с тем, что каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий и паразитов. Например, если у вас пневмония, врач знает, какие виды бактерий обычно вызывают пневмонию в большинстве случаев. Он или она выберет антибиотик, который лучше всего борется с такими бактериями.

Существуют и другие факторы, влияющие на выбор антибиотика. К ним относятся:

• Насколько серьезна инфекция.
• Насколько хорошо работают ваши почки и печень.
• График дозирования.
• Другие лекарства, которые вы можете принимать.
• Общие побочные эффекты.
• Аллергия на определенный тип антибиотика в анамнезе.
• Если вы беременны или кормите грудью.
• Модель заражения в вашем сообществе.
• Характер устойчивости микробов к антибиотикам в вашем регионе.

Даже если вы беременны или кормите грудью, существует ряд антибиотиков, которые считаются безопасными для приема.

При приеме антибиотиков

Важно правильно принимать антибиотики. Если вы этого не сделаете, это может снизить эффективность их работы. Например, некоторые антибиотики нужно принимать во время еды, а другие — натощак. Если вы не принимаете антибиотики должным образом, это повлияет на то, сколько из них попадет в ваш организм (их усвоение), и поэтому они могут не работать.Итак, следуйте инструкциям, данным врачом, и инструкциям, приложенным к антибиотику, который вам прописали.

Всегда принимайте весь курс антибиотиков в соответствии с указаниями врача. Даже если вы почувствуете себя лучше до того, как ваше лекарство полностью закончится, пройдите весь курс. Это важно для вашего исцеления. Если прием антибиотика прекращается в середине курса, микробы (бактерии) могут быть частично излечены, но не полностью уничтожены. Затем бактерии могут стать устойчивыми к этому антибиотику.

Чрезмерное использование антибиотиков привело к тому, что некоторые бактерии изменили свою форму или структуру (мутируя) и стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, которые затем могут не работать, когда это действительно необходимо. Например, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) представляет собой бактерию, которая стала устойчивой ко многим различным антибиотикам и с трудом поддается лечению. Другие бактерии производят химические вещества, называемые ферментами, такие как бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL), которые делают их устойчивыми к определенным антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам стала серьезной угрозой для здоровья во всем мире, поскольку антибиотики спасают жизнь при серьезных заболеваниях. Поэтому, если ваш лечащий врач говорит, что антибиотики не нужны для вашего состояния, не просите их. Ваш лечащий врач объяснит, при каких обстоятельствах вам могут понадобиться антибиотики и какие симптомы должны побудить вас вернуться для повторного осмотра. Если ваше заболевание изменилось или у вас развилась вторичная инфекция, антибиотики все-таки могут понадобиться.Медицинские работники следуют рекомендациям, чтобы помочь сократить ненужное использование антибиотиков.

Каковы возможные побочные эффекты?

В данной брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого антибиотика. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, существует ряд побочных эффектов, о которых сообщалось при применении каждого из различных антибиотиков. Если вам нужна дополнительная информация о вашем антибиотике, вам следует прочитать информационный листок, прилагаемый к лекарству.

Большинство побочных эффектов антибиотиков несерьезны. Общие побочные эффекты включают мягкий стул (фекалии), диарею или легкое расстройство желудка, такое как тошнота (тошнота). Реже у некоторых людей возникает аллергическая реакция на антибиотик, а некоторые умирают от тяжелой аллергической реакции — это очень редко.

Антибиотики могут убивать нормальные защитные бактерии, живущие в кишечнике и влагалище. Это может позволить размножаться молочнице или другим вредным бактериям.

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:

Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Это может вызвать реакции или снизить эффективность того или иного лечения. Таким образом, если вам прописали антибиотик, вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарства.

Оральные противозачаточные таблетки

В прошлом рекомендовалось, чтобы, если вы принимали антибиотики и одновременно принимали таблетки, использовать дополнительные средства контрацепции. Это больше не является текущей рекомендацией после того, как были рассмотрены более свежие данные .

Антибиотики (кроме рифампицина) не влияют на эффективность таблетки.Вы должны продолжать принимать таблетки в обычном режиме, если вам также необходимо принимать какие-либо антибиотики.

Могу ли я купить антибиотики?

Нет, в Великобритании их можно приобрести только в аптеке по рецепту врача. В некоторых других частях мира они доступны без рецепта. Тем не менее, чтобы уменьшить проблему резистентности из-за неправильного использования антибиотиков, лучше всегда получать медицинскую консультацию перед покупкой антибиотиков.

Какова обычная продолжительность лечения?

Продолжительность лечения сильно различается.Это зависит от того, какая у вас инфекция, насколько она серьезна и как быстро вы поправляетесь после начала лечения. Лечение может быть:

• Всего на несколько дней («водяная» инфекция — инфекция мочевыводящих путей).
• В течение одной или двух недель (пневмония)
• В течение нескольких месяцев (костные инфекции)
• В течение многих месяцев (акне).

Кому нельзя принимать антибиотики?

Очень редко кто-либо не может принимать какой-либо антибиотик. Основная причина, по которой вы не сможете принимать антибиотик, заключается в том, что в прошлом у вас была аллергическая реакция на антибиотик.Даже если у вас была аллергическая реакция на один антибиотик, ваш врач или медицинский работник сможет выбрать другой тип антибиотика, который вы сможете принимать. Если вы беременны, есть определенные антибиотики, которые вам не следует принимать, но ваш лечащий врач сможет посоветовать, какой из них подходит, если антибиотик необходим. Если вы принимаете какие-либо лекарства, возможно, вам следует избегать некоторых антибиотиков или прекратить прием обычных лекарств на время приема антибиотика.Как и выше, при назначении антибиотика убедитесь, что врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

Как пользоваться программой Yellow Card Scheme

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе Yellow Card Scheme. Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими продуктами медицинского назначения.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочный эффект.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.

Если вы будете заполнять отчет, у вас будет с собой лекарство и/или вкладыш, прилагаемый к нему.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

.

No related posts.