Паркинсон симптомы у молодых: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Содержание

5 привычек, которые помогут избежать болезни Паркинсона

Человечество научилось лечить множество заболеваний. Но эффективное лекарство от болезни Паркинсона до сих пор не найдено. Все препараты, существующие сегодня, позволяют лишь отсрочить неизбежные изменения в организме, к которым приводит болезнь. Особую настороженность медиков вызывает тот факт, что болезнь Паркинсона, которая традиционно считалась напастью пожилых людей, в последние годы стала молодеть. Грозные симптомы все чаще встречаются у людей 20-40 лет.

Насторожиться нужно, если у вас или ваших близких появился тремор конечностей, непроизвольное дрожание нижней челюсти или всей головы, скованность движений, гипертонус мышц, которые утрачивают способность расслабляться. Серьезный симптом и нарушение координации движений — частые внезапные падения на ровном месте и неспособность удерживать равновесие.

В группе риска находятся люди, у которых в роду уже есть случаи болезни Паркинсона. Однако при должной профилактике заболевания можно избежать.

Советы по профилактике болезни Паркинсона:

1. Берегите голову

Заболевание связано с медленной гибелью нервных клеток и окончаний головного мозга, отвечающих за двигательные функции. Людям из группы риска следует отказаться от экстремальных видов спорта. А если травмы головы не удалось избежать, важно вовремя и полностью ее вылечить. Особое внимание к таким проблемам, как сотрясения и сосудистые заболевания мозга.

2. Избегайте интоксикации

У человека с болезнью Паркинсона нарушается координация движений, затрудняются умственные способности, речь становится бессвязной, пропадает эрудиция, способность принимать решения. Словом, проявляется весь комплекс симптомов, обычно характерных для алкогольной интоксикации. Действительно, из-за алкоголя и болезни Паркинсона страдают одни и те же отделы головного мозга. Любых интоксикаций следует избегать. Речь не только о злоупотреблении спиртным. Стоит также избегать контакта с продуктами бытовой химии, удобрениями, инсектицидами.

3. Следите за биохимией крови

Одним из важных биохимических показателей, увеличивающих шансы на развитие болезни Паркинсона, является повышение в крови уровня аминокислоты гомоцистеина. Снизить ее содержание помогают прием фолиевой кислоты (которая в большом количестве содержится в зеленых растительных продуктах), а также витамина B12 (его особенно много в печени). Этими полезными веществами также богаты семена подсолнечника, орехи, соевые продукты, оливковое или льняное масла.

4. Пейте кофе

Исследователи обнаружили, что прием одной чашки натурального кофе в день способствует защите организма от развития болезни Паркинсона. Механизм защиты связан с выделением вещества дофамина в нервных клетках под действием кофеина. А недавно российские ученые вывели сорт пшеницы, который защищает от болезней Альцгеймера и Паркинсона. В качестве профилактики можно будет печь из этой пшеницы хлеб и есть его.

5. Не забывайте про спорт

Так как болезнь начинается с разрушения нервных окончаний, отвечающих за координацию движений, чтобы ее предотвратить, важно больше двигаться. И не просто двигаться, а постоянно работать над координацией. В этом помогут умеренные физические нагрузки: плавание, бег, ходьба, занятия танцами и йогой. Главное, чтобы тренировки были регулярными и сопровождали вас всю жизнь. Тогда болезнь Паркинсона вам будет не страшна.

Ранее +1Платформа рассказывала, как ухаживать за людьми с деменцией.

батарея нейропсихологических тестов на болезнь Паркинсона (CAB-PK) онлайн. Когнитивный тест на болезнь Паркинсона.

Когда рекомендуется использовать данный тест на болезнь Паркинсона?

С помощью этой батареи тестов можно с высокой надёжностью обнаружить риск присутствия симптомов и когнитивных нарушений, связанных с болезнью Паркинсона, у молодёжи, взрослых и пожилых людей.

Рекомендуется как можно раньше пройти этот тест, если у пожилого человека есть подозрение на болезнь Паркинсона или связанное с ней когнитивное расстройство. Раннее обнаружение позволит начать лечение и подобрать подходящую программу когнитивной стимуляции, которая поможет поддержать нарушенные болезнью Паркинсона способности на функциональном уровне.

Эта батарея нейропсихологических тестов также позволяет выявить риск раннего паркинсонизма и связанные с ним когнитивные расстройства у более молодых людей. Хотя считается, что ранний паркинсонизм (диагностированный в возрасте до 49 лет) встречается только у 10% страдающих болезнью Паркинсона, необходимо иметь ввиду, что им болеют тысячи молодых людей. Возможно, в этом возрасте когнитивные и функциональные расстройства не столь очевидны, но лучше всего для минимизации нарушений как можно раньше начать стимуляцию когнитивных способностей.

Если заболевание не было обнаружено вовремя и не были приняты необходимые меры, это может привести к трудностям в повседневной жизни, на работе, в социальной, семейной и эмоциональной сферах.

Таким образом, для этого заболевания характерен не только тремор в состоянии покоя, но и различные когнитивные нарушения: проблемы с памятью и вниманием, зрительно-пространственные изменения, замедленная скорость обработки информации, дерегуляторный синдром и нарушения речи. Болезнь Паркинсона также связана с проблемами в рабочей, социальной и функциональной сферах. Главным образом, можно выделить:

Лечение болезни Паркинсона | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Болезнь Паркинсона – заболевание загадочное, так как истинные причины его возникновения до сих пор неизвестны, несмотря на многочисленные исследования. Это вторая по распространенности болезнь нейродегенеративного характера (на первом месте – болезнь Альцгеймера). Поражает она преимущественно людей 55-65 лет, но бывают случаи, когда болезнь Паркинсона может развиться и у более молодых, в том числе, подростков.

Разработки эффективных методов лечения и профилактики заболевания продолжаются. Есть успешные шаги, но их пока недостаточно, чтобы говорить о возможности полностью вылечить больных.

Симптомы болезни Паркинсона

Симптоматика нарастает постепенно. Основным признаком является тремор одной руки, который особо заметен в состоянии покоя. Чем больше развивается болезнь, тем больше выражено дрожание, которое затрагивает обе руки, голову. Могут также проявиться тремор нижней челюсти и век. Когда человек чем-то обеспокоен или начинает нервничать, дрожание становится сильнее. Но, когда выполняются какие-то сознательные действия (например, застегивание пуговиц), тремор становится меньше.

Еще один важный признак болезни – изменение двигательной активности и походки. Человек становится словно замедленным и скованным. Периодически он замирает в одной позе, даже если она кажется совершенно неудобной. При шаркающей ходьбе больной делает маленькие шажки.

Меняется также выражение лица. Оно становится безучастным, напоминающим маску. Претерпевает изменения и речь. Больной разговаривает тихо и монотонно.

Из-за постоянного мышечного тонуса человек почти все время находится в характерной позе: ноги и локти немного согнуты, осанка сутулая, голова наклоняется вперед.

Для поздних стадий болезни характерны еще некоторые особенности. Человеку сложно начать движение и точно так же сложно остановиться. Тело словно перестает повиноваться, сложнее удерживать равновесие.

Помимо двигательных расстройств, у больных отмечается потливость, усиленное выделение слюны, жирность кожных покровов. Могут быть проблемы с мочеиспусканием и запоры.

На ранних и средних стадиях заболевания интеллектуальная сфера пациентов остается нетронутой. Однако, на последних стадиях отмечаются проблемы с мышлением, восприятием окружающего мира и самого себя.

Возможные причины

Точно сказать, чем и как вызывается эта болезнь, ученые пока не могут. Существуют только гипотезы. Например, возможно влияние наследственного фактора и экологической обстановки (соли тяжелых металлов способны провоцировать развитие заболевания и усиление его симптомов). Есть мнение, что болезнь Паркинсона – результат нарушения выработки нейромедиатора дофамина.

Примерно в 20% случаев заболевание провоцируется заболеваниями мозга (энцефалит, инсульт и пр.), травмами головы и пр.

Диагностика болезни Паркинсона в Липецке и методы лечения 

Опытному неврологу обычно хватает осмотра и изучения симптоматики, чтобы поставить диагноз. Могут применяться МРТ или КТ, а также УЗИ черной субстанции головного мозга.

Повысить качество жизни больного можно благодаря специальным медикаментам в составе комплексной терапии. Ведутся исследования, которые, возможно, со временем помогут излечивать болезнь с помощью хирургии путем пересадки клеток, вырабатывающих дофамин.

В ЛДЦ №1 вы можете получить квалифицированную помощь опытных медиков. В центре работают профессионалы высокого класса, среди которых неврологи Ситникова Ольга Павловна, Телегей Елена Владимировна.

Запишитесь на приём к невропатологу по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн     

Нейростимуляторы для лечения болезни Паркинсона

 

Болезнь Паркинсона, как правило, наблюдается у людей старшего возраста и реже встречается у молодых людей. Несмотря на то, что причины заболевания «Паркинсона», которое сопровождается повреждением глубоких ядер в базальных ганглиях ткани мозга и нарушением анатомических структур небольшого размера, рассматриваются как генетические и экологические факторы, по этому вопросу отсутствует точная информация. Данное заболевание возникает в связи с уменьшением в организме количества некоторых веществ, способствующих передаче нервных клеток, и потерей нервных клеток.  Наиболее  важным веществом является «допамин». Доцент Ахмет Хильми Кая, специалист в области нейрохирургии медицинского центра «Анадолу», рассказывает о хирургическом лечении заболевания «Паркинсона», которое наиболее распространенно проявляется  нарушением движения.

