Независимо от приема пищи это как: Правила приема лекарственных препаратов — залог успешного лечения

Содержание

Что значит независимо от еды. Что значит принимать лекарства правильно

Простуда, грипп, ангина, коклюш - зимой, да и в любое время года заболеть можно, не сходя с дивана. И всегда, даже при первых симптомах болезни мы начинаем пичкать себя таблетками. Хотим предостеречь вас от самых распространенных заблуждений, связанных с примемом лекарств и рассказать, как следует правильно их принимать.

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Натощак принимают :

- все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья . Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из которых под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное воздействие;

- все препараты кальция

, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат, кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен. Чтобы избежать раздражающего действия, лучше запивать такие препараты молоком, киселем или рисовым отваром;

- лекарства, которые, хотя и всасываются с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру . В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа) и другие.

-тетрациклин , так как он хорошо растворяется в кислотах. Но не надо запивать его (так же, как и доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики) молоком, так как он связывается с кальцием, которого довольно много в этом продукте.

Во время еды или сразу после еды принимают все поливитаминные препараты.

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды , метронидазол, резерпин, сердечные гликозиды (настойку ландыша, дигитоксин, дигоксин, кордигит, целанид).

Диуретики (диакарб, гипотеазид, триампур, фуросемид)- только после еды.

Гипотензивные препараты (адельфан, бринердин, клофелин, ренитек, папазол, раунатин, резерпин, трирезит К, эналаприл, энап) можно принимать и до, и после еды, утром и вечером.

Средства, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, инстенон, танакан, трентал, стугерон (ииннаризин), ноотропил) принимают независимо от того, когда вы садились за стол.

Противоязвенные препараты (денол, гастрофарм) нужно принимать за полчаса до еды. Их следует запивать водой (не молоком).

Слабительные средства (бисакодил, сенаде, глаксена, регулакс, гаталакс, форлакс) принимают перед сном и за полчаса до завтрака.

Антациды (алмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс) и противодиарейные средства (имодиум, интетрикс, неоинтестопан, смекта) - за полчаса до еды или через 1,5-2 часа после.

Бронхолитики (беродуал, бронхолитин, вентолин, сальбутамол) — независимо от еды.

За 10-15 минут до еды принимают желчегонные препараты, чтобы они попали в двенадцатиперстную кишку раньше пищи и простимулировали процесс желчеотделения к моменту поступления пищи в кишечник.

Все лекарства, время приема которых не указано в инструкции или в рецепте, следует принимать натощак (через 3-4 часа после еды или за 30-60 минут до приема пищи).

Запить водой стоя.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды ), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды. За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства . Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи (например, Мезим форте), принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии.

Не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен, в первую очередь, для центральной нервной системы.

Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида, а безбелковое, наоборот, улучшает.

Хочется надеяться, что приведенные выше примеры дали Вам общее представление о том, как свойства того или иного лекарства могут изменяться в зависимости от пищевого рациона и времени приема.

Очень важно принимать препарат в то время, которое указано врачом, или рекомендуется в инструкции. В противном случае лекарство может стать просто бесполезным, или даже принести вред.

Конечно, есть препараты, которые действуют "независимо от приема пищи", и это обычно указывают в инструкции.

Большое значение имеет и способ приема лекарства.

Помните, что принимать лекарство перорально лучше стоя, в крайнем случае — сидя, но никак не лежа! После приема нельзя ложиться 2-3 минуты, иначе лекарство «прилипнет» к внутренней поверхности пищевода и через 10 минут может полностью разрушиться, так и не достигнув желудка и кишечника. Когда прописаны сразу несколько препаратов, необходим интервал в 10-15 минут между приемом каждого их них.

Запивать полагается теплой водой. Чай, особенно крепкий, для этого не подходит, так как содержащийся в нем танин образует со многими лекарственными веществами нерастворимые, а следовательно, и невсасывающиеся соединения. Особенно активно танин связывает папаверин, амидопирин, сердечные гликозиды, ферменты, действующие вещества растительных настоев и отваров.

Дата публикации или обновления 02.01.2017

До еды или после?

«Уважаемый доктор,- обращается ко мне одна из читательниц,- в статье профессора А. Н. Кудрина я читала, что аспирин лучше принимать натощак, а журнал «Работница» пишет, что во время еды. Кто же прав?»

Поставим вопрос шире.

Имеет ли значение для эффективности и безопасности лекарств время их приема?

Несомненно. Но есть ли здесь какие-либо правила?

И правила есть и многочисленные исключения.

Начнем с общих закономерностей. Древний принцип «не повреди» стал особенно актуален для врачей в связи с появлением высокоэффективных лекарств, ибо они получили большие возможности активно вмешиваться в течение болезни и стремятся максимально использовать лекарственные средства так, чтобы они как можно скорее и сильнее действовали. Всегда ли это оправдано? Зная введенную дозу лекарства и фиксируя его поступление в кровь, можно определить степень усвоения, или, как теперь говорят, биологическую доступность лекарства. Естественно, что в одних условиях она может приближаться к 100 процентам, а в других - к 0.

Здоровым добровольцам дали натощак одинаковую дозу тетрациклина . Одной половине из них предложили запить лекарство молоком, другой - водой. В первой группе испытуемых биологическая доступность антибиотика резко упала - он образовал с протеином молока нерастворимое соединение.

А теперь представьте себе, что препарат принят во время обеда. Первое, второе блюдо, третье. Или, например, традиционная испанская кухня grandkulinar.ru , которая очень разнообразна и богата неповторимыми кулинарными традициями, многообразие которой сложилось на основе и уникального географического положения, и кулинарных изысков отдельных регионов страны.

Белки, жиры, углеводы, соли, кислоты, металлы, обязательные в наше время непищевые добавки, разные консерванты, противоокислители, стабилизаторы, красители. Среди всех этих веществ найдется такое, которое или свяжет или разрушит лекарство. Это, вероятно, еще и потому, что взаимодействуют они в желудочном кислом и кишечном щелочном соках. Кроме того, здесь же много разных ферментов, которые ускоряют все эти реакции.

Многие препараты неблагоприятно влияют на переваривание и усвоение пищи.

Аспирин, кстати, один из первых таких препаратов.

Лекарства могут подавлять активность ферментов, стимулировать выделение соляной кислоты и слизи, препятствовать размножению участвующих в переваривании пищи микробов и т. д. К ним, помимо аспирина, относятся бромиды, слабительные, снотворные, противосклеротические, сульфаниламидные препараты, антибиотики, противосудорожные средства, сердечные гликозиды и многие мочегонные.

Итак, все доводы склоняют к тому, чтобы лекарства принимать натощак. Однако, когда речь заходит о каждом конкретном препарате, все осложняется.

Вернемся к злополучному аспирину. К сожалению, у него имеются пренеприятнейшие свойства. Во-первых, он раздражает слизистые оболочки, в чем нетрудно убедиться по чувству жжения, остающегося во рту после разжевывания таблетки.

Во-вторых - и это главное,- он обладает особым «язвообразующим» действием, проявляющимся преимущественно в желудке. Одна из главных причин здесь в том, что аспирин усиливает выделение соляной кислоты и одновременно подавляет образование защитной слизи.

Поэтому вполне естественна рекомендация запивать аспирин какой-либо щелочной минеральной водой (боржоми, ессентуки № 4, смирновская, славяновская и другие) или любым другим нейтрализатором, применяемым при повышенной кислотности. Было изучено, как аспирин поступает в кровь испытуемых, если принять обычную таблетку, таблетку с добавлением к ней буферной смеси из окиси магния и алюминия, и раствор аспирина, нейтрализованного содой. Оказалось, самый лучший вариант - последний. А предупредить раздражение аспирином слизистых оболочек можно каким-либо слизистым отваром, киселем или кашей-размазней без масла. Это элементарная смазка, которая аппетит отнюдь не возбуждает, но переваривается без труда. Хронические больные время от времени должны заменять соду другими нейтрализаторами, скажем трисиликатом магния или молоком.

После всасывания в желудке аспирин примерно через полчаса вновь появляется в нем, но теперь уже с током крови. И вновь провоцирует усиленное выделение соляной кислоты. Вот тут-то как раз самое время поесть, помня при этом, что пища должна быть нераздражающей.

У некоторых людей, как заметили сотрудники Института ревматизма АМН СССР, при длительных приемах аспирина даже рекомендуемым способом раздражение желудка все же возникает.

Тут уж ничего не поделаешь; приходится жертвовать и полнотой поступления лекарства, и полноценностью его переваривания и переходить на прием его во время еды. Требование не глотать таблетку целиком, а предварительно измельчить ее в ложке или стакане, добавляя туда немного воды, полностью сохраняется. Более того, это полезно делать, принимая любые таблетки. Впрочем, за некоторым исключением.

Не следует распускать, разжевывать или даже раскусывать таблетки, покрытые специальными оболочками.

Они приготовлены так как раз для того, чтобы предохранить желудок от таблетки, а таблетку от желудка.

Целиком проглатываются также таблетки, состоящие из маленьких капсул, такие, как сустак и нитронг . Эти препараты задуманы так, что выделяют из своей массы действующие начала постепенно, растворением одной капсулы за другой. Дражированные таблетки можно принимать и во время еды, но все же натощак дозировка будет точнее.

К сожалению, бывает, особенно у хронических больных, что на прием во время еды приходится переходить также при лечении хинидином , новокаинамидом , тиазиднымимочегонными, эуфиллином , энтеросептолом, левомицетином , нитрофурановыми антисептиками (фурадонином, например) и т. д.

Некоторые лекарства нужно принимать натощак не потому, что так выгоднее, а потому, что иначе нельзя.

Например, эритромицин и пенициллин разрушаются в кислой желудочной среде.

Препараты кальция, принятые после еды, могут образовать с кислотами пищи нерастворимые осадки. Неомицин , нистатин и полимиксин образуют такие же осадки с желчью. Препараты ландыша и строфанта весьма чувствительны к пищеварительным сокам - принятые вместе с пищей, они вместе с ней и перевариваются.

Все таблетки нужно обязательно запивать. Лучше всего теплой водой. Но не всегда. Аспирин, о котором так много разговоров, эритромицин и фенобарбитал нужно запивать щелочными минеральными водами или молоком. Гризеофульвин , индометацин и резерпин - предпочтительно молоком, поскольку они жирорастворимые. Кофеин, теобромин и теофиллин - кислыми соками, а лекарства, содержащие железо (даже алоэ с железом),- препаратами с соляной кислотой.

В то же время препараты кальция, амидопирин (пирамидон) и эритромицин нельзя запивать кислыми соками, а тетрациклин, как уже упоминалось,- молоком. Крепкий чай содержит танин, вызывающий образование осадка со многими алкалоидами: кодеином, стрихнином и т. п.

Поэтому он даже используется в качестве противоядия. Однако теперь эти препараты применяются все реже. Практически приходится иметь дело разве что с папаверином , теобромином, эуфиллином да еще амидопирином.

Препарат, принятый натощак, не только лучше усваивается, но и быстрее, «острее» действует. За короткое время достигается очень высокая, иногда излишняя, концентрация вещества в крови. Это очень важно при оказании экстренной помощи, но может быть нежелательно при лечении хронических заболеваний.

Сейчас уже редко лечат гипертонию ганглиоблокирующими средствами (диколин, димеколин , пирилен), однако их продолжают использовать при лечении других заболеваний, а также для снятия неожиданных подскоков артериального давления. Суть их действия в том, что они как бы прерывают нервные импульсы, идущие от мозга к исполнительным органам, в частности к сосудам. Назначая такое лекарство, врач обязательно предупредит больного, что оно может вызвать чрезмерное снижение давления и даже обморок. Естественно, нежелательное действие тем вероятнее, если принять лекарство натощак.

Есть много препаратов, действие которых непосредственно связано с различными фазами пищеварения.

Для них, разумеется, установлено строго определенное время приема.

При гастритах весьма популярны и эффективны комбинированные обволакивающие и противокислотные средства: алмагель и фосфалюгель .

Принимают их за полчаса до еды (см. «Наука и жизнь» № 7, 1982 г.). Можно использовать их также как противокислотные, тогда их надо принимать после еды.

Повысить аппетит можно разнообразными травами с горьким вкусом. И. П. Павлов, начинавший свою научную деятельность как фармаколог, показал, что горечи вызывают особые рефлексы, связывающие полость рта с желудком и кишечником. Поэтому, взяв такое лекарство в рот, не спешите проглатывать его.

Его нужно просмаковать и выпить мелкими глотками.

Сделать это следует минут за пять-десять до еды.

Рефлекс увеличит отделение пищеварительных соков и повысит двигательную активность всего желудочно-кишечного тракта. К этим препаратам относятся настой золототысячника , экстракт и настой полыни , настой и чай из корней одуванчика , настой травы дущицы , аппетитный сбор.

Как известно, желчь постоянно образуется в печени и постепенно накапливается в желчном пузыре. Его содержимое изливается в кишечник как раз к тому моменту, когда туда поступает первая порция пищи и создает определенную, активно переваривающую среду.

Поэтому желчегонные средства надо принимать перед едой. Им надо успеть попасть в кишечник.

Действуя на его стенку и используя рефлекс, связывающий 12-перстную кишку с желчным пузырем, они должны вовремя обеспечить выброс желчи.

К таким желчегонным относятся сернокислый магний (обычно его принимают в составе минеральной воды), холецин, циквалон и бисульфат берберина, а также препараты цветков бессмертника песчаного и курузных рылец . Все они принимаются за 10-30 минут до еды.

Эти лекарства не следует путать с теми, которые сами являются препаратами желчи. Например, аллохол, лиобил или холензим .

Поскольку они действуют сразу, то и должны приниматься сразу же после еды. Дегидрохолевая кислота действует и сама по себе и как стимулятор выделения желчи. Поэтому ее можно принимать и до ч после еды.

Вместе с желчегонными до еды принимают и панкреатин - фермент поджелудочной железы. Дело не только в том, что он должен успеть вовремя попасть на свое место, но главное - он должен избежать неблагоприятного влияния желудочного сока. Ему нужно проскочить желудок, пока тот еще не начал «варить».

Есть группа лекарств, принимаемых непосредственно во время еды. Они помогают желудку переваривать пищу. Это и сам желудочный сок, и его заменители (ацидин-пепсин , эквин), и препараты, содержащие часть сока - пепсин или соляную кислоту.

Есть и такие препараты, которые содержат целый комплекс ферментов и желчь. Таковы таблетки панзинорм .

Их принимают, как и прочие «принимающие непосредственное участие», одновременно с пищей. То же относится и к мексазе - еще более сложному препарату, в состав которого входит противомикробное средство.

Вместе с едой надо принимать лекарства, подлежащие перевариванию. Именно после него из листьев сенны , коры крушины , корня ревеня и плодов жостера и появляются скрытые в сложных соединениях вещества слабительного действия.

Жиры как лекарства практически не используются - в кишечнике они распадаются на отдельные жирные кислоты. Рыбий жир лечебен из-за витамина «Д». Однако линетол ценен именно как жир - он состоит не из простых жирных кислот, которые содержатся в пище, а из ненасыщенных. Это свойство придает ему способность задерживать развитие склероза. Препарат линетол известен под названием витамина F. (Ненасыщенными жирными кислотами богаты и пищевые растительные масла.) Линетол принимают минут через 15 после еды. Он оказывает раздражающее действие, и для его усвоения нужны не только ферменты, но и желчь, которая полностью изливается лишь к концу пищеварения.

Довольно сложно обеспечить полноценное всасывание лекарств, растворимых в жирах, например, витаминов А, Д, Е и К. Здесь нужны и жир и желчь одновременно. В жирах они растворяются, а желчь превращает получившийся раствор в мельчайшие капельки - эмульсию. Такие капельки способны проникать не только в стенку кишечника, но и в кровь. Витамины принимают после жирной пищи.

Витамины А и Д обычно содержатся в животных жирах и мясе, поэтому, чтобы их получать, достаточно просто нормально питаться. А для каротина - предшественника витамина А, содержащегося в моркови, тыкве, витамина Е - в овсянке и гречневой крупе, витамина К - в капусте, шпинате и помидорах, необходимы жиры и масла.

Кроме жирорастворимых витаминов, требуют жира для своей активности и летучие масла, которыми лечат воспаление верхних дыхательных путей. Это - терпентинное, анисовое, эвкалиптовое масла, камфора.

Существуют так называемые противокислотные (антацидные) средства, прием которых должен быть приурочен к моменту, когда желудок пустеет, а соляная кислота продолжает выделяться, то есть через часдва после окончания еды.

На действие медицинских препаратов может влиять не только время приёма лекарств, но и то, что вы съели до или после приёма.

Для начала стоит разобраться, почему некоторые таблетки надо принимать на пустой желудок, а некоторые после или во время еды. Оказывается, это влияет на действие лекарств. Некоторые могут работать быстрее или медленнее, лучше или хуже, определённые лекарства могут раздражать желудок, поэтому натощак их принимать не рекомендуется. И, наоборот, иногда взаимодействие продуктов и лекарств может привести к неправильному действию препаратов, спровоцировать известные побочные эффекты и вызвать новые. Поэтому врачи советуют всегда соблюдать аннотацию к лекарствам.

Некоторые продукты мешают лекарствам перевариваться и усваиваться организмом…

Молоко и молочные продукты, например, блокируют всасывание железа и некоторых антибиотиков. Содержащийся в них кальций также мешает действию некоторых лекарств, таких как биологически активные добавки, содержащие железо, и антибиотики.

Продукты с высоким содержанием клетчатки также влияют на действие некоторых антибиотиков, например, пенициллина. Поскольку они долго перевариваются, не давая желудку опустеть, поэтому лекарства медленнее всасываются. Таким образом, на выходе вы получаете меньшую дозу препарата, чем предполагали.

Бывает и по-другому

Некоторые продукты питания преувеличивают эффект препарата, таким образом, вы как будто принимаете большую дозу. А это грозит развитием побочных эффектов. Кофеин, например, повышает действие лекарств от астмы, которые содержат теофиллин. Принимая такие лекарства, лучше отказаться не только от кофе, но даже шоколада. А твёрдый сыр, например, содержит активное соединение тирамин, которое действует на нейроны мозга как антидепрессант и усиливает действие препаратов при приёме.

Антибиотики

Во время приёма антибиотиков врачи советуют отказаться тяжёлых для желудка и кишечника продуктов, также от жареного, копчёного и острого и некоторых молочных продуктов: молока, сыра, сметаны и йогурта. Без вреда для здоровья можно употреблять фрукты, овощи и орехи, варёное постное мясо и хлеб. Чтобы избежать проблем с желудком, после окончания лечения ежедневно пейте кефир.

Сердечно-сосудистые препараты

Рекомендуется отказаться от высококалорийной пищи, например, предпочтите мясному супу овощной. Также лучше отказаться от шоколада, острого и солений. Отличным ужином при приёме препаратов будет рыба или морепродукты овощами, а для завтрака подойдёт йогурт с сухофруктами.

Обезболивающие

Постарайтесь отказаться от острых, пряных и рыбных блюд. В дни приёма лекарств отдайте предпочтение овсяной каше, супам-пюре. Постарайтесь не принимать лекарства на голодный желудок. Если совсем нет аппетита, съешьте хотя бы йогурт или выпейте стакан молока.

Противовоспалительные препараты

Откажитесь от продуктов, содержащих гистамин, например, консерв, щавеля и кислой капусты, а также цитрусовых, помидоров, бананов, яиц, бульонов, пряностей, орехов и шоколада, поскольку эти продукты способствуют освобождению гистамина из клеток. Зато в дни приёма можно есть морковь, свёклу, цветную и брюссельскую капусту, бобовые, кабачки, яблоки, груши, сливы, персики.

Мочегонные препараты

Рекомендуется употреблять богатые калием продукты (бананы, печёный картофель, курагу и помидоры), репу, редьку и петрушку. Постарайтесь отказаться от какао, шоколада, солений и пряностей. Они задерживают жидкость в организме.

Слабительные препараты

Старайтесь не принимать одновременно другие лекарства, шоколад, груши и сыр. Их употребление приведёт к обратному эффекту. Добавьте в свой рацион шпинат, свёклу, кабачки, сливы, огурцы, хлеб из муки грубого помола.

Антидепрессанты

Рекомендуется употреблять пищу с большим содержанием витаминов С и Р. Постарайтесь исключить белковые продукты, такие как сыр, сливки, кофе, фасоль, бананы, и овощи, содержащие витамин К (шпинат, помидоры, зелёный салат).

Общие советы при приёме лекарств:

  • Всегда старайтесь запивать лекарства простой водой
  • Если в аннотации не написано обратное, не разжёвывайте лекарства в оболочке. Благодаря ей препарат не разрушится под действием желудочной кислоты
  • Антибиотики и онкопрепараты принимайте до еды, так они окажут большее действие
  • А вот обезболивающие лучше принимать все-таки после еды, поскольку они оказывают влияние на слизистую
  • Лекарства от гипертонии рекомендуется принимать перед сном, поскольку давление, как правило, поднимается с утра
  • Лекарства от простуды и гриппа лучше действуют, если принимать их перед сном

Как оказалось, на действие лекарств влияет множество факторов, поэтому перед приемом определенных препаратов, всегда полезно знать, с чем их лучше сочетать и когда принимать.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Независимо от того, пьете ли вы раз в полгода таблетку анальгина или три раза в день глотаете целую горсть пилюль, важно соблюдать правила приема лекарств. Ведь от этого зависит качество лечения и отсутствие побочных эффектов. И часто жалобы на то, что лекарство не помогает, связаны именно с нарушением правил приема препаратов. Поэтому нужно не только иметь в доме грамотно сформированную домашнюю аптечку (как это сделать, сайт «Мои года» уже рассказывал), но и принимать назначенные лекарства правильно.

Прием лекарств: основные правила


По данным статистики, правильно принимают лекарства не более 20% всех пациентов, а остальные либо забывают о рекомендациях врача, либо просто не обращают на них внимания.

1. Точное время

На инструкции всегда пишут, как часто надо принимать препарат. Очень желательно пить лекарства строго по часам, это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарственного вещества в крови постоянно. Это важно для многих лекарств, например, гипотензивных, антибиотиков, сахароснижающих, гормональных.
Если написано, что таблетки надо пить два раза в день, то имеются в виду сутки, то есть препарат нужен каждые 12 часов. Например, в 8 утра и 20 00 вечера.

Исключение делается для лекарств немедленной помощи: их принимают по необходимости, без всякого графика.

Для многих препаратов важно и время суток – это связано с биоритмами организма. О таких особенностях тоже будет написано в инструкции или об этом скажет врач.
Например, антигистаминные препараты принимают вечером. Обезболивающие также принимают вечером, ведь ночью боль всегда ощущается сильнее. Тонизирующие лекарства пьют в первой половине дня, а успокоительные во второй.

2. Таблетница и будильник

Если лекарств несколько и их надо пить в определенное время, то надо организовать процесс максимально удобно. Выручит таблетница, куда можно разложить все нужные препараты по времени и дням недели. А еще можно поставить будильник или напоминание на телефон. Это поможет не только пожилым людям, ведь в дневной суете любой может забыть про необходимую таблетку.

Можно распечатать график приема лекарств и повесить его на видном месте, не забывая отмечать принятую таблетку и время.

Кстати, запись времени приема и дозы очень помогает, если речь идет о лекарствах для немедленной помощи. Например, в случае с гипотензивными препаратами, жаропонижающими и обезболивающими. Это защитит от случайной передозировки, ведь многие из этих препаратов можно пить только через определенное время. Эти записи помогут и врачам. Если пришлось вызвать скорую помощь, вы четко сможете сказать врачу, когда и что принимали.

Если лекарств много и надо их пить несколько раз в день, имеет смысл купить удобную таблетницу

Примечание

Что делать, если забыли выпить лекарство вовремя?
Если прошло немного времени, то просто выпить препарат. А если уже подходит время следующего приёма, то дождитесь его и выпейте обычную дозу. Никогда нельзя принимать двойную дозу лекарства вместо пропущенной!

3. Никаких «лекарственных коктейлей»

Это касается тех, кто вынужден принимать несколько лекарств одновременно. Часто это бывает наличии каких-то хронических заболеваниях.
Как поступать в этом случае? Конечно, проще все таблетки проглотить одним махом, но делать этого нельзя. Каждый препарат принимают отдельно с интервалом 30 минут.

Примечание

Если вы принимаете адсорбенты, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, смекту и тому подобное, то обязательно нужно делать перерыв в приеме между этим препаратом и другими лекарствами, так как иначе сорбент свяжет и выведет лекарство из организма. Об этом всегда пишут в инструкции. Обычно рекомендуется подождать от 30 минут до 1.5 часов.

3. Глотать или жевать?

Лекарства всегда имеют ту форму, которая способствует их лучшему усвоению. Поэтому если в инструкции написано «разжевать», «измельчить» или «положить под язык до полного растворения» нужно поступить именно так. Например, обычный аспирин лучше именно разжевать или раздавить, так он быстрее попадет в кровь и меньше травмирует желудок.

Таблетки для рассасывания нельзя глотать и запивать.

Таблетки в оболочке нельзя дробить, так как покрытие защищает содержимое от желудочного сока.

Капсулы тоже не раскрывают, так как желатиновая оболочка обеспечивает сохранность препарата и его пролонгированное действие.

Естественно, шипучие таблетки нужно обязательно растворять в воде, причем использовать количество, указанное в инструкции.

Таблетки, которые можно делить, снабжены специальными насечками.

Не стоит глотать таблетки лёжа - это может привести к тошноте, рвоте или изжоге.

4. До или после еды

Да, это действительно имеет значение. Причин для этого несколько: часть препаратов раздражают слизистую желудка и, принимая их натощак, можно устроить себе гастрит или язву. Другая причина: степень усвоения лекарства. Содержимое желудка может сильно снизить эффективность выпитой таблетки.
А уж взаимодействие лекарственных препаратов с разными продуктами и напитками – это отдельная тема для разговора.
Не для всех лекарств указана связь с приемом пищи. Если врач не дал особых указаний, то выпить лекарство лучше за полчаса до еды, тогда степень его усвоения будет высокой.

Многие задаются вопросом, что же это значит: до, после и во время еды.

До еды - обычно за 15- 20, максимум 30 минут до приема пищи

После еды - через 15- 20, максимум 60 минут

Натощак - за 40-60 минут до еды

Если график приема лекарств не совпадает с режимом питания, а препарат нужно принимать после или во время еды, это решается просто: можно выпить кефир, йогурт, молоко, съесть что-то небольшое. Главное, чтобы лекарство не попало в пустой желудок.

5. Стакан воды

Общая рекомендация: любые таблетки надёжнее всего запивать водой, причем чистой. Например, кипяченой, отстоянной или отфильтрованной. Исключения из этих правил тоже бывают, но о них обычно написано в аннотации к препарату и врач тоже может сказать об этом.

Алёна Книжник, сайт для пенсионеров «Мои года», сайт

  • Расскажите об этом своим друзьям!

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные лекарства, рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды - это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а - это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

  • что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
  • что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

«Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу «понедельник-среда-пятница».

«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Медикаменты | Больница университета Хоккайдо

Введение

Действие лекарств зависит от правильности их применения. Следовательно, важно правильно их хранить и применять.
 

Просьба к пациентам первичного приема

На первичный амбулаторный прием просим принести список лекарственных препаратов или сами препараты, которые вы принимаете в настоящее время.
 

Просьба к стационарным пациентам

Просим до госпитализации обязательно сообщить медсестре о приеме препаратов, если таковые имеются.
 

Просьба к амбулаторным пациентам о покупке лекарств вне больницы

В нашей больнице с целью достижения совершенства в лечебном процессе госпитализированных больных мы просим амбулаторных пациентов получать лекарства в аптеках, которые они обычно посещают.
Кроме того, это самый надежный способ уточнить совместимость препаратов, прописанных в нескольких больницах одновременно.
В связи с вышеизложенными обстоятельствами мы оформляем рецепты на получение лекарств в аптеках вне больницы.

По всем вопросам просим обращаться в отдел консультаций рецептов вне больницы, расположенный на 1-м этаже амбулаторного корпуса. На сайте Ассоциации провизоров Хоккайдо есть информация о местонахождении основных аптек Хоккайдо.

Памятка о правильном приеме лекарственных препаратов

  • Обычно лекарства (таблетки и капсулы) помещены в пленку или пакетик. Если принять лекарство прямо в упаковке, то оно не только не будет действовать, но и повредит пищевод, поэтому перед приемом необходимо извлечь его из пленки или пакетика.
  • Запивать лекарства следут холодной или не слишком горячей водой. Кроме того, для хорошей растворимости препарата запейте его как можно большим количеством воды (1 стакан).
  • Соблюдайте указанное время приема:
    «После еды» – примерно в течение 30 минут после приема пищи (чтобы меньше раздражать желудок).
    «Между приемами пищи» – через 2 часа после приема пищи (в промежутках между приемами пищи, когда желудок пустой).
    «Перед едой» – примерно за 30 минут до приема пищи.
    «Принимать во время …», «принимать каждые … часов» и т.д. - принимайте лекарства независимо от времени приема пищи, согласно предписанию.
  • Препараты, чувствительных к воздействию влаги, а также температуры и прямых солнечных лучей, следует хранить в прохладном, защищенном от солнечного света месте. Если лекарство необходимо охлаждать, храните его в холодильнике (но не в морозилке).
  • Некоторые препараты плохо сочетаются с другими лекарствами, едой и т.д. По этой причине можно не достичь желаемого результата, или наоборот действие препарата может быть слишком сильным, поэтому просим обязательно сообщить медицинскому персоналу о принимаемых лекарствах.
 

Медикаменты. Вопросы и ответы

Что делать, если забыли принять лекарство?

Примите лекарство сразу, как только вспомните (в случае приема инсулина и препаратов от сахарного диабета просим проконсультироваться с врачом и провизором). Однако, если время уже приближается к следующему приему, то забытую дозу можно не принимать, а продолжить регулярно принимать лекарство со следующего приема.

Сроке годности (срок использования) препаратов

В последнее время срок годности указывается на самой упаковке. Если хранить лекарство надлежащим образом в прохладном темном месте, с низкой влажностью, то ориентиром будет указанный срок годности. Однако, даже если срок годности не истек, но замечены какие-либо изменения во внешнем виде, то лучше воздержаться от использования препарата.
Прописанные врачом или стоматологом лекарства выдаются с учетом имеющихся в тот момент симптомов, поэтому, как правило, просим утилизировать препараты, как только исчезает необходимость в их приеме.

Изменении цвета мочи и кала при приеме препаратов

В большинстве случаев это не вызывает опасений, но изменение цвета мочи может быть результатом побочных эффектов от приема противоаллергических средств, антибиотиков и т.д., поэтому при изменении цвета мочи просим проконсультироваться с врачом, стоматологом или провизором.

Побочные эффекты

Все зависит от типа лекарств, но обычно, в большинстве случаев побочных эффектов не возникает. Однако, если при приеме препарата вы почувствовали, что ваше состояние отличается от обычного, то это может быть признаком побочного эффекта. В этом случае просим без стеснения обратиться за консультацией к лечащему врачу, стоматологу или провизору.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Afinitor; Afinitor Disperz; Zortress

Торговые наименования: Канада

Afinitor; Afinitor Disperz; SANDOZ Everolimus; TEVA-Everolimus

Предупреждение

Zortress®

  • Данный лекарственный препарат может увеличивать риск развития очень серьезных, иногда смертельно опасных инфекций. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Применение данного лекарственного препарата может повысить риск развития злокачественных опухолей, например лимфомы или рака кожи. При изменении цвета или размера родимых пятен, кожных опухолей или новообразований, значительном снижении массы тела, ночной потливости или опухших железах немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу.
  • У людей, перенесших трансплантацию почки, может повышаться риск образования тромба в трансплантированной почке. Это может привести к потере почки. В большинстве случаев это происходило в течение первых 30 дней после трансплантации почки. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отмечается боль в спине, паху, животе, невозможность самостоятельного мочеиспускания, кровь в моче, темный цвет мочи, повышение температуры, тошнота или рвота.
  • Если вы принимаете данный препарат совместно с циклоспорином, вам понадобится уменьшить дозу циклоспорина. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Данный препарат нельзя применять, если вы перенесли операцию по пересадке сердца. У людей, принимавших данный препарат после операции по пересадке сердца, наблюдалось большее количество летальных исходов. Проконсультируйтесь с врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения рака.
  • Препарат используется для лечения определенных видов кист почек.
  • Применяется для предупреждения повреждения органа после его трансплантации.
  • Применяется для контроля над определенными видами судорог.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • В случае инфекции.
  • Если вам сказали, что у вас имеется нарушение обмена некоторых сахаров (лактоза, глюкоза, галактоза). В некоторых препаратах содержится лактоза.
  • Если Вы принимаете какие-либо препараты (как рецептурные так и безрецептурные, натуральные препараты и витамины), которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом — к примеру, некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, других инфекций или депрессии. Существует большое количество лекарственных препаратов, которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом. Ваш врач или фармацевт могут сообщить Вам, если Вы принимаете препарат, который нельзя принимать одновременно с данным препаратом.
  • Если вы принимаете другой препарат, в состав которого входит это же лекарство.
  • Если Вы кормите ребенка грудью. Не кормите ребенка грудью в период приема данного препарата. Вам может также понадобиться избегать кормления ребенка грудью в течение некоторого времени после приема последней дозы. Проконсультируйтесь с врачом по вопросу необходимости избежания кормления ребенка грудью после приема последней дозы.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • У Вас может быть повышен риск развития инфекции. Часто мойте руки. Старайтесь не контактировать с носителями инфекции, в т. ч. с людьми, болеющими простудой или гриппом. Некоторые инфекции могут быть очень тяжелыми и иногда смертельно опасными.
  • Применение этого лекарственного препарата сопровождалось повышенным уровнем сахара в крови. Сюда относится развитие или усугубление уже существующего сахарного диабета.
  • Проверьте уровень сахара в крови согласно указаниям врача.
  • Сообщите врачу, если у Вас появились признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
  • Данный лекарственный препарат может вызывать повышение уровней холестерина и триглицерида. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Не употребляйте грейпфруты или грейпфрутовый сок.
  • Прием данного лекарственного препарата сопровождался очень тяжелыми, иногда смертельно опасными, нарушениями со стороны почек. При задержке мочеиспускания, появлении крови в моче или изменении количества выделяемой мочи немедленно обратитесь к врачу.
  • У некоторых пациентов применение этого препарата сопровождалось нарушением со стороны легких. В некоторых случаях это приводило к смертельному исходу. Немедленно обратитесь к врачу при наличии признаков заболеваний легких, таких как одышка или другие нарушения дыхания, появление или усугубление кашля, повышение температуры тела.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Данный лекарственный препарат может влиять на детородную функцию. Нарушения детородной функции могут привести к бесплодию у мужчин и женщин.
  • Возможно неблагоприятное воздействие данного препарата на плод. Перед началом приема данного препарата вы пройдете тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы НЕ беременны.
  • Если для вас существует риск забеременеть, в период лечения и в течение некоторого времени после получения последней дозы этого препарата необходимо применять противозачаточное средство. Узнайте у лечащего врача, как долго следует применять противозачаточные средства. Если вы забеременеете, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
  • Если у вашей половой партнерши существует риск забеременеть, в период лечения и в течение некоторого времени после получения последней дозы этого препарата необходимо применять противозачаточное средство. Узнайте у лечащего врача, как долго следует применять противозачаточные средства. Если ваша партнерша забеременеет, немедленно обратитесь к врачу.

Zortress®

  • Возможен повышенный риск развития рака кожи. Избегайте длительного пребывания на солнце, использования солнечных ламп и соляриев для загара. Используйте солнцезащитный крем, носите длинную одежду и солнцезащитные очки.
  • У людей, перенесших трансплантацию печени, может повышаться риск образования тромба в трансплантированной печени. Это может привести к потере печени или летальному исходу. В большинстве случаев это происходило в течение первых 30 дней после трансплантации печени. Проконсультируйтесь с врачом.
  • У некоторых пациентов, принимавших данный препарат, возникали очень тяжелые нарушения со стороны почек, вызванные вирусной инфекцией (BK вирусом). У людей, перенесших трансплантацию почки, вирусная инфекция BK может привести к потере почки. При возникновении симптомов нарушений со стороны почек, таких как изменение количества выделяемой мочи, задержка или боль при мочеиспускании, кровь в моче, немедленно свяжитесь с врачом.

Все прочие лекарственные формы:

  • Избегайте пребывания рядом с лицами, недавно привитыми живой вакциной. Существует множество разновидностей живых вакцин. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
  • Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
  • Признаки нарушения баланса электролитов, такие как резкие изменения настроения, спутанность мышления, мышечная боль или слабость, ощущение нарушенного сердцебиения, судорожные приступы, отсутствие аппетита, серьезное расстройство желудка или рвота.
  • Покраснение или раздражение кожи ладоней или подошв ступней ног.
  • Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
  • Гиперемия (румянец).
  • Боль в груди.
  • Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.
  • Учащение или нарушение сердечного ритма.
  • Головокружение или обморок.
  • Судороги.
  • Мышечная боль или слабость.
  • Нарушения менструального цикла, К ним может относиться отсутствие менструаций.
  • Перемены настроения.
  • Изменения в поведении.
  • Воспаление.

Zortress®

  • На фоне применения данного лекарственного препарата может развиваться очень тяжелое нарушение со стороны головного мозга, которое называется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ). Оно может привести к инвалидности или смерти. Если у Вас появились такие признаки, как спутанность сознания, проблемы с памятью, подавленное настроение (депрессия), изменения поведения, изменение мышечной силы на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с равновесием или нарушение зрения, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Угри.
  • Ощущение усталости или слабости.
  • Головная боль.
  • Нарушения сна.
  • Запор, диарея, боль в животе, тошнота, рвота или снижение аппетита.
  • Раздражение или боли во рту.
  • Изменение способности к восприятию вкуса.
  • Потеря веса.
  • Сухость во рту.
  • Сухая кожа.
  • Изменение состояния ногтей.
  • Выпадение волос.
  • Боль в суставе.
  • Боли в спине.
  • Боль в руках или ногах.
  • Мышечный спазм.
  • Носовое кровотечение.
  • Раздражение носа или горла.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

  • Принимайте независимо от приема пищи, но делайте это каждый раз одинаково. Всегда принимайте либо только с пищей, либо только натощак.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
  • Перед любой вакцинацией проконсультируйтесь с врачом. Применение некоторых вакцин с данным лекарственным препаратом может увеличить вероятность возникновения инфекции либо снизить эффективность вакцины.
  • Для предотвращения возникновения раздражения или язв в полости рта следуйте указаниям врача. Если у Вас раздражение или изъязвления в полости рта, не используйте средства для полоскания полости рта, содержащие спирт, перекись, йод или тимьян. Если у Вас имеются вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Данный лекарственный препарат может влиять на заживление ран. Если вы нуждаетесь в операции, вам, возможно, придется прекратить прием этого лекарственного препарата перед оперативным вмешательством. Прием препарата следует возобновить после операции в соответствии с указаниями врача. В случае незаживления или появления других нарушений со стороны раны немедленно обратитесь к врачу.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Таблетки:

  • Принимайте данный препарат с полным стаканом воды.
  • Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.

Дисперсные таблетки:

  • Принимайте только в виде жидкости. Не проглатывайте таблетки целиком.
  • Всегда надевайте перчатки, когда прикасаетесь к этому препарату.
  • Перед тем как выпить, смешайте с водой согласно указаниям.
  • Следует выпить сразу после смешивания. Выбросьте все неиспользованные порции через 1 час.
  • Женщинам, которые беременны или планируют беременность, по возможности следует избегать приготовления этого препарата. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Zortress®

  • Если вы принимаете циклоспорин или такролимус, принимайте их одновременно с данным препаратом.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Zortress®

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Все прочие лекарственные формы:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если прошло 6 часов с тех пор, как доза была пропущена, пропустите эту дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните в первичном контейнере.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

10 фактов о приеме витаминов и БАДов

У приема витаминов и БАДов есть свой режим. Какие-то вещества лучше усваиваются утром и до завтрака, некоторые — в перерыве между обедом и ужином, а другие лучше проглотить во время еды. Вместе с экспертами разбираемся в разных тонкостях употребления таких препаратов.

Витамины и БАДы до еды

Если на упаковке указано, что принять пилюлю нужно до еды, а еще лучше минут за 30, то это говорит о том, что препарат усиливает выработку желудочного сока. В основном такими БАДами могут быть спирулина, энзимы и ферменты, желчегонные травы. Если вы примете их во время еды или после, ничего страшного не произойдет, однако желудочно-кишечному тракту потребуется больше времени на переваривание пищи и всасывание в кишечник полезных веществ из добавок.

Во время еды

Когда наш желудок выделяет сок, то последний помогает не только расщепить пищу, но и усвоить витамины и микронутриенты. Если принять БАД на пустой желудок, вреда особого не будет, но и пользы тоже. Ведь все действующие компоненты пройдут через желудок без особой питательной выгоды. «Бывают БАДы или витамины с кислоустойчивым покрытием, вот их как раз и можно принимать практически в любое время. Если медикаменты не обладают таким свойством, я бы рекомендовала применять их по инструкции, например с едой, а еще лучше с едой, которая содержит хотя бы немного жира», — говорит Инна Седокова, диетолог-нутрициолог.

Жирорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины A, D, E и К лучше всего всасываются, если употребить их вместе с пищей, содержащей жиры. Это правило относится и к приему всех масел и омега-кислот (омега 3, 6, 9, рыбий жир, масло примулы), альфа-липоевой кислоте и коэнзиму Q10.

Время приема

Ударные дозы витаминов и БАДов лучше всего принимать утром и днем, то есть за завтраком и обедом. Особое внимание стоит обратить на гиалуроновую кислоту, так как, если принять ее в вечернее время, есть риск получить на утро небольшой отек лица. Также все витамины, принятые в первой половине дня, лучше усвоятся организмом, так как метаболизм в это время суток выше. Единственные препараты, которые употребляют после ужина, — это пробиотики, которые пьют до сна и запивают кисломолочными продуктами для создания благоприятной обстановки и их размножения в организме. После пробиотиков не рекомендуется принимать пищу, чтобы бактерии прижились.

Риск передозировки

Сейчас риск передозировки равен нулю, во многих поливитаминных комплексах и тем более БАДах содержание активных веществ не очень большое. «В поливитаминах всегда очень низкая дозировка. Соответственно, если бы у человека был на самом деле авитаминоз и он решил бы начать принимать поливитамины, то ему бы их просто не хватило. А профилактировать витамины, уровень которых и так в порядке, бессмысленно. По витамину D профилактическая рекомендация есть, а по остальным действительно отсутствует», — объясняет Юрий Потешкин, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас».

Водорастворимые и жирорастворимые — как долго остаются в организме

Водорастворимые витамины (С, группы B), фолиевая кислота, биотин покидают наш организм практически в этот же день, поэтому считается, что такие витамины в профилактических дозах можно пить регулярно. Жирорастворимые витамины нужно пропивать 2–3 раза в сезон в зависимости от целей, но во всех случаях, как бы банально это не звучало, лучше проконсультироваться с врачом. Например, для того чтобы назначить актуальную дозу витамина D, нужно знать, сколько его уже содержится в организме. И для этого необходимо сдать анализы.

Рацион восполняет пробелы

В книге «Витамания» Кэтрин Прайс говорит о том, что все нужные витамины и минералы мы получаем с пищей. Врачи также поддерживают это мнение, упоминая лишь о фолиевой кислоте, железе и витамине D, которые желательно пропивать отдельно, особенно девушкам. «Для женщин может быть действительно важным такой витамин группы B, как, например, фолиевая кислота, но этот вопрос нужно решать с врачом, так как она назначается не в комплексе с массой других побочных витаминов, которые могут быть ей просто не нужны, а по показаниям. Из микроэлементов женскому организму также очень необходимо железо, потому что каждый месяц женщины репродуктивного возраста теряют его определенное количество. И очень маловероятно, что женщина при всем желании сможет восполнить недостаток железа исключительно из еды», — рассказывает Юрий Потешкин.

Сочетание витаминов

Не все витамины хорошо сочетаются друг с другом. Например, многие комплексы содержат чуть ли не всю таблицу Менделеева, однако при приеме один компонент может ослаблять действие другого или вовсе сводить все питательные свойства на нет. «При приеме витаминов и БАДов каких-то четких запретов на их сочетаемость нет. Но при этом знать об основных несочетаемых элементах стоит для того, чтобы разделить прием на завтрак и обед, например. Не сочетаются между собой такие микроэлементы, как железо, марганец, цинк, магний. Стоит разделять прием железа и витамина Е, В9 и цинка, бета-каротина и B2, зато последний прекрасно уживается с магнием и даже усиливает его действие», — говорит Ольга Яблонская, иммунолог, врач-диетолог.

Например, железо нужно употреблять с витамином С. Согласно докладу, опубликованному в Международном журнале исследований витаминов и питательных веществ в 2004 году, витамин С усиливает поглощение железа. А кальций нужно принимать с витамином D. Согласно Национальному ресурсному центру NIH Osteoperosis, без витамина D организм не может образовать гормон кальцитриол, выделению которого способствует кальций.

Витамины красоты

Гиалуроновую кислоту стоит принимать на голодный желудок или спустя 2–3 часа после еды. Коллагеновые добавки довольно чувствительны к желудочному соку, поэтому для лучшего их усвоения рекомендуется отделить их от приема пищи.

Травы

Травы, которые нужно принимать до еды (за 10–20 минут), — это горькие травы, которые улучшают пищеварение или так или иначе способствуют большей выработке желудочного сока. Остальные травяные настои рекомендуется принимать спустя 1–2 часа после еды, так как в пище содержатся волокна, которые ухудшают их всасываемость. Если последние насыщены поливитаминами и минералами, то принимайте их после еды.

Бифиформ как принимать, до или после еды

Бифиформ - сравнительно новое и очень эффективное средство, улучшающее работу желудочно-кишечного тракта. При диарее Бифиформ быстро возвращает организм в нормальное состояние и улучшает состояние кишечника. Но как правильно принимать препарат, чтобы добиться его максимальной эффективности?

Для этого нужно сначала разобраться с механизмом его действия. Бифиформ относится к противодиарейным лекарствам, сочетает в себе пребиотические и пробиотические свойства. Препарат нормализует стул посредством добавления полезных бактерий в организм. А, как известно, нарушения стула возникают от преобладания вредных бактерий над полезными. Дополнительно лекарство укрепляет иммунитет и избавляет от метеоризма, который часто сопровождает проблемы с кишечником.

Как же правильно принимать Бифиформ?

В инструкции сказано, что лекарство эффективно действует вне зависимости от приема пищи или его времени. Это значит, что вы можете принимать препарат и до, и после еды, как вам удобно. Также вместо приема капсулы вы можете приготовить своеобразную суспензию - растворить капсулу в воде и выпить. Это окажет такой же эффект, как прием таблетки.

Можно ли принимать Бифиформ совместно с антибиотиками

Антибактериальные средства нисколько не помешают эффективности Бифиформа. Наоборот, во время и после приема антибиотиков многие замечают нарушения стула. Вы можете начать принимать Бифиформ при первых признаках и быстро нормализовать свое состояние. Однако между приемом капсулы антибиотика и капсулы Бифиформа нужно выдержать маленькую паузу: 2-3 часа, чтобы пробиотик лучше усвоился.

Купить лекарства для желудка вы можете в любой удобной вам аптеке. Бифиформ стоит не так дорого, как иммунные препараты. Его можно приобрести в любой аптеке и убедиться, что это отличное быстродействующее лекарство от диареи.



Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

Язвенная болезнь: знакомая и такая многоликая

Язвенная болезнь – хроническое циклически рецидивирующее полиэтиологичное заболевание, основным морфологическим субстратом которого является язвенный дефект и/или рубец в пределах гастродуоденальной зоны, проявляющееся, главным образом, болевым абдоминальным синдромом и синдромом желудочной диспепсии.

Обострение заболевания: при локализации язвы в кардиальном и субкардиальном отделах желудка – ранние боли, при язвах антрального отдела желудка, пилорического канала и ДПК – поздние боли, а также «голодные» и «ночные». Аппетит обычно не снижается, а нередко даже возрастает, особенно при дуоденальной локализации язвы (“болезненное чувство голода”). Общее состояние больных ухудшается, появляется повышенная утомляемость, слабость, потливость, потеря трудоспособности, наблюдается угнетенность или, напротив, возбужденность. Болевой синдром может быть типичным (боли характеризуются ритмичностью и периодичностью возникновения, часто появляются в строго определенное время для данного больного - симптом будильника) и атипичным. Боль в подложечной области - наиболее характерный клинический симптом язвенной болезни. Ранние – боли, появляющиеся в первые 1 – 1,5 часа после приема пищи. Поздние – боли, появляющиеся через 2 – 5 часов после приема пищи. Голодные – боли, которые, возникая через несколько часов после приема пищи, незаметно исчезают или ослабевают после новой еды. Ночные – боли, возникающие в ночное время суток и вызывающие пробуждение больного. Ранние боли часто предполагают сопутствующий эзофагит. Наблюдается некоторая особенность болевого синдрома. Боли постоянного характера – заинтересованность поджелудочной железы. Приступообразный характер болей – заинтересованность желчного пузыря. Сочетание с симптомами желудочной диспепсии (тошнота, рвота) – имеется заметное нарушение эвакуации из желудка функционального или органического происхождения.

Можно выделить следующие типы болевого синдрома при язвенной болезни:

Висцеральный - боли тупые, давящие, ноющие, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, неопределенной локализации в эпигастрии, не иррадиируют, симптомы раздражения брюшины, локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки и кожная гиперестезия отсутствуют, но имеется локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая не совпадает с субъективной локализацией боли;

Висцеральный болевой синдром с иррадиацией - боли тупые, диффузные, на высоте боли острые, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, характерна иррадиация, симптом Менделя положительный, чаще только при локализации язвы на передней стенке, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в зонах Захарьина-Геда, локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая обычно совпадает с субъективной локализацией боли;

Висцерально-соматический болевой синдром - боли острые, не купируются приемом пищи, антацидов, нет периодичности, характерна выраженная иррадиация, боль точечная в зоне пораженного органа, симптом Менделя положительный, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли;

Соматический болевой синдром при перфорации в свободную брюшную полость - боль резкая, “кинжальная”, разлитая, нет периодичности, иррадиации, боль точечная в зоне пораженного органа, положительны симптомы Менделя, Щеткина-Блюмберга, диффузная болезненность передней брюшной стенки, передняя брюшная стенка напряжена, имеется диффузная кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли.

Атипичный болевой синдром при язвенной болезни: холецистоподобный болевой синдром – правоподреберная локализация боли, чаще свойственная женщинам, с той или иной заинтересованностью желчного пузыря; загрудинные боли, как при стенокардии, усиливающиеся при физической нагрузке (при “высоких” язвах и при наличии перивисцерита с образованием спаечного процесса), однако, в отличие от истинной стенокардии, провоцируются или уменьшаются после приема пищи; боли в области сердца (при локализации язвы по большой кривизне желудка), появляющиеся через 30-40 мин после еды и снимающиеся приемом пищи, антацидов и т.д. Схваткообразные боли, напоминающие приступы печеночной или почечной колики, возникающие остро и периодически повторяющиеся независимо от приема пищи и ее характера. Боли, локализующиеся в пупочной области и несколько ниже ее, напоминающие клинику кишечной колики, аппендицита и других заболеваний органов брюшной полости, нередко являющихся причиной диагностических ошибок вплоть до аппендэктомии. Оссалгический вариант – иррадиация болей в спину (левая или правая лопатка, межлопаточное пространство, грудной отдел позвоночника).

Синдром желудочной диспепсии: изжога, отрыжка (пищей, кислым, воздухом), изменения аппетита (боязнь приема пищи при язвах желудка из-за провоцирования болевого синдрома, частый прием пищи при язвах ДПК для облегчения болевого синдрома), тошнота и рвота (гипертонус n.vagus: гиперсекреция, дисмоторика и спазм гладкой мускулатуры, в т.ч. привратника), воспалительный отек слизистой оболочки или рубцовая деформация привратника и луковицы ДПК, тошнота предшествует рвоте, рвота кислым, приносит облегчение, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии (эквивалент болевого синдрома, при моторно-эвакуаторных нарушениях).

Синдром кишечной диспепсии. Запоры (больше характерны для язв ДПК): ваготония (перистальтики, ­тонуса сфинктеров), диетические ограничения (клетчатки), прием медикаментов (алюминий, висмут). Поносы (больше характерны для язв желудка): на фоне гипохлоргидрии, нарушения желчеотделения, нарушения работы поджелудочной железы, влияние эрадикационной терапии.

Астено-вегетативный синдром: общая слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность. Необходимо исключить осложнения: кровотечения, анемия, электролитные нарушения при частых рвотах, малигнизация.

Клинические варианты язвенной болезни

Субкардиальные язвы: возраст – 40-60 лет, слабая выраженность и атипичность болевого синдрома, жжение, давление под мечевидным отростком, иррадиация за грудину, в область сердца, ранние боли (в т.ч. во время еды), недостаточность кардиального жома. Трудности диагностики, кардиологические маски, левосторонний плеврит. Высокая частота осложнений.

Язвы тела желудка: Средний возраст, полиморфная клиническая картина, болевой синдром выражен умеренно, ранние боли, слева от срединной линии, тошнота, отрыжка, реже – изжога, рвота. Осложнения: кровотечение 15%, часто массивное, прободение – 4%, малигнизация – 8-10%, обратить внимание на язвы по большой кривизне желудка!

Язвы антрального отдела: молодой и средний возраст, клинически схожи с дуоденальной язвой, поздние боли, изжога, отрыжка, рвота, кровотечение 10-15%.

Язвы канала привратника: Интенсивный болевой синдром, поздние боли, приступообразные, иррадиация в спину, упорные тошнота и рвота, чувство распирания, быстрая насыщаемость, трудности рентгеновской диагностики, малигнизация 3-8%.

Язвы луковицы ДПК: молодой и средний возраст, наследственный анамнез, гиперсекреция HCl, болевой синдром, поздние и ночные боли, изжога, рвота кислым содержимым, приносит облегчение, цикличность и сезонность течения, заинтересованность поджелудочной железы при локализации на медиальной стенке.

Постбульбарные язвы: упорное, длительное течение, частое рецидивирование, длительные обострения, часто множественные, гиперсекреция HCl, упорный болевой синдром, поздние (через 3-4 часа) и ночные боли, купируются не сразу, локализованы в районе пупка, изжога, частые кровотечения, поражения Фатерова сосочка, необходимо исключать симптоматические язвы, в т.ч гастриному. В подростковом возрасте: дуоденальная локализация, начало с диспептического синдрома, рвота, тошнота рефлекторного характера, потеря веса, бледность кожи, вегетативный дисбаланс (красный дермографизм, потливость, гипотония, брадикардия, запоры, субфебрилитет), гиповитаминозы, чаще в виде «моно-патологии», редкое вовлечение в патологический процесс соседних органов, чаще по варианту функциональых изменений, нередко - начало с осложнений. В пожилом возрасте: часто – малосимптомное и атипичное течение, на фоне сопутствующей патологии (сосудистого русла:ГБ, СД, ИБС, дыхательной системы - гипоксия), прием ульцерогенных медикаментов, полиорганные поражения ЖКТ, роль трофического фактора, высокая локализация, большие размеры, длительное рубцевание, частые осложнения.

Редкие причины язвенного дефекта

Язвы желудка: аденокарцинома, карциноид, пенетрация опухолей других органов, саркома, лейомиома, инородные тела, эндокринные заболевания, болезнь Крона, сифилис, туберкулез, ВИЧ.

Язвы двенадцатиперстной кишки: синдром Золлингера-Эллисона, хронические обструктивные заболевания легких, портальная гипертензия, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия, лимфома, поражения, травмы ЦНС – язвы Кушинга, гиперкальциемия, системный мастоидоз, амилоидоз, полицитемия, ВИЧ.

Цель лечения язвенной болезни: ускорить рубцевание язвенного дефекта, быстро купировать клинические проявления заболевания (болевой, диспепсический синдромы и т.д.), профилактика осложнений и рецидива язвы.

Тяжесть в желудке. Какой препарат эффективен?

Реклама лекарственных средств — область очень специфическая. В ней информационные потребности специалистов и населения перекрещиваются с коммерческими интересами фирм-производителей и дистрибьюторов. Требования к рекламе лекарственных препаратов определяются стремлением, с одной стороны, обеспечить осознанный и правильный выбор препарата, а с другой — обеспечить безопасность лечения и самолечения. Процесс саморегулирования рекламодателей и рекламопроизводителей, то есть их самоконтроль и самоограничение, находится в Украине на начальной стадии, так что уповать на него в настоящее время еще сложно. Остается надежда на взаимодействие всех сторон, заинтересованных в нормализации рекламной сферы фармацевтического рынка. Так, в последнее время возросла обеспокоенность врачей потенциальной опасностью бесконтрольного самолечения (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 13 (534) от 3 апреля 2006 г., № 15 (536) от 17 апреля 2006 г.). Зачастую реклама может ввести в заблуждение неискушенного пациента, а порой и врача. Это неоднократно подчеркивали специалисты во время круглого стола на тему: «Как лечить пациента с тяжестью в желудке? Современный подход», который и был призван пролить свет на проблему «тяжести в желудке» и ее решение в свете рекомендаций с позиций доказательной медицины.

Олег Бабак, доктор медицинских наук, профессор, директор института терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины (Харьков) в своем докладе «Диспепсия — современное состояние проблемы» отметил, что тяжесть в желудке, ощущение переполнения в эпигастрии, раннее насыщениемножество оттенков, объединяемых специалистами в один симптом — дискомфорт в эпигастрии — неприятные ощущения, являющиеся следствием моторной дисфункции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Проблеме функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта посвящено значительное количество зарубежных и отечественных исследований. Тем не менее, до недавнего времени отсутствовал единый подход, который бы позволил определить унифицированные пути ее решения. Имеются значительные различия во мнениях относительно не только патогенеза, лечения, но и терминологии. Преодолению этой ситуации была посвящена работа Согласительной комиссии международных экспертов (Рим, 1999). По определению Римского комитета (1999), под функциональной диспепсией понимают боль или дискомфорт, локализованные в подложечной области ближе к срединной линии. Распространенность диспептических жалоб среди населения очень высока — до 45% (Camillieri M. et al., 2005), однако за медицинской помощью обращаются лишь 20–25% больных.

В настоящее время различают 3 варианта функциональной диспепсии. Классификация ее базируется на оценке ведущего клинического симптома. Если в клинической картине преобладает боль, то говорят о язвенноподобном варианте. При таком варианте функциональной диспепсии боль локализуется в подложечной области, носит «голодный» характер, возникает натощак и ночью, стихает после приема пищи, антацидных и антисекреторных препаратов. Преобладание ощущения дискомфорта в верхней части живота обозначают как дискинетический вариант. При этом под дискомфортом понимают ощущение переполнения, распирания в эпигастрии, быстрое насыщение, тошноту, снижение аппетита. Симптомы функциональной диспепсии нередко усиливаются после еды, но могут возникать и независимо от приема пищи. Если симптомы диспепсии не укладываются полностью ни в язвенноподобный, ни в дискинетический, то говорят о неспецифическом варианте.

Нарушения моторики пищеварительного тракта выступают как основополагающий патофизиологический механизм формирования болезни. Эти нарушения вызывают неприятные или болезненные ощущения в верхних отделах живота, которые, в свою очередь, мешают повседневной деятельности, ограничивают питание, передвижение, отдых, физическую активность, ухудшают качество жизни пациентов и, в конечном счете, являются причиной обращения к врачу. Следует отметить, что наиболее часто встречается дискинетический вариант функциональной диспепсии.

Во время заседания круглого стола

Учитывая, что ведущим патогенетическим механизмом развития функциональной диспепсии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, препаратами выбора для лечения синдрома функциональной диспепсии являются прокинетики — препараты, нормализующие моторную функцию пищеварительного тракта.

К лекарственным средствам этой группы относится, прежде всего, блокатор периферических допаминовых рецепторов — домперидон. Следует отметить, что оригинальный препарат домперидона — МОТИЛИУМ — представлен и на украинском фармацевтическом рынке. Клиническими эффектами действия этого прокинетика являются: повышение тонуса нижнепищеводного сфинктера, усиление аккомодации желудка, улучшение антродуоденальной координации, повышение продуктивной перистальтики кишки, повышение сократительной способности желчного пузыря. При отсутствии или недостаточной эффективности стандартной дозы домперидона она может быть повышена с 40 до 80 мг в сутки (3–4 раза в сутки) без повышения риска развития побочных действий препарата.

При язвенноподобном варианте проводится тестирование на наличие Н. pylori, после чего пациентам, у которых выявили H. pylori, назначают антихеликобактерную терапию. Но следует помнить, что достоверных доказательств необходимости и эффективности антихеликобактерной терапии при функциональной диспепсии нет (Gisbert J.P. et al., 2002).

При смешанной форме диспепсии рекомендуется комбинированное назначение прокинетиков и антисекреторных препаратов.

Как отметил Иван Чекман, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент НАНУ и АМНУ, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца в докладе «Клиническая фармакология прокинетиков и ферментных препаратов», медикаментозная терапия заболеваний, сопровождающихся нарушением тонуса и перистальтики желудочно-кишечного тракта, включает в себя применение препаратов, усиливающих его моторику.

К сожалению, у практикующих врачей и провизоров под влиянием рекламы сложилось ошибочное мнение об эффективности ферментных препаратов при функциональной диспепсии. Показаниями для назначения таких средств являются: хронический панкреатит с болевым синдромом; большие кисты, опухоли поджелудочной железы, приводящие к уменьшению объема функционально активной паренхимы, и другие состояния, сопровождающиеся внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Таким образом, ферментные препараты замещают недостаток собственных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, и осуществляют ферментативное расщепление пищи в кишечнике. Ферменты действуют в щелочной среде, которая является нормальной для кишечника, а кислая среда желудка их разрушает. Поэтому все ферментные препараты покрыты специальной защитной кислотоустойчивой (кишечно-растворимой) оболочкой, благодаря чему они действуют только в кишечнике. Вот почему нельзя ни в коем случае дробить таблетку ферментного препарата, что иногда делают неграмотные мамы, давая ферменты ребенку. Такие препараты не влияют на причину диспепсии — нарушенную моторику желудка.

При функциональной диспепсии для назначения ферментных препаратов нет оснований, поскольку при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы выявляют симптомы, отличающиеся от таковых при функциональной диспепсии — а именно, диарею и стеаторею.

Лекарственные средства, которые необходимо назначать при диспепсии (эти препараты получили название прокинетиков), оказывают свое действие в основном за счет блокады допаминовых рецепторов. Ускорение опорожнения желудка, вызываемое прокинетиками, связано не только с повышением частоты и амплитуды сокращений антрального отдела желудка, но и со способностью этих препаратов синхронизировать антральные и дуоденальные сокращения.

Единственным препаратом из группы блокаторов допаминовых рецепторов длительное время оставался метоклопрамид. Опыт его применения показал, однако, что прокинетические свойства метоклопрамида сочетаются с его центральным побочным действием (развитием экстрапирамидных реакций) и гиперпролактинемическим эффектом, приводящим к возникновению галактореи и аменореи, а также гинекомастии (Boulloche J. et al., 1987; Hinterberger-Fischer M. et al., 2000).

Домперидон (оригинальное название препарата — МОТИЛИУМ) также является блокатором допаминовых рецепторов, однако, в отличие от метоклопрамида, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, что свидетельствует о его селективном действии (Brogden R.N. et al., 1982). МОТИЛИУМ в отличие от метоклопрамида не вызывает побочных действий со стороны ЦНС. Фармакодинамическое действие МОТИЛИУМА связано с его блокирующим влиянием на периферические допаминовые рецепторы, локализованные в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. МОТИЛИУМ повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает сократительную способность желудка, улучшает скоординированность сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждает возникновение дуоденогастрального рефлюкса.

Юрий Степанов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и терапии факультета последипломного образования Днепропетровского медицинского университета рассказал об опыте лечения МОТИЛИУМОМ 24 больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии. Пациенты принимали препарат в режиме монотерапии по 10 мг 3 раза в сутки в течение 3 нед. Исследование проводилось с целью выявления наиболее характерных нарушений моторики гастродуоденальной зоны и желчевыводящих путей у больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии и проведения комплексной оценки (клинической, инструментальной) эффективности МОТИЛИУМА в лечении указанных расстройств. Всем пациентам, кроме общеклинических методов обследования, проводили полиметрическое дуоденальное исследование (пофазное изучение моторики двенацатиперстной кишки), ультрасонографию (изучение состояния желчного пузыря), фиброгастродуоденоскопию и рН-мониторинг. В результате исследования были сделаны такие выводы:

  • у больных с дискинетическим вариантом функциональной диспепсии отмечают развитие сложных нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с изменением нормального трехфазного физиологического цикла периодической моторики двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение моторики затрагивает не только антродуоденальную зону, но у большей части больных — и билиарный сегмент, обусловливая полиморфность клинической картины;
  • лечение больных с функциональной диспепсией (дискинетический вариант) МОТИЛИУМОМ в режиме монотерапии приводит к исчезновению или уменьшению выраженности большинства симптомов, восстановлению нормальной периодической моторной деятельности гастродуоденальной зоны с нормальным чередованием фаз;
  • применение МОТИЛИУМА улучшает дуоденобилиарную координацию, предотвращая дуоденогастральный рефлюкс, и способствует полноценному сокращению желчного пузыря.

Вадим Шипулин, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, научный директор украинско-немецкого гастроэнтерологического центра «Бик Киев», директор Национального музея медицины (Киев) сообщил, что в настоящее время в литературе опубликованы результаты многочисленных многоцентровых контролируемых исследований, посвященных изучению эффективности применения домперидона у больных с диспепсией (Finnej J.S. et al., 1998; Sturm A. et al., 1999; Veldhuyzen van Zanten S.J et al., 2001; Allesher H.D. et al., 2002). В странах Европы, например, в Германии при диспепсии основными из назначаемых препаратов являются прокинетики. В то же время в научной литературе не выявлено ни одного примера использования ферментных препаратов в лечении симптомов функциональной диспепсии.

Двойные слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования — наиболее достоверный способ оценки эффективности лекарственных препаратов с точки зрения доказательной медицины. При анализе результатов европейских двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности применения домперидона в лечении больных с функциональной диспепсией установлено, что домперидон — самый эффективный из всех препаратов, которые назначают при этом заболевании. Побочные эффекты при применении домперидона выявляют достаточно редко (менее 2% случаев). В основном они бывают представлены общими жалобами (головная боль, утомляемость).

В докладе «Фармацевтическая опека при диспепсии и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы» Сергей Штрыголь, доктор медицинский наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фитотерапии Института повышения квалификации специалистов фармации (Харьков) сообщил, что 80% заболевших предпочитают самолечение. Поэтому при функциональной диспепсии выбор препарата зачастую обусловлен рекомендацией провизора. Учитывая это, докладчик привел алгоритм фармацевтической опеки при функциональной диспепсии (рисунок).

Рисунок. Фармацевтическая опека при диспепсии

Подводя итоги круглого стола, участники пришли к единодушному мнению, что применение ферментных препаратов при функциональной диспепсии является одним из самых распространенных заблуждений. С целью улучшения моторики желудка и устранения симптомов диспепсии целесообразно применять прокинетики. Одним из самых эффективных и безопасных из них на сегодня является МОТИЛИУМ.

Олег Мазуренко, фото Игоря Кривинского

Ешьте завтрак, как король, обедайте, как принц, а ужинайте, как нищий.

Другая версия титульной пословицы гласит: съешьте свой завтрак, поделитесь обедом с другом и отдайте свой ужин врагу. Что бы вы ни предпочли, напрашивается один и тот же вывод: завтрак - это самая важная еда дня.

Тем не менее, в суете повседневной рутины мы склонны забывать об этом. Часто мы просто пропускаем его. Типичные оправдания, которые мы себе приводим, включают: я встал слишком поздно; Я не был так голоден; Кушать было рано.Это действительно вредные привычки.

Все, что вы едите и пьете утром, влияет на нашу активность, бдительность и концентрацию в течение дня. Диетологи считают утренний прием пищи наиболее важным для вашего здоровья и правильного функционирования организма, поэтому вы не должны его пропускать. Завтрак помогает поддерживать стабильный уровень инсулина и в то же время снижает риск диабета и ожирения. Более того, он дает вам энергию на день, что улучшает работу мозга и общее самочувствие.

Когда лучше завтракать?

Когда вы завтракаете, имеет значение. Вы должны съесть его в течение часа после пробуждения, потому что тогда уровень глюкозы в вашем организме действительно низкий, и вам нужно повысить его, употребляя сбалансированную и полезную пищу. Кроме того, утром желудок выделяет больше желудочного сока. Если вы не завтракаете, вы подвергаетесь риску воспаления, повреждения слизистой оболочки желудка и язвы желудка. Многие люди, соблюдающие диету для похудения, считают, что если они пропустят завтрак, они похудеют.Они не могли больше ошибаться! Во время обеда или ужина ваше тело быстро восполнит дефицит калорий, связанный с отсутствием завтрака. Люди, которые не завтракают, склонны перекусывать нездоровой пищей, чтобы утолить голод. Следовательно, вместо того, чтобы худеть, они его набирают! Когда вы завтракаете, ваш метаболизм ускоряется, что, в свою очередь, способствует поддержанию здорового веса.

Сколько калорий вы должны съесть на завтрак?

Калорийность завтрака зависит от частоты приема пищи в день.В оптимальной модели питания рекомендуется есть пять приемов пищи в день, включая завтрак, который должен обеспечивать более или менее ¼ дневной нормы калорийности организма. При трехразовом питании завтрак должен удовлетворять около 30% дневной потребности в калориях. Отсюда следует, что человек, дневное потребление калорий которого составляет 2 000 ккал, может съесть 500 ккал на завтрак. Принимая во внимание, что для людей с более низкими дневными потребностями в калориях (например, 1500 ккал) калорийность завтрака должна составлять около 375 ккал.

Овсянка или яичница?

Еще один спорный вопрос - какие продукты следует есть на завтрак.Возникает вопрос: что лучше - овсянка (углеводная мука) или яичница (белково-жировая мука). Одна из теорий гласит, что белки и жиры заставят вас чувствовать себя более сытыми, чем углеводы, что не совсем так. Избыток жира замедляет процесс пищеварения, затрудняет доставку кислорода к мозгу и другим органам, что делает вас сонливым и вялым. Следовательно, ваш завтрак не должен содержать слишком много жира. С другой стороны, многие научные исследования подтвердили, что пища с высоким содержанием клетчатки и углеводов оказывает более положительное влияние на чувство сытости, чем пища с высоким содержанием жиров.Затем диетологи скажут вам, что завтрак должен быть разнообразным и включать продукты из каждой категории пищевой пирамиды, что означает зерно, как в цельнозерновом хлебе, крупы, например овсянка, которая является богатым источником β-глюканаз, продукты, обеспечивающие полноценный мясной и растительный белок (например, молоко, творог, нежирное мясо, рыба), высококачественные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, а также овощи и фрукты, которые являются хорошим источником витаминов и антиоксидантов.

Хорошо сбалансированный завтрак

Первый прием пищи в день должен включать продукты, содержащие как простые углеводы, которые быстро и легко усваиваются, чтобы обеспечить вас энергией, так и сложные углеводы, которые обеспечат вас энергией в долгосрочной перспективе.Вы также должны не забыть включить в него белки и жиры. Чем разнообразнее продукты, которые вы едите на завтрак, тем ниже риск потенциального дефицита питательных веществ в вашем организме.

20 лучших гастрономических цитат от известных шеф-поваров

Элли Фолино

Если вы говорите о еде так же много, как вы ее едите, вы в хорошей компании. У нас есть знаменитые повара и звезды - Джулия Чайлд, Софи Лорен, Вирджиния Вульф - которых нужно поблагодарить за одни из величайших цитат о еде всех времен.Делайте с ними то, что хотите: запомните их, прикрепите к ним или распечатайте и прикрепите по всей кухне.

Просмотр галереи 21 Фото

1 из 21

Джон Гюнтер

«Все счастье зависит от неспешного завтрака».

2 из 21

Поль Прюдом

"Чтобы хорошо поесть, не нужна серебряная вилка.«

3 из 21

Коко Шанель

«Я пью шампанское только два раза, когда я влюблен, а когда нет».

4 из 21

Барбара Джонсон

«Сбалансированное питание - это печенье в каждую руку».

5 из 21

Харриет Ван Хорн

«Готовка как любовь.Его следует вводить с опаской или вовсе не совершать ».

6 из 21

Юлия Чайлд

«Люди, которые любят поесть, всегда лучшие».

7 из 21

Франсуа де ла Рошфуко

«Есть - необходимость, но есть разумно - это искусство».

8 из 21

Анна Томас

"Мы все едим, и было бы грустной тратой возможности поесть плохо.«

9 из 21

Сезар Чавес

«Если вы действительно хотите найти друга, идите в чей-нибудь дом и поешьте с ним ... люди, которые дают вам свою еду, отдают вам свое сердце».

10 из 21

Джудит Олни

"Всегда подавайте слишком много острого соуса для мороженого с фруктовой помадкой.Это радует людей и заставляет их быть вам в долгу ».

11 из 21

Вольтер

«Мороженое восхитительно. Какая жалость, что это не незаконно».

12 из 21

Гай Фиери

«Кулинария - это все о людях. Еда - это, пожалуй, единственная универсальная вещь, которая действительно может объединить всех.Независимо от культуры, повсюду в мире люди едят вместе ».

13 из 21

Юлия Чайлд

«Единственное время, чтобы есть диетическую пищу, - это когда вы ждете, пока стейк приготовится».

14 из 21

Ирландская пословица

"Смех ярче там, где вкуснейшая еда.«

15 из 21

Федерико Феллини

«Жизнь - это сочетание магии и пасты».

16 из 21

Льюис Гриззард

«Трудно думать о чем-либо, кроме приятных мыслей, когда поешь помидор, выращенный в домашних условиях»

17 из 21

Вирджиния Вульф

«Нельзя хорошо думать, хорошо любить, хорошо спать, если не пообедал.«

18 из 21

Софи Лорен

«Все, что вы видите, я обязан спагетти».

19 из 21

Неизвестный

«Возраст и бокалы вина не считаются».

20 из 21

ТУАЛЕТ.Поля

«Я готовлю с вином. Иногда даже добавляю его в еду».

21 из 21

Delish: ешьте как каждый день на выходных

В настроении пойти на кухню и что-нибудь приготовить? Мы вас не виним. Попробуйте один из более чем 275 удивительных рецептов в официальной кулинарной книге Delish.

Реклама - продолжить чтение ниже

Сара Вайнберг Заместитель редактора Сара Вайнберг - заместитель редактора Delish. Она освещала вопросы питания, путешествий, дома и образа жизни для ряда публикаций, в том числе журнала Food Network Magazine и Country Living.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

7 правил питания Майкла Поллана

23 марта 2009 г. - Мы, американцы, страдаем национальным расстройством пищевого поведения: нашей нездоровой одержимостью здоровым питанием.

Это диагноз, поставленный автором еды Майклом Полланом в лекции, прочитанной на прошлой неделе огромной толпе ученых CDC.

В рамках усилий по привлечению новых идей к национальным дебатам по вопросам питания CDC пригласил Поллана - резкого критика продовольственной политики США - обратиться к исследователям CDC и встретиться с руководителями федерального агентства.

«Французский парадокс состоит в том, что у них лучшее здоровье сердца, чем у нас, несмотря на то, что они едят сыр, вино и фуа-гра», - сказал Поллан. «Американский парадокс в том, что мы люди, которые необоснованно беспокоятся о своем питании, но при этом придерживаются худшей диеты в мире."

" В различных частях мира, отметил Поллан, необходимость вынудила людей приспосабливаться ко всем видам диет.

"Масаи питаются кровью, мясом и молоком крупного рогатого скота, и ничем другим. Коренные американцы питаются бобами и кукурузой. А инуиты в Гренландии питаются китовым жиром и небольшим количеством лишайника, - сказал он. - Ирония в том, что одна диета, которую мы изобрели для себя - западная диета, вызывает у нас тошноту »

.

Растущие темпы ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний в США.С. можно отнести к нашему нездоровому питанию. Так как же нам измениться?

7 слов и 7 правил питания

Поллан говорит, что все, что он узнал о еде и здоровье, можно описать семью словами: «Ешьте пищу, не слишком много, в основном растения».

Наверное, первые два слова самые важные. «Есть пищу» означает есть настоящую пищу - овощи, фрукты, цельнозерновые и, да, рыбу и мясо - и избегать того, что Поллан называет «съедобными веществами, похожими на пищу».

Вот как:

  1. Не ешьте ничего, что ваша прабабушка не признала бы едой.«Когда вы берете коробку с портативными тюбиками для йогурта или едите что-то из 15 ингредиентов, которые вы не можете произнести, спросите себя:« Что эти штуки там делают? »- говорит Поллан.
  2. Не ешьте больше пяти ингредиентов. ингредиенты или ингредиенты, которые вы не можете произнести.
  3. Держитесь подальше от центра супермаркета; делайте покупки по периметру магазина. Настоящая еда обычно находится на внешнем краю магазина рядом с погрузочной площадкой, где она может быть заменяются свежими продуктами, когда они портятся.
  4. Не ешьте ничего, что со временем не сгниет. «Есть исключения - дорогая, - но, как правило, такие вещи, как никогда не портятся Twinkies, не являются едой», - говорит Поллан.
  5. Дело не только в том, что вы едите, но и в том, как вы едите. «Всегда уходите из-за стола немного голодным», - говорит Поллан. «Во многих культурах есть правила, согласно которым вы прекращаете есть, пока не насытились. В Японии говорят, что ешьте до тех пор, пока вы не насытились на четыре пятых. В исламской культуре есть аналогичное правило, а в немецкой культуре говорят:« Свяжите мешок, пока он не насытился ». .«
  6. Традиционно семьи ели вместе, за столом, а не у телевизора, в обычное время приема пищи. Это хорошая традиция. Наслаждайтесь едой с людьми, которых вы любите.« Помните, когда было неправильно есть между приемами пищи? »- спрашивает Поллан. Не покупайте еду там, где вы покупаете бензин. В США 20% еды едят в машине.

Это хороший совет? Джанет Коллинз, доктор философии, директор Национального центра профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья , является одним из чиновников CDC, который встречался с Полланом.

Коллинз согласен с Полланом в том, что рекомендации экспертов в области здравоохранения должны быть упрощены. И ей нравятся его предложения.

«Некоторые изменения в окружающей среде являются причинами нашей эпидемии ожирения», - говорит Коллинз WebMD. "Совет Поллана есть за столом с семьей, а не у телевизора, превосходен. И порции: в эпоху наших бабушек тарелки были меньше. Если вы возьмете порции, которые заполняют их тарелки, и поставите их на нашу, это не будет похоже, много есть."

Ешьте продукты, а не питательные вещества

Поллан, автор книг В защиту продуктов питания: манифест едока и Дилемма всеядного: естественная история четырех приемов пищи , профессор естественных наук и экологической журналистики Калифорнийского университета , Беркли.

Поллан говорит, что мы ошиблись, сосредоточив внимание на невидимых питательных веществах в продуктах питания, а не на самих продуктах. Он называет это «нутриционизмом» - идеологией, которая потеряла след науки, на которой она была основана. .

Ученым полезно посмотреть, почему морковь полезна для нас, и изучить возможные преимущества, скажем, вещества X, содержащегося в моркови.

То, что происходит дальше, - это благонамеренные эксперты говорят нам, что мы должны есть больше продуктов с веществом X. Но следующее, что вы знаете, пищевая промышленность продает нам продукты, обогащенные веществом X. не в морковке, нам это хорошо или плохо. И мы можем быть настолько впечатлены новым продуктом, наполненным веществом X, что покупаем его и едим - даже если он может содержать вредные для здоровья ингредиенты, такие как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и соль.

Поллан выделяет четыре мифа, лежащих в основе такого мышления:

  • Миф № 1: Еда - это средство доставки питательных веществ. На самом деле важна не брокколи, а ее клетчатка и антиоксиданты. Если мы сделаем это правильно, мы получим правильную диету. Еда мешает.
  • Миф № 2: Нам нужны специалисты, которые научат нас, как правильно питаться. Питательные вещества невидимы и загадочны. «Это немного похоже на религию», - сказал Поллан. «Если могущественная сущность невидима, вам нужно священство, которое будет посредником в ваших отношениях с пищей.
  • Миф № 3: Весь смысл еды заключается в поддержании и укреплении физического здоровья. «Вы либо улучшаете, либо портите свое здоровье, когда едите - это очень американская идея», - говорит Поллан. Есть много других причин есть пищу: удовольствие, социальное сообщество, идентичность и ритуал. На наших тарелках не только здоровье ».
  • Миф № 4: Есть плохая еда и хорошая еда. « В любой момент времени есть вредное питательное вещество, которое мы пытаемся изгнать, как сатана, из запасов пищи - - сначала насыщенные жиры, потом трансжиры », - говорит Поллан.«Затем есть двойник злого питательного вещества, благословенное питательное вещество. Если мы получим его в достаточном количестве, мы будем здоровыми и, возможно, будем жить вечно. На протяжении всей истории забавно, как хорошие и плохие парни продолжают меняться».

Поллан вспоминает, что, когда жиры были объявлены злом, его мать переключила семью на маргарин. Его бабушка предсказывала, что когда-нибудь маргарин в палочках станет злой пищей. Сегодня мы знаем, что маргарин был сделан из трансжиров.

Проблема со всем понятием «злых» и «благословенных» ингредиентов в том, что они помогают пищевой промышленности продавать нам обработанные продукты, которые свободны от зла ​​или полны благословенного.Мы покупаем их, не подозревая, что они могут содержать много других ингредиентов, которые нам не подходят.

Коллинз согласен с центральной темой Поллана о том, что цельные продукты намного лучше для нас, чем обработанные. Но наша система питания мешает многим американцам получать цельные продукты.

«Если бы наша продовольственная система производила больше цельных продуктов по более низкой цене и делала их более доступными, это помогло бы нашему общественному здравоохранению», - говорит Коллинз. «Нам нужны продуктовые магазины с полным спектром услуг в городских центрах, где люди могут до них добраться.К сожалению, городские центры наполняются магазинами быстрого питания и спиртными напитками. Правила Поллана хороши, и одно дело - есть по его правилам, но сделать нашу среду такой, чтобы люди могли жить по правилам, не всегда легко ».

Будет ли CDC настаивать на таких изменениях? Да, предложил Энн Хэддикс, директор по политике в Управлении стратегии и инноваций CDC, во время панельной дискуссии после выступления Поллана в CDC.

«Как мы будем двигаться вперед, мы будем думать совершенно иначе, чем мы делали это раньше , "Сказал Хэддикс.«У нас есть вакансия, которой не было в течение многих лет ... Из федеральных агентств, пытающихся решить проблемы с продуктами питания, CDC занимает уникальное положение. Мы должны выступить в качестве лидеров. ... Пришло время активизировать наши усилия. и обратиться к людям, которые доставляют нам дискомфорт, и пойти на это ".

Ваши странные блюда при пандемии, вероятно, прекрасны

Первые 34 года моей жизни я всегда ел трижды в день. Я никогда особо не задумывался об этом - распорядок был удовлетворительным, он легко вписался в мою жизнь, а трехразовое питание - это то, что обычно делают американцы.Однако к концу прошлого лета эти десятилетия привычки начали разрушаться. Невозможность работать из дома и отсутствие социальных планов лишили меня реальной причины тащиться к своему холодильнику в любое определенное время дня. Чтобы справиться с этим, я сделал то, что многие американцы сделали за последний год: я почти целенаправленно возился в поисках нового распорядка, и в конце концов я пришел к некоторым странным, но работоспособным результатам - и к Big Meal.

Прочтите: Я сломал завтрак

Big Meal - это именно то, на что это похоже: большая еда.Он также не привязан к линейному времени. Big Meal - это не завтрак, обед или ужин - социальные конструкции, которые больше не существуют как таковые в моем доме, - хотя теоретически это могло произойти в традиционное время для любого из них. Большой обед приходит, когда вы готовы к нему, и это момент, который можете определить только вы. Для меня это обычно ближе к вечеру, но иногда это бывает во время завтрака. Обычно большая еда бывает раз в день.

При соблюдении диеты (извините, биохакинг ), известной как прерывистое голодание, люди сжимают калории в ограниченное время.Но это совсем не то, что такое Big Meal. Это не диета. Я перекусываю всякий раз, когда мне хочется - триску с кусочками перца, остатки хумуса из турецкой закусочной, где иногда подают Big Meal, шарик гладкого арахисового масла на ложке. Фраза началась как шутка о моей неспособности объяснить другу, почему я готовлю ризотто в середине дня, или почему у меня не было ответа на вопрос «Что на ужин?» в 18:00 за пределами «Ну, я съел гигантский буррито в 11 утра и пасся весь день, так что я думаю, что на день я закончил.Теперь я просто говорю: «Пришло время большой еды» или «Я уже ел большую еду».

Прочтите: Американцы испекли всю муку

Это любопытное изменение в моем собственном питании было только началом. Пандемия нарушила почти все сферы повседневной жизни, но особенно остро повлияла на то, как люди питаются. Закрытие ресторанов и скука по выходным подтолкнули страну сдержанных поваров к тому, чтобы готовить больше своих блюд. Посредники приложений доставки усилили контроль над рынком еды на вынос.Нехватка предложения сделала муку, бобы, макаронные изделия и дрожжи горячими товарами. Распространились вирусные рецепты - могу ли я кого-нибудь заинтересовать закваской, банановым хлебом, пастой из лука-шалота, запеченной фетой или действительно превосходной пиццей на чугунной сковороде?

Даже для людей, которые в течение последнего года вели относительно стабильную жизнь, изменения времени приема пищи в связи с пандемией носили хаотический характер. Это не означает, что они были однозначно негативными. Большие изменения в повседневной жизни заставляют людей приобретать новые привычки - и заставляют их понять, что они на самом деле хотят есть.


Если вы внимательно изучите новости продовольственного бизнеса за последний год, то не вызывает сомнений, что многих людей так или иначе изменили свои привычки. Например, многие люди покупают больше закусок - в январе Frito-Lay сообщила, что некоторые из ее популярных брендов, такие как Tostitos и Lay’s, закончили год с увеличением продаж примерно на 30-40 процентов. Согласно одному анализу рынка, вся категория «фруктовые закуски» увеличила продажи более чем вдвое. Продажи замороженных продуктов выросли более чем на 20 процентов, а онлайн-заказы на упакованные продукты, такие как жевательная резинка и вино, также заметно выросли.

Но цифры продаж и отчеты о тенденциях говорят только об этом. За ними скрываются люди, пытающиеся приспособить свои индивидуальные обстоятельства к выживаемости или, возможно, даже к удовольствию, как бы они ни могли, и самый большой объединяющий фактор - то, что «нормального» больше не существует. Для миллионов людей, потерявших доход во время пандемии, просто покупка продуктов часто оказывается тяжелой победой. Среди богатых постоянные поставки икры и доступ к частным, безопасным от пандемии обеденным пузырям в изысканных ресторанах сохраняли новизну.Домохозяйства посередине изо всех сил пытаются сформировать новый, своеобразный распорядок дня.

Прочитано: Культура гурманов, как мы ее знаем, более

Венди Робинсон, администратор местного колледжа в Сент-Поле, Миннесота, сказала мне, что работа на дому большую часть недели оказала на нее противоположный эффект, чем на Я: Это добавило к ее жизни еще блюд. До пандемии «я по большей части питалась исключительно удобством, и у меня не было отдельного обеденного перерыва, потому что я была очень занята», - сказала она.Еда доставлялась беспорядочно - со стола коллеги, из кафетерия кампуса, из Starbucks, которую забрали по дороге домой после поздней ночи на работе. Теперь она почти каждый день ест настоящий обед и больше готовит - хобби, которое ей всегда нравилось, - потому что она может этим заниматься во время конференц-связи и во время поездок на работу.

Детям потребовался собственный набор приспособлений к пандемии. У Робинсон и ее мужа, который также большую часть времени работает из дома, двое детей, которые ходят в школу удаленно.Несмотря на тяжелые первые несколько месяцев и множество постоянных стрессов, Робинсон говорит, что домашняя жизнь также дала ей больше возможностей готовить вместе с детьми и обучать их основам. В последнее время ее 12-летний сын стал с энтузиазмом участвовать в семейных трапезах. «Он готовит отличный омлет и восхитительную яичницу, а также сам готовит сыр на гриле», - сказал Робинсон. «Иногда, когда я очень занята, он готовит мне обед прямо сейчас».

С детьми младшего возраста все может быть немного сложнее.Сыновья Скотта Хайнса, 4 и 5 лет, еще недостаточно взрослые, чтобы самостоятельно решать многие кулинарные задачи, но они достаточно взрослые, чтобы искать закуски. «Клянусь, бывают дни, когда они ели закуски и не ели», - сказал мне Хайнс, архитектор из Луисвилля, штат Кентукки. «В те дни, когда они занимаются онлайн-обучением, это невозможно контролировать только потому, что им скучно». С другой стороны, Хайнс, увлеченный повар, который ведет информационный бюллетень, чтобы делиться своими любимыми рецептами, сказал, что работа на дому в течение части недели позволила ему попробовать больше видов кулинарных проектов в этом году.Раньше он часто полагался на продукты, которые можно было быстро приготовить в микроволновой печи или иным способом. Теперь он сказал: «Я могу приготовить суп; Я могу приготовить что-нибудь, что будет в скороварке или будет часами в голландской духовке, потому что я могу начать это в обеденное время ».

Прочтите: В 1950 году у американцев было заливное. Теперь у нас есть кофе далгона.

Для людей без детей, особенно для тех, кто живет один, последствия пандемии на кухне проявляются несколько иначе. Когда это только вы, не нужно приставать к партнеру, чтобы он мыл посуду, или вы не можете обмениваться кулинарными обязанностями с соседом по комнате, или позволять начинающему повару-подростку нарезать овощи.Это все вы, каждый раз, когда вы голодны. «Объем усилий огромен, - сказала мне Эшли Корналл, 30-летний менеджер проекта из Сан-Франциско. «Я всю свою жизнь мыл посуду или готовлю что-то на кухне». До пандемии многие обеды Корнолла были общественными мероприятиями или чем-то быстрым, взятым из бесчисленных ресторанов, построенных для питания офисных работников Bay Area в их офисах. Она все еще время от времени заказывает еду на вынос, но часто чувствует себя плохо, прося курьера доставить ей еду.Поскольку постоянные встречи Zoom в течение дня мешают выскользнуть, чтобы что-то подобрать, она, как правило, обнаруживает, что готовит еду из перекусов.

Тем не менее, Корнал сказала мне, что она стала получать удовольствие от готовки, когда у нее есть для этого время. «Есть что-то приятное в том, чтобы включить музыку и приготовить ужин вечером, выпить полстакана вина и насладиться этим моментом», - сказала она. Больший контроль над тем, что в ее пище, также помог ей приблизиться к давней цели - перейти на вегетарианство; она еще не совсем там, но она ест намного меньше мяса, чем раньше.


Разделение нормы трехразового питания на первый взгляд может показаться неестественным, но в долгой истории человечества такой график приема пищи появился совсем недавно и почти полностью обусловлен социальным удобством. По словам Эми Бентли, историка кулинарии из Нью-Йоркского университета, трехразовое питание - это не то, что мы делаем из-за науки о питании или естественной склонности человека. Напротив, это в значительной степени следствие индустриализации, которая формализовала рабочий день и регулярно отвлекала большую часть населения от дома.Доиндустриальная Америка была более сельской и аграрной, и люди работали в дневное время, делая перерывы в середине утра и позже во второй половине дня. «Это было больше похоже на график с двумя приемами пищи, основанный на физическом и сельскохозяйственном труде на открытом воздухе, и эти приемы пищи, как правило, были довольно обильными», - сказал мне Бентли.

Со временем все больше и больше американцев вовлекались в повседневную жизнь вне дома - все больше детей отправлялось в школу, а домохозяйки и домашние работники, присутствие которых когда-то было обычным явлением в американских домах среднего класса, присоединились к официальному рынку труда.Промышленно развитая пищевая промышленность начала предлагать множество продуктов, продаваемых как продукты для быстрого и легкого завтрака - продуктов, которых раньше никогда не было, но повсеместное распространение которых ускорилось после Второй мировой войны. Промышленные завтраки, такие как кукурузные хлопья и овсянка быстрого приготовления, подходят для еды, которая, как правило, небольшая и питательная, что означало, что людям затем нужно было снова есть в течение дня, прежде чем отправиться домой на более поздний ужин, что было - и часто остается - важным для его роль в социальной жизни семьи.

Вы, наверное, уже видите линии разлома. Конечно, исчезновение поездок на работу, удаленное обучение и возможность приготовить бутерброд во время конференц-связи изменили бы то, как люди едят. Аксиома трехразового питания была создана для того, чтобы изменить человеческую жизнь вокруг необходимости выходить из дома, чтобы работать в другом месте на целый день, и теперь люди снова склоняются перед совершенно новым набором проблем. Наш старый график приема пищи не более естественен, чем сидение в кабине по 10 часов в день.

Прочтите: Да, пандемия разрушает ваше тело

Но еда - это очень эмоциональная тема, и люди часто беспокоятся о том, что изменения в их поведении - даже те, которые кажутся естественными - в чем-то нездоровы. Рэйчел Ларки, диетолог из Йонкерс, штат Нью-Йорк, специализирующаяся на лечении расстройств пищевого поведения среди своих клиентов с преимущественно низким доходом, за последний год часто слышала об этом беспокойстве. «Людям кажется, что их распорядок сейчас довольно расплывчатый, и у них нет особой структуры в свое время», - сказала она мне.«Если у нас есть распорядок дня, наше тело начинает говорить: Хорошо, сейчас полдень; это мой обеденный перерыв. Я голоден, ». Без этого ожидания люди замечают голод в часы дня, которые не обязательно связаны с приемом пищи, или обнаруживают, что у них нет особого аппетита, когда они думают, что должны есть.

Эти вызовы поражают всех по-разному. Приспосабливаться к собственным меняющимся потребностям легче, если у вас есть деньги на покупку кухонного оборудования и еды, или если еда не является для вас стрессовым и эмоциональным минным полем.Но Ларки сказал, что большая часть паники по поводу «карантина 15» - это глупость. Люди естественным образом набирают и теряют вес по мере изменения условий их жизни, и экстремальные реакции на набор нескольких фунтов прямо сейчас могут усугубить вред от других стрессов пандемии для физического и психического здоровья. Ларки сказал мне, что важно то, заставляют ли изменения в ваших привычках питания чувствовать себя хорошо и здоровыми - соответствуют ли они вашей нынешней жизни и вашим потребностям лучше, чем то, что вы делали раньше.

Новые или усиливающиеся пищевые пристрастия, например, есть гораздо больше или намного меньше, чем вы привыкли, являются поводом для беспокойства.Но что не является поводом для беспокойства, сказал Ларки, так это корректировка режима питания или времени приема пищи, которые более полезны или приносят удовлетворение в странных, стрессовых условиях, в которых сейчас живут люди. «Нас действительно не учат, что мы можем доверять сигналам нашего тела», она сказала мне. «Это может показаться дестабилизирующим - думать о них, может быть, впервые».

В некоторых из новых распорядков, созданных для того, чтобы сделать прошлый год немного менее обременительным, нетрудно увидеть, как жизнь после пандемии может быть сделана немного более гибкой - более гуманной - для таких важных задач, как приготовление пищи и еда .А пока продолжайте и делайте все, что считаете правильным. Нет причин продолжать глотать утренний греческий йогурт, если вы не голодны до обеда, или заставлять себя готовить, когда вы устали до костей и будете так же счастливы от сыра и крекеров. Возможно, вы не дойдете до Big Meal, но вам не обязательно останавливаться на завтраке, обеде и ужине.

Цитаты о еде | Цитаты про еду

Это постоянно обновляемый список цитат из блюд популярных шеф-поваров, поваров и цитат известных писателей.Не стесняйтесь делиться этими цитатами о еде в Pinterest, Facebook, Twitter, Instagram и т. Д.

Чтобы узнать больше цитат о еде от известных шеф-поваров, писателей и других, проверяйте обновленный контент (скоро появятся другие цитаты о еде)!

«Никогда не ешь больше, чем можешь в жизни».

- Мисс Пигги

«У рецепта нет души. Вы, как повар, должны внести в рецепт душу ».

- Томас Келлер

«Жизнь неопределенная.Съешьте сначала десерт.

- Эрнестин Ульмер

«Пища для нас поступает от наших родственников, независимо от того, есть ли у них крылья, плавники или корни. Вот как мы относимся к еде. У еды есть культура. У него есть история. У него есть история. У него есть отношения ».

- Вайнона ЛаДьюк

«Еда символизирует любовь, когда слов недостаточно».

- Алан Д. Вольфельт

«Моими слабостями всегда были еда и люди - именно в таком порядке.”

- Долли Партон

«Я наблюдаю, как приготовление пищи меняет повара, так же как и пищу».

Лаура Эскивель

«Я знаю, что когда люди подключаются к настоящей еде, они никогда не возвращаются назад».

- Элис Уотерс

«Готовлю с вином. Иногда я даже добавляю его в еду ».

- W.C. Поля

«Еда объединяет людей на разных уровнях.Это питание души и тела; это настоящая любовь. "

Giada De Laurentiis

«Если ты действительно хочешь найти друга, пойди в чей-нибудь дом и поешь с ним ... Люди, которые дают тебе свою еду, отдают тебе свое сердце».

- Сезар Чавес

«Лучшей обычной едой всегда будет зелень, кукурузный хлеб и жареный цыпленок».

Майя Анджелоу

«Еда может сильно изменить, и это может быть больше, чем просто блюдо.Вот что случилось со мной, когда я впервые приехал во Францию. Я влюбился. А если полюбишь, что ж, тогда все легко ».

- Элис Уотерс

«Для меня еда - это столько же о моменте, событии, месте и компании, сколько о вкусе».

- Хестон Блюменталь

«Чтобы хорошо поесть, не нужна серебряная вилка».

- Пол Прюдомм

«Я очень рано осознал силу еды вызывать воспоминания, объединять людей, переносить вас в другие места, и я хотел быть частью этого.”

- Хосе Андрес Пуэрта

«Мой врач сказал мне, что мне нужно перестать устраивать интимные ужины на четверых, если нет еще троих».

- Орсон Уэллс

«Готовка как любовь. В него следует вступать с опаской или вовсе не вступать ».

- Харриет ван Хорн

«Все счастье зависит от неспешного завтрака».

- Джон Гюнтер

«Одна из самых приятных вещей в жизни - это то, что мы должны регулярно прекращать все, чем мы занимаемся, и уделять внимание еде.”

- Лучано Паваротти

«Любой повар, который любит поесть, в конечном итоге знает, что все, что имеет значение, это:« Это хорошо? Доставляет удовольствие? »

- Энтони Бурден

«Воистину, любовь - восхитительная и приятная пища, дающая покой усталым, силу слабым и радость скорбящим. Фактически, он облегчает ярмо истины и облегчает его бремя ».

- Сенбернар

«Еда нерациональна.Еда - это культура, привычка, тяга и идентичность ».

Джонатан Сафран Фоер

«Основных фактов в жизни человека пять: рождение, еда, сон, любовь и смерть».

- Э.М. Форстер

«Жизнь слишком коротка для ненависти к себе и палочек сельдерея».

Мэрилин Ванн

«Во Франции кулинария - серьезное искусство и национальный спорт».

- Юлия Чайлд

«Отличная еда - это как отличный секс.Чем больше у тебя есть, тем больше ты хочешь ».

- Гаэль Грин

«Живот управляет разумом».

- Испанская пословица

«Я не обжора - я исследователь еды».

Эрма Бомбек

«Люди, которые любят поесть, всегда лучшие».

- Юлия Чайлд

«Еда - действительно самое эффективное лекарство.”

- Джоэл Фурман

«Мороженое восхитительно. Как жаль, что это не незаконно ».

- Вольтер

«Секрет еды кроется в памяти - в том, чтобы подумать, а затем узнать, какой вкус у корицы или стейка».

- Джерри Сальц

«Овощи - необходимость в диете. Я предлагаю морковный пирог, хлеб из цуккини и тыквенный пирог ».

- Джим Дэвис

«Ну, еда всегда путь к сердцу, я думаю, парню или девушке.”

- Джош Хатчерсон

«Мой лучший совет хозяйки - хорошая еда и действительно хорошая музыка».

- Дженнифер Энистон

«Еда такая интимная. Это очень чувственно. Когда вы приглашаете кого-то сесть за свой стол и хотите приготовить для него, вы приглашаете человека в свою жизнь ».

Майя Анджелоу

«Хорошая еда - мое самое любимое занятие на свете.Нет ничего более блаженного ».

- Жюстин Ларбалестье

«Спагетти лучше всего есть, если вдыхать их, как пылесос».

- Софи Лорен

«Только чистые сердцем могут приготовить хороший суп».

- Людвиг ван Бетховен

«Запах хорошей выпечки хлеба, как и звук струящейся воды, неописуем, вызывая невинность и восторг.”

- M.F.K Fisher

«Еда - важная часть сбалансированного питания».

- Фрэн Лебовиц

«Холостяцкая еда: хлеб, сыр и поцелуи».

Джонатан Свифт

«Продолжительность жизни выросла бы не по дням, а по часам, если бы зеленые овощи пахли так же хорошо, как бекон».

- Тесто Ларсон

«Сливочное масло - самая нежная пища среди варварских народов, которая отличает богатых от большинства.”

- Плиний

«Сила - это способность голыми руками разбить плитку шоколада на четыре части, а затем съесть только один кусок».

- Джудит Виорст

«Еда - это наша точка соприкосновения, универсальный опыт».

- Джеймс Бирд

«Вино - это поэзия в бутылках».

- Роберт Луис Стивенсон

«Единственное время, когда можно есть диетическую пищу, - это когда вы ждете, пока стейк приготовится.”

- Юлия Чайлд

«Вафля похожа на блин с ловушкой для сиропа».

- Митч Хедберг

«Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство будет твоей пищей».

- Гиппократ

«Все, что вам нужно, это любовь. Но время от времени немного шоколада не повредит.

- Чарльз М. Шульц

«Скажи мне, что ты ешь, и я скажу тебе, кто ты.”

- Жан Антельм Брилля-Саварен

«Пока у вас есть еда во рту, вы пока решили все вопросы».

- Франц Кафка

«Нет искренней любви, чем любовь к еде».

- Джордж Бернард Шоу

«Если бы больше из нас ценили еду, веселье и песни выше накопленного золота, мир был бы веселее».

- Дж.Р. Р. Толкин

«Я люблю тебя, как толстый ребенок любит пирожные».

- Скотт Адамс

«Не спрашивайте, что вы можете сделать для своей страны. Спроси, что на обед ».

- Орсон Уэллс

«Единственный реальный камень преткновения - это страх неудачи. В кулинарии нужно иметь какое-то чертовское отношение ».

- Юлия Чайлд

«Часть секрета успеха состоит в том, чтобы есть то, что вам нравится, и позволить еде бороться с этим внутри.”

- Марк Твен

«Нельзя хорошо думать, хорошо любить, хорошо спать, если плохо пообедали».

- Вирджиния Вульф

«Все хорошо, если оно сделано из шоколада».

- Джо Бренд

«Поднимите стул. Попробуй. Присоединяйся к нам. Жизнь так восхитительна до бесконечности ».

- Рут Райхль

«Единственное, что мне нравится больше, чем говорить о еде, - это есть.”

- Джон Уолтерс

Чтобы увидеть больше интересного контента, такого как цитаты о еде, посмотрите наши видео с рецептами:

Должны ли мы завтракать как король, обедать как принц, а ужинать как нищие?

Все мы знаем пословицу «завтракай как король, обедай как принц, а ужинай как нищий». Но есть ли в этом правда?

Небольшой ужин кажется разумным, если мы думаем о нашем циркадном ритме - наших 24-часовых биологических часах, которые помогают нам определить, сколько сейчас времени.Он получает свет из глаз и сообщает нам, когда мы должны проснуться, а когда - лечь спать. Это также говорит нам о том, что лучше всего переваривать пищу в течение дня.

Тем не менее, обед - это наша самая большая еда, и мы съедаем почти половину дневных килоджоулей за вечер.


Читать далее: Учет времени: как наши циркадные ритмы движут нами


Когда мы едим ночью, мы сжигаем меньше жира. Пока неясно, почему, но это может иметь какое-то отношение к тому, насколько хорошо жир усваивается и выводится из нашего кишечника днем ​​и ночью.

Нашему организму также труднее перерабатывать углеводы вечером. Это может быть связано с пониженной чувствительностью к инсулину в ночное время. Это особенно актуально для 20% рабочей силы, которые работают в ночную смену и едят, когда им положено спать.

Несоответствие циклов сна / бодрствования и приема пищи известно как циркадное смещение, которое может вызывать аномально высокий уровень сахара и жира в крови после еды. Для людей, которые регулярно работают (и, следовательно, едят) в ночное время, это может привести к постоянно высокому уровню сахара и жира в крови, а также к повышенному риску развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.


Читать далее: Сон и еда не всегда помогают посменным работникам пережить ночь.


Влияние ночного перекуса привело к предположению, что более легкие обеды могут быть лучше и для нашего веса. Некоторые специалисты в области здравоохранения советуют есть большую часть наших килоджоулей в течение дня и есть небольшой обед, чтобы похудеть.

Чтобы узнать, связано ли употребление большей части наших килоджоулей вечером с лишним весом, и если люди, сидящие на диете, теряют больше веса за счет меньшего количества обедов, мы рассмотрели 18 исследований, в которых приняли участие более 76000 человек.

Когда мы исследовали все свидетельства, мы обнаружили, что в целом люди, которые ели большие обеды, были не тяжелее тех, кто ел маленькие обеды. Мы обнаружили, что среди людей, сидящих на диете, в среднем те, кто ел небольшие обеды, не теряли больше веса, чем те, кто ел большие обеды.

Те, кто мало пообедал, теряли вес не с большей вероятностью. Аллан Фостер / Flickr, CC BY-NC-ND

Причины неясны, но, возможно, циркадный ритм нашего метаболизма не так прост, как мы думали.Исследования на здоровых молодых людях (в возрасте от 20 до 35 лет) показали, что метаболизм более эффективен по утрам; в то время как другое исследование пожилых, больных людей (от 52 до 80 лет) показало, что ночью метаболизм повышается.

Если возраст и состояние здоровья действительно влияют на циркадный ритм нашего метаболизма, общее правило, такое как обедать как нищий, может быть неуместным.

Может случиться так, что те, кто пообедает, просыпаются сытыми и «приучены» есть меньше в течение дня. Это называется увлечением и компенсирует излишнюю еду, съеденную за ночь.


Читать далее: Проверка здоровья: действительно ли завтрак - самый важный прием пищи в день?


Это сводится к , что и , сколько вы едите за день, а не к , когда вы едите большую часть своей еды. Чрезмерное увлечение завтраком и обедом, а затем обильный ужин заставит вас набрать вес. Но обильный ужин - не единственный виновник, это также другие приемы пищи, которые вытеснили потребление килоджоулей за пределы потребностей организма.

Женщинам необходимо съедать около 8 000 килоджоулей, а мужчинам - 9 900 килоджоулей в день. Это зависит от вашего возраста и уровня физической активности. Для более точной оценки вы можете рассчитать целевое значение в килоджоулях здесь.

Значит, обильный ужин может быть нормальным, если вы уменьшите потребление энергии за счет других приемов пищи. Имейте в виду, что регулярное питание умеренными порциями может помочь контролировать аппетит более эффективно, чем переедание меньшего количества больших порций.

Хотите, чтобы ваш ребенок ел (почти) все? Есть способ: соль: NPR

Эксперты скажут вам, что если вы хотите вырастить ребенка, который ест практически все, вы должны кормить его тем, что вы едите - при условии, что вы придерживаетесь разнообразной и здоровой диеты. Это то, что большинство культур делали на протяжении большей части истории человечества.

Но американская культура посылает родителям совсем другой сигнал. Детское меню, полное так называемых "детских блюд", таких как куриные наггетсы, пицца и картофель-фри, есть повсюду.Есть веская причина, по которой соленая, сладкая и жирная пища нравится детям: это основы биологии.

«Они рождаются, предпочитая соленое и сладкое, и если эти вкусы проявляются в еде, они будут очень увлечены большинством детей», - говорит Линн Берч, психолог-исследователь из Университета Джорджии. Берч потратил более четырех десятилетий на изучение того, почему дети едят то, что едят. Она говорит, что родителям следует ожидать, что их дети сначала откажутся от новой еды.

«Это действительно просто встроенная реакция на что-то новое, - говорит Берч.Это называется неофобией. Но если вы достаточное количество раз подвергаете детей воздействию различных вкусов - в том числе кислого, горького и даже острого, но не заставляете это делать - «они обычно научатся есть много нового».

О «Как вырастить человека»

Должно ли воспитание детей вызывать стресс? Действительно ли малышам опасно спать с мамой? Должны ли домашние дела быть борьбой? В течение следующего месяца NPR путешествует по миру в поисках идей, которые могут облегчить воспитание детей.Подпишитесь на информационный бюллетень NPR Health, чтобы получать истории на свой почтовый ящик.

Некоторые люди рекомендуют немного посыпать сахаром, солью или маслом, чтобы помочь детям усвоить новую пищу. Берч говорит, что это работает, но «он может снова укусить вас», потому что, как показало ее исследование, детям может в конечном итоге понравиться только еда. По ее словам, использование соусов также может побудить детей исследовать овощи: «Знаете, никто не боится чего-то с ранчо».

Но Берч говорит, что многие американские родители борются не только с биологией, но и с пищевым ландшафтом.

«Если вы подумаете о том, что пищевая промышленность предлагает детям в возрасте от 2 до 12 лет, как продукты, которые им подходят, они действительно затрудняют для родителей продвижение потребления фруктов и овощей и здоровая, необработанная диета », - говорит Берч.

И это, по словам Берч, большая битва.

Другой способ

Итак, что происходит, когда родители получают другое сообщение? Маленький Эшвин Голлапалли - один из примеров.Ему всего 5 лет, но его вкус чертовски утонченный. Одно из любимых блюд Эшвина - индийский маринад из лимонов, консервированных с острым красным чили, солью и маслом.

Мы с ним сидим по тарелке в его доме в Северной Вирджинии. Он вкусный, но такой горячий, что у меня покалывает губы. Но Ашвин? Он просто хочет большего.

«Еще маринад. Еще рассол», - говорит Эшвин матери.

Как у маленького Эшвина такое широкое нёбо? Оказывается, родители подставили его с первого же укуса.Мама Ашвина, Виджи Сундарам, говорит, что она с самого начала кормила его всем, что ели остальные члены семьи. Сундарам, выросший в Ченнаи, Индия, говорит, что там это обычная практика. И это та, которую она поддерживала, когда ее дети родились здесь, в США.

Для многих индусов в Индии и других странах все начинается с церемонии под названием Аннапрасана (также известная как Аннапрашан или Аннапрасна). Церемония знаменует собой первый вкус твердой пищи ребенком. По случаю собираются родственники и друзья.Они благословляют ребенка, по сути говоря: «С этого момента вы едите что-то еще, кроме молока вашей матери, и вы благословлены», - объясняет Сундарам. «Будьте уверены, что это согласуется с вами, и это питание заставит вас расти».

Другими словами, это благословение для здорового образа жизни и здорового питания.

Но это мышление не просто церемониальное. Сундарам говорит, что сразу же она начала приучать своих детей к столовой пище. Первым был йогурт, за ним быстро последовали чечевица и рис.Когда им исполнилось 7 месяцев, Сундарам кормила своих детей более сложными вкусами, такими как расам - острый индийский суп из чили, тмина и других специй. Она смешивала расам с рисом и смягчала вкус топленым маслом.

К тому времени, когда им исполнился 1 год, Ашвин и его 10-летняя сестра Джанани ели еду со стола. (Джанани - единственный ребенок, которого я когда-либо встречал, который сказал мне, что любит свеклу.)

Знакомство детей с различными вкусами в раннем возрасте « имеет тенденцию рожать детей, которые с большей охотой пробуют другие вещи», - говорит Береза.

«Младенцы действительно рождаются предрасположенными к тому, чтобы научиться есть то, что едят окружающие их люди», - говорит она.

В идеале, по мнению Берча и других экспертов, все дети должны есть все, что едят их родители, с того момента, как они начнут твердую пищу (сначала, конечно, в пюре). Но многим родителям может быть трудно оправдать это.

Есть идеал, есть реальность

Во-первых, есть цена. Родители могут захотеть постоянно предлагать своим детям здоровую пищу, но трудно наблюдать, как они снова и снова отказываются от брокколи или брюссельской капусты, особенно если у вас ограниченный бюджет.

«Подумайте о том, насколько дорого обходится покупка свежих фруктов или овощей [а], а не произведенных сладостей или соли», - говорит Джули Меннелла, биопсихолог развития из Центра химических чувств Монелла, изучающая развитие пищевых предпочтений и вкусовых качеств.

И, наконец, нехватка времени, слишком знакомая многим родителям.

«Родителю трудно пойти на работу, зарабатывать деньги, прийти домой, чтобы попытаться быстро приготовить обед и подать его своему ребенку, а потом они его не трогают», - говорит педиатр Эрик Болл с Сеть детского здоровья CHOC в Южной Калифорнии.

Болл проводит много времени, консультируя родителей по вопросам питания, и, по его словам, это обычная ситуация. «Это очень, очень соблазнительно просто дать им что-то еще - вы знаете, сделать им бутерброд с арахисовым маслом и желе или куриные наггетсы».

Он говорит, что это нормально, если вы делаете это время от времени, «но со временем это становится все хуже, хуже и хуже».

Вместо этого Болл говорит, что родители должны быть образцом для подражания для своих детей за обеденным столом. «Другими словами, родители должны есть то, что хотят, чтобы их дети ели», - говорит он.

И если вы не хотите, чтобы ваш ребенок требовал куриные наггетсы и мороженое, не приносите эти продукты домой. «Как только еда принесена в ваш дом, ребенок либо собирается ее съесть, либо вы можете поссориться из-за этого», - говорит он. «Так что ты проиграешь в любом случае».

Но если вы накормили полноценной едой, а ваш ребенок все равно ее не ест? Болл говорит, что не беспокойтесь об этом. Ваш ребенок не умрет с голоду. «Я очень твердо верю, что дети действительно хорошо едят, когда они голодны, и не едят, когда они не голодны», - говорит он.

Баллы за совет, который его свекровь получила от педиатра 40 лет назад, когда его жена была совсем маленькой: «Ожидайте, что она съест один раз, поиграет с одним приемом пищи и проигнорирует один прием пищи».

А знаете что? Даже у экспертов есть проблемы с питанием для родителей. «Ненавижу это говорить, но у меня был ребенок, который пережил период, когда все, что он ел, было белым», - признался Берч. В конце концов из этого вырос ее сын, ставший уже взрослым. «Теперь он ест все», - сообщает она. Кроме устриц.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *