Различия гриппа и ОРВИ, симптомы, лечение и профилактика

Грипп и ОРВИ активно распространяются с началом холодного сезона, обычно в осенне-зимний период. Это связано с перепадами температур и переохлаждением организма, нехваткой витаминов и недостаточным пребыванием на свежем воздухе из-за неблагоприятной погоды. Но при сниженном иммунитете риск подхватить тот или иной недуг повышается вне зависимости от времени года. В быту народное название «простуда» применяют для всех недугов, связанных с болезнями дыхательных путей и общим недомоганием. Однако грипп и ОРВИ имеют различные признаки и природу возникновения.

ОРВИ – острое заболевание, которое возникает, когда в организм попадают вирусные агенты: аденовирус, риновирус, парагрипп и т.д. Всего существует порядка 250 видов вирусов. Заразиться можно воздушно-капельным способом: при кашле, чихании, общении, а также контактным путем: при пользовании общей посудой, полотенцами, через немытые руки.

Грипп также принадлежит к группе острых вирусных патологий, но его развитие в организме провоцируют РНК-содержащие вирусы. Их разделяют на типы A, B и C. Механизмы заражения воздушно-капельный и контактный. Новые штаммы гриппа появляются постоянно и успешно обходят защитные силы человека, оставаясь устойчивыми к лекарственным средствам. Такая повышенная способность вирусов гриппа к мутации и провоцирует возникновение глобальных эпидемий – пандемий. Среди превентивных методов врачи выделяют различные профилактические меры, в том числе вакцинацию.

Как распознать болезнь

Симптомы гриппа

• высокая температура от 38,5 °C до 40 °C;
• резкое внезапное начало болезни;
• сильная интоксикация организма, которая проявляется в признаках общего недомогания: озноб, сильная слабость, сонливость, повышенное потоотделение;
• резь в глазах;
• ярко выраженные болезненные ощущения в горле;
• насморк, чихание;
• одышка, затрудненное дыхание;
• сильная головная боль, головокружения;
• боли в мышцах, в груди;
• в редких случаях диарея, рвота, дискомфорт в животе.

Инкубационный период длится от 12 часов до 2 дней.

Симптомы ОРВИ

• температура до 38,0 – 38,5 °C;
• сильные боли в горле;
• насморк, чихание, кашель, ринорея;
• болезненные ощущения при движении глаз;
• боли в мышцах, грудной клетке;
• общая умеренная слабость и сонливость;
• отсутствие аппетита;
• озноб и несильные головные боли.

Инкубационный период – от нескольких часов до 7 дней.

Симптомы некоторых форм гриппа схожи с признаками ОРВИ. К примеру, не всегда температура резко повышается, и не во всех случаях наблюдается сильная интоксикация организма. Установить точный диагноз и прописать грамотное эффективное лечение может только врач-терапевт. Правильно назначенная терапия способствует быстрому избавлению от недуга и облегчает симптомы уже в первые дни заболевания.

Грипп может повлечь за собой различные осложнения, как легкой степени (бронхиты, синуситы, отиты), так и тяжелой (серозные менингиты, невриты, энцефалиты и т.д.).

Особенно подвержены осложнениям:

• люди пожилого возраста;
• дети до 2х лет;
• беременные женщины;
• люди с хроническими болезнями почек и легких;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с онкологическими болезнями.

Как лечить

Лечение гриппа

• Этиотропная терапия. Врач назначает лекарственные средства, которые направлены на борьбу с возбудителем гриппа. Чем раньше стартует лечение, тем эффективнее оно будет. Максимум пользы принесет терапия, начатая в первые двое суток от начала заболевания.
• Симптоматическое лечение. Оно направлено на устранение симптомов. Включает в себя прием:
• жаропонижающих средств при высокой температуре;
• антигистаминных препаратов при аллергической реакции;
• обильного питья при обезвоживании;
• лекарств, устраняющих насморк, боль в горле и т.п.

Лечение ОРВИ

• Специфических противовирусных лекарств, помогающих при ОРВИ, нет.
• Врач назначает симптоматические препараты:
• жаропонижающие лекарства, облегчающие состояние при температуре свыше 38,5 °C;
• лекарственные средства при боли в горле, насморке, кашле;
• поливитамины и витамин С в повышенных дозах;
• методы народной медицины – отвары шиповника, трав, чаи с медом.

Помимо этого врач порекомендует:

• соблюдать постельный режим;
• изолироваться от близких;
• регулярно проветривать и увлажнять воздух;
• много пить и не употреблять тяжелую, жирную пищу.

Как избежать болезни

Профилактика гриппа и ОРВИ схожа.

• Полезно общее укрепление иммунитета – закаливание, физическая активность, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Делать это надо не от случая к случаю, а регулярно и систематично. Из физических занятий особенно эффективны плавание, бег и езда на велосипеде. Подбирать виды активности стоит с учетом индивидуальных особенностей и возраста.
• Полноценное питание. Сопротивляемость организма повышают продукты, в которых содержатся полноценные белки (мясо птицы, рыба, морепродукты, бобовые, яйца) и витамины группы С (квашенная капуста, отвар шиповника, цитрусовые, черная смородина, киви, белокочанная капуста и брокколи). Другие свежие овощи, фрукты и ягоды по сезону должны регулярно появляться на столе.
• В пик эпидемий лучше не посещать места массового скопления людей. Если общественных мест не избежать, стоит пользоваться масками и перчатками, тщательно мыть руки после прихода домой.
• Полезно регулярное промывание носа растворами, содержащими морскую воду.
• В доме нужно делать регулярную влажную уборку, проветривать помещение и постоянно увлажнять воздух.
• Полноценный сон, отдых и расслабление, установленный режим дня также помогут укрепить защитные силы организма.
• Эффективной мерой профилактики медики считают и вакцинацию от гриппа.

Грипп и ОРВИ – серьезные заболевания, которые не стоит недооценивать. Различить их бывает довольно сложно. Правильная диагностика поможет подобрать верную терапию и оперативно побороть болезнь. При первых симптомах недуга стоит сразу обратиться к врачу, так как самолечение чревато развитием осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Как отличить коронавирус от простуды и гриппа

Коронавирус вызывает болезнь, которую назвали COVID-19. Всемирная организация здравоохранения объявила ее пандемией — сильной и распространенной во многих странах эпидемией. Число выявленных случаев заражения растет каждый день, как и число погибших. Диагностику заболевания осложняет то, что его симптомы довольно похожи на признаки гриппа, простуды и аллергии. Как все-таки отличить от них коронавирус?

У COVID-19 есть три симптома, которые вместе не характерны для трех других болезней. У больных коронавирусом, как правило, наблюдается жар, сухой кашль и затрудненное дыхание. Первые два симптома вместе бывают при гриппе, а реже — при аллергии. При простуде сильный жар бывает редко, а сухой кашель как правило не беспокоит сильно больного. Проблемы с дыханием могут быть только при аллергии: при простуде и гриппе такие симптомы не наблюдаются.

Головные боли, боль в мышцах и горле, а также утомление могут также наблюдаться (хотя и не часто) при COVID-19. При гриппе эти симптомы, наоборот, встречаются часто. Боль в мышцах и горле также обычное дело при простуде и никогда не проявляются при аллергии. Голова, напротив, может иногда болеть при аллергии и редко – при простуде.

Как убивает коронавирус: история болезни двух девушек, из которых выжила только одна

Диарея при коронавирусе случается редко, хотя такие случаи тоже описаны. Диарея при гриппе бывает только у детей. Редко при COVID-19 бывает и насморк. А при простуде и аллергии это обычное дело. Иногда насморк наблюдается при гриппе. Наконец, при коронавирусе и гриппе люди не чихают, в отличие от простуженных и аллергиков.

Вот признаки четырех заболеваний в одной таблице.

Реклама на Forbes

Для сравнения симптомов Business Insider использовал данные Всемирной организации здравоохранения, Центров по контролю и профилактике заболеваний США и Американской коллегии по аллергии, астме и иммунологии.

По последним данным, в мире зафиксированы почти 160 000 случае заражения коронавирусом, 6 021 человек погиб. В России заболели 63 человека, трое уже вылечились.

«Иммунитет пока не распознает коронавирус»: глава ВОЗ в России о тайнах COVID-19 и правилах поведения при пандемии

Врач назвала первые признаки коронавируса, меры его профилактики и поделилась, что делать, если чувствуете симптомы болезни

Все мы знаем из телепередач, интернета, рассказов знакомых что такое COVID-19. Это респираторная инфекция с быстрым распространением, которая поражает легочные ткани.

Из-за быстрого распространения этой инфекции в марте 2020 года была объявлена пандемия COVID-19, после чего были введены жесткие карантинные меры. Кто-то на личном опыте познакомился с этим вирусом, у кого-то переболели родственники, близкие люди. Многим удалось избежать такого знакомства, но и в этой ситуации есть множество вопросов о том, как не заболеть, а вдруг уже заболел, а как узнать болею или нет, а может просто простуда?! В этой статье мы попробуем ответить на такие вопросы. И поможет нам врач-инфекционист городской поликлиники №15 Светлана Хлыстунова.

— Светлана, стоит ли бояться COVID-19 и если да, то кому в особенности?

— Сначала хочу сказать, что коронавирусная инфекция – это изначально потенциально тяжелая острая респираторная инфекция. Поэтому на вопрос: «Стоит ли бояться ее?» — однозначного ответа нет. Сама коронавирусная инфекция представляет собой заболевание, которое протекает как в легкой степени тяжести, так и в тяжелой. Поэтому, конечно, в особенности она опасна для лиц, которые старше 65 лет и для лиц, у которых есть хронические заболевания легких, сахарный диабет. И для них, конечно, опасность представляет в особенности.

— Каковы первые признаки COVID-19 и как определить их в домашних условиях?

— Первые признаки ковида – это повышение температуры тела. И этим он похож с гриппом. Однако в домашних условиях человек вряд ли сможет определить коронавирус у него или нет. Единственной отличительной особенностью от гриппа может быть сильный удушающий кашель, это тяжело дышать, одышка. И сильная утомляемость — такая, что человек, пройдя несколько метров по комнате, понимает, что он очень устал.

— Куда бежать, кому звонить, что делать если есть признаки COVID-19?

— Человек в домашних условиях вряд ли разберется, коронавирус у него или нет. Как только понимаете, что повысилась температура, появилась одышка, либо кашель, сильная утомляемость, головная боль — обязательно звоните в поликлинику и вызывайте врача на дом. После этого врач приходит, осматривает пациента, слушает его. И уже ставит предположительный диагноз.

— Светлана, каковы ваши советы по профилактике COVID-19?

— Мои советы по профилактике этой болезни следующие. Вообще, никто не должен забывать, что помимо коронавирусной инфекции у нас есть такое заболевание, как грипп. Поэтому вакцинация – это первый залог здоровья, укрепления иммунитета. Заболеть коронавирусом и гриппом – мало приятно. Поэтому вакцинация, чтобы защитить себя не только от коронавируса, но и от гриппа, обязательна. Защитив себя от гриппа, вы, в первую очередь, избежите осложнений, если не дай Бог заболеете коронавирусом. Нужно обязательно носить маски, не пребывать в толпе, много гулять на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни. Каких-то специфических препаратов для профилактики коронавирусной инфекции, к сожалению, пока не существует.

«Стало больше разрывов легких» Новые штаммы коронавируса несут еще более опасные симптомы. Чего от них ждать?: Общество: Россия: Lenta.ru

Вместе с новыми штаммами коронавируса меняются и симптомы, с которыми россияне попадают в больницу. Врачи констатируют, что для части из них COVID-19 стал еще опаснее: он может начинаться практически незаметно, а потом приводить к разрывам в легких. Тем временем эффективного лечения в мире так и не придумали, а Россия может столкнуться с очередной волной заболевания. Каким стал коронавирус и когда он снова накатит на страну волной — «Ленте.ру» рассказала инфекционист Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова, эксперт некоммерческого фонда медицинских решений «Не напрасно» Оксана Станевич.

«Лента.ру»: Мы с вами разговаривали больше месяца назад, когда в вашей больнице только открылся ковидарий «новой волны». Можно уже проанализировать, чем отличаются эти три периода пандемии?

Оксана Станевич: Первое отличие — это то, что в Санкт-Петербурге преобладает «дельта»-вариант коронавируса. Он практически полностью вытеснил все остальные штаммы SARS-CoV-2. То же самое происходит в Москве и в других крупных регионах. Как обстоят дела в отдаленных небольших городах — пока непонятно. От них мало приходит образцов в Консорциум по секвенированию геномов коронавирусов, который находится в НИИ гриппа (CoRGI). Но те, что поступают, в большинстве своем тоже «дельта»-вариант.

Второе, что меня особенно удивило, — клиническая картина болезни стала более яркой, все события развиваются быстрее. Это заметила не только я, это отмечают и мои коллеги-инфекционисты, работающие в других стационарах.

По-видимому, сократился инкубационный период. Если раньше мы говорили о том, что после контакта заболевание развивается за 14 дней, сейчас это происходит гораздо раньше

Имеется в виду появление первых симптомов после инфицирования?

Да, сейчас первые признаки болезни могут появиться на первой неделе после контакта с инфекцией. И само заболевание течет быстрее. Если раньше развитие цитокинового шторма занимало примерно 14-15 дней от начала симптомов, то теперь это происходит примерно на 10-12 день.

И третья особенность этой волны — эффект противовирусных препаратов практически не виден.

То есть раньше он был?

Нет. Но имеется в виду, что поскольку раньше вирус был менее агрессивным, можно было хотя бы строить какие-то гипотезы по поводу эффекта противовирусных препаратов.

Сейчас приходит понимание, что любая этиотропная терапия, будь то фавипиравир, ремдисивир (хотя он используется очень мало) или даже антиковидная плазма, у большинства пациентов не влияет на элиминацию, то есть на удаление вируса. И на скорость элиминации.

Фото: Петр Ковалев / ТАСС

Это мое субъективное ощущение (мы пока еще подводим статистику по эффекту плазмы в нашем учреждении), но оно подтверждается существующими клиническими исследованиями действия фавипиравира и ремдисивира у госпитализированных пациентов в мире.

То же самое касается антиковидной плазмы. В соответствии с нашими локальными данными, она имеет некоторый эффект у пациентов уязвимых групп — онкологических, онкогематологических. У них плазма может временно снизить вирусную нагрузку. Однако это длится недолго, вскоре вирус возвращается.

Вызывает ли «дельта»-вариант новые симптомы у пациентов?

Про новые я бы не сказала, но есть акцент на некоторых уже отмечавшихся ранее симптомах. Например, для «дельта»-варианта более характерны симптомы гастроэнтерита: рвота, тошнота, боли в животе, диарея. Многие пациенты их описывают как начало заболевания.

Поскольку часто люди думают, что это обычная кишечная инфекция, а не ковид, начинается неправильное лечение. К моменту, когда уже ясно, что это не гастроэнтерит, пациенты теряют много жидкости и электролитов за счет рвоты и диареи. В стационар приезжают обезвоженными

В жару это может иметь критическое значение, таких пациентов сложнее курировать. Из-за обезвоживания у них чаще возникали симптомы острого поражения почек. У тех, кто на амбулаторном этапе принимал противовирусные препараты, также страдали почки и печень. Речь идет о повышении печеночных проб в анализах и цитолитическом синдроме.

Раньше главным ориентиром старта коронавируса служила потеря обоняния. Говорят, что при «дельта»-варианте запахи не исчезают.

Пациенты по-прежнему описывают этот синдром. У меня не сложилось впечатления, что аносмии стало меньше.

Есть еще важный момент, который мы отметили в эту волну: стало больше спонтанных разрывов легких, то есть пневмотораксов и пневмомедиастинумов. При этом осложнении воздух скапливается между листками плевры, наступает коллабирование легкого, оно спадается, и нарастает дыхательная недостаточность. Это уже острая хирургическая ситуация, необходимо дренировать легкое, выпускать воздух.

Такие разрывы случаются уже на последних стадиях болезни?

Необязательно. Спонтанные пневмотораксы могут произойти на любой фазе заболевания, но чаще всего на второй и третьей. Что это значит? Если условно разделить течение болезни на три части, то первая фаза — это ранние сроки заболевания, до седьмого дня болезни, при которых имеется высокая вирусная нагрузка, лихорадка. Все это может сопровождаться кашлем, диареей и так далее. Но симптомы нарушения дыхания при этом еще отсутствуют.

Фото: Иван Петров / Коммерсантъ

Вторая фаза — легочная, с 7-го по 10-12-й дни болезни. Если это не пациент с ослабленным иммунитетом, то вирусная нагрузка на этом этапе снижается. Но при этом усугубляются легочные симптомы: появляются или увеличиваются участки «матового стекла» в легких, кашель и одышка более выражены, снижается сатурация.

Третья — после 12 суток болезни — нарастание воспалительного компонента в легких. Может возникнуть острый респираторный дистресс-синдром, цитокиновый шторм. Это может привести к летальному исходу.

Деление условное, но вполне рабочее, и не только в нашей стране. Чтобы произошел пневмоторакс, вовсе не обязательно иметь максимальное поражение легких: это может происходить и во вторую фазу инфекции. Пока имеется предположение, что спонтанные разрывы легких связаны с особенностями штаммов SARS-CoV-2.

Что имеется в виду? 

Разрывы происходят в области наибольшего воспаления — консолидации в легких. Вероятно, «дельта»-вариант вызывает более выраженный воспалительный ответ в легких. Даже если участков «матового стекла» мало и по площади они меньше, иногда этого достаточно для возникновения консолидации и разрыва. Конечно, при этом имеют значение предшествующие изменения в легких на фоне хронических заболеваний и/или курения.

В самом начале пандемии, в первую волну, такого не было. А уже во вторую волну мы начали отмечать такие явления. Есть гипотеза, что коронавирус приобрел мутации, вызывающие более сильный воспалительный ответ. Возможно, влияют какие-то генетические особенности, так как далеко не каждый пациент выдает подобную картину. Может быть, такие осложнения больше связаны с какими-то отдельными видами респираторной терапии. Четкого ответа пока нет, нужны более детальные исследования. 

Фото: Анатолий Жданов / Коммерсантъ

Когда ковидный стационар только открылся, вы говорили, что меняется контингент пациентов — вирус стал поражать более молодых. По-прежнему так считаете?

Сегодня можно сказать, что средний возраст пациентов, попадающих в нашу больницу на госпитализацию, такой же, как и в первые волны, — старше 50 лет. В первые дни работы к нам в стационар действительно поступало больше пациентов моложе 50, но потом все вернулось в стандартную возрастную группу.

И что удивительно, большинство наших пациентов не прививались и не болели раньше. То есть у нас в обществе достаточное количество тех, кто еще не сталкивался с вирусом

Среди госпитализированных были вакцинированные пациенты?

Их было примерно 15 процентов. Но большинство из них не успели обрести иммунитет из-за того, что еще не прошло более двух недель после вакцинации. Какое-то количество пациентов было со сроками вакцинации старше четырех месяцев.

Были и привитые двумя дозами вакцины, получившие иммунитет. Но последние переносили инфекцию более-менее легко, никто из них не умер.

Тактика лечения ковида сейчас изменилась? Если нет эффективных лекарств, то, может быть, появились новые технологии?

Все то же самое. На ранних сроках необходимо назначать противовирусную терапию, в том числе антиковидную плазму. Затем идет терапия против цитокинового шторма, которая заключается в том числе в назначении гормонов — глюкокортикостероидов. Однако в эту волну стало еще более ясно, что гормоны нельзя назначать превентивно, они не работают профилактически, зато дают много осложнений при необдуманном использовании. Их нужно применять в конкретные сроки заболевания — во вторую, «легочную» фазу. Это означает, что можно их использовать, когда сатурация на комнатном воздухе опускается ниже 94.

Как и раньше, используется и более дорогостоящая антицитокиновая терапия. Появилось лучшее понимание, как действуют препараты. Например, ингибиторы интерлейкина шестого и его рецептора относятся к более тяжелой артиллерии, а ингибиторы янус-киназ обладают более мягким эффектом.

Фото: Andrey Rudakov / Bloomberg via Getty Images

Появилось больше вариантов респираторной терапии. Это не только кислородные канюли, но еще и различные режимы кислородного потока. Иногда оказывается необходима неинвазивная вентиляция легких. Это помогает как можно дольше удерживать пациентов в отделениях и не переводить в реанимацию, то есть снижает вероятность тяжелого течения и гибели.

К назначению антибиотиков стали относиться более разумно. При вирусной пневмонии антибиотики не назначают, их используют только в тех случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция. Это может произойти на фоне антицитокиновой терапии, в том числе кортикостероидами, или из-за сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет, или когда возникают те самые разрывы легких.

Но чего-то совсем уникального, нового и эффективного не появилось.

Тем, кто болеет дома, чем сейчас рекомендуется лечиться?

У кого легкая форма — ничем, кроме большого количества жидкости и симптоматической терапии. Но всем без исключения стоит измерять сатурацию пульсоксиметром, следить, не развивается ли дыхательная недостаточность при обычной бытовой нагрузке. И хотя бы раз нужно сдать клинический анализ крови и отследить показатели на D-димер (отслеживает показатели свертываемости и растворения тромбов) и на С-реактивный белок (показывает уровень воспаления в организме). Эти анализы лучше сдавать к седьмому дню болезни. Компьютерную томографию легких также следует делать в это время, раньше она будет менее информативна. Именно с седьмого по десятый день болезни становится более или менее понятно, как картина в легких будет развиваться дальше.

Не надо назначать себе самостоятельно кроверазжижающие препараты, особенно в лечебных дозах. Может вырасти риск кровотечений. В стационаре мы также сталкиваемся с последствиями самостоятельного назначения себе глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон). До седьмого дня болезни гормоны на амбулаторном этапе чаще всего опасны. Они угнетают иммунную систему, к борьбе с вирусом эти препараты не имеют отношения.

Статья российских ученых о вашей пациентке, болевшей ковидом 318 дней, наделала много шуму. Как можно отличить длительную болезнь от постковидого синдрома, лонг-ковида?

Лонг-ковид — это длительное сохранение симптомов после коронавирусной инфекции, постковидный синдром. При этом ПЦР — отрицательный. У нашей же пациентки ПЦР был то положительный, то отрицательный, то снова положительный. В периоды положительного мазка мы его секвенировали. Все время это был тот же самый вирус, которым она заболела вначале, но накапливающий мутации. Причем в образцах от пациентки сохранялась высокая вирусная нагрузка, что и позволяло оценивать наличие мутаций в геноме вируса.

Фото: Александр Демьянчук / ТАСС

Наверняка есть и другие подобные случаи. Сейчас длительно болеющие ковидом люди как-то учитываются?

Наши стационары рассчитаны на выявление и курацию острых форм коронавирусной инфекции. Когда человек лежит больше двух недель при стабилизации клинической картины, его стараются выписать, даже если у него сохраняется положительный мазок или ПЦР. А дальше такими пациентами занимается поликлиника. Ему будут делать мазки на SARS-CoV-2 до тех пор, пока не будет отрицательного результата, только в этом случае завершается его карантин.

Однако в амбулаторном звене часто можно получить ложноотрицательный результат анализа. Причин много: нарушена технология забора, технология доставки материала в лабораторию, в лаборатории биоматериал может долго храниться, из-за этого происходит распад РНК и прочее. То есть в амбулаторном звене из-за большой нагрузки такие случаи как бы затираются.

О том, что у него снова положительный ПЦР, такой пациент может узнать случайно. Например, если ему требуется другая медицинская помощь, а чтобы ее получить, необходим анализ на ковид. Если положительный ПЦР получен в течение трех месяцев после зафиксированного выздоровления, это трактуется как та же самая инфекция. Если позже — как повторное заражение.

К сожалению, существующий порядок пока не позволяет фиксировать все случаи длительного вирусовыделения. Обнаруживаются такие пациенты практически случайно. Например, онкологические пациенты часто находятся на курации у одних и тех же врачей. Они приходят на лечение раз, второй, третий и приносят с собой ПЦР. У онкологов есть возможность заметить, что больные снова и снова выделяют SARS-CoV-2. В таких случаях наблюдательные онкологи могут связаться с НИИ гриппа, где есть возможность отсеквенировать вирус (то есть расшифровать его геном) и понять, один это вирус или реинфекция.

То есть системы помощи таким людям нет?

В классификаторе болезней понятия затяжного COVID-19 пока нет. Соответственно, для этих пациентов отсутствует инфраструктура, где они могли бы проходить лечение от другого заболевания, например, онкологического, на фоне длительного COVID-19. Сейчас стоит задача поставить на поток выявление таких людей. И организовать для них лечение не только от коронавирусной инфекции, но и противоопухолевое и необходимое поддерживающее.

Много ли таких пациентов?

Пока есть понимание, что это пациенты с онкологией, онкогематологией, а также те, кто имеет аутоиммунные заболевания и находится на иммуносупрессивной терапии. Сколько среди них длительных вирусовыделителей — мы на данный момент не можем оценить.

Пока есть представление примерно об одном проценте в популяции. С одной стороны — это мало, но с другой — вполне достаточно для возникновения новых вариантов SARS-CoV-2, поскольку такие пациенты — «горячие точки» эволюции вируса

У пациентки, о которой мы писали, все закончилось хорошо. Она осталась жива, и вирус в ней не мутировал во что-то опасное. Но мы не знаем, каких сюрпризов можно ожидать в следующий раз с другим пациентом.

Фото: Петр Ковалев / ТАСС

Вы говорите, что прививка для таких больных — один из способов противостоять длительному ковиду. Но эффективность вакцинации у иммуноскомпрометированных низкая. Может ли она вообще быть нулевой?

В других странах проводятся исследования, которые анализируют, какие конкретно группы пациентов, в зависимости от диагноза и типа лечения, хуже отвечают на вакцину. Нельзя сказать, что все эти пациенты вообще не отвечают на вакцинацию, если она проведена в надлежащие сроки. Для онкологических больных — это до начала противоопухолевой терапии или в промежутках между ее циклами.

В настоящее время я пытаюсь инициировать исследование о вакцинации именно таких пациентов. Планируется изучение их иммунного ответа, его длительности в зависимости от видов терапии. Это работа как раз поможет оценить, работает ли вакцинация у таких пациентов не только в предотвращении тяжелого заболевания ковидом и смерти, но и в предотвращении длительного вирусовыделения. Пока мы находимся на этапе поиска спонсора: для такого исследования необходимо финансирование.

Самостоятельно иммуноскомпрометированные пациенты могут оценить, была ли для них прививка полезна?

Можно сдать тест на антитела и посмотреть их уровень.

Врачи до сих пор спорят о том, насколько информативен анализ на антитела. Можно ли считать, что пациент с высоким уровнем антител защищен?

Уровни суммарных и нейтрализующих антител являются косвенным признаком возникшего иммунного ответа. Понятно, что эти анализы не отражают напряженность разных звеньев иммунитета. Несмотря на все недостатки, измерение антител — отработанный подход, результат которого имеет корреляцию с иммунитетом в целом. Поэтому если у онкологического пациента после вакцинации вообще нет антител, есть вероятность, что вакцина у него не сработала.

В одном интервью вы сказали, что четвертая волна ковида неизбежна. Почему?

В России на сегодняшний день темпы вакцинации остаются недостаточными. В крупных городах кампания идет хорошо, а вот в регионах — хуже. В некоторых городах вакцин просто нет — бывает, что люди ждут по несколько недель. Мои родственники, проживающие в Ленинградской области, приезжали прививаться в Санкт-Петербург из-за отсутствия вакцины в местных пунктах. Кроме того, у многих россиян в голове неразбериха по поводу необходимости вакцинации в принципе, и в данном случае она усугубляется личным протестом — реакцией на избыточное давление системы.

Сложив все эти факторы, думаю, к осени достигнуть коллективного иммунитета мы не успеем. Учитывая темпы распространения инфекции, сезонность, четвертую волну можно спрогнозировать к началу ноября. Думаю, к ней мы подойдем с «хвостом» в 20-30 процентов непривитых и неболевших. Тогда же можно будет оценить, насколько эффективным сохранился иммунитет у тех, кто перенес ковид более полутора лет назад.

Коронавирус, простуда, грипп: как отличить симптомы? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На первом этапе заболевания симптомы нового коронавируса SARS-CoV-2 можно легко спутать с проявлениями гриппа и простуды. В большинстве случаев это повышенная температура, сухой кашель, нередко — затрудненное дыхание, мышечная боль, усталость. Однако различия все же есть.

У многих заразившихся инкубационный период заболевания, вызванного вирусом SARS-CoV-2, может длиться до 14 дней или даже дольше. Часто он протекает легко и бессимптомно. Если вы испытываете неуверенность или опасения, стоит обратиться к врачу. При необходимости он отправит в лабораторию образец мокроты для проверки на наличие респираторных вирусов.

 

Смотрите также:

• Как мир борется с коронавирусом

  Пандемией коронавируса охвачено более 188 стран

  Общее число заразившихся коронавирусом в мире к 12 июня, по данным Университета Джонcа Хопкинса, составило около 7,5 млн человек, эпидемия охватила не менее 188 стран и территорий. Выздоровели около 3,5 млн человек, свыше 420 тысяч скончались от последствий коронавирусной инфекции.

• Как мир борется с коронавирусом

  По всему миру отменяют мероприятия

  Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные — прежде всего, спортивные — мероприятия. На год позже перенесены Олимпийские игры в Токио, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка, Ремесленная ярмарка в Мюнхене, а также ежегодный пивной фестиваль Октоберфест (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Европа пытается защититься от коронавируса

  Опасаясь стремительного распространения коронавируса, практически все страны Евросоюза закрыли национальные границы. Занятия в учебных заведениях поначалу были полностью отменены, позже — восстановлены в сильно ограниченном объеме. На фотографии: медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура — повод для запрета на въезд в страну.

• Как мир борется с коронавирусом

  Италия, Испания, Великобритания

  Первыми в Европе коронавирус наиболее сильно поразил Италию и Испанию. В Италии карантин на территории всей страны был введен уже с 9 марта. Улицы и площади итальянских городов опустели, а в поддержании общественного порядка была задействована армия (см. фото).К концу мая максимальное число смертей от SARS-CoV-2 в Европе зафиксировано в Великобритании.

• Как мир борется с коронавирусом

  Германия: постепенное смягчение карантинных мер

  До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано всего 16 случаев заражения коронавирусом. Но затем число стало резко расти. К 12 июня число инфицированных превысило 186 тысяч человек. Большее всего заражений — в землях Бавария, Северный Рейн — Вестфалия и Баден-Вюртемберг. Погибли около 8,7 тысяч человек. С 27 апреля в стране начато постепенное смягчение карантинных мер.

• Как мир борется с коронавирусом

  Ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства

  Из-за вспышки коронавируса в Германии возник ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии поначалу пустовали полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. К маю снабжение было восстановлено. В некоторых магазинах только висят объявления с просьбой не покупать товары для создания запасов дома.

• Как мир борется с коронавирусом

  Коронавирус добрался до России

  Число инфицированных коронавирусом в России к 12 июня превысило 510 тысяч человек. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Нижегородской области. В Москве и МО с 15 апреля действует всеобщий пропускной режим. Платформу по выдаче таких цифровых пропусков планируют ввести также еще в 21 регионе России.

• Как мир борется с коронавирусом

  Израиль: жесткий карантин принес результаты

  В Израиле к 12 июня коронавирус диагностирован более чем у 18 тысяч человек. В стране были приняты жесткие меры по борьбе с распространением коронавируса включая полный карантин и запрет на въезд в страну иностранцев. С 19 апреля началось постепенное смягчение карантинных мер, открылись отдельные непродовольственные магазины и возобновилось движение общественного транспорта.

• Как мир борется с коронавирусом

  Иран: реальные цифры могут быть намного хуже официальных

  К 12 июня в Иране зарегистрировано более 180 тысяч заболевших и более 8,5 тысяч смертей. Не исключено однако, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские власти поручили обильно заливать улицы городов дезинфицирующими средствами (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

  Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, новых случаев заражений нет. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии — медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели около 84 тысяч человек, умерли около 4600.

• Как мир борется с коронавирусом

  Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

  Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска — медицинские работники. У большинства пациентов — около 80 процентов — болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

• Как мир борется с коронавирусом

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. В США и Великобритании проводятся и испытания на людях. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская, Дженнифер Пальке

Головная боль и насморк: чем вариант Дельта отличается от «классического» ковида

14 июня 2021

Автор фото, Getty Images

Медики советуют людям быть предельно внимательными: новый вариант коронавируса, получивший особенно широкое распространение в Британии, отличается другими симптомами.

Список классических симптомов коронавируса, среди которых:

• кашель
• высокая температура
• потеря обоняния или вкуса

пополнился новыми:

• головная боль
• саднящее горло
• сильный насморк

Тут следует оговориться, что все эти новые симптомы следует рассматривать вкупе с другими признаками, характерными для заболевания ковидом, поскольку у каждого из них в отдельности может быть совершенно иная причина.

Так, людям страдающим сенной лихорадкой, как правило, хорошо знакомо саднящее ощущение в горле, у них может быть сильнейший насморк и головная боль, но причиной тому, скорее всего, является аллергия, вызванная сезонным цветением, преимущественно трав, что как раз и наблюдается в июне. (Впрочем, если вы чувствуете, что сенная лихорадка или иное, привычное на первый взгляд недомогание, протекает не так, как обычно, всегда имеет смысл обратиться к специалисту).

Что касается вышеперечисленных симптомов применительно к ковиду, то, по словам исследователей, все дело в новом варианте, который получил название Дельта.

Как указывает автор исследования Zoe Covid Symptom study, профессор Тим Спектор, молодым людям, подхватившим вариант Дельта, может показаться, что у них просто сильный грипп.

При этом, хотя сами заболевшие могут не ощущать особого дискомфорта, они могут быть весьма заразными и поставить под угрозу здоровье других людей. Так что специалисты советуют всем, у кого появились вышеперечисленные симптомы, сделать анализ на ковид.

Исходя из данных, полученных его командой от тысяч людей, регистрирующих свои симптомы в специальных мобильных приложениях, профессор Спектор делает вывод, что классические симптомы коронавируса сейчас проявляются все реже.

«Мы с начала мая отслеживаем самые распространеные симптомы в мобильных приложениях, и они отличаются от прежних», — подчеркивает профессор и связывает такие изменения с ростом заражаемости вариантом Дельта, который первоначально был зарегистрирован в Индии, а сейчас составляет до 90% всех случаев в Великобритании.

И если заболевание по-прежнему, как правило, сопровождается высокой температурой, то потеря запаха уже не входит даже в десятку самых характерных симптомов.

Легкое недомогание

«Новый штамм, похоже, работает несколько по-иному, — говорит Тим Спектор. — Людям может показаться, что у них какая-то разновидность сезонного гриппа, поэтому они продолжают общаться с другими людьми и могут заразить их. На наш взгляд, это создает большую проблему».

«Наш посыл таков, — продолжает профессор. — Если вы молоды, то, скорее всего, у вас будут мягкие симптомы, вам может показаться, что это просто грипп или легкое недомогание, но пожалуйста, не выходите из дома и закажите себе анализ на коронавирус».

Так нужен или не нужен тест?

Исследование, проводимое профессором Спектором, — далеко не единственное такого рода. Так, в ходе исследования React study, проведенного Имперским колледжем Лондона и охватившего более миллиона жителей Англии в то время, когда в стране еще доминировал «британский» вариант, или Альфа, было выявлено множество дополнительных симптомов, связанных с коронавирусом.

Помимо классических симптомов, явными признаками заболевания ковидом были названы озноб, потеря аппетита и мышечная боль.

При этом в официальных рекомендациях самыми важными признаками ковида по-прежнему называются:

• новый постоянный кашель
• высокая температура
• потеря или изменение вкуса и/или запаха

«Имеются и другие симптомы, связанные с Covid-19, — говорится в памятке, изданной британским минздравом. — Но эти симптомы могут иметь иную причину и сами по себе не служат поводом для обращения за анализом. Если вас беспокоят эти симптомы, обращайтесь за профессиональной помощью к вашему лечащему врачу».

Туберкулез заболевание симптомы,первые признаки, формы, стадии,лечение туберкулез легких в Москве.

Туберкулез — болезнь, известная человечеству еще за два тысячелетия до начала нашей эры. Впервые симптомы туберкулеза были описаны Гиппократом и Авиценной. От старого названия этого заболевания — чахотка (phthisis на греческом языке) — образовалось понятие «фтизиатрия». Туберкулез — инфекционное заболевание, а значит, им можно заразиться. Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом и получил название «палочка Коха» либо микобактерия туберкулеза. В большинстве случаев туберкулез поражает легочную ткань, но так же известны случаи распространения заболевания на другие органы и ткани.

  
Слово «туберкулез» у многих людей вызывает опасения, хотя некоторые считают, что это заболевание давно ушло в прошлое. Было бы прекрасно, если бы такое мнение соответствовало действительности, но на самом деле это не так. Туберкулез действительно не проявлял себя некоторое время: его считали исчезнувшим в 1960-1980 гг. Но в девяностых годах заболевание вновь напомнило о себе, и сегодня можно наблюдать своеобразный всплеск. Отчасти это связано с необычайной живучестью палочек Коха. Уничтожить их могут прямые солнечные лучи (при условии длительного воздействия), хлорсодержащие вещества и воздействие высоких температур. Утешает то, что не все из них способны провоцировать развитие туберкулеза. Более слабые микобактерии, наоборот, укрепляют наш иммунитет и защищают нас от туберкулеза. Такие микроорганизмы называют бациллами Кальмета-Герена, или же БЦЖ. Заболевание, как правило, передается воздушно-капельным путем от людей, больных активной формой туберкулеза, либо через потребление молочной продукции, полученной от животных, зараженных туберкулезом. Туберкулез может спровоцировать плохая экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки и частые стрессы. 

Как действует возбудитель туберкулеза  

Итак, как же именно действует палочка Коха? При попадании в человеческий организм возбудитель туберкулеза нарушает работу иммунной системы. Небольшие очаги поражения начинают образовываться в легких и лимфатических узлах. Так проявляется первичный туберкулез. Далее на месте этих очагов образуются рубцы, но сами бактерии не погибают, они, скорее, напоминают «спящий» вулкан. В любой благоприятной для палочек Коха обстановке они пробуждаются и набрасываются на организм с новой силой, выходя за пределы исходного очага. В активном состоянии возбудители туберкулеза хорошо размножаются в легочной ткани, разрушая сами легкие и отравляя весь организм в целом. Попадая в кровь и лимфу, инфекция способна распространиться по всему организму. В таких случаях речь идет уже о вторичном туберкулезе.

Классификация и виды туберкулеза     В основе классификации туберкулеза лежат клинико-рентгенологические частности клинических форм заболевания: его фаза, бактериовыделение, а так же место распространения и длительность развития. Клиническая классификация болезни включает форму заболевания, характеристику процесса течения, список осложнений и последствия вылеченного туберкулеза. Клинические формы болезни дифференцируются по месту распространения болезни и признакам клинико-рентгенологических исследований. Они делятся на три разновидности:

                    1) туберкулезная интоксикация в детском возрасте и у подростков;
                    2) туберкулез органов дыхательной системы;
                    3) туберкулез внелегочной системы (остальных систем организма).

Характеристику процесса развития туберкулеза составляют исходя из следующих факторов: места распространения патологии, присутствия либо отсутствия МБТ (микобактерии туберкулеза) и клинико-рентгенологических показателей. Местом распространения заболевания считаются легкие, их сегменты либо иные затронутые органы. К фазам туберкулеза относят инфильтрацию, распад, обсеменение, уплотнение, образование рубцов, рассасывание и обызвествление. Под бактериовыделением понимают наличие (МБТ+) либо отсутствие (МБТ-) выделений в окружающую среду возбудителей туберкулеза. Наиболее известным осложнением туберкулеза считается кровохарканье, а так же кровотечение в легких. Помимо этих состояний, осложнения могут проявиться в виде спонтанного пневмоторакса, ателектаза и образования свищей. После выздоровления в организме остаются следы перенесенного туберкулеза: это могут быть оставшиеся рубцы в органах, кальцинаты в легочной ткани и узлах лимфатической системы и фиброзные изменения.

Формы туберкулеза многообразны, и стоит рассмотреть каждую из них подробно. Начнем с туберкулеза органов дыхательной системы:

• Термин «туберкулезная интоксикация» ввел наш соотечественник А.А. Кисель. О туберкулезной интоксикации речь идет, когда у больного наблюдается синдром общего отравления организма, характерный для туберкулеза, но отсутствуют локальные признаки. Как правило, интоксикация затрагивает лимфоузлы средостения, но это не всегда легко обнаружить, так как при отсутствии сильного воспаления они практически не увеличиваются. Причиной туберкулезной интоксикации зачастую может стать первичный туберкулез. Современные методы исследований позволяют обнаружить морфологию туберкулезной интоксикации, но они труднодоступны рядовому пациенту. Этот диагноз ставится пациентам в возрасте до 18 лет.
• Одними из видов первичного туберкулеза являются туберкулез внутригрудных лимфоузлов (наиболее распространен) и первичный туберкулезный комплекс (встречается реже). В случае первичного туберкулезного комплекса поражению подвергаются и лимфоузлы средостения и легкие. Такая форма чаще всего встречается у детей и подростков. Обеим приведенным формам туберкулеза сопутствует ряд заболеваний (плеврит, бронхоаденит). При туберкулезе лимфоузлов средостения часто наблюдаются поражения бронхов и изменения междолевой плевры на фоне поражения самих лимфатических узлов. Как правило, эти состояния характерны для лиц пожилого возраста.
• Диссеминированная форма туберкулеза легких наиболее характерна для гематогенного распространения заболевания (протекает в острой, включая милиарный туберкулез, подострой и хронической формах), но встречаются и лимфобронхогенные диссеминации с очагами, распространяющимися на средние и нижние доли легких. Гематогенное распространение заболевания требует тщательного обследования из-за повышенного риска перехода болезни на экстраторакальные участки.
• Очаговый туберкулез легких может развиться вследствие пробуждения старых очагов инфекции в верхушке легкого, суперинфекции, из-за разрастания инфекции вследствие лимфобронхогенного процесса, через кровь или как следствие кавернозного воспаления и туберкулемы.
• При инфильтративно-пневмонической форме туберкулеза легких необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать образования каверны. Возможно развитие такой формы туберкулеза в виде облаковидного, круглого инфильтратов и перисциссурита.
• Одними из недавно открытых форм туберкулеза легких стали туберкулема и кавернозный туберкулез. Для туберкулемы характерно хроническое протекание: она может годами не изменять своего состояния. Кавернозная форма заболевания представляет собой переходное состояние между фазой распада и фиброзно-кавернозной формой. Главную роль при кавернозном туберкулезе играет каверна и ее возможные последствия. Так, при фиброзно-кавернозной форме образуется каверна фиброзного типа с проявлением фиброза близлежащей ткани.
• Цирроз легких, или цирротический туберкулез легких, диагностируется при наличии цирротических легочных изменений на фоне воспалительных туберкулезных изменений, включая бронхоэктатические каверны. В данном случае речь идет об активном заболевании с периодическими вспышками.
• Туберкулезный плеврит и эмпиема включительно. Раньше эта патология называлась плевральным туберкулезом.
• Туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов характеризуется отсутствием поражения ткани легких. В большинстве случаев такой туберкулез сопутствует какой-либо другой форме заболевания.
• Кониотуберкулез — форма туберкулеза дыхательных органов, сопряженная с профессиональными патологиями легких.

   Внелегочные формы туберкулеза затрагивают следующие органы:

• мозговые оболочки, ЦНС. Такой туберкулез называется туберкулезным менингитом и считается одной из наиболее опасных форм. При этом повреждается спинной и головной мозг, что ведет к неврологическим нарушениям у пациента;
• кишечник, брюшину и брыжеечные лимфоузлы. Эта форма туберкулеза развивается после приема в пищу продуктов с содержанием палочек Коха и проявляется как воспалительный процесс в стенках кишечника, лимфоузлах и брыжейке;
• кости и суставы. При таком туберкулезе повреждаются в основном позвонки и трубчатые кости. Костный и суставной туберкулез — следствие распространения заболевания из других очагов;
• органы мочеполовой системы. Частым органом поражения являются почки. Почки, пораженные туберкулезом, могут утратить свою функциональность полностью. Распространение туберкулеза на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и мочеточник происходит обычно после поражения почек. Такая форма туберкулеза приводит к деформации органов и нарушению половой и мочеиспускательной функций. У мужчин эта патология распространяется на предстательную железу, яички и семявыводящие пути, а у женщин — на яичники, маточные трубы и полость;
• кожу и подкожную клетчатку. Туберкулез кожи развивается вследствие контакта с возбудителем;
• периферические лимфоузлы. Этой форме свойственно гранулематозное воспаление лимфоидной ткани;
• органы зрения. Офтальмотуберкулез характеризуется постоянным снижением зрения и тяжелыми последствиями при несвоевременном лечении — вплоть до инвалидности.

Клиническая классификация туберкулеза дает много информации о заболевании, но этого недостаточно для диспансерной практики, необходимой пациентам, больным туберкулезом. Поэтому для туберкулеза существуют отдельно клиническая и диспансерная классификации.

Формы туберкулеза   В медицине выделяют открытую и закрытую формы туберкулеза, или, говоря научным языком, туберкулез БК+ и туберкулез БК-. Туберкулез открытой формы заразен, поэтому пациенты с этим диагнозом должны пребывать в стационаре до момента исключения риска заражения здоровых людей. При открытой форме, или в случаях бактериовыделения, в мокроте больного обнаруживаются палочки Коха и наблюдаются некротические изменения. В мокроте присутствует казеоз — туберкулезный гной. В случаях закрытой формы такого не наблюдается в силу того, что отсутствуют локальные разрушения и связь с бронхами. Диагнозы «открытая» или «закрытая» формы туберкулеза ставятся исходя из объема поражения легочных тканей, наличия разрушенных участков, проходимости бронхов и развития грудных мышц. Формы способны перетекать одна в другую.

Закрытый туберкулез определить непросто, он требует специфической диагностики. Эта форма неопасна для окружающих и хорошо поддается лечению при своевременном обнаружении. При открытой форме туберкулеза люди всегда жалуются на кашель, повышение температуры, слабость и потливость. Возможно кровохарканье. Открытая форма туберкулеза может быть вылечена при строгом соблюдении рекомендаций врача и своевременном начале лечения.

Заразен ли туберкулез? По сути, ответ на этот вопрос мы уже получили, но теперь рассмотрим подробно возможные пути передачи этого заболевания. Основным источником заражения здоровых людей являются пациенты, распространяющие МБТ, — больные открытой формой заболевания. Это происходит при прямом и продолжительном контакте здорового человека и зараженного. Туберкулез передается:

• воздушно-капельным путем: микобактерии туберкулеза попадают в воздух при кашле, беседе либо чихании больного открытой формой туберкулеза и могут вдыхаться здоровыми людьми. Кроме того, капли мокроты могут оседать и превращаться в пылинки, также провоцирующие заражение, и тогда речь пойдет о пылевой инфекции. Для заражения достаточно 1-2 бактерий;
• алиментарным путем. Заражение происходит при употреблении в пищу зараженных продуктов, и для инфицирования требуется большее количество бактерий, чем при воздушно-капельном пути. Бактерии туберкулеза проникают в кишечник и при проглатывании собственной зараженной мокроты больным туберкулезом;
• контактным путем. Такой путь заражения распространен мало, но бывали случаи заражения туберкулезом через конъюнктиву глаза и через поврежденные участки кожи;
• посредством внутриутробного заражения. Заражение туберкулезом плода происходит через заражение плаценты. Такие случаи редки.

Инкубационный период туберкулеза

Период инкубации туберкулеза — это отрезок времени, прошедший от проникновения палочки Коха в организм до времени проявления первых симптомов заболевания. Инкубационный период туберкулеза может продолжаться от трех месяцев до года, а бывает и дольше. Завершение инкубационного периода сложно поддается определению, так как нелегко сразу точно диагностировать туберкулез: уходит некоторое время на исключение похожих болезней. К тому же при проникновении туберкулезной палочки в организм иммунная система активизируется и, если она находится в хорошем состоянии, может побороть инфекцию и не дать заболеванию развиться. При слабом иммунитете палочка Коха переходит с кровью в легкие и начинает свою разрушительную работу. В инкубационный период человек незаразен, и даже проба Манту на начальном этапе не дает положительного результата. Период инкубации внелегочного туберкулеза больше, чем легочного. Выявить туберкулез в инкубационном периоде самостоятельно практически невозможно.

Стадии и симптомы туберкулеза Существует несколько точек зрения относительно классификации туберкулеза по стадиям. Раньше медики выделяли первичную стадию (само течение болезни) и реинфекционную (рецидив невылеченного заболевания). В середине ХХ века медики пришли к выводу, что логичнее выделить три стадии: первичную, послепервичную и плеврит. Некоторые специалисты сошлись во мнении, что стадии туберкулеза следует разделить на первичное туберкулезное заражение, латентную (скрытую) инфекцию и рецидивирующий туберкулез. Разберем подробнее эти стадии:

• При первичном инфицировании наблюдается локальное воспаление в области проникновения туберкулезной инфекции. Распространяясь далее на соседние лимфоузлы, бактерии образуют первичный туберкулезный комплекс.
• При ослабленной иммунной системе на стадии латентной инфекции возможно распространение туберкулеза и образование очагов в иных органах.
• Для рецидивирующего туберкулеза характерны многочисленные поражения органов, заметное ухудшение общего состояния здоровья, перепады температуры тела, образование каверн в легких.

Наверное, все пациенты боятся услышать диагноз «туберкулез в стадии распада», воспринимая эту формулировку как последнюю стадию заболевания. Это действительно тяжелое состояние, характеризующееся разложением тканей легкого и образованием каверн. Такой диагноз требует серьезного вмешательства медицинских специалистов и лишний раз подтверждает важность своевременного обращения в больницу и внимательного отношения к своему здоровью.

Говоря о симптомах туберкулеза, нужно иметь в виду, что в целом течение заболевания вне зависимости от очага имеет общие черты. Разберем особенности проявлений открытого и закрытого туберкулеза легких. Закрытая форма туберкулеза легких, в отличие от открытой формы, практически не имеет внешних проявлений и выявляется посредствам анализа Манту.

Как вовремя заметить первые признаки туберкулеза? Это сделать не так-то просто, ведь первые симптомы едва заметны и начинают усиливаться лишь со временем. Для туберкулеза характерно ночное и вечернее проявления, что важно для исключения иных заболеваний дыхательных путей. Наиболее ярким признаком туберкулеза является кашель (сначала сухой, а потом с мокротой более 3 недель). Кашлю сопутствует снижение массы тела (обычно резкое), бледность кожи, постоянная слабость и низкая работоспособность. Все эти признаки меняют человека на глазах. Появляется лихорадка, но температура не превышает 38°. Один из самых известных признаков туберкулеза — кровохарканье, которое происходит после сильного приступа кашля. Кровохарканье грозит кровотечением в легких, что может привести к смерти.

Симптомы туберкулеза у детей проявляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Это связано со слаборазвитой иммунной системой. Туберкулез у детей очень опасен в силу быстрого развития. Наиболее подвержены опасности дети, живущие в антисанитарных условиях, плохо питающиеся и получающие недостаточно витаминов. Если ваш ребенок часто и быстро устает, отказывается от еды, теряет вес, а также у него снижено внимание и периодически поднимается температура, то поспешите к фтизиатру, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни.

Диагностика туберкулеза В сегодняшней медицине диагностике туберкулеза уделяется особое внимание. Общепринятым и известным методом определения заболевания является туберкулиновая диагностика, или, попросту говоря, тест Манту. Он проводится посредством введения под кожу туберкулина, а результаты проверяют по истечении 72 часов. Этот метод удобен для проведения массовой диагностики, например в школах. Одним из новейших современных методов диагностики стал диаскинтест на туберкулез. У него есть сходство с пробой Манту: результат оценивают также через 72 часа. Его преимущество перед пробой Манту состоит в том, что дети, не зараженные палочкой Коха и страдающие аллергией, не дают на него реакции. Это связано с входящим в его состав гибридным белком и отсутствием вакцинного штамма mycobacterium bovis БЦЖ и бактерий нетуберкулезной природы. Норма диаскинтеста — полное отсутствие каких-либо следов, кроме следа от инъекции. Важно помнить, что к проведению пробы Манту и диаскинтеста есть противопоказания: непереносимость туберкулина (может дать ложноположительный результат), инфекционные заболевания или же обострения соматических, а так же карантин.

Другим важным методом диагностики считается лабораторная диагностика туберкулеза. Она позволяет исследовать мокроту на содержание в ней микобактерий, устойчивость бактерий к лекарственным препаратам, а также количественный показатель.

Еще одним важным методом диагностики признаны анализы крови и мочи. При туберкулезе наблюдается повышение СОЭ, показатели могут вырасти до отметки 80 мм/ч, а в процессе выздоровления снижаться. Анализ мочи не сильно изменяется при туберкулезе, за исключением случаев туберкулезного поражения почек и мочевыводящих путей.

Современный метод диагностики туберкулеза у детей — ПЦР. Это исследование позволяет обнаружить ДНК палочек Коха в детском биоматериале — мокроте и, например, промывных водах бронхов. Помимо этого, ПЦР определяет чувствительность микобактерий к лекарственным препаратам.

Еще один современный лабораторный тест — квантифероновый. Посредством этого теста определяют наличие гамма-интерферона, выделяемого Т-лимфоцитами в ответ на протеины МТБ. Плюсом этого теста является отсутствие противопоказаний и ложноположительного результата при условии вакцинации БЦЖ.

Одним из самых точных методов диагностики туберкулеза легких считается анализ мокроты, но это долгое исследование, результаты которого могут готовиться несколько недель. Взятую мокроту помещают в резервуар с определенным составом, который способствует росту туберкулезных микобактерий. Если, спустя необходимое количество времени, специалисты обнаруживают рост микобактерий, значит, результат положительный. При отрицательном результате роста микобактерий не наблюдается.

При туберкулезе легких актуальны рентгенологические исследования:

• рентгеноскопия. Этот метод широко применяется для начального обследования пациентов и состоит в медицинском исследовании в реальном времени;
• рентгенография — основной метод рентгенологической диагностики на сегодня. Он представляет собой проекцию теней тела на рентген-пленку и в сравнении с рентгеноскопией дает более полную картину болезни;
• томография — метод, при котором делают снимки отдельных слоев легких, он успешно применяется для определения характера и границ поражения;
• флюорография — метод, активно применяемый для массовой диагностики и направленный на выявление скрытых заболеваний легких.

Лечение туберкулеза
Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, волнуют многие вопросы, основные из них: «лечится ли туберкулез?», «как и чем лечить туберкулез легких?» и «сколько длится такое лечение?». Выявленный на ранних стадиях туберкулез успешно поддается лечению, поэтому важно не затягивать с посещением пульмонолога или фтизиатра. В ходе лечения обычно применяют несколько препаратов противотуберкулезного действия(4-5 одновременно). В течение полугода терапии врачи добиваются успешных результатов.

Помимо лекарственного лечения, пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика, укрепление иммунитета и физиотерапия. Большую роль играет полноценное питание в период лечения: обязательны в рационе мясо, фрукты, овощи и отсутствие алкоголя. Молочные продукты снижают побочные действия лекарств. На стадии выздоровления полезно санаторно-курортное лечение. Важно вовремя начать борьбу с туберкулезом, и тогда болезнь будет побеждена. Лечение должно быть грамотно спланировано, поэтому не нужно заниматься самолечением — это может привести к обратному результату, и тогда врачи уже будут беспомощны. В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к операционному вмешательству для удаления части легкого. Если не лечить туберкулез, то можно умереть в течение двух лет (50% случаев), а можно жить с хронической формой туберкулеза и являться заразным для здоровых людей (50% случаев).

Туберкулез при беременности

Туберкулез и беременность — вещи несовместные, ведь в большинстве случаев туберкулез у женщины является противопоказанием к беременности. Сама беременность может спровоцировать обострение туберкулеза, а проводить лечение небезопасно для плода. Помимо этого, плод может быть заражен туберкулезом посредством внутриутробного заражения. Бывают случаи, когда туберкулез не является показанием к прерыванию беременности. Если есть необходимость в лечении при беременности, то наиболее щадящим препаратом будет «Изониазид». Беременность после туберкулеза лучше планировать через два-три года.

Туберкулез у детей

Детский туберкулез распространен не меньше взрослого, только протекает он гораздо тяжелее в силу слабого иммунитета у детей. Симптомы и причины детского туберкулеза мы описали в части, посвященной стадиям и симптомам туберкулеза в целом. У детей чаще встречается форма диссеминированного туберкулеза. Туберкулез легких у детей лечится почти так же, как у взрослых. При своевременно начатом лечении это заболевание излечимо. С туберкулезом легких можно спутать системную красную волчанку. Это связано со схожестью симптомов, но есть и явные отличия — наличие в крови либо в костном мозге клеток Харгрейса, характерных для волчанки.

Прививка от туберкулеза

Детям проводят вакцинацию прививкой БЦЖ в качестве профилактики туберкулеза. Она способна защитить ребенка от тяжелой формы туберкулеза. Первая прививка БЦЖ проводится новорожденному на 4 день жизни еще в роддоме. Вакцину вводят в левое плечо. Столь ранняя вакцинация объясняется большой распространенностью туберкулеза, а следовательно, есть необходимость в максимально ранней выработке иммунитета у ребенка.

Вакцина БЦЖ представляет собой ослабленный штамм, помогающий выработать иммунитет. Для недоношенных и слабых детей изобрели аналог вакцины — БЦЖ-М, содержание микробов в которой вдвое меньше, чем в стандартной БЦЖ. Нормальная реакция на вакцинацию проявляется в виде образования на месте инъекции бугорка (через 1,5-2 месяца), а потом пузырька с желтоватой жидкостью, который лопается (в 3-4 месяца) и покрывается коркой. Плохой реакцией на вакцину считается нагноение места инъекции. От вакцинации можно отказаться, но тогда родители берут на себя ответственность за здоровье ребенка.

Профилактика туберкулеза {banner}

Профилактика туберкулеза включает целый комплекс мероприятий и социальную работу. Эти мероприятия направлены на улучшение уровня жизни населения, недопущение развития профессиональных заболеваний легких, контроль экологической обстановки, борьбу с вредными привычками и нормализацию питания. Для стабильной профилактики туберкулеза государство должно предоставить населению достаточное количество санаториев, проводить своевременную вакцинацию и регулярную диагностику заболевания. Все эти действия снижают риск роста туберкулеза. Людям, работающим с больными туберкулезом, профилактика должна проводиться чаще. Меры профилактики делятся на специфические и неспецифические. К первым относятся вакцинация и ревакцинация БЦЖ, а также химиопрофилактика. Неспецифическими принято считать грамотный распорядок дня, здоровый образ жизни и другие действия, направленные на укрепление организма.

Зачем проверять | Ассоциация Альцгеймера

Если вы заметили какой-либо из 10 предупреждающих признаков болезни Альцгеймера у себя или у кого-то из своих знакомых, запишитесь на прием к врачу. Ранняя диагностика болезни Альцгеймера дает ряд преимуществ людям, которым поставлен диагноз.

Медицинские пособия

Первые признаки

Ведущая шоу «Сегодня» Натали Моралес говорит, что потеря памяти была предупреждением о болезни Альцгеймера у ее свекрови.

Подробнее Обследование у врача может помочь определить, что вызывает симптомы. Если причиной является болезнь Альцгеймера, ранняя диагностика позволяет вам:

• Доступ к вариантам лечения: Текущие лекарства не излечивают болезнь Альцгеймера, но одно лечение — адуканумаб (Aduhelm ™) — это первая терапия, демонстрирующая, что удаление амилоида, одного из отличительных признаков болезни Альцгеймера, из мозга вполне вероятно. для уменьшения когнитивных и функциональных нарушений у людей, живущих с ранней болезнью Альцгеймера.Другие могут помочь уменьшить симптомы, такие как потеря памяти и спутанность сознания, на ограниченное время. Ранний диагноз Альцгеймера дает вам больше шансов на пользу от лечения.
• Возможность участвовать в клинических испытаниях: Ранняя диагностика дает людям право на участие в более широком спектре клинических испытаний, которые продвигают исследования и могут принести пользу с медицинской точки зрения.

  Если бы мы могли поставить верный диагноз моей жене даже двумя годами ранее, это дало бы нам больше времени на планирование и выполнение того, что мы всегда хотели делать.

  Джей Смит

• Возможность сделать приоритетом свое здоровье: Некоторые изменения образа жизни, такие как контроль артериального давления, отказ от курения, участие в физических упражнениях и сохранение умственной и социальной активности, могут помочь сохранить когнитивные функции.

Эмоциональные и социальные пособия

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера может помочь уменьшить беспокойство по поводу того, почему вы испытываете симптомы. У вас и вашей семьи также есть возможность максимально проводить время вместе и получить доступ к ресурсам и программам поддержки.

Больше времени для планирования будущего

Составьте план вашего плана по борьбе с болезнью Альцгеймера с помощью Alzheimer’s Navigator®, онлайн-инструмента, который помогает людям, живущим с болезнью Альцгеймера, их семьям и лицам, осуществляющим уход, разработать индивидуальный план действий по проактивной борьбе с этой болезнью.

Начать Знаете ли вы, за кого вы бы хотели принимать решения, если у вас больше не будет возможности? Более ранний диагноз также позволяет вам открыто говорить с семьей и поддерживать кругозор о том, чего вы хотите на каждой стадии болезни.Это даст вам душевное спокойствие, снизит нагрузку на членов семьи и предотвратит разногласия.

Заблаговременное планирование позволяет вам высказать свои пожелания в отношении юридических, финансовых решений и решений по окончании срока службы. Вы и ваша семья сможете просматривать и обновлять юридические документы, обсуждать финансы и имущество, а также определять ваши предпочтения по уходу. Вы также можете заранее решить потенциальные проблемы безопасности, такие как вождение или блуждание.

Экономия затрат

Ранняя диагностика экономит расходы на медицинское и долгосрочное лечение как для семей, так и для U.Правительство С. Среди всех живущих сегодня американцев, если у тех, кто заболеет болезнью Альцгеймера, будет диагностировано легкое когнитивное нарушение, до слабоумия, это в совокупности сэкономит примерно 7 триллионов долларов * на здоровье и затратах на долгосрочное лечение.

* Источник: Факты и цифры по болезни Альцгеймера.

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас появились симптомы коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) или вы подверглись воздействию вируса COVID-19 , обратитесь к врачу.Также сообщите своему врачу, если вы были в тесном контакте с кем-либо, кому был поставлен диагноз COVID-19 .

Факторы, используемые при принятии решения о том, нужно ли проверять вас на вирус, вызывающий COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В зависимости от вашего местоположения вам может потребоваться обследование в вашей клинике, чтобы определить, подходит ли и доступно ли тестирование.

В США ваш врач определит, проводить ли тесты на вирус, вызывающий COVID-19 , на основе ваших признаков и симптомов, а также на основании того, был ли у вас тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 .Ваш врач может также рассмотреть возможность тестирования, если вы подвержены более высокому риску серьезного заболевания или собираетесь пройти медицинскую процедуру. Если у вас был тесный контакт с кем-то с COVID-19 , но за последние три месяца у вас был COVID-19 , вам не нужно проходить тестирование. Если вы прошли полную вакцинацию и у вас был тесный контакт с кем-то с COVID-19 , пройдите тестирование через 3-5 дней после контакта с ним.

Для проверки на вирус COVID-19 поставщик медицинских услуг берет образец из носа (мазок из носоглотки), горла (мазок из горла) или слюны.Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования. Если вы откашливаете мокроту, ее могут отправить на анализ. FDA разрешило домашние тесты на вирус COVID-19 . Они доступны только по рецепту врача.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

В настоящее время одобрено только одно лекарство для лечения COVID-19 . От COVID-19 нет лекарства.Антибиотики не эффективны против вирусных инфекций, таких как COVID-19 . Исследователи тестируют множество возможных методов лечения.

FDA одобрило противовирусный препарат ремдесивир (Veklury) для лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше, находящихся в больнице.

FDA выдало разрешение на экстренное использование барицитиниба (Olumiant) для лечения ревматоидного артрита для лечения COVID-19 в некоторых случаях.Барицитиниб — это таблетка, которая, кажется, работает против COVID-19 , уменьшая воспаление и обладая противовирусной активностью. В FDA указано, что барицитиниб можно применять людям, госпитализированным с COVID-19 , которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких или нуждаются в дополнительном кислороде.

Доступно несколько препаратов с моноклональными антителами. К ним относятся сотровимаб и комбинация двух антител, называемых казиривимабом и имдевимабом. Эти препараты используются для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у людей, которые имеют более высокий риск развития серьезного заболевания из-за COVID-19 .Лечение состоит из однократной внутривенной инфузии в амбулаторных условиях. Чтобы быть наиболее эффективными, эти лекарства необходимо вводить вскоре после появления симптомов COVID-19 и до госпитализации.

FDA также разрешило использование казиривимаба и имдевимаба в качестве лечения для людей с повышенным риском серьезного заболевания, которые недавно подверглись воздействию вируса COVID-19 или которые находятся в группе высокого риска заражения. Например, люди с высоким риском заражения могут включать тех, кто живет в домах престарелых или тюрьмах, где другие недавно были инфицированы вирусом COVID-19 .Это лечение предназначено для людей, которые не полностью вакцинированы или полностью вакцинированы, но имеют ослабленную иммунную систему.

Национальный институт здравоохранения США рекомендовал кортикостероид дексаметазон для людей, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19 в тяжелой форме, которые находятся на дополнительном кислороде или нуждаются в искусственной вентиляции легких. Если дексаметазон недоступен, можно использовать другие кортикостероиды, такие как преднизон, метилпреднизолон или гидрокортизон.

FDA также выдало разрешение на использование в экстренных случаях плазмотерапии выздоравливающих с высокими уровнями антител для лечения COVID-19 .Плазма выздоравливающих — это кровь, сданная людьми, вылечившимися от COVID-19 . Плазма выздоравливающих с высоким содержанием антител может использоваться для лечения некоторых госпитализированных людей, больных COVID-19 , которые либо находятся на ранней стадии болезни, либо имеют ослабленную иммунную систему.

Многие люди с COVID-19 могут иметь легкое заболевание и получать поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия направлена ​​на облегчение симптомов и может включать:

• Обезболивающие (ибупрофен или парацетамол)
• Сироп от кашля или лекарство
• Остальное
• Впуск жидкости

Нет никаких доказательств того, что следует избегать ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если у вас легкие симптомы, ваш врач может порекомендовать вам выздороветь дома. Он или она может дать вам специальные инструкции, чтобы следить за вашими симптомами и избегать передачи болезни другим людям. Скорее всего, вас попросят максимально изолировать себя от семьи и домашних животных, когда вы больны, надеть маску, когда вы находитесь рядом с людьми и домашними животными, и использовать отдельную спальню и ванную комнату.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам оставаться в домашней изоляции в течение определенного периода времени, за исключением случаев получения медицинской помощи.Ваш врач, вероятно, будет регулярно следить за вами. Следуйте рекомендациям врача и местного отдела здравоохранения о том, когда вы можете прекратить домашнюю изоляцию.

Если вы сильно заболели, возможно, вам потребуется лечение в больнице.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Преодоление и поддержка

Во время пандемии COVID-19 часто возникает чувство страха и беспокойства. Вы, вероятно, беспокоитесь о том, что вы или те, кого вы любите, заболеете. Вы можете беспокоиться о том, чтобы позаботиться о себе или других больных.

В это время не забудьте позаботиться о себе и справиться со стрессом.

• Ешьте здоровую пищу.
• Высыпайтесь.
• Получите физическую активность по мере своих возможностей, например с помощью видео упражнений или занятий йогой.Если вы здоровы, выйдите на прогулку.
• Попробуйте упражнения на расслабление, такие как глубокое дыхание, растяжка и медитация.
• Не смотрите и не читайте слишком много новостей и не проводите слишком много времени в социальных сетях.
• Общайтесь с друзьями и семьей, например, с помощью телефонных или видеозвонков.
• Занимайтесь чем-нибудь, что вам нравится, например, почитайте книгу или посмотрите смешной фильм.

Если вы заболели COVID-19 , особенно важно:

• Больше отдыхайте.
• Пейте жидкости.
• Немедленно сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Наличие COVID-19 или уход за больным может вызвать стресс и беспокойство. Если через несколько дней стресс влияет на вашу повседневную жизнь, обратитесь к врачу. Он или она может предложить вам поговорить со специалистом в области психического здоровья.

Связанная информация

• Беспокойство о COVID-19 разрушает вашу жизнь?
• COVID-19 и ваше психическое здоровье

Подготовка к приему

Во время пандемии не всегда есть возможность обратиться к врачу.Вы можете начать с посещения лечащего врача или другого поставщика медицинских услуг. Или вас могут немедленно направить к врачу, имеющему опыт лечения инфекционных заболеваний. Если вы считаете, что у вас COVID-19 , сообщите об этом своему врачу или в клинику, прежде чем идти. Врач и медицинская бригада могут:

• Связаться с представителями органов здравоохранения и профилактики инфекций
• Подготовьтесь к быстрому переводу в комнату
• Подготовьте маску для вас

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Составьте список:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
• Ваши недавние поездки, включая международные поездки
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.Избегайте привлечения более одного или двух человек. Проверьте, прежде чем идти на прием, так как в вашей больнице или клинике могут быть ограничения для посетителей.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Насколько вероятно, что COVID-19 вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какой план действий вы рекомендуете?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Куда вы недавно ездили?
• С кем вы были в тесном контакте?
• Насколько серьезны ваши симптомы?

Авг.24, 2021

Первые признаки серьезного заболевания, говорят эксперты

Врачи говорят, что знание предупреждающих признаков серьезного заболевания, такого как болезнь сердца, может спасти вам жизнь, поскольку каждая минута на счету. Вот почему мы сопоставили первые признаки диабета, болезни Альцгеймера, рака, болезней сердца и, конечно же, COVID-19, и собрали их здесь в одном удобном месте. Просмотрите каждую и прочтите их; это занимает всего несколько минут, и, как мы только что сказали, каждая минута на счету. А чтобы обезопасить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти Верные признаки того, что у вас «затяжной» COVID, и вы можете даже не знать об этом .

Shutterstock

«Следующие симптомы диабета являются типичными. Однако у некоторых людей с диабетом симптомы настолько слабы, что остаются незамеченными», — говорит Американская диабетическая ассоциация.

• «Часто мочеиспускание
• Чувство сильной жажды
• Чувство сильного голода, даже если вы едите
• Чрезвычайная усталость
• Расплывчатое зрение
• Медленно заживающие порезы / синяки
• Снижение веса — даже если вы едите больше (тип 1)
• Покалывание, боль или онемение в руках / ногах (тип 2) «

Если вы столкнулись с этим, обратитесь к врачу.

СВЯЗАННЫЙ: Удивительные привычки, которые могут привести к диабету, утверждает наука

Shutterstock

«Обычно симптомы болезни Альцгеймера делятся на 3 основных стадии. На ранних стадиях основным признаком болезни Альцгеймера являются провалы в памяти.

• «забыть о недавних разговорах или событиях
• предметы не на месте
• забыть названия мест и предметов
• затрудняюсь подобрать правильное слово
• повторно задавать вопросы
• проявляют неэффективность суждения или затрудняются принимать решения
• становятся менее гибкими и не решаются пробовать что-то новое

Часто наблюдаются признаки изменения настроения, такие как усиление тревоги или возбуждения, или периоды замешательства.«

СВЯЗАННЫЙ: 9 повседневных привычек, которые могут привести к слабоумию, говорят эксперты

Shutterstock

«Большинство признаков и симптомов не вызваны раком, но могут быть вызваны другими причинами. Если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые не проходят или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что их вызывает. Если рак не является причиной, врач может помочь выяснить причину и при необходимости вылечить ее », — заявляет Американское онкологическое общество. «Например, лимфатические узлы являются частью иммунной системы организма и помогают захватывать вредные вещества в организме.Нормальные лимфатические узлы крошечные, и их трудно найти. Но когда есть инфекция, воспаление или рак, узлы могут увеличиваться. Те, которые находятся рядом с поверхностью тела, могут стать достаточно большими, чтобы их можно было ощупать пальцами, а некоторые даже могут быть замечены как опухоль или шишка под кожей. Одна из причин увеличения лимфатических узлов — это застревание в них рака. Итак, если у вас необычный отек или шишка, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что происходит.

Вот некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов, которые могут быть вызваны раком.Однако любой из них может быть вызван и другими проблемами.

• Усталость или сильная усталость, которая не проходит после отдыха.
• Потеря или прибавка в весе на 10 фунтов или более по неизвестной причине
• Проблемы с приемом пищи, такие как отсутствие чувства голода, проблемы с глотанием, боли в животе или тошнота и рвота
• Припухлость или припухлость в любом месте тела
• Утолщение или уплотнение в груди или другой части тела
• Боль, особенно новая или по неизвестной причине, не проходит или усиливается
• Кожные изменения, такие как опухоль, которая кровоточит или становится чешуйчатой, новая родинка или изменение родинки, незаживающая язва или желтоватый цвет кожи или глаз (желтуха).
• Не проходящий кашель или охриплость
• Необычное кровотечение или синяк по неизвестной причине
• Постоянное изменение кишечных привычек, например запор или диарея, или изменение внешнего вида стула
• Изменения мочевого пузыря, такие как боль при мочеиспускании, кровь в моче или необходимость более или менее частого мочеиспускания
• Лихорадка или ночная потливость
• Головные боли
• Проблемы со зрением или слухом
• Изменения во рту, такие как язвы, кровотечение, боль или онемение.«

СВЯЗАННЫЙ: Причина №1, по которой вы можете заболеть раком, согласно Science

Shutterstock

«Симптомы сердечного заболевания зависят от того, какой у вас тип сердечного заболевания», — говорится в клинике Майо. Например, «накопление жировых бляшек в артериях или атеросклероз (ath-ur-o-skluh-ROE-sis) могут повредить ваши кровеносные сосуды и сердце. Накопление бляшек вызывает сужение или закупорку кровеносных сосудов, что может привести к сердцу. приступ, боль в груди (стенокардия) или инсульт.

Симптомы ишемической болезни сердца могут быть разными у мужчин и женщин.Например, у мужчин чаще возникает боль в груди. У женщин более вероятно появление других признаков и симптомов, помимо дискомфорта в груди, таких как одышка, тошнота и сильная усталость.

Признаки и симптомы могут включать:

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди и дискомфорт в груди (стенокардия)
• Одышка
• Боль, онемение, слабость или холод в ногах или руках, если кровеносные сосуды в этих частях тела сужены
• Боль в шее, челюсти, горле, верхней части живота или спине »

СВЯЗАННЫЙ: 40 способов, которыми вы разрушаете свое сердце, говорят врачи

iStock

«Ранние симптомы, о которых сообщают некоторые люди, включают усталость, головную боль, боль в горле или лихорадку», — говорит Джонс Хопкинс.«Другие испытывают потерю обоняния или вкуса. COVID-19 может вызывать симптомы, сначала легкие, но затем они становятся более интенсивными в течение пяти-семи дней, с ухудшением кашля и одышкой. У некоторых людей развивается пневмония из-за COVID-19. Тип и тяжесть первых симптомов могут широко варьироваться от человека к человеку, поэтому очень важно позвонить своему врачу, если у вас есть симптомы, даже легкие ». На самом деле, позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы из этого списка. А чтобы обезопасить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти 19 способов разрушить свое тело .

Какие первые симптомы коронавируса?

К настоящему времени все мы должны были запомнить ключевые симптомы нового коронавируса, о которых заявили представители общественного здравоохранения: лихорадка, кашель и затрудненное дыхание.

Однако это сообщение могло вызвать у тех, кто думал, что у них должны быть сразу все три симптома, ложное чувство безопасности.

Самые ранние сообщения о заболевании, вызванном COVID-19, были основаны на пациентах, достаточно больных, чтобы обратиться к врачу или обратиться в больницу.У многих было три симптома.

Однако по мере того, как мы практикуем социальное дистанцирование, возникает важный вопрос: как возникает эта болезнь? Знание ранних симптомов может помочь людям понять, когда следует еще больше изолировать себя и поговорить со своими врачами о тестировании.

Хотя за последние несколько месяцев сотни тысяч людей заразились COVID-19, информация о его самых ранних стадиях поступает медленно. Врачи сказали, что в том, что они знают, все еще есть серьезные пробелы.И, к сожалению, многие из ранних симптомов COVID-19 пересекаются с другими распространенными проблемами со здоровьем.

«На данный момент нет четко определенного синдрома», — сказала Нуала Мейер, врач пульмонологии и реанимации Penn Medicine.

Симптомы могут быть незаметными. Известно, что у некоторых инфицированных людей нет симптомов или они настолько мягкие, что их не замечают.

Даниэль Мюллер, врач-инфекционист из больницы университета Темпл, сказал, что инфицированные люди могут чувствовать себя «немного не в себе в течение нескольких дней».… Они могут просто чувствовать себя немного уставшими или немного больными ». Такое чувство было бы, если бы вы думали, что что-то заболели, но ничего очень тревожного.

Тогда у них может начаться сухой кашель. Позже , у некоторых людей возникает одышка. «Они не всегда случаются вместе», — сказал Мюллер.

Это не похоже на грипп. стадии COVID-19 могут продолжаться несколько дней.

Рейнольд А. Панеттьери-младший, вице-канцлер по клинической и переводческой науке в Университете Рутгерса, сказал, что некоторые легкие случаи длятся всего три-четыре дня. У других, которые недостаточно больны для госпитализации, симптомы могут сохраняться в течение двух недель. По его словам, заболевание проявляется «очень индивидуально и очень неоднородно». Некоторые люди практически не страдают, а у некоторых наблюдается «дрожащий озноб» и мышечные боли, сказал он. Одышка может проявиться через два-три дня. Более серьезные симптомы могут предвещать более грубый курс, но пока не ясно, так ли это.

«Вы просто не знаете, будут ли они прогрессировать», — сказал он. В тяжелых случаях у пациентов развивается пневмония, и им требуется помощь при дыхании. «Восприимчивость к прогрессированию неясна».

Лихорадка? Да и нет. Мейер добавила бы боль в горле к списку ранних симптомов. Она сказала, что у большинства пациентов в конечном итоге поднимется температура, но «это может не произойти в первые пять дней».

В отчете о вспышке в Китае, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, говорится, что около 44% пациентов с COVID-19 имели лихорадку при поступлении в больницу, а у 88% она развилась во время их пребывания в больнице.Исследователи предупредили, что случаи могут быть пропущены, если врачи сочтут лихорадку частью определения случая.

Редко упоминаемый ранний симптом — расстройство желудочно-кишечного тракта. Около 10% случаев могут начаться через несколько дней после диареи, боли в животе, тошноты или рвоты, а затем развиваются респираторные симптомы, сказал Дэвид А. Джонсон, руководитель гастроэнтерологии Медицинской школы Восточной Вирджинии, который проанализировал исследования новых болезнь. Он сказал, что это имеет смысл, потому что вирус сначала нацелен на тип клетки, который живет как в легких, так и в частях пищеварительного тракта.

Есть доказательства выделения вируса с фекалиями, сказал он. По его словам, это не доказательство того, что вирус в стуле заразен, но есть повод для беспокойства, что болезнь может передаваться фекально-оральным путем. Это еще один аргумент в пользу хорошей гигиены рук и мытья ванной комнаты. По его словам, в китайском исследовании выделение продолжалось до 12 дней после того, как люди дали отрицательный результат на вирус.

»ПОДРОБНЕЕ: Что делать, если вы считаете, что у вас коронавирус

Гэвин Макгрегор-Скиннер, доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании, обучает людей в больницах и других учреждениях. организации по профилактике и контролю инфекций.Он сказал, что разочарован отсутствием информации на протяжении многих недель после начала пандемии. Он сказал, что медицинские журналы могут слишком медленно предоставлять информацию, и врачи должны найти более быстрые способы, такие как информационная служба, для обмена данными.

На данный момент он просит 37 членов своей профилактической бригады измерять собственную температуру утром и вечером. Таким образом, они узнают свой личный исходный уровень. Если температура поднимется, он хочет, чтобы они перестали работать и проверять каждые три часа.

Он сказал, что не знает, является ли лихорадка первым симптомом, но добавил, что субфебрильная температура «определенно присутствует» в болезни.Он также хочет, чтобы люди держались подальше от других, если у них есть респираторные симптомы. Он согласился с тем, что затрудненное дыхание не является ранним признаком болезни.

Он ничего не знал о симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта, но сказал решительно о контроле за инфекциями, когда возможна передача инфекции через фекально-оральный тракт. Активный вирус в кале может попасть в комнату при промывании; Итак, закройте крышку при промывании. Он сказал: «Не держите личные вещи рядом с туалетом»: «Никогда не держите зубную щетку рядом с туалетом.

Мюллер сказал, что три основных симптома — лихорадка, кашель и одышка — требуют обращения к врачу и обсуждения того, нужно ли проходить тестирование. Он бы установил более низкий порог для пациентов, перенесших трансплантацию, или пациентов с хроническими заболеваниями сердца и легких. По его словам, одышка может быть признаком пневмонии и требует немедленного внимания.

Американская академия офтальмологии 25 марта выпустила предупреждение для своих членов, что некоторые пациенты с конъюнктивитом, воспалением тонкой прозрачной ткани, выстилающей веки и часть глаза, также известную как розовый глаз, могут быть ранним признаком коронавирус.Было предложено, чтобы окулисты носили полную защиту лица, закрывающую глаза, уши и рот, особенно когда у пациентов также есть лихорадка и респираторные симптомы.

Организация процитировала два исследования из Китая, в которых участвовали пациенты, госпитализированные с новой болезнью. Вирусный конъюнктивит обнаружен у 1 из 30 пациентов. Другой обнаружил его в 9 из 1099 (0,8%) лабораторно подтвержденных случаев.

Британские врачи по лечению ушей, горла и носа также забили тревогу, что потеря обоняния может быть симптомом.

В заявлении ENTUK говорится, что из Южной Кореи, Китая и Италии есть «убедительные доказательства» того, что люди с инфекцией COVID-19 могут испытывать полную потерю обоняния (асносмию) или ухудшение. «Сообщается, что в Германии более двух из трех подтвержденных случаев страдают аносмией», — написали они. «В Южной Корее, где тестирование было более распространенным, 30% пациентов с положительным результатом имели аносмию в качестве основного симптома в других легких случаях».

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные, и могут быть не сразу очевидны.Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно различаются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

• проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
• усиление замешательства
• снижение концентрации
• изменения личности или поведения
• апатия и ломка или депрессия
• потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не понимают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Просмотрите следующий контрольный список общих симптомов деменции. Если у пострадавшего есть несколько из этих признаков, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о встречах и вспомнить их позже. Человек с деменцией может чаще что-то забывать или вообще не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Люди могут отвлекаться и забывать подавать часть еды. У человека с деменцией могут быть проблемы со всеми этапами приготовления еды.

Деменция и дезориентация

Человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути в знакомое место, не понимает, где находится, или думает, что вернулся в какой-то прошлый период своей жизни.

Деменция и языковые проблемы

У всех иногда возникают проблемы с поиском нужного слова, но человек с деменцией может забыть простые слова или подставить неподходящие слова, что затрудняет понимание предложений. У них также могут быть проблемы с пониманием других.

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Управление финансами может быть трудным для любого, но человеку с деменцией может быть трудно понять, что означают цифры или что с ними делать.

Деменция и плохое суждение

Многие виды деятельности требуют здравого смысла. Когда на эту способность влияет слабоумие, человеку может быть трудно принять правильное решение, например, что надеть в холодную погоду.

Деменция и плохие пространственные навыки

Человек с деменцией может испытывать трудности с определением расстояния или направления при вождении автомобиля.

Деменция и потеря вещей

Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи.Человек с деменцией может не знать, для чего нужны ключи.

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Время от времени всем становится грустно или уныло. У человека с деменцией могут быть быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут запутаться, стать подозрительными или замкнутыми. Некоторые могут стать расторможенными или более общительными.

Деменция и потеря инициативы

Утомление от некоторых видов деятельности — это нормально. Деменция может привести к тому, что человек потеряет интерес к ранее полученным занятиям или потребует подсказок, побуждающих его принять участие.

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Помните, что многие состояния имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что кто-то страдает деменцией только потому, что присутствуют некоторые из вышеперечисленных симптомов. Инсульты, депрессия, чрезмерное длительное употребление алкоголя, инфекции, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ и опухоли головного мозга могут вызывать симптомы, похожие на деменцию. Многие из этих состояний поддаются лечению.

Диагностика деменции

Лучшее место для начала диагностического процесса — это поговорить с местным врачом пациента или в клинике службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) по поводу постановки диагноза на ранней стадии.Только врач может диагностировать деменцию. Правильный диагноз деменции на ранней стадии важен для раннего лечения, поддержки и планирования на будущее.
Полное медицинское обследование может выявить излечимое состояние и убедиться, что оно лечится правильно, или оно может подтвердить наличие деменции и то, является ли это болезнью Альцгеймера или другим типом деменции. Шесть типов оценки могут помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.

История болезни

Врач спросит о прошлых и текущих медицинских проблемах, семейном медицинском анамнезе, любых принимаемых лекарствах и проблемах с памятью, мышлением или поведением, которые вызывают беспокойство.Врач также может пожелать поговорить с близким членом семьи, который может помочь предоставить всю необходимую информацию.

Физический осмотр

Чтобы помочь исключить другие состояния, физический осмотр может включать в себя проверку чувств, движений, а также функции сердца и легких.

Лабораторные анализы

Они будут включать различные анализы крови и мочи для выявления любого возможного заболевания, которое может быть причиной симптомов. В некоторых случаях для исследования может быть взят небольшой образец спинномозговой жидкости.

Когнитивное тестирование

Для оценки мыслительных способностей, включая память, язык, внимание и решение проблем, используются различные тесты. Это может помочь выявить конкретные проблемные области, что, в свою очередь, поможет определить первопричину или тип деменции.

Визуализация головного мозга

Существуют определенные виды сканирования, которые изучают структуру мозга и используются для исключения опухолей головного мозга или сгустков крови в головном мозге как причины симптомов.
Некоторые сканирования могут также выявить паттерны потери мозговой ткани, которые могут различать разные типы деменции.Другие типы сканирования показывают, насколько активны определенные части мозга, а также могут помочь определить тип деменции.

Психиатрическое обследование

Психиатрическое обследование помогает выявить излечимые расстройства, такие как депрессия, и управлять любыми психиатрическими симптомами, такими как тревога или бред, которые могут возникать вместе с деменцией.

Разговор с врачом

После рассмотрения симптомов пациента и назначения скрининговых тестов врач может предложить предварительный диагноз или направить человека в клинику службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS), неврологу, гериатру или психиатру.

Некоторые люди могут сопротивляться идее посещения врача. В некоторых случаях люди не осознают или отрицают, что с ними что-то не так. Это может быть связано с изменениями мозга при деменции, которые мешают способности распознавать или оценивать происходящие изменения. Другие понимают изменения, но могут бояться подтверждения своих опасений.

Один из самых эффективных способов преодолеть эту проблему — найти еще один повод для визита к врачу.Возможно, порекомендуйте пройти обследование для выявления симптома, который человек готов признать, например, артериального давления, или порекомендовать пересмотр долгосрочного состояния или приема лекарств.

Другой способ — предложить вам обоим пройти медицинский осмотр. Любое выраженное человеком беспокойство — отличный повод предложить визит к врачу. Обязательно предоставьте много заверений. Спокойное, заботливое отношение в это время может помочь преодолеть вполне реальные заботы и страхи человека.

Иногда ваш друг или член семьи может отказаться посетить врача, чтобы спросить о своих симптомах. Чтобы получить поддержку, вы можете предпринять ряд действий, в том числе:

• поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
• , связавшись с вашей местной группой оценки ухода за престарелыми (ACAT)
• , позвонив на национальную горячую линию по деменции.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Ваш местный совет
• Ваш местный общественный медицинский центр
• Национальная телефонная линия помощи при деменции — Dementia Australia Тел.1800 100 500
• Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
• My Aged Care (Информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
• Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
• Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Служба консультирования и консультирования лиц, осуществляющих уход)
• Центры обслуживания и временного ухода Commonwealth — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
• Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточных телефонных консультаций для лиц, осуществляющих уход.

Что следует помнить

• Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
• Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
• Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
• Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.
• Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Предупреждающие знаки заболевания легких

Нежный кашель или легкий хрип почти не заметны в наши напряженные дни, но критически важно обращать внимание даже на легкие симптомы. Иногда люди думают, что проблемы с дыханием — это просто то, что приходит с возрастом. Важно обращать внимание на эти симптомы, поскольку они могут быть первыми признаками заболеваний легких, включая ХОБЛ, астму и рак легких.Знание ранних предупреждающих признаков заболевания легких может помочь вам получить лечение до того, как болезнь станет серьезной или даже опасной для жизни. Если вы заметили какой-либо из следующих предупреждающих знаков, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Раннее обнаружение может спасти вам жизнь.

Предупреждающие знаки

Хронический кашель: Кашель, который у вас длился восемь недель или дольше, считается хроническим. Это важный ранний симптом, указывающий на то, что с вашей дыхательной системой что-то не так.

Одышка: Это ненормально, если одышка не проходит после тренировки или возникает после небольшой нагрузки или ее отсутствия. Тяжелое или затрудненное дыхание — ощущение, что тяжело дышать — также является предупреждающим знаком.

Хроническое образование слизи: Слизь, также называемая мокротой или мокротой, вырабатывается дыхательными путями в качестве защиты от инфекций или раздражителей. Если слизь вырабатывается месяц или дольше, это может указывать на заболевание легких.

Свистящее дыхание: Шумное дыхание или хрипы — признак того, что что-то необычное блокирует дыхательные пути ваших легких или делает их слишком узкими.

Кашель с кровью: Если вы кашляете кровью, она может исходить из легких или верхних дыхательных путей. Откуда бы он ни исходил, он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Хроническая боль в груди: Необъяснимая боль в груди, которая длится месяц или более, особенно если она усиливается при вдохе или кашле, также является предупреждающим знаком.

Разговор с врачом

Подготовьтесь к посещению вашего поставщика медицинских услуг, выполнив следующие действия:

1. Возьмите с собой копию своей медицинской документации. Или посмотрите, может ли ваш предыдущий поставщик медицинских услуг прислать копию. Если вы не можете получить свою медицинскую карту, вы также можете написать краткую заметку о своих проблемах со здоровьем, о том, когда они возникли, и о поставщиках медицинских услуг, которые позаботились о вас.
2. Составьте список всех лекарств, которые вы сейчас принимаете.Это означает прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства, а также травы и добавки, а также любые нетрадиционные методы, которые вы используете для лечения своего состояния.
3. Составьте список всех поставщиков медицинских услуг, с которыми вы обращаетесь, с указанием причин, по которым вы обращаетесь к ним.
4. Составьте список симптомов, которые у вас есть, и отметьте, какие из них беспокоят вас больше всего. Запишите, когда они начали и что вы сделали (если вообще что-то сделали), чтобы улучшить их.

Болезнь Кавасаки (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — это болезнь, вызывающая воспаление (отек и покраснение) кровеносных сосудов по всему телу.Это происходит в три фазы, и обычно первым признаком является продолжительная лихорадка.

Заболевание чаще всего поражает детей младше 5 лет. Когда симптомы обнаруживаются на ранней стадии и проходят лечение, дети с болезнью Кавасаки начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней.

Каковы признаки и симптомы болезни Кавасаки?

Болезнь Кавасаки имеет характерные симптомы и признаки, проявляющиеся поэтапно. Первая фаза, которая может длиться до 2 недель, обычно связана с лихорадкой, которая длится не менее 5 дней.

Другие симптомы включают:

• красные («налитые кровью») глаза
• розовая сыпь на спине, животе, руках, ногах и области половых органов
• красные, сухие, потрескавшиеся губы
• «клубничный» язык (белый налет с красными бугорками на языке)
• боль в горле
• Отечность ладоней и подошв стоп пурпурно-красного цвета
• Увеличение лимфатических узлов на шее

Вторая фаза обычно начинается через 2 недели после начала лихорадки.Симптомы могут включать:

Какие проблемы могут возникнуть?

Врачи могут лечить симптомы болезни Кавасаки, если она обнаружена на ранней стадии. Большинство детей почувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения.

Если заболевание не будет обнаружено позже, у пациентов могут возникнуть серьезные осложнения, влияющие на сердце, например:

• аневризма (выпуклость в стенке) коронарных артерий, кровоснабжающих сердце
• Воспаление сердечной мышцы, слизистой оболочки, клапанов и внешней мембраны вокруг сердца
• аритмии, которые представляют собой изменения нормального ритма сердцебиения
• Проблемы с некоторыми сердечными клапанами

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Врачи не знают, что вызывает болезнь Кавасаки.Они считают, что это не передается от человека к человеку. Это наиболее распространено среди детей японского и корейского происхождения, но может повлиять на любого ребенка.

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Симптомы болезни Кавасаки могут быть похожи на симптомы других вирусных и бактериальных заболеваний у детей. Врачи обычно диагностируют это, спрашивая о симптомах (например, о продолжительной лихорадке) и проводя обследование.

Если болезнь Кавасаки выглядит вероятной, врач:

Как лечится болезнь Кавасаки?

Врачи обычно лечат детей с болезнью Кавасаки, давая им:

• Внутривенная (IV) доза иммуноглобулина (ВВИГ): Эти антитела (белки) помогают бороться с инфекциями.Лечение ВВИГ также снижает риск аневризм коронарных артерий. ВВИГ вводится один раз.
• Пероральный прием аспирина в высоких дозах для лечения воспалений. Пациенты принимают аспирин до тех пор, пока анализы крови не покажут, что воспаление уменьшилось.

Лечение начинается как можно скорее. У некоторых детей ВВИГ может не работать, и вместо этого врачи назначают стероиды. Стероиды могут помочь предотвратить коронарные аневризмы.