Нормальный уровень: Непрерывный мониторинг глюкозы | Medtronic Diabetes Russia

Содержание

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови

1

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин

*
До еды 4,4–7,2 ммоль/л
После еды 10,0 ммоль/л

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови. Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять

* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Когда измерять На что обратить внимание
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды

Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищи

Как скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)

Через 1-2 часа после еды Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности

Нужно ли отложить или отменить физические нагрузки

Нужно ли перекусить перед началом физической активности

Во время физической активности и после нее

Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в крови

Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови

Перед сном Нужно ли перекусить перед сном
Перед вождением автомобиля Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным
Согласно рекомендациям вашего врача Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного*, если:

  • у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
  • вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
  • доза вашего препарата для лечения диабета изменена
  • вы вводите в рацион питания новые продукты
  • вы больны или плохо себя чувствуете.

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

  • Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
  • Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
  • Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Сахарный диабет у кошек | Статьи ветклиники «Кот и пес»

Излечим ли диабет у кошек?


Сахарный диабет у кошек – эндокринное заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, встречающееся в последние годы все чаще и чаще. По статистике, он встречается чаще у пожилых кошек и у животных с лишним весом. Причем коты болеют диабетом чаще, чем кошки.

Точные причины болезни сахарный диабет неизвестны, предрасполагающими факторами являются:

  • ожирение;
  • лечение гормонами;
  • болезни поджелудочной железы;
  • беременность;
  • гормональные нарушения.

Диагноз ставится по ряду клинических признаков. Чаще всего это жалобы на повышенный аппетит и одновременно – снижение массы тела. Животное много пьет и много мочится.

Если у вашего питомца присутствуют эти признаки, то в нашей клинике мы можем взять анализ крови натощак – при диабете он показывает высокий уровень глюкозы, в моче также выделяется глюкоза или даже кетоны. Постановка диагноза сахарный диабет только на основании анализа крови неправильна, потому что у кошек глюкоза в крови может повышаться от стресса, а приезд в клинику и всякие неприятные манипуляции по взятию крови и являются довольно сильным стрессом. Даже если животное ведет себя спокойно. Поэтому при высокой глюкозе крови – обязательно сдать анализ мочи! В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу, но когда уровень глюкозы в крови очень высок, почки не справляются и глюкоза начинает выходить с мочой.

После постановки диагноза животному назначается лечение. В отличие от человека, пероральные сахаропонижающие препараты кошкам почти не назначаются по ряду причин. Кошкам делают инъекции инсулина подкожно – это несложная процедура, которая под силу любому владельцу. Обычно делается 2 инъекции в день (утром и вечером) и периодически замеряется глюкоза в крови.

Контроль глюкозы при диабете у кошки.

Глюкозу замеряют строго натощак, потому что после еды происходит физиологическое повышение глюкозы. Замерять можно в клинике или самостоятельно. Используют обычный глюкометр и тест — полоски. Каплю крови берут из ушка. Врач обычно показывает на приеме, как это делается. По краю уха проходит сосуд (он хорошо виден, если ушко подсветить фонариком в телефоне), протрите место будущего укола спиртом, а когда спирт подсохнет – проколите иглой и слегка надавите. К полученной капле приложите тест — полоску. На табло высветится результат. Место укола зажмите стерильной салфеткой или ваткой, пока не остановится кровь.

Опасность передозировки инсулина при диабете.

Помните! Гораздо страшнее передозировать инсулин, чем недодозировать! Последствия высокой глюкозы развиваются медленно, а низкой – могут привести к смерти в течение нескольких часов! Если вы не уверены, что ввели всю дозу при инъекции (например, животное дернулось в этот момент и часть инсулина пролилась), никогда не вводите инсулин повторно.

Признаки передозировки инсулина.

Признаки передозировки инсулина следующие: у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Если животное еще в сознании, нужно немедленно предложить ему поесть. Если же состояние уже тяжелое или произошла потеря сознания — намазать на слизистую рта, язык, дёсны – что — то сладкое — мёд, сгущенку, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Уровень глюкозы у кошек.

Нормальный уровень глюкозы у кошек – это до 6 — 8 ммоль. У диабетиков она может колебаться 6 — 8 ммоль/л до 16 — 18 ммоль/л. Если глюкоза держится в этом диапазоне – это хорошо, при таких цифрах клинические признаки слабо или почти не выражены и последствия, и осложнения этой болезни минимальны. Если животное визуально плохо себя чувствует – следует обратиться к врачу для осмотра и коррекции дозы инсулина.

Диета кошки при диабете.

Большое значение имеет диета. Обычно назначается специальный лечебный корм для диабетиков, они есть почти в каждой линейке кормов премиум класса. Придется забыть о вкусняшках и выпрашивании со стола. Только лечебный корм и вода! В норме после еды глюкоза очень повышена, и для диабетика необходимо максимально медленное поступление глюкозы из корма в кровь. В лечебных кормах это обеспечивают специальные источники пищевых волокон. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков.

Кормление осуществляется дважды в день. Это необходимо для избежания введения глюкозы натощак. Инъекцию инсулина делают всегда строго после кормления, обычно через час. Это очень важный момент, ведь если животное не поело, или съело мало, или его вырвало после еды – доза инсулина должна уменьшиться, чтобы избежать гипогликемии. Перевод на двухразовое кормление часто вызовет возмущение у котов, которые привыкли, что еда всегда в свободном доступе, но это правило поможет избежать многих опасных моментов, связанных с гипогликемией.

Излечим ли диабет у кошек?

Диабет у кошек излечим, но это зависит от того, как быстро хозяин обратился к врачу. Чем раньше начато лечение – тем выше шанс. Постепенно уменьшают дозу инсулина, и если глюкоза держится в пределах допустимого и животное хорошо себя чувствует – то в течение 3- 6 месяцев могут отменить инсулин. Если же потребность в инсулине после полугода применения не снижается, то шансы на выздоровление низки и вероятнее всего, инсулин придется колоть пожизненно.

В качестве профилактики, мы рекомендуем контролировать вес питомца. Вопреки распространенному мнению, толщина кота не является признаком его здоровья! Именно поддержание веса в норме является самым простым методом профилактики диабета.

Кручинина Наталья Сергеевна

Зачем измерять уровень кислорода в крови во время пандемии и как это сделать в домашних условиях. Разъясняет Борис Менделевич

Чем выше сатурация, тем лучше кислород доставляется к органам и тканям, поддерживая их деятельность. Нормальный уровень насыщения крови – 95-98%. При пневмонии, в том числе вызванной коронавирусной инфекцией, в легких нарушается газообмен и в организм поступает недостаточно кислорода. В такой ситуации, рассказал ER.RU член комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук

Борис Менделевич («Единая Россия»), именно сатурация может показать болезнь легких на ранних этапах.

«В самом начале заболевание протекает как ОРВИ и симптомы пневмонии не видны. Однако на этой стадии альвеолы уже заполняются жидкостью и не могут нормально поглощать кислород из воздуха. Сатурация может дать сигнал, что пациент нуждается в интенсивной терапии и немедленной подаче кислорода», – пояснил парламентарий.

Он отметил, что измерение сатурации крови возможно не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях. Помогут в этом современные гаджеты. При этом, предупреждает Борис Менделевич, надо понимать, что большинство из них – это не медицинские приборы, которые могут иметь погрешность 0,5-1%.

«Пульсоксиметр – это датчик в виде прищепки. Обычно он фиксируется на пальце или мочке уха, и показывает сатурацию на встроенном или отдельном дисплее. При этом надо помнить, что перед измерением должны быть соблюдены ряд условий, в частности, за час до измерения нельзя курить, пить кофе или тонизирующие напитки. Принимать пищу рекомендуется за два часа, а непосредственно при замере находиться в удобном положении и сохранять физический и эмоциональный покой», – уточнил депутат.

Принцип работы пульсоксиметра основан на фотометрическом методе. Суть его заключается в измерении скорости проходящего сквозь ткани светового излучения. По полученным данным определяется степень насыщения крови кислородом и количество сердечных сокращений. После проведения этой процедуры, обратил внимание Борис Менделевич, важно правильно интерпретировать полученные результаты.

«Врачи считают опасной ситуацию, когда сатурация становится меньше 90%. При коронавирусе содержание кислорода в крови может падать ниже 93%, при тяжелой дыхательной недостаточности – до 70%. Однако надо учитывать, что, если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания легких и/или бронхов, то организм более приспособлен к кислородному голоданию. У таких людей признаки дефицита кислорода возникают при сатурации менее 88%. Для большей уверенности рекомендуется проводить несколько измерений, которые позволят делать выводы о наличии патологии», – заключил парламентарий.

Одно из преимуществ измерения пульсоксиметром – отсутствие необходимости вмешиваться в организм человека (повреждение кожных покровов не требуется). Этот вид исследований активно используют при кислородной терапии, после операций, во время применения наркоза, для мониторинга при хронических заболеваниях, в неонатологии, акушерстве и педиатрии.

Что такое сатурация, почему важно ее контролировать при COVID-19 и при чем тут пульсоксиметр | Громадское телевидение

1

Какой показатель сатурации у здорового человека?

Уровень кислорода в крови (сатурация) у здорового человека должен быть 95-99%. 

«Однако есть люди с хроническими заболеваниями легких, с сердечно-сосудистой недостаточностью, у них сатурация может быть 92-94% и для них это норма», — отмечает врач-анестезиолог, президент Ассоциации анестезиологов Украины Сергей Дубров.

По словам врача, любая дыхательная недостаточность приводит к снижению сатурации, поэтому уровень кислорода в крови не является диагностическим критерием при определении коронавируса.

2

Почему при COVID-19 важно измерять и контролировать уровень кислорода в крови?

Сатурация отражает степень дыхательной недостаточности. Низкий показатель сатурации является одним из важных критериев для госпитализации больного с коронавирусом.

«Это один из основных критериев, за которым мы следим, если у человека коронавирус. Лучше купить пульсоксиметр, чем постоянно ходить на КТ или пить антибиотики», — говорит Дубров.

Если у человека сатурация опустилась до 92%, его нужно госпитализировать. В таком случае, по словам врача, больному уже надо проводить кислородотерапию.

3

Как быстро может снижаться сатурация?

Сергей Дубров объясняет: сатурация может постепенно снижаться в течение часов, иногда даже дней. Часто можно наблюдать снижение сатурации на 1-2% в день. 

«Если возникает осложнение, например, тромбообразование в легочной артерии, то уровень кислорода в крови может за считанные минуты снизиться до критических показателей. У наших больных чаще всего ухудшение ситуации связано с такими тромбообразованиями», — рассказывает врач.

4

Как пользоваться прибором и сколько он стоит?

Чтобы измерить уровень кислорода в крови, надо разместить пульсоксиметр на концевой фаланге пальца доминирующей руки. Большинство врачей размещают его на указательных пальцах.

Далее — нажать кнопку и подождать несколько секунд. На экране появятся две цифры — верхняя будет показывать процент кислорода в крови, а нижняя — пульс. 

Измерять сатурацию лучше сидя или лежа. Рука не должна быть в подвешенном состоянии, ее надо ровно положить на стол или кровать.

Цены на пульсоксиметры сейчас начинаются с 300 гривен и могут достигать 1200 гривен. Ранее, по словам Сергея Дуброва, они стоили $10-15 (280-450 гривен).

«Врачи преимущественно пользуются Masimo — это один из мировых лидеров. Однако это уже прибор более высокого, профессионального уровня, но такая система дает наиболее точные результаты», — говорит врач-анестезиолог.

5

Может ли пульсоксиметр показывать неправильный результат?

Да. Кроме технических проблем устройства, это может быть вызвано неправильной подготовкой человека к измерению кислорода в крови.

Пульсоксиметр может показать низкую сатурацию после физических нагрузок или изнурительной работы. Кроме того, устройство будет показывать ложный результат, если рука больного холодная — происходит сужение сосудов. Если ногти повреждены или покрытые гель-лаком, это также будет влиять на показатель.

Если пациент дышит через мокрый респиратор, или его маска плохо пропускает воздух, это тоже может повлиять на уровень кислорода в крови и, соответственно, на показатели пульсоксиметра.

Сергей Дубров говорит, что лучше измерять сатурацию повторно через несколько минут после первой попытки, чтобы получить более точный результат.

открытая и закрытая, последствия и причины

Инфляция (от итальянского «inflatio», что означает «вздутие») — устойчивая тенденция роста общего уровня цен. В этом определении важную роль играют два понятия:

Содержание

Скрыть
  1. Виды и типы инфляции
    1. Открытая инфляция
      1. Последствия инфляции
        1. Причины инфляции
          1. Скрытая инфляция
            1. Товарная инфляция
              1. Экономическая инфляция
                  • устойчивый рост цен. То есть инфляция является длительным процессом, растянутым во времени, поэтому любые кратковременные скачки цен сюда не относятся;
                  • общий уровень цен. То есть речь не идет о росте всех цен. Стоимость отдельных групп товаров может оставаться без изменения или вовсе снижаться. Об инфляции можно говорить, если увеличивается общий индекс цен.

                  Если говорить о видах инфляции, то выделяют: умеренную, галопирующую, высокую, гипертрофированную формы.

                  Виды и типы инфляции

                  В зависимости от критериев можно выделить несколько групп разновидностей инфляции.

                  Например, если в качестве критерия выбрать темп инфляции, то список будет таков:

                  • умеренная. Уровень инфляции не более 10%, обычно 3-5% в год. Нормальный уровень для современной экономики;
                  • галопирующая. Темп такого вида инфляции выражается двузначными числами процентов. Считается серьезной экономической проблемой;
                  • высокая. Может составлять 200-300% и более. Характерна для развивающихся стран и стран с переходной экономикой;
                  • гиперинфляция. Может достигать более 1000% в год.

                  Если в качестве критериев выбрать форму проявления инфляции, то можно выделить такие разновидности, как:

                  1. Открытая. Проявляется в росте цен, который мы явно видим;
                  2. Подавленная. Проявляется в виде дефицита товаров, когда государство устанавливает цены на уровне ниже равновесных рыночных.

                  Открытая инфляция

                  Открытая инфляция — одна из разновидностей инфляции, которая проявляется в общем росте цен. Открытая форма не вносит дисбаланса в рыночные механизмы: рост цен на одних рынка нивелируется их снижением на других. Это можно объяснить продолжением работы рыночных механизмов, которые посылают ценовые сигналы в экономику, стимулируют расширение предложения, производства, подталкивают инвестиции.

                  Открытая инфляция — вполне естественное явление в мировой экономике, которое способствует развитию рынков, поэтому бороться с открытой инфляцией нет необходимости, но нужно держать ее под контролем, так как неконтролируемый рост уровня цен способен ослабить экономику.

                  Последствия инфляции

                  Последствия инфляции проявляются и в экономической, и в социальной сфере.

                  1. В условиях инфляции происходит сокращение реальных доходов населения. Особенно сильный «удар» получают люди, имеющие фиксированный доход, так как на одну и ту же сумму с каждым месяцем можно купить все меньше товаров.
                  2. Инфляция приводит к уменьшению реальных накоплений в форме денег, обесценивая личные сбережения.
                  3. Инфляция способствует социальному расслоению.
                  4. В условиях инфляции нередко наблюдается такое явление, как «бегство» от денег, представляющее собой ускоренную материализацию финансов (деньги быстро переводятся в услуги и товары), что, в свою очередь, стимулирует производство и способствует развитию экономики.

                  Причины инфляции

                  Можно выделить две явные причины инфляции:

                  • увеличение совокупного спроса. В этом случае речь идет об инфляции спроса. Привести к росту совокупного спроса может либо увеличение любой составляющей совокупных расходов, либо увеличение предложения денег. Основная причина такого вида инфляции — увеличение денежной массы;
                  • сокращение совокупного предложения. Является результатом издержек, что приводит к стагфляции, одновременному росту уровня цен и спаду производства.

                  Скрытая инфляция

                  Скрытая инфляция — одна из разновидностей инфляции, при которой цены и доходы населения остаются неизменными, однако наблюдается увеличение денежной массы или производственных издержек. Другими словами, это разрыв между установленными государством и рыночными ценами.

                  Скрытая инфляция является следствием жесткого контроля рынков со стороны государства. Если государство видит, что рост цен может привести к катастрофическим последствиям, оно подавляет его: но в этом случае речь идет об устранении последствий, а не причин, и зачастую заканчивается дефицитом товаров: производителям просто невыгодно производить, продавать товар по ценам ниже их адекватной стоимости.

                  Товарная инфляция

                  В большинстве стран мира товарная инфляция является важнейшим макроэкономическим показателем, который определяет инвестиционный и потребительский спрос, процентные ставки, обменные курсы, многие социальные аспекты, включая качество и стоимость жизни.

                  Способность государства удерживать инфляцию на оптимальном уровне позволяет говорить об эффективности экономики в стране, о достаточно высокой степени развития механизмов саморегуляции, о динамизме и устойчивости экономической системы. Инфляция на оптимальном уровне (до 10% в год) полезна для экономики страны, так как стимулирует товарно-денежные отношения, производства различных товаров и так далее.

                  Экономическая инфляция

                  Экономическая инфляция всегда сопровождается ростом цен, но не всегда рост цен есть форма инфляции. Цены могут вырасти вследствие неурожая, циклических колебаний, энергетического кризиса и так далее.

                  В качестве причин для инфляционного роста цен можно назвать монополистические гонки цен, покрытие дефицита государственного бюджета с помощью дополнительной эмиссии денег, инфляционные ожидания и так далее.

                  В мировой экономике для описания уровня инфляции традиционно применяются два параметра: дефлятор валового национального продукта и индекс потребительских цен.

                  Высокий уровень сахара в крови у ребенка

                  21.04.2020


                  Что делать? Куда бежать? Часто случайное «выявление» повышенного уровня глюкозы в крови происходит во время игры с глюкометром бабушки. Давай измерим сахар у ребенка? А там… о ужас! 5,8-6,0 ммоль/л.

                  Еще одна «находка»: неправильная подготовка к исследованию глюкозы крови (например: перед утренним обследованием ребенок ел шоколад на ночь; сдача анализа произведена после завтрака; или ребенок НИЧЕГО не ел утром, но выпил сладкий чай).

                  У детей с избыточным весом цифры гликемии могут быть до 6,7 ммоль/л — это повод обратиться за помощью к детскому эндокринологу и провести глюкозотолерантный тест, с целью исключения инсулинорезистентности.

                  Однако, только показания глюкометра не являются достоверными и достаточными для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз устанавливается врачом с учетом объективного осмотра, анализа жалоб (жажда, полиурия, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, капризность, нарушение кожных покровов), интерпретации лабораторных данных — прежде всего- уровня глюкозы в венозной крови и результатов дополнительных обследований.

                  Ситуация с повышением уровня глюкозы в крови не является безопасной для здоровья ребенка! Постепенно токсическое воздействие повышенного уровня сахара приводит к повреждению нервных окончаний, кровеносных сосудов и других органов и систем детского организма. Со временем, при сахарном диабете плохо заживают раны и порезы, ухудшается зрение, появляется слабость в ногах, присоединяются боли в нижних конечностях. Течение болезни зависит также от других, пока малоизученных факторов, в том числе генетических.

                  Исследования ученых показывают, что осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить поддержанием нормального содержания сахара в крови, путем адекватного лечения основного заболевания под контролем врача специалиста- эндокринолога.

                  При возникновении вопросов — обращайтесь на прием к детскому эндокринологу.
                  В Детском Диагностическом центре работает опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

                  Будьте здоровы!

                  Возврат к списку

                  Лучшие советы, как повысить уровень общего тестостерона у мужчин

                  Тестостерон – это главный мужской гормон, который, собственно, и делает из мужчины мужчину. Это вещество, вырабатываемое в яичках (у мужчин), яичниках (у женщин) и в коре надпочечников, отвечает за формирование вторичных половых признаков по мужскому типу (оволосение, грубый низкий голос и др.), а также способствует росту мышечной массы и формирует либидо.

                  Пик выработки этого гормона приходится на юношеский возраст, когда и происходит гендерное становление, а также оформляется телосложение по определенному типу. С возрастом концентрация свободного тестостерона в крови мужчин снижается, достигая критической отметки примерно лет в 50. Чтобы замедлить процессы старения, в качестве лекарства используется заместительная терапия, то есть тестостерон вводится в организм мужчины извне.

                  В этой статье мы, практикующие специалисты Клиники гормонального здоровья, расскажем:

                  • Почему тестостерон так важен для нормальной активной жизни как мужчин, так и женщин?
                  • Как поддерживать его уровень в крови на нормальной отметке, не прибегая к помощи лекарственных препаратов?

