Не работает желудок: что это значит, причины, как запустить, диагностика

Не работает желудок что делать, как себе помочь? Каким образом заставить желудок работать, чтобы чувствовать себя здоровым?

Не работает желудок что делать причины:

В большинстве случаев сбои в работе желудка связаны с приемом питья или еды. Едим, когда придется не соблюдаем временной интервал между приемами пищи.

Потребляем за один прием всю не совместимую пищу, живот вздувается, в животе бурчит, нам плохо от тяжести и тошноты. Знакомая картина?

А ведь это говорит о внутренней неудовлетворенности   человека. Ищем покоя и утешения в еде, съедаем все не разбирая, потом страдаем.

Но не все так просто, как хотелось бы.

Не работает желудок что делать  при  по других причинах:

• Употребление некоторых лекарственных препаратов для нашего лечения (аспирин повреждает слизистую оболочку желудка, нестероидные противовоспалительные препараты также не способствуют его оздоровлению).
• Инфекционные болезни также являются виновниками отказа желудка работать.
• Замедленное опорожнение желудка, с этим нужно считаться (чаще всего повинны прием антацидов от изжоги: альмагель, психотропные препараты, устраняющие спазмы препараты).
• Потребление большого количества шоколада или соды.
• Эмоциональная травма, очень плохо переносимая человеком.
• Наличие желчно каменной болезни.
• Грыжа в пищевом отверстии диафрагмы.
• Обнаружение у человека бактерии Helicobacter Pylori.
• Наличие ожирения.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Пептические язвы желудка.
• Привычка курить.
• Питание как попало, кушаем через 6 часов и через 2 часа. Соблюдать условия приема пищи считаем не нужным, жестоко потом расплачиваемся.
• Когда принимаем пищу, сосредоточенность на ее пережевывании считаем не обязательным (за столом читаем, обсуждаем эмоционально любые новости, пишем).

• Спокойно переедаем, едим вредные продукты с явным переизбытком соли, сахара, жира. Любим копчености, пищу с большим количеством консервантов и добавок. Пьем много кофе, повышающего кислотность желудка.
• Часто возникает при гастритах, язвенных заболеваниях, опухолях желудка (будет затруднен выход пищи из желудка).
• Виновны психические и неврологические заболевания. Пища глотается на ходу, нам вечно некогда.
• Недостаточные функции в работе печени, почек, как выводящих вредные отработанные вещества из организма.
• Часто не работает желудок у беременных женщин по причине сдавленных органов.

Диагностика, если не работает желудок:

• Обязательное обследование эндоскопом утром натощак (врач берет длинную, тонкую трубку с камерой на конце, она вставляется через рот, затем опускается в желудок.
• Видно четкое изображение слизистой желудка. Может быть выполнена биопсия во время эндоскопии, чтобы провести анализ на рак. Проводится анализ и на наличие бактерии Пилори (которая часто провоцирует развитие язвы).
• Анализ крови особенно для обследования на анемию.
• Биохимию крови из вены на работу печени.
• Рентгеновские снимки пищевода, желудка, тонкого кишечника.
• УЗИ брюшной полости.
• КТ брюшной полости.

Симптомы при не работающем желудке:

• Легкая тошнота после приема пищи, иногда переходящая в рвоту.
• Отрыжка.
• Боль и дискомфорт в желудке.
• Чувство переполнения и тяжести, даже если вы покушали мало.
• Чувство раздутого живота.
• Иногда эти симптомы могут говорить и о раке желудка.

Не работает желудок что делать при серьезных симптомах:

• Потеря аппетита и не искусственная (диета), потеря веса.
• Все время повторяющаяся рвота.
• Неспособность, затрудненное глотание.
• Черный стул, говорящий о кровотечении из пищеварительного тракта. Может быть рвота по цвету как бы схожей с кофейной гущей.
• Желтая окраска глаз, кожи.
• Боль в груди и желудке при физической нагрузке.
• Нехватка воздуха, сбивчивое дыхание.
• Сильное потение.

Осложнения не работающего желудка:

• Может развиться рефлюксная болезнь, когда не переваренное содержимое желудка спокойно забрасывается обратно в наш пищевод.
• Раздражает там слизистые оболочки, что приводит к серьезным повреждениям, пищевод суживается.
• Пища может при глотании застревать, при этом появляется боль в груди.
• Страдает и привратник между желудком и кишечником по причине постоянного раздражения его кислотой, происходит его сужение, пища переваривается плохо.

Не работает желудок что делать лечение:

• Пища по температурным показателям должна быть только теплой: не горячей и не в коем случае холодной, а именно теплой.
• Не голодать, пища принимается каждые 4-5 часов. Питание небольшими по объему порциями.
• Есть не торопясь.
• Включать ежедневно в свое меню жидкую пищу, она легче покидает желудок.
• Полный отказ от курения, спиртного.
• Пища с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, орехи, бобовые, йогурты, цельно зерновые продукты очень хороши для желудка.
• Исключить: острую, жирную пищу — очень важный фактор.
• Не мешайте разные виды продуктов за один прием (ешьте мясо отдельно от хлеба, картошки, риса).
• Лекарственные препараты, дающие серьезные побочные эффекты заменить на более щадящие.

Медикаментозное лечение:

Антисекреторные препараты:

• Устраняют проявления не работающего желудка.
• Ланзопразол.
• Омепразол.
• Пантопразол.
• Рабепразол.
• Эзомепразол.
• Ранитидин.
• Роксатидин.
• Низатидин.
• Фамотидин.

1. Назначаются до двух раз/сутки, первый раз за полчаса до приема пищи.
2. Антисекреторные препараты в комбинированном виде с антацими назначаются при рефлюксном хроническом гастрите: сукральфат.
3. Принимают их через два часа после еды, обязательно перед сном для защиты желудка от повреждающего действия желчи.

Вздутие живота:

• Известный всем эспумизан (симетикон). Он снижает поверхностное натяжение жидкости в самом желудке. Назначается один или в тандеме с антацидами.

Антациды:

Они убирают повышенную кислотность желудка.

Антагонисты Н-2-рецепторов:

• Снижают уровень желудочной кислоты на большее время, чем антациды. Но, антациды действуют быстрее.

Ингибиторы протонной помпы:

• Они тоже снижают кислотность желудка, но, сильнее по действию, чем антагонисты Н-2-рецепторов.

Антибиотики:

• Назначаются при установленной причине не работающего желудка: бактерия Пилори.

Антидепрессанты:

• Принимают больные с не установленной причиной болезни, очень эмоциональные, стрессовые.

Не работающий желудок можно поправить с помощью диеты, изменений образа жизни. Не упустите момент, чтобы вопрос, что делать не работает желудок вы, могли решить без осложнений.

• С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
• Заходите ко мне на сайт почаще, я жду.
• Пишите комментарии нравится ли вам, как я пишу или нет.
• 

Что делать если не работает желудок — как заставить желудок работать

Из пищевода пищевой комок попадает в желудок, где должен перемешаться с желудочным соком, а затем эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку. При нормальной моторике пища в желудке задерживается на 60–240 минут, если же перистальтика органа замедлена или отсутствует, то съеденное остается в желудке.

На то, что остановился желудок указывает боль вверху живота, быстрая насыщаемость, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, вздутие, тяжесть. Задержка опорожнения желудка в медицине называется гастропарезом. Желудочная перистальтика контролируется блуждающим нервом, задача которого обеспечить сокращение мускулатуры.

У людей с гастропарезом этот механизм нарушен, поэтому происходят трудности с опорожнением желудка и перевариванием пищи. Чтобы запустить желудок и предотвратить в дальнейшем его остановку необходимо выяснить и устранить причину возникновения синдрома.

Восстановление моторики желудка

Остановка желудка может быть спровоцирована органическими и функциональными нарушениями. Перистальтика ухудшается при язвенной болезни, раке, гастрите, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), дисфагии, вирусных инфекциях, острой кишечной псевдообструкции, которая бывает при инфаркте миокарда, остром панкреатите, перитоните, почечной колике.

Также нарушение может возникнуть из-за повреждения веточек блуждающего нерва (что бывает при хирургических вмешательствах), заболеваниях, вызывающих поражение гладкомышечных клеток (амилоидоз, системная склеродермия), нервной анорексии, неврологических нарушений (повреждение ЦНС, опухоли в мозгу, повышения внутричерепного давления, болезни Паркинсона), ишемии.

Определить, почему перестал работать желудок у человека, можно только после исследования. Чтобы избавиться от заболевания потребуется пройти комплексную терапию, которая будет включать диетотерапию и медикаментозное лечение, а в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство (при язве, стриктурах, онкологии).

При повышении уровня глюкозы повреждаются стенки капилляров, питающих нервную ткань, что приводит к нарушению передачи нервного импульса и снижению тонуса мышечных клеток. Поэтому необходимо проверить, не развился ли сахарный диабет второго типа.

Расстройство способно появиться и без видимых органических патологий. Примерно у трети пациентов, предъявляющих жалобы на то, что стал желудок, не удается обнаружить морфологических изменений. Некоторые специалисты считают, что идиопатеческий гастропарез развивается из-за заражения цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барра.

Наиболее распространенная форма гастропареза первичная или идиопатическая (36%) и диабетическая (29%), намного реже развивается данное состояние после хирургического вмешательства и в результате других нарушений (13%).

Если органических патологий нет, то необходимо тщательно следить за рационом и исключить любые продукты, снижающие желудочную перистальтику и провоцирующие вздутие живота. Снижение тонуса и перистальтики является основной причиной остановки желудка. Если же остановка случилась, то нужно принимать меры по восстановлению моторики.

На скорость опорожнения желудка и сокращение мускулатуры кишечника влияет алкоголь, опиаты, литий. Если моторика становится только после пьянки, то необходимо снизить количество употребляемого алкоголя и провести лечение отравления (сорбенты, восстановление водно-солевого баланса).

Также моторика изменяется, если больной получает некоторые медикаменты, например, холинолитики, клонидин, допаминовые агонисты, Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонного насоса, прогестерон. Если остановка желудка возникает на фоне приема медикаментов, то нужно обязательно уведомить об этом лечащего врача, чтобы доктор изменил схему лечения или подобрал альтернативную терапию.

Если становится пищеварительный орган у ребенка, то причина расстройства может быть в сильном эмоциональном потрясении (отлучении от груди, приучение к горшку, адаптация к саду). Ребенку запустить желудок поможет массаж и тепло.

Область живота нужно согреть, положив грелку или теплую пеленочку на 15–20 минут. Затем животик нужно погладить по часовой стрелке в течение получаса. В большинстве случаев данных мер достаточно, чтобы ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) заработал.

Что делать при появлении патологии

Что делать, чтобы заставить желудок работать, подскажет врач после выяснения причины расстройства и определения его степени. Тактика лечения гастропареза зависит от тяжести состояния больного и от причин его спровоцировавших.

Различают три степени гастропареза:

• Легкая. Симптомы заболевания быстро проходят после приема медикаментов, нет резкого снижения веса. Избегать рецидивов помогает диета с минимальными ограничениями.
• Средняя. Симптомы купируются медикаментами лишь частично. Для нормализации работы желудка требуется коррекция образа жизни и рациональное питание.
• Тяжелая. Клиника сохраняется даже после специфической лекарственной терапии. Больной нуждается в постоянном медицинском наблюдении.

Для нормализации моторики желудка рекомендуется:

• диета;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• массаж.

В крайне тяжелых случаях заболевший не может есть самостоятельно, кормление происходит через зонд.

Изменение рациона

Если причина алиментарная, то необходимо пересмотреть рацион, отказаться от вредных продуктов, употреблять пищу с низким содержанием клетчатки и жира, при этом с достаточным содержанием витаминов, необходимых аминокислот, ненасыщенных жирных кислот.

Нужно исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование (газированные напитки, сдобная выпечка, бобовые, молоко, черный хлеб).

Также советуют убрать из меню крепящие продукты, такие как рис, груши, сваренные яйца. Важно питаться маленькими порциями, но много раз в день. Желательно, чтобы пища была жидкая и протертая.

Некоторые специалисты рекомендуют есть по одной-две столовые ложки, но каждые 1,5–2 часа.

Народные средства для восстановления желудочной моторики

В домашних условиях можно воспользоваться и народными средствами. Чтобы заработал орган целители рекомендуют:

• до еды съедать ложку высушенной и измельченной травы расторопши и запивать ее водой;
• пить настой из душицы обыкновенной. Для приготовления потребуется 10 грамм лекарственной травы и стакан кипятка. Средство должно отстояться в течение получаса. Употреблять его по два глотка дважды в день;
• выпивать стакан воды с половинкой чайной ложки соды;
• сделать отвар из корицы. Чайную ложку корицы заливают стаканом горячей воды и хорошо перемешивают. Затем ставят на огонь на несколько минут. Пить напиток натощак за 30 минут до еды трижды в сутки, курс 3-4 дня;
• пить травяной отвар из коры крушины, корня алтея, плодов фенхеля. Ингредиенты смешать в равной пропорции. Одну столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка и подержать на водяной бане 15 минут, а затем оставить настаиваться на полчаса. Пить по стакану после еды.

Для нормализации перистальтики может быть рекомендована лечебная физкультура. Полезно делать упражнение «велосипед», «березка», в положении лежа на спине обхватывать колени и качаться из стороны в сторону. Если останавливается моторика часто, то необходимо обратиться к врачу.

Прием медикаментов

Повысить сократительную активность желудка и ускорить его опорожнение помогут медикаментозные препараты из группы прокинетиков. Врач может назначить Метоклопрамид, Домперидон, Эритромицин. Метоклопрамид ингибирует серотониновые рецепторы, которые способствуют расслаблению гладкомышечных тканей, при этом стимулирует серотониновые рецепторы, усиливающие сокращение мышечных волокон.

Поэтому он восстанавливает тонус гладких мышц полых органов пищеварительного тракта, повышает длительность перистальтики антрального отдела желудка и дуоденума, не позволяет замедляться опорожнению желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает давление в желчном пузыре и скорость желчеотделения, снимает спазм сфинктера Одди.

Метоклопрамид является действующим веществом в следующих препаратах:

Как запустить желудок в домашних условиях?

17 ноября 2016, 12:42 1 Comment 173,687

Тяжесть в желудке, отрыжка, неприятный запах изо рта – многим знакома подобная ситуация. Но никто не догадывается, что это не просто стал желудок, а произошло серьезное нарушение его функций. Подобная ситуация может случиться в любой момент как у взрослого, так и у ребенка. Важно понимать причину происходящего, научиться распознавать симптомы и знать, как запустить желудок.

Почему желудок может не работать?

Найти источник проблемы, которая нарушила физиологический процесс желудка, на самом деле легко. Речь идет о главной причине, которая приводит к остановке желудка, – неправильное питание.

Злоупотребление «вредными» продуктами, несбалансированная, некачественная еда является основанием нарушения работы не только желудка, но и органов желудочно-кишечного тракта.

Больше такой патологии подвержены люди, склонные к перееданию и любители есть на ночь.

Быстрый темп жизни является второй причиной, нарушающей работу желудка. Питание на ходу не позволяет тщательно пережевывать пищу. Переполненный воздухом, крупными кусками продуктов желудок плохо справляется и это приводит к периодическим неприятностям. Существуют и менее распространенные причины:

• резкая потеря веса;
• курение;
• нервное истощение;
• усталость;
• заболевания ротовой полости.

Не работает желудок: что делать

О подобном состоянии организма в повседневном обиходе говорят «не работает желудок» или «встал желудок». Но у медиков есть свое конкретное название подобному недугу – атония желудка. В зависимости от симптомов и других факторов это может быть также атонией кишечника. Когда перестает должным образом функционировать перистальтика желудка, то не следует бездумно тут же набрасываться на лекарства – ведь это может только навредить.

Если посмотреть строение желудка, то можно увидеть, что он условно делится на два отдела:

• первый отдел представлен дном и телом, функции, которых направлены обеспеченье тонуса;
• второй – пилорической частью, которой свойственно обеспечение двигательной функция.

Мышечный слой находится между слизистой оболочкой и серозной. В пищеводе он представлен двумя слоями мышц, а в желудке – тремя. Первый называется наружным. Второй, или средний слой, это локализация мышечных волокон в виде циркуляра, то есть круговое. И, наконец, третий слой – внутренний – представлен косыми мышцами.

Особо сильные находятся во втором слое, их работа заключается в «выжимании» пищи по пути к двенадцатиперстной кишке. В районе перехода в нее заметно утолщение этих мышц – так образуется мышца-сжиматель привратника.

Эта мышца служит завершающим звеном по проталкиванию пищевого комка, который пропитан соляной кислотой, на территории кишечника.

Если мы говорим о том, что желудок перестал работать, подразумеваем снижение, хотя и не в одинаковой степени, тонуса всех мышечных слоев.

В итоге происходит замедление или остановка пищи, которая начинает скапливаться и давить стенки желудка, тем самым еще сильнее воздействуя на снижения их тонуса. В том случае, когда не имеется других препятствий для того, чтобы пища покинула желудок, можно лечить такое состояние, не прибегая к оперативному вмешательству.

Причины

Но как бы ни называлась данная проблема, ясно одно, что остановка желудка приносит массу неудобств и, к сожалению, последние годы страдает этим недугом все больше пациентов, при этом как люди пожилого возраста, так и совсем молодые. И стоит понять, где скрываются причины этого явления, чтобы своевременно принять меры для нормализации процесса пищеварения. Проявить себя подобное состояние может ввиду разных факторов.

Как уже говорилось выше, многих пациентов, причем разных возрастов, обращающихся с жалобами на регулярно возникающие остановки желудка, объединяет одна проблема.

Она касается неправильного питания, и, как показывают исследования, нередко является причиной многих других проблем, которые связаны с системой пищеварения в целом, а не только желудка.

Особенно возникновения подобной проблемы должны остерегаться те пациенты, которые любят слишком плотно покушать вечером, особенно, перед отходом ко сну.

Кроме этого, специалисты считают, что остановка желудка нередко происходит у тех пациентов, которые по причине современного скоростного образа жизни регулярно принимают пищу, что называется на ходу.

Объяснение этому довольно простое и вполне закономерное – недостаточно пережеванная пища переваривается желудком намного труднее, что и провоцирует периодические нарушения в системе пищеварения.

Одним словом, желудок просто оказывается не способным справляться с такими перегрузками.

Есть и другие, хоть и не такие распространенные причины, например: болезни зубов, способствующие проникновению в органы желудочно-кишечного тракта вредных микроорганизмов; курение также может выступать провоцирующим фактором; злоупотребление алкогольными напитками, их постоянное употребление.

Ниже приведены наиболее популярные причины желудочной атонии:

• нарушение режима питания, выражающее в не своевременном питании;
• частое переедание, особенно в вечерние часы;
• наличие постоянных стрессов;
• в результате плохого или недостаточного сна;
• организм претерпевает колоссальное перенапряжение;
• как следствие переохлаждения организма;

Никто не ставит под сомнение важность нормальной работы желудка для нашего организма. Находится этот ответственный орган в левой части левой части живота. Он способен вместить еды объемом почти три литра.

В его функции входит переваривание пищи, которая попадает из пищевода. Задача ответственная — необходимо расщепить поступившую в желудок еду на элементы, состоящие из жиров, белков и, конечно же, углеводов.

По завершении данного процесса продукты переработки уходят в двенадцатиперстную кишку.

В процессе расщепления участвует соляная кислота. Ее выработка организмом начинается с момента ощущения чувства голода, а также в моменты непосредственного приема еды. Потому как стенки желудка имеют прочную защиту специальной оболочкой, разрушительное действие соляной кислоты на них не оказывается.

Занимает этот важный процесс переваривания достаточно много времени, причем зависит от состава пищи.

Если она, в основном, насыщена углеводами, то на их усвоение уходит приблизительно около двух часов, несколько иначе обстоит дело с жирами – здесь желудку придется поработать в два раза дольше – на протяжении пяти часов.

Еще некоторые причины, когда желудок не работает:

• как результат сбоев нервной системы, повлекшей нарушение работы желудка;
• у пациента имеется расстройство, связанное с опущением желудка;
• в результате резкой потери веса;
• резкого переутомления;
• в рационе преобладают жирные и острые блюда;
• употребление сигарет, так никотин способствует снижению тонуса мышц желудка;
• пациент перенес болезнь, приведшую к истощению.

