Шум в ушах: что это, причины, как избавиться

Шум или звон в ушах — это восприятие звука при отсутствии внешнего акустического источника. Такое состояние не относится к заболеваниям, но может являться их симптомом. Чаще всего шумы провоцируют нарушения в работе слухового анализатора, он может указывать на различные патологии, а также проявляться короткими эпизодами без видимых причин. Попробуем выяснить, почему возникает шум в ушах и когда стоит обращаться к врачу.

Что такое шум в ушах

Шум в ушах, или тиннитус (от латинского tinnitus — звон), — это сложное аудиологическое и неврологическое состояние с множественными катализаторами. Он выступает первым признаком потери слуха, особенно у пожилых; ему подвержены люди, работающие в шумной обстановке; иногда это побочный эффект от приема лекарств.

Несмотря на то что тиннитус — это симптом, он не всегда говорит о сопутствующем заболевании.

При определенных обстоятельствах человек может слышать звуки, которые производят внутренние системы организма. Например, сокращение мышц, движение суставов и связок или ток крови. Как правило, такие эпизоды тиннитуса носят кратковременный характер и не влияют на качество жизни.

Тиннитус чаще появляется на фоне потери слуха и особенно распространен в возрастной группе старше 60 лет [1]. Около 30% людей сталкиваются с шумом в ушах эпизодично, а 13% живут c ним постоянно [2].

Как возникает шум в ушах

Механизм возникновения тиннитуса остается малоизученным. Согласно одной из основных теорий, источником служат различные нарушения в ушной улитке с последующими нейронными изменениями в центральной слуховой коре [3].

Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. К наружному уху относят ушную раковину и наружный слуховой проход.

К среднему — барабанную полость, слуховую трубу, антрум и костную клеточную систему среднего уха. К внутреннему — лабиринт (состоит из улитки, преддверия и полукружных канальцев), орган равновесия

© shutterstock

Звуковые волны проходят через слуховой проход к среднему и внутреннему уху, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать их в электрические сигналы, которые затем попадают в слуховую кору головного мозга через слуховой нерв.

Когда волосковые клетки повреждены — например, громким шумом или ототоксическими препаратами, — цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что приводит к иллюзии звука.

Каким может быть шум в ушах

Тиннитус воспринимается как звон, жужжание, рев, свист, шипение или щелканье. Он может быть одно‐ или двусторонним, пульсирующим или стабильным, периодическим или постоянным. Большинство пациентов не испытывают особых проблем, если шум проходит самостоятельно за короткое время. При хроническом течении тиннитус может ухудшать качество жизни пациента, приводя к бессоннице и депрессии [4].

Выделяют два вида тиннитуса [5]:

1. Субъективный: шумы в голове или ушах, которые воспринимаются конкретным пациентом. Обычно они связаны со слуховыми и неврологическими реакциями на потерю слуха.
2. Объективный: шумы в голове или ушах, которые слышны другим людям, например врачу при осмотре и прослушивании пациента. Эти звуки обычно производит кровообращение или мышечно-скелетная система организма.

Шум в ушах различается по тональности, характеру и продолжительности звучания. Та или иная комбинация может указывать на определенную группу заболеваний.

Комментарий врача

Алла Захарова, врач-отоларинголог медицинской компании BestDoctor

• Шум высокой тональности (в виде звонка): чаще связан с поражением улитки или слухового нерва, а появление шума по утрам характерно для атеросклероза.
• Низкой тональности: может представлять патологию среднего уха, но возможен и при ретроуральном поражении слухового анализатора. Эти субъективные шумы считаются осознанным восприятием слуховыми центрами коры головного мозга раздражений вследствие различных патологических процессов слухового анализатора.
• Пульсирующий: синхронный с пульсом, сосудистого происхождения; иногда его может услышать врач.
• Треск или жужжание: мышечные шумы. В основе их причин — клонус занавески, натягивающей барабанную перепонку, он и может возникать от патологии многих пар черепных нервов.

Причины шума в ушах: примеры

Поскольку точный механизм, лежащий в основе тиннитуса, до конца неизвестен, его появление связывают с несколькими факторами. Это могут быть аномалии слуха, нервной системы или заболевания опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным причинам относятся [6],[7]:

• Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха: инфекции, отиты, отосклероз, опухоли, давление в носовых пазухах и барометрическая травма, болезнь Меньера и др.
  Тиннитус может провоцировать закупорка слухового канала, например ушной серой или инородным телом.
• Прием лекарств: побочный эффект от аспирина, ибупрофена, некоторых антибиотиков и противомалярийных лекарств. Возникает на фоне применения противораковых препаратов и антидепрессантов.
• Системные и сосудистые заболевания: высокое или низкое кровяное давление, анемия, диабет, дисфункция щитовидной железы, сосудистые заболевания, аневризмы головы или шеи.
• Неслуховые расстройства: травма головы или шеи и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

При возрастной потере слуха

Старение вызывает необратимые изменения различных отделов слухового анализатора, что может приводить к тиннитусу. Как правило, этот процесс связан с потерей чувствительности к высокочастотным звукам и затрагивает оба уха [8].

При акустической травме

Громкий шум также вызывает необратимые повреждения чувствительных к звуку клеток улитки. Рабочие на шумных производства и стройках, пилоты, музыканты и военные входят в группу риска. Однократное воздействие внезапного громкого звука также может вызвать шум в ушах [9].

«Например, в случае с громким рок-концертом колебания барабанной перепонки зависят от интенсивности звука и могут привести к перфорации, что значительно снизит слух и может привести к субъективному шуму», — объясняет врач-отоларинголог Алла Захарова.

При остеохондрозе

Появление спонтанного шума в ушах при заболеваниях шейного отдела позвоночника имеет четкое анатомическое обоснование. При ухудшении состояния, помимо шума в ушах, человек будет испытывать ряд других симптомов. Например, боль в шее, усиливающаяся при движениях, распространение боли в руки и затылочную область, онемение кожи рук, головы, лица.

Комментарий врача

Сергей Кузнецов, врач-нейрохирург высшей категории «СМ-Клиника», к.м.н.

Структуры внутреннего уха кровоснабжает лабиринтная артерия — это конечная ветвь системы вертебро-базилярного бассейна. Она питает задние отделы мозга. Кровь в эту систему доставляется по позвоночным артериям, которые проходят как раз в поперечных отростках шейного отдела позвоночника.

Соответственно, при возникновении болезненных состояний — а чаще всего это дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, или так называемый остеохондроз, — будет нарушаться кровоток в этой системе и, соответственно, страдать кровоснабжение органа, отвечающего за звуковосприятие. Это практически во всех случаях приводит к такому неприятному симптому, как появление шума в ушах.

Характер шума при нарушении кровотока в системе позвоночных артерий отличается значительной вариабельностью. Он может быть шипящим, жужжащим, звенящим и т.д.

Что делать, если шумит в ушах

Если шум в ушах не проходит и усиливается со временем, то следует обратиться к врачу. В этом случае, для выяснения точных причин, потребуется консультация терапевта, оториноларинголога, а также смежных специалистов.

В зависимости от того, что провоцирует шум в ушах, выбирается адекватная тактика лечения. Специального лекарства в виде таблетки или инъекции от тиннитуса в настоящее время не существует [10]. Для облегчения состояния применяются различные методы и тактики, в том числе:

• Слуховые аппараты. Дополняют объем внешнего шума и увеличивают количество звуковых стимулов, принимаемых и обрабатываемых организмом. Звук тиннитуса перекрывается другими шумами, что затрудняет его восприятие и помогает мозгу сосредоточиться на внешних шумах [11].
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Изменяет отношение пациента к шуму в ушах и дает навыки, позволяющие снизить внутреннее внимание к тиннитусу. Терапия обычно краткосрочная и, как правило, не уменьшает шума в ушах, но делает его менее надоедливым и улучшает качество жизни [12].
• Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). Приучает слуховую систему к сигналам от шума в ушах, делая их менее заметными или менее неприятными. В зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться от одного до двух лет [13].
• Звуковая терапия. Это устройства или приложения, которые обеспечивают общий фоновый шум — часто белый шум, звуки природы или другие слабые звуки окружающей среды. «Традиционный» маскировщик звука — это настольное устройство с несколькими предустановленными параметрами звука [14].
• Медикаментозная терапия. Лекарства, которые чаще всего используются для лечения тиннитуса, — это психоактивные препараты, которые лечат поведенческие проблемы, с ним связанные. Эти препараты могут помочь снять стресс, беспокойство и депрессию, вызванные хроническим шумом в ушах [15].

Шум в ушах и альтернативное лечение

Иногда для облегчения тиннитуса используют антигистаминные, противосудорожные, обезболивающие и антиалкогольные препараты. Однако эксперты предупреждают, что существует очень мало доказательств того, что любое из них обеспечивает ощутимое улучшение симптома [16].

Иглоукалывание

Один из популярных альтернативных видов лечения тиннитуса. Плацебо-контролируемое исследование с участием 88 пациентов показало, что иглоукалывание может снижать уровень шума [17]. Несмотря на это, эффективность акупунктуры при шуме в ушах пока мало изучена. Результаты существующих исследований неоднозначны и часто предвзяты, что не дает возможности сделать окончательный вывод о пользе иглоукалывания [18].

Добавки с цинком

Существует предположение, что дефицит цинка может способствовать возникновению шума в ушах. Исследование с участием 100 пациентов показало, что в группе 65+ с самым низким содержанием цинка в крови громкость шума в ушах была выше [19]. Другое исследование с участием этой же возрастной категории не выявило значимого улучшения тиннитуса после 4 месяцев приема добавок с цинком [20].

Прием гинкго билоба

Несмотря на то, что некоторые исследования показали положительное влияние гинкго на тиннитус, особенно у пациентов с недавно возникшими симптомами, большинством контролируемых исследований доказано, что его эффективность для облегчения симптомов тиннитуса не выше, чем у плацебо. При изучении других пищевых добавок, таких как витамины группы В и мелатонина, также никаких положительных эффектов отмечено не было [21]. 

