Откуда берется изжога: Изжога: причины и профилактика | Клиника Семейный доктор

Содержание

Откуда берется изжога, и как от нее избавиться

Изжога — неприятное чувство жжения в груди и горле — знакомо многим. В медицине это состояние называется гастроэзофагиальным рефлюксом. А возникает оно из-за того, что нижний пищеводный сфинктер — клапан, который препятствует попаданию еды из желудка в пищевод, — открывается не только тогда, когда пища поступает в органы пищеварения, но и в другое время. В этот момент из желудка в пищевод попадает соляная кислота, которая и вызывает изжогу. Между тем, изжогу можно предотвратить. Рассказываем, как это сделать.

Не переедать

Из-за переизбытка пищи желудок растягивается и начинает давить на пищеводный сфинктер. В результате клапан открывается, и в пищевод попадает кислое содержимое желудка.

Не употреблять опасные продукты

В большинстве случаев причиной изжоги становится неправильное питание. Однако здесь все индивидуально: одни и те же продукты могут вызывать неприятные ощущения у одних людей и не оказывать никакого влияния на самочувствие других. И все-таки существуют продукты, употребление которых приводит к изжоге чаще. К ним относятся соусы на основе томатов, соки цитрусовых, кофе, шоколад, чеснок, лук, мята, уксус и специи. Также изжогу могут вызвать газировка, алкоголь, жареная еда, а также продукты с повышенным содержанием жира.

Не ложиться спать после ужина

Когда мы принимаем горизонтальное положение, содержимому нашего желудка гораздо проще попасть в пищевод. А, как вы помните, именно соляная кислота из желудка становится причиной изжоги. Кроме того, во сне процесс пищеварения замедляется, поэтому послеобеденный сон или поздний ужин могут не только вызвать проблемы со здоровьем, но и привести к формированию лишних жировых отложений. В связи с этим диетологи рекомендуют есть не менее чем за три часа до отбоя.

Не тренироваться после еды

Выполняя физические упражнения, мы увеличиваем давление на брюшную полость, тем самым выталкивая желудочный сок в пищевод. Такую реакцию организма могут вызвать подъемы ног, стойка на голове и любые упражнения на пресс. Чтобы обезопасить себя от проблем с пищеварением, принимать пищу нужно не позднее, чем за два часа до тренировки.

Не курить

Изжога нередко возникает у курильщиков. Все дело в том, что в процессе курения мышцы пищевода расслабляются, что повышает риск выброса соляной кислоты из желудка. Более того, токсичный сигаретный дым раздражает слизистую желудка, что может вызвать не только изжогу, но и гастрит, язвенную болезнь или онкологические заболевания органов пищеварительного тракта. К слову, опасность для организма представляет и пассивное курение, особенно если у вас есть проблемы с желудком и вы склонны к изжоге.

Контролировать вес

Чаще всего изжога появляется у людей с лишним весом. Жировые отложения, скопившиеся в области живота, давят на желудок — в результате кислота из желудка устремляется в пищевод.

Принимать лекарства с осторожностью

Причиной жжения в груди может стать и прием некоторых лекарств. Например, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты раздражают пищевод, что повышает риск появления изжоги.

Помимо них, изжогу могут вызвать лекарства от гипертонии, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности, а также обезболивающие средства.

Не носить тесную одежду

Брюки с узкой талией, тугие ремни, пояса и корсеты также могут давить на желудок и провоцировать приступ изжоги. Поэтому, если у вас частенько возникают неприятные ощущения в пищеводе, откажитесь от слишком тесной одежды.

Надо отметить, что в особенности этим рекомендациям стоит следовать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, грыжами и сахарным диабетом, так как они наиболее склонны к изжоге. Кроме того, изжога часто появляется на поздних сроках беременности — это случается из-за того, что на органы пищеварения давит ребенок в утробе.

Ранее ИА «В городе N» рассказывало читателям, как защитить себя от меланомы и кто входит в группу риска.

По материалам kitchenmag.ru.

Откуда берется изжога

24.09.2021

Разница между изжогой и расстройством желудка может показаться незначительной. Изжога является одним из видов расстройства желудка, которое возникает когда соляная кислота выходит из желудка и попадает в пищевод. Расстройство желудка, однако, является общим термином, который относится к проблемам с пищеварением, и изжога может быть одним из симптомов.

Что такое изжога?

Изжога является болезненным заболеванием, которое возникает когда соляная кислота вместе с желудочным соком попадает в пищевод. Эпителий, выстилающий пищевод, более чувствителен к его действию чем внутренняя часть желудка поэтому возникает жгучая боль, которая распространяется в грудную клетку и даже в горло. Изжога является очень распространенным явлением и может встречаться у людей всех возрастов. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов, и чаще всего происходит после еды. Она также происходит ночью, что затрудняет крепкий сон.

Что вызывает изжогу?

Изжога может быть вызвана многими факторами, но питание имеет наибольшую долю. Чаще всего это происходит после сытных и быстро употребляемых блюд. Продукты, которые могут вызывать изжогу — это прежде всего фаст-фуд, жаренный во фритюре и сильно обработанный. Вы не должны есть перед сном, но если вы надумали перекусить, то перекус должен быть легким и в небольших количествах. Кроме того, газированные и алкогольные напитки также могут способствовать изжоге.

Что такое расстройство желудка и что его вызывает?

Расстройство желудка представляет собой набор симптомов, который включает в себя: чувство сытости после приема пищи, быстрое наполнение во время еды, боль или жжение в верхней части живота. В большинстве случаев расстройство желудка вызвано слишком большим количеством пищи, на которую организм плохо реагирует — обычно с высоким содержанием жира. Очень важно принимать пищу в спокойном и медленном режиме, который предотвращает попадание чрезмерного количества воздуха в желудок. В противном случае может произойти отрыжка и вздутие живота, что также характерно для расстройства желудка. Расстройство также может быть вызвано такими факторами как стресс, курение, употребление большого количества газированных напитков и кофе. Другие вызывающие диспепсию факторы могут включать определенные заболевания, например гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь,

Как лечить расстройство желудка и изжогу?

Для облегчения симптомов расстройства желудка, включая изжогу, используют лекарства которые ингибируют секрецию соляной кислоты, так называемые ингибиторы протонной помпы. Ими являются омепразол, пантопразол, эзомепразол. Кроме того, эффективны лекарственные средства которые повышают моторику желудка, например итоприд. Также хорошо помогают спазмолитики такие как дротерна, которые уменьшают боль. Кроме того, когда появляется диспепсия очень хорошо помогает иберогаст, содержащее экстракты лекарственных трав. Оно может облегчить возникшие недомогания.

Навигация по записям

Если изжога застала врасплох, а под рукой нет аптечных средств

Откуда берется неприятное чувство изжоги и как от нее избавиться. Народные средства помогут облегчить ваше состояние.


Изжога – это ощущение жжения или дискомфорта за грудиной или под ложечкой, появляющиеся после приема пищи. Чувство, конечно, не из приятнейших. Что делать, если изжога застала врасплох, а под рукой нет аптечных средств?
Ох, уж это чувство изжоги, при котором складывается такое ощущение, будто внутри все горит синим пламенем. Столкнутся с этой проблемой может каждый. Сама по себе изжога не опасна, за исключением случаев, когда есть проблемы с желудком. Если изжога возникает чаще двух раз в неделю, то это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Современная фармацевтика предлагает уйму лекарственных препаратов, но есть и более безопасные и натуральные домашние рецепты, которые ничем не хуже, а иногда и лучше медикаментов.


1. Первый способ – смена места положения. Необходимо приподнять плечи и голову. Если вы лежите, то встаньте.
2. Жвачка поможет снять неприятное ощущение. Для этого нужно пожевать ее в течение 30 минут. Жевательная резинка стимулирует выработку слюны, которая смывает желудочный сок со стенок пищевода.

3. Содовый раствор так же является хорошим помощником в борьбе. В стакан теплой воды добавляем чайную ложку пищевой соды и пьем маленькими глотками.
4. Обезжиренное молоко так же способствует отступлению изжоги. Оно создает временную преграду между пищеводом и кислым соком желудка.
5. Чай с имбирем, ромашкой или с солодкой помогут уменьшить раздражение пищевода.

Берегите себя и своих близких!

Вся предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована без обязательной консультации с врачом!

admin

автор статьи admin

Любое использование фото/видео/текстовых материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Запрещено публиковать любые фрагменты материала, фотографии и видеоматериалы в пабликах ФБ, ВК, ОК Instagram.

советы экспертов. Читайте на UKR.NET

Изжогу обычно характеризует неприятное жжение за грудиной, которое поднимается вверх по пищеводу. В некоторых случаях появляется режущее чувство в горле и неприятный вкус во рту. “Рамблер” выяснил, откуда берется изжога и как ее лечить.

Изжогой страдают самые разные люди — худые и полные, молодые и старые. Справиться с ней обычно люди пытаются с помощью минеральной воды, препаратов и соды. Однако изжога должна вызвать не только желание поскорее от нее избавиться, а скорее найти причину и устранить ее.

Изжога говорит о забросе кислого содержимого желудка в пищевод, который отражает процесс обратного хода пищеварения. Игнорирование хронической изжоги повышает риск развития таких изменений в строении клеток слизистой пищевода, которые могут трансформироваться в атипичные, раковые клетки.

Изжога может появиться, если человек неправильно употребляет пищу. Например, ест слишком много и плохо пережевывает пищу. Питается сухомяткой и ест на ночь.

Иногда проблема в качестве еды. Например, человек ест только жирную и острую пищу. В таком случае желудочный сок вырабатывается даже ночью, чтобы переработать съеденное.

Также изжогу могут вызвать побочные эффекты лечения, лишний вес, вредные привычки, стрессы, волнение и гормональные изменения.

Пациент должен следить за весом и грамотно питаться, отказаться от шоколада, цитрусовых и хлеба. Рекомендуется не переедать, не ложиться спать после еды, не носить тесную одежду, а также отказаться от крепкого алкоголя и курение.

Если же изжога случается у вас эпизодически, не чаще одного раза в месяц, стоит принять антациды или ингибиторы протонной помпы в низкой дозировке для облегчения состояния, не переедать и не носить тугую одежду.

Напомним, на Житомирщине произошло массовое отравление, госпитализированы 12 человек.

Также сообщалось, что в Кропивницком в школе массово отравились дети.

Напомним, в детсадах за год из-за кишечной инфекции отравились 60 детей.

Почему возникает изжога и как ее избежать: профилактика и лечение

Жжение в области желудка, которое принято называть изжогой, не является болезнью само по себе. Это лишь неприятный симптом некоторых заболеваний желудка. Впрочем, иногда изжога в груди появляется из-за неправильных повседневных привычек. В любом случае, таблетки и сода помогут мало, если вы не обнаружите и не устраните причину этого симптома.

Описание проблемы: откуда берется изжога?

Надоедливое жжение в груди – следствие раздражения слизистых оболочек пищевода. Чтобы понять, как развивается этот процесс, нужно вспомнить, что у здорового желудка среда кислая. Так действует основной компонент желудочного сока, а именно соляная кислота. Кислотность же пищевода скорее можно назвать нейтральной. Между пищеводом и желудком также есть круговая мышца, мешающая пище попасть из желудка обратно в пищевод. Она называется сфинктером. Итак, если сфинктер ослаблен, кислота из нашего желудка легко попадает обратно в пищевод. Явление это получило название рефлюкс. Но если желудок, точнее, его стенки, изнутри покрыты слизью, которая защищает орган от воздействия соляной кислоты, то на стенках пищевода такой слизи нет. Это позволяет кислоте разъедать внутренние оболочки пищевода. Таким образом, мы имеем дело с химическим ожогом этого органа. Но если с механизмом все понятно, то причины изжоги могут быть разными.

Изжога: основные причины

Слабый желудочный сфинктер и переизбыток соляной кислоты могут быть вызваны некоторыми недугами желудочно-кишечного тракта. К ним, например, относятся:

  • Гастрит. Речь идет о «версии» болезни, при которой кислотность повышена. При гастрите жжение в пищеводе сопровождается болями в подложечной области.
  • ГЭРБ, или же гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, она же недостаточность сфинктера. Вместе с изжогой в этом случае возникает отрыжка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки или желудка. В первом случае неприятные ощущения в грудине возникают через полтора часа после того, как вы поели, во втором – через полчаса.
  • Желчекаменная болезнь;
  • Холецистит.

Кроме болезней есть и другие факторы, способные спровоцировать изжогу.

Первый – неправильное питание. Речь идет, например, о нерегулярных приемах пищи, еде второпях и переедании. Все это влияет на появление изжоги. В зоне риска – любители жареного и острого, а также жирного, шоколада, кофе и алкоголя.

Могут спровоцировать изжогу и некоторые лекарства, например, гипотензивные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, изжога возникнуть может просто в результате стресса, ношения тяжестей и тесной одежды.

И наконец, она часто возникает у будущих мам. Дело в том, что во время беременности повышается внутрибрюшное давление, которое может спровоцировать рефлюкс. Еще одна причина повышение внутрибрюшного давления – лишний вес.

Методы устранения изжоги в желудке

В первую очередь, необходимо пройти анализы и обследования для выявления болезни, вызвавшей жжение в желудке. Возможно, вам придется пройти фиброгастродуоденоскопию, эзофагоманометрию и pH-метрию. Далее необходимо лечить болезнь, спровоцировавшую изжогу.

Впрочем, борьба с самим симптомом тоже нужна. Некоторые предпочитают бороться с изжогой при помощи соды, но есть и более эффективные средства.

Антациды

Назначаются при ГЭРБ, хроническом гастрите и язвенной болезни. Они нейтрализуют кислоту, которая содержится в желудочном соке. Являются соединениями магния и алюминия. Нельзя принимать их слишком длительный период, ведь они могут спровоцировать отравление, запоры или диарею.

Гастропротекторы

Они нужны для защиты поврежденной слизистой пищевода с желудком от агрессии пепсина и соляной кислоты. Эти препараты образуют на стенке желудка с пищеводом пленку, не дающую кислоте разъедать внутренние оболочки этих органов. Очень часто гепатопротекторы состоят из дицитрата висмута. Как и антациды, могут иметь побочные эффекты, среди которых диарея и сухость во рту.

Альгинаты

Подходят в том случае, если у вас изжога, не связанная с болезнями ЖКТ, а также ГЭРБ. Подобные препараты образуют гелевую пленку в желудке и тем самым предупреждают рефлюкс. Действующее вещество подобных препаратов – альгиновая кислота, которую получают из бурых водорослей, а также ее соединения с натрием и кальцием.

Профилактика изжоги

Если у вас есть склонность к этому симптому, стоит принять меры, способные его предупредить. Не наклоняйтесь и не ложитесь сразу после приема пищи, запивайте еду минеральной щелочной водой. Также может помочь прием качественных продуктов для укрепления иммунитета. К таким, например, относится лечебно-профилактический продукт Ламифарэн на основе морских водорослей. Во-первых, в его составе есть альгинаты, а во-вторых, макроэлементы, оздоравливающие желудок и благотворно влияющие на его работу. Еще одной профилактической мерой при изжоге назвать можно дробное питание. Старайтесь не разговаривать во время еды и кушать медленно.

Откуда берется изжога, и как от нее избавиться — Рамблер/женский

Изжога — неприятное чувство жжения в груди и горле — знакомо многим. В медицине это состояние называется гастроэзофагиальным рефлюксом. А возникает оно из-за того, что нижний пищеводный сфинктер — клапан, который препятствует попаданию еды из желудка в пищевод, — открывается не только тогда, когда пища поступает в органы пищеварения, но и в другое время. В этот момент из желудка в пищевод попадает соляная кислота, которая и вызывает изжогу. Между тем, изжогу можно предотвратить. Рассказываем, как это сделать.

Не употреблять опасные продукты

Не ложиться спать после ужина

Не тренироваться после еды

Контролировать вес

Принимать лекарства с осторожностью

Не носить тесную одежду

Из-за переизбытка пищи желудок растягивается и начинает давить на пищеводный сфинктер. В результате клапан открывается, и в пищевод попадает кислое содержимое желудка.

Не употреблять опасные продукты

В большинстве случаев причиной изжоги становится неправильное питание. Однако здесь все индивидуально: одни и те же продукты могут вызывать неприятные ощущения у одних людей и не оказывать никакого влияния на самочувствие других. И все-таки существуют продукты, употребление которых приводит к изжоге чаще. К ним относятся соусы на основе томатов, соки цитрусовых, кофе, шоколад, чеснок, лук, мята, уксус и специи. Также изжогу могут вызвать газировка, алкоголь, жареная еда, а также продукты с повышенным содержанием жира.

Не ложиться спать после ужина

Когда мы принимаем горизонтальное положение, содержимому нашего желудка гораздо проще попасть в пищевод. А, как вы помните, именно соляная кислота из желудка становится причиной изжоги. Кроме того, во сне процесс пищеварения замедляется, поэтому послеобеденный сон или поздний ужин могут не только вызвать проблемы со здоровьем, но и привести к формированию лишних жировых отложений. В связи с этим диетологи рекомендуют есть не менее чем за три часа до отбоя.

Не тренироваться после еды

Выполняя физические упражнения, мы увеличиваем давление на брюшную полость, тем самым выталкивая желудочный сок в пищевод. Такую реакцию организма могут вызвать подъемы ног, стойка на голове и любые упражнения на пресс. Чтобы обезопасить себя от проблем с пищеварением, принимать пищу нужно не позднее, чем за два часа до тренировки.

Изжога нередко возникает у курильщиков. Все дело в том, что в процессе курения мышцы пищевода расслабляются, что повышает риск выброса соляной кислоты из желудка. Более того, токсичный сигаретный дым раздражает слизистую желудка, что может вызвать не только изжогу, но и гастрит, язвенную болезнь или онкологические заболевания органов пищеварительного тракта. К слову, опасность для организма представляет и пассивное курение, особенно если у вас есть проблемы с желудком и вы склонны к изжоге.

Контролировать вес

Чаще всего изжога появляется у людей с лишним весом. Жировые отложения, скопившиеся в области живота, давят на желудок — в результате кислота из желудка устремляется в пищевод.

Принимать лекарства с осторожностью

Причиной жжения в груди может стать и прием некоторых лекарств. Например, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты раздражают пищевод, что повышает риск появления изжоги.

Помимо них, изжогу могут вызвать лекарства от гипертонии, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности, а также обезболивающие средства.

Не носить тесную одежду

Читайте также

Что представляет из себя «ком в горле» и как от него избавиться

Брюки с узкой талией, тугие ремни, пояса и корсеты также могут давить на желудок и провоцировать приступ изжоги. Поэтому, если у вас частенько возникают неприятные ощущения в пищеводе, откажитесь от слишком тесной одежды.

Надо отметить, что в особенности этим рекомендациям стоит следовать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, грыжами и сахарным диабетом, так как они наиболее склонны к изжоге. Кроме того, изжога часто появляется на поздних сроках беременности — это случается из-за того, что на органы пищеварения давит ребенок в утробе.

Ранее ИА «В городе N» рассказывало читателям, как защитить себя от меланомы и кто входит в группу риска.

По материалам kitchenmag.ru.

Откуда берётся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое заболевание пищеварительной системы. Оно развивается в том случае, если желудочный сок, а иногда – содержимое желудка, возвращается в обратном направлении, то есть в пищевод. В результате слизистая оболочка пищевода раздражается и появляются очень неприятные симптомы. В этой статье мы рассмотрим все основные вопросы, которые касаются данного заболевания.

Когда мы проглатываем пищу, она попадает в желудок через пищевод – своеобразную трубку длиной в 25 см и шириной в 2,5 см. Пищевод расширяется и сжимается, продвигая комок еды в желудок – такая серия волнообразных движений называется перистальтикой.

На нижнем конце пищевода, где он соединяется с желудком, расположено круглое мышечное кольцо – нижний пищеводный сфинктер. После того как мы глотаем, сфинктер расслабляется и пища попадает в желудок. Затем сфинктер сокращается (сжимается), благодаря чему возврат желудочного содержимого в обратном направлении блокируется.

Иногда нижний пищеводный сфинктер не сокращается полностью или растягивается, что приводит к возврату содержимого желудка в пищевод. В этих случаях и происходит гастроэзофагеальный рефлюкс. Не стоит беспокоиться, если это происходит редко, ведь время от времени рефлюкс бывает абсолютно у каждого. Большинство из нас сталкивается с этим явлением сразу после еды и во время сна. У здоровых людей эпизодический возврат желудочного содержимого в пищевод не вызывает никаких симптомов и дальнейших проблем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь диагностируется в том случае, если эпизоды рефлюкса беспокоят более 2-х раз в неделю на протяжении нескольких недель. В этом случае у человека появляются назойливые симптомы. Со временем болезнь ГЭРБ способна привести к некоторым более серьёзным заболеваниям. Именно поэтому при появлении симптомов необходимо как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу.

По неизвестным науке причинам абсолютно каждый может столкнуться с этим хроническим заболеванием. В группу повышенного риска входят:

  • Люди с лишним весом или ожирением,
  • Беременные женщины,
  • Люди, которые принимают отдельные лекарства,
  • Курящие или те, кто регулярно подвергается пассивному курению.

Каковы причины ГЭРБ?

Как уже говорилось, причина этого заболевания лежит в неспособности нижнего пищеводного сфинктера сокращаться должным образом. Так почему же это происходит? Причины перечислены ниже:

  • Беременные женщины, а также люди с лишним весом или ожирением не понаслышке знают, что такое симптомы гастроэзофагеального рефлюкса. В их случаи лишние килограммы создают повышенное давление на брюшную полость.
  • Приём некоторых медикаментов. Сюда относят лекарства от астмы, блокаторы кальциевых каналов (назначаются гипертоникам), антигистаминные препараты (назначаются аллергикам), обезболивающие, седативные средства и антидепрессанты.
  • Курение, включая пассивное. Никотин способен стимулировать выработку желудочного сока и расслаблять нижний пищеводный сфинктер.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. У некоторых гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется из-за того, что верхняя часть желудка поднимается выше диафрагмы и из брюшной полости перемещается в грудную полость. В результате в пищеводном сфинктере падает давление, которое играет роль для поддержания антирефлюксного барьера.

Каковы симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Самым распространённым симптомом этого заболевания является регулярная изжога – болезненное, жгучее ощущение за грудиной и посередине живота. Ещё один характерный признак – привкус пищи или кислого желудочного сока в задней части рта.

Другие распространённые симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни включают:

  • Плохой запах изо рта,
  • Тошноту,
  • Боль в верхней части живота,
  • Проблемы с глотанием или болезненность при глотании,
  • Проблемы с дыханием,
  • Рвоту,
  • Деминерализацию зубной эмали и образование кариеса (из-за повышения кислотности в ротовой полости).
Каковы осложнения ГЭРБ?

Если это хроническое заболевание не лечить, оно способно привести к серьёзным осложнениям. К их числу относят:

  • Эзофагит – воспаление пищевода. У взрослых, которые много лет живут с хроническим эзофагитом, в пищеводе чаще развиваются предраковые патологии.
  • Язва пищевода. Иногда кислота разъедает слизистую оболочку до такой степени, что в пищеводе образуются раны.
  • Стриктура пищевода. Стриктура диагностируется в том случае, если пищевод сильно сужается, что впоследствии приводит к проблемам с глотанием.
  • Респираторные нарушения. Это осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни развивается из-за попадания частичек кислотного желудочного сока в легкие в процессе дыхания. В результате горло и лёгкие раздражаются, что и вызывает респираторные нарушения. К ним относят астму, скопление жидкости в лёгких, непрекращающийся сухой кашель или постоянную боль в горле, хрипоту, ларингит, часто повторяющуюся пневмонию.
  • Пищевод Барретта. Данное осложнение ГЭРБ развивается в том случае, если клетки, которые выстилают слизистую оболочку нижней части пищевода, замещаются кишечными клетками. Обычно этот процесс возникает в результате постоянного повреждения слизистой пищевода, что чаще всего происходит по причине незалеченной болезни ГЭРБ. Кишечные клетки имеют небольшую тенденцию к преобразованию в раковые клетки. По этой причине людям с синдромом Барретта рекомендуется периодически проводить гастроскопию. Благодаря этой процедуре обнаруживаются ранние признаки онкологического заболевания.

Диагностика ГЭРБ

В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании жалоб и характерных этому заболеванию симптомов. Диагностические процедуры гастроэнтеролог назначает в таких случаях:

  • Если после корректировки питания пациенту не становится легче,
  • Если несмотря на прием лекарств симптомы не проходят,
  • Если симптомы постоянно возвращаются,
  • Если пациент жалуется на проблемы с глотанием.

В большинстве случаев врач назначает только гастродуоденоскопию. Во время этой процедуры гибкая трубка проходит через ротовую полость в пищевод, желудок, и опускается в 12-типерстную кишку. На кончике трубки имеется источник света и камера, которая выводит увеличенное изображение слизистой оболочки на экран монитора.

В клинике Персомед мы выполняем 2 варианта гастроскопии: с местной анестезией и под общим наркозом.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В зависимости от тяжести симптомов, гастроэнтеролог может порекомендовать:

  1. Корректировку образа жизни,
  2. Медикаментозное лечение,
  3. Операцию,
  4. Комбинацию из всего вышеперечисленного.

Изменения образа жизни

Для облегчения симптомов и контроля болезни необходимо:

  • Похудеть – если у вас есть лишний вес,
  • Бросить курить и не подвергаться пассивному курению,
  • Носить свободную одежду в области вокруг живота. Плотная одежда может сжимать участок, в котором расположен желудок и подталкивать его содержимое в направлении пищевода,
  • По возможности оставаться в вертикальном положении первые 3 часа после еды. Старайтесь не сутулиться и не откидывайте спину назад, когда сидите,
  • Спите с приподнятым на 15-20 см туловищем. Для этого недостаточно просто положить под голову дополнительную подушку – лучше подставить бруски под ножки кровати,
  • Придерживайтесь рекомендаций по питанию (они рассмотрены ниже).

Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни   

Группы препаратов, которые назначают для лечения этого заболевания, работают по-разному.

Антациды

Для борьбы с изжогой и другими мягкими симптомами врачи в первую очередь прописывают антациды: маалокс, миланту, риопан. Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту, но действуют только короткое время.

H2-блокаторы

Эти препараты блокируют выработку кислоты и обеспечивают краткосрочное облегчение. Также h3-блокаторы помогают восстановить повреждённую слизистую оболочку пищевода, хотя и делают это не так хорошо, как другие средства.

Если изжога появляется после еды, врачи назначают антациды и h3-блокаторы. Первые нейтрализуют кислотный сок, а вторые блокируют его выработку в желудке. К тому времени, когда антациды перестанут действовать, h3-блокаторы уже остановят выработку соляной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы

Эти препараты уменьшают выработку кислоты. Ингибиторы лучше подходят для борьбы с симптомами ГЭРБ, чем h3-блокаторы. Они способны восстановить слизистую оболочку пищевода у большинства больных. Если человек требует долгосрочного лечения, чаще всего назначаются именно ингибиторы протонной помпы.

Исследования показывают, что люди, которые принимают ингибиторы в высоких дозировках и на протяжении очень длительного времени, чаще ломают запястья, бедра и позвонки. Поэтому их можно принимать только под строгим наблюдением врача. Ингибиторы протонной помпы включают:

  • Эзомепразол,
  • Лансопразол,
  • Омепразол,
  • Пантопразол,
  • Рабепразол.

Прокинетики

Данные препараты повышают давление в нижнем пищеводном сфинктере и ускоряют опорожнение желудка. Они часто вызывают проблемы, если вместе с ними больной принимает лекарства от других заболеваний. К прокинетикам относят такие препараты, как бетанехол и метоклопрамид.

Операция

Если медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не дало результатов или больной столкнулся с осложнениями, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство. Цель операции – восстановить работоспособность сфинктера или убрать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Подкорректировав стиль питания, многие могут контролировать свою болезнь или хотя бы смягчить симптомы. Для этого необходимо отказаться от некоторых напитков и продуктов, которые провоцируют обострения.

В целом диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни основывается на следующих рекомендациях:

  • Вместо 3-х плотных приёмов пищи – частые приёмы пищи небольшими порциями (не переедать),
  • Не кушать за 3 часа до сна,
  • Употреблять меньше жирной пищи,
  • Избегать продуктов, которые провоцируют обострение симптомов ГЭРБ – шоколада, кофе, острой пищи, помидор, алкоголя.

Жевательная резинка и леденцы усиливают производство слюны, которая может «смывать» попавшую в пищевод кислоту. Данный метод можно применять при мягких проявлениях симптомов.

Если рефлюкс не даёт вам покоя, лучше не ждать, пока появятся осложнения, а пойти на приём к гастроэнтерологу. Если же у больного появились симптомы из списка ниже, необходимо срочно показаться врачу:

  • Дисфагия – затруднённое глотание или ощущение, будто за грудиной застряла пища,
  • Признаки кровотечения – рвота с кровью или черный, дегтеобразный кал,
  • Признаки удушья – появление одышки, кашля или хрипоты,
  • Резкая потеря веса.

Источники:

  1. Acid Reflux (GER & GERD) in Adults, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
  2. Patient education: Acid reflux (gastroesophageal reflux disease) in adults (Beyond the Basics), UpToDate,
  3. Acid Reflux, American College of Gastroenterology,
  4. Why Tobacco Use May Make Heartburn Worse, WebMD.

вариантов лечения ГЭРБ или кислотного рефлюкса — Обзор сравнительного обзора эффективности Краткие руководства для потребителей

Обзор исследований для взрослых

Центр клинических решений и коммуникационных технологий Джона М. Эйзенберга.

Информация об авторе

Создано: 23 сентября 2011 г.

Подходит ли мне эта информация?

Да, если

  • Врач сказал, что у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хроническое заболевание, которое вызывает постоянную боль и жжение в груди и горле (изжога).ГЭРБ также называют «кислотным рефлюксом».

  • Вы хотите знать, что исследования говорят о ваших вариантах.

Нет, если

  • У вас иногда бывает изжога или кислотный рефлюкс, но врач не сказал, что это ГЭРБ.

  • Вам меньше 18 лет. Эта информация взята из исследования взрослых.

Иногда бывает изжога. То, что у вас изжога, не означает, что у вас ГЭРБ. ГЭРБ — более серьезная форма кислотного рефлюкса с тяжелыми симптомами, которые возникают часто и в течение длительного времени.Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас ГЭРБ.

Что охватывает это резюме?

В этом резюме описывается ГЭРБ и дается объяснение исследований, посвященных типам лечения. В нем также рассказывается о результатах исследований о преимуществах и рисках каждого лечения. Это может помочь вам поговорить с врачом о ГЭРБ.

Откуда информация?

Исследователи, финансируемые Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ), исследовательским агентством федерального правительства, проанализировали 166 исследований по ГЭРБ.Отчет был рассмотрен клиницистами, исследователями и общественностью. Вы можете прочитать отчет на сайте www.effectivehealthcare.ahrq.gov/gerdupdate.cfm.

Понимание вашего состояния

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

ГЭРБ — это продолжающееся состояние, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод (трубку, по которой пища переносится изо рта в желудок). Врачи называют это «кислотным рефлюксом».

ГЭРБ у людей бывает по нескольким причинам.Одна из возможных причин связана с мышцей внизу пищевода. Обычно эта мышца закрывается, чтобы пища и желудочная кислота не попадали обратно в пищевод. У некоторых людей с ГЭРБ эта мышца не всегда работает правильно.

  • ГЭРБ часто вызывает изжогу, чувство жжения в груди и горле. Изжога может возникать много раз в неделю, особенно после еды или ночью.

  • ГЭРБ также может вызывать кашель или симптомы астмы. Это также может сделать ваш голос хриплым и хриплым.Эти симптомы могут появиться даже в том случае, если у вас нет изжоги. Кислота также может оставлять горький привкус во рту.

Что еще я должен знать о ГЭРБ?
  • Ваша изжога может возвращаться, если ее не лечить.

  • ГЭРБ без лечения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Кислота может повредить пищевод и затруднить глотание.

  • У некоторых людей с ГЭРБ клетки пищевода могут стать ненормальными. Эти аномальные клетки могут привести к раку пищевода, хотя это бывает редко.

Возможности выбора

Как лечится ГЭРБ?

Возможно, вам придется изменить свой образ жизни, например, поддерживать здоровый вес, бросить курить, употреблять меньше алкоголя или отказаться от продуктов, которые усугубляют ГЭРБ.

Варианты лечения ГЭРБ могут быть разными для каждого человека.

  • Прием лекарств от ГЭРБ — это вариант, который большинство людей выбирают в первую очередь.

  • Для некоторых людей операция может улучшить симптомы ГЭРБ и снизить количество необходимых им лекарств.

  • Эндоскопические методы лечения ГЭРБ новы и все еще изучаются, поэтому мало известно о том, насколько хорошо они работают или насколько они безопасны.

На следующих нескольких страницах вы найдете дополнительную информацию об этих типах лечения.

Медицина

Различные лекарства могут помочь справиться с проблемами, вызванными ГЭРБ.

  • Некоторые из них облегчают симптомы изжоги, когда они возникают, а некоторые помогают предотвратить появление изжоги и других проблем.

  • Некоторые лекарства принимают только при необходимости, а некоторые принимают каждый день в течение нескольких недель или месяцев. Остальные нужно принимать каждый день в течение многих лет.

  • Некоторые лекарства можно купить без рецепта, а другие требуют рецепта. Некоторые доступны как без рецепта, так и по рецепту.

  • Три основных типа лекарств для лечения ГЭРБ — это антациды, h3RA (антагонисты рецепторов гистамина 2 типа) и PPI (ингибиторы протонной помпы).

Антациды
  • Антациды останавливают изжогу, нейтрализуя (ослабляя) кислоту в желудке.

  • Они работают быстро, чтобы вылечить легкие симптомы ГЭРБ.

  • Антациды известны под разными названиями, например, Mylanta ® , Rolaids ® или Tums ® , и они доступны без рецепта.

  • Принимаются в виде таблеток или жидкости.

  • Возможно, вам придется продолжить прием антацидов вместе с h3RA или PPI для контроля симптомов.

  • h3RA и PPI действуют дольше, чем антациды быстрого действия, но они не начинают действовать так быстро.

Антагонисты рецепторов гистамина 2 типа (h3RA)
  • h3RA заставляют ваш желудок вырабатывать меньше кислоты. Меньшее количество кислоты в желудке снижает вероятность возникновения изжоги.

  • Все h3RA доступны как по рецепту, так и без рецепта.

  • Принимаются в таблетках.

Имена h3RA

Просмотр в собственном окне

Общее название Фирменное наименование
Фамотидин ® Pepcid Кальмицид ® ; Fluxid ® ; Mylanta AR ®
Низатидин Axid ® ; Axid AR ®
Ранитидин Zantac ® ; Tritec ® ; Wal-Zan ®
Циметидин Tagamet ®
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
  • ИПП снижают кислотность желудка, что помогает предотвратить изжогу.

  • Многие ИЦП отпускаются только по рецепту, но некоторые можно приобрести без рецепта.

  • Принимаются в таблетках.

Названия ИПП

Просмотр в собственном окне

Общее название Фирменное наименование
Омепразол ® Прилосе * , Омесек ® *
Омепразол с бикарбонатом натрия Зегерид ® *
Лансопразол Prevacton Prevacton ®
Рабепразол Aciphex ®
Эзомепразол Нексиум ®
Декслансопразол 9034 9034

Что говорят исследования о лекарствах от ГЭРБ?
  • ИПП работают лучше, чем h3RA, для облегчения изжоги и восстановления заживления пищевода.

  • Большинство ИПП одинаково эффективны, чтобы предотвратить изжогу.

  • ИЦП, отпускаемые по рецепту и без рецепта, похоже, одинаково эффективны для предотвращения изжоги и восстановления пищевода.

  • В некоторых случаях прием небольшой дозы (количества) ИПП может работать так же, как и большая доза.

  • Ежедневный прием ИПП лучше, чем прием только при появлении симптомов.

  • ИПП могут помочь при кашле, но не при охриплости голоса, вызванной ГЭРБ, хотя исследований, чтобы знать это наверняка, недостаточно.

  • Нет достаточных исследований, чтобы узнать, помогают ли ИПП астме, вызванной ГЭРБ.

  • Пациенты с избыточным весом плохо поддаются лечению.

Каковы побочные эффекты?
  • Антациды могут иметь побочные эффекты, такие как диарея или запор.

  • Возможные побочные эффекты h3RA включают головную боль, запор, диарею, тошноту или рвоту.

  • ИПП могут иметь побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, боль в животе (животе), расстройство желудка и головная боль.

  • ИПП могут увеличить вероятность заражения кишечника (диарея) или легких (пневмония). Они также могут увеличить ваш шанс сломать кость. Однако эти побочные эффекты встречаются реже.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило в 2009 году, что прием ИПП омепразола (торговая марка Prilosec ® ) одновременно с приемом клопидогреля (торговая марка Plavix ® ) делает клопидогрел менее эффективным. Клопидогрель — это лекарство, предотвращающее сердечные приступы и инсульты. Это достигается за счет предотвращения свертывания крови в артериях сердца или в кровеносных сосудах головного мозга. Эти сгустки крови могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Хирургия

Для некоторых людей операция по укреплению барьера между желудком и пищеводом может быть вариантом лечения кислотного рефлюкса.Эта операция по лечению ГЭРБ называется «фундопликацией» (произносится фун-доу-флай-КАЙ-шун). Ваш врач может сказать вам, может ли операция вам помочь.

Как работает операция при ГЭРБ?
  • При фундопликации верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода и прикрепляется к ней.

  • Это помогает укрепить мышцу в нижней части пищевода, которая закрывается, чтобы пища и кислота не возвращались обратно.

  • Хирург может провести операцию с помощью инструмента, называемого «лапароскоп» (произносится как LAH-pruh-skohp).Лапароскоп — это тонкая трубка с крошечной камерой, которую хирург вводит через небольшие разрезы в животе вместе с другими небольшими инструментами для проведения операции.

  • Обычно восстановление после операции с лапораскопом занимает меньше времени, чем если хирург должен сделать большой разрез на животе перед операцией.

Есть два типа хирургии: полная фундопликация и частичная фундопликация

Что исследование говорит о хирургии?
  • Операция по удалению фундопликации работает так же хорошо, как и только при приеме лекарств от кислотного рефлюкса и изжоги.Тем не менее, вам могут потребоваться лекарства после операции, чтобы контролировать симптомы.

  • Есть разные способы проведения операции (например, с помощью лапораскопа или через большой разрез на животе), но все они работают примерно одинаково.

Каковы побочные эффекты?
  • Операция по удалению фундопликации может вызвать вздутие живота и затруднить глотание. Эти побочные эффекты могут длиться 30 дней или дольше, а для устранения некоторых побочных эффектов может потребоваться повторная операция.

  • Серьезные побочные эффекты, такие как инфекция и сердечный приступ, могут быть чаще при хирургическом вмешательстве, чем при приеме лекарств. Эти побочные эффекты встречаются редко.

Эндоскопическое лечение

Эндоскопическое лечение (произносится как en-doh-SKAHP-ik) помогает укрепить мышцы, которые препятствуют проникновению пищи и кислоты в пищевод. Эти процедуры не считаются операцией, потому что на животе не делают разрезов. Вместо этого врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, через ваш рот и вниз по пищеводу, чтобы провести лечение.

Три типа эндоскопического лечения: EndoCinch ™, Stretta ® и EsophyX ™. Эти методы лечения являются очень новыми и не так распространены, как лекарства или хирургическое вмешательство для лечения ГЭРБ. Люди, получающие один из этих методов лечения, могут быть в исследовании, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает.

Что говорят исследования об эндоскопическом лечении?
  • Недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько хорошо эндоскопическое лечение (EndoCinch ™, Stretta ® и EsophyX ™) помогает контролировать симптомы ГЭРБ.

Каковы побочные эффекты эндоскопического лечения?
  • Эндоскопическое лечение может вызвать боль в груди или животе (животе) и кровотечение.

  • Они также могут вызвать вздутие живота и затруднить глотание. Эти побочные эффекты могут длиться 30 дней или дольше.

  • Поскольку эти методы лечения являются новыми, было проведено недостаточно исследований, чтобы понять, насколько они безопасны.

Изменения образа жизни

Ваш врач может посоветовать некоторые изменения образа жизни, которые помогут контролировать симптомы ГЭРБ.К ним относятся:

  • Поддерживайте нормальный вес.

  • Бросить курить.

  • Ограничьте употребление алкоголя.

  • Не ешьте за 3 часа до того, как лечь.

  • Поднимите изголовье кровати.

  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить симптомы ГЭРБ (острая пища, жирная пища, мята, шоколад, продукты на основе томатов, кофе и цитрусовые).

Принятие решения

О чем следует думать, принимая решение?

При выборе лечения необходимо учитывать несколько факторов:

  • Преимущества и риски каждого лечения.

  • Стоимость каждой процедуры.

  • Какое лечение лучше всего соответствует вашим симпатиям, антипатиям и ценностям.

Сколько стоит лечение?

Стоимость этих лекарств зависит от:

  • Типа вашей медицинской страховки.

  • Доза (количество), которую необходимо принять.

  • Независимо от того, продается ли лекарство в форме дженерика или без рецепта. Многие h3RA и PPI продаются без рецепта, но ваша страховка может не покрыть их стоимость, если вы купите их таким образом.

Оптовые цены на рецептурные лекарства для ГЭРБ

Посмотреть в собственном окне

A A 9018 400 ® $ 9019 212 $ в день 9068 5 Protonix ® A мг
Название лекарства Доза Как часто Цена в месяц для дженериков * Марка Цена в месяц *
h3RAs
Фамотидин 20 мг Дважды в день $ 123 N / A
N / A Дважды в день $ 145 Axid ® $ 203
Ранитидин 150 мг Дважды в день $ 24 Zantac Четыре раза в день 240 долларов США Tagamet ® 260 долларов США
800 мг Дважды в день 170 долларов США 260 долларов США
PPIs
Омепразол 20 мг Один раз в день

$ 177 $ 177 $ 177
40 мг Один раз в день 222 $ 296 $
Омепразол с бикарбонатом натрия 20 мг Один раз в день $ 194 Зегерид Один раз в день 271 $ 271 $
Лансопразол 15 мг Один раз в день $ 175 Prevacid ® 9019 212 $ 202
Пантопразол 20 мг Один раз в день $ 123 $ 176
40 мг Один раз в день $ 171 $ 176
Рабепразол 20 мг Один раз в день $ 249
Эзомепразол 20 мг Один раз в день Н / Д Нексиум ® $ 207
3014 9019 $
40 мг Один раз в день $ 161 $ 207
Декслансопразол 30 мг Один раз в день N / A 9019 6019 6019
Один раз в день N / A $ 142
*

Это оптовые цены, начиная с выпуска 2011 г. 182 Красная книга. Цены на дженерики представляют собой среднее значение в диапазоне цен от разных производителей. Фактические цены на лекарства могут быть выше или ниже, чем цены, указанные здесь, в зависимости от производителя, используемого в вашей аптеке.

Стоимость отпускаемых без рецепта лекарств от ГЭРБ

Стоимость отпускаемых без рецепта лекарств различна для каждого магазина, в котором они продаются. Большинство из них стоят от 13 до 30 долларов в месяц в зависимости от бренда и того, сколько вы возьмете.

Спросите своего врача
  • Что мы должны учитывать при принятии решения о том, какое лечение лучше всего для меня?

  • Если лекарство — лучшее лечение, имеет ли значение, куплю я эти лекарства без рецепта или получу от вас рецепт?

  • Сколько времени пройдет, пока я не почувствую себя лучше?

  • Что мне делать, если после лечения у меня все еще сохраняется изжога?

  • Как мы решим, нужна ли операция и когда?

  • Может ли потеря веса или другие изменения в образе жизни помочь моим симптомам ГЭРБ? Если да, то как мне это сделать?

Другие вопросы

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Написать ответы здесь

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

_________________ __________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Источник

Информация в этом резюме взята из отчета Стратегии лечения взрослых с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, обновление . Отчет подготовлен Центром доказательной практики Медицинского центра Тафтса для Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ). Копию отчета или дополнительную информацию об AHRQ и программе эффективного здравоохранения можно найти на сайте www.effectivehealthcare.ahrq.gov/gerdupdate.cfm. Дополнительная информация поступила с веб-сайта MedlinePlus ® , который является службой Национальной медицинской библиотеки США и Национальных институтов здравоохранения. Этот сайт доступен по адресу www.nlm.nih.gov / medlineplus.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас.

У меня сердечный приступ или просто изжога?

18 мая 2021 г.

Основные выводы:

  • Изжога и сердечные приступы могут вызывать боль в груди.

  • Определить различие между этими двумя симптомами помогут определенные симптомы.

  • Если вы не уверены в своих симптомах, обратитесь к своему врачу.

РекламаРеклама

Боль в груди может пугать, но на самом деле это обычная проблема. Фактически, каждый год в США около 7 миллионов обращений в отделения неотложной помощи по поводу боли в груди. Примерно в 30% случаев это вызвано изжогой или другими подобными симптомами.

Если у вас когда-либо был дискомфорт в груди, вы, возможно, задавались вопросом, как определить, вызвано ли оно изжогой или более серьезной причиной, например сердечным приступом. Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить разницу между ними и как узнать, когда ваши симптомы могут быть более серьезными.

Как узнать, есть ли у меня изжога, стенокардия или сердечный приступ?

Изжога, стенокардия и сердечный приступ могут вызвать боль или дискомфорт в груди. Может быть трудно понять, что вызывает у вас боль, но полезно понимать различия. Давайте посмотрим на симптомы каждого из них:

Изжога

Что это такое

Изжога — симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая вызывается поступлением кислоты из желудка в пищевод.Другое название этого — кислотный рефлюкс.

Симптомы

Если у вас изжога, вы, скорее всего, почувствуете жгучую боль в центре груди за грудиной. Изжога часто возникает после еды и может быть спровоцирована кофеином, алкоголем, острой или кислой пищей. Другие симптомы могут сопровождаться этим, например:

  • Тошнота

  • Боль в животе

  • Срыгивание пищи

  • Затруднения при глотании

Лечение

Изжога может быть легкой, нечастой лекарства, отпускаемые без рецепта.Если у вас частая изжога или изжога с другими симптомами, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Это связано с тем, что ГЭРБ может со временем вызвать повреждение пищевода, поэтому вам могут потребоваться другие методы лечения для предотвращения осложнений.

Стенокардия

Что это такое

Стенокардия описывает боль в груди, вызванную недостатком кислорода в сердце. Это может происходить по многим причинам, но одна из частых причин — закупорка или сужение коронарных артерий (сосудов, по которым кровь идет к сердцу).Блокировка ограничивает поступление богатой кислородом крови к сердечной мышце.

Симптомы

Когда сердце не получает достаточно кислорода, у вас могут появиться симптомы боли в груди. Вы можете почувствовать любое из следующего в центре или левой части груди:

  • Дискомфорт

  • Жжение

  • Давление

  • Тяжесть

  • Стеснение

Боль обычно бывает ощущается по всей груди, а не в одном месте.Он может перейти в:

Стенокардия усиливается, когда ваше сердце работает больше, поэтому она наиболее заметна при любом виде физической активности и улучшается при отдыхе. Большинство приступов боли длятся от 2 до 5 минут.

Лечение

Если у вас есть симптомы стенокардии, важно обсудить их с вашим лечащим врачом. Стенокардия часто лечится с помощью лекарств, но вам может потребоваться процедура или операция, чтобы устранить закупорку. Вас могут направить к кардиологу (кардиологу) для помощи с диагностикой и лечением.

Сердечный приступ

Что это такое

Сердечный приступ случается, когда часть закупорки или бляшки в коронарной артерии отрывается и полностью или почти полностью препятствует притоку крови к части сердца. Это отсутствие кровотока может вызвать долговременное повреждение сердца, если его не лечить сразу.

Симптомы

Сердечный приступ также может вызвать боль в груди, напоминающую стенокардию, с дискомфортом, давлением или тяжестью во всей груди.Он может переместиться в:

В отличие от стенокардии, боль в груди от сердечного приступа не проходит после отдыха от физической активности и длится дольше (20 минут или больше). Другие симптомы обычно возникают с болью в груди и могут включать:

  • Одышку

  • Головокружение

  • Усталость

  • Потоотделение

Лечение

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, важно сразу же обратиться за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.Это связано с тем, что немедленное лечение может спасти жизнь и предотвратить долговременное повреждение сердца.

Похоже ли ощущение сердечного приступа и изжоги?

Хотя изжога и сердечные приступы имеют разные причины, они могут ощущаться одинаково. Оба могут вызвать боль в груди и дискомфорт в центре груди, поэтому бывает трудно различить их.

Если у вас жгучая боль за грудиной, которая началась после острой еды, и вы чувствуете себя хорошо, скорее всего, у вас изжога.Часто изжогу легко лечить с помощью безрецептурных антацидов. Если вы попробуете это сделать, и ваши симптомы исчезнут, это хороший показатель, что они были вызваны изжогой.

Многие люди испытывают изжогу неоднократно. Так что, если у вас в прошлом была изжога, и вы снова испытываете те же симптомы, скорее всего, это еще один случай изжоги.

Стенокардия и сердечные приступы также могут вызывать жгучую боль или дискомфорт в груди, поэтому важно обращать внимание на другие симптомы. Например, если вы также чувствуете одышку или головокружение, это может быть что-то более серьезное (подробнее об этом ниже).Если вы не уверены в своих симптомах или ощущаете боль в груди, которая отличается от той, что у вас была в прошлом, обязательно поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам определить, связаны ли ваши симптомы с изжогой или более серьезной причиной.

Важно знать, что сердечные приступы у женщин могут иметь разные симптомы. У женщин может быть давление и тяжесть в груди. Но у них может вообще не быть боли в груди. Вместо этого у женщин может быть тошнота, усталость или головокружение, которые можно принять за другое заболевание.

Изжога — это симптом сердечного приступа?

Изжога часто является симптомом ГЭРБ, но также может быть симптомом сердечного приступа. Фактически, сердечные приступы могут вызывать другие симптомы, которые обычно возникают при ГЭРБ, такие как тошнота, отрыжка и рвота. В этом случае симптомы обычно не возникают сами по себе, а сопровождаются другими симптомами, указывающими на более серьезную причину.

РекламаРеклама

Признаки того, что изжога является предупреждением о чем-то более серьезном

Изжога часто не является серьезной проблемой и проходит сама по себе или с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.Если у вас изжога, которая сопровождается другими симптомами, это может быть признаком более серьезной проблемы. Эти симптомы могут включать:

  • Одышка

  • Головокружение или дурноту

  • Чувство обморока

  • Утомляемость или слабость

  • Потоотделение

  • Ощущение липкости

  • Сердцебиение

Если у вас изжога или боль в груди с любым из этих симптомов, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Это потому, что эти симптомы могут означать, что существует более серьезная причина, требующая срочного лечения.

Итог

Боль в груди — страшный симптом, но не всегда признак серьезной проблемы. Изжога и другие симптомы кислотного рефлюкса — частые причины боли в груди, которая не является серьезной или опасной для жизни. Боль в груди от более серьезной причины, такой как стенокардия или сердечный приступ, часто сопровождается другими симптомами, которые отличают ее от изжоги. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом.Если вы когда-либо думали, что у вас симптомы сердечного приступа, лучше всего позвонить в службу 911 или сразу же обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.

Что такое изжога?

СИМПТОМЫ СЕРДЦА МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ:

Жгучая боль в груди

Один из наиболее частых симптомов изжоги — чувство жжения в груди, обычно после еды.Это происходит из-за расслабления или ослабления нижнего сфинктера пищевода (НПС), что позволяет кислоте выходить из желудка и подниматься в пищевод.

Боль, усиливающаяся при лежании или наклоне

Когда вы лежите или наклоняетесь, ваш живот и горло находятся примерно на одном уровне по горизонтали. Это может позволить желудочной кислоте легче проникать в пищевод, вызывая изжогу.

Чувство жжения в горле

Помимо раздражения пищевода, желудочная кислота также может проникать в заднюю часть глотки.Затем это может вызвать повреждение области горла, что приведет к ощущению жжения или охриплости.

Кислый или кислый привкус во рту или горле

Если содержимое желудка может подниматься к горлу, что иногда называют срыгиванием, вы можете почувствовать кислый или кислый привкус в задней части рта или горла.

ИЗОБРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРОТИВ ГЕРД

Если вы испытываете симптомы хронической изжоги, которые возникают два или более раз в неделю, возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ.Это повторяющееся или продолжительное воздействие кислого содержимого желудка может привести к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Общие симптомы ГЭРБ могут включать:

  • Изжога
  • Срыгивание
  • Тошнота
  • Затруднение глотания
  • Хронический кашель или охриплость

Менее распространенные симптомы ГЭРБ могут включать:

  • Неприятный запах изо рта
  • Повреждение эмали зуба из-за избытка кислоты

Если вы считаете, что можете испытывать симптомы ГЭРБ, поговорите со своим врачом, так как при отсутствии лечения это может привести к серьезным осложнениям. PEPCID® быстро снимает изжогу и обеспечивает длительное облегчение, но не показан для лечения ГЭРБ.

ПОПРОБУЙТЕ ПЕПСИД® ДЛЯ СПАСЕНИЯ НЕОЖИДАННОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ СЕРДЦА

PEPCID® — блокатор гистамина-2 (блокатор h3) с активным ингредиентом фамотидином, который помогает облегчить изжогу за счет уменьшения количества кислоты в желудке. PEPCID AC® действует быстро, снимая изжогу через 15–30 минут, и контролирует кислотность весь день или всю ночь. *

* НА ОСНОВЕ 9-ЧАСОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОНТРОЛЯ КИСЛОТЫ В ДНЕ И 12-ЧАСОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОНТРОЛЯ КИСЛОТЫ В НОЧИ.КОНТРОЛЬ КИСЛОТЫ НЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТ СБРОС СИМПТОМОВ.

© J & JCI 2021

Можно ли получить рефлюкс без изжоги?

Большинство из нас слышали о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, часто называемой ГЭРБ. ГЭРБ — одно из наиболее часто диагностируемых расстройств пищеварения в США. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц. «ГЭРБ — распространенное и часто сложное хроническое заболевание, которое проявляется по-разному, кроме типичных симптомов« изжоги ».Это может быть сложно диагностировать и лечить, но при правильной диете, поведенческой и медицинской терапии пациент может вернуться к нормальной здоровой жизни », — говорит Крис Ласкаридес, доктор медицины, гастроэнтеролог Mather Gastroenterology. Если у вас ГЭРБ, возможно, вы испытали изжогу или несварение желудка. Но разве можно страдать от рефлюкса и не знать этого?

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) или «тихий рефлюкс» — это состояние, при котором кислота из желудка поднимается по пищеводу и попадает в горло.Этот тип кислотного рефлюкса обычно не вызывает изжоги или расстройства желудка, как ГЭРБ. Поскольку эти характерные симптомы ГЭРБ отсутствуют или «молчаливы», многие люди не осознают, что страдают от рефлюкса.

В чем разница между тихим рефлюксом и ГЭРБ?

На обоих концах пищевода есть мышечное кольцо, называемое сфинктером. Обычно сфинктеры удерживают содержимое желудка там, где оно должно быть — в желудке. При ГЭРБ нижний сфинктер не работает должным образом.Это позволяет желудочной кислоте возвращаться в грудную клетку, вызывая явный симптом изжоги. При тихом рефлюксе верхний сфинктер не работает должным образом, и обратный поток желудочной кислоты и пищеварительных ферментов (пепсина) может нанести ущерб пищеводу, вызывая воспаление в чувствительных областях, которые не защищены от воздействия кислоты желудочного сока.

Человек с тихим рефлюксом может не иметь классических симптомов ГЭРБ, особенно изжоги, что затрудняет диагностику и оставляет больного не подозревающим, что он у них есть.Наиболее частые симптомы тихого рефлюкса включают:

  • Охриплость
  • Кашель
  • Легкое затруднение глотания
  • Непродуктивное прочистка горла (с ощущением комка в горле)

К сожалению, поскольку симптомы тихого рефлюкса, такие как кашель и боль в горле, можно отнести ко многим другим заболеваниям, диагностика может быть затруднена. Скопление желудочного сока в горле, вызванное LPR, может вызвать длительное раздражение и повреждение, а без лечения оно может привести к серьезным проблемам, таким как рубцевание горла и голосового аппарата, а также повышение риска рака.Вот почему так важны правильная диагностика и лечение.

Лечение тихого рефлюкса

В большинстве случаев тихий рефлюкс можно вылечить, изменив образ жизни, например:

  • Похудание, при необходимости
  • Бросить курить
  • Отказ от алкоголя, шоколада, мяты, жирной пищи, цитрусовых, газированных напитков, пряных продуктов или продуктов на основе томатов, красного вина и кофеина
  • Прекращение приема пищи по крайней мере за два-три часа до сна
  • Убедитесь, что ваша голова / верхняя часть тела приподнята в постели, чтобы желудочная кислота не попала в горло
  • Избегать ношения облегающей одежды на талии
  • Прием лекарств, таких как антациды для нейтрализации кислот, или других лекарств, отпускаемых по рецепту врача

Большинство людей хорошо реагируют на самостоятельную помощь; однако в некоторых случаях симптомы тихого рефлюкса могут сохраняться, несмотря на изменение образа жизни и прием лекарств.В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для сжатия сфинктера пищевода. Хотя тихий рефлюкс — это дискомфортное и потенциально серьезное состояние, при правильном диагнозе и лечении можно держать симптомы под контролем и избегать осложнений.

продуктов, которых следует избегать при ГЭРБ и кислотном рефлюксе

Что такое ГЭРБ?

Если вы испытываете хронические симптомы изжоги, у вас может быть кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Хотя ни ГЭРБ, ни кислотный рефлюкс не являются опасными для жизни заболеваниями, они меняют жизнь.В честь Всемирного дня здоровья в этом месяце давайте поговорим о том, как управлять симптомами ГЭРБ и кислотного рефлюкса.

Обе болезни могут влиять на привычки питания и сна. У некоторых людей даже развивается непереносимость определенных продуктов, что вызывает обострение симптомов. Хорошая новость в том, что вы сможете лучше справиться со своими симптомами, если будете знать, какие продукты могут вызвать обострения.

Кислые продукты вызывают симптомы ГЭРБ

Некоторые продукты содержат большое количество натуральной кислоты.В кулинарии эти кислые продукты используются для осветления жирных блюд. Кислоты также действуют как естественные смягчители при нанесении на мясо. При приготовлении эти продукты придают аромат всему блюду для получения восхитительных результатов.

Однако при употреблении натощак кислые продукты имеют тенденцию раздражать пищевод и вызывать изжогу или симптомы кислотного рефлюкса. Некоторые из этих кислых продуктов включают фрукты, овощи и специи, такие как:

Продукты, в которых томаты добавляют в соус, являются еще одним виновником симптомов кислотного рефлюкса.Пицца, паста, рагу и супы, как правило, включают все три этих ингредиента.

Цитрусовые — еще один вид очень кислой пищи. Если вы хотите избежать возникновения ГЭРБ или кислотного рефлюкса, вам следует избегать следующего:

  • Грейпфрут
  • Лимоны
  • Лаймы
  • Апельсины
  • Ананас

Имейте в виду, что эти продукты не вызывают напрямую ГЭРБ, но часто вызывают симптомы кислотного рефлюкса и изжоги. Многие из этих продуктов полезны для вашего общего здоровья, но при чрезмерном употреблении или в основном на пустой желудок они могут вызвать проблемы.

Продукты с высоким содержанием жира и симптомы ГЭРБ

Когда жир попадает в желудок, он вызывает высвобождение гормона холецистокинина (CCK), который может вызвать расслабление нижнего сфинктера пищевода (LES). Хроническое расслабление или нарушение работы LES — вот что вызывает ГЭРБ. Если LES оставить более открытым, содержимое желудка может забросить обратно в пищевод и вызвать дискомфорт.

Другая проблема, связанная с продуктами с высоким содержанием жиров, заключается в том, что им требуется больше времени для расщепления в процессе пищеварения.Чтобы помочь процессу пищеварения, гормон CCK удерживает жирную пищу в желудке в течение более длительного периода времени. Это естественная реакция, но в сочетании с расслабленным НПС повышается риск возникновения симптомов кислотного рефлюкса.

Ниже приводится список нескольких типов продуктов с высоким содержанием жиров, которых следует избегать при лечении кислотного рефлюкса или симптомов ГЭРБ.

  • Жареные блюда
  • Цельножирное или 2% -ное молоко
  • Сливочный сыр
  • Шоколад
  • Мороженое
  • Картофельные чипсы
  • Масло сливочное
  • Сыр
  • Сметана жирная
  • Сливочная заправка для салата (со вкусом ранчо)
  • Соусы и дипы
  • Бекон
  • Филе
  • Ребро ведущее
  • Куриная кожа
  • Сливочные супы
  • Пудинг
  • Овощные сливки
  • Болонья
  • Колбаса
  • Жирное мясо

Жареные продукты особенно вредны из-за высокого уровня насыщенных жиров.Вы не должны исключать все жиры из своего рациона, потому что вашему организму нужен жир для правильной работы. Некоторые полезные источники жира включают авокадо, орехи и оливковое масло.

Хотя вам не нужно сразу исключать все эти продукты из своего рациона, чем больше вы сможете ограничивать и контролировать жирную пищу, тем лучше. Обращение внимания на потребление жиров также поможет вам избежать будущих проблем со здоровьем, таких как ожирение, болезни сердца и рак.

Пряные продукты

Хотя между острой пищей и симптомами ГЭРБ не обязательно существует прямая медицинская причина, люди, которые испытывают кислотный рефлюкс и изжогу, часто винят острую пищу.Что мы еще не упомянули, так это связь между кислотным рефлюксом и видом пищи, которую человек ест, зависит от человека.

Некоторые люди могут испытывать меньше симптомов изжоги при употреблении острой, кислой или жирной пищи, чем другие люди. Если острая пища действительно вызывает у вас кислотный рефлюкс, вам следует избегать острой пищи, такой как:

  • Черный перец
  • Чили
  • Карри
  • Острый перец (халапеньо, хабанеро)
  • Сальса

Прочие продукты / напитки

Алкоголь

Подобно тому, как жирная пища вызывает расслабление LES, употребление алкоголя может сделать то же самое.Однако некоторые люди лучше справляются с употреблением алкоголя и изжогой, чем другие.

Кроме того, некоторые виды алкоголя могут вырабатывать больше желудочного сока и увеличивать риск кислотного рефлюкса. Случайное употребление алкоголя обычно не усугубляет ваши симптомы, но частое или постоянное употребление усиливает. Если вы употребляете алкоголь чрезмерно или компульсивно, он может повредить пищевод и вызвать усиление боли во время рефлюкса.

Кофе

Хотя точная причина того, почему кофе вызывает кислотный рефлюкс, является предметом споров, факт в том, что некоторые люди испытывают рефлюкс после употребления кофе.Некоторые исследования показывают, что употребление кофе расслабляет LES. Другие исследования говорят, что кофеин вызывает кислотный рефлюкс. И другие исследования до сих пор не показывают корреляции.

Газированные напитки

Безалкогольные напитки не только расслабляют LES, но и повышают уровень кислоты в желудке. Это может быть связано с кофеином в популярных продуктах с колой, который может повлиять на LES и вызвать кислотный рефлюкс.

Чай

Из-за споров о том, что кофеин вызывает ГЭРБ или симптомы кислотного рефлюкса, возможно, стоит избегать определенных видов чая.Черный, белый и зеленый чаи являются естественными источниками кофеина и могут увеличить риск появления симптомов.

Травяные чаи без кофеина могут помочь справиться с симптомами ГЭРБ и кислотного рефлюкса. Однако, если вы все же используете травяной чай, избегайте чаев на основе мяты. Мята, мята перечная, мята курчавая и другие мяты могут расслабить НПВ и повысить риск появления симптомов.

Как предотвратить симптомы ГЭРБ?

Как видите, есть много видов продуктов, которых следует избегать, если у вас ГЭРБ или кислотный рефлюкс.Тем не менее, вы можете испытывать симптомы или не испытывать симптомы после употребления одного из этих продуктов, поскольку каждый случай индивидуален. Этот список продуктов предназначен для того, чтобы дать вам общие рекомендации, которых следует избегать.

С учетом сказанного, самый надежный способ узнать, каких продуктов следует избегать, — это вести дневник питания. Обратите внимание на то, что вы едите, а затем запишите, появились ли у вас симптомы после этого.

Вам также следует обратить внимание на то, какие ситуации приводят к появлению ваших симптомов. Например, испытываете ли вы симптомы утром перед едой или после обильного обеда? Или, возможно, вы заметили симптомы ночью после позднего ужина или десерта.

Если у вас есть дополнительные вопросы о профилактике ГЭРБ или симптомов кислотного рефлюкса, поговорите со своим врачом. В зависимости от тяжести ваших симптомов врач может выписать рецепт, который поможет облегчить изжогу.

Рецепты обычно включают блокаторы гистамина-2 (h3), ингибиторы протонной помпы (ИПП) и агенты, способствующие развитию. Обычно это краткосрочные рецепты для лечения кислотного рефлюкса, пока вы вносите коррективы в диету.

Поскольку ГЭРБ и кислотный рефлюкс обычно не являются серьезными заболеваниями, с ними можно справиться самостоятельно.Однако, если эти условия не улучшатся, они могут привести к раку пищевода.

Если вы заметили, что симптомы ухудшаются, пора обратиться к врачу. Другие предупреждающие признаки тяжелой ГЭРБ и кислотного рефлюкса включают боль в груди, челюсти или руке. Кроме того, если вы испытываете одышку, вам следует как можно скорее обратиться к врачу или хирургу. Кроме того, если ваши симптомы не улучшаются после приема лекарств в течение двух недель, вам может потребоваться хирургическое лечение.

Хирургические методы лечения ГЭРБ и кислотного рефлюкса

Благодаря достижениям в области роботизированной и лапароскопической хирургии лечение ГЭРБ стало проще, чем когда-либо. В Хирургической клинике мы предлагаем несколько типов хирургических процедур для усиления ослабленной НПС и других причин ГЭРБ.

Один из наших поставщиков, доктор Труди Гоерс, сертифицирован в области общей хирургии и специализируется на малоинвазивном восстановлении желудочно-кишечного тракта. Если вам нужно лечение от ГЭРБ или кислотного рефлюкса, доктор Герс будет рад встретиться с вами.

Чтобы узнать больше о ГЭРБ, лечении кислотного рефлюкса, хирургии ГЭРБ и хирургии кислотного рефлюкса в Нэшвилле, посетите виртуальный центр ГЭРБ на нашем веб-сайте.

Необязательно вечно жить с кислотным рефлюксом. Медицинские работники Хирургической клиники Среднего Теннесси готовы помочь вам получить необходимое лечение. Посетите одно из наших многочисленных мест в районе Большого Нэшвилла, включая гору Джульетта, Даунтаун, Франклин, Кул-Спрингс, Эрмитаж, а также Колумбию, Галлатин, Мерфрисборо и Смирну.

Когда изжога сигнализирует о риске рака

Сводка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — потенциально серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может в конечном итоге привести к раку пищевода. Хирург MSK Даниэла Молена рассказывает, что вам следует знать о ГЭРБ, родственном заболевании, называемом пищеводом Барретта, и раке пищевода.

Особенности

  • Хотя аденокарцинома пищевода до сих пор считается редкой, она является одним из самых быстрорастущих видов рака.
  • Наибольшему риску развития заболевания подвержены белые мужчины среднего и старшего возраста с избыточным весом.
  • MSK предлагает программы скрининга для тех, кто с наибольшей вероятностью может заболеть аденокарциномой пищевода.

Вы, наверное, видели по телевизору рекламные ролики отпускаемых без рецепта лекарств от изжоги, в которых изображены посетители, хватающиеся за грудь после обильной еды.Но вы можете не знать, что изжога может быть симптомом так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), потенциально серьезного состояния, которое, если его не лечить, может в конечном итоге привести к раку пищевода.

Аденокарцинома пищевода, наиболее распространенная форма рака пищевода, хотя и считается редкой, но по заболеваемости является одним из самых быстрорастущих видов рака. Чаще всего встречается у белых мужчин среднего и старшего возраста, особенно у тех, кто имеет избыточный вес.

«Когда пациенты приходят ко мне после того, как узнают, что у них рак пищевода, первое, что они говорят мне:« Хотел бы я знать, что ГЭРБ связана с раком », — говорит хирург Memorial Sloan Kettering Даниэла Молена. , который специализируется на лечении рака пищевода и других видов рака грудной клетки.«Большинство из них болеют ГЭРБ в течение длительного времени, иногда десятилетий».

Когда ГЭРБ перерастает в рак пищевода

ГЭРБ развивается, когда кислота, переваривающая пищу в желудке, попадает в пищевод. Часто это происходит у людей, которые переедают или ложатся слишком быстро после еды. Это также может быть вызвано дефектами клапана, соединяющего пищевод с желудком, или состоянием, называемым грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх через диафрагму в грудную клетку.

После того, как кто-то болеет ГЭРБ в течение многих лет, он может перейти в состояние, называемое пищеводом Барретта. «Барретт — это защитный механизм пищевода», — объясняет доктор Молена. «Когда пищевод все время омывается кислотой, он хочет защитить себя, и поэтому клетки слизистой оболочки начинают меняться. Эти изменения могут перерасти в рак ».

Болезнь Барретта — это защитный механизм пищевода… [и] может развиться до рака.

Даниэла Молена торакальный хирург

Когда у пациентов развивается пищевод Барретта, их симптомы ГЭРБ часто исчезают.«Для пациентов с раком пищевода типично говорить мне, что они годами страдали от ГЭРБ, но затем она прошла, и они перестали принимать лекарства от ГЭРБ, что фактически снизило бы их риск рака», — говорит доктор Молена.

Не у всех с ГЭРБ наблюдаются типичные симптомы — изжога и срыгивание вскоре после еды. До 20% могут иметь различные симптомы, такие как кашель или боль в груди, боль в горле или хриплый голос, или даже частые инфекции носовых пазух. Обо всем этом важно поговорить со своим врачом.

Вернуться наверх

Следует ли проводить скрининг рака пищевода у всех с ГЭРБ?

Эксперты говорят, что нет. Даже у людей с ГЭРБ рак пищевода по-прежнему считается редким заболеванием. Это происходит примерно у 17 000 человек в Соединенных Штатах каждый год. (Это число учитывает все виды рака пищевода, включая другой основной — плоскоклеточное заболевание. Этот тип тесно связан с курением и чрезмерным употреблением алкоголя, что делает многие из этих видов рака также предотвратимыми.)

Не все, у кого ГЭРБ, знают о нем, потому что у них могут быть нетипичные симптомы.

Однако, по словам доктора Молены, некоторым людям следует поговорить со своим врачом о проведении эндоскопии — теста, при котором зонд вводится в рот и вниз по пищеводу, чтобы найти пищевод Барретта. Сюда входят люди, страдающие ГЭРБ более десяти лет, особенно те, чья рефлюксная болезнь началась в очень молодом возрасте, белые мужчины старше 50 лет, а также те, у кого грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или имеется избыточный вес.

Вернуться наверх

Программа скрининга пищевода Барретта MSK

Лишь у небольшого числа людей с пищеводом Барретта в конечном итоге разовьется рак. Но людям, у которых есть болезнь Барретта без дисплазии (предраковых клеток), специалисты MSK рекомендуют проходить скрининг с помощью эндоскопии каждые три-пять лет. Мы предлагаем программу обследования этих пациентов, находящихся под наблюдением нашей многопрофильной группы экспертов. Мы также можем предоставить операцию по устранению ГЭРБ, особенно для пациентов с большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или пациентов, которые не могут принимать лекарства из-за побочных эффектов.

MSK предлагает программы скрининга для людей с высоким риском рака пищевода.

«Пищевод Барретта прогрессирует очень методично, — объясняет доктор Молена. «Если мы будем наблюдать за пациентами с болезнью Барретта, мы сможем удалить предраковые поражения с помощью эндоскопа, прежде чем они станут более серьезными. Девяносто процентов пациентов, прошедших эти процедуры, могут избежать рака, и им даже не нужно делать инвазивную операцию ».

Вернуться наверх

Варианты лечения рака пищевода

Для тех, кто действительно болен раком пищевода, MSK использует методы лечения, адаптированные к каждому пациенту.Большинству пациентов в конечном итоге требуется операция, и 99% могут получить ее с помощью минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия или роботизированная хирургия. Эти подходы приводят к более короткому времени восстановления и меньшему количеству побочных эффектов.

Наши исследователи разрабатывают более точную лучевую терапию, которая уменьшает размеры опухолей, облегчает их удаление и снижает риск распространения рака в других частях тела. Медицинские онкологи MSK также используют генетическое тестирование, чтобы определить, каким пациентам могут быть полезны клинические испытания таргетных методов лечения.

«За последние несколько лет лечение рака пищевода значительно улучшилось», — говорит д-р Молена. «Пациентам важно знать, что нам есть что предложить, и мы готовы помочь им в их борьбе, от постановки диагноза до лечения».

Вернуться наверх

Изжога — больше, чем просто неприятность? — Здоровье пищеварительной системы

Что такое изжога?

Изжогу часто называют жгучей болью чуть ниже или за грудиной.Некоторые описывают боль как ритмичную или волнообразно движущуюся от желудка к груди или горлу. У некоторых людей боль связана с обильным или жирным приемом пищи, а некоторые испытывают боль по ночам, которая мешает им спать.

Беременные женщины часто страдают изжогой. И у многих людей случались эпизодические приступы изжоги после обильного приема пищи или острой пищи. Но у некоторых людей симптомы изжоги возникают гораздо чаще. Частая изжога может быть классическим признаком состояния, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Как узнать, является ли ваша изжога признаком ГЭРБ? Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз ГЭРБ на основании описания симптомов и их частоты (легкая изжога 2 или более дней в неделю или симптомы от умеренной до тяжелой не менее 1 дня в неделю). Частота или тяжесть симптомов НЕ являются хорошими показателями степени поражения пищевода. Чтобы оценить повреждение пищевода, вам может потребоваться тест, называемый эндоскопией, при котором трубка опускается, чтобы посмотреть на слизистую оболочку пищевода. Однако во многих случаях эндоскопия проводится только в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно, поскольку врачи часто сначала назначают лекарства в качестве простого диагностического теста на ГЭРБ.Если симптомы человека поддаются лечению, врач заключает, что симптомы были вызваны ГЭРБ. Если нет, то необходимы дальнейшие исследования, например, эндоскопия.

Что вызывает ГЭРБ?

Пищевод — это проход, по которому пища переносится изо рта в желудок. Поскольку работа пищевода заключается в транспортировке пищи, слизистая оболочка пищевода предназначена только для того, чтобы контактировать с желудочной кислотой (кислотой и пепсином) в течение коротких периодов времени. Между пищеводом и желудком есть перемычка, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод.И если они это сделают, пищевод, как правило, сможет отправить содержимое обратно в желудок и нейтрализовать кислоту.

У людей с ГЭРБ желудочная кислота остается в пищеводе дольше, чем обычно. Это происходит либо потому, что перемычка между желудком и пищеводом не работает должным образом, либо потому, что пищевод не может вернуть содержимое вниз и нейтрализовать кислоту. Другими факторами могут быть количество содержимого желудка или количество желудочной кислоты и пепсина.

Слюна — это один из способов, с помощью которого организм эффективно нейтрализует любую желудочную кислоту в пищеводе. Пока мы спим, количество слюны уменьшается. Это может способствовать появлению симптомов изжоги в ночное время. Курение снижает выработку слюны, а никотин, вероятно, влияет на перемычку между желудком и пищеводом.

Из-за некоторых продуктов перегородка между пищеводом и желудком может перестать работать — например, жирная пища, шоколад и мята перечная. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут ослабить укупорку.Ожирение — еще один потенциальный фактор риска ГЭРБ.

Может ли ГЭРБ привести к долгосрочным проблемам?

Длительная нелеченная ГЭРБ может привести к раздражению слизистой оболочки пищевода (так называемый эзофагит , ) и рубцеванию пищевода. Эти рубцы называются стриктурами и могут затруднять глотание, потому что пищевод сужается.

Длительное отсутствие лечения ГЭРБ может вызвать другие проблемы. У некоторых людей с ГЭРБ происходят изменения клеток слизистой оболочки пищевода из-за длительного воздействия желудочной кислоты.Он называется пищеводом Барретта и требует регулярных осмотров, так как люди с пищеводом Барретта имеют повышенный риск развития рака пищевода.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу изжоги?

Если вас беспокоят симптомы изжоги, или если эти симптомы мешают вашему сну или повседневной деятельности, обратитесь к врачу. Есть лекарства и варианты немедикаментозного лечения (изменение образа жизни), которые может порекомендовать ваш врач.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© 2019 - Правила здоровья и долголетия