Первая помощь при укусах змей: Официальный сайт Артемовского городского округа

Первая помощь при укусах змей — Ездим Сами

Если укусила змея, прежде всего надо определить, ядовитая ли она. На месте укуса остаются следы от зубов змеи в виде двух серповидных полос, образующих полуовал из мелких точек. Неядовитая змея оставляет только этот след на коже. Если же укусила ядовитая змея, то в передней части полуовала между серповидными полосами есть две ранки (следы от ее двух ядовитых зубов), из которых обычно сочится кровь. Токсичность яда зависит от ряда факторов: физиологического состояния и возраста змеи, климатических условий ее обитания, времени, прошедшего с момента пробуждения от спячки. У голодных змей яда больше, чем у сытых.
Яд змей очень сложен по химическому составу и представляет собой комплекс веществ белковой природы, обладающих различным   механизмом   действия. Он повреждает эритроциты, нарушает свертываемость крови (понижает и повышает), увеличивает проницаемость клеточных мембран, поражает нервную и сердечно-сосудистую системы.

Поскольку яд змеи содержит вещества белковой природы, возможно развитие аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.

 

Что же надо сделать, если укусила ядовитая змея?

ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОСТАРАЙТЕСЬ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ ОТСОСАТЬ ИЗ РАНКИ ЯД, ПОСТОЯННО ЕГО СПЛЕВЫВАЯ. Нельзя это делать тому, у кого есть ссадины или другие повреждения слизистой губ или полости рта. Ранку следует обработать 5%-ным спиртовые раствором йода или одеколоном, спиртом.
ОТСОСАВ ЯД, ОГРАНИЧЬТЕ ПОДВИЖНОСТЬ ПОСТРАДАВШЕГО. Если змея укусила в ногу, прибинтуйте ее к другой ноге и, подложив что-либо под ноги, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении. При сильной боли можно принять 1—2 таблетки анальгетика. Чтобы ускорить выведение яда, давайте пострадавшему побольше чая и, если есть, щелочной минеральной воды.
Наиболее эффективное средство против змеиного яда — поливалентная противозмеиная сыворотка, введенная не позже чем через 30 минут после укуса. Но вводить ее может и должен
только медицинский работник. Самостоятельность небезопасна из-за возможного развития тяжелых аллергических реакций на введение сыворотки. И, если человеку не оказать немедленной медицинской помощи, он может погибнуть.
Запомните самое главное: ПОСТРАДАВШЕГО НАДО КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ НА НОСИЛКАХ ИЛИ ПОПУТНЫМ ТРАНСПОРТОМ ДОСТАВИТЬ В БЛИЖАЙШЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ. Там сделают все необходимое, чтобы оказать ему действенную помощь.


Во многих крупных городах есть специализированные отделения, где оказывают помощь получившим отравления, в том числе и вследствие укуса змеи. В этих отделениях принимают больных круглосуточно. Адрес таких лечебных учреждений можно узнать, позвонив на станцию скорой медицинской помощи города.


Часто первую помощь при укусах змей оказывают неправильно.

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— НАКЛАДЫВАТЬ ЖГУТ НА КОНЕЧНОСТЬ ВЫШЕ МЕСТА УКУСА. Эта мера не препятствует всасыванию и распространению яда в организме, но нарушает кровообращение в конечности и способствует развитию некроза (омертвления) тканей, накоплению продуктов распада в конечности и резкому ухудшению состояния больного после снятия жгута;
— ПРИЖИГАТЬ МЕСТО УКУСА ОГНЕМ, ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ;
— РАЗРЕЗАТЬ РАНКУ НА МЕСТЕ УКУСА.
Все эти манипуляции не только бесполезны, но и вредны. Они приводят к развитию долго не заживающих инфицированных ран, способствуют нарушению обмена веществ в пораженных тканях.
Отправляясь на отдых в горы, в лес по грибы, за ягодами, соблюдайте осторожность. И не забывайте: змея кусает только защищаясь! Палкой раздвигайте заросли, обследуйте расщелины, чтобы ненароком не потревожить змею. Наденьте прочную обувь, брюки, не облегающие ноги. Заправьте брюки в ботинки так, чтобы образовался напуск. Если змея пустит в ход ядовитые зубы, она прокусит только ткань брюк, а не кожу.

Первая помощь при укусах змей

Памятка для людей выезжающих на природу
Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до выхода на природу изучить приметы безобидных и ядовитых змей. Например, уж отличается двумя ярко-желтыми пятнами в височной области головы.
В Волгоградской области можно встретить около 7 видов змей, из них ядовиты всего две — (степная гадюка и гадюка Никольского). Безобидных для человека водяных ужей и узорчатых полозов часто принимают за относительно редких в Волгоградской области степных гадюк.
Гадюка предпочитает селиться в лесах — на полянках возле водоёмов. Прячется в норах различных животных, в трухлявых пнях и между корней деревьев. Любит понежиться в тёплых лучах солнца, и поэтому часто её можно встретить на небольших лесных лужайках. Бывает, что ночью, желая согреться, гадюка может приползти к туристическому костерку или, того хуже, забраться в палатку или спальник. Поэтому, выбираясь на природу в лес, нужно быть осмотрительными и всегда закрывать палатку на замок.
Не пытайтесь ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Змеи никогда не нападают без предупреждения! Гадюки, угрожая броском, свертываются тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят.
Первая помощь при укусе змеи
Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.

При укусе ядовитых змей в первую минуту ощущается небольшое жжение, появляются онемение, краснота, боль. Онемение, боль быстро распространяются на всю пораженную конечность, иногда на туловище. Нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах). Наступает расстройство речи и глотания. Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость. Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным. Температура тела повышается до 38–39°. Пострадавший без помощи может погибнуть через 2–7 часов. Появляется большой отек в месте укуса, который быстро распространяется. (Например, при укусе в палец отек может дойти до плеча.) Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20–40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги. Смерть может наступить через 30 мин, но иногда через сутки и более.

Что надо делать?
•    Сразу после укуса обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!
•    В первые секунды после укуса, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично высасывать яд ртом периодически сплевывая. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд) и отсасывание яда проводить поочередно в течение 15 минут беспрерывно. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда совершенно неопасно, даже если во рту у него есть ранки или ссадины. Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.
•    Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани. Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
•    Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды (от кофе как возбуждающего лучше отказаться). Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма.
•    Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего, транспортируйте его на носилках в ближайшее медицинское учреждение. В случае необходимости проводите продолжительное искусственное дыхание и массаж сердца.

Герпетолог рассказал о правилах первой помощи при укусах змей. ЭКСКЛЮЗИВ

При укусах змей нельзя паниковать. Яд действует на нервную систему, от ее состояния зависит, насколько тяжело будет проходить отравление. Об этом телеканалу «МИР 24» рассказал доктор биологических наук, герпетолог Владимир Черлин.

«Нужно делать все, чтобы человек не запаниковал. Это не мистика, не психология – яд действует на нервную систему, от состояния нервной системы зависит, насколько тяжело будет проходить отравление. Укус змеи не располагает к спокойствию, но, если ты находишься с человеком, которого укусила змея, твоя задача – успокаивать его, чтобы он не запаниковал», – сказал Черлин.

Он посоветовал не накладывать жгут на место укуса, поскольку это может усугубить ситуацию. Также не стоит отсасывать яд, как рекомендуют некоторые инструкции, добавил ученый.

«Это практически бесполезно, это не поможет. Помогает не очень приятное, не всегда простое к исполнению действие. Нужно немедленно, в течение первых секунд, сделать разрез на месте укуса, обычно у человека есть нож с собой. Речь может идти о жизни. Разрез на месте укуса и массаж. Если вы находитесь в лесу, где нет ни костра, ни теплой воды – просто массаж, чтобы как можно больше крови вышло из разреза. Сначала она идет сгустками, через некоторое время начинает идти кровь, как обычно идет из ранки», – добавил доктор биологических наук.

После этих манипуляций он рекомендовал продезинфицировать рану и доставить пострадавшего в больницу.

В Подмосковье начался процесс миграции гадюк. Они готовятся к зимовке. Владимир Черлин отметил, что во время похода в лес или на болото нужно надевать резиновые сапоги – эту обувь гадюка прокусить не способна.

Змеиных укусов — Травмы; Отравления — Справочник MSD Профессиональная версия

Наряду с агрессивной поддерживающей терапией противоядие является основой лечения пациентов с отравлением более легкой степени.

При поражении ядом гадюки основным методом лечения в США является поливалентное иммунное противоядие против яда Crotalidae овечьего происхождения (очищенные фрагменты FAb IgG, собранные из овец, иммунизированных ядом гадюки). Эффективность этого противоядия зависит от времени и дозы; он наиболее эффективен для предотвращения повреждения тканей, вызванного ядом, при раннем введении. Он менее эффективен при задержке, но может обратить вспять коагулопатию и быть эффективным, даже если его начать через 24 часа после отравления. Поливалентные иммунные FAb Crotalidae очень безопасны, хотя они все еще могут вызывать острые (кожные или анафилактические) реакции и реакции гиперчувствительности замедленного типа (сывороточная болезнь). Сывороточная болезнь развивается у 16% пациентов через 1-3 недели после введения продукта FAb.

Нагрузочную дозу от 4 до 12 флаконов восстановленных поливалентных иммунных FAb Crotalidae, разведенных в 250 мл физиологического раствора, следует медленно вводить со скоростью 20–50 мл/час в течение первых 10 минут; затем, если не возникает побочных реакций, остаток вводят в течение следующего часа.Та же доза может быть повторена 2 раза по мере необходимости для достижения начального контроля симптомов, устранения коагулопатии и корректировки физиологических параметров. У детей доза не снижается (например, в зависимости от веса или размера). Измерение окружности пораженной конечности в 3 точках проксимальнее места укуса и измерение прогрессирующей границы отека каждые 15–30 минут может помочь принять решение о необходимости введения дополнительных доз. После достижения контроля дозу из 2 флаконов в 250 мл физиологического раствора вводят через 6, 12 и 18 часов для предотвращения рецидива отека конечностей и других эффектов яда.

Иммунный F(ab’)2 Crotalidae (лошадиный) — это новое противоядие лошадиного происхождения, состоящее из восстановленных фрагментов иммунного Fab2 Crotalidae, которое используется для лечения укусов североамериканских гремучих змей у взрослых и детей. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 ампул, разведенных в 250 мл физиологического раствора и вводимых со скоростью 25–50 мл/час в течение первых 10 минут, наблюдая за любыми признаками аллергических реакций. Если никаких реакций не происходит, инфузия может продолжаться с полной скоростью 250 мл/час до завершения.Эту начальную дозу можно повторять каждый час, если необходимо остановить прогрессирование симптомов. Поздние или вновь возникающие симптомы можно лечить дополнительными дозами из 4 флаконов.

Виды гадюк могут влиять на дозу. При отравлении щитовкой, медноголовой и карликовой гремучей змеей могут потребоваться меньшие дозы противоядия. Тем не менее, противоядие не следует отказывать в зависимости от вида змеи, и его следует давать на основе степени отравления независимо от вида. Особое внимание требуется детям, пожилым пациентам и пациентам с заболеваниями (например, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца), которые могут быть более восприимчивы к воздействию яда.

При отравлении коралловыми змеями поливалентное противоядие коралловых змей лошадиного происхождения дается в дозе 5 флаконов при подозрении на отравление и дополнительно 10–15 флаконов при появлении симптомов. Доза одинакова для взрослых и детей. Эта рекомендация по дозировке может быть уменьшена во время национальной нехватки противоядия коралловых змей.

Меры предосторожности перед применением противоядия следует принимать во внимание пациентам с известной гиперчувствительностью к рассматриваемому конкретному противоядию, лошадиной или овечьей сыворотке, а также пациентам с астмой или множественными аллергиями в анамнезе. У таких пациентов, если отравление считается опасным для жизни или конечностей, блокаторы Н2 и Н3 следует назначать перед противоядием в условиях интенсивной терапии, оборудованных для лечения анафилаксии. у ранее сенсибилизированных людей при повторном контакте с сенсибилизирующим антигеном. Симптомы… читать дальше . Были отмечены ранние анафилактоидные реакции на противоядие, которые обычно возникают в результате слишком быстрой инфузии; Лечение заключается в временном прекращении инфузии и назначении адреналина, блокаторов Н2 и Н3 и внутривенного введения жидкости, в зависимости от степени тяжести.Обычно введение противоядия можно возобновить после дальнейшего разбавления противоядия и введения его более медленными темпами.

