Как и чем лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника в домашних условиях

Приветствую всех гостей и постоянных читателей блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Как известно, позвоночник – это основа всего человеческого тела. От его состояния не только зависит возможность двигаться, но и здоровье всех органов.

Из-за прямохождения позвоночнику приходится выдерживать громадные нагрузки, и тяжелее всего приходится поясничному отделу. Именно поэтому позвонки здесь особенно мощные, но все равно поясничный изгиб остается наиболее уязвимой зоной позвоночника. Несмотря на увеличенный размер и «усиленную» конструкцию позвонки, диски и связки в этой зоне изнашиваются одними из первых. Причем разрушительный процесс очень редко локализуется только в поясничном отделе. Гораздо чаще он захватывает две зоны: поясничную и крестцовую.

Каждый позвонок самым непосредственным образом связан с большим количеством внутренних органов. В поясничном отделе их целых 5 штук. Столько же находится в крестцовом, но у взрослых они срастаются в единый крестец. Таким образом, дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз) в этих областях немедленно пагубно отражаются на состоянии здоровья всего организма.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин и у мужчин

Боль в области поясницы – это одно из самых распространенных проявлений пояснично-крестцового остеохондроза. Ее испытывает примерно каждый пятый взрослый человек на Земле. Но это далеко не единственный симптом коварного заболевания. (Об остеохондрозе также рассказывается здесь и здесь). Есть множество других, настолько запутанных и неясных, что распознать их связь с остеохондрозом бывает трудно даже опытному медику. Среди этих признаков болезни самыми типичными являются следующие:

• Спазмы мышц спины и ног.
• Появление упорных отеков, выраженная отечность на стопах.
• Скованность в движениях.
• Постоянная зябкость ног, либо, наоборот, ощущение жара в ногах.
• Быстрая утомляемость, раздражительность, приступы дурного настроения.
• Расстройства со стороны мочеполовой системы.

Иногда проблемы с мочевым пузырем человек замечает даже раньше, чем у него появляются достаточно сильные боли в спине. Мочеиспускание может быть учащено либо затруднено. Пациенту приходится сильно натуживаться, и все равно ему не удается полностью опорожнить мочевой пузырь. К этому быстро присоединяются воспаления, боли и дискомфорт внизу живота.

У женщин может расстраиваться менструальный цикл, а у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Польза ЛФК для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная физкультура – это обязательная часть лечения любых заболеваний позвоночника. Специальные комплексы упражнений назначаются даже тем, кто страдает грыжей межпозвоночных дисков и перенес операцию.

Движение при остеохондрозе необходимо как воздух. Если кости и мышцы не получают соответствующей нагрузки, они начинают таять буквально на глазах. Болезнь при этом прогрессирует ускоренными темпами.

Есть и другой важнейший аспект лечебной физкультуры. Позвоночник чрезвычайно чувствителен к массе тела, ведь ему приходится все это удерживать в крайне неустойчивом состоянии (человек, в отличие от животных опирается только на две конечности). Каждый лишний килограмм жира обеспечивает дополнительную нагрузку. Избавиться от лишнего веса, или хотя бы не допустить его дальнейшего нарастания, можно только с помощью двигательной активности.

Бандажи и корсеты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если человека мучают частые болевые приступы, если имеется угроза межпозвоночной грыжи, либо сама грыжа, врачи могут назначить ношение особых корсетов или бандажей. Эти приспособления помогают снять значительную часть нагрузки с позвоночника, и более-менее зафиксировать его в правильном положении и не допустить смещения позвонков. Кроме того, они позволяют пациенту двигаться более уверенно, что уменьшает вероятность случайных падений и травм.

При остеохондрозе используются корсеты разных видов, и подбирать их должен только специалист. Неправильный выбор не только не помогает борьбе с болезнью, но наоборот, ухудшает состояние пациента.

В зависимости от степени тяжести патологических изменений позвоночника врач может назначать следующие виды корсетов:

• ортопедический;
• надувной;
• согревающий пояс.

Ортопедический корсет предназначен для снижения нагрузки на позвоночник и для профилактики. Его можно носить даже при отсутствии самого заболевания, а лишь при угрозе его развития. Надевается он под одежду и для окружающих практически незаметен.

Надувной корсет изготавливается для каждого заказчика индивидуально и полностью учитывает особенности фигуры и степень тяжести заболевания.

Согревающие пояса шьются из неопрена или шерсти (один из самых эффективных – это пояс из собачьей шерсти, так как она очень теплая и обеспечивает отличную вентиляцию). Пояса способствуют глубокому прогреванию, но при этом не вызывают обильного потоотделения, так как материал хорошо пропускает воздух. В сильно разогретых тканях усиливаются обменные процессы и самовосстановление. Пояс обеспечивает дополнительную фиксацию позвоночника, не допускает смещения позвонков и деформации дисков. Такие пояса можно носить как с лечебной, так и с профилактической целью.

Гимнастика для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная гимнастика – это обязательный элемент лечения заболеваний позвоночника. Определенный набор упражнений назначается даже в самых тяжелых случаях, когда человек не может встать с постели.

Но нужно отдавать себе отчет, что физическая активность при остеохондрозе, особенно в период обострений, является лечебным средством. Относиться к ней нужно очень серьезно и самым тщательным образом выполнять рекомендации врачей. Нельзя пропускать занятия. Нельзя самостоятельно увеличивать нагрузку. Нельзя «стремиться к рекордам».

Легкомысленный подход, неосторожные движения, лихачество всегда приводят лишь к внеочередному обострению и ускоренному прогрессированию болезни. Неосторожные движения могут закончиться грыжей диска и даже необходимостью в срочном хирургическом вмешательстве.

Главное правило, которое в обязательном порядке соблюдается при лечебной гимнастике – в теле не должно возникать ни боли, ни даже дискомфорта. Стандартный спортивный подход «Превозмоги себя! Работай через боль! Без боли нет победы!» в данном случае не просто не работает, но становится смертельно опасным.

При остеохондрозе все движения должны быть плавными, именно в том диапазоне, который прописан врачом, а введение каждого нового упражнения (даже самого простого) необходимо согласовывать со своим доктором.

Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для выполнения упражнений в домашних условиях необходимо приобрести соответствующую экипировку. Она включает в себя удобные коврики достаточной степени упругости, валики, подушки. Также врач может порекомендовать для вытяжения позвоночника занятия на наклонной доске – такой тренажер можно приобрести в магазинах спортивных товаров.

Он называется «Доска Евминова». Основные упражнения на этой доске чрезвычайно просты – это подобие виса на турнике. Позвоночник при этом хорошо растягивается, диски расправляются, нагрузка на запястья, плечи и руки при этом несравнимо меньше, чем при висе на турнике.

Это особенно важно для людей с избыточным весом и ожирением, а ведь именно они чаще других страдают болями в пояснице.

Чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

При неблагоприятном течении заболевания разрушения дисков и связок могут приводить к грыже межпозвоночных дисков. Грыжи могут быть как небольшими, причиняющими вполне терпимые болевые ощущения, так и сверхбольшими, лишающими человека возможности двигаться и даже создающими угрозу повреждения спинного мозга.

Лечение грыжи обязательно должен проводить хороший специалист, так как даже небольшие ошибки очень дорого обходятся пациенту.

Как правило, лечение бывает комплексным. Врачи используют:

• медикаменты: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы;
• хирургические операции;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• санаторно-курортное лечение.

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Включение каждого упражнения в гимнастический комплекс, который выполняется для лечения грыжи, обязательно обсуждается с врачом. Заниматься самодеятельностью при таком серьезном заболевании очень опасно.

Что же касается самих упражнений, их очень много. В зависимости от состояния позвоночника конкретного пациента врач или инструктор по ЛФК выбирают наиболее подходящие для пациента движения.

Упражнения стоя при остеохондрозе и грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Исходное положение для наиболее многочисленной группы упражнений – это положение лежа. Но есть и такие, которые выполняются в положении стоя. Их меньше, но они тоже достаточно эффективны.

Самые распространенные выглядят следующим образом:

• Встать ровно, ноги поставить на ширину плеч, руки вытянуть по швам. Медленно и плавно поднимать и опускать плечи.
• Выполнять ходьбу на месте в медленном темпе, высоко поднимая колени.
• Медленно поднимать то одну, то другую прямую ногу. Это упражнение можно выполнять, держась руками за какую-нибудь устойчивую опору.
• Выполнять наклоны туловища вбок, скользя рукой по телу.

Какие упражнения при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендует Бубновский?