Считаются наиболее опасными в этом плане нарушениями, которые были вызваны инфекциями – пневмонией, гриппом, дизентерией, брюшным тифом, а также обострениями, расположенных рядом с желудком органов и другими.

В том случае, когда это происходит с ребенком, следствием нередко становятся психологические факторы, например, в момент, когда малыша отлучают от материнской груди, начинают приучать к горшку, в результате смены семейной обстановки.

Следует знать: в зоне особого риска быть подверженными атонии, находятся пациенты, имеющие астеническое телосложение, те, кто недостаточно сильно развит физически и те пациенты, что регулярно переносят нервные перегрузки.

Как проявляется

Без сомнения, есть определенные симптомы, на которые пациент должен обратить внимание и насторожиться. Чуть ниже будет приведен список наиболее характерных признаков, которые говорят о наличие такого явления, как остановка желудка.

В принципе, все, что связано с дискомфортом в области живота, не проходит незамеченным, ибо доставляет пациенту достаточно хлопот, вплоть до потери работоспособности. Согласитесь, когда возникает в желудке не только тяжесть, но и резкие боли, тут уж ни о какой работе не может быть и речи. Хорошо, если под рукой имеются необходимые лекарства, а если нет.

Тогда только один путь – обращаться в медучреждение или принимать вынужденную позу, при которой становится легче.

Итак, основные симптомы, говорящие о том, имеются нарушения в процессе переваривания пищи и остановке желудка. Они приводятся ниже:

• пациент ощущает переполненность в области брюшины и кишечнике;
• чувство, что живот вздулся, особенно в верхней области и одновременно с вздутием живота, больной может испытывать состояние тошноты, появляется изжога;
• наличие болевых ощущений. Боль может носить характер как тупой ноющей, так и острой. Как правило, такие боли наблюдаются в нижней части живота;
• некоторые пациенты, наряду с упадком сил, испытывают незначительное поднятие температуры.
• при остановке работы этого органа, у пациента даже от небольшого количества пищи, наступает ощущение сытости, полного желудка;
• бывает, остановка желудка сопровождается неприятным запахом изо рта;
• у пациента отсутствует аппетит;
• в отдельных случаях появляется одышка;
• икота.

Диагностика

Все перечисленные симптомы могут говорить не только об атонии желудка, но и других заболеваниях.

Они в ряде случаев являются последствиями язвенной болезни, опущения желудка, злокачественных новообразований, острым течением хронического гастрита.

Поэтому только специалист может установить точный диагноз, проведя необходимые обследования пациента. Диагностикой в таких случаях занимаются гастроэнтерологи с участием специалистов смежных специальностей.

Чтобы установить точный диагноз того или иного заболевания желудка, применяются такие методы:

• Фиброгастроскопию. Она предназначена для осмотра желудка, когда применяется специальный с оптикой аппарат, который напоминает зонд; с его помощью осматривается внутренняя поверхность желудка.
• Рентгенография с контрастом. Этот метод основан на использовании раствора бария, служащего как раз тем самым контрастным веществом, который выпивает пациент.

При возникновении проблемы с остановкой работы желудка, сразу возникает вопрос, как и чем, лечить этот недуг.

Подходить к решению надо комплексно, конечно, предварительно, исключив вероятные органические патологии, которые могли спровоцировать данный симптом.

Проще говоря, нужно говорить о лечении атонии желудка, например, не являющейся осложнением после перенесенных хирургических вмешательств. Ниже приводятся рекомендации по лечению атонии терапией, которая включает:

1. диетическую терапию;
2. лечение медикаментами;
3. ЛФК;
4. народные средства.

Важно: главной основой лечения атонии желудка является безусловное соблюдение пациентом надлежащей диеты. Только таким способом можно уберечь себя от возможных осложнений и дать возможности организму получить необходимые питательные вещества.

Режим питания

Какого-то особого лечения данного явления пока не придумано, и все меры больше носят характер профилактики, так как они в первую очередь должны создать условия для нормализации питания. Что же нужно предпринять для предотвращения остановки желудка в будущем. Нужно заняться отладкой режима питания.

Соблюдать все предписания врача в этом направлении не составляет особого труда. Во-первых, необходимо взять за правило завтракать в одно и тоже время и строго следовать этому правилу.

Стоит ли говорить, насколько такая «пунктуальность» важна для организации бесперебойного процесса пищеварения. Это же касается приема пищи в обед и в вечерние часы.

Обед и ужин также необходимо проводить строго в назначенное время

Во-вторых, пациент должен контролировать свой аппетит. Ужин, как правило, должен быть скромным и проходить не поздно, а за несколько часов до отхода ко сну. Необходимо так составлять свое меню, чтобы калорийным и сытным блюдам отводилось обеденное время, менее обильное питание приходилось на утро, а для ужина оставлялись легкие блюда.

В-третьих, нужно по возможности распределить питание, что вы употребляли обычно на завтрак, обед и ужин, на пять-шесть раз. Это даст возможность эффективно распределить нагрузку на желудок, а значит помочь избежать остановки. Ведь чем большее количество раз употребляется пища при меньших порциях, тем легче желудку справляться с работой.

В-четвертых, нужно обязательно хотя бы один раз в неделю давать желудку послабление и устраивать разгрузочный день с употреблением лишь легкой быстро усваиваемой пищей. По мнению специалистов, это благоприятно скажется на здоровье желудка. Делать это можно в выходные дни, когда есть прекрасная возможность кушать небольшими порциями, но часто.

В-пятых, необходимо отказаться от алкоголя и сигарет или же свести их употребление к минимуму.

В-шестых, обязательно посещайте дантиста, чтобы следить за состоянием ротовой полость и при необходимости, устранять появившиеся заболевания.

Диета

Как правило, диетотерапия преследует цель наладить нормальную работу желудка и имеет в своей основе следующие рекомендации:

• принимать пищу нужно только маленькими порциями – не более двух столовых ложек любой еды за раз;
• интервалы между каждым приемом – не менее полутора часов и максимально двух;
• количество принимаемой пищи должно только постепенно увеличиваться;
• абсолютно исключаются из рациона любые продукты, способствующие газообразованию, особенно это касается разного рода сладостей, напитков с газом и бобовых;
• не рекомендуются блюда из риса, а также груши и вареное яйцо;
• желательно, чтобы в рационе было преимущественно жидкая пища и в измельченном виде.

Медикаментозное лечение

В основном лечат атонию теми же препаратами, что обычно используются для устранения тошноты. Действие их направлено на стимуляцию тонус мышц желудка и координацию верного направления движения от пищевода к двенадцатиперстной кишке от пищевода.

Для улучшения работы желудка применяются следующие упражнения лечебной физкультура

• «Велосипед». Его следует выполнять следующим образом. Пациент ложится на спину, затем, согнув ноги в коленях, начинает их медленно подтягивать к животу. После чего руками их обхватывает и производит качание, продолжая лежать на спине.
• «Березка». То же самое упражнение, в котором пациент пытается коснуться ногами поверхности пола, на котором лежит, за головой.

Народные средства

В лечении этого недуга очень хорошо помогают народные рецепты. Ниже приводится лишь небольшая часть из них, применив которые можно запустить желудок:

• Душица обыкновенная. Необходимо взять десять граммов этого растения, после чего залить двухсотграммовым стаканом вскипяченной воды и настаивать 25 минут. Принимать в пределах 10 граммов два раза в день.
• Смешанный настой. Большой эффект дает при проблемах с запуском желудка специальный отвар, который готовится из различных элементов разных растений. Потребуется для его приготовления настоя кора крушины, корень алтея и плоды фенхеля. Все эти ингредиенты в объеме по две ложки каждый перемешиваются. Затем берется одна ложка смеси и заливается тремястами граммами кипятка. Делается пятнадцатиминутная водяная баня. Затем нужно 30 минут настоять. Принимается настой по стакану после еды. Курс лечения 30 дней.
• Расторопша. Также является достаточно надежным и эффективным народным рецептом. Приобрести порошок из этой чудной травы можно в любом аптечном киоске. Рецепт очень простой: нужно перед едой просто съедать чайную ложку этой травы (она должна быть сухой) и запивать водой. Принимается не менее шести раз в течение дня.

Профилактика

Необходимо соблюдать подвижный образ жизни. Безусловно, такая задача почти невыполнима для пациентов, кто имеет, скажем, сидячую работу. Но в такой ситуации, просто необходимо найти, как минимум, полчаса или час для выполнения физических упражнений. Ведь каждому по силам совершить легкую недлительную пробежку утром, или же пройтись пешком.

Очень важным фактором для нормальной работы желудка, да и других органов является полноценный отдых, в частности сон. Отдыхать пациент должен не менее 6 часов, желательно – 8. К тому же не менее важным является временной период сна – отходить ко сну необходимо до полуночи.

Так как, начиная с этого времени и до трех утра, в организме происходят ответственные процессы, которые направлены на регулировку обмена веществ.

Поэтому пациент, который не соблюдает этот режим, заранее программирует организм не только на расстройство желудка но, возможно, более тяжкие формы расстройств желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы в будущем избежать проблем, связанных с остановкой желудка, пациент должен исключить из своего рациона нежелательные для нормальной работы этого органа напитки, в частности, сладкие газировки, особенно сильно газированные.

Если пациент активно занимался какими-либо видами спорта или выполнял интенсивную физическую работу, то не рекомендуется сразу принимать пищу.

Также важно знать, что сразу после еды не рекомендуется пить жидкость, особенно горячие напитки. В таком случае, будет дополнительная нагрузка на организм, и желудку будет нелегко выполнять свои функции. Врачи считают, что запивать следует, особенно чаем не ранее, чем через полчаса после приема пищи.

Вредно курение на голодный желудок либо непосредственно перед едой, тем более что курение вредно для всего организма.

Нельзя увлекаться чрезмерно острой пищей, так как этим можно нанести вред желудку.

Если остановился желудок, не следует тут же применять сильные лекарства. Можно воспользоваться разовым приемом активированного угля – одного из самых безопасных медикаментов. Принимается 1 таблетка в расчете на десять килограммов массы пациента.

Полезным профилактическим и лечебным средством при данной проблеме считаются минеральные воды, которые специально предназначены для лечения таких заболеваний.

В заключение

Когда происходит остановка желудка, нужно иметь выдержку в лечении. После начала работы этого органа, а процесс запускается иногда достаточно медленно, не стоит тут же отказываться от диеты.

Продолжайте соблюдать режим питания, разделяйте привычный объем пищи на несколько маленьких порций, этим вы не перегрузите желудок. Следите, чтобы рацион не содержал вредной для вашей ситуации пищи – жирной, острой, жареной.

Воздержитесь еще на какое-то время молока и хлеба. Больше ешьте овощей.

Желудок: почему не работает?

Очень часто люди жалуются на то, что не работает желудок. Такое явление называется атонией. Оно считается серьезным нарушением в работе внутреннего органа.

Атония может сопровождаться острыми, тупыми или ноющими болями, легким недомоганием, слабостью. Теряется аппетит, отрыжки становятся более частыми. Человек постоянно жалуется на дискомфорт.

Такое явление может быть спровоцировано тем, что человек питается неправильно.

Симптомы остановки желудка

Если человек не страдает от различных болезней желудка и других органов, правильно питается и тщательно пережевывает еду, то желудок будет работать нормально, благодаря тому, что в него поступает измельченная пища с необходимым уровнем кислотности и температуры.

Однако в некоторых случаях развивается синдром ленивого желудка. Он перестает полноценно работать. Двигательная способность нарушается в тех случаях, когда возникает поражение пилорического отдела. Именно он отвечает за перистальтику органа.

Именно так проявляется нарушение моторики желудка. Дальше тонус мышечной прослойки желудка начинает снижаться. В результате этого двигательная активность может полностью прекратиться, вызвав дальнейшую непроходимость желудка.

Такая ситуация будет сохраняться до тех пор, пока причины не будут устранены.

Несварение желудка можно определить по множеству симптомов. Это довольно просто сделать. Уже с первых минут, как орган перестает работать, человек начинает ощущать боли в области живота.

Чаще всего они имеют ноющий характер, однако иногда они становятся острыми или резкими, но это происходит редко и связано с некоторыми особыми причинами. Из-за дискомфорта и болезненных ощущений человек вынужден принимать такую позу, в которой ему будет легче.

Он старается перелечь на бок, а руки держит возле живота. Такие признаки указывают на наличие проблем с перевариванием пищи. Потом боли становятся такими сильными, что человек ощущает тошноту, головокружение. Может появляться приступ рвоты.

Если такие явления вызваны инфекционными явлениями, то остановка желудка будет сопровождаться повышением температуры тела. Появляются яркие симптомы, которые указывают на интоксикацию организма. В итоге человек совсем откажется от еды.

Симптомы несварения желудка заключаются в следующем. Во-первых, при пальпации можно не ощущать пульсацию в этом месте. Во-вторых, появляется отрыжка, неприятный запах изо рта. Человек становится бледным, возникают одышка, усталость, вялость. Ощущается тяжесть в животе. Постоянное чувствуется сытость, даже если человек не кушал после того, как произошла остановка желудка.

Причины остановки желудка и лечение

Существует множество факторов, которые провоцируют появление ситуации, когда у пациента обнаруживается непроходимость желудка. В зависимости от таких факторов и причин врач подбирает соответствующую терапию. Например, в этом виновата атрофия слизистой оболочки желудка. Это явление, при котором гастрит переходит в хроническую форму.

Атрофия слизистой прослойки начинает медленно развиваться. В таком случае у человека будут ощущаться все симптомы гастрита. Атрофия желудка опасна для человека, т.к. в дальнейшем могут появляться язвы. Кстати следует учитывать, что в 80% всех случаев гастрит вызван специальной бактерией.

Очаговая инфекция постепенно влияет на всю внутреннюю поверхность желудка.

Очень часто проблема может заключаться в физическом или психологическом утомлении. Нельзя перенапрягаться и лучше избегать стрессы. Очень часто атония связана с различными диетами, которые небезопасны для организма. Чаще всего это связано с монодиетами. Лучше не затягивать их. Некоторые заболевания, вызванные вирусными инфекциями, тоже истощают силы организма.

Часто остановка желудка проявляется в период послеоперационной реабилитации. Некоторые вредные привычки негативно влияют на процесс кровотока, что ухудшает процессы метаболизма и влияет на переваривание. К примеру, к этому относятся курение, увлечение спиртными напитками, переедание. Кстати последнее вызывает засорение желудка, что плохо отражается на самочувствии.

Восстановить работу желудка можно различными методами. Подбирать лечение может только врач-гастроэнтеролог. Так, понадобятся различные медикаменты. Назначается специальная диета и упражнения, которые помогут улучшить моторику желудка. Лечение включает фитотерапию, т.к. народные средства медицины тоже благотворно влияют на желудок. Во-первых, чтобы устранить сильную боль, лечение подразумевает использование препаратов, предназначенных для этого. К примеру, спазмолитики и обезболивающие средства справятся с этим симптомом. Во-вторых, врач назначает употребление специальных препаратов из группы ферментов. Иногда назначают и антиферментные средства. Это зависит уже от причин заболевания. Также могут назначаться лекарства с противовоспалительными свойствами. Могут понадобиться медикаменты, снижающие уровень кислотности в желудке. Иногда назначаются лекарства, которые обладают противомикробными свойствами. Самостоятельно выбирать медикаменты строго запрещено.

Что касается лечебной гимнастики, то упражнения «березка», «велосипед» — это лучшие варианты. Они помогут улучшить моторику желудка. Также можно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Такие упражнения будут облегчать симптомы.

Что еще важно?

Если не работает желудок, обязательно необходимо сесть на специальную диету. Именно она поможет разгрузить организм и запустить работу желудка. Временно придется отказаться от жирного мяса и рыбы, риса, груш, куриных яиц.

Кстати, последние обладают скрепляющими свойствами, так что они сильно навредят в таком случае. Питаться нужно дробно, т.е. кушать совсем маленькими порциями и не больше, чем раз в 3 часа.

Обязательно нужно следить за собственным питанием.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни ощущал, как встал желудок. В таком случае резко ухудшается аппетит, и появляются боли в области живота, причем они имеют разный характер. Также будут возникать и другие признаки заболевания.

Чтобы определить факторы, которые спровоцировали подобное явление, необходимо пройти комплексное обследование. Только это поможет четко определить причины.

После этого врач назначает специальную диету, лечебную гимнастику, симптоматическую медикаментозную терапию и прочее.

Не работает желудок: что это значит, причины, как запустить, диагностика

Не работает желудок что делать, как себе помочь? Каким образом заставить желудок работать, чтобы чувствовать себя здоровым?

Не работает желудок что делать причины:

В большинстве случаев сбои в работе желудка связаны с приемом питья или еды. Едим, когда придется не соблюдаем временной интервал между приемами пищи.

Потребляем за один прием всю не совместимую пищу, живот вздувается, в животе бурчит, нам плохо от тяжести и тошноты. Знакомая картина?

А ведь это говорит о внутренней неудовлетворенности   человека. Ищем покоя и утешения в еде, съедаем все не разбирая, потом страдаем.

Но не все так просто, как хотелось бы.

Не работает желудок что делать  при  по других причинах:

• Употребление некоторых лекарственных препаратов для нашего лечения (аспирин повреждает слизистую оболочку желудка, нестероидные противовоспалительные препараты также не способствуют его оздоровлению).
• Инфекционные болезни также являются виновниками отказа желудка работать.
• Замедленное опорожнение желудка, с этим нужно считаться (чаще всего повинны прием антацидов от изжоги: альмагель, психотропные препараты, устраняющие спазмы препараты).
• Потребление большого количества шоколада или соды.
• Эмоциональная травма, очень плохо переносимая человеком.
• Наличие желчно каменной болезни.
• Грыжа в пищевом отверстии диафрагмы.
• Обнаружение у человека бактерии Helicobacter Pylori.
• Наличие ожирения.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Пептические язвы желудка.
• Привычка курить.
• Питание как попало, кушаем через 6 часов и через 2 часа. Соблюдать условия приема пищи считаем не нужным, жестоко потом расплачиваемся.
• Когда принимаем пищу, сосредоточенность на ее пережевывании считаем не обязательным (за столом читаем, обсуждаем эмоционально любые новости, пишем).

• Спокойно переедаем, едим вредные продукты с явным переизбытком соли, сахара, жира. Любим копчености, пищу с большим количеством консервантов и добавок. Пьем много кофе, повышающего кислотность желудка.
• Часто возникает при гастритах, язвенных заболеваниях, опухолях желудка (будет затруднен выход пищи из желудка).
• Виновны психические и неврологические заболевания. Пища глотается на ходу, нам вечно некогда.
• Недостаточные функции в работе печени, почек, как выводящих вредные отработанные вещества из организма.
• Часто не работает желудок у беременных женщин по причине сдавленных органов.

Диагностика, если не работает желудок:

• Обязательное обследование эндоскопом утром натощак (врач берет длинную, тонкую трубку с камерой на конце, она вставляется через рот, затем опускается в желудок.
• Видно четкое изображение слизистой желудка. Может быть выполнена биопсия во время эндоскопии, чтобы провести анализ на рак. Проводится анализ и на наличие бактерии Пилори (которая часто провоцирует развитие язвы).
• Анализ крови особенно для обследования на анемию.
• Биохимию крови из вены на работу печени.
• Рентгеновские снимки пищевода, желудка, тонкого кишечника.
• УЗИ брюшной полости.
• КТ брюшной полости.

Симптомы при не работающем желудке:

• Легкая тошнота после приема пищи, иногда переходящая в рвоту.
• Отрыжка.
• Боль и дискомфорт в желудке.
• Чувство переполнения и тяжести, даже если вы покушали мало.
• Чувство раздутого живота.
• Иногда эти симптомы могут говорить и о раке желудка.

Не работает желудок что делать при серьезных симптомах:

• Потеря аппетита и не искусственная (диета), потеря веса.
• Все время повторяющаяся рвота.
• Неспособность, затрудненное глотание.
• Черный стул, говорящий о кровотечении из пищеварительного тракта. Может быть рвота по цвету как бы схожей с кофейной гущей.
• Желтая окраска глаз, кожи.
• Боль в груди и желудке при физической нагрузке.
• Нехватка воздуха, сбивчивое дыхание.
• Сильное потение.