Змеиные укусы | Окружающая среда | Департамент окружающей среды и науки, Квинсленд

Как избежать укусов змей

Хотя в Квинсленде насчитывается двенадцать потенциально опасных видов змей, вы редко встретите одну из них, не говоря уже о риске быть укушенным одной из них. Змеи чувствуют вибрацию приближающихся шагов и склонны убегать в подлесок.

Если вы видите змею, лучший способ избежать укуса — просто оставить змею в покое . Дополнительно:

  • Носите ботинки и брюки или гетры при прогулке по бушу. Не носите сандалии или стринги.
  • Следите за тем, куда вы ставите ноги.
  • Не просовывайте руки или ноги в бревна, камни, выемки, расщелины или обломки или под них, предварительно не убедившись, что там нет змей.
  • Находясь в буше, загляните внутрь обуви, одежды и спального мешка, прежде чем использовать их.
  • Используйте фонарик, когда гуляете ночью по кемпингу или в кустах.
  • Не мешайте змее, если ее уже спровоцировали домашние животные или другие люди.
  • Не трогайте раненых змей. Раненое животное гораздо опаснее, так как борется за свою жизнь.
  • Знать соответствующую первую помощь при укусах змей.

Первая помощь при укусах змей

Если вам не повезло, и вас укусили, вот что вы должны и не должны делать. Предположим, что ВСЕ змеи ядовиты, и выполните следующие действия:

  • Не паникуйте. Постарайтесь сохранять спокойствие, лягте и обездвижьте место укуса. Маловероятно, что укус будет опасен для жизни.
  • Наложите повязку, но не блокируйте кровообращение. Возьмите широкий бинт и перевяжите его вдоль конечности, начиная с места укуса, с таким же давлением, как при растяжении связок. Затем перевяжите конечность и продолжайте движение вверх по всей конечности над местом укуса.Это поможет предотвратить распространение яда по телу. Не снимайте повязку. Часто легче надеть верхнюю одежду, например джинсы, чем снять одежду. В экстренных случаях вместо повязки можно использовать полоски одежды или колготки.
  • Иммобилизовать конечность шиной. Лягте и держите конечность неподвижно, пока не прибудет помощь. Не поднимайте конечность и не пытайтесь ходить или бегать. Движение будет способствовать распространению яда по телу.
  • Не пытайтесь поймать змею. Слишком часто змея снова кусает, если ее поймать. Идентификацию вида змеи можно получить по образцам крови или мочи пациента, а также по яду вокруг места укуса. Если вид змеи все еще остается неопределенным, можно использовать полиантивенен, который подходит для лечения укусов всех ядовитых змей.
  • Не промывать рану. Яд, оставшийся на коже, поможет врачам идентифицировать змею и ввести соответствующее противоядие.
  • Не резать рану. Это приведет к распространению яда в кровотоке и может привести к более серьезным травмам, чем сам укус змеи.
  • Обратитесь за медицинской помощью. Может потребоваться противоядие.

Подробнее о змеях

Тяжесть укуса змеи и лечение | Школа медицины

Исследование тяжести змеиного укуса и лечение змеиного укуса (с фотографиями)

У большинства людей перспектива укуса змеи вызывает сильную эмоциональную реакцию. Действительно, змеи могут убивать до четверти миллиона человек во всем мире каждый год. Тем, кто укушен и выжил, часто приходится бороться с калечащими увечьями. Несмотря на то, что змеи не ищут в нас мишеней для отравления, эти причины оправдывают страх и опасения, которые многие испытывают по отношению к змеям.

К сожалению, существует бесчисленное множество мифов и недоразумений, которые сильно усугубляют эти страхи. Независимо от того, где человек живет, всегда будут противоречивые советы об опасности укуса змеи и о том, как лучше всего его лечить.Чтобы получить более ясную картину, нам нужны серьезные исследования, чтобы отделить факты от вымысла.

В сотрудничестве с Шоном Бушем, доктором медицинских наук (Медицинский центр Университета Лома Линда), Майком Кардуэллом (отделение шерифа Сан-Бернардино) и другими я изучал факторы, влияющие на тяжесть змеиного укуса, и различные варианты лечения змеиного укуса. Здесь я расскажу о некоторых наших выводах.
 

