О чем говорит уровень гемоглобина в крови

12 декабря 2018

Вы делаете вдох, затем выдох уже бесчисленное количество раз, начиная с рождения, не задумываясь о сложности этого физического и химического процесса. В ваши легкие поступает очередной объем кислорода.

Оттуда он распространится по всем органам и системам. Каким образом?

Транспортировка питательных веществ

Этой работой занимается сложный белок. Он называется – гемоглобин и содержится в эритроцитах крови. У него есть еще одна важная функция – выведение из тканей углекислого газа. При выдохе он выводится из легких наружу. Наша жизнедеятельность без гемоглобина была бы абсолютно невозможной.

Что происходит, если этого белка недостаточное количество?

Повышенный или пониженный гемоглобин в крови приводит к ненормальному функционированию всего организма и провоцирует целый ряд различных патологий.

Важно также понимать, что на его концентрацию непосредственно влияет ваш индивидуальный образ жизни.

Разновидности гемоглобина:

1. Оксигемоглобин.
2. Карбогемоглобин.

Первый белок занимается транспортировкой кислорода, второй – выведением углекислого газа. Вступление белка во взаимодействие с сахаром, газами и химическими веществами изменяет его структуру. Образуется так называемая группа патологических дисгемоглобинов. Их высокая концентрация свидетельствует о заболевании (например, сахарном диабете).

Нормальный уровень гемоглобина

Определяется по анализу крови. Это базовое исследование, и оно назначается для подтверждения подозрения на конкретную патологию. У пациента берут необходимое для анализа количество крови из вены.

1. Обозначение гемоглобин в результате – Hb.
2. Измерение – г/л или г/дл.

Норма гемоглобина у мужчин – около 150 г/л. У женщин – 120-150 г/л. У детей – 110-140 г/л.

Заказывайте качественные лекарственные препараты в сети популярных аптек Столички и будьте здоровы!

Гемоглобин — Доказательная медицина для всех

Гемоглобин (Hb) — сложный белок, обеспечивающий транспорт кислорода из легких к тканям. Гемоглобин состоит из белковых цепей и гема — порфиринового кольца, которое содержит железо. 

Физиологически, основной функцией гемоглобина является перенос кислорода из легких к органам и тканям, но не меньшей важностью является перенос гемоглобином оксида азота (NO) и регуляция тонуса сосудов (вазомоторного тонуса).

Низкий уровень гемоглобина является одним из проявлений анемии, повышенный уровень гемоглобина также является признаком ряда заболеваний и патологических состояний.

Гемоглобин. Цифры и факты

• Одна молекула гемоглобина переносит четыре молекулы кислорода
• Во всем гемоглобине в организме содержит 2,5 грамма железа у мужчин и 1,9 грамма у женщин
• Паразит, вызывающий малярию, малярийный плазмодий, питается гемоглобином. Подробнее о малярии

ЭТО ИНТЕРЕСНО: физиологический процесс распада гемоглобина в организме называется гемоглобинолизом

Виды гемоглобинов

В организме здорового взрослого человека присутствует несколько типов гемоглобина:

Гликированный гемоглобин имеет важнейшее значение в диагностике и лечении сахарного диабета

Нормы гемоглобина

Казалось бы, все знают, что норма гемоглобина для женщин составляет 120-140 г/л (грамм на литр), а для мужчин 140-160 г/л. Но как и с нормальными показателями уровня сывороточного железа, с нормами гемоглобина не все так просто.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Методы определения концентрации гемоглобина в крови называются гемоглобинометрией

Сначала интересные факты о том, откуда взялись вышеуказанные нормы. Эти нормы разработаны ВОЗ, но разработаны они не для оценки нормального уровня гемоглобина как такового, а для оценки питания. Т.е. проще говоря, эти уровни гемоглобина соответствующие указанному диапазону, с точки зрения экспертов ВОЗ, говорят о том, что человек, в общем то, неплохо питается, не более того.

Ассоциация гематологов США предлагает рассматривать нижнюю границу нормы гемоглобина, на следующем уровне:

Популяция*	Нижняя граница нормы гемоглобина
Мужчины в возрасте от 20 до 59 лет	137 г/л
Мужчины в возрасте старше 60 лет	132 г/л
Женщины 20 лет и старше	122 г/л

* Нормы гемоглобина для представителей европеоидной расы

Как следует из приведенной таблицы, на уровень гемоглобина влияют пол и возраст, другие факторы, влияющие на уровень гемоглобина:

• Проживание на большой высоте
• Занятия спортом
• Курение
• Раса
• Сопутствующие заболевания

У курящих, живущих на большой высоте, спортсменов — уровень гемоглобина будет выше, т.е. то, что для других норма, для других будет уже анемией. Как и наоборот, то, что для людей живущих примерно на уровне моря будет повышенным уровнем гемоглобина, для курящих, спортсменов и живущих на большой высоте будет нормой.

Норма гемоглобина у беременных женщин*

	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Гемоглобин (г/л)	116-139	97-148	9.5-150
Гематокрит (в процентах)	31.0-41.0	30.0-39.0	28.0-40.0

*Данные показатели получены в результате клинических исследований, но не являются нормативными. Подробнее о некоторых лабораторных нормах у беременных женщин.

Итак, после того, как мы рассказали о сложностях в оценке того, какой уровень является нормальным для гемоглобина, а какой нет, мы расскажем на какие нормативные показатели обычно ориентируются врачи.

Показатель	Мужчины	Женщины
Гемоглобин г/л	157 ± 17	138 ± 15
Гематокрит %	46.0 ± 4.0	40.0 ± 4.0
Эритроцитов в мкл	5.2 ± 0.7	4.6 ± 0.5
Ретикулоциты %	1.6 ± 0.5	1.4 ± 0.5
Средний объем эритроцита, fL	88.0 ± 8.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	30.4 ± 2.8
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	34.4 ± 1.1
Ширина распределения эритроцитов	13.1 ± 1.4

Напомним, что нормальные показатели гемоглобина у взрослых отличаются от показателей у детей.

Гемоглобин у детей

Возраст	Гемоглобин, г/л	Гематокрит, %	Средний эритроцитарный объем, мкм3
Новорожденные	165 ± 30	51 ± 9	108 ± 10
1 мес	140 ± 40	43 ± 12	104 ± 19
6 мес	115 ± 20	35 ± 6	91 ± 17
1 год	120 ± 15	36 ± 3	78 ± 8
2—6 лет	125 ± 10	37 ± 3	81 ± 6
6—12 лет	135 ± 20	40 ± 5	86 ± 9
12—18 лет	140 ± 20	42 ± 6	89 ± 11

Подготовка к анализу на гемоглобин

Подготовка к анализу на гемоглобин обычно не требуется. Перед анализом необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Анализ на гемоглобин может быть сдан отдельно, но чаще всего, исследование гемоглобина проводится в рамках проведения общего анализа крови. В некоторых случаях общий анализ крови может потребовать подготовки в виде 12 часового голодания.

Симптомы пониженного гемоглобина

Пониженный гемоглобин приводит к недостаточному обеспечению органов и тканей кислородом. ОБычно симптомы низкого гемоглобина включают: 

• слабость
• одышку
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• шум в ушах
• головную боль
• похолодание конечностей
• побледнение или желтизну кожи
• боль в груди

Подробно симптомы связанные с пониженным гемоглобином обсуждаются в статье об анемиях.

Анализ крови на ферритин — исследование накопления железа в организме сдать в Москве

Ферритин представляет собой белковое соединение, основной функцией которого является накопление железа. Именно в составе данного белка железо, не использованное эритроцитами, откладывается и выступает в качестве резервного.

Железо поступает в наш организм с пищей. Всосавшись в стенках кишечника в кровь, оно переносится при помощи специального соединения — трансферрина. Основными потребителями железа являются эритроциты. Большая их часть представлена гемоглобином, который имеет в своем составе “гем” — железо. Функция гемоглобина крайне важна. Он переносит кислород к клеткам и тканям. Также железо принимает участие в синтезе мышечного белка, ряда ферментов.

Таким образом, поступление железа в организм очень важно, ведь от этого зависят все окислительные процессы, образование активных веществ. Большая часть поступившего железа направляется к эритроцитам. Но неизрасходованное железо обязательно накапливается в составе ферритина. Таким образом, по уровню ферритина можно оценить возможный запас железа. В случаях, когда возникает нехватка железа, например, в составе гемоглобина, компенсаторные механизмы поставляют его из ферритина. Это помогает поддерживать нормальный уровень гемоглобина, но при этом запасы железа в составе ферритина расходуются, концентрация последнего уменьшается, можно говорить о латентной анемии. Следующим этапом в случае, если вовремя не проведена коррекция, можно ожидать развитие истинной анемии. Обычно снижение ферритина начинает наблюдаться задолго до развития анемии. Это помогает принять меры еще до подтверждения заболевания.

Основной путь поступления железа в кровь алиментарный, то есть с продуктами питания. Следует отметить, что далеко не все продукты богаты железом. Наиболее “щедрые” на железо продукты представлены в специальных таблицах. Если в организм поступает недостаточно таких продуктов, либо же отмечается повышенная потребность в них, например, во время беременности, при высоких физических нагрузках, для образования ферритина не хватает железа, что грозит развитием анемии. Обратные ситуации, когда железа поступает чрезмерно, также неблагоприятны, так как избыток ферритина может приводить к заболеваниям печени, сердца и сосудов.

Для диагностики анемий используется ряд исследований, обычно врач рекомендует комплексное обследование, в которое обязательно входит определение уровня ферритина.

Гемоглобин | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

Hgb; Hb; Анемия — Hb; Полицитемия — Hb

Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород. Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови.

Как проводится тест

А образец крови нужно.

Как подготовиться к экзамену

Никакой специальной подготовки не требуется.

Как будут себя чувствовать

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль.Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Почему проводится тест

Тест на гемоглобин — это распространенный тест, который почти всегда проводится как часть полный анализ крови (CBC).Причины или условия для заказа теста на гемоглобин включают:

• Симптомы, такие как усталость, плохое самочувствие или необъяснимая потеря веса
• Признаки кровотечения
• До и после серьезной операции
• Во время беременности
• Хроническая болезнь почек или многие другие хронические заболевания
• Мониторинг анемии и ее причины
• Мониторинг во время лечения рака
• Мониторинг лекарств, которые могут вызвать анемию или низкие показатели крови

Нормальные результаты

Нормальные результаты для взрослых различаются, но в целом они:

• Мужской: 13.От 8 до 17,2 граммов на децилитр (г / дл) или от 138 до 172 граммов на литр (г / л)
• Самка: от 12,1 до 15,1 г / дл или от 121 до 151 г / л

Нормальные результаты для детей различаются, но в целом они составляют:

• Новорожденный: от 14 до 24 г / дл или от 140 до 240 г / л
• Младенцы: от 9,5 до 13 г / дл или от 95 до 130 г / л

Вышеуказанные диапазоны являются стандартными измерениями для результатов этих испытаний.Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

НИЖЕ, ЧЕМ НОРМАЛЬНЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Низкий уровень гемоглобина может быть вызван:

• Анемия, вызванная гибелью эритроцитов раньше, чем обычно ( гемолитическая анемия )
• Анемии (разные)
• Кровотечение из пищеварительного тракта или мочевой пузырь, обильные менструации
• Хроническая болезнь почек
• Костный мозг не может производить новые эритроциты.Это может быть связано с лейкемия , другие виды рака, токсичность лекарств, лучевая терапия, инфекции или заболевания костного мозга
• Плохое питание (включая низкий уровень железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6)
• Низкий уровень железа, фолиевая кислота , витамин B12 , или витамин B6
• Другие хронические заболевания, например ревматоидный артрит

ВЫШЕ НОРМАЛЬНОГО ГЕМОГЛОБИНА

Высокий уровень гемоглобина чаще всего вызван низким уровнем кислорода в крови (гипоксия), присутствующим в течение длительного периода времени.Общие причины включают:

• Определенные врожденные пороки сердца, присутствующие при рождении ( врожденный порок сердца )
• Отказ правой половины сердца ( легочное сердце )
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Рубцевание или утолщение легких ( легочный фиброз ) и другие тяжелые заболевания легких

Прочие причины высокого уровня гемоглобина включают:

• Редкое заболевание костного мозга, приводящее к аномальному увеличению количества клеток крови ( истинная полицитемия )
• Тело с недостатком воды и жидкостей (обезвоживание)

Риски

Вены и артерии различаются по размеру от человека к человеку и от одной стороны тела к другой.Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с взятием крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Список литературы

Bunn HF.Подход к анемии В: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman’s Cecil Medicine . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 158.

Гольян Э.Ф. Нарушения эритроцитов. В: Гольян Э.Ф., ред. Патология быстрого обзора .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 12.

Анемия и химиотерапия

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Аранесп ^® может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут привести к смерти, в том числе:

Для больных раком: ● У пациентов с раком груди, немелкоклеточного рака легких, головы и шеи, лимфоидного рака и шейки матки: ваша опухоль может расти быстрее, и вы можете умереть раньше, если вы решите принимать Аранесп ^® .● Ваш лечащий врач поговорит с вами об этих рисках.

Для всех людей, принимающих Аранесп ^® , включая людей с раком или хроническим заболеванием почек: ● Серьезные проблемы с сердцем, такие как инфаркт или сердечная недостаточность, а также инсульт. Вы можете умереть раньше, если принимаете Аранесп ^® , чтобы увеличить количество красных кровяных телец (эритроцитов) примерно до того же уровня, что и у здоровых людей. ● Сгустки крови. Сгустки крови могут возникнуть в любое время при приеме Аранесп ^® .Если вы принимаете Аранесп ^® по какой-либо причине и собираетесь перенести операцию, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам принимать разжижитель крови, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов во время или после операции.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Аранесп ^® может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут привести к смерти, в том числе:

Для больных раком:

• У пациентов с раком груди, немелкоклеточного рака легких, головы и шеи, лимфоидного рака и шейки матки: ваша опухоль может расти быстрее, и вы можете умереть раньше, если вы решите принимать Аранесп ^® .
• Ваш лечащий врач обсудит с вами эти риски.

Для всех людей, принимающих Аранесп ^® , включая людей с раком или хроническим заболеванием почек:

• Серьезные проблемы с сердцем, такие как инфаркт или сердечная недостаточность, а также инсульт. Вы можете умереть раньше, если принимаете Аранесп ^® , чтобы увеличить количество красных кровяных телец (эритроцитов) примерно до того же уровня, что и у здоровых людей.
• Тромбы. Сгустки крови могут возникнуть в любое время при приеме Аранеспа ^® . Если вы принимаете Аранесп ^® по какой-либо причине и собираетесь перенести операцию, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам принимать разжижитель крови, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов во время или после операции.
• Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Боль или отек ног
  • Холодная или бледная рука или нога
  • Внезапное замешательство, проблемы с речью или проблемы с пониманием чужой речи
  • Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела
  • Внезапное нарушение зрения
  • Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
  • Потеря сознания (обморок)
  • Сосудистый доступ для гемодиализа перестал работать

Если вы решите принимать Аранесп ^® , ваш лечащий врач должен назначить минимальную дозу, которая необходима, чтобы снизить вероятность необходимости переливания эритроцитов.

Если уровень гемоглобина остается слишком высоким или повышается слишком быстро, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, которые могут привести к смерти. Эти серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть, если вы принимаете Аранесп ^® , даже если у вас нет повышения уровня гемоглобина.

Не принимайте Аранесп ^® , если вы:

• Вы больны раком, и ваш лечащий врач не проконсультировал вас по поводу лечения с помощью Аранесп ^® .
• Имеете неконтролируемое высокое кровяное давление (неконтролируемая гипертензия).
• Ваш лечащий врач сообщил вам, что у вас есть или когда-либо была анемия, называемая чистой аплазией красных клеток (PRCA), которая начинается после лечения аранеспом ^® или другими препаратами на основе эритропоэтина.
• Была серьезная аллергическая реакция на Аранесп ^® .

Перед тем, как принимать Аранесп ^® , сообщите своему врачу, если у вас: сердечные заболевания; у вас повышенное артериальное давление; перенес приступ или инсульт; или если вы беременны или кормите грудью, или планируете забеременеть или кормите грудью.

Если вы знаете, что у вас аллергия на латекс, поговорите со своим врачом перед использованием Aranesp ^® , потому что крышка иглы на предварительно заполненном шприце содержит латекс.

Aranesp ^® может вызывать другие серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление — частый побочный эффект Аранеспа ^® у людей с хроническим заболеванием почек. При приеме Аранесп ^® ваше кровяное давление может повыситься или его будет трудно контролировать с помощью лекарств от кровяного давления.Это может произойти, даже если у вас никогда раньше не было повышенного артериального давления. Ваш лечащий врач должен часто проверять ваше кровяное давление.
• Изъятия. Если у вас возникли судороги во время приема Аранесп ^® , немедленно обратитесь за медицинской помощью и сообщите об этом своему врачу.
• Антитела к Аранесп ^® . Ваш организм может вырабатывать антитела к Aranesp ^® , которые могут блокировать или уменьшать способность вашего тела вырабатывать эритроциты и вызывать у вас тяжелую анемию.Позвоните своему врачу, если у вас необычная усталость, недостаток энергии, головокружение или обморок. Возможно, вам придется прекратить прием Аранесп ^® .
• Серьезные аллергические реакции. Серьезные аллергические реакции могут вызвать кожную сыпь, зуд, одышку, хрипы, головокружение и обмороки из-за падения артериального давления, отек вокруг рта или глаз, учащенный пульс или потоотделение. Если у вас есть серьезная аллергическая реакция, прекратите использование Aranesp ^® и немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.
• Тяжелые кожные реакции. Признаки и симптомы серьезных кожных реакций на Аранесп ^® могут включать: кожную сыпь с зудом, волдыри, кожные язвы, шелушение или отслаивающиеся участки кожи. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы серьезной кожной реакции, прекратите использование Aranesp ^® и немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Общие побочные эффекты ARANESP

^® включают:

• Одышка
• Кашель
• Низкое артериальное давление при диализе
• Боль в животе
• Отек (опухоль) рук или ног

Это не все возможные побочные эффекты ARANESP ^® .Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые беспокоят вас или не проходят.

Вам рекомендуется сообщать о побочных эффектах рецептурных лекарств в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Показания

Аранесп ^® — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения более низкого, чем обычно, количества эритроцитов (анемии), вызванного хроническим заболеванием почек, у пациентов, находящихся на диализе, а не на диализе.

Аранесп ^® — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения более низкого, чем обычно, количества эритроцитов (анемии), вызванного химиотерапией, которое будет использоваться в течение как минимум двух месяцев после начала приема Аранесп ^® .

Aranesp ^® не доказал, что улучшает качество жизни, утомляемость или самочувствие.

Аранесп ^® не следует использовать для лечения анемии:

• Если у вас рак и вы не будете получать химиотерапию, которая может вызвать анемию, в течение как минимум 2 месяцев
• Если у вас рак, вероятность излечения которого высока
• Если ваша анемия, вызванная химиотерапевтическим лечением, можно вылечить с помощью переливания эритроцитов.
• Место неотложной помощи при анемии (переливание эритроцитов)

См. Полную информацию о назначении, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ в штучной упаковке, и Руководство по лекарствам.

Гемоглобин | Labcorp

Просмотр источников

Источники, использованные в текущем обзоре

(7 октября 2018 г.) Маакарон, Дж. Анемия: основы практики, патофизиология, этиология. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https: // emedicine.medscape.com/article/198475-overview#a1. По состоянию на июль 2019 г.

Макферсон, Ричард А. и Пинкус, Мэтью Р. (© 2017). Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е издание: Elsevier Inc., Сент-Луис, Миссури. Глава 32, 559-605.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж.(2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. Стр. 524-527.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, глава 31, стр. 458, 489-491.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005).Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, МакГроу Хилл, стр. 329-336.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 300-303.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Пиладельфия, 2009 г., стр. 82-85, 771.

(9 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Гемоглобин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http: //www.nlm.nih.gov / medlineplus / ency / article / 003645.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(декабрь 2005 г.) Mayo Reference Services. Как интерпретировать и отслеживать отклонения от нормы общего числа клеток крови у взрослых. Vol. 30 № 12. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/media/articles/communique/mc2831-1205.pdf. По состоянию на январь 2012 г.

(1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое истинная полицитемия? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/blood/index.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на январь 2012 г.

(4 ноября 2011 г.) Мааркарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(26 мая 2011 г.) Кахсай Д. Неотложное лечение острой анемии. Справочная статья Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/780334-overview#a1. По состоянию на январь 2012 г.

(26 августа 2011 г.) Harper J. Детская мегалобластная анемия. Статья eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(8 июня 2011 г.) Арц А. Анемия у пожилых людей. Статья eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview. По состоянию на январь 2012 г.

Riley R, et.al. Автоматическая гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии.Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на январь 2012 г.

Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins: 2009, стр. 4.

Харменнинг Д., Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., стр. 70, 771.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов.22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, 510-512, 557-599.

(Обновлено 12 февраля 2014 г.) Ян Б. Концентрация гемоглобина. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085614-overview#a4. По состоянию на июнь 2015 г.

Уровни гемоглобина при рождении влияют на исходы недоношенных детей

Wikimedia Commons

Краткосрочные исходы, такие как кровоизлияние в мозг, кислородная зависимость, продолжительность пребывания в больнице и смертность недоношенных детей, зависят от целого ряда факторов.К ним относятся гестационный возраст, вес при рождении, пол, дородовые факторы и состояние ребенка при рождении и в течение первых нескольких часов жизни.

Назначение дородовых стероидов, использование сурфактанта, лучший контроль температуры и влажности — все это способствовало увеличению выживаемости этих младенцев. С другой стороны, плохо контролируемая материнская гипертензия во время беременности, перинатальная инфекция и дистресс плода, как известно, являются факторами риска худших исходов.

Нормальный уровень гемоглобина при рождении для недоношенных детей колеблется в пределах 15-20 г / дл.Эти уровни и объем крови младенца можно улучшить, отложив пережатие пуповины на 30–120 секунд при родах. Хотя увеличение объема крови отмечается вскоре после родов, повышенный гемоглобин становится очевидным через несколько минут или часов после рождения.

Подача дополнительной плацентарной крови недоношенному ребенку путем отсрочки пережатия пуповины, по-видимому, связана с лучшей стабильностью кровообращения и снижением риска респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, некротизирующего энтероколита и необходимости переливания крови.Однако это не привело к улучшению выживаемости недоношенных детей, и поэтому это было целью нашего исследования.

Мы изучили взаимосвязь между уровнем гемоглобина при рождении и краткосрочными исходами, а также смертностью недоношенных детей. В исследование были включены дети, родившиеся на сроке ≤ 32 недель в больнице Хомертонского университета в Лондоне. В исследовании участвовало около 900 младенцев со средним гестационным возрастом 28,3 недели и массой тела при рождении 1140 г (около 2,5 фунтов).

Низкий уровень гемоглобина при рождении был связан с худшими исходами.

Низкий уровень гемоглобина при рождении был связан с худшими исходами, такими как кровоизлияние в мозг, некротизирующий энтероколит, кислородная зависимость на 36 неделе (после зачатия), ретинопатия недоношенных и смерть до выписки из неонатального отделения.

После поправки на тяжесть недоношенности и массу тела при рождении низкий гемоглобин все еще ассоциировался с повышенной смертностью. Риск смерти увеличивался в четыре раза, если уровень гемоглобина при рождении составлял 18 г / дл.Низкие уровни также были связаны с риском переливания крови, но не были связаны с продолжительностью пребывания в больнице или количеством дней в отделении интенсивной терапии.

Таким образом, наше исследование показало, что низкий уровень гемоглобина при рождении связан со смертностью и необходимостью переливания крови младенцам, родившимся на сроке менее 32 недель гестации. Отсрочка пережатия пуповины при родах может быть использована для улучшения объема крови младенца и уровня гемоглобина, что может улучшить общую выживаемость младенцев в исследуемой группе.

Связь между уровнем гемоглобина при рождении и отдаленными исходами развития нервной системы все еще требует дальнейших исследований. Между тем, измерение уровней гемоглобина при рождении может быть включено в оценки прогнозируемой смертности, такие как индекс клинического риска для младенцев (CRIB) и оценка острой физиологии новорожденных (SNAP), чтобы еще больше повысить чувствительность прогнозов.

Ваши почки и железо | Национальный фонд почек

Что такое железо?

Железо — это минерал, необходимый для здоровых красных кровяных телец и общего хорошего самочувствия.Железо содержится в самых разных продуктах. Вы также можете получать железо из добавок, принимаемых внутрь, и из препаратов железа, прописанных вашим лечащим врачом.

Что делает железо?

Железо помогает вашему организму во многих отношениях. Один из способов — помочь выработке красных кровяных телец. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких во все части тела. Они дают вам энергию, необходимую для повседневной деятельности. Почки говорят вашему телу вырабатывать красные кровяные тельца. Железо помогает сделать красные кровяные тельца здоровыми.

Почему важно железо?

Вашему организму необходимо железо для производства красных кровяных телец. Без достаточного количества железа у вас может развиться анемия. Анемия означает, что у вас недостаточно эритроцитов. В результате ваша кровь не может переносить достаточное количество кислорода по вашему телу. Обеспечение достаточного количества железа помогает вылечить анемию.

Сколько железа мне нужно?

Для поддержания нормального уровня гемоглобина вам необходимо достаточно железа. Гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Это часть, которая переносит кислород через ваше тело.Гемоглобин состоит из кислорода и железа. Итак, один из способов узнать, достаточно ли железа в вашем организме, — это измерить количество гемоглобина в крови. Нормальный уровень гемоглобина у здоровых людей составляет около 12-15 г / дл для женщин и 13-17 г / дл для мужчин. У людей с заболеванием почек или почечной недостаточностью уровни могут быть ниже. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить уровень, который вам подходит.

Как еще проверяется уровень моего железа?

Два важных теста могут определить, достаточно ли у вас железа.Их называют насыщением трансферрина (TSAT) и ферритином. Вам может потребоваться дополнительное количество железа, если результаты этих тестов показывают, что у вас низкий уровень TSAT и ферритина.

Как я буду чувствовать, если у меня низкий уровень железа?

Если у вас низкий уровень железа, возможно, у вас низкий гемоглобин. Это может привести к:

• Бледно
• Чувствую себя более усталым или слабым
• Чувствовать себя «подавленным» или подавленным
• Ощущение одышки при активности
• Есть боль в груди
• Ощущение головокружения или головокружения
• Ощущение онемения или холода в руках и ногах
• Учащенное сердцебиение

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо симптомы, перечисленные выше.Запишите, как вы себя чувствуете, свои аллергии, лекарства, предыдущие медицинские процедуры и любые проблемы со здоровьем.

Если у меня заболевание почек, как лечить низкий уровень железа?

Если у вас низкий уровень железа и гемоглобина, ваш врач разработает план лечения, который вам подходит. Может быть предложено одно или несколько из следующего:

• Употребляйте больше продуктов, содержащих железо, таких как красное мясо, бобы и зеленые овощи. Однако употребление в пищу продуктов, богатых железом, может быть затруднено из-за вашей почечной диеты.Диетолог может помочь вам спланировать питание, в котором есть железо и другие минералы.
• Добавки железа внутрь в таблетках или жидкой форме.
• Витаминно-минеральная добавка с железом, витамином B12 и фолиевой кислотой. Ваш диетолог или медицинский работник поможет вам выбрать то, что подходит людям с заболеванием почек.
• Железное лекарство, вводимое путем инъекции в вену во время визита в офис или клинику лечащего врача.

Имейте в виду, что добавки железа могут влиять на другие лекарства, которые вы принимаете.Перед приемом таблеток железа или жидких добавок проконсультируйтесь со своим диетологом, фармацевтом или другим врачом.

Если у меня почечная недостаточность, как лечить низкий уровень железа?

Существует несколько методов лечения низкого содержания железа у людей с почечной недостаточностью, но не все из них доступны для всех, кто находится на диализе. Вы и ваш лечащий врач решите, какой метод лучше всего подходит для вас. Вы можете:

• Принимайте дополнительное количество железа внутрь в таблетках или в жидкой форме.
• Сделайте инъекцию железа в вену в офисе медицинского работника (называется Внутривенное железо или Внутривенное железо ).
• Получить инъекцию железа в пробирки для крови во время процедуры гемодиализа.
• Добавьте железо в диализат (очищающий раствор) во время процедур гемодиализа (железо в диализате).

Большинству людей на диализе необходимо дополнительное количество железа, потому что:

• В вашем рационе могут отсутствовать продукты, богатые железом. Продукты, богатые железом, такие как красное мясо и бобы, могут быть ограничены в диализной диете.Без достаточного количества продуктов, богатых железом, вы больше подвержены риску низкого содержания железа. Диетолог может помочь вам выбрать продукты, которые являются хорошим источником железа, витаминов и других минералов. Проконсультируйтесь с диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
• Вы теряете немного крови во время процедуры гемодиализа. В конце каждого сеанса гемодиализа в диализаторе (искусственной почке) обычно остается небольшое количество крови. Со временем это может стать источником потери железа. Однако, если ваш лечащий врач обнаружит, что вы являетесь хорошим кандидатом на диализат железа, вам может быть назначено это лечение во время диализа, чтобы восполнить потерю железа во время лечения.

Безопасно ли утюг?

Ваш лечащий врач проверяет уровень железа в вашем организме и выбирает наиболее безопасный метод приема добавок железа, который подходит вам. Различные методы включают пероральное введение железа, внутривенное введение железа и диализатное железо. Если у вас есть какие-либо вопросы о лечении железом, поговорите со своим лечащим врачом. У некоторых пациентов есть опасения по поводу внутривенного введения железа и железного диализата. Вот некоторая информация о безопасности:

• Безопасен ли утюг для внутривенного вливания? Утюг IV безопасен для большинства людей.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о внутривенном введении железа. Расскажите им о любых лекарствах, на которые у вас аллергия. В редких случаях у некоторых людей может быть реакция на внутривенное введение железа. Реакции могут включать низкое кровяное давление, тошноту, рвоту или диарею. Некоторые реакции могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Также возможно получить слишком много железа.
• Безопасно ли железо в диализате? Было показано, что использование железа в диализате помогает поддерживать нормальный уровень железа в организме у пациентов, находящихся на гемодиализе (этот тип железа используется только у пациентов, находящихся на гемодиализе).Доказано, что диализатное железо переносится большинством пациентов, которые его получают. Его можно использовать только в диализных центрах со специальными системами подготовки диализата.

Детская анемия; железодефицитная анемия. Пациент

Анемия в детстве определяется как концентрация гемоглобина (Hb) ниже установленного порогового уровня. Эти уровни варьируются в зависимости от возраста ребенка и лаборатории, в которой проводится анализ крови. Всегда следует ссылаться на контрольные диапазоны для конкретных лабораторий и возрастных групп.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила уровни гемоглобина, ниже которых считается анемия. Эти уровни составляют <11 г / дл у детей в возрасте 6-59 месяцев, <11,5 г / дл у детей в возрасте 5-11 лет и 12 г / дл у детей старшего возраста (в возрасте 12-14 лет) ^[1] .

Эпидемиология

Детская анемия представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, ведущую к повышенному риску детской смертности, а также к негативным последствиям железодефицитной анемии для когнитивного и физического развития ^[2] .На своей специальной сессии по положению детей в 2003 г. Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций поставила цель сократить распространенность анемии на одну треть к 2010 г. ^[2] . Несмотря на это, заболеваемость анемией у детей в возрасте до 5 лет в период с 1990 по 2010 год фактически увеличилась на ^[3] .

Этиология

^{[4, 5]}

Вероятная причина детской анемии варьируется в зависимости от региона мира, в котором живет ребенок. В целом, дефицит железа (обычно из-за диеты) является наиболее частой причиной, но в в развивающемся мире инфекционные заболевания, такие как малярия, гельминтозы, ВИЧ и туберкулез, также имеют большое значение ^[3] .

Иногда встречаются наследственные формы анемии. Анемия Даймонда-Блэкфана — это врожденная гипопластическая анемия, которая обычно проявляется в младенчестве ^[6] . Некоторые расовые группы более подвержены наследственной анемии, чем другие; например, серповидно-клеточная анемия чаще встречается у людей центральноафриканского происхождения, тогда как бета-талассемия чаще встречается в популяциях Средиземноморья, Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии ^[7] .

Анемию можно классифицировать как:

Анемия из-за снижения выработки эритроцитов / гемоглобина

• Аплазия костного мозга — анемия Фанкони (врожденная апластическая анемия), приобретенная апластическая анемия, анемия Даймонда-Блэкфана (аплазия красных кровяных телец).
• Замещение костного мозга опухолевыми клетками — лейкемии, вторичные метастазы.
• Замещение костного мозга фиброзной тканью или гранулемами — гранулемы могут возникать при врожденной инфекции t оксоплазмоз, o тер, r ubella, c ytomegalovirus, h инфекции erpes simplex (TORCH) или туберкулезе .
• Дефицит железа — похоже, что в западных обществах сейчас наблюдается эпидемия дефицита железа, особенно в первые два года жизни в городских районах.Это чаще встречается в азиатских сообществах и связано с плохим приемом пищи, ранним введением цельного коровьего молока и высоким потреблением фруктового сока, что часто рассматривается как следствие позднего отлучения от груди ^[8] . Дефицит железа также широко распространен у младенцев, воспитываемых в неблагоприятных условиях, которые преимущественно находятся на грудном вскармливании ^[9] . Всегда учитывайте целиакию и проводите скрининг.
• Дефицит фолиевой кислоты — мегалобластная анемия младенчества может развиться из-за дефицита фолиевой кислоты во время быстрого роста.Дефицит фолиевой кислоты также может возникать при синдромах мальабсорбции, таких как глютеновая болезнь, воспалительные заболевания кишечника и у детей, принимающих противосудорожные препараты.
• Дефицит витамина B12 — это может произойти у младенцев, которых вскармливает мать-вегетарианка, из-за мальабсорбции или заражения глистами. Это может также (редко) быть результатом врожденной пернициозной анемии, когда имеется неспособность секретировать внутренний фактор желудка ^[10] .
• Талассемия — нормальный гемоглобин продуцируется недостаточно из-за мутаций в альфа- или бета-цепях глобина.
• Анемия хронического заболевания (например, хронического пиелонефрита, хронической болезни почек, бактериального эндокардита, остеомиелита) — из-за нарушения выработки эритропоэтина. Анемия также может быть связана с гипотиреозом.
• Сидеробластная анемия — наследственная сидеробластная анемия встречается очень редко.

Анемия из-за повышенной деструкции эритроцитов (гемолиза)

• Генетическая :
  • Дефекты мембраны красных кровяных телец, включая наследственный сфероцитоз.
  • Нарушения ферментов эритроцитов, включая дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), дефицит пируваткиназы.
  • Гемоглобинопатии, включая серповидно-клеточную анемию, талассемии.
• Приобретено :

Анемия вследствие кровопотери

• Включая желудочно-кишечную кровопотерю и обильные менструации у девочек.

Презентация

^[4]

Симптомы

• Может протекать бессимптомно.
• Усталость.
• Одышка.
• Боль в левом подреберье (при сопутствующей спленомегалии).
• Боль в правом подреберье (вторичная по отношению к холелитиазу при гемолитической анемии).
• Неспособность развиваться.
• Симптомы, связанные с патологией основного заболевания — например, острая боль при серповидно-клеточных кризах и хроническая / рецидивирующая диарея, которые могут указывать на синдром мальабсорбции, такой как глютеновая болезнь.

Признаки

• Сердечно-сосудистая система — обратите внимание на тахикардию при напряжении, шум систолического потока.Ритм галопа, кардиомегалия и гепатомегалия — признаки застойной сердечной недостаточности.
• График веса, роста и окружности головы — при хронической анемии рост может быть нарушен, обычно с сохранением окружности головы.
• Бледность — осмотрите конъюнктиву, ногтевое ложе, ладонную складку.
• Петехии и синяки — могут быть признаком тромбоцитопении, вызванной аплазией костного мозга, злокачественными новообразованиями или васкулитом.
• Спленомегалия — возникает при хроническом гемолизе и злокачественных новообразованиях.
• Папуловезикулярные поражения стоп — это может указывать на заражение анкилостомами.
• Дисморфические особенности анемии Фанкони — маленький рост, маленькая голова, выступающая лобная часть, отсутствие больших пальцев, гиперпигментированная кожа.
• Желтуха — может присутствовать при гемолитической анемии.

Что следует учитывать в истории с точки зрения истории

^[4]

• Этническое происхождение.
• Признаки кровопотери — кровохарканье, мелена, гематурия, меноррагия.
• Диета.
• Хронические инфекции — инфекции, такие как инфекционный эндокардит и остеомиелит, могут привести к анемии или хронической болезни.
• История лекарств — некоторые лекарства могут вызывать гемолиз при дефиците G6PD.
• Семейный анамнез — наследственные анемии.
• Пол ребенка — например, гемолитические анемии чаще встречаются у девочек; Дефицит G6PD чаще встречается у мальчиков.
• История болезни / неонатальный анамнез.
• Недавнее путешествие.

Исследования

^[11]

• FBC — включая уровни гемоглобина и гематокрита, средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH) и среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина (MCHC).Низкий уровень MCV предполагает дефицит железа, талассемию или отравление свинцом. Высокий MCV предполагает дефицит B12 или фолиевой кислоты или реактивный ретикулоцитоз, который может быть вторичным по отношению к гемолизу. Если MCV в норме, анемия может быть вызвана: недостаточностью костного мозга, анемией хронического заболевания, гемолизом или смешанной анемией (комбинация B12 и дефицита железа) ^[12] . Если наблюдается снижение количества лейкоцитов и / или тромбоцитов, это указывает на недостаточность костного мозга (аплазия или замещение).
• Количество ретикулоцитов — это незрелые эритроциты.Если количество ретикулоцитов высокое, это свидетельствует об активной выработке эритроцитов. Высокое количество ретикулоцитов возникает при анемии из-за кровопотери или гемолиза. Количество зависит от возраста, особенно у новорожденных. Нормальные диапазоны должны быть уточнены в вашей местной лаборатории. Следует соблюдать осторожность при интерпретации результатов подсчета ретикулоцитов. Нормальное референсное значение для ретикулоцитов составляет примерно 1%. Однако процентное количество ретикулоцитов следует интерпретировать вместе с уровнем гемоглобина и количеством эритроцитов.Например, результат 2-3% ретикулоцитов у ребенка с уровнем гемоглобина, равным половине референсного диапазона, не указывает на реакцию ретикулоцитов. Необходимо либо скорректировать процентное соотношение на степень анемии, либо использовать абсолютное количество ретикулоцитов ^[13] .
• Мазок крови — он может показать специфические аномалии клеток крови — например, серповидные клетки при серповидно-клеточной анемии, сфероциты при наследственном сфероцитозе, клетки-призраки или укусы при дефиците G6PD. На толстых пленках могут быть показаны паразиты малярии.
• Электрофорез гемоглобина — подтверждает гемоглобинопатию.
• Исследования ферментов эритроцитов — выявлена ​​недостаточность G6PD и пируваткиназы.
• Тест Кумбса — выявляет аутоиммунную гемолитическую анемию.
• Фолиевая кислота, уровень витамина B12 — может указывать на эти недостатки при макроцитарной анемии.
• Уровни железа, ферритина и общей связывающей способности железа — может подтвердить железодефицитную анемию.
• Эндомизиальные антитела — при подозрении на глютеновую болезнь.
• Уровни билирубина и лактатдегидрогеназы — повышаются при гемолитической анемии.
• TFT — исключает гипотиреоз.
• Другие диагностические тесты — тесты, такие как биопсия костного мозга, могут показать конкретные причины — например, инфильтрацию костного мозга опухолевыми клетками.

Управление

Это зависит от основной причины. Переливание требуется только в том случае, если ребенок находится на грани сердечной недостаточности с высоким выбросом.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать перегрузки железом.

Прогноз

Большинство детей хорошо переносят низкий уровень гемоглобина, и заболеваемость детской анемией обычно связана с первичным заболеванием, а не с самой анемией.

Профилактика

Поскольку дефицит железа является наиболее частой причиной детской анемии в западном мире, основное внимание при профилактике должно уделяться просвещению по вопросам питания детей.

Гемоглобин | Исцеление.около

Альтернативные названия: Hgb; Hb; Анемия — Hb; Полицитемия — Hb

Определение: Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород. Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови.

Как проводится тест

Требуется образец крови.

Как подготовиться к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.

Как будет проходить тест

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль.Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Почему проводится тест

Тест на гемоглобин — это обычный тест, который почти всегда проводится как часть общего анализа крови (CBC). Причины или условия для заказа теста на гемоглобин включают:

• Симптомы, такие как усталость, плохое самочувствие или необъяснимая потеря веса
• Признаки кровотечения
• До и после серьезной операции
• Во время беременности
• Хроническая болезнь почек или многие другие хронические медицинские проблемы
• Мониторинг анемии и ее причины
• Мониторинг во время лечения рака
• Мониторинг лекарств, которые могут вызвать анемию или низкие показатели крови

Нормальные результаты

Нормальные результаты для взрослых различаются, но в целом они:

• Мужской: 13.От 8 до 17,2 граммов на децилитр (г / дл) или от 138 до 172 граммов на литр (г / л)
• Женщины: от 12,1 до 15,1 г / дл или от 121 до 151 г / л

Нормальные результаты для детей различаются, но всего:

• Новорожденный: от 14 до 24 г / дл или от 140 до 240 г / л
• Младенец: от 9,5 до 13 г / дл или от 95 до 130 г / л

Указанные выше диапазоны являются общими измерениями для результатов этих тестов. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы.Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

НИЖЕ, ЧЕМ НОРМАЛЬНЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Низкий уровень гемоглобина может быть вызван:

• Анемия, вызванная преждевременной смертью эритроцитов (гемолитическая анемия)
• Анемия (различные типы)
• Кровотечение из пищеварительного тракта или мочевого пузыря, обильные менструации
• Хроническая болезнь почек
• Костный мозг не может производить новые эритроциты.Это может быть связано с лейкемией, другими видами рака, токсичностью лекарств, лучевой терапией, инфекцией или заболеваниями костного мозга
• Плохое питание (включая низкий уровень железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6)
• Низкий уровень железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6
• Другое хроническое заболевание, например ревматоидный артрит

ВЫШЕ НОРМАЛЬНОГО ГЕМОГЛОБИНА

Высокий уровень гемоглобина чаще всего вызван низким уровнем кислорода в крови (гипоксия), присутствующим в течение длительного периода времени.Общие причины включают:

• Определенные врожденные пороки сердца, присутствующие при рождении (врожденный порок сердца)
• Поражение правой стороны сердца (легочное сердце)
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Рубцевание или утолщение легких (фиброз легких) и другие тяжелые заболевания легких

К другим причинам высокого уровня гемоглобина относятся:

• Редкое заболевание костного мозга, приводящее к аномальному увеличению количества клеток крови (истинная полицитемия)
• Слишком мало воды и жидкости в организме (обезвоживание)

Риски

Сдача крови сопряжена с небольшим риском.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с взятием крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или ощущение головокружения
• Множественные проколы для поиска вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Ссылки

Bunn HF.Подход к анемии В: Goldman L, Schafer AI, eds. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 158.

Chernecky CC, Berger BJ. Гемоглобин (HB, Hgb). В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: 621-623.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.