Пигментация на лице: причины появления

Под пигментными пятнами понимается локальное скопление меланина на определенном участке коже.

Количество таких потемневших участков может быть разным, равно как и размер, оттенок.

Причин появления пигментации может быть несколько:

• К основному виновнику появления пятен относят ультрафиолет. Под воздействием солнца происходит активизация деятельности меланоцитов, которые начинают усиленную выработку меланина, откладывающегося на коже неравномерным слоем. Таким образом, по большей части скулы и нос, как наиболее выступающие зоны лица, получают большое фотоповреждение. На них происходит появление пятен, которые с возрастом меняют свой цвет на более темный.
• Механические повреждения эпидермиса так же могут стать причиной появления пятен. Ведь любая ранка на коже усиливает синтез меланина, в итоге на этом месте зачастую появляется пигментация. Именно по этой причине химические пилинги и домашние чистки не рекомендуется проводить в период солнечной активности. Чтобы избавиться от подобных потемнений, необходимо будет приложить максимум усилий. Помогает убрать пятна в этом случае регенерирующая косметика.
• Гормональная перестройка организма может стать поводом для получения пятен на лице. Это может быть беременность, прием контрацептивов, климакс, период полового созревания.
• Сильная пигментация может явиться следствием заболевания печени, почек, проблем по гинекологии, диабете.
• С возрастом в организме происходит замедление обменных процессов, истончаются кожные покровы, могут появиться проблемы с эндокринной системой. Все это провоцирует появление пятен на коже.
• Причина может носить и наследственный характер, зачастую это касается веснушек и родинок.

Виды пятен

В зависимости от визуальных особенностей пигментацию можно разделить на следующие типы:

• Веснушки или эфелиды, появляющиеся при активном воздействии солнца. Чем больше облучение ультрафиолетом, тем насыщеннее цвет у веснушек. Без солнечного воздействия эфелиды могут пропасть совсем, например, в зимнее время и появиться лишь в следующем сезоне.
• Родимые пятна или невусы, являющиеся довольно распространенным типом пигментации. Могут быть и у младенцев, и у взрослого человека.
• Лентиго или старческие пятна, появляющиеся с возрастом. Как правило, лентиго базируются в зоне декольте, на коже лица и рук.
• Мелазмы или хлоазмы, представляющие собой крупные, не имеющие четкого очертания, пятна. Их появление провоцируют гормональные изменения в организме. После того, как гормональный фон приходит в норму, пятна обычно исчезают.

Пигментные пятна, в основном, не несут опасности, но являются сигналом того, что кожа подверглась вредному воздействию ультрафиолета. Игнорировать это не стоит, поскольку дальнейшее солнечное облучение может привести к перерождению клеток и необратимым последствиям.

Хлоазма:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Конкретно определенных причин возникновения пигментации нет, потому как природа их неизвестна. Но, все же, выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию пигментации:

• косметические средства и процедуры;
• генетический фактор;
• гормональные изменения;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• применение лекарственных средств, которые делают кожу чувствительной к ультрафиолетовым лучам;
• употребление оральных контрацептивов.

Причины хлоазмы могут иметь естественную или искусственную природу.

Симптомы

Различают несколько типов хлоазмы, в зависимости от которых пигментация на лице может по-разному себя проявлять.

Итак, наиболее известные типы хлоазмы:

• молярная – распространенность около 20%, пятна локализуются на носу или щеках;
• центрофациальная – встречается у 70% людей с мелазмой, пятна располагаются на лбу, носе, щеках, подбородке;
• эпидермальная – самый распространенный тип мелазмы. Характеризуется поверхностными пигментными пятнами, которые, легко поддаются лечению. Когда освещать лампой Вуда, то можно наблюдать цветовой контраст между различным типом кожи;
• мандибулярная – для нее отделяется часть около 10% мелазмы. Пятна располагаются в основном по линии челюсти;
• дермальная – отличается четкой линией между нормальной кожей и пигментованной, труднее всего поддается лечению;
• эпидермально-дермальная – контраст между кожей виден только на некоторых участках;
• бессимптомная – пятна на лице можно выявить только с помощью лампы Вуда, встречается у людей с темной кожей.

Диагностика

Диагностировать пигментацию может дерматолог на основе визуального осмотра и опроса больного. Таким образом, врач сможет примерно определить характер возникновения пигментации – врожденный или поствоспалительный. Дополнительные сведения о пигментации даст сиаскопия, дерматоскопия. Второстепенными диагностическими процедурами являются УЗИ отдельных органов брюшной полости, УЗИ печени, копрограмма, анализ на дисбактериоз и прочее.

Лечение

Прежде всего, тем, у кого встречается хлоазма, необходимо избегать частого контакта с солнечными лучами. А если это не особо возможно, то обязательно использовать противозащитные средства.

Если у человека встречается хлоазма, лечение назначается в зависимости от ее формы и проявления. То есть при гормональных нарушениях проводится коррекция гормонального фона и обменных нарушений. Для этого могут назначаться витамины группы В, аскорбиновая кислота, рибофлавин.

На данный момент не разработано специальных методов по удалению хлоазмы или ее коррекции, поэтому обычно лечение ограничивается определенными косметологическими процедурами. В частности, имеют место два направления: уменьшение в кожных покровах вырабатывания меланина (ингибиторы синтеза меланина, производные витамина С, арбутин, гидрохинон, койевая и азелаиновая кислота) и отшелушивание рогового слоя в области пигментации (молочная и гликоевая кислота, альфа-гидроксикислоты).

При вынашивании ребенка лечение лучше не проводить, так как это может быть обычным явлением вследствие гормональной перестройки организма.

Пигментация кожи. Причины и лечение.

Прошли времена, когда мерилом успешного отпуска считалась интенсивность вашего загара. «А что ты так не загорела?» — вопрос стал моветоном для поколений миллениалов и зумеров. Наоборот, все чаще к дерматологам приходят, чтобы избавиться от пигментации — ярком напоминании о юности без SPF и часах, проведенных в солярии. Что делать и почему, отвечают наши эксперты.

Что такое пигментация и зачем она нужна?

Пигментные пятна — это результат избыточной выработки пигмента меланина. Он синтезируется защитными клетками меланоцитами и отвечает за цвет нашей кожи. Количество меланина обусловлено генетически, но также зависит и от ультрафиолетового воздействия на кожу.

«Имеет значение вся доза УФ, которую мы получили за жизнь. Солнце — самый главный триггер для пигментации. Ультрафиолетовые лучи UVА проникают глубоко и вызывают старение кожи, а UVВ проникают более поверхностно и больше ответственны за сам загар, — говорит Майя Самойлова, врач-косметолог клиники эстетической медицины Tori. — Солнечные ожоги бесследно не проходят: проникшие в кожу лучи ультрафиолета могут повредить ДНК клеток и вызвать их злокачественное перерождение». 

По последним исследованиям инфракрасный и синий свет (а также от излучения мониторов) могут провоцировать пигментацию и оксидативный стресс в коже.

Какие бывают типы пигментации?

Можно выделить несколько основных типов:

• возрастная пигментация;

• родинки;

• постпигментация;

• мелазма;

• солнечное лентиго;

• пойкилодермия;

• веснушки (эфелиды).

Важно изначально правильно понимать свой тип пигментации и вызвавшие ее причины, чтобы подобрать эффективные средства и процедуры. Лучше всего проконсультироваться с дерматологом, в том числе и по домашнему уходу.

Я всегда была аккуратна с солнцем. Какие еще причины могут способствовать появлению нежелательного пигмента?

1. 1

   Генетическая предрасположенность. Те же самые веснушки — это генетически обусловленное избыточное и неравномерное накопление меланина. «Наследственная недостаточность коллагеновых волокон может вызвать разрушение опорных слоев кожи (базальной мембраны) и попадание пигмента в глубокие слои. А то, что попало за базальную мембрану, для нас очень сложно «достать». Поэтому такие случаи пигментации самые стойкие и упорные», — говорит Самойлова.

2. 2

   Любые воспалительные процессы. Поцарапались, расчесали укус комара, боретесь с акне? Медиаторы воспаления влияют на клетки, и те вырабатывают все больше меланина. «Рискованно злоупотреблять скрабами и пилингами. Это может привести к хроническому воспалению кожи и появлению гиперпигментации», — добавляет Самойлова.

3. 3

   Агрессивные процедуры у косметолога. «Посттравматическая пигментация появляется после неудачно проведенных лазерных процедур или пилингов, если повреждения дошли до уровня меланоцитов», — говорит Софья Пахомова, медицинский директор, врач-дерматолог, косметолог, трихолог клиники Remedy Lab.

4. 4

   Дефицитные состояния. «Самые частые — это дефицит железа и витамина D3. А также дефицит витаминов А, С, В3, микроэлементов меди и цинка», — говорит Самойлова.

5. 5

   Гормональный фактор, беременность, заболевания печени и ЖКТ. «Любые нарушения, связанные с избытком эстрогенов и прогестерона, могут давать избыточную гиперпигментацию», — говорит Пахомова. У женщин она появляется чаще, чем у мужчин, так как эстрогены вызывают сверхпродукцию меланина. Интересно, что женщины с повышенным уровнем андрогенов и прогестерона страдают гиперпигментацией реже.

6. 6

   Препараты, повышающие чувствительность кожи к солнцу. К ним относятся производные витамина А — ретиноиды, оральные контрацептивы, антимикробные средства, диуретики, тетрациклин, сульфаниламиды и другие. Имейте в виду, что некоторые парфюмерные отдушки и масла превращаются на солнце в фотосенсибилизант через два часа после нанесения их на кожу.

7. 7

   Загрязнение воздуха. Соли тяжелых металлов могут проникать в кожу, вызывать в ней повреждение, что приводит к гиперпигментации и преждевременному старению.

8. 8

   Фотокумарины. Это вещества, под действием которых кожа становится чувствительнее к ультрафиолетовым лучам. Имеет смысл как минимум летом исключить из своей диеты продукты, богатые фотокумаринами: бергамот, цитрусовые, инжир, корень петрушки, имбирь, куркуму, лемонграсс.

Как предотвратить гиперпигментацию?

«Лучший способ борьбы с гиперпигментацией — это ее профилактика с самого детства. Обязательно приучайте детей пользоваться солнцезащитным кремом и носить панамки. Лечите хронические заболевания, корректируйте дефицитные состояния витаминов и микроэлементов. Нужно очень внимательно относиться к коже в период беременности и приема КОК, — считает Самойлова. — Нужно поддерживать собственные защитные функции кожи, сохранять ее липидный барьер, подбирать качественные средства для умывания (без анионных ПАВ). Умываться чистой, негорячей водой». Для профилактики гиперпигментации косметолог подберет общеукрепляющие процедуры: микротоки, легкие пилинги, инъекции гиалуроновой кислоты с пептидами и антиоксидантами. 

Что безопаснее — ходить с пигментными пятнами или постоянно использовать средства с SPF?

Однозначно небезопасно ходить с пигментными пятнами. «Это может приводить к предраковым заболеваниям и раку. Чем раньше начать заниматься лечением гиперпигментации, тем эффективнее будет лечение и лучше прогноз», — говорит Самойлова. Плюс без солнцезащитных средств все результаты от косметических процедур могут пойти насмарку. Выбирайте средства с физическими фильтрами: как маленькие экранчики, они отражают солнечные лучи. Ищите в составе оксид цинка, диоксид титана и оксид железа. «Они остаются на поверхности кожи и не попадают в кровоток», — объясняет Пахомова. Вы должны защищать не только кожу лица, но и тела, особенно открытые участки (руки, плечи, шея, ноги). Раз в год приходите к дерматологу на осмотр пигментных пятен, следите, чтобы они не меняли свою форму и цвет.

Не надо забывать о вреде инфракрасного и синего света. Не забывайте наносить защиту с антиоксидантами, если долго работаете за монитором. 

Какие средства нужно использовать для осветления пигментных пятен?

До XX века основным отбеливающим средством были токсичные ртутные кремы и белила. По заявлению Американской академии дерматологов, во многих осветляющих средствах до сих пор находят ртуть. 

«Сегодня скорее актуальны не средства для осветления, а средства-блокаторы, прерывающие синтез меланина. Их использование через какое-то время приводит к уменьшению выработки меланина и постепенному осветлению пятен», — объясняет Софья Пахомова. 

«Самым эффективным на сегодняшний день и не токсичным для клеток является тиамидол. По исследованиям, он превосходит гидрохинон. Но у нас пока еще мало опыта работы с ним. Хорошо себя зарекомендовали препараты с резорцинолом», — говорит Самойлова. Для домашнего использования желательно, чтобы кремы от пигментации содержали и антиоксиданты — например, витамины С, Е, А, ниацинамиды, экстракт виноградной косточки, экстракт алоэ вера или зеленого чая. Они улучшают общие защитные свойства кожи и способствуют ее восстановлению после солнечных ожогов.

На этикетках средств от пигментации ищите следующие ингредиенты:

Тиамидол

Арбутин

Койевая кислота

Азелаиновая кислота

Транексамовая кислота

Экстракт солодки

Гликолевая и молочная кислоты

Ретиноиды

Гидрохинон был в свое время золотым стандартом средств от пигментации. Что вы думаете об этом ингредиенте? Почему в России и Европе он запрещен, а в США его по-прежнему советуют в кабинете дерматолога?

Производить и продавать средства с гидрохиноном не разрешается с февраля 2001 года в странах ЕС и Швейцарии. Некоторые европейские страны придерживаются позиции, при которой препарат может быть запрещен, пока не получит полное подтверждение о своей безопасности. Для других стран опасность того или иного ингредиента недостаточно критична, поэтому их использование на территории этих стран разрешено. В США еще в 2006 году началось рассмотрение безопасности гидрохинона. И в результате там свободно могут продаваться средства, содержащие не более 2% гидрохинона (например, Murad Rapid Age Spot and Pigment Lightening Serum), а с концентрацией 2–4% должны назначаться врачом. 

Как работает гидрохинон? «Он блокирует тирозиназу — фермент, который принимает активное участие в выработке меланина. Гидрохинон необратимо работает с меланоцитами и может их разрушить. При длительном применении помимо осветления вы можете получить дополнительную пигментацию, например, отложение желтого пигмента в дерме вокруг волокон коллагена и эластина с их повреждением (охроноз). Кроме того, есть ряд исследований, которые доказывают его негативное влияние на иммунную систему, — говорит Пахомова. — Это довольно неоднозначный ингредиент. В своей практике я использую его довольно редко. Он должен назначаться под контролем врача в определенной дозировке и временных промежутках, длительность применения не более 12 недель, и он не должен быть монопрепаратом при лечении пигментации». 

Даже при недолгом использовании гидрохинон истончает кожу, разрушает ее защитный слой и повышает чувствительность к солнцу, что часто приводит к повторной пигментации или появлению белых пятен. Он абсолютно противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Попадание гидрохинона в глаза грозит повреждением роговицы и пигментацией глаза, поэтому средства с этим ингредиентом ни в коем случае нельзя наносить на кожу области глаз и тем более веки.

Есть ли какой-то ингредиент, который может заменить гидрохинон?

Транексамовая кислота — новый многообещающий ингредиент, которому дерматологи пророчат большое будущее в борьбе с пигментацией, и на полках появляется все больше новинок с ней. Она блокирует образование меланина в клетках, не позволяет ему накапливаться локально и рассеивает меланин, который уже есть в коже, плюс снижает чувствительность кожи к ультрафиолету. Еще в своей книге «Наука красоты» косметолог и специалист по косметической безопасности Тийна Орасмяэ-Медер пела оды этому ингредиенту: транексамовая кислота совершенно не токсична, не раздражает самую чувствительную кожу, и средство с этой кислотой можно использовать даже летом. Транексамовая кислота не проникает в глубокие слои кожи, поэтому средства с ней можно использовать для лечения пигментации, возникшей после лазерных шлифовок, химических пилингов, пластических операций или обострения акне. В таблетках его назначают при мелазме. Уже в первый месяц использования средств с транексамовой кислотой видны результаты. Плюс она хорошо сочетается с другими осветляющими ингредиентами, включая фруктовые кислоты.

Почему во время беременности появляется пигментация и что с ней делать?

«У беременных повышается уровень эстрогенов, что само по себе стимулирует синтез меланина. Если к тому же девушка набрала изрядную дозу УФ-облучения за жизнь, да еще имеет наследственную предрасположенность, то избежать гиперпигментации во время беременности будет практически невозможно», — говорит Самойлова. 

Мелазма чаще всего возникает на лбу, щеках, подбородке и над верхней губой, образуя так называемую «маску беременных». Часто летом состояние кожи ухудшается, а зимой пятна светлеют. Мелазма может также появиться при смене контрацептивов и гормональном лечении.

Чтобы пигментация не ухудшилась, нужно обязательно использовать кремы с самой высокой защитой от солнца и физическими фильтрами. Цинк защитит кожу от ультрафиолетового излучения, а оксид железа — от флуоресцентного света лампочек, которые тоже ухудшают состояние мелазмы. Если у вас мелазма, стоит также избегать перегревания — в том числе исключить пребывание в сауне, бане и классы горячей йоги. А после родов как можно раньше нужно начинать бороться с пигментацией — поверхностное мягкое осветление и выравнивание тона кожи, но никаких экстремальных процедур. 

Какие процедуры у косметолога можно делать, чтобы сократить видимость пигментации?

Во-первых, на прием к косметологу лучше идти сразу с результатами анализов на ферритин, общий уровень витамина D и гомоцистеин (отражает нарушения тканевого дыхания), а также после консультации с эндокринологом и гинекологом.

Во-вторых, какие бы процедуры ни были назначены, необходимо предварительно подготовить кожу, то есть снизить в ней уровень меланина. Для этого в течение месяца на кожу лица утром и вечером наносятся определенные препараты. За это время следует нивелировать любые хронические процессы и устранить базовые дефициты (железо, витамин D и так далее). «Например, при железодефиците любые процедуры могут вызвать неадекватный ответ меланоцитов в виде посттравматической или поствоспалительной гиперпигментации. Если на этом этапе пациент принимает гормональные контрацептивы, то любые травмирующие процедуры могут также привести к гиперпигментации», — говорит Пахомова. 

Ни один метод не дает гарантии, что пигментация не вернется. Врач подбирает индивидуальный протокол процедуры в зависимости от давности пигментации, чувствительности и оттенка вашей кожи, типа пигмента и вашего бюджета.

«Самое распространенное назначение — это различные пилинги (AHA-кислоты, у которых прямые показания для работы с гиперпигментацией, BHA-кислоты, поверхностные пилинги и т. д). Еще одна методика — фототерапия BBL с применением широкополосного импульсного света. Суть процедуры состоит в вспышках света определенной длины волны, которые направлены на коагуляцию меланина. Например, с поверхностным пигментом он работает прекрасно. А с глубоким, дермальным, есть риск простимулировать увеличение пигментации. При определенных видах пигментации (мелазма) фототерапия BBL эффективно работает в комбинации с лазерной методикой Halo (коагуляция + удаление)», — говорит Пахомова. 

Если гиперпигментация возникла недавно… 

«…И пациент в последние две недели был на активном солнце, нужно успокоить меланоцитарную систему и остановить распространение пигмента. Назначаются легкие пилинги, инъекции плазмы, гиалуроновой кислоты с пептидами и антиоксидантами. Через три-четыре недели можно приступать к лазерному лечению. Чем темнее пигментация и четче контуры, тем поверхностнее пигментация и легче с ней бороться. Может быть достаточно нескольких процедур фотоомоложения BBL. Нельзя нападать на пигментацию сразу агрессивными пилингами и шлифовками. Она может «выстрелить» посттравматической гиперпигментацией. Меланоциты активируются не только солнцем, но и травмой кожи. Очень важно не перегреть кожу и работать минимально эффективными параметрами», — объясняет Самойлова.

Если пигментации много лет…

«Базальная мембрана уже повреждена, и пигмент ушел глубоко в кожу. Генетические поломки клеток кожи долгое время накапливались. В таком случае используются сочетанные методики: фототерапия BBL и лазерная шлифовка в одну процедуру. Предпочтение отдается «холодным» лазерам, в идеале эрбиевым. Параметры выбираются щадящие. Очень важно ведение реабилитационного периода. Пациент должен выполнять все рекомендации доктора. С седьмого-десятого дня назначаются кремы с блокаторами тирозиназы. Обязательное использование солнцезащиты. Часто требуются повторные процедуры», — говорит Самойлова.

сначала диагностика — потом лечение

Нарушения пигментации кожи: сначала диагностика — потом лечение

Идеальная кожа лица — редкое явление. О том, какие факторы влияют на пигментообразование (возникновение светлых или тёмных пятен на коже) и как с этим процессом можно бороться с помощью методов современной медицины, рассказала кандидат медицинских наук, заведующая дерматовенерологическим отделением, врач-дерматовенеролог-косметолог Майя Александровна Парфёнова:

— Процесс пигментообразования — это своего рода предохранитель, который был создан самой природой для защиты нашей кожи от негативного воздействия различных факторов: солнечных лучей, последствий мутагенной природы (то есть тех, что вызваны изменениями генетического материала клетки), и т.д. По сути, гиперпегментация направлена на защиту ядерных структур клеток (ДНК кожи) от повреждения.

Дисхромии – изменения окраски кожи – бывают врожденными и приобретенными. Например, веснушки (эфелиды) — это наследуемый вид пигментации. Они появляются в раннем детстве. А мелазма, которая проявляется в виде светло- или тёмно-коричневых пятен на открытых участках кожи, является доброкачественным приобретённым нарушением пигментации кожи.

К основным факторам, вызывающим изменение окраски кожи, относятся:

• Наследственная предрасположенность (эфелиды)
• Изменение гормонального фона в организме женщины (например, беременность и климактерический период) (хлоазма)
• Нарушение обмена веществ, вызванное недостатком или избытком витаминов и минералов, болезни желудочно-кишечного тракта (меланодермия)
• Длительное пребывание на открытом солнце без использования защитных средств, посещение солярия (солнечное лентиго)
• Травмы, угревая болезнь и другие воспалительные явления (поствоспалительная гиперпигментация), особенно если сразу после заживления кожа подвергалась ультрафиолетовому воздействию
• Постоянное механическое раздражение кожи (поствоспалительная гиперпигментация), которое появляется при нарушении сезона выполнения процедур. Например, лазерную шлифовку, микродермабразию и большинство химических пилингов категорически запрещается выполнять летом
• Использование косметики низкого качества
• Нервно-психические расстройства

Пожилой возраст (в увядающей коже некоторые клетки начинают накапливать больше меланина, чем остальные, и происходит фотостарение — появляются пигментные пятна).

Первый шаг к лечению гиперпигментации — это диагностика. В нашей клинике ей уделяется особое внимание: мы всегда рекомендуем пациентам пройти предварительное обследование у гастроэнтеролога, гинеколога, терапевта, онколога и эндокринолога. Дело в том, что порой причиной появления пигментных пятен является заболевание, для которого изменение цвета кожи — лишь один из симптомов. Точный диагноз поможет назначить верное лечение и избавиться не от косметического дефекта, а от причины самого недуга.

Одним из инструментов диагностики является лампа Вуда, которая позволяет дифференцировать нарушения пигментации даже на основе внешних признаков уже на первом приеме у специалиста.

Если же врачи-специалисты не обнаружили патологий, к работе приступают дерматолог и косметолог. Пациенту обязательно назначаются средства с высоким фактором защиты от солнца и предлагается план лечения.

В современной косметологии существует целый ряд методик для борьбы с гиперпигментацией. Это различные виды пилингов, мезотерапия, фототерапии, а также средства новейшей космецевтики. Наша клиника, располагая всеми этими методами, предлагает своим пациентам для правильного ухода за кожей в осенне-зимний период следующие услуги:

• Лечебные препараты для наружного применения
• Химические пилинги (PRX N33-терапия, ТСА, содержащие койевую, гликолевую и азелаиновые кислоты)
• Мезотерапия (Meso Xhantin, осветляющие мезококтейли)
• Аппаратные методы (LHE-терапия аппаратом SkinStation MISTRAL, «Radiacy»)
• Подбор солнцезащитных средств
• Профессиональные косметологические осветляющие уходовые процедуры.

Воздействие УФ-облучения приводит не только к нарушению пигментации и риску развития меланомы, но и к фотостарению кожи. Это в свою очередь вызывает преждевременное истончение кожи, морщины, появление вновь образованных сосудов, усиление продукции кожного сала.

Врач-дерматокосметолог может помочь в профилактике этих проблем и минимизации воздействия внешних факторов.

В генетическое тестирование «Косметология» входит раздел фотостарения, изучающий гены, которые отвечают за оксидантный стресс, склонность к веснушкам, гиперпигментации, травматической пигментации, и оценивающий состояние сосудов. Исследование позволяет индивидуально, на основе Ваших генов проанализировать состояние кожи и ее предрасположенность к фотостарению, дать рекомендации по процедурам и домашнему уходу. Гены в течение жизни не меняются, а значит, сдав тест один раз, Вы получите руководство к действию на многие годы.

6 Декабря 2018

Пигментные пятна (гипо- и гиперпигментация) на коже лица и тела: причины и лечение

Чаще всего незначительное изменение оттенка кожи и появление на ней мелких овальных или круглых пятнышек светло-коричневого цвета совершенно безвредно. В таком случае речь идет об эфелидах – веснушках. Однако если имеет место более серьезное нарушение пигментации кожи, то эта проблема может доставить человеку серьезный эмоциональный дискомфорт. Веснушки выглядят по-детски мило, а вот некоторые виды пигментных пятен (особенно расположенных на открытых участках тела), способны стать причиной развития комплексов и нарушения социальной адаптации человека.

Пигментные пятна на коже: причины возникновения

Усиление пигментации происходит в результате изменения процесса выработки меланина – пигмента, отвечающего за оттенок кожи. Синтез этого вещества осуществляется особыми клетками кожи – меланоцитами. Если же по какой-то причине они начинают вырабатывать больше меланина, пигментация на лице или теле усиливается. Что может стать предпосылкой к этому?

• Воздействие солнечных лучей. Под влиянием ультрафиолета меланоциты начинают активнее синтезировать меланин, так как именно он служит своеобразной защитой для кожи. Если же процесс выработки пигмента нарушен, под воздействием солнечных лучей происходит локальная пигментация определенных участков кожи. Именно поэтому пигментные пятна возникают чаще всего именно на открытых участках тела, подверженных наибольшему влиянию ультрафиолета – на лице, шее, руках, плечах.

Усиленную выработку меланина провоцирует не только естественный, но и искусственный ультрафиолет. Поэтому любители загара в солярии также могут столкнуться с появлением на коже пигментных пятен.

• Нарушения работы внутренних органов. Сбои в пигментации часто наблюдаются при заболеваниях печени и желчного пузыря.
• Пожилой возраст. По мере старения организма наблюдается развитие гиперкератоза и усиления пигментации кожи, что приводит к появлению старческого (печеночного) лентиго или, как еще называют это явление – возрастных пигментных пятен. Временные рамки возникновения этой проблемы индивидуальны: у некоторых людей она развивается уже после 35 лет, тогда как у других – ближе к 65-70 годам.
• Изменения гормонального фона. Усиление пигментации часто наблюдается после резкой гормональной перестройки организма – например, во время беременности, после аборта, в период менопаузы, в начале приема оральных контрацептивов.

Если пигментные пятна у женщины появились на фоне беременности, чаще всего они самостоятельно проходят после рождения ребенка.

Однако не только избыток меланина, но и его недостаток способен приводить к изменению нормальной окраски кожи. У некоторых людей этот пигмент полностью отсутствует: в таком случае речь идет об альбинизме. Если же имеет место частичная депигментация определенных участках кожи, диагностируется витилиго.

Альбиносам и людям с белыми пигментными пятнами на коже необходимо особо тщательно беречься от воздействия ультрафиолета.

Как избавиться от пигментации на лице?

Если пятна обширные и имеют большую глубину залегания, обычно прибегают к таким средствам, как мезотерапия, IPL и удаление пигментации лазером. При неглубоком залегании пятен проводят химические пилинги. Также существуют домашние методы борьбы с гиперпигментацией, однако они менее эффективны по сравнению с профессиональными медицинскими процедурами.

Лечение и удаление пигментных пятен на коже в СПб

Если вы хотите получить консультацию и врачебные рекомендации относительно решения этой проблемы, приглашаем вас в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис». Наши центры расположены в СПб – в Купчино и на Лесной.

Даже если гиперпигментация не доставляет вам дискомфорта, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом относительно ее природы. Дело в том, что многие доброкачественные и злокачественные кожные новообразования на ранних стадиях выглядят как простые пигментные пятна.

Источники:

1. Грэхем-Браун, Р. Практическая дерматология : пер. с англ. / Р. Грэхем-Браун, Дж. Бурк, Т. Канлифф. — М. : МЕДпресс-информ, 2011. — 359 с.
2. Олисова О. Ю., Андреева Е. В. Еще раз о проблеме гиперпигментации. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014; 17(2):
3. Болотина Л. А., Сербина И. М., Бей Л. И. Нарушения пигментации кожи и их коррекция в дерматокосметологической практике. Украинский журнал дерматологии, венерологии и косметологии.-2003.-№3
4. Бабаянц Р.С., Лоншаков Ю.И. Расстройства пигментации кожи.-М. Медицина, 1987.-144 с.

Пигментация кожи на лице — лечение в СПб

Врачи дерматологи-косметологи медицинского центра «Таурас-Мед» занимаются вопросами удаления пигментных пятен и успешно проводят лечение пигментации кожи с учетом патогенетических факторов. Специалисты центра владеют всеми тонкостями проведения косметологических процедур, направленных на коррекцию цвета лица. Врачи помогают избавиться от пигментных пятен быстро с помощью безопасных способов. При подозрении на внутренние причины пигментации, в Центре можно получить помощь профильных врачей. 

Почему появляются пигментные пятна?

Избыточная выработка меланина может быть реакцией на воздействие ультрафиолета. В таком случае пятна появляются в местах, которые постоянно открыты и доступны попаданию солнечных лучей (щеки, лоб, руки). Таким образом кожа защищается от облучения, активно синтезирует свой естественный фильтр. Пигментация, спровоцированная инсоляцией, как правило, расположена в поверхностных слоях кожи и без труда удаляется с помощью косметологических процедур. 

Причиной чрезмерной выработки меланина могут быть другие внешние факторы (травмы, неправильная реабилитация после процедур, прием некоторых медикаментов) или внутренние нарушения (гормональные сбои, заболевания печени, метаболические расстройства, дефициты нутриентов, патологии кишечника и пр.) В этих случаях пигмент накапливается глубже, что затрудняет удаление пятен. Процедуры, направленные на поверхностную эксфолиацию, не дают нужного эффекта. 

Метод лечения пигментации на теле и лице должен выбрать врач дерматолог-косметолог. Специалист учитывает вид и расположение пятен, а также глубину залегания пигмента. В процессе сбора анамнеза врач определяет возможные нарушения в организме, которые могли спровоцировать появление дефектов, рекомендует пациенту обратиться к профильному специалисту и пройти более глубокое обследование, чтобы избежать рецидивов. 

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Методы удаления пигментных пятен

Лечение пигментации кожи на лице проводится с применением аппаратных процедур или специальных препаратов. Методику подбирают, исходя из целей пациента. Наиболее востребованными способами борьбы с неравномерным цветом лица являются следующие:

• Мезотерапия. Инъекционная процедура, в процессе которой в кожу вводят специальные препараты (мезококтейли). Они стимулируют процессы восстановления и активируют внутриклеточный метаболизм. Стимулируют обновление эпидермиса. Кроме отбеливания кожи, процедура обеспечивает разглаживание микрорельефа, повышение упругости, общее омоложение. 
• Химические пилинги. В косметологии применяют поверхностные, срединные и глубокие пилинги. Глубина воздействия препаратов зависит от концентрации активных компонентов. Против пигментации применяют поверхностные и срединные пилинг, так как глубокие являются более травматичными и при нарушении правил реабилитации могут усугубить проблему. Ретиноевые пилинги хорошо борются с возрастными пигментными пятнами, но после их применения важно регулярно пользоваться солнцезащитными средствами. 
• Механическая эксфолиация. Метод подразумевает воздействие на кожу абразивными частицами с целью отшелушивания эпидермиса. Процедура борется с поверхностными пятнами, удаляя их постепенно. Преимуществами являются безопасность и минимум противопоказаний. 
• Фототерапия. Воздействие на пигментные пятна световыми импульсами обеспечивает распад меланина и улучшение кровообращения в коже, за счет чего предотвращается появление новых пятен. Курс включает 2-3 сеанса и подходит для коррекции почти всех видов пигментации. 
• Фототермолиз. Лазерное удаление пигментных пятен является одним из самых эффективных методов. Перед процедурой проводят диагностику для определения глубины залегания меланина. Настройки лазера позволяют воздействовать исключительно на пигмент без повреждений кожи. Выраженный эффект наблюдается уже через неделю после первого сеанса. 

Комплекс мероприятий по удалению и профилактике пигментации также может включать применение специальных косметических средств и массаж. Эти мероприятия направлены на восстановление трофики в коже и способствуют равномерному распределению пигмента после удаления пятен. 

Где можно быстро удалить пигментные пятна?

По вопросам лечения пигментации на лице от солнца и других факторов обращайтесь к специалистам медицинского центра «Таурас-Мед». Наличие современного диагностического оборудования позволяет в кратчайшие сроки определить тип пигментации и подобрать оптимальный способ коррекции дефектов. Цены на услуги можно посмотреть в разделе «Прайс» на сайте клиники. Для оформления записи звоните по телефону или заполняйте электронную форму связи на сайте.  

Удаление пигментных пятен в Москве в центре VersuaClinic, цены, отзывы

Пигментные пятна — это участки эпидермиса, отличающиеся от окружающих тканей интенсивностью оттенка. Это обусловлено локальным скоплением меланинового пигмента в эпидермисе.

Если вы столкнулись с проблемой пигментных пятен, обратитесь в клинику Versua clinic в Москве. Наши косметологи установят причину их появления, проведут диагностику и подберут лечение, которое лучше всего подойдет в вашем клиническом случае.

Причины появления пигментных пятен

Тон кожи зависит от содержания меланина, каротина и других пигментов. Изменение их концентрации приводит к появлению пигментации кожи. Она может проявиться в любом возрасте. Пигментация кожи возникает по разным причинам.

Внешние причины пигментации эпидермиса

• Избыточное количество солнечных лучей. Меланин защищает кожу от UF-воздействия. При его неравномерном распределении возникает пигментация. Проблема появляется как после длительного пребывания под солнцем, так и после посещения солярия. Также это запускает фотостарение.
• Травмы и неправильно проведенные косметологические процедуры. На фоне микротравмирования кожи и отсутствия SPF-защиты организм усиленно выработал меланин. Из-за этого и образовалась пигментация кожи.

Внутренние причины пигментных пятен

• Генетическая предрасположенность. Шанс появления пигментации кожи из-за генетической предрасположенности равен приблизительно 50%. Если пигментное пятно является не наследственным, а приобретенным в силу ряда факторов, оно не передается потомству в генетическом коде.
• Гормональные нарушения. Они могут быть обусловлены нарушениями в работе щитовидной железы, опухолями гипофиза, колебаниями эстрогена и прогестерона в подростковом периоде, при беременности и лактации, наступлении менопаузы.
• Различные заболевания. Нарушение обмена веществ, тяжелые аутоиммунные патологии, болезни ЖКТ, гиповитаминоз, гинекологические и венерические патологии, стрессы, бактериальные и вирусные инфекции, почечная недостаточность может запустить появление пятен.

Симптомы пигментных пятен

На фоне провоцирующих факторов возникает нарушения выработки меланина. Это обуславливает появления пигментации. Визуально вы можете наблюдать пятна различных форм, оттенков и размеров.

Важно не путать пигментные пятна со злокачественными новообразованиями. Важно получить консультацию опытного врача. Цель удаления пигментных пятен — улучшение собственного внешнего вида. Ухудшения самочувствия после грамотно проведенных косметических процедур быть не может. А самовольное удаление злокачественных новообразований может отразиться на состоянии всего вашего организма.

Виды пигментных пятен

Наиболее распространенными считаются:

• эфелиды (веснушки). Их появление генетически обусловлено. Веснушки представляют собой пятна различных оттенков коричневого на поверхности кожи. Они становятся светлее в осенне-зимний период. К весне и лету приобретают более насыщенный оттенок.
• хлоазмы — пигментное пятно различных оттенков коричневого с неровными границами. Оно не причиняет физического дискомфорта: не шелушится, не выступает над поверхностью эпидермиса, не чешется. Чаще всего хлоазмы появляются на лбу, в области переносицы и вокруг глаз, над верхней губой. Хлоазмы возникают как поодиночке, так и массово. В последнем случае можно наблюдать сплошную зону пигментации;
• лентиго — равномерное по оттенку пятно, которое не выступает над поверхностью кожи. В отличие от эфелидов лентиго темнее, располагается реже. На его оттенок не влияет солнечная активность;
• невусы (родинки, родимые пятна) — доброкачественные изменения кожи. Если они вас не беспокоят, то удаление пигментных пятен не требуется. Однако при появлении зуда, изменении размеров родинки, важно обратиться к дерматологу. Эти симптомы могут свидетельствовать о запуске злокачественного процесса.

Диагностика пигментных пятен

Удаление пигментных пятен на лице и других участках проводится только после осмотра опытным врачом-косметологом. При этом врач принимает во внимание:

• размер пятна;
• глубину пигментации;
• качество образования.

Лечение пигментных пятен на лице в клинике Versua Clinic

Программа терапии составляется в соответствии с данными диагностики. Важно определить причину появления дефекта, а после этого продумывать, как избавиться от пигментации на лице.

Условно методы удаления пигментных пятен на лице можно разделить на следующие:

• уменьшение выработки меланина. Достигается комплексными косметическими программами, использованием депигментирующих препаратов, проведением мезотерапии;
• отшелушивающие процедуры. Может подразумевать под собой пилинги, броссаж, лазерную шлифовку кожи, микродермабразию;
• фототермолиз. Лазеротерапия, фотоомоложение позволяют не только справиться с пигментацией, но и улучшить качество вашей кожи.

При выборе методов борьбы с гиперпигментации мы проводим тщательный сбор анамнеза. Учитываем причины возникновения проблему, вид пятен, возраст пациента, тип кожи, фототип, наличие противопоказаний.

Одним из наиболее инновационных методов лечения пигментных пятен на лице является фототерапия на аппарате М22. Его принцип действия основан на воздействии на область мощного импульса света на клетки, вырабатывающие пигмент. Меланоциты поглощают его, преобразуют в тепло и разрушаются естественным образом. По отзывам пациентов, после курса процедур желаемого терапевтического эффекта можно достичь в отношении пигментации любого размера и оттенка. Процедура атравматична, из-за этого риск образования рубцов и отеков исключен. Кроме того, фототерапия стимулирует синтез фибробластов, коллагена и эластина, из-за чего улучшается качество вашей кожи, достигается эффект омоложения.

Удаление пигментации лазером проводится в несколько этапов:

1. Подготовка. Врач косметологии Versua clinic проводит демакияж, проводит дезинфекцию участка кожи, на которое производится воздействие. Пациент надевает защитные очки для защиты глаз от вспышек света во время процедуры.
2. Удаление пятен. После по коже проводят насадкой аппарата, который генерирует импульсы. Ощущения во время коррекции пигментации напрямую зависят от вашего болевого порога. Однако сильного дискомфорта вы ощущать не будете. Сеанс длиться 5-20 минут.
3. Восстановление. Чтобы минимизировать покраснения, «успокоить» кожу, на кожу наносится специальное средство.

Важно! Сразу после процедуры оттенок пигментации может только усилиться. Однако постепенно пятна будут светлеть

Прогноз и профилактика пигментации кожи

При правильном подходе и терапии гиперпигментации можно добиться стойкого терапевтического эффекта. Лечение должно выстраиваться от причины патологии, поэтому косметолог клиники Versua clinic может порекомендовать вам получить дополнительную консультацию гинеколога, эндокринолога и других врачей.

Осложнения при лечении пигментации кожи встречаются редко. Они обычно обусловлены несоблюдением рекомендаций дерматолога.

Чтобы предотвратить возникновение дефекта, своим пациентам мы рекомендуем:

• использовать средства SPF. Они должны защищать от всего спектра излучения. Важно нанести их за полчаса до выхода на улицу. Необходимо обновлять их в течение дня. Особенно важно это делать при приеме медикаментов, усиливающих пигментацию;
• избегать агрессивного солнца. Не загорайте с 10. 00 до 15.00;
• минимизировать/избегать посещения солярия;
• правильно питаться. Следите за тем, чтобы в пище присутствовали все необходимые витамины и минералы. Употребление достаточного количества воды поможет вам улучшить состояние кожи;
• систематически ухаживать за кожей. Средства для реабилитации кожи лица с учетом ваших пожеланий и стоимости вам помогут подобрать в Versua Clinic.

Остались вопросы? Чтобы записаться на прием к косметологу Versua Clinic, уточнить цену на услуги, свяжитесь с нашим менеджером удобным способом.

Обесцвечивание кожи и нарушения пигментации: причины и методы лечения

Родинки и другие нарушения пигментации (окраски) кожи затрагивают многих людей. Некоторые из наиболее распространенных проблем перечислены ниже. Если вы считаете, что у вас есть одно из этих нарушений пигментации, обязательно обратитесь к врачу или дерматологу, чтобы получить официальный диагноз.

Родинки

Как и следовало ожидать, эта ненормальная окраска кожи появится при рождении или всего через несколько недель после рождения.Хотя большинство родинок не являются злокачественными, некоторые из них, описанные ниже, могут представлять опасность для здоровья.

Пигментные родинки

Невус Ота. Эта родинка характеризуется синеватым или сероватым обесцвечиванием лица, а иногда и белой части глаза (склеры). Изменение цвета вызвано увеличением количества пигмента (меланина) и клеток, вырабатывающих этот пигмент (меланоциты), в глазах и вокруг глаз. Пациенты с этим типом родинки подвергаются более высокому риску развития меланомного рака глаза или центральной нервной системы.Кроме того, у них может развиться глаукома (повышенное давление в глазах). По этой причине они должны проходить регулярные осмотры у невролога и офтальмолога. Возможные методы лечения обесцвечивания кожи включают в себя местные (наносимые на кожу) отбеливающие агенты, такие как гидрохинон, и лазерное лечение.

Монгольские пятна. Эти родинки выглядят синяками или имеют синеватый оттенок и обычно появляются на спине или ягодицах младенцев. Это изменение цвета обычно исчезает к 4 годам и не требует лечения.

Café-au-lait spot (по-французски «кофе с молоком»). Это плоские пятна от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с гладкими или неровными краями. Около 10% населения имеют 1 или 2 из этих пятен, и у них нет другого заболевания, связанного с ними. Однако 6 или более из этих пятен диаметром более 0,5 см могут быть связаны с генетическим заболеванием нейрофиброматозом. Эти родинки можно лечить с помощью лазера в косметических целях

Неви (родинки). Эти пятна могут быть от телесного до светло-темно-коричневого. Они могут быть плоскими или приподнятыми. Хотя большинство родинок являются доброкачественными (не злокачественными) и не вызывают никаких проблем, некоторые из них могут измениться и стать раком кожи, называемым меланомой. По этой причине следует следить за родинками на предмет кровотечения, боли, зуда, цвета, формы, симметрии, ровных границ и изменений размера. Способ проверить эти родинки — ABCDE:

.

• А для асимметрии . Если разделить родинку пополам, обе стороны должны выглядеть одинаково.
• B для границы . Граница вашей родинки должна быть ровной.
• C для цвета . Ваша родинка должна быть одного цвета. Ваша родинка не должна быть разноцветной, особенно красной или синей.
• D для диаметра . Родинки диаметром менее 0,6 см обычно доброкачественные. Если ваша родинка увеличивается в размерах, особенно если она больше 0,6 см, вам следует ее проверить.
• E для развития или повышения . Если ваша родинка была плоской, но теперь приподнята (приподнята), или если вы заметили кровотечение, образование корок, боль или зуд, это следует проверить.

Если какая-либо из этих функций изменится, вам следует осмотреть родинки. Если у вас есть личный или семейный анамнез меланомы, вам следует регулярно осматривать родинки у дерматолога.

Сосудистые родинки (из кровеносных сосудов)

Макулярные пятна. Макулярные пятна появляются на любом участке тела в виде слабых красных отметин, но они не возвышаются. Они являются наиболее распространенным типом сосудистых родинок. Они бывают двух видов: «ангельские поцелуи», которые могут появляться на лбу и веках и обычно исчезают после двухлетнего возраста; или «укусы аиста», которые появятся на шее сзади и могут длиться до взрослого возраста.Поскольку эти пятна часто незначительны и всегда безвредны, их не нужно лечить.

Гемангиома. Гемангиомы — это новообразования, состоящие из множества крошечных кровеносных сосудов, сгруппированных вместе. Некоторые гемангиомы более серьезны. Они чаще встречаются у девочек и недоношенных детей. Эта родинка обычно представляет собой небольшую отметку на лице, туловище или конечностях (руках и ногах). Однако у некоторых детей гемангиомы могут быть большими и быстро расти в течение первого года жизни.

Есть 2 типа гемангиом: клубничная (или поверхностная), которая немного приподнята и может появиться на любом участке тела; или кавернозные (глубокие), которые представляют собой более глубокие родинки, отмеченные голубоватым цветом.К счастью, большинство гемангиом проходят сами по себе: 50% выздоравливают к 5 годам, 70% — к 7 годам и 90% — к 9 годам.

Если гемангиома небольшая и не вызывает никаких проблем, за ней можно наблюдать, чтобы увидеть, поправится ли она. Причины для лечения гемангиомы включают проблемы с функциями (такими как зрение, питание, слух или дефекация), изъязвление, кровотечение или боль.

При необходимости гемангиомы можно лечить разными способами, каждый из которых несет в себе свои риски. Кортикостероидные препараты можно вводить или принимать перорально (внутрь).Риски, связанные с приемом кортикостероидов, включают высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, замедленный рост или катаракту. Некоторые гемангиомы также можно лечить лазером, чтобы остановить их рост и вылечить их. Редкие риски, связанные с лазерным лечением, включают образование язв и рубцов. Кроме того, для лечения гемангиом использовались как местные, так и пероральные бета-блокаторы, но эти лекарства также несут в себе собственные риски, которые следует тщательно обсудить с вашим дерматологом. В редких случаях гемангиому можно удалить хирургическим путем.

Пятна от портвейна. Пятно портвейна выглядит как плоская розовая, красная или пурпурная отметина на лице, туловище, руках или ногах и сохраняется на всю жизнь. Пятна от портвейна возникают из-за аномального развития кровеносных сосудов (капилляров). Со временем пятно от портвейна может стать приподнятым и загустеть. Считается, что пятна портвейна на веках повышают риск глаукомы. Врачи испробовали множество способов лечения пятен портвейна, включая облучение, нанесение татуировок, замораживание, дермабразию или склеротерапию.Лазерная терапия в настоящее время является предпочтительным методом лечения, поскольку это единственный метод, который разрушает капилляры в коже, не причиняя вреда остальным участкам кожи. Пятна портвейна могут наблюдаться при определенных медицинских расстройствах, таких как синдром Стерджа-Вебера, симптомы которого включают пятна портвейна на лице, проблемы со зрением, судороги, умственную отсталость и, возможно, даже паралич; и синдром Клиппеля-Тренауне, при котором конечность имеет пятна портвейна, варикозное расширение вен и / или слишком большой рост костей и мягких тканей.Оба этих синдрома очень редки.

Нарушения пигментации кожи

Альбинизм. Альбинизм, наследственное заболевание, вызывается отсутствием пигмента меланина и не приводит к пигментации кожи, волос или глаз. У альбиносов есть аномальный ген, ограничивающий выработку меланина. От альбинизма нет лекарства. Людям, страдающим этим заболеванием, следует постоянно пользоваться солнцезащитным кремом, потому что у них гораздо больше шансов получить повреждения от солнца и рак кожи. Альбинизм может возникнуть у любой расы, но чаще всего встречается у кавказцев.Кроме того, почти все пациенты с альбинизмом имеют проблемы со зрением, такие как снижение зрения или аномальное движение глаз, и должны быть осмотрены офтальмологом.

Мелазма. Мелазма (также известная как хлоазма) отмечена коричневыми или коричневыми пятнами, которые могут появиться на лбу, щеках, верхней губе, носу и подбородке. Хотя это состояние часто называют «маской беременности», оно также может развиться у мужчин. Это может также произойти у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки или эстроген в постменопаузе.Мелазма может исчезнуть после беременности, но если она остается, ее можно лечить с помощью определенных кремов по рецепту и некоторых безрецептурных средств по уходу за кожей. Кроме того, могут быть полезны лазеры, нацеленные на пигмент. Не забудьте проконсультироваться с дерматологом для правильной диагностики этого состояния, прежде чем вы решите лечить его самостоятельно. Если у вас меланодермия, всегда используйте солнцезащитный крем, потому что солнечный свет ухудшит состояние.

Изменение (изменение) пигментации в результате повреждения кожи (поствоспалительная гипер- или гиперпигментация). Если у вас была кожная инфекция, волдыри, ожоги или другая травма кожи, у вас может быть уменьшение или усиление пигментации в пораженной области. Этот тип изменения обычно не является постоянным, но может потребоваться до нескольких месяцев, чтобы исчезнуть или поправиться. Косметикой можно покрыть эту область. В случае гиперпигментации (темных пятен) осветляющие кремы, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут помочь уменьшить количество времени, в течение которого участки могут исчезнуть. Вы также должны использовать солнцезащитный крем, так как солнечный свет может продлить темноту участков.

Витилиго. Витилиго — это состояние, при котором иммунная система организма атакует пигментные клетки (меланоциты), вызывая потерю пигмента. Другие заболевания иммунной системы, связанные с витилиго, включают диабет, злокачественную анемию, заболевание щитовидной железы и болезнь Аддисона. Витилиго вызывает появление гладких белых пятен на коже, обычно вокруг рта и глаз или на тыльной стороне рук. У некоторых людей эти пятна могут появляться по всему телу. Лекарства от витилиго не существует, но существует несколько методов лечения, в том числе: местные стероидные препараты; иммуномодуляторы местного действия; аналоги витамина D для местного применения; красители или псоралены (светочувствительные препараты), используемые в сочетании с обработкой ультрафиолетовым светом A (UVA); и эксимерный лазер, который излучает направленный ультрафиолетовый свет B (UVB).Все процедуры могут занять 6 или более месяцев, прежде чем они будут эффективными.

Гиперпигментация — Дерматологические заболевания — Руководство Merck Professional Edition

Поскольку риск мелазмы увеличивается с увеличением пребывания на солнце, механизм, вероятно, связан с избыточной выработкой меланина гиперфункциональными меланоцитами. Помимо воздействия солнца, к отягчающим факторам относятся

• Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

У женщин меланодермия проходит медленно и не полностью после родов или прекращения приема гормонов.У мужчин меланодермия проходит редко.

Тройная местная терапия — это лечение первой линии, которое часто бывает эффективным и состоит из комбинации

Гидрохинон депигрирует кожу, блокируя ферментативное окисление тирозина 3,4-дигидроксифенилаланина (ДОФА) и ингибируя метаболические процессы меланоцитов. Гидрохинон следует тестировать за одним ухом или на небольшом участке на предплечье в течение 1 недели перед использованием на лице, поскольку он может вызвать раздражение или аллергическую реакцию.Третиноин способствует обновлению кератиноцитов и может отшелушивать кожу, содержащую эпидермальный пигмент. Кортикостероиды помогают блокировать синтез и секрецию меланина. Две многообещающие технологии, которые испытываются в сочетании с тройной местной терапией, — это лазер Nd: YAG (1064 нм) с модуляцией добротности и неабляционная фракционная шлифовка.

Если тройная местная терапия недоступна, можно применять гидрохинон от 3 до 4% дважды в день на срок до 8 недель (постоянное постоянное применение теоретически может увеличить риск экзогенного охроноза, который является постоянной формой гиперпигментации). считается; 2% гидрохинон полезен в качестве поддерживающего.

Крем с 15-20% азелаиновой кислотой можно использовать вместо или с гидрохиноном и / или третиноином. Азелаиновая кислота — это ингибитор тирозиназы, который снижает выработку меланина (и считается безопасным для использования во время беременности). Кроме того, все чаще используется койевая кислота местного применения; это хелатирующий агент, который блокирует превращение тирозина в меланин.

Варианты лечения второй линии для пациентов с тяжелой меланодермией, не реагирующих на местные отбеливающие средства, включают химический пилинг с гликолевой кислотой или 30–50% трихлоруксусной кислотой.Также использовались лазерные процедуры, но они не являются стандартной терапией.

Как уменьшить и предотвратить гиперпигментацию?

Если у вас на лице пятна более темной пигментации, вы не одиноки! И если вам интересно, что вызывает гиперпигментацию и как от нее избавиться, вы обратились по адресу. Хотя полностью удалить признаки гиперпигментации очень сложно, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить или предотвратить появление коричневых пятен, пятнистой кожи и шероховатой текстуры кожи, которые помогут вашей коже дольше выглядеть моложе.Читайте дальше, чтобы узнать, что такое гиперпигментация, что ее вызывает и как ее лечить.

• Что такое гиперпигментация? Путь 3 Копировать
• Что может вызвать гиперпигментацию? Путь 3 Копировать
• Как предотвратить гиперпигментацию Путь 3 Копировать
• Эффективное лечение гиперпигментации Путь 3 Копировать
• Ключевой вывод о гиперпигментации Путь 3 Копировать

Что такое гиперпигментация?

Гиперпигментация или пигментация кожи — это когда определенные участки кожи темнее остальных.Это довольно распространенное заболевание кожи, которое поражает людей с любым типом кожи. Он может появляться небольшими участками, покрывать большие участки или, в редких случаях, даже все тело.

Гиперпигментация возникает, когда ваша кожа производит больше меланина, чем обычно. Меланин — это пигмент, который придает вашей коже цвет. Избыток пигмента откладывается глубоко внутри кожи, придавая ей более темный вид, чем кожа вокруг нее.

Что может вызвать гиперпигментацию?

Вот некоторые из наиболее частых причин гиперпигментации:

• Солнечные повреждения. Не секрет, что солнечные ультрафиолетовые лучи вредны для кожи. Фактически, они ответственны за до 80 процентов признаков преждевременного старения кожи. Одним из таких признаков может быть гиперпигментация в виде пигментных пятен из-за длительного пребывания на солнце.

• Хлоазма (мелазма). Пятна темной пигментации, обычно на лице, могут указывать на гормональные изменения. Это в основном, но не исключительно, связано с гормонами беременности. Во время беременности хлоазму иногда называют «маской беременности».

• Поствоспалительная гиперпигментация. Когда ваша кожа проходит через воспалительную фазу, такую ​​как прыщи или экзема, она может перейти в ускоренное состояние и образовать эти более темные пятна после заживления.

• Состояние здоровья. В некоторых случаях гиперпигментация может быть симптомом основного заболевания, такого как болезнь Аддисона. Если вы не уверены, что вызывает гиперпигментацию, всегда лучше обратиться за профессиональной помощью к врачу или дерматологу.

Как предотвратить гиперпигментацию

Хотя не все причины гиперпигментации можно предотвратить, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить определенные случаи гиперпигментации:

• Избегайте прямых солнечных лучей. Старайтесь держаться подальше от солнца в часы пик с 10:00 до 14:00. Сядьте под зонтом от солнца или в тени, когда вы находитесь на улице, чтобы свести к минимуму пребывание на солнце.

• Используйте шляпу. Закрасьте лицо и кожу головы широкополой шляпой.

• Нанесите SPF. Выберите солнцезащитный крем с SPF не ниже 15 и используйте его ежедневно, даже в прохладные месяцы, чтобы защитить кожу от вредных ультрафиолетовых лучей. Попробуйте Olay Regenerist Whip SPF 30, чтобы получить эффект 2-в-1 — увлажните кожу этим ультралегким кремом и защитите ее от солнца.

• Ограничьте прикасание к коже. Почесывание, укус комара или пятна могут вызвать воспаление и привести к более темной пигментации на лице, поэтому лучше не прикасаться к коже.Когда вы прикасаетесь к своей коже, например, при нанесении средств по уходу за кожей или макияжа, не забудьте сначала вымыть руки.

ПРОДУКТ

Regenerist Whip Light Увлажняющий крем с SPF30

Увлажняет и защищает

Эффективное лечение гиперпигментации

Существуют определенные ингредиенты и продукты, которые могут помочь избавиться от темных пятен, что также может помочь уменьшить появление коричневатые пятна гиперпигментации на лице.Вот некоторые из вещей, которые вы можете попробовать:

• Ниацинамид Также известный как витамин B3, этот мощный ингредиент для ухода за кожей, как было клинически доказано, снижает проявление гиперпигментации и даже тон кожи. Выберите Olay Luminous Whip SPF 30 с ниацинамидом, чтобы усилить ваше сияние. Этот продукт также содержит SPF для защиты кожи от солнца — одной из возможных причин гиперпигментации.

• Ретинол Это один из самых обсуждаемых ингредиентов десятилетия, и ретинол может помочь уменьшить появление темных пигментных пятен за счет ускорения естественного обновления клеток кожи.Выбирайте увлажняющее средство для лица Olay Retinol24 Night Face Moisturizer, которое содержит мощную запатентованную формулу, сочетающую комплекс ретиноидов и витамин B3. Наносите вечером и обратите внимание на уменьшение появления тонких линий, морщин и темных пятен утром.

• Набор для микродермабразии . Эти наборы предлагают безопасное лечение, которое можно проводить не выходя из дома. Однако они могут быть эффективны только в том случае, если возникает гиперпигментация эпидермиса, верхнего слоя кожи.Набор для микродермабразии бережно удаляет верхний слой омертвевшей кожи, обеспечивая поистине сияющий результат.

• Кремы CC . Кремы CC, которые наносятся под макияж или как легкий увлажняющий крем, помогают выровнять тон кожи и скрывают гиперпигментированные участки. Выберите крем Olay Regenerist CC, чтобы кожа сияла и сияла, а цвет лица был ровным.

• Витамин C . Нанесение на кожу продукта, содержащего витамин С, может помочь устранить следы гиперпигментации и добиться более ровного цвета лица.Olay Total Effects Whip SPF 30 с витаминами С и Е выравнивает тон кожи, делая ее красивой яркой.

Ключевой вывод о гиперпигментации

Солнечное повреждение — это основная причина появления пятен гиперпигментации, и вы можете многое сделать, чтобы предотвратить солнечное повреждение, применив SPF и избегая попадания прямых солнечных лучей. Для лечения более темной пигментации кожи могут помочь продукты, содержащие такие ингредиенты, как ретинол или ниацинамид.

Пока вы здесь, вам может быть интересно прочитать о других распространенных проблемах кожи, таких как тонкие линии и морщины, или узнать, как составить комплексный антивозрастной уход за кожей для более гладкой и молодой кожи, неважно. твой возраст.

Обесцвечивание кожи и гиперпигментация — Affiliated Dermatology

Что такое гиперпигментация

Гиперпигментация — это особое состояние кожи, вызывающее потемнение определенных участков кожи. Это в первую очередь вызвано перепроизводством «меланина» — пигмента кожи. Это состояние довольно часто встречается у представителей обоих полов, принадлежащих к любой этнической группе, особенно у этнических групп со светлой кожей. Гиперпигментация обычно безвредна, но в некоторых случаях она также может быть симптомом болезни или какого-либо заболевания.Большинство людей обеспокоены этим состоянием из-за его эстетических последствий, которые беспокоят их и вызывают стресс и беспокойство.

Причины гиперпигментации

Есть две основные причины возникновения гиперпигментации:

• Концентрация меланоцитов, ответственных за выработку меланина в коже, становится очень высокой
• Гиперактивация меланоцитов

Существуют различные типы гиперпигментации, которые попадают в одну из следующих категорий в зависимости от их причины:

• Пост воспалительная гиперпигментация (ПВГ): Причины этого типа гиперпигментации включают повреждение кожи из-за ожогов, псориаза, угревой сыпи, трения кожи, а иногда даже из-за применения некоторых средств по уходу за кожей. Обычно это состояние исключает активацию системы регенерации кожи, но может занять много месяцев. Лечение гиперпигментации достаточно эффективно при ПВГ.
• Воздействие ультрафиолета / общая тусклость кожи: Этот тип гиперпигментации вызван нормальным воздействием ультрафиолета B на солнце, однако в виде пятен он не так заметен. Проявляется в виде общей тусклости кожи на всем лице. Тон кожи лица становится тусклым и темным по сравнению с другими частями тела.Многие женщины скрывают тусклость лица, используя консилеры и тональные средства для лица, которые помогают осветлить тон кожи.
• Лентигины: Это состояние также называют пигментными пятнами или пигментными пятнами. При прогрессирующем старении эти пятна становятся более заметными, но старение не является прямой причиной их появления. Это вызвано, прежде всего, чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей.
• Меланодермия: Гормональный дисбаланс обычно является причиной этого вида гиперпигментации.Обычно это вызвано дисфункцией щитовидной железы, заместительной гормональной терапией, связанной с беременностью меланодермией и гиперпигментацией.
• Солярии / будки: По данным Американской академии дерматологии и Министерства здравоохранения и социальных служб США, ультрафиолетовое (УФ) излучение соляриев, кабинок для загара и солнечных ламп является известными канцерогенами (веществами, вызывающими рак). Было доказано, что воздействие УФ-излучения во время загара в помещении увеличивает риск всех видов рака кожи, включая меланомы, плоскоклеточный рак и базальноклеточный рак.Фактически, риск меланомы увеличивается на 75 процентов, когда солярии в помещении используются в возрасте до 30 лет. Ультрафиолетовое излучение во время загара в помещении также приводит к старению кожи, гипер- и гипопигментации, подавлению иммунитета и повреждению глаз, например катаракте. Поэтому дерматологи не рекомендуют пользоваться соляриями, соляриями и солнечными лампами.
• Наследственность
• Сбор кожи
• Лекарства , такие как антибиотики, гормоны и противосудорожные препараты.
• Воспаление кожи

Как лечить Гиперпигментация

Космецевтика и средства для ухода за кожей по рецепту

• Солнцезащитный крем широкого спектра действия: Во время пребывания на солнце настоятельно рекомендуется использовать солнцезащитные средства широкого спектра действия, такие как SPF 30 и выше, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи из-за воздействия УФ-лучей.
• Гидрохинон и койевая кислота: Оба являются очень эффективными косметическими средствами для осветления кожи.Гидрохинон также называют «золотым стандартом» для лечения гиперпигментации. Для улучшения результатов этого лечения гиперпигментации его можно использовать в сочетании с антиоксидантами, ретиноидами гидроксикислот. Койевая кислота дает почти те же результаты, что и гидрохинон, и даже лучше при использовании в сочетании с гидрохиноном и гликолевой кислотой.
• Продукты с витамином А: к ним относятся ретинол и третиноин, которые помогают в омоложении и обновлении кожи, а также помогают увеличить обновление клеток.
• Альфа-гидроксикислоты: не только отшелушивают кожу, но также разглаживают ее и увеличивают обмен клеток, придавая коже ровный оттенок.

Химический пилинг

Кожные пилинги для лечения гиперпигментации дают улучшенные и улучшенные результаты, когда другие методы местного лечения не могут дать желаемых результатов. Химический пилинг кожи содержит необходимые и натуральные ингредиенты для ухода за кожей, включая молочную, салициловую и гликолевую кислоты, которые помогают в обновлении кожи, а также увеличивают обмен клеток.Это лечение может использоваться вместе с другими местными методами лечения для достижения оптимальных результатов. Доступны химические пилинги различной глубины и силы, подходящие для разных типов кожи.

Микронидлинг В

Microneedling используется специальное устройство для мягкого омоложения кожи и улучшения пигментации. Это лечение гиперпигментации помогает уменьшить пигментацию за счет увеличения клеточного обновления, в то же время во время лечения в кожу вводятся мощные антиоксиданты и осветлители кожи.

Типы изменения цвета кожи

Урон от солнца

Многократное и продолжительное пребывание на солнце приводит к повреждению от солнца. Кожа, поврежденная ультрафиолетовыми лучами солнца, выглядит пятнистой, с неравномерной пигментацией и покраснением из-за расширенных кровеносных сосудов. Веснушки и пятна на печени, или лентиго, становятся более многочисленными. Повреждение более глубоких соединительных тканей приводит к появлению тонких линий, морщин и дряблой, дряблой кожи. Профилактика солнечных лучей начинается в раннем возрасте с солнцезащитного крема, ограничения пребывания на солнце и избегания соляриев.Нерегулярную пигментацию можно уменьшить с помощью лазерной хирургии или интенсивного импульсного света. Ботокс и филлеры можно использовать для устранения морщин и дряблости кожи.

Следы рождения

Родинки, пятна от портвейна, веснушки и другие формы пигментации возникают естественным образом. Наиболее распространенные родинки делятся на две категории — сосудистые пятна и пигментные пятна. Сосудистые следы включают пятна от портвейна, пятна лосося и гемангиомы. Они состоят из кровеносных сосудов, которые были повреждены или неправильно сформировались в утробе матери, что привело к покраснению кожи.Пигментные пятна включают веснушки, пятна от кофе с молоком, монгольские пятна, родинки и меланодермию. Эти отметины варьируются от желто-коричневого до очень темно-коричневого и вызваны чрезмерной выработкой пигмента при рождении или в период полового созревания и гормональными сдвигами.

Команда дочерних дерматологов предлагает несколько решений для устранения или облегчения этих изменений цвета кожи без простоев. Во время консультации квалифицированный медицинский специалист определит, какой метод лечения лучше всего подходит для вашей кожи. Запись на консультацию к одному из наших специалистов — лучший способ начать свой путь к чистому ровному тону кожи.

Неровный оттенок кожи

Есть несколько причин неровной кожи. Одна из самых распространенных — это перепроизводство меланина. Этот гормон отвечает за цвет волос и кожи и защищает кожу от УФ-лучей. Выработка меланина — один из способов защиты кожи организмом, однако из-за его чрезмерного производства кожа может выглядеть неоднородной и неровной.

Есть много причин, по которым ваше тело может начать производить дополнительный меланин.Слишком много солнца, гормональные изменения или рубцы — это лишь некоторые из них. Какими бы ни были причины неровного тона вашей кожи, теперь есть несколько удивительных способов изменить его и исправить.

Affiliated Dermatology предлагает меню продуктов, специально созданных для осветления и выравнивания тона вашей кожи. Мы также предлагаем ряд корректирующих процедур, таких как химический пилинг и микронидлинг, которые творит чудеса, исправляя неровный тон кожи. Какой бы метод вы ни выбрали, Affiliated Dermatology предлагает вам советы и решения для достижения желаемого яркого и ровного тона кожи.

---

Записаться на прием

Для получения дополнительной информации или записи на прием в один из наших дерматологических отделений в Аризоне, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону (480) 556-0446 или оставив нам сообщение с контактной формой ниже.

лицо и шея

ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ: 08 августа 2021 г.

Введение

Гиперпигментация лица является обычным явлением и может вызвать значительное косметическое обезображивание с последующим эмоциональным воздействием .

В этой главе изложено следующее:

---

История

Важно логично подойти к гиперпигментации лица, которая встречается гораздо чаще у пациентов с кожей цвета . Таким образом, в данной главе условия сгруппированы следующим образом:

• Группа 1: Серьезные причины гиперпигментации (например, болезнь Аддисона, гемохроматоз)

• Группа 2: поствоспалительная гиперпигментация (например, угри, экзема) #

• Группа 4: Мелазма и другие причины более диффузной гиперпигментации лица (например, естественная дисхромия, экзогенный охроноз)

• Группа 5: Локальная гиперпигментация лица (например, периорбитальная гиперпигментация, невус Ота)

• Группа 6: Гиперпигментация шеи (например, пойкилодермия Чиватте, черный акантоз, dyschromicum perstans эритема)

• Группа 7: пораженная гиперпигментация (например, черный папулезный дерматоз, Hori naevi, плоский плоский лишай)

• Группа 8: Прочие — очень редкие причины гиперпигментации лица

Дополнительную информацию о некоторых из этих условий см. В соответствующих главах.

---

Клинические данные

Группа 1: Серьезные причины гиперпигментации

Следующие вещи встречаются редко, но их нельзя пропустить:

Болезнь Аддисона

• Системные признаки включают усталость, потерю веса, головокружение при стоянии, боль в животе, рвоту и психиатрические симптомы

• Гиперпигментация поражает участки, подверженные воздействию ультрафиолета, складки ладоней, слизистую оболочку щек, десны, шрамы, волосы и ногти, а также участки, подверженные трению.Выражается акцент на областях с обычно высокой пигментацией, таких как ареолы, подмышечные впадины, кожа половых органов и пупок

• Расследования:
  • Низкий уровень натрия в сыворотке и повышенный уровень калия в сыворотке
  • Уровень мочевины и альбумина в сыворотке повышен из-за обезвоживания
  • Уровень кортизола в сыворотке рекомендуется измерять между 8-9 часами утра (случайные измерения имеют низкую чувствительность для болезни Аддисона из-за пульсирующего характера и суточных колебаний секреции кортизола).Если уровень кортизола в сыворотке:
    • <100 наномоль / л - высока вероятность недостаточности надпочечников (если пациент не принимает пероральные или ингаляционные стероиды)
    • > 400 наномоль / л — недостаточность надпочечников маловероятна (диагноз не исключен, если в это время пациент сильно недомогает, поскольку уровни кортизола могут увеличиваться во время болезни)
    • Между 100 и 400 наномоль / л — обратитесь к специалисту для дальнейших исследований, например, синактен-тест
    .

Гемохроматоз

• Системные особенности — Сахарный диабет, цирроз и сердечная недостаточность

• Гиперпигментация — сланцево-серый или коричнево-бронзовый с преобладанием лица и других участков, подверженных УФ-облучению

• Расследования:
  • Уровни железа — у большинства людей с гемохроматозом уровень железа в крови повышен
  • Насыщение трансферрина — трансферрин — это белок, который связывает железо и переносит его между тканями.Этот тест — один из самых чувствительных тестов для выявления раннего гемохроматоза. Насыщение трансферрина более 45% требует дальнейшего исследования.
  • Уровни ферритина — ферритин — это белок, который отражает запасы железа в организме. Уровни ферритина в крови повышаются при увеличении запасов железа в организме; однако уровни ферритина обычно не повышаются, пока запасы железа не станут высокими. Следовательно, уровень ферритина может быть нормальным на ранних стадиях гемохроматоза .Уровни ферритина выше 400 нг / мл подтверждают диагноз гемохроматоза, однако уровни ферритина также могут быть повышены при других состояниях

---

Группа 2: Поствоспалительная гиперпигментация (ППГ)

• PIH относится к потемнению кожи, которое происходит после воспалительной сыпи , такой как акне, экзема, волчанка или после кожного повреждения. В анамнезе может быть зуд и / или признаки активного кожного заболевания, такие как эритема и чешуйки.В случаях кожа может стать гипопигментированной

• Как и в случае со многими другими причинами гиперпигментации лица, частота и тяжесть ПВГ намного выше в цвете кожи

• Управление:
  • Лечение является основным заболеванием — у пациента будет меньше разовьется поствоспалительная гиперпигментация, если заболевание кожи лечить быстро и эффективно
  • Как и в случае других причин гиперпигментации лица, важно учитывать возможность контактного аллергического дерматита или фотоконтактного аллергического дерматита, обозначаемого как меланоз Риля .У больных обычно наблюдается зуд с легкой эритемой и чешуйками. Пациентов следует направлять на патч-тестирование, а иногда и на фотопатч-тестирование
  • После развития гиперпигментации время, необходимое для осветления пораженной кожи, сильно варьируется и может занять несколько лет

---

Группа 3: реакции на лекарства

• Некоторые лекарства могут вызывать гиперпигментацию, включая фенотиазины (особенно хлорпромазин), миноциклин, фенитоин, противомалярийные препараты, например хлорохин и гидроксихлорохин, бусульфан и другие цитотоксические препараты, амиодарон, антиретровирусные препараты и трициклические антидепрессанты (особенно изменение цвета имипрамина) — видно, скорее всего, будет иметь серый тон

• Лихеноидные высыпания, например, вызванные золотом, противомалярийными средствами, тиазидами, ИАПФ, бета-блокаторами и хинином, также могут поражать лицо

• После прекращения приема препарата может пройти много месяцев, а иногда и лет, прежде чем симптомы улучшатся.

---

Группа 4: Мелазма и другие причины более диффузной гиперпигментации лица

Мелазма (син.хлоазма)

• Симметричное поражение, чаще всего центрально-лицевой, скуловой и нижней челюсти. Также могут быть поражены предплечья
  
• Пятна от светлого до темно-коричневого цвета — если избыток меланина находится в эпидермисе, пятна коричневые и более четко очерченные, тогда как, если избыток меланина находится в дерме, пятна более серо-коричневые с менее четко очерченными полями. Встречаются смешанные типы. Свет Вуда может быть полезен, поскольку он усилит цвет, если пигмент в основном эпидермальный (например, в некоторых случаях меланодермии и поствоспалительной гиперпигментации), но не в случае, если пигмент находится в дерме.Эпидермальная мелазма с большей вероятностью поддается лечению
• Для получения дополнительной информации см. Главу Мелазма

Дисхромия созревания

• Дисхромия означает обесцвечивание кожи или пятна неравномерного цвета, приводящие к временной или постоянной гиперпигментации (увеличение производства пигмента) и / или гипопигментации (уменьшение производства пигмента). Пятнистая кожа — это еще один тип дисхромии, при котором изменения в кровеносных сосудах вызывают пятнистый вид

• Дисхромия созревания возникает по мере старения пациентов и связана с кумулятивным воздействием ультрафиолета.Это чаще всего наблюдается на зрелой темной коже, вызывая диффузную гиперпигментацию, преимущественно поражающую латеральную часть лба и скулы, края часто нечеткие

• Обратитесь к разделу по управлению для получения дополнительной информации

Красный плоский лишай (LPP)

• Необычный вариант красного плоского лишая, причина неизвестна
• Поражает преимущественно пациентов молодого и среднего возраста с цветной кожей
• В отличие от классического красного плоского лишая, LPP не вызывает зуда
• Серо-коричневый овальной формы до коричневые пятна и пятна, главным образом, на лице, шее и опрелостях, хотя могут быть более широко распространенными.У меньшинства пациентов также есть классические поражения красного плоского лишая
• Поражения могут сохраняться в течение многих лет
• См. Главу Красный плоский лишай

Экзогенный охроноз

• Возникает в результате использования химических веществ, наносимых на лицо, например, гидрохинона или резорцина, которые часто используются пациентом для лечения одного из перечисленных выше состояний. Такое лечение могло быть назначено или использовано без ведома медицинского работника.
• Сине-черная пигментация лица, боков и задней части шеи.Он также может влиять на разгибательные поверхности.
• Внешний вид может быть похож на внешний вид PIH или меланодермии, и иногда для дифференциации требуется биопсия. При экзогенном охронозе в дерме можно обнаружить микроскопическое отложение пигмента цвета охры

---

Группа 5: Локализованная гиперпигментация лица

Периорбитальная гиперпигментация (син. Темные круги; периорбитальный гипермеланоз)

• Общее состояние
• Причина может быть многофакторной и включать как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.
• Двустороннее потемнение кожи глазницы и век
• Кожа должна быть бессимптомной.Если присутствует зуд или другие кожные признаки, рассмотрите возможность диагноза: экзема / контактный аллергический дерматит

Невус Ота

• Преимущественно поражает пациентов с цветной кожей, хотя может возникнуть при любом типе кожи. Большинство присутствует при рождении, младенчестве или в период полового созревания.
• От голубых / серых до серо-коричневых пятен гиперпигментации. Распределение пигмента обычно одностороннее:
  • Кожа — офтальмологический и верхнечелюстной отделы глазного нерва
  • Может поражаться склера, а иногда и другие части глаза
  • Иногда твердое небо

---

Группа 6: Гиперпигментация шеи

Пойкилодермия Чиватте (POC)

• Относится к изменениям кожи с истончением, усилением пигментации и расширением мелких кровеносных сосудов (телеангиэктазии).
• Кожа красно-коричневая с выступающими волосяными фолликулами, поражающими шею и боковые стороны щек, для чего характерно отсутствие затемненной области под кожей. подбородок
• Причина неизвестна, однако существует связь с УФ-облучением, и это чаще встречается у пациентов со светлой кожей.Дополнительная теория — фотосенсибилизирующие компоненты косметики и туалетных принадлежностей, особенно парфюмерии, хотя многие сомневаются в этой ссылке.
• Дополнительную информацию см. В разделе о менеджменте.

Черный акантоз (AN)

• Характеризуется потемнением, утолщением и гиперпигментацией кожи, возникающими в основном в складках кожи в подмышечной впадине, паху и задней части шеи. Может быть поражено лицо и другие участки
• Большинство случаев НА связаны с инсулинорезистентностью.Редко это связано с основным злокачественным новообразованием, у таких пациентов наблюдается гораздо более обширное утолщение кожи, включая ладони и подошвы
• См. Главу Acanthosis nigricans

Erythema dyschromicum perstans (син. Дерматоз)

• Бессимптомная, медленно прогрессирующая сыпь, обычно проявляющаяся на втором и третьем десятилетии жизни.
• Большинство пациентов из Латинской Америки. В равной степени страдают мужчины и женщины.
• Симметричное поражение туловища, шеи, верхних конечностей, а иногда и лица с серо-серым или сине-коричневым овалом, пятнами и пятнами неправильной формы.На ранних стадиях поражения могут иметь тонкие, приподнятые и эритематозные границы

Врожденный дискератоз (син. Синдром Цинссера-Энгмана-Коула)

,00

• Группа генетических заболеваний, которые чаще всего проявляются кожно-слизистыми признаками, недостаточностью костного мозга и / или фиброзом легких или печени
• Существует значительная вариабельность тяжести, возраста начала и поражения органов даже в пределах отдельных семей
• Классический кожно-слизистые признаки:
  • Сетчатая (кружевная) гиперпигментация складок кожи, описываемая как «грязная шея»
  • Дистрофия ногтей с продольным выступом, выпадением ногтей или койлонихией
  • Оральная лейкоплакия
• Другие кожные признаки включают раннее поседение или выпадение волос, редкие ресницы, гипергидроз и плоскоклеточный рак, часто возникающий в молодом возрасте (50% к 40 годам)

---

Группа 7: пораженная гиперпигментация

Эфелиды (веснушки) и лентиго

,00

• Часто встречаются у белых пациентов и реже у пациентов с кожей цвета
.

Черный папулезный дерматоз (ДПН) и себорейный кератоз

,00

• Распространенная находка у афроамериканцев, афро-карибских и чернокожих пациентов к югу от Сахары
• Считается вариантом себорейного кератоза, во многих случаях с более ранним возрастом начала, часто возникающего в подростковом возрасте с увеличением количества и размера поражений после что
• Множественные пигментные папулы размером 1-5 мм — поражения симметрично распределены по скуловым возвышениям, лбу и, реже, шее, груди и спине

Невус Хори

• Распространенная находка у азиатского населения, особенно у пациентов из Китая и Японии в возрасте 20-70 лет
• Симметричные сине-серые или серо-коричневые пятна в основном на скуловой области, хотя могут становиться более обширными

Красный плоский лишай

• Редкий фотораспространенный вариант красного плоского лишая неустановленной причины
• Большинство пациентов — выходцы с Ближнего Востока.В основном это происходит у детей и молодых людей.
• Обостряется летом и улучшается зимой
• Поражения распределяются по свету на лице, шее и тыльной стороне рук и представляют собой кольцевидные красно-коричневые пятна с яркими пятнами. гипопигментированная зона и мелкая чешуя

---

Группа 8: Прочие — очень редкие причины гиперпигментации

Аргирия

• Характеризуется металлической, грифельно-серой или сине-серой пигментацией.Гиперпигментация наиболее заметна на участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета, особенно на лбу, носу и руках, а также на слизистых оболочках. Аргирия возникает в результате длительного контакта или проглатывания солей серебра

Фолликулярный эритромеланоз Faciei et colli

• Характеризуется хорошо разграниченной эритемой, гиперпигментацией и фолликулярными папулами. Зарегистрировано менее 50 случаев, в основном из Японии

Пигментация после чикунгунья

• Характеризуется коричнево-черными веснушковидными пятнами или, реже, сланцевой пигментацией, в основном на коже центрально-лицевого отдела.Возникает как часть лихорадки Чикунгунья, лихорадочного вирусного заболевания, передаваемого комарами

---

Изображений

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

---

Менеджмент

Защита от ультрафиолета

• Некоторые состояния, например меланодермия, дисхромия созревания и пойкилодермия Civatte, получат защиту от ультрафиолета
• Пациентам, соблюдающим строгую защиту лица от ультрафиолета, могут потребоваться добавки с витамином D
• См. Информационный буклет для пациентов о защите от ультрафиолета и витамине D
.

Камуфляжная клиника

• Может посоветовать, как лучше скрыть пораженные участки
• Такие клиники можно найти в местных поликлиниках или под названием Changing Faces
.

Мелазма

• См. Соответствующую главу Melasma

Лечение других причин гиперпигментации лица

• Дисхромия созревания — хорошо поддается лечению лазером

• Пойкилодермия Civatte — покраснение можно уменьшить с помощью импульсного лазера на красителе

• Экзогенный охроноз — прекратите использование кремов, вызывающих проблему.Лучше всего подождать, хотя пигментация может постепенно исчезать в течение длительного периода времени. Nd: Yag-лазер может быть полезным, хотя количество доказательств ограничено

• Темные круги — Nd: Yag-лазер может принести пользу некоторым пациентам, хотя доказательства ограничены

• Что касается всего вышеперечисленного, пациенты должны быть проинформированы о следующем:
  • Основная причина направления к специалисту — наличие диагностических неопределенностей
  • Лечение, вероятно, будет предоставляться только на частной основе (см. Местные инструкции)
  • Некоторые пациенты, например, с темными кругами, вряд ли получат значительную пользу от лечения

---

Заявление об ограничении ответственности — автор PCDS не может нести ответственность за любые вводящие в заблуждение или неверные утверждения, и ведение отдельных пациентов остается прямой ответственностью отдельного врача.Однако мы надеемся, что посетители этого сайта смогут связаться с нами по поводу комментариев, которые считаются вводящими в заблуждение или неверными, чтобы мы могли продолжать улучшать сайт.

Права на изображение — PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все названные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не для публикации или коммерческого использования.Уведомление и указание должны быть предоставлены PCDS или другим указанным участникам.

Гиперпигментация против меланодермии: понимание различий

Если у вас есть темные пятна на коже, может быть трудно сказать, гиперпигментация это или меланодермия, поскольку и то и другое встречается очень часто. Хотя это два разных дерматологических состояния, они могут выглядеть и действовать одинаково, и оба они вызваны схожими причинами. Здесь опытные дерматологи из Columbia Skin Clinic внимательнее исследуют сходства и различия гиперпигментации и гиперпигментации.меланодермию, чтобы помочь вам различить эти два вида.

Гиперпигментация

Гиперпигментация — это общий термин, используемый для обозначения любого количества состояний, при которых один участок кожи становится заметно темнее окружающей кожи той же области. Этот термин охватывает ряд более конкретных состояний, таких как пятна на печени, веснушки и меланодермия.

Хотя различные типы гиперпигментации могут быть вызваны различными факторами, такими как рубцы от прыщей, прием лекарств или воспаление, вызванное другими заболеваниями, основной причиной гиперпигментации является пребывание на солнце.Когда мы оставляем нашу кожу без лечения, вредные ультрафиолетовые лучи солнца причиняют ей вред. Это повреждение проявляется по-разному, от безобидных веснушек до более серьезных состояний, таких как рак кожи. Многие из этих состояний подпадают под категорию гиперпигментации.

Большинство гиперпигментаций безвредны, и многие формы легко поддаются лечению с помощью различных вариантов, таких как кремы для местного применения, витамин С и косметические процедуры. В большинстве случаев гиперпигментации пациенту нужно беспокоиться только о внешнем виде, и ему не нужно беспокоиться о более серьезных и длительных последствиях для здоровья.Тем не менее, всегда важно, чтобы дерматолог проверил любую область, на всякий случай.

Мелазма

Одним из специфических типов гиперпигментации является мелазма, заболевание, которым страдают более 5 миллионов американцев. Хотя это также тип состояния, характеризующийся более темными участками кожи, меланодермия отличается от других форм гиперпигментации, главным образом, по ее причине; Мелазма вызвана не только солнечными лучами, но и гормональными изменениями в организме.Вот почему меланодермию часто называют «маской беременности», поскольку у беременных женщин гораздо больше шансов заболеть этим заболеванием. На самом деле меланодермия гораздо чаще встречается у женщин, беременных или нет, отчасти из-за этой гормональной причины.

Мелазму также называют «маской», потому что она почти всегда нацелена на лицо человека, в результате чего появляются темные участки кожи на подбородке, щеках, носу, верхней губе или других участках черепа. Меланодермию иногда можно обнаружить в других частях тела, как правило, в тех, которые более подвержены солнечному излучению, например, в плечах.Хотя это не опасно, расположение этих темных пятен может вызвать дискомфорт на публике.

Лечение меланодермии

Помимо причин, другой отличительной чертой меланодермии является сложность лечения. В то время как некоторые типы гиперпигментации можно лечить с помощью кремов для местного применения, меланодермия не лечится так легко из-за гормонов, которые в первую очередь способствуют ее возникновению.

Подробнее о гиперпигментации

Несмотря на то, что большинство вариантов лечения такие же, как и при других формах гиперпигментации, вероятность успеха обычно намного ниже.Поскольку гормоны представляют собой индивидуальный набор химических веществ, меланодермия каждого человека по-разному реагирует на лечение, что, как известно, затрудняет ее лечение.

Большинство дерматологов рекомендуют комбинацию процедур, включая сильные солнцезащитные кремы, витамины и осветляющие агенты, такие как гидрохинон. В некоторой степени использование широкого спектра методов лечения — это не столько создание подхода «шок и трепет», сколько одновременное испытание множества методов в надежде, что мы сможем найти правильное лечение.

В некоторых случаях меланодермия проходит быстро. В других случаях это может занять больше времени. Некоторым людям лечение необходимо повторять бесконечно, иначе меланодермия вернется. Так же, как у каждого человека разные гормоны, каждый человек по-своему реагирует на лечение, что делает практически невозможным предсказать, кто отреагирует хорошо, а кому потребуется больше времени и усилий.

Важность защиты от солнца

Наиболее важной общностью между гиперпигментацией в целом и меланодермией в частности является пребывание на солнце.Вредное воздействие солнечной радиации хорошо известно сегодня, но люди по-прежнему рискуют, выходя на улицу без надлежащей защиты.

Различные типы гиперпигментации, включая меланодермию, частично вызваны длительным пребыванием на солнце. Что еще хуже, невозможно узнать, сколько солнечного света слишком много, пока не станет слишком поздно, а ущерб уже нанесен. Невозможно переоценить важность ношения подходящей одежды и применения солнцезащитного крема, если вы хотите избежать этих неприглядных состояний в какой-то момент в будущем.

Обратитесь к дерматологу в Колумбии, Лексингтоне, Ирмо или Камдене

Если вы заметили, что на вашей коже или в другом месте начинают появляться темные пятна, вам, вероятно, следует обратиться к дерматологу. Мы также предлагаем косметическую дерматологию, которая поможет уменьшить пигментацию. Назначьте встречу в одном из наших четырех удобных мест в Мидлендсе сегодня!

5 возможных причин проблем пигментации

В партнерстве с ведущими компаниями в области эстетической медицины SA

1.Это могло быть генетически
Некоторые из нас рождаются с веснушками. Обычно у нас светлая кожа и, возможно, рыжие волосы. Кластеры меланина в нашей коже сгруппированы вместе, а не распределены равномерно, вызывая на нашей коже эти великолепные «ангельские поцелуи». Такая кожа очень чувствительна к ультрафиолетовому излучению и склонна к солнечным ожогам, а также к раку кожи, поэтому защита от солнца имеет важное значение.

Некоторые из нас также рождаются с кожей, склонной к появлению родинок, когда обычно образуются темные комочки пигмента. С возрастом они обычно становятся приподнятыми, и из них могут расти волосы.Большинство из них доброкачественные, но вам нужно следить за ними, если они меняют размер, цвет, форму или очертания. Рекомендуется ежегодный осмотр у дерматолога.

2. Солнце
После пребывания на солнце на коже могут появиться веснушки, но зимой они исчезают. Это усилия организма по защите клеток кожи от УФ-излучения.

Веснушки могут стать постоянными, а УФ-повреждение может не проявиться до тех пор, пока мы не станем старше, когда они появятся на поверхности в виде «печеночных» или «возрастных» пятен на наших руках, декольте, лице и т. Д.Они могут стать более темными и постоянными, если мы не примем превентивных и корректирующих мер.

3. Винить в этом свои гормоны
Меланодермия — это обобщающий термин, которым называют вызванную гормонами избыточную пигментацию. Это может быть вызвано гормональными колебаниями, поэтому это довольно распространенное явление при приеме противозачаточных гормонов, таких как «Таблетки»; может случиться и во время беременности, когда его называют маской беременности, маской бабочки или хлоазмой; Это обычное явление после менопаузы, когда солнечные повреждения вашей юности становятся видимыми в виде пигментных пятен.

4. Информация о воспалении
Поствоспалительная пигментация (ПВП) может возникнуть, если ваша кожа хронически воспалена — это часто встречается у людей, которые борются с дерматитом / экземой, акне и болезнью Аддисона.

Некоторые лекарства, в том числе тетрациклиновые антибиотики, некоторые противораковые препараты и т. Д., Также могут вызывать гиперпигментацию. Если вы склонны к пигментации, проведите небольшое исследование.

Физические травмы кожи также могут зажить и оставить темные следы.К ним относятся царапины, ожоги, сдавленные прыщи и даже повторяющееся трение — когда повторяющиеся действия на одной и той же области каждый день год за годом приводят к темным отметинам, таким как трение бедер друг о друга или «шея скрипки» (пигментированная кожа, где скрипка касается шеи игроков) или носить кепку, которая изо дня в день трется о лоб.

5. Противоположная крайность
Иногда мы получаем противоположность гиперпигментации — гипопигментацию, когда участки кожи полностью лишены меланина или имеют уменьшенное количество меланоцитов.Это может быть вызвано различными системными заболеваниями, такими как витилиго, в результате длительного хронического воспаления или повреждением кожи.

Хотя эти изменения пигмента часто необратимы, а маскирующий макияж может быть самым простым и наиболее эффективным вмешательством, появляется все больше и больше вариантов лечения.

Ключом к лечению всех упомянутых выше типов пигментации является раннее вмешательство. Если вы оставите его, и меланин попадет в дерму, это станет известно как дермальная пигментация.Чем глубже пигмент, тем сложнее лечить.

Посетите кожных экспертов в отделениях Skin Renewal, чтобы определить свой тип пигментации и ознакомиться с вариантами лечения как в клинике, так и дома. Узнайте больше на сайте Skin Renewal и в их интернет-магазине скинов.

.

No related posts.