Непроизвольный смех может быть симптомом серьезных заболеваний

Неконтролируемый и частых смех может быть признаком заболевания или патологического состояния, при котором обычно поражается нервная система

Неконтролируемый, беспричинный, патологический смех может быть медицинским симптомом серьезных проблем со здоровьем, таких как опухоль головного мозга, инсульт, синдром Ангельмана, синдром Туретта, а также нарушений нервной системы вследствие злоупотребления наркотиками, пишет likar.info.

На первый взгляд связь смеха и болезни кажется странной, ведь обычно мы смеемся, когда счастливы или считаем что-либо смешным. Согласно науке о счастье, преднамеренный смех даже может поднять наше настроение и сделать нас счастливыми. Но другое дело, если вы стоите в очереди в банке или в супермаркете, и вдруг кто-то внезапно и дико засмеется без всякой видимой причины. Возможно, у смеющегося человека будет нервный тик, он может дергаться или казаться слегка дезориентированным. Человек может смеяться и плакать одновременно, при этом выглядя то по-детски, то как жертва насилия.

Если вы стали смеяться непроизвольно и часто, это может свидетельствовать о таком симптоме, как патологический смех. Он является признаком основного заболевания или патологического состояния, при котором обычно поражается нервная система. Исследователи до сих пор стремятся больше узнать об этом явлении (патологический смех обычно не связан ни с юмором, ни с весельем или любым другим выражением радости).

Как вы знаете, наш мозг – это центр управления нервной системой. Он посылает сигналы, управляющие непроизвольными действиями, такими как дыхание, сердцебиение, а также произвольными действиями, как, например, ходьба или смех. Если эти сигналы идут наперекосяк из-за химического дисбаланса, неправильного роста мозга или врожденного дефекта, могут возникнуть приступы безотчетного смеха.

Давайте узнаем больше о заболеваниях и медицинских симптомах, которые могут сопровождаться смехом (но не улыбкой).

Смех, обусловленный болезнями

Обратиться за помощью пациентов или членов их семей заставляют, как правило, любые другие признаки болезни, но никак не смех. Однако иногда смех – медицинский симптом, заслуживающий пристального внимания.

Вот пример: в 2007 году, 3-х-летняя девочка из Нью-Йорка начала довольно необычно себя вести: периодически смеяться и морщиться (как будто от боли) одновременно. Врачи обнаружили, что у нее редкая форма эпилепсии, вызывающая непроизвольный смех. Затем они обнаружили у девочки доброкачественную опухоль мозга и удалили ее. После операции исчез и симптом этой опухоли – непроизвольный смех.

Хирурги и неврологи неоднократно помогали людям с опухолями головного мозга или кистами избавиться от непроизвольных и неконтролируемых приступов смеха. Дело в том, что удаление этих образований исключает давление на участки мозга, которые его вызывают. Острый инсульт также может вызвать патологический смех.

Смех является симптомом синдрома Ангельмана – редкого хромосомного заболевания, поражающего нервную систему. Пациенты часто смеются из-за повышенной стимуляции частей мозга, которые контролируют радость. Синдром Туретта является нейробиологическим расстройством, которое вызывает тик и невольные вокальные вспышки. Люди с синдромом Туретта, как правило, не нуждаются в лечении, если их симптомы не мешают повседневной деятельности, например, работе или учебе. Лекарства и психотерапия могут помочь пациентам минимизировать свои симптомы.

Смех может также быть симптомом злоупотребления наркотиками или химической зависимостью. В обоих случаях поврежденная нервная система подает сигналы, в том числе и те, которые вызывают смех. Деменция, чувство тревоги, страха и беспокойства также могут вызвать непроизвольный смех.

Читайте также:

Смех без причины как признак большого ума

Смех без причины как признак большого ума

В историю медицины американский психолог Норман Казинс вошёл под именем «человека, рассмешившего смерть». Около 30 лет назад его поразил редкий недуг — коллагеноз. Врачи практически не оставили ему надежды. И тогда Казинс выписался из больницы, попросил перевезти его в гостиницу и принялся одну за другой смотреть кинокомедии. Через несколько дней почти непрерывного смеха его перестали мучить боли, а анализы показали, что воспаление тканей пошло на убыль. Вскоре он настолько оправился от болезни, что смог вернуться к работе. «Случай Казинса» заставил врачей всего мира «научно» взглянуть на целительную природу смеха, хотя благотворное влияние положительных эмоций на организм было известно ещё с древности.

Смех — не просто внешнее проявление положительных эмоций. Он благотворно влияет на жизненно важные процессы в организме. Стоит нам вволю похохотать, и пульс учащается до 120 ударов в минуту. Улыбка даёт отдых мышцам лица: чтобы состроить угрюмую гримасу, нужно напрячь 43 мышцы, а для того, чтобы улыбнуться, — только 17. В свою очередь, это ведёт к охлаждению крови в сосудах головного мозга. Образуются вещества, которые стимулируют работу левого полушария — как раз оно отвечает за то, чтобы организм мог ощутить положительные эмоции. Биохимические процессы, протекающие в это время, тормозят образование «стрессовых» гормонов кортизола и адреналина.

В слюне появляется большое количество иммуноглобулинов, что повышает защитные функции организма. Во время приступа смеха в крови появляется эндорфин, который может даже успокаивать боль.

Смеяться полезно. Это бесплатное лекарство от астмы, мигрени, боли в спине и некоторых расстройств сексуальной сферы. Смех хорошо действует на нашу кожу, он укрепляет сердце, стимулирует кровообращение и снижает кровяное давление, способствует нормальному пищеварению и сну. Одна минута смеха заменяет 45 минут релаксационных упражнений и производит такой же эффект, как дополнительная доза витамина С. Неудивительно, что этими свойствами смеха заинтересовались врачи. Правда, случаи применения его в качестве лекарства пока можно пересчитать по пальцам. По данным журнала «Штерн», в одной из больниц Бирмингема смехотерапия применяется для реабилитации жертв изнасилования. Методом «смехомедитации» работает дерматолог Джан Сюториус в Амстердаме. «Моя теория проста, — говорит он. — Пять минут потягиваться и корчить всевозможные рожи, пять минут смеяться, пять минут — тишина».

Он учит своих пациентов дружелюбно относиться к своим заболеваниям. «Счастье заключено только в самом человеке. Если человек хочет добыть собственное счастье из кого-то другого, это всегда плохо кончается. Каждый должен принять себя таким, какой он есть. Нужно по утрам, глядя на себя в зеркало, сказать своим прыщам: привет, ребята, вот мы и снова вместе, мы проведём с вами чудесный денёк. Прыщи не обидятся, если над ними хорошенько посмеяться, это куда здоровее, чем испепелять их ненавистью. Приветливое отношение к своим дефектам расслабит организм, и на расслаблении он и лечится». Недаром в парижских больницах теперь все чаще можно увидеть клоунов. А один шведский врач научно доказал целебное действие карикатур при лечении депрессий.

Смех многообразен, как сама жизнь. Он может быть весёлым, счастливым, невинным. Ехидным, извиняющимся и беспомощным. Может быть сердитым, лукавым, злорадным. Аркадий Райкин разделял смех на гомерический, ехидный, глупый и от щекотки. Смех помогает нам разорвать круг привычных отношений, ощутить себя вне конкретной ситуации, которая в обычной нашей жизни обставляется тысячами условностей.

Смех — проявление безусловно положительных эмоций. Но не всякая радость вырывается наружу подобным образом. Смех возникает лишь при определённых обстоятельствах. Как доказали психиатры, отсутствие реакции на смешное у некоторых больных объясняется не интеллектуальным дефектом (они могут пересказать содержание шуток) и не «поломкой» исполнительных механизмов смеха (в принципе, они умеют смеяться): эти люди лишены возможности вероятностного прогнозирования и способности к формированию версии о дальнейшем ходе событий. А смех — это реакция на несостоявшееся ожидание: что казалось вполне вероятным и значительным, вдруг оказывается абсурдом. На чем строятся анекдоты? Сначала вас заставляют сформировать ложное представление, а потом разбивают его неожиданной концовкой. Считается также, что смех не может уживаться с другими эмоциями. Смеясь, мы хотя бы на мгновение должны стать как бы бесчувственными. Поэтому, наверное, и не можем иной раз понять, почему смеёмся над тем, что, по идее, должно вызывать жалость.

Впрочем, чем глубже наши теоретические познания о смехе, тем труднее нам рассмеяться. Смеяться — это как ходить или дышать. Стоит человеку задуматься, как он ходит, — и может споткнуться.

Но между тем серьёзно понаблюдать за смеющимися иногда бывает полезно. Замечено, что начальникам смеяться как бы не к лицу, и облечённые властью должны уметь не отвечать на смех подчинённого. Подобные условности поведения руководителей и подчинённых верны, как это ни печально, и для отношений мужчин и женщин. В 93 случаях из 100 женщина отвечает на смех собеседника, мужчины поступают так лишь в 67 случаях. Женщины смеются чаще мужчин, но их готовность посмеяться (как бы ни было это полезно) учёные рассматривают лишь как жест покорности и склонности к мирным действиям.

На основе этого психологи дают вполне резонный совет: если мужчина хочет понравиться женщине, он ни в коем случае не должен при знакомстве смеяться. Серьёзные мужчины для женщин более привлекательны.

По той же причине смеющийся производит впечатление человека, желающего услужить, менее независимого, следовательно, скорее женственного, чем мужественного.

Особо — сюжет для тех, кто знает за собой склонность к неблаговидным поступкам. Хотите что?то скрыть в себе — не смейтесь, иначе выдадите себя с головой. Если, конечно, собеседник наблюдателен и следует совету Достоевского: «Если хотите рассмотреть человека и узнать его душу, то вникайте не в то, как он молчит или говорит… а вы рассмотрите его лучше, когда он смеётся. Хорошо смеётся человек — значит, хороший человек». Ну а о плохом и говорить нечего.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Смех без причины помогает нейрохирургам

Нейрофизиологи из Университета Эмори в Атланте почти случайно обнаружили новый эффект: при электрическом стимулировании определенной части «белого вещества» мозга — поясного пучка — пациент начинает смеяться, после чего испытывает ощущение покоя и довольства. Поясной пучок — довольно логичная мишень для подобного воздействия, поскольку связывает многие части мозга, участвующие в сложных эмоциональных реакциях.

Смех — эмоциональная реакция, характерная для человека, хотя более или менее отдаленные аналоги обнаружены у животных. Именно поэтому изучать нейрофизиологические механизмы смеха нелегко: на людях невозможно ставить опыты, связанные с прямым воздействием на мозг. Не так давно у нейробиологов появилась возможность обойти это препятствие. Дело в том, что в некоторых тяжелых случаях эпилепсии пациентам показано хирургическое вмешательство. Перед подобной операцией в мозг больного с диагностической целью вживляют электроды, чтобы получить точную картину электрической активности нейронов и разработать план вмешательства. Таких больных в мире насчитывается не больше нескольких сотен, однако их изучение уже дало нейробиологам много бесценной информации. О некоторых подобных экспериментах Forbes рассказывал ранее. В данном случае своим открытием нейробиологи были обязаны случайности: в период подготовки операции один из электродов был вживлен в мозг пациента в необычной позиции, что было необходимо из-за прошлых хирургических вмешательств.

Эффект электрической стимуляции поясного пучка на данный момент наблюдался у трех пациентов, и у одного из них он был использован на практике — во время операции на мозге. Об этом сообщает статья, опубликованная в «Журнале клинических исследований».

Реклама на Forbes

Нейрохирурги нередко вынуждены проводить операции на бодрствующих пациентах: им необходимо контролировать реакции больного, разговаривая с ним. В таких случаях невозможен не только общий наркоз, но и успокаивающие препараты. Между тем, пациент во время операции может испытать тревогу и даже панику, что очень опасно. Пациент, о котором идет речь в статье, — особа женского пола, склонная именно к подобным реакциям. По словам одного из авторов работы нейрохирурга Келли Биянки, очнувшись от общего наркоза, она действительно испытала приступ паники. В этот момент врачи воспользовались электрическим стимулированием поясного пучка. Пациентка немедленно сообщила о том, что чувствует себя довольной и расслабленной, начала шутить и в таком состоянии успешно перенесла операцию.

После операции пациентку подвергли дополнительным исследованиям, в частности, показывая ей изображения человеческих лиц и прося охарактеризовать их как грустные или радостные. После стимуляции поясного пучка лица чаще казались радостными, чем в обычном состоянии. Обычно такое смещенное восприятие наблюдается при уменьшении симптомов депрессии. Исследователи надеются, что их открытие может быть использовано не только в нейрохирургии, но и для лечения депрессивных, тревожных и панических расстройств. Что касается нейрохирургических операций, предложенная техника может сделать их существенно более безопасными и менее травмирующими для психики пациента.

Смех без причины указывает на заболевание ᐉ Народная Правда

Хорошо смеется тот, кто смеется по своей воле, но, к сожалению, так бывает не всегда.

Существует целый ряд болезней, при которых человека либо одолевает неуместный и беспричинный смех, либо черты его лица складываются в гримасу, напоминающую улыбку, передает НАРОДНАЯ ПРАВДА.

Расстройства психики: шизофрения, биполярное расстройство и другие

Дурашливость, смешливость, склонность к странным и неуместным шуткам может свидетельствовать о наличии гебефренической шизофрении. Заболевание начинает проявляться в период полового созревания. Больному свойственно повышенное настроение и манерность, он картинно смеется и хихикает, иногда ведет себя непристойно.

Приступы веселья могут сменяться агрессией и злобным возбуждением, порой появляются галлюцинации. Больным свойственны совершенно немотивированные поступки, глупые шалости, гримасничанье. С течением времени поведение становится полностью бессмысленным и бесцельным.

Биполярное расстройство, или маниакально-депрессивный психоз, также может проявляться в приступах эйфории, беспричинного смеха и радости, которые сменяются подавленностью и депрессией. В состоянии эйфории больной веселится без повода, может хохотать даже над совершенно несмешными вещами, проявлять неуместную самоуверенность и манию величия.

Синдром Туретта проявляется в детском возрасте. Для этого расстройства характерны неконтролируемые движения, вокальные тики и нарушение поведения. Больной может выкрикивать ругательства или непристойности (копролалия), повторять услышанное (эхолалия), гримасничать и смеяться. Мальчики болеют вдвое чаще девочек.

Причины возникновения заболевания до конца не ясны, синдром Туретта является предметом исследований генетиков, психиатров и неврологов. Интеллект больного, как правило, не страдает, но жить с синдромом Туретта непросто. И уж точно — совершенно не смешно.

Синдром Ангельмана

В этом заболевании «виновата» генетика: у больных отсутствует часть 15 хромосомы. Синдром Ангельмана называют еще синдромом Петрушки или «счастливой куклы». Больной ребенок похож на безоблачно счастливого малыша — с его лица не сходит радостная улыбка во весь рот.

К сожалению, о счастье и радости говорить не приходится. Дети с синдромом Петрушки испытывают проблемы с речевым развитием, у них нарушена координация, а в 80% случаев наблюдается еще и эпилепсия.

Малыши с синдромом Ангельмана доверчивы и добродушны, они любят слушать, тянутся к людям, проявляющим к ним интерес. По мере взросления проявляются задержки в развитии. Больные могут быть в определенной мере социально адаптированы, но всю жизнь будут нуждаться в опеке, так как навсегда остаются «детьми».

Способность к адаптации зависит от степени поражения хромосомы. Одним больным удается научиться обслуживать себя и вести хозяйство, другие не могут даже вставать без посторонней помощи.

Смех как симптом поражения мозга

Некоторые формы эпилепсии вызывают приступы смеха у больного. Причиной непроизвольных приступов смеха, никак не связанных с испытываемыми эмоциями, может быть опухоль или киста головного мозга, а также острый инсульт. Смех возникает при давлении на соответствующие участки мозга (переднюю часть коры поясной извилины), и только нейрохирургическая операция может устранить причину нездорового веселья.

Неконтролируемый смех может сигнализировать о развитии рассеянного склероза и болезни Лу Герига, известной также под названием «боковой амиотрофический склероз» или БАС. Иногда беспричинный смех отмечается при болезни Альцгеймера — на ранних стадиях.

Улыбка или гримаса боли? Миастения и столбняк

Столбняк — грозное заболевание, которое можно предотвратить, но крайне трудно вылечить, если дело зашло далеко. Возбудитель столбняка — Clostridium tetani, анаэробная бактерия в виде гантельки, поражающая нервную систему. Бактерия вырабатывает сильный яд — тетанотоксин, который разносится кровотоком по организму и проникает в нервные волокна. Любой случайный нервный импульс вызывает сокращение мышц, без последующего расслабления.

При поражении мимических мышц на лице возникает гримаса, известная как «сардоническая улыбка»: уголки рта растянуты и опущены вниз, глаза прищурены, на лбу собираются напряженные складки. Выглядит это страшно, несмотря на название «улыбка».

На всемирно известной картине великого Леонардо да Винчи Джоконда изображена с легкой полуулыбкой. Веки дамы слегка опущены, лицо безмятежно. Видимо, эти внешние признаки побудили врачей назвать «улыбкой Джоконды» симптом другого тяжелого заболевания — миастении.

Главные признаки миастении — нарастающая мышечная слабость и постоянная патологическая усталость. Болезнь может поражать разные группы мышц, вызывая соответствующие симптомы. При поражении мимических и жевательных мышц появляется «улыбка Джоконды»: неподвижное, словно маска, лицо, опущенные веки (птоз), растянутые в линию губы.

Больной при этом может не иметь сил даже для того, чтобы открыть рот, прожевать и проглотить пищу. При поражении дыхательной мускулатуры развивается одышка, поражение скелетных мышц лишает больного возможности двигаться.

О причинах возникновения миастении споры идут до сих пор. Исследователи ищут истоки заболевания в нарушении биохимических процессов, в расстройстве функции мышечных тканей и в работе центральной нервной системы. Установлено, что на развитие миастении оказывает влияние вилочковая железа, и возможно — лимфоциты, чья функция заключается в защите организма от чужеродных агентов. Последнее дает основание причислять миастению к аутоиммунным заболеваниям.

Патологический смех: «От боли я смеюсь»

В некоторых случаях неконтролируемый смех возникает как реакция на сильный стресс, страх, горе. Известны случаи, когда на похоронах или при получении известия о смерти дорогих людей человек начинает смеяться, причем так, что не может остановиться. Из глаз могут рекой течь слезы, а смех временами переходить в рыдание, но не прекращаться.

Сильный стресс может также вызвать приступ неудержимого смеха. Например, боязнь не сдать экзамен или крайнее смущение при знакомстве со строгими родителями любимого человека вполне способны спровоцировать неостановимую смешливость.

Напомним, болезнь Рейно – это состояние, когда пальцы рук и ног кажутся ледышками. С наступлением холодов она становится сущей напастью, но с помощью острой пищи можно уберечь организм от неприятных ощущений.

Напомним, ученые из Великобритании провели ряд исследований состава и свойств привычной всем свеклы. По заключению экспертов, регулярное употребление свеклы в сыром и вареном виде значительно улучшает здоровье.

Также ученые пришли к выводу о том, что содержащееся в составе яблок соединение — эпикатехин полифенол – способствует поддержанию эластичности кровеносных сосудов, тем самым оказывая позитивное влияние на состояние сердца.

могут ли животные выражать эмоции?

До недавних пор считалось, что смех и чувство радости присущи только людям. Сейчас выяснилось, что животные тоже обладают способностью смеяться. У кого она есть и что смешит животных, телеканалу «МИР 24» рассказал зоопсихолог Мирослав Волков.

— Какие животные умеют смеяться?

Мирослав Волков: Звуки радости присущи не только людям, а многим видам животных, но эти звуки отличаются от нашего смеха, когда смех – это реакция на юмор, или он может быть истерическим – как реакция на нервозную ситуацию. В целом, те звуки, которые мы подразумеваем под смехом, которые слышим у животных, например, шакалов, собак, койотов, могут разделяться на два типа: первый, когда животное воспроизводит звуки, научившись этому у человека. Эти звуки видоспецифичны, они нам просто напоминают по тембру наш смех, но таковым не являются, например, смех гиен. Кажется, что они хохочут, на самом деле, это просто видовая вокализация, которая никак не связана с реакцией на какое-то событие.

Очень известны крики чаек, которые тоже отдаленно напоминают нам о смехе, но это разные типы звуков, общения и вокализации.

— Кто из животных может издавать звуки, которые максимально похожи на человеческий смех?

Мирослав Волков: Птицы, собаки, дикие животные, которые просто издают звуки, которые мы интерпретируем как похожие на человеческий смех. Чаще всего мы сталкиваемся с собаками и с попугаями. Попугаи наслушались от нас звуковых формаций и пытаются их копировать, а собаки видят, что человеку смешно, и стараются максимально воспроизвести похожий звук, который их владельцы называют радостью, хорошим настроением. В природе можно выявить очень много зверей, голосовой аппарат которых может выдавать похожие звуки.

— Крысы во время игры издают писк разной тональности. Такой смех могут различить только их сородичи?

Мирослав Волков: Понятия «весело» у животных нет. Можно сказать, что они радуются, особенно, у крыс, как в вашем примере, но это все равно не смех, не реакция на юмор, на ситуации. Крысы в цирк не ходят. Этот писк, мурлыканье у котов, щенячий лай являются вокализацией, которая говорит о веселом состоянии духа, но, скорее, это означает, что собаке приятно, весело, она расслаблена, ей хорошо. Все равно это не та реакция, как у нас. Трудно сказать, что это схоже с человеческим смехом как реакцией на хорошую шутку или интересный поступок.

— Многие владельцы собак уверены, что их питомцы умеют смеяться. Можно ли назвать лай определенной тональности смехом?

Мирослав Волков: Безусловно, владельцы собак, кошек и других питомцев могут сказать, что их питомец лучше всех смеется, как человек. Ест много таких видео, но нельзя сказать, что это именно смех, как у человека. Это, скорее, пародия на человеческие звуки, когда питомцы хотят их интерпретировать и воспроизвести, потому что они видят, что такое поведение приятно человеку, соответственно, они будут лай специфический издавать только потому, что владельцу радостно, приятно и эмоционально его разгружает. Если у владельца хорошее настроение, значит, собака будет чем-то вознаграждена, например, какой-то вкусняшкой или кормом, или похвалой, активной игрой и вниманием. Но это не смех.

— Птицы могут смеяться?

Мирослав Волков: Попугаи, чайки, вороны могут смеяться. Есть такой тип поведения как подражание. Эти птицы этим прекрасно занимаются. Попугаи пытаются сказать слова и делают это с успехом, нам кажется, что они вкладывают в это смысл. На самом деле – нет. Это просто воспроизведение звуков, природный механизм, который воспроизводится в домашних условиях или в условиях, близких к общению с человеком, например, в городских районах чайка или ворон может подхватить интересный звук.

— Могут ли быть связаны проявления эмоций у животных и более развитый интеллект?

Мирослав Волков: Интеллект и юмор, может быть, связаны. Эти исследования проводились только на человеке. Мы не можем отследить юмор у животных. Можно сказать, что в одних популяциях что-то кажется смешным, в других – неприличным. Внутри страны в разных слоях общества разный юмор принят. Среди животных все гораздо сложнее. Нам трудно сказать, что они могут посчитать забавным. Скорее всего, они ничего не считают смешным и грустным.

как живут люди с неконтролируемым смехом

В нашумевшем «Джокере» Хоакин Феникс виртуозно исполнил роль Артура Флека, страдающего от ряда психических расстройств. Одним из симптомов был неконтролируемый смех, который вызывал отторжение, непонимание и агрессию у многих персонажей фильма. К сожалению, такие приступы смеха — не ловкая выдумка режиссера, а настоящий симптом. О том, как живут люди с таким расстройством, — в материале «360».

Когда вышел трейлер «Джокера», в котором показали, как герой Хоакина Феникса идет по коридору и гомерически смеется, многие подумали, что это была репетиция зловещего смеха для будущих свершений злодея. Когда фильм вышел на большой экран, все оказалось куда более прозаично: неестественный и пугающий смех был частью психического расстройства Артура Флека.

Одно из названий такого явления — псевдобульбарный синдром. У него появились и другие, ненаучные, но более яркие названия: синдром патологического смеха, эпилепсия смеха и многие другие. Этот симптом характерен для целого ряда психических расстройств, последствий серьезных черепно-мозговых травм, инфарктов, БАС, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и других.

