Рак шейки матки – поиск специалистов и врачей

Определение: Что такое рак шейки матки (цервикальная карцинома)?

Рак шейки матки, известный также как цервикальная карцинома, представляет собой малигнизацию клеток шейки матки. В зависимости от происхождения опухоли в шейке матки выделяют плоскоклеточный рак и аденокарциномы.

При плоскоклеточной форме рак возникает в верхнем клеточном слое плоского эпителия и составляет 70% – 80% всех случаев. Аденокарцинома встречается гораздо реже, 10% – 20%, и развивается из железистой ткани цервикса.

Перерождение нормальных клеток в раковые занимает нескольких лет. Злокачественным опухолям предшествует предраковые изменения, которые могут быть легко выявлены на ежегодном гинекологическом скрининге рака с помощью мазка.

На стадии предрака или раннего развития заболевание почти всегда излечимо. Поэтому крайне важно проходить ежегодные проверки в возрасте от 20 лет у гинеколога.

Рак шейки матки или рак матки? В чем разница?

Матка состоит из тела и шейки матки. Рак шейки матки более распространен, чем рак тела матки. В зависимости от течения заболевания и терапии медицина также различает следующие опухоли матки:

• Рак шейки матки

• Рак матки (рак эндометрия)

• Рак мышц матки (саркома мягких тканей)

Причины и факторы риска развития рака шейки матки

С течением времени были выявлены различные факторы риска развития рака шейки матки. Общим фактором здесь является в основном половые контакты. Так что риск возрастает при ранних и частых половых сношениях, а также зависит от количества сексуальных партнеров.

В частности, у женщин с хорошей интимной гигиеной и/или при половых контактах с обрезанными мужчинами (под крайней плотью, во влажной, теплой среде, микроорганизмы особенно хорошо размножаются) рак шейки матки встречается гораздо реже.

В данной связи также был подробно изучен вирус папилломы человека (ВПЧ). Оказалось, что вирус передается половым путем и часто приводит к злокачественной трансформации клеток шейки матки. При этом определенные типы вируса могут оставаться в вагинальной области в течение многих лет. Но даже вирусные инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса или ВИЧ, а также курение, увеличивают риск.

Симптомы рака шейки матки

Лишь около 5% инфекций вызывают перерождение клеток в предрак или рак шейки матки. Заболевание, как правило, остается совершенно бессимптомным. Иногда могут наблюдаться мажущие кровотечения или на более поздних стадиях кровотечения во время полового акта или сладковатые выделения.

На очень поздних стадиях опухоль может сдавливать органы таза и тем самым привести к различным нарушениям работы мочевого пузыря и кишечника, а также  боли различной интенсивности и продолжительности. Беременность не влияет на развитие рака.

Диагностика и стадии рака шейки матки

В рамках борьбы с раком раз в год гинеколог берет мазок из шейки матки у пациенток в возрасте от 20 лет. Полученные клетки исследуют под микроскопом на предмет их изменений. Результаты могут быть следующими:

• класс I: Цитограмма без особенностей

• класс II: Отдельные клетки меняются, но причин для беспокойства нет!

• класс III: Необходима дальнейшая оценка и уточнение

• класс IV: Весьма вероятен предрак (дисплазия) или ранняя стадия рака

• класс V: Весьма вероятен рак

Дальнейшая диагностика

Результат III не означает наличие рака. Тем не менее, через регулярные промежутки времени должен осуществляться контроль. Кроме того, также может быть выполнен анализ на ВПЧ. Клеточные изменения при результате III могут исчезать сами собой, без необходимости дальнейшей терапии. В данной ситуации лечащий врач-гинеколог предоставит пациенту все необходимые рекомендации.

Дальнейшая диагностика при результате IV или V

При результатах IV и V медлить нельзя, поэтому сразу проводят дальнейшую диагностику. Для оценки изменений клеток шейки матки используют кольпоскопию. Лечащий врач-гинеколог осматривает цервикс с помощью осветительного прибора, окрашивает подозрительные участки уксусной кислотой или йодом и проводит забор образца ткани. Кольпоскопия несильно отличается от обычного гинекологического осмотра и, как правило, безболезненна. Забор ткани, как правило, также в большинстве случаев не вызывает никакого дискомфорта.

Образец отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Получение результатов может занять несколько дней. Если злокачественные клеточные изменения подтверждаются, проводится определение стадии заболевания в зависимости от степени распространения аномальных клеток.

Можно выделить следующие стадии:

• Предрак

• Рак шейки матки на ранней стадии

• Инвазивный рак (рак шейки матки)

Более подробная классификация предраковых поражений согласно CIN и SIL, а также рака шейки матки по FIGO или TNM представлена здесь:

https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/gebaermutterhalskrebs/erkrankungsverlauf. html

Дальнейшая диагностика при раке шейки матки

Выбор других диагностических мероприятий после биопсии во многом зависит от конкретного случая. Для подготовки к терапии происходит сбор всех данных с помощью рентгеновских и ультразвуковых исследований, на определенных стадиях также МРТ (магнитно-резонансная томография) или ПЭТ-КТ, и определяется стратегия лечения. (Распространение, вовлечение соседних органов, метастазирование).

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента и по возможности должно проводиться опытными специалистами в области онкогинекологии . При предраковых поражениях и ранней стадии рака для полного излечения достаточно операции.

Если опухоль распространилась только на шейку матки  и не поразила другую часть влагалища или таза, операция является в данном случае лучшим методом лечения. Здесь также можно добавить химиорадиотерапию. Кроме того, возможна неоадъювантная химиотерапия (химиотерапия до операции)  с целью уменьшения риска рецидива (повторного возникновения заболевания).

При распространении рака за пределы шейки матки в каждом отдельном случае решается, будет ли проводиться еще одна операция или же химиолучевая, химио- или лучевая терапия, что является более щадящим для пациента и, соответственно, не ухудшающим качество его жизни.

Лечение предраковых поражений

За предраком шейки матки (CIN) регулярно наблюдает гинеколог в течение 24 месяцев. Клетки могут как исчезнуть, так и малигнизироваться, в последнем случае их удаляют хирургическим путем. Операция выполняется путем локального иссечения пораженной ткани (в случае планирования беременности) или путем удаления всей матки ( гистерэктомия ). Опять же, каждый отдельный случай следует рассматривать индивидуально.  Во время консультации с опытными специалистами онкогинекологического центра или клиники лечения рака все пожелания пациента тщательно взвешиваются с индивидуальными возможностями и рисками.

Лечение рака шейки матки на ранней стадии

На ранних стадиях хирургического иссечения может быть достаточно, как и в случае с предраком (конизация). При этом пораженные ткани удаляются с помощью ножа или электрической петли и исследуются патологом. Если разрез края не содержит клетки опухоли, можно предположить выздоровление в 98% случаях.

При планировании беременности в исключительных случаях возможно сохранение матки. Данный вопрос следует обсудить в индивидуальном порядке с лечащим гинекологом. Врач расскажет обо всех возможностях органосохраняющей хирургии и соответствующих рисках.

Лечение рака шейки матки на поздних стадиях

На более поздних стадиях рака шейки матки одной конизации недостаточно (хирургия шейки матки проводится в основном в амбулаторных условиях). В зависимости от степени распространения опухоли может удаляться вся матка, часть влагалища, яичники и пораженные участки мочевого пузыря, а также кишечника. Данный вопрос всегда решается в индивидуальном порядке.

Часто рекомендуется и безоперационное лечение, а именно химиолучевая, лучевая, химио- или брахитерапия.

Какое безоперационное лечение рака шейки матки на поздних стадиях назначить и как улучшить качество жизни пациента, решает консилиум врачей конкретного медицинского центра.

Каковы шансы на выздоровление при раке шейки матки?

Наилучший прогноз наблюдается при раке шейки матки на ранней стадии. После удаления матки можно ожидать выздоровление в 95-100%. На более поздних стадиях шанс излечения значительно снижается.

После терапии важно проходить регулярные осмотры, чтобы своевременно обнаружить рецидив и принять соответствующие меры.

Большую роль играет первоначальная профилактика. Здесь важны регулярные осмотры, соответствующая интимная гигиена половых партнеров, обрезание и использование презервативов.

Скрининг рака способствует раннему выявлению, и вакцинация защищает от развития заболевания

Любая женщина, которая регулярно ходит к гинекологу, знакома с такой процедурой, как мазок Папаниколау, который берется при помощи тампона из шейки матки, а затем отправляется на лабораторное исследование. Благодаря данному тесту количество заболеваний раком шейки матки неуклонно снижается в последние годы.

Хороший скрининг позволяет обнаружить также множественные формы рака шейки матки на ранней стадии. Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на 35-40 и 60-65 лет.

Путем выявления различных факторов риска в последние годы удалось вывести на рынок вакцину, предназначенную для предотвращения заражения вирусом ВПЧ (вируса папилломы человека). Данный вирус является причинным фактором в 70% случаев рака шейки матки. Вакцинация рекомендуется для девочек в возрасте от 12 до 17 лет, которые в лучшем случае не имели половых контактов.

Источники:

http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-033OL.html

http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-027.html

http://www.nds-krebsgesellschaft.de/bilder/pdf/123.pdf

http://www.aerzteblatt.de/pdf/105/47/a2541.pdf

https://www. krebsinformationsdienst.de/tumorarten/gebaermutterhalskrebs/was-ist-gebaermutterhalskrebs.php

Штаубер, Манфред; Вейер сталь, Томас (2007): акушерство и гинекология. Третьих, обновленные издания. Штутгарт: Georg Thieme (Duale Reihe).

Кек, Кристоф; Деншлаг, Доминик; Темпфер, Клеменз (2004): Экзамены по акушерству и гинекологии. 1000 вопросов с комментариями; 6 таблиц. Штутгарт: Thieme.

Рак матки — гинекологическая клиника Барселоны

DESCRIPCIÓN

Рак матки относится к различным типам рака, которые могут возникать в разных частях матки. Наиболее частыми являются рак эндометрия, el рак шейки матки или шейки матки y el саркома матки.

El рак эндометрия Возникает во внутренней оболочке матки и является наиболее распространенным раком, возникающим в органах женской репродуктивной системы. В Европейском союзе от 1 до 2 женщин из XNUMX заболевают раком эндометрия в какой-то момент своей жизни.

El рак шейки матки, También Llamado рак шейки матки окрак шейки матки, образует в шейке матки нижнюю часть матки, которая соединяется с влагалищем. Хроническая инфекция Вирус папилломы человека является основной причиной в большинстве случаев рак шейки матки, рак, который может быть диагностирован на прединвазивной стадии путем гинекологического осмотра и выполнения цитология шейки матки или мазок Папаниколау.

El саркома матки представляет от 1 до 3 процентов гинекологических раковых заболеваний и обычно формируется в миометрий, внешний мышечный слой матки.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы, которые могут увеличить риск рака эндометрия, наиболее распространенного рака матки, включают следующее:

• Ожирение и лишний вес.
• Диабет.
• Семейный анамнез (мать, сестра, дочь) рака матки, яичников или толстой кишки.
• В личном анамнезе был рак груди или яичников.
• Преждевременная первая менструация и / или поздняя менопауза.
• Изменения баланса женских гормонов:
  • Путем гормональной терапии рака груди
  • Принимая гормоны после менопаузы, содержащие эстроген, но не прогестерон.
• Отсутствие беременностей.
• Старение: риск увеличивается с возрастом женщины.
• Хроническая инфекция, вызванная вирусом папилломы человека

ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА

Причины рака матки не ясны, но риск можно снизить, если придерживаться здорового образа жизни и ежегодно проходить регулярные гинекологические осмотры.

• Придерживайтесь сбалансированной диеты.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно выполняйте умеренные упражнения.
• Не курю.
• Сделайте вакцинацию, чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы человека.
• Ежегодно проходите гинекологический осмотр.
• Если у вас аномальная кровопотеря или кровотечение во время менопаузы, немедленно обратитесь к гинекологу.

Ежегодные гинекологические осмотры

Очень важно проводить ежегодный гинекологический осмотр исчерпывающий и полный с 25 лет до, если возможно, ранней диагностики. Если рак шейки матки диагностируется на ранних стадиях, процент завершения очень высок.

В ежегодный гинекологический осмотр проверяются половые пути,  с особым вниманием к обнаружению гинекологический рак, матка и яичник, рак молочной железы и инфекции, передающиеся половым путем и другие патологии, такие как эндометриоз, поликистоз яичников o полипы в матке.

СИМПТОМЫ РАКА МАТКИ

Наиболее частые симптомы рака матки:

• Аномальное вагинальное кровотечение или выделения.
  • Кровотечение или выделения между менструациями.
  • Менструации тяжелее или длиннее, чем обычно.
  • Кровотечение или выделения после менопаузы.
• Боль в области малого таза.
• Боль в животе или ощущение переполненного живота.
• Боль во время секса.
• Затруднение, дискомфорт или боль при мочеиспускании.
• Непреднамеренная потеря веса.

Если вы обнаружите какой-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к своему гинекологу, чтобы сделать медицинские тесты, которые позволят нам исключить рак матки или поставить точный диагноз и начать соответствующее лечение.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Диагностические тесты, которые обычно проводят, чтобы исключить рак матки или для постановки определенного диагноза может потребоваться первичный физический осмотр, диагностическая гистероскопия, визуализационные тесты и Биопсия ткань матки.

• Интервью с гинекологом: сбор информации о личных и семейных факторах риска пациента.
• Гинекологический осмотр— Медицинский осмотр матки, влагалища, яичников и прямой кишки.
• Гистероскопия: прямой визуальный осмотр внутренней части матки с помощью эндоскопа (очень тонкая и гибкая трубка с камерой) в консультации, амбулаторно и без анестезии.
• Вагинальное гинекологическое УЗИ.
• Биопсия: взятие небольшого образца ткани матки для последующего анализа.

ПРОГНОЗ

La выживание рак эндометрия, наиболее распространенный рак матки, зависит от стадион (I a IV), в котором он диагностирован.

Если диагноз поставлен на ранней стадии и рак обнаружен на начальной стадии, выживаемость после лечения очень высока, но если он диагностируется на более поздних стадиях, когда рак распространился, выживаемость значительно снижается.

• I этап: Опухоль находится в матке и не распространилась на другие части тела.
• II этап: Опухоль распространилась из матки в шейку матки, но не распространилась дальше.
• III стадия: Опухоль распространилась за пределы матки (яичники, влагалище и т. Д.), Но все еще находится в области таза..
• IV этап: Опухоль поражает прямую кишку, мочевой пузырь или другие удаленные органы. . 

ЛЕЧЕНИЕ РАКА МАТКИ

Лечение рак матки Это зависит от типа рака и от стадии, в которой он находится на момент постановки диагноза.

Лечение рак эндометрия они могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

ОПЕРАЦИЯ

Когда рак матки диагностируется на ранних стадиях, хирургическое вмешательство обычно является наиболее распространенным лечением, и часто, в зависимости от стадии, для завершения лечения добавляется лучевая терапия.

Хирургическое лечение может включать удаление матки (гистерэктомия), маточных труб и яичников.

La гистерэктомия o Хирургическое удаление матки может быть выполнено лапароскопическая хирургия или по роботизированная лапароскопическая хирургия, Хирургическая техника минимально инвазивный и безопасный вариант лечения при условии, что его проводят высокоспециализированные медицинские специалисты с соответствующим опытом.

Лапароскопическая хирургия

La лапароскопическая хирургия это техника минимально инвазивная хирургия, который позволяет пациенту вмешиваться, делая небольшие разрезы (без необходимости открывать живот), не вызывает боли, а шрамы очень маленькие и почти незаметные.

Это безопасный вариант лечения, если его проводят высокоспециализированные медицинские работники с соответствующим опытом.

• Небольшие безболезненные разрезы делаются в непосредственной близости от пупка.
• Газ вводится (через разрезы), чтобы раздувать живот и дать хирургу пространство для обзора.
• Появляются хирургические инструменты (щипцы, скальпель и другие очень маленькие устройства).
• Через разрез вводится трубка с маленькой камерой (лапароскоп).
  • Камера улучшает визуализацию операционного поля, и благодаря этому хирург работает намного точнее.
• Камера, управляемая вторым хирургом, позволяет просматривать ее и просматривать на экране, установленном в операционной.
• По окончании процедуры разрезы закрываются простыми швами.

Обычно пациента выписывают, и он может вернуться домой в тот же день, когда было проведено вмешательство. Послеоперационный период менее болезненен, требует меньшего количества лекарств, снижается риск инфицирования, а выздоровление пациента происходит намного быстрее.

Роботизированная хирургия

La роботизированная хирургия в гинекологии и акушерстве — лапароскопическая хирургия минимально инвазивный с помощью робота, операция, особенно подходящая для проведения очень сложные хирургические процедурынапример, лечение рака эндометрия, когда оно включает лимфаденэктомию (удаление лимфатических узлов) или сторожевого узла.

И обычная лапароскопическая хирургия, и роботизированная хирургия, в которой робот точно воспроизводит движения хирурга, являются безопасными терапевтическими вариантами, но они должны выполняться высокоспециализированными медицинскими специалистами, имеющими опыт и сертификаты на использование хирургического робота.

Использование робота обеспечивает хирургу большую безопасность при обработке анатомических участков с трудным доступом, обеспечивает увеличенный и четкий обзор внутренней части пациента, обеспечивает стабильное и бесшумное обращение с хирургическими инструментами (щипцы, ножницы и т. Д.) обеспечивает максимальную точность движений руки хирурга.

все гинекологические лапароскопические операции Они могут быть выполнены как с помощью традиционной хирургии, так и с помощью роботизированной хирургии, но роботизированная система может быть особенно показана в качестве поддержки для выполнения более сложных хирургических вмешательств, при которых важно обеспечить максимальную безопасность и точность.

• Лечение рака эндометрия
• Лечение рака шейки матки
• Лечение рака яичников
• Гистерэктомия (операция по удалению матки)

РАДИОТЕРАПИЯ

Лучевая терапия включает использование излучения высокой интенсивности для уничтожения раковых клеток.

ХИМИОТЕРАПИЯ

La Химиотерапия заключается в использовании лекарств, которые разрушают и уменьшают количество раковых клеток или заставляют их исчезнуть.

МОНИТОРИНГ И КОНТРОЛЬ

Как только лечениеПериодические гинекологические осмотры и осмотры следует проводить каждые 3-4 месяца в течение первых 2 лет, чтобы убедиться, что болезнь не появляется снова, и контролировать побочные эффекты лечения.

• Первые 2 года: гинекологические осмотры каждые 3-4 месяца.

По истечении первых 2 лет проверки и контроль необходимо проводить каждые 6 месяцев до 5 лет, а с тех пор проверки следует проводить ежегодно.

• От 2 до 5 лет: гинекологические осмотры каждые 6 месяцев.
• С 5 лет: ежегодный гинекологический контроль.

При ревизиях проводится полный физический осмотр, диагностическая гистероскопия, визуализирующие исследования и, при подозрении, биопсия ткани.

Химиотерапия рака матки

Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

— Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.

— Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию. По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.

— Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?

— В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.

— Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?

— Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни. Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким (

«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. В 2016 г. он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты. Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное. Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой на лицо. Сейчас у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из опасной ситуации. Большое ему спасибо!»

Меня очень растрогало это письмо.

— Что бы Вы пожелали людям, которые оказались в ситуации Александра?

Никогда не отчаивайтесь. Не тяните время, ищите того самого врача, который найдет выход из вашей ситуации. Скажу банальную фразу, но онкология сегодня – не приговор. На моих глазах в Медскане сотни пациентов побеждают страшную болезнь, потому что получают качественное лечение и ежедневный контроль со стороны докторов. Нам есть чем гордиться!

*Имя пациента изменено с целью сохранения анонимности и врачебной этики.

Показать полностью

стадии, признаки, лечение в Мытищах

Среди всех онкогинекологических заболеваний, рак шейки матки занимает второе место, уступая по частоте возникновения только раку молочных желез. К сожалению, в самом начале развития, когда рак хорошо излечивается, он выявляют только у 15% пациенток, к почти у 40% обнаруживаются уже запущенные случаи. Чтобы не допустить такой ситуации и вовремя начать лечение рака шейки матки, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Врачи медицинского центра «Апельсин» рекомендуют проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год. 

Развитие карциномы

Среди выявленных причин можно назвать вирус папилломы человека 16 и 18 типов, так как инфицирование ими обнаруживается больше, чем у половины пациенток. Под его воздействием изменяется строение многослойного эпителия, выстилающего орган, и начинается малигнизация (озлакочествление) тканей.

В начале процесса озлокачествления прорастание составляет меньше 3 мм, и лечение рака шейки матки наиболее успешно. Когда глубина прорастания больше 3 мм, развивается инвазивный рак шейки матки. С этого времени появляются первые симптомы, и женщина обращается к врачу.

Диагностика и лечение

В начале своего развития болезнь себя не проявляет, нет никаких симптомов, и этот период может быть очень длительным. Обнаружить рак можно только во время гинекологического осмотра и цитологического исследования. Бессимптомный период может протекать от 2 до 10 лет, но в среднем для перехода опухоли из первой стадии во вторую занимает 2 года. 

На более поздних этапах появляются боли. Женщина жалуется на выделения, часто с примесью крови. Иногда кровотечение может сопровождать половой акт. Примерно у 60% пациенток появляются мажущие выделения между менструациями. Светлые выделения могут содержать примеси гноя, имеют неприятный запах.

В запущенных случаях появляется боль в поясничной области, ногах. Метастазы распространяются по организму, поражая лимфоузлы и костную ткань.

Единственный способ сделать раннюю диагностику рака – ежегодный профилактический осмотр и цитологический анализ. В 98% случаев анализ дает точный результат, а ошибочные заключения чаще бывают ложноположительными. После этого исследования проводится комплексная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные обследования.

Лечение

Лечение зависит от стадии рака шейки матки:

• I стадия. Патологический процесс развивается только в самой шейке и не затрагивает другие органы. Глубина проникновения раковых клеток не больше 5 мм. Лечение рака шейки матки 1 стадии дает самые хорошие результаты.
• II стадия. Опухоль начинает распространяться на матку.
• III стадия. Рак разрастается в нижней части влагалища, поражает стенки таза, почки. На этом фоне дополнительно развивается гидронефроз.
• IV стадия. Новообразование поражает другие органы – мочевыделительную систему, кишечник, может выходить за пределы малого таза. Метастазы распространяются по другим системам органов.

Для определения степени поражения наибольшее значение имеют кольпоскопия и биопсия. Дополнительно используют КТ, МРТ, ПЭТ. 

Программа лечения выбирается врачом в зависимости от клинической картины. Все методы можно разделить на несколько групп:

• Хирургические. В случае ранней диагностики удаляют только опухоль, при запущенном процессе врач может принять решение полностью удалить орган, чтобы предотвратить распространение рака на другие органы.
• Радиотерапия. Лучевые методы используют и самостоятельно, и в комбинации с хирургическим лечением. Например, лечение рака матки 3 стадии может потребовать предварительного облучения, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией.
• Химиотерапия. Химиопрепараты обычно назначаются после операции, но в некоторых случаях химиотерапия показана в начале лечения, чтобы уменьшить размер опухоли. В некоторых случаях метод может использоваться самостоятельно.

Помните! Рак – это не приговор. При ранней диагностике можно не только восстановить здоровье пациентки, но и сохранить детородную функцию. Заботьтесь о своем здоровье. Регулярно посещайте гинеколога. Цена промедления может быть очень серьезной.

Записаться на профилактический осмотр в нашей клинике можно по телефону + 7 495 646 80 03. Стоимость процедур уточняйте на сайте или в регистратуре.

Рак шейки матки можно ликвидировать, если взяться за дело сообща

Большую часть случаев смерти можно было бы предотвратить с помощью вакцины от вируса папилломы человека (ВПЧ), ранней диагностики и лечения. Однако при наличии проверенных средств, которые способны избавить человечество от опасного заболевания, их применение по всему миру запаздывает. 

Вакцинация спасает жизни 

В 2020 году от ВПЧ – вируса, который вызывает почти все случаи рака шейки матки, – были вакцинированы во всем мире лишь 13 процентов девочек в возрасте от 9 до 14 лет. Примерно в 80 странах, на которые приходится почти две трети случаев заболевания, такая вакцинация вообще не проводилась.

Как и в случае с вакцинами от COVID-19, сегодня доступ к важным средствам борьбы с раком шейки матки ограничен: женщины и девушки в беднейших странах в отличии от тех, которые живут в состоятельных странах, не имеют возможности пройти клиническое обследование, вакцинироваться от вируса папилломы человека и получить надлежащее лечение. Доказательством такого вопиющего неравенства является тот факт, что 9 из 10 смертей от этого вида рака приходятся на страны с низким или средним уровнем дохода.

Как ранее заявлял Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Гебрейесус, «рак шейки матки — тяжелая болезнь, но ее можно предотвращать, а в случае ранней диагностики – это один из наиболее успешно поддающихся лечению видов рака». 

Новые средства борьбы с болезнью 

Ученые и медики достигли больших результатов в создании новых средств борьбы с раком шейки матки: появились более совершенные вакцины от ВПЧ, разработаны передовые средства лечения, в том числе новые, портативные приборы для термической абляции предраковых опухолей, проводятся исследования в области технологий скрининга с использованием искусственного интеллекта.

Однако все эти изобретения останутся малоэффективными, если доступ к ним не смогут получить все, кто в них нуждаются. Во многих странах женщины не имеют возможности пройти обследование. В недавнем опросе 43 процента стран сообщили о серьезных сбоях в организации лечения рака. Уровень вакцинации от ВПЧ снизился с 15 процентов в 2019 году до 13 процентов в 2020 году, что отчасти объясняется сбоями в работе медицинских служб и закрытием школ из-за пандемии. Итоги 2021 года еще предстоит подвести.

«90-70-90»

ВОЗ активизирует работу с правительствами стран и донорами финансовых средств, чтобы расширить глобальный охват вакцинацией от вируса папилломы человека. За последнее время удалось наладить поставки вакцины от ВПЧ в семь стран — Камерун, Кабо-Верде, Сальвадор, Мавританию, Катар, Сан-Томе и Принсипи и Тувалу. Таким образом, общее число стран, в которых можно привиться от ВПЧ, достигло 115. В ряде стран было проведено обучение медицинского персонала по использованию оборудования для термической абляции.  
Чтобы исключить рак шейки матки из числа проблем общественного здравоохранения, все страны должны достичь и поддерживать уровень заболеваемости менее 4 новых случаев рака шейки матки на 100 тысяч женщин в год. 

По мнению специалистов ВОЗ для этого необходимо как минимум:
— полностью вакцинировать 90 процентов девочек в возрасте до 15 лет от ВПЧ;
— провести скрининг 70 процентов женщин с использованием высокоэффективного теста к 35 годам, а затем к 45 годам;
— провести лечение 90 процентов женщин с предраковым состоянием и лечение 90 процентов с раком.

Если каждая страна обеспечит достижение этих целей «90–70–90» к 2030 году, то уже к концу нынешнего столетия рак шейки матки может быть полностью ликвидирован. 
 

ABC-медицина

Рак шейки матки – это опухолевое поражение данного анатомического образования, развивающееся в результате злокачественной трансформации эпителиальной ткани. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет. Существует 2 вида данной онкологической патологии: плоскоклеточный рак шейки матки и аденокарцинома.

Симптомы

Клинические симптомы рака шейки матки при микроинвазивной форме опухоли отсутствуют. Появление жалоб свидетельствует о прогрессировании онкологического заболевания.

Выделения из влагалища. Типичным признаком рака шейки матки являются кровянистые выделения, которые наблюдаются в межменструальный период, после полового акта или гинекологического осмотра, а также обильные менструальные кровотечения. В некоторых случаях женщины отмечают появление жидких и прозрачных белей, которые могут иметь желтоватый оттенок. При распаде злокачественного новообразования выделения становятся гнойными, приобретают неприятный гнилостный запах.

Болевой синдром. Если опухоль прорастает в стенки таза и через нервные сплетения, начинаются боли под лоном, в животе, крестце. Неприятные ощущения появляются в состоянии покоя либо при половом акте. Когда рак дает метастазы в лимфоузлы и сдавливаются вены таза, развивается отек наружных половых органов.

Нарушения мочеиспускания и дефекации. Опухоль из шейки матки может распространиться на мочевой пузырь и кишечник. При этом может появиться примесь крови в моче и кале, метастазы в мочеточнике приводят к острой задержке мочи и гидронефрозу. Возможно появление влагалищно-пузырных или влагалищно-кишечных свищей.

Признаки опухолевой интоксикации. К общим симптомам заболевания относятся повышенная утомляемость, упорная лихорадка, похудание, слабость, сонливость.

Лечение

На ранних стадиях (0-2). На начальном этапе развития заболевания применяют различные виды оперативного лечения: лазерную и криохирургию, клиновидное удаление пораженной части шейки матки, иссечение новообразования электрической петлей. В случае рецидива опухоли или если женщина не планирует в будущем беременеть, лечение рака шейки матки проводится путем удаления пораженного органа целиком (гистерэктомия). Дополнительно больным назначают радио- и химиотерапию. У пациенток с распространенными стадиями рака шейки матки операция включает удаление ближайших лимфоузлов.

На поздних стадиях (3-4). Больным с 3-4 стадиями рака шейки матки показана химиотерапия, а также наружное и внутреннее облучение пораженной зоны. Если заболевание рецидивирует, нередко проводится повторная расширенная операция. При наличии отдаленных метастазов в костях, печени и других органах основным методом лечения является химиотерапия.

Пройти обследование и начать лечение рака шейки матки на любой стадии можно в клинике «АВС?Медицина». Предварительная запись к врачу ведется по телефону: +7 (495) 223-38-83.

Рак (опухоль) шейки матки – симптомы, лечение, диагностика

Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки — это онкологическое новообразование, возникшее в результате злокачественной трансформации эпителия шейки матки. Гистологически рак шейки матки может быть двух видов: плоскоклеточный (берущий начало из плоского эпителия) и аденокарцинома (растущий из железистого эпителия).

Рак шейки матки занимает третье место по распространенности среди всех злокачественных опухолей женской репродуктивной системы после рака молочной железы и рака эндометрия. По сравнению с этими двумя заболеваниями рак шейки матки относительно легко диагностируется, так как шейка матки доступна осмотру при обследовании, однако все еще множество случаев выявляются на поздних стадиях, что еще раз подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров.

Причины возникновения опухоли шейки матки

Основная причина возникновения рака шейки матки — инфицирование онкогенным штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ). Существует много подтипов ВПЧ, многие из которых вызывают появление папиллом, остроконечных кондилом в области промежности или могут протекать бессимптомно, но штаммы 16, 18 и ряд других становятся причиной дисплазии и рака шейки матки. Вирус папилломы человека передается половым путем. Существует вакцина против онкогенных штаммов, которую нужно вводить до первого полового контакта. Как и от любых инфекций, передающихся половым путем, от ВПЧ можно обезопасить себя, используя презервативы.

Кроме ВПЧ, другие инфекции, передающиеся половым путем, тоже могут увеличивать риск развития рака шейки матки. Чаще всего выявляется герпес, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, хламидиоз.

Среди других факторов риска находятся:

• курение,
• снижение иммунитета,
• травматизация шейки матки,
• изменения гормонального фона (частые роды, аборты, длительный прием комбинированных оральных контрацептивов),
• ожирение,
• возраст старше 40 лет.

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки длительное время протекает бессимптомно. Этот факт является причиной позднего обращения пациенток за медицинской помощью. Когда опухоль выходит за пределы эпителия, появляются характерные симптомы:

• кровянистые выделения, чаще после полового акта,
• белесоватые, желтые или гноевидные выделения с неприятным запахом,
• нарушения менструации,
• боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, под лоно, возникающие в покое или во время полового акта,
• на поздних стадиях могут быть нарушения дефекации и мочеиспускания.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика рака шейки матки осуществляется на каждом профилактическом приеме гинеколога. Обследование включает в себя:

• Осмотр шейки матки в зеркалах. На данном этапе врач осуществляет визуальный осмотр, во время которого может обнаружить новообразование, изъязвление, изменение цвета и размера шейки, предраковые состояния и многое другое. Нормальный внешний вид шейки не исключает наличия рака.
• ПАП-мазок. Это основной диагностический тест для выявления рака шейки матки на ранних стадиях. ПАП-тест проводится ежегодно (или после нескольких отрицательных результатов раз в 2 года). Суть анализа заключается в том, что врач с помощью специального инструмента (щеточки) забирает материал с шейки матки, наносит его на стекло, которое подвергается микроскопическому изучению. Если в материале ПАП-мазка оказываются подозрительные клетки, проводятся дальнейшие исследования.
• Бимануальное влагалищное исследование — это пальпация органов малого таза со стороны влагалища и со стороны брюшной стенки. Пораженная шейка матки может быть увеличенная, неподвижная, бочкообразная. Ненормальные результаты бимануального исследования дают врачу повод продолжить диагностический поиск и изучить проблему более пристально.
• Кольпоскопия — это осмотр шейки матки с помощью увеличительного стекла иногда с обработкой ее Люголем или уксусной кислотой, которые по-разному окрашивают здоровую и пораженную слизистую.
• Биопсия подозрительных участков (выявленных визуально или с помощью кольпоскопии) с последующим гистологическим изучением материала для определения гистологического типа опухоли.

Если рак шейки матки уже диагностирован, используется дополнительные методы для уточнения стадии процесса, глубины инвазии, вовлечение соседних органов и т.д.: УЗИ, КТ/МРТ, внутривенная урография, ректоскопия и многие другие необходимые методики.

Профилактика

Профилактика рака шейки матки заключается в регулярных медицинских осмотрах и проведении ПАП-теста.

Так как основная причина рака — это вирус ВПЧ и другие ИППП, следует воздержаться от раннего начала половой жизни и частой смены партнеров, а также использовать презервативы. Для снижения риска развития рака следует вести здоровый образ жизни: не курить, соблюдать диету, богатую витаминами А и С, регулярно заниматься физкультурой, следить за массой тела.

Лечение опухоли шейки матки

В онкогинекологии чаще всего применяется комплексное лечение: химиолучевая терапия и хирургическая операция.

Химиолучевая терапия может проводиться до операции (неоадъювантная) и после операции (адъювантная). Целью неоадъювантной терапии является уменьшение размера опухоли для сокращения объема операции, а адъювантной — уничтожения оставшихся опухолевых клеток и микрометастазов.

Хирургическое лечение может быть радикальным и органосохраняющим. Органосохраняющая операция применяется чаще у молодых пациенток, желающих сохранить детородную функцию. К сожалению, не всегда есть возможность сохранить часть органов и приходится прибегать к радикальной гистерэктомии, в ходе которой удаляется матка с придатками, шейкой и частью влагалища, часть тазовой клетчатки с лимфоузлами.

Чем раньше обнаружен рак, тем менее радикальной будет операция и тем лучше прогноз пациентки, именно поэтому так важно своевременное обращение к специалистам. Также успех во многом зависит от опыта и профессионализма врача. В ФНКЦ ФМБА врачи регулярно повышают свою квалификацию в ведущих клиниках России и Европы, имеют многолетний опыт работы и проведения хирургических операций.

стадий, симптомы, лечение и прогноз

Обзор

Что такое рак матки?

Рак матки — это общий термин, описывающий рак матки или матки:

• Рак эндометрия развивается в эндометрии, внутренней оболочке матки. Это один из самых распространенных гинекологических видов рака — рак, поражающий вашу репродуктивную систему.
• Саркома матки развивается в миометрии, мышечной стенке матки.Саркомы матки встречаются очень редко.

Являются ли рак эндометрия и рак матки одним и тем же?

Рак матки может относиться к раку эндометрия, саркоме матки или другим редким формам рака, которые могут возникать в матке. Но люди часто относятся к терминам «рак эндометрия» и «рак матки» одинаково. Это связано с тем, что рак эндометрия встречается гораздо чаще, чем другие виды рака, которые могут образовываться в матке.

Что делает матка?

Матка является частью репродуктивной системы людей, которые при рождении отнесены к женскому полу (DFAB), включая цисгендерных женщин и небинарных людей с вагиной.Здесь ребенок растет и развивается во время беременности.

Верхняя часть матки называется телом или corpus. В конце матки находится шейка матки, которая соединяет матку с влагалищем. Рак матки относится к раку в теле вашей матки. Рак шейки матки — рак шейки матки — это другой тип рака.

Что делает эндометрий?

Эндометрий — это внутренний слой матки. Он меняется во время менструального цикла.

Гормон под названием эстроген вызывает утолщение эндометрия в случае беременности.Если беременность не наступает, ваше тело вырабатывает меньше эстрогена и больше прогестерона, другого гормона. Когда это происходит, слизистая оболочка эндометрия отторгается. Вот когда бывают месячные.

Кто подвержен риску рака матки?

Существует несколько факторов риска рака эндометрия. Многие из них связаны с балансом между эстрогеном и прогестероном. Эти факторы риска включают наличие ожирения, состояние, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), или прием безальтернативного эстрогена (прием эстрогена без приема прогестерона).Генетическое заболевание, известное как синдром Линча, является еще одним фактором риска, не связанным с гормонами.

Факторы риска включают:

Возраст, образ жизни и семейный анамнез:

• Возраст: По мере взросления вероятность развития рака матки увеличивается. Большинство случаев рака матки возникает после 50 лет.
• Диета с высоким содержанием животных жиров: Диета с высоким содержанием жиров может увеличить риск развития нескольких видов рака, включая рак матки. Жирная пища также содержит много калорий, что может привести к ожирению.Лишний вес является фактором риска рака матки.
• Семейный анамнез: Некоторые родители передают генетические мутации (изменения) по наследственному неполипозному колоректальному раку (HNPCC). Это наследственное заболевание повышает риск развития ряда видов рака, включая рак эндометрия.

Другие условия:

• Диабет: Это заболевание часто связано с ожирением, фактором риска развития рака. Но некоторые исследования предполагают более прямую связь между диабетом и раком матки.
• Ожирение (избыточная масса тела): Некоторые гормоны заменяются жировой тканью на эстрогены, повышая риск рака матки. Чем выше количество жировой ткани, тем больше влияние на уровень эстрогена.
• Заболевания яичников: Люди с определенными опухолями яичников имеют высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Эти гормональные изменения могут увеличить риск рака матки.

Менструальный и репродуктивный анамнез:

• Ранняя менструация: Если менструация началась до 12 лет, риск развития рака матки может увеличиться.Это потому, что ваша матка подвергается воздействию эстрогена в течение многих лет.
• Поздняя менопауза: Точно так же, если менопауза наступает после 50 лет, риск также увеличивается. Ваша матка дольше подвергается воздействию эстрогена.
• Продолжительность менструации: Количество лет менструации может иметь большее значение, чем ваш возраст, когда начались или закончились менструации.
• Отсутствие беременности: Люди, которые не были беременны, имеют более высокий риск из-за повышенного воздействия эстрогена.

Предшествующее лечение других состояний:

• Ранняя лучевая терапия таза (между животом и ногами): Лучевая терапия для лечения других видов рака может повредить клеточную ДНК. Это повреждение может увеличить риск развития второго типа рака.
• Заместительная терапия эстрогенами (ERT): Некоторые люди получают терапию эстрогенами, чтобы облегчить симптомы менопаузы. Получая ФЗТ без прогестерона, вы подвергаетесь более высокому риску рака матки.
• Использование тамоксифена: Люди могут получать этот препарат для лечения рака молочной железы. Он действует как эстроген в матке и может увеличить риск рака матки.

Насколько распространен рак матки?

В Соединенных Штатах рак эндометрия является наиболее распространенным видом рака, поражающим репродуктивную систему человека с DFAB. Рак эндометрия в основном развивается после наступления менопаузы. Около 3% цисгендерных женщин в какой-то момент своей жизни получают диагноз «рак матки».

Симптомы и причины

Что вызывает рак матки?

Исследователи не уверены в точной причине рака матки. Что-то происходит, чтобы создать изменения в клетках в вашей матке. Мутировавшие клетки бесконтрольно растут и размножаются, что может привести к образованию массы, называемой опухолью.

Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития рака матки. Если вы находитесь в группе высокого риска, поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы можете предпринять для защиты своего здоровья.

Каковы симптомы рака матки?

Признаки рака матки могут напоминать признаки многих заболеваний. Это особенно верно в отношении других состояний, влияющих на репродуктивные органы. Если вы заметили необычную боль, подтекание или кровотечение, поговорите со своим лечащим врачом. Точный диагноз важен, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.

Симптомы рака эндометрия или саркомы матки включают:

• Вагинальное кровотечение между менструациями перед менопаузой.
• Вагинальные кровотечения или кровянистые выделения в постменопаузе, даже незначительные.
• Боль внизу живота или спазмы в области таза, чуть ниже живота.
• Жидкие белые или прозрачные выделения из влагалища в постменопаузе.
• Чрезвычайно продолжительные, обильные или частые вагинальные кровотечения у лиц старше 40 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак матки?

Поговорите со своим лечащим врачом, если заметите возможные признаки рака матки.Ваш провайдер будет:

Какие анализы мне потребуются для диагностики рака матки?

Ваш врач может провести один или несколько тестов для подтверждения диагноза рака матки:

Лабораторные тесты:

• Анализ CA-125 — это анализ крови, который измеряет CA-125, белок. Определенное количество CA-125 может указывать на рак в вашем организме.

Визуальные тесты:

• Компьютерная томография s сделайте серию подробных снимков вашего тела изнутри.
• МРТ s использует радиоволны и мощный магнит для создания изображений.
• Трансвагинальный УЗИ вводит во влагалище специальный зонд (гладкое округлое устройство) для получения изображений матки.

Прочие тесты:

• Биопсия эндометрия Вводит тонкую гибкую трубку через шейку матки (отверстие матки) в матку. Ваш врач удаляет небольшое количество эндометрия.
• Гистероскопия вводит гистероскоп, длинную тонкую трубку, через влагалище и шейку матки, чтобы добраться до матки. Этот узкий инструмент с подсветкой и камерой позволяет получать подробные изображения матки.
• Дилатация и кюретаж (D&C) — более сложная процедура удаления ткани матки. Происходит это в операционной.

Если у вас были D&C или биопсия для взятия образцов ткани, ваш врач затем отправляет образец в лабораторию.Там патологоанатом исследует ткань, чтобы подтвердить наличие рака.

Может ли мазок Папаниколау диагностировать рак матки?

Нет. Пап-тест (мазок Папаниколау) не выявляет и не диагностирует рак матки. Он проверяет на рак шейки матки.

Что еще показывает диагностика рака эндометрия?

Если ваш лечащий врач диагностирует рак эндометрия, ему также необходимо определить его тип. Знание типа рака поможет вашей команде по уходу определить наилучшее лечение:

• Рак эндометрия 1 типа менее агрессивен.Обычно они не распространяются на другие ткани быстро.
• Рак эндометрия 2 типа более агрессивен. Они с большей вероятностью распространяются за пределы матки и нуждаются в более сильном лечении.

Ваш врач также определит стадию (тяжесть) вашего рака. Рак матки стадируется по шкале от I до IV.

• Рак I стадии не распространился за пределы матки.
• Рак II стадии распространился на шейку матки.
• Рак III стадии распространился на влагалище, яичники и/или лимфатические узлы.
• Рак IV стадии распространился на мочевой пузырь или другие органы, расположенные далеко от матки.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может быть не в состоянии определить, какая у вас стадия рака, пока вам не сделают операцию по его удалению.

Управление и лечение

Как лечится рак матки?

Большинству людей с раком эндометрия требуется хирургическое вмешательство.Ваш конкретный план лечения зависит от типа рака и вашего общего состояния здоровья. Другие виды лечения, которые вы можете пройти, включают:

• Химиотерапия , при которой используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток.
• Лучевая терапия , , которая посылает направленные лучи радиации для уничтожения раковых клеток.
• Гормональная терапия , которая дает гормоны или блокирует их для лечения рака.
• Иммунотерапия , , которая помогает вашей иммунной системе бороться с раком.
• Таргетная терапия, , при которой используются лекарства для нацеливания на определенные раковые клетки, чтобы остановить их размножение.

Исследователи продолжают изучать новые способы лечения рака эндометрия.

Какой тип операции по поводу рака матки мне понадобится?

Хирургия обычно является основным методом лечения рака эндометрия. Скорее всего, вам сделают гистерэктомию, когда хирург удалит вашу матку и шейку матки. Существует три типа процедур гистерэктомии:

• Полная абдоминальная гистерэктомия: Хирург делает надрез (разрез) в брюшной полости, чтобы получить доступ к матке и удалить ее.
• Вагинальная гистерэктомия: Хирург удаляет матку через влагалище.
• Радикальная гистерэктомия: Если рак распространился на шейку матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и ткани рядом с маткой. Хирург также удаляет верхнюю часть влагалища рядом с шейкой матки.
• Минимально инвазивная гистерэктомия: Хирург делает несколько небольших надрезов (надрезов) для удаления матки.Это можно сделать роботизированно.

Во время гистерэктомии хирурги часто выполняют еще две операции:

Нужно ли мне удалять яичники?

Многим женщинам с раком матки необходимо удалить яичники. Но удаление яичников означает, что у вас наступит менопауза, если она еще не наступила. Если вы моложе 45 лет и находитесь в пременопаузе, поговорите со своей командой по уходу, чтобы узнать, следует ли вам сохранить яичники.

Чего ожидать после операции на матке?

Побочные эффекты операции по поводу рака матки включают:

• Бесплодие, невозможность забеременеть.
• Менопауза (если вы были в пременопаузе) и ее симптомы, включая сухость влагалища и ночную потливость.

Как лечить саркому матки?

Часто хирурги используют одну процедуру для диагностики, определения стадии (описания степени тяжести) и лечения саркомы матки. Варианты лечения такие же, как и при раке эндометрия. У вас может быть гистерэктомия, а также BSO для удаления яичников и фаллопиевых труб.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак матки?

В большинстве случаев предотвратить рак матки невозможно.Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск:

• Контроль диабета.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Поговорите со своим врачом об использовании оральных контрацептивов. Эти лекарства могут обеспечить некоторую защиту от рака матки.

Повышает ли заместительная терапия эстрогенами (ЗЗТ) риск развития рака матки?

Если вы рассматриваете возможность проведения ФЗТ, поговорите со своим лечащим врачом. Вместе вы можете обсудить свой риск развития рака и принять решение, которое лучше всего подходит для вас.

Существует ли скрининговый тест на рак матки?

Нет, инструмента для проверки нет. Медицинские работники обычно не рекомендуют регулярное тестирование людям без симптомов. Однако они могут сделать это, если вы подвергаетесь более высокому риску. Если вы находитесь в группе высокого риска, поговорите со своим врачом о регулярных проверках на рак матки.

Перспективы/прогноз

Какова выживаемость людей с раком матки?

Пятилетняя выживаемость при раке эндометрия составляет 81%.Это означает, что 81% людей, у которых диагностировано это заболевание, живы пять лет спустя. Скорость еще выше, когда рак локализован и не распространился за пределы матки. Тогда выживаемость достигает 95%. Лечение продолжает улучшаться, наряду с показателями выживаемости.

Насколько смертелен рак матки?

Рак матки смертелен, если он остается невыявленным и распространяется. Выживаемость при раке, который не распространился за пределы матки, составляет 95%. Выживаемость снижается до 17%, когда рак распространяется на другие части тела за пределы матки.Раннее выявление и раннее лечение являются ключом к благоприятному прогнозу.

Можно ли вылечить рак матки?

К счастью, рак эндометрия часто диагностируется на ранней стадии. Это потому, что многие люди замечают необычное кровотечение и сообщают об этом своим лечащим врачам. Если рак обнаружен на ранней стадии и не распространился на другие органы, удаление матки может вылечить его.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обсудите с врачом любое необычное кровотечение или кровянистые выделения.Если вы унаследовали риск рака эндометрия, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании. Вам может потребоваться биопсия эндометрия каждый год, начиная с 35 лет.

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас диагностирован рак матки, обратитесь к своему врачу:

• На какой стадии у меня рак?
• Какие варианты лечения будут для меня оптимальными?
• Потребуется ли мне более одного лечения?
• Могу ли я принять участие в клинических испытаниях?
• Какова цель лечения?
• Чего ожидать после лечения?
• Вернется ли рак?
• Имею ли я высокий риск развития других видов рака?

Как мне позаботиться о себе после лечения рака матки?

После того, как вы закончите лечение, ваша команда по уходу обсудит с вами ваши последующие визиты. Важно ходить на эти встречи. Во время последующего визита ваш врач проведет гинекологический осмотр. Они также спросят вас о любых симптомах. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что рак не возвращается, и что вы чувствуете себя хорошо после лечения.

Вы также можете поговорить со своим врачом о способах вести более здоровую жизнь после рака. Правильное питание, достаточное количество сна и физические упражнения помогут вам чувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы

Каковы предупреждающие признаки рака матки?

Сообщите своему врачу о любом нерегулярном кровотечении.Аномальное кровотечение включает кровотечение между менструациями, если у вас все еще менструация, и кровотечение или кровянистые выделения, если вы находитесь в постменопаузе. Аномальное кровотечение является симптомом многих состояний, включая рак матки.

Быстро ли распространяется рак матки?

Рак первого типа, самый распространенный тип, не распространяется быстро. Рак 2 типа быстро распространяется и может потребовать более агрессивного лечения.

Записка из клиники Кливленда

Рак матки включает рак эндометрия (чаще) и саркому матки.Это наиболее распространенный вид рака, поражающий репродуктивную систему человека с DFAB. Симптомы рака матки включают вагинальные кровотечения между менструациями или после менопаузы. Если медицинские работники обнаруживают рак матки до того, как он начнет распространяться, хирургическое вмешательство может вылечить его. Если у вас появились какие-либо признаки рака матки, обратитесь к своему лечащему врачу.

стадий, симптомы, лечение и прогноз

Обзор

Что такое рак матки?

Рак матки — это общий термин, описывающий рак матки или матки:

• Рак эндометрия развивается в эндометрии, внутренней оболочке матки.Это один из самых распространенных гинекологических видов рака — рак, поражающий вашу репродуктивную систему.
• Саркома матки развивается в миометрии, мышечной стенке матки. Саркомы матки встречаются очень редко.

Являются ли рак эндометрия и рак матки одним и тем же?

Рак матки может относиться к раку эндометрия, саркоме матки или другим редким формам рака, которые могут возникать в матке. Но люди часто относятся к терминам «рак эндометрия» и «рак матки» одинаково.Это связано с тем, что рак эндометрия встречается гораздо чаще, чем другие виды рака, которые могут образовываться в матке.

Что делает матка?

Матка является частью репродуктивной системы людей, которые при рождении отнесены к женскому полу (DFAB), включая цисгендерных женщин и небинарных людей с вагиной. Здесь ребенок растет и развивается во время беременности.

Верхняя часть матки называется телом или corpus. В конце матки находится шейка матки, которая соединяет матку с влагалищем.Рак матки относится к раку в теле вашей матки. Рак шейки матки — рак шейки матки — это другой тип рака.

Что делает эндометрий?

Эндометрий — это внутренний слой матки. Он меняется во время менструального цикла.

Гормон под названием эстроген вызывает утолщение эндометрия в случае беременности. Если беременность не наступает, ваше тело вырабатывает меньше эстрогена и больше прогестерона, другого гормона. Когда это происходит, слизистая оболочка эндометрия отторгается.Вот когда бывают месячные.

Кто подвержен риску рака матки?

Существует несколько факторов риска рака эндометрия. Многие из них связаны с балансом между эстрогеном и прогестероном. Эти факторы риска включают наличие ожирения, состояние, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), или прием безальтернативного эстрогена (прием эстрогена без приема прогестерона). Генетическое заболевание, известное как синдром Линча, является еще одним фактором риска, не связанным с гормонами.

Факторы риска включают:

Возраст, образ жизни и семейный анамнез:

• Возраст: По мере взросления вероятность развития рака матки увеличивается. Большинство случаев рака матки возникает после 50 лет.
• Диета с высоким содержанием животных жиров: Диета с высоким содержанием жиров может увеличить риск развития нескольких видов рака, включая рак матки. Жирная пища также содержит много калорий, что может привести к ожирению. Лишний вес является фактором риска рака матки.
• Семейный анамнез: Некоторые родители передают генетические мутации (изменения) по наследственному неполипозному колоректальному раку (HNPCC). Это наследственное заболевание повышает риск развития ряда видов рака, включая рак эндометрия.

Другие условия:

• Диабет: Это заболевание часто связано с ожирением, фактором риска развития рака. Но некоторые исследования предполагают более прямую связь между диабетом и раком матки.
• Ожирение (избыточная масса тела): Некоторые гормоны заменяются жировой тканью на эстрогены, повышая риск рака матки. Чем выше количество жировой ткани, тем больше влияние на уровень эстрогена.
• Заболевания яичников: Люди с определенными опухолями яичников имеют высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона.Эти гормональные изменения могут увеличить риск рака матки.

Менструальный и репродуктивный анамнез:

• Ранняя менструация: Если менструация началась до 12 лет, риск развития рака матки может увеличиться. Это потому, что ваша матка подвергается воздействию эстрогена в течение многих лет.
• Поздняя менопауза: Точно так же, если менопауза наступает после 50 лет, риск также увеличивается. Ваша матка дольше подвергается воздействию эстрогена.
• Продолжительность менструации: Количество лет менструации может иметь большее значение, чем ваш возраст, когда начались или закончились менструации.
• Отсутствие беременности: Люди, которые не были беременны, имеют более высокий риск из-за повышенного воздействия эстрогена.

Предшествующее лечение других состояний:

• Ранняя лучевая терапия таза (между животом и ногами): Лучевая терапия для лечения других видов рака может повредить клеточную ДНК. Это повреждение может увеличить риск развития второго типа рака.
• Заместительная терапия эстрогенами (ERT): Некоторые люди получают терапию эстрогенами, чтобы облегчить симптомы менопаузы.Получая ФЗТ без прогестерона, вы подвергаетесь более высокому риску рака матки.
• Использование тамоксифена: Люди могут получать этот препарат для лечения рака молочной железы. Он действует как эстроген в матке и может увеличить риск рака матки.

Насколько распространен рак матки?

В Соединенных Штатах рак эндометрия является наиболее распространенным видом рака, поражающим репродуктивную систему человека с DFAB. Рак эндометрия в основном развивается после наступления менопаузы. Около 3% цисгендерных женщин в какой-то момент своей жизни получают диагноз «рак матки».

Симптомы и причины

Что вызывает рак матки?

Исследователи не уверены в точной причине рака матки. Что-то происходит, чтобы создать изменения в клетках в вашей матке. Мутировавшие клетки бесконтрольно растут и размножаются, что может привести к образованию массы, называемой опухолью.

Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития рака матки. Если вы находитесь в группе высокого риска, поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы можете предпринять для защиты своего здоровья.

Каковы симптомы рака матки?

Признаки рака матки могут напоминать признаки многих заболеваний. Это особенно верно в отношении других состояний, влияющих на репродуктивные органы. Если вы заметили необычную боль, подтекание или кровотечение, поговорите со своим лечащим врачом. Точный диагноз важен, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.

Симптомы рака эндометрия или саркомы матки включают:

• Вагинальное кровотечение между менструациями перед менопаузой.
• Вагинальные кровотечения или кровянистые выделения в постменопаузе, даже незначительные.
• Боль внизу живота или спазмы в области таза, чуть ниже живота.
• Жидкие белые или прозрачные выделения из влагалища в постменопаузе.
• Чрезвычайно продолжительные, обильные или частые вагинальные кровотечения у лиц старше 40 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак матки?

Поговорите со своим лечащим врачом, если заметите возможные признаки рака матки.Ваш провайдер будет:

Какие анализы мне потребуются для диагностики рака матки?

Ваш врач может провести один или несколько тестов для подтверждения диагноза рака матки:

Лабораторные тесты:

• Анализ CA-125 — это анализ крови, который измеряет CA-125, белок. Определенное количество CA-125 может указывать на рак в вашем организме.

Визуальные тесты:

• Компьютерная томография s сделайте серию подробных снимков вашего тела изнутри.
• МРТ s использует радиоволны и мощный магнит для создания изображений.
• Трансвагинальный УЗИ вводит во влагалище специальный зонд (гладкое округлое устройство) для получения изображений матки.

Прочие тесты:

• Биопсия эндометрия Вводит тонкую гибкую трубку через шейку матки (отверстие матки) в матку. Ваш врач удаляет небольшое количество эндометрия.
• Гистероскопия вводит гистероскоп, длинную тонкую трубку, через влагалище и шейку матки, чтобы добраться до матки. Этот узкий инструмент с подсветкой и камерой позволяет получать подробные изображения матки.
• Дилатация и кюретаж (D&C) — более сложная процедура удаления ткани матки. Происходит это в операционной.

Если у вас были D&C или биопсия для взятия образцов ткани, ваш врач затем отправляет образец в лабораторию.Там патологоанатом исследует ткань, чтобы подтвердить наличие рака.

Может ли мазок Папаниколау диагностировать рак матки?

Нет. Пап-тест (мазок Папаниколау) не выявляет и не диагностирует рак матки. Он проверяет на рак шейки матки.

Что еще показывает диагностика рака эндометрия?

Если ваш лечащий врач диагностирует рак эндометрия, ему также необходимо определить его тип. Знание типа рака поможет вашей команде по уходу определить наилучшее лечение:

• Рак эндометрия 1 типа менее агрессивен.Обычно они не распространяются на другие ткани быстро.
• Рак эндометрия 2 типа более агрессивен. Они с большей вероятностью распространяются за пределы матки и нуждаются в более сильном лечении.

Ваш врач также определит стадию (тяжесть) вашего рака. Рак матки стадируется по шкале от I до IV.

• Рак I стадии не распространился за пределы матки.
• Рак II стадии распространился на шейку матки.
• Рак III стадии распространился на влагалище, яичники и/или лимфатические узлы.
• Рак IV стадии распространился на мочевой пузырь или другие органы, расположенные далеко от матки.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может быть не в состоянии определить, какая у вас стадия рака, пока вам не сделают операцию по его удалению.

Управление и лечение

Как лечится рак матки?

Большинству людей с раком эндометрия требуется хирургическое вмешательство.Ваш конкретный план лечения зависит от типа рака и вашего общего состояния здоровья. Другие виды лечения, которые вы можете пройти, включают:

• Химиотерапия , при которой используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток.
• Лучевая терапия , , которая посылает направленные лучи радиации для уничтожения раковых клеток.
• Гормональная терапия , которая дает гормоны или блокирует их для лечения рака.
• Иммунотерапия , , которая помогает вашей иммунной системе бороться с раком.
• Таргетная терапия, , при которой используются лекарства для нацеливания на определенные раковые клетки, чтобы остановить их размножение.

Исследователи продолжают изучать новые способы лечения рака эндометрия.

Какой тип операции по поводу рака матки мне понадобится?

Хирургия обычно является основным методом лечения рака эндометрия. Скорее всего, вам сделают гистерэктомию, когда хирург удалит вашу матку и шейку матки. Существует три типа процедур гистерэктомии:

• Полная абдоминальная гистерэктомия: Хирург делает надрез (разрез) в брюшной полости, чтобы получить доступ к матке и удалить ее.
• Вагинальная гистерэктомия: Хирург удаляет матку через влагалище.
• Радикальная гистерэктомия: Если рак распространился на шейку матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и ткани рядом с маткой. Хирург также удаляет верхнюю часть влагалища рядом с шейкой матки.
• Минимально инвазивная гистерэктомия: Хирург делает несколько небольших надрезов (надрезов) для удаления матки.Это можно сделать роботизированно.

Во время гистерэктомии хирурги часто выполняют еще две операции:

Нужно ли мне удалять яичники?

Многим женщинам с раком матки необходимо удалить яичники. Но удаление яичников означает, что у вас наступит менопауза, если она еще не наступила. Если вы моложе 45 лет и находитесь в пременопаузе, поговорите со своей командой по уходу, чтобы узнать, следует ли вам сохранить яичники.

Чего ожидать после операции на матке?

Побочные эффекты операции по поводу рака матки включают:

• Бесплодие, невозможность забеременеть.
• Менопауза (если вы были в пременопаузе) и ее симптомы, включая сухость влагалища и ночную потливость.

Как лечить саркому матки?

Часто хирурги используют одну процедуру для диагностики, определения стадии (описания степени тяжести) и лечения саркомы матки. Варианты лечения такие же, как и при раке эндометрия. У вас может быть гистерэктомия, а также BSO для удаления яичников и фаллопиевых труб.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак матки?

В большинстве случаев предотвратить рак матки невозможно.Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск:

• Контроль диабета.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Поговорите со своим врачом об использовании оральных контрацептивов. Эти лекарства могут обеспечить некоторую защиту от рака матки.

Повышает ли заместительная терапия эстрогенами (ЗЗТ) риск развития рака матки?

Если вы рассматриваете возможность проведения ФЗТ, поговорите со своим лечащим врачом. Вместе вы можете обсудить свой риск развития рака и принять решение, которое лучше всего подходит для вас.

Существует ли скрининговый тест на рак матки?

Нет, инструмента для проверки нет. Медицинские работники обычно не рекомендуют регулярное тестирование людям без симптомов. Однако они могут сделать это, если вы подвергаетесь более высокому риску. Если вы находитесь в группе высокого риска, поговорите со своим врачом о регулярных проверках на рак матки.

Перспективы/прогноз

Какова выживаемость людей с раком матки?

Пятилетняя выживаемость при раке эндометрия составляет 81%.Это означает, что 81% людей, у которых диагностировано это заболевание, живы пять лет спустя. Скорость еще выше, когда рак локализован и не распространился за пределы матки. Тогда выживаемость достигает 95%. Лечение продолжает улучшаться, наряду с показателями выживаемости.

Насколько смертелен рак матки?

Рак матки смертелен, если он остается невыявленным и распространяется. Выживаемость при раке, который не распространился за пределы матки, составляет 95%. Выживаемость снижается до 17%, когда рак распространяется на другие части тела за пределы матки.Раннее выявление и раннее лечение являются ключом к благоприятному прогнозу.

Можно ли вылечить рак матки?

К счастью, рак эндометрия часто диагностируется на ранней стадии. Это потому, что многие люди замечают необычное кровотечение и сообщают об этом своим лечащим врачам. Если рак обнаружен на ранней стадии и не распространился на другие органы, удаление матки может вылечить его.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обсудите с врачом любое необычное кровотечение или кровянистые выделения.Если вы унаследовали риск рака эндометрия, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании. Вам может потребоваться биопсия эндометрия каждый год, начиная с 35 лет.

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас диагностирован рак матки, обратитесь к своему врачу:

• На какой стадии у меня рак?
• Какие варианты лечения будут для меня оптимальными?
• Потребуется ли мне более одного лечения?
• Могу ли я принять участие в клинических испытаниях?
• Какова цель лечения?
• Чего ожидать после лечения?
• Вернется ли рак?
• Имею ли я высокий риск развития других видов рака?

Как мне позаботиться о себе после лечения рака матки?

После того, как вы закончите лечение, ваша команда по уходу обсудит с вами ваши последующие визиты. Важно ходить на эти встречи. Во время последующего визита ваш врач проведет гинекологический осмотр. Они также спросят вас о любых симптомах. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что рак не возвращается, и что вы чувствуете себя хорошо после лечения.

Вы также можете поговорить со своим врачом о способах вести более здоровую жизнь после рака. Правильное питание, достаточное количество сна и физические упражнения помогут вам чувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы

Каковы предупреждающие признаки рака матки?

Сообщите своему врачу о любом нерегулярном кровотечении.Аномальное кровотечение включает кровотечение между менструациями, если у вас все еще менструация, и кровотечение или кровянистые выделения, если вы находитесь в постменопаузе. Аномальное кровотечение является симптомом многих состояний, включая рак матки.

Быстро ли распространяется рак матки?

Рак первого типа, самый распространенный тип, не распространяется быстро. Рак 2 типа быстро распространяется и может потребовать более агрессивного лечения.

Записка из клиники Кливленда

Рак матки включает рак эндометрия (чаще) и саркому матки.Это наиболее распространенный вид рака, поражающий репродуктивную систему человека с DFAB. Симптомы рака матки включают вагинальные кровотечения между менструациями или после менопаузы. Если медицинские работники обнаруживают рак матки до того, как он начнет распространяться, хирургическое вмешательство может вылечить его. Если у вас появились какие-либо признаки рака матки, обратитесь к своему лечащему врачу.

стадий, симптомы, лечение и прогноз

Обзор

Что такое рак матки?

Рак матки — это общий термин, описывающий рак матки или матки:

• Рак эндометрия развивается в эндометрии, внутренней оболочке матки.Это один из самых распространенных гинекологических видов рака — рак, поражающий вашу репродуктивную систему.
• Саркома матки развивается в миометрии, мышечной стенке матки. Саркомы матки встречаются очень редко.

Являются ли рак эндометрия и рак матки одним и тем же?

Рак матки может относиться к раку эндометрия, саркоме матки или другим редким формам рака, которые могут возникать в матке. Но люди часто относятся к терминам «рак эндометрия» и «рак матки» одинаково.Это связано с тем, что рак эндометрия встречается гораздо чаще, чем другие виды рака, которые могут образовываться в матке.

Что делает матка?

Матка является частью репродуктивной системы людей, которые при рождении отнесены к женскому полу (DFAB), включая цисгендерных женщин и небинарных людей с вагиной. Здесь ребенок растет и развивается во время беременности.

Верхняя часть матки называется телом или corpus. В конце матки находится шейка матки, которая соединяет матку с влагалищем.Рак матки относится к раку в теле вашей матки. Рак шейки матки — рак шейки матки — это другой тип рака.

Что делает эндометрий?

Эндометрий — это внутренний слой матки. Он меняется во время менструального цикла.

Гормон под названием эстроген вызывает утолщение эндометрия в случае беременности. Если беременность не наступает, ваше тело вырабатывает меньше эстрогена и больше прогестерона, другого гормона. Когда это происходит, слизистая оболочка эндометрия отторгается.Вот когда бывают месячные.

Кто подвержен риску рака матки?

Существует несколько факторов риска рака эндометрия. Многие из них связаны с балансом между эстрогеном и прогестероном. Эти факторы риска включают наличие ожирения, состояние, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), или прием безальтернативного эстрогена (прием эстрогена без приема прогестерона). Генетическое заболевание, известное как синдром Линча, является еще одним фактором риска, не связанным с гормонами.

Факторы риска включают:

Возраст, образ жизни и семейный анамнез:

• Возраст: По мере взросления вероятность развития рака матки увеличивается. Большинство случаев рака матки возникает после 50 лет.
• Диета с высоким содержанием животных жиров: Диета с высоким содержанием жиров может увеличить риск развития нескольких видов рака, включая рак матки. Жирная пища также содержит много калорий, что может привести к ожирению. Лишний вес является фактором риска рака матки.
• Семейный анамнез: Некоторые родители передают генетические мутации (изменения) по наследственному неполипозному колоректальному раку (HNPCC). Это наследственное заболевание повышает риск развития ряда видов рака, включая рак эндометрия.

Другие условия:

• Диабет: Это заболевание часто связано с ожирением, фактором риска развития рака. Но некоторые исследования предполагают более прямую связь между диабетом и раком матки.
• Ожирение (избыточная масса тела): Некоторые гормоны заменяются жировой тканью на эстрогены, повышая риск рака матки. Чем выше количество жировой ткани, тем больше влияние на уровень эстрогена.
• Заболевания яичников: Люди с определенными опухолями яичников имеют высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона.Эти гормональные изменения могут увеличить риск рака матки.

Менструальный и репродуктивный анамнез:

• Ранняя менструация: Если менструация началась до 12 лет, риск развития рака матки может увеличиться. Это потому, что ваша матка подвергается воздействию эстрогена в течение многих лет.
• Поздняя менопауза: Точно так же, если менопауза наступает после 50 лет, риск также увеличивается. Ваша матка дольше подвергается воздействию эстрогена.
• Продолжительность менструации: Количество лет менструации может иметь большее значение, чем ваш возраст, когда начались или закончились менструации.
• Отсутствие беременности: Люди, которые не были беременны, имеют более высокий риск из-за повышенного воздействия эстрогена.

Предшествующее лечение других состояний:

• Ранняя лучевая терапия таза (между животом и ногами): Лучевая терапия для лечения других видов рака может повредить клеточную ДНК. Это повреждение может увеличить риск развития второго типа рака.
• Заместительная терапия эстрогенами (ERT): Некоторые люди получают терапию эстрогенами, чтобы облегчить симптомы менопаузы.Получая ФЗТ без прогестерона, вы подвергаетесь более высокому риску рака матки.
• Использование тамоксифена: Люди могут получать этот препарат для лечения рака молочной железы. Он действует как эстроген в матке и может увеличить риск рака матки.

Насколько распространен рак матки?

В Соединенных Штатах рак эндометрия является наиболее распространенным видом рака, поражающим репродуктивную систему человека с DFAB. Рак эндометрия в основном развивается после наступления менопаузы. Около 3% цисгендерных женщин в какой-то момент своей жизни получают диагноз «рак матки».

Симптомы и причины

Что вызывает рак матки?

Исследователи не уверены в точной причине рака матки. Что-то происходит, чтобы создать изменения в клетках в вашей матке. Мутировавшие клетки бесконтрольно растут и размножаются, что может привести к образованию массы, называемой опухолью.

Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития рака матки. Если вы находитесь в группе высокого риска, поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы можете предпринять для защиты своего здоровья.

Каковы симптомы рака матки?

Признаки рака матки могут напоминать признаки многих заболеваний. Это особенно верно в отношении других состояний, влияющих на репродуктивные органы. Если вы заметили необычную боль, подтекание или кровотечение, поговорите со своим лечащим врачом. Точный диагноз важен, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.

Симптомы рака эндометрия или саркомы матки включают:

• Вагинальное кровотечение между менструациями перед менопаузой.
• Вагинальные кровотечения или кровянистые выделения в постменопаузе, даже незначительные.
• Боль внизу живота или спазмы в области таза, чуть ниже живота.
• Жидкие белые или прозрачные выделения из влагалища в постменопаузе.
• Чрезвычайно продолжительные, обильные или частые вагинальные кровотечения у лиц старше 40 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак матки?

Поговорите со своим лечащим врачом, если заметите возможные признаки рака матки.Ваш провайдер будет:

Какие анализы мне потребуются для диагностики рака матки?

Ваш врач может провести один или несколько тестов для подтверждения диагноза рака матки:

Лабораторные тесты:

• Анализ CA-125 — это анализ крови, который измеряет CA-125, белок. Определенное количество CA-125 может указывать на рак в вашем организме.

Визуальные тесты:

• Компьютерная томография s сделайте серию подробных снимков вашего тела изнутри.
• МРТ s использует радиоволны и мощный магнит для создания изображений.
• Трансвагинальный УЗИ вводит во влагалище специальный зонд (гладкое округлое устройство) для получения изображений матки.

Прочие тесты:

• Биопсия эндометрия Вводит тонкую гибкую трубку через шейку матки (отверстие матки) в матку. Ваш врач удаляет небольшое количество эндометрия.
• Гистероскопия вводит гистероскоп, длинную тонкую трубку, через влагалище и шейку матки, чтобы добраться до матки. Этот узкий инструмент с подсветкой и камерой позволяет получать подробные изображения матки.
• Дилатация и кюретаж (D&C) — более сложная процедура удаления ткани матки. Происходит это в операционной.

Если у вас были D&C или биопсия для взятия образцов ткани, ваш врач затем отправляет образец в лабораторию.Там патологоанатом исследует ткань, чтобы подтвердить наличие рака.

Может ли мазок Папаниколау диагностировать рак матки?

Нет. Пап-тест (мазок Папаниколау) не выявляет и не диагностирует рак матки. Он проверяет на рак шейки матки.

Что еще показывает диагностика рака эндометрия?

Если ваш лечащий врач диагностирует рак эндометрия, ему также необходимо определить его тип. Знание типа рака поможет вашей команде по уходу определить наилучшее лечение:

• Рак эндометрия 1 типа менее агрессивен.Обычно они не распространяются на другие ткани быстро.
• Рак эндометрия 2 типа более агрессивен. Они с большей вероятностью распространяются за пределы матки и нуждаются в более сильном лечении.

Ваш врач также определит стадию (тяжесть) вашего рака. Рак матки стадируется по шкале от I до IV.

• Рак I стадии не распространился за пределы матки.
• Рак II стадии распространился на шейку матки.
• Рак III стадии распространился на влагалище, яичники и/или лимфатические узлы.
• Рак IV стадии распространился на мочевой пузырь или другие органы, расположенные далеко от матки.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может быть не в состоянии определить, какая у вас стадия рака, пока вам не сделают операцию по его удалению.

Управление и лечение

Как лечится рак матки?

Большинству людей с раком эндометрия требуется хирургическое вмешательство.Ваш конкретный план лечения зависит от типа рака и вашего общего состояния здоровья. Другие виды лечения, которые вы можете пройти, включают:

• Химиотерапия , при которой используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток.
• Лучевая терапия , , которая посылает направленные лучи радиации для уничтожения раковых клеток.
• Гормональная терапия , которая дает гормоны или блокирует их для лечения рака.
• Иммунотерапия , , которая помогает вашей иммунной системе бороться с раком.
• Таргетная терапия, , при которой используются лекарства для нацеливания на определенные раковые клетки, чтобы остановить их размножение.

Исследователи продолжают изучать новые способы лечения рака эндометрия.

Какой тип операции по поводу рака матки мне понадобится?

Хирургия обычно является основным методом лечения рака эндометрия. Скорее всего, вам сделают гистерэктомию, когда хирург удалит вашу матку и шейку матки. Существует три типа процедур гистерэктомии:

• Полная абдоминальная гистерэктомия: Хирург делает надрез (разрез) в брюшной полости, чтобы получить доступ к матке и удалить ее.
• Вагинальная гистерэктомия: Хирург удаляет матку через влагалище.
• Радикальная гистерэктомия: Если рак распространился на шейку матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и ткани рядом с маткой. Хирург также удаляет верхнюю часть влагалища рядом с шейкой матки.
• Минимально инвазивная гистерэктомия: Хирург делает несколько небольших надрезов (надрезов) для удаления матки.Это можно сделать роботизированно.

Во время гистерэктомии хирурги часто выполняют еще две операции:

Нужно ли мне удалять яичники?

Многим женщинам с раком матки необходимо удалить яичники. Но удаление яичников означает, что у вас наступит менопауза, если она еще не наступила. Если вы моложе 45 лет и находитесь в пременопаузе, поговорите со своей командой по уходу, чтобы узнать, следует ли вам сохранить яичники.

Чего ожидать после операции на матке?

Побочные эффекты операции по поводу рака матки включают:

• Бесплодие, невозможность забеременеть.
• Менопауза (если вы были в пременопаузе) и ее симптомы, включая сухость влагалища и ночную потливость.

Как лечить саркому матки?

Часто хирурги используют одну процедуру для диагностики, определения стадии (описания степени тяжести) и лечения саркомы матки. Варианты лечения такие же, как и при раке эндометрия. У вас может быть гистерэктомия, а также BSO для удаления яичников и фаллопиевых труб.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак матки?

В большинстве случаев предотвратить рак матки невозможно.Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск:

• Контроль диабета.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Поговорите со своим врачом об использовании оральных контрацептивов. Эти лекарства могут обеспечить некоторую защиту от рака матки.

Повышает ли заместительная терапия эстрогенами (ЗЗТ) риск развития рака матки?

Если вы рассматриваете возможность проведения ФЗТ, поговорите со своим лечащим врачом. Вместе вы можете обсудить свой риск развития рака и принять решение, которое лучше всего подходит для вас.

Существует ли скрининговый тест на рак матки?

Нет, инструмента для проверки нет. Медицинские работники обычно не рекомендуют регулярное тестирование людям без симптомов. Однако они могут сделать это, если вы подвергаетесь более высокому риску. Если вы находитесь в группе высокого риска, поговорите со своим врачом о регулярных проверках на рак матки.

Перспективы/прогноз

Какова выживаемость людей с раком матки?

Пятилетняя выживаемость при раке эндометрия составляет 81%.Это означает, что 81% людей, у которых диагностировано это заболевание, живы пять лет спустя. Скорость еще выше, когда рак локализован и не распространился за пределы матки. Тогда выживаемость достигает 95%. Лечение продолжает улучшаться, наряду с показателями выживаемости.

Насколько смертелен рак матки?

Рак матки смертелен, если он остается невыявленным и распространяется. Выживаемость при раке, который не распространился за пределы матки, составляет 95%. Выживаемость снижается до 17%, когда рак распространяется на другие части тела за пределы матки.Раннее выявление и раннее лечение являются ключом к благоприятному прогнозу.

Можно ли вылечить рак матки?

К счастью, рак эндометрия часто диагностируется на ранней стадии. Это потому, что многие люди замечают необычное кровотечение и сообщают об этом своим лечащим врачам. Если рак обнаружен на ранней стадии и не распространился на другие органы, удаление матки может вылечить его.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обсудите с врачом любое необычное кровотечение или кровянистые выделения.Если вы унаследовали риск рака эндометрия, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании. Вам может потребоваться биопсия эндометрия каждый год, начиная с 35 лет.

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас диагностирован рак матки, обратитесь к своему врачу:

• На какой стадии у меня рак?
• Какие варианты лечения будут для меня оптимальными?
• Потребуется ли мне более одного лечения?
• Могу ли я принять участие в клинических испытаниях?
• Какова цель лечения?
• Чего ожидать после лечения?
• Вернется ли рак?
• Имею ли я высокий риск развития других видов рака?

Как мне позаботиться о себе после лечения рака матки?

После того, как вы закончите лечение, ваша команда по уходу обсудит с вами ваши последующие визиты.Важно ходить на эти встречи. Во время последующего визита ваш врач проведет гинекологический осмотр. Они также спросят вас о любых симптомах. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что рак не возвращается, и что вы чувствуете себя хорошо после лечения.

Вы также можете поговорить со своим врачом о способах вести более здоровую жизнь после рака. Правильное питание, достаточное количество сна и физические упражнения помогут вам чувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы

Каковы предупреждающие признаки рака матки?

Сообщите своему врачу о любом нерегулярном кровотечении.Аномальное кровотечение включает кровотечение между менструациями, если у вас все еще менструация, и кровотечение или кровянистые выделения, если вы находитесь в постменопаузе. Аномальное кровотечение является симптомом многих состояний, включая рак матки.

Быстро ли распространяется рак матки?

Рак первого типа, самый распространенный тип, не распространяется быстро. Рак 2 типа быстро распространяется и может потребовать более агрессивного лечения.

Записка из клиники Кливленда

Рак матки включает рак эндометрия (чаще) и саркому матки.Это наиболее распространенный вид рака, поражающий репродуктивную систему человека с DFAB. Симптомы рака матки включают вагинальные кровотечения между менструациями или после менопаузы. Если медицинские работники обнаруживают рак матки до того, как он начнет распространяться, хирургическое вмешательство может вылечить его. Если у вас появились какие-либо признаки рака матки, обратитесь к своему лечащему врачу.

Рак матки | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Матка — женский репродуктивный орган, внутри которого развивается плод во время беременности.Матка расположена в малом тазу и прилегает к шейке матки. Матка обычно имеет длину 3-4 дюйма, хотя ряд состояний, как доброкачественных, так и раковых, может привести к увеличению этого органа.

Рак матки чаще всего возникает из слизистой оболочки эндометрия, слоя железистых клеток, которые растут и отторгаются с каждым менструальным циклом. Рак эндометрия обычно развивается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет, хотя агрессивные варианты этого заболевания, как правило, возникают у женщин в возрасте от 60 до 70 лет.Кроме того, рак может возникать из мышечной и/или соединительной ткани, окружающей слой эндометрия, и известен как саркома.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом рака эндометрия или матки является аномальное кровотечение после менопаузы. Другие симптомы, которые встречаются реже, включают:

• Аномальные выделения из влагалища
• Нерегулярные кровотечения в период перехода к менопаузе
• Тазовая боль
• Мочевые симптомы, такие как императивные позывы или учащенное мочеиспускание

Факторы риска

Известно, что несколько факторов риска повышают вероятность развития рака эндометрия.К ним относятся:

• Ожирение, часто сочетающееся с артериальной гипертензией и диабетом
• Повышенный уровень эстрогена, возможно, из-за гормональных добавок
• Генетическая предрасположенность из-за вредных мутаций в генах наследственного неполипозного рака толстой кишки (HNPCC)

Женщины, которые никогда не были беременны или имели длительную историю нерегулярных менструальных циклов, также могут подвергаться повышенному риску рака эндометрия. Для сарком матки нет четких факторов риска.

Диагностика

Генетическая предрасположенность из-за вредных мутаций в генах наследственного неполипозного рака толстой кишки (HNPCC)

Лечение

Типичное лечение рака эндометрия и матки включает гистерэктомию с удалением яичников и фаллопиевых труб. В некоторых случаях показаны дополнительные биопсии регионарных лимфатических узлов для определения возможного распространения рака.Многие акушеры-гинекологи работают вместе с гинекологами-онкологами, чтобы оптимизировать хирургическое лечение женщин с этими заболеваниями.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Рак матки – проблемы женского здоровья

Гистерэктомия – это удаление матки.

Матка может быть удалена через разрез в нижней части живота (открытая операция). Иногда матку можно удалить через влагалище (вагинальная хирургия). Любой метод обычно занимает от 1 до 2 часов и требует общей анестезии. После этого могут возникнуть вагинальные кровотечения и боль. Пребывание в больнице обычно составляет от 2 до 3 дней, а восстановление может занять до 6 недель. При удалении матки через влагалище кровотечения меньше, выздоровление проходит быстрее, шрама не видно.

Благодаря достижениям в области технологий гистерэктомия также может быть выполнена с использованием лапароскопической или роботизированной лапароскопической хирургии.

• Лапароскопическая хирургия: Тонкие инструменты и небольшая видеокамера вводятся через крошечные разрезы возле пупка. Камера отправляет изображение внутренней части живота на монитор. Глядя на монитор, хирурги держат инструменты в руках и с их помощью разрезают и сшивают ткани.

• Роботизированная лапароскопическая хирургия: Лапароскопия проводится обычным способом. Но инструменты держат роботизированные руки, а не хирурги.Хирурги используют ручное управление, чтобы манипулировать руками робота. Используемая камера обеспечивает трехмерное высокодетальное (высокое разрешение) изображение интерьера, которое отображается на консоли. Хирурги сидят за консолью, чтобы просмотреть это изображение, и используют компьютер, который преобразует движения их рук в точные движения инструментов.

После любой лапароскопической процедуры пребывание в больнице составляет всего 1 день. У женщин обычно меньше боли и меньше осложнений, и они могут быстрее вернуться к нормальной деятельности после лапароскопической операции, чем после открытой операции (которая включает больший разрез).

В дополнение к лечению некоторых видов гинекологического рака гистерэктомия может использоваться для лечения выпадения матки, эндометриоза или миомы (при наличии тяжелых симптомов). Иногда это делается как часть лечения рака толстой кишки, прямой кишки или мочевого пузыря.

Существует несколько видов гистерэктомии. Используемый тип зависит от заболевания, которое лечат.

• Субтотальная (надцервикальная) гистерэктомия: Удаляется только верхняя часть матки, но не шейка матки.Фаллопиевы трубы и яичники могут быть удалены или не удалены.

• Тотальная гистерэктомия: Удаляется вся матка, включая шейку.

• Радикальная гистерэктомия: Удаляется вся матка вместе с окружающими тканями (включая верхнюю часть влагалища, связки и обычно лимфатические узлы). И фаллопиевы трубы, и яичники обычно также удаляют у женщин старше 45 лет.

Многие женщины ожидают депрессии или потери интереса к сексу после гистерэктомии.Однако гистерэктомия редко приводит к таким последствиям, если не удаляются также и яичники.

Если симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища, становятся неприятными после удаления матки, для их облегчения можно принять гормоны, такие как эстроген, прогестин или оба препарата. Это лечение безопасно и не увеличивает риск повторного развития рака.

Рак эндометрия (матки): что вам нужно знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  15 марта 2016 г.; 93(6): онлайн.

См. соответствующую статью о раке эндометрия

Что такое рак эндометрия (матки)?

Это рак слизистой оболочки матки (матки).Это четвертый по распространенности вид рака у женщин. Ежегодно в США диагностируется около 50 000 новых случаев.

Это то же самое, что и рак шейки матки?

Нет. Рак шейки матки начинается в шейке матки (шейке матки). Рак эндометрия начинается внутри тела матки.

Каковы факторы риска?

• Возраст старше 50 лет

• Если у вас высокий уровень эстрогена в организме (например, если вы используете терапию эстрогенами после менопаузы без другого гормона, называемого прогестероном, если у вас первая менструация в раннем возрасте

• Если у вас бесплодие или вы никогда не были беременны

• Если у вас ожирение, диабет или заболевания щитовидной железы

• Если у вас есть мать или сестра с раком эндометрия

• Если у вас в анамнезе рак груди или яичников, гиперплазия эндометрия, синдром поликистозных яичников или синдром Линча

Каковы симптомы?

Наиболее распространенным симптомом является аномальное вагинальное кровотечение.Если у вас все еще есть менструальные периоды, аномальное кровотечение — это любое кровотечение между менструациями или обильные менструации. Если вы пережили менопаузу и у вас больше нет менструаций, любое вагинальное кровотечение является ненормальным. Поскольку многие другие состояния также вызывают аномальное вагинальное кровотечение, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он или она могли вас осмотреть.

Как диагностируется?

Существует несколько способов диагностики рака эндометрия. Ваш врач может заглянуть внутрь вашей матки с помощью устройства, похожего на небольшой телескоп.Он или она может взять образцы ткани или клеток из матки (это называется биопсией). Ультразвуковое изображение вашей матки может помочь вашему врачу решить, какой из этих методов будет необходим.

Если у вас диагностирован рак эндометрия, вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы определить, насколько далеко он распространился.

Как лечится?

Лечение зависит от того, как далеко зашло заболевание. Наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление матки и яичников. Это называется гистерэктомия.Лучевая терапия и химиотерапия также являются вариантами лечения.

Как я могу предотвратить это?

Если вы родили или планируете иметь детей, у вас меньший риск рака эндометрия. Если вы используете гормональную терапию после менопаузы, убедитесь, что она включает прогестерон. Поддержание здорового веса и физические упражнения также могут снизить риск.

Что происходит после лечения?

Большинство пациентов с раком эндометрия диагностируются на ранней стадии и имеют хороший исход. Женщины с раком эндометрия должны посещать врача каждые три-шесть месяцев в течение трех лет после постановки диагноза.Риск того, что рак вернется после лечения, является самым высоким в это время.

Если у меня рак эндометрия, могу ли я забеременеть?

Вы все еще можете забеременеть, если рак диагностирован на ранней стадии. Если вы все еще находитесь в репродуктивном возрасте и хотите забеременеть, спросите своего врача, какие у вас есть варианты.

Рак матки: симптом, который нельзя игнорировать

Никто не знает ваше тело лучше, чем вы сами. С момента полового созревания вы научились распознавать типичные изменения, через которые проходит ваше тело, и определенные проблемы со здоровьем, с которыми вы можете столкнуться как женщина.

Как и у многих из нас, когда вы становитесь старше, ваш график может стать более загруженным, и часто ваше здоровье отодвигается на второй план, что позволяет легче пропустить, когда что-то не совсем правильно.

Хотя вы можете быть знакомы с признаками рака молочной железы, вы можете быть не так хорошо знакомы с другим женским раком: раком матки (эндометрия).

Рак матки — это тип рака, который поражает слизистую оболочку матки и возникает, когда раковые клетки в матке начинают бесконтрольно расти.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, рак матки является наиболее распространенным гинекологическим раком, и ожидается, что в этом году в Соединенных Штатах будет диагностирован почти 65 000 женщин.

Один симптом, который вы никогда не должны игнорировать

Все женщины подвержены риску рака матки, и риск увеличивается с возрастом. Иногда у женщин с раком матки вообще нет симптомов, но примерно у 90% женщин есть один общий симптом, который нельзя игнорировать: аномальное кровотечение.

«Кровотечение после менопаузы (или аномальное кровотечение до менопаузы) является наиболее распространенным симптомом рака матки или эндометрия», — сказал Робин Лакур, доктор медицинских наук, гинеколог и хирург-онколог из Онкологического центра имени Андерсона имени Баннера, доктора медицины, в Медицинском центре Макки в Колорадо.«Это явно ненормально».

Рутинных скрининговых тестов на рак матки не существует. Итак, если у вас кровотечение, которое не является нормальным для вас, особенно если вы пережили менопаузу, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Аномальное кровотечение в пременопаузе (до наступления менопаузы)
• Постоянное чувство усталости
• Потеря аппетита или постоянное чувство сытости
• Абдоминальная или тазовая боль
• Необъяснимая потеря веса
• Изменения в работе кишечника или мочевого пузыря

«Важно отметить, что эти симптомы не являются специфическими для рака матки, но также могут быть симптомами других заболеваний, таких как рак яичников», — говорит доктор.— сказал Лакур. «Однако, независимо от вашего возраста, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу».

Ваш врач может помочь вам узнать, вызвано ли кровотечение раком или другим заболеванием, требующим лечения. Тогда вы будете знать, с чем вам предстоит столкнуться, и вместе сможете определить следующие шаги.

Способы снижения риска развития рака матки и других видов рака у женщин

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития рака:

• Оставайтесь физически активными: Выполняйте не менее 150 минут умеренных упражнений или 75 минут энергичных упражнений каждую неделю.
• Поддерживайте здоровый вес: Лучшее, что вы можете сделать, это питаться здоровой пищей и поддерживать здоровый для вас вес. «Большинство пациентов не осознают, что ожирение является самым большим фактором риска», — сказал доктор Лакур. «Если вам нужна помощь, не стесняйтесь поговорить со своим врачом о том, как начать».
• Не пропустите обследование на женщину: Знаете ли вы, что раз в год нужно посещать гинеколога? Не бойтесь неизвестного. Запишитесь на ежегодную встречу.
• Знайте свою семейную историю: Некоторые виды рака матки также могут быть генетическими или наследственными.Важно знать свою семейную историю и обсудить свой потенциальный риск с врачом, а также узнать, может ли вам помочь генетическое консультирование.
• Отслеживание возможных симптомов: Не игнорируйте знаки. Если вы заметили какие-либо изменения, поговорите со своим врачом или гинекологом. CDC имеет полезный дневник симптомов, который вы можете скачать и отслеживать возможные симптомы в течение двухнедельного промежутка времени.

Еда на вынос

Рак матки, также известный как рак эндометрия, является наиболее распространенным гинекологическим раком в Соединенных Штатах.

Не игнорируйте знаки.