Врач рассказал, как избавиться от шума в ушах — Газета.Ru

24 сентября 2021, 07:27

Прослушать новость

Остановить прослушивание

Отоларинголог из немецкого города Дуйсбурга, доктор Узо Вальтер уверен что шум в ушах, или тиннитус, можно победить или снизить его влияние на пациента, пишет Berliner Zeitung.

По словам врача, в большинстве случаев причиной шума в ушах является стресс, это, в свою очередь, вызывает еще большее напряжение у людей, так что шум воспринимается сильнее. Вальтер считает, что ключ к выздоровлению — разорвать этот порочный круг.

Настоящая проблема тиннитуса заключается не в самом звуке, а в реакции нашего тела и мозга на звук, утверждает доктор.

Эмоции здесь имеют решающее значение — речь идет о том, как вы оцениваете звук, насколько он заряжен негативными эмоциями. Поскольку это подсознательные реакции, на которые крайне трудно повлиять самому, поведенческая психотерапия часто является самым эффективным решением.

«Вы должны четко понимать, как работает ваш слух. Он всегда работает, даже ночью. Единственный орган чувств, который никогда не останавливается. Отфильтровываются «несущественные» шумы, например, наше сердцебиение… Усиливаются важные шумы, такие как плач ребенка, так как он нас тревожит. Поэтому, если мы очень серьезно отнесемся к тиннитусу, он обострится. Если нам удастся больше не воспринимать это так серьезно, это отойдет на второй план», — говорит Вальтер.

Еще один шаг к избавлению от шума в ушах — избегать молчания, считает врач. Необходимо создавать вокруг себя приятный фоновый шум — тихая музыка, звуки для медитации, например, шум моря или пение птиц. Главное, чтобы эти звуки были вам приятны и помогали расслабиться.

Расслабление в целом очень важно для закрепления результата, по мнению Вальтера. Он советует найти то, что расслабляет именно вас — от прогулки по лесу до чего-то нетипичного, но имеющего индивидуальную эффективность. Только расслабляться нужно не для того, чтобы шум ушел, а «ради расслабления».

Ранее сомнолог назвал способ борьбы с бессонницей.

Вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах)

Вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах)

Вестибулярная система берёт своё начало во внутреннем ухе – в преддверии и полукружных каналах (эти структуры также называются вестибулярным аппаратом), остальные её вышерасположенные структуры находятся в различных отделах головного мозга.

В связи с этим выделяют вестибулярные нарушения, связанные с заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва (их, в основном, лечат врачи-оториноларингологи), и вестибулярные нарушения, связанные с поражением частей вестибулярного анализатора, расположенных в головном мозге (ими занимаются врачи-неврологи).

Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва:

Болезнь Меньера (синоним – хроническая ремиттирующая лабиринтопатия) – хроническое заболевание, причиной которого является периодически возникающее повышение внутрилабиринтного давления (или гидропс лабиринта). Причина гидропса в избыточной продукции внутрилабиринтной жидкости эндолимфы, нарушении её циркуляции и обратного всасывания.  Протекает в виде повторяющихся приступов головокружения с ощущением движения окружающих предметов или самого человека (в англоязычной литературе – «вертиго»), тошноты и нарушения слуха (обычно с одной стороны). Приступы могут продолжаться от нескольких часов до суток.

Острая лабиринтопатия сосудистого генеза – внезапное снижение слуха на одно ухо с выраженным головокружением с ощущением движения окружающих предметов (вертиго), наиболее часто вызванное остро резвившимся нарушением кровообращения во внутреннем ухе.

Хронический гнойный отит – хронический воспалительный процесс в барабанный полости, характеризующийся наличием перфорации барабанной перепонки, гноетечением и тугоухостью. Воспалительный процесс может сопровождаться не только снижением слуха, но и головокружением и нарушением равновесия. В отсутствие лечения имеется опасность развития лабиринтита (острого воспаления во внутреннем ухе) и внутричерепных осложнений.

Перилимфатическая фистула – патологическое сообщение между внутренним и средним ухом вследствие повреждения расположенных между ними мембран, сопровождается истечением жидкости внутреннего уха, перилимфы, в среднее ухо. Возникает вследствие травмы уха, баротравмы (при перепаде атмосферного давления), и др. причин. Сопровождается головокружением  и односторонним снижением слуха.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, ДППГ (синоним – отолитиаз) – состояние, при котором фрагменты отолитовой мембраны (кристаллы карбоната кальция), обычно расположенные в преддверии лабиринта, в силу травмы, возрастных изменений и др. причин покидают своё местоположение и оказываются в одном из полукружных каналов  (или в нескольких полукружных каналах). Возникающее при определённых положениях головы и наклонах смещение оторвавшихся отолитов вызывает приступы кратковременного головокружения. В зависимости от локализации оторвавшихся отолитов различают купуло- и каналолитиаз.

Вестибулярный нейронит – острое воспаление  вестибулярной порции вестибуло-кохлеарного нерва и его вестибулярного ганглия, наиболее вероятно вирусной герпетической этиологии. На протяжении первых 3-7-ми дней проявляется острым вестибулярным синдромом – сильным головокружением с ощущением вращения окружающих предметов (вертиго), нарушением равновесия, тошнотой, с последующим стиханием симптомов в течение 2-4 недель.

Акустическая невринома (синонимы – невринома статоакустического нерва, вестибулярная шваннома) – доброкачественное образование статоакустического нерва, вызывающее одностороннее снижение слуха, часто шум в ухе,  головокружение и нарушение равновесия. В отсутствие хирургического лечения рост невриномы вызывает сдавление различных структур головного мозга и может привести к развитию опасных для жизни состояний.

Укачивание (синонимы – болезнь движения, кинетоз) – комплекс симптомов в виде тошноты, повышенного слюноотделения, недомогания,  провоцируемый у некоторых людей ездой в транспорте (в автобусе, машине, самолёте, на море), катанием на аттракционах. Обусловлена развитием вестибуло-вегетативной симптоматики, в первую очередь, в виде тошноты, в ответ на раздражение вестибулярного аппарата в вышеперечисленных условиях.

Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеваниями головного мозга и центральной нервной системы:

• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
• Посттравматические поражения головного мозга.
• Последствия перенесённых интоксикаций и инфекций центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
• Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз и др.).
• Опухоли головного мозга.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Симптомы шума в ушах

Шум в ушах, или тиннитус, встречается очень часто.Это состояние, при котором Вы постоянно слышите в ушах звон, жужжание или свист. Но почему это происходит, и что Вы можете с этим сделать?

Кроме Вас, этих звуков никто не слышит, Вы же слышите их постоянно. Это звон в ушах или тиннитус. 


Откуда он берется?


Самая распространенная причина – это нарушение слуха, вызванное шумом. 


Вы когда-нибудь замечали, что после концерта Вы слышите какое-то время звон в ушах? После громких мероприятий такое случается часто. В этом случае шум в ушах длится не долго, но даже в этом случае вызывает раздражение.  


Но если Вы подвергаетесь воздействию громкого шума длительное время, Вы заметите, что Вы слышите звон в ушах постоянно. Это может быть звон, гул или жужжание. Хорошая новость в том, что существуют способы уменьшить шум в ушах.

 

Что вызывает тиннитус?

Точная причина тиннитуса неизвестна. Однако длительное воздействие громкого шума считается одной из главных причин. 

Шум в ушах также может быть связан с инфекциями уха, скоплением серы, изменениями в слуховых косточках и повреждениями слухового нерва. Некоторые из этих проблем можно решить, но лечение может не устранить симптомы тиннитуса полностью. 

Наконец, возрастная потеря слуха тоже может приводить к появлению тиннитуса. Как любой другой орган в Вашем теле, слух с возрастом постепенно ухудшается, и в некоторых случаях это ухудшение может приводить к шуму в ушах. 

Пока не существует объяснений того, что же происходит внутри ушей и в мозге, когда появляется тиннитус. Согласно одной из теорий, если повреждаются волосковые клетки в ушах (часто в результате громкого шума), мозг перестает получать сигналы в прежнем количестве. Вместо этого мозг начинает сам создавать эти сигналы, и появляется иллюзия звука – то, что мы называем тиннитусом.

 

Что заставляет шум в ушах усиливаться?

Несколько факторов могут спровоцировать усиление шума в ушах. Шум в ушах становится заметнее, когда Вы устали или испытываете стресс, или когда Вы находитесь в очень тихой обстановке (потому что Вы начинаете обращать больше внимания на звон или жужжание).
Курение, чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, прием некоторых лекарств, аспирина, антибиотиков также могут усиливать ощущение шума в ушах.

Как лечить шум в ушах?

Конечно, прежде всего, нужно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Также существуют различные виды терапии. От последствий шума в ушах, таких как бессонница или напряжение, можно избавиться, если слушать различные типы звуков. 


Например, существуют приложения для телефонов, которые проигрывают успокаивающие звуки и уменьшают ощущение шума в  ушах. Также есть портативные генераторы шума.


Некоторые специалисты считают, что такая терапия меняет чувствительность слуховых зон мозга, другие думают, что такие звуки просто помогают отвлечься.

Как связаны нарушение слуха и тиннитус?

Если у Вас нарушен слух, то шум в ушах будет казаться Вам громче. Очень часто тугоухость сопровождается шумом в ушах. На самом деле, многие люди с потерей слуха страдают и от шума в ушах, и наоборот. Но это не всегда так. 


Если Вас беспокоит шум ушах, обязательно обратитесь к лору или специалисту по слухопротезированию. 

Источники:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc-20350156
https://www.amplifon.com/uk/ear-diseases-and-disorders/tinnitus/symptoms https://www.tinnitus.org.uk/sound-therapy
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-tinnitus-basics
https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-in-the-ears-and-what-to-do-about-it
https://www.news-medical. net/news/2006/03/13/16544.aspx

симптомы и диагностика c помощью УЗИ и МРТ

Шум, шорох, звон, гул, щелканье в ушах при отсутствии каких-либо внешних посторонних звуков является отклонением, которое носит название тиннитус. Большинство людей, сталкивающихся с этой проблемой, воспринимают ее не как серьезный сигнал, а как назойливое неудобство, думая, что ритмичный звон в ушах может быть вызван стрессами или переутомлением. Но в ряде случаев тиннитус может начать доминировать в восприятии, спровоцировать бессонницу, фобии и даже депрессию. К тому же этот тревожный знак может свидетельствовать и о более серьезных проблемах со здоровьем.

Важно понимать, что тиннитус – это не диагноз, а только симптом. И очень важно разобраться с теми причинами, которые его вызывают.

Существует целый ряд причин, вызывающих звон в ушах. Среди них и застой жидкости в ухе, и болезни барабанной перепонки или

среднего уха, и инфекция. Также это может быть повреждение окончаний слухового нерва во внутреннем ухе, вызванное возрастом. Шумовая травма, клещ, атеросклероз, серная пробка – все это может вызывать шум в ушах. Вплоть до аневризмы сосудов головного мозга. Поэтому если шум в ушах беспокоит вас продолжительное время, обратитесь к отоларингологу или неврологу.

Тиннитус: диагностика c помощью УЗИ и МРТ

На первом этапе обследования, как правило, пациентам делается аудиограмма. Она определяет порог слышимости. Для более точной диагностики причин отклонения применяются УЗИ и МРТ. И только после этого начинается лечение. Подробнее остановимся на основных диагностических процедурах, помогающих выявить причины тиннитуса.

Если причина тиннитуса носит неврологический характер, врачу потребуются результаты УЗИ. Ультразвук позволит уточнить функциональные изменения в кровотоке мозга, выявит наличие атеросклеротических бляшек в сосудах. Также понадобится магнитно-резонансная томография головного мозга и сосудов головы. Последняя процедура позволит исключить аневризмы и врожденные сосудистые изменения.

Важно понимать, что при данной патологии УЗИ и МРТ не дублирующие, а взаимодополняющие исследования. МРТ поможет исключить другие серьезные диагнозы: опухоль головного мозга, невриномы слухового нерва или участки ишемии.

И УЗИ, и МРТ – абсолютно безопасные диагностические методики выявления аномалий в сосудах головы, головном мозге, ухе, органах зрения. Обе процедуры не требуют от пациента предварительной подготовки. Определенные ограничения существуют лишь для МРТ. Они вызваны сильным магнитным полем, которое генерирует томограф. То есть, процедура противопоказана пациентам, в чьем теле имеются медицинские устройства, состоящие из электроники или металла.

В Запорожье пройти диагностику тиннитуса с помощью УЗИ и МРТ можно в медицинском центре «Юнимед». Центр располагает современными томографами и аппаратами УЗИ, а также штатом высококвалифицированных специалистов.

Запись на обследование и консультации по телефонам: +38 (061) 270-80-85, +38 (050) 320-27-07, +38 (067) 350-27-07.

Раскрыта опасность звона в ушах

https://ria. ru/20210216/zvon-1597617094.html

Раскрыта опасность звона в ушах

Раскрыта опасность звона в ушах — РИА Новости, 16.02.2021

Раскрыта опасность звона в ушах

Звон в ушах — тиннитус — может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет и других, об этом «Пятому каналу»… РИА Новости, 16.02.2021

2021-02-16T02:32

2021-02-16T02:32

2021-02-16T10:51

общество

здоровье

александр евдокимов

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/150607/38/1506073802_0:264:4896:3018_1920x0_80_0_0_4fa99560f3a4bd72ad4a3b4bffa86a68.jpg

МОСКВА, 16 фев — РИА Новости. Звон в ушах — тиннитус — может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет и других, об этом «Пятому каналу» рассказал врач-невролог Александр Евдокимов.Так, спровоцировать тиннитус могут сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического толка, а также воспаление или дисфункция височно-челюстного сустава. «Если в сосуде образуются бляшки, возникает некая турбулентность и завихрения крови, и мы можем воспринимать это на слух или слышать пульсирующий звон. Это связано с изменениями локального давления в видоизмененном сосуде — он начинает сильнее пульсировать», — объяснил Евдокимов.По его словам, звон в ушах может вызвать и сахарный диабет, так как это заболевание поражает слуховые клетки и волоски, которые формируют нервный импульс.Еще одной причиной шума в ушах может стать проблема шейного отдела позвоночника. Как объяснил врач, из-за остеохондроза также может возникать ангиоспазм или извитость сосудов, что приводит к повышению турбулентности крови.»Очень частая причина — это, конечно, ЛОР-патология. Это могут быть воспалительные заболевания, это могут быть поражения слухового нерва, это могут быть поражения центров слуха в коре головного мозга различными новообразованиями», — сообщил специалист.При этом спровоцировать тиннитус могут проблемы с артериальным давлением. По словам невролога, данным симптомом могут сопровождаться повышение или снижение давления, также его способен вызывать прием лекарственных препаратов. Тиннитус — звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула. Это ощущение может характеризоваться пациентами как гул, шипение, свист, звон, шум падающей воды, стрекотание кузнечиков.

https://ria.ru/20210216/zdravookhranenie-1597614321.html

https://ria.ru/20201104/ushi-1583048967.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/150607/38/1506073802_0:0:4352:3264_1920x0_80_0_0_182a06999213af0c3bc24bfb369e52fd. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, александр евдокимов

МОСКВА, 16 фев — РИА Новости. Звон в ушах — тиннитус — может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет и других, об этом «Пятому каналу» рассказал врач-невролог Александр Евдокимов.

Так, спровоцировать тиннитус могут сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического толка, а также воспаление или дисфункция височно-челюстного сустава. «Если в сосуде образуются бляшки, возникает некая турбулентность и завихрения крови, и мы можем воспринимать это на слух или слышать пульсирующий звон. Это связано с изменениями локального давления в видоизмененном сосуде — он начинает сильнее пульсировать», — объяснил Евдокимов.

16 февраля 2021, 00:49НаукаБоль в ногах назвали симптомом смертельно опасной болезни

По его словам, звон в ушах может вызвать и сахарный диабет, так как это заболевание поражает слуховые клетки и волоски, которые формируют нервный импульс.

Еще одной причиной шума в ушах может стать проблема шейного отдела позвоночника. Как объяснил врач, из-за остеохондроза также может возникать ангиоспазм или извитость сосудов, что приводит к повышению турбулентности крови.

«Очень частая причина — это, конечно, ЛОР-патология. Это могут быть воспалительные заболевания, это могут быть поражения слухового нерва, это могут быть поражения центров слуха в коре головного мозга различными новообразованиями», — сообщил специалист.

При этом спровоцировать тиннитус могут проблемы с артериальным давлением. По словам невролога, данным симптомом могут сопровождаться повышение или снижение давления, также его способен вызывать прием лекарственных препаратов.

Тиннитус — звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула. Это ощущение может характеризоваться пациентами как гул, шипение, свист, звон, шум падающей воды, стрекотание кузнечиков.

4 ноября 2020, 17:51Распространение коронавирусаВ Роспотребнадзоре назвали одним из симптомов COVID-19 заложенность ушей

Шум в ушах (тиннутус), симптомы, диагностика, лечение

Тиннитус или субъективный ушной шум (шум в ушах, звон в ушах) — одна из наиболее трудно решаемых проблем, с которыми  сталкиваются оториноларингологи, сурдологи-оториноларингологи, неврологи. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптомом. Под тиннитусом понимают слуховые ощущения, возникающие у человека при отсутствии внешнего источника звука. У большинства пациентов отмечается снижение слуховой функции, но они по-разному описывают свои ощущения – от тихого свиста, звона, шума до очень громкого и навязчивого; мелодии; жужжание, шипение, щелчки, покалывание. Тиннитус может ощущаться как в одном ухе, так и в обоих. Некоторые пациенты из-за громкого шума или звона теряют  концентрацию внимания и не в состоянии исполнять свои рабочие обязанности и водить автомобиль.

Причинами звона в ушах или голове являются:

1. Травмы головы или уха с повреждением внутреннего уха.
2. Структурное изменение  слуховых косточек среднего уха из-за уменьшения их подвижности.
3. Сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся пульсирующим тиннитусом.
4. Атеросклероз, при котором в результате образования холестериновых бляшек на стенках артерий, сосуды теряют эластичность, нарушается движение крови, оно становится турбулентным, с каждой пульсацией сосудов пациент ощущает шум в ушах, у него повышается артериальное давление, на фоне которой развивается гипертония.
5. Турбулентный кровоток в сосудах, который  появляется из-за сужения сонных артерий.
6. Патология капилляров (соединения между артериями и венами).
7. Опухоли головы и шеи.
8. Длительный прием медикаментов(некоторые виды антибиотиков, прием аспирина в больших дозах).

Проблемами тиннитуса в ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России занимаются в научно-клиническом отделе вестибулологии и отоневрологии. С помощью новейших методик специалисты успешно работают в  оценке субъективного ушного шума, используя отоакустическую эмиссию (ОАЭ) и импедансометрию в режиме распада акустического рефлекса при заведомо низком стимуле. С помощью психоакустической шумометрии, используя аудиометр, оценивается высота и «громкость» (интенсивность) субъективного ушного шума. Кроме того, в нашем Центре обязательно всем пациентам с тиннитусом выполняется классическое аудиологическое обследование: аудиометрия и ETF-тест, позволяющий выявить нарушение функции слуховых/евстахиевых труб (тубарную дисфункцию). Для объективной оценки тяжести субъективного ушного шума используются различные тиннитус-опросники.

При назначении индивидуального медикаментозного и немедикаментозного лечения в нашем Центре учитываются сроки начала заболевания, причинный фактор, особенности нарушения функции внутреннего и среднего уха, отрицательный опыт проводимого ранее лечения, а также данные психологического тестирования, — это позволяет добиваться желаемого положительного результата.

Что вызывает чувствительность к звукам и как с этим бороться

Предоставлено Теммой Эренфельд
Последнее обновление 31 марта 2021 г. 2021-03-31T00: 00: 00-05: 00

Нормальные звуки кажутся вам невыносимыми? У некоторых людей от обычного уровня звука болят уши. Это заболевание, известное как гиперакузия, может сбить с толку как человека, у которого он есть, так и его друзей и семью.

Гиперакузия определяется как аномальная чувствительность к повседневным звукам, приводящая к боли или дискомфорту.

Симптомы гиперакузии

Симптомы гиперакузии включают:

• боль или дискомфорт в одном или обоих ушах
• полнота уха
• ощущение, что ухо трясется или трепещет

Одно ухо может отличаться от другого. Если вы чувствуете головокружение или нестабильность, возможно, у вас так называемая гиперакузия вестибулярного аппарата.

Около трети людей, слышащих фантомные звуки — звон или жужжание тиннитуса — также страдают гиперакузией. Для них фантомные звуки могут усиливаться, когда они проходят мимо газонокосилки или слышат другой громкий звук.

Триггеры гиперакузии

Людям, страдающим от боли, кажется, что гиперакузия приходит временами. После того, как вы подверглись новому громкому шуму, вы можете обнаружить, что ежедневно в течение нескольких дней или недель испытываете боль, вызванную различными шумами. Боль может быть тупой, жгучей, пульсирующей или острой. Это может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Насколько распространена гиперакузия?

Различные определения непереносимости шума привели к широкому разбросу оценок ее распространенности: например, исследования, проведенные в Польше и Швеции, показали, что от 9 до 17 процентов населения, соответственно, считают шум особенным. проблема для них.Согласно последнему опросу, проведенному в 2014 году, почти шесть процентов американцев сообщили, что живут с этим дискомфортом, согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Чувствительность к шуму, мизофония и фонофобия

Hyperacusis — одна из нескольких необычных реакций на шум, и иногда вы можете испытывать более одной реакции. Некоторым людям ставят диагноз «чувствительность к шуму». Шумная обстановка может вызвать у них головную боль или утомить, даже если никто не слышит особенно громко.Многие пациенты с гиперакузией также испытывают крайнюю неприязнь к определенному шуму, например к жеванию, — проблема, называемая «мизофония». «Фонофобия» — это крайняя боязнь громкого звука.

Потеря слуха и поражение от громких звуков

Если у вас потеря слуха, вы также можете иногда услышать резкое резкое увеличение громкости некоторых звуков. Скорее всего, у вас есть так называемое рекрутирование слуха, которое отличается от гиперакузии и, как правило, безболезненно.

В чем разница между тиннитусом и гиперакузией?

Тиннитус — это постоянный звон в ушах.Ключевое отличие в том, что этот звук не слышен никому — он исходит из вашего мозга. Громкие звуки могут усугубить ситуацию.

Между тем,

Hyperacusis — это чрезмерное усиление звуков во внешней среде. Другие люди могут слышать звуки, только на более нормальном уровне.

Звон в ушах — очень распространенное явление, и у человека может быть как шум в ушах, так и гиперакузия. В некоторых случаях лечение такое же (см. Ниже).

Гиперакузия у ветеранов

Группы, подвергшиеся шумовому загрязнению, с большей вероятностью скажут, что их беспокоит обычный шум.Одно исследование 2019 года показало, что почти половина ветеранов вооруженных сил США, подвергшихся воздействию взрывов, и треть, которые не сказали, что подвергались воздействию взрывов, сообщили о некоторой степени снижения устойчивости к звукам. В целом ветераны подвержены повышенному риску потери слуха и шума в ушах.

Что вызывает гиперакузию?

Если радиосигнал плохой, вы можете увеличить громкость для компенсации. Точно так же слуховая система вашего мозга может включить регулятор громкости «вверх» — медицинское название этого явления — «усиление слуха» — чтобы компенсировать повреждение нерва, которое привело к неполной информации. Громкий звук действительно для вас громче.

Почему это могло произойти? Причины гиперакузии включают:

• шумовое загрязнение, часто связанное с работой
• Травма головы
• Повреждение одного или обоих ушей лекарствами или токсинами
• вирусная инфекция (паралич Белла), поражающая внутреннее ухо или лицевой нерв.

В статье в журнале «Шум и здоровье» сообщается, что некоторые заболевания более распространены, чем обычно, среди людей с гиперакузией и могут иметь общую причину или вызывать гиперакузию как симптом.К ним относятся депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болезнь Лайма, болезнь Тея-Сакса, мигрень, некоторые виды эпилепсии, синдром хронической усталости, болезнь Меньера и расстройство аутистического спектра.

Диагностика гиперакузии

Начните с обследования у ЛОР-врача для выявления или исключения заболеваний, которые могли привести к гиперакузии.

Чтобы диагностировать гиперакузу, они могут проверить уровень громкости, когда вы почувствуете дискомфорт.Но это будет лишь одна часть оценки, которая, вероятно, будет включать в себя историю болезни, охватывающую ваш опыт, историю болезни, лекарства, историю воздействия шума и любых признаков посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или тревоги и депрессии.

Лечение гиперакузии

Вам может быть интересно, есть ли лекарство от гиперакузии. В некоторых случаях да, но это будет зависеть от причины гиперакузии. Например, если вы получили травму, ваша гиперакузия может улучшиться по мере выздоровления.

Если у вас потеря слуха или гиперакузия, слуховой аппарат можно запрограммировать специально для вас, — объясняет доктор Рут Рейсман, аудиолог и менеджер Northwell Health Lennox Hill в Нью-Йорке. Все настройки должны уменьшать громкость громких шумов и усиливать более тихие, чтобы соответствовать вашей потере слуха.

Если у вас потеря слуха или гиперакузия, слуховой аппарат можно запрограммировать специально для вас.

Звуковая терапия

Возможно, вам понадобится помощь специалиста по звуковой десенсибилизации или звуковой терапии.Надев устройство на одно или оба уха, вы будете ежедневно слышать очень тихие статические шумы, постепенно увеличивая их громкость до более высокой, в процессе, который называется терапией для переобучения тиннитуса (TRT). Вы можете увидеть улучшение в течение шести месяцев или года. Почему может помочь воздействие шума? Отчасти потому, что увеличение количества информации может заставить ваш мозг уменьшить громкость.

Когнитивно-поведенческая терапия также может быть полезна для снятия беспокойства, связанного с вашим заболеванием, особенно если у вас мизофония или фонофобия.

В зависимости от причины вашего нарушения слуха существуют специальные методы лечения. Слуховая интеграционная терапия (АИТ), которая включает прослушивание музыки с разной громкостью, иногда используется, например, у пациентов с расстройством аутистического спектра, а также может применяться у людей с гиперакузией.

Как защитить себя от громкого шума?

Беруши могут защитить ваш слух.

Особенно если у вас периодически возникают боли, важно не допустить воздействия электрического разряда на ваш слух.Самый простой способ — надеть наушники или беруши с шумоподавлением. «У нас есть пациенты, которые носят защитную одежду, когда едут в метро или собираются на вечеринку», — объясняет Райзман.

Защита органов слуха

Существуют сложные беруши, разработанные для музыкантов с регуляторами громкости, и другие умные беруши, созданные для военных.

Если вы должны работать в шумной обстановке, в соответствии с законодательством США, известным как OSHA, ваш работодатель обязан защищать вас от связанных с работой опасностей для здоровья.Военнослужащие США предоставляют военнослужащим все: от простых затычек для ушей из пеноматериала до современных затычек с небольшими фильтрами, которые позволяют пользователям слышать команду, блокируя шум взрывов и пулеметного огня. В армии вы также можете получить шумоглушитель, некоторые из которых имеют встроенную систему связи. Некоторые шлемы имеют системы шумоподавления и их можно носить с ушными вкладышами для связи, которые служат микрофонами.

Если у вас развилась потеря слуха, шум в ушах или гиперакузия во время работы в шумной обстановке, вы можете иметь право на компенсацию работнику.Жалобы, связанные со слухом, легче доказать, чем вы моложе — ваш работодатель может утверждать, что ваша потеря частично или полностью связана с возрастом, поэтому не откладывайте это.

Недавние результаты

Недавние открытия
Как мы это сделали
Наши публикации

СИНДРОМ ПРЕВОСХОДНОГО РАСШИРЕНИЯ КАНАЛА

Некоторые пациенты отмечают странный набор симптомов: громкий шум вызывает у них внезапное головокружение и помутнение зрения. Их слух на внутренние шумы (например, сердцебиение и скрип в коленных суставах) намного лучше, чем обычно.До недавнего времени эти жалобы часто считались психосоматическими.

Одним из первых достижений нашей лаборатории было определение особого нарушения равновесия, которое никогда не описывалось ранее, открытие, которое произошло в 1995 году. Собрав ряд улик, мы определили, что это состояние, которое включает в себя разрыв позвоночника. верхний канал преддверия внутреннего уха возникает из-за того, что костная поверхность канала никогда не увеличивалась до должной толщины во время развития. Мы назвали это состояние синдромом расхождения верхнего канала («расхождение» — это отверстие).Затем мы пошли еще дальше и разработали метод лечения пациентов, страдающих этим заболеванием.

БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА

Наша лаборатория добилась больших успехов в улучшении лечения другого нарушения равновесия, известного как болезнь Меньера, от которого страдают около 5 000 000 человек во всем мире. На сегодняшний день никто не знает, почему у людей с болезнью Меньера накапливается жидкость во внутреннем ухе, но последствия очевидны: колеблющаяся потеря слуха, нарушение равновесия и периоды ужасного головокружения.

Многие пациенты с болезнью Меньера получают лечение с помощью диетических изменений и мочегонных средств для устранения избытка жидкости, но эта терапия не работает для всех пациентов. Эндолимфатический мешок предлагался многими центрами, но результаты были неоднозначными. В крайних случаях хирургическое вмешательство по разрезанию вестибулярного нерва или удалению вестибулярной части внутреннего уха решает проблему, но за счет серьезной операции и вероятности потери слуха.

Несколько лет назад врачи поняли, что гентамицин, антибиотик, обычно используемый при системных инфекциях, имеет побочный эффект, выводящий из строя вестибулярную структуру, повреждая волосковые клетки.

Хотя токсичность гентамицина сама по себе может быть причиной вестибулярных нарушений, потери слуха и головокружения, этот препарат можно использовать для эффективного и безопасного лечения болезни Меньера. Ключ к этой концепции заключается в том, что головокружение при трудноизлечимой болезни Меньера возникает из-за колебаний вестибулярной функции пораженного уха. Снижая или разрушая остаточную функцию вестибулярных волосковых клеток, гентамицин, адаптированный для лечения болезни Меньера, вводят небольшими инъекциями непосредственно в ухо.Хотя лечение хорошо помогло устранить изнуряющие приступы головокружения, оно имело недостаток, вызывающий потерю слуха у десяти процентов пациентов.

Благодаря работе в лаборатории наша команда улучшила это лечение, известное как интратимпанический гентамицин, путем определения того, что более низкие дозы препарата также могут быть эффективными. У более чем 100 пациентов, которых мы лечили в течение последних восьми лет с помощью низкодозной версии терапии, мы видели, что головокружение излечивается в 90% случаев, что соответствует эффективности хирургического вмешательства.Что наиболее важно, значительно снизилась частота потери слуха.

На схеме выше показано строение внутреннего уха. Органы баланса внутреннего уха состоят из трех полукружных каналов (горизонтального, заднего и верхнего каналов), расположенных примерно под прямым углом друг к другу. Эти каналы баланса передают в мозг информацию об угловом движении головы. Они работают как гироскоп в самолете. Отолитовые органы (утрикулюс и саккулюс) — это другие органы баланса во внутреннем ухе.Они дают мозгу информацию, касающуюся линейных движений головы и ориентации головы относительно силы тяжести.

ВЕРТИГО ИЗ-ЗА ОТВЕРСТИЯ В КОСТИ НАД ВЕРХНИМ ПОЛУЦИРКУЛЯРНЫМ КАНАЛОМ

Мы выявили синдром, при котором головокружение и дисбаланс вызываются громкими звуками или давлением в пораженном ухе. Эти симптомы возникают из-за отверстия в кости над одним из каналов баланса внутреннего уха. Мы полагаем, что такое отверстие может быть результатом врожденной проблемы развития внутреннего уха, некоторых инфекционных заболеваний и / или травмы.Хотя этот синдром был идентифицирован только недавно, наши исследования прошлых записей и височных костей (костей, содержащих органы слуха и равновесия внутреннего уха) показывают, что синдром присутствовал, но конкретно не идентифицировался в прошлом.

Этот синдром вызывает очень специфические симптомы. Пациенты могут испытывать головокружение (иллюзию движения) из-за шума или давления в ухе. Шумы, которые могут вызвать такие симптомы, включают громкую музыку, нахождение в шумной обстановке, например, на спортивном мероприятии, звуки в телефоне, такие как гудок или сигнал «занято», а также звуки, издаваемые пациентом, такие как пение на определенной высоте.Симптомы давления, которые могут спровоцировать симптомы, включают надавливание на внешнюю поверхность уха, сморкание через нос при защемлении ноздрей и напряжение при поднятии тяжелых предметов. В дополнение к этим симптомам, которые возникают в специфической связи с только что описанными стимулами, пациенты с этим синдромом могут испытывать общее и более постоянное чувство дисбаланса и неустойчивости.

КТ изображение в плоскости верхнего полукружного канала здорового пациента. Обратите внимание, что кость покрывает окружность канала.В этой кости визуализируется воздушная ячейка.

Эти рецепторы баланса внутреннего уха обычно заключены в очень плотную кость. Если есть отверстие (расхождение) в кости, окружающей один из каналов баланса, то этот канал может быть активирован другими стимулами, кроме движений головы. Балансовый канал с таким отверстием теперь может реагировать на громкие звуки и давление в ухе. Активация канала баланса таким образом приводит к движениям глаз в плоскости пораженного канала. Эта ненормальная активация канала баланса приводит к головокружению и ощущению движения объектов, которые, как известно, находятся в неподвижном состоянии.

Выявленный нами синдром возникает из-за отверстия в кости над верхним полукружным каналом. Схема движений глаз, которые могут быть вызваны звуком или давлением в пораженном ухе пациента с этим заболеванием, показана ниже.

Движения глаз, вызываемые звуком и / или давлением в пораженном ухе (ах) этих пациентов, называются «круговыми» движениями глаз, называемыми нистагмом. Такие движения глаз состоят из медленных и быстрых компонентов.

КТ-изображение в плоскости верхнего полукружного канала пациента с расхождением кости, перекрывающей этот канал.

На диаграмме справа показано направление медленных компонентов движений глаз, вызываемых громкими звуками в правом ухе пациента с отверстием в верхнем полукружном канале на этой стороне. Обратите внимание, что глаза движутся вверх и от стимулируемого уха. Быстрые компоненты вызванных движений глаз находятся в той же плоскости, но в противоположном направлении.

Эти движения глаз можно наблюдать во время клинических испытаний, подавая звуковые сигналы в частотном диапазоне 500–2000 Гц с интенсивностью 100–110 дБ.Подобные движения глаз в некоторых случаях также можно увидеть при надавливании на внешнее ухо или при сморкании при защемлении ноздрей. Движение глаз лучше всего наблюдать, когда пациент носит линзы Френцеля (линзы с 20-кратным увеличением, которые увеличивают изображение глаз для исследователя, но размывают зрение пациента и тем самым предотвращают подавление нистагма при взгляде на объект).

Схема движений глаз, вызванных громким звуком в правом ухе пациента с отверстием в кости, перекрывающей верхний полукружный канал.Глаза движутся вверх и от пораженного уха.

Рекомендации, если вы считаете, что испытываете симптомы, аналогичные описанным выше:

Обратитесь к врачу. Он или она сможет провести несколько простых проверочных тестов в офисе, чтобы определить, нужна ли дальнейшая оценка. Вы можете взять этот информационный лист с собой при посещении врача. Также могут быть полезны визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография височных костей с высоким разрешением.

Подробное описание симптомов и результатов у первых восьми пациентов, у которых мы идентифицировали этот синдром, вместе с описанием возможного хирургического лечения, будет опубликовано в мартовском выпуске 1998 г. Archives of Otolaryngology — Head and Neck Surgery (Minor, Solomon , Zinreich и Zee: «Головокружение, вызванное звуком и / или давлением, у пациентов с расхождением костей верхнего полукружного канала»).

Оперативный снимок дна левой средней черепной ямки у пациента с расхождением верхнего канала.

Ллойд Б. Майнор, доктор медицины
Профессор Андолот, директор
Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи
Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса

Вернуться к началу страницы

Как мы это сделали

СИНДРОМ ПРЕВОСХОДНОГО ДЕГИСЕНЦИИ КАНАЛА

Все началось с пациентов, которых мы наблюдали в клинике. Как врачи отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи, мы видели двух пациентов, страдающих одним и тем же причудливым симптомом: при звуке громкого шума все в комнате, казалось, подпрыгивало вверх и вниз.Эти пациенты также описывали головокружение и часто ужасную тошноту. Было ясно, что ощущение головокружения было тесно связано с рефлексом, связывающим глаз и внутреннее ухо, известным как вестибулярно-окулярный рефлекс.
Мы вспомнили, что вековое исследование голубей связывало определенные движения глаз с повреждением определенных каналов внутреннего уха. Мы наблюдали за подергиванием глаз двух пациентов и вернули проблему в лабораторию. Наша команда сравнила компьютерную томографию вестибулярных структур пациентов и добавила доказательства, собранные из 1000 слайдов, сделанных из сохранившихся костей внутреннего уха.Мы поняли, что наблюдаем нарушение равновесия, вызванное отверстиями в самом верхнем канале вестибулярной структуры, петле, известной как верхний канал.

На основании собранных нами доказательств мы определили, что наблюдали врожденное недоразвитие вестибулярной кости в верхнем канале внутреннего уха. Удар по голове или сильный приступ кашля может разорвать хрупкую ткань и вызвать неприятные симптомы. У некоторых людей тонкая кость над верхним каналом может со временем разрушиться из-за давления мозга.Мы обнаружили это состояние у более чем 40 пациентов и получили информацию как минимум о 100 других пациентах по всему миру, которые им страдают.
Исследование вернуло нас к совершенствованию ухода за пациентами: мы разработали операцию по поводу синдрома расхождения верхнего канала, при которой восстанавливается отверстие в кости. (* мультипликационные и интраоперационные изображения SCD reqair) Сейчас мы провели операцию более чем десяти пациентам, устраняя их симптомы головокружения и давая им возможность вернуться к активной жизни.

Для получения дополнительной информации о синдроме расхождения верхнего канала обращайтесь к нашим пациентам, которые получают правильный диагноз и лечение.

Вернуться к началу страницы

Наши публикации

Майнор, Л. Б., Кэри, Дж. П., Кремер, П. Д., Люстиг, Л. Р., Штройбель, С.-О.
(2002). Расхождение кости над верхним каналом как причина очевидной кондуктивной тугоухости. Принято к публикации в журнале Otology & Neurotology, в печати.

Кленданиэль, Р.А., Ласкер, Д.М., и Майнор, Л. (2002). Дифференциальная адаптация линейной и нелинейной составляющих горизонтального вестибулоокулярного рефлекса у беличьих обезьян.Принято к публикации в Journal of Neurophysiology, в печати.

Каллен, К.Э. и Минор, Л. (2002). Афференты полукружного канала одинаково кодируют активное и пассивное вращение головы: значение вестибулярного эффекта. Принято к публикации в Journal of Neuroscience, 22: RC 226 (1-7).

Делла Сантина, К.С., Кремер, П.Д., Кэри, Д.П., и Майнор, Л. (2002). Сравнение теста с толчком головы и теста на авторотацию головы показывает, что вестибулоокулярный рефлекс усиливается при произвольных движениях головы.Принято к публикации в Архиве отоларингологии — хирургии головы и шеи, в печати.

Ласкер, Д.М., Рамат, С., Кэри, Дж. П., и Майнор, Л. Б. (2002). Опосредованная вергентностью модуляция горизонтального углового VOR человека свидетельствует о специфических для пути изменениях в динамике VOR. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 956: 324-337

Кэри, Д.П., Минор, Л. Изменения трехмерного углового вестибулоокулярного рефлекса после интратимпанального введения гентамицина при болезни Меньера.Принято к публикации в журнале Ассоциации исследований в области отоларингологии, в печати.

Арман, М., и Минор, Л. Б. (2001). Связь между анализами угловых движений головы во временной и частотной областях у обезьяны-белки. Журнал вычислительной нейробиологии, 11: 217-239.

Хирвонен, Т.П., Кэри, Дж. П., Лян, С.Дж., Минор, Л. (2001). Верхнее расхождение канала: механизмы чувствительности к давлению на модели шиншиллы. Архив отоларингологии — хирургия головы и шеи, 127: 1331-1336

Clendaniel, R.А., Ласкер Д.М., Майнор Л. (2001). Горизонтальный вестибулоокулярный рефлекс, вызванный высокоускоренными вращениями у беличьей обезьяны. IV. Ответы после адаптации к очкам. Журнал нейрофизиологии 86: 1594-1611.

Рамат, С., Зи, Д.С., и Майнор, Л. (2001). Трансляционный вестибулоокларный рефлекс, вызванный стимулом «голова-голова». Анналы Нью-Йоркской академии наук, 942: 95-113.

Минор, Л. Б., Кремер, П. Д., Кэри, Д. П., Делла Сантина, К. К., Штройбель, С.-О., и Вег, Н. (2001). Симптомы и признаки синдрома расхождения верхнего канала. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 942: 259-273.

Streubel, S.-O., Cremer, P.D., Carey, J.P., Weg, N., and Minor, L.B. (2001). Миогенные потенциалы, вызванные вестибулярным аппаратом, в диагностике синдрома расхождения верхнего канала.
Acta Otolaryngologica Supplement 545: 41-49.

Кремер, П.Д., Минор, Л.Б., Кэри, Дж. П., и Делла Сантина, К.С. (2000). Движения глаз у пациентов с синдромом расхождения верхнего канала совпадают с аномальным каналом.Неврология 55: 1833-1841.

Гесс, Б.Дж.М., Лысаковски, А., Минор, Л.Б., и Ангелаки, Д.Е. (2000). Центральное и периферическое происхождение восстановления вестибулоокулярного рефлекса после закупорки полукружного канала у макак-резусов. Журнал нейрофизиологии — 84: 3078-3082.

Ласкер Д.М., Халлар Т.Э. и Майнор Л. (2000). Горизонтальный вестибулоокулярный рефлекс, вызванный высокоускоренными вращениями у беличьей обезьяны. III. Отзывы после лабиринтэктомии. Журнал нейрофизиологии 83: 2482-2496.

Кэри, Дж. П., Майнор, Л. Б., и Нагер, Г. Т. (2000). Расхождение или истончение кости над верхним полукружным каналом при обследовании височной кости. Архивы отоларингологии — хирургии головы и шеи 126: 137-147.

Минор, Л. (2000). Синдром расхождения верхнего канала. Американский журнал отологии 21: 9-19.

Hullar, T.E. и Минор, Л. (1999). Высокочастотная динамика афферентного канала регулярно выделяющегося канала обеспечивает линейный сигнал угловых вестибулоокулярных рефлексов.Журнал нейрофизиологии 82: 2000-2005.

Ласкер, Д.М., Бэкоус, Д.Д., Лысаковски, А., Дэвис, Г.Л., и Майнор, Л. (1999). Горизонтальный вестибулоокулярный рефлекс, вызванный высокоускоренными вращениями у беличьей обезьяны. II. Реакции после закупорки канала. Журнал нейрофизиологии 82: 1271-1285.

Минор, Л. Б., Ласкер, Д. М., Бэкоус, Д. Д., и Халлар, Т. Э. (1999). Горизонтальный вестибулоокулярный рефлекс, вызванный высокоускоренными вращениями у беличьей обезьяны. I. Нормальные отзывы.Журнал нейрофизиологии 82: 1254-1270.

Минор, Л. Б., Халсвантер, Т., Штрауман, Д., и Зи, Д. С. (1999). Нистагм, вызванный гипервентиляцией, у пациентов с вестибулярной шванномой. Неврология 53: 2158-2168.

Haslwanter, T. and Minor, L.B. (1999). Нистагм, вызванный круговым покачиванием головы у нормальных людей. Экспериментальные исследования мозга 124: 25-32.

Минор, Л. (1999). Интратимпанический гентамицин для контроля головокружения при болезни Меньера: вестибулярные признаки, указывающие на завершение терапии.Американский журнал отологии 20: 209-219.

Гиллеспи, М. и Минор, Л. (1999). Прогноз при двусторонней вестибулярной гипофункции. Ларингоскоп 109: 35-41.

Минор, Л. (1998). Гентамицин-индуцированная двусторонняя вестибулярная гипофункция. Журнал Американской медицинской ассоциации 279: 541-544.

Бэкус, Д. Д., Майнор, Л. Б., и Нагер, Г. Т. (1999). Связь утрикулюса и саккулюса с подошвой стремени: анатомические последствия для активации отолитов, вызванной звуком и / или давлением.Анналы отологии, ринологии и ларингологии 108: 548-553.

Минор, Л.Б., Соломон, Д., Зинрайх, Дж., И Зи, Д.С. (1998). Головокружение, вызванное звуком и / или давлением, вызванное расхождением кости верхнего полукружного канала. Архивы отоларингологии — хирургии головы и шеи 124: 249-258.

Джексон, К.Г., Дикинс, Дж.Р.Э., МакМеноми, С.О., Грэм, С.С., Гласскок, М.Э., Минор, Л.Б., и Страсник, Б. (1996). Шунтирование эндолимфатической системы: долгосрочный профиль шунта внутреннего уха Denver.Американский журнал отологии 17: 85-88.

Минор, Л. Б., Томко, Д. Л., и Пейдж, Г. Д. (1997). Торсионные движения глаз, вызванные односторонними поляризациями лабиринта у белки-обезьяны. В: Трехмерные кинематические принципы движений глаз, головы и конечностей при здоровье и болезнях, Амстердам: Harwood Academic Publishers, стр. 161-170.

Лысаковски, А., Минор, Л.Б., Фернандес, К., Гольдберг, Дж. М. (1995). Физиологические доказательства различных афферентных классов вестибулярного нерва белки-обезьяны.Журнал нейрофизиологии 73: 1270-1281.

МакМеноми, С.О., Гласскок, M.E. III, Минор, Л. Б., Джексон, К. Г., Страсник, Б. (1994). Невриномы лицевого нерва, проявляющиеся как слуховые опухоли. Американский журнал отологии 15: 307-312.

Страсник, Б., Гласскок, М. Э. III, Хейнс, Д., МакМеноми, С.О., и Майнор, Л. (1994). Естественное течение нелеченных неврином слухового нерва. Ларингоскоп 104: 1115-1119.

Минор, Л. (1994). Споры в лечении гломусных опухолей височной кости.Оперативные методы в отоларингологии, хирургии головы и шеи 5: 189-202.

Гласскок, М.Э., Хейс, Дж. У., Майнор, Л. Б., Хейнс, Д. С., Карраско, В. (1993). Сохранение слуха в хирургии акустической невриномы. Журнал нейрохирургии 78: 864-870.

Минор, Л. и Голдберг, Дж. М. (1991). Входы вестибулярного нерва в вестибулоокулярный рефлекс: исследование функциональной абляции на беличьей обезьяне. Журнал неврологии 11: 1636-1648.

Минор, Л. Б., МакКри, Р.А., и Гольдберг, Дж. М. (1990). Двойные проекции вторичных вестибулярных аксонов в медиальном продольном пучке к экстраокулярным моторным ядрам и спинному мозгу белки-обезьяны. Экспериментальное исследование мозга 83: 9-21.

Минор, Л. и Голдберг, Дж. М. (1990). Влияние статического положения головы на горизонтальный нистагм, вызванный калорийной, вращательной и оптокинетической стимуляцией у беличьей обезьяны. Экспериментальное исследование мозга 82: 1-13.

Вернуться к началу страницы

Потеря слуха, вызванная шумом | Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

Шум и потеря слуха

Когда уши подвергаются воздействию очень громких звуков или продолжительных громких звуков, структуры внутреннего уха могут быть повреждены.Это может привести к потере слуха из-за шума.

Что такое громкий шум?

Шум характеризуется интенсивностью, измеряемой в децибелах, высотой звука в герцах (Гц, что означает количество циклов в секунду) и продолжительностью. Нормальный уровень разговора составляет около 60 децибел. Постоянное воздействие более 85 децибел может быть опасным. Высота звука — частота звуковых колебаний в секунду. Чем ниже высота звука (более глубокий звук), тем меньше колебаний в секунду.

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, шум опасен, если:

Как сильный шум вызывает потерю слуха?

Громкий шум может вызвать повреждение волосковых клеток внутреннего уха и слухового нерва, что называется нейросенсорной тугоухостью или нервной глухотой. Нейросенсорная потеря слуха также может быть вызвана инфекцией, травмой головы, старением, некоторыми лекарствами, врожденными дефектами, опухолями, проблемами с кровообращением или высоким кровяным давлением, а также инсультом.

Повреждение может быть вызвано кратковременным интенсивным шумом, например взрывом, или продолжительными громкими звуками, например шумами в шумной рабочей среде. Потеря слуха от громкого шума может быть немедленной или происходить медленно в течение многих лет непрерывного воздействия.

Немедленная потеря слуха часто сопровождается шумом в ушах, звоном в ушах или голове.Немедленная потеря слуха может произойти в одном или обоих ушах и часто сопровождается серьезным повреждением структуры внутреннего уха.

Продолжительное воздействие шума может фактически изменить структуру волосковых клеток во внутреннем ухе, что приведет к потере слуха. Тиннитус, который представляет собой звон, рев, жужжание или щелчок внутри головы, также часто возникает при длительном воздействии шума.

Потеря слуха от шума может быть постоянной или временной.

Шумы, вызывающие потерю слуха

Потеря слуха может возникнуть после однократного воздействия громкого шума или после многократного воздействия различных громких шумов.Громкий шум может происходить на работе, дома или на отдыхе. Примеры шумов, которые могут вызвать потерю слуха сразу или со временем:

• Развлекательная деятельность

• Дома

  • Вывоз мусора

  • Пылесос

  • Газонокосилка

  • Воздуходувка

  • Торговые инструменты

• В работе

  • Деревообрабатывающее оборудование

  • Цепные пилы

  • Пескоструйная очистка

  • Тяжелое строительство

  • Реактивный двигатель

  • Другая шумная техника

Профилактика потери слуха из-за шума

Если вы знаете, что будете подвергаться воздействию громких звуков, временно или в течение длительного периода, использование берушей или наушников может помочь предотвратить потерю слуха. Беруши, которые входят в наружный слуховой проход, и наушники, которые надеваются на всю внешнюю часть уха, уменьшают интенсивность звука, достигающего барабанной перепонки. Прочие профилактические меры включают:

• Защищайте маленьких детей от громкого шума.

• Помните об опасных шумах в окружающей среде.

• Знайте, какие шумы слишком громкие и могут вызвать повреждение.

• Пройдите медицинское обследование по поводу слуха.

Какие шумы могут повлиять на слух?

Уровень безопасности	Децибел (приблизительно)	Тип шума
Опасность: может произойти необратимая потеря слуха	140	Петарды; рок-концерт
	110	Цепная пила; снегоходы
Предупреждение: со временем может произойти постепенная потеря слуха	90	Газонокосилка; мотоцикл
Сейф	80	Транспортный шум
	60	Обычные разговоры
	30	Шепот

Тиннитус — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Если вы слышите звон или другие странные звуки в ушах, возможно, у вас шум в ушах. Это относительно обычное заболевание, зачастую временное. Но иногда это постоянная проблема, которая может мешать слуху и концентрации.

Что такое тиннитус?

Люди с тиннитусом слышат звуки, которые на самом деле не издаются вокруг них.

Звон в ушах иногда называют «звоном в ушах», но если у вас есть это заболевание, вы можете услышать гудящие звуки или шипение, свист, щелканье, рев, свист или жужжание.

Шум может быть слабым или громким, он может возникать в одном или обоих ушах.Иногда шум может ощущаться как ощущение внутри головы.

Тиннитус может приходить и уходить, или вы можете испытывать его постоянно. Некоторые люди считают, что их шум в ушах — это раздражение, с которым они могут научиться жить. Для других это может быть очень неприятно.

Существует 2 основных типа шума в ушах:

• субъективный шум в ушах, который слышите только вы — это наиболее распространенный тип
• объективный шум в ушах, который врач может услышать при осмотре ушей — это может быть вызвано проблемой с кровеносными сосудами, костями или мышцами уха

В редких случаях люди слышат шумы, которые приходят и уходят одновременно с биением сердца. Это известно как пульсирующий шум в ушах.

Примерно 2 из 3 человек в Австралии страдают от шума в ушах в какой-то момент своей жизни. Примерно от 1 из 10 до 1 из 5 возникает шум в ушах, который серьезно влияет на качество их жизни.

Что вызывает шум в ушах?

Звон в ушах может возникать при проблемах со слуховой (или слуховой) системой, состоящей из ушей и частей мозга.

Это чаще встречается у людей с некоторой потерей слуха или другими проблемами с ухом, но также может возникать у людей с нормальным слухом.

Звон в ушах может быть как у взрослых, так и у детей. Пожилые люди чаще испытывают шум в ушах из-за возрастной потери слуха.

Некоторые из наиболее частых причин тиннитуса включают:

Иногда, однако, непонятно, почему у людей развивается тиннитус.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас может быть шум в ушах, особенно если звук усиливается, влияя на ваш сон или концентрацию внимания, или если вы думаете, что это может быть пульсирующий шум в ушах. Не забудьте рассказать им обо всех принимаемых вами лекарствах.

Врач может проверить ваши уши и найти поддающуюся лечению причину того, что вы слышите. Они также могут направить вас к аудиологу или специалисту по ушному носу и горлу (ЛОР).

Как лечить тиннитус?

От шума в ушах нет лекарства, но его основная причина может быть излечима. Вот несколько способов справиться с тиннитусом:

• Определите, от чего усиливается шум в ушах, и избегайте любых триггеров.
• Избегайте тишины — создавайте фоновый шум с помощью телевизора или радио.
• Расслабьтесь и избегайте стресса, так как это усугубит шум в ушах.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут усугубить шум в ушах, таких как антибиотики, лекарства от артрита или антидепрессанты.
• Ограничьте употребление кофеина в кофе, чае или коле.

Во избежание обострения шума в ушах надевайте беруши или наушники, если вы используете оборудование, генерирующее шум (например, газонокосилку), или в шумной обстановке, например на рок-концерте.

Качественные, правильно подогнанные слуховые аппараты уменьшают и даже могут устранить большую часть шума в ушах, связанного с потерей слуха. Слуховые аппараты уменьшают нагрузку на слух и отвлекают вас от шума в ушах, принося больше звука из окружающей вас среды.

Многие люди привыкают к звукам — они, как говорят, «привыкают», так что их мозг больше не замечает шум в ушах.

Некоторые аудиологи открывают специализированные клиники по лечению тиннитуса, чтобы помочь пациентам справиться с тиннитусом, и при необходимости устанавливают слуховые аппараты и / или терапевтические генераторы шума.

Справка и поддержка

• Для получения дополнительной информации о некоторых услугах, доступных для поддержки людей с тиннитусом, посетите сайт Tinnitus Australia
• Свяжитесь с Beyond Blue по телефону 1300 22 4636 для получения поддержки и совета по поводу депрессии.
• Проверьте свои симптомы с помощью онлайн-средства проверки симптомов healthdirect.

У вас «щелкающие» уши? | Дом Институт

Щелчки, треск или треск в ушах — обычное дело, и это редко является признаком чего-то серьезного.Однако, если это происходит часто, эти звуки могут повлиять на качество жизни человека и его сон. Это также может указывать на какие-то основные проблемы. Ниже приведены некоторые распространенные причины «щелкающего» уха.

Дисфункция евстахиевой трубы

Евстахиевы трубы — это узкие проходы, соединяющие среднее ухо с глоткой. Их работа — отводить жидкость, чтобы она не скапливалась в среднем ухе, и выравнивать давление между средним ухом и окружающей средой. Евстахиевы трубы в основном остаются закрытыми и открываются только тогда, когда человек глотает или зевает.Дисфункция евстахиевой трубы описывает трубы, которые заблокированы или не функционируют должным образом.

Дисфункция евстахиевой трубы — довольно распространенное явление, которым страдает около 4% взрослых во всем мире. Распространенные причины закупорки евстахиевой трубы включают сезонную аллергию, инфекции носовых пазух и простуду. Симптомы дисфункции евстахиевой трубы включают зуд в ушах, боль в ушах, ощущение заложенности в ухе и нарушение слуха.

Сера после воздействия

Ушная сера, также известная как сера, выделяется в ушном канале для защиты ушей от мусора и бактерий.В большинстве случаев ушная сера выходит из ушей во время естественных движений челюсти при разговоре и жевании. Однако на него можно повлиять, если заблокировать ватным тампоном, берушей или ушным вкладышем.

Удаляемая ушная сера может покрывать барабанную перепонку и вызывать потрескивание. Другие симптомы включают боль в ухе, зуд в ухе, кашель и ощущение заложенности в ухе.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — это сложное заболевание внутреннего уха, которое вызывает приступы головокружения, потери слуха, заложенности ушей и тиннитуса, который представляет собой восприятие шума, такого как звон или щелчки, без внешнего источника звука.Болезнь Меньера может поразить любого, но обычно поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / мышц

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и мышц поражают более 10 миллионов человек в США. Они включают боль и проблемы с челюстным суставом, включая скованность, ограниченную подвижность, головные боли и треск в ушах. Чтобы получить дополнительную информацию об источнике щелкающих звуков в ушах или назначить оценку, позвоните в The House Institute сегодня.

Подробнее о нарушении слуха и нарушении слуха

это потенциальные причины и способы борьбы с ними: Чарльз Ф. Лано, младший, доктор медицины, FACS: Доктор по ушей, носу и горлу

Тиннитус (произносится как тин-нитус или тинн-эитус) — это восприятие звуков в ушах или в голове, которых нет в окружающей среде. Например, шум в ушах может звучать как звон, жужжание, свист, гудение, щебетание, цикады или звук раковины. Это может даже походить на биение вашего сердца.Лучшее описание моего собственного шума в ушах — это то, что он звучит как «включенный звук» старого телевизора при первом включении. Тиннитус может быть постоянным, непостоянным, прерывистым или редким. По данным NIDCD, около 10% населения (25 миллионов американцев) испытывали тиннитус.

Возможные причины шума в ушах:

• Потеря слуха

• Шумовое воздействие

• Лекарства

• Накопление ушной серы

• Сердечно-сосудистые проблемы

• Инфекция уха и носовых пазух

Хотя тиннитус может быть многих причин также присутствовать при отсутствии явных отклонений от нормы.Если он будет постоянным, он может вызвать беспокойство, стресс, депрессию, усталость и повлиять на концентрацию внимания. Некоторых тиннитус не беспокоит или ощущается только в очень тихих ситуациях, например, когда ложится спать ночью.

Вещи, которые могут усугубить шум в ушах:

• Шумовое воздействие

• Алкоголь или кофеин

• Диета с высоким содержанием соли или нездоровая диета

• Беспокойство или стресс

• Тихая среда

Хотя нет никаких лекарств или процедур, чтобы «Вылечить» тиннитус, можно несколькими способами справиться с ним.

Советы по борьбе с тиннитусом:

• Избегайте очень тихих мест o Воспроизведение расслабляющих звуков природы, фоновой музыки или даже звука потолочного вентилятора может помочь замаскировать (или «заглушить») звук вашего шума в ушах  Проверьте Бесплатное приложение ReSound Relief, которое можно загрузить для доступа к некоторым успокаивающим звукам, которые помогут справиться с шумом в ушах

• Снизьте потребление алкоголя и / или кофеина

• Привычки здорового образа жизни, такие как здоровое питание, упражнения и сон, могут положительно повлиять на ваш шум в ушах

• Защищайте уши от громких звуков o Используйте средства защиты органов слуха, когда находитесь рядом с механизмами, электроинструментами, газонокосилками, огнестрельным оружием и т. Д.для предотвращения обострения шума в ушах

• Оставайтесь занятыми o Люди чаще всего замечают свой шум в ушах, когда находятся в тихих местах или когда у них есть время подумать и сосредоточиться на нем

• Техники релаксации o Будьте внимательны к своему телу и сознательно расслабьте свое дыхание и сосредоточьтесь на снижении беспокойства, которое может быть связано с вашим шумом в ушах

• Консультирование / терапия o Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия с консультантом помогает уменьшить негативные последствия шума в ушах, помогая пациенту управлять своей эмоциональной реакцией на шум в ушах

• Слуховые аппараты o Для людей с шумом в ушах и потерей слуха использование слухового аппарата может помочь уменьшить восприятие пациентом своего шума в ушах за счет стимуляции слухового нерва и повышения осведомленности пациента об окружающих и окружающих звуках

• Маскеры o Похоже на слуховой аппарат, маскировщик тиннитуса издает в ухо расслабляющие или отвлекающие звуки. o помочь скрыть шум в ушах o Используя то же устройство, маскировщик можно также использовать в технике «переобучения», чтобы помочь пациенту привыкнуть к звуку тиннитуса

Тиннитус не всегда связан с серьезной проблемой со здоровьем, но он все равно должен пройти осмотр у врача, чтобы убедиться в отсутствии первопричин.Врач по уши, носу и горлу может провести обследование, чтобы определить любые медицинские причины, которые могут быть связаны с тиннитусом. Проверка слуха с аудиологом может помочь установить дифференциальный диагноз и дать рекомендации по управлению тиннитусом.

Дополнительную информацию о тиннитусе можно найти здесь: https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus https://www.ata.org/ Ссылки: NIDCD (2017). Звон в ушах. Источник: https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus Makar, S.К., Мукундан Г. и Гор Г. (2017). Лечение тиннитуса: обзорный обзор. Международный журнал тиннитуса, 21 (2), 144-156.

Автор Линн Клементс, Au. D, CCC-A Клинический аудиолог в Hill Country Ear, Nose & Throat

Тиннитус, звон в ушах: симптомы и лечение

И это удивительно распространенное заболевание.По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, более 50 миллионов человек в США испытали тиннитус, и около 20 процентов тех, у кого он есть, сообщают, что он негативно влияет на качество их жизни. Действительно, шум в ушах может иметь существенное влияние на самочувствие и функции человека. В течение дня заболевание может вызвать у больных проблемы с концентрацией внимания или четким мышлением; ночью это может привести к проблемам со сном, отмечает Куинтон Гопен, отоларинголог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Но звон или жужжание в ухе также могут быть признаком проблем, которые не следует игнорировать. Если у вас есть ощущение в одном ухе, как у меня, такой односторонний шум в ушах может сигнализировать о (обычно доброкачественной) опухоли слухового нерва. Если вы слышите пульсирующий шум, похожий на сердцебиение (так называемый пульсирующий тиннитус), в одном или обоих ушах, это может быть связано с аномалиями кровеносных сосудов или сосудистыми мальформациями. В любом случае обратитесь к врачу по уши, носу, горлу (ЛОР) (также известному как отоларинголог), который может назначить визуализационные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, для решения этих проблем, говорит Гопен.

Хотя тиннитус может начаться в любом возрасте, он становится все более частым по мере взросления. Это связано с тем, что по прошествии десятилетий волосковые клетки во внутреннем ухе имеют тенденцию к дегенерации, что, в свою очередь, делает слуховые нейроны гиперактивными, объясняет Майкл Беннингер, отоларинголог и председатель Института головы и шеи при клинике Кливленда. «Эта гиперактивность заставляет их реагировать так, как если бы их стимулировал звук, даже когда они этого не делают», — говорит он. -работа под рев оборудования) или наличие сильной семейной истории потери слуха увеличивает риск развития шума в ушах в более молодом возрасте, добавляет Беннингер.

Более того, тяжелая ушная инфекция, заболевание височно-нижнечелюстного сустава, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха) или закупорка ушной серы могут увеличить риск развития этого состояния. Некоторые лекарства могут способствовать развитию шума в ушах, включая высокие дозы аспирина и регулярное использование других нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен), а также некоторых антибиотиков, химиотерапевтических препаратов, диуретиков и антидепрессантов. Если вы слышите звон в ушах, такие факторы образа жизни, как стресс и недосыпание, могут усугубить ситуацию.

Иногда, однако, нет явной причины, как я обнаружил для себя. Поскольку у меня был шум в ушах только в одном ухе, я записался на прием к отоларингологу, который, как выяснилось, не слишком беспокоился по этому поводу, отчасти потому, что он был моего возраста (45 лет) и имел шум в ушах в обоих ушах. Он осмотрел мои уши, отправил меня на проверку слуха и заказал МРТ, чтобы найти структурную причину. Результат: у меня все уши в порядке, слух нормальный для моего возраста, МРТ ничего необычного в голове не показала.Все хорошие новости, за исключением того, что они не объясняли, почему высокие звуки продолжали повторяться в моем левом ухе. Я решила, что мне нужно научиться жить с этим, потому что от шума в ушах нет лекарства.

Тем не менее, стоит обратиться к врачу, потому что, если есть физиологическая причина (например, тяжелая ушная инфекция, заболевание челюстных суставов или чрезмерное количество ушной серы), она часто поддается лечению. И даже если это не так, врач может помочь вам найти способы облегчить симптомы. Некоторые люди испытывают уменьшение шума в ушах при приеме, например, добавок липофлавоноидов или гинкго билоба, хотя исследования их эффективности неоднозначны, говорит Гопен.Другие получают облегчение от лекарств, таких как трициклический антидепрессант (например, амитриптилин) или бензодиазепин (например, клонопин).

Если у вас потеря слуха или шум в ушах, ношение слухового аппарата может помочь восстановить нормальный ввод звуков, — говорит Дэниел Джетанамест, доктор медицины, из отделения отоларингологии, хирургии головы и шеи в Нью-Йоркском университете Langone Health. что эти устройства могут включать в себя такие функции, как звуки «привыкания», которые помогают мозгу научиться игнорировать звон или жужжание в ушах, или «выемочную терапию», которая отфильтровывает высоту тиннитуса человека, чтобы усилить внешние звуки и подавить внутренние.

Слуховые аппараты при звоне в ушах не рекомендуются, если у вас еще нет потери слуха. В этом случае вы можете обратиться к устройствам для маскировки звука или другим средствам звуковой терапии, чтобы отвлечься от внутреннего шума. Относительно новое устройство под названием Desyncra использует iPod для передачи четырех тонов, настроенных в соответствии с индивидуальным шумом в ушах. Джетанамест объясняет, что вместо того, чтобы полагаться на привыкание, цель состоит в том, чтобы сбросить модуляцию нейронных сетей, участвующих в тиннитусе. Врачи также рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь пациентам справиться с этим заболеванием.

К счастью для меня, мой шум в ушах довольно мягкий, и, спустя восемь лет, он приходит и уходит — теперь в обоих ушах и с меньшей громкостью. В основном он вспыхивает ночью, особенно когда я нахожусь в состоянии сильного стресса или когда у меня в ушах накапливается сера, поэтому я стараюсь держать уши в чистоте и расслабляться перед сном. Если звуки приходят, несмотря на эти меры предосторожности, я практикую медитацию осознанности: я признаю их присутствие, не реагируя на них, и сосредотачиваюсь на модели и ощущении моего дыхания; когда я это делаю, кажется, что звуки постепенно исчезают, и я засыпаю.Эта техника помогает мне не случайно. В недавнем исследовании исследователи из Соединенного Королевства обнаружили, что практика медитации осознанности помогает улучшить шум в ушах больше, чем релаксационная терапия.

Если со временем мой шум в ушах усилится, я рассчитываю на возможность появления новых методов лечения. Уже сейчас исследуются более агрессивные методы лечения, такие как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция и глубокая стимуляция мозга, при которых для стимуляции мозга используются либо магнитные импульсы, либо электромагнитная энергия, — изучаются полезные эффекты для людей с неослабевающим звоном в ушах, серьезно снижающим качество их жизни.Так или иначе, я надеюсь, что лекарство будет найдено для тех, кого действительно беспокоят шумы в своей голове.

.