причины и лечение :: SYL.ru
Тики и гиперкинезыИногда случается непроизвольное, часто повторяющееся подергивание мышц лица, например сморщивание лба, подрагивания щек, губ, носа, раскрытие рта. Это явление называется тиком. Также к нему относятся подергивания дыхательных и артикуляционных мышц, например звуки «кх», попискивание, покашливание, прерывистая речь, напоминающая заикание, тяжелые вздохи. Непроизвольные движения других сфинктеров, в основном головы и шеи, называются гиперкинезами. Подергивание мышц в таком случае является более выраженным по амплитуде и имеет меньшую частоту. Оно выражается в виде вибрации тела и конечностей, движений головы. Тики зачастую встречаются в детском возрасте (примерно в 6 лет), изредка — у взрослых людей. Наиболее усиливаются непроизвольные подергивания мышц в период полового созревания, а после постепенно исчезают. Во взрослом возрасте они если и появляются, то не длятся более года.
По каким причинам возникает тик
На самом деле непроизвольное подергивание мышц представляет собой последнее звено в сложной цепочке процесса болезненного состояния, вызванного повышенной нервной возбудимостью. Основная роль при этом принадлежит генетически обусловленной наследственности. Зачастую ребенку от отца передается импульсивность. Таким образом, тик является мужской патологией, хотя может проявиться и у девочки. И все-таки наиболее часто подергивание мышц наблюдается у мальчишек, особенно у тех, кто отстает в росте и физическом развитии от своих сверстников. Еще один фактор, благоприятствующий появлению тиков, — возбудимость или внутреннее напряжение, накапливающееся непроизвольно и не проявляющееся вовремя внешне по разным причинам. Источником этого фактора могут стать ушиб, сотрясение, асфиксия в процессе родов, невроз.Факторы развития гиперкинеза
Способствовать возникновению непроизвольных подергиваний мышц могут различные факторы. Но зачастую гиперкинез развивается вследствие нарушений в работе щитовидной железы, миодистрофических и невротических состояний, вегето-сосудистой дистонии, наркомании, алкоголизма, шизофрении или эпилепсии. Достоверный диагноз можно получить только при помощи высококвалифицированного специалиста в ходе всестороннего обследования организма. Если подергивание мышц происходит постоянно, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В том случае, когда любые тики продолжаются более нескольких месяцев, начинают доставлять неудобства и вызывают болевые ощущения, возможно, потребуется госпитализация.
Способы лечения гиперкинеза
Зачастую непроизвольные подергивания мышц не требуют коррекции и проходят самостоятельно после нескольких недель либо месяцев с начала первого приступа. В том случае, когда гиперкинез развивается вследствие нервного или психического расстройства, доктор может назначить терапию с использованием препаратов психотропного действия, которые, к сожалению, не всегда приводят к ожидаемому результату.
www.syl.ru
причины мышц подергивания по всему телу. Непроизвольные сокращения мышц при неврозе
Когда непроизвольно дергается мышца на руке, то чаще всего это означает, что некий отдельный моторный нейрон «дал команду» соответствующему мускулу вследствие некоторых причин. Мышцы состоят из эластичной ткани, которая представлена специальными клетками — миоцитами. Нервные импульсы организма заставляют мускулы сокращаться, выполняя определенные функции, но для них характерно переутомление, которое проявляется в виде непроизвольных подергиваний.
Этиология явления
Почему дергаются мышцы? Причин этому несколько:
- 1. Психоэмоциональное или физическое перенапряжение. Стрессовая ситуация, состояние паники или тревоги, чрезмерная физическая нагрузка, как длительная, так и кратковременная, приводят к тому, что нервная система человека не получает полноценный отдых. Это, в свою очередь, вызывает появление так называемых «нервных тиков» в различных частях тела, в том числе в мышцах ног и руках. Сильные физические нагрузки приводят, порой, к онемению некоторых тканей, что тоже способствует их самостоятельному возбуждению, например, при засыпании.
