Зуд, причины его появления и методы лечения

Зуд часто становится одним из основных симптомов многих заболеваний — иногда обычной сухости кожи, или — симптомом тяжелых онкологических заболеваний, нередко при этом являясь причиной бессонницы и психоэмоционального дискомфорта человека.

Многие пациенты оценивают тяжесть своего заболевания по интенсивности зуда, а не по выраженности кожных проявлений.

Несмотря на многочисленные исследования, механизмы зуда остаются во многом неясными. Ранее зуд рассматривали как особую форму боли, однако в настоящее время большинство ученых придерживается мнения, что зуд является самостоятельным ощущением. В пользу этого свидетельствует, например, тот факт, что зуд можно вызвать только в поверхностных слоях кожи, слизистой роговицы и слизистых, пограничных с кожей, тогда как боль возникает в самых разных органах и частях тела. Кроме этого, можно вызвать любую степень зуда без боли и наоборот.

Виды зуда

На основании современных представлений о механизмах возникновении зуда выделяют 4 его типа:

• Пруритоцептивный зуд возникает при воспалении, повреждении или сухости кожи (зуд при чесотке, крапивнице, укусе насекомого).

• Невропатический зуд наблюдается при повреждении нервной системы и часто сочетается с расстройствами чувствительности (например, при опухолях головного мозга).

• Нейрогенным называют зуд, возникающий без признаков повреждения структур нервной системы (например, зуд при застое желчи).

• Особой формой является психогенный зуд — тяжелый, длительный, не сопровождающийся какими-либо кожными заболеваниями. Основой такого состояния является, как правило, подавленное эмоциональное состояние.

Стоит отметить, что характер зуда при различных заболеваниях отличается. Так, например, при атопическом дерматите формируются многочисленные расчесы, а при крапивнице, наоборот, несмотря на интенсивный зуд, расчесы обычно не наблюдаются. Зуд при чесотке имеет тенденцию усиливаться в вечернее и ночное время. Пациенты с герпесом описывают испытываемый ими зуд как ощущение жжения, а аквагенный зуд (при контакте с водой) характеризуется возникновением чувства покалывания.

Методы лечения зуда

Общие рекомендация для пациентов с кожным зудом включают диету с исключением острой, соленой пищи, кофе и алкоголя, избегание перегревания и контакта с горячей водой, раздражающими тканями и химическими веществами (стиральные порошки, чистящие средства и др.), а также щелочными мылами, усиливающими сухость кожи. Регулярно (до нескольких раз в день) рекомендуется наносить на зудящие участки увлажняющие (на основе вазелина или глицерина) и охлаждающие средства (например, крем с ментолом). При воспалительных процессах кожи применяют местные стероиды, а также новейшие негормональные средства – ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом и, в отличие от гормональных средств, не вызывают таких нежелательных побочных эффектов, как, например, атрофия (истончение) кожи.

Однако успех терапии зуда во многом зависит от возможности устранения состояний, его вызвавших. Специалисты Отделения дерматовенерологии EMC уделяют особое внимание данной проблеме. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование, согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии e.V.). Опыт высококвалифицированных врачей помогает выявить причины зуда, что в сочетании с комплексным, индивидуально подобранным лечением позволяет добиться максимальных результатов при терапии; важным фактором также является применение широкого спектра возможностей и методов обследования — как лабораторных, так и инструментальных. 

При интенсивном зуде специалистами назначаются внутрь антигистаминные препараты. Они уменьшают вызываемые гистамином повышение проницаемости капилляров, отек тканей и зуд. Наиболее современные средства — II и III поколений — обладают длительным действием и почти не вызывают побочных явлений со стороны нервной системы (заторможенности, сонливости и др.).

Антигистаминные препараты наиболее эффективны при крапивнице, атопическом дерматите, однако их можно использовать и при зуде другого происхождения. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению антигистаминными средствами, применяют препараты, направленные на уменьшение нервной возбудимости — антидепрессанты, нейролептики др.

В последние годы в зарубежной литературе появляется большое количество сообщений об успешном применении антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) при хроническом зуде. Наиболее эффективно применение данной группы препаратов при брахиорадиальном, сенильном (старческом) и невропатическом зуде.

При холестатическом зуде, возникающем в результате застоя желчи, используют холестирамин, действие которого заключается в поглощении желчных кислот. За счет снижения содержания желчных кислот в сыворотке уменьшается их отложение в коже, что ведет к ослаблению кожного зуда.

В комплексном лечении зуда в качестве эффективных методов используются и физиотерапевтические методы – светолечение, иглорефлексотерапия и др.

Светолечение (фототерапия) — способ лечения, при котором пациент подвергается воздействию яркого света от искусственных источников с определенными длинами волн: лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или лампы очень яркого света, излучающие полный спектр дневного света. Время воздействия определяет врач в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях в строго определенное время суток. Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью при лечении зуда.

С помощью иглорефлексотерапии (иглоукалывания, акупунктуры) воздействие происходит на биологически активные точки организма (точки акупунктуры) посредством специальных игл. Через точки акупунктуры зоны кожных покровов можно избирательно влиять на отдельные функции человеческого тела, кроме того, иглорефлексотерапия оказывает общее оздоравливающее действие на весь организм.

Лечение атопического дерматита в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС в Москве

Все более актуальной становится проблема одного из наиболее распространенных кожных заболеваний – атопического дерматита или нейродермита. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое могут вызывать много различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли). Основными проявлениями являются: кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.

Симптомы

Одним из основных симптомов атопического дерматита является кожный зуд. Его интенсивность варьируется от слабого непродолжительного до мучительного постоянного зуда, заставляющего человека расчесывать кожу. Зуд, продолжающийся длительное время, причиняет тяжкие страдания, вызывает бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт.

Причины, профилактика, уход за кожей

При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные, казалось бы, факторы – такие, например, как одежда и влага. Именно поэтому пациентам рекомендуется носить натуральные светлые ткани и избегать интенсивной физической нагрузки. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранном белье и одежде, могут оказывать на кожу раздражающий эффект, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла – с повторными циклами полоскания белья. Следует также исключить наружные средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты вначале пробовать на небольшом участке кожи.

Особое внимание следует уделить очищению и увлажнению кожи, т.к. для атопического дерматита характерна повышенная сухость, которую вызывают нарушения в липидном обмене кожи. Нарушение барьерной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу сразу нанести увлажняющее средство. При необходимости увлажняющие кремы и бальзамы наносят несколько раз в день.

Диагностика и лечение атопического дерматита

Большое значение в лечении атопического дерматита играет соблюдение диеты. Это особенно актуально для детей, поскольку именно в раннем возрасте основной причиной обострений является пищевая аллергия. К наиболее часто вызывающим аллергические реакции продуктам относят молоко, яйца, мясо курицы, орехи, пшеницу, рыбу и морепродукты, овощи и фрукты яркой окраски (в особенности цитрусовые) и др. Однако вызвать аллергическую реакцию может практически любой продукт, поэтому подбор диеты проводится строго индивидуально на основании проведенного обследования. Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также prick-тесты.

Прогноз течения атопического дерматита во многом зависит от достоверности знаний об индивидуальных причинах развития высыпаний на коже и зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и своевременной профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания и правильный уход за кожей. Диагностика пищевой аллергии имеет наибольшее значение, так как позволяет выявлять и объективно оценивать степень аллергической реакции пациента на различные продукты. Строгое соблюдение диеты облегчает течение болезни и в итоге дает желаемый результат.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) проводятся наиболее современные методы лабораторной аллергодиагностики, а врачи Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии готовы предложить знания и опыт, полученные в ходе многолетних стажировок за рубежом, для достижения наилучшего результата в лечении.

История пациента: Обострение тяжелого атопического дерматита

основные причины зуда» – Яндекс.Кью

Раздраженная кожа лица всегда причиняет существенный дискомфорт. Иногда достаточно откорректировать косметический уход, чтобы избавиться от неприятного зуда. Однако в некоторых случаях причина таких дерматологических проблем может быть значительно серьезнее. Почему лицо может чесаться и когда требуется помощь врача, разбирался MedAboutMe.

Особенности кожи: сухая и чувствительная, стареющая

Индивидуальные особенности кожи наиболее ярко проявляются именно на лице. Люди с сухой и чувствительной кожей могут испытывать зуд и раздражение, если:

• Длительное время находятся в помещении с сухим воздухом (например, при работающем кондиционере).
• Умываются слишком горячей водой.
• Не соблюдают питьевой режим, особенно в жаркие дни.
• Не защищают кожу в ветреные и холодные дни.
• Неправильно ухаживают за кожей лица – не применяют увлажняющие средства, используют косметику на спиртовой основе и прочее.
• Был контакт с пыльным или загазованным воздухом.

Зуд лица – распространенная жалоба и у пожилых людей. Чаще всего это связано именно с особенностями самой кожи, ведь с возрастом она теряет влагу, становится менее упругой, больше подвержена различным повреждениям.

Аллергические реакции

Аллергическая реакция – еще одна распространенная причина зуда на лице. Прежде всего, ее могут спровоцировать косметические средства, такие как крем, пудра, лосьон для умывания или просто мыло. Однако покраснение и зуд кожи могут возникать также в результате контакта с никелем. Он содержится в украшениях, оправах очков и даже в корпусе мобильного телефона, который человек держит возле уха.

Контактный дерматит может быть связан с растениями. Так, достаточно сильными аллергенами считаются дуб, ядовитый плющ, шиповник, сумах. Зуд на коже может появляться после того, как человек потрогал руками растение, а после прикоснулся к лицу. Ученые из Yale University изучали причины возникновения такой реакции и пришли к выводу, что за аллергию на растения отвечает белок TRPA1. Опыты проводились на мышах, и те особи, у которых не было указанного белка, не страдали от аллергии. Открытие дает возможность разработать новые лекарства от контактного дерматита, поскольку для таких пациентов стандартные антигистаминные средства часто недостаточно эффективны.

Дерматит возникает и как реакция на различные съеденные продукты. Так, к аллергии часто приводят клубника, шоколад, орехи, молоко, яйца, рыба и морепродукты. В этом случае у человека появляется зудящая мелкая сыпь, воспаление на лице, а также наблюдаются и другие симптомы – расстройство пищеварения, насморк, проблемы с дыханием. Схожая реакция может возникнуть на прием некоторых лекарств – аспирина, опиоидных анальгетиков, некоторых медикаментов для контроля над артериальным давлением.

Инфекции и паразиты

Некоторые инфекционные болезни сопровождаются выраженной сыпью и зудом. Как правило, они распространяются на большую часть тела, но первые прыщики и покраснение могут появляться именно на лице. Симптом характерен для следующих болезней:

• Ветряная оспа и другие герпетические инфекции.
• Корь.
• Краснуха.
• Инфекционная эритема.
• Стрептодермия.

Такие заболевания начинаются остро и в подавляющем большинстве случаев сопровождаются другими симптомами – высокой температурой, общей слабостью, поражением слизистых. При подозрении на инфекции нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Сильный зуд кожи лица может быть связан с паразитами. В этом случае, в отличие от инфекционных заболеваний, никаких других симптомов проявляться не будет. Человек жалуется лишь на постоянное воспаление, различные повреждения кожи и очень интенсивный зуд, который усиливается ночью. К паразитарным поражениям относят следующие:

• Демодекоз кожи.
• Чесотка.
• Шистосоматидный дерматит (зуд купальщиков).

Псориаз и экзема

Такие хронические заболевания кожи, как псориаз и экзема, также сопровождаются повреждением кожи и зудом. При псориазе пораженные участки сильно шелушатся, краснеют и начинают чесаться. Если болезнь прогрессирует, пятна со временем сливаются, образуя обширные огрубевшие бляшки. При расчесывании образуются раны, которые потом сложно и долго заживают. Псориаз относится к хроническим болезням с чередованием ремиссий и обострений. К рецидивам приводят стрессы, эмоциональные переживания, гормональные изменения, злоупотребление алкоголем.

Выраженным зудом сопровождается также атопическая экзема, которая впервые появляется в детском возрасте и провоцируется аллергией. Со временем она может полностью пройти, но все же врачи относят болезнь к хроническим. Это значит, что во взрослом возрасте может случиться рецидив – аллергия приведет к болезненным и обширным повреждениям кожи.

Другие виды экземы не всегда сопровождаются зудом. Однако если болезнь поражает большие участки кожи, такой симптом все же проявляется. При этом тяжелые формы заболевания могут представлять угрозу для организма в целом. Так, исследователи из Cardiff University в Уэльсе изучили данные более чем 385 000 взрослых с экземой и пришли к выводу, что такое поражение кожи ассоциируется с риском сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с тяжелой экземой риск инсульта увеличился на 20%, риск нестабильной стенокардии, сердечного приступа, мерцательной аритмии – на 40-50%, а риск сердечной недостаточности – на 70%.

Зуд как симптом других болезней

Длительный зуд кожи – это не всегда признак дерматологических проблем. Так, он наблюдается у людей со следующими диагнозами:

• Болезни почек, хроническая почечная недостаточность.
• Цирроз печени, хронические гепатиты В и С.
• Болезни желчевыводящих путей, в первую очередь, холестаз, желчнокаменная болезнь.
• Сахарный диабет 1 и 2 типов.
• ВИЧ.
• Рассеянный склероз.

В случае таких диагнозов зуд кожи может не сопровождаться покраснением или шелушением, но при этом наблюдаются другие симптомы:

• Плохое заживление ран.
• Нарушение пищеварения.
• Тошнота.
• Беспричинное изменение веса (как полнота, так и похудение).
• Общее недомогание, слабость.

При наличии таких симптомов нужно обязательно пройти обследование и как можно быстрее начать лечение. При заболеваниях печени и почек, а также при сахарном диабете важно следить за питанием – иногда именно коррекция рациона способна существенно уменьшить зуд. Большинство исследований говорит о том, что на пользу идет диета с низким содержанием белка – из питания исключаются мясные блюда, яйца, кисломолочное сводится к минимуму. При этом ученые McMaster University, которые проанализировали данные из 28 работ за 1975–2016 годы, пришли к выводу, что такой подход может быть ошибочным. Белковые продукты, по их мнению, не снижают функцию почек, а наоборот, могут помочь при заболеваниях внутренних органов. Поэтому диета должна подбираться совместно с врачом и с учетом состояния больного.

Еще одна причина расчесывания кожи – различные неврозы, депрессии и прочее. При этом зуд на нервной почве может быть достаточно выраженным и изнуряющим. Иногда пациенты наносят себе существенные повреждения, на коже появляются незаживающие глубокие раны, выраженное покраснение. Поэтому при таком симптоме пациент может быть направлен на консультацию к психотерапевту.

Рак кожи

Рак кожи – одна из самых опасных причин зуда. Чаще всего встречается базалиома, на нее приходится около 60-80%, а наиболее опасный вид – меланома. Отличить злокачественное новообразование от обычной родинки можно по следующим признакам:

• Асимметричность.
• Неровные края.
• Воспаление и зуд.
• Ранки внутри родинки.
• Неоднородный цвет.
• Увеличение в размере.

Поэтому если на коже лица появились родинки, которые зудят, а расчесанные участки кровоточат и не заживают, необходимо обязательно пройти обследование. Чем быстрее начато лечение рака кожи, тем лучше прогноз по выздоровлению.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

1. Changes in Kidney Function Do Not Differ between Healthy Adults Consuming Higher- Compared with Lower- or Normal-Protein Diets: A Systematic Review and Meta-Analysis / Devries M., Sithamparapillai A., Brimble K., et al // The Journal of Nutrition. = 2018. — №148. — 11
2. Itch and neuropathic itch / Hachisuka J., Chiang M., Ross S. // PAIN. = 2018. — №159(3)
3. Structural and biophysical characteristics of human skin in maintaining proper epidermal barrier function / Boer M., Duchnik E., Maleszka R., Marchlewicz M. // Postepy Dermatologii I Alergologii. = 2016. — №33(1)
4. p53-Regulated Long Noncoding RNA PRECSIT Promotes Progression of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma via STAT3 Signaling / Piipponen M., Nissinen L., Riihilä P. et al // The American Journal of Pathology. = 2020. — №190(2)
5. Hepatitis C virus-associated pruritus: Etiopathogenesis and therapeutic strategies / Alhmada Y., Selimovic D., Murad F. et al // World Journal of Gastroenterology. = 2017. — №23(5)

Материал предоставлен medaboutme.ru

Причины возникновения сыпи у детей

Естественно, что грамотно определить причину возникновения высыпания, поставить диагноз и назначить лечение ребенку может только детский врач-педиатр, дерматолог или аллерголог. Но оказать первоначальную помощь, снять зуд и помочь малышу могут и сами родители, зная основные признаки и причины возникновения сыпи. На первом этапе важно определить, какой характер носит высыпание — инфекционное, аллергическое или не относящееся ни к одному из вышеперечисленных.

Причины возникновения высыпаний у детей:

1. Угри новорожденных. Впервые могут возникнуть у новорожденных в возрасте 1 — 2 месяца. Как правило, такие высыпания носят гормональный характер, не заразны и не являются аллергией. Сыпь в виде прыщиков, иногда с белой точкой посередине появляется на голове, теле грудничка. Если нет гнойных отделений, то высыпание проходит самостоятельно и не требует лечения. Угри могут возникнуть и у подростков. Они чаще всего появляются на лице в виде черных точек и связаны с гормональными изменениями в организме подростка и усиленной работой сальных желез. Для предотвращения угревой сыпи существуют косметические лосьоны, гели для умывания и другие средства. При воспалении лучше обратиться за консультацией к детскому дерматологу или косметологу, т.к. может понадобиться лечение антибиотиками;

2. Крапивница – это аллергическая реакция на коже ребенка, сопровождающаяся зудом и появлением волдырей на различных участках тела, в некоторых случаях может повышаться температура и нарушаться стул ребенка. Волдыри появляются внезапно и также быстро могут исчезать, но иногда они проходят только через несколько дней. Причинами появления крапивницы могут быть различные факторы: гормональные нарушения, сбои в работе печени, почек, потребление продуктов, вызвавших аллергическую реакцию (рыба, яйца, цитрусовые и т.д.), укусы насекомых, реакция на солнечные лучи, перемену температур, эмоциональные стрессы и т.д.. Крапивница может быть хронической и не проходить в течение длительного времени, и острой – исчезающей через несколько часов. Для лечения крапивницы важно выявить основную причину, вызвавшую ее;

3. Пищевая аллергия проявляется в виде пятен розовато-красного цвета. Является немного выпуклой, отечной в местах расчесывания и сопровождается зудом. Локализуется, как правило, на щечках младенца, но может появляться и на других частях тела. Может возникнуть как у грудничков, так и у подростков. Если малыш находится на грудном вскармливании, то возникшая аллергия связана с продуктами, употребленными мамой. Если новорожденный на искусственном вскармливании, то аллергическая реакция может появиться на смесь. У детей старшего возраста пищевую аллергию могут вызывать рыба, яйца, орехи, шоколад, клубника и другие продукты питания;

Аллергия, как правило, сопровождается отеками, которые в свою очередь при ненадлежащем лечении и несвоевременном оказании помощи вызывают удушье. При возникновении аллергии любого характера требуется консультация педиатра для помощи в подборе оптимальной смеси малышу, или детского дерматолога — аллерголога для направления на лабораторные исследования детей старшего возраста;

4.Бытовая аллергия. Может возникнуть как у новорожденных, так и у детей постарше. Проявляется, как правило, в виде прыщиков по всему телу и сопровождается слезоточением, чиханием. Причинами возникновения такой реакцией организма может быть стиральный порошок и другие моющие средства, пыль, растения, шерсть животных и т.д. Аллергическая сыпь отличается от инфекционной тем, что при ней ребенок не температурит, у него нет общих недомоганий, нет потери аппетита, сонливости;

5. Потница. Возникает в основном у детей грудного возраста. Проявляется в виде красных прыщиков по всему телу, особенно в паховой зоне. Пораженные места необходимо мазать специальным детским кремом, чаще устраивать крохе воздушные ванны и менять подгузник;

6. Розеола (инфекционная эритема) – детское острое вирусное заболевание, поражающее только детей до 2 — х лет. Очень часто розеолу путают с ОРВИ или краснухой. В начале болезни у малыша резко повышается температура, которая держится 3 — 5 дней и после этого ребенок покрывается красно — розовой сыпью, исчезающей за 5 — 7 дней. Это не опасное заболевание, оно не требует лечения и в случае ее появления ребенку следует давать только жаропонижающие препараты;

7. Ветрянка. Это распространенное детское инфекционное заболевание, требующее лечения. Инкубационный период этого заболевания может длиться от 11 до 21 дня. Возникает в любом возрасте. Сопровождается сыпью на коже и слизистых оболочках в виде красных пятен, в центре которых локализуются волдыри с желтоватой жидкостью. Сопровождается зудом. По мере протекания заболевания, волдыри лопаются, образуются корочки, оставляющие рубцы, если ребенок расчесал волдырь и занес инфекцию. Заболевание может вызывать также повышение температуры и головную боль;

8. Корь – это острое инфекционное заболевание, встречающееся довольно редко в связи с применением прививок. Кроме того этот вирус редко активизируется у малышей до 8 месяцев, т.к. их защищает переданный матерью иммунитет. Болезнь начинается с симптомов обычного простудного заболевания — кашель, слезоточение, чихание и повышение температуры до 40 С. Далее у ребенка появляются белые пятна на слизистой поверхности щек, выделения из носа, сильная головная боль, светобоязнь. Затем в течение нескольких дней возникают красные пятна различной формы на лице, шее, около головы и далее по всему телу. Заболевание заразно в течение недели с момента появления первых признаков. Вирус опасен такими осложнениями, как: менингит, воспаление легких, развитие глухоты, поражение мозга и даже смерть;

9. Скарлатина – это острое инфекционное стрептококковое заболевание. Начинается с воспаления горла, высокой температуры, увеличения миндалин, в некоторых случаях с налетом. Далее появляется мелкая точечная сыпь на спине, груди, коленях, подмышках, в паху и быстро распространяется по всему телу и лицу. Белой остается только область вокруг рта. Горло и язык становятся очень красными. К концу болезни начинается шелушение кожи на пальцах ног и рук;

10. Краснуха – это острое инфекционное заболевание. Болезнь начинается с незначительного повышения температуры и увеличения лимфатических узлов в околоушной и шейной области. Также появляется мелкая сыпь на лице и за ушами, а затем по всему телу. Краснуха очень опасна для беременных женщин, а у детей старшего возраста и подростков могут наблюдаться осложнения. У малышей заболевание протекает в достаточно легкой форме;

11. Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Сыпь при менингите не является основным признаком. Однако при этом заболевании высыпания появляются на задней стенке глотки, а также на бедрах, спине, ягодицах в виде красной сыпи различной формы. При менингите наблюдаются такие симптомы, как очень высокая температура, сильная головная боль, рвота, светобоязнь, напряжение мышц шеи. При малейших подозрениях на менингит родители должны срочно обратиться к врачу. Своевременная помощь при этом заболевании спасет ребенку жизнь;

12. Стрептодермия – это кожное инфекционное заболевание, возбудителем которого является стафилококк. Болезнь поражает, как правило, околоносовую и околоротовую область. В начале появляются покраснения вокруг носа и рта, затем маленькие пузырьки с жидкостью. Когда они лопаются, остаются желтые корочки. Заболевание может сопровождаться повышением температуры;

13. Герпес — это инфекционное заболевание, сопровождающееся возникновением пузырьков на коже и слизистых оболочках, у детей чаще всего располагается на губах. Это заболевание крайне редко проявляется у новорожденных, т.к. им передается материнский иммунитет. Ему подвержены дети, начиная с 3 — 4 лет. Помимо сыпи, болезнь может сопровождаться болью в горле, повышением температуры.

Кожных высыпаний и заболеваний у детей великое множество, они могут быть очень похожими, но одни совершенно безобидны для здоровья вашего ребенка, другие же несут угрозу не только общему состоянию, но и детской жизни! Не рискуйте, и при малейших сомнениях, при появлении каких-либо пятен, сыпи и других симптомов обращайтесь к детскому врачу-педиатру, который при необходимости направит Вас с ребенком к детскому дерматологу, аллергологу, неврологу или другому узкопрофильному специалисту в зависимости от характера сыпи и тяжести протекания кожного заболевания.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Боль и зуд в глазах — причины и лечение

Глаза – важнейший орган, с помощью которого мы узнаем об окружающем нас мире до 90% информации. Но к сожалению, частенько бывает так, что мы испытываем дискомфорт – глаза могут болеть, уставать, чесаться, слезиться. В сегодняшнем мире «врагов» у зрения предостаточно – чего стоят, например, одни мерцающие экраны всевозможных электронных устройств.

Откуда появляется боль и зуд в глазах? Что предпримет специалист, чтобы выяснить причину их возникновения? О каких проблемах со здоровьем могут свидетельствовать те или иные симптомы? Разберемся подробнее.

Причины боли в глазах

Наиболее распространенная ситуация – это возникновение боли, рези в глазах по причине присутствия раздражителя.

В качестве такого раздражителя могут выступать:

• слишком частая и продолжительная работа за компьютером
• работа в условиях плохой освещенности
• воздействие ультрафиолета
• другие факторы, включая экраны различных устройств и 3d-очки в кинотеатре.

Боль в глазах при продолжительной работе за компьютером

О необходимости «разгружать» глаза при работе за компьютером знают все. Меж тем, даже соблюдая все правила предосторожности, мы не застрахованы от неприятных последствий. Компьютер – это и воздействие вредных излучений (электромагнитного, ультрафиолетового), и мерцание экрана, и его зернистость, и блики, и многие другие стрессовые факторы для глаз.

У офисных работников и других людей, которые ежедневно много часов проводят у монитора, чаще всего возникают давящая боль в глазах и ощущение тяжести. Свидетельствуют они, как правило, о так называемом зрительном переутомлении. Если неприятные ощущения часто повторяются, обязательно обратитесь к врачу – здоровье ваших глаз находится под угрозой.

Если дискомфорт сочетается с ощущением сухости глаза (синдром сухого глаза), обязательно пройдите обследование у нашего офтальмолога – скорее всего, вам необходимо дополнительно увлажнять глаза с помощью специальных капель и носить очки для работы за компьютером. Такие очки бывают нескольких разновидностей, выбрать подходящую вам лучше всего вместе с врачом.

Боли в глазах из-за плохой освещенности

В случае, когда вы часто сталкиваетесь с работой в условиях плохой освещенности, скорее всего, вы будете испытывать схожие проблемы: тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка в глазах». Все это – симптомы того же зрительного переутомления. Это связано с тем, что при неправильном освещении глазам приходится дополнительно напрягаться для распознавания изображения.

Боли в глазах из-за воздействия ультрафиолета

Трудно представить что-нибудь настолько же неполезное для нашего зрения, как ультрафиолетовое излучение. Главным источником УФ-лучей является солнце (именно поэтому ношение солнцезащитных очков – не модный каприз, а одно из правил «офтальмологической безопасности»), но есть и другие источники излучения, способные нанести зрению непоправимый вред.

Например, сварка. Еще в детстве нам объясняют, что смотреть на нее нельзя, но даже взрослые часто вспоминают об этом не сразу. При этом, незащищенный контакт зрения со сваркой чреват серьезными ожогами и, если будет продолжаться достаточно долго, даже полной слепотой.

Если все-таки так получилось, что вы не смогли защитить глаза от ультрафиолета и теперь вам об этом напоминают такие симптомы, как рябь в глазах, подрагивание изображения в сочетании с болью – немедленно обращайтесь к офтальмологу за срочной помощью.

Боль в глазах при посещении 3D-кинотеатров

Распространенные в наши дни 3D-очки в кинотеатрах тоже не приносят вашему зрению пользы. Помимо того, что они являются предметом многоразового использования и могут быть источником инфекций (в том числе глазных), сам механизм, благодаря которому возникает эффект объемного изображения, предполагает «разнонаправленную» работу левого и правого глаза, что безусловно вредно (особенно если в таком нештатном режиме зрение работает по 2-2,5 часа). Боль в глазах может явиться следствием посещения 3d-зала в кино.

Повышенное давление может быть причиной боли в глазах

Бывает и так, что человек живет в довольно щадящем для зрения режиме, не злоупотребляя ни чтением, ни работой в полумраке, ни даже компьютером, но боль в глазах все равно возникает. Причиной пульсирующей, сильной боли в глазах может быть нарушение работы сосудов.

Часто боль в глазах – спутник повышенного артериального давления. Давление может повышаться и локально, вызывая боль. Повышение внутриглазного давления – основной симптом опасного заболевания – глаукомы, требующей постоянного врачебного контроля. Как правило, при повышенном внутриглазном давлении или артериальном давлении боль в глазу сопровождается мельканием «мушек», пятен, головной болью. Если вы отмечаете такие состояния, не медлите с обращением к врачу.

Причины зуда в глазах

Зуд в глазах из-за аллергии

Отдельная проблема, которая, как правило, имеет свои специфические причины, – это зуд в глазах. Большей частью он бывает связан с аллергическими реакциями – вследствие того, что слизистая бурно реагирует на раздражитель.

В этом случае глаза начинают слезиться, отекают и чешутся. Если появились подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу аллергологу-иммунологу – он назначит антигистаминные препараты, которые помогут снять неприятные симптомы. И конечно, ограничьте контакт с возможным аллергеном (пыльцой растений, шерстью кошек), это поможет избежать повторения реакции. Если аллерген вам не известен, и вообще вы не уверены в том, что это аллергия, тем более поспешите к врачу. В нашем центре вы можете сдать анализы, которые подтвердят аллергию, и аллергические пробы, которые позволят вычислить непереносимое для вас вещество.

Инфекция может быть причиной зуда в глазах

Нередко зуд в глазах имеет под собой инфекционную причину. Например, это одно из типичных проявлений конъюнктивита, воспалительного заболевания глаз. При конъюнктивите, как правило, глаза краснеют, опухают. Возможно также присутствие выделений. Это серьезная болезнь, которая требует соблюдения специального режима (например, рекомендовано использовать только личное полотенце, чтобы не заразить окружающих) и применения антибактериальных препаратов (их назначает врач).

Клещи могут вызвать зуд в глазах

Еще одной причиной зуда в глазах может быть демодекоз. Это заболевание вызывают микроскопические клещи демодекс, живущие на ресницах. В норме они не мешают человеку и никак не ощущаются, но при снижении иммунитета могут активизироваться, вызывая жжение в глазах, шелушение кожи лица и век, развитие гнойничков и т.д.

Офтальмолог нашей клиники может определить причину демодекоза – часто, для этого достаточно подробного осмотра и проведения исследования свежеудаленной ресницы на присутствие паразитов. Болезнь неприятная, но к счастью, эффективно излечивается специальными препаратами.

Зуд из-за неподходящих контактных линз

Бывает, что глаза отекают и чешутся по причине того, что вы выбрали неподходящие контактные линзы. В этом случае, опять же, советует вам не затягивать с посещением специалиста.

Заключение

Какими бы причинами ни были вызваны неприятные ощущения в глазах, ни в коем случае не игнорируйте их. Оценить состояние глаз, присутствие угрозы проблем с сетчаткой, роговицей и хрусталиком поможет осмотр на специальных аппаратах в нашей семейной клинике в Санкт-Петербурге. Осмотр с помощью офтальмоскопа, щелевой лампы, УЗИ глаз позволит точно диагностировать многие офтальмологические нарушения.

Берегите ваши глаза, а специалисты нашего центра вам в этом помогут!

Смотрите также: Воспалительные заболевания глаз, Подбор очков и МКЛ (мягких контактных линз).

Как лечить себорейный дерматит

PM-RU-FENIV-20-00014

1. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

2. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И. с соавт. Тайны атласной кожи, 2001 г. // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 68.

3. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

4. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. ГКС последнего поколения, B. Brazzini,N. Pimpinelli. New and Established Topical Corticosteroids in Dermatology Clinical Pharmacology and Therapeutic Use. Am J Clin Dermatol 2002;

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

19. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 2, стр. 440–441.

21. Андриенко Н.И. Как увлажнять кожу зимой аптечными средствами и почему это важно.// «Новая аптека», № 2, 2020 г., с. 136–144.

Что делать, если ребенок все время чешется

Причины появления чесотки

1. Атопический дерматит

Возникает при нарушении барьерной функции кожного покрова. Причина в особенностях гена, кодирующего филаггрин (белок, отвечающий за регуляцию развития клеток). Он защищает от обезвоживания и контролирует реакции имунной системы в коже. Симптомы (зуд и сухость кожи) появляются до года. Высыпания возникают в пересушенных или расчесанных местах.

Факторы, усиливающие дерматит: увеличенная потливость, снижение влажности воздуха, воздействие раздражителей (мыла, косметики, шерсти, моющих средств, акрила, пищевых и бытовых аллергенов, различные кожные инфекции).

Лечат правильным уходом с использованием эмолентов. Если воспаление выраженное, применяют противовоспалительные гормональные или антигистаминные средства.

2. Крапивница

Заключается в появлении зудящих плоско-приподнятых красных волдырей, бледнеющих при сдавливании. Прыщи напоминают ожог крапивой. Возникает из-за расширения и повышения проницаемости сосудов.

Причинами, почему у ребенка чешется тело, может быть аллергия на лекарства, пищу (клубнику, цитрусовые, бананы, ананасы, специи, помидоры, шоколад), укусы насекомых. Или реакция на добавки в пищу — ряд красителей, бензоат натрия, сульфитов. Некоторые виды могут возникать при вирусных инфекциях. Это крапивница, связанная с холодом, возникающая при физической нагрузке, сдавливании кожи.

Обычно зуд проходит сам. Острые приступы купируются антигистаминами.

3. Аллергический контактный дерматит

Причиной кожного зуда у ребенка при контактном дерматите является воздействие медикаментов, растений, металлов, косметики.

Лечат аллергический дерматит у детей исключением контактов с аллергеном, использованием противовоспалительного гормонального средства. Дополнительно следует сдать анализ на аллергию у ребенка, чтобы исключить повторения аллергических эпизодов.

4. Потница

Появляется при сильном потоотделении (если чрезмерно укутали ребенка). Каналы потовых желез закупориваются, приводя к появлению мелкой сыпи с пузырьками и сильной чесотке. Проходит сама, можно облегчить симптомы ванной.

5. Болезни инфекционного типа

Бывает, что контакта с веществами нет. Но почему ребенок чешется? Чешущаяся кожа — частый спутник вирусных (оспа ветряная, эритерма, недуг «рука-нога-рот»), бактериальных (пиолермия, скарлатина) и грибковых поражений.

Вирусные заболевания проходят сами, если возбудителем выступают бактерии или грибки — назначают курс лечение соответствующими препаратами. Для облегчения используют антигистаминные средства, охлаждающие лосьоны с каламином.

6. Заражение паразитами

Кожа ребенка может чесаться из-за мелких клещей. Сильный зуд увеличивается ночью, появляются высыпания между пальцев рук, в области живота, подмышек, запястий, гениталий. Педикулез является причиной зуда головы. Зуд в заднем проходе — признак заражения острицами.

Устраняется противопаразитарными средствами — таблетками, настоями трав.

7. Укусы насекомых

Зуд может являться реакцией на укусы (мошек, комаров, блох, клопов) или ужалений (ос, шершней, пчел, шмелей, оводов) насекомых. После одинарных укусов зуд исчезает через несколько минут или в течение трех часов. Если укусов много или оны вызвали сильную реакцию потребуется применение антигистаминов. Чем лечить кожный зуд? Для уменьшения зуда и боли нужно применять гормональный противовоспалительный крем. Жало следует удалить как можно скорее.

8. Аллергия на воду

Что делать, если ребенок чешется без сыпи? Чесотка появляется в течение получаса после контакта с водой и длится до 2 часов. При этом никаких высыпаний нет. Такие симптомы являются поводом для обязательного посещения врача и консультации педиатра.

9. Болезни органов

Зуд и высыпания могут являться симптомом поражений почек, печени, кроветворных и эндокринных органов. Такая мелкая сыпь у ребенка чешется постоянно и обычные средства не помогают.

10. Психогенные нарушения

Нервный зуд у ребенка может появиться из-за депрессии, тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства и иных заболеваний психики. Неврологические расстройства у детей и их последствия могут проявиться и после прочтения статьи о зуде, разговорах о болезных, паразитах или присутствии больного человека.

Можно ли купать ребенка при сыпи

Правила гигиены для детей гласят — есть аллергия или нет, мыться нужно все-равно. Правда, при соблюдении ряда условий. Температура воды должна быть в районе 37 градусов, нельзя использовать мочалки, щетки. Применяйте успокаивающие крема. Многие родители спрашивают, как смягчить воду для купания ребенка. Воду следует профильтровать или вскипятить. Хлорированную воду использовать нельзя. Можно добавить слабый раствор морской соли или готовых экстрактов для купания малышей.

Поговорим о травах

Чтобы снять симптомы аллергии, полезно делать успокаивающие ванны для детей. Используйте для ванночек настой трав — ромашки и череды. Можно применять хвойный экстракт для ванны для детей, настойку календулы, пустырника, мелиссы и мяты. Крапива и лаванда хорошо смягчит кожу, а кора дума подсушит высыпания, снимет зуд и раздражение. Настои готовят из сухого сырья, заливая горсть сбора кипятком и отстаивая в течение нескольких часов. Затем процеживают, заливают в ванночку и купают малыша. В случае изготовления таких настоев для купания самостоятельно, нужно очень тщательно проверять качества растительного сырья и очень строго следить за приготовлением средства. Если такой возможности нет и есть сомнения в качестве растительных компонентов, лучше не рисковать и использовать готовые экстракты для купания, подходящие для данной ситуации.

При аллергии на лице следует умываться настоями или промокать лицо смоченными в травах ватными дисками, избегая попадания в глаза. Травы вроде пижмы и ракитника не подойдут, поскольку они используются для взрослых.

Сколько раз в неделю купать ребенка

Слишком частые ванны могут навредить и вызвать симптомы аллергии. Оптимальная череда водных процедур — два-три раза в неделю. Купание следует проводить, когда зажила пуповина. В воду, опять же, можно добавлять растительные экстракты, которые смягчают кожу малыша и обеспечивают оптимальный уход за ней. Вода должна быть не горячая. После купания обязательно споласкиваем чистой водой.

Причины и лечение зуда на лице

Когда у вас чешется лицо, это отвлекает, и это трудно контролировать. Это часто случается зимой и в сезон аллергии по многим причинам. Узнайте больше о том, почему это происходит и как вы можете найти облегчение.

Распространенные причины зуда на лице

Веривелл / Нуша Ашджаи

Есть несколько причин зуда на лице, которые обычно являются виновниками:

• Сезонная аллергия : Сезонная аллергия или аллергия на окружающую среду обычно вызывают зуд, особенно зуд на лице.
• Сухая кожа : У некоторых людей на лице появляются участки сухой кожи, которые могут вызывать сильный зуд.
• Экзема : Экзема — это не просто сухая кожа, она вызывает сильный зуд, и ее трудно лечить. Обострения экземы также могут быть вызваны аллергией.
• Пищевая и лекарственная аллергия : Как и сезонная аллергия, аллергические реакции на пищу и лекарства могут вызывать зуд на лице.
• Розацеа : Это кожное заболевание также может вызывать покалывание или жжение в щеках.

Если зуд лица сопровождается отеком языка или горла, затрудненным дыханием или рвотой, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это могут быть признаки опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.

Лечение

Если ваше зудящее лицо не опасно для жизни, но доставляет неудобства, вы можете помочь. Если вы чешетесь из-за аллергии, вам может помочь прием лекарств от аллергии.

Если вы пробовали безрецептурные лекарства от аллергии, но они не помогли, запишитесь на прием к аллергологу.Могут помочь и другие лекарства.

Если вы чувствуете кожный зуд из-за сухости, вам могут помочь лосьон или увлажняющие средства. Если у вас экзема или другое кожное заболевание, диагностированное вашим лечащим врачом, поговорите с ним о подходящем для вас лечении.

Чтобы улучшить сухость и снизить вероятность зуда на коже, вы также можете не отказываться от обезвоживания (пить много воды) и использовать увлажнитель воздуха в помещении, особенно зимой.

Холодный зимний воздух раздражает кожу, обогреватели в наших домах и офисах также сушат воздух. Может помочь добавление влаги в окружающую среду с помощью увлажнителя.

Однако горячий душ может усугубить проблему. Можно принять душ с теплой водой, но горячая вода может вызвать раздражение кожи.

Хотя кожный зуд редко бывает серьезным, повреждение от царапин может привести к серьезным инфекциям. Обязательно обратитесь за лечением, если вы заметили боль, покраснение, отек или у вас поднялась температура.

Если вы попробовали все эти средства, но по-прежнему не получили облегчения, поговорите со своим врачом. У проблемы может быть другая причина или другой способ лечения, о котором вы не знаете.

Почему ты постоянно чешешься? — SkinKraft

В связи с растущей пандемией коронавируса нам всем посоветовали не прикасаться к своим лицам. Но знаете ли вы, что не следует прикасаться к нему, даже если кожа лица зуд или раздражена?

Зуд на лице может быть вызван различными факторами, такими как сухость кожи или аллергическая реакция на что-то, что вы съели, контакт с растением или солнечный ожог.Но не волнуйтесь, есть много способов решить эту проблему, помимо лекарств. Мы расскажем, что делать, а чего нельзя, когда чешется лицо.

Основные характеристики:

Что вызывает зуд на лице и как лечить?

Зуд на лице также известен как кожный зуд [1]. Это защитный механизм кожи от внешних или внутренних раздражителей. Вот некоторые из наиболее частых причин зуда:

1. Солнечные ожоги

Чрезмерное пребывание на солнце может вызвать солнечный ожог и сморщивание кожи.По мере высыхания и растягивания начинает шелушиться и приводит к зуду.

Как лечить:

Местное применение раствора каламина помогает успокоить зуд. Овсяная ванна также помогает снять зуд. Людям с чувствительной или склонной к акне кожей поможет гипоаллергенный увлажняющий лосьон.

2. Зудящее лицо и прыщи

Иногда зуд вызывают прыщи или прыщи. Расчесывание может распространять бактерии, что, в свою очередь, увеличивает зуд и угри.Это также может быть вызвано косметикой, закупоркой пор или аллергической реакцией на косметическое средство, наносимое наружно.

Как лечить:

Если это тяжелый случай, лучше проконсультироваться с врачом. Даже если положить влажный чистый кусок муслиновой ткани, можно уменьшить позыв к зуду и успокоить кожу. Также может помочь местное нанесение каламина или гипоаллергенных увлажняющих средств. [2]

3. Зудящее лицо с сыпью

Если у вас сыпь и вы хотите почесать лицо, это может быть реакция на раздражитель или что-то, на что у вас аллергия.Известно, что кожные заболевания, такие как псориаз [3] и розацеа [4], вызывают зуд на лице. Это также может быть связано с жарой, которую мы называем потницей.

Как лечить:

Применение универсального антигистаминного крема [5] может уменьшить зуд и сыпь. Может помочь даже лосьон с каламином. Однако, если вы не видите улучшения после нескольких применений, обратитесь к врачу. Иногда назначают стероидный крем с гидрокортизоном [6].

4. Зудящее лицо без сыпи

Если у вас зуд на лице и нет сыпи или каких-либо других симптомов, это может быть аллергическая реакция на то, что вы ели или к чему-то прикоснулись; сухость кожи или даже дефицит железа [7] в крови.Иногда даже жесткая вода может вызвать зуд кожи.

Как лечить:

Если это аллергическая реакция, могут помочь антигистаминные препараты. Сухую кожу можно обработать гипоаллергенным или смягчающим увлажняющим кремом. Если это из-за жесткой воды, используйте увлажняющее средство для душа или мыло, содержащее натуральные масла.

5. Пищевая аллергия

Если вы едите что-то, что вызывает аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд, это означает, что у вас пищевая аллергия на это конкретное вещество.Арахис, моллюски, соя, пшеница (глютен в пшенице), яйца и морепродукты — широко известные продукты питания, которые могут вызывать аллергическую реакцию.

Как лечить:

Обычно помогает таблетка от аллергии. Но если реакция серьезная, например отек лица или конечностей, тошнота или затрудненное дыхание, лучше немедленно обратиться к врачу.

6. Беременность

Не очень частое явление — зуд лица во время беременности. Обычно сыпи нет, но если она есть и на других частях тела, это может быть состояние, называемое акушерским холестазом [8], которое обычно поражает печень.

Как лечить:

Поскольку это заболевание возникает во время беременности, лучше сразу же обратиться к акушеру или гинекологу.

7. Укус насекомого

Будь то комар, постельный клоп или укус насекомого, при укусе лица возникает сильное желание чесаться. Если укус вызывает сыпь, зуд может длиться долго, а иногда и покалывать. Иногда на месте укуса появляется небольшая шишка или припухлость.

Как лечить:

Большинство домашних средств, таких как применение меда, овсяной пасты или даже пакета со льдом, могут подавить желание зудеть и даже уменьшить воспаление. Гель алоэ вера и мед могут почти мгновенно уменьшить зуд.

8. Аллергические реакции

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, такие как зуд, с сыпью или без нее. Антибиотики, обезболивающие и противогрибковые препараты могут вызывать зуд. Например, если у вас аллергия на серу, лучше избегать лекарств, содержащих серу.

Как лечить:

В случае зуда или сыпи, связанных с лекарствами, лучше всего проконсультироваться с врачом. Если используются местные домашние средства, они могут временно облегчить зуд. Но если вы решили отменить лекарство, это следует делать по рекомендации врача, который его прописал.

9. Нервные расстройства

Когда нервные окончания на вашем лице ощущают спусковой механизм или раздражитель, который может вызвать зуд, это называется невропатическим зудом [9], вызванным сенсорной галлюцинацией.Обычно это срабатывает, когда у вас есть нервные заболевания, такие как рассеянный склероз или даже опоясывающий лишай.

Как лечить:

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу, если у вас есть это заболевание, так как прописанные лекарства будут связаны с вашим заболеванием. Избегайте самолечения.

Домашние средства для снятия зуда на лице

• Измельчите овсянку до состояния мелкой пасты, растворенной в воде, и нанесите на кожу. Он успокоит кожу и избавит от зуда.
• Окуните тонкий кусок хлопчатобумажной ткани, достаточно большой, чтобы закрыть лицо холодной водой. Нанесите на лицо, чтобы успокоить зуд. Повторяйте процесс до десяти минут.
• При сильном солнечном ожоге нанесите холодное молоко на загорелую область. Успокаивает зуд и увлажняет сухую кожу. Это только для людей с сухой кожей, а не для жирной или чувствительной кожи.
• Сделайте пасту из пищевой соды и воды и нанесите на зудящую часть лица. Или вы можете добавить четверть стакана в ведро с теплой водой и принять ванну с этим раствором.

Чего не делать, если чешется лицо?

Нельзя чесать лицо, когда чешется. Расчесывание может еще больше усугубить его и привести к циклу «зуд-царапина». Если у вас прыщи и вы почесываете лицо, это может привести к появлению прыщей, по которым будут распространяться бактерии. Некоторые зуды, такие как зуд от укуса насекомых, могут даже кровоточить, если почесать. По возможности избегайте триггеров, вызывающих зуд на лице.

Советы по предотвращению зуда лица

• Сохраняйте кожу увлажненной.Для сухой и зудящей кожи используйте увлажняющий крем на масляной основе, который по своей природе является гипоаллергенным. Это предотвратит зуд и уменьшит сухость кожи, пропитав ее столь необходимой влагой.
• Всегда принимайте душ теплой водой и используйте мягкие средства без сильного запаха. Избегайте стирки одежды моющими средствами, содержащими сильнодействующие химические вещества.
• Если дерматолог прописал лекарство для местного применения, всегда наносите его перед нанесением увлажняющего крема. Это увеличивает эффективность лечебного крема, так как он лучше впитывается только что вымытой кожей.
• Если вы испытываете стресс из-за экзаменов или давления на работе, найдите способы снизить уровень стресса, поскольку стресс усиливает позывы к зуду. [10]
• Избегайте резких перепадов температуры, например, нахождения в комнате с кондиционером и постоянного выхода на жару.
• Чтобы предотвратить зуд от укусов насекомых, на улице используйте защитный крем; и держите свой дом свободным от комаров и других жалящих насекомых, чтобы свести к минимуму проблему.
• Пейте много воды и избегайте обезвоживания.

Когда обратиться к врачу?

• Если зуд усиливается в течение десяти и более дней.
• Если вы не получаете облегчения, несмотря на использование безрецептурных кремов и лосьонов, в том числе стероидных.
• Если зуд начался без сыпи, а теперь перешел в сыпь.
• Если зуд имеет другие симптомы, такие как жар, потеря веса или усталость.
• Если постоянное расчесывание приведет к повреждению кожи, можно заразиться.

Завершение

Как и при любом другом сохраняющемся кожном заболевании, если позыв к зуду на лице не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к квалифицированному специалисту.Хотя основных причин может быть несколько, большинство из них поддаются лечению и исчезают при правильном лечении.

Начните с познания своей кожи

Невропатический зуд

Реферат

Хронический зуд может быть вызван дисфункцией чувствительных к зуду нейронов, которые производят сенсорные галлюцинации зудящих раздражителей. Клеточные и молекулярные механизмы до сих пор неизвестны. Были затронуты все категории неврологических заболеваний, и у пациентов с необъяснимым зудом следует учитывать неврологические причины.Те же неврологические заболевания, которые вызывают невропатическую боль, могут также или вместо этого вызывать зуд. К ним относятся опоясывающий лишай (особенно головы или шеи), мелковолокнистые полинейропатии, радикулопатии (например, парестетическая ноталгия и брахиорадиальный зуд) и различные поражения тройничного нерва, корня и центральных трактов. Поражения центральной нервной системы, затрагивающие сенсорные пути, включая инсульты, рассеянный склероз и кавернозные гемангиомы, могут вызывать центральный зуд. Невропатический зуд является мощным триггером рефлекторного и волевого расчесывания, хотя это дает лишь мимолетное облегчение.Редкие пациенты, поражение которых вызывает потерю чувствительности, а также невропатический зуд, могут поцарапать достаточно глубоко, чтобы вызвать безболезненное самоповреждение. Чаще всего локализация на лице (трофический синдром тройничного нерва). Лечить невропатический зуд сложно; антигистаминные препараты, кортикостероиды и большинство обезболивающих в значительной степени неэффективны. Текущие рекомендации по лечению включают местное или системное введение ингибиторов возбудимости нейронов (особенно местных анестетиков) и барьеров для уменьшения расчесывания.

Многие врачи, включая неврологов, не знают, что одни только неврологические проблемы могут вызвать хронический зуд. Невропатический зуд и боль сигнализируют о нарушениях — источник проблемы не там, где ощущаются симптомы. Подобно нейропатической боли, нейропатический зуд все еще плохо изучен, несмотря на фундаментальные достижения в понимании механизмов зуда в нормальной нервной системе. ¹ С физиологической точки зрения невропатический зуд представляет собой патологическую форму зуда, при которой кривая «стимул-реакция», определяющая нормальные ощущения, искажена, а ощущение зуда непропорционально или даже полностью не зависит от каких-либо зудящих раздражителей.Как и электрическая проблема в жгуте проводов автомобиля, фактическое местоположение и причину невропатического зуда может быть чрезвычайно сложно определить, но для эффективного лечения может потребоваться анатомическая и этиологическая идентификация неврологической проблемы и введение лечения, изменяющего болезнь. В некоторых случаях это может быть нейрохирургическое вмешательство. Невропатический зуд часто не поддается лечению антигистаминными препаратами, местными стероидами или другими лекарствами, эффективными при обычном зуде. Кроме того, как и другие неврологические симптомы, зуд может сигнализировать о потенциально серьезной неврологической проблеме, которая может нуждаться в лечении.В большинстве учебников и тренингов по неврологии не обсуждается локализация и этиология случайного зуда, поэтому не все неврологические консультации будут полезными. Дерматолог должен сначала осмотреть пациента, чтобы исключить обычные причины зуда, прежде чем обращаться за консультацией к неврологу.

Что вызывает невропатический зуд?

Анатомические пути, которые опосредуют нормальное ощущение зуда, были упомянуты ранее в этом выпуске (см. «Анатомия и нейрофизиология зуда», стр. XXX).Среди соматосенсорных ощущений зуд является наименее понятным, и лежащие в основе нейронные цепи все еще находятся в процессе идентификации. Практически ничего не известно о клеточных и молекулярных основах зуда при патологических обстоятельствах, поэтому этот обзор основан на фрагментарных представлениях, почерпнутых из клинического опыта и рукописей, в основном ограниченных описаниями случаев. На данный момент полученные данные свидетельствуют о том, что поражения в любом месте периферической нервной системы (ПНС) или центральной нервной системы (ЦНС), которые повреждают передающие зуд, проводящие или обрабатывающие нейроны, по-видимому, способны вызывать невропатический зуд.Логично искать причину зуда в симптоматической области, но причинное поражение может находиться на расстоянии полуметра в нерве, нервном корешке, спинном мозге или головном мозге. Как и для большинства других неврологических симптомов, важно анатомическое расположение поражения, а не его этиология. Невропатический зуд связан с большинством основных категорий неврологических заболеваний, начиная от инсульта, опухолей и сосудистых мальформаций и заканчивая демиелинизирующим заболеванием и корешковой компрессией. В этом обзоре предпринята попытка обобщить известные причины невропатического зуда, упорядоченные по анатомической локализации.

Подобно нейропатической боли, только у части пациентов с этими неврологическими состояниями развивается хронический зуд. Похоже, что нейропатический зуд и боль, как и многие другие хронические состояния, вероятно, являются сложными состояниями, при которых конкретный триггер, нейрональное повреждение, увеличивает риск появления симптомов у людей с основной предрасположенностью. Нет данных о том, каковы могут быть экологические и генетические факторы риска невропатического зуда. В области боли плодотворным подходом был скрининг электронных записей на наличие преморбидных состояний до появления симптомов. ² Также необъяснимо, почему конкретное заболевание, например опоясывающий лишай, вызывает у некоторых пациентов невропатическую боль, у некоторых — невропатический зуд, у большинства — ни того, ни другого, а у некоторых и то и другое одновременно. По крайней мере, в некоторых случаях невропатический зуд может сохраняться. Есть несколько сообщений о пациентах с новой самоиндуцированной травмой через десятилетия после инсульта или операции на тройничном нервах, когда из-за деменции их расчесывание стало неконтролируемым. ^3,4 Помимо ощущения боли и зуда немиелинизированные и тонко миелинизированные аксоны малого диаметра, несущие зуд и болевые ощущения («мелкие волокна»), обладают разнообразными эфферентными и трофическими действиями, которые обычно связаны с реакцией на травму.К ним относятся микрососудистые и иммунные изменения (нейрогенное воспаление), которые также могут способствовать зуду (например, за счет рекрутирования тучных клеток). Они могут предоставить объективные доказательства, помогающие определить, когда зуд является невропатическим. ⁵

Безболезненное самоповреждение вследствие невропатического зуда

Самым тяжелым осложнением является самоповреждение от царапин. У пациентов с зудом часто возникают изменения кожи в результате длительного расчесывания (например, лихенификация), но расчесывание более глубоких тканей практически патогномонично для невропатического зуда.Для этого требуется не только трудноизлечимый зуд, но и одновременно локализующаяся серьезная потеря чувствительности, которая делает расчесывание безболезненным и позволяет ему продолжаться до точки самоповреждения. Несомненно, этому способствует нарушение самоконтроля, хотя большинство пациентов с этим психически нормальны. Практически невозможно постоянно сопротивляться желанию почесать сильный хронический зуд, и расчесывание может происходить во время сна или в периоды невнимательности. Интересно, что пациенты и даже их врачи не всегда могут понять, что их поражения возникают сами по себе.

Безболезненное самоповреждение вследствие невропатического зуда гораздо чаще встречается на лице, чем на любом другом участке тела. Причины неизвестны, но изучение пациентов с опоясывающим лишаем показало, что постгерпетический зуд гораздо чаще встречается после опоясывающего лишая, поражающего лицо, чем туловище, что является предварительным свидетельством региональной вариабельности восприимчивости к нейропатическому зуду. ⁶ Лицо также без одежды и легко доступно для пальцев; действительно, многие люди используют рассеянную стереотипную цифровую стимуляцию лица (например,g., ковыряние в носу, закручивание волос), но не до самоповреждения. См. Раздел о лицевом зуде далее в этой статье для получения дополнительной информации о трофическом синдроме тройничного нерва (СТС).

Основные синдромы невропатического зуда и способы их диагностики

Полинейропатия мелких волокон (аксонопатия)

Кажется целесообразным начинать с кожи и продолжать проксимально. Кожа обильно иннервируется мелкими немиелинизированными (С-волокно) и тонко миелинизированными аксонами (А-дельта-волокна), передающими зуд и болевые ощущения (ноцицепция). ⁷ Термин полинейропатия мелких волокон (SFPN) используется для обозначения состояний, связанных с широко распространенным повреждением или дисфункцией этих аксонов, обычно из-за системных или общих причин. Некоторые полинейропатии высокоспецифичны для одного конкретного вида аксонов, и зуд, в частности, связан с невропатией аксонов малого диаметра, которые передают и передают боль и зуд. Напротив, сенсорные невропатии, которые преимущественно затрагивают крупные сенсорные волокна, вызывают плохой баланс и потерю осязания и чувства положения суставов, а моторные аксонопатии вызывают слабость и мышечную атрофию.Поскольку зудящие волокна немиелинизированы или тонко миелинизированы, полинейропатии, повреждающие миелин, вряд ли вызовут зуд как главный симптом. На практике воспаление и дегенерация определенного подтипа аксонов часто вызывает различное количество повреждений «сторонних наблюдателей» соседних аксонов, даже если они не нацелены напрямую. Наиболее частой причиной полинейропатии мелких волокон в развитых странах является сахарный диабет и даже преддиабет и нарушение толерантности к глюкозе. ⁸ Другие важные причины включают дефицит витаминов, воздействие токсинов, включая химиотерапию рака и другие лекарства, а также дискразию плазматических клеток. ⁹ Выявление и лечение этих основных причин — лучший способ облегчить сопутствующий зуд.

SFPN обычно начинается на обеих стопах, иннервируется самыми длинными аксонами, а затем обычно вовлекаются руки, когда симптомы поднимаются выше колен (). Иногда пациенты обращаются с проксимальными или диффузными симптомами из-за аутоиммунной атаки или другой причины дегенерации, сосредоточенной в сенсорных ганглиях (см. Ниже). ¹⁰ Диагностика SFPN может быть затруднена, поскольку двигательные признаки отсутствуют, а стандартные электродиагностические тесты (электромиография / исследование нервной проводимости) нечувствительны.Нормальные результаты исследования нервной проводимости не исключают диагноза нейропатии мелких волокон. Американская академия неврологии поддерживает два объективных теста для диагностики SFPN; ¹¹ биоптатов кожи дистальных отделов ног, иммуномеченных, чтобы показать плотность и морфологию эпидермальных нервных волокон (ENF), ¹² и тестирование вегетативной функции (AFT), которое позволяет количественно оценить сердечно-сосудистые реакции и потоотделение. ¹³ Оба теста доступны в некоторых академических центрах.

Пациент с хроническим зудом и царапинами на дистальных отделах ног. -волоконная полинейропатия.

Дерматологи обладают высокой квалификацией для выполнения биопсии кожи для диагностики SFPN, но должны знать, что биопсию необходимо брать из стандартного места, в 10 см проксимальнее боковой лодыжки в области со здоровой кожей, и они должны быть немедленно фиксируется специальными фиксаторами (PLP или Zamboni’s) и отправляется в академическую или коммерческую лабораторию, которая анализирует такие биопсии (включая Johns Hopkins и Massachusetts General Hospital). Поскольку диаметр штампа (обычно 3 мм) будет учитываться при расчетах плотности ENF, штампы необходимо удалять без значительного вдавливания (растяжения) кожи, а анестезию следует вводить подкожно, а не внутрикожно.Место биопсии не следует зашивать, его следует прикрывать в течение 7–10 дней. В отличие от биопсии икроножного нерва, биопсию кожи можно повторять, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания или реакцию на терапию. Биопсии обычно иммуномечены антителами против PGP9.5, панаксонального маркера. Это позволяет подсчитывать небольшие сенсорные нервные окончания в эпидермисе с помощью световой микроскопии. Нормативные данные содержат справочные диапазоны. ¹⁴

Опоясывающий лишай и другие поражения нейросенсорных ганглиев

Позвоночник и череп защищают ганглии от травм, но часто вызывают корешковую компрессию (защемление нерва) при остеоартрите.Паранеопластические синдромы и другие аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена) являются редкими причинами ганглионопатии, а также плечевой и пояснично-крестцовой плексопатий. ¹⁵ Наиболее распространенным сенсорным ганглионитом, вызывающим невропатический зуд, является опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Причина — реактивация эндогенного покоящегося вируса ветряной оспы, который убивает часть сенсорных нейронов. ¹⁶ Наиболее частым последствием является постгерпетическая невралгия (ПГН), которая встречается примерно в 10–15 случаях у невакцинированных пациентов. ¹⁶ PHN — хроническая невропатическая боль, сохраняющаяся более 3 месяцев после исчезновения опоясывающего лишая; риск зависит от возраста и снижается за счет вакцинации. ¹⁷

Среди врачей растет понимание того, что хронический постгерпетический зуд (PHI) является еще одним потенциально инвалидизирующим последствием опоясывающего лишая, хотя многие пациенты лично осознают это. PHI и PHN могут возникать независимо или вместе после опоясывающего лишая и иметь разную относительную степень тяжести. Наиболее вероятное предположение (пока еще не доказанное) состоит в том, что, как и в случае с PHN, PHI представляет собой системное расстройство, вызванное длительным повреждением нейронов, которые опосредуют нормальные ощущения зуда.Эпидемиологическое исследование показало, что о PHI сообщают от одной трети до половины пациентов с опоясывающим лишаем, и распространенность этого заболевания больше после опоясывающего лишая на лице или шее, чем на туловище. ⁶ Обычно это легкая или умеренная интенсивность, но сообщалось о случайных случаях самоповреждения в сочетании с достаточно серьезной потерей мелких волокон, чтобы продолжающееся расчесывание было безболезненным. ¹⁸ Лекарства, эффективные для PHN, могут не помочь в PHI, лечение которой в целом кажется более сложным.Доказано, что опиоиды эффективны при ПГН, но они часто вызывают или усугубляют зуд. ¹⁹ PHN часто изучается в крупных клинических испытаниях новых методов лечения невропатической боли, разработанных в соответствии с требованиями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Мы могли бы многое узнать об эффективных методах лечения, включив PHI в качестве дополнительного результата.

Радикулярный зуд и сдавление спинномозгового нервного корешка (брахиорадиальный зуд и парестетическая ностальгия)

Нервные корешки уязвимы для сдавливания, и многие радикулопатии имеют травматическое происхождение.Отличительным признаком радикулопатии является локализация симптомов в основном в областях тела, иннервируемых одним или несколькими нервными корешками, когда они выходят из головного и спинного мозга; почти всегда радикулопатии односторонние. Неврологи и нейрохирурги давно знают об этих синдромах и знают, что пациентам с корешковыми паттернами сенсорных или моторных жалоб может потребоваться визуализация позвоночника и оценка для декомпрессивной нейрохирургии. Другие менее распространенные причины радикулопатии включают неопластические и гранулематозные инфильтрации, а также внутренние невропатии, которые имеют предрасположенность к этому месту, включая диабетическую радикулопатию туловища (васкулит).Самостоятельное нанесение увечий кисти или предплечья у маленьких детей с травмами плечевого сплетения, полученными во время родов, может быть другой формой невропатического корешкового зуда. ²⁰ Notalgia paresthetica и брахиорадиальный зуд — это дерматологические термины, которые описывают одно или несколько очаговых зудящих пятен неизвестной этиологии, расположенных на туловище или плечах соответственно. Сдавление нервных корешков из-за дегенеративного позвоночника является их наиболее частой причиной, ²¹ , и вполне вероятно, что другие радикулопатии, упомянутые выше, вызывают некоторые из случаев без компрессии. ²²

Поражения черепных нервов и корней, которые могут вызвать зуд горла, челюсти и ушей

Повреждение черепных нервов, содержащих соматосенсорные волокна, может вызвать зуд. Как и спинномозговые нервы и корешки, черепные нервы могут быть сильно сдавлены, если они набухают (например, из-за вирусной инфекции), и хронически сдавлены из-за сужения костных отверстий из-за остеоартрита и других причин. Тройничный нерв (V), который иннервирует большую часть лица, обсуждается ниже, но повреждение периферических или центральных соматосенсорных аксонов VII, IX и X также может вызывать невропатический зуд и боль.Вирусы или редкие структурные поражения могут повреждать периферические аксоны, а инсульт, рассеянный склероз и неопластические, инфекционные или дегенеративные заболевания вызывают большинство центральных поражений. При новых синдромах показана радиографическая визуализация для выявления потенциальных структурных причин, а люмбальная пункция может помочь выявить инфекционные или аутоиммунные причины. Когда неврологи не могут найти поражение, часто предполагается наличие перенесенной вирусной инфекции.

Лицевой нерв (VII) в основном двигательный, но он также обеспечивает соматосенсорную иннервацию внешней поверхности барабанной перепонки, наружного слухового прохода, участка кожи за ухом и части щеки перед ухом, включая козелок через промежуточный нерв , ​​.Размер этой области варьируется, у некоторых пациентов может быть половина щеки. Языкно-глоточный нерв (IX) переносит боль, температуру и, вероятно, также прикосновение от задней трети языка, внутренней поверхности барабанной перепонки и ушной раковины (наружного уха). Поражения, включая опоясывающий лишай, могут вызывать хроническую боль (языкоглоточная невралгия) и / или зуд (языкоглоточный зуд) в горле или за углом челюсти. Блуждающий нерв (X) — это в первую очередь моторный, парасимпатический и висцеральный сенсорный нерв, который также передает боль, прикосновение и температуру от гортани, глотки, части ушной раковины, наружной барабанной перепонки, слухового прохода и мозговых оболочек задней черепной ямки. .Ощущение зуда ограничено слизистой оболочкой и кожей и, как считается, не присутствует в организме. Некоторые пациенты с зудом от IX или X поражений сообщают о «першениях» в горле, которые вызывают хронический кашель, что является серьезной инвалидностью.

Поражения тройничного нерва и корня, вызывающие зуд лица, включая трофический синдром тройничного нерва

Единственный черепной нерв, явно связанный с определенным синдромом зуда, — тройничный нерв (V), который иннервирует большую часть лица, пазух и полость черепа.Хотя поражения тройничного нерва наиболее известны как вызывающие нейропатическую боль (невралгия тройничного нерва и невропатия), они также вызывают синдромы хронического зуда. Опоясывающий лишай — хорошо известная причина, он чаще поражает офтальмологические (V ₁ ), чем верхнечелюстные (V ₂ ) или нижнечелюстные (V ₃ ) отделы. Компрессия внутричерепной части V пораженным кровеносным сосудом все чаще считается наиболее частой причиной невралгии тройничного нерва. Следует учитывать аналогичную этиологию, особенно у пациентов с дебютом в среднем возрасте и старше.Напротив, начало заболевания у пациентов младше 30 лет должно побуждать к рассмотрению рассеянного склероза, особенно у женщин или в илатеральных случаях.

Периферические поражения, которые могут вызывать центральный нейропатический зуд и трофический синдром тройничного нерва (TTS)

Хотя большинство врачей знают о невралгии тройничного нерва, гораздо меньше знают о соответствующем синдроме нейропатического зуда или его главном осложнении, TTS. На протяжении 20–^–-х гг. Основной причиной зуда тройничного нерва, проявляющегося как TTS, было хирургическое разрушение ипсилатерального ганглия тройничного (гассерианского) ганглия или его периферического корня для лечения невралгии тройничного нерва. ^23,24 В одном исследовании сообщалось о 18% распространенности TTS после аблации тройничного нерва. ²⁵ До изобретения первых эффективных лекарств от невралгии, карбамазепина и фенитоина, тяжелую невралгию тройничного нерва лечили хирургическим путем. ²⁶ Сочетание плотной потери чувствительности и хронического зуда привело к резкому увеличению случаев TTS. У некоторых пациентов также наблюдалась деафферентационная боль ( dolorosa ). Поражения впервые были связаны с нарушением жизнеспособности глухой кожи из-за потери нейрональных трофических факторов, отсюда и название.Лишь постепенно стало известно, что поражения TTS возникают в результате расчесывания, уменьшения чувствительности, зуда, денервации кожи. Редкие периферические причины TTS включают компрессионные опухоли основания черепа, такие как менингиомы и акустические невриномы. ^27,28 Неврологическое обследование показано для всех необъяснимых случаев. К редким инфекционным причинам относятся простой герпес и проказа. ^29,30

TTS может появляться в любом месте на территории иннервации тройничного нерва, ¹⁸ , но наиболее характерно на ипсилатеральном носовом крыле, прилегающей щеке и верхней губе, на территории V ₂ или V ₃ ().Обычная щадящая кончик носа объясняется его иннервацией внешней носовой ветвью переднего решетчатого нерва, ветвью V ₁ . Большинство попыток разрушить ганглий или корень тройничного нерва пытаются сохранить V ₁ , чтобы предотвратить слепоту из-за непреднамеренной травмы десенсибилизированной роговицы, которая больше не защищена рефлексом моргания (нейропатический кератит). ²³ С другой стороны, кончик носа может сохранять иннервацию неповрежденного контралатерального нерва.

Мужчина с трофическим синдромом тройничного нерва

У этого 63-летнего мужчины после синдрома Валленберга слева (дорсолатеральный инфаркт мозгового вещества) развились зуд и боль в тройничном нерве слева.Его трофический синдром тройничного нерва (СТС) поддерживался его расчесыванием. Воспроизведено с разрешения Elsevier. ³⁹

Поражения головного мозга, которые могут вызывать центральный невропатический зуд и трофический синдром тройничного нерва

Центральные причины невропатической боли не так распространены, как периферические причины. Не существует какого-либо конкретного заболевания, вызывающего центральный невропатический зуд; это может произойти при любом заболевании, поражающем восходящие болевые пути. ³¹ Сообщается, что поражения головного мозга вызывают 21% TTS, чаще всего в результате инсультов. ^32,33 Менее распространенные причины включают рассеянный склероз, ³⁴ опухоли головного мозга, ³⁵ абсцессы, ³⁶ и синдром Шегрена. ³² Редкие случаи также связаны с инсультом переднего кровообращения, особенно с поражением таламуса. ³³ Исключительно редкие случаи включают сиринксы или опухоли продолговатого мозга или моста. ³⁷ Радиографические изображения таких пациентов могут помочь идентифицировать центральные зудящие пути.

Наиболее известной причиной является синдром Валленберга или латеральный медуллярный синдром, который также может вызывать невропатическую лицевую боль. ^38,39 Полный синдром вызывается инфарктом клина бокового продолговатого мозга, в большинстве случаев из-за закупорки позвоночно-артерии. Редкие случаи связаны с более мелкими инсультами на той же территории, например, с поражением задней нижней мозжечковой артерии (PICA), ^40,41 или таламуса. ³³ Полная картина включает признаки аномалии вестибулярной системы (головокружение, нистагм, осциллопсия, рвота), спиноталамического тракта (ипсилатеральная потеря боли и температуры тела), нисходящего симпатического тракта (ипсилатеральный синдром Горнера) и черепных нервов IX и X (охриплость и удушье), отолитическое ядро ​​(двоение в глазах), мозжечковые соединения (ипсилатеральная атаксия), а также нисходящий тракт и ядро ​​тройничного (V) нерва, вызывающие потерю боли и температуры на ипсилатеральном лице.Поскольку медиальные сенсорные пути снабжены другой артерией, ноцицептивные ощущения (боль и температура) повреждаются, но не ноцицептивные ощущения (например, прикосновение, вибрация, проприоцепция), которые восходят в медиальном лемниске и пирамидном тракте, несущем двигательную функцию, являются пощадил. Эти два сенсорных пути сходятся в верхнем стволе мозга, поэтому ростральные поражения повреждают все сенсорные модальности и не вызывают этого синдрома.

Повреждения спинного мозга

Повреждения спинного мозга могут сочетать повреждения как центральных аксонов периферических нейронов, так и вторичных и третичных нейронов полностью внутри ЦНС.Имеется всего около дюжины сообщений об интрамедуллярном зуде, хотя, несомненно, многие случаи остаются нераспознанными. Опять же, были описаны различные причинные поражения, включая травмы, вызывающие зуд полутела как часть синдрома Бауна-Секара, сирингомиелию ⁴² , ⁴³ и рассеянный склероз. ³⁴ Наиболее документированной является интрамедуллярная кавернозная гемангиома (кавернома). Эти редкие врожденные пороки развития составляют менее 5% всех интрамедуллярных поражений. Поэтому, когда мы описали третий случай нейропатического зуда, связанного с интрамедуллярной каверномой, мы постулировали специфическую связь, основанную на их относительно ростро-дорсальном расположении и микроскопической патологии. ⁴⁴ Данные пациентов с опоясывающим лишаем, ноталгией и брахиорадиальным зудом предполагают ростро-каудальный градиент восприимчивости к нейропатическому зуду. ⁶ Мы также предположили, что нагруженные гемосидерином фагоциты по их краю могут способствовать эктопическому возбуждению соседних нейронов, что делает каверномы очень зудящими, а также эпилептогенными (если они внутричерепные). ⁴⁴

Мы изучили модель повреждения спинного мозга на крысах для дальнейшего изучения этих гипотез. Микроинъекция эксайтотоксического квисквалата в спинной мозг крыс приводит к образованию глиотических полостей, подобных тем, которые возникают при каверномах.Некоторые такие инъецированные крысы начинают царапать и кусать дерматом на своем боку, иннервируемый поврежденным сегментом спинного мозга. ⁴⁵ Такая аутотомия развивается только у крыс, инъекция которых разрушает глубокий спинной рог, предполагая, что такое повреждение может быть необходимым для развития центрального зуда позвоночника. ⁴⁶ Тела клеток нейронов зуда второго порядка, запускаемых гистамином, находятся в пластинке I дорсального рога, оттуда восходя через контралатеральный боковой спиноталамический тракт к таламусу. ⁴⁷ Мы предположили, что центральный зуд возник, когда эти нейроны пластинки I были сохранены, но рядом с поражением и чрезмерно активировались из-за гемосидерина и глиоза. ⁴⁶ У этих крыс, даже после инъекции спинного мозга, биопсия кожи показала глубокую потерю мелких волокон в коже, поэтому периферическая деафферентация также может вносить свой вклад. ⁴⁶

Лечение невропатического зуда

Поведенческое лечение — это прежде всего. Удивительно, но пациенты часто не понимают, что их расчесывание является причиной поражений кожи, и могут связывать зуд с поражениями, а не наоборот.Объяснения причины зуда пациента и его способности к самоповреждению во многих случаях будет достаточно, чтобы избавиться от привычного расчесывания. Однако значительное расчесывание происходит, когда пациенты спят или невнимательны, поэтому пациентам с надвигающимися или настоящими язвами может потребоваться защитная одежда, чтобы защитить свои поражения от непроизвольного расчесывания. У одной пациентки, которая поцарапала себе череп, закрытие шлема, которое она носила, для защиты дефекта черепа было наиболее эффективным лечением. ¹⁸

Среди лекарств первостепенное значение имеют местные анестетики, вводимые местно, путем местной инъекции или системно.Они подавляют возбуждение нейронов и влияют на возбуждение мелких волокон при более низких дозах, чем требуется для блокировки моторной проводимости. Сообщается, что высокоторакальная эпидуральная инфузия бупивикаина и клонидина помогла одному пациенту с V ₁ PHN и PHI. ⁴⁸ Имеются также ограниченные доказательства эффективности других ингибиторов потенциалов действия, включая карбамазепин. ³⁴ Разумно также рассмотреть мексилетин, пероральный аналог лидокаина. ⁴⁹ Имеются отдельные сообщения о случаях эффективности прегабалина, ⁴³

Некоторым пациентам с обезображивающими язвами лица и обнаженной костью требуется хирургическое вмешательство, ⁵⁰ , но они не будут успешными, если не контролировать расчесывание.Хирургические лоскуты должны быть хорошо иннервируются, а также васкуляризованы. Это может потребовать вращения снаружи пораженного дерматома и, возможно, с другой стороны лица. ⁵¹

Зуд кожи, рук, ног и тела, причины, лечение, облегчение

Что вызывает кожный зуд?

Чтобы узнать, как уменьшить кожный зуд, важно понять, почему у вас есть желание почесаться, и вот несколько распространенных причин, по которым вы можете испытывать зуд в руках, ногах или зуде лица.

Сухая кожа : Помимо шелушения и ощущения стянутости, недостаток влаги на коже может вызывать зуд на ногах. ² (особенно у тех, кто бреется).

Зуд бегуна : Если вы когда-либо испытывали зуд в ногах во время или после пробежки, возможно, виноват зуд бегуна. Этот временный зуд, который чаще всего возникает на бедрах и икрах, вызван повышением температуры тела ³ и высвобождением гистаминов во время упражнений. ⁴

Фолликулит : Обтягивающие облегающие брюки могут быть вашей любимой одеждой для тренировок, но их слишком частое ношение — и отказ от душа сразу после тренировки — может привести к фолликулиту.Это раздражение волосяных фолликулов часто связано с инфекцией, которая может привести к появлению красных шишек и зуда на ногах. ⁵

Экзема : Покраснение, шелушение кожи и сильный зуд, связанные с экземой, обычно возникают на нескольких участках тела, в том числе на лице, под коленями и внутри локтей. Выявление (и предотвращение) триггеров экземы, регулярное использование увлажняющих кремов и средств для лечения экземы, содержащих такие ингредиенты, как гидрокортизон, могут помочь контролировать симптомы — зуд в руках, ногах и лице. ⁶

Псориаз : если у вас зуд в коленях, сопровождающийся покраснением и толстыми участками чешуйчатой ​​кожи, причиной может быть псориаз. Это заболевание кожи часто поражает локти и может вызвать появление чешуйчатых участков кожи (и зуда) на бровях, между носом и верхней губой, а также на верхней части лба и вдоль линии роста волос. Подобно экземе, псориаз требует профилактических мер, направленных на устранение зуда и постоянного ухода, чтобы держать под контролем такие симптомы, как зуд в руках, ногах и зуде лица. ⁷

Диабет : Люди с диабетом часто испытывают зуд в нижних конечностях из-за сухой кожи и плохого кровообращения. ⁸ Целенаправленные средства против зуда могут быть полезны для успокоения кожи. Также рекомендуется увлажнять сухую кожу. Увлажняющие средства с керамидами могут помочь восстановить защитный барьер вашей кожи и помочь ей удерживать влагу.

Волосный кератоз (КП): Безвредное состояние кожи, обычно наблюдаемое на тыльной стороне рук. Волосный кератоз вызывается накоплением кожного белка, называемого кератином, который блокирует отверстие волосяного фолликула, и может быть связано с зудящие руки. ⁹

Когда домашний уход не позволяет контролировать зуд, вы испытываете дополнительные кожные симптомы или если вам нужна помощь в определении причины зуда, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу.

Лечение и облегчение зуда кожи

Помимо предотвращения триггеров, одним из вариантов лечения зуда является крем или лосьон, содержащий гидрокортизон или прамоксина гидрохлорид. Эти ингредиенты обеспечивают временное облегчение зуда, что помогает предотвратить царапины, которые могут повредить кожу и привести к инфекции. ¹⁰ Нанесение увлажняющего крема (особенно после душа, когда кожа еще влажная) помогает увлажнить кожу и помогает избежать зуда, связанного с сухой кожей.

10 причин невыносимого зуда кожи, по мнению дерматологов

Зуд на коже может вызывать стресс. и расстраивать. С сыпью или без нее ваша кожа пытается что-то сказать вам, но она не может * совсем * говорить. Худший? Расчесывание (и связанное с ним воспаление) может указывать на то, насколько неудобно вы себя чувствуете, и есть множество причин, по которым у вас может быть зуд.

Но выяснение того, почему ваша зудящая кожа (с медицинской точки зрения называемая хроническим зудом) в первую очередь кажется невыносимой, — это первый шаг к решению проблемы, — говорит Аликс Дж. Чарльз, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и сотрудник Американской академии. дерматологии (AAD).

Не знаете, что скрывается за вашей раздражающе зудящей кожей? По мнению дерматологов, это ваш путеводитель по 10 наиболее частым виновникам.

1.

Вы обезвожены.

Сухая кожа, также известная как ксероз, является одной из наиболее частых причин хронического зуда, говорит Меган Фили, доктор медицины, FAAD, дерматолог из Нью-Джерси и Нью-Йорка, сертифицированный специалистом по клинической практике. инструктор дерматологического отделения на горе Синай.

Это может просто сводиться к генетике, более холодной погоде или даже к старению. Если вы часто плаваете, принимаете горячие ванны или душ, или родите ребенка (или, наоборот, переживаете менопаузу), у вас может быть еще больше зуда.

Использование увлажняющего лосьона для тела и крема для лица может успокоить зуд, потому что он увлажняет вашу кожу, говорит Мелисса Канчанапуми Левин, доктор медицины, дерматолог из Манхэттена, сертифицированный дерматологом и основатель Entière Dermatology. Если это не принесет облегчения, обратитесь к дерме для более тщательного осмотра.

ОБЗОРЫ RAVE

Улучшенный восстанавливающий лосьон Eucerin

НАИЛУЧШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ

Ежедневный увлажняющий лосьон Aveeno

ЛУЧШИЙ ВСЕГО

CeraVe Увлажняющий крем

НАИЛУЧШЕЕ ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ

Vanicream Увлажняющий крем для кожи

2.Виной тому может быть невылеченное состояние кожи.

Если ваша зудящая кожа также сопровождается грубым покраснением, чешуйчатой ​​кожей и потребность чесаться еще сильнее ночью, вы можете иметь дело с хроническим заболеванием кожи, таким как псориаз (который связан с воспалением, вызванным вашей кожей). иммунная система) или экзема (также известная как атопический дерматит). К счастью, существует ряд методов лечения обоих состояний, в том числе безрецептурные препараты, кремы для местного применения, отпускаемые по рецепту, пероральные или инъекционные препараты, а также фототерапия, которая воздействует на раздраженную кожу ультрафиолетовыми лучами.Канчанапуми Левин.


3. … или причиной может быть аллергическая реакция.

Zyrtec Жидкие гели для лечения аллергии на 24 часа в помещении и на открытом воздухе

Если вы купили ультра-ароматный кондиционер для белья, подплыли слишком близко к детскому желе или совсем недавно у вас возникла аллергия (да, такое бывает), может возникнуть зуд — это обычная реакция на аллергены.

Если у вас легкий зуд, определите пусковой механизм, прервите контакт и примите антигистаминный препарат, такой как Allegra или Zyrtec, который успокаивает вызывающий зуд гистаминовый ответ вашего тела, — говорит доктор.Канчанапуми Левин. Если вы не можете перестать чесаться, отправляйтесь к дерме. Хронический кожный зуд и крапивница могут быть признаком более серьезной проблемы, например инфекции или болезни.

4. Вы недавно начали принимать новые лекарства или увеличили дозу.

Если вам только что удалили зуб мудрости и вам прописали опиоид или вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, таблетки, которые вы принимаете, могли быть причиной вашего непрекращающегося зуда. Если вы замечаете, что зуд на коже является потенциальным побочным эффектом лекарства, поговорите со своим врачом.Чарльз.

5. Ваше психическое здоровье требует некоторой заботы.

Причина зуда не всегда кроется на поверхности кожи. «Если вы находитесь в состоянии сильного стресса, депрессии или беспокойства, химический поток серотонина и норадреналина может вызвать у вас зуд, особенно если нет сыпи», — говорит доктор Чарльз. Если вы пробовали безрецептурные средства от зуда (читай: увлажняющие, антигистаминные и тому подобное), но по-прежнему не можете найти облегчения, обратитесь к врачу за правильной идентификацией и лечением (иногда могут помочь антидепрессанты).

6. Ваш гормональный фон меняется.

Гормональные колебания могут иметь сильные последствия, включая неумолимый зуд кожи, говорит доктор Чарльз. Например, если вы кормите грудью или переживаете менопаузу, у вас может быть более низкий, чем обычно, уровень эстрогена, что может иметь целый ряд физических эффектов, включая зуд. Согласно рекомендациям AAD, отказ от сильного мыла и моющих средств и регулярное увлажнение могут помочь уменьшить дискомфорт, но если вы все еще ужасно чешетесь, не делайте этого в одиночку — обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что нет более глубокой причины.

7. Вы беременны.

Сухая кожа и постоянно расширяющийся живот часто усугубляют кожный зуд у будущих мам (* покупает все масло для живота *), но сильный, безысходный зуд на ладонях, подошвах ног и туловище может указывают на внутрипеченочный холестаз беременности (ВЧД), состояние, при котором функция печени нарушается из-за временного накопления желчи, согласно Национальным институтам здравоохранения (NIH). Зуд, как правило, возникает в третьем триместре и может вызвать осложнения, поэтому, если вы заметили этот вид локализованного зуда, обязательно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу.

8. У вас где-то есть укус (или несколько).

Скорее всего, в какой-то момент детства вы пережили вшей и легко опознаете укус комара. Но укусы блох, клопов, чесотки и других ползучих насекомых могут стать неожиданностью (иногда их укусы настолько малы, что не появляются в течение нескольких недель, но зуд может быть неумолимым и заразным).

Когда вас кусает какой-либо тип насекомого, он может ввести в ваше тело посторонние вещества, которые ваша иммунная система атакует с помощью гистамина — соединения, вызывающего зуд.

Чтобы перестать царапаться, вспомните, где вы недавно были: гуляли по высокой траве, спали в старой гостиничной кровати, обнимались со своим недавно усыновленным щенком? Затем избавьтесь от источника, если необходимо, нанесите антисептические кремы или лосьоны и примите безрецептурный антигистаминный препарат, такой как Бенадрил, — предлагает Мелани Гроссман, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка.

9. Твои нервы пошатнулись.

Невропатический зуд, вызванный повреждением нервов, встречается редко, но может возникнуть, когда ваша нервная система ощущает зуд, которого на самом деле нет, говорит доктор.Чарльз. Часто этот зуд не имеет сыпи и сопровождается болью, онемением и покалыванием в соответствии с AAD. Причин много: защемление нерва, ожоговая травма или осложнения опоясывающего лишая, инсульта или рассеянного склероза. Если вы думаете, что это виновато, лучше всего проинформировать своего врача, чтобы узнать, что происходит.

10. Происходит что-то еще, и ваше тело пытается сообщить вам об этом.

Хотя это случается редко, иногда зуд на коже может служить сигналом тревоги для более серьезных заболеваний.«Длительный зуд без сыпи может быть признаком системных заболеваний, таких как заболевания крови, диабет, заболевание почек, заболевание печени, инфекции, такие как гепатит B или C, ВИЧ или гиперактивность щитовидной железы», — говорит доктор Канчанапум Левин. .

В других случаях это может также сигнализировать о раке кожи (если поражение кожи меняется, не заживает, болит или чешется) или о раке крови (особенно если вы имеете дело с загадочной лихорадкой, ночной потливостью и неожиданным весом. потеря). Если вы действительно не уверены, что виновато в вашем зуде, важно, чтобы ваш врач взвесил ситуацию, чтобы исключить что-то серьезное и найти подходящее лечение.

---

Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , ​​чтобы подписаться. Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и следуя инструкциям по предотвращению. О, , ​​и мы тоже в Instagram .

Кэсси с коротким рукавом Внештатный писатель Кэсси Шортслив — опытный писатель и редактор-фрилансер с почти десятилетним опытом работы в области здравоохранения, фитнеса и путешествий.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

CDC — чесотка — болезнь

Когда человек заражается чесоточным клещом впервые, симптомы обычно не проявляются в течение двух месяцев (2-6 недель) после заражения; тем не менее, зараженный человек все еще может распространять чесотку в это время, даже если у него нет симптомов.

Если человек болел чесоткой раньше, симптомы появляются гораздо раньше (через 1-4 дня) после заражения. Зараженный человек может передавать чесотку, даже если у него нет симптомов, до тех пор, пока он не будет успешно вылечен, а клещи и яйца не будут уничтожены.

Общие симптомы

Наиболее частые симптомы чесотки, зуда и кожной сыпи вызваны сенсибилизацией (тип «аллергической» реакции) к белкам и фекалиям паразита. Сильный зуд (кожный зуд), особенно в ночное время, является самым ранним и наиболее частым признаком чесотки.Прыщевидная (папулезная) зудящая (зудящая) «чесоточная сыпь» также является обычным явлением. Зуд и сыпь могут поражать большую часть тела или ограничиваться распространенными участками, такими как:

• Между пальцами
• Запястье
• Колено
• Подмышка
• Пенис
• Ниппель
• Талия
• Ягодицы
• Лопатки

Голова, лицо, шея, ладони и подошвы часто поражаются у младенцев и очень маленьких детей, но обычно не у взрослых и детей старшего возраста.

Иногда на коже видны крошечные норки; они вызваны туннелированием самок чесоточного клеща прямо под поверхностью кожи. Эти норы выглядят как крошечные приподнятые и изогнутые (серпигинозные) серовато-белые или телесные линии на поверхности кожи. Поскольку клещей часто мало (всего 10-15 клещей на человека), эти норы может быть трудно найти. Чаще всего они обнаруживаются в перепонках между пальцами, в складках кожи на запястьях, локтях или коленях, а также на половом члене, груди или лопатках.

Возможные осложнения

Сильный зуд при чесотке приводит к расчесыванию, что может привести к появлению кожных язв. Язвы иногда заражаются бактериями на коже, такими как золотистый стафилококк или бета-гемолитическими стрептококками. Иногда бактериальная инфекция кожи может привести к воспалению почек, которое называется постстрептококковым гломерулонефритом.

Корковая (норвежская) чесотка

Корковая чесотка — это тяжелая форма чесотки, которая может поражать пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или людей, у которых есть состояния, препятствующие возникновению зуда и / или расчесывания (травма спинного мозга, паралич, потеря чувствительности, умственная слабость).Для чесотки с коркой характерны везикулы и толстые корки на коже, которые могут содержать много клещей. Зуд (зуд) может отсутствовать при покрытой коркой чесотке из-за измененного иммунного статуса пациента или неврологического состояния. Поскольку они заражены большим количеством клещей (до 2 миллионов), люди с корковой чесоткой очень заразны. Люди с покрытой коркой чесоткой могут не проявлять обычных признаков и симптомов чесотки, таких как характерная сыпь или зуд (зуд).

Зуд кожи — лечение, причины и профилактика

На этой странице

Что такое кожный зуд?

Зуд кожи, также известный как зуд, — это частое раздражение кожи, из-за которого хочется почесать зудящую область.Это может произойти на любом участке тела и может быть очень неприятным и неприятным.

Зуд может возникать на небольшой части тела, например, в области укуса насекомого, или может влиять на все тело, например, вызывать аллергическую реакцию.

Кожный зуд обычно не является серьезным заболеванием. Но иногда это может быть вызвано серьезным заболеванием.

Что вызывает кожный зуд?

Общие причины кожного зуда включают:

Сухая кожа: Кожа может стать сухой и зудящей в жаркую или холодную, сухую погоду или от использования мыла.Сухая кожа выглядит шелушащейся и шероховатой, но обычно она не очень зудящая или красная. Иногда кожа трескается, что может быть болезненным.

Укус насекомого: Обычно вокруг укуса образуется шишка или волдырь. Эта область может быть воспаленной, болезненной и опухшей.

Крапивница: Крапивница или крапивница — это выпуклая бугристая красная или кожная сыпь с сильным зудом. Сыпь часто бывает на груди, животе или спине, но может появиться где угодно. Сыпь будет длиться от нескольких часов до 24 часов, а затем исчезнет без образования рубцов.

Тепловая сыпь: Тепловая сыпь выглядит как маленькие розовые или красные пятна или волдыри. Они могут появиться где угодно на коже. Тепловая сыпь, также называемая потницей или потницей, очень часто встречается у младенцев.

Экзема: Экзема вызывает зудящие красные чешуйчатые пятна на коже. Пятна обычно находятся на щеках, локтях и под коленями. Экзема распространена у детей и часто возникает в семьях с такими заболеваниями, как аллергия, сенная лихорадка или астма. Экзему еще называют атопическим дерматитом.

Чесотка: Чесотка — это кожная сыпь с сильным зудом, вызванная мелкими клещами. На коже будут красные комочки и нитевидные следы. Обычно они появляются между пальцами рук и ног, на внутренней стороне запястий, в подмышечных впадинах, вокруг живота и паха или на ягодицах.

Псориаз: Псориаз вызывает появление толстых красных чешуйчатых пятен на коже. Чешуя может быть серебристо-белой. Пятна часто бывают на коже головы, коленях, локтях, пупке и между ягодицами.

Акушерский холестаз: Это необычное заболевание, которое обычно возникает в последние четыре месяца беременности. Это может вызвать общий зуд кожи, обычно без сыпи. Может поражаться все тело, включая ладони рук и подошвы ног. Обычно у вас есть зуд, но нет сыпи.

Зуд кожи иногда может быть вызван приемом некоторых лекарств, рекреационных препаратов или травяных добавок.

У пожилых людей кожный зуд иногда может быть признаком серьезной медицинской проблемы, такой как почечная недостаточность, заболевание печени, заболевание крови, избыточная или недостаточная активность щитовидной железы, ВИЧ, запущенный рак, состояние, поражающее нервную систему, или психическое расстройство. нарушение здоровья.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов и кожными проблемами Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если сильно зудит и нет сыпи. Очень важно сообщить им о лекарствах / добавках, лекарствах или растительных лекарствах, которые вы, возможно, принимали.

• опухшие губы или язык
• у вас или вашего ребенка проблемы с дыханием
• Вы нездоровы или у вас жар
• симптомы продолжают возвращаться
• зуд такой сильный, что не спится
• сыпь кровоточащая, покрытая коркой или с гноем
• у вас появляется сильный зуд во время беременности

Всегда полезно обратиться к врачу, если у вашего ребенка появилась сыпь.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечить кожный зуд?

Лечение кожного зуда зависит от того, что его вызывает. Вашему врачу может потребоваться взять биопсию кожи, образцы крови, мочи или кала (фекалий) или назначить некоторые радиологические тесты для диагностики причины.

Если у вас кожный зуд, вот несколько вещей, которые могут помочь:

• Постарайтесь не поцарапать область. Чем больше вы чешете, тем сильнее будет чесаться кожа.
• Держите ногти коротко, чтобы не поцарапать кожу, если вы ее поцарапаете.
• Прохладная ванна или душ могут помочь на кратковременное облегчение, но чрезмерный душ или купание могут усугубить ситуацию.
• После ванны или душа осторожно промокните себя чистым полотенцем. Не трите и не используйте полотенце, чтобы поцарапать себя.
• Не используйте мыло, гели для душа или пену для ванн, так как они могут сушить кожу и усиливать зуд. Используйте средство для мытья посуды без мыла.
• Используйте увлажняющий крем по всей коже не менее 2 раз в день и чаще, если кожа кажется сухой. Вы можете купить охлаждающие увлажняющие средства, содержащие ментол, чтобы успокоить зуд.
• Старайтесь носить свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы избежать перегрева и усилить зуд. Избегайте тканей, которые раздражают вашу кожу, например шерсти или царапающих тканей.
• Снижение стресса и медитация, йога, гипноз или упражнения могут быть полезны.

Ваш фармацевт может порекомендовать некоторые продукты, которые могут помочь при кожном зуде.

Можно ли предотвратить кожный зуд?

Чтобы предотвратить кожный зуд, используйте увлажняющий крем после душа или ванны, пока ваша кожа еще влажная. Обязательно принимайте быстрый душ и не используйте слишком горячую воду.

Обильное питье для поддержания водного баланса и увлажнитель воздуха в сухую погоду могут помочь.

Вы также можете использовать мягкое мыло или очищающее средство без мыла, чтобы предотвратить кожный зуд.

Осложнения кожного зуда

Часто бывает, что после того, как вы почесали зуд, он становится более стойким (зудящим), и вы попадаете в цикл зуда и расчесов. Это может быть болезненным и иногда может привести к инфекции, если кожа повреждена.

No related posts.