Осложнения не работающего желудка:

• Может развиться рефлюксная болезнь, когда не переваренное содержимое желудка спокойно забрасывается обратно в наш пищевод.
• Раздражает там слизистые оболочки, что приводит к серьезным повреждениям, пищевод суживается.
• Пища может при глотании застревать, при этом появляется боль в груди.
• Страдает и привратник между желудком и кишечником по причине постоянного раздражения его кислотой, происходит его сужение, пища переваривается плохо.

Не работает желудок что делать лечение:

• Пища по температурным показателям должна быть только теплой: не горячей и не в коем случае холодной, а именно теплой.
• Не голодать, пища принимается каждые 4-5 часов. Питание небольшими по объему порциями.
• Есть не торопясь.
• Включать ежедневно в свое меню жидкую пищу, она легче покидает желудок.
• Полный отказ от курения, спиртного.
• Пища с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, орехи, бобовые, йогурты, цельно зерновые продукты очень хороши для желудка.
• Исключить: острую, жирную пищу — очень важный фактор.
• Не мешайте разные виды продуктов за один прием (ешьте мясо отдельно от хлеба, картошки, риса).
• Лекарственные препараты, дающие серьезные побочные эффекты заменить на более щадящие.

Медикаментозное лечение:

Антисекреторные препараты:

• Устраняют проявления не работающего желудка.
• Ланзопразол.
• Омепразол.
• Пантопразол.
• Рабепразол.
• Эзомепразол.
• Ранитидин.
• Роксатидин.
• Низатидин.
• Фамотидин.

1. Назначаются до двух раз/сутки, первый раз за полчаса до приема пищи.
2. Антисекреторные препараты в комбинированном виде с антацими назначаются при рефлюксном хроническом гастрите: сукральфат.
3. Принимают их через два часа после еды, обязательно перед сном для защиты желудка от повреждающего действия желчи.

Вздутие живота:

• Известный всем эспумизан (симетикон). Он снижает поверхностное натяжение жидкости в самом желудке. Назначается один или в тандеме с антацидами.

Антациды:

Они убирают повышенную кислотность желудка.

Антагонисты Н-2-рецепторов:

• Снижают уровень желудочной кислоты на большее время, чем антациды. Но, антациды действуют быстрее.

Ингибиторы протонной помпы:

• Они тоже снижают кислотность желудка, но, сильнее по действию, чем антагонисты Н-2-рецепторов.

Антибиотики:

• Назначаются при установленной причине не работающего желудка: бактерия Пилори.

Антидепрессанты:

• Принимают больные с не установленной причиной болезни, очень эмоциональные, стрессовые.

Не работающий желудок можно поправить с помощью диеты, изменений образа жизни. Не упустите момент, чтобы вопрос, что делать не работает желудок вы, могли решить без осложнений.

• С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
• Заходите ко мне на сайт почаще, я жду.
• Пишите комментарии нравится ли вам, как я пишу или нет.
• 

Что делать если не работает желудок — как заставить желудок работать

Из пищевода пищевой комок попадает в желудок, где должен перемешаться с желудочным соком, а затем эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку. При нормальной моторике пища в желудке задерживается на 60–240 минут, если же перистальтика органа замедлена или отсутствует, то съеденное остается в желудке.

На то, что остановился желудок указывает боль вверху живота, быстрая насыщаемость, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, вздутие, тяжесть. Задержка опорожнения желудка в медицине называется гастропарезом. Желудочная перистальтика контролируется блуждающим нервом, задача которого обеспечить сокращение мускулатуры.

У людей с гастропарезом этот механизм нарушен, поэтому происходят трудности с опорожнением желудка и перевариванием пищи. Чтобы запустить желудок и предотвратить в дальнейшем его остановку необходимо выяснить и устранить причину возникновения синдрома.

Восстановление моторики желудка

Остановка желудка может быть спровоцирована органическими и функциональными нарушениями. Перистальтика ухудшается при язвенной болезни, раке, гастрите, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), дисфагии, вирусных инфекциях, острой кишечной псевдообструкции, которая бывает при инфаркте миокарда, остром панкреатите, перитоните, почечной колике.

Также нарушение может возникнуть из-за повреждения веточек блуждающего нерва (что бывает при хирургических вмешательствах), заболеваниях, вызывающих поражение гладкомышечных клеток (амилоидоз, системная склеродермия), нервной анорексии, неврологических нарушений (повреждение ЦНС, опухоли в мозгу, повышения внутричерепного давления, болезни Паркинсона), ишемии.

Определить, почему перестал работать желудок у человека, можно только после исследования. Чтобы избавиться от заболевания потребуется пройти комплексную терапию, которая будет включать диетотерапию и медикаментозное лечение, а в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство (при язве, стриктурах, онкологии).

При повышении уровня глюкозы повреждаются стенки капилляров, питающих нервную ткань, что приводит к нарушению передачи нервного импульса и снижению тонуса мышечных клеток. Поэтому необходимо проверить, не развился ли сахарный диабет второго типа.

Расстройство способно появиться и без видимых органических патологий. Примерно у трети пациентов, предъявляющих жалобы на то, что стал желудок, не удается обнаружить морфологических изменений. Некоторые специалисты считают, что идиопатеческий гастропарез развивается из-за заражения цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барра.

Наиболее распространенная форма гастропареза первичная или идиопатическая (36%) и диабетическая (29%), намного реже развивается данное состояние после хирургического вмешательства и в результате других нарушений (13%).

Если органических патологий нет, то необходимо тщательно следить за рационом и исключить любые продукты, снижающие желудочную перистальтику и провоцирующие вздутие живота. Снижение тонуса и перистальтики является основной причиной остановки желудка. Если же остановка случилась, то нужно принимать меры по восстановлению моторики.

На скорость опорожнения желудка и сокращение мускулатуры кишечника влияет алкоголь, опиаты, литий. Если моторика становится только после пьянки, то необходимо снизить количество употребляемого алкоголя и провести лечение отравления (сорбенты, восстановление водно-солевого баланса).

Также моторика изменяется, если больной получает некоторые медикаменты, например, холинолитики, клонидин, допаминовые агонисты, Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонного насоса, прогестерон. Если остановка желудка возникает на фоне приема медикаментов, то нужно обязательно уведомить об этом лечащего врача, чтобы доктор изменил схему лечения или подобрал альтернативную терапию.

Если становится пищеварительный орган у ребенка, то причина расстройства может быть в сильном эмоциональном потрясении (отлучении от груди, приучение к горшку, адаптация к саду). Ребенку запустить желудок поможет массаж и тепло.

Область живота нужно согреть, положив грелку или теплую пеленочку на 15–20 минут. Затем животик нужно погладить по часовой стрелке в течение получаса. В большинстве случаев данных мер достаточно, чтобы ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) заработал.

Что делать при появлении патологии

Что делать, чтобы заставить желудок работать, подскажет врач после выяснения причины расстройства и определения его степени. Тактика лечения гастропареза зависит от тяжести состояния больного и от причин его спровоцировавших.

Различают три степени гастропареза:

• Легкая. Симптомы заболевания быстро проходят после приема медикаментов, нет резкого снижения веса. Избегать рецидивов помогает диета с минимальными ограничениями.
• Средняя. Симптомы купируются медикаментами лишь частично. Для нормализации работы желудка требуется коррекция образа жизни и рациональное питание.
• Тяжелая. Клиника сохраняется даже после специфической лекарственной терапии. Больной нуждается в постоянном медицинском наблюдении.

Для нормализации моторики желудка рекомендуется:

• диета;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• массаж.

В крайне тяжелых случаях заболевший не может есть самостоятельно, кормление происходит через зонд.

Изменение рациона

Если причина алиментарная, то необходимо пересмотреть рацион, отказаться от вредных продуктов, употреблять пищу с низким содержанием клетчатки и жира, при этом с достаточным содержанием витаминов, необходимых аминокислот, ненасыщенных жирных кислот.

Нужно исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование (газированные напитки, сдобная выпечка, бобовые, молоко, черный хлеб).

Также советуют убрать из меню крепящие продукты, такие как рис, груши, сваренные яйца. Важно питаться маленькими порциями, но много раз в день. Желательно, чтобы пища была жидкая и протертая.

Некоторые специалисты рекомендуют есть по одной-две столовые ложки, но каждые 1,5–2 часа.

Народные средства для восстановления желудочной моторики

В домашних условиях можно воспользоваться и народными средствами. Чтобы заработал орган целители рекомендуют:

• до еды съедать ложку высушенной и измельченной травы расторопши и запивать ее водой;
• пить настой из душицы обыкновенной. Для приготовления потребуется 10 грамм лекарственной травы и стакан кипятка. Средство должно отстояться в течение получаса. Употреблять его по два глотка дважды в день;
• выпивать стакан воды с половинкой чайной ложки соды;
• сделать отвар из корицы. Чайную ложку корицы заливают стаканом горячей воды и хорошо перемешивают. Затем ставят на огонь на несколько минут. Пить напиток натощак за 30 минут до еды трижды в сутки, курс 3-4 дня;
• пить травяной отвар из коры крушины, корня алтея, плодов фенхеля. Ингредиенты смешать в равной пропорции. Одну столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка и подержать на водяной бане 15 минут, а затем оставить настаиваться на полчаса. Пить по стакану после еды.

Для нормализации перистальтики может быть рекомендована лечебная физкультура. Полезно делать упражнение «велосипед», «березка», в положении лежа на спине обхватывать колени и качаться из стороны в сторону. Если останавливается моторика часто, то необходимо обратиться к врачу.

Прием медикаментов

Повысить сократительную активность желудка и ускорить его опорожнение помогут медикаментозные препараты из группы прокинетиков. Врач может назначить Метоклопрамид, Домперидон, Эритромицин. Метоклопрамид ингибирует серотониновые рецепторы, которые способствуют расслаблению гладкомышечных тканей, при этом стимулирует серотониновые рецепторы, усиливающие сокращение мышечных волокон.

Поэтому он восстанавливает тонус гладких мышц полых органов пищеварительного тракта, повышает длительность перистальтики антрального отдела желудка и дуоденума, не позволяет замедляться опорожнению желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает давление в желчном пузыре и скорость желчеотделения, снимает спазм сфинктера Одди.

Метоклопрамид является действующим веществом в следующих препаратах:

Как запустить желудок в домашних условиях?

17 ноября 2016, 12:42 1 Comment 173,687

Тяжесть в желудке, отрыжка, неприятный запах изо рта – многим знакома подобная ситуация. Но никто не догадывается, что это не просто стал желудок, а произошло серьезное нарушение его функций. Подобная ситуация может случиться в любой момент как у взрослого, так и у ребенка. Важно понимать причину происходящего, научиться распознавать симптомы и знать, как запустить желудок.

Почему желудок может не работать?

Найти источник проблемы, которая нарушила физиологический процесс желудка, на самом деле легко. Речь идет о главной причине, которая приводит к остановке желудка, – неправильное питание.

Злоупотребление «вредными» продуктами, несбалансированная, некачественная еда является основанием нарушения работы не только желудка, но и органов желудочно-кишечного тракта.

Больше такой патологии подвержены люди, склонные к перееданию и любители есть на ночь.

Быстрый темп жизни является второй причиной, нарушающей работу желудка. Питание на ходу не позволяет тщательно пережевывать пищу. Переполненный воздухом, крупными кусками продуктов желудок плохо справляется и это приводит к периодическим неприятностям. Существуют и менее распространенные причины:

• резкая потеря веса;
• курение;
• нервное истощение;
• усталость;
• заболевания ротовой полости.

Не работает желудок: что делать

О подобном состоянии организма в повседневном обиходе говорят «не работает желудок» или «встал желудок». Но у медиков есть свое конкретное название подобному недугу – атония желудка. В зависимости от симптомов и других факторов это может быть также атонией кишечника. Когда перестает должным образом функционировать перистальтика желудка, то не следует бездумно тут же набрасываться на лекарства – ведь это может только навредить.

Если посмотреть строение желудка, то можно увидеть, что он условно делится на два отдела:

• первый отдел представлен дном и телом, функции, которых направлены обеспеченье тонуса;
• второй – пилорической частью, которой свойственно обеспечение двигательной функция.

Мышечный слой находится между слизистой оболочкой и серозной. В пищеводе он представлен двумя слоями мышц, а в желудке – тремя. Первый называется наружным. Второй, или средний слой, это локализация мышечных волокон в виде циркуляра, то есть круговое. И, наконец, третий слой – внутренний – представлен косыми мышцами.

Особо сильные находятся во втором слое, их работа заключается в «выжимании» пищи по пути к двенадцатиперстной кишке. В районе перехода в нее заметно утолщение этих мышц – так образуется мышца-сжиматель привратника.

Эта мышца служит завершающим звеном по проталкиванию пищевого комка, который пропитан соляной кислотой, на территории кишечника.

Если мы говорим о том, что желудок перестал работать, подразумеваем снижение, хотя и не в одинаковой степени, тонуса всех мышечных слоев.

В итоге происходит замедление или остановка пищи, которая начинает скапливаться и давить стенки желудка, тем самым еще сильнее воздействуя на снижения их тонуса. В том случае, когда не имеется других препятствий для того, чтобы пища покинула желудок, можно лечить такое состояние, не прибегая к оперативному вмешательству.

Причины

Но как бы ни называлась данная проблема, ясно одно, что остановка желудка приносит массу неудобств и, к сожалению, последние годы страдает этим недугом все больше пациентов, при этом как люди пожилого возраста, так и совсем молодые. И стоит понять, где скрываются причины этого явления, чтобы своевременно принять меры для нормализации процесса пищеварения. Проявить себя подобное состояние может ввиду разных факторов.

Как уже говорилось выше, многих пациентов, причем разных возрастов, обращающихся с жалобами на регулярно возникающие остановки желудка, объединяет одна проблема.

Она касается неправильного питания, и, как показывают исследования, нередко является причиной многих других проблем, которые связаны с системой пищеварения в целом, а не только желудка.

Особенно возникновения подобной проблемы должны остерегаться те пациенты, которые любят слишком плотно покушать вечером, особенно, перед отходом ко сну.

Кроме этого, специалисты считают, что остановка желудка нередко происходит у тех пациентов, которые по причине современного скоростного образа жизни регулярно принимают пищу, что называется на ходу.

Объяснение этому довольно простое и вполне закономерное – недостаточно пережеванная пища переваривается желудком намного труднее, что и провоцирует периодические нарушения в системе пищеварения.

Одним словом, желудок просто оказывается не способным справляться с такими перегрузками.

Есть и другие, хоть и не такие распространенные причины, например: болезни зубов, способствующие проникновению в органы желудочно-кишечного тракта вредных микроорганизмов; курение также может выступать провоцирующим фактором; злоупотребление алкогольными напитками, их постоянное употребление.

Ниже приведены наиболее популярные причины желудочной атонии:

• нарушение режима питания, выражающее в не своевременном питании;
• частое переедание, особенно в вечерние часы;
• наличие постоянных стрессов;
• в результате плохого или недостаточного сна;
• организм претерпевает колоссальное перенапряжение;
• как следствие переохлаждения организма;

Никто не ставит под сомнение важность нормальной работы желудка для нашего организма. Находится этот ответственный орган в левой части левой части живота. Он способен вместить еды объемом почти три литра.

В его функции входит переваривание пищи, которая попадает из пищевода. Задача ответственная — необходимо расщепить поступившую в желудок еду на элементы, состоящие из жиров, белков и, конечно же, углеводов.

По завершении данного процесса продукты переработки уходят в двенадцатиперстную кишку.

В процессе расщепления участвует соляная кислота. Ее выработка организмом начинается с момента ощущения чувства голода, а также в моменты непосредственного приема еды. Потому как стенки желудка имеют прочную защиту специальной оболочкой, разрушительное действие соляной кислоты на них не оказывается.

Занимает этот важный процесс переваривания достаточно много времени, причем зависит от состава пищи.

Если она, в основном, насыщена углеводами, то на их усвоение уходит приблизительно около двух часов, несколько иначе обстоит дело с жирами – здесь желудку придется поработать в два раза дольше – на протяжении пяти часов.

Еще некоторые причины, когда желудок не работает:

• как результат сбоев нервной системы, повлекшей нарушение работы желудка;
• у пациента имеется расстройство, связанное с опущением желудка;
• в результате резкой потери веса;
• резкого переутомления;
• в рационе преобладают жирные и острые блюда;
• употребление сигарет, так никотин способствует снижению тонуса мышц желудка;
• пациент перенес болезнь, приведшую к истощению.

Считаются наиболее опасными в этом плане нарушениями, которые были вызваны инфекциями – пневмонией, гриппом, дизентерией, брюшным тифом, а также обострениями, расположенных рядом с желудком органов и другими.

В том случае, когда это происходит с ребенком, следствием нередко становятся психологические факторы, например, в момент, когда малыша отлучают от материнской груди, начинают приучать к горшку, в результате смены семейной обстановки.

Следует знать: в зоне особого риска быть подверженными атонии, находятся пациенты, имеющие астеническое телосложение, те, кто недостаточно сильно развит физически и те пациенты, что регулярно переносят нервные перегрузки.

Как проявляется

Без сомнения, есть определенные симптомы, на которые пациент должен обратить внимание и насторожиться. Чуть ниже будет приведен список наиболее характерных признаков, которые говорят о наличие такого явления, как остановка желудка.

В принципе, все, что связано с дискомфортом в области живота, не проходит незамеченным, ибо доставляет пациенту достаточно хлопот, вплоть до потери работоспособности. Согласитесь, когда возникает в желудке не только тяжесть, но и резкие боли, тут уж ни о какой работе не может быть и речи. Хорошо, если под рукой имеются необходимые лекарства, а если нет.

Тогда только один путь – обращаться в медучреждение или принимать вынужденную позу, при которой становится легче.

Итак, основные симптомы, говорящие о том, имеются нарушения в процессе переваривания пищи и остановке желудка. Они приводятся ниже:

• пациент ощущает переполненность в области брюшины и кишечнике;
• чувство, что живот вздулся, особенно в верхней области и одновременно с вздутием живота, больной может испытывать состояние тошноты, появляется изжога;
• наличие болевых ощущений. Боль может носить характер как тупой ноющей, так и острой. Как правило, такие боли наблюдаются в нижней части живота;
• некоторые пациенты, наряду с упадком сил, испытывают незначительное поднятие температуры.
• при остановке работы этого органа, у пациента даже от небольшого количества пищи, наступает ощущение сытости, полного желудка;
• бывает, остановка желудка сопровождается неприятным запахом изо рта;
• у пациента отсутствует аппетит;
• в отдельных случаях появляется одышка;
• икота.

Диагностика

Все перечисленные симптомы могут говорить не только об атонии желудка, но и других заболеваниях.

Они в ряде случаев являются последствиями язвенной болезни, опущения желудка, злокачественных новообразований, острым течением хронического гастрита.

Поэтому только специалист может установить точный диагноз, проведя необходимые обследования пациента. Диагностикой в таких случаях занимаются гастроэнтерологи с участием специалистов смежных специальностей.

Чтобы установить точный диагноз того или иного заболевания желудка, применяются такие методы:

• Фиброгастроскопию. Она предназначена для осмотра желудка, когда применяется специальный с оптикой аппарат, который напоминает зонд; с его помощью осматривается внутренняя поверхность желудка.
• Рентгенография с контрастом. Этот метод основан на использовании раствора бария, служащего как раз тем самым контрастным веществом, который выпивает пациент.

При возникновении проблемы с остановкой работы желудка, сразу возникает вопрос, как и чем, лечить этот недуг.

Подходить к решению надо комплексно, конечно, предварительно, исключив вероятные органические патологии, которые могли спровоцировать данный симптом.

Проще говоря, нужно говорить о лечении атонии желудка, например, не являющейся осложнением после перенесенных хирургических вмешательств. Ниже приводятся рекомендации по лечению атонии терапией, которая включает:

1. диетическую терапию;
2. лечение медикаментами;
3. ЛФК;
4. народные средства.

Важно: главной основой лечения атонии желудка является безусловное соблюдение пациентом надлежащей диеты. Только таким способом можно уберечь себя от возможных осложнений и дать возможности организму получить необходимые питательные вещества.

Режим питания

Какого-то особого лечения данного явления пока не придумано, и все меры больше носят характер профилактики, так как они в первую очередь должны создать условия для нормализации питания. Что же нужно предпринять для предотвращения остановки желудка в будущем. Нужно заняться отладкой режима питания.

