По какой причине болят почки: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Содержание

Боли в почках. Что делать, если болят почки? - Караван

Врачи утверждают, что пациентам редко удается точно определить, что у них болят именно почки, так как боли в области почек нередко схожи с болями, возникающими во время приступа аппендицита, желчной колики, иногда люди принимают сбои в работе желудочно-кишечного тракта ЖКТ за боли в почках.

Если почки болят – это симптом следующих заболеваний:

- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) – данное заболевание сопровождается нерезкой болью в боку с ощущением сдавливания, в ряде случаев боль ощущается как двусторонняя.

- гломерулонефрит

- иногда жалобы больного на то, что почки болят, являются симптомом хронической почечной недостаточности. Данное заболевание характеризуется повреждением почек или нарушением их функционирования в период от 3 месяцев и более. Термин «хроническая почечная недостаточность» чаще используется обобщенно, однако в некоторых случаях он представляет собой самостоятельный диагноз.

- рак почки. Рак почки на ранней стадии нередко никак себя не проявляет. Определить рак почки можно по следующим косвенным признакам:

    наличие крови в моче;

    небольшая опухоль в области поясницы, которую можно обнаружить при ощупывании;

    потеря жизненного тонуса, вялость, снижение и потеря аппетита, потеря веса;

    повышение температуры тела без видимых причин;

    анемия;

    повышение артериального давления;

    боли в области почки;

    варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).


- если почки болят – это симптом нефроптоза (опущения почки). Данное заболевание на ранних стадиях может не причинять больному почти никаких неудобств. Пациенты отмечают, что время от времени повторяются нерезкие, тянущие боли в области поясницы. Затем, по мере прогрессирования заболевания, ухудшается кровоснабжение почек, моча начинает застаиваться, в ней можно обнаружить повышенное содержание белка и эритроцитов. На третьей стадии заболевания больные начинают жаловаться на то, что у них постоянно болят почки. Такие боли в области почек часто приводят к депрессии, неврастении у больного. В ряде случаев при нефроптозе наблюдается нарушение функционирования ЖКТ, у пациентов ухудшается аппетит. Иногда сильный перегиб мочеточника в результате физической нагрузки на данной стадии заболевания приводит к возникновению почечной колики.

- если у пациента болят почки, у врачей нередко появляется подозрение на доброкачественные опухоли почек (фиброма, аденома)

- боли в почках могут указывать на почечный гидронефроз. На ранних этапах это заболевание никак себя не проявляет. Оно, как правило, диагностируется при возникновении инфекции или же случайно обнаруживается во время УЗИ или рентгенологического исследования. У данного заболевания не имеется явных симптомов. Если пациент отмечает, что у него постоянно болят почки и ноет поясница, это может быть признаком гидронефроза. В ряде случаев на ранних этапах заболевания наступает почечная колика. Позднее увеличенная в размерах почка может быть обнаружена при пальпации через переднюю брюшную стенку. Нередко у пациентов наблюдается наличие крови в моче.

- порой жалобы пациента на то, что почки болят, являются симптомом мочекаменной болезни. Данное заболевание на ранних стадиях может никак себя не проявлять, даже если камень уже находится внутри. Однако наиболее часто при мочекаменной болезни возникает почечная колика.

Почечная колика представляет собой приступ резкой боли в области поясницы. В тех случаях, когда камень располагается в нижних отделах мочеточника, боль может сосредотачиваться в нижней части живота и иррадиировать в область паха.

На воспалительные заболевания почек указывают следующие симптомы: возрастающая боль в боку и внизу живота, болезненные ощущения в области спины, чувствительность при касании, сильное повышение температуры тела, тошнота, рвота, озноб, частые позывы к мочеиспусканию.

Что делать, если болят почки?
Порой боли в почках могут быть признаками заболеваний, которые не имеют прямого отношения к почкам, по этой причине рекомендуется при обнаружении первых симптомов посетить врача-уролога для того, чтобы выявить причины болей и назначить необходимый курс лечения.

О наличии заболеваний почек свидетельствуют:

    болезненные ощущения в области почек и в поясничной области;

    заметное снижение суточного количества мочи;

    мутность мочи, присутствие в ней крови, мелких камней, песка;

    частые позывы к мочеиспусканию с выделением малого количества мочи;

    ощущение жжения при мочеиспускании;

    ухудшение зрения, кожный зуд.


Если у вас болят почки, рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

    Уролог
    Нефролог
    Онколог

Тем более не стоит откладывать визит к врачу, если у вас не просто сильные, ноющие,тянущие или резкие боли в почках, но и наблюдается другие симптомы: температура, ноют почки, болит живот или желудок, рвота. Причину болей может определить только врач.

Организм здорового человека содержит две почки, находящиеся по двум сторонам позвоночного столба на высоте одиннадцатого грудного и третьего поясничного позвонков. Правая почка располагается немного ниже, нежели левая, так как над ней находится печень. Почка имеет форму боба, ее длина составляет приблизительно 10-12 см., ширина – 5-6 см., а толщина – 3 см. Почка взрослого человека весит от 120 до 300 г.

Главной функцией почек является образование мочи, эта функция обеспечивает поддержание постоянной внутренней среды организма (гомеостаза).

Образование мочи осуществляется на уровне нефронов и выводящих канальцев.
В процессе образования мочи можно обобщенно выделить три стадии: фильтрация, реабсорбация и секреция.

http://dr20.ru

Почему могут болеть почки - страна

Почти у каждого из нас периодически побаливает поясница. Это может быть связано с десятками различных проблем и состояний, которые описывались в статье «Боль в пояснице».

Жизненно важно вовремя заподозрить и определить, что это именно боль в почках.

Боль в почках – это признак воспалительного процесса. Воспалительный процесс в почках приводит к разрушению главной очистительной фабрики всего организма. Без почек жить невозможно, а их – всего две.

Итак, вот основные моменты, позволяющие отличить боль в почках от любой другой:

Остеохондроз, радикулит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата могут причинять боль, похожую на боль в почках.

Однако болезненные ощущения при этих состояниях всегда зависят от положения тела, времени суток, атмосферного давления и многих других причин. Это связано с тем, что давление на нервные волокна в данном случае – механическое. Почечная боль связана с воспалением, которое как ни поверни – не уменьшится. Поэтому при почечной боли невозможно найти удобное положение тела, облегчающее состояние.

Боль в почках, как правило, возникает с одной стороны, в отличии от боли при  грыже межпозвоночного диска, остеопорозе, остеохондрозе, сколиозе и т.д.. Боль, естественно, указывает на ту почку, в которой идёт патологический процесс.

Заболевания почек, проявляющиеся в виде боли, как правило, вызывают нарушение мочеиспускания.

Мочеиспускания становятся частыми, или наоборот – задерживаются (дизурия). При тяжелом поражении почек моча вообще не отходит (анурия). Меняется цвет мочи, возможен неприятный запах.

Если в почке активно действует инфекция, то с мочой может отходить гной. При гломерулонефрите, а также при некоторых типах почечных камней или онкопроцессе в моче появляется кровь.

Болезненное мочеиспускание, жжение, постоянное воспаление мочевыводящих путей косвенно говорит о воспалительном процессе в почках.

Если боль, которую вы ощущаете в области поясницы, сопровождается отёками лица и ног – это, скорее всего, именно почечная боль.

При воспалительном процессе в почках появляется слабость, недомогание, повышается температура. Если у вас боль в пояснице сопровождается симптомами интоксикации – не игнорируйте это сочетание. При закупорке мочевыводящих путей почечным камнем (обычно это именно камень) развивается почечная колика.

Боль в данном случае настолько сильная, что госпитализация произойдет в любом случае, поэтому гадать самим не придётся.

Чтобы не доводить себя до этого и других  печальных финалов, при почечной боли любой интенсивности сразу обращайтесь к врачу.

lady.tochka.net

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Почему болят ноги | Клиника Тибет

Боли в ногах относятся к распространенным болевым синдромам, требующим медицинской помощи. Этому есть несколько объяснений.

Прежде всего, именно ноги принимают на себя основную тяжесть тела и испытывают значительные физические нагрузки в положении стоя или при ходьбе. Поэтому на них особенно негативно воздействует такой фактор, как избыточный вес, приводящий к постепенному разрушению суставов и развитию артроза – одной из основных причин, по которой болят ноги.

Во-вторых, иннервацию ног обеспечивают нервы, отходящие от пояснично-крестцового отдела позвоночника, который наиболее подвержен остеохондрозу. Это заболевание, и особенно его осложнения – протрузии дисков и межпозвонковые грыжи приводят к развитию ишиаса, при котором боль отдает в ногу и ягодицу, распространяясь по ходу нерва. Боль при этом имеет односторонний характер. Таким образом, болевые симптомы зачастую указывает на проблему пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Далее, система кровеносных сосудов ног является чрезвычайно уязвимой из-за того, что крови тяжело подниматься вверх. Вот почему большую распространенность имеет варикозная болезнь, тромбофлебит и тромбоз сосудов нижних конечностей. Эти заболевания ухудшают кровоснабжение тканей, что может вызвать сильные болевые симптомы.

Еще одной причиной нарушения кровоснабжения является ангиопатия на фоне сахарного диабета. Это осложнение, называемое «диабетической стопой», может привести к гангрене тканей и необходимости ампутации части ноги.

Кроме того, на состояние ног оказывает большое влияние работа почек. С позиций тибетской медицины именно почки отвечают за кровоснабжение и циркуляцию энергии в ногах. Нарушение их функций вызывает развитие многих заболеваний, что служит нередким ответом на вопрос, почему болят ноги. Одним из таких заболеваний является подагра, вызывающая воспаление и сильные боли в области суставов больших пальцев стопы.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план


Почему болят ноги

Болевые симптомы различаются:
1) по локализации – в голени, в бедре, в стопе;
2) по непосредственной причине возникновения - суставные, неврогенные, сосудистые, мышечные, костные;
3) по основному заболеванию, ставшему первопричиной болевых симптомов.

Причины, по которым болят ноги, делятся на две большие группы – воспалительные заболевания и дегенеративно-дистрофические процессы. Например, боль в области колена бывает вызвана воспалением сустава (артрит), околосуставной синовиальной сумки (бурсит), связок (тендинит) либо прогрессирующим разрушением суставных тканей (остеоартроз).

Самолечение с помощью обезболивающих и противовоспалительных мазей может на время облегчить боль, однако оно не воздействует на причину. То есть такое самолечение не имеет никакого отношения к вопросу, почему болят ноги.

Это значит, что заболевание будет продолжать развиваться, болевые и сопутствующие симптомы будут становиться все сильнее, разрушение тканей будет продолжаться, что в итоге может привести к инвалидности.

Применение народных средств еще более опасно, потому что его последствия могут оказаться прямо противоположными ожидаемым. Например, если болевые симптомы вызваны артрозом, показаны тепловые процедуры, а если они вызваны артритом, такие процедуры, напротив, противопоказаны.

Из этого следует два вывода:
1. Во всех случаях лечение следует доверить врачу.
2. Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить, что стало непосредственной причиной и первопричиной болевых симптмов, и только после этого применять те или иные методы.

Миалгия, миозит

Миалгия – это мышечные боли, одной из причин которых может быть воспаление мышц (миозит). Другая причина – хронические мышечные спазмы ног.

При миалгии болевые симптомы сопровождаются ощущением тяжести. Если причиной заболевания стало воспаление артерий таза, такая миалгия называется ревматической – для нее характерны тянущие, дергающие или режущие болевые симптомы в области бедра.

При миозите болевые симптомы ноющие, нередко сопровождаются болями в руках, во всем теле и могут возникнуть вследствие инфекционного заболевания, а также по причине гипертонуса, резкого перенапряжения или травмы мышц.

Для лечения миалгии в тибетской медицин применяется комплексное воздействие процедурами – точечным массажем, иглоукалыванием, моксотерапией, вакуум-терапией. Процедурное лечение сочетается с фитопрепаратами противовоспалительного действия.

Благодаря такому лечению улучшается кровоснабжение мышечных тканей, работа лимфатической системы (лимфодренаж, очищение мышечных тканей от шлаков, токсинов), снимаются спазмы, гипертонус мышечных тканей, устраняется воспалительный процесс.

Варикозная болезнь

При варикозной болезни болевые симптомы сопровождаются ощущением тяжести, причиной которой является застой крови. Осложнениями варикоза могут стать тромбофлебит и трофические язвы.

Для лечения этого заболевания в клинике «Тибет» применяется особый комплекс процедур, включая массаж, иглоукалывание, гирудотерапию и другие процедуры в сочетании с фитотерапией. Фитопрепараты, применяемые при варикозной болезни, снижают вязкость, улучшают текучесть крови и одновременно улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Таким же свойством обладает гирудин, содержащийся в секрете медицинских пиявок, что обеспечивает эффективность гирудотерапии при болях, вызванной варикозом.

Болезни суставов (артрит, артроз)

Если болят ноги, причиной этого часто бывают болезни суставов – воспалительные (артриты) или дегенеративно-дистрофические (артрозы). В первом случае непосредственной причиной болевых симптомов служит воспаление, вызванное инфицированием, аутоиммунным процессом (часто следствие острого инфекционного заболевания) или системным заболеванием.

Во втором случае ответом на вопрос, почему болят ноги, является истощение хрящевых тканей суставов, которое приводит к их истончению и трению между сопряженными в суставе костями. Основные причины этого – нерациональные нагрузки на суставы, а также нарушение обмена веществ и местного кровоснабжения.

Для лечения этих заболеваний в тибетской медицине применяется иглоукалывание, точечный массаж, фармакопунктура. В случае артроза хорошие результаты показывает моксотерапия. Эти процедуры улучшают кровоснабжение суставов, снимают мышечные спазмы, нормализуют обменные процессы, восстанавливают баланс иммунитета. Кроме того, при лечении суставов ног применяется воздействие на биоактивные точки печени и почек в сочетании с фитотерапией, что позволяет улучшить обменные процессы и синтез коллагена – строительного вещества хрящевых тканей суставов.

Сильные боли в ногах, вызванные обострением заболевания, снимаются относительно быстро. Запущенные случаи при значительном разрушении суставных тканей требуют более длительного лечения.

Эти же методы применяются, если болят ноги вследствие воспалительных заболеваний околосуставных тканей - бурсита, тендинита, энтезопатии.

Кроме того, при лечении тендинита, энтезопатии высокую эффективность показывает ударно-волновая терапия (УВТ). Эффект этой процедуры основан на действии акустических волн, которые проходят сквозь мягкие ткани и действуют в месте соединения сухожилий и связок с костью. Характер такого воздействия можно сравнить с интенсивным внутренним массажем, который быстро и мощно улучшает местную циркуляцию крови и позволяет достичь быстрого обезболивающего эффекта.

Этот метод также применяется для лечения пяточной шпоры, вальгуса и других заболеваний стопы.
Преимущество тибетской медицины при этих и других причинах боли в ногах состоит в том, что она устраняет их без использования противовоспалительных нестероидных средств, а результаты лечения имеют длительный, стойкий характер.

Остеохондроз и его осложнения

Остеохондроз поясничной области позвоночника и особенно его осложнения – протрузии, грыжи дисков вызывают сдавление, или компрессию, седалищного нерва, отходящего от спинного мозга. Симптомом этого являются боли, отдающие в ногу по ходу нервов.

Тибетская медицина показывает очень хорошие результаты в лечении этого заболевания. Высокая эффективность лечения и быстрое снятие боли, отдающей в ногу, достигается благодаря совместному применению мануальной терапии, точечного массажа, иглоукалывания, стоунтерапии, вакуум-терапии, гирудотерапии, моксотерапии. Эти процедуры устраняют зажатие нерва и его воспаление, помогают увеличить зазор между позвонками, уменьшить нагрузку на позвоночник, улучшить кровоснабжение, стимулировать обменные процессы, активизировать процессы самовосстановления межпозвонковых дисков.

Другие причины боли в ногах


Другими причинами боли в ногах могут быть нарушение обменных процессов (подагра), ревматоидный артрит, лимфостаз, сахарный диабет, а также травмы. Во всех этих случаях тибетская медицина располагает эффективными методами, позволяющими быстро, надежно и надолго устранить болевой синдром. Подробнее о лечении этих заболеваний вы можете узнать на соответствующих страницах нашего сайта.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план


Заболевания почек у кошек | Лечение и симптомы

23.06.2016

Заболевания почек у кошек широко распространены во всем мире. Это более частая проблема, с которой обращаются владельцы со своими питомцами в ветеринарную клинику. При чем данные заболевания больше присущи именно представителям кошачих, нежели собакам. Это связано с тем, что кошка является облигатным, пустынным хищником (вид появился и эволюционировал в жарких странах, в пустыне). Именно по этому принцип развития и работы мочевыделительной системы у них несколько отличается от остальных животных. Вид развивался в условиях дефицита воды, в связи с чем концентрация и обработка воды в их организме специфична. Так же у кошек в организме может находится до 30 различных вирусов, не считая самых распространенных. Таких как панлейкопения, кальцевироз, ринотрахеит, коронавирус, вирусная лейкемия, иммунодефицит кошек  и т. д. Так как почка- это тот орган, который не восстанавливается, у нее имеется свои собственные защитные и иммунные механизмы, которые постоянно подвергаются нагрузке под влиянием факторов внешней среды, различных заболеваний и воздействия всевозможных вирусных агентов. По данным международной ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов IRIS практически 80% представителей всей кошачей популяции поражены той или иной формой нефропатии начиная с двух месяцев и до 20лет. Это так же подтверждают исследования, проведенные  с 2006 по 2010 год в ветеринарном нефрологическом центре Леонарда Романа Александровича.

Заболевания почек  могут быть причиной сокращения продолжительности жизни у кошек более чем вдвое и являются значительным фактором ухудшения качества их жизни.

Большинство заболеваний почек, особенно гломерулярного ряда, возникает в молодом возрасте и протекает в хронической форме в течение всей жизни. Поэтому постановка диагноза должна осуществляться на ранних этапах развития нефропатий, когда эффективны диетотерапия и медикаментозное лечение.

Более 75% времени болезни большинство нефропатий у кошек протекают в функционально компенсированной фазе ( т. е. без симптомов почечной недостаточности). По этой причине болезни почек у кошек диагностируются чаще всего только после проявления серьезных клинических симптомов, когда их лечение становится весьма затрудненным и даже невозможным, а диетотерапия и симптоматическая терапия не эффективны. В связи с этим очень важно диагностировать почечные патологии на ранней стадии. Что позволяет вовремя назначить терапию, в свою очередь продлевающую продолжительность и качество жизни животного. Задача этой терапии максимально отсрочить время развития хронической почечной недостаточности. Рекомендуется с профилактической целью обследовать кошку не реже чем 2 раза в год (биохимия крови, анализ мочи и ультразвуковая диагностика). Так же желательно проверять животных на наличие в организме вируса лейкемии и иммунодефицита кошек. Особенно важно контролировать функцию почек у кошек после 9лет. Начиная с этого возраста риск развития хронической почечной недостаточности очень велик.

Что же относится к почечным заболеваниям. Почечные заболевания  разделяются на несколько видов.

Преренальная острая почечная недостаточность- возникает при травме органа, шоке, кровопотери, паразитарных и инфекционных заболеваниях.

Ренальная почечная недостаточность — делится на апластическую (недоразвитие почки и ее мочеточника) и хроническую (амилоидоз почек, поликистоз почек, неоплазия почек и осложнения после острой почечной недостаточности).

Постренальная острая почечная недостаточность- развивается на фоне задержки акта мочеиспускания (закупорка и травмы уретры).

Важно отметить что и у людей и у животных любое острое поражение почек всегда переходит в хроническое заболевание. Например кошка заболела кальцевирусной инфекцией. Эта инфекция провоцирует развитие преренальной почечной недостаточности (погибает около 25% нефронов). В результате развивается гломирулонефрит, который затем становится хроническим. Появляется хроническая почечная болезнь(ХПБ). При отсутствии контроля и профилактики этой патологии резко повышается риск развития хронической почечной недостаточности, которая является деструктивным процессом и лечение ее малоэффективно.

Хроническая почечная недостаточность(ХПН)- это состояние, при котором нарушается клубочковая и канальцевая функция почек настолько, что почки оказываются не в состоянии поддерживать нормальный водно-электролитный и осмотический гомеостаз, следствием чего является уремия. Независимо от причины поражения почек, при ХПН в них возникают необратимые структурные изменения, приводящие к потере активно работающих нефронов. Почечная функция у животных с ХПН в определенный период времени остается стабильной за счет компенсаторных механизмов всего организма.

Зачастую почечные заболевания не диагностируются до тех пор, пока не появятся явные клинические признаки почечной недостаточности. Учитывая то, что заболевание необратимо и тот факт, что обычно животное попадает к врачу уже на поздних стадиях ХПН, лечение носит симптоматический характер и направлено на снижение темпа гибели оставшихся нефронов и поддержание качества жизни животного на приемлемом уровне.

Большую роль в процессе лечения играет владелец кошки, на которого ложится львиная доля всех мероприятий.

Подводя итог, хочется отметить, что чем чаще владелец проводит диспансеризацию своего питомца, тем раньше можно выявить заболевание на ранней стадии и соответственно принять необходимые меры для предотвращения развития тяжелых форм болезни. На начальном этапе достаточно регулярно сдавать анализ мочи. При изменениях в почках, данный анализ уже покажет какие изменения происходят(например изменение плотности мочи и появление в ней белка). Это позволит своевременно начать профилактику и  отсрочить серьезные повреждения в организме.

 

При написании статьи использовались данные исследований научно- практической ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов(НАВНУ, Россия) под руководством Леонарда Р.А., кандидата ветеринарных наук и международной ассоциации ветеринарных нефрологов IRIS.

Почему болят почки – симптомы, возможные заболевания и профилактика | Новости

 Боли в почках могут свидетельствовать о многих функциональных нарушениях или развитии заболевания. При появлении боли в области почек необходимо как можно скорее обратиться к врачу, лечение на начальных этапах заболеваний часто очень эффективно. Чтобы понять, болят ли это почки или эта боль другого характера, важно знать симптомы, которые этому сопутствуют. //ladyvenus.ru

Основные симптомы

Боли в почках могут свидетельствовать о начинающем развитии заболевания, поэтому следует насторожиться, если вы заметили такие симптомы:

•          боли в области поясницы с одной или с обеих сторон,

•          набухание области поясницы,

•          частое желание к мочеиспусканию,

•          покраснение кожи над уровнем почек,

•          уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи в сутки (в норме 800 – 1500 миллиграмм),

•          изменения цвета мочи или выделения с кровью,

•          жжение или боль при мочеиспускании.

Почки могут болеть и днем и ночью. Эта боль не имеет существенных различий. Кроме основных, могут проявляться иобщие симптомы при болях почек:

•          лихорадка,

•          озноб,

•          повышение артериального давления,

•          ухудшение аппетита,

•          утомляемость и недомогание,

•          головная боль,

•          бледность кожных покровов,

•          отеки по утрам, особенно на веках.

При возникновении симптомов, связанных с болями в почках необходимо обратиться к врачу и сделать необходимые анализы:

•          анализ мочи,

•          УЗИ почек,

•          анализ крови,

•          урографию почек,

•          томографию почек.

По результатам анализов, врач сможет определить, какое нарушение присутствует в организме и назначить необходимое лечение.

Возможные заболевания

Боли в почках могут предупреждать о развитии серьезных заболеваний:

Мочекаменная болезнь, основным признаком которой является почечная колика. Возникает она из-за прохождения камня по мочеточнику, что осложняет мочеиспускание и раздражает стенки мочевыводящих путей. При этом возникают симптомы, которые не спутать с другими:

•          острая боль в пояснице, при которой создается ощущение схваток,

•          боль может перемещаться от живота к низу в половые органы по ходу мочеточника,

•          человек не может найти удобное положение ни сидя, ни стоя,

•          может возникнуть повышение температуры тела, тошнота и чувство страха,

•          учащается желание сходить в туалет по-маленькому,

•          моча может быть с примесью крови.

