Адыгейская республиканская клиническая больница | Новости
1
. Определеть, кто укусил.Обычно при укусе ядовитых змей у пострадавшего можно обнаружить одну-две точечные ранки. неядовитые чаще оставляют следы множественных укусов.
2. Уйти из опасной зоныЕсли вы встретили змею в лесу, на како-то поляне, при возможности стоит уйти оттуда на безопасное расстояние, вполне возможно, что она там не одна.
3. Зафиксировать конечностиЛучше всего обеспечить неподвижность пострадавшей конечности и вообще минимизировать активность человека — любое движение вызывает усиление кровообращения и скоряет распространение яда. Пострадавшая область будет опухать и болеть, поэтому заранее сенимите все украшения — кольца, браслеты, часы. Вообще не рекомендуется как-либо давить на место укуса.
4. Обработать место укусаЕсли есть возможность, до обращения к медикам можно аккуратно обработать ранки антисептиками (хлоргексидина глюконат 2,4%, раствор перекиси водорода 3%, перманганат калия 0,1-0,5%) и накладывают недавящую антисептическую повязку.
При этом прижигать место укуса не нужно. Также ни в коем случае нельзя самостоятельно надрезать укус или обкалывать его чем-либо.
При укусе гадюки также советуют попробовать высосать яд из ранки в первые несколько минут после укуса, однако пытаясь выдавить яд из раны не следует. Эксперты считают, что это окажет эффект плацебо, поскольку яд жовольно быстро распространяется.
5. Больше пить.При укусе ядовитой змеи также рекомендуется пить больше жидкости, воды или даже что-то мочегонное. Это увеличит объем внутрисосудистой жидкости и снизит концентрацию яда. Кроме того, повшенное потребление воды приведет к увеличенному мочеотделению, в результате чего выздоровление несколько ускорится.
6. Обратиться к рачу.Как можно скорее после укуса змеи необходимо доставить пострадавшего в больницу, где ему окажут необходимую помощь.
Первая помощь при укусе змеи: что нужно предпринять
Змея готова к нападению: PublicdomainpicturesНе паникуйте, действуйте грамотно и слажено, если понадобилась первая помощь при укусе змеи. О том, какие действия при укусе змеи в полевых условиях рекомендуют предпринимать медики, а также об ошибках, которыми может сопровождаться первая помощь при укусах змей, пойдет речь ниже.
Первая помощь при укусе змеи: что нужно делать
По данным всемирно известного издания Lancet, укусы змей — распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый человек. Поэтому следует узнать, что делать, если укусила змея.
Прежде всего помните, что к любой незнакомой змее относятся как к заведомо ядовитой. Конечно, хорошо, если сумеете распознать вид, отличите безобидного ужа по двум ярко-желтым пятнам на висках от ядовитого собрата. Но так бывает не всегда.
Правила первой помощи при укусе змеи: Nur.kzКак выглядит укус змеи? Фото демонстрируют маленькие ранки, в которых очень быстро происходит свертывание крови. Кожа вокруг становится синеватой. Спустя 20 минут после укуса развиваются общие симптомы. Наблюдается:
- недомогание;
- озноб и повышение температуры;
- снижение артериального давления;
- тошнота или рвота;
- отечность;
- нарушение дыхания и работы сердца.
Неотложная помощь при укусе змеи состоит в том, чтобы без паники вызвать врачей или доставить пострадавшего в больницу для введения специальной сыворотки. До этого момента оказываем ПМП при укусе змеи.
Итак, что делать при укусе гадюки или любой неопознанной змеи? Мои коллеги в подробном обзоре дают следующие рекомендации:
- Обеспечьте пострадавшему покой в положении лежа в безопасном месте. Желательно, чтобы он не двигался самостоятельно.
- Вымойте руки и рот, убедитесь, что в вашей ротовой полости нет открытых ран. Это обязательная подготовка к отсасыванию яда из раны. Далее надавите на место уксуса и, массируя кожу вокруг, вытягивайте ядовитую субстанцию. Таким простым способом сразу после происшествия можно удалить до половины попавшего под кожу вещества. Жидкость из ранки сплевывайте часто. После процедуры тщательно прополощите рот водой. Обратите внимание, что после появления отеков яд не отсасывают.
- Обработайте ранку антисептиками (перекись водорода, спирт). Окрашенные вещества (зеленка, йод) лучше не использовать, чтобы не затруднять дальнейшую диагностику.
- Наложите стерильную повязку. Ослабляйте ее, если развивается отек. Следите, чтобы не сдавливались мягкие ткани.
- Обеспечьте покой. Главная задача — минимизировать подвижность травмированной части тела. Укус на ноге? Прибинтуйте ее к здоровой и слегка поднимите обе конечности. Руку фиксируйте в согнутом положении.
- Дайте пострадавшему обильное питье. Лучше всего использовать чистую воду, поскольку чай и кофе возбуждающе действуют на организм.
Если наблюдается нарушение дыхания, то первая помощь при укусе ядовитой змеи дополняется искусственным дыханием и массажем сердца.
После всех перечисленных действий человека следует доставить в больницу, где врачи подберут лекарство от укуса змеи и окажут дальнейшую помощь.
Читайте также: Первая помощь при отравлении угарным газом: алгоритм действий
Первая помощь при укусе змеи: что нельзя делать
Укус змеи, первая помощь при котором оказана неверно, наносит большой ущерб здоровью. Неправильные действия мешают врачам диагностировать укус змеи и выбрать подходящие средства для терапии.
Поэтому важно помнить не только о том, что нужно сделать, но и знать о мерах, которые не следует предпринимать. Специалисты авторитетного ресурса WebMD напоминают, что при змеином укусе нельзя:
- прижигать укушенное место раскаленным в огне предметом или проводить обработку такими веществами, как керосин или бензин;
- накладывать выше места укуса жгут. Это провоцирует застаивание крови с дальнейшим омертвением тканей вплоть до гангрены;
- колоть вокруг раны лекарственные препараты или давать что-либо пострадавшему без назначения врача;
- употреблять алкоголь. На фоне спиртных напитков действие яда усиливается, а токсины медленнее выводятся из организма.
Что еще нужно знать про укус змеи? Лечение и переживания, конечно же, проще предупредить. Для этого на прогулках и в путешествиях соблюдайте меры предосторожности:
- ходите в лес и другие места обитания змей в сапогах или высокой обуви;
- надевайте закрытые вещи из плотной ткани;
- проверяйте заросли густой травы длинными палками, не переворачивайте голыми руками старые бревна;
- если увидели змею, не приближайтесь к ней, не бросайте в нее ничего и не преследуйте ее. Лучше всего замереть на месте, пока змея не уползет. Если она приближается, то отходите медленно, не делая резких движений, не переходя на бег.
Пытаться поймать змею или поиграть с ней небезопасно, даже если они выглядят маленькими и безобидными. Именно такие случаи часто заканчиваются тем, что требуется первая помощь при укусе змеи. Поэтому помните об осторожности и будьте внимательны.
Читайте также: Первая помощь при утоплении: как нужно действовать
Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
Источники:
- Bert Avau, Vere Borra, Philippe Vandekerckhove, Emmy De Buck. The Treatment of Snake Bites in a First Aid Setting: A Systematic Review // PLoS Negl. Trop. Dis. — 2016. — 17 October. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27749906/
- Carol DerSarkissian. Snakebite Treatment // WebMD. — 2020. — 16 January. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/snakebite-treatment
- David A. Warrel. Snake bite // Lancet. — 2010. — 02 January. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20109866/
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент:
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1869269-pervaa-pomos-pri-ukuse-zmei-cto-nuzno-predprinat/
Администрация муниципального образования Воршинское Собинского района Владимирской области
Правила поведения при встрече со змеями и оказание первой помощи при укусе змей
Любую незнакомую змею в природе следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до выхода на природу изучить приметы безобидных и ядовитых змей.
Сезон активности гадюки обыкновенной во Владимирской области продолжается с середины апреля и до октября.
Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что родившиеся детеныши гадюки.
Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.
Змеи никогда не нападают без предупреждения!
Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.
Первая помощь при укусе змеи. Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.
Укус гадюки не смертелен, при грамотном оказании помощи, но вызывает сильную продолжительную боль. Большой отек в месте укуса. Затем быстро распространяется. (Например, при укусе в палец отек может дойти до плеча.) Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20-40 минут могут возникать явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги.
Сразу после укуса необходимо обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!
Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. Пораженные конечности иммобилизируйте. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления, повышает возможность летального исхода.
Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие.
Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды (от кофе как возбуждающего лучше отказаться). Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма.
Постарайтесь немедленно транспортировать на носилках пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Если Вас или Ваших спутников укусила змея – немедленно звоните спасателям по телефонам 01, 03, 101 (с мобильного телефона), 103 (с мобильного телефона).
Дата создания: 13-05-2021
Правила поведения при встрече со змеями и оказание первой помощи при укусе змей
Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до похода изучить приметы безобидных и ядовитых змей.
Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.
Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.
Змеи никогда не нападают без предупреждения!
Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.
Первая помощь при укусе змеи. Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.
Сразу после укуса необходимо обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!
Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. Пораженные конечности иммобилизируйте. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления, повышает возможность летального исхода.
Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие.
Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды (от кофе как возбуждающего лучше отказаться). Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма.
Постарайтесь немедленно транспортировать на носилках пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Если Вас или Ваших спутников укусила змея –
немедленно звоните по телефонам «01», «03»,
при звонке с мобильного телефона набирайте «101», «103»
Правила поведения при встрече со змеями и оказания первой помощи при укусе змей
На территории Владимирской области живёт два вида змей: уж обыкновенный (Natrix natrix) и гадюка обыкновенная (Vipera berus). Первый вид — не ядовитый, а второй ядовитый.
Как правило, встреча со змеей бывает неожиданной, но при этом она сама никогда не нападает: змеи кусают только в случае защиты. Однако укус ядовитой змеи мало приятен, а иногда и опасен для здоровья и даже для жизни человека. Яд гадюки, в частности, резко нарушает проницаемость кровеносных сосудов. В результате возникают обширные кровоизлияния под кожей. Область вокруг укуса отекает и приобретает синюшный оттенок. Нередки случаи выраженного отека подкожной клетчатки, языка, появления сильной тошноты, сухости во рту, головокружения. Иногда отмечается снижение температуры тела, падение артериального давления до обморочного состояния. Особенно опасны укусы ядовитой змеи в голову человека, так как возможен паралич дыхательной мускулатуры. Страдает свертывающая система крови.
Чтобы избежать змеиных укусов, надо знать несколько простых правил. Прохладным днем змеи любят лежать на камнях и греться на солнце, а в жаркий день прячутся под камни в тени. Прогуливаясь там, где могут быть змеи, надевайте высокие ботинки или сапоги, но не сандалии или матерчатую обувь. Возьмите с собой длинную палку посох, чтобы раздвигать заросли. Туристам, ночующим у костра, важно помнить, что змей привлекает свет, тепло, запахи, но они плохо видят и слышат. Они могут заползать в палатки, рюкзаки, обувь.
Не пытайтесь ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.
Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.
Первая помощь при укусе змеи. Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.
Сразу после укуса необходимо обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!
Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления, повышает возможность летального исхода.
Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие.
Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды (от кофе как возбуждающего лучше отказаться). Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма.
Постарайтесь немедленно транспортировать на носилках пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
А.И. Працонь, начальник МКУ «УГОЧС» ЗАТО г. Радужный
Что делать при встрече с гадюкой? Первая помощь при укусе змеи
Ранее мы писали, что ГУ МЧС по Калужской области предупреждает граждан об активности змей в регионе.
Встреча с гадюкой не окончится трагедией, если знать несколько простых правил поведения:
- Гадюка может укусить человека, если защищается. Будьте внимательны в лесу, прощупывайте траву и жухлую листву палкой, чтобы ненароком не наступить на змею.
- Змея может уползти сама, а может предупредить человека шипением. В последнем случае замрите и дайте возможность гадюке уползти.
- Если змея приняла позу угрозы — медленно отступайте назад. Не делайте резких движений, не выставляйте вперед руки. Также нельзя поворачиваться к змее спиной. Если у вас с собой палка — держите ее перед собой по направлению к змее.
- Не убегайте от гадюки в лесу — так вы можете случайно наступить на другую. Сохраняйте спокойствие.
Признаки укуса ядовитой змеи:
При укусе возникает сильная продолжительная боль и отек в месте укуса, который быстро распространяется. Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20-40 минут кожные покровы бледнеют, кружится голова, появляется тошнота и рвота. Пульс становится частым и слабым, падает давление. Возможна периодическая потеря сознания, иногда возбуждение и судороги. Для взрослого и здорового человека укус обыкновенной гадюки не смертелен. Но в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до летального исхода. Такая же опасность существует и при острой аллергической реакции на укус змеи.
Запомните правила оказания первой помощи при укусе:
- Пострадавшего нужно уложить горизонтально в удобное место. Не давайте укушенному человеку самостоятельно передвигаться, пусть отдыхает. Ограничение движения замедлит распространение яда в организме.
- Зафиксируйте укушенную конечность в согнутом положении. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите обе ноги.
- Продезинфицируйте рану, наложите стерильную повязку, которую по мере развития отека надо ослаблять.
- Не накладывайте жгут на пораженную конечность — это ухудшит состояние пострадавшего.
- Давайте пострадавшему больше пить чая, воды или бульона. Следует воздержаться от употребления алкоголя, который только усиливает действие яда. От кофе тоже лучше отказаться.
- Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Укус гадюки | Mürgistusteabekeskus
Распространенные в Эстонии токсичные виды гадюк
Гадюка (лат. Vipera berus) — единственная ядовитая гадюка в Эстонии. Это относительно боязливая змея, которое обычно старается уползти при приближении людей. Новорожденные гадюки также способны кусать и выделять яд. Гадюки также могут кусаться и в воде. В этом случае она кусает в основном в голову, шею или руки. Укусы гадюки случаются чаще всего с апреля по сентябрь.
След от укуса редко бывает однотипным. Зазор между зубами взрослой особи составляет 3-4 мм. Также могут остаться и три следа (когда зубы меняются).
Укусы всех змей нужно считать опасными. Часто бывает трудно определить вид змеи на месте происшествия, и может случиться, что токсичные и нетоксичные виды змей могут быть перепутаны. Часто укусы ядовитых змей не вызывают заболевания, потому что укус не всегда может быть действенным — змея может оставить на коже только ссадины от своих ядовитых зубов. В большинстве случаев в случае укуса гадюки не требуется введение противоядия.
Предотвращение укусов гадюк
В большинстве случаев вы можете избежать укусов змей, следуя этим простым правилам:
- Не трогайте змей.
- В местах, где проживают змеи, следует носить соответствующую одежду (одежду и обувь).
- Никогда не кладите руку на стволы деревьев, которые имеют дупла, и густую траву, пока не убедитесь, что это безопасно.
- Прежде чем переступить через стволы деревьев, лежащих на земле, нужно внимательно осмотреться.
- Старайтесь следить, чтобы вокруг дома не заводились мыши и крысы, поскольку они привлекают змей.
- Старайтесь постоянно стричь газон рядом с вашим домом.
Первая помощь на месте происшествия:
Наиболее частыми симптомами после укуса гадюк являются отек, изменение цвета кожи, расстройство пищеварения и снижение кровяного давления.
- Успокойте пострадавшего и попросите его лежать без движения на месте. Сохраняйте спокойствие и сами.
- Обездвижьте место укуса.
- Не пытайтесь вырезать место укуса ножом на основе увиденного в приключенческих фильмах. Отсасывание яда не препятствует распространению яда. Установка жгута также не препятствует распространению яда.
- Не позволяйте пострадавшему есть, потому что у него могут внезапно возникнуть проблемы с дыханием.
- Доставьте пострадавшего в ближайшую больницу. Не позволяйте жертве двигаться.
- Всегда звоните на инфолинию Информационного центра отравлений 16662 или в Центр экстренного реагирования по номеру 112.
- Согласно исследованиям, введение глюкокортикостероидов на месте происшествия (через рот) и в стационаре (внутривенно) не снижает тяжести симптомов отравления. Не все пострадавшие нуждаются в использовании противоядия для лечения. Более того, само противоядие может привести к опасному для жизни аллергическому состоянию.
Если змея укусила кормящую грудью женщину, рекомендуется сделать перерыв в кормлении на 24 часа, поскольку брадикинины и тому подобные токсичные вещества выделяются с грудным молоком. Если у кормящей женщины нет системных симптомов через сутки, кормление грудью может быть продолжено.
Какие симптомы нужно отслеживать в течение 2-4 дня после укуса гадюки:
В это время поврежденные капиллярные мембраны начинают заживать, и проницаемость сосудов снова уменьшается. Жидкость от отека (вес жертвы может увеличиваться вплоть до 50% во время отека) начинает быстро снова всасываться в кровоток через лимфатические сосуды и возникает риск отека легких. На этом этапе следует тщательно контролировать баланс жидкости в организме.
В качестве позднего симптома жертва может испытывать мышечную скованность и расстройства в работе органах чувств (могут длиться неделями). Отек и потемнение цвета кожи могут быть заметны еще несколько месяцев.
Частота госпитализаций в связи с укусами гадюки в возрастных группах 2008-2020 гг. (Источник: Больничная касса Эстонии)
Первая помощь при укусе змеи | Что делать
СПРАВОЧНИК ПЕРВОЙ ПОМОЩИКак лечить укус змеи
Укусы змей в Австралия, но все надо лечить как опасный для жизни. Змеи сила яд под давлением через клыки в верхней челюсти. Распространение змеиного яда зависит от его всасывание через лимфатический система.
Что делать- Следуйте плану действий DRSABCD St John Action Plan.
- Неотложная медицинская помощь. Позвоните в скорую помощь по телефону Triple Zero (000) .
- Убедитесь, что пострадавший не двигается.
- Положите пострадавшего, отдохните и успокойте.
- Если укус конечности, как можно скорее наложите на место укуса широкую давящую повязку.
- Затем наложите дополнительную эластичную или прочную повязку — начните с пальцев рук или ног и продвигайтесь вверх по конечности, насколько это возможно. Наносите плотно, но не останавливая кровоток.
- Наложите шину на конечность, включая суставы с обеих сторон от укуса.
- Запишите время укуса пострадавшего и наложения повязки.
- Если пострадавший теряет сознание и не дышит нормально, начните СЛР и дефибрилляцию.
- Смыть яд с кожи (это может помочь в идентификации).
- Разрежьте укушенный участок и попробуйте высосать яд из раны.
- Используйте жгут.
- Попробуй поймать змею.
- Видны через час или более после укуса человека.
- У детей признаки и симптомы могут появиться в течение нескольких минут.
- Парные следы от клыков, но часто может присутствовать только одна отметка или царапина. Следы или царапины могут кровоточить.
- Тошнота, рвота и диарея.
- Головная боль, сонливость, головокружение или обморок.
- Двойное или нечеткое зрение, опущенные веки.
- Изменения голоса, проблемы с речью или глотанием. Боль или стеснение в горле, груди или животе.
- Затруднение дыхания, дыхательная слабость или остановка.
Вызвано
- Клыками, прокалывающими кожу.
Как лечить укус змеи
Укусы змеи могут быть болезненными, но большинство змей не опасны для человека. Однако укусы ядовитых змей могут вызвать серьезные травмы и, в некоторых случаях, смерть. Итак, лучше всего считать всех змей ядовитыми, пока не будет доказано обратное.
Вот как вылечить укус змеи, если вы имеете дело с неизвестной змеей или обнаруживаете признаки укуса ядовитой змеи.
Ядовитые змеи в США
В Соединенных Штатах обитают четыре типа ядовитых змей, включая гремучую змею, коралловую змею, ватник (водяной мокасин) и медноголовый.
У каждой из этих ядовитых змей есть отличительные знаки. Например, у гремучей змеи есть погремушка на конце хвоста, а у коралловой змеи есть красные полосы, окруженные желтыми полосами вдоль тела.
Но не всегда легко идентифицировать змею в данный момент.Поэтому важно относиться ко всем неизвестным змеям как к ядовитым.
Первая помощь при укусах ядовитых змей
Один из способов распознать укус ядовитой змеи — посмотреть на саму рану. У ядовитого следа от укуса будут две небольшие колотые раны (следы клыков).
Дополнительные признаки и симптомы могут включать жгучую боль, быстрое опухание, тошноту, рвоту, слабость и потливость.
Если вы подозреваете, что укус ядовитой змеи, не ждите появления опасных для жизни признаков.Правильное противоядие может спасти жизнь человека, если ввести его вскоре после укуса.
Немедленно позвоните в службу 911. Будьте готовы описать змею персоналу службы экстренной помощи.
Сохраняйте спокойствие и неподвижность человека с местом укуса ниже сердца.
Промойте рану водой с мылом.
Снимите украшения (например, кольца и часы).
Вопреки распространенному мнению, при укусе змеи не следует применять присоску.
Это означает, что не смотрите фильмы, где кто-то режет рану и пытается высосать яд. Всасывание удаляет очень мало яда и может усугубить травму.
Также нельзя прикладывать лед или жгут к укусу змеи. Другие общие запреты для змей:
Не берите змею и не играйте с ней.
Не приближайтесь к мертвой или умирающей змее.
Не пытайтесь поймать змею, чтобы распознать ее.
Чтобы узнать, как действовать в различных ситуациях оказания первой помощи, пройдите сертификацию по СЛР, АВД и оказанию первой помощи.
Первая помощь, лечение и меры предосторожности
Змеи смертельно ядовиты. Они производят яд и сознательно вводят в цель, чтобы убить или обездвижить ее. С другой стороны, ядовитые животные опасны во всех отношениях, иногда даже от простого прикосновения. Так что змеи не так уж и смертельны, но исключение смертельных факторов имеет решающее значение.
Как распознать ядовитую змею?
Хотя будет полезно, если вы дадите хорошее описание змеи своему врачу, я бы не рекомендовал вам снова возвращаться к змее, чтобы собрать более подробную информацию. Представление мертвой змеи, если она каким-то образом погибнет из-за вашего сопротивления, тоже пойдет на пользу. Но опять же, не пытайтесь вернуться к разъяренной змее, которая вас уже укусила. У ядовитых змей:
- Закругленная хвостовая часть.
- Broadhead.
- Более тонкая шея, чем у неядовитых змей.
- Эллиптический зрачок.
- Дополнительные ямки за ноздрями.
- Заостренный нос или морда.
- Весы под хвостом в одну колонку.
- Клыки, оставляющие след от двойного прокола.
Как оказать первую помощь при укусе змей?
Теперь, когда у нас есть раненый, неважно ядовитый он или нет, мы должны оказать первую помощь и доставить его или ее в больницу.
- По понятным причинам очистите место с мылом и водой.
- Держите пострадавшего в хорошем состоянии и найдите инвалидную коляску, если таковая имеется. Чаще всего кусают ногу. Таким образом, предотвращение ходьбы не сильно увеличит циркуляцию яда.
- Жгут или другие завязки выше уровня раны теперь являются устаревшими. Это может вызвать ненужные препятствия кровотоку, вызывая более серьезные осложнения и приводя к ампутации позже.
- Периодическая проверка пациента на предмет его дыхания и сознания.
Как в больнице лечат укус змеи?
Всегда будьте осторожны, чтобы не выпустить принесенную змею в больницу. Врач всегда посоветует 24-часовой мониторинг, который включает обычные анализы крови, чтобы узнать, находится ли время кровотечения и свертывания в пределах нормы. При необходимости пациента попросят измерить диурез.
Если есть какие-либо несоответствия или если история соответствует укусу ядовитой змеи, следует начать антисыворотку. Вначале будет сделана начальная капельница с последующим регулярным мониторингом, а затем, при необходимости, будет введена последующая доза.Как было сказано ранее, не все укусы требуют применения антисыворотки. У нас есть единая антисыворотка от самых распространенных в стране видов ядовитых змей. В зависимости от региона, некоторые специфические змеиные противоядия не входят в поливалентное противоядие. Но со временем некоторые бренды тоже их предоставляют.
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать?
Из-за поведения змей избегать контактов с людьми, мы не встречаем змей ежедневно. Но в нашем районе очень распространены змеи.Они придерживаются позиции «Не ищите меня», и иногда мы сами их обижаем.
Змея, вызванная срабатыванием триггера, всегда укусит, если представится возможность. Не рекламируйте исполнителей змей, которые всегда запускают змей для развлечения. Вы не можете сделать змею домашнего питомца, но вы можете только приручить ее. У них очень функциональная вегетативная нервная система, которая заставляет их кусаться или убегать при встрече с вами. Это так печально, что иногда мы убиваем его ради нашей безопасности.Поэтому всегда лучше избегать контакта. Используйте репелленты, если хотите, чтобы они находились подальше от вашего дома.
Никогда не недооценивайте детенышей змеи. Детские змеи впрыскивают большое количество яда за один укус, так как их протоки незрелые и не остановят отток яда. И их тоже сложно идентифицировать.
Если вы видите голову с капюшоном, вероятно, это кобра. Если вы видите позицию «S», готовую атаковать или устроить засаду, вероятно, это гадюка.
Что делать, если ваш питомец принес в дом мертвую змею?
С мертвой змеей следует обращаться осторожно, как с ядовитыми железами, и клыки все еще могут доставлять яд.Случайное наступление на него вызовет срабатывание рефлексов, ведущих к введению яда. И вы не заподозрите укус, пока не увидите кровь, идущую из вашей ступни. Так что всегда закапывайте голову глубоко в землю, чтобы дети не играли с ней. Кремация может привести к образованию изуродованных ядовитых обломков среди пепла, которые могут поранить обработчика золы.
В заключение, профилактика лучше лечения. Всегда избегайте контакта. В случае контакта всегда избегайте укусов и старайтесь убежать от них. Если он находится на пути к бегству, сотрясайте землю, чтобы отогнать его.Если он не двигается, позовите помощь. Быть храбрым. С помощью современной медицины мы успешно преодолели уровень смертности.
Часто задаваемые вопросыЗнание о первой помощи укуса змеи может спасти жизни
Добавить в избранноеЗмеи — одна из тех вещей, которых вы боитесь? Не могу не вспомнить старую кантри-песню «Я не люблю пауков и змей…». Это единственная фраза, которую я помню, но каждый раз, когда я думаю о пауках или змеях, в моей голове проносятся слова песни.Независимо от того, где вы живете, важно знать, как оказать первую помощь при укусе змеи.
Я знал человека, который из детства боялся любого паука. Однако тот же самый человек преследовал змею, чтобы подобрать ее. В детстве я задавался вопросом, что не так с этим взрослым человеком, который кричал и убегал от пауков, но преследовал змей, чтобы подобрать их.
Наука о змеях
Все змеи могут укусить, хотя большинство змей не ядовиты. Некоторые змеи предлагают особую услугу поселенцу, поедая мышей и сусликов, которые могут переносить болезни в стада и стада, а также наносить ущерб зданиям.
Самыми распространенными ядовитыми змеями в Соединенных Штатах являются медноголовые, коралловые змеи, ватноуты (водяные мокасины) и гремучие змеи. Змеи имеют злобный криминальный вид, вы знаете, тот взгляд суженных глаз, который возникает из-за продолговатой формы их зрачков и широких треугольных голов.
У многих змей голова треугольной формы, но голова ядовитой гадюки широкая сзади. Не то чтобы я подхожу достаточно близко, чтобы быть уверенным, заметьте. Конечно, недостаточно близко, чтобы разглядеть форму зрачков!
На юге мы жили среди медноголовых, гремучих змей и ватных пастух, поэтому я мог легко их узнать, не подходя достаточно близко, чтобы увидеть их глаза.
В некоторых регионах мира, таких как Австралия и Южная Америка, концентрация ядовитых змей выше, чем в других. Змеи тоже не любят места. Их можно найти в пустыне и в городе. Неважно, где вы живете, знания о первой помощи при укусе змеи могут пригодиться. Почти так же удобно, как домашние средства от укусов насекомых.
Наш друг из Индии был в гостях у нас и поделился некоторыми историями о змеях. Меня трепетало то, что казалось целенаправленным преследованием людей змеиными змеями, которые у них там есть.Он сказал мне, что жители Индии знают о привычках змей, поэтому присмотр за ними является частью их повседневной жизни.
Змеи хладнокровны; они получают тепло своего тела от окружающей среды и солнца. Вы когда-нибудь видели змею, греющуюся на солнце. Он нагревается и накапливает тепло на потом. Это еще один повод полюбить зиму или жить в более прохладном климате! Змеи и укусы змей не так распространены на морозе, потому что они впадают в спячку.
Избегайте контакта со змеями
Профилактика — лучшее лекарство.Особенно в случае укусов змей. Вот несколько советов, как избежать контакта с этими тварями.
- Следите за ними. Это просто, но эффективно.
- Не отдыхайте и не спите рядом с высокой травой, кустами, большими камнями или деревьями в местах, где, как известно, обитают змеи.
- Не засовывайте руки в тяжелые кусты, полые бревна, расщелины камней или любое другое место, где может быть змея, не проверив предварительно.
- При ходьбе по толстым участкам всегда смотрите, куда идут ваши ноги или руки.
- Не пытайтесь подобрать змею. (Неужели об этом нужно говорить?)
- ВСЕГДА надевайте походные ботинки, закрывающие щиколотки, и длинные штаны, когда находитесь на высокой траве или в зарослях кустарника. Чем толще кожа, тем безопаснее обувь.
- Сделать много шума. Змеи не слышат так, как мы, потому что у них нет ушей, как у нас. Наши шумы создают звуковые волны, которые улавливаются кожей, мышцами, а затем и костями змеи. Они переносят звуковые волны во внутреннее ухо змеи.
- Не ходите пешком и не ходите в одиночку по районам, кишащим змеями.
- Приобретите набор для укуса змей. Если вы заядлый человек на открытом воздухе или живете в районе, где много змей, аптечка для оказания первой помощи при укусе змей станет отличным вложением в средства первой необходимости.
Об укусах змей
Змеи не ищут нас, чтобы укусить. Однако, когда мы тревожим их гнезда или пугаем их, они быстро атакуют. Когда кусает неядовитая змея, наибольшее беспокойство вызывает повреждение тканей, окружающих укус.Вторичная инфекция тканей является обычным явлением.
Укус ядовитой змеи требует немедленного внимания. Существует не только риск повреждения тканей, но и органная недостаточность и смерть. Хотя ядовитые змеи здесь, в Соединенных Штатах, обычно не вводят смертельные дозы яда, не играйте со змеиными укусами любого вида.
Чем моложе змея, тем выше риск смертельной дозы яда. По-видимому, у них нет здравого смысла и они выбрасывают весь свой груз яда, не приберегая часть для более чем одного удара, как это сделала бы старая змея.
Каждый раз, когда мы оказываемся в ситуации, когда срабатывает наш инстинкт бегства или борьбы, частота сердечных сокращений увеличивается. Это, безусловно, верно, когда нас укусила змея. Важно оставаться как можно более спокойным, поскольку учащенное сердцебиение быстро разносит яд по кровотоку.
Если возможно, взгляните на змею. Постарайтесь определить, что это за или, по крайней мере, ядовито ли оно. В случае сомнений относитесь к укусу как к ядовитому.
Не пытайтесь поймать змею.Вы можете снова быть укушены или забить сердечный ритм в погоне за вами. Я знаю, что наш инстинкт — убить змею, но из-за законов и других социальных факторов мы не будем говорить о реальной возможности этого.
Не то чтобы мне нужно было вам говорить, но убирайтесь из зоны поражения змеи как можно быстрее. Они говорят не бежать, но это было бы так сложно сделать, что я говорю: «Лучше не бежать».
Советы по оказанию первой помощи при укусе змеи
Если змея укусила вас за руку или ногу, обездвиживайте конечность и держите ее ниже уровня сердца, если это вообще возможно.Если вы находитесь в лесу или в другом отдаленном районе, сделайте какую-нибудь шину. Во многих аптечках от укуса змеи есть шины.
Если у вас есть комплект для укуса змей, используйте прилагаемый насос. Вы должны быть знакомы с тем, что входит в ваш набор, просмотрев список материалов для оказания первой помощи.
В полном объеме, я должен сказать, что в мире медицины существует множество споров по поводу этих наборов. Некоторые врачи говорят, что их можно иметь и использовать, пока не прибудет медицинская помощь.Другие врачи говорят, что они причиняют больше вреда, чем пользы. Я говорю: если вы находитесь в ситуации, угрожающей жизни, почему бы не попробовать что-нибудь, что может помочь. Вы должны решить для себя, как вы относитесь к этой проблеме.
Снимите стягивающую одежду или украшения. Если оставить опухоль, она может прервать кровоснабжение, и ее нельзя будет удалить позже.
Если у вас есть сигнал сотового телефона или вы можете дозвониться до него, обратитесь за медицинской помощью. Надеюсь, с вами есть кто-то, кто сможет справиться с этим, не напрягая вас.
Я знаю, что мы видели это в фильмах тысячи раз, но НЕ сокращайте укус и не высасывайте яд. Это не работает. Обрезание раны увеличивает кровоток, что увеличивает частоту сердечных сокращений. Это также увеличивает риск заражения.
Большинство первых респондентов согласны с тем, что правильно наложенный жгут эффективен для замедления распространения яда. При его применении следует проявлять особую осторожность, потому что полное прекращение кровотока само по себе вызывает серьезный риск для здоровья.
Не пейте кофеин или алкоголь, поскольку это может привести к учащению пульса. Оставайтесь гидратированными, даже чрезмерно употребляя воду.
Жертвы укуса змеи испытывают боль, отек, онемение, головокружение, рвоту, тошноту, сердечную аритмию и затрудненное дыхание. Это может привести к отказу сердца, легких и нервной системы.
В больнице вам дадут противоядие и антибиотики. Если повреждение ткани серьезное, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани.
Лечение неядовитой змеи
Укусы неядовитых змей по-прежнему требуют лечения из-за риска заражения. Некоторые вторичные инфекции могут стать опасными для жизни. Если вы заметили усиление покраснения, увеличение отека после уменьшения первоначального отека, выделения из раны, лихорадку, тошноту или любой другой необъяснимый симптом, обратитесь к врачу.
Тщательно промойте рану перекисью водорода или чистой водой с мягким мылом.Промывайте в течение нескольких минут. Промокните рану насухо стерильной марлей, если она у вас есть. В противном случае используйте чистую, сухую, мягкую ткань. Не забывайте похлопывать, а не тереть эту область.
Нанесите на рану мазь с антибиотиком и повязку. По-прежнему рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Избегайте обезвоживания. Пить много воды. Выпейте два-три стакана воды с яблочным уксусом, чтобы сбалансировать электролиты и укрепить вашу иммунную систему. Вы делаете воду из яблочного уксуса, добавляя две-три чайные ложки ACV в стакан воды.
Были ли укусы змеи? Я счастлив сказать, что нет, и я знаю только двух человек, у которых есть. Один был укушен ватником, а другой — медноголовым. Ни один из них не пострадал в опасной для жизни ситуации, но у обоих были тяжелые раны, и они немедленно обратились за медицинской помощью. Они знали, что их укусило, поэтому доставить противоядие было легко.
У вас есть какие-нибудь советы или опыт, которыми вы можете поделиться с нами по оказанию первой помощи при укусе змей? Мы будем рады узнать от вас.
Безопасное и счастливое путешествие,
Ронда и пакет
Поперечное исследование из Палестины
Предпосылки .Укус змеи — серьезная и важная медицинская помощь, с которой сталкиваются во многих частях мира. По оценкам, число жертв укусов ядовитых змей в Палестине составляет от 100 до 150 ежегодно, причем смерть наступает от 2 до 3 из них. Это исследование было разработано для оценки уровня знаний о диагностике и лечении змеиных укусов среди студентов-медсестер в Палестине, а также их отношения к змеиным укусам. Методы . Это было перекрестное исследование, проведенное в Национальном университете Ан-Наджа.Двести студентов-медсестер попросили заполнить анкету, которая была разработана для оценки знаний и отношения участников к диагностике и лечению змеиного укуса. Были рассчитаны различные оценки знаний, а также вычислены взаимосвязи между знаниями учащихся и их характеристиками с помощью теста Манна-Уитни U и теста Краскала-Уоллиса. Предел статистической значимости значений был установлен на уровне 0,05. Результатов . Большинство участников (57%) были студентами четвертого курса, средний возраст — 20 лет.7 ± 1. Области знаний и средние оценки участников по ним были следующие: Vipera palaestinae, змея, 5,1 / 13; признаки и симптомы — 9,6 / 16; лабораторные исследования, 6,1 / 10; противоядие, 4,2 / 11; и первая помощь, 6.6 / 15. Единственные статистически значимые различия в знаниях наблюдались между студентами мужского и женского пола на Vipera palaestinae (студенты мужского пола набрали больше баллов, значение = 0,004) и между разными типами проживания (жители деревень получили наибольшее количество баллов, значение = 0.041). Выводы . Мы обнаружили пробелы в знаниях студентов медицинских сестер в Палестине по многим аспектам диагностики и лечения укусов змей. Основываясь на результатах этого исследования, мы предлагаем включить больше материалов по этой теме в учебную программу палестинских школ медсестер, а также больше практических занятий, которые положительно отразятся на уходе за жертвами укусов змей.
1. Общие сведения
Укус змеи — серьезная и важная медицинская помощь, с которой сталкиваются во многих частях мира.Это угроза общественному здоровью, особенно в сельской местности, где чаще всего встречаются змеи [1]. Укус змеи остается значительным источником заболеваемости и смертности, особенно в регионах, где сельское хозяйство является основным занятием для большого числа людей, что увеличивает вероятность встречи со змеями [2, 3].
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 4,5 до 5,4 миллиона человек страдают от укусов змей в год, от 1,8 до 2,7 миллиона из которых становятся отравленными, а смертность составляет от 81 000 до 138 000 в год [4].Несмотря на такое тяжелое бремя, змеиным укусам по-прежнему не уделяется должного внимания в глобальной повестке дня в области здравоохранения [5]. Это может быть связано с тем, что большая часть пострадавших не посещает медицинские учреждения и вместо этого полагается на традиционные средства правовой защиты. В некоторых странах уровень занижения отчетности превышает 70%, особенно в плохо оборудованных сельских регионах [6, 7].
Признаки и симптомы укусов змей, вызванных разными видами, сильно различаются. Известны три тысячи различных видов змей.Пятьсот видов из них принадлежат к одному из трех семейств ядовитых змей: Viperidae, Elapidae и Hydropidae [8, 9]. Около 250 ядовитых змей перечислены ВОЗ как важные с медицинской точки зрения [10]. Укус змеи представляет собой серьезную неотложную медицинскую помощь, результатом которой может быть локальное повреждение тканей до поражения почти всех жизненно важных органов тела [5], что может привести к тяжелому параличу, угрожающему способности дышать, и к кровотечениям, которые могут развиться. в смертельные кровотечения и приводят к необратимой почечной недостаточности и обширному разрушению местных тканей и, возможно, к необратимой инвалидности или потере конечностей.У детей, как правило, развиваются более быстрые и тяжелые реакции по сравнению со взрослыми из-за разницы в размерах тела. Больные змеиным укусом часто пользуются традиционными средствами и получают неправильные меры первой помощи перед тем, как попасть в больницу [8]. Смертность от укусов змей происходит из-за недостаточной осведомленности о надлежащем лечении пострадавших [8]. Правильная первая помощь при укусе змей — один из эффективных способов снижения смертности.
В Палестине ежегодно происходит от 100 до 150 случаев укусов ядовитых змей, 2–3 из которых заканчиваются смертью.В Палестине обитает множество ядовитых змей, наиболее распространенной из которых является Vipera palaestinae ( V. palaestinae ) [11]. Vipera palaestinae также является самой опасной ядовитой змеей на Ближнем Востоке и является причиной большинства укусов ядовитых змей в Палестине [12]. Смертность от отравлений Vipera palaestinae приближается к 5% даже при введении противоядия [13]. Несмотря на относительно низкую частоту укусов змей в Палестине, высокая стоимость лечения увеличивает важность этой проблемы для системы здравоохранения в Палестине, учитывая экономическую ситуацию и доступные средства для системы здравоохранения в стране.Министерство здравоохранения Палестины (МЗ) ежегодно тратит около 5 миллионов шекелей (около 1,4 миллиона долларов США) на закупку противоядия для яда Vipera palaestinae , как сообщает портал палестинской экономики. Стоимость МЗ за один случай оценивается в 24500 шекелей (около 6600 долларов США) [14].
Это исследование было разработано для оценки уровня знаний по диагностике и лечению укусов змей, а также отношения к змеям и укусам змей среди студентов-медсестер в Палестине, которые будут частью медицинских работников в будущем.Оригинальность и важность этого исследования заключаются в том, что оно впервые исследует эту тему, что дает важную возможность улучшить качество обучения в медицинских школах Палестины за счет устранения недостатков в жизненно важных областях образования. Улучшение образования студентов-медсестер посредством результатов этого исследования, в свою очередь, отразится на уходе за пациентами и качестве медицинских услуг.
2. Методы
2.1. Дизайн исследования
В этом исследовании использовался кросс-секционный дизайн, а данные были собраны посредством интервью на основе вопросника.
2.2. Условия исследования
Опрос проводился в Национальном университете Ан-Наджа (NNU), негосударственном государственном университете в Наблусе, городе на севере Западного берега, Палестина [15]. Программа медсестер в ННУ является одной из крупнейших в стране, и выбор для включения студентов из этой программы был сделан, чтобы повысить обобщаемость результатов от выбранных студентов для остальных палестинских студентов медсестер. С созданием факультета сестринского дела в ННУ в 2004 году было начато первое обучение медсестер университетского уровня в северном регионе Палестины.Предлагается 4-годичный курс бакалавриата по медсестринскому делу (BSc), и студент должен заполнить 138 кредитных часов. Для традиционного четырехлетнего бакалавра наук по программе медсестер в ННУ студенты должны прогнозировать совокупные затраты на обучение не менее 11000 долларов. Для поступления на степень бакалавра медсестер в ННУ использовались следующие критерии (конкурсное зачисление): 1) студент с аттестатом о среднем образовании (например, палестинский общий аттестат о среднем среднем образовании (Tawjihi)) или его эквивалентом, 2) средняя школа минимальный средний балл сертификата (GPA) для допуска к программе медсестер не менее 75% или эквивалент, и 3) убедительные результаты личного собеседования, в ходе которого оценивается опыт студентов и их пригодность для участия в программе медсестер [16].
2.3. Контингент и размер выборки
В период исследования приблизительное количество студентов-медсестер в ННУ составляло 800. Выборка из 200 студентов-медсестер из ННУ была отобрана методом удобной выборки и опрошена в рамках текущего исследования. В конечном итоге участники были выбраны с использованием удобного подхода к выборке, поскольку он экономит время и деньги исследователей, а также из-за простоты доступа [17].
2.4. Критерии включения и исключения
Для включения в это исследование участник должен был быть студентом ННУ, обучающимся в школе медсестер, и иметь один из клинических курсов.Студенты, которые еще учились на основных курсах или не заполнили анкету, были исключены.
2,5. Форма для сбора данных
Мы разработали анкету, основанную на протоколе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по лечению травм от змеиных укусов, после изучения существующей литературы по этой теме [11, 12, 18–33].
Этот инструмент сбора данных состоял из восьми разделов: (i) В первый раздел были включены элементы по конкретным демографическим характеристикам.Это были возраст участника, пол, тип проживания и год образования. (Ii) Второй раздел содержал 10 вопросов, касающихся самооценки аспектов, связанных с укусами змей. Эти аспекты включали самооценку участниками своих знаний (плохие, средние или хорошие), предполагаемый спрос на знания о змеиных укусах (низкий, средний или высокий), любой предыдущий опыт укуса змеи участником или родственником ее или его, любое предыдущее обучение по лечению укусов змей, полученное участником, предполагаемая потребность в обучении по этой теме, воспринимаемая адекватность медицинских учреждений для борьбы со змеиными укусами, источник знаний участника по лечению укусов змей (медицинское образование , письменные СМИ, телевидение, Интернет и / или семья и друзья), и, наконец, первая реакция участника, если он испытает укус змеи.(iii) В третьем разделе оценивалась шкала знаний о змее Vipera palaestinae (наиболее распространенной ядовитой змее в Палестине) с помощью 13 вопросов типа «правда / ложь». Участник получил балл за каждый правильный ответ, и общий балл по знаниям Vipera palaestinae равнялся сумме баллов, набранных им по этим 13 пунктам. (Iv) В четвертом разделе исследовалась шкала знаний участника о симптомах. и признаки укусов ядовитых змей в целом, используя список из 16 симптомов / признаков укусов ядовитых змей.Участников попросили определить все симптомы / признаки, которые, по их мнению, могут быть вызваны укусом змеи, из этого списка, и количество симптомов / признаков, которые они отметили в этом списке, было указано в качестве окончательной оценки знаний о симптомах и признаках. (V) В пятом разделе изучалась шкала знаний участников о лабораторных испытаниях, которые следует проводить на жертвах укусов змей, путем перечисления 10 таких тестов и просьбы к учащимся определить все лабораторные тесты, которые, по их мнению, были необходимы для жертв укусов змей.Количество тестов, выбранных участником, сообщалось как окончательная оценка этого участника за лабораторное тестирование. (Vi) Шестой раздел касался шкалы знаний участника о противоядиях. В него вошли 3 группы предметов. В первую группу вошли 2 вопроса типа «правда / ложь». Вторая группа включала 6 вопросов с множественным выбором, за каждым из которых следовали 3 возможных варианта, а также вариант ответа «Я не знаю». Последняя группа представила список из 3 осложнений после введения противоядия, и участников попросили определить потенциальные осложнения после введения противоядия из этого списка.Студенты получали балл за каждый правильный ответ на вопрос в первых двух группах, а также по одному баллу за каждое осложнение, которое они отметили в последней группе. Сумма всех набранных ими баллов была окончательной оценкой знаний о борьбе с ядом. (Vii) В седьмом разделе мы проверили шкалу знаний участников о методах оказания первой помощи при укусах змей, используя 15 вопросов истинного или ложного типа. с возможностью ответить не знаю. Один балл присваивался за каждый правильный ответ, и сумма баллов, набранных участником, сообщалась как окончательная оценка этого участника за первую помощь.(viii) В заключительном разделе исследовалось отношение участников к укусам змей и змей в целом с использованием 8 пунктов, касающихся правильного отношения к укусам змей и змей. Студентов попросили пометить каждый пункт как ложный или истинный или ответить «не знаю». Один балл присваивался за каждый правильный ответ на эти вопросы, и сумма баллов, набранных участником, представляла его или ее окончательную оценку отношения.
2.6. Исследование валидности и надежности
Группа из трех экспертов-исследователей, которые имеют квалификацию в этой форме исследований, проверила содержание, оценила валидность окончательной анкеты и оценила организацию, медицинские термины, пригодность и полноту.После разработки анкеты содержание и дизайн анкеты были апробированы на 10 студентах медсестер, и при необходимости были внесены изменения. В среднем на каждого студента на проведение интервью и заполнение анкеты уходит около 15 минут. Эти десять студентов-медсестер не были включены в окончательный анализ. Анкета была разработана на арабском языке, и интервью проводились на одном языке как в пилотном, так и в финальном исследовании. Данные для этого исследования были собраны с помощью анкет для самостоятельного заполнения.Два исследователя (И.К. и С.С.) всегда были доступны, чтобы ответить на вопросы и уточнить любые вопросы. Надежность внутренней согласованности была определена с использованием альфы Кронбаха. Альфа-коэффициенты Кронбаха были подходящими и приемлемыми для всех шкал, включая шкалу знаний по шкале Vipera palaestinae (0,813), шкалу знаний по общим симптомам и признакам укуса ядовитой змеи (0,871), шкалу знаний по лабораторным тестам после укусов змей ( 0,899), шкала знаний об использовании противоядия (0.842), шкала знаний по оказанию первой помощи (0,866) и шкала отношения к укусу змей и змей (0,781).
2.7. Этическая проблема
Institutional Review Board (IRB) NNU одобрил это исследование до его проведения. Мы брали интервью у студентов после лекций или между ними. Они дали устное согласие на участие в исследовании. Студенты были проинформированы о целях этого опроса, и им было предложено дать точные и объективные ответы, исходя из своих знаний или опыта.Мы не получали никакой идентифицирующей информации, и данные использовались только в исследовательских целях.
2,8. Статистический анализ
Анализ данных проводился с помощью статистического пакета IBM для социальных наук (SPSS), версия 21. Непрерывные переменные были выражены как средние, а категориальные переменные — как частоты (процент). Тест Колмогорова – Смирнова применялся для проверки нормальности всех баллов. Для переменных, которые не соответствовали нормальному распределению, использовались медиана и межквартильный размах.Тест Манна – Уитни U , критерий Краскела – Уоллиса и критерий хи-квадрат использовались при проверке различий между различными категориями переменных при необходимости. значение считалось статистически значимым, если оно было <0,05.
3. Результаты
3.1. Демографические данные
Всего было опрошено 200 студентов-медсестер из ННУ. Средний возраст участников составлял 20,8 года при стандартном отклонении 0,8 (лет), и большинство (54%) были из сельской местности. Почти половина из них (52%) составляли женщины, 42% — третий год и 57% — четвертый год.Наличие члена семьи, пострадавшего от укуса змеи, было обычным явлением среди участников (20%), а 16% респондентов сами были укушены змеями в прошлом. Однако только 42% студентов прошли обучение работе со змеиными укусами (Таблица 1).
3.3. Знание диагностики и лечения укусов змейТаблица 3 показывает частоту правильных ответов на вопросы о змее Vipera palaestinae . Большинство студентов (75,5%) признали Vipera palaestinae наиболее часто встречающейся ядовитой змеей в Палестине, и 67,5% из них правильно ответили, что токсин Vipera palaestinae содержит нейротоксическое соединение. Однако только 8,5% студентов знали, что наиболее частым признаком отравления в клинических условиях является не повышение температуры тела, а 9% знали, что токсин Vipera palaestinae содержит кардиотоксин.
В таблице 4 представлен процент правильных ответов участников об общих признаках и симптомах укусов ядовитых змей. Большинство студентов знали, что судороги (80%), потеря сознания (79,5%), головокружение и рвота (77,5%) и нечеткость зрения (75,5%) относятся к симптомам и признакам укусов змей. С другой стороны, меньшинство из них знали о скудном диурезе или его отсутствии (33.5%), кровотечение из десен и рвота (35%) и темная моча (35,5%) также могут быть симптомами и признаками укусов змей.
В таблице 5 представлен процент студентов, которые оценили необходимость определенных лабораторных тестов после укусов змей. Большинство участников знали, что общий анализ крови (76%) и 20-минутное свертывание цельной крови (73%) являются важными лабораторными тестами, которые нужно заказывать в случаях укуса змеи, тогда как 51% знали, что анализ мочи также должен быть выполнен.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||