Соблюдать все предписания врача в этом направлении не составляет особого труда. Во-первых, необходимо взять за правило завтракать в одно и тоже время и строго следовать этому правилу.

Стоит ли говорить, насколько такая «пунктуальность» важна для организации бесперебойного процесса пищеварения. Это же касается приема пищи в обед и в вечерние часы.

Обед и ужин также необходимо проводить строго в назначенное время

Во-вторых, пациент должен контролировать свой аппетит. Ужин, как правило, должен быть скромным и проходить не поздно, а за несколько часов до отхода ко сну. Необходимо так составлять свое меню, чтобы калорийным и сытным блюдам отводилось обеденное время, менее обильное питание приходилось на утро, а для ужина оставлялись легкие блюда.

В-третьих, нужно по возможности распределить питание, что вы употребляли обычно на завтрак, обед и ужин, на пять-шесть раз. Это даст возможность эффективно распределить нагрузку на желудок, а значит помочь избежать остановки. Ведь чем большее количество раз употребляется пища при меньших порциях, тем легче желудку справляться с работой.

В-четвертых, нужно обязательно хотя бы один раз в неделю давать желудку послабление и устраивать разгрузочный день с употреблением лишь легкой быстро усваиваемой пищей. По мнению специалистов, это благоприятно скажется на здоровье желудка. Делать это можно в выходные дни, когда есть прекрасная возможность кушать небольшими порциями, но часто.

В-пятых, необходимо отказаться от алкоголя и сигарет или же свести их употребление к минимуму.

В-шестых, обязательно посещайте дантиста, чтобы следить за состоянием ротовой полость и при необходимости, устранять появившиеся заболевания.

Диета

Как правило, диетотерапия преследует цель наладить нормальную работу желудка и имеет в своей основе следующие рекомендации:

• принимать пищу нужно только маленькими порциями – не более двух столовых ложек любой еды за раз;
• интервалы между каждым приемом – не менее полутора часов и максимально двух;
• количество принимаемой пищи должно только постепенно увеличиваться;
• абсолютно исключаются из рациона любые продукты, способствующие газообразованию, особенно это касается разного рода сладостей, напитков с газом и бобовых;
• не рекомендуются блюда из риса, а также груши и вареное яйцо;
• желательно, чтобы в рационе было преимущественно жидкая пища и в измельченном виде.

Медикаментозное лечение

В основном лечат атонию теми же препаратами, что обычно используются для устранения тошноты. Действие их направлено на стимуляцию тонус мышц желудка и координацию верного направления движения от пищевода к двенадцатиперстной кишке от пищевода.

Для улучшения работы желудка применяются следующие упражнения лечебной физкультура

• «Велосипед». Его следует выполнять следующим образом. Пациент ложится на спину, затем, согнув ноги в коленях, начинает их медленно подтягивать к животу. После чего руками их обхватывает и производит качание, продолжая лежать на спине.
• «Березка». То же самое упражнение, в котором пациент пытается коснуться ногами поверхности пола, на котором лежит, за головой.

Народные средства

В лечении этого недуга очень хорошо помогают народные рецепты. Ниже приводится лишь небольшая часть из них, применив которые можно запустить желудок:

• Душица обыкновенная. Необходимо взять десять граммов этого растения, после чего залить двухсотграммовым стаканом вскипяченной воды и настаивать 25 минут. Принимать в пределах 10 граммов два раза в день.
• Смешанный настой. Большой эффект дает при проблемах с запуском желудка специальный отвар, который готовится из различных элементов разных растений. Потребуется для его приготовления настоя кора крушины, корень алтея и плоды фенхеля. Все эти ингредиенты в объеме по две ложки каждый перемешиваются. Затем берется одна ложка смеси и заливается тремястами граммами кипятка. Делается пятнадцатиминутная водяная баня. Затем нужно 30 минут настоять. Принимается настой по стакану после еды. Курс лечения 30 дней.
• Расторопша. Также является достаточно надежным и эффективным народным рецептом. Приобрести порошок из этой чудной травы можно в любом аптечном киоске. Рецепт очень простой: нужно перед едой просто съедать чайную ложку этой травы (она должна быть сухой) и запивать водой. Принимается не менее шести раз в течение дня.

Профилактика

Необходимо соблюдать подвижный образ жизни. Безусловно, такая задача почти невыполнима для пациентов, кто имеет, скажем, сидячую работу. Но в такой ситуации, просто необходимо найти, как минимум, полчаса или час для выполнения физических упражнений. Ведь каждому по силам совершить легкую недлительную пробежку утром, или же пройтись пешком.

Очень важным фактором для нормальной работы желудка, да и других органов является полноценный отдых, в частности сон. Отдыхать пациент должен не менее 6 часов, желательно – 8. К тому же не менее важным является временной период сна – отходить ко сну необходимо до полуночи.

Так как, начиная с этого времени и до трех утра, в организме происходят ответственные процессы, которые направлены на регулировку обмена веществ.

Поэтому пациент, который не соблюдает этот режим, заранее программирует организм не только на расстройство желудка но, возможно, более тяжкие формы расстройств желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы в будущем избежать проблем, связанных с остановкой желудка, пациент должен исключить из своего рациона нежелательные для нормальной работы этого органа напитки, в частности, сладкие газировки, особенно сильно газированные.

Если пациент активно занимался какими-либо видами спорта или выполнял интенсивную физическую работу, то не рекомендуется сразу принимать пищу.

Также важно знать, что сразу после еды не рекомендуется пить жидкость, особенно горячие напитки. В таком случае, будет дополнительная нагрузка на организм, и желудку будет нелегко выполнять свои функции. Врачи считают, что запивать следует, особенно чаем не ранее, чем через полчаса после приема пищи.

Вредно курение на голодный желудок либо непосредственно перед едой, тем более что курение вредно для всего организма.

Нельзя увлекаться чрезмерно острой пищей, так как этим можно нанести вред желудку.

Если остановился желудок, не следует тут же применять сильные лекарства. Можно воспользоваться разовым приемом активированного угля – одного из самых безопасных медикаментов. Принимается 1 таблетка в расчете на десять килограммов массы пациента.

Полезным профилактическим и лечебным средством при данной проблеме считаются минеральные воды, которые специально предназначены для лечения таких заболеваний.

В заключение

Когда происходит остановка желудка, нужно иметь выдержку в лечении. После начала работы этого органа, а процесс запускается иногда достаточно медленно, не стоит тут же отказываться от диеты.

Продолжайте соблюдать режим питания, разделяйте привычный объем пищи на несколько маленьких порций, этим вы не перегрузите желудок. Следите, чтобы рацион не содержал вредной для вашей ситуации пищи – жирной, острой, жареной.

Воздержитесь еще на какое-то время молока и хлеба. Больше ешьте овощей.

Желудок: почему не работает?

Очень часто люди жалуются на то, что не работает желудок. Такое явление называется атонией. Оно считается серьезным нарушением в работе внутреннего органа.

Атония может сопровождаться острыми, тупыми или ноющими болями, легким недомоганием, слабостью. Теряется аппетит, отрыжки становятся более частыми. Человек постоянно жалуется на дискомфорт.

Такое явление может быть спровоцировано тем, что человек питается неправильно.

Симптомы остановки желудка

Если человек не страдает от различных болезней желудка и других органов, правильно питается и тщательно пережевывает еду, то желудок будет работать нормально, благодаря тому, что в него поступает измельченная пища с необходимым уровнем кислотности и температуры.

Однако в некоторых случаях развивается синдром ленивого желудка. Он перестает полноценно работать. Двигательная способность нарушается в тех случаях, когда возникает поражение пилорического отдела. Именно он отвечает за перистальтику органа.

Именно так проявляется нарушение моторики желудка. Дальше тонус мышечной прослойки желудка начинает снижаться. В результате этого двигательная активность может полностью прекратиться, вызвав дальнейшую непроходимость желудка.

Такая ситуация будет сохраняться до тех пор, пока причины не будут устранены.

Несварение желудка можно определить по множеству симптомов. Это довольно просто сделать. Уже с первых минут, как орган перестает работать, человек начинает ощущать боли в области живота.

Чаще всего они имеют ноющий характер, однако иногда они становятся острыми или резкими, но это происходит редко и связано с некоторыми особыми причинами. Из-за дискомфорта и болезненных ощущений человек вынужден принимать такую позу, в которой ему будет легче.

Он старается перелечь на бок, а руки держит возле живота. Такие признаки указывают на наличие проблем с перевариванием пищи. Потом боли становятся такими сильными, что человек ощущает тошноту, головокружение. Может появляться приступ рвоты.

Если такие явления вызваны инфекционными явлениями, то остановка желудка будет сопровождаться повышением температуры тела. Появляются яркие симптомы, которые указывают на интоксикацию организма. В итоге человек совсем откажется от еды.

Симптомы несварения желудка заключаются в следующем. Во-первых, при пальпации можно не ощущать пульсацию в этом месте. Во-вторых, появляется отрыжка, неприятный запах изо рта. Человек становится бледным, возникают одышка, усталость, вялость. Ощущается тяжесть в животе. Постоянное чувствуется сытость, даже если человек не кушал после того, как произошла остановка желудка.

Причины остановки желудка и лечение

Существует множество факторов, которые провоцируют появление ситуации, когда у пациента обнаруживается непроходимость желудка. В зависимости от таких факторов и причин врач подбирает соответствующую терапию. Например, в этом виновата атрофия слизистой оболочки желудка. Это явление, при котором гастрит переходит в хроническую форму.

Атрофия слизистой прослойки начинает медленно развиваться. В таком случае у человека будут ощущаться все симптомы гастрита. Атрофия желудка опасна для человека, т.к. в дальнейшем могут появляться язвы. Кстати следует учитывать, что в 80% всех случаев гастрит вызван специальной бактерией.

Очаговая инфекция постепенно влияет на всю внутреннюю поверхность желудка.

Очень часто проблема может заключаться в физическом или психологическом утомлении. Нельзя перенапрягаться и лучше избегать стрессы. Очень часто атония связана с различными диетами, которые небезопасны для организма. Чаще всего это связано с монодиетами. Лучше не затягивать их. Некоторые заболевания, вызванные вирусными инфекциями, тоже истощают силы организма.

Часто остановка желудка проявляется в период послеоперационной реабилитации. Некоторые вредные привычки негативно влияют на процесс кровотока, что ухудшает процессы метаболизма и влияет на переваривание. К примеру, к этому относятся курение, увлечение спиртными напитками, переедание. Кстати последнее вызывает засорение желудка, что плохо отражается на самочувствии.

Восстановить работу желудка можно различными методами. Подбирать лечение может только врач-гастроэнтеролог. Так, понадобятся различные медикаменты. Назначается специальная диета и упражнения, которые помогут улучшить моторику желудка. Лечение включает фитотерапию, т.к. народные средства медицины тоже благотворно влияют на желудок. Во-первых, чтобы устранить сильную боль, лечение подразумевает использование препаратов, предназначенных для этого. К примеру, спазмолитики и обезболивающие средства справятся с этим симптомом. Во-вторых, врач назначает употребление специальных препаратов из группы ферментов. Иногда назначают и антиферментные средства. Это зависит уже от причин заболевания. Также могут назначаться лекарства с противовоспалительными свойствами. Могут понадобиться медикаменты, снижающие уровень кислотности в желудке. Иногда назначаются лекарства, которые обладают противомикробными свойствами. Самостоятельно выбирать медикаменты строго запрещено.

Что касается лечебной гимнастики, то упражнения «березка», «велосипед» — это лучшие варианты. Они помогут улучшить моторику желудка. Также можно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Такие упражнения будут облегчать симптомы.

Что еще важно?

Если не работает желудок, обязательно необходимо сесть на специальную диету. Именно она поможет разгрузить организм и запустить работу желудка. Временно придется отказаться от жирного мяса и рыбы, риса, груш, куриных яиц.

Кстати, последние обладают скрепляющими свойствами, так что они сильно навредят в таком случае. Питаться нужно дробно, т.е. кушать совсем маленькими порциями и не больше, чем раз в 3 часа.

Обязательно нужно следить за собственным питанием.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни ощущал, как встал желудок. В таком случае резко ухудшается аппетит, и появляются боли в области живота, причем они имеют разный характер. Также будут возникать и другие признаки заболевания.

Чтобы определить факторы, которые спровоцировали подобное явление, необходимо пройти комплексное обследование. Только это поможет четко определить причины.

После этого врач назначает специальную диету, лечебную гимнастику, симптоматическую медикаментозную терапию и прочее.

Плохое пищеварение: что делать, причины нарушения

Симптомы при нарушении пищеварения

Несварение может проявлять себя по-разному. Например, ощущением тяжести в области желудка, изжогой, горьким или сладковатым привкусом во рту, плохо пахнущей отрыжкой, вздутием живота, а также громким урчанием в нем. В отдельных случаях может появится легкая тошнота, которую мы привыкли описывать словом «мутит».^1,2

В любом случае важно запомнить сколько прошло времени после принятия пищи и появления первых подобных симптомов. Зная это, легче предположить, из-за чего нарушилось пищеварение.

Так, например, если жалобы появились менее чем через полчаса после еды, то, возможно, нарушена работа верхних отделов ЖКТ: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Или же таким образом себя проявляет неязвенная функциональная диспепсия. Еще вариант — нарушение работы желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы.^1,2

Если же жалобы появились гораздо позже и носят иной характер — расстройство стула, повышенное образование газов и вздутие живота, то их причиной могли стать задержка работы кишечника, недостаточность ферментов или нарушение микробного баланса.^{1, 2}

Возможные причины плохого пищеварения

Быстрое жевание

Процесс пищеварения начинается еще в полости рта. Если человек привык жевать быстро, то ферменты слюны не успевают размягчить пищевой комок. Это затрудняет прохождение пищи по пищеводу, вызывая его чрезмерное раздражение. Кроме того, сухая пища дольше задерживается в желудке, медленнее пропитывается желудочным соском и пищеварительными ферментами.^1,2

Еда на бегу

Когда мы, спеша с одной встречи на другую, опаздывая на важные дела или просто гуляя по городу, решаем перекусить на ходу, то наше пищеварение оказывается не очень радо подобному отношению. Пища на бегу оказывается плохо прожеванной, но не только это должно нас беспокоить. Дело в том, что быстрый темп поглощения еды связан с непроизвольным заглатыванием большого количества воздуха. А это может вызывать отрыжку¹.

Частые перекусы

В желудке пища задерживается на несколько часов. Чтобы ее качественно переработать, организм тратит ресурсы, которым требуется восстановление. Поэтому, если человек постоянно перекусывает, не соблюдая график приема пищи, то органы пищеварения работают с перегрузкой. Что в итоге повышает риск сбоев в их работе.¹

Ранние завтраки и поздние ужины

Существует понятие «периодической деятельности органов пищеварения». Суть ее в том, что в разное время суток желудочно-кишечный тракт и его ферменты работают с меньшей или большей интенсивностью. Эти циклы частично связаны с чередованием периодов дневной активности и ночного покоя. Частое или постоянное нарушение этих циклов тоже может стать причиной плохого пищеварения¹.

Большую часть озвученных выше факторов и причин, не связанных с болезнями, можно устранить организацией правильного режима питания, нормализацией психологического состояния, формированием здоровых привычек².

Внешние факторы, которые могут ухудшить пищеварение

Неправильный баланс питательных веществ

Нутриенты — это не только белки, жиры и углеводы, баланс которых, в принципе, можно контролировать. В рационе может оказаться слишком много соленой или копченой еды, клетчатки или вызывающих избыточное желчеотделение продуктов, для переработки которых требуются дополнительные ферменты. Это создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения, которая может обернуться плохим пищеварением^1,2.

Нездоровый образ жизни

Недостаток или избыток сна, слабая физическая нагрузка, долгое нахождение в одной позе, курение, алкоголь, фастфуд и готовые закуски — все это плохо влияет на работу желудочно-кишечного тракта^1,2.

Самолечение

А также неправильный режим приема лекарств или увлечение средствами народной медицины. Многие из них могут давать побочные эффекты, часть которых проявляется в виде несварения¹.

Расшатанные нервы

Иногда плохое пищеварение связано с состоянием нервной системы человека — существует даже специальный термин «психологический запор». Дело в том, что мы часто «заедаем» стресс или плохое настроение, что также плохо влияет на работу ЖКТ¹.

Что делать, чтобы наладить пищеварение?

Соблюдать режим приема пищи

В идеале — 5 или 6 раз в день, небольшими порциями. Есть нужно не спеша, не заглатывая воздух. Пищу стоит прожевывать тщательно, чтобы она стала влажной и была хорошо измельчена^1,2.

Не увлекаться острой едой

Еда не должна быть жирной, чрезмерно острой и соленой.

Забыть про вредные привычки

Скажите «прощай» сигаретам и алкоголю. Также стоит попрощаться с чипсами, сухариками, бургерами и хот-догами — фастфуд плохо совместим со здоровым образом жизни и нормальным пищеварением^1,2.

Поменьше нервничать

Нарушение пищеварения иногда происходит из-за стрессовых ситуаций. Чтобы успокоить нервы, можно заняться аутотренингами и освоить методы психологического расслабления. В очень тяжелых ситуациях стоит обратиться к специалисту — психологу, психотерапевту.

Заниматься спортом

Адекватные физические нагрузки повышают тонус не только ЖКТ, но и всего организма. Это могут быть прогулки перед сном, катание на велосипеде и лыжах, плавание, фитнес, лечебная физкультура^1,2.

Что может порекомендовать специалист?

При жалобах на плохое пищеварение специалист может посоветовать прием препаратов, содержащих ферменты, нормализующие процесс переваривания и работу ЖКТ. Один из таких препаратов — «Фестал»®².

Он способствует улучшению расщепления и всасывания белков, углеводов, жиров, витаминов, клетчатки, действует как желчегонное средство, а также может уменьшить образование кишечных газов. Это может достигаться за счет комплекса ферментов и желчных кислот. Подобные свойства препарата «Фестал»® могут быть использованы для коррекции функциональных нарушений работы пищеварительного тракта³.

Не работает желудок – что делать?

Атония – состояние, при котором человека беспокоит ощущения тяжести и вздутие живота. Очень многие жалуются на ухудшение аппетита и отрыжки. Появляются эти симптомы из-за того, что желудок не работает, и чтобы запустить его, надо что-то делать. Традиционная и народная медицина знают несколько эффективных способов. Но чтобы узнать, подойдут ли они, их нужно только испробовать на себе. Хорошо, хоть все методы абсолютно безобидны!

Почему не работает желудок?

Атония может начинаться из-за:

• расстройств в работе нервной системы;
• быстрого похудения;
• опущения желудка;
• переедания;
• курения;
• болезней, приводящих к истощению организма;
• злоупотребления жирной и острой пищей;
• операций на органах брюшины.

Как заставить желудок работать?

Лечение выбирать нужно в зависимости о того, как часто беспокоит атония. Если приступы случаются крайне редко, очень вероятно, что им предшествует перекус фастфудом «на бегу» или сильный стресс. В таком случае, чтобы желудок снова нормально работал, все, что надо сделать – выпить таблетку активированного угля или любого другого абсорбента.

Совсем другое дело, если такие неприятные остановки возникают регулярно. Медикаменты, конечно, смогут устранить симптомы атонии, но причины болезни они не икоренят, и вскоре она снова даст о себе знать.

Как в таком случае заставить желудок работать в домашних условиях? Не так уж и сложно на самом деле:

1. Очень часто атония развивается у людей, ведущих сидячий образ жизни. Хотя бы полчаса занятий спортом каждый день – и приступы прекратятся.
2. Для желудка тоже важен отдых. Если регулярно высыпаться, он будет функционировать нормально.
3. Полезны разгрузочные дни. Делать их рекомендуют раз в неделю.
4. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто – с перерывами не больше двух часов.
5. Нежелательно употреблять блюда и продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование.
6. Поддержать организм в целом и желудочно-кишечный тракт в частности помогут минеральные воды.
7. Иногда чтобы избавиться от атонии, достаточно отказаться от вредных привычек.

А вот, что можно сделать при помощи народных средств, если не работает желудок:

1. Благоприятен при атонии настой душицы. Пить его следует по 10 мл два раза в сутки.
2. Желудок будет работать, «как часы», если каждый раз перед приемом пищи съедать по одной чайной ложке сухой расторопши.
3. Полезен и настой на крушине, алтее и плодах фенхеля. Пить его положено каждый раз после еды по 200 мл.

