Почему человек часто болеет: Что делать, если вы часто болеете ОРВИ — советы как улучшить иммунитет

Содержание

Ученые рассказали, кто чаще всего болеет гриппом

https://ria.ru/20190110/1549184188.html

Ученые рассказали, кто чаще всего болеет гриппом

Ученые рассказали, кто чаще всего болеет гриппом — РИА Новости, 10.01.2019

Ученые рассказали, кто чаще всего болеет гриппом

Вероятность подхватить вирус гриппа оказалась тесно связана с тем, какие микробы населяют нос и горло его потенциальных жертв. К такому выводу пришли биологи,… РИА Новости, 10.01.2019

2019-01-10T14:28

2019-01-10T14:28

2019-01-10T14:28

наука

медицина

грипп

бактерии

орви

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153131/60/1531316037_0:0:1633:919_1920x0_80_0_0_e2336e22395b9275408553e5d05bc2d4.jpg

МОСКВА, 10 янв — РИА Новости. Вероятность подхватить вирус гриппа оказалась тесно связана с тем, какие микробы населяют нос и горло его потенциальных жертв. К такому выводу пришли биологи, опубликовавшие статью в журнале PLoS One.Эпидемии гриппа ежегодно уносят жизни многих тысяч человек. Борьба с вирусом осложняется тем, что у него три разновидности — А, В и С, так что сложно предсказать, какая из них получит наибольшее распространение. Кроме того, вакцинация позволяет выработать иммунитет лишь к одному или нескольким штаммам вируса гриппа.При отсутствии прививки вероятность заразиться гриппом и скорость выздоровления будут зависеть только от внутренних сил организма, в том числе от того, насколько активно иммунная система распознает новые угрозы и пытается их подавить. В последние годы ученые активно изучают, какие особенности жизни человека влияют на то, как иммунитет распознает грипп и борется с ним. К примеру, недавно они выяснили, что люди лучше справляются с теми подтипами вируса, которые переносили в детстве, а также нашли свидетельства того, что диета может влиять на переносимость инфекции.Фоксмэн и ее коллеги на основе наблюдений за жизнью примерно пяти сотен семей из Никарагуа в промежутке между 2012 и 2014 годами открыли еще один фактор, сильно влияющий на вероятность заражения гриппом.Ученых интересовало, что именно влияло на передачу вируса между родственниками, если один из них заражался гриппом и проводил долгое время вместе с другими членами семьи.Для этого они собирали пробы крови, микрофлоры рта и носа, а также другие образцы биоматериалов у еще здоровых никарагуанцев сразу после того, как их родные подхватывали инфекцию, и следили за ними в течение двух следующих недель.Эти опыты неожиданно показали, что вероятность передачи вируса сильно зависит от того, какие микробы присутствовали в слизистой носа и горле больных и здоровых членов семьи. К примеру, бактерии из родов Alloprevotella и Prevotella заметно повышали вероятность подцепить грипп, тогда как микроб Bacteroides vulgatus, наоборот, мешал распространению инфекции.Как микрофлора носа и горла может быть связана с гриппом? Как предполагают ученые, это обусловлено тем, что она постоянно влияет и на врожденный, и на адаптивный иммунитет, стимулируя его активность и заставляя быстрее реагировать на инфекцию.Что интересно, у взрослых, детей и пожилых людей эти микробы встречались с разной частотой. Это может объяснять, почему две последние группы особенно часто болеют гриппом. Соответственно, модификация микрофлоры может защитить их от заражения и спасти жизни многих тысяч человек.

https://ria.ru/20171212/1510778065.html

https://ria.ru/20180515/1520630558.html

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153131/60/1531316037_204:0:1429:919_1920x0_80_0_0_4a86ca886d9aaf970c7da9b5b489d2a5.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, грипп, бактерии, орви

МОСКВА, 10 янв — РИА Новости. Вероятность подхватить вирус гриппа оказалась тесно связана с тем, какие микробы населяют нос и горло его потенциальных жертв. К такому выводу пришли биологи, опубликовавшие статью в журнале PLoS One.

«У этого открытия огромный потенциал, но пока мы далеки от произвольных манипуляций микрофлорой и создания «бактериальных» таблеток, которые защищали бы нас от гриппа и других болезней. Мы только начали двигаться в этом направлении», — заявила Бетси Фоксмэн (Betsy Foxman) из Университета Мичигана в Энн-Арборе (США).

Эпидемии гриппа ежегодно уносят жизни многих тысяч человек. Борьба с вирусом осложняется тем, что у него три разновидности — А, В и С, так что сложно предсказать, какая из них получит наибольшее распространение. Кроме того, вакцинация позволяет выработать иммунитет лишь к одному или нескольким штаммам вируса гриппа.

При отсутствии прививки вероятность заразиться гриппом и скорость выздоровления будут зависеть только от внутренних сил организма, в том числе от того, насколько активно иммунная система распознает новые угрозы и пытается их подавить.

12 декабря 2017, 19:51НаукаУченые объяснили, почему мужчины тяжелее переносят грипп

В последние годы ученые активно изучают, какие особенности жизни человека влияют на то, как иммунитет распознает грипп и борется с ним. К примеру, недавно они выяснили, что люди лучше справляются с теми подтипами вируса, которые переносили в детстве, а также нашли свидетельства того, что диета может влиять на переносимость инфекции.

Фоксмэн и ее коллеги на основе наблюдений за жизнью примерно пяти сотен семей из Никарагуа в промежутке между 2012 и 2014 годами открыли еще один фактор, сильно влияющий на вероятность заражения гриппом.

Ученых интересовало, что именно влияло на передачу вируса между родственниками, если один из них заражался гриппом и проводил долгое время вместе с другими членами семьи.

Для этого они собирали пробы крови, микрофлоры рта и носа, а также другие образцы биоматериалов у еще здоровых никарагуанцев сразу после того, как их родные подхватывали инфекцию, и следили за ними в течение двух следующих недель.

Эти опыты неожиданно показали, что вероятность передачи вируса сильно зависит от того, какие микробы присутствовали в слизистой носа и горле больных и здоровых членов семьи. К примеру, бактерии из родов Alloprevotella и Prevotella заметно повышали вероятность подцепить грипп, тогда как микроб Bacteroides vulgatus, наоборот, мешал распространению инфекции.

15 мая 2018, 19:05НаукаУченые рассказали, какая еда защищает от вируса гриппа

Как микрофлора носа и горла может быть связана с гриппом? Как предполагают ученые, это обусловлено тем, что она постоянно влияет и на врожденный, и на адаптивный иммунитет, стимулируя его активность и заставляя быстрее реагировать на инфекцию.

Что интересно, у взрослых, детей и пожилых людей эти микробы встречались с разной частотой. Это может объяснять, почему две последние группы особенно часто болеют гриппом. Соответственно, модификация микрофлоры может защитить их от заражения и спасти жизни многих тысяч человек.

Профессор Чумаков: болеющий ОРВИ не может одновременно заразиться COVID-19

Заведующий лабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта и член-корреспондент РАН, профессор Петр Чумаков заявил, что, болея простудой или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), нельзя одновременно заразиться коронавирусом.

«Человек, конечно, не заразится коронавирусом во время заболевания простудой или ОРВИ. Но вскоре после выздоровления он может заразиться COVID-19. И поскольку он будет ослаблен первым заболеванием, то коронавирус, возможно, будет протекать даже более тяжело», — отметил ученый, чьи слова приводит URA.RU.

Отдельно профессор разъяснил, почему во время простуды коронавирус может быть не опасен.

«Обычно, когда человек болеет одним вирусом, он не заболевает другим. Идет защита, потому что выделяется интерферон — противовирусный белок, который защищает организм от вторичного заражения», — уточнил вирусолог.

В свою очередь еще один член-корреспондент РАН и завлабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов отметил, что смешанные респираторные инфекции являются распространенным явлением.

«Наличие сочетанных инфекций давно отмечено учеными. Такое может быть, но, как правило, одна инфекция оказывается сильнее другой. Какая из них будет сильнее зависит от того, какие это будут инфекции и в какой последовательности они попадут в организм», — заявил он, добавив, что вопросом изучения микст-инфекций никто не занимался из-за трудности и дороговизны исследований.

Начало осени в России — традиционно период высокой заболеваемости респираторными заболеваниями. Однако важно различать ОРВИ и грипп, хотя они и имеют схожие симптомы. И если у вас появилась температура, насморк, кашель и общее недомогание, то не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу, который точно определит, что поразило ваш организм. Потому что обычной простудой или ОРВИ каждый россиянин в среднем болеет 2-3 раза в год, а грипп в свою очередь

может вызвать серьезные осложнения в легких (пневмония, бронхит), верхних дыхательных путях и ЛОР-органах (отит, синусит, ринит, трахеит), сердечно-сосудистой системе (миокардит, перикардит) и нервной системе (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгия).

Во избежание осложнений рекомендуется вакцинироваться от гриппа за 2-3 недели до начала роста заболеваемости этой болезнью. Важно отметить, что прививку от гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний и при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

15 сентября 11:39

Привившись от гриппа, вы защитите свой организм от атаки наиболее опасных вирусов, но все равно можете подхватить простуду, потому что остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут быть причиной заболевания ОРВИ.

Ранее ученые Медицинского центра Университета Радбауд (Нидерланды) выяснили, что вакцинированные против гриппа на 47% реже заражались коронавирусом во время первой волны COVID-19 и на 50% — во время второй. Специалисты считают, что вакцинация против гриппа в определенной степени защищает от коронавируса.

Авторы исследования пришли к выводу, что это может быть связано с эффектом «тренированного иммунитета».

На сегодняшний день Минздрав России рекомендует соблюдать интервал между вакцинацией от коронавируса и гриппа в один месяц. Однако министр здравоохранения Михаил Мурашко 17 сентября рассказал, что в России начались доклинические исследования возможности одновременного применения вакцин против новой коронавирусной инфекции и гриппа.

«Доклинические исследования для оценки безопасности и эффективности одновременного введения вакцин от коронавируса и гриппа уже идут на животных. По результатам будут приниматься решения по дальнейшим шагам», — сказал он.

В свою очередь, заместитель главы Минздрава Олег Гриднев рассказал, как что нужно для этого сделать.

«Для того чтобы совместить одновременно вакцинации против коронавируса и гриппа, необходимо еще раз проверить вакцины на безопасность и эффективность, но только уже в рамках их одновременного введения», — сказал он.

«Но пока они не проведены, мы оставляем тот промежуток (между вакцинацией от коронавируса и гриппа. — «Газета.Ru»), который был зафиксирован — один месяц», — заключил он.

По данным Минздрава, на 17 сентября в России хотя бы одну дозу вакцины от коронавируса получили 47,5 миллиона россиян, а полностью привился 41 миллион граждан.

Ранее Роспотребнадзор уточнял, что для достижения коллективного иммунитета в РФ необходимо вакцинировать не менее 80% населения.

33. Сотрудник нашей органи­зации постоянно находит­ся на больничном — либо болеет ребенок, либо сам сотруд­ник. Скажите, как часто человек может в течение года брать боль­ничный? — Государственное учреждение

В соответствии с законо­дательством, выдачу листка нетру­доспособности осуществляет леча­щий врач. Если человек заболел и, по мнению лечащего врача, нуж­дается в освобождении от рабо­ты, обязательно выдается листок нетрудоспособности.

Вместе с тем, следует учиты­вать, что согласно пунктам 13 и 36 Порядка выдачи листков нетру­доспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624 н, листок нетрудоспособности может выдаваться до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, туберкулез, состо­яние после реконструктивных опе­раций) — не более 12 календарных месяцев с периодичностью прод­ления по решению ВК не реже чем через 15 календарных дней.

Кроме того, Федеральным зако­ном Российской Федерации от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ преду­смотрены некоторые ограничения в продолжительности выплате посо­бия. Т.е. листок нетрудоспособно­сти выдан на весь период нетру­доспособности, но работодатель в части выплаты пособия обязан руководствоваться ст. 6 названного Закона, которой установлена про­должительность выплаты пособия.

Так, есть ограничения в оплате продолжительности выплаты посо­бия по временной нетрудоспособ­ности у работающих инвалидов — им могут оплатить больничный за четыре месяца подряд или за пять в календарном году. Например, работник был нетрудоспособен с 1 февраля ло 15 июня. С 16 июня ему установили II группу инвалид­ности, но 20 июня ему вновь откры­ли листок нетрудоспособности и он еще болел до 1 ноября. В этом случае первый листок нетрудоспо­собности (с 1 февраля по 15 июня) следует оплатить полностью, а второй — только за четыре месяца (с 16 июня по 15 октября).

Если человек работает по срочно­му трудовому договору, ему оплатят не более 75 дней. Что же касает­ся больничного по уходу за деть­ми, и там есть свои ограничения: если ребенок младше семи лет, то оплачивается 60 дней в году, если ребенок старше семи лет, то опла­те подлежат 45 дней в календар­ном году каждому члену семьи, осу­ществляющему уход за ребенком в период болезни, по уходу за членом семьи старше 15 лет при амбула­торном лечении — выплата пособия не более 7 дней по каждому страхо­вому случаю, но не более 30 кален­дарных дней в календарном году.

В соответствии с законо­дательством, выдачу листка нетру­доспособности осуществляет леча­щий врач. Если человек заболел и, по мнению лечащего врача, нуж­дается в освобождении от рабо­ты, обязательно выдается листок нетрудоспособности.

Вместе с тем, следует учиты­вать, что согласно пунктам 13 и 36 Порядка выдачи листков нетру­доспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624 н, листок нетрудоспособности может выдаваться до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, туберкулез, состо­яние после реконструктивных опе­раций) — не более 12 календарных месяцев с периодичностью прод­ления по решению ВК не реже чем через 15 календарных дней.

Кроме того, Федеральным зако­ном Российской Федерации от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ преду­смотрены некоторые ограничения в продолжительности выплате посо­бия. Т.е. листок нетрудоспособно­сти выдан на весь период нетру­доспособности, но работодатель в части выплаты пособия обязан руководствоваться ст. 6 названного Закона, которой установлена про­должительность выплаты пособия.

Так, есть ограничения в оплате продолжительности выплаты посо­бия по временной нетрудоспособ­ности у работающих инвалидов — им могут оплатить больничный за четыре месяца подряд или за пять в календарном году. Например, работник был нетрудоспособен с 1 февраля ло 15 июня. С 16 июня ему установили II группу инвалид­ности, но 20 июня ему вновь откры­ли листок нетрудоспособности и он еще болел до 1 ноября. В этом случае первый листок нетрудоспо­собности (с 1 февраля по 15 июня) следует оплатить полностью, а второй — только за четыре месяца (с 16 июня по 15 октября).

Если человек работает по срочно­му трудовому договору, ему оплатят не более 75 дней. Что же касает­ся больничного по уходу за деть­ми, и там есть свои ограничения: если ребенок младше семи лет, то оплачивается 60 дней в году, если ребенок старше семи лет, то опла­те подлежат 45 дней в календар­ном году каждому члену семьи, осу­ществляющему уход за ребенком в период болезни, по уходу за членом семьи старше 15 лет при амбула­торном лечении — выплата пособия не более 7 дней по каждому страхо­вому случаю, но не более 30 кален­дарных дней в календарном году.

Что делать, если ребенок часто простужается

Некоторые родители жалуются на то, что их ребенок часто болеет простудными заболеваниями: сидит дома с насморком, подолгу не может избавиться от боли в горле и кашля, а через месяц-другой после выздоровления опять простужается.

С целью снижения числа рецидивов ребенка тепло одевают, не пускают гулять в мороз, избегают сквозняка и проветривания комнаты. Такие методы редко помогают, а огражденный от всех возможных рисков малыш по-прежнему регулярно простужается. Причин подобного может быть много и методов лечения тоже. Разберем в этой статье наиболее частые случаи.

Какого ребенка можно считать часто болеющим

Однако прежде всего давайте определимся с тем, что вообще можно считать проблемой, а что является следствием излишней родительской тревожности.

Начнем с того, что простуда 1-2 раза в год — это нормальное явление для любого человека, не только ребенка. Многие взрослые с завидной регулярностью болеют каждое межсезонье, и ничего удивительного в этом нет. Скорее всего, даже у вас есть несколько таких знакомых.

Часто болеющим можно признать ребенка, который простужается:

  • не менее 4 раз в год (для младенцев возрастом до 12 месяцев),
  • более 6 раз в год (для детей от 1 до 3 лет),
  • 5 и более раз в год (для 4-5-летних деток),
  • от 4 раз в год (для детей старше 5 лет).

Хронические простудные заболевания

Основными симптомами простуды являются:

  • насморк,
  • кашель,
  • боль в горле,
  • повышенная температура,
  • отсутствие аппетита,
  • общая слабость.

Зачастую у ребенка могут наблюдаться лишь 1-2 признака заболевания. Например, у него начинается насморк и кашель, но нет температуры и общего недомогания. В целом это нормально, у разных людей простуда проявляется по-разному. Да и сама простуда может быть разной, если на то пошло.

Возбудителем ОРВИ может являться один из более 300 разнообразных вирусов, поэтому общей картины попросту не существует. Если ваш ребенок часто болеет, то мы рекомендуем вам обратиться в к детскому ЛОРу для первичной консультации и осмотра, так как вариативность возможных заболеваний достаточно высока.

Частые проявление простуды или ангины в большинстве случаев говорят о наличии каких-то хронических ЛОР-заболеваний, которые необходимо держать под постоянным контролем специалиста, иначе они могут вызвать осложнения. Однако это не единственная причина, есть и другие.

Ослабленный иммунитет

Весь окружающий нас мир полон бактериями и вирусами, некоторые из которых являются возбудителями инфекционных заболеваний. Каждый человек с самого рождения контактирует с микроорганизмами, но его иммунная система моментально обнаруживает вредоносного агента, а затем устраняет его за счет выработки антител и клеток-лимфоцитов.

Иммунитет ребенка начинает формироваться еще в период внутриутробного развития. И на этот процесс во многом влияет состояние здоровья матери, наличие у нее вредных привычек, различных заболеваний. Малыш может родиться абсолютно здоровым, но иммунная система у него будет более слабой, если его мать перенесла какие-либо инфекционные болезни, злоупотребляла алкоголем, принимала сильнодействующие препараты.

В первые несколько месяцев после рождения иммунную защиту младенцу обеспечивают антитела, которые имеются в грудном молоке. Если малыша рано перевели на искусственное питание, то риск инфекционных болезней у него существенно повышается. Полностью иммунитет ребенка формируется к 5-6-летнему возрасту.

Причины ослабленного иммунитета

  • Наличие хронической инфекции. Гайморит, тонзиллит, кариес и другие хронические заболевания постоянно присутствуют в организме ребенка и оттягивают на себя часть защитных сил.
  • Заболевания внутренних органов. Нарушение работы поджелудочной железы, участвующей в синтезе иммуноглобулинов, болезни почек, сердца и других органов значительно снижают иммунитет.
  • Аллергия. Иммунная система организма борется с этим вялотекущим воспалительным процессом, что снижает сопротивляемость инфекциям.
  • Дисбактериоз. При нарушении равновесия микрофлоры кишечника количество полезных, участвующих в выработке иммуноглобулина бактерий уменьшается из-за подавления их патогенными микроорганизмами.
  • Паразиты в т. ч. аскариды. Продукты распада их жизнедеятельности токсичны, они всасываются в кровь, и иммунитет ребенка вынужден заниматься их выведением.

Недолеченность

Среди причин частых и затяжных простуд также стоит отметить банальную недолеченность (например, когда мама торопится на работу и просит выписать ребенка несмотря на оставшийся насморк) и контакт с новыми, еще не знакомыми малышу инфекциями (в детском саду и школе дети часто заражают друг друга новыми детскими болезнями).

Любая болезнь, даже простуда, требует от организма определенных сил и ресурсов. Именно поэтому всем больным людям прописывают постельный режим: чтобы все силы шли на борьбу с болезнью, а не на что-то другое. Чем больше больной человек совершает действий — тем сложнее ему восстановиться и тем дольше он будет болеть.

Что делать, если ребенок часто болеет

Итак, мы выяснили, что основными причинами частых простуд может быть развитие хронических заболеваний, ослабленный иммунитет и недолеченность. А что с этим делать?

Мы предлагаем вам проконсультироваться с детским отоларингологом в многопрофильном медицинском центре КИТ. Врач сможет выяснить, почему ваш ребенок часто болеет, но для постановки диагноза ему может понадобиться провести несколько исследований, будьте к этому готовы. Может потребоваться:

  • сдать анализы мочи и крови;
  • иммунограмму;
  • сделать УЗИ брюшной полости.

По итогам обследования врач составит индивидуальную программу лечения, ответит на все ваши вопросы и расскажет как снизить риск рецидивов.

Как лечить ребенка

Оптимальным вариантом станет обращение в клинику при первых симптомах простудного заболевания. Своевременная профессиональная помощь гарантирует безопасность и эффективность лечения без осложнений и серьезных последствий.

Родителям стоит соблюдать три простых, но важных, правила:

  1. Нельзя лечить вирусные инфекции (ОРВИ) антибиотиками. Антибиотики эффективны только против бактерий, они губят микрофлору кишечника, снижают иммунитет, вызывают аллергические реакции, но от вирусов не спасают. Решение о приеме тех или иных лекарств должен принимать врач.
  2. Нельзя сбивать температуру. Повышение температуры тела — это защитная реакция организма, таким образом он пытается убить вредоносных вирусов и бактерий. Снижая температуру таблетками, вы способствуете размножению микроорганизмов и развитию болезни. Бороться с жаром нужно начинать лишь при повышении температуры до 38,5 градусов или в случае, когда ребенок плохо переносит субфебрильную температуру.
  3. Нельзя самостоятельно лечить ребенка народными средствами. Использование отваров трав, сборов, настоек может дать обратный эффект. Сначала надо провести обследование и получить одобрение врача.

Профилактика простудных заболеваний

Особое внимание стоит уделить профилактическим мерам. Среди рекомендованных детям мероприятий нужно отметить следующие:

  • Закаливание. Схему лучше обсудить с врачом. Начинать нужно летом. Вывозить ребенка на море полезно, но он должен провести там не менее 2 недель, чтобы успеть акклиматизироваться.
  • Поливитамины. С середины осени и до начала лета наш иммунитет ослабевает, а магазинные продукты не всегда позволяют восполнить запас витаминов и микроэлементов для поддержания здоровья. Общеукрепляющий эффект дадут также дрожжевые препараты с добавлением минералов и орехи разных видов.
  • Использование мазей. В период эпидемии для защиты слизистой можно смазывать ребенку нос изнутри мазью (оксолиновой, интерфероновой) при выходе из дома. По возвращении поможет промывание носа специальным раствором (1 стакан воды + 1 ч. л. соли + 5 капель йода).
  • Вакцинация. Инфекционные болезни (например, краснуха, корь) сильно ослабляют иммунитет, причем на долгое время. Поэтому ребенок и простужается чаще. Прививки от детских болезней помогут не только справиться с соответствующими возбудителями, но и укрепить иммунитет малыша.

Врачи рассказали, кому следует прививаться от гриппа в первую очередь и нужно ли ждать после вакцинации от коронавируса

СПбГУ совместно с НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева и другими ведущими научными организациями проводит исследование по секвенированию геномов SARS-CoV-2.

Почему в России гриппом обычно болеют осенью и зимой?

Дмитрий Лиознов: В тропических странах, где нет сезонности, гриппом болеют круглый год. В странах, которые ближе к полюсам, болеют сезонами. В России осенью и зимой. В южном полушарии в апреле — августе. Это связано с рядом факторов, в том числе с сезонными климатическими изменениями. В России не только грипп, но и другие ОРВИ вызваны в том числе уменьшением количества солнечного света, влажности воздуха, погодными условиями. Всплеск заболеваемости респираторными инфекциями обычно приходится на осень. Это тоже понятно: в город возвращаются школьники, приезжают студенты из разных регионов, начинается обмен возбудителями. Часто в этот период в организованных коллективах, особенно детских, мы наблюдаем повышение заболеваемости.

Директор НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева Дмитрий Лиознов
Сколько человек в год обычно болеет гриппом?

Дмитрий Лиознов: По данным Всемирной организации здравоохранения, около миллиарда.

Дарья Даниленко: В России гриппом ежегодно болеет около 10 % населения. Вместе с тем сам вирус поражает большее число людей, просто не во всех случаях это вызывает именно заболевание. Хорошо известно, что есть люди, которые являются носителями вируса, способны его передавать другим, а сами при этом не болеют. Кроме того, вакцинированные люди очень часто переносят болезнь в легкой форме, не подозревая, что у них грипп.

Многие эксперты отмечали, что с приходом коронавируса количество случаев заболевания гриппом резко сократилось.

Дарья Даниленко: В последний эпидемический сезон активность вирусов гриппа была низкой, вероятно, самой низкой за всю историю наблюдений. Единичные случаи гриппа продолжали регистрировать в большинстве стран мира, в отдельных странах были и небольшие вспышки.

С чем это связано?

Дмитрий Лиознов: С одной стороны, несомненно, охват вакцинацией от гриппа был достаточно широкий. В России было привито около 70 % населения. Кроме того, люди соблюдали противоэпидемические мероприятия: дистанцирование, использование масок, дезинфекцию, мытье рук. Наверное, никогда в нашей стране руки не мыли так часто, как с начала эпидемии. Это отразилось и на снижении числа кишечных инфекций. К тому же сам возбудитель COVID-19, несомненно, повлиял на то, что именно эта инфекция доминировала при заражении.

Если коронавирус вытеснил грипп, стоит ли прививаться от гриппа в этом году?

Дмитрий Лиознов: Прошлый год был особенный, не думаю, что его особенности можно экстраполировать на этот год. Тогда было мало вакцинированных от коронавируса и немного тех, кто перенес заболевание. В этом году у нас достаточное число переболевших COVID, достаточно много привитых. И мы понимаем: если значение коронавируса как доминирующего возбудителя уменьшится, то грипп, несомненно, снова войдет в нашу жизнь.

Дарья Даниленко: Не стоит забывать, что у вирусов гриппа есть огромный природный резервуар — это водоплавающие птицы, а также ряд млекопитающих, прежде всего свиньи. Изменчивость вирусов гриппа в их природных резервуарах по-прежнему высокая, поэтому опасность формирования потенциально пандемических штаммов постоянно сохраняется.

Заместитель директора НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева, выпускница СПбГУ Дарья Даниленко

Дмитрий Лиознов: Нам нужно не прогнозировать, что гриппа не будет. Нам надо исходить из того, что грипп может быть. И соответственно определять меры по подготовке к эпидемии гриппа.

То есть прививаться?

Дмитрий Лиознов: Именно так. Учитывая уже второй год сохраняющуюся неопределенность, мы должны готовиться к наихудшей ситуации. И поэтому мы говорим, что нужно предпринимать профилактические меры, включая вакцинопрофилактику.

Дарья Даниленко: Вакцины защищают от тяжелого течения инфекции, а также от осложнений после болезни и летальных исходов. Вакцинация формирует коллективный иммунитет, который косвенно оберегает тех, кому нельзя прививаться. Это значит, что чем больше в обществе иммунных к возбудителю людей, тем меньше вероятность активной циркуляции возбудителя, и соответственно снижается риск передачи и распространения инфекции.

Правда ли, что вакцина от гриппа каждый год обновляется? Почему?

Дарья Даниленко: Да, возбудитель постоянно меняется, следовательно, должен меняться и состав вакцин. Значит, если вы привились в прошлом году, то уже в этом году возбудитель изменился, вакцина имеет пониженную эффективность или не имеет ее вовсе. Кроме того, хорошо известно, что титр антител (их количество) в ответ на вакцинацию с течением времени снижается, и это также диктует необходимость повторной вакцинации. В этом году в составе вакцин заменены два компонента вирусов гриппа А, компоненты вируса гриппа В оставлены неизменными.

Объясните, пожалуйста, механизм действия вакцины.

Дарья Даниленко: Механизм в большинстве своем одинаковый: при введении в организм попадают фрагменты возбудителя (антигены), и наша иммунная система распознает их и вырабатывает к ним антитела, которые являются высокоспецифичными именно к тем фрагментам возбудителя, которые были в составе вакцины. Соответственно, если схожий возбудитель попадет в организм, иммунная система быстро его распознает и человек либо совсем не заболеет, либо перенесет болезнь в легкой форме.

Кому в первую очередь стоит прививаться?

Дмитрий Лиознов: В первую очередь нужно прививать детей, потому что у них грипп может протекать тяжелее всего. Рекомендуется начинать вакцинацию с шестимесячного возраста. Еще беременных, лиц старшего возраста. В «допандемические» времена ВОЗ рекомендовала вакцинировать лиц старше 65 лет, в России в национальном календаре указан возраст 60 лет, но сейчас на фоне пандемии COVID-19 ВОЗ временно рекомендует снизить этот порог до 55 лет. Кроме того, мы рекомендуем людям старшего возраста вакцинироваться и от пневмококковой инфекции — с учетом риска присоединения к гриппу пневмококка и тяжелых пневмоний. Следующая группа — люди с сопутствующими заболеваниями. Любая хроническая патология (заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, метаболические расстройства, иммунодефициты) может быть причиной более тяжелого течения. Особая группа — это медицинские работники. С одной стороны, они чаще контактируют с больными, с другой — будучи больными, они могут заражать других.

Какие существуют противопоказания для проведения вакцинации?

Дмитрий Лиознов: Вакцина от гриппа — это, наверное, самая массовая вакцина, которая применяется в мире. Только в России в последние годы прививают по 50—60—70 миллионов человек в год. Вакцины хорошо изучены, и мы видим, что они вызывают минимальное количество побочных эффектов, они показали свою безопасность.

Нельзя прививаться, если у человека есть симптомы любого острого инфекционного заболевания, нужно подождать две недели после выздоровления. И нельзя прививаться людям с аллергией на яичный белок.

Почему?

Дарья Даниленко: В процессе производства большинства вакцин от гриппа вирус выращивают в куриных эмбрионах — в оплодотворенном яйце, в котором развивается цыпленок.

Как идет «сборка» вакцины?

Дарья Даниленко: После того как вирус размножился, его собирают и инактивируют — то есть разрушают и очищают. Такая вакцина называется инактивированной. Готовые вакцины не содержат вируса гриппа, а только отдельные его белки (фрагменты). Существуют также живые вакцины от гриппа, которые содержат ослабленный возбудитель. Сегодня в нашей стране такие вакцины выпускаются, однако их количество очень мало.

Одна из самых известных эпидемий гриппа была сто лет назад. Тогда «испанкой» — испанским гриппом — заразилась почти треть планеты. При этом, насколько я понимаю, тогда циркулировал в основном подвид h2N1, который распространен и сегодня. Что помогает сейчас, спустя сто лет, сдерживать эпидемии гриппа?

Дарья Даниленко: Сегодня мы очень хорошо видим, что меры неспецифической профилактики — ношение масок, социальное дистанцирование, карантин — в условиях их четкого соблюдения дают хороший результат по сдерживанию распространения эпидемий респираторных вирусных инфекций. Наверняка очень многие видели фотографии тех лет, где люди и даже домашние животные сняты в ватно-марлевых повязках. Вместе с тем тяжесть той пандемии связана с целым рядом факторов: войной, отсутствием противовирусных препаратов, отсутствием антибиотиков для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями, которые развивались на фоне ослабленного вирусом иммунитета, и, конечно, отсутствием гриппозных вакцин, которые появились только в конце 30-х годов.

Сегодня у нас есть и вакцины, и эффективные противовирусные препараты, поэтому эпидемии гриппа удается контролировать гораздо успешнее. Сейчас мы хорошо знаем, как сложно остановить эпидемию или пандемию нового возбудителя, в отношении которого нет ни вакцин, ни противовирусных препаратов.

Кстати, о новом возбудителе: можно ли заболеть одновременно ковидом и гриппом?

Дмитрий Лиознов: Случаев сочетанной инфекции не так уж и много. Но традиционно сочетанная инфекция протекает тяжелее. И это логично, потому что есть два возбудителя, два инфекционных процесса, один может утяжелять другой. Есть исследование британских ученых. Они выяснили, что у людей, у которых была сочетанная инфекция (COVID-19 и грипп), были наихудшие показатели и высокая летальность. Они погибали в 2,3 раза чаще, чем больные только с COVID. Учитывая это, важно сократить риски с помощью вакцинации.

Если человек пока не привился ни от коронавируса, ни от гриппа, какую прививку лучше делать в первую очередь?

Дмитрий Лиознов: Мы только вошли в эпидемический сезон гриппа, чаще всего грипп массово приходит в декабре. Поэтому тем, кто еще не привился от COVID-19, надо отдать предпочтение вакцине против коронавирусной инфекции, а чуть позже привиться от гриппа.

Нужно ли сделать перерыв между вакцинациями?

Дмитрий Лиознов: Да, согласно инструкциям, нужно месяц подождать. Но, вероятно, в ближайшее время будет рассмотрен вопрос, можно ли вводить одновременно обе вакцины. Скорее всего, он будет решен положительно, потому что теоретических противопоказаний к этому нет.

Статьи

Родители многих детей, часто сталкиваются с ситуацией, в которой РЕБЕНОК ЧАСТО БОЛЕЕТ!    Ребенка   можно назвать «ЧАСТО БОЛЕЮЩИМ», если проблемы со здоровьем возникаю ЧАЩЕ 6 раз в год, и период выздоровления длится больше 10-12 дней.

 Многие привыкли думать, что психологическое состояние ребенка никак не влияет на его самочувствие и здоровье. Зачастую любой насморк или кашель «списывается» на слабый иммунитет или «болезненное» окружение в детском саду или школе. Однако, проведены  многочисленные исследования, в ходе которых выяснилось, что даже привычные детские болезни могут иметь ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ подоплеку.

Давайте разберем разные варианты причин частой заболеваемости детей:

Физиологические причины

Причины, которые в первую очередь берутся во внимание. Первый и важный момент- это консультация доктора! Мнение  специалиста и решение, касаемо лечения, безоговорочно,  должно приниматься им.

Но в практике, и родители и доктора, сталкиваются с ситуацией,  в которой ребенок плохо идет на поправку, длительно восстанавливается, после первого дня в детском саду или школе ВНОВЬ заболевает. И круг повторяется.

Возникает вопрос: «А в физиологии ли  только дело?»

Психологические причины

Одни из причин «часто болеющих детей» кроется в психологи.

Есть такое понятие в психологии, как «вторичная выгода», это некая польза, которую не видно сразу. На первом плане, на поверхности никакой выгоды нет, высокая температура, болит горло, кашель т.д., что же может быть тут хорошего, какая еще выгода! Но… как только малыш заболевает, мама, конечно же, уделяет повышенное внимание ребенку, его состоянию. И как это ни странно, именно в этот момент ребенок может чувствовать себя любимым.

Есть такое понятие как «ЯЗЫК ЛЮБВИ » . По Г.Чепмэн, в данной теме,  имеют место такие языки любви:

 

  • Качественное время (мама берет больничный, сидит рядом, ходит в поликлинику, мама и ребенок проводят много времени вместе)
  • Прикосновения (мама трогает голову, проверяя температуру, делает протирания, чтобы сбить ее, наносит мази и т.д. )
  • Забота (заболевший ребенок получает от мамы многое: мама дает лекарства, готовит морсы, готовит любимую пищу, укрывает, укутывает малыша, и все это забота)
  • Слова (наполняясь жалостью к заболевшему ребенку, мамы, конечно же, говорят много ласковых слов и ребенок наполняется в эти моменты любовью)
  • Подарки (некоторые мамы еще и начинают покупать вкусняшки, игрушки, делая болезнь все более и более «привлекательной»)

 

Если вы понимаете, что описанные ситуации имеют отношение и к вашей семье, я предлагаю вам обратить внимание на следующие моменты:

  1. Обратите внимание на ведущий язык любви вашего малыша, на котором он наполняется любовью и чувствует себя любимым.
  2. Следите за наполненностью любовью тогда, когда ребенок здоров! Ведь если ребенок чувствует себя любимым и у него нет дефицита, тогда нет необходимости заболевать.
  3. Учите вашего ребенка напрямую просить то, в чем он нуждается: «Погладь мне спинку», «Посиди со мной перед сном» и т.д. Главное, предоставлять ребенку возможность получать мамино и папино внимание позитивным способом.
  4. Выполняя просьбы малыша следите, чтобы это было не формально, для галочки, а с единственной целью наполнить ребенка, насытить, предупредить образование дефицита.
  5. При первых признаках недомогания ребенка сохраняйте спокойствие, не паникуйте и не кричите: «Вот, опять кашель! Когда же это кончится?» Вместо этого спокойно, как бы невзначай, спросите малыша: «А чего бы хотелось моему солнышку?» Ответ может прозвучать так: «Собирать с тобой конструктор!» И это прольет свет на скрытую природу недугов ребенка.
  6. Важно не количество времени, проведенное с ребенком, а его качество. У тебя всего полчаса в день на общение? Наполни их сильными эмоциями. Это могут быть игры, где и мама, и ребенок испытывают одинаковый азарт, разговоры по душам… Важно, чтобы ребенок  чувствовал: эти полчаса мама с ним всем своим существом, а не решает мысленно рабочие вопросы в то время, как бросает ему яркий мячик.
  7. Следите за тем, чтобы в дни болезни ребенку не было позволено то, что запрещено, когда он здоров, например, больше мультфильмов. Пусть он усвоит: в недуге нет абсолютно ничего привлекательного!
  8. Если вы замечаете, что болезнь становится «привлекательной» для вашего ребенка, стоит подчеркивать недостатки болезни, создавать ограничения, чтобы ребенок скорее хотел выздороветь. Т.е. ребенок во время болезни должен осознавать, что он лишается важных для него преимуществ — возможности гулять и т.д. В то же время важно стараться поддержать в нем хорошее настроение, т.к. оно крайне положительно влияет на иммунитет, заботясь о здоровье понимать все процессы, о которых мы говорим.

 

В детстве человек учится многому, в том числе здоровью или болезненности. Ведь в будущем кто-то будет смело купаться в проруби, а кто-то — постоянно бегать по врачам. Одни решают проблемы просто, другие предпочитают уйти в болезнь и даже инвалидизируются (получая выгоды в виде льгот и определенного положения в обществе). То, как будет вести себя ваш ребенок в будущем, зависит от его воспитания и его отношения к здоровью и болезни.

В следующей статье я вам расскажу, как  сами РОДИТЕЛИ  могут стать ПРИЧИНОЙ частой ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ. Как влияет психологическое состояние родителей (особенно мамы)на здоровье и состояние ребенка.

Берегите себя, любите и будьте любимы!

Автор статьи: психолог клиники  «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ» Романова Екатерина Андреевна

Разберем те случаи, когда мы, родители можем быть причиной частой заболеваемости наших детей. Появившийся на свет малыш еще не знает, что такое хорошо и что такое плохо. Он просто любит нас, родителей, и всей душой стремится соответствовать их ожиданиям.   

 

  1. Возможность проявить свою любовь. Если семья привыкает жить в атмосфере постоянной борьбы с детскими недугами, если для мамы они являются поводом проявить свою любовь к нему, то ребенок будет… болеть. На глубоком психическом уровне он не понимает, что недуги – это плохо. Он улавливает эмоциональный энергетический посыл, исходящий от родителей. А мама порой сама не осознает, что болезнь ребенка приносит ей массу психологических бонусов.
  2. Желание получить внимание, сочувствие и поддержку от близких на тему: «Опять заболел! За что ж тебе такое наказание? Как же ты устаешь!!!..»
  3. Повышенная тревожность, мнительность, способность делать «из мухи слона». Учеными доказано, что у тревожных родителей дети болеют чаще. Маленькие дети наиболее подвержены проявлению самых разных болезней на фоне психологического беспокойства. И правда, ведь именно малыши, словно губки, впитывают в себя все, что их окружает.
  4. Потребность в сильных впечатлениях. У каждого человека она есть, причем неважно – позитивных или негативных. И когда этих сильных впечатлений недостаточно и родители живут с ощущением эмоциональной пустоты, она обязательно будет чем-либо заполнена. Даже посещением врачей и активным лечением ребенка. Чтобы поменять в своей голове установки, продуктивнее всего посетить психолога. Его главный совет будет таков: находить позитивные способы получать яркие впечатления, например, маме из декрета выйти на работу или открыть для себя творческое хобби. Это звучит немного странно в контексте часто болеющего ребенка. Какое уж тут творчество! Однако такой подход однозначно работает. Попробуй элементарно смещать фокус своего внимания с болезней ребенка на то, что доставляет тебе удовольствие. Глядишь, и малыш подсознательно «решит» меньше болеть, чтобы не отрывать маму от любимого дела и не доставлять ей неприятности.
  5. Эмоциональный климат в семье. Ссоры между мамой и папой также провоцируют детские недуги. Кроха боится потерять одного из родителей и делает все, чтобы сплотить семью. Когда болеет ребенок, не до скандалов! Так, родители, находящиеся в конфликте, неожиданно объединяются, если их ребенок заболел. С учетом того, что затяжные конфликты между родителями крайне тяжелы для детей, они готовы сделать все, лишь бы их устранить. Либо в семье чувствуется отчуждение между родителями, и из страха потерять отца или мать дети могут постоянно болеть, доказывая тем самым значимость родителей. Нередко заболевания проявляются в моменты семейных кризисов, но при их благополучном решении сами проходят. Часто болезни являются способом манипулировать родителями или наладить ситуацию дома.

В детстве человек учится многому, в том числе здоровью или болезненности. Ведь в будущем кто-то будет смело купаться в проруби, а кто-то — постоянно бегать по врачам. Одни решают проблемы просто, другие предпочитают уйти в болезнь и даже инвалидизируются (получая выгоды в виде льгот и определенного положения в обществе). То, как будет вести себя ваш ребенок в будущем, зависит от его воспитания и его отношения к здоровью и болезни.

Важнейший совет, который вам даст любой психолог – обеспечить позитивную атмосферу в доме, искоренить ссоры, скандалы, ругань в семье. Больше времени  уделять ребенку и, самое важное, прислушиваться к нему, к его желаниям, проявлениям своего «Я». Берегите себя, любите и будьте любимы

Простуды в детском саду

Моей дочке почти четыре года. Обратила внимание, что как только она пошла в детский сад, то начала постоянно простужаться. Летом все хорошо, но вот сентябрь — и дочка снова с соплями. Причем болеет вся семья по очереди: сначала заболевает она, а потом заражаемся мы с мужем.

Почему дети, которые ходят в садик, все время болеют? Значит ли это, что у них слабый иммунитет? И можно ли сделать так, чтобы дети меньше заражались и болели?

Частые детские простуды — признак не слабой, а здоровой иммунной системы.

Дошкольники болеют чаще взрослых, потому что их иммунитет еще не умеет эффективно отражать атаки вирусов и бактерий. Как только иммунная система наберет стаж успешно перенесенных простуд, дети будут заражаться меньше. Но обойтись без обучения иммунная система не может: дети, которые не ходили в садик и не болели там, обречены часто простужаться в младших классах школы.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему дети болеют чаще взрослых

Иммунная система состоит из двух типов защитных иммунных клеток. Одни клетки отвечают за врожденный иммунный ответ — они сразу умеют распознавать чужеродные микроорганизмы, которые встречаются чаще всего. А клеткам приобретенного иммунного ответа сначала нужно научиться узнавать патогены.

Как работает иммунная система — справочник для врачей MSD

В итоге обе системы защиты у новорожденных работают очень плохо. Чтобы успела созреть хотя бы врожденная иммунная система, с момента рождения должно пройти как минимум шесть месяцев. До тех пор дети очень уязвимы, например, перед гриппом: известно, что дети младше полугода тяжелее переносят эту инфекцию и чаще погибают от нее, чем дети постарше.

Поэтому в первые полгода жизни очень важно защитить младенца от инфекции. Нужно внимательно следить, чтобы малыш общался только со здоровыми членами семьи, и сделать ему все положенные прививки.

По мере того как ребенок становится старше, его врожденная иммунная система постепенно созревает. Возраст от шести месяцев до шести лет идеален для того, чтобы начать знакомство с окружающим миром и населяющими его болезнетворными микробами. Это необходимо, чтобы обучить второй важный компонент детской иммунной системы — клетки приобретенного иммунитета.

Приобретенный иммунитет отвечает за иммунную память — главную защиту организма от повторных инфекций. Клетки приобретенного иммунитета умеют не только уничтожать болезнетворные вирусы или микробы, но и на будущее запоминать белки, из которых состоят их оболочки и клеточные стенки.

Как работает приобретенный иммунный ответ — учебный курс Академии Хана

При второй встрече с уже знакомым белком иммунные клетки памяти быстро запускают системы защиты организма — это помогает уничтожить опасный вирус и предотвратить болезнь. Проблема в том, что, когда необученные клетки приобретенного иммунитета встречают врага в первый раз, они не сразу понимают, что перед ними опасный микроорганизм. Пока клетки разберутся, в чем дело, ребенок уже успевает заболеть.

А поскольку детский приобретенный иммунитет никогда не встречался с патогенами, все они для него новые — дети и болеют часто.

НОВЫЙ КУРС

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Разбираемся, как начать и закончить ремонт без переплат: от проекта до приемки

Покажите!

Почему дети часто болеют именно простудами, а не другими болезнями

Большая часть современных людей живут в городах, пьют чистую воду, поддерживают гигиену тела и едят только обработанную или хотя бы тщательно вымытую пищу. Это позволяет избежать встречи с возбудителями самых опасных инфекций, которые часто одолевали людей в прошлом, например холеры или брюшного тифа.

В этих условиях на первый план выходят респираторные вирусные инфекции, которые мы называем простудой. Сегодня это самые распространенные инфекционные заболевания в мире, причем не только у детей, но и у взрослых.

Простуда: обзор литературы — Европейский журнал внутренней медицины

Простудные вирусы легко передаются от человека к человеку при чихании и кашле, а еще через предметы вроде дверных ручек и переключателей, на которых остаются вирусные частицы. Получается, что даже современным горожанам встретиться с простудными вирусами очень просто, а защититься от них тяжело.

При этом простудных вирусов более 200 видов, и все время появляются новые — привет, коронавирус! Взрослые люди с большинством из них уже сталкивались и заболевают, только если встречают новый вариант вируса. Но дети пока незнакомы ни с одним таким вирусом, поэтому неизбежно болеют чаще.

Как понять, что ребенок действительно часто болеет

В нашей стране принято делить детей на обычных и часто болеющих — сокращенно ЧБД. Считается, что у таких детей есть особенности строения тела, из-за которых увеличивается риск развития легочных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Часто болеющие дети: что еще, кроме инфекций — журнал «Непрерывное профессиональное образование»PDF, 233 КБ

Детей относят к группе ЧБД, если они простужаются:

  • в возрасте до года — четыре и более раза в год;
  • в 1—3 года — шесть и более раз в год;
  • в 4—5 лет — пять и более раз в год;
  • старше 5 лет — четыре и более раза в год.

Родителям детей из группы ЧБД советуют внимательно следить за их здоровьем и часто водить в поликлинику на обследования. Однако далеко не все специалисты по детскому здоровью считают, что болеть простудой больше шести раз в год ненормально.

За рубежом накопилось достаточно данных, согласно которым заболеваемость простудой зависит не от телесных особенностей, а исключительно от возраста ребенка.

По статистике, для ребенка от шести месяцев до шести лет нормально болеть 6—8 раз в год. То есть по одной простуде в месяц начиная с сентября и до конца апреля. Нормальная продолжительность простуды в этом возрасте — 14 дней, причем симптомы вроде заложенности носа, кашля и насморка длятся примерно по 10 дней.

Простуда у детей: клинические особенности — справочник для врачей Uptodate

Когда ребенок идет в начальную школу, количество простуд уменьшается. Здоровые старшие школьники и взрослые болеют простудой 2—4 раза в год, а симптомы у них продолжаются от 5 до 7 дней.

Некоторые родители опасаются, что у детей, которые часто болеют простудой, может быть первичный иммунодефицит. Так называются наследственные заболевания, при которых часть иммунных клеток либо отсутствует, либо работает неправильно. Однако первичные иммунодефициты встречаются куда реже, чем дети, болеющие чаще шести раз в год. Заболеваниями из этой группы страдает всего один ребенок из двух тысяч.

Что такое первичные иммунодефициты — бюллетень Бостонского детского госпиталя

Иммунодефициты встречаются очень редко — журнал «Американский семейный врач»

К тому же среди признаков иммунодефицита нет обычных простуд. Заподозрить это состояние у человека до 18 лет можно в том случае, если у него наблюдается два или больше из перечисленных ниже признаков:

  • в семье ребенка есть люди с подтвержденным первичным иммунодефицитом;
  • ребенок не набирает вес или не может нормально расти;
  • в течение одного года у ребенка было четыре или больше инфекции ушей, или две или больше инфекции носа, или две или больше пневмонии, то есть воспаления легких;
  • у ребенка постоянная молочница во рту или грибковая инфекция на коже;
  • ребенок страдает от глубоких абсцессов, то есть гнойников на теле, которые возвращаются снова и снова;
  • у ребенка было две и больше серьезные инфекции, включая сепсис, то есть заражение крови;
  • ребенок лечился антибиотиками в течение двух месяцев или дольше, но это не помогло;
  • чтобы вылечить инфекции, ребенку приходится вводить антибиотики внутривенно.

10 признаков первичного иммунодефицита — бюллетень канадской организации «Иммунодефицит»

Правда ли, что дети часто простужаются именно в детском саду

Дошкольники могут простыть в любом людном месте: в автобусе, кинотеатре, во дворе и на даче. Но для большинства детей первым местом, где они встречают много новых людей, а значит, и новых вирусов, становится именно детский сад.

Дети, которые не ходят в садик, действительно болеют реже тех, кто ходит. При этом дети, которые не ходили в детский сад, чаще простужаются в младших классах школы, чем те, кто его посещал. Поэтому бесконечно откладывать встречу с вирусами смысла нет: возможно, стоит потренировать иммунитет в детском саду, чтобы потом не пришлось пропускать занятия в школе.

Влияние посещения детских садов на простуду с рождения до 13 лет — журнал «Архивы педиатрии и подростковой медицины»

Что сделать, чтобы ребенок не болел в детском саду

Избежать самых опасных детских болезней можно только одним способом — сделать все необходимые прививки. В состав вакцин входят либо обезвреженные вирусы и убитые микробы, либо только их белковые запчасти. В итоге клетки приобретенного иммунитета получают достаточно времени и материала для знакомства с вирусными и микробными белками, а ребенок в это время не болеет.

Большая часть прививок есть в Национальном календаре профилактических прививок. Все граждане России, у которых есть полис ОМС, могут сделать их бесплатно. К сожалению, прививок от обычных простуд не существует, так что полностью избежать их не получится. Зато можно привиться от гриппа — вакцина разрешена детям начиная с шести месяцев.

В первые два года жизни родители могут сделать детям еще несколько дополнительных прививок, но за них, скорее всего, придется заплатить.

От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам

Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:

  • ротавирусная инфекция — в 2; 3 и 4,5 месяца;
  • гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — в 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
  • менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
  • ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
  • гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
  • клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.

Лекарств, которые позволяют предотвратить простуду, избавиться от вирусов, уже попавших в клетки, или сократить продолжительность такой болезни, не существует. Зато можно сделать так, чтобы ребенок легче перенес ОРВИ.

Простуда у детей — Uptodate

Жаропонижающие препараты. Детям старше трех месяцев подходит только детский парацетамол — другие препараты противопоказаны. Детям старше шести месяцев можно давать сироп с ибупрофеном. Аспирин и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой не подойдут: у детей с температурой это лекарство может спровоцировать смертельно опасное осложнение — синдром Рея.

Насморк. Сосудосуживающие капли не подходят детям младше шести лет. Чтобы ребенку легче дышалось, можно попробовать закапать в нос солевые капли — сопли станут более жидкими, и ребенку будет легче высморкаться.

Боль в горле. Чтобы было не так больно, ребенку до шести лет можно предложить обычный леденец без антибиотиков и без обезболивающего бензидамина. Чтобы ребенок не подавился, лучше дать ему леденец на палочке.

Кашель. Если ребенок старше года, можно дать ему на ночь столовую ложку меда. Это поможет облегчить кашель.

Большинство детей полностью выздоравливают от простуды и не сталкиваются с серьезными осложнениями вроде воспаления ушей, отита, или воспаления глаз — конъюнктивита. Так что лечить простуду можно дома и без помощи врача.

Ну и что? 27.03.20

Самые важные вопросы про коронавирус

Но иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. В этой ситуации без помощи педиатра уже не обойтись. Позвоните врачу, если у ребенка появился любой из этих симптомов:

  1. температура +38,4 °C и выше держится дольше трех дней;
  2. заложенность носа становится все сильнее или не проходит в течение 10 дней;
  3. у ребенка покраснели глаза или появились желтые сопли;
  4. ребенок говорит, что у него болит ухо.

С момента появления симптомов COVID-19 человек заразен в среднем 7 дней, простуды — 5 дней, а с момента появления симптомов гриппа — 3—4 дня. При этом заложенность носа и сопли у ребенка могут не проходить до двух недель с момента начала заболевания.

COVID-19: эпидемиология, вирусология и профилактика — Uptodate

Это значит, что ребенок не обязан сидеть дома все время, пока не исчезнут все симптомы. Если с момента появления простуды прошло больше недели и ребенок чувствует себя хорошо, его можно вести в детский сад. Там он никого не заразит, даже если у него все еще заложен нос.

В чем разница между коронавирусом, гриппом и ОРВИ

Инкубационный период

COVID-19

1—14 дней, в среднем 5 дней

Грипп

1—4 дня, в среднем 2 дня

Время, когда человек наиболее заразен

COVID-19

В первую неделю после появления симптомов

Грипп

3—4 дня после появления симптомов

ОРВИ

За день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни

Длительность болезни с момента появления симптомов

COVID-19

14 дней при легкой форме, 3—6 недель при тяжелой форме

Грипп

В среднем 7 дней

ОРВИ

В среднем 7—10 дней

Кто чаще болеет

COVID-19

Люди старше 45 лет

Грипп

Дети до 18 лет

ОРВИ

Люди любого возраста

Самые частые симптомы

COVID-19

Температура 37,5—38 °C, кашель, одышка

Грипп

Температура 40 °C и выше, головная, мышечная и суставная боль

ОРВИ

Температура до 38 °C, головная боль, насморк, кашель

Самые частые осложнения

COVID-19

Тяжелая бактериальная пневмония

Грипп

Бактериальная пневмония, отиты, гаймориты, застойная сердечная недостаточность

ОРВИ

Осложнения бывают очень редко

Кто чаще всего болеет с осложнениями

COVID-19

Люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями

Грипп

Беременные женщины, дети до 5 лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями

ОРВИ

Люди с хроническими заболеваниями

COVID-19

В среднем 2,3%

Грипп

В среднем 0,1%

ОРВИ

Крайне редко


Заблуждения о сезонных вакцинах от гриппа и гриппа

Примечание : Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2021-2022 гг. ». Также доступна дополнительная информация о сезоне 2021-2022 гг.

Заблуждения о вакцинах от гриппа

Может ли вакцина от гриппа вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа не могут вызвать заболевание гриппом. Вакцины против гриппа, вводимые с помощью иглы (т.например, прививки от гриппа) делаются либо с инактивированными (убитыми) вирусами, либо только с одним белком вируса гриппа. Вакцина в виде назального спрея содержит ослабленные (ослабленные) живые вирусы, поэтому они не вызывают болезни.

Рекомендуется ли какая-либо из имеющихся вакцин против гриппа по сравнению с другими?

На сезон гриппа 2021-2022 гг. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа (гриппа) для всех в возрасте 6 месяцев и старше любой лицензированной вакциной против гриппа, соответствующей возрасту и состоянию здоровья реципиента, включая инактивированную вакцину. вакцина против гриппа (IIV4), рекомбинантная вакцина против гриппа (RIV4) или живая аттенуированная вакцина против гриппа в виде назального спрея (LAIV4) без предпочтения какой-либо одной вакцины перед другой.

Есть много вариантов вакцины на выбор, но самое главное, чтобы все люди в возрасте 6 месяцев и старше получали вакцину от гриппа каждый год. Если у вас есть вопросы о том, какая вакцина лучше всего подходит для вас, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.

Лучше заболеть гриппом, чем сделать прививку от гриппа?

Нет. Грипп может быть серьезным заболеванием, особенно среди детей младшего возраста, пожилых людей и людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца или диабет.Любая инфекция гриппа чревата серьезными осложнениями, госпитализацией или смертью даже среди здоровых детей и взрослых. Поэтому вакцинация — более безопасный выбор, чем риск заболевания для получения иммунной защиты.

Действительно ли мне нужна вакцина от гриппа каждый год?

Да. CDC рекомендует делать ежегодную вакцинацию против гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше, за редким исключением. Причина этого в том, что иммунная защита человека от вакцинации со временем снижается, поэтому необходима ежегодная вакцинация, чтобы получить «оптимальную» или лучшую защиту от гриппа.Кроме того, вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому состав вакцины ежегодно пересматривается и обновляется по мере необходимости в зависимости от того, какие вирусы гриппа вызывают заболевание людей.

Почему некоторые люди плохо себя чувствуют после вакцинации от сезонного гриппа?

Некоторые люди сообщают о легких побочных эффектах после вакцинации против гриппа. Наиболее частыми побочными эффектами прививки от гриппа являются болезненность, покраснение, болезненность или припухлость в месте, где была сделана прививка. Также могут возникать субфебрильная температура, головная боль и боли в мышцах.Если эти реакции возникают, они обычно начинаются вскоре после вакцинации и длятся 1-2 дня. В рандомизированных слепых исследованиях, в которых одни люди получали прививки от инактивированного гриппа, а другие получали прививки от соленой воды, единственными различиями в симптомах были повышенная болезненность в руке и покраснение в месте инъекции среди людей, сделавших прививку от гриппа. Не было различий в отношении болей в теле, лихорадки, кашля, насморка или боли в горле.

Побочные эффекты вакцины против гриппа в виде спрея для носа могут включать: насморк, одышку, головную боль, рвоту, мышечные боли, лихорадку, боль в горле и кашель.Если эти проблемы возникают, они обычно начинаются вскоре после вакцинации и являются легкими и непродолжительными. Наиболее частые реакции людей на вакцины против гриппа значительно менее серьезны, чем симптомы, вызванные настоящим гриппом.

А как насчет серьезных реакций на вакцину от гриппа?

Серьезные аллергические реакции на вакцины против гриппа очень редки. Если они действительно возникают, то обычно в течение нескольких минут или нескольких часов после вакцинации. Хотя эти реакции могут быть опасными для жизни, существуют эффективные методы лечения.

А как насчет людей, которые получили вакцину от сезонного гриппа и по-прежнему болеют симптомами гриппа?

Есть несколько причин, по которым у кого-то могут появиться симптомы гриппа даже после вакцинации от гриппа.

  1. Одна из причин заключается в том, что некоторые люди могут заболеть не только гриппом, но и другими респираторными вирусами, например, риновирусами, которые вызывают простуду. Эти вирусы могут вызывать симптомы, похожие на грипп, а также распространяться и вызывать болезни во время сезона гриппа.Вакцины против гриппа защищают только от гриппа и его осложнений, но не от других болезней.
  2. Другое объяснение состоит в том, что можно подвергнуться воздействию вирусов гриппа незадолго до вакцинации или в течение двухнедельного периода после вакцинации, когда организм требует развития иммунной защиты. Такое воздействие может привести к тому, что человек заболеет гриппом до того, как сработает защита от вакцинации.
  3. Третья причина, по которой некоторые люди могут испытывать симптомы гриппа, несмотря на вакцинацию, заключается в том, что они могли подвергнуться воздействию вируса гриппа, который сильно отличается от вакцинных вирусов.Способность вакцины против гриппа защищать человека во многом зависит от сходства или «совпадения» между вакцинными вирусами, выбранными для изготовления вакцины, и вирусами, которые распространяются и вызывают болезнь. Существует множество различных вирусов гриппа, которые распространяются и вызывают болезни среди людей. Для получения дополнительной информации см. Вирусы гриппа (гриппа).
  4. Окончательное объяснение появления симптомов гриппа после вакцинации заключается в том, что вакцины от гриппа различаются по тому, насколько хорошо они действуют, и некоторые люди, прошедшие вакцинацию, все еще болеют гриппом.Однако, когда это происходит, в нескольких исследованиях было показано, что вакцинация снижает тяжесть заболевания у тех людей, которые прошли вакцинацию, но все же заболели.
Может ли двойная вакцинация обеспечить дополнительный иммунитет?

Исследования среди взрослых не показали пользы от получения более одной дозы вакцины в течение одного сезона гриппа, даже среди пожилых людей с ослабленной иммунной системой. За исключением детей, вакцинируемых впервые, рекомендуется вводить только одну дозу вакцины против гриппа каждый сезон.

Правда ли, что вакцинация против гриппа может сделать вас более восприимчивыми к другим респираторным вирусам?

Считается, что вакцины против гриппа не делают людей более восприимчивыми к другим респираторным инфекциям.

Внешний значок исследования 2012 года, который предположил, что вакцинация против гриппа может сделать людей более восприимчивыми к другим респираторным инфекциям. После того, как это исследование было опубликовано, многие эксперты изучили этот вопрос и провели дополнительные исследования, чтобы выяснить, можно ли воспроизвести результаты.Никакие другие исследования не обнаружили такого эффекта. Непонятно, почему это открытие было обнаружено в одном исследовании, но большинство данных свидетельствует о том, что это не обычное или регулярное явление и что вакцинация против гриппа на самом деле не делает людей более восприимчивыми к другим респираторным инфекциям.

Повышает ли вакцинация против гриппа риск заражения COVID-19?

Нет никаких доказательств того, что вакцинация от гриппа увеличивает риск заболевания коронавирусом, таким как тот, который вызывает COVID-19.

Возможно, вы слышали об исследовании, опубликованном в январе 2020 года, в котором сообщалось о связи между вакцинацией от гриппа и риском четырех широко циркулирующих сезонных коронавирусов, но не о том, который вызывает COVID-19. Позднее этот отчет оказался неверным.

Результаты этого первоначального исследования побудили канадских исследователей изучить свои данные, чтобы увидеть, могут ли они найти аналогичные результаты в своей популяции. Результаты исследования, проведенного в Канаде, показали, что вакцинация против гриппа не увеличивает риск заражения этими сезонными коронавирусами.Канадские исследования подчеркнули защитные преимущества вакцинации против гриппа.

Канадские исследователи также выявили недостаток в методах первого исследования, отметив, что оно нарушает ту часть плана исследования, которая сравнивает уровни вакцинации среди пациентов с гриппом и без него (дизайн с отрицательным результатом теста). Этот недостаток привел к неправильной связи между вакцинацией от гриппа и риском сезонного коронавируса. Когда эти исследователи повторно изучили данные первого исследования с использованием правильных методов, они обнаружили, что вакцинация против гриппа не увеличивает риск заражения другими респираторными вирусами, включая сезонные коронавирусы.

Заблуждения об эффективности вакцины против гриппа

Эффективность вакцины против гриппа (гриппа) может варьироваться. Защита, обеспечиваемая вакциной против гриппа, меняется от сезона к сезону и частично зависит от возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, а также от сходства или «совпадения» между вирусами в вакцине и вирусами, находящимися в обращении. В те годы, когда вакцина от гриппа соответствует требованиям, можно измерить значительную пользу от вакцинации против гриппа с точки зрения предотвращения заболевания и осложнений гриппа.Однако преимущества вакцинации от гриппа по-прежнему будут варьироваться в зависимости от характеристик вакцинируемого человека (например, от его здоровья и возраста), от того, какие вирусы гриппа циркулируют в этом сезоне и, возможно, от того, какой тип вакцины против гриппа использовался. Для получения дополнительной информации см. «Эффективность вакцины — Насколько хорошо действует вакцина против гриппа». Для получения информации, относящейся к этому сезону, посетите О текущем сезоне гриппа.

Есть много причин делать вакцину против гриппа каждый год.Вакцинация против гриппа — лучший способ защитить себя и своих близких от гриппа и его потенциально серьезных осложнений.

Ниже приводится краткое изложение преимуществ вакцинации против гриппа и отдельных научных исследований, подтверждающих эти преимущества.

    • Вакцинация против гриппа предотвращает миллионы заболеваний и предотвращает посещения врачей, связанных с гриппом, каждый год. Например, в течение 2019-2020 гг. Вакцинация от гриппа предотвратила примерно 7,5 миллиона заболеваний гриппом, 3,7 миллиона медицинских посещений, связанных с гриппом, 105 000 госпитализаций, связанных с гриппом, и 6300 смертей, связанных с гриппом.
    • В сезоны, когда вакцины против гриппа похожи на циркулирующие вирусы гриппа, было показано, что вакцина против гриппа снижает риск обращения к врачу с гриппом на 40-60 процентов.
  • В нескольких исследованиях было показано, что вакцинация против гриппа снижает тяжесть заболевания у людей, которые прошли вакцинацию, но все еще болеют.
    • Внешний значок исследования 2021 года показал, что среди взрослых вакцинация против гриппа была связана с снижением риска поступления в ОИТ на 26% и риска смерти от гриппа на 31% по сравнению с невакцинированными.
    • Внешний значок исследования 2018 года показал, что среди взрослых, госпитализированных с гриппом, вакцинированные пациенты на 59 процентов реже попадут в отделение интенсивной терапии, чем те, кто не был вакцинирован. Среди взрослых в отделении интенсивной терапии с гриппом вакцинированные пациенты в среднем проводили в больнице на 4 дня меньше, чем те, кто не был вакцинирован.
  • Вакцинация против гриппа может снизить риск госпитализации, связанной с гриппом.
    • Вакцинация против гриппа предотвращает десятки тысяч госпитализаций ежегодно.Например, в течение 2019-2020 годов вакцинация против гриппа предотвратила примерно 105 000 госпитализаций по поводу гриппа.
    • Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что вакцинация против гриппа снижает риск госпитализации детей в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) по поводу гриппа на 74 процента в сезон гриппа с 2010 по 2012 год. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что в течение 2009-2016 годов вакцины от гриппа снижали риск связанной с гриппом госпитализации среди пожилых людей в среднем примерно на 40 процентов.
    • Исследование 2018 года показало, что с 2012 по 2015 год вакцинация взрослых от гриппа снизила риск госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с гриппом на 82 процента.
  • Вакцинация против гриппа — важный профилактический инструмент для людей с определенными хроническими заболеваниями.
    • Вакцинация против гриппа была связана с более низкой частотой некоторых сердечных событий (внешних признаков) среди людей с сердечными заболеваниями, особенно среди тех, кто перенес сердечное событие в прошлом году.
    • Вакцинация против гриппа может снизить риск связанного с гриппом обострения хронического заболевания легких (например, хронической обструктивной болезни легких (значок ХОБЛ, внешний вид), требующей госпитализации.
    • Среди людей с диабетом по внешнему признаку и хроническим заболеванием легких по внешнему признаку , вакцинация против гриппа также показала в отдельных исследованиях, что она связана с сокращением госпитализаций из-за ухудшения их хронического состояния.
  • Вакцинация против гриппа помогает защитить беременных во время и после беременности.
    • Вакцинация снижает риск возникновения острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных примерно наполовину.
    • Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременных с гриппом в среднем на 40 процентов в период с 2010 по 2016 год.
    • Ряд исследований показал, что вакцина от гриппа, вводимая во время беременности, не только помогает защитить беременных от гриппа, но и помогает защитить ребенка от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, когда он слишком мал для вакцинации.
  • Вакцина от гриппа может спасти жизнь детей.
    • Исследование 2017 года было первым в своем роде исследованием, показавшим, что вакцинация против гриппа может значительно снизить риск смерти ребенка от гриппа.
  • Самостоятельная вакцинация также может защитить людей вокруг вас, включая тех, кто более уязвим к серьезным заболеваниям гриппа, таких как младенцы и маленькие дети, пожилые люди и люди с определенными хроническими заболеваниями.

Несмотря на многочисленные преимущества вакцинации против гриппа, только около половины американцев получают ежегодную вакцинацию от гриппа, и грипп продолжает вызывать миллионы болезней, сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей.Если бы больше людей было вакцинировано, можно было бы защитить от гриппа гораздо больше людей.

* Ссылки на перечисленные выше исследования можно найти в публикациях о преимуществах вакцины против гриппа. Также см. Значок «Сильная защита от гриппа: сделайте прививку »pdf! информационный бюллетень.

Заблуждения о сроках вакцинации от сезонного гриппа

Стоит ли ждать вакцинации, чтобы иммунитет сохранялся до конца сезона?
Виджет поиска вакцины против гриппа 001

Найдите вакцины против гриппа в вашем районе.
Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше нуждается в вакцине от гриппа.

Найдите вакцины

Как долго у вас иммунитет или «продолжительность иммунитета» обсуждается в рекомендациях ACIP. Хотя откладывание вакцинации до более поздней осени может привести к повышению уровня иммунитета в зимние месяцы, это должно быть сбалансировано с учетом возможных рисков, таких как упущенные возможности получить вакцину и трудности, связанные с вакцинацией большого числа людей в более короткие сроки. период.

Не слишком ли поздно делать прививку после Дня благодарения (или в конце ноября)?

Нет. Вакцинация может быть полезной, пока циркулируют вирусы гриппа. Если вы не были вакцинированы на День Благодарения (или в конце ноября), вакцинация в декабре или позже может оказаться защитной. Грипп непредсказуем, и времена года могут меняться. Пик сезонного гриппа обычно приходится на период с декабря по март в большинстве лет, но болезнь может возникнуть и в мае.

Заблуждения о согласии врача на вакцинацию

Нужно ли беременным женщинам или людям с уже существующими заболеваниями специальное разрешение или письменное согласие врача на вакцинацию от гриппа?

№Беременным женщинам или людям с ранее существовавшими заболеваниями не рекомендуется обращаться за специальным разрешением или заручаться письменным согласием врача на вакцинацию, если они проходят вакцинацию в рабочей клинике, аптеке или другом месте за пределами кабинета врача. За редким исключением CDC рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше, включая беременных женщин и людей с заболеваниями.

Доступны различные вакцины против гриппа (Таблица 1).Поставщики вакцины должны быть осведомлены об утвержденных возрастных показателях вакцины, которую они используют, а также о любых противопоказаниях или мерах предосторожности. Поставщики медицинских услуг также должны надлежащим образом проверять всех людей, получающих вакцинацию, на наличие аллергии на компоненты вакцины или других противопоказаний. Людям, у которых ранее была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа или любой из ее компонентов, как правило, не следует вакцинироваться.

Есть люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.К ним относятся:

  • Люди с заболеванием средней и тяжелой степени тяжести с лихорадкой или без нее (им следует дождаться выздоровления, чтобы пройти вакцинацию), и
  • Люди с синдромом Гийена-Барре в анамнезе (тяжелым паралитическим заболеванием, также называемым СГБ), развившимся после вакцинации против гриппа и не подверженным риску тяжелого заболевания гриппом, как правило, не должны получать вакцину. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был синдром Гийена-Барре. Ваш врач поможет вам решить, рекомендована ли вам вакцина.

Беременным женщинам или людям с уже имеющимися заболеваниями, которые проходят вакцинацию, следует сделать прививку от гриппа.

Если человек вакцинирован кем-то, кроме его основного лечащего врача, провайдер вакцинации должен обеспечить, чтобы у пациента и, если возможно, у медицинского провайдера пациента были документы о вакцинации.

Полный список людей, которым не следует делать прививку от гриппа до разговора со своим врачом, можно найти в Информационном бюллетене по вакцине против гриппа для инактивированной или рекомбинантной вакцины против гриппа или живой интраназальной вакцины против гриппа.

Заблуждения о «желудочном гриппе»

Неужели «желудочный грипп» на самом деле грипп?

Нет. Многие люди используют термин «желудочный грипп» для описания болезней, сопровождающихся тошнотой, рвотой или диареей. Эти симптомы могут быть вызваны множеством различных вирусов, бактерий или даже паразитов. Хотя рвота, диарея, тошнота или «тошнота» иногда могут быть связаны с гриппом — чаще у детей, чем у взрослых — эти проблемы редко являются основными симптомами гриппа.Грипп — это респираторное заболевание, а не заболевание желудка или кишечника.

Что такое лекарства и для чего они нужны (для детей)

Вы уже принимали лекарства. Как это помогло тебе стать лучше? И как врач узнал, что нужно дать вам правильное лекарство от вашей болезни?

Давайте узнаем.

Радуга медицины

Одно лекарство может быть розовой жидкостью, другое — в виде особого тумана, третье — синей пилюлей, а третье — из желтой трубки.Но все они используются для одной и той же цели — чтобы вы чувствовали себя лучше, когда вы больны.

Большинство лекарств сегодня производятся в лабораториях, и многие из них основаны на вещах, обнаруженных в природе. После того, как лекарство создано, его снова и снова проверяют разными способами. Это позволяет ученым убедиться, что это безопасно для людей, и что он может бороться или предотвращать болезнь.

Некоторые новые лекарства на самом деле являются новыми версиями старых лекарств, которые были улучшены, чтобы помочь людям быстрее почувствовать себя лучше.

Лекарства могут заменить то, чего не хватает

Иногда часть тела не может произвести достаточное количество определенного вещества, и это может вызвать у человека заболевание. Когда кто-то страдает диабетом 1 типа (скажем: краситель-э-э-пчела), поджелудочная железа (орган тела, являющийся частью пищеварительной системы) не может вырабатывать достаточно важного химического вещества, называемого инсулином, в котором организму нужно оставаться. здоровый.

Если ваше тело вырабатывает слишком много определенного химического вещества, вы тоже можете заболеть. К счастью, лекарства могут заменить то, чего не хватает (например, инсулин), или они могут блокировать производство химического вещества, когда организм вырабатывает его слишком много.

Чаще всего, когда дети болеют, болезнь возникает из-за микробов, попадающих в организм. Иммунная система организма борется с этими захватчиками. Но микробы и естественный способ борьбы с микробами, например, повышение температуры тела, могут вызвать у человека недомогание. Во многих случаях правильное лекарство может помочь убить микробы и помочь человеку почувствовать себя лучше.

Лекарства помогают во многих отношениях

Люди принимают лекарства, чтобы бороться с болезнями, чтобы чувствовать себя лучше во время болезни и, в первую очередь, чтобы не заболеть.

Принимая решение, какое лекарство дать пациенту, врач думает о том, что вызывает проблему у пациента. Кому-то может потребоваться одновременный прием нескольких лекарств — например, для борьбы с инфекцией и для улучшения самочувствия.

Когда дело доходит до борьбы с болезнями, существует множество видов лекарств. Антибиотики (скажем: an-ty-by-AH-tiks) — это лекарство, которое принимали многие дети. Антибиотики убивают микробы, называемые бактериями, а разные антибиотики могут бороться с разными видами бактерий.Поэтому, если ваш врач обнаружит, что у вас болит горло стрептококковые бактерии, он или она может назначить правильный антибиотик.

-п.

Болеутоляющие и успокаивающие средства от симптомов

Но пока антибиотик начинает бороться с бактериями, вы все равно можете чувствовать боль и жар, поэтому врач может посоветовать родителям дать вам обезболивающее. Болеутоляющие не помогут вам выздороветь, но они действительно помогут вам почувствовать себя лучше, пока вы поправляетесь.

Крем, который помогает остановить зуд при укусе насекомых, — еще один пример.Простуда должна пройти сама по себе, как и укус насекомого, который заживает сам по себе, но в то же время эти лекарства помогли вам почувствовать себя менее болезненно или зудеть.

Многие люди также принимают лекарства от болезней, которые не проходят полностью, таких как диабет, астма или высокое кровяное давление. С помощью этих лекарств люди могут наслаждаться жизнью и избегать некоторых из худших симптомов своих болезней.

Наконец, есть важные лекарства, которые в первую очередь предохраняют людей от болезней.Некоторые из них называются иммунизацией (скажем: ih-myoo-nuh-ZAY-shunz), и их обычно делают в виде укола. Они предотвращают заражение людей серьезными заболеваниями, такими как корь и свинка. Существует даже вакцинация, предотвращающая ветряную оспу, и многие люди каждую осень делают прививку от гриппа, чтобы избежать гриппа. Хотя уколы никогда не доставляют удовольствия, они очень важны для поддержания здоровья.

Много способов принимать лекарства

Лекарства вводятся по-разному, в зависимости от того, как они лучше всего действуют в организме.

Проглатывает множество лекарств в виде таблеток или жидкости. Когда лекарство проглочено, пищеварительный сок в желудке расщепляет его, и лекарство может попасть в кровоток. Затем ваша кровь переносит его в другие части вашего тела, где лекарство работает лучше всего.

Но некоторые лекарства не подействуют, если желудочный сок расщепит их. Например, инсулин вводится в виде инъекции под кожу, а затем он может всасываться в кровоток.

Другие лекарства не подействуют, если их проглотить.Когда вам делают капельницу в больнице, лекарство быстро попадает в кровь. Другие лекарства нужно вдыхать в легкие, где они лучше всего работают при проблемах с легкими, например, некоторые из лекарств, используемых для лечения астмы.

Третьи работают лучше всего, когда их кладут прямо на то место, где требуется лекарство, например, похлопывая мазью по инфицированному порезу или закапывая ушные капли в забитое ухо.

Следите за лекарствами

Значит, лекарства — это неплохо, не так ли? Во многих случаях они есть — при условии, что они используются правильно.Слишком большое количество лекарства может быть вредным, а старые или устаревшие лекарства могут не работать или вызывать заболевание. Принятие неправильного лекарства или лекарства, прописанного кому-то другому, также является очень плохой новостью.

Вы всегда должны следовать инструкциям своего врача по поводу приема лекарств — особенно в отношении того, как долго. Если врач рекомендует принимать лекарство в течение 10 дней, принимайте его все время, даже если вы почувствуете себя лучше раньше. Этим лекарствам нужно время, чтобы закончить работу и сделать вас лучше!

Что это? Тебя тошнит от этого?

«Черта» — это слово, используемое для описания человека, унаследовавшего один аномальный ген от одного родителя и нормальный ген от другого родителя.Человек с серповидно-клеточным признаком наследует один ген, вырабатывающий нормальный гемоглобин (A), и другой ген, который вырабатывает серповидноклеточный гемоглобин (S). Гемоглобин — это часть эритроцита, которая переносит кислород в разные части тела. Серповидно-клеточный признак (AS) обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем. Часто люди даже не подозревают, что у них есть эта черта. Черта серповидных клеток обнаруживается у 1 из каждых 11 афроамериканцев, но может встречаться у людей любой расы или происхождения.

Почему вы должны знать, есть ли у вас серповидноклеточная черта

Наши гены определяют цвет наших глаз, группу крови и многие другие особенности, включая группу гемоглобина.Мы наследуем по одному гену гемоглобина от каждого из наших родителей. У каждого из наших родителей есть два гена гемоглобина, но они передают каждому ребенку только один из этих генов. Чтобы унаследовать серповидно-клеточный признак, ребенок должен получить ген серпа (S) от одного родителя и нормальный ген (A) от другого родителя ( Рисунок 1 ).

Если ребенок наследует ген серпа (S) от одного родителя и ген серпа (S) или другой аномальный ген гемоглобина * от другого родителя, у ребенка будет серповидно-клеточная анемия.

Хотя серповидно-клеточная анемия обычно не вызывает проблем со здоровьем, серповидно-клеточная анемия очень серьезна. Вот почему важно знать, есть ли у вас и вашего партнера серповидно-клеточные признаки. Если оба родителя
несут этот признак, существует 25% вероятность при КАЖДОЙ беременности иметь ребенка с серповидно-клеточной анемией.

* Бета-талассемия, C и E — это другие типы аномальных генов гемоглобина.

Серповидноклеточная болезнь

Человек с серповидно-клеточной анемией вырабатывает другой вид гемоглобина, называемый «серповидным» гемоглобином.Вместо того, чтобы быть круглыми и гладкими, клетки с серповидным гемоглобином становятся твердыми и липкими и выглядят как банан или серп. Эти клетки не могут двигаться по мелким кровеносным сосудам. Иногда они закупоривают эти кровеносные сосуды. Это препятствует тому, чтобы кровь доставляла кислород к тканям. Это может вызвать боль или повреждение участков, не получающих кислород.

Болеет ли серповидноклеточная черта?

Люди с серповидно-клеточной анемией также производят серповидный гемоглобин, но не в такой степени, как люди с серповидно-клеточной анемией.У них недостаточно серповидного гемоглобина, чтобы клетки могли легко принять серповидную форму.

Серповидно-клеточный признак НЕ является заболеванием и никогда не перерастет в болезнь. Люди с серповидно-клеточной анестезией обычно не имеют проблем со здоровьем. Однако в экстремальных условиях человек с серповидно-клеточной анемией может столкнуться с некоторыми из тех же проблем, что и человек с серповидно-клеточной анемией. К этим экстремальным условиям относятся:

  • Большая высота
  • Глубоководное или подводное плавание с аквалангом
  • Сильное обезвоживание (слишком мало воды в организме)
  • Низкий уровень кислорода (альпинизм или чрезвычайно тяжелые упражнения, например, в военном учебном лагере или при усиленной тренировке перед спортивным мероприятием)

Для получения дополнительной информации о серповидно-клеточном признаке свяжитесь с координатором скрининга серповидно-клеточных новорожденных в Национальной детской больнице по телефону (614) 722-5948.Медсестра Sickle Cell также может ответить на вопросы с 8:00 до 16:30 с понедельника по пятницу по телефону (614) 722-8914.

Серповидно-клеточная характеристика (PDF)

HH-I-218 12/02, пересмотрено 11/12 Copyright 2002-2012, Национальная детская больница

Почему от COVID-19 одни люди болеют, чем другие

Крушение COVID-19 происходит внезапно. В начале марта 37-летний писатель Ф. Т. Кола почувствовал легкое недомогание, с жаром и болями в теле.На всякий случай она изолировала себя дома в Сан-Франциско. Жизнь продолжалась бурно в течение недели, пока однажды она не попыталась загрузить посудомоечную машину и не почувствовала себя странно измотанной.

Ее врач порекомендовал ей посетить центр тестирования на коронавирус Стэнфордского университета. «Я помню, как ждала в моей машине, и врачи в своем интенсивном [защитном снаряжении] приближались ко мне, как сцена из Contagion », — сказала она мне, когда мы говорили для подкаста The Atlantic Social Distance .«Я чувствовал себя биологической опасностью — и так оно и было». Врачи воткнули ей в нос длинный тампон и отправили домой ждать результатов.

Той ночью, лежа в постели, она начала дрожать от сильнейшего озноба в ее жизни. «Мои зубы стучали так сильно, что я действительно боялась, что они сломаются», — сказала она. Затем у нее начались галлюцинации. «Я почему-то думал, что держу в руках очень большую ложку, и продолжал думать: Куда мне положить ложку?

Машина скорой помощи отвезла ее в больницу, где она провела три дня в отделении интенсивной терапии, а затем была переведена в недавно созданное отделение только для коронавируса.Иногда она почти не чувствовала себя больной, а иногда она чувствовала себя на грани смерти. Но после двух недель в больнице она ушла. Теперь, когда число погибших от коронавируса увеличилось до более чем 150 000 человек во всем мире, на Кольской земле появляются вспышки вины и недоверия: «Почему моих легких пережили это? Зачем я пошел домой? Почему я сейчас в порядке? »

Прочтите: Лучшие надежды на лекарство от коронавируса

COVID-19 во многих отношениях оказывается болезнью неопределенности.Согласно новому исследованию, проведенному в Италии, около 43 процентов людей с вирусом не имеют симптомов. Среди тех, у кого действительно появляются симптомы, обычно тошнить неудобными, но знакомыми способами — заложенность, лихорадка, боли и общее недомогание. Многие люди начинают чувствовать себя немного лучше. Затем для многих наступает драматический переломный момент. «Некоторые люди действительно падают с обрыва, и у нас нет точных предсказаний того, с кем это произойдет», — сказал мне Стивен Томас, заведующий кафедрой инфекционных заболеваний в больнице при университете Северного штата.У этих людей начнется одышка, их сердце будет биться чаще, а разум оторвется от реальности. У них возникает органная недостаточность, и они проводят недели в отделении интенсивной терапии, если они вообще выживают.

Между тем, многие другие просто продолжают чувствовать себя лучше и в конечном итоге полностью выздоравливают. Подруга Колы Каран Махаджан, писатель из Провиденса, штат Род-Айленд, заразилась вирусом почти одновременно с ней. В отличие от Колы, он сказал: «Мой случай закончился похоже на легкий грипп, который длился две недели.А потом он поблек ».


Связанный подкаст

Послушайте интервью Джеймса Хэмблина Кола и Махаджан в эпизоде ​​ Social Distance , Подкаст Atlantic о жизни в условиях пандемии:


«Есть большая разница в том, как люди справиться с этим вирусом », — говорит Роберт Мерфи, профессор медицины и директор Центра глобальных инфекционных заболеваний Северо-Западного университета. «Это очень необычно. Ни одна из этих вариаций не сочетается ни с какими другими заболеваниями, с которыми мы привыкли иметь дело.

Эта степень неуверенности связана не столько с самим вирусом, сколько с тем, как наш организм на него реагирует. По словам Мерфи, когда врачи видят такую ​​вариацию тяжести заболевания, «это не вирус; это хозяин «. С самого начала пандемии люди во всем мире слышали сообщение о том, что пожилые и хронически больные люди, скорее всего, умрут от COVID-19. Но это далеко не полная картина того, кто находится в группе риска опасного для жизни заболевания. Понимание того, как и почему одни люди так болеют, а другие почти ничего не чувствуют, будет ключом к лечению.

Прочитано: Пандемия переворачивает мир

Надежда возлагается на лекарства, которые пытаются замедлить репликацию вируса — те, которые в настоящее время проходят клинические испытания, такие как ремдесивир, ивермектин и гидроксихлорохин. Но при гриппе и большинстве других вирусных заболеваний противовирусные препараты часто эффективны только на ранних стадиях болезни. Как только вирус широко распространился по нашему телу, наша собственная иммунная система становится тем, что срочно угрожает убить нас. Этот ответ нельзя полностью контролировать.Но его можно модулировать и улучшать.


Одним из распространенных и озадачивающих случаев COVID-19 является потеря обоняния, а затем и вкуса. «Есть пицца, как есть картон», — сказал мне Махаджан. Любая простуда, вызывающая заложенность носа, может до некоторой степени изменить эти ощущения. Но почти полное нарушение вкуса и запаха происходит при коронавирусной инфекции даже при отсутствии других симптомов.

Джонатан Авив, врач из Нью-Йорка, специализирующийся на лечении ушей, горла и носа, сказал мне, что он видел, как к нему обращаются молодые люди с внезапной потерей вкуса.Он не знает, что им рассказать о том, что происходит. «Нет ничего страшного в том, что воспалительный эффект инфекции временно изменяет функцию обонятельного нерва», — сказал он. «Более страшная возможность состоит в том, что вирус атакует сам нерв». Вирусы, поражающие нервы, могут вызывать долговременные нарушения и влиять на другие части нервной системы. Уже сообщалось, что коронавирус вызывает воспаление в головном мозге, которое приводит к необратимым повреждениям.

Хотя не сообщается, что SARS-CoV-2 (новый коронавирус) напрямую поражает мозг и позвоночник, его предшественник SARS-CoV, похоже, обладает такой способностью.Если новый вирус пощадит нервные клетки, они окажутся среди немногих. Когда коронавирус прикрепляется к клеткам, он цепляется и прорывается, а затем начинает размножаться. Это особенно хорошо проявляется в клетках носоглотки и в легких, но также известно, что он действует на клетки печени, кишечника и сердца. Вирус распространяется по телу в течение нескольких дней или недель в своего рода скрытном режиме, захватывая клетки-хозяева, избегая при этом иммунного ответа. Организму может потребоваться неделя или две, чтобы полностью осознать, насколько он подавлен.В этот момент его реакция часто не бывает спокойной и размеренной. Иммунная система переходит в гиперреактивное состояние, задействуя все доступные сигналы тревоги, чтобы мобилизовать защитные механизмы организма. Это когда люди внезапно падают.

Прочитано: Вся моя семья заражена COVID-19

Бутси Планкетт, 61-летний пенсионер из Нью-Джерси, страдающий диабетом и волчанкой, описал мне это как удушающее. Мы встретились в феврале на записи телешоу, и она была типично кипучей. Через несколько недель у нее поднялась температура.Это длилось около двух недель, как и все тело. Она осталась дома с вирусом COVID-19. Затем, как будто из ниоткуда, ей хватило ртом воздух. Ее муж отвез ее в больницу, и она начала валяться на переднем сиденье. Когда они добрались до больницы, ее уровень кислорода в крови составлял всего 79 процентов, что намного ниже того уровня, когда людям обычно требуется агрессивная поддержка дыхания.

Такое быстрое снижение — особенно на поздних стадиях инфекционного заболевания — кажется результатом внезапного ускорения иммунного ответа.Состояние обычно тяжелое. По словам Регионального операционного директора Памелы Саттон-Уоллес, половина пациентов с COVID-19, которые попадают в отделение интенсивной терапии в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка, остаются в течение 20 дней. (В обычное время средний показатель по стране составляет 3,3 дня). Многие из этих пациентов поступают в больницу в почти критическом состоянии, а их анализы крови показывают стремительный уровень воспалительных маркеров. Один, который, кажется, особенно предсказывает судьбу человека, — это белок, известный как D-димер.Врачи в Ухане, Китай, где впервые была зарегистрирована вспышка коронавируса, обнаружили, что четырехкратное увеличение D-димера является сильным предиктором смертности, и в недавней статье предполагается, что тест «может быть ранним и полезным маркером» того, кто входит в опасные фазы.

Эти и другие маркеры часто являются признаками крайне фатального процесса в иммунной системе, известного как цитокиновый шторм, — объясняет Рэнди Крон, директор ревматологического отделения Детского отделения Алабамы в Бирмингеме. Цитокин — это короткоживущая сигнальная молекула, которую организм может высвободить для активации воспаления в попытке сдержать и уничтожить вирус.Во время цитокиновой бури иммунная система наводняет организм этими молекулами, по сути, подает сигнал пожарной тревоги, который продолжается даже после прибытия пожарных и машин скорой помощи.

На этом этапе приоритет врачей смещается с надежды на то, что иммунная система человека сможет бороться с вирусом, к попыткам подавить иммунный ответ, чтобы он не убил человека или не вызвал необратимого повреждения органов. Как выразился Крон: «Если вы видите цитокиновый шторм, вы должны лечить его». Но лечить любую инфекцию, подавляя иммунную систему, всегда коварно.Никогда не бывает идеальным отказаться от вируса, который может напрямую убить наши клетки. Задача состоит в том, чтобы найти баланс, при котором ни цитокиновый шторм, ни инфекция не свирепствуют.


Крон и другие исследователи считают, что такой баланс возможен. Цитокиновые бури не уникальны для COVID-19. Тот же базовый процесс происходит в ответ на другие вирусы, такие как лихорадка денге и лихорадка Эбола, а также грипп и другие коронавирусы. Это опасно для жизни и трудно поддается лечению, но его можно уменьшить.

В Университете Джона Хопкинса биомедицинский инженер Джошуа Фогельштейн и его коллеги пытались выявить закономерности среди людей, переживших цитокиновые бури, и людей, которые не выжили. Команда заметила одну корреляцию: люди, принимавшие тамсулозин (продаваемый как Flomax для лечения задержки мочи), по-видимому, чувствовали себя хорошо. Фогельштейн не уверен, почему. Цитокиновые бури действительно вызывают выброс гормонов, таких как дофамин и адреналин, которые тамсулозин может частично блокировать.Команда запускает клинические испытания, чтобы увидеть, поможет ли этот подход.

Один из наиболее многообещающих подходов — блокирование самих цитокинов, когда они уже попали в кровь. Популярной мишенью является один тип цитокинов, известный как интерлейкин-6 (IL-6), пик которого, как известно, приходится на пик дыхательной недостаточности. Бенджамин Лебволь, директор по исследованиям Центра целиакии Колумбийского университета, говорит, что люди с иммунными заболеваниями, такими как целиакия и воспалительные заболевания кишечника, могут подвергаться более высокому риску тяжелых случаев COVID-19.Но он надеется, что лекарства, ингибирующие ИЛ-6 или другие цитокины, смогут уменьшить бесполезные реакции, оставив другие нетронутыми. Другие исследователи увидели многообещающие предварительные результаты, и клинические испытания продолжаются.

Прочтите: Наилучшие надежды на лекарство от коронавируса

Если ингибиторы интерлейкина в конечном итоге сыграют значительную роль в лечении очень больных людей, у нас все кончится. Эти лекарства (известные под названиями, такими как тоцилизумаб и руксолитиниб, что читается как хороший рисунок в Scrabble) попадают в класс, известный как «биопрепараты».«Они традиционно используются в редких случаях и, как правило, очень дороги, иногда обходясь людям с иммунными нарушениями примерно в 18 000 долларов в год. Основываясь на цене и дефиците, Крон говорит: «Я предполагаю, что в конце концов мы будем полагаться на кортикостероиды. Потому что это то, что у нас есть ».

Спорное мнение. Кортикостероиды (в просторечии известные как «стероиды», хотя они относятся к надпочечниковому, а не репродуктивному типу) могут действовать как экстренный тормоз иммунной системы.Их широкое, стремительное действие означает, что стероиды вызывают больше побочных эффектов, чем нацелены на один конкретный цитокин. Как правило, человек, принимающий стероиды, имеет более высокий риск заражения другой опасной инфекцией, и ранние данные о пользе стероидов для лечения COVID-19 в исследованиях, проведенных во время вспышки в Китае, были неоднозначными. Но сейчас некоторые врачи используют их с пользой. На прошлой неделе Американское общество инфекционных болезней выпустило руководящие принципы по стероидам, рекомендуя их в контексте клинических испытаний, когда болезнь достигает уровня острого респираторного дистресса.Возможно, они помогли Планкетту, 61-летнему игроку из Нью-Джерси. После трех дней приема кортикостероидов она вышла из отделения интенсивной терапии без интубации.

Выбор точного метода модуляции иммунного ответа — точное лекарство, доза и время — в идеале основывается на тщательном наблюдении за пациентами до того, как они окажутся в критическом состоянии. За людьми, подверженными риску урагана, можно было внимательно наблюдать на протяжении всего периода их болезни и предлагать лечение сразу же, как только начинают проявляться симптомы. Это может означать обнаружение маркеров в крови человека до того, как этот процесс вызовет у него галлюцинации — до того, как уровень кислорода вообще упадет.

В типичных обстоятельствах в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах пациентов побуждают обращаться в больницу раньше, чем позже. Но прямо сейчас, чтобы избежать катастрофической нагрузки на и без того перегруженную систему здравоохранения, людям рекомендуется избегать посещения больницы до тех пор, пока они не почувствуют одышку. Для тех, кто серьезно заболел и попадает в отделение неотложной помощи с дыхательной недостаточностью, за мячом оказываются медицинские работники. В этих обстоятельствах особенно важны ежедневные основы поддержания общего состояния здоровья и наилучшего иммунного ответа.

Официальная линия Целевой группы Белого дома по коронавирусу гласит, что люди «высокого риска» — это пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как ожирение и диабет. Но оказалось, что это лишь ограниченное представление о том, кто будет нести бремя этой болезни наиболее серьезно. На прошлой неделе Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали свой первый официальный отчет о том, кто был госпитализирован из-за COVID-19. Было обнаружено, что латиноамериканцы и афроамериканцы умирали значительно чаще, чем белые американцы.В Чикаго более половины людей с положительным результатом теста и почти 60 процентов умерших были афроамериканцами. Они составляют менее трети населения города. Аналогичные модели наблюдаются по всей стране: уровень смертности и тяжелых заболеваний в несколько раз выше среди расовых меньшинств и людей с низким социально-экономическим статусом.

Прочтите: Что показывают расовые данные

Эти различия начинают признаваться на высоком уровне, но часто так, как если бы они были просто еще одной из загадок коронавируса.На брифинге в Белом доме на прошлой неделе вице-президент Майк Пенс сказал, что его команда изучает «уникальное влияние коронавируса на афроамериканцев». Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, отметил, что «мы не собираемся решать проблемы неравенства в состоянии здоровья ни в этом, ни в следующем месяце. Это то, чему мы должны посвятить себя годами ».

В то время как самые глубокие диспропорции в отношении здоровья в Америке, безусловно, потребуют от нескольких поколений исправления, страна все еще может устранить многие пробелы прямо сейчас.Различия в иммунных реакциях между людьми связаны не только с возрастом или хроническими заболеваниями. Иммунная система — это функция сообществ, которые нас воспитали, и среды, с которой мы взаимодействуем каждый день. Его основа заложена генетикой и знакомством с окружающим нас миром в раннем детстве — от пищи, которую мы едим, до воздуха, которым мы дышим. Его реакция варьируется в зависимости от дохода, жилья, работы и доступа к медицинскому обслуживанию.

Люди, которые наиболее серьезно заболевают COVID-19, иногда могут быть непредсказуемыми, но во многих случаях это не так.Это будут те же люди, которые болеют почти по любой другой причине. Цитокины, такие как IL-6, могут быть повышены за одну ночь плохого сна. В течение жизни накапливаются эффекты ежедневных и ежечасных стрессовых факторов. В конечном итоге люди, которые не могут брать отпуск с работы во время болезни — или у которых нет уютного и тихого дома, или у которых нет доступа к хорошей еде и чистому воздуху, — скорее всего, будут нести бремя тяжелой болезни.

Многое еще неизвестно о конкретных цитокинах и их роли в заболевании.Но вероятность заболевания в целом не так уж и загадочна. Часто это вопрос того, что общество предпочитает терпеть. В Америке пустые отели, а люди спят на стоянках. Мы уничтожаем еду, пока люди голодают. Мы позволяем людям выдерживать физиологические стрессы финансовой катастрофы, спасая корпорации. С коронавирусом у нас не столько уязвимые группы населения, сколько у нас есть уязвимости как у населения. Наша иммунная система не сильна.

Это не просто простуда, это «болезненное поведение»: выстрелы

Fanatic Studio / Коллекция Mix: Sub / Getty Images

Fanatic Studio / Коллекция Mix: Sub / Getty Images

Просто холодно.Но хотя я знаю, что я не сильно болен, я чувствую непреодолимую потребность пропустить работу, не обращать внимания на свою семью и уйти в дальний угол дивана.

Оказывается, я не слабак. Эти чувства — настоящая вещь, называемая «болезненным поведением», которая возникает в результате реакции организма на инфекцию. Те же химические вещества, которые приказывают иммунной системе устремиться и отразить вторжение вирусов, также говорят нам замедлиться; откажитесь от еды, питья и секса; избегать социальных взаимодействий; и отдыхай.

«Эти сообщения настолько сильны, что их невозможно игнорировать», — говорит Филип Чен, ринолог из Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио. Но это не значит, что мы не пытаемся. Чен отмечает, что такие симптомы, как заложенный нос, очевидны, но мы меньше осознаем, что изменения настроения и поведения также являются частью естественной реакции нашего организма на инфекцию.

Может быть, нам стоит обратить внимание. Существует множество доказательств того, что простуда ухудшает настроение, бдительность и рабочую память, а работоспособность мозга снижается даже при незначительных симптомах.

Но для большинства людей простуда не означает «перерыв на неделю». А это означает, что многие люди работают больными, даже если это может подвергнуть опасности других.

Опрос, проведенный в 2015 году среди работников пищевой промышленности, показал, что половина «всегда» или «часто» ходила на работу, будучи больной. Опрос врачей и других медицинских работников Детской больницы Филадельфии показал, что, хотя 95 процентов из них считали, что приход на работу по болезни подвергает пациентов риску, 83 процента из них все равно это делали.Простуды были наиболее частой причиной болезней на работе.

Подавляющее большинство поставщиков медицинских услуг заявили, что они беспокоятся о том, чтобы подвести коллег или пациентов, если они останутся дома. Среди других причин — страх подвергнуться остракизму со стороны сверстников или из-за того, что другие люди приходили на работу больными. «Мы все чувствуем давление, заставляя отказываться от наших собственных потребностей (часто отказываться от еды, перерывов в туалет и, да, от ухода за нашими собственными болезнями), чтобы соответствовать высокому давлению / высокому спросу / продуктивности системы здравоохранения», — написал один врач. .

И это при том, что многочисленные вспышки в медицинских учреждениях были вызваны инфицированными работниками.

Более половины участников исследования детской больницы, опубликованного в журнале JAMA Pediatrics в 2015 году, заявили, что не знают, насколько больны, чтобы идти на работу. Я разделяю это замешательство. Я просто убиваю своих коллег своим хрипом и хрипом, или я подвергаю опасности их здоровье? Школы и детские сады также повсюду по этому вопросу, хотя педиатры отмечают, что большинство микробов распространяется до того, как у кого-то начинают проявляться симптомы, и что ключевой вопрос должен заключаться в том, достаточно ли хорошо ребенок чувствует себя, чтобы участвовать и учиться.

Животные также проявляют болезненное поведение; животное, которое перестает есть и становится вялым, почти наверняка больное животное. Ученые пришли к выводу, что это не просто раздражающий побочный эффект болезни, а хорошо разработанная стратегия выживания: прятаться, избегать хищников и направлять энергию на борьбу с инфекцией. Но это также стратегия, от которой животные откажутся, когда возникнет более насущная потребность. Одно исследование показало, что больные мамы-грызуны пренебрегали своими щенками до тех пор, пока температура не упала до такой степени, что щенки оказались в опасности, после чего они вернулись в режим мамы.

«Это имеет эволюционный смысл», — говорит Эрик Шаттак, преподаватель эволюционной медицины и антропологии Техасского университета в Сан-Антонио. «Болезнь — это временное состояние. Если вы можете позволить себе потерять возможность заботиться о своих младенцах или упустить возможность спаривания, тогда вы можете действовать в соответствии с сигналами болезненного поведения без особых потерь».

Шаттак пытался выяснить, как люди интерпретируют сигналы о болезненном поведении и как мы решаем с ними действовать.Похоже, ответ будет: не очень хорошо. Когда он спросил студентов, как они реагируют на плохое самочувствие: «Некоторые люди суперипохондрики; как только они почувствуют себя немного не в себе, их закутывают». Но в целом, по его словам, люди стараются игнорировать признаки болезненного поведения, если только они не настолько больны, что не могут встать с постели. «Есть то, что я подозреваю, это очень культурное давление, заставляющее выступать и работать хорошо, особенно в отношении того, что мы считаем незначительными заболеваниями».

Даже когда наши тела говорят: «Послушайте, было бы здорово, если бы вы отдохнули.«

сколько времени нужно, чтобы заболеть? Насколько это заразно? У тебя всегда будет лихорадка? Основы COVID-19 объяснили

Вы, вероятно, сейчас завалены новостями и сообщениями о коронавирусе. Но как узнать, потребляете ли вы информацию, основанную на доказательствах, или просто домыслы и мифы?

Мы еще многого не знаем, но вот что говорят нам доказательства о коронавирусе, называемом SARS-CoV-2, и вызываемом им заболевании, COVID-19.

Как распространяется?

COVID-19 передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании.

Это означает, что он может распространяться при тесном контакте между инфицированным и неинфицированным человеком, при вдыхании или попадании в организм через глаза, рот или нос.

Заражение может также возникнуть при прикосновении неинфицированного человека к зараженной поверхности.

Какие симптомы?

COVID-19 вызывает симптомы, похожие на грипп. Лихорадка — самый распространенный симптом, встречающийся почти в 88% случаев, а сухой кашель — следующий по частоте, от которого страдают почти 68% людей, инфицированных вирусом.

Данные 55000 случаев в Китае также показывают, что другие симптомы могут включать:

  • усталость, в 38% случаев
  • мокрота или мокрота, 33%
  • одышка, 19%
  • Ангина, 14%
  • головная боль, 14%.

В отличие от других коронавирусов, вызывающих простуду, COVID-19 практически никогда не вызывает заложенность носа. Это наблюдается всего в 5% случаев.

Диарея также встречается редко, поражая только 4% вирусом.

Разговор, CC BY-ND

Могу ли я заразиться, если у меня нет температуры?

Да, у вас все еще может быть коронавирус, если у вас нет температуры. Это происходит примерно в 12% случаев.

Сколько времени нужно, чтобы заболеть?

Инкубация — это период от момента заражения до момента заболевания. Для COVID-19 диапазон составляет 1-14 дней, а средний инкубационный период составляет 5-6 дней.

Чем обычно болеют люди?

Большинство заболевших (80%) имеют легкое заболевание, которое редко требует обращения в больницу.Они выздоравливают примерно через две недели.

Но чуть более 20% людей, заболевших COVID-19, должны будут быть госпитализированы из-за серьезных затруднений с дыханием.

Из 20%, нуждающихся в госпитализации, 6% серьезно заболевают либо дыхательной недостаточностью (когда вы не можете получить достаточное количество кислорода из легких в кровь), септическим шоком и / или полиорганной недостаточностью. Этим людям, вероятно, потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии.

На то, чтобы серьезно заболеть после появления симптомов, требуется около недели.

Как часто люди умирают от этого?

Летальность — это количество смертей среди тех, у кого был положительный результат теста на коронавирус. Сегодня в мире показатель летальности составляет 4%.

Но этот показатель варьируется от страны к стране и даже внутри страны. Эти различия можно частично объяснить тем, были ли больницы перегружены или нет.


Подробнее: Как коронавирус убивает?


Летальность в Ухане составила 5 человек.8% (хотя одна модель говорит, что она может быть ниже 1,4%). В остальном Китае он составил 0,7%.

Аналогичным образом, в Европе уровень летальности в Италии составляет (8,3%), что значительно превышает показатель в Германии (0,2%).

Однако показатель летальности включает только людей, которые прошли тестирование и подтвердили наличие вируса.

Некоторые оценки моделирования показывают, что если вы рассчитаете количество смертей из общего числа случаев (подтвержденных тестами и тех, которые остались незамеченными), доля людей, которые умирают от коронавируса, могла бы составить более 1%.


Подробнее: Коронавирус выглядит менее опасным, чем сообщалось ранее, но это определенно не « просто грипп »


Кто больше всего подвержен риску смерти?

Люди старше 60 лет с серьезными проблемами со здоровьем подвергаются наибольшему риску тяжелых заболеваний и смерти.

Для людей в возрасте 60-69 лет 3,6% инфицированных умрут от COVID-19. Этот показатель возрастает до 8% для лиц в возрасте 70–79 лет и 14,8% для лиц старше 80 лет.

Среди людей моложе 50 лет только 0,2-0,4% умрут от болезни, а среди людей в возрасте 50-59 лет эта цифра возрастает до 1,3%.


Подробнее: Почему пожилые люди больше подвержены риску заражения коронавирусом?


Насколько это заразно и как это соотносится с гриппом?

COVID-19 и грипп, вероятно, очень похожи друг на друга.

Один больной COVID-19 может заразить гриппом больше людей, чем один больной человек.COVID-19 имеет более высокое «число репродукции» 2,0–2,5. Это означает, что один человек заразит в среднем от 2 до 2,5 человек.

Сезонный грипп имеет репродуктивное число около 1,28, что означает, что один человек заразит в среднем от одного до двух человек.

Но это уравновешивается способностью гриппа инфицировать быстрее. В среднем, чтобы заболеть гриппом, требуется 3 дня, но вы все равно можете передать его до появления симптомов.

Чтобы заболеть COVID-19, нужно 5-6 дней.Мы все еще не знаем, можете ли вы заразиться до появления симптомов коронавируса, но, похоже, это не является основным фактором передачи.

Значит, грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19.

Уровень летальности от COVID-19 выше, чем от сезонного гриппа (4% против 0,1%), хотя, как отмечалось выше, истинная летальность от COVID-19 все еще не ясна.


Подробнее: « Ужасный дуэт »: в Австралии, вероятно, будет пик заболеваемости коронавирусом в сезон гриппа


Можно ли повторно заразиться?

Еще рано говорить о том, сможет ли кто-то, инфицированный COVID-19, снова заразиться им.

Исходя из того, что мы знаем о других коронавирусах, вполне вероятно, что инфекция даст вам долгосрочный иммунитет. Но неясно, будет ли это означать один год, два года или пожизненный иммунитет.

Остались вопросы? Мы могли бы рассказать о вас в этом видео.

Почему вы всегда болеете в праздники — Quartz

Счастливчики — это те немногие, кто не уехал в столь необходимый отпуск только для того, чтобы провести отпуск, обнимая коробку салфеток в прикованном к постели пятне терафлю.Люди настолько часто заболевают в отпуске, что некоторые психологи окрестили это «болезнью досуга». Согласно ведущей гипотезе, во время перегрузки на работе, которая, как правило, возникает прямо перед отпуском, ваша иммунная система начинает работать с перегрузкой. Однако, как только вы благополучно доберетесь до места отдыха, он ослабит бдительность, и вскоре последуют боль в горле и заложенный нос.

Звучит как достаточно разумная теория. Голландский психолог, придумавший этот термин, задокументировал его распространенность в исследовании 2002 года, в котором у 1900 человек спрашивали, часто ли они болеют в отпуске и в выходные дни; около 3% из них сказали, что да.Только нет никаких реальных медицинских исследований, подтверждающих это.

Более правдоподобная причина, по которой многие из нас, кажется, заканчивают отпуск на больничной койке? Сам путешествуй.

«Будь то грипп, простуда или другие вирусы, совершенно ясно, что общественный транспорт способствует передаче», — говорит Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины в Медицинском центре Университета Вандербильта. «Это не единственный способ, но это главный путь».

Когда температура падает, мы начинаем сталкиваться с гриппом и множеством вирусов простуды в нашей повседневной жизни с гораздо большей скоростью.(Хотя ученые не совсем уверены, почему эти вирусы процветают в холодную погоду.)

Хотя активность гриппа в США, как правило, достигает пика в феврале, говорит Шаффнер, она сильно варьируется. В 2009 и 2013 годах вспышки начались еще в ноябре. В приведенной ниже таблице показан уровень амбулаторной активности пациентов с гриппоподобными симптомами на основе данных отслеживания Центров США по контролю и профилактике заболеваний:

Считается, что эти вирусы распространяются через капли при кашле и чихании, через ингаляцию или когда мы соприкасаются с поверхностями, на которые они приземляются, а затем касаются наших глаз, носа, рта или других слизистых оболочек.Поскольку эти клопы циркулируют по определенной местности в холодные месяцы, мы накапливаем антитела, которые помогают нам бороться с этими вирусами в течение остальной части сезона.

Однако защита нашей иммунной системы не очень помогает в аэропорту, где множество новых вирусов со всей планеты. Хуже того, вы, вероятно, будете намного ближе, чем обычно, к этим попутчикам-переносчикам микробов — и на необычно долгие периоды времени.

Ярким примером является салон самолета, хотя система кондиционирования воздуха не позволяет большинству микробов перемещаться по салону.Тем не менее, те, кто сидит в радиусе двух мест от больного пассажира — два сиденья спереди, сзади и сбоку — имеют больше шансов подхватить жучок. Относительно низкая влажность воздуха в салоне также способствует передаче, говорит Шаффнер.

Но кабины — далеко не единственный источник риска. Вирусы гриппа и простуды легче распространяются в любой многолюдной местности. Путешественники также проводят долгое время в тесном контакте друг с другом, стоя в очереди на охрану, ожидая у выхода на посадку и во время посадки в самолет.Хотя есть минимальные исследования других видов общественного транспорта, они, вероятно, имеют аналогичную динамику передачи.

Оказывается, вирус простуды сам по себе не посылает слизь из носа и не заставляет голову чувствовать себя огромной. Вместо этого борьба вашего тела с вирусом вызывает воспаление тканей, вызывая эти и другие симптомы простуды. Обычно гормон стресса кортизол помогает контролировать воспаление. Однако, когда человек изнурен хроническим стрессом, организм все меньше и меньше реагирует на кортизол.Беглое воспаление, которое возникает в результате, вызывает более сильные симптомы простуды.

«Объяснение кажется разумным в том, что стресс вызывает высвобождение кортикостероидов, и они могут помочь нам в стрессовый период, но они также могут снизить нашу сопротивляемость инфекции, и, возможно, это отсроченная реакция», — говорит д-р Рональд Экклс, директор Центр простуды Кардиффского университета, которого время от времени спрашивают об этом явлении.

Это явный аргумент в пользу феномена «недомогания»? Не совсем.

Исследование Шелдона Коэна, профессора психологии Университета Карнеги-Меллона и пионера в изучении воздействия стресса на иммунную систему, показало, что выдерживание хронического стресса или острого стрессового события, включая переживания, связанные с работой, покидает организм человека. более уязвимы для вирусов простуды. «Однако, — говорит Коэн, — я не знаю никаких доказательств того, что люди более восприимчивы к постстрессорному заболеванию». Он добавляет, что психологические последствия чрезвычайно стрессовых событий могут сохраняться еще долго после того, как сама причина исчезнет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.