виды патологии, возможные причины, методы диагностики, лечения и профилактики

Перегиб жёлчного пузыря означает приобретение им неправильных внешних границ. Перегиб или загиб жёлчного пузыря может стать предвестником ряда тяжёлых недугов, общим знаменателем которых является задержка выведения жёлчи и понижение тонуса мышц желчевыводящих каналов.

Перегиб или загиб жёлчного пузыря может стать предвестником ряда тяжёлых недугов

Понятие

Участие холецистиса в стабильной работе организма незаменимо. Его основной функцией является выработка и поддержание сбалансированности жёлчи, отвечающей за механизмы всасывания полезных микроэлементов из еды, потребляемой человеком. При возникновении проблем с холецистисом, возникает сбой в нормальном движении жёлчи, приводящий к проблемам с её выводом. В этом случае происходит неправильное расщепление жиров, провоцирующее появление камней.

Чтобы ответить на вопрос, что это такое, перетяжка жёлчного пузыря, стоит рассмотреть подробней, из чего состоит тело жёлчного пузыря.

Структура ЖП включает дно, самую большую и толстую долю органа, средней области и шейки, из которой выходит жёлчный проток, предназначенный для соединения холецистиса с желчевыводящей системой. К основным болезням органа относят желчнокаменную болезнь, полипы и образование перегибов жёлчного пузыря, не редкость холецистит и дискинезия.

Среди всех возможных проблем с желчевыводящей системой наиболее распространённой считается загиб жёлчного пузыря (в международной классификации ей присвоен код по мкб 10). Изгибом жёлчного пузыря называется создание одного и более перегиба в теле холецистиса в области протока, верхней трети или нижней трети. Эти загибы придают органу вместо мешковатой формы любую другую. Поэтому название болезни отражает саму суть недуга. Зачастую диагностировать перекрут жёлчного пузыря на первых стадиях проблематично и при соблюдении диетического рациона питания данный недуг не проявляется. Обнаруживается состояние перекрученного жёлчного пузыря только как побочное явление при выполнении УЗИ холецистиса.

В определённых обстоятельствах работать жёлчный пузырь с перегибом способен вполне нормально. Это бывает при внутриутробном образовании загиба, так как неправильная форма сформировалась ещё на этапе эмбриона, то есть, у плода.

Риск перегиба

При перегибе жёлчного пузыря у взрослого жёлчь остаётся внутри него и провоцирует воспаление, которое грозит появлением холецистита или камней

Если рассматривать вопрос, чем же так опасен перегиб жёлчного пузыря, то стоит помнить о том, что в случае несвоевременного обращения за квалифицированной помощью существует вероятность удаления билиарного пузыря.

При перегибе жёлчного пузыря у взрослого жёлчь остаётся внутри него и провоцирует воспаление, которое грозит появлением холецистита или камней. Образовавшийся камень в ходе своего перемещения может раздражать стенки жёлчного пузыря, а также закрыть желчевыводящий канал. Такое развитие ситуации и повышает риск проведения оперативного удаления органа.

В случае неправильной работы холецистиса есть риск формирования сахарного диабета. Это становится возможным из-за повышенного количества жирных кислот, которое влияет на выведение глюкозы. Если же скрученный орган спровоцировал дефицит необходимой секреторной жидкости, то образуется избыток токсических элементов, в частности, билирубин. Такая ситуация чревата повышенной нагрузкой на печень и появлением желтухи.

Заворот жёлчного пузыря может доставить такие неприятности, как избыточный вес (вследствие несвоевременного расщепления жиров они остаются в организме), падение зрения, проблемы с сердцем, ускоренное старение организма и кожи (последствия не усвоения определённых групп витаминов).

Возможные осложнения

Последствия несвоевременного реагирования на болезнь самые разнообразные. Если своевременно данная патология (аномалия) не будет вылечена, вполне вероятно проведение оперативного вмешательства с полным отсечением холецистиса.

Это происходит из-за того, что аномальные формы жёлчного пузыря образуют условия, затрудняющие отток жёлчи. Это делает её плотной, что способствует формированию осадка, а далее песка и камней. И если при деформированном холецистисе один из таких камней полностью закроет выход, то оперативное вмешательство становится неизбежным. Также есть вероятность, что перегиб приведёт к неполному перекрытию путей. Эта ситуация также несёт в себе определённые неприятности.

Классификация перегибов

Загиб жёлчного пузыря классифицируется на основании причин деформации. Так, в медицине существует функциональный перегиб жёлчного пузыря. Он образовывается вследствие отсутствия физической нагрузки, долговременного нахождения в сидячем положении или же, как результат поднятия больших тяжестей, а также слишком резких движений.

Фиксированный перегиб жёлчного пузыря является следствием деформации его ещё в период внутриутробного развития. Его иногда называют стойким, однако бывает, что при росте организма или же вследствие изменения структуры органа перегиб смещается, и он становится искривлённый, то есть, налицо изогнутая форма жёлчного пузыря. Её также называют лабильный перегиб жёлчного пузыря.

Пузырь имеет форму мешочка, который внутри пустой, а стенки образованы из мышечных тканей, приводящих холецистис в активное состояние

Склонность к изменениям формы билиарный пузырь (на фото) имеет вследствие своей структуры. Он сам по себе имеет форму мешочка, который внутри пустой, а стенки образованы из мышечных тканей, приводящих холецистис в активное состояние. В связи с этим он перекручивается и становится неправильной структуры: изогнут как буква Х, полукруг или может превратиться в крючкообразный. Часто встречающиеся виды деформации – двойной перегиб жёлчного пузыря, именуемый s образный перегиб или загиб жёлчного пузыря. Обладая согнутой структурой, крючковидная форма провоцирует появление дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Чрезвычайно рискованным типом недуга считается перегнутый холецистис в районе тела или желчевыводящих путей (канала). Именно здесь требуется незамедлительная квалифицированная помощь или даже оперативное вмешательство.

Не менее распространён перегиб холецистиса. При отсутствии лечения, есть риск отмирания этой части, ведущего к просачиванию жёлчи в брюшину, а последствия такого попадания выглядят устрашающе. Такая ситуация чревата жёлчным перитонитом.

Врождённый

Перегиб жёлчного пузыря называется врождённым, если развитие недуга произошло во внутриутробный отрезок времени на этапе формирования самого органа. Тогда (ориентировочно второй месяц беременности) орган наиболее подвержен разнообразным негативным влияниям. Врождённый перегиб желчного пузыря зачастую относится к постоянному типу заболевания, однако бывают случаи и лабильной формы.

Этот тип заболевания может носить наследственный характер и передаваться из поколения в поколение.

Приобретённый

Загиб холецистиса как приобретённая аномалия может образоваться у любого человека, независимо от его пола. Также данное заболевание может появиться как у детей, так и у пожилых людей. В зависимости от причин, спровоцировавших появление такого типа загиба, приобретённый переворот билиарного органа можно классифицировать на ещё более точные параметры, от которых будет зависеть дальнейшая терапия.

Перегиб у беременных

Перегиб жёлчного, или билиарного, пузыря при беременности довольно редкий случай, однако это возможно. Например, вследствие чрезмерного роста матки и достижения габаритов, при которых она давит снизу на печень и холецистис. Тем не менее зачастую, даже если такое и происходит, то специалисты говорят о том, недуг имеет врождённый характер.

Симптомы заболевания

Загиб жёлчного пузыря  сложно определить, так как характерных признаков развития именно этого недуга нет. Однако при критических показателях развития болезни проявляются следующие симптомы:

Симптомом перегиба желчного пузыря является боль в правом боку

• рвотные рефлексы и тошнота;
• выделение рвотных масс;
• ощущение горького вкуса в ротовой полости;
• изжога и отрыжка воздухом;
• ощущение распираемости живота;
• чувство тяжести в желудке;
• болезненные ощущения под правым ребром и в эпигастральном районе;
• чрезмерное потоотделение;
• проблемы со стулом;
• отсутствие аппетита или он снижен.

При перегибе жёлчного пузыря долго болит снизу правого ребра, болевые ощущения можно описать как ноющие и тупые, создающие впечатление, будто живот распирает. Обнаружив симптомы загиба жёлчного, перечисленные выше, следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Перегиб жёлчного пузыря имеет свои симптомы, и лечение сможет быть подобрано на основании определения типологии перегиба.

При несвоевременном обращении к профессионалу загиб жёлчного пузыря у взрослых создаёт застой жёлчи, развивающий холецистит или желчнокаменную болезнь (ЖКБ). Помимо вышеперечисленных признаков, следует обозначить признаки холецистита жёлчного пузыря. Симптомы и лечение здесь аналогичны перегибу, однако при холецистите наблюдается повышенная температура в районе 37,5-38 градусов, аллергореакции на еду в виде сыпи и зуда, общая вялость. Обладая следующими симптомами, следует быть крайне осмотрительными и более внимательными к своему здоровью.

Чтобы не дошло до оперативного вмешательства, болезнь необходимо лечить на ранних стадиях её появления. Это не значит, что ЖП перестанет перекручиваться, это гарантирует скорейшее выздоровление и отсутствие возможных осложнений.

Лечение перегиба жёлчного пузыря основано на проведении терапевтических мероприятий в виде приёма медикаментов, придерживания диетических предписаний, проведения физиотерапевтических процедур и выполнения лечебных гимнастических упражнений.

Причины недуга

Чтобы разобраться, почему встречаются скручивающие холецистисы, рассмотрим основополагающие факторы, способствующие такому положению вещей. Перегиб провоцируют причины, основные из которых:

Причиной перегиба желчного пузыря может быть избыточный вес

• увеличенные размеры холецистиса и прочих внутренних органов с правой стороны;
• чрезмерная активность холецистиса вследствие неправильной географии;
• нарушения питания, желудочные заболевания, строгая диета, а также частые голодовки и переедания;
• отсутствие достаточных физических нагрузок, долговременное сидячее положение, подъём тяжестей или резкая активная деятельность;
• возрастные изменения (старость), спровоцировавшие опущение внутренних органов;
• избыточный вес.

Чтобы не произошло чего и перегиба холецистиса, требуется свести к минимуму вредные факторы и привычки, а также добавить в свою жизнь активность. За один день ситуация вряд ли изменится к лучшему, однако если новые привычки сделать образом жизни, то состояние может нормализоваться само собой.

Диагностика

Главным способом диагностики болезни является УЗИ. Также возможно назначение таких исследований, как эхография и сонография.

УЗИ – вид исследования, позволяющий получить практически все данные о форме и структуре холецистиса, обнаружить все области тела и перегибов и остальных патологических процессов в нём.

Эхопризнаки загибов выражаются видимыми неправильными очертаниями холецистиса, характеризующимися эхоположительными линейными образованиями в разнообразных районах. Чаще других встречающимися районами обнаружения являются загибы дном в области дна и в районе соединения тела холецистиса с шейкой.

Также такая диагностика позволяет выявить наличие или отсутствие ДЖВП и поставить соответствующий диагноз.

К какому врачу обратиться

Чтобы определить, что такое загиб желчного пузыря лучше всего обратиться сначала к терапевту, а затем посетить специализированного врача – гастроэнтеролога.

Видео

Как лечить перегиб желчного пузыря.

Изгиб желчного пузыря лечение

Желчный пузырь является одним из самых жизненно важных органов человека. Основной его функцией является накопление и выведение желчи, необходимой для полноценного переваривания пищи. В последнее время к гастроэнтерологам все чаще обращаются пациенты с жалобами на недомогания, их причиной является изгиб желчного пузыря.

Устройство и функции желчного пузыря

Из шейки выходит проток, который соединяет орган с печенью, образуя общий канал для циркуляции желчи.

Печень синтезирует желчь непрерывно, поэтому так важно иметь здоровый орган, который послужит в качестве резервуара. В желчном пузыре секрет сохраняется в более сгущенном виде, так как объем органа не позволяет вместить все количество вырабатываемой желчи. В полости пузыря под влиянием ферментов из нее выводится вода, что усиливает ее концентрацию.

Именно в таком загущенном виде путем сокращения мышечной ткани стенок желчного пузыря секрет поступает в тонкий кишечник.

Сама желчь в избыточном количестве раздражает кишечник, желудок и печень ввиду того, что продукты ее распада содержат токсичные вещества. Нормально функционирующий желчный пузырь исключает эту проблему.

Нарушения в работе желчного пузыря

Однако орган под воздействием различных факторов может деформироваться, в основном такие изменения происходят в области соединения дна и тела желчного пузыря. В таких случаях диагностируют изгиб в теле желчного пузыря.

В гастроэнтерологической практике встречаются случаи, при которых возникает изгиб шейки желчного пузыря. Иногда происходит перетяжка органа сразу в нескольких местах, после чего он может иметь абсолютно любую форму.

Причины заболевания

Деформация органа может быть вызвана множеством причин, в зависимости от которых наблюдаются различия в проявлении симптомов заболевания.

По большей части дефект встречается среди людей пожилого возраста, однако изгиб желчного пузыря у ребенка – не такое уж редкое явление .

1. Заболевания органа, затрагивающее стенки желчного пузыря. Нередко изгиб возникает при наличии холецистита, особенно риск повышается, если болезнь носит острый или хронический характер. Присутствие камней в полости желчного пузыря также способствуют деформации органа.
2. Застои желчи;
3. Поднятие тяжелых предметов и резкая двигательная активность, влекущие за собой деформацию органа по своей оси;
4. Спайки на желчном пузыре;
5. Увеличенный размер органа;
6. Неправильное питание, в результате которого орган деформируется под воздействием излишков жира, отложившихся на его стенках.

