Почему постоянно тошнит и кружится голова: Почему кружится голова — причины головокружения

Содержание

Головокружение

Резкий скачок адреналина в крови, вызванный внезапным или пугающим для человека событием. Высокий уровень адреналина в крови провоцирует спазм сосудов головного мозга, поступление крови к нему снижается. При поездке на воздушном или водном транспорте головокружение является признаком «морской болезни» — кинетоза. Так происходит потому, что мозг не успевает обрабатывать информацию — возникает конфликт между сигналом, поступающим в нервную систему из вестибулярного аппарата и сигналом, передаваемым органами зрения

Если голова начала кружится при ограничении себя в еде — это связано с дефицитом глюкозы в организме. Как правило, такое состояние сопровождается слабостью и тошнотой. Недостаток питания может привести к ослаблению защитных функций организма и спровоцировать серьезное заболевание.

При выполнении упражнений, направленных на укрепление мышц шеи, возникает ощущение потери координации. Когда вы делаете резко поворот головы, кровоснабжение мозга значительно падает. Так же происходит в случае, когда вы резко встаете. Поэтому необходимо внимательно и плавно совершать движения в повседневной жизни и при физических нагрузках.

Зачастую голова начинает кружиться при употреблении лекарств седативного, гипоаллергенного действия, а также антибиотиков.
Заболевания, вызывающие головокружение


  • При вертиго (заболевании вестибулярного аппарата) начинает кружиться голова, возникает учащенное или замедленное сердцебиение, скачки давления, тошнота и рвота. Для поддержания нормально функционирования вестибулярного аппарата рекомендуют принимать один из препаратов: Драмина, Рекланиум, Флунаризин, Седуксен. Облегчение симптомов происходит в течение двух месяцев принятия лекарства.
  • Отит — воспаление среднего уха. Распостраненное заболевание, сопровождающееся болью и головокружением
  • Мигрень — головная боль, боязнь света и звуков, возникновение шума в ушах. Поскольку мигрень — заболевание, требующее длительного лечения, при обнаружении похожих симптомов нужно обратиться к врачу.
  • Интоксикация организма связанная с употреблением некачественных продуктов и алкоголя, отравлением парами ртути, облучением — является причиной головокружения. Такое состояние требует срочного обращения за медицинской помощью
  • Гиперлипидемия — возникновение бляшек в сосудах, вызванных чрезмерным употреблением пищи, т.е. ожирением. В случае если вы страдаете избыточным весом, у вас внезапно начинает кружиться голова, когда встаете, нужно подкорректировать рацион своего питания. Обязательно употреблять достаточное количество воды, каждодневно употреблять фрукты и овощи, ограничить потребление сладкого, соленого, жирного. При гиперлипедимии назначают таблетки Бетасерк или Анальгин. Для уточнения дозировки необходимо проконсультироваться у специалиста.
  • Если резко ухудшилось зрение, трудно контролировать движения, возникла слабость, начала кружится голова – нужно вызвать скорую помощь. Все это симптомы инсульта — нарушения мозговой деятельности.
  • При возникновении необъяснимых резких головокружений и потере слуха нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Данные симптомы могут являться признаком опухоли мозга.
  • При периодическом головокружении в течение полугода и более, обратитесь к невропатологу. Возможно, причиной является нервное истощение или серьезная депрессия.

Как себя вести, если начала кружиться голова

Если вас застало головокружение в общественном месте, постарайтесь присесть на любую доступную поверхность, чтобы не потерять равновесие. В домашней обстановке нужно прилечь на кровать или диван. Такое положение нормализует мозговое кровоснабжение. Закройте глаза, глубоко дышите, постарайтесь успокоиться.

Для выявления причин головокружения необходимо пройти прием терапевта, невролога и отоларинголога. А также пройти полное обследование, включающее: рентген шейного отдела позвоночники, МРТ головного мозга, ЭКГ и КТ сосудов и сердечной мышцы, проверку слухового и вестибулярного аппарата.

На основании данных исследований и ваших показаний специалист назначит курс лечения. В 80% случаев головокружение проходит, если достаточно отдыхать, избегать укачивания и оградить себя от стрессов.

Если кружится голова — к какому врачу следует обратиться?

Пожалуй, всем без исключения известно чувство, когда кружится голова.

Головокружение – это ощущение потери ориентации в пространстве, которое является не самостоятельной болезнью, а следствием какого-то патологического процесса.

Головокружения могут развиваться на фоне разнообразнейших причин: они часто сопровождают заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата, его может вызвать нарушение кровообращения в головном мозге. Также за ощущение головокружения могут нести ответственность шейный отдел позвоночника при ухудшении состояния мышц и связок в данной области и даже банальное снижение гемоглобина в крови.

В зависимости от причин, вызвавших головокружение, его лечением может заниматься невролог, оториноларинголог, терапевт, кардиолог и даже психотерапевт. Список можно продолжать и далее.

К какому специалисту обратиться пациенту, когда кружится голова?

В первую очередь задайте себе вопрос: что вы испытываете при головокружении?

Если Вы чувствуете, что комната и предметы, окружающие вас, начинают «уплывать» или вращаться вокруг, то, скорее всего, это повод заглянуть к ЛОР-врачу. Если же создаётся впечатление, что Вы сами «плывёте» или падаете куда-то, то такое головокружение — повод обратиться к неврологу. Важным моментом для врача будет если вы точно вспомните направление вращения комнаты или предметов, а также информация о том, в какое время голова начинает кружиться, сопровождается ли головокружение чем-то ещё, например, головной болью или тошнотой.

В любом случае, если у вас кружится голова, необходимо своевременное обращение к специалистам, которые определят точную причину Вашего недуга и быстро окажут эффективную помощь.

Запишитесь на прием к врачу-неврологу в санаторий «Металлург». Предварительная запись по телефону: 8 (800) 200-21-14 (доб.2). Ежедневно с 8:00 до 20:00.

Головокружение: как определить причину

Дата публикации: .

Головокружения – это один из распространенных симптомов. Обычно головокружения – это достаточно серьезный признак, сопровождаемый приступами тошноты, рвотой и сильной слабостью. Причин для головокружений может быть несколько, а сами проявления неприятных симптомов иногда не являются истинными головокружениями.

Головокружения – это один из распространенных симптомов. Обычно головокружения – это достаточно серьезный признак, сопровождаемый приступами тошноты, рвотой и сильной слабостью. Причин для головокружений может быть несколько, а сами проявления неприятных симптомов иногда не являются истинными головокружениями. Чтобы прояснить ситуацию, давайте разберем подробно эту проблему.

Что такое головокружение?

Вертиго – так именуют истинное головокружение. Это состояние, когда у человека возникает чувство, что окружающие его предметы (или весь мир) вращаются, либо создается ощущение того, что он сам вращается или движется, при этом стоя на месте. Чтобы это понять, вспомните ощущение, которое возникает у вас, если долго кружиться или кататься на карусели.

Истинное головокружение – это всегда тяжелая болезнь или поражение нервной системы либо прилегающей к ней вестибулярной системы. Вестибулярный аппарат (он расположен глубоко в ухе) отвечает за положение тела в пространстве, контроль позы, устойчивость человека и координацию его движений.

Однако координируют положение тела в пространстве глаза и кожно-мышечные рефлексы, а контролирует все ощущения и действия – мозг. Рецепторы отвечающей, координирующей, контролирующей положение тела систем находятся во всех участках тела – от костей и мышц до внутренних органов. Именно поэтому, когда у человека кружится голова, его тошнит.

Почему кружится голова?

Причин для головокружения у человека предостаточно: самой очевидной является воспаление уха или поражение вестибулярного аппарата. Голова кружится и из-за психических расстройств, при остеохондрозе, особенно шейного отдела, при недостатке кровообращения в мозге или очень низком давлении крови.

Однако точную причину не всегда можно выявить сразу и самостоятельно, поэтому стоит обязательно пойти к врачу, желательно посетить невролога. Именно он сможет определить причину и отличить истинное головокружение от другой формы заболевания. Чаще всего за головокружение принимают потемнение в глазах, если резко выполнить движение: повернуться или встать. Это явление врачи называют ортостатическим коллапсом

(быстрым оттоком крови от головы).

Головокружение: как определить причину

В отличие от истинных головокружений, при которых поражен вестибулярный аппарат, при ложных головокружениях, которые описывают как «у меня темнеет в глазах», «мне становится плохо», это обычно происходит из-заусталости, снижения гемоглобина в крови или нарушения артериального давления. Иногда это признаки нарушения мышечного тонуса или даже эпилепсии.

Причины головокружения

Не относится к головокружению:

  • появление перед глазами пелены,
  • чувство слабости,
  • спутанность сознания,
  • неустойчивость на ногах,
  • приступы тошноты,
  • ощущение близкого обморока (дурнота с резкой слабостью),
  • нарушение равновесия с неустойчивостью в походке.
  •  

Что не является головокружением?

Выделяют головокружения как симптом нескольких патологий:

  • прежде всего, доброкачественные приступы головокружений,
  • психогенные головокружения,
  • головокружения при мигренях,
  • болезнь Меньера,
  • неврит вестибулярных нервов,
  • опухоль мозга,
  • остеохондроз в зоне шеи с нарушением кровообращения.

Приятной новостью является то, что в подавляющем проценте случаев головокружения не являются симптомом тяжелого заболевания. Такие приступы головокружений спонтанно возникают и так же спонтанно проходят, они обычно возникают при резких поворотах головы или тела в разные стороны.

Причина такого явления – резкое и непривычное раздражение нервов внутри вестибулярного аппарата особыми веществами. Такое обычно бывает после 50 лет. Приступ возникает при запрокидывании головы, поворотах в постели, резких наклонах. При этом может тошнить. Приступ длится до пары минут и самостоятельно проходит. Основой лечения является комплекс специальных упражнений, тренирующий вестибулярный аппарат.

 

Психогенные

Такие приступы возникают у чересчур эмоциональных и впечатлительных людей с фобиями, и в этом случае нет истинных нарушений в вестибулярном аппарате. При этом головокружения люди описывают как спутанность сознания, туман в голове, страх падения и травм, кружение предметов и тела.

Обычно они возникают в стрессовых ситуациях, в закрытых помещениях, местах скопления народа. При этом есть и проявления истерии – першение или комок в горле, тупые боли в груди, чувство удушья, приступы потливости и проблемы со сном. В этом случае больному следует расстегнуть ворот рубашки, если он есть, предложить воды и, по возможности, вывести его на свежий воздух.

Приступ мигрени

Головокружение: как определить причину

Очень часто головокружения сопровождают мигрени, утяжеляя и без того неприятные симптомы. Это происходит из-за нарушения кровообращения в зонах мозга, отвечающих за работу вестибулярного аппарата. Иногда головокружение является частью ауры перед началом типичного приступа мигрени.

Чтобы сократить до минимума влияние внешних факторов, больным мигренью предлагается использовать беруши, специальные светозащитные очки, лампы дневного света, маски на глаза, специальные подушки. Таким людям важно уметь расслабиться, для этого существуют специальные техники.

Головокружения, возникшие резко, могут говорить о тяжелых проблемах с мозгом (инсульте, опухоли, воспалении ткани мозга) и требуют немедленной консультации врача. Не стоит применять при головокружениях средства по совету знакомых.

У вас бывают головокружения?

Врач невролог 10 ГКБ

Ч.Н.Козел

Головокружение — диагностика причин | МРТ Эксперт

Если бы головокружение вызывала только любовь, люди были бы, возможно, гораздо счастливее.

О других причинах этого состояния мы решили спросить у ведущего специалиста-невролога ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальи Владимировны.

- Наталья Владимировна, что вообще может пониматься под головокружением?

Это важный вопрос — прежде всего для доктора, который ищет причину ухудшения состояния пациента.

Каким бывает головокружение? Выделяют вращательное и невращательное.

При первом имеется чувство «вращения» собственного тела или окружающих человека предметов.

Второй вид — когда, например, голова «кружится» при вставании. В этом случае скорее отмечается чувство «дурноты», «легкости» в голове, человека может тошнить. Бывает потемнение в глазах, сердцебиение, «предобморочное» состояние. При этом ощущения «вращения» как такового может не быть.

Иногда под головокружением понимают ощущение неустойчивости, возникающее при нарушениях ходьбы различной природы.

Различить их человек часто не в состоянии, хотя бы потому, что для него это не имеет особого значения.

- Нередко человек описывает это именно так: «Сидел, резко встал, сильно закружилась голова». Какие могут быть причины? Почему темнеет в глазах, когда встаёшь?

Чаще причиной подобных жалоб является ортостатическая гипотензия (что связано с нарушением работы вегетативной нервной системы — при переходе в вертикальное положение кровь из верхней половины туловища «отливает» в сосуды брюшной полости и ног, страдает церебральный кровоток и появляется кратковременное уменьшение кровоснабжения ствола головного мозга).

- Что является наиболее частыми причинами головокружений?

Ведущими являются нарушения кровообращения в головном мозге, а также патологические процессы в вестибулярном аппарате и центральной нервной системе (отвечают за чувство равновесия).

- А при каких заболеваниях может отмечаться головокружение?

Их много. Следует помнить, что головокружение может быть симптомом как неврологических так и соматических заболеваний.

Назову некоторые. Ортостатическая гипотензия (например упомянутое ранее «сидел — встал — потемнело в глазах») — вызывается расстройствами в вегетативной нервной системе, например, в переходном возрасте, при или после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний и некоторых других. Потеря крови. Заболевания сердца, например, некоторые аритмии, когда в головной мозг в определенный момент времени поступает недостаточно крови. Черепно-мозговая травма. Инсульты.

В чём разница между геморрагическим и ишемическим инсультом? Узнать здесь

Также причинами головокружений могут быть: аневризмы сосудов головного мозга; атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга и шеи; рассеянный склероз; болезнь Меньера; лабиринтит; доброкачественное позиционное головокружение; остеохондроз; неправильный подбор очков для коррекции зрения; некоторые варианты мигрени; анемия; сахарный диабет; патология опорно-двигательного аппарата, когда у пациента возникает ощущение неустойчивости.

Существует ли остеохондроз? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Елец»

Яворский Евгенией Валериевич

- Головокружение может быть следствием приёма лекарственных препаратов?

Да, такой побочный эффект могут вызвать достаточно большое количество медикаментов. В частности, лекарственные средства для понижения артериального давления, миорелаксанты, противосудорожные препараты, терапия инсулином (в случае, когда значительно снижается уровень глюкозы крови).

- Бывает ли головокружение психогенным?

Да, такие случаи известны. Оно может встречаться при тревожных расстройствах, навязчивостях, фобиях. Встречается и головокружение при стрессе. Такие случаи описаны.

- Может ли живот быть связан с головой? В том смысле, что проблемы желудочно-кишечного тракта способны повлечь за собой головокружение?

Прямой зависимости нет. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут являться косвенной причиной головокружения, сопровождаться этим симптомом, однако часто он не является ведущим, в противоположность, например, болям в животе, другим специфичным проявлениям патологии пищеварительной системы.

Связь «живота с головой» возможна также в виде «морской болезни»: из-за несовершенной работы вестибулярного аппарата у человека в транспорте кружится голова и его тошнит — при том, что заболевания самой системы пищеварения может не быть. Во многих случаях, если движение продолжается, тошнота переходит в рвоту.

- Как определить, в каких случаях ощущение головокружения не является опасным, а когда оно связано с тем или иным заболеванием?

Лучше доверить выяснение этого вопроса доктору, так как даже кратковременное, без немедленных последствий, головокружение может быть признаком какого-то заболевания.

Обязательно должны настораживать также такие дополнительные признаки, как тошнота и рвота, лихорадка, общая слабость, холодный пот, неврологические симптомы в виде нарушения речи, ухудшения или «выпадения» полей зрения, нарушения движений, расстройства чувствительности.

Хочу предупредить всех, кто читает эту статью: не следует заниматься самодиагностикой. При появлении головокружения необходимо обращаться к врачу.

- Что делать, если сильно закружилась голова?

Принять удобное положение, прилечь. По возможности, измерить давление и уровень глюкозы. Обеспечить доступ свежего воздуха. Вызвать доктора.

- К какому врачу нужно обратиться, если кружится голова?

Это зависит от того, что является причиной головокружения.

Так как пациент чаще всего этого не знает, можно вначале обратиться к врачу общей практики или терапевту. Исходя из возможного диагноза, они могут порекомендовать консультацию узких специалистов: невролога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога, психотерапевта.

Узнать стоимость приема и записаться к врачу-терапевту можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Другие статьи по теме:

Зашкалило! Ищем причины высокого давления

Зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит?

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.

 

Осторожно, солнце!

Риск получить тепловой удар существует не только летом. Достаточно находиться в душном, плохо проветриваемом помещении с повышенной влажностью. Если при этом на вас еще и одежда, мешающая нормальному потоотделению – риск получить тепловой удар возрастает многократно.

Сначала вы ощущаете сухость во рту и сильную жажду. Если у вас при этом еще и начинает болеть голова или появляется головокружение, сопровождающееся слабостью и тошнотой, лучше прислушаться к «крику о помощи» организма и принять необходимые меры. Иначе тепловой удар неминуем.

Первое, что вы должны сделать, это обеспечить нормальный доступ кислорода к телу и восстановить теплообмен. Снимите с себя лишнюю, мешающую одежду. Если есть возможность — охладите тело с помощью воды. Еще лучше сделайте из мокрого полотенца или салфетки компресс на голову. Испаряющаяся вода поможет снизить температуру. Если есть возможность принять освежающий прохладный душ — сделайте это немедленно! Помните, тепловой удар наступает быстро, и, чем решительнее и энергичнее окажутся ваши действия – тем меньше шансов его получить.

Никогда не надейтесь, что симптомы пройдут «сами собой». Не забывайте, что от теплового удара ежегодно умирают тысячи людей. Те же действия примените и к человеку, который не уберег себя от теплового удара. Помогите пострадавшему уйти в более прохладное место и обеспечьте ему нормальный теплообмен, как было указано выше. Еще лучше — найдите помещение с кондиционером или хотя бы с вентилятором. Помогите пострадавшему снять одежду. Если он потерял сознание, вам придется раздеть его самому. Не забудьте про компресс на голову!

Оказав первую помощь, попытайтесь поместить пострадавшего под душ или в ванну, а если такой возможности нет – протрите его тело мокрым полотенцем. Не важно, каким способом, но главная задача – немедленно охладить организм. Улучшить теплоотдачу можно еще и применяя массаж рук и ног, который поможет восстановить нормальное кровообращение и обеспечит отток тепла. Делайте эти процедуры очень осторожно, и лучше – вдвоем.

Охлаждать организм следует только до достижения его нормальной температуры, которую желательно контролировать с помощью термометра. После этого внимательно следите за состоянием больного, и, естественно, оставайтесь с ним до прибытия врачей скорой помощи или во время поездки в больницу.

Солнечный удар

Если вы продолжительное время находитесь под палящими лучами летнего солнца, у вас появляется риск близко познакомиться с еще одной разновидностью теплового удара – солнечным ударом. Вероятность его очень высока, особенно если вы пренебрегаете элементарными средствами защиты в виде шляпы или иного головного убора.

Симптомы солнечного удара и симптомы обычного теплового удара схожи. Все начинается как обычно: появляется сухость во рту и сильная жажда, затем начинает болеть, а иногда и кружиться, голова. У некоторых появляется шум в ушах. Потом приходит тошнота, а иногда начинается рвота. В дополнение ко всем вышеперечисленным симптомам может добавиться еще и тяжелый солнечный ожог, вызванный воздействием ультрафиолета, которого так много в далеко не ласковых в жаркий день лучах солнца

Приемы оказания первой помощи аналогичны вышеприведенным для теплового удара. Точно также переведите или перенесите пострадавшего в прохладное место, на свежий воздух и разденьте его, затем – уложите. Обеспечьте ему покой и тишину. Положите ему на голову холодный мокрый компресс или лед. Убедитесь, что он не получил еще и сильного солнечного ожога. Если это произошло, обязательно перевяжите пораженный участок чистой тканью или бинтом, можно также смазать ожог кремом или сметаной.

В любом случае — вызовите пострадавшему «Скорую помощь», или сами доставьте его в больницу.

Помните, что солнечного удара легко можно избежать. Для этого, всего лишь, необходимо в солнечную погоду одеваться в свободную одежду светлых тонов и. не пренебрегать головным убором. Любители позагорать также должны помнить, что необходимо использовать солнцезащитные средства и головные уборы.

Что пить в жару?

1. Лучше всего – пить обычную воду. На каждую 1000 потребляемых килокалорий рекомендуется выпивать около литра воды. Если это вода из центрального водопровода или из вашего личного колодца, или из личной/коллективной скважины, вы должны быть уверены, что это вода хорошего качества.

Если пьём минеральную воду, то только столовую (с содержанием солей до 1 г. на литр), не лечебную (если, конечно, вам не назначена лечебная минеральная вода врачом). При этом следует знать, что стеклянная бутылка предпочтительнее пластиковой, а негазированная вода полезнее газированной. Газированные минеральные воды (особенно если их газировали искусственным путем) могут нарушить кислотно-щелочное равновесие организма.

2. На втором месте после воды – прохладный, слабо заваренный чай, желательно с лимоном. В пользу зеленого чая – высокое содержание флавоноидов, которые положительно воздействуют на сосуды. В пользу чёрного – входящий в его состав кофеин, который лучше тонизирует.

3. На третьем месте – соки и нектары с небольшим содержанием сахара. Но не забудьте: пить их надо натощак или между приемами пищи – за час-полтора до или после еды. И ограничиться двумя-тремя стаканами в день.

4. На четвёртом месте – молоко (с жирностью до 3,5%) и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт и простокваша).

Что не пить в жару?

Сладкие газированные напитки, кофе, пиво и крепкие алкогольные напитки. Всё это в жару даёт нагрузку на сердце и сосуды и может представлять серьезную опасность для здоровья даже самого крепкого человека.

Как пить в жару?

1. Желательно пить либо за полчаса до еды, либо через час после. Тогда поступающая жидкость не будет мешать нормальному пищеварению.

2. За один раз не стоит выпивать больше 150-200 мл воды, это приводит к чрезмерной нагрузке на сердце и почки.

3. При физической нагрузке пить рекомендуется до, во время и после нее. Предпочтение следует отдавать жесткой воде, содержащей большое количество калия, магния и других электролитов.

4. Не следует пить слишком холодную воду, потому что вода температурой ниже 20-ти градусов никогда не утоляет жажду, ведь температура в желудочно-кишечном тракте человека – 36°С и выше, и при попадании туда холодной воды происходит охлаждение слизистой оболочки и затормаживание процессов пищеварения и всасывания. Сосуды слизистой кишечника рефлекторно сжимаются от холода, вода не поступает из кишечника в кровь, и организм долго не может «напиться».

Как один из вариантов рекомендуем следующий питьевой режим:

1. С утра, до и после завтрака можно выпить чая, кофе, воды или сока столько, сколько хочется. В дальнейшем, на протяжении ближайших двух часов, не пить вообще или устранять сухость во рту небольшим глотком воды. Кстати, если перетерпеть первое острое желание пить, то в дальнейшем жажда переносится легче.

 

2. В течение третьего и четвёртого часа небольшими глотками выпить один стакан прохладной воды. Перед обедом можно позволить себе еще стаканчик прохладительного напитка, зато уже спустя час после обеда можно пить столько, сколько хочется.

3. Схожий порядок питьевого режима следует соблюдать и во второй половине дня, то есть в ближайшие два часа после утоления жажды больше не пить, а в течение следующих двух часов выпивать стакан прохладной воды. Перед ужином придется ограничиться одним стаканом жидкости. На ночь лучше не пить.

 

Удаление зуба мудрости в Ульяновске: показания, особенности, осложнения

Удаление зуба мудрости – по-прежнему один из самых распространенных видов хирургического вмешательства. В Ульяновске, на самом высоком профессиональном уровне такая операция может быть проведена в клинике СтомаМед.


Анатомические особенности зуба мудрости

Зуб мудрости – это зуб, который занимает восьмую, крайнюю позицию в зубном ряду. Расположение способствует тому, что он практически не участвует в ходе пережевывания пищи, предоставляя решение этой задачи соседним зубам. Существуют и другие особенности восьмерок, при наличии которых возникают вопросы: зачем нужен зуб мудрости, зуб мудрости – это атавизм или рудимент? В пользу последнего предположения свидетельствует тот факт, что в настоящее время частота встречаемости восьмерок снижается с каждым поколением. У 20% нынешнего населения уже сейчас не происходит прорезывания таких зубов.

В древности характер питания был несколько иным: люди употребляли твердую и жесткую пищу, и восьмерки играли в этом процессе значимую роль. Поскольку за прошедший исторический период продуктовый набор существенно изменился, функциональные возможности зубов мудрости оказались менее востребованными.

Существенная проблема заключается также в том, что появляясь в последнюю очередь, когда костная ткань достигла своей максимальной плотности, для восьмерок часто не остается места в челюстной кости, что приводит к затруднению их прорезывания и неправильному положению, дистопии. Нередко в ходе своего развития они оказывают негативное влияние на соседние зубы, приводя и к их повреждению или смещению. При этом в 80% случаев прорезывание зубов мудрости сопровождается различными гнойно-воспалительными процессами.

За счет своего крайнего положения восьмерки не склонны к самоочищению, так как практически не участвуют в жевании. Существуют и сложности в осуществлении гигиены с помощью зубной щетки и пасты. Вследствие этих факторов, восьмерки чаще остальных зубов подвергаются развитию кариеса.


Удалять или нет

Прорезывание зуба в условиях полностью сформировавшейся челюсти в большинстве случаев сопровождается ретенцией, воспалительными процессами, а крайнее положение в зубном ряду нередко приводит к их дистопии и сложностям при проведении лечебных манипуляций. Несмотря на это, решение по поводу того, нужно ли лечить зубы мудрости, или их лучше удалить, носит взвешенный характер. Абсолютным показанием к удалению зуба мудрости является:


  1. Негативное влияние на соседние с ним зубы, смещение, повреждение их корней в результате давления;
  2. Невозможность применения терапевтических методик в случае развития в нем кариозного процесса;
  3. Наличие гнойного процесса, который обусловлен пораженным зубом.

Однако зуб мудрости является элементом зубочелюстной системы. Не играя заметной роли в осуществлении жевательной функции, он участвует в формировании прикуса, в редких случаях может оказаться необходимым при проведении ортопедического или ортодонтического лечения.

Большинством специалистов принят такой подход: нужно ли лечить зуб мудрости или лучше удалить, будет зависеть от его влияния на соседние зубы и от технических возможностей проведения лечебных мероприятия. Если качественного пломбирования достичь не удастся, принимается решение об удалении зуба мудрости.


Особенности удаления

Особенности удаления зуба мудрости обусловлены тем, что доступ к ним, так же как и визуализация хода процедуры, затруднены. Особенно сложно протекает удаление зуба мудрости на нижней челюсти, где костная ткань тверже, а восьмерки часто лежат горизонтально. Удаления зуба мудрости затрудняет и то, что их корни извитые, имеют деформации.

Особенности строения зуба мудрости и его топография способствуют тому, что удаление, как правило, является сложным, требует опыта и особого мастерства от хирурга. Перед вмешательством необходимо позаботиться об эффективном обезболивании. В этом случае помимо местной анестезии не исключено и применение наркоза.

Удаление зуба может протекать по-разному, в зависимости от его устойчивости, расположения, количества корней, степени разрушения, сопутствующих факторов и др. Наблюдая, как удаляют зуб мудрости, становится более очевидной роль подготовительного этапа и качественной диагностики. В ходе рентгенологического исследования удается четко уточнить положение зуба и всех его корней.


Простое удаление

Простое удаление зуба мудрости является скорее исключением из правил. Операция по такому сценарию может проходить, если зуб не является ретенированным, занимает правильную позицию и располагается на верхней челюсти, ткань которой менее плотная. В этом случае весь ход операции включает несколько последовательных действий:
  • Применение анестезии;
  • Накладывание щипцов;
  • Расшатывание зуба и последующее извлечение его;
  • Антисептическую обработку раны.

На усмотрение хирурга, могут быть наложены швы, которые самостоятельно рассасываются в течение последующих 4-5 дней.

Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. Разрез десны не проводится. Риск развития осложнений в этом случае сведен к минимуму.


Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зубов мудрости протекает более травматично и длительно. Именно о таком удалении идет речь, если зуб мудрости:
  • еще не вылез до конца;
  • находится под десной на нижней челюсти;
  • растет в щеку;
  • упирается в соседние зубы;
  • лежит горизонтально;
  • его развитие сопровождается воспалительным процессом.