 

Пациент постепенно становится неработоспособным

Основные признаки болезни Паркинсона — это тремор (дрожь), жесткость движений (ригидность), брадикинезия (замедленность движений) и дисбаланс. У большинства пациентов обнаруживается нарушение когнитивных функций (когнитивный статус), т.е. слабоумие. Тремор рук и ног обычно начинается с одной стороны, с течением времени может стать двусторонним. Жесткость совместных действий различных типов групп мышц пациентов, которые работают не скоординировано, приводит к затруднению движения. Все эти проявления могут сопровождаться замедлением движения (брадикинезией). Эти симптомы свидетельствуют о различной интенсивности и степени заболевания. Ахмет Хильми Кая, д-р, доц., отмечает: “Это заболевание на практике приводит к тому, что пациент не может ходить, не может двигаться быстрее, не имеет равновесия, не в состоянии двигаться без помощи посторонних, даже в домашних условиях, не может есть, не может держать столовые приборы и стакан воды. Со временем пациент не сможет обеспечивать собственные потребности.

Первый вариант лечения — это лекарства!

Болезнь Паркинсона, которая  снижает качество жизни человека и повышает зависимость от людей и окружающей среды, имеет два разных метода лечения. Один из этих методов –это медикаментозное лечение, а другой — хирургическое вмешательство. На ранних стадиях заболевания с высокой эффективностью применяются различные лекарства. Регулярное применение лекарственных препаратов может обеспечить почти полное исчезновение всех признаков заболевания. В связи с этим основными последующими мероприятиями для пациентов, имеющими большое значение, является контроль в отделении неврологии. Диагностика болезни, лекарственная терапия и эффективность лечения, наличие побочных эффектов – всё это определяется  неврологами. При принятии решения об операции этих пациентов, после хирургического вмешательства, необходимо проведение контроля специалистов отделения неврологии. Лекарственная терапия, которая в начале заболевания является чрезвычайно эффективной, в течение многих лет дает хорошие результаты, однако приводит к некоторым побочным эффектам в частности, дискинезии (нарушение движений). При дискинезии появляются непроизвольные движения меньшей или большей части тела, которые могут быть описаны, как  рывки или скручивания.

Стимулирование структур головного мозга 

На сегодняшний день к хирургическуму лечению прибегают реже, хотя при определенных формах болезни хирургическое вмешательство бывает необходимо. Оперативное лечение показано в тех случаях, когда пациент находится в сравнительно молодом возрасте и у него сильный тремор, не поддающийся соответствующему медикаментозному лечению.  Эта операция сравнительно небольшая по объёму и производится через отверстие, проделанное в черепе под местным наркозом. Для этого применяется специальное зафиксированное на черепе устройство — стереотаксический аппарат. Операция связана со сравнительно небольшим риском и в настоящее время является самым эффективным методом лечения дрожания. Доц. Ахмет Хильми Кая отмечает, что билатеральная стимуляция внутреннего сегмента бледного шара (Globus Pallidus internus) или субталамического ядра показана как дополнительное лечение поздних стадий болезни Паркинсона у пациентов, отвечающих на леводопа-содержащую терапию в том случае, если консервативное лечение не позволяет получить адекватный результат. Одним из направлений в хирургическом лечении болезни Паркинсона является проведение стереотаксических вмешательств на глубинных структурах головного мозга (применение клеток головного мозга) с разрушением определенных подкорковых ядер или имплантацией нейростимуляторов, что приводит к значительному регрессу симптомов, снижению дозировки принимаемых противопаркинсонических средств и повышению уровня социальной и бытовой адаптации пациентов.

Нейростимуляторы могут  использоваться в течение семи лет

Этапы хирургического лечения: изображение, ориентация на цель подачи тока на аккумулятор, помещение электрода, установка стимуляторов с подключением к электродам системы. Сначала проводится исследование пациента методом МРТ, по специальному программному обеспечению определяются основные зоны действия. Ориентация на первых ячейках, под местной анестезией на участок черепа пациента помещается неподвижная рама (стереотаксическая рама). Последующие исследования КТ и имеющиеся данные исследования МРТ объединяются в специальном программном обеспечении и определяются математические  координаты точек, имеющихся в мозгу. После определения точек ядер, в операционной в эти точки устанавливаются концы электродов. Процедура проводится через отверстия в черепе пациента. В этот момент  предпочитается применение местной анестезии. После размещения электродов в мозгу  под общим наркозом, устанавливаются стимуляторы, и эти стимуляторы подключаются к электродам. Стимуляторы, как правило, устанавливаются под кожей в нижней части правой области ключицы, а другие концы электродов, помещенных в мозгу, чтобы создать туннель под кожей,  подключаются к кабелям устройств, обеспечивающих промежуточное  «Ди-и-эс-эй» (DESA) действие с помощью аккумулятора. Доц.  Ахмет Кая Хильми отмечает, что после операции вне тела не остается никаких устройств, но стимулятором можно управлять извне, и  продолжает: “Как правило, стимулятор включается через 48 часов после операции. Срок службы стимуляторов, в среднем, от четырех до семи лет. Однако, когда стимулятор заменяется, не нужно снова делать операцию на головном мозге, а только открывается участок ниже ключицы, и старый стимулятор заменяется новым. Этот процесс  завершается в течение 30 минут».

Риски сопоставляются  с преимуществами

Глубокая стимуляция мозга (применение стимулятора головного мозга) имеет риск ниже, чем у классических операций головного мозга. Например, электрод помещается в отверстия в черепе, и при этом не оказывается каких-либо серьезных воздействий на мозг. Однако, есть риск кровотечения во время направления электрода к цели. Доц. Ахмет Хильми Кая отмечает, что благодаря исследованиям  до операции данный риск уменьшается до 1%,  и продолжает: “Единичное кровотечение не может вызвать серьезных последствий. Альтернатива —  повышение точности метода ориентации с использованием изображений во время операции — обеспечивает дальнейшее снижение риска кровотечений. Однако, хотя риск является небольшим, перед операцией нужно проинформировать пациентов и их родственников о возможных последствиях операции “. Один из рисков, возникающих при хирургическом лечении, — это инфекции. Эту проблему можно решить с помощью лекарственных препаратов, однако при отсутствии такой возможности, нужно снять стимулятор, для лечения инфекции. Этот риск составляет 1%. На данный момент, при необходимости операции, очень важно знать о минимальных рисках применяемой процедуры.

Пациент может сам пить чай

При лечении пациентов с болезнью Паркинсона сами пациенты и их семья не должны забывать, что применение стимулятора головного мозга не исключает полностью болезнь, а только улучшает состояния здоровья. Необходимо понимать, что действие метода глубокой стимуляции мозга носит симптоматический характер и не влияет на дегенеративные процессы, лежащие в основе заболевания. При этом методе наблюдается улучшение, в разных пропорциях,  в  таких патологических состояниях, как озноб, жесткость тела и замедленность движений. Цель операции достигается, благодаря средним дозам препарата, полученного пациентом в течение первого года болезни, и заключается в улучшении состояния здоровья и задержке развития болезни. Большое значение имеет контроль невролога после операции. Пациенты, установившие нейростимулятор, по-прежнему могут, при появлении возможности, воспользоваться другими методами лечения, среди которых генная терапия или лечение стволовыми клетками. После операции пациент может ходить без посторонней помощи, может двигаться более легко, чем раньше,  пациент, который не мог держать стакан воды,  легко может пить чай.


Видео о пациентах, страдающих болезнью Паркинсона, ДО и ПОСЛЕ проведенного лечения.

Читайте также:


 

Нейрохирургия в «Анадолу» >>

 

Болезнь Паркинсона и эпилепсию побеждают в Стамбуле >>

 

Эпилепсия: судороги в тупиках мозга >>

Танцы против болезни Паркинсона

Более 6 миллионов человек в мире1 и 280 тысяч пациентов в России2 страдают болезнью Паркинсона, вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Это хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга чаще диагностируется в возрасте старше 50 лет. Однако болезнь «молодеет», кроме того, от первых симптомов до постановки диагноза может пройти более 10 лет. О ключевых проблемах, с которыми сталкиваются пациенты, и путях их решения рассказывали эксперты на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню борьбы с болезнью Паркинсона, который ежегодно отмечается 11 апреля.

Алла  Аркадьевна Тимофеева, доцент, к. м. н., кафедра неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И. П. Павлова, рассказала: «В настоящее время болезнь Паркинсона приобретает все большую социальную значимость. В том числе потому, что начало болезни все чаще приходится на более молодой возраст: в нашем центре по лечению паркинсонизма около трети пациентов в возрасте 45–60 лет. Кроме того, болезнь постоянно прогрессирует, постепенно лишая человека важных двигательных навыков, необходимых для повседневной жизни. Это приводит к инвалидизации пациентов на развернутой стадии болезни».

Среди основных симптомов заболевания: замедленность движений и скованность мышц, замедленная и шаркающая походка, семенение, потеря равновесия, дрожание конечностей, застывшее лицо, замедленность мышления и нарушение концентрации внимания, несмотря на сохранность интеллекта. Специалисты отмечают, что задолго до основных симптомов могут наблюдаться снижение обоняния, нарушения сна, частые запоры, депрессии.

«Двигательные нарушения при болезни Паркинсона возникают вследствие нарушения работы экстрапирамидной системы головного мозга, которая обеспечивает согласованность работы различных мышц, выполнение автоматизированных движений, — подчеркнула Алла Аркадьевна Тимофеева. — И именно эти движения страдают при данном заболевании: нарушаются ходьба, бег, повороты, способность сесть, встать, страдают письмо, навыки одевания, нарезания еды и прочие привычные движения. При этом сила каждой отдельной мышцы не страдает, но рассогласованность их работы не дает человеку нормально двигаться».

Алла Аркадьевна Тимофеева отметила, что тремор (дрожание) в конечностях, который многие считают обязательным симптомом болезни Паркинсона, встречается лишь в половине случаев. А вот замедленность, скованность мышц — это обязательные симптомы болезни. В ряде случаев они могут сопровождаться болями в мышцах, что порой становится причиной постановки неправильного диагноза.

Возникновение заболевания связано с дегенерацией дофаминергических нейронов головного мозга3. Почему это происходит, достоверно не известно. К факторам риска причисляют как генетическую предрасположенность, так и влияние внешних факторов, таких как плохая экологическая обстановка, воздействие пестицидов, травмы головы.

В настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима, хотя активно ведутся разработки препаратов, способных приостановить ее развитие, изучаются возможности генной терапии, использования антител и других инновационных подходов.

Алла  Аркадьевна Тимофеева, доцент, к. м. н., кафедра неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И. П. Павлова, отметила: «Медикаментозная терапия способна уменьшать выраженность симптомов, давая возможность пациентам с болезнью Паркинсона жить и работать на протяжении долгого времени — 10–15 и более лет. В настоящее время у нас есть несколько групп препаратов для лечения болезни Паркинсона. Одна из групп — препараты, содержащие леводопу, они уже более полувека являются самыми эффективными и хорошо переносимыми препаратами. Лечение болезни, особенно у пациентов более молодого возраста, как правило, начинают с препаратов других групп. Однако в определенный период леводопа должна быть назначена всем пациентам с болезнью Паркинсона, иначе мы сокращаем драгоценные месяцы и годы нормальной либо приближенной к нормальной двигательной активности. В большинстве случаев пациентам назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя несколько таблетированных препаратов. Со временем у пациентов возникают колебания в проявлении симптомов в течение суток. Весь день делится на периоды уменьшения выраженности симптомов после приема препаратов и периоды резкого нарастания проявления болезни после окончания действия лекарств. Колебание выраженности симптомов в течение дня — это не результат привыкания к препаратам, а проявление прогрессирования нейродегенеративного процесса, лежащего в основе болезни. На развернутых стадиях заболевания, когда таблетки становятся недостаточно эффективными для помощи пациентам, используется метод внутрикишечной доставки препаратов леводопы с помощью помпы, нейрохирургическое лечение с внедрением электродов в глубинные структуры головного мозга. Эти методы помогают обеспечить пациенту стабильную компенсацию симптомов в течение дня».

Важную роль для сохранения активного образа жизни пациента играют реабилитационные мероприятия, включающие двигательные упражнения, творческие занятия, психологическую поддержку. В школе пациентов в Санкт-Петербурге есть все эти компоненты. Это не только залог успеха в лечении двигательных нарушений, но и возможность сделать жизнь пациента более активной, раскрасить ее в позитивные тона, дать возможность снова обрести свое место в обществе. Об этом подробно рассказали специалисты, которые принимают участие в школах пациентов.

Алла Аркадьевна Тимофеева, доцент, к. м. н., кафедра неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И. П. Павлова, добавила: «Это давно уже перестало быть только работой. Наша Школа для пациентов с болезнью Паркинсона — это не место, где учат, это место, где помогают жить, где делятся информацией, современной, интересной и полезной. Полезной для лечения, для жизни, для умения быть счастливым и нужным, для умения просто ходить. Танец был нашей целью, к которой мы шли много лет. Именно занятия танцами в реабилитации пациентов с паркинсонизмом занимают первое место. Танец помогает преодолевать трудности движений и тренировать утерянные навыки ходьбы, которые составляют суть болезни Паркинсона. Танец позволяет делать это, получая удовольствие от музыки, ритмичных движений, танцевальных па, которые облегчают процесс тренировки, делают его более эффективным. Танец — не панацея, но очень важная часть двигательной и социальной реабилитации пациентов. И мы, врачи и преподаватели, стараемся не отставать от участников нашей школы. Танцуем вместе!»

Надежда Николаевна Хахулина, координатор проекта «Школы для пациентов с болезнью Паркинсона», прокомментировала: «Английская фамилия Паркинсон заставляет вспомнить о грозном недуге, постепенно отбирающем у больного способность двигаться, говорить, мыслить… Но иногда случаются чудеса: пациент, которого вчера ничего не радовало, сегодня надевает красивую одежду и идет на реабилитацию. Танцевальная терапия — один из эффективных методов лечения этой болезни, где таблетки часто оказываются бессильными. Людям, которые сейчас танцуют, еще недавно было трудно сделать несколько шагов. Еще несколько лет назад многие из них выглядели неухоженными, грустными, потерявшими интерес к жизни. Сейчас это красивые, общительные люди, которые живут, а не существуют. Их пример заражает других. Занятия в атмосфере добра, красоты, взаимопомощи творят чудеса. И я счастлива быть неотъемлемой частичкой этого проекта, который, как и каждый его участник, стал частью моей жизни. Уже невозможно представить себя без наших танцевальных пятниц, без теплого общения за праздничным столом, без нашего волшебного зала, где совсем не похожие на пациентов люди кружатся в вихре жизни».

Наталия Евгеньевна Латышева, доцент кафедры теории и методики физической культуры, Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья им. П. Ф. Лесгафта (Санкт-Петербург), канд. пед. Наук, рассказала: «Для пациентов, страдающих болезнью Паркинсона,​ повседневные​ движения трудны в силу особенностей заболевания. Преимуществом танцев в двигательной реабилитации при паркинсонизме является выполнение танцевальных шагов в сочетании с музыкальным сопровождением, что позволяет уменьшать затруднения к началу движения, с которыми сталкиваются многие пациенты, а также​ комплексно воздействовать на проявление всех видов координационных способностей и​ повышать общую выносливость для более комфортного осуществления двигательной активности в повседневной жизни».

Елена Аркадьевна Хвостикова, руководитель «Центра помощи пациентам «Геном»», прокомментировала: «Там, где еще не всегда справляются лекарства, срабатывают воля к жизни и любовь к близким. Именно эту любовь и стремление к жизни мы стараемся привить с помощью дансинг-терапии. И каждую нашу встречу мы наблюдаем за волшебством преображения и чудесами пробуждения к жизни.

Лично для меня этот проект — это счастье объединения. Взаимодействие, интеграция, общность: вместе мы по-настоящему становимся единым целым. И каждый из нас: и те, кто помогает пациентам, и те, кто страдает от болезни Паркинсона, — дополняет друг друга, несмотря на свой уникальный жизненный путь, сферу интересов и область деятельности. Порой слезы счастья на глазах оттого, что клуб стал родным местом для наших пациентов, точкой, в которой все друг друга дополняют. Пазл сложился. Именно объединение — это ключ к сердцу каждого пациента, который раскрывает потенциал максимальных возможностей по преодолению трудностей, связанных с болезнью Паркинсона».

Пресс-конференция организована «Центром помощи пациентам «Геном»» при спонсорской поддержке компании AbbVie.

1. Mobin A. A comparative analysis of how Michael J. Fox and Muhammad Ali changed the world’s views on Parkinson’s disease. J Parkinsonism & Restless Legs Syndrome. 2011;1:1–43.

2. Левин О. С., Федорова Н. В. Болезнь Паркинсона. М.: МЕДпресс; 2014. 10 с.

3. Sten-Magnus Aquilonius, M. Maral Mouradian. Parkinson’s Disease. ESP Bioscience LTD, Crowthorne, UK. 2012. 37 p.

 

причины, симптомы, стадии и диагностика

Болезнь Паркинсона: лечение хирургическими методами

Операции при болезни Паркинсона позволяют смягчить проявления симптомов. Хирургическое вмешательство выполняет нейрохирург. Операция целесообразна не всегда, но она может быть уместна в следующих случаях:

  • медикаменты не дают желаемого эффекта, симптомы не уходят;
  • заболевание быстро прогрессирует, а увеличение дозировки препаратов приводит к серьезным побочным эффектам;
  • пациент быстро теряет способность ухаживать за собой, работать.

Отдельных случаях хирургическое вмешательство противопоказано, поскольку может сильно ухудшить состояние человека. Операция не рекомендуется пациентам:

  • от 75 лет и старше;
  • с выраженной деменцией;
  • при наличии онкологии;
  • имеется частичная слепота;
  • при сахарном диабете;
  • если есть опасность мозговой геморрагии (при тромбозах, нарушении свертываемости крови).

Нейрохирургическое лечение основано на разрушении клеток, которые вызывают дрожь и ригидность мышц. После успешной операции пациент получает возможность нормально подносить ко рту ложку и бокал, самостоятельно застегивать одежду, ставить подпись на документах. Также после хирургического вмешательства человек может вернуться к меньшим дозам лекарств, снизив побочные эффекты.

Профилактика

Поскольку болезнь Паркинсона распространенная патология центральной нервной системы, то профилактические меры стоит соблюдать всем, а особенно тем, чьи родственники сталкивались с этим недугом. Важно своевременно лечить черепно-мозговые травмы и сосудистые заболевания мозга.  Использовать хорошую защиту при контакте с бытовой химией, удобрениями, инсектицидами. 

Полезно добавлять в рацион фолиевую кислоту, которая содержится зеленом горошке, шпинате, салате. Также врачи рекомендуют есть семена подсолнечника, орехи, оливковое масло и соевые продукты. 

Для профилактики заболевания нервной системы и продления периода активности тех, кто уже болеет, очень важны умеренные физические нагрузки. Можно заниматься плаванием, делать пробежки, йогой. Очень полезны танцы — для пациентов по всему миру существуют специальные группы, которые помогают развивать координацию движений.   

Прогноз развития болезни

Болезнь Паркинсона является неизлечимым и постоянно прогрессирующим заболеванием. Без лечения люди полностью теряют возможность обслуживать себя через 8 лет, а спустя 10 лет оказываются прикованы к постели. Однако большинство пациентов сегодня успешно лечатся. Тем, кто принимает лекарства, серьезная помощь близких в быту требуется в среднем через 15 лет. Трудоспособность серьезно страдает примерно через 10 лет. При выраженных невротических нарушениях назначается группа инвалидности. Стоит помнить, что у всех людей болезнь развивается по разным сценариям, поэтому ответ на вопрос «сколько с ней живут» также всегда индивидуален.  

Куликова Анна Александровна, невролог

симптомы, стадии и лечение слабоумия у пожилых.

Слабоумие – это  растройство интелекта, котор ое может быть как врожденным, так и приобретенн ым. Отдельной категорией выделяется старческое слабоумие, которое появляется в результате необратимых изменений центральной нервной системы или головного мозга. Если слабоумие приобретённое, ослабевает память, уменьшается запас знаний, представлений. Формы и степени слабоумия

Старческая деменция классифицируются иначе. Прежде всего, выделяются формы слабоумия, которые являются самостоятельными болезнями.

Это:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Болезнь Пика.

В других случаях слабоумие – это последствие атеросклероза сосудов головного мозга или осложнение на фоне основного заболевания инфекционной или другой этиологии. Также СПИД, алкоголизм, наркотические интоксикации ведут к развитию недуга, поэтому чтобы понять, как предупредить деменцию, необходимо разобраться особенностях формы и степени слабоумия, симптомы и лечение которого буду варьироваться.

Деменция имеет 3 фазы или степени:

  • Легкая степень. Незначительное нарушение интеллектуальной сферы и полное осознание болезни.
  • Умеренная степень. Отсутствие критического отношения к собственному состоянию, серьезные интеллектуальные нарушения, утрата навыков пользования техникой и бытовыми приборами.
  • Тяжелая степень. Распад личности, необратимые психические нарушение, утрата первейших бытовых навыков.

Прежде чем искать способ, как бороться со старческим слабоумием, важно диагностировать заболевание и понять, с чем именно довелось столкнуться.

Основные признаки слабоумия:

  • Расстройство памяти. Если на ранних стадиях страдает только кратковременная память, и человек не может вспомнить ближайшие события, то в дальнейшем теряются воспоминания о более ранних годах;
  • Невозможность адекватно оценивать временные промежутки, потеря в пространстве;
  • Неспособность к логическому мышлению;
  • Навязчивые идеи;
  • Озлобленность, плаксивость, агрессивность, тревожность, раздражительность.

Преимущества проживания у нас:

Нет скрытых платежей

Комфортные условия проживания

Бесплатный WI-FI

Ежедневные занятия с аниматором

Выездные экскурсии к близлежащим достопримечательностям

Мы рады гостям в любое время без звонка — нам нечего скрывать

Ежедневные прогулки

Организованный досуг

Лечение и профилактика слабоумия

В настоящий момент полноценное лечение старческого слабоумия невозможно. Терапия деменции направлена на купирование острых симптомов и снижение прогрессирования недуга.

Основные методы лечения:

  • Терапия психоэмоциональной сферы, которая заключается в создании максимально благоприятных условий. Это может быть поддержка родственников, которые прошли подготовку и точно понимают, как себя вести с пенсионером, страдающим слабоумием, или же помещение в пансионы, где персонал занимается не только медицинским уходом, но и относится к больным людям с теплом и участием.
  • Медикаментозная терапия. Необходима в тех случаях, когда случается бессонница, галлюцинации, регулярные бредовые мысли или требуется найти способ, как остановить агрессивное поведение.

Предотвратить деменцию возможно, если регулярно осуществлять комплекс мер, которые включает профилактика старческого слабоумия:

  • Регулярная физическая активность, положительно воздействующая на сосуды головного мозга, нервную систему и сердечную мышцу;
  • Интеллектуальная деятельность, позволяющая сохранить рассудок для глубокой старости. В преклонном возрасте достаточно регулярно разгадывать кроссворды, помогать внукам с заданиями и читать;
  • Сохранение нормальной массы тела – ожирение способствует нарушению деятельности головного мозга;
  • Поддержание уровня холестерина и артериального давления в норме;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Соблюдение правильного рациона, богатого витаминными комплексами, фолиевой кислотой. При необходимости можно принимать витаминные добавки, активизирующие работу головного мозга.

Соблюдение подобных рекомендаций – лучшее решение вопроса, как остановить деменцию. Однако если проблема уже дошла до тяжелой стадии, то больному человеку требуется постоянная помощь и уход. Он не способен самостоятельно себя обслуживать, и ему нужен неусыпный надзор.

Пансионат «Родные люди» может помочь семьям, где живут пенсионеры, страдающие старческим слабоумием в тяжелой степени. Профессиональные сиделки будут оказывать постоянную заботу о пожилом человеке в любое время суток. Подобный дефект – не повод отказываться от нормального существования, поэтому наши сотрудники приложат все усилия, чтобы сохранить соответствующий уровень жизни для каждого постояльца, максимальный комфорт и хорошее настроение. Престарелый пенсионер всегда будет чист, ухожен и накормлен, а занятия со специалистом помогут затормозить развитие болезни и сохранить понимание окружающего мира.

Узнать стоимость проживания

Узнать подробнее о стоимости проживания пожилых людей в каждом пансионате можно в главном офисе или с помощью онлайн-калькулятора.

Медицинское обслуживание

Круглосуточный уход и контроль (24/7)

Ежедневный мониторинг состояния здоровья

Для лежачих больных предусмотрены функциональные кровати и антипролежневые матрасы

Хорошее сбалансированное питание (3-6 разовое питание)

Контроль за приемом лекарственных препаратов

Реабилитационные восстановительные программы

Регулярные осмотры врачами: терапевтом и психиатром

Лечебная физкультура

Янг (ранняя) болезнь Паркинсона | Европейская ассоциация болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона может возникнуть в любом возрасте. Раннее начало болезни Паркинсона, также известное как болезнь Паркинсона с ранним началом (YOPD), определяется как заболевание у лиц моложе 40 лет. Исследования показывают, что генетика может играть большую роль в раннем или раннем начале болезни, чем у людей, которым поставлен диагноз в более старшем возрасте. из 40.

При раннем или молодом начале болезни Паркинсона симптомы, которые вы испытываете, и то, как вы реагируете на лекарства, могут немного отличаться от более старых, хотя для некоторых людей они могут быть очень похожими.

Двигательные (двигательные) симптомы обычно хорошо поддаются лечению при болезни Паркинсона как в молодом, так и в старшем возрасте. В раннем или молодом начале двигательные колебания, такие как дискинезия (ненормальные непроизвольные движения) и исчезновение (постепенное возвращение симптомов по мере того, как доза леводопы теряет эффективность), как правило, возникают раньше, но обычно прогрессируют медленнее. Считается, что это связано с наиболее часто назначаемым лекарством, леводопой, и по этой причине молодые дебюты обычно сначала лечат альтернативами леводопе, такими как ингибиторы MAO-B или агонисты дофамина.Леводопа обычно добавляется только тогда, когда другие лекарства не обеспечивают адекватного контроля симптомов.

Дистония (непроизвольные мышечные сокращения, вызывающие аномальные движения и позы) также является более частым ранним двигательным симптомом в раннем или молодом начале, тогда как некоторые из немоторных симптомов, которые возникают при более старом начале болезни Паркинсона, такие как проблемы с памятью, встречаются реже.

Важно обсудить с врачом варианты лекарств, а также дозировку и время, чтобы можно было достичь наилучшего баланса для вас.Вы также можете помочь своей медицинской бригаде оптимизировать лечение, ведя дневник с указанием того, какие лекарства вы принимали, насколько хорошо они подействовали, и о любых побочных эффектах, которые у вас возникли. Это может быть особенно полезно при смене врача или невролога.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) также показала свою эффективность на более ранней стадии болезни Паркинсона, если лекарства больше не так хорошо контролируют двигательные симптомы, и вы можете обсудить этот вариант со своим лечащим врачом. См. Раздел Глубокая стимуляция мозга (DBS).

Кишечный настой леводопы / карбидопы, доставляемый непосредственно в тонкую кишку с помощью помпы, также может быть вариантом, который следует обсудить с врачом, если пероральные препараты больше не помогают справиться с симптомами. См. Непрерывная дофаминергическая стимуляция (CDS) [Непрерывная инфузия леводопы / карбидопы].

Управление неврологическим заболеванием в гораздо более раннем возрасте и в течение более длительного периода времени может привести к проблемам, связанным с финансовым планированием, корректировкой карьеры и семейными или родительскими обязанностями.Но быть моложе означает легче адаптироваться к изменениям, таким как физические ограничения, на рабочем месте, на досуге и т. Д.

Один из самых важных шагов, который вы можете предпринять, — это расставить приоритеты в том, что для вас важно. В зависимости от того, что вам нужно и что вы хотите, вы можете, например, сосредоточиться на упражнениях, питании, досуге, отношениях и эмоциональном благополучии. Обсуждение этих целей с близкими вам людьми поможет вам расставить приоритеты и даст им возможность поддержать вас.

Последняя проверка контента: февраль 2018 г.

Ссылки по теме

  • iPSC-моделирование болезни Паркинсона с молодым началом выявляет молекулярную сигнатуру болезни и новых терапевтических кандидатов — прочтите исследовательский документ

Статьи из онлайн-журнала Parkinson’s Life

Вот как может выглядеть болезнь Паркинсона с началом у молодых


Не так много лет назад я принимал 27 таблеток в день, чтобы обуздать симптомы болезни Паркинсона.В это число не входили добавки, которые мне посоветовали принимать вместе с лекарствами. Я принял некоторые таблетки, чтобы замаскировать симптомы, а другие — для борьбы с симптомами, вызванными таблетками, которые помогают сделать жизнь немного «легче». Это около 700+ таблеток в месяц, чтобы помочь мне перестать так сильно трястись, чтобы мое настроение было несколько приподнятым, чтобы облегчить физическую боль, о существовании которой никто не знает, чтобы помочь уменьшить ригидность моих мышц и многое другое.

Вот как может выглядеть болезнь Паркинсона (БП).

Изучая мою историю болезни со специалистом по двигательным расстройствам ( каждому пациенту PD нужен один из них, если это вообще возможно) на протяжении многих лет, мы обнаружили, что мое путешествие с PD началось еще в старшей школе. Да, в то время, когда я играл в группе на футбольных матчах в пятницу и в баскетбол в четверг вечером и удивлялся, почему я чувствовал, что дрожу внутри, когда сижу на трибуне, марширую по полю, готовлюсь к экзаменам или когда они (внутренние тремор) хотелось заявить о себе.

Общайтесь с другими пациентами и делитесь советами о том, как лечить болезнь Паркинсона на нашем форуме!

До 44 процентов людей с БП испытали внутренний тремор. Так же может выглядеть болезнь Паркинсона, начинающаяся в молодом возрасте. Когда мне было за 20, тремор продолжился, и у меня начались проблемы с кишечником. Я не особо об этом думал, но, оглядываясь назад на мою историю болезни, мой врач был уверен, что PD играл тихую роль еще тогда.

Фиона Макдональд из ScienceAlert говорит: «Исследователи заметили, что люди с болезнью Паркинсона часто сообщают о … проблемах с пищеварением за 10 лет до того, как замечают тремор.Есть также свидетельства того, что у людей с болезнью Паркинсона кишечные бактерии отличаются от кишечных бактерий других здоровых взрослых ». Вот как может выглядеть ПД, но вы этого не видите.

Я начал читать свои журналы (сохранились с давних пор) и начал видеть, что мои симптомы действительно начались в старшей школе. Но они были тонкими. Они были невнятными, минималистичными, тихими, непритязательными. Была некоторая жесткость. Внутренний тремор. Проблемы с кишечником. Немного, но достаточно, чтобы установить связь. Это то, как болезнь Паркинсона, начинающаяся в молодом возрасте, может ощущаться как .

Когда мне было 32 года, у меня ошибочно диагностировали волчанку и лечили таблетками, которые ничего не меняли. Это не редкость.

Я обратился к своему постоянному врачу по поводу подергивания пальцев и тряски рук, преимущественно правой. К тому времени мне было 44 года. Я знал, что что-то не так. Она отправила меня к неврологу. Мне не понравился его диагноз или его поведение в постели, поэтому я нашла специалиста по двигательным расстройствам. Его диагноз был таким же, но его поведение у постели больного было намного лучше, чем у обычного невролога, поэтому я осталась с ним.

Из-за моей неприязни к жалости я часто не показываю людям, что я чувствую на самом деле. Люди относятся к вам иначе, когда знают, что у вас болезнь. Я не обязательно хочу, чтобы ко мне относились иначе. Мое сердце все еще бьется. Я живу. Мне еще нужно вырвать слишком много сорняков и слишком много роз, чтобы их обрезать. У меня есть внуки, которых я хочу увидеть, и (надеюсь!), Которых я буду держать. Мне нужно что-то нарисовать, исправить и сделать. У меня есть праздничные торты, которые нужно испечь, фруктовое мороженое, чтобы съесть, и летние дни, предназначенные для ловли божьих коровок.

У меня нет времени окунуться в море печали из-за моей болезни, но я бы предпочел ее не иметь. Поскольку он у меня есть, я понимаю, что бывают случаи (и их число увеличивается), когда нормально относиться к другому человеку и нуждаться в помощи. Это нормально, потому что…

… вот как может выглядеть ПД.

***

Примечание: Новости Паркинсона сегодня — это строго новостной и информационный веб-сайт об этой болезни. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не принадлежат Parkinson’s News Today или ее материнской компании, BioNews Services, и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, относящихся к болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона с дебютом молодых людей — Паркинсон, Канада

Молодое начало болезни Паркинсона (YOPD): введение

Хотя средний возраст развития болезни Паркинсона составляет около 60 лет, болезнь Паркинсона в молодом возрасте (до 40 лет) встречается у 5-10% людей с диагнозом. 20% моложе 50 лет. Некоторые проблемы с болезнью Паркинсона универсальны, независимо от возраста, но есть ряд проблем, характерных для молодых людей.

Как правило, болезнь Паркинсона у молодых людей протекает медленнее.Хотя нет двух одинаковых людей, тот, у кого начальный возраст составляет 40 лет, может рассчитывать проработать еще 15-20 лет в среднем. Для человека с возрастом начала заболевания 60 лет средний показатель будет вдвое меньше. Эти цифры основаны на видах лечения, доступных сегодня. Будущее лечение будет еще более эффективным в продлении продуктивной жизни людей с болезнью Паркинсона.

Ларри Гиффорд (участник подкаста «Когда жизнь дает вам болезнь Паркинсона») проводит панельную дискуссию на тему «Здоровая жизнь с молодым заболеванием Паркинсона» в мае 2020 года.

У молодых людей с паркинсонизмом обычно присутствуют следующие характеристики:

  • У молодых людей болезнь Паркинсона с меньшей вероятностью приведет к деменции и проблемам с равновесием
  • Скорее всего, это очаговая дистония, то есть спазмы или неправильное положение одной части тела.
  • Молодые люди более чувствительны к преимуществам лекарств от болезни Паркинсона, но они, как правило, испытывают дискинетические побочные эффекты леводопы раньше, чем люди старшего возраста.
  • Они также имеют тенденцию испытывать дозозависимые колебания на более ранней стадии болезни, в том числе спад * и эффект включения-выключения. См. Информационный бюллетень Паркинсона, Канада, Лекарства от Паркинсона: что вам нужно знать!

Помимо физических проблем, связанных с болезнью, люди с болезнью Паркинсона в молодом возрасте (иногда называемой YOPD) сталкиваются с уникальными проблемами, связанными с семьей, карьерой, финансами и долгосрочным проживанием с потенциально инвалидизирующим заболеванием. Разговор с другими людьми того же возраста и с таким же заболеванием может быть очень полезным.

Новые ресурсы , доступные для молодых людей с паркинсонизмом, разработаны Майком Равенеком, доктором философии, в рамках гранта на исследование болезни Паркинсона, Канада.

Скачать копию для печати:

Лекарство

Ключевыми вопросами, которые следует учитывать людям с паркинсонизмом в молодом возрасте, является то, когда начинать принимать лекарства для облегчения симптомов и какие лекарства использовать в начале лечения. Каждый человек с болезнью Паркинсона уникален, и не существует единой стратегии, подходящей для всех.

Решение отложить прием лекарств требует тщательного наблюдения. Каждому человеку необходимо подумать, может ли он / она делать то, что требуется на работе и дома, внося изменения, чтобы приспособиться к болезни Паркинсона, например, используя компьютер вместо того, чтобы писать ручкой.

Когда начинать прием лекарств, можно решить после консультации с неврологом или специалистом по двигательным расстройствам.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

  1. Теряют ли лекарства со временем свою эффективность, если я начинаю лечение на ранней стадии?
  2. Каковы преимущества каждого лекарства?
  3. Должен ли я беспокоиться о поведении, связанном с приемом наркотиков, например о замешательстве или навязчивой активности (например,g., покупки или азартные игры)?
  4. Покрываются ли лекарства провинциальным планом по лекарствам?
  5. Подходит ли мне клиническое исследование? Вы можете помочь мне его найти?

Поскольку у молодых людей увеличивается частота двигательных колебаний и дискинезий, одним из результатов лечения, помимо облегчения симптомов, может быть минимизация двигательных колебаний.

В настоящее время не существует лекарств, замедляющих прогрессирование болезни Паркинсона.

Важно помнить, что в наборе инструментов для лечения болезни Паркинсона много лекарств, и с каждым годом их становится все больше.Человек с болезнью Паркинсона может ожидать, что лекарства будут поддерживать его нормальное функционирование в течение очень долгого времени.

Работа

По оценкам, 25–35% людей с диагнозом «болезнь Паркинсона» все еще работают. Некоторые продолжают работать полный или неполный рабочий день в течение многих лет. Хотя диагноз болезни Паркинсона не обязательно требует досрочного выхода на пенсию, он требует, чтобы вы поняли, как лучше всего выполнять свою работу и минимизировать стресс, связанный с работой.

При рассмотрении того, как вы выполняете свою работу, учитывайте следующее:

  • Опишите ваши общие обязанности
  • разбить каждую область на конкретные задачи
  • подумайте, будут ли ваши симптомы мешать вашей способности выполнять каждую задачу
  • искать другие способы делать что-то
  • создать расписание, которое позволит вам решать сложные или сложные задачи в периоды максимальной производительности.
  • выделить определенные часы для трудоемких задач, таких как написание отчетов

Вопрос о том, когда и что сказать вашему работодателю, во многом зависит от вашего состояния и личности, а также от вашей ситуации с работой.Во многих провинциях по закону работодатели обязаны принимать на работу лиц с ограниченными возможностями.

Вот что следует учитывать:

  • Можете ли вы скрыть свои симптомы от работодателя?
  • Вы работаете над проектом, который хотите завершить, прежде чем сообщить об этом своему работодателю?
  • Следует ли вам сообщить своему работодателю, чтобы у него было достаточно времени, чтобы спланировать, как вам найти место работы?
Семейные проблемы

Диагноз болезни Паркинсона влияет на других членов семьи, а также на человека с этим заболеванием — супруга, детей, подростков и родителей старшего возраста — у всех будут проблемы, с которыми придется иметь дело.Супруг (а), теперь назначенный партнером по уходу, может носить несколько головных уборов в качестве соработника и родителя. От каждого потребуются терпение, понимание, выдержка и творческий подход.

Партнер по уходу за пациентом молодого или среднего возраста с болезнью Паркинсона сталкивается с особыми проблемами. Для пар важно поддерживать открытый диалог о чувствах и опыте жизни с человеком, страдающим болезнью Паркинсона. В конце концов партнеру по уходу может потребоваться взять на себя некоторые задачи и роли в семье, которыми ранее руководил человек с болезнью Паркинсона.Это должны быть постоянные переговоры и требовать постоянного диалога о том, когда сдерживать помощь, а когда предлагать помощь.

Пары, которые лучше всего справляются с хроническим заболеванием, с первого дня начинают вместе говорить о том, как болезнь влияет на повседневную жизнь в семье и что можно сделать, чтобы облегчить жизнь. Лучше всего справляются партнеры по уходу, которые рано учатся быть гибкими, четко заявляют о своих изменяющихся потребностях и защищают регулярные блоки личного времени для удовлетворения этих потребностей на протяжении многих лет.Это не эгоистично; Для благополучия человека с болезнью Паркинсона и его семьи крайне важно, чтобы основной опекун делал все необходимое для поддержания его или ее физического, психического и эмоционального здоровья.

Дети и подростки

Молодым семьям приходится сталкиваться с уникальными проблемами, связанными с сообщением диагноза и разделением ежедневных взлетов и падений жизни с болезнью Паркинсона с маленькими детьми и подростками.

Дети будут впитывать реальность болезни Паркинсона в семье путем осмоса и обработки того, что им говорят напрямую.Кажется, что дети интуитивно чувствуют разочарование родителей из-за тремора или затруднений при ходьбе и способны как сочувствовать, так и сочувственно предлагать помощь. Попытка скрыть диагноз от детей может быть не лучшим решением. Они инстинктивно понимают, когда в семье что-то не так. Лучше направить энергию, используемую для сохранения секрета, на то, чтобы справиться с требованиями сохранения брака, зарабатывания денег на жизнь и воспитания семьи.

Маленькие дети могут нуждаться в заверениях в том, что с их мамой или папой все будет в порядке.Возможно, им нужно будет услышать, что оба родителя будут рядом, что болезнь Паркинсона не смертельная болезнь, как некоторые виды рака, и что она не заразна, как ветряная оспа. Фактические ответы на конкретные вопросы по принципу служебной необходимости могут помочь детям справиться с родителями, у которых есть особые потребности.

А как насчет подростков? Родители, у которых нет болезни Паркинсона, могут сильно их смутить! Важно сохранять свою роль родителя, модели или наставника и не доверять своему ребенку-подростку.Подросткам старшего возраста могут потребоваться заверения в том, что их жизнь пойдет по плану и что мама или папа не ожидают, что они будут суррогатными опекунами. С другой стороны, зрелый подросток может получить огромное удовлетворение, помогая по хозяйству или работая водителем, за которые, возможно, когда-то брали ответственность родители, страдающие болезнью Паркинсона. Иногда подростки могут получить пользу от профессионального консультирования, которое поможет облегчить борьбу с родителем, у которого есть физические проблемы.

Старшие родители

Старшие родители часто бывают шокированы, узнав, что у их ребенка среднего возраста (или младшего возраста) диагностировано заболевание, которое обычно ассоциируется с пожилыми людьми.Их беспокойство может усилиться, если это кто-то, от кого они также зависят в плане эмоциональной или финансовой поддержки.

Источник: Parkinson Canada, Руководство для людей, живущих с болезнью Паркинсона , Раздел 16. © 2010

Обновленная информация о ведении болезни Паркинсона с молодым началом

Фармакологическое лечение

Какие препараты использовать при начале фармакотерапии при YOPD — это комплексное терапевтическое решение, которое зависит от таких факторов, как тяжесть заболевания, функциональная инвалидность и психосоциальная инвалидность. как отдельные аспекты коморбидности и возраста.На сегодняшний день показано, что наиболее эффективным средством лечения БП является леводопа. Он эффективен при лечении таких симптомов, как брадикинезия и ригидность. Влияние леводопы на устойчивость осанки, нарушение речи и походки менее выражено.

Первоначально пациенты с YOPD имеют хороший ответ на терапию леводопой, но по мере продвижения лечения развиваются моторные симптомы, устойчивые к леводопе. 6 , 13 , 21 Похоже, что у пациентов с YOPD болезнь прогрессирует медленнее, но больше осложнений при лечении леводопой. 1 , 11 , 13 , 14 При ЙОБЛ лечение леводопой связано с ранним и заметным возникновением двигательного осложнения, а именно дискинезии. В одном исследовании было замечено, что в течение первой недели лечения леводопой у 25% пациентов развилось осложнение; после 5 лет лечения леводопой у 91% пациентов развились дискинезии, а у 92% — двигательные колебания; и через 12 лет у всех пациентов наблюдались эти побочные эффекты. 21 Подобная тенденция была продемонстрирована в исследовании, проведенном в 1987 году, когда у 100% пациентов к шестому году после терапии развивались дискинезии. 6 Следовательно, лечение леводопой следует отложить в этой группе пациентов, хотя каждый пациент с болезнью Паркинсона прогрессирует до такой степени, что леводопа становится необходимой. 50

Альтернативными вариантами лечения для начала терапии при YOPD являются агонисты дофамина, ингибиторы моноаминоксидазы B (селегилин гидрохлорид или разагилин мезилат), гидрохлорид амантадина или, если тремор является особой проблемой, антихолинергические средства, хотя использование последних может ограничиваться когнитивными побочными эффектами. 51 , 52 Все эти препараты можно использовать отдельно или в комбинации с леводопой для успешного лечения БП. Решения о том, когда начинать медикаментозное лечение и какие препараты использовать у пациентов с YOPD, зависят от нескольких факторов, включая тяжесть заболевания, функциональную инвалидность, сопутствующие заболевания, личные ожидания, статус занятости и психосоциальные недостатки. 50

Данные свидетельствуют о том, что использование агонистов дофамина, а не леводопы, связано со снижением риска развития двигательных осложнений. 53 57 Долгосрочные контрольные исследования подтвердили, что у пациентов, получавших агонисты дофамина, меньше дискинезий и двигательных колебаний, но не было отмечено значительного снижения дискинезий от умеренной до тяжелой. 58 60 Эта отсрочка дискинезий и двигательных осложнений может быть наиболее заметна у пациентов с YOPD. 61 Есть также некоторые свидетельства того, что агонисты дофамина могут иметь нейрозащитный эффект. 62 Это было подтверждено исследованиями функциональной визуализации, которые демонстрируют снижение скорости снижения пресинаптических дофаминергических функций. 63 , 64 Однако этот вывод сделан на основе корреляции изменений в методах визуализации, а не клинической картины. Тем не менее, эта информация заставила нас поверить в то, что начало терапии агонистами дофамина, а не леводопой может быть полезным. Однако следует иметь в виду, что агонисты дофамина также имеют множество побочных эффектов.У пациентов с БП, леченных агонистами дофамина, наблюдаются нарушения контроля над импульсами, включая азартные игры, покупки, переедание и гиперсексуальность. Другими наблюдаемыми побочными эффектами агонистов дофамина являются повышенная дневная сонливость, отеки ног и ранние галлюцинации. 65 67 Однако наиболее поддерживаемым методом лечения YOPD является начало лечения агонистами дофамина с увеличением дозы до тех пор, пока не будет достигнут сбалансированный уровень эффективности и уровень максимальной переносимости.Затем по мере необходимости в качестве адъювантной терапии добавляется леводопа. 68 , 69 Этот метод лечения кажется наиболее подходящим при YOPD для предотвращения ранних двигательных симптомов, вызванных лечением леводопой.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) -B эффективны при монотерапии и в качестве дополнения к терапии леводопой, оказывая положительное влияние на параметры качества жизни на ранних и поздних стадиях БП. Исследования показали, что ингибиторы МАО-В уменьшают частоту двигательных колебаний, уменьшают потребность в леводопе и снижают общую инвалидность с незначительными побочными эффектами.Ингибиторы МАО-В, используемые в качестве монотерапии, отсрочивают необходимость введения леводопы примерно на 9 месяцев. Эти агенты менее эффективны, чем агонисты дофамина, но лучше переносятся. 70

Амантадин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой. Есть некоторые свидетельства того, что амантадин полезен для контроля дискинезий, но доказательства его эффективности при лечении двигательных осложнений неубедительны. 71 , 72 Было показано, что амантадин снижает дискинезию на 45% у пациентов с БП по сравнению с плацебо, но положительные эффекты сохранялись только в течение 8 месяцев и когда пациент испытывал отмену амантадина. частота дискинезий увеличилась на 20%. 73 Таким образом, амантадин обычно используется в качестве дополнительной терапии при развитии дискинезий.

Антихолинергические препараты в настоящее время используются редко из-за побочных эффектов, таких как когнитивные нарушения. Иногда можно рассмотреть возможность использования холинолитиков для лечения сильного тремора при YOPD. Терапевтический подход различается на поздней и ранней стадии БП. На поздней стадии БП при ЙОБЛ преобладают двигательные осложнения, такие как истощение, непредсказуемые отключения и дискинезии. Таким образом, добавление и изменение доз леводопы, агонистов дофамина, ингибиторов МАО-В и ингибиторов катехол-О-метилтранферазы (СОМТ) может быть полезным для облегчения этих осложнений.Ингибиторы СОМТ в сочетании с леводопой усиливают эффективность леводопы в отношении моторных симптомов БП за счет продления его действия.

Несмотря на все терапевтические возможности лечения YOPD, необходимо иметь в виду, что пациенты YOPD на протяжении всей жизни сталкиваются с прогрессирующим заболеванием и многолетним лечением. Когда манипуляции с пероральными противопаркинсоническими препаратами исчерпаны, пациенты с YOPD могут быть хорошими кандидатами для непрерывных инфузий апоморфина, хирургического вмешательства или непрерывного лечения леводопой.В течение многих лет считалось, что леводопа может быть токсичным для дофаминергических нейронов. 74 , 75 Проведение инфузий леводопы — довольно сложный и дорогостоящий метод, который был причиной ограничения терапии леводопой на протяжении многих лет. Сейчас мнения меняются, и считается, что снижение реакции на леводопу при поздней стадии болезни Паркинсона связано с прогрессированием заболевания, а не с токсическими эффектами. 76 Более того, считается, что продолжение доставки леводопы в мозг помогает предотвратить и улучшить двигательные осложнения.Физиологическая непрерывная стимуляция дофаминергических нейронов была исследована с помощью дуоденальных, интраджунальных или подкожных инфузий. Было показано, что постоянная стимуляция улучшает двигательные симптомы. 77

Хирургия

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

DBS — это одобренный FDA хирургический метод, при котором электрический ток подается на различные части мозга через имплантированные электроды. 78 В отличие от абляционных процедур, он оказался более безопасным методом лечения двигательных нарушений, вызывая побочные эффекты, которые, как правило, обратимы после прекращения стимуляции. 79 Механизмы, лежащие в основе DBS, до конца не изучены, хотя растущие данные подтверждают эффективность DBS для лечения двигательных расстройств, включая БП. 79

На протяжении многих лет для лечения БП использовалось множество мишеней, включая вентральное промежуточное ядро ​​(VIM), субтальмическое ядро ​​(STN) и внутренний бледный шар (GPi). 79 Benabid et al. Обнаружили, что в серии из 80 пациентов с БП, получавших одностороннюю или двустороннюю VIM DBS, у 88% было полное или почти полное купирование тремора по шкале оценки тремора Фана – Толоса – Марина в возрасте от 6 месяцев до 8 лет. в послеоперационном периоде. 80 Эффекты VIM DBS на другие симптомы БП, такие как ригидность, брадикинезия или дискинезия, вызванная лекарственными средствами, были кратковременными или отсутствовали. 80 STN DBS не улучшает моторные показатели UPDRS в состоянии приема лекарств, но действительно приводит к 52% улучшению показателей UPDRS состояния без лечения в течение 15 месяцев после операции. 81 Снижение послеоперационной дозы леводопы на 50–60% косвенно ведет к снижению дискинезии, вызванной леводопой. 81 , 82 Дискинезии при приеме лекарств уменьшаются на 94% после 12 месяцев приема STN DBS. 82 Качество жизни значительно улучшается после STN DBS по сравнению с медикаментозной терапией. 78 , 83 Однако недавние данные показывают, что, хотя STN DBS улучшает двигательные компоненты как у молодых, так и у пожилых пациентов, он менее эффективен у пациентов старше 65 лет. 84 Тем не менее, недавнее исследование Odekerken et al. al предполагает, что STN может быть предпочтительной мишенью для DBS у пациентов с поздней стадией болезни Паркинсона. 85 Связанные с DBS проблемы когнитивных функций, настроения и поведения, по-видимому, чаще возникают при стимуляции STN. 85 89 У пациентов с БП GPi DBS улучшает тремор, ригидность и брадикинезию при отсутствии лекарств, а также вызванную лекарствами брадикинезию, что приводит к общему улучшению моторных показателей UPDRS. 90 92 Наиболее выраженным и продолжительным эффектом является снижение дискинезии при приеме лекарств. 93 GPi DBS не приводит к снижению потребности пациента в леводопе и может даже увеличиваться после хронической терапии GPi DBS. 94 Пациенты с YOPD обычно характеризуются более медленным прогрессированием заболевания, меньшей частотой симптомов, не отвечающих на леводопа, и более серьезными моторными осложнениями, 18 , 95 97 , таким образом, представляя идеальных кандидатов для хирургического варианта DBS. 98 Исследование Merola et al. Показало, что пациенты YOPD, получавшие STN DBS, были связаны со средне- и долгосрочным более низким уровнем стимуляции и симптомов резистентности к лекарствам. 98

Абляция

В настоящее время варианты абляционной терапии включают паллидотомию или таламотомию, где целевой структурой может быть бледный шар или таламус. Было показано, что палидотомия снижает вызванные лекарствами дискинезии и дистонии у пациентов с БП, у которых ранее был успешный ответ на фармакологическую терапию. 99 Односторонняя паллидотомия обычно улучшает симптомы на противоположной стороне. 100 Спор о том, является ли двусторонняя паллидотомия полностью безопасной процедурой. 101

Как и в случае паллидотомии, односторонняя таламотомия будет эффективной при симптомах на противоположной стороне. Это может уменьшить тремор, ригидность и дискинезию, но может ухудшить другие симптомы паркинсонизма, такие как брадикинезия, проблемы с походкой, постуральная нестабильность или нарушения речи. 74 , 102

В настоящее время появляется новый неинвазивный метод, который был одобрен FDA для включения 30 пациентов в его исследование для абляции с помощью транскраниального магнитно-резонансного (МР) сфокусированного ультразвука под контролем визуализации. 102 Он использует сфокусированные ультразвуковые волны, которые сходятся в определенной точке, определяемой и управляемой МРТ, для устранения неисправной структуры в головном мозге (вентрального ядра таламуса). Процедура включает в себя непрерывную МРТ-визуализацию в реальном времени и мониторинг МР-термометрии, что обеспечивает очень точный, безопасный и эффективный способ лечения пациентов. 100 , 102 104

Правда о раннем начале болезни Паркинсона

Когда многие люди думают о болезни Паркинсона (БП), они представляют себе пожилого человека, возможно, их бабушку или дедушку или пожилого соседа.Обычно они не думают о 34-летнем молодом человеке, который вот-вот станет отцом. Они не думают об активной 37-летней матери-одиночке.

Кристиан Банда и Эллисон Тёппервейн — всего лишь двое из многих молодых людей, которым в молодом возрасте был поставлен диагноз болезни Паркинсона. Когда взрослому человеку в возрасте от 21 до 50 лет ставится диагноз БП, это называется болезнью Паркинсона с ранним началом или болезнью Паркинсона с ранним началом. Хотя симптомы болезни в основном одинаковы в любом возрасте, в каком бы возрасте она ни развивалась, молодые люди будут испытывать болезнь по-разному из-за своих уникальных жизненных обстоятельств.Справиться с болезнью может быть особенно сложно для молодого человека и его семьи с медицинской, психологической и социальной точек зрения.

Диагноз, изменивший жизнь

Около 10-20 процентов диагностированных с БП моложе 50 лет, и около половины из них диагностированы до 40 лет. Приблизительно 60 000 новых случаев болезни Паркинсона диагностируются каждый год в Соединенные Штаты, то есть от 6000 до 12000 диагностированных пациенты с ранним началом.

Что отличает болезнь Паркинсона в молодом возрасте от диагноза в более старшем возрасте? Потому что большинство людей с БП старше 60 лет, болезнь часто упускается из виду у молодых людей, в результате чего многие не диагностируются или неправильно диагностированный в течение длительных периодов времени. Однако однажды это было диагностирован, скорость прогрессирования болезни обычно намного медленнее в моложе, чем люди старшего возраста, отчасти из-за того, что у молодых людей меньше общих проблем со здоровьем и больше возможностей во время физиотерапии лечение.

Еще одно отличие состоит в том, что люди в этой младшей возрастной группе часто воспитывают детей младшего возраста в разгар своей карьеры, возможно, холостые или встречаются. Помимо физических симптомов, их приоритеты в образе жизни и потребности обычно отличаются от тех, кому поставлен диагноз в возрасте 60 или 70 лет. По этой причине существуют группы поддержки, ориентированные на людей с молодым дебютом болезни Паркинсона, чтобы они могли сосредоточиться на проблемах, характерных для их возрастной группы.

Находка лечение

На сегодняшний день не существует известного лекарства или способа предотвратить болезнь Паркинсона.Однако исследования продолжаются, и достигнут значительный прогресс. Есть очень реальная надежда на то, что причины, будь то генетические, средовые или их комбинация, скоро будут выявлены, и будет выяснено точное влияние этих причин на работу мозга. Хотя в настоящее время нет лекарства от этой болезни, путем выявления симптомов и определения правильного курса лечения большинство людей, страдающих этим заболеванием, могут оставаться активными и вести полноценную жизнь.

Исследования показывают, что упражнения очень полезны. полезно для людей с БП.И Кристиан, и Эллисон приступили к упражнениям как способ взять под контроль и помочь контролировать симптомы болезни Паркинсона — и сделал это в большой путь.

Кристиан стал спортсменом на выносливость. Он соревновались в гонках на длинные дистанции, бегах с препятствиями и многом другом. Эллисон взяла это на другой уровень, тренируясь и участвуя в телешоу Американский воин ниндзя. Их приверженность физическим упражнениям помогает им чувствовать себя сильными и сильными. здоровы, а их мотивация и решимость вдохновляют других, показывая миру, что люди с БП — это гораздо больше, чем просто болезнь.

Симптомы болезни Паркинсона с ранним началом

Хотя общие симптомы БП могут Будьте похожи, независимо от вашего возраста, прогресс часто бывает разным. Существует четыре основных моторных симптома БП, в том числе тремор, ригидность, брадикинезия (медленное движение) и постуральная нестабильность (баланс проблемы).

Молодые люди чаще имеют непроизвольные движения проблемы из-за побочных эффектов от наиболее часто назначаемых лекарств от PD, леводопа.Другие проблемы, связанные с БП, такие как потеря памяти, спутанность сознания и Проблемы с равновесием, как правило, реже возникают у молодых людей с этим заболеванием.

Повышение осведомленности

И Эллисон, и Кристиан используют свои личные истории о болезни Паркинсона, чтобы распространять информацию о болезни Паркинсона, особенно о заболевании молодых людей, среди других. Они оба были задействованы в рекламном ролике Американской ассоциации борьбы с болезнью Паркинсона, который транслируется по телевидению по всей стране, и каждый из них публично рассказал свою историю, чтобы помочь другим, кто сталкивается с их собственным путешествием по PD.Они побуждают людей искать информацию и помощь, в которой они нуждаются, чтобы прожить свою лучшую жизнь с PD.

МОЛОДЕЖНАЯ БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА (YOPD)

Болезнь Паркинсона чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет. Однако у некоторых людей болезнь развивается в более молодом возрасте. Некоторые врачи считают, что любой человек с диагнозом БП в возрасте до 55 лет имеет болезнь Паркинсона в молодом возрасте, в то время как другие врачи классифицируют БП в возрасте до 50 лет. У человека в возрасте до 21 года диагностируется болезнь Паркинсона с ювенильным началом.

Причины болезни Паркинсона с началом у молодых
Точная причина болезни Паркинсона неизвестна, хотя ученые считают, что она является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Генетические факторы играют большую роль в развитии БП в молодом возрасте, и исследователи обнаружили определенные генетические мутации, которые связаны с более высоким риском развития БП в молодом возрасте, это PRKN, SNCA, Parkin (Park2), PINK1 (Park6) и LRRK2.

Хотя генетическое тестирование доступно, не у всех, у кого есть эти генетические мутации, развивается БП, и наличие этих генетических мутаций не влияет на решения о лечении.Исследователи продолжают изучать влияние генетических и внешних факторов на развитие болезни Паркинсона.

Уникальные характеристики болезни Паркинсона, начинающейся в молодом возрасте
Хотя болезнь Паркинсона похожа у людей всех возрастов, у людей с болезнью Паркинсона, начинающейся в молодом возрасте, обычно наблюдается более медленное прогрессирование болезни. Они также имеют тенденцию испытывать больше побочных эффектов от дофаминергических препаратов и более склонны к дискинезии в ответ на препарат леводопа. Дискинезии — это ненормальные непроизвольные движения.Другие проблемы, связанные с болезнью Паркинсона, такие как потеря памяти, спутанность сознания и проблемы с равновесием, как правило, реже возникают у людей с болезнью Паркинсона в молодом возрасте. Однако, как и в случае болезни Паркинсона у пожилых пациентов, тяжесть заболевания и симптомы варьируются от человека к человеку.

Симптомы болезни Паркинсона с началом у молодых

Те же симптомы, которые наблюдаются у пожилых пациентов с БП, наблюдаются и при молодом начале БП, в том числе:
• Тремор кистей, рук, ног или лица
• Ригидность конечностей и туловища
• Медлительность движений
• Постепенная потеря спонтанных движений (брадикинезия)
• Нарушение равновесия
• Отсутствие координации
• Депрессия
• Нарушения сна
• Нарушение памяти или мышления
• Проблемы с мочеиспусканием или запоры
• Пониженное обоняние

В целом, у людей с молодой болезнью БП реже наблюдаются потеря памяти, спутанность сознания и трудности с равновесием.Они, как правило, чаще испытывают спазмы и аномальные позы, такие как выгибание стопы и депрессия. Из-за болезни Паркинсона, известной как болезнь пожилых людей, молодые люди часто не могут поставить диагноз.

Лечение болезни Паркинсона с началом в молодом возрасте
Люди с болезнью Паркинсона с дебютом в молодом возрасте хорошо реагируют на физиотерапию, трудотерапию, логопед и упражнения для облегчения двигательных симптомов.
Неврологи часто используют лекарства для людей с YOPD, включая ингибиторы моноаминоксидазы B (MAO-B) и агонисты дофамина.Также можно рассмотреть возможность использования Levadopa (Senimet).

Ирландия для молодых людей с болезнью Паркинсона — YPI
Филиал Ирландской ассоциации Паркинсона, предлагающий информацию и поддержку от людей, которые понимают и знают, каково это жить с паркинсонизмом молодых людей.

Янг — Болезнь Паркинсона в начале

Болезнь Паркинсона (БП) обычно считается заболеванием пожилых людей. Средний возраст начала болезни Паркинсона (БП) в США составляет около 58 лет.С. и др. Однако первые симптомы (например, тремор, замедленное движение или снижение ловкости) могут возникнуть намного раньше в жизни; некоторые случаи БП явно развиваются на три десятилетия раньше, чем это типичный возраст начала. По большинству оценок, не более 5-10% случаев болезни Паркинсона начинаются в возрасте до пятидесяти лет. Когда у пациентов развивается БП в этом возрастном диапазоне (иногда уже в возрасте от двадцати до тридцати лет), это обычно называют «БП с ранним началом». Хотя это заболевание отличается возрастом начала, оно во многих отношениях идентично БП, начиная с более старшего возраста.Клинические особенности и реакция на лекарства не отличают его от развития болезни Паркинсона у пожилых людей. Потеря нервных клеток, генерирующих дофамин, в головном мозге одинакова как для более молодого, так и для более старшего возраста БП. Однако есть некоторые отличительные особенности. БП, начинающаяся в возрасте до 50 лет, имеет меньшую тенденцию к развитию сопутствующих когнитивных нарушений или деменции, чем когда расстройство начинается в более старшем возрасте. Может иметь место повышенная тенденция хронического употребления леводопы к непроизвольным движениям (дискинезиям) у молодых пациентов.

Инвалидность, возникающая при болезни Паркинсона в молодом возрасте, отличается от проблем, возникающих при том же заболевании, возникающих в более позднем возрасте. Влияние БП с ранним началом болезни влияет на средства к существованию пациента, семейные роли, дружбу и удовольствие от жизни иногда в более резкой форме, чем у пожилых людей, которые могут быть уволены с работы и не обременены маленькими детьми. Из дискуссий в группах поддержки с участием пациентов с ранним началом становится очевидно, что их повседневная борьба с БП часто сильно отличается от той, которую испытывают люди старшего возраста.Иногда пациенту необходимо сообщить своим маленьким детям, работодателям и сверстникам об этом необычном возникновении БП. Даже для пациентов, пораженных относительно легкими формами этого заболевания, БП имеет «образ» преувеличенного старения и физического ухудшения. В результате иногда несправедливо ограничивают работу или другую деятельность. Тремор, часто связанный с болезнью Паркинсона, может быть неверно истолкован окружающими как тревога или физическая слабость. Трудности, которые может вызвать PD для простоты общения голосом или почерком, могут только усилить «косметическое» клеймо PD.

К счастью, те же препараты и другие варианты лечения, полезные для пожилых пациентов, могут быть очень эффективными при ранней болезни Паркинсона. Те, кто принимает лекарства, должны учитывать риск долгосрочных результатов, таких как дискинезии. По этой причине многие клиницисты считают, что использование леводопы должно быть либо ограничено (если возможно), либо вместе с ним следует использовать дофаминергический агонист. БП с молодым началом имеет повышенный риск быть наследственным заболеванием. Если другие члены семьи первого порядка также страдают БП с молодым началом, может быть оправдан поиск очень редких генетически опосредованных форм БП.Раннее начало болезни Паркинсона также требует тщательного изучения возможных альтернативных диагнозов. Поскольку несколько состояний могут имитировать БП, необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда для постановки правильного диагноза при этой оценке используются такие тесты, как МРТ головного мозга. К счастью, большинство людей, страдающих паркинсонизмом даже в молодом возрасте, не имеют ничего, кроме болезни Паркинсона. Поскольку многие (если не большинство) людей с БП продолжают хорошо реагировать на лекарства в течение длительных периодов времени, это заболевание, как правило, заслуживает заверений пациента со стороны лечащего врача.

Питер А. Левитт, доктор медицины.
Директор Программы по болезни Паркинсона и двигательных расстройств, Госпиталь Генри Форда.
Профессор неврологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна.
Президент Совета директоров MPF.
Член и бывший председатель Профессионального консультативного совета.

Посетите наши группы поддержки молодых людей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.