Периодически болит живот: Болит живот — причины, лечение и диагностика болей в животе

Содержание

Почему тянет живот на ранних сроках беременности?

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалобы настолько распространены, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Бывает, что это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

  • «акушерские»;
  • «неакушерские».

Боли, связанные с беременностью, могут быть связаны с развитием:

  • физиологических изменений во время беременности;
  • угрожающего выкидыша;
  • замершей беременности;
  • внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

  • воспалительных процессах;
  • патологии пищеварительной системы;
  • хирургических заболеваниях;
  • заболеваниях других органов или систем.
Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном течение беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

  1. признак наступившей беременности;
  2. смещение органов малого таза растущей маткой;
  3. растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности может служить задержка менструации.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. В этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокоточными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они связаны с наступившей беременностью.

Болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности могут быть связаны с процессом имплантации. Для этого необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности эндометрия, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Угрожающий выкидыш

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • половой контакт;
  • нарушения питания плодного яйца;
  • генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

  • ноющими или тянущими болями внизу живота;
  • ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
  • кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

  • боли внизу живота усиливаются;
  • боли начинают иррадиировать в другие области;
  • болезненные ощущения долго не проходят;
  • появились кровянистые выделения из половых путей.
Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством начавшегося выкидыша. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего такая беременность прерывается на 6 – 8 неделе.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди «неакушерских» причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Боли при воспалительных процессах органов малого таза отличаются по своей интенсивности. При этом возникают они внизу живота и чаще всего носят тянущий или ноющий характер.

Патология пищеварительной системы

Очень часто тянущие боли внизу живота могут возникать у беременной из-за проблем с пищеварительным трактом. Во время беременности происходит снижение сократительной способности кишечника. Кроме того, происходят значительные сдвиги в гормональном фоне женщины. Поэтому очень часто беременность сопровождается запорами и вздутием живота. Для нормализации пищеварения рекомендовано изменение режима питания и возможен прием мягких слабительных средств.

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается острый аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка или желудка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – операция. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего выкидыша.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, при цистите, моча может окрашиваться кровью, и сложно отличить это от кровянистых выделений при выкидыше.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

 

причины, как избавится от сильных болей

Боли внизу живота после сексуального контакта чаще всего возникают при развитии эрозийного поражения шейки матки, эндометриоза, фибромы или цистита. Нередко боль внизу живота возникает у женщин во время месячных или в период беременности. Эти боли могут быть временными и спустя время пройти без всякого лечения, но в некоторых случаях они могут сигнализировать о развитии какого-то серьезного заболевания. Поэтому ставить диагноз и назначать лечение любых болей в животе должен врач. Пытаться вылечить себя самостоятельно, принимая обезболивающие таблетки и длительное время терпя боль, нельзя, это может привести к опасным последствиям.

Причиной появления болей в животе у женщин после секса в большинстве случаях является сокращение матки. При этом живот болит внизу не очень сильно, и, как правило, спустя время боль проходит само по себе.

Поводов для волнения в этом случае нет. Также не стоит поддаваться панике, если боль внизу живота вызывают следующие причины:

Влагалищная смазка

У некоторых женщин влагалищная смазка не выделяется во время секса естественным образом, а смазкой-лубрикантом они не пользуются. Между тем, чтобы уменьшить неприятные болевые ощущения во время секса или после него, в первую очередь, нужно попробовать перед сексом использовать смазку на водяной основе. Особенно это актуально для пар, которые предпочитают предохраняться от нежелательной беременности презервативом.

Вырабатывается смазка у женщин в специальных железах, которые расположены в больших половых губах. От того насколько активно будут работать эти железы зависит количество выделяемой смазки. Выделяться начинает смазка по мере сексуального возбуждения женщины, это значит, чтобы привести в действие железы, необходимы прелюдия до начала полового акта. Кроме того, следует учитывать и тот факт, что женщины возбуждается гораздо медленнее, чем мужчины. Слабый пол «любит ушами», поэтому ускорить возбуждение женщины лучше всего помогают признания в любви, комплименты и другие приятные фразы.

Психологический дискомфорт и спазм мышц

Боли в животе после секса могут быть вызваны грубыми движениями партнера и выделением небольшого количества крови во время полового акта. Для девушек, которые в первый раз вступают в интимную близость, это может стать причиной, вызывающей панический страх перед сексом. Страх сексуального сближения вызывает у них спазм в брюшной полости и становится причиной появления острой боли внизу живота после секса.

Если боль внизу живота возникает в период вступления в половую жизнь, то это нормальное явление, который обычно наблюдается у всех девушек. Эту боль надо просто принять и подождать, пока она утихнет. Во время начала половой жизни органы малого таза еще не привыкли к сексуальным контактам, чтобы перестроиться на новый лад им надо около одного месяца времени.

Использование презерватива

Довольно часто причиной того, что у женщины заболел живот после секса, является механическое повреждение слизистой оболочки влагалища во время слишком активного полового акта. При этом могут возникнуть как разрыв свода или стенок влагалища, так и слизистой маточной шейки или эрозия.

Большой размер мужского члена, слишком глубокое проникновение и использование презерватива также могут привести к таким последствиям и вызвать дискомфортные ощущения в животе. Кроме того, вызвать раздражение половых органов и как следствие, воспалительные процессы и болевые ощущения не только в животе, но и на больших и малых половых губах у женщин могут аллергические реакции на химический состав латекса презерватива.

Отсутствие оргазма

Боли после секса могут быть вызваны и тем, что женщина не получила полную расслабленность и оргазм во время интимной близости. Во время секса кровь приливает к органам малого таза, и если, при половом контакте не было достигнуто оргазма, кровь застаивается в тазу, что и вызывает боли внизу живота.

Если же боли внизу живота после секса регулярные и острые, то это повод обратиться к врачу, так как причиной их появления могут быть киста яичника, миома матки, молочница, сифилис, гонорея и другие венерические заболевания. Любые новообразования и опухоли в женских половых органах во время секса давят на внутренние органы, расположенные около матки и могут привести к тому, что женщина испытывает боль в животе после секса.

Цервицит, эндометриоз, вульвит и бартолинит также могут стать причиной болезненных ощущений, как во время интимной близости, так и после нее. Воспаления шейки матки, вульвы и спаечные процессы в малом тазу приводят к резким болям во влагалище и внизу живота. Все эти заболевания требуют лечения, поэтому избавиться от боли в животе без лечения основного заболевания в этих случаях не получится.

Что считать нормой?

Почему болит живот после первого секса? Чаще всего это обусловлено механическим раздражением слизистых влагалищных оболочек и разрывом девственной плевы. Помимо физиологических факторов, спровоцировать развитие болевого синдрома может и психологическая неготовность девушки к вступлению в интимную связь.

Страхи, скованность, способствуют перенапряжению органов малого таза, что в значительной степени повышает риски раздражения и травматических повреждений. В таком случае многое зависит от поведения партнера. Медленный и чувственный, бережный сексуальный контакт во время дефлорации значительно снизит болезненные ощущения, как при самом половом акте, так и после него.

Как облегчить боль?

Если вы испытываете неприятные ощущения после первого интимного контакта, облегчить свое состояние и уменьшить боль можно при помощи спазмолитических препаратов, таких как Но-шпа, Комбиспазм и т.д. Хороший обезболивающий эффект дает грелка, приложенная к району промежности и нижней части живота.

Болевые ощущения внизу живота после первого секса — это вполне нормальное и широко распространенное явление, с которым сталкивается большинство представительниц прекрасного пола. Но если боль носит острый, невыносимый характер и не проходит на протяжении 5–7 дней, а также сопровождается другими тревожными симптомами — это серьезный повод обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

После секса болит низ живота: что делать?

Сильный, ярко выраженный болевой синдром после первого сексуального контакта может свидетельствовать о серьезных травматических повреждениях. По мнению специалистов, спровоцировать патологические болевые ощущения после первой интимной близости способны следующие факторы:

  • слишком большие размеры полового члена партнера;
  • грубый сексуальный контакт;
  • введение во влагалищную область посторонних предметов (например, сексуальных игрушек).

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как боли в животе после секса. Причин этому множество, от самых безобидных, до довольно сложных болезней мочеполовой системы. Зачастую, боли в живот после секса связаны с использованием во время полового акта не удобной позы, которая привела к большому напряжению мышц.

Боли в животе после секса довольно частое явление, вызванное сокращением матки. Если боли не сильные и не часты, поводов для волнения нет. Если же боли регулярны и сильные, это повод обратиться к врачу за диагностикой заболевания.

Основная причина болей – инфекционные заболевания. Они могут проявлять себя зудом, жжением в области влагалища, боль в боку и животе. Если вы обнаружили у себя эти симптомы, следует немедленно обратиться к врачу, так как венерические инфекционные заболевания необходимо немедленно лечить.

Для выявления точной причины, вызывающей боли, необходимо определить первопричину. Боль может быть вызвана только сексом, или в организме присутствуют воспалительные процессы, боль от которых усиливается после секса. Когда секс является усилителем болевых ощущений, то здесь, скорее всего, виной кишечные спайки, которые и вызывают боль в животе после секса.

Еще одна причина болевых ощущений после секса – эндометриоз. Боли после секса могут вызваны тем, что человек не получил полную расслабленность и оргазм во время секса. При половом акте кровь приливает к органам малого таза, и если, во время секса не было достигнуто оргазма, кровь застаивается в тазу, вызывая боли внизу живота.

Неприятные ощущения, тянущие, тупые или острые боли в нижней части живота рано или поздно может обнаружить любая женщина по многим причинам. Их имеют возможность вызвать как перенапряжение мускулатуры, так и крупные проблемы со здоровьем.

Разобраться в этом, прежде всего, помогают симптомы, наблюдаемые после секса у обоих партнеров. О некоторых патологиях в организме, протекающих скрыто, до появления подобной боли, человек зачастую даже не догадывается.

Психогенные факторы, нарушения работы вегетативной нервной системы, переживания и стрессы влияют на самочувствие не меньше, чем физические раздражители. В статье рассматриваются основные причины того, почему болит низ живота после секса, какие могут быть еще причины боли в животе, которые появляются сразу после полового акта, какие существуют причины боли в животе сразу после секса, почему после первого секса болит низ живота, к какому врачу обратиться за помощью, если сильно болит низ живота.

Секс не должен вызывать неприятных ощущений, ни до него, ни после. Рассмотрим подробнее, почему болит живот после секса.

Когда необходима помощь?

Незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью необходимо в том случае, если после первого сексуального контакта у девушки проявились следующие тревожные симптомы:

  • сильный болевой синдром, не проходящий на протяжении нескольких суток;
  • маточное кровотечение ;
  • затвердение живота;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • лихорадочное состояние;
  • влагалищные выделения гнойного характера.

Такие клинические проявления могут свидетельствовать о сильных разрывах и других травмах, требующих незамедлительного врачебного вмешательства.

Впрочем, к гинекологу стоит обратиться после лишения девственности даже при отсутствии подозрительных симптомов, чтобы убедиться в том, что нефизиологические повреждения, инфекционные процессы и патологии маточной шейки — исключены.

Занятия любовью приносят людям чувство морального, физического удовлетворения, удовольствия, глубокого насыщения, радости.

Медицина предположила несколько поводов, по которым слабый пол жалуется на недомогание после интимной близости:

  1. Разрыв девственной плевы, по-другому – процесс дефлорации (при первом проникновении).
  2. Спазм мышц в результате глубокого, грубого проникновения, слишком большого размера члена партнера.
  3. Психологический дискомфорт. Спазм в теле женщины, вызванный паническим страхом перед первой любовью, может настигнуть партнершу в неподходящее время.
  4. Отсутствие оргазма. Болезненные ощущения вызывают беспокойства при неполучении оргазма (кровь застаивается в тазу).
  5. Неподходящий презерватив. При слишком активной, грубой интимной связи презерватив может повредить слизистую оболочку влагалища, вызвать раздражение половых органов, вызывающее болезненные ощущения.
  6. Неудобная поза. Неудобная поза травмирует половые органы и вызывает дискомфорт.

Что делать, если сильно заболел животик после полового акта

Кровотечение, повышение температуры тела, бледность кожи, понижение давления становятся симптомами серьезных заболеваний, требующих вмешательства врачей. Если боль возникает при сокращении матки, это не заболевание, вскоре она исчезнет.

При сильных ощущениях в животе, беспокоящих девушку продолжительное время, лучше обратиться к гинекологу. Возможно, развиваются воспалительные процессы, вызывающие проблемы и ставящие жизнь под угрозу. Врач пропишет лечение, при доброкачественной миоме, кисте и фиброзе матки назначит операцию.

Если во время грубого, интенсивного полового акта женщину сопровождают болезненные ощущения, то нужно немедленно прервать процесс, чтобы избежать риска разрыва влагалища из-за неподходящих габаритов члена партнера.

Нужно вылечить молочницу, удалить кисту яичника. Полипы выделяют кровь во время секса. Проблему лучше решить, иначе это станет причиной образования опухоли.

Из-за долгого отсутствия секса бывают боли внизу живота, проявление агрессии, иногда прослеживается апатия. Это естественное состояние человека, советуем вернуть интимную близость в жизнь, и все будет в норме.

Помните, мы должны следить за состоянием здоровья, не нарушать правила гигиены, показываться врачу.

Звуки природы от боли в животе после секса.

Бывает, что нет возможности обратиться за помощью к врачу, звуки природы приходят на помощь.

Вот некоторые из способов успокоить боль, обходя медицину стороной:

  • звуки моря, речки, озера;
  • удары дождя;
  • ветер;
  • водопад;
  • пение птиц;
  • жужжание пчел;
  • потрескивание костра.

Все это помогает мышцам расслабиться, успокаивает боль, придает сил, снимает напряжение, поднимает настроение, благотворно влияет на самочувствие человека. Но нужно не забывать, что это лишь временный эффект, для полноценного решения проблемы нужна консультация доктора.

Болит живот после секса неделю

Когда у женщины болит живот после секса неделю — это либо признак наступившего зачатия, либо тревожный симптом, свидетельствующий о заболеваниях гинекологического характера.

Важно обращать внимание на характер болезненных ощущений и другие сопутствующие кинические признаки.

От чего возникает?

Если через неделю после секса болит живот — это может быть физиологическим признаком, свидетельствующим о наступлении беременности. Именно спустя неделю оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в эндометриальных оболочках матки.

Подобное явление может вызвать боль, выделения с кровянистыми примесями. При подобных симптомах рекомендуется сделать тест на беременность, особенно, если сексуальный контакт был незащищенным.

Травматические повреждения

Длительные болевые ощущения, сохраняющиеся на протяжении недели после секса, могут возникать в результате грубого сексуального контакта. В данном случае причиной болевого синдрома являются травматические повреждения слизистых влагалищных оболочек, маточной шейки.

Если болевой синдром сильный, увеличивающий свою интенсивность и сопровождается кровотечением, стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Причины патологических болей

Боли в животе, сохраняющиеся на протяжении длительного времени после сексуального контакта, могут быть симптомом следующих гинекологических заболеваний:

  • эндометриоз;
  • цервицит;
  • фибромиома;
  • нарушение яичниковых функций;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

При патологиях гинекологического характера наблюдаются и другие сопутствующие симптомы. Заболевания сопровождаются нарушениями менструального цикла, маточными кровотечениями, интенсивными влагалищными выделениями, расстройствами процесса мочеиспускания.

Довольно часто болевой синдром, локализованный в нижней части живота, возникает непосредственно во время сексуального контакта. При проявлении подобной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-гинекологу, пройти диагностику, установить точные причины патологических болей и пролечиться.

Боли при беременности

Если у женщины лишь неделя беременности, и после секса болит живот, то данное проявление физиологично и абсолютно нормально. На более поздних сроках беременности возникновение болевого синдрома после интимных контактов может быть обусловлено следующими факторами:

  • маточные сокращения;
  • неврологические проявления, обусловленные внутренними страхами, токсикозом, снижением полового влечения;
  • изменения гормонального фона;
  • нарушение процессов кровообращения в области малого таза, что вызывает повышенный мышечный тонус, явления застойного характера и, как следствие, болевой синдром, который может длиться неделю после секса.

Настораживать должны продолжительные боли после сексуального контакта во время первого триместра беременности, поскольку в данный период наиболее высока вероятность выкидыша. В первые месяцы беременности медики рекомендуют воздерживаться от интимных контактов, чтобы плод имел возможность надежно имплантироваться.

Что делать?

Болевые ощущения, локализованные в районе живота, не проходящие спустя неделю после секса — это обычно тревожный симптом. Поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться за профессиональной гинекологической консультацией.

Облегчить неприятные ощущения с сопутствующими кровянистыми выделениями поможет таблетка спазмолитического медикамента и холодный компресс, наложенный на нижнюю часть живота. Терапевтический курс, медикаментозные препараты и процедуры назначаются доктором, исходя их результатов обследования и поставленного диагноза.

 

Патологии, которые вызывают тянущие ощущения

Эндометриоз может тать причиной тянущих болей после полового акта

Постоянные тянущие ощущения после секса часто возникают на фоне таких нарушений:

  • Воспаление репродуктивной системы. Сопровождается такими симптомами, как жжение, сухость влагалища, зуд. Вызывать их может половая инфекция.
  • Спаечный процесс. Формируется при длительном воспалении кишечника, матки, придатков. При спайках часто болит поясница, но симптоматика выражена недостаточно, проявляется в основном во время акта.
  • Разрывы и травмы. Возникают в основном после родов, хирургии, аварий. Восстановить интимные мышцы можно оперативным путем, гимнастикой.
  • Застойные процессы. Распространенное нарушение, связанное с нечастой интимной жизнью. Может привести к другим гинекологическим патологиям.
  • Невралгия тазовых нервов. Патология возникает из-за переохлаждения, стрессов, инфекций. Боль очень острая, отдает в нижние конечности.
  • Эндометриоз. Разрастание эпителия матки, усиление болей во время месячных и перед ними, обильные кровотечения и сбой менструального цикла.

Спровоцировать тянущие ощущение может недостаточное количество смазки. Это состояние считается следствием гормональных сбоев, удаления бартолиновой железы, а также некоторых психоэмоциональных барьеров.

У каждого из этих заболеваний и нарушений есть дополнительная симптоматика, при длительном сохранении которой необходимо обратиться к врачу.

Советы гинеколога и сексолога

Секс является важной составляющей жизни человека. Половые отношения наполняют людей позитивной энергией, приносят огромное количество приятных эмоций. Но иногда интимный акт вызывает дискомфорт, поэтому многих интересует вопрос, почему возникают боли в животе после секса.

Причин существует огромное множество, а основные из них связаны со следующими факторами:

  • Неправильным выбором позы во время любовной игры. Это может вызвать сильное напряжение мышц брюшной стенки.
  • Нарушением психологического состояния, если человеку не удаётся полностью расслабиться при стрессах и расстройствах нервной системы.

Следует отметить, что периодически боль в животе может возникать у каждого человека по простой причине – вследствие перенапряжения мышц. Но такие ощущения, появляющиеся время от времени, считаются нормой, поэтому особо переживать из-за этого не стоит.

Регулярно возникающая боль после полового акта требует обследования у доктора. Очень часто дискомфорт внизу живота может возникать на фоне инфекционных болезней, в частности, венерических заболеваний. Дополнительными симптомами в таких случаях являются зуд и жжение в зоне промежности. Инфекции, распространяющиеся половым путем, несут большую угрозу здоровью, поэтому не нужно откладывать посещение специализированной клиники.

У женщин

Болит низ живота у девушек после первого полового акта очень часто. Это не считается нарушением. В большинстве случаев после первого секса болевые ощущения не возникают, а наблюдается только незначительный дискомфорт.

Как правило, боли в животе на фоне первого сексуального опыта возникают по причине травмирования девственной плевы. Они, в большинстве случаев, исчезают в течение 2-3 суток.

Кроме этого, к возникновению болей внизу живота могут приводить страхи, которые провоцируют перенапряжение органов малого таза. Во многом комфортность первого секса связана с поведением партнера. Нежность и бережное отношение к девушке поможет уменьшить её болевые ощущения.

Но иногда, когда после секса болит живот, это может быть признаком наличия серьезных патологий в женской половой сфере.

Эндометриоз, характеризующийся разрастанием тканей на внутренних стенках матки.

Эрозия шейки матки.

Когда болит низ живота после секса вследствие сокращения матки, то это не является патологией. Такой дискомфорт проявляется периодически и очень быстро исчезает.

Срочно обращаться к доктору нужно, когда болит низ живота сильно, и при этом болевой синдром сохраняется длительное время. Это обычно является симптомом развития воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.

Внимание! Принимать какие-либо меры без постановки диагноза нельзя.

Если после секса сильно заболел живот, то можно сразу принять обезболивающие препараты. Когда болевые ощущения возникают непосредственно во время интима, то нужно прекратить половой акт. Очень опасно, если на фоне болевого синдрома возникло кровотечение. В этом случае следует положить на живот полотенце, смоченное в холодной воде, и вызвать «Скорую помощь».

При возникновении сильных болей на фоне полового акта во время беременности медлить также нельзя. Это может угрожать ребенку. Чтобы сохранить беременность, нужна квалифицированная врачебная помощь.

Лечение с целью устранить боли после секса может назначить только врач. Обычно для устранения болей внизу живота после секса приходится лечить и у мужчин, и у женщин воспаление мочевого пузыря. Кроме этого, у женщин, когда болит низ живота после сексуальных отношений, часто требуется вылечить молочницу или удалить хирургическим способом кисту яичника. После этого боли в животе после секса исчезают.

Для того чтобы минимизировать риски возникновения болей при сексе, следует воспользоваться советами сексологов. Они направлены на то, чтобы сформировать у партнеров правильное отношение к интимной жизни.

Чтобы получать от сексуальных отношений настоящее удовольствие, необходимо подобрать постоянного полового партнера. В противном случае повышается риск заражения инфекциями, которые передаются половым путем. Но, кроме этого, следует понимать, что легкомысленный подход к интимным отношениям не позволит получить в полной мере наслаждение.

Для качественных сексуальных отношений важен здоровый образ жизни. Любые вредные привычки значительно сокращают репродуктивный возраст человека. Они могут привести к возникновению ранней импотенции у мужчин и бесплодия у женщин. Очень важно своевременно проводить лечение заболеваний репродуктивной системы и мочевыводящих путей. Недолеченные заболевания ухудшают половую функцию и могут спровоцировать болевые ощущения во время секса.

Гинекологи предупреждают о том, что боли во время секса могут быть связаны с приемом гормональных контрацептивов. Такие лекарственные препараты способны уменьшить секрецию жидкости и вызывать сухость влагалища. В этом случае поможет использование смазки. Следует отдавать предпочтение средствам мягкого действия на водной основе.

Часто боли в животе после секса могут возникать на фоне неподготовленности организма женщины. Прелюдия должна занимать намного больше времени, нежели сам половой акт. Поэтому не нужно стесняться напомнить мужчине, что для того, чтобы получить удовольствие от сексуальных отношений, вам нужна ласка и нежность.

Симптомы, связанные с патологическим процессом

При патологиях репродуктивной системы боль возникает не только во влагалище и внизу живота. Она распространяется на паховые складки и поясничный отдел, что указывает на патологии яичника. Аналогичные симптомы разлитого характера возникают при внутренних кровотечениях. При этом кровянистые выделения могут отсутствовать, но есть симптомы малокровия:

  • бледность;
  • обмороки;
  • устойчивое понижение давления;
  • сильные головокружения.

Если дискомфорт связан с появлением крови после полового акта, нужно немедленно записаться к врачу. Другие симптомы, которые должны насторожить:

  • тошнота;
  • боль при глубоком проникновении;
  • ощущение дискомфорта в яичниках во время акта.

Неприятные ощущения носят кратковременный характер и проходят самостоятельно.

Методы терапии патологий

Эрозия шейки матки

Некоторые нарушения, например, особенности девственной плевы, не поддаются терапии. Психоэмоциональные блокировки требуют от пациентки работы с психотерапевтом и психологом. Если болезненность сохраняется длительное время и выявлено определенное заболевание, назначают комплексную терапию:

  • гормональные препараты;
  • хирургическое вмешательство;
  • врачебные манипуляции типа прижигания эрозии;
  • антибиотики при инфекциях.

Для коррекции болей при терапии основного заболевания нередко назначают спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства.

Тянущие ощущения внизу живота после незащищенного полового акта – это не беременность в большинстве случаев. Особенно если возникают они на первый или второй день после коитуса. Для полноценной диагностики и выделения точной причины состояния требуется посещение гинеколога, сдача анализов и УЗИ.

Посткоитальный цистит — одна из наиболее частых причин боли

Острое воспаление мочевого пузыря довольно часто возникает при активной половой жизни. Для этого даже есть специальный термин — цистит медового месяца. Почему именно половой акт становится неблагоприятным фактором?

Всё дело в механическом воздействии на уретру, застое крови в ее нижней трети и изменении тонуса мышц тазового дна. Эти факторы могут появляться по отдельности или сочетаться, усиливая друг друга. А в результате кишечная палочка или золотистый стафилококк — основные возбудители воспаления — легко проникают в мочеполовую систему. Также цистит достаточно часто развивается после незащищенного полового акта, при котором высок риск бактериальной инфекции.

Использование средств контрацепции, содержащих спермициды, еще больше накаляет обстановку: их активные компоненты сокращают число полезных лактобактерий вагины и изменяют уровень ее pH, открывая доступ к уретре для бактерий.

Эффективным способом лечения посткоитального цистита и устранения болей является антибактериальная терапия, но она должна быть назначена только врачом. Самолечение недопустимо.

Как лечить

Прежде всего, гинеколог посмотрит пациентку в кресле, возьмет мазок и назначит УЗИ. Дальнейшая тактика зависит от поставленного диагноза. Так, с молочницей поможет справиться медикаментозная терапия, при эндометриозе эффективны гормональные средства, а при полипах потребуется хирургическое вмешательство.

Причин болей внизу живота множество. Искать у себя сопутствующие признаки всех указанных выше патологий не стоит. Только специалист, проведя все диагностические процедуры, назначит грамотное лечение. Но терпеть боль не нужно! Внимательное отношение к здоровью тела помогает распознать болезнь на ранних стадиях, что в большинстве случаев облегчает ее лечение. Берегите себя — запишитесь на прием к одному из наших гинекологов уже сегодня.

Живот болит: О чем говорят разные боли и что с этим делать — Архив Тульских новостей

Каждый человек хоть раз испытывал боль в животе. Болеть может в разных местах и по-разному. «Слобода» поможет сориентироваться в симптомах.

Елена Лебедева.
Fotolia/PhotoXPress.ru

1 Острая, режущая, нестерпимая боль в правом боку
Возможные причины:

— Если боль отдает вверх – в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика.
— Если боль отдает в низ живота, в область половых органов – почечная колика. 
— Если сильная боль располагается внизу – возможно, острый аппендицит или «женские» боли.
— Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) – синдром раздраженного кишечника.
— Периодические боли в животе справа или слева с кровянистым поносом – болезнь Крона или язвенный колит.
Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

1 Тупая, ноющая боль в правом боку
Возможные причины: хронический холецистит, мочекаменная болезнь  или пиелонефрит справа.
Необходимо обратиться к врачу.

Резкая боль
Возможные причины: Острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит.
Необходимо вызвать скорую помощь.

2 Тянущие или тупые боли в низу живота
Возможные причины:
— У женщин: внематочная беременность, воспаление маточных труб или яичников.
— У женщин и мужчин: цистит, уретрит.
Необходимо обратиться к врачу.

3 Боли в пояснице
Возможные причины: пиелонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.
Необходимо обратиться к врачу.

4 Тупая, ноющая боль в левом боку
Возможные причины: мочекаменная болезнь слева.
Необходимо обратиться к врачу.

4 Острая, режущая, нестерпимая боль в левом боку
Возможные причины: почечная колика, проблемы с селезенкой.
Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Если болит редко…

У здоровых людей боли в животе чаще всего связаны с перееданием. Кроме кратковременных резких болей обычно жалуются на вздутие, чувство полноты, дискомфорта в желудке. В случае  переедания боль в животе проходит самостоятельно в течение нескольких часов или одного дня.  Такая боль не требует никакого специального лечения. А вот если вздутие живота повторяется часто и не связано с перееданием или употреблением «неправильной» еды – тогда нужно обратиться к врачу и пройти лечение.

…а если часто

Людмила Атяшева, гастроэнтеролог, рассказывает:

– Если у вас болит живот, значит, обязательно есть причина, объясняющая появление боли. Боли в животе – всегда повод обратиться к врачу. Заниматься самолечением, ждать улучшения нельзя! Это может быть опасно для здоровья и жизни. Боли в животе могут возникать не только в результате «неполадок» в желудочно-кишечном тракте, но и могут быть симптомом других болезней, например, заболеваний  почек, инфекционных или хирургических.

Желательно раз в год приходить на профилактические приемы к врачу-терапевту.


Было бы очень полезно перенять опыт японцев, у которых принято полностью обследовать организм не реже раза в год.

Своевременное выявление проблем – это залог их успешного лечения. В конечном результате будут и низкий уровень заболеваемости и смертности, чего и добились в Японии.

«Отдает» в спину

При заболеваниях внутренних органов боль может, как говорят в народе, «отдавать» в разные области тела. И чтобы поставить диагноз, важно определить место, где боль локализуется.

Так, боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости, обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе. Боль, возникающая при желчнокаменной болезни или воспалении в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины (а отдавать может под правую лопатку).

При язве и панкреатите может болеть вся спина.

Боли, вызванные нарушениями в тонком отделе кишечника, сосредоточены вокруг пупка. А боли толстого кишечника распознаются в середине брюшины и ниже пупка.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в заднем проходе.

Каков стол, таков и стул

Чаще всего причиной появления боли в животе становятся продукты, которые мы употребляем.

Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища.

Некоторые продукты (например, жирные, богатые холестерином) могут стимулировать образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Кроме того, многие люди, как говорят в народе, страдают несварением (непереносимость продуктов, например, молока, молочного сахара или лактозы). Если такой человек не придерживается диеты, в результате получает боли в животе, вздутие и понос.

Чем проще еда, тем мы здоровее!

Старайтесь свести к минимуму потребление лекарств, алкоголя, сладостей. Не ешьте всухомятку, а фаст-фуд и суши употребляйте крайне редко, при этом обращайте особое внимание на их качество. Питаться важно регулярно, небольшими порциями почаще. Согласитесь, в течение рабочего дня мы часто ограничиваемся едой на ходу и только на ночь «отводим душу». Такой режим питания опасен. Более правильно заканчивать прием пищи за 2-2,5 часа до сна.

Обращайте внимание на то, что вы покупаете. В магазинах много консервированных продуктов, еды с ГМО и длительным сроком годности. Лучше вместо них употреблять простую натуральную пищу. И будете здоровы!


На заметку
Что проверить?

Какие исследования рекомендуется пройти при болях в животе:

  • Общий анализ крови;

  • Биохимический анализ крови;

  • Анализ на антитела к хеликобактеру;

  • УЗИ почек и органов брюшной полости, органов малого таза;

  • Колоноскопию;

  • Анализ на маркеры вирусных гепатитов;

  • Анализ кала на дисбактериоз;

  • Рентгеноконтрастные исследования ЖКТ.

Тест
Не пора ли к врачу?

Ответьте на вопросы. Если хотя бы один ответ будет положительным, вам нужно обязательно обратиться к врачу.

  • Вы часто испытываете боли в животе?

  • Влияет ли боль на вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?

  • Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?

  • Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?

  • Наблюдаете ли вы изменения в состоянии кишечника?

  • Просыпаетесь ли вы от интенсивной боли в животе?

  • Страдали ли вы в прошлом от таких заболеваний, как язва, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, переносили ли хирургическое вмешательство?

  • Нет ли негативного влияния ваших лекарств на желудочно-кишечный тракт (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Кстати
Почему болит у малышей

Чаще всего сильные боли в животе у детей связаны с острой кишечной инфекцией или отравлением.

Важно: если в течение 2-4 часов у ребенка усиливается боль в животе, нужно вызвать «скорую».

У грудничков частая причина боли – вздутие живота. Подержите кроху «столбиком» после еды, помассируйте животик, дайте специальные препараты, и все пройдет.

В 4-5% случаях сильные боли в животе у детей с тошнотой и рвотой (не связанные с отравлением) могут быть следствием абдоминальной мигрени (спазм сосудов кишечника). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.


Дорогие читатели!

Победили недуг? Расскажите свою историю преодоления! Звоните по тел. 23-55-99.

Галина Кузина.

Болит живот или голова? Возможно, проблема с позвоночником

О таких симптомах, как головные боли и боли в животе, знает не понаслышке каждый. Но не многим известно, что зачастую причиной подобного рода недомоганий являются заболевания позвоночника. Рассмотрим несколько примеров.

Шейный отдел: При проблемах в шейном отделе позвоночника частыми сопутствующими симптомами являются головная боль и головокружение. Например, при головной боли напряжение шеи непосредственно является причиной боли. Мышечные спазмы, возникающие в воротниковой зоне на фоне изменений в позвоночнике, вызывают боль в затылке. Отсюда и головная боль, однако ее первопричиной является шейный остеохондроз.

Грудной отдел: при проблемах в грудном отделе позвоночника могут возникать боли в области сердца. Причиной тому может послужить сколиоз, который способен имитировать симптомы сердечного приступа.

Помимо этого, даже минимальная степень сколиоза в последующем может привести к различным проблемам в работе внутренних органов. Неправильно сформированный мышечный корсет может вызывать давление на брюшную стенку, отчего органы будут находиться не в том комфортном состоянии, в котором должны.

Поясничный отдел: при проблемах в поясничном отделе могут возникать боли внизу живота — там находятся нервные окончания, идущие на переднюю поверхность бедра, к промежности. Поэтому такую боль можно принять за аппендицит, почечную колику, аднексит (у женщин) и др.

Это лишь часть симптомов, возможной причиной которых могут быть заболевания позвоночника. Поэтому не следует пытаться самостоятельно установить диагноз и заниматься самолечением. Обратитесь за помощью к неврологам.

Необходимую помощь Вам окажут в МЦ «Доктор Ост». Записаться на прием к любому нашему специалисту можно по телефону или через форму на сайте.

С 1 декабря 2018 года по 31 января 2019 года прием врача с выгодой 50%*,подробности акции уточняйте у администратора по телефону (843) 205 04 19 или в  МЦ «Доктор Ост»

На правах рекламы

Мама, живот болит! — Амурская правда

АП поможет родителям выработать правильный алгоритм действий


у подростков боль могут вызывать стресс и эмоциональное напряжение.

Разные причины — разное лечение

Боль в животе могут вызвать и вирусные инфекции, и отравление, и стресс… Это особенно актуально осенью. Во-первых, едим больше овощей и фруктов, потому что они дешевле. Плюс в это время года всегда повышается уровень кишечных заболеваний, а значит, больше шансов  подцепить какую-нибудь энтеровирусную заразу. А во-вторых, в сентябре начинаются занятия в школах, дети начинают больше нервничать, нарушать режим питания.