Тяжесть змеиного укуса  | Лечение укусов змей

Что делает укус змеи особенно опасным? Учитывая тот объем данных, который у нас сейчас есть о расходовании яда змеями, мы стремились найти подтверждение некоторым из наших выводов, оценивая тяжесть змеиного укуса в клинических случаях. Используя шкалу тяжести змеиных укусов (SSS), разработанную другими исследователями, мы смогли одновременно оценить пять факторов, которые потенциально могут влиять на тяжесть отравления в выборке из 100 случаев змеиных укусов, представленных в LLUMC. Мы ожидали, что размер змеи будет особенно важной переменной, но могут ли быть другие факторы столь же или более важными? Ниже мы приводим краткий обзор наших результатов.


Оценка тяжести укуса змеи в зависимости от размера змеи и массы пациента. Наши данные, основанные на одновременном учете (анализе ковариации) пяти независимых переменных (размер змеи, масса пациента, вид змеи, место укуса, количество следов клыков), позволяют предположить, что только два фактора оказывают существенное влияние на тяжесть укуса змеи : размер змеи и масса пациента. Укусы более крупных змей и более мелких людей приводят к более сильным отравлениям. Не верьте мифу о том, что маленькие змеи более опасны! У более крупных змей гораздо больше яда для инъекции, и они действительно могут его выпустить . .. Источник: Hayes et al., неопубликованные данные.


Количество случаев укуса змеи в зависимости от размера змеи и места укуса. Наши данные показывают, что маленькие змеи чаще кусают дистальные отделы пальцев, тогда как более крупные змеи делают это редко и вместо этого кусают выше конечности. Следовательно, поскольку предыдущее исследование, показывающее менее сильные укусы дистальных отделов пальцев, не принимало во внимание размер змеи, их результаты, возможно, показали не что иное, как более мелкие змеи, наносящие менее сильные укусы 90–102 .Источник: Hayes et al., неопубликованные данные.

Как и ожидалось, размер змеи действительно был очень важным фактором, но также и масса пациента. Таким образом, исследователи действительно должны контролировать размер змеи и массу пациента в любом исследовании факторов, влияющих на тяжесть змеиного укуса, или альтернативных протоколов лечения. Неучет таких больших смешанных эффектов, как эти, может привести к ошибочной интерпретации экспериментальных различий. Мы также были рады видеть, что результаты (относительно размера змеи) в целом согласуются с нашими выводами на моделях человеческих конечностей (см. Исследование расхода яда и поведения змей при нападении).

Хотя размер пациента можно легко оценить, как врач может определить размер змеи-нарушителя? Конечно, описание пациентом размера змеи (маленькая, средняя или большая) может быть полезным (если не преувеличивать), но также может оказаться полезным и расстояние между следами клыков. В большинстве случаев присутствуют два следа от клыка. Чтобы оценить эту возможность, мы измерили расстояние между клыками змей разного размера, используя три разных метода (см. следующие два рисунка). Мы также провели сравнение между пятью таксонами Южной Калифорнии.


Связь между расстоянием между клыками и длиной змеи. Данные получены у 19 южно-тихоокеанских гремучих змей (Crotalus helleri) с использованием трех методов измерения: естественные удары перчатками, наполненными физиологическим раствором, экстракционные укусы покрытых мембраной мензурок и основание неэректированных клыков, зарегистрированных у змей под наркозом. Сильная взаимосвязь между расстоянием между клыками и длиной змеи аналогична для пяти исследованных видов южнокалифорнийских гремучих змей 90–102 .Источник: Hayes et al., неопубликованные данные.

 
Боже мой, змея…   Эта великолепная гремучая змея Red Diamond (Crotalus ruber) является очень опасной южнокалифорнийской змеей, и с ней никогда нельзя обращаться подобным образом — если, конечно, она не была предварительно обезболена для измерения расстояние между его клыками (ага… мы тоже выглядим немного анестезированными…) . Фотография: Сьюзи Бэрри.