Этот симптом относится к неконтролируемому выражению эмоций, которое обычно не соответствует происходящему и может также не соответствовать тому, что человек на самом деле чувствует.

Объяснять неуместный смех

Американец Скотт Лотан очень обрадовался, когда увидел «Джокера» на экране. Мужчина живет с синдром патологического смеха больше пятнадцати лет — он появился в результате развития рассеянного склероза. Приступы смеха у Скотта могут длиться по 10 минут, это часто ставит его в неудобное и даже опасное положение.

И для Лотана сцена с Артуром Флеком в метро, где его начинают избивать трое молодых людей, не показалась необычной. Сам Скотт, приходя в общественные места, часто рисковал оказаться в такой же ситуации. По его словам, многие люди с низкой самооценкой принимали его смех на свой счет и норовили начать драку.

Но самым неприятным моментом, о котором вспоминает Скотт, был день его помолвки. Он ехал в машине со своей мамой и невестой, когда в них врезался пьяный водитель — невеста Скотта умерла на месте, а мать — через три дня в больнице.

Все это время Лотан смеялся — он просто не мог остановить приступы смеха. На месте аварии его допрашивали полицейские, а он продолжал захлебываться смехом. На похоронах своих матери и невесты Скотту приходилось уходить — от нервного напряжения его снова разбирал смех.

«Я стараюсь полностью осознавать себя и понимаю, что это (смех — прим. ред.) вне моего контроля. Но знать, что другие считают тебя уродом, и всегда объяснять людям, что ты не безэмоциональный психопат, бывает трудно», — рассказал он.

В 2015 году один из приступов Скотта попал на видео, его посмотрели более двух миллионов раз.

Относиться с состраданием

Британец Пол Пью стал жертвой нападения в небольшом уэльском городке. Четверо неизвестных жестоко избили его. В результате тяжелой черепно-мозговой травмы в мозге Пола образовался тромб, из-за которого мужчина пролежал в коме больше двух месяцев. Благодаря поддержке местной благотворительной организации он выздоровел, но остались серьезные проблемы со здоровьем, в том числе и патологический смех.

По его словам, приступ может начаться практически в любое время. «Я чувствую смех за несколько секунд до приступа — иногда я могу контролировать это, но иногда не получается. Смех длится недолго — максимум минуту, но он может вызвать много проблем, если люди не понимают, что происходит и почему я это делаю», — рассказал Пол.

При этом даже близкие люди, которые знают о перенесенной травме, могут порой забывать о том, что смех не является признаком того, что Полу хорошо и весело. Такое отношение может приводить к серьезным проблемам в общении, в том числе и депрессии, потому что приступы смеха не объясняются ничем, кроме нарушения мозговой функции, а людям бывает трудно это принять.

«Я просто хочу, чтобы люди полностью понимали проблему, умели распознавать ее и относиться к людям с состраданием. Мы смеемся не из злобы — может быть, происходит что-то большее, у нас может быть большое горе. Мы не всегда можем контролировать свой смех, но люди могут контролировать то, как они реагируют», — сказал Пол.

Сосудистая деменция — медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие

Признаки сосудистой деменции

Сосудистая деменция у пожилых людей и у молодых пациентов протекает примерно одинаково. На первых стадиях выраженные симптомы отсутствуют, хотя разрушительные процессы в головном мозге уже протекают. Момент, когда человек и его близкие могут заметить признаки болезни, зависит от причины нарушений и общего состояния пациента. В среднем требуется от 1 до 6 месяцев. О проблемах со здоровьем говорят симптомы:

1. Постепенно ухудшается память и способность воспринимать информацию. Пациент может забыть о целых эпизодах собственной жизни.
2. Меняется психическое состояние. Например, пациент может впадать в депрессию, вести себя агрессивно, непроизвольно плакать или смеяться. Повторяются приступы апатии, когда человек ничего не хочет делать без какой-либо видимой причины.
3. Снижается социальная активность. Человеку становится сложно выполнять привычные и простые действия: он теряется в магазине, не знает, как пользоваться банкоматом и др.
4. Сужается круг интересов: человек становится равнодушен к тому, что раньше казалось ему интересным и важным.
5. Снижаются навыки письменной и устной речи. Пациенты не всегда понимают смысл сказанных им фраз, особенно длинных, в разговоре путают буквы и слова. Может развиться и повышается болтливость, но сама речь при этом несвязная, а пациент обычно не понимает смысл произнесенных им фраз.
6. Меняется походка пациента: она становится шаткой, скованной, неустойчивой. Возможен тремор, гипертонус мышц.
7. Снижается возможность обслуживать себя. В начале речь идет о бытовых действиях, например, человек не может приготовить или разогреть еду. Но на более поздних стадиях пациент уже не может самостоятельно контролировать свои физиологические потребности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе или близким диагноз даже на основе большого количества симптомов, так как сделать это может только врач после осмотра, обследования головного мозга (ЭЭГ, КТ, МРТ), ультразвукового исследования магистральных сосудов и др. Важно отличить заболевание от других видов психических расстройств, оценить стадию деменции и подобрать адекватную программу реабилитации.

Виды сосудистой деменции

Существует несколько видов деменции в зависимости от классификации. По этиологическому фактору есть деменция:

• возникшая после инсульта мозга;
• возникшая после хронической ишемии;
• смешанная.

Выделяют виды заболевания и в зависимости от локализации патологии. Процесс может развиваться в подкорковой области, височной, лобной, существует деменция среднего мозга, коры головного мозга и смешанная.

Каковы причины сосудистой деменции?

Болезнь развивается из-за патологий больших и малых сосудов, к которым относятся:

1. Геморрагический или ишемический инсульт.
2. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.
3. Артериальная гипертония.
4. Атеросклероз.
5. Сердечная недостаточность, хронические заболевания сердца.
6. Церебральная ишемия.
7. Васкулиты.

В группе риска находятся люди с неблагоприятной наследственностью (если кому-то из родственников ставили подобный диагноз), психиатрическими заболеваниями, болезнью Альцгеймера и Паркинсона, сахарным диабетом, повышенным давлением, пожилые люди. Повлиять на развитие заболевания могут вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, неправильное питание), сидячий или малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы и операции на головной мозг, стрессы. Совокупность двух и более факторов увеличивает риски.

Постинсультная деменция

Болезнь сосудистая деменция развивается примерно у 30% людей, перенесших инсульт. Причина в том, что в результате сосудистой катастрофы нарушается кровообращение головного мозга (иногда даже лопается отвечающий за мыслительную деятельность сосуд), и клетки перестают получать необходимые им вещества. Деменция при этом может развиваться постепенно (при хроническом нарушении кровообращения), а может моментально (при остром нарушении кровообращения).

Реабилитация в центре «Благополучие»

Задача сотрудников нашего реабилитационного центра — не лечение болезни, так как процессы, происходящие в головном мозге пациента, являются необратимыми. Наша цель — сократить количество, продолжительность и тяжесть периодических приступов, замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни пациентов. В программу реабилитации в медицинском центре «Благополучие» входит:

1. Медикаментозная терапия. В зависимости от вида болезни, симптомов и степени поражения мозга врач может назначить препараты, которые улучшают обмен веществ, нормализуют давление, свертываемость крови, запускают механизмы формирования новых нервных клеток и др.
2. Трудотерапия и социальная адаптация. Наши специалисты помогают пациентам восстановить или сохранить необходимые для жизни навыки.
3. Диета. Все вредные продукты должны быть исключены. Рацион должен быть сбалансированным. Мы не используем одну программу питания для всех пациентов, а составляем ее индивидуально.

Многие пациенты, особенно пожилые, плохо переносят смену обстановки, поэтому их родственники стремятся проводить реабилитацию дома. Но в домашних условиях практически невозможен круглосуточный уход за больными с деменцией и полноценное лечение. В центре «Благополучие» сиделки присматривают за больными в режиме 24/7, а программу реабилитации составляют и при необходимости корректируют грамотные врачи. Домашняя уютная атмосфера позволяет свести стресс от смены обстановки к минимуму: мы создали все условия, чтобы пациентам было действительно комфортно в наших стенах.

