Что делать, если у вас панкреатит? Центральная клиника района Бибирево

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое вызвано задержкой в ней пищеварительных ферментов и связано с разрушением ее тканей. Выделяющиеся при протекании заболевания токсины зачастую могут нанести вред другим органам в организме человека (мозг, почки, сердце и печень).

Формы воспаления поджелудочной железы

– хронический панкреатит, который является медленно прогрессирующей формой воспаления поджелудочной и сопровождается нарушением ее функций;

– реактивный панкреатит – форма острого панкреатита на фоне обострения заболеваний желудка;

– острый панкреатит – острое воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы.

Факторы развития заболевания различны: у мужчин панкреатит возникает из-за неправильного питания и злоупотреблением алкоголем; у женщин – из-за несбалансированного питания (голодание, соблюдение диет), гормонального дисбаланса (беременность, климакс и т. д.). Реактивная форма заболевания возможна из-за проблем с желудочно-кишечным трактом (гастрит, цирроз, желчнокаменная болезнь), в связи с перенесенными операциями и травмами.

Согласно статистическим данным 70% больных панкреатитом являются лица, злоупотреблявшие алкоголем. Еще в качестве ряда причин выделяют следующее: отравление, вирусные заболевания, грибковые поражения, осложнения после операций, нарушение обмена жиров, язва желудка, травмы, камни в желчном пузыре.

Симптомы панкреатита

К симптомам заболевания относят падение артериального давления, потерю аппетита, посинение в области пупка или красная сыпь на коже, диарея. Хронический панкреатит проявляется приступообразной или постоянной болью в животе опоясывающего характера, характеризуется нарушением всасывания пищи из кишечника. При легком или умеренном протекании заболевания возможна постоянная боль, при обширном повреждении поджелудочной железы появляются стеаторея (выделение избыточного жира с каловыми массами), понос и похудание.

Заболевания ЖКТ неблагоприятно воздействуют на человеческий организм. Зачастую они приводят к развитию сахарного диабета, отравлению организма токсинами, образованию кист, проблемам сердцем, летальному исходу.

Диагностика

Диагностика панкреатита гастроэнтерологом начинается с внешнего ощупывания живота, осмотра языка и эпителия. После этого специалист определяет необходимый спектр исследований, которые помогут в точной постановке диагноза. Обычно пациенту назначают исследование мочи на диастазу, анализ крови на амилазу и пройти УЗИ. При остром панкреатите больной нуждается в постоянном наблюдении специалиста и немедленно госпитализируется в хирургическое отделение.

Лечение панкреатита зависит от формы его протекания. При остром панкреатите в стационаре важно контролировать диету и наблюдать за состоянием пациента, чтобы в случае ухудшения совершить хирургическое вмешательство. Первой помощью при остром приступе является постельный режим, холодный компресс.

Устранение обострения возможно с помощью лекарственных средств, назначенных специалистом. К ним относятся спазмолитики, обезболивающие, цитостатики для снятия воспаления, антибиотики и т. д.

В Центральной клинике района Бибирево успешно лечат заболевания ЖКТ. Мы используем современное оборудование и проводим эффективное лечение пациентов.

Читать «Панкреатит. Что делать?» — Елисеев Александр Геннадьевич — Страница 1

Александр Геннадьевич Елисеев

Панкреатит. Что делать?

Введение

Во всем мире отмечается рост заболеваемости хроническим панкреатитом, за последние 30 лет число больных хроническим панкреатитом более чем удвоилось. При этом отмечен значительный — на 30 % — рост больных панкреатитом женщин, наблюдается рост алкогольного панкреатита, зарегистрировано также отчетливое снижение возраста больных с установленным диагнозом заболевания. Выявлен рост заболеваемости раком поджелудочной железы, который развивается на фоне хронического панкреатита. Наконец, выявляется прямая связь хронического панкреатита и сахарного диабета.

Принято считать, что алкоголь является основной причиной хронического поражения поджелудочной железы почти у 90 % взрослых больных, острый алкогольный гепатит регистрируется почти в 75 % случаев. Около 80 % всех больных хроническим панкреатитом — это мужчины.

Таким образом, в настоящее время хронический панкреатит рассматривается как одно из распространенных серьезных заболеваний.

Различают острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит характеризуется тем, что все признаки заболевания, включая симптомы, данные лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающие диагноз болезни, исчезают полностью после лечения. При остром воспалении поджелудочной железы развивается отек органа, увеличение его размера, активность вырабатываемых железой ферментов повышается, больной испытывает боль, выражены лихорадка и другие признаки токсикоза (токсикоз — отравление организма токсическими веществами воспаления). Однако финал острого панкреатита оптимистичный: поджелудочная железа восстанавливается полностью как в функциональном, так и в анатомическом — структурном — отношении.

При хроническом панкреатите изменения в поджелудочной железе сохраняются и после исчезновения симптомов заболевания, в органе постепенно нарастают, а с течением времени прогрессируют атрофические (увядание) и воспалительно-дегенеративные (дегенерация — вырождение) процессы. Хроническая форма заболевания характеризуется практически постоянными болями в животе, возникающими при нарушении диеты, снижением функциональных возможностей поджелудочной железы, чередованием периодов обострений и ремиссий. В итоге нормальная ткань поджелудочной железы, которая вырабатывает необходимые для пищеварения ферменты и гормоны, заменяется несостоятельной в функциональном отношении рубцовой тканью, которая ничего не может вырабатывать.

Кроме острого и хронического, панкреатит может быть первичным или вторичным. Первичным панкреатит считается, если воспалительный процесс изначально возник в поджелудочной железе. Если воспаление поджелудочной железы становится следствием поражения соседнего органа (например, двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих путей), он классифицируется как вторичный панкреатит.

Помимо этого с клинической точки зрения, то есть в зависимости от особенностей течения и наличия или отсутствия характерных симптомов, различают также:

— рецидивирующий (часто обостряющийся, с болевыми кризами) хронический панкреатит;

— хронический болевой панкреатит, при котором боли пациента беспокоят практически всегда;

— латентный (скрытый), или безболевой, панкреатит, когда боли в животе фактически отсутствуют, а диагноз заболевания устанавливают на основании других характерных симптомов и данных обследования;

— псевдотуморозный, или опухолевоподобный, хронический панкреатит, который обычно проявляется длительной желтухой.

Анатомические сведения

Панкреатит в переводе с греческого означает воспаление поджелудочной железы. Термин «поджелудочная железа» соответствует местонахождению органа: она расположена ниже желудка и несколько позади него, то есть под желудком, на уровне верхних поясничных позвонков, преимущественно позади задней стенки желудка.

Форма поджелудочной железы может быть довольно разнообразной — от уплощенного, постепенно суживающегося в одну сторону тяжа, до образования, напоминающего кольцо или молоток. Длина поджелудочной железы взрослого колеблется от 14 до 23 см, ее масса в среднем составляет 100 граммов. Всю железу принято разделять на три отдела: головку, тело и хвост. Наиболее широкая часть органа — головка, наиболее узкая часть — хвост.

Поджелудочная железа выполняет две важнейшие и по существу незаменимые для организма функции: вырабатывает главные пищеварительные ферменты и гормон инсулин, регулирующий уровень сахара крови. Ферменты и гормоны вырабатываются разными частями железы. Пищеварительные ферменты вырабатываются железистой частью органа, инсулин вырабатывается совокупностью так называемых островков Лангерганса.

Всего поджелудочной железой вырабатывается около 20 необходимых для пищеварения ферментов, среди которых важнейшими являются липаза, трипсин, амилаза, хемотрипсин, эластаза, коллагеназа, сахараза, мальтаза и ряд других. Липаза расщепляет жиры, трипсин и хемотрипсин — белки, углеводы расщепляет амилаза. И хотя в настоящее время фармакологами синтезированы ферменты, способные в какой-то мере заменить те, что вырабатываются поджелудочной железой, качество синтетических ферментов оставляет желать лучшего, особенно это относится к липазе, переваривающей жиры.

Пищеварительные ферменты входят в состав секрета, вырабатываемого поджелудочной железой; в сутки у здорового человека в среднем вырабатывается до 600–700 мл секрета. Секрет железы по выводным протокам попадает в просвет двенадцатиперстной кишки. Пищеварительные ферменты, находящиеся в протоках поджелудочной железы, пребывают в неактивном состоянии. Попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ферменты под влиянием желчи и кишечных ферментов, а также под влиянием изменения рН среды активизируются и в этом активном состоянии проявляют свои качества — расщепляют белки, жиры и углеводы.

Островки Лангерганса, помимо инсулина, вырабатывают и другие гормоны: глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид. Недостаток выработки инсулина приводит к развитию сахарного диабета — заболевания, рост которого, к сожалению, отмечается во всем мире. В здоровом организме инсулин регулирует содержание сахара в крови человека на должном уровне путем его понижения, а также регулирует углеводный обмен в целом. Противоположно инсулину действует глюкагон — он увеличивает содержание сахара в крови.

Причины развития болезни

Воспаление поджелудочной железы может быть обусловлено воздействием нескольких факторов, однако в настоящее время все без исключения специалисты среди причин, вызывающих повреждение органа, на первое место ставят алкоголь. Считается доказанным, что регулярный, ежедневный прием 150–200 мл алкоголя в течение нескольких лет приводит к панкреатиту. При этом следует отметить, что для возникновения заболевания не имеет значение сорт алкоголя — механизм повреждающего действия на поджелудочную железу алкоголя универсальный, однотипный. Однако суррогаты алкоголя, безусловно, более токсичны в сравнении с официально разрешенными к применению алкогольными напитками.

Алкогольный панкреатит специалисты классифицируют как первичный панкреатит, поскольку алкоголь при его регулярном употреблении поражает в первую очередь поджелудочную железу и только потом воспаление, прогрессируя, поражает соседние органы.

Сравнивая сроки появления первых симптомов панкреатита при употреблении алкоголя мужчинами и женщинами, можно отметить, что клинические признаки поражения поджелудочной железы появляются у женщин раньше в среднем на 6–7 лет.

В среднем симптомы хронического панкреатита начинают регистрироваться после 5—17-летнего регулярного употребления алкоголя. В то же время неопровержимо установлено, что довольно часто от начала регулярного употребления алкоголя до установления диагноза «хронический панкреатит» проходит всего 2 года. Принципиально важно также то, что изменение тканей самой поджелудочной железы при употреблении алкоголя происходит раньше, чем больной начинает ощущать проявления этого, то есть возникает ситуация, когда панкреатит уже есть, а симптомов панкреатита еще нет. Также необходимо подчеркнуть, что именно алкогольный гепатит нередко имеет тяжелое течение и заканчивается смертью больного.