 

Пища для здоровья кишечника — ОГАУЗ ‘Поликлиника №10’

Переваривание пищи не заканчивается в желудке, оно продолжается в кишечнике, который тоже нуждается в подходящей пище. Именно об этом мы и поговорим в этой статье.
 Кишечник — канал, по которому проходит пища. Когда пища продвигается по тонкой кишке, усваивается большая часть содержащихся в ней основных питательных веществ.
 Два наиболее распространённых нарушения работы кишечника связаны со скоростью, с которой пища проходит по кишечнику:

•  Слишком быстрое продвижение пищи приводит к диарее, влекущей за собой обезвоживание, потерю минеральных солей и других питательных веществ, которые не впитываются организмом. 
• Слишком медленное продвижение приводит к запору. Фекалии разлагаются и выделяют токсичные вещества. Они всасываются в кровь, что приводит к отравлению организма. Поэтому запор связан не только с дискомфортом. 

Запор
Запор — медленное, затруднённое прохождение содержимого кишечника с редкими испражнениями и чрезмерно твёрдыми фекалиями. В большинстве случаев запор имеет функциональный характер и является следствием пониженного тонуса или слабости мышц толстой кишки. Органические причины наблюдаются в исключительных случаях. Наиболее серьёзные из них — рак толстой или прямой кишки. Нормальной считается частота испражнений от двух раз в день до одного раза в два дня. Если испражнения происходят реже, диагностируется запор.

Факторы, которые ускоряют или предрасполагают к атоническому функциональному запору, таковы:

1.  Неправильная диета с недостаточным потреблением воды и/или клетчатки. Как результат — внутренняя оболочка кишечника не стимулируется и ослабевает. 
2. Нерегулярные привычки кишечника. Если из-за нервного напряжения или в спешке человек игнорирует биологический позыв к дефекации, можно утратить рефлекс кишечника. 
3. Злоупотребление слабительными. Приводит к непрерывному воспалению слизистой кишечника, что влечёт за собой её невосприимчивость к нормальным стимулам. 
4. Недостаток физических упражнений, необходимых для стимуляции рефлекса к испражнению. 

Диета
 В большинстве случаев функциональный атонический запор устраняется, как только устраняются эти четыре причины. Правильная диета необходима для решения этой проблемы.
 

Увеличьте	Сократите или исключите
Воду	Промышленную выпечку
Клетчатку	Белый хлеб
Цельнозерновой хлеб	Моллюсков и ракообразных
Пшеничные отруби	Шоколад
Фрукты	Мясо
Овощи	Рыбу
Бобовые
Чернослив
Инжир
Мед

Целиакия
Болезнь, возникающая вследствие непереносимости глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и в меньшей степени в овсе. Это заболевание, как правило, имеет генетическое происхождение. Однако существуют факторы, ускоряющие развитие целиакии, например раннее введение коровьего молока или зерновых в прикорм ребёнка. Первые проявления обычно видны в период грудного вскармливания или младенчества, хотя могут появиться и во взрослом возрасте. Диагноз ставится по результатам биопсии кишечника. Наиболее распространённые симптомы таковы:

1. Диарея. Кал при целиакии пенистый по причине содержащихся в нём жиров, которые не усваиваются организмом. 
2. Вздутие живота и ощущение дискомфорта, метеоризм. 
3. Усталость, депрессия, общий дискомфорт. 
4. Язвы во рту. 

Диета
Все эти симптомы пропадают, если устранить из рациона глютен. Непереносимость глютена в стадиях, предшествующих целиакии, встречается гораздо чаще, чем принято считать.

Увеличьте	Сократите или исключите
Рис	Глютен
Кукурузу	Мучное
Бобовые	Молочные продукты
Тапиоку	Жиры
Зеленые листовые овощи	Колбасу
Фрукты	Пиво
Гречку
Просо
Витамины, добавки

Раздражённый кишечник
Это функциональный синдром, характеризующийся недомоганием, вздутием живота и внезапным чередованием случаев запора и диареи. Диагноз всегда ставится методом исключения патологий кишечника.
В дополнение к диетическим рекомендациям важно иметь в виду следующие факторы, которые могут вызвать синдром раздражённого кишечника:

1. Приём раздражающих кишечник лекарств, таких как железосодержащие препараты или антибиотики. 
2. Аллергия или непереносимость определённых продуктов, таких как лактоза или глютен. 
3. Стресс, тревожность или неврологический дисбаланс. 

Увеличьте	Сократите или исключите
Овес	Пшеничный хлеб
Фрукты	Бобовые
Кукурузу	Молоко
Хурму	Твердые сыры
Папайю	Глютен
Чернику	Мясо
Клетчатку
Йогурт
Воду

 Диарея
Диарея — это патология, характеризующаяся чрезмерно частым жидким или водянистым стулом. Диарея приводит к потере воды и минеральных солей, которые следует возместить. Дети и пожилые люди наиболее чувствительны к дисбалансу жидкости в организме. В каждом случае следует установить причины диареи. Наиболее частые причины — желудочные инфекции, пищевые токсины, аллергия на продукты или непереносимость определённых продуктов.
Диета
В случае сильной диареи желательно употреблять в течение 24–48 часов только воду и некоторые из жидкостей:

1. Овощной бульон (богатый минеральными солями). 
2. Регидратирующий раствор (его можно приготовить, добавив чайную ложку соли и четыре столовые ложки сахара в литр воды). 
3. Разбавленный лимонный сок. 
4. Чаи, заваренные на вяжущих целебных травах. 
5. Детская смесь и/или соевое молоко для грудных детей. 
6. В дополнение к специфическому лечению пациенту по прошествии обострения можно давать мягко вяжущие продукты и продукты, снимающие воспаление слизистой желудка. 

Увеличьте	Сократите или исключите
Соевое молоко	Молоко
Миндальное молоко	Яйца
Яблоки и айву	Курицу
Гранат	Моллюсков и ракообразных
Банан	Фруктовые соки
Морковь
Папайю
Рис
Йогурт

Колит
Воспаление толстой кишки — наиболее важного участка кишечника. Признаком колита является неустойчивый стул, который может содержать слизь или кровь. Обычно колит — результат инфекции, но он может быть вызван аллергией или непереносимостью ряда продуктов. Антибиотики или слабительные средства также могут сыграть роль в его развитии.
Диета
Мягкая диета для толстой кишки может значительно способствовать лечению. Поэтому те же продукты, которые используются в случае диареи, рекомендованы при колите. Пшеничные отруби при употреблении их в качестве слабительного в чрезмерном количестве могут вызвать колит у склонных к запорам людей.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при диарее	Пшеничные отруби
Овощи	Рафинированную выпечку
Цукини	Молоко
Витамины, микроэлементы	Кофе
	Острые специи

Язвенный колит
Сложная форма колита, которая может принять хронический характер и не поддаваться лечению.
Рафинированная пища, богатая мясом и насыщенными жирами, бедная фруктами, овощами и зерновыми, является фактором, повышающим риск заболевания язвенным колитом.
Явные признаки язвенного колита — диарея, боли в животе, кровяной стул, усталость, потеря веса. Из язвенного колита может развиться рак толстой кишки.
Диета
Хотя не существует специфического лечения, течение этого заболевания может облегчить диета, защищающая толстую кишку.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при диарее	Продукты, нежелательные при колите
Капусту	Гамбургеры
Масло примулы	Мясо
Рыбий жир

Болезнь Крона
Воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать как тонкую, так и толстую кишку.
Причины заболевания недостаточно изучены. Однако болезнь Крона связана с распространённым в западном обществе рационом, бедным клетчаткой и овощами, но богатым рафинированной и обработанной пищей. Это заболевание чаще поражает любителей фастфуда.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при диарее	Сахар
Клетчатку	Гамбургеры
Растительное масло
Рыбий жир
Железо, фолиевая кислота

Геморрой
Заболевание, связанное с воспалением и расширением геморроидальных вен в анатомически чувствительной зоне. Запор требует определённых усилий во время дефекации, они вызывают расширение вен ануса и приводят к геморрою. Если вены расширились, они не уменьшатся сами по себе. Правильная диета и гигиена могут предотвратить воспаление этих тканей и формирование тромбов внутри них (геморроидальный тромбоз). Тромбы могут быть очень болезненными и требовать хирургического лечения.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при запоре	Продукты, нежелательные при запоре
Клубнику	Острые специи
Чернику	Белый сахар
Бруснику

Метеоризм
Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике, вызывающее спазмы и вздутие живота. Скапливающийся в кишечнике газ имеет два источника: воздух, заглатываемый во время еды, и газ, производимый бактериями кишечной флоры.
Избыток газа имеет следующие причины:

1. Дисбактериоз, или нарушение микрофлоры кишечника, которое можно корректировать простыми диетическими средствами. 
2. Избыточное употребление продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой. 

Метеоризм может раздражать в большей или меньшей степени, но он не опасен. Собирающиеся газы, как правило, не имеют запаха в отличие от газов, которые возникают в результате внутрикишечного гниения, вызванного употреблением мяса и животного белка. Ограничивая потребление богатых клетчаткой продуктов и придерживаясь простых кулинарных рецептов, можно устранить метеоризм. Заглатывание воздуха во время стресса или гнева, особенно во время еды.
 
Диета В дополнение к нижеперечисленным продуктам рекомендуется активированный уголь, который эффективно борется с метеоризмом.

Увеличьте	Сократите или исключите
Ростки	Клетчатку
Ароматические травы	Бобовые
Йогурт	Овощи
Хурму	Хлеб
	Молоко
	Пасту

Дивертикулёз Заболевание ещё называют дивертикулярной болезнью толстой кишки. Оно характеризуется образованием большого количества крошечных кист, или дивертикулов, на стенках желудочно-кишечного тракта, в особенности в толстой кишке.
Факторы, способствующие образованию дивертикулов:

1. Ослабленные стенки кишечника. 
2. Повышенное давление внутри кишечника. Маленькие и твёрдые фекалии заставляют мышцы кишечника интенсивно сокращаться, чтобы продвигать их. В результате повышается давление на стенки кишечника. Когда дивертикулы воспаляются из-за каловых масс, не выведенных из организма, это вызывает серьёзное заболевание — дивертикулит. Это осложнение дивертикулёза следует лечить в больнице при соблюдении строгой диеты и иногда путём хирургического вмешательства. 

Диета Перечисленные продукты снижают риск образования новых дивертикулов и не дают расти тем, что уже имеются. Однако эти продукты не в силах заставить исчезнуть уже сформировавшиеся дивертикулы.

Увеличьте	Сократите или исключите
Воду	Рафинированную выпечку
Клетчатку	Жиры
Цельнозерновые продукты	Мясо
Фрукты
Овощи
Бобовые

В конце остаётся пожелать вам, чтобы об этих болезнях вы знали только из статей. Питайтесь правильно, питайтесь с удовольствием и будьте здоровы.

По материалам книги «Здоровая пища»

Медицинские мифы. Молоко налаживает пищеварение?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

17 ноября 2014

Автор фото, Thinkstock

Поможет ли стакан молока при неприятных ощущениях в желудке? Как выяснила корреспондент BBC Future, как раз наоборот – молоко способно ухудшить ваше самочувствие.

Что может быть лучше стакана молока при несварении или тошноте? Молоко оказывает успокаивающее действие на желудок; кроме того, оно калорийно, так что даже если вы смотреть не можете на еду, какое-то количество питательных веществ оно вам даст. До 1980-х гг. врачи нередко рекомендовали пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки пить молоко для облегчения неприятных ощущений.

Молоко – слабокислотный продукт, но его кислотность значительно ниже, чем у желудочного сока, вырабатываемого организмом. Поэтому долгое время считалось, что молоко облегчает желудочную боль, нейтрализуя кислоту желудочного сока. Действительно, молочная пленка на стенках желудка задерживает действие кислоты, но, как показывают исследования, молоко стимулирует секрецию желудочного сока, так что после короткого облегчения неприятные ощущения могут возникнуть снова.

В 1976 г. был проведен эксперимент на десяти добровольцах, которым промыли желудки, а затем при помощи трубки ввели через нос молоко. Спустя час содержимое желудков откачали, после чего объем вырабатываемого желудочного сока измерялся каждые пять минут. Исследователи зафиксировали повышенную секрецию желудочного сока в течение трех часов с момента попадания в желудок молока. Вероятно, это объясняет боль, которую испытывают язвенники через несколько часов после приема пищи.

Впрочем, не только молоко стимулирует секрецию желудочного сока. Сравнительные исследования воздействия кофе, чая, пива и молока показывают, что все эти продукты обладают таким эффектом. Наиболее выражен он у пива и молока. Иными словами, кислотность потребляемой жидкости в данном случае роли не играет.

Какой же ингредиент молока вызывает повышенное желудочное сокоотделение? В 1976 г. ученые провели сравнительное исследование действия цельного, маложирного и обезжиренного молока. Выяснилось, что во всех трех случаях молоко повышает секрецию желудочного сока, то есть жиры тут ни при чем. Как насчет кальция?

Провели эксперименты с молоком с низким содержанием кальция. Оказалось, что желудочного сока вырабатывается действительно меньше, но за одним исключением – у пациентов с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки, которые на момент эксперимента не испытывали симптомов заболевания, секреция была повышенной.

Еще один ингредиент молока, который, возможно, влияет на сокоотделение, – белок казеин. Предполагается, что он либо стимулирует выработку гормона гастрина, отвечающего за секрецию желудочного сока, либо напрямую воздействует на клетки слизистой желудка, известные как париетальные клетки.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Потребление молока замедляет процесс заживления язвы?

Как бы там ни было, молоко больше не рекомендуют язвенникам, поскольку его потребление может усилить симптомы заболевания. В рамках контролируемого клинического исследования 1986 г. нескольких пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки разбили на две группы и поместили на четырехнедельное медикаментозное лечение в больницу.

Экспериментальная группа пила только молоко – по два литра в день на человека. По желанию пациенты могли добавлять в молоко сахар. Контрольной группе давали обычную больничную еду. Обеим группам также предложили в дополнение к диете фрукты, чтобы общее количество потребляемых в день калорий было сопоставимо. Под конец эксперимента все пациенты прошли эндоскопию.

Выяснилось, что значительное число пациентов, сидевших на обычной больничной диете, вылечились. А вот в «молочной» группе улучшение наступило у меньшего количества пациентов, чем первоначально ожидалось. По-видимому, потребление молока замедляет процесс заживления язвы.

Здоровому человеку не стоит отказываться от молока как источника белков и кальция. Но может ли злоупотребление молоком привести к проблемам? В 1980 г. в норвежском городе Тромсе началось семилетнее исследование состояние здоровья населения, в котором приняли участие 21 000 взрослых жителей. За эти годы у 328 человек развилась пептическая язва (общий термин для язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки). Как выяснилось, риск возникновения язвы повышается при потреблении четырех и больше стаканов молока в день, особенно у мужчин. При этом содержание жира в молоке не имеет значения.

Но именно ли молоко привело к развитию язвы у жителей Тромсе? Трудно сказать, поскольку некоторые люди пьют молоко как раз с целью облегчить симптомы уже начавшегося заболевания. С другой стороны, риск развития язвы был повышен и в случае тех подопытных, кто пил много молока до появления симптомов заболевания.

Итак, хотя молоко на время обволакивает слизистую желудка, смягчая действие желудочного сока и слегка облегчая неприятные ощущения, такой эффект длится всего лишь около 20 минут. Молоко – полезный продукт, но пищеварение оно не налаживает.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Рак желудка

Вам поставили диагноз: рак желудка?

Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?
Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».
Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака желудка.
Его подготовили высоко квалифицированные специалисты торакоабдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России..

Филиалы и отделения где лечат рак желудка

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

   Введение   

Анатомия органа

 

Желудок – орган пищеварения, относится к верхним отделам пищеварительного тракта. Представляет собой полый мышечный орган, располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в верхнем этаже брюшной полости, занимая преимущественно срединное положение. Объем и размеры желудка варьируют в зависимости от его наполнения. Пустой желудок длиной 18-20см, объем – около 400мл, при наполнении желудка объем его может возрастать до 4л.
Желудок имеет большую и малую кривизну, переднюю и заднюю стенки, и отделы – кардиальный, субкардиальный отделы, дно, тело и антральный отдел с пилорическим каналом, содержащим пилорический сфинктер – циркулярную мышцу, регулирующую поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Вдоль большой и малой кривизны располагаются сосуды (артерии, вены, лимфатические сосуды) и нервные волокна, обеспечивающие питание стенки желудка и регулировку его работы. Вокруг сосудисто-нервных пучков имеется жировая клетчатка, содержащая лимфатические узлы, через которые осуществляется отток лимфы из органа. К передней поверхности желудка прилежит левая доля печени, к задней – поджелудочная железа.
Всего выделяют 4 слоя стенки желудка: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка и серозная оболочка. Далее нам пригодятся эти термины для понимания распространенности процесса.

Желудок, как было сказано выше, участвует в переваривании пищи. Это происходит благодаря наличию большого количества желез желудка, которые вырабатывают желудочный сок. Желудочный сок, в свою очередь, с помощью пищеварительных ферментов расщепляет белки и частично жиры. За счёт наличия мышц в стенке желудок перемешивает пищу и желудочный сок, образуя химус — жидкую кашицу, которая проходит дальше, в двенадцатиперстную кишку.
Основная функция желудка – накопление пищевой массы, ее механическая и химическая (с помощью желудочного сока) обработка и продвижение в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, желудочный сок содержит соляную кислоту, выполняющую и защитную (бактерицидную) функцию, а также слизистая оболочка желудка выделяет ряд специфических факторов и биологически активных веществ, которые регулируют дальнейшее пищеварение. В процессе желудочного пищеварения всасываются вода, соли, глюкоза.

Что представляет собой злокачественная опухоль желудка?

Рак желудка – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки желудка. По локализации выделяют опухоли верхних (проксимальных, близких к пищеводу) отделов желудка, средних отделов (тела) желудка и нижних (дистальных, ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов, опухоль может распространяться на два и более отдела и приобретать тотальное распространение.
Рак желудка, как и другие злокачественные опухоли, имеет способность прорастать в толщу стенки органа и врастать в прилежащие органы и структуры, а также давать отсевы в ближайшие к органу лимфатические узлы (регионарные метастазы). Рак желудка может распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, а также прорастать в поджелудочную железу, печень, переднюю брюшную стенку, поперечно-ободочную кишку и ее брыжейку. Опухолевые клетки могут переноситься с током крови в другие органы (печень, легкие, кости и др) и давать рост новых очагов (отдаленные метастазы), а также при прорастании наружной оболочки – рассеиваться по брюшной полости и формировать множественные очаги на брюшине (перитонеальная диссеминация).

Статистика (эпидемиология) рака желудка

В мире рак желудка занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости и 2 место в структуре смертности от онкологических заболеваний. Поскольку это заболевание имеет высокий показатель смертности (более 700 000 в год), оно является вторым в структуре онкологической смертности после рака лёгкого. Чаще рак желудка возникает у мужчин. В России рак желудка занимает 5-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин, и 6-е – у женщин. За последние 10 лет отмечается тенденция к снижению абсолютного числа первично выявленных больных раком желудка.

Морфологическая классификация рака желудка

По строению опухоли желудка могут очень сильно различаться. Строение клеток опухоли определяет ее «гистологический» тип.
Существует несколько вариантов рака желудка:

Аденокарцинома
Этот вид формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома, в свою очередь, подразделяется на высоко-(G1), умеренно-(G2), низко- (G3) и недифференцированную(G4). Чем меньше в опухолевой клетке остается черт «нормальной» клетки (предшественницы), тем ниже степень ее дифференцировки (G1->G4). Одной из наиболее агрессивных разновидностей аденокарцином является перстневидноклеточный рак желудка.

Плоскоклеточный рак
Самый нераспространенный тип опухоли. Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток.

Железисто-плоскоклеточный рак
Опухоль, в которой сочетаются элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

Нейроэндокринная карцинома (включая мелкоклеточный рак желудка)
Редкая высоко злокачественная форма рака желудка, которую можно диагностировать при помощи иммуногистохимического исследования. Отличается высоким потенциалом к метастазированию.

Недифференцированный рак
Помимо раковых опухолей в желудке могут встречаться карциноиды – опухоли из клеток диффузной нейроэндокринной системы, расположенных в желудке. Карциноиды представляют собой полиповидные опухоли, часто множественные, и отличаются более доброкачественным течением по сравнению с аденокарциномами.

Также есть классификация, которую активно используют врачи-онкологи, занимающиеся опухолями желудка. В данной классификации есть всего 2 варианта: рак желудка кишечного типа и диффузного.
Рак желудка кишечного типа сходен по строению с опухолями кишечника (откуда и берет свое название) и представлен отчетливыми железистыми структурами, состоящими из цилиндрического эпителия. Часто причинами развития рака желудка кишечного типа являются факторы окружающей среды, а именно питания и образа жизни, о которых мы поговорим позже. Также значительную роль в возникновении данного типа рака желудка играет бактерия H.pylori.
Для рака желудка диффузного типа не характерно наличие фоновых заболеваний, однако существуют наследственные формы (синдром наследственного рака желудка диффузного типа), обусловленные передачей дефектного гена.
В отличие от рака желудка кишечного типа, для диффузного типа не характерна стадийность поражения слизистой оболочки желудка. В то же время, при этой форме чаще появляется не один, а несколько очагов опухолевого поражения одновременно. Для рака желудка диффузного типа характерно более агрессивное и быстрое течение болезни, а значит методы лечения этой формы также более агрессивны.

Стадии и симптоматика рака желудка

Как все злокачественные новообразования, в развитии рака желудка выделяют 4 стадии:
• Первой стадии процесса соответствует распространенность опухоли не глубже мышечного слоя, возможно наличие МТС в 1-2 регионарных лимфоузлах.
• Вторая стадия характеризуется глубиной инвазии до серозного слоя, но без МТС в регионарных лимфоузлах, либо наличие регионарных МТС с небольшой инвазией опухоли.
• Третья стадия определяется глубокой инвазией и наличием МТС в регионарных лимофузлах.
• Четвертая стадия определяется всегда при наличии отдаленных метастазов (М1).

На ранних стадиях развития рака желудка специфических клиническим симптомов, как правило, не бывает. Пациентов беспокоят ощущение общего дискомфорта в верхнем этаже брюшной полости, чаще всего связанного с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, холецистит, колит), либо с фоновыми воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка. Болевые ощущения в желудке появляются при наличии изъязвления или воспаления с вовлечением глубоких слоев стенки желудка, где имеются нервные окончания, способные воспринять боль. Изъязвление в слизистой оболочке желудка – локальное разрушение слизистой оболочки желудка до глубоких слоев (подслизистого, мышечного), может вызывать болевые ощущения в верхних отделах живота, дискомфорт и тошноту, а в редких случаях вызывать желудочные кровотечения.
Выявление рака желудка на ранних стадиях происходит, как правило, при выполнении эндоскопического исследования либо по поводу неясных ощущений в животе, либо при профилактических осмотрах.
Научные данные свидетельствуют о том, что с момента появления первой раковой клетки до достижении опухолью размером 2 мм в пределах слизистой оболочки проходит от 2 до 7 лет (в зависимости от индивидуального темпа роста опухоли). Ранняя стадия рака желудка занимает период длительностью не менее 5 лет. Следовательно, выявление рака желудка на ранней, излечимой стадии, можно считать основным благоприятным прогностическим фактором в лечении рака желудка.
В Японии, где заболеваемость раком желудка чрезвычайно высока, существует государственная национальная программа, направленная на раннее выявление и лечение рака желудка (т.н. скрининг рака желудка). Она заключается в обязательном проведении гастроскопии всем гражданам, а при наличии факторов риска и фоновых заболеваний – регулярное проведение эндоскопического исследования.

При достижении опухолью определенных размеров можно выделить условно ряд симптомов:

-дискомфорт в верхних отделах брюшной полости, чувство тяжести, невозможность принять обычный объем пищи;
-боли в верхних отделах живота или разлитого характера, умеренной интенсивности, связанные или не связанные с приемом пищи, боли натощак;
-наличие анемии без явных причин также может быть следствием опухолевого процесса в желудке и является показанием к проведению гастроскопии;
— тошнота, эпизодическая рвота съеденной пищей. При сужении опухолью выходного отдела желудка отмечается застой пищи, при присоединении гнилостной флоры появляется специфический запах изо рта, появляется обильная рвота дурно-пахнущим содержимым, накапливающимся в желудке в течение нескольких суток;
-рвота с кровью, черный жидкий стул, резкая слабость и понижение артериального давления свидетельствуют о желудочном кровотечении, причиной которого может быть опухоль желудка;
-затруднение прохождения пищи (дисфагия) развивается при распространении опухоли желудка на пищеводно-желудочный переход и пищевод;
-похудание, слабость могут быть следствие нарушения питания (при сужении просвета желудка) либо свидетельствовать о далеко зашедшем процессе с развитием отдаленных метастазов;
-иногда заболевание впервые проявляется увеличением лимфоузлов надключичной области слева, реже – на шее, либо выявлением на УЗИ малого таза увеличенных, метастатически измененных яичников;
-у молодых пациентов манифестация заболевания может быть сразу в виде появления асцита и кишечной непроходимости вследствие перитонеального канцероматоза.

Причины возникновения и факторы рака желудка

Наличие факторов риска не означает, что рак желудка обязательно вас коснется. Стоит сказать, что отсутствие каких-либо факторов риска тоже не означает, что вы защищены от развития опухолей, ведь возникновение их связано с более сложными механизмами и возможными изменениями в генах.
Факторы риска настолько многообразны, что проще будет разделить их на группы:

1. Пищевые факторы (повышенное потребление поваренной соли; диета с высоким содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов; пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты).
2. Инфекционные факторы (инфекцию Helicobacter pylori и вирус Epstein-Barr)
3. Факторы внешней среды и образа жизни (курение табака, ожирение, профессиональные вредности, в т.ч. угольная пыль, лако-красочные работы, производство резины и метталургия)
4. Наследственные факторы (наличие у кровного родственника рака желудка и/или мутации гена CDh2)

Наследственные синдромы рака желудка

Строго наследственными формами рака желудка в настоящее время считаются три генетических синдрома:

Наследственный рак желудка диффузного типа
При наличии данного синдрома вероятность развития рака желудка в течение жизни превышает 80%. Средний возраст возникновения опухоли составляет 38 лет. Одной из наиболее вероятных генетических основ данного синдрома является мутация в гене CDh2.
Согласно международным рекомендациям 2015 г. НРЖДТ можно заподозрить при наличии одного из следующих критериев:
1. если имеется как минимум два случая рака желудка в семье, среди которых хотя бы один диффузный;
2. если диффузный рак желудка возник у пациента в возрасте до 40 лет;
3. если имеется сочетание диффузного рака желудка и долькового рака молочной железы у одной больной или у близких родственников, при возникновении любой из этих опухолей в возрасте до 50 лет. Данная форма наследственного рака желудка характеризуется ранним началом заболевания и агрессивным течением.

Синдром GAPPS (от англ. — gastric adenocarcinoma & proximal polyposis of the stomach)
Обусловлен развитием полипоза желез в верхней части желудка.
Синдром фамильного рака желудка кишечного типа.
О наличии синдрома фамильного рака желудка кишечного типа у пациента с отягощенным семейным анамнезом следует задуматься при выявлении кишечного типа опухоли и отсутствии полипов в желудке.

Диагностика рака желудка

Первичная диагностика рака желудка включает в себя:
• Осмотр врачом, выявление семейного анамнеза, факторов риска рака желудка.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выполняют специальным инструментом – гибким эндоскопом, представляющим собой тонкий гибкий шланг с подсветкой и видеокамерой на конце, который вводят через рот в просвет пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод позволяет прицельно рассмотреть все отделы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, в том числе при сильном увеличении, с применением различных дополнительных методик для выявления очагов измененной слизистой оболочки и забора материала для биопсии и гистологического/цитологического исследований. Существуют специальные методы окрашивания, прижизненной биопсии, осмотра в специальных режимах, позволяющих сразу заподозрить злокачественное заболевание. Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет уточнить глубину инвазии опухоли в стенку желудка, рассмотреть ближайшие регионарные лимфатические узлы. В некоторых ситуациях эндоскопию выполняют под наркозом.
• Гистологическое или цитологическое исследование под микроскопом взятых кусочков опухоли (биопсия) позволяет подтвердить диагноз злокачественной опухоли, определить ее гистологический тип, выявить предраковые изменения слизистой оболочки желудка.

Уточняющая диагностика проводится с целью уточнения распространенности опухолевого процесса, наличие метастазов, и соответственно для определения стадии опухоли, включает в себя:
• Рентгенография пищевода и желудка с введением контраста (сульфата бария). Стандартная методика, заключающаяся в том, что больному предлагают выпить контраст, одновременно производя рентгеновские снимки. Метод позволяет выявить опухоль в желудке, места опухолевого сужения, нарушение эвакуации содержимого из желудка, уменьшение просвета желудка при диффузном раке.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, забрюшинного пространства, лимфатических узлов шеи, над- и подключичных зон, малого таза. Позволяет обнаружить метастазы в печени, лимфатических узлах, малом тазу, яичниках, выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости. В ряде наблюдений при соблюдении методики удается визуализировать опухоль непосредственно в желудке, выявить прорастание ее в соседние органы и структуры, рассмотреть регионарные лимфоузлы.

• Мультиспиральная компьютерная томография (компьютерная томография, КТ, СКТ, МСКТ), в том числе с внутривенным введением контраста, позволяет получить изображения органов грудной и брюшной полостей в виде поперечных срезов. С помощью компьютерной томографии определяют глубину прорастания опухолью стенки пищевода, расположение опухоли по отношению к окружающим органам и их вовлечение, наличие метастазов в легких, печени, лимфатических узлах.
• Диагностическая лапароскопия (исследование брюшной полости через проколы под общим наркозом) проводится для определения стадии заболевания и выявления метастазов на париетальной и висцеральной брюшине (перитонеальная диссеминация), не видимых при УЗИ и КТ. Тем самым лапароскопия сводит до минимума число эксплоративных (диагностических) лапаротомий.

Лечение рака желудка

Выбор метода лечения при раке желудка, как и при любом другом онкологическом заболевании, зависит от стадии процесса и общего состояния пациента на момент установления диагноза. Распространенность опухолевого процесса оценивается на основании данных обследования. Оценивают локализацию опухоли, глубину прорастания стенки желудка, вовлечение соседних органов, наличие метастазов в лимфатических узлах и отдаленных метастазов. Общее состояние пациента играет значительную роль в выборе метода лечения. Учитывается возраст, сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые, органов дыхания, печени, почек), лабораторные показатели (анализы крови, мочи), дефицит массы тела (недостаточность питания) и др. При тяжелом общем состоянии, у пожилых людей предпочтение отдают нехирургическим методам лечения. В некоторых случаях перед началом специального лечения требуется особая терапевтическая подготовка в условиях стационара.

План лечения каждого больного обсуждается на консилиуме с участием хирурга-онколога, химиотерапевта и радиотерапевта.

В зависимости от ситуации возможны следующие варианты лечения больных раком желудка:
1. Эндоскопическое лечение
Эндоскопическое лечение проводят при начальных формах рака (раннем раке), когда опухоль представляет собой небольшой очаг в пределах слизистой оболочки желудка. Операцию проводят через эндоскоп, удаляя фрагмент слизистой оболочки в пределах здоровой слизистой оболочки.
2. Хирургическое лечение
Основным методом лечения локализованного инвазивного рака желудка без отдаленных метастазов является радикальное хирургическое лечение. Оно заключается в тотальном (полном) или субтотальном удалении желудка. В зависимости от расположения опухоли выполняют дистальную субтотальную, либо проксимальную субтотальную резекции желудка с оставлением около ¼ органа. Такой объем требуется для максимального радикализма операции и предупреждения возобновления опухолевого роста (рецидива рака), т.к. опухолевые клетки могут распространяться вдоль стенки желудка на участки, неизмененные при осмотре. Одновременно удаляют лимфатические узлы желудка, так как в них могут быть метастазы. При распространении опухоли на пищевод производится резекция пищевода на 4-5см выше видимого опухолевого края. Удаленную часть желудка замещают петлями тонкой кишки. Существуют различные варианты реконструкции пищеварительного тракта после удаления желудка, позволяющие компенсировать утраченные функции. Прорастание опухоли в поджелудочную железу, печень, толстую кишку диктует необходимость выполнения комбинированной операции с резекцией вовлеченных в опухолевый процесс органов. Однако при прорастании жизненно важных структур, как правило магистральных сосудов, процесс признается неудалимым, операция завершается пробной лапаротомией и назначаются другие, альтернативные методы лечения.
3. Химиотерапия
Химиотерапия представляет собой вариант лечения, при котором химиопрепарат действует на быстроделящиеся клетки, тем самым вызывая их гибель. Есть три основных варианта проведения химиотерапии пациентам, которым планируется проведение хирургического вмешательства: перед операцией (так называемая неоадъювантная), после операции (адъювантная химиотерапия), а также периоперационная химиотерапия, когда химиопрепарат назначается как до операции, так и после нее.
Больным с местнораспространенным нерезектабельным процессом и/или наличии отдаленных метастазов, при хороших функциональных показателях, назначается химиотерапия в лечебном режиме. Применяются препараты фторпиримидинового ряда (капецитабин, 5-фторурацил), платины (цисплатин, оксалиплатин), таксаны, иринотеканы. Возможно применение таргетного препарата (трастузумаба) при наличии положительной экспрессии рецептора фактора роста HER2/NEU. Для определения чувствительности к трастузумабу (герцептину) необходимо исследовать эту экспрессию в кусочках опухоли путем иммуногистохимического исследования.
При выборе режима лекарственной терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболеваний, токсический профиль режимов, а также HER2-статус опухоли;
• при гиперэкспрессии / амплификации HER2 / neu в опухоли (ИГХ3+ или ИГХ2+ / FISH+) в состав первой линии лечения показано включение трастузумаба.
• трехкомпонентные режимы химиотерапии могут быть назначены сохранным больным в удовлетворительном общем состоянии, без нарушения функции внутренних органов, обязательным условием является возможность еженедельного мониторинга побочных эффектов и своевременное назначение сопроводительной терапии;
• необходимо соблюдение рекомендованных доз, режимов и продолжительности введения препаратов, составляющих комбинацию, с необходимой коррекцией их в процессе лечения; • предпочтительно инфузионное, а не струйное назначение 5-фторурацила; эквивалентом инфузионному введению 5-фторурацила является прием таблетированной формы — капецитабина; цисплатин и оксалиплатин являются взаимозаменяемыми препаратами, выбор препарата осуществляется на основе токсического профиля;
• у больных с низким функциональным статусом или отягощенным сопутствующими заболеваниями средней тяжести возможно начало лечения с монохимиотерапии с последующим применением комбинированных режимов после улучшении общего состояния;
• при крайне низком функциональном статусе больного, наличии тяжелых сопутствующих заболеваний больным показана симптоматическая терапия Побочные эффекты химиотерапии индивидуальны и зависят от препарата и используемой дозы, и могут включать утомляемость, тошноту и рвоту, выпадение волос, снижение аппетита и диарею. Все побочные эффекты проходят после завершения лечения.
4. Паллиативное лечение
Больным с отдаленными метастазами назначают паллиативное лечение, которое направлено на облегчение тягостных симптомов болезни. Первоочередная задача паллиативного лечения — устранение дисфагии (непроходимости пищевода и желудка). С этой целью в зону опухолевого сужения с помощью эндоскопа ставят саморасправляющийся стент – специальное устройство, которое расширяет просвет пищевода и не дает опухоли его сдавить. При стенозе выходного отдела желудка проводится попытка установки стента, при невозможности – формирование обходного желудочно-кишечного соустья.

Лучевая терапия при раке желудка

В качестве самостоятельного метода лечения первичной опухоли желудка не продемонстрировала своей эффективности и в настоящее время продолжаются исследования в данной области. На сегодняшний день лучевая терапия используется в сочетании с химиотерапией для повышения ее эффективности.

Осложнения противоопухолевого лечения и их коррекция

Наиболее частое осложнение химиотерапии – это угнетение миелопоэза — роста и размножения различных фракций лейкоцитов с развитием лейкопении (низкого уровня в крови общего числа лейкоцитов) и нейтропении (снижение уровня относительного и абсолютного числа нейтрофильных лейкоцитов), как наиболее интенсивно делящихся и чувствительных к повреждающему действию цитотоксических препаратов. Использование колоние-стимулирующих факторов (лейкостим, филграстим и др.) позволяет существенно снизить число опасных для жизни инфекционных осложнений, возникающих при нейтропении.
Не менее часто встречается осложнение в виде тошноты и рвоты – субъективно тягостные для больных токсические проявления, связанные с разрушением клеток слизистой тонкой кишки с выбросом серотонина в кровоток, активацией волокон блуждающего нерва и воздействием на особую область в головном мозге, ответственную за рефлексы тошноты и рвоты. Для купирования этих явлений наибольшей эффективностью обладает противорвотные препараты группы антагонистов рецепторов серотонина (трописетрон, ондансетрон и др.).
Диарея достаточно часто сопровождает проведение химиотерапии. Она является следствием повреждения быстро делящихся клеток слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, что провоцирует транссудацию жидкости в просвет кишки с последующим многократным водянистым стулом. Потери жидкости восполняются по возможности обильным питьем, при необходимости возможно проведение инфузионной терапии.
Анемия также является частым осложнением химиотерапии, применяются препараты железа, в т.ч. внутривенные формы, а также при рефрактерной анемии целесообразно назначение препаратов – стимуляторов эритропоэза (препараты эритропоэтина альфа- и бета-).
Ладонно-подошвенный синдром – дермато-нейропатия, возникающая на коже дистальных отделов конечностей. Для борьбы с эти осложнением применяются сложносоставные кремы и мази на основе масел и растительных экстрактов, облегчающие эти симптомы (крем Mapisal, Элима).
Алопеция — проявление токсического повреждения придатков кожи при использовании некоторых противоопухолевых препаратов. Это осложнение возникает в результате подавления пролиферации эпителия волосяных фолликулов. Алопеция обратима, однако является тяжелой психической травмой. Она закономерно сопровождает химиотерапию доксорубицином, эпирубицином, этопозидом, таксанами, иринотеканом, цисплатином и отмечается у 10-30% больных. Полное восстановление волосяного покрова головы происходит через 3-6 мес. после окончания медикаментозного лечения.

Использование уникальных методик при лечении рака желудка

В ситуации, когда выявленная опухоль желудка распространилась за пределы органа в виде множественных очагов на брюшине (канцероматоз), операцию на желудке не выполняют за исключением тех случаев, когда имеются угрожающие жизни осложнения опухоли (кровотечение, перфорация). Стандартным вариантом лечения в подобной ситуации является системная химиотерапия (лекарственное лечение), однако, ее эффективность на сегодняшний день недостаточно высокая из-за того, что противоопухолевые лекарства плохо проникают в брюшинную полость.
Возможным решением данной проблемы является проведение внутрибрюшной химиотерапии. Например, методика гипертермической внутрибрюшной химиотерапии (HIPEC) показала высокую эффективность при поражениях брюшины, обусловленных такими онкологическими заболеваниями как псевдомиксома, мезотелиома, рак червеобразного отростка и толстой кишки. К сожалению, при раке желудка, эффективность внутрибрюшной химиотерапии оказалась не столь высока, поэтому данный метод применяется для профилактики канцероматоза, а также при наличии единичных очагов болезни на брюшине.
В настоящее время разработана новая методика внутрибрюшной химиотерапии, которая заключается в распылении аэрозоля химиопрепаратов под давлением во время лапароскопии (PIPAC). В отличие от обычного введения растворов химиопрепаратов в брюшную полость, распыление аэрозоля под давлением приводит к более глубокому проникновению лекарств вглубь опухолевой ткани, что увеличивает повреждающий эффект для опухоли. Результаты применения данной методики в Германии оказались обнадеживающими. У большинства больных с опухолями желудка отмечено улучшение или стабилизация опухолевого процесса.

Особенности реабилитации после лечения рака желудка

Наибольшее значение имеет реабилитация после радикального хирургического лечения, т.к. операции носят обширный характер и зачастую пациенту предстоит продолжение противоопухолевого лечения (послеоперационная химиотерапия).
Непосредственно после операции пациент переводится в палату отделения интенсивной терапии и реанимации, где в течение 12-24 часов осуществляется наблюдение, перевязки и реабилитация. С первых суток назначается голод, а питание проводится с помощью внутривенных инфузий.
У некоторых пациентов во время операции устанавливается тонкий зонд, заведенный за зону швов, в послеоперационном периоде питание начинается сразу после операции – вводятся растворы солей, глюкозы, а затем питательные смеси. С разрешения лечащего врача рекомендуется полоскание рта и питье чистой воды небольшими глотками. Во время операции устанавливается катетер в мочевой пузырь для отвода мочи и контроля диуреза. Мочевой катетер удаляется на 2-3 сутки, после чего пациент должен самостоятельно помочиться. Если возникают затруднения, необходимо сообщить об этом врачу.

Необходимо знать, что боли в операционной ране неизбежны, в связи с этим проводится плановое поликомпонентное обезболивание, в том числе посредством эпидуральной анестезии, однако если боль начинает усиливаться, необходимо сразу дать знать об этом врачу, т.к. предупредить сильную боль значительно легче, чем купировать развившийся выраженный болевой синдром.
С целью ранней реабилитации и профилактики нарушений дренажной функции трахеи и бронхов с развитием воспалительных явлений дыхательных путей, а также более быстрого и устойчивого появления перистальтики рекомендуются лечебная, в том числе дыхательная гимнастика в постели с первого послеоперационного дня, и ранняя вертикализация: постепенное присаживание, вставание и хождение с поддержкой. Также полезно выполнять движения кистями и стопами, сгибание в локтевых и коленных суставах, нерезкое покашливание.

Дыхательная гимнастика необходима для профилактики развития пневмонии, рекомендуется проводить серии глубоких, но не резких, вдохов и выдохов, иногда с этой целью рекомендуется упражнение с побудительным спирометром. При необходимости проводится респираторная терапия с ингаляциями противовоспалительных, бронхолитических и муколитических средств.

Питание через рот начинается при наличии устойчивой работы кишечника (хорошо выслушиваемая перистальтика и отхождение газов), что происходит в среднем на 4-5-6 сутки после операции, и отсутствии подозрений на развитие хирургических осложнений. Иногда для стимуляции перистальтики используются специальные медикаментозные средства (прозерин, убретид), а также лечебные клизмы с гипертоническим раствором соли. В это время пациент должен быть полностью активизирован, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Компрессионные чулки необходимо носить постоянно, особенно ночью, допускается снять их в дневное время на 1-2 часа, затем снова надеть в положении лежа.
С 4-5 суток после операции начинается питание согласно диете №0 с добавлением питательных смесей. В рацион входят мясной бульон, сырые яйца, кефир, компот (преимущественно из сухофруктов, содержащий большое количество калия, необходимого для нормализации перистальтики кишечника), кисель, морс, минеральная негазированная вода. Питание проводится дробно, небольшими порциями (50-70 грамм) 8–12 раз в сутки. Пища не должна быть горячей. Мясной бульон – дается только жидкая часть (без мяса, крупы и т.д.), должен быть достаточно постным и ненасыщенным. Бульон и сырые яйца можно подсолить по вкусу. Через 2-3 дня стол расширяется, но при этом требования к дробности питания и температуре пищи не меняются. Расширение происходит за счет жидких протертых каш из рисовой, гречневой крупы, геркулеса, сваренных на мясном бульоне или на воде с молоком в соотношении 1:1, возможно добавление 10 – 20 грамм сливочного масла. Рекомендуются перетертые (перекрученные) в виде филе отварная рыба и отварное мясо (обязательно освободить от сухожилий, фасций, костей, кожи), паровые котлеты, хорошо разваренные крупы. Свежий хлеб категорически не рекомендуется, так как может вызвать излишнее брожение и газообразование, рекомендуется подсушенный белый хлеб. Яйца можно принимать не только в сыром виде, но и сваренные всмятку, либо в виде парового омлета. Возможен прием кисломолочных продуктов (кефир, сметана, мягкий творог). Цельное молоко не рекомендуется, так как для усвоения в кишечнике требуется его предварительное створаживание, что после операций на желудке часто попросту невозможно, а после операций на других отделах желудочно-кишечного тракта нарушено.
Разрешаются фрукты в сыром виде, желе или муссов. Из фруктов можно те, которые не вызывают излишнего газообразования и брожения: бананы, яблоки кисло-сладких сортов (без кожуры), цитрусовые, гранаты. Однозначно не рекомендуются виноград, дыня, арбуз, груши. Рекомендуются тушеные овощи в виде пюре или рагу (но без белокочанной капусты), соленья и квашенья (не маринады!!!), а свежие овощи не ранее, чем через 2-3 недели. Щадящая диета сохраняется на протяжении 1,5 – 2 месяцев после операции и после выписки из стационара. После указанного срока диету можно расширять самостоятельно, но продукты, плохо подходящие, принимать не следует, а повторить попытку (пробу) через месяц. К 6–12 месяцу после операции возможно вернуться к своему прежнему дооперационному типу питания (за некоторыми исключениями, например, цельного молока и легкоусваиваемой глюкозы, которые в большинстве случаев плохо переносятся и в отдаленном послеоперационном периоде), однако исключают сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.). Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертыми. Особое внимание больной должен уделять значению медленного приема пищи с тщательным пережевыванием ее. Питание должно происходить в вертикальном положении (сидя или стоя), после приема пищи рекомендуется некоторое время не ложиться, а посидеть или походить.

Для улучшения переваривания и усвоения пищи в первые недели после операции с приемом пищи целесообразен прием препаратов – ферментов поджелудочной железы (Панкреатин) до нормализации стула, далее постепенно отменить; для профилактики кишечных расстройств, связанных с приемом антибактериальных препаратов, рекомендован прием препаратов-пробиотиков.
Спать рекомендуется с приподнятой верхней половиной кровати, особенно в первые 5-7 суток после операции, а при развитии рефлюксных явлений в позднем послеоперационном периоде – постоянно (положение Фаулера).

При болях, повышении температуры тела возможен прием Кетопрофена 50 мг или лорноксикама 8 мг (разово, не регулярно!) внутрь или внутримышечно, при необходимости длительного приема обезболивающих средств необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Рекомендован прием поливитаминных препаратов (ревит, ундевит, компливит, олиговит, витрум, центрум и др.) курсами по 1 мес.
После гастрэктомии в те или иные сроки (до 12-24мес) в 100% случаев развивается В12-дефицитная анемия, что является следствием отсутствия фактора Касла — специального вещества, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка и способствующего всасыванию витамина В12, поэтому рекомендуется проводить профилактику – введение препарата В12 внтуримышечно либо ежемесячно 1,0мл, либо ежегодно курс по 1,0мл в/м в течение 7-10 дней. Также при снижении уровня гемоглобина вследствие дефицита железа рекомендован прием препараты железа (мальтофер, сорбифер-дурулес) принимать согласно аннотации до нормализации уровня гемоглобина крови (под контролем анализов).
По возвращении домой через 2-3 дня можно снять компрессионные чулки. Необходимо принять теплый душ, помыться с мылом и мочалкой, но принимать ванну категорически не рекомендуется. В бане не париться. Физиотерапия, избыточная инсоляция не рекомендована. В течение первых 3-6 мес. следует ограничить тяжелые физические нагрузки (до 3-х кг) при сохранении достаточной физической активности, выполнять лечебно-физкультурный комплекс, дыхательную гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе. Нахождение в вертикальном положении (не ложиться) не менее 8 часов в сутки, пищу принимать только в вертикальном положении.
Пациенты, перенесшие резекцию желудка, нуждаются в динамическом наблюдении.
Нередким последствием этой операции является рефлюкс-эзофагит — воспаление пищевода вследствие заброса содержимого тощей кишки в пищевод, раздражения последнего панкреатическим соком и желчью. Рефлюкс наступает чаще после приема жирной пищи, молока, фруктов и выражается в чувстве острой боли и жжения за грудиной и в подложечной области.
Профилактика этих неблагоприятных последствий возможна. Она требует строгого соблюдения предписанного больному режима питания и диеты, а при появлении жалоб необходимо обратится к врачу и пройти обследование. Если существенных жалоб нет, рекомендовано обследование каждые 3 месяца после операции в течение первого года, далее – 1 раз в 6 месяцев (1-2 года), далее 1 раз в год либо при появлении жалоб.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от стадии болезни на момент установки диагноза и правильности проведенного лечения. При начальных формах рака и своевременно начатом лечении шансы на выздоровление высокие. При раке желудка I стадии пятилетняя выживаемость составляет 95%, из них 70% полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 56%, из них у половины больных наблюдается излечение. На момент диагностики I-II стадию имеют от 34 до 58% в зависимости от региона.
При больших опухолях без отдаленных метастазов излечение возможно, но его успех зависит от множества условий, среди которых важнейшее — это техническое оснащение и опыт клиники, проводящей сложное комбинированное лечение. У пациентов с раком желудка III стадии пятилетняя выживаемость в среднем составляет 38%, из них около 26% полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка стадии IIIB-C пятилетняя выживаемость составляет лишь 15 %, из них выздоравливают лишь 10 %.При запущенных формах опухоли прогноз неблагоприятный. У пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5%, а 10-летняя выживаемость наблюдается крайне редко.
Таким образом, в большинстве случаев рак желудка выявляется на запущенных стадиях (III, IV) и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11 %, что лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат рак желудка

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Рак желудка можно лечить:

В отделении торакоабдоминальной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением – к.м.н. Владимир Михайлович Хомяков.

Контакты: (495) 150 11 22

В отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров

Контакты: (484) 399-30-08

Гастропарез | Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Термин «гастро» относится к желудку, а «парез» означает частичный паралич; следовательно, гастропарез означает частичный паралич желудка. Чтобы понять, что не так при гастропарезе, важно знать, как функционирует здоровый пищеварительный тракт. Когда мы едим, мы начинаем жевать и глотать (глотать), что требует сознательных усилий. Как только пища достигает пищевода, начинается автоматическое ритмичное движение (перистальтика), продвигая содержимое по пищеварительному тракту.Как правило, прохождение пищи из одной области пищеварительного тракта в другую точно скоординировано, так что пища остается в каждой области только на нужное время. Для желудка это примерно два часа.

Однако у пациентов с гастропарезом пища не перемещается из желудка в кишечник так быстро, как должна (задержка опорожнения желудка). Гастропарез — это нарушение моторики, что означает отсутствие физических препятствий, препятствующих своевременному пищеварению, а скорее проблема с регуляцией мышечной активности.Это происходит, когда пара нервов, соединяющая ствол мозга с желудочно-кишечным трактом (блуждающий нерв), повреждена или не функционирует должным образом. Поскольку блуждающий нерв не может посылать необходимые сообщения, чтобы мышцы желудка продолжали нормально работать, пища остается в желудке слишком долго, что приводит к появлению симптомов.

Причины гастропареза

Наиболее частой причиной пареза желудка является сахарный диабет 1 или 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови может вызвать химические изменения блуждающего нерва.Этот тип гастропареза может быть особенно опасным, потому что задержка опорожнения желудка приводит к более интенсивным скачкам сахара в крови у людей с диабетом, вызывая цикл повышений и понижений сахара в крови, который продолжает влиять на блуждающий нерв.

Гастропарез обычно связан с той или иной формой повреждения блуждающего нерва, которое может возникать в различных ситуациях, в том числе из-за дефицита минералов, расстройств пищевого поведения, приема опиоидных препаратов, некоторых антидепрессантов и операций в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как резекция желудка. или бариатрическая хирургия.Другие причины гастропареза, хотя и очень редкие, включают заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия и синдром Элерса-Данлоса, а также неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона. Примерно в трети случаев причина гастропареза неизвестна (идиопатическая). В некоторых случаях, например, вызванных приемом некоторых лекарств или расстройствами пищевого поведения, гастропарез может быть временным, при этом нормальная пищеварительная функция возвращается после корректировки приема лекарств или адаптации к здоровым привычкам питания.

Распространенность гастропареза

Гастропарез поражает примерно 4% населения и чаще встречается у женщин.Многие люди с гастропарезом также страдают диабетом, и 50% из них страдали диабетом до начала гастропареза.

Симптомы и осложнения гастропареза

Наиболее частые симптомы пареза желудка включают чувство сытости от небольшого количества пищи, тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в животе, изжогу или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и срыгивание. Эти симптомы могут привести к потере веса и дефициту питательных веществ. Другие симптомы включают вздутие живота, мышечную слабость и ночную потливость.Поскольку пищеварительная система не работает гладко, люди с этим заболеванием также испытывают периоды низкого уровня сахара в крови, когда пища остается в желудке, и высокого уровня сахара в крови, когда она в конечном итоге достигает кишечника.

Иногда могут возникнуть более серьезные осложнения из-за задержки опорожнения желудка. Люди могут испытывать препятствия, вызванные массой твердой застывшей пищи (безоаров). Часто безоары проходят сами по себе, но в других случаях они требуют лечения в виде пероральных растворов, чтобы помочь растворить их, или, в тяжелых случаях, хирургического вмешательства.

Если симптомом является чрезмерная рвота, она может вызвать собственный набор осложнений, включая обезвоживание и недоедание. У людей с диабетом и гастропарезом контролировать уровень сахара в крови может быть очень сложно из-за нерегулярного поступления пищи в тонкий кишечник.

Диагностика гастропареза

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни и проведет медицинский осмотр, включая анализы крови. Если он или она считает вероятным, что у вас гастропарез, или если он не уверен и хочет исключить другие заболевания и расстройства, есть несколько доступных тестов.Это особенно важно при гастропарезе, поскольку многие симптомы аналогичны другим расстройствам, например функциональной диспепсии.

Сканирование опорожнения желудка позволяет вашей медицинской бригаде измерить скорость, с которой вы перевариваете пищу. Для этого теста вы потребляете небольшое количество радиоактивного материала с небольшим приемом пищи, что позволяет техническим специалистам отслеживать скорость, с которой он проходит через вашу пищеварительную систему, периодически используя камеру, чтобы проверить, где находится радиоактивная еда.Если он остается в желудке слишком долго, это может указывать на гастропарез.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает употребление бариевого напитка перед рентгеновским аппаратом после голодания. Барий — это меловая жидкость, которая обнаруживается на рентгеновских снимках, позволяя техникам видеть детали в желудочно-кишечном тракте. Это может помочь им обнаружить любые аномалии в работе желудка.

При гастроскопии врач использует небольшую гибкую трубку с камерой и светом (эндоскоп) для осмотра верхних отделов пищеварительной системы, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Этот тест полезен для обнаружения безоаров или любых других аномалий в желудке.

УЗИ брюшной полости полезно для определения наличия каких-либо физических отклонений, которые могут вызывать симптомы.

Желудочная или двенадцатиперстная манометрия включает использование длинной тонкой трубки, которая измеряет силу и структуру мышц в пищеводе и через нижний пищеводный сфинктер в желудок.

Ведение гастропареза

Лечение гастропареза может включать простые изменения в питании, прием лекарств и даже хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести заболевания.

Образ жизни и изменения в питании

У людей с легким гастропарезом небольшое изменение диетических привычек может значительно уменьшить симптомы. Большинство этих изменений направлены на сокращение количества еды, которую вы едите за один раз, потому что переедание еще больше затрудняет опорожнение желудка. Может помочь более частое употребление небольших приемов пищи, а не двух или трех больших приемов пищи. Вы также можете почувствовать облегчение, употребляя в основном мягкую или жидкую пищу, например супы и смузи. Хорошее пережевывание каждого кусочка и потребление негазированных жидкостей во время еды также могут облегчить пищеварение.Избегание или ограничение продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров может уменьшить дискомфорт, поскольку эти продукты обычно дольше перевариваются. Некоторым людям дополнительное питание может помочь обеспечить адекватное потребление питательных веществ.

Если у вас диабет, держите под рукой таблетки глюкозы или леденцы. Вы можете использовать их для повышения уровня сахара в крови, потому что они легко усваиваются, если гастропарез вызывает низкий уровень сахара в крови. Дипломированный диетолог может посоветовать, если вы не знаете, что есть, чтобы удовлетворить ваши потребности в питании при гастропарезе.

Лекарства

Лекарства от пареза желудка не лечат основное заболевание, но помогают облегчить симптомы. Доступны два основных типа лекарств:

Агенты, вызывающие моторику , увеличивают скорость перистальтики, вызывая более быстрое опорожнение желудка, и включают метоклопрамид (Реглан®, Максеран®) и домперидон (Мотилиум®). ПРИМЕЧАНИЕ. Министерство здравоохранения Канады сняло с рынка гастропрокинетический агент цизаприд из-за серьезных проблем со здоровьем и смертей.Однако некоторые врачи по-прежнему с осторожностью назначают цизаприд, который увеличивает моторику в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, в тяжелых случаях пареза желудка. При особых обстоятельствах лекарство можно приобрести в аптеке-компаунде.

Противорвотные средства уменьшают тошноту и рвоту и включают такие лекарства, как прохлорперазин и прометазин.

Хирургия

Тем, кто не может контролировать симптомы с помощью диетических изменений и лекарств, есть несколько хирургических вариантов, которые могут помочь.

Электростимулятор желудка — это имплантированное устройство, в котором используются мягкие контролируемые электрические импульсы для стимуляции гладких мышц пищеварительного тракта и ускорения опорожнения желудка. Однако это лечение работает не для всех и доступно не во всех регионах.

Ботокс (токсин ботулизма) , вводимый в сфинктер, соединяющий желудок с тонкой кишкой (привратник), может помочь расслабить сфинктер, что облегчит прохождение пищи в тонкий кишечник.Инъекции ботокса не работают для всех, они являются лишь временным решением и могут стать менее эффективными при последующих инъекциях.

Зонд для кормления , хирургически прикрепленный к входу в тонкую кишку, может стать последним средством для тех, кто полностью не может принимать питательные вещества в желудок в твердой или жидкой форме.

Прогноз гастропареза

Гастропарез — это обычно хроническое заболевание с потенциально опасными побочными эффектами. Некоторым людям достаточно быть более осторожными с частотой и типами продуктов, которые они потребляют, чтобы жить относительно нормальной жизнью, но для других могут потребоваться постоянные лекарства и даже операция.Качество жизни часто ухудшается при гастропарезе. Особенно прилежными должны быть пациенты, страдающие одновременно диабетом и гастропарезом.

Хотите узнать больше?

---

Изображение предоставлено (сверху вниз): © bigstockphoto.com/Ammentorp, © bigstockphoto.com/designua

Что происходит, когда ваша пищеварительная система не работает должным образом?

Многие из нас сегодня называются гурманами из-за наших разнообразных интересов в еде. Но даже для тех, кто не является гурманом, еда является неотъемлемой частью нашего распорядка дня.Это делает пищеварительную систему нашей любимой системой. Он начинает работать, когда мы принимаем пищу, затем глотаем и перевариваем пищу. Наконец, устраняются нежелательные отходы. Для системы, которая так усердно работает для нас, будет справедливо, если мы узнаем о ней немного больше.

Пищеварительная система — сложная и всеобъемлющая система. Он простирается ото рта к прямой кишке и анальному каналу. Он помогает нашему организму усваивать необходимые питательные вещества и отвечает за удаление отходов.

Большинство из нас не хотят говорить ни о каком расстройстве пищеварения и редко обращаются за консультацией к врачу с такими распространенными проблемами. Поскольку пищеварительные симптомы часто безвредны, мы игнорируем их, но незначительные проблемы с пищеварением, если их не лечить, могут привести к более серьезным и хроническим заболеваниям.

Проблемы с пищеварением могут возникать по многим причинам, например, из-за нездорового образа жизни, недостатка питания, пищевой чувствительности или даже инфекций. Наиболее частыми проблемами пищеварения являются изжога, кислотная пептическая болезнь (кислотность), диарея, запор, боль в животе, судороги, тяжесть, вздутие живота, тошнота, синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).Не беспокоиться! Есть много способов помочь вашей пищеварительной системе работать бесперебойно.

Во-первых, давайте разберемся с основной пищеварительной системой.

Что такое пищеварительная система?

Пищеварительная система с медицинской точки зрения известна как желудочно-кишечный тракт или желудочно-кишечный тракт. Он состоит из длинной полой трубчатой ​​структуры, простирающейся от рта до ануса и разделенной на различные части, такие как ротовая полость, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и прямая кишка.Печень, поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь и аппендикс также являются частью пищеварительной системы.