Комплекс упражнений Бубновского включает в себя несколько разноплановых групп. Каждое движение рекомендуется повторять не менее 10 раз и при этом нужно напрягать не спину, а мышцы живота.

Гимнастику выполняют 3–6 раз в сутки.

Одни из этих упражнений очень похожи на асаны йоги, другие хорошо знакомы из обычного комплекса для фитнеса. Например, кошка-корова, ягодичный мостик, скручивание (велосипед), приседания, ползание на четвереньках и так далее.

Также в комплекс Бубновского включены занятия с гантелями и эспандером.

Лечебный эффект дает грамотно подобранная композиция движений.

20 минут против остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большую профилактическую и лечебную пользу могут принести сравнительно короткие физкультурные комплексы, длиной около 20 минут. Здоровые люди могут выполнять их, когда вздумается, а тем, кто страдает остеохондрозом, сначала нужно проконсультироваться у своего врача.

Один из вариантов профилактического 20-минутного комплекса может выглядеть вот так:

или вот так:

Лечение пояснично-крестцового отдела народными средствами в домашних условиях

Боли в пояснице преследуют человечество с древнейших времен, поэтому для борьбы с ними создано немало народных средств. Вообще говоря, их эффективность невелика, но если врач разрешит их применять, они могут принести облегчение.

Основная направленность народных снадобий – отвлечение внимания, обезболивание, снижение воспаления в тканях.

Компресс из чеснока. Ткань пропитывают чесночной настойкой и прикладывают ее к пояснице на 20 минут.

Крапива. Жалят или растирают ею больные места. Это подходит только тем, у кого нет реакции на крапиву.

Компрессы из листьев хрена, лопуха. Листья моют и прикладывают к больной пояснице.

Компрессы с настойками мухомора красного, адамова корня (диоскореи обыкновенной), жгучего перца.

Втирание в больные места пихтового масла.

Компрессы с камфорным маслом, смешанным с порошком плодов конского каштана.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового отдела

Если ЛФК, массаж, корсеты, физиотерапия не помогают, врач может назначить медикаментозное лечение. У большинства пациентов через несколько недель приступ болезни проходит, и жизнь возвращается в свое более-менее обычное русло.

Практически обязательной составной частью лекарственного набора при остеохондрозе являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Ибупрофен, Целекоксиб, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Они уменьшают (или даже вовсе снимают) болевые ощущения и борются с воспалением. К сожалению, у них довольно много противопоказаний, поэтому композицию лекарств должен назначать врач, который будет учитывать имеющиеся у пациента другие заболевания.

Для того чтобы снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение в пораженных областях, назначают миорелаксанты: Баклофен, Толперизон, Баклосан, Мидокалм и так далее.

Чтобы усилить приток крови к воспаленным участкам и улучшить питание тканей, применяют согревающие мази: Финалгон, Капсикам, Апизартрон.

Для улучшения состояния связок и для регенерации хрящей применяются хондропротекторы: Хондроксид, Алфлутоп, Терафлекс и другие.

Также могут назначаться инъекции стероидов, а в случае необходимости даже антидепрессанты.

Дорогие читатели, мы еще не раз будем возвращаться к обсуждению особенностей остеохондроза, и если вы подпишитесь на наш блог, вы их не пропустите. А сейчас я приглашаю вас писать отзывы, и делиться статьей с друзьями в социальных сетях. Для этого у нас есть множество удобных кнопочек.

dolgo-zivi.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется у людей совершенно разного возраста. Протекающие изменения в пояснице могут спровоцировать возникновение грыж и дисковых протрузий, а также способствуют возникновению интенсивных болезненных ощущений.

Особенности болезни

На наиболее поздних стадиях протекания патологии диски между позвонками становятся более твердыми и начинают сильно сдавливать нервные окончания.

Что такое остеохондроз, локализованный в пояснице, этот и многие другие вопросы интересуют тех, у кого возникают периодические или регулярные боли и ощущение онемения в пояснице.

По мере распространения патологического процесса происходит повреждение межпозвонковых дисков. При этом значительно уменьшается расстояние между позвоночными дисками.

На наиболее поздних стадиях протекания патологии диски между позвонками становятся более твердыми и начинают сильно сдавливать нервные окончания. В результате этого возникает значительный болевой синдром.

Важно! Зачастую остеохондроз образуется по причине оказываемой сильной нагрузке на нижнюю часть позвоночно столба и поясницу.

Область поясницы считается наиболее подвижной. Недостаточно хорошее развитие мышц также провоцирует повышение уровня нагрузки, оказываемой на межпозвоночные диски, что в последующем приводит к их повреждению. В результате всех протекающих патологий образуется остеохондроз.

Причины

Основной причиной, по которой образуется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, считается неправильная осанка. Это происходит в результате значительной неравномерно распределяемой нагрузки, оказываемой на позвоночный столб. Именно поэтому зачастую эта болезнь поражает тех, у кого деятельность связана с повышенными нагрузками.

Помимо этого, спровоцировать возникновение болезни может:

• наличие чрезмерного веса;
• отсутствие нагрузок;
• замедление процесса кровообращения;
• ослабление мышц;
• травмирование.

Предрасполагающим фактором к возникновению патологии может быть недостаточно хорошее и полное развитие костной и мышечной массы.

Существенное влияние на возникновение патологического процесса оказывает возрастной фактор. Иногда спровоцировать возникновение остеохондроза могут и такие факторы как:

• переохлаждение;
• нервные перенапряжения;
• неправильное питание;
• плохая экология.

Предрасполагающими факторами к возникновению остеохондроза могут быть определенные болезни, сопровождающиеся значительными воспалительными процессами, протекающими в суставах позвоночника.

Стадии болезни

Своевременное обращение к доктору значительно повышает шансы на быстрое избавление от патологического процесса, именно поэтому, если появились первые симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, нужно сразу же провести дополнительное обследование.

Возникновение остеохондроза происходит постепенно, поэтому можно выделить 4 стадии течения патологического процесса. На первоначальной стадии болезни боли возникают только при нагрузке. Этот характерный симптом указывает на начало образования патологии и протекания ее в межпозвоночных дисках.

Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуются проявлением острой резкой боли. Одновременно происходит сдавливание нервных окончаний. Болезненные ощущения при ходьбе могут отдавать в ноги. При наступлении болевого приступа человек наклоняется в обратную сторону. В пораженной области может периодически возникать ощущение жжения или холода.

При 3 стадии течения остеохондроза могут образовываться межпозвоночные грыжи. На этой стадии происходит разрушение тканей позвоночного столба. Болезненные ощущения становятся более сильными и проявляются постоянно, независимо от нагрузки на поврежденную область.

На последней, 4 стадии протекания остеохондроза наблюдается сильное разрастание позвонков. Зачастую болезненные ощущения немного затихают, однако, это не говорит об улучшении самочувствия, а говорит о значительном разрастании костной ткани. Все это через некоторое время приводит к инвалидности пациента.

Симптомы

Если протекает пояснично-крестцовый остеохондроз симптомы, характерные для этой болезни, проявляются достаточно медленно. Основными симптомами болезни могут быть:

• боль в пояснице;
• ограничение движений;
• сдавливание корешков нервных окончаний;
• бледность и чрезмерная сухость кожи;
• чрезмерная потливость.

При осложненном патологическом протекании болезни возможно нарушение половой функции и мочеиспускания. Болезнь протекает обычно в хронической форме с периодами обострения.

В остром периоде течения патологии у больных наблюдается люмбальный приступ, характеризующийся возникновением резкой боли. Больные при этом застывают в наиболее удобной для себя позе, так как это позволяет значительно уменьшить болезненные проявления.

Диагностика

Прежде чем приступить к проведению лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, необходимо определить, от чего именно возникла эта болезнь и на какой стадии она находится. Именно поэтому важно провести грамотную диагностику.

Диагностирование патологии осуществляется самыми различными способами, в частности доктор проводит осмотр и прощупывание поврежденной области. Также оценивается осанка больного.

Чтобы поставить правильный диагноз, дополнительно назначается рентгенография и при надобности томография.

Лечение

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, направленное на улучшение состояния больного. Стоит помнить, что полностью вылечить данную патологию нельзя, однако, при протекании ее в 1 и 2 стадии.

Однако, независимо от стадии болезни, лечение пояснично-крестцового остеохондроза достаточно продолжительное и требуется проведение комплексной терапии, основными направлениями которой считаются:

• уменьшение болезненных ощущений;
• устранение чрезмерного мышечного перенапряжения;
• укрепление мышц поясницы;
• улучшение кровообращения;
• устранение воспаления;
• восстановление двигательной активности;
• улучшение функционирования органов таза.

Лечебный курс подбирает исключительно только доктор после проведенной диагностики. Выбор методики проведения терапии во многом зависит от степени протекания патологии, общего состояния больного и наличия дополнительных болезней.

Медикаментозная терапия

Если протекает в острой форме пояснично-крестцовый остеохондроз лечение подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов, помогающих устранить болезненные ощущения, а также другие признаки болезни. В частности, широк применяются:

• хондропротекторы;
• противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• сосудорасширяющие препараты;
• анальгетики;
• витамины группы В.

Остеохондроз поясничного отдела успешно лечится при помощи хондропротекторов, в частности таких как Терафлекс, Коллаген Ультра, Флексиново. Эти средства помогают приостановить разрушительные процессы, протекающие в хрящевых тканях.

Чтобы уменьшить боль в области крестца, а также в ногах, необходимо принимать противовоспалительные средства, которые помимо этого помогают эффективно бороться с воспалительными процессами.

Физиопроцедуры

Если наблюдается пояснично-крестцовый остеохондроз лечение подразумевает под собой и проведение физиопроцедур. Этот метод проведения терапии считается одним из наиболее эффективных, но, для достижения положительного результата требуется много времени.

Лечение при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью физиопроцедур имеет некоторые противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. В частности подобная процедура не проводится при:

• наличии злокачественных новообразований;
• острых стадиях остеохондроза;
• сбоях в работе нервной системы;
• повреждения и травмах.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится и с применением народных методик, однако, предварительно нужно проконсультироваться с доктором и применять их в комплексе с другими средствами.

Если консервативные методики не принесли требуемого результата, то поясничный остеохондроз лечится путем оперативного вмешательства. Во время проведения операции удаляются грыжи, а затем проводится пластика и укрепление сместившихся позвонков.

Осложнения

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела позвоночника при неправильной или несвоевременно проведенной терапии может спровоцировать возникновение различного рода осложнений. В частности, эта патология может привести к воспалению седалищного нерва.

Кроме того, может возникнуть дорсалгия пояснично-крестцового отдела, что считается наиболее сложным и опасным осложнением.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить остеохондроз, необходимо своевременно проводить профилактику этой болезни. В качестве профилактических мероприятий стоит выделить такие как:

• уменьшение нагрузки на поясницу;
• поддержание правильной осанки;
• достаточная активность;
• сбалансированное питание;
• лечение сопутствующих болезней.

Помимо этого, желательно дополнительно выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины.

hondrozz.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете все об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: почему возникает, основные и дополнительные симптомы, диагностика и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 17.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Остеохондроз – это болезнь позвоночника, при которой происходит истончение межпозвоночных дисков, и в качестве защитного механизма организма на позвонках образуются наросты из костной ткани – остеофиты.

Патологические изменения при остеохондрозе позвоночника

Заболевание часто поражает пояснично-крестцовый отдел. Впервые дает о себе знать в возрасте 30–50 лет. В группу риска входят люди, занятые тяжелой физической работой, а также те, у кого сидячая работа.

Проявления патологии (болевые симптомы, ограничения подвижности позвоночного столба и другие) могут иметь разную интенсивность: быть как почти незаметными, так и очень сильными.

Заболевание хроническое, полностью не излечивается. Однако если вовремя начать лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела, можно избежать патологического изменения в этой области, перехода недуга в тяжелую стадию и инвалидности.

Почему возникает патология

Две основные причины возникновения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

1. Очень интенсивные физические нагрузки (работа, связанная с ними, профессиональный спорт).
2. Постоянное сидение (так как при долгом сидении приходится большая нагрузка на позвоночник, в том числе и на пояснично-крестцовый отдел).

В группе риска находятся грузчики, строители, бетонщики, каменщики, сварщики, слесари, разнорабочие, профессиональные спортсмены (бодибилдеры, пауэрлифтеры), водители, офисные работники.

Заболевание часто впервые дает о себе знать после какого-либо неблагоприятного события: ушиба, падения, переохлаждения, поднятия тяжести. Первым проявлением заболевания может стать «прострел» в пояснице при попытке поднять какой-либо груз. Человек ощущает невероятно интенсивную, нестерпимую боль, а также невозможность разогнуться и вообще пошевелиться, так как возникает сильный спазм мышц спины.

Симптомы: как проявляется

Основные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• боли;
• нарушения чувствительности;
• атрофия мышц;
• парезы;
• вегетативные расстройства;
• деформации позвоночника;
• нестабильность позвонков.

Боли

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела может сопровождаться тремя типами болевого синдрома:

• Люмбалгия – разлитая тупая ноющая боль, локализующаяся исключительно в пояснице или крестце. Она усиливается при резких движениях, а также длительном пребывании в одной и той же позе. Болевые ощущения становятся интенсивнее при разгибании тела из согнутого положения.
• Люмбоишиалгия – болевые ощущения в пояснице и крестце, которые отдают в одну из нижних конечностей. Распространение болей на ногу объясняется корешковым синдромом (сдавлением нервных корешков, которые отвечают за чувствительность нижней конечности). Имеют колющий характер.
• Ишиалгия – боль ощущается только в ноге (чаще всего в одной).

Люмбалгия (боль в пояснице)1 – люмбоишиалгия; 2 – ишиалгия

В зависимости от стадии заболевания, боль может ощущаться по-разному и иметь разную интенсивность.

Нарушения чувствительности

Они выражаются в снижении чувствительности к прикосновениям, а также спонтанно возникающих ощущениях покалывания, жжения, ползания «мурашек». Появляются у более половины пациентов. Локализуется симптом чаще всего в ягодице, бедре, реже – в голени, стопе.

Спазмы мышц

В ответ на боли мышцы рефлекторно напрягаются. Этот симптом прогрессирует с развитием заболевания. Он появляется со 2 стадии, на 1 он еще не заметен. Однако если заболевание развивается не постепенно, а начинается с «прострела», то спазм мышц проявляется уже с самого начала.

Атрофия мышц

Из-за расстройств кровоснабжения и иннервации начинаются атрофические процессы (то есть истощение, уменьшение, потеря «жизнеспособности») в мышцах ягодиц, голени, реже – икры, стопы.

Чаще страдает только одна нога. В таком случае атрофия мышечной ткани заметна. Если процесс затронул ягодичную мышцу, то складка с пораженной стороны находится ниже. Если икроножную, то разница в окружности голеней может доходить до 3 см. На бедрах разница обычно не так заметна.

Парезы

Парез – это неполный паралич (паралич – полное отсутствие произвольных движений), возникающий из-за сдавления нервных корешков. Возникает на тяжелой стадии заболевания.

Чаще всего страдает нервный корешок S1, который отвечает за иннервацию икроножной мышцы. При ее парезе больной не может ходить на цыпочках и с трудом передвигается по ступенькам.

Также иногда сдавливается корешок L5, который идет к мышце-разгибателю I пальца. При атрофии этого мускула пациент не может стать на одни пятки.

Вегетативные расстройства

Пояснично-крестцовый остеохондроз вызывает рефлекторный спазм сосудов. Из-за этого возникает ряд симптомов:

1. Синий оттенок кожи ног.
2. Сухость и шелушение кожи нижних конечностей.
3. Повышенное потоотделение.
4. Зябкость.
5. Ослабевание, а в редких случаях и исчезновение пульса на ногах.

Из-за многочисленных сосудистых проявлений остеохондроз пояснично-крестцового отдела могут перепутать с облитерирующим эндартериитом сосудов ног.

Искривления позвоночника

Из-за того, что боль отдает в одну из ног, пациент вынужден опираться на нее. Вследствие этого в позвоночнике формируется боковая деформация.

Также у 72 % пациентов обнаруживается синдром плоской спины. Поясничный лордоз (природный изгиб спины вперед в пояснице) сглажен или полностью отсутствует.

Нарушение осанки по типу плоской спины

Подробнее о корешковом синдроме

В зависимости от того, какой корешок защемлен, боли и «мурашки» могут появляться на различных участках.

Сравнительная таблица:

Какой корешок защемлен	Локализация отдающих из поясницы болей	Типичное расположение, где возникают «мурашки»
L4	Передняя сторона бедра, внутренняя часть колена, голень	Задняя часть голени, передняя сторона бедра
L5	Наружная часть голени, большой палец ноги	Тыльная сторона большого пальца ноги, голень
S1	Задняя часть голени, пятка, средний, безымянный и мизинец на ноге	Задняя часть голени, стопа, тыльная часть всех пальцев стопы, кроме большого

Нижние поясничные позвонки – L4, L5 и первый крестцовый позвонок – S1

Стадии и их характерные симптомы

Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела на разных этапах развития патологии.

1 стадия

• Боли несильные, тупые, иногда человек может не обращать на них внимания.
• Быстрое замерзание нижних конечностей, периодическое возникновение «мурашек» в ногах.
• Появление выраженных болевых ощущений при резких движениях, поднятии тяжестей, после длительного пребывания в неудобном положении.

2 стадия

• В покое боли незначительные, однако они усиливаются при активных движениях и поднятии тяжелых вещей.
• Ограниченность движений в пояснице.
• Легкий спазм мышц, окружающих позвоночник.

3 стадия

• Боли в покое достаточно сильные, их выраженность становится еще большей при физической активности, чихании, кашле.
• Так как интенсивность болевых ощущений возрастает при долгом пребывании в одном положении, человек может находиться в одной и той же позе до часа.
• Мышцы поясницы сильно спазмированы.
• Движения в пояснично-крестцовом отделе отсутствуют.
• Человек обычно хромает на ту ногу, в которую отдает боль.

4 стадия

• Боли очень сильные.
• Пребывание в одном положении возможно только 10–15 минут.
• При движениях болевые ощущения также резко усиливаются.
• Пациент может вставать только с посторонней помощью и ходить на костылях или при помощи трости, с опорой на ногу, в которую не отдает или меньше распространяется боль.
• Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника отсутствуют.
• Мышцы очень напряжены.

Возможные осложнения

Остеохондроз может вызвать такие осложнения:

• Нестабильность позвонков.
• Межпозвоночная грыжа – выход пульпозного ядра межпозвонкового диска за пределы фиброзного кольца.
• Воспаление седалищного нерва – из-за сильной боли пациент ходит, опираясь на здоровую сторону, вследствие чего позвоночник искривляется.
• Синдром «конского хвоста» – патология, которую очень часто провоцирует остеохондроз крестцового отдела позвоночника. Это защемление нервных корешков. В зависимости от степени сдавления, может выражаться в болях, «мурашках», парезах, а в тяжелой стадии – вызывать паралич ягодичной мышцы или мускулов ног.
• Компрессионная миелопатия – патология спинного мозга из-за сужения спинномозгового канала вследствие разрастания остеофитов.

1 – межпозвонковая грыжа; 2 – поражение седалищного нерва; 3 – синдром «конского хвоста»; 4 – компрессионная миелопатия

Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу при первых же признаках заболевания и соблюдать все его рекомендации.

Диагностика

Для выявления заболевания используются три таких метода (перечислены в порядке от наименее до наиболее точного):

1. Рентгенография.
2. МРТ.
3. КТ.

1 – рентгенография; 2 – магнитно-резонансная томография; 3 – компьютерная томография. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Полностью на 100 % болезнь не излечивается, но можно приостановить ее прогрессирование и существенно улучшить качество жизни человека.

Симптомы и способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза связаны между собой. Многие составляющие терапии направлены именно на уменьшение интенсивности признаков, затрудняющих жизнь человека. Также существуют и методики, воздействующие на причину:

• Из симптоматических средств назначают системные и местные обезболивающие препараты, ганглиоблокаторы, витамины группы B.
• К методам, воздействующим на причины, относятся лечебная физкультура, хондропротекторы, вытяжение.

1. Медикаменты

Назначаются в таблетках, уколах, мазях. Они не должны быть основной составляющей лечения, так как многие из них не оказывают никакого воздействия на причины заболевания. Комплексное лечение состоит из:

• Анальгетиков, которые помогают снять боль (Анальгин, Реопирин, Амидопирин).
• Ганглиоблокаторов, которые также имеют обезболивающий эффект, оказывая воздействие на симпатическую нервную систему (Платифиллин, Пахикарпин).
• Хондропротекторов – для замедления разрушения хрящевой ткани (эффективность начинают опровергать новыми исследованиями).
• Витаминов группы B – для улучшения работы мышц.
• Мазей или гелей для местного обезболивания.

2. Лечебная физкультура

Она помогает улучшить кровоснабжение хрящевой ткани межпозвонковых дисков, снять спазм мышц и восстановить подвижность в позвоночнике.

М. А. Корхин и И. М. Рабинович рекомендуют при пояснично-крестцовом остеохондрозе такой комплекс упражнений. Исходное положение всех упражнений – лежа на спине. Количество повторений каждого по 4–8 на каждую ногу:

1. Притяните левое колено к груди. Выпрямите.
2. Поднимите прямую левую ногу вверх. Опустите.
3. Согните ногу в тазобедренном суставе (поднимите вверх на 90 градусов). Отведите ее вправо (правую; левую – влево). Верните в прежнее положение (перпендикулярно полу). Положите.
4. Поднимите ногу на 90 градусов. Выполните ею круговые движения (несколько раз по часовой стрелке и несколько – против).
5. Ноги согните в коленях и поставьте на ширине плеч. Поднимите таз и спину над полом. На полу остаются руки, лопатки, голова и стопы ног.
6. Обычный «мостик» (на руках и стопах), если можете.
7. Попытайтесь сесть из положения лежа, не отрывая пятки от пола.

Исходное положение лежа на спине: 1 – подтягивание согнутой ноги к груди; 2 – вращение поднятой прямой ногой; 3 – ягодичный мостик; 4 – классический мостик

Во время всех упражнений, кроме 5, 6 и 7, следите, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Теперь другой комплекс. Исходное положение – лежа на животе:

• Руки под подбородком. По очереди поднимайте вверх прямые ноги.
• Согните ноги в коленях. Поднимайте их по очереди (не меняя положение коленного сустава, двигается только тазобедренный).
• Руки по швам ладонями в пол. Упражнение «лодочка»: оторвите от пола одновременно и грудь, и прямые ноги.

Исходное положение – стоя на коленях и ладонях: подтяните колено одной ноги к противоположной руке.

Исходное положение – сидя на пятках: садитесь поочередно правее и левее от пяток.

Все эти упражнения довольно сложные, поэтому рекомендованы на 1–2 стадиях заболевания. На более поздних этапах развития заболевания необходима консультация лечащего врача. Он индивидуально подберет более простой комплекс, исходя из физических возможностей пациента.

Вытяжение

За счет увеличения высоты межпозвонковых пространств снимают сдавливание нервных корешков. При этом снижаются и чрезмерное напряжение мышц, и рефлекторный спазм сосудов. Существуют специальные приспособления, в которых фиксируют пациента для вытяжения позвоночника. Они могут быть горизонтальными и вертикальными. Вытяжение хребта происходит постепенно.

Лечение проводится в специальных клиниках, в которых есть соответствующее оборудование.

Подводное вытяжение позвоночника: 1 – горизонтальное; 2 – вертикальное

Массаж

Он помогает улучшить кровообращение и снять спазм мышц. Это замедляет прогрессирование заболевания, восстанавливает подвижность. Однако при некоторых формах остеохондроз противопоказан. Массаж нельзя делать, если:

• остеохондроз осложнен синдромом «конского хвоста»;
• присутствует большое количество остеофитов;
• позвонки нестабильны.

Народные методы

Они могут служить заменой местных обезболивающих мазей, если сочетать их со всеми остальными методиками традиционного лечения. Самый простой, но от этого не менее эффективный рецепт – смешать пополам уксус и мед, положить на капустный лист, приложить компресс к больному месту и закутать сверху шерстяным платком.

Прогноз

Чем раньше выявить и начать лечить заболевание, тем прогноз благоприятнее. На последних стадиях оно приводит к инвалидности. Очень важно вовремя начать лечение, чтобы этого не допустить.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
  https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika
• Тракционное лечение (вытяжение) позвоночника. Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.
• Ширшов А. В., Пирадов М. А. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение. РМЖ, 2004, том 12, №4, с.212–215.
  https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Poyasnichnyy_osteohondroz_diagnostika_klinika_i_lechenie/
• Остеохондроз пояснично–крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Галкин П. В. «РМЖ» №26 от 24.11.2010.
  https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Osteohondroz_poyasnichnokrestcovogo_otdela_pozvonochnika_aspekty_patogeneza_diagnostiki_i_lecheniya/#ixzz5m0Pm3Z8n
• Современные подходы к лечению болей в спине и радикулопатии. А. Баринов.
  http://neuro.rusvrach.ru/archive/vrach-2011-07-02.pdf
• Остеохондроз. Osteochondritis Dissecans.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526091/
• Диагностика и лечение остеохондроза. Diagnosis and Treatment of Osteochondritis Dissecans Case Study.
  http://www.orthoguidelines.org/case-study?id=1009

osustave.com

причины, признаки, а также куда отдает боль у мужчин и женщин, чем опасен недуг, как бороться?

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника относится к заболеваниям дегенеративно-дистрофического типа и представляет собой повреждение хрящевой ткани с потерей эластичности межпозвоночных дисков. Патология развивается вследствие травм, интенсивных занятий спортом, постоянных стрессов, эндокринных изменений, а также переохлаждения.

Способствует развитию болезни и ведение нездорового образа жизни, включающего в себя низкую физическую активность и употребление вредной пищи.

Суть проблемы

Функцию опоры, обеспечивающей полноценную двигательную активность и позволяющей человеку ходить прямо, выполняет позвоночник, который делится на пять отделов:

1. шейный;
2. грудной;
3. поясничный;
4. крестцовый;
5. копчик.

Среди других отделов позвоночника пояснично-крестцовый выделяется наличием изгиба, особенностями строения и функциями. Под воздействием неблагоприятных факторов крестцовый отдел и его составные позвонки постепенно начинают деградировать, провоцируя возникновение ярко выраженных симптоматических проявлений в виде болевого синдрома и потери чувствительности.

Вся основная нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому от его здоровья напрямую зависит качество жизни человека.

Методы диагностики

При появлении первых признаков остеохондроза следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. В первую очередь больному рекомендовано посетить невропатолога и рассказать о беспокоящих симптомах. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации доктор может назначить:

• рентгенографию – позволяет оценить состояние позвоночного столба, целостность межпозвоночных дисков и спинномозгового канала;
• компьютерную томографию – проводится для оценки состояния межпозвоночных дисков и определения степени повреждения нервных окончаний;
• магнитно-резонансную томографию – помогает установить окончательной диагноз.

Основные признаки

Симптоматика остеохондроза крестцового отдела сохраняется на протяжении длительного времени, что негативно влияет на способность нормально передвигаться и не позволяет больному вести привычный образ жизни.

Клиническая картина заболевания определяется формой заболевания, степенью его тяжести и индивидуальными особенностями организма, а значит у разных пациентов признаки патологии могут незначительно отличаться.

Корешково-сосудистые

На фоне сдавливания кровеносных сосудов больного могут сопровождать такие проявления как:

• отечность;
• покалывание в области ступней;
• холод или жар в ногах.

Куда отдает боль?

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела боль может распространяться по ходу седалищного нерва, в районе поясницы, ногах. По характеру проявления боль нарастающая или острая.

У женщин

Признаками наличия серьезного заболевания у женщин служат:

• ноющая боль в пояснице после длительного сидения в одной позе или сна;
• появление боли в пояснице при чихании;
• шелушение кожи в месте возникновения болевых ощущений;
• чувство скованности в области поясницы при долгом нахождении в одной позе;
• боль в ягодицах и бедрах;
• непродолжительное онемение ног;
• развитие гинекологических заболеваний.

У мужчин

Основными симптомами остеохондроза у представителей сильного пола являются:

• напряжение в мышцах спины;
• возникновение боли при попытке поднять большой вес;
• потеря чувствительности в нижних конечностях;
• нарушение потоотделения и мочеиспускания;
• эректильная дисфункция.

Как лечить?

Действенное лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в использовании медикаментозных препаратов, назначенных врачом, проведении массажа и физиотерапевтических процедур, соблюдении лечебной диеты и рецептов альтернативной медицины.

В особых случаях больному может потребоваться хирургическое вмешательство, способное замедлить развитие неврологических процессов и улучшить состояние пациента.

Медикаменты

С помощью лекарственных препаратов устранить крестцовый остеохондроз не получится, однако медикаменты входят в состав комплексной терапии, без которой остановить прогрессирование заболевания и избавиться от его симптоматических проявлений не представляется возможным. Для лечения патологии назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты – снимают отечность и корешковую боль, купируют воспаление;
• хондопротекторы – стимулируют обменные процессы и восстанавливают хрящевую ткань;
• миорелаксанты – устраняют болевые ощущения, вызванные повышением мышечного тонуса;
• иммуномодуляторы – повышают местный иммунитет;
• анальгетики – снимают спазм и болевой синдром;
• инъекционные блокады – оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие;
• мочегонные средства – снимают повышенную отечность и освобождают защемленные нервы;
• поливитамины – способствуют нормализации эмоционального фона и улучшают общее состояние организма.

Все лекарственные средства назначаются исключительно лечащим врачом. Самостоятельное назначение препаратов и увеличение дозировки категорически запрещено.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение в условиях стационара показано пациентам для восстановления двигательной функции и снижения интенсивности дискомфортных ощущений в острой и подострой стадии заболевания. При лечении остеохондроза применяют следующие виды процедур:

• магнитно-резонансная терапия – использование высокочастотного магнитного поля, благоприятно воздействующего на пораженные участки;
• электрофорез – воздействие электрических импульсов, позволяющее доставить лечебный состав вглубь тканей;
• лазеротерапия – применение оптического излучения для снятия воспаления;
• амплипульс – лечение определенных участков тела синусоидально-модулированными токами.

Массаж

После постановки диагноза пациенту рекомендовано обратиться к квалифицированному специалисту для проведения курса массажа. Для улучшения кровообращения массажист воспользуется популярными методиками:

• растирание;
• поглаживание;
• разминание;
• вибрации;
• поколачивание;
• выжимание.

Процедуры не проводятся во время обострения заболевания и разрешены исключительно в период ремиссии.

Упражнения и гимнастика

Лечебная гимнастика и базовые укрепляющие упражнения при остеохондрозе должны выполняться регулярно, так как это поможет замедлить развитие изменений в межпозвонковых суставах и снять спазм мышц.

Выполнять упражнения можно в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это метод, при котором врач воздействует на больные участки тела пациента с помощью движений рук. Методика позволяет снизить частоту спазмов и уменьшить боль, однако проводится только на первых стадиях остеохондроза.

Народные средства

Главным преимуществом лечения народными средствами является возможность собственноручно приготовить лечебный состав, не прибегая к использованию лекарственных препаратов.

Ускорить выздоровление помогут:

• прикладывание компресса из картофеля и меда;
• обработка смесью из яичного белка, сухой горчицы, камфорного спирта и водки;
• прикладывание прополиса;
• употребление травяного чая из ромашки и мяты.

Прежде, чем начать лечение народными средствами, следует провести тест на аллергию: каплю лечебного состава нанести на сгиб локтя и оставить средство на 10-15 минут. В случае появления раздражения, красных пятен или шелушения пользоваться приготовленным лекарством нельзя.

Рецепты нетрадиционной медицины

С помощью эффективных рецептов альтернативной медицины можно устранить симптомы патологии и ускорить процесс выздоровления, тем не менее, использовать их следует с осторожностью, внимательно изучив противопоказания.

Пиявки

Лечение медицинскими пиявками способствует повышению действенности лечебных упражнений и усиливает эффективность медикаментозных средств, благодаря чему состояние больного быстро улучшается. В слюне пиявок содержится множество полезных веществ, проникающих в очаг поражения во время проведения процедуры, поэтому дополнительные химические препараты не используются.

Лечебная диета

Соблюдение лечебной диеты – обязательное условие для успешного лечения остеохондроза. При диагностировании данной патологии пациенту придется отказаться от некоторых продуктов и напитков. К ним относятся:

• чипсы, соленые орехи, сухарики;
• шоколад, кондитерские изделия;
• крепкий чай и кофе;
• спиртные и газированные напитки;
• консервы и полуфабрикаты;
• животный жир;
• острая и жареная пища.

Желательно употреблять:

• свежие овощи и фрукты, зелень;
• сухофрукты и желе;
• молочные продукты;
• яйца;
• морепродукты и нежирное мясо;
• некрепкий чай, компоты и минеральную воду;
• оливковое масло.

Хирургическое вмешательство

В случае, если консервативная терапия не принесла желаемого результата, доктор может настоять на проведении операции. Специалисты выделяют 6 основных видов хирургических вмешательств, выполняемых при диагностировании остеохондроза крестцового отдела:

• ламинотомия – линейное рассечение одной или нескольких дуг позвонков с обеих сторон без удаления;
• фасетектомия – удаление межпозвоночных суставов;
• ламинэктомия – удаление небольшой части позвонка;
• фораминотомия – малоинвазивный метод, применяемый для увеличения размеров межпозвонкового отверстия;
• дискэктомия – полное или частичное удаление межпозвоночного диска;
• корпэктомия – удаление проблемных тел позвонков.

Осложнения болезни

Отсутствие правильного, а главное своевременного лечения приводит к прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов, в результате чего состояние больного заметно ухудшается. Со временем заболевание вызывает серьезные осложнения, избавиться от которых без применения радикальных методов практически невозможно.

К осложнениям остеохондроза крестцового отдела относятся:

• протрузия межпозвоночных дисков;
• синдром конского хвоста;
• спондилоартроз;
• поражение корешковой спинномозговой артерии;
• остеофитоз;
• грыжа Шморля;
• перемежающаяся хромота;
• парез стопы;
• нарушение функций органов мочеполовой сферы.

Наиболее частым осложнением остеохондроза является стойкий выраженный болевой синдром, сопровождающий пациента как во время движения, так и в состоянии покоя.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеохондроза необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий, направленных на устранение основных причин заболевания, укрепление мышечного корсета и повышение иммунитета.

Следует придерживаться нескольких правил:

1. Избегать повышенной нагрузки на поясницу.
2. Регулярно выполнять комплекс специальных упражнений.
3. Всегда держать спину ровно и следить за правильным положением тела во время работы или ходьбы.
4. Приобрести качественный ортопедический матрас.
5. Не наклоняться с ровной спиной на прямых ногах, а при необходимости поднять предмет – приседать.
6. Для мытья полов использовать швабру.
7. Не переносить тяжелые предметы на вытянутых руках.
8. Избегать резких движений.
9. Соблюдать лечебную диету и отказаться от спиртных напитков.
10. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
11. Выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день.
12. Контролировать собственный вес.
13. Не носить высокие каблуки каждый день.
14. Одеваться по погоде, не допуская переохлаждения.
15. Своевременно лечить эндокринные и инфекционные заболевания.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника – сложное заболевание, предупредить которое гораздо проще, чем вылечить. Если симптомы патологии все же появились, нужно обязательно сообщить об этом врачу, не откладывая диагностику и лечение. Заниматься самолечением в данном случае опасно, поскольку это может навредить организму и усугубить проблему. 

vsepospine.ru

Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз — одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата, которой подвержены современные люди старше 40 лет. Связано это, прежде всего, с неправильным питанием, избыточным весом и гиподинамией.

Остеохондроз, лечение которого должно проводиться своевременно во избежание возникновения осложнений, чаще всего поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Заболевания такого характера требуют не только своевременной терапии, но и комплексного подхода к лечению.

Провоцирующие факторы

Причины возникновения болезни могут быть связаны не только с неправильным питанием, чрезмерной тучностью и малоподвижным образом жизни. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника могут спровоцировать следующие факторы:

• наследственность;
• повреждения спины;
• неправильная осанка;
• нервное перенапряжение;
• патологии стопы, связанные с ее деформированием.

Далее представлены симптомы и лечение одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата

Признаки развития патологического процесса

Симптомы остеохондроза проявляются в следующем:

• острые и внезапные боли в пояснице при движении и нагрузке;
• ограничение двигательной функции в пораженной области;
• покалывание или онемение в месте локализации патологии;
• чрезмерная потливость и снижение температуры в больном месте.

Отсутствие своевременного лечения приводит к дальнейшему развитию патологии, что в свою очередь становится причиной такого заболевания, как распространенный остеохондроз. Он заключается в повреждении сразу нескольких отделов позвоночника.

Диагностика

Остеохондроз требует дифференциальной диагностики, так как под его симптомами может маскироваться совершенно другая патология опорно-двигательного аппарата.

Для определения пояснично-крестцового остеохондроза врач выслушивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию в пораженном болезнью месте. Затем пациенту назначаются дополнительное обследование в виде рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии.
После прохождения необходимых исследований врач подбирает для каждого пациента индивидуальную схему того, как вылечить остеохондроз.

Методы терапии

Если признаки остеохондроза подтвердились, то больному чаще всего назначают комплексное лечение, которое включает в себя:

• прием лекарств;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• выполнение комплекса лечебных упражнений;
• курс массажных процедур и мануальной терапии;
• соблюдение диеты, обогащенной необходимыми микроэлементами.

В качестве дополнения к терапевтическим мерам пациент может на свое усмотрение воспользоваться средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Медикаментозное лечение

Один из главных пунктов в терапии опорно-двигательного аппарата — медикаментозное лечение остеохондроза. Основными ее целями выступают купирование боли в пораженной патологией области, снятие воспалительного процесса и восстановление поврежденных тканей.

Для этого пациенту необходим прием следующих медикаментов:

• анальгетики;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• противовоспалительные негормональные препараты;
• витамины и диуретики;
• инъекции с препаратами, улучшающими кровообращение.

Блокады

В некоторых случаях, если у больного диагностировался распространенный остеохондроз, могут назначаться блокады. Они имеют более продолжительный срок воздействия, эффективно снимают боль. Назначают в том случае, если анальгетики уже не дают положительного результата. Блокады имеют минимальный список побочных действий, так как воздействуют только на область поражения, минуя желудочно-кишечный тракт. Осуществляют процедуры с помощью введения таких лекарств, как «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог» и т. д.

Несмотря на множество положительных моментов, к блокаде пациенты прибегают в последнюю очередь. Связано это с тем, что малейшая ошибка при введении инъекции в пояснично-крестцовый или крестцовый отдел позвоночника может привести к инвалидности. Поэтому такую процедуру можно доверить только высококвалифицированному специалисту.

Обезболивающие препараты и миорелаксаны

По этой причине при выявлении патологии вначале прописывают обезболивающие препараты и негормональные противовоспалительные препараты, к которым относятся:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Ревмоксикам»;
• «Кетарол»;
• «Ортофен».

Целью назначения перечисленных медикаментов является снятие болей и приостановление воспалительного процесса.
Миорелаксанты призваны снять напряжение мышц в больной зоне. К этой категории медикаментов относят:

• «Толперил»;
• «Баклофен»;
• «Мидокалм»;
• «Сирдалуд».

Действие миорелаксантов направлено на усиление действия анальгетиков и противовоспалительных лекарств.

Хондропротекторы и витамины

Хондропротекторы содержат в себе хондроитин или глюкозамин — вещества, которые является строительным материалом для соединительной ткани, в частности, хрящей. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника они позволяют запустить процесс регенерации в месте, где был поражен позвоночный диск. К этой категории медикаментов относятся следующие фармпрепараты:

• «Румалон» — содержит хрящи животного происхождения;
• «Хондролон» — на основе хондроитинсерной кислоты;
• «Артронфлекс» — включает в себя глюкозамин;
• «Терафлекс» — имеет в своем составе глюкозамин и хондроитин.

Выше перечисленные препараты выпускаются в таблетированной форме и требуют длительного лечения. Более быстрым воздействием обладают хондропротекторы, предназначенные для инъекций («Холтрекс», «Эльбона», «Алфутол» и другие).

Также хондропротекторы выпускаются в виде мазей. В отличие от медикаментов, предназначенных для приема внутрь или внутримышечного введения, они менее эффективны.

Витамины группы B пациенту назначают для улучшения местного кровообращения и запуска более быстрого процесса регенерации. Одним из самых популярных и эффективных препаратов этой группы считается «Мильгамма», выпускаемая в виде капсул и раствора для приготовления инъекций.

Диуретики назначаются только в том случае, если у больного наблюдаются отеки в пораженном патологией месте.

Для улучшения кровообращения могут быть прописаны инъекции с «Пентоксифиллином» для внутривенного введения.

Физиотерапия

Процедуры такого характера призваны усилить лечебный эффект медикаментов и воздействуют непосредственно на больную область. Патология поясничного отдела позвоночника требует проведения одной из перечисленных ниже видов физиотерапии:

• лечение лазерным лучом;
• применение магнитно-резонансной терапии;
• использование фонофореза;
• ударно-волновая терапия (УВТ).

Лазеротерапия считается одной из самых действенных современных процедур, которая широко применяется для лечения патологий, связанных с опорно-двигательным препаратом, в частности, с позвоночником. При помощи лазерного луча удается эффективно воздействовать на поясничный и крестцовый остеохондроз. После процедуры наблюдается уменьшение болей, снятие воспалительного процесса. Также лазерное лечение способствует более быстрому восстановлению тканей. При своевременно назначенной терапии процедура позволяет добиться стойкой ремиссии.

Магнитно-резонансная терапия оказывает аналогичный эффект: улучшает местное воспаление, снимает воспаление, отечность и способствует купированию или уменьшению болевого синдрома.

Фонофорез проводится с использованием дополнительных лекарственных средств для местного воздействия. С помощью звуковой волны лекарственные препараты проникают глубоко в ткани и достигают место, где локализуется остеохондроз поясничного отдела. Для проведения процедуры применяют «Гидрокортизон» и «Анальгин».

Ударно-волновая терапия воздействует непосредственно на поврежденные костные и хрящевые ткани, при этом не затрагивая кожные покровы и мышцы. Процедура по принципу действия ничем не отличается от вышеописанных, и выполняет все те же задачи.

Физиопроцедуры противопоказаны пациентам при туберкулезе, злокачественных опухолях, инфекционных болезнях, диабете и тиреотоксикозе.

Наряду с вышеописанными видами физиолечения может быть назначена озонотерапия, которая позволяет дополнительно обогатить ткани организма кислородом, что в свою очередь помогает быстрее восстановиться поврежденным клеткам.

Массаж и мануальная терапия

Процедуры массажа и мануальная терапия усиливают действие медикаментов и физиопроцедур. Данные методы способствуют пробуждению нервных импульсов и рефлекторных реакций. При вялом мышечном тонусе используют технику повышения его активности, а при повышенном применяют методику его снижения.

Советуем прочитать: Степени остеохондроза в поясничном отделе

Лечебная гимнастика

Остеохондроз поясничного отдела также лечится при помощи лечебной физкультуры, которую прописывает врач ЛФК. Основной задачей упражнений выступают укрепление мышц спины, исправление осанки, улучшение местного кровообращения, ускорение регенерации больных тканей.

Занятия ЛФК должны проводиться строго под наблюдением специалиста на первых этапах. Затем подобранный комплекс упражнений может выполняться в домашних условиях.

Диетотерапия

Немаловажная роль в лечении патологии отводится и правильному питанию. Пища больного должна быть обогащена всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рацион в период терапии должен быть по максимуму сбалансированным.

Если заболевание было прежде всего спровоцировано избыточным весом, то пациенту целесообразно употреблять продукты с меньшей калорийностью, но высокой пищевой ценностью.

В меню обязательно должна входить следующая пища:

• холодец и заливная рыба;
• овощи, фрукты и зелень;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• молочная и кисломолочная продукция.

Все продукты необходимо варить или готовить на пару. Из рациона необходимо исключить сладости, солености, копчености и жареную пищу. Из меню полностью убирают кофеиносодержащие и спиртные напитки.

Правильно составленный рацион со сбалансированным питанием позволит повысить эффективность описанных мер лечения.

Читайте также: Какие уколы применять при остеохондрозе поясничного отдела?

Рецепты нетрадиционной медицины

Нередко для повышения эффективности медикаментозного лечения прибегают к фитотерапии, которая включает в себя использование местных средств и отваров для приема внутрь.

В домашних условиях можно приготовить мазь из листьев мяты и зверобоя. Она способна оказать обезболивающее и согревающее действие. Ее можно использовать при проведении массажа.

Каждого растительного сырья берут по 1 ст. л. и заливают стаканом кипящей воды. Средству необходимо настояться в течение четверти часа, после чего его процеживают и смешивают с растопленным вазелином (3 ст. л. на 1 стакан).

В качестве растительного отвара для приема внутрь наибольшей популярностью пользуется средство на основе хвои. Половину ст. л. растительного компонента запаривают в стакане горячей, вскипевшей воды. Через полчаса настой можно употреблять. Лекарственное средство выпивают по половине стакана утром и вечером.

Хирургическое вмешательство

К операции при данной патологии прибегают только в том случае, если другие способы терапии не оказали положительного воздействия. Хирургическое вмешательство также необходимо, если болезнь осложнилась грыжей. С этой целью производится удаление грыжи и пластика межпозвоночных дисков.

Тематическое видео

Профилактические меры

Поясничный и крестцовый остеохондроз легче предупредить, чем лечить. Во избежание появления патологии необходимо придерживаться следующих мер:

• правильное, сбалансированное питание;
• контроль веса;
• активный образ жизни;
• избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник;
• физические упражнения для укрепления корсета мышц спины.

Профилактика также помогает избежать прогрессирования патологии позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций и своевременном лечении прогноз при остеохондрозе благоприятный.

Советуем также прочитать: Корсет для поясницы при остеохондрозе

poyasnica.com

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела довольно распространённое заболевание.

Если верить статистике, то каждый третий страдает от боли в пояснице.

При отсутствии своевременного лечения развиваются дегенеративно-деструктивные нарушения и возникают серьёзные осложнения: протрузии и грыжевые образования.

Необходимо знать, что болевой синдром в области поясницы, свидетельствует о начале развития неприятного заболевания.

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз?

Данное заболевание вызывает дегенеративно-дистрофическое изменение в суставных хрящах поясничного отдела позвоночника. Данная патология означает начало разрушения межпозвоночных дисков. Подвижность позвонков значительно снижается, расстояние между ними уменьшается и происходит компрессия нервных окончаний.

На поясничный отдел падает максимальная нагрузка, поэтому он страдает чаще. Заболевание начинает развиваться, когда распадаются гликопротеины соединительной ткани. Именно они, придают ткани эластичность. Если поражается поясница, то и крестцовый отдел вовлекается в негативный процесс. Остеохондроз области крестца явление очень редкое. Это можно объяснить особенностью строения тела.

Заболевание развивается в 4 этапа.

• Первая степень. В фиброзном кольце появляются трещины, через которые начинает вылезать студенистое ядро, раздражая нервные окончания. Возникают начальные признаки патологии. Болевые ощущения пока не вызывают особого беспокойства.
• Вторая степень. Сокращается пространство между позвонками, что вызывает защемление нервов. В пояснице развивается псевдоспондилолистез, то есть смещение позвонков. Разрушение кольца продолжается. Боль становится ощутимой, появляется обильное потоотделение и парестезия (мурашки).
• Третья степень. Болевой синдром усиливается, начинает деформироваться позвоночник (кифоз, лордоз). Фиброзное кольцо рвётся, пульпозное ядро выдавливается и образуется грыжа.
• Четвёртая степень. Произошла полная деформация позвоночника. Наблюдаются костные разрастания, а передвижение пациента затрудняется. Эта стадии заболевания часто ведёт к инвалидности.

Патология развивается индивидуально, поэтому перечисленные стадии нужно считать условными.

Причины патологии

Пояснично-крестцовый остеохондроз возникает из-за неправильного распределения нагрузки, которая ложится на позвоночник.

Существует множество факторов, вызывающих это заболевание:

• Воспаление в суставах позвоночного столба.
• Нарушение функционирования эндокринной системы и гормональный сбой.
• Инфекционные болезни, негативно влияющие на суставы и кости.
• Неправильная осанка.
• Недостаточная плотность у хрящевой ткани.
• Врождённые заболевания, повлиявшие на структуру скелета.
• Избыточный вес.
• Работа, связанная с тяжёлыми нагрузками.
• Пожилой возраст, когда диски уже менее эластичные.
• Плоскостопие, которое вызывает деформацию дисков.
• Различные травмы спины.

Все указанные причины могут вызвать смещение или разрушение дисков. Затем может произойти защемление нервных окончаний, которое влечёт образование грыжи.

Возможные последствия

Возможные осложнения при этом заболевании:

• Воспаляется седалищный нерв.
• Нарушаются рефлексы из-за давления на спинной мозг.
• Поражаются тазовые суставы.
• Ишиас и люмбаго.
• Протрузия.

Кроме этого нарушается функционирование внутренних органов. У мужчин развивается импотенция, а у женщин появляются проблемы с деторождением.

Симптомы и методы диагностики

Основным признаком заболевания являются болевые ощущения в поясничном отделе, отдающие в ногу параллельно направлению седалищного нерва. Симптомы обычно появляются на второй стадии развития болезни. Сначала они возникают только при физических нагрузках и резких движениях.

А потом боль становится ноющей и постоянной, иногда с приступами. На завершающей стадии болевой синдром появляется при небольшой физической активности, даже при кашле.

Симптомы поясничного остеохондроза зависят от степени тяжести патологии.

Можно выделить характерные признаки, которые ярко выражены в момент обострения:

Симптомы могут не проявляться длительное время. Но при неловком движении или поднятии тяжести состояние может резко обостриться. Наступает серьёзное ухудшение здоровья, которое лишает человека физической активности на продолжительное время.

Остеохондроз поясничного отдела, признаки которого могут развиваться внезапно, требует точной диагностики.

Невролог назначает следующие исследования:

• Рентген. Обязательно проводится в двух проекциях. Исследование позволяет рассмотреть форму и структуру позвонков, а также их возможные аномалии. С помощью рентгенографии выявляют остеофиты (костные образования), отложение солей и уменьшение суставной щели. Это исследование является обязательным.
• КТ. Эта процедура позволяет определить степень поражения и наличие осложнений.
• МРТ. Это наиболее достоверное исследование, позволяющее увидеть структуры межпозвоночных дисков. Также можно получить информацию о сдавливании нервных окончаний и наличии грыжи.

Иногда необходима дифференциальная диагностика. В этом случае, пациент направляется к урологу или ревматологу, а женщины к гинекологу.

Видео: «Боли в пояснично-крестцового отдела позвоночника»

Обратите внимание на следующие статьи:

Лечение

При пояснично-крестцовом остеохондрозе проводится традиционная комплексная терапия. Это курс лечения медикаментами, а при необходимости и хирургическое вмешательство. Обязательно применяются и вспомогательные методы: физиотерапия, массаж, ЛФК и народные средства.

Препараты

Для борьбы с этим заболеванием используются стандартные лекарственные средства.

Группа	Название препаратов	Описание
Противовоспалительные препараты	Диклофенак Мелоксикам Индометацин	Они применяются при лечении второй степени данного вида остеохондроза.
Хондропротекторы	Терафлекс Коллаген Ультра	Препараты останавливают разрушение хрящевых тканей на первой стадии заболевания.
Миорелаксанты	Тизанидин Толперизон Мидокалм	Снимают мышечное напряжение, что вызывающее большой дискомфорт.
Препараты для расширения сосудов	Липоевая кислота Актовегин	Снижают риск инфицинирования, улучшают кровообращение и предотвращают застойные процессы.
Местные анестетики	Новокаин Лидокаин	Для устранения сильной боли осуществляют блокады. В болезненное место вводят раствор лидокаина с гидрокортизоном. Боль исчезает на несколько недель. Процедура имеет множество негативных последствий. Поэтому используется крайне редко.
Витаминные комплексы	Никомед Альфакальцидол	Обычно назначают пожилым пациентам, чтобы укрепить сухожилия и связки.

Оперативное лечение

Следующий факт

Хирургические операции проводятся только в тяжёлых случаях.

Показаниями к этому являются:

• Сильная боль и отсутствие эффекта от лечения лекарствами.
• Опасность паралича из-за сильного сдавливания спинного мозга.
• Защемление пучка нервов («конский хвост»)

Хирургическое лечение бывает как открытое, так и эндоскопическое. Современные технологии позволяют проводить операции без осложнений. Период реабилитации довольно длительный, до нескольких месяцев. Затем физическая активность возвращается.

ЛФК и массаж

Поясничный остеохондроз эффективно лечится с помощью лечебных упражнений, которые рекомендует инструктор ЛФК. Они укрепляют мышечный каркас спины, исправляют осанку, активизируют местное кровообращение и способствуют быстрой регенерации повреждённых тканей.

Сначала тренировки проходят под наблюдением врача в условиях стационара. Затем подбирается индивидуальный комплекс, который пациент будет выполнять дома.

Примерный комплекс упражнений:

• В положении стоя, вращать тазом поочерёдно в обе стороны
• Лечь и подтянуть ступни к ягодицам. Нужно поднимать таз, выгибая спину.
• Лечь на бок. Одновременно поднять голову и ноги. Задержка 5 секунд. Потом на другом боку повторить упражнение.
• Из положения стоя, делать наклоны, стараясь коснуться пола.
• Упражнение «Кошка». Прогиб спины вверх и вниз.

Улучшение здоровья будет скоро заметно, если практиковать ежедневно по 20 минут.

Чтобы закрепить успех, не нужно забывать о массаже. Эта процедура прекрасно снимает напряжение и мышечную боль. Массаж делается при отсутствии обострения. Если наблюдается приступ, то массажными движениями боль снимается воздействием только на здоровую область спины.

Во время массажа пациент всегда лежит на твёрдом столе, чтобы избежать прогибания позвоночника в пояснице. Голени приподнимают, а под живот кладут валик. Голова опущена и опирается в опору.

Наибольший эффект от массажа достигается, если используется разогревающая мазь.

Лечение в домашних условиях

Купировать воспаление, улучшить подвижность и устранить боль могут помочь народные средства.

Можно выделить наиболее эффективные рецепты:

• Смесь пихтового и ментолового масла. Отличная растирка для спины.
• Смешать мяту и бруснику. Залить кипятком, настоять и пить на протяжении дня.
• В натёртый сырой картофель добавить мёд. Кашица прикладывается на 2 часа к больному участку позвоночника.
• Смешивается имбирь и тёртый чеснок. Добавляется оливковое масло. Этой смесью растирается спина перед сном.
• Смесь красного перца и мёда. Растирка снимает спазм мышц и улучшает кровоток.

Перед использованием методов народной медицины, следует обязательно посоветоваться с врачом. Без контроля медика такая терапия может быть опасна. К тому же, не нужно забывать, что подобные средства не избавят от заболевания. а всего лишь снимут болезненные ощущения и воспаление.

Видео: «Упражнения для поясничного отдела против остеохондроза»

Профилактика

Как известно, предотвратить заболевание намного легче, чем потом долго лечиться. Чтобы избежать пояснично-крестцового остеохондроза, необходимо придерживаться определённых профилактических мер.

• Следует исключить тяжёлые нагрузки.
• Не нужно игнорировать физические упражнения. Гимнастика и плавание повысят мышечный тонус и нормализуют кровообращение.
• Нельзя допускать переохлаждения.
• Забыть о вредных привычках, которые отравляют организм и способствуют дегенеративным изменениям.
• Пересмотреть свой рацион. Исключить сладости, жирную пищу и солёные продукты.
• Обеспечить себе полноценный сон. Желательно приобрести качественный ортопедический матрас.
• При сидячей работе периодически нужно делать разминочные упражнения.

Необходимо обязательно придерживаться этих принципов профилактики, они сохранят здоровье до глубокой старости.

Прогноз

Шанс на полное выздоровление при наличии пояснично-крестцового остеохондроза весьма благоприятный. Грамотная терапия избавляет от боли и снимает воспаление, если к лечению приступают в начальной стадии заболевания.

Другое дело, когда пациент безответственно относится к своему здоровью. Это обязательно приведёт к осложнениям, которые значительно ухудшат прогноз. При отсутствии лечения создаётся угроза не только потери трудоспособности, но и жизни больного. Но при своевременном обращении к врачу, заболевание успешно лечится, и человек навсегда избавляется от этой проблемы.

Заключение

Пояснично-крестцовый остеохондроз угрожает любому человеку. Заболевание доставляет нестерпимые боли и может превратить человека в инвалида. Патология сложно лечится, если она находится уже в запущенной стадии. Терапия должна быть только комплексной и обязательно включать в себя ЛФК и массаж. Поэтому лучше предотвратить развитие заболевания, что не так и сложно. Нужно просто беречь позвоночник, следуя правилам профилактики. Это позволит сохранить радость активной жизни и в преклонном возрасте.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Причины развития и патогенез остеохондроза крестцового отделаСимптомы болезни крестцового отделаСтадии развития патологииОсложнения патологииПроведение диагностических исследованийОстеохондроз: лечение разными способамиОстеохондроз крестцового отдела позвоночника: лечение после снятия болевых ощущений

Ограниченные движения, постоянные боли в области ног и спины, упадок сил, дискомфорт являются прямыми симптомами остеохондроза. Что такое остеохондроз крестцового отдела? По медицинской терминологии это изменения в хрящевой ткани дисков позвоночника, которые ведут к их дегенерации или проявлениям дистрофического характера. Мы расскажем о том, как вылечить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника.

Диски теряют эластичность, истончаются, расслаиваются и деформируются. С прогрессированием болезни патология влияет на межпозвоночные суставы, близлежащие позвонки и связочный аппарат.

Областью локализации изменений является крестцовый отдел позвоночника, поясница, где охватывается 10 позвонков. При этом 5 из них соединяются в крестцовую кость и не двигаются, а являются частью таза.

Причины развития и патогенез остеохондроза крестцового отдела

Этот вид заболевания более распространен и наблюдается намного чаще, чем аналогичный недуг на шейном участке позвоночника или в области грудной клетки, связан с деформацией и дистрофией в межпозвоночных дисках, уменьшением их высоты.

К основным признакам, провоцирующим образование и осложнение патологии, относится сниженная двигательная активность (у больных с пассивным и сидячим образом), неправильная ходьба и осанка, физическая работа с поднятием тяжестей, лишний вес, врожденные нарушения позвоночника, плоскостопие, повреждения спины, наследственность, инфекционные и воспалительные заболевания, нарушения систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной), переохлаждение, стрессы, гормональная дисфункция, неправильный

lechim-nogi.ru