Псевдобульбарный аффект — Симптомы и причины

Обзор

Псевдобульбарный аффект (ПБА) — это состояние, которое характеризуется эпизодами внезапного неконтролируемого и неуместного смеха или плача. Псевдобульбарный аффект обычно возникает у людей с определенными неврологическими заболеваниями или травмами, которые могут повлиять на то, как мозг контролирует эмоции.

Если у вас псевдобульбарный аффект, вы будете испытывать эмоции нормально, но иногда вы будете выражать их преувеличенно или неуместно.В результате это состояние может смущать и разрушать вашу повседневную жизнь.

Псевдобульбарный аффект часто не диагностируется или ошибочно принимается за расстройство настроения. Однако после постановки диагноза псевдобульбарный аффект можно контролировать с помощью лекарств.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Первичным признаком псевдобульбарного аффекта (PBA) являются частые непроизвольные и неконтролируемые вспышки плача или смеха, которые преувеличены или не связаны с вашим эмоциональным состоянием.Смех часто превращается в слезы. Ваше настроение будет нормальным между эпизодами, что может произойти в любой момент. Плач кажется более распространенным признаком PBA, чем смех.

Степень эмоциональной реакции, вызываемой PBA, часто поразительна: плач или смех длятся до нескольких минут. Например, вы можете бесконтрольно смеяться в ответ на слегка забавный комментарий. Или вы можете смеяться или плакать в ситуациях, которые другие не считают смешными или грустными. Эти эмоциональные реакции обычно представляют собой изменение того, как вы бы отреагировали ранее.

Поскольку псевдобульбарный аффект часто связан с плачем, это состояние часто принимают за депрессию. Однако эпизоды ПБА обычно непродолжительны, а депрессия вызывает стойкое чувство печали. Кроме того, у людей с PBA часто отсутствуют некоторые признаки депрессии, такие как нарушения сна или потеря аппетита. Но депрессия распространена среди людей с псевдобульбарным аффектом.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вас PBA, поговорите со своим врачом.Если у вас неврологическое заболевание, возможно, вас уже лечит врач, который может диагностировать PBA. К полезным специалистам относятся нейропсихологи, неврологи и психиатры.

Предполагается, что многие случаи псевдобульбарного аффекта не регистрируются и не диагностируются из-за недостаточной осведомленности об этом состоянии.

Причины

Псевдобульбарный аффект (PBA) обычно возникает у людей с неврологическими заболеваниями или травмами, в том числе:

• Ход
• Боковой амиотрофический склероз (БАС)
• Рассеянный склероз (МС)
• Черепно-мозговая травма
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона

Хотя необходимы дальнейшие исследования, считается, что причина PBA связана с повреждением неврологических путей, которые регулируют внешнее выражение эмоций (аффект).

Осложнения

Тяжелые симптомы псевдобульбарного аффекта (PBA) могут вызывать смущение, социальную изоляцию, беспокойство и депрессию. Это состояние может мешать вашей способности работать и выполнять повседневные задачи, особенно если вы уже справляетесь с неврологическим заболеванием.

Когда смех является медицинским симптомом?

Обычно другие предупреждающие признаки болезни заставляют пациентов или их семьи обращаться за помощью, но иногда смех является медицинским симптомом, заслуживающим внимания. Вот пример: в 2007 году у 3-летней девочки из Нью-Йорка начались довольно необычные припадки — она ​​гримасничала и смеялась во время эпизодов. Врачи обнаружили, что у нее редкая форма эпилепсии, которая вызывает непроизвольный смех, и провели операцию по удалению доброкачественной опухоли, которая росла в мозгу девушки. Операция вылечила ее от приступов смеха [источник: Чанг].

Хирурги и неврологи помогали людям с опухолями или кистами головного мозга, которые вызывают неконтролируемые и неловкие приступы смеха.Удаление этих образований устраняет давление на части мозга, вызывающие непроизвольный смех. Острый инсульт также может вызвать патологический смех [источник: Ким].

Еще есть синдром Ангельмана и синдром Туретта, оба из которых несут в себе смех как симптом. Синдром Ангельмана (СА) — редкое хромосомное заболевание, поражающее нервную систему. Люди с этим заболеванием обычно не могут говорить и демонстрировать «счастливое, возбудимое поведение с частыми улыбками и смехом» [источник: NIH]. Они часто смеются из-за повышенной стимуляции тех частей мозга, которые контролируют счастье. Синдром Туретта (TS) — это нейробиологическое заболевание, которое вызывает сочетание тиков и непроизвольных вокальных взрывов. Людям с СТ обычно не требуется лечение, если их тики не мешают повседневной деятельности, например, работе или учебе. Медикаменты и психотерапия могут помочь пациентам минимизировать симптомы.

Смех также может быть признаком наркомании или химической зависимости. При обоих этих заболеваниях возникает сбой в способе передачи нервной системой сигналов — даже тех, которые вызывают смех.Деменция и беспокойство также могут вызывать ненормальный смех.

Чтобы узнать больше о смехе как о медицинском симптоме, просмотрите ссылки на следующей странице.

Первоначально опубликовано: 8 июня 2009 г.

Почему мы неуместно смеемся?

Но именно исследование, проведенное в Намибии, заставило Скотта понять, что смех — один из наших самых богатых вокальных тиков. Предыдущие исследования показали, что все мы можем распознать шесть универсальных эмоций в разных культурах — страх, гнев, удивление, отвращение, грусть, счастье — на основе выражения лица.Скотт, однако, хотел посмотреть, кодируем ли мы более тонкую информацию в нашем голосе. Поэтому она попросила коренных намибийцев и англичан послушать записи друг друга и оценить представленные эмоции, включая шесть общепринятых универсалий, а также облегчение, триумф или удовлетворение.

Смех был наиболее легко узнаваемой эмоцией в обеих группах. «Практически сразу это стало отличаться от других положительных эмоций», — говорит она.

Чем больше она исследовала, тем больше увлекалась его хитросплетениями.Например, вскоре она обнаружила, что подавляющее большинство смеха не имеют ничего общего с юмором. «Люди искренне думают, что они в основном смеются над шутками других людей, но в разговоре больше всего смеется человек, который говорит», — говорит она. Вместо этого она теперь видит в смехе «социальную эмоцию», которая объединяет нас и помогает нам сблизиться, независимо от того, действительно ли это смешно. «Когда вы смеетесь с людьми, вы показываете им, что они вам нравятся, вы согласны с ними или что вы находитесь в той же группе, что и они», — говорит она.«Смех — показатель прочности отношений».

Инфекционное хихиканье

Это может объяснить, почему пары могут смеяться над очевидным остроумием друг друга, в то время как наблюдатели не могут заразиться. «Вы услышите, как кто-то скажет:« У него отличное чувство юмора, и он мне очень нравится из-за этого ». Вы имеете в виду: «Мне он нравится, и я показываю ему, что он мне нравится, смеясь, когда я рядом с ним».

В самом деле, веселье может быть основным способом поддержания отношений; она указывает на исследование, например, показывающее, что парам, которые смеются друг с другом, намного легче снять напряжение после стрессового события — и в целом они, вероятно, будут оставаться вместе дольше.Другие недавние исследования показали, что люди, которые вместе смеются над смешными видеороликами, также с большей вероятностью откроют личную информацию, создавая больше точек соприкосновения между людьми.

Даже веселье над немецким мужчиной, упавшим в замерзший бассейн, возможно, объединило друзей. «Интересно, как быстро его друзья начинают смеяться — я думаю, это помогает ему почувствовать себя лучше», — говорит Скотт. Робин Данбар из Оксфордского университета обнаружил, что смех коррелирует с повышенным болевым порогом, возможно, за счет стимулирования выброса эндорфинов — химических веществ, которые также должны улучшать социальные связи.

Скотт теперь интересуется различиями между «притворным» хихиканьем, который мы можем использовать, чтобы оживить нашу беседу, и абсолютно непроизвольными припадками, которые могут разрушить теле- или радиопередачу, например:

Что тут смешного? Почему мы смеемся, когда нервничаем или чувствуем дискомфорт?

