Отслоение сетчатки симптомы: Симптомы отслоения сетчатки – как распознать болезнь и вылечиться

Содержание

Заболевания сетчатки глаз — виды, диагностика и лечение

Одна из важных структур глаза – сетчатка (ретина). Это его внутренняя оболочка, чувствительная к свету и превращающая световой сигнал в изображение. В этой тонкой оболочке находится множество нервных клеток и специальных фоторецепторов нескольких видов. Они позволяют видеть мир в красках и в условиях темноты, ориентироваться в пространстве, рассматривать предметы вблизи и вдали.

Любые заболевание и патологии сетчатки приводят к ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Рассказываем об основных заболеваниях сетчатки глаза, их симптомах, тактике лечения и профилактике.

Симптомы

Симптомы заболеваний сетчатки глаза малозаметны на начальных стадиях болезни. Явные жалобы на зрение появляются при поражении глубоких слоев оболочки. Жалобы отличаются в зависимости от заболевания.

Основные симптомы:

  • Снижение остроты зрения в сумерках.
  • Нарушение распознавания цветов – дальтонизм.
  • Сужение боковых полей зрения.
  • Зрительные искажения – блики, вспышки, черные или цветные пятна и другие дефекты.
  • Ухудшение центрального зрения.
  • Появление слепых пятен.
  • Кратковременная потеря зрения на одном из глазу.
  • Появление пелены на глазах.

Причины

Есть три главных фактора, которые приводят к формированию заболеваний сетчатки:

  • Инфекции, которые вызывают воспаления в тканях глаз.
  • Врожденные или приобретенные патологии в фоторецепторах из-за чего меняется их структура, а сама сетчатка истончается, трескается, рвется.
  • Сосудистые патологии, связанные с атеросклерозом, повышенным артериальном давлением.

Нарушения сетчатки чаще возникают у пациентов с близорукостью, при которой растягивается сетчатка.

Основные заболевания сетчатки глаз

Всего их более десятка, рассказываем об основных.

Дистрофия сетчатки

Это группа заболеваний, которые характерны для пожилых людей или пациентов с близорукостью. Это растяжение и истончение участков сетчатки, снижение ее плотности и нарушение анатомического соотношения между слоями.

Среди причин заболевания – пожилой возраст, сердечно-сосудистые патологии, генетическая предрасположенность.

Симптомы: ухудшение зрения, затуманенные и исчезающие участки, искривление контуров предметов.

Отслоение сетчатки

При этом происходит разрыв оболочки и возникает скопление жидкости. В результате ухудшения питания, нарушается работа фоторецепторов сетчатки.

Отслоение может быть:

  • Первичным – из-за появления разрывов в сетчатке.
  • Вторичным – при опухолях, травмах.

Симптомами заболевания служат зрительные искажения: мушки, искры, вспышки и другие плавающие элементы перед глазами, может появиться односторонняя тень перед глазами.

Разрыв сетчатки глаза

В большинстве случаев появляется на фоне перемен в глазном яблоке при близорукости. Сетчатка растягивается механически, разрывается, отслаивается в месте разрыва.

Симптомы: световые вспышки, черные нити на изображении, снижение зрения.

Хориоретинит

Воспаление ретины (сетчатки). Охватывает и саму оболочку, и кровеносные сосуды, которые питают ее. Может быть пигментный ретинит или пигментная абиотрофия (дегенеративные перемены).

Симптомы: цветовые искажения, нечеткость контуров предметов, сильное ухудшение зрения в отдельных зрительных сегментах, вспышки перед глазами, снижение сумеречного зрения.

Макулодистрофия

Это ухудшение питания центральной области сетчатки.

Симптомы: пелена перед глазами, туманность зрения, зрение в блеклых оттенках цветов, ощутимая нехватка света даже днем, искажение предметов.

Ангиопатия сетчатки

Патология сосудистых стенок, что приводит к нарушению нормального кровообращения глаз. Сосуды сетчатки становятся узкими, извилистыми, нарушается как приток крови, так и отток, возникает дефицит питания и застои крови.

Среди причин патологии – сахарный диабет, гипертония, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие общие заболевания, травмы глаза.

Симптомы: мушки и пятна перед глазами, ухудшение остроты зрения, нечеткость, временное или постоянное сужение поля зрения.

Диабетическая ретинопатия

Это результат осложнение на глаза от сахарного диабета. В основе заболевания лежит изменения тонуса и эластичности сосудов, их разрушение и сокращение просвета. Ухудшается поступление кислорода и питательных веществ, наступает кислородное голодание сетчатки.

Симптомы: снижение зрения, пятна и другие искажения перед глазами, помутнение и пелена на изображении. Симптомы появляются постепенно и незаметно для пациента на фоне повышенного сахара в крови.

Среди возможных последствий – отслоение сетчатки и слепота.

Кровоизлияния в сетчатке

К ним приводят уплотнения в сосудах, образование тромбов и другие сосудистые патологии. Они увеличивают риск дистрофии и отслойки сетчатки, глаукомы и других офтальмологических патологий.

Диагностика

Для оценки состояния сетчатки, выявления признаков ее поражения и постановки диагноза, проводится:

  • Оценка остроты зрения.
  • Определение полей зрения.
  • Осмотр глазного дна, сетчатки и других структур глаза.

Проводятся рефрактометрия, периметрия, визометрия, УЗИ глазных яблок и другие методы диагностики, которые позволяют комплексно оценить состояние глаза и нарушения зрения.

На приеме врач-офтальмолог может порекомендовать пациенту обратиться и к другим специалистам клиники и пройти обследования для поиска причин заболевания. Это может быть сахарный диабет, гипертония и другие патологии, которые негативно влияют на глаза. Это позволит назначать лечение не только последствий, а и первопричин заболеваний, избежать дальнейшего прогрессирования и рецидивов.

Лечение заболеваний сетчатки глаза

Для лечения применяются разные методы:

  • Консервативная терапия для поддержания зрительных функций, улучшения кровообращения и питания тканей глаза, снятия сосудистых спазмов. Назначаются антибиотики, противовоспалительные и другие препараты, если причиной заболевания стало воспаление.
  • Лазерная терапия – коагуляция сетчатки в патологических зонах, где возможно или уже произошла отслойка сетчатки. Лазерные методики применяются при лечении диабетической ретинопатии, отслойке сетчатки и других заболеваниях, но могут быть противопоказаны некоторым пациентам по ряду причин.

Также желательно уделить внимание лечению первопричины заболевания – нормализацию уровня глюкозы в крови, снижению до нормы артериального давления. Это замедлит прогрессирование патологий сетчатки, даст более выраженный и длительный результат лечения, позволит избежать осложнений.

Лечение заболеваний сетчатки в ЛДЦ «Кутузовский»

Специалисты клиники готовы провести в сжатые сроки комплексную диагностику зрения с помощью необходимых обследований или специально разработанной программы «Офтальмологический Check Up». Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, что позволяет быть уверенным в точности результатов и правильности назначенного лечения. В ЛДЦ «Кутузовский» найдутся специалисты нужного профиля, чтобы позаботиться о здоровье глаз и других органов и систем. Возможна совместная работа с пациентом нескольких врачей с координацией назначений.

Работаем с пациентам по полисам ДМС, принимаем по предварительной записи в удобное для вас время. Уточнить стоимость консультации и диагностических программ, записаться на прием можно по телефону колл-центра клиники: +7 (495) 478-10-03.

Адрес ЛДЦ «Кутузовский»: Москва, улица Давыдковская, 5 (ориентир станция метро «Славянский бульвар»).


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Буклей Верой Николаевной.

«Созвездие» — офтальмологическая клиника в Сыктывкаре

Лечение заболеваний сетчатки глаза

СЕТЧАТКА — это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. Важнейшей частью сетчатки является макула, отвечающая за самое качественное зрение. Заболевания макулы могут значительно снизить зрение (до 10% и меньше).


Картина глазного дна в норме: 1) Диск зрительного нерва

                                                        2) Желтое пятно (макулярная область)

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ

Заболевания сетчатки могут быть самыми разнообразными, так к ним относятся: острые нарушения кровообращения в центральной вене самой сетчатки, болезни Коатса и Илса, дистрофия центральных отделов сетчатки, периферическая дистрофия сетчатки. Любые заболевания сетчатки существенно влияют на состояние зрения. Наиболее серьезным из них является отслойка сетчатки, данное заболевание сетчатки характеризуется отделением сетчатой оболочки глаза от самого глазного яблока, в частности от сосудистой оболочки, расположенной непосредственно под сетчаткой глаза.

ОСНОВНЫЕ» ГРУППЫ РИСКА»

  • люди со средней и высокой степенью близорукости;

  • беременные женщины;

  • пожилые люди;

  • пациенты, страдающие сахарным диабетом;

  • пациенты, страдающие гипертонической болезнью.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ 

Повреждение сетчатки может возникнуть в результате:

  • Заболевания глаз: дальнозоркость, близорукость, дистрофические и воспалительные процессы
  • Травмы головного мозга и глаза
  • Врожденные изменения самой сетчатки глаза, вызванные различными родовыми травмами и имеющие наследственную предрасположенность
  • Операции, отравления, стрессы
  • Ряда заболеваний, которые не связаны напрямую с сетчаткой глаза: атеросклероз, сахарный диабет, заболевания почек, болезни крови, ревматизм, гипертоническая болезнь, менингит

КАК ПРОТЕКАЕТ ПРОЦЕСС ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ

Ряд проблем с сетчаткой глаза связан с дефектами в кровообращении. Сосуды сетчатки при этом становятся расширенными и извилистыми, или же, наоборот, уплотненными, суженными и неспособными питать сетчатку. Помимо этого, нередко возникает частичная или полная закупорка вен центральной области сетчатки. В результате чего возникают небольшие кровоизлияния, сетчатка начинает отекать, зрительный нерв повреждается, и информация от глаз в мозг перестает передаваться. В некоторых случаях у молодых людей развиваются дистрофии сетчатки, так происходит гибель «колбочек» — «палочек». Кроме того существует возможность возникновения всевозможных воспалительных изменений сетчатки, сопровождающихся поражением мелких сосудов с последующими множественными кровоизлияниями. Чаще всего подобные заболевания сетчатки возникают у молодых парней. Разрывы и отслойки сетчатки возникают чаще всего в результате, каких бы то ни было других заболеваний сетчатки и травм, опухолей и физической нагрузки.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ.

Основными признаками заболевания сетчатки глаза являются: неуклонное падение зрения, у человека перед глазами начинает появляться «туманная завеса» и своеобразные искры, в результате повреждения сетчатки нередко выпадают отдельные поля зрения, чаще всего сбоку. Человек может страдать от мигрени, головокружений, в некоторых случаях наблюдается онемение и посинение пальцев.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ

Характер заболеваний сетчатки глаза может быть установлен врачом при помощи проверки глазного дна и остроты зрения при помощи специальной лампы и зеркала. Помимо этого окулист нередко назначает ультразвуковое исследование глаз и специальную ангиографию сосудов, данные исследования являются абсолютно безболезненными и проводятся на специальных компьютерах.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ.

Лечение любых заболеваний сетчатки в первую очередь зависит от причин возникновения изменений в ней. Чаще всего общее лечение основных заболеваний способствует улучшению самого состояния сетчатки глаза. В качестве лечения нередко назначаются дополнительные средства, способные улучшить питание сосудистой системы сетчатки, витамины и средства, участвующие в рассасывании кровоизлиянии, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Лекарства, как правило, назначаются в виде таблеток, уколов или капель. Разрывы и отслойки сетчатки требуют безотлагательного хирургического лечения, которое должно осуществляться на начальных сроках.

Лечение заболеваний сетчатки в клинике «Созвездие» осуществляется медикаментозно или с помощью лазеркоагуляции на лазере.

Выбор методики осуществляется после проведения необходимых диагностических процедур.

Процедура лазеркоагуляции сетчатки проводится амбулаторно (без госпитализации), под местной анестезией (после закапывания анестетика). На глаз устанавливается специальная линза (трехзеркальная линза Гольдмана), позволяющая сфокусировать лазерное излучение на любой участок глазного дна. Лазерное излучение подается через щелевую лампу, и хирург имеет возможность контролировать ход операции.

Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т.е. укрепления сетчатки).

Сущность процедуры состоит в «приваривании» сетчатки к подлежащим тканям и создании прочной спайки, которая не даст сетчатке отслоиться. На сетчатку наносятся 3-5 рядов лазерных коагулятов вокруг патологического очага. На месте коагулята в дальнейшем формируется хориоретинальное сращение, блокирующее развитие отслойки сетчатки.

Лазеркоагуляция практически безболезненна — от пациета требуется только усидчивость, так как лазерный хирург работает при большом увеличении, тщательно контролируя нанесение коагулятов на ткань сетчатки.

Для образования прочной хориоретинальной спайки требуется время – около 10-14 дней. Отсутствие прогрессирования отслойки сетчатки, ее распространения за границу коагулятов служит основанием считать данную лазеркоагуляцию успешной.

После успешной профилактической лазеркоагуляции не реже чем 1 раз в 6 месяцев, а по рекомендации врача и чаще, необходимо производить профилактический осмотр периферии глазного дна обоих глаз с широким зрачком на предмет появления новых зон дегенераций сетчатки или возникновения истончения и разрывов сетчатки в ранее выявленных зонах. Профилактическая лазеркоагуляция таких участков позволит в несколько раз снизить риск развития отслойки сетчатки и избежать потери зрительных функций.

Записаться на диагностику, узнать цены, задать интерисующие вас вопросы,  вы можете по телефонам в г.Сыктывкаре (8212) 515-866 или 575-866, либо на нашем интернет сайте www.sozvezdie11.ru

Отслоение  сетчатки у собак и кошек: причины, симптомы, лечение

Отслоение сетчатки это острая патология глаза, при котором происходит полное или частичное отделение нейроретины от пигментного эпителия сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки). В норме эти структуры плотно прилегают друг к другу, обеспечивая питательные функции.

Отслоение сетчатки (схема)

При отслоении сетчатки глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты (расширенные зрачки в дневное время, нарушение зрения), а в запущенных случаях приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Отслоение сетчатки у собаки. Вид при офтальмоскопии.

Причины

Данное заболевание глаза встречается как у собак, так и у кошек, но нередко имеют разные причины. Так, например, для кошек, наиболее характерна гипертензивная ретинопатия как с тотальной, так и локальной отслойкой сетчатки экссудативного характера.
Наиболее часто к отслоению сетчатки у собак и кошек могут привести следующие факторы и патологии:
1. Врожденные аномалии развития, такие как дисплазия сетчатки (RD), аномалия глаз колли (CEA), а также синдром первичного гиперпластического персистирующего стекловидного тела (PHTVL/PHPV),
2. Травма глаза, приводящая к разрыву сетчатки и геморрагиям,
3. Воспалительные процессы (хориоретиниты), приводящие к скоплению экссудата или крови в субретинальном пространстве,
4. Дегенерация и дисплазия стекловидного тела,
5. Новообразования заднего сегмента глаза, в том числе сосудистой оболочки,
6. Буфтальм при глаукоме, приводящий к растяжению оболочек глазного яблока,
7. Патологии, приводящие к повреждению сосудистого русла: системная гипертензия, синдром гипервязкости крови, сахарный диабет.
Следует отметить, что отслоение сетчатки является состоянием, требующим экстренного обращения владельца животного к ветеринарному специалисту и оказания незамедлительной помощи пациенту. Во многих случаях, когда обращение своевременное, а также в зависимости от типа и причины отслоения, прогноз для зрения может быть благоприятным. Тем не менее, отсутствие лечения, невозможность диагностики данной патологии, а также позднее обращение могут привести к осложнениям, которые могут возникнуть после отслоения сетчатки – атрофия сетчатки, глаукома, гемофтальм и др. В таких случаях развивается необратимая слепота и большой риск потери глаза как органа.

Клинические признаки

Симптомы отслоения сетчатки у собак и кошек включают в себя частичную или полную потерю зрения (острая слепота), снижение или отсутствие реакции зрачка на свет (PLR), появление плавающих участков сетчатки и сосудов, видимых без специального оборудования на расширенном зрачке. Нередко отслоение сетчатки может сопровождать гемофтальм (скопление крови в стекловидном теле).
Как уже упоминалось, отслоение сетчатки во многих случаях может быть сопутствующим признаком основного заболевания. Поэтому важно учитывать данную связь, даже при отсутствии явных признаков отслойки.

Отслоение сетчатки у кошки в результате системной артериальной гипертензии

Диагностика

Подтверждение диагноза отслоение сетчатки ставится на основании сбора анамнеза, осмотра ветеринарным врачом-офтальмологом и проведении диагностических исследований.
Владельцы животных, в большинстве, случаев обращаются с жалобами на расширенные зрачки и на слепоту различной степени. У кошек может отмечаться наличие фибрина и крови в интраокулярном пространстве.
Для постановки точного диагноза рекомендуется использовать комплексный диагностический подход: проведение офтальмологического обследования (биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ), а также оценка соматического состояния животного (клинический и биохимический анализ крови, исследование на наличие инфекций, кардиологическое обследование и др.)

Отслоение сетчатки у собаки. Изображение полученное при УЗИ.

УЗИ глаза является «золотым стандартом» диагностики у животных с подозрением на отслоение сетчатки. Особенно важен тот факт, что проведение данного исследования актуально при невозможности провести офтальмоскопию и при непрозрачности оптических сред глаза (гифема, гемофтальм, катаракта, отек роговицы). При УЗИ глазного яблока возможно оценить степень и вид отслоения, наличие экссудата, крови, сопутствующих патологий стекловидного тела (шварты, деструкция) и хориоидеи.

Лечение

Так как отслойка сетчатки является острым состоянием, приводящим к снижению зрения и слепоте, скорость обращения и экстренность оказанной помощи играют решающую роль в дальнейшем прогнозе заболевания. Длительное отсутствие лечебной помощи, как правило, приводит к нарушению работоспособности сетчатки. Это связано с отсутствием контакта отслоенной сетчатки и сосудистой оболочкой (хориоидеей), и нарушением трофики и метаболизма между ними. Тем не менее, при экстренной помощи пациенту с отслоением, возможно, вернуть зрение, как с помощью консервативного лечения, так и хирургического.

Лечение сетчатки глаз в Иркутске

Заболевания сетчатки глаз

Сетчатка глаза – самая чувствительная оболочка, выстилающая глазное яблоко изнутри. Именно она играет значительную роль в зрительном восприятии окружающих объектов глазом. Болезней внутренней (сетчатки) оболочки глаза большое количество (например, отслойка сетчатки, диабетическая ретинопатия, возрастная макулодистрофия и др.). Заболевания сетчатки очень опасны, так как приводят к утрате зрения различной степени. Качественное лечение сетчатки глаза в Иркутске предоставляет глазная клиника «МедСтандарт». Наши офтальмологи имеют огромный опыт успешного лечения различных форм заболеваний сетчатки глаза.

Клиника является единственным частной глазной клиникой на  два субъекта РФ – Иркутскую область и Республику Бурятия, где оперативным путём лечат заболевания сетчатки глаз. У нас работают высококвалифицированные опытные специалисты в области витреоретинальной хирургии. Только за прошедший, 2019 год, ими было успешно проведено более 100 операций, после которых у пациентов с заболеваниями сетчатки восстановилось зрение.

Признаки патологии сетчатки:

  • появление световых вспышек в поле зрения, напоминающих искры или молнии;
  • появление завесы перед глазом;
  • снижение зрения;
  • искажение линий предметов;
  • выпадение центрального зрения;
  • сужение поля зрения.

Кто входит в «группы риска»

  • страдающие средней и высокой степенью близорукости;
  • пожилые;
  • больные сахарным диабетом, артериальной гипертензией и др. хроническими заболеваниями.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если Вы находитесь в группе риска, обязательно нужно пройти диагностику на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Наши специалисты проведут Вам полную диагностику и подберут оптимальный способ лечения заболеваний сетчатки — поражения глаз при диабете, кровоизлияния в стекловидное тело, отслойки или разрыве сетчатки, возрастной макулярной дегенерации.

Диагностика заболеваний сетчатки глаз

Глазная клиника «МедСтандарт» оснащена всем необходимым современным оборудованием международного класса для комплексного диагностического обследования людей с заболеваниями глаз. Это очень удобно для пациентов, т.к. они могут пройти все назначенные исследования в одном месте, сэкономив время, силы и средства.

Для выявления заболеваний сетчатки проводятся:

  • проверка остроты зрения с помощью новейшей многофункциональной оптической аппаратуры;
  • компьютерная периметрия с изучением полей зрения;
  • офтальмоскопия;
  • биометрия;
  • гониоскопия;
  • двухмерное УЗ-исследование глаза;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • оптическая когерентная томография.

Если выявленное заболевание сетчатки глаза требует хирургического вмешательства, то наша клиника предоставляет возможность пройти весь комплекс предоперационного обследования в среднем за 3-4 часа. Заключения узких специалистов и результаты лабораторных исследований (общего анализа крови и мочи, уровня глюкозы в крови, маркеров вирусных гепатитов и т.д.) будут готовы уже на следующий день.

Заболевания сетчатки глаза, особенно ее отслойка, требуют незамедлительного хирургического вмешательства, т.к. чреваты необратимой потерей зрения. Поэтому быстрое, качественно проведенное обследование позволяет точно поставить диагноз и своевременно перейти к лечению, избежав нежелательных осложнений.

Лечение патологий сетчатки глаз

Возрастную макулярную дегенерацию в клинике «МедСтандарт» первыми в регионе  начали лечить препаратом Эйлеа (Eylea).

Эйлеа (афлиберцепт) – противоопухолевое средство, предотвращающее разрастание сосудов. Сначала делают три ежемесячных инъекции, потом переходят на введение 1 раз в 2 мес. После года терапии возможна однократная инъекция каждые три месяца. Лечение осуществляется под контролем офтальмолога.

Препарат вводится непосредственно в стекловидное тело глаза, соответственно, такие манипуляции должен делать только квалифицированный врач. От правильности введения зависит результат лечения. У нас работают специалисты, делающие интравитреальные инъекции, поэтому проведение такого лечения в «МедСтандарт» гарантировано безопасно.

Витрэктомия в Иркутске – основной метод хирургического лечения отслойки сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, тяжелой пролиферативной ретинопатии, патологий макулярной зоны. Эта операция малотравматична, её проводят под местной анестезией. Если описывать ход самого вмешательства, то, несколько упрощенно, это будет выглядеть так: через три прокола около 0,2–0,5 мм длиной вводят специальный нож, прибор освещения и трубочку, через которую подают солевой раствор в глазное яблоко для поддержания его нормального тонуса. После удаления стекловидного тела полость заполняют особым газом (который самостоятельно рассасывается) или силиконовым маслом (которое потом удаляется).

По длительности операция занимает около одного часа. Все это время в операционной, помимо хирурга-офтальмолога, присутствует врач-анестезиолог, который ведёт наблюдение за состоянием пациента. Витрэктомия помогает даже в самых сложных клинических случаях патологий сетчатки глаз, а высококачественная современная оптика с автоматизацией деталей микроскопического оборудования, которым оснащена операционная, позволяет проводить вмешательства с максимальной эффективностью.

Витреоретинальная хирургия при заболеваниях сетчатки глаза на сегодняшний день является самым перспективным направлением хирургической офтальмологии. Наши доктора — одни из лучших в этой области. За их плечами многолетний опыт успешного проведения множества офтальмологических операций, сделанных по современным технологиям. Высокий профессиональный уровень глазной клиники «МедСтандарт» подтверждён дипломами, сертификатами, грамотами. Они постоянно усовершенствуют свои навыки, регулярно проходя курсы, участвуя в конференциях.

Реабилитационный период

В течение месяца после операции мы следим за состоянием каждого прооперированного пациента. За этот период вам минимум два раза нужно будет посетить врача клиники, который проведет осмотр состояния глаза, даст рекомендации. Дополнительной оплаты не потребуется, послеоперационные консультации для наших пациентов бесплатны. Затем необходимо посетить доктора через 3 и 6 месяцев, а после 1 раз в год.

В клинике «МедСтандарт» предусмотрены специальные цены для людей пенсионного возраста – на полную комплексную диагностику. Для записи на консультацию Вам достаточно лишь позвонить по номеру телефона, опубликованному на сайте. Если возникли вопросы, то задайте их врачу-консультанту через онлайн-мессенджер на сайте.

Вся деятельность клиники «МедСтандарт» лицензирована. Наша цель – быстрое выявление и качественное лечение заболеваний глаз. Для этого в клинике есть все – новейшее хирургическое и диагностическое оборудование, использование мировых методик лечения, команда опытных врачей–профессионалов. Это позволяет предотвратить ухудшение или восстановить зрение нашим пациентам с заболеваниями сетчатки глаза.

Отслоение сетчатки — лечение в Одинцово|Центр Зрения Оптика Плюс

Сетчатка – тонкая оболочка, имеет сложное строение и состоит из десяти слоев, изучение которых доступно только на микроскопическом уровне. Именно сетчатка обеспечивает передачу зрительного образа в мозг.

Частой причиной потери зрения является отслойка сетчатки. При отсутствии лечения этот недуг способен очень быстро отнять способность видеть.

Отслоение сетчатки глаза может произойти в любом возрасте. Более того, согласно статистике, 70% пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, моложе 40 лет.

Причины отслойки сетчатки

Основной причиной возникновения отслоения сетчатки является близорукость (миопия), а именно истонченные, слабые участки сетчатки, которые часто встречаются даже при слабой степени миопии. При близорукости длина глаза увеличивается, что ведёт к растяжению сетчатки и формированию дистрофических участков. Поэтому близорукие пациенты находятся в зоне риска.

При наличии «слабых» участков на периферии сетчатки, к отслойке сетчатки могут привести:

  • Травмы глаза
  • Физические нагрузки
  • Роды
  • Стресс
  • Сильный удар головой
  • Высокое артериальное давление
  • Сахарный диабет.

Признаки отслойки сетчатки

Важно распознать недуг как можно раньше. Отслойка сетчатки прогрессирует крайне быстро. Поэтому, если вы обнаружили у себя следующие симптомы, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Предвестниками и симптомами свершившейся отслойки сетчатки могут быть:

  • Мушки
  • Звездочки
  • Молнии
  • Пятна, закрывающие часть поля зрения.

Для диагностики заболевания необходимо современное оборудование, специальные знания и навыки врача-офтальмолога, который занимается лазерной хирургией на сетчатке. Лазерный хирург владеет навыками тщательной офтальмоскопии глазного дна используя в своей практике высокодиоптрийную асферическую линзу, налобный бинокулярный офтальмоскоп, линзу Гольдмана. При необходимости может быть назначено исследование сетчатки на оптическом когерентном томографе (ОКТ, ОСТ).

Лечение отслойки сетчатки

Основной целью лечения отслоения сетчатки, а именно её профилактикой является обнаружение разрыва и его закрытие. Своевременное обнаружение «слабых мест» сетчатки позволит провести профилактическую барьерную лазерную коагуляцию (ППЛК) сетчатки, и тем самым предотвратить отслоение сетчатки. Медикаментозное лечение не эффективно: ни одни капли не способны добраться до сетчатки глаза и спаять образовавшийся разрыв.

При свершившейся отслойки сетчатки больной экстренно направляется на стационарное хирургическое лечение. Таким пациентом занимаются витреоретинальные хирурги. Тип оперативного вмешательства определяется офтальмологом-хирургом в зависимости от запущенности случая. На ранних стадиях при небольшом единичном разрыве врач не входит внутрь глаза. При такой отслойке сетчатки меняется локальное или секторальное пломбирование, при котором сетчатка прижимается к сосудистой оболочке с помощью пломбы и запаивается с помощью лазера или холода.

В более запущенных случаях с несколькими разрывами применяется круговое пломбирование склеры. А в самых сложных ситуациях отслоения сетчатки без проникновения внутрь глаза не обойтись. Такие операции проводятся на микроуровне самыми опытными специалистами.

Материал подготовлен Юлией Туркиной и проверен главным врачом-офтальмологом глазной клиники Оптика Плюс Тимофеевым Е.Г. 02.06.2021.

Лечение сетчатки — лазерное лечение сетчатки глаза в клинике «Светодар» в Иваново

Сетчатка — это тончайший слой нервной ткани, который выстилает глаз изнутри в задней части глазного яблока. Она состоит из миллионов светочувствительных клеток, которые превращают световые стимулы в электрические микроимпульсы. Эти импульсы передаются вдоль нервных волокон в мозг, где происходит расшифровка и превращение в зрительные образы предметов именно такими, какими мы их видим.

Среди заболеваний, которые поражают сетчатку, основными причинами тяжелого снижения зрения являются:

— макулярная (центральная) дегенерация
— периферическая дегенерация сетчатки
— диабетическая ретинопатия

Макулярная (центральная) дегенерация

Это повреждение центральной части сетчатки, приводящее к необратимому снижению зрительных функций, в первую очередь остроты зрения.

Факторы риска: возраст, ожирение, курение, наследственность, воздействие солнечных лучей, неправильное питание, светлая радужка, гипертония.

Начальные симптомы заключаются в затуманивании, искривлении предметов, выпадении букв (буквы «ломаются»), цвета становятся менее яркими.

Со временем происходит постепенное ухудшение центрального зрения, появление в центральной части поля зрения более или менее прозрачного пятна (центральная скотома).

Лечение при этом заболевании направлено на стабилизацию зрительных функций, восстановить зрение полностью невозможно!

В нашей клинике Вы можете получить профессиональную консультацию и рекомендации по лечению в домашних условиях.

Также Вы можете пройти курс поддерживающего лечения в условиях нашего дневного стационара, который предполагает не только курс инъекций, а также аппаратное лечение по специальным схемам.

Кроме того, при заболеваниях сетчатки необходима консультация ретинолога (лазерного хирурга), т.к. в ряде случаев своевременное лазерное лечение может быть крайне полезным для сохранения зрения.

Периферические дистрофии сетчатки

Выявление периферической дистрофии возможно только при осмотре глазного дна со специальными линзами.

По статистике периферические дистрофии сетчатки развивается у близоруких людей (миопов) — в 30 -40% случаев, у страдающих дальнозоркостью (гиперметропов) — в 6 -8%, у людей с нормальным зрением — в 2-5%.

Основная опасность периферических дистрофий — в отсутствии каких-либо симптомов в начальных стадиях. Дистрофии, как правило, являются случайной находкой. Но если пациент не обращался к офтальмологу, а на периферии сетчатки были проблемы, то это может привести к внезапному снижению зрения из-за формирования отслойки сетчатки. Часто пациенты обращаются к офтальмологу тогда, когда отслойка сетчатки дошла уже до центральных отделов с типичной жалобой на ощущение «занавески» перед глазом. На этой стадии заболевания может помочь только серьёзная хирургическая операция, которая не всегда приводит к полному восстановлению функций глаза.

О наличии дистрофических изменений на сетчатке Вам сообщит врач-офтальмолог после тщательного обследования глазного дна в ходе обычного офтальмологического осмотра и, как правило, порекомендует провести углубленное обследование периферических зон сетчатки у офтальмолога-специалиста по лазерной хирургии.

В ходе обследования лазерный хирург принимает решение — либо порекомендовать пациенту динамическое наблюдение, либо провести периферическую отграничительную лазеркоагуляцию сетчатки. Эта легко переносимая амбулаторная процедура позволяет отграничить пораженные отделы сетчатки.

Благодаря этой процедуре после своевременного осмотра тысячам пациентов удалось избежать тяжёлых операций и инвалидизации.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки при диабете) – наиболее серьезное и  частое осложнение сахарного заболевания. Это заболевание может развиться у каждого больного независимо от типа диабета и проводимого лечения.

Развитию данного заболевания способствуют:

-высокое содержание сахара и холестерина в крови,

— гипертоническая болезнь,

— избыточный вес,

— сопутствующее поражение почек,

— беременность и роды.

При сахарном диабете в первую очередь поражаются мелкие сосуды – капилляры. В сетчатке одни сосуды закупориваются, другие, чтобы компенсировать их работу, расширяются, формируются выпячивания стенки капилляра (микроаневризмы), нарушается проницаемость сосудистой стенки, через которую в сетчатку просачивается плазма, возникает отек сетчатки, из-за чего нервные клетки сдавливаются и погибают. Кроме того, в сетчатку проникают белки и жиры, формируя в сетчатке экссудаты. Поврежденные капилляры разрываются и в сетчатке появляются мелкие кровоизлияния – геморрагии. Эта стадия получила название непролиферативной. Как правило, в данной стадии заболевания острота зрения еще не снижена и жалоб у больных нет.

В данную стадию врач-офтальмолог на глазном дне видит следующие изменения:

Следующая стадия заболевания называется пролиферативной стадией. Со временем плохое кровоснабжение сетчатки ухудшается еще больше, что приводит росту новообразованных сосудов и формированию рубцовой ткани. Они растут по поверхности сетчатки, в толщу зрительного нерва и в стекловидное тело, сморщивают сетчатку, вызывая ее отслойку. Зрение в эту стадию постепенно, но неуклонно падает.

Новообразованные сосуды очень хрупкие и часто являются источником кровоизлияний в стекловидное тело (гемофтальм), сопровождающийся резкой потерей зрения.

Для данной стадии характерны изменения структуры и свойств стекловидного тела, возникает так называемая деструкция стекловидного тела, что также сказывается на снижении зрения.

Лечение диабетической ретинопатии:

— После осмотра врач-офтальмолог назначит Вам необходимое консервативное лечение: лекарственные препараты, способствующие укреплению стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний, жировых и белковых отложений в сетчатке, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение глаза.

— Также возможно проведение лечения в условиях Дневного стационара!

— При диабетической ретинопатии обязательны (!) осмотры лазерным хирургом, что также Вы можете осуществить в нашей клинике.

— Самый эффективный метод лечения – лазеркоагуляция сетчатки. Лазерный луч разрушает новообразованные сосуды с повышенной проницаемостью стенки, тем самым профилактируются осложнения заболевания (кровоизлияния), уменьшаются зоны, где накапливаются вредные (токсические) вещества.

Наши советы больным с сахарным диабетом:

— Помните: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и больше шансов на сохранение хорошего зрения, поэтому регулярно посещайте офтальмолога с целью осмотра глазного дна даже при отсутствие жалоб!

— Данное заболевание – лишь проявление сахарного диабета, поэтому крайне важно следить за течением диабета, контролировать уровень сахара в крови, регулярно посещать эндокринолога.

Офтальмология «Окулюс»

Содержание статьи:

Сетчатка – это оболочка глаза, на которую проецируется изображение, эта нервная ткань выстилающая стенку глазного яблока.  Когда свет попадает на сетчатку, в ней начинают происходить сложные химические реакции, полученное изображение поступает в мозг по зрительному нерву, происходит обработка данных и возникает зрительный образ. Так мы видим окружающие нас предметы.

Сетчатка состоит из двух частей: центральная область (макула) и периферия. Центральная часть (макула) отвечает за центральное зрение. Периферия сетчатки занимает основную ее часть и отвечает за боковое и сумеречное зрение. Для непрерывной работы глаз, сетчатке необходим кислород, он доставляется с помощью кровеносных сосудов, которыми она очень насыщена, особенно центральная часть – макула.

Состояние сетчатки и её сосудов напрямую влияют на качество зрения. Врожденные нарушения сетчатки встречаются не часто, но в течение жизни многие факторы оказывают негативное влияние на ее состояние. 

  • травмы/контузии глаз
  • инфекционные заболевания
  • сахарный диабет
  • гипертония
  • близорукость
  • ИДС (иммунодефицитные состояния)
  • сильный стресс
  • беременность

На первых этапах заболевания сетчатки могут протекать бессимптомно, важно регулярно проходить обследование состояния сетчатки людям, которые выполняют тяжелые физические нагрузки, пожилым людям, беременным женщинам. Все они находятся в «группе риска» поражения сетчатки.

Благодаря ранней диагностике и современным методам лечения, развитие заболевания можно остановить, тем самым предотвратить потерю зрения. 

  • туманность
  • внезапная потеря зрения
  • сужение периферического зрения
  • мелькающие вспышки или искры
  • мушки/«кляксы»/пятна в поле зрения
  • ощущение песка в глазах

А так же может внезапно болеть или кружиться голова.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – необходимо срочно обратиться к офтальмологу! 

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это очень распространенное заболевание обоих глаз, при котором структура сетчатой области истончена. Разделяют два вида дистрофии: (макулодистрофия) и периферическая дистрофия.

Макулодистрофия – это поражение центра сетчатки, которое часто встречается у пожилых людей. Следствием периферической дистрофии может быть наличие близорукости – глазное яблоко  значительно увеличивается в размерах, сетчатка растягивается и истончается по бокам.

Современный, оперативный метод лечения дистрофии сетчатки  — лазерная коагуляция. Лазер прижигает сетчатку в уязвимых местах, тем самым происходит её укрепление. Процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации, занимает около 7 минут на один глаз.

Кроме лазерокоагуляции, в лечении дистрофии сетчатки, используют инъекции или витаминотерапию.

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки, как правило, это следствие её дистрофии. При дистрофии сетчатки разрыв может  произойти во время занятий спортом или при поднятии тяжести. Наличие разрывов не всегда сопровождается симптомами, точный диагноз офтальмолог поставит при осмотре глазного дна и назначит оптимальный курс лечения.

Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки – это результат разрывов сетчатки глаза, обширных кровоизлияний в стекловидное тело. Норма — когда сетчатая область плотно прилегает к сосудистой,  при разрыве внутриглазная жидкость проникает между оболочками, в результате происходит отслоение. Этот фактор приводит к необратимой слепоте.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки – это дисфункция капилляров и сосудов сетчатки. При нарушении кровообращения в сосудах глаза, ткани начинают отмирать, если не остановить этот процесс, может наступить потеря зрения. Лечение ангиопатии будет зависеть от ее природы и степени. Доктор может назначить медикаментозное лечение, физиопроцедуры, специальные диеты и рекомендовать оптимальный режим нагрузок.

Заболевания сетчатки глаз приводят к неприятным последствиям. Важно внимательно следить за своим здоровьем, особенно тем, кто находится в «группе риска». Если у пациента не обнаружено нарушений структур глаза, рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Если отклонения от нормы всё-таки есть, таким пациентам доктор назначает контроль зрения индивидуально.  

На первых этапах заболевания сетчатки обоих глаз, проводят лазерокоагуляцию. Операция на сетчатке глаза с помощью лазера — это процесс соединения сетчатой области с сосудистой оболочкой. Эта процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации.

Кроме лазерокоагуляции, офтальмолог может назначить интравитреальное введение препаратов. Так же применяют медикаментозное или аппаратное лечение.

Все виды лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, восстановить и сохранить зрение пациенту.

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки или отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, которое влияет на ваше зрение и может привести к слепоте, если не лечить. Это происходит со слоем ткани, называемой сетчаткой, которая выстилает заднюю часть глаза. При этом сетчатка отделяется от поддерживающих ее тканей. Симптомы включают вспышки света, плавающие объекты или тень в поле зрения.Плавающие — это темные пятна и завитки в вашем видении.

Такие предупреждающие знаки могут появиться еще до отслоения сетчатки, как в случае ее разрыва. Отслоение сетчатки часто происходит спонтанно или внезапно. Факторы риска включают возраст, близорукость, хирургические операции или травмы глаза в анамнезе, а также семейный анамнез отслоения сетчатки.

Позвоните своему офтальмологу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас отслоение сетчатки.

Что делает сетчатка?

Сетчатка воспринимает свет и посылает сигналы в мозг, чтобы мы могли видеть.Когда сетчатка отслаивается, она не может выполнять свою работу. Ваше зрение может стать нечетким. И вы можете навсегда потерять зрение, если не отремонтировать отслойку. Своевременное лечение может спасти ваше зрение.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

Риск отслоения сетчатки увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Травма глаза.
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки.
  • Внутриглазная хирургия (любая операция на глазу, например операция по удалению катаракты).

Наличие определенных заболеваний глаз также повышает риск отслоения сетчатки:

  • Значительная близорукость или близорукость.
  • Задняя отслойка стекловидного тела, при которой стекловидное тело (густая жидкость в середине глаза) отделяется от сетчатки.
  • Другие заболевания глаз, например дегенерация решетки (истончение сетчатки).
  • Слезы или отслоения сетчатки другого глаза в анамнезе.

Если у вас высокий риск отслоения сетчатки, поговорите со своим врачом.Ваш врач может помочь вам назначить офтальмологическое обследование и посоветовать другие меры по защите вашего здоровья глаз.

Насколько распространена отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки редко встречается у людей, у которых нет ни одного из перечисленных здесь факторов риска.

Симптомы и причины

Что вызывает отслоение сетчатки?

Три причины отслоения сетчатки:

  • Регматогенный: Наиболее частая причина отслоения сетчатки возникает, когда на сетчатке имеется небольшой разрыв.Глазная жидкость, называемая стекловидным телом, может проходить через разрыв и собираться за сетчаткой. Затем он отталкивает сетчатку, отделяя ее от задней части глаза. Такая непривязанность обычно возникает по мере взросления. Поскольку стекловидное тело с возрастом сжимается и истончается, оно тянет сетчатку, разрывая ее.
  • Tractional: Рубцовая ткань на сетчатке может оторвать ее от задней части глаза. Частой причиной отслоения сетчатки является диабет. Продолжительный высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды глаза и привести к образованию рубцовой ткани.Шрамы и участки растяжения могут увеличиваться, отрывая сетчатку от задней части глаза.
  • Экссудативный: Жидкость накапливается за сетчаткой, хотя разрыва сетчатки нет. По мере того как жидкость собирается, она отталкивает сетчатку. Основными причинами скопления жидкости являются протекающие кровеносные сосуды или припухлость за глазом, которые могут возникать по таким причинам, как увеит (воспаление глаз).

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов отслоения сетчатки, другие — нет.Это зависит от степени тяжести: если отслоится большая часть сетчатки, у вас больше шансов испытать симптомы.

Симптомы отслойки сетчатки могут возникнуть внезапно и включают:

  • Видеть вспышки света.
  • Видеть много плавающих пятен, нитей, темных пятен и волнистых линий, которые скользят в поле вашего зрения. (Видеть несколько здесь и там — это нормально и не повод для беспокойства.)
  • Потемнение периферического зрения (боковое зрение).
  • Затемнение или тень, закрывающая часть вашего зрения.

Болит ли отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки обычно безболезненно. Но это серьезная проблема, которая может угрожать вашему зрению. Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, необходимо пройти обследование глаз. Ваш офтальмолог проведет осмотр при расширении зрения, чтобы проверить сетчатку. В глаза закапают глазные капли. Капли расширяют зрачок.Через несколько минут ваш врач может внимательно изучить сетчатку глаза.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты после осмотра расширенного глаза. Эти тесты неинвазивны и не повредят. Они помогут вашему провайдеру четко и более подробно увидеть вашу сетчатку:

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Для этого изображения вы получаете расширяющие глазные капли. Затем вы садитесь перед станком OCT. Вы кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Аппарат сканирует ваш глаз, но не касается его.
  • УЗИ глаз (окуляра): Для этого сканирования вам не понадобятся расширяющие капли, но ваш врач может использовать капли, чтобы обезболить глаза, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. Вы садитесь на стул и кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Ваш врач осторожно прикладывает инструмент к передней части глаза, чтобы просканировать его. Затем вы садитесь с закрытыми глазами. Ваш врач наносит гель вам на веки. Закрыв глаза, вы двигаете глазными яблоками, пока врач сканирует их тем же инструментом.

Ведение и лечение

Как лечится отслойка сетчатки?

Ваш офтальмолог обсудит с вами варианты лечения. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться комбинация процедур.

Лечебные процедуры включают:

Лазерная (термическая) терапия или криопексия (замораживание). Иногда ваш врач диагностирует разрыв сетчатки до того, как сетчатка начинает отдергиваться. Ваш врач использует медицинский лазер или инструмент для замораживания, чтобы закрыть разрыв.Эти устройства создают рубец, который удерживает сетчатку на месте.

Пневматическая ретинопексия. Ваш провайдер может порекомендовать этот подход, если отряд не такой обширный. При пневморетинопексии:

  1. Ваш врач вводит небольшой пузырек газа в стекловидное тело, жидкость в глазу.
  2. Пузырь давит на сетчатку, закрывая разрыв.
  3. Для закрытия разрыва может потребоваться лазер или криопексия.
  4. Жидкость, скопившаяся под сетчаткой, снова абсорбируется организмом.Сетчатка теперь может прилипать к стенке глаза, как и должна. В конце концов, пузырек газа также реабсорбируется.

После операции врач порекомендует вам несколько дней не двигать головой, чтобы ускорить заживление. Вам также могут посоветовать не лежать на спине.

Склеральная пряжка. Во время этой процедуры:

  1. Ваш врач хирургическим путем накладывает силиконовую повязку (пряжку) вокруг глаза.
  2. Полоса удерживает сетчатку на месте и остается там постоянно.Вы не можете увидеть группу.
  3. Отслоенная сетчатка начинает заживать.
  4. Лазер или криопексия используются для закрытия разрыва.

Витрэктомия. Во время витрэктомии ваш врач:

  1. Хирургически удаляет стекловидное тело.
  2. Помещает в глаз пузырь воздуха, газа или масла, чтобы вернуть сетчатку на место.

Если ваш провайдер использует масляный пузырь, вы удалите его через несколько месяцев. Пузырьки газа и воздуха реабсорбируются.

Если у вас есть газовый пузырь, возможно, вам придется избегать занятий на определенных высотах. Изменение высоты может увеличить размер газового пузыря и давление в глазу. Вам придется избегать полетов и путешествий на большие высоты. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы снова сможете начать эти действия.

Профилактика

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Невозможно предотвратить отслоение сетчатки, но можно предпринять шаги, чтобы снизить риск:

  • Регулярно ухаживайте за глазами: Осмотр глаз защищает ваше здоровье глаз.Если у вас близорукость, осмотр глаз особенно важен. Близорукость повышает предрасположенность к отслоению сетчатки. Ваш офтальмолог должен провести расширенное обследование, чтобы найти небольшие разрывы сетчатки.
  • Оставайтесь в безопасности: Используйте защитные очки или другую защиту для глаз во время занятий спортом или других рискованных действий.
  • Немедленно обратитесь за помощью: Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи.

Как часто я должен проходить регулярные проверки зрения?

Люди со средним риском глазных болезней должны проходить обследование глаз один раз в год.Если вы подвержены более высокому риску глазных болезней, вам могут потребоваться более частые осмотры. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить лучший график экзаменов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отслойкой сетчатки?

Ваше мировоззрение зависит от таких факторов, как то, каким было ваше зрение до отслоения сетчатки, насколько обширной была отслойка и есть ли какие-либо другие осложняющие факторы. Ваш врач расскажет вам о том, какого улучшения зрения вы можете ожидать.

В целом операция по поводу отслойки сетчатки проходит очень успешно — ремонт срабатывает примерно девять раз из 10. Иногда людям требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Могу ли я снова получить отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки возможно более одного раза. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция. Поговорите со своим врачом о профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое зрение. Если вы заметили возвращение симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Жить с

Чего мне ожидать после операции по отслоению сетчатки?

После операции по отслойке сетчатки у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Это может длиться несколько недель. Ваш врач обсудит обезболивающие и другие способы облегчения боли. Вам также нужно будет несколько недель расслабиться. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете заниматься спортом, водить машину и вернуться к своим обычным занятиям.

Что еще можно ожидать после операции:

  • Повязка на глаз: Носите повязку на глаза до тех пор, пока ваш поставщик услуг говорит вам, что это необходимо.
  • Положение головы: Если врач попал вам в глаз, следуйте инструкциям по положению головы. Ваш врач сообщит вам, в каком положении должна находиться ваша голова и как долго держать ее в таком положении, чтобы помочь заживлению глаза.
  • Глазные капли: Ваш врач проинструктирует вас, как использовать капли для заживления глаз.
  • Улучшение зрения: Примерно через четыре-шесть недель после операции вы заметите улучшение своего зрения. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите полный эффект.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас отслоение сетчатки (или вы сталкиваетесь с повышенным риском), обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение отслойки сетчатки мне лучше всего подходит?
  • Будет ли мне нужна операция?
  • Как я могу защитить здоровье глаз после операции?
  • Как часто мне нужно проходить обследование зрения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск отслоения сетчатки?

Записка из клиники Кливленда

Отслоение сетчатки — безболезненное, но серьезное заболевание.Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, такие как внезапное помутнение глаз, вспышки света или затемнение в глазах, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните своему офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Профилактический уход всегда лучший, поэтому защитите свои глаза и здоровье зрения, регулярно проверяя зрение.

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки или отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, которое влияет на ваше зрение и может привести к слепоте, если не лечить.Это происходит со слоем ткани, называемой сетчаткой, которая выстилает заднюю часть глаза. При этом сетчатка отделяется от поддерживающих ее тканей. Симптомы включают вспышки света, плавающие объекты или тень в поле зрения. Плавающие — это темные пятна и завитки в вашем видении.

Такие предупреждающие знаки могут появиться еще до отслоения сетчатки, как в случае ее разрыва. Отслоение сетчатки часто происходит спонтанно или внезапно. Факторы риска включают возраст, близорукость, хирургические операции или травмы глаза в анамнезе, а также семейный анамнез отслоения сетчатки.

Позвоните своему офтальмологу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас отслоение сетчатки.

Что делает сетчатка?

Сетчатка воспринимает свет и посылает сигналы в мозг, чтобы мы могли видеть. Когда сетчатка отслаивается, она не может выполнять свою работу. Ваше зрение может стать нечетким. И вы можете навсегда потерять зрение, если не отремонтировать отслойку. Своевременное лечение может спасти ваше зрение.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

Риск отслоения сетчатки увеличивается с возрастом.Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Травма глаза.
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки.
  • Внутриглазная хирургия (любая операция на глазу, например операция по удалению катаракты).

Наличие определенных заболеваний глаз также повышает риск отслоения сетчатки:

  • Значительная близорукость или близорукость.
  • Задняя отслойка стекловидного тела, при которой стекловидное тело (густая жидкость в середине глаза) отделяется от сетчатки.
  • Другие заболевания глаз, например дегенерация решетки (истончение сетчатки).
  • Слезы или отслоения сетчатки другого глаза в анамнезе.

Если у вас высокий риск отслоения сетчатки, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь вам назначить офтальмологическое обследование и посоветовать другие меры по защите вашего здоровья глаз.

Насколько распространена отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки редко встречается у людей, у которых нет ни одного из перечисленных здесь факторов риска.

Симптомы и причины

Что вызывает отслоение сетчатки?

Три причины отслоения сетчатки:

  • Регматогенный: Наиболее частая причина отслоения сетчатки возникает, когда на сетчатке имеется небольшой разрыв.Глазная жидкость, называемая стекловидным телом, может проходить через разрыв и собираться за сетчаткой. Затем он отталкивает сетчатку, отделяя ее от задней части глаза. Такая непривязанность обычно возникает по мере взросления. Поскольку стекловидное тело с возрастом сжимается и истончается, оно тянет сетчатку, разрывая ее.
  • Tractional: Рубцовая ткань на сетчатке может оторвать ее от задней части глаза. Частой причиной отслоения сетчатки является диабет. Продолжительный высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды глаза и привести к образованию рубцовой ткани.Шрамы и участки растяжения могут увеличиваться, отрывая сетчатку от задней части глаза.
  • Экссудативный: Жидкость накапливается за сетчаткой, хотя разрыва сетчатки нет. По мере того как жидкость собирается, она отталкивает сетчатку. Основными причинами скопления жидкости являются протекающие кровеносные сосуды или припухлость за глазом, которые могут возникать по таким причинам, как увеит (воспаление глаз).

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов отслоения сетчатки, другие — нет.Это зависит от степени тяжести: если отслоится большая часть сетчатки, у вас больше шансов испытать симптомы.

Симптомы отслойки сетчатки могут возникнуть внезапно и включают:

  • Видеть вспышки света.
  • Видеть много плавающих пятен, нитей, темных пятен и волнистых линий, которые скользят в поле вашего зрения. (Видеть несколько здесь и там — это нормально и не повод для беспокойства.)
  • Потемнение периферического зрения (боковое зрение).
  • Затемнение или тень, закрывающая часть вашего зрения.

Болит ли отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки обычно безболезненно. Но это серьезная проблема, которая может угрожать вашему зрению. Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, необходимо пройти обследование глаз. Ваш офтальмолог проведет осмотр при расширении зрения, чтобы проверить сетчатку. В глаза закапают глазные капли. Капли расширяют зрачок.Через несколько минут ваш врач может внимательно изучить сетчатку глаза.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты после осмотра расширенного глаза. Эти тесты неинвазивны и не повредят. Они помогут вашему провайдеру четко и более подробно увидеть вашу сетчатку:

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Для этого изображения вы получаете расширяющие глазные капли. Затем вы садитесь перед станком OCT. Вы кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Аппарат сканирует ваш глаз, но не касается его.
  • УЗИ глаз (окуляра): Для этого сканирования вам не понадобятся расширяющие капли, но ваш врач может использовать капли, чтобы обезболить глаза, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. Вы садитесь на стул и кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Ваш врач осторожно прикладывает инструмент к передней части глаза, чтобы просканировать его. Затем вы садитесь с закрытыми глазами. Ваш врач наносит гель вам на веки. Закрыв глаза, вы двигаете глазными яблоками, пока врач сканирует их тем же инструментом.

Ведение и лечение

Как лечится отслойка сетчатки?

Ваш офтальмолог обсудит с вами варианты лечения. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться комбинация процедур.

Лечебные процедуры включают:

Лазерная (термическая) терапия или криопексия (замораживание). Иногда ваш врач диагностирует разрыв сетчатки до того, как сетчатка начинает отдергиваться. Ваш врач использует медицинский лазер или инструмент для замораживания, чтобы закрыть разрыв.Эти устройства создают рубец, который удерживает сетчатку на месте.

Пневматическая ретинопексия. Ваш провайдер может порекомендовать этот подход, если отряд не такой обширный. При пневморетинопексии:

  1. Ваш врач вводит небольшой пузырек газа в стекловидное тело, жидкость в глазу.
  2. Пузырь давит на сетчатку, закрывая разрыв.
  3. Для закрытия разрыва может потребоваться лазер или криопексия.
  4. Жидкость, скопившаяся под сетчаткой, снова абсорбируется организмом.Сетчатка теперь может прилипать к стенке глаза, как и должна. В конце концов, пузырек газа также реабсорбируется.

После операции врач порекомендует вам несколько дней не двигать головой, чтобы ускорить заживление. Вам также могут посоветовать не лежать на спине.

Склеральная пряжка. Во время этой процедуры:

  1. Ваш врач хирургическим путем накладывает силиконовую повязку (пряжку) вокруг глаза.
  2. Полоса удерживает сетчатку на месте и остается там постоянно.Вы не можете увидеть группу.
  3. Отслоенная сетчатка начинает заживать.
  4. Лазер или криопексия используются для закрытия разрыва.

Витрэктомия. Во время витрэктомии ваш врач:

  1. Хирургически удаляет стекловидное тело.
  2. Помещает в глаз пузырь воздуха, газа или масла, чтобы вернуть сетчатку на место.

Если ваш провайдер использует масляный пузырь, вы удалите его через несколько месяцев. Пузырьки газа и воздуха реабсорбируются.

Если у вас есть газовый пузырь, возможно, вам придется избегать занятий на определенных высотах. Изменение высоты может увеличить размер газового пузыря и давление в глазу. Вам придется избегать полетов и путешествий на большие высоты. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы снова сможете начать эти действия.

Профилактика

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Невозможно предотвратить отслоение сетчатки, но можно предпринять шаги, чтобы снизить риск:

  • Регулярно ухаживайте за глазами: Осмотр глаз защищает ваше здоровье глаз.Если у вас близорукость, осмотр глаз особенно важен. Близорукость повышает предрасположенность к отслоению сетчатки. Ваш офтальмолог должен провести расширенное обследование, чтобы найти небольшие разрывы сетчатки.
  • Оставайтесь в безопасности: Используйте защитные очки или другую защиту для глаз во время занятий спортом или других рискованных действий.
  • Немедленно обратитесь за помощью: Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи.

Как часто я должен проходить регулярные проверки зрения?

Люди со средним риском глазных болезней должны проходить обследование глаз один раз в год.Если вы подвержены более высокому риску глазных болезней, вам могут потребоваться более частые осмотры. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить лучший график экзаменов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отслойкой сетчатки?

Ваше мировоззрение зависит от таких факторов, как то, каким было ваше зрение до отслоения сетчатки, насколько обширной была отслойка и есть ли какие-либо другие осложняющие факторы. Ваш врач расскажет вам о том, какого улучшения зрения вы можете ожидать.

В целом операция по поводу отслойки сетчатки проходит очень успешно — ремонт срабатывает примерно девять раз из 10. Иногда людям требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Могу ли я снова получить отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки возможно более одного раза. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция. Поговорите со своим врачом о профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое зрение. Если вы заметили возвращение симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Жить с

Чего мне ожидать после операции по отслоению сетчатки?

После операции по отслойке сетчатки у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Это может длиться несколько недель. Ваш врач обсудит обезболивающие и другие способы облегчения боли. Вам также нужно будет несколько недель расслабиться. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете заниматься спортом, водить машину и вернуться к своим обычным занятиям.

Что еще можно ожидать после операции:

  • Повязка на глаз: Носите повязку на глаза до тех пор, пока ваш поставщик услуг говорит вам, что это необходимо.
  • Положение головы: Если врач попал вам в глаз, следуйте инструкциям по положению головы. Ваш врач сообщит вам, в каком положении должна находиться ваша голова и как долго держать ее в таком положении, чтобы помочь заживлению глаза.
  • Глазные капли: Ваш врач проинструктирует вас, как использовать капли для заживления глаз.
  • Улучшение зрения: Примерно через четыре-шесть недель после операции вы заметите улучшение своего зрения. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите полный эффект.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас отслоение сетчатки (или вы сталкиваетесь с повышенным риском), обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение отслойки сетчатки мне лучше всего подходит?
  • Будет ли мне нужна операция?
  • Как я могу защитить здоровье глаз после операции?
  • Как часто мне нужно проходить обследование зрения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск отслоения сетчатки?

Записка из клиники Кливленда

Отслоение сетчатки — безболезненное, но серьезное заболевание.Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, такие как внезапное помутнение глаз, вспышки света или затемнение в глазах, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните своему офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Профилактический уход всегда лучший, поэтому защитите свои глаза и здоровье зрения, регулярно проверяя зрение.

Отслоение сетчатки

Хирургическое вмешательство почти всегда используется для восстановления разрыва, отверстия или отслоения сетчатки. Доступны различные техники. Спросите своего офтальмолога о рисках и преимуществах вашего лечения.Вместе вы можете определить, какая процедура или комбинация процедур лучше всего подходят для вас.

Разрывы сетчатки

Если разрыв сетчатки или отверстие еще не прогрессировали до отслоения, ваш хирург-офтальмолог может предложить одну из следующих процедур для предотвращения отслоения сетчатки и сохранения зрения.

  • Лазерная хирургия (фотокоагуляция). Хирург направляет лазерный луч в глаз через зрачок. Лазер вызывает ожоги вокруг разрыва сетчатки, создавая рубцы, которые обычно «приваривают» сетчатку к подлежащей ткани.
  • Замораживание (криопексия). После введения местного анестетика, чтобы обезболить глаз, хирург прикладывает замораживающий зонд к внешней поверхности глаза прямо над слезой. При замораживании образуется рубец, который помогает прикрепить сетчатку к стенке глаза.

Обе эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях. После процедуры вам, вероятно, посоветуют на пару недель или около того избегать действий, которые могут вызвать раздражение глаз, например бега.

Отслоение сетчатки

Если сетчатка отслоилась, вам потребуется операция по ее восстановлению, желательно в течение нескольких дней после постановки диагноза.Тип операции, которую рекомендует ваш хирург, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от степени тяжести отслоения.

  • Впрыск воздуха или газа в глаз. В этой процедуре, называемой пневматической ретинопексией (RET-ih-no-pek-see), хирург вводит пузырь воздуха или газа в центральную часть глаза (полость стекловидного тела). При правильном расположении пузырь прижимает область сетчатки, содержащую отверстие или отверстия, к стенке глаза, останавливая поток жидкости в пространство за сетчаткой.Ваш врач также использует криопексию во время процедуры для устранения разрыва сетчатки.

    Жидкость, которая собралась под сетчаткой, поглощается сама по себе, и сетчатка может прилипать к стенке глаза. Возможно, вам придется удерживать голову в определенном положении до нескольких дней, чтобы пузырек оставался в правильном положении. Пузырь в конечном итоге снова абсорбируется сам по себе.

  • Углубление на поверхности глаза. Эта процедура, называемая короблением склеры (SKLAIR-ul), включает в себя пришивание (наложение швов) кусочка силиконового материала к белку вашего глаза (склере) над пораженным участком.Эта процедура создает вмятину на стенке глаза и снимает часть силы, вызванной натягиванием стекловидного тела на сетчатку.

    Если у вас есть несколько разрывов, дыр или обширная отслойка, ваш хирург может создать склеральную пряжку, которая охватывает весь глаз, как пояс. Пряжка размещена таким образом, что не закрывает обзор, и обычно остается на месте постоянно.

  • Слив и замена жидкости в глазу. В этой процедуре, называемой витрэктомией (vih-TREK-tuh-me), хирург удаляет стекловидное тело вместе с любой тканью, которая тянет сетчатку.Затем в стекловидное тело вводят воздух, газ или силиконовое масло, чтобы помочь сгладить сетчатку.

    В конце концов воздух, газ или жидкость будут абсорбированы, и стекловидное тело заполнится биологической жидкостью. Если использовалось силиконовое масло, его можно удалить хирургическим путем через несколько месяцев.

    Витрэктомию можно сочетать с процедурой пломбирования склеры.

После операции ваше зрение может улучшиться через несколько месяцев. Для успешного лечения вам может потребоваться вторая операция.Некоторым людям так и не удалось полностью восстановить утраченное зрение.

Отслоение сетчатки, отслоение сетчатки: симптомы, причины, лечение

Симптомы

Отслоение сетчатки обычно приводит к внезапной слепоте. Это может происходить во всем глазу (или глазах) или только в части глаза, поэтому создается впечатление, что кто-то закрыл часть вашего зрения занавеской.

Довольно часто отслоению сетчатки может предшествовать внезапное увеличение количества мутных помутнений и появление вспышек в поле зрения.Однако у этих симптомов есть и другие причины, поэтому не нужно паниковать, если они у вас все же возникают. Однако важно пройти обследование у окулиста, чтобы определить, является ли отслоение сетчатки причиной или нет.

Отслоение сетчатки не вызывает боли, но не следует откладывать обращение за медицинской помощью, потому что, если не лечить, потеря зрения часто может быть постоянной.

Разрыв сетчатки

Причины

Отслоение сетчатки обычно начинается с разрыва сетчатки или отверстия в сетчатке.При образовании небольшого отверстия или разрыва жидкость из глаза может просочиться в пространство между сетчаткой и задней частью глаза, что приведет к дальнейшему отслаиванию сетчатки.

Когда сетчатка отделяется от задней части глаза, она не может функционировать. Это означает, что когда сетчатка частично отслаивается, в зрении возникает разрыв. Но когда он полностью отслоен, пораженный глаз полностью слеп.

Движение геля стекловидного тела
«Гель» стекловидного тела в глазу имеет тенденцию сокращаться с возрастом и может притягивать сетчатку.В некоторых случаях гель стекловидного тела может отслаивать сетчатку от задней части глаза, что приводит к образованию макулярного отверстия или разрыва сетчатки. Если не лечить, это может перерасти в отслоение сетчатки.

Травма или травма
В очень редких случаях травма глаза или травма могут привести к отслоению сетчатки.

Лечение

Чем раньше будет проведено лечение отслоения сетчатки, тем выше шанс на хороший результат. Если разрывы сетчатки обнаруживаются на ранней стадии, их часто можно снова «заварить» лазером или заморозить.В случае отслоения сетчатки почти всегда необходима операция по отслоению сетчатки.

Знайте первые признаки отслоения сетчатки — Texas Retina Associates

Сетчатка — это слой нервных клеток, выстилающих заднюю стенку глаза. Он воспринимает свет и посылает сигналы в мозг, чтобы вы могли видеть. Стекловидное тело — это прозрачный гель, заполняющий пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза.

Что такое отслойка сетчатки?
Отслоение сетчатки происходит, когда стекловидное тело отделяется от сетчатки, и есть место, где стекловидное тело плотно прилегает к сетчатке.Это натяжение может вызвать разрыв сетчатки, что впоследствии может привести к отслоению сетчатки.

Стекловидное тело становится более жидким с возрастом, что отрывает его от сетчатки. Этот процесс называется задней отслойкой стекловидного тела (ПВД). В подавляющем большинстве случаев это разделение не повреждает сетчатку, и разрывы сетчатки не возникают, даже если у пациента могут возникать внезапные всплески и вспышки света. Если разрыв сетчатки диагностируется на ранней стадии, специалист по сетчатке часто может закрыть разрыв с помощью лазера в офисе, помогая пациенту избежать потери зрения.

Травма также может вызвать тракцию стекловидного тела сетчатки, что может привести к отслоению сетчатки. Отслоение сетчатки — это неотложная ситуация, которая обычно требует хирургического вмешательства в операционной. Это амбулаторная процедура, которую проводит опытный хирург сетчатки глаза. Хорошая новость заключается в том, что вероятность успешного лечения недавней неосложненной отслоения сетчатки приближается к 90 процентам. Если сетчатку можно восстановить до того, как будет задействован центр зрения, часто достигается очень хорошее послеоперационное зрение.

Симптомы
Раннее обнаружение отслоения сетчатки может спасти ваше зрение, поэтому знайте предупреждающие знаки:

  • Вспышки света
  • Паутина, особенно внезапное появление или ухудшение
  • Потеря поля зрения (слепое пятно или тень, похожая на занавес)
  • Внезапное снижение зрения

Факторы риска
Кроме того, вы подвержены повышенному риску развития отслоения сетчатки, если у вас есть одно из следующего:

  • Близорукость (миопия)
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки
  • Травма — тупое ранение глаза в прошлом
  • Предыдущая операция по поводу катаракты, глаукомы или других операций на глазах — примерно у одного процента пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, в конечном итоге развивается отслоение сетчатки.
  • Предыдущая отслойка сетчатки другого глаза

Профилактика
Чтобы предотвратить разрыв и отслоение сетчатки, вы можете предпринять следующие шаги:

  • Знайте перечисленные выше предупреждающие знаки, и в случае их появления немедленно обратитесь за помощью.
  • Носите защитные очки во время занятий спортом и других опасных занятий.
  • Обратитесь к врачу-офтальмологу, если вы получили серьезную травму глаза.
  • Если у вас близорукость или у вас в семье были проблемы с сетчаткой, обязательно проходите регулярные осмотры глаз при расширении.

Чтобы узнать больше о диагностике или лечении разрывов или отслоений сетчатки, щелкните здесь.

Отслойка сетчатки | Навигатор здоровья NZ

Сетчатка — это слой ткани в задней части глаза, который определяет форму и цвет. Когда сетчатка отделяется от внутренней оболочки глаза, это называется отслоением сетчатки.

Ключевые моменты

  1. Отслоение сетчатки — это редкое, но серьезное заболевание глаз, которое может привести к слепоте, если не лечить вовремя.
  2. Большинство сетчаток можно восстановить хирургическим путем.
  3. Чтобы уменьшить потерю зрения, отслоение сетчатки необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Причины

Как работает сетчатка

Сетчатка — это самая внутренняя стенка глаза. Он состоит из светочувствительных клеток, называемых палочками и колбочками, которые определяют форму и цвет. Свет попадает в глаз и фокусируется линзой на сетчатке. Сетчатка создает изображение из света и отправляет это изображение в мозг через зрительный нерв.Если сетчатка повреждена, изображение будет искажено.

Причины отслойки сетчатки

Отслоение сетчатки возникает, когда в сетчатке появляются небольшие отверстия или разрывы, позволяющие жидкости просачиваться внутрь. Это создает давление внутри сетчатки, в результате чего палочки и колбочки отделяются от подлежащей ткани. Наиболее частой причиной разрывов сетчатки является сокращение стекловидного тела (густое желеобразное вещество внутри глазного яблока, которое сохраняет его твердость). По мере того как стекловидное тело сжимается, оно отталкивает сетчатку от задней части глаза.

Другая причина отслоения сетчатки — рубцовая ткань, вызванная воспалением. Рубцовая ткань может тянуть сетчатку, заставляя ее отрываться от подлежащей ткани. Это может быть осложнение глазного диабета или других глазных болезней. В редких случаях жидкость может просачиваться из кровеносных сосудов глаза и вызывать отделение сетчатки.

Кто подвергается риску?

В Новой Зеландии ежегодно регистрируется около 400 случаев отслоения сетчатки. В большинстве случаев нет четкого триггера.Это чаще встречается у пациентов с миопией (близорукостью), пожилых людей и лиц с семейным анамнезом отслоения сетчатки.

Симптомы

Отслоение сетчатки безболезненно, но серьезно. Симптомы могут включать:

  • вспышка света — они наиболее очевидны при тусклом освещении и при боковом обзоре
  • внезапное появление «плавающих» мелких движущихся пятен или пятнышек в поле зрения *
  • нарушение зрения, такое как затенение в боковом поле зрения или ощущение занавески, закрывающей глаз
  • затуманенное, затуманенное или искаженное зрение.

* Поплавки — обычное дело. Если они возникают сами по себе, они обычно не вызывают серьезного беспокойства. Как правило, сообщайте окулисту о любых новых поплавках и обращайтесь за срочным советом, если у вас есть новые поплавки, а также вспышки света.

Немедленно обратитесь к терапевту, окулисту или окулисту, если у вас появятся какие-либо из этих предупреждающих знаков. Чем раньше будет проведено лечение отслойки сетчатки, тем лучше будет результат.

Лечение

Большинству людей с отслойкой сетчатки требуется операция.Если ваше центральное зрение не пострадало, следует как можно скорее провести восстановление отслоения сетчатки. Если центральное зрение уже потеряно, время операции менее критично. Хирургия включает повторное прикрепление сетчатки к внутренней части глаза. Обычно это связано с использованием лазера для «точечной сварки» сетчатки. Часто внутри глаза помещается газовый пузырь, который помогает удерживать сетчатку в устойчивом состоянии во время ее заживления.

Если используется газовый пузырь, вам нужно будет удерживать голову в определенном положении после операции.Это делается для того, чтобы пузырек находился в нужном месте, чтобы поддерживать заживающую сетчатку. Ваш хирург скажет вам, в каком положении вам нужно удерживать голову и как долго. Обычно для рассасывания газа требуется около 10 дней, и путешествие по воздуху в этот период невозможно.

Успех операции

Около девяти из 10 отслоек сетчатки успешно восстанавливаются с помощью одной операции. Однако восстановление отслоенной сетчатки не всегда бывает успешным. В некоторых глазах сетчатка может повторно отслоиться из-за образования новых разрывов сетчатки или рубцов на поверхности сетчатки.Это может означать, что вам нужно сделать еще одну операцию.

Иногда зрение может оставаться плохим даже после успешного восстановления сетчатки. Обычно это происходит из-за непоправимого повреждения клеток сетчатки, которое произошло при отслоении сетчатки до обращения за лечением. По этой причине жизненно важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть симптомы отслоения сетчатки.

Профилактика

Существует множество причин отслоения сетчатки, и их триггеры до конца не изучены.Уход за глазами — лучший способ предотвратить повреждение глаз. Убедитесь, что вы:

  • Во избежание травм глаз используйте защитные очки.
  • Тщательно контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
  • Посещайте офтальмолога один раз в год (вам могут потребоваться более частые посещения, если у вас есть факторы риска отслоения сетчатки).
  • Будьте внимательны к симптомам новых вспышек света и / или плавающих объектов.

Узнать больше

Отслоение сетчатки Medline Plus
Отслоение сетчатки Eye Smart, Информация о здоровье глаз от Американской академии офтамологии

Каковы признаки и симптомы отслоения сетчатки?

Автор

Хеманг К. Пандья, доктор медицины, FACS Витреоретинальный специалист, Далласский центр сетчатки; Президент, American Retina Forum

Хеманг К. Пандия, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества специалистов по сетчатке глаза, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Мичиганского общества глазных врачей и хирургов, Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Asheesh Tewari, MD Michigan Retina Center, PC

Asheesh Tewari, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американское общество специалистов по сетчатке глаза, Мичиганское общество глазных врачей и хирургов, Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Dutch Ophthalmic.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Брюс М Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE Начальник отделения неотложной медицины, больница общего профиля Сентара Норфолк; Врач-врач центра трансфера Sentara; Профессор и помощник директора программы, Основной академический факультет, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии; Член правления Американской академии экстренной медицины

Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской ассоциации руководителей врачей, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация медсестер скорой помощи, Медицинское общество Вирджинии, Норфолкская медицинская академия, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной помощи Медицина, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Грегори Л. Ларкин, доктор медицины, магистр медицины, MSPH, FACEP Профессор, кафедра неотложной медицины, медицинский факультет Йельского университета

Грегори Л. Ларкин, доктор медицины, магистр медицины, MSPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского общества биоэтики и гуманитарных наук, Ассоциации развития автомобильной медицины и Общества академической медицины неотложных состояний

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дуглас Лавенбург, доктор медицины Клинический профессор, отделение неотложной медицины, Christiana Care Health Systems

Дуглас Лавенбург, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.