Полипы полости носа и околоносовых пазух (полипоз носа)

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Полипы эндометрия — это выросты внутри матки. Они могут быть разного размера: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. 

Далеко не всегда услышав диагноз “полип эндометрия” стоит расстраиваться. Не всегда они требуют лечения, могут не вызывать симптомов и не менять в жизни вообще ничего. В таком случае врач может просто наблюдать за ними. Если полип вызывает аномальные маточные кровотечения вне или после менструации или бесплодие, то в этом случае гинеколог подберет терапию.

Для полипов не характерно озлокачествление. Однако существуют случаи, когда образование, которое диагностировали как полип — злокачественная опухоль. Это не диагностическая ошибка, а редкая форма рака эндометрия, которая на УЗИ может выглядеть как полип.

Существует несколько методов диагностики полипов эндометрия:

УЗИ. Наиболее частый способ, который используется для диагностики. Чтобы увеличить его чувствительность можно использовать Допплеровское картирование или трехмерное УЗИ. Для обнаружения совсем маленьких полипов, врачи добавляют контрастный раствор в матку во время исследования.

Наиболее точный метод диагностики — гистероскопия с прицельной биопсией. Врач с помощью специального оборудования проводит обследование матки и “отщипывает” полип, чтобы потом гистологически исследовать его. 

Нет. Выскабливание полости матки не является точным методом диагностики полипов эндометрия. Чувствительность такого подхода составляет от 8 до 46%, поэтому он не рекомендован ни как метод диагностики, ни как метод лечения полипов эндометрия.

Хорошие новости. В 25% случаях полипы самостоятельно излечиваются. Но такое происходит в основном с мелкими полипами.

Золотой стандарт лечения полипов — гистероскопия с прицельной биопсией и полипэктомией. Удаление полипа таким образом приводит к исчезновению межменструальных кровотечений, а у женщин с предшествующим бесплодием повышает вероятность зачатия ребенка. После удаления полипа у женщин с бесплодием частота наступления беременности составляет 43 — 80%.

Не болейте!

Полипы желчного пузыря — Клиника 29

Полип — доброкачественное разрастание слизистой оболочки полых органов (кишечника, желчного и мочевого пузыря). В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки.

Полипы в желчном пузыре могут быть нескольких видов:

• холестериновые полипы. При этом виде меняется слизистая пузыря на фоне холестериновых скоплений и отложений;
• воспалительные полипы. Острая реакция оболочки органа на увеличение грануляционной ткани;
• аденома пузыря. Доброкачественное новообразование на фоне роста железистой ткани;
• папилломы. Доброкачественная опухоль, проявляющаяся сосочками на слизистой.

Но наиболее часто встречается первый тип полипов: холестериновый.

Аденома и папиллома, невзирая на внешнюю доброкачественность, могут перерождаться в злокачественные образования.

Клиническая картина

Сложность заболевания в том, что симптомы полипов в желчном пузыре могут не проявляться вообще. В половине случаев больной может пожаловаться только на чувство легкого дискомфорта в правом подреберье и это в лучшем случае.

Диагностика

Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.

На рисунке:

1. полип
2. полость пузыря
3. ткань печени

Лечение

Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует.

1. Если у полипов имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
2. Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения.
3. Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать контрольный ультразвук. Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует контролировать по меньшей мере одного раза в 6 месяцев на протяжении 2 лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечению 2 лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Полип в желудке — все способы лечения

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Осталась довольна качеством приёма! Видно, что врач профессионал. Сёмина И.В. сразу, с первого взгляда определила что у меня. Оказалось не то, о чём я думала. Понравилось какое назначение сделала. Очень доброжелательно встретила, будто давно знакомы. Так же хорошо отнеслась ко мне и проводила.

Лидия, 11 августа 2021

Понимающий врач, приятный, спокойный, внимательный. Доктор помог мне в некоторых вопросах, назначил терапию, дал рекомендации. Я думаю, что мы еще будем встречаться и продолжать лечение. Мне понравился прием, порекомендовала бы этого специалиста своим знакомым.

Алина, 10 августа 2021

Ирина Валерьевна очень внимательный врач. На приёме провела мне консультацию, конкретно и понятно всё объяснила, рассказала. В итоге назначила лечение. Всё в общем прошло хорошо, мне понравилось, я осталась всем довольна! Специалиста советую каждому!

Галия, 08 августа 2021

Гастроэнтеролог понравился! Профессиональный, вежливый, приятный. Юлия Евгеньевна внимательно выслушала мои жалобы, провела осмотр. Все подробно и понятно рассказала о поставленном диагнозе. Выдала направления на анализы. Я осталась довольна приемом!

Ирина, 06 августа 2021

Прием в целом меня устроил, могу только положительно отозваться о докторе Асель Алымовне, была внимательна на приеме. Порекомендую специалиста своим друзьям и знакомым если будет такая необходимость.

Артем, 05 августа 2021

Доктор грамотный, профессиональный. Знает свое дело, располагает к себе, объясняет все очень доступно. Врач нас проконсультировал, сделал гастроскопию, все прошло отлично. Придем еще сами и будем рекомендовать его другим.

Нино, 30 июля 2021

Прием прошёл хорошо. У данного специалиста я была два раза. Мы достаточно быстро обнаружили мою проблему, потому что до этого я ходила в обычную поликлинику, где почти три недели меня мурыжили. В итоге выяснилось, что у меня гастрит и хеликобактер. Сейчас я прохожу курс лечения назначенный доктором. Врач мне назначила в первый же день диету, прислушалась ко всем моим жалобам и направила на полное обследование. Доктор также объясняла для чего нужен каждый препарат. Хороший специалист. Я приду к ней на повторный прием через пару месяцев, когда пропью курс препаратов.

Александра, 20 июля 2021

Замечательный доктор! Я очень благодарна Олегу Ивановичу за его профессиональный подход и чуткое отношение. Прихожу уже не первый раз и буду дальше наблюдаться.

Алёна, 07 июня 2021

Доктор внимательный. Она померила мне давление, пульс, кислород в крови и оказала весь спектр услуг. Я обращусь к ней повторно!

Яна, 06 июня 2021

Очень хороший, профессиональный и внимательный врач. У меня камни в желчном пузыре. Доктор мне много чего рассказала и ответила на вопросы. Она также пригласила на приём хирурга и они по результатам УЗИ сказали что да, надо удалять.

София, 29 марта 2021

Показать 10 отзывов из 13151

лечение, удаление, диагностика, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Консультации Главного врача
Расширенная консультация главного врача	7000,00
Консультация акушера гинеколога первичная (кмн Херсонская Е.Б.)	6500,00
Консультация акушера-гинеколога 4 группы (кмн Херсонская Е.Б.)	6000,00
Консультация главного врача по кррекции назначенного лечения (кмн Херсонская Е.Б.)	2500,00
Дистанционная консультация врача по коррекции назначенного лечения	1500,00
Дистанционная консультация врача	3000,00
Консультация CITO (в неприемные дни)	9000,00
Консультации
Консультация акушера-гинеколога 2 группы	3500,00
Консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)	4000,00
Консультация первичная акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)	4500,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)	1000,00
Консультация акушера-гинеколога (заслуженный врач РФ Иванова Н.В., профессор Панина О.Б.)	8000,00
Консультация врача по коррекции назначенного лечения	2000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога первичная	3500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога повторная	3000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва	4500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога расширенная и УЗИ с целью оценки овариального резерва	5500,00
Консультация акушера гинеколога (д-р Егорова А.А., Муравина Е.Л.)	4000,00
Консультация гинеколога-эстетиста	4500,00
Акушерские инвазии
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод)	800,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест)	4000,00
Тест на беременность	1000,00
Введение разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)	2500,00
Удаление разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)	2500,00
Гинекологические процедуры
Забор гинекологического мазка I степень сложности	500,00
Забор гинекологического мазка II степень сложности	1000,00
Забор гинекологического мазка III степень сложности	1900,00
Процедура в гинекологическом кабинете I степень сложности	700,00
Процедура в гинекологическом кабинете II степень сложности	1700,00
Процедура в гинекологическом кабинете III степень сложности	2700,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия)	3000,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная	4500,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств (без стоимости спирали)	2700,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств II степень сложности (без стоимости спирали)	4500,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали)	1200,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) II степень сложности	1700,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца)	800,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) II степень сложности	1100,00
Удаление инородного тела из влагалища	1000,00
Удаление инородного тела из влагалища II степень сложности	1500,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов	2000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов	4000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) I степень сложности	7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) II степень сложности	12000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) III степень сложности	19000,00
Криогенное удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) (стоимость азота включена)	2000,00
Криогенное удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) (стоимость азота включена)	3000,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.)	1000,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.)	2000,00
Химическая деструкция патологии шейки матки (лечение заболеваний шейки матки солковагином)	2500,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки	2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки II степень сложности	3000,00
Гистеросонография	10000,00
Гистеросонография II степень сложности	13000,00
Аспирация содержимого матки	3200,00
Аспирация содержимого матки II степень сложности	4700,00
Установка акушерского пессария Арабин	7500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)	3500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) II степень сложности	4900,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) с использованием аппарата Сургитрон	2700,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) II степень сложности с использованием аппарата Сургитрон	3300,00
Выскабливание цервикального канала	2200,00
Выскабливание цервикального канала II степень сложности	3200,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон	7000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон II степень сложности	10000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон III степень сложности	15000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание	16000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание II степень сложности	19500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС	18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС II степень сложности	25500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки	18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки II степень сложности	27000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия	20000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия II степень сложности	27500,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий	25000,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий II степень сложности	37500,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала	10000,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала II степень сложности	15000,00
Инструментальное удаление ВМС	6000,00
Инструментальное удаление ВМС II степень сложности	9000,00
Конизация шейки матки	22000,00
Конизация шейки матки II степень сложности	25000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы)	15000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) II степень сложности	22500,00
Снятие швов с шейки матки	3000,00
Снятие швов с шейки матки II степень сложности	4500,00
Снятие скобок после кесарева сечения I категории сложности	2500,00
Снятие скобок после кесарева сечения II категории сложности	3500,00
Снятие швов I категории сложности	3000,00
Снятие швов II категории сложности	4500,00
Цервикоскопия II степень сложности	12000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала	18000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала II степень сложности	15000,00
Полипэктомия II степень сложности	9000,00
Удаление образования влагалища	15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы	15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы II категории сложности	25000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 3 мл	40000,00

Лечение полипов носа в Саратове 👃 «Врачебная династия»

Назальный полип, или полип носа, — полиповидная масса, в основном возникающая из слизистой носа и придаточных пазух. Представляет собой разрастание слизистой, часто сопровождаемое аллергическим ринитом. Этот вид полипа легко перемещается и нечувствителен к прикосновениям.

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Причины:

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.
Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Появление полипов определяется следующими симптомами: заложенность носа, синусит, аносмия (потеря обоняния) и вторичная инфекция, которая приводит к головной боли. Несмотря на их удаление во время хирургического вмешательства, назальные полипы могут повторно возникнуть примерно в 70 % случаев. Проведение операций в придаточных пазухах требует высокой точности, так как связана с риском повреждения ткани глазниц.

Назальные полипы никак не относятся к полипам толстой кишки или матки. Как следствие, при наличии односторонних полипов неправильной формы, в особенности если они сопровождаются болью и кровотечением, необходимо срочное медицинское обследование, так как они могут оказаться внутриносовой опухолью.

Как избавиться?

Оториноларингологи медицинского центра «Врачебная династия» могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. В медицинском центре «Врачебная династия» специалисты широко используют возможности аппарата «Фотек» для удаления полипов носа.

Фотек- это радиоволновый аппарат, позволяющий удалить образованные ткани практически безболезненно, с минимальной кровопотерей, без травматизации окружающих тканей, с возможностью гистологического исследования.  Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

• несколько раз в год посещать ЛОР-врача;
• быстрое и оперативное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• избегание стрессовых ситуаций;
• сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
• ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке;
• недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Лечение полипа уретры у женщин и удаление полипов

Уретра и половой член

Первичный прием врача уролога: 3000 р.

Полип уретры представляет собой  доброкачественное новообразование, возникающее на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Полип проявляется расстройством мочеиспускания. Данное заболевание чаще всего встречается у женщин, образуясь вблизи наружного отверстия уретры либо по ходу канала. Иногда полип можно наблюдаться и  у мужчин в области простатической части уретры.  

Причины возникновения полипа уретры

Полип мочеиспускательного канала зачастую возникает, как следствие продолжительных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, связанных с инфекцией – трихомониаз,  уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, а также при проникновении герпеса и вируса папилломы человека. Также способствуют возникновению полипов уретры и нарушения гормонального плана,  воспалительные заболевания желудка, кишечника, и  другие патологические состояния.

Симптомы полипа  мочеиспускательного канала

Основным симптомом полипа мочеиспускательного канала является наличие  нарушения мочеиспускания – изменение направления струи мочи, разбрызгивание, ощущение дискомфорта, возникновение кровянистых выделений.

Диагностика полипа уретры проводится посредством тщательного осмотра, проведения комплекса лабораторных исследований мазка уретры и мочи.

Лечение полипа уретры у женщин

В качестве единственно возможного способа лечения полипа уретры, используется оперативное вмешательство, то есть удаление полипа уретры у женщин. Происходит это так.  Полип иссекается, далее производится пластика стенки мочеиспускательного канала с  гистологическим исследованием удаленного участка ткани. Заживление раны осуществляется  на протяжении  3-5 суток. Через 2 недели после операции проводится контрольный осмотр, даются рекомендации врача с учетом результатов исследования полипа. Лечение полипа уретры у мужчин несколько отличается.

Сложные полипы | Michigan Medicine

Большинство полипов, обнаруженных во время колоноскопии, можно безопасно и эффективно удалить во время процедуры. Однако в некоторых случаях колоноскопия может выявить полипы, слишком большие для безопасного удаления. Это сложные полипы, которые составляют около 10-15% от всех полипов, и для их удаления обычно требуются дополнительные процедуры. Если полип оказывается злокачественным, пациента часто направляют к хирургу. Если полип доброкачественный, без признаков рака, пациент может выбрать нехирургическое удаление полипа вместо хирургического вмешательства.

Лечение сложных полипов требует опыта высококвалифицированного врача. Наши сертифицированные гастроэнтерологи, участвующие в программе комплексной полипэктомии в Мичиганском университете, прошли специальную подготовку по удалению сложных полипов и ежегодно выполняют большой объем этих процедур для пациентов со всего региона.

Что такое сложный полип?

В целом полип прямой кишки или толстой кишки считается сложным (также известным как «вызывающий»), если он соответствует любому из следующих критериев:

• Размер более 2 см
• Расположен в труднодоступном месте или слишком плоский (сидячий) для удаления во время стандартной колоноскопии
• Когда врач, проводящий колоноскопию, не считает, что он может безопасно удалить полип (ы), и решает направить вас к специалисту

Нехирургические варианты лечения

Пациенты с доброкачественными сложными полипами могут быть направлены на операцию по удалению полипов, однако это может быть более рискованным и инвазивным.В большинстве случаев сложные полипы можно удалить с помощью нехирургических эндоскопических процедур, которые менее инвазивны и менее дороги. Эти амбулаторные процедуры позволяют пациентам вернуться домой в тот же день.

В настоящее время в Мичиганском университете доступны два типа эндоскопического удаления сложных полипов:

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR)

Большинство сложных полипов можно удалить с помощью эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭМИ). Для пациента эта процедура требует той же подготовки, что и колоноскопия, но это может быть более длительный прием.Во время процедуры под полип вводится жидкость, чтобы оторвать его от более глубокой стенки толстой кишки, после чего он отсекается. Жидкость создает подушку между полипом и более глубокими слоями ткани толстой кишки.

Эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки (ESD)

Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) — это метод, используемый для удаления сложных полипов, которые проникают глубже в слизистую оболочку толстой кишки. Эта процедура аналогична концепции ЭМИ и может выполняться амбулаторно.

Пациенты возвращаются на контрольную колоноскопию в течение нескольких месяцев после эндоскопической процедуры, чтобы подтвердить, что полип был полностью удален, а затем обычно возвращаются на повторную колоноскопию через несколько лет, если все в порядке.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для обсуждения вариантов лечения сложных полипов с поставщиками, участвующими в программе комплексной полипэктомии, позвоните нам по телефону 888-229-7408.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 3 мая 2021 г.

Что такое полипы шейки матки?

Шейка матки представляет собой трубчатый канал, соединяющий матку с влагалищем. Полипы шейки матки — это новообразования, которые обычно появляются на шейке матки, где она открывается во влагалище. Полипы обычно от вишнево-красного до красновато-пурпурного или серовато-белого цвета. Они различаются по размеру и часто выглядят как луковицы на тонких стеблях. Полипы шейки матки обычно не являются злокачественными (доброкачественными) и могут возникать по отдельности или группами. Большинство полипов небольшие, от 1 до 2 сантиметров в длину.Поскольку редкие виды раковых заболеваний могут выглядеть как полипы, все полипы следует удалить и обследовать на наличие признаков рака.

Причина возникновения полипов шейки матки до конца не изучена, но они связаны с воспалением шейки матки. Они также могут быть результатом ненормальной реакции на женский гормон эстроген.

Полипы шейки матки относительно распространены, особенно у женщин старше 20 лет, у которых был хотя бы один ребенок.Они редко встречаются у девочек, у которых не начались менструации. Существует два типа полипов шейки матки:

• Эктоцервикальные полипы могут развиваться из клеток внешнего поверхностного слоя шейки матки. Они чаще встречаются у женщин в постменопаузе.
• Эндоцервикальные полипы развиваются из цервикальных желез внутри цервикального канала. Большинство полипов шейки матки представляют собой полипы шейки матки и чаще встречаются у женщин в пременопаузе.

Симптомы

Полипы шейки матки могут не вызывать никаких симптомов.Однако вы можете столкнуться с:

• Выделения, которые могут иметь неприятный запах, если есть инфекция
• Кровотечение между менструациями
• Сильное кровотечение во время менструации
• Кровотечение после полового акта

Диагностика

Если у вас полип шейки матки, вы, вероятно, не сможете его почувствовать или увидеть. Полипы шейки матки обнаруживаются во время плановых осмотров органов малого таза или при обследовании на предмет кровотечения или при сдаче мазка Папаниколау.

Ожидаемая длительность

Иногда полип отходит сам по себе во время полового акта или менструации. Тем не менее, большинство полипов необходимо удалить для лечения любых симптомов и оценки тканей на наличие признаков рака, что бывает редко.

Профилактика

Посещайте врача для ежегодной сдачи мазка Папаниколау и для регулярных обследований органов малого таза. Прямое обследование — лучший способ определить полипы шейки матки.

Лечение

Если врач не уверен, что полип доброкачественный, он или она удалит его.Часто это можно сделать в кабинете врача. Врач с помощью специального инструмента, называемого щипцами для полипа, захватит основание ножки полипа, а затем осторожно выщипывает полип легкими вращательными движениями. Кровотечение обычно непродолжительное и ограниченное. Безрецептурные, легкие обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), могут помочь уменьшить дискомфорт или спазмы во время или после процедуры.

Полип или полипы отправлены в лабораторию для исследования.Вы можете получить антибиотики, если на полипе заметны признаки инфекции. Если полип злокачественный, лечение будет зависеть от степени и типа рака.

Большие полипы и очень широкие ножки полипов обычно необходимо удалять в операционной под местной, регионарной или общей анестезией. Вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь. Полипы шейки матки могут в будущем вырасти из разных участков шейки матки, как правило, не из исходного места. Регулярное обследование органов малого таза поможет выявить полипы и вылечить их до того, как они вызовут симптомы.

Когда звонить профессионалу

Если вы испытываете выделения из влагалища, кровотечение после полового акта или кровотечение между менструациями, как можно скорее обратитесь к врачу для осмотра органов малого таза.

Прогноз

Перспектива отличная. Подавляющее большинство полипов шейки матки не являются злокачественными. После удаления полипы обычно не возвращаются.

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Подробнее о полипах шейки матки

Сопутствующие препараты

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

PolypVac в офисе Удаление полипа носа * Аризонский центр синуса, Феникс

Носовые полипы — это мягкие мясистые образования, которые возникают в носовых ходах и пазухах у небольшого процента населения (1-4%) * медицины.См. Рис. 1. При наличии полипов они могут вызывать заложенность носа, снижение обоняния, нарушение дренажа и вентиляции пазух, что приводит к застою слизистой в этих пазухах. Большинство полипов носа и носовых пазух являются доброкачественными (не злокачественными) и возникают в результате воспаления в носу и пазухах. Полипы связаны с множеством различных заболеваний, включая аллергический ринит, хронический синусит с носовыми полипами, кистозный фиброз, аллергический грибковый синусит, триаду Самтера (аспириновое обострение респираторного заболевания), эозинофильный муциновый риносинусит и астму (в некоторых случаях не все являются случаями астмы. связанные с носовыми полипами).Лечение полипов носа традиционно включает в себя лекарства, предназначенные для уменьшения воспаления слизистых оболочек носа и носовых пазух в надежде уменьшить полипы.

Когда медикаментозная терапия не дает эффективного лечения полипов, часто рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить носовые ходы и пазухи от закупоривающих полипы. У большинства пациентов в нашей практике хирургическое вмешательство приводит к улучшению носового дыхания и обоняния. Это также часто снижает частоту гайморита.Чаще всего операция по удалению полипа носа выполняется с помощью метода, называемого эндоскопической хирургией носовых пазух. Обычно это выполняется амбулаторно (пациент уходит домой в тот же день) с неделей восстановления, когда следует избегать энергичных физических нагрузок. Технологические достижения в инструментах и ​​продуктах, используемых во время хирургии, теперь позволяют делать это без использования обструктивной тампонады в носу или сильной боли (большинство пациентов после операции отправляются в палату восстановления, дыша комфортно через нос).Одной из проблем в лечении полипов носа является предотвращение рецидивов полипов. Хотя операция помогает удалить полипы и восстановить носовое дыхание и обоняние, она не меняет уникальную иммунную систему пациента или среду, в которой он живет. Это означает, что пациента возвращают в ту же среду (которая включает качество воздуха, диету и образ жизни) и подвержен рецидиву причинного воспаления носа с возобновлением роста полипов.

В Центре синусов Аризоны наши эксперты по назальным полипам сосредоточены на точной диагностике и лечении полипоза носа и внимательно следят за результатами симптомов у пациентов в долгосрочной перспективе.Мы также уделяем большое внимание предотвращению рецидивов полипов носа. Исторически сложилось так, что даже при наличии передовой медицинской помощи здесь, в США, пациенты и врачи не имели больших успехов в надежном предотвращении рецидивов полипов носа. Наши врачи недовольны процессом лечения, если полипы носа возвращаются после успешного лечения. Наши врачи, конечно, не могут гарантировать, что полипы не будут повторяться, но они просвещают пациента и прилагают все усилия, чтобы полипы носа и носовых пазух оставались свободными.Они верят в анализ первопричин, чтобы попытаться понять, какие триггеры вызывают образование полипов у каждого пациента. Триггеры или причины могут включать генетическую предрасположенность, аллергены, загрязнение воздуха, пыль, химическое воздействие, определенные продукты питания, бактериальные токсины и измененный микробиом (популяция микроорганизмов, обнаруженных на поверхности наших слизистых оболочек). Новые исследования пролили свет на некоторые диетические триггеры воспаления носа, которое может привести к полипозу. У некоторых пациентов подход «функциональной медицины» (т.е.что пациент делал, глотал или дышал, чтобы вызвать это) профилактика полипов помогла многим пациентам снизить вероятность рецидива и сохранить здоровье слизистых оболочек носа и пазух. Это включает в себя огромную приверженность пациента поддержанию хорошего самочувствия, включая здоровую диету, специальный режим упражнений, соблюдение протоколов лечения и приверженность достаточному сну для ночного восстановления и восстановления. Иногда может потребоваться консультация функциональной медицины, чтобы помочь с нашим планом лечения носа и носовых пазух.
* McClay, JE. Носовые полипы. Медицина http://emedicine.medscape.com/article/994274

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОДНИМ ИЗ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ NASAL POLYP

PolypVac — Удаление полипов в носу в офисе

Только в США до 12 миллионов человек имеют носовые полипы. Носовые полипы — довольно частые образования на слизистой носа. Они могут блокировать носовые ходы, препятствуя нормальному дренажу носовых пазух и приводя к затруднениям с дыханием, обонянием и сном.

PolypVac — это одобренная FDA, безопасная, клинически проверенная технология, которая позволяет врачам удалять полипы в носу во время обычного визита или во время назначенного в удобное время визита в кабинет без общей анестезии.

Видеоанимация — Удаление полипа носа в офисе PolypVac

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОДНИМ ИЗ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ NASAL POLYP

Носовые полипы | Что это такое, что их вызывает и как лечить Полипы

Что такое полипы в носу?

Носовые полипы — это мягкие мясистые опухоли, которые растут внутри носа.Они могут быть желтоватого, серого или розового цвета. Они бывают обычными и незлокачественными (доброкачественными). Носовые полипы могут сильно различаться по размеру. Может быть только один, но иногда несколько растут, как небольшая гроздь винограда на стебле.

Что вызывает полипы в носу?

В большинстве случаев причина неизвестна. Считается, что продолжающееся (хроническое) воспаление носа вызывает отек (отек) слизистой оболочки ноздри. Под действием силы тяжести эта припухлость свисает (зависимый отек), образуя полип.Полипы обычно поражают обе ноздри и могут постепенно увеличиваться, блокируя нос.

Полипы также могут расти в носовых пазухах. Пазухи — это заполненные воздухом пространства в черепе, которые стекают в нос. Самые большие пазухи называются гайморовыми пазухами. Они находятся у вас под глазами, за щеками. Выстилка пазух такая же, как слизистая носа, поэтому полипы могут образовываться и в пазухах.

Медицинское название воспаления носа и носовых пазух — риносинусит.Часто причина неизвестна, но отчасти это может быть инфекция. Частью этого состояния могут быть полипы в носу.

Определенные условия повышают вероятность воспаления носа и полипов. К ним относятся астма, аллергия на аспирин, муковисцидоз и некоторые редкие заболевания носа (например, аллергический грибковый синусит и синдром Черга-Стросса).

У кого появляются полипы в носу?

Примерно у 4 из 100 человек на каком-то этапе жизни разовьются носовые полипы. Носовые полипы могут поражать кого угодно, но в большинстве случаев они возникают у людей старше 40 лет.У мужчин они встречаются вдвое чаще, чем у женщин. Носовые полипы у детей встречаются редко. Ребенка с полипами носа также следует проверить на муковисцидоз, поскольку муковисцидоз является фактором риска развития полипов носа. (Приблизительно у 1 из 2 людей с муковисцидозом есть полипы носа.)

Каковы симптомы полипов носа?

Сначала вам может показаться, что вы простужены. Это связано с тем, что заложенный нос или насморк — частый симптом вирусных инфекций, таких как простуда. Простуда обычно длится 2–14 дней, и симптомы проходят сами по себе.Если у вас полипы в носу, симптомы не исчезнут без лечения.

• Основной симптом — ощущение заложенности носа. Вам может быть трудно дышать через нос. В этом случае вам, возможно, придется большую часть времени дышать через рот. Это особенно неприятно ночью, и это может повлиять на ваш сон.
• Слезотечение из носа (ринорея) является обычным явлением.
• Может возникнуть постназальный капельница. Это ощущение, что что-то непрерывно бежит по задней стенке вашего горла.Это происходит из-за слизи, идущей из задней части носа из-за больших полипов.
• Ваше обоняние и вкус могут притупиться или потеряться.
• Из-за заложенности носа ваш голос может звучать иначе.
• Более крупные полипы могут вызывать головную боль и храп.
• Иногда полипы закупоривают дренажный канал носовых пазух. Это может повысить предрасположенность к инфекции носовых пазух (синусит).
• Большие полипы иногда мешают дышать ночью и вызывают обструктивное апноэ во сне.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром обструктивного апноэ во сне».
• Очень большие нелеченные полипы могут привести к увеличению носа и передней части лица. Это редко. В крайне редких случаях может возникнуть двоение в глазах. Это происходит из-за огромных полипов, изменяющих структуру лица и давящих на нервы, которые посылают зрительные сигналы от глаз к мозгу.

Нужны ли мне тесты?

Ваш терапевт может заподозрить у вас полипы в носу на основании ваших симптомов.Врач общей практики может осмотреть нижнюю часть ноздрей, чтобы увидеть большой полип. Обычно вас направляют к хирургу, специализирующемуся на лечении горла и носа (ЛОР), при первом появлении симптомов носовых полипов.

ЛОР-хирург обычно может диагностировать полипы носа на основании ваших симптомов и на основании осмотра вашего носа (и, возможно, пазух).

Крупные полипы легко видны через ноздри. Более мелкие полипы и полипы в носовых пазухах не видны через ноздри.В таких случаях ЛОР вводит вам в нос небольшой гибкий телескоп с камерой (эндоскоп). Эта процедура называется насендоскопией. Это позволяет оценить размер и расположение полипов.

Иногда может потребоваться компьютерная томография или МРТ. Эти снимки могут показать более подробную информацию о том, где находятся полипы и какое влияние они могли оказать на другие части лица, носовые пазухи и череп.

Примечание : полипы носа только в одной ноздре (односторонние) необычны.В некоторых случаях они могут быть признаком рака (злокачественного новообразования). Их должен осмотреть ЛОР-хирург, чтобы это исключить. Кровянистые выделения из одной ноздри также являются потенциально тревожным симптомом. Это может произойти из-за инфекции, ковыряния в носу или неправильного использования назальных спреев, которые, как правило, безвредны. Однако, если у вас есть кровянистые выделения с одной стороны носа, вам следует обратиться к терапевту, поскольку в редких случаях это может быть еще одним признаком опухоли.

Как лечить полипы в носу?

Каждый, у кого полипы носа, должен попробовать лечение лекарствами, прежде чем рассматривать операцию (если нет никаких сомнений в том, есть ли более серьезная проблема, например опухоль).

Лекарства от полипов в носу могут быть местными (например, капли и спреи) или таблетками.

Стероидные капли в нос

Стероидные капли в нос — обычное лечение первой линии при полипах носа.

Капли для носа, содержащие стероидные препараты, уменьшают воспаление в носу. Постепенно заложенность носа уменьшается, полипы уменьшаются в размерах. Прием капель может занять неделю или две, чтобы заметно улучшить ваши симптомы. Вам, вероятно, посоветуют использовать их не менее 4-6 недель.

Для достижения наилучших шансов на успех важно использовать капли каждый день точно в соответствии с предписаниями.

Бетаметазон или флутиказон — две стероидные капли в нос, доступные только по рецепту.

Чтобы вставить капли, вам следует встать на колени или встать и полностью наклониться вниз и вперед (как если бы вы собирались встать на голову). После закапывания капель оставайтесь опущенной головой в течение 3-4 минут. Это позволит каплям полностью стечь к задней части ноздрей. Если это сложно, вы можете добавить капли, лежа на кровати так, чтобы голова откинулась от края кровати.

Стероидные таблетки

Иногда назначают курс стероидных таблеток (преднизолон) на неделю или около того, чтобы уменьшить воспаление в носу. Часто это помогает уменьшить полипы. Курс стероидных таблеток — это краткосрочное решение, так как длительный прием стероидных таблеток может иметь серьезные побочные эффекты. Его следует использовать в сочетании со стероидными каплями или спреями для местного применения.

Хирургия

Операция может быть рекомендована, если полипы большие или если стероидные капли в нос или таблетки не подействовали.

• Полипэктомия включает удаление полипов хирургическим инструментом. Это можно сделать через ноздри под местной анестезией (в состоянии бодрствования) или под общей анестезией. Тип анестетика может зависеть от количества и размера полипов, от того, где они находятся и насколько вы готовы к операции.
• Эндоскопическая хирургия носовых пазух проводится под общим наркозом. Это может быть сделано там, где полипы очень большие и многочисленные, или где они серьезно блокируют ваши пазухи.Эндоскоп позволяет хирургу видеть носовые пазухи с помощью камеры и проводить операцию в труднодоступном месте с помощью обычных хирургических инструментов.

Удаление полипов с помощью стероидных спреев для носа

Некоторые люди склонны к повторным полипам в носу. Стероидные спреи для носа можно использовать регулярно и в течение длительного времени, чтобы предотвратить дальнейшее развитие полипов. Стероидные назальные спреи включают беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон. Вы можете купить некоторые из этих спреев без рецепта в аптеке.

Лучше сначала обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз полипов носа, прежде чем покупать лекарства и лечить себя.

Регулярное использование стероидного назального спрея безопасно. Количество стероида в спрее меньше, чем в каплях. Капли лучше очищают полипы, если они возвращаются.

Побочные эффекты местных стероидных препаратов

К ним относятся раздражение носа, боль в горле и носовые кровотечения. Примерно 1 из 10 человек, принимающих эти лекарства, испытает один из этих симптомов.Некоторые люди чувствительны к консерванту под названием бензалкония хлорид, который содержится во всех назальных стероидных препаратах (каплях и спреях), за исключением Flixonase Nasule® и Rhinocort Aqua®. Этот консервант может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

Некоторые побочные эффекты вызваны неправильным использованием лечения. Важно внимательно следовать инструкциям.

Пациенты с повышенным давлением в глазу (глаукома) должны находиться под более пристальным наблюдением при использовании стероидных спреев для носа или капель.Это связано с небольшой вероятностью повышения давления в глазах — повышенного внутриглазного давления (ВГД).

Другие методы лечения

• Назальные деконгестанты часто покупают в аптеках, чтобы прочистить заложенный нос. Они содержат эфедрин или ксилометазолин. Они не рекомендуются для лечения полипов носа. Если они используются при заложенности носа по другим причинам (например, простуда или синусит), их следует прекратить в течение 10 дней. Продолжительное употребление этих лекарств может фактически ухудшить ваши симптомы при прекращении (так называемый отскок).В некоторых случаях такие методы лечения могут вызывать воспаление носа (ринит), которое также вызывает заложенность носа и насморк (медикаментозный ринит).
• Назальный душ с соленой водой (физиологический раствор) — дешевое и безопасное лечение, которое иногда используется в сочетании с другими методами лечения.

Лечение полипов носа

Носовые полипы — это аномальные мягкие образования в носу или носовых пазухах. Это опухшие луковицы воспаленной ткани вдоль слизистой оболочки носа.Носовые полипы встречаются довольно часто, особенно с возрастом. Полипы могут вызывать такие симптомы, как:

• Заложенный нос (заложенность носа)

• Длительное (хроническое) воспаление носа и носовых пазух (так называемый риносинусит)

• Насморк

• Чувство полнота в лицевых пазухах, но часто без боли

• Постназальный капель

• Снижение запаха

• Чувство заложенности носа и необходимость дышать через рот

Полипы носа могут быть диагностированы при физикальном осмотре .Ваш лечащий врач может проверить их, вставив в нос тонкую трубку с камерой (носовой эндоскоп). Это дает подробный обзор вашего носа и носовых пазух. Или вам может быть сделана компьютерная томография.

Виды лечения

Лечение проводится для уменьшения воспаления и уменьшения размера полипов. Лечение часто начинается с вдыхания стероидов через нос. Это может уменьшить воспаление в носу. Если это не сработает, возможно, вам придется принимать стероидные препараты внутрь.

Другие методы лечения полипов носа включают:

• Антилейкотриеновые препараты для уменьшения воспаления

• Антибиотики для уменьшения размера полипа

• Назальные стероидные спреи

• Ежедневное промывание носовых пазух раствором соли

• Антигистаминные препараты для уменьшения аллергических реакций

• Иммунотерапия аллергенами и удаление аллергенов, если возможно

• Десенсибилизация аспирином, при необходимости

Симптомы могут сохраняться даже после лечения.В этом случае вам может потребоваться операция по удалению полипов. Это избавляет от большинства симптомов. Но полипы могут вернуться через несколько месяцев или несколько лет. Важно устранить причину появления полипов, чтобы предотвратить их повторное развитие. После операции вам, возможно, придется принимать ингаляционные назальные стероиды, чтобы полипы не вернулись.

Возможные осложнения полипов носа

Инфекция носовых пазух — частое осложнение полипов носа. Эти инфекции могут часто возвращаться и переходить в хроническую форму.Если вы заразились бактериальной инфекцией, вам может потребоваться лечение антибиотиками.

В редких случаях полипы носа могут привести к серьезным инфекциям, таким как:

• Инфекция тканей вокруг головного и спинного мозга (менингит)

• Инфекция вокруг тканей вокруг глаз (орбитальный целлюлит)

• Инфекция костей носовых пазух (остит)

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашими симптомами, чтобы убедиться, что у вас нет этих инфекций.Если вы это сделаете, вам могут потребоваться антибиотики. В очень редких случаях может потребоваться операция.

Очень большие носовые полипы могут блокировать носовые дыхательные пути во время сна. Это приводит к обструктивному апноэ во сне — состоянию, при котором недостаток кислорода будит вас много раз за ночь, даже если вы этого не знаете. Это может сильно утомить вас в течение дня. Сообщите своему врачу, если вы часто чувствуете усталость.

Когда звонить своему лечащему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующих:

• Симптомы, которые не проходят через несколько дней лечения

• Нарушение зрения

• Отек вокруг глаз

• Замешательство или потеря бдительности

Лечите полип в носу — вот как это сделать

Вы больше не чувствуете запаха сладкого? У вас проблемы с запахом любимой еды? Это может быть все из-за сероватого и небольшого роста виноградной формы внутри вашего носа, известного как назальный полип.Полипы ослабляют обоняние и затрудняют дыхание. Поскольку наличие пищи тесно связано с ее запахом, чтобы улучшить вкус, полипы в носу также могут повлиять на нее.

30% американцев страдают от этих новообразований, и они также могут быть затронуты или влиять на риносинусит и подобные проблемы.

Признаки носовых полипов

• Отсутствие обоняния

• Затруднение дыхания

• Избыточная слизь

• Апноэ во сне

• Потеря вкуса

Лицевая боль

• Постназальный капельница

• Насморк

• Инфекция носовых пазух

Как определить носовые полипы

Если у вас присутствуют вышеупомянутые симптомы, вы можете позвонить специалисту по ушному носу и горлу для проверки.Для правильного лечения лучше оценивать симптомы под наблюдением специалиста. Возможно, вам придется сделать компьютерную томографию или эндоскопию носа. Симптомы могут присутствовать у вас при аллергии на холод, воспалении и т. Д. Но если они устойчивы, лучше проконсультироваться с врачом.

Диагностика носовых полипов

Специалист по ухо, горло, нос и горло является экспертом по диагностике и лечению проблем с ухом, носом и горлом при возникновении осложнений. Специалист может использовать тонкую гибкую трубку с камерой на одном конце для диагностики носового канала и носа.Если трубка, называемая эндоскопом, не может определить причины полипа носа, врач может выполнить компьютерную томографию. Этот процесс помогает получить подробное изображение носа и носовых пазух, а также помогает узнать точное местоположение полипа носа.

Лечение полипа в носу

Целью процесса лечения является удаление полипа или уменьшение его размера. Первый подход — всегда использовать лекарства, если они не работают, есть другие варианты. Вам могут предложить операцию, но это не лучшее решение, поскольку такие полипы имеют тенденцию возвращаться.Вот лекарства от полипа в носу —

Назальные кортикостероиды

Ваш врач пропишет вам назальный спрей с кортикостероидами, который помогает остановить отек и раздражение носа. Этот спрей постепенно уменьшает полипы или удаляет их.

Назальные кортикостероиды содержат флутиказон, будесонид, мометазон, триамцинолон, беклометазон и циклесонид.

Пероральные и инъекционные кортикостероиды

Если назальный кортикостероид не работает, вам может быть рекомендован пероральный кортикостероид.Вы можете использовать преднизон отдельно или в сочетании с назальным спреем. Поскольку пероральные кортикостероиды имеют некоторые побочные эффекты для здоровья, их можно принимать только в течение ограниченного периода времени. Инъекционные кортикостероиды запрещено использовать при тяжелых полипах.

Лекарства от полипов и синусита

Если у вас одновременно полипы и синусит, специалист по горло-носу может посоветовать вам использовать дупилумаб (Дюпиксент) для лечения этого состояния. В ОКОА мы поможем вам избавиться от полипов в носу.

** Заявление об ограничении ответственности: информация на этой странице не предназначена для использования в качестве совета врача и не создает каких-либо форм отношений между врачом и пациентом.

Носовые полипы | AAAAI

Обзор
Хронический риносинусит (ХРС) — одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире, которым страдают почти 12% взрослого населения. Для него характерно воспаление носовых пазух и носовых пазух. Около 20% пациентов с СВК имеют носовые полипы, доброкачественные образования в носовых полостях, которые, как считается, происходят из пазух решетчатой ​​кости.Носовые полипы, как правило, присутствуют с обеих сторон носовой полости. Односторонние полипы носа могут нуждаться в дальнейшем исследовании, поскольку они могут быть злокачественными опухолями носа или носовых пазух.

Точная причина хронического риносинусита с носовыми полипами (CRSwNP) неизвестна, но биопсия ткани носового полипа в западном населении демонстрирует повышенный уровень аллергических клеток, известных как эозинофилы. Инфекция также может играть определенную роль, особенно бактериями Staphylococcus aureus. Обычно полипы носа развиваются во взрослом возрасте в возрасте 30-40 лет.

Симптомы
Симптомы CRSwNP включают выделения из носа, заложенность носа, давление или боль на лице, а также снижение обоняния на срок более 12 недель. Из всех симптомов наиболее неприятными являются заложенность носа и потеря обоняния.

Диагностика
Диагноз полипов носа основан на сочетании истории болезни, физического осмотра и часто компьютерной томографии носовых пазух. В анамнезе заложенность носа и потеря обоняния указывают на носовые полипы.Осмотр носа часто с помощью назальной эндоскопии подтверждает диагноз носовых полипов и отличает пациентов с CRS без носовых полипов от пациентов с CRSwNP. Компьютерная томография носовых пазух полезна, потому что позволяет документировать степень поражения носовых пазух.

Заболевания, связанные с носовыми полипами
CRSwNP часто ассоциируется с другими заболеваниями. Важно распознать и надлежащим образом лечить эти состояния, поскольку они могут быть серьезными заболеваниями, а также влиять на тяжесть заболевания носовых пазух.

Астма встречается у 26–56% пациентов с CRSwNP. У подгруппы пациентов с астмой и носовыми полипами ухудшаются назальные симптомы и / или возникают проблемы с дыханием при приеме аспирина или других нестероидных препаратов. Это состояние называется аспириновым обострением респираторного заболевания (AERD) и затрагивает около 10% пациентов с CRSwNP. Пациенты с AERD, как правило, имеют тяжелую болезнь носовых пазух и часто плохо поддаются контролю над астмой.

Аллергический грибковый риносинусит (AFRS) наблюдается примерно у 5-10% пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах.AFRS возникает из-за аллергической реакции на вдыхаемые грибы у предрасположенного человека с полипами носа. У пациентов с AFRS обычно развивается заложенность носа и густые выделения «арахисового масла». КТ и МРТ носовых пазух дают классические результаты, характерные для AFRS. Это состояние чаще встречается на юге США и в бассейне реки Миссисипи. Этим пациентам часто требуется хирургическое вмешательство для улучшения дренажа пазух.

Муковисцидоз — еще одно заболевание, связанное с полипами носа.Большинство полипов присутствует в зрелом возрасте, однако их присутствие у детей должно вызывать опасения по поводу муковисцидоза, который является состоянием при тяжелых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Носовые полипы встречаются у 86% пациентов с муковисцидозом.

Менеджмент и лечение
Медикаментозное лечение CRSwNP включает как местные назальные спреи со стероидами, так и полоскания носа физиологическим раствором. Стероидные спреи помогают уменьшить размер полипов и улучшить симптомы, и они очень безопасны для длительного использования.Короткие курсы пероральных стероидов также могут помочь уменьшить полипы носа и улучшить симптомы, включая обоняние, однако их следует использовать с осторожностью, учитывая риск побочных эффектов стероидов. Операция на носовых пазухах по удалению полипов является вариантом, если полипы носа беспокоят, несмотря на оральные и / или кортикостероидные спреи. К сожалению, полипы часто рецидивируют, несмотря на операцию, и часто требуется длительное лечение назальными стероидами или стероидами большого объема.

В последнее время для лечения CRSwNP стали использовать различные варианты введения стероидов.Было показано, что полоскания носа стероидами большого объема с помощью пластиковых бутылочек превосходят традиционные стероидные спреи. Система доставки на выдохе с флутиказоном — это недавно одобренное стероидное устройство, которое распыляет флутиказон глубже в полость носа, чтобы уменьшить воспаление от полипов носа. Стенты, которые вводят местные стероиды, также могут быть установлены хирургами и показали преимущество в снижении рецидивов полипов.

Другие лекарства, которые показали некоторую пользу при лечении полипов носа, включают ингибиторы лейкотриена, такие как монтелукаст.Кроме того, иногда назначают антибиотики, если есть опасения по поводу инфекции, хотя научных доказательств их эффективности не так много. Наконец, биологическое лекарство под названием дупилумаб, которое было одобрено для лечения умеренной и тяжелой астмы, также получило одобрение для лечения CRSwNP. Дупилумаб вводят в виде инъекций каждые две недели, и было показано, что он снижает потребность в хирургическом вмешательстве и лечении пероральными стероидами.

CRSwNP часто совместно проводят аллергологи и отоларингологи.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Дата рецензирования: 28.