Плохое обоняние: Лечение нарушений обоняния | Клиника новых технологий

Содержание

Лечение нарушений обоняния | Клиника новых технологий

Запах способен вызвать любовь, радость, вдохновение, запустить механизм воспоминаний, предупредить об опасности и даже изменить темпы процесса обмена веществ.

Чем нам грозит снижение обоняния? При нарушении его функций страдает качество жизни – сколько радости приносит аромат свежей выпечки, благоухание цветов или запах хвойного леса. Лишаясь чувствительности к запахам, мы теряем аппетит, хуже ориентируемся и даже подвергаемся опасности, не замечая вовремя в воздухе запах газа или горючих веществ. Учеными доказано, что нарушение функции обоняния приводит к снижению работоспособности.

Нарушение обоняния может быть количественным (снижение или отсутствие обоняния), и качественным – ощущение несуществующих запахов, неприятных запахов, невозможность распознавания запаха. Также может появляться быстрая утомляемость обонятельного анализатора – в этом случае человек чувствует запахи лишь в течение непродолжительного времени.

Есть хорошая новость – обоняние можно восстановить с помощью тренировок. Чем раньше пациент с нарушением обоняния обратится к специалисту, тем больше вероятность восстановления функции обоняния. Для этого нужно сначала пройти современную диагностику, после которой можно будет установить причины возникновения проблемы, а также назначить лечение или дополнительные обследования.

Терапевтическое лечение

В нашей клинике мы используем разработанный учеными из Германии качественно-количественный тест для исследования обонятельного анализатора, который является не только диагностическим, но и лечебным. Тест состоит из трёх этапов. На первом этапе определяется порог обоняния (минимальное количество пахучего вещества, необходимое для того, чтобы начать чувствовать запах). Второй этап – этап дискриминации (различения), из трёх предложенных вариантов пациент должен определить тот, который пахнет не так, как два других. На третьем этапе (идентификации, или распознавания) пациенту необходимо идентифицировать запах из четырёх предложенных доктором вариантов. Необходимость прохождения каждого из этапов определяет доктор после эндоскопического осмотра и беседы с пациентом. В результате можно будет судить о степени снижения обоняния (нормосмия-гипосмия-аносмия), его причинах, и подобрать либо дополнительное обследование, либо метод лечения. С помощью качественно-количественного исследования теста, ЛОР-врач определяет степень нарушения обоняния, и необходимость дополнительных методов исследования обонятельного анализатора. Возможно, необходимо направить пациента на консультацию к неврологу или эндокринологу.

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач не выявляет причины нарушения обоняния, то такое расстройство называется перцептивным. Учитывая способность клеток периферического отдела обонятельного анализатора к регенерации, т.е. к делению и восстановлению, пациенту, может быть предложен для лечения перцептивных расстройств обоняния метод тренировок - 3 этап теста.

Оперативное лечение

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач выявляет причины нарушения обоняния: искривление перегородки носа, наличие полипов в полости носа, индивидуальные анатомические особенности, в результате чего есть затруднение поступления воздуха с пахучими веществами в обонятельную область, после диагностики обоняния пациенту может быть предложен оперативный способ лечения.

Оперативное лечение должно быть щадящим, с использованием эндоскопического оборудования, так как обонятельные клетки располагаются на маленьком участке слизистой оболочки носа. В задачу хирурга входит восстановить доступ пахучих веществ к этой области и не повредить существующие клетки. После оперативного лечения необходимо повторить тестирование обоняния, для подтверждения эффективности

 

Как вернуть обоняние после COVID-19

https://ria.ru/20201213/kovid-1588925785.html

Как вернуть обоняние после COVID-19

Как вернуть обоняние после COVID-19 - РИА Новости, 13.12.2020

Как вернуть обоняние после COVID-19

По оценкам ученых, около 70 процентов пациентов среди характерных симптомов COVID-19 называют потерю обоняния, проявляющуюся, как правило, на самых ранних... РИА Новости, 13.12.2020

2020-12-13T08:00

2020-12-13T08:00

2020-12-13T18:45

наука

коронавирус covid-19

биология

здоровье

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21. img.ria.ru/images/07e4/0c/0b/1588813985_0:0:3068:1727_1920x0_80_0_0_71639336aff5a0713f89cfe963216527.jpg

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Владислав Стрекопытов. По оценкам ученых, около 70 процентов пациентов среди характерных симптомов COVID-19 называют потерю обоняния, проявляющуюся, как правило, на самых ранних стадиях заболевания. По мере выздоровления запахи большинству возвращаются, но примерно каждый пятый продолжает испытывать проблемы еще месяц или два. Ученые пытаются найти лекарства, а также разрабатывают специальные методики "обучения запахам". Выяснилось, что нарушения обоняния и вкуса не так уж и безобидны.Нейроны запахаПри вирусных инфекциях потеря обоняния не такая уж редкость. Есть данные, что, кроме SARS-CoV-2, на это способны другие коронавирусы человека, риновирусы, вирусы гриппа и Эпштейна — Барр.Поэтому, естественно, ученые в первую очередь рассматривали препараты, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении постинфекционной обонятельной дисфункции, вызванной другими вирусами: системные и местные стероиды, противовоспалительные назальные спреи, цитрат натрия и нестероидные пероральные препараты — витамины и антиоксиданты.

А также немедикаментозные методы, в частности обонятельные тренировки.Масштабное исследование европейских ученых в трех университетских клиниках Бельгии показало, что при утрате обоняния, связанной с COVID-19, наиболее эффективны цитрат натрия и тренировки, а вот назальный спрей, пероральные стероиды или орошение носа не помогают. Возможно, отмечают авторы этой работы, механизм аносмии — полной потери обоняния — при коронавирусной инфекции особенный.Гистопатологические данные свидетельствуют, что SARS-CoV-2 через нейроэпителий обонятельной щели достигает обонятельной луковицы, а через нее попадает в центральную нервную систему.Цитрат натрия неплохо зарекомендовал себя при лечении обонятельной дисфункции, вызванной вирусом гриппа. Ученые предположили, что потеря запаха может быть связана с тем, что в сосудах, которые питают глию — клетки микроокружения нейронов, отвечающих за обоняние, при вирусном заражении образуются кальциевые микротромбы. Цитрат натрия — соль лимонной кислоты — растворяет микрокристаллы кальция в сосудах, вымывает их из слизи в носу, и сосуды восстанавливаются.
Авторы гипотезы провели рандомизированное контролируемое клиническое исследование цитрата натрия и получили положительные результаты.Тренировка запаховЧтобы восстановить пострадавшее из-за коронавируса восприятие запахов, медики рекомендуют тренировать обонятельную систему, а по сути дела — заново учиться различать ароматы. Так лечат обонятельные расстройства в отоларингологических клиниках.Один из методов основан на способности мозга компенсировать повреждения обонятельного эпителия и обонятельного тракта. Ученые из ЕС испытали его в Техническом университете Дрездена на 153 пациентах с полной или частичной потерей обоняния из-за инфекции. Несколько месяцев по два раза в день пациенты вдыхали как минимум по четыре аромата — по 15 секунд каждый — и старались их запомнить.В набор для тренировки включили однокомпонентные запахи — например, аниса, розы, гвоздики, лимона, лаванды, меда, клубники, тимьяна, эвкалипта и шоколада, а также смеси с одной доминирующей нотой.Ученые оценили количественно чувствительность к запахам в начале исследования и после шести месяцев обучения, а затем сравнили с показателями в контрольной группе.
Выяснилось, что тренировка запускает восстановление обонятельных проводящих путей, образованных цепями нейронов. Эффективнее всего метод проявил себя в старшей возрастной группе и среди пациентов с сильными нарушениями обоняния.Психологические проблемыНедавно английские ученые доказали, что длительное отсутствие обоняния может привести к эмоциональному стрессу и даже психическим расстройствам. В исследовании приняли участие около девяти тысяч членов группы Facebook COVID-19 Smell and Taste Loss, созданной благотворительной организацией AbScent, Британским обществом хирургии уха, горла и носа (ENT) и Британским ринологическим обществом.Сначала проанализировали публикации и комментарии всех участников группы Facebook, а затем попросили их письменно изложить личные переживания.Утрата обоняния и вкуса сильно повлияла на общее качество жизни и психологическое состояние людей, перенесших COVID-19.Большинство сообщили, что испытывают трудности с пониманием и интерпретацией запаха и вкуса. Самое тяжелое для многих — сам факт исчезновения привычных ощущений.
Люди описали состояние "невидимой болезни", которая сильно изменила их жизнь.Как отмечали многие, трудно объяснить, что происходит при потере обоняния и вкуса, людям не хватало сочувствия и поддержки близких, которым эти симптомы казались несущественными. Медицина тоже не помогла.Особенно жаловались на то, что от еды теперь никакого удовольствия. Часто менялось пищевое поведение — возникала апатия по поводу еды, вследствие чего одни сильно худели, а другие, наоборот, принимались налегать на нездоровую пищу.Поскольку совместная трапеза — важный ежедневный ритуал и фактор укрепления социальных связей, у некоторых осложнились отношения в семье и с друзьями.Обоняние — одно из основных чувств, связывающих человека с окружающей средой, другими людьми и собственным телом. Авторы исследования установили, что все пациенты при нарушениях обоняния и вкуса начинали испытывать чувство одиночества, социальной и личной отстраненности и нереальности происходящего вокруг них. Люди как бы смотрели на мир со стороны.
Еще один важный аспект — беспокойство по поводу того, что из-за невозможности почувствовать дым и другие токсичные запахи можно пропустить возникновение опасной ситуации.

https://ria.ru/20201209/kovid-1588445002.html

https://ria.ru/20201209/glaza-1588374388.html

https://ria.ru/20201208/kovid-1588276346.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/0b/1588813985_194:0:2925:2048_1920x0_80_0_0_05224cc3f6339a23b255532f4f2e3f32.
jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, биология, здоровье

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Владислав Стрекопытов. По оценкам ученых, около 70 процентов пациентов среди характерных симптомов COVID-19 называют потерю обоняния, проявляющуюся, как правило, на самых ранних стадиях заболевания. По мере выздоровления запахи большинству возвращаются, но примерно каждый пятый продолжает испытывать проблемы еще месяц или два. Ученые пытаются найти лекарства, а также разрабатывают специальные методики "обучения запахам". Выяснилось, что нарушения обоняния и вкуса не так уж и безобидны.

Нейроны запаха

При вирусных инфекциях потеря обоняния не такая уж редкость.
Есть данные, что, кроме SARS-CoV-2, на это способны другие коронавирусы человека, риновирусы, вирусы гриппа и Эпштейна — Барр.Поэтому, естественно, ученые в первую очередь рассматривали препараты, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении постинфекционной обонятельной дисфункции, вызванной другими вирусами: системные и местные стероиды, противовоспалительные назальные спреи, цитрат натрия и нестероидные пероральные препараты — витамины и антиоксиданты. А также немедикаментозные методы, в частности обонятельные тренировки.Масштабное исследование европейских ученых в трех университетских клиниках Бельгии показало, что при утрате обоняния, связанной с COVID-19, наиболее эффективны цитрат натрия и тренировки, а вот назальный спрей, пероральные стероиды или орошение носа не помогают. Возможно, отмечают авторы этой работы, механизм аносмии — полной потери обоняния — при коронавирусной инфекции особенный.Гистопатологические данные свидетельствуют, что SARS-CoV-2 через нейроэпителий обонятельной щели достигает обонятельной луковицы, а через нее попадает в центральную нервную систему. Цитрат натрия неплохо зарекомендовал себя при лечении обонятельной дисфункции, вызванной вирусом гриппа. Ученые предположили, что потеря запаха может быть связана с тем, что в сосудах, которые питают глию — клетки микроокружения нейронов, отвечающих за обоняние, при вирусном заражении образуются кальциевые микротромбы. Цитрат натрия — соль лимонной кислоты — растворяет микрокристаллы кальция в сосудах, вымывает их из слизи в носу, и сосуды восстанавливаются.Авторы гипотезы провели рандомизированное контролируемое клиническое исследование цитрата натрия и получили положительные результаты.9 декабря 2020, 16:14НаукаРазработан метод высокоскоростной наноПЦР-диагностики COVID-19

Тренировка запахов

Чтобы восстановить пострадавшее из-за коронавируса восприятие запахов, медики рекомендуют тренировать обонятельную систему, а по сути дела — заново учиться различать ароматы. Так лечат обонятельные расстройства в отоларингологических клиниках.

Один из методов основан на способности мозга компенсировать повреждения обонятельного эпителия и обонятельного тракта. Ученые из ЕС испытали его в Техническом университете Дрездена на 153 пациентах с полной или частичной потерей обоняния из-за инфекции. Несколько месяцев по два раза в день пациенты вдыхали как минимум по четыре аромата — по 15 секунд каждый — и старались их запомнить.

В набор для тренировки включили однокомпонентные запахи — например, аниса, розы, гвоздики, лимона, лаванды, меда, клубники, тимьяна, эвкалипта и шоколада, а также смеси с одной доминирующей нотой.

Ученые оценили количественно чувствительность к запахам в начале исследования и после шести месяцев обучения, а затем сравнили с показателями в контрольной группе.

Выяснилось, что тренировка запускает восстановление обонятельных проводящих путей, образованных цепями нейронов. Эффективнее всего метод проявил себя в старшей возрастной группе и среди пациентов с сильными нарушениями обоняния.

9 декабря 2020, 12:05НаукаУченые выяснили, как COVID-19 влияет на глаза

Психологические проблемы

Недавно английские ученые доказали, что длительное отсутствие обоняния может привести к эмоциональному стрессу и даже психическим расстройствам. В исследовании приняли участие около девяти тысяч членов группы Facebook COVID-19 Smell and Taste Loss, созданной благотворительной организацией AbScent, Британским обществом хирургии уха, горла и носа (ENT) и Британским ринологическим обществом.

Сначала проанализировали публикации и комментарии всех участников группы Facebook, а затем попросили их письменно изложить личные переживания.

Утрата обоняния и вкуса сильно повлияла на общее качество жизни и психологическое состояние людей, перенесших COVID-19.

Большинство сообщили, что испытывают трудности с пониманием и интерпретацией запаха и вкуса. Самое тяжелое для многих — сам факт исчезновения привычных ощущений. Люди описали состояние "невидимой болезни", которая сильно изменила их жизнь.

Как отмечали многие, трудно объяснить, что происходит при потере обоняния и вкуса, людям не хватало сочувствия и поддержки близких, которым эти симптомы казались несущественными. Медицина тоже не помогла.

Особенно жаловались на то, что от еды теперь никакого удовольствия. Часто менялось пищевое поведение — возникала апатия по поводу еды, вследствие чего одни сильно худели, а другие, наоборот, принимались налегать на нездоровую пищу.

Поскольку совместная трапеза — важный ежедневный ритуал и фактор укрепления социальных связей, у некоторых осложнились отношения в семье и с друзьями.

8 декабря 2020, 18:27НаукаУченые назвали симптомы "длительного COVID"

Обоняние — одно из основных чувств, связывающих человека с окружающей средой, другими людьми и собственным телом. Авторы исследования установили, что все пациенты при нарушениях обоняния и вкуса начинали испытывать чувство одиночества, социальной и личной отстраненности и нереальности происходящего вокруг них. Люди как бы смотрели на мир со стороны.

Еще один важный аспект — беспокойство по поводу того, что из-за невозможности почувствовать дым и другие токсичные запахи можно пропустить возникновение опасной ситуации.

Мир без запахов: когда у человека нет обоняния | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

"Мне было восемь лет, когда до меня дошло, что существует такая вещь, как способность определять запахи, но сам я ее лишен", - рассказывает Михаэль Меркерс (Michael Merkers). Этот 32-летний парень с рождения страдает болезнью под названием аносмия: у него отсутствует обоняние. Но как можно объяснить лишенному обоняния человеку, что такое запах, что значит "приятно благоухать", какой аромат у яблока или у розы, как пахнет пот?

Случайное открытие

Как-то Михаэль бродил по окраине города с приятелями. Одна улица вывела их к полю, где жгли автопокрышки. Ребята стали отворачиваться и брезгливо зажимать носы. На недоуменные вопросы Меркерса по поводу того, зачем они это делают, мальчишки удивленно отвечали, что резина воняет! А Михаэль никак не мог понять, что они имеют в виду.

Человек способен распознавать запахи благодаря обонятельной луковице. У человека она закладывается еще во внутриутробной жизни. У Меркерса же она так и не развилась. Когда мы дышим, в наши ноздри проникают различные ароматические молекулы, мигрирующие затем в так называемую обонятельную щель. Она находится между нижним краем средней носовой раковины и перегородкой носа и идет наверх до верхней стенки полости носа. Как поясняет Томас Хуммель (Thomas Hummel) из Центра междисциплинарных исследований органов обоняния и вкуса при Университетской клинике Дрездена, при проникновении в обонятельную щель ароматические молекулы начинают взаимодействовать с обонятельными клетками, представляющими собой биполярные клетки с ресничками. Когда молекулы пахучих веществ достигают ресничек, они передают им информацию, которую те, в свою очередь, направляют через обонятельный нерв дальше - в мозг. Мы и дышим, и нюхаем автоматически. Мы даже не задумываемся о том, насколько это сложный процесс.

Особенности восприятия ароматов

Запахи отличаются не только тем, что они приятные и неприятные, но и тем, что они выполняют функцию предупредительного сигнала. "Первое, что я сделал при переезде в собственную квартиру, - установил в ней повсюду детекторы дыма", - рассказывает Михаэль Меркерс. И это понятно: случись в доме возгорание, он как страдающий аносмией не почувствует запаха дыма. Зато чувство вкуса развито у него отлично. По словам Михаэля, различать продукты питания он может с закрытыми глазами. Но при этом молодой человек признает: поваром он как лишенный обоняния человек все равно бы работать не смог.

Чувство вкуса и восприимчивость к запахам непосредственно связаны между собой. С одной стороны, наше обоняние ортоназальное, то есть запахи "считываются" носом из втянутого снаружи воздуха. С другой стороны, мы воспринимаем ароматы и ретроназально, когда напиток или еда находится во рту, а запахи поднимаются к носовым пазухам по задней стенке горла.

"Заглянув какому-нибудь человеку в рот, вы увидите у него на задней части неба небольшой отросток. Этот небный язычок представляет собой мышцу, которая закрывает область от полости носа до обонятельной щели. Глотая, попробуйте подержать перед носом вытянутый палец: вы почувствуете, как в конце процесса глотания из носа выходит воздух", - объясняет Томас Хуммель. По его словам, именно таким образом ароматические молекулы попадают в обонятельную щель во время еды и питья.

Роль запахов в нашей жизни

Запахи играют большую роль в нашей жизни. Они влияют на наше социальное поведение, эмоциональное состояние. Если нам нравится запах того или иного человека, то он кажется нам красивее и привлекательнее, чем, возможно, он есть на самом деле. Большую роль запах играет и в выборе партнера.

Запах может повлиять и на выбор партнера

Приблизительно один из 10 тысяч человек появляется на свет без обоняния и представления не имеет о том, что такое запах. Но патологию также могут спровоцировать черепно-мозговая травма, полученная вследствие несчастного случая, гайморит или постоянные инфекции.

Также может случиться, что происходит разрыв обонятельных волокон, отвечающих за передачу сигналов от носа к мозгу. Правда, в более чем половине случаев они со временем регенерируются. Для стимуляции обоняния и повышения чувствительности страдающих таким нарушением пациентов медики, среди прочего, используют ароматерапию. К утрате обоняния могут привести и нейродегенеративные заболевания - болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.  

С возрастом обоняние ухудшается

У большинства людей, перешагнувших 50-летний возрастной рубеж, обоняние начинает ухудшаться. "Среди 70-летних доля тех, у кого есть подобные проблемы, составляет и вовсе около одной трети. А среди людей в возрасте за 80 таковых уже добрая половина. Нельзя сказать, что они вообще не чувствуют запахи, но восприятие у них уже далеко не столь интенсивное, как у 18-летних", - подчеркивает врач Томас Хуммель. По его данным, одна из основных причин кроется в том, что в течение жизни количество обонятельных клеток у нас сокращается. К тому же, со временем уменьшаются обонятельная щель и обонятельная луковица.

Лишенные обоняния люди паталогически боятся попасть из-за своего недуга в неприятную ситуацию. Не переусердствовала ли я с парфюмом? Достаточно ли проветрила квартиру? Приятно ли пахнет моя одежда? Подобные вопросы преследуют их постоянно. "Как-то на улице я наступил на собачьи отходы, но не заметил этого. Зато клиент, с которым у меня в тот день была назначена встреча, сразу почувствовал скверный запах. Я просто не знал, куда от стыда деваться", - вспоминает Михаэль Меркерс.

Его самое большое желание - дожить до того времени, когда будет изобретена замена обонятельной луковице. Ведь если этого не произойдет, он так и не узнает, какие запахи бывают. 

Смотрите также:

  • Опасная и полезная еда

    Какой еде отдать предпочтение?

    Вот уже в 60-й раз в большинстве стран 29 мая отмечается Всемирный день здорового пищеварения, учрежденный Всемирной организацией гастроэнтерологов (ВОГ) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Он проводится с целью привлечения внимания общественности к проблемам нарушения пищеварения и к поиску эффективных путей борьбы с ними. Так какая же еда полезна для нас, а какой следует избегать?

  • Опасная и полезная еда

    Сладости

    Скажите "нет" шоколадным конфетам, мармеладным мишкам, лимонаду, кока-коле, фанте, другим сладостям и тонизирующим прохладительным напиткам! Все они содержат простые углеводы, которые, перерабатываясь, забирают из организма жидкость и обезвоживают его. Простые углеводы пагубно влияют и на состояние коллагеновых волокон, от которых зависит упругость кожи: появляются морщины, провисает овал лица.

  • Опасная и полезная еда

    Фастфуд

    Главный минус фастфуда - это содержащиеся в нем трансжиры, получаемые из растительных масел в процессе гидрогенизации: жидкие растительные масла при высоких температурах насыщаются пузырьками водорода. В итоге образуются трансизомеры, имеющие искаженную молекулярную структуру. Попадая в организм, такие молекулы нарушают обменные процессы в клетках, что может привести к хроническим воспалениям.

  • Опасная и полезная еда

    Алкоголь

    Известно, что красное вино может быть полезно для организма - но лишь в том случае, если вы выпиваете один бокал. Потребление большего количества - только во вред. И уж тем более, если речь идет о спиртных напитках покрепче. Злоупотребление алкоголем сильно отражается на лице: оно краснеет и отекает. К тому же, в алкоголе содержится много сахара, разрушающего коллагеновые волокна.

  • Опасная и полезная еда

    Соленое

    Тот, кто увлекается чипсами и продуктами, аналогичными им, потребляет не только слишком много вредных для здоровья трансжиров, но и соли. А ее основной компонент - натрий - имеет свойство удерживать воду в организме. В результате может подскочить артериальное давление. Избыток соли нарушает обмен веществ, вызывает проблемы с сердцем, ухудшает цвет лица.

  • Опасная и полезная еда

    Углеводы

    Безвозвратно исключите из рациона белый хлеб и макаронные изделия! Дело в том, что они содержат слишком много углеводов, представляющих собой не что иное, как молекулы сахара. Злоупотребление выпечкой из белой муки приводит к гликации - засахариванию коллагеновых волокон, склеиванию их и разрушению. В результате наша кожа теряет упругость и быстро стареет. Не говоря о расстройствах пищеварения.

  • Опасная и полезная еда

    Кофе

    Кофе ускоряет обмен веществ, а значит - стимулирует похудение. С другой стороны, исследования показывают, что уже две-три чашки кофе в день вызывают резкие перепады давления, а это чревато проблемами с сердцем. Кофе, выпитый натощак, повышает кислотность желудка, а это - прямой путь к развитию язвы и гастрита. А еще кофе обладает мочегонным эффектом, отчего обезвоживается организм, страдают почки.

  • Опасная и полезная еда

    Кокосовое масло

    Кокосовое масло - один из продуктов, наиболее богатых насыщенными жирными кислотами. Из этих полезных жиров оно состоит на 90 процентов. Среди них - лауриновая кислота, обладающая выраженным антимикробным действием, способствующим укреплению иммунитета организма в борьбе с вирусами, грибками, инфекциями, воспалениями. А еще в состав кокосового масла входит витамин Е, действенный против морщин.

  • Опасная и полезная еда

    Зеленый чай

    Зеленый чай - кладезь антиоксидантов, среди которых полифенолы и флавоноиды, препятствующие старению кожи и появлению морщин, а также защищающие нас от онкологических и других заболеваний. В состав его листьев входит и уникальная аминокислота - L-теанин, обладающая расслабляющим действием и оберегающая человека от воздействия на его организм стресса.

  • Опасная и полезная еда

    Горький шоколад

    Какао, из которого на 80 процентов состоит горький темный шоколад, - настоящий источник мощных антиоксидантов, насыщенных жирных кислот и флавоноидов, способствующих улучшению эластичности кровеносных сосудов, кровообращению, а также нормализации артериального давления. Не говоря о том, что этот продукт выравнивает цвет лица и защищает кожу от вредного воздействия солнца.

  • Опасная и полезная еда

    Папайя

    Плоды этого тропического растения - ценный диетический продукт, поскольку у них очень низкая калорийность: на 100 граммов мякоти приходится всего 39 калорий. Низкое содержание в папайе фруктозы способствует правильному пищеварению, а входящие в ее состав бета-каротин, витамины С и Е улучшают цвет лица и защищают кожу от солнечных ожогов.

  • Опасная и полезная еда

    Морковь

    Помимо того, что морковь улучшает зрение, она еще и прекрасно воздействует на кожу. Дело в том, что этот продукт богат бета-каротином, синтезирующимся в организме в витамин А, а он помогает предотвратить перепроизводство клеток в эпидермисе, где избыток кожного сала в сочетании с мертвыми клетками забивает поры. Морковь также хороша для улучшения работы кишечника и укрепления иммунной системы.

  • Опасная и полезная еда

    Семечки

    Семена подсолнечника, тыквы, льна, чиа (шалфей испанский) - это поистине эликсир молодости. Благодаря содержанию в них селена, витамина Е, магнезия, белка, омега-3-ненасыщенных жирных кислот, других витаминов и микроэлементов они очень полезны для увлажнения кожи, разглаживания складок на ней и профилактики появления на лице морщин.

  • Опасная и полезная еда

    Шпинат

    Чего только нет в этом зеленом травянистом растении! Оно богато железом, фолиевой кислотой, хлорофиллом, клетчаткой, витаминами Е, С и А, магнезием, белками, а это - гаранты хорошего здоровья, поскольку способствуют улучшению работы кишечника, очистке организма от вредных веществ, являются эффективным средством для борьбы со старением кожи.

  • Опасная и полезная еда

    Лосось

    Эта рыба - ценный источник красоты и суперфуд для тех, кому часто приходится иметь дело со стрессом. Лосось богат витамином D, роль которого заключается как в укреплении костей, так и защите организма от кожных заболеваний, болезней сердца и мозга, рака, депрессий. А наличие в нем омега-3-ненасыщенных жирных кислот делает его продуктом, способствующим уничтожению морщин.

    Автор: Наталия Королева


Врачи связали ухудшение обоняния с риском скорой смерти — Российская газета

Резкое падение чувствительности к запахам свидетельствует о 50-процентном риске умереть в ближайшие десять лет. Об этом свидетельствует новое исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine.

Американский врач-эпидемиолог Хонглей Чен из университета Мичигана предположил, что обоняние может быть связано с состоянием иммунной системы или расстройствами психики, пишет The Guardian. Группа ученых под его руководством изучила данные 2300 человек в возрасте от 71 до 82 лет, эксперимент охватил 13-летний период. Специалисты изучили их чувствительность к 12 наиболее распространенным запахам - к примеру, аромату клубники. За каждый правильно идентифицированный запах участники получали баллы. После чего их распределили в три группы - с плохим, умеренным и хорошим обонянием.

К концу 13-го года после начала исследования 1211 участников эксперимента скончались. Авторы эксперимента приняли во внимание не только чувствительность к запахам, но и причины смерти, возраст, пол, расу, наличие вредных привычек и общее состояние здоровья.

У пожилых людей с плохим обонянием риск умереть в ближайшие 10 лет составил 46 процентов. Причем эти люди не имели серьезных диагнозов вроде Паркинсона или болезни Альцгеймера и имели хорошее здоровье на момент начала исследования.

Ученые давно знают, что плохое обоняние зачастую связано с нейродегеративными заболеваниями. Однако то, что оно может свидетельствовать о риске внезапной смерти - информация новая. И как признают сами исследователи, пока необъяснимая. Кроме того, пока нет данных по молодым людям, насколько эта тенденция характерна для них.

- Мы поняли, что потеря обоняния у пожилых людей - это более важный сигнал, чем принято было думать. Включение скрининга на чувствительность к запахам для них могло бы стать хорошей врачебной практикой, - считает Хонглей Чен. Он намерен и дальше исследовать эту тему, чтобы понять причины такого явления, и рекомендует в любом случае обращаться к врачу тем, кто заметил у себя подобные симптомы.

Проблемы с обонянием – повод для беспокойства!

Человек человеку рознь

Врачи выяснили, что все люди воспринимают запахи по-разному. По этому принципу специалисты разделили все человечество на три группы. Макросматики (весьма редкая категория граждан) обладают очень высокой чувствительностью к запахам. Они могут различить множество оттенков даже самых тонких ароматов. Именно представители этой группы людей становятся легендарными «нюхачами», которые используют это свое свойство в профессиональной деятельности. В то же время большинство из нас относится к так называемым микросматикам. То есть к людям, которые обладают способностью определять только привычные для них ароматы, не раскладывая их на составляющие. А еще есть и аносматики. Они вообще не ощущают запахов. Это является их индивидуальной и, как правило, врожденной особенностью. Но такая аномалия встречается, к счастью, весьма редко.

Как это работает

Что касается вдруг возникшей проблемы с обонянием, то она может возникнуть не только по причине неполадок с носом. Дело в том, что этот орган сам по себе не различает запахов. Он просто помогает нам вдыхать. После этого воздух попадает на обонятельный эпителий, на котором располагаются нейросенсорные клетки. Именно они, отреагировав на запах, посылают импульс в разные части головного мозга. В результате человек начинает осознавать запах, запоминать его и идентифицировать. Так называемых обонятельных нейронов у человека насчитывается порядка десяти миллионов. При этом каждый из них обладает большим количеством рецепторов. И любой сбой в этой цепочке может отразиться на качестве обоняния.

И все же проблема с обонянием могут быть следствием заболеваний самого носа. Очень часто она заключается в возникновении у человека вазомоторного ринита. Чаще всего его вызывают вирусные и инфекционные заболевания. Проявляется вазомоторный ринит насморком, зудом в носу, чиханием, заложенностью носа.

Вызвать такой ринит могут и пыль, дым, изменение влажности или температуры воздуха, которые провоцируют отек слизистой оболочки носа с последующей его заложенностью. Одной из причин вазомоторного ринита может быть физический и эмоциональный стресс. А у женщин еще и гормональные изменения.

Наряду с вазомоторным ринитом случается и ринит аллергический. В этом случае возникает воспаление слизистой носовой полости, как следствие аллергических реакций на самые разные аллергены. Причем и на те, которые источают какой-то запах, и на те, которые его не издают. Так, нос может негативно отреагировать на аромат цветов, парфюмерных изделий, а также на прием некоторых лекарственных средств и на продукты питания. Проявляется аллергический ринит зачастую чиханием и активными выделениями из носа секрета водянистого характера, чувством зуда в носу и его заложенностью.

 Более сложной причиной снижения обоняния могут стать носовые полипы. Они представляют собой разрастания при воспалении околоносовых пазух или слизистой носа. Внешним видом эти полипы очень похожи на гроздья винограда. Причиной возникновения полипов носа часто становятся инфекция или аллергия. Со временем полип, разрастаясь, может закрывать носовые ходы, и человеку приходиться дышать ртом. Очень часто полипы носа имеют связь с такими патологиями, как аллергический ринит или бронхиальная астма. Также полипы отмечаются у больных муковисцидозом (это заболевание характеризуется тяжелыми нарушениями функций органов дыхания). Диагностируются полипы и у тех, кто страдает хроническими синуситами (инфекционно-воспалительными процессами, затрагивающими слизистую оболочку околоносовых пазух).

Но и это не все. Препятствием на пути к восприятию запахов могут стать аденоиды. Так называют бактериальное воспаление носоглоточной миндалины и увеличение ее в размерах. Это приводит к затруднению носового дыхания, слизисто-гнойным выделениям из носа или по задней стенке глотки.

 Еще одна причина притупившегося обоняния – искривление носовой перегородки. Оно является следствием неправильного развития лицевого скелета или травмы. Проявляется затруднением или отсутствием носового дыхания через один или оба носовых хода. Затрудняя отток секрета из придаточных пазух, искривленная носовая перегородка может способствовать развитию хронического насморка или гайморита, провоцирует развитие вазомоторного ринита.

Очень грозная причина – опухоль носа, околоносовых пазух, носоглотки. Почему возникают эти патологические состояния, медицине точно не известно. Однако уже установлены факторы риска, которые провоцируют образование опухолей этих локализаций. К ним относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение, в т. ч. пассивное, т.е. частое пребывание в одном помещении с курящими людьми;
  • работа на предприятиях деревообрабатывающей, мебельной, химической промышленности;
  • наличие хронических заболеваний полостей носа;
  • частые инфекционные и вирусные заболевания.

 Случается, что на внезапное притупление обоняния влияет нахождение в носу инородного тела. Например, порой в носовую полость попадают кусочки шерсти домашних животных, ниток, пищи, растений, залетают мелкие насекомые…

А еще снизить обоняние может сухость слизистой оболочки носа. Из-за нее у человека появляется ощутимый дискомфорт, возникают проблемы с фильтрацией воздуха и односторонней заложенностью. Отсюда – и проблемы с восприятием запахов.

Не носом единым

Пока мы говорили о тех или иных заболеваниях самого носа. Но есть причины, влияющие на притупление обоняния, которые связаны с другими органами или системами организма.

Прежде всего, тут нужно отметитьчерепно-мозговые и лицевые травмы. Медицинская статистика свидетельствует о том, что нередко даже падениес небольшой высоты, не влекущее сотрясение мозга иди других тяжелых последствий, может повредить нерв, ответственный за обоняние. А травма самого носа способна вызвать его внутренний отек, который тоже снижает нюхательные функции.

Влияют на обоняние и такие серьезные заболевания, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), почечная недостаточность и ряд других недугов.

Частым провокатором сниженияобонянияявляется неблагоприятная окружающая среда. Да, выхлопные газы автомобилей, заводской дым, уличная или квартирная пыль и даже смена температурного и влажностного режима воздуха могут ухудшить работу рецепторов носа, а, следовательно, и понизить обоняние.

Естественным фактором, влияющим на притупление обоняния, может стать возраст. Просто с возрастом функции всех органов человеческого организма теряют свою активность. Ведь никого не удивляет, что у людей по истечению лет ослабевает зрение, слух и т. п. Не исключением являются и те нервные центры, которые отвечают за остроту восприятия запахов.

Медицина всем поможет!

Надо не волноваться, а просто понимать, что ухудшение обоняния может быть симптомом самых разных неполадок в организме. Поэтому, заметив что-то необычное с восприятием запахов, не откладывая, обратитесь к врачу. Для начала к отоларингологу. Этот специалист проведет наружный осмотр носа, выявит видимые изменения формы хрящевых и костных структур, последствия травм, болезненный отек, вызванный воспалительным процессом.

Также отоларинголог в процессе пальпации носа и соседних анатомических структур определит болезненность в месте выходов нервов на лицо, а с помощью специального носового зеркала проведет риноскопию. При необходимости врач-лор даст направление на КТ или МРТ. А, выявив какие-то отклонения от нормы в рамках своей специальности, назначит медикаментозное лечение или сеансы физиотерапии. Ну а при необходимости даст направление на консультацию к хирургу или онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения.

Если отоларинголог не обнаружит со своей стороны никаких заболеваний, он посоветует посетить терапевта или врача общей практики. На основании жалоб пациента этот доктор либо назначит ряд других исследований, на основании которых приступит к лечению, либо даст направление к другому специалисту. Например, если будет поставлен диагноз "болезнь Паркинсона", терапевт предложит пациенту лечиться у невролога.

Защитим себя сами

Нужно заботиться о своем носе. Для обеспечения максимальной гидратации его слизистой оболочки следует употреблять как можно больше жидкости. Хорошо помогают аскорутин и прием витамина "Е". Многие отоларингологи советуют для профилактики пересыхания слизистой оболочки носа вставлять в носовые проходы на 15–20 мин. небольшие жгутики, смазанные вазелином, оксолиновой мазью, масляным хлорофиллиптом. Нужно, чтобы в помещении поддерживался необходимый уровень влажности, для повышения которого можно установить увлажнитель воздуха.

Увлажнять нос можно с помощью раствора морской соли, которая продается в аптеках. Для его приготовления в стакане воды требуется растворить четверть чайной ложки состава, довести до кипения и процедить. Закапывать его нужно периодически, по 4 капли в каждый проход.

Тем, у кого нет возможности миновать какие-то территории с неприятным резким запахом (а он, кстати, вреден не только для обоняния, но и для всего организма), нужно не стесняться и пользоваться медицинской маской. То же делать и в период вспышки инфекционных и вирусных заболеваний. Ведь они также могут вызвать аналогичные последствия. Тут нужно иметь в виду, что в зависимости от пропиток, маски служат 2, 4, 6 час. Также медики рекомендуют носить респираторы или 4-слойные марлевые повязки, закрывающие рот и нос. Использованные марлевые маски меняют через каждые 4 часа, а респираторы – ежедневно. ВОЗ дает следующие рекомендации относительно применения масок:

  • маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
  • нужно не касаться руками закрепленной маски. Если вы коснулись маски, например, чтобы снять ее или промыть, надо тщательно вымыть руки с мылом или спиртовым средством;
  • влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
  • не использовать вторично одноразовую маску;
  • использованную одноразовую маску следует немедленно выбрасывать в отходы.

Перед тем как приобрести маску в аптеке, нужно посоветоваться с работающим там фармацевтом. Он поможет выбрать такую модель, которая будет отвечать именно вашим требованиям.

Хорошо "выгуливать" свой нос на свежем воздухе. Полезны и простые упражнения по принципу "глубокий вдох носом и медленный выдох ртом". Делая по 5–10 таких упражнений несколько раз в день, можно укрепить не только дыхательные функции организма, но и его нервную систему.

Ну и, конечно, нужно следить за функционированием всех органов своего тела и лица. Закаляться, избегать переохлаждения, прививаться от гриппа, т.к. в противном случае он может существенно ослабить иммунитет и открыть ворота организма и для пневмококковой инфекции. Необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, принимать витамины.

Плохое обоняние назвали тревожным сигналом о Паркинсоне | Здоровье

Нарушение обоняния может быть первым признаком, сигнализирующим о развитии у человека болезни Паркинсона. Об этом в эфире радиостанции "Говорит Москва" рассказала заведующая неврологическим отделением для больных с нарушениями мозгового кровообращения больницы № 52 Вера Пшеничникова.

По словам невролога, первые признаки дрожательного паралича возникают задолго до наступления тремора. Не стоит игнорировать плохую работу органов обоняния. Многие люди считают, что болезнь начинается с неправильной моторики. Однако в медицинской практике это не так, заболевание проявляет себя гораздо раньше и развивается на протяжении долгих лет.  

"Считается, что все начинается с моторных форм, когда трясется одна рука. На самом деле заболевание начинается за 10 лет, иногда за 20 лет. Это постепенно прогрессирующий процесс, люди его не замечают, и начинается он с нарушения обоняния. Болезнь Паркинсона — это системная болезнь головного мозга. Начинается с нарушения обоняния, сна, снижения работоспособности", — пояснила специалист. 

Она добавила, что сами симптомы могут длиться несколько лет, после чего страдающий испытывает тяжесть в плечах. Такие пациенты наблюдаются у неврологов и лечатся от остеохондроза. Пшеничникова считает, что все это стадии болезни Паркинсона.

С лечением затягивать не стоит. Люди жалуются на обоняние, тремор руки, а также ощущение, что "кто-то сидит на плечах". Спустя время, как правило, начинается тремор обеих рук. Больной плохо двигается, но выполняет свои функции. Затем его моторика стремительно ухудшается, а умственные способности снижаются. Такой пациент нуждается в помощи окружающих и на финальной стадии становится полностью обездвижен.

Паркинсон возникает не только из-за генов, но и от плохой экологии, неправильного питания, сопутствующих недугов, ожирения или гипертонии. Лучшей мерой предотвращения болезни остается физкультура или "танцы", отметила эксперт.  

Ранее в Европейской ассоциации болезни Паркинсона пришли к выводу, что о развитии болезни может свидетельствовать поведение человека, при котором он длительное время не моргает.

Интересные факты в мире медицины!

Чем грозит ухудшение обоняния? Обезболивающие повышают риск остановки сердца.

Чем грозит ухудшение обоняния?

Обоняние – одно из пяти основных человеческих чувств. Доктор Кара Хувер (Kara Hoover) из  Даремского университета (Durham University), сравнила, как воспринимали запахи предки человека – неандертальцы и денисовцы, и сопоставила их обоняние с обонянием ныне живущих людей. Оказалось, что мы воспринимаем запахи примерно так же, как это делали неандертальцы, а вот денисовцы имели более плохое обоняние. Однако современные люди в настоящее время постепенно приближаются к денисовцам – потому что простые и сильные запахи загрязненной окружающей среды «перебивают» запахи природы, и ухудшается способность воспринимать нюансы различных ароматов. Кара Хувер рассказала, что это негативно влияет на здоровье людей.

По словам специалиста, ухудшение обоняния может привести к целому ряду последствий. Прежде всего, недостаточное восприятие запахов влияет на вкус. Люди, у которых обоняние работает не лучшим образом, более склонны к ожирению, так как они выбирают пищу с более сильным запахом – а такая пища часто содержит гораздо больше жира и сахара. Ранее проводившиеся исследования показали, что люди, хорошо чувствующие запахи, в среднем имеют более низкий индекс массы тела. Еще одна опасность, которая может сопутствовать плохому обонянию – это тревожные расстройства, а также депрессия. Человек может сильно беспокоиться по поводу того, что он, например, не чувствует запаха собственного тела и потому не может определить, идет ли от него плохой запах или нет. Еще одна возможная причина для беспокойства – газовая плита. Такая тревожность может увеличивать риск развития более серьезные психических расстройств.

В США провели исследование, статья по итогам которого была напечатана в журнале Scientific Reports. В 2005-2006 годах среди 3005 людей в возрасте от 57 до 85 лет был проведен опрос, в ходе которого специалисты из исследовательского института Монелл (Monell Center) интересовались в том числе социальной жизнью респондентов и тестировали их на восприимчивость к запахам. Невролог Йохан Лунгстрём (Johan Lundström), один из авторов статьи, рассказал, что среди населения США более чем 20% людей старшего возраста (от 50 лет) имеют сниженное по сравнению с нормальным обоняние. Врач пояснил, что в ходе исследования он и его коллеги выясняли, каким образом восприятие запахов может влиять на социальную жизнь.

Оказалось, что между восприятием запахов и количеством социальных контактов существует прямая связь, причем характерна она была исключительно для женщин. Чем лучше женщины чувствовали запахи, тем чаще они «выходили в свет» – встречались с друзьями, общались с семьей. У мужчин такой зависимости не прослеживалось – их социальные контакты от обоняния не зависели. Ученые во главе с Йоханом Лундстрёмом заявили по итогам опроса, что для женщин в возрасте от 50 лет могут быть крайне полезны тренинги по распознаванию запахов, так как это поможет им чаще общаться с другими людьми, а значит, улучшит качество их жизни.

Еще одна статья была опубликована в журнале Journal of the American Geriatrics Society. Ее старший автор, доктор Йонас Олофссон (Jonas Olofsson), рассказал, что он и его коллеги в течение 10 лет наблюдали за 1774 людьми в возрасте от 40 до 90 лет и обнаружили, что потеря обоняния повышала риск ранней смерти. Вероятность того, что люди со сниженным обонянием умрут раньше времени, была на 19% больше, чем у людей, воспринимавших запахи в пределах нормы. Каждый правильно распознанный участниками исследования запах снижал эту вероятность на 8%.

 

Ученые предложили изменить стандартные процедуры диагностики болезней сердца

Ранее считалось, что мягкие атеросклеротические бляшки несут большую угрозу для здоровья, чем твердые, так как они более склонны к разрывам, повреждающим компоненты сердечно-сосудистой системы. Сейчас ученые пересматривают эту точку зрения. В Межгорном медицинском институте сердца (Intermountain Medical Center Heart Institute) специалисты провели исследование совместно с сотрудниками Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins School of Medicine) и Национальными институтами здравоохранения (National Institutes of Health). Они наблюдали за 224 больными, у которых был диабет, но не было на момент начала работы никаких симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые следили за здоровьем пациентов в среднем в течение семи лет, анализируя в том числе состав холестериновых бляшек в их сосудах, чтобы понять, можно ли по этому составу предсказать риск развития проблем с сердцем или сосудами. Особенно специалистов интересовали такие последствия, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда или смерть. Оказалось, что чем больше твердых бляшек находится в сосудах пациента, тем больше вероятность развития указанных сердечно-сосудистых заболеваний. Наличие мягких бляшек не влияло на здоровье настолько сильно.  Соавтор исследования профессор Брент Мюхлештейн (Brent Muhlestein) сообщил, что необходимо продолжать исследования, чтобы подтвердить результаты этой научной работы, однако сама по себе она может означать необходимость смены парадигмы. Возможно, добавил специалист, многие люди могли бы обойтись без терапии статинами, даже если у них высокие показатели холестерина.

В описанном исследовании в качестве способа диагностики использовалась коронарная ангиография – участникам в артерии помещали катетеры с рентгеноконтрастным раствором, с помощью которых искали возможные места закупорки сосудов. В Королевском колледже Лондона (King's College London)предложили при обследовании больных заменить эту инвазивную процедуру на магнитно-резонансную томографию, заявив, что она так же информативна. Ученые провели диагностику 918 больных стабильной стенокардией, разделив их случайным образом на две группы. Одна группа прошла стандартную процедуру коронарной ангиографии, а вторая – процедуру МРТ. За всеми участниками наблюдали в течение года, и связанные с сердечно-сосудистой системой проблемы со здоровьем регистрировались: например, инфаркт миокарда, пластика сосудов, и, конечно, смерть. Выяснилось, что здоровые сосуды были только у 3,9% в группе, прошедшей коронарную ангиографию, и 3,3% - в группе МРТ. Таким образом, в определении людей из группы риска магнитно-резонансная томография была практически так же эффективна, как коронарная ангиография, но при этом у МРТ не было таких минусов, как инвазивность и необходимость получения хоть и малых доз, но все же радиации. Кроме того, в группе МРТ было зафиксировано значительно меньшее количество случаев пластики сосудов.

Еще одно исследование было посвящено стенозу сосудов. Одним из способов узнать, нормально ли кровь проходит по сосуду, является фракционный резерв кровотока (ФРК). Это также инвазивная процедура, при которой применяются мощные лекарственные средства. Последствия процедуры могут быть различными: боль, понижение кровяного давления, проблемы с дыханием. Новая техника, как сообщили специалисты из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), не имеет таких серьезных побочных эффектов. Методика называется iFR – instant wave-free ratio. В исследовании участвовали 2492 больных с диагнозом «острый коронарный синдром» или же тех, кто жаловался на боль в груди. Их случайным образом разделили на две группы, обследовав одну группу с помощью ФРК, а другую – с помощью iFR. По тогам обследования принималось решение о стентировании сосудов. Оказалось, что эффективность обеих техник сравнима при том, что после iFR побочные эффекты наблюдались в 10 раз реже (3% против 31%).

 

Обезболивающие повышают риск остановки сердца

Датские ученые обнаружили связь между приемом нестероидных обезболивающих — прежде всего ибупрофена — и остановкой сердца. Оказалось, что больные, умершие от инфаркта, часто месяц перед смертью принимали нестероидные противовоспалительные препараты. Правда в исследовании говорится об очень обширных курсах терапии, когда пациенты принимали ибупрофен или диклофенак неделями. К эпизодическим приемам обезболивающего это, кажется, не относится.

Употребление ибупрофена и других популярных обезболивающих связано с повышенным риском остановки сердца. Об этом говорят результаты исследования,опубликованного в журнале European Heart Journal — Cardiovascular Pharmacotherapy. Авторы работы говорят, что эти препараты надо использовать с осторожностью, а людям с проблемами с сердцем вообще лучше избегать их.

Нестероидные противовоспалительные препараты — одни из самых популярных лекарств в мире. Некоторые из них продаются без рецепта, и специалисты опасаются, что люди считают их безопасными и не имеющими побочных эффектов.

Исследование датских ученых рассмотрело лишь рецептурные противовоспалительные препараты в Дании, среди них — ибупрофен и напроксен. Команда исследователей изучила рецепты, заполненные в датских аптеках с 1995 года, а также медицинские карты порядка 30 тысяч человек, с которыми в период с 2001 по 2010 год случилась остановка сердца.

Выяснилось, что 3 376 человек, которых поразила остановка сердца, в течение 30 дней до этого какое-то время принимали нестероидные противовоспалительные препараты.

При этом диклофенак повышал риск остановки сердца на 50%, а ибупрофен — на 31%. Употребление препаратов напроксена, целекоксиба и рофекоксиба не показали связи с остановкой сердца, но авторы исследования говорят, что это вероятно потому что в Дании их не очень часто выписывают и в работе они не очень хорошо представлены.

Средняя продолжительность лечения нестероидным противовоспалительным препаратом была 13-29 дней. В российской инструкции по применению ибупрофена указано, что «длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней». Среди побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы перечисляются сердечная недостаточность, тахикардия и повышение артериального давления.

Результаты исследования говорят о том, что эти лекарства не являются безвредными. «Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с осторожностью и по обоснованным показаниям», — цитирует автор материала руководителя исследования доктора Гуннара Гисласона, профессора кардиологии Копенгагенской университетской больницы. «Вероятно, их следует избегать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит он.

Гисласон также отметил, что не советует принимать более 1 200 миллиграммов ибупрофена в день. Такую же максимальную дозу называет российская инструкция по применению этого препарата.

Датские ученые обнаружили связь между приемом нестероидных обезболивающих — прежде всего ибупрофена — и остановкой сердца. Оказалось, что больные, умершие от инфаркта, часто месяц перед смертью принимали нестероидные противовоспалительные препараты. Правда в исследовании говорится об очень обширных курсах терапии, когда пациенты принимали ибупрофен или диклофенак неделями. К эпизодическим приемам обезболивающего это, кажется, не относится.

Употребление ибупрофена и других популярных обезболивающих связано с повышенным риском остановки сердца. Об этом говорят результаты исследования,опубликованного в журнале European Heart Journal — Cardiovascular Pharmacotherapy. Авторы работы говорят, что эти препараты надо использовать с осторожностью, а людям с проблемами с сердцем вообще лучше избегать их.

Нестероидные противовоспалительные препараты — одни из самых популярных лекарств в мире. Некоторые из них продаются без рецепта, и специалисты опасаются, что люди считают их безопасными и не имеющими побочных эффектов.

Исследование датских ученых рассмотрело лишь рецептурные противовоспалительные препараты в Дании, среди них — ибупрофен и напроксен. Команда исследователей изучила рецепты, заполненные в датских аптеках с 1995 года, а также медицинские карты порядка 30 тысяч человек, с которыми в период с 2001 по 2010 год случилась остановка сердца.

Выяснилось, что 3 376 человек, которых поразила остановка сердца, в течение 30 дней до этого какое-то время принимали нестероидные противовоспалительные препараты.

При этом диклофенак повышал риск остановки сердца на 50%, а ибупрофен — на 31%. Употребление препаратов напроксена, целекоксиба и рофекоксиба не показали связи с остановкой сердца, но авторы исследования говорят, что это вероятно потому что в Дании их не очень часто выписывают и в работе они не очень хорошо представлены.

Средняя продолжительность лечения нестероидным противовоспалительным препаратом была 13-29 дней. В российской инструкции по применению ибупрофена указано, что «длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней». Среди побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы перечисляются сердечная недостаточность, тахикардия и повышение артериального давления.

Результаты исследования говорят о том, что эти лекарства не являются безвредными. «Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с осторожностью и по обоснованным показаниям», — цитирует автор материала руководителя исследования доктора Гуннара Гисласона, профессора кардиологии Копенгагенской университетской больницы. «Вероятно, их следует избегать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит он.

Гисласон также отметил, что не советует принимать более 1 200 миллиграммов ибупрофена в день. Такую же максимальную дозу называет российская инструкция по применению этого препарата.

 

Биомеханическая стимуляция сможет заменить спорт

Занимательное исследование опубликовано в журнале Endocrinology: оно сравнивает преимущества биомеханической стимуляции с регулярными занятиями спортом, процедурой пассивной тренировки мышц воздействием механических волн определенной длины и частоты. Предварительные результаты исследования говорят о том, что это инновационное изобретение может победить ожирение и предотвратить диабет.

Ожирение становится серьезной проблемой. Как формулирует это американский Центр по контролю заболеваемости, «ожирение распространено, серьезно и затратно». Диабет — лишь одно из негативных последствий ожирения для здоровья. Один из лучших способов борьбы с этим недугом — физическая активность, однако многим по этим или иным причинам не удается регулярно уделять время физической активности.

Команда ученых из Университета Огаста, штат Джорджия, решила изучить потенциальную альтернативу спорту — биомеханическую стимуляцию (БМС). Во время процедуры пациент стоит, сидит или лежит на аппарате с вибрирующей платформой. Механизм вибрирует и пропускает энергию через тело, а мышцы сокращаются и расслабляются. Кстати, Европейское космическое агентство изучает потенциал БМС для поддержки мышечной массы космонавтов в ходе долгих полетов.

Ученые из Джорджии изучили воздействие процедуры на мышей. В исследовании приняли участие пятинедельные мыши. 50% были нормальными, а остальные —генетически не чувствительные к лептину. Лептин — гормон, отвечающий за чувство насыщения; животные без реакции на лептин предрасположены к перееданию, а значит и к ожирению с диабетом.

Мышей разделили на три группы: в одной мышам проводили процедуру БМС, участники второй группы ежедневно бегали в колесе, а представители третьей вообще не делали никаких упражнений. Исследование длилось три месяца. Каждую неделю зверей взвешивали.

В конце эксперимента у генетически склонных к ожирению мышей был прогресс как от физических упражнений, так и от БМС. Мыши по-прежнему весили больше нормальных особей, но набрали меньше веса в результате спорта и биомеханической стимуляции. И то, и другое повышало мышечную массу и инсулиночувствительность.

Не предполагается, что БМС должна полностью заменить спорт, но она может сыграть важную роль для пациентов, которые либо не могут тренироваться, либо тренируются недостаточно. Однако руководитель исследования Меган Макги-Лоуренс говорит, что результаты его следует толковать с осторожностью, потому что процедуру еще предстоит серьезно протестировать на людях.

 

Новый тест поможет узнать, приживается ли трансплантат

В США каждый год проходит около 30 тысяч операций по пересадке органов. 20-50% таких операций в течение пяти лет «проваливаются» - и во многих случаях это происходит потому, что иммунная система человека не идентифицирует донорский орган как свой. В результате происходит отторжение трансплантата. Исследователи из Школы медицины Перельмана Университета Пенсильвании (Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania) открыли способ, который поможет увидеть, идет ли в организме процесс отторжения или нет. У новой методики есть два основных преимущества – во-первых, с ее помощью можно обнаружить, что процесс уже идет, на более ранних сроках, во-вторых – она не так болезненна, как биопсия, для анализа достаточно образца крови.

Если дальнейшие исследования подтвердят эффективность нового метода, то люди, перенесшие операцию по пересадке органа, будут чувствовать себя лучше, а их новые органы будут работать дольше. Новый биомаркер даст врачам возможность лучше контролировать состояние пациентов и вовремя реагировать на начавшееся отторжение. Ведущий автор исследования Прашант Валлабайосюла (Prashanth Vallabhajosyula) пояснил, что такой биомаркер, который будет активен все время, начиная от пересадки органа и далее, сейчас критически необходим. Кроме того, если биомаркер будет корректно отражать состояние пациента, то, возможно, в некоторых случаях, когда нет активного отторжения, потребуется назначать меньшие дозы иммуносупрессивных препаратов. В свою очередь, это поможет избежать побочных эффектов таких лекарств, среди которых в том числе называют рак, повышение кровяного давления, повреждение почек.

Новый метод заключается в анализе концентрации и состава экзосом. Многие клетки выделяют небольшие капсулы, которые содержат протеины и другие молекулы материнских клеток. Такие капсулы называют экзосомами. Ученые не имеют точной информации, зачем они нужны, но известно, что они могут влиять на клетки, находящиеся вокруг. На поверхности экзосом есть протеиновые маркеры – антигены MHC (главного комплекса гистосовместимости). По этим антигенам иммунная система отличает «свои» клетки от «чужих». Антигены MHC донора и реципиента отличаются, и именно на этом основана методика – чем меньше донорских экзосом содержится в крови реципиента, тем больше вероятность, что процесс отторжения находится в активной фазе.

Ученые в лабораторных условиях пересадили мышам группы клеток человеческой поджелудочной железы. Специалисты смогли определить и подсчитать человеческие экзосомы в крови животных, и когда в ходе опыта они спровоцировали отторжение донорских клеток, количество соответствующих экзосом резко упало. Исследования на людях также прошли успешно – научные сотрудники провели анализ образцов плазмы крови пяти людей, перенесших трансплантацию, и нашли в этих образцах донорские экзосомы. Мало того, обнаружив резкое уменьшение количества экзосом в крови одного из пациентов, ученые заявили о том, что организм не принимает новый орган, за шесть с половиной месяцев до отказа последнего.

Дальнейшая работа показала, что экзосомы содержат инсулин и другие гормоны, и этот «груз» менялся во время отторжения пересаженного органа. Исследователи заявили, что, возможно, эти изменения могут быть показателем того, какой именно ущерб был нанесен организму. Кроме пересаженных клеток поджелудочной железы, ученые также протестировали новый тест при пересадке почки, и экзосомы при этом были обнаружены не только в крови, но и в моче.

Источник: МедПортал

Плохое обоняние может иметь большее значение, чем вы думали

Как одно из пяти основных чувств, вы можете утверждать, что наше обоняние наименее важно. Зрение, слух, осязание и вкус могут опрашивать лучше, чем обоняние, но попробуйте рассказать об этом тому, кто полностью потерял обоняние.

На самом деле потеря способности обоняния обходится дорого, потому что обоняние служит нескольким целям, которые влияют на качество жизни и даже безопасность, в том числе

  • стимуляция аппетита
  • усиление вкусовых ощущений
  • предупреждает, какие продукты нельзя есть (например, если они гниют)
  • предупреждает об опасности (как дымовое предупреждение о пожаре).

Потеря обоняния также может быть признаком болезни. Например, инфекции носовых пазух, опухоли носовых пазух и неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, могут быть связаны со снижением обоняния. Курение приводит к увеличению выработки слизи, уменьшению ее очищения от слизи в дыхательных путях и повреждению обонятельных клеток в носу, ответственных за восприятие запахов. В результате курильщики часто сообщают о плохом обонянии, а бросающие курить могут заметить улучшение - еще одна причина бросить курить! Некоторые лекарства (такие как статинснижающий препарат аторвастатин, понижающий артериальное давление препарат амлодипин и антибиотик эритромицин) также могут ухудшить обоняние.

Около 12% людей в возрасте старше 40 лет сообщают по крайней мере о некоторых проблемах с обонянием, и с возрастом эта цифра усиливается: почти четверть мужчин в возрасте 60 лет сообщают о снижении обоняния.

Потеря обоняния может предсказать будущее заболевание

В течение многих лет мы знали, что люди с плохим обонянием имеют более высокий уровень смертности, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. Причина этого не ясна, но одна из возможностей заключается в том, что потеря обоняния может быть ранним признаком наличия одного из этих состояний.Или, возможно, другие состояния, влияющие на запах, увеличивают риск этих заболеваний. Это также может быть связано с приемом лекарств для лечения симптомов этих состояний. Или могут быть другие объяснения, но связь остается загадочной.

Новое исследование исследует связь между здоровьем и обонянием

Новое исследование исследует взаимосвязь между потерей обоняния и будущим заболеванием и пытается объяснить это. Исследователи проверили обоняние почти 2300 пожилых людей и наблюдали за их здоровьем и когнитивными функциями в течение 13 лет.По сравнению с теми, кто имел хорошее обоняние в начале исследования, те, у кого обоняние было хуже

  • склонен курить, употреблять больше алкоголя, быть старше и быть мужчиной
  • были более склонны к деменции, болезни Паркинсона и болезни почек в начале
  • имело на 46% больше шансов умереть в течение 10 лет
  • имел более высокий риск смерти из-за деменции, болезни Паркинсона и сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие годы.

Интересно, что обоняние было более сильным предиктором смерти у тех, кто был наиболее здоровым в начале исследования.Более высокие показатели неврологических заболеваний объясняют лишь небольшую часть более высоких показателей смертности среди людей с плохим обонянием.

Почему это важно?

Эти результаты интересны и подтверждают результаты прошлых исследований. Но нам нужно разобраться, что делать с этой информацией. Означает ли плохое обоняние, что вам следует пройти всестороннее обследование на неврологические или сердечно-сосудистые заболевания? Существует ли прямая причинно-следственная связь между проблемами обоняния и повышенным уровнем смертности - например, указывает ли плохое обоняние на наличие смертельного заболевания? Или связь может быть косвенной, с плохим обонянием и повышенным риском смерти из-за какого-то другого фактора? Ответы на эти вопросы могут привести к более совершенным подходам к скринингу общих состояний, влияющих на пожилых людей, а также к пониманию того, как эти заболевания развиваются.

Чистая прибыль

Нам нужны дополнительные исследования связи между плохим обонянием и здоровьем. Пока мы этого не сделаем, сообщите своему врачу, если заметите, что ваше обоняние изменилось. Это не означает, что у вас серьезное заболевание - исследование 2016 года показало, что более трех четвертей пожилых людей с самым плохим обонянием несколько лет спустя имели нормальную функцию мозга. Но потеря обоняния требует оценки, которая может выявить что-то важное - и, возможно, обратимое.

Следуйте за мной в Twitter @RobShmerling

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Аносмия: симптомы, причины и лечение

Большинство из нас воспринимает обоняние как должное.Но задумывались ли вы когда-нибудь о том, каково это - не чувствовать запаха? Полная потеря обоняния называется аносмией (an-OHZ-me-uh). Без обоняния еда будет иметь другой вкус, вы не сможете почувствовать запах цветка и, не осознавая, можете оказаться в опасной ситуации. Например, без способности обнаруживать запахи вы не почувствуете запаха утечки газа, дыма от огня или кислого молока.

Нарушения вкуса и обоняния ежегодно направляют к врачу сотни тысяч американцев.К счастью, для большинства людей аносмия - это временное неудобство, вызванное сильным заложенным носом от простуды. Как только простуда проходит, к человеку возвращается обоняние.

Но у некоторых людей, в том числе у многих пожилых людей, потеря обоняния может сохраняться. Кроме того, аносмия может быть признаком более серьезного заболевания. Любые продолжающиеся проблемы с запахом должны быть проверены врачом.

Основы обоняния

Обоняние человека определяется определенными процессами.Во-первых, молекула вещества (например, аромат цветка) должна стимулировать особые нервные клетки (так называемые обонятельные клетки), расположенные высоко в носу. Эти нервные клетки затем отправляют информацию в мозг, где определяется конкретный запах. Все, что мешает этим процессам, например заложенность носа, заложенность носа или повреждение самих нервных клеток, может привести к потере обоняния.

Обоняние также влияет на нашу способность ощущать вкус. Без обоняния наши вкусовые рецепторы могут уловить лишь несколько ароматов, и это может повлиять на качество вашей жизни.

Причины аносмии

Заложенность носа в результате простуды, аллергии, инфекции носовых пазух или плохого качества воздуха является наиболее частой причиной аносмии. Другие причины аносмии включают:

  • Носовые полипы - небольшие доброкачественные образования в носу и пазухах, которые блокируют носовой ход.
  • Травма носа и обонятельных нервов в результате операции или травмы головы.
  • Воздействие токсичных химикатов, таких как пестициды или растворители.
  • Некоторые лекарства, включая антибиотики, антидепрессанты, противовоспалительные, сердечные и другие препараты.
  • Злоупотребление кокаином.
  • Старость. Как и зрение и слух, ваше обоняние может ослабевать с возрастом. Фактически, обоняние наиболее остро проявляется в возрасте от 30 до 60 лет и начинает ухудшаться после 60 лет.
  • Определенные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, недостаточность питания, врожденные состояния и гормональный фон беспорядки.
  • Лучевая терапия рака головы и шеи.

Симптомы аносмии

Очевидным признаком аносмии является потеря обоняния.Некоторые люди с аносмией замечают изменение запаха. Например, привычные вещи перестают пахнуть.

Диагностика аносмии

Если вы чувствуете потерю обоняния, которую нельзя отнести к простуде или аллергии, или которая не проходит через неделю или две, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может осмотреть ваш нос с помощью специального инструмента, чтобы увидеть, не влияет ли полип или новообразование на вашу способность обоняния или присутствует ли инфекция.

Для определения причины аносмии может потребоваться дальнейшее обследование у врача, специализирующегося на проблемах носа и носовых пазух - врача уха, носа и горла (ЛОР или отоларинголог).Может потребоваться компьютерная томография, чтобы врач мог лучше осмотреть область.

Лечение аносмии

Если заложенность носа из-за простуды или аллергии является причиной аносмии, лечение обычно не требуется, и проблема исчезнет сама по себе. Кратковременное употребление безрецептурных противозастойных средств может открыть носовые проходы и облегчить дыхание. Однако, если заложенность носа усиливается или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу. У вас может быть инфекция, и вам нужны антибиотики, или может быть виновато другое заболевание.

Продолжение

При наличии полипа или новообразования может потребоваться операция для удаления препятствия и восстановления обоняния.

Если вы подозреваете, что лекарство влияет на ваше обоняние, поговорите со своим врачом и узнайте, есть ли другие варианты лечения, которые не повлияют на вашу способность обоняния. Однако никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Иногда у человека самопроизвольно восстанавливается обоняние.К сожалению, аносмия не всегда поддается лечению, особенно если причиной является возраст. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы жить с неспособностью чувствовать запах более приятным и безопасным. Например, установите пожарные извещатели и датчики дыма у себя дома и в офисе и будьте особенно осторожны с остатками. Если вы сомневаетесь в безопасности продукта, не ешьте его.

Если вы курите, бросьте. Курение может притупить ваши чувства, в том числе обоняние.

Плохое обоняние связано с повышенным риском смертности

Недавнее исследование, включающее данные более чем 2000 пожилых людей, обнаруживает связь между плохим обонянием и повышенным риском смерти.

Поделиться на PinterestСнижение обоняния встречается чаще, чем думает большинство людей.

С возрастом наше обоняние ухудшается. Однако, по сравнению со зрением и слухом, мы вряд ли заметим это снижение.

Например, одно исследование показало, что почти у четверти людей в возрасте 53–97 лет нарушено обоняние, но менее 10 процентов из них знали об этом.

В последнее время исследователи-медики стали уделять больше внимания обонянию.

Причина этого в том, что ученые показали, что снижение обоняния может быть ранним признаком как болезни Альцгеймера, так и болезни Паркинсона.

Оба состояния очень сложно диагностировать на ранних стадиях, но обоняние может предложить новый способ прогнозирования развития этих нейродегенеративных заболеваний.

Помимо способности обоняния предсказывать болезнь, другие исследования показали, что обонятельные нарушения повышают риск смерти у пожилых людей.

Тем не менее, эти исследования имели относительно короткие сроки наблюдения, что затрудняло для исследователей возможность делать окончательные выводы. Кроме того, исследователи не смогли продемонстрировать, было ли снижение обоняния связано с другими состояниями здоровья, которые были основной причиной повышенной смертности.

Для дальнейшего исследования исследователи из Университета штата Мичиган в Ист-Лансинге изучили группу из 2 289 взрослых в возрасте 71–82 лет. Недавно они опубликовали свои результаты в журнале Annals of Internal Medicine .

В начале исследования каждый участник прошел краткий тест на определение запаха (BSIT), в котором ученые представили им 12 общих запахов и попросили их идентифицировать каждый запах из списка из четырех вариантов.

Используя данные BSIT, авторы определили обоняние каждого участника как хорошее, умеренное или плохое.

Затем исследовательская группа наблюдала за участниками в течение 13 лет. За время исследования умерли 1211 участников.

Команда обнаружила, что плохое обоняние более распространено среди мужчин, чернокожих и людей, которые пили больше алкоголя или курили.

Плохое обоняние имеет сильную связь с деменцией, болезнью Паркинсона и хроническим заболеванием почек, а также умеренную связь с симптомами депрессии. Однако это не коррелировало с раком, гипертонией или диабетом.

Ученые показали, что люди, принадлежащие к группе с плохим обонянием, имели на 46% более высокий риск смерти на 10-летней отметке по сравнению с теми, кто находился в категории с хорошим обонянием.

Удивительно, но через 13 лет разница в уровне смертности снизилась до 30%. Авторы объясняют, почему они считают, что риск был ниже на 13-летней отметке:

«Мы подозреваем, что это может быть связано с возрастом наших участников, который составлял в среднем 75 лет.6 лет […] на исходном уровне: люди умирают в конце своей жизни независимо от их обоняния ».

Даже после того, как исследователи учли социально-экономический статус, факторы образа жизни и существующие состояния здоровья, результаты все еще были значительными.

Лица, у которых, по мнению исследователей, было умеренное обоняние, также имели повышенный риск смертности: увеличение на 17% к 10 году и на 11% к 13 году по сравнению с лицами, относящимися к категории с хорошим обонянием. Однако этот результат не был статистически значимым.

Как упоминалось ранее, снижение обоняния может предсказать начало некоторых нейродегенеративных состояний. Однако исследователи показали, что на деменцию и болезнь Паркинсона приходится всего 22% повышенного риска смерти через 10 лет.

Точно так же, поскольку нарушение обоняния снижает удовольствие от еды, это может привести к потере веса. У пожилых людей потеря веса также увеличивает риск смерти. Когда авторы исследовали это как смешивающую переменную, они пришли к выводу, что потеря веса составляет только 6% повышенного риска через 10 лет.

Когда они углубились в данные, они также обнаружили, что повышенный риск смертности затронул как мужчин, так и женщин, а также чернокожих и белых участников.

Интересно, что эффект был наиболее заметным у людей, которые в начале исследования оценили свое здоровье как хорошее или отличное. Этот вывод важен, потому что, как отмечают авторы, он «подчеркивает тот факт, что нарушение обоняния - это больше, чем показатель плохого общего состояния здоровья». Они объясняют:

«Среди этих участников плохое обоняние было связано с 62% более высокой смертностью от всех причин на 10-м году и на 40% более высокой смертностью от всех причин на 13-м году, тогда как мы не отметили какой-либо связи среди участников с удовлетворительной- к плохому самочувствию.”

Хотя текущее исследование было большим, и ученые смогли собрать подробную информацию о здоровье и образе жизни участников, были ограничения. Например, исследователи провели BSIT только один раз - в начале исследования.

Возможно, у некоторых участников на короткое время ухудшилось обоняние, возможно, из-за сенной лихорадки или простуды. Также было бы интересно узнать, как обонятельные способности менялись с течением времени.Например, могло случиться так, что люди с плохим обонянием всегда имели плохое обоняние или, наоборот, их обоняние могло медленно снижаться в течение многих лет.

Как всегда, поскольку это исследование является наблюдательным, невозможно разделить причину и следствие. По словам авторов, «наши анализы подвержены систематическим ошибкам из-за потенциально ненаблюдаемых искажений».

Видьюлата Камат, доктор философии, и доктор Брюс Лефф, оба из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, Мэриленд, написали редакционную статью, сопровождающую исследование.

В нем они описывают растущий интерес к обонянию как предиктору болезней и смертности. Они также объясняют, что ученым нужно будет проделать гораздо больше работы, прежде чем эти новые знания станут частью системы здравоохранения в целом. Авторы пишут:

«Мы с нетерпением ждем дальнейших наблюдательных и интервенционных исследований, чтобы проинформировать, следует ли и каким образом включать оценку запаха в повседневную клиническую практику».

Вернется ли мое обоняние? Что можно и чего нельзя делать при обучении обонянию: выстрелы

Ученые однажды сравнили способности людей и собак в отслеживании следов эфирного масла шоколада, проложенных в открытом поле.Хотя люди не были так опытны, как собаки, с практикой они стали лучше. Владимир Годник / Getty Images / fStop скрыть подпись

переключить подпись Владимир Годник / Getty Images / fStop

Ученые однажды сравнили способности людей и собак в отслеживании следов эфирного масла шоколада, проложенных в открытом поле.Хотя люди не были так опытны, как собаки, с практикой они стали лучше.

Владимир Годник / Getty Images / fStop

Около 25 лет назад, после очень сильной простуды, я внезапно потерял обоняние - я больше не мог чувствовать разницу между потными теннисными туфлями и ароматной розой. С тех пор мое обонятельное распознавание приходит и уходит, и большую часть времени оно просто исчезает. Я всегда считал, что ничего не могу с этим поделать, и это не было ужасно.Мои вкусовые рецепторы все еще работают, и я обожаю прекрасный шоколад.

Но когда разразился COVID-19, неспособность обнаруживать запахи и ароматы стала диагностическим симптомом, который расстроил многих больных COVID-19, многие из которых также потеряли чувство вкуса. Это заставило меня задуматься - что на самом деле означает нарушение обоняния? Имеет ли значение, что с закрытыми глазами я не могу сказать, нахожусь ли я в перезревшем спортзале или в парфюмерном магазине? И есть ли надежда, что я когда-нибудь снова смогу почувствовать запах мокрой собаки или фрезии, утечки газа или сырого лука?

Я пошел искать ответы.

Что вообще позволяет нам улавливать ароматы?

Ученые объясняют, что когда вы кладете нос на путь пара, поднимающегося от горячей чашки кофе, молекулы, называемые пахучими веществами, поднимаются и приземляются высоко в носу. И когда вы делаете глоток того же джо, когда жидкость течет по вашему горлу, некоторые молекулы поднимаются вверх и попадают в эту золотую середину. У нервных клеток есть рецепторы, которые распознают определенные молекулы, и эти нервные клетки простираются прямо в мозг.«Вот как вы понимаете, что чувствуете запах кофе, а не пиццу», - говорит Памела Далтон из Центра химических чувств Monell в Филадельфии, которая изучает, как мы воспринимаем хорошие и плохие запахи. По ее словам, когда кофейные «пахучие вещества» соединяются с их нервными клетками, ваш мозг знает, что вы только что наслаждались утренним пивом.

Это невероятная система.Еще в 1920-х годах, основываясь на том, что было известно об анатомии носа в то время, исследователи подсчитали, что люди могут различать 6 561 запах. В конечном итоге это число было округлено до 10 000, и, хотя это было вычисление, а не измерение, это число стало общепринятой мудростью.

Недавно в Рокфеллеровском университете ученые протестировали людей с комбинациями различных химических веществ, и по результатам этих исследований было установлено, что люди на самом деле могут ощущать более 1 триллионов запахов - хотя исследователи также быстро отметили, что их исследование не означает, что существует нужно понюхать триллион запахов, просто люди могут отличить триллион запахов.На данный момент истинное количество молекул запаха, которое может обнаружить человек, остается загадкой.

Как это соотносится со способностями вашей собаки? Трудно найти убедительные прямые сравнения людей и животных. Но у людей может получиться лучше, чем вы думаете. Нейробиолог Джон МакГанн из Университета Рутгерса несколько лет назад в статье Science заявил, что обонятельная луковица человека, в которой заканчиваются нервы от носа, на самом деле довольно проницательна. Он собрал полдюжины исследований, показывающих, что люди лучше животных обнаруживают одни запахи и хуже других, что привело его к выводу, что «наше обоняние похоже на обоняние других млекопитающих.«

В 2006 году ученые из Калифорнийского университета в Беркли сообщили, что они обучили людей отслеживать след эфирного масла шоколада, оставленный в открытом поле. (Серьезно. На обложке Nature Neuroscience на той неделе на самом деле была фотография добровольца с завязанными глазами в поле, отслеживающего запах.Люди не так хорошо справлялись с этой задачей, как собаки, но с практикой они стали лучше.

Так почему же я даже не чувствую запаха только что открытой плитки шоколада?

Насколько распространены нарушения обоняния?

Я далеко не один в своем дефиците. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, подразделение Национальных институтов здоровья, занимающееся проблемами вкуса и запаха, сообщает, что 23% американцев старше 40 лет сообщают о некоторых изменениях обоняния, как и 32% людей старше 80 лет. - и это из данных, собранных задолго до пандемии COVID-19.Некоторые люди вообще ничего не чувствуют - это называется аносмией. У других, вроде меня, есть лишь частичное чувство точного определения запаха - гипосмия. Кто-то чует одно за другим - это паросмия. А еще есть фантасмия, когда люди нюхают то, чего вообще нет.

Что еще, кроме COVID-19, может нарушить обоняние?

Много чего! По данным NIDCD, старение является фактором риска, так же как и опухшие носовые пазухи, носовые полипы, злоупотребление алкоголем, повреждение головного мозга и сухость во рту в анамнезе.Повреждение нервов, вызванное болезнью Альцгеймера, диабетом, плохим питанием, опухолями головного мозга, болезнью Паркинсона и другими состояниями, может нарушить нормальный поток информации из носа в мозг. Мое заболевание последовало за сильной простудой - вероятно, потому, что опухшие пазухи закрыли мои пахучие рецепторы, говорят мне эксперты.

Остается только догадываться, почему моя проблема не исчезла, когда опухоль исчезла, но исходное повреждение, вероятно, было вызвано вирусом.

«Было действительно сложно ввести в организм человека различные вирусы и посмотреть, какие части обонятельной системы они на самом деле нарушают», - говорит Далтон.

По ее словам, существует множество возможных механизмов. Привлекая иммунные химические вещества, известные как цитокины, вирус может нарушить химический баланс, который позволяет рецепторам работать. Тот же или другой вирус может убить обонятельные нервы или клетки, ответственные за регенерацию этих нервов. А вирусы могут даже проникать в обонятельные нервы и проникать прямо в мозг - в обонятельную луковицу - и наносить там повреждения. Исследования вируса, вызывающего COVID-19, вскоре могут объяснить, как он действует на обоняние, но другие вирусы могут действовать иначе.

Травма головы может привести к разрыву нервов. «Когда эти нервы срезаны, иногда они не отрастают», - говорит Джон Хейс, профессор пищевых наук в Университете штата Пенсильвания. «В других случаях они отрастают и на самом деле неправильно соединяются». По его словам, это паросмия, которая может заставить беднягу думать, что свежий банан пахнет горящей резиной.

Какая связь между запахом и вкусом?

Хотя вкусовые и обонятельные расстройства во многом совпадают, большинство людей, которые не чувствуют запаха пищи, могут ее попробовать.Я люблю апельсин, кусок шоколада или вкусную фриттату так же хорошо, как когда я еще чувствовал запах.

Вот почему: системы вкуса и запаха работают независимо. Обоняние зависит от нейронов, которые начинаются в верхней части носа и идут прямо в мозг. Вкус возникает от 2 000 до 10 000 сладких, кислых, соленых, горьких вкусовых рецепторов и вкусов умами во рту и в других местах полости рта. Связующие нервы идут своим собственным независимым путем в вашу голову. Они не используют обонятельные нервы носа.

Хейс говорит, что неправильное представление о том, что люди, не умеющие обонять вещи, не могут их попробовать, также связано с тем, как ученые используют слово «вкус» по сравнению с тем, как это делают все мы. В науке, по его словам, «вкус строго определяется как нелетучие химические вещества, вызывающие ощущения в полости рта». Вам не нужно обоняние, чтобы попробовать сладкий, кислый, соленый, горький вкус и умами.Хотя потеря обоняния, связанная с COVID, похоже, тесно связана с потерей вкуса, другие причины внезапной неспособности обнаруживать или различать запахи и ароматы редко.

Вкус пищи может расцвести, если добавить ее аромат, но даже люди с аносмией могут попробовать лук. Плюс текстура и «хеместезис» - покалывание, жжение или охлаждающее действие таких продуктов, как острый перец или мята, - также способствуют ощущению вкуса.

Далтон говорит, что у некоторых людей, потерявших обоняние, все еще есть «обонятельная память», которая позволяет им вызывать ароматы так, как некоторые люди могут слышать музыкальное произведение в своей голове.

Учитывая, что потеря обоняния не так страшна для меня, я, наверное, среди них, - говорит мне Далтон. «Вы можете получать радость и удовольствие от того, что осталось, даже если это вставка из памяти».

«Я бы не назвал это меньшим опытом», - говорит Хейс. «Я бы сказал, что это другой опыт». И я согласен с Хейсом.

Сможете ли вы когда-нибудь вернуть его после потери обоняния?

Это зависит от причины. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нервы, поврежденные давлением раздутых пазух, иногда восстанавливаются сами по себе, хотя мой врач говорит, что мои вряд ли смогут это сделать в столь поздний срок.Некоторым людям могут помочь противовоспалительные препараты или хирургическое вмешательство по удалению опухших тканей или полипов, например, позволяя отдушкам достигать их рецепторов. И многие дефициты запаха и вкуса, вызванные COVID-19 в прошлом году, со временем, похоже, исчезнут.

Но как часто это происходит с людьми, которые теряют обоняние по другим причинам, остается одной из загадок - осмий - просто не было так много исследований.

Пандемия повысила интерес к «обучению обонянию», когда люди тренируются, вдыхая пять или шесть сильных запахов дважды в день.Я пробовал это в начале этого года. Но три месяца тренировок и использование раствора назальных стероидов для уменьшения отеков мне не помогли. Мой отоларинголог является соавтором обзора литературы по обонятельному обучению, в котором сделан вывод о том, что это вмешательство с низким уровнем риска, которое эффективно для меньшинства людей (21%, в одном из исследований), но обычно не работает в течение длительного времени. такие как я.

Какова жизнь без обоняния?

Реакции людей повсюду.Для некоторых отсутствие запаха соленого океанского бриза или выпечки пирожных - огромная потеря - это даже запускает некоторые случаи депрессии. Некоторые люди теряют интерес к еде: группа поддержки Facebook только для членов, управляемая AbScent, членской организацией из Великобритании, состоящей из людей с нарушенным обонянием, имеет много сообщений о людях, которым действительно трудно найти продукты, которые им нравятся.

У других, вроде меня, случаются лишь эпизодические приступы ностальгии - мне особенно не хватает запаха свежескошенной травы и маленьких детей.Эти короткие случайные моменты один или два раза в месяц, когда я, , может обнаружить запах, иногда тоже могут беспокоить - слишком много информации приходит о том, когда пассажиры в моем вагоне метро последний раз принимали душ.

Стоит отметить, что нарушение запаха также может быть совершенно опасным. В обзоре историй болезни, проведенном в период с 1983 по 2001 год, почти половина пациентов с аносмией сообщила по крайней мере об одном «опасном событии, связанном с обонянием», например, об отсутствии утечки газа. Врач давно уже велел мне в целях безопасности перейти на электрическую плиту вместо газовой и поддерживать в рабочем состоянии пробивную дымовую пожарную сигнализацию.

Еще есть исследование 2014 года, которое показало, что примерно 15% людей с нарушениями обоняния по ошибке ели прогорклую или испорченную пищу. Фу. К счастью, у меня есть муж, который хочет понюхать литр молока, срок годности которого истекает, и сообщит мне, если возникнут проблемы, прежде чем я сделаю глоток.

Научил ли нас COVID-19 больше об утрате обоняния и способах его восстановления?

Как и все COVID-19, вирус устанавливает свой собственный путь.Большинство других расстройств обоняния не связаны с расстройствами вкуса, но эти две проблемы кажутся переплетенными для людей, которые связывают свою потерю с SARS-CoV-2. Согласно NIDCD, внезапная потеря чего-либо является лучшим предиктором заражения этим коронавирусом, чем усталость, лихорадка или кашель. А потеря обоняния может служить дозорным - это часто случается до того, как развиваются другие симптомы. Центр Монелла сообщает, что 77% людей с COVID-19 не проходят «обонятельные тесты», и эта связь вызвала повышенный интерес к расстройствам обоняния в целом.

NIH сообщает, что в 2020 году он поддержал 205 исследований обоняния; Бюджет NIDCD на такие темы составил 65 миллионов долларов в 2020 финансовом году, и всего три месяца назад институт объявил о четырех новых проектах, направленных на использование тестирования вкуса и запаха для выявления ранних признаков COVID-19.

Тем временем AbScent работает над сбором средств на исследования и помогает ученым собирать данные о своих членах.

У исследователей по-прежнему больше вопросов, чем ответов, но все это повышенное внимание к потере обоняния из-за пандемии вселило во меня некоторую надежду.

«Мы всегда были бедными сиротами чувств», - говорит Далтон из Монелла. «Эта сенсорная система, наконец, начала получать то внимание, которого она заслуживает. И все, что мы узнаем из COVID, потенциально может помочь другим».

Что нужно знать о потере обоняния и о том, как это связано с COVID-19 - Основы здоровья от клиники Кливленда

Подумайте обо всех запахах, которые вы испытываете каждый день, от сладких ароматов свежей выпечки до землистых ароматов природы в походе, и о том, как они влияют на ваше взаимодействие с миром и даже на ваши эмоции.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Некоторые запахи могут вернуть вас к воспоминаниям, в то время как другие предупреждают о том, что поблизости что-то неприятное. Эти запахи информируют вас об окружающем мире.

А теперь представьте, что вы вдыхаете через нос и ничего не чувствуете, только воздух.Мир без запахов.

Такова жизнь тех, кто страдает аносмией, отсутствием обоняния. Независимо от того, возникло ли оно с рождения или развилось позже, отсутствию запаха никогда не уделяли особого внимания - по крайней мере, до начала пандемии COVID-19.

Потеря обоняния - один из наиболее частых побочных эффектов COVID-19. Хотя у большинства пациентов, инфицированных COVID-19, в конечном итоге восстанавливается обоняние, есть те, у кого оно еще не вернулось. Оказывается, к очень немногим несчастным, их важнейшее обоняние может никогда не вернуться.

Чтобы лучше понять аносмию, включая ее причины, методы лечения и связь с COVID-19, мы поговорили с отоларингологом Раджем Синдвани, доктором медицины.

Потеря обоняния

По словам доктора Синдвани, существует несколько разных уровней потери запаха. Аносмия - это медицинский термин, обозначающий полное отсутствие запаха, в то время как гипосмия относится к частичной потере обоняния. Существует также ряд других обонятельных нарушений, в том числе фантозмия, связанная с обонянием вещей, которых на самом деле нет.

По данным Национального института здоровья (NIH), только от 1 до 2% жителей Северной Америки сообщают о проблемах с обонянием. Но с возрастом проблемы усугубляются, и мужчины чаще сталкиваются с этим, чем женщины. NIH цитирует исследование, которое показывает, что почти четверть мужчин в возрасте 60 лет страдают расстройством, в то время как только 11% женщин в возрасте 60 лет сообщают о проблемах.

Минусы потери обоняния

У потери запаха есть несколько недостатков, которые выходят за рамки просто невозможности вдохнуть сладкий запах печенья.

Во-первых, это вопросы безопасности. «Существует прагматическое соображение безопасности, - говорит д-р Синдвани. «Без способности чувствовать запахи вы теряете способность обнаруживать опасные запахи, такие как газ, огонь и дым». Он отмечает, что вы также рискуете не почувствовать запах гнили в испорченных продуктах и ​​напитках (например, в молоке), что может привести к неприятному и потенциально опасному употреблению.

В результате, добавляет он, вы захотите быть более бдительными в отношении таких вещей, как датчики дыма в вашем доме и следить за тем, чтобы еда оставалась свежей.

Но это не единственный недостаток. «Гораздо более широкое влияние оказывает потеря обоняния на человека и эмоциональный эффект», - говорит д-р Синдвани. «Запах и вкус идут рука об руку, и существует сложное взаимодействие между опытом, эмоциями, памятью, запахом и вкусом».

В результате нарушения этой связи между эмоциональной памятью, переживаниями и запахом у некоторых пациентов может развиться тревога и даже депрессия.

«Еда больше не имеет приятного вкуса, вино не имеет того же аромата, и пить больше не приятно», - говорит д-р.Синдвани. «В таком случае люди просто не получают того же удовольствия от обеда, а еда и питье становятся просто средством к существованию, а не удовольствием и улучшением своей жизни»

Врожденное и приобретенное

Врожденная аносмия, означающая, что человек рождается с этим заболеванием, встречается довольно редко. По оценкам Национального института здоровья, только один из 10 000 человек рождается с этим заболеванием. Гораздо более вероятно, что потеря обоняния - это приобретенная проблема.

Приобретенная аносмия

Одна из основных причин приобретенной потери обоняния, Dr.Синдвани говорит, что это травма головы. «Лобная травма или травма головы, которая может вызвать сотрясение мозга внутри головы, может вызвать травму или срезание, которое может привести к повреждению обонятельных нервов», - отмечает он.

Вирусы тоже являются частыми причинами, от простуды до, да, COVID-19. Доктор Синдвани говорит: «При любой вирусной инфекции существует риск временной и, что реже, необратимой потери обоняния».

Кратковременная потеря обоняния в этом случае обычно возникает из-за заложенности носа или воспаления в носу.«Вещи опухают, и запахи просто не доходят до обонятельных рецепторов, расположенных высоко в носу», - говорит он. «Это случается с простудой, и это часто случается на ранних стадиях заболевания COVID-19».

В более длительных случаях, которые растягиваются на месяцы или даже навсегда, он говорит, что проблема может заключаться в повреждении рецепторов запаха или самих обонятельных нервов. «Именно об этом мы думаем, когда смотрим на компьютерную томографию или МРТ и не видим никаких физических признаков заложенности носа или заметных физических изменений», - говорит он.«Мы не видим повреждений на этих изображениях, неспособности воспринимать эти запахи».

По его словам, существует множество других причин плохого запаха, в том числе:

Многие случаи, добавляет он, являются идиопатическими, то есть нет ясной и объяснимой причины. «Все, что блокирует носовую полость и верхнюю часть носа, где находятся обонятельные рецепторы, может снизить вашу способность обоняния, все, что нарушает способность этого нерва чувствовать запах, также может быть виновато», - объясняет он.

Когда пациент впервые обращается к специалисту с проблемами потери запаха, Dr.Синдвани объясняет: «Мы изучаем историю болезни пациента и выясняем, есть ли что-нибудь, что могло вызвать эту проблему, например, травма головы, например, автомобильная авария или операция на носу. Мы также ищем полипы в носовой полости, вставляя узкий телескоп (называемый эндоскопом) кому-нибудь в нос ".

«В зависимости от того, что мы видим, - продолжает он, - мы иногда будем делать изображения (например, компьютерную томографию или иногда даже МРТ), чтобы увидеть, есть ли что-нибудь анатомическое, что могло бы объяснить, почему эти рецепторы запаха не работают.И мы также проверим, не происходит ли чего-нибудь более зловещего, например, опухоли носа или мозга ».

В конечном счете, если они не могут найти ничего, что напрямую объясняет это, говорит он, то это попадает в эту «идиопатическую» (или неизвестную) категорию.

Объективная и субъективная потеря обоняния

Наконец, есть два способа классифицировать потерю запаха: субъективный или объективный. Субъективная потеря обоняния - это когда пациенты жалуются на нарушение или потерю обоняния, в то время как объективная потеря обоняния подтверждается тестированием с использованием ароматизированных подушечек и других методов для документирования и оценки серьезности проблемы.

Объективные тесты на обоняние могут показать, что субъективная потеря обоняния у пациента не такая серьезная, как думает пациент (или наоборот).

Аносмия и COVID-19

Что касается вирусных причин, потеря обоняния стала одним из преобладающих симптомов положительных случаев COVID-19. Почему именно - неизвестно; как и все остальное с COVID-19, оно новое. «У нас просто есть текущие данные, - говорит доктор Синдвани, - и мы знаем, что это уже происходило раньше из-за вирусных инфекций.”

Он говорит, что есть ряд доступных данных, но около 85% пациентов с COVID-19 испытывают какое-то субъективное нарушение обоняния. «По оценкам, около 25% пациентов с COVID-19 теряют обоняние даже более чем на 60 дней», - добавляет он.

Но для долговременной потери запаха это число на самом деле намного меньше. «В одном исследовании использовалось объективное тестирование запаха, и было обнаружено, что только 15% пациентов с COVID-19 испытывают потерю обоняния более 60 дней и менее 5% испытывают ее более шести месяцев.Это действительно обнадеживающие новости, - отмечает д-р Синдвани.

Еще одна потенциальная морщина, заслуживающая дополнительных исследований, по его словам, - это ранее упомянутое исследование, в котором также утверждалось, что пациенты с COVID-19, теряющие обоняние, имеют более легкие случаи, чем те, у которых нет обоняния. «Это было основано на ретроспективных данных, но пациенты, у которых сохранялась нормальная функция обоняния, с большей вероятностью имели более тяжелое течение болезни, включая более высокую вероятность госпитализации и даже интубации», - говорит он.

Что делать, если вы потеряли обоняние?

Если потеря обоняния не связана с явным заболеванием - простудой, заложенностью носовых пазух или даже COVID-19, - вам обязательно следует проконсультироваться со своим врачом, - отмечает доктор Синдвани.

Однако эта ситуация, как и многие другие, еще больше осложняется пандемией COVID-19. «Если у вас есть другие симптомы COVID-19, вы должны следовать рекомендациям COVID-19 и пройти тестирование».

Но, добавляет он, если это единственный симптом, который у вас есть, запишитесь на прием и обязательно проследите за прогрессом.«Если это связано с COVID-19 или связано с другой вирусной инфекцией, оно обычно проходит в течение нескольких недель. Это после того, как это длится дольше, чем это, мы начинаем больше беспокоиться, - говорит он.

Можно ли вылечить?

Если вы потеряете обоняние, скорее всего, вы захотите его вернуть. И это подводит к вопросу о лечении. «Сначала мы лечим то, что знаем», - говорит д-р Синдвани. «Если это полип или опухоль, у них есть свои особые методы лечения. На самом деле потеря обоняния - это симптом проблемы.”

Полипы носа и хронический синусит (рецидивирующие или постоянные инфекции носовых пазух) являются наиболее распространенными проблемами, говорит он, отмечая, что для этих проблем существуют варианты лечения, включая хирургическое вмешательство. Будь то лекарства или операция, есть варианты.

При поствирусных проблемах - а также при других случаях, вызванных старением, болезнью Паркинсона, травмами и, иногда, врожденными случаями - доктор Синдвани говорит, что стероиды, принимаемые перорально или назально, также могут работать.

«Данных об этом нет, но считается, что эти стероиды могут уменьшить воспаление в частях носовой полости или в этих воспаленных рецепторах запаха», - говорит он.

Он также отмечает, что, хотя еще предстоит провести много исследований по лечению аносмии, в последнее время появился интерес к тому, как употребление омега-3 жирных кислот и других добавок может помочь восстановить ваше обоняние.

Обонятельная тренировка

Но что, если бы вы снова научились нюхать? Именно на этом основана обонятельная тренировка. «Идея состоит в том, что это чрезвычайно безопасный, самостоятельный вариант лечения без побочных эффектов, который оказался полезным, в том числе в поствирусных случаях потери запаха», - сказал доктор.Синдвани говорит.

«Он использует так называемую призму запаха», - продолжает он. «Он использует первичные запахи, чтобы переобучить нос, полагаясь на память и опыт, чтобы натренировать эти нервы возвращаться к жизни».

Так же, как и основные цвета (красный, синий и желтый), считается, что есть основные запахи, и каждый имеет соответствующий пример, который обычно используется для его представления: цветочный (роза), фруктовый (лимон), ароматный (гвоздика или лаванда) и смолистая (эвкалипт).

«С этими четырьмя основными запахами мы просим пациента принять каждый запах, обычно в виде масла или ароматической палочки, положить его себе под нос и глубоко вдохнуть этот запах в течение 15-20 секунд», - сказал доктор.Синдвани объясняет. «И пока вы вдыхаете, вы намеренно пытаетесь думать и вспоминать, как пахнут и даже как выглядят розы. Вы хотите мысленно погрузиться в эту мысль, представить себе розы и то, как они будут пахнуть ».

По его словам, идея состоит в том, что вы комбинируете эти визуальные образы со стимуляцией изолированного запаха, чтобы научить свой нос нюхать.

Пройдя процесс с этим цветочным ароматом, вы повторите те же шаги с другими тремя ароматами.«Опять же, вы пытаетесь представить, как этот объект выглядел и пахнул, чтобы вернуть эти обонятельные рецепторы к работе», - добавляет он.

Упражнение повторяется два-три раза в день в течение некоторого времени, и, по его словам, можно добиться устойчивого улучшения обоняния через три месяца, шесть месяцев и даже до года. В некоторых ситуациях можно использовать и стероидные спреи, чтобы добиться еще большего улучшения.

Аносмия (потеря обоняния) | healthdirect

Потеря обоняния может означать, что вы упускаете те впечатления, которые другие люди могут принять как должное, например запах духов или приготовление пищи.В этой статье рассматривается аносмия, медицинский термин, обозначающий потерю обоняния, а также ее причины, симптомы и методы лечения.

Аносмия (потеря обоняния) - один из симптомов COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 - используйте программу проверки симптомов COVID-19 , если вы не знаете, что делать.

Что вызывает аносмию?

Вы можете родиться с аносмией, но есть много причин, которые могут вызывать ее на протяжении всей жизни.К ним относятся:

Некоторые люди никогда не узнают, из-за чего они потеряли обоняние.

Если у вас простуда или грипп, ваше обоняние обычно возвращается в течение недели или двух. В противном случае это непредсказуемо - в некоторых случаях аносмия может быть постоянной.

Если у человека частичное обоняние, это называется гипосмией. Многие факторы, включая курение, простуду или грипп, депрессию, шизофрению, сезонное аффективное расстройство и старение, могут вызывать гипосмию.

Как аносмия влияет на вас

Очевидно, что если у вас аносмия, вы ничего не почувствуете.Но поскольку обоняние так тесно связано с чувством вкуса, вы можете обнаружить, что вкус еды невкусный. Это действительно может повлиять на ваше удовольствие от жизни, особенно если ваша социальная и семейная жизнь вращается вокруг еды. Кроме того, вам может быть трудно есть и пить.

Вы можете опасаться, что не заметите опасный запах, такой как газ или дым. Вы можете беспокоиться о том, чтобы съесть что-нибудь испорченное. Некоторые люди, живущие с аносмией, могут чувствовать себя подавленными.

Обратитесь к врачу, если вы потеряли обоняние. Если вы чувствуете депрессию, обратитесь к врачу или позвоните в Beyond Blue по телефону 1300 22 4636.

Диагностика аносмии

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу. Сообщите специалисту, когда и как вы считаете, что потеряли обоняние.

Специалист может осмотреть ваш нос с помощью медицинского инструмента, называемого эндоскопом, и попросить вас определить различные вкусы и запахи с помощью тестового набора. Они могут попросить вас сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сдать анализ крови.

Лечение аносмии

Лечение зависит от того, почему вы потеряли обоняние. Может включать:

  • Спреи назальные и стероидные таблетки
  • антигистаминные препараты
  • антибиотики
  • операция, например для удаления полипов в носу
  • снижение вашего воздействия химикатов и других причин

Вы можете вернуть обоняние без лечения, хотя это может занять несколько недель или месяцев. Иногда лечение недоступно.

Профилактика аносмии

Избегание определенных химикатов, определенных лекарств и отказ от курения может помочь предотвратить потерю обоняния.

Кроме того, поскольку аносмия может быть одним из результатов травмы головного мозга, это еще одна причина, по которой следует проявлять особую осторожность при занятиях опасными видами спорта, вождением или другими опасными видами деятельности.

Если у вас аносмия, вы можете сделать свою среду более безопасной:

  • убедиться, что дымовая сигнализация работает
  • проверка правильного выключения плит, барбекю и электроприборов
  • внимательно читать даты истечения срока годности продуктов

Куда обратиться за помощью

Тайн об исчезновении запаха COVID наконец-то дали несколько ответов

Это осенило Эйана Кантора в субботу в начале апреля, когда он сварил чашку чая из свежих листьев мяты: он потерял обоняние.От чая подозрительно вообще ничего не пахло. Кантор принялся рыться в холодильнике, нюхал банки с солеными огурцами, соусом чили и чесноком - ничего.

С тех пор, как в конце марта штат Нью-Йорк был заблокирован, 30-летний Кантор и его девушка оставались изолированными в своей квартире в Квинсе, штат Нью-Йорк. Таким образом, он не подозревал, что у него COVID-19, несмотря на небольшую лихорадку, которую он списал на сезонную аллергию. Когда он, наконец, смог пройти тестирование через несколько недель после потери обоняния или аносмии, он дал отрицательный результат.Но несколько месяцев спустя, по его словам, несколько тестов показали, что его антитела к новому коронавирусу были «необычно высокими, что подтвердило, что он у меня был».

По оценкам, 80 процентов людей с COVID-19 страдают нарушениями обоняния, а многие также страдают дисгевзией или агевзией (нарушение или потеря вкуса, соответственно) или изменениями в хеместезе (способность ощущать химические раздражители, такие как острый перец чили). Потеря обоняния настолько распространена у людей, страдающих этим заболеванием, что некоторые исследователи рекомендовали использовать ее в качестве диагностического теста, поскольку она может быть более надежным маркером, чем лихорадка или другие симптомы.

Одна давняя загадка заключается в том, как новый коронавирус лишает своих жертв этих чувств. В начале пандемии врачи и исследователи беспокоились, что аносмия, связанная с COVID, может сигнализировать о том, что вирус проникает в мозг через нос, где может нанести серьезный и длительный ущерб. Предполагаемый путь - через обонятельные нейроны, которые ощущают запахи в воздухе и передают эти сигналы в мозг. Но исследования показали, что это, вероятно, не так, - говорит Сандип Роберт Датта, нейробиолог из Гарвардской медицинской школы.«Мое гештальт-прочтение данных на сегодняшний день предполагает, что основной источник вреда на самом деле находится в носу, в носовом эпителии», кожном слое клеток, отвечающих за регистрацию запахов. «Похоже, что вирус атакует преимущественно клетки и стволовые клетки, а не нейроны напрямую», - говорит Датта. Но этот факт не означает, что нейроны не могут быть затронуты, подчеркивает он.

Обонятельные нейроны не имеют рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), которые позволяют вирусу проникать в клетки на своей поверхности.Но стентакулярные клетки, которые важными способами поддерживают обонятельные нейроны, усеяны рецепторами. Эти клетки поддерживают тонкий баланс ионов соли в слизи, от которого зависят нейроны, отправляющие сигналы в мозг. Если этот баланс нарушен, это может привести к отключению нейронной передачи сигналов и, следовательно, обоняния. Сустентакулярные клетки также обеспечивают метаболическую и физическую поддержку, необходимую для поддержания пальцевидных ресничек на обонятельных нейронах, где сконцентрированы рецепторы, которые обнаруживают запахи.«Если вы физически разрушите эти реснички, вы потеряете способность обонять», - говорит Датта.

В исследовании Brain, Behavior and Immunity Николя Менье, нейробиолог из Университета Париж-Сакле во Франции, заразил носы золотых сирийских хомяков SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID. Буквально через два дня было инфицировано около половины стентакулярных клеток хомяков. Но обонятельные нейроны не были инфицированы даже через две недели. И что удивительно, обонятельный эпителий полностью отделился, что, по словам Менье, напоминало шелушение кожи после солнечного ожога.Хотя обонятельные нейроны не были инфицированы, их реснички полностью исчезли. «Если вы удалите реснички, вы лишитесь обонятельных рецепторов и способности обнаруживать запахи», - говорит он.

Нарушение обонятельного эпителия может объяснить потерю обоняния. Тем не менее, остается неясным, причинен ли ущерб самим вирусом или вторжением в иммунные клетки, которые Менье наблюдал после заражения. Широко распространенные сообщения об аносмии при COVID не характерны для других заболеваний, вызываемых вирусами.«Мы думаем, что это очень специфично для SARS-CoV-2», - говорит Менье. В предыдущем исследовании с другими респираторными вирусами в своей лаборатории он обнаружил, что стентакулярные клетки заражаются редко, тогда как при SARS-CoV-2 около половины клеток содержали патоген. В случае других вирусов запах обычно ухудшается из-за заложенности носа, но COVID обычно не вызывает заложенности носа. «Это совсем другое», - говорит Менье.

Исследователи нашли несколько ключей к разгадке потери обоняния, но они менее уверены в том, как вирус вызывает потерю вкуса.Клетки вкусовых рецепторов, которые обнаруживают химические вещества в слюне и посылают сигналы в мозг, не содержат ACE2, поэтому они, вероятно, не заражаются SARS-CoV-2. Но другие опорные клетки на языке несут рецептор, что, возможно, дает некоторое представление о том, почему исчезает вкус. (Хотя кажется, что вкус может исчезнуть с аносмией, потому что запахи являются таким ключевым компонентом вкуса, у многих людей с COVID действительно развивается агевзия и они не могут определить даже сладкий или соленый вкус.)

Утрата химического восприятия - ожог острого перца чили или освежающее ощущение мяты - также остается необъяснимой и в значительной степени неизученной.Эти ощущения - не вкусы. Вместо этого их обнаружение передается через чувствительные к боли нервы - некоторые из которых содержат АПФ2 - по всему телу, включая рот.

Еще больше сведений о том, как вирус уничтожает запах, были получены от людей, выздоравливающих от аносмии. «Большинство пациентов теряют запах, как при выключении света, и быстро выздоравливают», - говорит Датта. «Есть часть пациентов, которые имеют гораздо более стойкую аносмию и выздоравливают в течение более длительного периода времени». Обонятельный эпителий регулярно регенерируется.«Это способ защиты организма от постоянного воздействия токсинов в окружающей среде», - говорит Менье.

Тем не менее, более чем через семь месяцев после того, как он впервые испытал аносмию, Кантор попадает во вторую группу пациентов: он еще не обнаружил никаких запахов. «Это сложно, потому что вы не понимаете, насколько сильно вы относитесь к запаху, пока не потеряете его», - говорит он. «Если бы дом загорелся, я бы этого не узнал. Это очень беспокоит ». А еще есть то, что аносмия делает с радостью от еды.«Еда, которая раньше была хороша, теперь на вкус« ага », - говорит Кантор.

Кэрол Ян, ринолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего, говорит, что аносмия представляет реальный риск для здоровья. «Это фактически увеличивает смертность. Если вы не чувствуете запаха и вкуса еды, это может предрасполагать вас к нанесению вреда, например, к тухлым продуктам или утечке газа », - говорит она. «Это также может вызвать социальную изоляцию или дефицит питания».

Разнообразие сенсорных тем распространяется на другой симптом, называемый паросмией, который является возможным признаком выздоровления у людей с длительной аносмией.Фрейя Собридж, 27-летняя новозеландская женщина, является таким человеком. В марте она заразилась COVID-19. По ее словам, после нескольких недель аносмии и агевзии, когда все ощущалось на вкусе «кубиков льда и картона», Собридж начал возвращать самые простые вкусы - сладкий, соленый, кислый, - но без нюансов вкуса, которые исходят от ароматов продуктов. «У шоколада вкус сладкой резины», - говорит она.

Затем, примерно через пять месяцев, некоторые запахи вернулись, но не так, как ожидалось. Какое-то время все продукты пахли искусственным ароматом клубники.Но теперь «все пахнет отвратительно и искаженно», - говорит Собридж. «Нет ничего точного, и все запахи неприятные». По ее словам, запах лука невыносимый, и все пропитано странным химическим ароматом. «Вся моя еда на вкус так, будто на нее было опрыскано средство для мытья окон», - добавляет Собридж.

Паросмия может возникать, когда недавно выросшие стволовые клетки, которые развиваются в нейроны носа, пытаются протянуть свои длинные волокна, называемые аксонами, через крошечные отверстия в основании черепа и соединиться со структурой мозга, называемой обонятельной луковицей.Иногда аксоны подключаются не к тому месту, вызывая беспорядочный запах, но неправильное подключение потенциально может исправить себя, если потребуется достаточно времени.

Эта новость приветствуется для таких людей, как Собридж. Но она хочет получить ответ на вопрос: как долго продлится ее состояние? «Мы не знаем окончательного периода выздоровления пациентов с аносмией», - говорит Ян, но обычно он составляет от шести месяцев до года. «При длительной поствирусной потере запаха из-за гриппа через шесть месяцев вероятность спонтанного выздоровления составляет от 30 до 50 процентов» без какого-либо лечения, - добавляет она.«Были сообщения о случаях выздоровления через два года. Но после этого мы думаем, что регенеративная способность может быть нарушена. И шансы на выздоровление, к сожалению, невелики ».

Кантор испробовал все возможные способы, чтобы восстановить обоняние: курс высоких доз стероидов для уменьшения воспаления; программа тренировки запаха с эфирными маслами; добавки с бета-каротином для регенерации нервов; иглоукалывание. Ничего не изменилось. Ян рекомендует «орошение» носовых пазух будесонидом, стероидом для местного применения, улучшающим результаты в исследовании Стэнфордского университета у людей с потерей запаха после гриппа в течение более шести месяцев.Еще одно многообещающее лечение, которое исследуют Ян и другие, - это обогащенная тромбоцитами плазма, противовоспалительная смесь, выделенная из крови, которая использовалась для лечения некоторых типов повреждения нервов. Но при любом лечении, по словам Ян, результаты «не изумительны. Это не значит, что вы проснетесь и скажете: «Ого, я снова чувствую запах». Но если вы снова почувствуете запах мыла или насладитесь вкусом некоторых продуктов, это будет большим достижением ».

Есть еще одно тревожное замечание по поводу аносмии: она была определена как фактор риска некоторых нейродегенеративных заболеваний.«После пандемии гриппа 1919 года мы увидели рост распространенности болезни Паркинсона», - говорит Менье. «Было бы действительно опасно, если бы здесь происходило что-то подобное». Но Ян считает, что страх преувеличен. «Несомненно, существует связь между аносмией и заболеваниями, но мы думаем, что вирусная аносмия [работает] по совершенно другому механизму», - говорит она. «Поствирусная аносмия не повышает риск заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *