От чего повышается давление у женщин: Кардиолог назвал причины повышенного артериального давления | Новости | Известия

Содержание

Если у вас повышается артериальное давление

 


 

День и ночь без остановки на протяжении всей нашей жизни сердце перекачивает кровь, чтобы снабдить все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Давление, которое оказывает поток крови на стенку кровеносного сосуда, называют артериальным. Во время сокращения сердца давление бывает наибольшим и называется систолическим или верхним. Когда сердце расслабляется, давление крови становится наименьшим, еще его называют диастолическим или нижним.

Какое давление считается оптимальным?

 

 

В норме артериальное давление (АД) у взрослых составляет 120/80 мм рт. ст. Оно может снижаться в покое или во время сна и повышаться при волнении или физической нагрузке. Однако в этих случаях давление повышается лишь временно и быстро возвращается к исходному уровню.

Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным.

Что происходит, когда давление повышается?

В начале как будто ничего страшного. Но и ржавчина разъедает железо постепенно. Само по себе повышенное АД может не вызывать у человека никаких неприятных ощущений. Но при этом в кровеносных сосудах, а затем в сердце, головном мозге, почках и сетчатке глаза происходят серьезные нарушения их строения и функций. Эти органы так и называют: органы-мишени. Если не лечить гипертонию, могут развиться осложнения – стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрения.

Что делать, если вы обнаружили у себя повышенное артериальное давление?

Нужно его снижать. В этом вам поможет врач. Самим лечиться от гипертонии опасно. Но кое-что вы можете сделать сами. Изменение образа жизни – первое и непременное условие успеха в борьбе с болезнью! Это совершенно необходимо, как бы ни было трудно изменить привычки.

 

Вы сможете помочь себе, если будете следовать нашим советам:


Совет первый: обратите внимание на характер питания.  

Необходимо ограничить потребление:

·         поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) в сутки и продуктов, содежащих ее в большом количестве – колбасы, копчености, сыр, консервы. Замените соль приправами, хреном, чесноком, красным стручковым перцем, зеленью;

·         жирных сортов мяса, сливочного масла, сахара, мучных и кондитерских изделий, сладких напитков, конфет;

·         жидкости до 1,5 л в сутки, исключить крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки.

Необходимо увеличить потребление:

·         продуктов, богатых солями калия и магния – сухофрукты, фасоль и горох, отруби, морская капуста, томаты, свекла, абрикосы, персики, смородина, клюква, укроп, петрушка;

·         овощей, фруктов, проросших зерен пшеницы и овса, орехов, семян подсолнечника;

·         нежирных сортов мяса и птицы;

·         молока и молочных продуктов с низким содержанием жира, творога;

·         рыбы и морепродуктов.

Совет второй: обратите внимание на свой вес.

 

Если у вас избыточный вес, надо худеть. Снижение веса не только приводит к снижению АД, но и благотворно влияет на обмен холестерина. Лишний вес мешает работе сердца. Основные принципы снижения избыточного веса — низкокалорийная диета, оптимальная двигательная активность и использование разгрузочных дней не чаще 1 раза в неделю (яблочный, огуречный, арбузный, кефирный, творожный, салатный и другие).

 

Существует показатель, определяющий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это соотношение окружности талии к окружности бедер. Риск развития артериальной гипертонии возрастает, если индекс «талия/бедра» у мужчин больше или равен О9, а у женщин — 0,8. Талия у мужчин не должна быть больше 102 см, а у женщин — больше 88 см.

 

Контролировать массу тела поможет расчет индекса массы тела (ИМТ).

 

ИМТ = Вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах

 

Нормативные показатели ИМТ от 20 до 25.

 

Совет третий: повышайте повседневную двигательную активность.

 

Дозированная физическая нагрузка приводит к улучшению самочувствия и снижению АД. Выбирайте динамические виды движения – быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи, игровые виды спорта. Оптимальный вариант их выполнения – когда пульс не превышает 120-150- ударов в минуту, продолжительность выполнения – 40-60 минут, а частота повторений – 3-5- раз в неделю. При физической нагрузке должна сохраняться способность разговаривать. Восстановление исходных показателей пульса и дыхания в норме занимает 5-10 минут.

 

Совет четвертый: научитесь противостоять стрессовым ситуациям.

 

Стресс и волнения способствуют стремительному подъему АД. Особенно неприятны хронические стрессы. Лучшее средство от них — доброжелательность и улыбка. Встали утром и улыбнулись просто так. Улучшат настроение, уменьшат раздражительность, беспокойство и снимут стресс ежедневные занятия физкультурой. Важно научиться философски относиться к стрессам: не можете изменить ситуацию – поменяйте отношение к ней.

 

Окружайте себя приятными людьми. Прочные дружеские связи, доброжелательные отношения с близкими, друзьями, соседями, коллегами по работе помогают преодолевать тревогу, беспокойство и депрессию. Отмечайте памятные даты и праздники в кругу семьи.

 

Побольше положительных эмоций! Оглянитесь вокруг, полюбуйтесь на окружающую вас природу, послушайте пение птиц. Научитесь улыбаться, будьте оптимистом, живите сегодня! Радуйте окружающих людей добрым словом. Результат — психологическая разрядка, снятие напряжения и нормализация давления.

 

Совет пятый: полноценно отдыхайте.

 

Отдыхать надо обязательно. Рекомендуется спать не менее 8-9 часов. Планируя день, предусмотрите 1-1,5 часа для отдыха. После любого напряжения должно следовать расслабление.

 

Совет шестой: необходимо избавиться от вредных привычек.

 

Под влиянием никотина, окиси углерода и других токсичных веществ табачного дыма учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки сосудов сердца, мозга, почек, изменяется состояние сосудов.

У курящих риск развития инфаркта и инсульта в 12 раз выше, чем у некурящих. Ограничьте и прием алкоголя. После употребления спиртных напитков также учащается сердцебиение, повышается АД, угнетается деятельность нервной системы.

 

Совет седьмой: строго следуйте всем советам врача и регулярно контролируйте свое артериальное давление.

 

Гипертония — это хроническое заболевание. Эта болезнь не может быть излечена подобно какой-либо острой инфекции. Регулярно принимайте назначенные врачом лекарства. Необходимо иметь дома тонометр, ежедневно измерять артериальное давление на обеих руках и вести дневник самоконтроля.

 

Дневник самоконтроля

 

Дата/Время

Самочувствие  
(жалобы)

АД

Пульс

Препарат

Рекомендовано

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Совет восьмой: пройдите обучение в Школе для пациентов с артериальной гипертонией.

 

На занятиях в Школе здоровья можно узнать о факторах риска при артериальной гипертонии, особенности питания, двигательной активности при повышенном артериальном давлении, о способах снижения психоэмоционального напряжения, научиться правильно измерять давление. Чтобы пройти обучение, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по месту медицинского обслуживания или в отделение/кабинет медицинской профилактики.

 

Если вы выполняли все эти рекомендации, но ваше давление не достигло нормы, не отчаивайтесь. Регулярно принимайте назначенное доктором лечение и не забывайте аккуратно соблюдать перечисленные выше правила. Вы непременно достигнете результата, но это будет позднее.

 

 

БУЗ УР «Республиканский центр медицинской профилактики 
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»

Чем опасна гипертония? Почему важно следить за артериальным давлением | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Мы мало двигаемся, едим жирную еду, наша жизнь полна волнений и стрессов. Побочный эффект современного образа жизни – проблемы с сердцем и сосудами. Они просто не справляются с тем грузом, который мы на них ежедневно возлагаем.

Тихий убийца

Когда болит и кружится голова, у большинства из нас рука тянется к домашней аптечке. Мы с готовностью принимаем таблетку, и лишь немногие из нас берут тонометр (который, кстати, есть не в каждом доме). А уж к врачу отправляются единицы. Тем временем цифры пугают: каждый год в регионе происходит 12 тысяч ишемических и две тысячи геморрагических инсультов. Что ещё более опасно – 90% клинических проявлений гипертонической болезни протекают скрыто, поэтому опасные процессы можно просто не заметить. Именно поэтому гипертонию называют «тихим убийцей».

Расчётный показатель заболеваемости гипертонией по краю – 800 тысяч человек, однако на учёте состоят только 200 тысяч жителей региона. Остальные не обращаются к врачу, глуша симптомы таблетками, либо вообще не знают о своём заболевании.

«К сожалению, в нашей стране и пациенты, и терапевты больше боятся рака, чем гипертонии, – говорит главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения Наталья Корягина. – Считаю, что настороженность в этом вопросе необходимо повышать. Специалистам важно доносить до людей, насколько важно следить за уровнем давления. В России провели исследования, которые показали, что в нашей стране уровень систолического (верхнего. – Ред.) давления, при котором случаются инфаркты, – 151-153 мм рт. ст.»

В Европе в августе 2018 году вышли новые рекомендации, и теперь там в группу риска попадают люди с давлением 130/80 мм рт. ст. В России давление считается повышенным, если в состоянии покоя тонометр намерял 140/90. В норме уровень давления должен быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Раз в неделю

Мы привыкли считать, что гипертония – проблема людей старшего возраста. Но это не так: болезнь стремительно молодеет.

«У мужчин артериальная гипертензия развивается раньше, чем у женщин. В её развитие большой вклад вносит наследственный фактор. Поэтому если мама – гипертоник, то у мальчика артериальное давление может начать повышаться ещё в пубертатном периоде, – говорит кардиолог, доцент кафедры клинической работы ПГМУ Софья Шулькина. – Если это произошло, то, скорее всего, во взрослом возрасте у него будет гипертония. Кроме того, у мужчин чаще развиваются хронические болезни почек, особенно если мальчик был недоношенным (а таких сейчас рождается всё больше). У таких детей обоего пола меньше нефронов, так как они не успевают сформироваться».

Провоцирующие факторы развития гипертонии у женщин – это беременность и период перед началом менопаузы. При этом сейчас фертильность у женщин снижается раньше. Нередко менопауза наступает уже в 40-45 лет, а не в 50-55 лет, как раньше. Получается, что и рожают сейчас позже, и менопауза наступает раньше.

Мало кто понимает, насколько опасна гипертония. Она поражает сосуды сердца, почек, мозга. Если человек курит, то у него будут страдать и периферические артерии (артерии верхних и нижних конечностей. – Ред.). Причём разрушительные процессы развиваются годами, и человек о них может просто не знать.

«Мягкая артериальная гипертензия оказывает крайне негативное влияние на сосуды мозга, сердца и, самое главное, почек. Нарушается работа клеток мозга. Если мы говорим о сердце, то оно должно прокачать объём крови с частотой 60 ударов в минуту в покое. Если давление повышено, то ему сложнее это делать. Оно, грубо говоря, устаёт, – поясняет Софья Шулькина. – «Тихую» фазу можно поймать, только измерив давление».

Если раньше оно у вас никогда не повышалось, то первым звоночком может стать голов­ная боль, головокружение, появление мушек в глазах. Врачи советуют не глушить симптомы таблетками, а своевременно обращаться к врачу.

«Уровень давления необходимо контролировать регулярно. После 40 лет желательно измерять его хотя бы раз в неделю. Тогда вы сможете вовремя заметить негативные изменения. Если вы знаете, что у вас в роду были случаи гипертонии, инфаркты, инсульты, вам важно отнестись к первым звоночкам очень внимательно, – советует Наталья Корягина. – Приведу пример. Недавно ко мне на приём пришёл 29-летний мужчина. Незадолго до этого у его отца случился инсульт, и на фоне стресса у молодого человека поднялось давление до 170».

Ни сладкого, ни солёного

Что провоцирует развитие заболевания? Избыточная масса тела, гиподинамия, особенности питания, неумеренное употребление алкоголя. Исходя из этого, нужно принимать определённые меры профилактики.

«Худых гипертоников мало. Как правило, выявление повышенного артериального давления у худого молодого пациента требует исключения вторичного характера гипертонии. Самый большой фактор риска – это ожирение. В РФ у каждого второго жителя – избыточная масса тела и у каждого четвёртого – ожирение. Ежегодно увеличивается число детей и подростков с ожирением. Каждый четвёртый ребёнок в нашей стране в возрасте от 5 до 16 лет имеет избыточную массу тела. В четверти случаев у этих детей разовьётся сахарный диабет II типа. В Пермском крае уже есть дети с диабетом II типа, что для этого возраста обычно нехарактерно, – продолжает Софья Шулькина. – Поэтому за своим весом необходимо следить. Индикатором может служить объём талии: у женщин – более 80, у мужчин – свыше 94 см. При таких объёмах стоит говорить о наличии абдоминального ожирения, даже если индекс массы тела в норме».

Правильное питание может стать хорошей профилактикой гипертонии. В день врачи рекомендуют есть 350 г сырых овощей и фруктов. Специалисты оговариваются, что употребление сладких фруктов (бананов, дыни, винограда, хурмы и т. д.) необходимо дозировать, а тем, у кого есть проблемы с давлением и избыточной массой тела, – существенно сократить или полностью исключить. Также нужно сократить количество сахара и соли. Надо понимать, что и то, и другое присутствует во многих продуктах скрыто. Желательно убрать из рациона сладкую газированную воду. Для гипертоников это вообще табу.

Очень большой вклад в развитие гипертонии вносят и стрессы. И этот психосоциальный фактор часто недооценивают и пациенты, и врачи. Поэтому стоит обучиться методикам, которые помогают расслабиться, справиться с волнением и стрессами.

Что  защитит  от  гипертонии?

  1. Контроль давления. Если не было повышения артериального давления ранее, стоит измерять его один раз в неделю. Нормальное систолическое давление – ниже 140 мм рт. ст., диастолическое – ниже 90 мм рт. ст. в состоянии покоя.
  2. Контроль уровня холестерина и сахара в крови (анализы можно сделать бесплатно во время диспансеризации).
  3. Повышение физической активности. Нормой считается 7-10 тысяч шагов в сутки, для пациентов с хроническими заболеваниями – хотя бы 2,5 тыс. шагов. Чтобы их подсчитать, можно установить специальную программу на телефон или купить фитнес-браслет. На прошлой неделе вышли американские рекомендации по физической нагрузке. Врачи считают, что для поддержания здоровья в неделю необходимо 150 минут занятий высокой интенсивности или 300 мин. – средней интенсивности.
  4. Сокращение потребления соли до пяти граммов в день. При этом нужно помнить, что соль содержится в большинстве полуфабрикатов, колбасе, хлебе и т. д. Много соли в любимых многими консервированных овощах.
  5. Здоровая пища. Врачи рекомендуют есть больше клетчатки.
  6. Контроль веса.

Как  правильно  измерять  давление?

  1. Корректные данные можно получить, если вы находитесь в состоянии покоя. Перед измерением давления стоит отдохнуть, расслабиться. Нельзя пить напитки, содержащие кофеин, и принимать алкоголь.
  2. Во время измерения давления необходимо принять удобную позу: ноги не скрещены, руки расслаблены. Нельзя разговаривать и двигаться – это может исказить результат.
  3. Рука должна быть свободна от одежды. Манжету накладывают на 3 см выше локтевого сгиба, чтобы через неё свободно проходили два пальца.
  4. Давление измеряют на обеих руках. Сначала три раза с интервалом в две минуты на одной руке, а затем – один раз на второй. Если на правой и левой руке результаты существенно различаются, это уже можно считать признаком болезни.
  5. Лучший тонометр – тот, который крепится на плечо, а не на запястье. Все рекомендованные специалистами границы рассчитывались на плечевую, а не на лучевую артерию.

Смотрите также:

Категории артериального давления – что означают ваши показатели?

Таблица артериального давления поможет вам понять, находятся ли ваши показатели на нормальном и здоровом уровне или вам необходимо предпринять меры для улучшения ваших результатов. Нормальное кровяное давление у женщин и мужчин любого возраста составляет 120/80 мм рт. ст.!

Кровяное давление – это давление потока крови на стенки артерий. При измерении артериального давления учитываются две величины:

  • верхнее или систолическое артериальное давление, характеризующее давление во время сокращения сердца в момент, когда кровь выталкивается в артерии,
  • нижнее или диастолическое давление – давление в момент расслабления сердца и подготовки к следующему циклу.

Чтобы получить правильный результат измерения артериального давления, вашему врачу следует оценить результаты на основании двух или более измерений, полученных во время разных визитов к врачу.

В таблице рассматриваются здоровые и нездоровые результаты артериального давления и их значение. Если ваши показатели систолического и диастолического давления попадают в две разные категории, то правильной является более высокая категория. Например, если ваше давление составляет 125/85 мм рт. ст., то у вас гипертония 1 степени.

*У детей и подростков диапазон может быть меньше. Обратитесь к детскому врачу, если вам кажется, что у вашего ребенка высокое артериальное давление.

Эти рекомендации применимы лишь в том случае, если повышенное артериальное давление является вашим единственным заболеванием. Если у вас также имеются сердечные заболевания, диабет, хроническая болезнь почек или другие болезни, вам может потребоваться более активное лечение повышенного давления.

Если у вас нормальное артериальное давление, то, поддерживая здоровый образ жизни, вы можете предотвратить или замедлить возникновение повышенного артериального давления или других заболеваний.

Как снизить давление?

Если ваше артериальное давление не в норме, тогда здоровый образ жизни, зачастую вместе с медикаментами, может помочь контролировать его и снизить риск осложнений, угрожающих жизни. Клинические исследования показали, что перечисленные изменения образа жизни со временем могут существенно понизить артериальное давление:

  1. регулярная физическая активность;
  2. умеренное употребление алкоголя;
  3. прекращение курения;
  4. снижение потребления соли;
  5. большое количество овощей и фруктов в рационе;
  6. диета с низким содержанием жиров и другие диеты;
  7. снижение лишнего веса.
Для чего нужно измерять давление дома?
  1. Помогает диагностировать высокое кровяное давление быстрее, чем в случаях, когда измерение давления производится нерегулярно и только в медицинских учреждениях. Измерение артериального давления на дому особенно важно, если у вас повышенное давление или другие заболевания, которые могут вызвать повешенное давление, например, сахарный диабет или проблемы с почками.
  2. Помогает оценить план лечения. Единственный способ узнать, эффективны ли изменения образа жизни или принимаемые медикаменты – регулярно измерять артериальное давление. Мониторинг артериального давления дома может помочь вашему врачу принять решение о лечении, например, путем корректировки дозы или изменения медикаментов.
  3. Помогает укрепить чувство ответственности за ваше здоровье. Вы будете еще более мотивированы контролировать свое артериальное давление, если вы измените образ жизни, улучшите свое питание, будете физически активны и будете правильно принимать медикаменты.
  4. Помогает снизить расходы на лечение и уменьшить количество визитов к врачу.
  5. Вы можете проверить, отличается ли ваше артериальное давление дома и во время визита к врачу. У некоторых людей во время посещения врача повышается давление из-за беспокойства, у других наоборот – нормальное давление в кабинете врача, но повышенное давление в других местах (маскированная гипертензия). Мониторинг артериального давления дома может помочь определить, действительно ли у вас высокое давление.
Как измерять артериальное давление самому себе?
  1. Давление лучше всего измерять с утра и, желательно, в одно и то же время.
  2. Перед измерением давления важно примерно 5-10 минут спокойно посидеть у того стола, где вы будете измерять давление. Следует учитывать, что стресс, холод, занятия спортом, принятие пищи, кофеин, курение или отдельные медикаменты повышают кровяное давление, поэтому следует избегать перечисленных факторов по крайней мере за полчаса до измерения давления.
  3. Руку следует держать на уровне сердца на столе, ладонью вверх. Сядьте, поставив обе ноги на пол так, чтобы вам было удобно и вы могли полностью расслабиться.
  4. Поместите манжету прибора на голую руку, примерно на 2,5 см выше локтевого сустава. При использовании автоматического устройства измерения производятся на левой руке.При выборе автоматического тонометра предпочтение следует отдавать устройству с манжетой на плечо, так как такие устройства более точные, чем те, манжета которых одевается на предплечье.
  5. Во время измерения давления следует сидеть спокойно, нельзя разговаривать.
  6. Если артериальное давление повышено, необходимо измерить его еще раз, но не раньше, чем через 5-10 минут после первого измерения, так как в течение этого времени артерии буду еще немного сжаты и результат будет неправильным.

СОВЕТ!

Рекомендуется записывать показания давления в раздел «Показания» после каждого измерения, чтобы вы и ваш врач могли лучше оценить изменения результатов в ходе времени.

 

врач акушер-гинеколог Ишмаева Диляра Адельевна.