Наш общий вывод? Результаты показывают, что врачи могут полагаться на простой набор мер для оценки относительного размера змеи (см. таблицу ниже).Очевидно, что врач должен помнить о большем риске серьезного отравления, связанного с укусами более крупных змей.

Расстояние между следами клыков

Относительный размер змеи

< 15 мм

Маленький

15-20 мм

Средний

21-25 мм

Большой

>25 мм

Очень большой

Описанные выше результаты были представлены на встрече в октябре 2003 г. в Летбридже, Альберта, Канада, и вскоре будут опубликованы.

Лечение укусов змей  | Тяжесть укуса змеи

В других исследованиях мы рассмотрели несколько противоречивых методов оказания первой помощи.

В одном из опубликованных исследований (Bush et al., 2002, Ann. Emerg. Med. 40:619-624) мы экспериментально оценили эффективность популярного устройства для извлечения яда с отрицательным давлением (Extractor TM ). Чтобы оценить его эффективность, мы применили его в контролируемом исследовании имитации отравления с использованием биологически значимых доз яда гремучей змеи, введенных свиньям (чья кожа гистологически похожа на человеческую).Мы не обнаружили статистической разницы в измерениях отека конечностей между применением отсасывания и контрольной группой. В предыдущих неопубликованных измерениях у жертв укусов змей (другие авторы, не мы) количество извлеченного яда было незначительным по сравнению с нормальным количеством, которое вводят змеи. Любопытно, что мы заметили локальный некроз тканей у нескольких свиней, подвергшихся аспирации, что свидетельствует о пагубных последствиях (см. следующий рисунок). Лучший совет? Просто доберитесь до больницы как можно скорее для введения противоядия.


Удаляет ли устройство Extractor TM яд? Это широко продаваемое устройство для создания всасывания, которое предположительно отводит яд из колотых ран клыков. Клинически наши результаты свидетельствуют об отсутствии пользы от использования этого устройства. В некоторых случаях, как у свиней (изображено здесь), так и у людей (опубликовано в другом месте), локальный некроз может возникнуть в результате аспирации. Вместо этого лучше добраться до больницы! Фотография: Майкл Кардуэлл (Bush et al., 2002, Ann.Эмердж. Мед. 40:619-624).

В другом, еще не опубликованном исследовании мы экспериментально оценили эффективность иммобилизации давлением (использование давящей повязки) на отсрочку смертности от укуса змеи. Иммобилизация под давлением (PI) широко используется при укусах апатичных змей (большое семейство ядовитых змей, включая кобр, мамб, крайтов, тайпанов, тигровых змей и морских змей), чьи яды в значительной степени нейротоксичны с небольшим количеством протеолитических змей, если они вообще есть. (пищеварительные) ферменты. Использование ИП ограничивает яд в месте укуса, тем самым отсрочив опасные для жизни системные эффекты до тех пор, пока не будет введено противоядие.Большинство гадюковых змей (еще одно большое семейство ядовитых змей, включая настоящих гадюк, а также гадюк, таких как гремучие змеи), напротив, обладают сильно протеолитическим ядом (часто менее уместно называемым «гемолитическим» ядом). Таким образом, общее мнение заключалось в том, что использование ИП при укусах гадюк приведет к неприемлемому локальному разрушению тканей. Однако могут быть обстоятельства, при которых риск смерти может перевешивать риск повреждения тканей.

В ходе эксперимента мы вводили яд западной ромбовидной спины ( Crotalus atrox ) на глубину 10 мм в переднюю большеберцовую мышцу задней ноги анестезированных свиней. Свиней рандомизировали для получения либо ИП (наносили через одну минуту после отравления и оставляли на месте на время эксперимента), либо не получали ИП в качестве контроля. Лечение ИП привело к значительному увеличению выживаемости по сравнению с контрольным лечением (среднее значение + стандартное отклонение: 189 + 33 мин и 155 + 23 мин соответственно). Лечение ИП также приводило к значительно меньшему отеку (среднее значение + стандартное отклонение окружности: 14,3 + 0,8 см с ИП и 19,1 + 1,0 см без него) и значительно более высокому внутрикомпартментному давлению (среднее значение + стандартное отклонение: 67 + 13 мм рт. ст. с ИП и 24 + 5 мм рт. рт.ст. без).Более длительное выживание предполагает, что ИП может продлить жизнь, что является желательной целью, если выживание находится под вопросом из-за (1) серьезного укуса и (2) длительной задержки в получении доступа к наиболее подходящему лечению — противоядию. Однако лечение ИП после укусов гремучими змеями может сопровождаться обширной и нежелательной деструкцией тканей, о чем свидетельствует более высокое внутрикомпартментное давление. Таким образом, любую потенциальную пользу от ИП следует сопоставлять с рисками, связанными с локальным повреждением тканей.Ясно, что дальнейшее изучение компромиссов между выживаемостью и повреждением тканей, связанных с лечением ИП, кажется оправданным.

Для дальнейшего обсуждения лечения змеиных укусов см. статью Шона Буша eMedicine. Для заинтересованной аудитории д-р Буш готов сделать отличную презентацию о фактах укуса змеи и лечении (напишите мне по электронной почте для получения контактной информации). Мы с Майком Кардуэллом также проводим лекции по биологии ядовитых животных.


Домашняя страница Уильяма Хейса

[В начало страницы] [Программа биологии]

[Домашняя страница Департамента наук о Земле и биологических науках]

Первая помощь при укусах змей

Недавно у нас была фантастическая погода, и очень вероятно, что вы использовали ее как возможность прогуляться среди некоторых из невероятных Нас окружают национальные парки. Мы все знаем, однако, что, когда вы идете на прогулку в лес, вы можете быть далеко от следующего человека, но вы точно не одиноки!

В этих кустах спрятано восхитительное множество существ, которые, хотя и не ищут вас специально, могут скользить на вашем пути, и вы можете найти себя в потенциально опасной ситуации, если вас укусят в процессе.

Как бы тяжело это ни было, самое главное, что нужно помнить, если вы окажетесь в ситуации, когда вас или кого-то из вашей группы укусят или ужалят, это сохранять спокойствие!

Ежегодно в Австралии происходит около 3000 укусов змей, и менее 20% из них требуют противоядия.Укусы со смертельным исходом случаются нечасто. только один или два раза в год вызывают смерть, причем коричневая змея является главным виновником.

Если вас или кого-то из ваших близких укусила змея:

НЕ пытайтесь чистить или мыть место укуса!

Делая это, вы потенциально можете смыть следы яда… Чрезвычайно важно сохранить следы яда, чтобы они можно использовать с наборами для идентификации яда. Также не пытайтесь высосать яд (по той же причине).

НЕ РАЗРЕЗАЙТЕ место укуса и не накладывайте высокий жгут!

Это не поможет вырезать укус, а если вы наложите высокий жгут, это может усугубить ситуацию — они все равно неэффективны, и их снятие потенциально может быть фатальный.

НЕОБХОДИМО остановить распространение лимфы — наложить плотные повязки и обездвижить!

В нашем организме есть система, называемая лимфатической системой (http://www.livescience.com/26983-lymphatic-system.html), и именно эта система позволяет яду распространяться по нашим телам.Когда кого-то укусила змея, важно использовать технику «давление-иммобилизация».

Это включает в себя наложение повязки на область. На него должно быть сильное давление (примерно такое же, как при растяжении связок лодыжки). Этого не должно быть однако настолько тугим, что ограничивает приток крови к конечности. Как показано на видео ниже, начинать повязку следует с точки входа в укусить и перевязать конечность. Например, если укус пришелся на лодыжку, бинтовать следует как можно дальше от бедра.Это задерживает распространение любого яда.

В этом случае важно ограничить подвижность пациента. Во время движения они усиливают кровоток, что способствует распространению яда. Это означает, что пациент не должен ходить или двигать конечностями. К ним по возможности подвозить любой транспорт и не снимать повязки пока пациент находится с медицинскими работниками в полностью оборудованном медицинском помещении.

(Если можете, отметьте место укуса на повязке, чтобы они могли отрезать только эту часть и осмотреть место укуса, не снимая всю повязка)

Вам очень поможет, если вы сможете определить виновника укуса… очевидно, не подходите слишком близко и не делайте селфи. вероятно, неуместно, но мысленное отмечание любых маркировок или характеристик, которые могут помочь идентифицировать его, может привести к успешному назначению. правильного яда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *