симптомы и лечение болей при панкреатите в Ижевске

Возникновение боли при панкреатите – один из главных симптомов воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной железе. Причиной воспаления может стать нарушение целостности железы или закупорка выводящих протоков, что неизбежно приводит к деструктивным изменениям тканей органа.

Если вас мучают панкреатические боли, не следует заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к гастроэнтерологам клиники доктора Елены Малышевой. Вам будет оказана быстрая, а главное, – профессиональная помощь!
Врачи быстро снимут боль, проведут тщательное обследование и с учетом поставленного диагноза подберут индивидуальную терапию.

Характер боли

Болевые ощущения различаются по степени силы в зависимости от стадии заболевания, степени изменений в железе и близлежащих органов. Острый панкреатит сопровождается резкой и сильной болью, возникающей сразу после еды, – она локализуется в верхней части живота и может смещаться в правое или левое подреберье. В редких случаях болевой симптом может напоминать приступы стенокардии, принимать опоясывающий характер и усиливаться после приема запрещенных продуктов.

При хроническом панкреатите болевые ощущения не такие сильные, возникают периодически, обычно после употребления жирной, острой и жареной пищи, алкогольных напитков. Иногда тупые и ноющие боли мучают больного после переедания на ночь. Поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для полноценного переваривания пищи, в результате чего возникает спазм, захватывающий как желудок, так саму железу.

Если панкреатит сопровождается язвенной болезнью 12-перстной кишки, характер боли меняется, – она становится жгучей, режущей, локализуется в области живота и появляется в утренние часы. Часто болевые ощущения возникают на голодный желудок.

Диагностика

Возникновение периодических или постоянных болей при панкреатите, – повод для незамедлительного обращения к врачу. Обследование пациента начинается с осмотра и диагностического обследования, которое может включать:

• УЗИ брюшной полости;
• МРТ;
• рентгенографию.

Если врач подозревает сопутствующее панкреатиту нарушение в работе органов пищеварения, назначаются дополнительные исследования: копрологический анализ кала, биохимия крови, анализ крови на сахар и на ферменты поджелудочной железы.

Лечение болей при панкреатите

Учитывая, что боли при панкреатите – симптом воспаления поджелудочной железы, лечением заболевания должен заниматься опытный гастроэнтеролог. Если приступ острый, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он точно установил диагноз и снял болевой симптом. При этом запрещено самостоятельно принимать обезболивающие средства, так как это может привести к ухудшению состояния больного и помешать проведению правильной диагностики.

Лечение в клинике Елены Малышевой

В нашем медицинском центре ведут прием гастроэнтерологи высшей категории, имеющие большой практический опыт. В каждом случае доктора используют комплексный подход к лечению панкреатита:

• разрабатывают индивидуальную схему приема медикаментов;
• подбирают щадящую диету;
• корректируют образ жизни пациента.

В зависимости от состояния и возраста пациентов подбираются эффективные медикаментозные препараты, – это могут быть как традиционные лекарства, так инновационные средства, проверенные в ходе многочисленных исследований и рекомендуемые ведущими европейскими клиниками. При своевременном обращении докторам удается в 90% случаев купировать болевой синдром, улучшить состояние больного и избежать хирургического вмешательства.

Если мучают периодические боли при панкреатите, запишитесь на прием к опытным гастроэнтерологам клиники доктора Елены Малышевой! Администратор подберет удобное для вас время посещения врача.

Панкреатит у собак: симптомы и диагностика

Точная этиология панкреатита собак до сих пор остается неизвестной. Несмотря на это, установлено, что воспаление появляется из-за сбоя в защитном механизме поджелудочной железы, высвобождая и/или активизируя ферменты железы в ее тканях с последующим самоперевариванием. Эти ферменты сразу же повреждают клетки ацинуса, промежуточную ткань поджелудочной, а также васкулярный эндотелий. Данный протеолитический каскад нарушений вызывает некрозы в парапанкреатической жировой ткани, а благодаря системе кровообращения – острые реперкуссии далеко за пределами поджелудочной железы. Данные системные осложнения могут привести к синдрому системной воспалительной реакции (ССВР), ДВС-синдрому и/или множественным повреждениям организма (к примеру, синдрому острой дыхательной недостаточности).

У особей с наследственным панкреатитом выявлены несколько мутаций. Согласно предварительным результатам, эти мутации воздействуют на ген ингибитор трипсина, который является важным компонентом защиты от панкреатического самопереваривания, проявляющегося у цвергшнауцеров из-за острого течения заболевания. Данные мутации являются фактором риска, поскольку имеются в небольшой степени даже у здоровых цвергшнауцеров.

Цели:

— представить метод диагностирования собак с подозрением на панкреатит;

— рассмотреть возможные осложнения панкреатита у собак;

— представить текущую концепцию лечения панкреатита собак.

У собак панкреатит может принимать различные формы. Острая форма панкреатита является самой опасной их всех. Она представляет собой заболевание, связанное с высоким риском смертности и многочисленными сопутствующими патологиями. Хронический панкреатит раннее считался редким заболеванием среди собак, но последние патологические и клинические исследования подтвердили, что данное заболевание широко распространено и занимает далеко не последнее место по значимости с медицинской точки зрения.

Распространение

Подтверждений широкой распространенности острой формы панкреатита среди собак нет на текущий момент. Несмотря на это панкреатит считается общим заболеванием, которое всегда следует включать в дифференциальный диагноз при острой рвоте и при отсутствии болей в животе. Согласно последним британским исследованиям, основанным на выявленных нарушениях работы поджелудочной железы у собак по результатам вскрытия, хронические формы заболевания являются широко распространеными среди животных, несмотря на то, что они зачастую остаются без должного внимания с медицинской точки зрения.

Американские эпидемиологические исследования, фиксирующие случаи заболевания собак острым панкреатитом, обнаружили увеличившийся риск проявления болезни среди малых пород, таких как терьеры (к примеру, йоркширский терьер), пудели и цвергшнауцеры. Вдобавок ко всему, среди всех собак у йоркширских терьеров существенно преобладают случаи панкреатита с летальным исходом. С другой стороны, исследование, проведенное при вскрытии 200 собак в Великобритании, показало, что у таких пород, как колли, кавалер кинг-чарльз-спаниель и боксер, имеется высокий риск проявления хронической формы панкреатита. Вдобавок, у собак породы кокер-спаниель наблюдается высокий риск развития как острого, так и хронического панкреатита. Наконец, у большинства собак средних и пожилых лет выявлялась острая форма панкреатита.

Этиология

Точная этиология панкреатита собак остается неизвестной на сегодняшний момент. Некоторые исследования попытались установить факторы риска, которые могут способствовать запуску заболевания. Традиционно внимание фокусируется на режиме питания собаки, особенно на высокожировой диете. Взаимосвязь между рационом питания и панкреатитом в последнее время исследовалась различными учеными. Потребление непривычной пищи в течение недели до появления острой формы панкреатита является существенным риском заболевания. Вдобавок, предварительные результаты показали, что гипертриглицеридемия является распространенным заболеванием у собак породы цвергшнауцер, которые ранее имели панкреатит, предполагая возможную взаимосвязь между увеличившимися липидами крови и панкреатитом. Что касается острых болевых форм панкреатита, избыточный вес, вероятней всего, является довольно значительным фактором риска развития заболевания, однако косвенным, так как отражает пищевые предпочтения собаки. Риск может увеличиваться из-за наличия сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперадренокортицизм, гипотиреоидизм или заболевания ЖКТ.

Многие препараты могут способствовать запуску острого панкреатита (azathioprine, asparaginase, potassium bromide, antimony derivatives и clomipramine). Их следуют применять с особой осторожностью у собак с предрасположенностью к панкреатиту. В то же время назначение кортикостероидов не причисляется к факторам риска развития данного заболевания.

Активизация фермента панкреатина в поджелудочной железе вызывает серию совокупных проявлений, приводящих к началу и развитию воспаления с образованием хемокина и воспалительного цитокина. Перфузия железы может быть подвержена риску, который приводит к образованию активных кислородсодержащих радикалов и тем самым существенно усиливает воспалительный процесс.

Медицинские симптомы

Снижение острого воспаления поджелудочной железы обычно связано с характерными медицинскими симптомами: анорексией, рвотой (иногда с присутствием крови), сильным обезвоживанием, болями в животе и слабостью. Диарея, кровавый или дегтеобразный стул иногда указывают на распространение воспалительного процесса в соседних с поджелудочной железой органах, таких как толстый кишечник. Другие симптомы, такие как жар, менее распространены.

Диагностический подход

Наиболее эффективными методами диагностики являются анализ крови и рентгенография. Широкий спектр патологий можно обнаружить у собак с острым панкреатитом, в зависимости от степени развития вторичного системного воспалительного процесса. Общий анализ крови может показать лейкоцитоз, нейтрофилию, а иногда и тромбоцитопению. Биохимический состав может показать гипокалиемию, гипохлоремию, проявляющиеся вследствие рвоты. Азотемия (увеличенный креатинин в крови и/или концентрация азота мочевины в образцах крови) на начальной стадии связанны с обезвоживанием. Гипоальбуминемия может указывать на застой желчи из-за распространения воспаления на желчные протоки и печень, или же на констрикцию желчных путей. Она может сопровождаться увеличенной активностью ферментов печени (аланинаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфотазы). Изредка гиперглицеринемия может быть выявлена благодаря сахарному диабету. В острых случаях она может отражать степень тяжести разрушений в тканях поджелудочной железы. Панкреатит – это относительно распространенное осложнение сахарного диабета, которое зачастую запускает кетоацидоз, особенно у собак мелких пород.

Подтверждение диагноза «панкреатит» долгое время зависело от выявления увеличенной амилазы и активности липазы. К сожалению, данный анализ имеет скудную диагностическую точность. То же самое касается измерения в сыворотке иммунореактивности трипсина. В отличие от него иммунореактивность липазы поджелудочной железы имеет большие перспективы, даже несмотря на то, что медицинские данные все еще нуждаются в полном понимании пользы анализа и его ограничений. Иммунореактивность липазы поджелудочной железы может оказаться увеличенной у собак с особенным экстра-панкреатическим заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и т. д.

Диагностическая рентгенография является ключевым элементом в постановке диагноза «панкреатит». Рентгенограмма брюшной полости считается менее результативным тестом. Изменения могут включать: снижение брюшного контраста, массовое повреждение в проксимальном правом квадрате с отклонением опустившейся 12-перстной кишки, которое может выглядеть как окаменение и содержать газы (или функциональную кишечную непроходимость). Методом осмотра поджелудочной железы является ультразвук брюшной полости. Он может распознать многие повреждения: увеличенный размер железы, присутствие узелков, кист или абсцессов в поджелудочной железе, гипо- или гиперэхогенное повреждение, наличие парапанкреатического асцита и др. Диагностическая точность ультразвука брюшной полости достаточно высока. Хотя детальное ультразвуковое обследование поджелудочной железы (особенно ее левой доли) может быть затруднено у собак, страдающих ожирением, или же из-за болей в брюшной области, а также воздуха в желудке и кишечнике.

На данный момент медицинский диагноз «острый панкреатит» у собак основывается на сочетании 4 факторов: наличие типичных медицинских симптомов, исключение других возможных дифференциальных диагнозов, повышенная иммунореактивность липазы поджелудочной железы и установление с помощью УЗИ типичных повреждений поджелудочной железы и окружающих ее тканей.

Проявления хронического панкреатита обычно менее заметны. Фактически чаще всего не проявляется каких-либо симптомов, хотя в некоторых случаях рецидив хронического панкреатита может вызывать симптомы, схожие с симптомами острого панкреатита.

Терапевтический подход

Лечение острого панкреатита собак основывается на 4 основных принципах:

1) быстрое восстановление водного и электролитического баланса;

2) противорвотная терапия;

3) контроль болевых ощущений;

4) назначение энтерального питания как можно раньше после отказа от корма.

Быстрое восстановление достаточной поджелудочной перфузии является очень важным моментом. Инфузионная терапия должна быть достаточно агрессивной, поэтому для достижения этой цели обычно требуется большой объем внутривенного раствора, так как потеря жидкости в результате рвоты и диареи весьма существенна. Нарушение уровня электролитов (особенно при гипокалиемии) должно быть устранено максимально тщательно. При этом кислотно-щелочной дисбаланс (особенно при метаболическом ацидозе) обычно проявляется при инфузионной терапии. Использование синтетических коллоидов (таких как гидроксиэтиловый крахмал) в сочетание с солевым раствором является полезным для собак при гиповолемическом шоке или для тех, у кого нарушено коллоидное осмотическое давление (к примеру, гипоальбуминемией). Переливание плазмы крови рекомендовано для способствования активации естественного ингибитора протеазы, но, согласно последним данным, эффект от данного метода ничтожно мал. Хотя переливание остается эффективным способом лечения ДВС-синдрома, который может усугубить острый случай панкреатита.

Использование противорвотных средств очень важно, особенно в случае ее частого проявления. Препараты назначать лучше внутривенно для обезвоженных собак (к примеру, maropitant 1мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, dolasetron 1 мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, metoclopramide 0,3–0,5 мг/кг подкожно каждые 8 часов). Эффективность metoclopramide довольно высока, когда препарат назначается для постоянного внутривенного введения (CRI) по 1–2 мг/кг/в день вдобавок к ингибиторам протонного насоса или n2-блокаторов гистаминового типа, он предотвращает повреждение слизистой желудка и может быть очень полезным для организма. Противорвотная терапия должна приостановить рвоту, поскольку данные препараты снижают тошноту, что может быть преимуществом для дальнейшего лечения.

Уровень боли может контролироваться опиатными анальгетиками. Препараты, которые использовали авторы: buprenorphine (0,01–0,05 мг/кг внутривенно, внутримышечно или подкожно каждые 6–8 часов) или постоянное введение фентанила (2–10 микрограмм/кг/ч, дозировка для лучшего эффекта после начального внутривенного болюсного введения – от 2 до 4 микрограмм/кг). Однако в случае назначения фентанила обычно требуется от 12 до 24 часов до достижения терапевтического уровня в плазме крови. Дозировка фентанила может быть снижена добавочным введением и поддержанием уровня лидокаина 0,02–0,04 мг/кг/мин. и кетамина 2–7 микрограмм/кг/мин.

Зачастую рекомендуется, чтобы собаки с острым панкреатитом находились как можно дальше от пищи и воды. Данный подход полезен в течение первых часов госпитализации, когда у собаки проявляется тошнота и постоянная рвота. При этом не рекомендуется подвергать животное голоданию более, чем на 48–72 часа с момента, когда она последний раз принимала пищу. Длительное пищевое голодание может привести к подавлению иммунной системы, отсрочить заживление и увеличить риск распространения бактерий в слизистой оболочке кишечника (риск возникновения сепсиса). Поэтому длительное голодание обычно приводит к снижению вероятности выживания животного. Другим методом является энтеральное питание, которое наиболее предпочтительно, если животное способно его переносить, поскольку данный тип питания улучшает функционирование слизистой оболочки кишечника. Мы рекомендуем легкоперевариваемую низкожировую диету, назначаемую животному в небольшом количестве несколько раз в день. Цель – избежать полного насыщения собаки. Теоретически предпочтительно было бы обойти желудок и 12-перстную кишку, чтобы избежать стимулирования секреции поджелудочной железы, хотя безоперационная процедура установки кишечной трубки является трудной задачей. По мнению автора, если у собаки есть все признаки анорексии, в таком случае установка пищеводной трубки является более предпочтительной для осуществления кормления животного. Трубка легко устанавливается и сохраняется во время всего периода госпитализации животного.

В случае постоянной рвоты рекомендуется применять парентеральное питание (частично или полностью). Внутривенный катетер для введения питания должен быть установлен строго асептически, чтобы снизить риск возникновения инфекции. Собаки, получающие данный тип питания, должны находиться под тщательным наблюдением.

Спорным вопросом остается применение антибиотиков. Панкреатит и панкреатитный абсцесс обычно протекает стерильно у собак, хотя распространение бактерий по слизистой оболочке кишечника представляет серьезный риск, особенно у животных в критическом состоянии. В таких случаях назначение внутривенно широкого спектра антибиотиков может быть полезным для предотвращения сепсиса.

Осложнения местного масштаба

Поджелудочная железа может иметь различные повреждения, появляющиеся в результате возникновения воспаления. В железе могут образоваться омертвевшие или флегмонозные ткани и псевдокисты. Довольно трудно отличить данные повреждения от панкреатической неоплазии. Омертвевшие ткани обычно образуются из-за парапанкреатических жировых некрозов. У собак большинство панкреатических абсцессов стерильны, хотя в последнем исследовании говорится о положительной бактериальной культуре перитонеального экссудата в трети случаев. Абсцессы наблюдаются в менее чем 6,5% случаев острого панкреатита. Медицинские симптомы данного осложнения существенно не отличаются от симптомов острого панкреатита. Констрикция желчного протока или уменьшение его сократительной способности является возможным осложнением, приводящим к разлитию желчи и вынужденному хирургическому вмешательству. Диагноз обычно основан на показаниях ультразвука. Цитологическое обследование аспирационной диагностической пункцией (АДП) полезно для отличия абсцесса от других повреждений железы. Осушение псевдокист может быть произведено уколом, управляемым ультразвуком или во время лапаротомии. Терапевтический метод действия на очаги некроза и абсцессов более щадящий. Так как большинство клиник считают хирургическую обработку раны необходимостью, то в постоперационный период хирургическое вмешательство обычно сопровождается высоким уровнем смертности. В последних ретроспективных исследованиях 71% собак, подвергавшихся хирургическому вмешательству из-за панкреатического абсцесса, не удалось спасти.

Прогнозирование

Большинство случаев умеренной и слабой формы панкреатита благоприятно реагирует на рекомендуемое лечение, описанное выше. На ранних стадиях заболевания зачастую необходимо назначить наиболее агрессивное лечение, чтобы избежать системных нарушений в организме. Хотя не существует исследований, доказывающих значение изменения концентрации лактата, которые могут быть полезны для оценки степени системного поражения и прогнозирования хода заболевания. Конечно, острая форма гиперлактатемии обычно указывает на наличие серьезных ишемических процессов.

В некоторых случаях панкреатит может запустить комплекс бесконтрольных осложнений, приводящих к синдрому системного воспаления и поражению множества органов. Инфицированные собаки должны подвергаться лечению в больнице с тщательным уходом и круглосуточным наблюдением. Прогнозировать панкреатический абсцесс или некрозы у собак очень сложно.

Статья на нашем канале Яндекс Дзен.

ПАНКРЕАТИТ – БУНТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

24.Дек.2019

При регулярном злоупотреблении жирной и острой пищей, крепкими алкогольными напиткамив один «прекрасный» день обязательно появятся боли и тяжесть в животе, тошнота, расстройство пищеварения. Это будет означать, что поджелудочная железа «устала», обозначив свое недовольство проявлениями первых признаков панкреатита

Несмотря на относительно маленький вес (80-90 граммов), поджелудочная железа играет огромную роль в работе организма. Одна из важнейших функций — выработка особых пищеварительных ферментов и обеспечение переваривания в кишечнике белков, жиров и углеводов. Одновременно поджелудочная железа производит гормоны (в том числе инсулин), регулирующие уровень глюкозы в крови и функционирование других систем организма.

Иногда под действием различных факторов движение пищеварительных соков нарушается. Жидкости перестают попадать в тонкую кишку и начинают разъедать ткань самой железы, вызывая сильное воспаление последней- острый панкреатит. Нормальная ткань поджелудочной железы постепенно заменяется на рубцовую. В том случае, когда в процесс вовлекаются эндокринные участки железы, а впоследствии поражаются и гибнут,то у человека развивается сахарный диабет и нарушается обмен веществ в организме.

Первый признак острого панкреатита — приступы режущей боли «под ложечкой», усиливающиеся после еды, продолжительность которых может занимать довольно долгое время.
Часто боль отдает в спину, в левое и правое подреберье, бывает опоясывающей или имитирующей сердечные боли. Боль усиливается, если лечь на спину, и слабеет, если сесть и наклониться вперед. Кроме того, появляются сухость во рту, тошнота, икота, отрыжка, частая рвота, понос. В тяжелых случаях общее состояние быстро ухудшается: температура повышается, учащается пульс, появляется одышка, артериальное давление понижается. В таком состоянии без врачебной помощи не обойтись.

Факторы риска
Основными причинами панкреатита врачи считают употребление алкоголя и заболевания желчного пузыря, прежде всего желчнокаменную болезнь, при которой протоки железы «закупориваются». Но есть и другие факторы, среди которых: заболевания двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит, язвенная болезнь), чрезмерная пищевая нагрузка (жирные и острые блюда), прием некоторых препаратов (антибиотики, парацетамол, сульфаниламиды и т. д.),травмы, инфекции (гепатит, свинка), ожирение. У пожилых людей болезнь может появиться при нарушении кровообращения поджелудочной железы в результате атеросклероза. Кроме того, не надо исключать и наследственную предрасположенность.

Диагностировать и вылечить
Поставить диагноз панкреатит на начальных стадиях не всегда просто. Для этого необходимы лабораторные и инструментальные исследования. В некоторых случаях потребуются также рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография и лапароскопия.

Очень важно, как можно быстрее начать лечение, чтобы приостановить развитие болезни. Как правило, в первые дни пациентам прописывают лекарства, уменьшающие воспаление и боль, подавляющие активность поджелудочной железы, назначают строгую диету (иногда даже несколько дней голода) и постельный режим. В тяжелых случаях необходима хирургическая помощь.

Когда болезнь не удалось обуздать, недуг переходит в хроническую форму. И периодически, особенно после кулинарно-алкогольных излишеств, дает о себе знать приступами боли и неприятными ощущениями в животе.Чтобы избавиться от них, используют различные пищеварительные ферменты (Мезим, Фестал, Креон и др.).Эти препараты нужно приниматься во время еды, причем необходимая доза напрямую зависит от того, что человек будет есть. Кроме того, всем пациентам необходимо своевременно лечить желчнокаменную болезнь и холецистит, держать под контролем уровень сахара в крови.

Лучшая профилактика – правильная еда Человек, переживший приступы панкреатита, естественно, не хочет повторения последних. Поэтому, чтобы в дальнейшем радоваться жизни, приходится соблюдать некоторые правила. Во-первых, приучить себя есть небольшими порциями 5-6 раз в день (дробное питание). В меню должны преобладать белковые продукты — нежирное вареное мясо и рыба, молочные продукты, яичный белок. Во — вторых, нельзя наедаться на ночь. В-третьих, важно, невзирая на соблазны, отказаться от жирной, острой, жареной, копченой пищи и алкоголя.

Если придерживаться этих принципов, приступы хронического панкреатита будут случаться гораздо реже.

Юлия Гудкова
врач-терапевт БУ «Няганская городская поликлиника»

Болит поджелудочная? Это симптомы панкреатита!

Опубликовано: 20 янв. 2018 г.

После каждых затяжных праздников, которые мы привыкли отмечать с размахом, у кабинета гастроэнтеролога выстраивается очередь. Некоторые страдальцы приходят с жалобами на обострение старых хронических заболеваний, а некоторые попадают впервые, недоумевая, что же произошло за пару дней. Причина срочного обращения к врачу — опоясывающая боль, рвота, тошнота, слабость, «мягкое расстройство» стула. Все эти признаки говорят о том, что начался острый панкреатит и нужно сделать МРТ поджелудочной железы, чтобы уточнить диагноз.

Откуда панкреатит?

Это болезнь любителей вкусно покушать и хорошо выпить, именно поэтому она часто начинается или обостряется после праздников. Факторы повышенного риска: камни в желчном, гастрит, гепатиты и гепатозы, лишний вес.

При общем ожирении на поджелудочную сваливаются все 33 несчастья: нарушение обмена веществ, жировой гепатоз, перегрузка высококалорийной и жирной пищей. А если такой любитель вкусно поесть еще и не упустит случая пропустить рюмочку, то панкреатит ему практически обеспечен.

Алкоголь — еще одна огромная опасность. Причем совершенно не нужно быть «заядлым хроником». Всего одна бурная вечеринка может обернуться серьезными проблемами, избавляться от которых придется очень долго.

В чем опасность?

Панкреатит легко свалит с ног любого богатыря. Воспаленная поджелудочная подает сигналы SOS нестерпимой болью, тошнотой, повышением температуры тела и учащенным сердцебиением. На закуску — гипоксия (кислородное голодание) и нарушение функции почек, вплоть до полного отказа. Это, конечно, самый тяжелый, но не редкий случай.

Но воспалением тканей дело не заканчивается. После него начинается очаговый или тотальный некроз. При закупорке протоков и нарушении оттока пищеварительных соков железа начинает переваривать саму себя. Запускается процесс самоуничтожения, и если вовремя не начать лечение, то он закончится летальным исходом.

Нормально жить с этим опасным заболеванием совершенно невозможно. Поэтому при первых же симптомах нужно записаться на МРТ поджелудочной железы, проверить ее состояние и функцию. Наш сервис поможет быстро сориентироваться в обилии предложений и найти лучшую клинику с приемлемыми ценами.

Как проверить состояние поджелудочной?

Это не самый молчаливый орган, но и ждать от него криков о помощи не стоит. Если вы любите хорошо покушать, страдаете проблемами с ЖКТ, имеете лишний вес, у вас есть камни в желчном или нарушена функция печени, то желательно периодически делать томографию просто для профилактики. Это платная процедура, но цена МРТ поджелудочной железы не идет ни в какое сравнение со стоимостью лечения сахарного диабета или рака.

А если запланировать обследование заранее и следить на нашем сайте за акциями клиник, то можно неплохо сэкономить. Обычно в период скидок цену снижают на 30-50%. Клиники, как показывает практика, объявляют о снижении цен в «неурожайное время». Например, в сезон летних отпусков, перед большими праздниками, когда все тратят деньги на наряды, подарки и подготовку к застолью, а не на обследование.

Статья проверена врачом-специалистом:

Басаргин Александр Иванович

МРТ-диагност, КТ-диагност, Рентгенолог

Врач компьютерной томографии, врач магнитно-резонансной томографии, врач I категории

Общий стаж работы: 14 лет.

С 2011 года активный член общества ESR.

Специализируется на:

• нейрорадиологии;
• ангиографии;
• обследовании пациента с помощью Компьютерной томографии, Магнитно-резонансной томографии головы, грудного отдела, позвоночника, а также конечностей.

Место работы: Краевая больница им. Вагнера Е.А. г. Березники

Как распознать рак поджелудочной железы

Почему рак поджелудочной железы настолько смертоносен, как не пропустить его первые симптомы и кто сильнее остальных рискует от него пострадать, рассказывает «Газета.Ru».

Рак поджелудочной железы поражает сам орган или его протоки. Он занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний среди взрослого населения, и заболеваемость им ежегодно растет. Так, в России с 2005 по 2015 год число случаев рака поджелудочной железы увеличилось среди мужчин на 9,39%, а среди женщин — на 14,95%. Прирост смертности составил 5,6% среди мужчин, среди женщин –- 7,61%.

Уровни заболеваемости и смертности при раке поджелудочной железы практически одинаковы — болезнь не дает о себе знать до тех пор, пока лечение становится практически невозможным.

Без своевременной диагностики справиться с раком поджелудочной железы не помогут никакие деньги — болезнь погубила много богатых и знаменитых людей, таких как основатель компании Apple Стив Джобс и «королева соула» Арета Франклин.

Средний возраст заболевших мужчин — 64,6 года, женщин — 70,3 года. У мужчин рак поджелудочной железы встречается чаще и занимает в структуре общей онкологической заболеваемости девятое место, у женщин — десятое.

Обычно опухоль поражает головку железы (50-60% случаев), тело (10%), хвост (5-8% случаев). Также наблюдается полное поражение поджелудочной железы — 20-35% случаев. Опухоль представляет собой плотный бугристый узел без четких границ, на разрезе — белый или светло-желтый.

Среди факторов риска развития рака поджелудочной железы — злоупотребление алкоголем, курение, обилие жирной и острой пищи, сахарный диабет, цирроз печени. К предраковым заболеваниям относятся аденома поджелудочной железы, хронический панкреатит, киста поджелудочной железы.

Особое место занимает наследственный хронический панкреатит, который, впрочем, встречается не чаще, чем у 2% больных всеми формами панкреатита. Наследственный хронический панкреатит в 50 раз увеличивает относительный риск развития рака поджелудочной железы. Как сообщают специалисты Союза онкологов России, считается, что у 40 % больных наследственным хроническим панкреатитом разовьется рак поджелудочной железы.

Кроме того, вероятность развития рака поджелудочной железы на 59% выше у тех пациентов, у которых в ротовой полости присутствует микроорганизм Porphyromonas gingivalis. Также риск заболевания в два раза выше, если у пациента будет обнаружен Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

В развитии рака поджелудочной железы играет роль ген PKD1, контролирующий рост и метастазирование опухоли.

Лишний вес в подростковом возрасте повышает риск развития рака поджелудочной железы в будущем вчетверо у женщин и в 3,7 раза у мужчин.

Индекс массы тела на верхней границе нормы повышает риск развития рака примерно в полтора раза.

На раннем этапе рак поджелудочной железы проявляет симптомы, схожие с признаками многих других заболеваний. Среди них: запор – 13%, слабость – 23%, общее недомогание и вздутие живота – 31%. Развитие диабета часто маскирует эту болезнь. Иногда у человека подозревают язву желудка или заболевание желчного пузыря. Более определенные симптомы рака поджелудочной железы различают в зависимости от места опухоли в поджелудочной железе.

Главные симптомы рака поджелудочной железы — боль и желтуха. Их отмечают у 90% больных. Желтуха — это признак поражения поджелудочной железы злокачественной опухолью. Как правило, желтуху сопровождают светлый кал, темная моча, зуд.

Рак поджелудочной железы коварен — зачастую первые симптомы появляются только на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию протоков и интоксикации организма продуктами распада опухоли.

Для выявления опухоли используются УЗИ и компьютерная томография. Эти методы позволяют визуализировать не только распространенность первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов и сопутствующих патологий. Для уточнения диагноза используется биопсия опухоли.

При лечении рака поджелудочной железы хирургическое вмешательство имеет смысл лишь при отсутствии метастаз.

Также используется радиотерапия и химиотерапия. Прогноз неблагоприятный — даже после операции продолжительность жизни пациентов обычно не превышает двух лет.

Сегодня медицина не позволяет эффективно лечить рак поджелудочной железы на поздних стадиях, поэтому терапия является в основном симптоматической.

Примерно в 35% случаев рак поджелудочной железы выявляется на третьей стадии, когда метастазы еще не проросли в соседние органы, но уже затронули кровеносные сосуды, делая операцию невозможной. В таких случаях врачи обычно отказывают пациентам в операции, отводя им еще 12-18 месяцев жизни.

Онколог Марк Трути из американской клиники Мэйо и его коллеги выяснили, что грамотное сочетание химотерапии, радиотерапии и хирургии способно продлить жизнь пациента до пяти лет после постановки диагноза. Комбинацию этих методов они опробовали на 194 пациентах клиники, существенно повысив их выживаемость.

Врачи проводили химиотерапию до тех пор, пока уровень опухолевого маркера СА-19-9 не опускался до нормальных значений, и с помощью позитронно-эмиссионной томографии оценивали состояние опухоли. КТ позволяет определить лишь границы опухоли, поясняют специалисты, в то время как ПЭТ — установить, погибла она или нет. Если ткани опухоли оказывались омертвевшими, врачи приступали к радиотерапии, а затем удаляли опухоль хирургически.

89% пациентов прожили в несколько раз больше, чем им отводили в других клиниках.

Шансы значительно повышались при увеличении числа циклов химиотерапии (от шести циклов и более). Однако метод будет эффективен не для всех, предупреждают врачи — некоторые пациенты невосприимчивы к химиотерапии, а некоторые реагируют на нее настолько плохо, что лечение приходится прекратить.

Специалисты из Института биологических исследований Солка придумали, как победить рак поджелудочной железы даже на четвертой стадии. Звездчатые клетки поджелудочной железы при раке начинают вырабатывать белки, которые создают вокруг опухоли защитную оболочку. Также они вырабатывают сигнальный белок LIF, который стимулирует рост опухоли.

Эксперименты на мышах показали, что, если заблокировать работу LIF, опухоль растет гораздо медленнее, а химиотерапия действует на нее эффективнее. Ранее было установлено, что уничтожение звездчатых клеток улучшает прогноз при раке поджелудочной железы. Работа непосредственно с белком, который они вырабатывают, позволяет сохранить клетки.

Кроме того, LIF может стать более эффективным маркером рака поджелудочной железы, чем используемый сейчас СА-19-9, отмечают исследователи. Он точнее отражает и рост опухоли, и реакцию ее клеток на химиотерапию.

Боли в поджелудочной — причины, диагностика, лечение

1. Где находится, где болит
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение

Поджелудочная железа – орган, выделяющий в просвет верхних отделов кишечника пищеварительные ферменты. Ее заболевания нередко проявляются болевым синдромом и нарушениями пищеварения. Что делать, если появилась боль в поджелудочной железе? Обязательно обратиться к врачу.

Где находится, где болит

Анатомическое расположение поджелудочной железы – за брюшиной, позади желудка. Ее головку огибает 12-перстная кишка, длинное тело находится почти горизонтально на уровне верхних поясничных позвонков, а хвост прилегает к селезенке и левой почке.

При остром панкреатите появляются интенсивные боли в левом или правом подреберье, в верхнем отделе брюшной полости.

При хронических заболеваниях железы боль может появляться в разных областях тела:

• в левой половине живота;
• в правом или левом подреберьях с опоясывающим характером;
• у мечевидного отростка и в нижней части грудины;
• в спине и пояснице;
• в верхней и средней части брюшной полости.

Симптомы

Поджелудочная железа является органом внешней секреции, то есть выделяет ферменты, а также она секретирует гормоны, главным из которых является инсулин. Поэтому при ее заболеваниях возможны симптомы как со стороны самого органа (боли), так и пищеварительной системы. В тяжелых случаях при гибели основной массы клеток железы развивается сахарный диабет.

Основные признаки воспаления органа:

• давящие, жгучие боли в поджелудочной железе, то есть в левом подреберье и в подложечной области, опоясывающие, иррадиирующие в спину, вызванные погрешностями в диете;
• обильная рвота, не приносящая облегчения;
• склонность к жидкому стулу, который приобретает мазеобразный характер;
• вздутие живота;
• плохой аппетит, возможно снижение веса;
• желтушность слизистых оболочек, а затем и кожи.

Причины

Боли в области поджелудочной железы могут возникать при ее травмах, образовании камней в выводных протоках, опухолях самого органа или соседних с ним образований. Однако основная причина появления этого симптома – воспаление, или панкреатит.

Почему возникает болевой синдром? Он может быть спровоцирован такими факторами:

• болезни печени и желчевыводящих протоков;
• алкоголизм;
• патология желудка и 12-перстной кишки;
• низкобелковая диета;
• пищевая аллергия;
• вирусные инфекции;
• нарушения обмена веществ, муковисцидоз;
• травма железы.

Лечение

Если болит поджелудочная железа, лечение может быть разным, но основные его принципы приведены в таблице.

Диетическое питание	Низкое содержание жира, белка, частый прием небольшого количества пищи, отказ от алкоголя, пряностей, раздражающих веществ
Обезболивание	Анальгетики Спазмолитики М-холиноблокаторы Антацидные препараты Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов Ингибиторы протонной помпы Антидепрессанты
Прием лекарственных препаратов с ферментами	Важные характеристики препарата: высокое содержание липазы; оболочка, защищающая ферменты от действия желудочного сока; малый размер внутренних гранул; отсутствие в составе желчных кислот. Оптимальный вариант для лечения панкреатита – препарат Микразим, содержащий панкреатин. Это вещество — природный гормон поджелудочной железы.
Коррекция витаминного дефицита	Витамины группы В и жирорастворимые
Нормализация углеводного обмена	Инсулин назначается с большой осторожностью по строгим показаниям
Дезинтоксикация	Альбумин, растворы для внутривенного введения
Симптоматическая терапия	Устранение вздутия живота с помощью кишечных сорбентов, например, препарата Фильтрум. Он эффективно связывает частички непереваренных веществ, образовавшихся газов, восстанавливает моторику кишечника.

Как и чем лечить болезни поджелудочной железы, определит врач после подтверждения диагноза.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

симптомы, лечение, признаки, приступы у взрослых

Что такое панкреатит

Поджелудочная железа находится под желудком и ответственна за переваривание пищи. Она выделяет ферменты, которые отвечают за пищеварение: амилазу, трипсин и липазу. Через проток она направляет выработанные ферменты в двенадцатиперстную кишку (рис. 1). 

Рисунок 1. Роль поджелудочной железы в процессе пищеварения. Источник: aboutkidshealth. ca

Помимо пищеварения, железа участвует в выработке важных гормонов, в частности инсулина, соматостатина и глюкагона, и защищает двенадцатиперстную кишку от желудочной кислоты.

В пищеварительной системе человека поджелудочная железа — это та самая костяшка домино, которая, падая, заставляет упасть все остальные. Сбой в железе приводит к нарушению всей перистальтики. Если железа воспаляется, развивается тяжелое и угрожающее жизни заболевание — панкреатит.

Причины панкреатита

По данным Рабочей группы по острому панкреатиту Великобритании, основными причинами болезни являются камни в желчном пузыре (50% наблюдений) и злоупотребление спиртными напитками (20–25%). 

Поджелудочная соединяется с желчным пузырем через общий желчный проток. Если камень из желчного пузыря попадет в проток и заблокирует его, то поджелудочная не сможет направлять панкреатический сок, содержащий ферменты, в двенадцатиперстную кишку. Сок будет накапливаться в железе, и это приведет к панкреатиту: железа начнет переваривать сама себя.

Рисунок 2. Панкреатит может стать следствием закупорки желчного протока. Источник: childrenshospital. org

Влияние алкоголя на поджелудочную

В США половина случаев хронического панкреатита происходит из-за злоупотребления алкоголем. Причем речь идет даже не о постоянном пристрастии к алкоголю, а о единоразовом употреблении его чрезмерного количества. Пока неясно, как алкоголь разрушает поджелудочную. Врачи считают, что виноваты токсины, которые вырабатываются при расщеплении спирта. Под чрезмерным количеством выпитого врачи понимают более 1,5 литров пива (5%об.) или 5 бокалов (625 мл) вина (13%об.) за раз для мужчин и примерно 1 литр пива или 2 бокала (250 мл) вина за раз для женщин. Для того, чтобы оценить, с какими рисками для здоровья может быть сопряжена ваша обычная доза спиртного, воспользуйтесь этим калькулятором.

Впрочем, желчнокаменная болезнь и алкоголизм не единственные причины. Среди других:

• изобилие жирной пищи в питании, ожирение, нарушение обмена веществ,
• наследственная предрасположенность,
• прием некоторых лекарств (фуросемида, эстрогенов, антибиотиков, сульфаниламидов и т. д.),
• травмы и ранения живота,
• генетические нарушения (кистозный фиброз, аутоиммунный панкреатит),
• инфекции (свинка, вирусные гепатиты В, С, и др.),
• опухоли в канале поджелудочной железы,
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
• сосудистые заболевания,
• диагностические инвазивные процедуры (в частности, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография),
• повышенный уровень триглицеридов и кальция в крови; возможно образование камней в поджелудочной (кальцификация),
• недоедание (недостаток белка),
• спонтанный (идиопатический) панкреатит (когда хронический панкреатит возникает без видимой причины).

Как развивается панкреатит 

Воспаление в железе происходит из-за того, что ферменты, выделяемые поджелудочной, накапливаются в ней и начинают разрушать ее саму (рис. 3). Появляется боль в левой верхней части живота, под ребрами, которая затем начинает отдавать в левую лопатку. В большинстве случаев боль сопровождается рвотой и температурой. Ферменты вместо того, чтобы отправиться в двенадцатиперстную кишку и далее в другие пищеварительные органы, поступают в кровь. Наступает интоксикация организма.

Рисунок 3. Развитие панкреатита. Источник: aboutkidshealth. ca

Когда поджелудочная теряет свою функциональность, двенадцатиперстная кишка остается без защиты перед кислотой желудка, что приводит к образованию в ней язвы. Ведь прежде поджелудочная вырабатывала бикарбонат натрия, который защищал кишку. Кишечник без необходимых для пищеварения ферментов не может справиться с его содержимым. Возникает кишечная непроходимость и отек органа. При хронической форме болезни страдает сама поджелудочная — она покрывается рубцами (панкреонекроз) и перестает справляться со своими функциями по выработке ферментов и гормонов.

Формы панкреатита

Единая классификация форм панкреатита отсутствует. Обычно врачи делят панкреатит на острый и хронический. Отдельную подгруппу составляет острая рецидивирующая форма, которую в зависимости от момента возникновения и тяжести воспаления могут относить к острой или хронической форме.

Условность деления панкреатита

Деление на формы врачи признают довольно условным. Это связано с тем, что каждый случай болезни имеет свои особенности. Болезнь может протекать с отеком железы или без, приводить к осложнениям в виде отмирания тканей, перитонита, сепсиса или даже не иметь других симптомов, кроме острой боли. При хронической форме может произойти неожиданное обострение — острый панкреатит. А псевдокисты, появление которых врачи часто приписывают хроническому заболеванию, могут стать осложнением острой формы. К тому же нельзя сказать, что острой форме присущ один воспалительный процесс, а хронической — другой.

Острый панкреатит

Это острое неожиданное воспаление поджелудочной железы. Оно может приводить к отмиранию частей или полностью органа (панкреонекрозу) или переизбытку в нем жира. Острый панкреатит в зависимости от тяжести может пройти сам в течение нескольких дней или недель или перейти в хроническую форму.

Острая форма бывает тяжелой или нетяжелой. При тяжелой форме болезнь сопровождает панкреонекроз с накоплением токсических для организма веществ. Смертность пациентов в этом случае составляет 50–60%. При нетяжелом течении железа отекает, а панкреонекроз, хоть и возможен, но носит ограниченный характер. Легкая форма панкреатита может пройти сама после того, как спадет отек, а смертность при ней гораздо ниже — 2–3%.

Хронический панкреатит

Хроническая форма связана с определенными непоправимыми изменениями в поджелудочной, которые в большинстве случаев вызывает алкоголизм. При этом происходит изменение структуры органа. Забиваются протоки, ткань железы покрывается рубцами.

При хроническом течении болезни боли не такие сильные и состояние пациента не настолько тяжелое, как при острой форме. Хронический панкреатит может обостряться, то есть переходить в острую форму с сильными болями. Другое развитие болезни — это появление свободной жидкости в железе (ложные кисты). Разрыв кист или их расширение нарушают работу других органов пищеварительной системы. Помимо этого, они могут приводить к раку поджелудочной.

Чем опасен панкреатит 

Поджелудочная железа — важное колесико во всей пищеварительной системе. Потеря функциональности железы приводит к воспалению, повреждению других органов желудочно-кишечного тракта и интоксикации организма.

Панкреатит губителен для самой железы — возникает отек или отмирание органа. Помимо этого, у болезни есть большой список осложнений, которые затрагивают весь организм:

• воспаление тканей с гноем (абсцессы) не только брюшины, но и всего пространства от диафрагмы до малого таза,
• появление жидкости в брюшине (асцит),
• воспаление легких (плеврит), сердца (перикардит),
• образование кист и свищей,
• кровотечение в желудке и кишечнике, кишечная непроходимость,
• острый холецистит,
• острая почечная недостаточность,
• полиорганная недостаточность,
• диабет (из-за неспособности железы вырабатывать инсулин),
• злокачественная опухоль железы,
• сепсис и септический шок (угрожающее жизни состояние организма, при котором начинают отказывать органы).

Смерть как осложнение панкреатита

Общая смертность от острого панкреатита составляет 21%. Сюда относят последствия в виде инфекций и вторичных нарушений пищеварения и случаи, выявленные на аутопсии. При хроническом панкреатите смертность составляет 17%, включая случаи смерти из-за осложнений в виде рака поджелудочной, желудочно-кишечного кровотечения и послеоперационных осложнений.

Симптомы панкреатита

Общие симптомы включают боль в животе и постоянную рвоту, после которой не наступает улучшение состояния. Боль возникает в верхней части живота (под левым ребром), она острая, может пропадать на какое-то время, но всегда возвращается. Обычно болевые ощущения ухудшаются после еды, особенно если еда была тяжелой: жирной, острой, пережаренной, и после алкоголя. Отдавать боль может в левую лопатку, поясницу или опоясывать верхнюю часть живота и спины. Все другие симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы нетяжелой и тяжелой форм острого панкреатита в начале заболевания совпадают. Разница в том, что нетяжелая форма вызывает отек железы и может пройти самостоятельно. А вот тяжелую форму всегда сопровождает некроз (отмирание клеток) поджелудочной. Главные признаки острого панкреатита:

• постоянная сильная боль под левым ребром,
• постоянная рвота,
• отечность в верхней части живота,
• учащенное сердцебиение,
• низкое артериальное давление,
• повышенная температура (до 37—38℃, в редких случаях),
• изменение стула (в начале болезни стул обычный, затем возникают диарея, в кале присутствуют жировые пятна, запах — резкий и неприятный),
• вздутие верхней части живота,
• появление фиолетовых пятен на лице и конечностях (цианоз).

Важно! В случае с панкреатитом обезболивающие препараты боль не ослабляют. После еды боль усиливается. Также ее усиливают кашель, движение и глубокий вздох. Бывает, что пациент жалуется на боль во всем животе. Она может отдавать в левую лопатку, поясницу и плечо или быть опоясывающей. Если приступ болезни и ее симптомы держатся более 1 недели, значит острый панкреатит перешел в свою тяжелую форму: появились осложнения в виде некроза и инфекции железы.

Симптомы хронического панкреатита

Для хронической формы характерны:

• боль в верхней части живота,
• рвота с желчью,
• диарея и присутствие в кале жировых пятен (стеаторея),
• потеря веса (из-за недостатка ферментов и, как следствие, плохого усвоения и переваривания пищи),
• повышенная утомляемость и нарушение сна,
• потливость, головные боли и головокружение.

Важно! Хронический панкреатит может протекать и бессимптомно. Часто пациентов беспокоит лишь тупая постоянная боль выше пупка. В начале заболевания боль может быть разной силы, но постоянной. По мере развития болезни боль отходит на второй план, становится тупой или вообще прекращается. Время от времени могут случаться приступы острого панкреатита с присущими ему симптомами.

Что делать при приступе панкреатита

При приступе боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Симптомы панкреатита похожи на аппендицит и инфаркт, поэтому важно не заниматься самолечением. При ожидании скорой нужно следовать простым правилам:

1. Не пить обезболивающие препараты. Они могут скрыть симптомы и врачу сложно будет определить реальную картину.
2. Наклониться вперед или выпрямить спину. При таких позициях боль должна немного уменьшиться.
3. Ничего не есть и желательно не пить до приезда скорой.
4. Не курить. Никотин может спровоцировать приступ боли.
5. Нужно положить холод на верхнюю часть живота. Это поможет немного снизить воспаление.
6. Нужно обеспечить пациенту полный покой: без резких движений, способных вызвать боль и новый приступ рвоты.

Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103. Единый номер экстренных служб (в т. ч. МЧС, полиции, ГИБДД): 112 (работает при заблокированном счете телефона, при отсутствии SIM-карты).

Диагностика панкреатита

Диагностика осложняется сопутствующими нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта у пациентов. Болезнь может маскироваться под пищевое отравление или кишечную колику. Так как железа расположена в верхней части живота, практике известны случаи, когда панкреатит ошибочно принимали за инфаркт. Резкая боль и рвота — симптомы аппендицита, поэтому за ними бывает сложно распознать болезнь поджелудочной.

После первичного осмотра врач назначает общий и биохимический анализ крови. Помимо крови, пациент сдает анализы на мочу и кал. Так, одними из параметров, которые говорят о наличии панкреатита, являются повышенный уровень амилазы (в крови и моче) и липазы (в крови), а также сниженный уровень эластазы (в кале).

Для анализа могут брать и сок из поджелудочной железы, чтобы определить количество ферментов. Процедура называется канюляцией и состоит в введении трубки в главный проток органа. При проблемах с железой ферменты будут накапливаться в органе. Их избыточное количество говорит о панкреатите.

При наличии показаний, в частности при желтухе, холицистите, жидкости в брюшине (экссудата), острых хирургических заболеваний, выполняют также лапароскопию и лапароцентез.

Все методы диагностики панкреатита разделяют на инструментальные и лучевые, то есть с проникновением внутрь органа или с помощью визуализации органа на экране оборудования соответственно.

Инструментальные методы

Эти методы подразумевают введение эндоскопа через рот. Решение о применении того или иного метода принимает врач на основании результатов первичного осмотра. Сюда входят:

• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ЭРХПГ (позволяет определить наличие кист, камней, сужения протоков, сделать рентген железы и биопсию, при необходимости — удалить камень, который застрял в желчном протоке и мешает продвижению панкреатической жидкости),
• фиброгастродуоденоскопия (позволяет оценить, повреждена ли слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвы и эрозии, определить отек железы),
• эндосонография (позволяет выявить наличие метастазов, размер и стадию опухолей, изменения в поджелудочной и ее протоках).

В последнее время ЭРХПГ применяют нечасто, так как метод может привести к осложнениям в виде кровотечения или к возникновению острого панкреатита. Исследования говорят, что вероятность таких последствий — 1–9%.

Лучевые методы

Эти методы не предполагают проникновение внутрь человека. Увидеть железу на экране оборудования позволяют:

• ультразвуковое исследование (УЗИ),
• рентген,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансное исследование (МРТ).

УЗИ — один из самых простых и не требующих специальной подготовки способов выявления панкреатита. Исследование позволяет определить неровность контуров железы, ее неоднородность, увеличение размеров. На УЗИ врач сможет увидеть отек железы и наличие жидкости вокруг нее. При проведении исследования видны и камни в желчном пузыре — основная причина возникновения панкреатита. Врач оценит состояние желчных протоков и увидит, не переместился ли туда камень.

Можно ли ставить диагноз только по УЗИ?

Нет, УЗИ используется как дополнительный метод диагностики панкреатита. Если кишечник заполнен лишними газами, то врачу сложно будет разглядеть отек железы. Более того, изменение структуры и контуров органа не всегда говорит о панкреатите. Такие признаки встречаются у людей с проблемой ожирения и у пожилых людей.

На рентгене четко видны желчные протоки: их сужение и смещение, а также участки с кальцинозом (накопление солей кальция). Но этот метод не позволяет поставить диагноз «панкреатит».

Компьютерная томография выявляет опухоли, кисты и абсцессы (наличие гноя). На экране отображаются размеры и структура поджелудочной. Метод также применяют для определения избытка кальция в железе (кальцификация). При МРТ видны поджелудочная и ее протоки, а также желчный пузырь. Метод часто используют как наиболее безопасный по сравнению с ЭРХПГ и компьютерной томографией, которой сопутствует рентгеновское излучение.

Лечение панкреатита

Стратегия лечения панкреатита зависит от тяжести заболевания. Оно может включать прием различных лекарственных препаратов, направленных на снятие нагрузки с поджелудочной железы, парентеральное питание и хирургическое вмешательство.

Лечение острого панкреатита

Пациентов с диагнозом острый панкреатит отправляют в стационар. Врач изучает клиническую картину, направляет на анализы и обследование. При тяжелой форме панкреатита пациента направляют в реанимационное отделение, при нетяжелой — в хирургическое. Главной задачей врачей будет обеспечить пациенту покой, а поджелудочной — полный голод.

Лечение нетяжелой формы включает зондирование содержимого желудка, назначение анальгетиков и спазмолитиков, введение инфузионных растворов. При тяжелой форме пациента направляют на операцию, если эндоскопические методы не способны устранить возникшие осложнения панкреатита (кровотечение, острую кишечную непроходимость и т. д.). Важной составляющей лечения является антибиотикотерапия.

Лечение хронического панкреатита 

При хроническом панкреатите врачи выбирают консервативное или оперативное лечение. Перед принятием решения производится оценка состояния всей пищеварительной системы. Отсутствие операции может привести к потере функций поджелудочной железы, в то время как ранняя операция влечет риск появления тяжелых послеоперационных последствий. Врачи прибегают к операции, когда налицо осложнения панкреатита и есть вероятность поражения других органов пищеварительной системы. Кисты, свищи и нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта — другие показания к проведению операции.

При консервативном лечении прописывают покой, холод на живот, прием антибиотиков и анальгетиков, а также витамины (А, D, Е и К). Для восстановления микрофлоры кишечника прописывают бифидо- и лактобактерии. Для восполнения ферментов (амилазы, трипсина и липазы), которые поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать в нужном количестве, назначают ферментные препараты. Врач подбирает подходящий препарат и определяет его дозировку и длительность лечения.

Важно! Суточную дозу ферментного препарата нужно употреблять в течение всего дня во время еды. Необходимо строго следовать указаниям врача о диете, отказаться от алкоголя и вредной пищи. Особенно противопоказана жирная пища.

Диета, питание при панкреатите

Диета необычайна важна для лечения панкреатита. Нарушение работы поджелудочной сказывается на работе других органов: им становится сложнее переваривать пищу. Поэтому чем легче будет пища, тем лучше будет перистальтика. Речь идет не только об отсутствии в питании жирных продуктов и алкоголя. Важно также исключить продукты, которые вызывают желчеотделение и газообразование. Питаться лучше дробно, резать пищу на мелкие куски. Следует выбирать продукты с низким содержанием жиров и белков.

Соблюдать диету нужно будет на протяжении всей жизни. Врачи советуют придерживаться стола № 5. 

Диета № 5 существует в базовом и расширенном варианте. Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания.

Взято из статьи: «Диета при панкреатите»

Что можно есть

Среди разрешенных продуктов при панкреатите:

• Несвежий хлеб, сухое печенье и бисквит, сухари,
• Отварные или приготовленные на пару овощи (картофель, свеклу, кабачки, морковь, цветную капусту, тыкву, брокколи, брюссельскую капусту),
• Овощные супы-пюре,
• Курица, индейка, говядина, телятина, кролик (отварные или на пару),
• Нежирная рыба (судак, треска, щука, окунь),
• Каши на воде (овсяная, гречневая, манная, рисовая), 
• Нежирные молочные продукты: молоко (лучше в блюде), йогурт, творог, сметана, кефир, сыр,
• Сливочное масло без соли и с низким содержанием жира в ограниченном количестве,
• Сладости в ограниченном количестве: мед, зефир, джем, варенье,
• Фрукты: некислые яблоки, клубника, бананы (не в период обострения заболевания и желательно в виде пюре или запеченные), некислая черника и вишня, 
• Напитки: компоты из сухофруктов, кисели, слабый несладкий чай, некислые соки, вода без газа,
• Омлет или яйца в духовке.

Что нельзя есть

Диета при панкреатите призвана щадить поджелудочную железу.

Американский Национальный фонд по поддержке больных панкреатитом рекомендует пациентам ограничивать потребление жира до 30-50 граммов в день, при этом ни один прием пищи не должен содержать более 10 граммов жира.

Запрещены тяжелые для переваривания и жирные продукты (видео 1):

• Свежий хлеб, пицца, пельмени и вареники,
• Свежие овощи: бобы, горох, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, грибы, репа, редька, щавель,
• Супы на бульонах (рыбном или мясном), окрошка, свекольник, острые супы,
• Баранина, свинина, утка, гусь, сосиски, колбасы, копченое мясо, бекон, консервы, сало,
• Рыба: жирные сорта, консервы, копченая рыба, икра, соленая рыба, морепродукты,
• Каши: пшенная, перловая, кукурузная,
• Жирные молочные продукты: жирное молоко, сыр, сметана, сливки,
• Маргарин, майонез, кетчуп, горчица,
• Торты, пирожные, сдобные булочки, мороженое, шоколад, варенье,
• Бананы, цитрусовые, виноград, финики, кислые фрукты,
• Алкоголь, кофе, какао, горячий шоколад, газированные напитки, пакетированные соки, энергетические коктейли, газированная вода, крепкий чай,
• Яйца: жаренные или вареные вкрутую.

Важно! Пищеварительная система некоторых пациентов с диагнозом «панкреатит» плохо переваривает свежие овощи, в частности помидоры. Врачи в этом случае советуют быть осторожными с потреблением помидоров, огурцов и некоторых других свежих овощей и готовить их на пару или тушить.

Видео 1. Диета при панкреатите. 

Народные методы

Панкреатит — серьезное заболевание, которое способно привести к поражению всех органов пищеварительной системы. Самолечение народными средствами без обращения за помощью к врачу может привести к серьезным последствиям. Так, абсолютно противопоказано применение любых желчегонных препаратов: листьев артишока, расторопши, куркумы, чистотела и др.

Американский Национальный фонд по поддержке больных панкреатитом советует взрослым заниматься йогой три раза в неделю для уменьшения боли, медитировать для избавления от стресса и больше двигаться. Пищеварительная система вообще приветствует физическую активность. Врачи говорят о необходимости раннего движения даже после операционного вмешательства на брюшную полость. Это улучшает перистальтику и помогает органам быстрее наладить процессы всасывания и переваривания пищи.

Естественно применение народных рецептов не приведет ни к избавлению от панкреатита, ни к его усугублению. А вот отсутствие своевременного квалифицированного лечения может иметь плачевный результат. Важно помнить, что следствием невылеченного панкреатита может стать летальный исход.

Профилактика

При появлении симптомов обязательно нужно вовремя обращаться за врачебной помощью. Игнорирование боли в животе может привести к серьезным повреждениям органов желудочно-кишечного тракта. В целях профилактики болезни нужно приучить себя к дробному питанию в одно и то же время и избегать перекусов. Так мы приучаем наш организм вырабатывать соки, жидкости и ферменты только во время поступления пищи. Если организм не знает, когда ждать пищу, он трудится постоянно. Тот же желудочный сок будет разъедать желудок, если в нем нет еды.

Важно не переедать и употреблять пищу только в теплом виде. Немногие знают, что горячая пища вредна для кишечника. Здоровой привычкой станет исключение из своего рациона жирных, жареных и острых блюд, даже в небольшом количестве. Нужно употреблять меньше молочных продуктов, особенно жирных. Каши рекомендуется готовить на воде. Пациенты должны строго следить за питанием: никаких полуфабрикатов, консервов, солений или продуктов быстрого приготовления.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Он абсолютно противопоказан в любом количестве, если есть наследственная вероятность развития панкреатита или уже установлен диагноз. Курение тоже под запретом. Хотя врачи сходятся во мнении, что никотин не вызывает болезнь поджелудочной, он способен спровоцировать приступ. И, конечно же, необходимо исключить из своей жизни стрессовые ситуации.

Заключение

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Характеризуется болью в верхней части живота, под левым ребром, и постоянной рвотой, после которой самочувствие не улучшается. Острая нетяжелая форма может пройти самостоятельно, тяжелая — привести к отмиранию участков органа. Другая опасность — переход заболевания в хроническую форму, когда повреждается и уже не подлежит восстановлению структура и ткани поджелудочной. Общая смертность от острого панкреатита составляет 21%.

Основные причины панкреатита — это желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре) и алкоголизм. Камни из желчного могут попасть в проток и заблокировать путь панкреатической жидкости. Это чревато сбоем всех других органов пищеварительной системы.

Диагностика включает анализы крови, мочи и кала и исследования — с проникновением внутрь или визуальным осмотром с помощью оборудования. Первичная помощь — это покой, голод и холод на живот. В зависимости от тяжести заболевания врачи назначают антибиотики, витамины и ферментные препараты. При осложнениях показана операция.

Источники

1. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения). Авторы: С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, В. Б. Краснорогов, А. А. Курыгин, М. В. Гринев, В. Н. Лапшин, В. Р. Гольцов. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт Скорой помощи им. И. И. Джанелидзе (директор — профессор С. Ф. Багненко).
2. Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СпбГУ. Хронический панкреатит.
3. Справочник MSD. Острый панкреатит.
4. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. Кафедра факультетской терапии, автор заслуженный врач РФ Доцент Е. В. Краевский. Хронический панкреатит.

Панкреатит | Гастроэнтерология Сан-Антонио

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы обычно не становятся активными до достижения тонкой кишки. Однако, если поджелудочная железа воспалена, ферменты могут активироваться в поджелудочной железе и вызвать повреждение тканей.

Лечение панкреатита легкой степени может не потребоваться, но тяжелый панкреатит может вызвать опасные для жизни осложнения.

Острый и хронический панкреатит

Острый панкреатит — это состояние, при котором заболевание возникает внезапно и длится несколько дней.В зависимости от степени тяжести острый панкреатит может быть опасным для жизни. Частые причины — камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем. Острый панкреатит может развиться в течение нескольких часов или даже двух дней после употребления алкоголя.

Хронический панкреатит — это состояние, которое возникает в течение нескольких лет, но не проходит и не улучшается. Чаще всего он развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет и часто связан с многолетним злоупотреблением алкоголем.

Хронический панкреатит может быть вызван однократным острым приступом, вызывающим повреждение протока поджелудочной железы.Это повреждение вызывает воспаление и рубцовую ткань, которая медленно разрушает поджелудочную железу.

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита могут различаться в зависимости от острого и хронического случая.

Симптомы острого панкреатита

• Боль в верхней части живота
• Боль в животе, отдающая в спину
• Вздутие или болезненность живота
• Тошнота / рвота
• Учащенный пульс
• Лихорадка

Симптомы хронического панкреатита включают:

• Боль в верхней части живота
• Потеря веса (непреднамеренная)
• Тошнота / рвота
• Диарея
• Табуреты жирные

Запишитесь на прием, если у вас постоянные боли в животе.Если у вас сильная боль в животе, немедленно обратитесь за помощью.

Причины панкреатита

Причины острого панкреатита

Самая частая причина острого панкреатита — камни в желчном пузыре. Желчные камни — это камнеобразные образования, которые развиваются в желчном пузыре. Поскольку камни в желчном пузыре проходят через общий желчный проток, это может вызвать воспаление поджелудочной железы. Также распространено сильное употребление алкоголя. Возможные причины острого панкреатита включают:

• Камни в желчном пузыре
• Употребление сильного алкоголя
• Травма живота
• Инфекции
• Лекарства
• Опухоли
• Генетические аномалии

Причины хронического панкреатита

• Наследственные болезни поджелудочной железы
• Муковисцидоз (наиболее частое наследственное заболевание)
• Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови)
• Гиперлипидемия или гипертриглицеридемия (высокий уровень жиров в крови)
• Некоторые лекарственные препараты
• Определенные аутоиммунные состояния
• Длительное употребление алкоголя
• Причины неизвестны

Наследственный панкреатит

Наследственный панкреатит может быть у лиц моложе 30 лет, но может оставаться невыявленным в течение нескольких лет.Кратковременные боли в животе и диарея могут приходить и уходить, что в конечном итоге приводит к хроническому панкреатиту.

Наследственный панкреатит чаще встречается у людей, у которых два или более члена семьи болеют панкреатитом в более чем одном поколении.

Диагностика панкреатита

Врачи изучат историю болезни человека, проведут медицинский осмотр и назначат анализы крови для диагностики панкреатита. Во время острого панкреатита в крови будет высокий уровень пищеварительных ферментов, образующихся в поджелудочной железе.

Процедуры и тесты, используемые для диагностики панкреатита, включают:

• Анализы крови. Эти тесты предназначены для выявления повышенных уровней ферментов поджелудочной железы.
• Анализы мочи или стула (при хроническом панкреатите)
• КТ — вид рентгеновского снимка, с помощью которого можно создавать трехмерные изображения внутренних органов.
• Ультразвук — еще один тип визуализации, при котором звуковые волны используются для визуализации внутренних органов. Врачи ищут воспаление в желчном или панкреатическом протоках.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) — комбинация технологий с использованием эндоскопа и ультразвука.Эндоскоп представляет собой тонкую трубку с подсветкой, которую вводят через рот в пищеварительный тракт. Эндоскоп оснащен ультразвуковой насадкой, которая позволяет получать изображения желчных протоков и протоков поджелудочной железы.
• MRI — Магнитно-резонансная томография также может использоваться для поиска аномалий желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита может включать госпитализацию. Процедуры могут включать:

• Голодание — Чтобы поджелудочная железа успела отдохнуть, можно рекомендовать голодание (отказ от еды) в течение нескольких дней.Это позволяет вашей поджелудочной железе восстановиться и уменьшить воспаление. После того, как воспаление будет снято, можно будет снова вводить прозрачные жидкости и мягкую пищу. В конце концов, пациенты могут вернуться к нормальной диете. Если воспаление не проходит, для правильного питания может быть рекомендован зонд для кормления.
• Лекарства от боли — При панкреатите часто бывает сильная боль. Есть лекарства, которые могут помочь.
• Жидкости для внутривенного введения — во время пребывания в больнице будут вводиться жидкости для внутривенного введения, чтобы обеспечить надлежащий уровень гидратации и питательных веществ.

Основная причина панкреатита будет лечиться отдельно, как только воспалительный процесс будет взят под контроль. Лечение будет зависеть от основной причины и может включать:

• Удаление препятствий в желчном протоке — Если панкреатит вызван закупоркой или сужением желчного протока, может потребоваться процедура для восстановления нормальной функции.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, при которой для исследования желчных протоков и поджелудочной железы используется тонкая трубка с небольшой камерой.Эта процедура может помочь диагностировать проблемы. Он также несет небольшой риск осложнений, включая тяжелый панкреатит, перфорацию кишечника, инфекцию или кровотечение. Некоторые процедуры, выполняемые с использованием ERCP, включают:
  • Сфинктеротомия — при этой процедуре делается крошечный разрез в мышце, окружающей панкреатический или желчный проток, с помощью тонкой проволоки на эндоскопе. Это помогает увеличить отверстие воздуховода.
  • Удаление камней в желчном пузыре — при наличии камней в желчном пузыре можно использовать небольшую корзину на эндоскопе для извлечения камней из поджелудочной железы или желчных протоков.
  • Установка стента. Небольшой кусок пластика или металла, напоминающий соломинку, можно вставить в желчный или панкреатический проток, чтобы он оставался открытым.
  • Баллонное расширение — некоторые эндоскопы позволяют раздувать небольшой баллон, который расширяет (растягивает) желчь или проток поджелудочной железы. Временно можно использовать стент.
• Операция на желчном пузыре — Если панкреатит вызван желчными камнями, может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
• Хирургия поджелудочной железы — Если необходимо удалить жидкость из поджелудочной железы или удалить больную ткань, может потребоваться операция.
• Лечение алкоголя — Если алкогольная зависимость является причиной панкреатита, ваш врач может порекомендовать лечение от алкогольной зависимости. Употребление алкоголя может усугубить панкреатит и вызвать серьезные осложнения.
• Синтетические ферменты поджелудочной железы. Если поджелудочная железа сама по себе не вырабатывает достаточное количество ферментов, врач может назначить дополнительные ферменты для употребления с пищей.
• Изменения в диете — для людей с панкреатитом важно соблюдать питательную диету с низким содержанием жиров. Квалифицированный диетолог может помочь составить план питания.Употребление большого количества жидкости, отказ от кофеина и употребление большего количества небольших приемов пищи вместо меньшего количества больших также поможет справиться с панкреатитом.

Осложнения панкреатита

Панкреатит может вызывать некоторые осложнения, в том числе:

• Псевдокисты — кистообразные карманы в поджелудочной железе, в которых скапливается жидкость и мусор. Если псевдокиста разрывается, это может вызвать дальнейшие осложнения, такие как инфекция и внутреннее кровотечение.
• Инфекция — Панкреатит может сделать поджелудочную железу уязвимой для инфекции.
  Почечная недостаточность — Диализ может потребоваться для лечения почечной недостаточности, вызванной панкреатитом.
• Проблемы с дыханием. В редких случаях панкреатит может вызвать проблемы с дыханием из-за недостатка кислорода в крови.
• Недоедание — панкреатит может вызвать снижение уровня ферментов, необходимых для расщепления пищи и переработки питательных веществ. Это может вызвать недоедание, потерю веса и диарею.
• Диабет — Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы повреждены из-за панкреатита, может развиться диабет.
• Рак поджелудочной железы — воспаление, вызванное хроническим панкреатитом, увеличивает риск развития рака поджелудочной железы.

Часто задаваемые вопросы о панкреатите

Где поджелудочная железа?

Поджелудочная железа расположена в верхней части живота рядом с желудком и первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Какая самая частая причина панкреатита?

Некоторые из наиболее частых причин панкреатита включают камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.

Насколько опасен панкреатит?

Панкреатит может быть опасен, если его не диагностировать и не лечить. Если у вас есть признаки или симптомы панкреатита, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Как лечить панкреатит в домашних условиях?

Панкреатит нельзя лечить в домашних условиях, но как только вы выпишетесь из больницы и вернетесь домой, вы можете помочь процессу заживления, следуя этим рекомендациям:

• Прекратить употребление алкоголя
• Бросить курить
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров
• Оставайтесь гидратированными (пейте больше жидкости)

1.Вырабатывают ферменты, которые помогают пищеварению 2. Вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают регулировать уровень сахара (глюкозы) в кровотоке.

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы обычно не становятся активными до достижения тонкой кишки. Однако, если поджелудочная железа воспалена, ферменты могут активироваться в поджелудочной железе и вызвать повреждение тканей.

Лечение панкреатита легкой степени может не потребоваться, но тяжелый панкреатит может вызвать опасные для жизни осложнения.», «associatedAnatomy»: { «@type»: «Анатомическая структура», «name»: «Поджелудочная железа» }, «причина»: [ { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Камни в желчном пузыре» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Употребление сильного алкоголя» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Травма живота» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Инфекции» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Лекарства» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Опухоли» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Генетические аномалии» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Наследственные заболевания поджелудочной железы» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Муковисцидоз (наиболее частое наследственное заболевание)» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови)» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Некоторые лекарства» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Определенные аутоиммунные состояния» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Длительное употребление алкоголя» }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Неизвестные причины» } ], «possibleTreatment»: [ { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Лечение панкреатита может включать госпитализацию.» }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Голодание — чтобы дать вашей поджелудочной железе время отдохнуть, можно рекомендовать голодание (отказ от еды) в течение нескольких дней. Это позволит вашей поджелудочной железе восстановиться и уменьшить воспаление. После того, как воспаление будет снято, можно будет снова вводить прозрачные жидкости и мягкую пищу. В конце концов, пациенты могут вернуться к нормальной диете. Если воспаление не проходит, для правильного питания может быть рекомендован зонд для кормления ». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Лекарства от боли — Сильная боль часто встречается при панкреатите.Есть лекарства, которые могут помочь ». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Внутривенные жидкости — во время пребывания в больнице будут вводиться жидкости, чтобы обеспечить надлежащий уровень гидратации и питательных веществ». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Удаление препятствий в желчном протоке — если панкреатит вызван закупоркой или сужением желчного протока, может потребоваться процедура для восстановления нормальной функции». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) — это процедура, при которой для исследования желчных протоков и поджелудочной железы используется тонкая трубка с маленькой камерой.Эта процедура может помочь диагностировать проблемы » }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Операция на желчном пузыре — если панкреатит вызван желчными камнями, может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия)». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Операция на поджелудочной железе — если необходимо удалить жидкость из поджелудочной железы или удалить больную ткань, может потребоваться операция». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Лечение от алкоголя. Если причиной панкреатита является алкогольная зависимость, врач может порекомендовать лечение от алкогольной зависимости.Питье может усугубить панкреатит и вызвать серьезные осложнения ». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Синтетические ферменты поджелудочной железы. Если поджелудочная железа сама по себе не производит достаточного количества ферментов, врач может прописать дополнительные ферменты, которые необходимо употреблять с пищей». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Изменения в диете — для людей с панкреатитом важна питательная диета с низким содержанием жиров. Зарегистрированный диетолог может помочь разработать план питания. Употребление большого количества жидкости, отказ от кофеина и употребление большего количества небольших порций вместо меньшего. большие также помогут справиться с панкреатитом.» } ], «signOrSymptom»: [ { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Боль в верхней части живота» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Боль в животе, отдающая в спину» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Вздутие или болезненность живота» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Тошнота / Рвота» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Учащенный пульс» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Лихорадка» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Потеря веса (непреднамеренная)» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Диарея» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Жирный стул» } ] }

Рак поджелудочной железы — признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Большинство видов рака поджелудочной железы представляют собой аденокарциномы.Ранний рак поджелудочной железы может протекать бессимптомно. Когда возникают симптомы, они часто сначала расплывчаты и могут зависеть от того, в какой части поджелудочной железы находится рак. Самыми частыми симптомами являются боль, обычно в верхней центральной части живота, но может быть любая часть живота, боль в спине, потеря аппетита и потеря веса и стеаторея (см. Ниже). Симптомы других форм рака поджелудочной железы могут отличаться.

Боль часто начинается с общего дискомфорта или боли в животе (животике), которая может распространяться на спину.Вначале боль может приходить и уходить, но по мере развития болезни она может становиться постоянной. Боль часто усиливается после еды или в положении лежа. У некоторых пациентов возникают боли по ночам и нарушение сна. Иногда они сообщают о боли как о растяжении мышцы, о боли в суставах или костях.

Наиболее частым признаком этого типа рака поджелудочной железы является желтуха. Это наиболее вероятно, когда рак находится в головке поджелудочной железы. У людей с желтухой может быть желтая кожа, желтые глаза, темная моча, бледный стул и кожный зуд.Другие симптомы могут включать тошноту и тошноту, а также изменения в привычке кишечника. Может возникнуть общий дискомфорт в животе.

Консультант объясняет, почему у некоторых пациентов с раком поджелудочной железы впервые появляется желтуха и почему …

Консультант объясняет, почему у некоторых пациентов с раком поджелудочной железы впервые появляется желтуха и почему …

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

А какие симптомы рака поджелудочной железы?

Одна из проблем заключается в том, что изначально симптомы могут быть очень расплывчатыми, и пациенты часто не проявляют классических симптомов до тех пор, пока у них не разовьется желтуха.На сегодняшний день наиболее частым симптомом является желтуха. Вот где кожа приобретает желтый цвет. Белки глаз становятся желтыми из-за закупорки желчи. Теперь есть ряд других симптомов, особенно боль в эпигастрии, то есть боль под грудиной, дискомфорт при приеме пищи, отказ от еды, потеря веса и общее несварение желудка. И это, очевидно, могут быть аналогичные симптомы, которые могут быть при язве или других причинах несварения желудка, и, как правило, люди в первую очередь думают о симптомах несварения желудка, а не о раке поджелудочной железы.

И одна из проблем — всегда иметь очень высокий индекс подозрения, что это может быть рак поджелудочной железы, и искать его, а не ждать появления неизбежной желтухи. Сейчас около трети случаев рака поджелудочной железы не затрагивают головку железы. Железа поджелудочной железы состоит из двух частей. Они действуют в двух направлениях. Есть головка железы, а затем хвост, немного похожий на головастика, две трети железы находятся в голове, а треть — в хвосте.Точно так же вы получите от четверти до трети случаев рака поджелудочной железы, которые поражают тело и хвост, которые находятся вдали от трубок от печени, и, следовательно, они не проявляются при классической желтухе. Они часто проявляются только болью в эпигастрии в эпигастральной области, потерей веса, общим плохим самочувствием, а желтуха не является признаком, и это особенно те типы пациентов, с которыми действительно трудно справиться.

Итак, это довольно сложно.

Рак поджелудочной железы сложно диагностировать, потому что боль в животе чаще всего возникает по другим причинам. Первоначально врачи могут заподозрить панкреатит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, растяжение мышцы, синдром раздраженного кишечника (СРК), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или желчные камни.

Консультант описывает симптомы острого и хронического панкреатита и объясняет, как …

Консультант описывает симптомы острого и хронического панкреатита и объясняет, как они возникают…

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Есть два типа панкреатита. Есть острый панкреатит и хронический панкреатит, и они проявляются по-разному. Острый панкреатит — это внезапное заболевание, при котором пациенты обычно испытывают очень сильную боль в эпигастрии, непосредственно под грудиной, часто сопровождающуюся рвотой. И это может быть очень сильная боль. Классически это одна из самых сильных болей, которые у вас могут быть.Пациенту часто приходится обращаться в больницу, и примерно у восьмидесяти процентов пациентов в течение трех-четырех дней они относительно быстро восстанавливаются. У таких пациентов ключ к лечению — предотвратить дальнейшее нападение.

Обычно это поиск камней в желчном пузыре или устранение других причин. Хронический панкреатит возникает из-за рубцевания поджелудочной железы и часто из-за повторяющихся легких приступов панкреатита, которые в течение многих лет приводят к воспалению и рубцеванию, которые у этих пациентов проявляются с болью, эпизодами, которые не такие тяжелые, часто требуют госпитализации.Но затем они сталкиваются с проблемами, когда поджелудочная железа не работает так хорошо.

Таким образом, пищеварительные соки поджелудочной железы имеют тенденцию уменьшаться в количестве, и у них [пациентов] возникают проблемы с пищеварением, или контроль сахара может прекратиться, поэтому у них [пациентов] развивается диабет. У них наблюдается потеря веса и множество других симптомов. Опять же, диагноз, как правило, в первую очередь заключается в язве.

И только при обследовании выясняется, что у этих пациентов хронический панкреатит.

Причины панкреатита и рака поджелудочной железы совершенно неизвестны

не так ли?

Что ж, причины панкреатита, безусловно, наиболее частая причина — это простые желчные камни, когда желчный камень выпадает из желчного пузыря и блокирует трубы поджелудочной железы.

И приводит к острому воспалению. Вторая наиболее распространенная причина — это алкоголь. Часто после переедания у пациента может развиться воспаление поджелудочной железы, и есть ряд других причин.Рак поджелудочной железы не вызывается желчными камнями или алкоголем. Единственный реальный фактор, способствующий этому, — это курение. Есть ряд других второстепенных факторов, способствующих этому, но у подавляющего большинства пациентов с раком поджелудочной железы нет очевидной причины, почему он развился у этого пациента.

У Фила были сильные боли в животе примерно через полчаса после еды. Сначала он и его терапевт подумали …

У Фила были сильные боли в животе примерно через полчаса после еды.Сначала он и его терапевт подумали …

Возраст на собеседовании: 50

Пол: Мужской

Возраст на момент постановки диагноза: 50

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

В начале 2010 года я страдал от некоторых болей в животе, от некоторых сильных болей в животе, и я пошел к своему участковому терапевту, и, судя по симптомам, мы практически убедились, что это язва двенадцатиперстной кишки.

Были ли у вас какие-либо другие симптомы, кроме боли?

У меня были боли в животе, когда я ел, у меня обычно появлялась реакция примерно через полчаса после еды, и все снова думали, что еда, уходящая вниз, раздражает язву. И это продолжалось некоторое время, прежде чем у меня начались сильные боли, из-за которых я пошел к врачу. Так что, вероятно, было время, около пары месяцев, когда, если бы я был более осведомлен, я мог бы пойти к врачу раньше.

Заметили ли вы какие-либо изменения в кишечнике или стуле?

Нет, совсем ничего.

Ничего.

Раньше я очень любил выпить, и единственное, что я обнаружил, это то, что отказ от алкоголя как бы облегчил симптомы. Что я и сделал. Я просто подумал, что алкоголь раздражает язву.

У Фреда появилось ощущение жжения в груди.Врач диагностировал грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Когда боль …

У Фреда появилось ощущение жжения в груди. Врач диагностировал грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Когда боль …

Возраст на собеседовании: 64

Пол: Мужской

Возраст на момент постановки диагноза: 63

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Ну, сложно сказать, когда это все началось.Но в прошлом у меня были боли в груди и проблемы со сном, и моя еда, казалось, застряла у меня, только в животе и выше, и она попадала в мое горло. Тогда я лечился от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Я принимал таблетки, чтобы помочь. У меня также были проблемы с геморроем, и именно здесь мне впервые поставили диагноз, и я лечился от этого. У меня было ощущение, что только в начале 2009 года у меня болела грудь, ощущение очень сильного вздутия живота, и мне было очень некомфортно.Была суббота, был конец февраля. Моя жена позвонила круглосуточному врачу, и они отправили на дом медиков. А парамедики подумали, что у меня сердечный приступ, потому что он был вокруг моей груди.

Ваши табуреты выглядели иначе?

Они сделали. Они были на самом деле, это было, большую часть времени было диареей и светлой окраской. И одним из симптомов, о котором мне сказали, если у вас что-то не так с поджелудочной железой или печенью, была желтуха.Но у меня вообще не было желтухи. У меня такого никогда не было. Но только вздутие живота и чувство жжения в области груди и отсутствие движения пищи — вот все, что у меня было все время. И мне пришлось следить за своим питанием.

У Рори периодически возникали боли под ребрами с левой стороны более года. Особенно было …

У Рори периодически возникали боли под ребрами с левой стороны более года.Особенно было …

Возраст на собеседовании: 66

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 65

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я почувствовал, что потянул мышцу на левой стороне своего тела, я довольно много занимался садоводством, поднимал компостную кучу, и поэтому боль в боковой части моего тела казалась вроде как неудобно.И я пошел к своему терапевту, и она сказала: «Да, я думаю, ты потянул мышцу». Она осмотрела меня и сказала: «Примите парацетамол». Вот и все.

Где именно была боль?

На самом деле, в левой части моего ребра, прямо под ребром.

И знаете, казалось, что боль прошла. Летом боль вернулась, я поливал сад тяжелыми лейками и снова пошел к своему терапевту, потому что боль усилилась, особенно ночью, когда я лежал.И она сказала: «Ну, вы знаете, вы, очевидно, немного переусердствовали», и она очень внимательно осмотрела меня и сказала: «Ну, вы знаете, я думаю, вы потянули мышцу и просто приняли парацетамол. и вы знаете, это должно помочь ». Что ж, этого не произошло, и боль усилилась. Итак, мы уехали летом, а в сентябре я вернулся навестить ее и сказал, знаете ли, «Эта боль не проходит».

Это не была острая боль, это была просто неприятная боль в моем боку, и она доставляла мне особые неприятности, когда я ложился спать ночью.

Хотя многие люди замечали боль под ребрами или в верхней части живота, у некоторых были боли и в других частях тела.

Сначала у Элисон болела спина. Позже у нее появились боли в животе и вздутие живота. Ее GP …

Сначала у Элисон болела спина. Позже у нее появились боли в животе и вздутие живота. Ее GP …

Возраст на собеседовании: 44

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 41

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

В августе 2007 года мне поставили диагноз — рак поджелудочной железы.И примерно за месяц до этого я думал, что я в хорошей форме. У меня появились первые симптомы: боль в спине, а затем боль в животе, которая усиливалась, боль во время еды. И я постоянно ходил к терапевту, мне изначально поставили диагноз СРК, синдром раздраженного кишечника или диспепсия, и мне давали всевозможные обезболивающие, лекарства и т. Д., Ни одно из которых не помогало. В конце концов, у меня был врач, работающий в нерабочее время, который подошел ближе всех, предположив панкреатит, и дал мне морфин, так как к тому времени боль была настолько сильной.

Впервые я узнал о своих симптомах через боль в спине. И это было похоже на то, что я не мог удобно устроиться в кресле, и это было почти так, как если бы кто-то привязал теннисный мяч к середине моей спины. И это была середина моей спины, близко к моему позвоночнику. Так что это не было в поясничной области, где болит спина, если вы напрягались, поднимая что-то, и это не было в плече. Это было точно посередине и близко к области позвоночника.Думаю, это произошло из-за того, что сама опухоль давила на спинномозговые нервы.

У Адриана мучительная боль в левом плече. Временами он чувствовал себя больным и вздутым. Врачи …

У Адриана мучительная боль в левом плече. Временами он чувствовал себя больным и вздутым. Врачи …

Возраст на собеседовании: 48

Пол: Мужской

Возраст на момент постановки диагноза: 47

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Хорошо, действительно как раз перед прошлым Рождеством я чувствовал себя как-то нездоровым и ничего особенного, очень специфических маленьких симптомов, вроде того, что я перестал пить йогурт.В течение многих лет я ел йогурт каждый день, но больше не хотел его есть. Если я его съел, меня тошнило. А потом однажды у меня была действительно мучительная боль в левом плече, о которой я не мог думать ни о чем, кроме… ну, очевидно, не в плече. Ты мог, я мог сдвинуть плечо. Я мог толкнуть плечо. Боль от этого не усилилась, но это была… это была действительно очень сильная боль.

Итак, через некоторое время, примерно через несколько дней, я пошел к терапевту.Она сказала, что, скорее всего, это боль в диафрагме. И она дала мне несколько таблеток антацидного типа, которые помогли мне избавиться от боли. Но я также сообщил об этом действительно необычном ощущении вздутия живота после еды, особенно после еды. И она не могла связать это с каким-либо другим симптомом или проблемой, которая могла быть связана с упомянутой болью. Таким образом, она предварительно предложила СРК, синдром раздраженного кишечника, что было достаточно справедливым диагнозом, но не тот, который меня особенно устраивал.

Она предложила мне направление в местную больницу. И я всегда беру направления, если мне предлагают их, поэтому я должным образом пошел на прием и сдал анализ крови, который, очевидно, проверял на множество разных вещей, в том числе на глютеновую болезнь, очень подробный анализ крови. А также 20 минут, когда его тыкали и толкали, по окончании которых консультант сказал: «Ну, у вас есть IBS». И мне все еще не нравился этот диагноз, но он казался окончательным.Так что я ушел, у меня все еще остались эти … Я ушел с рекомендацией придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки, что я пытался делать, что было довольно сложно, потому что мне не давали ничего … не дали мне определения того, что была диета с низким содержанием клетчатки. Поэтому было довольно сложно соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, если вам не сказали, что это такое, но я все же пробовала.

Тем временем я не чувствовал себя лучше, и у меня начались очень сильные боли в пояснице. Но в этом нет ничего необычного, у меня выпавший межпозвоночный диск, поэтому я привык к боли в пояснице.Это отличалось от боли в диске, но меня это не сильно беспокоило. Это была довольно-таки сильная боль.

Некоторые люди вспоминали, что у них (или у члена семьи, у которого позже был диагностирован рак поджелудочной железы) изначально развилась желтуха. Желтуха вызвана закупоркой желчевыводящей системы, которая является дренажной системой желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Закупорка вызывает просачивание желтой желчи в кровоток, что приводит к зуду, желтоватой пигментации кожи и белков глаз, потемнению мочи и бледному стулу.Блокировка также препятствует прохождению переваренной пищи в тонкий кишечник, иногда вызывая симптомы несварения желудка, тошноты и рвоты после еды, особенно ночью.

Мать Хью выглядела желтой из-за желтухи — первый признак того, что что-то не так. Она …

Мать Хью выглядела желтой из-за желтухи — первый признак того, что что-то не так. Она …

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я пытаюсь вспомнить, но это было в две тысячи и, на самом деле, две тысячи, начало двух тысяч, когда моя мама, которая никогда не была особенно нездоровой, сильно пожелтела.Желтуха была первым сигналом тревоги, и она пошла к врачу, и ему не понравилось, как это выглядело.

Вы помните, как она говорила о каких-либо других симптомах, кроме желтухи?

Да, как ни странно, у нее было то, что она называла «крысами», она сказала, что это было похоже на крысы, грызущие ее кишечник.

И она чувствовала, что раньше она думала, что это было, когда она была голодна и обычно ела, но, оглядываясь назад, я подозреваю, что это был предкурсор.

Она не говорила ни о каких других болях или проблемах с кишечником?

Ну, она не говорила со мной о проблемах с кишечником.

Врач может заметить желтуху еще до того, как пациент узнает о ней. Желтуха без других симптомов не может быть диагнозом рака поджелудочной железы, но всегда требует дальнейшего исследования. NICE — Национальный институт здравоохранения и передового опыта выпустил руководство в июне 2015 г. (обновлено в июле 2017 г.), и врачи должны: «Направлять людей, использующих направление с подозрением на рак поджелудочной железы (на прием в течение 2 недель) для лечения рака поджелудочной железы, если они в возрасте 40 лет и старше. закончился и есть желтуха.

Когда у Уильяма развилась желтуха, и его терапевт, и консультант сначала подумали, что у него была аллергическая реакция на пенициллин, и его желтуха была определена анализом крови до того, как он пожелтел.

Некоторые люди, с которыми мы разговаривали, заметили, что их привычки кишечника изменились или что их фекалии стали бледными, плавают в унитазе и их трудно смыть. Последнее происходит, когда фекалии содержат непереваренный жир — состояние, называемое стеатореей. Это может быть результатом закупорки поджелудочной железы или желчного протока.Некоторые также отметили, что их фекалии были необычно вонючими. Иногда пациенты сообщают об изменении вкуса. У некоторых людей, с которыми мы беседовали, во рту был странный металлический привкус.

Энн заметила, что она опорожняет кишечник пять или шесть раз в день и что у нее текут фекалии ….

Энн заметила, что она опорожняет кишечник пять или шесть раз в день и что у нее текут фекалии ….

Возраст на собеседовании: 62

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 62

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Около трех месяцев назад я внезапно заметил, что мой стул отличается от того, каким был раньше, и я ехал четыре или пять раз в день, и мне приходилось вставать в пять или шесть утра, что было полным изменение для меня.А также то, что они были немного более толстыми, чем они были, и смыть их было труднее, особенно когда я был на работе, где почему-то туалеты не смывались очень хорошо, и мне приходилось промывать их четыре или пять раз, чтобы избавиться от них. Итак, я знал, что что-то не так, но не знал, что именно. И, имея рак груди двенадцать лет назад, я подумал, что, скорее всего, у меня может быть рак кишечника или что-то в этом роде, что, как я знал, могло быть связано. И я не чувствовал этого беспокойства по этому поводу, но я чувствовал, что должен что-то с этим делать.Поэтому я пошел к своему терапевту.

Как скоро вы пошли к ней?

Я пошел к ней примерно, сначала я подумал: «Черт возьми, у меня только что понос», так что я пошел примерно через месяц, когда он совсем не улегся и когда я каким-то образом нашел время, чтобы сделай это. Но я, должно быть, достаточно волновался, чтобы сделать это, потому что я редко хожу к терапевту.

Вы упомянули еще одну вещь о вкусе во рту?

О, да, теперь единственное, что на тот момент, оглядываясь назад, я заметил, что в то время я заметил, что у меня во рту появился немного забавный металлический привкус, который был, я не мог » Я не избавлялся от чистки зубов, что сильно отличалось от того, что я делал обычно.И не имело значения, что я ел, у меня был этот забавный вкус, и он совпал с изменением кишечника. И что интересно, раз уж мне сделали операцию, то она уже прошла.

У Элейн не было желтухи, но она заметила, что у нее фекалии цвета замазки. Она рыгала …

У Элейн не было желтухи, но она заметила, что у нее фекалии цвета замазки. Она рыгала…

Возраст на собеседовании: 73

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 59

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я заметил что-то странное примерно за пять месяцев до того, как действительно пошел к терапевту. И это случилось примерно три раза, что у меня было, я почти почувствовал нарастающий ветер и сильно отрыгнул.Это была еще одна вещь, которая была очень странной. И мой муж сказал: «Это очень странно». И затем я заметил несколько дней спустя, иногда я, каждый, каждый раз чувствовал легкую тошноту в течение нескольких дней, а затем у меня выходил стул очень ненормального цвета, как будто у меня был камень в желчном пузыре или что-то, если кто-то еще распознает эти симптомы. У меня не было желтухи, просто у меня был очень забавный стул, почти замазанного цвета. И я подумал: «Ну, это очень странно». Потом месяцы, и в то время я не заметил, что на самом деле раньше меня немного тошнило.Но в следующий раз это случилось, когда меня немного подташнило, и я подумал: «Что ж, интересно, повторится ли то же самое снова?» Так оно и было. Но это было очень близко к Рождеству, и я подумал: «Ну, по своему опыту знаю, что не стоит ходить на прием к терапевту на Рождество. Я пойду сразу после Рождества, и тогда все будет рассмотрено как следует.

Похудание — частый симптом рака поджелудочной железы. Это может быть из-за плохого усвоения пищи, плохого аппетита, тошноты или недомогания.Другими симптомами могут быть расстройство желудка и вздутие живота, особенно после еды. Люди также могут чувствовать сильную усталость. Это может быть связано с потерей мышечной силы.

У Донны были боли, рвота, она похудела на три стоуна, но сначала терапевт не принимал ее …

У Донны были боли, рвота, она похудела на три стоуна, но сначала терапевт не принимал ее …

Возраст на собеседовании: 54

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 53

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Как это случилось, у меня сильно заболел живот.В целом я чувствовал себя очень плохо и постоянно говорил своему терапевту, что я плохо себя чувствую и что у меня все эти боли в животе и что он на самом деле не обращает на это особого внимания. Он вообще не принимал это на вооружение. Он просто кивал головой, и ничего особенного не происходило. И мне действительно становилось все хуже и хуже, а потом мой муж позвонил в поликлинику, чтобы записаться на прием, а этого конкретного врача не было. Итак, мы выбрали еще один, в котором раньше не были. Он совершенно по-другому взглянул на это и очень переживал за меня.Он посмотрел на мое состояние, тщательно осмотрел меня и сказал: «Здесь что-то не так, и я отправлю вас на несколько анализов».

Ну, пока шли эти тесты, мне вдруг стало хуже. Другое дело, меня постоянно рвало. Я ничего не мог сдержать. Меня буквально рвало, знаете, постоянно в течение дня. Ближе к концу, знаете, просто ничего не осталось. И, наконец, мой муж так волновался за меня, что у меня была назначена встреча с моим терапевтом, и я была слишком больна, чтобы встать с постели, чтобы сделать это.Мне было больно. Я плохо себя чувствовал. Я, знаете, просто не думал, что смогу туда добраться. Он пошел за мной и сказал доктору: «Тебе нужно что-то с ней сделать, потому что она в ужасном состоянии». И он сказал: «Я отправлю ее в больницу». И он позвонил в скорую, и к тому времени, когда скорая помощь приехала, я стала ярко-желтой. Мое лицо становилось все более желтым между нашим домом и поездкой в ​​больницу. Когда мы приехали, врач сказал, что я один из самых желтых людей с желтухой, которых они когда-либо видели, и сразу предположили, что из-за этого у меня что-то не так с печенью.

Тони тошнил каждый вечер после ужина, прямо перед сном. Раньше он похудел более чем на камень …

Тони тошнил каждый вечер после ужина, прямо перед сном. Раньше он похудел более чем на камень …

Возраст на собеседовании: 66

Пол: Мужской

Возраст на момент постановки диагноза: 65

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я могу вернуться в ’09, примерно ноябрь, нет за месяц до этого, сентябрь, октябрь.Я начинал болеть один или два раза в неделю. После этого он стал ежедневным. Каждый раз, когда мне казалось, что я поднимаюсь наверх по лестнице, меня тошнило. Из-за того, что я не очень часто хожу к врачам, я подумал, что лучше сходить и посмотреть, что происходит. Я пошел к врачам и сказал ему, что я похудел на полтора камня и каждый день болею. Он сказал, что назначит мне встречу, и она назначена на 13 недель, и я вернулся на следующий день и сказал: «Я умру раньше, чем через 13 недель.Я сказал: «Потому что я болею».

Были ли у вас боли?

№

Нет?

Эээ, нет боли, нет, просто тошно по вечерам. Знаешь, я не мог понять почему. Я думаю, что, должно быть, это был мой последний прием пищи, всегда был моим основным приемом пищи, и я думаю, что дошло до этого, и к тому времени, когда я ложился спать, то есть в половине одиннадцатого, одиннадцати часах, я, вероятно, съел еще чашка чая и закуска, и к тому времени, когда я поднялся по лестнице, это было все, я был, я не знаю, сработала ли лестница, я не знаю.Но я просто делал унитаз каждый раз, когда поднимался по лестнице.

У Кэрол была рвота метательными снарядами, желтуха, бледные фекалии и темная моча. Она устала и потеряла …

Только текст Читайте ниже

У Кэрол была рвота метательными снарядами, желтуха, бледные фекалии и темная моча. Она устала и потеряла …

Возраст на собеседовании: 67

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 65

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Рано утром я проснулся с сильной тошнотой и рвотой.

Вдруг?

Я, то есть, это была пятница. В течение следующих выходных у меня были проблемы с едой, меня рвало, поэтому, очевидно, я просто пил жидкости и ел то, что я назвал детским питанием, например, мороженое и желе. В понедельник я тогда решил, что что-то не так. Пошел к своему терапевту, осмотрел меня, посчитал, что у меня, возможно, какая-то инфекция в области желчного пузыря, прописал две партии антибиотиков, но перед тем, как начать, мне пришлось пойти и сдать кровь.У меня был профиль крови, и в тот вечер она перезвонила мне, чтобы сказать, что хочет видеть меня на следующее утро. Так продолжалось неделю. Я виделся с ней, или она связывалась со мной в течение недели с моими симптомами и моей кровью, профилем крови. К следующей пятнице у меня началась желтуха, очень, очень слабый. И мой стул стал окрашиваться в цвет замазки, а моча стала очень темной. У меня не было боли. Меня очень тошнило, и мне было очень плохо. И я не могу подробно описать, что я имею в виду под термином «очень плохо», за исключением того, что я был утомлен, явно испытывал недостаток энергии и в целом чувствовал себя хуже обычного, потому что обычно я очень активный, физически активный человек.И я понял, что что-то не так.

Я встретился с консультантом, гастроэнтерологом, который поставил меня на капельницу и провел различные, как вы знаете, предварительные исследования. Но люди сосредотачивались больше, не на большем, а на том, «Был ли я диабетиком?»

Ну, у меня не было диабета, но я заметил, что похудел. Что ж, я бы сказал, считал себя лишним до того, как это произошло. Однако я был очень здоровым и активным человеком, хотя думал, знаете ли, меня это не особо волновало.Проиграла, начала немного худеть,

Как вы думаете, сколько веса вы потеряли?

О, в тот момент, я бы сказал, что, вероятно, потерял около, почти камень за неделю или, может быть, через десять дней.

Опухоль поджелудочной железы может вызвать диабет. Диабет можно диагностировать одновременно с раком поджелудочной железы или заранее. Общие симптомы диабета — голод, жажда и потеря веса.Стив заметил, что его зрение ухудшилось. У него также были боли в ногах по ночам, и он очень хотел пить. Он недавно прошел проверку глаз, поэтому был озадачен. Он пошел к другому оптику, который направил его к офтальмологу. Тем временем Стив решил сдать анализ крови, и врач диагностировал диабет. Затем у Стива появилась желтуха, и его кожа стала чесаться. Ему сделали УЗИ, которое показало, что опухоль в его поджелудочной железе вызвала его диабет.

Руководство NICE от июня 2015 года гласит, что врачи теперь должны «рассмотреть вопрос о срочном компьютерном сканировании прямого доступа (которое должно быть выполнено в течение 2 недель) или срочном ультразвуковом сканировании, если компьютерная томография недоступна, для оценки рака поджелудочной железы у людей в возрасте 60 лет и старше. с потерей веса и любым из следующего:

• понос
• боль в спине
• Боль в животе
• тошнота
• рвота
• запор
• новых случаев диабета.”

Другие люди, с которыми мы говорили, помнили более необычные симптомы. Майкл сказал, что, выпив вина, он просыпался ночью от несварения желудка и «дрожи» и что следующие 12 часов он будет потеть. Морин сказала, что она чувствовала себя так, будто у нее под ребрами был «инопланетянин». У Дэвиндера и Бена были другие необычные симптомы.

Давиндер почувствовала сильную усталость и почувствовала толчок, «пульсацию» под ребрами на …

Давиндер почувствовала сильную усталость и почувствовала толчок, «пульсацию» под ребрами на…

Возраст на собеседовании: 65

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 65

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

То, что произошло в июле прошлого года, я думаю, это была середина июля, и я начинал чувствовать себя более уставшим. И я заметил это однажды, что к вечеру я действительно чувствую усталость. Затем я подумал, что для того, чтобы мой вечер был счастливым и свободным, мне лучше начать отдыхать днем, чего я никогда раньше не делал.Итак, я начал отдыхать днем. И когда я отдыхал, мне не очень быстро приходилось чувствовать себя комфортно, как обычно, когда ложишься. Мне было не по себе, живот было комфортно. Итак, что я сделал, я начал чувствовать то, где мне было некомфортно, я начал чувствовать это. И я почувствовал, как сильно бьют, продолжалась пульсация. Потом пришлось искать, где именно и как дела. И как только я почувствовал это, это было много ч-, много чего происходило, как будто часы тикали, тикали, тикали, тикали, тикали.Так оно и было, и я почти мог это слышать и чувствовать. Поэтому я просто проигнорировал это: «Наверное, я устал». На тот момент я проигнорировал это. Я подумал: «Я чувствую себя усталым и не отдыхаю должным образом, а может быть, у меня поднялось давление или что-то в этом роде». Я назвал себе всевозможные причины и успокоил свой разум, говоря: «Это уйдет». Прошло две недели. Я начал регулярно проверять, когда ложусь, и он не сдвигается с места. Это было по-прежнему то же самое. Мне потребовалось много времени, чтобы успокоиться со своим телом.И эта пульсация снижается. Мне потребовалось много времени, наверное, около получаса, прежде чем я смог почувствовать себя нормально. Итак, через две недели я решил: «Нет, я не могу игнорировать это. Мне нужно что-то сделать.» Одно я устаю. Другое дело — сильная пульсация. Это не в моем сердце, а под левым ребром. Я пошла к своему терапевту, и она сказала: «Ложись на диван», и проверила мой живот. И она положила руку туда, куда я, и она тоже почувствовала то же самое. Она сказала: «Вы совершенно правы.Пульсация очень сильная. А потом она задала мне пару вопросов, пока я лежал. Она говорит: «Как ты себя чувствуешь?» все это. Я сказал ей, что все больше устаю. И больше ничего не чувствовал. Меня не тошнило или что-то еще. Я продолжал делать все как обычно. И она говорит: «Боюсь, мне придется отправить тебя в больницу».

Бен заметил, что у него была жидкая дефекация и что у него было периодическое ректальное кровотечение. После…

Бен заметил, что у него была жидкая дефекация и что у него было периодическое ректальное кровотечение. После …

Возраст на собеседовании: 40

Пол: Мужской

Возраст на момент постановки диагноза: 39

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Итак, единственными симптомами, которые у вас были до сих пор, было кровотечение?

Кровь текла из заднего прохода, да.

Нет боли?

Нет боли, ничего, кроме кровотечения из заднего прохода.

Был ли у вас стул, проблемы с кишечником, стул?

Да, он был рыхлый, шатающийся и кровоточащий. Это могло произойти в любое время суток, но.

Как я уже сказал, их это не особо беспокоило. Я просто думал, что это пройдет, но, очевидно, время между июлем и ноябрем, я не знаю, я думал, что обманываю себя, потому что я не был человеком, который хотел пойти к врачу за чем-то что я считал тривиальным.

Так у вас начались проблемы в июле?

В июле, да.

А вы вообще к терапевту не ходили?

ГП пока по всему, я бы сказал октябрьский.

Существуют менее распространенные типы рака поджелудочной железы, такие как нейроэндонкринные опухоли, которые производят избыток гормонов, таких как инсулин.Это может вызвать чувство слабости или головокружения, озноб, мышечные спазмы или диарею. Другие (нефункционирующие опухоли островковых клеток) не производят чрезмерного количества гормонов в крови и могут расти в течение долгого времени, прежде чем врачи поставят диагноз.

Вики было трудно подниматься на холм, временами она теряла сознание. В конце концов ей поставили диагноз: …

Только текст Читайте ниже

Вики было трудно подниматься на холм, временами она теряла сознание.В конце концов ей поставили диагноз: …

Возраст на собеседовании: 55

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 53

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Все началось в мае 2007 года. И моими первыми симптомами того, что что-то не так, было то, что я почувствовал слабость, я живу в довольно холмистой местности и обнаружил, что с трудом поднимаюсь на холм.И я помню, как на работе люди говорили: «Боже мой, ты выглядишь очень бледным. Ты в порядке?» И я просто, это было всего лишь за пару недель, и это как бы увеличилось, это увеличилось.

И вот я пошел к своему терапевту. И она сделала анализ крови и обнаружила, что у меня очень низкий показатель крови, и назначила мне таблетки железа. И на самом деле это действительно заставило меня почувствовать себя немного лучше, но я чрезвычайно благодарен своему терапевту, потому что она решила, что хочет продолжить расследование относительно того, что это было.У меня нигде не было боли, у меня был медицинский осмотр, и никто ничего не нашел, это было просто ощущение слабости, бледности и просто не вроде того, знаете, просто я мог ходить по квартире, но я не мог ходить в гору. И это были единственные симптомы, которые у меня были.

У Питера была нейроэндонкринная опухоль (редкий рак поджелудочной железы). У него были приступы сильной боли в животе …

У Питера была нейроэндонкринная опухоль (редкий рак поджелудочной железы).У него были приступы сильной боли в животе …

Возраст на собеседовании: 59

Пол: Мужской

Возраст на момент постановки диагноза: 49

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Дата, когда у вас заболел рак, — одна из тех первых великих загадок, не так ли? Я имею в виду, что это одна из тех вещей, которые вы часто задаете себе, и я не думаю, что вы когда-нибудь получите правильный ответ.Я имею в виду, внезапно почувствовал; и это было очень внезапно, в конце 90-х, у меня начала появляться боль внизу живота, которой я раньше не испытывал. Я имею в виду, что это была совсем другая боль, но я вообще не был знаком с болью. До этого момента у меня была очень здоровая жизнь. И поэтому внезапное появление этих длительных периодов нарастающей и спадающей боли было немного неожиданностью. И это действительно казалось неожиданным. Итак, я начал очень активно пытаться выяснить, что со мной не так.

Были ли у вас другие симптомы?

Нет, других симптомов у меня вообще не было. И боль приходила не очень часто. И часть первых дней, которые я помню, была своего рода странностью, когда у них возникали эти боли, которые они, если они начинались, скажем, в 7 часов вечера, они следовали определенным курсом примерно до 2 или 3 часов этого дня. утро. Каждый раз было абсолютно одно и то же. Но их никогда не было, когда я мог быстро добраться до врача.

Некоторые люди безуспешно пытались лечить свои симптомы с помощью безрецептурных средств или изменением диеты до обращения к врачу. Большинство из них обращались к своему терапевту, некоторые — более чем один раз, а некоторые, у которых симптомы стали серьезными в нерабочее время, сразу же были доставлены в больницу. Поскольку симптомы могут быть настолько расплывчатыми и неспецифическими, часто требуется много времени, чтобы поставить диагноз рака поджелудочной железы. Некоторым людям нужно было лечить симптомы до того, как были сделаны какие-либо анализы.Направление в больницу или специальные анализы не всегда требовались срочно, если врач не подозревал рак. Некоторые люди говорили, что задним числом они чувствовали себя расстроенными или разочарованными этими задержками диагностики, и задавались вопросом, мог ли более ранний диагноз предложить им другие варианты лечения.

Посоветовавшись с рядом консультантов в области гастроэнтерологии и других областей, которым не удалось поставить диагноз, Питер пришел к выводу, что диагностика рака поджелудочной железы — это не только наука, но и искусство.

Посоветовавшись с рядом консультантов в области гастроэнтерологии и других областей, которым не удалось поставить диагноз, Питер пришел к выводу, что диагностика рака поджелудочной железы — это не только наука, но и искусство.

Возраст на собеседовании: 59

Пол: Мужской

Возраст на момент постановки диагноза: 49

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Но никакая часть моей истории не является историей о том, что медицинская профессия пренебрегает мной, или, действительно, я думаю, что пренебрегает собой.Я думаю, что мне оказали самое лучшее внимание, самую лучшую заботу. Но это история, это, безусловно, абсолютная полная неспособность распознать, вы знаете, чтобы признать это, и я думаю, что предупреждение, которое я с тех пор дал людям, которое говорит только потому, что вы думаете, что ваш консультант замечательный, а люди часто думают их консультант изумительный, или даже если люди говорят вам, что ваш консультант лучший в мире, или лучший в стране, или лучший в Нортгемптоншире, следует быть, с большой долей скептицизма, по этому поводу, так это то, что врачи могут быть очень узкими в своих; чем они лучше, тем более узкими являются их знания и опыт, и поскольку они интересуются определенными вещами, а не вещами в целом, поэтому, если это не то, о чем они знают и о чем заботятся, они часто не видят этого или не видят заинтересован в этом, и что это, это очень ошибочный бизнес.

И то, что люди в белых халатах, не означает, что они рисуют алгебру на стене. Это не математика. Это не формальная логика, это искусство, которое, я не знаю, очень ли проницательны некоторые мужчины и женщины в других сферах жизни, а некоторые нет. А некоторые люди очень успешны или кажутся очень успешными, очень уважаемыми и совсем не очень проницательными. И некоторые люди, которые, возможно, менее значимы, не столь уважаемы, не столь знамениты, могут быть намного больше, иметь гораздо более широкое понимание того, в чем может быть проблема.И поэтому я думаю, что все, все должны быть, вы должны взглянуть на своего врача и сказать: «С каким типом я здесь имею дело? С каким человеком я здесь имею дело? » И «В чем он, вероятно, будет хорош, а в чем — нет?»

Последний раз отзыв: сентябрь 2018 г.
Последнее обновление: сентябрь 2018 г.

Симптомы поджелудочной железы — симптомы, причины, лечение

Симптомы поджелудочной железы возникают, когда поджелудочная железа поражена, получила повреждение или травму.Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком, которая играет ключевую роль в процессе пищеварения. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные соки в тонкий кишечник, которые расщепляют пищу. Поджелудочная железа также выделяет инсулин и глюкагон, два гормона, которые помогают организму перерабатывать энергию из пищи.

Симптомы поджелудочной железы обычно поражают брюшную полость, вызывая боли в животе или спазмы. Другие симптомы поджелудочной железы включают жар, боль в пояснице, тошноту, рвоту и пожелтение кожи и глаз (желтуха).Панкреатит или воспаление поджелудочной железы — наиболее частая причина симптомов поджелудочной железы. Общие причины панкреатита включают камни в желчном пузыре, которые образуются в близлежащем желчном пузыре и попадают в поджелудочную железу через общий желчный проток; длительное употребление алкоголя в больших количествах; и определенные состояния, такие как муковисцидоз.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда пищеварительные соки, называемые ферментами, атакуют железу, повреждая ткани поджелудочной железы. Есть две формы панкреатита: острая и хроническая.

Острый панкреатит начинается с сильной боли в верхней части живота, которая может распространяться на спину. При правильном лечении острый панкреатит можно вылечить и вылечить, хотя в некоторых случаях это состояние и его осложнения могут быть опасными для жизни. Хронический панкреатит — это хроническое заболевание, которое может привести к необратимым повреждениям. В этом состоянии поджелудочная железа медленно разрушается до тех пор, пока не перестанет вырабатывать важные пищеварительные ферменты.Лечение может включать назначение синтетических ферментов поджелудочной железы.

Симптомы поджелудочной железы могут начинаться с боли в животе и вокруг спины. В случае острого панкреатита боль может усиливаться и усиливаться в течение дня. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как опухший и болезненный живот, лихорадка, тошнота, учащенный пульс и рвота.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от хронического панкреатита, но у вас есть легкие симптомы, которые сохраняются, повторяются или вызывают у вас беспокойство.

Боль в спине может быть признаком панкреатита — Знайте симптомы и причины болезни

Боль в спине может быть признаком панкреатита — узнайте симптомы и причины заболевания & nbsp | & nbspФото: & nbspiСтоковые изображения

Ключевые особенности

• Панкреатит — это обычно болезненное заболевание поджелудочной железы, которое может вызывать серьезные осложнения

• Легкие случаи панкреатита могут вылечиться без лечения, однако тяжелые случаи могут привести к опасным для жизни осложнениям

• Прочтите, чтобы узнать больше об этом состоянии, включая признаки и симптомы, причины и лечение

Нью-Дели: Вы избегаете посещения офисных собраний из-за изнурительной боли в спине? Боль в спине часто возникает из-за травмы, некоторых занятий или неправильной осанки.Однако это также может быть симптомом некоторых заболеваний. По мнению экспертов, боль в спине также может быть признаком панкреатита — состояния, при котором воспаляется поджелудочная железа. Панкреатит — известный фактор риска рака поджелудочной железы. Поджелудочная железа расположена позади желудка и рядом с тонкой кишкой. Он отвечает за высвобождение ферментов, которые помогают пищеварению и позволяют организму управлять глюкозой.

Ранее эксперты рассказали о случае с 44-летним мужчиной, у которого возникла боль в спине из-за острого панкреатита.Панкреатит можно разделить на два типа. Первый — острый панкреатит, который можно определить как внезапное воспаление поджелудочной железы, которое, как правило, продолжается в течение более короткого периода времени. Вы будете шокированы, узнав, что это может вызвать дискомфорт и даже привести к летальному исходу. Кроме того, он также может повредить ваши ткани и вызвать инфекцию и образование кист. У пациентов с хроническим панкреатитом боль и дискомфорт могут длиться более длительный период времени.

Предупреждающие признаки панкреатита

По словам доктора Роя Патанкара, директора и гастроэнтеролога многопрофильной больницы Zen, Мумбаи, признаки и симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от того, какой тип заболевания у человека.

Например, симптомы острого панкреатита могут включать:

• Боль в животе, отдающая в спину
• Боль в верхней части живота
• Вздутие живота
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Неспособность правильно питаться.

Точно так же симптомы хронического панкреатита могут включать:

• Боль в верхней части живота
• Диарея
• Необъяснимая потеря веса
• Расстройство желудка.

Как только вы заметите симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы получить соответствующее лечение. Ведь игнорирование этих симптомов может ухудшить исход вашего заболевания.

Причины панкреатита

Человек может страдать панкреатитом из-за определенных состояний, таких как камни в желчном пузыре, инфекции, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, ожирение и употребление алкоголя. Другие причины острого панкреатита включают вирусные инфекции, некоторые лекарства, такие как общие диуретики (тиазиды) и лекарства против АД.Поджелудочная железа, которая представляет собой генитальную аномалию аксона протока поджелудочной железы, также может вызывать острый панкреатит.

Лечение и изменение образа жизни при панкреатите

Вам будут прописаны антибиотики и жидкости, если у вас диагностирован острый панкреатит. В острых случаях требуется госпитализация. Любой камень, который соскользнул из желчного пузыря в желчный проток, удаляется с помощью эндоскопической процедуры, называемой ERCP, а затем выполняется удаление желчного пузыря внахлест.

Ваш врач порекомендует вам подходящую диету.Вы должны выбрать диету с низким содержанием жиров. Избегайте употребления острых, маслянистых и обработанных продуктов, а также продуктов с искусственными подсластителями. Скажите «нет» мясу, кофеину, алкогольным десертам и жирной пище. Старайтесь есть небольшими порциями и в контролируемых пропорциях. Постарайтесь также поддерживать оптимальный вес. Даже занятия йогой и медитацией помогут облегчить боль и дискомфорт.

Отказ от ответственности: Советы и предложения, упомянутые в статье, предназначены только для общих информационных целей и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские консультации.Всегда консультируйтесь со своим врачом или профессиональным поставщиком медицинских услуг, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по любому медицинскому вопросу.

Признаки панкреатита: что нужно знать о состоянии

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, важной железы позади желудка, которая помогает пищеварению и регулирует уровень сахара в крови. Правильное функционирование поджелудочной железы имеет решающее значение для нашего здоровья. Вот почему панкреатит — серьезное заболевание, и нельзя игнорировать его признаки, поскольку они приводят к осложнениям, если их не лечить.Но симптомы боли в животе и тошноты можно легко спутать с другими состояниями, такими как несварение желудка или желудочная болезнь.

«Для пациентов действительно важно иметь врача первичной медико-санитарной помощи», — сказала Кира Солдани, практикующий врач в области хирургической онкологии в Медицинском центре Университета Вандербильта. «Таким образом, если у них возникнут симптомы панкреатита, их лечащий врач может направить их к специалисту по поджелудочной железе».

Два типа панкреатита и их симптомы

Панкреатит бывает острым или хроническим.«Острый панкреатит обычно бывает единичным», — сказал Солдани. «Большинство этих пациентов будут иметь боль в животе, и эту боль в животе также предотвратят тошнота и рвота». «Боль может распространяться от середины живота к спине», — добавила она. Симптомы и признаки панкреатита обычно ухудшаются после еды, а также может повыситься температура.

«Симптомы хронического панкреатита действительно могут варьироваться от тонких и острых абдоминальных эпизодов до действительно легких», — пояснил Солдани, но они будут влиять на пациента в долгосрочной перспективе.Симптомы могут включать рвоту, постоянную тупую боль, болезненность в животе и необъяснимую потерю веса. Хронический панкреатит является фактором риска рака поджелудочной железы и требует тщательного наблюдения.

Причины панкреатита

Острый панкреатит часто возникает в результате образования камней в желчном пузыре, вызывающего непроходимость желчного протока. «Когда мы едим, наша поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают расщеплять жиры, углеводы и белки», — пояснил Солдани. «Таким образом, если проток поджелудочной железы заблокирован, эти ферменты не могут попасть в кишечник.«Острый панкреатит также может быть связан с употреблением алкоголя, — добавил Солдани. Когда мы метаболизируем алкоголь, наш организм производит побочные продукты, которые могут вызвать воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит чаще всего связан с употреблением алкоголя. «У этих конкретных пациентов, — сказал Солдани, — обычно воспаление не проходит и имеет долгосрочные последствия».

Снижение риска

В некоторых случаях панкреатит бывает идиопатическим, то есть причина неизвестна, или он может быть наследственным.Но есть факторы риска, которые можно изменить. «Мы определенно хотим порекомендовать пациентам не употреблять табак или алкоголь», — сказал Солдани. Ожирение также является распространенным фактором риска. Что касается камней в желчном пузыре, Солдани сказал: «Есть пациенты, которые, к сожалению, станут более предрасположенными. Например, если у вас диабет или есть риск высокого уровня холестерина, оба состояния могут увеличить риск образования желчных камней. Эстроген от беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных средств также может быть фактором риска образования камней.

Обращаюсь за лечением

Немедленно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах боли в животе. По словам Солдани, если вы не можете удерживать жидкость или твердую пищу в течение длительного периода или у вас жар, который не проходит, обратитесь в отделение неотложной помощи. Возможно, вам потребуется лечение от обезвоживания. Лечение панкреатита может включать прием лекарств, медикаментозное лечение, в первую очередь для снятия симптомов, или даже хирургическое вмешательство. Ситуация каждого пациента индивидуальна и зависит от множества факторов.«В Vanderbilt мы действительно предлагаем команду экспертов в области гастроэнтерологии и хирургии, чтобы помочь в лечении этих пациентов, потому что они могут быть очень сложными», — добавил Солдани.

Связанные

Специалисты онкологического центра Вандербильта-Инграма работают над тем, чтобы поставить точный диагноз и предоставить эффективные варианты лечения рака поджелудочной железы. Команда сочетает передовые исследования, технологии и методы с сострадательной заботой, чтобы создать индивидуальный план лечения, подходящий для каждого пациента.

Узнать больше

Панкреатит — рефлюкс, боль в желудке, язвы

На этой странице:

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. В поджелудочная железа — большая железа позади желудка и близко к двенадцатиперстной кишке. Двенадцатиперстная кишка — это верхняя часть тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую панкреатической воздуховод.Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи. Поджелудочная железа также выделяет гормоны инсулин и глюкагон в организм. кровоток. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, которую он берет из пища для энергии.

Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными до тех пор, пока они достигают тонкой кишки, где начинают переваривать пищу. Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «перевариваться» сама поджелудочная железа.

Острый панкреатит возникает внезапно и длится непродолжительное время. период времени и обычно разрешается. Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения. В тяжелых случаях кровотечение, повреждение тканей, и может произойти заражение. Псевдокисты, скопления жидкости и тканей мусор, также может развиться. А ферменты и токсины могут попасть в кровоток, травмы сердца, легких и почек или других органов.

[Вершина]

Острый панкреатит

Некоторые люди переживают более одного приступа и полностью выздоравливают. после каждого, но острый панкреатит может быть тяжелым, опасным для жизни заболеванием со многими осложнениями. Около 80 000 случаев заболевания происходит в США. каждый год; около 20 процентов из них — тяжелые. Возникает острый панкреатит чаще у мужчин, чем у женщин.

Острый панкреатит обычно вызывается желчными камнями или употребляя слишком много алкоголя, но это не единственные причины.Если алкоголь использование и камни в желчном пузыре исключены, другие возможные причины панкреатита должны быть тщательно обследованы, чтобы соответствующее лечение — если таковое возможно — могло начинать.

Симптомы

Острый панкреатит обычно начинается с боли в верхних отделах. живот, который может длиться несколько дней. Боль может быть сильной и может стать постоянно — только в животе — или может достигать спины и других областей. Она может быть внезапной и интенсивной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при еда съедена.Человек с острым панкреатитом часто выглядит и чувствует себя очень плохо. больной. Другие симптомы могут включать

• Вздутие и болезненность живота
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• учащенный пульс

Тяжелые случаи могут вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Сердце, легкие или почки могут перестать работать. Если кровотечение происходит в поджелудочной железе, за этим следует шок, а иногда даже смерть.

Диагностика

Помимо вопросов об истории болезни человека и во время медицинского осмотра врач назначит анализ крови для диагностики острой панкреатит.Во время острых приступов в крови содержится не менее трех в разы больше амилазы и липазы, чем обычно. Амилаза и липаза пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе. Также могут произойти изменения уровня в крови. глюкозы, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната. После поджелудочная железа улучшается, эти уровни обычно приходят в норму.

Врач также может назначить УЗИ брюшной полости для осмотра. на камни в желчном пузыре и компьютерную томографию (компьютерную аксиальную томографию), чтобы посмотреть при воспалении или разрушении поджелудочной железы.Компьютерная томография также полезна в поиске псевдокист. (См. Раздел о хронических панкреатит.)

Лечение

Лечение зависит от тяжести приступа. Если не возникают осложнения со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит самостоятельно. Лечение в целом направлено на поддержку жизненно важных функций организма. функции и предотвратить осложнения. Будет необходимо пребывание в больнице так что жидкости можно заменить внутривенно.

Если возникают псевдокисты поджелудочной железы, которые считаются большими достаточно, чтобы помешать заживлению поджелудочной железы, ваш врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему нужно поместите в желудок трубку для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через капельницу.

Если проток поджелудочной железы или желчный проток не заблокирован камни в желчном пузыре, острый приступ обычно длится всего несколько дней.В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное кормление от 3 до 6 недель, пока поджелудочная железа медленно заживает. Этот процесс называется полным парентеральным питанием. Однако, в легких случаях заболевания полное парентеральное питание не приносит пользы.

Перед выпиской из больницы человеку сообщат не употреблять алкоголь и не есть много еды. Ведь признаки острого панкреатит прошел, врач попытается решить, чем он вызван чтобы предотвратить будущие атаки.У некоторых причина приступа ясно, но в других требуется больше тестов.

Осложнения

Острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием. Многие у людей развивается гипоксия, что означает, что клетки и ткани не получают достаточно кислорода. Врачи лечат гипоксию, подавая кислород через маску для лица. Несмотря на получение кислорода, некоторые люди все еще испытывают легочную недостаточность и требуется вентилятор.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему нужно поместите в желудок трубку для удаления жидкости и воздуха.В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через внутривенную трубку.

При развитии инфекции врач может назначить антибиотики. При обширных инфекциях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также может потребоваться операция найти источник кровотечения, исключить проблемы, напоминающие панкреатит, или для удаления сильно поврежденной ткани поджелудочной железы.

Острый панкреатит иногда вызывает поражение почек. терпеть неудачу.Если это произойдет, потребуется диализ, чтобы помочь почкам. удалите отходы из вашей крови.

Желчные камни и панкреатит Камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит, и они обычно требуется хирургическое удаление. Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить камни в желчном пузыре и иногда может дать представление о степени тяжести панкреатита. Когда можно назначить операцию по поводу желчнокаменной болезни, зависит от степени тяжести панкреатит есть.Если панкреатит легкий, операция по удалению камней в желчном пузыре. может продолжаться примерно в течение недели. Более серьезные случаи могут означать камень в желчном пузыре. операция откладывается на месяц и более. После удаления камней в желчном пузыре и воспаления уходит, поджелудочная железа обычно приходит в норму. Для получения дополнительной информации о камнях в желчном пузыре, пожалуйста, увидеть желчные камни информационный бюллетень Национального института диабета и пищеварения и болезни почек (NIDDK).

[Вверх]

Хронический панкреатит

Если повреждение поджелудочной железы продолжается, хронический панкреатит может развиться. Хронический панкреатит возникает при атаке пищеварительных ферментов. и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычная причина хронического панкреатита — многолетнее злоупотребление алкоголем, но хроническая форма также может быть вызвана только одним острым приступом, особенно если протоки поджелудочной железы повреждены.Поврежденные протоки вызывают поджелудочную железу. воспаляться, ткань разрушаться и развиваться рубцовая ткань.

Алкоголизм — не единственная причина хронического панкреатит. Основными причинами хронического панкреатита являются:

• алкоголизм
• Заблокирован или сужен проток поджелудочной железы из-за травмы или псевдокисты образовались
• наследственность
• причина неизвестна (идиопатическая)

Ущерб от злоупотребления алкоголем может не появляться много лет, и тогда у человека может случиться внезапный приступ панкреатита.До 70 лет У процента взрослых пациентов хронический панкреатит, по-видимому, вызван алкоголизм. Эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто развивается. в возрасте от 30 до 40 лет.

Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве но может не быть диагностирован в течение нескольких лет. Человек с наследственным панкреатитом обычно имеет типичные симптомы, которые появляются и исчезают с течением времени. Эпизоды длиться от 2 дней до 2 недель.

Определяющий фактор в диагностике наследственного панкреатит — это два или более члена семьи с панкреатитом более чем в одно поколение.Лечение отдельных приступов обычно такое же, как и это для острого панкреатита. Лечится любая боль или проблемы с питанием точно так же, как при хроническом панкреатите. Операция часто может облегчить боль и помочь справиться с осложнениями.

Некоторые случаи хронического панкреатита являются идиопатическими, то есть что причина неизвестна.

Другие причины хронического панкреатита врожденные такие состояния, как деление поджелудочной железы, муковисцидоз, высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия) или гипертриглицеридемия), некоторые лекарства и определенные аутоиммунные состояния.

Симптомы

У большинства людей с хроническим панкреатитом боль, хотя у некоторых людей боли нет вообще. Боль может усилиться во время еды или питья распространяются на спину или становятся постоянными и приводят к потере трудоспособности. В некоторых случаях боль в животе проходит по мере прогрессирования состояния, вероятно, потому что поджелудочная железа больше не производит пищеварительные ферменты. Другой Симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул.

Люди с хроническими заболеваниями часто худеют, даже когда их аппетит и пищевые привычки в норме. Происходит похудание потому что организм не вырабатывает достаточно ферментов поджелудочной железы для разрушения пища, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведение жиров, белков и сахара со стулом. Если инсулин-продуцирующий клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, диабет также может развиваться на этом этапе.

Диагностика

Диагностика может быть сложной, но новые методы могут помочь. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, не повреждена ли поджелудочная железа. все еще производит достаточно пищеварительных ферментов. Используя ультразвуковую визуализацию, эндоскопическую ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) и компьютерная томография, врач может увидеть проблемы, указывающие на хронический панкреатит. К таким проблемам относится кальцификация поджелудочной железы, в которой ткань затвердевает от отложений нерастворимого кальция соли.На более поздних стадиях заболевания, при сахарном диабете и мальабсорбции. возникают, врач может использовать несколько анализов крови, мочи и стула, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и следить за его прогрессированием.

Для получения дополнительной информации об ERCP см. Информационный бюллетень по ERCP из NIDDK.

Лечение

Обезболивание — первый шаг к лечению хронического панкреатит. Следующим шагом является планирование диеты с высоким содержанием углеводов. и с низким содержанием жира.

Врач может назначить ферменты поджелудочной железы для приема с приемы пищи, если поджелудочная железа не выделяет достаточно собственной. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь организму переваривать пищу и восстанавливать некоторый вес. Иногда для контроля крови необходимы инсулин или другие препараты. глюкоза.

В некоторых случаях для облегчения боли требуется операция. В операция может включать дренирование расширенного протока поджелудочной железы или удаление части поджелудочной железы.

Для меньшего количества и более легких приступов у людей с панкреатитом должны прекратить употреблять алкоголь, придерживаться предписанной диеты и принимать правильные лекарства.

[Вершина]

Панкреатит у детей

Хронический панкреатит у детей встречается редко. Травма поджелудочная железа и наследственный панкреатит — две известные причины детства панкреатит. Детский муковисцидоз, прогрессирующий, инвалидизирующий, и неизлечимое заболевание легких, также может быть панкреатит.Но чаще Причина не известна.

[Вершина]

Что следует помнить

• Панкреатит начинается, когда пищеварительные ферменты становятся активны внутри поджелудочной железы и начинают ее «переваривать».
• Панкреатит бывает двух форм: острой и хронической.
• Частые причины панкреатита — камни в желчном пузыре или алкоголь. злоупотреблять.
• Иногда причина панкреатита не может быть обнаружена.
• Симптомы острого панкреатита включают боль в живот, тошнота, рвота, лихорадка и учащенный пульс.
• Лечение острого панкреатита может включать внутривенное жидкости, кислород, антибиотики или хирургическое вмешательство.
• Острый панкреатит переходит в хроническую при поджелудочной железе. ткань разрушается и появляются рубцы.
  

[Вверх]

Надежда через исследования

Отделение болезней органов пищеварения и питания NIDDK поддерживает фундаментальные и клинические исследования желудочно-кишечных заболеваний, в том числе причины панкреатита и механизмы повреждения клеток желудочно-кишечного тракта тракт.Кроме того, исследователи изучают генетику наследственных панкреатит, а также такие факторы риска, как муковисцидоз.

[Вверх]

Для получения дополнительной информации

Информацию о панкреатите также можно получить по телефону

.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
4930 Del Ray Avenue
Bethesda, MD 20814
Телефон: (301) 654-2055
Факс: (301) 652-3890
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Интернет: www.gastro.org

[Вершина]

---

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы

2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC) — это служба Национального института диабета и пищеварения. и болезни почек (NIDDK). NIDDK является частью национальных институтов здоровья под U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Учредил в 1980 году информационный центр предоставляет информацию о заболеваниях пищеварительной системы. людям с расстройствами пищеварения и их семьям, здравоохранение профессионалы и общественность. NDDIC отвечает на запросы, разрабатывает и распространяет публикации и тесно сотрудничает с профессиональными организациями и организациями пациентов. и правительственные агентства для координации ресурсов по заболеваниям пищеварительной системы.

Что такое панкреатит? | Ariel Insights

Поджелудочная железа Поджелудочная железа — это орган брюшной полости, расположенный за желудком.Этот небольшой, но важный орган выполняет две важные функции вашего тела:

1. Вырабатывает и высвобождает пищеварительные ферменты для расщепления пищи в пищеварительном тракте
2. Он регулирует уровень сахара в крови, высвобождая инсулин и другие гормоны.

Без поджелудочной железы вы бы недоедали из-за того, что не могли бы полностью переваривать пищу, и вам было бы очень трудно контролировать сахарный диабет! Если у вас никогда не было проблем с поджелудочной железой, вы, вероятно, никогда особо не задумывались об этом.Однако у некоторых людей воспаляется поджелудочная железа, что может вызвать сильную боль в животе и другие осложнения, если не лечить должным образом. Здесь мы подробнее рассмотрим, что делает поджелудочная железа, что происходит при панкреатите, и что вам нужно знать об этом состоянии.

Что происходит при панкреатите? Как описано выше, ваша поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Чтобы защитить вашу поджелудочную железу от этих ферментов, они создаются и высвобождаются в неактивной, безвредной форме.Они перемещаются из поджелудочной железы в тонкий кишечник, где активируются и переваривают пищу. Панкреатит возникает, когда эти ферменты поджелудочной железы становятся активными, еще находясь в поджелудочной железе. Вместо того, чтобы расщеплять пищу, эти ферменты расщепляют или переваривают поджелудочную железу, что приводит к воспалению и повреждению органов.

Панкреатит бывает острым или хроническим. Острый панкреатит возникает внезапно. Пациенты с острым панкреатитом обычно испытывают сильную боль в животе и обычно нуждаются в неотложной медицинской помощи.У некоторых людей, перенесших один приступ острого панкреатита, может случиться еще несколько приступов. Рецидивирующие приступы острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту. Хронический панкреатит — хроническое заболевание, при котором состояние поджелудочной железы со временем ухудшается. Пациенты с хроническим панкреатитом могут испытывать хроническую боль, проблемы с перевариванием пищи и могут развить диабет. Он диагностируется по специфическим изменениям поджелудочной железы при визуализирующих исследованиях.

Каковы симптомы панкреатита? Симптомы панкреатита различаются в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим, и могут сильно различаться у разных людей.Люди с острым панкреатитом обычно испытывают эпизоды:

• Внезапная сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину и / или чувствовать себя хуже после еды
• Лихорадка
• Тошнота, рвота
• Болезнь в животе

Люди с хроническим панкреатитом обычно испытывают:

• Боль в верхней части живота, которая может быть постоянной или эпизодической
• Непреднамеренная потеря веса
• Жирный стул с неприятным запахом, который может быть диареей, а может и не быть

Каковы осложнения панкреатита?

Как и в случае симптомов панкреатита, осложнения и исходы панкреатита у разных пациентов сильно различаются.Острый панкреатит может быть осложнен инфекцией, почечной недостаточностью и заполненными жидкостью мешочками в поджелудочной железе (псевдоцистами), которые, помимо других осложнений, могут разорваться. Хронический панкреатит может привести к:

• Сахарный диабет 3с типа. Повреждение поджелудочной железы может снизить выработку инсулина и других гормонов, регулирующих уровень сахара в крови.
• Недоедание и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы может снизить количество вырабатываемых и высвобождаемых ферментов.Это можно вылечить с помощью пероральной заместительной терапии панкреатическими ферментами.
• Рак поджелудочной железы. Устойчивое длительное воспаление поджелудочной железы приводит к повышенному риску рака поджелудочной железы.

Что вызывает панкреатит? Существует несколько причин панкреатита, а также факторы риска, которые могут увеличить риск развития этого состояния. Факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• Мужчина
• Быть афроамериканцем
• Имеют в семейном анамнезе панкреатит
• Наличие камней в желчном пузыре в личном или семейном анамнезе
• Курение
• Употребление сильного алкоголя

Причины панкреатита включают:

• Камни в желчном пузыре
• Высокие триглицериды
• Генетические заболевания поджелудочной железы
• Муковисцидоз
• Травматическое повреждение поджелудочной железы
• Некоторые лекарственные препараты
• Употребление сильного алкоголя
• Рак поджелудочной железы

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы панкреатита, проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

No related posts.