Кирстен переживает это не в первый раз. Она вспоминает, как в детстве разразилась приступом смеха, когда вошла в лифт в окружении бизнесменов. Она знала, что ее смех был неуместным и неуместным, но от этого она только еще больше хихикала. Кирстен впервые говорит, что ее одолел неконтролируемый смех, который, как она уверена, унаследовал от своей матери, которая также известна своим неконтролируемым смехом. Такая, казалось бы, нелогичная реакция — смех, когда мы нервничаем или чувствуем дискомфорт, — не редкость. У каждого есть история о том, как кто-то смеется или хихикает, когда это неуместно или даже грубо, но большинство людей не могут это контролировать. Но являются ли всплески, как у Кирстен, просто изолированными нервными реакциями, или они служат психологической цели?

По словам клинического психолога Джо Новински, смех высвобождает энергию и помогает нам расслабиться.«Когда мы смеемся над хорошей шуткой или шуткой, после этого мы, как правило, чувствуем себя более расслабленными. Нервный смех выполняет аналогичную функцию, позволяя человеку избавиться от беспокойства и немного расслабиться », — говорит он. Маргарет Кларк, профессор психологии Йельского университета и соавтор исследования «Диморфные выражения позитивных эмоций», говорит, что нервный смех имеет ту же общую форму, что и смех, связанный с юмором, однако она не считает, что это означает веселье или счастье. . «Возможно, смех выполняет функцию саморегуляции.То есть обычно он ассоциируется со счастьем и может помочь снизить нервозность. Или, возможно, смех в сочетании с нервозностью подсказывает другим людям, что они тоже должны помочь снизить эту нервозность », — размышляет она. Исследование Кларк и ее коллег предполагает, что, когда мы испытываем чрезвычайно высокие или низкие эмоции, такие как глубокая грусть или нарастающее беспокойство, мы можем чувствовать себя физиологически подавленными и испытывать трудности с функционированием, приближаясь к неуправляемому эмоциональному пределу.Эмоциональный гомеостаз или эмоциональное равновесие позволяет нам лучше контролировать наши когнитивные, социальные и психологические функции. Смех — это один из механизмов, который помогает регулировать наше эмоциональное состояние.

Смех также активирует эндорфиновую систему в мозге, говорит Робин Данбар, профессор эволюционной психологии Оксфордского университета, который провел обширные исследования влияния смеха на способность людей противостоять боли. Согласно исследованию Данбара, эндорфины, высвобождаемые при смехе, активируют те же рецепторы, что и наркотики, такие как героин, с обезболивающими и вызывающими эйфорию эффектами.В предыдущем интервью Данбар заявил, что смех, возможно, был одобрен эволюцией, потому что он помог объединить человеческие группы и что это механизм связи, который используют даже приматы. «Смех на самом деле происходит от сигнала приглашения поиграть обезьяны, так называемого ROM или расслабленного открытого рта, — говорит он. ROM — это изображение лица или «игровое лицо», используемое приматами во время игры, когда рот открыт, но зубы прикрыты — признак покорности. Помимо смеха, есть много примеров реакции на отрицательный или положительный опыт противоположной ожидаемой эмоцией.Плакать слезами радости на свадьбе, например, или смеяться на похоронах. «Мы называем переживание одной эмоции, которое вызывает выражение, нормативно совместимое с другой эмоцией, несоответствующим (или« диморфным ») выражением эмоции», — говорит Кларк. Эти несочетаемые эмоции могут сыграть фундаментальную роль в человеческом опыте. По данным Лаборатории эмоциональной регуляции и темперамента Университета Северного Иллинойса, с нейробиологической точки зрения различные части мозга все чаще участвуют в процессах регуляции эмоций, которые имеют решающее значение для здоровья и социального развития.Лучшее регулирование эмоций связано с социальной и академической компетентностью, а также с более высоким языковым и моральным развитием. Несколько исследований, проведенных в Психофизиологической лаборатории Стэнфордского университета, показали, что простая вера в то, что вы можете регулировать свое эмоциональное состояние, была связана с «повышением уровня благополучия и уменьшением психологического стресса». Тем не менее, нелогичный смех может вызвать беспокойство и беспокойство. Кирстен говорит, что она обеспокоена тем, что в неподходящие моменты она начинает хихикать, и считает, что это беспокойство вызывает социальную тревогу.

«Люди, которые чувствуют, что они часто страдают от социальной тревожности, могут извлечь выгоду из практики таких стратегий, как медитация осознанности», — предлагает Новински. Для других нервный смех может стать привычным и мешать социальным ситуациям или их рабочей среде. В крайнем случае специалисты советуют проконсультироваться с врачом или психологом. Данбар советует не подавлять эту эмоциональную реакцию, когда это возможно, поскольку «это помогает нам успокоить и сигнализирует о покорности тем, с кем мы взаимодействуем.Итак, в следующий раз, когда вы увидите, что кто-то захихикает без видимой причины, не сразу подумайте, что это грубо или неуместно. Вероятно, это способ их тела помочь им справиться с эмоциональной перегрузкой.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое псевдобульбарный эффект?

Псевдобульбарный аффект — это расстройство нервной системы, которое может заставить вас смеяться, плакать или сердиться, не имея возможности контролировать, когда это происходит.

PBA также назывался:

• Эмоциональная дисрегуляция
• Эмоциональное недержание
• Эмоциональная лабильность
• Непроизвольный плач
• Патологический смех и плач

Псевдобульбарный смех, симптомы аффекта

может заметить:

• Внезапные сильные приступы плача или смеха, которые не контролируются
• Плач или смех, которые кажутся неподходящими для данной ситуации
• Вспышки разочарования и гнева
• Выражение лица, не соответствующее эмоциям

Вспышки могут происходить несколько раз в день или много раз в месяц.

Симптомы не связаны с настроением. Другими словами, вы можете почувствовать себя счастливым, но заплакать и не сможете остановиться. Или вы можете расстроиться, но начать смеяться, хотя этого не следует делать. Вы можете просто много плакать или смеяться. Некоторые люди говорят, что симптомы появляются так быстро, как припадок. Симптомы легко спутать с депрессией или биполярным расстройством.

Если у вас есть PBA, вы можете нервничать или смущаться на публике. Вы можете беспокоиться о будущей серии и испытывать соблазн отказаться от планов с друзьями или семьей.Это также может привести к депрессии или тревоге.

Если вы ухаживаете за человеком, у которого он есть, вы можете почувствовать себя сбитым с толку или расстроиться. Эмоциональные последствия этого состояния могут сильно повлиять на выздоровление и качество жизни. Важно обратиться за помощью и лечением к квалифицированному врачу.

Причины псевдобульбарного воздействия

Ученые считают, что псевдобульбарный эффект может быть результатом повреждения префронтальной коры, области вашего мозга, которая помогает контролировать эмоции. Повреждение других частей мозга, а также изменения в химических веществах в мозге, связанные с депрессией и повышенным настроением (мания), также могут иметь значение.

Травма или заболевание, поражающее мозг, может привести к псевдобульбарному аффекту. Другие состояния мозга, обычно связанные с PBA, включают:

Диагностика псевдобульбарного аффекта

Если вы или кто-то, кого вы любите, много плачете или смеетесь, и вы не знаете почему, поговорите с врачом. PBA сложно диагностировать, потому что она имитирует другие проблемы, такие как депрессия или другие расстройства настроения.

Сообщите врачу о любых симптомах, в том числе о том, когда они возникают и как долго они сохраняются. Это может помочь вести дневник эпизодов плача и смеха.

Вашему врачу не нужно будет делать анализы для диагностики PBA. Но чтобы исключить форму эпилепсии, которая может вызывать аналогичные симптомы, они могут заказать электроэнцефалограмму (ЭЭГ), безболезненный тест, который отслеживает ваши мозговые волны.

Две анкеты помогают определить, являются ли смех и плач признаками PBA:

• Шкала патологического смеха и плача (PLACS): Врач задает вам вопросы об эпизодах, в том числе о том, как долго они длились, как они были связаны на ваше настроение и социальную ситуацию, а также от того, насколько вы расстроены после этого.
• Центр неврологических исследований — Шкала лабильности (CNS-LS): Вы отвечаете на вопросы о своих симптомах. Как часто они у вас есть? Что они заставляют вас чувствовать? Например, «Я очень легко плачу» или «Меня легко одолевает смех».

Лечение псевдобульбарного аффекта

Врачи могут назначать антидепрессанты для контроля симптомов псевдобульбарного аффекта. В 2010 году FDA одобрило декстрометорфан / хинидин (Nuedexta), первый препарат от PBA.Исследования показывают, что он помогает контролировать приступы плача и смеха у людей с РС и БАС.

Жизнь с псевдобульбарным аффектом

Чтобы помочь вам и вашим близким уменьшить беспокойство во время эпизода PBA и почувствовать себя лучше, контролируя свое здоровье, попробуйте следующие шаги:

• Поговорите с окружающими вас людьми о PBA и о том, как это влияет Ты и твоя семья. Это поможет уберечь их от удивления или замешательства при возникновении эпизода.
• Следите за своими эпизодами в дневнике, включая то, что их вызвало и как долго они длились.Это поможет, когда вы поговорите со своим врачом о возможных методах лечения.
• Поговорите с другими людьми, у которых есть PBA. Они понимают, на что это похоже, и могут дать другие советы, которые могут вам помочь.
• Положение переключения. Если вы чувствуете приближение приступа смеха или плача, измените то, как вы сидите или стоите.
• Дышите медленно и глубоко. Продолжайте делать это во время эпизода, пока не почувствуете, что все под контролем.
• Расслабьтесь. Вспышка эмоциональна и может вызвать напряжение в мышцах. После этого расслабьте плечи и лоб.

Почему мы смеемся?

Фыркаете ли вы, хихикаете, хихикаете или дико, странно хихикаете, у вас есть «отпечаток смеха», личная подпись, которая тоже есть у вас.

Смех настолько важен для людей, что мы его почти не замечаем — если только он нас полностью не радует или абсолютно не раздражает.

Но в смехе есть сила — сила, которая заряжает энергией гул-барабан, добавляет легкомыслия повседневному бла-бла-бла. Смех несет в себе такую ​​социальную связь, что это брачный ритуал, способ сблизиться.Исследования показывают, что смех может улучшить наше здоровье.

Наш слишком человеческий смех отличает нас — и наших близких родственников, приматов — от всех других видов, населяющих нашу планету, — говорит Роберт Р. Провайн, доктор философии, поведенческий нейробиолог из Университета Мэриленда в Балтиморе. .

«Подумайте об этом в следующий раз, когда вы будете ходить по лесу, слушая странные крики и крики живущих там существ: когда вы смеетесь, эти существа слышат звуки, столь же странные и столь же характерные для нашего вида, «он пишет в своей книге» Смех : научное исследование «.

Без смеха

Провайн десять лет изучал смех. «Это лучший способ понять человеческое поведение», — говорит он WebMD. «Смех — это механизм, который есть у каждого; смех — часть универсального человеческого словаря. Существуют тысячи языков, сотни тысяч диалектов, но все говорят о смехе примерно одинаково».

Каждый может смеяться. Слепые и глухие дети умеют смеяться. Младенцы смеются задолго до того, как научатся говорить.Даже у обезьян есть смех типа «трусики-трусики».

Смех — это примитив, бессознательная вокализация, — говорит Провайн. «В смехе мы издаем звуки и выражаем эмоции, которые исходят из глубины нашего биологического существа — мычание и кудахтанье из нашего животного бессознательного», — пишет он.

Кажется, вы смеетесь больше других? Он объясняет, что это, скорее всего, генетическое.

Рассмотрим эту историю: одна группа «хихикающих близнецов», разлученных при рождении, воссоединилась только 40 лет спустя.

«Пока они не встретили друг друга, ни одна из этих исключительно счастливых дам не знала никого, кто смеялся бы так же сильно, как она», — сообщает Провайн. «Тем не менее, оба были воспитаны приемными родителями, которых они описали как сдержанные и суровые. Эти радостные близнецы, вероятно, унаследовали некоторые аспекты их звука и характера смеха, готовность смеяться и, возможно, даже вкус юмора».

Секс-связь

Поскольку смех в основном спонтанный и не подвергается цензуре, он является мощным средством исследования социальных отношений, пишет Provine. Смех может заставить людей казаться теплыми или авторитетными, склонными к сотрудничеству или неэффективными или просто неприятными.

Щекотка издавна была спусковым крючком, вызывающим смех, о чем знали даже древние, — говорит Провин.Он отмечает, что щекотка сама по себе является интересным явлением. Когда родители щекочут младенца или младенца, это вызывает смех.

По сути, щекотка — это то же самое поведение, что и игра обезьян, играющая с трудом. «За исключением смеха обезьян, это скорее звук типа« трусики-трусики », чем« ха-ха-ха », — отмечает он.

У взрослых щекотка — важная часть прелюдии. «Упомяните о щекотке, и у людей может сложиться впечатление, что их держит старший брат. Но они забывают, что щекотка также является частью драки с мешком.«Что ж, более мягкая форма щекотки определенно подойдет, — поясняет он.

Provine изучал модели мужского / женского смеха. В одной серии« городских сафари »он намеревался изучить людей в их естественной среде обитания — торговых центрах. городские тротуары и университетский студенческий союз — документально зафиксировано 1200 эпизодов смеха.

Его выводы: ораторы смеются больше, чем их аудитория — на 46% больше. Эффект был еще более поразительным, когда говорили женщины. Они смеялись на 126% больше. чаще, чем ребята, с которыми они разговаривали.

«Женщины-ораторы — восторженные смехотворцы, кем бы ни была их аудитория», — пишет Провин. «Мужчины-ораторы более разборчивы и смеются больше, когда разговаривают со своими друзьями-мужчинами, чем с аудиторией женщин. Наименьшее количество смеха происходит, когда мужчины разговаривают с женщинами».

По его словам, социальный аспект смеха был поразительным. Люди смеялись примерно в 30 раз чаще, когда были рядом с другими, чем когда они были одни. Сравните это с другими социальными взаимодействиями: люди улыбались более чем в шесть раз больше и говорили более чем в четыре раза больше в социальных ситуациях, чем в одиночестве.

Как и светская беседа, смех играет примерно такую ​​же роль в социальных связях, укреплении дружбы и втягивании людей в тусовку. Вы можете определить «друзей» и «членов группы» как тех, с кем вы смеетесь.

Но что заставляет нас хохотать? «Нашему исследованию не удалось обнаружить Мать всех анекдотов или даже ее ближайших родственников», — пишет он. «Фактически, большинство смеха не следовало за чем-то похожим на шутку, рассказывание историй или другую формальную попытку юмора».

Он говорит, что больше всего смех связан с игровыми отношениями между людьми. «Смех — это , а не о шутках. Если вы обратите внимание на повседневную жизнь, вы будете смеяться», — говорит он WebMD.

Смейтесь ради лучшего здоровья?

Многие утверждают, что смех приносит пользу для здоровья, что он представляет собой все положительные эмоции, которые компенсируют враждебность, что должно иметь положительное влияние на иммунную систему.

Провин говорит, что он настроен более скептически, чем большинство, — признавая, что среди активистов движения за здоровье он так же желанен, как скунс на пикнике. По его словам, большая часть исследований очень ограничена.

Идея о том, что смех имеет терапевтическое действие, была популяризирована Норманом Казинсом в его статье 1976 года, опубликованной в журнале The New England Journal of Medicine и расширенной в виде книги. В нем Казинс описывает свое заболевание болезненным и опасным для жизни дегенеративное заболевание (анкилозирующий спондилит) и его успешное самолечение витамином С, серию братьев Маркс и эпизоды из старого телесериала Candid Camera .

Логично, что смех — как и любое другое положительное действие — может повлиять на общее состояние здоровья, — признает Провин.Но смех — это на самом деле очень жестокое действие. «Смех увеличивает частоту сердечных сокращений, но будут ли подобные изменения вызваны криком или пением? В смехе может быть что-то уникальное, но это исследование еще не проводилось».

Детские шажки доказывают пользу смеха для здоровья, — говорит Маргарет Стубер, доктор философии, профессор психиатрии и биоповеденческих наук Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Она также является содиректором Rx Laughter онкологического центра UCLA Jonsson, некоммерческого проекта, посвященного помощи больным с помощью юмора и поддержке научных исследований смеха.

Стубер обнаружила, что когда дети смотрели забавные видеоролики, когда их руки были в ледяной воде, они лучше переносили боль, сообщает она. Почему? Дети, которые больше смеялись, оценили опыт как менее неприятный. У них также был более низкий уровень кортизола, гормона стресса.

Люди с нарушениями смеха могут получить помощь

Действительно, помощь людям в изменении их взглядов на жизнь может уменьшить тревогу, уменьшить хронический стресс и добавить смеха в их жизнь, — говорит она.

Родители могут научить своих детей видеть забавную сторону жизни — просто увидев это сами, — говорит Стубер.Терапия также может помочь изменить ваш взгляд на жизнь.

«Мы начинаем складывать кусочки головоломки, начиная понимать, что людей можно научить видеть забавную сторону вещей», — говорит она WebMD. «Я думаю, что речь идет о том, чтобы научиться рассматривать ситуации как не угрожающие или не вызывающие неловкости».

Одно исследование показало, что люди, способные смеяться, а не смущаться или злиться в определенных ситуациях, как правило, реже страдают сердечными приступами и повышают кровяное давление, говорит Стубер. «Когда что-то происходило, например, официант проливал вино им на рукав, у тех, кто смеялся над этим, было меньше случаев повторных сердечных приступов», — говорит она WebMD.

«Все больше и больше проводится хороших исследований о влиянии смеха», — говорит Стубер.

Стефан Вишерт, который когда-то был психотерапевтом, теперь возглавляет Клуб смеха Нью-Йорка. Это просто то, на что это похоже: люди собираются вместе, чтобы посмеяться, чтобы избавиться от беспокойства в заразительном смехе. Среди тех, кто посещает: кто-то с раком 4 стадии, другой человек с дегенеративным нервным заболеванием, люди, которые действительно находятся в стрессе.

«Заразительность смеха — вот что помогает им», — говорит он.

«Смех заставляет людей смеяться», — говорит Вишерт WebMD. «Я обнаружил, что у нас действительно много смеха, застывшего в груди, которое просто умирает, чтобы выбраться наружу. Я разрешаю людям смеяться вслух, вести себя глупо, избавляться от стресса. Они открывают для себя, как отнимать жизнь немного меньше серьезно. Людям кажется, что они постоянно находятся под обстрелом. Почему бы не пошутить над этим? »

Даже «вынужденный смех» заставляет людей нервничать, — говорит Ким Макинтайр, еще один лидер Клуба смеха в кампусе «Выздоравливай» в Орландо. В рамках программы разума / тела / благополучия усилия Макинтайра стимулируют внутреннего ребенка, который слишком часто теряется с возрастом.

«В девяноста процентах случаев, когда мы начинаем с принудительного смеха, люди начинают смеяться», — говорит она WebMD. «Довольно скоро раздаётся огромное количество искреннего смеха. Ваше ухо слышит его, и вы начинаете смеяться».

Неконтролируемый смех или плач — не шутки

Брайан Александер пишет:

Студент-военно-морской летчик летел строем — маневр высокого давления в любое время, но особенно когда вы все еще пытаетесь добиться успеха, — когда он внезапно начал смеяться .Истерически смеялся. Так сильно смеясь, он поставил под угрозу полет.

Это был не первый раз, когда мужчина разразился неудержимым смехом в, казалось бы, странный момент. Фактически, молодой пилот будил других членов своей семьи посреди ночи, когда он, крепко спавший, разразился раскатистым смехом.

Как выяснилось, пилот, у которого не было никаких других симптомов, когда у него была задокументирована проблема в 1997 году, переживал редкую форму эпилептического приступа, называемого геластическим припадком. Главный симптом гелеобразного приступа — бесконтрольный смех.

Смех или плач в неподходящие моменты или вне контекста обстоятельств — например, плач посреди лекции или смех на похоронах — это то, что большинство из нас испытывает хотя бы раз.

Однако, как показывает пример пилотного проекта, эти несвоевременные вспышки могут иметь множество основных причин. Рассеянный склероз, БАС (болезнь Лу Герига), инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или любое количество состояний могут вызывать поражения головного мозга или нарушать связь между различными частями мозга.Результатом является патологический смех или плач, также иногда называемый расстройством непроизвольного эмоционального выражения. Теперь исследователи клиники Кливленда тестируют экспериментальное лечение, комбинацию двух лекарств, декстрометорфана и низких доз хинидина, чтобы помочь контролировать непроизвольные вспышки.

Тем не менее, непроизвольное эмоциональное расстройство выражения используется неправильно. По словам Роберта Провайна, автора книги «Смех: научное исследование», профессора психологии и заместителя директора программы неврологии в Университете Мэриленда, округ Балтимор,

«Все», на самом деле настоящий смех и плач никогда не бывают добровольными. смех бессознательный », — сказал он.«Вы не хотите смеяться так, как вы предпочитаете говорить».

В своей книге Провин рассказывает удивительную историю об инциденте, произошедшем в 1962 году в Танганьике (ныне Танзания). Группа школьниц засмеялась. Другие девушки увидели и услышали их смех, и они начали смеяться. Вскоре вся школа неудержимо хихикала, так что школу пришлось закрыть. Эта эпидемия неконтролируемого заразительного смеха продолжалась шесть месяцев.

Когда кто-то с поражением мозга или нейронов испытывает приступы смеха или плача, не чувствуя особого счастья или грусти, опытный невролог может указать причину.Сложнее объяснить, почему здоровый в остальном человек может расплакаться или начать смеяться.

Доктор Джозеф Парвизи, невролог Стэнфордского университета, изучающий судороги и патологический плач и смех, согласен с тем, что вспышки смеха или плача на самом деле не находятся под нашим полным контролем, независимо от того, насколько мы о них думаем.

«Наш мозг — это динамический набор взаимосвязанных структур с проводками, образующими систему, которая развивалась миллионы лет», — сказал Парвизи.Идея о том, что люди могут осуществлять полный контроль над этой системой, как мы можем программировать компьютер, является пережитком старомодного высокомерия и морализаторства.

Плач и смех зависят от гибкого взаимодействия между этими структурами мозга, некоторые из которых являются эволюционно древними. Это взаимодействие часто происходит, когда наше сознание ничего об этом не знает, точно так же, как наш мозг приказывает сердцам биться. Таким образом, подобно тому, как что-то вроде нарушения нервной связи может вызвать мгновенное безобидное трепетание сердца, области мозга, участвующие в смехе или плаче, могут вызвать внезапную вспышку.

Точно так же, как нервная связь заставляет наши сердца биться без нашего ведома, вид человека, падающего с лестницы, может вызвать громкий хохот, прежде чем мы сможем его остановить.

Нейробиологи обнаружили, что они могут вызывать кричащие зазубрины, стимулируя структуру, называемую субталамическим ядром. Когда ученые использовали электроды для стимуляции области, называемой передней поясной извилиной, у них появились улыбки. Увеличивая сок, они вызвали долгий от души смех. Тем не менее, пациент не «чувствовал себя» особенно забавным.

Смех — это не шутка, — сказал Провин. Это форма социальной коммуникации, которая заложена в нашем мозгу. Когда шимпанзе дерутся, они смеются. Когда мышей щекочут, они смеются.

На самом деле юмор — загадка, по крайней мере, в том, как он влияет на мозг. Смеяться над фарсом и шутками можно, но на похоронах — нет. Один социально приемлем; другой — нет. Но оба могут вызвать смех, и мы бессильны его остановить.

Это не означает, что кора головного мозга, рассуждающая часть нашего мозга, не может контролировать желание плакать или смеяться. Но хотя мы склонны рассматривать людей как обладающих свободой воли, на самом деле у нас есть некоторая ограниченная способность отрицать желания нашего мозга или действовать в соответствии с ними.

«То, что мозг захочет делать, не является бесплатным», — сказал Парвизи. «Тот факт, что я хочу мороженое сейчас, мне не подвластен». Он может съесть мороженое, а может и не съесть его, но он не может помешать своему мозгу хотеть этого.

Наш сознательный мозг пытается контролировать эти желания в соответствии с нормами нашей культуры, когда мы узнаем на собственном опыте, какой должна быть наша эмоциональная реакция на различные ситуации.

«Схема, контролирующая эмоциональное выражение, сначала обрабатывает то, что находится снаружи, ситуацию», — сказал он. «Затем он связывает эту конкретную ситуацию с прошлым опытом и тем, как мозг научился реагировать. Тогда это вызывает эмоциональную реакцию. Все это в некоторой степени непроизвольно и спонтанно ». Никто точно не знает, почему эта система может дать сбой при отсутствии болезни или травмы.