Александр Елисеев ★ Панкреатит. Что делать? читать книгу онлайн бесплатно

Александр Геннадьевич Елисеев

Панкреатит. Что делать?

Во всем мире отмечается рост заболеваемости хроническим панкреатитом, за последние 30 лет число больных хроническим панкреатитом более чем удвоилось. При этом отмечен значительный — на 30 % — рост больных панкреатитом женщин, наблюдается рост алкогольного панкреатита, зарегистрировано также отчетливое снижение возраста больных с установленным диагнозом заболевания. Выявлен рост заболеваемости раком поджелудочной железы, который развивается на фоне хронического панкреатита. Наконец, выявляется прямая связь хронического панкреатита и сахарного диабета.

Принято считать, что алкоголь является основной причиной хронического поражения поджелудочной железы почти у 90 % взрослых больных, острый алкогольный гепатит регистрируется почти в 75 % случаев. Около 80 % всех больных хроническим панкреатитом — это мужчины.

Таким образом, в настоящее время хронический панкреатит рассматривается как одно из распространенных серьезных заболеваний.

Различают острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит характеризуется тем, что все признаки заболевания, включая симптомы, данные лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающие диагноз болезни, исчезают полностью после лечения. При остром воспалении поджелудочной железы развивается отек органа, увеличение его размера, активность вырабатываемых железой ферментов повышается, больной испытывает боль, выражены лихорадка и другие признаки токсикоза (токсикоз — отравление организма токсическими веществами воспаления). Однако финал острого панкреатита оптимистичный: поджелудочная железа восстанавливается полностью как в функциональном, так и в анатомическом — структурном — отношении.

При хроническом панкреатите изменения в поджелудочной железе сохраняются и после исчезновения симптомов заболевания, в органе постепенно нарастают, а с течением времени прогрессируют атрофические (увядание) и воспалительно-дегенеративные (дегенерация — вырождение) процессы. Хроническая форма заболевания характеризуется практически постоянными болями в животе, возникающими при нарушении диеты, снижением функциональных возможностей поджелудочной железы, чередованием периодов обострений и ремиссий. В итоге нормальная ткань поджелудочной железы, которая вырабатывает необходимые для пищеварения ферменты и гормоны, заменяется несостоятельной в функциональном отношении рубцовой тканью, которая ничего не может вырабатывать.

Кроме острого и хронического, панкреатит может быть первичным или вторичным. Первичным панкреатит считается, если воспалительный процесс изначально возник в поджелудочной железе. Если воспаление поджелудочной железы становится следствием поражения соседнего органа (например, двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих путей), он классифицируется как вторичный панкреатит.

Помимо этого с клинической точки зрения, то есть в зависимости от особенностей течения и наличия или отсутствия характерных симптомов, различают также:

— рецидивирующий (часто обостряющийся, с болевыми кризами) хронический панкреатит;

— хронический болевой панкреатит, при котором боли пациента беспокоят практически всегда;

— латентный (скрытый), или безболевой, панкреатит, когда боли в животе фактически отсутствуют, а диагноз заболевания устанавливают на основании других характерных симптомов и данных обследования;

— псевдотуморозный, или опухолевоподобный, хронический панкреатит, который обычно проявляется длительной желтухой.

Анатомические сведения

Панкреатит в переводе с греческого означает воспаление поджелудочной железы. Термин «поджелудочная железа» соответствует местонахождению органа: она расположена ниже желудка и несколько позади него, то есть под желудком, на уровне верхних поясничных позвонков, преимущественно позади задней стенки желудка.

Форма поджелудочной железы может быть довольно разнообразной — от уплощенного, постепенно суживающегося в одну сторону тяжа, до образования, напоминающего кольцо или молоток. Длина поджелудочной железы взрослого колеблется от 14 до 23 см, ее масса в среднем составляет 100 граммов. Всю железу принято разделять на три отдела: головку, тело и хвост. Наиболее широкая часть органа — головка, наиболее узкая часть — хвост.

Читать дальше

Панкреатит у кошки: причины, признаки, способы лечения, прогноз, осложнения

Содержание статьи

Воспаление поджелудочной железы — панкреатит — достаточно редко возникает у кошек. Но если не уделить животному должного внимания и не начать лечение, заболевание будет прогрессировать, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем и может стать причиной гибели домашней любимицы.

Один приступ не приведет к трагическим последствиям, но регулярное повторение вызовет серьезные нарушения функций органа и станет толчком к появлению других заболеваний пищеварительной системы. Они негативно отразятся на самочувствии и долголетии питомца.

Причины заболевания

Причин, по которым у котов развивается панкреатит, достаточно много:

1. Нарушения питания. Это основная причина. Заболевание может спровоцировать перекармливание кота, ведущее к развитию ожирения и появлению множества проблем со здоровьем, некачественные корма, а чаще всего — просто желание порадовать любимца «своей» едой. Но копченая, острая, жареная и жирная человеческая пища с большим количеством соли и искусственных добавок может только стать причиной заболевания.
2. Наследственность. Некоторые породы кошек больше других подвержены именно этому заболеванию из-за генетической предрасположенности, вызванной многочисленными селекционными вмешательствами.
3. Интоксикация разного типа, от несвежих пищевых продуктов до попадания в организм спиртного, бытовой химии, пестицидов, удобрений и веществ, содержащих фосфор.
4. Заболевания. Причиной развития панкреатита становится сахарный диабет, холецистит, болезни печени, особенно ее ожирение и цирроз, токсоплазмоз и другие виды инфицирования простейшими, перитонит инфекционной природы и злокачественные новообразования.
5. Использование лекарственных препаратов: антибиотиков, особенно Тетрациклина, диуретиков (Фуросемид), гормональных и сульфаниламидных средств. Также источником проблем со здоровьем может стать применение человеческих лекарств, запрещенных для использования у кошек, например, Парацетамола.

В ряде случаев причину возникновения воспаления поджелудочной железы не удается точно диагностировать.

Какие породы более подвержены

Считается, что чаще других от воспаления поджелудочной железы страдают сиамские кошки и представительницы ориентальных пород. Но заболевание может развиться у любого животного, от самых чистокровных до простой дворовой Мурки.

Основные симптомы

Признаки панкреатита бывают выраженными при остром приступе и смазанными при хроническом течении заболевания. Для острого состояния характерно внезапное начало со следующими проявлениями:

1. Очень сильная, нестерпимая боль, от которой животное может впасть в шоковое состояние.
2. Рвота, которая развивается приступообразно, может быть неукротимой даже при пустом желудке кота.
3. Вялое состояние, отсутствие любых реакций. Животное старается спрятаться в дальнем углу и избегает людей.
4. Прикосновения к животу вызывают сильную болезненность, кошка даже может укусить или поцарапать хозяина.
5. Понос или полное отсутствие дефекации.
6. Пожелтение слизистых оболочек при разлитии желчи.
7. Сильное обезвоживание, из-за которого у животного западают глаза, а собранная в складку кожа не распрямляется.

При хроническом течении воспаления у кота периодически начинается рвота, нарушается пищеварение, возникают проблемы с выделением, в основном наблюдается диарея, отсутствует аппетит или животное ест очень мало.

Кошка вялая и выглядит неопрятной из-за свалявшейся и ставшей тусклой, ломкой шерсти.

Диагностика в ветеринарной клинике

Кроме внешнего осмотра и опрашивания владельцев ветеринар отправит кота на проведение следующих обследований и анализов:

1. УЗИ брюшной полости. Оно позволит выявить состояние всей пищеварительной системы и обнаружить увеличение и воспаление поджелудочной железы, так как у здорового животного она почти незаметна при таком обследовании из-за своего положения.
2. Рентгенографическое исследование. Оно позволит исключить наличие инородного тела в кишечнике, калового завала, непроходимости.
3. Анализ крови. Сдается проба на общие показатели и биохимию, так как необходимо получить максимальное количество данных о состоянии здоровья кошки.
4. Диагностическая лапаротомия. Это способ применяется, если другими методами не удается получить заключения или же предпринятое лечение оказывается неэффективным. При помощи хирургии удается исключить наличие опухоли доброкачественной или злокачественной природы, кисты, абсцесса, а также провести новокаиновую блокаду. Применение этого средства помогает справиться с неукротимой рвотой.

Если состояние пушистой любимицы тяжелое, ее оставят в клинике для выведения из острого приступа.

Методика лечения и прогноз

При панкреатите всегда применяется комплексное лечение:

1. Борьба с обезвоживанием. Для этого кошке вводятся солевые растворы — электролиты, внутривенно, капельным способом, в теплом виде.
2. Обезболивание. Животное страдает от сильнейшей боли, которая может привести к появлению других опасных нарушений в организме, поэтому ветеринары используют самые сильные из доступных им обезболивающих средств. Хорошо помогают опиаты, но они являются скорее исключением, чем правилом в большинстве ветеринарных клиник.
3. Введение антацидов для снижения кислотности, так как самым распространенным осложнением панкреатита является язвы желудка и кишок.
4. Борьба со рвотой. Ее осуществляют путем введения специальных лекарственных средств — противорвотных препаратов.
5. Применение антибиотиков при необходимости.
6. Препараты для нормализации уровня глюкозы в крови.
7. Специфические препараты типа Контрикала или Гордокса.

Лечение назначает только ветеринар, так как только специалист может правильно подобрать подходящие и сочетающиеся между собой лекарства.

Что делать в домашних условиях

Самое важное, что может сделать для своей питомицы владелец — это правильно ее кормить. Для лечения поджелудочной очень важно голодание, но только в течении 1 — 2 суток. Дальнейшее голодание приведет к патологическим изменениям печени.

Еду дают животному часто и понемногу. Пища должна быть качественной, постной, легкоусвояемой. Лучше всего начать с жидких кормов. Подходит отварная перемолотая говядина, смешанная с разваренным рисом, или специализированные готовые корма.

Животному обеспечивают полный покой, теплое и защищенное от сквозняков место, постоянный доступ к чистой питьевой воде.

Возможные осложнения

Распространенное осложнение — это переход заболевания в хроническое состояние. При этом животное нельзя кормить продуктами с высоким содержанием жиров, а для лечения очень важна редуцированная диета.

Еще одно опасное осложнение — развитие сахарного диабета. Если его диагностируют, то лечат, как отдельное заболевание.

Меры профилактики (диета)

Чтобы избежать тяжелого заболевания, кошку нужно правильно кормить. Диета играет огромное значение не только для предотвращения развития воспаления поджелудочной железы, но и для профилактики других заболеваний пищеварительной системы.

Питание кота должно быть сбалансированным и разнообразным, в нем ни в коем случае нельзя использовать еду со стола хозяев. В ней не должно содержаться химикатов, соли, пряностей, сахара, так как такие вещества нарушают нормальное пищеварение животного. Также еда не должна быть слишком жирной, так как это ведет к ожирению и развитию множества опасных болезней.

Если владельцы кошки выбирают готовое питание, корма должны отвечать возрасту животного и его состоянию, быть высококачественными, питательными и полезными. Хозяевам стоит проконсультироваться с ветеринаром, если у них есть затруднения с выбором хорошего питания для своего питомца.

Интересные темы

Александр Елисеев — Панкреатит. Что делать? читать онлайн

Александр Геннадьевич Елисеев

Панкреатит. Что делать?

Во всем мире отмечается рост заболеваемости хроническим панкреатитом, за последние 30 лет число больных хроническим панкреатитом более чем удвоилось. При этом отмечен значительный — на 30 % — рост больных панкреатитом женщин, наблюдается рост алкогольного панкреатита, зарегистрировано также отчетливое снижение возраста больных с установленным диагнозом заболевания. Выявлен рост заболеваемости раком поджелудочной железы, который развивается на фоне хронического панкреатита. Наконец, выявляется прямая связь хронического панкреатита и сахарного диабета.

Принято считать, что алкоголь является основной причиной хронического поражения поджелудочной железы почти у 90 % взрослых больных, острый алкогольный гепатит регистрируется почти в 75 % случаев. Около 80 % всех больных хроническим панкреатитом — это мужчины.

Таким образом, в настоящее время хронический панкреатит рассматривается как одно из распространенных серьезных заболеваний.

Различают острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит характеризуется тем, что все признаки заболевания, включая симптомы, данные лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающие диагноз болезни, исчезают полностью после лечения. При остром воспалении поджелудочной железы развивается отек органа, увеличение его размера, активность вырабатываемых железой ферментов повышается, больной испытывает боль, выражены лихорадка и другие признаки токсикоза (токсикоз — отравление организма токсическими веществами воспаления). Однако финал острого панкреатита оптимистичный: поджелудочная железа восстанавливается полностью как в функциональном, так и в анатомическом — структурном — отношении.

При хроническом панкреатите изменения в поджелудочной железе сохраняются и после исчезновения симптомов заболевания, в органе постепенно нарастают, а с течением времени прогрессируют атрофические (увядание) и воспалительно-дегенеративные (дегенерация — вырождение) процессы. Хроническая форма заболевания характеризуется практически постоянными болями в животе, возникающими при нарушении диеты, снижением функциональных возможностей поджелудочной железы, чередованием периодов обострений и ремиссий. В итоге нормальная ткань поджелудочной железы, которая вырабатывает необходимые для пищеварения ферменты и гормоны, заменяется несостоятельной в функциональном отношении рубцовой тканью, которая ничего не может вырабатывать.

Кроме острого и хронического, панкреатит может быть первичным или вторичным. Первичным панкреатит считается, если воспалительный процесс изначально возник в поджелудочной железе. Если воспаление поджелудочной железы становится следствием поражения соседнего органа (например, двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих путей), он классифицируется как вторичный панкреатит.

Помимо этого с клинической точки зрения, то есть в зависимости от особенностей течения и наличия или отсутствия характерных симптомов, различают также:

— рецидивирующий (часто обостряющийся, с болевыми кризами) хронический панкреатит;

— хронический болевой панкреатит, при котором боли пациента беспокоят практически всегда;

— латентный (скрытый), или безболевой, панкреатит, когда боли в животе фактически отсутствуют, а диагноз заболевания устанавливают на основании других характерных симптомов и данных обследования;

— псевдотуморозный, или опухолевоподобный, хронический панкреатит, который обычно проявляется длительной желтухой.

Анатомические сведения

Панкреатит в переводе с греческого означает воспаление поджелудочной железы. Термин «поджелудочная железа» соответствует местонахождению органа: она расположена ниже желудка и несколько позади него, то есть под желудком, на уровне верхних поясничных позвонков, преимущественно позади задней стенки желудка.

Форма поджелудочной железы может быть довольно разнообразной — от уплощенного, постепенно суживающегося в одну сторону тяжа, до образования, напоминающего кольцо или молоток. Длина поджелудочной железы взрослого колеблется от 14 до 23 см, ее масса в среднем составляет 100 граммов. Всю железу принято разделять на три отдела: головку, тело и хвост. Наиболее широкая часть органа — головка, наиболее узкая часть — хвост.

Поджелудочная железа выполняет две важнейшие и по существу незаменимые для организма функции: вырабатывает главные пищеварительные ферменты и гормон инсулин, регулирующий уровень сахара крови. Ферменты и гормоны вырабатываются разными частями железы. Пищеварительные ферменты вырабатываются железистой частью органа, инсулин вырабатывается совокупностью так называемых островков Лангерганса.

Всего поджелудочной железой вырабатывается около 20 необходимых для пищеварения ферментов, среди которых важнейшими являются липаза, трипсин, амилаза, хемотрипсин, эластаза, коллагеназа, сахараза, мальтаза и ряд других. Липаза расщепляет жиры, трипсин и хемотрипсин — белки, углеводы расщепляет амилаза. И хотя в настоящее время фармакологами синтезированы ферменты, способные в какой-то мере заменить те, что вырабатываются поджелудочной железой, качество синтетических ферментов оставляет желать лучшего, особенно это относится к липазе, переваривающей жиры.

Пищеварительные ферменты входят в состав секрета, вырабатываемого поджелудочной железой; в сутки у здорового человека в среднем вырабатывается до 600–700 мл секрета. Секрет железы по выводным протокам попадает в просвет двенадцатиперстной кишки. Пищеварительные ферменты, находящиеся в протоках поджелудочной железы, пребывают в неактивном состоянии. Попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ферменты под влиянием желчи и кишечных ферментов, а также под влиянием изменения рН среды активизируются и в этом активном состоянии проявляют свои качества — расщепляют белки, жиры и углеводы.

Островки Лангерганса, помимо инсулина, вырабатывают и другие гормоны: глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид. Недостаток выработки инсулина приводит к развитию сахарного диабета — заболевания, рост которого, к сожалению, отмечается во всем мире. В здоровом организме инсулин регулирует содержание сахара в крови человека на должном уровне путем его понижения, а также регулирует углеводный обмен в целом. Противоположно инсулину действует глюкагон — он увеличивает содержание сахара в крови.

Читать дальше

Запор при панкреатите — что делать? Фитомуцил Норм

Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое заключается в нарушении ее работы. Железа перестает справляться с пищеварительной и регулирующей функцией. Болезнь сопровождается периодическими болями в животе и расстройствами стула.

Запор при панкреатите обычно несвойственен для острой стадии. Чаще возникает диарея, однако некоторые больные отмечают и констипационный синдром — задержку стула на трое суток и более. Это способствует значительному ухудшению самочувствия в связи с интоксикацией.

Запор в остром периоде обычно связан с дискинезией желчевыводящих путей. Поэтому задержка опорожнения кишечника может быть тревожным симптомом, который говорит о развитии сопутствующих осложнений. Важно рассказать о своем состоянии врачу и вовремя принять меры — избавиться от запора, сбалансировав питание и принимая слабительные препараты.

Виды панкреатита — острый и хронический

Острый панкреатит может сопровождаться симптомами, напоминающими отравление: сильной болью, повышением температуры тела, бледностью кожи, рвотой, тошнотой. Это опасное заболевание, требующее неотложной помощи.

При хроническом панкреатите наблюдается вялотекущее воспаление. О таком диагнозе речь идет в случаях, когда воспалительный процесс продолжается более полугода. Воспаление постепенно охватывает все больше участков поджелудочной железы. Хронический панкреатит развивается на фоне острого или является последствием воспаления желчного пузыря и протоков.

По мере развития болезни структура тканей железы меняется, уменьшается количество вырабатываемых ферментов, может развиться секреторная недостаточность. Выделяют несколько видов заболевания: диспепсическому несвойственны запоры, напротив, возникают хронические диареи, снижение веса. Псевдоопухолевый вид может напоминать по своим симптомам онкологическое заболевание. Для болевого панкреатита характерен выраженный болевой синдром, дискомфорт может наблюдаться в том числе в периоды между приемами пищи.

Причины запоров при панкреатите

Более половины больных панкреатитом, обратившихся за лечением в стационар, имеют нарушения так называемого нутритивного статуса — соотношения мышечной и жировой массы тела. Это само по себе является фактором риска нарушений дефекации.

Запор после панкреатита может возникать на фоне лекарственной терапии, изменения режима питания. Одна из рекомендаций при обострении болезни — полное голодание в течение суток, чтобы дать больному органу полноценный отдых.

В результате вернуть нормальный ритм дефекации становится трудно. К тому же введение питания со второго дня начинается осторожно и с определенных блюд. Пищеварительной системе бывает сложно перестроиться.

При хронической форме заболевания нарушается одна из главных функций пищеварения — усвоение витаминов и минералов. Нехватка микронутриентов может приводить к нарушению моторной функции кишечника и другим последствиям, обуславливающим запор.

Курс лечения панкреатита включает в себя симптоматическую терапию, в том числе прием анальгетиков и спазмолитиков. Иногда эти лекарства могут приводить к нарушениям моторной функции кишечника и задержке опорожнения.

Возможные осложнения

Запор при обострении панкреатита может существенно усугубить ситуацию. Застой каловых масс в кишечнике становится причиной интоксикации, в результате могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• потливость;
• слабость;
• головокружение;
• жажда;
• тошнота и пр.

Из-за этого острый период болезни затягивается. Постоянные запоры, сопровождающие хронический панкреатит, повышают вероятность развития тяжелых осложнений — от дисбактериоза до колоректального рака. Отсутствие регулярного опорожнения кишечника приводит к нарушению баланса микрофлоры. Отсюда нехватка витаминов, обострение аллергических и иных заболеваний, а в сочетании с нарушениями процессов переваривания пищи — серьезный дефицит питательных веществ.

К панкреатиту могут присоединиться холецистит, гнойные осложнения — абсцессы, флегмоны. В некоторых случаях развивается внутреннее кровотечение. К другим тяжелым осложнениям относят панкреонекроз, а также полное разрушение железы и развитие перитонита.

Хронический панкреатит иногда приводит к развитию сахарного диабета.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Диета при запорах на фоне панкреатита

Запоры при хроническом панкреатите подлежат коррекции с помощью диеты. Она направлена прежде всего на восстановление нормальной функции поджелудочной железы и профилактику обострений. Допускается употреблять блюда, не нагружающие поджелудочную железу:

• овощные супы;
• запеченные яблоки и тыква;
• кисломолочные продукты;
• компоты, морсы из сухофруктов, свежих ягод;
• тушеные или отварные овощи.

В качестве источника белка необходимо включить в рацион нежирные сорта мяса и птицы, предварительно освободив продукт от сухожилий и кожицы. Рекомендованы белковые омлеты, не более 2 яиц всмятку в день. Источником углеводов служат крупы: можно варить каши на воде или в пропорции 1:1 с молоком. В период ремиссии разрешено употреблять ржаной хлеб, мармелад, небольшое количество варенья.

Важно исключить из рациона алкоголь, продукты, богатые холестерином, тугоплавкими жирами; жирные бульоны, специи, маринады, кондитерские изделия. Также лучше не употреблять овощи и зелень, богатые кислотами и эфирными маслами, такие как редис, щавель, чеснок, укроп и др.

Особенности лечения

В некоторых случаях запоры связаны не с самим панкреатитом, а с развитием сахарного диабета на фоне основного заболевания. Поэтому требуются комплексные диагностика и лечение, включающие посещение гастроэнтеролога и эндокринолога. Терапия, направленная на основные заболевания, должна помочь нормализовать функции кишечника. Однако важно как можно быстрее помочь себе при запоре, особенно если речь идет о задержке опорожнения в течение 2–3 дней.

Лечение запора при панкреатите важно подбирать с учетом особенностей здоровья и состояния пациента. Если нарушения дефекации наблюдаются регулярно, лучше отдать предпочтение средствам, которые способны восстановить нормальный стул. Препараты с сенной вызывают привыкание, поэтому их нежелательно принимать.

В отличие от них, часто назначаемый британский препарат «Фитомуцил Норм» содержит мякоть сливы и оболочку семян подорожника. Эти компоненты не вызывают привыкания. Средство действует мягко, но эффективно: способствует регулярному комфортному опорожнению кишечника без ложных позывов, болей, диареи и вздутия.

«Фитомуцил Норм» разрешен к применению пациентам с хроническим панкреатитом. Внимательно изучите инструкцию перед применением и проконсультируйтесь с врачом.

Методы профилактики

Предупредить запор при панкреатите можно, соблюдая некоторые рекомендации. В первую очередь необходимо строгое соблюдение предписанной врачом диеты. Важно регулярно наблюдаться у специалиста, принимать препараты — как правило, врач назначает средства на основе пищеварительных ферментов, противовоспалительные средства. Старайтесь соблюдать оптимальный питьевой режим, согласуйте употребление растительных масел со специалистом.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запоров при панкреатите. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Натальский А. А., Тарасенко С. В., Зайцев О. В., Богомолов А. Ю., Песков О. Д. Кадыкова О. А. Качество жизни у больных с хроническим панкреатитом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2018. — 157(9). — С. 115–120.
2. Лукашевич А. П., Шулятьева Н. Н. Функциональное состояние тонкой кишки в динамике лечения больных хроническим панкреатитом антисекреторными препаратами // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2014. — 102(2). — С. 62.
3. Новоселя Н. В., Кокуева О. В., Абрамян В. В. Особенности диеты и нутриционной поддержки при хроническом панкреатите // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2014. — 104(4). — 15−17.

Обострение панкреатита: первая помощь при приступе

Статистика утверждает, что панкреатит в последние годы стал весьма распространенным заболеванием. Например, в нашей стране на 100 000 человек населения встречается 27,4–50 случаев хронического панкреатита, примерно такая же картина и в европейских странах. Увеличивается и количество больных, страдающих от острой формы заболевания: в России частота случаев колеблется от 10 до 13% от общего числа пациентов с хирургическими патологиями органов брюшной полости. 

Панкреатит: виды, причины и симптомы заболевания

В медицине панкреатит определяется как воспалительное заболевание поджелудочной железы — одного из важнейших человеческих органов, отвечающего за выработку пищеварительного сока и играющего одну из ключевых ролей во всем процессе переваривания и усваивания пищи.

Согласно классификации выделяется несколько основных форм панкреатита:

• Острый панкреатит, при котором происходит активизация пищеварительных ферментов в самой поджелудочной железе, в результате чего поражаются ее ткани — происходит «самопереваривание» органа, сопровождающееся отеком и некрозом клеток, а также возможным поражением окружающих тканей и органов. Причинами острого панкреатита могут быть заболевания желчных протоков (35%), травмы живота, отравления, тяжелые аллергические реакции. Но один из главных факторов, провоцирующих заболевание — злоупотребление алкоголем (55% случаев вызвано именно этой причиной).
• Острый рецидивирующий панкреатит напоминает легкую форму острого панкреатита, но характеризуется повторными приступами различной степени интенсивности. Диагностировать эту форму очень трудно.
• Хронический панкреатит (ХП) — самостоятельное, медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое отличается чередованием периодов обострений и ремиссий. Традиционно одной из основных причин развития ХП также считается злоупотребление алкоголем (60–70%). Кроме того, вызвать заболевание способно и неправильное питание с преобладанием жирной и острой пищи, провоцирующее чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу. Иногда ХП возникает как следствие распространения на железу язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Выделяются две основные стадии заболевания. Первая может длиться несколько лет, при этом больного практически ничто не беспокоит. Эта стадия без должного лечения неминуемо перейдет в следующую, на которой поражения органа оказываются весьма серьезными, симптомы проявляются уже постоянно и при этом часто возникают периоды обострения.

Для острого и хронического панкреатита в стадии обострения характерны три общих симптома:

• резкая и сильная боль в верхней части живота, опоясывающая тело или отдающая в спину,
• обильная рвота, не приносящая облегчения,
• и напряжение мышц верхней части живота, выявляемое на обследовании.

Любая форма панкреатита рано или поздно приводит к ферментной недостаточности поджелудочной железы, проще говоря — нехватке пищеварительных ферментов.

Симптомы ферментной недостаточности при панкреатите обычно весьма ярко выражены — это

• метеоризм,
• изжога,
• тошнота,
• полифекалия.

Один их характерных признаков — наличие в кале непереваренных комочков пищи и большого количества жиров. Так происходит из-за того, что пищеварительная система не справляется с перевариванием еды, которая остается в просвете кишечника и раздражает его, при этом поступление в кровь питательных веществ существенно снижается. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного со временем возникает авитаминоз, анемия и как результат — общее истощение организма.

Чем может быть спровоцировано обострение хронического панкреатита

Хронический панкреатит — заболевание коварное, человек может спокойно жить и не ощущать симптомов достаточно долго. Но что же играет роль «спускового крючка» в переходе заболевания в фазу обострения? Те же самые причины, которые вызывают развитие самого заболевания.

• Во-первых, острый приступ панкреатита появляется из-за нарушения режима питания. Переедание, особенно если в постоянном меню большое количество острых и жирных блюд, фастфуда, копченостей и консервов, неминуемо приводит к чрезмерной нагрузке на больной орган.
• Во-вторых, это все то же легкомысленное отношение к алкоголю — употребление спиртного даже в относительно небольших дозах может перевести заболевание в острую стадию.
• В-третьих, толчком может стать интоксикация при ОРВИ или приеме некоторых лекарственных препаратов: хроническим больным стоит осторожно относиться к любой медикаментозной терапии, особенно если она не была назначена врачом.
• В-четвертых, спровоцировать начало приступа панкреатита могут некоторые аутоиммунные заболевания (например муковисцидоз), физическое переутомление или хронический стресс.

Первым и главным сигналом о начале приступа панкреатита является появление острой боли в области эпигастрия, иногда иррадиирущей в спину или область сердца, — этот симптом характерен для 80–90% всех пациентов. После приема пищи болевые ощущения обычно усиливаются, снизить их можно, приняв положение сидя или наклонившись вперед. Иногда боль невозможно устранить приемом обезболивающих, а при нарастании ее интенсивности возможны даже болевой шок и потеря сознания.

Боли при обострении панкреатита могут появляться через час-два после приема жирной или острой пищи. Бывает, что приступ панкреатита начинается и позже — спустя 6–12 часов. Еще бóльшая «отсрочка» нередко наблюдается после злоупотребления алкоголем — она может достигать двух или даже трех суток. Во врачебной практике отмечались случаи начала приступа в ближайшие минуты в результате употребления холодных шипучих напитков. В отдельных случаях боль вообще не имеет очевидной связи с приемом пищи.

По мере обострения хронического панкреатита у пациента возникает

• специфическая горечь в полости рта,
• белесоватый налет на языке,
• снижение аппетита,
• тошнота,
• рвота, не улучшающая самочувствие больного.

Как долго длится приступ хронического панкреатита?

Точно ответить на вопрос «Сколько длится приступ панкреатита?» сложно — от часа до нескольких суток, а сам период обострения панкреатита с регулярно повторяющимися приступами — от недели и более.

Самостоятельно лечить обострение нельзя: по статистике, примерно 15–20% больных погибают от осложнений, возникших именно во время приступа. При его начале нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее приезда рекомендуется выполнить несколько простых рекомендаций, позволяющих немного облегчить состояние больного.

Первая помощь при приступе панкреатита

Формула первой помощи проста — «холод, голод и покой». Больному при приступе необходимо как можно скорее обеспечить все три ее составляющие:

• полностью исключить прием любой пищи и жидкостей (кроме чистой прохладной воды), чтобы снять нагрузку с поджелудочной железы — этот запрет будет действовать до того момента, пока состояние человека не придет в норму;
• уложить больного в постель на спину, при рвоте допустимо принять положение на боку с прижатыми к животу коленями;
• приложить холодный компресс к области поджелудочной.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты в этом случае запрещено — грамотная помощь при обострении панкреатита может быть оказана только врачом в условиях стационара. Именно там пациент пройдет обследование, и на основании комплекса диагностических мероприятий ему будет назначена адекватная терапия.

В этот комплекс входит

• пальпация,
• лабораторная диагностика, включающая развернутый клинический, биохимический анализ крови и бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (выполняется при проведении операции),
• исследование ферментов и инструментальная диагностика — УЗИ органов брюшной полости,

и по показаниям —

• МРТ,
• компьютерная томография (рентгенография).

В ходе лечения выраженную боль снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков, последние также необходимы для восстановления нормального оттока панкреатического сока. При обнаружении инфекции или при операции назначаются антибактериальные препараты. Для снижения активности поджелудочной возможно назначение антагонистов соматотропина. По показаниям проводится откачивание желудочного содержимого и интенсивная дезинтоксикационная терапия.

В период обострения панкреатита применение ферментных препаратов противопоказано.

Для корректировки изменений в организме больного применяется соответствующее симптоматическое лечение, которое может включать препараты, поддерживающие работу сердца, нормализующие артериальное давление и другие.

Если у пациента развивается омертвение тканей поджелудочной железы — панкреонекроз, — проводится операция по их удалению.

Что можно сделать после обострения панкреатита

После снятия приступа панкреатита лечение должно быть направлено в первую очередь на поддержку функции поджелудочной железы и ее способности полноценно переваривать поступающую в организм пищу. Поджелудочная железа не способна самовосстанавливаться, а значит, работать без поддержки при хроническом панкреатите она не может. Именно поэтому одним из главных направлений лечения в период ремиссии является ферментная терапия — та самая, которая не разрешается при обострении болезни.

Заместительная ферментная терапия не способна восстановить поджелудочную железу, но может взять на себя часть ее функций. Соответствующие ферментные препараты назначаются длительно, иногда пожизненно — с их помощью организм человека полноценно получает все необходимые ему питательные вещества из пищи.

Но это не единственная функция ферментосодержащих препаратов: доказана их способность купировать сам болевой синдром и минимизировать секреторную функцию поджелудочной железы, обеспечивая ей функциональный покой. Эта способность реализуется за счет механизма обратного торможения выработки ферментов.

Кроме ферментной терапии, больному назначается специальная диета, также снижающая нагрузку на пораженный орган. Рекомендуется отказаться от

• животных жиров,
• кислой, жареной, соленой, копченой пищи,
• крепких бульонов и супов на их основе.

И, конечно, под полный запрет попадают

• алкоголь
• и курение.

Снятие приступов при хроническом панкреатите и особенно последующая профилактика панкреатической недостаточности требуют от врача и пациента долгой и слаженной совместной работы. Самолечение в этом случае легко может привести к серьезным осложнениям, чреватым угрозой для жизни.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами

Риски и лечение — Национальный фонд поджелудочной железы

Стратификация риска острого панкреатита

В большинстве случаев острый панкреатит разрешается с помощью терапии, но примерно у 15% пациентов развивается тяжелое заболевание. ³ Тяжелый острый панкреатит может привести к опасной для жизни недостаточности многих органов и инфекции. Поэтому крайне важно обратиться к врачу при появлении признаков или симптомов острого панкреатита. Доступно несколько систем клинической оценки риска, которые помогают врачам предсказать, у кого с наибольшей вероятностью разовьется тяжелый острый панкреатит.Эти оценки основаны на нескольких клинических данных, собранных при поступлении и в течение первых 48 часов госпитализации. Обычно используемые системы оценки включают:

• Прикроватный индекс тяжести острого панкреатита (BISAP)
• Критерии Рэнсона
• Оценка APACHE II

Лечение острого панкреатита

Жидкости

Одним из основных методов лечения острого панкреатита является адекватная ранняя жидкостная реанимация, особенно в течение первых 24 часов после начала заболевания.Панкреатит связан с множеством отеков и воспалений. Внутривенное введение жидкости предотвращает обезвоживание и гарантирует, что остальные органы тела получают адекватный кровоток для поддержки процесса заживления.

Нутритивная поддержка

Изначально питание поджелудочной железы и кишечника не дается в течение первых 24–48 часов. По прошествии 48 часов необходимо выполнить план обеспечения питания, потому что острый панкреатит — это высокоактивное состояние воспаления и травмы, которое требует большого количества калорий для поддержки процесса заживления.В большинстве случаев пациенты могут начать принимать пищу самостоятельно к 48 часам. Если это невозможно, то для обеспечения питания можно использовать зонд для кормления, который вводят через нос в кишечник. Этот метод безопаснее, чем внутривенное питание. Нет пользы от использования пробиотиков при остром панкреатите.

Обезболивание

Внутривенные лекарства, как правило, сильнодействующие наркотические обезболивающие, эффективны для купирования боли, связанной с острым панкреатитом.Тошнота — распространенный симптом, который может быть вызван воспалением поджелудочной железы, а также замедлением работы кишечника. Существуют эффективные внутривенные лекарства от тошноты. По мере разрешения воспаления боль и тошнота уменьшатся.

Обработка основных проблем

Помимо поддерживающей терапии, необходимо незамедлительно оценить первопричины. Если предполагается, что острый панкреатит вызван желчными камнями, приемом лекарств, высоким уровнем триглицеридов или высоким уровнем кальция в организме пациента (или другими внешними причинами), может быть применена направленная терапия.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

ERCP — это процедура, при которой врач со специальной подготовкой проводит гибкую тонкую трубку с камерой, прикрепленной к концу, через рот пациента в первую часть тонкой кишки, где выходят желчный проток и проток поджелудочной железы. С помощью этого устройства в желчный проток можно ввести небольшой катетер, чтобы удалить камни в желчном пузыре, которые могли застрять и стать причиной панкреатита. В определенных ситуациях в проток поджелудочной железы также можно ввести специальный катетер, чтобы помочь поджелудочной железе заживать.Для получения дополнительной информации об ERCP щелкните здесь.

С помощью ERCP можно выполнять следующие процедуры:

• Сфинктеротомия

  Используя небольшую проволоку на эндоскопе, врач находит мышцу, которая окружает проток поджелудочной железы или желчный проток, и делает крошечный надрез, чтобы увеличить отверстие протока. При наличии псевдокисты проток дренируют.

• Удаление желчного камня

  Эндоскоп используется для удаления камней поджелудочной железы или желчных протоков с помощью крошечной корзины.Удаление камней в желчном пузыре иногда выполняется одновременно со сфинктеротомией.

• Установка стента

  Используя эндоскоп, врач помещает крошечный кусок пластика или металла, который выглядит как соломинка, в суженный проток поджелудочной железы или желчного протока, чтобы он оставался открытым.

• Баллонное расширение

  У некоторых эндоскопов есть небольшой баллон, который врач использует для расширения или растяжения суженного протока поджелудочной железы или желчного протока. Временный стент можно установить на несколько месяцев, чтобы канал оставался открытым.

Хорошо задокументировано, что одним из основных побочных эффектов ERCP является панкреатит; однако есть несколько четко определенных ситуаций, когда неотложная ЭРХПГ показана при остром панкреатите.

Антиоксидантная терапия

Основные и клинические данные свидетельствуют о том, что развитие острого панкреатита (ОП) и хронического панкреатита (ХП) может быть связано с окислительным стрессом. Полученные данные показывают, что у больных панкреатитом активность свободных радикалов и показатели окислительного стресса выше в крови и дуоденальном соке.

Основываясь на этих выводах, идея использования антиоксидантных режимов для лечения как AP, так и CP в качестве дополнения и дополнения в сочетании с его традиционной терапией, является разумной. Однако на практике общая эффективность антиоксидантов не известна, и неясно, какое сочетание агентов и наилучших дозировок. В настоящее время целесообразно испытание смеси антиоксидантов, содержащих витамин C, витамин E, селен и метионин, в качестве одного из компонентов общего лечения.

Таким образом, нет определенного консенсуса относительно дозировки, продолжительности терапии и, в конечном счете, преимуществ антиоксидантной терапии при лечении АП или ХП. Необходимы дальнейшие хорошо спланированные клинические исследования для определения подходящей комбинации агентов, времени начала и продолжительности терапии.

Рекомендации по лечению тяжелого острого панкреатита

Некротический панкреатит

:

Определение тяжелого острого панкреатита включает случаи, когда часть ткани поджелудочной железы теряет жизнеспособность из-за повреждения — это называется некрозом.Со временем тело рассосет эту мертвую ткань. В некоторых случаях эта отмершая ткань может стать источником инфекции. При подозрении на инфекцию диагноз может быть поставлен с помощью игольной биопсии, и в случае подтверждения требуется лечение антибиотиками, а также возможность дренирования.

Панкреатит у собак | Больница BluePearl Pet Hospital

Панкреатит у собак: причина, диагностика и лечение

Поджелудочная железа — это железа в брюшной полости, расположенная вдоль желудка и первой части тонкой кишки.Он выполняет как эндокринную, так и экзокринную функции.

Как функционирует поджелудочная железа

Эндокринная функция Поджелудочная железа включает выработку инсулина, который секретируется в кровь в ответ на прием углеводов и белков.

Экзокринная функция включает секрецию неактивных пищеварительных ферментов и бикарбоната в кишечник, где они активируются, помогая расщеплять проглоченные пищевые продукты.

Панкреатит

Панкреатит относится к воспалению поджелудочной железы и вызывается активацией пищеварительных ферментов поджелудочной железы из-за повреждения поджелудочной железы или закупорки ее оттока.Это приводит к самоперевариванию поджелудочной железы, в результате чего ферменты разрушают ткань поджелудочной железы.

Острый панкреатит определяется как обратимое воспаление поджелудочной железы, а хронический панкреатит относится к стойким изменениям в ткани поджелудочной железы. Эти две формы панкреатита нельзя различить клинически, хотя клинические признаки острого панкреатита обычно более серьезны, чем симптомы хронического панкреатита.

Острый панкреатит может быстро привести к системному воспалению, шоку и смерти и требует активного лечения.Хронические проявления панкреатита включают сахарный диабет (у 30-40% собак с диабетом панкреатит) или потерю продукции пищеварительных ферментов (внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы).

Другие возможные осложнения включают псевдокисты и абсцессы поджелудочной железы.

Причина

Причина панкреатита обычно неизвестна, хотя все эти факторы были связаны с его развитием:

• Диета, особенно диета с высоким содержанием жиров
• Наследственные нарушения, связанные с метаболизмом жиров
• Лекарства
• Предшествующая операция
• Ожирение
• Травма
• Рак
• Обструкция выводного тракта поджелудочной железы из-за желчных камней
• Воспаление
• Масса

Диагноз

Клинические признаки панкреатита у собак обычно включают некоторые или все из следующих:

• Рвота
• Анорексия
• Депрессия
• Боль в животе
• Диарея

В тяжелых случаях собаки могут находиться в лежачем положении и в шоке.

Диагностика, которая может быть рекомендована, включает:

• Рентгенограммы брюшной полости (рентгеновские снимки): хотя эти изображения обычно не очень полезны при постановке диагноза панкреатита, они имеют важное значение для исключения других причин заболевания.
• УЗИ брюшной полости: этот тест может быть очень специфичным для выявления панкреатита, но поджелудочная железа может казаться нормальной у 32% собак с воспалением поджелудочной железы.
• Анализ крови, включая общий анализ крови (CBC) и биохимический профиль: анализ крови может быть нормальным или свидетельствовать о заболеваниях других систем органов, не связанных с панкреатитом или вызванных им
• Общий анализ мочи
• Посев мочи
• Иммунореактивность липазы поджелудочной железы у собак Тест (cPLI): тест cPLI — это высокоточный тест для диагностики панкреатита, но наличие аномального теста cPLI не является однозначным правилом , а не для панкреатита как единственной причины клинических признаков.Это важная концепция, поскольку разрешение панкреатита может не привести к исчезновению клинических признаков.

В настоящее время для предположительного диагноза панкреатита обычно рекомендуется комбинация вышеперечисленных тестов. Единственный окончательный способ диагностировать панкреатит — это получить биопсию с помощью хирургического вмешательства или лапароскопии, хотя во многих случаях пациент слишком нестабилен, чтобы пройти анестезию.

Лечение

Лечение действительно носит поддерживающий характер, и его агрессивность зависит от тяжести панкреатита.В тяжелых случаях требуется госпитализация для восстановления и поддержания гидратации, контроля боли и рвоты, нутритивной поддержки и, возможно, введения антибиотиков.

Если у пациента рвота, пища и вода не принимаются. В противном случае может быть предложена диета с ультранизким содержанием жиров. Использование диеты с очень низким содержанием жиров для собак снижает нагрузку на поджелудочную железу.

В менее тяжелых хронических случаях госпитализация может не потребоваться, если пациент гидратирован и у него нет рвоты.Для домашнего использования будет рекомендована диета с чрезвычайно низким содержанием жиров, а также регулярный мониторинг анализа крови, такой как cPLI и / или УЗИ брюшной полости.

Прогноз

Прогноз зависит от:

• Выраженности клинических признаков
• Степени повреждения ткани поджелудочной железы
• Продолжительности заболевания
• Наличие сопутствующего заболевания

В неосложненных случаях постоянное применение обезжиренная диета может предотвратить рецидивы панкреатита в будущем.И наоборот, у некоторых собак будут повторяться приступы панкреатита, которые перерастут в хронические изменения поджелудочной железы и стойкое заболевание, сопровождающееся неумолимыми клиническими признаками.

Острый тяжелый эпизод панкреатита может быстро привести к шоку и смерти, если вовремя не начать агрессивное лечение. К сожалению, даже при агрессивном лечении некоторые пациенты все равно могут умереть.

Из-за сложности диагностики и непредсказуемости ответа на лечение сделать прогноз трудно.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация на несколько недель, прежде чем пациент станет достаточно стабильным для выписки.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу поговорите с ветеринаром, который лечит вашего питомца.

Панкреатит у собак: симптомы, причины и лечение

Если у вас есть собака, предрасположенная к панкреатиту, или та, которая имеет тенденцию красть жирную пищу, когда вы на прогулке, вы можете узнать больше о симптомах и лечение панкреатита у собак.

Вот что вам нужно знать о панкреатите у собак, чтобы лучше понять это состояние.

Что такое панкреатит у собак?

Поджелудочная железа — это орган брюшной полости. Одна из его функций — производство пищеварительных ферментов, которые помогают расщеплять пищевые продукты.

Панкреатит у собак — это воспалительная реакция поджелудочной железы, которая может приводить к боли в животе, отсутствию аппетита и рвоте.

Воспаление возникает в результате неправильной ранней активации фермента в поджелудочной железе, который заставляет поджелудочную железу переваривать себя.

Что вызывает панкреатит у собак?

Классически типичный анамнез собачьего пациента с диагнозом панкреатит — это когда собака ела жирную пищу или попала в мусор. К сожалению, это не самая частая причина панкреатита.

На самом деле, в 90% случаев причина панкреатита у собак идиопатическая (не может быть определена).

Предрасположены ли некоторые собаки к панкреатиту?

Некоторые породы более склонны к развитию панкреатита, а также собаки, принимающие определенные лекарства.

Цвергшнауцеры считаются предрасположенной породой из-за их склонности иметь проблемы с высоким уровнем триглицеридов в крови.

Другой пример — английский кокер-спаниель. Иммуноопосредованные заболевания, возникающие в результате аномальной активности иммунной системы, чаще встречаются у этой породы в целом, и иммунная система, атакующая поджелудочную железу, не является исключением.

Лекарства, которые, как известно, вызывают воспаление поджелудочной железы, включают, помимо прочего, некоторые химиотерапевтические препараты и некоторые антибиотики.

Каковы симптомы панкреатита у собак?

Панкреатит может проявляться как внезапное (острое) заболевание или как более длительное (хроническое) заболевание.

У собаки острый панкреатит будут более серьезные клинические признаки, например:

Собака с хроническим панкреатитом обычно не так больна. Клинические признаки могут включать:

В целом хронический панкреатит у собак встречается не так часто, как острый панкреатит.

У собак с хроническим панкреатитом может внезапно развиться обострение панкреатита.Это ситуация, когда хронический панкреатит проявляется остро.

Как ветеринары диагностируют панкреатит у собак?

Заболевание поджелудочной железы бывает трудно идентифицировать, потому что часто признаки заболевания не характерны для поджелудочной железы, и обычные анализы крови часто не помогают.

Однако существуют специфические для поджелудочной железы анализы крови, которые можно выполнить, когда ветеринар сильно подозревает панкреатит.

К сожалению, даже эти специальные тесты не на 100% точны.

Рентген брюшной полости также не очень полезен при диагностике панкреатита у собак. Однако у пациента с рвотой важно сделать рентген, чтобы исключить потенциальную закупорку желудка и / или кишечника инородным телом (что-то, что съела ваша собака, например пищалка из игрушки).

Лучший метод визуализации поджелудочной железы — ультразвуковое исследование брюшной полости. Однако ткань поджелудочной железы должна быть достаточно аномальной, чтобы ее можно было визуализировать с помощью ультразвука, что чаще встречается у собак с острым тяжелым панкреатитом по сравнению с собаками с хроническим панкреатитом легкой степени.

В целом, анализ крови и УЗИ брюшной полости лучше помогают диагностировать панкреатит у собак в острой и тяжелой форме.

Как лечить панкреатит у собак

Лечение — это прежде всего поддерживающая терапия, независимо от того, есть ли у пациента острый или хронический панкреатит.

Тяжелый панкреатит у собак

Пациентам с тяжелым острым панкреатитом часто требуется более обширное медицинское вмешательство и лечение.

Эти пациенты часто нуждаются в лечении в течение нескольких дней, если не недель, в том числе:

• Интенсивное внутривенное введение жидкости и электролитной поддержки

• Обезболивающие

• Препараты против тошноты

• Препараты для защиты желудка

• Нутриционная поддержка в виде зонда для кормления

• Антибиотики (иногда)

Пациенты с тяжелым панкреатитом часто находятся в критическом состоянии, и их лучше всего лечить в специализированной практике, например в отделении интенсивной круглосуточной терапии.Стоимость лечения оценивается примерно в 2000-5000 долларов, но может варьироваться в зависимости от того, где вы живете.

Панкреатит средней и легкой степени у собак

Пациенты с панкреатитом средней или легкой степени могут быть госпитализированы на срок от одного до нескольких дней для внутривенной инфузионной терапии для коррекции обезвоживания.

У собаки с легким панкреатитом ваш ветеринар может определить, что подкожное (нанесенное под кожу) введение жидкости — на приеме или дома — будет достаточным для регидратации.

Этим пациентам обычно лечат:

• Препарат против тошноты

• Средство, защищающее желудок

• Обезболивающее

• Во время выздоровления рекомендуется мягкая диета с низким содержанием жиров (это может быть домашняя диета и / или домашняя диета)

Обычно пациенты с панкреатитом от легкой до умеренной выздоравливают в течение одной-двух недель. Лечение может варьироваться в зависимости от этих пациентов, поэтому его стоимость варьируется.При госпитализации на несколько дней расходы могут составить около 1500-2500 долларов. При амбулаторном лечении стоимость составляет около 500-1000 долларов.

Может быть рекомендовано постоянное изменение диеты, особенно предрасположенным породам (шнауцерам) или собакам с панкреатитом в анамнезе.

Каков прогноз при панкреатите у собак?

Прогноз для собак с панкреатитом в конечном итоге зависит от тяжести заболевания.

У собаки с тяжелым панкреатитом общий прогноз от плохого до серьезного, поэтому риск смерти выше.Эти пациенты могут умереть от тяжелого воспалительного заболевания всего тела, которое приводит к полиорганной недостаточности.

Абсцесс поджелудочной железы и перитонит (инфекция брюшной полости) — еще одно осложнение тяжелого панкреатита, повышающее риск летального исхода.

Важно отметить, что у собаки, выздоровевшей даже после единичного эпизода панкреатита или повторных эпизодов панкреатита, в ткани поджелудочной железы могут развиться обширные рубцы.

Это может привести к развитию сахарного диабета и / или состояния, называемого экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (EPI).EPI возникает в результате того, что поджелудочная железа не может производить достаточное количество пищеварительных ферментов.

У панкреатита много потенциальных причин, и собаки могут иметь болезнь от легкой до очень тяжелой. Кроме того, признаки болезни не являются специфическими для поджелудочной железы, поэтому диагностика может оказаться сложной задачей. В конечном итоге, чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем положительнее будет результат.

Рекомендуемое изображение: iStock.com/Elen11

Панкреатит у детей | Диагностика и лечение

Как диагностируют панкреатит у детей?

Острый панкреатит

Не существует единого теста для выявления острого панкреатита.Первый шаг в процессе диагностики обычно включает анализ крови. Этот тест покажет, есть ли аномально высокие уровни ферментов, называемых амилазой и липазой.

Визуализирующие тесты для острого панкреатита могут включать:

Анализы крови и рентгенологические исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, не всегда могут дать четкий диагноз. Когда это произойдет, ваш врач вынесет клиническое заключение на основе истории болезни вашего ребенка и тяжести симптомов.

Хронический панкреатит

В отличие от острой стадии, анализ крови обычно не выявляет хронический панкреатит.Ваш врач проведет различные тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка хронический панкреатит.

Визуализирующие тесты при хроническом панкреатите могут включать:

• УЗИ брюшной полости: УЗИ покажет, опухла ли поджелудочная железа или воспалилась.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это может помочь исключить другие причины боли в животе.
• Компьютерная томография (КТ): может также использоваться для исключения других причин боли в животе.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): тест, сочетающий рентгеноскопию (рентгеновский метод) с гибкой эндоскопией, включающий в себя телескоп с крошечной камерой высокого разрешения на конце, чтобы заглянуть внутрь тела и помочь выявить проблемы поджелудочной железы, поджелудочной железы. проток, печень, желчный пузырь и желчные протоки.

В некоторых случаях визуализирующие тесты не всегда могут дать четкий диагноз. Когда это произойдет, ваш врач вынесет клиническое заключение на основе истории болезни вашего ребенка и тяжести симптомов.

Какие варианты лечения панкреатита у детей?

Острый панкреатит

Не существует специального лекарства или лечения, которое помогло бы поджелудочной железе восстановиться. Обычно для нормального функционирования организма требуется поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия может включать:

• предоставляет лекарства для снятия боли.
• дает лекарства от тошноты при постоянной рвоте.
• внутривенно вводить жидкость, чтобы ребенок оставался хорошо гидратированным.
• ацетаминофен (например, тайленол) может облегчить легкую боль. Однако могут потребоваться более сильные обезболивающие, такие как наркотики, такие как морфин.

В случаях тяжелого панкреатита, из-за которого ребенок не ест в течение многих дней, ваш врач может порекомендовать дать ему необходимое жидкое питание, поместив трубку для кормления через нос в желудок или кишечник. Или они могут порекомендовать внутривенное питание. Питание важно в процессе заживления.

Как только исчезнут боль, рвота и дискомфорт, связанные с острым панкреатитом, к вашему ребенку постепенно вернется аппетит.Их следует поощрять попробовать и поесть. Диета вашего ребенка будет варьироваться от прозрачных жидкостей до обычной пищи. Выбор будет зависеть от того, что ваш ребенок может терпеть.

Хронический панкреатит

В настоящее время не существует специальных лекарств или средств лечения хронического панкреатита. Однако многие врачи предлагают поддерживающую терапию, при которой они лечат симптомы, чтобы поддержать нормальное функционирование организма. Поддерживающая терапия может включать:

• лекарство для облегчения боли, связанной с этим состоянием
• обеспечивает лечение ферментами поджелудочной железы, которые помогают пищеварению
• В тяжелых случаях можно вводить инсулин для контроля уровня сахара у ребенка

Детям с хроническим панкреатитом и болью может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, называемое боковой панкреатикоеюностомией, или Пейстовом.Эта процедура соединяет сегмент тонкой кишки с поджелудочной железой для улучшения дренажа из первичного протока поджелудочной железы. Может быть рекомендован другой хирургический вариант, называемый тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островков (TPIAT). Эта сложная процедура требует удаления поджелудочной железы и клеток, продуцирующих гормоны, а также выделения и возврата клеток путем инъекции в печень пациента.

Панкреатит у собак: причины, симптомы и лечение

Панкреатит у собак: причины, симптомы и лечение | Vets Now

Подключитесь

1. Дом
2. Консультации по уходу за домашними животными
3. Панкреатит у собак: причины, симптомы и лечение

Что такое панкреатит у собак?

Панкреатит у собак возникает, когда поджелудочная железа (небольшой орган, расположенный за тонкой кишкой и желудком) воспаляется и опухает.Его цель — помочь собакам переваривать пищу и регулировать уровень сахара в крови.

Собаки с тяжелым панкреатитом могут страдать от таких симптомов, как потеря аппетита, тошнота, диарея и летаргия. У них также могут быть признаки боли в животе и обезвоживания. В более легких формах симптомы не столь очевидны, но все же могут включать потерю аппетита, летаргию и диарею. Во время приступа панкреатита собаки могут сгибаться в спине, держа заднюю часть тела в воздухе, при этом передние лапы и голова опускаются на пол.

Панкреатит обычно описывают как хронический или острый, причем хронический означает, что состояние развивалось с течением времени, в то время как острый — когда он появляется внезапно.

Что делать, если вы беспокоитесь, что у вашей собаки панкреатит?

Прогноз при панкреатите зависит от тяжести заболевания. В легких случаях может потребоваться просто изменение диеты, в то время как в более тяжелых случаях потребуется срочное агрессивное лечение. Если не лечить, панкреатит может привести к серьезному повреждению органов и даже к внезапной смерти.Поэтому вам следует немедленно связаться с ветеринаром, если у вашей собаки или щенка появляются признаки болезни.

Нужен дополнительный совет?

Видеочат с нашим ветеринаром в течение часа

Панкреатит чаще встречается у кокер-спаниелей, такс, миниатюрных шнауцеров, пуделей и йоркширских терьеров.

Что вызывает панкреатит у собак?

Жадный Арчи чудом выздоровел после того, как съел содержимое мусорной корзины и перенес потенциально смертельный некротический панкреатит.

Шоколадный лабрадор съел оловянную фольгу, пластиковые подносы и целую куриную тушку, войдя в комнату, которая обычно запирается.

Его владелица, Элисон Шоу, срочно доставила бедного 10-летнего мальчика к своему местному ветеринару, который перевел его в Vets Now в Винчестере, где ему сделали спасительную операцию.

Часто бывает трудно определить точную причину панкреатита. Одним из наиболее распространенных факторов риска является уборка мусора, и иногда это состояние возникает, когда собака ест продукты с высоким содержанием жира.Тяжелая травма или операция также могут привести к панкреатиту, и это связано с использованием некоторых лекарств. Болезнь Кушинга, инфекции, такие как Babesia canis или Leishmania, а также высокий уровень жиров в крови, называемых триглицеридами, также включены в список факторов риска.

Жадный Арчи чудом выздоровел после того, как съел содержимое мусорной корзины и перенес потенциально смертельный некротический панкреатит.

Шоколадный лабрадор съел оловянную фольгу, пластиковые подносы и целую куриную тушку, войдя в комнату, которая обычно запирается.

Его владелица, Элисон Шоу, срочно доставила бедного 10-летнего мальчика к своему местному ветеринару, который перевел его в Vets Now в Винчестере, где ему сделали спасительную операцию.

У некоторых пород больше шансов заболеть панкреатитом?

Панкреатит чаще встречается у кокер-спаниелей, такс, шнауцеров, пуделей и йоркширских терьеров.

Лечение панкреатита у собак

Если ветеринар сможет определить причину панкреатита у вашей собаки, скорее всего, он сначала вылечит его.Если это невозможно, они окажут поддерживающую ветеринарную помощь и обеспечат тщательное наблюдение за вашей собакой. Собакам, страдающим от боли в животе, скорее всего, будут назначены обезболивающие, а также могут быть назначены лекарства для уменьшения воспаления поджелудочной железы и остановки рвоты и тошноты. В некоторых случаях ветеринары могут порекомендовать отказаться от еды или воды в течение как минимум 24 часов. Это делается для того, чтобы поджелудочная железа отдыхала. Одним из наиболее распространенных способов лечения панкреатита является внутривенное введение жидкости для поддержания нормального баланса жидкости и электролитов.

Хотите видеочат с ветеринаром?

Получите индивидуальный совет специалиста и душевное спокойствие

Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный за тонкой кишкой и желудком

Что такое некротический панкреатит?

В случае некротического панкреатита, очень тяжелой и сложной формы, части поджелудочной железы разрушаются.

Как диагностируется панкреатит у собак?

Ваш ветеринар может поставить вам предварительный диагноз панкреатита на основе истории болезни и симптомов вашей собаки.Но поскольку эти симптомы могут быть довольно частыми, им потребуется провести различные тесты, чтобы подтвердить свое решение. Эти тесты, вероятно, будут включать в себя специальный анализ крови, называемый липазой поджелудочной железы собак. Они также могут сделать рентген брюшной полости или ультразвуковое исследование.

Как долго собака может жить с панкреатитом?

Продолжительность жизни собак с диагнозом панкреатит трудно предсказать. В легких неосложненных случаях прогноз обычно благоприятный, и большинство пациентов полностью выздоравливают.Это особенно актуально, если избегать диеты с высоким содержанием жиров и обеспечен хороший ветеринарный и медсестринский уход. Но в более серьезных случаях прогноз осторожный. Отчасти это связано с тем, что у собак с тяжелым панкреатитом часто бывают частые острые эпизоды или осложняющие факторы, такие как гипотермия, ацидоз, гипокальциемия и одно- или многоорганная недостаточность.

Рак поджелудочной железы у собак

Сообщалось о нескольких типах рака поджелудочной железы. Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.Самая распространенная форма злокачественного рака поджелудочной железы у собак называется аденокарциномой поджелудочной железы. Эти опухоли плохо поддаются лечению и часто не обнаруживаются до тех пор, пока рак уже не распространился.

Другая распространенная форма — аденомы поджелудочной железы. Это доброкачественные опухоли, которые не распространяются. В редких случаях это может вызвать проблемы, но прогноз для собак с аденомами поджелудочной железы отличный.

Мы предлагаем индивидуальные видеоконсультации

Здесь для вас каждый день с 8:00 до 23:00

Поделитесь этой статьей центра поддержки

О статье

Первая публикация

12 декабря 2018 г.

Последнее обновление

28 апреля 2021 г.

Заявление об ограничении ответственности

Vets Now не несет ответственности за содержание этой страницы.Этот совет не заменяет надлежащую консультацию ветеринара и предназначен только в качестве руководства. Если вы беспокоитесь о здоровье своего питомца, немедленно обратитесь в местную ветеринарную клинику за советом или лечением — даже если они закрыты, они всегда будут оказывать услуги в нерабочее время. Узнайте больше о том, что делать в чрезвычайной ситуации.

Помечено в

собаках

Статьи по теме

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить вам лучший опыт на нашем веб-сайте.Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении файлов cookie.

Я в порядке с этим местом. может быть потенциально смертельным. В этой статье объясняются симптомы и лечение панкреатита, а также объясняется, как долго собака может жить с этим заболеванием.

Панкреатит у домашних животных | Ветеринарные службы специального назначения Upstate

Обзор

Панкреатит определяется как воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа — это часть пищеварительной системы, которая вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Поджелудочная железа также отвечает за производство инсулина. Когда он воспаляется, он может вызвать повреждение прилегающих тканей, таких как печень, желчный пузырь, кишечник и сальник.

Панкреатит может быть острым (внезапное начало) или хроническим. Острый панкреатит может иметь степень тяжести от легкой до очень тяжелой. У небольшого количества собак, выздоравливающих от острого панкреатита, может развиться рецидив заболевания или хронический панкреатит.В некоторых случаях у этих собак могут развиться другие проблемы, такие как повреждение печени, закупорка желчного протока или, в редких случаях, диабет и нарушение пищеварения.

Обзор

Причина панкреатита неизвестна, но может быть связана с жирной пищей или некоторыми лекарствами. Мы также наблюдаем рост заболеваемости у пациентов с избыточным весом или с болезнью Кушинга.

Клинические признаки панкреатита включают внезапную рвоту, диарею, лихорадку, снижение аппетита, боли в животе и летаргию.У некоторых пациентов будет кровавый стул или рвота. В тяжелых случаях эти признаки могут привести к шоку и смерти. Лабораторные тесты часто показывают увеличение количества лейкоцитов, а также повышение уровня ферментов поджелудочной железы и печени. Рентгенограммы (рентгеновские снимки) могут показать уменьшение деталей в области поджелудочной железы. Ультразвук часто может показать увеличенную поджелудочную железу с воспалением окружающих тканей. У некоторых собак со всеми клиническими признаками панкреатита лабораторные тесты будут отрицательными, что затрудняет диагностику панкреатита.

Лечение

Тип лечения будет зависеть от тяжести заболевания. Целью терапии является отдых поджелудочной железы и ее восстановление. Отказ от приема пищи, жидкости и лекарств позволит поджелудочной железе оставаться в покое. Внутривенные жидкости вводятся для поддержания гидратации. Рвота и дискомфорт контролируются лекарствами. Часто для предотвращения вторичных инфекций назначают антибиотики. В тяжелых случаях может быть рекомендовано переливание компонента крови, называемого плазмой, чтобы помочь контролировать воспаление.

Прогноз

В большинстве случаев панкреатит в легкой степени выздоравливает после 2–3 дней терапии и имеет хороший прогноз. В более тяжелых случаях прогноз невысокий, и часто требуется пребывание в больнице в течение недели или дольше. У некоторых пациентов может развиться абсцесс поджелудочной железы, требующий хирургического вмешательства. Прогноз для тех случаев, когда требуется хирургическое вмешательство, очень осторожный.

Долгосрочные эффекты после выздоровления от панкреатита немногочисленны. Большинству пациентов потребуется диета с низким содержанием жиров, чтобы предотвратить рецидив.В очень небольшом количестве случаев у пациента может развиться диабет, и ему потребуются инъекции инсулина. В других случаях они могут потерять способность производить необходимые пищеварительные ферменты и нуждаться в добавках. Подавляющее большинство пациентов продолжают жить нормальной, здоровой жизнью.

Все, что вам нужно знать

Что такое острый панкреатит?

Поджелудочная железа — это небольшой орган, который находится за животом в верхней части живота.Он вырабатывает гормон инсулин, а также ферменты, которые помогают переваривать пищу.

Острый панкреатит возникает, когда поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени — обычно нескольких дней. Это состояние отличается от хронического панкреатита, при котором воспаление продолжается долгое время.

В большинстве случаев острый панкреатит проходит без осложнений или длительного повреждения поджелудочной железы, но у небольшого числа людей могут развиться серьезные и опасные для жизни осложнения.

Острый панкреатит — серьезное заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени.

Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают в течение недели и больше не испытывают проблем, но в тяжелых случаях могут возникнуть серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Каковы симптомы острого панкреатита?

Если у вас острый панкреатит, у вас может внезапно появиться очень сильная боль в середине живота.

Эта боль обычно усиливается в течение нескольких часов, носит постоянный характер и может переходить в спину.Еда может усугубить ситуацию, а наклон вперед — улучшить.

Хотя боль является обычным симптомом, у некоторых людей с острым панкреатитом боли вообще не возникает.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• тошнота
• рвота
• понос
• потеря аппетита
• при температуре 38 ° C или выше
• Нежный или опухший животик

Когда обращаться к врачу

Острый панкреатит может быть опасным для жизни, если его не вылечить быстро, поэтому обратитесь к врачу, если у вас внезапно появятся сильные боли в животе или вы подозреваете, что у вас острый панкреатит.

Что вызывает острый панкреатит?

Острый панкреатит может быть вызван множеством разных факторов, но наиболее частыми причинами являются камни в желчном пузыре и чрезмерное употребление алкоголя. Фактически считается, что более 6 из 10 случаев острого панкреатита вызваны желчными камнями или алкоголем.

Когда острый панкреатит вызван желчными камнями, боль обычно начинается после обильного приема пищи. Если это вызвано алкоголем, обычно боль появляется через 6–12 часов после употребления большого количества алкоголя.

К другим менее частым причинам острого панкреатита относятся:

• высокий уровень жира в крови — гипертриглицеридемия
• случайное повреждение поджелудочной железы при операциях и медицинских процедурах
• определенные виды лекарств, например некоторые антибиотики или химиотерапевтические препараты
• вирусная инфекция, например паротит или корь
• генетика — в некоторых случаях острый панкреатит передается по наследству

Также возможно заразиться острым панкреатитом без ясной причины.

Что вызывает тяжелый острый панкреатит?

В то время как у большинства людей острый панкреатит развивается в легкой форме, у некоторых развивается тяжелый острый панкреатит. Неизвестно, почему это иногда происходит, но факторы, которые могут повысить риск тяжелого острого панкреатита, включают:

• 70 лет и старше
• употребление не менее 2 спиртных напитков в день
• курение
• ожирение
• с определенными генами

Большинство случаев острого панкреатита тесно связано с желчными камнями и употреблением алкоголя, хотя точная причина не всегда ясна.

Как диагностируется острый панкреатит?

Врач может заподозрить острый панкреатит на основании ваших симптомов и медицинского осмотра.

Обычно вам потребуется анализ крови, а иногда и визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, для подтверждения диагноза.

Если эти тесты показывают, что у вас острый панкреатит, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы выяснить причину и проверить, насколько серьезным является воспаление. Эти тесты могут включать:

• визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое сканирование
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, используемая для тщательного изучения поджелудочной железы и удаления камней в желчном пузыре, если они вызывают воспаление.

Как лечится острый панкреатит?

Лечение острого панкреатита обычно направлено на устранение причины воспаления и поддержание функций организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.Если у вас острый панкреатит, вам, как правило, необходимо госпитализировать для тщательного наблюдения и поддерживающего лечения, в том числе:

• жидкости — вводятся непосредственно в вену
• обезболивающие
• кислород

В некоторых случаях врач может попросить вас не есть в течение нескольких дней, чтобы не перегрузить поджелудочную железу. В этом случае вам может потребоваться ввести питательные вещества через зонд для кормления (назогастральный зонд), который проходит в желудок через нос.

Большинство людей с острым панкреатитом поправляются и могут покинуть больницу через несколько дней.

Но если у вас острый панкреатит в тяжелой форме, выздоровление может занять больше времени. Риск развития серьезных осложнений также намного выше при тяжелом остром панкреатите, поэтому вас могут поместить в отделение интенсивной терапии для дополнительного лечения.

Если панкреатит вызван желчными камнями, вам потребуется лечение, чтобы удалить желчный камень или, в некоторых случаях, желчный пузырь.Узнайте больше о том, как лечат камни в желчном пузыре и как предотвратить их повторное появление в будущем.

И если у вас панкреатит из-за алкоголя, вам следует избегать употребления алкоголя даже после того, как вы выздоровели. Это важно для предотвращения дальнейшего повреждения поджелудочной железы. Посоветуйтесь с врачом, как безопасно отказаться от алкоголя и где получить поддержку, если она вам понадобится.

Осложнения острого панкреатита

Хотя в большинстве случаев острый панкреатит проходит в течение нескольких дней, в более серьезных случаях возможно развитие осложнений.Эти осложнения включают:

• псевдокисты — мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются на поверхности поджелудочной железы и могут лопнуть или вызвать инфекцию
• инфицированный некроз поджелудочной железы — серьезное воспаление может нарушить кровоснабжение частей поджелудочной железы, что приведет к их отмиранию и инфицированию
• хронический панкреатит — продолжающийся панкреатит, вызванный многократным острым панкреатитом
• Синдром системной воспалительной реакции — воспаление поджелудочной железы, распространяющееся по всему телу

Как предотвратить острый панкреатит?

У некоторых людей острый панкреатит случается один раз.Но если причина известна, вы можете снизить риск ее повторения, выполнив следующие действия.

1. Если причиной были камни в желчном пузыре, вы можете изменить образ жизни, например:

• потеря веса (если у вас избыточный вес)
• упражняется часто
• сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей
• отказ от жирной пищи

Ваш врач может также порекомендовать процедуру по удалению камней или желчного пузыря.

2. Независимо от причины, вам следует избегать употребления алкоголя в течение нескольких недель после выздоровления, а затем избегать употребления слишком большого количества алкоголя.Узнайте больше о безопасном уровне алкоголя.

3. Если панкреатит вызван употреблением алкоголя, вы можете предотвратить его повторное появление, если совсем не употребляете алкоголь.

4. Вам также может потребоваться избегать приема лекарств, вызвавших воспаление (поговорите с врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств).

5. Если панкреатит вызван высоким уровнем жира в крови, вы можете помочь предотвратить будущие эпизоды, приняв лекарства для снижения этого уровня жира.

Ключевые моменты

• острый панкреатит — серьезное заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени (большинство людей чувствуют себя лучше в течение недели)
• основной симптом острого панкреатита — действительно сильная боль в верхней части живота, которая возникает внезапно
• у вас больше шансов получить тяжелый тип острого панкреатита, если вам 70 лет и старше.

  No related posts.