Лечение

Консервативное лечение: для подавления гормональной стимуляции и роста функциональных кист назначают комбинированные оральные контрацептивы минимум на 6 циклов. Симтоматически для снятия воспаления и боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно могут назначаться витаминные и седативные препараты.

При апоплексии яичника применяется антибактериальная терапия. Решение о необходимости хирургического лечения при апоплексии яичника принимает оперирующий врач-гинеколог.

Проверить женское здоровье вы можете в  СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ. Ежедневно для вас работает команда профессиональных врачей гинекологов. Запишитесь на приём уже сегодня и будьте здоровы

Киста яичника: виды | Клиника МЕДЕЛ

Кисты яичников представляют собой замкнутые мешковидные структуры внутри яичника, которые заполнены жидким или полутвердым веществом.

Классифицируют на большие более 5 см и маленькие менее 2.5 см

Большие кисты чаще вызывают признаки и симптомы:

• Боль в области живота, таза;

• Вздутие живота или расстройство желудка;

• Чувство желания испражнения или затрудненные, болезненные движения кишечника;

• Боль во время полового акта;

• Боль в нижнем правом или левом квадранте живота с одной стороны;

• Тошнота и рвота.

Типы кист яичников

• Фолликулярные кисты;

• Эндометриоидная киста;

• Лютеиновая киста;

• Пароовариальная киста;

• Дермоидные кисты и кисты вследствие синдрома поликистозных яичников.

Чем опасна киста?

• Разрыв кисты яичника является осложнением, которое вызывает сильную боль и внутреннее кровотечение. Разрыв обычно вызывает боль на одной стороне, которая появляется внезапно.

• Перерастание в злокачественную опухоль – это самое опасное.

Диагностика

Выявить кисту и определить ее тип может врач-гинеколог, сделав осмотр и УЗИ диагностику. Лечение кисты яичника зависит от причины возникновения и варьируется от наблюдения, назначения гормональных препаратов до хирургического лечения.

• Лечение может состоять из простого наблюдения и включать оценку анализов крови, таких как CA-125, для определения вероятности возникновения рака.

• Любой тип яичниковой массы, включая кисту, может быть удален хирургическим путем либо с помощью лапароскопии. Как только киста удалена, ткань отправляется в лабораторию, где её исследуют под микроскопом, чтобы сделать окончательный диагноз относительно типа имеющейся кисты.

Киста после ЭКО | Киста перед протоколом ЭКО

Киста – это образование в яичнике, представляющее собой полость с жидкостью. Кисты бывают истинными и функциональными (фолликулярные и кисты жёлтого тела). Первые более опасны, так как представляют собой доброкачественные опухоли. Функциональные кисты обычно не требуют лечения и исчезают сами по себе. 

Большинство из них уходит во время ближайшего менструального цикла, остальные в течение 2-3, реже – 4 циклов. Кистозные образования обнаруживаются приблизительно у 20% пациенток, обратившихся к гинекологу по поводу бесплодия.

Приблизительно 10-15% случаев приходятся на изменения в яичниках, вызванные синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.

Реже встречаются гиперпролиферативные процессы (патологическое разрастание ткани), которые всегда достаточно сложно отличить до операции от «истинных» гормональноактивных опухолей. Кроме того, у некоторых женщин выявляются патологические образования, которые не поражают собственно сам яичник, но похожи на кисты – это параовариальные кисты и спаечный процесс в области придатков матки с образованием кистозных полостей.

Записаться на прием

Киста перед протоколом ЭКО

Обнаруженная киста перед протоколом ЭКО может явиться противопоказанием к проведению процедуры искусственного оплодотворения. Некоторые виды этих образований представляют опасность для здоровья женщины. Они могут перерождаться в рак или увеличиваться в размерах под влиянием гормональных препаратов. Иногда происходит разрыв кисты.

Вопрос о возможности вступления женщины в протокол ЭКО в каждом случае рассматривается индивидуально. Учитывается множество факторов, оцениваются риски для здоровья. Рассмотрим возможность применения процедуры экстракорпорального оплодотворения при некоторых разновидностях кистозных образований.

Эндометриоидная киста

Делают ли ЭКО с кистой, возникшей на фоне эндометриоза, зависит от размеров этого образования. Операция может привести к уменьшению резерва яичников, поэтому по возможности хирургических вмешательств стараются избегать.

Обычно с небольшой эндометриоидной кистой делают ЭКО. Такие кисты не удаляют. Шанс, что после хирургического лечения восстановится естественная фертильность, не слишком велик. Гораздо выше риск, что вследствие снижения яичникового резерва в цикле ЭКО не удастся получить собственные яйцеклетки, и придется использовать донорские ооциты. При принятии решения о методах лечения учитывается также возраст женщины.

Другое дело, что стимуляция при наличии образования в яичнике нежелательна. Предпочтительным является ЭКО в естественном цикле, и киста в этом случае не помешает женщине забеременеть.

Больших размеров эндометриоидные кисты представляют опасность. Они способны увеличиваться в размерах под действием стимуляции. Поэтому если выявлена эндометриоидная киста яичника перед ЭКО, вначале требуется хирургическое удаление образования, и только после лечения и реабилитационного периода можно будет вступить в протокол.

Киста молочных желез

Небольшое образование в груди обычно не является противопоказанием к проведению ЭКО. Если наступила после ЭКО беременность, киста вполне может исчезнуть сама по себе.

Главное убедиться, что образование в груди – это не онкологическое заболевание. В сомнительных случаях и при размере кисты более 1 см проводят пункционную биопсию. При отсутствии атипичных клеток ЭКО не противопоказано.

Фолликулярная киста

Является противопоказанием к проведению ЭКО, если имеет размер более 2 см. Женщине требуется лечение либо период ожидания от 3 до 6 месяцев. За это время образование обычно исчезает само по себе. Пункция кисты яичника не требуется.

Киста после ЭКО

Если у женщины появляется киста яичника после ЭКО, скорее всего, это лютеиновая киста (киста желтого тела). Её образование не препятствует протеканию беременности и не является поводом для беспокойства. Если появилась лютеиновая киста в протоколе ЭКО, со временем она исчезнет сама по себе.

Делают ли ЭКО с кистой яичника, врач решает в каждом случае отдельно. Необходимо проведение исследований, чтобы узнать, где располагается киста, какие она имеет размеры. Учитывается, функциональная это киста или гормонозависимое образование (кистозная опухоль). Обычно ЭКО делают при кисте, если она функциональная и имеет небольшие размеры.

Кистозные опухоли требуют адекватной терапии. Они могут перерождаться в рак. Только после хирургического лечения можно будет вступить в протокол ЭКО. После удаления кисты женщине требуется период реабилитации. Беременеть не рекомендуется 3 месяца после операции.

Эффективность ЭКО после удаления кисты во многом зависит от функционального резерва яичников. Сейчас проводится разработка наиболее эффективных протоколов стимуляции суперовуляции для пациенток с «недостаточным» ответом яичников.

Врачи ВитроКлиник прилагают максимум усилий для того, чтобы у пациенток с оперированными яичниками или с недостаточным ответом яичников на стимуляцию овуляции удавалось получить собственные ооциты для проведения программ ЭКО. Ведь в таком случае у них сохраняется шанс стать мамой и родить генетически «своего» ребенка.

Симптомы кисты яичника – Цена лечения кисты яичника в ОН КЛИНИК Рязань

Доброкачественное новообразование, расположенное непосредственно в тканях яичника, называется его кистой (в переводе с греческого это слово означает «пузырь»). Что же это такое — киста яичника? Она по сути является полостью в его тканях, которая может иметь различные размеры и быть заполненной жидкостью. Перед тем, как приступать к лечению кисты яичника, следует определить ее разновидность:

• функциональная – киста желтого тела или фолликулярная, появление которых обычно бывает спровоцировано нарушениями работы гормональной системы пациентки. В большинстве случаев рассасываются самостоятельно;
• дермоидная, которая образуется вокруг придаточной ткани во время формирования организма пациентки. Внутри такой кисты яичника доктор может с удивлением обнаружить фрагменты костной ткани, а также волосы и даже зубы. Данная разновидность кист характеризуется неизбежным медленным увеличением. По достижении внушительных размеров новообразование начинает оказывать давление на расположенные в непосредственной близости от него внутренние органы. Дермоидная киста правого яичника или левого опасна прежде всего высоким риском развития в ней гнойного воспаления, а также опасностью перекручивания ножки, которой она прикрепляется к яичнику, и, наконец — перерождения в рак;
• в случае занесения клеток эндометрия, который в норме локализован исключительно в полости матки, в яичник, может развиться эндометриоидная киста яичника. В соответствии с менструальным циклом пациентки происходит ежемесячное отторжение эндометрия, что сопровождается кровотечением; это приводит к увеличению размеров новообразования. Лечение эндометриоидной кисты яичника ни в коем случае нельзя откладывать на потом, ведь она способна переродиться в раковую опухоль;
• цистоаденома, или истинная киста яичника, должна быть удалена хирургическим путем вследствие высокой вероятности ее злокачественного перерождения.

Симптомы кисты яичника

Вот наиболее распространенные симптомы наличия у пациентки доброкачественного новообразования в тканях яичника:

• периодически возникающая боль в нижней части живота, которая становится более выраженной в первые дни цикла;
• болезненность при проведении полового акта;
• всевозможные нарушения, возникающие при мочеиспускании;
• нерегулярные менструации – частые задержки, кровотечение из влагалища, не связанное с месячными;
• при перекруте ножки кисты яичника или ее повреждении у пациентки наблюдается классическая «картина острого живота» — тошнота и рвота, нестерпимые боли в нижней части живота, лихорадка и т.д.

Диагностика и лечение кисты яичника в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Опытный специалист способен заподозрить наличие у пациентки кисты яичника при ее осмотре на кресле – новообразования внушительных размеров прощупываются через переднюю брюшную стенку. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза достаточно проведения УЗИ органов малого таза с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков.

Что касается эффективной схемы лечения кисты яичника, то в каждом конкретном случае она определяется самостоятельно. Если в появлении новообразования повинны нарушения функционирования гормональной системы пациентки, то терапия предусматривает прием гормоносодержащих фармпрепаратов, назначенных лечащим врачом, по предписанной им схеме. В сочетании с физиотерапией и приемом иммуномодуляторов это позволяет за несколько месяцев избавиться от функциональных кист правого яичника и левого. Если же такое лечение неэффективно, то киста удаляется хирургическим путем при помощи лапароскопии или классической полостной операции.

Вас интересует цена лечения кисты яичника в нашей частной клиники в Рязани? Для того, чтобы рассчитать ее, как минимум нужна очная консультация с одним из наших специалистов. Звоните нам и записывайтесь на прием на любое удобное для Вас время и день!

Чем опасна киста для яичника

Киста представляет собой доброкачественное образование в виде пузырька, который заполнен жидкостью. Чаще всего данная проблема может возникать в тех случаях, когда нарушен гормональный либо менструальный цикл. Если размеры данной кисты они не сильно влияют на жизнедеятельность женщины, но, как правило, данный пузырь не остается в одном размере и продолжает расти. С моментом роста общая ситуация становится еще хуже, начинают появляться и развиваться новые болячки, с которыми справиться не так-то и просто, приходится обращаться к специализированным работникам и в такие же учреждения. При наличии кисты необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы он следил и контролировал весь процесс, чтобы своевременно повлиять на всю ситуацию и изменить ее. Статистика показывает, что за свою жизнь практически половина лиц женского пола рано или поздно сталкиваются с данной проблемой.

При осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки. После этого он порекомендует сделать УЗИ органов малого таза. УЗИ – самый распространенный и информативный метод, а использовании трансвагинального датчика не требует предварительной подготовки и исследование можно сделать в момент первого же обращения к гинекологам нашего медцентра в Витебске. Специалисты «Медилюкс Сервис» уже давно доказали свой профессионализм, об этом свидетельствуют многочисленные отзывы со стороны всех обращавшихся.

Факт

Бывают случаи, когда такое образование может исчезнуть само по себе, в противном случае надо своевременно обратиться к гинекологу, чтобы не усугубить ситуацию. На сегодняшний день самым популярным и востребованным способом в удалении кисты является метод лапароскопии. После такого вмешательства женщине не стоит ничего опасаться, так как степень риска травматизма тут крайне мала.

Специалисты компании «Медилюкс Сервис» быстро и качественно проведут вмешательство, используя современное дорогостоящее оборудование. Перед проведением операции в области размещения пупка делается надрез длиной около 1 сантиметра, через который внутрь засовывается система видеонаблюдения, для того, чтобы выяснить реальную причину и оперативно отреагировать на нее. При этом снизу необходимо также выполнить три небольших разреза, которые в длину будут составлять не более полсантиметра. Именно через них в дальнейшем, используя современное оборудование будет выполнено хирургическое вмешательство и удаление ненужного отростка. Уже через год после операции можно будет забыть о шрамах, которые остаются после нее.

Заключение

Безусловно, наука не стоит на месте и специализированные работники без труда смогут справиться с задачами любой сложности, но лучше всего, в том числе и для общего состояния организма, заранее определить болячку и своевременно приступить к ее излечению.

Женское здоровье. Фолликулярная киста

Фолликулярная киста — это новообразование на яичнике, возникшее из-за отсутствия овуляции. При стабильной работе яичников вырабатывается доминантный фолликул, в котором растет яйцеклетка. В середине менструального цикла фолликул лопается и наступает фаза овуляции. Созревшая яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, где она готова встретиться со сперматозоидом в случае планируемого зачатия. Фолликулярная киста образуется при невозможности фолликула завершить полный цикл и выдать зрелую яйцеклетку.

Как правило, небольшие фолликулярные кисты не имеют симптомов. Если фолликулярная киста более 8 см, женщина может почувствовать боль внизу живота перед менструацией, во время полового акта. Менструация в этот момент может стать более длительной и болезненной.

Какова причина патологии?

Сбой в процессе формирования фолликула, начало менструального цикла у девочек до 11 лет, эндокринные нарушения, ожирение, длительный прием гормональных препаратов, пребывание в длительной стрессовой ситуации, инфекции половых органов, частые переохлаждения.

Как выявить фолликулярную кисту?

Чтобы выявить патологию, доктор предложит пройти такие исследования, как:

• Трансвагинальное УЗИ — самый оптимальный метод диагностики кист яичника;
• Анализ крови на онкомаркеры опухолей яичника;
• Дополнительные исследования — КТ, МРТ, диагностическая лапароскопия.

Если диагностика подтвердила диагноз, лечащий врач назначит лечение, направленное на нормализацию гормонального фона и веса, общее укрепление защитных сил организма.

Если причиной появления кисты стали инфекции, доктор назначит соответствующую терапию. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если есть опасность разрыва капсулы или перекручивания ножки кисты.

Получить консультацию и начать обследование вы можете в клинике репродуктивной медицины БэбиБум. Запишитесь по телефону (342)233-40-40

Параовариальная киста — хирургическое лечение в Днепре в стационарном отделении Garvis

Параовариальная киста – объемное тонкостенное образование, исходящее из придатка яичника (эмбриональный остаток первичной почки).

Параовариальная киста представляет собой тонкостенную капсулу, заполненную прозрачной жидкостью. Располагаются параовариальные кисты, как правило, в брыжейке маточной трубы, рядом с яичником. Кисты могут быть как небольшими (10-40 мм), так и гигантскими, занимающими всю брюшную полость.

Как часто возникают параовариальные кисты?

Данная патология составляет от 8 до 16 % всех образований яичников. Параовариальные кисты диагностируются в основном в возрасте от 20 до 40 лет, но могут встречаться у девочек и девушек пубертатного возраста. В детском и юношеском возрасте параовариальные кисты иногда имеют сосочковые разрастания на внутренней поверхности капсулы.

Как проявляет себя параовариальная киста?

Чаще всего кисту обнаруживают случайно при профилактическом осмотре, УЗИ, так как обычно женщину ничего не беспокоит. Иногда могут быть небольшая боль внизу живота, редко (при больших размерах кисты) — увеличение живота. Менструальный цикл обычно не нарушен.

Чем опасны параовариальные кисты?

По мере увеличения кисты образуется так называемая «ножка» и киста становится очень подвижной – возникает опасность перекрута кисты (нередко вместе с трубой и яичником), что влечет за собой срочное оперативное лечение (рис. 2). Гораздо реже киста может лопнуть. Хотя параовариальные кисты перерождаются в злокачественные опухоли редко, но такая вероятность есть.

Можно ли медикаментозно вылечить параовариальную кисту?

Нет, в отличие от функциональных кист яичников, которые можно лечить без операции, лечение параовариальных кист только оперативное.

В чем преимущество лапароскопической операции?

При лапароскопии кисту можно удалить (вылущить вместе с капсулой) с минимальной травмой маточной трубы, не нарушая при этом кровоснабжение трубы и яичника, что особенно важно, если в дальнейшем планируется беременность. Кровопотери при этом практически нет (до 1-2 мл).

Как долго необходимо находиться в стационаре?

Как и после большинства лапароскопических операций, домой выписывают на 2-3 день после операции. Через несколько часов после операции разрешается ходить и пить, со следующего дня пациенты начитают кушать.

В клинике «Гарвис» накоплен огромный опыт лечения пациенток с параовариальными кистами яичников. Для этого в клинике имеется современное оборудование и квалифицированный медицинский персонал, который на высоком уровне оказывает помощь пациенткам с этой патологией. В своей работе мы придерживаемся лучших европейских стандартов лечения таких больных.

Это чрезвычайная ситуация? — Клиника Кливленда

Скорее всего, если у вас менструальный цикл, у вас когда-то была киста яичника. Кисты яичников — мешочки, заполненные жидкостью или тканью в яичниках или на них, — чрезвычайно распространены и обычно не означают, что что-то не так, даже когда они лопаются.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

«Нормальные физиологические кисты могут расти, разрываться и кровоточить каждый месяц в рамках вашего нормального менструального цикла», — говорит Кара Кинг, доктор медицинских наук, директор отделения доброкачественной гинекологической хирургии.

Но есть и другие кисты яичников, которые не такие уж нормальные. Эти типы, которые доктор Кинг называет патологическими кистами, включают дермоидные кисты, цистаденомы и эндометриомы.

«Это редкость», — говорит она. «И раковые кисты еще реже. Однако, когда эти патологические кисты разрываются, это может быть срочная ситуация.”

Почему лопаются кисты яичников?

Обычно мы не знаем, от чего взорвалась киста, — признает доктор Кинг.

Размер может иметь значение. Чем больше киста, тем более вероятно, что он лопнет, как переполненный воздушный шар с водой. Но может быть огромные кисты, которые так медленно растут, что не разрываются, а также маленькие, быстрорастущие кисты.

Секс и интенсивные упражнения также могут вызвать киста до разрыва.

«Некоторые кисты яичников вызывают боль внизу живота и другие симптомы», — говорит д-р.Король. «Но нет никаких конкретных предупреждающих знаков о том, что киста вот-вот разорвется».

Помимо сильной боли, следите за инфекцией и кровотечением

Для многих женщин разрыв кисты может быть мучительным. Некоторые говорят, что это похоже на приступ аппендицита, тем более что кисты яичников чаще встречаются в нижнем правом углу, рядом с аппендиксом.

Однако боль может быть в одном или обоих стороны живота. И может прийти с:

• Тошнота и / или рвота. В зависимости от кисты содержимое, просачивающееся в брюшную полость, может вызвать серьезное заболевание.
• Лихорадка. Это признак того, что у вас может быть инфекция кисты яичника.
• Головокружение. Это может указывать на сильное кровотечение в животе. Другие симптомы кровотечения включают изменения зрения и учащенное сердцебиение. Не все разорванные кисты вызывают чрезмерное кровотечение, но вы подвергаетесь более высокому риску, если принимаете антикоагулянты или страдаете нарушением свертываемости крови.

«Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь в доктор прямо сейчас », — говорит д-р Кинг. «Чрезмерное кровотечение или инфекция — это неотложная помощь, которая может потребовать хирургического вмешательства или антибиотиков ».

Обычно операция минимально инвазивная. Хирург-гинеколог с помощью лапароскопа обнаружит пораженную область. кровотечение, удалите кисту и удалите всю кровь и вызывающие инфекцию материал.

Куда девается содержимое?

В большинстве случаев разорванная киста не требуется операция.Если вы можете справиться с болью с помощью боли, отпускаемой без рецепта облегчения и отсутствие каких-либо признаков сильного кровотечения или инфекции, вы, скорее всего, выздоравливайте самостоятельно.

Ваше тело поглотит все, что выйдет из кисты. Это зависит от типа кисты, но это может быть кровь, слизь или другая жидкость. Дермоидные кисты могут содержать множество удивительных вещей, включая волосы, кожу и зубы.

Поглощение жидкости из нормальных физиологических кист происходит довольно быстро — в течение 24 часов.Другой контент может занять больше времени. Например, для впитывания загустевшей крови из эндометриомы могут потребоваться недели. И боль может сохраняться, пока непоглощенная кровь продолжает раздражать слизистую брюшной полости.

«Большинство кист яичников не вызывают беспокойство », — говорит д-р Кинг. «Даже если они разрываются, ваше тело обычно заботится о исцеление и очистка. Это действительно только тогда, когда у вас внезапно появляются серьезные симптомы что вам следует обратиться за медицинской помощью ».

Может ли киста яичника быть злокачественной?

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются внутри и на яичниках.Они могут поражать женщин любого возраста и чаще всего доброкачественные. Перед менопаузой кисты яичников с меньшей вероятностью будут злокачественными. Скорее всего, они являются результатом нормальной овуляции и других причин. После менопаузы новые кисты с большей вероятностью будут злокачественными, но в подавляющем большинстве случаев они будут доброкачественными.

Если есть подозрение на рак яичников, врач проведет несколько тестов. Они могут включать осмотр органов малого таза, трансвагинальное УЗИ и другие диагностические методы. Лечение обычно подразумевает хирургическое вмешательство, но может включать химиотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию и новые целевые методы лечения.

Эта статья предлагает вам обзор различных типов кист и того, когда они могут вызывать беспокойство. Он также объясняет, как можно диагностировать и лечить рак яичников.

Общие сведения о симптомах, стадиях и лечении рака яичников

Типы кист яичников

У большинства женщин рак — редкая причина кисты яичника. Есть много других возможных причин, особенно до наступления менопаузы. Риск рака яичников имеет тенденцию повышаться с возрастом, и в большинстве случаев это происходит после менопаузы.

Перед менопаузой частые причины кист яичников включают:

• Овуляция: «Функциональная киста» может развиться, когда фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку во время овуляции. Он также может развиваться по мере формирования желтого тела после овуляции. Эти кисты бывают обычными и доброкачественными. Обычно они проходят сами по себе без лечения.
• Дермоидные кисты: Эти кисты, также известные как тератомы, чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.Они возникают, когда клетки кожи плода застревают в тканях яичников. Подавляющее большинство из них доброкачественные.
• Беременность: Киста яичника может развиться на ранних сроках беременности до полного формирования плаценты. В некоторых случаях доброкачественная киста может сохраняться на более поздних сроках беременности.
• Тяжелая инфекция органов малого таза: Кисты яичников, образующиеся во время тяжелой инфекции органов малого таза, возникают в результате скопления гноя в ткани яичников. Для лечения инфекции могут потребоваться антибиотики.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ — это гормональное заболевание, которое может поражать женщин детородного возраста. Это приводит к увеличению яичников и образованию множественных кист на внешних краях.
• Эндометриоз: Это состояние возникает, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) выходит за пределы матки. Это часто вызывает образование кист, называемых эндометриомами, также известных как «шоколадные кисты».
• Доброкачественные новообразования: К ним относятся фибромы, состоящие из соединительной ткани, и цистаденомы, заполненные жидкостью, которые образуются снаружи яичников и могут становиться довольно большими.
• Рак яичников: До наступления менопаузы менее 1% новообразований на яичниках или в яичниках оказывается раком.

Немного иная картина у женщин после менопаузы. Общие причины кист яичников у этих женщин включают:

• Кистозные поражения: Кисты яичников размером менее 1 сантиметра (0,4 дюйма) встречаются часто, но в подавляющем большинстве случаев доброкачественные.
• Накопление внутриматочной жидкости: Часто встречается у женщин в позднем постменопаузе.Это может спровоцировать отек яичников и образование кист яичников.
• Рак яичников: Около 90% случаев рака яичников встречается у женщин старше 45 лет. Около 80% случаев рака яичников встречается у женщин старше 50 лет. Подавляющее большинство случаев диагностируется в возрасте от 60 до 64 лет.

Несмотря на рост заболеваемости раком яичников у женщин в постменопаузе, пожизненный риск остается относительно низким. В возрасте 60 лет риск развития рака яичников у женщины в ближайшие 10 лет составляет около 0.3%. Десятилетний риск немного повышается до 0,4% для женщины в возрасте 80 лет. Общий риск развития рака яичников у женщины составляет 1,3% на протяжении всей жизни.

Факторы риска

Есть определенные особенности кисты яичника, которые делают ее злокачественной. Также существуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность злокачественного новообразования у женщины.

Рак яичников чаще встречается у женщин с:

• Семейный анамнез рака яичников, желудочно-кишечного тракта или груди, особенно у родственников первой степени родства (например, родителей или братьев и сестер), которые болели раком в раннем возрасте
• Предыдущий анамнез рака груди или желудочно-кишечного тракта
• Генетическая предрасположенность к раку яичников (на что указывают мутации генов BRCA1 и BRCA2 )
• Киста яичника более 5 сантиметров (2 дюймов) неправильной формы и / или с твердыми участками
• Множественные кисты обоих яичников
• Асцит (скопление жидкости в тазу или брюшной полости)

Возраст тоже играет роль, но он не исключает женщин в пременопаузе.Примерно один из 870 (0,1%) подвержен риску рака.

Аномальные кисты яичников в лабораторных отчетах часто называются патологическими кистами . Это не означает, что киста злокачественная, а просто необычная по форме, размеру или консистенции. Большинство патологических кист доброкачественные.

Симптомы

Сами по себе симптомы не могут предсказать, является ли киста яичника раком или доброкачественной. У многих женщин с раком яичников симптомы практически отсутствуют, особенно на ранних стадиях.Если есть симптомы, они часто неспецифичны. Легко подумать, что они вызваны менее серьезными заболеваниями.

У женщин с раком яичников часто наблюдаются нечеткие абдоминальные симптомы. Они включают:

• Стойкое вздутие живота
• Постоянное чувство полноты
• Потеря аппетита
• Тазовая или абдоминальная боль
• Повышенная потребность в мочеиспускании

Эти симптомы становятся более актуальными у женщин старше 50 лет.Такие симптомы, наблюдаемые после менопаузы, наряду со значительным семейным анамнезом рака груди или яичников, настоятельно указывают на необходимость дальнейшего тестирования.

Резюме

Кисты яичников редко приводят к диагнозу рака у женщин, не достигших менопаузы. В большинстве случаев существует другая причина этих кист. Однако риск рака яичников повышается с возрастом, и большинство случаев диагностируется у женщин в возрасте от 60 лет. Риск также выше для женщин, у которых в семейном анамнезе есть рак, связанный с генетическими мутациями BRCA1 и BRCA2.

Диагностика

Большинство кист яичников обнаруживается во время ежегодного осмотра органов малого таза. Если он обнаружен и есть подозрение на рак яичников, врач начнет диагностику с изучения вашего семейного анамнеза, истории болезни, симптомов и факторов риска.

Обследование может также включать ректовагинальное исследование, при котором один палец вводится во влагалище, а другой — в прямую кишку, чтобы лучше понять размер и консистенцию кисты.

Женщины с высоким риском рака яичников или с патологией тазовых органов обычно проходят серию минимально инвазивных тестов.Они включают:

• Трансвагинальное УЗИ: Это включает введение во влагалище устройства, похожего на палочку. Он может отображать ткани с помощью звуковых волн. Это наиболее эффективный способ визуализации и характеристики кист яичников.
• Тест CA-125: В этом анализе крови измеряется уровень белка CA-125. Он секретируется раковыми клетками яичников и полезен для подтверждения диагноза рака у женщин из группы высокого риска. Однако уровни CA-125 также могут повышаться во время менструации у женщин с миомой матки и у женщин с другими видами рака, такими как рак эндометрия и брюшины.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Эта технология визуализации использует мощные радио- и магнитные волны для создания высокодетализированных изображений мягких тканей. Это может помочь составить карту структуры кисты яичника.

Компьютерная томография (КТ) менее чувствительна, чем МРТ. Они менее полезны при первоначальной диагностике рака яичников. Точно так же анализы крови, используемые для оценки и мониторинга других видов рака, таких как карциноэмбриональный антиген (CEA), могут быть менее полезными при раке яичников.

При подозрении на рак врач часто выполняет биопсию, чтобы взять образец ткани и оценить его в лаборатории. Это не типично для рака яичников, особенно у женщин в постменопаузе. Это связано с опасениями, что сама биопсия может распространять раковые клетки.

Вместо этого окончательный диагноз ставится хирургическим путем. Общие процедуры включают малоинвазивную лапароскопию и более обширную исследовательскую лапаротомию.

Во время тазовой лапароскопии через крошечный разрез в брюшной полости вводится узкий эндоскоп с прикрепленной камерой, чтобы увидеть репродуктивные органы.Образец ткани может быть взят во время процедуры для диагностики рака яичников.

Лапаротомия может потребоваться, если врачу нужен лучший доступ для осмотра кисты и окружающих органов брюшной полости. В большинстве случаев процедура аналогична лапароскопии, но с большим количеством разрезов, необходимых для осмотра брюшной полости и взятия образца ткани для подтверждения наличия рака.

В Соединенных Штатах от 5% до 10% женщин будут проходить хирургическое обследование кисты яичника.Из этих тестов от 13% до 21% исследований выявляют рак.

Лечение

Большинству женщин с диагнозом рак яичников предстоит операция по удалению опухоли. В зависимости от типа и стадии рака яичников могут потребоваться другие формы лечения до или после операции (или и того, и другого).

Хирургия

Основная цель хирургии рака яичников — удалить как можно большую часть опухоли. Это называется отбойкой. Это может включать удаление близлежащих тканей, включая части толстой кишки, тонкой кишки, печени, селезенки, мочевого пузыря или поджелудочной железы.

Многим женщинам с раком яичников выполняется гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией. Это означает, что удаляются матка, оба яичника и обе маточные трубы.

Если рак ограничен одним яичником и обнаружен на самой ранней стадии, у женщин, которые намереваются иметь детей, можно оставить другой яичник и маточную трубу. Однако большинству женщин удаляют оба яичника. Это верно, даже если они моложе и надеются однажды забеременеть.

Химиотерапия

После операции агрессивная химиотерапия является основным методом лечения для большинства женщин. Обычно это препараты на основе платины, такие как цисплатин или карбоплатин. Они сочетаются с другим типом лекарств, называемым таксаном, который включает таксол (паклитаксел) и таксотер (доцетаксел).

К химиотерапии могут быть добавлены другие препараты. Обычно они вводятся через капельницу каждые три-четыре недели в течение трех-шести циклов.

Таргетная терапия

Таргетная терапия помогает убить раковые клетки, но наносит минимальный вред нормальным тканям.Эти методы лечения могут использоваться сами по себе или как часть плана лечения, особенно после химиотерапии. Варианты включают:

• Авастин (бевацизумаб) , который может уменьшить или замедлить рост опухоли, предотвращая образование новых клеток крови, которые их питают
• Ингибиторы PARP , такие как Lynparza (олапариб), Rubraca (рукапариб) и Zejula (нирапариб), которые обычно используются при запущенном раке яичников

Гормональная терапия

Гормональная терапия может лечить определенные типы рака яичников или предотвращать их повторное появление.К ним относятся гормоны и лекарства, блокирующие действие эстрогена, женского гормона, который может влиять на рост некоторых видов рака. Варианты включают:

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) , который снижает уровень эстрогена у женщин в пременопаузе
• Ингибиторы ароматазы , такие как Фемара (летрозол) и Аромазин (экземестан), которые снижают уровень эстрогена у женщин в постменопаузе
• Тамоксифен , препарат, более широко используемый при гормоночувствительном раке груди, но может быть полезен при некоторых распространенных формах рака яичников

Радиация

Лучевая терапия реже используется для лечения первичной опухоли яичников.Его чаще используют для лечения участков, где метастазировал (распространился) рак. Обычно это включает внешнюю лучевую терапию (ДЛТ), при которой узкий пучок ионизирующего рентгеновского излучения направляется на раковые ткани в течение нескольких недель.

Брахитерапия, включающая имплантацию радиоактивных семян в опухоли, редко используется для лечения рака яичников.

Резюме

Лечение рака яичников у большинства женщин начинается с операции. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно большую часть рака с помощью процедуры, называемой удалением опухоли.Во многих случаях репродуктивные органы также могут быть удалены. После операции часто следует химиотерапия. Другие варианты включают препараты таргетной терапии и гормональную терапию. Облучение — тоже вариант, но он обычно используется, когда рак распространился на другие участки тела.

Прогноз

В зависимости от типа и стадии рака врачи обычно могут предсказать долгосрочную перспективу (прогноз) женщины. Это основано на стандартных пятилетних показателях выживаемости, которые оценивают процент женщин, которые доживут до минимум пяти лет после постановки диагноза.

Перспектива во многом определяется тем, является ли опухоль локализованной, региональной (поражающая близлежащие ткани) или отдаленной (метастазирующая).

По данным Американского онкологического общества, текущая пятилетняя выживаемость женщин с раком яичников составляет:

• Локальный : 92%
• Региональный : 76%
• Удаленный : 30%

Результат операции также играет роль в выживаемости. Женщины с хорошо удаленной опухолью яичника имеют лучший прогноз, чем женщины, у которых опухолевые ткани остались.

Сводка

Кисты яичников довольно часто встречаются у женщин. В большинстве случаев эти кисты доброкачественные. Они не означают диагноз рака, и некоторые могут даже разрешиться самостоятельно. Другие связаны с другими состояниями, такими как СПКЯ. Но есть риск рака яичников, связанный с этими кистами. Хотя это редко, риск рака увеличивается с возрастом.

Симптомы, наблюдаемые у женщин в возрасте 50 лет и старше, становятся все более серьезным поводом для беспокойства. Риск также выше у людей с семейным анамнезом рака, который предполагает генетическую связь с этим заболеванием.Врач может помочь вам определить, что вызывает кисты, и выбрать лучший способ лечения этого состояния.

Слово Verywell

Как бы страшно ни было услышать, что у вас киста яичника — или, точнее говоря, патологическая киста яичника , — но имейте в виду, что большинство из них доброкачественные. Тем не менее, важно проверять любой аномальный рост и регулярно контролировать его, если маловероятно, что он станет злокачественным.

Даже если киста оказывается злокачественной, ранняя диагностика почти всегда приводит к более простому лечению и лучшим результатам.Постоянно совершенствующиеся методы лечения, вероятно, увеличат время выживания в ближайшие годы даже среди женщин с запущенным раком яичников.

Кисты яичников исчезнут сами по себе ?: БостонУрогин: урогинекологи

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который образуется снаружи или внутри одного или обоих яичников женщины. Большинство женщин сталкиваются хотя бы с одним из них в жизни.

В некоторых случаях кисты яичников могут вызывать следующие симптомы:

• Вздутие или вздутие живота
• Болезненный стул
• Боль во время полового акта
• Боль в пояснице
• Тошнота и рвота

Существуют разные типы кист, которые могут повлиять на вашу фертильность и ваше здоровье.Но часто киста яичника поддается лечению и может не требовать лечения.

Чтобы лучше понять риски кисты яичников и их значение для вашего здоровья, важно работать с командой опытных врачей с многолетним опытом оказания качественной помощи.

Если вас беспокоит киста яичников, вам могут помочь урогинеколог доктор Нирадж Кохли и команда BostonUrogyn, обслуживающая Уэлсли и Южный Уэймут, штат Массачусетс.

Что вызывает кисту яичника?

Большинство кист известны как функциональные кисты.Они развиваются из-за менструального цикла и, как правило, безвредны. Этот тип бывает двух видов:

Фолликулярные кисты

Это происходит в середине менструального цикла, когда яйцеклетка вырывается из фолликула яичника (мешочка, заполненного жидкостью в яичнике, который выделяет гормоны) и перемещается в маточную трубу. Киста образуется, когда яйцеклетка не выходит из яичника и продолжает расти.

Кисты желтого тела

Когда фолликул яичника высвобождает яйцеклетку, фолликул начинает вырабатывать гормоны, такие как эстроген и прогестерон, для зачатия.На данный момент оно называется желтым телом. Киста образуется, когда внутри фолликула образуется жидкость.

Эти кисты обычны, часто безвредны и проходят самостоятельно через 2–3 цикла.

Менее распространенные кисты яичников включают дермоидные кисты, цистаденомы и эндометриомы. Дермоидные кисты (тератомы) образуются из эмбриональных клеток. Цистаденомы образуются на поверхности яичника и могут быть заполнены водянистым или слизистым веществом.

Эндометриомы возникают во время эндометриоза (состояние, при котором клетки эндометрия растут за пределами матки), когда ткань прикрепляется к яичнику и образует разрастание.

Эти кисты могут значительно увеличиваться в размерах и вызывать осложнения. Факторы риска кисты яичников включают гормональные изменения, беременность, эндометриоз, перенесенную кисту и инфекцию органов малого таза.

Как они могут повлиять на организм?

Функциональные кисты оказывают незначительное воздействие на организм, но более редкие кисты яичников могут быть опасными.

Дермоидные кисты и цистаденомы могут вызывать состояние, называемое перекрутом яичников. Это результат увеличенной кисты, скручивающей яичник, что может замедлять или останавливать приток крови к яичникам.Это может вызвать сильную боль в животе, тошноту и рвоту.

Другая возможность — разрыв кисты, который может вызвать боль в животе и внутреннее кровотечение. Кисты большего размера увеличивают риск этого, как и половой акт.

Когда им нужно лечение?

Вы можете даже не почувствовать функциональную кисту, поэтому лечение обычно не требуется. Если обнаружена киста, регулярные обследования с помощью ультразвука помогают отслеживать проблемы и устранять любые симптомы. Если симптомы серьезны, Dr.Коли может порекомендовать лекарства и даже операцию.

В большинстве случаев вы можете даже не знать, что у вас киста яичника. Но если вы столкнулись с симптомами, которые могут указывать на кисту яичника, пора обратиться к доктору Кохли. Позвоните в один из наших офисов в Бостоне сегодня или запишитесь на прием онлайн.

Когда киста яичника становится угрозой?

Киста яичника — это обычно скопление жидкости или крови в яичниках. Нечасто в кисте яичника также можно обнаружить тканевые структуры, такие как волосы, кожа или даже кость.

По словам доктора Энтони Сиоу, акушера и гинеколога из больницы Глениглс, большинство жидких и мелких кист яичников исчезают без лечения, и только несколько крупных кист яичников требуют хирургического вмешательства, чтобы они не стали угрозой для здоровья и фертильности.

Все кисты одинаковы?

Нет, существует много типов кист, которые широко классифицируются в зависимости от того, что находится внутри кисты.

Вода или простые кисты — Это кисты, которые образуются каждый месяц из-за овуляции, поэтому их называют функциональными кистами.Обычно они обнаруживаются во время ультразвукового исследования перед менструацией. Если наступает беременность, они увеличиваются, чтобы поддержать раннюю фазу беременности. В противном случае такие кисты исчезнут после менструации. Эти кисты обычно составляют от 2 до 3 см, но могут вырасти до 6-7 см и вызывать временную боль в области таза.

Кисты крови или шоколада — Часто встречаются у женщин с болезненными менструациями или эндометриозом. Они также могут возникать при нормальной овуляции.Если киста крови возникла в результате эндометриоза, они, как правило, не проходят и со временем могут увеличиваться в размерах, вызывая боль и снижая фертильность. Когда это произойдет, потребуется операция.

Рекомендуется внимательно следить за такими кистами у пожилых пациентов, поскольку существует очень небольшой риск развития рака.

Солидные кисты — Это кисты, которые содержат такие ткани, как волосы, кожа и кости. В большинстве случаев они имеют тенденцию быть доброкачественными и со временем могут увеличиваться. В небольшом проценте солидных кист могут быть незрелые тканевые структуры или рак внутри.Затем потребуется хирургическое вмешательство для удаления кисты и подтверждения диагноза.

Помимо классификации кист яичников на основе их содержимого, кисты также могут быть классифицированы как простые или сложные на основе определенных ультразвуковых характеристик. Простые кисты обычно прозрачны, в то время как сложные кисты имеют нерегулярные тени, несколько отделений или аномальный кровоток внутри.

Когда рекомендуется операция?

Операция рекомендуется, когда киста имеет большие размеры (> 5 см), вызывает такие симптомы, как боль, вздутие живота, давление на мочевой пузырь или кишечник, а также способствует снижению фертильности.

Для кист меньше 4 см, особенно тех, которые содержат только воду, выжидательный подход с повторным ультразвуковым исследованием через 2–3 месяца является безопасным. Часто такие кисты исчезают через 1-2 менструальных цикла.

При солидных кистах может потребоваться хирургическое вмешательство, поскольку они обычно не проходят; и подтвержденный диагноз может быть получен только после хирургического удаления. Твердые кисты можно удалить с помощью хирургии замочной скважины, если на основании результатов ультразвукового исследования и анализов крови не предполагается наличие рака.Однако, если они большие или имеют много подозрительных и сложных ультразвуковых признаков, рекомендуется открытая операция для предотвращения разлива или распространения раковых клеток.

Насколько распространен рак яичников?

Пожизненный риск заболеть раком яичников у женщины составляет 1 из 74, или около 1,3%. Поскольку это распространяется на всю жизнь женщины, риск увеличивается с очень низкого (<0,3%) у молодых женщин до 1,3% у пожилых женщин старше 60 лет. Риск рака яичников увеличивается, если в семейном анамнезе имеется рак.Риск рака яичников снижается, если у женщины было несколько беременностей, ранее она принимала противозачаточные таблетки или проходила процедуру стерилизации.

Что делать, если я не хочу делать операцию?

Если у вас диагностирована киста, и ваш врач рекомендует операцию, но вы отказываетесь от нее, врач, скорее всего, будет контролировать ваше состояние каждые 4-6 месяцев.

Для водяных / простых кист, как правило, нормально отказаться от операции, поскольку они редко перерастают в рак.

Для кисты крови при эндометриозе риск образования рака увеличивается на 0,4–0,6%. Следовательно, рекомендуется регулярное ультразвуковое исследование каждые 4-6 месяцев и хирургическое вмешательство, если есть сложные ультразвуковые функции.

В случае солидных кист риск рака зависит от ультразвуковых характеристик. Иногда компьютерная томография или МРТ могут выявить хорошо сформированные ткани, такие как волосы, кожа и кости, внутри твердой кисты. Эти кисты называются дермоидными кистами или зрелой кистозной тератомой, и они, как правило, не становятся злокачественными.Однако ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ не могут подтвердить, является ли киста доброкачественной или злокачественной, поскольку только хирургическое удаление может предоставить эту информацию.

Статья предоставлена ​​доктором Энтони Сиоу, акушером и гинекологом из больницы Глениглз