Когда почечная колика завершается, что может длиться от нескольких минут до часов, по мочеточнику затем выделяется песок или камни.

Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Возникает из-за попадания микробов в мочеточник или через ток крови в почки. Симптомы пиелонефрита:

•          сильные тянущие боли в пояснице, иногда при которых невозможно согнуться,

•          появление ощущения сдавливания в боках,

•          повышенная температура тела со скачками в течение дня,

•          потеря аппетита,

Если температура поднимается сразу после появления болей, необходимо срочно обратиться к врачу, это может свидетельствовать о развитии гнойного воспаления.

Похожие симптомы могут быть и при цистите – воспалении мочевого пузыря, однако при нем почки болят крайне редко. Запущенный пиелонефрит может привести к необратимому процессу абсцесса почки, при котором лечение только оперативное.

Гломерулонефрит – повреждение почечных клубочков часто с обеих сторон. Вследствие этого нарушается функция фильтрации почек, и они не могут выводить токсины и воду должным образом. Симтомы гломерулонефрита:

•          отечность,

•          олигурия,

•          повышение артериального давления.

Необходимо следить за состоянием почек, особенно после перенесенных вирусных заболеваний, таких как ангина, коклюш, которые часто являются возбудителями гломерулонефрита.

Опущение почки – нефроптоз. На ранних этапах данное заболевание не причиняет дискомфорта. Периодически могут появляться тянущие боли в пояснице. На второй стадии заболевания симптомы становятся существеннее:

•          застой мочи,

•          ухудшение кровоснабжения почек,

•          повышенное содержание эритроцитов и белка в крови.

При третьей стадии заболевания почки болят почти постоянно, что вызывает неврастению пациента и ухудшение аппетита.

Гидронефроз – расширение лоханок и чашечек почек. На ранней стадии отличается лишь ноющей болью в области почек. Если проникла инфекция, симптомы становятся более выраженными:

•          тошнота,

•          рвота,

•          повышенная температура тела,

•          вздутие живота,

•          кровь в моче,

•          повышение артериального давления.

При второй стадии течения болезни функция почки ухудшается в два раза. При третьей стадии почка перестает функционировать и с работой приходиться справляться одной почки, что опасно для жизни человека и требует срочного лечения. На тяжелой стадии заболевания присутствуют симптомы:

•          отеки,

•          артериальная гипертензия,

•          анемия,

•          уменьшение количества мочи.

Профилактика болей

Чтобы сохранить здоровье почек, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

1.        Не следует злоупотреблять мясом и есть его каждый день. Излишнее накопление белка в организме негативно влияет на функции почек.

2.        Не рекомендуется часто пить алкоголь, есть соленую и слишком сладкую пищу, чтобы не нарушать водно-солевой баланс в организме.

3.        Нельзя резко худеть, чтобы не нарушить естественную жировую капсулу почки. Все должно быть постепенно.

4.        Пить не менее 1,5-2 литра воды в день, чтобы обеспечивать хорошее выведение вредных веществ из организма.

5.        Не переохлаждать почки, это может стать причиной хронических болезней.

6.        Хорошо заниматься спортом или зарядкой раз в день. Сидячий образ жизни провоцирует откладывание жира в пояснице.

7.        Основа рациона должна включать зелень, огурцы, тыкву, шиповник, морскую рыбу. Полезно есть мочегонные продукты, такие как арбузы, дыни, яблоки.

8.        Периодически следует посещать сауну. Сухое тепло способствует расширению кровеносных сосудов, от чего почки лучше снабжаются кровью.

9.        Лишний вес негативно влияет на почки, старайтесь придерживаться своей нормы.

Помните, что время от времени почки нуждаются в профилактической чистке от токсинов и загрязнений. Способ их очистки должен обсуждаться с лечащим врачом.

Несколько рецептов для чистки почек в домашних условиях:

•          Промыть пучок петрушки, залить кипятком в литровую банку. Настаивать жидкость до появления слабого зеленоватого оттенка. Затем выпить настой в течение трех дней.

•          Двумя стаканами кипятка залить две чайные ложки лекарственной вероники, настоять час и процедить. Добавить к настою пол чайной ложки настойки золотого уса и принимать после еды три раза в сутки в течение пяти дней.

•          В равных пропорциях смешать листья тысячелистника, толокнянки и березовые почки. Две столовые ложки данных трав залить 0,5 литрами кипятка и принимать в течение суток.

•          Смешать по чайной ложке следующих трав: зверобой, семя льна, цветки черной бузины, липовый цвет, семена тыквы, измеленные листья ежевики. К четырем чайным ложкам смеси добавлять одну ромашки, заливают литром кипятка. Отвар готовить на водяной бане около 40 минут, затем процедить. Принимать за один час до еды в течение пяти дней.

Очистка эффективна и при мочекаменной болезни почек. В таком случае лекарственные травы следует пить в течение двух недель. Если спустя 3-5 дней моча помутнеет, значит, очистка идет хорошо. Чтобы улучшить растворение камней в песок, можно заниматься в это время физическими нагрузками. Однако, при болях в почках, недомоганиях и перед применением любых лекарственных и народных средств необходимо консультироваться с врачом.

Лапароскопическая нефрэктомия - Клиника 29

Что такое лапароскопическая  нефрэктомия?

Термин  нефрэктомия означает удаление почки.  Почка может так же быть удалена с помощью открытого доступа или  лапароскопического доступа (через «проколы»). Лапароскопическая нефрэктомия в настоящий момент является  одной из наиболее часто выполнимых лапароскопических операций.

При  открытом хирургическом вмешательстве  для удаления почки  необходим большой разрез с неизбежно связанными с ним проблемами, такими как боль,  пребывание в больнице 7-10 дней, невозможность быстро преступить к работе. При более современном  методе лапароскопического  удаления почки  делают три или четыре разреза длинной 1 см. Через эти разрезы вводится  тонкая трубка со светом и камерой на конце (лапароскоп), хирургические  инструменты.  Камера дает  хирургу возможность видеть на экране почку и окружающие ткани. Затем один из разрезов будет расширен, чтобы  удалить из него почку, когда она будет отделена от окружающих  тканей и кровеносных сосудов.

Лапароскопическая  нефрэктомия выполняется  под общей анестезией.  Вы увидитесь с Вашим анестезиологом  в день операции, обсудите обезболивание, которое  будет  Вам выполнено.  Вы должны будите остаться в больнице  в течение 2-4 ночей.

Лапароскопический  метод удаления почки, как было установлено  вызывает  меньшую потерю  крови и меньше осложнений чем открытый метод,  более короткий  восстановительный период. Открытый хирургический метод удаления почки в настоящее время используется только для сложных случаев.

Почему выполняется нефрэктомия?

Существует множество причин  для выполнения  данной операции, чаще всего это  опухоли  почки, нефункционирующая почка, которая  вызывает боль или  инфекцию, необходимость забора почки для  пересадки.  Как правило компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости и таза выполняется до операции, чтобы помочь  хирургу понять анатомию, число и месторасположение кровеносных сосудов, идущих к почке ( обычно одна артерия  и одна вена ).

Если функция почки  снижена или отсутствует, то  нахождение ее в организме может быть источником  повторной инфекции и боли.

Инфекция  может  нарушить функцию почки, так что это потребует удаления.

Возможно,  был диагностирован рак почки. При стандартном лечении  необходимо  удалить почку. Если диагностирован рак почки, иногда необходимо удалить надпочечник, который находится над почкой.

При некоторых опухолях  почки существует  высокий риск  распространения в мочеточник ( трубка, которая несет  мочу от почки к мочевому пузыря). Если был диагностирован данный тип опухоли, необходимо сделать  небольшой разрез  внизу живота на  брюшной стенке.

Причина необходимости удаления почки  будет обсуждена с Вами. Прежде чем  будет выполнена операция обычно необходимо провести различные исследования и тесты, чтобы  собрать как можно больше информации о больной  или пораженной опухолью почке. Эти исследования  так же позволяют удостовериться, что  оставшаяся почка функционирует нормально. Если оставшаяся  почка функционирует нормально, Вы не должны изменять  ничего в своем образе жизни, диете  после операции.

Какие существуют альтернативы?

Открытая операция

Каковы риски и побочные эффекты лапароскопической нефрэктомии?

Любая операция и анестезия могут иметь  побочные эффекты. Обычно эти риски являются незначительными.

Риск анестезии можно обсудить с анестезиологом, который  позаботится о вас во время операции, он  посетит Вас  заранее.

Ниже мы расскажем возможные  риски и побочные эффекты процедуры. Однако, если у Вас  есть какие-нибудь проблемы, пожалуйста обсудите их с медицинским персоналом, поскольку  очень важно понимание Вами всей  происходящей ситуации. Вас попросят подписать согласие до операции, но Вы можете забрать свое согласие в любое время.

Обычные побочные эффекты

Некоторые пациенты испытывают  боль в плече  или  вздутие  живота в течение 24 часов  после операции. Это происходит из-за заполнения брюшной полости газом во время операции. Использование ретроперитонеоскопического доступа позволяет уменьшить этот побочный эффект.  Болеутоляющих обычно достаточно, чтобы управлять этим болевым синдромом.

Более редкие побочные эффекты

Иногда после лапароскопической нефрэктомии может возникнуть  грыжа, воспалительные осложнения, которые  могут потребовать дополнительного лечения. Эти осложнения особенно редки, если хирург использует  ретроперитонеальный доступ.

Как долго продолжается операция?

Обычно операция продолжается около 2-3 часов, но варьирует в зависимости от конкретной  операции.

Вам установят специальный катетер, чтобы отвести мочу  из мочевого пузыря, пока Вы  находитесь под  наркозом. Это позволяет точно подсчитать выделяемую вами мочу. Моча может быть окрашена кровью, это в пределах нормы, на следующий день это пройдет. На следующий день обычно бывает возможным удалить катетер.

Иногда во время операции бывает  принято решение об установке дренажа, чтобы могла выделяться  жидкость из зоны операции. Дренаж будет удален, когда  по нему прекратится отделение или оно будет незначительным (обычно это происходит на следующий день).

После операции возможна умеренная боль в животе в течение нескольких дней. Эта боль бывает связанна со вздутием живота, что в свою очередь возникает вследствие введения газа в брюшную полость для лучшей визуализации. Большинство пациентов нуждаются в умеренных болеутоляющих средствах, но как и при любом другом хирургическом  вмешательстве могут быть боли, требующие приема более сильных болеутоляющих средств.

Вы  можете присаживаться в кровати  на короткое время  в день после операции и пройти небольшое расстояние.  На второй день после операции Вы сможете проводить большую часть времени   вне кровати и проходить более длинные расстояния.

Как  только удаляется катетер, вы сможете мочиться самостоятельно  и Вас смогут выписать домой.

Как выполняется лапароскопическая нефрэктомия

Первым этапом необходимо мобилизовать  толстую кишку, находящуюся над почкой. После того, как это сделано, можно идентифицировать мочеточник, гонадную вену, обычно недалеко от нижнего полюса почки.

Последующие этапы операции зависят от стороны, с которой удаляется почка.  Справа рядом расположена  печень, средний сегмент почки  расположен рядом с  нижней полой веной и двенадцатиперстной кишкой (часть тонкой кишки), рядом с почечной артерией и веной, что называется воротами почки. После выделения  ворот почки   последовательно лигируются и пересекаются  артерия а затем  вена. Это может быть выполнено с помощью хирургических скрепок, швов, сшивающего устройства в зависимости от предпочтений хирурга.

После того, как кровеносные сосуды лигированы, почка полностью выделена и мобилизована.  Лапароскопическая нефрэктомия слева  аналогична, кроме необходимости отойти от кишечника, не повредить поджелудочную железу, которая расположена близко к воротам почки. Кроме того, у левой почечной вены ветвей больше, чем у правой, таким образом необходима особая осторожность при ее пересечении, чтобы избежать повреждения  надпочечниковой, поясничных и гонадных вен. При нефрэктомии по поводу большой опухоли или опухоли верхнего полюса почки надпочечник может быть удален вместе с почкой. Как правило  при опухоли почки, инфекции, резко сниженной функции почки удаляются почка  и весь окружающий жир.

После выделения почки существует несколько способов для ее извлечения.  Если использовался ручной порт, почка может быть удалена  через него. Альтернативой является маленький разрез, напоминающий разрез при Кесаревом сечении, называемый разрез по Пфанненштилю, который выполняется в нижних отделах живота и через него удаляется почка. При этом  разрезе не пересекается значительный мышечный массив, он не вызывает в последующем болевого синдрома,  рубец находится в более незаметном месте, чем разрез при открытых операциях на почке.

Так же может использоваться   небольшой  вертикальный  срединный разрез внизу живота.  Альтернативой к удалению почки полностью является  ее морцеляция.  При этом почка помещается в мешочек  и затем размельчается на маленькие части, которые могут быть удалены  через один из троакаров.  Это позволяет удалить орган через маленький разрез, но влияет на  возможности  гистологического исследования и верификации  рака. Лапароскопическая  нефрэктомия у доноров  аналогична, за исключением того, что необходимо  постараться выделить почечные  сосуды максимальной длинны для лучших возможностей наложения анастомоза у реципиента.  Так же в отличии от нефрэктомии при опухолях почки, когда почка удаляется со всей прилежащей жировой тканью, донорская почка забирается с небольшим количеством жира, что обеспечивает  ее более легкое извлечение.

Лапароскопическая нефрэктомия при хроническом воспалительном процессе  в почке  может быть затруднена из-за  выраженной воспалительной реакции вокруг почки.  Так же в почке может быть найден ксантогранулематозный пиелонефрит, который достаточно трудно диагностировать, это требует особого внимания.

Дома

Необходимо избегать подъема тяжестей и вождения  в течение 2-3 недель после операции, так как любое резкое повышение внутрибрюшного давления может вызвать боль. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Начните с коротких прогулок и небольшой нагрузки.  Ешьте здоровую пищу с большим количеством жидкости. Важно так же употребление   свежих  фруктов и овощей,  чтобы  обеспечить регулярную деятельность кишечника, поскольку Ваш кишечник может быть ленивым  в течение нескольких дней после операции.

Вы сможете вернуться к работе, когда почувствуете себя  бодрым и в зависимости от Вашей работы.  Обычно необходимо освобождение от работы на  2-3 недели.  Половые контакты могут быть возобновлены через  3-4 недели после операции.

Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Надпочечники – парный орган, справа и слева они расположены над почками, лежат в забрюшинной клетчатке. Правый надпочечник треугольной формы, расположен над верхним полюсом правой почки, непосредственно примыкая к нижней полой вене. Левый надпочечник имеет полулунную форму, расположен частично над верхним полюсом левой почки, соприкасается с поджелудочной железой, селезенкой, кардиальной частью желудка. Кровоснабжаются надпочечники большим количеством артерий. Венозная кровь оттекает по центральной надпочечниковой вене  (справа впадает непосредственно в нижнюю полую вену, слева – в левую почечную вену).

Гормоны надпочечников


В мозговом слое надпочечника вырабатываются:

  • Адреналин – важный гормон в борьбе со стрессом. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе, травмах. Под влиянием адреналина могут увеличиваться и расширяться зрачки, дыхание становится учащенным, увеличивается артериальное давление, ощущается прилив сил. Повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.
  • Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм, участвует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы

       Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый, сетчатая зона. Гормоны клубочковой зоны вырабатывают:

  • Альдостерон – гормон отвечающий за обмен ионов калия и натрия в крови человека.  Участвует в водно-солевом обмене, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление
  • Кортикостерон – малоактивный гормон, участвует в водно-солевом балансе
  • Дезоксикортикостерон – гормон, повышающий сопротивляемость в организме человека, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

  • Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером
  • Кортикостерон – (см. выше) также вырабатывается пучковой зоной

Гормоны сетчатой зоны:

  • Андрогены – половые гормоны, влияющие на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, уровень липидов и холестерина в крови

Исходя из вышеизложенного – гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, их избыток либо дефицит может привести к нарушению во всем организме.

Болезни надпочечников можно разделить на патологию формы – опухоли, кисты и функции – альдостерома, кортикостерома, феохромоцитома, андростерома, эстрома. Помочь  диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановки диагноза врач определяет гормоны надпочечников, позволяющий выявить избыток или дефицит последних. При опухолях надпочечников основной скрининговый метод диагностики – УЗИ, однако более точную картину дает КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Результаты обследования позволяют составить полную картину заболевания, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других органах и соответственно назначить лечение, которое может проводится как консервативным методом, так и оперативным вмешательством

Заболевания надпочечников:


Синдром Иценко-Кушинга – патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие повышенного выделения опухолью из коры надпочечников гормона кортизола. Выработку кортизола и кортикостерона регулирует гипофиз путем выработки адренокортикотропного гормона. Деятельностью гипофиза управляют гормоны гипоталамуса – статины и либерины. Данная многоступенчатая регуляция необходима для обеспечения слаженности функций организма и обменных процессов, нарушение одного из звеньев может вызвать гиперсекрецию гормонов коры надпочечников, что приведет к развитию синдрома Иценко-Кушинга. В отличие от болезни Иценко-Кушинга синдром проявляется первичным увеличением гиперфункции коры надпочечника, в то время как при болезни Инценко-Кушинга в основе лежит АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза.  В 20 % случаев причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль их коры надпочечника. Наиболее характерный признак синдрома – ожирение по кушингоидному типу (жировые отложения на лице, шее, груди, животе, спине при относительно худых конечностях), лицо становится красно-багрового цвета, наблюдается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры. Диагностика: определение экскреции кортизола в суточной моче, определение кортизола в крови, определение АКТГ в крови, проводят малую дексаметазоновую пробу(в норме прием дексаметазона снижает уровень кортизола, при синдроме Иценко-Кущинга снижения не происходит), выполняют КТ или МРТ органов брюшной полости. При наличии новообразования в надпочечнике проводится хирургическое лечение. Симптоматическое лечение при синдроме Иценко-Кушинга включает применение гипотензивных, мочегонных, сахароснижающих препаратов, сердченых гликозидов. При болезни Иценко-Кушинга проводится оперативное лечение аденомы гипофиза.

Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм, альдостерома) – симптомокомплекс, обусловленный большей продукцией альдостерона корой надпочечника. Причиной чаще всего является опухоль надпочечника, реже – гиперплазия клубочковой зоны коркового слоя. У больных уменьшается количество калия и увеличивается концентрация натрия в крови, из-за этого повышается артериальное давление.

Впервые синдром был описан ученым из Америки Конном в 1955 году, благодаря чему и получил свое название.

Симптомы: слабость, утомляемость, тахикардия, судороги, головная боль, жажда, парестезии конечностей, повышение артериального давления.

Синдром Конна сопровождается признаками поражения сердца и сосудов, почек, мышечной ткани. Артериальная гипертензия бывает злокачественной и устойчивой к гипотензивной терапии.

Диагностика: исследование электролитов крови (высокий натрий, низкий калий в крови), увеличение уровня альдостерона в плазме, подсчет суточного диуреза, определение уровня ренина в крови, соотношение активности альдостерона плазмы и ренина, определение уровня альдостерона в суточной моче, КТ или МРТ органов брюшной полости – определение новообразований в надпочечниках.

Лечебные мероприятия направлены на коррекцию высокого артериального давления, метаболический расстройств, а также на предотвращение возможных осложнений, обусловленных высоким артериальным давлением и снижением калия в крови. Консервативная терапии радикально не способна улучшить состояния пациентов, полное выздоровление происходит только после оперативного удаления опухоли.

Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, активно секретирующая адреналин и норадреналин.  Феохромоцитома приводит к выбросу в кровь адреналина или норадреналина, которые приводят к развитию специфических нарушений у пациентов – стойкое кризовое повышение артериального давления (иногда более 200/100 мм.рт.ст.), не поддающееся гипотензивной терапии, учащенное сердцебиение. Чаще всего феохромоцитома представлена опухолью надпочечника. Диагностика основывается на лучевых и гормональных методах исследования. Лучевая диагностика: КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Гормоны: производится определение  уровня хромогранина А, АКТГ, альдостерона, ренина,  кортизола крови, определение метанефринов, норметанефринов в суточной моче. Заподозрить феохромоцитому позволяет наличие образование в надпочечнике, повышение уровня метанефринов и норметанефринов в суточной моче. Основной метод лечения при феохромоцитоме – адреналэктомия с опухолью. Подготовке к операции уделяется отдельное внимание – задачами предоперационной подготовки пациентов с феохромоцитомой являются нормализация уровня артериального давления, устранение опасных его колебаний в течение суток, урежение сердечного ритма. В качестве основного препарата, используемого для подготовки к операции, используется доксазозин (кардура). Препарат назначается не менее, чем за 2 недели до планируемой операции. Метод доступа при оперативное лечении зависит от размеров опухоли, расположении, гормональной активности

Эстрома – опухоль коры надпочечника, продуцирующая в большом количестве женские половые гормоны – эстрогены. Как правило эти опухоли злокачественные. Эстромы встречаются очень редко, клинически они проявляются у лиц мужского пола импотенцией, двусторонней гинекомастией, фенимизацией телосложения, иногда гипотрофией яичек. У большинства больных наряду с феминизацией имеются признаки гиперсекрецией глюко- и минералокортикоидов. Поэтому диагностика заключается в исследовании специфических гормонов в крови, выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости. Лечение оперативное – удаление опухоли надпочечника.

Андростерома – гормонально активная опухоль надпочечника, вырабатывающая в больших количествах мужские половые гормоны. Картина заболевания у женщин характеризуется расстройством менструального цикла (аменореей или олигоменорей), гипертрофией клитора, оволосением лица и тела, маскулинизацией фигуры, огрубением голоса, иногда облысением головы по мужскому типу. У отдельных больных могут наблюдаться гипертония и расстройства углеводного обмена в виде гипергликемии и умеренно выраженного повышения сахара в моче. У мужчин андростерома встречаются крайне редко и не проявляются какими-либо внешними признаками, поэтому диагноз у них устанавливают в поздней стадии заболевания.  Диагностика заключается в выполнении КТ органов брюшной полости или МРТ органов брюшной полости,  содержании высокого титра андрогенов и их метаболитов в суточной моче. Лечение – удаление опухоли надпочечника

Гормонально неактивная опухоль надпочечника – образование надпочечника, чаще всего носящая доброкачественный характер,  не продуцирующая в высоком количестве гормоны. Данные опухоли надпочечника могут быть различного размера.  Пациентам с гормонально неактивными образованиями в надпочечнике менее 3 см показано наблюдение, исследование гормонов в динамике. При размерах опухолей более 3 см, либо при росте опухоли более 1 см за год показано лечение оперативным путем. Диагностика включает в себя гормональные и биохимические анализы крови и мочи, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Хирургическое лечение заболеваний надпочечников:


В настоящее время операции на надпочечниках могут быть выполнены традиционным «открытым» доступом, либо с использованием высокотехнологических методов (эндоскопические операции). Стандартным доступом для адреналэктомии чаще всего являются люмботомия  или  лапаротомия  – достаточно травматичные и трудоёмкие вмешательства. Так же могут использоваться такие доступы как чрездиафрагмальные, поддиафрагмальные, трансторакальные.  Центр эндокринной хирургии широко использует эндоскопические методики в хирургии надпочечников, которые могут быть как лапароскопические, так и внебрюшинным доступом.  Эндоскопические методики по сравнению с «открытой» операцией менее травматичные: при эндоскопических операциях 3 или 4 прокола по 1 см, пациенты меньше находятся на стационарном лечении, восстановительный сокращается в 2-3 раза. Вид оперативного вмешательства чаще всего определяется  размером опухоли.

6 Причины боли в правой почке: симптомы, диагностика и лечение

Ваши почки расположены в задней части верхней части живота, прямо под грудной клеткой. У вас по обе стороны от позвоночника. Из-за размера и расположения вашей печени правая почка имеет тенденцию располагаться немного ниже левой.

Большинство состояний, вызывающих почечную (почечную) боль, поражает только одну из ваших почек. Боль в области правой почки может указывать на проблему с почками или может быть вызвана соседними органами, мышцами или другими тканями тела.

Ниже приведены 6 возможных причин боли в правой почке:

Продолжайте читать, чтобы узнать об этих возможных причинах боли в почках, а также о том, как эти проблемы обычно диагностируются и лечатся.

ИМП обычно вызываются бактериями, но иногда и грибками или вирусами.

Хотя они обычно затрагивают нижние мочевыводящие пути (уретру и мочевой пузырь), они также могут поражать верхние пути (мочеточники и почки).

Если ваши почки поражены, признаки и симптомы могут включать:

Лечение

В качестве первой линии лечения ИМП врач, скорее всего, назначит антибиотики.

Если ваши почки инфицированы (пиелонефрит), вам могут прописать лекарство с фторхинолоном. Если у вас тяжелая форма ИМП, ваш врач может порекомендовать госпитализацию с внутривенными антибиотиками.

Образующиеся в почках - часто из концентрированной мочи - камни в почках представляют собой твердые отложения солей и минералов.

Симптомы камней в почках могут включать:

  • боль в боку и спине
  • постоянная потребность в мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • мочеиспускание в небольших количествах
  • кровянистая или мутная моча
  • тошнота и рвота

Лечение

Если камень в почках достаточно мал, он может пройти сам по себе.

Ваш врач может посоветовать обезболивающее и выпивать до 2–3 литров воды в день. Они также могут дать вам альфа-блокатор - лекарство, которое расслабляет мочеточник, чтобы помочь камню отойти более легко и менее болезненно.

Если камень больше или вызывает повреждения, ваш врач может порекомендовать более инвазивную процедуру, например:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). В этой процедуре используются звуковые волны, чтобы разбить почечный камень на более мелкие, более легкие для прохождения части.
  • Чрескожная нефролитотомия. Во время этой процедуры врач хирургическим путем удаляет камень с помощью небольших телескопов и инструментов.
  • Объем. Во время этой процедуры врач использует специальные инструменты, которые позволяют им проходить через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, чтобы захватить или разбить камень.

Травма почек - это повреждение почек, вызванное внешним источником.

Тупая травма возникает в результате удара, не проникающего через кожу, а проникающая травма - это повреждение, вызванное попаданием предмета в тело.

Симптомы тупой травмы - гематурия и синяк в области почки. Симптомы проникающей травмы - это рана.

Травма почек оценивается по шкале от 1 до 5, причем степень 1 соответствует незначительной травме, а степень 5 - почке, которая была раздроблена и отрезана от кровоснабжения.

Лечение

Большинство травм почек можно лечить без хирургического вмешательства, устраняя возможные побочные эффекты травмы, такие как дискомфорт и высокое кровяное давление.

Ваш врач может также предложить физиотерапию и, в редких случаях, операцию.

PKD - это генетическое заболевание, характеризующееся скоплением кист, заполненных жидкостью, растущих на почках. PKD - это форма хронического заболевания почек, которая снижает функцию почек и может вызвать почечную недостаточность.

Признаки и симптомы PKD могут включать:

  • боль в спине и боку
  • гематурия (кровь в моче)
  • камни в почках
  • аномалии сердечного клапана
  • высокое кровяное давление

лечение

Поскольку нет лекарства от PKD, ваш врач поможет вам справиться с этим состоянием, устраняя симптомы.

Например, если одним из симптомов является высокое кровяное давление, они могут прописать изменения в питании вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

При почечной инфекции назначают антибиотики.

В 2018 году FDA одобрило толваптан, препарат для лечения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (ADPKD), формы PKD, на которую приходится около 90 процентов случаев PKD.

Две почечные вены перекачивают бедную кислородом кровь от почек к сердцу.Если сгусток крови образуется в одном или обоих из них, это называется тромбозом почечной вены (ТБВ).

Это состояние встречается довольно редко. Симптомы включают:

Лечение

Согласно исследованию 2018 года, RVT обычно считается симптомом основного состояния, чаще всего нефротического синдрома.

Нефротический синдром - это заболевание почек, при котором организм выделяет слишком много белка. Если ваш RVT является результатом лечения нефротического синдрома, ваш врач может порекомендовать:

  • лекарства от артериального давления
  • водные таблетки, лекарства, снижающие холестерин
  • разжижители крови
  • лекарства, подавляющие иммунную систему

Рак почки обычно не бывает есть симптомы до более поздних стадий.Симптомы более поздней стадии включают:

Лечение

Хирургическое лечение является основным методом лечения большинства видов рака почек:

  • нефрэктомия: удаляется вся почка
  • частичная нефрэктомия: опухоль удалена из почки

Ваш хирург может выбрать открытая операция (один разрез) или лапароскопическая операция (серия небольших разрезов).

Другие методы лечения рака почки включают:

  • иммунотерапия с такими лекарствами, как альдеслейкин и ниволумаб
  • таргетная терапия с лекарствами, такими как кабозантиниб, сорафениб, эверолимус и темсиролимус
  • лучевая терапия с лучевой терапией высокой мощности энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи

Если вы испытываете постоянную боль в средней и верхней части спины или по бокам, обратитесь к врачу.Это может быть проблема с почками, которая без внимания может привести к необратимому повреждению ваших почек.

В некоторых ситуациях, например, при инфекции почек, это может привести к опасным для жизни осложнениям.

Если вы испытываете боль в области правой почки, это может быть вызвано относительно частой проблемой почек, например инфекцией мочевыводящих путей или почечным камнем.

Боль в области правой почки также может быть вызвана более необычным заболеванием, таким как тромбоз почечной вены (RVT) или поликистоз почек (PKD).

Если у вас постоянная боль в области почек, или если боль становится все более сильной или мешает вашей повседневной деятельности, обратитесь к врачу для уточнения диагноза и вариантов лечения.

Боль в левой почке: 11 возможных причин

Боль в почках также называется почечной болью. Ваши почки расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Левая почка расположена немного выше правой.

Эти бобовидные органы фильтруют отходы вашего тела как часть мочевыделительной системы.У них также много других важных работ. Например, ваши почки вырабатывают гормон, контролирующий кровяное давление.

Боль в левой почке может ощущаться как острая или тупая боль в левом боку или боку. У вас может болеть верхняя часть спины или боль может распространиться на живот.

Боль в почках может возникнуть по многим причинам. Большинство проблем с почками проходят при минимальном лечении или без него, но важно следить за другими симптомами и знать, когда следует обратиться к врачу.

Боль в левой почке может не иметь ничего общего с почками.Боль может исходить от близлежащих органов и тканей:

  • мышечная боль
  • травма мышцы или позвоночника
  • нервная боль
  • боль в суставах или артрит
  • травма ребра
  • проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем
  • проблемы с пищеварением (желудок и кишечник)

Давайте подробнее рассмотрим некоторые потенциальные причины вашей боли. Многие распространенные заболевания, вызывающие боль в почках, могут повлиять только на одну почку.

Недостаточное количество воды может вызвать боль в одной или обеих почках.Потеря воды происходит из-за потоотделения, рвоты, диареи или слишком большого количества мочи. Такие состояния, как диабет, также могут привести к обезвоживанию.

При тяжелом или хроническом обезвоживании в почках накапливаются шлаки. Симптомы включают:

  • боль или дискомфорт в боку или спине
  • усталость или усталость
  • тяга к еде
  • трудности с концентрацией внимания

Лечение

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Помимо питья большего количества жидкости, вы можете есть продукты, богатые водой, например свежие фрукты и овощи.Пейте больше воды, если у вас есть кофе и другие напитки с кофеином.

Сколько воды вам нужно, зависит от возраста, климата, диеты и других факторов. Проверьте цвет своей мочи, чтобы оценить, есть ли у вас гидратация. Темно-желтый означает, что вам, вероятно, нужно больше воды.

Инфекции - частая причина боли в почках. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает в мочевом пузыре или уретре (трубке, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела). Инфекция может возникнуть при попадании в организм вредных бактерий.

ИМП может распространиться на одну или обе почки. Инфекция почек также называется пиелонефритом. Женщины, особенно беременные, подвергаются более высокому риску. Это потому, что у женщин уретра короче.

Если боль в левой почке вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • боль в спине или боку
  • боль в животе или паху
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • частое мочеиспускание
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • кровь или гной в моче

Лечение

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Лечение почечной инфекции очень важно. Скорее всего, вам понадобятся антибиотики. Если не лечить, инфекция может повредить почки.

Камни в почках - это маленькие твердые кристаллы, которые накапливаются внутри почек. Самые распространенные из них состоят из солей и минералов, таких как кальций. Камни в почках еще называют почечным литиазом.

Камень в почках может вызывать боль при движении или выводе из организма с мочой. Вы можете почувствовать боль в почках и других областях. Симптомы включают:

  • сильная боль в спине и боку
  • острая боль в животе и паху
  • боль в одном или обоих яичках (для мужчин)
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче (розового, красного или коричневого цвета)
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • затрудненное мочеиспускание

Лечение

Камни в почках могут быть очень болезненными, но обычно они не вредны.Большинство камней в почках требует незначительного лечения обезболивающими. Обильное питье помогает вывести камень. Медицинское лечение включает использование звуковых волн для расщепления камней в почках.

Киста - это круглый мешок, заполненный жидкостью. Простые кисты почек возникают, когда в почках образуются одна или несколько кист. Простые кисты не являются злокачественными и обычно не вызывают симптомов.

Вы можете почувствовать боль, если киста станет слишком большой. Это также может вызвать проблемы при заражении или взрыве. Киста почки может вызывать боль в почках и такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • резкая или тупая боль в боку или спине
  • боль в верхней части живота (живота)

Большая киста почки может вызвать болезненное осложнение, называемое гидронефрозом.Это происходит, когда киста блокирует отток мочи, в результате чего почка опухает.

Лечение

Если у вас большая киста, ваш врач может порекомендовать простую процедуру ее удаления. Для его слива используйте длинную иглу. Обычно это делается под общим или локальным онемением. После этого вам, вероятно, потребуется принять дозу антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию.

Поликистоз почек (PKD) - это когда в одной или обеих почках много кист. Это заболевание может быть серьезным.Национальный фонд почек отмечает, что поликистоз почек является четвертой по значимости причиной почечной недостаточности.

ДОК может произойти у взрослых людей всех рас. Симптомы обычно появляются в возрасте 30 лет и старше. Это заболевание обычно поражает обе почки, но вы можете чувствовать боль только с одной стороны. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • частые инфекции почек
  • отек желудка
  • высокое кровяное давление
  • стук или трепетание сердца

Высокое кровяное давление является наиболее частым признаком поликистоза почек.Если не лечить, высокое кровяное давление может усугубить поражение почек.

Лечение

От PKD нет лекарства. Лечение включает контроль артериального давления с помощью лекарств и диеты. Вам также могут потребоваться антибиотики при инфекциях мочевого пузыря или почек. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение почек. Другое лечение включает обезболивание и питье большого количества воды.

В серьезных случаях некоторым людям с PKD может потребоваться пересадка почки.

Один из видов воспаления почек - гломерулонефрит.Это может быть вызвано другими хроническими заболеваниями, такими как диабет и волчанка. Тяжелое или длительное воспаление может вызвать повреждение почек.

Симптомы включают боль в одной или обеих почках, а также:

  • розовая или темная моча
  • пенистая моча
  • отек желудка, лица, рук и ног
  • высокое кровяное давление

Лечение

Лечение воспаления почек зависит от причины. Например, если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови с помощью лекарств и диеты может помочь победить воспаление.Если у вас сильно воспалены почки, врач может также назначить стероидные препараты.

Блокировка кровотока в почке называется инфарктом почки или тромбозом почечной вены. Это происходит, когда приток крови к почкам и от них внезапно замедляется или прекращается. Есть несколько причин, в том числе сгусток крови.

Блокировка кровотока в почке обычно происходит с одной стороны. Симптомы включают:

  • сильную боль в боку или в боку
  • боль или боль в пояснице
  • болезненность желудка (живота)
  • кровь в моче

Лечение

Это серьезное заболевание может вызвать повреждение почек.Лечение обычно включает препараты, препятствующие свертыванию крови. Лекарство растворяет тромбы и предотвращает их повторное образование.

Препараты против свертывания крови можно принимать в форме таблеток или вводить непосредственно в сгусток. В редких случаях может потребоваться операция по удалению сгустка крови.

Кровотечение или кровоизлияние - серьезная причина боли в почках. Заболевание, травма или удар в область почек могут привести к кровотечению внутри почек. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку и пояснице
  • боль в животе и отек
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Лечение

Обезболивание и постельный режим помогают излечить незначительное почечное кровотечение.В серьезных случаях кровотечение может привести к шоку, вызывая низкое кровяное давление, озноб и учащенное сердцебиение. Неотложное лечение включает в себя жидкости для повышения артериального давления. Для остановки большого почечного кровотечения может потребоваться операция.

Рак почки редко встречается у взрослых в возрасте до 64 лет. У пожилых людей некоторые виды рака могут начаться в почках. Мужчины чаще болеют раком почек. Почечно-клеточная карцинома - это тип опухоли, которая обычно растет только в одной почке.

Рак почки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно.Расширенные симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • кровь в моче
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • лихорадка
  • усталость

лечение

Как и другие виды рака, лечится рак почки с химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией. В некоторых случаях требуется операция по удалению опухоли или всей почки.

Увеличенная простата

Увеличенная простата - распространенное заболевание у мужчин старше 40 лет.Эта железа находится чуть ниже мочевого пузыря. По мере увеличения предстательной железы она может частично блокировать отток мочи из почек. Это может привести к инфекции или отеку одной или обеих почек, вызывая боль.

Увеличенную простату обычно лечат лекарствами для ее уменьшения. В некоторых случаях может потребоваться лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Симптомы со стороны почек проходят, когда простата возвращается к нормальному размеру.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия - это генетическое заболевание, которое изменяет форму эритроцитов.Это может повредить почки и другие органы. Это приводит к болям в почках и появлению крови в моче.

Лекарства помогают лечить последствия серповидно-клеточной анемии. Пересадка костного мозга также помогает облегчить симптомы.

Обратитесь к врачу, если боль в левой почке сильная или не проходит. Обратитесь за медицинской помощью, если есть другие симптомы. К предупреждающим признакам состояния почек относятся:

  • лихорадка
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Ваш врач может порекомендовать сканирование и анализы, чтобы выяснить причину. причина боли в левой почке:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • генетический тест (обычно анализ крови)

Большинство причин боли в почках можно вылечить и донести не вызывают повреждения почек или осложнений.Однако важно начать лечение как можно раньше.

Самопомощь почек полезна для вашего здоровья в целом. К ним относятся:

  • отказ от курения
  • соблюдение сбалансированной ежедневной диеты с низким содержанием соли
  • регулярные упражнения
  • питье большого количества воды

Причины боли в почках - Клиника Мэйо

Возможные причины боли в почках:

  1. Кровотечение в почках (кровоизлияние)
  2. Сгустки крови в почечных венах (тромбоз почечной вены)
  3. Гидронефроз
  4. Рак почки или опухоль почки
  5. Кисты почек
  6. Инфекция почек ( пиелонефрит)
  7. Камни в почках
  8. Поликистоз почек

Камни в почках могут вызывать боль только тогда, когда они начинают выходить из почки.Кроме того, возможно наличие одного из этих состояний, особенно большинства видов рака почек, и отсутствие боли в почках.

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

  • Определение
  • Когда обращаться к врачу
5 мая 2020 г. Показать ссылки
  1. Боль в почках. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/kidney-pain.html. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  2. Steinman TI, et al. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПБП): болевые синдромы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  3. Инфекция почек (пиелонефрит). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  4. Ferri FF. Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). В: Клинический советник Ферри 2020.Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  5. Ferri FF. Карцинома почек. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  6. Ferri FF. Гидронефроз. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 апреля 2020 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию

.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в почках, также известная как боль почек, вызвана травмой, поражением или инфекцией почек. Почки - это пара бобовидных органов, расположенных по обе стороны от позвоночника, которые отвечают за фильтрацию крови и поддержание правильного баланса жидкости и электролитов в организме. Боль может быть описана как тупая и пульсирующая или острая и сильная в зависимости от первопричины.Хотя боль в почках иногда ошибочно принимают за боль в спине, ощущение гораздо глубже и находится выше в верхней части спины, чуть ниже ребер.

Боль в почках может быть классифицирована как односторонняя, если поражена одна почка, или двусторонняя, если поражены обе почки. Это может дать ключ к пониманию того, является ли проблема внутренней (происходит в почках), преренальной (связанной с органом над почками) или постренальной (связанной с обструкцией или нарушением ниже почек).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Причины боли в почках обширны и в широком смысле могут быть охарактеризованы как инфекция, травма, непроходимость или рост.

Инфекция почек

Инфекция почек, также известная как пиелонефрит, обычно вызывается бактериями и может поражать одну или обе почки. Острый пиелонефрит - это тип, который поражает внезапно и серьезно, тогда как более легкие, повторяющиеся случаи называются хроническим пиелонефритом. Пиелонефрит обычно вызывается инфекцией, которая распространилась из нижних мочевых путей, включая мочеточники, мочевой пузырь или уретру.

Острый пиелонефрит часто может развиться в течение двух дней.Симптомы включают:

  • Односторонняя или двусторонняя боль в почках, часто тупая и сильная, ощущаемая в боку (спине и боках), животе или паху
  • Высокая температура (выше 102 по Фаренгейту)
  • Озноб тела
  • Тошнота и рвота
  • Усталость
  • Спутанность сознания
  • Болезненное или жжение при мочеиспускании (дизурия)
  • Мутная или рыбная моча
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Частые позывы к мочеиспусканию (позывы к мочеиспусканию)

Хронический пиелонефрит протекает менее интенсивно, и в некоторых случаях симптомы могут отсутствовать.Если симптомы действительно развиваются, они могут включать тупую боль в боку, сопровождающуюся недомоганием и субфебрильной температурой.

Травма почки

Травма почек возникает в результате тупого удара или проникающей раны, разрывающей одну или обе почки. Из-за уязвимого положения почек в брюшной полости подобные травмы не редкость. Фактически, до 10% травм живота приводит к повреждению почек. Автомобильные аварии, физические нападения и тяжелые падения являются причиной большинства травм почек.Взаимодействие с другими людьми

Проблема с этими травмами заключается в том, что они не всегда имеют явную симптоматику. В то время как некоторые могут проявляться болью, боль может быть скорее тупой, чем специфической, и могут быть, а могут и не быть какие-либо признаки синяков или физических травм. При этом прикосновение к области почек обычно вызывает боль.

Другие характерные симптомы могут включать жар, гематурию, неспособность к мочеиспусканию (задержку мочи), снижение активности, учащенное сердцебиение (тахикардия), боль и отек в животе.Подобные симптомы требуют неотложной помощи.

Почечная непроходимость

Почечная непроходимость может возникать в почках или в результате блокады мочевыводящих путей. Те, которые являются внутренними или влияют на мочеточники, могут вызывать одностороннюю или двустороннюю боль. Закупорка в мочевом пузыре или уретре имеет тенденцию влиять на обе почки.

Блокировка, также известная как обструктивная уропатия, может быть вызвана любым количеством состояний, в том числе:

Когда по какой-либо причине возникает непроходимость, почки начинают опухать - состояние, называемое гидронефрозом.Симптомы включают боль в боку, паху или животе, а также лихорадку, дизурию, позывы к мочеиспусканию и тошноту.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения и серьезности препятствия. Камни в почках часто вызывают наибольшую боль, обычно они сосредоточены в боку и волнообразно иррадируют в живот и пах. Другие менее специфичны, но могут ухудшиться, если не лечить закупорку, что приводит к лихорадке, потоотделению, ознобу, рвоте, гематурии и снижению диуреза.

Опухоли или кисты почек

Опухоли или кисты почек, как правило, не вызывают боли, за исключением случаев, когда они увеличиваются в размерах или не распространяются обширно.К трем наиболее распространенным аномалиям роста относятся:

  • Аденома почек: Тип доброкачественной опухоли, которая может достигать значительных размеров
  • Почечно-клеточная карцинома (ПКР): Тип рака, который обычно начинается в канальцах почек
  • Поликистоз почек (PKD): Наследственное заболевание, при котором доброкачественные кисты, заполненные жидкостью, разрастаются по почкам

В целом, почечные опухоли, доброкачественные или злокачественные, не вызывают боли, пока их размер не нарушит структуру почек.Именно на этой стадии боль обычно будет постоянной, ноющей и со временем может усилиться. Боль чаще всего бывает односторонней и сопровождается гематурией, видимой (макрогематурия) или невидимой (микроскопическая гематурия).

Если речь идет о раке, стойкое недомогание и необъяснимая потеря веса являются контрольными признаками, указывающими на запущенное злокачественное новообразование.

PKD также может протекать без симптомов до тех пор, пока образование кисты не вызовет структурное повреждение почек.Помимо боли в боку, обычно двусторонней, поликлиническая болезнь может вызывать прогрессирующее ухудшение симптомов, включая головные боли, высокое кровяное давление, гематурию, боль и отек в животе, рецидивирующие камни в почках, рецидивирующие ИМП и почечную недостаточность.

В отличие от многих других почечных заболеваний, PKD связана с чрезмерным мочеиспусканием (полиурия), а не с нарушением мочеиспускания. Наиболее распространенная форма PKD, известная как аутосомно-доминантная PKD, проявляется симптомами у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет. .Примерно в 10% случаев развивается почечная недостаточность.

Когда обращаться к врачу

Люди часто предполагают, что внезапная боль в боку вызвана растянутой мышцей или перенапряжением, и во многих случаях так и будет.

Если боль не проходит, усиливается или сопровождается мочевыми симптомами или признаками инфекций, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Это особенно верно, если вы испытываете высокую температуру, озноб, рвоту или не можете помочиться.

Даже если инфекция почек протекает в легкой форме, иногда она может прогрессировать и приводить к бактериемии, если ее не лечить.Это состояние, при котором местная бактериальная инфекция «перетекает» в кровоток, вызывая системные и потенциально опасные для жизни симптомы, включая нерегулярную температуру тела, нарушения дыхания, сильное падение артериального давления и шок. что острый пиелонефрит может развиться всего за два дня, быстрое реагирование очень важно.

То же самое применимо, если вы испытываете тупую, но постоянную боль наряду с необычными симптомами, такими как болезненное мочеиспускание, хроническая усталость или необъяснимая потеря веса.Ничто из этого не считается нормальным, и вам не следует ждать, пока в моче не появится кровь, чтобы обратиться за помощью.

Если вы беременны, не думайте, что постоянная боль в спине связана с беременностью. Обратите внимание на тупую боль в пояснице или по бокам спины между ребрами и бедрами. Если это сопровождается симптомами инфекции или изменениями мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу. Это особенно актуально, если вы внезапно не можете помочиться. Это может быть признаком непроходимости, требующей неотложной помощи.

Диагностика

Только медицинское обследование может подтвердить состояние почек или точно определить причину боли в почках. Нет никаких надежных самопроверок или тестов, которые можно было бы проводить дома. К диагностическим инструментам относятся лабораторные анализы и анализы мочи для оценки химического состава вашего тела и визуализационные тесты для выявления и характеристики характера заболевания.

Лаборатории и тесты

Анализ мочи является центральным при диагностике любого заболевания почек. Лаборатория выполняет полный анализ мочи для оценки химического состава вашей мочи и выявления любых признаков дисфункции почек, включая избыточный белок, альбумин или эритроциты.Отклонения от нормы указывают на проблему с почками. Нормальные результаты, напротив, обычно позволяют исключить почки как причину.

Анализы крови также будут использоваться для оценки вашей функции почек. К ним относятся:

  • Креатинин сыворотки (SCr) , который измеряет уровень вещества, называемого креатинином, которое организм производит и выводит с мочой с регулярной скоростью
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) , которая использует SCr для расчета количества кровь фильтруется почками
  • Азот мочевины крови (АМК) , который измеряет уровень соединения, называемого мочевиной, которое также вырабатывается и выводится с мочой с постоянной скоростью

Любые отклонения от нормы выделения указывают на то, что почки не работают должным образом.

При подозрении на инфекцию можно использовать анализ крови, известный как скорость оседания эритроцитов (СОЭ), для проверки воспаления, а посев мочи может помочь выделить и идентифицировать конкретные бактериальные или грибковые инфекции.

Наконец, общий анализ крови (CBC) и тест функции печени (LFT) могут предложить дополнительные сведения о том, вызвана ли дисфункция ассоциированным заболеванием (например, высоким кровяным давлением, диабетом или циррозом) или изменениями в химическом составе крови. совместимы с раком.(Нет никаких анализов крови или мочи, которые выявляют рак почек).

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используются как средство косвенной визуализации почек и прилегающих структур. Они могут выявить нарушения формы или структуры почек, выявить кисты и солидные опухоли или точно определить место кровотечения или непроходимости.

Среди трех инструментов, обычно используемых для этого:

  • Ультразвук использует звуковые волны для создания высококонтрастных изображений внутренних органов.Часто это первый тест, который используется, поскольку он быстрый, портативный и не подвергает вас воздействию ионизирующего излучения. Ультразвук особенно полезен для дифференциации кист от солидных опухолей.
  • Компьютерная томография (КТ) использует серию рентгеновских лучей для создания изображения поперечного сечения ваших почек. Тест идеально подходит для выявления поражений, абсцессов, камней, опухолей и других аномалий, которые могут быть пропущены ультразвуком или рентгеном. Хотя радиация сведена к минимуму, она может быть в 200 раз больше, чем при стандартной рентгенографии грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны для визуализации почек, обеспечивая более тонкие детали, чем КТ или УЗИ. Хотя МРТ не подвергает вас воздействию ионизирующего излучения, для визуализации определенных тканей может потребоваться радиоактивный контрастный агент.

Другие процедуры

Если визуализирующие тесты не могут предоставить четкое изображение обструкции или расстройства нижних мочевыводящих путей, врач может порекомендовать процедуру, известную как цистоскопия.Это включает введение гибкого оптоволоконного зонда в уретру для осмотра мочевого пузыря и обычно используется для диагностики камней в мочевом пузыре, цистита, стриктур и рака.

Цистоскопия проводится под местной анестезией и может вызвать боль и легкое кровотечение. Также возможно заражение.

При подозрении на рак может быть проведена биопсия, чтобы получить образец клеток подозрительного роста. Это может быть выполнено с помощью тонкоигольной аспирации (FNA), при которой узкая игла вводится в опухоль с помощью ультразвука, или биопсии стержневой иглы (CNB), в которой используется более толстая игла с полым стержнем.Оба почти равны по своей способности правильно диагностировать рак почек.

Дифференциальная диагностика

Люди часто удивляются тому, насколько высоко расположены почки в спине. Во многих случаях постоянную боль неправильно приписывают почкам, хотя на самом деле это проблема мышц или скелета. С этой целью врачам часто необходимо исследовать другие причины «боли в почках», если общий анализ мочи и другие анализы не указывают на нарушение функции почек.

Примеры включают:

  • Перелом 11-го или 12-го ребра, который может имитировать повреждение почек
  • Повреждение верхнего грудного или поясничного отдела позвоночника, при котором боль в спинномозговом нерве может распространяться в бок (известная как отраженная боль)
  • Нейропатическая боль в боку, вызванная опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
  • Плеврит, воспаление плевры (слизистой оболочки легких)
  • Забрюшинный абсцесс, серьезная гнойная инфекция, расположенная между передней брюшной стенкой и брюшиной (слизистой оболочкой брюшной полости)

Хотя некоторые люди считают, что боль в почках является признаком почечной недостаточности, это случается редко.Независимо от того, страдаете ли вы хронической болезнью почек (ХБП) или острой почечной недостаточностью (ОПН), вы чаще чувствуете боль в суставах и мышцах (из-за накопления токсинов и истощения электролитов), чем в почках.

Лечение

Лечение боли в почках так же разнообразно, как и сами причины. При тяжелых заболеваниях обычно требуется помощь специалиста по почкам, известного как нефролог, или специалиста по мочевыводящим путям, известного как уролог.

Инфекция почек

Большинство почечных инфекций являются бактериальными и легко поддаются лечению антибиотиками широкого спектра действия.Грибковые и вирусные инфекции чаще всего наблюдаются у людей с ослабленной иммунной системой, включая реципиентов трансплантата органов и людей с продвинутой стадией ВИЧ.

Посев мочи может помочь изолировать штамм бактерий, чтобы выбрать наиболее подходящий антибиотик. Наиболее часто назначаемые антибиотики включают ампициллин, котримоксазол, ципрофлоксацин и левофлоксацин. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное, а не пероральное введение антибиотиков. Резистентные бактериальные штаммы могут потребовать комбинированной терапии антибиотиками или более сильных антибиотиков, таких как карбапенем.Взаимодействие с другими людьми

Во время лечения вам необходимо пить много воды, чтобы способствовать мочеиспусканию и промыть верхние и нижние мочевыводящие пути.

Травма почки

Лечение травмы почек определяется следующим образом:

  • Степень 1 для ушиба почки (ушиб почки) или нерасширяющейся гематомы (сгусток крови)
  • Степень 2 для разрыва менее 1 сантиметра
  • Степень 3 для разрыва более 1 сантиметра
  • Степень 4 для разрыв более 1 сантиметра, вызывающий внутреннее кровотечение
  • Степень 5 для отслоенной или раздробленной почки или если почечная артерия заблокирована

Травмы легкой степени часто можно лечить с помощью длительного постельного режима.Более серьезные события могут потребовать хирургического вмешательства, включая установку почечных стентов для открытия закупоренных сосудов. Избирательная эмболия, при которой химический агент или металлическая спираль используется для закупорки кровеносного сосуда, может помочь остановить кровотечение.

В худшем случае может потребоваться хирургическая процедура, известная как нефрэктомия, для удаления одной или, что реже, обеих почек. Несмотря на то, что вы можете нормально функционировать только с одной почкой, для удаления обеих почок вам потребуется пройти диализ до тех пор, пока не будет найден донор органа.

Почечная непроходимость

Лечение в первую очередь направлено на устранение источника непроходимости. Это может включать антибиотики для лечения инфекции, нефростомию (дренаж мочи с помощью уретрального катетера) или хирургическое вмешательство, если камень не может быть выведен сам по себе.

При тяжелом гидронефрозе может потребоваться чрескожная нефростомия - процедура, при которой через спину вводится трубка для прямого дренирования почек. Стент мочеточника также может быть установлен во время цистоскопии, чтобы открыть заблокированный мочеточник.Взаимодействие с другими людьми

Для устранения основной причины может потребоваться дополнительное лечение.

Опухоли или кисты почек

В зависимости от результатов лечение может включать селективную эмболию для уменьшения размера опухоли (существенное «голодание» опухоли крови, необходимой для роста) или нефрэктомию для удаления части или всей пораженной почки. Часто лечат доброкачественные опухоли. так же, как раковые, если они закупоривают сосуды или канальцы внутри почек.

Терапия рака зависит от стадии злокачественного новообразования, которая зависит от размера опухоли, количества пораженных близлежащих лимфатических узлов и наличия метастазов (распространения) опухоли. Варианты лечения включают химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и таргетную терапию нового поколения.

Лечение ДОК не существует. Вместо этого лечение будет сосредоточено на предотвращении осложнений (включая высокое кровяное давление, почечную инфекцию, почечную недостаточность и аневризму головного мозга) в тандеме с рутинным мониторингом заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Слово от Verywell

Вы не должны игнорировать развитие боли в почках. Хотя безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен) или Тайленол (ацетаминофен), могут обеспечить краткосрочное облегчение, они не могут лечить основную причину, которая в некоторых случаях может быть серьезной или бессимптомной.

То же касается и гидратации. Хотя употребление большого количества воды или клюквенного сока может помочь облегчить легкую инфекцию мочевыводящих путей, это не считается лечебным средством.Если вы сомневаетесь, нужен ли вам врач, просто позвоните в кабинет врача или узнайте, предлагает ли ваша страховая компания бесплатные телемедицинские консультации.

С другой стороны, если вы испытываете внезапную сильную боль в почках - независимо от того, есть ли кровь, жар, тошнота или какой-либо другой симптом - вам необходимо без исключения обратиться за неотложной помощью.

Острая травма почек | Michigan Medicine

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе содержится информация о внезапной травме почек.Если вы ищете информацию о хроническом заболевании почек, см. Тему «Хроническое заболевание почек».

Что такое острое повреждение почек?

Острое повреждение почек (которое раньше называлось острой почечной недостаточностью) означает, что ваши почки внезапно перестали нормально работать. Почки удаляют продукты жизнедеятельности и помогают сбалансировать воду, соль и другие минералы (электролиты) в крови. Когда ваши почки перестают работать, в вашем теле накапливаются продукты жизнедеятельности, жидкости и электролиты.Это может вызвать проблемы, которые могут быть смертельными.

Что вызывает острое повреждение почек?

Острое повреждение почек имеет три основные причины:

  • Внезапное серьезное падение притока крови к почкам. Сильная кровопотеря, травма или тяжелая инфекция, называемая сепсисом, могут уменьшить приток крови к почкам. Недостаток жидкости в организме (обезвоживание) также может нанести вред почкам.
  • Ущерб от некоторых лекарств, ядов или инфекций. У большинства людей не возникает проблем с почками из-за приема лекарств. Но люди, у которых есть серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем, чаще, чем другие люди, имеют проблемы с почками из-за лекарств. Примеры лекарств, которые иногда могут нанести вред почкам:
    • Антибиотики, такие как гентамицин и стрептомицин.
    • Обезболивающие, такие как напроксен и ибупрофен.
    • Некоторые лекарства от артериального давления, например ингибиторы АПФ.
    • Красители, используемые в некоторых рентгеновских исследованиях.
  • Внезапная закупорка, при которой моча не выходит из почек. Камни в почках, опухоль, травма или увеличенная предстательная железа могут вызвать закупорку.

У вас больше шансов получить острую почечную недостаточность, если:

  • Вы пожилой человек.
  • У вас хроническая проблема со здоровьем, например, заболевание почек или печени, диабет, высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или ожирение.
  • Вы уже очень больны и находитесь в больнице или реанимации. Операция на сердце или животе или трансплантация костного мозга могут повысить вероятность возникновения проблем с почками.

Каковы симптомы?

Симптомы острого повреждения почек могут включать:

  • Моча мало или совсем отсутствует при попытке помочиться.
  • Отек, особенно в ногах и ступнях.
  • Не хочется есть.
  • Тошнота и рвота.
  • Чувство растерянности, беспокойства, беспокойства или сонливости.
  • Боль в спине чуть ниже грудной клетки. Это называется болью в боку.

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать. А у людей, которые уже серьезно болеют, проблема, вызывающая повреждение почек, может вызывать другие симптомы.

Как диагностируется острая травма почек?

Острое повреждение почек чаще всего диагностируется во время пребывания в больнице по другой причине.Если вы уже находитесь в больнице, тесты, проведенные для выявления других проблем, могут выявить ваши проблемы с почками.

Если вы не в больнице, но у вас есть симптомы повреждения почек, ваш врач спросит о ваших симптомах, какие лекарства вы принимаете и какие анализы вы сдавали. Ваши симптомы могут указать на причину проблемы с почками.

С помощью анализов крови и мочи можно проверить, насколько хорошо работают ваши почки. На экране химии можно увидеть, нормальный ли у вас уровень натрия (соли), калия и кальция.Вы также можете пройти УЗИ. Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу увидеть изображение ваших почек.

Как лечится?

Ваш врач или почечный специалист (нефролог) попытается вылечить проблему, которая вызывает повреждение почек. Лечение может широко варьироваться в зависимости от причины. Например, вашему врачу может потребоваться восстановить приток крови к почкам, отменить прием любых лекарств, которые могут вызывать проблему, или удалить или обойти закупорку мочевыводящих путей.

В то же время врач попытается:

  • Остановить накопление шлаков в вашем теле.Вы можете пройти диализ. В этом лечении используется машина, которая выполняет работу почек, пока они не выздоровеют. Это поможет тебе почувствовать себя лучше.
  • Предотвратить другие проблемы. Вы можете принимать антибиотики для профилактики или лечения инфекций. Вы также можете принимать другие лекарства, чтобы избавиться от лишней жидкости и поддерживать баланс минералов в организме.

Вы можете помочь себе выздороветь, приняв лекарства по указанию врача. Вам также может потребоваться специальная диета, чтобы почки не работали слишком тяжело.Возможно, вам придется ограничить потребление натрия, калия и фосфора. Диетолог поможет вам спланировать питание.

Вызывает ли острая почечная недостаточность длительные проблемы?

Иногда врачи могут решить проблемы, вызывающие повреждение почек. Лечение занимает несколько дней или недель. Почки этих людей будут работать достаточно хорошо, чтобы они могли жить нормальной жизнью.

Но у других людей может быть необратимое повреждение почек, которое приводит к хроническому заболеванию почек. Некоторым из них потребуется регулярный диализ или пересадка почки.Пожилые люди и те, кто сильно болен из-за других проблем со здоровьем, могут не поправиться. Люди, которые умирают, обычно умирают из-за проблем со здоровьем, вызвавших отказ почек.

Незначительные признаки того, что у вас могут быть проблемы с почками

  • Высокое кровяное давление может быть причиной или симптомом заболевания почек.
  • Поскольку почки являются частью мочевыводящих путей, любые проблемы с мочеиспусканием, в том числе учащенное или учащенное мочеиспускание, могут быть признаком проблем с почками.
  • Анемия - это признак того, что ваши почки могут вырабатывать меньше эритроцитов, поэтому многие симптомы анемии могут также быть симптомами болезни почек.
  • Посетите INSIDER.com, чтобы узнать больше.

Почки - это два органа, которые живут по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки. Они фильтруют около 200 литров крови в день, чтобы помочь вашему организму избавиться от шлаков, и, хотя у многих людей их два, можно работать и с одним.

Почки также способны регулировать кровяное давление, вырабатывать новые эритроциты и контролировать уровень кислоты в организме. Поскольку они делают так много, могут возникнуть различные симптомы, если вы испытываете проблемы с этими жизненно важными органами.

Вот некоторые признаки того, что могут быть проблемы с вашими почками.

Имейте в виду, что если вы чувствуете, что испытываете какой-либо из этих симптомов, вы можете немедленно обратиться к врачу.

У вас чрезвычайно высокое кровяное давление.

Почки используют множество кровеносных сосудов для фильтрации токсинов, поэтому они тесно связаны с вашей кровеносной системой, а это означает, что они могут быть связаны с вашим кровяным давлением.

Согласно Американской кардиологической ассоциации, высокое кровяное давление является второй ведущей причиной почечной недостаточности, а внезапная гипертензия (высокое кровяное давление) может быть признаком проблемы с почками.

Вы мочитесь чаще, чем обычно

Мочевыводящие пути включают почки, а это означает, что любые проблемы, связанные с мочеиспусканием, могут быть признаком проблемы с вашими почками. Например, инфекция почек - одна из возможных причин частого мочеиспускания.

Вы мочитесь реже, чем обычно, или совсем не мочитесь

Если вы не мочитесь несколько раз в день, у вас могут быть проблемы с почками.Даррен Форман / Flickr

Согласно Healthline, диурез ниже среднего, олигурия и «полное отсутствие мочи», анурия, могут быть признаками заболевания почек.

Почки фильтруют отходы через тело, которые выходят с мочой, поэтому невозможность помочиться может быть признаком непроходимости мочевыводящих путей.В сочетании с чрезмерной склонностью к мочеиспусканию этот низкий или отсутствующий выход мочи может быть признаком камня в почках или других проблем с мочеиспусканием.

Если не лечить, любая из этих проблем может вызвать серьезное повреждение почек.

Общие симптомы анемии, такие как усталость и головокружение, также могут быть признаком того, что у вас проблемы с почками.

Анемия, состояние, при котором у человека не хватает здоровых эритроцитов, является частым побочным эффектом заболевания почек. и признак проблем с почками.

Почки обычно вырабатывают гормон эритропоэтин, также известный как эпоэтин или ЭПО, который предупреждает костный мозг о выработке новых красных кровяных телец. При пониженном поступлении эритроцитов в организме остается меньше кислорода, что может привести к усталости.

Головокружение также является распространенным симптомом анемии, и трудности с фокусировкой или вставанием также могут быть признаком того, что ваше тело не вырабатывает достаточно новых эритроцитов, что может быть связано с функцией почек.

Другие симптомы анемии включают бледность кожи, судороги в ногах, бессонницу, одышку и учащенное сердцебиение, поэтому всесторонняя диагностика этого состояния может привести к обнаружению проблем, связанных с почками.

Подробнее : 5 малозаметных признаков общего заболевания крови, анемии

Вы продолжаете чувствовать себя сбитым с толку или ваша память не так хороша, как обычно

Исследование 2012 г., проведенное Университетом Темпл, показало, что «уменьшилась почка. функция связана с пониженным когнитивным функционированием в таких областях, как глобальные когнитивные способности, абстрактное мышление и вербальная память.«

В более крайнем случае, почечная недостаточность может привести к попаданию токсинов в мозг, что может вызвать делирий - состояние ума, которое характеризуется серьезным замешательством.

В твоей моче кровь

Гематурии (наличие крови в моче) достаточно, чтобы отправить кого-нибудь к врачу, где у тебя могут быть диагностированы различные заболевания, включая камень в почках, почечную инфекцию, кистозный заболевание почек, опухоль или повреждение почек.

Но кровь в моче не всегда является признаком серьезной проблемы с почками. Существуют также более доброкачественные причины гематурии, в том числе чрезмерные физические нагрузки или часто неправильно диагностируемое чрезмерное потребление свеклы, обозначенное как «свекла».

Вы испытываете боль в определенных частях поясницы

Проблемы с почками могут вызвать небольшую боль в одной или обеих сторонах спины.Shutterstock

Как правило, боль в почках возникает около поясницы, и обычно она больше сосредоточена по бокам тела. Инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и травмы - некоторые из распространенных причин этого типа боли.

Боль в почках может быть острой, тупой или сосредоточенной на одной или обеих сторонах тела.В зависимости от причины, боль может распространяться дальше на юг, если по вашему телу проходит камень в почках или почечная инфекция распространилась на мочевой пузырь.

Подробнее : 6 факторов, которые действительно могут усугубить вашу боль в пояснице

У вас опухшие руки, глаза, лодыжки или ступни

Отек (отек) ваших рук или ног может быть вызван в некоторых случаях заболевание почек, согласно WebMD. Когда отек связан с заболеванием почек, ваше тело может удерживать излишки соли и жидкости в ногах и вокруг глаз из-за плохого кровообращения.

Но опухоль не всегда является причиной серьезного беспокойства, связанного с почками. У отеков много потенциальных причин, и они также часто возникают у беременных или принимающих определенные лекарства.

Травма почек | Институт Кори Стрингера

Почки - третье по частоте травмы твердых органов при тупой травме живота. Даже при значительном повреждении почек пациенты могут полностью выздороветь при консервативном лечении. Разрыв почки похож на разрыв селезенки тем, что он обычно вызывается прямым ударом в живот, бок или середину и нижнюю часть спины, что вызывает повреждение или разрыв органа.Это часто наблюдается в спорте с высокой степенью контакта, таком как футбол, регби, хоккей, футбол, верховая езда, гимнастика, бокс, катание на санях и лыжах. Хотя спонтанно это случается очень редко.

почек хорошо защищены ребрами, мышцы живота, мышцы спины, и поддерживая фасцию. Однако нижние полюса почек ниже 12 ребра и поэтому более подвержены травмам.

Острое повреждение почек (также называемое острой почечной недостаточностью) означает, что ваши почки внезапно перестали работать.Почки удаляют продукты жизнедеятельности и помогают сбалансировать воду, соль и другие минералы (электролиты) в крови. Когда ваши почки перестают работать, в вашем теле накапливаются продукты жизнедеятельности, жидкости и электролиты. Это может вызвать проблемы, которые могут быть смертельными.

Что вызывает острое повреждение почек?

  • Низкое потребление жидкости
  • Проглатывание нефротоксических препаратов
  • Травма или напряжение
  • Кровопотеря / переливания
  • Воздействие токсичных веществ
  • Воздействие паров милосердия или тяжелых металлов

Что подвергает человека риску разрыва почки?

  • Дети более подвержены внутренним травмам из-за анатомических факторов.Уменьшение околопочечного жира (уменьшение количества жира, расположенного вокруг почек), больший пропорциональный размер и отсутствие полной защиты ребер из-за более низкого положения почек в брюшной полости - все это увеличивает риск повреждения почек у детей.
  • Гипертония
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Диабет
  • Множественная миелома
  • Хроническая инфекция
  • Миелопролиферативное заболевание
  • Поражения соединительной ткани
  • Аутоиммунные болезни

При подозрении на разрыв почки обратите внимание на следующие симптомы у спортсменов:
  • Гематурия (кровь в моче) является наиболее частым признаком повреждения почек
  • Боль в животе справа или слева, слабая или сильная, в зависимости от разрыва
  • Защита мышц
  • Боль в пояснице
  • Синяки, отек и боль в животе
  • Признаки внутреннего кровотечения: снижение активности, головокружение, утомляемость, помутнение зрения, низкое АД, тошнота, рвота
  • Снижение диуреза или невозможность мочеиспускания
  • Лихорадка
  • В тяжелых случаях может возникнуть шок - учащенное сердцебиение, бледная, прохладная кожа

Что еще это могло быть?

  • Любой разрыв внутреннего органа брюшной полости или артерии
  • Разрыв селезенки
  • Перелом ребра
  • Расстройство желудка
  • Болезнь

Как лечить человека с разрывом почки?

Консервативное лечение широко применяется для всех случаев, кроме самых тяжелых тупых повреждений почек у стабильного пациента.Хирургическое вмешательство при тупой травме почки требуется менее чем в 10% случаев. В 7-летнем ретроспективном обзорном исследовании пациентов с тупой травмой почек 18,3% имели травмы III-V степени.

  • Оценка показателей жизнедеятельности (артериальное давление, пульс, частота дыхания)
  • Позвоните 9-1-1 (активируйте EMS)
  • При госпитализации процедуры могут включать:
    • Операция по восстановлению или полному удалению органа (нефрэктомия).
    • Аспирация для удаления скопившейся крови и отека
    • Анализ мочи
    • CBC (общий анализ крови)
    • Компьютерная томография (компьютерная томография)
    • Диагностическое УЗИ
  • Текущие практические рекомендации гласят, что всем детям с тупой травмой и гематурией следует проводить визуализацию независимо от артериального давления или уровня крови в моче.

Когда человек может вернуться к деятельности?

В зависимости от того, была ли почка восстановлена, иссечена (удалена) или оставлена ​​на консервативное лечение, возвращение к игре может варьироваться в каждом конкретном случае, но полное восстановление может занять до трех недель при отсутствии осложнений. Спортсменам обычно не разрешается вернуться к занятиям контактными видами спорта с одним органом, который обычно является парным, однако некоторые врачи или обстоятельства могут это позволить.

Консервативно управляемые спортсмены с ушибами почек должны наблюдаться до исчезновения гематурии и должны быть исключены из контактных видов спорта на 6 недель.Однако RTP индивидуален и зависит от серьезности / интенсивности травмы и конкретного спортсмена. Более тяжелые травмы может занять 6-8 недель для заживления, а возвращение к контактным видам спорта / столкновениям может быть отложено на 6-12 месяцев из-за обширных травм почек, когда некоторые могут не захотеть вернуться к своему / ее соответствующему виду спорта.

Независимо от того, переходите ли вы в бесконтактный вид спорта или разрешаете ли врач для контакта, спортивный тренер или специалист по спортивной медицине должны тренировать спортсмена, постепенно возвращаясь к игре, и следить за появлением красных флажков или возвращением признаков или симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *