Порядок оказания помощи утопленнику

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие проникновения жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели.
При оказании помощи следует помнить, что утопающий может совершать судорожные, неосознанные, нескоординированные движения, вследствие чего может потопить самого спасателя.

ВАЖНО:

Подплывать к утопающему нужно сзади, чтобы он не мог обхватить вас руками. Просунув руки под мышки или держа за волосы, следует повернуть его лицом вверх и плыть к берегу.

  ВИДЫ УТОПЛЕНИЙ:

• Истинное («мокрое») утопление
  Составляет около 70-80% всех случаев утопления. Такой тип утопления характеризуется попаданием воды в трахеобронхиальное дерево, когда после погружения в воду утопающий совершает непроизвольные дыхательные движения. При таком утоплении наблюдается ярко выраженная синюшность кожных покровов.
• Асфиксическое («сухое») утопление
  Развивается в 10-15% случаев утопления. Асфиксическое утопление происходит без аспирации воды. Вода, попадая в гортань, вызывает рефлекторный ларингоспазм, который приводит к асфиксии (удушению). Большое количество воды заглатывается в желудок. В лёгких остается воздух, образуется мелкопузырная пена, которая скапливается в уголках рта. Синюшность при этом типе утопления так же ярко выражена, как и при истинном.
• Синкопальное утопление («смерть в воде»)
  От слова «синкопе» – обморок. Также встречается в 10-15% случаев. Смерть наступает в результате рефлекторного прекращения сердечной и дыхательной деятельности из-за перепада температур вследствие погружения в холодную воду, рефлекторной реакции на попадание воды в дыхательные пути или полость среднего уха при повреждённой барабанной перепонке.

ВАЖНО:

В случае утопления действовать следует быстро. Любое промедление грозит обернуться страшной трагедией!

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАЧАЛЬНОМ УТОПЛЕНИИ (ПОСТРАДАВШИЙ В СОЗНАНИИ)

В случае когда утопающий был извлечен из воды на начальной стадии утопления, первая помощь должна быть направлена на устранение последствий психической травмы и переохлаждения. Пострадавшие, спасенные в этом периоде утопления, сохраняют сознание и не нуждаются в мерах реанимации.

1 Снимите мокрую одежду с пострадавшего, вытрите его насухо, переоденьте или укутайте в теплое одеяло.

2 Дайте горячее сладкое питье.

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В СЛУЧАЕ, КОГДА ПОСТРАДАВШИЙ БЕЗ СОЗНАНИЯ

ВАЖНО:

Не пытайтесь полностью освободить легкие от воды – это бесполезно! Вы напрасно потеряете время, и, кроме того, выполняя так называемые брюшные толчки, можете спровоцировать попадание кислоты из желудка в легкие.

1 Проверьте наличие пульса на сонных и бедренных артериях.

2 Проверьте наличие самостоятельного дыхания.

ВАЖНО:

Не тратьте время на попытку выявить отсутствие дыхания с помощью зеркала или движения обрывка нити. В запасе очень мало времени! Наличие этого признака следует установить по движению грудной клетки и звуку выдоха.

3 При отсутствии пульса и дыхания у пострадавшего немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации.
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации приведен на этой странице.

4 Если дыхание отсутствует, но есть пульс, то необходимо начать искусственное дыхание с частотой 10 вдуваний воздуха в минуту и повторно проверять пульс через каждые 10 вдуваний.

ВАЖНО:

Сердечно-легочную реанимацию при утоплении надо проводить даже в том случае, если человек находился под водой в течение 10-20 минут (особенно если речь идёт об утоплении ребёнка в холодной воде).

Первая помощь утопленнику после извлечения его из воды. Первая помощь при утоплении

Отдых у водоема не всегда бывает приятным. Неправильное поведение в воде либо чрезвычайные ситуации могут привести к утоплению. Этому риску особенно подвержены маленькие дети, однако даже взрослые, которые хорошо умеют плавать, могут стать жертвами сильного течения, возникновения судорог, водоворотов. Чем раньше пострадавшего извлекут из воды, и ему будет оказана первая помощь при утоплении (выведение жидкости из дыхательных путей), тем выше шанс спасти жизнь человека.

Главное, что нужно запомнить перед тем, как осуществить оказание первой медицинской помощи при утоплении ‒ действовать следует выверено, хладнокровно и спокойно. Закономерно, когда паникует утопающий – он борется за свою жизнь. И совсем другое дело, когда паникует спасатель. Важным пунктом, который повлияет на вероятность успеха, является наличие навыков плаванья.

Как правильно вытащить пострадавшего на берег

Задача спасателя не только спасти тонущего, но и сохранить свою жизнь, а поскольку делать все необходимо быстро и времени на размышления нет, нужно знать четко следующее:

1. Приближаться к пострадавшему необходимо сзади, захватывать таким образом, чтобы он не смог вцепиться в спасателя (это происходит рефлекторно, тонущий свои действия контролировать не способен). Классическим у спасателей считается захват пострадавшего сзади за волосы, если позволяет их длина. Как бы грубо это ни звучало, тем не менее, такой вариант эффективен, так как позволяет достаточно удобно и быстро двигаться, держать голову пострадавшего над водой и обезопасить себя от того, что вцепившись мертвой хваткой, он утянет спасателя на глубину;
2. В процессе транспортировки состояние пострадавшего следует мониторить, чтобы его голова не погружалась под воду и была над ней.
3. Если все же тонущий вцепился в спасателя и тянет его вниз, нужно не отбиваться, а нырнуть – в этом случае тонущий инстинктивно разожмет руки.
4. Находясь в воде, в случае остановки дыхания, требуется вдохнуть пострадавшему воздух несколько раз. Делается это только если Вы находитесь уже на небольшой глубине и есть возможность встать – важна каждая минута, потому дожидаться попадания на берег для этого не стоит.

Утопление и его виды

Утопление – это состояние удушения от воды. Жидкость заполняет дыхательные пути и блокирует работу легких. Если рядом нет людей с «неотложными» навыками, человек захлебывается и погибает. Но при своевременной и грамотной помощи шансы есть.

Когда пострадавший вытащен на берег, необходимо быстро оценить, с каким видом утопления пришлось столкнуться, поскольку от этого будет зависеть алгоритм первой помощи.

Различают 2 основных вида утопления:

1) Бледное, или сухое (мнимое, асфиктическое утопление) – когда в процессе утопления у пострадавшего происходит спазм трахеи и голосовых связок с полной остановкой дыхательной деятельности. Все базисные патологические процессы связаны с прямым удушьем и шоком. Пострадавший находится в состоянии обморока и сразу опускается на дно. Остановка дыхания и сердечной деятельности обычно происходит через 5-12 минут после утопления. При сухом утоплении кожные покровы и слизистые оболочки губ — бледные, белые из-за удушья. Белая асфиксия относительно безопасна для человека, так как шансы вернуться к жизни остаются даже через 20-30 минут после непосредственного утопления.

Сухое» – это довольно распространенный вид, вызываемый непроизвольным спазмом голосовой щели из-за попавшей на неё жидкости, влекущей за собой раздражение. Замыкая вход в легкие, ларингоспазм приводит к удушению по причине кислородной недостаточности. Однако жидкость не проникает в легкие до того, как человек потеряет сознание и настанет фаза расслабления, многократно облегчая спасение.

2) Синее, или «мокрое» (истинное, аспирационное, асфилактическое утопление) – это настоящее утопление, которое возникает при попадании внутрь, в желудок и дыхательные пути большого количества воды. Основные симптомы: синюшность кожных покровов (ушные раковины и лицо синего оттенка, а кончики пальцев и губы фиолетово-синего цвета), рефлекторная остановка сердца, холодный пот, присутствие белой или розовой пены изо рта, клиническая смерть, отсутствие пульса и признаков дыхания. Кожа пострадавшего синеет оттого, что вода, быстро попав в кровоток, разбавляет собой кровь, которая в этом состоянии легко просачивается сквозь стенки сосудов, придавая коже синюшный оттенок. При признаках дыхания, дыхание приобретает клокочущий характер; Спасти такого пострадавшего можно, если только с момента утопления произошло не более 4-6 минут.

Чаще всего гибель наступает при «мокром» утоплении – практически 90% случаев. Смертность от «сухого» утопления – 2%.

Первая помощь при «сухом» утоплении: кратко по пунктам

А) Если пострадавший в сознании:

1. Вытащить пострадавшего из воды на берег.
2. Обязательно проверить наличие пульса (на сонных артериях), признаков дыхательной функции и реакции зрачков на свет.
3. Если пострадавший в сознании, и у него сохранен пульс и дыхание, то его укладывают на ровную поверхность, голову опускают. Затем дают горячего чая и тепло укутывают, дабы восстановить нарушенный теплообмен.

Б) Если пострадавший без сознания (если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствует):

1. Вытащить пострадавшего из воды на берег.
2. Обязательно проверить наличие пульса (на сонных артериях), признаков дыхательной функции, реакции зрачков на свет.
3. Перевернуть пострадавшего лицом вниз (можно перегнув через собственное бедро, поскольку голова пострадавшего должна быть ниже таза), чтобы из легких вышла вода. Действие спасателя предусматривает надавливание при этом на ребра и спину пострадавшего. P.S. маленького ребенка же можно перевернуть вверх ногами и потрясти.
4. Очистить и открыть рот. Освободить язык, чтобы человек не задохнулся. Вынуть всё, что мешает дыхательной реанимации: очистить носовую и ротовую полость. С двух углов надавить на челюсть, рефлекторно разжать ее. Слизь изо рта удобно доставать круговыми манипуляциями в 2 пальца (можно обмотать тканью).
5. Уложить на спину, чтобы голова была запрокинутой, например, под шею разместить валик из свернутой одежды.
6. Легочно-сердечная реанимация. Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствует, немедленно приступать к легочно-сердечной реанимации. Нужно чередовать вдувания воздуха («рот в рот» или «рот в нос») и нажатия грудной клетки (непрямой массаж сердца).При вдувании в рот, следует зажимать нос пострадавшего. Выполнить 2 вдувания в рот, далее уложить одну ладонь (на расстоянии двух пальцев от грудины) поверх второй на грудную клетку. Удерживая конечности прямыми, произвести 30 нажатий на грудину. Потом вновь выполнить 2 вдувания воздуха через рот и вслед 30 нажатий. Скорость нажатий должна зависеть от возраста пострадавшего. Осуществляйте процедуру с интервалом в 4-5 секунд. Рекомендуемая частота – это 2 вдувания на 30 нажатий. Грудным детям нажатия делают двумя пальцами со скоростью 120 нажатий в минуту, детям до 8-ми лет со скоростью 100 раз в минуту, а для взрослых – 60-70 раз в минуту. При этом грудина взрослого человека должна прогибаться на 4-5 см, а у ребенка до 8-ми лет — 3-4 см, у грудного малыша — 1,5-2 см.
7. Если человек пришел в сознание и закашлял, быстро перевернуть его голову на бок. В противном случае он вновь может поперхнуться отходящей из легких водой. Первую помощь при утоплении с бдительным контролем пульса требуется оказывать, пока человек не придет в сознание, или не появятся неоспоримые признаки смерти, например, полная остановка сердца, трупные пятна на коже и симптомы окоченения.

Первая помощь при «мокром» утоплении: кратко по пунктам

Сероватая синюшность лица и шеи является основным симптомом мокрого утопления. Тонущий может и вовсе быть без сознания и не дышать. Первая помощь пострадавшему состоит в следующем:

1. Вытащить пострадавшего из воды на берег.
2. Перевернуть пострадавшего лицом вниз (можно на бедро, поскольку голова пострадавшего должна быть ниже таза), чтобы из легких вышла вода. P.S. маленького ребенка же можно перевернуть вверх ногами и потрясти.
3. Очистить и открыть рот. Освободить язык, чтобы человек не задохнулся. Вынуть всё, что мешает дыхательной реанимации: очистить носовую и ротовую полость. С двух углов надавить на челюсть, рефлекторно разжать ее. Слизь изо рта удобно доставать круговыми манипуляциями в 2 пальца.
4. Вызвать рвоту. Это делается надавливанием пальца на корень языка.
5. Реанимация при рвоте. Вызывайте рвоту, пока из легких, желудка и системного кровотока не выйдут остатки жидкости. Дополнительно можно похлопывать пострадавшего по спине. При возникновении рвоты и кашля можно расслабиться, ведь это обозначает наличие пульса, однако нужно сконцентрироваться на удалении остатков жидкости. В итоге мы помогаем не только освободить дыхательные пути и желудок от не успевшей всосаться воды, но и запустить дыхательный процесс. Отличительным свойством рвотных масс является присутствие непереваренных кусочков пищи.
6. Как только вода вышла, переверните пострадашего на бок, согните ему колени, дайте откашляться после пережитой гипоксии клеток головного мозга. Кожа пострадавшего постепенно приобретает естественную окраску. Это означает, что первая помощь подоспела вовремя, проведена правильно, и человек будет жить.
7. Реанимация, если рвотный рефлекс не включился. Если нет реакции, пострадавший не кашляет и не рвет, то время на «выдавливание» воды тратить нельзя (в подавляющем большинстве случаев свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет, поскольку она уже успела всосаться). Не медля, пострадашего кладут на спину для легочно-сердечной реанимации:дыхание рот в рот и непрямой массаж (подробно описано при «сухом» типе утопления, см.п.5). Периодически нужно прерываться и поворачивать пострадавшего лицом вниз для извлечения слизи, воды и пены. «Выдавливать» жидкость нужно только после запуска дыхания и сердца.
8. Когда пострадавший пришел в себя, нельзя расслабляться. Как только закончится отхаркивание пострадавшим жидкости, переверните его на бок и накройте чем-нибудь теплым: покрывалом, полотенцем, верхней одеждой. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить. Спасатель обязательно должен настоять на врачебной помощи пострадавшему, даже если тот способен самостоятельно передвигаться и от нее отказывается. Дело в том, что грозные последствия утопления, такие как отек головного мозга или легких, внезапная остановка дыхания и т.д., могут наступить и через несколько часов, и даже через несколько дней после несчастного случая. Опасность считается миновавшей лишь тогда, когда спустя 5 дней после происшествия никаких серьезных проблем со здоровьем не возникло.

Отличия оказания первой помощи при Утоплении «Сухого» Типа от «Мокрого» типа: к реанимации следует приступить сразу же после освобождения верхних дыхательных путей, пропуская этап вызывания рвоты.

Особенности легочной реанимации (рот-в-рот или рот-в-нос)

Обычно искусственное дыхание начинают с вдувания (наложив друг на друга указательный и большой палец обеих своих рук или кусок ткани или салфетку на губы пострадавшего). Если грудная клетка поднимается, значит все нормально и воздух проходит, можно сделать несколько вдуваний, нажимая после каждого вдувания на живот, чтобы помочь выходу воздуха. При проведении искусственного дыхания из дыхательных путей выделяется вода, которая попала туда во время утопления. В такой ситуации необходимо повернуть голову пострадавшего в сторону, так, чтобы дать воде вытечь и продолжить реанимацию. При правильно проведенной реанимации вода вытечет из легких самостоятельно, поэтому выдавливать ее или поднимать пострадавшего вверх ногами не имеет никакого смысла.

Важным фактором при «мокром» утоплении выступают также обстоятельства происшествия:

— Так в солёной воде, шансы человека выжить при отсутствии дыхания и сердцебиения выше, поскольку необратимые процессы наступают позже, чем в случае захлебывания пресной водой. Восстановить процессы жизнедеятельности можно в течение 10-15 минут.

а) Солевой раствор морской воды — высокий, в ней больше электролитов, чем в крови человека. При таком смешении кровь тонущего сгущается. Плазма проникает в легочные ткани.

б) Солевой состав пресной воды, наоборот, скуднее. Из-за этого жидкость молниеносно впитывается в состав крови тонущего, разжижает ее. И «выдавливание» воды из легких при реанимации может быть бесполезным – ее выходит мало. Часто можно услышать рекомендации по удалению воды из легких, но это не обязательно, в большинстве случаев воды там или очень мало или нет вовсе, так как она успела впитаться в кровь.

Другие меры предосторожности со стороны спасителя, которые относятся к теме:

1. Необходимо быстрое удаление мокрой и сдавливающей одежды с пострадавшего, иначе клиническая картина заметно осложняется, тогда как шансы пострадавшего на спасение снижаются.
2. Прекращение первой помощи возможно в трех случаях: если подоспела карета скорой помощи, когда утопленник пришел в себя и закашлял, если признаки наступившей смерти очевидны.
3. Не стоит удивляться появлению из ротовой полости пены. При утоплении в морской воде она белого цвета (пушистая), у утопленников пресного водоема – с примесями крови.
4. Если не удалось разжать челюсть пациенту, искусственное дыхание можно проводить по методике «рот – нос».
5. Руки при реанимационных мероприятиях должны оставаться прямыми, на них переносится вес тела. Надавливать на грудину разрешено только мягкой частью ладони. P.S. Сердце находится не слева (как нам всегда кажется!), а за грудиной, в середине грудной клетки!
6. Простой способ повернуть лежащего на спине пострадавшего человека набок — подтянуть к себе его колено (колено, которое поодаль от Вас).
7. Прекращать реанимационные действия можно только в том случае, если признаки дыхательной недостаточности полностью исчезли. Если же есть нарушение ритма дыхания, учащенное дыхание или резкий цианоз, необходимо продолжать реанимационные действия.
8. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца эффективен в среднем 6-8 минут. По истечению 10 минут и отсутствии каких-либо признаков сердцебиения и дыхания, с высокой долей вероятности человека спасти невозможно.
9. Реанимационные мероприятия необходимо проводить, даже если человек пробыл под водой достаточно долго. Описаны случаи оживления с полным восстановлением состояния больного даже через час пребывания под водой. Поэтому, если человек пробыл под водой 10-20 минут, это не значит, что он погиб и спасать его не надо, особенно это важно при реанимации детей.

Теги: #отдых_калининград#погода_калининград #туры_в_калининград #лечение_калининград #водный_калининград #безопасностьнаводе #мчс #спасательная_служба #совет_родителям #бжд #первая помощь #утопление #основы_плавания #безопасность_на_воде #родители_должны_знать

Утопление, первая помощь утопленнику и тонущему

Чтобы власти не говорили каждую весну о подготовке водоемов к купальному сезону, какие бы распоряжения не подписывали, в нашем районе ежегодно тонет 2-3 человека.   В повседневной жизни чаще всего люди погибают при купании в незнакомых водоемах, прыжках в воду, катаниях по тонкому льду или рыбной ловле на нем. Утопление иногда происходит даже в луже, на мелководье, где иногда тонут пьяные, эпилептики, дети, а также больные во время сердечного приступа или инсульта. В любом случае когда гибнет человек на воде —  это всегда трагедия. И тут глупо надеяться, что медики прибудут во время (время доезда скорой помощи до водоемов в нашем районе  может составить от 15 до 50 минут и то при условии, что она стояла в это время на эстокаде), поэтому важно самостоятельно начать оказывать помощь пострадавшему….

Что такое утопление? Факторы риска. 

Утопление может быть полным и неполным. При неполном, когда есть признаки жизни, то есть биологическая смерть еще не наступила, человека можно спасти умелыми и энергичными действиями.

Смерть от утопления из-за недостатка в организме кислорода наступает обычно через 2—3 минуты, если у пострадавшего было здоровое сердце. Однако бывают случаи мгновенной остановки сердечной деятельности; это, как правило, происходит под влиянием внезапного действия холода при стремительном прыжке в воду или попадании в верхние дыхательные пути небольшого количества воды, причем прежде всего на эти факторы реагирует сердце. При утоплении определенную роль играет также большое количество воды, проникающей из легких в кровь и значительно нарушающей химическое равновесие организма.

Низкая температура воды при определенных состояниях организма (склонность к антиспазмам, аллергия к холоду и т. д.) вызывает спазм сосудов кожи и легких, длительное сокращение дыхательных мышц, что приводит к острым нарушениям дыхания и сердечной деятельности.

Но и в прогретой солнцем воде несчастных случаев также немало. Факторы риска — большая скорость течения, водовороты, ключевые источники, резко меняющих температуру воды на ограниченном участке, штормы, возможность столкновения с плавучими средствами и др. Значительно снижает риск утопления не только в обычных, но и в экстремальных условиях воспитание у человека волевых качеств и закаливание организма. Но главное — не терять самообладания в воде.

Нередко люди тонут не только из-за потери самоконтроля, но и из-за наступления обморочного состояния, то есть потери сознания. Обморочное состояние может наступить, например, из-за того, что в жаркий день перегревшийся под солнцем человек стремительно погружается в воду, вследствие чего происходит либо спазм головного мозга, либо отток крови от мозга, либо то и другое. Обморок иногда наступает и из-за переполнения желудка обильной и плотной пищей, когда в процессе пищеварения кровь оттекает от центральной нервной системы в желудочно-кишечный тракт. Причиной обморока бывает и страх во время случайного падения в воду.
 

Виды утопления. Как различить?

Различают два вида утопления: истинное и «сухое» — вызванное внезапной остановкой дыхания и сердца.

Для истинного утопления характерна напряженная борьба утопающего за жизнь. Появляясь на поверхности воды, тонущий делает судорожные дыхательные движения, втягивая при этом воду. Заполняя дыхательные пути, вода препятствует поступлению воздуха в легкие. В подобных случаях у тонущих синяя окраска кожных покровов и слизистых оболочек; они называются цианотичными или синими. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость (часто с примесью крови), количество которой увеличивается при надавливании на грудную клетку.

«Сухому» утоплению предшествует обморок. В таких случаях человек не может активно сопротивляться и сразу погружается на дно. Попадание в гортань небольшого количества воды вызывает спазм голосовых связок, что делает дыхание невозможным, но препятствует дальнейшему поступлению воды в легкие. Вот почему этот вид утопления и назван «сухим». При «сухом» утоплении воды в легких нет, менее выражена синюшность кожных покровов. Жидкость обнаруживается только в полостях рта и носа.

При утоплении различают две фазы смерти: клиническую и биологическую. Утонувший, даже быстро извлеченный из воды, внешне напоминает мертвого. Тем не менее следует считать, что он находится в фазе клинической смерти, и поэтому необходимо принять немедленные меры по оживлению.

Неотложная помощь.

Характер оказания неотложной помощи пострадавшему зависит от тяжести его состояния. Если человек в сознании, его нужно успокоить, снять с него мокрую одежду, вытереть насухо кожу, переодеть; если же сознание отсутствует, но есть пульс и дыхание, пострадавшему следует дать вдохнуть нашатырный спирт (в крайнем случае, одеколон или другую остро пахнущую жидкость, вплоть до бензина). Затем освободить от стесняющей одежды, особенно шею и грудь. Для активизации дыхания можно использовать ритмичное подергивание за язык.

Помните: извлеките пострадавшего из воды (рис.1-а). Вытащив тонущего на берег, посмотрите, какого цвета у него лицо. Если белое, а на губах и в носу пена, то, как вы теперь уже знаете, в легких у него полно воды. Ее, разумеется, нужно побыстрее удалить. Для этого следует очистить в первую очередь ротовую полость (рис.1-б), положите пациента на согнутую ногу так, чтобы его голова и туловище оказались внизу, а ваше бедро давило ему под нижние ребра. После этого нажмите на спину, пока вся вода не вытечет (рис.1-в). А потом уже делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если же лицо синюшное, следует очистить в первую очередь ротовую полость от слизи и прочих инородных тел при помощи носового платка или чистой тряпочки, намотанной на палец. Иногда бывает достаточно резкого короткого удара по спине.

По окончании процедуры (а ее надо постараться сделать за 15—20 с.) приступайте к реанимационным мероприятиям. Под лопатки пострадавшего положите какой-нибудь сверток из одежды или что-то в этом роде таким образом, чтобы голова была максимально запрокинута назад: только так удается открыть дыхательные пути. Язык лучше всего вытянуть рукой. Если челюсти сведены и до рта не добраться, искусственное дыхание делается по способу «изо рта в нос». Одновременно выполняйте непрямой массаж сердца. А пока вы откачиваете утопленника, пусть кто-нибудь вызовет «скорую». Качать имеет смысл 30—40 минут.

Важно: при спасении утопающего нельзя терять времени, поэтому в некоторых случаях можно и не проводить откачивания воды. Вычистив рот (предварительная мера), необходимо сразу же приступить к проведению искусственного дыхания. При этом дорога каждая секунда!

При любом состоянии пострадавшего принимают меры по согреванию тела путем растирания, массажа верхних и нижних конечностей. Все это лучше проводить вдвоем.

Важно: как только у пострадавшего возобновилось дыхание, его нужно напоить горячим чаем, укутать одеялом и доставить в лечебное учреждение.

 

Правила поведения на воде.

Во избежание несчастных случаев следует соблюдать правила поведения на воде: нельзя оставлять без присмотра детей, купаться с лодок, плотов, заплывать за пределы отведенных для купания мест, купаться до истечения 1,5—2 часов после приема пищи, в нетрезвом состоянии и в состоянии физического и психического утомления. Опасно купаться после сильного перегрева на солнце, особенно людям пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чрезвычайно опасны прыжки в воду в незнакомом месте, особенно головой вниз.

Рекомендуется купаться вечером или утром, когда солнце не припекает. Разогревшись на солнце перед купанием, вы сильно рискуете. При резком перепаде температур может произойти рефлекторное сокращение мышц с полной остановкой дыхания.

Не допускайте идиотских шуток во время купания!!! Любимая хохмочка — поднырнуть и дернуть за ноги — надежный способ отправить человека на тот свет, ибо сопротивляться в такой ситуации практически невозможно, а дыхательный рефлекс оказывается подавленным. То же относится к погружению головы человека в воду и удерживание ее там до появления пузырей. Пузыри могут оказаться последними… Не лезьте в воду, если приняли «на грудь»! Эти два вида отдыха несовместимы. Пикник на пляже может оказаться и причиной гибели детей, которые бегут купаться, пока взрослые на берегу «принимают». Присматривать за детьми и одновременно пить водку невозможно — надо выбрать, что для вас важнее.

Находиться в воде не рекомендуется более 10—15 мин. Не думайте, что если температура воздуха приблизилась к 35°, то можно все время купаться: долгое пребывание в воде вызывает переохлаждение организма и как следствие этого — судороги, что способно привести к непоправимой беде. Запрещается подплывать к навигационным знакам судоходной обстановки (буи, бакены) или взбираться на них.

Некоторые шутники при купании любят делать вид, что они выбились из сил, захлебываются или тонут. Пресекайте такие действия. Подача ложных сигналов о бедствии на воде отвлекает матросов-спасателей, вводит их в заблуждение, мешает выполнять свои прямые обязанности.

Помните: успех  оказания помощи тонущему во многом зависит от того, верно ли оценены обстоятельства утопления. Обнаружение его причины ориентирует на проведение целенаправленных медицинских мероприятий, которые могут быть успешными даже при наступлении клинической смерти.

Помощь при утоплении зимой.

08:49, 21 ноября 2013, ПАИ

Если Вы провалились под лед необходимо в первую очередь не паниковать. Если под лед провалился другой человек, и Вы в это время находитесь по близости, необходимо правильно и

быстро оказать помощь пострадавшему. Нижеприведенные правила, помогут Вам подготовиться к опасностям и коварству осеннего льда.

Самоспасение.

Ни в коем случае не поддавайтесь панике. Постарайтесь широко раскинуть руки, что бы не погрузиться с голой в воду. Обопритесь локтями об лед и, приведя тело в горизонтальное положение, постарайтесь забросить на лед ту ногу, которая ближе всего к его кромке, поворотом корпуса вытащите другую ногу и быстро выкатывайтесь на лед. Без резких движений отползайте как можно дальше от опасного места, в том направлении, откуда пришли. Зовите на помощь. Удерживая себя на поверхности воды, старайтесь затрачивать на это минимум физических усилий.

Находясь на плаву, следует держать голову как можно выше над водой.

Оказание помощи, терпящему бедствие человеку.

Важно знать, что подходить к пострадавшему, т.е. к полынье, в которой он находится необходимо по-пластунски. Подбодрить пострадавшего, сообщив ему криком, что Вы идете на помощь, это в свою очередь придаст ему уверенности, и поможет сохранить самообладание, что значительно облегчит Вам его спасение.

За три четыре метра, протяните ему веревку, шест, шарф, или иное подручное средство, которое обеспечит Вам необходимую дистанцию от полыньи.

Вытаскивать пострадавшего, нужно без резких движений, т.к. закрайки льда у полыньи могут обрушиться.

Вытащив пострадавшего, необходимо незамедлительно перенести его в безопасное место и согреть.

При наличии признаков утопления (потеря сознания; отсутствие дыхание и др.) необходимо оказать первую помощь.

При отсутствии дыхания необходимо провести искусственное дыхание. При отсутствии пульса на сонной артерии приступить к наружному (не прямому) массажу сердца.

Внимание!

Важно помнить, что не прямой массаж сердца, необходимо проводить, имея полное представление о его правильном проведении, т.к. не умелые действия могут спровоцировать серьезные травмы (например, перелом ребер пострадавшего).

После принятия всех необходимых мер по оказанию первой помощи пострадавшего необходимо отвезти в медицинское учреждение.

Госинспектор Гдовского инспекторского участка №1 Дубченко А.В.

Инспекторский участо

В МЧС рассказали, как спасти утопающего

https://ria.ru/20190511/1553413634.html

В МЧС рассказали, как спасти утопающего

В МЧС рассказали, как спасти утопающего — РИА Новости, 03.03.2020

В МЧС рассказали, как спасти утопающего

Увидев, что человек тонет, нужно прежде всего позвать на помощь, после этого следует оценить, хватит ли собственных сил, чтобы вытащить пострадавшего на берег,… РИА Новости, 03.03.2020

2019-05-11T11:35

2019-05-11T11:35

2020-03-03T14:13

общество

мчс россии (министерство рф по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий)

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/148271/75/1482717587_0:178:3011:1872_1920x0_80_0_0_5a464f239cad55143feeb0ce8591e95a.jpg

МОСКВА, 11 мая — РИА Новости. Увидев, что человек тонет, нужно прежде всего позвать на помощь, после этого следует оценить, хватит ли собственных сил, чтобы вытащить пострадавшего на берег, советует МЧС России.Если есть сомнения в собственных силах, лучше не предпринимать попыток спасти тонущего человека, в противном случае помощь может понадобиться вам, предупреждают спасатели.Когда пострадавший уже на берегу, ему нужно очистить полость рта от посторонних предметов, таких как тина или трава, после чего уложить на согнутое колено животом и лицом вниз и удалить воду, попавшую в легкие и трахею, многократно надавливая рукой на спину.Отсутствие дыхания в течение одной-двух минут может привести к смерти пострадавшего. Основными признаками остановки сердца являются отсутствие пульса, а также расширенные зрачки. В этом случае необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания «рот в рот» и непрямого массажа сердца: четыре-пять резких надавливаний на грудную клетку и затем одно вдувание воздуха, рекомендует МЧС.При этом пожилым людям нужно делать щадящие надавливания, а маленьким детям надавливание производить не ладонью, а пальцами, советуют спасатели.

https://ria.ru/20180127/1513374715.html

https://realty.ria.ru/20180514/1520493180.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/148271/75/1482717587_141:0:2872:2048_1920x0_80_0_0_1227da8290649db18f6c654fe80ce563.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, мчс россии (министерство рф по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий), россия

МОСКВА, 11 мая — РИА Новости. Увидев, что человек тонет, нужно прежде всего позвать на помощь, после этого следует оценить, хватит ли собственных сил, чтобы вытащить пострадавшего на берег, советует МЧС России.

Если есть сомнения в собственных силах, лучше не предпринимать попыток спасти тонущего человека, в противном случае помощь может понадобиться вам, предупреждают спасатели.

27 января 2018, 08:00НаукаСмерть под водой: почему утопленники теряют разум

Когда пострадавший уже на берегу, ему нужно очистить полость рта от посторонних предметов, таких как тина или трава, после чего уложить на согнутое колено животом и лицом вниз и удалить воду, попавшую в легкие и трахею, многократно надавливая рукой на спину.

Отсутствие дыхания в течение одной-двух минут может привести к смерти пострадавшего. Основными признаками остановки сердца являются отсутствие пульса, а также расширенные зрачки. В этом случае необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания «рот в рот» и непрямого массажа сердца: четыре-пять резких надавливаний на грудную клетку и затем одно вдувание воздуха, рекомендует МЧС.

При этом пожилым людям нужно делать щадящие надавливания, а маленьким детям надавливание производить не ладонью, а пальцами, советуют спасатели.

14 мая 2018, 12:14

Московские водяные: что приходится делать столичным спасателям на водеВ теплое время года у Московской городской поисково-спасательной службы на водных объектах прибавляется работы, и особенно сложно тем специалистам, которые следят за водоемами, где купание запрещено. Спасатели на воде поведали сайту «РИА Недвижимость» о своей службе.

ИНФОРМАЦИЯ от ГИМС. Спасение на воде: первая помощь утопающему.

ИНФОРМАЦИЯ от ГИМС. Спасение на воде: первая помощь утопающему.

ИНФОРМАЦИЯ от ГИМС.

Спасение на воде: первая помощь утопающему.

Солнце все сильнее припекает. Вода на водоемах прогревается. Количество пикников увеличивается. Градус в организме многих людей поднимается, а здравомыслие часто отходит на второй план. Результат – утопленники. Причем, как показывает статистика и сводки новостей, люди, несмотря на все предупреждения и другие превентивные меры, все также продолжают тонуть. Причина в большинстве случаев – жара, алкоголь, вода – судорога, потеря сознания.

Чтобы этого не произошло необходимо соблюдать правила безопасности на воде и уметь оказывать помощь тонущему человеку.

Как действовать в ситуации, когда человек начинает тонуть и нуждается в помощи другого человека и что делать после того как вы вытащили человека из воды.

Помощь утопающему. Что делать?

Если Вы увидели тонущего человека, необходимо:

1. Вытащить человека из воды;
2. Вызвать скорую;
3. Оказать ему доврачебную медицинскую помощь.

Эти 3 пункта, если их выполнить правильно и быстро, фактически являются залогом благополучного завершения ситуации. Промедления не допустимы!

1. Вытаскиваем тонущего человека из воды

Тонущий человек в большинстве случаев впадает в панику, не слышит слов, и не понимает происходящего. Он хватается за все что можно и этим становиться опасным для человека, который хочет его спасти.

Если человек в сознании

Чтобы вытащить человека из воды, если он в сознании, бросьте ему плавающий предмет — надувной мяч, доску, веревку и др., чтобы он мог схватиться за него и успокоиться. Таким образом, Вы сможете спокойно его вытащить.

Если человек без сознания или обессилен:

1. Будучи еще на берегу максимально приблизьтесь к тонущему. Обязательно снимите свою обувь, лишнюю одежду (или хотя бы тяжелую), выверните карманы. Прыгните в воду и приближайтесь к утопающему.
2. Если человек уже ушел под воду, нырните за ним и постарайтесь увидеть его или нащупать.
3. Найдя человека, переверните его на спину. Если тонущий начал за Вас хвататься, быстро избавьтесь от его захвата:

— если утопающий схватил Вас за шею или туловище, то обхватите его одной рукой за поясницу, а второй рукой оттолкните его голову, упираясь в подбородок;
— если схватил за руку, то выверните ее и выдергивайте из рук утопающего.

Если такие методы не помогают избавиться от захвата, то наберите в легкие воздух и ныряйте, тонущий будет менять захват, и Вы сможете в этом время от него освободиться.

Постарайтесь действовать спокойно и не проявляйте жестокости к утопающему.

4. Транспортируйте тонущего на берег. Для этого существует несколько методов:

— находясь сзади, обхватите подбородок своими ладонями с двух сторон и гребите к берегу ногами;

— просуньте свою левую руку под мышку левой руки тонущего, при этом, захватите своей левой рукой также и запястье его правой руки, гребите ногами и одной рукой;
— возьмите своей рукой пострадавшего за волосы и положите его голову на свое предплечье, гребите ногами и одной рукой.

2. Первая помощь утопающему (Доврачебная помощь)

Когда Вы вытащили пострадавшего на берег, срочно вызовите скорую помощь и начинайте незамедлительно оказывать ему первую доврачебную помощь.

1. Встаньте рядом с пострадавшим человеком на одно колено. Положите его себе на колено животом вниз и откройте ему рот. При этом надавливайте своими руками на его спину, чтобы из него вытекла вода, которой он наглотался. У пострадавшего могут появиться кашельи рвота – это нормально.

Если человек в полусознательном состоянии, и у него начались приступы рвоты, не допускайте, чтобы он лежал на спине, иначе он может подавиться рвотными массами. При необходимости, помогите извлечь из его ротовой полости рвотные массы, тину или другие вещества, мешающие нормальному дыханию.

2. Положите пострадавшего на спину. Положите ему под голову что-нибудь, чтобы она была немного возвышена. Для этого можно использовать одежду, скрученную в валик или свои колени.
3. Если у человека отсутствует дыхание в течение 1-2 минуты, это может привести к летальному исходу.

Признаками остановки сердца являются: отсутствие пульса, дыхания, расширенные зрачки.

Если данные признаки присутствуют, срочно начинайте предпринимать реанимационные мероприятия – делайте искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание «рот в рот». Наберите в легкие воздух, зажмите нос пострадавшего, приблизьте Ваш рот ко рту пострадавшего и выдохните. Необходимо делать 1 выдох в 4 секунды (15 выдохов в минуту).

Непрямой массаж сердца. Положите свои ладони друг на друга на грудь, пострадавшего между его сосками. В паузах между выдохами (во время искусственного дыхания) делайте по 4 ритмичных нажима. Давите на грудь довольно сильно — чтобы грудина смещалась вниз примерно на 4-5 см, но не более, чтобы не усугубить ситуацию и дополнительно не навредить человеку.

Если пострадавший человек пожилого возраста, то надавливание должно быть щадящим. Если пострадавший ребенок, то надавливайте не ладонью, а пальцами.

Делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до тех пор, пока человек не придет в себя. Не опускайте руки и не сдавайтесь. Бывали случаи, когда человек и после часа подобных мер приходил в себя.

Удобнее всего реанимировать вдвоем, что бы один делал искусственное дыхание, а второй непрямой массаж сердца.

4. После восстановления дыхания, до приезда скорой помощи, положите человека на бок, чтобы он устойчиво лежал, укройте и согрейте его.

Если скорая приехать не может, а есть автомобиль, все приведенные пункты выполняйте в автомобиле, пока едете в ближайшее медицинское учреждение.

 

Пусть Господь хранит всех нас, от подобных ситуаций.

         С уважением Государственная инспекция по маломерным судам.                    

Вопрос жизни и смерти: пять мифов о неотложной помощи

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

30 апреля 2018

Автор фото, iStock

В экстренной ситуации правильные действия могут спасти жизнь — и все же многие из нас продолжают оказывать срочную медицинскую помощь неправильно.

Вовремя и грамотно оказанная первая помощь — часто вопрос жизни и смерти. Но по мере того, как мы все больше узнаем о человеческом организме и его реакциях, с течением времени рекомендации меняются. И многие из тех советов, которые давали в прошлом, сейчас попросту устарели.

Вот несколько из наиболее распространенных мифов о неотложной помощи — и как надо поступать на самом деле.

Миф 1: Ожог надо смазать сливочным маслом

Это народное средство оставалось популярным на протяжении столетий. Его даже рекомендовал человек, которого считают основоположником методов первой помощи, прусский хирург Фридрих фон Эсмарх (один из пионеров асептики и антисептики, его вклад в медицину — кровоостанавливающий жгут, эластичный бинт, наркозная маска, кружка Эсмарха, ножницы Эсмарха и проч. — Прим. переводчика).

Любой ожог необычайно болезнен, когда открыт. Если покрыть это место какой-нибудь прохладной субстанцией (например, сливочным маслом из холодильника), это немного облегчит боль, но лишь на некоторое время. Не помогут и другие «народные средства» — такие как молоко, растительное масло или зубная паста.

Боль скоро вернется: если закрыть к обожженному месту доступ воздуха до того, как сам ожог надлежащим образом остужен, то кожа по-прежнему будет гореть.

В большинстве случаев основной совет — убрать с места ожога одежду, чтобы его ничего не касалось, и подставить его под кран, под струю холодной воды — причем как минимум на 20 минут. Это поможет охладить кожу и обезболить пострадавшее место.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Если у вас ожог, даже не думайте о сливочном масле — подержите обожженное место под струей холодной воды как минимум 20 минут

Когда ожог как следует охлажден, его можно прикрыть чистой тканью или пищевой пленкой, даже пластиковым пакетом — чтобы защитить от инфекции.

Есть только одна ситуация, когда сливочное масло может оказаться полезным: если вы обожгли кожу горячей смолой. Жирность масла может помочь удалить смолу и облегчить боль — и в итоге врачу будет проще получить доступ к ране.

Миф 2: Непрямой массаж сердца скорее повредит, чем поможет, если его сделать человеку, который в нем не нуждается

Если у кого-то сердечный приступ, конечный результат в огромной мере зависит от того, получит ли человек искусственное дыхание и стимуляцию сердца до того, как приедет скорая.

На курсах оказания первой помощи учат наблюдать за грудной клеткой человека и слушать его дыхание. Если признаков дыхания нет, необходимо вызвать скорую и приступить к сердечно-легочной реанимации.

Инструкторы первой помощи скажут вам, что даже если вы не уверены, дышит человек или нет, все равно надо начинать делать искусственное дыхание.

И хотя этот совет довольно известен, часто люди не делают искусственное дыхание, опасаясь скорее навредить, чем помочь.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Техника оказания первой помощи значительно изменилась за последние пару веков

В исследовании, проведенном во втором по величине городе Японии Йокогаме, изучались случаи, когда прохожие оказывали помощь, делая искусственное дыхание. Ученые хотели выяснить, подвергаются ли пациенты дополнительному риску, когда в их случае эта процедура не нужна.

В рамках исследования прохожие оказали помощь 910 пациентам. Оказалось, что из них только у 26 не было сердечного приступа. Из этих 26 только у троих от оказанной помощи случились некоторые осложнения, и ни одно из них не было серьезным (например, у одного человека вследствие интенсивного непрямого массажа сердца треснуло ребро).

Авторы исследования заключили, что не надо бояться оказывать первую помощь, даже если вы не уверены, что на самом деле с человеком. Этим можно спасти ему жизнь.

Миф 3: Помимо непрямого массажа сердца, надо обязательно делать искусственное дыхание рот в рот

За последнее десятилетие инструкции по этому вопросу значительно изменились. Раньше при стандартной процедуре сердечно-легочной реанимации предлагалось чередовать 15 быстрых нажатий на грудную клетку с двумя вдуваниями воздуха в рот пациента.

Затем обнаружили, что такое вдувание после каждых 30 нажатий так же эффективно, и это стало новым стандартом.

А потом родилась идея делать искусственное дыхание вообще без вдувания воздуха в рот пациента. В результате этого возникает меньше пауз в ритмичных нажатиях на грудную клетку, и это помогает крови побыстрее прилить к мозгу, даже если она и не получает столько же кислорода.

Поначалу три рандомизированных исследования показали, что разницы в результатах между этой и предыдущей техникой — почти никакой.

Но затем результаты исследований были объединены и снова проанализированы, и оказалось: показатель выживаемости увеличился на 22% в тех случаях, когда прохожие делали искусственное дыхание (получив совет по телефону от диспетчера скорой помощи), применяя только ритмичные нажатия на грудь.

Впрочем, эти рекомендации не относятся к случаям с детьми или чуть не утонувшими, где дыхание рот в рот по-прежнему рекомендуется.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Осуществлять сердечно-легочную реанимацию гораздо легче и эффективнее без искусственного дыхания рот в рот — и тем не менее помощь от прохожих получают только 39% женщин и 45% мужчин

То, что, оказывается, сердечно-легочная реанимация немного более эффективна без вдувания воздуха в рот пациента, — хорошая новость по двум причинам.

Во-первых, увеличение показателя выживаемости — это всегда хорошо. А во-вторых, это может побудить большее количество людей оказывать такую помощь.

Чем проще рекомендации, тем вероятней им будут следовать. Существуют даже игры, помогающие вам научиться оказывать первую помощь.

Ну и кроме того, многим людям просто не хочется вдыхать в рот незнакомому человеку.

И тем не менее далеко не каждый готов оказывать такую помощь — даже если она сводится к нажатию на грудную клетку. Исследование Американской кардиологической ассоциации, проведенное в 2017 году, показало: некоторые прохожие, столкнувшись с экстренной ситуацией на улице, опасаются надавливать на грудь женщине.

Одри Блювер изучила почти 20 тыс. случаев сердечных приступов и обнаружила, что искусственное дыхание было применено в отношении 45% мужчин — по сравнению с 39% женщин.

Миф 4: Вы не должны применять дефибриллятор, если не уверены, что сердце человека действительно остановилось

Это опасный миф. В конце концов, дефибрилляторы, которые можно найти во многих общественных местах (например, на железнодорожных станциях), хранятся там именно для того, чтобы каждый мог их использовать в случае экстренной ситуации.

Вам не нужно самому оценивать, требуется ли электрический разряд сердцу потерявшего сознание человека — аппарат сам это определит. Если это не нужно, дефибриллятор не будет применять электрошок.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Хотя дефибрилляторы часто можно найти в местах общественного пользования, многие просто боятся их применять

Одно из американских исследований показало, что показатели выживаемости возрастают вдвое, если кроме искусственного дыхания применяется и дефибриллятор.

И тем не менее вне больниц их применяют крайне редко. Люди, судя по всему, опасаются это делать.

Кристофер Смит из Уорикской медицинской школы в Ковентри (Великобритания) опубликовал в 2017 году исследование, в котором было продемонстрировано, что многие люди просто не знают, что такое дефибриллятор, где его найти и как им пользоваться.

Смит рассказал мне, что некоторые боятся применять дефибриллятор, потому что считают, что могут навредить человеку, а не помочь ему.

Миф 5: Откиньте голову назад, чтобы остановить кровотечение из носа

Это очень старый совет — однако результатом его применения может стать то, что человек будет проглатывать кровь и даже может подавиться ею, а кровотечение, между тем, не остановится.

Чтобы остановить кровь, лучше всего как следует зажать мягкую часть носа и наклониться вперед минут на 10. Если и через полчаса кровотечение не прекратится, необходимо обратиться к врачу.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Первая помощь при утоплении от FamhealthFamhealth

Помощь

• Сообщите спасателю, если он рядом. Если нет, попросите кого-нибудь позвонить по 102, 108.
• Если вы один, выполните следующие действия.

Переместить человека

• Вытащите человека из воды.

Проверка дыхания

• Поднесите ухо к рту и носу человека. Вы чувствуете воздух на щеке?
• Посмотрите, не двигается ли грудь человека.

Если человек не дышит, проверьте пульс

• Проверьте пульс человека в течение 10 секунд.

Если нет пульса, начать СЛР

• Осторожно положите человека на спину.
• Взрослый или ребенок положите пятку одной руки на центр груди на линии соска. Вы также можете толкать одну руку поверх другой. Для младенцев положите два пальца на грудину.
• Для взрослого или ребенка нажмите минимум на 2 дюйма.Следите за тем, чтобы не давить на ребра. Для младенца нажмите примерно на 1 и 1/2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на конец грудины.
• Делайте только компрессионные сжатия грудной клетки с частотой 100–120 ударов в минуту или более. Позвольте груди полностью подняться между толчками.
• Проверьте, начал ли человек дышать.

Повторить, если человек все еще не дышит

• Если вы прошли курс СЛР, теперь вы можете открыть дыхательные пути, отклонив голову назад и приподняв подбородок.
• Зажать пострадавшему нос закрытым. Сделайте нормальный вдох, закройте рот пострадавшего своим, чтобы создать герметичное уплотнение, а затем сделайте 2 вдоха продолжительностью в одну секунду, наблюдая, как грудь поднимается.
• Сделайте 2 вдоха, а затем 30 сжатий грудной клетки.

Реанимация «рот в рот» для утопленника :

• Поверните голову утопающего в сторону, чтобы вся вода стекала из его рта и носа. Поверните голову обратно к центру.
• Начните реанимацию методом «рот в рот» на суше, если это возможно, или в воде, если пострадавшему необходимы срочные меры по спасению жизни и смерти.
• Сильно вдохните четыре раза в рот пострадавшего, зажимая его или ее нос. Это помогает воздуху проходить сквозь воду, забивающую дыхательные пути и легкие.
• После четырех сильных вдохов поднесите ухо ко рту и следите за грудной клеткой на предмет любых дыхательных движений.

1. Проверить пульс на признаки жизни.
2. Повторить цикл.

*** Вы не вылезаете из воды, когда тонущая жертва начинает дышать и задыхаться. Фактически, первые 48 часов после утопления могут быть самыми опасными. В это время могут возникнуть осложнения, вызванные воздействием воды — пневмония, инфекция, сердечная недостаточность. Поэтому всегда следует отвозить утопленника в больницу.

Чтобы узнать больше о первой помощи, щелкните ссылку ниже.

https: // famhealth.в / infocus-detail / первая помощь

Первая помощь утопающему взрослому, младенцу или ребенку

Всегда присматривайте за детьми у воды, они могут утонуть буквально за пару сантиметров. Утопление может происходить быстро и незаметно и ежегодно становится причиной пугающего числа смертельных случаев. Всегда сливайте воду из игры, как только закончите с ней, никогда не оставляйте ванну работающей без присмотра. Не полагайтесь на вспомогательные средства плавучести, такие как плавучие сиденья, резиновые кольца или повязки, чтобы обезопасить вашего ребенка, всегда будьте рядом с ними.То же самое и с сиденьями для ванны.

Большинство смертей от утопления вызвано вторичным утоплением или мышечным спазмом в горле, вызывающим закупорку дыхательных путей. Пострадавшие при утоплении склонны глотать большое количество воды и, таким образом, с большой вероятностью испытывают рвоту. При реанимации вы должны знать об этом и о том, что вам может потребоваться периодически переворачивать их на бок, чтобы они не вдыхали рвоту в легкие.

Хотите узнать больше по теме? Прочтите эти главные советы

Что делать, если кто-то тонет

Если они без сознания в воде, удалите их как можно быстрее, но никогда не подвергайте себя опасности. Не входите в воду для спасения утонувшего, если вы не прошли соответствующую подготовку. Если возможно, бросьте спасательный пояс или веревку, иначе обратитесь за помощью.

Оказавшись на суше, переверните их на спину, наклоните голову и поднимите подбородок, чтобы открыть дыхательные пути.

Если они не дышат, начните реанимацию. Немедленно используйте дефибриллятор, если он есть.

Если тепло и они не были в воде очень долго, вы можете обнаружить, что они быстро начинают приходить в сознание. Если это произойдет, быстро переведите их в положение восстановления, чтобы помочь им слить воду и вызвать рвоту. Следите за тем, чтобы они еще дышали.

Если будет холодно, они не начнут приходить в сознание, пока их тело не станет достаточно теплым.

Для взрослого: сначала 30 сжатий грудной клетки, затем 2 искусственных вдоха.Для ребенка начните с 5 искусственных вдохов, затем с 30 сжатий до 2 вдохов. Толкайся быстро и сильно и продолжай.

Если они начнут приходить в сознание, быстро приведите их в положение восстановления. Проверяйте, дышат ли они.

Убедитесь, что вы позвонили в службу экстренной помощи .

Если вы квалифицированный спасатель, вас научат делать 5 искусственных вдохов всем пострадавшим. Придерживайтесь этой модификации.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Каждый, кто чуть не утонул, должен быть осмотрен врачом, поскольку вторичное утопление может произойти через много часов.

Вторичное утопление

Любой, кто потерял сознание в воде, должен быть обследован в больнице, поскольку существует реальный риск вторичного утопления.Вторичное утопление может произойти даже из-за попадания небольшого количества воды в легкие. Легкие воспаляются и раздражаются и начинают вытягивать жидкость из крови, снабжающей легкие, в альвеолы ​​(воздушные карманы легких).

Эта реакция может произойти до 72 часа после пострадавший, казалось, выздоровел, и представляет опасность для жизни. Состояние пострадавшего может внезапно ухудшиться, и у него может возникнуть серьезное затруднение дыхания. Если это произойдет, немедленно вызовите скорую помощь.

ПРИМЕЧАНИЕ: для спасателей и тех, кто обучен спасению на воде, если вы были обучены искусственно дышать перед компрессией, продолжайте этот протокол.

Напишите нам, если вы хотите получить копию этого плаката [email protected]

О нас

First Aid for Life предоставляет отмеченные наградами тренинги по оказанию первой помощи с учетом ваших потребностей. Посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии и обновлять их. В настоящее время мы проводим необходимое обучение для отдельных лиц и групп по всей Великобритании.Кроме того, у нас есть большой выбор онлайн-курсов. Они идеально подходят для повышения квалификации по регулируемым квалификациям или в качестве квалификаций назначенного лица.

Вы можете посетить полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life — это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи.Наши инструкторы — это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет медицинскую консультацию. First Aid for Life не несет ответственности за любой поставленный диагноз или действия, предпринятые в отношении этой информации.

На грани утопления — важность первой помощи

Croat Med J.2006 фев; 47 (1): 187–188.

[email protected]
Отделение фармакотерапии и фармацевтической помощи
Антониус Деусинглаан 1
9713 AV, Гронинген, Нидерланды Авторские права © 2006 Хорватский медицинский журнал. Все права защищены.

Я не врач, а фармацевт с некоторыми знаниями по оказанию первой помощи, которые (к счастью) редко подвергались серьезным испытаниям. Мне повезло, что у меня есть семья с полумедицинскими взглядами, в том числе мой брат, отличный фельдшер.

Я недавно был на отдыхе с женой в Хорватии, сидел на пляже, когда наше внимание привлекла вода кричащей женщиной.В воде находилось около 20 пожилых людей. Трое мужчин внезапно нырнули в воду и подплыли к пожилому мужчине, который лежал в воде лицом вниз примерно в 20 м от берега. С помощью уже в воде я решил вызвать скорую. Я заметил ближайший магазин на пляже и побежал к нему, где меня встретила местная девушка, работающая там. Она немного говорила по-английски, и я попросил ее вызвать скорую. К сожалению, она запаниковала и не знала номер. Мы оба побежали в ближайший отель (20 м) за медицинской помощью.

Когда я вернулся на пляж, около 30 человек, в основном пожилые люди, собрались вокруг человека, которого только что вытащили из воды. Сначала казалось, что кто-то все контролирует, и я также заметил, что началась сердечно-легочная реанимация (СЛР). Я посмотрел сквозь толпу на жертву и заметил, что он был поставлен так, что его голова была обращена немного в гору. Кроме того, он, казалось, дышал сам по себе и давился водой между теперь очевидной нескоординированной СЛР.Я прошел сквозь толпу и спросил, есть ли у кого-нибудь навыки оказания первой помощи, но не получил большого ответа из-за языкового барьера и шума, особенно от сильно обеспокоенной жены жертвы.

Мне удалось встать на колени рядом с мужчиной, чтобы измерить пульс. Обычно мне сложно нащупать пульс, но он был сильным. Я дал знак людям прекратить выполнение искусственной реанимации и повернуть мужчину в исходное положение, поскольку он подавился водой, которую он, очевидно, проглотил. Появилась женщина, и я быстро понял, что она врач, и тут появился мужчина с одеялом для жертвы.Через несколько минут приехала скорая помощь, и мужчину увезли — вроде бы нормально. Я не уверен, что произошло потом.

Смысл этого письма состоял в том, чтобы показать необходимость для широкой публики обладать элементарными навыками оказания первой помощи — люди, которых я видел, пытаясь помочь, возможно, приносили больше вреда, чем пользы. Я призываю читателей обновить свои навыки и заново ознакомиться с базовыми процедурами оказания первой помощи и потенциально помочь предотвратить инциденты, подобные тому, который я, к сожалению, наблюдал. Учитывая тот факт, что так много людей на пляже были пожилыми, возможно, эта группа заслуживает того, чтобы ее избрали и продемонстрировали основные навыки оказания первой помощи?

Утопление — Глобальная платформа первой помощи

Систематические обзоры

Распознавание утопления неспециалистом

Был проведен систематический обзор распознавания утопления, включая визуальные подсказки или знаки, которые непрофессионал может использовать для идентификации утопающего, и было выявлено 23 исследования (Pascual-Gomez & Petrass, 2020).В обзоре подчеркивается, что существует очень мало эмпирических данных, описывающих, как непрофессионалы распознают, что человек находится на ранних стадиях процесса утопления. Таким образом, обзор также основан на ограниченных данных, описывающих, как спасатели распознают утопление.

Одно исследование показало, что спасателей обычно учат искать определенный набор действий, которые, как считается, демонстрируют ситуации утопления или бедствия, включая разбрызгивание, частое погружение в воду, изменение положения тела, снижение эффективности плавания и отсутствие прогресса в плавании. воды.

Другое исследование показало, что, учитывая быстрое продвижение тонущего человека от бедствия к погружению, критически важно распознавание даже более ранних признаков бедствия, например, пловец медленно двигается из-за слабости, физического состояния или усталости или погружается в воду за пределами своего уровня навыков. .

Отдельное исследование показало, что непрофессионалы особенно хорошо распознавали даже более ранние события, которые могут привести к утоплению, например, дети, выполняющие опасные действия, такие как многократное погружение в воду, игры с лошадьми или уход слишком далеко от берега.Непрофессионалов необходимо обучать поведению, которое характеризует бедствие в воде или утопление.

Результаты показывают, что человек демонстрирует некоторые или все вышеперечисленное поведение почти во всех случаях утопления. Однако, поскольку такое поведение является обычным явлением в водной среде, посторонним может быть сложно его распознать.

Ни одно из рассмотренных исследований не рассматривало тот факт, что некоторые тонущие люди не проявляют никаких признаков.

В обзоре были сформулированы рекомендации, основанные на очень ограниченных и ограниченных имеющихся доказательствах, а также на передовой практике и консенсусном мнении экспертов.

Спасательное оборудование на воде

В 2019 г. был обновлен научный обзор, посвященный вопросу о том, какие типы водного спасательного оборудования наиболее эффективны для непрофессионала или случайного прохожего для спасения тонущего человека (Beale-Tawfeeq, 2019). В нем сообщается об отсутствии доказательств того, какие предметы можно рекомендовать, исходя из точности, плавучести, расстояния, на которое они могут быть брошены, и легкости, с которой они могут быть пойманы тонущим. Несмотря на ограниченность данных, в обзоре выдвигается текущая рекомендация по спасательному оборудованию, включая метательные канаты, тросы и кольцевые буи, для эффективного использования посторонними лицами, что, по всей видимости, способствует положительным результатам.

Наблюдатель CPR

Целевая группа по базовой поддержке жизни Международного комитета по связям по реанимации (ILCOR) провела обзорный обзор реанимации и неотложной помощи при утоплении (Bierens et al., 2021). Он включал 65 исследований, из которых 19 наблюдательных исследований рассматривали СЛР со стороны свидетеля как вмешательство после утопления. Была обнаружена статистически значимая связь с улучшенными неврологическими исходами (два исследования), выживаемостью (четыре исследования), однако в других исследованиях либо была обнаружена положительная тенденция к выживаемости, либо связь отсутствовала.В трех исследованиях сравнивали СЛР только с компрессией с традиционной СЛР, и во всех предпочтение было отдано традиционной СЛР с вентиляцией со стороны стороннего наблюдателя с точки зрения неврологических исходов и выживаемости. На основании этих данных рекомендуется начать обычную СЛР, включающую вентиляцию и компрессию.

Использование автоматического внешнего дефибриллятора при утоплении

В рамках обзорного обзора ILCOR (Bierens et al., 2021) проводился поиск исследований, в которых сообщалось о влиянии на результаты использования автоматического внешнего дефибриллятора (дефибриллятора) на месте при остановке сердца из-за утопления до прибытия службы неотложной медицинской помощи, но не исследования были выявлены.

Косвенные доказательства использования дефибриллятора были получены в 15 обсервационных исследованиях. В четырех исследованиях использовались различные дефибрилляторы при подозрении на утопление до прибытия скорой помощи. В 12 исследованиях редко выявляли ритм, требующий разряда. Семь обсервационных исследований показали, что ритм, требующий применения электрошока, не был связан с улучшением выживаемости. Одно исследование показало, что существует связь между ритмом, требующим применения электрошока, и увеличением 30-дневной выживаемости. Одно исследование показало, что использование дефибрилляторов на лодках в умеренных морских условиях представляется возможным.Одно исследование с участием спасателей сообщило, что среднее время от прибытия до дефибрилляции составило 62 секунды. В одном исследовании был один случай несоответствующего электрошока, нанесенного человеку, находящемуся в асистолии, без очевидных последствий. Ни в одном из перечисленных исследований не было выявлено нежелательных явлений.

Использование кислорода

Обзор объема работ ILCOR также проводил поиск исследований о догоспитальном использовании кислорода после инцидента, связанного с погружением, но никаких исследований выявлено не было (Bierens, 2021).Косвенные данные наблюдательных исследований обнаружили связь между гипоксией, введением кислорода и худшими исходами. В связи с отсутствием конкретных исследований использования кислорода при утоплении, ILCOR пришла к выводу, что применимы существующие рекомендации по лечению оксигенации после восстановления самостоятельного дыхания. Это поможет избежать гипоксемии и гипероксии, используя 100% вдыхаемый кислород до тех пор, пока не будет измерено насыщение артериальной крови кислородом или парциальное давление артериального кислорода. Если человек дышит нормально, можно использовать дополнительный кислород с целевой насыщенностью 94–98% для утонувшего человека.

Реанимация в воде

В рамках обзорного обзора ILCOR было выявлено пять исследований по теме реанимации в воде (Bierens et al., 2021). Имеющиеся данные указывают на то, что реанимация в воде (состоящая только из искусственного дыхания) очень сложна и должна выполняться только высококвалифицированными спасателями, если это безопасно. Поэтому акцент для лиц, оказывающих первую помощь, должен быть сделан на бесконтактном спасении, а не на реанимации в воде.

В одном клиническом исследовании использовался протокол вентиляции в течение одной минуты перед перемещением человека, не ответившего на реакцию, на берег, а в глубоководье требовалось либо наличие плавсредства, либо как минимум двух спасателей.Первоначальная выживаемость, выживаемость до выписки из больницы и благоприятный неврологический исход были оценены выше для реанимации в воде. В других четырех исследованиях оценивалась способность спасателей и непрофессионалов проводить реанимацию в воде и спасать манекен. Реанимация в воде была технически сложной и требовательной с физической точки зрения, особенно в открытой воде. Это увеличило время спасения, количество погружений и вдыхания воды манекеном. Некоторые обученные спасатели и миряне не смогли завершить спасательную операцию.ILCOR обнаружил, что использование вспомогательных средств вентиляции хорошо обученными спасателями может облегчить реанимацию в воде.

Реанимация на катере

Обзор объема работ ILCOR (Bierens, 2021) обнаружил семь исследований, в которых оценивалась реанимация на лодке. В одной серии случаев изучались результаты выживания после реанимации на лодке (24 случая), но выживших не было. Однако качество СЛР было неоптимальным. В другой серии случаев шесть попыток реанимации были предприняты на лодке или спасательной шлюпке; через месяц в живых остался только один человек.Четыре исследования оценивали способность спасателей и рыбаков выполнять СЛР на надувных спасательных шлюпках или рыбацких лодках. Исследования показали, что сердечно-легочная реанимация требует больших физических усилий, но реанимация на лодке возможна. На качество реанимации повлияли скорость лодки и морские условия, при этом вентиляция была сильнее, чем компрессия грудной клетки. Одно имитационное исследование показало, что использование дефибриллятора на жестких надувных спасательных шлюпках на спокойной воде возможно.

Расширенное управление проходимостью дыхательных путей

В обзорном обзоре ILCOR не было выявлено исследований, в которых изучали бы влияние одной стратегии управления проходимостью дыхательных путей по сравнению с другим вмешательством или отсутствием вмешательства при ведении погруженного человека (Bierens et al., 2021). Однако в шести обсервационных исследованиях косвенно изучались стратегии обеспечения проходимости дыхательных путей у людей после случаев утопления. Во всех исследованиях интубация была показателем тяжести травмы, при этом в наиболее тяжелых случаях интубация проводилась во время остановки сердца или облегчалась с помощью анестезии. Два исследования показали, что интубация была связана с худшими результатами, а одно исследование не обнаружило связи между интубацией и долгосрочной смертностью. Одно исследование показало, что вентиляция мобильной бригады медиков связана с лучшими результатами.

Факторы прогноза, предсказывающие исходы утопления

В 2020 году ILCOR обновил систематический обзор прогностических факторов, которые предсказывают исходы инцидентов с утоплением, таких как продолжительность погружения, возраст человека, соленость воды и температура воды, по сравнению с отсутствием факторов (Olasveengen et al., 2020). В обзоре рекомендуется использовать продолжительность погружения в качестве прогностического показателя при принятии решений, касающихся управления поисково-спасательными ресурсами или операций.

— Продолжительность погружения

Считалось, что исследования изучали выживаемость с благоприятным неврологическим исходом при различной продолжительности погружения (короткое — менее 5-6 минут, промежуточное — менее 10 минут и продолжительное — менее 15-25 минут). Все исследования отметили худшие результаты, связанные с продолжительностью погружения более 5 минут. Обновление 2020 года соответствовало обзору 2015 года, который показал, что продолжительность погружения менее 10 минут связана с очень высокой вероятностью благоприятных результатов, а продолжительность погружения более 25 минут связана с низкой вероятностью благоприятных результатов.

На время погружения в ходе обзора и метаанализа выявлено:

• Для коротких интервалов погружения (менее пяти-шести минут) в 15 обсервационных исследованиях были получены доказательства умеренной достоверности в отношении критического исхода благоприятного неврологического исхода и низкой достоверности доказательств. Во всех исследованиях отмечались худшие неврологические исходы у людей с продолжительностью погружения более пяти минут. Что касается критического исхода выживания, доказательства с низкой достоверностью были выявлены с помощью шести обсервационных исследований.Во всех исследованиях была выявлена ​​связь между худшими результатами выживания среди людей с длительной по сравнению с короткой продолжительностью погружения.
• Для промежуточных интервалов погружения (менее десяти минут) имеются доказательства со средней степенью достоверности, основанные на девяти обсервационных исследованиях для критического исхода благоприятного неврологического исхода, и с низкой достоверностью данных двух наблюдательных исследований для критического исхода выживания. Во всех исследованиях был отмечен худший неврологический исход у пациентов с длительным погружением в воду по сравнению с пациентами с промежуточной продолжительностью погружения.
• Для длительных интервалов погружения (менее 15–25 минут) имеются доказательства с низкой достоверностью для критического исхода благоприятного неврологического исхода из трех обсервационных исследований и доказательства с очень низкой достоверностью в отношении критического исхода выживаемости из одного исследования. Погружение менее 20 или 25 минут было связано с лучшим неврологическим исходом по сравнению с более длительным погружением для взрослых и детей с гипотермией. Пациенты с интервалом погружения менее 15 минут имели более высокую общую выживаемость.

— Возраст, соленость и температура воды

Что касается возраста, солености и температуры воды, то данные о критических результатах благоприятного неврологического исхода и выживаемости имели очень низкую достоверность или противоречивые данные.

— Интервал ответа EMS

Что касается критического исхода выживания, то данные двух обсервационных исследований имеют низкую достоверность. Интервалы ответа EMS менее десяти минут были связаны с лучшими результатами выживания.

— Статус свидетеля

Обзор показал, что определение утопления при свидетелях по сравнению с утоплением без предупреждения было непоследовательным в рассмотренных исследованиях. Часто было неясно, относился ли термин «засвидетельствованный» к погружению в воду или к остановке сердца.

Что касается критического исхода выживания с благоприятным неврологическим исходом, то данные трех обсервационных исследований имеют очень низкую достоверность данных, показывающих лучшие результаты для очевидцев утопления.Однако исследования не указали продолжительность погружения, которая была определена как независимый индикатор прогноза.

Что касается критического исхода выживания, то данные четырех исследований имеют низкую достоверность. Доказательства разнообразны и противоречивы, и одно исследование не может быть обобщено.

Несистематические обзоры

Спасательное оборудование на воде

В представленном выше научном обзоре Beale-Tawfeeq (2019), посвященном вопросу о наиболее эффективных типах водного спасательного оборудования, которое непрофессионал или случайный прохожий может использовать для спасения тонущего человека, также зафиксировано мнение некоторых экспертов.Он рекомендовал, чтобы обучение навыкам спасения стало частью занятий по безопасности на воде и руководящих принципов, чтобы снизить уровень утопления. Он также рекомендовал, что необходимы целенаправленные вмешательства для развития навыков спасения в различных водных средах, особенно в тех, которые представляют собой высокий риск. И что разработка программ безопасности в открытом доступе может помочь улучшить показатели утопления.

Наконец, обзор также отразил чувство «альтруизма спасателя» у непрофессионала или случайного прохожего, когда человека нужно спасти из воды; они инициируют спасение, несмотря на опасность для себя.

Техника спасателей при утоплении

Предварительный обзор (Barcala-Furelos et al., 2021) для определения самых безопасных методов и оборудования, которые необученный прохожий может использовать при попытках спасения на воде, включал 22 исследования. Обзор выявил три типа техник, используемых непрофессионалами:

• бесконтактные приемы спасения из воды: бросок и дотянуться
• Бесконтактные методы спасения на воде с использованием плавсредств
• контактные методы спасения на воде: плавание и буксировка с ластами или без них

В нем говорилось, что самая безопасная техника для непрофессионала — это первая попытка бесконтактного спасения с использованием шеста, веревки или плавсредства, не заходя в воду.

Несмотря на рекомендацию о том, что неподготовленному человеку не следует заходить в воду для спасения тонущего человека, в литературе отмечается склонность человека к «альтруизму» при оказании помощи тонущему. В большинстве случаев спасатель входил в воду и вступал в контакт с тонущим, подвергая себя опасности. Такое поведение особенно проявлялось, когда спасатель находился в тесной связи с утопающим. Однако во многих случаях свидетели шли на риск, чтобы помочь незнакомым людям, исходя из принципов доброго самаритянина и желания «поступать правильно».

Обзор предполагает, что может быть трудно предотвратить импульс непрофессиональных спасателей войти в воду, но можно поощрить потенциальных спасателей носить с собой какое-либо средство плавучести, если они попытаются спасти. Исследования, включенные в обзор, показали, что обучение методам спасения в школе должно продолжаться, чтобы навыки сохранялись во взрослой жизни.

Удаление жидкости

Нет никаких указаний на то, что вода блокирует дыхательные пути как инородное тело.Поэтому такие маневры, как толчки в брюшную полость для устранения обструкции дыхательных путей инородным телом, не рекомендуются утонувшим людям (International Life Saving Federation, 2016). В таких маневрах нет необходимости и они могут вызвать травму, рвоту и задержку СЛР. Реанимацию с помощью искусственного дыхания следует начинать немедленно, а не пытаться удалить жидкость из дыхательных путей.

Небольшая жидкость, если она может быть удалена из дыхательных путей методами дренажа (отсасывание, абдоминальные толчки или постуральный дренаж).Это связано с тем, что предполагаемое количество вдыхаемой воды невелико, и всего через несколько минут погружения она попадает в систему кровообращения (Golden, Tipton & Scott, 1997). Однако исследования вскрытия показывают большое количество проглоченной воды в желудке. Поэтому процедуры по устранению обструкции дыхательных путей инородным телом следует использовать только в том случае, если дыхательные пути полностью заблокированы твердым предметом.

Расположение не отвечающего на вопросы человека, который дышит

Szpilman (2012) рекомендует положить дышащего на бок в положение восстановления, расположив голову так, чтобы обеспечить свободный отток жидкости.Положение должно быть устойчивым, без давления на грудь.

Травма позвоночника при утоплении

Человек, который тонет, подвергается риску травмы позвоночника только в том случае, если он также получил травму или был вовлечен в сильную ударную нагрузку (например, дайвинг, катание на водных лыжах, серфинг или попадание в ловушку для серфинга от умеренной до тяжелой). . Рутинная иммобилизация позвоночника, по-видимому, не оправдана исключительно на основании истории погружения в воду (Watson, 2001).

Международная федерация спасения жизни (2016) рекомендует, чтобы в случае утопления в результате травматической травмы, если человек не реагирует, управление дыхательными путями имеет приоритет над любым подозрением на травму позвоночника. Если возможно, с человеком можно справиться, чтобы свести к минимуму подвижность позвоночника. Если человек отзывчив, применяются принципы минимизации движений, а если необходимо вывести его из воды, то это следует делать, сохраняя выравнивание позвоночника.

Обзор образования

Профилактика утопления

Статья Денни и др.(2019) обобщили факторы, способствующие возникновению случаев утопления в США, а затем дали рекомендации по предотвращению утопления. Эти стратегии предотвращения утопления особенно актуальны для просвещения и защиты интересов.

Факторы, способствующие утоплению в США, включают группы детей младшего возраста в возрасте 0–4 лет из-за неконтролируемого доступа к водоемам и подростков, которые могут переоценивать свои водные навыки, вести себя рискованно или, возможно, подвергаться воздействию алкоголя. Основные состояния здоровья, такие как эпилепсия, сердечная аритмия и аутизм, также увеличивают риск утопления, чему также способствует социально-демографический фактор.

В документе подчеркивается, что обучение плаванию — это лишь одна часть водных навыков. Чтобы предотвратить утопление, Denny et al. рекомендовал, чтобы люди нуждались в более широких водных навыках, включая знание местных опасностей, понимание своих ограничений, способность надевать спасательный жилет и всю первую помощь, связанную с утоплением (распознавание, спасение и т. д.). Развитие этих навыков требует времени и зрелости. В документе освещаются некоторые существующие стратегии предотвращения утопления, такие как матрица Хаддона, и выделяются пять основных мероприятий, основанных на фактических данных: 4-стороннее ограждение бассейна, спасательные жилеты, уроки плавания, наблюдение и спасатели.

Denny et al. продолжил определение роли родителей, поставщиков медицинских услуг, операторов бассейнов и лиц, определяющих политику, в информировании и продвижении рекомендаций и законодательства по предотвращению утопления. В документе указаны наиболее научно обоснованные меры вмешательства: четырехстороннее ограждение бассейна, использование спасательных жилетов, уроки плавания, наблюдение и спасатели, а также СЛР со стороны сторонних наблюдателей.

Всемирная организация здравоохранения «Профилактика утопления: руководство по внедрению» (2017 г.) также во многом послужила основой для материалов по профилактике.В документе представлены практические шаги по предотвращению утопления.

Спасательная линия спасает

Пирн и Франклин (2009) провели исследование с 25 добровольцами, в котором проверяли их способность бросить спасательный круг (веревку) человеку, имитирующему утопление, в 10 метрах от берега. Время и точность достижения успешного броска спасательного круга записывались для каждой из нескольких попыток. Результаты показали, что более половины здоровых взрослых не могут точно перебросить веревку на расстояние до десяти метров даже при многократных попытках, и что в пылу крика каждый пятый «спасатель» не закрепляет конец веревки. который затем теряется при броске.Эти результаты сравнивали с конкурентоспособными или обученными спасателями, которые могут развернуть спасательный круг с исключительной точностью и большой скоростью.

Исследование подчеркнуло важность безопасности спасателя и использование бесконтактных методов спасения для ее поддержания. Однако в нем подчеркивалось, что для достижения успеха в бесконтактном спасении людям необходимо обучение и практика в метании спасательного троса или буя. Пирн и Франклин подразумевали, что человек, бросающий спасательный круг в первый раз, не должен быть посреди опасного для жизни события.

Водные компетенции

Столлман и др. (2017) основывались на предыдущей работе над компетенциями в области водных ресурсов, чтобы использовать фактические данные для выбора основных компетенций в области водных ресурсов. Они утверждают, что одних навыков плавания недостаточно для предотвращения утопления. Требуется достаточно широкий спектр компетенций, в том числе:

1. Безопасный доступ в воду
2. Компетенция по контролю дыхания
3. Устойчивость к поверхности (плавучесть или ходьба по воде)
4. Навыки водного ориентирования
5. Двигательная способность (плавание)
6. Подводная компетентность
7. Компетентность безопасного выхода
8. Персональное плавучее устройство
9. Умение пользоваться водой
10. Компетенция в открытой воде
11. Знание местных опасностей
12. Компетенция по преодолению рисков (осведомленность, оценка, предотвращение)
13. Оценить личную компетентность
14. Компетентность в области спасения (распознавание и безопасная помощь)
15. Компетенция в области безопасности воды (взгляды и ценности)

Водный контекст

См. «Водный контекст» для получения дополнительных научных оснований.

Утопление

Описание:

Утопление — смерть от удушья, вызванного удушьем, вызванным попаданием воды в легкие и препятствующим всасыванию кислорода, что приводит к гипоксии головного мозга.

Утопающих делятся на три категории:

1. Пассивное утопление

Люди, которые внезапно тонут в результате изменения обстоятельств, таких как потеря сознания или внезапное начало заболевания, такого как сердечная недостаточность, алкоголь, инсульт, эпилепсия или переохлаждение.

2. Активное утопление

Люди, не умеющие плавать, и истощенные.

3. Вторичное утопление

I Налевая жидкость (обычно в небольшом количестве) может действовать как раздражитель в легких. Этот процесс событий может быть отложен на несколько часов, поэтому у человека, которого могли спасти, реанимировать и выздороветь, может случиться рецидив с серьезными затруднениями дыхания.

Доказательства указывают на то, что тонущий человек не обязательно вдыхает большое количество воды в легкие.Фактически 90% смертей от утопления — это результат относительно небольшого количества воды. Пьяные или находящиеся под воздействием наркотиков погибли в лужах.

Если вода попадает в дыхательные пути жертвы, находящейся в сознании, они будут пытаться ее откашлять или проглотить, но некоторые из них также непроизвольно попадают в дыхательные пути. Это вызывает ларингоспазм, препятствуя попаданию воды в легкие. К сожалению, это также может препятствовать попаданию воздуха в легкие, и пострадавший может потерять сознание.Затем ларингоспазм расслабляется, и вода может попасть в легкие, вызывая ВЛАЖНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ. Примерно в 10% случаев уплотнение, вызванное ларингоспазмом, сохраняется, но затем происходит остановка сердца, и это называется СУХОЕ УТОПАНИЕ.

Все пациенты должны быть доставлены в больницу.

Признаки и симптомы:

• Пациент без сознания (U) по шкале AVPU.
• Не дышит нормально.
• Без признаков жизни.

Лечение:

• Не подвергайте себя риску.Помните: «Дотянись или брось — не уходи».
• По возможности держите пациента в горизонтальном положении во время спасения.
• Проверьте дыхательные пути и дыхание. если сомневаетесь, начните СЛР.
• Наберите 999, даже если человек поправится.

• Никогда не входите в воду, если вы не обучены этому.
• Попытайтесь дотянуться до них с помощью веревки из веток или бросьте им какой-нибудь предмет, который может плавать, или вспомогательное средство плавучести.
• Помните: «Дотянись или бросай — не ИДТИ».

Надеемся, эта статья окажется для вас полезной. Это одна из серии статей в алфавитном порядке, посвященных различным симптомам и методам оказания первой помощи. Если вы хотите получить дополнительную информацию о соответствующих курсах по реанимации и оказанию первой помощи, пожалуйста, свяжитесь с , позвоните по телефону .

Возможно, вас заинтересует наш блог. Одна из наших самых популярных статей — это качество или количество , когда речь идет об обучении по оказанию первой помощи.

Вы также можете подписаться на нашу рассылку

здесь или внизу нашей домашней страницы.

Первый ответ. Тренировка на всю жизнь. Тренировка, чтобы спасти жизнь.

Как помочь утопленнику — Бесплатное обучение сердечно-легочной реанимации

Спасибо!

Вы успешно присоединились к нашему списку подписчиков.

Человек может утонуть, если вода или какая-либо жидкость препятствует попаданию воздуха в рот и нос.Утопление обычно происходит на большой глубине. Также возможно утонуть на мелководье, если человек лежит и не может двигаться. Люди, находящиеся в бессознательном состоянии, могут утонуть в собственной рвоте, если их дыхательные пути не поддерживаются должным образом.

Маленькие дети больше всего рискуют утонуть, потому что они не могут определить глубину воды, не умеют плавать или недостаточно сильны, чтобы выбраться из опасной воды. Важно внимательно следить за маленькими детьми, когда они находятся рядом с водой, независимо от глубины.

Предупреждающий знак о желтом утоплении

Хорошие пловцы могут утонуть в воде от истощения или из-за неправильной оценки глубины воды при нырянии.

Распознавание случаев утопления

Тонущий человек обычно не может позвать на помощь. Признаки того, что человек может тонуть:

• нахождение в воде полностью одетым
• неравномерных движений при плавании, указывающих на то, что пловец устал
• тело тонет, и над водой видна только голова

Признаки утонувшего человека

• вздутие живота (из-за проглатывания воды)
• синяя кожа, особенно вокруг губ (цианоз)
• холодная и бледная кожа
• кашель розовая и пузырящаяся мокрота (вызванная жидкостью в легких)
• спутанность сознания и / или раздражительность
• потеря сознания / кома
• поверхностное дыхание или затрудненное дыхание
• человек с остановкой сердца, рядом или в воде

Как помочь утопающей жертве

• Проверьте место происшествия на предмет безопасности, включая опасность поражения электрическим током.
• Проверить состояние и уровень сознания человека.
• Пошлите за помощью, например, к спасателю или специалисту по спасению на воде.
• Ищите длинный шест, ветку или веревку, чтобы протянуть их к человеку.
• Если возможно, найдите спасательный жилет, спасательный пояс или что-нибудь плавающее, чтобы бросить человеку.
• НЕ заходите в воду, если вы не уверены, что это безопасно.
• Если это безопасно и вы можете добраться до человека, поднимите его голову над водой и отнесите его в безопасное место.
• Если человек без сознания, обеспечьте базовое жизнеобеспечение: — если человек НЕ дышит, сделайте сердечно-легочную реанимацию — когда начинается дыхание, поместите человека в восстановительное положение, чтобы не утонуть от рвоты
• Накройте человека одеялом или полотенцем чтобы согреться и предотвратить развитие переохлаждения

Если человек выздоровел после утопления, обратитесь в больницу для обследования у медицинского работника. У таких пациентов всегда есть риск «вторичного» утопления.

Спасение утонувшего на лодке

От человека за бортом до пловцов, попавших в прилив, яхтсмены должны быть начеку и всегда сканировать окружающую местность. Если вы проводите время на воде, вы и ваша команда должны знать, на что обращать внимание, когда люди входят в воду.

Начните с правильного оборудования

Перед тем, как отправиться в путь на лодке, еще раз проверьте, есть ли у вас защитное оборудование, такое как система спасения человека за бортом и аптечка. Будьте в курсе о безопасности на воде и подумайте о том, чтобы пройти курс первой помощи, чтобы научиться СЛР.

Как узнать тонущего пловца

Утопление начинается с того момента, когда человек не может держать рот над водой. В отличие от того, что обычно изображают, при реальном утоплении почти не слышно криков, брызг или криков о помощи. Человек поглощен необходимостью дышать воздухом. Инстинктивное утопление может выглядеть так:

• Напор низкий, рот на уровне воды
• Голова откинута назад с открытым ртом
• Глаза остекленевшие и пустые, не могут сфокусироваться
• Глаза открыты, на лице заметен страх
• Гипервентиляция или затрудненное дыхание
• Попытка плыть в определенном направлении, но без движения
• Попытка перевернуться на спину, чтобы плавать
• Неконтролируемое движение рук и ног, редко из воды.

Иногда жертва может активно тонуть, прежде чем проявлять инстинктивное утопление, это то место, где вы будете кричать и плескаться, пытаясь удержаться над водой. Пострадавшему пловцу или утопающему немедленно требуется помощь!

Спасение жертвы

После того, как вас заметят, держите члена вашей команды на виду у жертвы. Управляйте лодкой, чтобы приблизиться к жертве, но не направляйте лодку прямо на нее. Сделайте круг и поместите лодку с подветренной стороны.Радио в вашем регионе, чтобы предупредить власти о помощи и готовности к медицинскому обслуживанию.

Брось, не уходи

Пока жертва находится в сознании, не поддавайтесь искушению войти внутрь. Тонущая жертва быстро устает, поэтому важно как можно скорее получить дополнительную плавучесть. Выбрасывая человека за борт спасательного устройства, бросьте его на потерпевшего с подветренной стороны, чтобы оно попало на жертву. Такие устройства, как MOM 8-A, будут обеспечивать плавучесть с помощью устройства плавучести под мышками, видимость с помощью 6-футового пилона и утяжеленного морского якоря, чтобы удерживать жертву на месте.

No related posts.