Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на устранение болевого синдрома и замедление прогрессирования патологического процесса. Оно проводится по двум направлениям: ограничение воздействия неблагоприятных факторов и подавление механизмов развития заболевания.

Лечебно-профилактические мероприятия, минимизирующие влияние причинных агентов, включают:

• рациональный подбор рабочей мебели
• использование ортопедических матрасев и подушек
• коррекцию слуха, зрения и осанки
• ношение специальных фиксирующих приспособлений
• ограничение трудовой деятельности, связанной с длительным нахождением в вынужденном положении
• адекватные физические нагрузки
• правильное питание

Существует множество различных способов терапевтической коррекции, призванной замедлить развитие дегенеративного процесса.

Массаж при шейном остеохондрозе

Массажные процедуры, направленные на снятие воспаления и устранение боли, входят в комплекс обязательных лечебных мероприятий. Наиболее эффективные разновидности массажа воротниковой зоны:

• классический
• лечебный (ручной)
• точечный (акупунктурный)
• вакуумный (баночный)
• аппаратный

Благодаря массажным техникам усиливается местное крово- и лимфообращение, ускоряется трофика тканей, устраняются мышечные зажимы, снимается напряжение с шеи, улучшается тонус и повышается эластичность мышц.

Ортопедические воротники

Для фиксации шейного отдела позвоночника в правильном положении используются специальные ортопедические приспособления (воротники Шанца). Съемные конструкции различных размеров, формы и степени жесткости ограничивают привычную патологическую установку головы, контролируют движение в шее, снижают давление на позвоночные сегменты, согревают и расслабляют напряженные мышцы и предотвращают дальнейшее прогрессирование болезни.

Шейный воротник при остеохондрозе выпускается в нескольких модификациях:

Мягкие шины из медицинского поролона или других пористых гипоаллергенных материалов имеют выемку для подбородка и нижних поверхностей шеи, и фиксаторы. Применяются для коррекции незначительных нарушений в верхнем отделе позвоночника, поддержания позвонков в анатомически правильном положении и расслабления мышц плечевого пояса.

Пневматические (надувные) воротники предназначены для профилактики болей, плавного вытяжения и устранения сдавливания позвоночной артерии.

Полужесткие бандажи, оснащенные металлическими вставками, надежно стабилизируют межпозвоночные сегменты. Они существенно ограничивают объем движений и способствуют расширению промежутков между телами позвонков.

Жесткие корсеты из прочного пластика предназначены для полного обездвиживания шейного отдела в нейтральном положении. Назначаются на поздних этапах заболевания, сопровождающихся компрессионными расстройствами.

Воротник при остеохондрозе шейного отдела подбирается врачом с учетом возраста, анатомических особенностей и стадии дегенеративного процесса.

Мануальная терапия

Лечение мануальной терапией направлено на выявление и устранение блокад в двигательных сегментах. Локальное дозированное воздействие на позвоночные суставы способствует нормализации кровотока и кровоснабжения головного мозга, ликвидации сдавленности (защемления) и восстановлению нормального функционирования нервных волокон. Специфические манипуляции мануального терапевта позволяют достичь максимального расслабления, устранить мышечные спазмы, головную цервикогенную боль, возникающую из-за повреждения анатомических структур шеи, и головную боль напряжения.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия, предусматривающая установку акупунктурных игл в биоактивные точки области шеи и лопаток, ориентирована на восстановление нарушенного энергетического баланса. Стимулируя быстрые сокращения чувствительных нервных волокон и высвобождение эндорфинов и нейротрансмиттеров, иглоукалывание при шейном остеохондрозе оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря этой методике проходит онемение в руках, головокружения, шум в ушах, улучшается кровоток и оптимизируется подвижность.

Физиотерапия

Физиолечение дегенеративных патологий позвоночника направлено на купирование боли и стимуляцию восстановительных процессов. Наибольший терапевтический эффект оказывает:

• УФО
• ультразвуковое лечение

Лечение остеохондроза, лечение боли в спине, диагностика в клинике Она, Санкт-Петербург

Под остеохондрозом на практике обычно понимают целый ряд различных дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП).

Если Вы чувствуете:

• ноющие боли в спине
• хронические боли
• боль  которая отдает в ногу
• мучают прострелы в спине
• онемение рук, ног, шеи

Вам необходимо обратиться к неврологу. В клинике проводится успешное лечение остеохондрозов грудного отдела, пояснично-крестцового, шейного отдела позвоночника, лечение головных болей при остеохондрозе.

На приеме врач:

— проведет пальпаторную диагностику  
— проанализирует результаты исследований  
— при необходимости даст направления на дополнительные исследования  
— поставит диагноз  
— назначит индивидуальный курс лечения

Услуга	Цена
Прием невролога, ведущего специалиста первичный	2000₽
Электрофорез лекарственных препаратов	600₽
Процедура фонофореза одной области	500₽
Диадинамотерапия (ДДТ) одной области	500₽
Воздействие магнитолазеротерапии одной зоны	600₽
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	600₽
Блокада лечебная паравертебральная	от 1810₽
Блокада лечебная межреберная	от 1000₽
Блокада лечебная новокаиновая	от 800₽
Озонотерапия в неврологии	от 1000₽

Методы лечения неврологических заболеваний: лечебно-диагностические блокады, аутогемотерапия, фармакупунктура, физиотерапия, озонотерапия в неврологии, лечебный массаж и др. 

Диагностика:

ДДЗП развиваются вследствие разрушения костной и хрящевой ткани в шейном, грудном, поясничном отделе. Заболевание ведет к изменению позвоночных дисков — поражается их центральная часть — студенистое ядро. Как следствие, снижаются амортизирующие свойства позвонка, а по периферии диска появляются утончения и трещины.

Осложнения заболевания — выпячивание дисков (протрузии), разрывы фиброзного кольца и межпозвонковая грыжа.

Остеохондроз СПб сопровождается болью и ограниченной подвижностью в области локализации повреждений позвоночника.

Причины заболевания

Развитие патологии провоцируют:

• травмы в анамнезе;
• тяжелая физическая работа с систематическими нагрузками на спину;
• регулярное вибрационное воздействие, связанное с особенностями профессии;
• избыточный вес или дефицит массы тела;
• слабое физическое развитие;
• плоскостопие;
• генетическая предрасположенность к аномалиям строения позвоночника и рыхлой структуре межпозвоночных дисков;
• неправильная нагрузка на спину при спортивных тренировках;
• сидячий образ жизни;
• гормональные нарушения;
• гормональная терапия при ряде заболеваний.

Риск дистрофии тканей позвоночника возрастает с возрастом, чаще симптомы заболевания проявляются после 30 лет. В последние годы все чаще встречается юношеские ДДЗП.

В большинстве случаев боли в спине обусловлены остеохондрозом.

Симптомы заболевания

Для первой стадии остеохондроза позвоночника характерны незначительные болевые ощущения, некоторый дискомфорт в зоне поражения. Вторая стадия характеризуется разрушением фиброзного кольца, уменьшением позвоночных щелей и сопровождается болью различной интенсивности. На третьей стадии заболевания возникают существенные деформации тканей, могут появиться межпозвонковые грыжи. Четвертая стадия характеризуется массивными костными разрастаниями, вызывающими ограничение подвижности, интенсивную боль. Сдавление нервных корешков может привести к частичному или полному параличу конечностей.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Врач-невролог может поставить диагноз ДДЗП на основании данных анамнеза и осмотра пациента. Однако для конкретизации диагноза и подбора тактики лечения  шейного остеохондроза позвоночника, лечения остеохондроза грудного или поясничного отделов позвоночник необходимы дополнительные обследования, обязательно включающие рентгенографию (МРТ). 

В клинике «Она» вы можете пройти обследование у опытного специалиста на современном оборудовании экспертного уровня. Это гарантирует получение достоверных результатов обследования, на основании которых будет проведена эффективная терапия.

Лечение остеохондроза в СПб

Целью лечения является устранение болевого синдрома и предупреждение прогрессирования заболевания.

Консервативные методы основаны на медикаментозном лечении, физиотерапии, лечебной физкультуре, массаже, мануальной терапии и рефлексотерапии. При отсутствии эффекта назначается хирургическое лечение. Оно показано при межпозвонковой грыже, сокращении межпозвонковых щелей до 1/3 и сдавлении корешков спинного мозга.

Операция по удалению деформированного диска — дискэктомия — малоинвазивная, проводится методом микрохирургии, эндоскопии, B-Twin системы, пункционной лазерной вапоризации ядра диска.

Реабилитационный период после хирургического лечения остеохондроза позвоночника длится полгода. Во время него пациент получает иглорефлексотерапию, мануальную терапию, физиотерапию.

Появление болей в спине требует обращения к специалисту для выявления их причины и проведения соответствующего лечения. Промедление опасно усугублением состояния позвоночника и появлением серьезных осложнений.

Адрес клиники

Записаться на прием к неврологу можно в клинику на Богословской 4/1 (ст.м. Лесная) или на Рижской 12 (ст.м. Новочеркасская).

---

---

Цены приведены как справочная информация и не являются офертой.

Лечение остеохондроза в Москве – цены на комплексное лечение в сети клиник МЕДСИ

Болезнь может поражать разные отделы позвоночника и протекает в несколько стадий. От этих двух факторов зависит, какие симптомы проявятся у конкретного человека.

Стадия 1

Из-за высокой или неравномерной нагрузки на спину прежде всего страдает межпозвонковый диск. В его центральной части – пульпозном ядре – происходит обезвоживание ткани. Высота диска уменьшается, он начинает хуже амортизировать, хуже сглаживает нагрузки. Часть диска, окружающая пульпозное ядро (фиброзная часть), травмируется, на ней появляются трещины.

В этот период симптомы отсутствуют или проявляются только от действия сильных триггеров. От долгого нахождения в одной позе или активного движения (резкий поворот, наклон) может возникать дискомфорт в спине.

Стадия 2

Высота дисков продолжает уменьшаться. Связки позвоночника начинают «провисать», что вызывает избыточную подвижность позвонков относительно друг друга. Мышцы напрягаются, чтобы компенсировать это.

Возникают симптомы:

• Ощутимый дискомфорт при действии обычных бытовых «провокаторов»: например дискомфорт, затекание спины после сна
• Болевые ощущения при нагрузках на спину: например, когда приходится нести тяжелую сумку на одном плече
• Быстрая усталость мышц спины

Стадия 3

Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, через них может выходить часть ткани пульпозного ядра (это называется протрузией межпозвонковых дисков). Избыточная подвижность позвонков вызывает травмы и воспаление окружающих тканей. Из-за уменьшения расстояния между позвонками сдавливаются нервные корешки, которые идут от спинного мозга к органам и тканям. Развивается артроз суставов, соединяющих позвонки.

Симптомы на этой стадии усугубляются. Возникают:

• Скованность
• Ограничение амплитуды движений
• Боль в пораженных отделах позвоночника, в том числе в покое и без провоцирующих факторов
• Покалывание, онемение в конечностях

Стадия 4

Патология передается на тела позвонков. На них начинают расти костные выросты – остеофиты. Эти костные образования вызывают травмы, воспаление окружающих тканей, дополнительно сдавливают нервные корешки, уменьшают подвижность позвоночника.

К перечисленным выше симптомам присоединяются выраженные ограничения подвижности позвоночника. Все симптомы, как правило, усиливаются, из-за сдавливания корешков могут развиваться парезы (частичные параличи) конечностей. 

Остеохондроз симптомы и лечение в Омске, клиника АртМед

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, поражающие межпозвоночные диски, приводя к потере их основных функций. Остеохондроз позвоночника, в зависимости от локализации заболевания, делиться на следующие виды:

• шейный остеохондроз;
• грудной остеохондроз;
• поясничный остеохондроз позвоночника;
• крестцовый остеохондроз.

В юношеском возрасте причиной появления этой патологии позвоночника является недостаточная развитость мышечной системы. Пренебрежение занятием физкультурой значительно увеличивает риск развития остеохондроза.

Для людей старше 45 лет наиболее частой причиной остеохондроза является так называемая инволюция костной ткани. Данный процесс развивается с возрастом у всех людей без исключения, что практически всегда приводит к остеохондрозу.

Для всех возрастных групп общей причиной остеохондроза могут служить различные заболевания, такое как ревматизм, которые также влияют на появление аутоиммунных нарушений, патологии позвоночника, травмы, различные заболевания эндокринной системы и инфекционные заболевания. Наследственная предрасположенность является еще одной популярной причиной развития заболевания.

Симптоматика заболевания может быть разнообразной. Это заболевание может маскироваться под любую патологию, например стенокардия, неврология, почечная колика и другое. Явные признаки остеохондроза зависят от локализации патологического процесса.

Остеохондроз шейного отдела

Головная боль, которая начинается от затылочной области и продолжается на височно-теменную область является главным признаком шейной локализации остеохондроза. Такая боль носит постоянный характер, при поворотах и запрокидывании головы боль только усиливается. Головокружение является частым спутником заболевания шейного отдела, которое появляется или усиливается при резких движениях шеи. Частое осложнение шейного остеохондроза это синдром позвоночной артерии. В этом случае нарушается кровообращение головного мозга, что часто заканчивается инсультом.

Остеохондроз грудного отдела

Боль при этом заболевании может быть постоянной и ноющей или же носить острый характер в виде прострела. Она может отдавать в переднюю часть грудной стенки, в зависимости от локализации болезни.

Остеохондроз поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе боль проявляется как острая и краткосрочная. Болевые ощущения отдают в одну или в обе ноги.

Крестцовый остеохондроз

Болевые ощущения проявляются в крестце, пояснице, седалищном нерве, мерзнут нижние конечности, со временем снижается и чувствительность в них. Боль носит простреливающий характер сначала в области бедра, затем отдает в область стопы.

Лечение остеохондроза

Лечение этого заболевания подразумевает проведение комплексной терапии. Медикаментозное лечение применяется только при обострении болезни и развитии болевого синдрома. Основу лечения составляют немедикаментозные методы, которые назначаются врачом-невропатологом и применяются комплексно и регулярно.

К ним относятся:

• лечебная гимнастика;
• иглоукалывание;
• медицинский массаж;
• лазеротерапия;
• физиотерапевтическое лечение.

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Массаж при остеохондрозе – это эффективный способ добиться ремиссии, а в идеале – возможность восстановить костную ткань. Его могут назначить как единственный метод лечения или в комплексе с лечебными физическими упражнениями и физпроцедурами.

Что такое остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз – заболевание, которое выражается дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночника. Простыми словами – это старение, перерождение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем позвонков. Диагностируют у порядка 60-80 % людей. Возникает вследствие недостаточного питания хрящевой ткани и позвонков или по причине гормональных сбоев.

Самая главная причина остеохондроза – неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Это может быть сон на высокой подушке или на чересчур мягком матрасе, манера носить сумку на одном плече или портфель в одной руке. Неудобное рабочее место в офисе способно усугубить проблему. Немаловажным фактором является ношение некачественной обуви. Рассмотрим ряд факторов, которые повышают риск остеохондроза:

• слабый мышечный корсет;
• искривление позвоночника, сутулая фигура;
• нарушение кровообращения;
• тяжелый физический труд или наоборот малоподвижный образ жизни;
• повреждения и травмы;
• нарушение обменных процессов в организме и несоблюдение правил питания;
• неудобное положение тела во время сна, его продолжительность менее 7-8 часов;
• частые вирусные/бактериальные инфекции;
• наследственные факторы;
• индивидуальные особенности строения шейного отдела;
• возрастные изменения.

Почему нельзя пускать проблему на самотек

Отсутствие своевременного лечения в первую очередь влияет на качество жизни. Если поход к доктору откладывается, возможно развитие следующих осложнений:

• протрузии и грыжи позвоночника;
• отложение солей;
• недостаточное кровоснабжение сосудов головного мозга;
• головные боли;
• четвертая степень заболевания может привести к инвалидности.

Для чего делать массаж, и как диагностировать проблему

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходим при комплексном подходе к лечению недуга. Обычно, его проводят вместе с физическими упражнениями и физиопроцедурами.

Массаж спины при остеохондрозе проводят для:

1. снятия мышечных спазмов;
2. восстановления кровообращения;
3. устранение болевого синдрома в шее и плечевом поясе, головных болей;
4. снятия онемения и чувства покалывания в пальцах рук;
5. повышения тонуса мышц;
6. укрепления мышечного корсета.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проводят после некоторых диагностических процедур. Это может быть:

1. Рентген-исследование шейного отдела позвоночника.
2. Миелография – исследование с контрастным веществом и рентгенологическим аппаратом спинного мозга.
3. Обследование рефлексов и чувствительности у невролога.

Дополнительно врач может назначить пациенту пройти КТ, МРТ или ЯМР шейного отдела позвоночника. Это направлено на уточнение диагноза и определение стадии заболевания.

Особенности проведения лечебной процедуры

Массаж при остеохондрозе шейного отдела должен проводить квалифицированный доктор. Это не должен быть человек без медицинского образования, который окончил курсы. Предпочтение следует отдать именно врачу, который имеет большую базу знаний и опыт за плечами. Также не помешает посмотреть в интернете, узнать, как отзываются пациенты о специалисте. Врач должен узнать у клииента жалобы, с которыми он обращается, провести соответствующие исследования, чтобы правильно поставить диагноз. Эта процедура в неумелых руках может обернуться осложнениями.

Перед началом сеанса массажа врач должен ознакомить пациента с противопоказаниями и особенностями процедуры. Рассмотрим основные причины, по которым врач может отказать в лечении остеохондроза массажем:

1. Наличие онкологического заболевания (не обязательно в шейном отделе).
2. Тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия.
3. Высокая температура тела.
4. Гемостаз.
5. Наличие хронической инфекции или воспалительного процесса (особенно наличие нагноения).
6. Гипертоническая болезнь.
7. Травма или рана шеи.

Процедуру врач может отменить, если пациент испытывает неудобство или боль. Тогда целесообразно применить другие методы лечения и терапевтического воздействия.

Основные этапы массажа и их особенности

Массаж шейного отдела делают в положении лежа на животе на кушетке или в специализированном кресле. Для обеспечения комфорта врач применяет массажное масло. Процесс состоит из трех этапов для качественной проработки мышц, позвоночник трогать нельзя:

1. Плавные растирания. Круговыми движениями ладоней сверху вниз массажист разминает мышечную ткань. Обязательный момент – проработка ромбовидной мышцы у основания 7-го позвонка. Затем повтор движений в обратную сторону, возврат к затылку.
2. Активная проработка воротниковой зоны. Плавное увеличение силы воздействия на те же мышцы. Направление движений – сверху вниз и назад, снизу вверх. Движения выполняются пальцами или ткани зажимаются ладонью. В зоне между лопаток возможно захватить только кожу. Чтобы качественнее проработать мышцы массажист делает те же движения костяшками пальцев или большими пальцами.
3. Расслабление. При все тех же круговых движениях и захватах уменьшается сила воздействия и плавно сходит на нет. В окончании сеанса вновь выполняется растирание зоны ладонями, нежное постукивание подушечками пальцев.

Когда массаж окончен, пациент остается лежать или сидеть в кресле. Кожу вытирают салфеткой, шею и плечи накрывают теплым полотенцем. Это необходимо для восстановления. Весь сеанс длится около получаса. Каждую зону необходимо проработать несколько раз с разной интенсивностью. Для того, чтобы массаж имел лечебный эффект, он должен доставлять пациенту некоторый дискомфорт. Если провести процедуру без усилий, можно достичь лишь расслабляющего эффекта.

Записаться на массаж на ближайшее время в нашей клинике.

Лечение остеохондроза в Одинцово и Звенигороде: лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника и грудного отдела

Причины остеохондроза

Проблемы с позвоночником начинаются из-за патологического разрушения тканей позвонков и межпозвонковых дисков, их истирания и изнашивания, потери эластичности. Эти нарушения могут сопровождаться защемлением нервных окончаний, нарушением кровообращения, формированием грыж, остеофитов и протрузий, деградацией суставов.

В группе риска:

• люди с лишним весом;
• девушки, предпочитающие обувь на высоких каблуках;
• беременные женщины;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни и пренебрегающие физическими нагрузками и спортом.

Также развитию остеохондроза способствуют тяжелая работа и стрессы, ношение неудобной обуви и даже вредные привычки.

Формы заболевания

Остеохондроз может развиться в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Боль в шее, головная боль и онемение конечностей характеризуют шейный остеохондроз. Лечение этого заболевания обязательно сопровождается соблюдением режима питания с преобладанием белковой пищи и лечебной физкультурой, направленной на растяжение позвоночного столба. Опасность заболевания шейного отдела в том, что при нем нарушается нормальное снабжение кровью сосудов головного мозга, из-за чего возможно развитие цереброваскулярных заболеваний, транзиторных ишемических атак.

Остеохондроз грудного отдела характеризуется  болью в области груди и сердца, ощущением тяжести в груди, затрудненным  дыханием и мурашками по телу.

Поясничный остеохондроз проявляется судорогами, чувством онемения и ползания мурашек в ногах, болью и дискомфортом в области поясницы и нижних конечностей, прострелами, иногда сопровождающимися расстройствами мочеполовой системы.

Диагностика

Лечение остеохондроза любого отдела позвоночника невозможно без тщательной аппаратной диагностики. Обычно врач направляет пациента на рентгенографию, а также компьютерную или магнитно-резонансную томограмму. Эти исследования в комплексе позволяют оценить состояние позвоночника, а также выявить сопутствующие патологии, требующие внимания врача.

Лечение остеохондроза

Диета и лечебная гимнастика — это обязательные рекомендации всем пациентам, которые уже проходят лечение остеохондроза отдела позвоночника, или только получили диагноз. Терапия также может включать:

• терапию медикаментами,
• физиотерапию,
• массаж и гидромассаж,
• мануальные техники,
• тракцию позвоночника,
• электрофорез,
• магнитную и вибростимуляцию,
• лечение ультразвуковыми волнами и лазером,
• хирургическое вмешательство.

Вылечить остеохондроз платно

Наиболее эффективной признана комплексная терапия, позволяющая воздействовать на проблемы грудного и поясничного отделов, а также вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Лечение призвано максимально воздействовать на симптомы, снять болевой синдром, облегчить жизнь пациента и поддерживать нормальное состояние позвоночника, не допуская дальнейшей деградации тканей и развития осложнений.

В медицинских центрах «ВЕРАМЕД» вы можете пройти диагностику, получить консультации и помощь невролога, ортопеда, мануального терапевта, сдать необходимые анализы и пройти курс физиотерапии, массажа и других рекомендованных врачом процедур.

Наши центры предлагают сравнительно невысокие цены на услуги среди клиник Одинцова и Звенигорода, а также обширный перечень услуг, о качестве которых можно судить по отзывам реальных пациентов. Задать любые вопросы и записаться на прием без очередей вы можете через единый кол-центр: 8(495)150-03-03.

Лечение остеохондроза в Воронеже — Медицинский центр «Артромед»

С остеохондрозом сталкивается каждый восьмой взрослый житель Земли. Заболевание, влияющее на все сферы человеческой жизнедеятельности, сложно поддается лечению и оставляет после себя массу неприятных последствий. Чтобы замедлить дегенеративный процесс и снять болевой симптом, понадобится грамотная диагностика, своевременное лечение и правильная профилактика.

Виды остеохондроза по локализации

Остеохондроз бывает нескольких видов. Каждому из них характерны определенные особенности.

Поражаемый участок	Особенности	Симптомы
Шейно-воротниковая зона	Один из самых распространенных и опасных видов. При отсутствии должного лечения приводит к нарушению мозгового кровоснабжения, что негативно сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой системы.	Постоянные головные боли; Утренняя скованность; Плохая подвижность шеи; Боль в сердце, которую нельзя устранить традиционными лекарственными средствами; Онемение языка; Повышенный тонус мышц; Обмороки и головокружения; Дискомфорт и покалывание в руках; Шум в ушах; Снижение зрения и усталость глаз.
Грудной отдел	Возникает из-за длительного пребывания в сидячем положении. Часто маскируется под заболевания печени, сердца или желудочно-кишечного тракта. Выявить эту патологию можно лишь при условии комплексного и всестороннего обследования. Только в этом случае можно рассчитывать на качественное лечение грудного остеохондроза.	Боль в лопатках и груди, усиливающаяся при попытке глубоко вдохнуть или выдохнуть; Сдавливание в грудной клетке; Жжение, покалывание или холод в руках и ногах; Дискомфорт в области глотки и пищевода; Скованность в спине и грудном отделе. Симптомы болезни проявляются тогда, когда сама находится на 2-3 стадии.
Пояснично-крестцовый отдел	Чаще всего лечение поясничного остеохондроза начинают тогда, когда дегенеративные изменения достигают 2 стадии. К этому времени фиброзное кольцо в межпозвоночных дисках уже разорвано. Также в пораженной области могут формироваться протрузии и костные разрастания.	Сильная боль в спине, отдающая в бедро и голень; Нарушение тактильных ощущений; Ограничение движений при попытке повернуться, наклониться или сесть; Слабость мышц; «Прострелы» в спине и нижних конечностях; Снижение либидо и бесплодие.
Остеоартроз плечевого сустава	Сопровождается ущемлением нервных пучков. Болевые ощущения проявляются в основном в ночное время и отдают в шею и пораженную руку. Человек старается прижать больную конечность к груди и как можно меньше нею двигать. Это приводит к утрате мышечной активности и развитию атрофии мышц.	Гипергидроз; Ограничение двигательной функции; Покраснение или синюшность кожи; Утрата чувствительности; Боль, возникающая при надавливании на больной сустав.
Остеоартроз коленного сустава	Возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Сопровождается разрушением хрящевой ткани и сужением сосудов, питающих суставную капсулу. При отсутствии своевременного лечения вызывает необратимые процессы в коленях.	Хруст и боль в колене; Появление хромоты; Миастения; Припухлость мягких тканей; Ограничение движений; Боль в колене при нажатии.
Остеоартроз тазобедренного сустава	Сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевой ткани подвижных соединений бедра, нарушением кровообращения и потерей синовиальной жидкости.	Боль, отдающая в пах и бедро; Хруст и мышечные спазмы; Ограничение движений; Дискомфорт во время ходьбы; Чувство ломоты и онемения; Атрофия мышц, вызывающая укорочение больной конечности.

Болевой синдром при остеохондрозе может быть как постоянным, так и периодическим – то есть возникать при нагрузках или длительном пребывании в одной позе и исчезать после приема обезболивающих препаратов или смены положения. Что касается локализации, нередки случаи, когда болезнь поражает одновременно несколько отделов.

Стадии остеохондроза

Методы лечения остеохондроза зависят не только от симптоматики, но и от стадии развития патологии – 1, 2, 3 или 4. Рассмотрим каждую из них.
1 стадия

Проявляется чрезмерным сжатием или растяжением межпозвоночного диска. Ткани, расположенные в пульпозном ядре, начинают обезвоживаться. Это приводит к уменьшению диска, недостаточно хорошей амортизации и неполноценному сглаживанию нагрузок. Пациент ощущает скованность в движениях и боль в разных участках позвоночника. Если не принять лечебные меры, происходит повреждение фиброзной части диска, специальной ткани, окружающей пульпозное ядро.

2 стадия

На этой стадии фиброзное кольцо покрывается трещинами, а расстояние между позвонками пораженного отдела позвоночника значительно уменьшается. Это приводит к ущемлению спинномозговых нервов, полному разрыву диска и развитию воспалительного процесса. Среди популярных жалоб – ощутимый дискомфорт, сопровождающийся онемением конечности, шеи и даже лица.

3 стадия

Характеризуется дальнейшим смещением позвонков, разрушением дисков и повреждением мышц и сосудов. Кроме этого в позвоночнике начинают образовываться грыжи, из-за которых человек испытывает боль в затылочной зоне и частые головокружения.

4 стадия

На этом этапе остеохондроза происходит разрастание костной ткани, вызывающее защемление нервных окончаний. Больной отмечает скованность движений и боль в соседних суставах. А самое главное, разрушенные диски и студенистые ядра постепенно замещаются рубцовой тканью. В данном случае речь идет о дегенеративном восстановлении целостности позвоночника.

Причины развития остеохондроза

Пациенты, поступившие на лечение шейного остеохондроза позвоночника в нашу клинику, часто спрашивают о причинах патологии. Прогрессированию этого и других видов заболевания способствует целый ряд факторов. Приведем лишь основные:

• Наследственность;
• Ожирение;
• Травмы и болезни спины, стоп и нижних конечностей;
• Неправильное или неполноценное питание;
• Возрастные изменения;
• Заболевания, вызывающие нарушение минерального обмена;
• Профессиональная деятельность, связанная с большими нагрузками на спину и длительным пребыванием в одной позе;
• Тяжелые виды спорта;
• Вредные привычки;
• Ношение шпилек и неудобной обуви;
• Стрессы;
• Беременность.

Осложнения остеохондроза

Чаще всего осложнения остеохондроза затрагивают поясничный и шейный отделы позвоночника, ведь они больше всего подвергаются нагрузке. Но это не значит, что для других частей тела болезнь пройдет незаметно. Осложнения могут иметь самые разные проявления, но в большинстве случаев речь идет о следующих проблемах:

• Стенокардия;
• Постоянные головные боли и мигрени;
• Хронический стеноз – нередко приводит к инвалидизации;
• Ухудшение слуха и зрения – вплоть до полной потери;
• Снижение уровня чувствительности;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
• Грыжи;
• Чувство слабости, из-за которого человек не может сосредоточиться и заниматься умственным и физическим трудом;
• Вегетососудистая дистония;
• Скачки артериального давления;
• Нарушение работы вестибулярного аппарата;
• Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы – вплоть до летального исхода;
• Нарушения памяти;
• Спондилез – выступание дисков позвоночника.

Избежать осложнений поможет только правильное и своевременное обращение к врачу. Специалисты медицинского центра «Артромед» сделают все возможное, чтобы лечение остеохондроза в Воронеже прошло максимально быстро и эффективно, но, даже победив болезнь, пациенты обязаны следовать всем рекомендациям лечащего врача и регулярно проходить профилактические осмотры.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза предполагает проведение всестороннего обследования, результаты которого позволяют собрать полный анамнез, определить все симптомы и выявить сопутствующие заболевания. Прием в нашем центре начинается с первичного осмотра пациента и изучения жалоб. Врач уточняет характер и локализацию боли, выясняет, когда именно она появилась, и что могло спровоцировать данное состояние. Кроме этого обязательно учитывается еще несколько факторов:

• Возраст больного, уровень его активности и образ жизни;
• Состояние здоровья и кожных покровов;
• Уровень чувствительности;
• Характер движений;
• Присутствие асимметрии;
• Положение тела;
• Усиление боли при надавливании.

Иногда для постановки диагноза может понадобиться дополнительное обследование – МРТ, КТ и рентген спинного мозга, сдача анализов и т. д.

«Артромед» — лечение всех видов остеохондроза

Лечение шейного, поясничного и грудного остеохондроза в Воронеже – это комплексный процесс, включающий в себя несколько современных и эффективных методик.

Медикаментозная терапия

Заключается в приеме противовоспалительных лекарств, антидепрессантов, средств для улучшения циркуляции крови и миорелаксантов.

Лечебные блокады

Ставятся в болевые точки, эпидуральную область, спазмированные мышцы и между межпозвонковыми суставами. Проводятся с применением местных анестетиков и кортикостероидных препаратов. Блокады мгновенно купируют боль и снимают спазмы мышц. А главное, после того, как препарат прекращает свое действие, интенсивность боли заметно снижается.

Массаж

Основывается на воздействии на пораженные суставы и мышцы специальными движениями. Процедура, выполняемая квалифицированным специалистом, позволяет снизить мышечный тонус, восстановить подвижность суставов и улучшить состояние тканей. Методика и сила воздействия подбираются в индивидуальном порядке .

Иглоукалывание

Используется для работы с особыми точками, способным улучшить деятельность головного мозга. В результате такого влияния организм начинает активную выработку гормонов, способствующих устранению воспаления и снятию дискомфорта. В клинике «Артромед» курс иглоукалывания при остеохондрозе проводится во время восстановительного периода и комплексной терапии.

ЛФК

Назначается при любых дегенеративно-дистрофических патологиях опорного аппарата. При выборе упражнений обязательно учитываются признаки заболевания и особенности его протекания. Так, если у пациента наблюдаются сильные боли, характерные для острой фазы, то перед проведением лечебной физкультуры нужно купировать этот синдром. Упражнения при этом должны быть статическими и низкоамплитудными. Если же у больного легкая форма заболевания, стоит подобрать более подвижный комплекс.

Коррекция рациона

Важная составляющая комплексного лечения, обеспечивающая получение длительного положительного эффекта. Пациентам с остеохондрозом рекомендуется соблюдать диету с преобладанием минералов и белковой пищи.

Что касается вмешательств хирургического характера, его применяют только в особых случаях. Чаще всего речь идет о:

• Грыжах, не поддающихся медикаментозной терапии;
• Активно развивающемся парезе;
• Параличе;
• Нестерпимой боли.

Во время декомпрессивной операции хирург освобождает диск от новообразований. Если есть возможность, все действия выполняются через небольшой разрез.

С помощью эффективных методов лечения, используемых специалистами медицинского центра «Артромед», вы сможете избежать хирургических вмешательств, быстро избавиться от боли и восстановить подвижность. Схема лечения остеохондроза разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей пациента. Чтобы проконсультироваться со специалистом и записаться на прием, оставьте онлайн-заявку или позвоните нам по номеру телефона

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн

Среднеатлантический центр коневодства | Ringoes NJ Equine Vet

Порок развития шейных позвонков (CVM) - это порок развития позвонков в области шеи, приводящий к сдавлению спинного мозга, спотыканию и нарушению координации движений. Это также известно как шейная стенозирующая миелопатия (CSM) или шейная компрессионная миелопатия или синдром « воблеров ».

Существуют две признанные формы:

• Динамический стеноз : определяется как деформация позвоночника со сжатием спинного мозга при сгибании или разгибании шеи.Больные животные обычно моложе (6-18 месяцев)

• Статический стеноз : Столкновение костей и мягких тканей в позвоночный канал в результате дегенеративного заболевания суставных фасеток. Больные животные обычно старше (от 18 месяцев до 3 лет).

Не существует четких доказательств того, что CVM является наследственным, однако вязки воблера с воблером привели к появлению животных со склонностью к быстрому росту.Факторы питания, такие как высокое потребление белка и калорий, могут играть роль в развитии заболевания, вызывая остеохондроз (ОКР) суставных фасеток и позвонков (пластин роста). Это ОКР приводит к множественным аномалиям позвоночника, одной из которых является несоответствие в продольном росте тела позвонка и дорсальной пластинки. Эта аномалия допускает подвывих позвонка при сгибании и последующем сжатии спинного мозга.

В основном это состояние наблюдается у чистокровных, стандартных пород и четвероногих лошадей.Чаще всего поражаются самцы, и они обычно хорошо выросли. У них в анамнезе могут быть ортопедические заболевания, связанные с развитием, например ОКР других суставов и физит. У многих лошадей может быть незаметное неврологическое заболевание, которое остается незамеченным до тех пор, пока лошадь не переживет травматический инцидент, такой как падение, которое ухудшит ее неврологический статус.

Клинические признаки : Общие признаки включают атаксию или нарушение координации движений, спотыкание или спотыкание при ходьбе и слабость, характеризующуюся волочением пальцев ног, чаще всего в задних конечностях.Передние конечности обычно менее серьезно поражены (на 1 степень меньше). Лошадь может принять базовую широкую или базовую узкую стойку, чтобы поддерживать себя. Нежелание сгибать шею в стороны - обычная находка. Эти результаты часто видны при неврологическом обследовании.

Диагноз : Предположительный диагноз иногда может быть установлен с помощью рентгенограммы шейки матки (шеи) или рентгеновских снимков, если наблюдается сужение позвоночного канала.Соотношение позвоночного канала к телу может быть измерено для подтверждения диагноза сужения позвоночного канала. Отношение 2-го шейного позвонка к 6-му шейному позвонку менее 52% позволяет прогнозировать компрессию спинного мозга с чувствительностью и специфичностью 95%. Другие подтверждающие данные включают пороки развития, дегенеративное заболевание суставов или ОКР суставных фасеточных суставов. Подтверждающий диагноз можно получить, выполнив контрастное миелографическое исследование. Подтверждение пораженных участков необходимо, если рассматривается хирургическая декомпрессия.

Лечение : Молодым лошадям в возрасте до 1 года может быть предоставлена ​​ограниченная диета, именуемая «Ступенчатая диета». Он снижает потребление энергии и белка и увеличивает потребление микроэлементов. Если жеребенок все еще сосет грудь, его следует отлучить от груди. Необходимо кормить сено из травы свободного выбора плюс соответствующее количество (в зависимости от массы тела) высокопитательных / низкокалорийных добавок.

Хирургическое лечение : Выполняется хирургическая декомпрессия шейного отдела спинного мозга и сращение пораженных тел позвонков.В корзину из нержавеющей стали имплантируют кортикальную кость, чтобы способствовать сращению позвонков. Это выравнивание и слияние пораженных позвонков приводит к облегчению динамической компрессии или стеноза. Статический стеноз может улучшиться в течение месяцев, поскольку возникает атрофия дегенеративных межпозвонковых суставов. Улучшение неврологического статуса можно увидеть у 44-90% лошадей с динамической компрессией. 12-62% лошадей могут вернуться к прежним спортивным функциям. Как правило, существует 60% -ная вероятность того, что у пораженной лошади улучшение по крайней мере на 1 неврологический балл.При этом неврологический уровень при поступлении следует учитывать при формулировании прогноза для возвращения к спортивным функциям.

Шейный остеохондроз — tibetmed.md

Характеристика остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника отличается по проявлениям остеохондроза поясничного и грудного отделов.Симптоматические особенности остеохондроза шейного отдела позвоночника связаны с анатомической спецификой этого отдела позвоночника. Размеры позвонков шейного сегмента значительно меньше размеров костных структур других сегментов позвоночника. Шейный сегмент постоянно сталкивается с усилием, удерживающим голову, и при этом он отличается высокой подвижностью, а именно в общих подвижных сегментах (С-5, С-6, С-7) чаще всего встречаются дегетеративные изменения дисков.

Имеются особенности при сдавлении сосудистых и нервных образований при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Область шеи содержит множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе позвоночную артерию, которая переходит в позвоночный канал. Все довольно хорошо «упакованы». Поэтому при остеохондрозе шейного отдела позвоночника при вывихе позвонков появляются невральные образования на боковых частях позвонков (которые могут раздражать мышцы и близлежащие связки), при протрузии или грыже диска ориентированы в позвоночный канал (а именно грыжа в несколько миллиметров — грыжа большого размера в шейном отделе позвоночника), происходит повреждение корня и его оболочки и формируются отеки.Учитывая узость межпозвонкового канала шейного отдела позвоночника, отечный корешок заполняет все пространство канала и происходит сдавление опухшего корня. Появляется венозный застой и воспаление позвоночника.

В случае сдавления позвоночной артерии из-за сужения позвоночной артерии (стеноза) снижается кровоснабжение ствола головного мозга и мозжечка. В результате при шейном остеохондрозе может развиться стойкая ишемия головного и спинного мозга.Резкое нарушение кровоснабжения в этой области называется спинальным инсультом.

Симптомы шейного остеохондроза:

Симптомы шейного остеохондроза обусловлены следующими факторами: компрессия корешков спинного мозга (шейный радикулит), компрессия спинного мозга (миелопатия), повреждение спинного мозга из-за нарушения кровообращения, связанного со стенозом (сужением) артерий и вен.

Корешковые синдромы (шейный радикулит)

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника связаны со сдавлением (сдавлением) нервных корешков.Боль может распространяться от шеи до плеча и распространяется на внешнюю поверхность плеча, предплечья и пальцев рук. Может сказаться чувствительность кожи предплечья, кисти и пальцев.

Раздражительно-рефлекторные синдромы

Симптомы заболевания: интенсивная проникающая боль в области шеи или затылочной и шейной области (особенно усиливается по утрам, при движении головой, кашле и т. Д.). Он может располагаться на плече и на боковой стороне грудной клетки; это может быть тупая боль в области плеч и рук.

Синдром спинной артерии.

Головная боль (приступообразная, постоянная, тупая, импульсивная, усиливающаяся при повороте головы), головокружение, нечеткость зрения, звон в ушах. По мере прогрессирования заболевания могут развиваться стойкие нарушения кровообращения (ишемия) головного и спинного мозга. Симптомы: тошнота, расстройства суставов, потеря сознания. Эти симптомы часто возникают при повороте головы.

Сердечный синдром.

Симптомы шейного остеохондроза аналогичны реальным симптомам стенокардии, но отсутствуют органические изменения сердца.Постоянные боли в области сердца, плеч и шеи. Боли усиливаются при повороте головы, при чихании и т. Д.

Электрокардиограмма, сделанная во время приступа, не подтверждает нарушения коронарного кровообращения. Боль не купируется при приеме расширенных коронарных препаратов.

Симптомы (боль в области грудной мышцы слева или в области кожи над большой грудной мышцей) могут возникать при сдавлении корней в нижних сегментах шейного отдела позвоночника.

Этот синдром также может возникать при раздражении диафрагмального нерва, поскольку нервные волокна этого нерва идут к перикарду. При этом синдроме могут возникать тахикардия и экстрасистолия.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в нашей клинике проводится методами, подробно описанными на странице «Остеохондроз и лечение». К описанным методам лечения добавляются «краниосакральные техники» — метод ручного воздействия на кости и мягкие структуры черепа, целью которого является восстановление правильного кровообращения спинномозговой жидкости.К сказанному можно добавить, что лечение остеохондроза шейного отдела — сложная и ответственная процедура, требующая квалификации врача и соответствующего опыта.

Mucosat Arabia — Остеохондроз позвоночника

Боль в спине

Боль в спине занимает 2-е место по частоте обращений к врачам, после ОРИ ¹ .
Распространенность болей в спине достигает 80% населения, у 20% пациентов трудоспособного возраста эта боль становится хронической ² .
Речь не идет о здоровом позвоночнике. Довольно часто боли в спине вызваны патологией суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки ² . 40% всех болей в спине связаны с артрозом межпозвонковых суставов ⁴ .

Остеохондроз межпозвонковых, при котором имеется патологический процесс разрушения хрящевой ткани ³ , приводит к спондилезу тел позвонков, который вызывает сдавливание и раздражение или защемление спинномозговых нервов в месте их контакта с позвоночником. капсулы фасеточных (двигательных) суставов позвоночника.

Остеохондроз позвоночника, также называемый спондилезом

Симптомы

шейный остеохондроз

• Боль в шее (постоянная или стреляющая). Усиление после сна или при резких поворотах шеи, может сопровождаться хрустом и вынужденным положением головы
• Боль в шее может распространяться вниз на грудь или на затылок
• Боль может быть ноющей при переходе в руку с затруднением отведения выше 90º.
• Боль в плече и руке с припухлостью и скованностью суставов кисти может присоединиться
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявляться головной болью, начинающейся с затылка и переходящей в теменную и височную области.Может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах, нарушением зрения.
• Может беспокоить боль в плечевом поясе и между лопатками, переходящая в область сердца, усиливающаяся изменением положения руки, головы, кашель.

Грудной остеохондроз

• Тупая, реже жгучая боль между лопатками, ощущение сжатия грудной клетки, усиливающееся от нагрузки или поворотов тела
• Боль может переходить в опоясывающий лишай вдоль межреберных нервов
• Могут присоединиться расстройства чувствительности
• Возможны боли в области сердца, печени, желудочно-кишечного тракта

Остеохондроз поясничного отдела

• Боль в позвоночнике (тупая или ноющая) в пояснично-крестцовой области.Может распространяться на ногу или только на ногу с усилением при резких движениях. Он меняется с положением тела и исчезает в положении лежа на спине.
• Боль при поднятии ноги выше 60º или при разгибании тазобедренного сустава, или при сгибании колена.
• Возможна пояснично-крестцовая боль при сгибании шеи
• Может развиться нарушение функции мочевого пузыря, сфинктера, снижение чувствительности таза
• Сопутствующие ограничения подвижности позвоночника с переносом силы тяжести на здоровую ногу и наклоном вперед

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ АРТРОЗЕ

• Хрящевая ткань сустава истончена и повреждена
• Нарушены функции хряща: амортизация, защита, поддержка
• В суставной капсуле возникает воспаление и припухлость, увеличивается ее объем
• Хрящевое питание снижено, полость сустава механически повреждена отломками хряща
• продукция уменьшается, и состав синовиальной жидкости сустава изменяется
• кость, прилегающая к суставу, остается незащищенной, подвержена трению и чрезмерным нагрузкам

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ МЕЖДЕРВАЗАЛЬНОГО АРТРОЗА:

• Травмы спины
• чрезмерная нагрузка на спину
• Недостаточная физическая активность в повседневной жизни
• Недостаток физического воспитания, снижение физической активности
• Избыточный вес или ожирение
• нездоровая осанка

КАК ЛЕЧИТЬ СУСТАВ

Ранний доступ к врачу помогает на раннем этапе вылечить боль в спине, вызванную межпозвонковым артрозом.

Препараты для лечения (в т.ч. хондропротекторы на основе хондроитинсульфата ) суставов позвоночника помогут

• уменьшить боль в спине
• поддерживает структуру и функцию суставного хряща
• замедлить развитие болезни
• восстановить активность и предотвратить инвалидность

Лечение позвоночника должно быть комплексным и включать мероприятия по устранению причин его патологии (адекватные физические нагрузки, контроль массы тела, здоровая осанка..)

Хондропротекторы хорошо переносятся и рекомендованы многими международными и российскими ассоциациями:

• [Американский колледж ревматологии (ACR) / Фонд артрита (AF) 2020.
• Европейская антиревматическая лига (EULAR).
• Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI).
• Ассоциация ревматологов России (АРР).

Кроме того, инъекции увеличивают абсорбционную способность хондроитинсульфата (увеличивают доступность активного вещества в кровотоке), что может привести к более быстрым и эффективным результатам.

Источники

1. И. Хамцова, А.А. Ивашкина, М. Азаренко Особенности течения дорсалгии в зависимости от социального статуса больных. Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2011, с. 49-50.
2. Неврология: национальное руководство / под ред. Э. Гусев, А. Коновалова, В. Скворцова, А. Hecht. — М: ГЭОТАР — Медиа, 2010, 431
с.
3. Неврология. Х. Муметалер, Х. Мэттл; Пер. с ним; Эд. ОПЕРАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ. Левина — 2-е изд. — М. Медпресс-информ, 2009.п. 792
4. Рекомендации EULAR 2003: научно обоснованный подход к лечению остеоартрита коленного сустава. Ann Rheum Dis 2003; 62: 1145–1155

Остеохондроз — типы, проявления и лечение

Остеохондроз — это самоограничивающееся нарушение нормального роста костей, которое в первую очередь затрагивает центры окостенения в эпифизе.

Это разновидность асептического ишемического некроза в ранее нормальном эпифизе, хотя роль ишемии еще четко не доказана.

Поскольку исследования остеохондроза собирают все больше данных, некоторые из остеохондрозов маркируются как явление, а не болезнь или синдром.

Болезнь Фрейберга, Изображение предоставлено: https://openi.nlm.nih.gov/imgs/512/19/4719388/PMC4719388_JOCR-5-12-g003.png?keywords=osteochondrosis,freiberg%27s+infractionOpeni

Классификация остеохондроза

Он разделяет остеохондрозы на суставные, несуставные и физические.

Остеохондроз суставов

• Первичное поражение суставного и эпифизарного хряща — болезнь Фрейберга
• Вторичное поражение суставов и эпифизов — болезнь Пертеса, болезнь Келера [Первичная патология — ишемический некроз кости]

Несуставной остеохондроз

• Сухожильные прикрепления — синдром Осгуда-Шлаттера, болезнь Монд-Феликса
• Связочные прикрепления — позвоночное кольцо
• Места ударов — болезнь Севера

Физический остеохондроз

• Длинные кости — большая берцовая кость (болезнь Блаунта)
• Болезнь Шейермана

Список эпонимов остеохондроза приведен ниже

Расположение	Эпоним
Запястье ладьевидной кости	Болезнь Прейзера
Полулунный	Болезнь Кенбока
Медиальная клинопись	Болезнь Бушке
Надколенник	Болезнь Келера
Талус	Болезнь Муше
Клювья ладьевидной кости	Болезнь Келера
Тело позвонка	Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Эпифиз позвонка	Кифоз Шойермана
Подвздошный гребень	Болезнь Бухмана
Лобковый симфиз	Болезнь Пирсона
седалищно-лобковое соединение	Болезнь или феномен Ван-Шея
Бугристость седалищной кости	Болезнь Валтанколи
Апофиз пяточной кости	Болезнь или явление Севера
Добавочная тарзальная ладьевидная кость или наружная часть большеберцовой кости	Болезнь Хаглунда
Вторая плюсневая кость	Болезнь Фрейберга
Основание пятой плюсневой кости	Болезнь Изелина
Талус	Болезнь Диаса
Дистальный эпифиз большеберцовой кости	Болезнь Левина
Проксимальный эпифиз большеберцовой кости	Болезнь Блаунта
Бугристость большеберцовой кости	Болезнь Осгуда-Шлаттера
Вторичный центр надколенника	Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона
Малый вертел бедренной кости	Болезнь Монд-Феликса
Большой вертел бедренной кости	Болезнь Мандла или Бухмана
Головной эпифиз бедренной кости	Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Фаланги	Синдром Тимана
Пястные головки	Болезнь Моклера
Проксимальный эпифиз лучевой кости	Болезнь Шефера
Дистальный эпифиз локтевой кости	Ожоговая болезнь
Медиальный мыщелок плечевой кости	Болезнь Фройлиха
Боковой мыщелок плечевой кости	Болезнь Фройлиха
Головка плечевой кости	Болезнь Паннера
Головка плечевой кости	Болезнь Хасса
Ключица	Болезнь Фридриха

Патофизиология

Считается, что первичное сосудистое событие или травма приводят к ишемии центра окостенения.В качестве причин были замешаны социальные депривации, дефицит питания и пассивное курение.

Большинство остеохондрозов возникает вскоре после появления костного ядра, примерно в середине скачка роста

Клиническая картина и диагностика

Боль, локализованная в пораженном участке, обычно проявляется на начальных этапах. При осмотре можно отметить локализованную припухлость, болезненность, ограниченность движений в близлежащем суставе.Поражение нижних конечностей может указывать на проблемы с походкой.

Нарушение роста и вторичные деформации могут возникать на поздних стадиях.

Результаты лабораторных исследований в основном нормальные.

Рентгеновские снимки на ранней стадии показывают Раннее вовлечение обычно приводит к уменьшению размера эпифиза, повышенной непрозрачности и неправильной архитектуре.
По мере продвижения фибрилляция и трещины в хряще увеличиваются.

Фаза реваскуляризации приводит к остеопорозу, рассасыванию некротической ткани и деформации.Неполное восстановление кровоснабжения и плохая защита могут привести к деформации эпифиза.

Артроз сустава — позднее осложнение при плохой реставрации.

МРТ позволяет выявить заболевание на бессимптомной стадии и до рентгенологических изменений. Ранняя МРТ показывает очаговую гиперинтенсивность в эпифизе или соседних мягких тканях, что указывает на отек. Также наблюдается отек костного мозга в материнской кости. Можно визуализировать периферическую неровность.

Сцинтиграфия костей снова является очень чувствительным и специфическим тестом, который может выявить проблему до появления симптомов.Показывая отсутствие поглощения метки, что свидетельствует о низкой метаболической активности и кровотоке.

На стадии восстановления сканирование показывает усиление кровотока или активности на границе гипоактивного, некротического и соседнего физического и метафизического отделов.

Нормальное распределение отмечает полное исцеление.

Сканирование костей также может указывать на фазу заболевания и, таким образом, может использоваться в качестве прогностического маркера.

Лечение

В большинстве случаев остеохондроз протекает самостоятельно.Лечебная и поддерживающая терапия составляют основу лечения.

Цель — получить ровный, подвижный и безболезненный сустав.

Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов, когда она поможет уменьшить позднюю инвалидность.

Лечение

• Отдых для суставов, лед и анальгетики для предотвращения дальнейших травм
• Вытяжение, иммобилизация гипсом или корсетом, вспомогательная нагрузка и физиотерапия для предотвращения вторичной деформации и уменьшения механической нагрузки на сустав.

Хирургический Лечение

Хирургическое лечение обычно проводится, когда консервативные методы неэффективны. Хирургия также используется, когда она может помочь восстановить репаративный процесс или улучшить результат по сравнению с консервативными средствами.

Артроскопические процедуры могут быть выполнены для облегчения регенерации с помощью техники микропереломов или для закрепления или фиксации подлежащего спасению фрагмента. Остеотомия проводится для исправления деформации.

Операции по спасению и восстановительные процедуры проводятся для улучшения ситуации в случаях с плохим исходом.При необходимости они могут включать артродез, артропластику или процедуры по удлинению кости.

Операция должна быть индивидуальной.

Прогноз

Поскольку остеохондроз — это самоограничивающееся заболевание, исход обычно хороший.

–

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v38.0 Определения Руководство

M41124

идиопатический сколиоз, грудопоясничного область Идиопатический сколиоз Пояснично-патологическая область , сайт не определен M4147 пояснично-мозговая зона, вторичная локализация M4154 сколиоз Другие формы сколиоза M4184 Неопределенная Остеохондроз позвоночника пояснично-крестцовая область пояснично-поясничная область пояснично-поясничная область Множественный остеохондроз позвоночника у взрослых позвоночник, неуточненный участок3 позвоночник, шейно-грудной отдел пояснично-поясничный отдел пояснично-поясничный у взрослых M4217 M4219 Множественные участки позвоночника у взрослых остеохондроз неуточненный Спондилолиз M4302 ondylolysis, шейно регион Спондилолистез, спондилолистез, нераспределенный участок спондилолистеза 4 Спондилолистеза, грудопоясничная область M4323 Другой рецидивный вывих позвонка M435X4 другой позвоночник , грудопоясничная область8 M 4 Другой рецидивирующий вывих позвонка, крестцовая и крестцово-копчиковая области Другая деформирующая область M4389 уточненные деформирующие дорсопатии грудопоясничной области 9039 3 sp. узлы позвоночника цервикальный спондилит цервикальный спондилит Анкилозирующий спондилит грудной области энтезопатия позвоночника M4625 позвонков Крестцово-копчиковая область Инфекция межпозвонкового диска (гнойная), крестцовая и крестцово-копчиковая области M -аксиальная область неуточненная, грудопоясничная область крестцово-крестцовая область M4649 90 384 Дискит неуточненный, множественные локализации в позвоночнике шейный отдел Другой инфекционный участок Инфекционные спондилопатии, множественные участки в позвоночнике Другая уточненная воспалительная область спондилопатии, шейный отдел окклюзионная спондилопатия спондилопатия неуточненная атланто-аксиальная область Воспалительная спондилопатия неуточненная, грудопоясничная область -аксиальная область Синдром компрессии грудной клетки грудной клетки неуточненная локализация M миелопатия M4715 9067- acrococcygeal область цервиколоз Другой спондилез поясничный поясничный пояс с неуточненной локализацией сужение позвоночника Гиперостоз анкилозирующего действия Гиперостоз, участок неуточненный M, участок не уточнен ier], затылочно-атланто-аксиальная область73 гиперостоз поясничного отдела позвоночника73 пояснично-крестцовый гиперостоз73 M4820 M489 грудной Травматическая область спондилопатия, окципито-атланто-аксиальная область Миракоторакальная область Миракоторакальная область , последующий прием по поводу перелома с замедленным заживлением начальный перелом перелом шейной области 9067 M4842XD, последующее заживление Грудной переломDD перелом позвонка G с обычным заживлениемX 0389 initial encounter for fracture 9039 6 9 0678 M50221

M41123	Идиопатический сколиоз подростков, шейно-грудной отдел
Подростковый идиопатический сколиоз
M41126	подростков идиопатический сколиоз, поясничный область
M41127	подростков идиопатический сколиоз, пояснично-крестцовой области
M41129	подростков идиопатический сколиоз, сайт не определено
M4120	Другой идиопатический сколиоз, локализация неуточненная
M4122	Другой идиопатический сколиоз, шейная область
M4123	Другой идиопатический сколиоз, шейно-грудной сколиоз					другой идиопатический сколиоз				ic область
M4125	Другой идиопатический сколиоз, грудопоясничная область
M4126	Другой идиопатический сколиоз, поясничная область
M4127
M4134	Thoracogenic сколиоз, грудная область
M4135	Thoracogenic сколиоз, грудопоясничная область
M4140	нервно-мышечный сколиоза, сайт не определены
M4141	нервно-мышечный сколиоза, затылочно -атланто-аксиальная область
M4142	Нервно-мышечный сколиоз, шейный отдел
M4143	Нервно-мышечный сколиоз, шейно-грудно-грудной отдел
	turicothoracium область
M4145	Нервно-мышечный сколиоз, грудопоясничная область
M4146	Нервно-мышечный сколиоз, поясничная область
M4152	Другой вторичный сколиоз, шейный отдел
M4153	Другой вторичный сколиоз, шейно-грудной отдел
M4154	Другой вторичный сколиоз	Другой вторичный грудной сколиоз		Другой вторичный сколиоз		грудопоясничная область
M4156	Другой вторичный сколиоз, поясничный отдел
M4157	Другой вторичный сколиоз, пояснично-крестцовый отдел
M4180
M4182	Другие формы сколиоза, шейный отдел
M4183	Другие формы сколиоза, шейно-грудной отдел
M4184		Другие формы торакиоза формы сколиоза, грудопоясничная область
M4186	Другие формы сколиоза, поясничная область
M4187	Другие формы сколиоза, пояснично-крестцовая область	Ювенильный остеохондроз позвоночника на неуточненной локализации
M4201	Ювенильный остеохондроз позвоночника, затылочно-атланто-аксиальная область
M4202
Ювенильный остеохондроз		Остеохондроз ювенильного хряща	позвоночник, шейка матки икоторакальная область
M4204	Ювенильный остеохондроз позвоночника, грудная область
M4205	Ювенильный остеохондроз позвоночника, грудопоясничная область
Ювенильный остеохондроз позвоночника, пояснично-крестцовая область
M4208	Ювенильный остеохондроз позвоночника, крестцовой и крестцово-копчиковой области
M4209	M4209
M4211	Остеохондроз позвоночника у взрослых, затылочно-атланто-осевая область
M4212	Остеохондроз позвоночника у взрослых
M4214	Остеохондроз позвоночника у взрослых, грудной отдел
M4215	Остеохондроз позвоночника у взрослых, грудопоясничный регион
Остеохондроз позвоночника, пояснично-крестцовой области у взрослых
M4218	Остеохондроз позвоночника, крестца и крестцово-копчиковой области у взрослых
M4219
M4300	Спондилолиз, локализация неуточненная
M4301	Спондилолиз, окципито-атланто-аксиальная область
M4304	Spondylolysis, грудная область
M4305	Спондилолиз, грудопоясничная область
M4306	Спондилолиз, поясничная область
M4307	Спондилолиза, пояснично-крестцовая область
M4308	Спондилолиз, крестцовая и крестцово-копчиковая области
M4309	Спондилолиз, множественные участки в позвоночнике
M4310
M4312	Спондилолистез шейного отдела
M4313	Спондилолистез шейно-грудного отдела
M4314
M4316	Спондилолистез, поясничная область
M4317	Спондилолистеза, пояснично-крестцовая область
M4318	Спондилолистеза, крестцовая и копчиковая область
M4319	Спондилолистез, множественная участки позвоночника
M4320	Слияние позвоночника, участок неуточненный
M4321	Слияние позвоночника, затылочно-атланто-осевая область
M4322
Сращение позвоночника, шейно-грудной отдел
M4324	Сращение позвоночника, грудной отдел
M4325	Сращение позвоночника, грудопоясничный отдел
M43 27	Слияние позвоночника, пояснично-крестцовой области
M4328	Слияние позвоночника, крестцовой и крестцово-копчиковой области
M433	Рецидивирующая атлантоаксиальная дислокация
рецидивирующая атлантоаксиальная дислокация		Миелопатия Миелопатия	M435X2	Другой рецидивирующий вывих позвонка, шейный отдел
M435X3	Другой рецидивирующий вывих позвонка, шейно-грудной отдел
M435X4
Другой рецидив позвонка
M435X6	Другой рецидивирующий вывих позвоночника, поясничная область
M435X7	Другой рецидивирующий вывих позвонка, пояснично-крестцовый отдел
M435X9	Другой рецидивирующий вывих позвонка, неустановленное место
M436	Тортиколлис
Тортиколлис
M438X2	Другие уточненные деформирующие дорсопатии, шейная область
M438X3	Другие уточненные деформирующие дорсопатии, шейно-грудной отдел
M4389					Другая деформирующая область M4389
M438X6	Другие уточненные деформирующие дорсопатии поясничной области
M438X7	Другие уточненные деформирующие дорсопатии пояснично-крестцовой области	M438X8	Другие уточненные деформирующие дорсопатии, крестцовые и крестцово-копчиковые области
M438X9	Другие уточненные деформирующие дорсопатии, локализация неуточненная
M439
M451	Анкилозирующий спондилит затылочно-атланто-аксиальной области
M452	Анкилозирующий спондилит шейного отдела
Michodyl
M455	Анкилозирующий спондилит грудопоясничной области
M456	Анкилозирующий спондилит поясничной области
M455 акральная область
M458	Крестцово-копчиковый анкилозирующий спондилит крестцово-копчиковой области
M459	Анкилозирующий спондилит неуточненных участков позвоночника
M464 , окципито-атланто-аксиальная область
M4602	Энтезопатия позвоночника, шейный отдел
M4603	Спинальная энтезопатия, шейно-грудная область
	M4609
	M4609 Энтезопатия позвоночника, грудопоясничная область
M4606	Энтезопатия позвоночника, поясничная область
M4607	Спинальная энтезопатия, пояснично-крестцовая область
крестцово-крестцовая спинальная энтезопатия
ion
M4609	Спинальная энтезопатия, множественные участки в позвоночнике
M461	Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках
M4620		Остеомиелит позвонка		Остеомиелит позвонка , затылочно-атланто-аксиальная область
M4622	Остеомиелит позвонка, шейный отдел
M4623	Остеомиелит позвонка, шейно-грудной отдел
Остеомиелит позвонка, грудопоясничная область
M4626	Остеомиелит позвонка, поясничной области
M4627	Остеомиелит позвоночника
M4630	Инфекция межпозвонкового диска (гнойная), локализация не указана
M4631	Инфекция межпозвоночного диска (гнойная), затылочно-атланто-атлантическая				осевой области	межпозвоночный диск (гнойный), шейный отдел
M4633	Инфекция межпозвоночного диска (гнойный), шейно-грудной отдел
M4634	Инфекция межпозвоночного диска (гноеродный)
	грудной межпозвоночного диска (гнойный), грудопоясничная область
M4636	Инфекция межпозвоночного диска (гнойно), поясничная область
M4637	Инфекция
M4637	межпозвонковый диск (гнойно-поясничный)
M4639	Инфекция межпозвонкового диска (гнойная), множественные участки позвоночника
M4640	Дискит неуточненный, участок неуточненный
M4642	Дискит неуточненный, шейный отдел
M4643	Дискит неуточненный, шейно-грудной отдел
M4644
M4646	Дискит неуточненный, поясничная область
M4647	Дискит неуточненная, пояснично-крестцовая область
M4650	Другие инфекционные спондилопатии, неуточненные участки
M4651	Другие инфекционные спондилопатии, окципито-атланто-аксиальная область
M4653	Другие инфекционные спондилопатии, шейно-грудной отдел
M4654	Другие инфекционные спондилопатии, грудной отдел
				M4654	спондилопатии, поясничная область
M4657	Другие инфекционные спондилопатии, пояснично-крестцовая область
M4658	Другие инфекционные спондилопатии, крестцовые и крестцово-копчиковые области
M4680	Другие уточненные воспалительные спондилопатии, неустановленные участки
M4681	Другие уточненные воспалительные спондилопатии, окципито-атланто-аксиальные области
M4683	Другие уточненные воспалительные спондилопатии, шейно-грудной отдел
M4684	Другие уточненные воспалительные спондилопатии, грудной отдел
			Mhorac6 M4686	Другие уточненные воспалительные спондилопатии, поясничная область
M4687	Другие уточненные воспалительные спондилопатии, пояснично-крестцовая область
M4688	Other sp. вызванные воспалительные спондилопатии, крестцовая и крестцово-копчиковая области
M4689	Другие уточненные воспалительные спондилопатии, множественные участки в позвоночнике
M4690	Неуточненная воспалительная спондилопатия
M4692	Неуточненная воспалительная спондилопатия, шейная область
M4693	Неуточненная воспалительная спондилопатия, шейно-грудная область
M4696	Воспалительная спондилопатия неуточненная, поясничная область
M4697	Неуточненная воспалительная спондилопатия ндилопатия, пояснично-крестцовая область
M4698	Воспалительная спондилопатия неуточненная, крестцовая и крестцово-копчиковая область
M4699	Неуточненная воспалительная спондилопатия, ангиопластическая спондилопатия		окклюзионная спондилопатия	передней части позвоночника
M47012	Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, шейный отдел
M47013	Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, шейно-грудной отдел
M47015	Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, грудопоясничная область
M47016	Синдромы компрессии передней спинной артерии, поясничный отдел
M47019	Передний позвоночник Синдромы компрессии артерии, неуточненный участок
M47021	Синдромы компрессии позвоночной артерии, затылочно-атланто-аксиальная область
M47022	Синдромы компрессии позвоночной артерии, шейная область	29	Синдром компрессии позвоночной артерии, шейная область	29
M4710	Другой спондилез с миелопатией, неуточненная локализация
M4711	Другой спондилез с миелопатией, окципито-атланто-аксиальная область
M4713	Другой спондилез с миелопатией, шейно-грудной отдел
M4714	Другой спондилез с миелопатией, грудной отдел
	M4716	Другой спондилез с миелопатией, поясничная область
M4720	Другой спондилез с радикулопатией, локализация неуточненная
M4721
M4738-	аксипитолопатия Другой спондилез с радикулопатией, шейный отдел
M4723	Другой спондилез с радикулопатией, шейно-грудной отдел
M4724	Другой спондилез с радикулопатией 389	Радикулопатия		Радикулопатия		Радикулопатия 39384
M4726	Другой спондилез с радикулопатией, поясничная область
M4727	Другой спондилез с радикулопатией, пояснично-крестцовый отдел
M47428 Другой спондилез
M47811	спондилез без миелопатии или радикулопатии, затылочно-атланто-осевой области
M47812	спондилез без миелопатии или радикулопатии, шейной области
M47813	спондилез без миелопатии или радикулопатии, шейно область
M47814	спондилез без миелопатии или радикулопатии, грудная область
M47815	спондилеза без миелопатии или радикулопатии, грудопоясничная область
M47816	спондилеза без миелопатии или радикулопатии, поясничная область
M47817	Спондилез без миелопатии или радикулопатии, пояснично-крестцовая область
M47818	Спондилез без миелопатии или радикулопатии, крестцовая и крестцово-копчиковая области
Спондилез без миелопатии или радикулопатии, локализация неуточненная
M47891	Другой спондилез, окципито-атланто-аксиальная область
M47892
M47894	Другой спондилез, грудной отдел
M47895	Другой спондилез, грудопоясничный отдел
M47896	Другой спондилез		M47898	Другой спондилез, крестцовая и крестцово-копчиковая области
M47899	Другой спондилез с неуточненной локализацией
M479	Спондилез неуточненной	цифицированный
M4801	Стеноз позвоночного канала, затылочно-атланто-аксиальная область
M4802	Стеноз позвоночного канала, шейный отдел
M4803
	шейный позвонок	Спинальный , грудной отдел
M4805	Стеноз позвоночного канала, грудопоясничный отдел
M48061	Стеноз позвоночного канала, поясничный отдел без нейрогенной хромоты
Хромота позвоночника
нейрогенная хромота М4804	Стеноз позвоночного канала, пояснично-крестцовая область
M4808	Стеноз позвоночного канала, крестцовая и крестцово-копчиковая области
M4810	Анкилозирующий гиперостоз [ForestieroS
M4812	Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], шейный отдел
M4813	Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], цервикоторакальный		M484-грудной гиперостоз		M484 9679	], грудная область
M4815	Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], грудопоясничная область
M4816	Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], поясничная область
M4818	Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], крестцовая и крестцово-копчиковая области
M4819	Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], множественные участки в позвоночнике
M489	Поцелуи зр Внутренняя, затылочно-атланто-аксиальная область
M4822	Целующий позвоночник, шейный отдел
M4823	Целующий позвоночник, шейно-грудной отдел
M4824
Целующий позвоночник, грудопоясничная область
M4826	Целующий позвоночник, поясничная область
M4827	Целующий позвоночник, пояснично-крестцовая область
M4832	Травматическая спондилопатия, шейная область
M4833	Травматическая спондилопатия, шейно-грудная область
Травматическая спондилопатия, грудопоясничная область
M4836	Травматическая спондилопатия, поясничная область
M4837	Травматическая спондилопатия, пояснично-крестцовая область
M4838	Травматическая спондилопатия, крестцовая и копчиковая область
M4840XA	Усталостный перелом позвонка, место не указано, первоначальный контакт с переломом
M4840XD	Усталостный перелом позвонка, место не указано, последующее обращение по поводу перелома с обычным заживлением
M4840XG перелом позвонка
M4840XS	Усталостный перелом позвонка, участок неуточненный, последствия перелома
M4841XA	Усталостный перелом позвонка, затылочно-атланто-исходная область Встреча по поводу перелома
M4841XD	Усталостный перелом позвонка, затылочно-атланто-аксиальная область, последующая встреча по поводу перелома с обычным заживлением
M4841XG	Усталостный перелом позвонка в затылочно-затылочной области при переломе с замедленным заживлением
M4841XS	Усталостный перелом позвонка, затылочно-атланто-аксиальная область, последствия перелома
M4842XA	Усталостный перелом позвонка
Усталостный перелом позвонка, шейный отдел, последующий перелом с обычным заживлением
M4842XG	Усталостный перелом позвонка, шейный отдел, последующий перелом по поводу перелома с замедленным заживлением
	позвонок, шейный отдел, последствия перелома
M4843XA	Усталостный перелом позвонка, шейно-грудной отдел, первоначальный контакт с переломом
M4843XD	Усталостный перелом позвонка, шейно-грудной отдел	Усталостный перелом позвонка, шейно-грудной отдел, последующая встреча по поводу перелома с замедленным заживлением
M4843XS	Усталостный перелом позвонка, шейно-грудной области, последствия перелома
M48944 встреча при переломе
M4844XD	Усталостный перелом позвонка, грудной области, последующая встреча при переломе с обычным заживлением
M4844XG	Усталостный перелом позвонка, перелом грудной области с последующей встречей по поводу отсроченное заживление
M4844XS	Усталостный перелом позвонка, грудного отдела, последствия перелома
M4845XA	Усталостный перелом позвонка, грудопоясничная область, первичный перелом	X	, грудопоясничная область, последующий прием по поводу перелома с обычным заживлением
M4845XG	Усталостный перелом позвонка, грудопоясничная область, последующее обращение по поводу перелома с замедленным заживлением
M4845XS	перелом межпозвонкового сустава, перелом позвоночника перелом
M4846XA	Усталостный перелом позвонка, поясничная область, первоначальный контакт с переломом
M4846XD	Усталостный перелом позвонка, поясничной области, последующий перелом по поводу перелома	Усталостный перелом позвонка, поясничной области, последующий контакт по поводу перелома с замедленным заживлением
M4846XS	Усталостный перелом позвонка, поясничной области, последствия перелома
M48474 позвоночника
M4847XD	Fatigue fracture of vertebra, lumbosacral region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4847XG	Fatigue fracture of vertebra, lumbosacral region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4847XS	Fatigue fracture of vertebra, lumbosacral region, sequela of fracture
M4848XA	Fatigue fracture of vertebra, sacral and sacrococcygeal region, initial encounter for fracture
M4848XD	Fatigue fracture of vertebra, s acral and sacrococcygeal region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4848XG	Fatigue fracture of vertebra, sacral and sacrococcygeal region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4848XS	Fatigue fracture of vertebra, sacral and sacrococcygeal region, sequela of fracture
M4850XA	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, site unspecified, initial encounter for fracture
M4850XD	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, site unspecified, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4850XG	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, site unspecified, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4850XS	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, site unspecified, sequela of fracture 9038 9
M4851XA	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, occipito-atlanto-axial region, initial encounter for fracture
M4851XD	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, occipito-atlanto-axial region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4851XG	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, occipito-atlanto-axial region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4851XS	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, occipito-atlanto-axial region, sequela of fracture
M4852XA	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervical region, initial encounter for fracture
M4852XD	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervical region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4852XG	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervical region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4852XS	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervical region, sequela of fracture
M4853XA	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervicothoracic region, initial encounter for fracture
M4853XD	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervicothoracic region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4853XG	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervicothoracic region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4853XS	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervicothoracic region, sequela of fracture
M4854XA	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracic re gion, initial encounter for fracture
M4854XD	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracic region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4854XG	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracic region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4854XS	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracic region, sequela of fracture
M4855XA	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracolumbar region, initial encounter for fracture
M4855XD	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracolumbar region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4855XG	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracolumbar region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4855XS	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracolumbar region, sequela of fracture
M4856XA	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbar region, initial encounter for fracture
M4856XD	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbar region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4856XG	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbar region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4856XS	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbar region, sequela of fracture
M4857XA	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbosacral region, initial encounter for fracture
M4857XD	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbosacral region, subsequent encounte r for fracture with routine healing
M4857XG	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbosacral region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4857XS	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbosacral region, sequela of fracture
M4858XA	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, sacral and sacrococcygeal region, initial encounter for fracture
M4858XD	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, sacral and sacrococcygeal region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4858XG	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, sacral and sacrococcygeal region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4858XS	Collapsed vertebra, not elsewhere classified, sacral and sacrococcygeal region, sequela of fracture
M488X1	Other specified spondylopathies, occipito-atlanto-axial region
M488X2	Other specified spondylopathies, cervical region
M488X3	Other specified spondylopathies, cervicothoracic region
M488X4	Other specified spondylopathies, thoracic region
M488X5	Other specified spondylopathies, thoracolumbar region
M488X6	Other specified spondylopathies, lumbar region
M488X7	Other specified spondylopathies, lumbosacral region
M488X8	Other specified spondylopathies, sacral and sacrococcygeal region
M488X9	Other specified spondylopathies, site unspecified
M489	Spondylopathy, unspecified
M4980	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, site unspecified
M4981	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, occipito-atlanto-axial region
M4982	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, cervical region
M4983	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, cervicothoracic region
M4984	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, thoracic region
M4985	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, thoracolumbar region
M4986	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, lumbar region
M4987	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, lumbosacral region
M4988	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, sacra l and sacrococcygeal region
M4989	Spondylopathy in diseases classified elsewhere, multiple sites in spine
M5000	Cervical disc disorder with myelopathy, unspecified cervical region
M5001	Cervical disc disorder with myelopathy, high cervical region
M50020	Cervical disc disorder with myelopathy, mid-cervical region, unspecified level
M50021	Cervical disc disorder at C4-C5 level with myelopathy
M50022	Cervical disc disorder at C5-C6 level with myelopathy
M50023	Cervical disc disorder at C6-C7 level with myelopathy
M5003	Cervical disc disorder with myelopathy, cervicothoracic region
M5010	Cervical disc disorder with radiculopathy, unspec ified cervical region
M5011	Cervical disc disorder with radiculopathy, high cervical region
M50120	Mid-cervical disc disorder, unspecified level
M50121	Cervical disc disorder at C4-C5 level with radiculopathy
M50122	Cervical disc disorder at C5-C6 level with radiculopathy
M50123	Cervical disc disorder at C6-C7 level with radiculopathy
M5013	Cervical disc disorder with radiculopathy, cervicothoracic region
M5020	Other cervical disc displacement, unspecified cervical region
M5021	Other cervical disc displacement, high cervical region
M50220	Other cervical disc displacement, mid-cervical region, unspecified level
Other cervical disc displacement at C4-C5 level
M50222	Other cervical disc displacement at C5-C6 level
M50223	Other cervical disc displacement at C6-C7 level
M5023	Other cervical disc displacement, cervicothoracic region
M5030	Other cervical disc degeneration, unspecified cervical region
M5031	Other cervical disc degeneration, high cervical region
M50320	Other cervical disc degeneration, mid-cervical region, unspecified level
M50321	Other cervical disc degeneration at C4-C5 level
M50322	Other cervical disc degeneration at C5-C6 level
M50323	Other cervical disc degeneration at C6-C7 level
M5033	Other cervical disc degeneration, cervicothoracic region
M5080	Other cervical disc disorders, unspecified cervical region
M5081	Other cervical disc disorders, high cervical region
M50820	Other cervical disc disorders, mid-cervical region, unspecified level
M50821	Other cervical disc disorders at C4-C5 level
M50822	Other cervical disc disorders at C5-C6 level
M50823	Other cervical disc disorders at C6-C7 level
M5083	Other cervical disc disorders, cervicothoracic region
M5090	Cervical disc disorder, unspecified, unspecified cervical region
M5091	Cervical disc disorder, unspecified, high cervical region

Degenerative Disease of the Spine

Bone structures

Vertebral osteochondrosis

Vertebral endplates bone marrow alterations are a common finding in patients with degenerative spine disease and are strictly associated with disc degeneration.Чтобы описать эти изменения, в 1985 году Резник ввел понятие остеохондроза позвонков. Эта концепция считается эволюционным процессом, характеризующимся шестью фазами: (1) истончение диска и гиалиновая дегенерация, (2) хондральные микропереломы, (3) активация хондробластов, (4) субхондральная реактивная неоваскуляризация, (5) деминерализация костных трабекул и (6) ) остеосклероз.

Остеохондроз встречается у 19% бессимптомных людей. Однако он был обнаружен у 50% людей, которые жалуются на боли в пояснице.Обратимые симптомы могут определяться острым воспалением при остеохондрозе I типа, тогда как другие типы обычно протекают бессимптомно. Остеохондроз чаще встречается на уровнях, на которых осевая нагрузка выше, таких как L4-5 и L5-S1. Связь с остеохондрозом, вероятно, вызвана множеством факторов, в том числе общими биомеханическими факторами, повышенными механическими нагрузками на замыкательные пластинки, вызванными обезвоживанием диска, и изменениями метаболизма диска. Другие теории полагают, что диск представляет собой бессосудистую структуру, обеспечиваемую диффузией из хряща замыкательной пластинки; следовательно, изменения замыкательной пластинки могут вызвать дефекты трофики диска.

В 1988 году Modic et al. предложил простую классификацию остеохондроза позвонков на основе патологических и визуализационных аспектов. Модический тип I (сосудистый рисунок) — это открытебрит или асептический спондилодисцит с воспалительной реакцией костей, связанной с дегенерацией диска. В этой фазе сигнал МРТ замыкательных пластинок низкий на T1-взвешенных последовательностях и высокий на T2-взвешенных последовательностях (рис. 1). Модический тип I может быть обратимым или прогрессирующим. Модический тип II (жировой паттерн) характеризуется субхондральными изменениями костного мозга с преобладанием жирового мозга и деминерализацией.Сигнал МРТ замыкательной пластинки высокий на T1- и T2-взвешенных последовательностях (рис. 2). Модический тип III (склеротический рисунок) представляет собой завершающую субхондральную остеосклеротическую эволюцию и характеризуется низким уровнем сигнала на T1- и T2-взвешенных последовательностях (рис. 3). В последнем случае простые снимки и компьютерная томография ясно показывают склероз замыкательной пластинки. Практически во всех случаях остеохондроза позвоночника МРТ показывает явные признаки дегенерации диска. Иногда на одном уровне одновременно обнаруживается несколько типов. В запущенных случаях часто обнаруживаются остеофиты с краевой тракцией.С помощью МРТ обычно возможно различение типов Modic. Однако диагностические проблемы могут возникнуть при дифференциальной диагностике между типом I и инфекционным спондилодисцитом. В этом случае полезно введение гадолиния, потому что при остеохондрозе I типа обычно отсутствует усиление диска. В обоих случаях можно зарегистрировать субхондральное усиление.

Рис. 1

Modic тип I. ( A ) Гипоинтенсивная зона демонстрируется с вовлечением нижней замыкательной пластинки L5 ( стрелка ) на сагиттальной Т1-взвешенной SE МРТ.( B, C ) Соответствующая гиперинтенсивность видна на Т2-взвешенных МРТ ( B ) с быстрым спин-эхо и восстановлении с инверсией короткого тау-белка (STIR) ( C ).

Рис. 2

Modic типа II и III. ( A, B ) Концевые пластинки на уровне L1-2 ( белая стрелка ) показывают гиперинтенсивность на T1- ( A ) и T2-взвешенных ( B ) последовательностях из-за остеохондроза типа II. В L3-4 ( пунктирная стрелка ) присутствует остеохондроз I типа легкой степени.В L4-5 сигнал неоднороден, с признаками остеохондроза III типа в задней части замыкательных пластинок ( черная стрелка ).

Рис.3

Спондилез. ( A ) На плоской пленке у пациента с шейным спондилезом четко видны передние остеофиты со склерозом замыкательной пластинки и сужением дискового пространства ( стрелка ). ( B ) Сагиттальная T2-взвешенная МРТ другого пациента показывает субмаргинальные остеофиты крючковидной формы ( стрелка ) и обезвоживание диска.

Спондилез

Наиболее типичным последствием возрастной или нагрузочной дегенерации тел позвонков является деформирующий спондилез. Спондилез встречается у 60% женщин и 80% мужчин в возрасте старше 50 лет. У пожилых людей почти всегда обнаруживается некоторая степень спондилеза, которая может считаться парафизиологической. Когда дегенеративные изменения являются серьезными или симптоматическими, их следует рассматривать как патологические.

Классическим признаком спондилеза является остеофитоз.Остеофиты — это костные шпоры, которые берут начало на переднебоковой стороне тел позвонков в нескольких миллиметрах от краев дискового пространства. Они возникают в результате ослабления и радиальной дегенерации волокон фиброзного кольца с повышенной подвижностью позвонков и натяжением волокон Шарпея, определяющими последующую остеогенную стимуляцию. Остеофиты обычно следуют за волокнами Шарпея. Вначале они имеют треугольную форму и простираются в горизонтальной плоскости; на более продвинутой стадии они зацепляются и растут вертикально.Иногда остеофиты развиваются на обоих участках дискового пространства и растут, пока не сливаются вместе, образуя «мостовой остеофит». Хотя наиболее частым местом остеофитии является переднебоковая часть позвонка, задние остеофиты имеют более высокое клиническое значение из-за возможного сдавливания нервных структур. Задние остеофиты чаще сопровождают остеофиты, связанные с остеохондрозом, микронестабильностью и дегенерацией диска. Они отличаются объемной треугольной формой и краевым расположением.

Простые пленки подходят для диагностики спондилеза и полезны для дифференциальной диагностики остеофитоза и других костных наростов различного происхождения (рис. 3 A). КТ и МРТ могут показать остеофиты, но они полезны для выявления других ассоциированных дегенеративных изменений и установления взаимосвязи между костью и нервными структурами (рис. 3 B).

Узел Шморля — распространенный признак дегенерации позвоночника, который часто включается в спектр спондилеза, хотя имеет отчетливый патогенез.Узел Шморля — это грыжа межпозвоночного диска через замыкательную пластинку в теле позвонка, которая часто встречается случайно. Узлы Шморля обычно бессимптомны; однако в острой фазе они могут определять временную боль в спине. На снимке виден центральный дефект верхней замыкательной пластинки тела позвонка, часто с четким склеротическим краем. МРТ лучше всего отображает взаимоотношения между грыжевым материалом и диском, который часто обезвоживается. Острые узлы могут быть гиперинтенсивными на Т2-взвешенных последовательностях и могут усиливаться после введения гадолиния.

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника обычно связаны с унковертебральными процессами с образованием задних остеофитов. Связанные с этим аномалии — уменьшение высоты диска и его выпуклость или выпячивание. Простые пленки полезны для оценки цервикального ункоартроза; осмотр следует завершить с косыми проекциями, потому что остеофиты часто определяют стеноз нервных отверстий и в противном случае их можно было бы не заметить (рис. 4). МРТ требуется для выявления грыж диска, которые могут определить стеноз позвоночного канала и возможную компрессионную миелопатию (рис.5).

Рис. 4

Шейный остеоартроз с вовлечением крючковидных отростков. ( A ) Обычная пленка показывает множественные задние остеофиты ( стрелка ). ( B ) При МРТ остеофиты менее заметны, но выпуклые и обезвоженные диски в C4-5 и C5-6 очевидны.

Рис.5

Цервикальная миелопатия. ( A ) Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ с быстрым спин-эхо четко показывает гиперинтенсивную очаговую область, которая указывает на миелопатию, с соответствующими грыжами диска, определяющими стеноз центрального канала.( B ) Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ с быстрым спин-эхо у другого пациента показывает широкую гиперинтенсивную область ( стрелка ) под стенозом цервикального канала, что свидетельствует о связанных ишемических изменениях в спинном мозге.

Фасеточные суставы

Фасеточные суставы часто вызывают остеоартроз. Типичными результатами визуализации являются сужение суставной щели, субхондральный склероз и кисты, остеофитоз, утолщение связок, внутрисуставной вакуум и суставная жидкость.Остеофиты могут поражать всю поверхность, которая кажется гипертрофированной; однако чаще они затрагивают суставную поверхность верхней фасетки нижнего позвонка, поскольку нижняя часть покрыта желтой связкой. Обычные пленки могут показать наличие дегенеративных изменений; однако анатомическая сложность этой области требует КТ или МРТ для полной оценки дегенеративного процесса. Тяжелый фасеточный остеоартрит может определять стеноз латерального кармана и нервного отверстия; реже может наблюдаться стеноз канала.КТ более точна для определения костных аномалий, но МРТ более четко показывает нервные структуры и мягкие ткани (рис. 6).

Рис. 6

Остеоартроз фасеточных суставов. ( A ) На КТ субхондрального склероза видны жеоды и расширение края сустава ( белая стрелка ). Также очевидно кальцинирование желтой связки ( пунктирная черная стрелка ). ( B ) На МРТ аномалии костей менее четкие, но обследование более точное для визуализации утолщения связок и расширения суставного пространства.Боковой стеноз хорошо виден. Обратите внимание на правую заднюю синовиальную кисту ( черная стрелка ). ( C ) Т2-взвешенная последовательность сагиттального быстрого спин-эхо показывает спондилолистез L4 низкой степени. Обратите внимание также на передние остеофиты в L5-S1.

Остеоартроз фасеточного сустава часто приводит к нестабильности позвоночника из-за сагиттальной ориентации суставного края и дегенеративного ослабления капсулы и околосуставных структур. Аномальная ориентация суставного края может быть иногда врожденной, а редко — асимметричной.В этих случаях раньше развиваются фасеточный остеоартроз и нестабильность суставов. Нестабильность фасетки приводит к переднему подвывиху нижней фасетки верхнего позвонка или дегенеративному спондилолистезу. МРТ с нагрузкой может быть полезна в отдельных случаях для диагностики нестабильности фасеточного сустава, которая проявляется в расширении суставной щели и переднем смещении нижней фасетки. МРТ с нагрузкой также может показать увеличенное утолщение желтой связки во время осевой нагрузки, вызванной слабостью связки. Этот процесс может определить появление стеноза только при осевой нагрузке.Роль фасеточных суставов в болях в спине часто бывает трудно оценить, поскольку симптомы могут быть неспецифическими, а визуализирующие признаки дегенерации являются обычным явлением. В отдельных случаях инъекции стероидов и анестетиков могут быть использованы для блокады нерва или фасеточного сустава, так как они уменьшают боль у пациентов с фасеточным синдромом.

Редко у пациентов с гиперлордозом и тяжелыми дегенеративными изменениями фасеточных суставов может развиться болезнь Бааструпа. Это состояние характеризуется контактом между позвонками, что приводит к воспалительной реакции и возможному образованию псевдоартикуляции.

Иногда дегенерация фасеточного сустава осложняется синовиальными кистами. Эти образования происходят из сустава и могут сохранять или терять связь с суставом. Когда они развиваются на интраканаликулярной стороне сустава, они могут оказывать сдавливающее действие (рис. 6 B). Кисты могут содержать синовиальную серозную жидкость, более гелеобразный материал, воздух или кровь. Диагноз и связь с суставом могут быть подтверждены с помощью чрескожной компьютерной томографии или аспирации под рентгеноскопическим контролем. После аспирации киста может быть заполнена стероидом и анестетиком и может быть сломана в лечебных целях.

Синовит фасеточного сустава признан возможной причиной фасеточного синдрома. Типичными результатами МРТ являются высокий уровень внутрисуставного или перикапсулярного сигнала на Т2-взвешенных последовательностях и усиление после введения контрастного вещества (рис. 7).

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Понимание многоуровневого дегенеративного заболевания диска: Дэвид Чанг, доктор медицинских наук, DABNS: комплексный нейрохирург позвоночника

Дегенеративная болезнь диска — это состояние, которое классифицируется по постепенному ухудшению и истончению амортизирующих межпозвоночных дисков в позвоночнике.В некоторых случаях образование диска ограничивается одним диском с избыточным напряжением, но чаще дегенерация диска происходит на нескольких уровнях по всему позвоночнику. Когда это происходит, это метко называют «многоуровневым дегенеративным заболеванием диска». Сегодня мы подробнее рассмотрим это состояние и способы его лечения.

Причины и симптомы многоуровневой дисковой болезни

Многоуровневый остеохондроз — довольно распространенное заболевание для людей старше 50 лет. Фактически, наиболее частой причиной многоуровневого остеохондроза диска является возраст, что означает, что вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить естественное развитие этого состояния. установка в.Другие действия, которые могут привести к более целесообразной поломке межпозвоночных дисков, включают физический труд, чрезмерную нагрузку на позвоночник, годы употребления алкоголя и острую травму.

Симптомы многоуровневого остеохондроза различаются в зависимости от локализации дегенерации. Поскольку диски могут сломаться в шее, средней части спины или поясничном отделе позвоночника, симптомы могут возникать в разных местах. Кроме того, некоторые люди могут на самом деле страдать от многоуровневой поломки диска и даже не подозревать об этом, потому что это состояние не всегда вызывает симптомы.Само по себе многоуровневое дегенеративное заболевание диска обычно протекает бессимптомно, но проблемы возникают, когда диски сжимаются или смещаются, а другие структуры, такие как нервы, сжимаются. Когда это происходит, симптомы включают:

• Боль локализованная
• Стреляющая боль
• Онемение / покалывание
• Слабость мышц
• Походка заторможенная (при дегенеративном поражении поясничного отдела позвоночника).

Профилактика и лечение

Если вы подозреваете, что боль в спине может быть вызвана многоуровневым остеохондрозом, особенно если вам больше 50 лет, подумайте о назначении визита к врачу, оказывающему помощь в области позвоночника.Они смогут провести физический осмотр и сопоставить его с любыми необходимыми визуализационными тестами, чтобы определить уровни, на которых произошло дегенерация. Это позволит им составить комплексный план лечения.

Как мы всегда говорим, лучшее лечение заболевания — это профилактика, поэтому, прежде чем говорить о методах лечения, давайте поговорим о предотвращении многоуровневого остеохондроза. Хотя предотвратить старение невозможно, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье позвоночника по мере взросления.Некоторые советы по профилактике, которые следует запомнить, включают:

• Практикуйте правильную осанку на работе и дома.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Примите участие в силовых тренировках кора.
• Избегайте или ограничьте потребление алкоголя и табака.
• Купите поддерживающую кровать.
• Используйте надлежащую подъемную технику

Если в конечном итоге разовьется многоуровневая дегенеративная болезнь диска, ваш врач сначала назначит курс консервативного лечения, который может включать отдых, обезболивающие, физиотерапию, упражнения и изменение диеты.Эти методы лечения не устранят дегенерацию диска, но могут помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее разрушение диска.

Если консервативное лечение не помогло решить вашу проблему, лучшим вариантом может быть операция. Спондилодез или операция по замене межпозвоночного диска могут помочь восстановить и стабилизировать позвоночник. Ваш врач расскажет вам обо всех возможных вариантах до операции.

Если вы думаете, что боретесь с многоуровневым остеохондрозом, обратитесь в офис доктора Чанга сегодня, чтобы назначить консультацию.

.

No related posts.