Что говорят исследования о лекарствах от ГЭРБ?

• ИПП работают лучше, чем h3RA, для облегчения изжоги и восстановления заживления пищевода.

• Большинство ИПП одинаково эффективны, чтобы предотвратить изжогу.

• ИЦП, отпускаемые по рецепту и без рецепта, похоже, одинаково эффективны для предотвращения изжоги и восстановления пищевода.

• В некоторых случаях прием небольшой дозы (количества) ИПП может работать так же, как и большая доза.

• Ежедневный прием ИПП лучше, чем прием только при появлении симптомов.

• ИПП могут помочь при кашле, но не при охриплости голоса, вызванной ГЭРБ, хотя исследований, чтобы знать это наверняка, недостаточно.

• Нет достаточных исследований, чтобы узнать, помогают ли ИПП астме, вызванной ГЭРБ.

• Пациенты с избыточным весом плохо поддаются лечению.

Каковы побочные эффекты?

• Антациды могут иметь побочные эффекты, такие как диарея или запор.

• Возможные побочные эффекты h3RA включают головную боль, запор, диарею, тошноту или рвоту.

• ИПП могут иметь побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, боль в животе (животе), расстройство желудка и головная боль.

• ИПП могут увеличить вероятность заражения кишечника (диарея) или легких (пневмония). Они также могут увеличить ваш шанс сломать кость. Однако эти побочные эффекты встречаются реже.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило в 2009 году, что прием ИПП омепразола (торговая марка Prilosec ^® ) одновременно с приемом клопидогреля (торговая марка Plavix ^® ) делает клопидогрел менее эффективным. Клопидогрель — это лекарство, предотвращающее сердечные приступы и инсульты. Это достигается за счет предотвращения свертывания крови в артериях сердца или в кровеносных сосудах головного мозга. Эти сгустки крови могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Хирургия

Для некоторых людей операция по укреплению барьера между желудком и пищеводом может быть вариантом лечения кислотного рефлюкса.Эта операция по лечению ГЭРБ называется «фундопликацией» (произносится фун-доу-флай-КАЙ-шун). Ваш врач может сказать вам, может ли операция вам помочь.

Как работает операция при ГЭРБ?

• При фундопликации верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода и прикрепляется к ней.

• Это помогает укрепить мышцу в нижней части пищевода, которая закрывается, чтобы пища и кислота не возвращались обратно.

• Хирург может провести операцию с помощью инструмента, называемого «лапароскоп» (произносится как LAH-pruh-skohp).Лапароскоп — это тонкая трубка с крошечной камерой, которую хирург вводит через небольшие разрезы в животе вместе с другими небольшими инструментами для проведения операции.

• Обычно восстановление после операции с лапораскопом занимает меньше времени, чем если хирург должен сделать большой разрез на животе перед операцией.

Есть два типа хирургии: полная фундопликация и частичная фундопликация

Что исследование говорит о хирургии?

• Операция по удалению фундопликации работает так же хорошо, как и только при приеме лекарств от кислотного рефлюкса и изжоги.Тем не менее, вам могут потребоваться лекарства после операции, чтобы контролировать симптомы.

• Есть разные способы проведения операции (например, с помощью лапораскопа или через большой разрез на животе), но все они работают примерно одинаково.

Каковы побочные эффекты?

• Операция по удалению фундопликации может вызвать вздутие живота и затруднить глотание. Эти побочные эффекты могут длиться 30 дней или дольше, а для устранения некоторых побочных эффектов может потребоваться повторная операция.

• Серьезные побочные эффекты, такие как инфекция и сердечный приступ, могут быть чаще при хирургическом вмешательстве, чем при приеме лекарств. Эти побочные эффекты встречаются редко.

Эндоскопическое лечение

Эндоскопическое лечение (произносится как en-doh-SKAHP-ik) помогает укрепить мышцы, которые препятствуют проникновению пищи и кислоты в пищевод. Эти процедуры не считаются операцией, потому что на животе не делают разрезов. Вместо этого врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, через ваш рот и вниз по пищеводу, чтобы провести лечение.

Три типа эндоскопического лечения: EndoCinch ™, Stretta ^® и EsophyX ™. Эти методы лечения являются очень новыми и не так распространены, как лекарства или хирургическое вмешательство для лечения ГЭРБ. Люди, получающие один из этих методов лечения, могут быть в исследовании, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает.

Что говорят исследования об эндоскопическом лечении?

• Недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько хорошо эндоскопическое лечение (EndoCinch ™, Stretta ^® и EsophyX ™) помогает контролировать симптомы ГЭРБ.

Каковы побочные эффекты эндоскопического лечения?

• Эндоскопическое лечение может вызвать боль в груди или животе (животе) и кровотечение.

• Они также могут вызвать вздутие живота и затруднить глотание. Эти побочные эффекты могут длиться 30 дней или дольше.

• Поскольку эти методы лечения являются новыми, было проведено недостаточно исследований, чтобы понять, насколько они безопасны.

Изменения образа жизни

Ваш врач может посоветовать некоторые изменения образа жизни, которые помогут контролировать симптомы ГЭРБ.К ним относятся:

• Поддерживайте нормальный вес.

• Бросить курить.

• Ограничьте употребление алкоголя.

• Не ешьте за 3 часа до того, как лечь.

• Поднимите изголовье кровати.

• Избегайте продуктов, которые могут усугубить симптомы ГЭРБ (острая пища, жирная пища, мята, шоколад, продукты на основе томатов, кофе и цитрусовые).

Принятие решения

О чем следует думать, принимая решение?

При выборе лечения необходимо учитывать несколько факторов:

• Преимущества и риски каждого лечения.

• Стоимость каждой процедуры.

• Какое лечение лучше всего соответствует вашим симпатиям, антипатиям и ценностям.

Сколько стоит лечение?

Стоимость этих лекарств зависит от:

• Типа вашей медицинской страховки.

• Доза (количество), которую необходимо принять.

• Независимо от того, продается ли лекарство в форме дженерика или без рецепта. Многие h3RA и PPI продаются без рецепта, но ваша страховка может не покрыть их стоимость, если вы купите их таким образом.

Оптовые цены на рецептурные лекарства для ГЭРБ

Посмотреть в собственном окне

*

Это оптовые цены, начиная с выпуска 2011 г. 182 Красная книга. Цены на дженерики представляют собой среднее значение в диапазоне цен от разных производителей. Фактические цены на лекарства могут быть выше или ниже, чем цены, указанные здесь, в зависимости от производителя, используемого в вашей аптеке.

Стоимость отпускаемых без рецепта лекарств от ГЭРБ

Стоимость отпускаемых без рецепта лекарств различна для каждого магазина, в котором они продаются. Большинство из них стоят от 13 до 30 долларов в месяц в зависимости от бренда и того, сколько вы возьмете.

Спросите своего врача

• Что мы должны учитывать при принятии решения о том, какое лечение лучше всего для меня?

• Если лекарство — лучшее лечение, имеет ли значение, куплю я эти лекарства без рецепта или получу от вас рецепт?

• Сколько времени пройдет, пока я не почувствую себя лучше?

• Что мне делать, если после лечения у меня все еще сохраняется изжога?

• Как мы решим, нужна ли операция и когда?

• Может ли потеря веса или другие изменения в образе жизни помочь моим симптомам ГЭРБ? Если да, то как мне это сделать?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Написать ответы здесь

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

_________________ __________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Источник

Информация в этом резюме взята из отчета Стратегии лечения взрослых с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, обновление — . Отчет подготовлен Центром доказательной практики Медицинского центра Тафтса для Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ). Копию отчета или дополнительную информацию об AHRQ и программе эффективного здравоохранения можно найти на сайте www.effectivehealthcare.ahrq.gov/gerdupdate.cfm. Дополнительная информация поступила с веб-сайта MedlinePlus ^® , который является службой Национальной медицинской библиотеки США и Национальных институтов здравоохранения. Этот сайт доступен по адресу www.nlm.nih.gov / medlineplus.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас.

У меня сердечный приступ или просто изжога?

Основные выводы:

• Изжога и сердечные приступы могут вызывать боль в груди.

• Определить различие между этими двумя симптомами помогут определенные симптомы.

• Если вы не уверены в своих симптомах, обратитесь к своему врачу.

Боль в груди может пугать, но на самом деле это обычная проблема. Фактически, каждый год в США около 7 миллионов обращений в отделения неотложной помощи по поводу боли в груди. Примерно в 30% случаев это вызвано изжогой или другими подобными симптомами.

Если у вас когда-либо был дискомфорт в груди, вы, возможно, задавались вопросом, как определить, вызвано ли оно изжогой или более серьезной причиной, например сердечным приступом. Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить разницу между ними и как узнать, когда ваши симптомы могут быть более серьезными.

Как узнать, есть ли у меня изжога, стенокардия или сердечный приступ?

Изжога, стенокардия и сердечный приступ могут вызвать боль или дискомфорт в груди. Может быть трудно понять, что вызывает у вас боль, но полезно понимать различия. Давайте посмотрим на симптомы каждого из них:

Изжога

Что это такое

Изжога — симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая вызывается поступлением кислоты из желудка в пищевод.Другое название этого — кислотный рефлюкс.

Симптомы

Если у вас изжога, вы, скорее всего, почувствуете жгучую боль в центре груди за грудиной. Изжога часто возникает после еды и может быть спровоцирована кофеином, алкоголем, острой или кислой пищей. Другие симптомы могут сопровождаться этим, например:

• Тошнота

• Боль в животе

• Срыгивание пищи

• Затруднения при глотании

Лечение

Изжога может быть легкой, нечастой лекарства, отпускаемые без рецепта.Если у вас частая изжога или изжога с другими симптомами, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Это связано с тем, что ГЭРБ может со временем вызвать повреждение пищевода, поэтому вам могут потребоваться другие методы лечения для предотвращения осложнений.

Стенокардия

Что это такое

Стенокардия описывает боль в груди, вызванную недостатком кислорода в сердце. Это может происходить по многим причинам, но одна из частых причин — закупорка или сужение коронарных артерий (сосудов, по которым кровь идет к сердцу).Блокировка ограничивает поступление богатой кислородом крови к сердечной мышце.

Симптомы

Когда сердце не получает достаточно кислорода, у вас могут появиться симптомы боли в груди. Вы можете почувствовать любое из следующего в центре или левой части груди:

• Дискомфорт

• Жжение

• Давление

• Тяжесть

• Стеснение

Боль обычно бывает ощущается по всей груди, а не в одном месте.Он может перейти в:

Стенокардия усиливается, когда ваше сердце работает больше, поэтому она наиболее заметна при любом виде физической активности и улучшается при отдыхе. Большинство приступов боли длятся от 2 до 5 минут.

Лечение

Если у вас есть симптомы стенокардии, важно обсудить их с вашим лечащим врачом. Стенокардия часто лечится с помощью лекарств, но вам может потребоваться процедура или операция, чтобы устранить закупорку. Вас могут направить к кардиологу (кардиологу) для помощи с диагностикой и лечением.

Сердечный приступ

Что это такое

Сердечный приступ случается, когда часть закупорки или бляшки в коронарной артерии отрывается и полностью или почти полностью препятствует притоку крови к части сердца. Это отсутствие кровотока может вызвать долговременное повреждение сердца, если его не лечить сразу.

Симптомы

Сердечный приступ также может вызвать боль в груди, напоминающую стенокардию, с дискомфортом, давлением или тяжестью во всей груди.Он может переместиться в:

В отличие от стенокардии, боль в груди от сердечного приступа не проходит после отдыха от физической активности и длится дольше (20 минут или больше). Другие симптомы обычно возникают с болью в груди и могут включать:

• Одышку

• Головокружение

• Усталость

• Потоотделение

Лечение

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, важно сразу же обратиться за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.Это связано с тем, что немедленное лечение может спасти жизнь и предотвратить долговременное повреждение сердца.

Похоже ли ощущение сердечного приступа и изжоги?

Хотя изжога и сердечные приступы имеют разные причины, они могут ощущаться одинаково. Оба могут вызвать боль в груди и дискомфорт в центре груди, поэтому бывает трудно различить их.

Если у вас жгучая боль за грудиной, которая началась после острой еды, и вы чувствуете себя хорошо, скорее всего, у вас изжога.Часто изжогу легко лечить с помощью безрецептурных антацидов. Если вы попробуете это сделать, и ваши симптомы исчезнут, это хороший показатель, что они были вызваны изжогой.

Многие люди испытывают изжогу неоднократно. Так что, если у вас в прошлом была изжога, и вы снова испытываете те же симптомы, скорее всего, это еще один случай изжоги.

Стенокардия и сердечные приступы также могут вызывать жгучую боль или дискомфорт в груди, поэтому важно обращать внимание на другие симптомы. Например, если вы также чувствуете одышку или головокружение, это может быть что-то более серьезное (подробнее об этом ниже).Если вы не уверены в своих симптомах или ощущаете боль в груди, которая отличается от той, что у вас была в прошлом, обязательно поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам определить, связаны ли ваши симптомы с изжогой или более серьезной причиной.

Важно знать, что сердечные приступы у женщин могут иметь разные симптомы. У женщин может быть давление и тяжесть в груди. Но у них может вообще не быть боли в груди. Вместо этого у женщин может быть тошнота, усталость или головокружение, которые можно принять за другое заболевание.

Изжога — это симптом сердечного приступа?

Изжога часто является симптомом ГЭРБ, но также может быть симптомом сердечного приступа. Фактически, сердечные приступы могут вызывать другие симптомы, которые обычно возникают при ГЭРБ, такие как тошнота, отрыжка и рвота. В этом случае симптомы обычно не возникают сами по себе, а сопровождаются другими симптомами, указывающими на более серьезную причину.

Признаки того, что изжога является предупреждением о чем-то более серьезном

Изжога часто не является серьезной проблемой и проходит сама по себе или с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.Если у вас изжога, которая сопровождается другими симптомами, это может быть признаком более серьезной проблемы. Эти симптомы могут включать:

• Одышка

• Головокружение или дурноту

• Чувство обморока

• Утомляемость или слабость

• Потоотделение

• Ощущение липкости

Сердцебиение

Если у вас изжога или боль в груди с любым из этих симптомов, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Это потому, что эти симптомы могут означать, что существует более серьезная причина, требующая срочного лечения.

Итог

Боль в груди — страшный симптом, но не всегда признак серьезной проблемы. Изжога и другие симптомы кислотного рефлюкса — частые причины боли в груди, которая не является серьезной или опасной для жизни. Боль в груди от более серьезной причины, такой как стенокардия или сердечный приступ, часто сопровождается другими симптомами, которые отличают ее от изжоги. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом.Если вы когда-либо думали, что у вас симптомы сердечного приступа, лучше всего позвонить в службу 911 или сразу же обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Что такое изжога?

СИМПТОМЫ СЕРДЦА МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ:

Один из наиболее частых симптомов изжоги — чувство жжения в груди, обычно после еды.Это происходит из-за расслабления или ослабления нижнего сфинктера пищевода (НПС), что позволяет кислоте выходить из желудка и подниматься в пищевод.

Когда вы лежите или наклоняетесь, ваш живот и горло находятся примерно на одном уровне по горизонтали. Это может позволить желудочной кислоте легче проникать в пищевод, вызывая изжогу.

Помимо раздражения пищевода, желудочная кислота также может проникать в заднюю часть глотки.Затем это может вызвать повреждение области горла, что приведет к ощущению жжения или охриплости.

Если содержимое желудка может подниматься к горлу, что иногда называют срыгиванием, вы можете почувствовать кислый или кислый привкус в задней части рта или горла.

ИЗОБРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРОТИВ ГЕРД

Если вы испытываете симптомы хронической изжоги, которые возникают два или более раз в неделю, возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ.Это повторяющееся или продолжительное воздействие кислого содержимого желудка может привести к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Общие симптомы ГЭРБ могут включать:

• Изжога
• Срыгивание
• Тошнота
• Затруднение глотания
• Хронический кашель или охриплость

Менее распространенные симптомы ГЭРБ могут включать:

• Неприятный запах изо рта
• Повреждение эмали зуба из-за избытка кислоты

Если вы считаете, что можете испытывать симптомы ГЭРБ, поговорите со своим врачом, так как при отсутствии лечения это может привести к серьезным осложнениям. PEPCID® быстро снимает изжогу и обеспечивает длительное облегчение, но не показан для лечения ГЭРБ.

ПОПРОБУЙТЕ ПЕПСИД® ДЛЯ СПАСЕНИЯ НЕОЖИДАННОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ СЕРДЦА

PEPCID® — блокатор гистамина-2 (блокатор h3) с активным ингредиентом фамотидином, который помогает облегчить изжогу за счет уменьшения количества кислоты в желудке. PEPCID AC® действует быстро, снимая изжогу через 15–30 минут, и контролирует кислотность весь день или всю ночь. *

* НА ОСНОВЕ 9-ЧАСОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОНТРОЛЯ КИСЛОТЫ В ДНЕ И 12-ЧАСОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОНТРОЛЯ КИСЛОТЫ В НОЧИ.КОНТРОЛЬ КИСЛОТЫ НЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТ СБРОС СИМПТОМОВ.

© J & JCI 2021

Можно ли получить рефлюкс без изжоги?

Большинство из нас слышали о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, часто называемой ГЭРБ. ГЭРБ — одно из наиболее часто диагностируемых расстройств пищеварения в США. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц. «ГЭРБ — распространенное и часто сложное хроническое заболевание, которое проявляется по-разному, кроме типичных симптомов« изжоги ».Это может быть сложно диагностировать и лечить, но при правильной диете, поведенческой и медицинской терапии пациент может вернуться к нормальной здоровой жизни », — говорит Крис Ласкаридес, доктор медицины, гастроэнтеролог Mather Gastroenterology. Если у вас ГЭРБ, возможно, вы испытали изжогу или несварение желудка. Но разве можно страдать от рефлюкса и не знать этого?

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) или «тихий рефлюкс» — это состояние, при котором кислота из желудка поднимается по пищеводу и попадает в горло.Этот тип кислотного рефлюкса обычно не вызывает изжоги или расстройства желудка, как ГЭРБ. Поскольку эти характерные симптомы ГЭРБ отсутствуют или «молчаливы», многие люди не осознают, что страдают от рефлюкса.

В чем разница между тихим рефлюксом и ГЭРБ?

На обоих концах пищевода есть мышечное кольцо, называемое сфинктером. Обычно сфинктеры удерживают содержимое желудка там, где оно должно быть — в желудке. При ГЭРБ нижний сфинктер не работает должным образом.Это позволяет желудочной кислоте возвращаться в грудную клетку, вызывая явный симптом изжоги. При тихом рефлюксе верхний сфинктер не работает должным образом, и обратный поток желудочной кислоты и пищеварительных ферментов (пепсина) может нанести ущерб пищеводу, вызывая воспаление в чувствительных областях, которые не защищены от воздействия кислоты желудочного сока.

Человек с тихим рефлюксом может не иметь классических симптомов ГЭРБ, особенно изжоги, что затрудняет диагностику и оставляет больного не подозревающим, что он у них есть.Наиболее частые симптомы тихого рефлюкса включают:

• Охриплость
• Кашель
• Легкое затруднение глотания
• Непродуктивное прочистка горла (с ощущением комка в горле)

К сожалению, поскольку симптомы тихого рефлюкса, такие как кашель и боль в горле, можно отнести ко многим другим заболеваниям, диагностика может быть затруднена. Скопление желудочного сока в горле, вызванное LPR, может вызвать длительное раздражение и повреждение, а без лечения оно может привести к серьезным проблемам, таким как рубцевание горла и голосового аппарата, а также повышение риска рака.Вот почему так важны правильная диагностика и лечение.

Лечение тихого рефлюкса

В большинстве случаев тихий рефлюкс можно вылечить, изменив образ жизни, например:

• Похудание, при необходимости
• Бросить курить
• Отказ от алкоголя, шоколада, мяты, жирной пищи, цитрусовых, газированных напитков, пряных продуктов или продуктов на основе томатов, красного вина и кофеина
• Прекращение приема пищи по крайней мере за два-три часа до сна
• Убедитесь, что ваша голова / верхняя часть тела приподнята в постели, чтобы желудочная кислота не попала в горло
• Избегать ношения облегающей одежды на талии
• Прием лекарств, таких как антациды для нейтрализации кислот, или других лекарств, отпускаемых по рецепту врача

Большинство людей хорошо реагируют на самостоятельную помощь; однако в некоторых случаях симптомы тихого рефлюкса могут сохраняться, несмотря на изменение образа жизни и прием лекарств.В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для сжатия сфинктера пищевода. Хотя тихий рефлюкс — это дискомфортное и потенциально серьезное состояние, при правильном диагнозе и лечении можно держать симптомы под контролем и избегать осложнений.

продуктов, которых следует избегать при ГЭРБ и кислотном рефлюксе

Что такое ГЭРБ?

Если вы испытываете хронические симптомы изжоги, у вас может быть кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Хотя ни ГЭРБ, ни кислотный рефлюкс не являются опасными для жизни заболеваниями, они меняют жизнь.В честь Всемирного дня здоровья в этом месяце давайте поговорим о том, как управлять симптомами ГЭРБ и кислотного рефлюкса.

Обе болезни могут влиять на привычки питания и сна. У некоторых людей даже развивается непереносимость определенных продуктов, что вызывает обострение симптомов. Хорошая новость в том, что вы сможете лучше справиться со своими симптомами, если будете знать, какие продукты могут вызвать обострения.

Кислые продукты вызывают симптомы ГЭРБ

Некоторые продукты содержат большое количество натуральной кислоты.В кулинарии эти кислые продукты используются для осветления жирных блюд. Кислоты также действуют как естественные смягчители при нанесении на мясо. При приготовлении эти продукты придают аромат всему блюду для получения восхитительных результатов.

Однако при употреблении натощак кислые продукты имеют тенденцию раздражать пищевод и вызывать изжогу или симптомы кислотного рефлюкса. Некоторые из этих кислых продуктов включают фрукты, овощи и специи, такие как:

Продукты, в которых томаты добавляют в соус, являются еще одним виновником симптомов кислотного рефлюкса.Пицца, паста, рагу и супы, как правило, включают все три этих ингредиента.

Цитрусовые — еще один вид очень кислой пищи. Если вы хотите избежать возникновения ГЭРБ или кислотного рефлюкса, вам следует избегать следующего:

• Грейпфрут
• Лимоны
• Лаймы
• Апельсины
• Ананас

Имейте в виду, что эти продукты не вызывают напрямую ГЭРБ, но часто вызывают симптомы кислотного рефлюкса и изжоги. Многие из этих продуктов полезны для вашего общего здоровья, но при чрезмерном употреблении или в основном на пустой желудок они могут вызвать проблемы.

Продукты с высоким содержанием жира и симптомы ГЭРБ

Когда жир попадает в желудок, он вызывает высвобождение гормона холецистокинина (CCK), который может вызвать расслабление нижнего сфинктера пищевода (LES). Хроническое расслабление или нарушение работы LES — вот что вызывает ГЭРБ. Если LES оставить более открытым, содержимое желудка может забросить обратно в пищевод и вызвать дискомфорт.

Другая проблема, связанная с продуктами с высоким содержанием жиров, заключается в том, что им требуется больше времени для расщепления в процессе пищеварения.Чтобы помочь процессу пищеварения, гормон CCK удерживает жирную пищу в желудке в течение более длительного периода времени. Это естественная реакция, но в сочетании с расслабленным НПС повышается риск возникновения симптомов кислотного рефлюкса.

Ниже приводится список нескольких типов продуктов с высоким содержанием жиров, которых следует избегать при лечении кислотного рефлюкса или симптомов ГЭРБ.

• Жареные блюда
• Цельножирное или 2% -ное молоко
• Сливочный сыр
• Шоколад
• Мороженое
• Картофельные чипсы
• Масло сливочное
• Сыр
• Сметана жирная
• Сливочная заправка для салата (со вкусом ранчо)
• Соусы и дипы
• Бекон
• Филе
• Ребро ведущее
• Куриная кожа
• Сливочные супы
• Пудинг
• Овощные сливки
• Болонья
• Колбаса
• Жирное мясо

Жареные продукты особенно вредны из-за высокого уровня насыщенных жиров.Вы не должны исключать все жиры из своего рациона, потому что вашему организму нужен жир для правильной работы. Некоторые полезные источники жира включают авокадо, орехи и оливковое масло.

Хотя вам не нужно сразу исключать все эти продукты из своего рациона, чем больше вы сможете ограничивать и контролировать жирную пищу, тем лучше. Обращение внимания на потребление жиров также поможет вам избежать будущих проблем со здоровьем, таких как ожирение, болезни сердца и рак.

Пряные продукты

Хотя между острой пищей и симптомами ГЭРБ не обязательно существует прямая медицинская причина, люди, которые испытывают кислотный рефлюкс и изжогу, часто винят острую пищу.Что мы еще не упомянули, так это связь между кислотным рефлюксом и видом пищи, которую человек ест, зависит от человека.

Некоторые люди могут испытывать меньше симптомов изжоги при употреблении острой, кислой или жирной пищи, чем другие люди. Если острая пища действительно вызывает у вас кислотный рефлюкс, вам следует избегать острой пищи, такой как:

• Черный перец
• Чили
• Карри
• Острый перец (халапеньо, хабанеро)
• Сальса

Прочие продукты / напитки

Алкоголь

Подобно тому, как жирная пища вызывает расслабление LES, употребление алкоголя может сделать то же самое.Однако некоторые люди лучше справляются с употреблением алкоголя и изжогой, чем другие.

Кроме того, некоторые виды алкоголя могут вырабатывать больше желудочного сока и увеличивать риск кислотного рефлюкса. Случайное употребление алкоголя обычно не усугубляет ваши симптомы, но частое или постоянное употребление усиливает. Если вы употребляете алкоголь чрезмерно или компульсивно, он может повредить пищевод и вызвать усиление боли во время рефлюкса.

Кофе

Хотя точная причина того, почему кофе вызывает кислотный рефлюкс, является предметом споров, факт в том, что некоторые люди испытывают рефлюкс после употребления кофе.Некоторые исследования показывают, что употребление кофе расслабляет LES. Другие исследования говорят, что кофеин вызывает кислотный рефлюкс. И другие исследования до сих пор не показывают корреляции.

Газированные напитки

Безалкогольные напитки не только расслабляют LES, но и повышают уровень кислоты в желудке. Это может быть связано с кофеином в популярных продуктах с колой, который может повлиять на LES и вызвать кислотный рефлюкс.

Чай

Из-за споров о том, что кофеин вызывает ГЭРБ или симптомы кислотного рефлюкса, возможно, стоит избегать определенных видов чая.Черный, белый и зеленый чаи являются естественными источниками кофеина и могут увеличить риск появления симптомов.

Травяные чаи без кофеина могут помочь справиться с симптомами ГЭРБ и кислотного рефлюкса. Однако, если вы все же используете травяной чай, избегайте чаев на основе мяты. Мята, мята перечная, мята курчавая и другие мяты могут расслабить НПВ и повысить риск появления симптомов.

Как предотвратить симптомы ГЭРБ?

Как видите, есть много видов продуктов, которых следует избегать, если у вас ГЭРБ или кислотный рефлюкс.Тем не менее, вы можете испытывать симптомы или не испытывать симптомы после употребления одного из этих продуктов, поскольку каждый случай индивидуален. Этот список продуктов предназначен для того, чтобы дать вам общие рекомендации, которых следует избегать.

С учетом сказанного, самый надежный способ узнать, каких продуктов следует избегать, — это вести дневник питания. Обратите внимание на то, что вы едите, а затем запишите, появились ли у вас симптомы после этого.

Вам также следует обратить внимание на то, какие ситуации приводят к появлению ваших симптомов. Например, испытываете ли вы симптомы утром перед едой или после обильного обеда? Или, возможно, вы заметили симптомы ночью после позднего ужина или десерта.

Если у вас есть дополнительные вопросы о профилактике ГЭРБ или симптомов кислотного рефлюкса, поговорите со своим врачом. В зависимости от тяжести ваших симптомов врач может выписать рецепт, который поможет облегчить изжогу.

Рецепты обычно включают блокаторы гистамина-2 (h3), ингибиторы протонной помпы (ИПП) и агенты, способствующие развитию. Обычно это краткосрочные рецепты для лечения кислотного рефлюкса, пока вы вносите коррективы в диету.

Поскольку ГЭРБ и кислотный рефлюкс обычно не являются серьезными заболеваниями, с ними можно справиться самостоятельно.Однако, если эти условия не улучшатся, они могут привести к раку пищевода.

Если вы заметили, что симптомы ухудшаются, пора обратиться к врачу. Другие предупреждающие признаки тяжелой ГЭРБ и кислотного рефлюкса включают боль в груди, челюсти или руке. Кроме того, если вы испытываете одышку, вам следует как можно скорее обратиться к врачу или хирургу. Кроме того, если ваши симптомы не улучшаются после приема лекарств в течение двух недель, вам может потребоваться хирургическое лечение.

Хирургические методы лечения ГЭРБ и кислотного рефлюкса

Благодаря достижениям в области роботизированной и лапароскопической хирургии лечение ГЭРБ стало проще, чем когда-либо. В Хирургической клинике мы предлагаем несколько типов хирургических процедур для усиления ослабленной НПС и других причин ГЭРБ.

Один из наших поставщиков, доктор Труди Гоерс, сертифицирован в области общей хирургии и специализируется на малоинвазивном восстановлении желудочно-кишечного тракта. Если вам нужно лечение от ГЭРБ или кислотного рефлюкса, доктор Герс будет рад встретиться с вами.

Чтобы узнать больше о ГЭРБ, лечении кислотного рефлюкса, хирургии ГЭРБ и хирургии кислотного рефлюкса в Нэшвилле, посетите виртуальный центр ГЭРБ на нашем веб-сайте.

Необязательно вечно жить с кислотным рефлюксом. Медицинские работники Хирургической клиники Среднего Теннесси готовы помочь вам получить необходимое лечение. Посетите одно из наших многочисленных мест в районе Большого Нэшвилла, включая гору Джульетта, Даунтаун, Франклин, Кул-Спрингс, Эрмитаж, а также Колумбию, Галлатин, Мерфрисборо и Смирну.

Когда изжога сигнализирует о риске рака

Сводка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — потенциально серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может в конечном итоге привести к раку пищевода. Хирург MSK Даниэла Молена рассказывает, что вам следует знать о ГЭРБ, родственном заболевании, называемом пищеводом Барретта, и раке пищевода.

Особенности

• Хотя аденокарцинома пищевода до сих пор считается редкой, она является одним из самых быстрорастущих видов рака.
• Наибольшему риску развития заболевания подвержены белые мужчины среднего и старшего возраста с избыточным весом.
• MSK предлагает программы скрининга для тех, кто с наибольшей вероятностью может заболеть аденокарциномой пищевода.

Вы, наверное, видели по телевизору рекламные ролики отпускаемых без рецепта лекарств от изжоги, в которых изображены посетители, хватающиеся за грудь после обильной еды.Но вы можете не знать, что изжога может быть симптомом так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), потенциально серьезного состояния, которое, если его не лечить, может в конечном итоге привести к раку пищевода.

Аденокарцинома пищевода, наиболее распространенная форма рака пищевода, хотя и считается редкой, но по заболеваемости является одним из самых быстрорастущих видов рака. Чаще всего встречается у белых мужчин среднего и старшего возраста, особенно у тех, кто имеет избыточный вес.

«Когда пациенты приходят ко мне после того, как узнают, что у них рак пищевода, первое, что они говорят мне:« Хотел бы я знать, что ГЭРБ связана с раком », — говорит хирург Memorial Sloan Kettering Даниэла Молена. , который специализируется на лечении рака пищевода и других видов рака грудной клетки.«Большинство из них болеют ГЭРБ в течение длительного времени, иногда десятилетий».

Когда ГЭРБ перерастает в рак пищевода

ГЭРБ развивается, когда кислота, переваривающая пищу в желудке, попадает в пищевод. Часто это происходит у людей, которые переедают или ложатся слишком быстро после еды. Это также может быть вызвано дефектами клапана, соединяющего пищевод с желудком, или состоянием, называемым грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх через диафрагму в грудную клетку.

После того, как кто-то болеет ГЭРБ в течение многих лет, он может перейти в состояние, называемое пищеводом Барретта. «Барретт — это защитный механизм пищевода», — объясняет доктор Молена. «Когда пищевод все время омывается кислотой, он хочет защитить себя, и поэтому клетки слизистой оболочки начинают меняться. Эти изменения могут перерасти в рак ».

Болезнь Барретта — это защитный механизм пищевода… [и] может развиться до рака.

Когда у пациентов развивается пищевод Барретта, их симптомы ГЭРБ часто исчезают.«Для пациентов с раком пищевода типично говорить мне, что они годами страдали от ГЭРБ, но затем она прошла, и они перестали принимать лекарства от ГЭРБ, что фактически снизило бы их риск рака», — говорит доктор Молена.

Не у всех с ГЭРБ наблюдаются типичные симптомы — изжога и срыгивание вскоре после еды. До 20% могут иметь различные симптомы, такие как кашель или боль в груди, боль в горле или хриплый голос, или даже частые инфекции носовых пазух. Обо всем этом важно поговорить со своим врачом.

Следует ли проводить скрининг рака пищевода у всех с ГЭРБ?

Эксперты говорят, что нет. Даже у людей с ГЭРБ рак пищевода по-прежнему считается редким заболеванием. Это происходит примерно у 17 000 человек в Соединенных Штатах каждый год. (Это число учитывает все виды рака пищевода, включая другой основной — плоскоклеточное заболевание. Этот тип тесно связан с курением и чрезмерным употреблением алкоголя, что делает многие из этих видов рака также предотвратимыми.)

Не все, у кого ГЭРБ, знают о нем, потому что у них могут быть нетипичные симптомы.

Однако, по словам доктора Молены, некоторым людям следует поговорить со своим врачом о проведении эндоскопии — теста, при котором зонд вводится в рот и вниз по пищеводу, чтобы найти пищевод Барретта. Сюда входят люди, страдающие ГЭРБ более десяти лет, особенно те, чья рефлюксная болезнь началась в очень молодом возрасте, белые мужчины старше 50 лет, а также те, у кого грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или имеется избыточный вес.

Программа скрининга пищевода Барретта MSK

Лишь у небольшого числа людей с пищеводом Барретта в конечном итоге разовьется рак. Но людям, у которых есть болезнь Барретта без дисплазии (предраковых клеток), специалисты MSK рекомендуют проходить скрининг с помощью эндоскопии каждые три-пять лет. Мы предлагаем программу обследования этих пациентов, находящихся под наблюдением нашей многопрофильной группы экспертов. Мы также можем предоставить операцию по устранению ГЭРБ, особенно для пациентов с большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или пациентов, которые не могут принимать лекарства из-за побочных эффектов.

MSK предлагает программы скрининга для людей с высоким риском рака пищевода.

«Пищевод Барретта прогрессирует очень методично, — объясняет доктор Молена. «Если мы будем наблюдать за пациентами с болезнью Барретта, мы сможем удалить предраковые поражения с помощью эндоскопа, прежде чем они станут более серьезными. Девяносто процентов пациентов, прошедших эти процедуры, могут избежать рака, и им даже не нужно делать инвазивную операцию ».

Варианты лечения рака пищевода

Для тех, кто действительно болен раком пищевода, MSK использует методы лечения, адаптированные к каждому пациенту.Большинству пациентов в конечном итоге требуется операция, и 99% могут получить ее с помощью минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия или роботизированная хирургия. Эти подходы приводят к более короткому времени восстановления и меньшему количеству побочных эффектов.

Наши исследователи разрабатывают более точную лучевую терапию, которая уменьшает размеры опухолей, облегчает их удаление и снижает риск распространения рака в других частях тела. Медицинские онкологи MSK также используют генетическое тестирование, чтобы определить, каким пациентам могут быть полезны клинические испытания таргетных методов лечения.

«За последние несколько лет лечение рака пищевода значительно улучшилось», — говорит д-р Молена. «Пациентам важно знать, что нам есть что предложить, и мы готовы помочь им в их борьбе, от постановки диагноза до лечения».

Изжога — больше, чем просто неприятность? — Здоровье пищеварительной системы

Что такое изжога?

Изжогу часто называют жгучей болью чуть ниже или за грудиной.Некоторые описывают боль как ритмичную или волнообразно движущуюся от желудка к груди или горлу. У некоторых людей боль связана с обильным или жирным приемом пищи, а некоторые испытывают боль по ночам, которая мешает им спать.

Беременные женщины часто страдают изжогой. И у многих людей случались эпизодические приступы изжоги после обильного приема пищи или острой пищи. Но у некоторых людей симптомы изжоги возникают гораздо чаще. Частая изжога может быть классическим признаком состояния, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Как узнать, является ли ваша изжога признаком ГЭРБ? Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз ГЭРБ на основании описания симптомов и их частоты (легкая изжога 2 или более дней в неделю или симптомы от умеренной до тяжелой не менее 1 дня в неделю). Частота или тяжесть симптомов НЕ являются хорошими показателями степени поражения пищевода. Чтобы оценить повреждение пищевода, вам может потребоваться тест, называемый эндоскопией, при котором трубка опускается, чтобы посмотреть на слизистую оболочку пищевода. Однако во многих случаях эндоскопия проводится только в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно, поскольку врачи часто сначала назначают лекарства в качестве простого диагностического теста на ГЭРБ.Если симптомы человека поддаются лечению, врач заключает, что симптомы были вызваны ГЭРБ. Если нет, то необходимы дальнейшие исследования, например, эндоскопия.

Что вызывает ГЭРБ?

Пищевод — это проход, по которому пища переносится изо рта в желудок. Поскольку работа пищевода заключается в транспортировке пищи, слизистая оболочка пищевода предназначена только для того, чтобы контактировать с желудочной кислотой (кислотой и пепсином) в течение коротких периодов времени. Между пищеводом и желудком есть перемычка, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод.И если они это сделают, пищевод, как правило, сможет отправить содержимое обратно в желудок и нейтрализовать кислоту.

У людей с ГЭРБ желудочная кислота остается в пищеводе дольше, чем обычно. Это происходит либо потому, что перемычка между желудком и пищеводом не работает должным образом, либо потому, что пищевод не может вернуть содержимое вниз и нейтрализовать кислоту. Другими факторами могут быть количество содержимого желудка или количество желудочной кислоты и пепсина.

Слюна — это один из способов, с помощью которого организм эффективно нейтрализует любую желудочную кислоту в пищеводе. Пока мы спим, количество слюны уменьшается. Это может способствовать появлению симптомов изжоги в ночное время. Курение снижает выработку слюны, а никотин, вероятно, влияет на перемычку между желудком и пищеводом.

Из-за некоторых продуктов перегородка между пищеводом и желудком может перестать работать — например, жирная пища, шоколад и мята перечная. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут ослабить укупорку.Ожирение — еще один потенциальный фактор риска ГЭРБ.

Может ли ГЭРБ привести к долгосрочным проблемам?

Длительная нелеченная ГЭРБ может привести к раздражению слизистой оболочки пищевода (так называемый эзофагит , ) и рубцеванию пищевода. Эти рубцы называются стриктурами и могут затруднять глотание, потому что пищевод сужается.

Длительное отсутствие лечения ГЭРБ может вызвать другие проблемы. У некоторых людей с ГЭРБ происходят изменения клеток слизистой оболочки пищевода из-за длительного воздействия желудочной кислоты.Он называется пищеводом Барретта и требует регулярных осмотров, так как люди с пищеводом Барретта имеют повышенный риск развития рака пищевода.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу изжоги?

Если вас беспокоят симптомы изжоги, или если эти симптомы мешают вашему сну или повседневной деятельности, обратитесь к врачу. Есть лекарства и варианты немедикаментозного лечения (изменение образа жизни), которые может порекомендовать ваш врач.