Хламидиоз: симптомы, лечение, признаки

Самой распространенной инфекцией, передающейся через половые контакты, является хламидиоз. Медицинская статистика сообщает, что хламидиями заражено до 15% сексуально активных людей. В России число пациентов, у которых выявлены хламидии, в два-три раза превышает численность больных гонококковой инфекцией. В последние годы рост заболеваемости отмечается не только у взрослых людей, но и в подростковой среде. Ежегодно в мире хламидиозом заболевают до 100 тысяч человек. Заболевание опасно широким спектром осложнений, от воспалений репродуктивных органов до бесплодия.

Особенности и причины заболевания

Возбудителем инфекционного заболевания являются бактерии хламидии, которые распространяются многими животными и птицами. Но наиболее часто причиной хламидиоза становится контакт здорового человека с больным. Передача инфекции происходит во время половых контактов или бытовым путем, а также от зараженной матери плоду во время беременности или новорожденному во время родов.

Хламидии – это внутриклеточные паразиты, которые проникают внутрь живой клетки и питаются ее содержимым. После окончательного разрушения клетки размножившиеся бактерии нападают на другие клетки здоровой ткани, постепенно распространяясь в организме носителя. Продолжительность периода между заражением и появлением признаков хламидиоза варьирует от нескольких дней до полутора месяцев, но у большинства людей составляет от трех до четырех недель.

Контагиозность хламидии не особенно высока: заражение при половом контакте происходит примерно в одном случае из четырех. Существует ряд факторов риска, способствующих передаче инфекции. В их числе:

• беспорядочные половые связи, частая смена партнеров;
• склонность к употреблению алкоголя и/или наркотических веществ;
• недостаточное или неправильное питание;
• сексуальные контакты в подростковом возрасте;
• использование внутриматочной спирали для контрацепции;
• снижение иммунитета.

При попадании во внешнюю среду хламидии сохраняют жизнеспособность до 48 часов. В течение одной минуты они погибают в кипящей воде и при контакте с антисептиком – спиртом, растворами перекиси водорода или перманганата калия.

Как распознать?

Сложность в выявлении заболевания заключается в том, что оно часто протекает без внешних проявлений. Симптомы хламидиоза отсутствуют у 46% инфицированных мужчин и 67% женщин, в то же время эти люди способны передавать бактерии половым партнерам и подвержены риску развития осложнений болезни. У мужчин и женщин клинические проявления несколько различаются.

Признаки инфекции у мужчин

Хламидиоз у мужчин чаще начинается с острой формы заболевания. Во время мочеиспускания ощущается жжение, зуд, появляются слизистые, гнойные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала, его наружное отверстие отекает и приобретает красноватый оттенок. Половой акт становится болезненным. Спустя некоторое время при отсутствии лечения симптомы становятся менее острыми, а выделения появляются только утром. Заболевание переходит в хроническую стадию.

Признаки инфекции у женщин

Симптоматика хламидиоза у женщин намного менее отчетлива и проявляется в основном появлением специфических выделений желтоватого либо желто-зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Некоторые пациентки ощущают жжение или зуд во влагалище и в мочеиспускательном канале, могут появляться боли в нижней части живота и небольшое повышение температуры. Однако в большинстве случаев выделения при хламидиозе не сопровождаются отчетливыми неприятными ощущениями.

У беременных женщин, инфицированных хламидией, часто развивается хламидиозный кольпит с обильными выделениями желтоватого оттенка, ощущением зуда и жжения в половых путях. Инфекция часто приводит к неблагоприятному течению беременности, в том числе:

• к самопроизвольным абортам;
• к преждевременному изливу плодных вод во время родов;
• к преждевременному началу родовой деятельности;
• к воспалительным заболеваниям плаценты и хориона;
• к послеродовым осложнениям септического характера.

Кроме того, не исключена вероятность заражения ребенка во время родов, что приводит к развитию у него бронхита, конъюнктивита или пневмонии.

У вас появились симптомы хламидиоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Для обнаружения необходимо выполнить ряд лабораторных исследований, в числе которых:

• общий мазок: для анализа забирают специфические выделения при хламидиозе;
• ПЦР: в настоящее время это наиболее точный метод, позволяющий обнаружить присутствие даже небольшого количества хламидий, точность анализа достигает 95%;
• ИФА: выявление антител к хламидиям позволяет установить возбудителя примерно в 70% случаев;
• бакпосев: выращивание культуры возбудителя позволяет не только установить причину заболевания, но и определить его чувствительность к лекарствам-антибиотикам, чтобы выбрать наиболее эффективный препарат.

Кроме того, для анализа у пациента забирают мочу, кровь, соскобы клеток пораженных органов, у мужчин – сперму.

Терапия хламидийной инфекции

Эффективное лечение хламидиоза проводится с учетом сопутствующих заболеваний, особое внимание уделяется мочеполовой сфере, кишечнику и иммунной системе. Во время курса лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, употребления спиртных напитков, острых блюд. Пациенту назначают:

• антибиотики, проникающими внутрь клеточных структур – тетрациклины, макролиды, фторхинолоны;
• средства для укрепления иммунитета – иммуномодуляторы, витаминные комплексы, противогрибковые средства, ферменты, бактериофаги, пробиотики;
• местное лечение – свечи, тампоны, ванночки, клизмы;
• физиопроцедуры.

При наличии постоянного полового партнера курс терапии должны пройти оба партнера. Лечение продолжается до тех пор, пока анализы на наличие инфекции не дадут отрицательный результат.

Часто возникающие вопросы

Передается ли хламидиоз через поцелуи?

Нет, передача возбудителя происходит только во время полового акта, причем его характер может быть не только вагинальным, но и оральным или анальным. Контактно-бытовой путь инфицирования через предметы гигиены тоже возможен, но такие случаи чрезвычайно редки.

Можно ли заразиться повторно?

Перенесенное заболевание не формирует иммунитета к инфекции, поэтому после полного излечения человек может повторно заражаться.

Как можно понизить риск заражения хламидиозом?

Меры профилактики включают:

• воздержание от беспорядочных и случайных половых связей;
• обязательное использование презервативов при случайных половых контактах;
• обследование на половые инфекции после случайного полового акта, особенно если он был незащищенным;
• при обнаружении инфекции – полный отказ от половых контактов во время курса лечения, оповещение всех сексуальных партнеров об инфицировании.

При планировании беременности желательно пройти всестороннее обследование, в том числе на выявление хламидиоза.

Между нами, девочками

Вовремя начатое лечение хламидиоза – залог вашего здоровья и здоровья ваших детей
«Вам надо сдать анализ на хламидии» – такую рекомендацию нередко дают женщинам, обратившимся к врачу с неясными симптомами, особенно в мочеполовой системе, а также тем, кто решил родить ребенка. Многие слышали про хламидиоз, или хламедийную инфекцию, но что это такое, чем вызывается, знают не все.
Коварные микроорганизмы
Хламидии – это микроорганизмы, обитающие в организме человека и животных и вызывающие различные заболевания, такие как урогенитальный хламидиоз, а также трахома, пневмония, респираторные болезни, артрит, энцефаломиокардит, венерический лимфогрануломатоз. Хламидии интересны тем, что обладают свойствами как бактерий, так и вирусов. Это очень маленькие микроорганизмы, имеющие основные признаки бактерий, но они могут существовать и внутри клеток, что объединяет их с вирусами. И еще, так же как и вирусы, хламидии на некоторых этапах развития не поддаются действию антибиотиков.

Хламидии живут в клетках эпителия, поэтому поражают слизистые оболочки, которые выстланы эпителиальными клетками. Это, безусловно, патогенные микроорганизмы, в отличие, например, от уреаплазмы.
В роду Chlamydia выделяют четыре вида. Но наиболее распространенный и опасный, встречающийся только у человека, – хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), а урогенитальный хламидиоз, который она вызывает, – одна из самых часто встречающихся инфекций. Заражение этой инфекцией происходит в большинстве случаев при сексуальном контакте, поэтому хламидиоз относят к ЗППП – заболеваниям, передающимся половым путем, или венерическим болезням.
Поселяясь на слизистых оболочках мочеполового тракта: маточных труб, канала шейки матки, уретры — хламидия трахоматис вызывает развитие воспаления в мочеполовых органах. При не выявленной и не пролеченной инфекции процесс в конечном итоге переходит в хроническую форму, давая серьезные осложнения, в том числе и бесплодие.
Хламидия трахоматис поражает как мужчин, так и женщин, но для последних эта инфекция особенно опасна. Дело в том, что у женщин хламидиоз на первых этапах протекает без видимых проявлений. Врачи считают, что шестьдесят-семьдесят процентов пациенток не имеют никаких субъективных симптомов заболевания. Поэтому они обращаются к врачу только тогда, когда воспаление переходит в хроническую стадию, распространяется на другие органы и вызывает различные заболевания мочеполовой сферы.
Симптомы и лечение
Как же происходит заражение хламидиями у женщин? Чаще всего первоначально поражается канал шейки матки и развивается цервицит. Оттуда инфекция может распространиться на внутренние оболочки матки, что приведет к их воспалению – эндометриту. В результате беременность и развитие плода становятся невозможными. Из пораженной матки хламидии проникают на половые органы, расположенные выше: маточные трубы и яичники. Сальпингит, или воспаление маточных труб, нередко вызывает их непроходимость и, как следствие, бесплодие.
Инфекция может поражать и мочеиспускательный канал, приводя к уретриту. Половые пути женщины через маточные трубы соединяются с полостью живота, поэтому хламидии могут проникать и на слизистые оболочки органов живота, способствуя развитию в них воспалительных процессов и образованию спаек.
Если женщина беременна, то инфекция может передаться малышу, когда он проходит через родовые пути. А это грозит ему такими заболеваниями, как конъюнктивит пневмония, вульвовагинит, уретрит. Возможно поражение и других органов ребенка.
Особенность хламидии трахоматис состоит в том, что после перенесенной инфекции иммунитет к ней не вырабатывается, поэтому хламидиозом можно заражаться неоднократно.
Чем еще опасна хламидия трахоматис? Сегодня специалисты установили, что эта инфекция вызывает серьезные нарушения иммунитета, а это, в свою очередь, грозит развитием различных осложнений, в том числе болезней суставов и внутренних органов. Одно из тяжелых осложнений хламидиоза – болезнь (или синдром) Рейтера. Это одновременное поражение суставов, глаз и мочеполовых органов. Правда, болеют ей преимущественно молодые мужчины.
Чтобы избежать этих серьезных последствий хламидиоза, рекомендуется обследоваться на хламидии женщинам, входящим в группы риска:
• с воспалительными заболеваниями половых органов, особенно с эрозией шейки матки и цервицитом;
• страдающим бесплодием на протяжении двух-трех лет;
• женщинам с осложненной беременностью (угроза прерывания, лихорадка неясной природы, многоводие), а также тем, у кого предыдущие беременности проходили с патологиями (выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды и т.д.).
Ну и чтобы свести к минимуму возможность заражения, желательно упорядочить половые связи (помните: хламидиоз передается половым путем) и предохраняться во время секса.
Дорогие женщины, берегите свое здоровье!

Т.И.Попова, врач-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова»

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Лечение хламидиоза — Медицинский центр Семья

Хламидиоз – заболевание, при котором в первую очередь поражается урогенитальный эпителий, хотя могут страдать от хламидий (возбудитель болезни) и другие органы. Передается он половым путем.

 

Проявления и осложнения хламидиоза

Первые симптомы могут проявиться спустя 5-30 дней после заражения. Сложность диагностирования инфекции заключается в том, что иногда болезнь протекает без явных признаков или в сопровождении слабо выраженных симптомов. У женщин чаще всего отмечаются патологические выделения из влагалища, боли в нижней части живота, зуд половых органов, болезненное мочеиспускание, влагалищные кровотечения. У мужчин, зараженных хламидиями, также могут возникать боли при мочеиспускании и выделения из мочеиспускательного канала (скудные, прозрачные).

Хламидиоз опасен осложнениями, развитие которых возможно без соответствующего лечения. У мужчин инфекция способна привести к различным воспалительным заболеваниям мочеполовой системы – простатит, уретрит, куприт, парауретрит, орхит, эпидидимит, везикулит. Женщины чаще сталкиваются с такими осложнениями хламидиоза как уретрит, бартолинит, вагинит, парауретрит, эндометрит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит. Последствия могут быть весьма серьезными – бесплодие, невынашивание беременности.

 

Причины возникновения

Заболевание вызывается хламидиями – внутриклеточными микроорганизмами, имеющими сложный цикл размножения, что способно затруднить диагностику и лечение. Возможны разные пути передачи хламидийной инфекции. Самый распространенный – половой. Еще заражение может произойти через кровь, посредством общего использования посуды или предметов личной гигиены (контактно-бытовой путь), а также передаться от матери к плоду внутриутробно.

 

Диагностика хламидиоза

Обследование заключается в применении лабораторных методов:

• ПЦР, направленная на выявление определенных последовательностей нуклеиновых кислот;
• серологические реакции, при помощи которых обнаруживаются классы иммуноглобулинов к возбудителю – хламидиям.
• Могут использоваться и другие методы диагностики, чтобы выявить поражение определенного органа – анализы мочи, УЗИ, исследование выделений из половых органов и т.д.

 

Лечение хламидийной инфекции

Подход к лечению хламидиоза всегда должен быть комплексным и индивидуальным. После того, как присутствие возбудителя подтверждено лабораторно, пациенту подбираются антибиотики и схема их применения. Больным с изначально сниженным иммунитетом (дефекты иммунитета врожденного или приобретенного характера, гиповитаминоз и пр.) показана иммуностимулирующая терапия.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может препятствовать наступлению беременности или вынашиванию плода. Опытные гинекологи медицинского центра «Семья» помогут избежать этого. Они оперативно проведут обследование и назначат наиболее эффективное для пациентки лечение.

Специалисты рекомендуют периодически обследоваться с целью профилактики, особенно, если планируется беременность. Ведь гораздо легче вылечить болезнь на ранней стадии развития, чем допустить его переход в хроническую фазу.

все, что вам нужно знать

 

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

видов бактерий, вирусов и паразитов передаются при половом контакте.

из них вызывают наиболее часто встречающиеся инфекции, передаваемые половым путем.

из этих 8 инфекций — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — сегодня поддаются лечению.

инфекции гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) являются вирусными и неизлечимыми.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах . 

^{ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]}

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

^{Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]} 

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование. 

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

^{ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]}

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином. 

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью. 

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку. 

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов. 

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

^{Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]}

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни). 

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Лечение хламидиоза в Калининграде — «‎АЛЬЗОРИЯ»

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Возбудителем болезни являются патогенные микроорганизмы — хламидии. Опасностью заболевания является тот фактор, что хламидиоз на начальной стадии развития не имеет выраженных симптомов. патология характерна как для женщин, так и для мужчин. Лечением и диагностикой хламидиоза занимаются опытные врачи-урологи в медицинской клинике Альзория.

Симптомы у женщин

Первый признак, который возникает у женщины после заражения хламидиозом — это нехарактерные влагалищные выделения, как правило, они становятся слизистыми и дурно пахнут. Иногда наблюдается желтоватый оттенок и примесь гноя. В некоторых случаях женщин беспокоит дискомфорт в интимной зоне — зуд, жжение, болевые ощущения в нижней части живота и т.д. При запущенной стадии заболевания возможны кровянистые выделения вне менструального цикла.

Специфические симптомы и особенности лечения хламидиоза у женщин

Хламидиоз у женщин нередко вызывает осложнения. Это случается особенно часто при беременности, в подростковом возрасте или же при климаксе. При наличии особенных условий инфекционное заболевание приводит к кольпиту, при котором воспаляется слизистая оболочка влагалища. Кроме того, у взрослых женщин данная инфекция провоцирует обострение всех хронических заболеваний. Именно по этой причине очень важно своевременно диагностировать хламидиоз и приступить к лечению, чтобы избежать негативных последствий.

Симптомы у мужчин

Что касается представителей сильного пола, первым и выраженным симптомом является воспаление мочеиспускательного канала. Дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании могут наблюдаться продолжительное время без каких-либо дополнительных признаков. Со временем наблюдается еще один немаловажный симптом — это выделение прозрачной жидкости из уретры. В более запущенных случаях может наблюдаться примесь крови или гноя в сперме, а также помутнение мочи, в которой появляются белые хлопья.

Особенности заболевания у мужчин

При отсутствии своевременного лечения хламидиоза у мужчин, патология нередко приобретает хроническую форму. В таком случае наблюдаются следующие признаки:

• Наблюдается некий дискомфорт, особенно во время полового акта.
• Болевой синдром в области анального отверстия.
• Проблемы с эрекцией, которые могут привести даже к стойкой импотенции.
• Ложные позывы к мочеиспусканию.

Кроме того, нередко происходят видимые изменения в количестве и качестве спермы. В большинстве случае ее становится значительно меньше, значительно снижается активность сперматозоидов, а также наблюдается изменение ее оттенка.

Клинические формы хламидийной инфекции

Данное инфекционное заболевание в медицинской практике подразделяют на несколько групп:

• Острая. Характеризуется ярко-выраженными симптомами, требует срочного лечения, чтобы не допустить перехода в хроническую стадию.
• Подострая. Подострую форму условно можно считать хронической: имеет размытые, периодические симптомы.
• Скрытая. Данная форма хламидиоза протекает без видимых признаков, как правило. В таком случае хламидиоз обнаруживают случайно в ходе планового обследования.

Особенности лечения хронического хламидиоза

Даже в том случае, если пациента не беспокоят выраженные симптомы, при обнаружении хронического хламидиоза требуется проведение лечения. В противном случае повышается риск возникновения осложнений. Пациент рискует столкнуться с бесплодием (как мужчины, так и женщины) а также с заболеваниями кожи, суставов и т.д. Даже если пациента не беспокоят никакие признаки — носитель может заразить хламидиозом здорового человека, у которого, вероятно, болезнь будет протекать ярко-выраженно. Именно по эти причинам ни в коем случае не следует затягивать с лечением заболевания, независимо от того, в какой форме оно протекает.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению, врачи должны удостовериться в диагнозе. Для этой цели специалисты медицинской клиники «Альзория» могут назначить ряд диагностических исследований. В нашей клинике вы не столкнетесь с ситуацией, когда назначают огромный список ненужных диагностических исследований. Доктор назначит минимум обследований, которые требуются для подтверждения диагноза. Дополнительные виды диагностики могут назначаться только в тех случаях, когда выявляются смежные патологические процессы и т.д.

Лечение мужчин и женщин

Основа лечения — курс правильно подобранных антибактериальных препаратов. Кроме того, специалисты рекомендуют повышать иммунитет при помощи иммуномодуляторов, витаминизированных препаратов и т.д. После проведения лечения требуется повторно сдать анализы, чтобы удостовериться в успешности терапии.

Стоимость лечения

Сумма, которую придётся потратить на лечение данного заболевания, индивидуальна. Это зависит от многих факторов, в том числе от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма человека. Каждому пациенту назначаются индивидуальное лечение. Чем раньше обнаружить заболевание, тем меньше времени и финансов придётся потратить на лечение хламидиоза.

Профилактика

Профилактика хламидиоза, как и других инфекций, передающихся половым путем, не требует сложных действий. Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Исключение беспорядочные половых связей.
• При отсутствии постоянного и надежного полового партнёра рекомендовано пользоваться барьерными контрацептивами — презервативами.
• Соблюдение интимной гигиены.

В целях профилактики рекомендуется обследоваться на ЗППП и ИППП как минимум раз в год. Будьте здоровы!

Симптомы хламидиоза у женщин и мужчин. Общие принципы лечения

Симптомы и лечение хламидиоза у женщин и мужчин

Хламидиоз – заболевание, относящееся к категории венерических. Именно эта патология диагностируется чаще всего случайно – женщина или мужчина просто приходят на профилактический осмотр к врачам либо попадают в стационарные отделения лечебных учреждений и там выясняют наличие хламидиоза. Тем не менее, симптомы хламидиоза у женщин и мужчин имеются, в некоторых случаях они слабо выражены, но их можно отметить и вовремя диагностировать заболевание.

Как передается хламидиоз

Хламидии – микроорганизмы, которые не живут вне человеческого организма, поэтому бытовой путь распространения инфекции врачами не рассматривается. Ответом на вопрос «как передается хламидиоз?» можно считать половой путь, то есть болезнетворные микроорганизмы проникают в организм здорового человека только при половом контакте, и вагинальном, и анальном. Зато оральный секс в плане инфицирования хламидиями считается абсолютно безопасным, поэтому причины заражения оральным хламидиозом врачи назвать не могут. Стоит учесть, что эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие инфекции не только в половой системе, но и, например, в глазах.

Как только хламидии попадают в человеческий организм, начинается инкубационный период заболевания, который может длиться 1-3 недели – никаких симптомов или изменений в самочувствии зараженный не отмечает. Несмотря на отличное самочувствие хламидии укрепляются в организме, активно растут и размножаются.

Если хламидии проникли в организм беременной женщины, то появляется высокий риск заражения ребенка – хламидии поступят в его организм во время родов. Поэтому врачи в обязательном порядке направляют сдать анализ крови на хламидии при беременности.

Симптомы хламидиоза у женщин и мужчин

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в его бессимптомном течении. Первые признаки проявления хламидиоза, конечно, имеются, но их может заметить только внимательный человек:

1. Для мужчин будут характерными кровяные выделения в момент семяизвержения, незначительные рези/жжения в уретре во время мочеиспускания.
2. У женщин могут появиться жжение во время мочеиспускания, зуд в области мочеиспускательного канала, характерные выделения из влагалища желтоватого цвета и неприятного запаха.
3. И у мужчин, и у женщин может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость – эти симптомы неспецифические и кратковременные.

Можно ли заразиться хламидиозом через поцелуи? Теоретически такая возможность есть, но на практике врачи ни разу не фиксировали этот факт.

Стоит отметить, что рассматриваемое заболевание не только протекает практически бессимптомно. Проявления хламидиоза буквально через 10-14 дней исчезают сами по себе, но это совсем не означает, что болезнь отступила – наоборот, болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, распространяются по организму и начинают поражать внутренние органы.

Методы лечения хламидиоза

Диагностика хламидиоза глаз и половых органов должна проводиться только в лечебных учреждениях. Симптомы заболевания не интенсивные, а выявить присутствие болезнетворного микроорганизма могут только лабораторные исследования мазков из уретры и влагалища. Только после подтверждения диагноза врач будет назначать лечение, и без приема специфических медикаментов не обойтись.

Лечение хронического хламидиоза антибиотиками, впрочем, как и острого, должно проводиться по определенной схеме. Как правило, приоритет отдается препаратам, которые действуют внутриклеточно – тетрациклиновый ряд, макролиды, фторхинолоны. Если у больного выявляется смешанная инфекция, то врачом будет подбираться индивидуальная схема лечения урогенитального хламидиоза. Нередко вкупе с хламидиями диагностируется грибковая инфекция, и тогда пациенту будут назначаться препараты антимикотического действия – Нистатин, Пимафуцин в таблетированной форме.

Многие больные задаются вопросом «зачем и как лечить хламидиоз препаратами иммуномодулирующего ряда». Нельзя говорить, что эти средства лечат именно хламидиоз, иммуномодуляторы повышают и укрепляют иммунитет, что увеличивает количество антител в организме, активизирует сопротивляемость к инфекциям и значительно сокращает сроки лечения.

Больным будет рекомендовано скорректировать рацион питания и ввести в меню молочные и кисломолочные продукты, могут быть назначены физиопроцедуры и препараты местного действия (свечи во влагалище) для избавления от зуда и жжения.

Подробную информацию о том, какие могут быть последствия хламидиоза у детей, какие анализы нужно сдать для диагностики и почему врачи признают заболевание опасным, можно получить на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

симптомы и лечение, причины, первые признаки и проявления хламидий

Что это?

Хламидиоз — это венерическое заболевание, затрагивающее органы малого таза. У женщин хламидийная инфекция может вызывать хронические воспалительные процессы в матке, фаллопиевых трубах и яичниках.

Причины, возбудитель

Причиной хламидиоза (хламидиаза) является заражение особыми микробами – хламидиями. Бактерии этой группы чрезвычайно широко распространены. К микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания у людей, среди прочих, относятся: Chlamydia trachomatis (рис. 1), Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae. Первая из них – самая неприятная, именно она поражает половую систему, кишечник и мочевыводящие пути. Другие виды хламидий могут размножаться в клетках слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и легких.

Рисунок 1. Бактерии Chlamydia trachomatis. Источник: CC0 Public Domain

Пути передачи хламидиоза

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Генитальную инфекцию вызывают бактерии Chlamydia trachomatis, особенно часто болезнь встречается среди молодых людей в возрасте до 24 лет обоего пола. Попав на наружные половые органы, у женщин бактерии могут вызывать восходящую инфекцию, распространяющуюся по мочеполовым путям. Вначале инфицируется шейка матки, откуда бактерии расселяются в уретру, матку, маточные трубы, внутренние органы. При этом неизбежно заражение полового партнера и новорожденного при родах в случае беременности (вертикальный путь передачи).

Особенностью хламидийных инфекций является частое сочетание с заражением другими бактериями (например, возбудителями гонореи или кандидоза), в результате чего возможно усиление взаимной патогенности.

Нередко хламидиоз передается бытовым путем, особенно среди членов одной семьи. В семье, где хламидиозом болеют родители, эта инфекция часто встречается и у детей. Если родители имеют половую инфекцию, их дети могут страдать конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз. Однако эти бактерии можно «подцепить» в любом месте общего пользования: в бане, спортивном центре и т.д. Везде, где человек проявляет небрежность в гигиене, он может заразиться опасными бактериями – патогенность хламидий на бытовых поверхностях сохраняется до двух суток при комнатной температуре.

О том, как передаются инфекции, связанные с другими представителями родов Chlamydia и Chlamydophila, а также о течении хламидиозов у мужчин и детей, можно прочесть здесь.

Кто в группе риска?

Среди главных факторов риска по хламидиозу:

• возраст до 24 лет,
• незащищенный вагинальный, анальный, оральный секс,
• частая смена половых партнеров,
• наличие других инфекций, передающихся половым путем,
• угнетенная иммунная система.

Важно! Если один из партнеров имеет диагноз «хламидиоз», вероятность такого же диагноза у его пары составляет около 40-60%. Риск заражения ребенка от инфицированной матери во время родов – 50%.

Опасность хламидиоза для женщин: осложнения

Женский хламидиоз особенно коварен, так как протекает бессимптомно почти в 80% наблюдений. Отсутствие своевременного лечения позволяет болезни перейти в хроническую стадию. Даже если никаких внешних проявлений инфекции нет, хламидиоз способен вызвать воспаление органов малого таза — матки, фаллопиевых труб, яичников, брюшины (ВЗОМТ). Из-за спаечного процесса при длительном воспалении маточные трубы могут закупориваться. Из-за этого яйцеклетки теряют способность двигаться в направлении матки, развивается бесплодие (рис. 2). Хламидиоз служит причиной примерно половины всех случаев бесплодия у женщин.

Рисунок 2. Спайки в маточных трубах, возникшие в результате хламидиоза. Источник: CC0 Public Domain

Хламидиоз при беременности: риски

У беременных хламидиоз связан с повышенным риском преждевременных родов, выкидыша, мертворождения и другими осложнениями. Если беременность прошла успешно, хламидиозом от матери может заразиться новорожденный.

Что будет, если не лечить хламидии?

Отсутствие своевременного лечения позволяет болезни перейти в хроническую стадию. При этом воспаление может затрагивать все органы малого таза и распространяться на другие системы организма. Среди осложнений нелеченной хламидийной инфекции:

• эндометрит (воспаление эндометрия), 
• перигепатит (воспаление оболочки печени), 
• рак шейки матки, внематочная беременность, 
• лимфогранулематоз (заболевание лимфоидной ткани), 
• болезни глаз и суставов.

Симптомы заболевания хламидиозом у женщин

С хламидиозом могут быть связаны более 20 различных клинических синдромов и патологических состояний, включая:

• цервицит,
• пневмонию,
• вульвовагинит,
• эндометрит,
• реактивный артрит,
• эндокардит и другие.

То есть инфекция проявляется в воспалительных заболеваниях самых разных органов, но в основном – в тазовой области. Однако первого проявления заболевания стоит ожидать лишь спустя длительное время после заражения, иногда – через много лет.

Фото: fongbeerredhot / freepik.com

Распространенные жалобы при хламидиозе у женщин включают:

• аномальные выделения из влагалища,
• жжение при мочеиспускании,
• ректальная боль и кровотечение (при заражении через анальный секс).

Важно! Женщинам, часто меняющим половых партнеров, и «жрицам любви» рекомендовано обследование на генитальные инфекции не реже раза в год. При этом проба на хламидии включается обязательно в связи с широкой распространенностью и опасностью этих бактерий.

Диагностика хламидийной инфекции

К современным эффективным методам диагностики хламидиоза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуно-ферментный анализ (ИФА). В первом случае в лаборатории выявляют ДНК возбудителя инфекции, то есть его присутствие в организме на любой стадии заболевания. ИФА направлен на обнаружение антител организма к бактериям, то есть проявления иммунного ответа на инфекцию, которая имеет определенную давность течения.

Для проведения ПЦР на ДНК хламидий необходима сдача биологического материала. Необходимо получить соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, конъюнктивы глаз, задней стенки глотки, отделить суставную жидкость – в зависимости от симптоматики и направления врача. От того, насколько качественно взяты пробы, зависит успешность проведения теста.

Фото: freepik.com

Необходима подготовка к исследованию. Пациентка за 2 недели не должна принимать антибиотики, за сутки до сдачи соскоба запрещены половые контакты. Если соскоб производится из уретры, нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов. При соскобе из влагалища за сутки запрещается проведение спринцеваний или применение любых внутривлагалищных препаратов. Биоматериал конъюнктивы глаза берется врачом-офтальмологом.

Для иммуно-ферментного анализа потребуется взятие образцов крови заболевшего, так как именно там появляются антитела к возбудителю болезни. Антитела IgA, отвечающие за местный иммунитет, обнаруживаются спустя несколько дней после заражения. Через 3-4 недели организм начинает вырабатывать антитела IgM. Тогда же могут появиться антитела IgG, свидетельствующие о хроническом течении болезни . Следует понимать, что наличие антител к хламидиям в крови не всегда говорит о наличии инфекции, это ответная реакция на возбудитель, антитела могут сохраняться в крови в течение долгих лет после излечения. ИФА – это вспомогательный метод диагностики при бесплодии (положительный результат может служить показанием для проверки проходимости маточных труб) и сам по себе не может служить причиной начала терапии хламидиоза.

Подготовка к ИФА занимает немного времени. Ее задача состоит в обеспечении «качества» крови, чтобы она не свернулась до поступления в лабораторию. Приходите на сдачу крови натощак, – не ранее, чем через 8 часов от последнего приема пищи. Также рекомендуют вечером накануне не злоупотреблять тяжелой пищей. За 1-2 часа до сдачи анализа нельзя курить, подвергаться серьезным психическим или физическим нагрузкам.

Важно! При выявлении хламидиоза у пациентки необходимо провести обследование ее полового партнера и совместно проживающих родственников или назначить им профилактическое лечение без обследования. Проходить терапию должны должны оба партнера, только в этом случае исключен риск повторного заражения.

Лечение хламидийной инфекции у женщин

При хламидиозе назначают лечение антибиотиками тетрациклинового ряда (например, доксициклин) и/ или макролиды (азитромицин, эритромицин и др.). Реже антибиотики из группы фторхинолонов. Β-лактамные препараты не эффективны. Через несколько недель после курса лечения проводят дополнительное обследование – контрольный тест, так как возможны рецидивы хламидиоза.

Помимо системных антибиотиков, при тяжелом течении инфекции дополнительно назначают местное лечение антибактериальными или противогрибковыми препаратами. В качестве поддерживающей терапии иногда применяют иммуномодуляторы.

Лечение во время беременности

Устранить инфекцию хламидий лучше до начала беременности. Встречающаяся при хламидиозе внематочная беременность крайне опасна для жизни. Если вредные микробы обнаруживаются у беременной, для лечения применяют более щадящие лекарства. Необходимые для подавления возбудителя болезни антибиотики часто оказываются опасными для плода. В частности, беременность является противопоказанием для применения тетрациклинов.

Профилактика инфекции

Поскольку заражение хламидиями происходит чаще при интимном контакте между людьми или с выделениями другого человека (слюна и проч.), ясно, что лучшим средством профилактики хламидиоза является ограничение таких незащищенных контактов. Защита от генитальной инфекции предполагает постоянство полового предпочтения с надежным постоянным партнером.

Фото: fongbeerredhot / freepik.com

Использование презерватива также может защитить от попадания бактерий в половые органы. Если же имел место половой контакт с ненадежным партнером, после него желательно обследоваться на венерические инфекции, включая хламидиоз.

Воспрепятствовать случайному заносу хламидий в глаза поможет соблюдение обычных гигиенических норм, включая индивидуальное пользование предметами быта и личной гигиены. У переболевших хламидиозом формируется очень слабый и кратковременный иммунитет, поэтому возможно повторное заражение. Даже если пациент переболел и вылечился, следует соблюдать правила профилактики инфекции.

Заключение

Хламидиоз – коварная и опасная инфекция, которая является одной из основных причин женского бесплодия. Болезнь передается как половым, так и бытовым путем, поэтому она нередко поражает насколько поколений кровных родственников. Несложная профилактика, своевременная диагностика и лечение – способы борьбы с хламидиями.

Источники

1. Ильин И.И., Делекторский В.В. Хламидийные и микоплазменные заболевания мочеполовых органов.: Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. / Под ред. Ю. К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1996. – С. 219-262.
2. Chlamydial Infections In: «2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines». CDC. June 4, 2015
3. Chlamydiosen (Teil 1): Erkrankungen durch Chlamydia trachomatis – RKI-Ratgeber für Ärzte. (Nicht mehr online verfügbar.) In: Website des Robert Koch-Instituts (RKI). 21. Dezember 2010

Хламидиоз — канал лучшего здоровья

Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis и является очень распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).

Это часто называют «тихой инфекцией», потому что большинство людей не осознают, что у них она есть.

Может поражать женщин и мужчин всех возрастов, но чаще всего встречается у молодых людей (до 25 лет), которые регулярно меняют половых партнеров.

Хламидиоз передается при любом незащищенном половом контакте с инфицированным человеком.

Кто подвержен риску хламидиоза?

Каждый, кто ведет половую жизнь, подвержен риску хламидиоза. Вы подвержены повышенному риску заражения, если:

• Вы молоды (моложе 25 лет).
• Часто имеют разных или несколько сексуальных партнеров.
• Занимайтесь любым видом незащищенного секса (без презервативов) с больным хламидиозом.

Какие симптомы хламидиоза у женщин?

У большинства женщин, больных хламидиозом, нет никаких признаков или симптомов.

Он может инфицировать шейку матки и распространяться на матку и фаллопиевы трубы, вызывая:

Если у беременной женщины хламидиоз, он может передаваться ее ребенку во время родов, вызывая легочные или глазные инфекции.

У женщин (при наличии симптомов) может включать:

Каковы симптомы хламидиоза у мужчин?

Мужчины, больные хламидиозом, обычно не имеют никаких признаков или симптомов.

У мужчин хламидиоз поражает уретру и может распространяться на придаток яичка — трубку, по которой проходит сперма из яичек.

У мужчин (при наличии симптомов) может включать:

• выделения из полового члена
• дискомфорт при мочеиспускании
• болезненные, опухшие яички.

Как часто мне следует проверяться на хламидиоз?

Обследование сексуального здоровья рекомендуется всем, кто ведет половую жизнь. Частота тестирования также зависит от вашего риска ИППП:

• Ежегодное обследование сексуального здоровья (которое включает тестирование на хламидиоз) настоятельно рекомендуется, если вы ведете половую жизнь, особенно если вы моложе 25 лет.
• Проверяйте чаще в течение года, если вы часто меняете половых партнеров.
• Помните, вы подвергаетесь большему риску, если занимаетесь сексом без презерватива с одним или несколькими половыми партнерами.

Как распространяется хламидиоз?

Хламидиоз передается при незащищенном половом контакте (секс без мужского или женского презерватива или зубной прокладки) с инфицированным человеком.

Поскольку хламидийная инфекция часто протекает бессимптомно, многие люди не осознают, что у них инфекция.

Даже если вы хорошо знаете человека, вы не сможете определить, что у него ИППП, потому что люди могут выглядеть здоровыми, но при этом иметь хламидиоз.

Помните, что вы можете заразиться хламидиозом и другими ИППП от нового сексуального партнера, который в прошлом занимался сексом с инфицированным человеком.

Он также может передаваться от постоянного партнера, который занимался сексом с другими людьми.

Как диагностируется хламидиоз?

Хламидиоз — легко диагностируемая и излечимая ИППП.

Анализы безболезненны и обычно включают:

• простой анализ мочи
• мазок из влагалища, шейки матки, ануса или полового члена.

Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.

Получение результатов теста на хламидиоз

Обычно результаты теста доступны в течение недели.

Как лечится хламидиоз?

При раннем обнаружении хламидиоз можно лечить однократной дозой антибиотика.

При наличии осложнений, вызванных хламидийной инфекцией, например, воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин, потребуется более длительный курс антибиотиков.

Не занимайтесь сексом в течение 7 дней после того, как вы и ваш нынешний партнер завершили лечение.Сюда входят все виды секса (вагинальный, анальный и оральный) с презервативом или без него.

Вы можете повторно заразиться хламидиозом, если вступите в половую связь в течение 7 дней.

После завершения лечения сделайте еще один тест на хламидиоз через 3 месяца, чтобы убедиться, что вы не заразились повторно.

Можно ли повторно заразиться хламидиозом?

Повторное заражение хламидиозом является обычным явлением. Один раз наличие хламидиоза не мешает вам заболеть им снова.

Даже после успешного лечения вы все равно можете заразиться повторно, если вступаете в незащищенный половой контакт с инфицированным человеком.

Сообщаем партнерам, что у вас хламидиоз

Сексуальные партнеры тоже могут быть инфицированы. Если у вас хламидиоз, всех, с кем вы вступали в половую связь в течение последних 6 месяцев, необходимо проинформировать, обследовать и лечить.

Если они не знают, они могут повторно заразить вас или заразить кого-нибудь еще, если их не лечить. не получаю лечения.

Большинство людей оценят информацию о том, что у них может быть инфекция, и это важный шаг в предотвращении дальнейшего заражения в обществе.

Ваш местный терапевт и центр сексуального здоровья могут помочь вам проинформировать ваших партнеров и сообщить им, что им нужен тест. Этот процесс называется «уведомлением партнера». Это можно сделать анонимно, и ваша конфиденциальность всегда соблюдается.

Вы также можете анонимно уведомить своих сексуальных партнеров о необходимости пройти тестирование и лечение от хламидиоза через веб-сайт «Сообщите им», если вы не можете поговорить с ними лично.

Есть также медсестры (называемые специалистами по уведомлению партнеров), которые могут помочь вам анонимно уведомить ваших партнеров.С ними можно связаться по телефону (03) 9096 3367.

Как помочь партнерам получить лечение

Если вы не уверены, обратится ли ваш сексуальный партнер (ы) за лечением, попросите своего врача дать дополнительное лекарство от хламидиоза (или рецепт). Вы можете дать им это, чтобы их можно было вылечить как можно скорее.

Это известно как терапия партнером, доставленным пациентом (PDPT) при хламидиозе. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли PDPT вам и вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Снижение передачи хламидиоза

Практика безопасного секса снижает риск передачи ИППП.Способы снизить риск заражения хламидиозом включают:

• Практикуйте безопасный секс — используйте презервативы и лубрикант на водной основе для всех типов секса. Женские (или внутренние) презервативы также можно использовать для вагинального или анального секса.
• Если вы ведете половую жизнь, проходите полную проверку сексуального здоровья (включая тесты на сифилис, ВИЧ, гонорею и хламидиоз) не реже одного раза в год. Проверяйтесь чаще, если вы часто меняете половых партнеров.
• После завершения лечения хламидиозом пройдите тестирование через 3 месяца, чтобы убедиться, что вы не заразились повторно.

Куда обратиться за помощью

Симптомы и лечение хламидиоза | Avert

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая обычно передается половым путем без презерватива или при совместном использовании секс-игрушек с инфицированным человеком.
• Использование мужских или женских презервативов и зубных прокладок во время секса поможет защитить вас от хламидиоза.
• Хламидиоз часто протекает бессимптомно, однако, если его не лечить, он может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.
• Хламидиоз легко лечится антибиотиками.
• Хламидиоз может передаваться от матери к ребенку во время беременности, поэтому беременным женщинам важно пройти тестирование.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями под названием chlamydia trachomatis.

Обычно не вызывает никаких симптомов и легко лечится антибиотиками. Однако, если его не лечить на ранней стадии, он может распространиться на другие части вашего тела и привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидиоз обычно передается при незащищенном вагинальном, анальном или оральном сексе.

Хламидиоз может передаваться половым путем. Это означает, что вы можете заразиться хламидиозом от инфицированного человека при соприкосновении ваших гениталий, даже если вы не занимаетесь сексом или эякулируете (сперма).

Вы также можете заразиться хламидиозом при контакте с инфицированной спермой (спермой) или вагинальной жидкостью или при попадании их в глаз.

Хламидиоз не может передаваться через поцелуи, объятия, совместное использование полотенец или использование одного туалета с инфицированным человеком.

Как предотвратить хламидиоз?

Использование нового мужского или женского презерватива или зубной прокладки каждый раз при половом акте — лучший способ защиты от хламидиоза.

Хламидиоз может передаваться через секс-игрушки. Всегда накрывайте секс-игрушки новым презервативом и мойте их после использования, чтобы снизить риск заражения хламидиозом и другими ИППП.

Важно регулярно проходить тест на хламидиоз, даже если у вас нет никаких симптомов, особенно если у вас было несколько половых партнеров.

Противозачаточные таблетки и другие виды контрацепции (кроме презервативов) не предотвратят заражение хламидиозом, как и PrEP.

Каковы симптомы хламидиоза?

Многие люди с хламидиозом не имеют никаких симптомов. Если у вас появятся симптомы, вы можете не заметить их в течение нескольких недель после заражения. У других людей симптомы могут отсутствовать в течение нескольких месяцев.

Признаки хламидиоза у женщин включают:

• Увеличение выделений из влагалища
• Боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании)
• Боль во время секса и / или кровотечение после секса
• боль внизу живота — особенно при сексе
• кровотечение между менструациями и / или более тяжелые периоды.

Признаки хламидиоза у мужчин включают:

• белые, мутные или водянистые выделения из полового члена
• боль или жжение при мочеиспускании
• боль и / или припухлость в яичках.

Вы также можете заразиться хламидиозом в анусе, глазах и горле. Как у мужчин, так и у женщин это может вызвать боль, выделения или кровотечение из заднего прохода или воспаление (покраснение) глаза (так называемый конъюнктивит). Хламидиоз в горле обычно не имеет никаких симптомов.

Как мне проверить на хламидиоз?

Вы можете пройти тест на хламидиоз, даже если у вас нет никаких симптомов.

Сдать анализ на хламидиоз легко и безболезненно. Медицинский работник запросит образец мочи (мочи) и / или возьмет мазок из области, которая может быть инфицирована. Обычно это нижняя часть матки (шейка матки) или влагалище у женщин и кончик полового члена (уретра) у мужчин. Если у вас был анальный или оральный секс, у вас может быть взят мазок из ануса или горла.

В некоторых странах вы можете получить набор для самопроверки, чтобы проводить его дома.

Если ваш тест на хламидиоз положительный, важно сообщить об этом всем недавним сексуальным партнерам, чтобы они также могли пройти тестирование и при необходимости пройти курс лечения. Если вам нужен совет о том, как это сделать, поговорите со своим лечащим врачом. Вам также следует пройти тест на другие ИППП.

Когда мне следует сдать анализ на хламидиоз?

Если вы занимались сексом без презерватива или беспокоитесь о хламидиозе или других ИППП, пройдите тестирование как можно скорее.Однако, если вы сделаете тест в течение двух недель после полового акта, вам может потребоваться повторить тест позже, поскольку инфекция не всегда может быть обнаружена на ранних стадиях.

Как лечится хламидиоз?

Хламидиоз легко лечится коротким курсом антибиотиков. Вы можете принимать все антибиотики за один день или за неделю, в зависимости от типа назначенного вам лечения.

Важно не заниматься сексом до тех пор, пока вы и ваш текущий сексуальный партнер (ы) не закончите лечение.Если вы прошли однодневный курс лечения, вам следует избегать половых контактов в течение семи дней после этого. Спросите своего лечащего врача, когда снова можно будет заняться сексом.

Помните, что если вы лечились от хламидиоза, у вас нет иммунитета, и вы можете заразиться снова.

Долгосрочные последствия нелеченного хламидиоза

Если не лечить хламидиоз, он может привести к другим, иногда серьезным, проблемам со здоровьем.

У женщин нелеченый хламидиоз вызывает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ может вызвать боль в области таза, бесплодие (невозможность забеременеть) и внематочную беременность (беременность вне матки), что может быть опасным для жизни. ВЗОМТ можно лечить антибиотиками.

У мужчин нелеченый хламидиоз может вызывать отек и боль в яичках, а также боль при мочеиспускании или во время секса. В редких случаях это может вызвать бесплодие у мужчин.

Хламидиоз также может вызывать реактивный артрит как у женщин, так и у мужчин — воспаление суставов, а у некоторых людей — уретры и глаз (конъюнктивит).

Хламидиоз и ВИЧ

Если вам поставили диагноз хламидиоз, вам также следует пройти тест на ВИЧ. Наличие хламидиоза увеличивает риск заражения ВИЧ, поскольку вызывает воспаление и язвы, которые облегчают проникновение ВИЧ в организм.

Если вы живете с ВИЧ и не проходите лечение, наличие хламидиоза может повысить вероятность передачи ВИЧ, если вы занимаетесь сексом без презерватива. Однако, если вы проходите эффективное лечение и у вас неопределяемая вирусная нагрузка, вы не сможете передать ВИЧ — наличие хламидиоза не повлияет на это.

Если вы принимаете антиретровирусные препараты, важно обсудить со своим врачом, как лечение хламидиоза может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.

Если вы беспокоитесь о ВИЧ-инфекции, узнайте все, что вам нужно, в нашем разделе «Передача и профилактика ВИЧ».

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но на содержание Avert нужно время и деньги.org собирается.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / jgroup

Chlamydia — StatPearls — Книжная полка NCBI

Постоянное обучение

Chlamydia trachomatis является причиной наибольшего числа инфекций, передаваемых половым путем, и большинства случаев слепоты, связанной с инфекциями, во всем мире. В Соединенных Штатах это наиболее часто встречающаяся бактериальная инфекция.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оказании помощи больным пациентам.

Целей:

• Опишите глобальную заболеваемость и распространенность chlamydia trachomatis.

• Опишите общие проявления инфекций, вызванных хламидиями.

• Опишите соответствующее лечение инфекций, вызванных хламидиями.

• Объясните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения пациентов с инфекциями chlamydia trachomatis.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis . В Соединенных Штатах это наиболее часто встречающаяся бактериальная инфекция. Во всем мире это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.Он вызывает глазную инфекцию под названием «трахома», которая является ведущей инфекционной причиной слепоты во всем мире.

У женщин шейка матки является наиболее часто инфицированным анатомическим участком. Это может проявляться в виде цервицита, уретрита, воспалительного заболевания органов малого таза, перигепатита или проктита. Хламидийные инфекции у женщин, особенно без лечения, увеличивают риск бесплодия и внематочной беременности, что приводит к высоким медицинским расходам [1]. Также существуют риски, если женщина заразилась инфекцией во время беременности.Кроме того, у младенцев, рожденных вагинально от матерей, инфицированных генитальным вирусом Chlamydia trachomatis , может развиться конъюнктивит и / или пневмония.

У мужчин инфицирование Chlamydia trachomatis может привести к уретриту, эпидидимиту, простатиту, проктиту или реактивному артриту. И мужчины, и женщины, инфицированные C. trachomatis , также могут страдать конъюнктивитом, фарингитом и венерической лимфогранулемой. Венерическая лимфогранулема (LGV), вызываемая отдельными сероварами Chlamydia trachomatis , является менее распространенным заболеванием, характеризующимся увеличением лимфатических узлов или тяжелым проктоколитом.[2]

Этиология

Chlamydia trachomatis является частью рода chlamydophila . Эти бактерии являются грамотрицательными, анаэробными, внутриклеточными облигатами, которые размножаются внутри эукариотических клеток. C. trachomatis дифференцируется на 18 сероваров (серологически вариантные штаммы) на основе анализов типирования на основе моноклональных антител. Эти серовары соотносятся с множеством заболеваний следующим образом [3]:

• Серовары A, B, Ba и C: Трахома — серьезное глазное заболевание, эндемичное для Африки и Азии.Он характеризуется хроническим конъюнктивитом и может вызвать слепоту

• Serovars DK: Инфекции половых путей, неонатальные инфекции

• Serovars L1-L3: Венерическая лимфогранулема (LGV), которая коррелирует с генитальной язвой болезнь в тропических странах.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — это наиболее часто регистрируемые бактериальные инфекции в США и самая частая причина инфекций, передаваемых половым путем в мире.Общий уровень урогенитальной инфекции среди женщин в США в два раза выше, чем у мужчин в США, с более высокой распространенностью среди женщин в возрасте 15-24 лет и более высокой заболеваемостью среди мужчин в возрасте 20-24 лет.

Патофизиология

Chlamydia является уникальным среди бактерий, имеющим инфекционный цикл и две формы развития. К ним относятся инфекционная форма, называемая элементарным телом (EB) и сетчатым телом (RB). EB метаболически неактивен и поглощается клетками-хозяевами.Внутри клетки-хозяина EB будет дифференцироваться в метаболически активный RB. Затем RB будет использовать источники энергии и аминокислоты хозяина для репликации и образования новых EB, которые затем могут инфицировать дополнительные клетки. C. trachomatis нацелен на чешуйчатые эпителиальные клетки эндоцервикса и верхних отделов половых путей у женщин, а также на конъюнктиву, уретру и прямую кишку как у мужчин, так и у женщин.

Бактерия передается при прямом контакте с инфицированной тканью, включая вагинальный, анальный или оральный секс, и даже может передаваться от инфицированной матери новорожденному во время родов.

Гистопатология

Типичные внутрицитоплазматические включения и свободные хламидии идентифицируются в соскобах клеток глаза, окрашенных по Гимзе. Окрашенные соскобы конъюнктивы положительны у 90% младенцев с неонатальным конъюнктивитом и у 50% взрослых с конъюнктивитом с включениями. Для оценки соскобов эндоцервикального канала можно использовать методы цитологии, но их чувствительность и специфичность низкие. [4]

История и физика

C. trachomatis может привести ко многим урогенитальным инфекциям, включая цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза, уретрит, эпидидимит, простатит и венерическую лимфогранулему.Экстрагенитальные инфекции, вызываемые C. trachomatis , включают конъюнктивит, перигепатит, фарингит, реактивный артрит и проктит.

Чаще пациенты остаются бессимптомными резервуарами болезни. У меньшинства пациентов, у которых появляются симптомы, клинические признаки зависят от локализации инфекции. Ниже приведены общие признаки и симптомы, связанные с урогенитальными инфекциями C. trachomatis .

• Цервицит: Приблизительно у 70% женщин симптомы отсутствуют или проявляются легкие симптомы, такие как выделения из влагалища, кровотечение, боль в животе и дизурия.[5] Лишь небольшая часть женщин имеет классические проявления слизисто-гнойного цервицита с выделениями и легко индуцируемым эндоцервикальным кровотечением. Некоторые женщины могут жаловаться на посткоитальное или межменструальное кровотечение.

• Воспалительное заболевание тазовых органов: Возникает, когда C. trachomatis поднимается вверх в верхние половые пути. Чаще всего у этих пациентов будет боль в животе или тазу с признаками и симптомами цервицита или без них. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль при половом акте, дизурию или посткоитальное кровотечение.[6]

• Уретрит: Чаще всего встречается у мужчин. Существуют тонкие клинические различия между гонококковым уретритом и хламидийным уретритом, но провести надежное различие без тестирования невозможно. Он проявляется дизурией и выделениями из уретры, которые обычно белые, серые, а иногда и прозрачные, и могут проявляться только после «зачистки» полового члена или в утренние часы. Женщины с уретритом могут жаловаться на частую дизурию и могут принять их симптомы за инфекцию мочевыводящих путей.Анализ мочи покажет пиурию, но ни бактериальный посев, ни окраска по Граму не выявят микроорганизмы.

• Перигепатит: Этот синдром, также называемый синдромом Фитц-Хью-Кертиса, возникает, когда инфекция хламидиозом приводит к воспалению капсулы печени и прилегающих поверхностей брюшины. Этот синдром чаще всего наблюдается у пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза и связан с болью в правом подреберье или плевритом. В отличие от других состояний, которые могут повлиять на печень или вызвать боль в правом подреберье, аномалии ферментов печени обычно не обнаруживаются.

• Эпидидимит: Обычно мужчины проявляют одностороннюю боль и болезненность в яичках, возможное гидроцеле, пальпируемый отек придатка яичка и лихорадку.

• Проктит: Ректальная инфекция хламидиозом может протекать бессимптомно, если вызвана генитальными сероварами D — K. Однако, если серовары LGV L1-L3 являются причиной проктита, пациенты могут жаловаться на боль в прямой кишке, выделения и кровотечение на фоне рецептивного анального акта.Пациенты также могут иметь жар или недомогание. Это наблюдается почти исключительно у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; однако анальный половой акт не редкость при гетеросексуальном контакте.

• Простатит: Симптомы включают дизурию, дисфункцию мочевыводящих путей, тазовую боль и боль при эякуляции. Выделенный секрет из простаты может показать увеличение лейкоцитов при микроскопии.

• Реактивный артрит: Примерно у 1% мужчин с уретритом, вызванным хламидийной инфекцией, также развивается реактивный артрит, а у третьего будет триада реактивного артрита (ранее известная как синдром Рейтера).[7] Триада состоит из артрита, уретрита и увеита.

• Конъюнктивит: Прямая инокуляция генитальным секретом, инфицированным генитальным сероваром Chlamydia trachomatis , может привести к инфицированию конъюнктивы. Симптомы обычно включают негнойный конъюнктивит (эритематозная инъекция поверхностного эпителия). Конъюнктива может иметь бугристый вид. Конъюнктивит — наиболее частое проявление хламидийной инфекции у новорожденных.

• Пневмония: Младенцы, рожденные от матерей с цервикальной инфекцией Chlamydia trachomatis , могут заболеть пневмонией в 5–30% случаев. [8] Распознавание обычно происходит в возрасте от 4 до 12 недель, хотя почти у всех младенцев симптомы появляются раньше, чем через восемь недель. Заложенность носа и кашель являются обычными явлениями, а у некоторых младенцев могут быть густые выделения из носа. [9] У младенцев обычно нет температуры или она минимальная, у них может быть тахипноэ и характерный приступообразный отрывистый кашель.У недоношенных детей могут наблюдаться приступы апноэ. При аускультации легких могут быть слышны хрипы, но хрипы возникают редко.

• Венерическая лимфогранулема: Пациенты будут иметь безболезненные генитальные язвы. Язвы обычно имеют небольшой звездчатый вид. Развитие паховой лимфаденопатии обычно следует за появлением язв.

Оценка

Среди инфекций, вызванных C. trachomatis , единственная трахома поддается диагностике на основании клинических данных.Другие хламидийные инфекции связаны со специфическими клиническими синдромами, но требуют лабораторного подтверждения. Золотым стандартом диагностики инфекций урогенитального хламидиоза является тестирование амплификации нуклеиновых кислот (NAAT). Этот тест проводится либо с вагинальными мазками для женщин, либо с первичной мочой для мужчин. Тестирование также может проводиться на мазках из шейки матки или уретры. Тампоны должны иметь стержень из проволоки или пластмассы; кончик должен быть из дакрона, вискозы или цитощетки. Другие материалы могут ингибировать Chlamydia trachomatis .Альтернативные методы тестирования включают посев, экспресс-тестирование, серологию, обнаружение антигена и генетические пробы. Если тестирование недоступно, рекомендуется лечение на основании клинических проявлений.

Если у пациента есть подозрение на хламидиоз, необходимо провести обследование на другие ЗППП. При подозрении на ВЗОМТ необходим общий анализ крови. Можно подумать о тестировании на ВИЧ, гонорею и сифилис. Половой партнер должен быть проверен на хламидиоз. Следует сделать тест на беременность, поскольку это противопоказание к терапии доксициклином.

Цитология часто используется у пациентов с конъюнктивитом и трахомой глаза. Посевы на хламидиоз обычно не производятся, поскольку организм трудно вырастить в лаборатории. Однако у пациентов с анальным и ректальным поражением идеальны посевы, поскольку другие тесты трудно интерпретировать.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует регулярный скрининг на хламидиоз у всех сексуально активных женщин, поскольку при отсутствии лечения инфекция связана с ВЗОМТ, бесплодием и хронической тазовой болью.У мужчин может быть проведен тест на лейкоцитарную эстеразу в моче, который является диагностическим средством на гонорею или хламидиоз при отсутствии ИМП.

Лечение / управление

Целью лечения является предотвращение осложнений, связанных с инфекцией (например, ВЗОМТ, бесплодие), снижение риска передачи и устранение симптомов. Лечение неосложненной урогенитальной хламидиозной инфекции проводится с помощью азитромицина. Альтернативой является доксициклин, но предпочтительнее азитромицин, поскольку это однократная терапия.Другие альтернативы включают эритромицин, левофлоксацин и офлоксацин.

Хламидийная инфекция и гонококковые инфекции часто сосуществуют. У мужчин совместное лечение урогенитальной гонококковой инфекции должно проводиться на основании обнаружения микроорганизма с помощью NAAT или окраски по Граму. У женщин окраска по Граму менее эффективна из-за возможности нормальной колонизации видов Neisseria во влагалищной флоре. Следовательно, совместное лечение должно зависеть от оценки индивидуального риска для пациента и местных показателей распространенности.

Пациентам необходимо найти и проверить партнеров. Их также следует проконсультировать о поведении, сопряженном с повышенным риском, избегать сексуальной активности в течение одной недели после начала терапии и рассмотреть вопрос о тестировании на ВИЧ.

Подтверждение излечения должно происходить через три недели после завершения лечения, а повторное тестирование должно проводиться через три месяца после лечения.

Если симптомы не исчезнут после лечения, рассмотрите возможность коинфекции вторичной бактерией или повторной инфекции.

Последующий посев не рекомендуется большинству людей, но его можно рассмотреть у беременных женщин.[10] [11] [12] [11] [10]

Дифференциальный диагноз

Поскольку Chlamydia trachomatis может приводить к широкому спектру клинических заболеваний или проявлений, дифференциальная диагностика различных жалоб также является широкой. Следует учитывать другую этиологию, которая может влиять на каждую область тела или систему органов и проявляться аналогичным образом.

Дизурия:

• Гонорея

• Генитальный герпес

• Инфекция мочевыводящих путей

Боль в животе:

• Аппендицит

• Аппендицит

Болезнь

:

• Эндометриоз

• Кисты яичников

• Аденомиоз

Выделения из влагалища:

Выделения из прямой кишки:

Конъюнктивит:

• Вирусная инфекция

• 9002 Вирусная инфекция

Посткоитальное или межменструальное кровотечение:

Изъязвление половых органов:

• Простой герпес

• Сифилис

• Шанкроид

• Паховая гранулема

3

3 Планирование лечения

Неосложненный генитальный хламидиоз:

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по лечению неосложненных инфекций, вызванных генитальным хламидиозом, следующие:

• Азитромицин 1000 мг перорально однократно или

• Doxy мг перорально два раза в день в течение семи дней или одна из этих альтернатив: тетрациклин 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи дней, эритромицин 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней или офлоксацин 200-400 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

Аноректальная хламидийная инфекция:

При аноректальных хламидийных инфекциях ВОЗ рекомендует принимать пероральный доксициклин по 100 мг два раза в день в течение 7 дней по сравнению с пероральным азитромицином 1 г в виде однократной дозы.

Хламидийная инфекция во время беременности:

ВОЗ рекомендует следующее для лечения хламидийной инфекции во время беременности:

• Азитромицин рекомендуется вместо эритромицина, амоксициллина и эритромицина

• Азитромицин145 перорально однократно или однократно

• Амоксициллин 500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней или

• Эритромицин 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

Венерическая лимфогранулема:

ВОЗ рекомендует следующее для лечения лимфогранулемы (LGV):

• У взрослых и подростков с венерической лимфогранулемой рекомендации рекомендуют доксициклин перорально по 100 мг два раза в день в течение 21 дня по сравнению с азитромицином 1 г перорально в неделю в течение 3 недель.

• Хорошая практика диктует лечение LGV, особенно для мужчин, практикующих секс с мужчинами, и для людей с ВИЧ-инфекцией.

• При наличии противопоказаний к доксициклину терапевтическим выбором должен быть азитромицин.

• Когда нет других вариантов лечения, альтернативой является эритромицин 500 мг перорально четыре раза в день в течение 21 дня.

• Доксициклин не следует применять при беременности.

Болезни младенцев:

Пероральный эритромицин является предпочтительным средством лечения как конъюнктивита, так и пневмонии у новорожденных.Азитромицин — приемлемая альтернатива. Младенцам, у которых не удалось пройти начальный курс лечения эритромицином, рекомендуется повторно пройти четырнадцатидневный курс лечения эритромицином.

Токсичность и лечение побочных эффектов

У новорожденных, получающих лечение от хламидийной инфекции, азитромицин и эритромицин связаны с риском гипертрофического пилорического стеноза у младенцев. Это особенно важно для младенцев в возрасте двух недель и младше. Родители и врачи должны внимательно наблюдать за младенцами на предмет любых признаков кишечной непроходимости.

Прогноз

Эффективность лечения антибиотиками при первом лечении составляет 95%. Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения и при завершении всего курса антибиотиков. Несмотря на то, что неэффективность лечения первичными методами лечения довольно редка, возможен рецидив. Повторное заражение является обычным явлением и обычно связано с отказом от лечения инфицированных половых партнеров или приобретением нового партнера. Смерть случается редко, но может быть вызвана прогрессированием в сальпингит и тубо-яичниковый абсцесс с разрывом и перитонитом.Наиболее значительная заболеваемость возникает при повторном инфицировании хламидиями, которое приводит к рубцеванию маточных труб и последующему бесплодию.

Осложнения

Воспалительные заболевания органов малого таза создают риск внематочной беременности у женщин детородного возраста. Воспаление и рубцевание верхних отделов половых путей также могут повлиять на фертильность или привести к хронической тазовой боли. Хламидийная инфекция во время беременности также может увеличивать риск дородового разрыва плодных оболочек (PROM), преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек (PPROM) и преждевременных родов.[13]

Сдерживание и обучение пациентов

Бессимптомная инфекция Chlamydia trachomatis очень распространена, тогда как последствия недиагностированной или нелеченной инфекции могут быть далеко идущими. Именно по этим причинам рекомендуется скрининг. Всем беременным рекомендуется пройти скрининг на C. trachomatis . Все сексуально активные женщины моложе 25 лет должны проходить обследование ежегодно. Женщины старше 25 лет должны пройти обследование, если у них есть факторы риска инфекций, передаваемых половым путем.Факторы риска включают сексуальных партнеров с несколькими одновременными партнерами, новых или нескольких сексуальных партнеров, непоследовательное использование презервативов, если отношения не моногамны, обмен сексом на деньги или наркотики или предыдущие / сосуществующие ИППП. Мужчины, практикующие секс с мужчинами, также должны проходить обследование на хламидийную инфекцию. У людей с ВИЧ скрининг следует проводить при первичном обращении и ежегодно. Людям, поступающим в исправительное учреждение, рекомендуется проводить скрининг на хламидиоз у женщин в возрасте 35 лет и младше и мужчин в возрасте 30 лет и младше.

В США C. trachomatis считается инфекцией, подлежащей регистрации. Применяются местные законы и законы штата относительно регистрации заболеваний. Половых партнеров следует уведомлять, обследовать и лечить, если у основного пациента обнаружены ИППП. В определенных условиях также может быть доступна ускоренная партнерская терапия. Ускоренная партнерская терапия позволяет поставщикам прописывать антибиотики при сексуальных контактах без установления отношений между врачом и пациентом.

Пациенты должны быть осведомлены о потенциально серьезных последствиях хламидийных инфекций и важности скрининга.Пациентов также следует информировать о том, что скрининг часто можно проводить неинвазивно с использованием образцов мочи. Образованные пациенты могут быть согласны на обследование, когда в противном случае они бы колебались из-за страха перед неудобным обследованием.

Улучшение результатов команды здравоохранения

В Соединенных Штатах и ​​других развитых странах профилактика генитальных инфекций и осложнений, передаваемых половым путем, в основном сосредоточена на ежегодном скрининге и лечении небеременных сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше.Рекомендуется обследование беременных женщин, а обследование и лечение женщин старше 25 лет рекомендуются при наличии идентифицируемых факторов риска, таких как появление новых или нескольких половых партнеров. Если позволяют ресурсы, следует рассмотреть возможность проведения скрининга молодых мужчин в условиях повышенного риска (клиники для лечения инфекций, передаваемых половым путем, подростковые клиники, исправительные учреждения). Моча или эндоцервикальный NAAT — рекомендуемые скрининговые тесты. Партнера следует обследовать и лечить одновременно.

Медицинские работники и практикующие медсестры должны разъяснять пациентам важность использования презерватива во время секса, практики безопасного секса или воздержания от половой жизни для предотвращения хламидиоза.

Фармацевты должны проверять дозировку и выбор агента для противомикробной терапии, проверять взаимодействие лекарств и сообщать о любых проблемах лицу, выписывающему рецепт.

Прогноз отличный при своевременном начале лечения на ранней стадии, а после завершения всего курса антибиотиков лечение антибиотиками будет на 95% эффективным при первичной терапии.

В настоящее время вакцины против трахомы или хламидийных инфекций половых органов нет.

Медицинская бригада, включая врачей, медсестер и фармацевтов, должна работать вместе, чтобы обучить пациента методам предотвращения заражения и важности завершения лечения. Такой подход приведет к снижению заболеваемости и улучшению результатов. [Уровень 5]

Рисунок

Просвечивающая электронная микроскопия эмфиземы с дефицитом альфа-1-антитрипсина, хламидийные тельца, показанные стрелками, разрушение интерстициальной соединительной ткани, ультраструктура менее хорошо сохранилась после фиксации формальдегида.Предоставлено Anhenn (подробнее …)

Рисунок

Фолликулярный конъюнктивит может наблюдаться при вирусных инфекциях, таких как опоясывающий герпес, вирус Эпштейна-Барра, инфекционный мононуклеоз), хламидийных инфекциях, а также при реакции на местные лекарства и контагиозный моллюск. Фолликулярный конъюнктивит (подробнее …)

Ссылки

1.

Owusu-Edusei K, Chesson HW, Gift TL, Tao G, Mahajan R, Ocfemia MC, Kent CK. Ориентировочная прямая стоимость лечения отдельных инфекций, передаваемых половым путем, в США, 2008 г.Sex Transm Dis. 2013 Март; 40 (3): 197-201. [PubMed: 23403600]

2.

Mabey D, Peeling RW. Венерическая лимфогранулема. Половая трансмиссия. 2002 Апрель; 78 (2): 90-2. [Бесплатная статья PMC: PMC1744436] [PubMed: 12081191]

3.

Морре С.А., Розендал Л., ван Валкенгоед И.Г., Боке А.Дж., ван Ворст Вейдер ПК, Ширм Дж., Де Блок С., ван Ден Хук Дж. А., ван Дорнум GJ, Meijer CJ, van Den Brule AJ. Урогенитальные серовары Chlamydia trachomatis у мужчин и женщин с симптоматической или бессимптомной инфекцией: связь с клиническими проявлениями? J Clin Microbiol.2000 июн; 38 (6): 2292-6. [Бесплатная статья PMC: PMC86784] [PubMed: 10834991]

4.

Mordhorst CH, Dawson C. Последствия неонатального инклюзионного конъюнктивита и связанного с ним заболевания у родителей. Am J Ophthalmol. 1971 Апрель; 71 (4): 861-7. [PubMed: 4928532]

5.

Detels R, Green AM, Klausner JD, Katzenstein D, Gaydos C, Handsfield H, Pequegnat W, Mayer K, Hartwell TD, Quinn TC. Заболеваемость и корреляты симптоматических и бессимптомных инфекций Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в отдельных популяциях в пяти странах.Sex Transm Dis. 2011 июн; 38 (6): 503-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3408314] [PubMed: 22256336]

6.

Воспалительное заболевание тазовых органов. Я семейный врач. 2012 15 апреля; 85 (8): 797-8. [PubMed: 22534389]

7.

Кобаяши С., Кида И. Реактивный артрит: последние достижения и клинические проявления. Intern Med. 2005 Май; 44 (5): 408-12. [PubMed: 15942084]

8.

Schachter J, Grossman M, Sweet RL, Holt J, Jordan C, Bishop E. Проспективное исследование перинатальной передачи Chlamydia trachomatis.ДЖАМА. 1986, 27 июня; 255 (24): 3374-7. [PubMed: 3712696]

9.

Tipple MA, Beem MO, Saxon EM. Клиническая характеристика афебрильной пневмонии, связанной с инфекцией Chlamydia trachomatis, у детей младше 6 месяцев. Педиатрия. 1979 Февраль; 63 (2): 192-7. [PubMed: 440806]

10.

Kohlhoff SA, Hammerschlag MR. Лечение хламидийных инфекций: обновление 2014 г. Эксперт Opin Pharmacother. 2015 Февраль; 16 (2): 205-12. [PubMed: 25579069]

11.

Workowski KA, Bolan GA., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep., 2015 июн, 5; 64 (RR-03): 1-137. [Бесплатная статья PMC: PMC5885289] [PubMed: 26042815]

12.

Штамм В.Е., Баттейгер Б.Е., Маккормак В.М., Тоттен Пенсильвания, Штернлихт А., Кивел Н.М., Исследовательская группа рифалазила. Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее однократную дозу рифалазила и однократную дозу азитромицина для эмпирического лечения негонококкового уретрита у мужчин. Sex Transm Dis.2007 август; 34 (8): 545-52. [PubMed: 17297383]

13.

Rours GI, Duijts L, Moll HA, Arends LR, de Groot R, Jaddoe VW, Hofman A, Steegers EA, Mackenbach JP, Ott A, Willemse HF, van der Zwaan EA, Verkooijen RP, Verbrugh HA. Инфекция Chlamydia trachomatis во время беременности, связанная с преждевременными родами: популяционное проспективное когортное исследование. Eur J Epidemiol. 2011 июн; 26 (6): 493-502. [Бесплатная статья PMC: PMC3115062] [PubMed: 21538042]

Как лечить хламидиоз у мужчин и женщин

Подробнее

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Не каждый день можно встретить хорошие новости на медицинском сайте, но сегодня именно такой день. Хламидиоз поддается лечению. Это не только поддается лечению, но и легко поддается лечению! Во многих случаях достаточно однократной дозы антибиотика, и у вас нет хламидиоза.

Это не для всех. Некоторым людям могут потребоваться разные виды антибиотиков в течение разного времени. Лечение зависит от типа вашего хламидиоза, степени распространенности инфекции и развития устойчивости хламидиоза к антибиотикам. Мы сейчас погрузимся во все это, но сначала напомним, что такое хламидиоз.

Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями Chlamydia trachomatis .По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хламидиоз является наиболее распространенной бактериальной инфекцией в Соединенных Штатах, о которой сообщается примерно в четырех миллионах случаев в 2018 году. Он распространяется через половой контакт, включая вагинальный, половой или анальный секс с инфицированный человек (CDC, 2021).

Хламидиоз чаще всего поражает уретру (трубку, по которой моча выходит из тела) или шейку матки. Он также может инфицировать горло или прямую кишку. Реже хламидиоз может поражать простату, придаток яичка (спирали трубок позади яичек), матку, маточные трубы и яичники.Осложнения нелеченых инфекций хламидиоза включают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), внематочную беременность, боли в области таза и бесплодие у женщин. Некоторые штаммы вызывают венерическую лимфогранулему (LGV), инфекцию лимфатической системы (Hsu, 2019).

Хламидиоз: симптомы, диагностика, факторы риска и лечение

В то время как классические симптомы хламидиоза — жжение при мочеиспускании и выделения из уретры или влагалища, хламидиоз в большинстве случаев протекает бессимптомно. Лучший способ определить, есть ли у вас хламидиоз, — пройти обследование дома или в офисе вашего лечащего врача.Домашнее тестирование доступно в Интернете, но FDA официально не одобрило эти тесты.

Согласно текущим рекомендациям по лечению хламидиоза, существует три ситуации, в которых вы можете оказаться в ситуации, когда вы принимаете антибиотики:

• У вас есть симптомы, соответствующие хламидийной инфекции.
• Сексуальный партнер связался с вами и сообщил, что у него положительный результат на хламидиоз.
• Вы прошли обследование на ИППП и обнаружили, что у вас хламидиоз, даже если у вас могут быть или нет какие-либо симптомы.

В этих первых двух ситуациях лечение хламидиоза часто является предположительным (так называемая эмпирическая терапия). Предполагаемое лечение означает, что вы получите лечение еще до того, как вернутся результаты анализов. Это полезно, потому что вылечит вас раньше, уменьшая потребность в дополнительном посещении вашего лечащего врача. Это также сокращает время, в течение которого вы можете продолжать передавать инфекцию другим людям.

Кроме того, лечение хламидиоза обычно хорошо переносится и является недорогим (или даже бесплатным в некоторых местах), поэтому недостатки предполагаемого лечения минимальны.В качестве первой линии лечения хламидиоза используется один из двух антибиотиков: азитромицин (торговая марка Zithromax) или доксициклин (торговая марка Vibramycin). Лечение азитромицином — разовая доза 1 г. Лечение доксициклином составляет семь дней по 100 мг два раза в день (Hsu, 2021).

Альтернативные варианты антибиотиков включают два фторхинолоновых антибиотика под названием левофлоксацин (торговая марка Levaquin) или офлоксацин (торговая марка Floxin). Однако эти методы лечения могут быть более дорогими и должны использоваться только в определенных группах пациентов (Hsu, 2021).

Если вы лечитесь предположительно от хламидиоза, ваш лечащий врач может также лечить вас от гонореи, которая часто поражает людей вместе с хламидиозом. Лечение гонореи включает одноразовую инъекцию антибиотика цефтриаксона (торговая марка роцефин). Лечение гонореи всегда включает азитромицин, даже если хламидиоз возвращается отрицательный (Hsu, 2021).

Специфические заболевания, вызываемые хламидиозом, могут потребовать более длительного курса антибиотиков (Hsu, 2021):

• Если у человека эпидидимит, можно назначать доксициклин в течение десяти дней.
• Если человек болен LGV, ему можно назначать доксициклин в течение 21 дня.
• Если у человека есть ВЗОМТ, ему можно назначать доксициклин в течение 14 дней.

В последние годы возникла обеспокоенность по поводу появления лекарственной устойчивости или устойчивости к антибиотикам среди определенных бактерий. В частности, заголовки привлекают внимание к гонореи с суперсредствами, которую иногда называют «супергонореей». Хотя в некоторых частях мира начали появляться штаммы лекарственно-устойчивого хламидиоза, в настоящее время все еще рекомендуется использовать азитромицин или доксициклин в качестве лечения (Hsu, 2021).

Следует отметить, что люди, инфицированные ВИЧ (положительные на вирус иммунодефицита человека), должны получать такое же лечение, как и пациенты, не инфицированные ВИЧ.

Доксициклин, левофлоксацин и офлоксацин противопоказаны беременным или кормящим женщинам. В связи с этим рекомендуемым лечением является разовая доза азитромицина. Если азитромицин плохо переносится, альтернативные методы лечения включают амоксициллин (торговая марка Амоксил) или один из нескольких препаратов эритромицина (Hsu, 2021).

Как хламидиоз влияет на беременность?

Беременные женщины, которые лечились от хламидиоза, должны вернуться через три недели для повторного обследования, чтобы установить, что они вылечены. Они должны вернуться снова через три месяца для оценки повторного заражения. Отсутствие лечения хламидиоза у беременных может привести к преждевременному разрыву жидкого мешочка, содержащего плод, и преждевременным родам. Это также может привести к пневмонии или конъюнктивиту (глазной инфекции) у новорожденного (Hsu, 2021).

Реинфекция относится к ситуации, при которой кто-то лечился от хламидиоза, но затем снова заболел хламидиозом в будущем. Пациентам рекомендуется вернуться на обследование через три месяца, чтобы узнать, не заразились ли они повторно. У пациентов, у которых наблюдаются стойкие симптомы или которые лечились антибиотиками более низкого качества (такими как амоксициллин или эритромицин), повторное тестирование следует проводить через три недели, чтобы убедиться, что бактерии больше не присутствуют.

Реинфекция обычно происходит из-за продолжающегося контакта с нелеченным половым партнером.Реинфекция не редкость; Фактически, 15–30% сексуально активных женщин повторно заражаются хламидиозом. Один из способов избежать повторного заражения — отказаться от половой жизни в течение семи дней после начала лечения антибиотиками. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение хламидиоза и снизит риск заражения хламидиозом человека, который может передать его вам снова (Hsu, 2021).

Еще один способ избежать повторного заражения — убедиться, что все ваши сексуальные партнеры в течение 60 дней знают, что у них может быть хламидиоз.Это должно побудить их пройти обследование и лечение. В некоторых районах страны работники общественного здравоохранения могут помочь в уведомлении половых партнеров (Hsu, 2021).

Одна практика, предназначенная для лечения половых партнеров, называется ускоренной партнерской терапией (EPT) или терапией партнером, доставленным пациентом (PDT или PDPT). Эта практика выходит за рамки простого уведомления партнеров о том, что у них может быть хламидиоз. С помощью EPT лечение антибиотиками для полового партнера назначается пациенту или напрямую вызывается в аптеку для партнера, при этом поставщик медицинских услуг никогда не осматривает партнера (Hsu, 2021).

Например, предположим, что вам поставили диагноз хламидиоз. В этом случае вам могут дать дополнительную дозу антибиотиков, которую вы должны взять домой и дать своему сексуальному партнеру, при этом вашему сексуальному партнеру никогда не придется обращаться к врачу. Это направлено на усиление лечения среди половых партнеров, снижение частоты повторного заражения и снижение общего бремени болезней в обществе.

Если не лечить хламидиоз, он может привести к ряду осложнений у мужчин и женщин.

У мужчин хламидиоз может инфицировать простату и придатки яичка, вызывая боль.Это также может быть причиной стриктур уретры (сужения уретры), может привести к проблемам в прямой кишке (таким как сужение или аномальные соединения) и может вызвать иммунный ответ, известный как реактивный артрит или синдром Рейтера.

У женщин нелеченый хламидиоз может распространяться на репродуктивные органы, вызывая ВЗОМТ, что может привести к бесплодию, тазовой боли и повышенному риску внематочной беременности. Он также может распространяться на слизистую оболочку печени, вызывая перигепатит (также называемый синдромом Фитц-Хью-Кертиса), спайки и рубцы вокруг органов в брюшной полости.

Если ваш лечащий врач сообщил вам, что у вас есть (или есть подозрение на наличие) хламидиоза, и начал лечение антибиотиками, вам следует избегать вагинального, анального и орального секса в течение семи дней после начала лечения. Кроме того, не забудьте проинформировать всех своих сексуальных партнеров в течение последних 60 дней и побудить их пройти лечение — офис вашего поставщика может помочь вам в этом.

Подробнее

Где я могу получить лечение от хламидиоза?

Хламидиоз легко вылечить антибиотиками.Ваши сексуальные партнеры тоже нуждаются в лечении. Если не лечить хламидиоз, это может привести к серьезным проблемам.

Как лечить хламидиоз?

От хламидиоза обычно легко избавиться. Медсестра или врач назначат вам антибиотики для лечения инфекции. Иногда нужно принять всего одну дозу лекарства. Очередное лечение хламидиоза длится 7 дней. Ваш врач поможет вам выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Если вы лечитесь от хламидиоза, очень важно, чтобы вы лечились и ваши сексуальные партнеры.В противном случае вы можете продолжать передавать инфекцию туда и обратно или другим людям. Иногда ваш врач пропишет вам лекарство и от вас, и от вашего партнера.

Что мне нужно знать, если я лечу от хламидиоза?

Если вы лечитесь от хламидиоза:

• Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача, даже если симптомы исчезнут раньше. Инфекция остается в вашем теле, пока вы не закончите прием антибиотиков.

• Ваш партнер (ы) также должен пройти курс лечения от хламидиоза, чтобы вы не заразили повторно друг друга или кого-либо еще.

• Не занимайся сексом 7 дней. Если вы приняли только 1 дозу лекарства, подождите 7 дней после приема, прежде чем заниматься сексом. Если вы принимаете лекарство в течение 7 дней, не занимайтесь сексом, пока не примете все таблетки.

• Пройдите тест еще раз через 3-4 месяца, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

• Никому не сообщайте свое лекарство. Ваш врач может назначить вам отдельную дозу антибиотиков для вашего партнера. Убедитесь, что вы оба принимаете все лекарства, которые получаете.

• Даже если вы закончите лечение и хламидиоз полностью исчезнет, ​​есть возможность снова заразиться новым хламидиозом, если вы подвергнетесь заражению в будущем. Хламидиоз — это не разовая сделка. Поэтому пользуйтесь презервативами и регулярно проходите анализы.

Что произойдет, если вы не пройдете курс лечения от хламидиоза?

Несмотря на то, что хламидиоз является обычным явлением и не всегда вызывает какие-либо симптомы, он может стать проблемой, если его не выявить и не лечить на ранней стадии.

Хламидиоз может распространяться на матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).ПИД может сначала не иметь никаких симптомов, но может быть необратимое повреждение, которое приводит к боли, бесплодию или внематочной беременности. Тестирование на хламидиоз действительно снижает ваши шансы на заражение ВЗОМТ.

Если у вас половой член, инфекция хламидиоза может распространиться на придаток яичка (трубка, по которой идет сперма из яичек) и вызвать хроническую боль в суставах. В редких случаях это может привести к бесплодию.

Наличие хламидиоза может увеличить ваши шансы заразиться или распространить ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД.

Если вы заразились хламидиозом во время беременности и не лечите его, вы можете передать его своему ребенку во время родов. Хламидиоз может вызвать глазные инфекции и пневмонию у новорожденных, а также увеличивает риск преждевременных родов. Обследование и лечение хламидиоза — это быстрый, простой и лучший способ избежать всех этих проблем.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Подходы, антибиотикотерапия, профилактика

Автор

Шахаб Куреши, доктор медицинских наук, FACP Лечащий врач общей внутренней медицины, Общая больница Святой Катарины; Адъюнкт-клинический профессор, медицинский факультет Университета Макмастера, Канада

Шахаб Куреши, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Колледж врачей и хирургов Онтарио, Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Джеффри Блитштейн, MD Штатный врач, Отделение внутренней медицины, Отделение инфекционных заболеваний, Вирджиния, Нью-Йоркская система здравоохранения в гавани, Бруклин,

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Джеймс Грелла, MD Клинический инструктор, Отделение педиатрии, Массачусетская больница общего профиля

Марк Джеймс Грелла, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации и Массачусетского медицинского общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джонатан Хэндлер, MD HSG Главный архитектор по развертыванию, Корпорация Microsoft, адъюнкт-профессор, Департамент неотложной медицины, Северо-Западный университет, Школа Медина имени Файнберга

Джонатан А. Хэндлер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская ассоциация медицинской информатики, Phi Beta Kappa и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ренука Хеддуршетти, доктор медицины Научный сотрудник по инфекционным болезням, факультет внутренней медицины, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Ренука Хеддуршетти, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дебра Э. Хоури, доктор медицины, магистр здравоохранения Директор Центра по контролю за травмами, доцент кафедры неотложной медицины, факультет неотложной медицины, Университет Эмори

Дебра Э. Хоури, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации общественного здравоохранения и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ретт Л. Джексон, доктор медицины Адъюнкт-профессор и заместитель председателя по образованию медицинского факультета, директор программы резидентуры по внутренним болезням Медицинского колледжа Университета Оклахомы; Помощник начальника медицинской службы больницы по делам ветеранов Оклахома-Сити

Ретт Л. Джексон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ашир Кумар, MD, MBBS, FAAP Почетный профессор кафедры педиатрии и человеческого развития, Колледж медицины человека Мичиганского государственного университета

Ашир Кумар, MD, MBBS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации врачей индийского происхождения и Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард Лавели, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения Преподаватель политики и управления в области здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Йельского университета

Ричард Лавели, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа судебной медицины и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон М. Лидом, доктор медицины Заслуженный профессор медицины Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии

Джон М. Лидом, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йорка; Директор по инфекционным болезням, Служба по делам ветеранов, система здравоохранения Нью-Йоркской гавани, Бруклинский кампус

Ларри I Латвик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Р. Шлейс, доктор медицины Председатель педиатрии Американского легиона, профессор педиатрии, директор отдела инфекционных заболеваний и иммунологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Марк Р. Шлейс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Келли Страбл, научный сотрудник DO , Департамент инфекционных болезней, Медицинский колледж Университета Оклахомы,

Kelley Struble, DO является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лечение и профилактика хламидиоза | Everyday Health

Если вам поставили диагноз хламидиоз, вам нужно будет сообщить об этом всем своим сексуальным партнерам, потому что им потребуется такое же лечение, как и вы.

В большинстве штатов врач или другой поставщик медицинских услуг может дать вам лекарство, которое необходимо будет принять вашему партнеру или партнерам. Затем вы можете доставить его этим партнерам. Эта практика называется «ускоренной партнерской терапией» или «партнерской терапией, доставленной пациентом».«

Эти варианты могут очень помочь, если у вашего партнера нет поставщика медицинских услуг или он стесняется обращаться за помощью», — говорит доктор Домбровски.

Естественно нервничать или расстраиваться из-за того, что приходится рассказывать партнеру или партнерам о ЗППП. Ваш лечащий врач может помочь с этой проблемой. «Они могут даже репетировать с вами разговор», — говорит Домбровски.

Информация о хламидиозе и обращение за советом к поставщику медицинских услуг о том, как обсудить это с вашим партнером (-ами), могут помочь вам вести разговор (-и) с меньшим беспокойством и большей уверенностью.

Помните, что хламидиоз не просто обычное явление: это наиболее распространенная инфекция, о которой сообщают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вы помогаете, зрелы и ответственны, рассказывая своим партнерам.

Отложите секс во время и после лечения хламидиоза

Если вам дали разовую дозу антибиотиков для лечения хламидиоза, вы не должны заниматься сексом в течение полных семи дней после того, как вы приняли лекарство. Если вы принимаете антибиотики в течение недели, подождите еще семь дней после последнего дня лечения.Обязательно принимайте все прописанные вам лекарства.

Важно не заниматься сексом в течение семи дней после лечения, чтобы не передать инфекцию партнеру или партнерам.

Лекарства останавливают инфекцию и могут удерживать вас от распространения болезни, но не излечивают необратимых повреждений, причиненных инфекцией до того, как вы начали лечение. У женщин такое повреждение может включать закупорку маточных труб, вызывающую бесплодие.

Если после прекращения приема лекарства у вас сохраняются симптомы в течение более чем нескольких дней, вернитесь к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг, чтобы они могли проверить вас снова.

No related posts.