— От стресса зарезало в животе. Инфекция это или банальный запор — причину боли установит врач. Но мама здорово поможет, если расспросит сына или дочь, где и как у него болит, — советует инфекционист Лазицкая. — Совсем еще маленькие дети — до трех лет — рассказать о своей боли не могут. Но характер ее можно понять по поведению: при коликах ребенок кричит и сучит ногами, при ноющей боли просто хнычет…

Дети чуть старше уже пальчиком покажут то место, где болит. Но на следующий день в кабинете у врача могут это и не вспомнить.

Родителям важно узнать у ребенка характер и интенсивность боли: сильная или нет, приступообразная или ноющая. Приступообразная боль опасна, при ней надо сразу же вызывать врача на дом.

Запомните время, когда ребенок впервые пожаловался на живот. Боль, которая длится больше получаса, тоже нельзя оставлять без внимания. Вызывайте «скорую».

Острый живот

Так врачи называют сильную боль, которая требует немедленной консультации хирурга. Часто она сопровождается рвотой и подъемом температуры. Это может сигнализировать об  острой непроходимости кишечника или о воспалении аппендикса.

Надежа Алексеевна подсказала тест, который поможет распознать аппендицит.

 — При этом диагнозе боль ощущается справа внизу живота. Положите ребенка на правый бок, медленно и осторожно надавите на область живота справа, а потом резко отпустите. Если больнее в тот момент, когда вы отпустили руки, а не когда надавливали, то нельзя исключить аппендицит.    

Еще одна подсказка — «симптом рубашки». Так врачи называют эффект, который возникает после обычного поглаживания по животу сверху вниз. При воспалении аппендицита ваши прикосновения отдадутся в правом боку. Можно перевернуть лежащего ребенка с правого бока на левый. Если он скажет, что боль появилась справа, то срочно вызывайте «скорую». 

Боль «от эмоций»

Чаще всего живот болит из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Их могут вызвать стресс и сильное эмоциональное напряжение, любое сильное переживание —  и приятное и неприятное.  Это могут быть страх и даже большая радость.

— При функциональных нарушениях обычно ребенка обследуют-обследуют, но ничего не находят. Отчего тогда болит? Причина в том, что от эмоционального перенапряжения на одном участке кишечника тонус пониже,  а на другом — спазм, моторика нарушена. Вот и болит. Если врачи исключают все другие причины боли в животе, скорее всего это функциональное нарушении. Значит, надо наладить ребенку более спокойную жизнь, — советует доктор. — Надо снизить нагрузку, следить, чтобы ребенок высыпался и правильно питался. Ведь часто как бывает:  с одной школы бегом в другую — он и языки иностранные учит, и танцами занимается, и каратэ, а вечером еще часами за компьютером сидит.    

Четыре обязательных исследования

Если болит живот, необходимо сделать четыре первичных исследования: анализы мочи, крови и кала, а также УЗИ брюшной полости. Первые два анализа помогут установить, нет ли  у вас воспалительных процессов в организме. Анализ кала делают, чтобы выявить гельминтоз, паразитоз, он также дает информацию о работе поджелудочной железы. А УЗИ покажет состояние внутренних органов — поджелудочной железы, печени, желчевыводящей системы, почек, мочевого пузыря.

Алгоритм действий

При «остром животе» сразу вызывайте «скорую»

* При ноющей боли запомните время, когда впервые заболел живот, расспросите, где болит. И первым делом посадите маленького ребенка на горшок. Утром идите к врачу.

* Никогда не давайте при боли в животе анальгетики или но-шпу! Снимая спазм, вы смазываете диагностическую картину и оставляете проблему нерешенной.

* Нельзя ставить грелку — а вдруг это все же аппендицит?

*  Во время болевого синдрома не поите и не кормите ребенка.

* Давать пить можно и нужно только в том случае, если вы уверены, что это пищевое отравление.  В таком случае боль сочетается с тошнотой и проходит или уменьшается после рвоты и жидкого стула.

Полезные фрукты-ягоды с вашего огорода

Слива. Имеет мягкое слабительное действие на организм и рекомендована при атонии кишечника и запорах. Также слива (чернослив в том числе) помогает выводить из организма «плохой» холестерин. Рекомендуется при гипертонической болезни и болезнях почек. Содержащиеся в плодах сливы соединения калия обладают мочегонным действием, способствуя тем самым выведению из организма излишней воды и солей. Полезные свойства сливы активизируются при болезнях обмена веществ и ревматизме. Целебными свойствами обладают и листья сливы. Отвары и примочки из сухих или свежих сливовых листьев используются как ранозаживляющее средство.

Облепиха. Показаниями к применению облепихи являются авитаминозы, снижение иммунитета, ожоги, раны, пролежни, эрозии, кольпиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (только при пониженной кислотности желудочного сока!). А также  болезни горла и пищевода, кожные заболевания, атеросклероз, сердечно-сосудистые, нервные заболевания, болезни печени, снижение потенции у мужчин. Ягоды облепихи содержат витамины А, С (в ней его больше, чем в лимоне), всю группу витаминов В, Р, РР, Е, К — по этим показателям с ней не может сравниться ни одно растение. В облепихе найдено 15 различных микроэлементов.

Груша. Вареные и печеные груши применяют при сильном кашле, удушье и туберкулезе легких. Грушевый сок, а также отвары из сушеных плодов и листьев показаны при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей — цистите, пиелонефрите. Больным ожирением полезно пить грушевый компот, приготовленный без сахара. Спелые сочные и сладкие груши способствуют перевариванию пищи, обладают закрепляющими свойствами и поэтому полезны при расстройствах кишечника. Кислые и очень терпкие сорта груш укрепляют желудок и печень, возбуждают аппетит, но они труднее усваиваются организмом. Груша — эффективное средство при простатите.

Яблоко. Подпитывает мозг, повышает активность, снимает напряжение, пополняет запас жидкости в организме. Хлорофилл, содержащийся в зеленых яблоках, стимулирует выработку эритроцитов в крови, активизирует иммунную систему. Если съесть косточки одного яблока, то пополняется суточная доза йода. Кроме этого, зеленые яблоки оказывают положительное влияние на кожу. Если отварить кожуру зеленых яблок (50 граммов кожуры на стакан воды), добавить в кипящий отвар несколько апельсиновых корок, настоять 1—2 часа, процедить и  умываться полученным отваром, то кожа заметно разгладится, подтянется, станет эластичной и свежей.


10 причин боли в животе

Боль в животе является довольно распространенной проблемой, а тем более после застолий в праздничные дни. Часто мы не обращаем на это внимание, просто выпиваем обезболивающее средство и забываем про то, что это может стать предвестником серьезного недуга. Ведь ни одна боль не возникает просто так… Поэтому важно знать и правильно различать 10 основных видов боли в животе.

1. Острый аппендицит: сначала болит вверху живота и возле пупка, затем боль охватывает весь живот, и спустя пару часов может локализоваться справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий характер. При ее затухании, не стоит расслабляться – это может быть разрыв кишки.

Что делать: срочно вызвать врача.

2. Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы): сильные боли в верхней части живота, могут отдавать в плечи, лопатки или иметь опоясывающий характер. Может появиться тошнота и рвота, также сопровождается сухостью и неприятным привкусом во рту.

Что делать: срочно вызвать «неотложную помощь».

3. Острый гастрит (воспаление желудка): боль в подложечной области, ощущение тяжести после еды, может быть тошнота, рвота, потеря аппетита и отрыжка.

Что делать: сходить на прием к гастроэнтерологу.

4. Кишечная колика: резкие, схваткообразные, сильные боли вокруг пупка. Могут сопровождаться слабостью и ознобом.

Что делать: выпейте таблетку от спазмов и займите положение лежа. Не злоупотребляйте кофе, шоколадом, острой пищей и не переедайте.

5. Воспаление почек: сильные боли в пояснице сопровождающиеся высокой температурой.

Что делать: срочно вызвать врача.

6. Отхождение камня из почки: острые сильные боли в пояснице, могут отдавать в промежность и сопровождаться частым мочеиспусканием.

Что делать: принять таблетку от спазмов, принять горячую ванную. Если в моче появилась кровь – вызвать скорую помощь.

7. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: периодические боли, то сильные то ноющие, как правило в области пупка и «под ложечкой». Могут возникать после еды и сопровождаться чувством распирания, тяжести в верхней части живота, отрыжкой.

Что делать: принять препарат способствующий пищеварению и сходить на обследование к гастроэнтерологу.

8. Язвенная болезнь: боли возникают натощак, а после еды стихают. Как правило, сопровождаются изжогой отрыжкой и горьким привкусом во рту. Может тошнить, особенно по утрам. Ощущается неприятный запах изо рта, язык обложен белым налетом. Склонность к запорам и образованию газов в животе.

Что делать: если нет рвоты, поноса, повышенной температуры, вызов врача на дом не требуется. Обязательна консультация у гастроэнтеролога. До этого исключить жареную и грубую растительную пищу, любые острые приправы, жирные кремы, пирожные, консервы, копчености, кислые ягоды и фрукты, кофе, а также шоколад.

9. Воспаление желчного пузыря и желчных путей (холецестит): боли в верхней части живота, больше в области правого подреберья. Сопровождается раздражительностью, отрыжкой, ощущением сухости и горечи во рту, тошнотой. Временами может быть рвота. Аппетит обычно снижен. Боли периодически повторяются, могут быть сильными и отдавать в правое плечо. Бывают поносы, или наоборот запоры.

Что делать: принять желчегонное средство, пить минеральную воду и обязательно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

10. Психогенные боли в животе: возникают при нервозах. Как правилро это нающие, крутящие боли во всей брюшной области. Может быть тошнота, упадок сил или наоборот лихорадочное состояние.

Что делать: принять успокоительный препарат, исключить кофе.

Что делать: вызвать скорую.

Читайте также:

4 главных совета, как очистить организм

3 главных совета по безопасности в новогодние праздники

Рецидивирующая боль в животе: причины и лечение

Боль в животе, которая приходит и уходит, но никогда не проходит навсегда, действительно может быть болью. Если у вас есть хотя бы три из них в течение 3 месяцев, и они достаточно серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами, у вас есть то, что врачи называют «периодическими болями в животе» (RAP). Необходимое вам лечение будет зависеть от причины вашей боли.

Что вызывает RAP?

Взрослые и дети могут иметь РАП по многим причинам, включая некоторые проблемы со здоровьем.Для детей они могут включать:

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать RAP у взрослых, включают:

Тем не менее, многие взрослые и дети имеют RAP, который не вызван какой-либо явной медицинской проблемой. Тогда это называется функциональной болью в животе. Врачи не знают, чем это вызвано, но такие вещи, как стресс, личность и гены, могут сыграть роль. Другая идея заключается в том, что нервы пищеварительного тракта более чувствительны, чем у большинства людей.

Симптомы

РНП ощущается по-разному от человека к человеку.Боль может начинаться и прекращаться без предупреждения или может продолжаться. Некоторые люди описывают это как тупую боль в животе. У других бывают резкие судороги. Помимо боли, могут быть такие симптомы, как диарея или рвота.

Как диагностируется РАП?

Когда вы или ваш ребенок обратитесь к врачу по поводу RAP, он спросит о симптомах и семейном анамнезе. Они захотят знать, когда начинается боль и от чего, кажется, становится хуже или лучше. Затем они проведут тщательный медицинский осмотр.

Вероятно, они возьмут образцы крови и мочи, чтобы сделать некоторые анализы.Они также могут заказать сканирование, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на предмет наличия проблемы, например, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ. Если вам больше 50 лет, вы можете пройти колоноскопию, когда врач использует тонкий гибкий инструмент с камерой для поиска проблем внутри толстой и прямой кишки.

Результаты этих тестов помогут вашему врачу решить, какое лечение больше всего поможет вам или вашему ребенку. Если у вас болит живот из-за определенной проблемы со здоровьем, вам нужно будет лечить эту проблему.Ваш врач также может посоветовать изменить образ жизни, например, перекусить другой пищей или найти способы справиться со стрессом. Часто помогает сочетание разных вещей.

Если боль в животе не прекращается в течение 6 месяцев и врач не может найти медицинскую причину, возможно, у вас функциональная боль в животе.

Когда мне следует вызвать врача?

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка:

  • Сильная боль
  • Кровь в стуле, рвота или моча
  • Проблемы с глотанием
  • Тошнота, которая не проходит
  • Кожа желтого цвета
  • Вздутие живота
  • Живот нежный на ощупь
  • Похудание
  • Лихорадка

Детям также следует позвонить врачу по телефону:

  • Сильная рвота
  • Сильная диарея, которая не проходит уйти
  • Боль в правой части живота

Ваш врач также захочет узнать, растет ли ваш ребенок так, как должен, или у вас есть семейная история воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Спазмы желудка

«Спазмы желудка» — это общий термин, обозначающий резкие периодические сокращения или чувство боли или дискомфорта в животе. Эти ощущения могут возникать в любом месте между нижней частью грудной клетки и тазом или пахом. Они могут поражать все, что находится в брюшной полости, включая желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, пищевод и кровеносные сосуды. Спазмы желудка возникают в любой возрастной группе или среди населения. Большинство людей испытают их на каком-то этапе своей жизни.

Спазмы желудка — частый симптом множества различных заболеваний, расстройств и состояний. Эти причины варьируются от легких до серьезных. Они часто поражают органы брюшной полости, а иногда и органы малого таза, такие как матка и мочевой пузырь. Распространенные причины спазмов желудка включают несварение желудка, гастроэнтерит, менструальные спазмы, инфекцию мочевого пузыря и чрезмерное газообразование.

Спазмы желудка могут поражать небольшую область живота, например нижнюю часть живота около паха или вверху около живота.Спазмы желудка также могут возникать по всему животу.

В зависимости от причины спазмы желудка могут длиться от нескольких минут до часов. Например, спазмы желудка после употребления обильной пищи или интенсивных упражнений обычно не продолжаются долго. Но спазмы в желудке также могут длиться несколько дней, например, когда они вызваны менструальным циклом. Длительные спазмы желудка могут быть постоянными или возникать периодически и могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как рак прямой кишки.

В некоторых случаях спазмы желудка могут быть следствием серьезных заболеваний, таких как пищевое отравление или колоректальный рак. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. , если спазмы желудка необъяснимы, постоянны или вызывают у вас беспокойство.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при спазмах желудка во время беременности или спазмах желудка, которые возникают из-за рвоты кровью, кровавого стула, головокружения, вздутия живота, обморока, сильной одышки или пожелтения кожи.Это могут быть симптомы серьезного, потенциально опасного для жизни состояния, требующего неотложной помощи.

Хроническая боль в животе и повторяющаяся боль в животе — расстройства пищеварения

Лечение функциональной боли зависит от симптомов и направлено на то, чтобы помочь людям вернуться к нормальной повседневной деятельности и уменьшить дискомфорт. Обычно лечение включает комбинацию стратегий. Для разработки наилучшего сочетания может потребоваться несколько визитов к врачу. Врачи часто назначают повторные посещения в зависимости от потребностей людей.Посещения продолжаются до тех пор, пока проблема не будет решена.

После диагностики функциональной боли врачи подчеркивают, что боль, хотя и настоящая, обычно не имеет серьезной причины и что эмоциональные факторы (например, стресс, беспокойство, депрессия) могут вызвать или усугубить приступ боли. Врачи стараются избегать повторных анализов после того, как тщательное обследование не выявило физическую причину симптомов.

Хотя не существует методов лечения функциональной хронической боли в животе, существует множество полезных мер.Эти меры зависят от доверительных и понимающих отношений между врачом, человеком и членами его семьи. Врачи объясняют, как результаты лабораторных и других анализов показывают, что человеку ничего не угрожает. Врачи поощряют людей участвовать в работе, учебе и общественной жизни. Такое участие не ухудшает состояние, а, напротив, способствует независимости и уверенности в своих силах. Люди, которые отказываются от своей повседневной деятельности, рискуют, что их симптомы будут контролировать их жизнь, а не их жизнь.

Врачи могут порекомендовать диету с высоким содержанием клетчатки и пищевые добавки. Людям может потребоваться избегать продуктов, вызывающих боль. Например, некоторым людям следует избегать употребления большого количества продуктов, которые трудно переваривать и выделяют много газов, и избегать напитков с высоким содержанием сахара.

Многие лекарства были опробованы с переменным успехом. В их состав входят препараты, уменьшающие или купирующие мышечные спазмы в пищеварительном тракте (спазмолитики), и масло мяты перечной.

Источники стресса или беспокойства максимально сведены к минимуму.Родители и другие члены семьи не должны усиливать боль, уделяя ей слишком много внимания. Если человек продолжает чувствовать тревогу или депрессию, и это, по всей видимости, связано с болью, врачи могут назначить антидепрессанты или лекарства для уменьшения беспокойства. Методы лечения, которые помогают людям изменить свое поведение, такие как тренировки по релаксации, биологическая обратная связь и гипноз, также могут помочь уменьшить беспокойство и помочь людям лучше переносить свою боль.

Для детей необходима помощь родителей .Родителям рекомендуется поощрять ребенка к тому, чтобы он стал самостоятельным и выполнял обычные обязанности ребенка, особенно посещая школу. Если позволить ребенку избегать занятий, это может на самом деле усилить его тревогу. Родители могут помочь ребенку справиться с болью во время повседневной деятельности, хваля и награждая ребенка за его независимое и ответственное поведение. Например, родители могут вознаградить ребенка, запланировав с ним особое время или специальную прогулку. Вовлечение школьного персонала может помочь.Можно принять меры, чтобы ребенок ненадолго отдохнул в кабинете медсестры в течение учебного дня, а затем вернулся в класс через 15–30 минут. Иногда медсестра может разрешить ребенку позвонить родителю, который должен посоветовать ребенку остаться в школе.

Что делать, если боль в желудке действительно серьезная толстая кишка…

Иногда расстройство желудка может выдаваться за вздутие живота или связано с едой. Но если вы регулярно испытываете боль в животе, постоянное вздутие живота, тошноту или спазмы в животе, это может быть больше, чем просто боль в животе.Это также могут быть симптомы дивертикулита, тяжелой инфекции нижнего отдела кишечника, которая, если ее не лечить, может привести к разрыву толстой кишки.

Что такое дивертикулит?

Маленькие выпуклые мешочки, образующиеся в пищеварительном тракте, известны как дивертикулез. Мешочки, известные как дивертикулы, скорее всего, образуются в результате диеты с низким содержанием клетчатки. Если клетчатки недостаточно для добавления вещества в стул, толстой кишке приходится работать еще больше, чтобы стул двигался. Врачи считают, что дополнительное давление в толстой кишке создает дивертикулы.Когда любой из дивертикулов воспаляется или инфицирован, возникает состояние, известное как дивертикулит. Дивертикулит поначалу бывает трудно обнаружить, поскольку его симптомы сходны с симптомами расстройства желудка. Однако к этой инфекции нельзя относиться легкомысленно; Важно знать о некоторых осложнениях, связанных с дивертикулитом.

Осложнения дивертикулита

Дивертикулит может вызвать другие инфекции и проблемы с пищеварением, если его не лечить. Могут возникнуть следующие осложнения:

  • Свищи или другие аномальные разрывы и отверстия в толстой кишке или пищеварительном тракте
  • Закупорки и запоры
  • Кровотечение в стуле
  • Воспаление толстой кишки (известное как колит)
  • Перитонит (инфекция, вызванная разрывом дивертикулов)

Как избежать дивертикулита

Хотя врачи не на 100% уверены, почему образуются дивертикулы, существует очевидная связь с диетой.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и поддержание водного баланса являются ключевыми факторами, способствующими отхождению стула, и могут предотвратить дивертикулит. Клиника Майо рекомендует женщинам потреблять не менее 21 грамма клетчатки каждый день, а мужчинам — не менее 30 граммов. Это 8 бананов в день! Но не волнуйтесь, ешьте эти фрукты и овощи в течение дня, и у вас не будет проблем с достижением целевого уровня клетчатки:

  • Яблоки
  • Апельсины
  • Груши
  • Бананы
  • Морковь
  • Брокколи
  • Черная фасоль
  • Шпинат Картофель сладкий

Дивертикулез можно жить без инфекции, вызывающей дивертикулит, но обратиться за советом к врачу по питанию это необходимо.

Когда звонить врачу

Если вам поставили диагноз дивертикулез и вы хотите избежать обострения болезни, пора звонить врачу! Если вы испытываете хронические боли в животе или кровотечение в стуле, не сомневайтесь. Назначьте встречу сегодня! Наши врачи из Carolina Digestive Health Associates работают не только для того, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, но и быть здоровыми!

Боль в животе, 12 лет и старше | Детская больница CS Mott

У вас боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на груди, животе или области таза за последние 2 недели?

Да

Недавние операции на брюшной полости

Нет

Недавние операции на брюшной полости

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Были ли у вас дети в последние 3 месяца?

Да

Родил ребенка в течение последних 3 месяцев

Нет

Родился в течение последних 3 месяцев

Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Может поддерживать потребление жидкости

У вас болит живот?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как долго вы испытываете боль?

Менее 4 часов

Боль менее 4 часов

Не менее 4 часов, но менее 1 полного дня (24 часов)

Боль от 4 до 24 часов

Минимум 1 полный день, но менее 2 дней (48 часов)

Боль более 24 часов

Не менее 2 дней, но менее 1 недели

Боль более 48 часов

1 неделя или более

Боль более 1 недели

Уменьшает ли живот болят во всем или в основном в одной области?

Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

В основном в одной области

Локальная боль

Есть ли у вас боль из-за новой выпуклости в пупке или пупке?

Да

Боль с выпуклостью в пупке или паху

Нет

Боль с выпуклостью в пупке или паху

Есть ли вероятность того, что вы беременны?

Да

Возможность беременности

Нет

Возможность беременности

Были ли у вас за последнюю неделю травмы живота, например, удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Было ли у вас новое кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища после травмы?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Нет

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Вас рвало после травмы?

Да

Рвота после травмы

Нет

Рвота после травмы

Есть ли боль чуть ниже ребер?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Были ли у вас боли в плече после травмы?

Травма живота иногда может вызвать боль в плече.

Да

Боль в плече после травмы

Нет

Боль в плече после травмы

Вы повредили плечо во время травмы?

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Были ли у вас:

По крайней мере, 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

Как минимум 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, оральная

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас рвало кровью или чем-то похожим на кофейную гущу?

Если есть только одна или две полосы крови, которые, как вы уверены, вышли из вашего носа или рта, у вас не рвота кровью.

Да

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Нет

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Сколько крови у вас рвало?

Две или более полоски крови или любое количество материала, похожего на кофейную гущу

Имеет рвотный материал, похожий на кофейную гущу или как минимум 2 полосы крови

Одна полоска крови или меньше

Вырвало 1 полосу крови или меньше

Чувствовали ли вы тошноту более 2 полных дней (48 часов)?

Да

Тошнота более 2 дней

Нет

Тошнота не более 2 дней

Ваш диабет выходит из-под контроля из-за того, что вы больны?

Да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Боль началась после того, как вы приняли новое лекарство?

Да

Боль в животе началась после приема лекарства

Нет

Боль в животе началась после приема лекарства

В последние несколько недель худеете ли вы, не пытаясь?

Да

Худеет, не пытаясь

Нет

Худеет, не пытаясь

Продолжались ли ваши симптомы дольше 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

С схваткообразной болью в животе:

  • Боль может болеть немного или сильно.
  • Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто проходят при отхождении газов или дефекации.
  • Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
  • Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Если вы не уверены, какая у вас температура: высокая, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

  • Вам очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

С умеренной лихорадкой :

  • Вам тепло или жарко.
  • Вы знаете, что у вас жар.

При легкой лихорадке :

  • Возможно, вам станет немного жарко.
  • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо температура

  • Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
  • Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
  • Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Средняя: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекцией. и болезнь. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

  • Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
  • Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 12 и более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы.Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле.Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

  • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Антибиотики.
  • Противодиарейные средства.
  • Слабительные.
  • Добавки железа.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Проблемы, связанные с беременностью

Боль в животе, возраст 11 лет и младше

Проблемы после родов

5 вещей, которые должны знать родители — Клиника Кливленда

«У меня животик болит!» Если вы родитель, этот крик вы, вероятно, слышите довольно часто.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев боль в животе не является серьезной и проходит после небольшого лечения или без него.

Причины боли в животе у ребенка могут варьироваться от незначительных до опасных для жизни, включая инфекции, пищевое отравление, запор или кислотный рефлюкс. Однако, если болезнь повторяется и конкретная причина не установлена, лечение может оказаться сложной задачей.

Детский гастроэнтеролог София Патель, доктор медицины, рассказывает о распространенных причинах болей в животе у малышей и подростков, а также дает советы, когда следует позвонить или посетить врача.

Что вызывает у вас r боль в животе у ребенка?

«Боли в животе у детей — обычное дело, но поскольку дети не могут полностью сформулировать симптомы, родителям важно знать об определенных симптомах», — говорит д-р Патель.

Вот пять причин, по которым у вашего ребенка может болеть живот:

1. «Желудочный грипп» (но на самом деле это не грипп)

Гастроэнтерит, который может вызвать боль в животе у детей, обычно вызывается вирусом.Обычно это диарея с рвотой или без нее и, возможно, субфебрильная температура. Обычно он проходит через три-пять дней без помощи врача. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Поход к врачу или, возможно, в отделение неотложной помощи, если:

  • Кровь в стуле или рвоте вашего ребенка.
  • Симптомы у вашего ребенка длятся более пяти дней.
  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, такие как сухость губ, уменьшение количества мочи, бледность кожи или вялое поведение.Это признаки того, что может быть что-то более серьезное.

2. Рефлюкс / кислотное раздражение

Мы склонны думать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) как о проблеме взрослых, но она также часто встречается у детей и младенцев. ГЭРБ часто сложно определить, особенно у очень маленьких детей, но эти симптомы могут быть сильными индикаторами:

  • Рвота.
  • Жалобы на кислый привкус во рту.
  • Боль в верхней части живота.
  • Чрезмерная отрыжка.

Большинство детей со временем перерастают ГЭРБ, но обычно его можно лечить антацидами и, при необходимости, лекарствами, называемыми блокаторами h3, такими как Pepcid®, или препаратами-ингибиторами протонной помпы, такими как Nexium® или Prevacid®. Изменения в диете тоже может помочь. Детям с ГЭРБ следует избегать таких продуктов и напитков, как газированные напитки, апельсиновый сок, продукты на основе томатов и острая пища. Такие лекарства, как ибупрофен, также могут вызывать раздражение желудка.

3. Запор

«Запор — одна из наиболее частых причин боли в животе у детей», — говорит д-р.Патель. Добавление большего количества клетчатки и воды в рацион ребенка действительно может помочь. Однако следите за ректальным кровотечением. Это могло сигнализировать о чем-то более серьезном.

Частые проблемы с запором, которые, кажется, не решаются, могут указывать на другие заболевания, такие как целиакия, недостаточная активность щитовидной железы или другие состояния, требующие дополнительной медицинской помощи.

4. Обезвоживание

Употребление большого количества жидкости важно не только для поддержания водного баланса у детей во время приступа гастроэнтерита.Употребление достаточного количества жидкости поможет им поддерживать здоровую работу кишечника.

По крайней мере, половина жидкости, которую выпивает ребенок, должна быть простой водой.

Избегайте газированных и других сладких напитков, включая подслащенные соки, ароматизированную воду и спортивные напитки. Слишком много сахара может вызвать боли в животе, не говоря уже об ожирении и связанных с ним долгосрочных проблемах со здоровьем.

5. Другие, менее распространенные проблемы

В большинстве случаев боль в животе не должна вызывать тревогу.Но родители должны помнить о том, как долго это длится, и о любых других симптомах, которые с этим связаны.

Внезапная боль в правой нижней части живота у ребенка является признаком аппендицита, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка.

Периодические боли в животе, похожие на гастроэнтерит, могут быть признаком воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), особенно если у вас есть семейная история ВЗК. Частые боли в животе также могут быть вызваны заболеванием раздраженного кишечника, пищевой аллергией, глютеновой болезнью, паразитами и непереносимостью лактозы.

Итак, если ваш 8-летний ребенок все время жалуется на боль в животе или боль в животе у вашего малыша кажется чем-то большим, прислушивайтесь к своему родительскому «инстинкту» и не бойтесь обратиться к врачу вашего ребенка.

Хроническая боль в животе в детстве: диагностика и лечение

АЛАН М. ЛЕЙК, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

Am Fam Physician. , 1 апреля 1999; 59 (7): 1823-1830.

Более трети детей жалуются на боли в животе, продолжающиеся две недели и более.Диагностический подход к боли в животе у детей в значительной степени зависит от истории болезни, предоставленной родителем и ребенком, чтобы направить поэтапный подход к исследованию. Если анамнез и физикальное обследование предполагают функциональную боль в животе, запор или язвенную болезнь, ответ на эмпирический курс лечения имеет большее значение, чем множественные «исключающие» исследования. Дневник симптомов позволяет ребенку принимать активное участие в диагностическом процессе. Медицинское лечение запора, язвенной болезни и воспалительного заболевания кишечника включает стратегии питания, фармакологическое вмешательство, поведение и психологическую поддержку.

Хроническая боль в животе у детей определяется как боль продолжительностью более двух недель1. Боль может быть постоянной или повторяющейся. Это огорчает ребенка, родителей и врача. Дифференциальный диагноз боли в животе у детей зависит от возраста, пола, генетической предрасположенности, воздействия питания и многих факторов окружающей среды. Хотя попытки отличить органическую боль от функциональной в животе достойны восхищения, эти явно противоположные этиологии не исключают друг друга у детей, поскольку психологические осложнения органических заболеваний являются обычным явлением.

Диагностика боли в животе у детей состоит из пяти компонентов. Относительная ценность каждого компонента зависит от возраста ребенка и, в некоторых случаях, от уровня сотрудничества ребенка и родителей. Пять компонентов включают анамнез, физикальное обследование, лабораторные исследования, результаты визуализационных исследований и реакцию на эмпирическую терапию. Этот подход кратко изложен в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Пять компонентов оценки детей с болью в животе
Обзор систем : потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь

9 9102 9 9102 колоноскопия, лапароскопия

оценки детей с болью в животе

История

Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боль, время дня или ночи, в которое возникает боль

Аппетит, диета, сытость, тошнота, рефлюкс, рвота

Характер стула, последовательность, полнота эвакуации

Лекарства и меры по питанию

Семейный анамнез, путешествия

Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику

Физикальное обследование

ср. вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление

Полное физикальное обследование

Объективные абдоминальные данные: локализация, отскок, масса, признаки поясничной мышцы

Печень и селезенка размер, асцит, боль в боку

Перианальные исследования: ректальное и тазовое исследование, анализ кала на скрытую кровь

Лабораторные исследования

Общий анализ крови с дифференциалом 9103

Общий анализ мочи и посев мочи

Лабораторные анализы, индивидуализированные в соответствии с показаниями

Анализ кала и посев на полиморфноядерные лейкоциты, паразиты, антиген Giardia

9 9117 911 911 911 910 911 профиль проб, уровень амилазы

Тест на беременность, посев на заболевания, передающиеся половым путем

Водородный тест дыхания: лактоза, фруктоза

9102obme pylori

Визуализирующие исследования, индивидуализированные в соответствии с показаниями

Сонография брюшной полости и таза

Исследование контрастного вещества верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки, абдоминальная эндоскопия

Эмпирические вмешательства

Обучение пациентов и родителей

Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных характеристик, реакция на вмешательство

Запор исследован как фактор

Диетические вмешательства, включая скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, уменьшение потребления сока

Испытание пяти пептических компонентов

Мед.

013

Полное физикальное обследование

9

28 9 и УЗИ органов малого таза

История

Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боли, время дня или ночи, когда возникает боль

Аппетит, диета, сытость, тошнота, рефлюкс, рвота

Характер стула, последовательность, полнота опорожнения

Обзор систем: потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь

Семейная история, путешествия

Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику

Физический осмотр

Вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление

Объективные абдоминальные данные: расположение, отскок, масса, поясничная мышца

Размер печени, селезенки и почек, асцит, боль в боку

Перианальные и тазовые находки обследования, анализ стула на скрытую кровь

Лабораторные исследования

Общий анализ крови с дифференциальной скоростью оседания эритроцитов

Общий анализ мочи и посев мочи 39

2 индивидуально
2 к Показание

Тестирование стула и посев на полиморфно-ядерные лейкоциты, паразитов, антиген лямблий

Профиль химии сыворотки, уровень амилазы

0 Тест на половой контакт болезни

Дыхательный водородный тест: лактоза, фруктоза

Серологический тест на амебы, Helicobacter pylori

Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки, компьютерная томография брюшной полости

Верхняя эндоскопия, колоноскопия, лапароскопия

вмешательства

Обучение пациентов и родителей

Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных с ней особенностей, реакции на вмешательство

Запор исследован как фактор Диетические вмешательства, включая скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, уменьшение потребления сока

Испытание пептической терапии

Диагностическая оценка

ИСТОРИЯ

Местонахождение боли определяется спецификой.Ребенок может указать место боли, указывая одним пальцем или всей рукой. Наблюдение Апли1 о том, что «чем дальше боль от пупка, тем больше вероятность органического заболевания», подтвердилось. Дети могут оценить интенсивность боли по шкале от 1 до 5 или от 1 до 10 или, для детей младшего возраста, указав на ряд лиц, от улыбки до хмурого взгляда до слез. Поскольку дети могут не понимать таких определений характера, как «жгучий», «острый» или «тупой», лучше всего формулировать вопросы о природе боли на их уровне понимания.Вот некоторые примеры вопросов: «Болит, как игла? Ощущение бабочек в животе? Это помогает есть? Помогает лечь или покакать? »

Ночная боль или боль при пробуждении предполагает пептическое происхождение, тогда как боль, возникающая вечером или во время обеда, является признаком запора. Дети часто отрицают изжогу, но другие признаки язвенной болезни включают раннее насыщение, тошноту и осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Дневник, в котором перечисляются диета, симптомы и связанные с ними особенности на три-семь дней, бесценен, поскольку он указывает на потенциальные причины симптомов, такие как воздействие лактозы или нарушение нормального испражнения.Дневник также должен включать любые вмешательства, инициированные ребенком или родителями.

Обзор систем будет сосредоточен на характеристиках, которые могут быть связаны с болью в животе, таких как документированная потеря или прибавка в весе, рост в росте, лихорадка, жалобы на суставы и сыпь. Наличие одного или нескольких из этих признаков свидетельствует о воспалительном или инфекционном заболевании. Респираторные осложнения гастроэзофагеального рефлюкса, включая хронический кашель, реактивное заболевание дыхательных путей или стойкий ларингит, могут быть более выраженными, чем рвота или боль в груди.Тщательный обзор последних лекарств покажет, может ли боль подействовать на эмпирическую терапию; например, антибиотики могут предрасполагать пациента к чрезмерному бактериальному росту в кишечнике, лекарства от угрей могут вызывать эзофагит, а трициклические антидепрессанты могут вызывать запор.

Определяется семейный анамнез язвенной болезни, раздраженного или воспалительного заболевания кишечника, панкреатита, желчевыводящих путей или мигрени. Влияние боли на повседневную деятельность ребенка оценивается с помощью вопросов о посещаемости школы, спортивных занятиях и отношениях со сверстниками.По возможности следует уделить подросткам несколько минут наедине, чтобы обсудить проблемы в отсутствие родителей и получить честные ответы на сексуальные вопросы, психологические страхи и нарушения образа жизни, вызванные вмешательством родителей.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Из-за взаимодействия между болью в животе, питанием и потребностями роста документируются антропометрические данные веса, роста и скорости роста. Регистрируют артериальное давление и строят график зависимости массы тела от роста для оценки недостаточности питания или ожирения.Обследование обычно завершается до того, как фокусируется на животе. Если сообщается о вздутии живота, следует задокументировать обхват живота в области пупка. Врач должен измерить размер печени, задокументировать размер селезенки и почек и определить влияние движения ног (поясничный признак). Обследование на предмет боли следует проводить с легким и глубоким надавливанием, а также с отскоком. При обследовании брюшной полости и прямой кишки можно выявить запор, воспалительную массу при болезни Крона, опухоли брюшной полости, такие как нейробластома или опухоль Вильмса, а также наличие грыж пуповины или брюшной стенки.Стул следует исследовать на кровь. Обследование органов малого таза может указывать на гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, внематочная беременность, кисты или перекрут яичников.

ЛАБОРАТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Обычная скрининговая лабораторная оценка боли в животе у детей включает в себя полный подсчет клеток крови с дифференцировкой и скоростью оседания эритроцитов для оценки анемии, лейкоцитоза и хронического заболевания. Количество тромбоцитов часто повышается при воспалительных заболеваниях. Показан общий анализ мочи и обычный посев мочи.Образец для проверки стула на кровь берут во время ректального исследования, и результат часто подтверждается тремя дополнительными амбулаторными картами образцов, используемыми дома.

Дополнительные лабораторные исследования выбираются на основе анамнеза и физического обследования2. Эти исследования включают посев кала, анализ стула на паразитов или антиген лямблии, химический профиль для оценки ферментов печени и амилазы, а также серологические тесты на Helicobacter pylori или амебы. . Углеводный дыхательный тест на непереносимость лактозы показан, если эмпирические диетические вмешательства не дали результатов.

ИЗУЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сонография брюшной полости и таза обычно выполняется в первую очередь, чтобы исключить некишечное происхождение боли. Следует избегать ограничений изолированной сонографии желчных или почек. Ультразвуковое исследование органов малого таза показано из-за его чувствительности к свободной жидкости, частоты забрюшинного заболевания и визуализации подвздошной кишки при болезни Крона, аденопатии и хронических проявлениях абсцесса от свищей или дивертикула Меккеля.

Если сонография не выявляет аномалий и подозревается хроническая язвенная болезнь или заболевание раздраженного кишечника, показана серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки.Если исследовать только верхний отдел желудочно-кишечного тракта, можно пропустить слишком много болезни. Бариевая клизма показана в первую очередь при обструкции или хронической инвагинации. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастированием позволяет оценить экстракишечные новообразования, абсцесс и забрюшинное заболевание.

Верхняя эндоскопия редко используется в качестве исследования первой линии.3 Биопсия пищевода, антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки может быть показана даже при отсутствии макроскопического заболевания для выявления микроскопических диагностических признаков эозинофильного гастрита, рефлюкс-эзофагита, H.pylori, гранулема болезни Крона и повреждение ворсинок при энтеропатии. Колоноскопия заменила бариевую клизму при оценке боли с хронической диареей или кровотечением.4

ЭМПИРИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Реакция ребенка на эмпирическое вмешательство является частью диагностической оценки. Перед посещением врача с хронической жалобой большинство родителей инициируют пробное диетическое вмешательство, отпускаемые без рецепта лекарства для подавления кислотности или слабительные. К сожалению, такие попытки управления могут также включать отстранение ребенка от занятий, которые кажутся слишком стрессовыми, таких как продвинутые академические программы или спорт, и это может быть более значительным с точки зрения уверенности ребенка в себе и чувства благополучия, чем с точки зрения вклад в боль.

Первым шагом в эмпирическом лечении является ознакомление ребенка и родителей с дифференциальным диагнозом и вариантами соответствующего вмешательства. Дневник предполагаемых симптомов следует использовать для документирования частоты боли, связанных событий и реакции на вмешательство. Поскольку у детей часто бывает непостоянная частота стула, целесообразным эмпирическим вмешательством является добавление пищевых добавок, чтобы исключить запор как переменную. Таблетки с клетчаткой можно использовать у детей старше 10 лет, а для детей младшего возраста более новые, более приятные на вкус порошки клетчатки можно смешивать с соком или смешивать и замораживать в соке для приготовления домашнего фруктового мороженого.

Поскольку чрезмерное количество непереваренных углеводов может способствовать возникновению боли в животе, часто уместно провести эмпирическое исследование выведения лактозы или уменьшения чрезмерного потребления сока.5 Эмпирические испытания антиспазматических, анксиолитических или антидепрессантов не показаны. Испытания антацидов редко бывают полезными, поскольку облегчение симптомов ограничивается детьми с эзофагитом, а соблюдение полного курса терапии достигается редко. Если анамнез и физикальное обследование предполагают, что боль имеет пептическое происхождение, может быть назначена пробная терапия блокаторами гистамина H 2 до начала подтверждающих исследований (рис. 1).

Просмотр / печать Рисунок

Оценка на предмет язвенной болезни

РИСУНОК 1.

Алгоритмический подход к ребенку с вероятной язвенной болезнью.

Обследование на предмет язвенной болезни

РИСУНОК 1.

Алгоритмический подход к ребенку с вероятной язвенной болезнью.

Состояния специфических заболеваний

РЕЦИРКУЮЩИЙ СИНДРОМ БОЛИ В ЖИВОТНОМ ЖИВОТЕ

Синдром рецидивирующей боли в животе — это функциональная боль препубертатного периода с двумя отдельными пиками частоты.Первый пик наступает в возрасте от пяти до семи лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек и у 5-8 процентов детей. Это часто связывают с приспособлением к разлучению с родителями при поступлении в школу. Второй пик, с распространенностью около 25 процентов, приходится на возраст от 8 до 12 лет и гораздо чаще встречается у девочек.6 Боль нечеткая (определяется всей рукой пациента у пупка) и не связана с приемом пищи, активностью. или рисунок стула. Боль не будит пациентов.О расположении в эпигастрии сообщают 10 процентов пациентов. Он сопровождается такими вегетативными особенностями, как бледность, тошнота, головокружение, головная боль и утомляемость. Семейный анамнез часто свидетельствует о функциональном заболевании кишечника, таком как синдром раздраженного кишечника7. Физикальное обследование поражает своей нормальностью, а скрининговые лабораторные исследования по определению нормальны.

Лечение повторяющихся болей в животе начинается с признания того, что боль реальна, что обширные исследования не требуются и что ребенок должен подчеркивать нормальность, оставаясь в школе, продолжая занятия и возобновляя нормальную диету.Если степень нетрудоспособности сохраняется, потребуется психологическая оценка и лечение. У детей старшего возраста и подростков компонент синдрома рецидивирующей боли в животе наблюдается в случаях депрессии или панического расстройства с выученной симптоматической конверсионной реакцией и связанной с этим потерей веса. Выполнение лабораторных тестов с отрицательными результатами может повысить уровень тревожности у детей старшего возраста.

Синдром истинного раздраженного кишечника редко возникает до позднего подросткового возраста.7 Лучше всего его можно охарактеризовать как нарушение моторики кишечника с интервалами неприятной диареи или запора. Боль тупая, спастическая и локализуется в левом нижнем квадранте или околопупочной области. Как и в случае рецидивирующего абдоминального болевого синдрома, характерны вегетативные особенности. Стресс вызывает обострение симптомов, и положительный семейный анамнез является обычным явлением. Лечение включает диетические факторы, такие как исключение непереносимости лактозы и добавление клетчатки в рацион, обучение методам управления стрессом и, в редких случаях, использование антиспазматических препаратов.

ЗАПОР

Запор — основная причина хронической боли в животе у детей от раннего до подросткового возраста. Запор лучше всего определить как неспособность достичь полной эвакуации из нижней части толстой кишки, а не с точки зрения нечастого или твердого стула. Этиология запора у большинства детей — это период, когда они «слишком заняты» для полного опорожнения кишечника, что вызывает расширение нижней части толстой кишки, неустойчивый характер стула и частый энкопрез. Родители обычно не понимают, что вызывает у ребенка дискомфорт.Ребенок избегает твердого стула. В рационе обычно много продуктов, вызывающих запор (например, сыр, паста, крахмал), и мало клетчатки. Этот процесс обычно довольно продвинут, прежде чем семейный врач узнает о проблеме. Помимо осложняющего энкопреза и кровотечения из трещин прямой кишки, симптомы включают спастическую боль, которая возникает во время обильного приема пищи и сильно различается по интенсивности, снижение аппетита и вздутие живота (от стула и газов), возникающее вечером.

Целью лечения является полное опорожнение нижней части толстой кишки почти ежедневно.Это достигается любыми средствами, которые необходимы до тех пор, пока мышечный тонус не восстановится в течение двух-шести месяцев.8 Первоначально высокое потребление клетчатки может усугубить процесс в результате увеличения массы тела при отсутствии сократительного тонуса. Поэтому в первую очередь используются смягчители стула, такие как лактулоза (дюфалак) или минеральное масло. Они сочетаются с «мотивацией идти», которая может быть достигнута у некоторых детей с помощью наклеек, изменяющих поведение, но обычно требует стимулирующих лекарств, таких как гидроксид магния (магнезийное молоко) или сенна (сенокот).Ребенку рекомендуется выработать «привычку» пользоваться туалетом с использованием ежедневного календаря, поощрений за попытку дефекации и поощрений за отсутствие энкопреза. Диетические меры начинаются с уменьшения потребления продуктов, вызывающих запор, и, в конечном итоге, включают увеличение количества клетчатки. Первоначальное лечение может потребовать использования клизмы или суппозитория, которые повторяются только в том случае, если отказ от эвакуации превышает три дня. Как смягчающие, так и стимулирующие препараты начинают в дозировках от одной до трех чайных ложек в день и корректируются с учетом реакции в среднем на два мягких стула в день в течение шести-восьми недель.В этот момент большинство детей могут перенести переход к повышенному содержанию пищевых волокон и привычному использованию туалета.

ПЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пептические расстройства включают рефлюкс-эзофагит, антральный гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки и инфекцию H. pylori. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей недавно был рассмотрен в другой статье9.

Как мы упоминали в разделе, посвященном истории болезни, признаки и симптомы язвенной болезни включают раннюю утреннюю боль, раннее насыщение, ночное возбуждение и положительный семейный анамнез.Боль может быть эпигастральной или околопупочной и имеет очень постоянный характер. Скрытые кровотечения часты при язве и реже при гастрите.10

Основным фактором риска развития язвенной болезни в детстве является генетическая предрасположенность: у 50 процентов детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки есть родственники первой степени с язвенной болезнью. Распространенность язвы двенадцатиперстной кишки у мальчиков в два-три раза выше, чем у девочек. Язва желудка встречается значительно реже, чем язва двенадцатиперстной кишки, но у мальчиков и девочек распространенность одинакова.Подход к лечению язвенной болезни кратко представлен на Рисунке 1.

Стрессовые язвы составляют более 75 процентов язвенной болезни у младенцев и детей раннего возраста. Стрессовые язвы обычно проявляются острым, относительно безболезненным, драматическим кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, характерным для язвы желудка в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) .10 Синдром Золлингера-Эллисона с опухолью, продуцирующей гастрин, очень редко встречается у пациентов. дети; диагноз ставят только у детей с множественными язвами.Острое кровотечение часто встречается у детей с хронической почечной недостаточностью, серповидно-клеточной анемией, муковисцидозом и циррозом печени.

Антральный гастрит — частое проявление язвенной болезни у детей. У детей наблюдается хроническая боль в эпигастрии, раннее чувство насыщения с тошнотой, умеренная потеря веса и низкая частота язвенной болезни в семейном анамнезе. Нарушается опорожнение желудка, могут быть выражены симптомы рефлюкса. Результаты анализа кала на скрытую кровь обычно отрицательны. Рентгенологические исследования либо нормальны, либо демонстрируют пилороспазм.Многие дети с антральным гастритом имеют острое начало гастрита, часто в контексте вирусного заболевания.

Эндоскопическое исследование обычно показано в контексте активного, стойкого или рецидивирующего кровотечения, при значительных осложнениях, связанных с потерей веса, анорексией или болью в груди, или для уточнения аномальных результатов рентгенографических исследований. Детей с подозрением на неосложненную язвенную болезнь обычно лечат блокаторами H 2 , при этом эндоскопию откладывают из-за боли, которая сохраняется более четырех недель, рецидива заболевания, подозрения на H.pylori или исключение эозинофильного гастрита или энтеропатии.4

Медицинское лечение язвенной болезни суммировано в таблице 2. Сукральфат (карафат), гель сахарозы алюминия, особенно эффективен при лечении гастрита, вызванного лекарствами.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Ведение детской язвенной болезни
Лекарство Доступность Дозировка

H 2

0911d-рецептор Tagamet)

300 мг на 5 мл, таблетки 200, 300, 400, 800 мг

от 20 до 40 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 6 часов

Ранитидин (Зантак)

75 мг на 5 мл, таблетки по 150, 300 мг

от 4 до 8 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 8-12 часов

Низатидин ( Axid)

150-, 300-мг капсулы *

4-8 мг на кг в день, в разделенных дозах, каждые 12 часов

Фамотидин (Пепцид)

40 мг на 5 м Таблетки L, 20, 40 мг

1-2 мг на кг в день, один или два раза в день, максимальная доза: 40 мг в день

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол (Прилосек)

Капсулы по 10, 20 мг *

0.От 5 до 3 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 12 часов

Лансопразол (превацид)

15-, 30-мг капсулы *

от 0,3 до 1,5 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 12 часов

ТАБЛИЦА 2
Ведение детской язвенной болезни
Лекарство Доступность Дозировка

H 2

8 9107dine-рецептор (Тагамет)

Таблетки по 300 мг на 5 мл, 200, 300, 400, 800 мг

от 20 до 40 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 6 часов

Ранитидин (Зантак)

75 мг на 5 мл, таблетки по 150, 300 мг

от 4 до 8 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 8-12 часов

Низатидин (Axid)

150-, 300-мг капсулы *

4-8 мг на кг в день, в разделенных дозах, каждые 12 часов

Фамотидин (Пепцид)

40 мг на 5 таблетки мл, 20, 40 мг

1-2 мг на кг в день, один или два раза в день, максимальная доза: 40 мг в день

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол (Прилосек)

Капсулы по 10, 20 мг *

0.От 5 до 3 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 12 часов

Лансопразол (превацид)

15-, 30-мг капсулы *

от 0,3 до 1,5 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 12 часов

Дозировки блокаторов H 2 могут показаться высокими, особенно потому, что лекарства обычно принимают три раза в день в течение первых двух недель терапии, но секреция кислоты у детей достигает уровня взрослых за счет возраст четырех месяцев.К сожалению, ни одно из лекарств, применяемых при язвенной болезни, не было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования у детей, и семейным врачам, не знакомым с педиатрической терапией пептической болезнью, рекомендуется координировать лечение с детским гастроэнтерологом.

Ингибиторы протонной помпы обычно используются только после подтверждения эндоскопической биопсией отсутствия ответа на терапию блокаторами H 2 . До получения дополнительной информации о безопасности длительного использования ингибиторы протонной помпы обычно назначают с интервалом от двух до четырех месяцев.11

В 1984 г. Маршалл и Уоррен12 продемонстрировали роль грамотрицательной аэрофильной бактерии H. pylori при хроническом гастрите и язвенной болезни у взрослых. Драмм и его коллеги13 быстро подтвердили роль Helicobacter в хроническом антральном гастрите у детей. Эта бактерия продуцирует цитотоксин, уреазу, муциназу и супероксиддисмутазу, которые действуют совместно, вызывая повреждение желудка и / или двенадцатиперстной кишки. Воздействие бактерий, измеряемое по продукции антител, увеличивается в детстве в Соединенных Штатах, достигая 11 процентов к пяти годам, 20 процентов к 10 годам и 45 процентов к более позднему подростковому возрасту.14 Поскольку этот уровень сероконверсии намного превышает уровень зарегистрированного пептического заболевания, значение изолированного положительного результата серологического теста неизвестно.

Наиболее описанным клиническим синдромом в детстве является антральный гастрит, который проявляется при эндоскопическом исследовании ранним чувством насыщения, болью в эпигастральной области живота и узловым антральным гастритом. Исследования, посвященные роли Helicobacter в менее пептических состояниях, таких как синдром рецидивирующей боли в животе, на сегодняшний день не дали окончательных результатов.15 Признавая ограничения положительного серологического результата и исследовательский статус дыхательного теста с C-13-уреазой, диагноз у детей имеет зависели от документации бактерии в эндоскопической биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки.Большинство детей получают четырехкратную терапию с постоянным подавлением кислотности в сочетании с двух-трехнедельным курсом амоксициллина или кларитромицина (биаксин), метронидазола (флагил) и субсалицилата висмута (пепто-бисмол) .16 Этот режим лечения эффективен примерно в 90% случаев. пациентов. Эндоскопическое подтверждение заживления показано при повторяющихся или стойких симптомах. Устойчивость к антибиотикам вызывает все большее беспокойство, поэтому эмпирическое лечение возможной инфекции Helicobacter не рекомендуется.

ПЕРИОДИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ИЛИ ЦИКЛИЧЕСКАЯ РВОТА / АБДОМИНАЛЬНАЯ МИГРЕНИ

Первоначальное описание Джи синдрома с «приступами рвоты … с безболезненными интервалами» в 1882 году хорошо сохранилось в клиническом определении периодического синдрома, который теперь называется Синдром циклической рвоты или абдоминальная мигрень в детстве.17 Дети жалуются на эпизодическую тошноту, боль в животе и, как правило, значительную рвоту, обычно начинающуюся ночью или рано утром и продолжающуюся от шести до 48 часов с промежуточными интервалами от недель до месяцев без каких-либо симптомов. или находки вообще.Большинство детей имеют семейный анамнез мигрени и могут иметь другие вегетативные особенности, такие как бледность, взрывной понос, летаргия и тахикардия. Следует отметить, что головная боль редко встречается у детей с синдромом циклической рвоты, хотя в подростковом возрасте она может перерасти в более классическую мигрень. Лечение обычно представляет собой раннее вмешательство с применением противорвотных средств или лекарств от мигрени.

ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ КОЖИ

Боль в животе часто возникает у детей с язвенным колитом и болезнью Крона.Боль, которая обычно возникает в нижней части живота, носит схваткообразный характер и усиливается после еды или физической активности. Боль уменьшается, если есть небольшими порциями, что способствует анорексии и нарушению роста, которые возникают у детей с воспалительными заболеваниями кишечника. Диагноз относительно прост, если у ребенка диарея с кровью, потребность в дефекации ночью, перианальное заболевание или образование в подвздошной кишке при обследовании брюшной полости. Более тонкие признаки включают задержку полового созревания, анемию, не поддающуюся лечению железом, повторяющиеся афтозные язвы в полости рта, хроническое заболевание печени или синовит или артрит крупных суставов.18 Диагноз устанавливается с помощью рентгеновского исследования с контрастированием с барием тонкой кишки и колоноскопии с биопсией. Ведение воспалительного заболевания кишечника в детстве кратко описано в таблице 3.19

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Ведение воспалительного заболевания кишечника у детей
9 00 9 при токсиколии при язвенном колите

9101 3

Поддерживающая помощь для ребенка и семьи

Обеспечить образовательные материалы для детей, родителей, учителей

Предоставьте информацию о группах поддержки для детей и родителей

Предложите психологическое консультирование при депрессии, отрицании и несоблюдении

Ожидайте реактивного самоманипулирования Дозировка лекарств и диета

Нутриционная поддержка

Устранение дефицита макронутриентов и микронутриентов

Обеспечение 125 процентов калорий для повседневного роста

2 ливитамины и минеральные добавки

Не поощряйте диеты и причуды «быстрого излечения»

Вводите внутривенное питание пациентам с неизлечимой болезнью Крона или фистулой и перед операцией в качестве первичной терапии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки

Противовоспалительные / иммуномодулирующие препараты

Преднизон (пероральные, внутривенные, местные клизмы)

2 Val но использование должно быть сбалансировано с учетом побочных эффектов

Используется в качестве хронической альтернативной дневной терапии у подростков с болезнью Крона

Салицилаты: сульфасалазин (азульфидин), мезаламин (Асаакол, пентаза) , аминосалициловая кислота (Paser Granu les)

Полезен при лечении колита легкой и средней степени тяжести

Метронидазол (Flagyl; возможно, ципрофлоксацин [Cipro] также у детей старшего возраста)

Полезен при лечении перианальной болезни или фистулы Крона

Также полезен при лечении осложняющей инфекции Clostridium 9100

Азатиоприн (Имуран) / 6-меркаптопурин (Пуринетол)

Ценны при лечении умеренного и тяжелого колита Крона, язвенного колита

Рыбий жир (EPA3100 9108 910 Promega, Sea Omega 910)

Полезно при лечении язвенного колита легкой степени

Хирургическая резекция

Тотальная колэктомия является лечебным средством при язвенном колите

Полезен при лечении непроходимости, фистулы, абсцесса Крона

Полезен при неэффективности медикаментозного лечения или непереносимости побочных эффектов лекарств

ТАБЛИЦА 3
Ведение воспалительного заболевания кишечника у детей
Поддерживающий уход за ребенком и семьей

Предоставлять образовательные материалы для ребенка, родителей, учителей

Предоставлять информацию о группах поддержки для детей и родителей

Предлагать психологическое консультирование при депрессии, отрицании и несоблюдение

Ожидайте реактивного самостоятельного изменения дозировок лекарств и диеты

Нутриционная поддержка

Корректированный дефицит макронутриентов и микроэлементов 9 2 3 Количество калорий для роста

Рекомендовать рутинные поливитаминные и минеральные добавки

Не поощрять диеты и причуды «быстрого лечения»

Вводить внутривенное питание пациентам с трудноизлечимым свищом до операции

Рассмотреть использование элементарной диеты в качестве первичной терапии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки

Противовоспалительные / иммуномодулирующие препараты

Предвеннизон (местно, энтерально, энтерально) )

Ценность во всех формах, но использование должно быть сбалансировано с учетом побочных эффектов

Полезно в качестве хронической альтернативной дневной терапии у подростков с болезнью Крона

Salicat 9 : сульфаты алазин (азульфидин), мезаламин (Asacol, Pentasa, Rowasa), аминосалициловая кислота (Paser Granules)

Ценны при лечении колита от легкой до умеренной

(Flagylazole 9100

) возможно, ципрофлоксацин [Cipro] также у детей старшего возраста)

Полезен при лечении перианальной болезни или фистулы Крона

Также полезен при лечении осложняющей инфекции Clostridium 9100

Азатиоприн (Имуран) / 6-меркаптопурин (Пуринетол)

Ценны при лечении умеренного и тяжелого колита Крона, язвенного колита

Рыбий жир (EPA3100 9108 910 Promega, Sea Omega 910)

Ценно при лечении язвенного колита легкой степени

Хирургическая резекция

Тотальная колэктомия является лечебным средством при язвенном колите

в случаях токсического поражения при язвенном колите

9101 3

Полезен при лечении обструкции Крона, фистулы, абсцесса

Полезен, когда медикаментозное лечение не помогает или побочные эффекты лекарств непереносимы

Заключительный комментарий

После установления этиологии хронической боли в животе процесс обучения пациентов и их семей только начался.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.