Очень тяжело на душе. Я теперь совсем одна
Просьбы о помощи Напишите свою историюЗдравствуйте. Я первый раз пишу о своей проблеме на сайте. Просто сейчас очень тяжело на душе, необходимо выговориться. Пару дней назад я развелась с мужем, которого до сих пор люблю. Развод был по его инициативе, он разлюбил. Я жила в его квартире и в чужом городе. После развода решила переехать в другой город, где есть хоть родственники. Своего жилья у меня нет, все время с мамой по съемным квартирам. Сейчас пытаюсь устроиться на работу, но, к сожалению, меня пока никуда не берут. У родственников я долго жить не могу, а денег на съемное жилье сейчас нет. Каждый день я думаю о муже, скучаю по нему и по нашей собачке, которую мне пришлось оставить у него. Я очень к ней привязалась, без нее мне плохо. Я теперь совсем одна. Нет ни одной подруги с кем бы я могла об этом поговорить. Каждый новый день начинается тяжело, чувство одиночества и страха меня не покидает. Мне очень страшно жить дальше, эта неопределенность и нестабильность убивают все хорошие мысли, которые изредка возникают. И я не верю, что после развода у меня еще будет любимый человек, семья и дети. Я устала от всего этого.
Нюша , возраст: 26 / 20.05.2018
Отклики:
привет Нюша!
Сил душевных и телесных от всей души желаю тебе, не унывать и не отчаиваться! Разрыв это конечно тяжело особенно когда любишь, но что делать в жизни бывает всякое, но мы не должны опускать руки! Не опускай руки слышишь не в коем случае! Суицид грех расплата за который тягчайшие посмертные страдания души помни об этом, у нас просто нет выбора мы должны жить! Да трудно, да тяжело но вопреки всему! Всё наладиться, ты должна верить, что всё будет хорошо, настройся на хорошие мысли, отгоняй худые!
Есть очень хороший совет старцев Православной Церкви молитва Иисусова -«Господи Иисусе Христе, помилуй мя». Повторять можно и в слух и про себя, но с условием — от всей души, с сокрушением сердца, как утопающий кричит о своём спасении. Может ты не верующая, но попробуй ведь это не трудно. Бог он рядом он готов помочь нам, только позови. Для этого не нужно куда-то ехать или платить деньги. Ещё один совет — в часы скорбей и напастей произносить «Спасибо тебе, Господи, за всё». Да, это трудно, поначалу и душа и разум будут против этого. Действительно, за что спасибо, если беда, но потом, со временем душа приходит в мирное состояние, поверь, проверенно на себе.Так что держись, не унывай, уповай на Бога и все решиться, и все будет хорошо.
магистр Йода , возраст: 43 / 20.05.2018
Нюша, все будет хорошо.
Я тебя прошу пережить период. Я так же как и ты осталась одна, без друзей, после развода, ещё только с маленьким ребенком. Мне было очень тяжело морально и материально. Все будет хорошо. Держись. Ты обязательно найдешь работу.
…. , возраст: 30 / 20.05.2018
Нюша, дорогая… Это больно, знаю не понаслышке, иначе не писала бы… И, кажется, невыносимо больно. Но — сейчас могу точно сказать, выносимо. Поверь.
Устраивайся на ЛЮБУЮ работу. Чтобы совсем «никуда не брали» такого просто не может быть — как говорится, «рабочая лошадь всегда нужна». Пока, временно — присмотрись к вариантам попроще. Потом, когда маленько придешь в себя, поищешь что-то другое. А сейчас не оставайся в четырех стенах наедине со своими терзаниями.
Бывают предложения работы с предоставлением жилья. Это поможет сменить обстановку, окружение. Как вариант. Почему бы и нет?
Взрослая женщина , возраст: 40 с хвостиком / 20.05.2018
Милая держитесь пожалуйста.Зайдите на сайт https://www.perejit.ru/ и прочитайте материалы сайта.А так же прочитайте этот раздел https://www.perejit.ru/main/razvod .Милая вы очень молодая,и все у вас еще будет хорошо в будущем вот увидите и семья будет и детки будут.Вы встретите своего человека свою судьбу,который будет любить вас просто за то что вы есть в его жизни.Так же могу вам порекомендовать замечательный православный сайт https://azbyka.ru/znakomstva/ зарегистрируйтесь там может быть ваша судьба вас уже ждет там?Ищите работу,не опускайте руки милая.Боритесь все будет хорошо.Вы обязательно найдете работу и все будет у вас хорошо вот увидите.Милая девушка,Независимо от того, по какой причине распался ваш брак, постарайтесь найти как можно больше плюсов в этой ситуации. Вы стали мудрее, приобрели опыт семейной жизни. Теперь вы точно знаете, чего хотите от отношений, с чем готовы мириться, а с чем нет, какими чертами должен обладать ваш спутник жизни, а какие вы не приемлете.Негативный опыт тоже опыт.Из него вы извлекли полезные уроки на будущее,и стали мудрее.Все будет хорошо вы главное держитесь и верьте в свое счастливое будущее,а оно у вас обязательно будет.Счастья вам.Храни вас Бог.
Здравствуйте. Работу потихоньку найдете, возраст у вас хороший, нет маленьких деток, мужа, а значит готовы к командировкам, ненормированному рабочему дню и т.п., для работодателя всё это имеет значение. На самом деле можно найти плюсы в любой ситуации, даже казалось бы в такой печальной. Ну например вы вновь свободны, а значит можете найти подруг, друзей, ходить в кино, кафе, не бежать сломя голову домой, чтоб муж не рассердился, можете позволить себе всё, что не позволяли будучи в отношениях — путешествия, бассейн, танцы живота))) Куда захотели, туда пошли, поехали, не надо ни перед кем отчитываться, бояться ревности, недовольств и т.д. Со временем можно ипотеку будет взять, купить жилье, у меня например оплата ипотека была меньше, чем я платила ранее за съем квартиры. Не унывайте! Всё будет хорошо. Ирина , возраст: 30 / 21.05.2018
Нюша, не переживайте! Это все временно!Отпустите его. Зачем Вам человек, который Вас не любит?Значит это не Ваш человек.Вы ещё не встретили свою половинку.Всё впереди! Когда любишь кажется что вот оно всё, жизнь на нём остановилась, а нет!Скоро встретите другого, будете любить, а главное будете любимы!Всё у Вас получится! Не вешайте нос! Женщины и с тремя детьми остаются и справляются. А Вы вообще можете горы свернуть! И работу и жильё найдете! Главное не сдавайтесь!
Жанайым , возраст: 31 / 21.05.2018
Предыдущая просьба Следующая просьба
Вернуться в начало раздела
Самые грустные фильмы — подборки фильмов на Фильм Про
7.9
Тами и Ричард отправляются в полное опасностей приключение на яхте через Тихий океан. Молодые люди, решившие пожениться, планировали пройти путь от Таити до берегов Калифорнии, но попали в ужасающий шторм. Лодка перевернулась. Когда океан успокоился, Тами заметила в воде тяжело раненного Ричарда. Помощи ждать было неоткуда – рация не работала, поэтому девушка приняла решение самостоятельно плыть в сторону Гавайев. Сильная история о том, как злая шутка природы заставляет выжить в жёстких условиях.
8.1
Трогательная история собаки по кличке Хатико, основанная на реальных событиях. Профессор университета Паркер Уилсон находит Хатико на вокзале и временно берёт его к себе, но за собакой так никто и не приходит. Идут месяцы, годы, Хатико растёт и с каждым днём привязывается к своему хозяину всё больше и больше. Пёс провожает профессора на работу, а затем встречает его вечером на вокзале. И вот однажды профессор умирает… О Хатико знают многие – о памятнике, установленном этому псу в Японии, неоднократно рассказывали по телевизору. Но лишь когда начинаешь смотреть фильм, понимаешь, насколько глубокой получилась история.
7.9
В основу фильма положен одноимённый роман Николаса Спаркса. Старшеклассник Лэндон Картер – один из самых популярных учеников школы. Очередная выходка обходится Лэндону очень дорого – вопреки его желанию, молодого человека заставляют заняться общественно-полезным трудом: теперь ему придётся помогать отстающим, а также взять на себя одну из ролей в грядущей театральной постановке местного драмкружка. Так он знакомится с невзрачной девушкой Джейми: в обычное время он бы прошёл мимо неё, но в сложившейся ситуации она стала для него единственным вариантом решения проблемы. Джейми соглашается позаниматься с Лэндоном, но взамен просит не влюбляться в неё – старшеклассник с лёгкостью даёт это обещание. Фактически, именно эта кинокартина популяризировала жанр подростковой драмы.
7.9
Хейзел Грейс ещё в детстве узнала, что больна раком. Теперь девушка всё время носит с собой кислородный баллон, потому что без него она просто умрёт. Жизнь героини – скучная и будничная. Но лишь до того момента, пока она не знакомится с Огастусом Уотерсом, которому, как казалось, от рака удалось избавиться. Между ними завязываются отношения – и они приведут к неожиданным результатам.
8.1
На страницах потрёпанной записной книжки бережно записана история любви Элли и Ноя – молодых людей из разных социальных слоёв, живших в Южной Каролине. Их свела вместе судьба – лето, полное страсти, они не забудут никогда, но вскоре Элли придётся покинуть эти края и вернуться к привычной жизни, а Ной так и останется здесь, в сельском поселении. Их разлучили родители и Вторая мировая война, но когда ужасы закончились, девушка находит себе нового парня, за которого собирается выйти замуж. Сможет ли Ной помешать этому нелепому решению своей любимой?
5.2Действие этой истории было перенесено в наши дни, а шпаги и мечи заменили пистолеты. Картина, по признанию режиссёра База Лурмана, была изначально рискованной задумкой: студия не горела желанием выделять на съёмки деньги, поэтому Лурману пришлось искать инвесторов. Леонардо ДиКаприо, сыгравший роль Ромео, за свой счёт летал к режиссёру в Австралию, чтобы пройти там прослушивание. На роль Джульетты, которую в итоге исполнила Клэр Дэйнс, изначально претендовала Натали Портман, однако на момент съёмок актрисе было 14 лет, а ДиКаприо уже 21, поэтому авторы решили ставить в пару ребёнка и уже взрослого молодого человека.
7.5
Фэнтезийная драма, повествующая о непростой жизни тринадцатилетнего мальчика Коннора, которому кажется, что мир вокруг рушится после того, как у его матери обнаруживается рак. На помощь ему приходит старое тисовое дерево – оно оживает и превращается в огромного монстра, который по ночам рассказывает мальчику занимательные истории.
7.9
В основу этой мелодрамы положена одноимённая книга писательницы Джоджо Мойес. Главная героиня – жизнерадостная Лу Кларк – точно знает, сколько шагов от её дома до автобусной остановки, ей нравится работать в кафе и она не любит своего бойфренда Патрика. Но Лу не может и догадываться о том, что работу она скоро потеряет и что вообще на неё свалятся невероятные проблемы. В это же самое время Уилл Трейнор не хочет больше продолжать жить – Уилла сбил мотоциклист и теперь он прикован к инвалидной коляске. Он уверен, что знает, как положить конец своим страданиям. Но он не может быть готов к тому, что уже совсем скоро в его жизни появится Лу Кларк, которая своей улыбкой и рассказом о колготках в «пчелиную полосочку» заставит его по-иному взглянуть на мир.
7.1
Холли и Джерри безумно любят друг друга – про таких говорят «они жили долго и счастливо и умерли в один день». Волею случая Джерри умирает многим раньше, и Холли остаётся одна. Не в силах преодолеть утрату, она погружается в депрессию. Однако Джерри смог предугадать, что его любимой будет очень тяжело, поэтому приготовил для неё семь посланий, которые должны поддержать девушку в эту трудную минуту. Каждое новое послание она будет находить только после того, как выполнит указания из предыдущего. В конце каждого письма есть постскриптум – «Я люблю тебя». В основу картины, главные роли в которой исполнили Джерард Батлер и Хилари Суонк, положен одноимённый бестселлер Сесилии Ахерн.
7.9
В основу этой картины положены реальные события, произошедшие в декабре 2004 года. Тогда в Индийском океане произошло мощнейшее землетрясение. Согласно официальным данным, магнитуда составила 9,1 балла. В результате землетрясения в океане образовалась гигантская волна – цунами, которая направилась к берегам Таиланда. Этого не ожидал никто – ни местные жители, ни отдыхающие. Главные герои фильма – семья, состоящая из пяти человек, приезжают в эту страну на отдых. Обрушившаяся на пляж волна в одну секунду отделила их друг от друга.
8.2
Фильм Джеймса Кэмерона, основанный на реальных событиях, рассказывает о судьбе двух влюблённых – Розы и Джека, оказавшихся в ту злополучную ночь с 14-го на 15 апреля 1912 года на борту гигантского круизного лайнера «Титаник». В тот момент, когда корабль столкнулся с айсбергом, началась паника. Погибли 1492 человек и лишь 712 удалось спастись – их подобрал шедший мимо пароход «Карпатия».
8.1
После смерти старшего брата, безответственный сантехник Ли Чендлер внезапно становится опекуном своего 16-летнего племянника. Теперь отпетому разгильдяю предстоит вернуться в родной город, который он покинул много лет назад. Здесь он столкнётся со своим прошлым, в котором остались родители, друзья – все, с кем его развело время.
7.8
Вверх Up
2009 / Комедия, Мультфильм, Приключения / США
Миловидный старичок Карл Фридриксен всю свою жизнь был поклонником исследователя Райского водопада Чарльза Манца, а потому мечтал тоже когда-нибудь своими глазами увидеть уникальное место. Со своей супругой – Элли – он познакомился ещё в детстве. Элли, так же, как и Карл, очень хотела побывать на Райском водопаде, но судьба распорядилась иначе. Время для этого появилось только в старости, но незадолго до поездки Элли умерла. Тогда, в память о жене, в путешествие решает отправиться Карл. Чтобы не потерять свой дом, он привязывает к нему множество воздушных шаров, наполненных гелием. Здание отрывается от земли, но старичок ещё не знает, что вместе с ним полетел и упитанный скаут по имени Рассел.
7.9
Уилла и Стеллу, которые познакомились в больнице, поначалу объединяет только одно – болезнь муковисцидоз. Учитывая, что их организмы не способны самостоятельно выводить накопившуюся внутри слизь, а также противостоять бактериям, врачи запрещают им находиться ближе, чем на 1,5 метра друг от друга. Но что делать, когда это правило очень хочется нарушить? Ведь прикосновения – это так приятно, а жарких объятий, когда любишь, желаешь больше всего на свете. Это история любви, обречённой на неудачу. Авторы фильма сотрудничали с организацией, занимающейся помощью тем, кто борется с этой болезнью. Интересно, что в оригинальной книге, положенной в основу фильма, совершенно другой финал.
7.6
Главные герои этого фильма – Джон и Джен – подумывают завести детей. Но для начала, чтобы в полной мере понять, что их ждёт, решают завести собаку. Когда в их доме появляется Марли, всё вокруг переворачивается с ног на голову: озорная собака, которую они сами и выбрали, не только не слушается хозяев, но и пытается перевоспитать их. В съёмках фильма приняли участие 22 лабрадора – щенки и взрослые собаки, игравшие Марли на протяжении его жизни.
Уиллу Хантингу 20 лет, он вундеркинд. Но, вопреки разнообразным клише, он не сидит смирно на месте, а постоянно ввязывается в различные неприятности. В очередной раз подравшись, он попадает в полицию – тогда под свою опеку его решает взять профессор математики, однако он выставляет одно условие: нужно пройти курс психотерапии. Уиллу, сопротивляющемуся любым изменения, трудно найти общий язык с наставником, но ему придётся постараться…
8.0
Декстер и Эмма – полные противоположности. Она – легка и романтична, а он считает, что весь мир принадлежит ему. Первый раз молодые люди встречаются на Выпускном 15 июля: проведя вместе всего один день и одну ночь, они решают остаться друзьями. Но правильное ли это решение, ведь их чувства на самом деле намного глубже. Фильм покажет главных героев через год, через два – в тот же самый день их знакомства… Энн Хэтэуэй – исполнительнице роли Эммы – пришлось уговаривать режиссёра отдать роль ей: для этого актриса прилетела в Лондон.
7.8
Это история любви Саванны и Джона. Молодой человек, нежно любящий девушку, принял решение пойти в армию. Письма Саванны – единственное, что согревало его в холодные вечера на войне. И вот, когда пришло время возвращаться, он решил, что после терактов 11 сентября просто обязан послужить своей стране дальше…
«Держись», «Я тебя понимаю», «Пришло время» — как не стоит утешать
Содержание«Я вас понимаю»
«Успокойтесь», «Возьмите себя в руки»
«Надо быть сильным!»
«Держитесь»
«Все будет хорошо», «Все наладится», «Жизнь продолжается»
«У вас еще будут дети», «Еще родишь здоровенького»
«Пришло время»
«Бог забирает лучших», «Бог взял, Бог дал», «Теперь он у Бога, ему хорошо»
«Как ты?»
Чем помочь? Неравнодушием
Когда думаешь, что сказать человеку, переживающему горе, обычно на ум приходят либо банальные слова, либо сухие фразы, либо вообще не знаешь, что говорить. Например, когда человек после потери близкого выходит на работу, коллеги считают важным сказать: «Соболезную», «Мне очень жаль», «Сочувствую». Но одно дело, когда это говорится от сердца, теми, кто действительно сочувствует, другое дело — когда такие слова повторяют все подряд.
Дежурные фразы, в лучшем случае, проходят мимо, но могут и обидеть, разозлить тогда, когда сказаны лишь бы сказать, ради формы.
Так происходит совсем не потому, что люди глупые, жестокие или равнодушные, а потому что они чувствуют себя неловко и считают своей обязанностью что-то сказать, как-то отреагировать на чужое горе. Я считаю, что здесь должен работать принцип: если слова идут от души, от сердца, если хочется сказать — говори. Но не стоит произносить сухих банальностей, просто чтобы сказать. Не знаешь, что сказать — помолчи или скажи правду: «Я не знаю, что тебе сейчас сказать. Что мне для тебя сделать, чтобы тебе стало лучше? Хочешь, я просто посижу рядом? Мы можем вместе молчать или говорить. Что мне сделать для тебя?». Потому что бывает, что люди в попытке утешить горюющего человека, делают ему только больнее.
«Я вас понимаю»
Обычно внутренняя реакция на такую попытку утешить: «Нет, не понимаешь!». Свои раны всегда сильнее болят. Даже если у тебя была в жизни похожая ситуация, она — твоя, ты ее переживал иначе. Горе всегда индивидуально.
Кроме того, когда человек переживает собственное горе, ему не хочется слышать про то, как у тебя было. Ему важно поговорить о своем.
Когда-то нам на «Горячую линию» («Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России, которой Лариса Пыжьянова руководила с 2007 по 2014 гг. — ред.) звонила женщина и рассказывала, как 20 лет назад погиб ее отец, летчик. Однажды, позвонив, она попала на молодого сотрудника. И стала рассказывать ему, как ей было тяжело, поскольку в то время не существовало психологической поддержки, и она осталась наедине со своим горем. А молодой парень «на автомате» ответил: «Да, я понимаю». Женщина переспросила: «У вас тоже отец-летчик 20 лет назад погиб?!».
Слова «Я вас понимаю» могут быть еще положительно восприняты, когда так сочувствуют родителям, потерявшим ребенка, другие родители, у которых тоже умер ребенок. И все равно надо быть осторожными — ситуации у всех разные! У кого-то ребенок был абсолютно здоров, успешен и погиб внезапно, в результате трагической случайности: в один момент вся жизнь переменилась. У других, наоборот, ребенок тяжело и долго болел, они осознавали, что он умрет. Кому из них тяжелее? Могут ли они понять друг друга?
Тест. Умеете ли вы утешать человека в горе?Пройти тест «Умеете ли вы утешать человека в горе?
Пройти тестПоэтому и не существует заготовок и стандартных фраз для утешения, какой-то универсальной методички: все очень индивидуально.
«Успокойтесь», «Возьмите себя в руки»
Когда человек плачет, у него истерика, он злится, фраза «Успокойся» для него звучит как «Ты ерундой занимаешься!», «Перестань чувствовать то, что ты чувствуешь!». Это обесценивание его чувств. Надо понимать, что, если б он мог, он бы успокоился без всяких «подсказок». Но его горе, его страх изливаются именно в такой форме, это настолько сильные эмоции, что справиться с ними он не в состоянии.
На самом деле, истерика, крики, агрессия, слезы — это не что иное как запрос о помощи: он хочет, чтоб его услышали, поняли.
В этом случае надо признать и словами обозначить его чувства: «Я вижу, что ты злишься». Однако и тут нужна чуткость, надо верно подобрать слова, потому что если человеку, который в ярости, в лоб сказать: «Я вижу, что ты раздражен», он просто взорвется. Надо точно попасть в эмоцию: «Ты не можешь справиться, тебе хочется сделать что-то, но ты не знаешь что». Почему это важно сказать? Чтобы человек почувствовал, что вы его поняли. По сути, все его реакции — об этом: «Вы не слышите меня. Услышьте меня!».
Агрессия, ярость, истерика могут пугать самого человека, который проявляет эти эмоции. Он же смотрит на себя со стороны и думает: «Что я творю?! Я, должно быть, ненормальный».
Но в ситуации сильного горя крик, плач — это нормально. Надо дать ему право вести себя так: «Поплачь, выкричись. Ты сейчас в ярости, дай ей выход. Ты имеешь на это право». Давая такое «разрешение» на выражение чувств, вы еще и снимаете с человека чувство вины.
Photo: Priscilla Du Preez / Unsplash
В нашей культуре вообще не принято открыто выражать свои чувства, мальчикам с детства говорят: «Не плачь», слезы считаются слабостью. Поэтому мужчины часто сдерживаются. Когда я видела, что мужчина, потерявший ребенка, балансирует на грани — у него трясутся губы, он сжимает кулаки – я могла сесть рядом, взять его за руку и сказать: «Бывают случаи, когда плакать имеют право все, даже мужчины. Плачьте, вы имеете на это право. А как по-другому — у вас большое горе, как может быть иначе?». Он заплакал. И ему стало легче.
Переживание горя на работеКак помочь себе, когда приходится переживать острое горе и при этом продолжать работать, выполнять свои социальные функцииГоре вызывает сильнейшие эмоции, острые переживания, — и это абсолютно нормальная реакция. Иногда дать человеку «разрешение» плакать, когда он сам себе его не дает — это уже большая помощь.
«Надо быть сильным!»
На самом деле, когда мы говорим: «Успокойся», «Возьми себя в руки», «Будь сильным» — мы проявляем заботу не о человеке, у которого горе, а о себе самих.
Чужие сильные эмоции тяжело видеть, мы не знаем, что с ними делать, нам хочется, чтоб это прекратилось, поэтому мы и произносим такие фразы, за которыми стоит послание: «Не демонстрируй мне весь этот ужас, твои эмоции меня пугают!».
Но иногда бывают важно сказать человеку так: «Сейчас ты плачешь, рыдаешь, у тебя горе, ты имеешь на это право. Но нам очень важно сегодня будет сделать вот это и это (например, оформить документы). Ты поплачь, но когда ты сможешь, давай это обсудим».
Бывает, что кто-то один в семье как бы забирает «монополию на горе» и позволяет себе обвинять всех, без конца биться в истерике и агрессии, не замечая, что его семье тоже очень плохо. Важно сказать: «У тебя большое горе. Но оно и у твоего мужа, и у твоих детей, твоих родителей — они все страдают. Вы должны быть вместе в вашем общем горе».
Когда еще хочется сказать человеку: «Возьми себя в руки, будь сильным»? Когда у него апатия, он отвернулся к стенке и лежит так днями, ни на что не реагируя. Такие проявления горя — хуже, чем агрессия или плач: апатия говорит о том, что у человека нет сил.
Поэтому бессмысленно от него требовать, чтоб он взял себя в руки, собрался. О нем надо позаботиться на физическом уровне: приносить ему еду, питье, кормить, если надо, поить чаем. А затем потихоньку расшевелить его: плавно вовлекать в какую-то деятельность — предложить погулять, сходить в магазин, чем-то помочь по хозяйству. Тогда силы появятся.
«Держитесь»
Действительно, эта очень распространенная дежурная фраза, часто она не вызывает ничего, кроме раздражения. «За что держись?!», «Как держись?».
Отношение общества к смерти. Из книги «Посреди жизни»Почему, несмотря на неизбежность смерти, мы стараемся о ней не говорить, и как влияет этот «заговор молчания» на детей, потерявших близкихНо совсем недавно я услышала рассказ молодой женщины. Она очень тяжело переживала потерю мужа, много плакала, тосковала. У нее был пожилой свекор, к которому она относилась с большой теплотой. И однажды поехала к нему, чтобы поддержать, побыть рядом. Однако когда она приехала, то поняла, что если начнет говорить, то разрыдается. Она не хотела плакать — она же приехала поддержать, а не быть утешаемой.
Получилось так, что они просто молча просидели весь вечер за столом. Пили чай и молчали. А когда она встала, чтобы попрощаться и уйти, свекор обнял ее и сказал: «Ты уж держись, дочка». И в этих словах звучало столько любви, заботы и тревоги за нее, столько желания помочь и хоть как-то поддержать, что она потом призналась: «На меня как будто благодать спустилась в тот момент и я поняла, что смогу пережить свое горе». Слушая ее, я поняла, казалось бы, очевидное — не столько важны слова, сколько те чувства, которые стоят за ними.
«Все будет хорошо», «Все наладится», «Жизнь продолжается»
Говорить, что все будет хорошо — значит, обесценивать горе человека: он словно должен предать свою любовь к ушедшему и снова жить, как ни в чем ни бывало. Естественно, он не хочет об этом слышать. Человек в остром горе думает совсем иначе: «Мне будет хорошо, только если мой близкий снова будет рядом со мной».
Хорошо может быть, но по-другому, и не сразу. Сначала ему придется научиться жить без близкого, который умер. Горе — это процесс.
Человек во время горевания совершает огромный внутренний труд, который заключается в том, чтобы, сохранив любовь и память об ушедшем, пойти дальше по жизни без него. В начале этого пути он не представляет, как это – хорошо, но без любимого. Поэтому фраза «Все наладится», скорей, способна вызвать внутренний протест, чем поддержать.
Но при этом можно сказать ему: «Я знаю, что тебе очень тяжело сейчас, но я также знаю, что ты справишься».
В момент острого горя человек находится в измененном состоянии сознания, он часто не запоминает, что ему говорят друзья или психолог. Но можно сказать ему эти слова, на которые потом он сможет опереться: «Вам сейчас очень плохо, будут моменты, когда будет еще хуже, а потом — лучше: будет по-разному. Все, что происходит, это нормально, так переживают горе, и по-другому не бывает. Главное, помните: вы справитесь. Вы сможете это пережить. Не торопитесь, дайте себе время, придут силы, и вы научитесь жить дальше».
Недетское гореОнкопсихолог Павел Сапожников о том, как говорить с ребенком о смерти родителейЭто надо произносить с уверенностью. Откуда такая уверенность? Дело в том, что человек имеет внутренние силы и ресурсы справиться практически со всем, уж так он устроен, мы знаем это на множестве примеров. Вы не знаете, будет ли у него все хорошо, но вы надеетесь, что он имеет силы пережить свое большое горе. Свою надежду вы передаете ему в виде установки «Ты сможешь, ты справишься». А у него где-то на уровне подсознания это фиксируется как факт: «Я смогу», и это становится опорой.
«У вас еще будут дети», «Еще родишь здоровенького»
Часто так утешают родителей погибшего ребенка. Но надо понимать, что для них сама мысль о другом ребенке может быть равносильна предательству умершего ребенка. К тому же никто не знает, будут ли у них еще дети, захотят ли они иметь детей. Бывает, что мужчина советуется: «Я так боюсь, что жена может сойти с ума. Может нам еще одного ребенка родить?». Я понимаю, что все это из лучших побуждений, но всегда отвечаю так: «У вас случилось, наверное, самое страшное, что может произойти в жизни — вы потеряли ребенка. Потеряли того, кого любите, кто стал смыслом жизни, с кем было связано столько надежд. И сейчас ещё его время — время вашего с ним прощания, время, когда вы учитесь жить без него. Проживите это время, а потом решите, будут у вас еще дети или нет».
Но на самом деле, правда здесь еще и в другом: если родители рожают ребенка сразу после потери, то высок риск, что они могут родить ребенка-заместителя.
Эта ситуация опасна тем, что родители невольно могут возложить на второго ребенка ответственность проживать жизнь умершего: будут его вслух или мысленно сравнивать с первым ребенком, корректировать его поведение. Они делают так, не желая ничего плохого, просто, не пережив до конца утрату, они не могут отрешиться от образа умершего ребенка и переносят его на вновь рожденного. А ведь родился совсем другой человек! Со своими особенностями, своим характером и жизненными задачами. И он может ничем не напоминать умершего ребенка. Это болью может отзываться в душе родителей и тяжелой обидой в душе ребенка, которого не принимают таким, какой он есть.
Если чувство вины разрывает сердце на частиНа всех языках мироздания, таких непохожих, нас связывает один диалект — тот, что звучит в наших сердцах голосом боли. Когда мы теряем любимых…Психологи обычно советуют не принимать жизненно важных решений в течение года-двух после утраты. Надо сначала пережить горе, а потом думать, как строить свою жизнь дальше.
«Пришло время»
Так часто говорят о смерти людей пожилых, поживших. Это может прозвучать высокомерно. Как человек может так уверенно заявлять, для кого пришло время умирать, а для кого нет?
Дело еще в том, что для человека, переживающего утрату любимых бабушки, дедушки или родителей, не имеет никакого значения, сколько им было лет. Какая разница, пришло время или нет? Ему больно от расставания!
Когда после смерти моей мамы я оформляла необходимые документы, зашла в один кабинет, и там сидела знакомая женщина. Она мне так спокойно сказала: «Мама умерла? Ну что, возраст такой, время ее пришло — и умерла». Да, маме было 79 лет, возраст достойный, дай Бог нам всем столько прожить. Я ничего ей не ответила, но подумала: «Зря ты это сказала». Вроде бы, стандартная фраза, но звучит совсем нехорошо. «Время ее пришло». Может и так, но слышать это тому, кто только что потерял дорогого человека, очень тяжело. Эта фраза не может никого утешить.
«Бог забирает лучших», «Бог взял, Бог дал», «Теперь он у Бога, ему хорошо»
Фраза «Бог забирает лучших» — тоже сомнительное утешение, она непонятна и не логична. Получается, те, кто долго живет, худшие?
«Теперь он у Бога» — так верующий человек может сказать другому верующему. Но и это, скорей, не утешение, а констатация: они оба верят в это. Однако боль разлуки от таких слов все равно не становится меньше: когда умирает человек, мы плачем о себе, потому что нам горько расставаться.
Photo: Jack Sharp / Unsplash
Говорить же такие слова человеку нерелигиозному, невоцерковленному очень часто значит растравливать его раны. Есть такой фильм, «Кроличья нора», где показано, как родители переживают смерть ребенка. Они приходят на группу поддержки, и там одна мама говорит: «Я знаю, что мой малыш сейчас ангел, он у Бога, ему хорошо. И мы рады!». В ответ вторая мама взрывается: «Что, Бог не может наделать себе ангелов?! Почему ему понадобился мой ребенок?».
Подобные разговоры с людьми невоцерковленными могут вызвать сильную агрессию. Вообще обида на Бога часто возникает в момент горя, люди могут недоумевать: «Почему Бог забрал моего сына (или мужа, жену)? Мне не нужен такой Бог!».
Поэтому о Боге могут говорить между собой люди действительно верующие. И, кроме того, надо помнить, что вера — это нечто глубоко личное: у каждого из нас свои убеждения, свой жизненный опыт и опыт веры, поэтому одни и те же слова могут отзываться в людях очень по-разному.
«Как ты?»
Эта фраза — скорее, попытка вступить в контакт, когда человек не знает, что сказать, но ему важно начать говорить с тем, кто переживает потерю. А что сказать? «Как ты?». Надо понимать, что ответ на такой вопрос может быть любым, и осознавать, как ты будешь действовать дальше. Как фраза для вступления в диалог такие слова могут иметь место, но ими нельзя ограничиваться.
Если человеку не все равно, он может спросить иначе: «Что я могу сделать для тебя?». Даже если горюющий ответит: «Ничего», это тоже нормально.
В какой-то момент ему нужно, чтоб его оставили одного, или он действительно не знает, чем ему можно помочь. Если у вас есть конкретные предложения, лучше их озвучить: «Давай я побуду с тобой», «Давай я приеду, помогу тебе по хозяйству, приготовлю что-нибудь», «Давай я погуляю с твоими детьми».
На самом деле, часто человеку действительно ничего не нужно — просто побыть рядом, этого достаточно. Ничего особенного говорить и не надо…
«Побудьте со мной» — в этом смысл хосписаЛегендарный петербургский врач-психиатр, д.м.н, почетный доктор Эссекского университета, Андрей Владимирович Гнездилов о работе и жизни в хосписеТак получилось, что когда умерла моя мама, со мной рядом не оказалось ни родных, ни близких, ни друзей, они все были в Москве, а я была за тысячу километров. И, конечно, несмотря на весь свой профессиональный и жизненный опыт я испытывала и страх, и горе, и растерянность.
Не знаю, как бы я справилась, но, слава Богу, рядом была моя подруга. Самая близкая, самая настоящая, с которой мы дружим уже 36 лет. Она не говорила никаких особенных слов, не совершала героических поступков, она просто все время была рядом — в реанимации, когда врач говорил: «Мы сделали все, что могли…», в морге, куда так невыносимо страшно было заходить одной, потому что там лежит твоя мать, дома, на кладбище, после похорон. Я не знаю, как ей это удавалось, потому что начинался учебный год, она заведовала кафедрой в университете, и у нее была куча дел, и университет был в другом городе. Она уезжала, приезжала и при этом всегда была рядом. Не знаю, как бы я была без нее.
Потом уже приехали родные и стало легче от самого их присутствия. Я решила остаться до 9 дней, и сын мне сказал: «Я тоже остаюсь». Я стала возражать, что у него университет, учеба, а он спокойно ответил: «Я буду здесь столько, сколько будешь ты». Это нельзя переоценить.
Чем помочь? Неравнодушием
Я много лет работаю с людьми, переживающими острое горе, и все равно каждый раз перед встречей с человеком нахожусь в каком-то ступоре: я не знаю, что именно скажу ему. Но когда ты вступаешь в контакт с человеком, появляется эмоциональная связь между вами, и слова приходят сами. Для каждого они будут свои. Поэтому мне кажется важным — почувствовать человека. А этого не получится сделать, если ты к нему равнодушен.
Мы можем поддержать человека только тогда, когда мы эмоционально — вместе с ним, когда нам не все равно.
Есть такое представление, что, если ты будешь неравнодушен к каждому, у кого горе, ты «выгоришь», растратишь себя, тебя это разрушит, поэтому надо сохранять дистанцию. Но весь мой опыт говорит о другом.
Неравнодушие дает силы: мы не только даем, мы получаем.
Когда ты отгораживаешься и стараешься избегать тяжелых переживаний — они все равно тебя настигают и «пробивают», и вот это разрушает. В тот момент, когда я общаюсь с человеком, он для меня — важнее всех в мире. Если так подходить к человеческому горю, и нужные фразы находятся, и выгорания не происходит.
Вам может быть интересно:
Как помочь горюющему ребенкуКак ребенок воспринимает смерть и переживает горе в разном возрасте, почему важно брать детей на похороны, и чем опасны фразы «Бедненький, ты один остался» или «Теперь ты в доме главный» Люди не выдерживают чужую больО том, что можно сделать для человека, потерявшего близкого. Личный опыт. У пожилых горе — особенноеКак помочь своим немолодым родителям справиться с потерями и переживаниями Мужчины не плачутПочему горюющим мужчинам сложно проявлять свои чувства и что с этим делатьЛариса Пыжьянова
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Белгород | «На душе очень тяжело»: Вольвич высказался о поражении в финале Олимпиады
Волейболист сборной России Артем Вольвич признался, что у него не осталось эмоций после финала Олимпийских игр-2020, поражение от команды Франции оставило осадок на душе.
В субботу россияне уступили французам в финале Олимпийских игр в Токио со счетом 2–3 и завоевали серебро.
«На душе очень тяжело, эмоций не осталось. Хотелось большего, хотя медаль есть медаль. Пятая партия — это лотерея, независимо от того, как складывается матч. Профессионал должен принимать любой результат. Сегодня мы вторые. Все решили нюансы и удача, которая улыбнулась французам»,— сказал Вольвич журналистам.
Он добавил, что, когда спортсмены едут на Олимпиаду, они думают только о золотой медали, а не о серебре или бронзе.
«Тяжело на душе. Это олимпийская медаль, но ведь хотелось большего. Эмоции были на пределе. То, что я начал игру на скамейке, это решение тренера. Мне сказали — я выполняю. Все решила не первая партия. Решили где-то удача, где-то шальной мяч, где-то банальное счастье. О чем думаешь, когда едешь на главные соревнования своей жизни? О выходе из группы? О бронзе? О серебре? Нет, все думали только об одной медали», — заявил игрок.
«Французы демонстрировали хороший волейбол на Олимпиаде. Сегодня они еще раз его показали. Все думали, что они могут устать, но это не так. Возможно, они отдали максимум сил. Или даже больше. Они заслуженно выиграли, молодцы. Это правда, что у нас было психологическое преимущество, когда сравняли счет по сетам, но пятая партия — это лотерея. Не особо хорошо помню пятую партию. Пока слишком сильные эмоции, даже слова сложно найти», — сказал Вольвич.
Волейболист считает, что присутствие на чужом награждении — это просто данность, которую надо принять.
«Присутствие на чужом награждении — это данность, которую надо принимать профессионалам. Она такова, что мы вторые, а они первые. Они радуются, а мы ждем», — отметил Вольвич.
Р-Спорт
«Чувствовала себя заложником»: как выжить в послеродовой депрессии
Второй переходный
Я хорошо помню этот момент: через пару недель после рождения сына мне позвонила двоюродная сестра, у которой тогда уже было две дочки (сейчас их — три), и первым делом спросила: «Ну что, тебя уже накрыла послеродовая депрессия?»
Не скажу, что свое состояние я могла назвать депрессивным. Скорее это был шок от того, как сильно поменялась моя жизнь.
До рождения ребенка я работала спецкорром на телевидении, командировки по миру и частые путешествия были обычным делом, и такой ритм жизни мне очень нравился. Всю беременность я работала, разъезжая со съемки на съемку, и даже успела отучиться в автошколе и сдать на права.
И вдруг калейдоскоп событий как будто остановился, его сменила череда дней, состоящих из кормлений, смены памперсов, переодеваний, купаний, прогулок. В таком графике вообще не замечаешь, как летят дни. Ты только проснулась, а уже снова ночь. И день. И снова вечер. А действия — одни и те же.
Первые недели складывалось ощущение, что яркая и интересная жизнь ушла навсегда. Что больше никогда не получится чувствовать себя беззаботно, свободно и легко, распоряжаться своим временем так, как хочется. В жизни появился человек, с потребностями которого теперь нужно было соизмерять и согласовывать каждый свой шаг. До рождения сына я понимала, что придется менять график, но не знала, что к этому будет так непросто привыкнуть.
Я не хотела избавиться от ответственности, напротив, чувствовала ее — огромную! — но боялась сделать что-то не так, казалось, что я не тяну, что я ужасная мать. Ведь «нормальные матери» должны испытывать эйфорию, восторг, всепоглощающее счастье. А их, к моему ужасу, в первые недели после рождения сына не было.
Я глухо говорила это в трубку подруге, а она успокаивала: «Я вообще поняла, что такое настоящая любовь, только через полгода после рождения дочери, с тобой все в порядке».
© Jack Taylor/Getty ImagesПодруга оказалась права. Когда спустя три месяца я попала в больницу с острым отитом и впервые на целую неделю разлучилась с ребенком, не могла найти себе места и отсчитывала часы до встречи. Больше не мыслила себя без него. Любовь и привязанность к сыну, которые стали для меня огромным ресурсом сил и радости, возникли незаметно и быстро.
Но тот период привыкания к новой роли — по сути, это и было настоящим взрослением — сейчас кажется далеким и «не моим», возможно, потому что очень не хочу вспоминать то состояние, как некоторые — свой переходный возраст.
Кажется, тогда я жила будто не в своем теле. Было тягостно, тревожно, непонятно, как дальше.
И я прекрасно понимаю, что на шкале внутренней боли существуют гораздо более высокие отметки, чем мои.
Записки из подполья
Анна, 29 лет (здесь и далее имена изменены по просьбе женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся рассказать об этом)
«Мне просто хотелось отмотать время назад. Чтобы вернуть прошлую жизнь, которую я хорошо знаю, к которой я привыкла, в которой мне все понятно и удобно».
Марина, 22 года
«Меня облепили родственники, все хотели помогать, освободить меня, чтобы я больше отдыхала. Говорили, что у меня нет опыта, что я уроню ребенка, что он у меня захлебнется во время купания — он же скользкий, что мне надо спать, чтобы было молоко. Я чувствовала себя ничтожеством, которому не доверяют моего же ребенка. Я знала, что родные любят меня и сына, но мне хотелось испариться. Не было сил с ними бороться и вроде как не за что — они же хотели как лучше».
© Александр Рюмин/ТАССГалина, 30 лет
«Основная трудность была в том, что я не могла уделить время себе, элементарно отойти в туалет, душ. Все бегом, потому что ребенок висел на груди по несколько часов без остановки, а если я бежала на кухню быстро сделать себе чай, то он сразу просыпался и плакал — и я кидалась назад. А когда я быстро бежала в душ во время его сна, то ежесекундно смотрела в видеоняню: вдруг он срыгнул или уткнулся носом в подушку, то есть не могла совсем расслабиться и отвлечься. Чувствовала себя заложником».
Олеся, 33 года
«Ребенок плакал в соседней комнате, а я лежала и не шевелилась, тело было как свинцовое. Я считала планки жалюзи на окне. Внутри не было жалости — просто пустота».
Татьяна, 37 лет
«Я не могла родить десять лет — врачи говорили, что у меня все в порядке, но ничего не получалось. Потом я нашла врача-гомеопата, он назначил мне препараты — и вскоре я забеременела. Я носилась со своей беременностью как с хрустальной вазой, очень ответственно готовилась к родам. Меня госпитализировали заранее, а ночью в больнице началось сильнейшее кровотечение — отслоилась плацента, это показание к срочному кесареву. Вместо запланированных естественных родов в воду у меня были коридор, каталка, бегущие врачи, общий наркоз, огромный шрам на животе. Я не помнила первые минуты жизни ребенка. Когда меня выписали, было ощущение, что все это не со мной, что это не я родила. Очень тяжело переживала это, было ощущение неполноценности».
© Сергей Мальгавко/ТАССРазные триггеры — крючки, которые запускают послеродовую депрессию, но всегда один и тот же эффект. Вина, пустота, растерянность, тоска по прошлой жизни — эти слова, как симптомы в карте больного, повторяются из истории в историю. Но если это болезнь, то существует ли от нее прививка? И как понять, заболеешь ли ты или нет?
Задержанный метроном
Вину за послеродовую депрессию часто возлагают на меняющийся после родов гормональный фон женщины. Собственно, если в начале беременности женщины становились плаксивыми и гиперчувствительными, то чему удивляться теперь? Ученые в США разработали даже лекарство от послеродовой депрессии брексанолон, или Zulresso, — гормональный препарат, который сглаживает резкое падение после родов «гормона беременности» прогестерона. (Падение прогестерона, впрочем, происходит у женщины в определенную фазу каждого менструального цикла, что иногда вызывает букет неприятных ощущений — пресловутый ПМС.)
Однако роль гормонов в развитии послеродовой депрессии — не главная, считает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.
На эту тему
«На самом деле гормональная перестройка после родов — это нормальный процесс, запрограммированный природой, и сильного влияния на настроение женщины она не должна оказывать, — объясняет Лубнин. — Это как смазанный метроном, который если даже задержишь, а потом отпустишь, снова начнет четко отбивать ритм. Если же есть какая-то неисправность в механизме, метроном собьется или заклинит. Так же и после родов: могут проявиться проблемы, которые были уже давно».
Дмитрий Лубнин говорит, что тревожных мам видно уже во время беременности. Тревожные пациентки часто сталкиваются с психосоматическим бесплодием: это когда с физиологической точки зрения репродуктивная система женщины в порядке, а беременность не наступает годами.
«Такие женщины не могут расслабиться, с трудом отпускают ситуацию. Типичный пример: женщина, отчаявшись родить, едет к бабкам, шаманам, идет к гомеопату и там внушает себе, что это поможет. Психологический блок снимается и тут же наступает беременность. Поверьте, я процентов 30 своего рабочего времени трачу на то, чтобы успокаивать пациенток. Их запугали СМИ публикациями и программами про рак, ранний климакс, гормональные сбои, бесплодие, они подвержены общественному мнению. Такие женщины с большей вероятностью столкнутся с послеродовой депрессией. Чаще всего эти женщины относятся к истероидному типу личности».
С мнением Дмитрия Лубнина соглашается семейный психолог Виктория Ардзинба: «Пугающие факты и истории в интернете, на женских форумах повышают у таких женщин уже существующую тревожность, она сами ставят диагнозы себе и ребенку».
© Сергей Мальгавко/ТАССВ зоне риска — женщины со слабо развитым эмоциональным интеллектом, говорит Виктория; это не имеет отношения к IQ, речь — о неумении понимать чужие и свои собственные эмоции, понимать, что что-то пошло не так. Женщины, у которых проблемы с установкой правильной причинно-следственной связи. Пример: ребенок плачет. «Я не могу его успокоить. Это потому, что я плохая мать». На самом деле: ребенок плачет потому, что у него еще не налажена работа желудочно-кишечного тракта и переваривание еды сопровождается коликами. Спустя несколько недель ребенок подрастет, адаптируется к самостоятельному питанию и колики пройдут.
В зоне высокого риска развития послеродовой депрессии — женщины с «синдромом отличницы». Если мама — перфекционист, привыкла добиваться лидирующих позиций, руководит на работе большим коллективом, не позволяет себе оступаться, тяжело переживает ошибки и неудачи, шансы испытать весь спектр негативных эмоций после рождения ребенка велики.
Именно «отличницы», по наблюдению психологов, чаще склонны к суициду в послеродовой период.
«У людей есть три формы переживания стресса, мы называем их «бей, замри или беги», — объясняет Виктория Ардзинба. — Те, что выбирают «бей», не копят негатив, а выплескивают его сразу. Могут разбить посуду, устроить скандал, таким образом выбросив пар.
«Замри» — это отчаявшиеся и смирившиеся люди. У них заметна апатия, состояние «что воля, что неволя». Самое опасное — когда человек выбирает «бежать». Это как раз тот самый страшный выход в окно. Надо понимать, что в такие моменты сознание у человека сужено до точки, то есть он сконцентрирован на своей боли и вообще ничего больше не видит».
Это не значит, что трагические случаи гибели молодых мам — всегда результат послеродовой депрессии. Суицид может быть и результатом давно существующего и обострившегося психического заболевания, и поступком, совершенным в состоянии аффекта.
© EyesWideOpen/Getty ImagesВиктория рассказывает: «Мы однажды разбирали с коллегами-психологами случай из практики: женщина через пару недель после рождения ребенка покончила с собой, узнав, что у мужа во время ее беременности появилась любовница. Усталость, нервное напряжение, обострившаяся чувствительность и стресс сложились, все это сдетонировало и привело к трагедии».
Причиной депрессии могут стать несбывшиеся ожидания. Например, хотели мальчика, а родилась девочка. Хотели, чтобы был похож на маму, а он похож на свекровь. Хотели один темперамент, а у ребенка — совершенно другой.
«Важно понять еще до беременности, что ребенок имеет право быть собой, он рождается не для того, чтобы реализовать ваши амбиции или непрожитую вами жизнь. У него свой путь, и этот путь может быть не таким, каким хотите вы», — говорит Виктория Ардзинба.
Кроме того, психолог отмечает давление на мам идеального образа семьи в СМИ и в интернете. «Insta-мамы на профессиональных фото с идеальным макияжем, маникюром, смеющимися, чистыми и нарядными детьми, в красивой обстановке, кажутся рядовой маме-пользователю нормой. А у нее — сопливые орущие дети, бардак на кухне, коротко остриженные наспех ногти. Сравнивая себя с идеальной картинкой, ощущаешь, что с тобой что-то не так».
© Валерий Шарифулин/ТАССНадо понимать, что популярный Instagram — это источник дохода мамы-блогера, подготовка к съемкам — тяжелая и нервная работа, а веселое выражение лица ребенка фотографу приходится ловить. Глянцевая картинка снимается часто не дома, а в студии, и красивая елка, горка бутафорских подарочных коробочек, камин, роскошная кровать — просто реквизит, чужие вещи, которыми эти мамы никогда не пользовались.
Узнать врага
Большинство мам в первый год жизни малыша не высыпаются. На недосып легко списать любой симптом, который на самом деле должен насторожить: апатию, отказ от еды, нежелание что-либо делать, раздражительность, плаксивость, нервные срывы.
«Заметив у себя какие-то из этих признаков, надо сразу идти в к врачу, говорит семейный психолог Виктория Ардзинба. — Но здесь мы сталкиваемся с другой проблемой: женщины боятся и стыдятся это делать. Предложение пойти к психологу часто встречает сопротивление: «Я же не псих!» Она боится, ей стыдно перед собой или перед семьей, знакомыми».
Дарья, 31 год
«Когда я поняла, что не справляюсь, решилась пойти к врачу. Прием частного стоил очень дорого, поэтому я отправилась в районный психдиспансер. В регистратуре увидела огромную очередь: оказалось, что эти люди стоят за разрешением на оружие. Я с бешено бьющимся сердцем подошла к соседнему окошку: туда стояло всего три человека. Передо мной была пожилая дама с женщиной странного вида, наверное, ее дочерью. Женщина эта ловила вооброжаемых мошек и снимала катышки со свитера. Мне хотелось провалиться сквозь землю от стыда — неужели я стану пациентом учреждения, где лечатся психически больные люди! Я не достояла очередь и убежала. Стала искать информацию о моем состоянии в интернете, смотреть ролики психотерапевтов».
Это — воспоминания мамы, которая смогла выбраться из послеродовой депрессии самостоятельно. Но это удается далеко не всем, прежде всего потому, что женщины не хотят признавать свою проблему.
© Сергей Бобылев/ТАССЧто делать близким?
«Не стоит сразу говорить своей жене, сестре, подруге — давай-ка быстро к врачу, ты больна! Скорее всего, такая фраза встретит сопротивление, — объясняет Виктория Ардзинба. — В первую очередь попытайтесь просто поговорить по душам и чаще спрашивать: «Что я могу для тебя сделать? Как мне помочь? Что ты чувствуешь? Как мне изменить это? Я тебя люблю».
На эту тему
Мужчинам лучше избегать фразы «Я помогаю тебе с ребенком». Эти слова говорят о том, что даже если папа делает много, встает ночами, гуляет с малышом, он все же только помогает, а в общем ребенок — это ответственность и проект женщины, папа тут как бы в стороне. Нет, не так. Правильно: «Мы вместе делаем все, это наша общая ответственность, обязанности». Свекрови часто говорят невесткам: «Он и так на работе устает и еще дома ты его нагружаешь, когда же ему отдыхать». Такие фразы лишь усиливают у женщины чувство вины за то, что она не справляется, и еще больше загоняют ее в депрессию».
Часто родные искренне считают, что поход в салон красоты и вечер с подружками может решить проблему, ведь мама «просто устала». Если эти методы работают и после короткого отдыха состояние женщины улучшается, то, скорее всего, у нее нет послеродовой депрессии. Если подобные меры не приносят результата, мягко подводите женщину к тому, что ей нужно обратиться за помощью. Используйте все способы: ищите врача, предлагайте анонимную горячую линию (например, бесплатную горячую линию поддержки матерей и беременных женщин «Помощь уставшей маме»: 8 800 222 05 45), предложите пойти в центр для женщин, которые попали в трудную жизненную ситуацию. Важно объяснить, что она обязательно должна выбраться из этого состояния — ради ребенка, перед которым считает себя виноватой. И ради себя самой.
«Кроме того, хватайтесь за любое позитивное подкрепление эмоций, — советует Виктория Ардзинба. — Поход в гости или в музей, поездка на дачу, кофе в кафе, уроки иностранного или сеанс в бассейне — все, что помогает отвлечься и чувствовать себя чуть лучше».
© Сергей Карпов/ТАССКакие фразы — под запретом?
Чаще всего люди старшего поколения стараются успокоить или привести женщину в чувство фразами: «Да ты просто устала», «Займись лучше ребенком!», «Это от нечего делать, у тебя просто много свободного времени», «Что ты раскисла, возьми себя в руки!», «А как же мы справлялись, без помощи и стиральной машинки? Просто у вас избалованное поколение эгоистов!» Или — «Ну ты же взрослый человек! Ты же хотела этого ребенка», «А ты как думала, ребенка воспитать — не чаю попить».
Такие слова лишь подчеркивают и подтверждают ощущение собственного провала и совершенной ошибки.
Но если мама или бабушка говорит: «Знаешь, как здорово, что сейчас вы об этом можете говорить, можете попросить о помощи специалиста! Потому что в наше время о таком было не принято говорить, и я просто считала, что со мной что-то не так, а помощи попросить было неоткуда», это рождает доверие и желание поделиться своими чувствами.
Додепрессивные времена
Те женщины старшего поколения, которые говорят «в наше время никаких депрессий не было», на самом деле не совсем правы, считает клинический психолог Ирина Герчикова.
«Действительно, раньше послеродовая депрессия не была так распространена, — рассказывает Ирина. — Условия жизни были зачастую труднее, чем сейчас, но и поддержки было больше. Можно было без страха оставить ребенка маме, бабушке, соседке, когда надо выбежать в магазин, отлично работала система яслей, садов. Взаимопомощь была развита лучше. Сейчас люди гораздо больше изолированы».
Однако с послеродовой депрессией сталкивались и тогда. Просто об этом состоянии у женщин не было информации.
«Единственными источниками знаний о такой депрессии для женщины были ее гинеколог и детская площадка, где мамы могли поболтать, — объясняет Ирина. — Сегодня информация открыта, знание дает женщинам возможность вовремя обратиться за помощью. Важно только не игнорировать свое состояние».
Вместо эпилога
Всех женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся поделиться в этом материале своим опытом, объединяет одно: сейчас это трепетные и внимательные мамы, которые очень любят своих детей. На вопрос: «Согласилась бы ты вернуться в свою жизнь до рождения ребенка и жить без него как раньше?» они ответили: «Никогда».
Карина Салтыкова, Константин Крашенинников
Что такое алекситимия и как понимать свои чувства
Алекситимия — это не психиатрический диагноз, так называют состояние, при котором человек не способен описать и понять свои чувства и эмоции. Она приводит не только к проблемам в межличностных отношениях, но и может стать причиной психосоматических болезней. Мы поговорили с людьми, живущими с алекситимией, и узнали у экспертов, как с ней бороться.
«Это как не чувствовать вкуса и запаха»
Татьяна, 21 год
У меня шизоаффективное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром Аспергера — первые признаки были в подростковом возрасте, диагнозы поставили несколько лет назад. В детстве я впервые я поняла, что мне сложно определять эмоции и чувства. Я могла плакать и не осознавала из‑за чего. Из‑за боли или из‑за того, что мне грустно.
Когда я понимаю, что что‑то чувствую, я стараюсь обращать внимание на ощущения в теле. Если появляется тяжесть в груди, скорее всего, это отрицательные эмоции — грусть, печаль, обида. Если в теле и конечностях чувствуется тепло, то наверняка положительные.
Долгое время я не понимала, что такое влюбленность и симпатия и могу ли я их испытывать. От других чувств я смогла их отличить, когда встретила своего молодого человека в восемнадцать лет. Это совершенно другой уровень чувств, который я ощущала физически: сердце билось чаще, когда я думала о нем, мне хотелось быть рядом с ним, при разговоре становилось жарко, потели ладони, в голове было ощущение опьянения. И как‑то так я поняла, что это что‑то новое и что я могу кого‑то любить.
Страх тоже проявляется больше физически: не хватает воздуха, болит голова, сильный шум в ушах, спазм в кишечнике, скованность мышц, холод в теле, дрожь. Похоже на начало простуды — я бы сказала так, чтобы было более понятно.
Самое сложное для меня — говорить близким, что я чувствую, если они меня об этом спрашивают или ждут в разговоре, что я скажу что‑то об эмоциях. Я просто ощущаю, что не нахожу слов для этого, их как бы нет, и я не знаю, что сказать. В такие моменты люди думают, что я ничего не чувствую, и мое молчание ставит их в тупик.
Иногда родные злятся — видимо, ждут эмоциональной отдачи в процессе разговора, а я часто не знаю, что сделать, какую эмоцию показать, выдавить из себя. Но я думаю, что они злятся не специально. Как‑то говорили с мамой про дальнейшее обучение, я объяснила, где и на кого хочу учиться, на что она ответила, что я говорю без интереса и эмоций, словно мне все равно.
Ты будто лишен возможности прочувствовать эмоции по полной. Их словно нет, и ты не знаешь, какие они, потому что злость и радость чувствуются одинаково пресно. Для меня это как жить с постоянным насморком и не ощущать вкуса и запаха.
Родителям я не говорила об алекситимии и синдроме Аспергера. Они старой закалки, все люди с аутизмом для них — не умеющие говорить и содержащиеся в интернатах. Также мы не очень близки, и я даже не знаю, как мягко рассказать про свои состояния. Я пробовала объяснить маме мое ментальное расстройство, но для нее это «ты не можешь держать себя в руках», так что все мои рассказы и показанные статьи на эту тему бесполезны. У меня есть инвалидность по физическому здоровью — родители относятся ко мне так, как к людям с инвалидностью в России: считают слабой и неспособной работать. Они в курсе, что я психически нездорова, но если сказать им еще и о проблемах с эмоциями и синдроме Аспергера, они будут относиться ко мне с еще большей жалостью и мыслью, что я не такая, как нормальные дети, и что это их наказание от Бога. А вот мой молодой человек в курсе моих проблем, и после того, как он узнал о них, мы стали лучше понимать друг друга.
Я прохожу курс психотерапии, и мне очень тяжело говорить о том, что я чувствую, о своих эмоциях. Но чем больше проходит времени, тем больше я учусь описывать свои эмоции в образах. Например, грусть — темная и пасмурная туча. Это странный опыт, но мне нравится.
«Меня считали черствым и нелюдимым человеком»
Уайт, 35 лет
У меня биполярное расстройство второго типа. В настоящее время я в ремиссии и продолжаю медикаментозное лечение. Я давно чувствовал, что мне трудно описывать эмоции и чувства, но впервые осознал это около десяти лет назад. Тогда мы часто в компании играли в словесные игры, и мне несколько раз доставались вопросы формата «что ты чувствуешь по отношению к… (человеку, явлению, событию и так далее)?» Такие вопросы ввергали меня в ступор, и при этом я замечал, что у других людей нет проблем с ответами. Пытался понять, как они так быстро находят слова, какое‑то время даже подозревал, что они придумывают их на ходу. Уже позже случайно наткнулся в интернете на статью об алекситимии и опознал знакомые симптомы.
В моем случае алекситимия не влияет на творчество и профессиональные задачи: люблю художественную литературу, построенную на проблематике человеческих взаимоотношений, иногда сам пишу прозу, стихи, песни. От лица лирического героя чувства формулировать проще, к тому же это тренировка вербализации.
А вот в личной жизни и общении с друзьями алекситимия приводит к проблемам: близкие часто замечали, что у меня трудности с выражением эмоций — раньше в основном злились и занимали позицию «почему нельзя сразу сказать нормально». Меня долго считали черствым и нелюдимым человеком, потому что я не понимал, как выражать различного рода сопереживания. Несколько раз ссорились с моей девушкой почти до разрыва, потому что моя реакция была «неправильной»: не соответствовала ситуации и некорректно отображала мои собственные эмоции.
После того как я начал предупреждать о моей проблеме, конфликтов стало меньше, с близкими мы стали больше разговаривать о чувствах.
Еще у меня бывают проблемы с принятием решений из‑за невозможности понять, какое чувство руководит мнением, но это скорее хорошо: приходится учиться смотреть на вещи с позиции рацио, фиксируя плюсы и минусы, вместо того чтобы поддаваться эмоциям.
«Мои ощущения — загадка для меня самого»
Антон, 30 лет
До недавнего времени я не знал о такой проблеме, как алекситимия, но замечать, что не понимаю свои эмоции и чувства, начал в юности. Не мог понять, как надо реагировать на действия одноклассников и друзей — когда надо смеяться, злиться и расстраиваться. До сих пор не отличаю шутку от оскорбления, если оно не явное. Например, могу обидеться до слез, если мне скажут «дурачок» по-дружески, и засмеяться, услышав в свой адрес мат.
Пытаясь социализироваться, я повторял за другими людьми, но это выглядело неуклюже, я не улавливал нормы. Меня травили в школе, а я не знал, как реагировать: на оскорбления молчал, а за легкую иронию мог полезть в драку, потом стыдился и извинялся.
Когда начал работать, не мог прижиться в коллективе, потому что не считывал чужое отношение ко мне и, соответственно, не знал, как мне относиться к людям. Многие говорили, что я веду себя высокомерно, что меня удивляло и расстраивало, ведь я просто все время молчал. Моя нелюдимость приводит к тому, что, несмотря на высокие профессиональные показатели, карьерный рост и руководящая должность мне не светят. В гуманитарной сфере, которой я занимаюсь, крайне важны взаимоотношения с людьми, умение понимать и считывать эмоции других, особенно если хочешь управлять коллективом.
С друзьями и близкими людьми отношения не складываются по той же причине — взаимное непонимание, которое даже сильная романтическая или дружеская привязанность не смогли побороть. Разницу в направлении этих привязанностей я ощущал только по наличию сексуального желания, которое проявляется стандартным человеческим образом. Однако его отсутствие не останавливало от необдуманных поступков: я признавался в романтической любви подругам и даже друзьям, хотя и не думал о сексуальных отношениях с ними, меня просто тянуло к ним и в их присутствии становилось физически тепло и комфортно. Люди, мягко говоря, удивлялись в ответ на мое предложение встречаться, а парни выражали неприязнь. Со многими замечательными людьми отношения были испорчены раз и навсегда, даже извинения не помогали вернуть дружбу.
И после разрыва отношений я не понимал, что испытываю, — то грустил, то радовался, и это сводило с ума. Когда бывшая девушка съехала от меня, у меня в пустой квартире часто захватывало дыхание, пульс учащался, особенно когда вспоминал наш быт. Причины непонятны, потому что обижаться и злиться не на что, ведь расстались мы по моей инициативе. А как‑то друг выложил фотографию с вечеринки, и у меня внутри все закипело, дыхание тоже перехватило (кажется, это моя стандартная реакция на что угодно), но я не понимал, что внутри меня происходит. Я позвонил ему и спросил, почему он туда пошел, что звучало очень глупо, — он не понял этого вопроса, а я уже не понимал, почему его задаю, да еще срывающимся голосом. Мои друзья знают, что я не любитель вечеринок в принципе, и я это знаю про себя, поэтому в уме не держал никаких претензий, но какие‑то эмоции захлестывали, судя по физическим проявлениям. Я бы назвал их бессодержательными, фантомными.
Подробности по теме
«Я размышляла, как лучше умереть»: истории подростков с ментальными расстройствами
«Я размышляла, как лучше умереть»: истории подростков с ментальными расстройствамиПопытка объяснить людям, что у меня проблемы с эмоциями, не помогает: даже самые близкие уверены, что это блажь и я просто не хочу себя контролировать и «стараться понять других».
Когда я впервые обратился к психиатру, он сказал что проблемы с эмоциями — это невроз. Я долго лечился разными препаратами, но ситуация не становилась лучше, до сих пор мои ощущения — загадка для меня самого. Психотерапия слабо, но помогает: врач научил определять, чем чувства отличаются от эмоций, но распознавать их все так же трудно. Я усвоил, что эмоция — это маленькое кратковременное острое ощущение, будто вспышка, молния, ни о чем подумать не успеваешь. А чувство — это длительное состояние, сопровождаемое кучей мыслей. Например, я ударился об стул и закричал, руки сжались, инстинктивно в ответ ударил по стулу — значит возникла эмоция злость. Но был у меня коллега на бывшей работе, который меня подставил, и если мы выходили в одну смену, то я чувствовал напряжение в мышцах, учащенное сердцебиение и часто думал о том, как же он может быть таким паршивым человеком.
Сложнее всего для меня рассказать врачам, что я испытываю: какие бы слова я ни подбирал, все кажется враньем или фантазией. Это касается и психических, и физических ощущений. Стоит зайти в кабинет гастроэнтеролога или терапевта и начать жаловаться, как я прислушиваюсь к себе повнимательнее и начинаю думать, что ощущения мне привиделись. С психотерапевтом и психиатром то же самое: кажется, что я на самом деле здоровый фантазер, ведь я не могу донести, как именно себя ощущаю, а специалисты не телепаты и не могут понять.
«Я не могу облечь чувства в человеческий язык»
Кристина, 28 лет
Я ходила к психологу с проблемами пограничного расстройства и депрессии, однажды он попросил меня описать себя, и я почувствовала замешательство, потому что не знаю, кто я. Сказала ему, что состою из слоев: снаружи вежливая оболочка, под ней злой гопник, а под ним добрая душа, которая всех спасает, и именно ее защищает гопник. Дальше снова что‑то темное, что я не понимаю и боюсь анализировать, и так до бесконечности. Позже эти слои вышли в некие субличности, и их эмоции воспринимались как чужие, которые я не могу понять или контролировать. Я дала им имена, и они говорят в голове, словно отдельные части меня: добрая, агрессивная, чрезмерно эмоциональная, моя обычная.
У меня получается описывать свои ощущения с помощью таблицы чувств, нам на парах по психотерапии (я училась на врача) предлагали ей пользоваться, чтобы рассказать окружающим о своих ощущениях. Но иногда я испытываю вещи, которых нет в этой таблице или нет названия этим чувствам.
Эмпатия у меня развитая, я легко понимаю окружающих, но внутри меня либо смесь [чувств], либо вообще ничего. Это не отражается на моем хобби: я рисую нужные эмоции своим героям, иногда рисунок помогает мне разобраться в том, что я чувствую, либо это начинают понимать окружающие — порой ужасаются. Из‑за алекситимии я мало общаюсь с людьми, потому что не могу ответить нужными им эмоциональными реакциями.
Например, если человек повысил на меня голос, я могу заплакать, даже если мне просто показалось, что на меня давят, или слишком впадаю в ярость и кричу. Не бывает какой‑то средней реакции на давление. Если жалеют — реву.
Сложнее всего, сказать тем, кто ждет от меня тепла, что я испытываю это тепло, но не показываю, потому что не умею. Это ощущение размазанное, его невозможно конкретизировать в словах. Также не получается сказать людям, чем конкретно меня обидели, потому что слова застревают или я не могу облечь чувства в человеческий язык. Сложно быть запертой и не понимать, что я на самом деле чувствую. Я чаще игнорирую свои ощущения, чем отслеживаю.
Алекситимия часто приводит к психосоматическим проявлениям: когда нервничаю, поднимается температура до 37–37,5 градусов, возникают боли в животе, сердце, голове, ноют зубы, начинается аллергия (чешусь, покрываюсь сыпью), проблемы с дыханием (не могу сделать вдох или не чувствую кислорода в воздухе), может болеть вообще все что угодно, независимо от отсутствия физической патологии.
Подробности по теме
«Ревность пахнет носками»: как ощущают мир синестеты
«Ревность пахнет носками»: как ощущают мир синестетыПочему возникает алекситимия и как с ней справляться?
Юлия Хворова
Клинический психолог в Mental Health Center, КПТ-терапевт
Алекситимия больше всего характерна для расстройств аутистического спектра, но может сопровождать любое психическое расстройство (депрессию, расстройства личности и т. п.). Она связана с механизмом формирования и поддержания психосоматического симптома, но не единственная причина его возникновения. Клиенты с алекситимией, как правило, в первую очередь обращаются с физическим дискомфортом к соматическим врачам.
По результатам некоторых исследований, сложности с выражением эмоций чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, у людей другой гендерной идентичности алекситимия практически не изучена. Однако качество большинства исследований алекситимии достаточно низкое.
Точные причины возникновения такого состояния на данный момент не выявлены. Есть данные о том, что в возникновении алекситимии задействованы зеркальные нейроны, вовлечены такие структуры, как миндалина, инсула и мозжечок. Нарушение дофаминергического метаболизма в этих структурах связано с проявлениями алекситимии.
Тем не менее значительную роль в развитии сложностей с пониманием своих эмоций играет окружающая среда: видит ли ребенок выражение эмоций, слышит ли их названия, рассказывают ли ему о том, что такое эмоции, как они проявляются.
Алекситимия может приводить к сложностям в построении или поддержании межличностных взаимоотношений — в этих случаях я бы рекомендовала обращаться к специалисту. Если вы замечаете, что вам сложно во взаимодействии с людьми, возникает ощущение что никто не понимает ваших целей, мотивов и вам зачастую сложно понять людей, когда они говорят о своих эмоциях, — вы можете самостоятельно изучить материалы об эмоциях, постепенно учиться замечать их у себя и других людей, наблюдать за ними и выражать.
Сама по себе эта проблема не предполагает медикаментозного лечения. С алекситимией работает психотерапевт в начале любой психотерапии, так как специалисту важно понимать, что чувствует клиент в проблемных ситуациях.
Близкие могут помогать человеку, говоря о своих эмоциях и тем самым показывая опыт их проживания, а также спрашивая о переживаниях человека, обращая тем самым его внимание на эмоциональную сферу.
Алекситимия действительно часто встречается среди моих клиентов и значительно затрудняет взаимодействие на первых встречах. В начале работы специалист собирает информацию о том, что происходит с клиентом (о его поведении, мышлении, эмоциях), конечно же, алекситимия препятствует этому процессу. В таких случаях, мы несколько встреч посвящаем тому, чтобы клиент узнал, какие эмоции бывают, как они проявляются, как они ощущаются, научился замечать их у себя, называть, наблюдать за ними. Самый сложный для меня случай алекситимии у клиента потребовал восемь встреч работы именно над идентификацией, наблюдением, описанием и выражением эмоций.
Как алекситимия влияет на физическое здоровье?
Психолог клиники Mental Health Center, когнитивно-поведенческий терапевт, схема-терапевт, ординатор-психиатр
Алекситимия может приводить к возникновению психосоматических симптомов — боли, сдавливания, распирания, покалывания и других, но при этом по данным анализов и исследований врачи ничего не находят.
Ряд данных свидетельствует, что пациентам с более высоким уровнем алекситимии, страдающим бронхиальной астмой, требуются более длительные госпитализации. У пациентов с первичной артериальной гипертензией при выраженности алекситимии отмечаются более высокие цифры артериального давления, а гипертензия может оказаться устойчивой к лекарственной терапии. Существует взаимосвязь между выраженностью алекситимии и уровнем в крови кортизола, адренокортикотропного гормона и норадреналина. У пациентов, имеющих сложности с восприятием эмоций, наблюдается снижение показателей иммунитета. Более высокие уровни алекситимии в исследованиях показали пациенты с необъяснимыми с точки зрения медицины симптомами.
Люди, страдающие ревматоидный артритом, болезнью Паркинсона, хроническим болевым синдромом, заболеваниями кожи, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, язвенной болезнью желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, также показали более высокий уровень алекситимии, чем в остальной популяции.
«Я лично столкнулась с двумя подтвержденными случаями повторного заражения» | Статьи
В ковидные стационары стало больше попадать больных в тяжелом и среднетяжелом состоянии. Это связано с изменением в критериях госпитализации. А среди пациентов чаще встречаются пожилые и люди с несколькими заболеваниями. И этот фактор уже чисто человеческий — люди стали меньше беречься, предполагает начальник Центра инфекционных болезней ЦКБ Екатерина Трифонова. В интервью «Известиям» она также рассказала, какие препараты вышли на первый план в лечении коронавируса, от каких схем отказались и почему повторно заболеть вполне реально — даже в ее практике было уже два таких случая.
Тяжелые пациенты
— К вам сейчас больше поступает пациентов в тяжелом состоянии, чем весной?
— Изменились критерии госпитализации. В стационары сейчас поступают пациенты среднетяжелые и тяжелые. То есть ситуация изменилась в сторону более тяжелых пациентов.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— Что значит «тяжелый пациент»? В каком он состоянии?
— У него большой процент поражения легких по КТ, есть люди с дыхательной недостаточностью, чего мы не видели в первую волну или видели таких гораздо меньше. Очень много пожилых, у которых COVID протекает тяжелее на фоне сопутствующих патологий. Немало коморбидных пациентов (у которых одновременно протекают два или более заболеваний. — «Известия»). Полагаю, весной такие люди придерживались жесткой самоизоляции, а сейчас, видимо, расслабились, стали больше контактировать с друзьями и родственниками и чаще заболевают.
— По сравнению со схемами лечения, которые применялись в начале эпидемии, на какие сейчас делаете упор?
— Весной мы использовали антималярийные, антиретровирусные препараты. Сейчас мы их почти не применяем. Упор делаем на схемы, в которых есть препараты фавипиравира под различными торговыми названиями — это единственное средство, которое официально зарегистрировано для лечения коронавирусной инфекции на территории России.
— Вы назначаете эти препараты практически всем пациентам?
— Да.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
— Как вы оцениваете их эффект?
— У всех пациентов по-разному. Это зависит от того, на каких сроках человек к нам обращается. У пациентов, которые начинают принимать препарат в более ранние сроки, эффект достигается быстрее, и процент осложнений меньше. Назначение препарата на поздних сроках не дает оснований полагать, что заболевание будет протекать легко и не будет осложнений даже на фоне противовирусной терапии. Здесь вопрос больше не в эффективности препарата, а в том, что вирус уже запустил патологический механизм в организме человека, и препарат на него уже просто не действует.
— Можно сравнить, как действует на организм коронавирус и грипп? При гриппе самое тяжелое — это осложнения, а при коронавирусе?
— При коронавирусе то же самое. О каких осложнениях при гриппе мы говорим — о бактериальных инфекциях или о вирусной пневмонии? У них разный механизм повреждающего действия на легкие, но в целом и тот и другой вирусы в своем патогенезе несут одно грозное осложнение — это пневмония, воспалительные изменения в легких, которые при COVID носят еще и аутоиммунный характер. Это цитокиновый шторм, образование большого количества цитокинов в легких. При гриппе мы этого не видим.
Там, как правило, смешанная вирусно-бактериальная инфекция. А вот при COVID бактериальная инфекция случается гораздо реже.
— Вы наблюдаете какие-либо новые симптомы коронавируса?
— Нет. Каких-то жалоб или симптоматики, которая была бы характерна сугубо для COVID, не существует, это могут быть обычные респираторные жалобы: повышение температуры, кашель, насморк, снижение обоняния, которое бывает и при ряде других вирусных инфекций.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— Описывали появление сыпи на ногах.
— Кожные проявления COVID бывают крайне редко.
— Как часто сейчас пациенты попадают на ИВЛ?
— Гораздо реже, чем весной. Изменилась тактика ведения таких больных, ее пересмотрели. Она стала менее агрессивной, в большей степени наблюдательной. Если раньше при большом проценте поражения легких пациента переводили на ИВЛ, то сейчас этого нет. Их наблюдают, ведут на высокопоточной или на неинвазивной вентиляции легких.
— Сейчас готовится массовая вакцинация населения. Тем не менее многие боятся делать прививку от коронавируса. С чем это может быть связано?
— Думаю, что страх населения перед вакцинацией — это страх перед неизвестным. Те две прививки, которые разработаны сейчас в России, абсолютно безопасны. Об их эффективности говорить пока рано, потому что у нас нет длительного опыта наблюдения за пациентами, прививать стали совсем недавно. Профилактировать коронавирусную инфекцию будет гораздо проще, чем лечить ее.
— Вы сами сделали прививку, своих родственников привили от коронавирусной инфекции?
— Пока нет. Мои родственники живут в Белоруссии, у них нет такой возможности. Я буду делать обязательно, когда вакцина станет общедоступной.
Не дождетесь
— Расскажите о случаях из вашей практики. Что врезалось в память, какие пациенты?
— Заболевание очень коварное. Состояние пациентов, которые приезжают к нам на первой стадии, буквально при проявлении первых симптомов, в ряде случаев может ухудшаться вопреки ожиданиям — их самих в первую очередь. Есть группы пациентов, которые могут быть резистентны к лечению, особенно коморбидные, тяжелые, пожилые, с сахарным диабетом, с сопутствующими патологиями. Они должны наблюдаться в стационарах, если у них уже диагностирована пневмония. Есть несколько пациентов, которые у нас очень тяжело болели: КТ-3, КТ-4 (высокие степени поражения легких. — «Известия»), но выздоровели — это всегда очень приятно.
Мы боремся буквально за каждого — это правда. В семь вечера я еще на работе и собираюсь оставаться, чтобы смотреть пациентов. Конечно, многое зависит не только от нас, врачей, но и от самих людей, от их веры в медперсонал, в положительный исход заболевания. Недавно был 75-летний пациент с КТ-4, он мне сказал: «Не дождетесь». Сегодня он выписался, ушел на своих ногах.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— А потери запомнились?
— Конечно. Запоминаются все пациенты: и те, кто выздоравливает, и те, кто погибает.
— Встречались ли в вашей практике случаи повторного заражения коронавирусом? Сколько было таких пациентов?
— Такие ситуации тоже у нас встречались. Я лично столкнулась с двумя подтвержденными случаями повторного заражения.
— Всё-таки верно, что нестойкий иммунитет?
— Уже доказано, что антитела сохраняются недолго, не на всю жизнь. Пациенты, которые поступали к нам повторно, заразились примерно через три месяца.
— Как протекало второй раз заболевание?
— В целом так же, как и первый раз, ненамного отличалось, но нельзя сказать, что более агрессивно или легче.
— Известно, был ли это примерно один и тот же штамм?
— Мы не типируем вирусы, мы не вирусологическая лаборатория, поэтому я не могу сказать.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— Бывали ли у вас пациенты с ОРВИ или гриппом и коронавирусом одновременно?
— Пока таких пациентов не было. Но мы были готовы с самого начала второй волны, что одновременное течение гриппа и коронавирусной инфекции, возможно, будет протекать довольно тяжело.
— Что вы делаете, чтобы избежать ситуаций перекрестного заражения в стационаре?
— Пациенты, которые приезжают с коронавирусной инфекцией, проходят тестирование на грипп.
Адекватная терапия
— Были ли в вашей практике случаи, когда люди очень долго занимались самолечением и попали к вам уже в запущенном состоянии?
— Такие пациенты у нас были, есть, и думаю, что еще будут. Более того, есть пациенты, которые дома принимают один за другим антибиотики, пытаясь вылечить вирусную инфекцию, получают отрицательную динамику и приезжают в стационар. На фоне лечения у них сохраняется или нарастает температура, интоксикация, появляется дыхательная недостаточность.
— Чем еще люди пытаются лечиться дома?
— Большим количеством противовирусных препаратов, эффективность которых в отношении коронавируса не доказана, иммуномодуляторами, поливитаминными комплексами или монотерапией витаминами B и C, цинком, витамином D. Это может быть дополнением, но это не должно быть ведущим в лечении коронавирусной инфекции.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков
— Они нисколько не облегчают себе состояние этим?
— Мы не знаем, как протекало бы заболевание у этих пациентов без этих препаратов, но совершенно очевидно, что это не должно быть единственным лечением у таких больных. Должна быть адекватная противовирусная, жаропонижающая терапия, антибиотики по показаниям.
— Не получается ли, что таких пациентов потом труднее лечить?
— Может быть, только в силу того, что они длительное время находились дома, несколько дольше надеясь на то, что всё пройдет, всё как-то вылечится. Чем раньше пациенты обращаются к нам, тем проще их лечить. Когда большой процент поражения легких, людей очень трудно восстанавливать.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
— Мы в целом справляемся с COVID, или до этого еще далеко?
— Я считаю, что перспективы у нас очень хорошие даже по сравнению с тем, что было весной. Наши представления в целом изменились, у нас появились эффективные препараты, в лучшую сторону изменилась тактика в отношении реанимационных больных. Я считаю, что мы идем в правильном направлении.
— Сколько он еще будет с нами? Вы не готовитесь к скорому завершению этой истории?
— Мы готовы бороться до последнего пациента, сколько бы времени это ни заняло.
Учащенное сердцебиение: часто задаваемые вопросы
Симптомы учащенного сердцебиения различаются от пациента к пациенту и имеют некоторые общие черты.
Ощущение нерегулярности пульса, дискомфорт в груди, шорох в груди; часто люди описывают свое учащенное сердцебиение как «у меня останавливается сердце». Конечно, ощущение сильного пульса в груди, голове и шее вполне можно описать как сердцебиение.
Иногда учащенное сердцебиение может восприниматься необычным образом, включая общее чувство беспокойства, и, в редких случаях, учащенное сердцебиение связано с головокружением или даже потерей сознания.
Могу ли я съесть или выпить что-нибудь, что может вызвать учащенное сердцебиение?
Распространенным веществом, вызывающим сердцебиение, является кофеин. Некоторые люди чувствительны к любому количеству стимуляторов, но мы стали чаще видеть учащенное сердцебиение, связанное с кофеином, когда в 1990-х годах стали популярными напитки на основе эспрессо, такие как капучино и латте. Частое сокращение или исключение напитков, содержащих кофеин, таких как кофе или газированные напитки, может улучшить сердцебиение.
Некоторые пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, когда они едят слишком много шоколада, а некоторые пациенты реагируют учащенным сердцебиением во время праздников, когда они склонны пить слишком много алкоголя.
Некоторые безрецептурные лекарства, такие как средства от простуды и аллергии, которые содержат противозастойные средства (псевдоэфедрин), часто могут вызывать учащенное сердцебиение.
Часто сердцебиение возникает без очевидного провоцирующего фактора, хотя усталость, стресс и недостаток сна также вызывают или ухудшают сердцебиение.
Как врач оценивает учащенное сердцебиение?
Оценка обычно начинается, как и любая другая жалоба, с хорошей истории болезни, сосредоточенной на таких вещах, как типы еды, напитков и лекарств, отпускаемых без рецепта.После этого следует тщательный медицинский осмотр сердца и легких.
Диагностика учащенного сердцебиения
Что касается лабораторных исследований, они будут определяться общим состоянием и результатами медицинского осмотра. В большинстве случаев сердцебиение имеет очень доброкачественное происхождение, и не требуется ничего, кроме тщательного сбора анамнеза и физического обследования, ЭКГ и, возможно, некоторых основных анализов крови.
Диагностика учащенного сердцебиения с тяжелыми симптомами
Если симптомы у пациента более тяжелые, такие как сильное головокружение или потеря сознания, связанная с сердцебиением, требуется более полное обследование.Этот тип оценки может включать УЗИ сердца, тест на беговой дорожке, более сложные анализы крови, включая тесты на щитовидную железу, и амбулаторный ЭКГ или монитор Холтера. Некоторым пациентам могут потребоваться инвазивные исследования, если есть подозрение, что в основе симптомов учащенного сердцебиения лежит серьезное сердечное заболевание.
Может ли быть серьезным учащенное сердцебиение, сопровождающееся одышкой?
Учащенное сердцебиение, безусловно, может быть связано с одышкой, то есть с двумя симптомами вместе без серьезного заболевания.Обычно это указывает на значительную нерегулярность сердечного ритма и может указывать на необходимость более тщательного обследования.
В целом, чем серьезнее симптомы, такие как головокружение, потеря сознания, боль в груди, одышка, тем серьезнее нужно отнестись к проблеме.
Если у пациента имеется заболевание сердца, такое как перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность (ЗСН), гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) и другие, симптомы сердцебиения потребуют тщательного обследования.
Каков риск для здоровья учащенного сердцебиения?
Неравномерность сердечного ритма сама по себе обычно не вредит самому сердцу. Пациенты с очень учащенным сердцебиением в течение длительного периода времени действительно рискуют развить увеличение и сердечную недостаточность.
Мы видим увеличение сердца с очень частой причиной сердцебиения, называемой фибрилляцией предсердий. У пациентов может быть фибрилляция предсердий в течение многих лет без вреда для здоровья, но у некоторых пациентов с очень незначительными симптомами может быть слишком быстрый и нерегулярный ритм с симптомами сердечной недостаточности.Также может быть повышенный риск инсульта из-за тромбов, которые могут образовываться при фибрилляции предсердий.
Опасны ли преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) для жизни?
Если у человека нормальная функция сердца и нет признаков структурного заболевания сердца, ЖЭ являются неприятным, но доброкачественным явлением. Если ЖЭ настолько симптоматичны, что могут нарушить работу, попробуйте устранить все факторы, такие как кофеин, определенные продукты, стресс, прежде чем рассматривать какое-либо лечение с помощью лекарств.Когда мы лечим лекарствами, мы обычно сначала стараемся использовать простые лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, прежде чем переходить к конкретным антиаритмическим средствам. Очень часто этого бывает достаточно для улучшения симптомов у пациентов.
PVC распространены
Таким образом, PVC распространены. В подавляющем большинстве случаев они не имеют прогностического значения и часто проходят сами по себе без какого-либо лечения, кроме заверения врача.
Как связаны упражнения и ЖЭ?
Связь между дополнительными ударами и упражнениями сложная.Многие пациенты испытывают ЖЭ или учащенное сердцебиение до и после тренировки, но не во время тренировки.
Когда большинство пациентов начинают тренироваться, их собственная частота сердечных сокращений увеличивается, а ЖЭ или другие дополнительные удары исчезают при более высоких частотах сердечных сокращений. После тренировки естественный уровень адреналина в организме остается высоким в течение определенного периода времени, в то время как частота сердечных сокращений начинает снижаться во время отдыха. Этот период времени часто позволяет восстановить дополнительные удары, а иногда их частота и частота выше, чем до тренировки.
Если другие симптомы слабо выражены или отсутствуют, обычно нет причин для серьезного беспокойства. Если учащенное сердцебиение сопровождается другими симптомами, такими как одышка, дискомфорт в груди, сильное головокружение или потеря сознания, эти симптомы с учащенным сердцебиением в любой обстановке являются поводом для беспокойства и требуют дальнейшего обследования.
Насколько точны электрокардиограммы (ЭКГ)?
Электрокардиограмма — это представление электрической активности сердца в нескольких проекциях.Он регистрирует около 12 секунд, и пациенты с учащенным сердцебиением могут иметь или не иметь отклонения на ЭКГ в течение этого времени. Вот почему многие врачи используют амбулаторные ЭКГ или мониторы Холтера, чтобы попытаться поставить диагноз.
Еще одно преимущество стандартной ЭКГ заключается в том, что она может выявить признаки других проблем с сердцем, таких как старый сердечный приступ или другие электрические аномалии, которые могут дать важные ключи к основному диагнозу, который представляет сердцебиение.Таким образом, электрокардиограмма является важной частью обследования сердца, но не особенно чувствительна для выявления нарушений сердечного ритма.
Холтеровское мониторирование
Другие подходы включают использование монитора, который быстро подключается при появлении симптомов, но в противном случае его можно носить в кармане или сумочке на срок до месяца. Это позволяет лучше коррелировать симптомы сердцебиения и сердечного ритма в то время, когда симптомы проявляются. В редких случаях мы имплантируем под кожу петлевой регистратор, который может записывать ваше сердце в течение трех лет и фиксировать аритмии, которые возникают редко или в ситуациях, когда ношение монитора нецелесообразно, например, при соревнованиях, плавании и т. Д.
Может ли беременность вызвать учащенное сердцебиение?
В моей практике было несколько пациенток, у которых был первый эпизод учащенного сердцебиения и сердцебиения во время беременности. Это понятно, поскольку состояние беременности вызывает значительные сдвиги в объеме крови, а также создает новую нагрузку на сердце, которая может вызвать тенденцию к учащению сердечных сокращений, которая не проявлялась до беременности.
После беременности у пациентки может не наблюдаться учащенное сердцебиение или может появиться учащенное сердцебиение при других стрессовых обстоятельствах.Разумеется, для того, чтобы во время беременности возникло сердцебиение, не должно быть ничего плохого с сердцем.
С другой стороны, у женщин с проблемами сердечного ритма или обмороками в анамнезе до беременности часто наблюдается заметное уменьшение симптомов во время беременности по мере увеличения сердечного выброса и увеличения объема крови.
Какие лекарства обычно назначают для предотвращения сердцебиения?
Есть большое количество лекарств, которые используются врачами для лечения более серьезных типов нарушений сердечного ритма.Они обычно назначаются кардиологом, потому что они имеют серьезные побочные эффекты и при неправильном использовании могут вызвать серьезные сердечно-сосудистые проблемы, даже остановку сердца или внезапную смерть.
При правильном применении эти мощные лекарства могут предотвратить серьезные нарушения сердечного ритма и могут быть весьма полезными, хотя большинство пациентов предпочли бы не принимать их из-за их стоимости, побочных эффектов, и их часто необходимо принимать несколько раз в день. .
Как кардиостимулятор может улучшить учащенное сердцебиение?
В последние годы пациенты с наиболее тяжелыми типами нарушений сердечного ритма получили пользу от современных кардиостимуляторов и устройств, способных корректировать сердечный ритм с помощью электрического разряда, автоматически подаваемого после возникновения нарушения сердечного ритма.Очевидно, что это узкоспециализированные устройства, и обычно они назначаются и тестируются кардиологами.
Могут ли лечебные травы помочь предотвратить учащенное сердцебиение?
Что касается лечебных трав, мне неизвестно какое-либо лечебное средство на травах, особенно эффективное при учащенном сердцебиении. Я должен сказать, что низкий уровень калия или магния в организме может быть связан с учащенным сердцебиением, а иногда и с более серьезными нарушениями сердечного ритма, и в таких случаях добавки или продукты с высоким содержанием калия и магния могут оказаться весьма полезными.
Могу ли я испытать учащенное сердцебиение во время панических атак?
Эффект вздрагивания высвобождает в организме вещества, такие как адреналин, которые вызывают учащение пульса и учащение сердцебиения, вызывая ощущение паники, учащенного сердцебиения и учащенного сердцебиения. Это опыт осознания естественного или нормального функционирования нервной системы. Беспокойство, паника и испуг вызывают повышение уровня адреналина и ощущение сердцебиения.
Почему у меня учащается сердцебиение, когда я наклоняюсь вперед?
При наклоне возникает повышенное внутрибрюшное давление, которое передается вверх по пищеводу (или грыже пищеводного отверстия диафрагмы), которая лежит прямо напротив задней части левого предсердия. Это наиболее частая причина несердечного сердцебиения.
Нарушения подвижности пищевода
У людей с нарушениями моторики пищевода также будет частое сердцебиение и отсутствие нарушений сердечного ритма.Мозг не способен отличить учащенное сердцебиение от желудка, пищевода или иногда даже мышц грудной стенки. Они сами по себе являются нормальными и естественными и в подавляющем большинстве случаев не требуют какого-либо специального лечения.
Являются ли PVC, которые я чувствую, более значимыми, чем те, которые я не могу?
Нет прогностической разницы между ЖЭ, которые ощущает пациент, и теми, которые не ощущаются. Очевидно, что симптоматические ЖЭ больше беспокоят пациента, потому что они могут раздражать и отвлекать.В остальном все ЖЭ с прогностической точки зрения одинаковы. У большинства пациентов, которые в остальном здоровы, ЖЭ по Холтеру не имеют большого прогностического значения, независимо от того, есть у них опыт или нет.
Что мне делать, если мой 9-летний ребенок жалуется на «пропущенные доли»?
Те же самые рекомендации применимы к детям, и у подавляющего большинства детей причины пропуска сердечных сокращений обычно доброкачественные и не требуют лечения. Однако их не следует игнорировать, поскольку необходимо исключить электрические или структурные аномалии сердца.
Если ребенок просто замечает периодический «пропущенный ритм», в остальном здоров и не отстает от своих друзей на детской площадке, маловероятно, что происходит что-то серьезное.
Симптомы, требующие медицинской помощи
- Боль в груди
- Одышка
- Легкомысленность
- Обмороки
Тем не менее, их педиатр должен осматривать детей с такими жалобами, а некоторые из них должны быть осмотрены детским кардиологом.
Что люди подразумевают под внезапной смертью?
Внезапная смерть используется для описания ситуации, при которой пациент теряет сердечную функцию и, по сути, умирает в течение нескольких минут, если ему не будет оказана помощь. Под помощью я имею в виду сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и часто электрическую кардиоверсию для восстановления нормального сердечного ритма. Очевидно, что пациентам, у которых эти усилия оказались успешными, потребуется тщательное обследование для определения причины остановки сердца и предотвращения ее возникновения в будущем.
Устройства внутреннего дефибриллятора, которые стали обычным явлением при уходе за этими типами пациентов, оказались очень эффективными в предотвращении смерти от сердечной аритмии у пациентов, у которых уже был один или несколько эпизодов попытки внезапной смерти.
Есть минутка?Уделите две минуты, чтобы узнать больше о своем здоровье с помощью Оценки мужского здоровья.
Почему у меня учащается сердцебиение после еды?
Рецепты и питание,
Учащенное сердцебиение может пугать.В некоторых случаях они могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, связанной с сердцем, поэтому часто возникает тревога, когда вы их испытываете. Однако учащенное сердцебиение часто бывает относительно доброкачественным и не обязательно должно вызывать беспокойство. Это часто бывает так, когда они возникают после еды.
Когда вы испытываете учащенное сердцебиение, часто возникает ощущение, что ваше сердце бьется слишком быстро или нерегулярно. Хотя фактические симптомы у всех разные, учащенное сердцебиение обычно приводит к:
- Такое ощущение, что ваше сердце бьется быстрее
- Ощущение ударов или пульсации, такое ощущение, будто ваше сердце бьется слишком сильно
- Ощущение трепета в груди
- Учащенное сердцебиение
Имейте в виду, что существует множество потенциальных причин учащенного сердцебиения, и когда они возникают после еды, вполне вероятно, что они могут быть связаны с вашим рационом питания.Обращая внимание на то, что вы едите, вы сможете определить потенциальную причину учащенного сердцебиения.
Продукты, которые могут вызвать учащенное сердцебиение
Определенные продукты, напитки и пищевые добавки обычно вызывают учащенное сердцебиение. Ограничив потребление этих продуктов, вы сможете снизить вероятность возникновения этой неприятной и пугающей проблемы после еды.
Избыток кофеина
Если вы не можете функционировать без утреннего кофе, вы не одиноки.Многие люди нуждаются в этом порции кофеина, чтобы начать свой день. Исследование 2016 года, опубликованное Журналом Американской кардиологической ассоциации, показало, что нет никакой корреляции между умеренным потреблением кофеина и учащенным сердцебиением. Если у вас есть только одна или две чашки кофе в начале дня, маловероятно, что это вызовет у вас сердцебиение. Однако чрезмерное потребление кофеина потенциально может вызвать эту нежелательную реакцию в вашем сердце.
Кофеин является не только стимулятором, который может вызвать учащенное сердцебиение, но и мочегонным средством.Диуретики могут вызвать обезвоживание, что может вызвать сердцебиение. Если вы пьете много кофе, не забудьте добавить в него большое количество воды, чтобы поддерживать достаточный уровень гидратации.
Алкоголь
Это обычное дело, чтобы выпить несколько напитков во время еды, особенно в общественных ситуациях. Однако эти коктейли могут сильно ударить по сердцу. Исследование, проведенное в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, показало, что употребление алкоголя может вызвать учащенное сердцебиение у людей с мерцательной аритмией или сердечной аритмией.
Если вы много пьете и испытываете учащенное сердцебиение, возможно, вам стоит уменьшить потребление алкоголя. Возможно, это решит проблему.
Продукты с высоким содержанием углеводов и сахара
Если у вас низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), продукты с высоким содержанием обработанных сахаров и углеводов могут вызвать учащенное сердцебиение. Эти продукты могут вызвать резкий скачок уровня сахара в крови, а резкие колебания уровня сахара в крови могут увеличить вероятность возникновения сердцебиения.По этой причине важно помнить о потреблении углеводов и сахара, если вы страдаете гипогликемией.
Дополнения
Некоторые пищевые добавки могут повлиять на частоту сердечных сокращений, если их принимать до или после еды. К ним относятся:
- Горький апельсин
- Женьшень
- Эфедра
- Валериан
- Боярышник
Индивидуальные пищевые аллергии
Пищевая аллергия очень распространена. Часто характер и тяжесть аллергии определяют то, как вы страдаете.В некоторых случаях эти аллергические реакции могут вызывать учащенное сердцебиение.
Следите за своим питанием
Если вы обнаружите, что после еды у вас учащается сердцебиение, вам следует обратить внимание на то, что вы едите и в каком количестве. Ведение дневника питания может помочь вам определить потенциальные элементы в вашем рационе, которые могут вызывать это учащенное сердцебиение.
Убедитесь, что вы занесли в дневник питания следующую информацию:
- Конкретные продукты и напитки, которые вы потребляете, включая количество
- Время суток, когда вы употребляли эти продукты
- Как вы себя чувствуете после еды или перекуса, в том числе, возникло ли у вас учащенное сердцебиение
Эта запись о вашей диете может помочь определить связь между определенными продуктами питания и учащенным сердцебиением.Обратите особое внимание на то, как вы себя чувствуете после употребления веществ, которые обычно связаны с этим заболеванием. Если вы заметили, что при учащенном сердцебиении постоянно потребляете определенные продукты и напитки, подумайте о том, чтобы исключить эти продукты из своего рациона, чтобы увидеть, снизит ли это частоту подобных инцидентов.
Узнайте больше о сердцебиении
Когда мне следует обратиться к врачу?
Хотя вам не следует игнорировать учащенное сердцебиение, оно не обязательно должно вызывать тревогу.Это особенно верно, если они возникают в основном после еды. Однако стоит обратить внимание на их частоту. Если вы обнаружите, что они возникают регулярно, вы можете поговорить со своим врачом.
Кроме того, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы в сочетании с учащенным сердцебиением:
- Затрудненное дыхание
- Боль в груди
- Головокружение
- Обморок
В South Denver Cardiology Associates наша команда кардиологов может помочь вам определить причину учащенного сердцебиения.Мы используем новейшие и самые передовые технологии диагностического тестирования, чтобы собрать данные, необходимые для определения того, является ли ваше сердцебиение причиной для беспокойства. Если проблема вызвана вашей диетой, мы можем дать рекомендации, которые помогут вам изменить свой образ жизни и решить эту проблему.
Свяжитесь с South Denver Cardiology Associates сегодня, чтобы записаться на прием. Мы обслуживаем пациентов в Денвере, Литтлтоне и окрестностях Колорадо.
Рэнди Каппс В 1983 году окончил Университет Западного Колорадо в Ганнисоне, штат Колорадо, по специальности «Физическое воспитание» с упором на физиологию упражнений.Рэнди начал свою медицинскую карьеру в 1980 году в качестве техника скорой медицинской помощи (EMT), работая в машине скорой помощи и в отделении неотложной помощи. Затем он присоединился к кардиологии Южного Денвера в 1986 году, когда он работал в отделении кардиологической реабилитации Южного Денвера, в качестве физиолога, проводившего широкий спектр поэтапных тестов с физической нагрузкой для различных групп пациентов. Рэнди продолжает поддерживать свой уровень ЕМТ, и он сертифицирован Американским колледжем спортивной медицины в качестве клинического физиолога. В 2012 году Рэнди стал менеджером по развитию бизнеса, маркетингу и отношениям с врачами в SDCA.
Последние сообщения South Denver Cardiology (посмотреть все)Зарегистрироваться
Как и в случае любых проблем со здоровьем, вашу конкретную программу лечения следует тщательно обсудить с вашим лечащим врачом, а также с любыми специалистами, с которыми может потребоваться консультация, например, с кардиологом.
ЗарегистрироватьсяУчащенное сердцебиение после еды: проблемы, диагностика и лечение
В большинстве случаев вы, вероятно, не обращаете внимания на свое сердцебиение.Конечно, вы знаете, что ваше сердце постоянно перекачивает кровь по всему телу. Вы даже можете отслеживать частоту сердечных сокращений вместе с другими жизненно важными показателями через Apple Watch или Fitbit. Но вы, вероятно, физически не чувствуете биение своего сердца и не уделяете ему много внимания.
(Getty Images)
Если у вас учащенное сердцебиение, это совсем другая история. Хотя причины могут быть разными, в некоторых случаях учащенное сердцебиение может вызвать прием пищи или определенные продукты или напитки.
«Учащенное сердцебиение может означать разные вещи для разных людей», — говорит д-р.Джей Сенгупта, кардиолог-электрофизиолог из Миннеаполисского института сердца при больнице Эбботт Северо-Западный в Миннеаполисе. «Но в целом это обычно относится к некоторому осознанию своего сердцебиения, и это может означать, что его сердцебиение скачет или учащается», — говорит Сенгупта, который занимается лечением нарушений сердечного ритма.
Или — помимо классического ощущения, что сердце пропускает удар — сердцебиение также может быть описано теми, кто его испытывает, как сильное или ненормальное сердцебиение, — добавляет д-р.Эвелина Грейвер, директор кардиологического отделения Northwell Health в Манхассете, Нью-Йорк.
Учащенное сердцебиение иногда может возникать после еды. «Когда вы едите, организм увеличивает приток крови к пищеварительной системе, что может привести к увеличению частоты сердечных сокращений», — говорит доктор Эллисон Зилински, кардиолог и содиректор программы спортивной кардиологии в Институте сердечно-сосудистой системы Northwestern Medicine Bluhm. Чикаго.
Хотя ощущение учащенного сердцебиения у разных людей разное, вы можете почувствовать:
- Как будто ваше сердце замирает.
- Ощущение трепета в груди.
- Ощущение стука или пульсации — как будто ваше сердце слишком сильно бьется.
- Аномально быстрое или учащенное сердцебиение.
- Ощущение «шлепающих».
Для сравнения: во время или после тяжелого бега вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется сильнее, в соответствии с усилиями, которые вы вкладываете в тренировку. Но при сердцебиении действительно выделяется нерегулярность ритма — он «не» по сравнению с тем, к чему вы привыкли.Однако имейте в виду, что сердцебиение может возникнуть и после тренировки.
Когда следует беспокоиться
Сердцебиение обычно доброкачественное, особенно если оно случается нечасто. «Ощущение пропуска ритма довольно часто и обычно не опасно», — говорит Зелински.
Но если они продолжаются или учащаются, они могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, например аритмии, и заслуживают медицинской помощи. Эта основная электрическая проблема сердца, которая влияет на частоту или ритм вашего сердцебиения, может вызывать учащенное сердцебиение.
«Симптомы, которые могут быть признаком чего-то более серьезного, включают внезапное и продолжительное сердцебиение в состоянии покоя, устойчивую нерегулярную частоту сердечных сокращений или сердцебиение, сопровождающееся головокружением, болью в груди или одышкой», — говорит Зелински. «Внезапная потеря сознания, также называемая обмороком, в некоторых случаях может быть связана с нарушением сердечного ритма, поэтому требует обследования».
Эксперты подчеркивают, что лучше проявить осторожность, если у вас есть какие-либо опасения, независимо от того, как часто возникает учащенное сердцебиение.
«Хотя многие симптомы сердцебиения являются доброкачественными, наше беспокойство усиливается, если у пациента есть тревожные черты с их симптомами, ранее существовавшие проблемы с сердцем, пожилой возраст или другие заболевания, которые могут увеличить риск более опасных аритмий», — говорит Зелински.
Для взрослых, у которых может быть стойкая аритмия, наиболее распространенной и опасной формой является фибрилляция предсердий или AFib.
«Фибрилляция предсердий — нерегулярный сердечный ритм, связанный с повышенным риском инсульта — является важной причиной учащенного сердцебиения, которую нельзя пропустить», — говорит Зелински.»У молодых здоровых людей фибрилляция предсердий развивается редко, но риск увеличивается с возрастом, как и при других заболеваниях, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или проблемы с клапанами сердца, чрезмерное употребление алкоголя, диабет. и ожирение «.
Это еще одна причина не обращать внимания на учащенное сердцебиение. А если вы испытываете какой-либо из следующих симптомов сердцебиения, звоните 911:
- Чувство обморока или потеря сознания (обморок).
- Боль или дискомфорт в груди.
- Одышка.
- Учащенное сердцебиение с головокружением.
- Продолжительное, необъяснимое сердцебиение в состоянии покоя.
- Устойчивый нерегулярный пульс.
В таких случаях очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что сердцебиение может быть опасно для жизни.
Продукты, которых следует избегать
Иногда учащенное сердцебиение возникает после еды или когда человек употребляет определенные продукты или напитки.Отслеживание того, что вы едите и пьете, и внесение коррективов может помочь уменьшить шансы испытать неприятные ощущения.
В случае сердцебиения, связанного с едой, «если вы замечаете что-то новое или необычное, всегда полезно уведомить своего врача, чтобы он мог оценить, требует ли это дальнейшего исследования», — говорит Зелински.
Имея это в виду, есть некоторые продукты и напитки, которых вы могли бы избегать — или, по крайней мере, ограничить их.
Утренний кофе — в зависимости от того, сколько раз вы наполняете кружку — это, вероятно, нормально и не заставит ваше сердце трепетать. Фактически, некоторые исследования опровергли представление о том, что потребление кофеина вызывает учащенное сердцебиение или способствует возникновению аритмий, таких как эктопия, которые представляют собой небольшие изменения сердцебиения, которые в остальном нормальны.
«В значительной степени, если у вас есть одна или две чашки кофе, тогда у вас действительно не должно быть такого сердцебиения», — говорит Грейвер.
Но хотя универсального порогового значения того, насколько кофе вызывает сердцебиение, не существует, употребление большего количества кофе, чем умеренное, может вызвать сердцебиение у некоторых потребителей.
«Некоторые люди более чувствительны к кофеину, чем другие, и из-за этого они могут нервничать или чувствовать, как бьется сердце», — отмечает Зелински. «В таком случае они могут захотеть этого избежать».
Употребление других кофеинсодержащих веществ также может вызвать трепет сердца, не говоря уже о повышении артериального давления.
Например, многие энергетические напитки содержат кофеин и другие кофеиноподобные вещества, такие как таурин, которые также вызывают у вас нервное потрясение, особенно если вы покупаете их в больших банках или их больше одной.Хотя содержание кофеина сильно различается, некоторые энергетические напитки содержат столько же кофеина, сколько несколько чашек кофе.
«Энергетические напитки, которые могут содержать гораздо большее количество кофеина, чем кофе или газированные напитки, а также другие стимуляторы, такие как гуарана, в редких случаях могут вызывать опасные аритмии», — говорит Зелински. «Этот риск выше при приеме внутрь в больших количествах или в сочетании с другими стимуляторами или упражнениями. Людям с известной аритмией, вероятно, следует избегать их».
Проблемой является даже не бодрящий кофеин, а его мочегонное свойство — обезвоживание может вызвать сердцебиение, отмечает Грейвер.Поэтому помимо умеренного употребления кофе важно пить много воды.
Другие источники кофеина, такие как чай и шоколад, которые, как правило, содержат гораздо меньше кофеина, чем кофе, но могут содержать сахар, также способствуют учащенному сердцебиению. И, опять же, это особенно верно, если они потребляются в больших количествах.
Как упоминалось выше, сахар также может быть виновником. Хотя не существует точного порога, позволяющего избежать сердцебиения, в частности, Диетические рекомендации на 2020-2025 годы рекомендуют получать не более 10% дневных калорий из добавленного сахара.Это равняется 12 чайным ложкам, 50 граммам или 200 калориям из добавленного сахара, или примерно эквиваленту куска шоколадного торта. Банка обычной газировки содержит около 126 калорий из добавленного сахара.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует еще меньше: не более 9 чайных ложек, 36 граммов или 150 калорий из добавленного сахара для мужчин и 6 чайных ложек, 25 граммов или 100 калорий для женщин в день. На самом деле, AHA отмечает, что американцы потребляют в среднем 77 граммов добавленного сахара в день.
Потребление большого количества сахара может вызвать выработку в организме гормона адреналина или адреналина, который увеличивает частоту сердечных сокращений.
Хотя умеренное употребление алкоголя — не более одного напитка для женщин и двух для мужчин в день — обычно является верхним порогом хорошего здоровья, вы все равно можете испытывать учащенное сердцебиение ниже этого уровня. А для людей с аритмией и учащенным сердцебиением алкоголь является одним из наиболее распространенных триггеров. «Существует сильная связь между алкоголем и фибрилляцией предсердий», — отмечает Зелински.
В области здравоохранения иногда используется фраза «праздничное сердце», но это явление может произойти в любой день года.«Термин« праздничное сердце »относится к учащенному сердцебиению после употребления алкоголя, который обычно используется в отношении фибрилляции предсердий после обильного употребления алкоголя», — говорит Зелински. «Для людей с фибрилляцией предсердий алкоголь может увеличить риск возникновения приступа. В целом, употребление большего количества алкоголя увеличивает риск развития фибрилляции предсердий».
Обработанные углеводы также могут вызывать учащенное сердцебиение. Это потому, что большинство углеводов при переваривании расщепляются на глюкозу или сахар.В результате они могут повышать уровень сахара в крови, как и столовый сахар. Если у человека низкий уровень сахара в крови, колебания или всплески уровня сахара в крови более значительны при приеме пищи, богатой углеводами.
Легкая доступность продуктов с высоким содержанием углеводов на завтрак, обед и ужин — от выпечки до бутербродов с белым хлебом и макаронных изделий — не помогает. По этой причине эксперты говорят, что важно помнить о том, что вы едите, и есть углеводы в умеренных количествах.
«Любой обильный прием пищи может повысить частоту сердечных сокращений», — говорит Зелински.«Углеводы повышают уровень сахара в крови и уровень и вызывают высвобождение инсулина — мониторинг углеводов особенно важен для людей с диабетом. Для здоровья сердца и сосудов мы рекомендуем диету с высоким содержанием фруктов и овощей, некоторых полезных жиров — рыбы, оливкового масла, авокадо и орехов. — и нежирный белок, и с меньшим содержанием рафинированных углеводов, соли и насыщенных жиров ».
Этот фермент содержится в различных продуктах, от выдержанного сыра и красного вина до колбасных изделий, квашеной капусты и соевого соуса.
Тирамин — это аминокислота, которая естественным образом встречается в организме и регулирует кровяное давление.Когда больше фермента высвобождается или попадает в организм, он повышает кровяное давление, что может увеличить частоту сердечных сокращений и вызвать учащенное сердцебиение.
Следите за тем, что вы едите
Поскольку тяжелая пища также может способствовать учащенному сердцебиению, обращайте внимание не только на то, что вы едите, но и на количество.
«Ведите дневник питания», — советует Сенгупта, если вас беспокоит, что то, что у вас есть, способствует учащенному сердцебиению. Обратите особое внимание на такие вещества, как кофеин, алкоголь и сладкие продукты и напитки, которые вы употребляете, чтобы увидеть, есть ли какая-либо связь между вашей диетой и сердцебиением.Записывайте не только то, что вы едите, но и то, как вы себя чувствуете, в том числе испытываете ли вы учащенное сердцебиение после еды или питья определенных вещей.
Затем обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу любых проблем, связанных с учащенным сердцебиением, и обсудите, какую роль может сыграть диета.
Можно много сказать о попытках определить факторы питания и образа жизни, потому что они поддаются изменению, говорит Сенгупта. Может помочь не только вырезание нескольких продуктов, но и массовые изменения. Например, улучшение общей диеты, например следование здоровому для сердца режиму питания, например, средиземноморской диете, может снизить риск развития аритмии.
Более благоприятный для сердца образ жизни, включающий в себя сбалансированную диету и регулярную физическую активность, может помочь предотвратить учащенное сердцебиение и справиться с диагностированной аритмией. Эксперты подчеркивают, что при отсутствии или в дополнение к другим подходам к лечению, таким как лекарства для лечения аритмий, внесение этих корректировок может помочь уменьшить сердцебиение.
Ранние признаки ожесточенного сердца
Не знаю, как вы, но что касается меня, чем дольше я служу в руководстве, тем более целенаправленно я должен быть в том, чтобы держать свое сердце открытым и полностью живым.
Это вежливый способ сказать, что чем дольше я нахожусь в руководстве, тем больше я должен остерегаться ожесточения своего сердца.
Жестокость сердца — это состояние, которое развивается у людей по ту сторону Бога. Это было у фараона. Иногда это делал Израиль. И фарисеи специализировались на этом. Не совсем хорошая компания, если вы спросите меня.
Так что это немного уязвимо, чтобы признать, что вы боретесь с этим. Но я делаю.
Иногда мне кажется, что это почти естественный побочный продукт служения.(Может быть, это естественный побочный продукт жизни … но я провел свою взрослую жизнь в служении, поэтому я не лучший диагност, кроме этого.)
Подобно врачу, который каждый день видит болезнь или трагедию, вы разрабатываете способ справиться с болью. И кое-что из этого полезно. Но если я не буду внимательно следить за происходящим, я могу перейти в полные сезоны, когда я вообще ничего не чувствую. Мое сердце может ожесточиться.
Какие ранние признаки жестокого сердца?
1. Вы не празднуете и не плачете. Что ж, вы могли бы снаружи, но на самом деле вы этого не чувствуете.
2. Вы перестаете искренне заботиться. Достаточно сказать.
3. Многое из того, что должно быть значимым, кажется механическим. От личной дружбы до семьи и работы — все это исчезло.
4. Трудно вызвать страсть. Ни на что.
5. Вы больше не верите в лучшее о людях. Даже когда вы встречаете кого-то, вы думаете о том, что пойдет не так, а не о том, что пойдет хорошо.
Как это происходит? Вот несколько способов:
Вы сосредотачиваетесь на закономерностях, а не на людях. В первые несколько лет своего служения я видел только людей. Потом я понял, что люди ведут себя определенным образом. На самом деле люди ведут себя определенными предсказуемыми способами. Без контроля это может привести к цинизму, когда вы понимаете, что люди, которые говорят, что хотят измениться (и сначала вы им верите), не меняются. Когда я зацикливаюсь на шаблонах, а не на людях, стоящих за ними, мое сердце ожесточается.Шаблоны обескураживают. Людей нет.
Вы чрезмерно защищаете разбитое сердце. Люди обещают и не выполняют. Ваши надежды были больше, чем то, что произошло. Вы доверяли кому-то, и ваше доверие было неуместным. Действительно, это просто жизнь. С кем не бывает. Но то, как вы ответите, очень важно. Легко оградить себя от людей. Легко перестать доверять, перестать любить, перестать верить. Но это было бы ошибкой. Это убивает твое сердце.
Вы перестаете искать хорошее в людях и ситуациях. Поскольку в жизни есть свои разочарования, а люди остаются людьми даже после того, как они стали христианами (удивительно, как это происходит), легко сосредоточиться на личных и организационных недостатках. Если вы будете продолжать в том же духе, это может быть все, на чем вы сосредоточитесь. Продолжайте искать мерцания света. Ваша задача как лидера — все равно находить надежду в любой ситуации, находить выход, когда кажется, что выхода нет. Так что продолжай искать.
Вы воспринимаете более твердое сердце как новую норму. Ожесточение сердца не неизбежно, но нужно целенаправленное усилие, чтобы защититься от него.Когда вы чувствуете, что ваше сердце ожесточается, вам нужно действовать и бороться с этим.
С учетом всего сказанного, я также обнаружил следующее: если вы над этим работаете, ваше сердце может оставаться гибким. Когда вы выбираете черствый, что-то чудесное, созданное Богом, все еще бьется под ним. И вы вступаете в новый период жизни более мудрым, но очень живым.
Как твое сердце? Тебе с этим тоже приходится бороться?
Если бы вам пришлось выбрать что-то, что ожесточает ваше сердце, что бы это было?
Сердцебиение у детей и подростков
Сердцебиение у детей и подростков
Учащенное сердцебиение возникает, когда человек чувствует, что его или ее сердце бьется нерегулярно.Может показаться, что сердце пропускает удары или бьется быстрее, чем обычно, когда человек находится в состоянии покоя (не тренируется). Иногда упражнения могут вызывать учащенное сердцебиение, когда сердце продолжает биться, несмотря на прекращение упражнений.
Учащенное сердцебиение часто не указывает на проблему со здоровьем. Они могут быть вызваны множеством факторов, в том числе испугом, испугом или стрессом. Лекарства от простуды, аллергии и астмы; травяные добавки и другие лекарства, кофеин и алкоголь также могут вызывать учащенное сердцебиение.Две из наиболее частых причин учащенного сердцебиения — это просто недостаточное потребление жидкости на регулярной основе или непригодность (плохая физическая форма).
Дети младшего возраста могут быть не в состоянии точно описать, что они чувствуют, когда это происходит, хотя иногда они говорят, что их сердце «быстро пищит».
В редких случаях учащенное сердцебиение может быть признаком серьезного заболевания, такого как анемия, проблемы с щитовидной железой или аритмия. (Аритмия — это нерегулярное сердцебиение, вызванное проблемами со встроенной электрической системой сердца.)
Что мне делать, если у моего ребенка учащается сердцебиение?
Если у вашего ребенка учащается сердцебиение, он испытывает что-либо из перечисленного ниже, вам следует записаться на прием к терапевту. Если ваш ребенок плохо себя чувствует, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы должны вести журнал, когда и при каких условиях возникает учащенное сердцебиение, и поговорить об этом со своим терапевтом. Если вы можете проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, измерив пульс или прикоснувшись к груди непосредственно при учащенном сердцебиении, эта информация будет полезна вашему врачу.
Обязательно сообщите своему врачу, если у вашей семьи в анамнезе были известные сердечные аномалии или необъяснимая смерть до 50 лет (включая синдром внезапной детской смерти).
Как врач может определить, вызывает ли учащенное сердцебиение повод для беспокойства?
Ваш терапевт рассмотрит такие факторы, как частота и интенсивность учащенного сердцебиения, а также история болезни вашего ребенка. В большинстве случаев при учащенном сердцебиении лечение не требуется.Ваш врач может дать общие рекомендации, например, сократить употребление напитков с кофеином или увеличить регулярную гидратацию.
Если ваш терапевт направит вас в нашу клинику, мы осмотрим вашего ребенка и внимательно выслушаем ваши опасения.
Вашему ребенку могут быть назначены дополнительные тесты, включая ЭКГ, сканирование сердца и холтеровскую запись ЭКГ (запись ЭКГ в течение нескольких часов).
Какие варианты лечения учащенного сердцебиения?
В редких случаях, когда мы действительно обнаруживаем основное заболевание сердца, один из вариантов лечения включает в себя лекарства.Другой вариант — абляция, метод катетеризации с использованием тепла или холода, чтобы искоренить аномальные электрические проходы в сердце. Если вам это нужно, вас направят в больницу на Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне.
Дополнительная литература, любезно предоставлена British Heart Foundation:
Сердцебиение; https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/palpitations
ЭКГ; https://www.bhf.org.uk/informationsupport/tests/ecg
Уход за ребенком с пороком сердца; https: // www.bhf.org.uk/informationsupport/support/health-and-emotional-support/caring-for-a-child-with-heart-disease
Это тревога или болезнь сердца? Иногда трудно отличить
Беспокойство пациента или болезнь сердца?
Один пациент старше 70 лет, которого я видел, на протяжении всей жизни страдал тревогой и паническими атаками. Она перестала покидать свой дом из-за страха перед новым приступом после того, как безуспешно попробовала несколько лекарств от тревожности. Но когда я увидел ее, мы обнаружили, что каждый эпизод ее беспокойства был вызван учащенным сердечным ритмом.Это легко исправить с помощью простой процедуры, называемой абляцией.
Вскоре после абляции она без всяких тревог пришла на свадьбу близкого родственника. Это был первый раз, когда она участвовала в большом семейном мероприятии почти за 40 лет.
Тахикардия может вызывать беспокойство
Аномальные сердечные ритмы более 100 ударов в минуту, исходящие из верхних камер сердца, называются суправентрикулярными тахикардиями (СВТ). Это может произойти в здоровом сердце, а также у людей, которые ранее имели сердечные травмы или проблемы.У большинства людей СВТ — это случайные события, не вызванные физическими упражнениями или другими видами деятельности. СВТ вызывают симптомы учащенного сердцебиения, головокружения, дискомфорта в груди, одышки и, иногда, могут привести к потере сознания. Ум реагирует и может вызвать дальнейшие симптомы тревоги и паники.
Чаще всего я встречаю людей, которые в течение нескольких лет испытывали тревогу — и для которых лекарства не помогли — что побудило их врачей искать дополнительные возможные причины.
5 подсказок, указывающих на аномальный сердечный ритм
В моей клинике я часто сталкиваюсь с двумя вариантами:
- Вызвало ли беспокойство учащенное сердцебиение?
- Вызывала ли учащенное сердцебиение беспокойство?
Вот несколько подсказок:
1. Симптоматика Это самая простая подсказка. Если тревога заставляет ваше сердце биться чаще, то что-то вызывает стрессовые ощущения: , а затем — учащенное сердцебиение. Но если ваше сердце вызывает беспокойство, то сначала появляется учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, , за которым следует беспокойство .Иногда учащенное сердцебиение вызывает головокружение или дискомфорт в груди, и тревожность усиливается.
2. Обморок или судороги Это вызывает у меня опасения по поводу нарушения сердечного ритма. Тревожные расстройства или панические атаки редко приводят к потере сознания. Вы можете потерять сознание, если будете брать кровь или испытаете что-то тревожное. Но если у вас нет предупреждающих знаков перед тем, как вы потеряете сознание, риск сердечных заболеваний увеличивается. Многие люди чувствуют головокружение или головокружение, если быстро встают; но люди редко теряют сознание сидя, стоя или во время какой-либо деятельности.Если вы когда-либо теряли сознание во время тренировки или испытывали судороги, вам следует обратиться к кардиологу.
3. Гипервентиляция Когда вы беспокоитесь или паникуете, у вас может быть гипервентиляция. Это может вызвать онемение и покалывание в кончиках пальцев обеих рук и вокруг рта. Обычно гипервентиляция возникает из-за беспокойства. Но если вы также чувствуете головокружение или слабость, возможно, ваше кровяное давление падает, что указывает на нарушение сердечного ритма.
4. Триггеры Аномальные сердечные ритмы часто возникают в результате триггера: дополнительных сердечных сокращений в верхней и нижней камерах сердца.Мы все время от времени испытываем дополнительные удары; они ощущаются как пропущенное или тяжелое сердцебиение. Но люди с ненормальным сердечным ритмом часто ощущают эти лишние удары, и внезапно их сердце начинает бешено биться, как если бы выключатель включил свет. Напротив, при тревоге частота сердечных сокращений увеличивается равномерно, без лишних или пропущенных ударов.
5. Ослабление сердца При тревоге сердце реагирует нормально. Но при аномальном сердечном ритме, таком как фибрилляция предсердий, аномальным является сердце — и если его не лечить, это может ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности.Это может вызвать отек живота, ног и ступней. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием, когда вы лежите, и вам понадобится использовать дополнительные подушки, чтобы чувствовать себя комфортно ночью. Повышенная частота сердечных сокращений, связанная с тревогой, не вызывает со временем ослабления сердца и не вызывает отеков.
Наблюдайте за своим сердцем, чтобы обнаружить тревогу или фибрилляцию предсердий
Лучший способ по-настоящему понять, вызывает ли тревога учащенное сердцебиение или вызывает ли учащенное сердцебиение тревогу, — это следить за своим сердцем.
Пульсометр записывает ваш сердечный ритм днем и ночью.Некоторые автоматически записывают все сердечные ритмы; другие требуют, чтобы вы нажимали кнопку, когда чувствуете сердечные симптомы. Если у вас нет симптомов, кардиомониторы могут не предоставить информацию, необходимую для постановки диагноза. По этой причине пациенты используют их в течение двух-четырех недель, чтобы увеличить мои шансы запечатлеть событие.
За последние два года все больше людей используют свои смартфоны для отслеживания своей активности и частоты пульса, но у каждого устройства есть ограничения. Однако важен ваш дневной тренд.
Ваша частота сердечных сокращений меняется в течение дня на несколько ударов в минуту (ударов в минуту) до 10 ударов в минуту, даже когда вы мало занимаетесь или испытываете нечастый стресс. Во время тренировок вариации могут быть более выраженными и меняться быстрее, что позволяет нам быстро адаптироваться к различным ситуациям и задачам. Когда вы посмотрите на дневной тренд, вы быстро найдете свое нормальное состояние. Эта норма будет иметь самую низкую частоту сердечных сокращений ночью, а затем предсказуемо изменится в течение дня во время работы и отдыха, а также во время упражнений.
Как определить паттерны сердечного ритма
Анормальные сердечные ритмы имеют три паттерна, первый из которых легче всего определить: у вас внезапно учащается сердечный ритм с тревогой. Ваше устройство покажет резкое учащение пульса, и когда симптомы исчезнут, устройство должно резко вернуться в нормальное состояние. Обычно это проявляется в виде всплеска на графике от 30 до 40 ударов в минуту.
Второе на самом деле зависит от понимания вашего нормального пульса. В этом случае частота сердечных сокращений увеличивается во время отдыха или при физической активности.Например, если ваша частота сердечных сокращений во время сна ночью обычно составляет от 40 до 60 ударов в минуту, но, казалось бы, нормальной ночью она повышается до 70-90 ударов в минуту, у вас может быть форма СВТ, называемая предсердной тахикардией. При предсердной тахикардии изменение частоты сердечных сокращений является ненормальным для вас, оно может длиться более длительные периоды времени и протекать бессимптомно. Частота сердечных сокращений при предсердной тахикардии часто более чем на 20-30 ударов в минуту выше, чем ваша нормальная частота сердечных сокращений при той же активности.
Последний образец — это тот, в котором частота сердечных сокращений может резко меняться от удара к удару; это наблюдается у людей с очень ненормальной частотой сердечных сокращений, например с фибрилляцией предсердий.У некоторых людей частота сердечных сокращений слегка повышена, у других она может превышать 100 ударов в минуту. Смартфон отображает хаотичный, ненормальный рисунок с широкими колебаниями в траектории от удара к удару. Ту же картину можно наблюдать у людей с очень частыми лишними ударами верхних и нижних камер сердца.
Если вы используете смартфон, чтобы понять свое сердце, сначала узнайте, что для вас нормально, в течение нескольких дней или недель, когда у вас нет симптомов. Когда у вас появятся симптомы, сравните эти графики на смартфоне с теми, которые вы собрали в период, когда вы чувствовали себя нормально.Эти отчеты помогут вам и вашему врачу понять ваше сердце и определить, является ли ваш сердечный ритм причиной симптомов тревоги или тревога заставляет ваше сердце биться чаще.
Если вы испытываете симптомы, подобные тем, которые описаны в этой колонке, обратитесь к врачу, который сможет лечить проблемы, связанные с тревогой, а также проблемы, вызванные нарушением сердечного ритма, различными способами.
Как узнать, слишком ли высока частота пульса при беге?
Сегодня вторник, и вы встаете с солнцем, чтобы встретиться со своей командой для интенсивной тренировки 12×400 метров.После хорошей разминки вы взлетаете, сокрушив первый интервал. Потом второй. Потом третий.
К пятому разряду 400 вы уже изо всех сил пытаетесь преодолеть 200-метровую восстановительную пробежку. К шестому кругу 400 ваш темп замедлился, но частота сердечных сокращений резко возросла. И к тому времени, когда вы — каким-то образом — добираетесь до последнего круга трассы, ваш пульс официально кажется слишком высоким, ваше сердце бьется из груди, и вы решаете пройтись на заминку.
Слишком нетерпеливый, сильный или быстрый выход на улицу — обычное дело.Но иногда проблема не только в темпе, и это определенно не в ногах, а в вашем пульсе. Хотя то, что растет, в конечном итоге должно снизиться, но есть предупреждающие признаки того, что вы слишком много работаете, а это не всегда хорошо.
УЗНАЙТЕ, КАКИМИ ЗОНАМИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПОНИМАЮТ РАЗЛИЧНЫЕ ЗОНЫ, НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИЗ ОПАСНОЙ ЗОНЫ
То, что ваше сердце бьется быстрее и вы чувствуете усталость, не означает, что вы тренируетесь в опасной зоне. Ключевым моментом является понимание вашего пульса при беге и этих зон — аэробной системы, системы молочного порога и анаэробной системы — и их ощущений, чтобы вы знали, когда вы прошли мимо них.
Если у вас нет монитора (пока!), Есть другие физические маркеры для оценки того, какую систему вы тренируете, например, «тест на говорение».
Обычно во время пробежки вы находитесь в одной из этих трех зон. Если вы работаете с пульсометром, легко увидеть, в какой зоне пульса вы работаете. Но если у вас нет монитора (пока!), Есть другие физические маркеры, позволяющие оценить, какую систему вы тренируете, например, «тест на говорение».
Если вы можете говорить полными предложениями, скорее всего, вы находитесь в зоне аэробики.Если вы можете сказать несколько слов за раз, вы, вероятно, находитесь в зоне молочного порога. И если вы с трудом можете произнести одно или два слова, вы, вероятно, попали в анаэробную зону.
«Если вы начинаете гипервентиляцию или головокружение, ваш пульс, вероятно, слишком высок, и вам следует остановиться и отдохнуть», — говорит Джейсон Лакриц , PT, DPT, физиотерапевт в Finish Line Physical Therapy в Нью-Йорке и основатель. профессионального бега.
что произойдет, если ваша БЕГОВАЯ частота пульса станет слишком высокой в течение слишком долгого времени?
Возьмем, к примеру, расписание тренировок по марафону.«План тренировок по марафону включает в себя множество легких аэробных пробежек, потому что марафонский бег — это в первую очередь аэробика», — говорит Лакриц. «Ваше тело должно стать действительно эффективным в сжигании жира для получения энергии, чтобы оно могло работать долгое время».
Со временем темп, с которым вы можете это делать, улучшится — вы сможете бегать быстрее с той же частотой пульса, что и в форме. Но если вы постоянно выполняете легкие пробежки с 75% максимальной частоты пульса, вы не тренируете эту систему своего тела.
«Вы, вероятно, станете лучше в гонках на короткие дистанции, потому что вы тренируете систему молочного порога, которая помогает вам бегать быстрее в течение более короткого периода времени», — объясняет Лакриц.«Но если вы всегда будете бегать в таком темпе, ваше тело также не сможет достаточно восстановиться, чтобы правильно тренировать систему молочного порога».
В конце концов, бег с частотой пульса, слишком высокой для целей тренировки, приведет к стабилизации времени забега, выгоранию или травмам.
Ваше тело уже устало, поэтому при более медленном беге частота пульса будет выше. Судя по частоте сердечных сокращений, вы можете быть в пределах своего порогового уровня молочной железы в темпе 6-минутной мили, если вы устали от слишком быстрого бега в предыдущий день.Но если вы полностью восстановились по сравнению с предыдущим днем, вы могли бы пробежать темп 5:45 с тем же диапазоном пульса.
Хотя кардиотренировки — отличный инструмент, позволяющий убедиться, что вы тренируетесь в соответствующих зонах, цифры не лгут.
«По мере того, как вы набираетесь опыта, полезно также использовать внутренние подсказки, чтобы узнать, какую систему вы используете», — говорит Лакриц. «Рассмотрим тест на разговор. Это всего лишь способ измерить, насколько тяжело вы дышите. Мне нравится проверять данные в начале тренировочного цикла, чтобы убедиться, что я чувствую правильный темп, но во время гонки вы действительно хотите почувствовать правильный темп и не слишком привязываться к этим цифрам.”
Что делать, если у вас слишком высокий пульс БЕГ
Вы идете на пробежку, и все идет отлично. Вы прошли четвертую милю из пятимильного темпового бега, и вы находитесь в той идеальной точке, где ваш идеальный темп кажется комфортно тяжелым. Но вскоре ваш пульс начинает расти. Через несколько минут комфортно жесткий почувствует дискомфорт.
Если вы не обращаете внимания, чувство головокружения или близкое к гипервентиляции может подкрасться к вам. Это означает, что ваш пульс слишком долго был слишком высоким, и вам нужно снизить его, чтобы продолжить бег.Вот как снизить частоту сердечных сокращений во время бега и что делать, если на беге вы оказались в пугающей ситуации.
Если вы собираетесь на тренировку…
Конечно, вы можете соревноваться со своими товарищами по тренировкам или интернет-друзьями на Strava, но в конечном итоге тренировки не созданы для того, чтобы выиграть или проиграть. Вот для чего нужен день гонки.
Итак, если вы обнаружите, что бежите с учащенным пульсом слишком долго, вам следует полностью замедлиться, расслабиться, немного прогуляться или занять несколько минут, чтобы восстановить самообладание и дыхание.
Хотя это может показаться нелогичным, работать усерднее не всегда лучше.
«С точки зрения здоровья в краткосрочной перспективе я не слишком обеспокоен тем, что спортсмен будет работать так усердно, что возникнут какие-либо опасности для чрезмерно повышенного пульса», — говорит физиолог и владелец City Coach Multisport Джонатан Кейн . «Но длительная и высокоинтенсивная работа может увеличить этот риск».
«Я верю, что в тяжелые дни нужно много работать, но также важен контрапункт действительно легких дней», — говорит Кейн.«В идеале каждая тренировка должна иметь цель. Если это день восстановления, то во что бы то ни стало, успокойтесь. Если это день, когда ваша цель — увеличить порог, увеличьте частоту пульса до этой области. Если это день с максимальным показателем VO2, во что бы то ни стало, работайте , на самом деле, усердно, и пусть вас не отпугнет высокая частота сердечных сокращений «.
Если вы участвуете в гонке…
Один из ключей к хорошей работе — это максимально использовать свои физические возможности.
«Слишком часто мне приходилось слышать, как бегун говорил мне, что он или она мчался нормально, а затем штанга , откуда ни возьмись, им нужно было притормозить», — говорит Кейн.«Может показаться, что это произошло из ниоткуда, но на самом деле это не так».
Чаще всего разница между успешной гонкой и неудачной сводится к осознанию необходимости вносить незначительные корректировки раньше, чем крупные корректировки позже.
В некоторых случаях спортсмен может признать, что его усилие слишком тяжелое, и может соответственно отступить.
«Часто к тому времени, когда ваш мозг« улавливает », ваше тело выписывает чеки, которые уже давно не могут обналичить, — говорит Кейн.
Определение подходящей частоты пульса для текущего события — отличный способ помочь определить подходящую интенсивность. «Если вы видите, что частота вашего пульса выходит за пределы допустимого диапазона, вы можете — и должны — отрегулировать его», — говорит Кейн.
«В идеале, — добавляет Кейн, — эта регулировка является тонкой, и сочетание настройки на сигналы тела и данные с вашего пульсометра может помочь вам узнать, когда нужно немного отступить». Этот сценарий предпочтительнее медленной прогулки.”
«Конечно, в условиях гонки в определенный момент вы должны просто участвовать в гонке и реагировать и не беспокоиться о том, что едете слишком быстро, но на ранних этапах важно не позволять своим амбициям взять верх».
Если вам понравился этот пост, не забудьте поделиться, чтобы его могли найти и другие.
Или поднимите палец вверх!
Мне нравится эта статья Вам понравилась эта статья Спасибо!
Обратите внимание, что информация, представленная в статьях блога Polar, не может заменить индивидуальный совет медицинских специалистов.Перед началом новой фитнес-программы проконсультируйтесь с врачом.
.