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления. Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является одной из наиболее распространенных форм патологии у беременных. Встречается у 5-30% беременных, и на протяжении последних десятилетий отмечается тенденция к увеличению ее распространенности. В период беременности артериальная гипертензия существенно влияет на ее течение и исход, является основной причиной перинатальных потерь и материнской смертности. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), гипертензивные осложнения занимают 3-4 место после тромбоэмболии, кровотечений, экстрагенитальных заболеваний среди причин смерти беременных. В о время беременности артериальная гипертензия может привести к развитию преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, отслойки сетчатки, эклампсии с нарушением мозгового кровообращения, полиорганной недостаточности, тяжелых форм синдрома ДВС с развитием массивных коагулопатических кровотечений, тромбоэмболии, преждевременным родам. Осложнениями АГ также являются прогрессирующая фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), рождение маловесных детей, а в тяжелых случаях – асфиксия и антенатальная гибель плода и новорожденного. Отдаленный прогноз у женщин, имевших АГ в период беременности, характеризуется повышенной частотой развития ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Дети этих матерей подвержены развитию различных метаболических и гормональных нарушений, сердечно-сосудистой патологии. Классификация артериальной гипертензии у беременных:

  1. Хроническая АГ. – гипертоническая болезнь, – симптоматическая АГ.
  2. Гестационная АГ (диагноз на период беременности). – переходящая АГ, – хроническая АГ.
  3. Преэклампсия. – умеренно тяжелая, тяжелая, – критические формы (эклампсия; отек, кровоизлияние и отслойка сетчатки; отек легких; острая почечная недостаточность; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; острый жировой гепатоз; HELP- синдром).
  4. Преэклампсия на фоне хронической АГ.Хроническая артериальная гипертензия (ХАГ). Это AГ, диагностированная до наступления беременности или до 20-ой недели гестации. Диагностическим критерием является САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст., возникшая АГ после 20 недель гестации, но не исчезнувшая после родов. Это гипертоническая болезнь. АГ может быть симптоматической (вторичная гипертензия) на фоне:
  • Патологии почек.
  • Поражения почечных артерий.
  • Феохромоцитомы, первичного альдостеронизма.
  • Синдрома и болезни Иценко-Кушинга.
  • Коартации аорты.
  • Приема лекарственных препаратов.

Гестационная артериальная гипертензия (ГАГ). Повышение артериального давления (АД) впервые обнаруживается после 20-ой недели и не сопровождается наличием белка в моче (протеинурией). Окончательный диагноз ставится лишь после родов. Если АД возвратилось к норме через 12 недель после родов – «преходящая» (транзиторная) АГ. При сохранении повышенного АД через 12 недель – хроническая АГ. Преэклампсия. Является специфичным для беременности синдромом, возникшим после 20-ой недели беременности и определяется по наличию артериальной гипертензии, протеинурии. Факторами риска при преэклампсии являются:

  • Первая беременность.
  • Юные первородящие.
  • Возраст беременной >30 лет.
  • Преэклампсия в семейном анамнезе, в предыдущие беременности.
  • Экстрагенитальные заболевания (АГ, заболевания почек, органов дыхания, сахарный диабет, ожирение).
  • Многоплодие.
  • Многоводие.
  • Пузырный занос.

В России принят термин «гестоз» – ряд патологических состояний, характеризующихся полиорганной недостаточностью с нарушением функций почек и печени, сосудистой и нервной системы, фетоплацентарного комплекса. Клинические формы гестоза:

  • Водянка (отеки).
  • Нефропатия (АГ, протеинурия, отеки, снижение количества выделяемой мочи).
  • Преэклампсия (присоединение к АГ и протеинурии неврологических, зрительных нарушений, болей в эпигастральной области, рвоты).
  • Эклампсия (возникновение судорог у женщин с преэклампсией).

Опасность припадка эклампсии заключается в том, что во время него может произойти кровоизлияние в сетчатку глаз, или в мозг, или другие жизненно важные органы. В связи с чем возможны потеря сознания и летальный исход. С целью эффективной профилактики и ранней диагностики гестозов должна быть определена группа риска развития гестоза врачом. При каждом посещении обязательны следующие исследования:

  • Взвешивание.
  • Измерение артериального давления на обеих руках.
  • Общий анализ мочи.
  • Выявление скрытых отеков.
  • Контроль за состоянием плода.
  • Консультация терапевта, окулиста, невролога.
  • Анализ крови.
  • Гемостаз, биохимический анализ крови.

Преэклампсия на фоне ХАГ. Это самая неблагоприятная клиническая форма артериальной гипертензии у беременных для прогноза матери и плода. Диагностируется в том случае, если на фоне артериальной гипертензии, существующей до беременности, или диагностируемой до 20- ой недели, появляется протеинурия, резкое повышение артериального давления. Как влияет артериальная гипертензия на организм беременной и плод? Влияние артериальной гипертензии на течение беременности и обратное влияние (беременности на течение артериальной гипертензии) зависит от ее стадии: I стадия артериальной гипертензии мало влияет на течение беременности и роды, осложнения почти не наблюдаются. II стадия артериальной гипертензии. Беременность ухудшает течение артериальной гипертензии. Характерным является временное снижение артериального давления на сроке 15-16 недель, однако после 22-24 недель артериальное давление непрерывно повышается, и у 50% беременных развивается гестоз. III стадия артериальной гипертензии. Беременность значительно отягощает течение артериальной гипертензии. Такое состояние является показанием к прерыванию беременности. При отказе женщины прервать беременность показана госпитализация в профильное отделение. При наличии артериальной гипертензии в результате связанных патологических изменений нарушается плацентарный кровоток, что увеличивает риск перинатальной заболеваемости и смертности. Лечение гипертензивных состояний у беременных. Цель лечения – предупредить осложнения, обусловленные высоким уровнем артериального давления, обеспечить сохранение беременности, нормального развития плода и успешные роды.

  1. Изменение образа жизни. Соблюдение режима труда и отдыха, психоэмоциональный покой, длительное пребывание на свежем воздухе, увеличение сна до 9-10 часов в сутки за счет дневного.
  2. Рациональное питание. Диета белковая, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами, вегетарианская, малосольная (при повышенной гидрофильности тканей – ограничить поваренную соль до 6-7 г. в сутки, ограничить жидкость), разгрузочные дни (1,5 кг. нежирного творога или яблок, дробно в течение дня, один раз в 7-10 дней).
  3. Витаминотерапия (витамин Е, Р- каротин, фолиевая кислота).
  4. Психотерапия.
  5. Иглорефлексотерапия.
  6. Лечебная физкультура.
  7. Бальнеотерапия (обтирания, минеральные ванны, циркулярный душ, вихревые и ножные ванночки).
  8. УФО, теплые воздушные ванны (t–22°С), общие солнечные ванны.
  9. Физиотерапия. Это электросон, индуктометрия на область стоп и голени, диатермия околопочечной области.
  10. Адаптогены (настойка элеутерококка, валерианы, пустырника).
  11. Фитотерапия. Применять лекарственные травы, обладающие гипотензивными свойствами и регулирующие деятельность нефрона: боярышник кроваво-красный, брусника, валериана лекарственная, мелиса лекарственная, мята перечная, мята полевая, свекла столовая, иван-чай, сушеница (топяная) болотная.
  12. Лекарственная терапия. Пороговым уровнем артериального давления для назначений лекарственных средств при беременности является АД-140/90 мм рт. ст. Используются: сернокислая магнезия, метилдопа, а-р-адреноблокаторы, пролонгированные блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры прямого действия. Противопоказаны: ингибиторы АПФ, препараты раувольфии, диуретики. Конечной целью лечения беременных с артериальной гипертензией должно быть снижение АД до 120- 130/80 мм рт. ст., при котором минимален риск развития осложнений.

В заключение хочется сказать, чем раньше беременная встанет на учет в женскую консультацию, тем раньше будут выявлены факторы риска развития артериальной гипертензии, гестоза или скорректировано лечение уже имеющихся гипертензивных состояний, тем ниже будет риск возникновения нарушений жизнедеятельности плода и акушерской патологии. Профилактика и своевременная диагностика артериальной гипертензии беременных – важнейшая задача врача.

От умеренного до обильного употребления алкоголя может поднять кровяное давление у женщины

Кэтрин Дойл, Reuters Health

(Reuters Health) — Всего два напитка в день могут поднять кровяное давление у женщины настолько, что подвергнет ее риску гипертонии, говорят австралийские исследователи.

Предыдущие исследования показали, что употребление алкоголя повышает кровяное давление у мужчин, но результаты у женщин неоднозначны. В новом исследовании, когда женщины ели от 14 до 21 стандартной порции красного вина каждую неделю, у них было более высокое давление, чем когда они пили меньше или употребляли безалкогольное вино.

«Если (женщины) не употребляют алкоголь в соответствии с национальными рекомендациями при употреблении алкоголя (не более семи порций в неделю и трех в любой день), им следует сократить, переключиться на безалкогольные напитки после достижения этого уровня», — сказал д-р. Барбара Дж. Тернер, директор Центра исследований по развитию общественного здравоохранения (ReACH) Центра медицинских наук в Сан-Антонио Техасского университета, по электронной почте.

«Стоит обратить внимание на долгосрочные последствия более высокого уровня артериального давления, потому что гипертония является наиболее частой причиной сердечных заболеваний», — сказал Тернер, не участвовавший в новом исследовании.

Исследователи из Университета Западной Австралии в Перте набрали 24 здоровых женщин, чтобы проверить влияние разного количества алкоголя на 24-часовое кровяное давление.

Возраст женщин от 24 до 49 лет, большинство из них любили вино. Перед началом исследования исследователи измерили нормальное кровяное давление участников. Затем они разделили женщин на две группы — пьющих больше и меньше — в зависимости от того, сколько каждая женщина сказала, что обычно пьет. Среди участников не было непьющих.

Для исследования женщины прошли трехмесячные испытания. В первый месяц женщины были проинструктированы выпивать большее количество вина Шираз Каберне каждую ночь, равное 200 миллилитрам (около 6 унций) или двум стаканам за вечер для потребителей низшего уровня, и 300 мл (10 унций) или три стакана в сутки для потребителей более высокого уровня, семь дней в неделю.

Во второй месяц женщины пили меньшее количество одного и того же красного вина каждый вечер, при этом те, кто пьёт более низкий уровень, выпивают по одному стакану в вечер четыре дня в неделю, а те, кто пьёт более высокого уровня, — по одному стакану каждый вечер каждый вечер в неделю. .

За последний четырехнедельный период женщины выпили столько же напитков, сколько они выпили в течение месяца с большим объемом, но безалкогольного красного вина. В другое время дня они не употребляли алкоголь.

В конце каждого месяца медсестра контролировала артериальное давление каждой женщины каждые 30 минут в течение 24 часов. Женщины также заполняли журналы диеты и физической активности в конце каждого периода исследования и предоставляли образцы крови, чтобы определить, выполнили ли они изменения в потреблении алкоголя.

До начала исследования у женщин средние значения артериального давления составляли систолическое давление 110 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И диастолическое артериальное давление 69 мм рт.

После периода употребления большого количества красного вина их кровяное давление было примерно на 2 мм рт. Ст. Выше для систолического и на 1,2 мм рт. Различия артериального давления были наиболее заметны в течение дня, а не во время сна, как сообщается в статье «Гипертония».

Показания артериального давления были одинаковыми в месяц красного вина с меньшими объемами и в месяц безалкогольного красного вина.

Исследователи пришли к выводу, что у здоровых женщин в пременопаузе употребление двух-трех стаканов красного вина в день действительно повышает кровяное давление, и эффект аналогичен тому, который ранее наблюдался у мужчин.

Это неудивительно, поскольку исследования показали, что артериальное давление повышается у мужчин, которые пьют больше, чем рекомендуют рекомендации, по словам Тернера.

По словам Тернера, на каждый 1 мм рт.

«Токсичность алкоголя для женщин оказывается на более низком уровне, чем для мужчин, поэтому руководящие принципы разумного употребления алкоголя (Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму) ниже для женщин, чем для мужчин», — сказала она Reuters Health.

Согласно Руководству по питанию для американцев умеренное употребление алкоголя включает до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин.

«Хотя они использовали красное вино, многие исследования показали, что алкоголь в любой форме представляет собой риск», — сказал Тернер.

ИСТОЧНИК: bit.ly/1HfRtyg Hypertension, онлайн 29 июня 2015 г.

Женщины сталкиваются с уникальными рисками высокого кровяного давления и инсульта

От миллениалов до менопаузы: что вам нужно знать о своих рисках

ДАЛЛАС, 3 мая 2021 г. — У женщин много дел, и иногда важная забота о себе может отодвинуться на второй план перед работой, семьей и другими обязанностями. Фактически, почти 50% взрослых женщин имеют высокое кровяное давление, а почти три четверти из них не контролируют его.Неконтролируемое высокое кровяное давление может значительно увеличить риск инсульта у женщины, но несколько важных шагов могут помочь снизить этот риск и дать женщинам (и их близким) одним поводом для беспокойства меньше.

«Высокое кровяное давление — основная причина инсульта, и мы знаем, что у каждой пятой женщины будет инсульт, и от инсульта умирает больше женщин, чем от рака груди», — говорит доктор Моник Хименес, волонтер Американской кардиологической ассоциации / American Stroke. Ассоциация и младший эпидемиолог в Бригаме и женской больнице и доцент медицины в Гарвардской медицинской школе и Гарвардском университете Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан.

«Хотя высокое кровяное давление напрямую не связано с полом, различные проблемы со здоровьем на протяжении всей жизни женщины, такие как контроль рождаемости, беременность и менопауза, могут увеличить риск развития высокого кровяного давления, что может увеличить риск инсульта, если осталось неконтролируемым », — сказал Хименес.

Врачи и исследователи обнаружили связь между противозачаточными таблетками и повышением артериального давления у некоторых женщин. Они говорят, что это чаще встречается у женщин, которые уже имеют избыточный вес, страдают заболеванием почек или имеют в семейном анамнезе высокое кровяное давление.Сочетание противозачаточных таблеток и курения может быть очень опасным для женщин и не рекомендуется.

Здоровье женщины во время беременности может быть индикатором ее здоровья в будущем. Женщины, у которых было высокое кровяное давление во время беременности, подвергаются повышенному риску развития повышенного кровяного давления и инсульта в более позднем возрасте.

Физические изменения, связанные с менопаузой, также увеличивают риск развития высокого кровяного давления у женщин.

Следует отметить, что по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, женщины чернокожего и латиноамериканского происхождения могут развить высокое кровяное давление в более молодом возрасте и иметь более высокое среднее кровяное давление, чем другие расовые группы.

К счастью, 80% инсультов можно предотвратить, а снижение высокого кровяного давления снижает риск инсульта. Женщины могут регулярно измерять свое кровяное давление дома и сообщать своим врачам, если оно обычно выше 120/80. Кроме того, изменения образа жизни, такие как достаточное количество упражнений, здоровое питание, поддержание здорового веса и отказ от курения, могут иметь большое значение для снижения риска заболеваний женщин от высокого кровяного давления.

Для получения дополнительной информации и советов о здоровье женщин и профилактике инсульта на всех этапах жизни посетите GoRedForWomen.org / Риск

###

Об Американской ассоциации инсульта

Американская ассоциация инсультов — это неумолимая сила для мира, в котором меньше инсультов и живут дольше и здоровее. Мы сотрудничаем с миллионами добровольцев и доноров, чтобы обеспечить справедливое лечение и лечение инсульта во всех сообществах. Мы работаем, чтобы предотвратить, лечить и победить инсульт, финансируя инновационные исследования, борясь за здоровье населения и предоставляя ресурсы для спасения жизни. Ассоциация из Далласа была создана в 1998 году как подразделение Американской кардиологической ассоциации.Чтобы узнать больше или принять участие, позвоните по телефону 1-888-4STROKE или посетите сайт stroke.org. Следуйте за нами в Facebook и Twitter.

Для СМИ: 214-706-1173

Алексон Калахан: 515-994-0772; Alexson.calahan@heart.org

Для общественных запросов: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и stroke.org

Тенденции повышения артериального давления, связанные с пандемией, на основе исследования

COVID-19 уже вызвал заболевание у миллионов людей, не позволил американцам получать профилактическую помощь и усугубил депрессию и тревогу.Вот еще один способ, которым пандемия сказывается на нашем здоровье: повышенное кровяное давление.

Когда исследователи посмотрели на годовые изменения показателей артериального давления почти для полумиллиона американцев, не было никаких различий между 2019 годом и началом 2020 года — периодом непосредственно перед блокировками.

Но они заметили «значительно более высокое» повышение артериального давления с апреля по декабрь 2020 года — когда страна находилась в разгаре мер предосторожности и закрытий в связи с пандемией — по сравнению с предыдущим годом, особенно среди женщин.

«Это вызывает беспокойство, потому что эти устойчивые подъемы могут увеличить риск таких вещей, как инсульт и сердечные приступы», — д-р Люк Лаффин, ведущий автор исследования, опубликованного в понедельник в Circulation, и содиректор Центра нарушений артериального давления в больнице. Клиника Кливленда, сказала СЕГОДНЯ.

«Многие факторы, которые мы видели — люди меньше ходят в спортзал, больше подвержены стрессу, хуже спят, хуже питаются — все они могут иметь довольно значительное влияние на артериальное давление.”

« Чрезмерное бремя »для женщин

Выводы были основаны на 464 585 человек из 50 штатов и округа Колумбия. Все они приняли участие в ежегодной программе оздоровления, спонсируемой работодателем, которая требовала от них проверять артериальное давление в течение 2018, 2019 и 2020 годов. Затем авторы сравнили изменения в своих показаниях из года в год.

Нормальным считается уровень артериального давления менее 120/80.

Во время пандемии средний ежемесячный прирост по сравнению с предыдущим годом колебался от 1.От 10 до 2,50 для верхнего числа показаний и от 0,14 до 0,53 для нижнего числа.

Это «небольшое увеличение», если просто смотреть на цифры, но даже небольшое повышение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сказал Лаффин. Поскольку в анализе участвовало репрезентативное население, составляющее почти полмиллиона человек, и учитывая, что гипертония является бессимптомным «тихим убийцей», уже затрагивающим около 100 миллионов взрослых в США, он беспокоился о последствиях в будущем.

В ходе исследования артериальное давление повысилось у всех во всех возрастных группах, но наиболее заметно у женщин.

Это еще одно свидетельство «огромного бремени, которое пандемии возлагают на женщин», — отметили авторы. Работающие матери часто отвечали за то, чтобы не отставать от своих требований к работе, следить за тем, чтобы их дети были настроены на дистанционное обучение, выполняли домашние дела и многое другое.

Интересно, что увеличение веса не было очевидной причиной повышения артериального давления в 2020 году, потому что мужчины теряли в среднем за это время, а женщины набирали столько же, сколько до пандемии, как показало исследование.

Вместо этого, возможные причины включали людей, которые пили больше алкоголя, были менее физически активными, испытывали стресс, меньше получали медицинскую помощь и не придерживались своего режима приема лекарств.

Лаффин подозревал, что кровяное давление у людей не вернется к показаниям до пандемии и не будет расти дальше, а будет выходить на плато на текущих повышенных уровнях. Он предсказал, что если оно будет устойчивым, в следующие три-пять лет увеличится частота инсультов, сердечных приступов и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как защитить себя:

Во-первых, узнайте, какое у вас артериальное давление. Узнайте показания на ежегодном медосмотре или попробуйте тонометр в местном супермаркете или аптеке.

«Многие люди не знают, что у них слишком высокое кровяное давление, особенно если они не получают регулярной медицинской помощи, а затем у них уже есть повреждение конечных органов, у них утолщение сердечной мышцы, у них могут быть почки. болезнь, — сказал Лаффин.

Если ваше кровяное давление повышено, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях.По словам Лаффина, в большинстве случаев люди не нуждаются в лекарствах сразу — они могут регулировать такие факторы образа жизни, как меньшее потребление соли, регулярный сон и физические упражнения.

Если вам прописали лекарство до пандемии, и вы не принимали его или не ходили на прием к врачу регулярно, запланируйте визит, чтобы узнать, как обстоят дела.

Рассмотрите возможность покупки домашнего прибора для измерения артериального давления, если вам поставили диагноз гипертония. Он отметил, что при хорошем контроле артериального давления его может быть достаточно проверять его раз в месяц.

«Вы должны сохранять бдительность», — убеждал Лаффин всех американцев. «В любом возрасте действительно важно уметь контролировать артериальное давление».

А. Павловски — СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Артериальное давление повысилось во время пандемии? Вы не одиноки, исследование показывает, что

У американцев среднего возраста артериальное давление выросло во время пандемии COVID-19, вероятно, из-за повышенного стресса и потребления алкоголя, снижения физической активности и приверженности к лечению, плохого сна и нарушения доступа к медицинскому обслуживанию. , согласно исследованию, сегодня в письме тираж .

Исследователи Cleveland Clinic собрали данные более чем 460 000 американских участников программы оздоровления сотрудников компании Quest Diagnostics, которые ежегодно с 2018 по 2020 год проходили скрининг артериального давления. Средний возраст составлял 46 лет, 54% составляли женщины.

С апреля по декабрь 2020 года, по сравнению с тем же периодом 2019 года, ежемесячные показания систолического артериального давления (верхнее значение) в среднем выросли с 1,10 до 2,50 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), А диастолическое артериальное давление ( нижнее число) выросло в среднем на 0.От 14 до 0,53 мм рт. Для сравнения, показатели артериального давления не изменились с 2018 по 2019 год.

С апреля по декабрь 2020 года, по сравнению с тем же периодом прошлого года, 26,8% участников были переквалифицированы в категорию с более высоким артериальным давлением, и только 22% перешли в категорию низшая категория.

У женщин было более высокое систолическое и диастолическое артериальное давление, чем у мужчин, в то время как у более старших участников были более высокие показатели систолического давления, а у более молодых участников наблюдалось более высокое повышение диастолического давления.«Обнаружение большего увеличения АД [артериального давления] у женщин по сравнению с мужчинами дает больше доказательств чрезмерного бремени, которое пандемии возлагают на женщин», — пишут авторы исследования.

Увеличение веса может проявляться в виде сердечных приступов или инсультов

Исследователи исключили увеличение веса как возможную причину увеличения веса, поскольку вес мужчин в целом упал во время пандемии и остался прежним у женщин.

«Причины повышения АД, вызванного пандемией, вероятно, многофакторные, и, хотя увеличение веса не было причиной, другие возможные причины могут включать повышенное потребление алкоголя, меньшую физическую активность, эмоциональный стресс и меньшее количество продолжающегося медицинского обслуживания (включая снижение приверженности к лечению, «сказали исследователи.

Авторы отметили, что почти половина взрослых американцев имеет высокое кровяное давление, которое является основной причиной сердечных заболеваний и инсульта.

В выпуске новостей Американской кардиологической ассоциации (AHA) ведущий автор Люк Лаффин, доктор медицины, сказал, что результаты исследования подчеркивают необходимость мониторинга, лечения и управления факторами риска хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление. «Регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и следите за своим кровяным давлением и холестерином», — сказал он. «Регулярно посещайте врача, чтобы узнать, как управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.»

Исследователи заявили, что их результаты могут не применяться к другим группам населения, поскольку участники были частью программы оздоровления сотрудников, но они продолжают отслеживать тенденции артериального давления, чтобы определить, приведет ли повышение к будущим волнам сердечных приступов и инсультов. .

«К сожалению, это исследование подтверждает то, что наблюдается по всей стране — пандемия COVID-19 имела и будет иметь долгосрочные последствия для здоровья по всей стране, особенно в отношении неконтролируемой гипертонии», — сказал Эдуардо Санчес, доктор медицинских наук. , MPH, главный врач AHA по профилактике, который не принимал участия в исследовании.

Артериальное давление поднялось во время пандемии коронавируса, особенно среди женщин, по данным исследования

Жаклин Ховард, CNN

(CNN) — Взрослые люди в США, особенно женщины, наблюдали повышение артериального давления во время пандемии коронавируса, говорится в новом исследовании.

Исследование, опубликованное в понедельник в журнале Circulation, включало данные о 464 585 сотрудниках и их супругах или партнерах из нескольких разных компаний, которые ежегодно участвовали в спонсируемых работодателями программах оздоровления Quest Diagnostics.

В рамках программ работникам и их партнерам из всех 50 штатов и округа Колумбия измеряли артериальное давление в течение трех лет в 2018, 2019 и 2020 годах. Д-р Люк Лаффин, содиректор Центра артериального давления Disorders в Cleveland Clinic и его коллеги из Cleveland Clinic и Quest Diagnostics исследовали эти показания артериального давления.

Исследователи обнаружили, что показатели артериального давления оказались значительно выше во время пандемии с апреля по декабрь 2020 года по сравнению с 2019 годом, причем в среднем от 1.От 1 до 2,5 мм рт. Ст. Или мм рт. Ст. Для систолического артериального давления и от 0,14 до 0,53 мм рт. Ст. Для диастолического артериального давления.

Артериальное давление измеряется в мм рт. Ст., Которое состоит из двух чисел — верхнего или систолического значения и нижнего или диастолического значения.

В то время как повышение систолического и диастолического артериального давления наблюдалось как у мужчин, так и у женщин и во всех возрастных группах, исследователи обнаружили, что большее повышение наблюдается у женщин.

«Мы действительно наблюдали более выраженное повышение артериального давления у женщин.Теперь мы не знаем точной причины этого. Однако мы знаем, и есть данные, позволяющие предположить, что пандемия, как правило, ложится тяжелым бременем на женщин, особенно на работающих женщин, и эта оздоровительная программа спонсируется работодателем «, — сказал Лаффин.

Исследование показало, что Увеличение веса не было очевидной причиной повышения уровня артериального давления во время пандемии — даже несмотря на то, что неправильный выбор диеты во время пандемии мог сыграть свою роль, среди других факторов.

«Контроль артериального давления довольно многофакторный. Это, вероятно, действительно связано с тем, что мы едим, среди прочего», — сказал Лаффин CNN.

«Слишком много натрия или употребление алкоголя — это было хорошо задокументировано во время пандемии, и мы знаем, что это увеличивает кровяное давление», — сказал Лаффин. «Кроме того, мы знаем, что на артериальное давление также влияют такие вещи, как сон, прием лекарств, все, что играет роль».

Лаффин добавил, что, хотя острый стресс может повышать кровяное давление, продолжающаяся пандемия в большей степени связана с долгосрочным хроническим стрессом.

«Мы действительно знаем, что в условиях хронического стресса на самом деле изменения артериального давления, вероятно, вызваны некоторыми образами жизни, которые мы делаем во время стресса», — сказал Лаффин. «Итак, мы выбираем начо и пиво, вместо того, чтобы делать этот здоровый выбор салата, или мы не спим так много, или мы предпочитаем не ходить в спортзал, мы предпочитаем не принимать наши лекарства. Вероятно, именно так стресс на самом деле проявляется преимущественно в повышении артериального давления ».

Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, двух основных причин смерти взрослого населения США, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний.В своем исследовании исследователи отметили, что повышение систолического артериального давления на 2 мм рт. Ст. Связано со значительным увеличением смертности от инсульта и сердечных заболеваний среди взрослых среднего возраста. Повышение систолического артериального давления среди взрослых в США, участвовавших в исследовании, «может сигнализировать о предстоящем увеличении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», — пишут исследователи.

В целом, «во время пандемии меры общественного здравоохранения, такие как вакцинация и маски, явно важны, но, вероятно, не менее важны во время пандемии не игнорирование хронических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или хронических заболеваний», — добавил Лаффин.«Так что убедитесь, что вы ведете здоровый образ жизни — регулярно посещаете врача, принимаете лекарства, если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, — все это очень важно».

Еще до давления пандемии глобальное исследование, опубликованное в журнале The Lancet в августе, показало, что число людей в возрасте от 30 до 79 с высоким кровяным давлением удвоилось с 1990 по 2019 год, и более половины из них не получают лечения от Это.

По данным Mayo Clinic, есть 10 способов контролировать высокое кровяное давление:

  1. Похудеть.
  2. Регулярно занимайтесь спортом.
  3. Соблюдайте здоровую диету.
  4. Уменьшите количество натрия в своем рационе.
  5. Ограничьте употребление алкоголя.
  6. Бросить курить.
  7. Сократите потребление кофеина.
  8. Снизьте уровень стресса.
  9. Следите за своим артериальным давлением дома и у врача.
  10. Получите необходимую поддержку от близких.

The-CNN-Wire
™ и © 2021 Cable News Network, Inc., компания WarnerMedia. Все права защищены.

Потребление

чая обратно связано с артериальным давлением у пожилых женщин | Журнал питания

Аннотация

Чай богат полифенолами, которые обладают способностью снижать кровяное давление. Влияние длительного регулярного употребления чая на артериальное давление остается неопределенным. Мы исследовали взаимосвязь потребления чая и биомаркера воздействия полифенолов, полученных из чая (4- O -метилгалловая кислота), с артериальным давлением в поперечном исследовании 218 женщин старше 70 лет. В клинике измеряли артериальное давление и оценивали потребление чая с помощью 24-часового отзыва о питании; 4-O -метилгалловая кислота была измерена за тот же период в 24-часовом образце мочи. Среднее (95% ДИ) ежедневное потребление чая составляло 525 (475, 600) мл.Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление составляло 138,1 (135,6, 140,6) и 73,5 (72,1, 74,9) мм рт. Более высокое потребление чая и более высокая экскреция 4- O -метилгалловой кислоты были связаны со значительно более низким систолическим ( P = 0,002 и P = 0,040, соответственно) и диастолическим ( P = 0,027 и P <0,001, соответственно) артериальное давление. Увеличение потребления чая на 250 мл / день (1 чашка) было связано со снижением систолического артериального давления на 2,2 (0,8, 3,6) мм рт.ст. и 0.9 (0,1, 1,7) мм рт. Ст. Снижает диастолическое артериальное давление. Наблюдаемые ассоциации как для потребления чая, так и для 4-O -метилгалловой кислоты согласуются с гипотезой о том, что длительное регулярное употребление чая может иметь благоприятный эффект на артериальное давление у пожилых женщин.

Помимо воды, наиболее широко потребляемым напитком во всем мире является чай. Следовательно, любое физиологическое воздействие чая на риск заболевания может иметь важные последствия для здоровья населения. Результаты популяционных исследований показывают, что употребление чая может обеспечить защиту от ишемической болезни сердца и инсульта (1).Полифенольные соединения, содержащиеся в чае, вероятно, являются основными компонентами, ответственными за какую-либо пользу (2–4). Воздействие полифенолов, полученных из чая, на улучшение функции эндотелия может быть, по крайней мере, частично, за любое снижение риска (5,6). Устойчивое улучшение функции эндотелия может способствовать снижению артериального давления.

Потенциальное влияние приема чая на артериальное давление изучалось в нескольких исследованиях (5–15). Изучение долгосрочного влияния регулярного употребления чая на кровяное давление ограничено перекрестными исследованиями.Сообщалось об обратной зависимости потребления чая от артериального давления (10) и распространенности гипертонии (11). Наблюдаемая взаимосвязь потребления чая с артериальным давлением в других поперечных исследованиях не была значимой (12,13). О взаимосвязи биомаркера воздействия полифенолов, полученных из чая, с артериальным давлением ранее не сообщалось.

Целью настоящего анализа было изучить взаимосвязь потребления чая с артериальным давлением среди пьющих чай пожилых женщин.Кроме того, учитывая, что полифенолы чая, вероятно, являются основными компонентами, ответственными за любой эффект снижения артериального давления, мы также исследовали взаимосвязь 4- O -метилгалловой кислоты, биомаркера воздействия полифенолов, полученных из чая (16) , с артериальным давлением.

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Участники и дизайн.

Участников этого исследования набрали для 5-летнего проспективного рандомизированного контролируемого исследования пероральных добавок кальция для предотвращения остеопоротических переломов у 1500 случайно выбранных женщин в возрасте от 70 до 85 лет.Они были набраны из числа женщин старше 70 лет в Западной Австралии по почте с использованием списков избирателей. Случайной выборке из 24 800 женщин в избирательных списках ( n = 33 366) было отправлено письмо с приглашением к участию; 5586 женщин (22,5%) ответили, и 1510 женщин пожелали и соответствовали критериям. Все участники были здоровы и не имели каких-либо заболеваний, которые могли бы повлиять на 5-летнюю выживаемость. Первые 1500 женщин были рандомизированы в исследование (17,18). Хотя субъекты, включенные в исследование, были взвешены в пользу лиц, принадлежащих к более высоким социально-экономическим категориям, они не отличались от всего населения в использовании ресурсов здравоохранения (17). Первоначально каждую третью женщину просили предоставить 24-часовой сбор мочи и информацию о потреблении пищи и напитков с помощью 24-часового отзыва о питании, проводимого интервьюером; в общей сложности 281 женщина согласилась. Полная информация о питании и суточные анализы мочи были получены от 275 женщин. Все данные, включая данные о рационе питания, биохимические измерения мочи, артериальное давление, демографические и антропометрические факторы, были доступны для 218 женщин. Было получено информированное согласие, и Комитет по правам человека Университета Западной Австралии одобрил исследование.

Измерение артериального давления.

Участники посетили клинику для измерения артериального давления. Все измерения проводились утром после ночного голодания продолжительностью не менее 12 часов, которое включало воздержание от чая, кофе и алкоголя. Опытный наблюдатель использовал стандартный ртутный сфигмоманометр для оценки артериального давления. Перед началом измерения артериального давления участники отдыхали в сидячем положении не менее 5 минут. Затем измеряли артериальное давление на правой руке с интервалом в 1 минуту.Среднее кровяное давление было рассчитано на основе этих измерений.

Диетическая оценка.

Во время посещения клиники данные о потреблении пищи и напитков были собраны с использованием 24-часового отзыва о питании, проводимого интервьюером. Все продукты питания и напитки регистрировались за 24 часа до посещения клиники. Потребление чая оценивалось в миллилитрах и включало весь черный и зеленый чай, потребляемые с добавками, такими как молоко и сахар, и без них. Потребление чая далее не разделялось на подкатегории, потому что почти весь чай, потребляемый в этой группе населения, был черным чаем с добавлением молока.«Травяные чаи» не получены из растения Camellia sinensis и поэтому не были включены в «чай». Данные о потреблении пищи были проанализированы для получения данных о потреблении питательных веществ с помощью Foodworks Professional (Xyris, Брисбен, Австралия) на основе Австралийской базы данных о составе пищевых продуктов (NUTTAB 95, База данных питательных веществ правительства Австралии, Канберра, Австралия).

Демографические и антропометрические факторы.

Во время посещения клиники все участники заполнили анкету, в которой была собрана информация о возрасте, истории курения, физической активности и почтовом индексе места жительства.Измеряли вес и рост, и рассчитывали ИМТ в кг / м 2 . Статус курения кодировался: некурящий, бывший курильщик и нынешний курильщик. Что касается физической активности, женщины заполнили анкету, в которую входил следующий вопрос: «Участвуете ли вы в каком-либо спортивном отдыхе или регулярно занимаетесь физическими упражнениями?» Тем, кто ответил «да» на этот вопрос, было предложено перечислить до четырех видов деятельности и продолжительность (в часах / неделях), которую они занимались каждым видом деятельности. Женщины, ответившие «нет» на вопрос об активности, были классифицированы как ведущие малоподвижный образ жизни и получили нулевой балл за активность.Уровни активности у активных женщин были рассчитаны в кДж / день с использованием опубликованных затрат энергии на перечисленные виды деятельности. Социально-экономический статус оценивался с использованием относительного социального преимущества в соответствии с почтовыми индексами проживания. Эта переменная была разделена на два уровня: преимущество от среднего до низкого.

Биохимия.

Образец суточной мочи был взят в течение периода, соответствующего информации о питании. Концентрация 4-O -метилгалловой кислоты в моче использовалась в качестве маркера потребления полифенолов, полученных из чая (16).4-O -Метилгалловая кислота была измерена в образцах мочи с использованием ГХ-МС в соответствии с ранее описанным методом (16,19). Вариабельность внутри анализа составляла 5%. Образцы мочи также анализировали на содержание натрия, калия и креатинина, используя стандартные методы (анализатор BM / Hitachi 747; Boehringer-Mannheim, Mannheim, Германия).

Статистический анализ.

Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SPSS 11. 5 (Чикаго, Иллинойс). Результаты представлены в виде средних значений (95% ДИ), и P <0.05 был уровнем значимости. Для оценки корреляции между потреблением чая, кофе и экскрецией 4-O -метилгалловой кислоты использовали ранговую корреляцию Спирмена. Линейный регрессионный анализ использовался для определения взаимосвязей переменных-предикторов, включая потребление чая, экскрецию 4- O -метилгалловой кислоты, потребление кофе, потребление алкоголя, потребление энергии и питательных веществ, возраст, ИМТ, курение, физическую активность, социальное преимущество, натрий, калий и креатинин в моче с исходными переменными систолического и диастолического артериального давления.Результаты анализа линейной регрессии представлены как b (95% доверительный интервал). Значение b дает оценку среднего изменения артериального давления на единицу увеличения потребления чая или выделения 4- O -метилгалловой кислоты. Единица, выбранная для приема чая, составляла 250 мл (1 чашка), а единица, выбранная для экскреции 4-O -метилгалловой кислоты, составляла 1 мк моль / ммоль креатинина.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Возраст и ИМТ населения составляли 74,9 (74,5, 75,3) лет и 27 лет.3 (26,7, 27,9) кг / м 2 соответственно. Систолическое и диастолическое артериальное давление составляло 138,1 (135,6, 140,6) / 73,5 (72,1, 74,9) мм рт. 95% населения были некурящими, 78% были физически активными и 85% имели высокое социальное преимущество. Потребление чая составляло 525 (475, 600) мл, кофе — 300 (250, 350) мл, а среди пьющих алкоголь среднее потребление алкоголя составляло 19,6 (16,9, 22,4) г. Большая часть населения выпила не менее 250 мл чая (76%) или кофе (65%), но большая часть (67%) не употребляла алкоголь. Примерно 42% населения выпили> 500 мл чая и ~ 15% -> 500 мл кофе.4- O -Метилгалловая кислота экскреция составила 1,23 (0,88, 1,58) мк моль / ммоль креатинина. Потребление чая положительно коррелировало с экскрецией 4- O -метилгалловой кислоты с мочой ( r = 0,62, P <0,001), а потребление чая и экскреция 4- O -метилгалловой кислоты отрицательно коррелировали с потреблением кофе. ( r = -0,45, P <0,001 и r = 0,29, P <0,001, соответственно).

Возраст и ИМТ не были связаны с потреблением чая или выделением 4-O -метилгалловой кислоты. Возраст не был связан с систолическим артериальным давлением [значение b 0,14 (-0,81, 1,09), P = 0,77], но был обратно связан с диастолическим артериальным давлением [-0,53 (-1,07, -0,01), P = 0,049]. Положительные ассоциации с систолическим и диастолическим артериальным давлением были обнаружены для ИМТ [0,83 (0,29, 1,37), P = 0,003 и 0,41 (0,10, 0,71), P = 0,01, соответственно].Наблюдалась незначительная тенденция к тому, что более высокое потребление кофе было связано с более высоким систолическим и диастолическим артериальным давлением [0,97 (-0,93, 2,86), P = 0,07 и 0,98 (-0,09, 2,05), P = 0,07], соответственно. ). Потребление энергии и питательных веществ, потребление алкоголя, натрия, калия и креатинина в моче, курение, физическая активность и социальное преимущество не были связаны с артериальным давлением.

Наблюдалась линейная тенденция снижения систолического и диастолического артериального давления с увеличением потребления чая ( P = 0.001 и P = 0,015 соответственно) и более высокая экскреция 4- O -метилгалловой кислоты ( P = 0,008 и P <0,001, соответственно) (рис. 1). В одномерных и скорректированных многомерных моделях более высокое потребление чая и более высокая экскреция 4- O -метилгалловой кислоты были связаны со значительно более низким систолическим и диастолическим артериальным давлением (Таблица 1). Одномерные ассоциации практически не изменились после корректировки на потребление кофе и алкоголя, возраст, ИМТ, курение, физическую активность и социальное преимущество.Небольшое снижение значений b, наблюдаемое при многомерном анализе, было связано в первую очередь с присутствием потребления кофе в модели (таблица 1). Дальнейшая корректировка потребления энергии и питательных веществ, а также натрия, калия и креатинина с мочой не повлияла на взаимосвязь.

РИСУНОК 1

Систолическое артериальное давление ( панели A и B ) и диастолическое артериальное давление ( панели C и D) в соответствии с квинтилями потребления чая ( панели A и C ) и 4- Экскреция O -метилгалловой кислоты ( панели B и D ) в поперечном исследовании 218 женщин в возрасте 70–85 лет. P — значения для линейного тренда, проанализированного с использованием линейной регрессии

РИСУНОК 1

Систолическое артериальное давление ( панели A и B ) и диастолическое артериальное давление ( панели C и D) в соответствии с квинтилями потребления чая ( панели A и C ) и выделение 4- O -метилгалловой кислоты ( панели B и D ) в поперечном исследовании 218 женщин в возрасте 70–85 лет. P -значения для линейного тренда, проанализированного с использованием линейной регрессии

ТАБЛИЦА 1

Одномерные и скорректированные многомерные зависимости потребления чая и 4-O-метилгалловой кислоты с мочой от артериального давления у 218 женщин в возрасте 70–85 лет 1

250 мл )
. Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) . Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) .
. b (95% ДИ) . P -значение . b (95% ДИ) . P -значение .
Одномерный
Потребление чая (на 250 мл ) −2.2 (-3,6, -0,8) 0,002 -0,9 (-1,7, -0,1) 0,027
4- O -метилгалловая кислота (на 1 мкмоль / ммоль креатинин4) 1,0 (-1,9, -0,1) 0,040 -1,1 (-1,6, -0,5) <0,001
Многовариантный 2
0,015 -0,7 (-1,6, 0,2) 0,15
4- O -метилгалловая кислота (на 1 мкмоль / ммоль креатинин) -904,839 (-1,8, 0,2) 0,10 -1,0 (-1,5, -0,5) <0,001
904 454, 0
. Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) . Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) .
. b (95% ДИ) . P -значение . b (95% ДИ) . P -значение . 7, −0,1) 0,027
4- O -метилгалловая кислота (на 1 мкмоль / ммоль креатинина) −1,0 (−1,9, −0,1) −1 1,6, -0,5) <0,001
Многовариантный 2
Потребление чая (на 250 мл ) 0,015 -0,7 (-1.6, 0,2) 0,15
4- O -метилгалловая кислота (на 1 мкмоль / ммоль креатинина) -0,8 (-1,8, 0,2) 0,10 -1,0 (-1,0 (-1,0) -0,5) <0,001
ТАБЛИЦА 1

Одномерные и скорректированные многомерные зависимости потребления чая и 4-O-метилгалловой кислоты с мочой от артериального давления у 218 женщин в возрасте 70–85 лет 1

250 мл )
. Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) . Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) .
. b (95% ДИ) . P -значение . b (95% ДИ) . P -значение .
Одномерный
Потребление чая (на 250 мл ) −2.2 (-3,6, -0,8) 0,002 -0,9 (-1,7, -0,1) 0,027
4- O -метилгалловая кислота (на 1 мкмоль / ммоль креатинин4) 1,0 (-1,9, -0,1) 0,040 -1,1 (-1,6, -0,5) <0,001
Многовариантный 2
−2.0 (-3,6, -0,4) 0,015 -0,7 (-1,6, 0,2) (-1,8, 0,2) 0,10 -1,0 (-1,5, -0,5) <0,001
( 904 454, 0
. Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) . Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) .
. b (95% ДИ) . P -значение . b (95% ДИ) . P -значение . 7, −0,1) 0,027
4- O -метилгалловая кислота (на 1 мкмоль / ммоль креатинина) −1,0 (−1,9, −0,1) 0,040 −1 1,6, -0,5) <0,001
Многовариантный 2
Потребление чая (на 250 мл ) -0,7 (-1.6, 0,2) 0,15
4- O -метилгалловая кислота (на 1 мкмоль / ммоль креатинина) -0,8 (-1,8, 0,2) 0,10 -1,0 (-1,0 (-1,0) −0,5) <0,001

ОБСУЖДЕНИЕ

В поперечном исследовании пожилых людей, пьющих чай женщин, мы сообщаем об обратной зависимости потребления чая и количества 4- O -метилгалловой кислоты в моче от систолического и диастолического артериального давления.Увеличение потребления чая на 250 мл (1 чашка) было связано со снижением систолического артериального давления на 2,2 мм рт.ст. и диастолического артериального давления на 0,9 мм рт.ст. Эти отношения в основном не изменились после поправки на возможные факторы, влияющие на факторы. Величину этого предполагаемого снижения артериального давления можно интерпретировать с точки зрения их потенциального воздействия на гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания. Снижение артериального давления на 2-3 мм рт. .

В нескольких исследованиях изучалось потенциальное влияние приема чая на кровяное давление (5–15). Экспериментальные исследования на людях показывают, что употребление чая может вызвать кратковременное повышение артериального давления, что в первую очередь связано с кофеином (8,14). Испытания кормления на крысах свидетельствуют о депрессивном эффекте чая (15). Рандомизированные контролируемые интервенционные испытания, которые не выявили влияния регулярного приема чая на артериальное давление, были краткосрочными, продолжительностью до 4 недель (5–9) и включали в основном мужчин (5,6,8,9).Для изменения сосудистого тонуса и артериального давления может потребоваться более длительное воздействие на вазодилататорную функцию (5,6).

Несколько популяционных исследований, в которых изучалась взаимосвязь между длительным употреблением чая и артериальным давлением, были перекрестными (10,12,13). В одном исследовании была обнаружена значительная обратная зависимость между потреблением чая и артериальным давлением, которая была сильнее у женщин (10). Совсем недавно наблюдалась значительная обратная связь между потреблением чая и распространенностью гипертонии.Гендерные различия в данном исследовании не изучались (11). Другие поперечные исследования, показывающие незначительную обратную связь между потреблением чая и артериальным давлением, не включали женщин (13) или не анализировали мужчин и женщин отдельно (12).

Наше исследование — первое, в котором изучается взаимосвязь маркера полифенолов, полученных из чая, с кровяным давлением. Мы предполагаем, что полифенолы, которые присутствуют в чае в высоких концентрациях, могут, по крайней мере частично, объяснить любое благоприятное влияние на кровяное давление.Мы измерили 24-часовую экскрецию 4- O -метилгалловой кислоты с мочой в качестве маркера воздействия полифенолов, полученных из чая. Ранее мы показали, что 24-часовая экскреция 4- O -метилгалловой кислоты с мочой является хорошим показателем воздействия полифенолов, т. Е. Приема и всасывания, из чая (16) и может указывать на метаболизм полифенолов (21). Наблюдаемая обратная зависимость между экскрецией 4-O -метилгалловой кислоты и артериальным давлением согласуется с гипотезой о том, что полифенолы ответственны за любое благоприятное влияние чая на артериальное давление.

Если полифенолы, полученные из чая, могут улучшить кровяное давление, каковы могут быть механизмы? Эффекты полифенолов в улучшении функции эндотелия могут быть, по крайней мере, частично ответственными (5,6). Многие полифенолы в чае обладают мощной антиоксидантной активностью in vitro (22) и, возможно, in vivo (19,23). Было обнаружено, что определенные полифенолы, присутствующие в чае, проявляют эстрогеноподобную активность in vitro (24) и in vivo (25). Полифенолы в чае могут улучшить функцию эндотелия за счет антиоксидантной (26,27) и эстрогеноподобной активности (28).

В заключение, мы наблюдали обратную зависимость как для потребления чая, так и для экскреции 4-O -метилгалловой кислоты с артериальным давлением у пожилых женщин. Результаты согласуются с предположением о том, что любой постулируемый эффект чая по снижению артериального давления может быть обусловлен полифенолами, полученными из чая, и согласуются с гипотезой о том, что регулярное употребление чая в течение длительного времени может иметь положительный эффект на артериальное давление в этой области. Население. Необходимы долгосрочные интервенционные исследования для выяснения потенциального влияния регулярного употребления чая на кровяное давление.

ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.

Peters

,

U.

,

Poole

,

C.

и

Arab

,

L.

(

2001

)

Влияет ли чай на сердечно-сосудистые заболевания? Мета-анализ

.

г. J. Epidemiol.

154

:

495

503

.2.

Arts

,

I. C.

,

Hollman

,

P. C.

,

Feskens

,

E.J.

,

Bueno de Mesquita

,

H. B.

и

Kromhout

,

D.

(

2001

)

Потребление катехинов может объяснить обратную связь между потреблением чая и ишемической болезнью сердца: исследование Zutphen Elderly Study

.

г. J. Clin. Nutr.

74

:

227

232

.3.

Geleijnse

,

J. M.

,

Launer

,

L. J.

,

Van der Kuip

,

D. A.

,

Hofman

,

A.

&

Witteman

,

J. C.

(

2002

)

Обратная связь приема чая и флавоноидов с инфарктом миокарда: Роттердамское исследование

.

г. J. Clin. Nutr.

75

:

880

886

.4.

Tijburg

,

L. M.

,

Mattern

,

T.

,

Folts

,

J. D.

,

Weisgerber

,

U.M.

и

Katan

,

M. B.

(

1997

)

Чайные флавоноиды и сердечно-сосудистые заболевания — обзор

.

Крит. Rev. Food Sci. Nutr.

37

:

771

785

. 5.

Даффи

,

SJ

,

Кини

,

JF

,

Jr, Холбрук

,

M.

,

Gokce

,

N.

,

Swerdloff3,

0003,

Б.

и

Vita

,

J. A.

(

2001

)

Краткосрочное и долгосрочное употребление черного чая устраняет эндотелиальную дисфункцию у пациентов с ишемической болезнью сердца

.

Обращение

104

:

151

156

. 6.

Hodgson

,

J. M.

,

Puddey

,

I. B.

,

Burke

,

V.

,

Watts

,

G. F.

и

Beilin

,

L.J.

(

2002

)

Регулярное употребление черного чая улучшает вазодилататорную функцию плечевой артерии

.

Clin. Sci.

102

:

195

201

.7.

Bingham

,

SA

,

Vorster

,

H.

,

Jerling

,

JC

,

Magee

,

E.

,

Mulligan

,

A.

,

000 SA

и

Каммингс

,

Дж.H.

(

1997

)

Влияние употребления черного чая на липиды крови, артериальное давление и аспекты кишечной привычки

.

руб. J. Nutr.

78

:

41

55

.8.

Hodgson

,

JM

,

Puddey

,

IB

,

Burke

,

V.

,

Beilin

,

LJ

и

Jordan

,

N.

о кровяном давлении от употребления зеленого и черного чая

.

J. Hypertens.

17

:

457

463

. 9.

Ракич

,

В.

,

Бейлин

,

Л. Дж.

и

Берк

,

В.

(

1996

)

Влияние кофе и чая на постпрандиальную гипотензию у пожилых мужчин и женщин

.

Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.

23

:

559

563

.10.

Стенсволд

,

I.

,

Твердаль

,

А.

,

Solvoll

,

K.

&

Foss

,

O. P.

(

1992

)

Потребление чая — взаимосвязь с холестерином, артериальным давлением, коронарной и общей смертностью

.

Пред. Med.

21

:

546

553

. 11.

Хаким

,

I. A.

,

Alsaif

,

M. A.

,

Alduwaihy

,

M.

,

Al Rubeaan

,

K.

,

Al Nuaim

,

A.R.

и

Al Attas

,

O. S.

(

2003

)

Потребление чая и распространенность ишемической болезни сердца у взрослых Саудовской Аравии: результаты национального исследования Саудовской Аравии

.

Пред. Med.

36

:

64

70

.12.

Клацкий

,

А. Л.

,

Армстронг

,

М. А.

и

Фридман

,

Г. Д.

(

1993

)

Кофе, чай и смертность

.

Ann. Epidemiol.

3

:

375

381

.13.

Wakabayashi

,

K.

,

Kono

,

S.

,

Shinchi

,

K.

,

Honjo

,

S.

,

Todoroki

,

I.

,

Sakurai

,

Y.

,

Umeda

,

T.

,

Imanishi

,

K.

&

Yoshizawa

,

N.

(

1998

)

Habitual coffee consumption and blood pressure: a study of self-defense officials in Japan

.

евро. J. Epidemiol.

14

:

669

673

.14.

Quinlan

,

PT

,

Lane

,

J.

,

Moore

,

KL

,

Aspen

,

J.

,

Rycroft

,

JA

&

DC

(

2000

)

Острые физиологические и эмоциональные эффекты чая и кофе: роль уровня кофеина

.

Pharmacol.Биохим. Behav.

66

:

19

28

. 15.

Abe

,

Y.

,

Umemura

,

S.

,

Sugimoto

,

KI

,

Hirawa

,

N.

,

Kato

,

Y.

,

Y.

,

N.

,

Yokoyama

,

T.

,

Iwai

,

J.

&

Ishii

,

M.

(

1995

)

Влияние зеленого чая, богатого гамма-аминомасляной кислотой, на кровяное давление крыс, чувствительных к соли

.

г. J. Hypertens.

8

:

74

79

. 16.

Hodgson

,

JM

,

Morton

,

LW

,

Puddey

,

IB

,

Beilin

,

LJ

и

Croft

,

000 Gallic

метаболит являются маркерами потребления черного чая людьми

.

J. Agric. Food Chem.

48

:

2276

2280

.17.

Брюс

,

DG

,

Devine

,

A.

и

Prince

,

RL

(

2002

)

Уровни физической активности у здоровых пожилых женщин: важность страха падения

.

J. Am. Гериатр. Soc.

50

:

84

89

. 18.

Дик

,

I. M.

,

Devine

,

A.

,

Marangou

,

A.

,

Dhaliwal

,

S.S.

,

Laws

,

S.

,

Martins

,

RN

и

Prince

,

RL

(

2002

)

Аполипопротеин E4 связан с уменьшением количественных ультразвуковых измерений пяточной кости и уменьшением минеральной плотности кости. пожилые женщины

.

Кость

31

:

497

502

.19.

Hodgson

,

J. M.

,

Puddey

,

I. B.

,

Croft

,

K.D.

,

Burke

,

V.

,

Mori

,

TA

,

Caccetta

,

RA

&

Beilin

,

LJ

(

2000

)

Острое проглатывание черного и эффекты зеленый чай на окисление липопротеидов

.

г. J. Clin. Nutr.

71

:

1103

1107

.20.

Cook

,

N. R.

,

Cohen

,

J.

,

Herbert

,

P.R.

,

Toylor

,

J. O.

&

Hennekens

,

C. H.

(

1995

)

Последствия небольшого снижения диастолического артериального давления для первичной профилактики

.

Arch. Междунар. Med.

155

:

701

709

. 21.

Hodgson

,

J. M.

,

Burke

,

V.

,

Beilin

,

L. J.

,

Croft

,

K. D.

&

Puddey

,

I.B.

(

2003

)

Может ли черный чай влиять на концентрацию общего гомоцистеина в плазме?

.

г. J. Clin. Nutr.

77

:

907

911

. 22.

Vinson

,

JA

,

Dabbagh

,

YA

,

Serry

,

MM

и

Jang

,

J.

(

1995

)

Растительные флавоноиды, особенно мощные флавоноиды, чайные флавоноиды с использованием модели сердечных заболеваний in vitro

.

J. Agric. Food Chem.

43

:

2800

2802

. 23.

Prior

,

R. L.

и

Cao

,

G. H.

(

1999

)

Антиоксидантная способность и полифенольные компоненты чая: влияние на изменение антиоксидантного статуса in vivo

.

Proc. Soc. Exp. Биол. Med.

220

:

255

261

. 24.

Миксичек

,

Р. Дж.

(

1995

)

Эстрогенные флавоноиды: структурные требования для биологической активности

.

Proc. Soc. Exp. Биол. Med.

208

:

44

50

. 25.

Geleijnse

,

JM

,

Witteman

,

JC

,

Launer

,

LJ

,

Lamberts

,

SW

и

Pols

0003000 и

HA

0003000 и

HA болезни сердца: защита с помощью эстрогеноподобной активности?

.

Arch. Междунар. Med.

160

:

3328

3329

.26.

Gokce

,

N.

,

Keaney

,

JF

,

Jr, Frei

,

B.

,

Holbrook

,

M.

,

Olesiak

,

M. Zachariah

,

BJ

,

Leeuwenburgh

,

C.

,

Heinecke

,

JW

и

Vita

,

JA

(

1999

)

Долговременное применение у пациентов с нарушением моторной дисфункции аскоротиальной дисфункции с ишемической болезнью сердца

.

Обращение

99

:

3234

3240

. 27.

Heitzer

,

T.

,

Schlinzig

,

T.

,

Krohn

,

K.

,

Meinertz

,

T.

и

Munzel

,

T.

(

T.

)

Эндотелиальная дисфункция, окислительный стресс и риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца

.

Обращение

104

:

2673

2678

.28.

Wellman

,

GC

,

Brayden

,

JE

&

Nelson

,

MT

(

1996

)

Предлагаемый механизм кардиозащитного действия эстрогена у женщин: усиление высвобождения оксида азота снижает реактивность коронарных артерий

.

Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.

23

:

260

266

.

© 2003 Американское общество диетологии

женщин под давлением лучше мужчин

Анализируя более 8 200 партий теннисных матчей Большого шлема, Алекс Крумер из Университета Св.Галлен и его коллеги обнаружили, что результативность игроков-мужчин в играх с высокими ставками (по сравнению с играми с низкими ставками) упала сильнее, чем у игроков-женщин. Их вывод: женщины лучше мужчин реагируют на давление конкуренции.

Доктор Крумер, защитите свое исследование.

Крумер: Мы посмотрели на производительность серверов — которые обычно имеют преимущество — в каждом первом сете, сыгранном на Открытых чемпионатах Франции, США и Австралии, а также на Уимблдоне, и мы обнаружили, что производительность мужчин ухудшилась больше, чем женщин, когда игра была на критическом этапе.Например, в партиях, которые доходили до 4–4, количество прерванных подач мужчин выросло более чем на семь процентных пунктов после того, как игроки достигли ничьей. Среди женщин мы почти не видели разницы между выступлениями до и после матча. И даже когда игра спортсменок ухудшалась по мере увеличения давления, падение результативности было в среднем примерно на 50% меньше, чем у их коллег-мужчин. Итак, мои соавторы — Дэнни Коэн-Зада и Моси Розенбойм из Университета Бен-Гуриона и Оффер Моше Шапир из Нью-Йоркского университета в Шанхае — и я чувствую, что мы можем с уверенностью сказать, что в мире элитного тенниса женщины испытывают большее давление, чем мужчины.Они меньше задыхаются. Еще неизвестно, повлияет ли это на другие конкурентные условия.

HBR: Зачем смотреть только на теннис, только на первые партии и только на турниры Большого шлема?

Теннис — это вид спорта, в котором очень легко измерить результативность и давление на соревнованиях. В каждом очке, игре, сете или матче есть явный победитель, и вы можете оценить, в какой степени победа в конкретной игре — например, при счете 1–1, 3–1 или 5–0 — влияет на вероятность победы в матче. Мы смотрели только на первые подходы, потому что думали, что асимметрия, усталость и импульс могут стать факторами в более поздних. Кроме того, выигрыш в первом сете дает огромное преимущество: по нашим данным, 85% женщин и 77% мужчин, выигравших первый сет, также выиграли матч. И мы сосредоточились на турнирах Большого шлема, потому что их денежные стимулы и рейтинговые очки являются самыми большими, и это единственные турниры, которые дают одинаковые призовые деньги для мужчин и женщин. Мужчины действительно играют больше сетов в этих матчах — пять по сравнению с тремя для женщин, — но, во всяком случае, это делает еще более важным, чтобы женщины взяли первый сет.

Женщины душили меньше мужчин в важных ситуациях.

Значит, деньги и очки уровня Большого шлема еще больше увеличивают давление?

Существует множество исследований обратной связи между эффективностью работы и давлением со стороны стимулов. Дэн Ариели из Университета Дьюка и его коллеги опубликовали статью «Большие ставки, большие ошибки», в которой описывались эксперименты с сельскими жителями в Индии и студентами колледжей. В них испытуемые, которым давали очень большие стимулы, связанные с успеваемостью, хуже справлялись с задачами, чем испытуемые, которым давали относительно небольшие стимулы.Другие исследования показали, что австралийские баскетболисты забивают больше штрафных бросков на тренировке, чем в играх, и что профессиональные игроки в гольф с большей вероятностью пропустят бросок на последней лунке турнира с высокими ставками.

Вы ожидали найти различия между полами?

Мы не были уверены, потому что данные о поле, давлении и производительности ограничены и неоднозначны. Некоторые исследования не обнаружили разницы между мужчинами и женщинами. Некоторые обнаружили, что мужчины чувствуют себя лучше, когда жарко; другие обнаружили, что в определенных условиях женщины превосходят мужчин.Даниэле Пасерман из Бостонского университета изучил эти данные турниров Большого шлема до того, как это сделали мы, и обнаружил, что оба пола играют более консервативно по ключевым моментам, совершая меньше невынужденных ошибок и делая меньше выигрышных бросков. Но он не стал напрямую оценивать влияние давления со стороны конкурентов на вероятность победы. Мы подумали, что было бы интересно взглянуть на эти однозначные, объективные результаты и спросить: какая группа меньше задыхается, когда это имеет значение?

Мужчины больше подвержены психологическому воздействию, чем женщины.

Но подождите. Вы видели женщин, играющих женщин, и мужчин, играющих мужчин. Если один из игроков проигрывает из-за давления, разве его или ее оппонент — человек того же пола — не выигрывает в одних и тех же обстоятельствах?

Вот почему мы сосредоточились на сервере. Среди теннисных экспертов широко распространено мнение, что любая конкретная точка больше зависит от производительности подающего, который полностью контролирует первый бросок в точку, чем от принимающего, который просто реагирует на нее.В среднем обслуживающий человек выигрывает в 72,6% случаев. Поэтому, когда сервер теряет критическую точку, это чаще происходит из-за того, что он или она задохнулись, чем из-за того, что другой игрок вышел из строя.

Но разве в мужском профессиональном теннисе не больше паритета? Может быть, серверы-мужчины просто столкнулись с более жесткой конкуренцией? Или звездные возвращения Федерера и Джоковича исказили результаты?

В наших оценках учитывались характеристики игроков в данном матче, включая мировой рейтинг, индекс массы тела, рост и преимущество на домашней площадке.

Тем не менее, что, если вы посмотрите на смешанные парные игры Большого шлема — соревнования с высокими ставками, в которых участвуют оба пола? Как вы думаете, у вас будут другие результаты?

Конечно, возможно. По крайней мере, один лабораторный эксперимент показал, что женщины более позитивно реагируют на возрастающее давление в однополой среде, чем в смешанной, в то время как мужчины лучше работают в последнем. Так что нам нужно быть осторожными, делая обобщения. И в большинстве случаев реальной жизни, в том числе на рынке труда, женщинам, очевидно, приходится конкурировать с мужчинами.

Мы тоже не все Серена Уильямс.

Я понимаю вашу точку зрения. В нашем исследовании были рассмотрены лучшие из лучших в теннисе. Возможно, у этих элитных спортсменок есть что-то, чего нет у большинства женщин, что позволяет им быть более цепкими, чем мужчины, на том же высоком уровне. Но подумайте о других ролях, в которых вам нужны люди, которые сохраняют спокойствие под давлением — например, должности генерального директора в крупных компаниях. Обычно вы не видите, как их заполняют обычные Джо или Джейн. Вы видите элитного, опытного исполнителя другого типа.И все же только около 4% руководителей компаний из списка Fortune 500 — женщины.

В поединках по дзюдо за бронзовые медали на женщин не повлияло выступление в предыдущих раундах.

Даже если мы будем придерживаться узкого вывода — в теннисных матчах Большого шлема женщины задыхаются меньше, чем мужчины, — как вы это объясните?

Мы не знаем, но это могло быть биологическим. Если вы посмотрите литературу о кортизоле, гормоне стресса, вы обнаружите, что его уровни у мужчин повышаются быстрее, чем у женщин — в сценариях от игры в гольф до публичных выступлений, — и что эти всплески могут отрицательно сказаться на производительности. Нам не удалось получить образцы крови у теннисистов, но мне интересно, могли бы мы найти аналогичные доказательства. Дэнни Коэн-Зада, Зеев Штудинер и я также опубликовали некоторые исследования, согласно которым мужчины больше подвержены психологическому воздействию, чем женщины. Мы изучили поединки дзюдо за бронзовые медали с 2009 по 2013 год и обнаружили, что мужчины, которые одерживали победу в своих предыдущих соревнованиях, имели больше шансов выиграть в раундах за бронзовые медали, чем мужчины, которые только что проиграли, тогда как результаты предыдущих боев женщин-участниц не повлияли на их вероятность победы.Опять же, это имеет смысл с биологической точки зрения, потому что мы знаем, что тестостерон, проверенный усилитель работоспособности, резко возрастает после триумфа и спадает после поражения у мужчин, но не у женщин. Хотя победители, которые продолжают побеждать, могут показаться вам хорошо, за пределами спортивного мира есть риск, что это приведет к излишней самоуверенности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.