12 правил профилактики глаукомы

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью.

Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

В группе риска:

• родственники больных глаукомой;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
• люди с вредными привычками;
• злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
• работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

1. Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
2. Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
3. Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
4. Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
5. Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
6. Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
7. Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
8. Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
10. Не отказываться от медикаментозного лечения.
11. 11. Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
12. 12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год. Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

Зрительные нагрузки и освещение

Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.

Необходимо ограничить

• чтение;
• вязание и вышивание;
• работу с мелкими деталями;
• пользование компьютером;
• деятельность, которая требует внимательности и напряжения.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

• А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
• Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
• С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

1. Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
2. Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
3. Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс). Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Хирургическое лечение глаукомы: как победить самое коварное заболевание глаз?

С 9 по 17 марта в Москве пройдет неделя борьбы с глаукомой – группой тяжелых хронических заболеваний глаз, объединенных общими признаками: повышением глазного давления, развитием трофических расстройств зрительного нерва и сетчатки, падением остроты зрения и сужением полей зрения. О том, какие современные методы помогают московским врачам успешно оперировать глаукому и сохранять зрение сотням пациентов, рассказывает хирург-офтальмолог, кандидат медицинских наук Андрей Владимирович Лапочкин.

Почему из всех офтальмологических заболеваний именно глаукоме уделяется так много внимания?

Во-первых, это достаточно распространенная группа заболеваний: по статистике, от глаукомы страдает 2-3% населения земного шара. Во-вторых, это коварное заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты. На ранних стадиях болезнь развивается незаметно: глаз не болит, не краснеет, не дает поводов для беспокойства – но при этом постепенно происходит медленная, планомерная гибель зрительного нерва и сетчатки. Обычно на тот момент, когда пациент замечает у себя тревожные симптомы – резкое сужение поля зрения, нарушение остроты зрения – мы вынуждены констатировать, что примерно на 70% зрительный нерв уже погиб. В таких ситуациях перед нами стоит единственная задача – сохранить оставшееся зрение.

Кто в первую очередь находится в группе риска по этому заболеванию?

Глаукома – возрастное заболевание, чаще всего диагностируется у пациентов, достигших 55-60 лет. Однако сейчас во всем мире отмечается тенденция к омоложению различных хронических заболеваний, в том числе и заболеваний органов зрения – глаукомы, катаракты. В отдельных случаях глаукома диагностируется у пациентов 35-40 лет. По своей сути это сосудистое заболевание, поэтому в группу риска попадают пациенты, страдающие от сахарного диабета, артериальной гипертензии. Кроме того, большую роль играет наследственный фактор: если у кого-то из ваших старших родственников была диагностирована глаукома, вам следует внимательнее отнестись к здоровью своих глаз.

Если симптомы проявляются слишком поздно, тогда как можно защитить себя от глаукомы?

Все, что можно сделать, чтобы не «пропустить» начало заболевания – это проходить регулярные плановые диагностические обследования органов зрения. Если у вас нет никаких жалоб, вам показано обследоваться у офтальмолога не реже 1 раза в год. Причем, в обследование обязательно должна входить процедура измерения глазного давления. Именно повышенное глазное давление является основным признаком развивающегося заболевания. Гражданам в возрасте после 45 лет рекомендуется раз в год измерять глазное давление, независимо от того, довольны ли они качеством своего зрения.

Могут ли плановые профилактические обследования у районного офтальмолога помочь ранней диагностике глаукомы?

Безусловно, при наличии необходимого оборудования районный врач-офтальмолог заметит у пациента первые симптомы глаукомы. С другой стороны, на детальное обследование и диагностику глаз требуется в среднем 45-50 минут: офтальмолог в поликлинике зачастую не располагает таким запасом времени. В случае, если у вас обнаружатся какие-либо тревожные симптомы, врач направит вас в консультативно-диагностический центр, где можно будет провести более детальное обследование и получить подробную консультацию. В КДЦ происходит уточнение диагноза и принимается решение о необходимости хирургического лечения глаукомы.

Всегда ли глаукому приходится оперировать?

Любое хирургическое вмешательство оправдано в том случае, когда другие методы оказываются бессильны. К счастью, современная медицина располагает большим арсеналом терапевтических препаратов, способных успешно бороться с развитием глаукомы. Прежде всего, задача этих препаратов – снижать глазное давление, так как в противном случае зрительный нерв и сетчатка систематически сдавливаются, отчего пациент постепенно теряет зрение. Также важную часть лекарственной терапии составляют сосудистые препараты, призванные улучшать кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва.

Однако, с экономической точки зрения консервативное лечение глаукомы – не самое доступное удовольствие. Хорошие препараты против глаукомы стоят дорого, к тому же, чаще всего офтальмолог не может ограничиться каким-то одним препаратом: пациенту назначается до 4-х видов дорогостоящих капель, нормализующих глазное давление. Не будем забывать, что наш пациент, как правило, является гражданином пенсионного возраста. Поэтому часты ситуации, когда пациент не может позволить себе поддерживать зрение при помощи терапии, и тогда для него оптимальным выходом будет операция.

Что из себя представляет хирургическая операция глаукомы?

Глаукома – это группа заболеваний, которые связаны с затруднением оттока глазной жидкости. В глазу существуют естественные пути оттока – трабекулы, благодаря им в здоровом глазу соблюдается баланс давления. При глаукоме естественные пути оттока постепенно перестают нормально функционировать. В ходе операции глаукомы хирург-офтальмолог создает искусственный канал оттока жидкости – фистулу, которая поможет наладить отток глазной жидкости на определенный период, от нескольких месяцев до 10-15 лет.

Можно ли предсказать, насколько эффективна будет операция и как долго будет действовать искусственный канал оттока глазной жидкости?

К сожалению, современная медицина не располагает методами, способными предсказать эффективность данной операции. Основная проблема состоит в том, что для организма созданная нами фистула – это рана, которая со временем должна затянуться. Естественно, после операции все пациенты в обязательном порядке принимают специальные препараты, позволяющие замедлить процесс рубцевания искусственных путей оттока глазной жидкости, но степень эффективности этих препаратов в каждом отдельном случае может быть разной.

То есть, мастерство хирурга не может обеспечить высокий эффект операции?

Мастерство хирурга чрезвычайно важно. Тем не менее, можно блестяще провести операцию и добиться успеха на срок не более года-двух. Только регулярное постоперационное наблюдение позволит офтальмологу следить за состоянием глаукомного глаза. В зависимости от состояния глаза после операции, врач принимает решение о том, как скорректировать лекарственную терапию, нужно ли думать о повторной операции. Ситуация осложняется тем, что у пациентов пожилого возраста, как правило, на одном и том же глазу развивается несколько осложняющих друг друга патологий. Например, в 20-30% случаев глаукома развивается параллельно с катарактой – заболеванием, которое тоже довольно часто требует хирургического лечения.

Катаракту тоже сложно выявить на ранних сроках?

В отличие от глаукомы, катаракта дает о себе знать. Ее основные симптомы – постепенное снижение, помутнение зрения, пациенту перестают помогать очки, которые он обычно носит.

Существует несколько градаций катаракты. На начальном этапе, когда зрение снижается незначительно, заболевание подлежит только пристальному наблюдению. Однако иногда уже на этом этапе пациенты согласны пройти операцию, чтобы избавиться от дискомфорта.

Второй этап – «незрелая катаракта» — оптимальное время для хирургического лечения: на этом этапе операция будет проведена достаточно быстро и с высокой гарантией эффективности. Зрелая, или осложненная катаракта, считается уже более запущенной стадией. Различают разные типы осложнений: набухающая катаракта имеет свойство раздуваться, как шар, за счет впитываемой глазной жидкости; при бурой катаракте хрусталик глаза достигает буквально каменной твердости. Зрелую и осложненную катаракту значительно сложнее оперировать. Правда, отечественные хирурги-офтальмологи имеют достаточно большой опыт хирургии и на этой стадии, так как нашим пациентам свойственно затягивать с лечением и откладывать поход к врачу. Конечно, операция пройдет легче и даст лучший эффект, если не доводить себя до полной слепоты.

К счастью, при катаракте зрение по большей части подлежит восстановлению. Операции по поводу катаракты куда более прогнозируемы, чем в случае с глаукомой: если у пациента не выявлено сопутствующих заболеваний глаза, мы можем рассчитывать на хороший эффект.

Часто катаракта позволяет выявить и глаукому: пациент начинает жаловаться на снижение зрения, проходит комплексное обследование – а в него обязательно входит измерение глазного давления. Таким образом, если на одном и том же глазу развиваются и катаракта, и глаукома, то первая помогает выявить вторую.

А как быть, если у пациента оба заболевания на одном и том же глазу требуют хирургического лечения?

Как правило, в таких случаях проводится комбинированная операция. Сложность в том, что операции катаракты и глаукомы значительно отличаются по технологии. Поэтому такой тип операций должен выполняться только руками очень опытных хирургов.

Стандартизированная хирургическая операция катаракты – ультразвуковая факоэмульсификация – проводится при помощи ультразвука. Это современный эндоскопический метод, позволяющий проводить операцию через прокол диаметром не более 2 мм, без дальнейшего наложения швов. Через этот маленький прокол в глаз имплантируется гибкий искусственный хрусталик. Период восстановления после такой операции составляет около месяца, а первые положительные результаты пациент замечает уже на второй день после операции.

Надо сказать, что, хотя ультразвук и является «золотым стандартом» операции при катаракте, иногда более прогнозируемой оказывается экстракапсулярная экстракция катаракты – более старый метод, при котором разрез достигает десяти миллиметров, приходится накладывать швы – но несмотря на это, именно такой метод оказывается более результативным в ряде запущенных случаев.

Насколько доступны все эти офтальмологические операции для москвичей?