Все эти факторы заметно осложняют ход процедуры. Чтобы добиться качественного результата операции, предусмотрен разрез мягких тканей, разделение зуба на части. После фиксации щипцов специалист расшатывает их и по отдельности извлекает. В ходе операции применяются и другие хирургические инструменты, долото, бормашина. Весь процесс нередко растянут на несколько часов. Завершают операцию антисептическая обработка раны и накладывание швов. Важную часть составляет и послеоперационный уход.


Возможные осложнения

В ходе любого хирургического вмешательства существуют некоторые риски, связанные с травматичным характером процедуры, индивидуальными особенностями пациента, сопутствующей патологией. Чтобы снизить вероятность осложнений, большое внимание хирургами уделяется подготовительным мероприятием и диагностике.

Из-за неудобного местонахождения возможные осложнения в ходе удаления зуба мудрости могут быть обусловлены и недостаточной профессиональной подготовкой врача, его чрезмерными усилиями. Как следствие:


  • травматическое повреждение челюсти хирургическим инструментом;
  • перелом корня удаляемого зуба;
  • неполная экстракцию зуба, когда в лунке остаются отломки тканей зуба;
  • вывих и перелом соседних или противоположных зубов;
  • повреждение нервных окончаний.

Негативные последствия удаления зуба мудрости могут отмечаться и в период реабилитации. Речь не идет о таких факторах как болезненность в месте операции, отечность. Эти признаки обусловлены травматичным характером процедуры, в ходе которой происходит нарушение целостности мягких тканей, и вполне ожидаемы. При грамотно построенном уходе за полостью рта они самостоятельно регрессируют в течение нескольких дней.

При сложном удалении и неэффективности послеоперационных мероприятий существует риск развития воспалительного процесса, альвеолита. В этом случае боль усиливается, появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться повышение температуры тела, общее недомогание. При развитии такой картины пациенту необходимо повторно посетить хирурга. В этом случае понадобятся дополнительные лечебные мероприятия.


Рекомендации после удаления восьмерки

Сроки заживления после удаления зуба мудрости зависят от сложности и объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей пациента, а также эффективности мероприятий в ходе реабилитационного этапа. После завершения операции хирург обязательно назначит дату повторного визита, определит домашнюю тактику.

Рекомендации после удаления


Хирургом также могут быть назначены противовоспалительные препараты, антибиотиков.


Когда бить тревогу

Учитывая травматичный характер процедуры, боль в области раны – типичное развитие ситуации в послеоперационном периоде. Она может длиться несколько часов, иногда – более продолжительно. После сложного удаления на нижней челюсти постепенное уменьшение болевых ощущений будет происходить на протяжении нескольких дней.

Учитывая стрессовый характер процедуры и применение анестетиков, после операции пациенты могут жаловаться, что тошнит и кружится голова. Это также вполне ожидаемо. В течение 1-2 часов ситуация улучшится, хотя пациентам с гипертензией не лишним будет проконтролировать артериальное давление.

Незначительное кровотечение или слюна с кровью также вполне типичны в течение часа после операции. Именно поэтому врач порекомендует вынуть салфетку лишь спустя 20-30 минут после завершения процедуры. Если же после удаления зуба мудрости течет кровь и на следующий день после вмешательства, следует показаться хирургу.

Нанести повторный визит необходимо и в том случае, когда после удаления зуба мудрости:


  • болит соседний зуб; 
  • торчит кость из десны сбоку;
  • неделю сохраняется температура 37 градусов, и появились такие признаки, как неприятный запах изо рта, недомогание, усилились болевые ощущения.

Чтобы избежать развития осложнений в ходе операции и восстановительного периода, необходимо предупредить хирурга о сопутствующей патологии, тщательно выполнять все его рекомендации.


Где удалить проблемную восьмерку?

Если Вы не знаете, к кому обратиться, чтобы удалить зуб мудрости, в Ульяновске воспользуйтесь услугами стоматологической клиники СтомаМед. Удалением зубов здесь занимаются хирурги, имеющие большой практический опыт аналогичных вмешательств. Они досконально владеют методикой, как наиболее эффективно удалить зуб мудрости, находящийся под десной, на нижней или верхней челюсти, являющийся ретенированным и дистопированным.


Отзывы пациентов

Комфортные ощущения в ходе оперативного лечения, его качественное проведение во многом зависят от квалификации и опыта хирурга. В связи с этим, поводом обратиться в клинику СтомаМед в Ульяновске для удаления сложного зуба мудрости являются положительные отзывы пациентов, которые уже воспользовались такой услугой.


Алексеенко Максим Петрович.

Хочу оставить положительный отзыв об удалении зуба мудрости в клинике СтомаМед. Оказавшись в Ульяновске в командировке, я столкнулся с острой зубной болью, причина которой была в разрушенной восьмерке. Возвращаться в Москву я посчитал нецелесообразным, и оказался прав. Реально, стоматология шагнула вперед. Я остался приятно удивлен уровнем диагностики, профессиональной подготовки врачей. Несмотря на то, что речь шла о сложном удалении, все благополучно завершилось минут за 20, хотя и швы накладывались.


Савельева С.

Хочу выразить благодарность хирургам клиники СтомаМед за отлично проведенную работу. Я обратилась к ним, когда опухла десна, а боль в зубе мудрости была уже нестерпимой, хотя он еще не до конца прорезался. Восьмерку удалили быстро, несмотря на то, что пришлось рассекать десну. Благодаря анестезии, все ощущения были комфортными, без боли. По моему мнению, мастерство специалистов оказалось безупречным.

Удаление зубов мудрости в Ульяновске в клинике «СтомаМед». Доверьте операцию нашим специалистам!


Головокружения

Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассмотрим симптом под названием «головокружение». Это не совсем обычная постановка вопроса для нашей программы. Как вы знаете, мы в основном рассказываем о лечении конкретного заболевания или группы заболеваний. А в этот раз мы решили поподробнее рассказать о симптоме, который сопровождает многие заболевания самого разного происхождения. Дело в том, что головокружения – очень частая жалоба пациентов. Каждый десятый на приеме у терапевта жалуется на них. А на приеме у невролога – каждый третий. Статистика, конечно, выборочная, но вполне достоверная. Опасность головокружений в том, что мы быстро привыкаем к ним, а ведь за ними могут скрываться очень опасные болезни, которые больше никак себя не проявляют, до тех пор, пока не станет слишком поздно. Это, конечно, крайний случай, но некоторые вещи о головокружении надо знать всем. Поэтому у нас сегодня в студии профессор кафедры неврологии Российского государственного медицинского университета Алексей Алексеевич Никонов. И в разговоре примет участие профессор Даниил Борисович Голубев, наш постоянный американский эксперт, который расскажет о тактике американских семейных врачей в случае жалоб на головокружение. И мы начинаем.

Алексей Алексеевич, есть широко известные симптомы заболеваний – повышенная температура, тошнота и рвота. Россияне лучше, чем молитву «Отче наш» знают, когда принимать аспирин, а когда вызывать «скорую». А с головокружением дело обстоит совершенно не так: люди на него жалуются, а как лечить в домашних условиях не представляют себе. Что же такое – головокружение?


Алексей Никонов: Головокружение — это тот же общемозговой симптом. Но в отличие от головной боли, о которой мы говорили в предыдущей передаче, он имеет двоякий смысл. Головокружение может быть проявлением какого-либо непорядка, какого-то заболевания нервной системы, но в то же время это может быть и проявлением заболевания уха, горла, носа, то есть тех органов, которые относятся к компетенции ЛОР-врачей. Головокружение может быть дебютом таких грозных заболеваний, как кровотечение при анемии (к сожалению, оно возникает, когда кровотечение уже состоялось). Это может быть первым проявлением инфаркта миокарда, инсульта, менингита, гипертонического криза, вегетативной дистонии. Я могу перечислить практически оглавление учебника по медицине для старших курсов. И поэтому, наверное, значимо понять: а что же мы понимаем под головокружением? Как ни странно, человек, который жалуется на головокружение, подразумевает под этим в основном четыре разновидности. Первое — это движение предметов перед глазами в какую-то определенную сторону (влево, вправо, вверх, не важно). Второе – это так называемое несистемное головокружение, то есть человек чувствует, что все кружится внутри головы, но не может описать это точно. Третье, очень часто пациенты, жалующиеся на головокружение, говорят «я вот-вот потеряю сознание», когда задаешь им вопрос «а что же вы подразумеваете под головокружением?» То есть ощущение приближающейся утраты сознания, обморока. И, наконец, человек говорит: я не знаю, что такое головокружение, но что-то у меня не так.


Ольга Беклемищева: Его шатает.


Алексей Никонов: Тоже вариант. И я могу сказать, что головокружение отличается от всех других симптомов в классической неврологии тем, что есть так называемые физиологические головокружения, то есть головокружение здоровых людей.


Ольга Беклемищева: Это не то, что подразумевают спортсмены под головокружением от успехов?


Алексей Никонов: Ну, вы понимаете, головокружение от успехов – это больше метафора, а головокружение – голово-кружение, кружится голова. И если кружится голова, человек может сказать: я неустойчив при ходьбе, я неустойчив в положении стоя, у меня возникает неприятное ощущение, когда я меняю положение головы, я не могу точно пойти. Ну и то, что знакомо всему народонаселению земли, вспомните состояние легкого опьянения, которое вызывает неуверенность в походке, неуверенность в движениях, это заметно окружающим, это тоже может объективизироваться, как жалоба на головокружение.


Ольга Беклемищева: Мы не будем рассматривать такие приятные состояния для части нашего населения.


Алексей Никонов: Кстати, интоксикация, проявляющаяся головокружением, скрытая интоксикация, не та интоксикация, которую человек объективизирует…


Ольга Беклемищева: Он знает, что он принял.


Алексей Никонов: Да, он знает, что он принял, а просто так – головокружение может быть признаком и любой интоксикации, вот в чем фокус.


Ольга Беклемищева: И это, наверное, надо иметь в виду, потому что не всегда мы отдаем себе отчет, что мы чем-то отравились.


Алексей Никонов: Ну, для того, чтобы говорить «отравились» или «со мной что-то случилось», давайте сначала все-таки нашим слушателям скажем, что такое нормальное состояние головокружения у здоровых людей. Это не поражение, это раздражение. Это несогласованность трех основных функциональных систем головного мозга. Ведь головокружение – это не только вестибулярный аппарат. В реализации головокружения принимают участие три системы. Это, конечно, вестибулярный аппарат, но это и зрительная система, и это система общей чувствительности, фактически весь мозг. И что интересно, вспомните, нормальное головокружение, если человеку одели просто новые очки, и они чуть-чуть не так подобраны, он вышел в них на улицу и он говорит: у меня закружилась голова. Это патология или норма?


Ольга Беклемищева: Это просто сбой в системе оценки внешней информации.


Алексей Никонов: То есть это перераздражение, это неадекватная реакция интегральная, суммирующая всех этих трех функциональных систем.


Ольга Беклемищева: И физиологическое головокружение в том и состоит?


Алексей Никонов: Конечно. Это не поражение, а просто несогласованность, разнонаправленность тех сложных нейрофизиологических механизмов, которые обеспечивают прямохождение, прекрасное самочувствие, которые обеспечивают отсутствие головокружения. Головокружение – все-таки проявление какого-то несоответствия в этой ситуации.


Ольга Беклемищева: В этом смысле оно такой же симптом, который свидетельствует о некотором непорядке, как та же самая температура, о чем постоянно говорят врачи, это сигнал.


Алексей Никонов: Это сигнал. Поэтому наша с вами сегодня задача помнить, что у человека, который кружится на карусели и появляется головокружение – это не патология, это норма.


Ольга Беклемищева: Он для этого и кружится.


Алексей Никонов: Он вышел с карусели, у него покружилась, может быть, минуту, может быть, две голова, и потом все пришло прекрасно в хорошее состояние. Следующий момент, тоже немаловажный. Сейчас модны панорамные кинотеатры. И когда вы смотрите там сцены погонь, а я с этим сталкивался, когда появились первые видеофильмы со сценами погонь, и детишки прямо приникали глазами, утыкались в телевизор, у них тоже появлялось головокружение. То есть я объясняю, эти головокружения людей не волнуют, согласитесь со мной.


Ольга Беклемищева: Но есть головокружения, которые сопровождаются чувством страха и неуверенности. То есть человек уже подсознательно знает, что с ним не в порядке что-то, что это ненормальная реакция на какое-то изменение внешней среды. Вот это можно назвать уже тем болезненным симптомом, о котором следует говорить.


Алексей Никонов: Конечно. И здесь вы правильно совершенно сказали, что само по себе головокружение, если можно его объяснить, не вызовет никогда ни страха, ни тревоги, ни беспокойства. Но если у человека, в общем и целом здорового, внезапно начинают кружиться предметы перед глазами, это недостаток информации: а от чего это произошло? А недостаток информации вызывает страх, тревогу, беспокойство и целую цепь тех реакций, которые это сопровождают – вплоть до подъема давления, учащение сердечных сокращений, чувства страха смерти, паники.


Ольга Беклемищева: Так называемые «панические атаки».


Алексей Никонов: В общем, да. Но, понимаете, здесь все обоюдно. Головокружение может вызвать паническую атаку, но это достаточно редко, а вот сама паническая атака включает, как один из многочисленных симптомов своего проявления головокружение несистемное.


Ольга Беклемищева: Я немножечко поясню, о чем идет речь. Паническая атака – это такое состояние человека, в основном женщин достаточно молодого возраста, которая сопровождается страхом смерти.


Алексей Никонов: В общем, да. Страх смерти типичный признак панической атаки. Паническая атака – это термин больше западный. Наши сограждане больше привыкли к термину вегетососудистая дистония с такими-то или другими вегетативными кризами. Этим всю свою жизнь занимался ныне покойный академик Вейн Александр Моисеевич, и сейчас продолжает его труды его школа.


Ольга Беклемищева: Светлая память, великий был человек.


Алексей Никонов: Да. Вы с ним знакомы тоже, мы его знали и любили, и сотрудничали в течение многих лет. Я хочу сказать, что вегетативная дистония, к сожалению, не только прерогатива молодых женщин, как нам бы хотелось, но и взрослые мужчины в расцвете сил, формально здоровые… Иногда эти панические атаки – необъяснимое, внезапно возникающее чувство страха смерти – настолько их инвалидизируют, что они просто не могут работать. Это тема отдельного нашего разговора.


Ольга Беклемищева: Я сейчас хочу спросить нашего американского эксперта профессора Голубева, как прореагирует американский врач широкого профиля (как у вас принято называть, «семейный врач») на первичное обращение к нему пациента с симптомом головокружения?


Даниил Голубев: В общем, я полагаю, также, как и российский, то есть отдавая себе полный отчёт в том, что этот симптом может быть проявлением самых различных состояний – от самых безобидных до смертельно опасных и может быть обусловлен заболеваниями самых различных органов и систем, опять-таки и сравнительно легко излечиваемых, и очень грозных по своим последствиям. Но есть одна особенность, которая бросается в глаза при сопоставлении лечебной тактики американских врачей и медиков европейских стран. Эта особенность связана с особым вниманием американской медицинской школы к роли вестибулярного аппарата в генезе головокружений. Иными словами, при отсутствии явно выраженной связи первого случаяголовокружения с теми или иными заболеваниями внутренних органов американский врач обязательно пошлёт пациента на первичную консультацию к врачу отолярингологу.Это направление может сочетаться с привлечением и других специалистов — невропатологов и терапевтов, но к отолярингологу он направит его обязательно. Только после того, как вестибулярный компонент в генезе головокружения будет отвергнут, начнётся углублённый поиск других причин, вызвавших это состояние. Я ещё раз хочу подчеркнуть, что при очевидной связи симптома головокружения с патологией головного мозга или сердечно-сосудистой системы, соответствующее лечение начнётся немедленно, но при неясных случаях, особенно при первичном обращении, консультация отоляринголога будет играть первостепенную роль. Отражением такого отношения к симптому является то, что в медицинских энциклопедиях и справочниках перечисление причин головокружения начинается с синдрома «вертиго», то есть нарушения циркуляции жидкости в каналах внутреннего уха или нарушения иннервации этой области. Затем следуют лабиринтиты инфекционной этиологии, болезньМеньера, нейрома вестибулярного нерва, менингит и только потом – вертебробазилярная недостаточность, артрит шейной области позвоночника, повышение или резкое понижение кровяного давления, нарушения кровоснабжения мозга, инсульт.


Ольга Беклемищева: Какие методы дифференциальной диагностики и лечения головокружений особенно часто применяются в Америке?


Даниил Голубев: Помимо общепринятых методов инструментального анализа большую роль в дифференциальной диагностике причин, вызывающих головокружение, занимает метод ядерно-магнитного резонанса (МRI), а в отолярингологической практике специальная особо точная разновидность МRI, позволяющая выявлять нейромы диаметром в несколько миллиметров.

Если в итоге диагностики выясняется причинно-следственнаясвязь головокружения с тем или иным заболеванием — нарушением кровоснабжения головного мозга, менингитом, инфекционным лабиринтитом, поражениями сердечно-сосудистой и эндокринных систем, сосудистой дистонией по гипотоническому типу, заболеванием крови, травмой головы и шеи, то лечение, естественно, будет направлено на основное заболевание.

При функциональных нарушениях вестибулярного аппарата, осложняющихся головокружением, применяются антихоленергические и антигистаминовые средства, а также могут быть использованы весьма эффективные специальные упражнения, стимулирующие устойчивость вестибулярного аппарата.


Ольга Беклемищева: Спасибо, Даниил Борисович. Алексей Алексеевич, российская тактика что предполагает в первую очередь – именно обращение пациента к отолярингологу, после, естественно, участкового терапевта или прежде всего к невропатологу или неврологу, как сейчас принято говорить?


Алексей Никонов: Это вопрос компетенции участкового терапевта. Я не вижу разницы между европейской, американской, российской школой. Есть либо врач, либо его нет и не важно, где он работает – в Америке, в России, в Европе или Африке, в Латинской Америке. Все специалисты идентичны. Действительно, по частоте встречаемых патологий считалось и считается, что наиболее часто это связано с поражением среднего внутреннего уха, но в том-то и задача, того, кто в Америке называется семейный врач, у нас – участковый врач, выяснить, а что же человек подразумевает под головокружением.


Ольга Беклемищева: Это то, что вы говорили раньше, что может быть целых четыре типа.


Алексей Никонов: Конечно. И тогда действительно в ряде случаев и наиболее часто нужна консультация ухогорлоноса.


Ольга Беклемищева: И это какой тип головокружения?


Алексей Никонов: Это системное головокружение, когда все предметы кружатся перед глазами в одну какую-то одну сторону – или влево, или вправо, или вверх, или вниз. Но в том-то искусство врача-терапевта состоит, чтобы понять: а с чем же связано это головокружение? Если нет нарушения ритма сердца, нет других каких-либо симптомов, сам пациент активно жалуется, что у него насморк, что у него температура, что у него болит и стреляет ухо, конечно, необходимо направление к ухогорлоносу. Но если головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью в конечностях, двоением, невозможностью стоять вертикально, и общее состояние является тяжелым, то это уже вопрос врача «скорой неотложной помощи», вы согласитесь со мной. И в то же время мы говорили про физиологическое головокружение, с которым тоже может человек прийти и сказать: знаете, я покатался на каруселях, и у меня закружилась голова. Ему скажут: успокойтесь, тренируйте свой вестибулярный аппарат. Человеку не станет легче от того, что вы ему объясните, от чего у него головокружение, не надо пугать пациента на приеме: а вы знаете, давайте мы вам сделаем массу исследований, а вдруг вам нужна операция, а вдруг у вас опухоль мозга… Кстати, забегая немножечко вперед, возможно, я могу сказать, что, как находки, с внедрением и общедоступностью сейчас в России магнитно-резонансной томографии находят маленькие доброкачественные опухоли восьмой пары нервов (это слуховой нерв) — 1-3 миллиметра. И если эта опухоль есть, была, наблюдается раз в год, и она не растет, никак по-другому не проявляется, не создает сложностей в механизме деятельности мозга, то люди с ней живут, я таких пациентов наблюдаю. Нейрохирурги совершенно спокойно к этому относятся и не призывают оперироваться, все должно быть разумно.


Ольга Беклемищева: То есть в принципе родинка может быть и на слуховом нерве.


Алексей Никонов: Я с вами только могу согласиться. Я еще раз хочу сказать, что тактика едина во всем мире, нет разницы между европейской и американской школой. Да, есть стандарты помощи, которые предусматривают консультацию у ухогорлоноса, на втором месте – терапевт, на третьем — невролог и так далее, и тому подобное. Но, в общем-то, я здесь не вижу разночтений.


Ольга Беклемищева: Ну, а в России стандарты еще не так сильно внедрены в медицинскую практику…


Алексей Никонов: Почему? Абсолютно внедрены в практику, и у каждого невролога, у каждого терапевта лежит стандарт: при каких жалобах какие нужно делать обследования, к каким специалистам нужно направлять в первую очередь, во вторую, в третью. Это давным-давно.


Ольга Беклемищева: Алексей Алексеевич, вы уверены, что эти стандарты лежат у них на столах, не только когда вы приходите их проверить, поучить?


Алексей Никонов: Да-да. Я уже говорил вам, что я достаточно разные города в России посещаю, и сельские медицинские пункты, и участковых неврологов в какой-то маленькой районной больнице, где он один и на поликлинику, и на стационар, и один за все про все… он также прекрасно осведомлен.


Ольга Беклемищева: Это радует.


Алексей Никонов: По меньшей мере, я с другими не сталкивался. Вопрос интеллектуального развития врачей – это, вы знаете, вопрос совершенно особый, и количество умных и других людей в каждой специальности абсолютно одинаково, по диапазону расходится во всем мире — что в Америке, что в России, что в Африке.


Ольга Беклемищева: Все распределено по Гаусу.


Алексей Никонов: Конечно.


Ольга Беклемищева: Возвращаясь к симптомам головокружения, то, что связано с отолярингологической патологией, наверное, мы сейчас рассматривать не должны, потому что понятно, что здесь ЛОР-врач – ему и карты в руки, и различные диагностические и прочие методы обследования. А вот как должно выглядеть головокружение без других симптомов, чтобы человек все-таки лучше пошел к неврологу?


Алексей Никонов: Я уже говорил о несистемном характере головокружения, то, что относится к компетенции невролога. Если головокружение появилось при резком повороте головы, если не страдает ухо, если нет насморка, если нет колебаний артериального давления, если нет каких-то других грозных симптомов, головокружение, как проявление гипертонической болезни, – достаточно частый симптом. Головокружение, как проявление нарушения ритма сердца, — тоже не менее частый симптом. Но, конечно, частота поражения ухо, горла, носа, насморка, какого-то среднего отита, как осложнения хронического, там, фарингита, ларингита, острого воспаления уха, горла, носа, находится в компетенции ухогорлоноса. Но если с чем-то это сочетается и непосредственно не связано с ухом, горлом и носом, тогда нужно обращаться к участковому врачу, и уже он решит, то ли это компетенция терапевта, то ли это компетенция невролога. Для этого участковый терапевт достаточно вооружен знаниями. Я могу сказать, что в системе подготовки по основам неврологии участковых врачей, которой мы занимаемся, это есть.


Ольга Беклемищева: Тем не менее, почему так много людей жалуются на головокружение просто в бытовых разговорах? Если все достаточно хорошо вооружены?


Алексей Никонов: Я могу сказать так, что когда мы слышим жалобы на головокружение, то где-то две трети женщин старше 65 и около 40% мужчин в этом же возрасте испытывают головокружение.


Ольга Беклемищева: Это физиологично?


Алексей Никонов: Нет, это возрастные вещи. Мозг, к сожалению, тоже с возрастом определенным образом стареет, не только из-за каких-то сосудистых поражений, сама структура мозга несколько упрощается, упрощается та сложная интегрирующая система взаимосвязей вестибулярного, зрительного и чувствительного анализаторов, и, когда она упрощается, есть какая-то нехватка информации, и она может реализовываться в несистемном головокружении.


Ольга Беклемищева: То есть можно сказать, что нужно больше времени для того, чтобы привести в систему, интегрировать все сигналы, которые человек получает от взгляда, от уха, от своего общего мышечного чувства, и если они немножечко медленнее будут стремиться к этой картине синтетической, то у них головокружение будет меньше.


Алексей Никонов: Головокружение, которое возникает медленно, непостоянно, постепенно, человек иногда к нему адаптируется, иногда нет. Вы заметьте, жаловаться-то жалуются, а к врачам не идут.


Ольга Беклемищева: То есть это признак того, что это в принципе переносимое недомогание?


Алексей Никонов: Если человек привыкает, то он знает, что маловероятно, что он пойдет к терапевту: терапевт скажет, что это не мое, я понимаю, что у вас есть изменение давления, идите к неврологу, идите к ухогорлоносу, и все говорят, что это не мое. Но для этого есть еще более тонкий специалист, это так называемый отоневролог, который в самых сложных случаях будет разбираться с головокружением. И еще один очень немаловажный нюанс. Некоторые наши пожилые сограждане очень любят есть таблетки.


Ольга Беклемищева: И как общий синдром интоксикации в том числе…


Алексей Никонов: Нет, Оля, если вы откроете справочник, то, пожалуй, нет такого лекарства, где, как побочный эффект, редкий, незначимый, не описывалось бы головокружение. И я еще раз призываю к тому, что каждое лекарство должно идти под контролем врачебных назначений и оценивалась его эффективность, целесообразность, длительность и так далее.


Ольга Беклемищева: Возьмите себе это на заметку, уважаемые слушатели. Давайте все-таки выделим те головокружения, которые являются признаками неврологических заболеваний, неврологических нарушений, те, которые должны прежде всего заставить человека внимательно отнестись к своему здоровью и заняться поисками подходящего врача.


Алексей Никонов: Наверное, это те головокружения, которые не возникают сами по себе быстро и сами по себе проходят, хотя это тоже повод для неврологического обследования, но это те головокружения, которые сочетаются с другими симптомами поражения нервной системы. Если головокружение не просто вызывает страх, но сопровождается тошнотой, рвотой, невозможностью поднять голову, утратой сознания, онемением, двоением, слабостью в конечностях – в руках, в ногах, нарушениями речи, тогда это повод для того, чтобы набирать «03», не задумываясь.


Ольга Беклемищева: Но тут даже ведущим синдромом является не головокружение как таковое, а то, что вы говорили – тошнота, слабость.


Алексей Никонов: Я говорю о том, что головокружение может быть первым признаком, а к нему в ближайшие минуты или часы присоединяются такие симптомы, с точки зрения человека, не всегда значимые. Головокружение неприятно, оно инвалидизирует, оно вызывает тошноту, в ряде случаев – рвоту. Но если вдруг у меня онемела щека, губа, половина языка (за выраженностью головокружения человек на это не склонен обращать внимания), это может быть уже инсультом. Либо появляются боли за грудиной, одышка — это тоже грозные симптомы.


Ольга Беклемищева: Что же, я думаю, наши слушатели возьмут это на заметку.

А сейчас новости от Евгения Муслина.

Накожные пластыри с нанесенной на них культурой бактерийкишечной палочки, вызывающей диарею, усиливают иммунную реакцию организма и могут многократно сократить потребность в противогриппозной вакцине в случае мировой пандемии. Об этом заявил научный руководительамериканской компании «Йомаи» доктор Грегори Гленн.

Эксперименты на мышах и морских свинках подтвердили, что пластыри с бактериальной культурой позволяют получить необходимую иммунную реакцию на вакцины от обычного и от птичьего гриппа при уменьшении их доз в 100 или даже в 10 тысяч раз.

Для человека, как заявил доктор Гленн на конференции по инфекционным болезням в Балтиморе, потребные дозы удастся, видимо, сократить в 10-50 раз, причем бактериальные пластыри можно будет приклеивать к коже сразу после прививки, вместо обычных гигиенических пластырей. Клинические испытания действенности бактериальных пластырей планируется провести в Национальном институте аллергии и инфекционных болезней в процессе испытаний вакцины от вируса птичьего гриппа H5N1.

«Сотни миллионов наших пластырей, — сказал доктор Гленн, — можно будет заготовить и распределить заранее, еще до начала массовой пандемии, тем более что они универсальны и пригодны для любого гриппозного вируса».

Специалисты опасаются, что в случае пандемии возникнет острая нехватка вакцины, необходимой для защиты всего населения, поскольку гриппозные вирусы чрезвычайно изменчивы, и заранее неизвестно, с каким именно вирусом придется иметь дело.

«Это замечательная новая технология, — сказал доктор Брюс Вагнер из Всеамериканского центра по профилактике и контролю заболеваний о разработке компании «Йомаи», — она проста, эффективна и позволяет решить проблему нехватки фабричных мощностей по производству вакцин во всем мире».

Два миллиона детей в развивающихся странах ежегодно умирают в день своего рождения только из-за нехватки квалифицированных акушерок и из-за того, что матерям не делают прививок от столбняка. Об этом сказала руководительница международной благотворительной организации «Спасение детей» Жасмин Вайтбред. В докладе «Мировое материнство» в 2006 году, подготовленном этой организацией, говорится, что из более чем 10 миллионов детей, ежегодно умирающих в бедных странах в возрасте младше 5 лет, каждый пятый ребенок погибает в первые 24 часа своей жизни.

«Первые часы, дни и недели критически важны для жизни детей, но редко кто из новорожденных в бедных странах получает нужный уход, — говорится в докладе. — Простые и дешевые меры могут снизить смертность среди младенцев на 70%».

Смертность новорожденных в развивающихся странах настолько привычна, что родители не дают им имен, пока ребенок не проживет хоть неделю. «Это одна из самых насущных проблем мирового здравоохранения, которой не уделяется должного внимания и которой незамедлительно должны заняться правительства», — говорится в докладе.

Анализы на инфицированность вирусом СПИДа, считают руководители американского здравоохранения, должны стать в США столь же обычными, как проверка крови на холестерин. Согласно предложению Центра США по профилактике и контролю заболеваний, такие добровольные анализы будут делаться всем американцам в возрасте от 13 до 64 лети при обращениях к врачам за скорой помощью, и при общих обследованиях.

Дело в том, что каждый четвертый из миллиона американцев, зараженных вирусом иммунодефицита, даже не подозревает об этом, и именно эта группа больше всего повинна в распространении эпидемии СПИДа.


Ольга Беклемищева : И сейчас мы должны ответить первым дозвонившимся. К нам первая позвонила Тамара Михайловна из Петербурга.


Слушатель: Я постараюсь покороче. У меня нет головокружения. Я знаю, что такое головокружение. У меня есть неустойчивость. Я лежу, мне кажется, я встану и пойду, а встаю и… у меня неустойчивость, я хожу только с палкой. Некоторую аналогию я нашла, когда рассказывали о людях, работающих в Америке на очень высоких домах, на высотных. Они, когда спускаются на землю, у них нет головокружения, но есть неустойчивость, им надо как-то устояться на месте.


Алексей Никонов: В первую очередь, конечно, вопрос возраста важен, и если человек смотри вниз с высоты, у него рефлекторно возникает головокружение. И здесь Тамаре Михайловне что можно посоветовать? Это в первую очередь подбор очков. Сходить к окулисту. Это не головокружение. Шаткость ходьбы, нарушение позы, если это возраст, скажем так, не самый молодой, то это очень часто связано с недостаточностью кровоснабжения задних отделов мозга и с недостаточностью кровоснабжения затылочных, височных долей, то есть там, где находятся основные центры, обеспечивающие устойчивость при ходьбе. Она ходит с палочкой. К сожалению, звонок сорвался, мне остается только рассуждать. Если нас Тамара Михайловна слышит, могу посоветовать, в Санкт-Петербурге прекрасные неврологи, в частности, есть клиники и Первого медицинского института, и Военно-медицинской академии, и Общество неврологов Санкт-Петербурга возглавляет академик Скоромец Александр Анисимович. Я бывал в Санкт-Петербурге, я не думаю, что вам откажут в помощи, но обратитесь действительно уже не к ухогорлоносу, а к неврологу.


Ольга Беклемищева: И следующий звонок – это Елена из Петербурга.


Слушатель: Я не слышала начала, прошу прощения, услышала только свои симптомы потом. Я хочу коротко объяснить. У меня, когда я очень сильно понервничаю (ну, раньше, до 50 лет, у меня это было очень редко), у меня страшно кружится голова и болит, я закрываю глаза, ложусь, рву, рвота, смотреть не могу, летит все вокруг меня, и я лечу вниз, и на меня падает потолок, мне очень плохо. Причем мне говорят, что я становлюсь совершенно зеленая, зрачки чуть-чуть расширенные.


Алексей Никонов: Елена, извините, я вас прерву. А вы давление мерили в это время?


Слушатель: Вы знаете, я вообще-то не любитель ходить в поликлинику, я не мерила. Сейчас мне уже 70 лет. Так вот, человек я очень энергичный, и у меня удалена щитовидка. Недавно мне исследовали культю, вроде бы она там работает гипер чуть-чуть. Сейчас эти приступы у меня участились. То, что я вам говорила, повторяется где-то раз в месяц. Кроме того, боль за грудиной, под лопаткой, под шеей и зубы. И у меня пульс как ниточка тогда. Допрыгалась до 70-ти, ничего.


Алексей Никонов: Я только одно могу посоветовать вам. Ну, в конце концов, все интеллигентные люди, почему же вы не любите ходить по поликлиникам, не меряете себе давление и вынуждены терпеть и снижать собственное качество жизни? Вам, может быть и наверняка, помогут, я могу назвать специалистов. Это, конечно же, эндокринолог в первую очередь и тот невропатолог, к которому вас отправит ваш тиреоидитолог-эндокринолог.


Ольга Беклемищева: Кроме того, все-таки следует иметь домашний аппарат для измерения давления, потому что первое, с чего начал профессор Никонов, это то, что головокружение может сопровождать резкое изменение давления.


Алексей Никонов: Как подъем, так и падение.


Ольга Беклемищева: Я лично, как гипотоник, периодически сталкиваюсь при резкой перемене позы… Конечно, понятно, что с возрастом это будет серьезнее.


Алексей Никонов: Абсолютно согласен с профессором Голубевым, сходите к терапевту, пускай вам снимут элементарно кардиограмму. Если это нарушения ритма, и вам их купируют, то у вас все эти проявления, на которые вы жалуетесь – с тошнотой, со рвотой, они просто пройдут.


Ольга Беклемищева: Я вижу, что, судя по рассказу, механизм такой: стресс… Наверняка, там есть повышение давления.


Алексей Никонов: Появилось головокружение, потом тошнота, рвота, невозможность оторвать голову и нитевидный пульс. Нитевидный пульс – вероятнее всего это снижение давления. А есть ли перебои в сердце, есть боли в сердце… При ишемической болезни сердца, при предынфарктном состоянии тоже может быть головокружение и тошнота, и рвота.


Ольга Беклемищева: И следующий слушатель — Сергей Львович из Москвы.


Слушатель: Я работал рентгенологом в седьмой городской больнице. Ионизирующее излучение как воздействует на человека? Я не могу себе объяснить, но оно явно вызывало головокружение. И второе, незрячие люди испытывают ли головокружение?


Алексей Никонов: Отвечая на ваш первый вопрос о влиянии ионизирующего излучения, я думаю, что вопрос дозы. Рентгенологи, которые работают… Вы же ходили тоже с дозиметром, это очень жестко в системе здравоохранения – и российском, и советском – всегда дозировалось. Те дозы, которые вы получали, головокружение вызвать не могли. Это есть доказательная база, абсолютно четко и конкретно, ответ – нет. Вопрос другой, что с возрастом головокружения становятся чаще. Здесь ответ – да. И следующий вопрос, который вы перед нами ставили, про незрячих людей, это очень хороший вопрос. Незрячие люди чаще всего головокружения не испытывают.


Ольга Беклемищева: Потому что это связано с деятельностью зрительного анализатора в том числе.


Алексей Никонов: Как ни парадоксально, при поражении вестибулярного анализатора головокружения резко уменьшаются.


Ольга Беклемищева: То есть если у нас что-то не в порядке с вестибулярным аппаратом, у нас не будет кружиться голова?


Алексей Никонов: Нет, не в порядке – это частичное поражение, частичное раздражение. Я уже говорил, что головокружение обеспечивается тремя анализаторами – зрительным, вестибулярным и чувствительным. И если отключается вестибулярный или зрительный, два других анализируют его функцию. А если оттуда не идет патологических импульсов, значит, и головокружение существенно уменьшается или вообще исчезает, это такой парадоксальный факт, отмеченный во многих монографиях, даже ухогорлоноса.


Ольга Беклемищева: У меня тогда возник следующий вопрос. Можно ли потренировать свой вестибулярный аппарат таким образом, чтобы уменьшить головокружения?


Алексей Никонов: Есть врачебно-физкультурный диспансер. Я могу прочесть мини-лекцию для наших докторов, четыре стадии, в каждой – по 2-3 упражнения, как тренировать вестибулярный аппарат. Если вестибулярный аппарат страдает умеренно, вот у пожилых людей, то эти тренировки дают фантастический эффект, и таблетки даже пить не надо.


Ольга Беклемищева: Я почему задала такой вопрос? У меня был очень хороший научный руководитель, который мне как-то рассказал, что из-за того, что он очень много путешествовал в юности, в частности, на верблюдах, естественно, там ужасно тошнило и мутило, русский человек плохо к верблюду приспособлен. Он придумал свою гимнастику, он просто крутил головой – три раза направо, три раза налево, и через некоторое время у него прошли все явления морской болезни от езды на верблюдах. Я подумала, может, есть какое-то простое упражнение или все-таки это опасно?


Алексей Никонов: Давайте так, если выяснена природа головокружения, если устранена причина, и головокружение осталось, как следовая реакция, то первое упражнение: лежа на спине только глазами следить за пальцем инструктора. Он вам будет приближать палец к носу от метра до 30 сантиметров и влево, и вправо. Вторая фаза – когда он вас присаживает. Третья фаза – стоять. И четвертая фаза – уже обмениваться мячиком или какими-то другими предметами, и выполнять высококоординированные движения.


Ольга Беклемищева: Но без инструктора лучше этим не заниматься?


Алексей Никонов: Без инструктора, без врачебного назначения лучше не заниматься. Система врачебной физкультуры в диспансерах действует до сих пор. И еще один момент. Я бы хотел сказать, что, конечно, не надо переносить, не надо терпеть головокружение. Если не сопровождается никакими симптомами, надо просто принять таблетку.


Ольга Беклемищева: Какую?


Алексей Никонов: Медикаментозное лечение головокружения настолько многообразно. Вспомним известные в советские времена аэрон, препараты белладонны. Если головокружение умеренное и не сопровождается рвотными рефлексами, которые не позволяют принять таблетку, на сегодняшний день препаратом выбора является бетасерк, бетагистин. Он есть сейчас во всех аптеках, но перед тем, как его для себя решить принимать, необходимо сходить к врачу с тем, чтобы он определил длительность, дозу, целесообразность и так далее, и тому подобное. Все-таки нет безвредных лекарств – это моя точка зрения.


Ольга Беклемищева: Бетасерк могут принимать те пожилые люди, которые страдают от головокружения и больше ни от чего?


Алексей Никонов: Проведена масса достоверных исследований, бетасерк очень хорошо влияет на профилактику головокружения пожилых людей. Это достоверно известно. Он считается на сегодняшний день препаратом выбора. Но я еще раз хочу подчеркнуть, чтобы не побежали в аптеку и не самостоятельно бы принимали, а обязательно сходили бы на прием либо к терапевту, либо к неврологу, либо просто к своему знакомому доктору, который грамотно вам объяснит целесообразность и длительность этого приема.


Ольга Беклемищева: И следующий дозвонившийся к нам – это Галина Сергеевна из Москвы.


Слушатель: Алексей Алексеевич, у вас очень трудно получать консультацию, поскольку, слушая вас, я поняла, что все эти симптомы головокружения по разным позициям вы относите все-таки к издержкам возрастным. А к какой этиологии можно мое головокружение отнести? Если я иду в поликлинику, оно у меня прекращается. Если я нахожусь в квартире у родственников, оно тоже прекращается. Как только я прихожу в свою квартиру… Я провела несколько обследований — и ухогорланоса, и невролога, терапевты этим не занимаются совершенно, и я пришла к выводу, что действительно ионизированное излучение идет, потом людей сажают на нейрокомпьютер. Люди не понимают, почему у них закладывает ухо, бетасерк этот не помогает, сколько уж его не принимали.


Ольга Беклемищева: Галина Сергеевна, дело в том, что часть головокружений проходят по ведомству психиатрии и не надо этого бояться или стесняться. Как мне сказал профессор Никонов, в Европе до 40% людей спокойно принимают антидепрессанты и это не считается каким-то пороком, это просто способ помочь человеку.


Алексей Никонов: Галина Сергеевна, я думаю, что терапевты, к которым вы ходили, действительно этим не занимаются, это не их специальность, но они наверняка провели вам такое примитивное обследование, как снятие электрокардиограммы, чтобы исключить патологию сердечного ритма, исключить нарушение кровоснабжения миокарда. Все, что касается воздействия радиации, уже доказано, что это в данной ситуации не влияет. И еще раз хочу сказать, если вы не можете охарактеризовать четко совершенно свое головокружение, и оно возникает у вас ситуационно именно у вас в квартире, а не у родственников и не у знакомых, и когда вы идете в поликлинику, оно тоже возникает частично на улице, я думаю, что самое оптимальное – сходить к неврологу и изложить ему то, о чем я говорил: а что вы, собственно, воспринимаете под головокружением и какие жалобы еще сопутствуют вашему страданию?


Ольга Беклемищева: Следующий вопрос от Андрея из Московской области.


Слушатель: Моей маме 60 лет, она очень плохо спит. Ей врач-терапевт прописал нитразепам. У нее с утра головокружение, она не может встать в течение 15 минут. Это действие лекарства? Как это можно объяснить? А попьет крепкого чая и ей сразу становится лучше.


Алексей Никонов: Андрей, померьте вашей маме давление. Нитразепам – это хорошее снотворное. Если оно помогает, наверное, надо поставить вопрос перед врачом, не связана ли индивидуальная доза данного лекарства с тем головокружением. Но вероятнее всего, если мама испытывает утром головокружение, померьте давление. Если оно будет нормальным, тогда поставьте перед врачом вопрос о смене снотворного препарата. Я говорил, что практически абсолютно прием всех лекарств — от самых давно известных (аспирин, которому более 160 лет) до самых современных – у единичных людей или у какой-то группы людей может сопровождаться головокружением. Вашей маме, может быть, он просто не подходит.


Ольга Беклемищева: А есть и другие снотворные.


Алексей Никонов: Конечно.


Ольга Беклемищева: Следующий слушатель – это Ирина из Петербурга.


Слушатель: Мне 64 года. В прошлом году я вышла на улицу, был очень сильный мороз. Я человек, который никогда по врачам не ходит, но Бог меня миловал. Я вышла на улицу, мороз, и вдруг у меня появилась боль за грудиной и такая сильная была, что мне пришлось даже вернуться домой. Но день прошел, отошло это все у меня. На следующий день – то же самое. Я позвонила в «неотложку». Мне сказали: примите срочно нитроглицерин и валокордин. Я это сделала. Ну и наконец, я пошла к врачу. Ну и что? Врач меня посмотрел, сделал кардиограмму, выписал лекарство. Но абсолютно это не помогало. Эти приступы были и в прошлом году и летом я буквально через каждые полчаса на даче, пока я не лягу на 5-7 минут… То есть эти приступы проходили у меня без всяких лекарств. Я могла принимать нитроглицерин, могла его не принимать, все равно приступы приходили. Слава Богу, в этом году у меня все это прошло. Вот что это было, я не могу понять.


Алексей Никонов: Это приступы загрудинных болей?


Слушатель: За грудиной. Состояние такое – человек бежит, сильно спешит и такое состояние боли после сильного бега.


Алексей Никонов: Это вне темы нашей передачи. Я могу сказать такую вещь: надо еще раз сходить к врачу, подробнее ему свои наблюдения изложить и, возможно, после осмотра, терапевтического осмотра с чем-то доктор это может связать. Я не исключаю, что вам и не смогут это объяснить. Слава Богу, что это все прошло. Но, извините, культура нашего народа, культура современного общества и состоит в том, что любой человек должен хотя бы раз в год пройти профилактический осмотр. Тем более сейчас это становится уже в обязательном порядке для многих работающих. А для людей старше 60-ти, возможно, эти визиты к врачу должны быть и чаще. А то все наши слушатели, Оля, вопрос начинаются с того: я к врачу не хожу, я лечусь сам…


Ольга Беклемищева: Да, и это рассматривается как предмет гордости. Хотя, уважаемые слушатели, я понимаю, что часто визит в поликлинику не ко времени, не хочется, лень себя заставить, но нужно же немножко беречь свое здоровье, нужно к нему внимательнее относиться и не считать, что вы можете хорошо себя чувствовать, только слушая, скажем, нашу программу. Понимаете, нужно и личные какие-то усилия предпринимать. Я очень хочу, чтобы вы это делали, чтобы у вас хватало сил и терпения, потому что тогда вы, безусловно, будете жить лучше, качество вашей жизни повысится. Сейчас очень много очень хороших методик, лекарств, нужно просто терпение и некоторые усилия, чтобы их применить.

Я хотела задать еще один вопрос профессору Никонову. Все позвонившие говорят о том, что диагноз не поставили… А какие именно диагностические манипуляции нужно применить невропатологу, когда к нему обращаются с жалобами на головокружение, и уже ЛОР-врач смотрел, свою патологию исключил, кардиолог смотрел, свою патологию исключил? Вот вы, как невропатолог, что будете смотреть и на каких диагностиках?


Алексей Никонов: Я уже перечислял самый широкий спектр заболеваний нервной системы, который может дебютировать головокружением, сопровождаться головокружением или быть там, где головокружение – основная жалоба. Я думаю, что каждая из этих неврологических форм, из этих болезней имеет свой четкий совершенно алгоритм обследования, к которому относится и электроэнцефалограмма, и по показаниям допплеровского исследования сосудов магистральных артерий головы, и при необходимости магнитно-резонансная томография, но это уже компетенция врача и в каждой конкретной ситуации нет единого стандарта, что всех с головокружениями направлять на какие-то…


Ольга Беклемищева: На ЯМР.


Алексей Никонов: На ЯМР. Ну, это просто не нужно в ряде случаев, это лишнее. Тем не менее, я думаю, что здесь особо важно для невролога в первую очередь купировать это головокружение у данного конкретного пациента. И с чего мы начинаем, это с того, что исследуем неврологический статус и смотрим заключением терапевта – нет ли аритмии, нет ли повышенного, либо пониженного давления.


Ольга Беклемищева: И если этого всего нет, то можно назначить тот же самый препарат и вести человека дальше, уже сняв этот симптом.


Алексей Никонов: Конечно. Эти препараты подбираются индивидуально, но я еще раз хочу сказать, что на сегодняшний день, может быть, завтра будет что-то другое, это тот препарат, о котором мы говорили, это бетасерк, который можно купить в аптеке, он доступен, и самое главное, что он под врачебным контролем будет четко совершенно отслеживаться.


Ольга Беклемищева: Следующий слушатель – Ирана Александровна из Петербурга.


Слушатель: Алексей Алексеевич, мне 66 лет. Я всегда вела активный образ жизни. В прошлом была когда-то спортсменкой. Заметила в последнее время, если я веду сидячий образ жизни, например, долго фильм смотрю или что-то шью, немного склонившись, то через несколько часов может начаться легкое головокружение. Как вы думаете, это связано с остехондрозом или с чем? К какому врачу мне пойти?


Алексей Никонов: Я думаю, что вам нужно пойти к терапевту, снять кардиограмму, померить давление. Но то, что я говорил, если это головокружение связано с тем, что вы долго находитесь в одной позиции, а потом вы встаете резко и у вас закружилась голова, то… Вы вели разумный образ жизни и ведете его, наверное. Разумная физическая активность нужна, те упражнения, о которых я говорил — концентрация взгляда, поворот глаз влево-вправо, мягкие, очень плавные повороты шеи утром, после сна, в покое, когда вы расслаблены, влево повернули голову, подержать ее в крайнем отведении, вернуться в центр, просчитать про себя до десяти, повернуть вправо. Вот таким образом три упражнения — и вы тренируете уже свои сосуды. Я думаю, что вы с головокружением расстанетесь.


Ольга Беклемищева: То есть тренировать сосуды головного мозга можно в любом возрасте?


Алексей Никонов: Ну, это с известным допуском – тренировать сосуды. Нужно, конечно, нужно. А потом, наша пациентка, условно, о чем сказала? Я вела активный образ жизни и ни к кому не обращалась, я прогуливалась. А сейчас что? Сидячее положение, длительное вынужденное положение головы, напряжение глаз. Может быть, здесь очки нужно подобрать, поменять.


Ольга Беклемищева: Я хочу попрощаться с нашими слушателями. Всего доброго! Постарайтесь не болеть!


Головокружение и тошнота: 9 возможных причин

Мы все были там. Это приступ головокружения, когда у вас кружится голова, вы теряете равновесие или чувствуете, что вращаетесь. Если у вас появляется тошнота, это может быть связано с такими проблемами, как головокружение, мигрень или низкое кровяное давление.

Обычно головокружение с тошнотой не является серьезным. Но если у вас есть эти симптомы, и вы не знаете, что их вызвало, или они возникают часто, сообщите об этом своему врачу.

Головокружение

Головокружение — это ощущение, что вы вращаетесь или двигаетесь, когда вы неподвижны.Этот симптом вызывает проблема с той частью вашего внутреннего уха, которая поддерживает равновесие вашего тела.

Если у вас головокружение, у вас также могут возникнуть проблемы с удержанием равновесия и рвота.

Головокружение иногда проходит само. В противном случае ваш врач устранит причину проблемы.

Некоторые лекарства могут облегчить головокружение. То же самое можно сказать и о упражнении, называемом маневром Эпли, которое включает в себя перемещение головы в другое положение.

Если у вас сильное головокружение, обратитесь к врачу.Вы также должны увидеть их, если вы:

Употребляете алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к плохому спину. Причина головокружения заключается в том, что алкоголь разжижает кровь, что изменяет баланс жидкости во внутреннем ухе. А головокружение может вызвать тошноту. Алкоголь также может вызвать раздражение желудка, что усугубит тошноту.

Если вы слишком много выпили, у вас также могут быть такие симптомы, как:

  • Невнятная речь
  • Красное лицо
  • Двойное зрение
  • Сонливость
  • Замедленные рефлексы

Чтобы избежать этих проблем, ограничьте количество вы употребляете много алкоголя.Если вы хотите бросить пить, но не можете, обратитесь за помощью к своему врачу или в такую ​​программу, как «Анонимные алкоголики».

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких появятся подобные симптомы после употребления алкоголя:

  • Проблемы с бодрствованием
  • Медленное дыхание
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Спутанность сознания
  • Судороги
  • Метание вверх снова и снова

Укачивание

Укачивание — это головокружение и тошнота при поездке в автомобиле, поезде, самолете, лодке или в парке развлечений.Некоторые люди получают это просто от просмотра телевизора или фильма. Это чувство возникает, когда возникает конфликт между тем, что вы видите, и тем, как ваше тело ощущает движение.

Укачивание также вызывает следующие симптомы:

  • Рвота
  • Бледная кожа
  • Потоотделение
  • Головная боль
  • Чувствительность

Чтобы предотвратить укачивание, попросите своего врача посоветовать лекарства, которые вы можете принимать перед поездкой самолетом, автомобилем или лодкой. Не ешьте обильно перед уходом и пейте много воды по пути.Сядьте рядом с окном и посмотрите вдаль.

Беременность

Утреннее недомогание и головокружение — частые ранние признаки беременности. Оба симптома, вероятно, связаны с гормональными изменениями.

Другие признаки того, что вы беременны:

При появлении этих признаков сильной тошноты (hyperemesis gravidarum) позвоните своему врачу:

  • Рвота более трех или четырех раз в день, или вы не можете удержать их. еда вниз
  • У вас сухость во рту и вы мало писаете
  • Потеряете более 5 фунтов
  • Боль в животе или тазу и спазмы
  • Лихорадка

Слишком сильная рвота может привести к обезвоживанию.Возможно, вам потребуется ввести жидкости через капельницу в больнице.

Тревожная атака

Тревожная или паническая атака возникает, когда вы сталкиваетесь с сильным стрессом и ваше тело переходит в режим борьбы или бегства. Причина эмоциональная, но симптомы физические.

Наряду с головокружением и тошнотой паническая атака может вызывать такие симптомы, как:

  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Дрожь
  • Стеснение в груди
  • Ощущение жара или холода
  • Потоотделение

Паническая атака должен остановиться сам по себе.Если у вас часто бывают эти приступы, могут помочь разговоры о терапии и лекарства.

Приступ паники может ощущаться как сердечный приступ. Иногда бывает трудно отличить разницу.

Позвоните своему врачу или 911, если вы:

  • Внезапно возникло беспокойство без всякой причины
  • По-прежнему симптомы через несколько минут
  • Также есть боль в груди или не может отдышаться

Низкий уровень сахара в крови

Сахар (глюкоза) является основным источником топлива для вашего тела. Когда уровень сахара в крови падает слишком низко, вы почувствуете дрожь, головокружение и тошноту.Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия часто встречается у людей, принимающих лекарства от диабета.

Другие симптомы низкого уровня сахара в крови:

  • Потливость
  • Дрожь
  • Бледная кожа
  • Головная боль
  • Чувствительность или спутанность сознания

Ешьте такие быстродействующие углеводы, чтобы повысить уровень сахара в крови:

  • Фруктовый сок
  • Газировка
  • Мед
  • Конфеты, такие как присоски или мармеладки

Как только уровень сахара в крови поднимется, перекусите или перекусите, чтобы он оставался стабильным.

Позвоните своему врачу или 911, если уровень сахара в крови не повышается после того, как вы съели что-нибудь сладкое.

Мигрень

Мигрень — это тип головной боли, которая вызывает сильную пульсирующую боль, часто с одной стороны головы. Некоторые люди испытывают головокружение или тошноту при одной из этих головных болей.

Некоторые другие симптомы мигрени:

  • Пятна или вспышки света, называемые аурой
  • Чувствительность к свету, звуку и запахам
  • Затуманенное зрение

Ваш врач может посоветовать лекарства для профилактики и лечения мигрени.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваша боль интенсивная или кажется самой сильной головной болью в вашей жизни
  • У вас ригидность шеи, жар, судороги, двоение в глазах, слабость или проблемы с речью
  • головная боль началась после травмы головы или при кашле, чихании или напряжении

Heart Attack

Сердечный приступ происходит, когда сгусток блокирует кровоток к сердцу. Недостаток крови, богатой кислородом и питательными веществами, может повредить сердечную мышцу.Головокружение и тошнота могут быть симптомами.

Это неотложная медицинская помощь, требующая быстрого лечения. Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть такие симптомы, как:

  • Боль, стеснение или давление в груди, которые могут распространяться на шею, челюсть или руки
  • Одышка
  • Холодный пот
  • Усталость

Врачи лечат инфаркт с помощью лекарств, которые разрушают тромбы и препятствуют образованию новых. Хирургия может устранить закупорку или обойти ее.

Опухоль головного мозга

В редких случаях головокружение и тошнота являются признаками опухоли головного мозга. Другие симптомы:

  • Сильные головные боли
  • Судороги
  • Изменения вашего зрения, слуха или обоняния
  • Изменения личности
  • Потеря равновесия

Лечение зависит от размера и типа опухоли. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия — все это возможные методы лечения.

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Новые или сильные головные боли
  • Потеря зрения, нечеткость зрения или двоение в глазах
  • Судороги впервые в вашей жизни
  • Изменения в вашем балансе
  • Проблемы с речью

Головокружение — NHS

Головокружение в большинстве случаев проходит без лечения.Обратитесь к терапевту, если он повторяется или влияет на вашу повседневную жизнь.

Проверить, не головокружение

Vertigo: ощущение, будто вы или все вокруг вращаетесь — достаточно, чтобы повлиять на ваше равновесие. Это больше, чем просто головокружение.

Приступ головокружения может длиться от нескольких секунд до часов. Если у вас сильное головокружение, оно может длиться много дней или месяцев.

Помощь при головокружении

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы головокружения, когда они возникают, и уменьшить количество эпизодов, которые у вас есть.

Делать

  • лежать неподвижно в тихой темной комнате, чтобы уменьшить чувство вращения

  • осторожно и медленно двигайте головой во время повседневной деятельности

  • сядьте сразу, когда почувствуете головокружение

  • включи свет, если встаешь ночью

  • используйте трость, если вы рискуете упасть

  • спать с слегка приподнятой головой на 2 или более подушках

  • медленно встаньте с кровати и немного посидите на краю кровати, прежде чем вставать

  • попробуйте расслабиться — беспокойство может усилить головокружение

Не

  • не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы — вместо этого приседайте, чтобы опускаться

  • не растягивайте шею — например, доходя до высокой полки

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

  • головокружение, которое не проходит или постоянно возвращается

Что происходит на приеме

Врач общей практики спросит о ваших симптомах, чтобы попытаться выяснить, какой у вас тип головокружения.

Простой тест, в ходе которого вы быстро переходите из положения сидя в положение лежа, может быть проведен для проверки вашего равновесия. Это может вызвать симптомы.

Вас также могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если у вас головокружение и:

  • у вас сильная головная боль
  • болеет или очень плохо
  • очень высокая температура или жарко и дрожит

111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Требуются немедленные действия: обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас головокружение и:

  • двоение в глазах или потеря зрения
  • потеря слуха
  • проблемы с речью
  • слабость, онемение или покалывание в ногах или руках

Всегда берите кого-нибудь, кого нельзя разбудить, в неотложную помощь или позвоните по номеру 999.

Лечение головокружения

В большинстве случаев головокружение проходит без лечения.

Лечение будет зависеть от причины. Врач может прописать антибиотики, если это вызвано инфекцией.

Вам также могут быть предложены специальные упражнения, чтобы попытаться исправить ваше равновесие.

Антигистаминные препараты иногда могут помочь при симптомах головокружения.

Важный

Если вы водите машину, вы должны сообщить в DVLA о своем головокружении.

Посетите веб-сайт GOV.UK, чтобы получить дополнительную информацию о вождении с головокружением.

Причины головокружения

Проблемы внутреннего уха, влияющие на равновесие, являются наиболее частыми причинами:

  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — когда определенные движения головы вызывают головокружение
  • лабиринтит — инфекция внутреннего уха, вызванная вирусом простуды или гриппа
  • вестибулярного нейронит — воспаление вестибулярного нерва
  • Болезнь Меньера — редкое заболевание внутреннего уха, которое иногда сопровождается звоном в ухе (тиннитус) или потерей слуха

Подробнее о ДППГ на веб-сайте Общества Меньера.

Другие факторы, которые могут вызвать головокружение:

  • мигрень
  • некоторые виды лекарств — проверьте листовку, чтобы узнать, не указано ли это как побочный эффект

Иногда причина неизвестна.

Последняя проверка страницы: 2 июня 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 июня 2023 г.

Тошнота и головокружение | Благотворительная организация по борьбе с опухолями головного мозга

3 наиболее распространенных симптома опухолей головного мозга: головные боли, изменения зрения и тошнота (плохое самочувствие) или рвота (тошнота).

Однако важно помнить, что опухоли головного мозга относительно редки. Это означает, что в большинстве случаев ваша тошнота или рвота НЕ связаны с опухолью головного мозга.

Вызывают ли опухоли головного мозга тошноту (тошноту)?

Опухоли головного мозга могут вызывать тошноту, и чувство тошноты — один из распространенных симптомов, но тошнота редко бывает единственным признаком опухоли головного мозга.

Чувство или недомогание также часто встречается у здоровых людей и может быть вызвано многими повседневными причинами, такими как:

  • пищевое отравление
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • обезвоживание
  • грипп
  • беременность.

Однако опухоли головного мозга могут вызывать тошноту либо потому, что они вызывают повышенное давление в черепе, либо из-за того, где они находятся в головном мозге.

Повышенное давление в черепе


Когда опухоль растет в фиксированном пространстве черепа, она может давить на ткань мозга или блокировать поток жидкости в головном мозге. В обоих случаях это может привести к повышению давления внутри черепа, которое называется повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).Эффект от этого — тошнота, рвота и головные боли.

Положение в головном мозге

Каждая область мозга контролирует разные функции, поэтому опухоль в любой области мозга может помешать правильной работе этой части. Если опухоль находится в области мозга, которая помогает контролировать равновесие, это может вызвать у вас головокружение, что, в свою очередь, может вызвать тошноту.

Другие области, где опухоль головного мозга может вызвать этот эффект, включают те, которые участвуют в зрении и движении глаз (что дает двоение в глазах), или области, которые влияют на уровень гормонов, делая их несбалансированными.

К таким областям мозга относятся мозжечок, ствол мозга, мозговые оболочки и области вокруг нервов от уха или около гипофиза. (Конечно, опухоль головного мозга в любой области может вызвать тошноту из-за повышенного давления в черепе.)

Какую тошноту или рвоту вызывают опухоли головного мозга?

Тошнота или рвота редко являются единственным признаком опухоли головного мозга.

Тошнота или рвота, связанные с опухолью головного мозга:

  • может ухудшаться по утрам и улучшаться в течение дня, так как опухоль может вызвать повышение давления в черепе за ночь, но оно начинает истощаться в течение дня, когда вы находитесь в вертикальном положении.
  • может ухудшаться. если вы вдруг меняете позу, т.е.грамм. из положения сидя или лежа в положение стоя
  • может продолжаться более недели, в большинстве дней без признаков улучшения
  • может сопровождаться икотой
  • не связаны с другими состояниями
  • обычно сопровождаются другой распространенной опухолью головного мозга симптомы, такие как головная боль или изменение зрения.

Как мне справиться с тошнотой и рвотой, вызванной опухолью головного мозга?

Если у вас диагностирована опухоль головного мозга, у вас могут быть постоянная тошнота и рвота из-за воздействия опухоли или как побочный эффект лечения, такого как химиотерапия или лучевая терапия.

Вам могут дать таблетки от болезней (известные как противорвотные), но вы должны немедленно сообщить своему лечащему врачу, если они станут менее эффективными.

В ваш рацион внесены изменения, которые могут помочь справиться с тошнотой и рвотой и избавиться от них. Или вы можете попробовать следующие предложения:

  • Если вам прописали стероиды, обязательно принимайте их — они могут помочь уменьшить любой отек / повышенное давление в мозгу, которое может вызывать тошноту
  • Избегайте резких запахов, например, краски, лука или чеснока
  • Некоторые люди обнаружили, что иглоукалывание помогает
  • Если вы чувствуете рвоту, глубоко и медленно дышите или подышите свежим воздухом
  • Отвлекитесь, послушав музыку, посмотрев фильм / телешоу или поговорив с друзьями

Я думаю, что у меня опухоль головного мозга, что мне делать?

Однако опухоли головного мозга встречаются редко, если вы беспокоитесь и симптом не проходит или если у вас более одного симптома опухоли головного мозга, тогда:

  • Поговорите со своим врачом
    Консультации терапевта обычно довольно короткие, поэтому убедитесь, что вы знаете, как лучше всего подготовиться к приему.
  • Проведите проверку зрения
    Если ваши симптомы ограничиваются изменениями зрения и / или головными болями, проверьте глаза у оптика, прежде чем обращаться к терапевту.
  • Обратитесь в службу экстренной помощи
    Если симптомы внезапные или серьезные, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 999.
Следует ли мне поговорить с врачом во время пандемии коронавируса?

Мы понимаем, что вы можете беспокоиться о том, чтобы обратиться за помощью к своему терапевту во время пандемии коронавируса, но, пожалуйста, не откладывайте разговор со специалистом в области здравоохранения.

Национальная служба здравоохранения и ваш терапевт по-прежнему готовы помочь вам и внесли изменения, которые упрощают безопасный разговор с медицинским работником и получение медицинской помощи, если она вам понадобится.

Для вас как никогда важно подготовиться к встрече, понимая, что может произойти во время встречи и какие вопросы вы хотите задать.

Почему меня всегда тошнит?

Править

Опубликовано Medical News Today на 29 сен 2020

С тегом: Тошнота , Усталость ,

Иногда каждый чувствует себя больным, но в некоторых случаях человек может чувствовать себя больным все время или большую часть времени.Это чувство может относиться к тошноте, частым простудным заболеваниям или истощению.

Эта статья была первоначально опубликована в Medical News Today 15 ноября 2019 г.

Человек может постоянно чувствовать себя плохо в течение нескольких дней, недель или месяцев из-за недостатка сна, стресса, беспокойства или неправильного питания.

В других случаях это может быть основное заболевание.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по состоянию на 2019 год около 60 процентов взрослых американцев имели хотя бы одно хроническое или долгосрочное заболевание, а 40 процентов — два или более.

Если человек беременен или может быть беременным, постоянное недомогание может быть утренним недомоганием, которое может возникать в любое время дня и вызывать тошноту с рвотой или без нее.

В этой статье, изначально написанной для Medical News Today, Дженнифер Хейзен рассматривает причины, симптомы и методы лечения человека, который постоянно болеет.

Причины, симптомы и лечение

Ниже приведены некоторые из распространенных причин, по которым кто-то всегда может чувствовать себя плохо, а также их симптомы, а также способы лечения каждой из них.

Беспокойство

Многие люди могут не ассоциировать тревогу с плохим самочувствием, но часто это может вызвать тошноту в животе.

Человек с тревогой может чувствовать тошноту или может обнаруживать, что он чаще болеет, потому что тревога ослабляет их иммунные реакции.

Другие симптомы тревоги включают:

  • потливость
  • одышка
  • головокружение
  • учащение пульса
  • дрожь или дрожь
  • избегание определенных ситуаций

Некоторое беспокойство — это нормально.Когда человек постоянно испытывает тревогу, а это мешает его повседневной жизни, он может пожелать поговорить с врачом о тревожных расстройствах.

Если человек чувствует тревогу большую часть дней в течение 6 месяцев или более, ему может быть поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства (ГТР).

У человека может быть определенное тревожное расстройство или фобия, если его тревога связана с определенными ситуациями, такими как социальные контакты или антисанитарные места.

Лечение

Тревожные и тревожные расстройства легко поддаются лечению.Возможные варианты:

  • Устранение причины беспокойства, которой могут быть факторы образа жизни, отношения, наркотики или алкоголь.
  • Психотерапия или разговорная терапия, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или межличностную терапию (ИПТ).
  • Обращение к врачу и прием лекарств, например бета-адреноблокаторов.

Хронический стресс

Постоянный стресс — это нормально, но постоянный стресс может сильно повлиять на ум и тело.

Экстремальный стресс, например, вызванный горем, шоком или травмами, также может повлиять на людей физически.

Люди с хроническим или экстремальным стрессом могут иметь множество различных симптомов, поскольку стресс влияет на иммунную систему, нервную систему, гормоны и работу сердца.

Другие симптомы хронического стресса могут включать:

Лечение

Единственный надежный способ вылечить хронический стресс — это устранить и изменить первопричину.Однако несколько привычек образа жизни могут значительно уменьшить стресс и его симптомы.

Существует множество традиционных и альтернативных методов лечения, помогающих справиться со стрессом или облегчить его.

Хорошие способы избавиться от стресса:

  • Устранение источников конфликтов, вызывающих их недовольство.
  • Делать регулярные упражнения как можно чаще.
  • Проводить приличное количество времени на свежем воздухе.
  • Практика упражнений для осознанности и снятия стресса, таких как йога, медитация, глубокое дыхание и управляемая визуализация.
  • Не приносить домой проблемы с работой или незавершенной работой и не брать на работу вопросы, связанные с домом.
  • Получите снимающее стресс хобби, особенно такое, которое способствует творчеству, например рисованию, письму, рисованию или музыке.
  • Просить поддержки и понимания у семьи и друзей.
  • Обращение за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Недостаток сна

Правильный, регулярный сон важен для психического и физического здоровья.Когда кто-то хронически недосыпает, он может постоянно чувствовать себя плохо.

Многие хронические заболевания могут мешать сну, обычно усиливая симптомы обоих состояний.

Общие симптомы хронического недосыпания или недостатка сна включают:

  • дневная сонливость
  • общая усталость
  • сложность концентрации или выполнения задач
  • Раздражительность и беспокойство
  • более частые инфекции и более длительное время заживления
  • депрессия
Лечение

Общие способы улучшить недосыпание включают:

  • установить график сна и бодрствования и придерживаться его даже по выходным
  • Удалите из спальни все отвлекающие факторы, такие как электроника.
  • обратиться за лечением при состояниях, препятствующих нормальному сну, таких как апноэ во сне, синдром беспокойных ног, беспокойство и хроническая боль
  • Избегайте энергетических напитков и слишком большого количества кофеина
  • Расслабьтесь перед сном с помощью йоги, медитации, теплой ванны или книги

Плохое питание и обезвоживание

Обезвоживание и недоедание или неправильное питание создают стресс для организма.Хронический недостаток необходимых питательных веществ и гидратации может вызвать множество проблем, в том числе:

  • хроническая усталость и слабость
  • головокружение или дурноту
  • сложность концентрации
  • слабое здоровье иммунитета и увеличенное время заживления
  • потеря веса
Лечение

Рекомендации по ежедневному потреблению воды различаются в зависимости от возраста, пола, состояния беременности и заболевания человека. Часто говорят, что большинству людей следует выпивать не менее 6-8 стаканов воды в день.

Если человек подозревает, что у него обезвоживание, ему следует посетить врача, чтобы узнать, как лучше всего лечить.

Чтобы лечить и предотвращать недоедание, люди должны придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, богатой продуктами, в том числе:

  • цельнозерновые
  • фрукты и овощи целые
  • зернобобовых, таких как сушеные бобы, чечевица и нут
  • полезных жиров, таких как жирная рыба, оливковое масло первого отжима, большинство орехов, цельные яйца, авокадо и темный шоколад

Плохая гигиена

Плохая физическая гигиена, особенно гигиена полости рта, может вызывать множество симптомов, из-за которых кого-то постоянно тошнит.Плохая гигиена облегчает рост и размножение бактерий, что может привести к инфекции.

Кожа — это естественный барьер организма для факторов, которые могут вызвать инфекцию, например бактерий и вирусов.

Мытье тела и поддержание чистоты одежды и постельного белья может помочь предотвратить проникновение бактерий и держать естественные здоровые бактериальные сообщества под контролем.

У людей в деснах много кровеносных сосудов. Такое кровоснабжение означает, что хронические нелеченые инфекции десен могут распространяться по телу.Тяжелое заболевание десен также связано с несколькими заболеваниями.

Лечение

Регулярное мытье тела, одежды и постельного белья должно помочь вылечить и предотвратить большинство инфекций, связанных с плохой гигиеной. А соблюдение правил гигиены полости рта может помочь в лечении и значительно снизить вероятность развития инфекций и болезней десен.

Привычки к правильной гигиене полости рта включают:

  • чистить зубы зубной пастой с фтором не менее двух раз в день и регулярно пользоваться зубной нитью.Зубную пасту с фтором можно приобрести в Интернете вместе с зубной нитью.
  • Регулярные стоматологические осмотры и чистки
  • отказ от курения или употребления табачных изделий
  • отказ от сладких продуктов и напитков

Алкоголь, кофеин, наркотики или лекарства

Известно, что алкоголь, кофеин, рекреационные наркотики и многие лекарства, отпускаемые по рецепту, мешают сну, что может привести к общему плохому самочувствию.

Чрезмерное или длительное употребление химических веществ, которые действуют как стимуляторы или депрессанты, может вызвать определенные психические и физические изменения.

Лечение

Человек должен избегать напитков, продуктов питания и лекарств, содержащих эти химические вещества, особенно вечером или перед сном. Важно помнить, что кофеин и сахар могут сильно повлиять на самочувствие человека.

Если симптомы вызваны приемом лекарств, отпускаемых по рецепту, им следует поговорить со своим врачом, чтобы найти альтернативу.

Иммунные состояния

Аутоиммунные заболевания ослабляют иммунную систему и способствуют развитию инфекций, простуды и гриппа.Это означает, что люди с хроническими иммунными нарушениями, как правило, чаще болеют, и им может потребоваться больше времени, чтобы вылечиться от болезней.

Общие иммунные состояния, от которых люди могут постоянно чувствовать себя плохо, включают:

Аутоиммунные заболевания вызывают множество симптомов, включая усталость, сыпь, бессонницу и желудочно-кишечные проблемы.

Лечение

Единственный способ вылечить симптомы, связанные с аутоиммунным заболеванием, — это обратиться за медицинской помощью и наблюдать за состоянием.

Риск заражения

Человек, который много общается с другими людьми, подвергается воздействию факторов, вызывающих инфекцию, таких как вирусы и бактерии, больше, чем другие люди.

Люди могут подвергнуться большему количеству инфекций, если они:

  • Работа с детьми
  • работают в сфере здравоохранения
  • живут в тесном контакте с другими людьми, например, в общежитиях
  • много путешествуют или часто пользуются общественным транспортом
Лечение

Человек не всегда может избежать социальных контактов, хотя он может использовать следующие методы, чтобы снизить риск заражения:

  • частое мытье рук
  • закрывает лицо, когда находится рядом с больным заразным заболеванием
  • с использованием дезинфицирующего средства для рук.

Анемия

Людям с анемией в крови не хватает гемоглобина, части красных кровяных телец, переносящих кислород. Когда их ткани и клетки не получают достаточно кислорода, они не могут нормально функционировать. Это означает, что люди с анемией, как правило, всегда плохо себя чувствуют.

Общие симптомы анемии включают:

  • Быстрая утомляемость или утомляемость
  • сложность концентрации
  • одышка
  • бледная кожа
Лечение

Часто самый простой способ вылечить анемию — это изменить диету или принимать добавки железа.

Продукты, богатые железом, включают:

  • темно-зеленые листовые овощи
  • фасоль, чечевица и бобовые
  • курица, рыба, свинина и говядина
  • орехи и семена
  • яиц
  • коричневый или дикий рис
  • обогащенные крупы и хлебобулочные изделия
Осложнения

Люди, которые постоянно плохо себя чувствуют, с большей вероятностью будут пропускать работу или учебу, или они могут быть менее способны выполнять повседневные дела.Это особенно актуально, когда у человека хроническое заболевание.

Хронические состояния также могут вызывать чувство беспокойства и мешать занятиям, которые важны для хорошего здоровья, например правильному сну, упражнениям и общению.

Хотя конкретные осложнения зависят от причины, у человека, который постоянно тошнит и симптомы которого не улучшаются, может развиться депрессия, беспокойство или усталость.

Когда обращаться к врачу

Каждому, кто чувствует себя плохо в течение недели или двух, следует обратиться за медицинской помощью.Врач может выяснить причину болезни и назначить лечение.

Врач также может порекомендовать изменение образа жизни или методы лечения, которые могут уменьшить симптомы.

Также важно поговорить с врачом о длительном заболевании, чтобы он мог исключить или вылечить сопутствующие заболевания.

Outlook

Чувство усталости, частое заболевание или постоянное чувство тошноты часто объясняется недостатком сна, неправильным питанием, беспокойством или стрессом. Однако это также может быть признаком беременности или хронического заболевания.

Если человек не уверен, что вызывает у него постоянное недомогание, ему следует проконсультироваться со своим врачом для точного диагноза и соответствующего лечения.

Первоисточники
  • 10 причин усталости по медицинским причинам. (8 марта 2018 г.) https://www.nhs.uk/Livewell/tiredness-and-fatigue/Pages/medical-causes-of-tiredness.aspx
  • Аутоиммунные заболевания: Какие аутоиммунные заболевания поражают женщин и каковы их симптомы? (2017, 28 апреля) https: // www.womenshealth.gov/a-z-topics/autoimmune-diseases
  • Не беспокойтесь: как психологи помогают при тревожных расстройствах. (2016, октябрь) http://www.apa.org/helpcenter/anxiety.aspx
  • О хронических заболеваниях. (23 октября 2019 г.) https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/index.htm
  • Грейст, Дж. Х. (нет данных). Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) https://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/anxiety-and-stress-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad
  • Болезнь десен.(Февраль 2018 г.) https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease/more-info
  • Голод и недоедание. (2015, сентябрь) https://kidshealth.org/en/parents/hunger.html
  • От шести до восьми стаканов воды «еще лучше». (13 июля 2011 г.) https://www.nhs.uk/news/food-and-diet/six-to-eight-glasses-of-water-still-best/
  • Понимание хронического стресса. (нет данных) http://www.apa.org/helpcenter/understanding-chronic-stress.aspx
  • Почему недостаток сна вредит здоровью.(15 июня 2015 г.) https://www.nhs.uk/Livewell/tiredness-and-fatigue/Pages/lack-of-sleep-health-risks.aspx

Головокружение — причины, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое легкомысленность?

Головокружение отличается от головокружения. Головокружение — это когда вы чувствуете себя неуравновешенным и как будто комната крутится. Головокружение — это когда вы чувствуете, что можете упасть в обморок. Вы можете почувствовать тяжесть в теле, тошноту и неустойчивость, и вы можете потеть.Ваше зрение также может быть нарушено.

Головокружение часто возникает из-за нехватки крови в мозгу. Это может произойти, когда вы встаете, сидя или лежа, или если у вас обезвоживание.

Если вы часто чувствуете головокружение, хотя в этом нет ничего опасного для жизни, это все же может повлиять на вашу жизнь. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы узнать, почему вы чувствуете головокружение.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает головокружение?

Основными причинами головокружения являются:

Иногда люди чувствуют головокружение при головокружении, ощущение, что комната вращается. Обычно это вызвано заболеванием внутреннего уха.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если головокружение не проходит через неделю или если вы чувствуете тошноту или недомогание. Вам также следует обратиться за помощью, если из-за головокружения вы нанесли себе травму.

Вызовите скорую помощь по тройному нулю (000) и попросите скорую помощь, если у вас очень легкое головокружение, и вы также:

  • потеряли много крови
  • онемевшие и слабые с одной стороны
  • почувствовать давление в груди
  • тошнить, мерзнуть и потеть
  • плохо разговаривают или сбиты с толку
  • не может нормально дышать
  • рвут

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечить головокружение?

Обычно вы почувствуете себя лучше, если выпьете воды, съедите что-нибудь сладкое и лягте. Если они попадут в больницу, некоторым людям потребуется ввести жидкость через капельницу.

Если головокружение длится долгое время и не проходит, врач может взглянуть на принимаемые вами лекарства и назначить диуретики, диету с низким содержанием соли или лекарства для лечения основной причины ваших симптомов.

Легкомысленность самопомощи

Если вы чувствуете головокружение, будьте осторожны, чтобы не упасть и не пораниться. Сядьте или лягте, пока не почувствуете себя лучше, и не водите машину и не работайте с тяжелой техникой.

Можно ли предотвратить головокружение?

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды в течение дня и не становитесь слишком горячими.

Сократите употребление кофеина, алкоголя, соли и курения, так как они могут увеличить ваши шансы на головокружение. Также могут помочь здоровое питание, достаточное количество сна и избегание стресса.

Почему меня тошнит? Симптомы и причины тошноты

С другой стороны, можно почувствовать тошноту из-за того, что вы внезапно съели большое количество еды. Если вы думаете, что именно поэтому вас тошнит, вы можете попробовать домашние средства, например лекарства от расстройства желудка, отпускаемые без рецепта. 5

3. Возможно, вам понадобится выпить воды.

Чувство тошноты может быть вызвано просто тем, что ваш желудок не успокоился, предлагая себе еще немного накормить себя H 2 0. И мы не говорим об обезвоживании «день в пустыне без воды».У некоторых людей даже легкое обезвоживание может вызвать проблемы с желудком, говорит доктор Векслер.

Вы, вероятно, узнаете, вызывает ли обезвоживание вашу тошноту, если вы также чувствуете, ну, очень сильную жажду. Так что, если это так, выпейте. «Обычно подойдет обычная вода», — говорит доктор Векслер. Но если у вас есть признаки сильного обезвоживания, такие как усталость, головокружение или спутанность сознания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Также стоит отметить: обезвоживание и низкий уровень сахара в крови, которые могут сопровождать похмелье, также могут вызывать тошноту.

4. Это могут быть ваши лекарства.

Многие лекарства — даже добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта — могут вызывать у вас тошноту. Иногда прием безрецептурного болеутоляющего (например, ибупрофена, парацетамола или НПВП) натощак может вызвать у вас тошноту. По словам доктора Векслера, без пищи в животе, которая могла бы служить буфером, компоненты некоторых таблеток могут раздражать слизистую оболочку желудка. Такие добавки, как витамины C и E и железо, могут иметь аналогичный эффект.

Если с момента последнего приема пищи прошло больше часа или двух, вы можете избежать дискомфорта, съев что-нибудь маленькое. «Часто бывает достаточно просто куска хлеба или нескольких крекеров», — говорит доктор Векслер. Просто не забудьте перекусить перед приемом витаминов или лекарств, чтобы они покрыли желудок. По словам доктора Векслера, прием пищи после еды обычно не помогает.

5. Это может быть мигрень.

Как будто мигрени недостаточно, они также могут вызывать у некоторых людей тошноту.Эксперты не до конца понимают, почему мигрень может вызывать у вас чувство, будто вам нужно броситься. Что они знают? Мигрень может вызвать головокружение и нечеткое зрение, что может вызвать тошноту.

Если вы чувствуете приближение мигрени, может помочь безрецептурное обезболивающее, — говорит доктор Артур. (Только обязательно съешьте его с небольшим перекусом, например крекерами. И пейте много воды, поскольку обезвоживание может усилить головную боль и тошноту.) И если безрецептурные обезболивающие не работают, поговорите со своим врачом. Они могут выписать рецептурные лекарства от мигрени, которые могут оказаться более полезными.

6. Это может быть ошибка желудка.

Скрещенные пальцы рук дело обстоит не так, но это стоит обсудить как потенциальную причину тошноты. Здесь важно знать две основные проблемы со здоровьем: пищевое отравление и желудочный грипп. Пищевое отравление происходит, когда ваш желудочно-кишечный тракт раздражается или заражается из-за зараженной пищи или напитков. 6 Желудочный грипп или вирусный гастроэнтерит возникает, когда вирус поражает вашу желудочно-кишечную систему. 7 В любом случае тошнота является общим симптомом обеих этих проблем, наряду с другими признаками расстройства, такими как диарея и спазмы в животе.

7. Это может быть ушная инфекция.

Это может показаться неожиданным, но если вы чувствуете давление в ухе вместе с тошнотой, это может быть ушная инфекция. Хорошие новости: это поддается лечению. Каналы во внутреннем ухе играют важную роль в поддержании равновесия. Но инфекция может вызвать изменение нормального уровня жидкости в одном ухе, говорит доктор Артур. Когда это происходит, ваш мозг получает сигнал о том, что давление в инфицированном ухе отличается от давления в здоровом ухе.Эти смешанные сигналы могут вызывать тошноту и головокружение.

Тошнота и рвота у взрослых

Тошнота (плохое самочувствие) и рвота (тошнота) у взрослых обычно не являются признаком чего-либо серьезного. В большинстве случаев вам не потребуется никакого специального лечения, и вы можете позаботиться о себе дома, пока не почувствуете себя лучше.

О рвоте

Одной из наиболее частых причин рвоты у взрослых является кишечная инфекция (гастроэнтерит), которая обычно длится всего один или два дня.

Рвота иногда может быть признаком более серьезной проблемы и может потребовать неотложной помощи.

См. Раздел ниже о наиболее распространенных причинах тошноты и рвоты у взрослых.

Когда обращаться за медицинской помощью

Старайтесь не обращаться к терапевту, потому что, если ваша рвота вызвана инфекцией, она может очень легко распространиться на других.

Если вы чувствуете себя очень плохо или вас беспокоит рвота, позвоните своему терапевту или терапевту в нерабочее время.

Вам также следует получить медицинскую консультацию, если:

  • вас неоднократно рвало в течение более 48 часов, и это не улучшается
  • вы не можете удерживать жидкость
  • у вас есть признаки сильного обезвоживания, например головокружение и мало или совсем нет мочеиспускания
  • ваша рвота зеленого или зеленовато-желтого цвета (это может означать, что вы выводите желчь, что обычно происходит из-за того, что ваш желудок пуст и больше нечего рвать, однако иногда это может указывать на то, что вы у вас может быть закупорка кишечника, и вам необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что у вас нет закупорки)
  • вы сильно похудели с тех пор, как заболели
  • вы регулярно испытываете приступы рвоты

для получения неотложной помощи

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас тоже есть :

Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы думаете, что проглотили что-то poiso ноус.

Забота о себе дома

Самое важное, что вы можете сделать, — это продолжать пить воду маленькими глотками, чтобы не обезвоживаться.

Сладкий напиток, например фруктовый сок, может быть полезным для восполнения потери сахара, хотя вам следует избегать сладких напитков, если они вызывают тошноту. Соленые закуски, такие как чипсы, могут помочь восполнить потерю соли.

Имбирь также помогает облегчить тошноту и рвоту.

Это доступно в виде добавок или может быть найдено в имбирном печенье и имбирном чае.Перед использованием имбиря проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом.

Общие причины рвоты у взрослых

К наиболее частым причинам тошноты и рвоты у взрослых относятся:

  • гастроэнтерит — это наиболее вероятно, если у вас также есть диарея; читайте о лечении гастроэнтерита
  • беременность — беременные часто испытывают тошноту и рвоту на ранних сроках беременности; прочтите об утреннем недомогании, в том числе о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить ваши симптомы
  • мигрени — интенсивные пульсирующие головные боли, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней, прочтите о лечении мигрени
  • лабиринтит, который также вызывает головокружение и чувство вращение (головокружение)
  • укачивание — тошнота и рвота, связанные с поездкой

Рвота у взрослых также может быть вызвана рядом других причин, в том числе:

Дополнительные полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.