Таковы причины приобретенного изгиба желчного пузыря.

Врожденный изгиб пузыря

Существует и врожденный изгиб желчного пузыря. Врачи не относят подобное явление к патологии, а считают индивидуальной особенностью организма. Обычно такое строение органа не ведет к нарушению выполняемой им функции и не причиняет ощутимого дискомфорта.

Диагностируется врожденный изгиб желчного пузыря у новорожденного во время плановых ультразвуковых обследований внутренних органов ребенка.

Как распознать наличие заболевания

Человек порой не догадывается о существовании такого явления, как изгиб желчного пузыря, симптомы которого могут не проявлять себя долгое время. Более того, в некоторых случаях заболевание может исчезнуть без терапевтического воздействия.

К общим симптомам относятся :

• боли с правой стороны ребер, отдающие в позвоночник или лопатку;
• учащенное сердцебиение;
• снижение аппетита;
• рвота;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• нехватка воздуха, болезненное дыхание;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота.

Если изгиб и перетяжка желчного пузыря возникли вследствие воспаления, то симптомы затронут самочувствие человека. Пациенты обычно отмечают изменение оттенка кожи на сероватый, появление ощущения горького привкуса и усиленную потливость.

Если возникла деформация шейки желчного пузыря, то болевые ощущения распространяются на всю область живота.

В таком состоянии человек также ощущает следующие симптомы :

1. внезапное повышение температуры,
2. сильную слабость,
3. вздутие живота, усиливающееся после еды.

Пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь эти симптомы могут свидетельствовать о попадании желчи в желудок, что наблюдается при отмирании шейки желчного пузыря.

Несмотря на то, что иногда деформация органа носит временный характер, при проявлении любого из перечисленных симптомов следует посетить врача.

Лечение деформации желчного пузыря

Любая форма заболевания диагностируется при помощи ультразвукового исследования, при котором врач, изучив симптомы, анатомические особенности органа и точное место расположения изгиба желчного пузыря, сможет разработать стратегию терапии. Обычно лечение занимает продолжительное время.

Изгиб желчного пузыря, лечение которого можно осуществлять несколькими способами, вполне поддается коррекции.

Хорошего эффекта для пациента помогает добиться комплексная терапия .

1. Физиотерапия . Для избавления от симптомов заболевания достаточно эффективно применяют электрофорез с добавлением новокаина. Неплохо работают в данном направлении ультразвуковые методы и ЛФК.
2. Изменение пищевых привычек . Диета при желчном пузыре с изгибом способствует облегчению неприятных симптомов и постепенному восстановлению нормального функционирования органа. Основной принцип диеты заключается в дробных приемах пищи. Такая система питания предотвращает застои желчи, обеспечивает ее нормальный отток и подходит для ребенка. Диета предусматривает снижение размеров порций, а также включение в меню пищи, богатой растительным белком и жирами. Обязательным условием является соблюдение питьевого режима. Согласно правилам диеты, преобладают запеченные блюда и отваренные продукты. Категорически запрещены пациенту животные жиры, острая пища, цельное молоко, кондитерские изделия, продукты, имеющие в составе эфирные масла, и соленья.
3. Рецепты народной медицины . Такое лечение способствует нормализации желчного оттока. В качестве народных средств используются отвары и настои целебных трав, способные оказывать на организм мягкое желчегонное воздействие. В список лекарственных растений входит мята, кукурузные рыльца, ромашка, календула и прочие. Народные способы хорошо помогают вылечить изгиб желчного пузыря у ребенка 6 лет и младше. Травы на детский организм действуют мягко и результативно.
4. Медикаменты . Многих пациентов волнует вопрос, как лечить изгиб желчного пузыря при помощи удобных в применении таблеток. Медикаментозное лечение предусматривает курсовое употребление желчегонных препаратов. Средняя продолжительность курса находится в пределах двух недель. Для закрепления первых результатов лечения понадобится не менее четырех курсов.

Одним из самых популярных в данном направлении является Фламин на основе экстракта бессмертника. Хорошие результаты показывает употребление Одестона, который эффективно борется со спазмами желчных протоков и налаживает отток секрета в тонкий кишечник.

Также в список действующих лекарственных препаратов включены Аритохол, Циквалог и Хофитол, обладающие желчегонным свойством и снимающие неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы.

В случае обнаружения врожденного изгиба желчного пузыря лечение не назначается, при условии, что пациента не беспокоят болевые симптомы.

При ранней диагностике и эффективной терапии прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный. В случае наличия перетяжки, полностью перекрывающей отток секрета, надежда на легкое выздоровление отсутствует. Подобное явление может привести к разрыву желчного пузыря. В таких случаях неизбежно хирургическое вмешательство и удаление органа.

Профилактика

• Лучшей профилактикой деформации является диета, основанная на принципах здорового питания (применимо к ребенку).
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний внутренних органов существенно снижает риск возникновения перетяжек.
• Не стоит подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, во избежание закручивания желчного пузыря, особенно если речь идет о ребенке.
• Также в качестве профилактической меры можно иногда употреблять травяные чаи с добавлением лекарственных растений, благоприятно влияющих на работу органа.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Перегиб желчного пузыря, загиб, перетяжки желчного пузыря – не мелочи, которые обнаружили на УЗИ и можно о них забыть. Конечно же прямо сегодня вряд ли это даст что-то страшное. Но данное анатомическое нарушений остается с человеком многие годы и если делать вид, что это не важно, то болезни печени и нарушение пищеварения в целом не заставят себя ждать.

Но с этим можно справиться. И это не так сложно!

Представьте себе полый мешочек, перекрученный посередине. Это и есть модель описываемой здесь патологии. Содержимое пузыря плохо эвакуируется, все остальные функции его нарушаются.

Что делать? Есть два важнейших практических натуральных действия, о которых Вам нужно знать:

1. Начните с очищения и поддержки печени, защиты поджелудочной железы, перезагрузки микрофлоры кишечника – устраните глубокие причины сгущения желчи

2. Поддерживайте правильное желчеотделение питанием

В этой статье Вы найдете подробное объяснение от практика – нутрициолога с 25-летним опытом Владимира Соколинского

Как проявляется

При загибе желчного пузыря симптомы объясняются чаще всего застойными явлениями со стороны желчи. Дальше постепенно развивается дистрофия стенок и нарушение сократительной функции пузыря ( Запруднов, А.М. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства / А.М. Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2005). Признаки загиба желчного пузыря (перегиба, перетяжек)

– Тошнота и рвота – провоцируются жирной пищей или чрезмерными физическими нагрузками. Эти симптомы объясняются развитием воспаления (холециститом).

– Боль в правом подреберье, связанная с растяжением стенок пузыря скопившейся желчью. Внезапная резкая боль может быть вызвана закупоркой желчного протока камнем.

– Изменение цвета мочи и кала. При полном отсутствии поступления желчи в кишечник кал обесцвечивается, а моча темнеет.

– Общая интоксикация (слабость, повышение температуры, головная боль) – неблагоприятный признак, свидетельствующий о нарушении целостности стенок и поступлении желчи в брюшную полость (желчный перитонит).

Выраженность описанных симптомов зависит от степени нарушения оттока желчи. Если перегиб только частично закрывает выход, симптоматика стертая, характеризуется только расстройством пищеварения. Если желчь не поступает в кишечник совсем, проявления яркие, бурные.

У детей проявления именно такие бурные как здесь описано, у взрослых менее выражены. Все сильно зависит от питания. Будете нагружать печень жирным, алкоголем, острым, питаться редко но помногу, почувствуете правый бок быстрее.

Посмотрите на свой язык! Есть там желтый налет? Вспомните: после того как поели – бежите в туалет? Горечь во рту периодически ощущаете?

Вот наиболее частые признаки застоя у взрослых кроме тяжести в правом боку под ребрами, когда еще не дошло до хронического панкреатита или камней.

Как влияет на работу печени

Загиб желчного пузыря и застой желчи являются серьезными факторами нарушения работы печени. Все желчные кислоты делятся на гидрофильные, защищающие гепатоциты, и гидрофобные – токсичные для печени. Желчный пузырь в норме призван защищать печень от гидрофобных желчных кислот, накапливая их и регулярно выбрасывая в кишечник (Я.Л. Тюрюмин, В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина, «Роль желчного пузыря»//2011). При застое, вызванном загибом, этот процесс нарушается, гидрофобные кислоты поступают обратно в желчные протоки и печень и, в прямом смысле, разрушают клетки этого жизненно необходимого органа. Возникает холестатический гепатит. Доказано, что функция гепатоцитов нарушается уже через 10 дней жесткого застоя желчи (И.И. Гончарик, «Гепатит из-за нарушения оттока желчи, холестатический гепатит»). Хронические застойные явления конечно же повреждают медленнее.

Хотя многие гастроэнтерологи и не согласятся с тем, что жировой гепатоз (диффузные изменения в печени) связаны как-то с загибом (перегибом желчного пузыря, перетяжками), но на практике это трудно не заметить: на узи два нарушения вместе. Объяснить легче легкого: задержка желчи во внутрипеченочных протоках конечно же мешает гепатоцитам лучше работать и жировой обмен нарушается.

Риск панкреатита

Будет застаиваться желчь, значит она будет периодически выбрасываться в 12-перстную кишку и соответственно через общий желчный проток попадать и в протоки поджелудочной железы. Вместо того, чтобы спокойно течь во время приема пищи – резкий выброс.

Это главнейший механизм развития панкреатита. Поэтому то так часто сегодня встречается диагноз холецисто-панкреатит, поскольку самой по себе (т.е. без заброса желчи) поджелудочной, в общем-то, не от чего страдать.

Как сказывается на пищеварении

Основное предназначение желчи – адсорбция и расщепление жиров в кишечнике. Из-за перегиба желчного пузыря в 12- перстную кишку поступление желчи снижено, жиры расщепляются плохо и выводятся с калом практически в неизменном виде. Желчные кислоты активируют и ферменты поджелудочной железы (панкреатическую липазу), поэтому при застое желчи страдает весь процесс пищеварения, а не только липолиз.

Кроме того, желчные кислоты нужны для всасывания жирорастворимых витаминов: А, D , К, Е. Их дефицит сказывается на работе всех органов. Если такая ситуация сохраняется долго, в организме начинают преобладать окислительные процессы – основной способ повреждения всех клеток и образования злокачественных опухолей.

В последние годы доказано влияние желчных кислот на многие процессы, не связанные с пищеварением:

– Стимулируют всасывание кальция ( Sanyal A. J., Hirsch J. I., MooreE. W. Premicellar taurocholate enhances calcium uptake from all regions of rat small. Intestine // Gastroenterology. — 1994 ).

– Подавляют рост патогенной микрофлоры в тонком кишечнике. При их недостатке развивается дисбактериоз и энтерит (Ильченко А. А., Мечетина Т. А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке этиология, патогенез, клинические проявления // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. — 2009).

– Влияют на обмен гормонов щитовидной железы (Houten S. M., Watanabe M., Auwerx J. Endocrine functions of bile acids // EMBO J. — 2006).

– Влияют на общий энергетический баланс организма через обмен глюкозы в печени (Ma K., Saha P. K., Chan L. et al. Farnesoid X receptor is essential for normal glucose homeostasis // J. Clin. Invest. — 2006 ).

Защититесь от образования камней

Застой желчи, вызванный перегибом желчного пузыря, запускает многие негативные явления, и первое из них – камнеобразование. Сегодня большинство исследований связывают желчнокаменную болезнь именно с нарушением моторики желчевыводящих путей, а не с переизбытком жирной пищи или холестерина ( Максименко В.Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря при холецистолитиазе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2006). Именно усиление агрегации компонентов желчи при застое «нанизывает» на себя остальные механизмы образования камней. Даже неполный загиб желчного пузыря постепенно приводит полному дисбалансу здоровья, что объясняется многочисленными функциями желчи, которые мы описали ранее.

Важно не забывать простую физиологическую истину: желчь вырабатывается не в пузыре, туда она просто собирается из внутрипеченочных протоков, а вырабатывается она гепатоцитами. Соответственно и начинать стоит с их поддержки.

Первоначально важно так поддержать печень, чтобы желчь стала «текучей» и баланс желчных кислот и холестерина стал более оптимальным.

В «Системе Соколинского» с 2002 года мы тестировали десяток натуральных средств и в итоге специально для Центра Соколинского выпускаются 3 наиболее успешных с точки зрения практики.

Лайвер 48 (Маргали) – старинный мегрельский растительный рецепт включает сочетание в определенной пропорции трав и серы. Принимать его нужно два месяца подряд по 1 капс. 2 раза в день одновременно с улучшением микрофлоры кишечника (прочтите почему этом важно далее) и также с активными растительными волокнами НутриДетокс (о нем далее, в разделе про питание). При желании можно познакомиться с результатами клинических исследований, как влияет данный набор трав на работу гепатоцитов по данным анализов.

Зифлан (экспортная формула) – высококонцентрированный экстракт бессмертника, производится специально для «Системы Соколинского» (не продается в других местах). Это классическое русское природное средство, которое обладает свойством менять соотношение жирных кислот и холестерина в желчи. Известно, что он не растворяется в воде, а только в присутствии жиров. Поэтому чтобы желчь не была избыточно густой и легче покидала пузырь, не росли камни, соотношение желчных кислот к холестерину должно быть больше, чем шесть к одному. Причем процесс сгущения обратим. Если в желчи содержание желчных кислот придет в норму, то и холестерин опять перейдет в жидкое состояние и выйдет из организма со стулом.

Экспортный Зифлан принимается обычно в составе нашего комплекса при камнях, но этот же комплекс вполне применим и для профилактики.

Принимается до еды или с едой по 1 капсуле 2 раза в день

Важных особенностей две: первое – нужно чередовать экстракт бессмертника с каким-то другим средством по схеме «месяцчерез месяц» и второе – нет риска, что камни даже если есть – пойдут, потому что он не вызывает резкого выброса как тюбаж и желчегонные.

Фитокалькуле – фитосбор. Как раз это и есть то средство, с которым мы чередуем экспортный Зифлан. Состав – фантастический! Более десяти трав, доведенных суперизмельчением на особой мельнице практически до состояния экстракта. Рецепт взят из классической русской фитотерапии. Выпускается как и другие – специально для нашего центра. Секрет – в качестве трав, соотношении ингредиентов, измельчении. Крайне удобно использовать. Достаточно просто дважды в день заварить по 13 чайной ложки и выпить. Сочетаем с перезагрузкой микрофлоры и активными волокнами в питании.

В комплексе использовать удобнее. Как уже говорилось, Вы можете использовать «Комплекс Актив при камнях в желчном пузыре». Не стоит пугаться названия. Натуральные средства – не лекарства. Задача – улучшить работу печени и структуру желчи, восстановить саморегуляцию, чтобы потом можно было поддерживать питанием.

В комплексе заказ всегда дешевле! В него входят: Зифлан (экспортная формула) + Фитокалькуле + Унибактер. Особая серия.

Курс рассчитан на 4 месяца.

Почему микрофлору кишечника нужно исправить?

В отношении профилактики желчекаменной болезни есть еще одна очень полезная информация о применении «Системы Соколинского». Об этом редко говорят, вспоминают только когда камни уже образовались.

Дело в том, что сегодня хорошо изучено негативное влияние нарушения микрофлоры на риск ЖКБ. Причем, на фоне загиба она развивается гораздо быстрее. Поэтому когда мы делаем ребиоз (перезагрузку микрофлоры) по «Системе Соколинского», то «убиваем двух зайцев» – и профилактика образования камней в застойной желчи, поскольку холестерин возвращается в печень более высокой плотности – менее литогенный, и сама печень защищается нормальной микрофлорой от избыточной работы по обезвреживанию токсинов – побочных продуктов пищеварения и микробных токсинов.

Ребиоз занимает около 4 месяцев приема качественного пробиотика Унибактер. Особая серия + поддержка достаточного количества растительных волокон НутриДетокс + улучшение структуры желчи с помощью Зифлан (экспортная формула) или фитосбор Фитокалькуле.

Но зато потом, можно просто придерживаться разумного питания. Такое глубокое влияние на микрофлору и пищеварение в целом дает системный эффект и на общее состояние.

Не хотелось бы здесь пересказывать полностью всю информацию об Унибактер. Особая серия для перезагрузки микрофлоры. Поэтому прочтите о нем подробнее. Точно нельзя сравнивать его с любым пробиотиком из ближайшей аптеки. Это действительно что-то особенное!

Питание при загибе желчного пузыря

Основную роль в профилактике ЖКБ при загибе желчного пузыря играет питание не менее 3-х раз в сутки, особенно важно не пропускать завтрак. Кроме того, имеет значение ограничение жирного и острого, ненатуральных продуктов и увеличение количества каш и овощей.

Но если нет времени готовить дважды в день овощи, то можно защищаться от камнеобразования вводя в рацион растительные волокна в другом виде.

Например, очень удобно использовать Волокна Реди (порошок овощей: топинамбур, свекла, сельдерей), который легко добавить в любой кисломолочный напиток. Это не только способ корректировать рацион не тратя время, но и помогает ограничить поздний ужин и поддерживать нормальный вес. Сколько использовать? Это не лекарство – у него нет дозировки и курса. Сегодня выпьете, завтра – пропустите… Это нормальный подход. Но регулярность конечно должна быть. Анатомия ведь не изменится…

Второе натуральное средство, которое также выпускается специально для «Системы Соколинского» – зеленый коктейль НутриДетокс. Оно может помочь разнообразить способ применения активных растительных волокон, при этом Вы также получите витамины и минералы в достаточном количестве и в природном варианте. Основа НутриДетокс – порошок псиллиума, спирулина, хлорелла. О действии каждого ингредиента очень подробно написано на сайте. Достойный и удобный в использовании продукт, разработанный в Центре Соколинского в Праге. Естественно, его польза не ограничивается профилактикой застоя желчи и камнеобразования. В день нужно всего 13 чайной ложки.

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном – на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Нарушенное пищеварение приводит вас к накоплению токсинов, а они отравляют печень, кровь, разбалансируют иммунитет, гормональный фон, открывают путь для инфекций и паразитов. Освобождение от токсинов, перезагрузка дружественной микрофлоры и поддержка правильного пищеварения дают комплексный эффект.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» – дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

Не является лекарством

Всегда – комплекс!

«Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры» универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из «завалов», продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

Поэтому «Комплекс глубокого очищения и питания» в первую очередь помогает нормализовать переваривание пищи и наладить спокойный ежедневный стул, поддерживает дружественную микрофлору, создает неблагоприятные условия для размножения грибов, паразитов, хеликобактера. За этот этап отвечает «НутриДетокс»

НутриДетокс – порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) – секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

И уже совершенно уникальным по глубине делает этот комплекс третий уровень очищения – использование Зостерин ультра 30% и 60% . На этом уровне выводятся токсины из крови и лимфы. Натуральные гемосорбенты позволяют обезвредить токсичные вещества, поступающие с пищей и остатки лекарств, внутренние токсины, образующиеся в результате некачественного пищеварения, аллергены, простагландины, гистамин, продукты жизнедеятельност и патогенных бактерий, вирусов, грибов, паразитов.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней – 60%.

Состав: Зостерина – экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики – комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия. Он включен в «Систему Соколинского» потому что перезагрузка микрофлоры – ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. «болезней цивилизации». Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы– устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!

Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.

Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.

Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что это такое?

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

• наследственный или фиксированный;
• приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

• наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
• инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
• терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
• вредные привычки;
• влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

• перегиб тела желчного пузыря;
• загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
• деформация дна ЖП;
• перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

• врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
• приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

• лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
• фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
• функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Причины

Это функциональное состояние возникает или вследствие врождённых особенностей, или в течение жизни пациента. В первом случае причиной является неправильная закладка внутренних органов билиарной системы, которая происходит на пятой неделе развития плода. Здесь изменение структуры жёлчного пузыря часто является не единственной проблемой, а сочетается с другими функциональными нарушениями.

Приобретённая патология вызывается следующими причинами:

1. Увеличение печени.
2. Ожирение и лишний вес.
3. Опущение внутренних органов.
4. Желчнокаменная болезнь, где конкременты приводят к перекручиванию пузыря.
5. Несоблюдение назначенной диеты.
6. Длительные воспалительные процессы гепатобилиарной системы.
7. Чрезмерная физическая нагрузка.
8. Гиподинамия, которая сочетается с неправильным питанием.

Различают также лабильный перегиб, который не является врождённым и меняет локализацию в жёлчном пузыре из-за полого строения органа. Кроме этого, врачи дифференцируют патологии по типу развития (временная и постоянная) или локализации (шейки, дна, тела, протока).

Симптомы и первые признаки

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

1. Постоянная горечь во рту;
2. Тошнота;
3. Появление неприятного запаха изо рта;
4. Серый или желтоватый налет на языке;
5. Отрыжка;
6. Вздутие живота и усиленное газообразование;
7. Изжога;
8. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
9. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
10. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

• Боли в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Отказ от еды;
• Желтушность кожи и слизистых;
• Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.

Осложнения и последствия

Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.

1. Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
2. Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
3. Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
4. К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
5. Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.

Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:

• проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
• изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
• выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.

Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:

• первый – проводится строго натощак;
• второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%

Как лечить перегиб желчного пузыря?

Чаще всего от перегиба желчного пузыря избавляются при помощи консервативной терапии.

Специалист назначает пациенту препараты с желчегонным действием, а также спазмолитики, которые помогают предотвратить накопление желчи. Широко используются и физиотерапия (электрофорез с новокаином, ультразвук), в результате которых улучшается кровообращение и питание стенок желчного пузыря. Это помогает ему восстановить нормальную работу.

Совет. В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение на курорте или в санатории – это обеспечит быстрое и легкое лечение. Если у вас есть такая возможность, лучше соблюсти эту рекомендацию.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

• Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
• Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
• Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
• Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
• Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
• лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
• спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Диета — что можно, а что нельзя кушать?

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

• жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
• субпродукты, копчености, сало;
• колбасы и консервированные продукты;
• сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы;
• жиры животного происхождения;
• сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
• цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
• острые и чрезмерно жирные соусы.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
• свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
• каши, макароны;
• молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа). Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Прием пищи	Составляющие
Завтрак	Манная каша, мясные тефтели, чай или кисель.
Обед	Овощной суп, гречневая каша, куриная грудка, компот.
Полдник	Сухари, сухофрукты, чай.
Ужин	Картофельное пюре, тушеное рыбное филе, компот или кисель.
Перекус (2-3 в день)	Яблоко, сухофрукты, сухари, яичный белок, йогурт

Диета при перегибе желчного пузыря должна соблюдаться в соответствии с режимом: регулярные частые приемы пищи небольшими порциями. Не допускается голодание и особенно переедание.

Общие рекомендации

Диета «Стол №5» рекомендуется в том случае, если у человека обострение болезни. Когда пациенту стало лучше, рацион можно сделать более богатым. Чтобы не ухудшить свое состояние, достаточно лишь придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

• необходимо ограничить потребление варенья, меда, сахара и сладостей, а также убрать из рациона горячие, кислые и жареные продукты. Пищу запекают в духовке или варят;
• откажитесь от кондитерских и колбасных изделий до полного выздоровления;
• кукурузные рыльца и масло обладают хорошими желчегонными свойствами и помогают нормализации работы желчного пузыря;
• полезно ежедневно съедать по 300 г тыквы или пить тыквенный сок;
• нарушения желчного пузыря хорошо лечатся продуктами пчеловодства. Например, пыльцу принимают натощак по чайной ложке и 3 раза в течение дня за полчаса до еды;
• яблоко и репа улучшают перистальтику кишечника;
• очень важно тщательно пережевывать пищу;
• эффективно помогают отвары с набором желчегонных трав — пижмы, ромашки, тысячелистника. Чтобы приготовить его, вам нужно взять две столовые ложки сбора и залить его стаканом кипятка. Пейте отвар по столовой ложке три раза в день;
• противопоказано принимать лекарства во время грудного вскармливания, беременности. Неблагоприятной реакцией может быть тяжелая аллергия.

Конечно, лучше всего изначально соблюдать правильное питание – тогда вы не столкнетесь с необходимостью лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе). Повторить 5 раз.
• Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
• Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.

Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.

Профилактика

Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести в меру активный образ жизни;
• придерживаться правил здорового питания;
• привести и удерживать в норме массу тела;
• на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
• регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.

Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря у ребенка. Перегиб желчного пузыря у ребенка: лечение.

Нередко родители сталкиваются с таким заболеванием, как загиб желчного пузыря у ребенка. У малыша причину плохого самочувствия выяснить довольно сложно по причине малого возраста. После 5 лет патология хорошо выявляется на УЗИ.

В нормальном здоровом состоянии орган имеет вытянутую, грушеподобную форму. При любом патологическом изменении желчный пузырь изменяет свое положение и орган деформируется. Нормальное функционирование затруднено, нарушается свободный отток желчи. У детей дискинезия часто вызвана загибом органа.

Причины и симптомы патологии

Довольно часто загиб желчного пузыря никак не проявляется внешне и не оказывает влияния на самочувствие детей.

Явные симптомы отсутствуют, болей нет, стул нормальный.

Родителям стоит насторожиться, если ребенок стал беспокойным, плаксивым, возбудимым. У него нарушается сон.

Некоторые симптомы ясно указывают на проблемы с пищеварительной системой, а именно:

• Малыш жалуется на боли в животе.
• Отказывается от приема пищи либо ест без аппетита и мало.
• Рвотные позывы.
• Слабость и повышение температуры.

Если причина плохого самочувствия загиб желчного пузыря, то ребенок обязательно пожалуется на горечь во рту. Цвет лица у него будет бледный, повысится потливость.

Причины для такой патологии у детей возможны разные. Либо с рождения, либо приобретенные в процессе взросления.

1. Врожденный загиб – аномалия или неправильное формирование органа во внутриутробном развитии, обычно на сроке эмбриона 5 недель. Такая особенность, как врожденный загиб, может никогда не сказаться на самочувствии и не проявить себя в течение всей жизни. По мере взросления и развития организма ребенка загиб может исчезнуть без следа.
2. Нарушения в рационе. Пока окончательно не сформировался растущий организм, не стоит позволять своим детям есть много жирной и сладкой пищи. Резко ограничьте жареные блюда, а лучше исключите их совсем. Яйца, в частности, желток также давать с особой осторожностью.
3. Избыток веса также среди причин, которые провоцируют загиб желчного пузыря. Жиром обрастают внутренние органы, что приводит к изменению расположения или их деформации.
4. Избыточные физические нагрузки, поднятие тяжести могут быть причиной опущения некоторых органов и загиба желчного пузыря.
5. Стресс, чрезмерная активность способны временно вызвать загиб органа.

Врожденные и приобретенные загибы

Если загиб органа врожденный, не стоит впадать в панику. Малыш растет, внутренние органы также изменяют свои размеры и положение. Часто при такой патологии отсутствуют все симптомы. И лечение, как правило, не требуется. Это пока не заболевание, а физиологическая особенность, за которой надо наблюдать.

Приобретенное заболевание подлежит обязательной терапии, независимо от возраста. Лечение длительное, довольно сложное. Возможно потребуется несколько курсов. В отличие от врожденного, пациент не может обойтись без лекарственной терапии и ему показана определенная диета.

Лечение

Как только, родители заметили у детей похожие симптомы, необходима медицинская помощь специалиста.

Медикаментозная терапия направлена на своевременное опорожнение желчного пузыря от выработанной желчи. Спазмолитики и желчегонные препараты назначаются курсами, по определенной схеме.

Физиопроцедуры направлены на улучшение обменных процессов, усиления кровотока в желчном пузыре, мышечного тонуса органа и нормального функционирования.

Детей отправляют на лечение в санатории и оздоровительные центры. Где проводят ряд мер по улучшению состояния больного органа и укрепления иммунитета.

При возникновении застойных явлений и накапливании желчи в пузыре велика вероятность воспаления и инфицирования, поэтому иногда требуется провести терапию с антибиотиками.

Лечение должно быть сбалансировано по витаминам и минералам. Магний и витамины группы В обязательны. Травяные сборы, минеральные воды и некоторые продукты оказывают дополнительный эффект при лечении.

Но самой важной частью при патологии является лечение питанием, то есть нужна определенная диета.

Чем опасен загиб?

Опасность патологии заключена в изменениях, которые могут произойти в органе. Попадание желчи в брюшную полость опасно перитонитом, что может угрожать жизни маленького пациента.

При отсутствии должного внимания со стороны родителей, несвоевременное обращение к врачу может ухудшить состояние маленького пациента и привести к развитию еще больших проблем со здоровьем.

Существует реальная угроза развития хронических болезней внутренних органов, участвующих в пищеварительном процессе, появление желтухи и торможение в развитии ребенка.

Диета при дискинезии

В первую очередь надо помнить, что дети растут и для здорового тела и развития нужен разнообразный рацион, витамины в достаточном количестве и двигательная активность.

Диета должна строго соблюдаться на протяжении длительного времени. Не стоит ею пренебрегать и делать поблажки своему чаду ради минутного удовольствия. Симптомы обострения не заставят себя ждать.

Поэтому надо максимально разнообразить его питание теми блюдами, которые полезны при его состоянии:

• Легкие супы, бульоны на овощах и курице без лишнего жира.
• Отварное мясо (кролик, телятина, цыпленок, индейка).
• Свежие спелые овощи и фрукты (не кислые).
• Кисломолочная продукция: творог, ряженка, кефир, йогурт без консервантов и добавок.
• Натуральное сливочное и растительные масла.

Диета подразумевает питание небольшими порциями. Пищу отвариваем, готовим на пару или запекаем без корочки. Полезно употреблять много чистой воды, соков (тыквенный) и травяных чаев (ромашка, мята). Диета запрещает газированные напитки, мороженое, колбасу, шоколад и др.

К здоровью детей надо относиться максимально бережно и внимательно. От ответственности родителей и должного внимания врача зависит будущее качество жизни маленьких пациентов.

Автор : Светлана Николаевна Голубева,
специально для сайта сайт

Полезное видео о желчном пузыре

Здоровый желчный пузырь имеет грушевидную форму. Под влиянием некоторых патологических факторов он может деформироваться. Загиб желчного пузыря у ребенка может вызвать нарушение функций пищеварительной системы и затруднить работу печени.

Печень имеет сопутствующий орган, который сопровождает процесс пищеварения и частично выполняет выделительную функцию. Это желчный пузырь, соединяющийся с печенью и кишечником при помощи протоков (билиарный тракт).

Строение

Орган состоит из трех отделов. Это дно, тело пузыря и шейка. Тело накапливает желчь, при необходимости выделяя ее в нужном количестве. Выделение желчи происходит через устье шейки, которая соединяется с протоком сфинктером Люткенса. Затем проток раздваивается. Одна часть направляется к печени, другая примыкает к стенке кишечника через сфинктер Одди.

Деформация

Под влиянием различных негативных факторов в желчном пузыре могут возникнуть единичный или множественные перегибы, или дискинезия. В этом случае происходит застой желчи, ее неравномерное поступление в протоки, а также к сопутствующим органам. Нарушение стабильности процесса ведет к сбою в работе систем, зависимых от нормального функционирования билиарной системы.

Деформация имеет классификацию в зависимости от типа, места локализации и формы загиба:

Есть тип деформации, который имеет блуждающий характер. Он может перемещаться с места на место, осложняя диагностику. Такой вид имеет название лабильный перегиб.

Причины

Деформация органа может произойти на двух этапах:

1 . В фазе внутриутробного развития плода . Врожденный дефект обусловлен условиями протекания беременности и генетическими маркерами, передающими наследственные признаки. При проведении УЗИ в роддоме у новорожденного может быть диагностировано искривление желчного пузыря. Он может иметь веретенообразное строение или другую, отличающуюся от стандартной, форму. Такая врожденная патология не представляет опасности для ребенка. Деформированный орган у грудничка работает нормально, не вызывая болезненных проявлений или функциональных расстройств. Если же имеется не искривление, а перегиб органа, это может повлиять на работу организма.

ИНТЕРЕСНО! По мере роста ребенка врожденная аномалия в строении желчного пузыря может нивелироваться и орган примет нормальную форму.

2 . Приобретенный в процессе роста органов после рождения ребенка . Возникший под действием внешних факторов перегиб сопровождается болевыми ощущениями. Это вызвано нарушением работы деформированного желчного пузыря. Приобретенная патология может быть достаточно опасной, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Факторы

Патологию, связанную с изменением формы желчного пузыря, могут вызвать следующие причины:

Еще одной причиной может быть развитие опухолевых образований или появление камней.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Холелитиаз в детском возрасте развивается крайне редко.

Признаки

Если у грудного младенца есть проблемы, связанные с загибом желчного пузыря, это можно определить по его поведению. Малыш часто плачет, особенно после кормления. Он поджимает ножки, часто и обильно срыгивает. Стул становится нерегулярным, меняет цвет и консистенцию. При обострении заболевания животик становится твердым и поднимается высокая температура.

Дети постарше могут жаловаться на периодическую боль в эпигастральной области, которая сильнее с правой стороны. Если желчный пузырь изогнут, могут наблюдаться следующие симптомы :

Острая форма дискинезии осложняется тем, что в желчном пузыре может произойти разрыв. При наличии признаков заболевания срочно отведите ребенка к врачу гастроэнтерологу.

ВНИМАНИЕ! Изогнутый желчный пузырь вызывает болезненный синдром, похожий на приступ аппендицита. Но, если при воспалении аппендикса боль отражается в сторону ноги, то при дискинезии она распространяется в сторону правой руки.

Последствия

При отсутствии адекватного лечения изгиб органа может повлечь за собой тяжелые осложнения. Застой желчи приведет к разрастанию тканей печени, что провоцирует развитие гепатита. Нарушения в работе печени также отрицательно влияют на кроветворение и интеллектуальный уровень малыша. Недостаточное количество желчи очень быстро вызывает заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Определение диагноза

Основным средством диагностики патологии желчного пузыря у детей является ультразвуковая диагностика. С помощью аппарата УЗИ специалист определяет состояние органа, его наполняемость и выявляет возможные деформации. Во время диагностики оценивается и состояние протоков. Если орган перекручен, вероятность сопровождающей дискинезии желчевыводящих путей составляет 80%. Для уточнения диагноза врач назначает анализы крови, кала, мочи и желчи. Их проводят путем лабораторных исследований.

ВАЖНО! Исследование УЗИ проводят в два этапа. Сначала на голодный желудок, затем нужно съесть сметану и повторить процедуру через 30 минут.

Лечение

Чтобы достичь положительного эффекта нужно знать, как лечить загнутый желчный пузырь. Методы лечения зависят от того, чем был спровоцирован загиб желчного пузыря. Врачи прибегают к комплексной терапии, которая сочетает лекарственное лечение, физиотерапию, диету. Средства народной медицины являются вспомогательным терапевтическим методом.

Комплексное лечение призвано решить следующие проблемы :

• Восстановление нормальной формы и функциональности желчного пузыря.
• Нормализация оттока и циркулирования желчи.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами подразумевает необходимость применения следующих групп медикаментозных средств:

Физиотерапия

Физиолечение направлено на восстановление моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Оно проводится аппаратными методами:

• Электрофорез.
• Токовая диадинамотерапия.
• Амплипульстерапия.
• Импульсная магнитотерапия.

Диета

Диетотерапия при перегибе желчного пузыря обязательна. Она способствует облегчению пищеварительного процесса и снижает нагрузку на билиарный тракт. Рекомендуется дробный режим питания. Порции должны быть небольшими.

Исключите из рациона ребенка газированную воду, жареные продукты. При дискинезии хорошо помогают некрепкие мясные и рыбные бульоны, нежирные молочные продукты и овощи (кроме редиски, редьки и помидоров).

Народные средства

Использовать средства народной медицины можно только совместно с консервативной терапией и с разрешения врача. Применять их можно в виде отваров или чая. Добавление меда оказывает дополнительный целебный и профилактический эффект.

Рецепт 1 . Возьмите по 1 ст. л без горки сушеной травы ромашки аптечной, сенны, календулы и мяты перечной. Залейте 1 литром горячей, но не кипящей воды. Настаивайте 20 минут, процедите. Разбавьте кипяченой водой 1:1. Пить нужно 3 раза в день, по 200 мл, после приема пищи. Можно подсластить медом.

Рецепт 2 . По 50 гр. коры крушины и плодов шиповника залейте 400 мл горячей воды и поставьте на водяную баню, на 15 минут. Процедите, дайте остыть. Добавьте к отвару 1/2 бутылочки аптечного средства Холосас. Принимать по 1 ст. л., перед едой. Состав хранить в холодильнике не более 7 дней.

При отсутствии лечения перегиб желчного пузыря чреват серьезными осложнениями. Если ваш ребенок жалуется на периодические боли, плохо ест или ведет себя необычно, не затягивайте с обращением к врачу.

Видео

Желчный пузырь представляет собой небольших размеров орган, расположенный на поверхности печени. Он состоит из дна, тела и шейки, плавно переходящих друг в друга. Шейка развернута назад и вверх, а от нее отходит пузырный проток. У детей форма этого органа меняется по мере взросления.

Но именно из-за его подвижности может возникнуть такое явление, как перегиб желчного пузыря у ребенка. Приобретая самые разные конфигурации, пузырь может перегибаться в разных местах, а то и в нескольких одновременно.

Однако не стоит паниковать, если вашему малышу поставили подобный диагноз. Заболевание невероятно распространено и эффективно лечится методами современной медицины. Более того, болезнь не входит в разряд патологических, а является всего лишь особенностью строения органа.

Вот почему недуг не требует глобальных изменений в жизнедеятельности, особого лечения и тем более хирургического вмешательства. Загиб может со временем исчезнуть самостоятельно, а комплекс простейших мер поможет ускорить положительные изменения.

Вероятные причины заболевания

Специалисты выделяют такие наиболее распространенные факторы, провоцирующие перегиб желчного пузыря у детей:

• врожденное состояние. Порок может возникнуть с самого момента рождения или сразу после родов. Вариант генетической предрасположенности к данному заболеванию не установлен, но подобная вероятность также не исключена;
• особенности физиологического развития. Нередко дефект проявляется у гиперактивных малышей или, напротив, чрезмерно зажатых и склонных к частым стрессам;
• неправильный рацион питания. Фактор нарушения в режиме питания сегодня наиболее распространен. Современные родители часто идут на поводу у детей, покупая им сладости и газированные напитки, что не лучшим образом отражается на состоянии желчного и печени.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Выделяют три основных типа перегиба, в зависимости от которых можно наблюдать те или иные клинические проявления.

Так, перегиб между дном и телом желчного пузыря, который является самым распространенным типом, вызывает такие проявления:

• болевые ощущения, отдающие в правой стороне;
• тошнота и рвота;

При данной форме у детей может наблюдаться неустойчивость стула, и может понадобиться дополнительное лечение поноса.

При воспалительной форме данного типа симптомы дополняются такими проявлениями:

• повышенная потливость;
• горький привкус во рту;
• землистый оттенок лица.

Перегиб шейки желчного пузыря характеризуется удлинением шейки органа или отвисанием тела. Данный дефект может иметь последствия в виде омертвления шейки, что может привести к попаданию желчи прямо в брюшную полость.

При загибе шейки симптомы могут быть такими:

• у ребенка болит живот или область левого подреберья;
• вздутие живота;
• тошнота;
• повышение температуры тела;

Если в организме присутствуют воспалительные процессы, могут наблюдаться те же симптомы, что и в предыдущем случае.

Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах является довольно редкой патологией.

Среди причинных факторов этого заболевания могут быть увеличенные размеры самого органа или наличие в нем камней. Среди симптомов наблюдаются периодические боли и тошнота.

Очень часто дефект является врожденным и может протекать совершенно бессимптомно, пока не станет заметным при ультразвуковом обследовании. В случае если патология является приобретенной вследствие каких-либо факторов, она подлежит лечению.

Какие последствия может иметь перегиб желчного пузыря?

Орган служит хранилищем для желчи, которая производится печенью. Желчь накапливается в пузыре, а в момент транзита пищи в двенадцатиперстную кишку она попадает в отделы кишечного тракта. При загибе пузыря происходит нарушение оттока желчи и ее застой. Длительный период подобного застоя может привести к повышенной активности микроорганизмов, после чего вероятно появление воспалительных процессов, вызывающих боли в животе.

Лечение перегиба желчного пузыря

Комплекс лечебных процедур для приобретенного типа заболевания, как правило, включает следующее:

• желчегонные препараты;
• соблюдение специальной диеты;
• в периоды обострения применяется физиотерапия, но для детей больше подходит лечебная физкультура;
• употребление натуральных продуктов из кукурузы, в частности, кукурузного масла, которое имеет отличные желчегонные свойства;
• народные методы уместны в том случае, если их согласовать с лечащим врачом;
• лечение антибиотиками необходимо в случае развития инфекционно-воспалительных процессов;
• санаторно-курортное лечение включает целый комплекс мер по устранению последствий данной патологии.

Как правило, лечение загиба исчерпывается указанными методами. Случаи хирургического вмешательства при перегибе желчного пузыря крайне редки. Наследственная деформация желчного обычно проходит самостоятельно и не требует никакого лечения.

Особенности диетического питания

Одной из важнейших составляющих лечения загиба является диета.

Необходимо исключить из рациона ребенка следующие продукты:

• жирные разновидности мяса и рыбы;
• жареные, острые и слишком соленые блюда;
• кондитерские изделия, особенно с содержанием маргарина;
• чипсы и другие закуски.

Включайте в рацион ребенка как можно больше фруктов и овощей. Особенно полезным продуктом может оказаться тыква, которая в вареном виде является прекрасным желчегонным средством. Следите за тем, чтобы малыш выпивал достаточное количество воды – это помогает избежать загустения желчи.

Не забывайте о кисломолочных продуктах, отдавая предпочтение нежирному кефиру или йогурту. Желательно, чтобы питание было дробным. Оптимально, если ребенок будет питаться по шесть раз в день маленькими порциями.

Перегиб желчного пузыря у ребенка – это деформация органа и снижение его работоспособности. Желчный пузырь разделен на три части (дно, шейка, тело) и расположен в нижней части печени. В нормальном состоянии орган похож на грушу или воронку, но под действием различных факторов он может принять любую форму.

Причины

У ребенка перегиб желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной патологией.

При врожденной аномалии строение органа деформируется еще на этапе внутриутробного развития. Одной из причин врожденного перегиба могут быть генетические мутации, что приводят к нарушению развития мышечного слоя. В большинстве случаев врожденный перегиб желчного протекает без ярковыраженных симптомов и не требует специального лечения. Нередко врожденная аномалия выявляется случайно на обследовании, например, на УЗИ. Кроме того, такая патология с возрастом может разрешиться без внешнего вмешательства.

Приобретенный перегиб желчного может развиться на фоне чрезмерной активности, эмоционального или физического перенапряжения, неправильного питания, лишнего веса.

Стоит отметить, что детям категорически запрещено поднимать тяжести, так как это грозит опущением органов и увеличивает риск деформации желчного.

Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка

Желчь необходима для нормального процесса переваривания пищи в кишечнике, она служит растворителем продуктов.

Стоит отметить, что организм нуждается в желчи не постоянно, а только определенный промежуток времени – после еды. Желчный пузырь служит своеобразным хранилищем желчи и выделяет её только в случае необходимости. При деформации органа отток желчи из желчного нарушен, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы в целом, симптомы данной патологии зависят от места, в котором наблюдается перегиб.

Если деформирована часть между дном и телом желчного пузыря, что человек испытывает боли в животе, которые могут отдавать в лопатку, ключицу, грудину, тошноту и рвоту после приема пищи. Кроме этого, наблюдаются заеды и трещины на губах, налет на языке. У детей такая деформация желчного является наиболее распространенной.

Перегиб желчного пузыря у ребенка в районе шейки приводит к болевым ощущениям в левом подреберье, тошноте, чрезмерному газообразованию. Перегиб шейки считается опасной патологией, которая может привести к смертельному исходу, желчь может попасть в брюшную полость и спровоцировать сильный воспалительный процесс.

В крайне редких случаях развивается перегиб органа в нескольких местах, как правило, такое случается при образовании камней либо аномально больших размерах желчного пузыря. В этом случае также появляется боль в животе и тошнота после приема пищи.

При деформации желчного назначаются спазмолитические и желчегонные препараты (фламин, одестон, аристохол, хофитол, циквалон), которые препятствуют чрезмерному накоплению желчи и способствуют её поступлению в кишечник. Прием таких препаратов назначается курсами, длительность которых определяется врачом (от 2 до 4 недель), как правило, назначается по 1-2 таблетке перед едой три раза в день.

Хороший лечебный эффект показывают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в желчном пузыре и нормализуют его работу.

При перегибе желчного назначается диета, которая считается основой лечения, поскольку без правильного питания эффект от других методов лечения сводится к нулю. Пациентам с деформацией желчного рекомендуется полностью исключить из рациона изделия из теста, соленые, жареные, острые, жирные блюда, копчености, употреблять больше не кислых фруктов, овощей (особенно рекомендуется при данной патологии тыква в вареном или запеченном виде).

Ребенку можно давать нежирное мясо, макароны, каши, морепродукты, кисломолочные продукты. Готовить блюда лучше на пару, запекать либо варить.

Также нужно следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, которая предотвратить сгущение желчи.

Широко распространено лечение подобной патологии при помощи лекарственных трав. Детям старше 12 лет рекомендуется желчегонный сбор №3, комплексное действие которого оказывает спазмолитическое, желчегонное, противовоспалительное действие. В состав сбора входят мята, календула, ромашка, пижма, тысячелистник. Принимать отвар из лекарственных трав нужно три раза в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды.

Прогноз

Перегиб желчного пузыря у ребенка провоцирует развитие хронических заболеваний кишечника и желудка, а также увеличение печени. При выявлении патологии специалисты дают благоприятный прогноз, но при условии, что будут правильно выполняться рекомендации. Стоит напомнить, что основой лечения такой патологии является диета, без соблюдения которой состояние ребенка может ухудшаться.

Перегиб желчного пузыря у ребенка является серьезной патологией, которая может привести к неблагоприятным последствиям. При ухудшении самочувствия в первую очередь следует изменить рацион питании ребенка и исключить жирные, жареные и копченые блюда, по назначению врача дать пропить курс желчегонных препаратов.

Одним из заболеваний, с которым современным родителям нередко приходится сталкиваться, является загиб желчного пузыря у детей. Данная болезнь при проявлении симптомов доставляет множество неудобств, прежде всего, самому ребенку. Суть его состоит в том, что из-за деформированной формы желчного пузыря, он не работает полноценно. Отток желчи, необходимой для расщепления жиров, нарушен, что мешает нормальному процессу пищеварения.

Перегибы желчного пузыря — причины и симптомы

В норме желчный пузырь имеет грушеобразную форму и состоит из трех участков: тела, дна и шейки. Деформация может быть обнаружена в любом месте.

1. Перегиб на стыке тела и дна желчного пузыря. Этот тип загиба является наиболее распространенным. Симптомами его являются:

• боль, отдающая на правую сторону в область лопатки, ключицы или грудины;
• тошнота;
• рвота.

Если заболевание было вызвано воспалением, к описанным симптомам загиба желчного пузыря добавляются следующие:

• потливость;
• горький привкус во рту;
• серый цвет лица.

2. Загиб шейки желчного пузыря. Данный тип перегиба является итогом удлинения шеи желчного пузыря либо отвисания самого тела. Деформация потенциально опасна, из-за возможности омертвления шейки и последующего попадания желчи сразу в брюшную полость. Признаки данного состояния следующие:

• острая боль в животе или левом подреберье;
• вздутие;
• тошнота;
• постепенное повышение температуры.

3. Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах. Встречается такая деформация достаточно редко. Причинами образования сразу нескольких загибов желчного пузыря могут стать увеличенные размеры самого пузыря, образовавшиеся в нем камни или же опущение остальных внутренних органов. Заболевание также сопровождается болями и тошнотой.

Приобретенные и врожденные загибы желчного пузыря

Врожденные деформации желчного пузыря в основном протекают бессимптомно, а обнаруживаются лишь при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Специалисты не относят их к патологии или заболеванию. По мере взросления ребенка, они вовсе могут исчезнуть, поскольку пузырь является мышечным образованием. В большинстве случаев, загибы желчного пузыря, обнаруженные у грудничков, остаются с ними на всю жизнь.

Намного сложнее дело обстоит с приобретенной дискинезией желчных путей. Она может стать следствием желчь каменной болезни или воспаления желчного пузыря. Приобретенные загибы желчного пузыря, в отличие от врожденных, следует лечить.

Лечение загиба желчного пузыря

Появление ранее описанных симптомов является поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Врач определит подходящий тип лечения загиба желчного пузыря после того, как будет проведена полная диагностика. Желчегонные лекарства могут рекомендоваться больному только при отсутствии камней и песка.

Хирургическое вмешательство для больных дискинезией скорее исключение, чем правило. В основном делается упор на медикаментозное лечение.

При загибе желчного пузыря большое значение имеет питание, которое определяется врачом, исходя из картины болезни. В обязательном порядке из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные блюда, а также яичные желтки.

Диета при загибе желчного пузыря соблюдается на протяжении очень длительного периода времени, все зависит от течения заболевания. Несмотря на ограничения в питании, она не должна делать рацион ребенка скудным. Рекомендуются:

Желательно, если блюда будут готовиться на пару. Из сладкого детям можно давать зефир, суфле и молочные конфеты.

Чем опасен загиб желчного пузыря?

При появлении симптомов дискинезии желчных путей не следует затягивать с визитом к врачу. Заболевание чревато застоем желчи, образованием камней и нарушением обмена веществ в организме. В отдельных случаях последствием могут стать эрозии и язвы слизистой желудочно-кишечного тракта.

причины, симптомы и лечение деформации

Аномальные изменения в строении желчного пузыря, такие как S-образный изгиб, могут быть врожденными или возникать в течение жизни под влиянием провоцирующих условий. Независимо от причин, породивших патологию, выявленное искривление этого органа требует незамедлительного лечения. В противном случае вы рискуете обзавестись серьезными проблемами со здоровьем.

Врожденная и приобретенная деформация

Так как существуют различные способы приобретения этой патологии, назначают соответствующее лечение. Если s образный желчный пузырь – врожденное заболевание, это могут называть не патологией, а просто необычно формой этого органа. В частых случаях с возрастом у ребенка это проходит. Такая деформация у ребенка возможна по нескольким причинам: длительный стресс, ожирение, большие физические нагрузки, хронический холецистит.

Случаи формы деформации пузыря приводят к ряду некоторых жалоб. Перегиб пузыря часто сопровождается тошнотой, тупой болью под правым подреберьем, сильным снижением аппетита, запором или диареей. Так же часто присутствует горечь во рту.

Причины приобретенной s образной формы пузыря, которые часто случаются у взрослых людей довольно различны: увеличение рядом находящихся органов, подъемы тяжестей, долгое сидение, неправильное питание (длительное голодание или переедание), ряд заболеваний (острый или хронический холецистит), значительное опущение внутренних органов, ожирение. Довольно редко случается деформация желчного пузыря у женщин во время беременности (матка увеличивается и давит на печень и пузырь).

Часто возникает вопрос, насколько опасен перегиб желчного пузыря. Это нарушает передвижение желчи по желчным протокам, в последствии происходят сбои в пищеварительном процесс, так как жиры не могут естественно эмульгировать. Возможно появление желчекаменной болезни или калькульозного холецистита.

Причины

Причинами того, что желчный пузырь стал S-образной формы, могут послужить:

• наследственность;
• стрессы;
• избыточная масса тела;
• непосильные физические нагрузки;
• травмы и падения;
• хроническая форма холецистита;
• увеличение соседних органов;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление диетами или лечебным голоданием;
• скудный рацион с дефицитом продуктов, содержащих витамины и микроэлементы;
• переедание.

Крайне редко встречается желчный пузырь S-образной формы у беременных женщин. Причина того, что орган может быть деформирован, в данном случае увеличение матки в размерах и ее давление на стенки ЖП. Как правило, такая аномалия проходит сама после родов, но в отдельных случаях пациентке может понадобиться лечение.

Диагностика заболевания

Диагностируют перегиб желчного пузыря ультразвуковым исследованием (УЗИ), это помогает увидеть патологию, а так же в каком состоянии находится его функциональное состояние и в каком состоянии находятся тело, шейка и стенки органа. Желчный пузырь обязан быть рассмотрен со всех сторон, иногда деформация понятна даже тогда, когда пациент стоит или натянул живот. Однако выявить причину такой формы органа (врожденная или приобретенная) с помощью УЗИ не просто. Для этого сначала УЗИ делается натощак и после съедания яичных желтков, либо после любого другого желчегонного завтрака или желчегонных препаратов. Если перегиб органа врожденный, деформация не изменяется. Также эффективен ультразвук. Его плюс в том что он безвреден и существует возможность увидеть несколько рядом стоящих органов сразу. Обращается внимание на форму, структуру, размеры органа. Нормальная длина желчного пузыря 70 -100 мм, а ширина 30 – 40 мм.

Профилактика

Предотвратить врожденный С-образный перегиб желчного пузыря невозможно. А вот приобретенной его формы вполне можно избежать, если:

• больше двигаться и меньше находиться в одном положении;
• правильно и полноценно питаться;
• избегать травм, падений, ударов;
• своевременно излечивать все заболевания органов ЖКТ;
• меньше курить и употреблять спиртные напитки.

Чтобы избежать двойного перегиба ЖП, важно изменить образ жизни. Не нужно спохватываться уже тогда, когда болезнь есть. Необходимо заняться вопросом оздоровления организма заблаговременно, тогда можно будет избежать проблем не только с органами пищеварительного тракта, но и с другими жизненно важными системами, функционирующими в человеческом организме.

Автор: Елизавета Крижановская, врач, специально для Zhkt.ru

Лечение s образного желчного пузыря

Вполне возможно о врожденной патологии человек может и не узнать до тех пор, пока не пойдет обследование с помощью УЗИ. В этом случае правильное питание, прием специальных трав, помогающих держать орган в тонусе может исключить проблему деформации. Если же перегиб получился благодаря какому-либо заболеванию, необходимо специальное, длительное лечение. В него входят лечебные препараты, соблюдение диеты и физиотерапия. Курс лечения обычно происходит около двух недель (10-14 дней), для большей эффективности лечения назначают по три таких курса. Больным часто советуют проходить «слепое зондирование».

Врожденный тип

С такой формой патологии человеку придется жить всю жизнь. Первое время аномалия может никак не проявлять себя, однако со временем она становится причиной дисфункции пищеварительного тракта. Пациенту с диагнозом «S-образный перегиб в теле желчного пузыря» предстоит постоянно соблюдать специальную диету и периодически проходить медикаментозную терапию, чтобы избежать обострений.

Провоцировать врожденную патологию способны такие факторы:

• Генетическая предрасположенность.
• Хронические болезни женской репродуктивной системы.
• Пагубные привычки женщины, вынашивающей малыша.
• Беременность и роды с осложнениями.
• Чересчур большая физическая активность в период вынашивания ребенка.

Диета при деформации желчного пузыря

Соблюдение диеты способствует правильному оттоку желчи, не позволяет ей застаиваться. В рацион включаются белковые продукты и исключаются те что содержат в себе животные жиры, природные масла, легкоусвояемые углеводы. Таким образом следует исключение жирной, острой, копчёной, кислой пищи, отказ от меда, сахара и других сладостей. Так же важно уменьшить употребление кофе, соли, шоколада. Необходимо перестать употреблять газированные напитки и алкоголь. Режим питание также важен, питаться нужно часто (5- 6 раз в день), но понемногу (порции по 200-300 грамм). Включить в рацион каши, запечённые овощи, рыбу, мясо. Все должно быть не жирным. Есть по больше фруктов и пить достаточно воды (1,5-2 литра в сутки) в промежутках между употреблением пищи. Употребляемая пища не должна быть сильно горячей, либо же холодной. Переедание крайне нежелательно. Любая нагрузка на пищеварительный тракт не желательна.

Питание и диеты

Диетотерапия при перегибе шейки желчного пузыря — важная составляющая в терапевтическом комплексе мероприятий. Придерживаясь здорового питания, можно существенно сгладить симптоматику. Для этого стоит соблюдать правила питания:

• Пищу принимают дробно, маленькими порциями. Промежутки между трапезами не должны составлять более 4 часов.
• Холодной пищи не должно присутствовать в рационе питания.
• Блюда для больного человека готовятся преимущественно щадящим образом (на пару, вареные, тушеные, в духовке).
• Белок животного происхождения важен, соответственно, предпочтение следует отдавать диетическим видам мяса, рыбе, яйцам, молочным продуктам.
• Жирная свинина, баранина, птица (утки, гуси), исключаются из привычного рациона.
• Растительные масла необходимы организму и лучший способ их употреблять — добавление в готовые блюда.
• Под запрет попадают кондитерские изделия.
• Копчения, острое, домашняя консервация, исключаются полностью.

Также необходимо отказаться от потребления алкоголя.

Врачи рекомендуют больным с загибом шейки желчного пузыря, употреблять минеральную воду, проходить курортно-санаторное лечение, посещать оздоровительные источники.

Физиотерапия и народные средства

Выполнение физических упражнений помогает улучшить работу желчного пузыря. Лечебная гимнастика укрепляет диафрагму и брюшные стенки. Так же часто назначается ультразвук, либо электрофорез. Физиотерапия считается довольно эффективной в лечении перегиба формы пузыря.

Хорошее дополнение ко всему лечению – это народная медицина. Кукуруза, перечная мята, тысячелистник и другие травы помогают нормализовать функции желчного пузыря. Существует множество желчегонных сборов, которые можно купить в любой аптеке. Они легко завариваются и хорошо пьются. Например, существует популярный желчегонный сбор №3. Сочетание мяты, ромашки, календулы и других желчегонных трав помогает снять воспаление и почувствовать себя лучше. Лечение народными травами – хорошее средство против подобных заболеваний.

Возможные осложнения

Последствия деформации могут быть хроническими, некоторые из-них серьезно ухудшают общее состояние пациента. Среди осложнений особенно опасными считаются:

• длительный застой желчи, который со временем может спровоцировать формирование камней;
• эзофагит;
• хроническое воспаление кишечника;
• снижение иммунитета;
• перитонит – одно из самых опасных последствий, чреватое летальным исходом, связано с тем, что стенки пузыря истощаются, желчь растекается по всей брюшной полости.

Лабильная деформация, связанная с чрезмерными физическими нагрузками, обычно не вызывает осложнений. Они могут возникнуть только тогда, когда патология приобретет постоянную форму.

Медикаментозное лечение

Под назначением медикаментов для лечения патологии гастроэнтерологи подразумевают прием желчегонных препаратов. Таких как: Фламин (препарат применяемый при заболеваниях пищеварительной системы, желчегонное средство при воспалениях пузыря или желчных протоков), Одестон (усиливает отток желчи, не позволяет образовываться камням в желчном пузыре), Аристохол (нормализует выделение желчи, восстанавливает функции печени и снимает спазмы), Хофитол (также желчегонное средство, часто назначается как препарат для комплексной терапии), Циквалон (желчегонное и противовоспалительное средство, усиливает отток желчи, его часто назначают перед зондированием), Гепабене (желчегонный препарат растительного происхождения, также улучшает отток желчи), Урсофальк (гепатопротекторное средство, растворяет холестерин в желчных камнях), Никодин (желчегонное, антибактериальное, противовоспалительное средство). Эти препараты нужно принимать периодическими курсами, назначенными врачом.

Прогнозы

Появление s образной формы желчного пузыря вовсе не значит, что нужно его удалять, так как удаление несет с собой также ряд новых проблем и трудностей. Желчный пузырь подлежит удалению часто в тех случаях, когда имеет двойные перегибы не подлежащие лечению. Крайне важно вовремя обнаружить патологию и принять меры, что бы избавится от тяжких последствий. Так как для человека с удаленным желчным пузырем соблюдение диеты и правильный режим – это новый образ жизни. Однако пожизненное соблюдение диеты хоть и полезно, но все же может надоесть. Особо тяжело менять рацион питания ребенку. Поэтому врачи рекомендуют не торопится с удалением. Ведь главное в случаи с s образной формы желчным пузырем – это не давать застаиваться желчи (меньше сидеть, если сидеть, то ни в коем случаи не сутулиться), полностью отгородить себя от всяких сладостей и приучить себя к правилу трех «Ж», это полный отказ от жареных, жирных блюд и желтков яиц. Если все же появляются новые боли в области живота, то обращение к врачу – обязательно.

Симптомы

Клинические признаки заболевания зависят от того, врожденная или приобретенная патология у пациента. Врожденные формы могут протекать без симптомов, диагностируются случайно. Симптомы загиба у детей зависят от тяжести анатомических отклонений. При двойных перекрутах родители жалуются на приступы тошноты и рвоты у малышей, боль в животе и справа под ребрами. Дети постарше говорят о чувстве тяжести после еды, ощущении горечи во рту. Периодически появляется диарея, изжога.

Новорожденные могут отказываться от еды или капризничать после приема пищи из-за дискомфорта в животе, усиливается срыгивание. При пальпации специалист обнаруживает болезненность в точке проекции желчного пузыря, орган увеличен в размерах.

Симптомы перегиба желчного пузыря приобретенного характера прогрессируют по мере нарастания проявлений дискинезии. Если орган перекручен в нижней трети, больные жалуются на тошноту, резкое похудание, болевой синдром с иррадиацией в область плеча и лопатки. Изгиб шейки желчного пузыря имеет более яркую клиническую картину:

• повышение температуры тела;
• метеоризм;
• приступы рвоты;
• болевой синдром.

Временная проблема не имеет ярких симптомов или проявляется незначительным дискомфортом после употребления пищи и поднятия тяжестей. Загнутый орган S-образной формы свидетельствует о наличии нескольких перетяжек, между которыми могут формироваться конкременты, спайки, нарушаться кровообращение. Такая патология проявляется сильной болью, рвотой, особенно в периоды обострений сопутствующих заболеваний.

Камни в желчном пузыре — Осложнения — NHS

У небольшого количества людей с камнями в желчном пузыре могут развиться серьезные проблемы, если камни в желчном пузыре вызывают серьезную закупорку или переходят в другую часть пищеварительной системы.

Воспаление желчного пузыря (острый холецистит)

Если желчный проток навсегда заблокирован, это может привести к скоплению желчи внутри желчного пузыря. Это может привести к инфицированию и воспалению желчного пузыря.

Медицинский термин для обозначения воспаления желчного пузыря — острый холецистит.

Симптомы включают:

• Боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке (в отличие от желчной колики, боль обычно длится более 5 часов)
• Высокая температура (лихорадка) 38 ° C или выше
• учащенное сердцебиение

По оценкам, каждый седьмой человек с острым холециститом также страдает желтухой.

Острый холецистит обычно сначала лечат антибиотиками, чтобы устранить инфекцию, а затем проводят операцию по удалению желчного пузыря.

Операция может быть более сложной в экстренном случае, и существует более высокий риск ее преобразования в открытую операцию.

Иногда тяжелая инфекция может привести к абсцессу желчного пузыря (эмпиема желчного пузыря). Сами по себе антибиотики не всегда лечат их, и их, возможно, придется слить.

Иногда сильно воспаленный желчный пузырь может разорваться, что приведет к воспалению внутренней оболочки живота (перитониту).

Если это произойдет, вам могут потребоваться антибиотики, вводимые непосредственно в вену (внутривенные антибиотики), и может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части слизистой оболочки, если она будет серьезно повреждена.

Подробнее об остром холецистите.

Желтуха

Желтуха может возникнуть, если желчный камень выходит из желчного пузыря в желчный проток и блокирует отток желчи.

Симптомы желтухи включают:

• Пожелтение кожи и глаз
• темно-коричневая моча
• светлые табуреты
• зуд

Иногда камень самостоятельно выходит из желчного протока.В противном случае камень необходимо удалить.

Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре

Инфекция желчевыводящих путей (острый холангит)

Если желчные протоки заблокированы, они уязвимы для бактериальной инфекции. Медицинский термин для обозначения инфекции желчных протоков — острый холангит.

Симптомы острого холангита включают:

• Боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке
• высокая температура
• желтуха
• озноб
• путаница
• кожный зуд
• в целом плохое самочувствие

Антибиотики помогут вылечить инфекцию, но также важно помочь желчи из печени стекать с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре

Острый панкреатит

Острый панкреатит может развиться, когда желчный камень выходит из желчного пузыря и блокирует отверстие (проток) поджелудочной железы, вызывая его воспаление.

Самый частый симптом острого панкреатита — внезапная сильная тупая боль в центре верхней части живота, вокруг верхней части живота.

Боль при остром панкреатите часто неуклонно усиливается, пока не достигает постоянной боли.

Боль может распространяться от живота по спине и может усиливаться после еды.

Наклонение вперед или сворачивание в клубок может облегчить боль.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• плохое самочувствие
• болеет
• понос
• потеря аппетита
• высокая температура
• Болезненность живота
• реже желтуха

В настоящее время нет лекарства от острого панкреатита, поэтому лечение направлено на поддержание функций организма до тех пор, пока не пройдет воспаление.

Обычно это включает госпитализацию, чтобы вам могли дать:

• Жидкости в вену (внутривенные вливания)
• обезболивающее
• нутритивная поддержка
• кислород через трубки в нос

После лечения у большинства людей с острым панкреатитом выздоровление наступает в течение недели, и они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через 5-10 дней.

Подробнее об остром панкреатите.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — редкое, но серьезное осложнение желчных камней.Ежегодно в Великобритании диагностируется около 980 случаев рака желчного пузыря.

Наличие в анамнезе камней в желчном пузыре увеличивает риск развития рака желчного пузыря. Около 4 из 5 человек, страдающих раком желчного пузыря, также имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.

Но у людей, у которых в анамнезе были камни в желчном пузыре, вероятность развития рака желчного пузыря составляет менее 1 из 10 000.

Если у вас есть дополнительные факторы риска, такие как семейный анамнез рака желчного пузыря или высокий уровень кальция в желчном пузыре, может быть рекомендовано удалить желчный пузырь в качестве меры предосторожности, даже если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.

Симптомы рака желчного пузыря аналогичны симптомам осложненной желчнокаменной болезни, в том числе:

• Боль в животе
• высокая температура
• желтуха

Рак желчного пузыря можно лечить с помощью комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Желчнокаменная непроходимость

Желчная кишечная непроходимость — еще одно редкое, но серьезное осложнение желчных камней. Это место, где кишечник закупоривается желчными камнями.

Желчекаменная непроходимость может возникнуть, когда аномальный канал, известный как свищ, открывается рядом с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут проходить через свищ и блокировать кишечник.

Симптомы желчнокаменной непроходимости включают:

• Боль в животе
• болеет
• вздутие живота
• запор

Непроходимость кишечника требует немедленной медицинской помощи. Если его не лечить, существует риск того, что кишечник может расколоться (разрыв).Это может вызвать внутреннее кровотечение и распространенную инфекцию.

Свяжитесь с вашим терапевтом как можно скорее, если вы считаете, что у вас непроходимость кишечника. Если это невозможно, позвоните в NHS 111.

.

Обычно требуется операция по удалению желчного камня и разблокированию кишечника. Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от того, где находится непроходимость кишечника.

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2021 г.

Заворот желчного пузыря: редкое существо

Аннотация

Фон

Впервые описанный как случай «плавающего желчного пузыря» в 1898 году, заворот желчного пузыря является редким заболеванием, частота которого составляет лишь 1 случай на 365 520 госпитализаций. ^1,2 Это явление возникает, когда желчный пузырь вращается вокруг своей оси с последующим прерыванием его кровоснабжения и оттока желчи. ³ Экстренная холецистэктомия необходима из-за риска перфорации, желчного перитонита и гемодинамической нестабильности. Смертность, связанная с заворотом желчного пузыря, приближается к шести процентам; однако при хирургическом вмешательстве прогноз отличный. ^2,4

Сводка

89-летняя женщина обратилась с жалобами на боли в животе справа в течение четырех дней, сопровождающиеся субъективной лихорадкой и анорексией.Клиническая оценка показала афебрильную, клинически стабильную женщину с умеренной и сильной болезненностью в правом верхнем и нижнем квадрантах с легким отскоком и отсутствием защиты. Визуализация показала вздутие и воспаление желчного пузыря без желчных камней в аномальном положении, подозрительном на перекрут. Выполнена экстренная лапароскопическая холецистэктомия. Во время операции наблюдали гангренозный и перекрученный желчный пузырь с минимальным прикреплением к печени. Гистопатологическая оценка желчного пузыря показала геморрагический инфаркт и гангренозный некроз желчного пузыря с острым серозитом.Послеоперационное течение пациентки протекало без осложнений, выписана на третьи сутки после операции.

Заключение

Заворот желчного пузыря встречается редко, но представляет значительный риск смерти, если его не диагностировать. У пожилых пациентов должно быть повышенное подозрение, если рентгенологические признаки острого холецистита присутствуют при отсутствии желчных камней и желчном пузыре в необычном месте под печенью. Неотложная холецистэктомия — это метод выбора.

Ключевые слова

Заворот желчного пузыря; перекрут желчного пузыря; острый холецистит; камни в желчном пузыре; лапароскопическая холецистэктомия; плавающий желчный пузырь

---

Пациент, 89-летняя женщина с артериальной гипертензией, деменцией и отдаленной гистерэктомией по статусу, обратилась с жалобами на боли в животе справа в течение четырех дней.Она сообщила о субъективной лихорадке дома с анорексией, но отрицала тошноту, рвоту или изменения своего кишечника. Клиническая оценка показала афебрильную, клинически стабильную женщину с умеренной и сильной болезненностью в правом верхнем и нижнем квадрантах с легким отскоком и отсутствием защиты. Лабораторные исследования были значимыми для гемоглобина 11,5 г / дл, лейкоцитоза 18,5 x 10 ⁹ / л, натрия 132 мэкв / л, хлорида 94 мэкв / л и азота мочевины крови 27 мг / л. дл. Печеночные пробы и билирубин в пределах нормы.

С целью дифференциальной диагностики острого холецистита пациенту выполнено ультразвуковое исследование правого подреберьера, на котором выявлено растяжение желчного пузыря с диффузно утолщенными стенками до 9,2 мм. Присутствовали перихолекистозная жидкость и сонографический признак Мерфи. Общий желчный проток был в пределах нормы для возраста пациента, камни в желчном пузыре не визуализировались. КТ брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием визуализировала вздутие и воспаление желчного пузыря без камней.Было отмечено, что она находится в ненормальном положении и подозрительна на перекручивание (, рисунки 1 и 2, ).

Рисунок 1 . КТ показывает воспаленный желчный пузырь без желчных камней.

Рисунок 2 . КТ показывает аномальное расположение желчного пузыря.

Установлен диагноз заворот желчного пузыря, пациенту выполнена экстренная лапароскопическая холецистэктомия. Интраоперационно наблюдали гангренозный и перекрученный желчный пузырь.Было отмечено минимальное прикрепление к печени и скелетный пузырный проток. Пузырная артерия полностью тромбирована. Гистопатологическая оценка желчного пузыря показала геморрагический инфаркт и гангренозный некроз желчного пузыря с острым серозитом. Послеоперационное течение пациентки протекало без осложнений, выписана на третьи сутки после операции.

Обсуждение

Заворот желчного пузыря — чрезвычайно редкая причина заболевания желчного пузыря: с момента его первоначального описания в 1898 году было зарегистрировано всего около 500 случаев. ^2,4 Хотя заворот желчного пузыря может возникать в любой возрастной группе, частота наиболее высока у женщин в возрасте от 60 до 80 лет. ⁴

Точная этиология заворота желчного пузыря неизвестна. Однако были идентифицированы два типа желчного пузыря, которые, по-видимому, предрасположены к перекруту: желчный пузырь с длинной и широкой брыжейкой и желчный пузырь — брыжейка, которая покрывает только пузырный проток и артерию. ⁵ Оба этих типа позволяют желчному пузырю плавать в брюшной полости.Другие провоцирующие факторы, которые, по-видимому, вовлечены, включают сильную перистальтику соседних органов, кифоз, висцероптоз и атеросклероз кистозной артерии. ⁵ Потеря висцерального жира и эластичность внутренних органов с возрастом может быть причиной более высокой заболеваемости у пожилых людей. ⁶

Заворот желчного пузыря можно описать как полный или неполный перекрут. Полный перекрут означает поворот более чем на 180 градусов и часто вызывает острое начало сильной боли в правом подреберье и рвоты.Неполный перекрут возникает при повороте желчного пузыря менее чем на 180 градусов и может иметь периодические симптомы, напоминающие желчную колику. ⁴

Предоперационная диагностика может быть сложной; поэтому заворот желчного пузыря часто ставится во время операции. ⁵ При физическом осмотре можно определить пальпируемое образование в правом верхнем квадранте. Как правило, нет признаков желтухи или токсемии, а лабораторный анализ обычно показывает нормальное или высокое количество лейкоцитов при нормальных тестах функции печени. ^2,7

Наиболее распространенные визуализационные исследования включают УЗИ и компьютерную томографию. Ультразвук может показать большой утолщенный желчный пузырь, ориентированный в поперечной плоскости за пределами анатомической ямки и перихоле-кистозной жидкости. При цветном доплеровском режиме кровоток обычно отсутствует. ^8,9 Хотя камни в желчном пузыре могут быть видны, примерно у 70–80 процентов пациентов с заворотом желчного пузыря камни в желчном пузыре отсутствуют. ⁵ Признак «узелка пузырного протока», эхогенный узелок около шейки желчного пузыря, который, вероятно, представляет перекрученный пузырный проток, был предложен в качестве нового ультразвукового идентификатора для более ранней диагностики.Компьютерная томография позволяет выявить очаговое утолщение вокруг шейки желчного пузыря с неусиливающейся стенкой и «знак вихря», представляющий перекрученную кистозную артерию и медиальное отклонение внепеченочного общего протока. ⁹

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) может быть полезным дополнением к УЗИ и компьютерной томографии. Он покажет высокую интенсивность сигнала в стенке желчного пузыря на изображении T1 из-за кровоизлияния или некроза. Желчный пузырь может казаться расширенным из-за невозможности визуализировать шею. ¹⁰ V-образное искажение внепеченочного желчного протока и сужение пузырного протока также могут быть опасными для заворота желчного пузыря. ⁶

Хотя установка чрескожной холецистостомической трубки является приемлемым вариантом при остром холецистите у хирургических пациентов из группы высокого риска, она не подходит в случаях, когда есть подозрение на перекрут. Лапароскопическая холецистэктомия является одновременно диагностической и терапевтической, и это метод выбора при завороте желчного пузыря. Цели хирургического вмешательства при перекруте — декомпрессия, деротация и холецистэктомия с интраоперационной холангиограммой или без нее. ⁸

Заключение

Заворот желчного пузыря встречается редко, но представляет значительный риск смерти, если его не диагностировать. Подозрение должно быть высоким, если рентгенологические признаки острого холецистита присутствуют при отсутствии желчных камней с желчным пузырем в необычном месте под печенью. В этих случаях необходима экстренная лапароскопическая холецистэктомия.

Полученные уроки

Заворот желчного пузыря встречается редко, но представляет значительный риск смерти, если его не диагностировать.Перекрут желчного пузыря следует рассматривать у пожилого пациента с болью в правом подреберье и отсутствием признаков камней в желчном пузыре на снимках. Экстренная лапароскопическая холецистэктомия — метод выбора при завороте желчного пузыря.

Симптомы рака желчных протоков | Признаки рака желчных протоков

Рак желчных протоков обычно не вызывает признаков или симптомов на более позднем этапе развития болезни, но иногда симптомы могут появиться раньше и привести к раннему диагнозу.Если рак диагностирован на ранней стадии, лечение может работать лучше.

Когда рак желчного протока действительно вызывает симптомы, обычно это связано с закупоркой желчного протока. Симптомы, как правило, зависят от того, находится ли рак в протоках внутри печени (внутрипеченочных) или в протоках за пределами печени (внепеченочные) и включают:

Желтуха

Обычно желчь вырабатывается печенью и попадает в кишечник. Желтуха возникает, когда печень не может избавиться от желчи, которая содержит зеленовато-желтое химическое вещество под названием билирубин .В результате билирубин попадает в кровоток и оседает в разных частях тела. Желтуху часто можно увидеть как пожелтение кожи и белой части глаз.

Желтуха — самый распространенный симптом рака желчных протоков, но в большинстве случаев желтуха не вызвана раком. Чаще это вызвано гепатитом (воспалением печени) или желчным камнем, который попал в желчный проток. Но всякий раз, когда возникает желтуха, следует немедленно обратиться к врачу.

Зуд

Избыток билирубина в коже также может вызывать зуд.Большинство людей с раком желчных протоков замечают зуд.

Светлый / жирный стул

Билирубин придает коричневый цвет испражнениям, поэтому, если он не достигает кишечника, цвет стула человека может быть светлее.

Если рак блокирует выделение желчи и сока поджелудочной железы в кишечник, человек может быть не в состоянии переваривать жирную пищу. Непереваренный жир также может вызывать необычно бледный стул. Они также могут быть громоздкими, жирными и плавать в унитазе.

Темная моча

Когда уровень билирубина в крови повышается, он также может выходить с мочой и делать ее темной.

Боль в животе

Ранний рак желчных протоков редко вызывает боль, но большие опухоли могут вызывать боль в животе, особенно под ребрами с правой стороны.

Потеря аппетита / похудание

Люди с раком желчных протоков могут не чувствовать голода и худеть, даже не пытаясь этого сделать.

Лихорадка

У некоторых людей с раком желчных протоков поднимается температура.

Тошнота и рвота

Это не общие симптомы рака желчных протоков, но они могут возникать у людей, у которых развивается инфекция (холангит) в результате закупорки желчных протоков. Эти симптомы часто наблюдаются вместе с лихорадкой.

Помните: рак желчных протоков встречается редко. Скорее всего, эти симптомы вызваны чем-то другим, а не раком желчных протоков. Например, у людей с камнями в желчном пузыре наблюдаются многие из этих симптомов. И есть много более распространенных причин боли в животе, чем рак желчных протоков.Кроме того, гораздо более частой причиной желтухи является гепатит (воспаление печени, чаще всего вызываемое инфекцией).

Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 мая 2021 г.

Что такое желчная колика?

Желчная колика — это постоянная или периодическая боль в верхней части живота, обычно под правой стороной грудной клетки.Это случается, когда что-то блокирует нормальный отток желчи из желчного пузыря. Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать жиры. В нормальных условиях желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Когда вы едите, желчь проходит из желчного пузыря через пузырный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник, где она смешивается с частично переваренной пищей.

Камни в желчном пузыре — самая частая причина желчных колик. Если желчный камень блокирует любой из этих протоков, нормальный поток желчи в кишечник нарушается.Мышечные клетки в желчном протоке энергично сокращаются, чтобы попытаться сдвинуть камень, вызывая боль желчной колики. Стриктура желчного протока или опухоль также могут блокировать отток желчи и вызывать желчные колики.

Симптомы

Человек с желчной коликой обычно жалуется на боль или чувство давления в верхней части живота. Эта боль может быть в центре верхней части живота чуть ниже грудины или в правой верхней части живота рядом с желчным пузырем и печенью.У некоторых людей боль в животе распространяется обратно к правой лопатке. Многие люди также испытывают тошноту и рвоту.

Поскольку симптомы желчной колики обычно вызываются потребностью пищеварительной системы в желчи, они особенно часто возникают после жирной пищи. Симптомы также могут возникать, когда человек, который голодал, внезапно прерывает голодание и съедает очень много еды.

Диагностика

После того, как вы опишете свои симптомы, врач проведет физический осмотр, уделяя особое внимание правой верхней части живота (области печени и желчного пузыря). Ультразвук, та же безболезненная процедура, которая используется для получения снимков младенцев в утробе матери, может использоваться для получения снимков вашего живота, чтобы ваш врач мог искать камни в желчном пузыре. Также могут быть сданы анализы крови, особенно если у вас жар или боль не проходит.

Ожидаемая длительность

Большинство эпизодов желчной колики проходят через 1–5 часов. После того, как самая сильная боль пройдет, ваш живот может продолжать умеренно болеть в течение примерно 24 часов.

Профилактика

Поскольку желчная колика обычно связана с камнями в желчном пузыре, ее можно предотвратить, контролируя факторы риска образования камней в желчном пузыре. Некоторые из этих факторов риска, такие как наследственность, возраст и беременность, являются нормальной частью жизни. Другие факторы, такие как ожирение и диета с высоким содержанием жиров, являются факторами риска, которые можно изменить с помощью здорового образа жизни.Женщины в период менопаузы, принимающие эстроген (заместительная гормональная терапия), также более склонны к развитию желчных камней и желчных колик.

Лечение

Сначала ваш врач может прописать обезболивающее и посоветовать вам придерживаться обезжиренной диеты. Если первый эпизод желчной колики особенно тяжелый или эпизоды колики продолжают меняться, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Эту процедуру можно выполнить через небольшие разрезы с помощью инструмента, называемого лапароскопом.Процедура обычно требует лишь кратковременного пребывания в больнице, и некоторые люди могут покинуть больницу в тот же день, когда им сделают операцию. Это наиболее широко используемый метод лечения людей, страдающих болезненными камнями в желчном пузыре, поскольку он очень эффективен и безопасен и не вызывает осложнений более чем в 90 процентах случаев.

Если операция не может быть проведена и симптомы желчной колики продолжаются, можно использовать лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре. Однако это лекарство дорогое, и его действие может занять месяцы или годы.Также растворятся только мелкие камни. В редких случаях прием лекарств для растворения камней в желчном пузыре сочетается с процедурой, называемой ударно-волновой литотрипсией, при которой используются тщательно нацеленные ударные волны для разрушения камней в желчном пузыре. Однако у многих людей, получающих лекарства или литотрипсию, желчные камни имеют тенденцию к повторному образованию в течение нескольких лет.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, с тошнотой и рвотой или без них. Если у вас появились симптомы желчной колики, и у вас внезапно поднялась температура и появился озноб, это может свидетельствовать об инфекции желчного пузыря (холецистите), поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз

Пока у вас есть камни в желчном пузыре, которые могут блокировать пузырный проток или общий желчный проток, вы подвержены риску повторных эпизодов желчной колики. Также существует 25-процентная вероятность того, что в течение 10-20 лет у вас разовьется острый холецистит или другое осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре.

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http: // digestive.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Болезнь желчного пузыря — Triad Radiology Associates

Гендерное неравенство, вероятно, связано с влиянием эстрогена, который увеличивает концентрацию желчного холестерина. Кроме того, высокий уровень прогестерона во время беременности снижает сократимость желчного пузыря, что приводит к длительному удержанию и концентрации желчи в желчном пузыре.Ожирение (пятая буква «F») и связанный с ним синдром диабета типа II, гиперлипидемия и гипертония являются основным фактором риска развития заболевания желчного пузыря, которое, по-видимому, связано с повышенной секрецией холестерина печенью.

Камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких симптомов, если они не закупоривают желчный пузырь. Симптомы могут быть эпизодическими, поскольку камни попадают в канал опорожнения желчного пузыря, закупоривая пузырный проток.

«Желчная колика» возникает, если закупорка желчного пузыря происходит из-за камня при сокращении желчного пузыря, с болезненными эпизодами боли в правом подреберье продолжительностью 30-90 минут.Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и потоотделением (потоотделение). Другие симптомы могут включать отрыжку, вздутие живота, расстройство желудка и непереносимость жирной пищи (которая является сильным стимулятором сокращения желчного пузыря). Стойкая обструкция желчного пузыря может привести к острому холециститу. При остром холецистите желчный пузырь воспаляется и может развиться инфекция. Дополнительные осложнения могут включать панкреатит, инфекцию желчных протоков и желтуху из-за непроходимости желчевыводящих путей.Диагноз заболевания желчного пузыря и возможных осложнений обычно ставится при сочетании клинического обследования, лабораторных исследований и ультразвукового исследования желчного пузыря. Ультразвуковое исследование желчного пузыря очень полезно для выявления камней в желчном пузыре, а также может быть полезно для выявления острого холецистита. Еще один потенциально полезный визуализирующий тест у пациентов с подозрением на заболевание желчного пузыря — это сканирование HIDA. Сканирование HIDA — это исследование ядерной медицины, при котором внутривенно вводится очень крошечная и безопасная доза радиоактивного вещества, а затем пациента, так сказать, визуализируют изнутри.Сканирование HIDA позволяет врачам узнать, правильно ли функционируют печень и желчный пузырь, открыт ли главный желчный проток и открыт ли проток, ведущий к желчному пузырю. В некоторых случаях МРТ может быть полезна для выявления потенциально закупоривающих камней в желчных протоках.

Для пациентов с диагнозом «камни желчного пузыря», но без симптомов, обычным подходом является медикаментозное лечение (нехирургическое). Это может включать в себя стратегии по снижению концентрации желчи для уменьшения камнеобразования. Если камни большие, может быть показана холецистэктомия.При симптоматическом заболевании желчного пузыря предпочтительным методом является холецистэктомия. Обычно это выполняется лапароскопически через небольшие разрезы. Некоторым людям может потребоваться открытое хирургическое удаление желчного пузыря.

(PDF) Заворот желчного пузыря: клинический случай

Kumar R et al. Int Surg J. 2017 Ноябрь; 4 (11): 3792-3794

Международный журнал хирургии | Ноябрь 2017 | Том 4 | Выпуск 11 Страница 3794

Несмотря на то, что для предоперационной диагностики

используются несколько методов визуализации, ни один из них не оказался достаточно чувствительным.

Перекрут заворота желчного пузыря должен быть незамедлительно устранен

лапароскопически, если диагноз

подозревается, чтобы избежать повреждения общего желчного протока из-за перекручивания

Желчный пузырь

может блокировать CBD, что делает его уязвимым для травм

.

Итак, лечение заворота желчного пузыря — это деторсия и

холецистэктомия. Можно использовать как открытые, так и лапароскопические методы

Финансирование: Нет источников финансирования

Конфликт интересов: не заявлен

Этическое одобрение: не требуется

ССЫЛКИ

1.Вендель А.В. Случай плавающего желчного пузыря и почки

, осложненный желчнокаменной болезнью, с перфорацией желчного пузыря

. Ann Surg.

1898; 27 (2): 199.

2. Рейли Д. Д., Калогеропулос Г., Тиручелвам Д.

Перекрут желчного пузыря: систематический обзор.

HPB. 2012; 14 (10): 669-72.

3. Муавад, штат Нью-Джерси, Крофтс Б, Стреу Р., Дерочерс Р.,

Кимбалл, Британская Колумбия. Острый перекрут желчного пузыря — продолжение предоперационной диагностической дилеммы

.Мир J

Неотложная хирургия. 2011; 6 (1): 13.

4. Тархан О.Р., Барут И., Динелек Х. Желчный пузырь

заворот: обзор литературы и отчет о случае

. Turk J Gastroenterol. 2006; 17 (3): 209-11.

5. Николас Дж. М.. Изображение месяца: Желчный пузырь

заворот. Arch Surg. 2002; (6): 741-2.

6. Stieber AC, Bauer JJ. Заворот желчного пузыря.

Am J Gastroenterol. 1983; 78: 96-8.

7.Чиоу АКХ, Ибрагим С., Тай К.Х. Перекрут желчного пузыря

: редкое явление. Ann Acad Med Singapore.

2007; 36 (8): 705-6.

8. Шейх А.А., Чарльз А., Доминго С., Шауб Г.

Заворот желчного пузыря: отчет о двух исходных случаях

и обзор литературы. Am Surg.

2005; 71 (1): 87-9.

9. Pu TW, Fu CY, Lu HE, Cheng WT. Полный

перекрут желчного пузыря тело-шейка: описание случая.

World J Gastroenterol. 2014: 20 (38): 14068-72.

10. Chilton CP, Mann CV: Перекрут желчного пузыря у

девятилетнего мальчика. JR Soc Med. 1980: 73 (2): 141-

3.

11. Yeh HC, Weiss MF, Gerson CD. Перекрут желчного пузыря

: особенности ультразвукового исследования. Журнал

клинического ультразвука. 1989; 17 (2): 123-5.

12. Накао А., Мацуда Т., Фунабики С., Мори Т., Когучи

К, Ивадо Т. и др.Перекрут желчного пузыря: отчет

и обзор 245 случаев, описанных в японской литературе

. J Hepato-Bili-Pancreatic Sci.

1999; 6 (4): 418-21.

13. Лоскен А., Уилсон Б.В., Шерман Р. Перекрут желчного пузыря

: клинический случай и обзор литературы по

. Амери хирург. 1997; 63 (11): 975-8.

14. Garciavilla PC, Alvarez JF, Uzqueda GV. Диагноз

и лапароскопический доступ при перекруте желчного пузыря

и желчнокаменной болезни.JSLS. 2010; 14 (1): 147.

15. Юнан Г., Шумм М., Али Ф., Христиан К.К.

Заворот желчного пузыря у пациента с типом i

киста холедоха: клинический случай и обзор литературы

. Отчеты о случаях в хирургии. 2016:; 22: 2016.

16. Веданаягам М.С., Николопулос И., Джанакан Г., Эль-

Гаддал А. Заворот желчного пузыря: случай мимикрии.

Отчеты BMJ. 2013; 17: 2013: bcr2012007857.

17. Джанакан Г., Аянтунде А.А., Хоке Х.Острый перекрут желчного пузыря

: неожиданная интраоперационная находка

. World J Emergency Surg. 2008; 3 (1): 9.

18. Ван Г.Дж., Коллн М., Кроссет Дж., Холмс Р.А.. Изображение заворота желчного пузыря «Бычий-

глаз». Клиника Ядерная

Медик. 1987; 12 (3): 231-2.

19. Юнан Г., Шумм М., Али Ф., Христиан К.К.

Заворот желчного пузыря у пациента с типом I

Киста холедоха: отчет о болезни и обзор литературы

.Отчеты о случаях в Surg. 2016: 22; 2016.

20. Усуи М., Мацуда С., Сузуки Х., Огура Ю.

Предоперационная диагностика перекрута желчного пузыря с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии

.

Скандинавский J Gastroenterol. 2000; 35 (2): 218-22.

21. Редди П.К., Муралидхарам М., Венкатасубрам Р.

Лапароскопическая деротация и холецистэктомия при перекруте желчного пузыря

. JSLS. 2005; 9 (2): 238-40.

22.Амарилло HA, Пирчи ED, Михура ME. Полный

перекрут желчного пузыря и кистозной ножки Лапароскопическая

диагностика и лечение. Хирургическая эндоскопия и

Другие интервенционные методы. 2003; 17 (5): 832-3.

23. Nguyen T, Geraci A, Bauer JJ. Лапароскопическая

холецистэктомия заворота желчного пузыря. Хирургический

Эндоскопия. 1995; 9 (5): 519-21.

24. Garciavilla PC, Alvarez JF, Uzqueda GV. Диагноз

и лапароскопический доступ при перекруте желчного пузыря

и желчнокаменной болезни.JSLS. 2010; 14 (1): 147.

Перекрут желчного пузыря при послеоперационной грыже: оригинальный холецистит | SpringerPlus

Перекрут желчного пузыря (или заворот желчного пузыря) — это редкое заболевание (в литературе описано 400 случаев), преимущественно встречающееся у женщин (соотношение полов 3: 1), и средний возраст заболеваемости составляет 70 лет (Nakao et al. 1999). Удлинение и расслабление его брыжейки приводит к висцероптозу и способствует скручиванию его ножки. Этому способствует отсутствие фиксации дна желчного пузыря к печени.В литературе описываются различные провоцирующие факторы, такие как потеря веса, заворот сигмовидной кишки, запор или диарея, желчекаменная болезнь или камни в желчном пузыре (Marano et al. 2002). Клинические проявления могут быть разными: скручивание менее 180 ° (неполное) с прогрессирующей болью в животе или более 180 ° (полное) с острым началом боли в животе, тошнотой и рвотой. Перекрут шейки желчного пузыря приводит к настенной ишемии, которая сопровождается обструкцией пузырного протока и / или ущемлением кистозной артерии (Lemonick et al.2006; Alevizos et al. 2012).

Предоперационный диагноз ставится только в 10% случаев. Утолщенная стенка часто отмечается на компьютерной томографии с плохим усилением в серии инъекций. Дополнительно можно описать «знак водоворота» (рис. 3). Также могут наблюдаться желчные камни, но они не считаются ответственными за симптомы. КТ-сканирование коронарных плоскостей может быть полезно для диагностики заворота желчного пузыря. На УЗИ присутствует утолщенная стенка с плохим сигналом потока на допплеровском исследовании (Rosenblum et al.2013; Pijpers et al. 2007).

Рисунок 3

КТ-снимок до операции. Обратите внимание на отсутствие фиксации дна желчного пузыря, наличие камней в желчном пузыре ( стрелки, ). На корональных плоскостях мы заподозрили заворот ( знак водоворота ).

Желчный пузырь иногда может быть обнаружен в брюшной грыже, обычно без заворота. Ранее был описан только один случай заворота желчного пузыря внутри послеоперационной грыжи, но это была парастомальная грыжа (Rosenblum et al.2013). Наше наблюдение уникально, поскольку это первый случай перекрута желчного пузыря при послеоперационной грыже без каких-либо механических осложнений грыжи.

Перекрут желчного пузыря требует экстренной хирургической процедуры (холецистэктомии), поскольку чрескожная холецистостомия не адаптирована в этой конкретной ситуации (нет чреспеченочного прохода).