- 2. Переохлаждение организма.
- 3. Токсические отравления организма или патологическое воздействие некоторых химических веществ, особенно частое употребление алкоголя и энергетических напитков, которые пагубно влияют на нервную систему человека, что вызывает появление нервных тиков абсолютно в любой части тела.
- 4. Недостаток в организме некоторых витаминов и минералов. Так как мышцы человеческого тела состоят из белка и воды, недостаток этих веществ может вызвать их спазм.
- 5. Существует несколько достаточно серьезных патологий, симптомами которых может стать подергивание мышц на руках или ногах: болезни Паркинсона и Хантингтона, синдром Туретта и БАС — боковой амиотрофический склероз. Некоторые из этих недугов неизлечимы, поэтому подергивание мышц в данном случае практически не поддается корректированию.
Почему дергается рука выше или ниже локтя? Фасцикуляции происходят практически у каждого человека и абсолютно в разное время: при засыпании, после обычной ходьбы, во время просмотра фильмов. Однозначного и общего для всех возникающих ситуаций ответа на этот вопрос нет и быть не может: для каждого человека причины появления данной патологии могут быть совершенно разными. Интенсивность, частота и длительность мышечных подергиваний становятся индивидуальными и зависят только от фактора, их вызывающего.
Тело человека — огромный биоорганизм со множественными взаимосвязями, при слаженной работе которого происходит спокойное, стабильное и естественное течение всех процессов. Но иногда эта мощная система дает сбой. В некоторых случаях, находясь в расслабленном состоянии, мышцы начинают подергиваться сами по себе. Данное, не совсем
store-e.ru
Подергивание мышц ног и рук: причины, симптомы, лечение
Неврология
24.02.2019
Мышечным подергиванием, именуемым также фасцикуляцией, называют непроизвольное сокращение группы мышц, которая подвергаются влиянию нервного импульса.
Проявление неврологического симптома обусловлено нарушением анатомической структуры нейронов и развитием патологий нервной системы: гораздо реже неприятный признак является результатом острой нехватки витаминов и минералов в организме.
Единичные фасцикуляции считаются нормальными и не предусматривают терапии: в том случае, если подергивание мышечных волокон наблюдается регулярно, пациенту надо посетить невролога.
Почему происходит подергивание рук и ног?
Нервный тик — мышечное подергивание, которое имеет аритмичный и непроизвольный характер. В зависимости от регулярности проявления, фасцикуляция бывает временной и постоянной.
Временный нервный тик образуется как результат переживания либо испуга, на фоне которого произошло защемление нерва. Постоянный мышечный спазм образуется от нарушения работы отделов нервной системы.
Подвержены возникновению непроизвольного сокращения мышц конечности, эти части тела ежедневно задействованы в процессе двигательной активности. Непроизвольное мышечное подергивание рук и ног развивается после завершения тренировки: если спазм не прекратился самостоятельно в течение двух дней, пациенту надо обратиться к терапевту.
Результатом чрезмерной физической нагрузки является спазм мышечных волокон плечевого сустава: этот симптом проявляется у профессиональных спортсменов и людей, чья деятельность основывается на физическом труде. Если подергивание в плече принимает постоянный характер – это может говорить о наличии нехватки калия.
Еще проявление нервного тика, спровоцированное защемлением мимических мышечных волокон – это подергивание носа. В большинстве случаев симптом развивается на фоне длительного психологического переживания: для купирования спазма целесообразно принять седативный препарат и выполнить дыхательную гимнастику.
Причины подергивания конечностей
В зависимости от характера подергиваний различают естественные и патологические фасцикуляции. Естественные фасцикуляции наблюдаются у нормальных людей: они поражают группы мышц, которые задействованы в работе двигательного аппарата.
Причинами мышечных подергиваний являются:
- продолжительная бессонница;
- хроническое переутомление;
- переохлаждение или перегрев конечностей;
- переизбыток кофеина или никотина в организме;
- нехватка витаминов как результат диеты;
- выраженное чувство тревоги;
- сильный стресс, способствующий развитию невроза.
У женщин мышечные подергивания развиваются после родов. Явление возникает на фоне незавершенной родовой деятельности и развивается у тех девушек, которые не осознали на психологическом уровне, что родили ребенка, вследствие испытывают чувство тревоги и беспокойства.
Естественные спазмы образуются в результате перенапряжения мышечных волокон после тренировки. Этот тип подергиваний характеризуется отсутствием симптомов – онемения мягких тканей, резкой потери массы, мышечной слабостью.
Патологический спазм является результатом поражения мотойнерона. К причинам непроизвольного подергивания мышц относят патологии:
- злокачественная опухоль мозгового ствола;
- рассеянный склероз;
- киста в продолговатом мозге, полость которой содержит ликвор;
- запущенная стадия полиомиелита;
- мозжечковая атаксия генетического типа;
- лицевой гемиспазм, который характеризуется развитием судорог;
- спинальная амиотрофия;
- защемление спинномозгового нерва;
- повреждение дисковых грыж;
- паралич мимических мышц — осложнение инсульта;
- повышенная нервная возбудимость.
Еще одна причина хаотичного подергивания ног и рук – мощная интоксикация организма, возникшая в результате отравления змеиным ядом либо токсинами, которые продуцируют насекомые. Патологический нервный тик развивается на фоне передозировки лекарствами.
Возможные осложнения
Мышечное подергивание не только доставляет больному дискомфорт и ухудшает качество его жизни, но предшествует развитию таких сопутствующих заболеваний, как мозговая ишемия, паралич конечностей и расстройство работы органов.
Мозговая ишемия
Спазмы мышечных волокон в шейном отделе способствуют защемлению позвоночной артерии, в результате чего церебральные каналы испытывают нехватку питательных веществ и кислорода. Мозговая ишемия сопровождается ярко выраженной клинической картиной: больной страдает от головокружений, высокого артериального давления.
Паралич
Регулярные сокращения мышц конечностей предшествует расстройству кровоснабжения в мышечной ткани, в результате чего происходит постепенный некроз миоцитов. Патологический процесс начинает усугубляться: мышечная масса резко уменьшается, а проводимость нервных клеток ухудшается.
Если фасцикуляции поражают шейный или грудной отделы, развивается паралич верхних конечностей: спазмы в поясничной зоне образуют паралич нижних конечностей.
Поражение органов
Непроизвольное сокращение мышц сопровождается таким осложнением, как нарушение иннервации. Данная патология провоцирует расстройство пищеварительной системы, ухудшает работу дыхательной функции, а также затрудняет сердцебиение.
Симптоматика подергиваний рук и ног
Характер фасцикуляций определяется их происхождением. Выделяют такие виды спазмов:
- Подергивания мышц имеют частоту повторения, но не расстраивают силу мышц, не снижают их чувствительность. Еще одна особенность этого вида спазмов – ритмичность проявления приступов.
- Сокращение мышц как результат защемления периферического нерва сопровождается болевым синдромом, онемением и отечностью местных тканей, ограниченностью движений конечности.
- Спазмы, которые образовались на фоне повреждения мозгового ствола, принимают волнообразный характер.
- Мышечные сокращения, сопровождающие синдром Исаака, начинают проявляться в дистальных отделах рук и ног, а после поражают туловище пациента. Движения больного отличаются скованностью.
Подергивание мышц, развивающееся в результате паралича лицевого нерва, не сопровождаются выраженной симптоматикой: у пациента наблюдается неподвижность туловища и конечностей.
Диагностика подергиваний
Непроизвольное подергивание мышц может свидетельствовать о поражении нервной системы, при развитии данного симптома необходимо посетить невролога.
В ходе консультации доктор проведет внешний осмотр пациента с целью определения клинической картины, а после направит его на инструментальную диагностику, которая поможет определить точную причину возникновения нервного тика.
Как лечить заболевание?
Лечение подергивания рук и ног происходит консервативным путем.Медикаментозная терапия
Для нормализации тонуса мышц показано принимать препараты:
- спазмолитики – Спазган;
- медикаменты с высоким содержанием калия;
- противовоспалительные препараты – Ибупрофен;
- витаминные средства;
- миорелаксанты – Баклофен.
Если спазмы усугубляются отечностью мягких тканей, пациент принимает также диуретические препараты. Для того чтобы сохранить нормальный уровень соли, мочегонное средство необходимо принимать с Панангином.
Массаж
Подергивание мышц, сопровождающееся слабостью, удаляется массажем, который обеспечивает расслабляющий эффект, снимает болевой синдром, восстанавливает трофику в мягких тканях и улучшает кровоток. Только техника массирования кожи и мышечных волокон обеспечит снижение гипертонуса, рекомендуется выполнять лечебную процедуру у опытного специалиста.
ЛФК
Еще один эффективный метод борьбы с мышечным спазмом – лечебная физкультура. С целью нормализации тонуса мышц и восстановления кровотока пациенту необходимо медленно встряхивать каждую конечность, что поможет образовать легкую вибрацию.
Положительно на мышечную ткань воздействует также упражнение «напряжение – расслабление»: его суть состоит в стабилизации работы сократительной функции и установлении над ней мозгового контроля.
Физиопроцедуры
При неврозах лечение мышечного подергивания осуществляется посредством таких физиотерапевтических процедур:
- Магнитное излучение направлено на восстановление трофики, что снижает риск застоя крови и развития болезненных спазмов.
- Электрофорез оказывает расслабляющее действие на перенапряженные мышечные волокна.
- Иглоукалывание нормализует проводимость импульсов за счет точечного воздействия на общий кровоток.
- Гирудотерапия предполагает прикладывание пиявок к кожному покрову в тех зонах, где выявлено нарушение кровоснабжения, что обеспечит купирование ишемии.
В некоторых случаях с целью снятия гипертонуса пациент посещает грязевые ванны, лазеротерапию и парафинотерапию.
Другие методы лечения подергиваний
Уменьшить проявление нервного тика можно, выполнив дыхательную гимнастику: нормализация дыхания за счет восполнения нехватки кислорода обеспечивает купирование негативного воздействия на нервные импульсы.
Благоприятно на состояние мышц влияет ромашковый отвар, который обладает успокоительным действием, и регулярные пешие прогулки.
Профилактика
Способ жизни человека предусматривает его контакт с множеством факторов, которые негативно влияют не только на состояние нервной системы, но здоровье в целом.
Профилактика нервного тика основывается на соблюдении правил:
- контроль над собственной осанкой позволит равномерно распределить нагрузку, которая возлагается на мышечные волокна;
- наличие полноценного отдыха;
- отказ от пассивного образа жизни, который не предусматривает регулярные занятия спортом и ускоряет развитие атрофии мышц;
- присутствие физических нагрузок – регулярное занятие гимнастикой, плаванием, йогой.
Если частота проявления невралгических подергиваний увеличилась – свидетельствует о расстройстве местного кровообращения и нарушении проводимости нейронов. Во избежание развития патологий нервной системы, при возникновении симптома нужно обратиться к врачу.
wmedik.ru
Мышечные судороги — лечение, симптомы, причины, диагностика
- Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
- Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
- Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
- Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
- В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
- Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.
Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода расслабления мышцы. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.
Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.
Типы и причины мышечных судорог
Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.
Типы мышечных судорог
Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть или всю мышцу или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.
Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.
Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.
Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском возрасте. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.
Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Недостаток натрия также было связан с судорогами..
Перераспределение жидкостей в организме: ??истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.
Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магний): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.
Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.
Тетания
При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечные судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышают активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.
Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы
Контрактуры
Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ), энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.
Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.
Дистонические судороги
Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог включают мышцы — антагонистами, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких писание (судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.
Другие виды судорог
Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.
Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.
Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.
Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги было зарегистрированы при приеме с нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.
Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.
Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог, неизвестна.
Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.
Симптомы и диагностика мышечных судорог
Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут быть сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.
Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.
Лечение
Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп, это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме, нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.
Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.
Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).
В последние годы, стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более и инъекции могут быть повторены.
Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.
В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.
Профилактика судорог
Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.
Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.
Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.
Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.
В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца нарушение слуха и т.д.).
www.dikul.net
Мышечные подёргивания — Неврология — Здоровье Mail.ru
Ян Антонов, Мужчина, 32 года
Здравствуйте! У меня в начале этого года на фоне хронического переутомления и перенапряжения случилось тревожное расстройство. Были частые скачки давления, очень частая экстрасистолия, тахикардия, напряжение, чувство тревоги, плохой сон. ипохондрия. Врач-психиатр выписала тералиджен 1/4, 1/4, 1/2 в сутки, пил где-то с месяца полтора, потом посещал психотерапевта, сейчас психологическое и физическое состояние в норме, но не проходит один симптом: дёргаются мышцы ног рук, живота, правого глаза. Особенно это чувствуется по вечерам (в ногах), заметил, что, в основном мышцы дёргаются после напряжения, например если чихаю, то несколько секунд дёргаются мышцы живота, а если зажмурю глаза, то несколько раз подёргивается правое веко. Эти подёргивания не вызывают у меня тревоги, но доставляют определённые неудобства, кроме того, их бывает заметно, что совсем нехорошо. Был у невролога, тот осмотрел меня, не нашёл особых проблем ни с чем, выписал сирдалуд. Препарат не убрал подёргивания, только понизил давление. Пошёл к другому неврологу, тот направил на ЭЭГ. ЭЭГ хорошая, органических очагов нет, всё чисто. Выписал мне сонапакс. Почитал инструкцию — как-то не по себе от побочек… Уважаемые специалисты, могут ли эти подёргивания пройти сами? Или их нужно лечить? Из проблем с организмом у меня имеется затруднение венозного оттока в шее и снижение скорости кровотока в позвоночных артериях, но специалисты, у которых я был, как-то спокойно к этим данным отнеслись, мол. ничего существенного. Ещё поставлен остеохондроз шейного отдела 1 ст, ретролистез с4 3 мм кзади, остеохондроз грудного отдела 1 ст, небольшой сколиоз. Может, есть какие-то безрецептурные препараты от этих подёргиваний, что вы можете посоветовать? Я сдал анализы крови: проблем нет, много всего другого проверил (сердце, ЖКТ): норма. Пью сейчас магнеВ6, до этого, в октябре, колол мильгамму. Надоело дёргаться. Помогите советом. Спасибо!
health.mail.ru
Мышечные подергивания возникающие при нагрузке — Неврология
анонимно, Женщина, 25 лет
Здравствуйте, мне 25 лет. Меня беспокоят мышечные подергивания (постукивания, даже я бы точнее описала) после малейшей нагрузки на мышцу, любого глубокого нажатия, либо движения конечностью (отзывается мышца, которая была задействована). Также после задействования в движении мышц спины, живота, ребер и тд., также производится сильный стук (подергивание) этих мышц. Также после любой нагрузки возникает мелкий тремор в мышце, на которую была направлена нагрузка. При попытке совершить движение этой же мышцей возникает выраженный тремор, невозможно удерживать предмет, например, в руке. Движения тела заторможенные, рывковые, не могу расслабить мышцы, ощущение, что они напряжены (сильнее ощущаю в правой руке, левой ноге и спине справа). Ощущаю скованность (стянутость) в этих же мышцах. Начиналась скованность с пальца правой руки и сейчас идет дальше, т.е стянутость ощущаю с большого пальца правой руки до лопатки справа. Любое движение сделать рукой и ногой трудно, возникает сильная резкая усталость от обычного поднятия, например, руки. Расчесаться и почистить зубы практически невозможно. Каждый раз приходится останавливаться и давать отдых этим мышцам. Бывает, что дергает пальцы рук и ног. Затруднено глотание, поперхивание твердой пищей. Трудно произносить глухие звуки (к, х). Затрудненное дыхание. Чувство нехватки воздуха. При глубоких вдохах, либо сгибании тела происходит экстрасистол (перебой ритма сердца) Т.е как на мышцу любую воздействие — отзывается резким толчком. Декремент тест отрицательный, антитела к ацетилхолиновому рецептору в норме. Игольчатая ЭМГ без особенностей. (Снята с 2 мышц). Спонтанной мышечной активности не выявлено. Понижен кальций общий (2,12 при норме от 2,15), Са иониз. норма. Паратгормон норма. Гормоны щитовидной железы в норме. КТ грудной клетки: Тимома (гистологически — Тимолипома 6*4 см, удалена в апреле 2018). ЭЭГ: Выраженное изменение БЭА мозга, Легкая таламо-кортикальная дисфункция, Умеренная стволовая дисфункция на метенцеальном уровне, Легкая ирритация коры в лобных отделах обеих гемисфер. МРТ ГМ: Микроаденома гипофиза (без продуцирования гормонов), аномалия Арнольда Киари 1 ст (опущение миндалин на 5 мм). В сосудистом режиме — норма. МРТ шеи: начальные проявления остеохондроза. Очный осмотр невролога: Психические функции: астенизирована, эмоционально лабильна. Положение глаз: конъюгирующее. Зрачки: равномерные. Фотореакции живые. Движение глаз: в полном объеме. Ng нет. Прозопарез нет. Глоточный рефлекс +, =, нижнечелюстной. Парез мягкого неба: нет. Нарушение глотания: нет объективно. Оскал: симметричный. Девиация языка: нет, без атрофий и фасцикуляций, беспокойный. Речь: не изменена. Рефлексы орального автоматизма: +. Движения в полном объеме. Симптомов натяжения нет. Сила мышц удовл, парезов нет. Шейный, поясничный лордоз не изменен. Симптомы натяжения: отриц. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные рефлексы мышц: симметричные, +. Непроизвольные движения, автоматизмы: фасцикуляции мышц рук и ног. Чувствительность не нарушена. Походка не изменена. В позе Ромберга устойчива. Пальце-носовая: удовл. Пяточно-коленная: удовл. Тазовые функции контролирует. На осмотре невролога после ударов молоточком по мышцам — подергивания. Препараты магния не дают эффекта, Калимин вызывает мелкие подергивания мышц (Которые отличаются от тех, которые беспокоят меня), но не дает желаемого эффекта. Сопутствующие диагнозы: нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность, гипериснулинемия, гипертония 2 ст, синдром ускоренного СОЭ, релаксация диафрагмы справа, дисковидные ателектазы правого легкого. Подскажите, какое заболевание может давать такую клиническую картину? Предполагались такие диагнозы как БАС, миастения, РС, амилоидоз (пока не исключен), синдром Фара (пока не исключен), васкулит (пока не исключен), СКВ (исключена), АФЛС (исключен). В данный момент принимаю Калимин 1т/день, Лориста 100 мг/день, Грандакси 2т*3 р/день, Пантогам. Симптоматика не меняется. Прошу, помогите мне, подскажите, что это может быть, врачи перестали мной заниматься, отправляют на консультацию в НИИ неврологии, но пока не имею возможности этого сделать.
health.mail.ru
Мышечные подёргивания — Неврология — Здоровье Mail.ru
анонимно, Мужчина, 21 год
Мышечные подёргивания здравствуйте. Начну с того что я никогда ничем серьёзным не болел, кроме орви и ангины. В последнее время (обратил внимание примерно неделю назад) начали беспокоить мышечные подёргивания по всему телу,чаще на ногах (икры,стопы,бедра),иногда бывают на руках в разных частях и на спине,начинают мёрзнуть конечности если долго сидеть.Подёргивания длятся примерно 1 сек,без болей(если не считать физ.Нагрузки) ,судорг или онемений,бывает легкое покалывание. Теперь хочу описать то что со мной не так давно произошло. В конце января,одним вечером мне стало плохо (скорее всего из-за того что я 3 дня подряд отгребал снег,очень много намело),начало морозить,трясти,колотилось сердце,стало тяжело дышать,ощущение кома в горле,такое состояние продлилось около 1 часа пока я не уснул.На след. День опять тоже самое,поехал в больницу,сделал узи,походил сутки с монитором,патологий нет,сердце в норме,только сбит сердечный ритм,прописали ритмокор в капсулах,прокололи атф,курс длился 1 месяц,за этот месяц таких сильных приступов не было но из-за этого я ослаб,потерял аппетит,мало ел в основном супы,кефир в течении этого месяца,много спал и почти не вставал с кровати.Но в середине февраля кончились каникулы и пришлось опять привыкать входить в режим.К слову мне до института добираться два часа,я встаю в 5 утра и к 8 уже приезжаю,но после месяца отлёживаний и перенесённых приступов я очень тяжко привыкал к этому,мне становилось плохо,начинало тошнить,сердце опять начало колотится,но к началу марта мне уже полегчало и почти не было такого состояния.Уже начал получше питаться,каши,мясо,мучные изделия (жареное,жирное и соленое старался избегать),уже и приступов не было как раньше,но потом я начал ощущать дискомфорт в районе печени и поджелудочной,как будто что-то давит и слегка побаливает,такое же ощущение было между лопаток и иногда в грудине,поехал опять в больницу и тогда сдал общий анализ крови мочи,сделал узи всей брюшной полости и ничего у меня не нашли,ни по узи ни по анализам,в итоге что кардиолог,что гастроэнтеролог,что терапевт сказали мне что у меня скорее всего всд. Сказали что я здоров и что мне надо заняться спортом и начать правильно питаться,попить витамины и всё пройдет. Но за эти несколько месяцев что я типо болел,я очень переживал,буквально был весь на нервах(да и сейчас нервничаю) ,от не знания того что со мной,я примерял на себе кучу болезней,потом начал бродить по интернету и только ещё больше начал себя накручивать.Когда были первые приступы я думал что у меня болезни с сердцем,но как оказалось ничего у меня нет,потом начал думать что у меня цирроз,гепатит и прочая лабуда,но и тут ничего.Сейчас я себя хорошо чувствую в физ.Плане но меня напрягают эти подёргивания,теперь я начал про них выискивать в инете и начитался про бас,рассеянный склероз,вот из-за этого я не могу успокоится.Я знаю что эти подёргивания бывают у всех людей,у меня вроде и раньше было но внимания особого этому не уделял. Сейчас не много расскажу про свой образ жизни. Последние два года я физически ничем не занимаюсь (кроме последних 2х недель,начал с разминки и растяжки). Из-за учёбы лень чем-то заниматься потому что с утра и почти до вечера я на парах,приезжаю домой,наедаюсь,сижу часа 3-4 за компом и ложусь спать,на выходных сижу за компом ещё больше,и почти всегда сижу не правильно,то ноги под себя подожму,то боком сяду,то сутулюсь и в таких позах не один час сижу и уже не один год. И я обратился к вам за советом.Подскажите пожалуйста, нынешние симптомы которые я описал (подёргивание мышц,мёрзнут конечности) могут быть признаками серьёзных болезней,или это из-за моего образа жизни? Прошу всерьёз отнестись к написанному мной потому что я уже чуть ли не в дипрессии от не не знания того что со мной происходит. Зарание спасибо.
health.mail.ru