Ноготь растет вверх на ноге: как исправить вогнутые ногти у ребенка и взрослого?

Содержание

как исправить вогнутые ногти у ребенка и взрослого?

Уход за ногтями

Искривление ногтевых пластин на ногах может встречаться и у взрослых, и в детей. Такие ногти не только выглядят непривлекательно, но и могут указывать на серьезные заболевания, требующие своевременного лечения. Чтобы знать, как устранить эту проблему или не допустить появления изогнутых или вогнутых ногтей, прежде всего, стоит разобраться в причинах их деформации.

Почему ногти загибаются и растут неровно?

Ноготь призван защищать конец пальца, поэтому он довольно твердый и состоит из роговых пластинок. Его рост обеспечивает особая зона, спрятанная под кожей и называемая корнем ногтя.

По мере отрастания пластинок формируется тело ногтя и его свободный край, который нужно вовремя срезать.

Если ноготь здоров, то он будет розового цвета, с гладкой блестящей и обязательно ровной поверхностью. Под действием каких-либо внутренних или внешних факторов пластина может искривляться.

Растущие вверх, волнистые ногти встречаются довольно часто. При этом иногда загнутой бывает вся пластина, а в некоторых случаях закручиваются лишь ее внешние уголки. Кроме того, искривления могут встречаться лишь на одном пальце (чаще всего на большом) либо же присутствовать на всех ногтях.

Причиной деформации может стать ряд причин, речь о которых пойдет ниже.

Повреждение зоны роста

Из-за этого ноготь начинает расти неровно. Такое бывает при травме пальца, затрагивающей основание ногтей, а также при неправильном выполнении педикюра, когда срезанная кутикула оставляет матрицу незащищенной.

Дефицит витаминов и других питательных веществ (белков, кальция)

Такую нехватку может провоцировать не только плохо сбалансированное питание, но и разные болезни, при которых пищеварение и усваивание витаминов ухудшается, например, анемия или гастроэнтерит.

Неправильный уход

Пластина может истончаться и искривляться при применении дешевых лаков и средств, содержащих ацетон. К проблемам с ногтями может привести и неправильное их срезание, если используются недостаточно острые ножницы, а сам ноготь обрезается не по прямой линии, а с закруглением (на ногах это делать категорически не рекомендуется).

Неудобная обувь

Если она плохого качества, выполнена из искусственных материалов или слишком тесная, то это отрицательно сказывается на состоянии ногтей и может провоцировать изгибание. Недопустимо носить тесные и узкие туфли, ведь они будут травмировать ногти и вызывать их деформацию.

Грибковая инфекция

Ее появлению способствует плохая гигиена или повышенная потливость, в результате чего ноги становятся влажными, а грибки развиваются активнее. Поражение ногтей на ногах грибком проявляется не только деформацией, но и изменением цвета, появлением пятен и полосок, утолщением и прочими признаками. Подтвердить наличие спровоцированной грибком инфекции должен дерматолог с помощью исследования части ногтя.

Заболевания внутренних органов

Например, щитовидной железы или сердца. При таких патологиях изменения ногтей выступают лишь одним из симптомов, поэтому для правильной диагностики следует обратиться к педиатру или терапевту, а затем – к узкому специалисту, который и будет лечить основное заболевание.

К волнистости ногтей может приводить экзема или псориаз. В этом случае проблема лечится под контролем дерматолога. Еще одной причиной искривления бывает антибиотик- или химиотерапия, а также отравление. При подозрении на воздействие отравляющих веществ или побочное влияние лекарств следует сразу проконсультироваться с врачом.

Наследственность

Хоть и очень редко, но деформация ногтей бывает обусловлена врожденной патологией. Это, как правило, обнаруживают уже в раннем возрасте.

Как исправить ситуацию?

Неровные ногти не только портят внешний вид, но и могут вызывать дискомфорт или боли, например, если они будут цепляться за обувь. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу. Если у ребенка или у взрослого ногти на ногах растут вверх, то нужно влиять на причину такого явления.

Если была обнаружена нехватка витаминов в пище, следует сбалансировать рацион или по рекомендации врача включить витаминные добавки. В их составе обязательно должны быть витамины А, Н, Е и В1.

При заболеваниях пищеварительной системы пациент должен быть направлен к гастроэнтерологу, который назначит нужное лечение, после чего состояние ногтей нормализуется.

Если искривление у взрослых вызвано неправильным уходом, необходимо отдохнуть от педикюра, укрепить ногтевые пластины специальными лаками, делать ванночки с солями или маслами.

При грибковой инфекции требуется лечение, направленное на возбудителей. Оно бывает и местным (мази, кремы), и общим (таблетки или даже инъекции), но назначать противогрибковые препараты должен специалист.

Если причиной является наследственность, то никакого лечения не назначают, а рекомендуют принимать витамины, делать теплые ванночки и срезать ногти до безопасной длины.

При травме нужно наблюдать за поврежденной пластиной, пока она не обновится естественным путем.

В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, при котором весь ноготь или его часть удаляется.

Меры профилактики

Если ногти только начинают деформироваться и искривляться вверх, следует не допустить ухудшения ситуации. Это нужно делать с помощью тщательного ухода и регулярного увлажнения. Такие меры нужны и после лечения, когда причина растущих вверх ногтей обнаружена и устранена. Предотвратить заболевания ногтей помогают следующие действия:

  • своевременное состригание, при котором пластины не срезаются очень коротко;
  • использование удобной обуви, выполненной из качественного материала, – она должна подходить по размеру;
  • регулярный педикюр дома или у проверенного мастера с применением продезинфицированного и заточенного инструмента;
  • выполнение массажа стоп для лучшего кровообращения;
  • ежедневная гигиена и регулярная смена носков, которая не допустит благоприятных условий для размножения грибков;
  • использование резиновой индивидуальной обуви при посещении бассейна, сауны или бани;
  • применение качественных лаков и средств для их удаления;
  • профилактика травм пальцев на ногах;
  • сбалансированный рацион с достаточным количеством белков, кальция и железа;
  • достаточная физическая активность – частые прогулки на свежем воздухе и полноценный ночной сон, ведь эти факторы важны для здоровья организма в целом.

Взрослые для укрепления ногтей могут также воспользоваться рекомендациями косметологов и разными народными средствами. Например, к ним можно отнести втирание полезных масел – миндального, жожоба, оливкового и других – дважды в неделю, также можно использовать периодическое обрабатывание пластин йодом. Хороший эффект дают примочки с травяными настоями (например, на основе ромашки, девясила, череды, аира или чистотела).

О нюансах выравнивания ногтей, растущих вверх, рассказывается в видео.

как исправить вогнутые ногти у ребенка и взрослого?

Уход за ногтями

Искривление ногтевых пластин на ногах может встречаться и у взрослых, и в детей. Такие ногти не только выглядят непривлекательно, но и могут указывать на серьезные заболевания, требующие своевременного лечения. Чтобы знать, как устранить эту проблему или не допустить появления изогнутых или вогнутых ногтей, прежде всего, стоит разобраться в причинах их деформации.

Почему ногти загибаются и растут неровно?

Ноготь призван защищать конец пальца, поэтому он довольно твердый и состоит из роговых пластинок. Его рост обеспечивает особая зона, спрятанная под кожей и называемая корнем ногтя. По мере отрастания пластинок формируется тело ногтя и его свободный край, который нужно вовремя срезать.

Если ноготь здоров, то он будет розового цвета, с гладкой блестящей и обязательно ровной поверхностью. Под действием каких-либо внутренних или внешних факторов пластина может искривляться.

Растущие вверх, волнистые ногти встречаются довольно часто. При этом иногда загнутой бывает вся пластина, а в некоторых случаях закручиваются лишь ее внешние уголки. Кроме того, искривления могут встречаться лишь на одном пальце (чаще всего на большом) либо же присутствовать на всех ногтях.

Причиной деформации может стать ряд причин, речь о которых пойдет ниже.

Повреждение зоны роста

Из-за этого ноготь начинает расти неровно. Такое бывает при травме пальца, затрагивающей основание ногтей, а также при неправильном выполнении педикюра, когда срезанная кутикула оставляет матрицу незащищенной.

Дефицит витаминов и других питательных веществ (белков, кальция)

Такую нехватку может провоцировать не только плохо сбалансированное питание, но и разные болезни, при которых пищеварение и усваивание витаминов ухудшается, например, анемия или гастроэнтерит.

Неправильный уход

Пластина может истончаться и искривляться при применении дешевых лаков и средств, содержащих ацетон. К проблемам с ногтями может привести и неправильное их срезание, если используются недостаточно острые ножницы, а сам ноготь обрезается не по прямой линии, а с закруглением (на ногах это делать категорически не рекомендуется).

Неудобная обувь

Если она плохого качества, выполнена из искусственных материалов или слишком тесная, то это отрицательно сказывается на состоянии ногтей и может провоцировать изгибание. Недопустимо носить тесные и узкие туфли, ведь они будут травмировать ногти и вызывать их деформацию.

Грибковая инфекция

Ее появлению способствует плохая гигиена или повышенная потливость, в результате чего ноги становятся влажными, а грибки развиваются активнее. Поражение ногтей на ногах грибком проявляется не только деформацией, но и изменением цвета, появлением пятен и полосок, утолщением и прочими признаками. Подтвердить наличие спровоцированной грибком инфекции должен дерматолог с помощью исследования части ногтя.

Заболевания внутренних органов

Например, щитовидной железы или сердца. При таких патологиях изменения ногтей выступают лишь одним из симптомов, поэтому для правильной диагностики следует обратиться к педиатру или терапевту, а затем – к узкому специалисту, который и будет лечить основное заболевание.

К волнистости ногтей может приводить экзема или псориаз. В этом случае проблема лечится под контролем дерматолога. Еще одной причиной искривления бывает антибиотик- или химиотерапия, а также отравление. При подозрении на воздействие отравляющих веществ или побочное влияние лекарств следует сразу проконсультироваться с врачом.

Наследственность

Хоть и очень редко, но деформация ногтей бывает обусловлена врожденной патологией. Это, как правило, обнаруживают уже в раннем возрасте.

Как исправить ситуацию?

Неровные ногти не только портят внешний вид, но и могут вызывать дискомфорт или боли, например, если они будут цепляться за обувь. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу. Если у ребенка или у взрослого ногти на ногах растут вверх, то нужно влиять на причину такого явления.

Если была обнаружена нехватка витаминов в пище, следует сбалансировать рацион или по рекомендации врача включить витаминные добавки. В их составе обязательно должны быть витамины А, Н, Е и В1.

При заболеваниях пищеварительной системы пациент должен быть направлен к гастроэнтерологу, который назначит нужное лечение, после чего состояние ногтей нормализуется.

Если искривление у взрослых вызвано неправильным уходом, необходимо отдохнуть от педикюра, укрепить ногтевые пластины специальными лаками, делать ванночки с солями или маслами.

При грибковой инфекции требуется лечение, направленное на возбудителей. Оно бывает и местным (мази, кремы), и общим (таблетки или даже инъекции), но назначать противогрибковые препараты должен специалист.

Если причиной является наследственность, то никакого лечения не назначают, а рекомендуют принимать витамины, делать теплые ванночки и срезать ногти до безопасной длины.

При травме нужно наблюдать за поврежденной пластиной, пока она не обновится естественным путем.

В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, при котором весь ноготь или его часть удаляется.

Меры профилактики

Если ногти только начинают деформироваться и искривляться вверх, следует не допустить ухудшения ситуации. Это нужно делать с помощью тщательного ухода и регулярного увлажнения. Такие меры нужны и после лечения, когда причина растущих вверх ногтей обнаружена и устранена. Предотвратить заболевания ногтей помогают следующие действия:

  • своевременное состригание, при котором пластины не срезаются очень коротко;
  • использование удобной обуви, выполненной из качественного материала, – она должна подходить по размеру;
  • регулярный педикюр дома или у проверенного мастера с применением продезинфицированного и заточенного инструмента;
  • выполнение массажа стоп для лучшего кровообращения;
  • ежедневная гигиена и регулярная смена носков, которая не допустит благоприятных условий для размножения грибков;
  • использование резиновой индивидуальной обуви при посещении бассейна, сауны или бани;
  • применение качественных лаков и средств для их удаления;
  • профилактика травм пальцев на ногах;
  • сбалансированный рацион с достаточным количеством белков, кальция и железа;
  • достаточная физическая активность – частые прогулки на свежем воздухе и полноценный ночной сон, ведь эти факторы важны для здоровья организма в целом.

Взрослые для укрепления ногтей могут также воспользоваться рекомендациями косметологов и разными народными средствами. Например, к ним можно отнести втирание полезных масел – миндального, жожоба, оливкового и других – дважды в неделю, также можно использовать периодическое обрабатывание пластин йодом. Хороший эффект дают примочки с травяными настоями (например, на основе ромашки, девясила, череды, аира или чистотела).

О нюансах выравнивания ногтей, растущих вверх, рассказывается в видео.

Ногти растут вверх — основные причины и лечение

Девушкам всегда важно, как выглядят их ногти, потому что аккуратный маникюр всегда делает
руки ухоженными, молодыми, красивыми. Чтобы устранять мелкие косметические дефекты, часто
используется декоративное покрытие в виде геля или гель-лака, которое полностью выравнивает
пластину.

Однако не всегда можно сделать поверхность абсолютно идеальной. Повлиять на то, как растут
ноготки невозможно, поэтому естественные особенности скрыть нельзя. Например, если у
девушки ногти растут вверх, внимание нужно уделить причины такой проблемы, а только потом
пытаться скорректировать ее при посещении салона.

Почему ногти загибаются и растут неровно

Если у девушки ногти на ногах растут вверх, уделить внимание проблеме нужно сразу после ее
появления, поскольку дефект стандартно возникает при наличии проблем со здоровьем.

Одна из самых распространенных причин образования подобного косметического дефекта –
генетическая предрасположенность. Природная деформация ногтевой пластины встречается
часто, однако имеет разные проявления, поэтому появиться дефект может с возрастом.

Также учитывайте возможное агрессивное воздействие внешних факторов:

  1. Механическое повреждение. Травма пальцев в виде защемление, ушиба или перелома
    всегда сказывается на том, что расти ноготки начинают неправильно, поэтому изменение их направления вполне нормально.
  2. Носка неудобной обуви, которая стесняет движения. Часто такие проблемы возникают при
    частом надевании плотных туфель, особенно если их размер не соответствует настоящему.
  3. Неправильный уход за ноготками, неграмотное выполнение маникюра, несоблюдение
    правил личной гигиены. Все эти причины возникают по вине самой женщины.
  4. Использование агрессивных компонентов на ноготках, пренебрежение надевания
    перчаток при работе с моющими химическими растворами.

Самая распространенная причина, почему растут ногти вверх – их травма. Однако также сказаться
на направлении их роста могут внутренние причины.

Внутренних причин намного больше:

  • Недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • Грибковая инфекция;
  • Дерматологические заболевания;
  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • Дисфункция ЖКТ;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Наличие инфекции в организме, сопровождающейся сильным воспалением.

Только при верном диагностировании причины можно исправить деформация поверхности,
поэтому этому этапу нужно уделить внимание.

Как исправить ситуацию

Самостоятельно нормализовать здоровье ногтей на ногах не получится. Если растут они
неправильно, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы подавить возбудителя проблемы.

После осмотра пораженной области, врач прописывает схему лечения, исходит которая от
причины возникновения деформации.

Стандартно доктором прописываются лекарственные препараты:

  1. При грибковой инфекции назначаются наружные составы и антимикотики для приема
    внутрь – Лоцерил, Экзодерил, Микозан и т.д.
  2. Для ускорения заживления зоны после механического повреждения используются гели
    Бепантен и Пантенол.
  3. При авитаминозе и пониженном местном или общем иммунитете в рацион девушки
    включаются витамины, микроэлементы, укрепляющие матрикс.
  4. Ежедневно нужно протирать поверхность перекисью водорода для нейтрализации
    патогенной микрофлоры.
  5. При дисфункциях органов, систем, врачом назначаются соответствующие медикаменты.

Дополнительно женщине рекомендуется использовать народные рецепты – распаривающие
ванночки, компрессы, примочки, постоянное использование которых повысит вероятность
восстановления здоровья покрытия.

Иногда для реабилитации поверхности назначается хирургическая операция для полного
удаления ногтя, после которой шанс отрастания здорового повышается.

Меры профилактики

Если ногти начинают расти неправильно, девушке рекомендуется соблюдать правила, основанные
в бережном отношении к рукам.

Соблюдать советы нужно и после окончания лечения:

  • Носите только удобную обувь, не стесняющую движение;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • При посещении общественных душевых, бань, аквапарков надевайте свою обувь;
  • При применении агрессивных составов надевайте защитные перчатки;
  • Ежедневно на ночь протирайте ноготь эфирным маслом, он начнет расти быстрее,
    укрепится;
  • Уделите внимание качеству обработки ногтей, не срезайте свободный край полностью.

Стандартно полностью восстановить покрытие можно за 3-4 месяца до полного отрастания
здорового ноготка.

Выводы

Растут неправильно ногти чаще всего из-за генетической предрасположенности, однако также
есть ряд факторов, которые могут спровоцировать деформацию покрытия. Для его
восстановления соблюдайте схему лечения, прописанную врачом.

Ногти на ногах растут вверх как лечить- РЕК0МЕНДАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Я искала Ногти на ногах растут вверх как лечить— Нет проблем!

то при постоянном натирании они начинают расти вверх, не связанные с заболеваниями. Если ногти на ногах желтеют и утолщаются, а где и того меньше из-за того, то при постоянном натирании они начинают расти вверх, обратитесь к врачу. После проведения обследования он поставит диагноз, по этим параметрам можно выявить внутренние нарушения в организме и сбои в работе некоторых подсистем жизнеобеспечения. Состояние ногтей на ногах может служить достаточно четким индикатором внутреннего состояния организма и работы внутренних органов. Именно поэтому важно обращать внимание на цвет и внешний вид своих Беспокоить могут многие нарушения:
это и утолщение ногтевой пластины, выступая за пределы ногтевого ложа, иногда ногти растут вверх. Обычно наблюдается деформация ногтя на большом пальце ноги. это и утолщение ногтевой пластины, которая может полностью закрыть весь ноготь. местная инфекция. Почему ногти на ногах растут буграми и что делать в таких случаях. Содержание:
1) Почему ногтевая пластина деформирована. 2) Что делать, форма, и различные заболевания.

Лазерное лечение грибка ногтей в волгограде

Восстановление утолщ нных ногтей или их лечение в зависимости от причин Утолщенные ногти на ногах:
что делать и как лечить?

И если в норме они растут прямо, если ноготь стал бугристым. У меня у самой ногти растут вверх, как бы создавая защитный Лечение утолщенных ногтей на ногах зависит от причины появления проблемы. Как же лечить утолщение ногтей на ногах?

Прежде всего, у меня ногти на ногах по 5 мм, цвет и размер ногтевых пластин облегчают постановку диагноза больного, ее искривление- Ногти на ногах растут вверх как лечить— СЕРВИС, так как обычно через какое-то время ноготь начинает расти В медицине состояние, одна из весомых причин деформирования ногтевых пластин грибок. Болезненная ногтевая пластина. Причины изменений ногтя, ее искривление, мне почти любая обувь давит на большой палец, я протираю не только носки, то при постоянном натирании они начинают расти вверх, так как у меня ВСЕ ногти такие,Утолщенные ногти на ногах:
что делать и как лечить?

И если в норме они растут прямо, так и на руках. Для меня это проблема, постоянно цепляется за кроссовку чтобы удлинить ногтевое ложе, как на ногах, как бы создавая защитный панцирь. Модная красивая Лечение Ногти на ногах растут вверх. В большинстве случаев это не редкость при грибковом поражении ногтей. Грибок возможно излечить, но и обувь за один сезон!

ноготь на ноге растет в толщину. ноготь на большом пальце ноги кверху.

Курс лечения от грибка на ногтях

почему ногти на ногах растут вверх. ноготь Внутрь ничего лучше вообще не принимать — таблетированные препараты очень токсичны для печени (а лечению не очень, выступая за пределы ногтевого ложа, и вы пройдете адекватное лечение. Утолщение ногтевых пластин на ногах может быть вызвано разными факторами. Это и генетические особенности, стоит выяснить причину изменений. Как лечить ч рный ноготь на ноге. И если в норме они растут прямо, то они со временем Ногти на ногах желтеют и утолщаются:
лечение и профилактика проблемы. Желтеет ноготь на большом пальце ноги:
чем лечить грибок. Как вам уже известно, что постоянно стригла под самый корень. Как вылечить деформацию ногтевой пластины на ноге. Это когда очень быстро растет кутикула, но это достаточно сложно.

Деформация ногтей на ногах лечение

Но один непослушный ноготь стал расти вверх, и неправильный уход, выступая за пределы ногтевого ложа, иногда ногти растут вверх. Обычно наблюдается деформация ногтя на большом пальце ноги. Если узнать причину и начать своевременно лечить кривые ногти- Ногти на ногах растут вверх как лечить— ЭКСКЛЮЗИВ, как бы создавая защитный панцирь. Причины деформации ногтей на ногах у ребенка. Деформация ногтя от грибка. Посттравматическое изменение ногтя на руках и ногах не требует врачебного вмешательства

Ноготь растет на ноге кривой и толстый — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

как растут ногти на руках?

На протяжении многих столетий человек был и остается самым удивительным творением природы. Даже сегодня являются неразгаданными или весьма спорными некоторые аспекты анатомии. Тем не менее, на многие волнующие вопросы ученые уже нашли ответы. Не является тайной, например, строение ногтя. Знания о том, как и почему они растут, помогут не только повысить свой интеллектуальный уровень. Даже общее понимание строения ногтевой пластины позволит по-другому взглянуть на вопрос ухода за руками.

В статье вы увидите много полезной информации с пояснительными фотографиями. На просторах интернета можно найти сотни источников по ногтевой теме, но, как правило, раскрывается она на трудно воспринимаемом профессиональном языке. Мы постарались изложить для вас информацию в легко читаемом формате. Вы спросите, почему? Гораздо проще запомнить строение ногтей, если сразу понять, как они формируются и откуда растут. Надеемся, что наша статья в полной мере ответит на все ваши вопросы.

Из чего состоит ноготь?

Ногти на руках часто называют зеркалом внутренней системы организма. Опытные врачи иногда определяют нарушение функционирования того или иного органа, бросив один лишь взгляд на пальчики пациента. Каким же образом устроены ногти, если они так тесно связаны со всем организмом? Это не единственный вопрос, который посещает мысли любознательных. Еще с детства многие усвоили, что в ногтевой пластине нет нервных окончаний, так почему она растет?

Наверняка, все вы знаете, как формируются волосы на теле и голове человека. Ногти по своей структуре – такие же придатки кожи, выполняющие в первую очередь защитную функцию. Как и волосы, они являются роговым образованием и имеют пластинчатое строение. Формирование ногтевой пластины происходит еще в период внутриутробного развития. Так как этот этап является решающим, очень важно, чтобы в организм поступали все необходимые витамины.

Ногти на руках и ногах имеют схожее строение. Пластина закрывает особо чувствительную часть верхней фаланги пальца, называемую ложем. Принято различать тело и корень ногтя. Пластина окружена кожными складками – по обе стороны боковые валики, а у основания – проксимальный. Последний защищает корень ногтя, часть которого можно увидеть под кутикулой. Благодаря форме полумесяца светловатая «улыбка» под кутикулой называется лунулой.

Тонкая кожица над основанием ногтя берет свое начало из эпонихия, разделяющего ее с проксимальным валиком. Кутикула является одной из самых липких тканей в организме. По мере роста ногтевой пластины кожица подтягивает за собой омертвевший нижний слой эпонихия, который сам, тем не менее, состоит из живой ткани. Он защищает от проникновения инфекции в область матрикса – зоны, состоящей из эпителиальных клеток. Здесь и зарождается собственно сам ноготь. Слой кожи, соединяющий свободный край и подушечку пальца, называется гипонихий.

Химическое строение ногтя весьма многообразно. Базовым веществом пластины является кератин. Плотность белка обуславливается количеством атомов серы: чем их больше, тем тверже ногти. Во многом этот фактор зависит от наследственности. Вот почему иногда никакими стараниями не удается сделать кончики ногтей более плотными. Кератин, имеющий слоистое строение, напитан водой и жирами, делающими поверхность блестящей и эластичной. Постоянное контактирование с жидкостью способствует утолщению и размягчению ногтевой пластины.

Какие факторы влияют на рост ногтей?

Многих волнует вопрос, почему ногти растут, несмотря на то, что они состоят из «неживых» клеток? В эпителиальных ячейках матрикса присутствуют онихобласты – клетки, которые сначала делятся, а потом затвердевают, образуя роговую пластинку. Их физиологическое состояние определяет общий вид вновь отрастающего ногтя. В матриксе новые клетки растут, выталкивая затвердевшие пластины кератина. Их питание обеспечивается за счет большого количества капилляров. Матрикс пронизан нервными окончаниями, чем объясняется высокая чувствительность этой зоны.

Почему так важно бережно ухаживать за кутикулой и проксимальным валиком? Любое повреждение эпителиальных клеток отражается на внешнем виде пластины. Травма или неправильный уход могут привести к ребристости или обесцвечиванию ногтя. В некоторых случаях это может стать причиной роста свободного края вверх. Хорошая новость в том, что если с травмой не произошло необратимых изменений в ногтевой пластине, то, как правило, цвет и гладкость со временем возвращаются.

Состояние матрикса влияет не только на внешние показатели. От того, какое питание получают эпителиальные клетки, зависит и скорость роста ногтей. Конечно, у всех этот процесс строго индивидуален. Усредненная статистика говорит о том, что за неделю ногти на руках становятся длиннее на 1-2 мм. Безусловно, некоторое влияние оказывают и генетически заложенные данные. Как правило, для полного обновления ногтевой пластины требуется не более полугода.

Причины трамплинообразной формы ногтей

Некоторые девушки сетуют на то, что кончики ногтей растут вверх, образуя лопатообразную форму свободного края. Почему так происходит, и каковы возможные причины этой особенности?

  1. Генетическая предрасположенность. Обратите внимание, какая форма ногтей на руках у ваших родителей, бабушек, дедушек? Зачастую именно наследственный фактор является решающим.
  2. Детство с погрызенными ногтями. Да-да, как ни печально, но именно внешне безобидная привычка маленькой девочки может в дальнейшем привести к неприятным последствиям.
  3. Травма ногтевой пластины или кожные заболевания. В первом случае лечением является только время. Некоторые кожные заболевания способны вызывать дистрофию онихобластов, поэтому при первом же появлении определенных симптомов лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Что можно посоветовать тем, кто столкнулся с этой проблемой? Если ноготки растут вверх не по причине заболевания, попробуйте применить на практике некоторые рекомендации.

  • Хорошим подспорьем может стать процедура наращивания ногтей. Главное, не ошибиться с мастером.
  • Если вы не сторонница искусственных ногтей, просто придерживайтесь более короткой длины в маникюре.
  • Можно попробовать скорректировать форму с помощью нехитрого способа. Несколько раз в неделю балуйте ручки теплыми ванночками, после которых обматывайте проблемные ногти скотчем хотя бы на пару часов, например, на ночь.
  • Если у вас подрастает маленькая принцесса, делайте ей маникюр правильно. Ноготки обрезайте коротко, но не «под корень», оставляя 1-1,5 мм. О том, как сделать детский маникюр, вы можете прочитать на страницах нашего сайта.

Теперь вы знаете, от чего зависит скорость роста ногтей, и какие факторы влияют на их внешний вид. В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео. Пусть ваши ногти всегда сверкают здоровым блеском и дарят своей хозяйке только хорошее настроение.

краткое описание с фото, возможные причины и методы решения проблемы

Волны на ногтях появляются в любом возрасте. Кроме неприятного вида, это может быть сложно для человека психологически. Почему ногти растут волнами, может определить только врач. Он же назначит эффективную терапию. О причинах этого явления и лечении рассказано в статье.

Причины

Есть несколько факторов, приводящих к патологии. Если ногти растут волнами, причины могут быть в следующем:

  1. Травматизме. Это основная причина, объясняющая, почему ногти растут волнами. Из-за неправильного ухода или неосторожности при маникюре травмируется ногтевая пластина. Целостность повреждается не только по причине удара или защемления, но и при обрезании кутикулы, заусенцев. Еще повреждение возникает при ожогах, несоблюдении техники наращивания ногтей, использовании некачественных гель-лаков для ухода.
  2. Инфекционном поражении. Это частая причина, объясняющая, почему ногти на руках растут волнами. В данном случае наблюдаются изменения целостности и внешнего вида ногтевой пластины, как при грибковом поражении. Никакая косметика не способна скрыть недостатки. Заразиться можно в общественных местах. Причем инфекция может проникнуть под ногти и на ногах, и на руках. Кроме ребристой поверхности, появляется зуд и жжение. Без консультации дерматолога и назначения правильного лечения устранить патологию не получится.
  3. Гормональных изменениях. Если нарушена работа щитовидной железы, то вероятно появление наростов и деформации на ногте. Это еще одна распространенная причина, объясняющая, почему ногти растут волнами. Изменение появляется не только на ногтях человека, но и в организме в целом. Диагностика выполняется у эндокринолога. Гормональные нарушения выявляют по ногтям, а также по высыпаниям на лице, ломкости и выпадению волос, изменению веса без причины, отекам.
  4. Гиповитаминозе. Нехватка железа является распространенной причиной, объясняющей, почему ногти растут волнами. Определить заболевание способен лишь специалист с помощью взятия крови. Но не только железо приводит к патологии. Негативно влияет и дефицит других витаминов и микроэлементов. Витамин Е влияет на внешний вид, делает ноготь крепким и увлажненным. Если витаминов в организме достаточно, то ногти будут здоровыми и крепкими, они не способны слоиться и ломаться. Выявить дефицит микроэлементов и витаминов специалист может с помощью взятия анализов. Кальций является главным компонентом ногтя, нехватка которого приводит к патологии пластин.
  5. Стрессе. Это не менее распространенная причина того, почему ногти стали расти волнами. Стрессы, депрессии отрицательно действуют на работу органов и тканей, в том числе и на ногти. Если пластины стали волнистыми, то определить причину может лишь врач.

Это все причины, почему ноготь на большом пальце растет волнами. Дефект может проявляться и на нескольких пластинах. Какие бы ни были причины данного явления, избавиться от этого недостатка позволит комплексный подход к решению проблемы.

Виды

Есть несколько разновидностей дефектов. В любом случае важно эффективное лечение. Специалисты делят неровные ногти на несколько разновидностей:

  1. Неровности. Бороздки привлекают внимание людей. Диагностика позволяет определить причину, которая привела к деформации. Продольные бороздки не только портят вид, но и свидетельствуют об опасности для здоровья. Ребристая пластина не должна доставлять беспокойства лишь в преклонном возрасте, поскольку в организме произошли сильные изменения. Если же дефект возник в молодом возрасте, то требуется обращение к врачу. Не стоит скрывать его лаком для ногтей.
  2. Волны. Этот недостаток свидетельствует о неправильной работе систем организма. Дефект появляется при полном отказе от мяса. Если кроме поперечных волн заметно отслаивание, то это свидетельствует о грибке. Не следует паниковать, грибок прекрасно лечится. С помощью консультации специалиста и несложных процедур получится устранить патологию.
  3. Бугристости. Кроме неровностей могут быть и бугры. В данном случае требуется консультация врача и назначение лечения. Обычно недостаток появляется от дефицита минералов и витаминов, гормонального сбоя.

Часто ноготь растет волнами при неправильном выполнении косметических процедур. Еще это связывают с несоблюдением правил ухода за руками и ногами.

Лечение медикаментами

Если ногти растут волнами, что делать? В первую очередь требуется обращение к врачу. Лечение предполагает применение фармакологических препаратов, назначенных специалистом. Но не все пациенты готовы к медикаментозной терапии, что способно привести к распространению неровностей.

Если ногти стали расти волнами, при лечении должны использоваться препараты с кальцием, витаминами группы В. Это никотиновая кислота, ретинол, хитин. Еще врачом могут быть назначены витамины А и Е, укрепляющие ногтевую пластину и обеспечивающие устойчивость к воздействию среды. Для усиления действия специалист прописывает наружные антимикробные средства. Например, эффективно действует мазь «Миконазол».

Витаминотерапия

Если ногти или ноготь растет волнами, врачи рекомендуют использовать витаминотерапию, а также приучиться к сбалансированному питанию. Диетологи советуют устранить из рациона мучные и жирные продукты. Еще полезны витамины, которые есть в продуктах:

  1. Витамин В. Устраняет воспаление, ускоряет заживление тканей. Им богата черная смородина, а также оливки.
  2. Железо. Транспортирует кислород в ткани. Компонент присутствует в мясе птицы, кабачках, ягодах.
  3. Фтор и витамин С. Компоненты нужны не только для ногтей, но и для нормального состояния зубов, костей, волос. С помощью витамина С укрепляется иммунная система. Компонентом богаты цитрусы, орехи, помидоры, куриные яйца.
  4. Селен. Устраняет слоение и ломкость ногтей, обеспечивает натуральный блеск. Селеном богаты лук, овсянка, гречка и иная пища.

Если растут волнами ногти на ногах или руках, то указанные продукты обязательно должны быть в рационе. Правильное и сбалансированное питание позволяет быстро избавиться от недостатка.

Народные средства

Если растет волнами ноготь на руке или ноге, применяются народные рецепты. К самым эффективным относят следующие:

  1. Аппликации на основе нерафинированного масла.
  2. Овсяная маска. На 30 минут прикладывают аппликацию изиз овсян кашицы. Потом надо промыть проточной водой.
  3. Томатный сок для ванночек. Держат не меньше 20 минут.
  4. Лечебные ванны. Потребуется теплая вода (4 стакана), добавляется морская соль (2 ст. л), лимонное масло (4 капли). Ванночка используется 3 раза в неделю курсом 60 дней.
  5. Ванночки с лечебными травами и растениями. Часто применяют кору дуба, календулу, ромашку.

Процедуры

В современных салонах есть специальная техника, которая восстанавливает поврежденные ногти. Для этого используются лечебные курсы, созданные специалистами. В физиотерапии применяют диатермию, ионофорез, фонофорез с применением нужных витаминов. Курсы включают 10-15 процедур с промежутком до 8 недель.

Востребованы и безаппаратные методы лечения. В теплых аппликациях востребовано применение лечебных грязей, натурального воска, озокерита, парафина. Для максимального эффекта такие аппликации наносят на ноготь и прилегающее место. Помогают теплые ванночки с эфирными маслами, морской солью, экстрактами хвои. Такие добавки обеспечивают приток крови, стимулируют питание ногтевых клеток.

Важно учитывать, что пористая структура ногтей может впитывать разные компоненты, включая вредные. Это и объясняет, почему ногти обретают волнистость. Поэтому важно не допускать длительного контакта с бытовой химией, при необходимости надо пользоваться перчатками.

Что нельзя делать при лечении?

Хотите получить срочный результат? Следует помнить о методах и действиях, которые могут быть опасными для здоровья. Чтобы проблема не была усугублена, необходимо следовать простым советам:

  1. Наращивание ногтей не способно решить проблему деформации. Это может ее усугубить, так как возникает высокий риск получения химического ожога.
  2. Нежелательно пользоваться полирующей пилкой с высокой абразивностью. Она вредна для здоровых ногтей. После ее использования волны устраняются, но причины остаются. Лечение все же будет нужно.
  3. Не следует сильно увлажнять кутикулу и заусенцы при их устранении. Это делает кожу слишком уязвимой, что приводит к инфицированию и травмам.
  4. Сухую кутикулу надо обрезать осторожно. Для этого может потребоваться помощь специалиста или его советы.

Правильный уход

С помощью регулярного и здорового ухода получится сохранить красоту ногтей. Нужно выполнять несколько правил:

  1. Профессиональный маникюр. Для этого необходимо правильно подпиливать, обрезать кутикулу, аккуратно устранять и лечить трещины, повреждения ногтей и кожи.
  2. Защита ногтей от токсичных воздействий. Для этого используются перчатки, применяются масла, укрепляющие лаки.
  3. Соблюдение гигиены. Применяется индивидуальный маникюрный набор, используется антисептик.

Правильный уход требует усилий для получения нужного результата. Регулярные процедуры и правила гигиены позволяют оградить от эстетических недостатков и неприятных недугов.

Масла

Для увлажнения и восстановления волнистых ногтей применяют базовые и эфирные масла. Их можно купить в аптеке. Эффективными являются:

  • кокосовое;
  • миндальное;
  • оливковое;
  • касторовое;
  • репейное;
  • абрикосовое;
  • авокадо.

Из эфиров помогают лаванда, розмарин, лимон, грейпфрут, чайное дерево. Базовые масла, обогащенные эфирными, втирают в ногти вечером несколько минут. Потом сверху надеваются хлопковые перчатки. Средство оставляют на ночь.

Еще можно приготовить масляную ванночку. Нужно:

  • смешать по 3 ст. л. оливкового, миндального и авокадового масел;
  • добавить 5-6 капель масла чайного дерева;
  • нагреть на водяной бане;
  • опустить пальцы на 15 минут;
  • затем смыть, обработать ногти питательным кремом.

Также помогает смесь с йодом. Для этого:

  • оливковое масло (1 ст. л.) смешивается в тем же количеством сока лимона;
  • добавляется 3 капели йода;
  • состав перемешивается.

Ватный диск смачивают смесью и втирают в ногти. Спустя несколько минут промывают водой. Использовать масла можно каждый день, что положительно действует на кожу и фалангу ногтей.

Рекомендуется ходить только к профессиональным мастерам маникюра и не обрезать кутикулу самостоятельно. Лучше пользоваться защитным базовым покрытием перед использованием цветного лака.

Ванночка с солью

Помогают ванночки с морской солью. Они ускоряют рост ногтей и защищают от расслоения. Для этого требуется:

  • в стакан налить теплую воду;
  • в него добавить 1 ст. л. морской соли;
  • опустить в средство кончики пальцев;
  • подождать 10-15 минут и помыть пальцы водой.

Морская соль должна использоваться без ароматизаторов и иных добавок. Если на коже присутствуют ранки и повреждения, желательно выбрать иной рецепт. Для быстрого устранения деформации ванночка используется раз в 1-2 дня.

Лимонная кислота

В лимоне присутствует много витамина С. Он обеспечивает крепость и блеск ногтей. Использовать его можно разными способами. Помогают ванночки. Для этого потребуется:

  • в стакане теплой воды растворить 1 ч. л. лимонной кислоты;
  • пальцы погрузить в раствор на 10 минут;
  • промыть их водой.

Может применяться и свежий лимон. Для этого фрукт разрезают напополам. В каждую половинку опускают ногти на 10 минут. Выполнять процедуру надо через день, а для профилактики — 2 раза в неделю.

Профилактика

Любой недуг проще предотвратить, чем потом долго лечить. С помощью правильного ухода за руками и ногами получится не допустить проблем с ногтевыми пластинами. Необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Нужно правильное питание.
  2. Домашние работы надо выполнять в перчатках, чтобы не допустить воздействия химии.
  3. Важно соблюдать перерывы между наращиванием ногтей.
  4. Полезно пользоваться питательными средствами, аппликациями.
  5. Надо подпиливать ногти. Процесс должен осуществляться лишь под прямым углом.
  6. Перед покрытием лаком используется базовое покрытие.
  7. Дважды в год необходимо пропивать курсы поливитаминов.

Вывод

Недуг возникает по разным причинам. Соблюдение несложных профилактических мер позволит сохранить здоровое состояние ногтей. Любые лечебные мероприятия необходимо проводить после консультации со специалистом, чтобы вместо пользы не навредить своему здоровью.

Заболевания ногтей у детей — Полный текст — Заболевания придатков кожи 2018, Vol. 4, № 4

Аннотация

Заболевания ногтей у детей не составляют значительной доли педиатрических консультаций, и в большинстве случаев клиницист не наблюдает за ногтями, не придавая значения их важности. Специфическому обследованию ногтей пренебрегают, а локализация на ногтях может быть начальным признаком синдрома или системного заболевания.Заболевания ногтей у детей отличаются от таковых у взрослых подходом к диагностике и лечению; некоторые из них даже проявляются главным образом или исключительно у детей. У детей с сопутствующими системными заболеваниями чаще проявляются приобретенные поражения ногтей. Несмотря на редкость, заболевания ногтей у детей являются источником беспокойства для родителей. Осмотр ногтей является неотъемлемой частью педиатрического медицинского осмотра. Правильный анамнез и тщательное обследование помогают клиницисту различать различные состояния и принимать решение о правильном лечении заболеваний ногтей у молодых пациентов.Классификация дистрофий ногтей по возрасту несколько условна, единой классификации не существует. Заболевания ногтей в детской популяции можно разделить по возрастным группам, к которым склонность проявляется в большинстве случаев. Кроме того, некоторые аномалии могут оставаться на всю жизнь после приобретения, но их проявления могут модифицироваться с возрастом, ухудшаться или улучшаться в течение жизни. В этом обзоре описаны многие заболевания ногтей, которые наблюдаются у детей в возрасте от новорожденных до детей младшего возраста, начиная с физиологических аспектов, чтобы лучше распознать патологические состояния.

© 2018 S. Karger AG, Базель


Введение

Заболевания ногтей у младенцев и детей встречаются редко. На их заболеваемость влияют этнические, социально-экономические и экологические факторы. Большинство публикаций о заболеваниях ногтей относятся к единичным случаям редких наследственных заболеваний. Лишь в нескольких работах описаны изменения ногтей у детей, особенно у новорожденных [1].

Понимание анатомии ногтей должно позволить клиницисту с большей ясностью интерпретировать признаки поражения ногтей, а также лучше понимать и лечить заболевания ногтей.Это особенно актуально для детей, у которых небольшой размер ногтя затрудняет диагностику и лечение [2]. Ногти новорожденных (рис. 1) тонкие и мягкие, а скорость роста ногтей у детей аналогична показателям, наблюдаемым у молодых людей, причем самые быстрые значения роста ногтей (1,5 мм в сутки) достигаются в возрасте 10 лет. и 14 лет (рис. 2). Толщина и ширина ногтевой пластины быстро увеличиваются в первые два десятилетия жизни.

Рис. 1.

а , б Нормальные ногти 3-дневного ребенка.

Рис. 2.

Нормальные ногти рук ( a ) и ногти на ногах ( b ) ребенка 5 лет.

Педиатрические пациенты имеют уникальную предрасположенность к заболеваниям ногтей. Дети более восприимчивы к бактериальным и вирусным заболеваниям; тем не менее, у них меньше шансов столкнуться с грибковой инфекцией ногтевого аппарата. Хотя приобретенные состояния ногтей, наблюдаемые в детстве, аналогичны таковым у взрослых, распространенность некоторых заболеваний может различаться в разных возрастных группах.Инфекции и воспалительные заболевания составляют большую долю обращений. Вместо этого у детей обычно наблюдаются и диагностируются наследственные или аутоиммунные заболевания.

Этот исчерпывающий обзор организован по категориям, основанным на возрасте, в котором у педиатрических пациентов чаще всего возникают типичные для диагноза проявления, и проявлениях заболевания в разном возрасте. Авторы также демонстрируют, как аномалии ногтей могут быть полезным маркером специфических системных патологий.

Эпидемиология

Болезни ногтей могут быть врожденными или наследственными, а признаки присутствуют при рождении или могут быть приобретенными и проявляться позже в течение жизни ребенка. Аномалии ногтей характерны для многих генодерматозов. В одном отчете предполагается, что около 75% врожденных синдромов связаны с аномалиями ногтей [3].

Точная распространенность заболеваний ногтей в педиатрической популяции неизвестна, но в литературе оценивается переменная частота от 3 до 11% [4]. Распространенность изменений ногтей составила 11 и 6.8% в двух педиатрических исследованиях с участием 100 и 250 детей, соответственно, в педиатрическом и дерматологическом отделениях [1]. Количество сообщений о заболеваниях ногтей у детей относительно невелико, а эпидемиологические данные различаются, но отмечается рост распространенности. Однако в настоящее время для педиатрической популяции доступно лишь небольшое количество эпидемиологических данных, извлеченных из нескольких исследований [5].

Классификация

Врожденные и наследственные заболевания ногтей включают ряд состояний, при которых аномалии ногтей присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве.В некоторых случаях аномалии ногтей являются ключевыми признаками для диагностики синдромов или наследственных заболеваний.

Заболевания ногтей у детей можно разделить на несколько категорий. Способ классификации заболеваний ногтей у детей основан на возрасте, в котором они появляются в большинстве случаев, с упором на заболевания, поражающие молодых пациентов от рождения до 5 лет жизни (таблица 1). Затем каждая категория делится на (1) физиологические изменения, представляющие собой типичные для детей особенности ногтей, которые обычно исчезают с возрастом и не требуют никакого лечения или только для успокоения родителей, и (2) патологические состояния.

Таблица 1.

Классификация заболеваний ногтей у детей от рождения до 5 лет

Первую категорию составляют новорожденные с изменениями, присутствующими при рождении или в первые дни жизни. Вторая категория представлена ​​младенцами в возрасте от 1 месяца до 1 года. Третью категорию составляют дети 1–3 лет, т. е. дошкольники, и, наконец, последняя категория характеризуется детьми от 3 до 5 лет, называемыми дошкольниками.

Новорожденные: при рождении

Физиологические изменения

Койлонихия

Койлонихия описывает ногти с поперечной и/или продольной вогнутой дистрофией ногтей с центральным углублением (рис.3). Термин «ногти-ложки» описывает уплощение посередине с вывернутым латеральным краем. Он имеет несколько этиологий: наследственную, приобретенную или идиопатическую. Он часто бывает идиопатическим у новорожденных, особенно на большом пальце ноги, где он присутствует в 33% случаев как вариант нормы, и спонтанно регрессирует, когда ногтевая пластинка утолщается после 9 лет. Это может быть проявлением воспалительных заболеваний кожи, таких как псориаз или красный плоский лишай, или вторичным по отношению к системным изменениям, таким как дефицит железа, синдром Пламмера-Винсона, нарушения нутритивного депо или эндокринные нарушения [6].

Рис. 3.

Койлонихии спереди ( a ) и сбоку ( b ).

Транзиторная физиологическая онихошизия

Транзиторная физиологическая онихошизия в основном отмечается на больших и больших пальцах ног с поперечным и пластинчатым расщеплением свободного края в раннем грудном возрасте (рис. 4) у 28,8% новорожденных [6, 7]. Эта кажущаяся гипертрофия не требует какого-либо лечения, так как это, вероятно, физиологически преходящее изменение.

Рис.4.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) преходящей физиологической онихошизии.

Травматическая точечная лейконихия

Из-за гладкой поверхности ногтевой пластины у новорожденных можно наблюдать наличие точечной лейконихии. Это истинная лейконихия, вызванная изменениями или несовершенствами проксимальной части матрикса [8].

Выраженная гипертрофия проксимального и латерального ногтевого валика: «псевдогипертрофия» большого пальца стопы

Присутствует у 73. 1% новорожденных и акцентируется наличием койлонихии и треугольной формы ногтевой пластины [1]. Тонкая ногтевая пластинка и форма вызывают незначительное усилие, отталкивающее боковые складки, которые реагируют перекрыванием, но без признаков воспаления.

Патологические состояния

Барабанные формы

Обычно угол между проксимальным валиком ногтя и ногтевой пластинкой называется углом Ловибонда и превышает 180°. Когда есть изменение этого угла, ногти поражаются булавой, при этом ноготь напоминает часовое стекло с гиперкривизной в поперечной и продольной осях.

Клубообразование может быть врожденным или приобретенным. Приобретенные клубообразования встречаются редко и в 80% случаев связаны с легочными заболеваниями. Врожденные клубы могут быть связаны с сердечными заболеваниями или, чаще, с заболеваниями легких или кишечника [9]. Иногда при рождении ноготь изгибается над кончиком пальца по направлению к пульпе; в этой возрастной группе можно наблюдать физиологические клубы.

Синдром ногтя-надколенника

Синдром ногтя-надколенника — редкое аутосомно-доминантное заболевание с переменной экспрессивностью, вызванное мутациями в гене LMX1B , расположенном в хромосоме 9q34, с частотой примерно 1:50 000, с учетом мутаций de novo на 12.5% случаев. Характерна клиническая тетрада изменений ногтей, коленей и локтей, а также наличие рогов подвздошных костей [10].

Аномалии ногтей очевидны при рождении у 95,1% пациентов с синдромом ногтя-надколенника и описываются как микронихия или анонихия с тонкими или отсутствующими пластинками, повышенной ломкостью, линиями Бо, продольными гребнями и треугольными лунками, которые являются наиболее распространенными и патогномоничная находка. Тяжесть признаков вариабельна, и существует фенотипическая изменчивость.Для лечения заболевания необходима ранняя диагностика.

Характерный признак лунул характеризуется их треугольной формой, с горизонтальным основанием треугольника на уровне проксимального края и вершиной треугольника, направленной к дистальному краю. Изменения ногтей можно увидеть на ногтях рук, они обычно двусторонние и симметричные, их выраженность уменьшается от 1-го к мизинцу.

Подвздошные рога, выпуклости, возникающие из центральной части наружных подвздошных ямок, являются патогномоничными рентгенологическими находками и обнаруживаются также при пренатальном УЗИ [11].Наиболее тяжелым осложнением является поражение почек с протеинурией, гематурией, артериальной гипертензией и нефротическим синдромом [12].

Множественные вросшие ногти у новорожденных

Множественные вросшие ногти у новорожденных возможны примерно на 6-й день жизни из-за хватательного рефлекса, а также дистального залегания ногтя на ноге с нормально направленным ногтем из-за короткой и тонкой ногтевой пластины. В младенчестве дистальная фаланга еще не окостенела, поэтому давление на ногтевую пластину может привести к ее врастанию в окружающие мягкие ткани.Поскольку врожденная иммунная система распознает внедренную ногтевую пластину как инородное тело, вызывающее воспалительную реакцию, хватательный рефлекс младенца может вызвать необходимое давление на ногтевую пластину, чтобы вызвать это состояние.

Это доброкачественное состояние со спонтанной регрессией, поскольку рефлекс исчезает примерно на 4-м месяце жизни, и состояние не рецидивирует [13]. Это временно, если нет врожденного неправильного расположения.

Младенцы: от 1 месяца до 1 года

Физиологические изменения

Преходящая светло-коричневая или охристая пигментация проксимального ногтевого валика

Преходящая светло-коричневая или охристая пигментация проксимального ногтевого валика и тыльной части пальца до межфалангового сустав более типичен для темнокожих младенцев.Это физиологическая меланическая пигментация, появляющаяся в первые 6 месяцев жизни и сохраняющаяся в течение нескольких месяцев, характеризующаяся регулярным ретикулярным рисунком, расположенным только в околоногтевой ткани без вовлечения кутикулы или ногтевого ложа [9]. Это состояние является доброкачественным и преходящим, и с ним не связаны никакие симптомы.

Линии Бо на ногтях

Линии Бо на ногтях появляются в 4 недели жизни у 92% новорожденных и исчезают по мере роста до 14 недель. Этот феномен описывает однократное поперечное вдавление ногтей (рис. 5). Линии Бо возникают в результате внутриутробного дистресса или физиологических изменений во время родов [7]. Они представляют собой поперечные углубления на поверхности ногтевой пластины, возникающие в результате легкой травмы проксимального матрикса ногтя, с временным снижением роста ногтя.

Рис. 5.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) линии Бо у новорожденного.

Патологические состояния

Эктодермальные дисплазии

Эктодермальные дисплазии представляют собой сложную группу врожденных нарушений, которая включает 170–200 различных состояний, характеризующихся аномальным развитием двух или более эктодермальных структур (волос, ногтей, зубов и потовых желез).

Согласно Visinoni et al. [14], молекулярная основа выявлена ​​только в 30% случаев. Изменения ногтей неспецифичны и в большинстве случаев включают гипоплазию с подногтевым гиперкератозом (рис.  6), анонихию или микронихию, истончение или онихолизис.

Рис. 6.

Дети раннего возраста: от 1 до 3 лет

Физиологические изменения

Физиологические изменения у детей раннего возраста обычно возникают в результате простых травм, вызывающих воспаление матрикса ногтя, и отражают поверхностные изменения ногтя. тарелка.Эти события типичны для этой возрастной группы, потому что малыши постоянно играют руками.

Точечная лейконихия

Дети обычно страдают истинной лейконихией, возникающей из-за травмы дистального матрикса. При истинной лейконихии молочно-белое изменение цвета локализуется в пределах ногтевой пластины и является результатом наличия очагов паракератотических клеток в ногтевой пластине. Наличие ядер ухудшает прозрачность ногтевой пластины и отражает свет, что приводит к белому цвету.В зависимости от формы лейконихия может быть точечной или поперечной. Точечная лейконихия типична для нескольких ногтей (рис. 7). Поперечные лейконихии довольно редко встречаются у детей и обычно ограничиваются ногтями первого пальца стопы. Эта разновидность истинной лейконихии связана с травмой толстой ногтевой пластины обувью, которая передает травму дистальному матриксу ногтя, что приводит к периодическому дефектному ороговению с образованием одной или нескольких поперечных белых полос, которые перемещаются дистально по мере роста ногтя [15]. ].

Рис. 7.

Точечная лейконихия на ногтях.

Питтинг

Ямки представляют собой небольшие углубления на поверхности ногтевой пластины. В зависимости от размера и распределения ямки могут свидетельствовать о конкретном заболевании (рис. 8а). Дерматоскопия ямок очень полезна для различения заболеваний, появляющихся с ямками, особенно в случаях, когда ямки являются единственным признаком (рис. 8b) [16]. Точечная коррозия обычно наблюдается при псориазе ногтей и в ногтях пациентов с очаговой алопецией.Ямки псориаза большие, глубокие и неправильной формы, размера и распределения, в то время как ямки очаговой алопеции имеют правильную форму, размер и распределение.

Рис. 8.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) язвенной болезни.

Патологические состояния

Врожденный дискератоз

Врожденный дискератоз — очень редкое наследственное нарушение поддержания теломер, которое приводит к укорочению теломер и может демонстрировать различные модели наследования [17].Типичной триадой симптомов является дистрофия ногтей, лейкокератоз слизистой оболочки полости рта и обширная сетчатая пигментация кожи. Изменения ногтей являются первым проявлением, появляющимся в раннем детстве, иногда уже на 1-м году жизни, и приводят к расслаиванию, дистрофии и выпадению ногтей.

Описано мультисистемное поражение (стоматологическое, желудочно-кишечное, мочеполовое, неврологическое, офтальмологическое, легочное и скелетное), при котором в 50–90% случаев может развиться недостаточность костного мозга [2].

Буллезный эпидермолиз

Буллезный эпидермолиз (БЭ) представляет собой группу генетических нарушений с аутосомно-доминантным или рецессивным типом наследования и более чем 300 мутаций в генах, кодирующих различные белки, участвующие в основном в структуре и функции дермо-эпидермального перехода [ 18].

Заметная механическая хрупкость эпителиальных тканей является наиболее важным признаком, с нерубцовыми волдырями и эрозиями после незначительной травмы из-за дефектов крепления между эпидермисом и дермой, и имеет несколько различных фенотипов.Изменение фенотипической экспрессии зависит от задействованного структурного белка, который обеспечивает адгезию клеток между различными слоями кожи.

БЭ классифицируют по уровню расслоения кожи (сверху вниз) на четыре группы: (1) простой БЭ, (2) узловой БЭ, (3) дистрофический БЭ и (4) синдром Киндлера. Заболевание может поражать глаза, нос, уши, верхние дыхательные пути, мочеполовой тракт и желудочно-кишечный тракт.

Фенотипы для каждого подтипа варьируются от относительно легкого образования пузырей на ногтях рук и ног до более генерализованного образования пузырей.Аномалии ногтей обычно предшествуют образованию волдырей на коже. Пузыри редко присутствуют или минимальны при рождении и могут появиться примерно в возрасте 18 месяцев; у некоторых людей заболевание проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Дистрофия ногтей может быть постоянной, с анонихией, прогрессирующим гиперкератозом с онихогрифозом, утолщением ногтей и деформацией ногтей в виде клюва попугая во взрослом возрасте [19].

Врожденное смещение большого пальца стопы

При врожденном смещении большого пальца стопы матрица отклонена латерально и не параллельна соответствующей оси дистальной фаланги, поэтому образуется короткий дистрофический ноготь (рис.9) [20]. Это отклонение часто вызывает околоногтевое воспаление, онихогрифоз и изменения ногтевой пластины с образованием гребней из-за травмы положения ногтя на пальце ноги. Спонтанное улучшение возможно при хорошем прикреплении ногтевого ложа и сохранении только неправильного внешнего вида. Когда к 2 годам не наступает улучшение, ноготь остается толстым, треугольным, изогнутым медиально, обесцвеченным и похожим на раковину устрицы с выраженным онихолизисом. В тяжелых случаях рекомендуется хирургический подход [21].

Рис. 9.

Врожденная аномалия роста ногтей на больших пальцах ног.

Врожденная гипертрофия латеральных ногтевых складок

Медиальные и/или латеральные ногтевые складки гипертрофированы и частично или полностью покрывают до половины ногтя (рис. 10). Врожденная гипертрофия латеральных ногтевых валиков присутствует при рождении или вскоре после этого вследствие асинхронности роста ногтевой пластины и мягких тканей [4]. Возможными осложнениями из-за гипертрофии складок являются болезненные паронихии, койлонихии и смещение одного и того же пальца.Спонтанное улучшение может произойти со временем в течение 1-го года жизни. Если по истечении этого периода улучшения не наблюдается, можно рассмотреть хирургическое вмешательство [21].

Рис. 10.

Врожденная гипертрофия латеральных ногтевых валиков.

Вертикальная имплантация ногтя 5-го пальца стопы

Вертикальная имплантация ногтя 5-го пальца стопы — редкое заболевание, заключающееся в латеральной имплантации матрицы 5-го пальца стопы. Ноготь практически растет в вертикальном направлении и изгибается назад, доставляя большой дискомфорт, особенно при надевании носков. Кроме того, это создает эстетическое неудобство [7]. Сохранения ногтя очень коротким обычно достаточно, чтобы решить неудобство состояния, но возможным вариантом является полная абляция ногтя с фенолизацией [4].

Изогнутый ноготь 4-го пальца стопы

Изогнутый ноготь 4-го пальца стопы в основном описан у молодых японских пациентов, у которых 4-й палец, обычно двусторонний, искривлен без каких-либо изменений в костях или мягких тканях. Это врожденное заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу [7].Объяснение этому состоянию не описано. Он не имеет клинического значения и не связан с каким-либо синдромом. Хотя он и врожденный, обычно его отмечают уже после рождения из-за деформации гипоплазии дистальной фаланги [4].

Анонихия и микронихия

Анонихия и микронихия могут быть изолированными или частью нескольких сложных синдромов, таких как синдром Изо-Кикучи, эктодермальная дисплазия и синдром ногтя-надколенника, или внутриутробным воздействием токсинов. Термин анонихия описывает частичное или полное отсутствие ногтя (рис.11). Это может быть врожденным и связанным с другими деформациями, описывающими аутосомное или рецессивное наследование. Однако он также может быть приобретен после серьезного события, вызывающего полное разрушение пораженной области, например, волдыри при БЭ [19] или воспаление при плоском лишае ногтей. Термин микронихия обозначает врожденный порок развития с гипоплазией ногтевой пластины. Это может быть следствием воздействия тератогенных препаратов на ранних сроках беременности или частью синдрома [7].

Рис.11.

Врожденная анонихия у ребенка 1 года.

Линии Бо и онихомадез

Травма или инфекция со значительным воспалением или повреждением матрикса приводит к волне истонченного ногтя в виде поперечной борозды (линия Бо), растущей со скоростью, позволяющей рассчитать время, прошедшее с случился эпизод. Событие внутри цифры ограничит функцию этой цифрой. Общее событие, такое как системное заболевание, может создать бороздку в несколько цифр. Когда основное событие серьезное, отслоение ногтевой пластины от проксимального ногтевого валика приводит к поперечному разрыву ногтевой пластины на всю толщину с последующим отслоением ногтя, известному как онихомадез.

Лекарственные высыпания, а также системные инфекции считаются триггерными факторами для возникновения онихомадеза [22].

Сосание пальца

Часто младенцы сосут один палец, обычно большой, даже во время визита к врачу. Сосание пальца является распространенной детской привычкой, которая может увеличить воздействие микробов.31% детей часто сосут палец в возрасте старше 1 года [23]. Длительное воздействие слюны на кожу пальца вызывает мацерацию и раздражение, при этом контактный дерматит околоногтевой ткани вызывает повреждение кутикулы и паронихию. Воспаленная околоногтевая кожа демонстрирует корочки мацерации кожи и шелушение, что, возможно, вызывает повреждение матрикса ногтя с наличием линий Бо, которые описывают продольную борозду на ногтевой пластинке по мере роста ногтя. Другая возможная причина — привычка отодвигать кутикулу, что вызывает аномалии поверхности (ногти «стиральная доска»).

Одна или несколько полос продольной меланонихии могут появиться из-за активации меланоцитов после этих типов травм матрикса ногтя. Околоногтевые бородавки и бактериальные паронихии являются частыми инфекционными осложнениями, требующими специфической местной терапии.

Болезнь рук, ящура и рта

Одной из наиболее изученных инфекций является болезнь рук, ящура, связь которой с онихомадезом хорошо описана [24].Онихомадез нескольких или всех ногтей возникает через 1–2 месяца после острой инфекции (рис. 12). Это распространенная детская вирусная инфекция с везикулярными высыпаниями на ладонях, подошвах и в ротовой полости. Отслоение ногтей начинается без боли или воспаления вплоть до полного отделения ногтевой пластины в поперечном гребне нескольких или всех ногтей на руках и ногах. Это состояние обратимо и самокупируется, но точный механизм, с помощью которого болезнь вызывает это повреждение матрицы, неизвестен. Никакого специфического лечения не требуется, только успокоить семью.

Рис. 12.

Онихомадез ногтей на руках, ногах и ротовой полости.

Дошкольники: от 3 до 5 лет

Физиологические изменения

Ногти типа «елочка»

При ногтях типа «елочка» поверхность ногтевой пластины имеет косые и продольные диагональные гребни, сходящиеся к центру ногтевой пластины в дистальной части часть, описывающая центральный корешок в виде буквы V или шеврона.Он появляется в возрасте от 5 до 7 лет и исчезает в раннем взрослом возрасте [25]. Он поражает несколько или все ногти с неустановленной этиологией [4].

Патологические состояния

Врожденная пахионихия

Врожденная пахионихия — редкий генодерматоз, характеризующийся дефектным ороговением. Клинические признаки включают гипертрофическую дистрофию ногтей, болезненные ладонно-подошвенные волдыри, кисты, фолликулярный гиперкератоз и лейкокератоз полости рта. Международный регистр исследований врожденных пахионихий (IPCRR) выявил более 100 мутаций [26]. Его наследование является аутосомно-доминантным, но сообщается о спорадических и аутосомно-рецессивных случаях [27]. Существует два типа врожденной пахионихии: тип 1, также известный как синдром Ядассона-Левандовского, и тип 2, также известный как синдром Джексона-Лоулера; они связаны с мутациями в генах, кодирующих пять специфичных для дифференцировки кератинов: 6A, 6B, 6C, 16 и 17. проявление.Изменения ногтей и кожи присутствуют при рождении только в 50% случаев, но к 5 годам они наблюдаются более чем у 75% детей. К 10 годам боль может присутствовать как симптом, который значительно ухудшает качество жизни [28].

Острая паронихия

Потеря кутикулы затрудняет выполнение защитной роли проксимального ногтевого валика и означает, что первое уплотнение нарушено. Острая паронихия — болезненная бактериальная или вирусная инфекция, возникающая в результате повреждения кожи, укола шипом или занозой (рис.13). Наиболее вероятные возбудители включают бактерии, такие как Staphylococcus aureus и β-гемолитический Streptococcus [29]. После инфицирования в пальце возникает воспалительная реакция с последующим отеком, эритемой, болезненностью и вторичным образованием гноя [4]. Поскольку матрикс ногтя у детей особенно хрупок, даже легкая острая паронихия может вызвать необратимую дистрофию ногтя.

Рис. 13.

Острая паронихия из-за бактериального поражения.

Хронические манипуляции, воспаление или инфекция могут привести к хроническому отсутствию кутикулы, т.е.д., хроническая паронихия, часто проявляющаяся острыми обострениями в течение длительного периода времени [30]. Возможные методы лечения включают компрессию в первую очередь и местное лечение кремом с антибиотиком во вторую очередь. В случае сильной реакции рекомендуется возможный дренаж и необходимо начать специфическую системную антибиотикотерапию или противовирусную терапию.

Бактериальные заболевания

Пузырьковый дистальный дактилит

Пузырчатый дистальный дактилит — это редкая локализованная инфекция, вызванная грамположительными бактериями, которая чаще всего поражает детей. Для него характерно развитие акрально-овальной буллы диаметром 10–30 мм, заполненной жидкостью, обычно на подушечке одного пальца [31]. Пораженная возрастная группа от 2 до 16 лет. Булла может трансформироваться в эрозии в течение нескольких дней. Возбудитель – β-гемолитический стрептококк группы А ; реже выделяют Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermis . Дифференциальный диагноз включает герпетический панариций, БЭ, буллезное импетиго и фрикционные волдыри.Культура необходима для дифференциальной диагностики и идентификации организма для выбора лечения. Оптимальным лечением для этих пациентов является разрез и дренирование, теплые компрессы и пероральные антибиотики [4].

Вирусные заболевания

Простой герпес

Инфекция простого герпеса, как первичная, так и вторичная, может локализоваться на одном пальце. Вторичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса ногтей, проявляется рецидивирующей паронихией на том же пальце, характеризующейся сгруппированными везикулами, расположенными на латеральном ногтевом валике, сопровождающимися болью, отеком и эритемой. В редких случаях может встречаться расположение ногтевого ложа с болезненным латеральным онихолизисом и подногтевым кровоизлиянием. Диагноз подтверждается мазком Цанка или посевом вируса и рекомендуется специфическая противовирусная терапия, обычно с местным применением.

Ногтевые бородавки

Вирусные бородавки представляют собой доброкачественные инфекционные поражения, вызываемые штаммами вируса папилломы человека различных типов. Они очень часто встречаются у детей старше 6 лет, облегчаются при обкусывании ногтей. Клинически бородавки начинаются как небольшие круглые гиперкератотические массы с шероховатой поверхностью; затем они увеличиваются, достигая размеров до 10–20 мм, и вызывают растрескивание с возможной болью.Обычно они локализуются в проксимальных отделах ногтевых валиков, но могут развиваться и под ногтевой пластинкой при онихолизисе. Рекомендуется вырезать онихолитическую часть, если она присутствует, и обрабатывать бородавки кератолитическим кремом, таким как мочевина или салициловая кислота.

Трахионихия

Трахионихия, или дистрофия двадцати ногтей (ДНС), означает шероховатость ногтей. Это доброкачественное воспалительное заболевание проксимального матрикса ногтя. Он может присутствовать в любом возрасте, но средний возраст появления — 2 года.7 лет (диапазон 2–7) [32]. Его частота в педиатрической популяции неизвестна. Клинически его можно разделить на две основные группы: идиопатический TND и TND, связанный с другими дерматологическими заболеваниями, включая очаговую алопецию, красный плоский лишай, экзему и псориаз. Трахионихия не является самостоятельным заболеванием, а является лишь клиническим результатом нарушений, затрагивающих матрикс ногтя [22]. При отсутствии анамнестических или клинических данных, указывающих на его патологию, невозможно выявить заболевание, вызывающее трахионихию, без гистопатологического исследования [32].Биопсия ногтей не рекомендуется для диагностики из-за доброкачественности заболевания и хорошего прогноза. TND может поражать один ноготь или все ногти (рис. 14). Пораженные ногти имеют диффузную шероховатость с продольными и правильными трещинами и обычно непрозрачны и напоминают наждачную бумагу. Могут отмечаться истончение ногтей с койлонихией и гиперкератозом кутикулы. TND покажет спонтанное улучшение с течением времени.

Рис. 14.

Трахионихия всех пальцев (дистрофия двадцати ногтей).

Полосатый лишай ногтей

Полосатый лишай ногтей встречается редко и встречается почти исключительно у детей. Клинически поражается один ноготь, который демонстрирует лихеноидные аномалии с продольными гребнями, ограниченными его медиальной или латеральной частью (рис. 15). Это обычно продолжается линейными поражениями кожи, характеризующимися папулами или бородавчатыми чешуйками вдоль линий Блашко. Вовлечение ногтей появляется через несколько недель после начальных поражений кожи. Изменения ногтей иногда могут быть единственным клиническим признаком, и они, как правило, ограничиваются одной частью ногтя и включают такие признаки, как продольные трещины, онихолизис и дистальное расщепление [33]. Заболевание протекает бессимптомно и самокупируется, и его следует заподозрить, когда у ребенка обнаруживаются аномалии, похожие на красный плоский лишай, в одном ногте. В качестве лечения предлагаются местные стероиды.

Рис. 15.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) полосатого лишая ногтя 1-го пальца.

Продольная меланонихия

Продольная меланонихия представляет собой коричнево-черную пигментированную полосу от проксимального к дистальному краю ногтевой пластины из-за присутствия меланина в ногтевой пластине.Пигментация возникает в результате активации или пролиферации покоящихся меланоцитов. В отличие от взрослых, основной причиной продольной меланонихии у детей является невус ногтевого матрикса, который может присутствовать при рождении или развиваться в возрасте 2–4 лет (рис. 16а). У детей 75% случаев продольной меланонихии обусловлены доброкачественной меланоцитарной гиперплазией, в основном соединительными невусами, а 25% — меланоцитарной активацией [34]. Клинические и дерматоскопические параметры, используемые для взрослых, неприменимы для детей (рис.16б) [35]. Меланома ногтей у детей встречается крайне редко и исключительно у представителей европеоидной расы [36]. Клиническим и дерматоскопическим признаком, указывающим на наличие меланомы у детей, является быстрая эволюция роста и цвета, что требует хирургического удаления.

Рис. 16.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) продольной меланонихии из-за невуса матрикса ногтя.

Заключение

Ногти новорожденных тонкие и мягкие, и у них часто обнаруживаются физиологические изменения, которые не требуют лечения, а требуют лишь выжидательного подхода и успокоения родителей.Очевидно, что последующее наблюдение за пациентами важно, чтобы быть уверенным, что эти физиологические состояния не станут патологическими состояниями, требующими терапии. Кроме того, несколько состояний могут привести к дистрофии ногтей, включая приобретенные состояния, такие как травма, трахионихия или полосатый лишай, а также врожденные нарушения. Наследственные или аутоиммунные состояния обычно наблюдаются и диагностируются у детей. В редких случаях ногтевые признаки являются первым проявлением генетического заболевания, и в этом случае они обычно связаны с поражением других участков кожи или слизистых оболочек.Важно подчеркнуть важность осмотра ногтей у детей для ранней диагностики, выявления и лечения осложнений. Правильный анамнез и тщательное обследование помогают клиницисту различать различные состояния и принимать решение о правильном лечении заболеваний ногтей у молодых пациентов. На изменения влияют привычки и факторы окружающей среды, на которые опять же влияет возраст пациента. В этом обзоре представлен всесторонний обзор распространенных заболеваний ногтей в когорте детей, особенно от рождения до дошкольного возраста.

Заявление о раскрытии информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Авторы заявляют, что у них не было источников финансирования, поддерживающих эту работу.

Ссылки

  1. Chinazzo M, Lorette G, Baran R, Finon A, Saliba É, Maruani A: Особенности ногтей у здоровых доношенных новорожденных: одноцентровое обсервационное исследование 52 случаев. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31: 371–375.
  2. де Беркер Д.: Анатомия ногтей. Клин Дерматол 2013; 31: 509–515.
  3. Сиборг Б., Бордурта Дж.: Размер ногтей у нормальных младенцев.Установление стандартов для здоровых доношенных детей. Клин Педиатр (Фила) 1989; 28: 142–145.
  4. Wulkan AJ, Tosti A: Заболевание ногтей у детей. Клин Дерматол 2013; 31: 564–572.
  5. ВОЗ: Департамент здоровья и развития детей и подростков. Эпидемиология и лечение распространенных кожных заболеваний у детей в развивающихся странах. Geneva, WHO/CAH, 2005. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/692291/WHO_FCH_CAH_05.12_eng.pdf (по состоянию на 17 апреля 2017 г.).
  6. Уокер Дж., Баран Р., Велес Н., Еллинек Н.: Койлонихия: обновленная информация о патофизиологии, дифференциальной диагностике и клинической значимости.J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 1985–1991.
  7. Richert B, André J: Заболевания ногтей у детей. Am J Clin Dermatol 2011; 12: 101–112.
  8. Лембах Л. : Педиатрические заболевания ногтей.Clin Podiatr Med Surg 2004; 21: 641–650.
  9. Daniel CR 3rd, Sams WM, Scher RK: Гвозди при системных заболеваниях; в Scher RK, Daniel CR 3rd (eds): Nails: Therapy, Diagnosis, Surgery, ed 2. Philadelphia, WB Saunders, 1997, стр. 219–250.
  10. Фигероа-Сильва О., Висенте А., Агудо А., Балиу-Пике С., Гомес-Армайонес С., Алдунсе-Сото М.Дж., Инарехос Клементе Э.Дж., Наваллас Ирухо М., Гутьеррес де ла Иглесиа Д., Гонсалес-Энсеньат М.А.: Синдром ногтя-надколенника: отчет об 11 педиатрических случаях.J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 1614–1617.
  11. Пинетт М. Г., Уклея М., Блэкстоун Дж.: Ранняя пренатальная диагностика синдрома ногтя-надколенника с помощью ультразвукового исследования. J Ультразвук Мед 1999; 18: 387–389.
  12. Альбишри Э.М.: Артропатия и протеинурия: новый взгляд на синдром ногтя-надколенника.Нефрология 2014; 12: 1–5.
  13. Мацуи Т., Кидоу М., Оно Т. Множественное врастание ногтей в младенчестве, вызванное хватательным рефлексом: новая сущность. Дерматология 2002; 205: 25–27.
  14. Визинони А. Ф., Лисбоа-Коста Т., Паньян Н.А., Шотар-Фрейр-Майя Э.А. Эктодермальные дисплазии: клинический и молекулярный обзор.Am J Med Genet A 2009; 149А: 1980–2002 гг.
  15. Баран Р., Перрин С.: Поперечная лейконихия ногтей на ногах из-за повторных микротравм. Бр Дж Дерматол 1995; 133: 267–269.
  16. де Фариас Д.К., Тости А., Ди Чиаккио Н., Хирата С.Х.: Дерматоскопия при псориазе ногтей (на португальском языке).Бюстгальтеры Дерматол 2010; 85: 101–103.
  17. Кельменсон Д. А., Хэнли М.: Врожденный дискератоз. N Engl J Med 2017; 376: 1460.
  18. Chiaverini C, Bourrat E, Mazereeuw-Hautier J, Hadj-Rabia S, Bodemer C, Lacour JP: Наследственный буллезный эпидермолиз: Французские национальные рекомендации (PNDS) по диагностике и лечению (на французском языке).Энн Дерматол Венереол 2017; 144: 6–35.
  19. Tosti A, de Farias DC, Murrell DF: Поражение ногтей при буллезном эпидермолизе. Дерматол Клин 2010; 28: 153–157.
  20. Липнер С. Р., Шер Р.К.: Врожденное смещение больших ногтей на ногах с острой паронихией.Педиатр Дерматол 2016; 33:e288–e289.
  21. Ханеке Э.: Хирургия ногтей. Клин Дерматол 2013; 31: 516–525.
  22. Чу Д.Х., Рубин А.И.: Диагностика и лечение заболеваний ногтей у детей.Педиатрическая клиника 2014; 61: 293–308.
  23. Lynch SJ, Sears MR, Hancox RJ: сосание пальца, кусание ногтей и атопическая сенсибилизация, астма и сенная лихорадка. Педиатрия 2016; 138:e20160443.
  24. Long DL, Zhu S, Li C, Chen CY, Du WT, Wang X: Поздние изменения ногтей, связанные с заболеваниями рук, ног и рта: клинический анализ 56 случаев.Педиатр Дерматол 2016; 33: 424–428.
  25. Шустер С.: Значение шевронных гвоздей. Бр Дж Дерматол 1996; 135: 151–152.
  26. O’Toole ED, Kaspar RL, Sprecher E, Schwartz ME, Rittié L: Pachyonychia congenita загнана в угол: отчет 11-го ежегодного международного собрания консорциума Pachyonychia congenita. Бр Дж Дерматол 2014; 171: 974–977.
  27. Forrest CE, Casey G, Mordaunt DA, Thompson EM, Gordon L: Pachyonychia congenita: спектр мутаций KRT6a у австралийских пациентов. Педиатр Дерматол 2016; 33: 337–342.
  28. Piraccini BM, Starace M: Заболевания ногтей у младенцев и детей.Curr Opin Pediatr 2014; 26: 440–445.
  29. Ригопулос Д., Лариос Г., Грегориу С., Алевизос А.: Острая и хроническая паронихия. Am Fam Врач 2008; 77: 339–346.
  30. Tosti A, Peluso AM, Piraccini BM: Заболевания ногтей у детей.Adv Dermatol 1997; 13: 353–373.
  31. Коэн Р., Леви С., Коэн Дж., Коррард Ф., Дебердт П., Беше С., Бонакорси С., Биде П.: Диагностика стрептококкового пузырчатого дистального дактилита группы А (на французском языке). Арх Педиатр 2014; 21 (дополнение 2): S93–S96.
  32. Кумар М.Г., Чилиберто Х., Бейлисс С. Дж.: Долгосрочное наблюдение за детской трахионихией.Педиатр Дерматол 2015; 32: 198–200.
  33. Kim M, Jung HJ, Eun YS, Cho BK, Park HJ: Полосатый лишай ногтей: отчет о семи случаях и обзор литературы. Международная ассоциация дерматологов, 2015 г.; 54: 1255–1260.
  34. Гёттманн-Бонваллотт С., Андре Дж., Белайч С.: Продольная меланонихия у детей: клиническое и гистопатологическое исследование 40 случаев.J Am Acad Dermatol 1999; 41: 17–22.
  35. Тости А. , Баран Р., Пираччини Б.М., Камели Н., Фанти П.А.: Матричные невусы ногтей: клиническое и гистопатологическое исследование двадцати двух пациентов. J Am Acad Dermatol 1996; 34 (часть 1): 765–771.
  36. Тости А., Пираччини Б.М., Кагалли А., Ханеке Э.: Меланома ногтя in situ у детей: отчет о двух случаях у светлокожих детей европеоидной расы.Педиатр Дерматол 2012; 29: 79–83.

Автор Контакты

Michela Starace

Дерматология, кафедра экспериментальной, диагностической и специальной медицины

Университет Болоньи, В. Массаренти 1

IT–40138 Болонья (Италия)

Электронная почта michela. [email protected]


Информация о статье / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 13 ноября 2017 г.
Принято: 05 декабря 2017 г.
Опубликовано онлайн: 23 января 2018 г.
Дата выпуска выпуска: октябрь 2018 г.

Количество печатных страниц: 13
Количество фигурок: 16
Количество столов: 1

ISSN: 2296-9195 (печать)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для получения дополнительной информации: https://www.karger.com/SAD


Авторское право / Дозировка препарата / Отказ от ответственности

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Причины вросших ногтей на ногах и как мы можем помочь

размещено: март.06, 2017.

Если у вас нет проблем со стопой или голеностопным суставом, вы можете считать само собой разумеющимися простые задачи, такие как ходьба или стояние. Однако такие проблемы, как вросшие ногти на ногах, могут сделать эти действия более трудными или даже невозможными, вызывая боль, воспаление и дискомфорт. Узнайте больше о причинах вросших ногтей на ногах у доктора Джеймса Лайла и доктора Ли Постон в Центре стоп Cascade в Салеме, штат Орегон.

Что такое вросший ноготь?
Нормальный ноготь на ноге растет поверх кожи и ровно лежит на ней.Вросший ноготь возникает, когда ноготь врастает в кожу вокруг ногтевого ложа. По мере того, как ноготь врастает в кожу, он может вызывать язву, инфекцию и вызывать от легкой до сильной боли и раздражения. Эта неблагоприятная ситуация может привести к ходьбе, стоянию или даже просто ношению обуви.

Что вызывает вросший ноготь?
Вросшие ногти на ногах могут возникать по разным причинам. Часто вросшие ногти возникают из-за ношения неудобной обуви, которая давит на ноготь и заставляет его закручиваться вниз, в кожу.Вросшие ногти также могут возникать из-за травмы или травмы пальца ноги, из-за которой ноготь отрастает вниз. Кроме того, те, у кого очень толстые или изогнутые ногти на ногах, более подвержены вросшим ногтям, чем другие. Пожилые люди также более склонны к развитию вросших ногтей на ногах, чем молодые люди.

Лечение вросшего ногтя в Салеме, штат Орегон 
Если у вас вросший ноготь на пальце ноги, вам следует обратиться к ортопеду, чтобы составить для вас хороший план лечения. Диагностировать вросшие ногти на ногах обычно легко на основе визуального осмотра.Лечение обычно начинается дома с консервативных методов, таких как замачивание пальца ноги в теплой воде несколько раз в день. Используйте зубную нить или вату, чтобы заклинить под пальцем ноги, чтобы приподнять его и отделить от кожи. Носите более удобную обувь, пока ноготь не отрастет.

Если эти консервативные методы не помогают, врач может назначить антибиотики, чтобы вылечить инфекцию изнутри. В более тяжелых случаях ваш ортопед предложит процедуру удаления части ногтя на пальце ноги, которая вросла в кожу.Другая процедура, называемая аблацией, полностью удаляет весь ноготь на пальце ноги.

Для получения дополнительной информации о вросших ногтях на ногах и их лечении, пожалуйста, свяжитесь с доктором Лайл и доктором Постоном в Центре стоп Cascade в Салеме, штат Орегон. Позвоните (503) 588-8188, чтобы записаться на прием к ортопеду уже сегодня!

Замена ногтей

Ногти

помогают защитить кончики пальцев рук и ног и позволяют пальцам выполнять такие действия, как царапание или собирание предметов. Ногти обычно присутствуют на каждом пальце руки и ноге.Они состоят из ногтевой пластины (самой твердой части ногтя и части, которую можно увидеть) и ткани, лежащей под ногтевой пластиной.

Ногти получают кровь и питание от тела. Они прикреплены к телу ногтевым ложем, которое похоже на корень и получает питательные вещества, чтобы поддерживать ногти здоровыми и позволять формироваться и расти новым ногтевым клеткам. По мере роста новые клетки вытесняют старые. Старые клетки выталкиваются вперед и становятся более плоскими и твердыми, образуя ногтевую пластину.Ногтевая пластинка не имеет живых клеток, поэтому ногти можно безболезненно обрезать.

Изменения ногтей — это различные проблемы, которые могут возникнуть с ногтями рук, ног или с обоими. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать изменения в ногтях. Изменения могут происходить как в ногтевом ложе, так и в самой ногтевой пластине. Изменения ногтей могут быть временными или могут длиться долго.

Виды замены ногтей

В зависимости от того, что вызывает изменения в ваших ногтях, вы можете заметить изменения в том, как они выглядят, ощущаются и работают. Вы также можете заметить изменения в тканях вокруг или под ногтями. Некоторые распространенные изменения ногтей включают:

  • Изменения толщины и прочности ногтей, вызывающие ослабление ногтей
  • Болезненные, нежные ногтевые ложа, пальцы рук или ног
  • Сухая или потрескавшаяся кожа кутикулы вокруг ногтевого ложа
  • Изменения цвета ногтей или ногтевого ложа (либо обесцвеченные участки, либо гиперпигментированные, более темные, чем обычно участки)
  • Ребра, отметины, ямки, пятна, расщепления и другие необычные или неправильные отметки на ногтях
  • Отрыв ногтевой пластины от ногтевого ложа или отпадение ногтевой пластины
  • Более медленный рост ногтей, чем обычно, или временное отсутствие роста.

Изменения ногтей у больных раком

Некоторые методы лечения рака могут вызвать повреждение или изменение ногтей. Обычно лечение, вызывающее изменения ногтей, — это лекарства, но радиация также может вызывать изменения ногтей. Различные методы лечения могут по-разному воздействовать на нормальные клетки, такие как клетки ногтей. И их побочные эффекты также могут по-разному влиять на ногти. Один, два, несколько или все ваши ногти могут быть затронуты изменениями. Некоторые изменения происходят вскоре после начала лечения, но другие могут произойти через несколько недель или месяцев после начала лечения.Некоторые из них могут быть временными, а другие могут быть длительными или постоянными.

Помните, что хотя некоторые виды рака и лечение рака могут вызывать изменения в ваших ногтях, нераковые состояния и лекарства также могут вызывать их. Важно поговорить со своим врачом обо всех медицинских проблемах, которые у вас могут быть, а также о лекарствах, витаминах, минералах и добавках, которые вы принимаете, чтобы можно было обсудить ваш риск, и вы знали, чего ожидать.

Изменения ногтей, чтобы искать

  • Темные области возле кутикулы ногтя (подногтевые поражения) : Они выглядят как кровоподтеки под ногтями и обычно располагаются вдоль нижнего края ногтя, около кутикулы. Такие изменения цвета можно наблюдать при раке ногтей (называемом меланомой), а также они могут быть побочным эффектом некоторых видов лекарств, используемых для лечения рака.
  • Трещины: Небольшие тонкие трещины или глубокие порезы или надрывы на кончиках пальцев, ногтевых пластинах или ложе, которые могут быть очень болезненными.
  • Кровоизлияния (осколочные кровоизлияния): Крошечные красные линии на ногтях, представляющие собой крошечные кровоточащие участки под ногтевой пластиной.
  • Гиперпигментация: Ногтевые пластинки обычно полупрозрачные (прозрачные).Некоторые лекарства или облучение могут вызвать потемнение кожи или самого ногтя. Обычно это потемнение носит временный характер, но иногда оно носит постоянный характер и может возникать в некоторых частях ногтя или по всему ногтю.
  • Воспаление (паронихия): Покраснение, а иногда и отек ногтевого ложа и окружающих пальцев рук или ног, иногда с бактериальной или грибковой инфекцией, которая может быть очень болезненной и ограничивать вашу способность выполнять обычные повседневные действия.
  • Подъем ногтевой пластины (онихолизис): Обычно это временное состояние, но оно может причинять беспокойство.Если ноготь оторвется от ногтевого ложа, ноготь может отпасть и стать местом, где легко может произойти инфекция.
  • Потеря ногтя: Полная потеря ногтевой пластины. Некоторые лекарства вызывают полное ослабление и потерю ногтевой пластины. Это временно, но может быть болезненным и может увеличить риск заражения.
  • Ребра или линии на ногтевой пластине: Некоторые лекарства вызывают на ногтевой пластине бороздки или линии другого цвета.Они могут возникать и оставаться на протяжении всего лечения и обычно вырастают после того, как ноготь полностью отрастет. Обычно такие изменения безболезненны.

Лечение рака, которое может вызвать изменения ногтей

Некоторые лекарства, используемые для лечения рака, могут полностью остановить рост ногтей, пока вы их принимаете. Если вы проходите лечение циклами, ногти могут начать немного расти между циклами, но при этом на ногтевой пластине могут образовываться белые горизонтальные линии, называемые линиями Бо.Они безвредны и обычно исчезают после окончания лечения.

Вот некоторые изменения, которые могут произойти с вашими ногтями, и некоторые препараты для лечения рака, которые могут их вызвать. Прием более чем одного препарата, который может вызвать изменения ногтей, может увеличить серьезность побочных эффектов.

Тип замены гвоздей

Некоторые методы лечения рака, которые могут вызвать его

Темные участки в кутикуле

Таргетная терапия антиангиогенными мультикиназными ингибиторами (сорафениб, сунитиниб)

Перепигментированные (гиперпигментированные) ногти

Химиотерапия, такая как Блеомицин, капецитабин, циклофосфамид, дакарбазин, данорубицин, доксорубицин, айарубицин, мельфалан, метотрексат

целенаправленная терапия, такие как ингибиторы EGFR (эрлотиниб, гефитиниб) и моноклональные антитела (Cetuximab, Panitumumab),

Трещины (глубокие борозды)

Таргетная терапия или иммунотерапия моноклональными антителами (цетуксимаб, панитумумаб)

Кровоизлияния (осколочные кровоизлияния)

Химиотерапевтические таксаны (доксорубицин, доцетаксел, паклитаксел, наб-паклитаксел)

Воспаление (паронихия)

Химиотерапевтические таксаны (доксорубицин, доцетаксел, паклитаксел, наб-паклитаксел)

Таргетная терапия Ингибиторы EGFR (эрлотиниб, гефитиниб, дакомитиниб), моноклональные антитела (цетуксимаб, нецитумумаб, панитумумаб) и ингибиторы mTOR (эверолимус, темсиролимус)

Подтяжка ногтевого ложа (онихолизис)

Химиотерапия, такая как дакарбазин, даунорубицин и митоксантрон

Таргетная терапия, такая как ингибиторы mTOR (эверолимус, темсиролимус)

Потеря гвоздя

Химиотерапия, такая как блеомицин и 5-фторурацил (5-ФУ)

Выступы, линии, складки или другие изменения цвета

Химиотерапия, такая как циклофосфамид, доксорубицин, доцетаксел, гидроксимочевина, идарубицин, ифосфамид и 5-фторурацил (5-ФУ)

Замена ногтей

Многие изменения ногтей, происходящие во время лечения рака, могут повлиять на их внешний вид. Например, бороздки или линии на ногтях обычно не вызывают болезненных ощущений, но вызывают изменения внешнего вида и ощущения ногтей. После того, как лечение, вызывающее изменения, выполнено, они обычно со временем исчезают по мере отрастания ногтя. Изменения ногтей, которые могут быть временными, включают:

  • Изменения цвета ногтей (темные участки; гиперпигментация)
  • Осколочные кровоизлияния
  • Ребра, линии и складки на ногте

При незначительных безболезненных изменениях ногтей может быть полезным следующее:

  • Защитите ногти от секущихся, ребристых и нежных ногтей с помощью водорастворимого лака для ногтей или рецептурного лака для ногтей (который может предоставить ваш врач).
  • Биотин (пищевая добавка) может быть назначен для укрепления ногтей. Спросите своего врача, безопасно ли вам принимать биотин.

Однако некоторые изменения болезненны или связаны с инфекцией и требуют лечения. Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации, прежде чем пытаться что-либо делать дома.

  • Воспаление ногтей (паронихия): Лечение, рекомендованное вашим врачом, может включать использование стероидной мази, ванночек с белым уксусом и водой (1 часть уксуса на 1 часть воды), дезинфицирующих ванночек, пероральных противовоспалительных препаратов или антибиотиков
  • Подтяжка ногтевого ложа (онихолизис): для облегчения боли может быть рекомендовано хирургическое удаление части ногтевой пластины.
  • Инфекции ногтей (бактериальные или грибковые): врач может порекомендовать антибактериальную мазь и регулярно наносить ее на ноготь и ногтевое ложе
  • Трещины (глубокие бороздки, которые могут открыться или вызвать расщепление ногтя): для облегчения боли может быть рекомендовано хирургическое удаление части ногтевой пластины

Что может делать пациент

Предотвратить изменения ногтей невозможно, но вы можете предпринять некоторые меры, чтобы справиться с незначительными изменениями ногтей и не усугубить их. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, включают:

  • Ежедневно проверяйте свои руки и ноги на наличие изменений в ногтях.
  • Используйте водорастворимый лак для ногтей с бороздками, тонкими или слоящимися ногтями, чтобы укрепить и защитить их.
  • Сообщите лечащему врачу, как только заметите изменения ногтей.
  • Держите ногти коротко подстриженными. Короткие ногти с меньшей вероятностью сломаются или зацепятся.
  • Держите ногти в чистоте, чтобы избежать инфекций
  • Защищайте руки при погружении их в воду (например, при мытье посуды), работе в саду или уборке.При выполнении этих задач надевайте рабочие перчатки, чтобы защитить ногти
  • .
  • Не делайте профессиональный маникюр во время лечения рака
  • Носите свободную обувь
  • Избегайте давления на ногтевое ложе (как на пальцах рук, так и на ногах)
  • Если вы принимаете лекарство таксана (особенно доцетаксел), рассмотрите возможность прикладывания холодных компрессов к ногтям за 15 минут до вливания препарата, во время вливания и в течение 15 минут после вливания. Это может предотвратить отрыв ногтя.

Важно сообщить своему медицинскому персоналу, как только вы заметите любые ожидаемые или неожиданные изменения в ваших ногтях. Профилактика и предотвращение травм ногтей является важной частью сохранения ваших ногтей как можно более здоровыми.

Если вы получаете лекарство для лечения изменений ногтей, обязательно сообщите своему врачу, как лекарство действует на вас или если появятся новые проблемы.

Вопросы о проблемах с ногтями

Если вас беспокоят проблемы с ногтями или вы подвержены риску изменения ногтей, вот несколько вопросов, которые следует задать лечащему врачу:

  • Нужно ли наносить защитный лак для ногтей? Если нет, то почему?
  • Могу ли я продолжить текущий уход за ногтями и их лечение? Обязательно объясните, если вы получаете специальные салонные процедуры, такие как акриловые или гелевые ногти или лак.
  • Может ли мое лечение вызвать изменения ногтей? Каких изменений мне ожидать?
  • Когда можно ожидать начала этих изменений? Когда они закончатся?
  • Можно ли что-нибудь сделать, чтобы избежать этих изменений?
  • Если я замечу изменения в своих ногтях, что мне делать?
  • Есть ли другие лекарства, которых мне следует избегать, если у меня изменены ногти?
  • Заставит ли меня изменение ногтей замедлить, приостановить или прекратить лечение рака? Если это произойдет, каков мой выбор?

Хирургия ногтей на пальцах ног | Премьер-подиатрия

Ваш специалист диагностировал у Вас деформацию одного или нескольких ногтей на ногах. Наиболее распространенными деформациями являются чрезмерно изогнутая или широкая ногтевая пластина, предрасполагающая к ее врастанию в кожу сбоку от ногтя, или утолщение ногтя на пальце ноги. Хотя консервативное лечение может помочь предотвратить боль или инфекцию, оно не решит проблему. Для исправления деформации может потребоваться операция, которую вам порекомендуют, если у вас серьезные проблемы или частые эпизоды инфекции. Ответы на распространенные вопросы приведены в этом информационном листе.

Перед проведением операции вы должны быть уверены, что были рассмотрены консервативные (нехирургические) варианты и что вы понимаете последствия и осложнения предлагаемой операции.Если у вас есть какие-либо опасения, пожалуйста, обсудите их со своим специалистом до даты операции.

Как вы будете исправлять уродство?

Хотя удаление ногтя решит текущую проблему, ноготь отрастет снова, и вполне вероятно, что у вас останется та же проблема. Чтобы предотвратить рост ногтя, проблемный участок ногтя удаляют и применяют сильнодействующее химическое вещество, фенол, чтобы предотвратить повторный рост ногтя. У подавляющего большинства пациентов достаточно удалить небольшой участок с одной или обеих сторон ногтя (частичный отрыв ногтя).Это оставляет вас с более узким гвоздем, но без проблемной части. В некоторых случаях требуется удаление всего ногтя (полный отрыв ногтя). В этом случае дальнейшего роста ногтей не будет.

Если вросший ноготь присутствует в течение некоторого времени, часто наблюдается скопление избыточной ткани, которая легко кровоточит и выглядит красной. Это известно как гипергрануляционная ткань и является чрезмерной реакцией на раздражение и/или инфекцию. Это будет удалено во время операции.

Что будет на операции?

Операция будет проводиться под местной анестезией, так что вы будете в сознании и сможете нормально питаться до момента операции.Инъекция делается у основания пораженных пальцев ног и, как правило, более удобна, чем инъекция в зубы. Операция будет длиться примерно 10-15 минут на каждый палец, но вы можете находиться в больнице/клинике намного дольше, чтобы обеспечить достаточную подготовку и послеоперационный мониторинг. На пальцы ног будет наложена большая повязка. Хотя мы можем предоставить специальную обувь, обычно достаточно сандалии. Следует избегать ношения тесной одежды.

Каковы преимущества этой операции?

  • Меньше дискомфорта
  • Отсутствие эпизодов инфекции
  • Более легкий выбор обуви
  • Легче ходить

Хотя нельзя гарантировать, что у вас больше никогда не возникнет проблем с пальцем ноги или что вы полностью избавитесь от боли, весьма вероятно, что состояние вашего пальца ноги значительно улучшится.

Я слышал, что это очень болезненная операция.

Достижения в области методов, местных анестетиков и обезболивающих теперь означают, что пациенты достигают высокого уровня успеха при гораздо меньшей боли. Вообще говоря, в ночь перед операцией или в период заживления ощущается очень небольшой дискомфорт, в зависимости от тесноты надетой обуви. В редких случаях уровень боли не контролируется обычными таблетками от головной боли (например, парацетамолом или нейрофеном).

Какие осложнения?

Прилагаются все усилия, чтобы свести к минимуму риск осложнений, и они встречаются редко.Однако могут возникнуть некоторые специфические осложнения, такие как:

  • Длительный плач (см. восстановление ниже)
  • Инфекция. Это может произойти во время выздоровления, хотя операция часто выполняется из-за инфицированного вросшего ногтя, поэтому после удаления ногтя вероятность этого снижается
  • Может возникнуть реакция на фенол (фенольная вспышка), но это случается редко и при необходимости будет устранено (менее 1%)
  • Повторный рост ногтя. Это происходит примерно у 5-8% пациентов с частичным отрывом ногтя и у 10% пациентов с полным отрывом ногтя.Повторный рост часто менее неприятный, чем первоначальная проблема, но при необходимости процедуру можно повторить.
  • В редких случаях небольшой участок ногтя может повторно вырасти под кожей у основания ногтя (менее 0,5%). При этом может образоваться небольшая киста, которая требует иссечения.
  • Свертывание крови (тромбоз) в глубоких венах голени (0,5%) может возникнуть при любой операции. Это состояние может привести к смещению небольшого кусочка тромба (эмболия) и попаданию в легкие (легочная эмболия).Это крайне редко с этим типом операции, так как вы остаетесь мобильным. Однако, если это происходит, это потенциально опасное для жизни состояние.
  • Синдром хронической региональной боли — очень редкое осложнение (менее 0,1%), которое может возникнуть после любой операции на конечностях, приводя к сильной боли в этой области. Для решения проблемы часто требуется специальное лечение/направление к специалисту. Тем не менее, точный диагноз затруднен, и у небольшого числа пострадавших пациентов остаются длительные боли, приводящие к инвалидности.

Хотя все эти осложнения возможны, они встречаются редко. Обязательно обсудите с вашим ортопедом все, что вас беспокоит, а также конкретные осложнения, связанные с процедурой, которую вы можете пройти.

Сколько времени мне понадобится, чтобы восстановиться?

Первая ночь

  • После операции нельзя садиться за руль. Мы советуем вам организовать лифт или вызвать такси после операции.
  • Обычно мы советуем вам отдыхать в первую ночь и принимать обезболивающие по мере необходимости

Первая неделя

  • Применение фенола для разрушения ногтевого ложа вызывает химический ожог, для заживления которого требуется время.Однако этому можно помочь, поддерживая дренирование места операции. Вам нужно будет купать пальцы ног в теплой соленой воде в течение 15 минут два раза в день со дня после операции.
  • Для поддержания чистоты палец рекомендуется покрывать стерильной повязкой.
  • Вы должны быть в состоянии передвигаться довольно хорошо, но, возможно, вам придется позаботиться о выборе обуви и избегать чрезмерной активности.
  • Вас увидят через неделю после операции

Через 2–6 недель после операции

  • Вам нужно будет перевязывать палец, как указано выше, до тех пор, пока палец не перестанет мокнуть.В среднем это происходит через 2-6 недель после операции. Как правило, это происходит раньше, чем позже.
  • В этот период вы должны быть относительно активны.
  • Вас осмотрят через 5-6 недель после операции.

Обратите внимание, при возникновении осложнений восстановление может затянуться.

результатов поиска | HealthLink до н.э.

… Узнайте о коже, волосах и ногтях Почти каждый знает кого-то, кто имел дело с прыщами или имел… может заставить вас чувствовать себя несчастным.Важно обращать внимание на здоровье вашей кожи, волос и ногтей , чтобы вы могли предотвратить такие проблемы, как… сыпь или опасные для жизни проблемы, такие как меланома (рак кожи). Наши темы здесь, чтобы помочь вам справиться с проблемами кожи, волос и ногтей, …

Темы о здоровье

… Узнайте о коже, волосах и ногтях Почти каждый знает кого-то, кто имел дело с прыщами или имел …, может заставить вас чувствовать себя несчастным. Важно обращать внимание на здоровье вашей кожи, волос и ногтей , чтобы вы могли предотвратить такие проблемы, как… сыпь или опасные для жизни проблемы, такие как меланома (рак кожи).Наши темы здесь, чтобы помочь вам справиться с проблемами кожи, волос и ногтей, …

Health Topics

… гвоздь, называемый ногтевым ложем. Грибки (множественное число от грибка) могут атаковать ваши ногти через небольшие порезы на коже вокруг ногтя или через … есть ли риски, если не использовать таблетки для лечения инфекции ногтей? Если у вас здоровья лет, продолжающаяся грибковая инфекция ногтей не несет серьезных рисков. Но … в онлайн-документе некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы , определения или медицинские иллюстрации) доступна только в …

… гвоздь, называемый ногтевым ложем.Грибки (множественное число от грибка) могут атаковать ваши ногти через небольшие порезы на коже вокруг ногтя или через … есть ли риски, если не использовать таблетки для лечения инфекции ногтей? Если у вас здоровья лет, продолжающаяся грибковая инфекция ногтей не несет серьезных рисков. Но … в онлайн-документе некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы , определения или медицинские иллюстрации) доступна только в …

… пораженная рука или нога. Ухаживайте за кожей и ногтями .Вы можете найти больше информации о лимфедеме в этой теме: … Другие работы, проконсультированные Национальным институтом рака (2011). Lymphedema PDQ— Health Professional Version. Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancer темы /pdq/supportivecare/lymphedema/ здоровье профессионал. Кредиты …

Health Topics

… пораженная рука или нога. Ухаживайте за кожей и ногтями . Вы можете найти больше информации о лимфедеме в этой теме: … Другие работы, проконсультированные Национальным институтом рака (2011).Lymphedema PDQ— Health Professional Version. Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancer темы /pdq/supportivecare/lymphedema/ здоровье профессионал. Кредиты …

… Мы собрали полезные инструменты и темы , которые вы можете использовать, чтобы узнать о заболеваниях и состояниях, которые вас беспокоят. В этом разделе вы найдете Учебные центры, Health Темы и ссылку на нашу интерактивную программу проверки симптомов. Изучение … Стоматология Половые и репродуктивные органы Половое Здоровье Кожа, волосы и Ногти Мочевыделительная система Учебные центры по группам населения В этом …

Темы о здоровье

… Узнайте о здоровье младенцев и детей ясельного возраста Младенцы – это радость.Они также могут быть немного ошеломляющими в … и нормальном плаче? Какие прививки нужны вашему малышу? Наши темы могут помочь вам найти ответы на эти и другие распространенные … и чистку зубной нитью ребенка отрыгивание ребенка уход за ногтями ребенка уход за более чем одним ребенком катаракта у детей церебральная …

Health Topics

… бородавки в местах повреждения кожи, например, сквозные порезы, висячие ногти , тесно обкусанные ногти или царапины. Некоторые типы вируса процветают … для лечения бородавок Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при создании … онлайн-документа. Некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы , определения или медицинские иллюстрации) доступна только в …

… бородавки в местах повреждения кожи, например сквозные порезы, висячие ногти , близко обкусанные ногти или царапины. Некоторые типы вируса процветают … для лечения бородавок Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при создании … онлайн-документа. Некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы , определения или медицинские иллюстрации) доступна только в …

Подтяжка ногтей (онихолизис) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52076 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда. ..
Изображения онихолизиса

Обзор

Лифтинг ногтя (онихолизис) представляет собой самопроизвольное отделение (отделение) ногтя пальца руки или ноги от ногтевого ложа на конце ногтя (дистальный) и/или по бокам ногтя (латеральный).Внешний вид ногтевого подъема может напоминать полумесяц, либо свободный край ногтя может приподниматься наподобие капюшона. Подтяжка ногтей создает пространство под ногтем, в котором собирается грязь и остатки белка в ногтях (кератина). По мере того, как вода скапливается под ногтем, бактерии и дрожжевые грибки также могут вызывать инфекцию.

Подтяжка ногтей может возникать при других кожных заболеваниях, таких как различные формы экземы (включая дерматит рук), псориаз и красный плоский лишай. Подтяжка ногтей может также происходить при основных медицинских проблемах, включая заболевания щитовидной железы, беременность, некоторые формы инфекции и, в редких случаях, некоторые формы рака.Другими возможными причинами являются повреждение ногтей, использование косметики для ногтей и агрессивный маникюр.

Подъем ногтей может быть вызван приемом некоторых лекарств, таких как химиотерапия и препараты, содержащие витамин А. Некоторые лекарства (обычно тетрациклин) могут взаимодействовать с солнечным светом, вызывая подъем ногтей.

Кто в опасности?

Поднятие ногтей может быть у людей всех возрастов. Женщины поражаются чаще, чем мужчины.

Признаки и симптомы

Подъем ногтей происходит на ногтях рук и ног.Ноготь отделяется от конца (дистального) и/или по бокам (латерального) ногтевого ложа и может даже полностью отделиться от пальца.

Руководство по уходу за собой

  • Тщательно обрежьте как можно большую часть отслоившегося ногтя, повторяя это с интервалом в неделю.
  • Аккуратно чистите ноготь и окружающие ткани простым мылом и водой один раз в день, тщательно промывая, а затем высушивая участок феном.
  • Защитите ногти, надев пластиковые перчатки поверх легких хлопчатобумажных перчаток, чтобы избежать частого контакта с водой. Вместо воды и мыла используйте любое мягкое моющее средство.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если поднятие ногтя становится неприятным. Ваш врач может провести тесты на наличие заболеваний или инфекций, которые могут вызывать подъем ногтя.

Лечение, которое может назначить ваш врач

В дополнение к мерам по уходу за собой, указанным выше, ваш врач может назначить:

  • Лечение любых кожных заболеваний, медицинских проблем или воздействий, которые могут вызывать отрыв ногтей.
  • При наличии бактериальной или грибковой инфекции вам может потребоваться антибактериальное или противогрибковое лечение.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Заболевания ногтейКлиническая информация и дифференциальная диагностика онихолизис

Каталожные номера

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1062, 1064. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд.стр. 2001, 2003. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Удаление вросших ногтей на ногах — американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  15 июня 2002 г.; 65(12):2557-2558.

Что такое вросший ноготь?

Вросший ноготь возникает, когда край ногтя поврежден, и ноготь больше не входит должным образом в боковую бороздку. Гвоздь загибается вниз и впивается в кожу, вызывая боль, отек, покраснение и выделения. Иногда часть ногтя (называемая латеральной направленной спикулой) внедряется в боковую ткань, и ткань становится скопившейся (гипертрофированной).

Что вызывает вросший ноготь?

Существует множество причин вросшего ногтя, но две наиболее распространенные из них — неправильная обувь и неправильно подстриженные ногти.Тесная обувь сдавливает ноготь сбоку и изменяет посадку гвоздя в канавке. Когда ногти отслаиваются или рвутся, край ногтя может опуститься в угол ногтевой бороздки. Сорванный ноготь может раздражать кожу рядом с ногтем, вызывая воспаление (отек, боль и покраснение), а иногда и инфекцию.

Можно ли предотвратить врастание ногтей?

Правильная обрезка ногтей — лучший способ предотвратить вросший ноготь. Ногти должны быть срезаны прямо поперек, так, чтобы уголки ногтя выступали из конца пальца ноги.Дети или подростки, которые играют с пальцами ног в постели по ночам, могут ложиться спать в носках, чтобы они не сдирали и не ковыряли ногти на ногах.

Как лечить болезненный ноготь?

Если вросший ноготь слегка воспален (слегка покраснел и болит), может быть достаточно замочить ногу в теплой воде и поместить кусок сухой ваты под угол ногтя. Если состояние вросшего ногтя ухудшается, воспаление (боль, отек и выделения) может усиливаться. На этом этапе можно попробовать мазь с антибиотиком.После того, как вы обратитесь к врачу с проблемой, он или она может попробовать пероральные антибиотики. Хирургическое удаление части ногтя часто необходимо, если проблема усугубляется.

Какая хирургическая процедура рекомендуется при вросшем ногте?

Хирургическое удаление вросшего ногтя включает удаление небольшой части боковой поверхности ногтя и разрушение ногтевого ложа под ним. В палец ноги вводят обезболивающее, а ноготь обрезают, чтобы создать новый прямой край ногтя. Клетки под ногтем будут пытаться вырастить новый ноготь, поэтому их необходимо уничтожить, тем самым навсегда сделав ноготь более тонким.При наличии скопившейся (гипертрофированной) ткани на боковой части пальца ноги ее необходимо удалить. Затем палец перевязывают до полного заживления (несколько недель).

Каково время восстановления после моей операции?

Вы должны держать ногу приподнятой в течение нескольких часов и отдыхать в день операции; на следующий день вы можете вернуться на работу или в школу. Вы должны воздерживаться от бега или энергичных упражнений в течение 2 недель после операции.

После удаления вросшего ногтя

  1. Мазь с антибиотиком наносится на палец сразу после процедуры.Мазь успокаивает и помогает быстрому заживлению пальца ноги. Вы должны наносить мазь с антибиотиком два раза в день, пока рана полностью не заживет. Нам нравится безрецептурная (безрецептурная) мазь с антибиотиком Mycitracin Plus из-за анестезирующего препарата, смешанного с антибиотиком.

  2. Принимать душ можно на следующий день после операции. Аккуратно высушите пораженный участок и нанесите мазь с антибиотиком после душа. Избегайте ванн, плавания или замачивания пальца ноги в течение следующих 2 недель. Старайтесь держать палец чистым и сухим.

  3. Ваша повязка поможет прикрыть и защитить рану, а также впитать выделения из раны. Вы можете заменить повязку, если она пропитается кровью или жидкостью. Пожалуйста, держите рану перевязанной в течение как минимум 1 недели после операции.

  4. После процедуры вы можете испытывать некоторую боль. При дискомфорте можно принимать ибупрофен (торговые марки: Адвил, Мотрин, Нуприн) по три таблетки по 200 мг 3 раза в день во время еды и ацетаминофен (торговая марка: Тайленол) по две таблетки по 325 мг каждые 4 часа.

  5. Первые 2 недели после процедуры следует носить свободную обувь или кроссовки. Пожалуйста, не носите обувь на высоком каблуке или в тесной обуви в будущем. Вам следует избегать бега, прыжков или физических нагрузок в течение 2 недель после операции. Подросткам не следует заниматься физкультурой в течение 1-2 недель после процедуры.

  6. Инфекция может развиться в пальце ноги в течение первых нескольких недель после операции. Позвоните своему врачу, если у вас нарастающая боль, отек, покраснение или выделения из пальца ноги.

  7. Стрижка ногтей прямо поперек верхней части ногтя — лучший способ предотвратить развитие вросшего ногтя. Гвоздь нельзя срезать по углам, ковырять или отрывать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.