И катаракту, и глаукому мы оперируем по ОМС, при определенных показаниях. В случае, если пациент хочет попасть на операцию как можно быстрее, или, например, желает имплантировать более дорогую модель хрусталика, он обращается в отдел платных услуг.

Срок ожидания очереди на операцию катаракты по программе ОМС составляет в среднем 6-8 месяцев: столько занимает путь от первичной постановки диагноза районным офтальмологом и до дня проведения операции, включая все предоперационные обследования. Кстати, в сравнении с другими европейскими странами это достаточно короткий срок: в Великобритании, например, бесплатную операцию по катаракте ждут в среднем около 2 лет.

Что касается глаукомы, то здесь речь идет о необратимой слепоте, а значит случай более экстренный, чем катаракта. Если у пациента по результатам наблюдения стабильно высок уровень глазного давления, а консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта, тогда путь пациента от постановки диагноза до операции будет максимально коротким — около двух-трех недель. Если ситуация менее «острая», пациент будет прооперирован планово, как правило – в течение двух-трех месяцев с момента постановки диагноза.

По какой причине пациенту могут отказать в проведении офтальмологической операции?

В случае и с катарактой, и с глаукомой сложность и запущенность ситуации не является противопоказанием: во всяком случае, специалисты Боткинской больницы отлично справляются с такими усложненными задачами. В целом, российский хирургический опыт намного превосходит опыт многих западных хирургов, как раз по той причине, что нам чаще приходится работать с очень запущенными случаями.

Основной аргумент в пользу операции – прогрессирование заболевания. Как только у пациента выявлена глаукома, мы рекомендуем ему диспансерное наблюдение: около 3 раз в год он должен, находясь на лекарственной терапии, проходить обследование у хирурга-офтальмолога. Если в ходе обследований мы видим, что заболевание стабилизировалось, с операцией можно будет повременить, или вообще избежать ее. Если же заболевание прогрессирует – пациенту показано хирургическое лечение.

Есть ли в России какие-нибудь особые методы, технологии хирургического лечения глаукомы?

Вот уже более 20 лет в хирургии широко применяется авторский метод операции глаукомы, которую изобрел мой отец, доктор медицинских наук Владимир Иванович Лапочкин. Операция была разработана на основе полученного им богатого клинического опыта в области офтальмологии и хирургии, и носит название ДАЛС: дренирующая аутоклапанная лимбсклерэктомия). Особенность данной операции – в активировании двух путей оттока глазной жидкости вместо одного. Обычно в ходе антиглаукомной операции формируется один путь оттока глазной жидкости — под конъюнктиву, то есть под слизистую оболочку глаза. Метод ДАЛС предусматривает второй, увеосклеральный канал оттока.

Авторскую операцию ДАЛС проводят только врачи вашей династии, или вы обучаете других специалистов?

Операция ДАЛС относится к такому опыту, которым важно и полезно делиться. Сейчас данный метод широко используется российскими хирургами-офтальмологами. Мы часто рассказываем о нем на профессиональных конференциях, записываем для коллег видеоролики, на которых подробно описывается, показывается и объясняется каждый этап.

Что можно сделать в настоящий момент, чтобы еще более отточить метод, сделать его более эффективным?

В свое время мы вместе с отцом и братом (Дмитрий Владимирович Лапочкин – врач-офтальмолог, клинический стаж 9 лет) поставили перед собой цель популяризировать и стандартизировать нашу запатентованную операцию. Возникла идея создать уникальный набор одноразовых инструментов для данной антиглаукомной операции. Дело в том, что каждый хирург-офтальмолог в своей практике сам выбирает «любимый» набор инструментов – но не всегда любимый инструмент является оптимальным. В сотрудничестве с российским заводом, который выпускает одноразовые медицинские инструменты, мы приступили к разработке такого набора инструментов. В течение полутора лет мы давали идеи и технические задания, нам присылали в ответ опытные образцы, затем мы пробовали инструменты на свиных глазах – и в конце концов сформировали окончательный набор. В нем девять одноразовых инструментов, которые лучше всего подходят для оперирования глаукомы методом ДАЛС. В настоящий момент набор проходит окончательный этап регистрации.

Каких ощутимых результатов удастся добиться, когда набор одноразовых инструментов будет зарегистрирован?

Главный результат – гарантия того, что даже молодой специалист при помощи этих инструментов сможет легко освоить технологию. Каждый инструмент разработан специально под конкретный шаг операции, все инструменты из набора дозированы на определенную глубину – таким образом, исключается возможность «прорезать ткани глаза» дальше нужного уровня. Затем, одноразовый набор снижает риск постоперационной инфекции. Наконец, это существенный вклад в программу импортозамещения в области медицины. В настоящий момент работа российских врачей-офтальмологов на 95% зависит от импортных одноразовых инструментов. В нашем наборе некоторые инструменты попросту не имеют аналогов в Европе – а другие с успехом заменяют европейские.

Полезные ссылки:

Школа пациента. Глаукома

Глаукома – причина слепоты. Как её избежать рассказала врач-офтальмолог Центральной медсанчасти Рушания Багдалова

 В преддверии Всемирного дня борьбы с глаукомой, который отмечается 6 марта, мы задали несколько вопросов об этом заболевании глаз врачу-офтальмологу. Некоторые болезни развиваются незаметно, но их последствия неутешительны вплоть до полной потери зрения. Классический пример такой патологии – глаукома.

Глаукома – хроническая патология глаз, характеризующая повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции. Клинически глаукома  проявляется  сужением полей зрения, ухудшением сумеречного зрения, в тяжелых случаях — слепотой.

Первичная глаукома представляет собой хроническое заболевание, поражающее зрительный нерв. Для этой формы недуга характерно бессимптомное проявление. Связано это с тем, что повышение внутриглазного давления (ВГД) происходит очень медленно, и роговая оболочка успевает адаптироваться под изменения.

 — Какие факторы риска, влияющие на возникновение и развитие глаукомного процесса?

Общих факторов достаточно много. Это возраст от 50-65 лет, наследственность, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, нервной системы, травмы глаз, хронические заболевания глаз (например, катаракта), аномалии строения глаза и пр. Вторичная глаукома появляется по причине предшествующего заболевания глаз. Это могут быть воспалительные заболевания глаз (кератит, склерит, увеит), дислокация хрусталика, катаракта, дистрофические заболевания глаз (прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и др.), контузии, ожоги, ранения глаза, операции на глазах, опухоль глаза.

 — Что является основными симптомами заболевания?

Типичным симптомом заболевания является сужение визуального поля зрения. По мере развития глаукомы могут проявиться следующие симптомы: ухудшение зрения в целом, при взгляде на яркий свет всплывают «радужные круги», в затемненном помещении острота зрения сильно снижается, боль и резь в глазах, ощущение давления и тяжести на глазные яблоки, слезотечение и др. В зависимости от возраста список характерных симптомов может пополняться.

 — Какие осложнения может вызвать глаукома?

Самое серьёзное осложнение, к которому ведёт глаукома, – это полная слепота. Если заболевание вовремя не диагностировать, то могут возникнуть различные серьезные осложнения: атрофия зрительного нерва, прободение роговицы, нарушение периферического зрения, трубчатое зрение, катаракта, ухудшение зрения, необратимая слепота. С осложнениями при глаукоме врачи борются консервативными способами лечения. Выбор лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента.

 — Какое лечение применяется к пациентам с данной патологией?

В качестве обязательного метода лечения врачи назначают медикаментозную терапию. Медикаменты призваны снизить внутриглазное давление, улучшить кровоснабжение оболочек глаза и зрительного нерва, а также нормализовать метаболические процессы в тканях глаза. В зависимости от стадии прогрессирования заболевания больному может назначаться лазерная операция или хирургическое вмешательство. Лазерную терапию используют в том случае, когда есть возможность устранить препятствующие нормальному оттоку жидкости блоки. Хирургическая операция проводится в крайних случаях тогда, когда другие способы становятся уже неэффективными.

 — Что будет, если не лечить болезнь?

Глаукома – необратимое заболевание, поэтому очень важно вовремя начать лечение. В зависимости от формы, стадии и наличия сопутствующих заболеваний, врач подберёт индивидуальную программу лечения глаукомы. 

Если заболевание не диагностировано и никаких мер по его устранению не принимается, то от первых патологических изменений до слепоты проходит 5 — 7 лет.

 — Какие меры профилактики от глаукомы можно применять?

Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем успешнее станет лечение глаукомы. Течение глаукомы во многом зависит от образа жизни больного. Необходимо избегать физических и нервных перегрузок. Следует избегать темноты, так как в темноте расширяются глазные зрачки, а это способствует повышению внутриглазного давления. Необходимо соблюдать диету, в которую будут включены в основном растительные продукты. Рекомендуется ограничить употребление мяса, жирной пищи, крепкого чая и кофе, острых приправ, пряностей, солений. Приветствуются все кисломолочные блюда, особенно свежий кефир, а также овощи, хлеб грубого помола, капуста, чернослив. Объём жидкости, выпиваемой в день, не должен превышать 5-6 стаканов. Каждому человеку после 40 лет необходимо проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога не реже 1-2 раза в год. Особенно важно это для пациентов с дальнозоркостью, наследственной глаукомой и тех, кто уже прошёл операцию по данному заболеванию.

Напоминаем, вовремя обратившись к специалисту, можно значительно облегчить лечение болезни! Стоит помнить, что затягивая с лечением, человек рискует здоровьем глаз. Заболевание, обнаруженное слишком поздно, чревато опасными осложнениями и полной слепотой. При неправильном лечении глаукома также может привести к негативным последствиям, поэтому не стоит заниматься этим самостоятельно или следовать советам друзей, знакомых, «знающих людей».

Глаукома у детей. / Детская городская поликлиника №58

1. Главная
2. Информация для населения
3. Школы здоровья
4. Глаукома у детей.

Болезнь, что зрение крадёт. Глаукома у детей

Глаукома – одно из самых опасных заболеваний офтальмологической практики. Характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), за счет нарушения при оттоке внутриглазной влаги. Повышенное ВГД оказывает негативное влияние на зрительный нерв, вызывая его атрофию и концентрическое постепенное сужение полей зрения, приводя постепенно к необратимой слепоте.  Заболевание чаще, безусловно, проявляется у пациентов старше 45-50 лет, но, тем не менее, часто может диагностироваться и у деток.

Даже новорожденные не застрахованы от проявлений глаукомы, как свидетельствует статистика, глаукома обнаруживается в 1 случае на 10-20 тысяч новорожденных детей.

В детском возрасте патологию можно разделить на такие виды:

Врожденная. Заболевание диагностируется у деток до года. Считается, что основная причина – наследственная предрасположенность. Однако, так же выделяют травматическое поражение органа зрения во время прохождения ребенка по родовым путям матери или поражение эмбриона во внутриутробном периоде.

Причина внутриутробного поражения может быть, как инфекционное заболевание матери, так и воздействие триггерных факторов: курение, алкоголь, наркомания, отравление, прием препаратов, в особенности в первом триместре, когда происходит закладка органа зрения у будущего ребенка.

Инфантильная. Встречается у деток от двух до десяти лет. Причиной могут быть врожденные дефекты, которые проявляют себя отсрочено.

Ювенильная или юношеская глаукома. Чаще всего вторичная и является результатом приобретенных заболеваний, диагностируется у детей после 10 лет.

Чаще всего заболевания, приводящие к развитию глаукомы: близорукость, травматическое поражение глаза, патология эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы и так далее.

Может передаваться наследственно, является доминантным признаком, чаще проявляется у мальчиков. Соответственно, у детей может быть, как врожденная, так и приобретенная глаукома. Так же заболевание может быть первичным, то есть развиваться непосредственно в результате патологии глаза, анатомических дефектов. А также глаукома может быть вторичной: на фоне миопии глаз, травмы, на фоне патологий других систем и органов, инфекционного поражения и так далее.

Важно! Врожденная глаукома — заболевание, которое может сделать ребенка инвалидом; чем раньше удается поставить диагноз и провести лечение, тем больше шансов получит ребенок на нормальную, здоровую и полноценную жизнь. Заметить первые признаки заболевания можно на первой неделе жизни ребенка, но иногда они проявляются только спустя несколько месяцев, а то и лет.

Причина возникновения и развития врожденной глаукомы новорожденного кроется в патологических состояниях матери при беременности, особенно в первом ее триместре:

• Различные инфекции и заболевания, перенесенные будущей матерью: паротит (свинка), краснуха, полиомиелит, сифилис, авитаминоз витамина А;
• Пищевые или любые другие отравления;
• Влияние вредных привычек: курение, а особенно злоупотребление алкоголем;
• Гипоксия в утробе, а также патологии развития нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
• Радиация и облучение.

При врожденной глаукоме у детей симптомы проявляются следующим образом:

1. Младенец рождается с большими, «выразительными» глазами, достаточно быстро прогрессирует последующее увеличение глазного яблока;
2. Происходит быстрое увеличение диаметра роговицы до 20 мм, развивается ее помутнение и отек;
3. Повышается внутриглазное давление;
4. Появляется замедление реакций зрачка, развивается светобоязнь и слезотечение, ребенок постоянно моргает, глаза часто краснеют.

Врожденная глаукома всегда сопровождается развитием патологических процессов и в других органах: у ребенка может проявиться микроцефалия, глухота, порок сердца. В глазах может появиться такое заболевание, как катаракта, аниридия.

Вторичная глаукома развивается в первые месяцы после рождения малыша и отличается симптомами заболевания: отсутствует светобоязнь и слезотечение, размеры и оттенок пораженного глаза практически не отличаются от здорового.

Инфантильная (по-другому юношеская или ювенильная) форма встречается у детей старше 3 лет и может развиться у человека в возрасте до 35 лет.

Причины развития данной формы заболевания делятся на три группы:

• Старение — изменяется строение радужной оболочки глаза, не изменяя лимб, склеру и оболочку; увеличивается давление жидкости в глазу и резко ухудшается зрение;
• Патология передней области глаза, которая может быть врожденной. Симптомы практически отсутствуют, диагностировать можно только при применении специального обследования;
• Глаукома возникает по причине развивающейся миопии — близорукости.

Иногда глаукома у детей может возникнуть при травме глазного яблока, после воспалительных и инфекционных заболеваний глаз.

Важно! Глазную болезнь глаукому у детей необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы повысить шансы ребенка на нормальное зрение в будущем, так как недуг прогрессирует очень быстро.

При многих формах детской глаукомы консервативное лечение недостаточно эффективно. Обычно его назначают в виде попытки стабилизировать внутриглазное давление перед хирургическим вмешательством.

Профилактика глаукомы у детей

Лучшим профилактическим средством считается обнаружение болезни в начале ее развития. Это позволяет избежать инвалидности. Один раз в 12 месяцев нужно организовать осмотр ребенка у офтальмолога. Если вы обнаружили у ребенка какие-либо проблемы со зрением, нужно обратиться к врачу, строго придерживаться его рекомендаций.

Ребенок или подросток должен вести здоровый образ жизни. Рекомендуется достаточная двигательная активность. Следует рационально питаться. Врачи не советуют долго находиться с наклоном головы вперед. Уменьшите количество стрессов в жизни ребенка, нормализуйте полноценный его отдых.  Врачи для избежания проблем с глазами советуют не поднимать тяжести весом от 10 кг. Спать нужно минимум 8 часов в сутки, а детям дошкольного возраста – еще больше. При плохом освещении нельзя читать, седеть за компьютером и смотреть телевизор, а также работать с мелкими деталями (лепить из пластилина, вышивать и пр.). Если врач назначил ребенку очки/линзы, не стоит от них отказываться. Работая за компьютером, ребенок должен каждые 45 минут делать перерыв минимум на 15 минут. Нельзя залпом пить много жидкости, советуют в среднем употреблять 1 стакан воды каждый час. Не рекомендуется носить рубашки и тенниски с тугими воротниками, которые негативно влияют на кровообращение.

Лечение глаукомы

Медикаментозное и хирургическое лечение глаукомы

Глаукома Хроническая болезнь глаз, сопровождающаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления и прогрессирующей атрофией зрительного нерва с типичными дефектами поля зрения. поддается успешному лечению с помощью лазерной терапии, несвоевременное обращение в офтальмологическую клинику может привести к тяжким последствиям вплоть до полной потери зрения.

Глаукома является хроническим заболеванием глаза, сопровождающимся  значительным повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Пораженный глаукомой глаз постепенно теряет зрение и в итоге, если не принять меры, зрительный нерв полностью атрофируется и человек теряет способность видеть.

Методами современной медицины возможно эффективное лечение врожденной, открытой и закрыто угольной форм глаукомы. На ранних стадиях болезнь протекает без явных симптомов, и зачастую, обращение к офтальмологу происходит только тогда, когда болезненные ощущения невозможно игнорировать и диагностируется глаукома в запущенной стадии. 

Симптомы глаукомы

Чтобы иметь возможность распознать начинающееся заболевание, очень важно знать какие симптомы могут её сопровождать. При разных формах заболевания возможны следующие её проявления:

• Гемералопия (ухудшение сумеречного зрения)
• Резь и жжение, ощущение тяжести в глазах
• Ограничение поля обзора
• «Сетка» перед глазами, затуманивающая обзор
• В остром состоянии при взгляде на источник света возможно появление «радужных кругов»

Глаукома Хроническая болезнь глаз, сопровождающаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления и прогрессирующей атрофией зрительного нерва с типичными дефектами поля зрения. – причины возникновения

Существует два вида факторов, влияющих на возникновение глаукомы: местные и общие. Изменения в дренажной системе глаза, при которой образующаяся жидкость не покидает глаз, а накапливается внутри, повышая внутриглазное давление, относятся к местным факторам.

Возрастные изменения и сопутствующие возрасту заболевания: шейный остеохондроз, склеротические изменения шейных сосудов, гипотония заболевания сердечно-сосудистой системы; наследственность; острые нарушения мозгового кровообращения относятся к общим факторам.

Профилактика глаукомы

Если среди ваших близких родственников есть больные глаукомой, вам больше сорока лет, вы страдаете сахарным диабетом, атеросклерозом, повышенным давлением, то в обязательном порядке нужно взять за правило регулярное посещение офтальмолога. Кроме того, необходим строгий контроль уровня глазного давления, чтобы не допустить его повышения.

Меры, направленные на лечение глаукомы, призваны уменьшить внутриглазное давление, для того, чтобы остановить атрофию зрительного нерва.

Медикаментозное лечение

Если заболевание еще не развилось в тяжелую форму, то пациенту назначаются капли, снижающие уровень давления внутри глаза. Прием лекарства и регулярное обследование помогут контролировать протекание болезни и не допустить прогрессирования болезни.

Лазерная хирургия

В том случае, если лекарства не принесли ожидаемого эффекта или была диагностирована закрытоугольная глаукома, назначается лазерная терапия. Суть операции проводимой в амбулаторных условиях, — это создание дополнительного канала, через который будет происходить отток водянистой влаги из глаза и последующее снижение внутриглазного давления.

Микрохирургия

При хронической глаукоме, в тех случаях, когда по состоянию здоровья или по другим признакам лазерная терапия невозможна, назначают хирургическую операцию. Эта операция проводится под местной анестезией, для того чтобы проделать дополнительные пути оттока жидкости из глаза, сохраняя, тем самым, давление в норме. 

Пациент, чьи глаза поразила глаукома, должен постоянно находиться под присмотром врача, который будет контролировать состояние глазной системы и назначать лекарства в том или ином объеме. 

Лечение после операции

Первое, что поражается при глаукоме, это сосуды, поэтому крайне важно соблюдать все предписания врача (а также избегать ситуаций, способствующих росту артериального давления) и ни при каких обстоятельствах самовольно не прерывать назначенный курс лечения!

Следует избегать нахождения в помещении, чтения, просмотра телевизора, с недостаточным освещением. Нужно отказаться от поднятия тяжестей, долгого сидения в полусогнутом состоянии.  

Центр Зрения Генезис » КАК ИЗБЕЖАТЬ СЛЕПОТЫ ПРИ ГЛАУКОМЕ

18Апрель2020

Даже страшно представить: каждую минуту один человек в мире теряет зрение. Очень часто причиной слепоты становится такое коварное заболевание, как глаукома. Можно ли избежать «встречи» с этим страшным диагнозом?

Причины возникновения глаукомы

Глаукома считается хроническим заболеванием, при котором происходит дисбаланс между оттоком и притоком внутриглазной жидкости. В результате начинается ее скопление, повышается внутриглазное давление, что приводит к постепенному отмиранию нервных волокон и атрофии зрительного нерва. Как следствие, сужается поле зрения (центрального и периферического). Если болезнь не лечить, со временем человек становится слепым.

Первопричина развития данной патологии медикам до конца не известна. Однако замечено, что при глаукоме прослеживается наследственный фактор, причем генетическая предрасположенность передается по женской линии. Также количество больных увеличивается в старшей возрастной группе. Провоцируют развитие заболевания некоторые хронические недуги. Таким неблагоприятным фоном, особенно если он сочетается с наследственным фактором, считаются сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ.

В группу риска по развитию глаукомы попадают люди, страдающие близорукостью, диабетом, эндокринными заболеваниями.
Частой спутницей глаукомы является катаракта, при созревании которой в глазе образуются вещества, препятствующие оттоку внутриглазной жидкости. А вот при глаукоме происходит скопление продуктов обмена. Они, в свою очередь, создают условия для помутнения капсулы хрусталика и развития катаракта.

Нередко глаукома возникает при выраженной близорукости (миопии). В этом случае глаукома имеет более тяжелое течение и хуже поддается лечению.
Нормальное внутриглазное давление находится в пределах 10–23 мм рт. ст.
Разные формы

Существуют три формы глаукомы: открытоугольная, закрытоугольная и ювенильная. Для закрытоугольной глаукомы характерны приступы сильной боли, которая распространяется на глазницы, лобную часть, виски. Могут наблюдаться покраснение глазных яблок, ухудшение зрения, боязнь яркого света. При закрытоугольной глаукоме все перечисленные выше симптомы бывают настолько выраженными, что похожи на приступ нарушения мозгового кровообращения.

Отечность век, покраснение глаз, помутнение роговицы, расширение зрачка или неправильная его форма, резкое снижение зрения – все это симптомы острого приступа глаукомы.

Процент открытоугольной глаукомы значительно выше. Однако такая форма заболевания более коварна, ведь она протекает в скрытой форме и в течение десятилетий может никак не проявляться и не беспокоить человека. Открытоугольную глаукому еще называют «молчаливой»: у человека ничего не болит, он хорошо видит. Вот почему на нач стадии, когда с помощью консервативного лечения можно остановить ухудшение_зрения, болезнь обнаральнойуживают только у 30% пациентов.

Ювенильная глаукома встречается редко, примерно у 3% детей. Развитие болезни обусловлено генетическим фактором – врожденными патологиями структуры радужной оболочки и угла роговицы.

До 20% всех случаев заболевания глаукомой заканчиваются слепотой.

Глаукома: лечение и профилактика

Процесс лечения глаукомы направлен на то, чтобы остановить развитие болезни. Восстановить уже утраченное зрение невозможно.

Нормализировать внутриглазное_давление гораздо легче на начальной стадии заболевания. На данном этапе назначают капли, которые способствуют снижению внутриглазного давления. При правильно подобранной терапии они могут существенно замедлить развитие болезни.

В запущенных случаях необходимо комплексное лечение, которое должно быть направлено не только на снижение внутриглазного давления, но и на улучшение кровоснабжения, а также нормализацию обменных процессов в тканях глаза. Оно включает не только применение лекарственных средств, но и лазерную терапию, хирургические вмешательства.

Осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год даст возможность своевременно обнаружить и эффективно лечить эту болезнь.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо, начиная с 30-ти лет, раз в год проходить плановое обследование у офтальмолога. Тогда врач будет видеть динамику развития любых изменений в органах зрения, а также показатели внутриглазного давления, которые являются оптимальными для данного человека. Если диагноз поставлен на начальной стадии, предупредить потерю зрения может своевременный старт лечения.

Важно помнить, что глаукома – не приговор. Жить с таким диагнозом можно достаточно комфортно, если регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации и назначения.

 

Лечение глаукомы метолом лазерной коррекции — цена операции при глаукоме в Воронеже

Глаукомой называют большую группу тяжелых заболеваний глаз, для которых характерно высокое внутриглазное давление. Отток влаги, которая циркулирует в глазу человека, может нарушаться. Это влечет за собой повышение внутриглазного давления, и чем продолжительнее этот период, тем сильнее сдавливается зрительный нерв. Со временем его волокна начинают погибать, отчего нарушается зрение человека. Эта болезнь называется глаукомой. Она может привести к абсолютной слепоте, если своевременно ее не лечить.

Глаукома бывает врожденной и приобретенной. Второй вариант более распространен, причем с возрастом опасность заболеть этим недугом значительно возрастает. Установлено, что глаукома чаще всего передается генетически через поколение либо поражает людей, страдающих диабетом, заболеваниями эндокринной системы, близорукостью. Поэтому каждому, кто попадает в группу риска, очень важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Как развивается глаукома?

Глаукома опасна тем, что её трудно выявить на ранних сроках, когда заболевание себя никак не выражает. Только немногие формы глаукомы проявляют себя слезотечением, болезненной реакцией . на солнечный свет или резью в глазах. Обнаружив эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к окулисту для обследования.

Хотя вероятность возникновения глаукомы существует в любом возрасте, наиболее подвержены заболеванию пожилые люди старше 70 лет. В этом возрасте рекомендуются ежегодные профилактические осмотры. Людям средних лет достаточно обследоваться раз в три года. Регулярные осмотры важны, потому что ничем не проявляющая себя глаукома легко диагностируется специалистами. Чем раньше обнаружится заболевание, тем эффективнее будет последующее лечение. При диагнозе «глаукома» операция является тем методом лечения, который даст наилучший результат — хотя некоторые формы глаукомы успешно лечатся и медикаментозным вмешательством. Тем не менее, глаукома, как хроническое заболевание, полному излечению всё же не подлежит. Лекарство позволяет снизить давление внутри глазного яблока, но помогает не вылечить болезнь, а остановить её развитие, поддерживая текущее состояние.

Определив состояние зрительного нерва и поля зрения человека, можно установить, на какой фазе находится заболевание. Их существует четыре:

• Начальная стадия. Если болезнь диагностирована именно в этот период, вероятность полного выздоровления наиболее высока.
• Развитая стадия. Глаукому проще всего выявить во время профилактического осмотра у офтальмолога именно на этом этапе.
• Далеко зашедшая стадия. До такого состояния болезнь развивается не один год, но если о ней стало известно только на этой стадии, потребуется длительное и серьезное лечение.
• Терминальная стадия этого заболевания опасна тем, что она необратима. На этом этапе зрение теряется полностью или сохраняется светоощущение с неправильной световой проекцией. В случаях, когда выявлена эта стадия глаукомы, врачу необходимо пристально следить за состоянием другого глаза пациента. Именно по причине необратимости болезни в терминальной стадии ни в коем случае нельзя откладывать диагностику и лечение глаукомы. Спасти зрение можно только в том случае, если обратиться к специалисту до того, как заболевание войдет в последнюю фазу. В Воронеже найти такого врача нетрудно – нужно всего лишь обратиться в центр «Мединвест».

Формы глаукомы

Существуют разные формы заболевания. Наиболее распространена первичная открытоугольная глаукома, её же называют хронической. Закрытоугольная, врожденная, нормотензивная и другие виды встречаются ощутимо реже.

Первичная открытоугольная глаукома

Этот вид глаукомы развивается без симптомов. Внутриглазное давление понемногу повышается, и роговица успевает адаптироваться к этому без заметного выпячивания. Из-за этого развитие заболевания чаще всего проходит мимо внимания. До тех пор, пока не наступает поздняя стадия, а с ней и болезненные ощущения, человек может не подозревать о заболевании и не замечать потери зрения. Тем не менее, острота зрения падает и изменения становятся необратимыми.

В результате открытоугольной глаукомы нарушается баланс между выработкой и оттоком внутриглазной жидкости. Это происходит оттого, что продуцируется слишком большое количество влаги, либо из-за блокировки дренажных каналов. Результатом же становится повышение внутриглазного давления, вследствие чего ухудшается кровоснабжение, ткани получают недостаточно кислорода и питательных тканей. 

Закрытоугольная глаукомаодит к необратимым изменениям в зрительном нерве и потере зрения.

В этом случае внутриглазная жидкость накапливается по причине отсутствия доступа к дренажной системе глаза. Радужная оболочка перекрывает угол передней камеры. Как результат — нарастает ВГД, которое может стать причиной острого приступа глаукомы. Он проявляет себя:

✓ резкими болями в глазу, отдающимися в голове;

✓ очевидными нарушениями зрения: туманом перед глазами или ухудшением видимости вплоть до полной слепоты;

✓ покраснением глаза, отёком роговицы, уменьшением глубины передней камеры, расширением зрачка и отсутствием его реакции на яркий свет;

✓ возникновением радужных ореолов вокруг источников света.

Врожденная глаукома

При врожденной глаукоме ВГД возрастает по причине наследственных или врожденных нарушений в тех областях глаза, через которые происходит отток внутриглазной жидкости.

Как правило, врожденная глаукома возникает сразу на обоих глазах. Её симптомы появляются в течение первого года жизни ребенка. Очень важно вовремя обнаружить заболевание вовремя и начать необходимое лечение — в противном случае, согласно статистике, уже к 5-7 годам до 50% детей полностью теряют зрение.

Врожденная глаукома бывает первичной или вторичной. Первичная — обычно наследственного характера, её симптомы могут обнаружиться среди родни заболевшего ребенка. Вторичная — связана с болезнями, перенесенными во внутриутробный период, или непосредственными травмами глаза.

Нормотензивная глаукома

Эта разновидность глаукомы — редкое заболевание, при котором внутриглазное давление не выходит за рамки нормы, но зрительный нерв всё равно повреждается и происходит потеря зрения. В целом, симптомы нормотензивной глаукомы не отличаются от самой распространенной формы глаукомы — первичной открытоугольной.

Причины и пути развития глаукомы

Предпосылками развития заболевания является ряд связанных между собой причин. Самые весомые среди них: наследственность, аномальные особенности строения глаза, отклонения в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах.

Сегодня ученые склоняются к тому, что глаукома — болезнь с пороговым эффектом, то есть существует цепь факторов риска, в результате совокупного действия которых и запускается механизм, ответственный за возникновение заболевания. И всё же механизмы возникновения глаукомы пока что недостаточно хорошо изучены.

Первоочередная цель лечения глаукомы — стабилизировать уровень внутриглазного давления и привести его к допустимому уровню, то есть добиться того уровня ВГД, который зрительный нерв конкретного больного в состоянии перенести. Эффективность лечения по большей части зависит от нервной ткани и её сохранности. Можно сказать, что потерянные до начала лечения глаукомы зрительные функции вернуть невозможно.

Глаукома: виды операции по устранению болезни

Лечение глаукомы может проводиться разными методами: медикаментозным, лазерным или хирургическим. Выбор подходящего способа зависит от типа глаукомы.

Медикаментозное лечение

Воздействие на глаукому медикаментами осуществляют по трем направлениям:

✓ с целью снижения внутриглазного давления;

✓ с целью улучшению кровоснабжения глаза и зрительного нерва;

✓ с целью нормализации метаболических процессов в тканях глаза.

Ключевым вектором в процессе лечения глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления. Две другие методики носят исключительно вспомогательный характер. При этом ощутимое значение для больного глаукомой имеет правильно организованный распорядок труда и жизни.

Необходимо помнить, что действие лекарственных средств в каждом конкретном случае может носить разный характер, вплоть до противоположного эффекта — то есть не снижения, а повышения давления. Назначение лекарств и контроль за больным — исключительная прерогатива врача-офтальмолога, который обязан учесть множество факторов. Категорически нельзя заниматься самостоятельным лечением: начинать и прекращать прием антиглаукомных препаратов или менять режим их закапывания без консультации с лечащим врачом. Всё это может нанести глазам непоправимый вред.

При разработке режиме приема капель пациент должен находиться на постоянном контроле у врача в течение двух-трех недель. Впоследствии контроль за ходом лечения осуществляется не реже, чем раз в три месяца. Специалисты рекомендуют периодическую смену препарата каждый год-полтора с целью профилактики появления устойчивости к лекарству.

Лазерное лечение

Из всех разновидностей лазерных операций наиболее популярны две: иридэктомия и трабекулопластика.

К лазерной иридэктомии прибегают в случае закрытоугольной формы глаукомы, кроме того, она эффективна в качестве профилактики повторных острых приступов.

В процессе операции на определенном участке радужки создается маленькое отверстие, позволяющее в достаточной степени обеспечить отток внутриглазной жидкости. Процедура лазерной иридэктомии безболезненна, обычно обходится без осложнений, не требует особой подготовки и позволяет быстро реабилитироваться после операции.

Лазерная трабекулопластика наиболее эффективна при открытоугольной глаукоме, особенно на её ранних стадиях. Процедура заключается в растяжении трабекул дренажной системы глаза, из-за чего циркуляция внутриглазной жидкости улучшается, а давление снижается. Плюсы операции — в том, что она проходит быстро, безболезненно, допускает повторное проведение, не оставляет риска развития осложнений, не требует специальной подготовки перед вмешательством, имеет долгосрочный гипотензивный эффект.

Хирургическое лечение

Методики хирургического вмешательства принципиально делятся на несколько групп.

• Проникающие вмешательства, куда относится трабекулэктомия.
• Непроникающие вмешательства, куда относится непроникающая глубокая склерэктомия.
• Вмешательства, нормализующие циркуляцию внутриглазной жидкости, куда относятся иридоциклоретракция и иридэктомия.
• Вмешательства, которые нацелены на уменьшение продукции жидкости. Сюда относится циклокриокуагуляция.

Непроникающая глубокая склерэктомия применяется при открытоугольной форме глаукомы. В процессе операции пациенту истончают определенный участок периферического отдела роговицы. Благодаря этому на прооперированном участке влага лучше проникает через мембрану роговицы — таким образом снижается внутриглазное давление. Вмешательство выполняется под местной анестезией, операция требует меньше получаса времени, и через несколько часов пациент может отправляться домой. Впоследствии врач назначает больному глазные капли и предписывает регулярно являться для планового осмотра.

Ограничения после операции на глаукому

Эффективность врачебного вмешательства напрямую зависит не только от мастерства офтальмохирурга, но и от здравомыслия пациента. Чтобы максимально возможным образом нивелировать осложнения после операции, нужно учитывать ряд важных аспектов.

В течение раннего послеоперационного периода (10 дней после вмешательства) обычно предписываются следующие ограничения:

• Не тереть и не трогать глаз, избегать попадания в глаз воды из-под крана, ни в коем случае не закапывать в глаз средства, не назначенные врачом.
• Спать на боку, противоположном той стороне, на которой производилась операция.
• Особенных ограничений в питании нет, но рекомендуется не употреблять соленой, маринованной еды и алкоголя.
• Рекомендуется отказаться от визита в баню или сауну, нежелательно наклоняться вниз, поднимать тяжелое, бегать и прыгать.
• Посещать плановые осмотры согласно договоренности с врачом.

Лечение в центре «Мединвест»: мы поможем победить глаукому

Замечаете первые признаки ухудшения зрения? Или вам уже поставили диагноз «глаукома»? Опытные врачи-окулисты «Мединвест» помогут максимально точно подобрать индивидуальное лечение.

Своевременное обращение в воронежский центр клинической офтальмологии «МЕДИНВЕСТ» – верный шанс сохранить зрение.
Наша клиника осуществляет безболезненные хирургические операции, направленные на борьбу с глаукомой, после которых не нужна длительная реабилитация. Все врачи центра имеют обширный опыт в диагностике и лечении глазных болезней.

Запишитесь на прием по телефону или на сайте, и если с глаукомой еще можно бороться, мы сделаем все, чтобы болезнь отступила!

Каковы первые признаки глаукомы?

Опубликовано в Глаукома | 21 июля 2020 г.

Глаукома — одна из первых причин предотвратимой слепоты или нарушения зрения в США. К сожалению, это заболевание глаз может поражать пациентов любого возраста и происхождения. Вот почему так важно принимать определенные меры для защиты зрения, даже если у вас идеальное зрение. Первым симптомом, который часто замечают люди, является потеря периферического зрения. Итак, что такое глаукома и каковы наиболее распространенные признаки глаукомы?

Глаукома — это заболевание, вызывающее повреждение зрительного нерва.Если вы обеспокоены, что у вас глаукома, опытные глазные врачи в Nevada Eye Physician могут оценить вашу историю болезни и симптомы, чтобы диагностировать глаукому и разработать план действий в дальнейшем. Запишитесь на прием к офтальмологу в Лас-Вегасе, Меските, Хендерсоне, Боулдер-Сити и Парампе, штат Невада, позвонив нам сегодня. Наша команда заботится о вашем полном здоровье глаз.

Что такое глаукома?

Многие хотят знать — что такое глаукома? Чтобы понять это состояние, важно сначала узнать, как работает глаз.В глазу циркулирует жидкость, называемая водянистой влагой. Когда эта циркуляция блокируется, жидкость начинает накапливаться и вызывать давление. Это называется внутриглазным давлением, и оно может вызвать повреждение зрительного нерва. Если не устранить закупорку или не устранить повреждение нерва, пациенты могут навсегда потерять зрение. Ученые не всегда знают, что вызывает начальную блокировку, но в большинстве случаев фактором может быть генетика. Причиной также могут быть медицинские состояния, такие как диабет или воспалительные заболевания глаз.

Симптомы глаукомы

Закрытоугольная глаукома (ACG) и первичная открытоугольная глаукома (POAG) являются распространенными типами глаукомы. ACG вызывается блокировкой дренажа, и симптомы заметить легче. Закрытоугольная глаукома может быть более серьезной, и ее необходимо лечить, как только у вас появятся симптомы. Признаки ПОУГ развиваются медленнее.

Многие пациенты не испытывают симптомов на ранних стадиях глаукомы. Из-за этого пациентам трудно узнать, есть ли у них заболевание.По мере прогрессирования глаукомы пациенты теряют периферическое зрение вместе с болью в глазах. Другие признаки глаукомы включают нечеткость зрения, ореолы вокруг ярких огней, сильную боль в глазах или внезапную потерю зрения.

Как предотвратить глаукому

Многие из наших пациентов хотят знать, как предотвратить образование глаукомы в первую очередь. Лучший способ раннего выявления глаукомы и предотвращения потери зрения — регулярные осмотры глаз. Во время этого приема офтальмологи из Невады получат полную историю болезни и выяснят, есть ли у вас риск глаукомы из-за диабета или другого хронического заболевания.Затем мы расширим ваши зрачки и измерим ваше внутриглазное давление. Если уровень слишком высок, это может быть признаком глаукомы. Проверка поля зрения также позволит убедиться, что вы не теряете периферическое зрение.

Даже если вы не можете контролировать начало глаукомы, вы можете предпринять соответствующие шаги, чтобы сохранить здоровье глаз. Это включает в себя следующее:

• Следуйте всем инструкциям, данным вашим офтальмологом и лечащим врачом
• Немедленно сообщайте о любых симптомах со стороны глаз или признаках глаукомы
• Спите, слегка приподняв голову, чтобы снизить давление в вашем теле. Глаза
• Примите участие в регулярной диете и выполните план упражнений, чтобы поддерживать хорошее здоровье всего тела

Как лечить глаукому

Пациентам, у которых диагностирована глаукома, следует немедленно начать лечение у врача, чтобы минимизировать риск зрения потеря.Хотя это заболевание глаз неизлечимо, лечение направлено на предотвращение дальнейшего повреждения и облегчение симптомов глаукомы. В большинстве случаев можно лечить с помощью рецептурных лекарств, хирургического вмешательства или лазерной хирургии. Некоторые препараты могут снижать глазное давление, а другие улучшают отток жидкости. Хирургия также предназначена для облегчения выхода жидкости из глаза. Лучшее лечение зависит от типа и тяжести заболевания. Будьте уверены, что специалисты Nevada Eye Physician разработают план, наиболее соответствующий вашим потребностям.

Запланировать обследование на глаукому

Пациентам с повышенным риском развития глаукомы следует проходить комплексное обследование глаз не реже одного раза в два года или по указанию врача-офтальмолога. Пожилые пациенты могут захотеть проходить тестирование чаще. Если вы хотите узнать, как предотвратить глаукому и сделать важный первый шаг к сохранению своего зрения, обратитесь к врачам-окулистам штата Невада в Лас-Вегасе, Меските, Хендерсоне, Боулдер-Сити и Парампе, штат Невада. Мы можем научить вас, чего ожидать с точки зрения симптомов глаукомы и вариантов лечения.

Предупреждающие знаки и лечение глаукомы

, опубликовано 10 декабря 2019 г., автором Jennifer Bohl, MD

Глаукома — это заболевание, которое вызывает повреждение зрительного нерва глаза, что может привести к прогрессирующей потере зрения. Существуют разные типы глаукомы, каждый из которых связан с давлением внутри глаза и чаще всего возникает в более позднем возрасте, хотя, возможно, может развиться в любом возрасте. Потеря зрения, связанная с глаукомой, является постоянной и при отсутствии лечения может привести к полной слепоте.Фактически, глаукома является одной из основных причин слепоты у людей старше 60 лет.

Многие формы глаукомы не имеют ранних признаков или симптомов, что делает скрининговые обследования глаз особенно важными для предотвращения потери зрения. При раннем распознавании глаукомное повреждение можно замедлить или предотвратить, но, как правило, требуется пожизненное наблюдение и лечение.

Причины глаукомы

Каждый глаз наполнен жидкостью, называемой водянистой влагой. Эта жидкость постоянно вырабатывается глазом и постоянно стекает обратно в кровоток, чтобы поддерживать нормальное глазное давление.Если есть препятствие оттоку жидкости, давление в глазу нарастает, что может привести к глаукоме. Хотя некоторые формы глаукомы передаются по наследству, в большинстве случаев этиология неизвестна. Менее распространенные причины включают тупое или химическое повреждение глаза, тяжелые глазные инфекции, закупорку кровеносных сосудов в глазу, воспалительные заболевания глаз и прием некоторых лекарств.

Факторы риска глаукомы

Возраст старше 60 лет

• Семейный анамнез глаукомы
• Черное, азиатское или испаноязычное наследие
• Определенные заболевания, такие как диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление, мигрень и серповидно-клеточная анемия
• Роговица тоньше среднего
• Высокое внутреннее глазное давление
• Крайняя близорукость или дальнозоркость
• Повреждения глаза в анамнезе
• Долгосрочное употребление стероидных препаратов

Симптомы глаукомы

Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа и стадии заболевания.Когда симптомы действительно развиваются, это обычно происходит на поздних стадиях заболевания. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Видеть ореолы вокруг огней
• Потеря зрения
• Покраснение глаз
• Отбеливание / помутнение роговицы
• Боль в глазах
• Пятнистые слепые пятна внутри или в центре зрения
• Туннельное зрение
• Сильные головные боли

Профилактика

Регулярный уход за своим зрением и принятие мер по обнаружению глаукомы на ранних стадиях могут иметь важное значение для предотвращения потери зрения и замедления ее развития.

• Знайте историю здоровья глаз вашей семьи.
• Регулярно проходите комплексные обследования глаз при расширении, чтобы выявлять глаукому на ранних стадиях.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы снизить глазное давление.
• Во избежание серьезных травм используйте защитные очки при использовании электроинструментов или при занятиях спортом.

Summa Health предлагает высококачественный уход за зрением, включая оценку и лечение глаукомы в интимной и индивидуальной обстановке. Посетите Summa Health Ophthalmology, чтобы узнать больше о нашей команде и записаться на прием.

---

Не позволяйте глаукоме украсть ваше зрение!

Половина людей с глаукомой не знают, что у них она есть. Начните здоровый образ жизни в этом году, узнав о глаукоме и приняв меры по снижению риска потери зрения!

Факты о глаукоме

• Глаукома — это группа заболеваний, которые поражают зрительный нерв и могут привести к потере зрения и даже слепоте.
• Около 3 миллионов американцев страдают глаукомой. Это вторая ведущая причина слепоты во всем мире.
• Открытоугольная глаукома, наиболее распространенная форма, приводит к повышению глазного давления. Часто ранние симптомы отсутствуют, поэтому 50% людей с глаукомой не знают, что у них это заболевание.
• Лекарства от глаукомы (пока) не существует, но если она обнаружена на ранней стадии, вы можете сохранить свое зрение и предотвратить его потерю. Ключевым моментом является принятие мер по сохранению здоровья вашего зрения.

Знайте свой риск глаукомы

Любой может заболеть глаукомой, но определенные группы подвержены более высокому риску.Эти группы включают афроамериканцев старше 40 лет, всех людей старше 60 лет, людей с семейной историей глаукомы и людей, страдающих диабетом. афроамериканцев в 6-8 раз чаще заболевают глаукомой, чем белые. У людей с диабетом в 2 раза больше шансов заболеть глаукомой, чем у людей без диабета.

Здоровые привычки могут помочь вам избежать потери зрения из-за глаукомы.

Примите меры для предотвращения потери зрения

Есть много способов защитить свои глаза и снизить риск потери зрения из-за глаукомы.

• Если вы относитесь к группе высокого риска, пройдите комплексное обследование расширенного глаза , чтобы вовремя выявить глаукому и начать лечение. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, могут остановить прогрессирование глаукомы. Ваш офтальмолог порекомендует вам, как часто следует возвращаться на контрольные осмотры. Medicare покрывает тест на глаукому один раз в год для людей из групп высокого риска.
• Даже если вы не относитесь к группе высокого риска, прохождение комплексного обследования при расширении глаз к 40 годам может помочь в раннем выявлении глаукомы и других глазных болезней.
• Открытоугольная глаукома не имеет симптомов и передается по наследству, поэтому поговорите с членами вашей семьи о состоянии их зрения, чтобы защитить ваши и их глаза.
• Поддержание здорового веса, контроль артериального давления, физическая активность и отказ от курения помогут вам избежать потери зрения из-за глаукомы. Такой здоровый образ жизни также поможет предотвратить диабет 2 типа и другие хронические заболевания.

CDC финансирует программы по выявлению глаукомы и других глазных заболеваний среди групп высокого риска и обеспечивает успешное последующее наблюдение.Узнайте больше о наших инициативах по борьбе с глаукомой.

Лечение глаукомы и лечение

Потеря зрения из-за глаукомы обычно в первую очередь влияет на периферическое зрение (то, что вы можете видеть сбоку от головы, если смотрите вперед). Позже это повлияет на ваше центральное зрение, которое необходимо для четкого видения объектов и выполнения обычных повседневных задач, таких как чтение и вождение.

Глаукома лечится глазными каплями, пероральными препаратами или хирургическим вмешательством (или комбинацией методов лечения) для снижения давления в глазу и предотвращения необратимой потери зрения. Принимайте лекарство в соответствии с предписаниями и сообщайте офтальмологу о любых побочных эффектах. Вы и ваш врач — одна команда. Если для снижения давления в глазу рекомендуются лазерные или хирургические процедуры, обязательно запланируйте регулярные контрольные визиты , чтобы продолжать контролировать глазное давление.

Узнайте о слабом зрении

Некоторые люди с глаукомой имеют слабое зрение, что означает, что им трудно выполнять рутинные действия даже в очках или контактных линзах.См. Ссылку «Ресурсы для слабовидящих при глаукоме» ниже для получения дополнительной информации.

ранних признаков глаукомы | Vision Care And Surgery Associates

Ранние признаки глаукомы

Глаукома — серьезное заболевание глаз, которое поражает зрительный нерв и может привести к потере зрения и слепоте, поэтому важно раннее выявление. В компании Vision Care & Surgery Associates, обслуживающей Хайалиа и Вестон, наша команда офтальмологов обеспечивает комплексную офтальмологическую помощь, включая лечение глаукомы, пациентам любого возраста.Вот некоторые из первых признаков глаукомы.

Симптомы глаукомы

Глаукома легко остается незамеченной до тех пор, пока болезнь не прогрессирует, потому что многие люди с этим заболеванием не испытывают боли или других ранних предупреждающих признаков. Однако вам необходимо проверить глаза на наличие глаукомы, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Ореолы вокруг огней. Вы замечаете яркие круги вокруг огней или ощущаете размытость, например, когда у вас запачканные очки? Возможно, это не естественная часть старения, а прогрессирование глаукомы, которое требует лечения.
• Потеря периферического зрения. Потеря периферического зрения обычно является первым аспектом зрения, на который влияет глаукома. Однако ухудшение периферического зрения из-за глаукомы часто происходит постепенно, но это нарушение зрения не может быть восстановлено.
• Давление в глазах или боль. Если у вас внезапная головная боль или резкая боль в глазах, это может быть признаком глаукомы. Глазное давление может не быть признаком глаукомы, но является фактором риска. Повышенное глазное давление, которое приводит к глаукоме и остается невылеченным, может повредить зрительный нерв и вызвать ухудшение зрения и даже слепоту.
• Красные глаза. Многие люди временно испытывают красные глаза, но если это постоянный симптом или если он возникает вместе с болью в глазах или тошнотой, это может быть признаком глаукомы.

Свяжитесь с нами в Хайалиа и Уэстон

Регулярные осмотры глаз и офтальмологические тесты на такие заболевания, как глаукома, важны для поддержания здорового зрения. В Vision Care & Surgery Associates, обслуживающей Хайалию и Уэстон, мы обеспечиваем заботу о глазах и можем ответить на любые ваши вопросы о вашем зрении.Свяжитесь с нами по телефону (305) 835-7588 для Hialeah или (954) 945-5570 для Weston для получения дополнительной информации или записи на прием сегодня!

Девять признаков того, что у вас может быть «тихий похититель зрения»

Какое заболевание глаз может вызвать потерю зрения без каких-либо симптомов? Если вы ответили «глаукома», вы правы. Январь — месяц осведомленности о глаукоме. Осведомленность важна для глаукомы, потому что наиболее распространенная форма, открытоугольная глаукома, редко вызывает симптомы до поздней стадии. Его иногда называют «тихим похитителем зрения».”

Симптомы и признаки глаукомы

Если у вас открытоугольная глаукома, но вы не проверяете глаза регулярно, вы можете заметить только один признак: ухудшение периферического зрения (боковое зрение). К тому времени у вас уже есть необратимая потеря зрения.

Ваш глазной врач может обнаружить другие признаки глаукомы, например:

• Повреждение зрительного нерва. Зрительный нерв соединяет глаз с мозгом. Когда он поврежден, вы теряете зрение. Повреждение нервов от глаукомы заметно при осмотре расширенного глаза, даже если вы не заметили потери зрения.
• Повышенное глазное давление. У многих людей с открытоугольной глаукомой внутриглазное давление выше нормы, но не у всех.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

В США закрытоугольная глаукома встречается гораздо реже, чем открытоугольная глаукома. Это происходит, когда внутри глаза быстро нарастает давление. Симптомы могут включать:

• Сильная боль в глазах
• Расплывчатое зрение
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Видение ореолов вокруг огней

Конъюнктива, или «белый», глаза также может покраснеть.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к окулисту. Вы можете связаться со специалистами по офтальмологии штата Орегон по телефону 503-935-5580.

Тесты на глаукому

Регулярные осмотры глаз — лучший способ поймать глаукому до того, как она украдет ваше зрение. Узнайте, как часто вам нужно проверять глаза, в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.

Комплексное обследование зрения включает:

• Тест глазного давления
• Исследование зрительного нерва на предмет повреждений

Если ваш врач подозревает глаукому или вы подвержены риску, вам может потребоваться проверка поля зрения .Этот тест зрения поможет найти пробелы в вашем поле зрения.

Пройдите всестороннее обследование зрения и проверьте на глаукому

Каждому в возрасте 40 лет и старше следует регулярно проходить всесторонний осмотр глаз для выявления признаков глаукомы и других заболеваний глаз.

Позвоните по телефону 503-935-5580 или запишитесь на прием к офтальмологам штата Орегон. У нас есть 10 удобных локаций, поэтому обязательно найдется одно рядом с вами.

Подробнее о Daniel Brown, M.D.

Присоединяйтесь к нашему списку рассылки

Подпишитесь, чтобы получать обновления, специальные предложения и многое другое.

Об эксперте

Д-р Дэниел Браун присоединился к специалистам в области офтальмологии штата Орегон в 2000 году. Он занимается комплексной офтальмологией, специализируясь на хирургии катаракты, лечении диабетиков и глаукоме. Он использует самые современные технологии для лечения и диагностики синдрома сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желез с использованием изображений мейбомиевых желез, Lipiflow и Lipiview. Узнать больше о докторе Дэниеле Брауне »

Глаукома | AOA

Зрительный нерв — это пучок из примерно 1 миллиона отдельных нервных волокон, который передает визуальные сигналы от глаза к мозгу.При наиболее распространенной форме глаукомы, первичной открытоугольной глаукоме, давление жидкости внутри глаза увеличивается. Это повышение давления может вызвать прогрессирующее повреждение зрительного нерва и потерю нервных волокон. Запущенная глаукома может даже привести к слепоте. Не у всех с высоким глазным давлением разовьется глаукома, а у некоторых людей с нормальным глазным давлением разовьется глаукома. Когда давление внутри глаза человека слишком велико для определенного зрительного нерва, каким бы ни было это измерение давления, разовьется глаукома.Глаукома является второй по значимости причиной слепоты в США. Чаще всего она возникает у людей старше 40 лет, хотя существует детская (врожденная) форма глаукомы. Люди с семейной историей глаукомы, афроамериканцы старше 40 лет и латиноамериканцы старше 60 лет имеют повышенный риск развития глаукомы. Другие факторы риска включают более тонкую роговицу, хроническое воспаление глаз и прием лекарств, повышающих давление в глазах.

Наиболее распространенная форма глаукомы, первичная открытоугольная глаукома , развивается медленно и обычно без каких-либо симптомов.Многие люди не осознают, что у них есть заболевание, до тех пор, пока у них не произойдет значительная потеря зрения. Первоначально глаукома поражает периферическое или боковое зрение, но может прогрессировать до потери центрального зрения. Если не лечить, глаукома может привести к значительной потере зрения на оба глаза и даже к слепоте.

Менее распространенный тип глаукомы, острая закрытоугольная глаукома , обычно возникает внезапно из-за быстрого повышения давления в глазу. Его симптомы могут включать сильную боль в глазах, тошноту, покраснение в глазах, появление ореолов или цветных колец вокруг огней и нечеткость зрения.Это чрезвычайное состояние, при котором может быстро произойти серьезная потеря зрения; немедленно обратитесь к врачу оптометрии. Глаукома в настоящее время не может быть предотвращена. Но если его диагностировать и лечить на ранней стадии, его обычно можно контролировать. Медикаменты или хирургическое вмешательство могут замедлить или предотвратить дальнейшую потерю зрения. Однако зрение, уже утраченное из-за глаукомы, не может быть восстановлено. Вот почему Американская оптометрическая ассоциация рекомендует ежегодно проводить осмотр при расширении глаз людям с риском развития глаукомы. В зависимости от вашего конкретного состояния врач может порекомендовать более частые осмотры.

Причины и факторы риска

Существует множество теорий о причинах глаукомы, но точная причина неизвестна. Хотя заболевание обычно связано с повышением давления жидкости внутри глаза, другие теории включают недостаточное кровоснабжение нерва.

Ниже приведены различные типы глаукомы и их возможные причины.

Первичная открытоугольная глаукома

Это наиболее распространенная форма глаукомы. Повреждение зрительного нерва происходит медленно и безболезненно.Пострадавшие могут потерять большую часть зрения, прежде чем заметят какие-либо проблемы со зрением. Одна из теорий его развития заключается в том, что дренажная система глаза со временем становится неэффективной. Это приводит к увеличению количества жидкости и постепенному нарастанию давления в глазу. Другая теория о причине этого типа глаукомы заключается в том, что плохой кровоток (перфузия) к зрительному нерву. Существуют и другие теории.

Закрытоугольная глаукома

Этот тип глаукомы, также называемый закрытоугольной глаукомой или узкоугольной глаукомой, является менее распространенной формой заболевания.Это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать потерю зрения в течение дня с момента ее возникновения. Это происходит, когда дренажный угол глаза (образованный роговицей и радужной оболочкой) закрывается или блокируется. Многие люди, у которых развивается этот тип глаукомы, имеют очень узкий угол дренажа. С возрастом хрусталик в глазу становится больше, продвигая радужную оболочку вперед и сужая пространство между радужкой и роговицей. По мере сужения этого угла жидкость в глазу блокируется от дренажной системы. Поэтому жидкость накапливается, и давление в глазах увеличивается.Закрытоугольная глаукома может быть хронической (постепенно прогрессирующей) или острой (внезапно возникающей). Острая форма возникает, когда радужная оболочка полностью блокирует отток жидкости. Когда у людей с узким углом дренажа зрачки расширены, угол может сузиться и вызвать внезапное повышение глазного давления. Хотя острый приступ часто поражает только один глаз, другой глаз также может подвергаться риску приступа.

Вторичная глаукома

Этот тип глаукомы возникает в результате травмы или другого заболевания глаз.Это может быть вызвано различными заболеваниями, приемом лекарств, физическими травмами и аномалиями глаз. В редких случаях операция на глазах может привести к вторичной глаукоме.

Глаукома нормального или низкого давления

При этой форме глаукомы глазное давление остается в пределах «нормального» диапазона, но зрительный нерв, тем не менее, повреждается. Неизвестно, почему это происходит. Возможно, у людей с глаукомой низкого давления аномально чувствительный зрительный нерв. Или у них может быть сниженное кровоснабжение зрительного нерва, вызванное таким заболеванием, как атеросклероз, затвердение артерий.В этих условиях даже нормальное давление на зрительный нерв может вызвать повреждение.

Следующие факторы могут увеличить риск развития глаукомы:

• Возраст. Люди старше 60 лет подвержены повышенному риску заболевания. Однако афроамериканцы подвергаются повышенному риску после 40 лет. Риск развития глаукомы незначительно увеличивается с каждым годом.
• Гонка. афроамериканцев значительно чаще заболевают глаукомой, чем европейцы, и они гораздо чаще страдают необратимой потерей зрения.Люди азиатского происхождения и коренные жители Аляски подвергаются более высокому риску закрытоугольной глаукомы. Люди японского происхождения более склонны к развитию глаукомы низкого давления.
• Семейный анамнез глаукомы. Наличие в семейном анамнезе глаукомы увеличивает риск развития глаукомы.
• Состояние здоровья. Некоторые исследования показывают, что диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца могут повышать риск развития глаукомы.
• Физические травмы глаза. Тяжелая травма, например удар в глаз, может привести к немедленному повышению глазного давления. Внутреннее повреждение от такой травмы также может вызвать повышение давления в будущем. Травма также может привести к вывиху хрусталика, закрытию дренажного угла и увеличению давления.
• Другие факторы риска для глаз. Некоторые особенности анатомии глаза, а именно более тонкая роговица и чувствительность зрительного нерва, указывают на повышенный риск развития глаукомы. Такие состояния, как отслоение сетчатки, опухоли глаз и воспаления глаз также могут вызывать глаукому.Некоторые исследования показывают, что высокая степень близорукости также может быть фактором риска глаукомы.
• Использование кортикостероидов. Использование кортикостероидов (включая кортизон, гидрокортизон и преднизон) в течение длительных периодов времени, по-видимому, подвергает некоторых людей риску развития вторичной глаукомы.

Симптомы

Признаки или симптомы глаукомы могут различаться в зависимости от типа. Первичная открытоугольная глаукома часто развивается медленно и безболезненно, без ранних признаков.Он может постепенно разрушить зрение, даже не подозревая об этом. Первый признак того, что у человека глаукома, может появиться после потери зрения. Острая закрытоугольная глаукома возникает в результате внезапной закупорки дренажных каналов глаза, вызывающей быстрое повышение давления. При этой форме болезни у пациента будет нечеткость зрения, появление ореолов или цветных колец вокруг огней, а также боль и покраснение в глазах.

Диагностика

Глаукома диагностируется при всестороннем обследовании глаз.Поскольку глаукома является прогрессирующим заболеванием, то есть со временем она ухудшается, изменение внешнего вида зрительного нерва, потеря нервной ткани и соответствующая потеря зрения подтверждают диагноз. Некоторые зрительные нервы могут напоминать нервы при глаукоме, но у пациентов может не быть других факторов риска или признаков глаукомы. Этим пациентам следует проходить плановые комплексные обследования для отслеживания любых изменений.

Тестирование глаукомы включает:

• Анамнез пациента для определения любых симптомов, которые испытывает пациент, а также наличия общих проблем со здоровьем и семейного анамнеза, которые могут способствовать возникновению проблемы.
• Измерение остроты зрения, чтобы определить, нарушено ли зрение.
• Тонометрия для измерения давления внутри глаза для выявления факторов повышенного риска глаукомы.
• Пахиметрия для измерения толщины роговицы. Люди с более тонкой роговицей подвержены повышенному риску развития глаукомы.
• Тестирование поля зрения, также называемое периметрией, чтобы проверить, не повлияла ли на поле зрения глаукома. Этот тест измеряет ваше боковое (периферийное) зрение и центральное зрение путем определения самого тусклого количества света, которое может быть обнаружено в различных местах зрения, или путем определения чувствительности к целям, отличным от света.
• Оценка сетчатки глаза, которая может включать фотографии или сканирование зрительного нерва, чтобы отслеживать любые изменения с течением времени.
• Дополнительное обследование, которое может включать гониоскопию. Эта процедура позволяет увидеть анатомию угла, в котором происходит отток глазной жидкости. Другой возможный тест — серийная тонометрия. В ходе этой процедуры производится несколько измерений давления с течением времени, чтобы выявлять изменения глазного давления в течение дня. Кроме того, устройства можно использовать для измерения толщины нервных волокон и поиска потери ткани на определенных участках слоя нервных волокон.

Лечение

Лечение глаукомы направлено на снижение давления в глазу. Регулярное использование глазных капель, отпускаемых по рецепту, является наиболее распространенным и часто первым лечением. В некоторых случаях могут потребоваться системные лекарства, лазерное лечение или другая операция. Хотя лекарства от глаукомы пока нет, ранняя диагностика и продолжение лечения могут сохранить зрение.

Лекарства

В настоящее время доступен ряд лекарств для лечения глаукомы. Обычно лекарства снижают повышенное давление в глазу.Может быть назначено одно лекарство или комбинация лекарств. Тип лекарства может измениться, если он недостаточно снижает давление или у пациента наблюдаются побочные эффекты.

Хирургия

Процедуры включают лазерное лечение, создание дренажного лоскута в глазу, установку дренажного клапана или разрушение ткани, которая создает жидкость в глазу. Все процедуры направлены на снижение давления внутри глаза, когда лекарств недостаточно. Операция не может обратить вспять потерю зрения.

Лазерная хирургия

Лазерная трабекулопластика способствует оттоку жидкости из глаза. Высокоэнергетический лазерный луч стимулирует структуру, отводящую жидкость из глаза (трабекулярную сеть), чтобы жидкость отводилась более эффективно. Результаты могут быть временными, и в будущем может потребоваться повторение процедуры.

Традиционная хирургия

Если глазные капли и лазерная хирургия не контролируют глазное давление, пациенту может потребоваться трабекулэктомия. Эта фильтрующая микрохирургия создает дренажный лоскут.Затем жидкость может просачиваться в лоскут, а затем стекать в сосудистую систему.

Дренажные имплантаты

Операция по имплантации дренажного клапана может быть вариантом для взрослых с неконтролируемой глаукомой или вторичной глаукомой, а также для детей с глаукомой. В глаз вставляется небольшая силиконовая трубка для отвода жидкости.

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Пострадавшие могут принимать лекарства, чтобы как можно быстрее снизить глазное давление.Они также, вероятно, будут подвергнуты лазерной процедуре, называемой лазерной периферической иридотомией. В этой процедуре лазерный луч создает небольшое отверстие в радужной оболочке, чтобы позволить жидкости более свободно течь в переднюю камеру глаза, откуда она может стекать.

Профилактика

От глаукомы нет лекарства. Пациентам с глаукомой необходимо продолжать лечение до конца своей жизни. Поскольку болезнь может прогрессировать или меняться без предупреждения, соблюдение режима приема лекарств для глаз и прохождение обследования глаз очень важно; лечение может нуждаться в периодической корректировке.

Удержание глазного давления под контролем может замедлить или остановить повреждение зрительного нерва и продолжающуюся потерю зрения. Ваш врач-оптометрист может сосредоточиться на снижении глазного давления до уровня, который с наименьшей вероятностью вызовет дальнейшее повреждение зрительного нерва. Этот уровень часто называют целевым давлением и, скорее всего, представляет собой диапазон, а не единичное число. Целевое давление различается для каждого человека в зависимости от степени повреждения и других факторов. Целевое давление может со временем измениться. Постоянно разрабатываются новые лекарства, помогающие бороться с глаукомой.

Раннее обнаружение, быстрое лечение и регулярный мониторинг могут помочь контролировать глаукому и снизить вероятность потери зрения.

Глаукома | Уход за глазами

Глаукома [glaw-KOH-muh] — это название группы заболеваний, которые могут вызывать потерю зрения и слепоту из-за повреждения зрительного нерва. Высокое глазное давление или высокое кровяное давление могут привести к глаукоме. Некоторые люди лучше переносят высокое глазное давление, чем другие, поэтому оно может вызывать или не вызывать глаукому в ваших глазах.

Глаукома может возникать и без повышения глазного давления. Заболевание чаще встречается у некоторых групп людей, например:

• Афроамериканцы старше 40 лет
• Американцы мексиканского происхождения старше 60 лет
• Те, у кого в семейном анамнезе была глаукома

Лучший способ найти глаукому — это посетить офтальмолога и пройти всестороннее обследование. Глазные капли и другие средства могут помочь предотвратить начало заболевания. Регулярные визиты к глазам важны, потому что глаукома изначально может не иметь никаких симптомов.Если заболевание не лечить, боли или потери зрения может не наблюдаться. По прошествии некоторого времени может возникнуть туннельное зрение или полная потеря зрения.

Глаукома отличается от других заболеваний глаз, таких как катаракта или дегенерация желтого пятна. Если у вас катаракта, на роговице образуется тонкая пленка, которая затрудняет просмотр. Дегенерация желтого пятна — это потеря зрения, которая происходит с возрастом, и ваше острое центральное зрение ослабевает. Все эти состояния можно диагностировать после осмотра глаз.

Существуют разные типы глаукомы, в том числе:

• Открытоугольная глаукома . Этот вид глаукомы является наиболее распространенным. Часто это вызвано высоким давлением в глазах. Люди с этим видом глаукомы могут получить туннельное зрение или даже слепоту на более поздних стадиях.
• Глаукома низкого или нормального давления . Этот тип глаукомы возникает даже при нормальном или низком давлении в глазу.

  No related posts.