                  Каково влияние тестостерона на организм?

                  Выработка тестостерона организмом у мужчин является важнейшим фактором формирования не только внешнего образа по маскулинному типу, но и оказывает огромное влияние на состояние здоровья и самочувствие.

                  Нормальный уровень свободного тестостерона позволяет:

                  • Наращивать мышечную массу. Именно поэтому многие атлеты принимают препараты тестостерона в надежде как можно скорее обрести вожделенный мышечный корсет.
                  • Увеличить выносливость и способность организма переносить высокие физические нагрузки. Это вторая причина, по которой инъекции тестостерона так распространены в любительском спорте.
                  • Эффективнее избавляться от жировых отложений, расходуя их для получения энергии во время физической активности.
                  • Поддерживать либидо на высоком уровне. Считается, что высоким уровнем сексуальной активности некоторые мужчины (да и женщины тоже) обязаны именно тестостерону. В то же время секс – это первый способ повысить естественный тестостерон, не прибегая к медикаментам. Вот такой вот замкнутый круг!
                  • Поддерживать оптимальную плотность костной ткани в течение долгих лет. Тестостерон является отличной профилактикой остеопороза, который с возрастом поражает большинство мужчин и женщин.
                  • Противостоять депрессии и сохранять позитивный настрой и оптимизм.
                  • Активно работать и отдыхать. Вообще, лидерские качества людей в большей степени зависят от уровня свободного тестостерона в крови, нежели от воспитания и наследственности.

                  Таким образом, становится очевидным, что тестостерон важен не только для мужчин, но и для женщин. И пусть его концентрация в крови у первых значительно выше, чем у вторых, нельзя отнести этот гормон к «чисто мужским».

                  Нормы общего тестостерона у мужчин

                  Не секрет, что уровень тестостерона (да и гормонов в общем) колеблется в течение жизни и даже на протяжении суток. Для каждого этот уровень будет индивидуальным в зависимости от наследственности, состояния здоровья и многих других факторов.

                  Усредненные нормы свободного тестостерона для мужчин в зависимости от возраста приведены в таблице ниже.

                  Возраст мужчины Значение тестостерона в крови (нг/дл)
                  0-12 месяцев 0,2-3,1
                  1-8 лет 0,04-0,11
                  9-10 лет 0,04-1,26
                  11-18 лет 0,04-21,8
                  19-30 лет 5,25-19,8
                  30-45 лет 4,85-17,1
                  45-55 лет 4,26-15,6
                  55-65 лет 4,06-13,9
                  65-75 лет 3,47-12,2
                  75-85 лет 3,08-10,5
                  85-95 лет 2,69-8,76
                  старше 95 лет 2,29-7,91

                  Пониженный или, наоборот, повышенный уровень тестостерона у мужчин сначала просто ухудшает качество жизни, однако, если проблеме не уделять должного внимания, то гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие настоящих заболеваний.

                  Какова норма тестостерона у женщин?

                  Тестостерон чрезвычайно важен и для женщин тоже. Существует прочная связь между уровнем этого гормона и либидо, а также между хорошим настроением, физической активностью и лидерскими деловыми качествами. Мудрая природа распорядилась так, что повышенный уровень тестостерона у женщин встречается не так уж часто. Дело в том, что в женском организме из тестостерона легко синтезируются эстрогены (женские гормоны), поэтому у женщин не растут усы, а голос остается сравнительно высоким. Изменение концентрации прогестерона в крови в зависимости от возраста женщины приведено в таблице ниже.

                  Возраст Концентрация тестостерона (нмоль/л)
                  До 1 года 0-2,31
                  1-6 лет 0-1,22
                  6-11 лет 0,49-1,82
                  11-15 лет 0,84-4,46
                  15-18 лет 1,36-4,73
                  Старше 18 лет 0,31-3,78
                  Беременность Показатель увеличивается в 3-4 раза по сравнению с обычным показателем
                  При приеме оральных контрацептивов 0,45-2,88
                  Постменопауза менее 1,7

                  Симптомы низкого тестостерона

                  Обычно симптомы и признаки снижения уровня тестостерона настолько размыты, что человек вряд ли сможет самостоятельно, без лабораторных тестов, определить нехватку мужского гормона.

                  Ситуация ухудшается еще и потому, что симптоматика нарастает постепенно. Ни один мужчина не может сказать, что еще вчера у него был секс 5 раз на день, а через неделю желание полностью пропало. Сколько лет пройдет от первого до второго случая – зависит от изначального уровня гормона в молодости и от образа жизни конкретного пациента.

                  Тревожными симптомами дефицита тестостерона являются:

                  • Снижение концентрации внимания, ухудшение настроения, депрессия.
                  • Уменьшение интенсивности роста волос на теле (по мужскому типу) и на лице.
                  • Снижение мышечной массы (не путать с массой тела) и физической силы.
                  • Сухость кожи.
                  • Снижение полового влечения.
                  • Эректильная дисфункция (импотенция).
                  • Ухудшение качества ночных эрекций.
                  • Общее ухудшение самочувствия.
                  • Развитие остеопороза.
                  • Ожирение по женскому типу (абдоминальное/в области живота).
                  • Анемия.
                  • Повышенное потоотделение.
                  • Гинекомастия (увеличение молочных желез).
                  • Раздражительность, бессонница.

                  Как самостоятельно определить пониженный тестостерон?

                  То, что уровень тестостерона у мужчин после 50 лет неуклонно снижается – это естественный процесс. Однако в последнее время часто фиксируются случаи, когда критическая отметка пройдена гораздо раньше этого возраста.

                  Чтобы понять, что пора к врачу, мужчинам важно прислушиваться к себе и обращать внимание на следующее:

                  • Меньше желание секса, пропадают ночные эротические фантазии. Нет желания мастурбировать.
                  • Сильно прибавили в весе за счет жировых отложений.
                  • Нет настроения и сил.
                  • Опускаются руки после неудач.
                  • Ухудшилась память.

                  Кстати, повышение гормона тестостерона у мужчин и женщин тоже негативно сказывается на самочувствии. Обычно это проявляется в следующем:

                  1. 1. Проблемная кожа. Не зря же самые ужасные прыщи покрывают лицо и спину в подростковом возрасте, когда наблюдается буйство гормонов.
                  2. 2. Склонность к риску и безрассудным поступкам. Излишний азарт.
                  3. 3. У женщин могут быть проблемы с детородной функцией — нерегулярные менструации и бесплодие.

                  Тестостерон – это уникальное средство, позволяющее мужчине хорошо выглядеть, вести активный образ жизни и оставить после себя много здорового потомства. Вот уже действительно, природа хорошо постаралась!

                  Лечение недостатка тестостерона

                  Низкий уровень гормонов обычно лечится заместительной терапией, то есть введением в организм синтетических аналогов в нужных количествах. Однако курс препаратов для повышения тестостерона показан далеко не всем!

                  Если спросить мужчину, то практически каждый по достижении 40-50-летнего возраста не прочь вернуть себе силу и задор юноши. Это приводит к неконтролируемому приему препаратов тестостерона, что в итоге негативно сказывается на самочувствии.

                  Чем опасен высокий уровень тестостерона у мужчин? Последние исследования подтвердили связь между ранними инфарктами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы и показателем свободного тестостерона в крови. Также есть опасения, что подобный гормональный дисбаланс может привести к раку простаты в пожилом возрасте.

                  Сдать анализ на тестостерон в Хабаровске можно в Клинике гормонального здоровья!

                  Как увеличить тестостерон народными средствами?

                  Поскольку профилактика всегда лучше и эффективнее, чем лечение, врачи не устают рассказывать мужчинам, как повысить уровень тестостерона естественным способом. Для этого всего лишь нужно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать следующие рекомендации:

                  1. 1. Контролируйте уровень стресса. Имеются в виду длительные хронические перегрузки, при которых организм не считает необходимым размножаться.
                  2. 2. Избегайте алкоголя. В комбинации с резким увеличением массы тела алкоголизм – это прямой путь к импотенции.
                  3. 3. Здоровое питание. К продуктам, повышающим тестостерон, относятся фрукты, овощи, рыба и мясо, не прошедшие заводскую обработку.
                  4. 4. Высокая (с возрастом умеренная) физическая активность.
                  5. 5. Активная сексуальная жизнь.

                  Также стоит помнить, что патологии почек, сердечно-сосудистой системы и печени негативно влияют на баланс половых гормонов. Чтобы длительное время сохранять отличную форму и отменное мужское здоровье, нужно регулярно посещать терапевта и профильных специалистов для профилактики и лечения хронических заболеваний.

                  Нормальный диапазон: это ненормально, и это не диапазон

                  Кампания «Выбирай мудро» была введена Академией Королевских медицинских колледжей в 2016 году с целью поощрения диалога между клиницистом и пациентом относительно практики доказывания. основанные на режимах лечения.1 Клиницисты имеют доступ к огромному количеству исследований, и интерпретация результатов этих тестов играет ключевую роль в нашей роли. Основной вопрос, на который пациент хочет получить ответ: «Нормальны ли мои тесты?»

                  Но что подразумевается под «нормальным»?

                  С каждым результатом теста клиническая лаборатория предоставляет значение (я) компаратора, чтобы помочь клиницисту поместить результат в контекст.Значения компаратора часто называют нормальным диапазоном. Часто результаты в пределах этого интервала имеют цветовую кодировку, например, черный цвет, если результат находится в пределах диапазона, и красный, если он находится за его пределами. Это усиливает концепцию результата, имеющего двоичное качество: нормальное или ненормальное.

                  Если мы скажем, что результат крови нормальный, на это можно будет сделать несколько выводов разного характера. Трудность была точно описана философом Эдмондом Мерфи в 1960-х годах (таблица 1).2 Наш опыт показывает, что в клинических условиях этот термин часто используется для обозначения того, что у пациента нет физиологического расстройства и / или что распределение соответствует гауссовскому распределению.

                  Таблица 1

                  Интерпретации «нормального» (изменено из Мерфи, 19662)

                  Если предположить, что «нормальный» результат не имеет патофизиологического нарушения, следствием будет то, что результат за пределами этого предела будет сигнализировать о болезненном состоянии. Это кажется произвольной дихотомической интерпретацией.Как сказал американский психиатр Теодор Рубин, «здоровье можно считать относительным, а не абсолютным состоянием». Здоровье может восприниматься по-разному в разных странах, в одной и той же стране в разное время или даже у одного и того же человека в разном возрасте.

                  Как возник «нормальный диапазон»? Во-первых, немного семантики; опорный предел — это верхний и нижний крайние значения опорного интервала , тогда как опорный диапазон относится к разнице между двумя значениями.Если, например, мы возьмем верхний и нижний референтные пределы для натрия как 135 и 145 ммоль / л соответственно, диапазон составит 10 ммоль / л, а интервал — 135–145 ммоль / л. Наблюдаемое значение — это значение определенного типа, полученное путем измерения (анализа крови), созданное для принятия медицинского решения: затем его можно сравнить с контрольным пределом или контрольным интервалом.

                  До 1960-х годов лаборатории часто работали изолированно и разрабатывали свои собственные значения компаратора для определения нормальных пределов.Стало очевидным, что для разных групп пациентов и для отдельных лабораторий требовалось несколько «нормальных диапазонов», чтобы учесть методологические различия. В то время клиническая практика заключалась в сравнении результатов пациента с плохо определенным или, по крайней мере, непоследовательно определенным диапазоном значений, называемым «нормальным диапазоном»). Это было получено из популяции якобы «нормальных» (то есть здоровых) людей. Концепция референтного интервала была затем введена Грасбеком и Сарисом в 1969 году3, поскольку считалось, что концепция нормального диапазона, как тогда задумывалось, была ошибочной.Референсный интервал был разработан для описания колебаний концентраций аналитов в крови в хорошо охарактеризованных группах людей, чтобы заменить более неоднозначную концепцию нормальных значений. Намерение состояло в том, чтобы иметь точку отсчета, по которой можно интерпретировать результаты человека, а не определять саму нормальность. Нормальность относительна и ситуативна. Референтный интервал населения может не учитывать такие факторы, как возраст, этническая принадлежность или пол, если только они не оказывают серьезного влияния.Таким образом, референтный интервал является приблизительным значением того, что можно ожидать в популяции. Эта трудность была признана в медицине интенсивной терапии, что привело к призывам к разработке новой нормативной базы данных для критически больных.

                  Часто в основе обоих этих методов лежит предположение, что использование распределения Гаусса для идентификации средних 95% людей позволит идентифицировать здоровых людей. Есть три критических замечания по поводу использования и терминологии, применяемой здесь; Во-первых, значения могут не попадать в колоколообразное распределение, но могут быть искажены.Хорошим примером этого является триглицерид натощак. Наиболее распространенное значение триглицеридов (мода) находится не в средней точке кривой плотности населения, а в одну сторону — распределение смещено вправо (рис. 1).

                  Рисунок 1

                  Триглицерид натощак как пример асимметричного (негауссовского) распределения.

                  Во-вторых, никакая основная теория не предполагает, что центральные 95% физиологически нормальны. 95% -ный интервал основан на прагматизме — два стандартных отклонения от среднего считались достаточно далекими от среднего и были взяты из разработки Фишером метода проверки гипотез Неймана и Пирсона.5 Однако нет никаких причин, по которым нельзя было бы использовать центральные 90% — хотя такой подход увеличил бы ложноположительные результаты или центральные 99% — хотя это увеличило бы уровень ложноотрицательных результатов.

                  В-третьих, колоколообразное распределение, которое мы называем «нормальным распределением», является чем-то вроде неправильного. Его обычно называли «гауссовым», пока другой математик, Карл Пирсон, не принял термин «нормальное распределение», имея в виду тот факт, что модель распределения была повсеместной в жизни.Термин не был введен из-за его предрасположенности к идентификации «нормальных» людей6. Например, значение мочевины в крови на верхнем конце референтного интервала может указывать на значительное нарушение функции почек у человека, который имеет дисфункцию печени и не может адекватно синтезировать мочевину.

                  Как результат в пределах эталонного интервала может быть «ненормальным», так и результат вне интервала может быть «нормальным» (видимым при наличии здоровья). Например, легкая гипонатриемия у пожилых людей не обязательно является заболеванием.Физиологические изменения, связанные со старением, могут включать повышение уровня антидиуретического гормона и предсердного натрийуретического гормона, а также повышенную чувствительность к осмотической стимуляции.7 Крайне необычно, что два распределения (здоровья и болезни) являются отдельными и дискретными (рис. 2). ). Болезнь и здоровье не дихотомичны, но динамичны, взаимосвязаны, и переменные, определяющие их, обычно пересекаются (рис. 3).

                  Рисунок 2

                  Два гауссовых распределения без перекрытия.

                  Рисунок 3

                  Перекрывающиеся гауссовы распределения.

                  Таким образом, можно видеть, что пациент может быть классифицирован как здоровый на индивидуальном уровне, но больной на уровне популяции и наоборот (рисунки 3 и 4).

                  Рисунок 4

                  Обнаружение выброса.

                  Лабораторный отчет редко содержит одно значение отдельно. Скорее, запрашивается, анализируется и сообщается целая панель тестов, таких как U & Es, LFT, профиль кости; в совокупности их иногда называют комплексной метаболической панелью.Каковы шансы, что из набора тестов одно будет ненормальным? Мы можем использовать биномиальное распределение, чтобы проверить это. В статистике биномиальное распределение имеет только два результата: «успех или неудача», «положительный или отрицательный», «да или нет». Биномиальное уравнение для определения вероятности ( p ) единственного «успеха» при выполнении последовательности из n независимых тестов:

                  Вероятность положительного результата анализа крови («успех») составляет 0,05 (поскольку 5% значений популяции лежат за пределами нормального распределения и, как описано выше, в этом случае считаются ненормальными).Следовательно, вероятность того, что один результат будет ненормальным в панели из 20 тестов, составляет:

                  Таким образом, вероятность того, что 1 из 20 тестов будет отклоняться от нормы, составляет 38%. Это значение является только ориентировочным, поскольку оно предполагает независимость тестируемых аналитов, хотя часто они связаны, например, щелочная фосфатаза может изменяться вместе с гамма-глутамилтрансферазой.

                  Как предел ссылки может поддержать решение? Как можно различить?

                  Мы описали, что клинический риск, связанный с наблюдаемым значением, является непрерывным, и поэтому мы должны позаботиться о том, чтобы контрольный предел не был перепутан с пределом принятия решения .Это другой способ передачи информации; наблюдаемое значение все еще отображается, но меньше двусмысленности в том, как врач должен реагировать на лимит принятия решения или за его пределами. Предел решения основан на чувствительности и специфичности теста при различных настройках порогового значения. Хорошим примером этого является гликированный гемоглобин (HbA 1c ) — значение 42 ммоль / моль считается «нормальным», а 48 ммоль / моль, при соблюдении определенных преаналитических критериев, соответствует диагнозу сахарного диабета.Если бы вместо предела принятия решения для диагностики диабета использовался референтный интервал (где только крайние 5% населения считаются «ненормальными»), большое количество людей, у которых в настоящее время диагностирован диабет, было бы переклассифицировано как « обычный’. Это связано с тем, что, используя предел принятия решения, распространенность диабета в Англии оценивается в 9% взрослого населения 8, тогда как она упадет до 2,5%, если HbA 1c > 2 SD от среднего (т. Е. Хвоста распределение по Гауссу) вместо этого использовали для определения диабета.

                  Различия между референтными интервалами и пределами принятия решения приведены в таблице 2 (изменено из Ceriotti et al 9). Пределы решения все чаще появляются в лабораторных отчетах. У них есть преимущество в том, что они делают решения более воспроизводимыми, но воспроизводимость не всегда помогает, особенно если преимущества ограничения решения применяются к неправильной совокупности. Повсеместное распространение пределов решений может также укрепить идею применения категориальных результатов к непрерывным данным.

                  Таблица 2

                  Характеристики предела решения и референтного интервала (изменено из Ceriotti and Henny, 20089)

                  Что можно было сделать?

                  Язык важен, как видно из таблицы 1, нормальный означает разные вещи для разных людей и для одного и того же человека в разных обстоятельствах. Фраза «нормальный диапазон» бесполезна и неточна.

                  1. Вопрос, зачем собирается информация. Это для бенчмаркинга на будущее; скрининг; заполнение панели или выполнение диагностического исследования?

                  2. Изменит ли расследование шансы на что-либо? Рассмотрите возможность ограничения неизбирательного тестирования.

                  3. По возможности соотносите наблюдаемое значение с предыдущими значениями. Внутрииндивидуальная вариабельность лабораторных значений обычно намного меньше индивидуальной вариабельности (т. Е. Вариации в популяции; рис. 5). Вариация концентрации аналита, если она значительно выходит за пределы обычных значений пациента (но все еще находится в пределах референтного интервала), может быть признаком раннего или латентного заболевания.10 Таким образом, уровень гемоглобина 130 г / л у мужчины, хотя в пределах референсного интервала (130–180 г / л) может представлять собой падение с (неизмеренного) 170 г / л.Результат должен интерпретироваться в свете истории болезни.

                  Рис. 5

                  Индивидуальные вариации больше, чем внутрииндивидуальные вариации.

                  Графическое представление предыдущих данных (если доступно) может быть чрезвычайно эффективным для определения тенденций (рисунок 4). Нетипичный результат для пациента А может быть связан с:

                  • Преаналитическая ошибка (как образец был взят или доставлен в лабораторию) 11.

                  • Аналитическая ошибка (как образец был обработан в лаборатории).

                  • Внутрииндивидуальные колебания измеряемой переменной (маловероятно, учитывая характер изменений до этого момента).

                  • Настоящая патология. Были предприняты попытки зафиксировать это с помощью «расчета критической разницы». Критическая разница определяется как «наименьшее различие между последовательными лабораторными результатами у пациента, которое может указывать на истинное изменение у пациента», и для расчета требуются особенности лабораторных (аналитических) вариаций, а также биологических вариаций внутри субъекта.12

                  В этой ситуации, если предположить, что вероятность предварительного тестирования не была оценена (т. Е. Что выборка не была специально запрошена для проверки теории), выборка может быть: (1) дополнена историческими данными и дополнительными выводами — как в случае с приведенный выше пример (увеличение или уменьшение вероятности того, что они являются компонентом болезни).

                  (2) Повторяется (снижает вероятность быть вторичным по отношению к преаналитической или аналитической ошибке или к внутриличностным колебаниям). Повторение, если выбрано, должно выполняться с интервалами, соответствующими ожидаемой скорости развития возможного заболевания.Наблюдаемое значение при повторении вполне могло сместиться ближе к центру эталонного интервала — явление, известное как «регрессия к среднему».

                  Регрессия к среднему значению

                  Это статистическая тенденция, при которой за необычно большими или маленькими измерениями, как правило, следуют измерения, которые ближе к среднему13 (рисунок 6). Термин был введен Фрэнсисом Гальтоном в конце 19 века в результате его исследований взаимосвязи между ростом родителей и их детей.Рост детей очень высоких родителей, как правило, был ниже (и наоборот), так что со временем он «регрессировал» (или «вернулся») к среднему значению для населения. В медицине это явление иногда может свидетельствовать об эффективности лечения, которое на самом деле может не иметь никакого эффекта.

                  Рисунок 6

                  Регрессия к среднему. При повторении значения, наиболее удаленные от среднего, имеют тенденцию к большему изменению, чем значения, начинающиеся близко к среднему.

                  График и числа артериального давления (нормальный диапазон, систолическое, диастолическое)

                  Что означают значения систолического и диастолического артериального давления

                  Когда вы получаете цифры артериального давления, их два.Первый, или «верхний», — это ваше систолическое артериальное давление. Второй, или «нижний», — это диастолическое артериальное давление.

                  Важно знать и то, и другое, и это может спасти вам жизнь.

                  Что означает число систолического артериального давления?

                  Когда ваше сердце бьется, оно сжимает и выталкивает кровь по артериям к остальному телу. Эта сила создает давление на эти кровеносные сосуды, и это ваше систолическое артериальное давление.

                  Вот как узнать ваше число систолического артериального давления:

                  • Нормальное: Ниже 120
                  • Повышенное: 120-129
                  • Высокое кровяное давление 1 стадии (также называемое гипертонией): 130-139
                  • Гипертония 2 стадии: 140 или подробнее
                  • Гипертонический криз: 180 и более.Звоните 911.

                  Что означает число диастолического артериального давления?

                  Диастолическое значение или нижнее число — это давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами. Это время, когда сердце наполняется кровью и получает кислород.

                  Это то, что означает ваше число диастолического артериального давления:

                  • Нормальное: ниже 80
                  • Гипертония 1 стадии: 80-89
                  • Гипертензия 2 стадии: 90 или более
                  • Гипертонический криз: 120 или более.Звоните 911.

                  Более подробная информация представлена ​​в приведенной ниже таблице.

                  Даже если ваше диастолическое число в норме (ниже 80), у вас может быть повышенное артериальное давление, если систолическое значение составляет 120–129.

                  Диапазоны артериального давления

                  Если у вас нормальное артериальное давление, ваше артериальное давление ниже 120/80. Для этого придерживайтесь активного образа жизни и здорового питания.

                  Ваше кровяное давление выше нормы, на одном или обоих уровнях систолического и диастолического? Ваш врач захочет получить более одного показания артериального давления, прежде чем диагностировать гипертонию.

                  Лечение включает изменение образа жизни, а если этого недостаточно, может также включать прием лекарств.

                  Изменения в образе жизни включают:

                  • Сокращение потребления натрия. Спросите своего врача, какой должна быть дневная норма натрия. Прочтите этикетку с информацией о пищевой ценности на пищевых продуктах.
                  • Больше упражнений. Исследования показывают пользу от 3-4 занятий в неделю, каждое по 40 минут, аэробных упражнений (таких, которые заставляют ваше сердце биться чаще).
                  • Похудание, если у вас избыточный вес.Вы можете рассчитывать на снижение артериального давления примерно на 1 пункт за каждый потерянный фунт.
                  • Правильное питание. Диета DASH предназначена для повышения артериального давления. DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Он предпочитает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, птицу, рыбу и курицу.
                  • Ограничение употребления алкоголя до не более одного напитка в день для женщин или двух для мужчин.

                  Если вам также необходимы лекарства для снижения артериального давления, их несколько типов:

                  • Диуретики
                  • Ингибиторы АПФ
                  • Альфа-блокаторы
                  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
                  • Бета-блокаторы
                  • Блокаторы кальциевых каналов
                  • Центральные агонисты
                  • Сосудорасширяющие
                  • Комбинированные препараты

                  Если вам нужны лекарства, ваш врач подберет для вас наиболее подходящий тип.(Они также порекомендуют образ жизни, который помогает снизить артериальное давление.) Решение о том, нужны ли вам лекарства, часто принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем, и от ваших предпочтений.

                  Если у вас:

                  • Повышенное артериальное давление: Ваше систолическое давление составляет 120-129, а ваше диастолическое давление меньше 80. На данном этапе вам может быть достаточно изменить образ жизни и следить за своим кровяным давлением. Ваш врач сообщит вам.
                  • Гипертензия 1 стадии: Систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни и рассмотрит, нужны ли вам лекарства.
                  • Гипертония 2 стадии: Систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, а также должен рассмотреть возможность назначения вам лекарств для снижения артериального давления.
                  • Гипертонический криз: Ваше артериальное давление 180/120 или выше.У вас могут быть или не быть такие симптомы, как боль в груди, одышка, онемение / слабость и проблемы со зрением или речью. Это срочно. Звоните 911.

                  Одного показания может быть недостаточно для диагностики высокого кровяного давления. Ваш врач может попросить вас снимать несколько значений артериального давления с течением времени, чтобы проверить, постоянно ли оно слишком высокое.

                  Как измеряется артериальное давление

                  Врач или медсестра будут измерять ваше артериальное давление с помощью небольшого манометра, прикрепленного к надувной манжете.Это просто и безболезненно.

                  Человек, измеряющий артериальное давление, наматывает манжету на ваше плечо. Некоторые наручники охватывают предплечье или запястье, но часто они не так точны.

                  Ваш врач или медсестра будут использовать стетоскоп, чтобы прослушать кровь, движущуюся по вашей артерии.

                  Они накачивают манжету до давления, превышающего ваше систолическое артериальное давление, и сжимают вокруг вашей руки. Потом они его отпустят. Когда манжета сдувается, первый звук, который они слышат через стетоскоп, — это систолическое артериальное давление.Это похоже на свистящий звук. Точка исчезновения шума указывает на диастолическое артериальное давление.

                  При измерении артериального давления сначала всегда идет систолическое число, а затем диастолическое. Например, ваши числа могут быть «120 на 80» или записаны как 120/80.

                  Когда проверять артериальное давление

                  • Если у вас нормальное артериальное давление (менее 120/80), проверяйте его каждый год или чаще, как рекомендует ваш врач.
                  • Если у вас повышенное артериальное давление — систолическое артериальное давление между 120 и 129 или диастолическое артериальное давление менее 80 — ваш врач, вероятно, захочет проверять его каждые 3-6 месяцев.Они, вероятно, порекомендуют изменения образа жизни, например, больше упражнений и лучшую диету.
                  • Если у вас гипертония 1 стадии — 130-139 на протяжении 89-90 лет — врач может посоветовать изменить образ жизни и снова увидеть вас через 3-6 месяцев. Или они могут посоветовать вам внести изменения и дать вам лекарства, а затем перепроверить ваше состояние через месяц. Это зависит от того, какие еще у вас состояния здоровья или факторы риска.
                  • Если у вас гипертония 2 стадии — 140/90 или выше, вам, скорее всего, будут назначены лекарства.Вам также нужно будет изменить образ жизни и снова обратиться к врачу через месяц.

                  Проверка артериального давления в домашних условиях

                  Отслеживание артериального давления дома важно для многих людей, особенно если у вас высокое артериальное давление. Это поможет вам и вашему врачу узнать, работает ли ваше лечение.

                  Ваш врач может также посоветовать вам проверить давление дома, если он думает, что у вас «гипертония белого халата». Это настоящее состояние. Стресс в кабинете врача повышает кровяное давление, но когда вы дома, это нормально.

                  Попросите своего врача порекомендовать простой в использовании домашний тонометр. Убедитесь, что манжета сидит правильно. Если ваша рука слишком велика для манжеты, показание может быть выше, чем ваше кровяное давление на самом деле. Попросите у врача манжету большего размера или убедитесь, что вы покупаете домашний монитор с манжетой, которая вам подходит.

                  Вы также можете использовать наручный тонометр, но он часто не такой точный. Следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

                  Независимо от того, какой у вас тонометр, рекомендуется взять его с собой в кабинет врача. Вы можете сравнить его показания с цифрами, полученными вашим врачом. Избегайте кофеина, сигарет и физических упражнений как минимум за 30 минут до теста.

                  Когда вы измеряете артериальное давление дома, сядьте прямо на стуле и поставьте обе ноги на пол. Попросите врача или медсестру показать вам, как правильно расположить руку, чтобы получать точные показания.

                  Проверяйте его в одно и то же время дня, чтобы показания соответствовали.Затем снимите несколько показаний с интервалом примерно в 1 минуту. Обязательно запишите результаты.

                  Отнесите журнал артериального давления в кабинет врача, чтобы вы могли сообщить о любых изменениях в ваших цифрах. Ваш врач решит, нужны ли вам лекарства в дополнение к изменению образа жизни.

                  Даже если у вас высокое кровяное давление, у вас, вероятно, не будет симптомов. Вот почему его часто называют «тихим убийцей». Первым симптомом нелеченного высокого кровяного давления может быть сердечный приступ, инсульт или повреждение почек.

                  Предотвращение высокого кровяного давления

                  Чтобы поддерживать кровяное давление в пределах нормы, ваши ежедневные привычки являются ключевыми. Вот эти подсказки:

                  Не кури. Курение повышает кровяное давление среди многих проблем со здоровьем.

                  Сделайте физическую активность привычкой. Большинство экспертов рекомендуют как минимум 30 минут физической активности средней интенсивности (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба) пять или более раз в неделю. Или вы можете выполнять более тяжелую деятельность в течение более короткого периода времени за сеанс.

                  Ешьте правильно. Прочтите этикетки на продуктах, чтобы узнать, сколько натрия в порции. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой должен быть дневной лимит. Включите много овощей и фруктов, а также все, что вы решите положить на свою тарелку.

                  Соблюдайте нормальный вес. Лишние килограммы повышают кровяное давление. Если вы не уверены, какой для вас нормальный вес, спросите своего врача.

                  Высыпайтесь. Для большинства взрослых это 7-8 часов сна в сутки на регулярной основе.

                  Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его употребление не более одной порции в день, если вы женщина, и до двух порций в день, если вы мужчина.

                  Нормальный уровень гормона щитовидной железы: Что такое нормальный уровень гормона щитовидной железы? Нормальный уровень гормона щитовидной железы Симптомы, лечение, диагноз

                  Место работы: TSH Test | T4 Test | Т3-тест

                  Что такое гормон щитовидной железы?

                  Гормон щитовидной железы вырабатывается щитовидной железой, эндокринной железой в форме бабочки, обычно расположенной в нижней части шеи.Гормон щитовидной железы попадает в кровь и разносится по всем тканям организма. Он помогает телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживает работу мозга, сердца, мышц и других органов должным образом.

                  Гормон щитовидной железы существует в двух основных формах: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (около 95%). Чтобы проявить свое действие, Т4 превращается в Т3 за счет удаления атома йода; это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге.Т3 обычно составляет около 5% гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови.

                  Большая часть гормонов щитовидной железы в крови связывается с белками, в то время как лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани и оказывает биологический эффект. Тесты щитовидной железы могут измерять общий (связанный и свободный белок) или уровни свободных гормонов.

                  Производство тироидных гормонов щитовидной железой контролируется гипофизом, другой эндокринной железой в головном мозге. Гипофиз выделяет в кровь гормон, стимулирующий щитовидную железу (сокращенно ТТГ), чтобы стимулировать выработку гормона щитовидной железы.Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от количества гормона щитовидной железы в организме. Подобно термостату, если гипофиз ощущает низкий уровень гормона щитовидной железы, он производит больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше. Когда уровень Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует выработку гормона щитовидной железы щитовидной железой. Эндокринологи используют комбинацию тестов на гормоны щитовидной железы и ТТГ, чтобы понять уровни гормонов щитовидной железы в организме.

                  Что такое тест на ТТГ?

                  Тесты щитовидной железы
                  Анализы крови для определения гормонов щитовидной железы легко доступны и широко используются. Не все тесты щитовидной железы полезны во всех ситуациях.

                  Тест ТТГ
                  Лучшим способом первоначального тестирования функции щитовидной железы является измерение уровня ТТГ (тиреостимулирующего гормона) в образце крови. Изменения ТТГ могут служить «системой раннего предупреждения» — часто происходящие до того, как фактический уровень гормонов щитовидной железы в организме станет слишком высоким или слишком низким.

                  Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы (первичный гипотиреоз). С другой стороны, низкий уровень ТТГ обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз). Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно ТТГ для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальное значение ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.

                  Что такое тест Т4?

                  Тесты Т4
                  Тест Общий Т4 измеряет связанный и свободный гормон тироксин (Т4) в крови. A Free T4 измеряет то, что не связано и может свободно проникать в ткани тела и воздействовать на них.

                  Что означает отклонение уровня Т4 от нормы?
                  Важно отметить, что на общий уровень T4 влияют лекарства и медицинские условия, которые изменяют белки, связывающие гормоны щитовидной железы. Эстроген, оральные противозачаточные таблетки, беременность, заболевания печени и вирусная инфекция гепатита С являются частыми причинами повышенного уровня белков, связывающих гормоны щитовидной железы, что приводит к высокому общему уровню T4.Тестостерон или андрогены и анаболические стероиды являются частыми причинами снижения белков, связывающих гормоны щитовидной железы, и приводят к снижению общего T4.

                  В некоторых случаях, например при беременности, у человека может быть нормальная функция щитовидной железы, но уровень общего Т4 выходит за пределы нормального диапазона. Тесты, измеряющие свободный Т4 — либо свободный Т4 (FT4), либо индекс свободного Т4 (FTI) — могут более точно отразить, как щитовидная железа функционирует в этих обстоятельствах. Эндокринолог может определить наличие заболевания щитовидной железы в контексте аномальных белков, связывающих щитовидную железу.

                  Что такое тест Т3?

                  Тесты Т3
                  Тесты Т3 измеряют уровни трийодтиронина (Т3) в крови. Тест на общий Т3 измеряет связанную и свободную фракции трийодтиронина. У пациентов с гипертиреозом обычно повышен уровень общего Т3. Тесты Т3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и определения степени гипертиреоза.

                  При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3 и Т4 в крови меняются, что может дать диагностическую информацию.Паттерн увеличения T3 по сравнению с T4 характерен для болезни Грейвса. С другой стороны, такие лекарства, как стероиды и амиодарон, и тяжелые заболевания могут уменьшить количество гормона щитовидной железы, которое организм превращает из Т4 в Т3 (активная форма), что приводит к снижению доли Т3.

                  Уровни Т3 снижаются поздно в ходе гипотиреоза и поэтому обычно не используются для оценки пациентов с недостаточно активными или хирургически отсутствующими щитовидной железой.

                  Измерение свободного Т3 возможно, но часто ненадежно и поэтому может быть бесполезным.

                  Каков нормальный уровень гормонов щитовидной железы?

                  Тесты, часто используемые для оценки гормонального статуса щитовидной железы, включают тесты на ТТГ и FT4. Нормальное значение для лабораторного теста определяется путем измерения гормона в большой популяции здоровых людей и нахождения нормального контрольного диапазона. Нормальные диапазоны для тестов щитовидной железы могут незначительно отличаться в разных лабораториях, и типичные диапазоны для общих тестов приведены ниже.

                  Нормальные значения ТТГ составляют от 0,5 до 5,0 мМЕ / л. Беременность, рак щитовидной железы в анамнезе, заболевание гипофиза и пожилой возраст — вот некоторые ситуации, когда ТТГ оптимально поддерживается в разных диапазонах согласно рекомендациям эндокринолога.

                  Нормальные значения FT4 составляют от 0,7 до 1,9 нг / дл. Лица, принимающие лекарства, изменяющие метаболизм гормонов щитовидной железы, а также пациенты с раком щитовидной железы или заболеванием гипофиза в анамнезе могут получать оптимальное лечение с другим нормальным диапазоном FT4.

                  Уровни общего Т4 и общего Т3 служат для измерения связанных и свободных гормонов щитовидной железы в крови. На эти уровни влияют многие факторы, влияющие на уровень белка в организме, включая лекарства, половые гормоны и заболевания печени.
                  Нормальный уровень общего Т4 у взрослых колеблется от 5.От 0 до 12,0 мкг / дл.
                  Нормальный уровень общего Т3 у взрослых колеблется в пределах 80–220 нг / дл.

                  Анализы свободного Т3 часто ненадежны и обычно не используются для оценки функции щитовидной железы.

                  Что это значит, если у меня ненормальный уровень щитовидной железы?

                  Результаты лабораторных исследований Принять во внимание …
                  Высокий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы Первичный гипотиреоз
                  Высокий ТТГ, нормальный уровень тироидных гормонов 902 902
                  Низкий ТТГ, высокий уровень гормонов щитовидной железы Первичный гипертиреоз
                  Низкий ТТГ, нормальный уровень гормонов щитовидной железы Ранний или умеренный гипертиреоз
                  Низкий уровень тиреоидных гормонов
                  Высокий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы
                  Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)
                  Низкий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы Заболевание гипофиза

                  Типы заболеваний щитовидной железы, связанные с тестами на щитовидную железу

                  Первичная гипотеза roidism
                  Высокий уровень ТТГ и низкий уровень гормона щитовидной железы ( e.грамм. low FT4) может указывать на первичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать чувство холода, запор, увеличение веса, замедленное мышление и снижение энергии.
                  Причины первичного тиреоидизма hypo включают:

                  • Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, в том числе тиреоидит Хашимото
                  • Дисфункция щитовидной железы, вызванная лекарством (например, амиодароном, ингибиторами тирозинкиназы или иммунотерапией рака)
                  • Удаление всего или части щитовидная железа
                  • Лучевое поражение щитовидной железы (например,грамм. Внешнее лучевое облучение, лечение радиоактивным йодом)
                  • Избыточное лечение антитероидными препаратами (например, метимазолом, пропилтиоурацилом)

                  Ранний или легкий гипотиреоз может проявляться в виде постоянно повышенного ТТГ и нормального уровня гормона FT4. Этот паттерн называется субклиническим гипотиреозом, и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем нелеченый субклинический гипотиреоз может способствовать развитию сердечных заболеваний.

                  Важно помнить, что нормальные уровни ТТГ у пожилых людей (в возрасте 70 лет и старше) выше, чем нормальные уровни для молодых людей.

                  Первичный гипертиреоз
                  Низкий уровень ТТГ и высокий уровень гормона щитовидной железы (например, высокий FT4) могут указывать на первичный гипертиреоз. Первичный тиреоидизм гипер возникает, когда щитовидная железа вырабатывает или выделяет слишком много гормонов щитовидной железы. Симптомы гипертиреоза могут включать тремор, сердцебиение, беспокойство, ощущение тепла, частые испражнения, нарушение сна и непреднамеренную потерю веса.
                  Причины первичного гипертиреоза включают:

                  • Болезнь Грейвса
                  • Токсичный или автономно функционирующий узел щитовидной железы
                  • Многоузловой зоб
                  • Воспаление щитовидной железы (называемое тиреоидитом) на ранней стадии заболевания
                  • Дисфункция щитовидной железы из-за: лекарства (например,грамм. амиодарон или иммунотерапия рака)
                  • Избыточная терапия гормонами щитовидной железы

                  Ранний или легкий гипертиреоз может проявляться в виде постоянно низкого уровня ТТГ и нормального уровня гормона FT4. Этот паттерн называется субклиническим гипертиреозом , и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем нелеченый субклинический гипертиреоз может усугубить остеопороз и способствовать нарушению сердечного ритма.

                  Тиреоидит
                  Воспаление щитовидной железы, также называемое тиреоидитом, вызывает повреждение щитовидной железы и выброс гормона щитовидной железы.У людей с тиреоидитом обычно бывает короткий период гипертиреоза (низкий ТТГ и высокий FT4 или общий T4), за которым следует развитие гипотиреоза (высокий ТТГ и низкий FT4 или общий T4) или разрешение.

                  Некоторые формы тиреоидита являются преходящими, например послеродовой тиреоидит или тиреоидит, возникший в результате инфекции, и часто проходят сами по себе без лекарств.

                  Другие формы тиреоидита, такие как тиреоидит, вызванные иммунотерапией рака, интерфероном альфа или ингибиторами тирозинкиназы, обычно приводят к стойкому гипотиреозу и требуют длительного лечения заместительной гормональной терапией.

                  Ваш эндокринолог будет контролировать ваши тесты щитовидной железы во время тиреоидита и может помочь определить, нужны ли вам краткосрочные и долгосрочные лекарства, чтобы сбалансировать функцию щитовидной железы и контролировать любые симптомы.

                  Центральный гипотиреоз
                  Низкий уровень ТТГ и низкий уровень FT4 могут указывать на заболевание гипофиза. Обнаружение центрального гипотиреоза должно побудить вашего врача проверить наличие проблем с другими гормонами гипофиза, являющимися первопричиной, и вам могут потребоваться визуализирующие тесты, чтобы посмотреть на гипофиз.

                  Центральный гипотиреоз лечится заместительной гормональной терапией. Важно отметить, что адекватность замены щитовидной железы при центральном гипертиреозе оценивается с помощью тестов на FT4 и общий T4, а не на ТТГ, как при первичном гипертиреозе, а дефицит гормона стресса кортизола следует оценивать до начала лечения щитовидной железы, чтобы предотвратить криз надпочечников.

                  Причины центрального гипотиреоза включают заболевание гипофиза, такое как образование или опухоль гипофиза, хирургическое вмешательство или облучение гипофиза в анамнезе, воспаление гипофиза (называемое гипофизитом) в результате аутоиммунного заболевания или иммунотерапии рака, а также инфильтративные заболевания.

                  Редкие причины нарушения функции щитовидной железы
                  Устойчивость к тиреоидным гормонам
                  Йод-индуцированный гипертиреоз
                  Опухоль, секретирующая ТТГ (TSH-oma)
                  Опухоли зародышевых клеток
                  Трофобластическая болезнь
                  Инфильтративные заболевания, такие как гемодерматоз, системный склеродерматоз

                  Когда аномальные тесты функции щитовидной железы не связаны с заболеванием щитовидной железы

                  Хотя анализы крови для измерения гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ) широко доступны, важно помнить, что не все тесты могут быть полезны во всех случаях. обстоятельства и многие факторы, включая лекарства, добавки и другие заболевания, не связанные с щитовидной железой, могут повлиять на результаты тестов щитовидной железы.Эндокринолог может помочь вам разобраться в результатах анализов щитовидной железы, если между вашими результатами и вашим самочувствием есть несоответствие. Хорошим первым шагом является повторение теста и проверка отсутствия лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Ниже приведены некоторые распространенные причины несоответствия между тестами щитовидной железы и заболеванием щитовидной железы.

                  Заболевание, не связанное с щитовидной железой
                  Серьезное заболевание, такое как инфекция, рак, сердечная недостаточность или заболевание почек, или недавнее выздоровление от болезни, может вызвать временные изменения в ТТГ.Пост или голодание также могут вызвать низкий уровень ТТГ. Эндокринолог может помочь интерпретировать изменения в тестах функции щитовидной железы в этих обстоятельствах, чтобы отличить заболевание, не связанное с щитовидной железой, от истинной дисфункции щитовидной железы.

                  Помехи при тестировании
                  Биотин, обычная добавка для роста волос и ногтей, мешает многим тестам функции щитовидной железы и может привести к неточным результатам. Эндокринологи рекомендуют прекратить прием биотина за 3 дня до сдачи анализа крови на функцию щитовидной железы.

                  У людей, контактировавших с мышами, например у лабораторных исследователей и ветеринаров, в крови могут вырабатываться антитела против белков мыши. Эти антитела перекрестно реагируют с реагентами в нескольких тестах функции щитовидной железы и приводят к непредсказуемым результатам. В этом случае специализированный анализ может точно измерить уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ.

                  Я плохо себя чувствую, но мои анализы щитовидной железы в норме.

                  Анализы крови на щитовидную железу в целом точны и надежны.Если ваши тесты щитовидной железы в норме, ваши симптомы могут не быть связаны с заболеванием щитовидной железы, и вам может потребоваться дополнительное обследование у лечащего врача.

                  Как лечится гипотиреоз?

                  Что такое лекарства для щитовидной железы?

                  Лечение гормонами щитовидной железы
                  Левотироксин — это стандарт при заместительной гормональной терапии щитовидной железы и лечении гипотиреоза. Левотироксин (также называемый LT4) эквивалентен форме Т4 природного гормона щитовидной железы и доступен в виде дженериков и фирменных наименований.

                  Как мне взять левотироксин?
                  Чтобы оптимизировать всасывание лекарств для щитовидной железы, их следует принимать ежедневно, регулярно запивая водой. Множественные лекарства и добавки снижают абсорбцию гормона щитовидной железы, и их следует принимать с интервалом 3-4 часа, включая добавки кальция и железа, ингибиторы протонной помпы, сою и поливитамины с минералами. Поскольку левотироксин метаболизируется организмом, врач может попросить вас принять дополнительную таблетку или пропустить прием таблетки в некоторые дни недели.Это помогает нам точно подобрать дозу лекарств для вашего организма и требует рекомендаций эндокринолога.

                  Для пациентов с глютеновой болезнью (аутоиммунное заболевание против глютена) или чувствительностью к глютену доступен состав левотироксина без глютена.

                  У некоторых людей может быть генетический вариант, который влияет на то, как организм превращает Т4 в Т3, и этим людям может быть полезно добавление небольшой дозы трийодтиронина.

                  Лиотиронин является заместителем гормона щитовидной железы Т3 (трийодтиронин).Это лекарство имеет короткий период полувыведения и его принимают два раза в день или в сочетании с левотироксином. Сам по себе лиотиронин не используется для длительного лечения гипотиреоза.

                  Другие составы заместителей гормонов щитовидной железы включают натуральных или высушенных экстрактов гормонов щитовидной железы из животных источников. Препараты натурального или высушенного экстракта щитовидной железы имеют большую вариабельность доз гормона щитовидной железы между партиями и несбалансированные соотношения, если T4 против T3.Природные или животные источники гормона щитовидной железы обычно содержат 75% Т4 и 25% Т3, по сравнению с нормальным человеческим балансом 95% Т4 и 5% Т3. Лечение с правильным балансом Т4 и Т3 важно для воспроизведения нормальной функции щитовидной железы и предотвращения побочных эффектов избытка Т3, включая остеопороз, проблемы с сердцем, а также нарушения настроения и сна. Эндокринолог может оценить симптомы и тесты щитовидной железы, чтобы сбалансировать прием гормонов щитовидной железы.

                  Как мне узнать, правильна ли доза для щитовидной железы?

                  Мониторинг уровней щитовидной железы при приеме лекарств
                  Правильное дозирование гормона щитовидной железы обычно оценивается с помощью тех же тестов для диагностики заболеваний щитовидной железы, включая ТТГ и FT4.Как правило, тесты на щитовидную железу сначала проверяются каждые 4-6 недель, а затем каждые 6-12 месяцев после получения стабильного результата. В особых обстоятельствах, таких как беременность, рак щитовидной железы в анамнезе, центральный гипотиреоз, терапия амиодароном или использование комбинации гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, ваш эндокринолог может проверить различные тесты щитовидной железы. Кроме того, ваш эндокринолог оценит симптомы гипертиреоза и гипотиреоза и проведет медицинский осмотр.

                  Женщины, которые беременны и женщины, которые могут забеременеть , должны получать только левотироксин (T4).Только Т4 эффективно проникает через плаценту, чтобы обеспечить развивающийся плод гормоном щитовидной железы. Гормон щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга на ранних сроках беременности. Нормальные диапазоны тестов щитовидной железы во время беременности различны и меняются в зависимости от триместра. Женщины с заболеванием щитовидной железы во время беременности или планирующие беременность должны находиться под наблюдением эндокринолога для проведения терапии.

                  Лица с раком щитовидной железы в анамнезе, , даже если была удалена только часть щитовидной железы, также имеют разные целевые диапазоны для тестов ТТГ и FT4.Замена гормона щитовидной железы у этих людей тесно связана с постоянным наблюдением за раком щитовидной железы, мониторингом онкомаркеров рака щитовидной железы и динамической оценкой риска рецидива. Эти пациенты находятся под оптимальным контролем мультидисциплинарной команды, включающей эндокринолога и эндокринного хирурга.

                  Есть вопросы о нормальном уровне гормонов щитовидной железы?

                  Свяжитесь с нами>

                  Уровни кислорода, пульсоксиметры и COVID-19

                  По мере того, как мы узнаем больше о COVID-19, рекомендации и руководства часто обновляются.Пожалуйста, проверяйте почаще.

                  Как COVID-19 снижает уровень кислорода в организме человека?

                  У многих людей с COVID-19 низкий уровень кислорода в крови, даже когда они чувствуют себя хорошо. Низкий уровень кислорода может быть ранним признаком того, что требуется медицинская помощь.

                  Что такое пульсоксиметр?

                  Пульсоксиметр измеряет количество кислорода в крови. Это небольшое устройство, которое крепится к пальцу или другой части тела. Их часто используют в больницах и клиниках, и их можно купить для использования дома.

                  Многие люди считают уровень кислорода важным признаком того, насколько хорошо работает организм, так же как кровяное давление или температуру тела человека. Люди с заболеваниями легких или сердца могут использовать пульсоксиметр дома, чтобы проверить, как они себя чувствуют, в соответствии с указаниями врача. Пульсоксиметры можно купить без рецепта в некоторых аптеках и магазинах.

                  Может ли пульсоксиметр определить, есть ли у кого-то COVID-19, или насколько хорошо он себя чувствует?

                  Мы не рекомендуем использовать пульсоксиметр для определения наличия COVID-19.Пройдите тестирование, если у вас есть признаки COVID-19 или вы были близки с кем-то, у кого он есть.

                  Если кто-то болен COVID-19, пульсоксиметр может помочь ему следить за своим здоровьем и знать, нужна ли ему медицинская помощь. Однако, хотя пульсоксиметр может помочь кому-то почувствовать, что он в некоторой степени контролирует свое здоровье, он не говорит всей картины. Уровень кислорода, измеренный пульсоксиметром, — не единственный способ узнать, насколько человек болен. Некоторые люди могут чувствовать себя очень больными и иметь хороший уровень кислорода, а некоторые могут чувствовать себя нормально, но у них низкий уровень кислорода.

                  Результаты пульсовой оксиметрии могут быть не такими точными для людей с более темной кожей. Иногда сообщается, что их уровень кислорода выше, чем он есть на самом деле. Люди, которые проверяют свой собственный уровень кислорода, или те, кто проверяет его для них, должны помнить об этом, глядя на результаты.

                  Уровень кислорода может быть низким, если кто-то чувствует одышку, дышит быстрее, чем обычно, или чувствует себя слишком больным, чтобы выполнять свои обычные повседневные дела, даже если пульсоксиметр показывает, что его уровень кислорода в норме.Немедленно позвоните врачу или другому поставщику медицинских услуг, если у вас есть эти симптомы.

                  Каковы нормальные показания?

                  Нормальный уровень кислорода обычно 95% или выше. У некоторых людей с хроническим заболеванием легких или апноэ во сне нормальный уровень может составлять около 90%. Показание SpO2 на пульсоксиметре показывает процентное содержание кислорода в чьей-либо крови.

                  Если у вас дома показатель SpO2 ниже 95%, позвоните своему врачу.

                  Что такое креатинин? — Клиренс, уровни и сыворотка

                  Что такое креатинин?

                  Креатинин — это отходы, возникающие в результате нормального износа мышц тела.У всех есть креатинин в кровотоке.

                  Каков нормальный уровень креатинина?

                  Это зависит от вашего возраста, расы, пола и размера тела.

                  Может ли мой лечащий врач узнать, правильно ли работают мои почки, по количеству креатинина в моей крови?

                  Нет. Анализировать количество креатинина в крови — не лучший способ проверить здоровье почек. Это потому, что уровень креатинина в крови зависит от вашего возраста, расы, пола и размера тела.(Другими словами, то, что считается «нормальным», зависит от этих факторов.) Лучший способ узнать, правильно ли работают ваши почки, — это посмотреть на скорость клубочковой фильтрации (СКФ).

                  СКФ

                  — это стандартная лаборатория, которую можно найти в вашем отчете об анализе крови. СКФ — это расчет, который включает ваш креатинин, а также ваш возраст, пол, расу и вес. Ваш номер СКФ поможет вашему лечащему врачу узнать, есть ли у вас заболевание почек. У вас может быть заболевание почек, если ваш номер СКФ:

                  .
                  • Ниже 60 в течение трех месяцев
                  • Более 60 лет с признаками поражения почек (наличие белка в моче — признак поражения почек)

                  Нужны ли мне другие тесты?

                  Да, еще один важный тест для проверки функции почек — это анализ мочи.Вам будет предложено помочиться в чистую чашку, которая называется чашкой для образцов . Для проведения анализа необходимо около двух столовых ложек мочи. Моча будет отправлена ​​в лабораторию, где будет проведен тест, называемый ACR (отношение альбумина к креатинину). ACR показывает, есть ли у вас в моче белок , альбумин . Нормальное количество альбумина в моче составляет менее 30 мг / г. Все, что выше 30 мг / г, может означать, что у вас заболевание почек, даже если ваша СКФ выше 60.

                  Этот тест также используется для определения вероятности обострения заболевания почек.Это называется риском прогрессирования. Высокое содержание альбумина указывает на более высокий риск.

                  Существуют ли случаи, когда для определения функции почек можно использовать только креатинин?

                  Это важный вопрос. Существует разница между анализом креатинина в крови (так называемый «креатинин сыворотки») и анализом креатинина в моче (так называемый «клиренс креатинина»). Это два разных лабораторных теста. Креатинин сыворотки — часть стандартного лабораторного отчета; клиренс креатинина — нет.

                  Для клиренса креатинина требуется своевременный анализ мочи. Вся моча, которую вы вымыли в течение определенного периода времени — обычно 24 часа, — сохраняется (собирается) в контейнер и проверяется. Результат показывает, сколько креатинина прошло через почки в мочу. Это помогает показать, насколько хорошо ваши почки удаляют продукты жизнедеятельности из крови.

                  Что делать, если у меня диагностировано заболевание почек?

                  Есть помощь! Узнайте больше о заболевании почек и о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым и предотвратить прогрессирование заболевания почек, здесь.

                  См. Также:

                  Два простых теста на заболевание почек

                  Альбуминурия

                  Анализы почек

                  Витамин B12 или анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты — Диагноз

                  Диагноз анемии, вызванной недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты, часто может поставить терапевт на основании ваших симптомов и результатов анализов крови .

                  Анализы крови

                  Для выявления людей с возможным дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты могут быть выполнены различные типы анализов крови.

                  Эти тесты проверяют:

                  • , если у вас уровень гемоглобина (вещества, переносящего кислород) ниже нормы
                  • , являются ли ваши эритроциты больше нормальных
                  • уровень витамина B12 в крови
                  • уровень фолиевой кислоты в крови

                  Но у некоторых людей могут быть проблемы с нормальным уровнем этих витаминов, или они могут иметь низкий уровень, несмотря на отсутствие симптомов.

                  Вот почему важно учитывать ваши симптомы при постановке диагноза.

                  Особым недостатком тестирования уровня витамина B12 является то, что широко используемый в настоящее время анализ крови измеряет только общее количество витамина B12 в вашей крови.

                  Это означает, что он измеряет формы витамина B12, которые являются «активными» и могут использоваться вашим организмом, а также «неактивные» формы, которые не могут.

                  Если значительное количество витамина B12 в вашей крови неактивно, анализ крови может показать, что у вас нормальный уровень B12, даже если ваше тело не может использовать его большую часть.

                  Есть несколько типов анализа крови, которые могут помочь определить, может ли витамин B12 в вашей крови использоваться вашим организмом, но они пока еще не широко доступны.

                  Выявление причины

                  Если ваши симптомы и результаты анализа крови предполагают дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, ваш терапевт может назначить дополнительные анализы.

                  Если причину можно определить, это поможет выбрать наиболее подходящее лечение.

                  Например, у вас могут быть дополнительные анализы крови, чтобы проверить состояние, называемое злокачественной анемией.

                  Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система вырабатывает антитела для атаки здоровых клеток, что означает, что вы не можете усваивать витамин B12 из пищи, которую вы едите.

                  Тесты на злокачественную анемию не всегда дают окончательные результаты, но часто могут дать вашему терапевту хорошее представление о том, есть ли у вас заболевание.

                  Направление к специалисту

                  Вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования или лечения.

                  Это может включать:

                  • Специалист по лечению заболеваний крови (гематолог) — если у вас анемия, вызванная недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты, и ваш терапевт не уверен в ее причине, вы беременны или симптомы предполагают поражение вашей нервной системы
                  • специалист по состояниям, влияющим на пищеварительную систему (гастроэнтеролог) — если ваш терапевт подозревает, что у вас недостаточно витамина B12 или фолиевой кислоты, потому что ваша пищеварительная система не усваивает их должным образом
                  • специалист по питанию (диетолог) — если ваш терапевт подозревает, что у вас дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, вызванный неправильным питанием

                  Диетолог может разработать для вас индивидуальный план питания, чтобы увеличить количество витамина B12 или фолиевой кислоты в вашем рационе.

                  Узнайте больше о витаминах группы B и фолиевой кислоте, чтобы узнать о хороших источниках этих витаминов.

                  Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
                  Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.

                  Уровни свинца — кровь

                  Определение

                  Уровень свинца в крови — это тест, который измеряет количество свинца в крови.

                  Альтернативные названия

                  Уровни свинца в крови

                  Как проводится тест

                  Требуется образец крови.Чаще всего кровь берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти.

                  У младенцев и маленьких детей можно использовать острый инструмент, называемый ланцетом, для прокалывания кожи.

                  • Кровь собирается в небольшую стеклянную пробирку, называемую пипеткой, или на предметное стекло или тест-полоску.
                  • Повязка накладывается на место, чтобы остановить кровотечение.

                  Как подготовиться к тесту

                  Никакой специальной подготовки не требуется.

                  Детям может быть полезно объяснить, как будет выглядеть тест и почему его проводят.Это может уменьшить нервозность ребенка.

                  Как будет выглядеть тест

                  Вы можете почувствовать легкую боль или укол при введении иглы. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после взятия крови.

                  Почему проводится тест

                  Этот тест используется для скрининга людей, подверженных риску отравления свинцом. Это могут быть промышленные рабочие и дети, проживающие в городских районах. Тест также используется для диагностики отравления свинцом, когда у человека появляются симптомы этого состояния.Он также используется для измерения эффективности лечения отравления свинцом. Свинец часто встречается в окружающей среде, поэтому он часто обнаруживается в организме в небольших количествах.

                  Нормальные результаты

                  Считается, что небольшие количества свинца у взрослых не вредны. Однако даже низкие уровни свинца могут быть опасны для младенцев и детей. Это может вызвать отравление свинцом, что приводит к проблемам в умственном развитии.

                  Взрослые:

                  • Менее 10 мкг на децилитр (мкг / дл) или 0.48 микромоль на литр (мкмоль / л) свинца в крови

                  Дети:

                  • Менее 5 мкг / дл или 0,24 мкмоль / л свинца в крови

                  Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях . Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

                  Что означают аномальные результаты

                  У взрослых повышенным считается уровень свинца в крови 5 мкг / дл или 0,24 мкмоль / л или выше. Лечение может быть рекомендовано, если:

                  • Уровень свинца в крови превышает 80 мкг / дл или 3.86 мкмоль / л.
                  • У вас есть симптомы отравления свинцом, и уровень свинца в крови превышает 40 мкг / дл или 1,93 мкмоль / л.

                  У детей:

                  • Уровень свинца в крови 5 мкг / дл или 0,24 мкмоль / л или выше требует дальнейшего тестирования и мониторинга.
                  • Необходимо найти и удалить источник свинца.
                  • Уровень свинца более 45 мкг / дл или 2,17 мкмоль / л в крови ребенка чаще всего указывает на необходимость лечения.
                  • Лечение можно рассматривать при уровне от 20 мкг / дл или 0.97 мкмоль / л.

                  Ссылки

                  Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Ведущий: что нужно знать родителям, чтобы защитить своих детей? www.cdc.gov/nceh/lead/acclpp/blood_lead_levels.htm. Обновлено 17 мая 2017 г. Проверено 30 апреля 2019 г.

                  Kao LW, Rusyniak DE. Хроническое отравление: следы металлов и др. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 22.

                  Марковиц М.Отравление свинцом. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 739.

                  Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Токсикология и терапевтический мониторинг лекарственных средств. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 23.

                  Schnur J, John RM. Отравление свинцом в детстве и новые рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний в отношении воздействия свинца.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *