Как проводят обследование кишечника?

Обследование желудка и кишечника – это важнейший инструмент для профилактики, диагностики и лечения заболеваний пищеварительного тракта. В этом материале будут рассмотрены основные способы обследования кишечника.

Пальцевое обследование

Эта процедура используется для обследования нижней части прямой кишки. Доктор надевает перчатку, и, предварительно смазав палец, вводит его в анальное отверстие. Сначала доктор обследует анус на наличие геморроя или анальных трещин. На следующем этапе исследуется конечная часть прямой кишки. Во время пальцевого теста доктор может обнаружить онкологические образования, полипы и патологические примеси.

Обследование выполняется:

• Как часть ежегодного осмотра у мужчин и женщин
• Если у врача есть подозрения на кровотечение в пищеварительном тракте
• Когда у мужчин появляются симптомы увеличения предстательной железы или инфекции

Пальцевый тест – это один из самых простых методов обследования кишечника, а именно – его конечной части. Перед манипуляцией необходимо расслабиться. Когда доктор начнёт вводить палец – сделать глубокий вдох. Во время теста ощущается лишь небольшой дискомфорт.

Аноскопия

Аноскопия – это ещё один метод для обследования прямой кишки. В отличие от пальцевого теста, она позволяет осмотреть до 10-15 см конечной части кишечника. Аноскопия помогает доктору диагностировать геморрой, анальные трещины и некоторые виды рака.

В ходе аноскопии трубка-аноскоп вводится через анальное отверстие. В зависимости от подхода доктора пациент либо ложится на бок с согнутыми коленями, либо наклоняется вперед перед столом. Для лучшего обзора слизистой оболочки прямой кишки и ануса в трубку подается свет.

По ощущениям процедура очень схожа с актом дефекации, поэтому не стоит пугаться. Если вы не испытываете боли при опустошении прямой кишки, тогда вы её не почувствуете и во время аноскопии.

Эндоректальное (трансректальное) ультразвуковое исследование

УЗИ – это диагностический метод визуализации, который использует звуковые волны. Во время эндоректального УЗИ тоненький датчик вводится в прямую кишку через задний проход. Улавливаемые датчиком звуковые волны преобразуются в изображение. Специалист рассматривает полученную картинку на мониторе компьютера. При раке прямой кишки эндоректальное УЗИ помогает выяснить глубину проникновения опухоли. Для пациентов с раком анального отверстия УЗИ помогает установить степень поражения. Также эта процедура используется для диагностики рецидивов после прохождения курса лечения.

Одно из главных преимуществ этой процедуры – возможность произвести биопсию параректальной клетчатки. Под контролем УЗИ врач забирает маленький кусочек ткани, которая отправляется на исследование.

От чего болит живот? Есть 17 основных причин, о которых вы можете прочитать в этой статье.

Ректороманоскопия

Во время этого обследования кишечника можно осмотреть до 30 см толстой кишки – всю прямую и часть сигмовидной. В ходе процедуры используется гибкая и узкая трубка с камерой и лампочкой на кончике. Доктор может увидеть воспаления или отеки тканей, а также язвы, полипы и онкологические патологии.

Среди симптомов, при которых назначается ректороманоскопия:

• Кровотечение в заднем проходе
• Изменения в продвижении каловых масс – диарея, запоры
• Боль в животе
• Необъяснимая потеря веса

Ректороманоскопия используется для диагностики на наличие полипов и раковых образований. Раннее выявление этих патологий значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Как выполняется ректороманоскопия

Пациент занимает коленно-локтевое положение или ложится на левый бок, после чего доктор вводит ректоскоп. Трубка плавно проходит через анус в прямую кишку и достигает сигмовидной. В ректоскоп подается воздух, что позволяет доктору тщательнее рассмотреть слизистую оболочку. Иногда пациенту приходится совершать небольшие движения. Это необходимо для того, чтобы ректоскоп занял более выгодное для осмотра положение.

Во время манипуляции доктор имеет возможность удалить полипы, которые направляются в лабораторию для исследования. Сами по себе полипы не представляют большой опасности. Однако большинство онкологических заболеваний в кишечнике начинаются именно с них. По этой причине ранее удаление полипов – эффективный способ предотвращения рака.

При необходимости во время процедуры доктор производит биопсию. Не стоит беспокоиться о болезненности этой манипуляции, ведь во время забора ткани ничего не ощущается.

Колоноскопия

Для обследования кишечника колоноскопия является одним из главных диагностических тестов. Этот метод диагностики позволяет тщательно проэкзаменовать весь толстый кишечник. Колоноскопия крайне эффективна для диагностики и оценки разнообразных заболеваний или образований:

• полипов
• рака толстой кишки
• дивертикулита
• воспалительных заболеваний
• кишечной непроходимости
• кровотечений

Ключевое преимущество колоноскопии – возможность прямо в процессе диагностики провести лечебные мероприятия. К примеру, врач может удалить предраковые образования (полипы) или остановить кровотечение.

По словам специалистов из Американского колледжа гастроэнтерологии, колоноскопия часто спасает людям жизнь. Сегодня доказано – при прохождении колоноскопии смертность и частота возникновения онкологических патологий в толстом кишечнике снижаются.

Кстати, можно ли очищать кишечник с помощью гидроколонотерапии? О всех плюсах и минусах процедуры читайте в статье «Гидроколонотерапия: за или против?».

Как выполняется колоноскопия

Во время процедуры используется длинный управляемый инструмент – колоноскоп. Это тонкая трубка длиной до двух метров с мощной оптической системой, благодаря которой происходящее внутри кишечника выводится на монитор.

Перед началом диагностики принимается седативное или обезболивающее средство, которое помогает расслабиться и лучше перенести дискомфорт. После этого необходимо лечь на бок. Доктор медленно введет колоноскоп в задний проход и постепенно будет продвигать его к месту соединения толстой кишки с тонкой. Во время процедуры врач тщательно просматривает изображение, которые выводится на видео.

Колоноскопия длится до 45 минут и без проблем переносится большинством пациентов. Иногда ощущается небольшое давление, вздутие или спазмы в животе. Жалобы на значительный дискомфорт или сильную боль поступают редко.

Ирригоскопия (ирригография)

Это рентгенографическое обследование толстого кишечника с помощью рентгенконтрастного вещества – сульфата бария.

Как проходит ирригоскопия:

• Нужно лечь на рентгенографический стол на спину, после чего делается снимок.
• Далее занимается положение на боку и доктор аккуратно вводит клизму в задний проход. Клизма соединена с ёмкостью, в которой содержится сульфат бария. За счет этого раствора получаются четкие снимки отдельных участков кишки, которые рассматривает специалист.
• Сульфат бария заполняет толстый кишечник, после чего делаются повторные снимки.
• Иногда в кишечник подаётся ещё и воздух, что позволяет более детально рассмотреть исследуемую область. В этом случае процедура называется двойное контрастирование.
• Пациента просят занимать разные позиции, при этом стол могут наклонять. Это делается для того, чтобы получить разные точки обзора. Также  в отдельные моменты необходимо на несколько секунд задерживать дыхание.
• Как только снимки будут сделаны, клизма удаляется. Пациенту дают возможность сходить в туалет, чтобы избавиться от сульфата бария. После этого могут быть сделаны ещё 1 или 2 снимка.

Ирригоскопия дает возможность получить прицельные рентгеновские снимки. На них можно рассмотреть просветы кишки и патологические образования – полипы и опухоли. Это исследование выполняется для обнаружения таких заболеваний, как язвенный колит и болезнь Крона, а также для выяснения причины появления крови в кале, диареи и запоров.

Капсульное обследование кишечника

Это один из самых современных методов диагностики заболеваний кишечника. Из всех представленных процедур именно капсульная эндоскопия не доставляет пациенту дискомфорта. Ранее она использовалось только для обследования тонкого кишечника, а сегодня с помощью капсулы исследуют и толстый.

Как работает капсула для обследования кишечника

Пациент проглатывает специальную мини-камеру, которая находится внутри прозрачной капсулы. Последняя движется по пищеводу в желудок, а оттуда – в  тонкую и толстую кишку. Путешествуя по пищеварительному тракту, камера выполняет около 50 тысяч снимков желудка и стенок кишечника. Специальный девайс, который закрепляется на талии, принимает и сохраняет эти изображения. Капсула покидает наш организм естественным путем – через задний проход.

Капсульное обследование кишечника дает возможность заглянуть в самую труднодоступную для исследования область пищеварительного тракта – тонкий кишечник. Этот диагностический метод помогает выявить такие заболевания, как болезнь Крона и воспалительные заболевания кишечника. Также эта процедура используется для обнаружения источников кровотечения и язв.

Другие методы обследования тонкого кишечника

Капсульное обследование дает возможность осмотреть все 3 отдела тонкой кишки – 12-перстную, тощую и подвздошную. Среди других методов отметим гастродуоденоскопию, в процессе которой исследуется только 12-перстная кишка.

Для обследования кишечника в Киеве обращайтесь в медицинский центр Персомед. Записывайтесь через онлайн форму или звоните по телефонам вверху сайта.

Источники:

1. Endorectal Ultrasound, Encyclopedia.com,
2. Digital rectal exam, U.S. National Library of Medicine,
3. Digital rectal examination (DRE), Canadian Cancer Society,
4. Anoscopy, Harvard University,
5. Flexible Sigmoidoscopy, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
6. Colonoscopy, American College of Gastroenterology,
7. Understanding Colonoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy,
8. Barium enema, U.S. National Library of Medicine,
9. Capsule endoscopy, Mayo Clinic,
10. Understanding Capsule Endoscopy, Manhattan Gastroenterology.

Какой длины кишечник у взрослого. Какая длина кишечника взрослого человека, его особенности и функции. Заболевания тонкого кишечника

Тонкая кишка представляет собой самый длинный по размеру отдел желудочно-кишечного тракта.

Она размещена после желудка и перед толстой кишкой. Рассмотрим более подробно, какая длина тонкой кишки взрослого человека, какие функции она выполняет и многое другое.

Значение в организме

В тонкой кишке человека происходит множество процессов. Самыми главными из них являются:

1. Обработка поступаемых в организм белков, жиров и углеводов.
2. Выработка необходимых для пищеварения ферментов.
3. Переваривание углеводов такими ферментами: амилаза, мальтоза, сахароза, лактоза.
4. Всасывание поступаемой пищи.
5. Проталкивание пищи дальше по кишечному тракту.

Подробнее о том, как это происходит, читайте .

Отделы тонкой кишки

Данная кишка состоит из таких отделов:

• двенадцатиперстная;
• тощая;
• подвздошная.

Если сложить все эти три отдела воедино, то можно сказать, что общая длина тонкой кишки в среднем составляет 6-7 метров.

Особенности строения

Данный орган имеет форму сплющенной трубки. Сверху он соединен с желудком, а снизу -со слепой кишкой. Различают три отдела тонкой кишки.

Двенадцатиперстная кишка изогнута и имеет с-образную форму. Находится данная кишка в нижней части брюшной полости.

В свою очередь, она подразделяется на:

• верхнюю часть. Она восходит от конца желудка и образует небольшой изгиб;
• нисходящую часть. Она начинается от верхнего изгиба и просматривается на уровне первого поясничного позвонка;
• горизонтальную часть. Начинается от конечного изгиба кишки;
• восходящую часть- заканчивается резким перегибом вниз.

Также, к двенадцатиперстной кишке проходят основные передние артерии организма.

Тощая кишка пролегает в самом центре брюшной полости человека. Она может располагаться в свободном порядке, так как ее петли ничем не закреплены.

С каждой стороны они покрыты защитной оболочкой. Свое название «тощая» данная кишка получила из-за того, что врачи всегда находили ее пустой.

Подвздошная кишка находится в самом нижнем отделе брюшины. Она имеет довольно крупный диаметр и плотные стенки.

Функции, которые выполняет тонкая кишка

Данный отдел обладает такими «рабочими» функциями:

1. Секреторные функции (обеспечение активностью поджелудочной железы, из-за чего последняя может вырабатывать желудочный сок).
2. Пищеварительные функции (помогает переваривать пищу, а также всасывать поступаемые вещества).
3. Эндокринные функции (их выполняют особые клетки, которые синтезируют пептидные гормоны).
4. Моторные функции (продвижение пищи дальше по пищеварительному тракту).
5. Всасывающие функции (она всасывает продукты химического происхождения, лекарства и обычную пищу).

Все эти функции происходят, благодаря , которой устланы все внутренние органы, и тонкий кишечник в том числе.

Симптомы проблем с тонкой кишкой

Наиболее распространенным заболеванием этого отдела пищеварительной системы является .

Чаще всего о неполадках в данном отделе кишечника сигнализируют такие симптомы:

• боль в нижней части живота;
• запоры;
• болезненность при дефекации;
• боль при пальпации и уплотнение;
• диарея;
• колит;
• темный цвет кала, выходящего в виде тугих шариков;
• кровь в кале;
• частая тошнота;
• резкий запах в испражнениях.

О заболеваниях тонкого кишечника подробнее можно прочитать в этой .

Для того чтобы не допустить развития болезней в прямой кишке, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Научиться кушать не торопясь. Дело в том, что при глотании слишком больших кусочков еды, как это часто бывает при питании «на бегу», кишечнику потом довольно сложно переваривать пищу. Вследствие этого нужно стараться тщательно пережевывать блюда.
2. Перейти на дробное питание. Это значит, что нужно питаться часто (5-6 раз в день), но при этом порции должны быть маленькими. Это будет защищать от переедания, и в то же время не оставит вас голодными. Кроме того, важно знать, что первые трапезы (завтрак, полдник и обед) должны быть максимально питательными и плотными, а ужин – легким.
3. Правильно комбинировать меню. Это значит, что мясные и рыбные блюда лучше не совмещать в одну трапезу, а разделять на два отдельных приема пищи. Кроме того, лучше не совмещать мучные блюда с крупами, а фрукты с орехами, так как это будет утяжелять процесс переваривания.
4. Делать «упор» на кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт, творог). Именно в них содержаться очень полезные бифидобактерии, которые напрямую воздействуют на пищеварительную систему. При регулярном приеме такой пищи человек забудет о запорах и проблемах с усвоением пищи.
   
5. Добавить в меню клетчатку. Она содержится в сырых овощах, фруктах, а также продуктах из цельного зерна. Данное вещество будет благоприятно влиять на работу кишечника.
6. Отказаться от употребления полуфабрикатов и пищи непонятного происхождения (купленной у бабушки на рынке). Лучше всего научиться готовить самому, ведь домашняя пища не только вкуснее и выгоднее по стоимости, но также она полезней, ведь готовя самостоятельно человек будет использовать только качественные продукты.
   
7. Очень важно вести здоровый образ жизни. Прежде всего, к этому относиться отказ от вредных привычек (употребления спиртных напитков и алкоголя), так как они действительно влияют на работу пищеварительного тракта, и естественно, не в лучшую сторону. К примеру, частое употребление алкоголя вызывает язву желудка и двенадцатиперстной киши, а курение — провоцирует развитие онкологических болезней.
8. Заниматься физической активностью. Доказано, что спорт даже в небольших «порциях» способен не только повысить общий тонус в состоянии, но и также защитить от образования различных болезней нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
   
9. Избегать стрессов и нервных перенапряжений, так как они напрямую связаны со здоровьем пищеварительной системы. Больше того, именно неврозы и психические нарушения очень часто становятся истинной причиной развития болезней кишечника. Объясняется это тем, что в таком состоянии человек вовсе не контролирует то, что он ест. Таким образом, его пищеварительная система страдает от хронического переедания, употребления жирной и острой пищи.
10. Следить за своим весом и не допустить ожирения, так как избыточные килограммы будут негативно влиять на метаболизм и общий обмен веществ.
11. Пить свежевыжатые соки. При этом стоит знать, что можно употреблять не только фруктовые нектары, но также и овощные. Кроме того, более полезными считаются комбинированные фруктово-овощные соки. Пить их желательно за полчаса до приема пищи.
    
12. Минимизировать потребление жиров, так как они не только будут утяжелять общее пищеварение, но и также поспособствуют появлению болезней печени и сердца (из-за чрезмерного уровня холестерина).

К вредной жирной пище относятся.

Кишечник представляет собой важный орган, входящий в состав ЖКТ. Его функции заключаются не только в переваривании пищи, но и во всасывании питательных веществ и в выводе переваренных пищевых остатков, проникающих в человеческий организм различными способами. Также этот орган принимает активное участие в формировании иммунитета, именно в нем осуществляется синтезирование гормонов. В естественном положении кишечник имеет незначительный объем, но в тоже время он является самой длинной кишкой в организме у человека.

Длина человеческого кишечника

Этот орган, принимающий активное участие в пищеварительных процессах, состоит из двух частей:

Длина тонкого кишечника у человека увеличивается после смерти по причине расслабления мускулатуры. Также стоит отметить, что у мужской аудитории этот орган длиннее, нежели у женской половины населения. В момент рождения протяженность этого органа ЖКТ составляет не более 3-х метров (в шесть раз длина превышает рост младенца).

По достижении пятилетнего возраста длина кишечника превышает рост почти в восемь раз. По мере взросления он удлиняется вместе с ростом. У взрослого человека длина этого органа превышает рост в 5,5 раз.

Длина кишки у человека может зависеть от того, как он питается. В том случае, когда в рационе присутствует большое количество мясных продуктов, то протяженность этого органа будет постепенно уменьшаться. Если ежедневный рацион человека будет насыщен растительной пищей, то кишечник начнет постепенно удлиняться. Эта закономерность была доказана учеными, которые на протяжении многих лет занимались изучением строения этой части ЖКТ у растительноядных и плотоядных.

Как измеряется

Чтобы измерить общую протяженность этого органа необходимо приплюсовать длины его двух отделов. Для этого следует задействовать специальную формулу:

• Рост человека (в см) х 2,5 = длина (в см)
• Чтобы понять, как нужно проводить исчисления следует рассмотреть пример:
• Если рост человека составляет 175 см, то длина кишок будет равна 437,50 см.
• Итоговую цифру получили следующим образом: 175 х 2,5 = 437,50 см.

Строение

Кишечник имеет два отдела, каждый из которых имеет свои особенности и размеры:

Если исчислять общую длину кишечника, то она приблизительно составляет 6 метров. Если сравнивать данный показатель с ростом человека, то можно сделать вывод, что он превышает его практически в два с половиной раза. Стоит учесть один важный момент. На длину кишок оказывают непосредственное влияние следующие факторы:

• возрастная группа;
• весовая категория;
• рост;
• особенности питания и т. д.

Что касается строения данного органа, то необходимо провести следующую классификацию, по слоям (каждый слой выполняет особую и очень важную функцию в пищеварительном процессе):

1. Серозный.
2. Мышечный.
3. Подслизистый.
4. Слизистый.

Слизистый слой состоит из клеток эпителиальных. Они принимают активное участие в процессе формирования ворсинок. Их функция заключается в увеличении площади, которая будет участвовать в процессах всасывания расщепленных микроэлементов. Присутствующие в этом слое питательные клетки способны осуществлять синтезирование особого секрета, который необходим кишечнику для полноценного пищеварения. В толстой части органа отсутствуют ворсинки, поэтому в ней не происходит процесса всасывания всех важных для полноценного функционирования питательных веществ, но при этом через внутреннюю стенку осуществляется впитывание жидкости.

Функции

Большая часть пищеварительных процессов осуществляется именно в кишечнике, а точнее в его тонкой части. В этот орган проложены протоки от печенки и железы поджелудочной, по которым поступают необходимые для переваривания пищи ферменты. Именно в кишечнике осуществляется процесс расщепления жиров, белков и углеводов.

• моноглицеридов;
• кислот амино- и жирных;
• моносахаридов.

В этой части кишки происходят разнообразные сократительные движения, благодаря которым поступающая пища изначально перемешивается, после чего происходит ее перетирание. Далее за счет кишечных сокращений измельчены фрагменты перемещаются дальше по кишке.

Толстая часть кишечника предназначается для формирования из непреваренной пищи каловых масс. Также из толстого кишечника осуществляется всасывание электролитов и жидкости, которая поступает в организм вместе с пищей и в чистом виде.

Что касается кишечной микрофлоры, то она содержит в себе следующие виды бактерий:

• бифидо;
• лакто;
• палочку кишечную;
• могут присутствовать и стафилококки.

В том случае, когда у человека организм работает «как часы» и не наблюдается никаких сбоев в иммунитете, то кишечные бактерии не вызывают никаких осложнений. Они в такой ситуации принимают активное участие в процессе синтезирования полезных витаминов и ферментов. Также они выполняют еще одну важную функцию – предотвращают образование запоров. Но, когда иммунитет человека дает сбои, то кишечные бактерии могут провоцировать развитие различных патологий, например, дисбактериоза.

Чем отличаются кишечные отделы

Несмотря на то, что толстая и тонкая кишка являются частью одного органа, они отличаются между собой по многим параметрам:

• тоненькая кишечка имеет розовый оттенок, а толстая окрашена в сероватый цвет;
• второй отдел кишечника имеет больший диаметр и сальниковые отростки;
• у толстой части кишечника присутствует три продольные мышечные ленты, а также могут наблюдаться гаустры, которые представляют собой выпячивания стенок и т. д.

Особенности работы

У каждого человека процесс переваривания поглощаемой пищи начинается в ротовой полости. Именно здесь происходит ее первичное измельчение, благодаря чему еда превращается в пищевой комок и начинает движение по пищеводу. После проникновения в желудок на фрагменты пищи оказывают воздействие кислоты, далее комок перемещается в начало тонкого кишечного отдела, в 12-ти перстную кишку. В этот орган поступает желчь, которая помогает расщеплять простые и сложные пищевые молекулы.

Как только фрагменты пищи приобрели состояние мономеров, они перемещаются в тонкий отдел. В этом органе пищевой комок перетирается, и из него всасываются все полученные в процессе расщепления микроэлементы.

Знания о строении, функциональности прямой кишки дают человеку больше возможностей понять, как формируются заболевания данного органа, и познать способы излечения этих недугов.

Что такое прямая кишка

Прямая кишка является составляющей желудочно-кишечного тракта. ЖКТ объединяет в себе ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, Размер тонкого около пяти метров. Он впадает в толстый кишечник, последним отделом которого является прямая кишка. Размер его — не более полутора метра.

Прямая кишка, как последний отдел кишечника, находится в нижнем отделе таза.

Свое название получила в связи с тем, что имеет незначительные изгибы.

Показателем работоспособности желудочно-кишечного тракта является прямая кишка. Размеры, длина её изменяются на протяжении жизни человека.

В процессе выведения продуктов переработки из человеческого организма прямой кишке отведена одна из главных ролей. Также немаловажную функцию она исполняет во время всасывания жидкости.

От того, как работает прямая кишка, зависит состояние внутренних органов и систем организма человека.

Какова длина прямой кишки человека

На данный вопрос можно ответить лишь примерно. Какая длина прямой кишки у человека, определяется возрастом. По мере взросления растут практически все органы. Исходя из этого, можно лишь приблизительно ответить на вопрос — какой длины прямая кишка. Ученые указывают лишь средние значения. Длина прямой кишки взрослого человека — от тринадцати до двадцати трех сантиметров. Это одна восьмая часть размера нижней части кишечника.

Длина прямой кишки новорожденного небольшая в соотношении с размерами других частей желудочно-кишечного тракта. Медики так же, как и у взрослых, знают лишь приблизительные размеры. Пятьдесят миллиметров — это средняя длина прямой кишки. У представителей обоих полов человечества существенных отличий в размере нет.

Отделы прямой кишки

При детальном рассмотрении строения прямой кишки человека условно выделяются три образования:

• Промежность. Обладает четырьмя границами. Также данный отдел прямой кишки разделяется на два треугольника. Первый из них — это мочеполовой. У мужчин в нем находится канал для мочеиспускания. У женщин к каналу, соответственно, присоединяется влагалище. В заднепроходном треугольнике, независимо от пола, находится задний проход.
• Задний проход. Это завершающая часть желудочно-кишечного тракта и прямой кишки соответственно. Отверстие прохода визуально похоже на щель, ведущую в канал. Вид заднего отверстия у представителей мужского и женского пола имеет отличия. Мужской задний проход подобен воронке. А женский — либо полностью ровный и плоский, либо выпячивает вперед.
• Кожа вокруг заднего прохода. Она отличается по цвету от остального эпидермиса. Также вокруг заднего прохода кожа сильно сморщена. Причиной этому является наружный сфинктер. Задний проход имеет диаметр от трех до шести сантиметров, длину — до пяти. Анальное отверстие и прямая кишка обладают кровеносными сосудами и нервными окончаниями, которые дозволяют регулировать дефекацию (процесс выведения каловых масс) организма.

Сфинктеры

У прямой кишки выделяют два сфинктера — непроизвольный и произвольный. Первый находится внутри тела. Он служит разделителем промежуточного изгиба и конечной части прямой кишки. Состоит непроизвольный сфинктер из размещённой по кругу мускулатуры. Размеры колеблются от полутора до трех с половиной сантиметров. У мужчин непроизвольный сфинктер толще, нежели у представительниц прекрасной половины человечества.

Произвольный сфинктер расположен снаружи. Он находится под контролем человека. Сфинктер представляет собой поперечнополосатую мускулатуру, идущую от мышц промежности. Размер — от двадцати пяти миллиметров до пятидесяти.

Особенности и длина прямой кишки у женщин

Сравнивая анатомию обоих полов, колоссальных отличий не обнаружить. Длина прямой кишки у мужчин и у женщин одинакова. У слабой половины человечества, однако, имеется ряд анатомических отличий.

В женском организме прямая кишка располагается в непосредственной близости к влагалищу, а именно размещена спереди него. Конечно же, между ними существует прослойка. Однако она так тонка, что не способна противостоять миграции гнойных и опухолевых процессов от одного органа к другому.

Ввиду данных женских анатомических особенностей зачастую представительницы слабого пола страдают от прямокишечно-влагалищных свищей. Они становятся итогом травм или сильных разрывов промежности во время рождения ребенка.

Функции

Главная функция прямой кишки — это устранение отходов жизнедеятельности из организма. Процесс дефекации регулируется человеческим сознанием.

Следующей по значимости функцией, после выведения каловых масс, является всасывание жидкости. Около четырех литров воды за сутки возвращается в организм человека при переработке, прессовке и обезвоживании кала. Кроме воды, слизистая прямой кишки всасывает минералы и микроэлементы и таким образом реверсирует их обратно.

Также резервуарной функцией обладает прямая кишка человека. Объясняется это следующим: кал собирается в ампуле кишки. Вследствие этого оказывается давление на её стенки. Они растягиваются, подаётся нервный импульс, свидетельствующий о необходимости начала дефекации.

В связи со своей важностью прямая кишка обязана нормально работать. Она очень чувствительна к различного рода болезненным ощущениям и состояниям. К примеру, запор провоцирует застой кала. А это, в свою очередь, приводит к интоксикации человеческого организма. Также по окончании брожения переработанных продуктов возможно расслабление кишечника.

Работа прямой кишки

Как уже упоминалось, основная задача прямой кишки — это выведение каловых масс, токсинов и других вредных веществ из организма человека. От её правильной работы зависит функциональность всей пищеварительной системы. В прямой кишке все ненужные вещества скапливаются, а затем выводятся.

В случае неправильной работы все эти отходы гниют, собираясь вместе и тем самым отравляя организм. Именно поэтому чрезвычайно важно следить за здоровьем прямой кишки.

Условно работу прямой кишки разделяют на статическую и динамическую. Первая заключается в скапливании, а также удержании каловых масс и вредных веществ. Когда экскременты собираются в кишке, она становится шире, складки слизистой растягиваются. Вредными веществами, за счет анального жима и плотно сжатых стенок, заполняется вся длина прямой кишки. Фото вверху содержит информацию о направлении их выведения. А самопроизвольному выделению газов и отходов кишечника препятствует анальный сфинктер.

Динамическая работа заключается в выведении накопленных вредных веществ из человеческого организма. Процесс испражнения называется дефекацией. Момент, когда она должна произойти, осознается посредством нервных окончаний. Случается, что у человека появляются позывы к дефекации, а прямая кишка на самом деле пуста. Такие ситуации имеют место, когда у человека нарушена работа желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев это свидетельствует о возникновении или развитии разнообразных заболеваний.

Пороки кишки человека

К сожалению, пороки прямой кишки развиваются до рождения. Причинами могут стать разнообразные факторы, и перечислять их нет смысла. В основном поражаются два отдела кишки — это промежность и Наиболее часто встречаемые пороки:

• Клоака.
• Атрезии (заращение).
• Свищи — это хронические воспалительные процессы.

Врождённые пороки без образования свищей становятся заметны после рождения младенца, на протяжении первых суток. Причиной данного недуга является малая проходимость кишечника. Симптомами порока считаются пренебрежение пищей, тошнота, рвота и перевозбужденность.

Заращение анального отверстия доктор распознает сразу после рождения. Однако для точной диагностики понадобятся обследования. Зачастую этот порок представляет собой следствие образования свищей на промежности или в мочеполовой системе. Основные симптомы — вывод кала через влагалище. Уже исходя из определенных размеров, врач назначает методы лечения. Диагностирование свища производится при помощи рентгенологических исследований. Данная процедура имеет название «фистулография».

Она выполняется врачом-рентгенологом совместно с хирургом. Проводится обследование, сообщающее о наличии аллергической реакции на йод. Перед процедурой из свища при помощи шприца выводится его содержимое. Свищевой канал промывается. Затем в фистульное отверстие вставляется катетер, через который вводится контрастное вещество (содержащее йод). Объем рентгеноконтрастной жидкости напрямую зависит от размера свищевого канала. Он обязан быть полностью заполнен контрастным веществом.

После введения фистульное отверстие закрывается марлевым шариком и заклеивается пластырем. Выполняется рентгеновские снимки. устраняют, либо оно самостоятельно вытекает. В некоторых случаях допустимо проведение процедуры под анестезией.

В случаях диагностирования бессвищевой атрезии, ребенка сразу же направляют на оперирование. В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство откладывается до двухлетнего возраста. К ним относятся вагинальный и вестибулярный свищи. До достижения необходимого возраста ребенок питается в соответствии со специальной диетой, которая включает в себя продукты, обладающие слабительным эффектом. А опорожнение кишечника происходит посредством клизм.

Патология в виде сужения прямой кишки диагностируется при помощи проктографии и ректоскопии. В большинстве своем лечение заключается в питании согласно диете и бужировании. Последнее представляет собой введение в поражённый орган гибкого или жесткого стержня с целью растяжения кишки. Вводимый инструмент с каждым разом увеличивается в диаметре. И таким образом постепенно происходит растяжение отверстия прямой кишки. Количество процедур варьируется индивидуально.

Патологией в виде врожденной клоаки подвержены только девочки. Данный порок выглядит следующим образом: в общий канал объединены уретра, влагалище и вся длина прямой кишки. У женщин устранить данную патологию возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Исходя из многолетней статистики, медики вынуждены согласиться с фактом — любое повреждение кишки жизненно опасно для человеческого организма. Особенно чреваты внутренние разрывы. Лишь своевременное обращение к специалисту спасет жизнь и не доставит неудобств в будущем.

Симптомы болезней прямой кишки

Каждому заболеванию свойственны определенные симптомы. Но тем не менее стоит выделить часто встречающиеся признаки.

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту:

• Болезненные ощущения в анальном канале.
• Чувство чего-то инородного в прямой кишке.
• Выделения из прямой кишки.
• Кровотечение.
• Запор.
• Недержание каловых масс и газов.
• Зуд анального отверстия.

Стоит отметить, что некоторые заболевания прямой кишки имеют свойство развиваться первое время без каких-либо симптомов.

Заболевания и их лечение

Болезни прямой кишки, несомненно, очень интимный вопрос, обсудить который уместно лишь со специалистом или близким человеком. Как говорилось ранее, не обращать внимания и терпеть грозит не только осложнением, но и летальным исходом. А вовремя начатое лечение дает отличную возможность на полное выздоровление.

Часто встречающиеся заболевания прямой кишки:

• Проктит — воспаление слизистой прямой кишки. Как только заболевание зародилось в организме человека, так сразу же и появятся симптомы. К признакам проктита относятся: понос, боль, ложные позывы к дефекации, присутствие в каловых массах слизи и кровяных прожилок. Причин появления заболевания превеликое множество. Процесс лечения основывается на устранении симптомов проктита и причины его появления.
• Выпадение прямой кишки. Заболевание известно также под названием «грыжа». Заключается оно в выходе прямой кишки за границы анального отверстия. Помимо этого, нарушается её фиксация. Частые кишки сопровождаются кровотечением. Лечение — исключительно посредством операции.
• Трещина анального отверстия. Симптомами заболевания являются режущая боль во время испражнений, скудное кровотечение по завершении дефекации. Диагностировать трещину анального отверстия вполне возможно при осмотре просвета прямой кишки. Если заболевание перешло в хроническую стадию, для лечения понадобится хирургическое вмешательство.
• Полипозы — это незлокачественные образования, находящиеся в просвете прямой кишки. Заболевание не доставляет неудобств человеку, и он попросту его не замечает. Обнаруживает себя полипоз при травме или достижении больших размеров. Выражается это посредством анального кровотечения. Лечение полипов представляет собой оперативное удаление.
• Кокцигодиния — сложно поддается диагностике, потому что болезненные ощущения в прямой кишке не сопровождаются визуальными доказательствами её поражения. Активаторы болезни — травмы и спазмы мышц, заставляющие задний проход подниматься вверх. Во время больной чувствует себя психологически дискомфортно, поэтому оно предусматривает присутствие психотерапевта, невролога или нейрохирурга.
• Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки, а именно в области заднего прохода. Два основных симптома данного заболевания прямой кишки — это кровянистые выделения и выпадение узлов из анального отверстия. Также, помимо перечисленных признаков геморроя, появляются чувство тяжести и присутствия инородного тела в прямой кишке, зуд, жжение и боль в области заднего прохода, болезненные дефекации. Расширенные части вен препятствуют нормальному выведению каловых масс, травмируются, тромбируются.

Причины заболевания разнообразны: слабительные препараты, частое использование клизм, оральные контрацептивы, излишняя гигиена заднего прохода, несбалансированное питание, анальный секс, регулярная езда на велосипеде, лошадях, мотоцикле, беременность. Нередко данное заболевание поражает людей, чьи профессии предполагают сидячую работу, к примеру, водители, программисты.

В настоящее время лечение геморроя имеет множество способов. В каждом индивидуальном случае специалист подбирает необходимую методику, которая будет лечить заболевание, а также сведёт к минимуму болезненные ощущения и неудобства. Однако стоит отметить, что быстрое и безболезненное исцеление возможно лишь на ранних стадиях. Геморрой имеет свойство очень быстро развиваться, и, как итог, придётся лечь на операционный стол под нож хирурга. А после выполнять строгие правила послеоперационного периода.

• Парапроктит — это гнойный воспалительный процесс, образовавшийся на клетчатке, окружающей анальный канал. Характерные особенности болезни — резкие пульсирующие болевые ощущения в области промежности, уплотнения в анальной части, местное покраснение и повышение температуры. Лечение данного заболевания прямой кишки возможно лишь с помощью хирургической операции. Причем не вовремя проведенное медицинское вмешательство грозит генерализацией болезни и лихорадкой. Хронический парапроктит представляет собой свищ прямой кишки, так как воспалительный процесс сопровождается фистулой, которая прорывается через кишечник или кожу в области анального отверстия. На этой стадии заболевания исцеление представляет собой лечение свища в острой стадии и операционном устранении его после того, как воспалительные процессы станут менее активными.
• Рак. Само по себе заболевание не внушает надежды, плюс ко всему чрезвычайно опасно ввиду бессимптомного протекания на ранних стадиях. Первые симптомы человек обнаруживает в тот момент, когда болезнь поразила уже значительную площадь. Симптомы рака — боль и чувство инородного тела в анальном канале. При обнаружении этих признаков заболевания уже возможно лишь радикальное лечение. Исходя именно из этого, не стоит пренебрежительно относиться к незначительным неудобствам в области анального отверстия или прямой кишки. Не мешкайте и обращайтесь к врачу.

Существует еще превеликое множество заболеваний прямой кишки. Встречаются они значительно реже, но это не значит, что они менее опасны.

Самым большим органом в организме человека является кишечник. Это главная составляющая пищеварительной системы. На первый взгляд эта трубка выглядит как непривлекательный шланг. Но вряд ли в нашем теле существует орган, который выглядит более увлекательно. Чем больше мы узнаем о его строении, тем более интересным он становится. Учеными было доказано, что больше чем 95% болезней связано с нарушением работы пищеварительного тракта.

Вконтакте

Еда, которую мы употребляем, содержит много жира. Жареное, соленое, консервированное, газированные напитки и алкоголь – все это пагубно влияет на наш организм. И в результате происходит нарушение баланса. Увеличение веса – это явный показатель того, что есть сбой в работе обмена веществ в первую очередь.

Токсины, которые накапливаются в организме, расходятся по всему телу, и система не может правильно усваивать еду. Из-за этого не вырабатывается энергия, которая необходима для жизнедеятельности человека. Один классический симптом нарушения работы обмена веществ у женщин – это увеличение живота.

Общая характеристика кишечника

Расположен он в брюшной полости. С ротовой полости выходит в пищевод, проходит в верхней части туловища и уходит в сторону желудка. Для иммунной системы играет очень важную роль и выполняет множество важных функций.

У человека в кишечнике живет значительное количество полезных бактерий , которые защищают его от вредных факторов. Основная задача – переваривание пищи, всасывание полезных веществ. Общая длина кишечника у взрослого человека составляет примерно 4 метра (при жизни).

После смерти его размеры могут увеличиться до 8 метров из-за расслабления мышц. У мужчин и женщин размер отличается, у первых он больше. Также замечено, что он увеличивается с ростом человека. В момент рождения общая длина кишечника уже составляет 3 метра. И в это время этот размер в 6 раз больше роста ребенка.

Внутри кишечной трубы человека находится большое количество микроорганизмов, в том числе полезных бактерий, они называются микрофлорой. Их задача заключается в защите кишечника от патогенных микробов .

Если привычный здоровый баланс нарушен, полезная микрофлора сокращается, состояние здоровья значительно ухудшается. У человека появляется так называемый дисбактериоз. Избавиться от такого состояния можно с помощью пробиотиков и пребиотиков. Первые являют собой полезные бактерии, похожие на те, что обитают в человеческом организме. Вторые — это пищевые волокна, так сказать, питание для микроорганизмов.

Кишечник разделен на две части:

• тонкий;
• толстый.

Называются они так, потому что имеют разницу в диаметре.

Тонкий кишечник – это наиболее длинная часть кишечника. Он занимает почти всю нижнюю часть брюшной полости. Длина тонкого кишечника взрослого человека составляет около 5–6 метров. Диаметр кишки неравномерный. В одном отделе он 4–6 см, в другом до 3 см.

Толщина стенки равняется 2–3 мм, при сокращении — 4–5 мм. Ее настоящую форму мы можем увидеть только через микроскоп. Интересно то, что в одном квадратном миллиметре кишечной оболочки есть около 30 ворсинок . Они очень маленькие.

Если рассмотреть их в увеличительное стекло, то можно увидеть, что по своей форме они напоминают оленьи рога. В каждой отдельной ворсинке есть маленький кровеносный сосуд. Все сосуды тонкой кишки сначала сходятся, а потом проходят через , которая проверяет еду на вредные вещества.

Основная задача наиболее длинной части этой системы у человека – это переваривание еды с помощью специальных веществ . Называются они энзимы. Уже через час после того, как пища переварилась, наступает этап самоочищения. Каждый из нас неоднократно слышал урчание в животе, и чаще всего оно доносится не из желудка, а из тонкой кишки.

Тонкий кишечник является местом, где происходят важные процессы:

• Белки расщепляются на аминокислоты.
• Крахмал расщепляется в глюкозу.
• Фермент липаза расщепляет жиры на жирные кислоты и глицерин.

Важно! Длина кишечника примерно в 2 раза больше высоты среднего роста человека. Это примерно 3,5 метра. Если бы он не был уложен петлями, то в брюшную полость не поместился бы.

Толстая кишка – самая нижняя часть кишечника. Представляет собой заключительный отдел пищеварительного тракта. В ее состав входит слепая кишка, червеобразный отросток и прямая кишка. Находится она в и полости малого таза.

Если в нее поступают остатки непереваренной еды, она обязательно этим займется. В ее структуре нет ворсинок. Толщина толстой и тонкой кишки разная, у первой она больше. Она гладкая и напоминает жемчужные бусы.

Длина толстой кишки примерно около 1,5-–2 метра, диаметр толстой кишки варьируется в разных отделах от 4 до 7 см. Одна из функций – впитывание и формирование пищевой каши (каловых масс). Те люди, которые едят много, получают большой объем кала и могут ходить в туалет несколько раз в день. Для организма здорового человека посещение туалета три раза в неделю является нормой.

В нижней части кишечника находится червеобразный отросток – аппендикс. Это небольшая трубочка диаметром 7–10 мм и длиной 150 мм, при воспалении которого необходимо хирургическое вмешательство. Это одно из самых опасных заболеваний.

Различие толстого кишечника и тонкого:

1. Тонкая кишка имеет розовый цвет, а толстая – сероватый оттенок.
2. Отличаются по диаметру и толщине стенок.
3. Мускулатура первого гладкая, у второго – наоборот.
4. Оболочки толстого кишечника имеют сальниковые отростки. У тонкого их нет.

Двенадцатиперстная кишка

Основным звеном для пищеварительной системы считается 12-перстная кишка. Именуют ее так потому, что длина двенадцатиперстной кишки человека равна 12 сложенным пальцам в поперечнике (примерно 20 см).

Двенадцатиперстная кишка у человека она состоит из четырех частей:

1. Горизонтальная (верхняя) размером 4 см. Расположена косо, имеет изгиб и продолжается в нисходящую.
2. Нисходящая находится на уровне позвоночника, имеет размеры до 12 см и малоподвижна. Контролирует поступление желчи.
3. Горизонтальная (нижняя) имеет изгиб вверх длиной до 8 см.
4. Восходящая совпадает с поясничным отделом, длина ее 5 см. Образует кривизну в зоне соединения с тонкой кишкой.

Прямая кишка

Что касается прямой, это последняя часть толстого кишечника. Туда проникают непереваренные остатки поглощенной пищи, из них формируются каловые массы, которые выводятся из организма благодаря сложной функции желудка и кишечника.

Начинается она на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом. Длина прямой кишки взрослого человека 14–18 см. Диаметр ее меняется от 4 см в начале до 7 см в самой широкой ее части, потом она сужается до размеров отверстия на уровне заднего прохода.

У прямой выделяют два сфинктера – непроизвольный и произвольный. Первый находится внутри тела, произвольный снаружи. У мужчин непроизвольный сфинктер толще, чем у женщин.

Главной функцией прямой кишки является устранение отходов жизнедеятельности из организма. Данная часть является важным элементом кишечника, поэтому работать она должна нормально. Также очень склонна к болезненным состояниям. Если прямая кишка неправильно работает, начинается процесс гниения отходов и происходит отравление организма. Именно поэтому нужно контролировать состояние здоровья.

Явными признаками заболеваниями являются:

• Снижение работоспособности.
• Метеоризм (повышенное газообразование, которое приводит к вздутию живота).
• Боли в голове.
• Проблемы со стулом.
• Специфический запах от тела.
• Колебание температуры (от низкой к высокой).
• Простудные и вирусные заболевания.

Избежать этих симптомов можно при помощи очищения организма.

Важно! Проблемы с опорожнением кишечника могут быть связаны не только с неправильным питанием, но и с малоподвижным образом жизни. Недостаточная двигательная активность снижает тонус мышц брюшного пресса.

Как улучшить работу кишечника

• Овощи. Необходимо употреблять сырые овощи, они богаты клетчаткой, и происходит естественное очищение организма . Можно употреблять морковь, белокочанную капусту, редис, кабачки, свеклу, редис.
• Яблоки. Как и в вышеперечисленных овощах, в яблоках также содержится большое количество клетчатки. В них присутствует фруктовая кислота, которая хорошо растворяет шлаки.
• Свежевыжатые соки. Это народное средство, которое поможет сбалансировать уровень рН и вымыть из организма токсины.
• Каши. К ним можно отнести гречневую, рисовую, пшеничную и другие злаки. Благодаря пищевым волокнам происходит освобождение тела от шлаков и токсинов.
• Микрокристаллическая целлюлоза. Она поглощает токсины, яды, холестерин и выводит их из организма вместе с калом. Но, принимая МКЦ, нужно обязательно пить много воды, иначе вы рискуете получить запор.
• Отруби. Они хорошо выводят не нужные организму вещества. Приобрести их можно в любом магазине и в аптеках.

Анатомия Человека — Кишечник

Какова длина кишечника

Вывод

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что кишечник как часть пищеварительной системы – очень интересный и жизненно важный орган человека. Теперь вы знаете, сколько метров кишечник взрослого и ребенка. От его работы зависит и общее состояние организма. Когда пищеварительная система выходит из строя, у человека наблюдаются скачки температуры от низкой к высокой. В организме увеличивается число грибков, и ухудшается самочувствие. В таких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу.

строение, анатомия и основные заболевания

В организме человека находится тонкий кишечник, расположенный между желудком и толстым кишечником. Канал тонкого кишечника участвует в процессе переработки пищи.

Тонкий отдел кишечника участвует в важном процессе усвоения пищи.

Отдел желудочно-кишечного тракта

Краткий ввод в анатомию. Тонкая кишка — первый, самый длинный участок желудочно — кишечного тракта человека, который является лабораторией организма. Внешне канал тонкого кишечника выглядит как трубка, длина которой от 2 до 4 метров. Диаметр тонкой кишки незаметно сужается, сначала он равен 4 — 6 см, затем 2,5 — 3 см. Тонкая кишка начинается от сфинктера желудка, заканчивается переходом в толстый кишечник.

По всей протяженности органа вырабатывается секреция, участвующая в процессе пищеварения. В отделе пищеварительного тракта, под воздействием химических элементов, выделяемых кишечником, поджелудочной и селезенкой, осуществляется предварительное расщепление поступившей еды на энергетические, строительные вещества. Здесь заканчивается химическая обработка пищевой массы. Смешиванию и передвижению продуктовой смеси помогает регулярное сокращение мышц в стенках органа.

Вернуться к оглавлению

Строение тонкого кишечника

В тонком кишечнике вся длина подразделяется на отделы. Согласно анатомии организма, выделяют три части.

Вернуться к оглавлению

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка — начальный участок, протяженностью 21 см (12 указательных пальцев). Петлей двенадцатиперстная кишка охватывает поджелудочную железу, визуально похожа на букву «С». Участок состоит из четырех частей:

• восходящая;
• нисходящая;
• горизонтальная;
• верхняя.

Верхней частью начинается орган возле сфинктера желудка — петля, протяженностью около 4 см. Она постепенно переходит в нисходящую, которая огибает основные органы: печень, желчный проток. Дальше направляется вниз, придерживаясь правой стороны. На уровне третьего позвонка поясничного отела поворачивает влево, создавая нижний загиб, окружая печень, почку. Общая длина нисходящей части около 9 см. В этом же месте, начиная от поджелудочной и до нисходящей части, расположен желчный проток. Вместе с панкреатическим они входят в тонкий кишечник через сосок.

Следующий участок заполняет полость возле третьего поясничного позвонка в горизонтальном положении. Направляясь вверх переходит в восходящую.
Восходящий отдел — заключающий. Крепясь к перегородке мышцей, на высоте второго позвонка, резко изгибается, переходит в тощий кишечник. Рядом располагаются брыжеечная вена, артерия и брюшной промежуток аорты.

Вернуться к оглавлению

Тощая кишка

Вверху брюшина с левой стороны занята тощим кишечником. Состоит он из 7 петель, которые спереди закрывает большой сальник. Сзади они примыкают к тонкой стенке брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Подвздошная кишка

С правой стороны, внизу брюшная полость заполнена третьим отделом, продолжительностью до 2,6 метров. Завершающие петли спускаются в углубление малого таза, примыкают к мочевому, матке и заключающей части пищеварительного тракта (прямая кишка).

Тип конструкции тощей и подвздошной частей схожи, служат соединительной складкой тонкому кишечнику. Полностью кишку покрывает брюшина, благодаря ее пластичности, она крепится к задней стенке живота.

Вернуться к оглавлению

Анатомия стенок органа

Структура стенок одинакова у всего органа, кроме двенадцатиперстной кишки. Рассмотрим подробно сколько слоев у стенок:

• Слизистая. Строение внутренней оболочки особенное, характерно только тонким стенкам кишечника. Дуоденальные складки, ворсинки и трубчатые углубления — анатомия стенок органа. Слизистая оболочка тонкой кишки по всей поверхности укрыта складками, которые выступают в ее просвет на 1 см. В конце органа складки меньше, расстояние между ними больше, но они не выравниваются даже при наполненной трубке. Загибы формируются слизистой и подслизистой. По всей поверхности складок, между ними расположены ворсинки, сформированные из слизистой. Миллионные выросты покрывает эпителий, в котором расположены всасывающие клетки. Клетки прочно соединены, а вырабатываемая ими слизь помогает передвижению пищевой массы. В выростах сосредоточены сосуды, обеспечивающие кровоснабжение, нервные окончания. По центру проходит капилляр, который соединяется с капиллярами подслизистой. Возле них сосредоточились мускульные клетки, которые при пищеварении сокращаются, а ворсинки при этом меняются в размере (утолщаются, удлиняются или укорачиваются). Выделяемое содержимое попадает в общий кровеносный поток. При расслабленных миотических клетках, выросты выпрямляются, расширяются, а все питательные элементы попадают в сосуды. Среди выростов расположены железы, у основания которых расположен фундамент секреции. В нем вырабатываются ферменты, которые обновляют эпителий желез через 5 — 6 дней.
• Подслизистая. В слое, соединяющем слизистую и миотический слой, находятся клетки жировой ткани, нервные волокна, сплетения сосудов. В структуре двенадцатиперстной кишки добавляются секреционные железы.
• Мышечная. Внутренний и наружный слои мышечной ткани создают поверхностную оболочку. Прослойкой между ними, отвечающей за моторику, выступают нервные соединения. Моторика мышц представлена волнообразными, ритмичными сокращениями, затрагивающими проксимальный отдел до анального отверстия. Вибрация передвигает, смешивая по всему пути частично переваренную пищу. За сокращения отвечает вегетативная нервная система, зоны расслабления и сокращения мышечной ткани чередуются.
• Серозная. Тонкая кишка укрыта соединительной серозной пленкой. Только у двенадцатиперстной кишки покрыт пленкой только перед.

Вернуться к оглавлению

Назначение органа

Тонкий кишечник выполняет в процессе пищеварения несколько функций

Выполнение не одной задачи в организме человека, а сразу нескольких берет на себя тонкая кишка. Подробно о каждой:

• Процесс выделения химических элементов — секреторная функция. Клетки вырабатывают кишечный сок, в котором содержатся ферменты, способствующие разложению на простые питательные вещества частично переваренной пищи. Нормальную работу ферментов поддерживает благоприятная среда рН. Дневная норма выделяемого секрета составляет объем около 2 литров. Кишечный сок содержит в себе слизь, защищающую стенки органа от кислоты, создается необходимая среда рН для работы ферментов.
• Всасывание — свойство пищеварения, одно из самых важных. Благодаря расщеплению, дальнейшему всасыванию питательных веществ в толстый кишечник поступают неусвоенные частицы.
• Специальные клетки вырабатывают биологически активные гормоны, выполняющие эндокринную функцию. Они не только регулируют работу кишечника, но и влияют на деятельность других органов. В стенках двенадцатиперстной кишки таких клеток больше всего.
• Двигательное назначение (моторная) осуществляется продольными, кольцевыми мышцами. Волнообразные сокращения проталкивают частично переваренную пищу по всему кишечнику.

Вернуться к оглавлению

Основные заболевания тонкого кишечника

Проблемы с опорожнением (запор, жидкий стул), нарушение микрофлоры указывают на отклонения в работе тонкого кишечника. Симптомы болезней тонкой кишки схожи: боли в животе, расстройство, метеоризм, запор. Опорожнение может происходить несколько раз на день. В кале видна слизь, жирная структура, непереваренные частицы еды.

Одними из частых заболеваний являются:

• Воспаление (энтерит). Воспаление бывает хроническим и острым. ОстроеВоспаление кишки – одно из самых частых заболеваний тонкого кишечника

  состояние вызывает болезнетворная микрофлора. Правильное лечение восстановит работу кишечника уже через 2 — 3 дня. Длительное воспаление, сопровождающееся обострениями, приводит к нарушению микрофлоры, ухудшению всасывания питательных веществ. Больной жалуется на слабость, теряет в весе, при сдаче анализов выявляется анемия. Недостаточное поступление витаминов А, В ведет к образованию трещин слизистой, образованию язв, ухудшению зрения.

• Непереносимость углеводов. Врожденное отсутствие секреции ферментов, способствующих разложению сахара, приводит к ферментной недостаточности. Распознать заболевание может специалист, назначив ряд обследований, т. к. его необходимо отличить от аллергии.
• Болезнь сосудов. Кровоснабжение кишечника лежит на трех крупных артериях. Их заболевание приводит к сужению и объем крови, поступающий для питания кишки, сокращается. Болезнь опасна полной закупоркой сосудов, которые ведут к инфаркту тонкой кишки.
• Аллергия. Реакция на антигены, которые предоставлены в виде инородного белка. Аллергическое проявление выступает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой болезни. Вылечить аллергию легче, если обнаружить и устранить источник, что бывает трудно.
• Целиакия — унаследованное отклонение. Нехватка фермента, влияющего на глютен, приводит к серьезной болезни. Неправильно обработанный протеин отравляюще действует на клетки кишечника, вследствие чего они отшелушиваются и проникают в кишечник. Уменьшается толщина слизистой, нарушается выработка ферментов, переваривание и всасывание. В последнее время количество больных с подобным диагнозом увеличивается. Распознать его тяжело.
• Опухоли. Чаще всего встречаются доброкачественные опухоли. Выражение болезни зависит от распространения. При ранних расстройствах необходимо обращаться к врачу, лечение только хирургическим способом.

Персональный сайт — Собаки

Любят ли собаки пьяниц?

Нет. Они не любят запах алкоголя и бесстрашно кидаются на пьяных. У них своя «программа» борьбы с алкоголизмом.

Бывают ли зеленые собаки?

В 1984 году в Италии родился зеленый щенок. Это объяснили редким генетическим изменением наследственности.

Бывает ли у собаки аллергия?

Бывает пищевая аллергия на конину, говядину, мясо птицы. Проявляется она в виде крапивницы или экземы.

Нужна ли соль собакам?

Почки собаки очень чувствительны к избытку соли. Но при недостатке ее в пище собака поедает землю, грызет дерево, поедает свой кал (копрофагия).

Чем кормят собак в вивариях научных лабораторий?

Основной корм – мясо. Кормление индивидуальное. Дают картофель и свеклу, разваренные соевые бобы, жиры ( свиной, говяжий, бараний). Белковый минимум в рационе собаки, например массой 25 кг, равен в сутки не менее 70 г белка. Взрослых кормят 2 раза в день, беременных и кормящих – 3-4, щенков – 5 раз в день. День искусственного вскармливания щенков рекомендуют такую смесь: 80 мл цельного коровьего молока + 12 мл жидкой сметаны (жирность 12%) + яичный белок + 6 г костной муки + 1 г лимонной кислоты.

Можно ли собаке вводить лекарство прямо в сердце?

Можно, если собака находиться под наркозом. При этом в полость сердца вводят от 2 до 10 мл лекарственного раствора. Кроме того, из сердца берут кровь без какого-либо ущерба для здоровья животного, только не более 150-250 мл; взамен же вводят подкожно физиологический раствор, превышающий в два раза объем взятой крови.

Что делать, если собака отказывается глотать пилюлю?

Надо пилюлю положить ей в рот, закрыть собаке ноздри или провести легкий массаж гортани. Это вызывает глотательные движения.

Сколько метров в длину составляет кишечник собаки?

12-перстная кишка равна в среднем 30 см+тонкая кишка 2,1-7,3 м + толстая 0,6 м + тощая 3, 0 м + подвздошная 0,7 м + слепая 5,0 см + ободочная 30, 0 см + прямая кишка 10,0 см. Общая длина кишок превышает длину тела собаки в пять раз.

Кормят ли собак хлебом?

Да, кормят. При этом отмечена наибольшая переваривающая сила желудочного сока, а при мясном кормлении – самая высокая кислотность (в среднем 0,59% HCL)

Чем отличается молоко собаки от коровьего?

В молоке собак больше жира и белка, но меньше углеводов. На 1 литр молока приходиться 4,4 мг железа, что в 7-8 раз больше, чем в коровьем молоке.

Почему собака не потеет?

Потовые железы у собак на коже тела отсутствуют. Они сконцентрированы на мякишах лап и кончике носа. Специалисты также утверждают, что потовые железы у собак сконцентрированы не только на мякишах лап, но и на кончике хвоста. Так не следует ли ради моды купировать хвостики у щенков на 2-3 день после рождения?

Чем собака похожа на таракана?

У таракана главным исследовательским инструментом являются усы. Ими таракан не только ощупывает предметы но и обнюхивает их. У собак тоже есть усы. В этом они схожи с тараканом но только усами они не обнюхивают.

 

По материалам глобальной сети

Методическая разработка практического занятия для студентов по дисциплине «Анатомия и физиология человека» тема «Тонкий и толстый кишечник.»

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Комитет здравоохранения Курской области

КБМК Льговский филиал

Методическая разработка практического занятия

для студентов по предмету:

«Анатомия и физиологию человека»

Тема «Тонкий и толстый кишечник.

Брюшина»

II курс, база 11 классов

Для специальностей : 310201 «Лечебное дело»

340201 «Сестринское дело»

Преподаватель: Чернышова Н.А.

.

2017-2018 г.

Методические рекомендации

Для самостоятельной работы студентов

1. Пользуясь муляжами планшетами, плакатами и учебниками изучите топографию и строение тонкого и толстого кишечника. Найдите и покажите части тонкого кишечника: 12-и перстную, тощую и подвздошную. В 12-и и перстной кишке, лежащей забрюшинно на задней стенке брюшной полости на уровне I – II – II поясничных позвонков, выделите верхнюю низводящую, горизонтальную и восходящие части. На медиальной стенке нисходящей части кишки найдите большой сосочек 12-ти перстной кишки, где открываются общим отверстием общий проток и проток поджелудочной железы. Обратите внимание на то, что тощая и подвздошная кишки переходят одна в другую без выраженной границы, образают множество петель и посредством общей брыжейки подвешены к задней брюшной стенке. На плакате рассмотрите рельеф слизистой оболочки тонкой кишки, её круговые складки (700-900), пальцеобразные выросты – ворсинки, придающий ей бархатистый вид (4-5 мн.). Кроме того, на каждой эпителиальной клетке, слизистой оболочки тонкого кишечника иметься до 3000 микроворсинок. Отметьте, что круговые складки увеличивают площадь тонкого кишечника от 3,0 кв.м. до 1 кв.м., ворсинки – до 10 кв.м., а микроворсинки до 200 кв.м. Изучите строение большой ворсинки, выделив в ней в центре лимфатический сосуд – млечный синус, а вокруг него ближе к эпителию – артерии, вены, нервы и мышечные элементы.

Запомните, что по всей поверхности слизистой оболочки между ворсинками открываются устья многочисленных ( до 150 млн) кишечных желез, выделяющих кишечный сок, в толще слизистой располагается большое количество скоплений лимфоидной ткани в виде одиночных (солитарных) фолликулов в среднем 5000 и групповых (пейеровы бляшки) в пределах от 20 до 60. Последние встречаются в слизистой подвздошной кишки.

2. Затем найдите и покажите отделы толстого кишечника: слепую кишку с аппендиксом, ободочную и прямую. В ободочной кишке выделите в свою очередь восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишки. Рассмотрите основные отличия по внешнему виду толстого кишечника от тонкого: большой диаметр, наличие сальниковых отростков, типичные вздутия, наличие 3-х продольных мышечных лент, идущих от основания аппендикса до начала прямой кишки. Изучая строение слепой кишки и аппендикса, обратите внимание на наличие в слизистой оболочке и подслизистой основе последнего большого количества лимфатических фолликул. Поэтому считают, что он выполняет защитную функцию («кишечная миндалина»), что послужило основанием относительно его к органам иммунной системы. Отметьте, так же, что аппендикс, поперечная и сигмовидная, ободочные кишки имеют собственную брыжейку и могут менять своё положение.

При изучении рельефа слизистой оболочки толстого кишечника на таблице укажите, что слизистая оболочка больших ворсинок не образует. Имеются лишь микроворсинки и полулунные складки ободочной кишки. Последние располагаются в 3 ряда. В слизистой оболочке много трубчатых кишечных желез, бокаловидных клеток. Здесь же и в подслизистой основе залегают одиночные лимфоидные узелки. Рассматривая прямую кишку, расположенную в полости малого таза, найдите в ней две части : верхнюю, более длинную с расширением – ампулу, где скапливаются каловые массы, и нижнюю короткую и суженную – заднепроходной (анальный) канал. Вокруг заднего прохода выделите два сфинктера : внутренний гладкомышечный непроизвольный сфинктер, который от него – наружный произвольный сфинктер, который относиться к мышцам диафрагмы таза и сокращается произвольно.

3. Используя плакат «Брюшина» и рекомендованную литературу, изучите строение, функции, топографию брюшины и отношение органов брюшной полости к брюшине. Отметьте, что брюшина — это серозная оболочка, выселяющая стенки полости живота (париетальная и приточная) брюшина и переходящая на внутренние органы, расположенные в этой полости, образуя их наружную оболочку. Брюшина состоит из соединительной ткани с большим количеством эластических волокон, покрытой однослойным плоским эпителием.

Запомните 3-и важных функции брюшины:

1. Функцию скольжения внутренних органов друг от друга, уменшения трения;

2. Выделение и всасывания серозной жидкости

3. Защитную функцию.

Брюшину можно рассматривать как мешок, который вставлен в брюшную полость и который покрывает различные органы брюшной полости неодинаково. Убедитесь в этом, внимательно изучая плакат «Брюшина». Одни органы, например желудок, селезёнка, подвздошная, слепая кишки, маточные трубы – покрыты брюшиной со всёх сторон. Другие органы – печень, часть 12-ти перстной кишки, восходящая и нисходящая ободочные кишки, средняя часть прямой кишки окружены брюшиной с 3-х сторон и лежат мезоперитонеально. Часть оргонов, например: поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочевой пузырь, часть 12-ти перстной кишки, нижняя часть прямой кишки покрыта брюшиной только с одной стороны т. е лежат за брюшинною (экстра – или ретроперитонеально.) Затем рассмотрите брыжейки, связки, сальники (большой и малый). Найдите тощую, подвздошную, поперечную и сигмовидную ободочные кишки, и убедитесь, что они подвешены к задней стенки живота двойными лепестками брюшины, называемые брыжейками.

Брюшина переходящая со стенки живота на внутренней орган или с органа на орган, называется связкой( например серповидная, правая и левая треугольные связки печени)

Сальники, являясь одним из видов связок брюшины, представлены листками брюшины, между которыми находиться жировая ткань. Рассмотрите большой сальник, который начинается от большой кривизны желудка спускается как фартук вниз до уровня лобкового симфиза затем подворачивается и поднимается вверх, проходит впереди поперечную ободочную кишку и прилепляется к задней стенки живота.

Сальники, являясь одним из видов связок брюшины, представлены листками брюшины, между которыми находиться жировая ткань. Рассмотрите большой сальник, который начинается от большой кривизны желудки спускается как фартук вниз до уровня лобкового симфиза затем подворачивается и поднимается вверх, проходит впереди поперечную ободочную кишку и прикрепляются к задней стенки живота.

Найдите малый сальник, который образует поченочно-дуоденальныая и печеночно-желудочковые связки, переходящие друг в друга в правом крае малого сальника между листками брюшины расположен общий желчный проток, воротная вена и собственная печеночная артерия.

Вопросы

для закрепления полученных знаний и самоконтроля

«Пищеварение»

Вариант 1

1. Сколько кишечного сока выделяется за сутки у взрослого человека?

2. Какие белковые ферменты входят в состав кишечного сока?

3. Назовите жировые ферменты кишечного сока?

4. Как осуществляется полостное пищеварение?

5. Каковы принципиальные отличия пристеночного и полостного пищеварения?

6. Каково значение движений тонкого кишечника?

7. Какова роль толстого кишечника процессе пищеварения?

8. В чем заключается негативная роль микрофлоры толстого кишечника?

9. Что такое всасывание?

10. Где осуществляется основной процесс всасывания?

Вариант 2

1. Какие углеводные ферменты имеются в соке тонкого кишечника?

2. Что всасывается в 12-и перстной кишке?

3. Как осуществляется пристеночное пищеварение?

4. Какова роль бактерий толстого кишечника в процессе пищеварения?

5. Каковы особенности моторной активности толстого кишечника?

6. Что всасывается в толстом кишечнике?

7. В каком виде всасываются углеводы?

8. Что такое пищевой центр?

9. Где всасывается вода?

10. В каком виде всасываются белки?

Тест- эталонный контроль по теме:

(Тонкий толстый кишечник. Брюшина)

Вариант 1.

1. Длина тонкого кишечника у живого человека составляет:

А. 5-7 м.

B. 2-4 м.

C. 1-3 м.

2. Чему равна площадь всасывательной способности тонкого кишечника:

1. 1 кв. метр

2. 10 кв. метров

3. C. 200 кв метров

3. Какую функцию выполняют лимфатические фолликулы:

А. Вырабатывают кишечный сок

В. Защитную

С. Вырабатывают слизь

4. Тонкий кишечник совершает движения:

А. Маятникообразные

В. Перистальтические

С. Антиперистальтические

D. Масс сокращения

5. Стимулируют моторную функцию кишечника:

А. Желчь

В. Инсулин

С. Адреналин и Норадреналин

6. Пристеночное пищеварение обеспечивает:

А. расщепление крупномолекулярных веществ

В. промежуточную стадию расщепления пищевых веществ

С. Заключительную стадию расщепления пищевых веществ

7. Длина прямой кишки в среднем составляет у взрослого человека:

A. 5-10 см

B. 15 см

C. 25 см

8. Брюшину можно рассматривать как:

А. Мешок, вставленную в брюшную полость

В. Фартук, вставленную в брюшную полость

С. Простынь, вставленную в брюшную полость

9. Какие органы покрыты брюшиной с 3-х сторон:

А. Селезенка

В. Поджелудочная железа

С. Восходящая и нисходящая ободочные кишки

10. Воспаление брюшины называют:

А. Проктитом

В. Парапроктитом

С. Перитонитом

Тест — эталонный контроль по теме:

«Тонкий и толстый кишечник. Брюшина»

Вариант 2

1. Наиболее короткий отдел тонкого кишечника – это:

1. 12-и перстная кишка

2. Тощая кишка

3. Подвздошная кишка

2. Стенка тонкого кишечника состоит из:

А. Двух оболочек

В. 3-х оболочек

3. Где расположены пейеровы бляшки:

А. Слизистой 12-и перстной кишки

В. В слизистой тощей кишки

С. Слизистой подвздошной кишки

4. Раздражение чревного нерва:

А.Угнетает секрецию кишечных желез

В.Усиливает секрецию кишечных желез

С.Не влияет на секрецию кишечных желез

5. Полостное пищеварение обеспечивает:

А.Расщепление крупномолекулярных веществ

В. Промежуточную стадию расщепления пищевых веществ

С. Заключительную стадию расщепления пищевых веществ

6. «Фермент ферментов» это :

А. Энтерокиназа

В. Амилаза

С. Липаза

7. Какая часть толстого кишечника относится к органам иммунной системы:

А.Аппендикс

В. Ободочная сигмовидная кишка

D. Прямая кишка

8. Назовите части прямой кишки:

А. Ампула

В. Шейку

С. Анальный канал

9. Какие органы покрыты брюшиной со всех сторон:

А. Желудок

В. Печень

С. 12-и перстная кишка

10. Роль микрофлоры толстого кишечника:

А. Положительная

В. Негативная

Таблица №1

Заполните

Пищеварительные ферменты:

Тонкий кишечник

Вырабатывает

Количество:

p-H –

Толстый кишечник

Вырабатывает

Количество:

p-H –

Таблица №2

Роль микрофлоры

Толстого кишечника

Положительная Негативная

1. 1.

2. 2.

Льговское медицинское училище

Кабинет анатомии и физиологии

Методические указания к практическому занятию на тему:

«Система органов пищеварения»

Занятие № 3

Тонкий и толстый кишечник.

Цель занятия: на основе работы с микропрепаратами, таблицами, планшетами, составить представление о макро и микроскопическом строении тонкого и толстого кишечника.

Студент должен знать:

• Положение и отделы тонкой кишки

• Строение стенки тонкой кишки

• Положение и отделы толстой кишки

• Строение стенки толстой кишки

• Внешние характерные признаки толстой кишки

Студент должен уметь:

• Использовать медицинскую терминологию

• микроскопами, микропрепаратами, таблицами, Работать муляжами, планшетами.

Ход работы:

1. С помощью муляжа определить положение, форму и отделы тонкого кишечника. Полученные данные записать в тетрадь.

2. Рассмотреть препарат №10. Зарисовать слизистую оболочку 12-и кишки. Какие нудно сделать выводы на основе наблюдения.

3. В чем особенность перехода тонкого кишечного в толстый.

4. Рассмотреть препарат №11. Какие нужно сделать выводы на основе наблюдения

5. Назовите отделы толстого кишечника

6. Рассмотреть препарат №12. Зарисовать слизистую толстого кишечника. Какие нужно сделать Выводы на основе наблюдения

7. Запишите в тетрадь внешние характерные признаки толстого кишечника

Задание на дом: Печень. Поджелудочная железа

Ситуационные задачи

Задача №1

Внутривенное введение куриного приводит привод анафилактическому шоку и смерти. Так почему же никакой анафилаксин не наблюдается даже при самом жадном поедании душистого наварного бульона?

Вы же не станете спорить с тем, что в кишечнике всасываются в ту же кровь?

Задача №2

Где в организме человека находится небольшое футбольное поле

Задача №3

Как Вы думаете, почему человек употребляя далеко нестерильную пищу не погибает от многочисленных микробов, которые попала в пищеварительный тракт?

Задача №4

Как вы думаете, почему частичное удаление тонкого кишечника (это наиболее важный отдел ЖКТ) менее ощутимо для организма, чем толстого.

Задача №5

Как вы думаете, чем обусловлено часто встречаемое заболевание геморрой?

Задача №7

Почему лекарственное вещество, введенное ректально применяется в меньшей дозе, чем это же лекарство применяемое перорально?

Задача №8

Почему одним из этапов лечения и повышения иммунитета является лечение дисбактериозов.

Задача №9

В слизистой оболочке тонкой кишки разбросаны лимфатические фолликулы собранные в группы (пейеровы бляшки в подвздошной кишке) Почему именно здесь? Какова их функция?

Задача №10

Мышечная оболочка ЖКТ. (за исключением верхней трети пищевода) состоит из гладких (непроизвольных) мышц, сфинктер, заднепроходного отверстия образуется из каких мышц?

Тонкий кишечник: функция, анатомия и определение

Обзор

Тонкая кишка находится под желудком.

Что такое тонкий кишечник?

Тонкий кишечник является частью пищеварительной системы. Он составляет часть длинного пути, по которому пища проходит через ваше тело, называемого желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Когда пища покидает желудок, она попадает в тонкую кишку, также называемую тонкой кишкой. Тонкая кишка соединяется с толстой кишкой, также называемой толстой кишкой или толстой кишкой.Кишечник отвечает за расщепление пищи, поглощение питательных веществ и затвердевание отходов. Тонкий кишечник является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта, и именно здесь происходит большая часть вашего пищеварения.

Каковы различные части тонкой кишки?

Тонкая кишка имеет начальный отдел, средний отдел и конечный отдел. Хотя реального разделения между частями нет, они имеют несколько разные характеристики и роли.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки, в которую впадает желудок. Это короткий нисходящий желоб (около 10 дюймов в длину), который огибает поджелудочную железу в форме буквы «С», а затем соединяется с остальной частью свернутого кишечника.

Тощая кишка

Оставшаяся тонкая кишка залегает множеством витков в нижней части брюшной полости. Его средний отдел, называемый тощей кишкой, составляет немногим меньше половины этой оставшейся длины. Тощая кишка характеризуется множеством кровеносных сосудов, которые придают ей темно-красный цвет.

Подвздошная кишка

Подвздошная кишка — последний и самый длинный отдел тонкой кишки. Здесь стенки тонкой кишки начинают истончаться и сужаться, а кровоснабжение уменьшается. Пища проводит больше всего времени в подвздошной кишке, где всасывается больше всего воды и питательных веществ.

Функция

Что делает тонкий кишечник?

В тонком кишечнике происходит большая часть длительного процесса пищеварения. Это:

• Систематически разбивает пищу.
• Поглощает питательные вещества.
• Извлекает воду.
• Продвигает пищу по желудочно-кишечному тракту.

Во всем этом много замешано. Процесс может занять до пяти часов.

Как работают различные отделы тонкой кишки?

Двенадцатиперстная кишка

Чтобы помочь расщеплению пищи, тонкий кишечник получает пищеварительные соки из других органов пищеварительной системы, включая печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Протоки этих органов впадают в двенадцатиперстную кишку.Гормональные железы в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки сигнализируют этим органам о выделении химических веществ при наличии пищи.

Тощая кишка

После химического переваривания в двенадцатиперстной кишке пища перемещается в тощую кишку, где начинается мышечная работа пищеварения. Нервы в стенках кишечника заставляют его мышцы взбалтывать пищу вперед и назад (сегментация), смешивая ее с пищеварительными соками. Другие мышечные движения (перистальтика) способствуют постепенному продвижению пищи вперед.

Слизистая оболочка

Стенки тонкой кишки выстланы плотной слизистой оболочкой с множеством желез, как секретирующих, так и всасывающих.В тощей и подвздошной кишке слизистая оболочка выделяет небольшое количество пищеварительных ферментов и смазывающей слизи, поглощая питательные вещества из пищи. Каждая секция предназначена для поглощения различных питательных веществ, а также воды.

Толстая слизистая оболочка имеет такое количество складок и выступов, что площадь ее поверхности примерно в 100 раз превышает площадь поверхности вашей кожи. Вот почему 95% углеводов и белков, которые вы потребляете, всасываются в тонком кишечнике. Он также поглощает около 90% воды, которую получает в процессе пищеварения.Остальное всасывается в толстой кишке.

Подвздошная кишка

В подвздошной кишке сегментация замедляется, и начинает действовать перистальтика, постепенно продвигая пищевые отходы к толстой кишке. Илеоцекальный клапан отделяет подвздошную кишку от толстой кишки. Нервы и гормоны сигнализируют, что клапан открывается, чтобы пропустить пищу, и закрывается, чтобы не допустить проникновения бактерий. Специальные иммунные клетки выстилают подвздошную кишку для защиты от бактерий.

Анатомия

Где находится тонкий кишечник?

Тонкая кишка свернута внутри нижней части брюшной полости под желудком.Его окружает толстая кишка, обрамляющая края брюшной полости.

Как выглядит тонкий кишечник?

Выглядит как длинная розовая или красная трубка со множеством складок. Это примерно ширина вашего указательного пальца. Это ширина, которая делает его «меньше», чем толстая кишка, а не длина.

Какой длины тонкий кишечник?

Тонкая кишка, безусловно, самая длинная часть желудочно-кишечного тракта, около 22 футов в длину. Подкладка также имеет большую площадь поверхности, которая сморщивается в складки и пики.Если бы вы растянули подкладку, она покрыла бы теннисный корт.

Из чего состоит тонкий кишечник?

Трубка выстлана множеством слоев тканей и мышц. Ткани содержат нервы, кровеносные сосуды, иммунные клетки и лимфатические железы.

Условия и расстройства

Что происходит, если тонкая кишка работает неправильно?

Тонкий кишечник поглощает питательные вещества и воду из пищи. Если эти функции нарушены, у вас может возникнуть дефицит питательных веществ и водянистый стул (диарея).Мышечные движения тонкой кишки помогают расщеплять пищу и перерабатывать ее через ваше тело. Если эти движения нарушены, могут возникнуть расстройство желудка и запоры. Различные заболевания и инфекции могут вызвать воспаление тонкой кишки, что может вызвать боль в животе, тошноту и рвоту.

Какие проблемы могут возникнуть в тонкой кишке?

Врожденные деформации, разрастания и непроходимости, хронические заболевания и случайные инфекции могут поражать тонкую кишку.Некоторые из этих условий включают:

Какие медицинские анализы могут проверить состояние моего тонкого кишечника?

Какие медицинские процедуры лечат тонкую кишку?

уход

Как сохранить здоровье тонкой кишки?

Вы можете позаботиться о своем кишечнике, следуя этим общим рекомендациям по охране здоровья:

Ешьте растения

Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты помогают обеспечить ваш кишечник достаточным количеством клетчатки. Клетчатка помогает питать полезные бактерии в кишечнике и помогает вымывать остатки, которыми могут питаться менее полезные бактерии.Большее количество клетчатки заставит вас хотеть больше воды, но это тоже хорошо. И клетчатка, и вода помогут поддерживать регулярные движения кишечника, что поможет тонкой кишке справиться со своими домашними делами.

Большинство фруктов и овощей также подщелачивают, что означает, что они помогают сбалансировать чрезмерно кислую западную диету. Высокое содержание кислоты может разрушить защитную слизь в кишечнике. Многие другие западные продукты и образ жизни являются кислыми, в том числе обработанные пищевые продукты, мясные и молочные продукты, кофеин и алкоголь.Мы все могли бы извлечь пользу из большего количества щелочных продуктов в нашем рационе. Просто поедание растений решает все это.

Умеренное курение, употребление алкоголя и прием лекарств

Вы, наверное, уже знаете, что табак и алкоголь повышают кислотность желудка, что разрушает его защитную оболочку. Возможно, вы не знаете, что НПВП — безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, — также могут разрушать слизистую оболочку желудка. Если вы используете более одного из них одновременно, это умножит урон. Рекомендуется не использовать какой-либо из них слишком часто и не использовать их вместе.

То, что происходит в вашем желудке, также может повлиять на двенадцатиперстную кишку. Высокая желудочная кислота может проникнуть в двенадцатиперстную кишку и начать разрушать ее слизистую оболочку. Эрозия слизистой оболочки желудка также делает желудок более уязвимым для бактериальных инфекций, таких как H. pylori , которые также могут инфицировать двенадцатиперстную кишку. Чрезмерное использование НПВП и инфекция H. pylori являются двумя основными причинами язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обратите внимание на симптомы

Здоровье кишечника — это балансирование, балансирование здорового уровня различных кишечных бактерий, содержания кислоты, иммунитета и толерантности к различным продуктам питания.Когда что-то начинает идти не так в здоровом кишечнике, часто это постепенное нарушение баланса. Мы не всегда воспринимаем наши тела всерьез, пока они не начинают по-настоящему капризничать. Но вы можете быть хорошим другом своей интуиции, прислушиваясь к ее более тихим жалобам и внося небольшие коррективы.

Обратите внимание, на какие продукты вы реагируете, или не начинает ли накапливаться слишком много удовольствий за короткий период времени. Возьмите за правило набирать его обратно, когда вы заметите симптомы, и побалуйте свой кишечник здоровой пищей из цельных продуктов и, возможно, некоторыми пробиотиками.Пейте больше воды и имейте под рукой натуральные добавки для лечения временных запоров, пока они не накопились. Если симптомы сохраняются, обратитесь за профессиональной консультацией, чтобы выяснить, что их вызывает.

Записка из клиники Кливленда

В долгом путешествии пищи по пищеварительной системе тонкая кишка — это место, где происходит тяжелая работа пищеварения. Тонкой кишке требуется до пяти часов, чтобы обработать один прием пищи на ее 22-футовой длине. За это время он систематически расщепляет пищу и поглощает 95% ее питательных веществ. Он координирует свои действия с желудком, поджелудочной железой и желчным пузырем, чтобы стимулировать пищеварительные соки при наличии пищи. Он извлекает лишнюю воду и отправляет оставшиеся пищевые отходы в толстую кишку, где они превращаются в стул.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник представляет собой длинную, сильно извитую трубку в пищеварительной системе, которая поглощает около 90% питательных веществ из пищи, которую мы едим. Он получил название «тонкий кишечник», потому что его диаметр составляет всего 1 дюйм, что составляет менее половины диаметра толстого кишечника.Однако тонкая кишка примерно в два раза длиннее толстой кишки и обычно имеет длину около 10 футов.

Тонкая кишка проходит через брюшную полость ниже желудка. Его многочисленные складки помогают ему упаковать все 10 футов своей длины в такую ​​маленькую полость тела. Тонкая мембрана, известная как брыжейка, простирается от задней стенки брюшной полости, чтобы окружить тонкую кишку и закрепить ее на месте. Продолжите прокрутку, чтобы прочитать больше ниже…

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды проходят через брыжейку, чтобы поддерживать ткани тонкой кишки и транспортировать питательные вещества из пищи в кишечнике к остальной части тела.

Тонкий кишечник можно разделить на 3 основных отдела:

1. Двенадцатиперстная кишка — это первый отдел кишечника, который соединяется с пилорическим сфинктером желудка.Это самый короткий участок тонкой кишки, длина которого составляет всего около 10 дюймов. Частично переваренная пища, или химус , из желудка смешивается с желчью из печени и панкреатическим соком из поджелудочной железы для завершения ее переваривания в двенадцатиперстной кишке.
2. Тощая кишка — это средний отдел тонкой кишки, который служит основным местом всасывания питательных веществ. Его длина составляет около 3 футов.
3. Подвздошная кишка является конечным отделом тонкой кишки, который впадает в толстую кишку через илеоцекальный сфинктер.Подвздошная кишка имеет длину около 6 футов и завершает поглощение питательных веществ, которые были пропущены в тощей кишке.

Как и остальная часть желудочно-кишечного тракта, тонкая кишка состоит из четырех слоев ткани. Слизистая оболочка образует внутренний слой эпителиальной ткани и специализируется на поглощении питательных веществ из химуса. Глубоко под слизистой оболочкой находится подслизистый слой , который обеспечивает кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы для поддержки слизистой оболочки на поверхности.Несколько слоев гладкой мышечной ткани образуют мышечный слой , который сокращает и перемещает тонкий кишечник. Наконец, сероза образует самый наружный слой эпителиальной ткани, который продолжается с брыжейкой и окружает кишечник.

Внутренние стенки тонкой кишки плотно сморщены в выступы, называемые круговыми складками, которые значительно увеличивают площадь их поверхности. Микроскопическое исследование слизистой оболочки показывает, что клетки слизистой организованы в виде пальцевидных выростов, известных как ворсинки , которые дополнительно увеличивают площадь поверхности.Каждый квадратный дюйм слизистой оболочки содержит около 20 000 ворсинок. Клетки на поверхности слизистой оболочки также содержат пальцевидные выступы своих клеточных мембран, известные как микроворсинки , которые дополнительно увеличивают площадь поверхности тонкой кишки. Подсчитано, что в слизистой оболочке тонкой кишки имеется около 130 миллиардов микроворсинок на квадратный дюйм. Все эти морщины и выступы помогают значительно увеличить количество контактов между клетками слизистой оболочки и химуса, чтобы максимизировать поглощение жизненно важных питательных веществ.

Тонкий кишечник ежедневно перерабатывает около 2 галлонов пищи, жидкостей и пищеварительных выделений. Чтобы убедиться, что организм получает достаточное количество питательных веществ из пищи, тонкая кишка смешивает химус с помощью сокращений гладких мышц, называемых сегментациями . Сегментация включает перемешивание химуса от 7 до 12 раз в минуту в пределах короткого сегмента тонкой кишки, так что химус в средней части кишечника перемещается наружу к стенке кишечника и контактирует со слизистой оболочкой.В двенадцатиперстной кишке сегментация помогает смешивать химус с желчью и соком поджелудочной железы, чтобы завершить химическое переваривание химуса на составляющие его питательные вещества. Во время сегментации ворсинки и микроворсинки по всему кишечнику раскачиваются вперед и назад, чтобы увеличить их контакт с химусом и эффективно поглощать питательные вещества.

Как только питательные вещества поглощаются слизистой оболочкой, они попадают в крошечные кровеносные и лимфатические сосуды в середине ворсинок и выходят через брыжейку.Жирные кислоты попадают в мелкие лимфатические сосуды, называемые млечными сосудами, по которым они возвращаются в кровоток. Все остальные питательные вещества переносятся по венам в печень, где многие питательные вещества сохраняются и превращаются в полезные источники энергии.

Химус медленно проходит через тонкую кишку волнами сокращения гладких мышц, известными как перистальтика . Волны перистальтики начинаются в желудке и проходят через двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и, наконец, подвздошную кишку. Каждая волна перемещает химус на короткое расстояние, поэтому требуется много волн перистальтики в течение нескольких часов, чтобы переместить химус в конец подвздошной кишки.

Этот важный орган подвержен различным заболеваниям и нарушениям, включая СРК и ВЗК. Знаете ли вы, что некоторые из нас генетически подвержены более высокому риску развития глютеновой болезни, непереносимости глютена, которая наносит вред тонкой кишке? Узнайте больше о ДНК-тестировании здоровья, чтобы узнать, как прохождение теста может сказать вам, верно ли это для вас.

Пищеварительная анатомия и физиология лошади

Лошади являются нежвачными травоядными, то есть они питаются в основном растительной пищей. Желудочно-кишечный тракт лошади состоит из рта, пищевода, желудка, тонкой кишки и сильно развитой толстой кишки, состоящей из слепой, толстой, тонкой и прямой кишки (рис. 1).

Рот

Анатомические особенности рта включают зубы, язык и слюнные железы. Переваривание кормов начинается, когда пища попадает в рот. Лошадь жует, уменьшая размер частиц корма и смешивая их со слюной, чтобы начать пищеварительный процесс. Слюна действует как смазка, облегчая прохождение через пищевод и буферизуя кислоту в желудке.После проглатывания комок пищи перемещается из пищевода в желудок.

Желудок

Желудок лошади — это наименьшая единица пищеварительного тракта объемом примерно 2–4 галлона, что составляет около 10% от общего объема пищеварительного тракта лошади. У лошади самый маленький желудок по отношению к размеру тела среди всех домашних животных. Из-за небольшой вместимости рекомендуется частый прием пищи небольшими порциями. Основные функции желудка включают смешивание, хранение и контролируемое высвобождение пищи в тонкую кишку; и секреция пепсина для начала переваривания белков. В желудке происходит очень небольшое всасывание питательных веществ. Как только корм выходит из желудка, он попадает в тонкую кишку.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник лошади имеет длину около 70 футов и составляет 30% всей пищеварительной системы. Прохождение корма через тонкий кишечник лошади происходит быстро, со скоростью около 1 фута в минуту, а пищеварение доставляется в слепую кишку уже через 45 минут после еды. объем потребляемого корма и скорость прохождения влияют на переваривание и усвоение питательных веществ – больший объем и повышенная скорость прохождения снижают переваривание и усвоение

В тонком кишечнике большая часть неструктурных углеводов (крахмала), белков и жиров переваривается ферментами и всасывается.Крахмал переваривается ферментами амилазами, масло переваривается ферментами липазами, а белок переваривается ферментами протеазами. Эти ферменты, которые вырабатываются либо в поджелудочной железе, либо в тонком кишечнике, восстанавливают крахмал до глюкозы, жиры (масло) до глицерина и жирных кислот, а белок до аминокислот.

Переваривание масел и белков происходит в тонком кишечнике. Переваривание крахмала часто может быть неполным из-за того, что крахмал, присутствующий в зернах злаков, защищен семенной оболочкой зерна.Если крахмал не переваривается в тонкой кишке, он будет доставлен в заднюю кишку, где он будет быстро ферментирован бактериями, вызывая выработку и накопление молочной кислоты, ацидоз задней кишки и такие заболевания, как колики, метаболический ацидоз и ламинит/ламинит.

Задняя кишка

Задняя кишка лошади состоит из слепой кишки, толстой, тонкой и прямой кишки. Слепая кишка составляет 12-15% объема тракта, а толстая кишка — 40-50% объема тракта. Основными функциями задней кишки являются микробное переваривание (ферментация) пищевых волокон (структурных углеводов, главным образом из фуража в рационе лошади).Важными конечными продуктами ферментации являются летучие жирные кислоты (уксусная, пропионовая и масляная), которые могут служить источником энергии для лошадей, питающихся в основном кормами, такими как пастбища или сено. Ферментация также производит метан, углекислый газ и воду, а также большинство витаминов группы В и некоторые аминокислоты. Еще одна функция задней кишки — реабсорбция воды.

Состав рациона влияет на состав микробной популяции. Когда крахмал доставляется в заднюю кишку, ферментеры крахмала (амилолитические бактерии) начинают быстро ферментировать крахмал, производя большое количество молочной кислоты и летучих жирных кислот (ЛЖК).Из-за кислой природы этих продуктов брожения рН в задней кишке начинает падать. Низкий уровень pH благоприятствует патогенным бактериям, которые затем могут способствовать развитию серьезных заболеваний, таких как ламинит или ламинит, колики, эндотоксемия и метаболический ацидоз.

