Как образуется рак кишечника?

Рак ободочной кишки, в зависимости от вида поражённых клеток, можно разделить на три главных типа:

• Аденокарцинома составляет большую часть случаев рака кишечника
• Скиррозная опухоль, когда во время роста опухоли усиленно образуется особый белок — коллаген, который делает стенку кишечника твёрдой, неэластичной; поэтому образуется «твёрдая» опухоль; 
• Нейроэндокринный рак, который может образоваться в клетках, выделяющих гормоны.

В большинстве случаев колоректальный рак начинается с патологического роста клеток или дисплазии. Дисплазия является предраковым состоянием, который позже может стать (а может и не стать) раком. В случае колоректального рака предраковое состояние часто связано с полипами (вырост слизистой кишечника; часто бывает на „ножке”) в слизистой ободочной или прямой кишки. Полипы ободочной и прямой кишки чаще всего являются доброкачественными, обычно не вызывают симптомов. Однако они могут быть причиной безболезненного кровотечения из прямой кишки или невидимого кровотечения (поэтому его называют

скрытым кровотечением). Полипы могут быть как одиночными так и множественными. Заболеваемость полипами увеличивается с возрастом. В связи с и так повышенным размножением клеток в полипе, под воздействием различных неблагоприятных (канцерогенных)факторов может „испортиться” механизм, регулирующий размножение клеток, клетки изменяются и начинают усиленно делиться, т.е. размножаться. Эпителий теряет свой характерный вид, образование новых клеток становится всё более быстрым и в конце концов теряется контроль над клеточным делением – происходит малигнизация. Злокачественные (раковые) клетки способны неограниченно размножаться и распространяться по организму. Весь процесс малигнизации может продолжаться 10 – 20 лет и больше.

Первоначально рак развивается в слизистой и не врастает в более глубокие слои. Далее раковые клетки могут прорасти всю стенку кишечника и проникнуть в окружающие ткани.

Общий риск образования рака, если полип не оперируют, составляет : 2,5% в течение 5 лет, 8% — в течение 10 лет и 24% — в течение 20 лет после диагностирования полипа.

В течение 5 лет диаметр полипа может достигнуть 1 см. Ещё через 5-10 лет клетки полипа могут стать злокачественными. Обычно проходит ещё 5-10 лет прежде, чем появляются симптомы, однако в это время рак может уже достигнуть поздней стадии.

Заболеваемость раком ободочной кишки значительно выше среди пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенным колитом и болезнью Крона). Она связана с длительностью и объёмом заболевания, а также — со степенью изменений, вызванных болезнью. Если в ободочной кишке длительно протекает воспалительный процесс, вызванный язвенным колитом или болезнью Крона, в клетках, выстилающих кишечник, могут возникнуть необратимые изменения. Самый большой риск наблюдается среди пациентов, у которых болезнь длится более 10 лет и у тех, у кого воспалительный процесс затронул всю ободочнуюь кишку или большую её часть (тотальный или общий колит).

Профилактика рака прямой кишки — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

     Рак прямой кишки – злокачественная образование конечного отдела толстой кишки, занимает первое место среди онкологических заболеваний толстого кишечника, около 70% случаев. Рак прямой кишки, чаще возникает у мужчин и риск его развития повышается с возрастом. И связано это с возрастными изменениями в эпителиальных клетках кишечника. Большинство случаев рака прямой кишки диагностируется  на поздних стадиях, хотя сама прямая кишка доступна к множеству исследований, самым доступным из которых является пальцевой ректальный осмотр. Связано это с тем, что пациенты стесняются обращаться к врачу с этой интимной проблемой.

     Причины рака прямой кишки

      Отмечается прямая зависимость развития рака прямой кишки от особенностей пищевого поведения. Болезнь чаще встречается у людей, употребляющих жирную, жаренную и острую пищу, со скудным содержанием растительной клетчаткой. Кроме этого большое количество мясных блюд в рационе питания способствует возникновению злокачественных образований в толстой кишке.

     Важными факторами, повышающими риск развития рака толстого кишечника, являются хронические воспалительные заболевания: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный полипоз, ферментные недостаточности). Полипы толстого кишечника являются самым распространенным предраковых заболеванием, а семейный полипоз, самым малигнизирующимся. Наследственный фактор также играет не последнюю роль в заболеваемости раком прямой кишки.

    Симптомы рака прямой кишки

      На  ранних стадиях рак прямой кишки протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностирование и своевременное выявление опухоли.

      Самые распространенные симптомы рака прямой кишки: нарушение дефекации (запоры или поносы),  кровотечение из заднего прохода, примесь крови в кале,  снижение массы тела, ноющие боли в низу живота, «ленточный» стул.

    Диагностика рака прямой кишки

      На сегодняшний день существуют онкомаркеры на рак толстого кишечника, самым доступным из которых является иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь. Важно понимать, что положительный тест на скрытую кровь автоматически не означает наличие рака кишечника у исследуемого пациента, а только предполагает наличие злокачественного или предракового заболевания и возможно о воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Основным методом диагностики рака толстого кишечника являются инструментальные методы исследования, такие как: ректороманоскопия (обследуется внутренняя стенка прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки), ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстой кишки с контрастным веществом).

      Эндоскопические методики позволяют подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечной стенки, имеющиеся опухолевые образования, произвести биопсию для последующего гистологического и цитологического исследования. Диагностика рака прямой кишки производится только на сновании обнаружения раковых клеток при цитологическом исследовании биоптата.

    Профилактика рака прямой кишки

     Профилактические меры злокачественных новообразований толстой кишки включают регулярное обследование лиц, входящих в группу риска (люди старше 50 лет, больные с хроническими заболеваниями толстой кишки). Особое внимание уделяется пациентам с полипами толстой кишки.

     В скрининговые мероприятия входят: ежегодный анализ кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия каждые 5 лет, каждые 10 лет – колоноскопия.

     Лица, страдающие семейным полипозом, подлежат обследованию каждые 2-3 года. Общие меры профилактики рака прямой кишки включают активный образ жизни, правильное сбалансированное питание, богатое растительной клетчаткой без перегруженности животными жирами, отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

     Вторичная профилактика рака прямой кишки заключается в предотвращении болезни путем раннего обнаружения патологии, в результате чего увеличиваются шансы на успешное излечение. Диспансерное наблюдение с регулярными осмотрами рекомендовано лицам, которые находятся в группе риска. К ним относятся пациенты с полипами и полипозом, проктитами, язвами, трещинами, свищами и др. Конечно, при появлении первых симптомов следует незамедлительно отправляться к врачу. Во время регулярного профилактического осмотра можно обнаружить опухоль, когда о ее появлении пациент даже не догадывается.

     При пальцевом ректальном исследовании диагностируется около 40% случаев болезни. После проведения ректороманоскопии подтверждается до 95% всех диагнозов. Следует помнить, что при вовремя начатом лечении прогноз весьма благоприятный. Благодаря раннему выявлению болезни лечение удается начать на ранней стадии болезни. В таком случае существует возможность проведения сфинктеросохраняющей операции, при которой в дальнейшем акт дефекации по-прежнему будет физиологичным.

 

 

Подготовил:

заведующий ОПСМСП – 5 Чернобай Владимир Григорьевич

Полипы кишечника | Многопрофильная частная клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОВ КИШЕЧНИКА В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Увеличительная колоноскопия с использованием хромоскопии и узкоспектрального освещения слизистой оболочки белым светом (NBI — хромоскопия) для выявления полипов
• Колоноскопия проводится под анестезией в состоянии глубокого «медикаментозного сна», не создавая дискомфорта для пациента
• Удаление полипов с использованием современных эндоскопических методик во время колоноскопии, не требующее отдельной процедуры
• Собственный патогистологический центр, в котором проводится гистологическое исследование удаленного полипа для определения доброкачественности или злокачественности новообразования

Полипы – это образования на внутренней поверхности прямой и ободочной кишки. Наиболее распространенная разновидность полипов – аденоматозные. Они могут перерождаться в рак. Гиперпластические полипы редко становятся злокачественными опухолями. Размер полипов варьирует от нескольких миллиметров до 3-4 см и более.

Если у вас обнаружены полипы, не паникуйте. Необходимо знать следующие факты:

• Полипы можно удалить полностью и безопасно.
• Благодаря современным методикам эндоскопии возможно вовремя предотвратить развитие рака кишечника.
• Полипы встречаются у 30-50% взрослых людей.
• Большинство полипов никогда не преобразуются в рак.
• Развитие рака из маленького полипа длится около 10 лет.

ПРИЧИНЫ ПОЛИПОВ КИШЕЧНИКА

Точная причина образования полипов кишечника неизвестна. Однако сейчас широко обсуждается в научно-медицинских кругах роль генетики. Ученые считают, что риск повышают рацион с высоким содержанием жира и красного мяса, низким содержанием клетчатки, курение и ожирение.

Вероятность развития полипов увеличивается с возрастом. У людей младше 40 лет они бывают крайне редко. В старшем возрасте полипы обнаруживаются довольно часто, поэтому рекомендуется регулярный скрининг.

Полипы и колоректальный рак часто встречаются в семьях, что указывает на генетические факторы. Особенно внимательным нужно быть людям, которые имеют близких родственников с этими диагнозами (родители, братья/сестры).

Существуют редкие генетические заболевания, которые вызывают образование множественных полипов в кишечнике в раннем взрослом возрасте. Они объединяются под названием «синдромы наследственного полипоза». Эти заболевания значительно повышают риск колоректального рака.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ КИШЕЧНИКА

Колоректальный рак можно предотвратить, если своевременно обнаружить и удалить полипы, до того, как они станут злокачественными. Чем больше размер аденоматозного полипа, тем выше риск рака.

Полипы кишечника обычно никак себя не проявляют. Редко наблюдаются такие симптомы, как появление крови в кале, запор или диарея (при больших полипах). Но в основном, человека ничего не беспокоит.

Поэтому очень важно профилактическое обследование. Для выявления полипов используется колоноскопия. Врач осматривает слизистую оболочку прямой и ободочной кишки с помощью эндоскопического оборудования.

При обнаружении полипов сразу же проводится их удаление (полипэктомия). Через колоноскоп вводятся инструменты для манипуляций – петли или щипцы. Может быть использована методика эндоскопической резекции (EMR).

Безопасность полипэктомии подтверждается многочисленными исследованиями. Консервативными способами лечение полипа кишечника  – невозможно.

Удаленное новообразование обязательно отправляется на гистологическое исследование для определения его вида и злокачественности.

После полипэктомии лечащий врач определяет график последующих колоноскопий. Они преследуют две цели: обнаружить и удалить полипы, пропущенные при предыдущем исследовании и своевременно удалить новые полипы. Регулярный скрининг и полипэктомия защищают от рака толстой и прямой кишки, снижая заболеваемость на 80%.

Если вы старше 50 лет или страдаете воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), имеете близких родственников с раком толстой и прямой кишки, запишитесь на колоноскопию в Универсальной клинике «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

Кроме того, Вы можете пройти комплексную программу обследования с целью скрининга онкологических заболеваний OНКО check-up, которая включает, в том числе, и колоноскопию. Защитите свое здоровье, предотвратите рак!

Лечение полипов кишечника в Израиле

Полип толстой кишки – это небольшой нарост, образовавшийся в слизистой оболочке кишечника. Со временем полип может превратиться в рак. Если обнаружить такой рак на поздней стадии развития, заболевание может окончиться летальным исходом. Различают две основные категории полипов толстого кишечника: неопластические и ненеопластические. Ненеопластические полипы редко подвергаются процессу озлокачествления. В целом, чем крупнее полип, тем выше риск развития рака – в особенности если речь идет о неопластических наростах.

Лечение полипов кишечника в Израиле проводится во время эндоскопического исследования – колоноскопии. Эта процедура в израильских клиниках выполняется с применением медикаментозного сна, поэтому пациент не ощущает никакого дискомфорта. При этом цена на лечение полипов кишечника в Израиле примерно на 30% ниже, чем в Германии и других европейских странах.

Содержание:

Причины возникновения полипов в кишечнике

Ученые пока не выяснили точно, от чего появляются полипы в кишечнике. К факторам, способствующим образованию полипов, относятся:

• возраст старше 50 лет;
• воспалительные заболевания кишечника;
• наследственность;
• пристрастие к табачным изделиям и алкогольным напиткам;
• ожирение и недостаточная активность;
• принадлежность к негроидной расе;
• генетические патологии, связанные с образованием полипов (причинами полипов в кишечнике могут быть: синдром Гарднера; MYH-ассоциированный полипоз; синдром Пейтца-Егерса; синдром зубчатого полипоза и др.).

Диагностика полипов кишечника в Израиле

Скрининговые обследования играют ключевую роль в диагностике полипов до их озлокачествления. Скрининг также способствует выявлению колоректального рака на ранних стадиях его развития. Чем раньше вы обнаружите патологию, тем с большей вероятностью сможете вылечиться. Поскольку симптомы полипов в кишечнике обычно отсутствуют, скрининг имеет очень большое значение.

К методам скрининга относятся:

• Колоноскопия – самый чувствительный тест на полипы и рак толстой кишки. При обнаружении полипов врач сразу же удаляет патологические наросты или берет образцы тканей (биоптат) для изучения под микроскопом.
• Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) – минимально инвазивное исследование с применением компьютерной томографии. Если врач обнаружит кишечный полип, он проведет обычную колоноскопию, чтобы его удалить.
• Гибкая сигмоидоскопия – процедура, во время которой врач вводит тонкую освещенную трубку в задний проход пациента и исследует последнюю треть толстой кишки (сигмовидную кишку) и прямую кишку. Этот метод назначается, когда врач подозревает у пациента полипы на прямой кишке.
• Анализы кала. Анализы кала позволяют проверить фекальные массы на наличие крови, а также определить ДНК в стуле. При положительных результатах таких анализов врачи назначают колоноскопию.

Преимущества лечения полипов кишечника в Израиле

• Применение медикаментозного сна для обезболивания колоноскопии. В Израиле все процедуры колоноскопии пациенты проходят в состоянии медикаментозного сна. Сон вызывает специальный седативный препарат, который вводится пациенту. Этот вид обезболивания отличается от общего наркоза отсутствием дискомфорта при пробуждении: как свидетельствуют отзывы пациентов, после процедуры человек просыпается отдохнувшим, как после обычного сна.
• Использование современных моделей эндоскопов. Израильские специалисты проводят колоноскопию с помощью современных, очень тонких эндоскопов. Риск повреждения кишечника при такой процедуре отсутствует, а цена на лечение полипов кишечника в Израиле не повышается при использовании эндоскопов последнего поколения.
• Тщательный гистологический анализ удаленных полипов. Некоторые разновидности полипов более склонны к озлокачествлению, чем другие. Поэтому извлеченные ткани должен исследовать патолог – врач, специализирующийся на изучении биологического материала при помощи микроскопа. Израильские патологи отличаются высокой квалификацией, а результаты анализы проходят многоступенчатую проверку, поэтому ошибка в диагнозе исключена.

Лучшие клиники по лечению полипов кишечника в Израиле

Медцентр Ихилов. Отделение гастроэнтрологии этого медицинского центра считается одним из ведущих в Израиле. Здесь можно пройти колоноскопию у лучших врачей Израиля: доктора Санто Эрвина, профессора Гидеона Гольдмана и др. Стоимость медицинских услуг в медцентре Ихилов такая же, как в любой государственной больнице.

 

Адрес: Тель-Авив, ул. Вайцман 14.

Частная клиника Ассута. В этой клинике имеется эндоскопическое оборудование последнего поколения, поэтому здесь предпочитают проводить колоноскопию ведущие израильские гастроэнтерологи. В клинике выполняется также лечение полипов на желудке с помощью гастроскопии.

 

Адрес: Тель-Авив, ул. ха-Барзель 20, Рамат ха-Хаяль

Больница Сорока. Эта государственная больница находится в Беэр-Шеве – крупнейшем городе юга Израиля. В больнице имеется крупное отделение гастроэнтерологии, где проводятся гастроскопия и колоноскопия с применением современного оборудования. При необходимости для удаления сложных полипов может быть выполнена лапароскопическая операция.

 

Адрес: г. Беэр-Шева, Проспект им. Регер Ицхака 151.

Как проходит лечение полипов кишечника в Израиле

День первый – первичный прием

Пациента принимает врач-диагност. Он изучает медицинскую документацию больного, составляет анамнез на иврите и выписывает направление на процедуру.

День второй – выполнение колоноскопии

Пациенту в амбулаторных условиях выполняется колоноскопия. При обнаружении полипов они тут же удаляются. В сложных случаях может быть назначена дополнительная операция.

Цены на лечение полипов в Израиле

Процедуры	Цена
Консультация гастроэнтеролога перед процедурой	562$
Колоноскопия с удалением полипов	от 856$
Анализ кала на скрытую кровь	34$

Здесь была приведена средняя стоимость лечения полипов кишечника в Израиле. Чтобы узнать цены лечения в конкретных клиниках, запишитесь на консультацию.

Полипы прямой кишки Лечение в Киеве

Полипы прямой кишки Лечение в Киеве | TREEAMED

Полипы прямой кишки — это наросты, которые формируются в слоях эпителия на слизистой оболочке толстой кишки. Они могут разрастаться, быть различных форм и размеров и перетекать в болезнь — полипоз кишечника. Большинство полипов не представляет особой опасности и содержат все признаки доброкачественной опухоли, но как и каждая опухоль, нуждается в повышенном внимании из-за вероятности роста и содержания раковых клеток.

КАКИМИ СИМПТОМАМИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПОЛИПОВ?

Чаще всего полипы никак себя не проявляют. Если полип крупный, то он может быть причиной кровянистых или слизистых выделений из прямой кишки, ощущения инородного тела и дискомфорта в заднем проходе.

Полипы могут вызывать нарушение перистальтики кишечника и способствовать возникновению запоров или поносов.

Тем не менее, проявление всей симптоматики зависит от размеров полипов, их количества, расположения, морфологической структуры, а также имеющегося или отсутствующего злокачественного роста.

И наиболее распространенным способом выявления полипов прямой кишки является эндоскопическое исследование кишечника.

Полная стоимость лазерного удаления анального полипа (Киев)

/Местное обезболивание/*

	Услуга	Длительность	Стоимость
1.	Консультация проктолога	60 минут	500 грн	У вас нет диагноза: базовая стоимость 4 635 грн
2.	Аноскопия (270 грн.) или ректоскопия (400 грн.)	5-7 минут	270 грн
3.	Забор крови	15 минут	45 грн		У вас есть диагноз, но нет анализов: базовая стоимость 3 865 грн
4.	Общий анализ крови	—	165 грн
5.	Глюкоза крови	—	115 грн
6.	Частичная коагулограмма (ПЧ, ПТІ, INR)	—	155 грн
7.	Общий анализ мочи	—	135 грн
8.	Алергопробы (непосредственно перед операцией)	10 минут	0 грн			У вас есть диагноз и все анализы:  базовая стоимость 3 250 грн
9.	Местное обезболивание	3-5 минут	0 грн
10.	Лазерное удаление анального полипа	60 минут	3 250 грн

 

*Данные цены актуальны и приведены в ознакомительных целях. В таблице указан базовый пакет услуг для данной операции, который применяется в большинстве случаев. Однако, он может отличаться, в зависимости от сложности лечения и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

 

Полная стоимость лазерного удаления анального полипа (Киев)

/Общий наркоз/*

	Услуга	Длительность	Стоимость
1.	Консультация проктолога	60 минут	500 грн	У вас нет диагноза: базовая стоимость 7 580 грн
2.	Аноскопия (270 грн.) или ректоскопия (400 грн.)	5-7 минут	270 грн
3.	Дооперационный пакет анализов + забор крови	15 минут	1 530 грн		У вас есть диагноз, но нет анализов: базовая стоимость 6 810 грн
4.	Дооперационная консультация оперирующего проктолога и анестезиолога	30 минут	300 грн			У вас есть диагноз и все анализы:  базовая стоимость 5 280 грн
5.	Алергопробы (непосредственно перед операцией)	10 минут	0 грн
6.	Внутривенный наркоз	—	1 730 грн
7.	Лазерное удаление анального полипа	60 минут	3 250 грн
8.	Пребывание в послеоперационной палате	60-120 минут	0 грн

 

*Данные цены актуальны и приведены в ознакомительных целях. В таблице указан базовый пакет услуг для данной операции, который применяется в большинстве случаев. Однако, он может отличаться, в зависимости от сложности лечения и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Наши преимущества

Сроки и результаты могут отличаться, в зависимости от организма пациента

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ

Медикаментозного лечения полипов кишечника не существует.

Наиболее безопасными и прогрессивными методами лечения являются радиоволновое иссечение или лазерная деструкция. Выбор того или иного метода в целом зависит только от размеров, формы и расположения полипов. Принцип оперативного вмешательства прост: изначально ножку полипа срезают радиоволновым ножом, который также обладает высокими дезинфекционными свойствами. Место среза затем обрабатывается лазером. Это делается для ускорения заживления раны, устранения возможных осложнений и препятствования развитию рецидивов. Операция проводится под местной анестезией, удаленный полип обязательно исследуется на наличие злокачественных структурных материалов.

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ БОЛИ И ДИСКОМФОРТА —

записывайтесь на удаление полипов прямой кишки к высококвалифицированному врачу-проктологу по телефону: (044)299-28-00 или с помощью чата в правой стороне экрана.

Похожие статьи

Стоимость услуг

Как лечить полипы прямой кишки?

+

Полипы прямой кишки рекомендовано лечить оперативно — проводится их удаление бескровными и малотравматичными методами.

Нужно ли удалять полипы прямой кишки?

+

Да, полипы прямой кишки рекомендовано удалять, поскольку данная патология имеет множество неприятных проявлений и может осложнятся — малигнизироваться (раково перерождаться).

Чем опасны полипы прямой кишки?

+

Полипы прямой кишки опасны тем, что они могу надрываться и вызывать кровотечения, что, в свою очередь, может вызывать инфекционный процесс. Однако, самым опасным осложнением полипов прямой кишки является их перерождение в злокачественное образование.

Какие бывают полипы прямой кишки?

+

Полипы прямой кишки бывают нескольких видов: ⠀1) гладкие плоские выросты слизистой оболочки, ⠀2) гладкие полипы, ⠀3) дольчатые полипы, ⠀4) ворсинчатые полипы.

Как проявляются полипы прямой кишки?

+

Полипы прямой кишки проявляются зудом, болью при акте дефекации, запорами, появлению скудных кровяных выделений в кале.

Кира 36 лет Удаляла полип в клинике Здоров»я Родыны из причины срочности. Работа такая, что прохлаждаться неделю в поликлинике нет возможности. Операция заняла минут двадцать, от наркоза отошла через час, дома была через два. Делала операцию в пятницу — в понедельник уже работала с минимальным дискомфортом. Валерий, 35 лет Пользовался услугами проктолога клиники — Геннадия Филипповича с причины возникновения полипа. Обратился к нему по отзывах и не прогадал -пишут правду. Врач хороший. Операция прошла легко быстро и можно сказать безболезненно. Клиника сама по себе нормальная — плохого ничего не скажу, главное- что персонал внимательно подбирают. Достойная клиника. Тарасюк Геннадий Филиппович Врач-хирург, хирург-проктолог Стаж работы 24 года https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/07/0008_DSC_0102.png https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/07/0008_DSC_0102-300×272.png https://familyhealth.ua/doctors/tarasyuk-gennadiy-filippovich/

Файлы cookies

Для персонализации сервисов мы используем файлы cookies. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с этим. Подробности о файлах cookies и об обработке ваших данных — в Политике конфиденциальности.

Я согласен

×

Полип прямой кишки: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Строение полипов являет собой эпителий железистого характера, который может быть представлен в форме ворсинок с системой разветвления, то есть ворсинчатый полип прямой кишки, либо большого количества трубок железистого типа, покрытые эпителием цилиндрического типа. Также специалисты выделяют аденоматозный полип прямой кишки, который является наиболее опасным с точки зрения потенциального провокатора развития раковых клеток.

Причины

Основными провокаторами развития полипов являются перенесенные ранее воспалительные процессы. Подавляющее большинство этих процессов связано с нарушениями функционирования области желудочно-кишечного тракта. Нарушения эти могут носить инфекционный либо другой характер. К примеру, одним из таких факторов может быть перенесенная ранее дизентерия. Полипы, которые являют собой одиночное образование, не причиняют сами по себе никаких неудобств. Исключением являются те полипы, расположение которых близко к заднему проходу. Такие полипы склонны к выпадению во время испражнения, причиняя болезненные ощущения.

Симптомы

Множественное образование полипов обладает четко выраженной симптоматической картиной, а именно:

• стул жидкой формы;
• наличие кровотечений из области заднего прохода;
• наличие признаков истощения либо анемии;
• во время испражнения выделяются слизь и кровь алого цвета;
• слизистая оболочка в области кишечника имеет множественные повреждения;
• позывы к дефекации происходят чаще обычного.

Одиночное образование не имеет ярко выраженной картины клинических проявлений.

Диагностика

Диагностические меры позволяют определить место расположения полипов, их размеры, смещаемость и наличие степени изъязвления образований. Для диагностики используется метод пальцевого исследования. Также хорошие результаты в диагностике полипов показывает применение ректороманоскопии. С помощью этого метода можно установить протяженность и площадь поражения. Также эта важная обязательная диагностическая мера помогает установить наличие злокачественных процессов при развитии полипов прямой кишки. Еще одна причина обязательности этого метода состоит в том, что полипы часто могут поразить не только прямую кишку, но и другие части кишечника пациента.

Лечение

После тщательного исследования больного может назначаться удаление полипов в прямой кишке.

Одиночное образование полипов обычно можно удалить посредством электрического ножа либо скальпеля в виду их близкого расположения к области заднего прохода пациента. После удаления полипов проводится тщательное лабораторное исследование изъятых тканей, чтобы установить наличие злокачественных процессов. В случае доброкачественного характера процессов пациента нет смысла долго удерживать в стационарных условиях.

Множественные образования полипов вызывают больше сложностей в лечении. Причина этих осложнений состоит в том, что такие образования поражают не только прямой отдел толстого кишечника, но и расположенные рядом отделы. В некоторых случаях пациенту может потребоваться удаление всего отдела прямой кишки.

На сегодняшний день в ходе оперативных мер по устранению полипов прямой кишки применение нашла брюшноанальная резекция. Специалисты могут ее проводить одним подходом либо же разделив на несколько этапов. Поэтапный способ резекции применяется в случае наличия признаков анемии либо истощения пациента. Изначально проводится подготовка больного к процедуре удаления посредством коррекции общего состояния. Также на первом этапе накладывают искусственный задний проход в области сигмовидного отдела. Второй этап – непосредственно удаление образований полипов. В последнее время широкое распространение в удалении полипов приобрели лапароскопические технологии.

Полип кишечника

Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

С 2006 года занимает пост главного врача Медицинской клиники Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Полипы – это чрезвычайно распространенные образования, которые появляются в кишечнике, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Иногда полипы перерождаются в злокачественные образования. Это происходит с частотой в 10-30% от всех случаев заболевания данным недугом. Именно поэтому важно выявить полипы и удалить их вовремя.

Симптомы

Существуют признаки, по которым можно распознать полипы в кишечнике:

• Слизь в кале
• Кровь в кале
• Запоры

Кровь в кале может возникать во время роста полипа. Проходя по кишечнику, пищевой комок как бы задевая полип, травмирует его, из-за чего возникают кровянистые выделения. При этом может появиться и слизь, которая будет не только в кале, но и просто вне зависимости от похода в туалет. Причина этому явлению может скрываться в близко расположенном полипе к прямой кишке, или непосредственно в ней.

Запоры наблюдаются тогда, когда полип уже разросся до больших размеров и мешает проходу каловых масс из-за уменьшения просвета кишки.

Эти симптомы являются тревожным сигналом и являются веской причиной для обращения к врачу.

Иногда случается, что образование и развитие полипов протекает бессимптомно, включая перерастание в онкологическое образование. В таких случаях выявить его получится только с помощью специального исследования — колоноскопии.

Конечно многие пациенты такое обследование не любят и полностью отрицают, так как оно им кажется очень неприятным. Но если пациенту исполнилось уже более пятидесяти лет, то откладывать данную процедуру не стоит. Специалисты доказали, что после пятидесяти лет риск появления данного недуга возрастает с каждым годом, так что не стоит откладывать поход к врачу.

Также данная процедура назначается тем, у кого в прошлом есть родственники с раком толстого кишечника.

Причины появления

Этиология полипов считается полностью исследованной. Основной причиной их возникновения является наследственность. Наличие данного заболевания у кого-то из родных предполагает обследования раз в 2-3 года, не зависимо от возраста пациента.

В группе риска находятся:

• Пациенты с хроническим воспалением слизистой кишечника
• Люди с постоянными запорами
• Люди с хроническими соматическими болезнями
• Люди с вредными привычками
• Люди, употребляющие мало овощей, клетчатки, но много животных жиров и нездоровой пищи.

Чем опасны?

Наверно не стоит говорит о том, что главная опасность полипов заключается в том, что они могут переродиться со временем в онкологическое заболевание — рак кишечника.

Для того чтобы полип стал злокачественным, согласно многочисленным исследованиям, достаточно всего нескольких лет. При этом, развитие полипа до состояния «рака» делится на четыре степени. Развиваться они могут в течении самого разного времени. Кому-то хватит нескольких лет, а кого-то недуг не будет беспокоить десятилетиями. Собственно, мы уже говорили о индивидуальности и наследственности, как важном факторе появления и развития этого заболевания.

Лечение

Очень часто при обследовании – колоноскопии, происходит сразу и удаление полипа. Делается это при помощи специальной электрохирургической петли. Полип захватывается, зажимается и удаляется. При этом ранка, как бы прижигается во время удаления. Удаление полипа в прямой и сигмовидной кишке производится в амбулаторных условиях, так как данная операция не сложная. Но полипы в слепой и ободочной кишке, часто рекомендуют сделать в стационаре. После такого удаления доктор несколько дней должен наблюдать за пациентом.

Полип, который был удален, должен быть отправлен на лабораторное исследование, для того чтобы определить его тип. Если они покажут, что полип был доброкачественным, то спустя три года необходимо повторное исследование, которое покажет не возникло ли новых наростов.

Ранее считалось, что удалять нужно только большие полипы, сегодня это мнение поддерживается не всеми. Дело в том, что обнаруженные мелкие полипы, необходимо контролировать. Как мы говорили ранее, колоноскопия – это не та процедура, на которую люди идут спокойно, она им не приятна. В большинстве случаев, пациенты не возвращаются на повторное проведение исследования, что в результате приводит к печальным последствиям. Именно поэтому полип необходимо удалять сразу при обнаружении, какой бы размер у него не был. К тому же, некоторые полипы перерастают в онкологию довольно быстро.

Куда обращаться?

Наша клиника уже давно использует только современное оборудование для полноценного обследования и удаления полипов. Высококвалифицированные специалисты знают свое дело, и готовы помочь справиться с любым недугом.

Обращаясь к специалистам при первых симптомах, Вы обеспечиваете себе долгое и счастливое будущее без болезней!

Полипы толстой кишки — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

• Что такое полип толстой кишки?

  Полип толстой кишки — это небольшой рост на внутренней оболочке толстой кишки, некоторые из которых могут прогрессировать в рак. Полипы могут быть разбросаны по толстой кишке и иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут иметь плоский или выпуклый вид. В приподнятом состоянии они могут напоминать небольшие шишки (называемые сидячими) или даже расти на коротких стеблях (называемых ножками), напоминая гриб или небольшую цветную капусту.

• Почему полипы толстой кишки так важны?

  Полипы толстой кишки важны из-за их известной связи с раком толстой кишки, который является третьим по значимости раком в США и второй ведущей причиной смерти, связанной с раком. Хорошо известно, что большинство видов рака толстой кишки возникает из-за полипов толстой кишки. Выявляя и удаляя полипы толстой кишки во время колоноскопии, мы можем предотвратить их прогрессирование до рака и в конечном итоге спасти жизни.

• Все ли полипы толстой кишки являются злокачественными?

  Подавляющее большинство полипов НЕ являются злокачественными или даже предраковыми.Полипы, которые не могут превратиться в рак, включают небольшие гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы, которые не являются частью унаследованного синдрома полипа. Предраковый полип, который может перерасти в рак, называется аденомой. Двумя наиболее распространенными типами колоректальных полипов являются гиперпластические полипы и аденомы. Обычно, чем больше размер аденомы, тем больше вероятность того, что в полипе могут быть раковые или предраковые клетки. Поскольку трудно определить точную природу полипа, полипы, обнаруженные во время колоноскопии, удаляются и отправляются в лабораторию для микроскопического анализа.

• Сколько времени нужно полипу толстой кишки, чтобы перерасти в рак?

  Современные теории предполагают, что небольшая аденома превратится в опухоль примерно через 10 лет. Поэтому стандартный интервал для скрининговой колоноскопии составляет 10 лет. Однако временной интервал может быть короче для пациентов с наследственной формой рака толстой кишки (например, семейным аденоматозным полипозом или наследственным неполипозным колоректальным раком) или воспалительным заболеванием кишечника. Рекомендуемые интервалы являются общими рекомендациями и могут не относиться к каждому пациенту.

Симптомы

• Как узнать, есть ли у меня полип толстой кишки? Есть ли какие-нибудь симптомы?

  Большинство полипов не вызывают никаких симптомов, поэтому скрининг так важен. В редких случаях полип может вызвать появление видимой крови в стуле. Иногда кровь может быть обнаружена только с помощью специального анализа, который ваш врач может провести на образце стула (анализ на гемокультуру). В редких случаях полипы могут вызвать изменение кишечника; если полип или рак очень большие, это может привести к запору или, возможно, диарее, хотя это очень необычно.

Причины

• Что вызывает полипы толстой кишки?

  Похоже, что сочетание факторов окружающей среды и наследственности приводит к образованию полипов. Курение, ожирение, употребление алкоголя, диета с высоким содержанием жиров, потребление красного мяса и низкое потребление клетчатки — все это связано с риском образования полипов. Повышенный риск колоректальных полипов и рака у курильщиков сохраняется в течение как минимум 10 лет после того, как они бросят курить. Есть также генетические изменения, связанные с полипами толстой кишки и раком.

Факторы риска

• Кого следует проверять на полипы толстой кишки?

  Как мужчины, так и женщины со средним риском колоректального рака должны начинать скрининг на полипы толстой кишки в возрасте 50 лет. Недавние данные и рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии рекомендуют начинать с 45 лет для афроамериканцев, поскольку эта этническая группа продемонстрировала более высокий риск развития предраковые полипы, а также рак толстой кишки. Если у вас есть семейный анамнез колоректальных полипов или рака, или определенных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, вам может потребоваться обследование в еще более раннем возрасте или более частые интервалы.Есть редкие синдромы наследственного рака толстой кишки, которые передаются в семьях, где колоноскопия рекомендуется в гораздо более молодом возрасте и часто повторяется.

• Что делать, если у члена моей семьи полипы толстой кишки, значит ли это, что и у меня тоже?

  Когда у одного из родственников первой степени родства (родителя, брата или сестры, ребенка) полипы толстой кишки или рак толстой кишки диагностированы в возрасте до 60 лет, ваш риск развития полипов толстой кишки увеличивается вдвое по сравнению с кем-либо, у кого нет пострадавшего члена семьи.Поэтому, если у вашего отца, матери, брата или сестры развился полип аденомы или рак на поздней стадии до 60 лет, вам следует начать обследование на рак в 40 лет или за 10 лет до их диагноза, в зависимости от того, что наступит раньше. Если у вас есть двое родственников первой степени родства с полипами или раком толстой кишки, ваш риск еще выше. Ваш врач, скорее всего, захочет провести колоноскопию в более молодом возрасте и с более частыми интервалами в зависимости от вашего личного семейного анамнеза.

Скрининг и диагностика

• Какие тесты доступны для проверки на полипы?

  Поскольку большинство полипов НЕ вызывают каких-либо симптомов, скрининг колоректального рака на полипы имеет решающее значение для профилактики колоректального рака.В настоящее время доступно множество тестов для диагностики полипов толстой кишки. «Золотым стандартом», доступным в настоящее время, является колоноскопия, поскольку это единственный тест, который может оценить всю слизистую оболочку толстой кишки на предмет полипов, а также взять образцы ткани и удалить любые полипы во время той же процедуры. Хотя существуют тесты стула, которые проверяют скрытую кровь или аномальную ДНК, которые в настоящее время доступны для выявления рака толстой кишки, важно понимать, что они проверяют на рак, а не на полипы.

• Какая подготовка требуется перед экзаменом толстой кишки?

  Перед колоноскопией, бариевой клизмой и КТ-колонографией необходимо подготовить оральную очистку толстой кишки. Подготовка к гибкой ректороманоскопии обычно ограничивается клизмами. Способность обнаруживать полипы и рак толстой кишки повышается за счет отличной подготовки кишечника и ограничивается недостаточным очищением кишечника. Поэтому очень важно принимать препарат в соответствии с указаниями врача.Это поможет предотвратить то, что ваш врач не сможет увидеть слизистую оболочку толстой кишки достаточно хорошо, чтобы обнаружить полипы или рак.

Лечение

• Как лечить полипы толстой кишки?

  Лучшее лечение полипов толстой кишки — полипэктомия (безболезненное удаление полипа с помощью колоноскопа во время колоноскопии). Иногда полип слишком велик для полного удаления за один сеанс, требуя либо нескольких колоноскопий, либо даже хирургического вмешательства для его полного удаления.

• Какое наблюдение мне потребуется, если мне поставят диагноз полипы толстой кишки?

  Последующее наблюдение зависит от того, какой у вас полип. Небольшие гиперпластические полипы, расположенные в нижнем отделе толстой кишки, обычно не требуют последующего наблюдения, и повторная колоноскопия рекомендуется через 10 лет, если у вас нет дополнительных факторов (полипы или рак толстой кишки в личном или семейном анамнезе и т. Д.). Гиперпластические полипы в верхнем отделе толстой кишки могут потребовать более частой последующей колоноскопии. Аденоматозные полипы потребуют повторной (контрольной) колоноскопии через определенные промежутки времени, зависящие от размера полипа, микроскопического вида и количества имеющихся полипов.Люди, у которых в анамнезе были полипы, подвергаются повышенному риску развития новых полипов. Важно помнить, что качество подготовки кишечника, а также семейный анамнез также определят, когда вам может потребоваться повторная колоноскопия.

• Появятся ли полипы толстой кишки после удаления?

  Полипы больше не появятся, если их полностью удалить. Если у человека есть аденома, риск рецидива полипов составляет 30-40% через три года.Поскольку у людей с полипами выше вероятность развития новых полипов, рекомендуется колоноскопия для наблюдения.

Профилактика

• Что я могу сделать, чтобы предотвратить полипы толстой кишки?

  В настоящее время никто не знает, как предотвратить полипы толстой кишки. Соблюдение здорового образа жизни, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, ограничение потребления красного мяса, включение в свой рацион большого количества овощей и продуктов, богатых кальцием, физическая активность и поддержание здорового веса могут снизить вероятность развития полипов.Есть также некоторые исследования, предполагающие, что ежедневный прием аспирина или даже кальция также может оказывать защитное действие. Однако вам всегда следует проконсультироваться с врачом, если вы планируете принимать аспирин или увеличивать потребление кальция, чтобы быть уверенным в отсутствии повышенного риска для вашего личного здоровья.

  Ничто не может полностью гарантировать профилактику рака толстой кишки, но обследование с помощью колоноскопии, безусловно, является лучшим вариантом! Поговорите со своим врачом о соответствующем обследовании.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Monica P. Zeitz, MD, Crozer-Chester Medical Center, Upland, PA — опубликовано в мае 2010 г.

Вернуться к началу

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 1 февраля 2005 г .; 71 (3): 573-574.

Ректальное кровотечение — частая жалоба пациентов, обычно проявляющаяся в виде крови на туалетной бумаге или в унитазе.Дифференциальный диагноз для этой проблемы включает геморрой, солитарную язву прямой кишки, дивертикулярное кровотечение, ангиодисплазию и проктит. Поскольку наиболее серьезной причиной является злокачественное новообразование, часто рекомендуется колоноскопия, хотя полезность исследования в этой ситуации неясна. Либерман рассмотрел возможные стратегии ведения пациентов с незначительным ректальным кровотечением.

Только тщательный сбор анамнеза может быть полезен, если вероятность злокачественного новообразования перед тестированием чрезвычайно мала. Последнее может быть верно для людей моложе 40 лет, не имеющих в семейном анамнезе колоректального рака.Колоноскопия может выявить некоторые другие важные патологии, такие как колит или солитарная язва, но у таких пациентов часто появляются дополнительные симптомы. Пациентам со значительным кровотечением или семейным анамнезом колоректального рака следует пройти колоноскопию. Аноскопия может выявить геморрой и трещины заднего прохода, но общий характер этих проблем не исключает возможности дополнительной патологии, которая на самом деле может быть причиной ректального кровотечения. Гибкая ректороманоскопия может быть полезна у пациентов моложе 40 лет, поскольку большинство поражений в этой возрастной группе расположены в дистальном отделе толстой кишки, но у пожилых пациентов эффективность ниже.У лиц в возрасте от 40 до 59 лет частота колоректального рака увеличивается, и у пациентов с ректальным кровотечением следует проводить оценку толстой кишки. Колоноскопия — лучший тест, потому что визуализация с использованием бария или компьютерной томографии может пропустить значительную патологию толстой кишки и незначительные поражения слизистой оболочки.

Обычно встречаются небольшие полипы толстой кишки диаметром менее 10 мм. Большинство из них представляют собой аденомы, при которых поражения в правой ободочной кишке с большей вероятностью могут быть неопластическими, чем в левой ободочной кишке. Небольшие полипы в дистальном отделе толстой кишки с одинаковой вероятностью могут быть аденоматозными или гиперпластическими.Наличие дистальных аденом увеличивает риск проксимальных продвинутых новообразований. Хотя риск возникновения дисплазии высокой степени или рака при малых полипах составляет менее 0,5%, биопсия полезна для определения будущего наблюдения и лечения.

Уход за пациентами с небольшими дистальными полипами может не включать дальнейшего обследования, если полип гиперпластичен. Если полип представляет собой аденому, может потребоваться колоноскопия, особенно при наличии факторов риска колоректального рака, хотя риск проксимальной неоплазии на поздних стадиях у пациентов моложе 59 лет невелик.Колоноскопия подходит, если дистальный полип представляет собой аденому, если гистология неизвестна или если пациенту 60 лет и старше. Наблюдательная колоноскопия показана не реже одного раза в пять лет пациентам из группы низкого риска, которым были удалены от одной до двух небольших аденом. Пациенты, у которых обнаружено три или более небольших канальцевых аденомы, и пациенты, у которых есть более поздняя аденома, которая была полностью удалена, должны проходить контрольную колоноскопию каждые три года. Все эти рекомендации предполагают, что подготовка кишечника была адекватной и что обследование слепой кишки было полным.Пациентов из группы высокого риска следует повторно обследовать через год после первоначальной колоноскопии, а затем, если результаты обследования окажутся отрицательными, каждые три-пять лет.

Автор приходит к выводу, что минимальное ректальное кровотечение и небольшие полипы дистального отдела толстой кишки являются обычным явлением. Риск злокачественного новообразования низок у молодых пациентов, у которых в семейном анамнезе не было колоректального рака. Рецидив ректального кровотечения следует контролировать, исследуя по крайней мере дистальный отдел толстой кишки. Если небольшой полип обнаружен и при гистологической биопсии отмечен как аденоматоз, рекомендуется колоноскопия.Колоноскопия не рекомендуется, если отмечается гиперпластичность небольшого дистального полипа.

Причины и лечение полипов толстой кишки

Полипы толстой кишки, также известные как колоректальные полипы, представляют собой небольшие, обычно доброкачественные образования ткани, которые образуются на слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая кишка, которая представляет собой длинную полую трубку на дне пищеварительного тракта.

Полипы могут быть обычным явлением, и тем более с возрастом.В большинстве случаев эти полипы могут быть безвредными, но со временем они могут стать злокачественными и могут быть смертельными, если обнаружены на более поздних стадиях. В то время как некоторые полипы могут выглядеть как грибовидные выступы, некоторые могут выглядеть как бугорки, прилегающие к стенке толстой кишки.

Существует несколько типов полипов, которые можно классифицировать как неопухолевые полипы и неопластические полипы. Неопухолевые полипы обычно не являются злокачественными, и неопластические полипы могут иметь больший риск превратиться в раковые.

Причины

Докторам еще предстоит выяснить точные причины полипов толстой кишки, но есть случаи, когда люди либо рождаются с ними, либо развиваются в течение жизни. Хотя причина полипов толстой кишки может быть естественной, также может существовать связь между определенными факторами образа жизни и образованием полипов.

Люди, рожденные с генетической склонностью к образованию полипов, могут развить их, потому что новые здоровые клетки неспособны к саморегуляции.Это означает, что новые здоровые клетки растут и делятся до того, как они понадобятся для замены старых, вызывая чрезмерный рост, который может привести к образованию полипов.

У некоторых людей образование полипов толстой кишки может быть вызвано определенным образом жизни и поведенческими факторами. К ним относятся:

• Диета с высоким содержанием жиров
• Чрезмерное потребление красного мяса
• Недостаток пищевых волокон
• Курение
• Ожирение
• Возраст старше 50 лет
• Наличие определенных заболеваний, таких как диабет 2 типа или воспалительное заболевание
Симптомы

Люди с полипами толстой кишки часто не имеют симптомов, и ваш врач может заметить их во время обычного медицинского осмотра или при проведении теста на другое заболевание.Ваш врач может рекомендовать обследование на полипы толстой кишки, если вы относитесь к группе риска их развития.

Когда полипы толстой кишки действительно вызывают симптомы, вы можете заметить следующее:

• Кровотечение из прямой кишки : это может быть наиболее частым симптомом полипов толстой кишки. В таких случаях важно исключить полипы толстой кишки, так как ректальное кровотечение может быть признаком другого заболевания, например геморроя, разрыва заднего прохода или даже рака.
• Боль в животе : Большие полипы могут частично блокировать кишечник и вызывать спазмы или боль в животе.
• Изменение цвета стула : Кровотечение, вызванное полипами, может проявляться в виде красных полос на стуле. Кроме того, из-за обильного кровотечения стул может стать черным. Вы должны быть осторожны, так как этот симптом также может быть признаком другого заболевания.
• Железодефицитная анемия : Если полипы вызывают медленное кровотечение с течением времени, у вас может развиться дефицит железа, который может привести к слабости, бледности кожи, одышке, головокружению или обмороку.
• Изменение в поведении кишечника : Запор или диарея, длящиеся дольше недели.
Лечение

Удаление полипов толстой кишки со стенки толстой кишки может быть для вас рекомендуемым вариантом лечения. Ваш врач также может предложить определенные изменения образа жизни и поведения для предотвращения дополнительных полипов.

Врачи могут удалить полипы следующими методами:

• Колоноскопия : процесс, при котором колоноскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, вводится в тело для удаления полипов.
• Лапароскопия : Через небольшой разрез в брюшной полости или тазу вводится лапароскоп и удаляются обнаруженные полипы. Эту процедуру можно выполнять только в том случае, если у вас в толстой кишке довольно большие полипы.
• Удаление толстой и прямой кишки : Эта процедура известна как тотальная проктоколэктомия и может потребоваться только в том случае, если у вас развились множественные полипы, которые нельзя удалить указанными выше методами, или если имеется более одной области толстой кишки с раком.
Запросить дополнительную информацию о причинах, симптомах и лечении полипов толстой кишки

Поскольку полипы не часто вызывают симптомы, важно регулярно проходить скрининговые тесты, такие как FOBT или колоноскопия, прежде чем полипы превратятся в рак. Это может снизить вероятность осложнений и дать вам достаточно времени, чтобы удалить его из толстой кишки.

Свяжитесь с группой экспертов-гастроэнтерологов для получения дополнительной информации о причинах, симптомах и вариантах лечения полипов толстой кишки.

Обзор и типы полипов толстой кишки

Полип — это термин, используемый для описания разрастания на слизистой оболочке. Рост может развиваться на слизистой оболочке пищеварительного тракта, рта, матки, мочевого пузыря, носовых ходов или области гениталий. Когда полип развивается в толстой кишке, он обычно доброкачественный (не злокачественный), но в некоторых случаях может перерасти в злокачественное новообразование (рак).

Веривелл / Нуша Ашджаи

Определение полипов толстой кишки

Существуют разные типы полипов толстой кишки, каждый из которых имеет свои особенности и структуру.Эти и другие факторы (включая размер и местоположение) могут помочь нам определить, могут ли они перерасти в рак толстой кишки.

Полипы толстой кишки довольно распространены: в исследованиях сообщается о частоте от 30% до 50%. Обычно они обнаруживаются при визуальном осмотре толстой кишки. При обнаружении новообразования можно удалить, а ткань отправить в лабораторию для оценки, чтобы определить, указывают ли какие-либо отклонения на злокачественное новообразование.

В настоящее время всем взрослым от 45 лет и старше рекомендуется пройти колоректальный скрининг с использованием одного из пяти методов:

• Колоноскопия, с помощью которой можно визуально исследовать всю толстую кишку
• Ригмоидоскопия, которая может обнаружить полипы только в последней части толстой кишки
• Бариевая клизма, используемая для выявления аномалий на рентгеновском снимке
• Исследование кала на скрытый стул, используемое для обнаружения крови в стул (признак рака)
• Cologuard — это тест стула, который определяет аномальное метилирование ДНК в кале.Этот тест более точный, но и более дорогой, чем анализ кала на скрытую кровь.

Форма

Описывая полип, врач будет использовать слова, которые мы узнаем (например, плоский или приподнятый), а некоторые — нет. В целом эти физические описания помогают врачу определить, что делать с полипом, если его необходимо удалить. Они также дают представление о его способности вызывать рак.

Полипы толстой кишки бывают двух основных форм:

• Полипы на ножке : приподнятые грибовидные образования, прикрепленные к поверхности слизистой оболочки длинной тонкой ножкой (ножкой).
• Сесильные полипы: Расположены на поверхности слизистой оболочки. Они плоские и не имеют стебля.

Полипы на ножке легче обнаружить, потому что они приподняты. Напротив, полипы на сидячих местах лежат плоско на поверхности и с большей вероятностью станут злокачественными, просто если их не заметить.

Типы

Помимо их внешнего вида, врач захочет определить, какой это тип полипа. Обычно это требует исследования ткани под микроскопом, чтобы посмотреть как на клеточную структуру, так и на характеристики самих клеток.Среди наиболее распространенных классификаций:

• Воспалительные полипы толстой кишки : В основном обнаруживаются у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона или язвенный колит. Воспалительные полипы иногда называют «ложными полипами», потому что это не полипы сами по себе, а скорее воспалительное проявление ВЗК. Эти полипы доброкачественные и вряд ли перерастут в рак.
• Гиперпластические полипы: Определяются активностью клеток в тканевой массе.Гиперплазия («быстрый рост») просто означает ненормальное увеличение количества клеток, приводящее к значительному увеличению полипа. Несмотря на быстрый рост, считается, что гиперпластические полипы имеют низкий риск превращения в раковые (увеличенная простата — еще один пример доброкачественной гиперплазии).
• Аденоматозные полипы (или аденомы): составляют около 70 процентов всех полипы в толстой кишке. Хотя аденомы могут стать злокачественными, этот процесс обычно занимает годы.В отличие от гиперпластических полипов аденомы бывают неопластическими. Неоплазия («новообразование») — это термин, используемый для описания аномального роста клеток, которые постепенно теряют характеристики нормальных клеток. Когда неопластические клетки образуют массу, мы называем это опухолью. Новообразование может быть доброкачественным, злокачественным или чем-то средним.
• Ворсинчатая аденома: Тип аденоматозного полипа, который с большей вероятностью может стать злокачественным. По оценкам, около 30 процентов ворсинчатой ​​аденомы разовьются в злокачественное новообразование.Эти полипы часто имеют выступы, похожие на цветную капусту, и для их удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Независимо от типа, любой полип размером более одного сантиметра должен быть удален либо с помощью проволочной петли, известной как LEEP, либо с помощью электрокаутериального устройства, которое сжигает полип у его основания.

Симптомы

По большей части вы, вероятно, не узнаете, есть ли у вас полипы. Обычно вы их не чувствуете, и обычно они обнаруживаются только во время колоректального обследования. Если симптомы действительно появляются, они могут включать:

• Изменения в привычке кишечника, включая запор или диарею
• Кровь в стуле (темный, дегтеобразный или ярко-красный стул)
• Боль в животе

Если эта комбинация симптомов сохраняется более недели, запишитесь на прием к врачу.

Полипы кишечника | Навигатор по здоровью Новая Зеландия

Полипы кишечника — это новообразования, которые развиваются на стенке толстой или прямой кишки. Обычно они не являются злокачественными, но при обнаружении их необходимо удалить, поскольку некоторые из них в конечном итоге перерастают в рак.

Что такое полипы кишечника?

Полипы — это новообразования, которые развиваются в толстом кишечнике (кишечнике или толстой кишке) или прямой кишке (задний проход или дно). Обычно они имеют размер менее 1 см, хотя могут вырасти до нескольких сантиметров.Полипы кишечника возникают из-за аномального образования клеток в стенке кишечника.

Существуют разные формы полипов — некоторые из них представляют собой крошечную возвышенность или выпуклость, некоторые выглядят как виноград на стебле, а другие принимают форму множества крошечных бугорков, сгруппированных вместе. У некоторых людей образуется только один полип, у других — несколько.

Полипы кишечника обычно не являются злокачественными, но, если их не лечить, некоторые из них в конечном итоге превращаются в рак, и их необходимо удалить после обнаружения.

Узнайте больше о различных типах полипов и риске заболеть раком кишечника.

Кто рискует получить полипы кишечника?

Полипы кишечника могут развиться у кого угодно, но чаще встречаются у людей старше 50 лет. Полипы могут передаваться по наследству, поэтому вероятность их развития повышается, если они есть у члена семьи. Люди с семейным анамнезом рака кишечника также более склонны к развитию полипов.

У вас также может быть больше шансов на развитие полипов, если вы:

Каковы симптомы полипов кишечника?

Большинство людей с полипами не подозревают, что они у них есть, поскольку полипы обычно не вызывают симптомов.Часто их обнаруживают случайно. Некоторые более крупные полипы могут вызывать:

• небольшое количество ректального кровотечения (кровь в моче)
• слизь (слизь), которая образуется при открытии кишечника
• изменение привычек кишечника, будь то диарея (жидкий стул) или запор
• боль в животе.

Как диагностируют полипы?

Полипы кишечника обычно обнаруживаются в результате обследования кишечника на наличие таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника или рак кишечника.Эти исследования проводятся с помощью ректороманоскопии, которая проверяет последнюю часть кишечника, или колоноскопии, которая проверяет всю длину толстой кишки. Любые обнаруженные полипы удаляются во время процедуры и отправляются в лабораторию для исследования. Если полипы обнаружены во время ректороманоскопии, необходима колоноскопия, чтобы проверить всю толстую кишку на полипы.

Как лечат полипы кишечника?

Полипы кишечника обычно удаляются, даже если они не вызывают никаких симптомов.Это помогает снизить риск заболевания раком кишечника. Полипы кишечника можно удалить во время колоноскопии.

• Во время процедуры врач пропускает длинную проволочную петлю через колоноскоп (длинную мягкую гибкую трубку, содержащую крошечную видеокамеру и светильник) вокруг основания полипа. Петлю туго затягивают, отрезая полип.
• Операция (операция) для удаления полипов требуется редко, но может потребоваться, если полипы очень большие или не могут быть доступны во время колоноскопии.
• После удаления полип отправляется в лабораторию для проверки на наличие признаков рака.

Некоторым людям потребуется дополнительная колоноскопия, потому что полипы могут рецидивировать.

• Иногда полипы передаются семьями. Это необычно, но означает, что вам потребуется регулярная колоноскопия.
• Вас могут попросить проходить повторные осмотры каждые 3-5 лет, чтобы выявить дальнейшие полипы, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о полипах кишечника. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Полипы кишечника NHS Choices, Великобритания, 2017
Полипы кишечника Информация для пациентов, Великобритания, 2016
Рак кишечника — информация для людей с повышенным риском рака кишечника New Zealand Guidelines Group, 2012
Семейный аденоматозный полипоз (FAP) Служба семейного рака желудочно-кишечного тракта Новой Зеландии

Список литературы

1. Руководство по эпиднадзору за людьми с повышенным риском колоректального рака New Zealand Guidelines Group, 2012

Спросите эксперта: что нужно знать о полипах

Провайдер Providence отвечает на часто задаваемые вопросы о полипах.

Что такое полип?
Полип — это уплотнение, образующееся на внутренней поверхности толстой кишки. Выстилка здоровой толстой кишки постоянно обновляется, заменяя старые клетки по мере их разрушения новыми. Затем старые клетки удаляются со стулом. Если что-то нарушает нормальный процесс слущивания, аномальная группа этих старых клеток может собираться и образовывать полип.

Существуют ли полипы разных видов?
Да. Большинство полипов остаются маленькими и безвредными — мы называем эти полипы гиперпластическими.Но у некоторых развиваются другие аномалии и они начинают бесконтрольно расти — это так называемые аденоматозные полипы. Мы называем аденоматозные полипы предраковыми полипами, потому что они еще не являются злокачественными, но могут стать злокачественными. Если у них достаточно времени для роста и развития, некоторые аденоматозные полипы могут распространиться в окружающие ткани и проникнуть в две магистральные системы организма: кровоток и лимфатические узлы. Эта способность вторгаться и распространяться или метастазировать — вот как мы определяем рак.

Означает ли наличие полипа, что я заболею раком?
Нет, но это увеличивает ваш риск. Большинство полипов — даже аденоматозного типа — не превращаются в рак. Однако почти все колоректальные опухоли, которые действительно развиваются, начинаются с полипов. Вот почему мы удаляем все полипы, когда обнаруживаем их во время обследований. Раннее удаление полипа гарантирует, что у него никогда не будет шансов превратиться в рак. Люди, у которых были полипы в прошлом, с большей вероятностью образуют дополнительные полипы, что увеличивает риск рака в будущем и делает регулярные обследования еще более важными.

Можно ли после удаления полипа определить, превратился ли он в рак?
Да — все полипы проверяются после их удаления, и тесты определяют, к какому типу они относятся.

Почему у некоторых людей полипы, а у других — нет?
В настоящее время это неизвестно, поэтому регулярное обследование важно для всех.

Сколько времени нужно, чтобы полип превратился в рак?
Обычно процесс занимает от 10 до 15 лет, что объясняет, почему большинству людей достаточно проходить обследование с помощью колоноскопии один раз в 10 лет.Однако эта цепочка событий может происходить быстрее у людей с синдромами наследственного колоректального рака. Этим людям и другим людям с высоким риском колоректального рака обычно рекомендуется более частый скрининг.

Может ли диета с высоким содержанием клетчатки предотвратить полипы?
Хотя диета с высоким содержанием клетчатки полезна на нескольких уровнях и настоятельно рекомендуется, исследования на сегодняшний день не смогли доказать связь со снижением риска полипов или колоректального рака.

Есть ли способ предотвратить образование полипов?
Людям, перенесшим колоректальный рак, прием малых доз «детского» аспирина (81 мг) один раз в день может снизить риск развития новых аденоматозных полипов и рака.Другое противовоспалительное средство, называемое целекоксибом (Целебрекс), также используется для снижения риска полипов и рака у людей с наследственным заболеванием, которое называется семейным аденоматозным полипозом или FAP. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, могут ли люди со средним риском рака толстой кишки получить пользу от этих или других профилактических лекарств.

Пока мы не узнаем больше, вы, возможно, мало что сможете сделать, чтобы предотвратить образование полипов, но вы можете многое сделать, чтобы предотвратить их превращение в злокачественные.Это может звучать как побитый рекорд, но стоит повторить: регулярные обследования на колоректальный рак дают вам наилучшие шансы обнаружить полипы и удалить их, прежде чем они когда-либо перерастут в рак. Этот важный шаг, а также три других — регулярные упражнения, поддержание здорового веса и отказ от табака — могут предотвратить до 90 процентов всех случаев колоректального рака. Это музыка для моих ушей.

---

Дополнительная информация

Полипы толстой кишки | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое полипы толстой кишки?

Полипы толстой кишки — это новообразования в толстой кишке (толстой кишке).Причина большинства полипов толстой кишки неизвестна, но они часто встречаются у взрослых.

Со временем некоторые полипы могут превратиться в рак прямой кишки. Обычно для этого требуется много лет.

Каковы симптомы?

Вы можете иметь полипы толстой кишки и не знать об этом, потому что обычно они не вызывают симптомов. Обычно они обнаруживаются во время обычных скрининговых тестов на рак толстой кишки. Скрининговый тест ищет признаки заболевания, когда нет никаких симптомов.

Если полипы становятся большими, они могут вызывать симптомы.Возможно, у вас кровотечение из прямой кишки или изменение кишечника. Изменения в привычках кишечника включают диарею, запор, посещение туалета чаще или реже, чем обычно, или изменение внешнего вида стула.

Как диагностируются полипы толстой кишки?

Большинство полипов обнаруживаются во время тестов на колоректальный рак. Эксперты рекомендуют обычное обследование на колоректальный рак для большинства взрослых в возрасте от 50 до 74 лет, у которых нормальный риск колоректального рака. Людям с повышенным риском, например, с семейным анамнезом колоректального рака, может потребоваться более раннее обследование.Тесты на колоректальный рак включают анализы стула, которые можно сделать дома, и процедуры, такие как колоноскопия, которые проводятся в офисе вашего врача или в клинике.

Эксперты рекомендуют рутинное обследование на колоректальный рак для большинства взрослых в возрасте от 50 до 74 лет, имеющих нормальный риск колоректального рака.

Что увеличивает риск получения полипов толстой кишки?

У вас больше шансов получить полипы толстой кишки, если:

• Вам больше 50.
• Полипы толстой кишки или рак толстой кишки есть в вашей семье.
• Вы унаследовали определенный ген, который вызывает у вас полипы. У людей с этим геном гораздо больше шансов получить полипы, которые превращаются в рак толстой кишки.

Как их лечат?

Врачи обычно удаляют полипы толстой кишки, потому что некоторые из них могут перерасти в рак толстой кишки. Большинство полипов удаляются во время колоноскопии. Если у вас большой полип, вам может потребоваться операция.

После того, как у вас появились полипы, у вас больше шансов развить новые полипы.Если вам удалили полипы, важно пройти последующее обследование, чтобы выявить другие полипы. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно сдавать анализы.

Симптомы

Полипы толстой кишки обычно не вызывают симптомов, если они не превышают 1 см (0,4 дюйма) или не являются злокачественными. Самый частый симптом — ректальное кровотечение. Иногда кровотечение может быть неочевидным (скрытым) и может быть обнаружено только после проведения скринингового теста на кровь в стуле.

Полипы толстой кишки обычно не вызывают боли или изменения привычек кишечника, если только они не большие и не блокируют часть толстой кишки.Эти симптомы встречаются редко, потому что полипы обычно обнаруживаются и удаляются до того, как они станут достаточно большими, чтобы вызвать проблемы.

После развития рака могут появиться дополнительные симптомы, такие как изменения в работе кишечника и значительная потеря веса.

Обследования и тесты

Если полипы толстой кишки не большие и не вызывают кровотечение или боль, единственный способ узнать, есть ли у вас полипы, — это пройти один или несколько тестов, исследующих внутреннюю поверхность толстой кишки.

Для обнаружения полипов толстой кишки можно использовать несколько тестов.Два из этих обследований, гибкая ректороманоскопия и колоноскопия, также могут использоваться для сбора образцов ткани (так называемая биопсия) или для удаления полипов толстой кишки. Все тесты могут использоваться для скрининга полипов толстой кишки и колоректального рака, а также в качестве последующих тестов после удаления полипов толстой кишки. Есть два основных типа тестов — тесты стула и тесты, которые смотрят внутрь вашего тела.

Анализы стула

• Иммунохимический анализ кала (FIT) проводится для выявления микроскопических количеств крови в стуле.Нет никаких ограничений на то, что вы можете есть перед этим тестом. Если тест на кровь в стуле положительный, важно пройти колоноскопию. Это поможет вашему врачу найти источник крови и удалить полипы, если они будут обнаружены.
• Анализ на скрытую кровь в каловых массах (gFOBT) также ищет кровь в стуле, но не так специфичен, как FIT. Существуют ограничения на то, что вы можете есть перед этим тестом. Если этот тест положителен на кровь в стуле, вам потребуется колоноскопия.
• Тест ДНК стула (sDNA / Cologuard) исследует ДНК в стуле, чтобы увидеть, есть ли изменения в клетках толстой кишки. Определенные изменения в клеточной ДНК происходят при раке. Если ваш тест отклонился от нормы, вам потребуется колоноскопия.

Отклонение от нормы результатов анализа стула не означает, что у вас колоректальный рак. Это может быть ложноположительный результат. Итак, следующим шагом будет колоноскопия. После того, как вам сделают колоноскопию, вы и ваш врач узнаете, есть ли у вас рак.

Тесты для исследования вашего тела

• Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть нижнюю треть толстой кишки. Во время ректороманоскопии могут быть взяты образцы любых новообразований (биопсия). А предраковые и раковые полипы иногда можно удалить. Но если ваш врач обнаружит полипы, вам нужно будет сделать колоноскопию, чтобы проверить верхнюю часть толстой кишки.
• Колоноскопия позволяет врачу обследовать всю толстую кишку на предмет полипов и рака. Во время колоноскопии могут быть взяты образцы любых новообразований (биопсия).А предраковые и раковые полипы обычно можно удалить.
• КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) использует рентгеновские лучи для получения подробного изображения толстой кишки, чтобы помочь врачу найти полипы. Если этот тест обнаружит полипы, вам нужно будет сделать колоноскопию.

Скрининг на рак толстой кишки

Скрининг на колоректальный рак снижает вероятность осложнений и смерти от колоректального рака. Риск развития колоректального рака повышается с возрастом. Некоторые эксперты говорят, что взрослым следует начинать регулярные обследования в возрасте 50 лет и прекращать их в 75 лет.Другие говорят, что нужно начинать до 50 лет или продолжать после 75 лет. Поговорите со своим врачом о своем риске и о том, когда начинать и прекращать скрининг.

Опции скрининга включают следующие часто используемые тесты.

• Тесты на стуле. Эти тесты можно сделать дома.
• Тесты с прямым просмотром. Эти тесты проводятся в кабинете вашего врача или в клинике.

Используемый метод проверки зависит от ваших личных предпочтений, предпочтений вашего врача и возможностей клиники или офиса, в которые вы обращаетесь.

• Колоректальный рак: какой скрининговый тест мне следует пройти?

Людям с более высоким риском колоректального рака, например, с сильным семейным анамнезом колоректального рака, может потребоваться обследование раньше, чем большинству взрослых. К другим, кому может потребоваться обследование раньше, относятся пациенты с семейным анамнезом семейного аденоматозного полипоза (FAP) или синдрома Линча, также известного как наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC).

Поговорите со своим врачом. Решите вместе с ним или с ней, когда начинать и прекращать обследование на колоректальный рак.Эти решения будут зависеть от вашего возраста, вашей семейной истории, имеющихся у вас проблем со здоровьем и преимуществ, которые вы можете ожидать от регулярного обследования.

Последующее обследование

Если биопсия полипов, полученная во время скрининга, выявляет только гиперпластические полипы любого размера, рутинный последующий скрининг — это все, что необходимо. Эти полипы не становятся злокачественными.

Большинство врачей согласны с тем, что если вам удалили один или несколько аденоматозных полипов, вам, вероятно, потребуется регулярное контрольное обследование колоноскопии каждые несколько лет.Частота проведения колоноскопии может зависеть от количества и размера полипов, вашего возраста, вашего здоровья и других факторов риска полипов. Поговорите со своим врачом о подходящем для вас графике последующих анализов.

Обзор лечения

Полипы удаляются во время обследования, если у вас есть колоноскопия. Полип исследуют, чтобы выяснить, может ли он стать раком.

Первичное лечение

Если аденоматозные полипы обнаруживаются во время обследования с помощью гибкой сигмоидоскопии, будет проведена колоноскопия для поиска и удаления любых полипов в остальной части толстой кишки.

Чем больше полип толстой кишки, особенно если он больше 1 см (0,4 дюйма), тем больше вероятность того, что полип будет аденоматозным или будет содержать раковые клетки.

Если во время гибкой ректороманоскопии обнаружены только гиперпластические полипы, вам, скорее всего, не потребуется колоноскопия. Эти полипы не становятся злокачественными. В этом случае вы можете продолжить регулярные обследования, если только вы не подвержены повышенному риску рака толстой кишки из-за семейного анамнеза рака толстой кишки или унаследованного синдрома полипа.

Полип на сидячем месте без ножки. В основном это плоский рост. Как и другие полипы толстой кишки, он растет на внутренней стенке толстой кишки. Сачковые полипы могут перерасти в рак. Как и другие полипы, они удаляются при обнаружении во время ректороманоскопии или колоноскопии.

Риск удаления полипов во время колоноскопии

Осложнения после колоноскопии редки. Существует небольшой риск:

• Прокол толстой кишки или вызвать сильное кровотечение из-за повреждения стенки толстой кишки.(Это происходит менее чем у 3 из 1000 человек, которым сделана колоноскопия. ^{сноска 2, сноска 3} )
• Кровотечение, вызванное удалением полипа.
• Осложнения, вызванные приемом седативных средств во время процедуры.

Текущее лечение

Регулярные обследования на полипы толстой кишки — лучший способ предотвратить развитие полипов в рак толстой кишки.

Большинство полипов толстой кишки можно идентифицировать и удалить во время колоноскопии.

Если вам удалили один или несколько аденоматозных полипов, вам, вероятно, потребуется регулярное контрольное обследование колоноскопии каждые 3-5 лет.Поговорите со своим врачом о графике последующего наблюдения, который, по его мнению, лучше всего подходит для вас.

Лечение, если состояние ухудшается

Иногда требуется хирургическое вмешательство при больших полипах толстой кишки, которые имеют широкую область прикрепления (полипы на сидячих местах) к стенке толстой кишки. Эти большие полипы иногда невозможно безопасно удалить во время колоноскопии, и они могут с большей вероятностью перерасти в рак.

Если при исследовании полипов толстой кишки обнаружен рак, вы начнете лечение рака прямой кишки.Дополнительную информацию см. В разделе «Колоректальный рак».

Домашнее лечение

Домашнее лечение полипов толстой кишки не проводится. См. Обзор лечения для получения дополнительной информации.

Но вы можете принять меры, которые могут предотвратить полипы толстой кишки:

Эксперты еще не уверены, что эти подходы предотвращают полипы толстой кишки или колоректальный рак.

Эти методы самопомощи не должны заменять регулярный колоректальный скрининг, особенно если вы старше 50 или имеете повышенный риск полипов или рака толстой кишки.Хотя эти подходы могут снизить риск полипов толстой кишки, они не помешают вам когда-либо иметь полипы толстой кишки.

Ссылки

Ссылки

1. Целевая группа по профилактическим услугам США (2016). Скрининг на колоректальный рак: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 315 (23): 2564–2575. DOI: 10.1001 / jama.2016.5989. По состоянию на 27 июня 2016 г.
2. Warren JL, et al. (2009). Неблагоприятные события после амбулаторной колоноскопии в популяции Medicare. Анналы внутренней медицины , 150 (12): 849–857. DOI: 10.7326 / 0003-4819-150-12-200

   0-00008. По состоянию на 2 февраля 2015 г.

3. Rabeneck L, et al. (2008). Кровотечение и перфорация после амбулаторной колоноскопии и их факторы риска в обычной клинической практике. Гастроэнтерология , 135 (6): 1899–1906. DOI 10.1053 / j.gastro.2008.08.058. По состоянию на 13 февраля 2015 г.

Консультации по другим работам

• Bresalier RS ​​(2010). Колоректальный рак. В M Feldman et al., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана, 9-е изд., Т. 2. С. 2191–2238. Филадельфия: Сондерс.
• Либерман Д.А. и др. (2012). Рекомендации по наблюдению за колоноскопией после скрининга и полипэктомии: обновленное согласованное мнение Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Гастроэнтерология, 143 (3): 844–857.
• Rex DK, et al. (2009). Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по скринингу колоректального рака, 2008 г. Американский журнал гастроэнтерологии, 104 (3): 739–750.
• Syngal S, Katrinos F (2012). Скрининг колоректального рака. В NJ Greenberger et al., Под ред., Современная диагностика и терапия: гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия, 2-е изд., Стр. 273–286. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Целевая группа профилактических услуг США (2008 г.). Скрининг на колоректальный рак: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscolo.htm.

Кредиты

Дата адаптации: 17.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 17.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Проверено: HealthLink BC

U.S. Целевая группа по профилактическим услугам (2016 г.). Скрининг на колоректальный рак: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 315 (23): 2564-2575. DOI: 10.1001 / jama.2016.5989. По состоянию на 27 июня 2016 г.

Warren JL, et al. (2009). Неблагоприятные события после амбулаторной колоноскопии в популяции Medicare. Анналы внутренней медицины , 150 (12): 849-857. DOI: 10.7326 / 0003-4819-150-12-200

0-00008. По состоянию на 2 февраля 2015 г.

Rabeneck L, et al.(2008). Кровотечение и перфорация после амбулаторной колоноскопии и их факторы риска в обычной клинической практике. Гастроэнтерология , 135 (6): 1899-1906.

No related posts.