Рис. 1. Пищеварительная система лошади

Предложения руководства

• поддерживать регулярный график кормления
• основывать программу кормления на высококачественных кормах – использовать только концентрат корма для удовлетворения потребностей в питательных веществах, которых не удовлетворяет корм
• кормить небольшими порциями, особенно концентратами, в небольших количествах (< 4-5 фунтов концентрата на порцию)
• сводят к минимуму уровни NSC в концентрате, обеспечивая при этом достаточное снабжение энергией и другими некалорийными питательными веществами.
  • Использование легко усваиваемой клетчатки и жира для повышения потребности в калориях у спортивных лошадей, лактирующих кобыл и растущих лошадей, где это возможно
• производить изменения подачи медленно
  • при переходе на более богатый корм, такой как пастбище или бобовое сено, дайте 7-10 дней для адаптации микробов в задней кишке
• следовать регулярному графику ухода за зубами и дегельминтизации

Переключатель двенадцатиперстной кишки: операция по снижению веса

Что такое операция по переключению двенадцатиперстной кишки?

Операция по снижению веса на двенадцатиперстной кишке помогает сократить путь, который пища следует по тонкой кишке.В свою очередь, это сокращает время, необходимое вашему телу для поглощения калорий из пищи, которую вы едите, чтобы помочь вам похудеть.

Этот тип хирургии является минимально инвазивным, но ваш врач должен проверить состояние вашего желудочного рукава, поскольку операция может быть выполнена только в том случае, если желудочный рукав и отверстие в двенадцатиперстной кишке здоровы.

Операция состоит из трех этапов:

1. Хирург разрезает тонкую кишку в двух местах: поперек двенадцатиперстной кишки чуть ниже привратника и примерно на полпути в кишку.Это оставляет две части тонкой кишки, каждая длиной около 8-10 футов.
2. Хирург сшивает и сшивает скобами верхнюю часть первой секции кишечника и прикрепляет нижнюю часть ко второй секции примерно в 3 футах от места, где тонкая кишка соединяется с толстой кишкой.
3. Когда хирург присоединяет вторую часть тонкой кишки к привратнику, где раньше находилась двенадцатиперстная кишка, переключение двенадцатиперстной кишки завершено.

После завершения операции пища из желудка теперь будет проходить около 10 футов тонкой кишки вместо 20, что сокращает время, необходимое организму для усвоения калорий и питательных веществ, что способствует снижению веса.

Чего ожидать от операции по переключению двенадцатиперстной кишки

Вот что следует ожидать перед операцией по замене двенадцатиперстной кишки:

• Операция по переключению двенадцатиперстной кишки проводится в больнице.
• Продолжительность пребывания пациента в стационаре после операции по переключению двенадцатиперстной кишки может составлять от 2 до 5 дней.
• Пациентам следует ожидать перерыва в работе на 2-4 недели для восстановления после операции по переключению двенадцатиперстной кишки.

После операции по переключению двенадцатиперстной кишки

После операции по переключению двенадцатиперстной кишки вы можете продолжать снижать вес или поддерживать его, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.Вам также необходимо будет регулярно обращаться к врачу за рекомендациями по диете и плану упражнений, а также вы можете посещать наши бесплатные группы поддержки до или после операции.

Пациентам после операции по замене двенадцатиперстной кишки рекомендуется принять следующие меры для поддержания своего здоровья:

• Соблюдайте здоровую диету и принимайте правильные витамины и минералы.
• Вместе со своим диетологом составьте план здорового питания.
• Продолжайте последующую диету, физические упражнения и поведенческую программу.

Узнайте больше о восстановлении и послеоперационном путешествии.

Плюсы и минусы операции по переключению двенадцатиперстной кишки

Операция по переключению двенадцатиперстной кишки имеет ряд преимуществ, которые помогут вам похудеть и сохранить здоровье. Плюсы:

• Наиболее полезен для пациентов с очень высоким индексом массы тела (ИМТ) и серьезными или множественными рисками для здоровья
• Возможность есть больше, чем при других, чисто ограничительных процедурах, что означает большее чувство удовлетворения
• Может сбросить до 70 процентов лишнего веса

Несмотря на то, что операция по переключению двенадцатиперстной кишки может подойти вам, необходимо учитывать некоторые моменты:

• Ваша диета должна будет значительно измениться на всю оставшуюся жизнь.
• Вы можете испытывать тошноту, рвоту и дискомфорт от пищи, которую когда-то могли есть без проблем.
• Сахар и сладости могут спровоцировать демпинг-синдром, который включает симптомы тошноты, слабости, потливости, беспокойства и учащенного сердцебиения после еды. Хотя это обычно не представляет опасности для здоровья, они могут быть неудобными или болезненными.
• Обход большей части кишечника ограничивает усвоение организмом важных питательных веществ, витаминов и минералов, таких как белок, жирорастворимые витамины (A, E, D и K), железо, кальций, витамин B-12 и фолиевая кислота.Необходимо будет принимать ежедневные добавки.
• Переедание может растянуть желудочный мешок.

Когда дело доходит до операции по переключению двенадцатиперстной кишки, пациенты должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы следить за белковой недостаточностью, анемией и заболеваниями костей.

Важно отметить, что курильщики не являются кандидатами на операцию по переключению двенадцатиперстной кишки, поскольку курение подвергает пациентов повышенному риску инфекций, образования тромбов, медленного заживления и других опасных для жизни осложнений.

Узнайте больше о восстановлении и послеоперационном путешествии.

Риски операции по переключению двенадцатиперстной кишки

Как и в случае любой операции, существуют определенные риски, связанные с операцией по переключению двенадцатиперстной кишки, например:

• Риски при анестезии или хирургическом вмешательстве, включая кровотечение, образование тромбов или смерть
• Операция по переключению двенадцатиперстной кишки повышает риск развития камней в желчном пузыре и заболевания желчного пузыря у пациентов выше нормы
• По мере адаптации кишечника испражнения могут быть жидкими и менее частыми; Это состояние может уменьшиться со временем, но может остаться на всю жизнь
• Вздутие живота и зловонный стул или газы
• Повышенная вероятность раздражения кишечника и язв

Поговорите со своим врачом, чтобы решить, подходит ли вам операция по переключению двенадцатиперстной кишки.Наша бариатрическая команда готова помочь вам в вашем путешествии по снижению веса.

Мальабсорбция — IFFGD

Мальабсорбция относится к снижению всасывания в кишечнике углеводов, белков, жиров, минералов или витаминов.

Существует много симптомов, связанных с нарушением всасывания. Потеря веса, диарея, жирный стул (из-за высокого содержания жира), вздутие живота и газы свидетельствуют о нарушении всасывания.

Дефицит витаминов и минералов в результате мальабсорбции может вызвать глоссит (воспаление языка), хейлоз (трещины и сухое шелушение поверхности губ и углов рта) и анемию.

Хроническая диарея часто является первым симптомом, побуждающим человека обратиться за медицинской помощью, хотя наличие диареи не обязательно для возникновения мальабсорбции. Стеаторея, или жирный стул, свидетельствует о нарушении всасывания. Стул будет пенистым, с неприятным запахом, а на туалетной воде может остаться масляное кольцо.

Желудочно-кишечный тракт и печень играют ключевую роль в пищеварении, всасывании и метаболизме питательных веществ. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени могут сильно нарушать нормальное питание.

Понимание анатомии желудочно-кишечного тракта, а также роли каждого основного сегмента в переваривании и всасывании пищи поможет понять причины мальабсорбции и пролить свет на обоснование конкретных схем лечения. Чтобы пища усвоилась, ее сначала нужно переварить. Пищеварение – это механический и химический процесс подготовки пищи к усвоению.

После еды пища должна сначала расщепляться на более простые вещества, которые могут проходить через клетки тонкой кишки в кровь, которая транспортирует их ко всем клеткам тела.Клетки тела могут использовать эти более простые вещества в качестве источника энергии. Пищеварение превращает пищевой белок в простые аминокислоты, пищевые жиры — в жирные кислоты и моноглицериды, а крахмал — в глюкозу.

Анатомические и физиологические аспекты

Переваривание пищи начинается во рту, где за счет механического действия жевания и химического действия ферментов, содержащихся в слюне, формируется комок пищи, который затем проходит через пищевод. Сокращение мышц пищевода перемещает пищевой комок в желудок посредством процесса, называемого перистальтикой.

Попав в желудок, пища подвергается дальнейшему расщеплению сильными сокращениями, которые подвергают ее действию желудочного сока, включая соляную кислоту и пищеварительные ферменты, которые секретируются железами слизистой оболочки желудка. Пища в конечном итоге превращается в жидкий материал, называемый химусом, который затем попадает в первую часть тонкой кишки, двенадцатиперстную кишку.

Кишечник — это место, где пища в конечном итоге всасывается. В кишечнике присутствие химуса стимулирует выработку и высвобождение множества ферментов поджелудочной железой и железами тонкой кишки.

Каждый фермент играет определенную роль в пищеварении. Существуют специальные ферменты, которые переваривают белок в аминокислоты, крахмал в глюкозу и жир в жирные кислоты. Печень вырабатывает вещество под названием желчь, которое помогает переваривать жир. Желчь образуется в печени, хранится в желчном пузыре и по мере необходимости выделяется в тонкую кишку.

Тонкая кишка у взрослого человека имеет длину около 23 футов и состоит из трех сегментов. Двенадцатиперстная кишка является первой частью тонкой кишки и имеет длину около 10 дюймов.Тощая кишка является средним сегментом тонкой кишки и имеет длину около 8 футов. Последняя часть тонкой кишки, подвздошная кишка, имеет длину около 12 футов.

Всасывательная поверхность тонкой кишки значительно увеличена за счет многочисленных складок и пальцевидных выступов, называемых ворсинками и микроворсинками. Было подсчитано, что с учетом всех складок, ворсинок и микроворсинок общая всасывающая поверхность тонкой кишки составляет примерно половину баскетбольной площадки!

Всасывание питательных веществ происходит на всем протяжении кишечника, но каждый сегмент кишечника всасывает только определенные питательные вещества.Углеводы поступают в организм в основном в виде крахмала или углеводов, сахарозы (столовый сахар), фруктозы (фруктовый сахар) и лактозы (молочный сахар). Суффикс «оза» относится к форме углеводов.

Амилаза слюны и поджелудочной железы (пищеварительные ферменты) расщепляют крахмал на длинные цепочки сахаров, называемые олигосахаридами, и более короткие цепи, называемые дисахаридами и трисахаридами. Большая часть гидролиза крахмала (расщепления молекулы на более мелкие компоненты) происходит в двенадцатиперстной кишке, а всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке.

Вдоль микроворсинок тонкой кишки располагаются специфические ферменты, гидролизующие дисахариды (дисахаридазы) до их простейших форм или моносахаридов. Как только сахар находится в форме моносахарида, он может всасываться в кровь.

Мальабсорбция углеводов возникает при заболевании поджелудочной железы, при селективной недостаточности дисахаридаз, таких как лактазы (переваривает лактозу) или сахаразы (переваривает сахарозу), при нарушениях функции клеток тонкого кишечника, таких как спру или регионарный энтерит, а также при потере поверхности слизистой оболочки кишечника, которая возникает после резекции кишки. Вздутие живота, вздутие живота и газы могут быть признаками мальабсорбции углеводов.

Белки расщепляются на длинные цепочки аминокислот ферментами поджелудочной железы. Ферменты тонкого кишечника активируют ферменты поджелудочной железы, так что происходит переваривание и всасывание белка. Всасывание аминокислот и пептидов происходит в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке.

Пищевой жир обычно всасывается в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке. Однако, прежде чем жир можно будет абсорбировать, он должен быть переведен в водорастворимую форму.Расщепленные пищевые жиры объединяются с солями желчных кислот и фосфолипидами (веществами, присутствующими в печеночной желчи), образуя пакет, называемый мицеллой. Мицелла водорастворима и легко всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке.

Большое количество воды участвует в пищеварении и должно быть повторно использовано, чтобы предотвратить обезвоживание. Вода реабсорбируется в толстой кишке. Из толстой кишки вода возвращается в кровоток, а отходы попадают в прямую кишку и выходят из заднего прохода.

Тесты на мальабсорбцию

Существует несколько тестов, которые помогают диагностировать мальабсорбцию:

Анализы крови

Их можно использовать для выявления подозрения на мальабсорбцию, и обычно это первые тесты. Они не являются специфическими, поскольку низкие уровни некоторых веществ могут быть связаны с другими нарушениями, а не с нарушением всасывания, например, с нарушением всасывания. необычная диета.

Уровни каротина в крови полезны для скрининга мальабсорбции. Низкий уровень каротина в крови предполагает недостаточное всасывание жирорастворимых витаминов или диетический дефицит.Уровни каротина в сыворотке обычно низкие у людей с мальабсорбцией жиров. Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты также можно использовать для скрининга мальабсорбции. Существует множество причин дефицита фолиевой кислоты и B12, и, поскольку эти дефициты часто возникают вместе и вызывают сходные типы анемии, необходимо измерять оба фактора, чтобы обеспечить правильный диагноз. Низкий уровень кальция может быть результатом либо мальабсорбции витамина D, либо связывания кальция с неабсорбированными жирными кислотами. Дефицит витамина К в результате мальабсорбции может вызвать нарушение свертываемости крови.Железодефицитная анемия может быть вызвана нарушением всасывания железа в первом отделе тонкой кишки. Нормальные уровни каротина, витамина B12, фолиевой кислоты, железа, кальция, фосфора, альбумина и белка позволяют предположить, что нарушение всасывания не является серьезной проблемой.

Для проверки поглощения можно использовать другой тип проб крови. Вещество можно вводить перорально, а затем измерять его концентрацию в крови, чтобы получить меру абсорбционной способности. Наиболее часто используемым тестом является тест на D-ксилозу.Сахар под названием ксилоза вводится перорально, а через 2 часа измеряется в крови.

Анализы кала

Тесты на содержание жира в стуле могут быть использованы для определения наличия мальабсорбции жира. Стул собирается в течение 72 часов у человека, потребляющего диету, содержащую 100 г жира в день. Если количество жира в стуле высокое, это говорит о том, что организм не усваивает жир.

Дыхательные тесты

Дыхательные тесты — еще один метод выявления мальабсорбции.Чаще всего их проводят для проверки на непереносимость лактозы. Лактоза дается перорально, и дыхание субъекта анализируется на наличие газообразного водорода. Если лактоза мальабсорбируется, бактерии толстой кишки будут воздействовать на лактозу, чтобы произвести газообразный водород, который будет выдыхаться пациентом и измеряться в его или ее дыхании.

Прочие тесты

Такие тесты, как биопсия тонкой кишки (обычно проводимая с помощью эндоскопа, вводимого через рот в кишечник), используются для диагностики определенных нарушений всасывания.В некоторых случаях также полезны специальные тесты для визуализации органов, таких как поджелудочная железа.

Узнайте больше о тестах GI

Специфические нарушения всасывания

Непереносимость лактозы

Возможно, наиболее распространенное состояние мальабсорбции связано с мальабсорбцией лактозы. Это генетически обусловленное заболевание, которым страдают многие люди африканского или азиатского происхождения. У этих людей организму не хватает фермента для переваривания лактозы, сахара, содержащегося в молоке, что может привести к вздутию живота и диарее.Фермент может полностью отсутствовать или присутствовать в уменьшенном количестве, поэтому симптомы могут варьироваться в зависимости от количества потребляемой лактозы. Количество фермента уменьшается с возрастом, и некоторые люди впервые замечают симптомы, когда им исполняется двадцать лет.

Молочные продукты являются важным источником кальция, и это следует учитывать при планировании диеты для лиц с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы широко распространена и недостаточно диагностируется. Распознавание этого состояния и использование молока, обработанного ферментами для предварительного переваривания лактозы, или прием ферментных таблеток с молочными продуктами может исправить симптомы, связанные с этим состоянием.

Узнайте больше о непереносимости лактозы

Болезнь тонкой кишки

Хирургическая резекция или заболевания тонкой кишки могут привести к различной степени мальабсорбции в зависимости от места резекции или заболевания.

Заболевания двенадцатиперстной кишки могут быть связаны с непереносимостью лактозы, плохой переносимостью концентрированных сахаров и снижением всасывания железа и кальция. Почти все питательные вещества обычно всасываются в первых трех-пяти футах кишечника.Всасывание большинства минералов, особенно железа, кальция и цинка, а также большинства витаминов происходит в верхней части тонкой кишки.

Резекции нижних отделов тонкой кишки (подвздошной кишки) могут быть результатом хирургического вмешательства по поводу болезни Крона. Подвздошная кишка играет важную роль в реабсорбции солей желчных кислот, веществ, вырабатываемых печенью для помощи в переваривании жиров, которые перерабатываются организмом для использования в будущих приемах пищи. Подвздошная кишка также играет важную роль в абсорбции витамина B12. Если соли желчных кислот не всасываются должным образом, количество этих веществ в желчи падает, а жиры и жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К) не могут всасываться должным образом.Еще одна проблема заключается в том, что если соли желчных кислот достигают толстой кишки, они могут вызывать секрецию большого количества жидкости, вызывая водянистую диарею.

Если большие участки кишечника потеряны в результате хирургической резекции, происходит быстрое прохождение питательных веществ через оставшийся кишечник, вызывая мальабсорбцию.

Узнайте о синдроме короткой кишки

Болезнь поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы могут вызывать тяжелые нарушения всасывания жиров и углеводов. Симптомы зависят от тяжести состояния, но диарея с жирным стулом с неприятным запахом является обычным явлением, а потеря веса может быть значительной.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

В условиях, когда в кишечник поступает недостаточное количество желчи, жиры не всасываются и вновь возникает диарея и потеря веса. Витамины, которые всасываются с жирами, также страдают, и может возникнуть дефицит витамина D.

Лечение

Когда причина мальабсорбции поддается лечению, основной целью лечения является устранение причины.

У пациентов, состояние которых не может быть полностью восстановлено до нормального состояния (например, после обширного хирургического удаления кишечника), необходимо принять специальные диетические меры.Диетическое лечение также будет зависеть от места мальабсорбции. При нарушении всасывания жиров следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Определенные масла, называемые триглицеридными маслами со средней длиной цепи, легче усваиваются при определенных болезненных состояниях и могут быть полезны в качестве добавки к калориям.

При мальабсорбции углеводов часто приходится ограничивать потребление дисахаридов, особенно лактозы. Это включает в себя ограничение молочных продуктов или выбор многих продуктов с низким содержанием лактозы, доступных в настоящее время. Таблетки фермента лактазы также можно принимать с молочными продуктами для переваривания лактозы.Добавки витаминов и минералов должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям, основанным на уровнях в сыворотке и клинических симптомах.

Ферменты поджелудочной железы доступны в капсулах или таблетках и в сочетании с диетой с низким содержанием жиров могут принести пользу пациентам с заболеваниями поджелудочной железы.

Для пациентов с тяжелой мальабсорбцией, у которых диетические меры невозможны, питание можно вводить внутривенно.

Перспектива

Эпизодическая диарея и вздутие живота в большинстве случаев не являются поводом для беспокойства.Некоторые пищевые вещества содержат материалы, которые люди плохо переваривают и вызывают вздутие живота и газообразование (фасоль, капуста). Это не признак мальабсорбции.

Узнайте больше о продуктах, которые могут вызывать газообразование

Тем не менее, постоянная диарея, потеря веса, жирный стул и признаки дефицита витаминов (боль в языке и т. д.) требуют дальнейшего внимания.

Адаптировано из публикации IFFGD № 119 Нимиша Вакила, доктора медицинских наук, FACP, FACG, клинического доцента медицины, Медицинская школа Университета Висконсина, и Кэрол Йоргенсен-Вакил, MS, RD, CNSD, зарегистрированного диетолога, Синайский самаритянский медицинский центр, Милуоки, Висконсин

Нормальные движения желудочно-кишечного тракта

Пищеварительный тракт включает пищевод (или пищевод), желудок, тонкую кишку/кишечник и толстую кишку/кишечник. Она начинается у рта и заканчивается анусом.

Моторика кишечника — это термин, обозначающий растяжение и сокращение мышц желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Синхронизированное сокращение этих мышц называется перистальтикой. Эти движения позволяют пище продвигаться по пищеварительному тракту, в то же время обеспечивая всасывание важных питательных веществ.

Методы измерения этих движений кишечника позволяют нам распознавать нормальные паттерны сокращения в каждой из областей. Типы сокращений в кишечнике различаются в зависимости от региона и типа съеденной пищи. Некоторые сокращения вызывают поступательное движение пищи, другие вызывают перемешивание и измельчение.

Пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник являются основными отделами желудочно-кишечного тракта. Они отделены друг от друга специальными мышцами, называемыми сфинктерами, которые регулируют движение проглоченного материала из одной части в другую.Каждая часть желудочно-кишечного тракта выполняет уникальную функцию пищеварения, и у каждой есть свой тип моторики и чувствительности.

Пищевод и желудок
Пищеварение начинается во рту, где пища пережевывается, смешивается со слюной и проглатывается. Пищевод продвигает пищу изо рта в желудок. Желудок достаточно большой, чтобы временно хранить пищу, съеденную при каждом приеме пищи. Твердая пища постепенно расщепляется мощными мышечными сокращениями нижнего отдела желудка.Эта мышечная деятельность производит мелкие частицы пищи, пригодные для попадания в тонкую кишку, где начинаются процессы всасывания питательных веществ.

Разные виды пищи выходят из желудка с разной скоростью; например, жирная пища покидает желудок дольше, чем другая пища. Напитки по-разному обрабатываются желудком, быстрее опорожняясь в тонкую кишку и не требуя расщепления на более мелкие частицы. Обычно большая часть еды среднего размера покидает желудок примерно через 2 часа.

В желудке пища стимулирует высвобождение пищеварительных соков (секретов), таких как соляная кислота и пищеварительные ферменты, которые далее химически расщепляются и смешиваются с пищей. Смесь называется химус.

Тонкая кишка
Затем химус проходит регулируемым контролируемым образом из желудка в тонкую кишку/кишку. В тонкой кишке мышечные сокращения происходят неравномерно, различаясь по силе и типу. Здесь также различные питательные вещества в пище влияют на тип генерируемых сокращений.После приема пищи среднего размера сокращения продолжаются в течение нескольких часов, перемешивая пищу и продвигая ее по кишечнику. Эти типы сокращений длятся до тех пор, пока большая часть остатков пищи не попадет в толстую кишку. Различные продукты перемещаются по тонкому кишечнику с разной скоростью; например, продукты с высоким содержанием жира перемещаются медленнее, чем продукты, богатые клетчаткой.

После того, как большая часть пищи покинула тонкую кишку, появляется другая картина сокращений. Приступы мощных сокращений, происходящие примерно каждые 90 минут натощак и особенно ночью, медленно продвигаются вниз по кишечнику.Эти всплески удаляют остаточную пищу и выделения из верхних отделов кишечника и, таким образом, действуют как «экономка» в кишечнике.

Средняя общая длина нормальной тонкой кишки у взрослых составляет около 7 метров/22 футов. Тонкая кишка имеет 3 сегмента:

• двенадцатиперстная кишка
• тощая кишка
• подвздошная кишка

Каждая часть или секция играют важную роль в усвоении питательных веществ.

Двенадцатиперстная кишка – Химус сначала попадает в двенадцатиперстную кишку, где подвергается воздействию секрета, способствующего пищеварению. Выделения включают желчные соли, ферменты и бикарбонат. Желчные соли из печени помогают переваривать жиры и жирорастворимые витамины (витамин А, D, Е и К). Ферменты поджелудочной железы помогают переваривать углеводы и жиры. Бикарбонат из поджелудочной железы нейтрализует кислоту из желудка.

Тощая кишка – Затем химус перемещается во вторую или среднюю часть тонкой кишки, тощую кишку. В основном в первой половине тощей кишки большая часть (около 90%) всасывания питательных веществ происходит с участием белков, углеводов, витаминов и минералов.

Подвздошная кишка – Подвздошная кишка является последним отделом тонкой кишки и ведет в толстую или толстую кишку. Подвздошная кишка в основном поглощает воду, соли желчных кислот и витамин B12.

Илеоцекальный клапан представляет собой односторонний клапан, расположенный между подвздошной кишкой и слепой кишкой, которая является первой частью толстой кишки. Этот клапан помогает контролировать прохождение содержимого в толстую кишку и увеличивает время контакта питательных веществ и электролитов (необходимых минералов) с тонкой кишкой. Это также предотвращает обратный поток (рефлюкс) из толстой кишки в подвздошную кишку и сводит к минимуму движение бактерий из толстой кишки в тонкую кишку.

Толстая кишка (толстая кишка)
Первая часть толстой кишки, слепая кишка, имеет форму мешочка и является местом хранения содержимого, поступающего из подвздошной кишки. Основной функцией толстой или толстой кишки является всасывание жидкости и электролитов, особенно натрия и калия, и преобразование оставшегося содержимого просвета в более твердый стул.Толстая кишка поглощает в среднем 1-1,5 литра (около 1-1,5 кварт) жидкости каждый день и способна при необходимости адаптировать поглощение жидкости до 5 литров/кварт в день. Другая функция толстой кишки заключается в расщеплении (ферментации) пищевых волокон с образованием короткоцепочечных жирных кислот — веществ, которые могут усваиваться и обеспечивать дополнительное питание.

Паттерны сокращения в толстой кишке не так хорошо изучены, как в тонкой кишке. Однако известно, что прием пищи стимулирует сокращения толстой кишки — чем больше порция, тем сильнее реакция.

Растяжение прямой кишки стулом вызывает расслабление мышц заднего прохода и окружающих структур. Ректальное содержимое может быть освобождено добровольно.

 

Адаптировано из публикации IFFGD: «Подвижность кишечника: состояние здоровья и синдром раздраженного кишечника», Джона Келлоу, доктора медицинских наук, доцента медицины, Сиднейский университет, Сент-Леонардс, Новый Южный Уэльс, Австралия, «On-Tract: Topics in Gut Motility», Генри Паркмана. , MD, опубликовано в Digestive Health Matters, Vol.14, № 4, и публикация IFFGD № 258 Эвелин Эйхлер, MS, RD, LD, клинический диетолог, Университетский медицинский центр, специалист по питанию желудочно-кишечной моторики, Техасский технический университет, кафедра внутренних болезней, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Эл. Пасо, Техас; Ричард МакКаллум, доктор медицинских наук, FACP, FRACP (AUST), FACG, профессор медицины и основатель кафедры и заведующий кафедрой гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Эль-Пасо, Техас; Сьюзен С. Шнек, Массачусетс, Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств (IFFGD), Милуоки, Висконсин; и Уильям Ф.Нортон, директор по коммуникациям, IFFGD

Площадь поверхности желудочно-кишечного тракта намного меньше, чем считалось ранее — ScienceDaily

Долгое время считалось, что площадь внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта составляет от 180 до 300 квадратных метров. Ученые из Sahlgrenska Academy использовали усовершенствованные микроскопические методы, которые указывают на гораздо меньшую площадь.

«На самом деле внутренняя поверхность желудочно-кишечного тракта размером с обычную однокомнатную квартиру», — говорит ученый Ларс Фендрикс.

Пищеварительный тракт, который проходит изо рта через пищевод и далее через кишечник, у нормального взрослого человека имеет длину около 5 метров и состоит из множества складок и выступов.

Предыдущие расчеты, которые воспроизводятся в справочниках и учебниках, утверждают, что площадь внутренней поверхности пищеварительного тракта составляет от 180 до 300 квадратных метров, что равно или даже больше теннисного корта.

Неправильные цифры

Новое исследование Sahlgrenska Academy, опубликованное в Scandinavian Journal of Gastroentorology , показывает, что эти цифры неверны.

Ученые Ларс Фендрикс и Герберт Хеландер с помощью количественных микроскопических методов определили, что площадь поверхности желудочно-кишечного тракта у здоровых взрослых составляет «всего» от 30 до 40 квадратных метров.

Безусловно, наибольшей частью является тонкий кишечник. Площадь толстой кишки составляет примерно 2 квадратных метра, а рот, пищевод и желудок составляют менее 1 квадратного метра.

Половина площадки для бадминтона

Ларс Фендрикс находит удивительным, что площадь желудочно-кишечного тракта не равна площади теннисного корта, а скорее половине площадки для бадминтона.

«Это может показаться просто любопытным фактом, но размеры внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта важны для всасывания питательных веществ и лекарств, и новая информация поможет нам понять, как слизистая оболочка защищает организм. от вредных факторов в кишечном содержимом», — говорит он.

Вводящие в заблуждение измерения

Ученые из Гётеборга объясняют, как были получены ранее ошибочные результаты:

«Желудочно-кишечный тракт представляет собой динамическую систему, к которой трудно получить доступ в брюшной полости, и это затрудняет ее измерение.Поскольку прошлые измерения проводились либо во время вскрытия, либо во время абдоминальной хирургии, когда ткань расслаблена, легко получить вводящие в заблуждение измерения», — говорит Герберт Хеландер.

Радиологические исследования

Двое ученых из Гётеборга использовали данные радиологических исследований, дополненные исследованиями микроскопического строения желудочно-кишечного тракта, где они использовали эндоскопы для получения образцов слизистой оболочки кишечника.

Ученые подчеркивают, что новые размеры действительны для здорового «среднестатистического» взрослого человека: длина и площадь поверхности пищеварительного тракта различаются у разных людей. Кроме того, на измерение для человека, вероятно, влияют диета и образ жизни.

«С анатомической точки зрения 30-40 квадратных метров более чем достаточно для усвоения питательных веществ. Кроме того, меньшая площадь на самом деле вполне логична, так как это означает, что риск воздействия кишечного содержимого ниже», говорит Герберт Хеландер.

Источник истории:

Материалы предоставлены Университетом Гётеборга . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.