Сам тонкий кишечник делится на три части. Первая часть в середине называется двенадцатиперстной кишкой, вторая тощая кишка, а на конце — подвздошная кишка. Толстая кишка включает слепую кишку, отросток, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. Аппендикс представляет собой слепой мешок в виде пальца, прикрепленный к слепой кишке.

Бактерии в пищеварительном тракте, также известные как кишечная флора или микробиом, способствуют пищеварению.Также помогает часть вашей нервной системы и кровообращения. При совместной работе ваши нервы, гормоны, бактерии, кровь и органы пищеварительной системы поглощают пищу и жидкости, которые вы едите или пьете каждый день.

Почему важно пищеварение?

Когда мы едим такие вещи, как хлеб, мясо и овощи, они не в той форме, в которой тело может использовать в качестве топлива или источника энергии. Наша пища и напитки должны быть преобразованы в небольшие молекулы питательных веществ, прежде чем они смогут попасть в кровоток и транспортироваться по всему телу в клетки.

Этот процесс преобразования называется пищеварением. Белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и вода являются питательными веществами. Пищеварительная система расщепляет пищу на эти питательные вещества, чтобы организм мог их усвоить и использовать для получения энергии, роста и восстановления клеток.

• Белок распадается на аминокислоты
• Жирное питательное вещество расщепляется на небольшие единицы, называемые глицерином и жирными кислотами
• Углеводы расщепляются на простые сахара (глюкоза, фруктоза)

Как работает пищеварительная система?

Каждая часть нашей пищеварительной системы помогает транспортировать пищу и жидкости через пищеварительный тракт, разделяя пищу и жидкости на более мелкие порции.После того, как пища разбита на достаточно мелкие кусочки, организм может поглощать питательные вещества и доставлять их туда, где они необходимы. Толстый кишечник поглощает воду и выводит пищеварительные отходы в виде фекалий. Нервы и гормоны контролируют процесс пищеварения.

Как это сделать?

Давайте посмотрим на процесс. Например: начнем с еды. Вы голодны и едите. После того, как вы кладете еду в рот, вы начинаете жевать и начинаете процесс механического пищеварения, превращающий пищу в мякоть.

Ваше тело также начинает выделять ферменты, которые запускают процесс пищеварения и разложения биологических молекул. Большая часть химического переваривания происходит в желудке и тонком кишечнике. Пища проходит через пищеварительную систему и в конечном итоге распадается на соединения и питательные вещества, которые тонкий кишечник может абсорбировать в кровоток.

Пища, которая не всасывается, движется к толстой кишке, где вода удаляется из оставшегося материала, а все, что остается, удаляется в виде фекалий.

Взаимодействие пищеварительной системы с другими системами:

Пищеварительная система очень тесно взаимодействует с системой кровообращения, распределяя переваренные питательные вещества по крови. Система кровообращения также передает химические сигналы от нашей гормональной системы, которые контролируют уровень пищеварения.

Недоедание:

Питание — одна из самых важных вещей, которым вы должны научиться. Вы можете стать восприимчивым к сотням болезней, если не соблюдаете сбалансированную диету.Недоедание (с такими заболеваниями, как Квашиоркор) является ярким примером болезни, которая возникает из-за неправильного питания. Но высококалорийные диеты также могут привести к таким заболеваниям, как ожирение, сахарный диабет и гипертония.

Существуют и другие заболевания, связанные с дефицитом витаминов и минералов, такие как цинга (витамин C), авитаминоз (витамин B1) или зоб (йод).

Так что убедитесь, что ваша пищеварительная система имеет вашу поддержку. В противном случае вы станете предрасположенными ко многим заболеваниям, поскольку ваше тело будет лишено всех необходимых питательных веществ.

Заключение:

Вы можете преодолеть проблемы с пищеварением с помощью лечения и изменения образа жизни. Некоторые расстройства пищеварительной системы могут быть долгосрочными, но лекарства могут облегчить симптомы. Распознавание некоторых проблем с пищеварением и беседа с гастроэнтерологом могут помочь врачу поставить правильный диагноз. Помните, что вы не должны страдать от постоянных проблем с пищеварением, позаботьтесь о них как можно раньше.

Чтобы получить наилучшее лечение и узнать больше о пищеварительной системе, запишитесь на прием к гастроэнтерологу Premier Hospital. свяжитесь с нами по телефону 040-23515100 + 91-77020 01163 или запишитесь на прием прямо сейчас!

О Premier Hospital:

С момента основания Premier Hospital в 1991 году до сегодняшнего дня мы выросли до беспрецедентного уровня благодаря нашему превосходству в области медицинских наук и здравоохранения.Госпиталь Премьер создан доктором Махешем Мардой и на момент своего основания представлял собой небольшое больничное учреждение на 30 коек. В то время мы предоставляли пациентам только вторичную помощь, но в нынешних условиях ситуация, безусловно, изменилась.

Диета при гастропарезе: определение и советы

Гастропарез — относительно распространенное расстройство пищеварения, которым страдают до четырех процентов людей в Соединенных Штатах.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, быть временными или хроническими.

Доступно несколько методов лечения, хотя изменение диеты обычно является первым вариантом, рекомендованным людям с гастропарезом.

Поделиться на Pinterest Гастропарез — это задержка опорожнения желудка. Симптомы могут включать вздутие живота, тошноту и боль.

Гастропарез — это заболевание, вызывающее задержку опорожнения желудка. Это происходит потому, что нормальное движение мышц живота, которое служит для проталкивания пищи через пищеварительный тракт, не работает должным образом или замедляется.

Симптомы гастропареза включают:

Гастропарез может быть легким и вызывать мало симптомов, или он может быть тяжелым и вызывать инвалидность и частые госпитализации. Осложнения пареза желудка включают недоедание, обезвоживание и нерегулярный уровень сахара в крови.

В большинстве случаев гастропареза причина не очевидна. Однако некоторые случаи могут быть связаны с другими заболеваниями, включая диабет или волчанку, или с определенными медицинскими процедурами, такими как бариатрическая хирургия.

Женщины чаще, чем мужчины, страдают гастропарезом.

По данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств, лечение пареза желудка в первую очередь основано на диетических изменениях, при этом лекарства являются дополнительным вариантом.

Некоторые изменения, которые могут помочь облегчить симптомы, включают:

1. Ешьте небольшими порциями

Увеличение количества ежедневных приемов пищи и уменьшение размера каждого из них может помочь облегчить вздутие живота. Желудок также может опорожняться быстрее.

Употребление меньшего количества пищи при каждом приеме пищи означает, что количество приемов пищи должно составлять от 4 до 6 в день, чтобы удовлетворить потребности в питании.

2. Правильное пережевывание пищи

Если пища недостаточно пережевывается во рту, для ее расщепления в желудке требуется больше усилий. Пища, которая не расщепляется должным образом в желудке, не может легко попасть в тонкий кишечник.

При необходимости человек должен решить любые проблемы с зубами, которые могут препятствовать тщательному пережевыванию пищи.

3. Избегайте лежания во время и после еды

Лежание во время еды или в течение 3 часов после еды может замедлить опорожнение желудка. Это потому, что полезные эффекты гравитации уменьшаются. Лежание во время или после еды также способствует кислотному рефлюксу.

Прогулка после еды или другая легкая физическая активность может помочь стимулировать мышцы живота.

4. Питье жидкости между приемами пищи

Поскольку жидкости занимают место в желудке, может быть полезно пить жидкости между приемами пищи, а не во время еды.

5. Ежедневный прием добавок

Недоедание — возможное осложнение гастропареза, поэтому некоторые люди с этим заболеванием могут пожелать ежедневно принимать поливитаминные и мультиминеральные добавки, чтобы избежать этого.

6. Избегание определенных продуктов питания

Определенные продукты труднее переваривать и могут усугубить симптомы пареза желудка. К ним относятся:

Поделиться на Pinterest Избегание продуктов с высоким содержанием жира, особенно мяса или молочных продуктов, а также нездоровой пищи может помочь в лечении гастропареза.

Жирная пища . Жиры задерживают опорожнение желудка. Однако некоторые жиры по-прежнему важны для здоровья. Жиры, содержащие жиры, например смузи и коктейли, усваиваются легче, чем твердые вещества. Также полезно ограничить употребление жирного мяса и молочных продуктов, которые могут ухудшить симптомы.

Продукты с высоким содержанием клетчатки . Клетчатка увеличивает время, необходимое для опорожнения желудка, и может способствовать закупорке желудка, также известной как безоар. Продукты с высоким содержанием клетчатки, которых следует избегать, включают:

• фрукты, такие как яблоки, ягоды, инжир и апельсины
• овощи, такие как брокколи, цветная капуста, капуста и стручковая фасоль
• цельнозерновые злаки
• орехи и семена
• фасоль и чечевица

Продукты, которые сложно пережевывать .Если пищу нелегко пережевывать, она не будет в достаточной степени расщеплена к тому моменту, когда достигнет желудка. Примеры включают орехи, семена, кукурузу и попкорн.

Нездоровая пища . Поскольку у людей с гастропарезом желудок опорожняется медленно, важно употреблять в основном здоровую и питательную пищу. Эти типы продуктов помогают снизить риск насытиться такими продуктами, как пицца, чипсы, картофель фри, газированные напитки и сладости, которые не обеспечивают адекватного питания.

Спирт .Скорость опорожнения желудка замедляется после употребления алкоголя.

7. Продукты питания

Для человека может быть полезно поработать с диетологом, чтобы выяснить, какие продукты легче всего переваривать, и обеспечить удовлетворение потребностей в питании. Тем не менее, в целом, для людей с гастропарезом рекомендуются следующие продукты:

Фрукты и овощи

• смеси фруктов и овощей, такие как пюре или смузи
• консервированные персики и груши
• хорошо приготовленные фрукты и овощи чем сырые
• соки
• супы и бульоны

Углеводы и крахмалы

• кукурузные лепешки
• английские кексы
• воздушные пшеничные и рисовые хлопья
• картофель и сладкий картофель
• без кожицы , крекеры, рогалики, макароны и рис

Мясо, яйца и молочные продукты

• творог с пониженным содержанием жира
• заварной крем
• яйца
• мясной фарш или пюре
• нежирное молоко и молочные коктейли
• йогурт без добавок и замороженный йогурт
• птица без кожи и не жареная
• ракушка иш
• тофу
• тунец в воде

8.Испытание трехэтапного подхода

Ассоциация лечения и лечения пациентов с гастропарезом рекомендует трехэтапный план в своих диетических рекомендациях, который может быть полезен для некоторых людей:

Фаза 1 : Состоит из жидкостей, таких как бульоны и овощные соки .

Этап 2 : Включает более основательные супы, содержащие лапшу и рис, а также арахисовое масло, сыр и крекеры.

Phase 3 : Добавляет мягкие крахмалы, а также запеченную курицу и рыбу.

Человек должен проконсультироваться с врачом перед тем, как начать эту диету.

Поделиться на Pinterest Отказ от курения может помочь в лечении гастропареза, так как известно, что курение негативно влияет на желудочную систему.

Хотя диетические вмешательства считаются лечением первой линии при гастропарезе, они работают не для всех.

Некоторым людям может потребоваться рассмотреть возможность приема лекарств и других изменений образа жизни в дополнение к изменению своего рациона.

Кроме того, людям с любыми сопутствующими заболеваниями, способствующими гастропарезу, скорее всего, потребуется обратиться к тем, кто первым почувствует облегчение симптомов.

Лечение основного заболевания

Если основное заболевание приводит к симптомам гастропареза, важно правильно управлять им, чтобы уменьшить симптомы и ограничить риск любых других осложнений.

Следует также избегать курения, так как известно, что оно влияет на опорожнение желудка.

Лекарства

Лекарственные препараты для лечения пареза желудка включают:

Лекарства, ускоряющие опорожнение желудка . К ним относятся метоклопрамид, эритромицин и домперидон.Однако при приеме этих лекарств существует риск негативных побочных эффектов, и со временем эритромицин может стать менее эффективным. В настоящее время разрабатывается новый препарат, реламорелин, который может иметь меньше побочных эффектов, чем лекарства, имеющиеся в настоящее время на рынке.

Лекарства от тошноты и рвоты . К ним относятся прохлорперазин, дифенгидрамин и ондансетрон.

Лекарства, которых следует избегать

Известно несколько лекарств, замедляющих опорожнение желудка.Люди, страдающие гастропарезом, должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают.

Лекарства, замедляющие опорожнение желудка, включают:

• антациды, содержащие алюминий
• антихолинергические средства
• наркотики

Медицинские процедуры

В тяжелых случаях людям, которые не могут принимать пищу или жидкости из-за гастропареза, может потребоваться питательная трубка. В качестве альтернативы можно использовать желудочную вентиляционную трубку для снижения давления в желудке.

Процедура, называемая электростимуляцией желудка (GES), показала неоднозначные результаты при лечении пареза желудка. Это особенно полезно для людей с диабетическим гастропарезом. GES включает в себя хирургическую имплантацию устройства для стимуляции мышц живота.

Иглоукалывание

Существуют ограниченные доказательства того, что иглоукалывание может улучшить желудочно-кишечные симптомы у людей с гастропарезом, особенно диабетическим гастропарезом.

Перспективы людей с гастропарезом различаются и зависят от причины и тяжести состояния.

В любом случае, изменение диеты, легкие упражнения после еды и отказ от курения могут значительно повысить шансы справиться с этой желудочно-кишечной проблемой.

Если сами по себе эти изменения неэффективны, лекарства, медицинские вмешательства и альтернативные методы лечения могут помочь облегчить симптомы и избежать осложнений.

Гастропарез | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гастропарез?

Гастропарез — заболевание желудка.Это происходит, когда ваш желудок слишком долго высасывает пищу.

Если еда остается в желудке слишком долго, это может вызвать проблемы. Пища может затвердеть в твердую массу. Их называют безоарами. Эти образования могут вызвать расстройство желудка и рвоту. Они также могут стать причиной закупорки желудка. Это может быть опасно, если пища не попадает в тонкий кишечник.

В большинстве случаев гастропарез — это длительное (хроническое) заболевание.

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез возникает, когда ваш блуждающий нерв поврежден или перестает работать.Блуждающий нерв контролирует движение пищи по пищеварительному тракту. Когда этот нерв не работает, пища движется слишком медленно или перестает двигаться.

Блуждающий нерв повреждается, если у вас диабет, и уровень сахара или глюкозы в крови остается высоким в течение длительного периода времени.

Другие причины пареза желудка включают:

• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
• Операция на желудке или блуждающем нерве
• Чрезвычайная усталость, не вызванная проблемами со здоровьем (синдром хронической усталости)
• Некоторые лекарства, замедляющие движение в кишечнике, такие как наркотики от хронической боли
• Заболевания гладкой мускулатуры, которые могут поражать желудок, такие как амилоидоз и склеродермия
• Расстройства нервной системы, такие как абдоминальная мигрень и болезнь Паркинсона
• Нарушения обмена веществ, из-за которых в организме слишком много или слишком мало важные вещи, необходимые для поддержания здоровья, например, слишком мало щитовидной железы гормон (гипотиреоз)
• вирусный болезнь, такая как вирусный гастроэнтерит

Кто подвержен риску гастропареза?

У вас больше шансов заболеть гастропарезом, если у вас диабет 1 или 2 типа.

Каковы симптомы пареза желудка?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Расстройство желудка или тошнота
• Рвота
• Похудание
• Чувство сытости слишком быстро после того, как вы начали есть
• Вздутие живота или боль
• Изжога или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Симптомы пареза желудка могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется гастропарез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье. Он или она может также использовать другие тесты, в том числе:

• Анализы крови. Эти тесты проверяют вашу кровь подсчитывает и измеряет ваши химические и электролитные (минеральные) уровни.
• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Его еще называют бариевой ласточкой. Этот тест проверяет органы верхушки часть вашей пищеварительной системы. Это ваша пищевая трубка (пищевод), ваш желудок, и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлический жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Затем делают рентген, чтобы проверить ваши пищеварительные органы.
• Радиоизотопное сканирование опорожнения желудка. Во время этого теста вы будете есть пищу, содержащую умеренно радиоактивное вещество, или радиоизотоп, который будет обнаружен при сканировании. Количество радиации очень мало. Это не вредно. Но это позволяет рентгенологу видеть пищу в желудке во время сканирование. Он или она также может видеть, как быстро пища покидает ваш желудок. Этот тест может займет до 4 часов.
• Желудочная манометрия (антродуоденальная манометрия). Этот тест проверяет движение мышц в желудке и тонком кишечнике. Тонкий трубка проходит по горлу в желудок. В этой трубке есть провод, измеряющий движение мышц живота при переваривании пищи и жидкостей. Это помогает показать как работает твой желудок. Он также показывает, медленнее ли ваше пищеварение, чем обычный.
• Верхняя эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС).Этот тест смотрит на слизистой оболочки или внутри пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом тесте используется тонкий, трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. На одном конце трубки есть камера. Трубка поставлена в рот и в горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия) при необходимости.
• Беспроводной капсульный кабинет. Этот тест включает проглатывание беспроводной капсулы, которая измеряет опорожнение желудка, а также скорость фаст-фуда и жидкости движутся по кишечнику. Вы выведете капсулу из своего тела с помощью испражнение.
• Дыхательный тест при опорожнении желудка (GEBT). Это тест проверяет опорожнение желудка, измеряя количество выдыхаемого углекислого газа через несколько часов после еды.
• Сцинтиграфическая аккомодация желудка. Этот тест измеряет содержимое вашего желудка до и после еды. Он также проверяет насколько хорошо расслабляется ваш желудок после еды.

Как лечится гастропарез?

В в большинстве случаев гастропарез — это длительная или хроническая проблема со здоровьем. Это невозможно вылечить. Но вы можете справиться с болезнью с помощью плана ухода.

Если у вас диабет и гастропарез, основная цель — контролировать уровень сахара в крови уровни. Любые лекарства, которые могут вызвать гастропарез, скорее всего, будут отменены.

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

Ваш план обслуживания может включать:

• Прием лекарств. Ваш лечащий врач может прописать несколько лекарств, чтобы узнать, какие из них работают. Лучший.
• Изменение диеты. Изменение привычек питания также может помочь контролировать болезнь. В некоторых случаях 6 небольших приемов пищи в день полезнее, чем 3 больших. Некоторые эксперты предложите несколько жидких приемов пищи в день. Они предлагают вам делать это, пока ваша кровь уровень глюкозы стабильный, и ваш гастропарез находится под контролем.Вы также можете быть сказали не есть жирную пищу и пищу с высоким содержанием клетчатки. Они могут замедлить пищеварение и усложнить переваривать. Обратитесь к своему врачу или диетологу за планом питания, который лучшее для тебя.
• Хирургия. В некоторых случаях вам может потребоваться операция, называемая еюностомией. Кормление трубка вводится через кожу на животе в тонкую кишку. Этот трубка позволяет питательным веществам попадать прямо в тонкий кишечник, а не в желудок.Этот хирургическое вмешательство применяется только при очень тяжелом гастропарезе.
• Желудочный нейромедиатор. Это устройство может помогают контролировать расстройство желудка и рвоту. Он вводится в ваше тело операция.
• Кормление внутривенно. Это также называется парентеральным питанием. Это когда правильные питательные вещества в твои вены. Это делается вместо того, чтобы есть, и пища проходит через ваш пищеварительная система.В одну из грудных вен вводят трубку или катетер. Трубка имеет отверстие снаружи вашей кожи. Пакетик с жидкими питательными веществами или лекарствами присоединяется к трубке. Жидкости попадают в кровоток через вену.

Какие возможные осложнения гастропарез?

Гастропарез может вызвать другие проблемы со здоровьем, потому что пища проходит через желудок слишком медленно.Эти проблемы со здоровьем включают:

• Трудно контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Сдача еда слишком долго сидит в желудке
• Наличие в желудке твердых скоплений пищи (безоаров). Это может вызвать расстройство желудка, рвоту и препятствовать попаданию пищи в тонкий кишечник.
• Слишком большая потеря веса и недостаток питательных веществ (недоедание)

Жизнь с гастропарезом

Гастропарез может привести к потере веса и недоеданию.Очень важно соблюдать рекомендации врача по питанию.

В большинстве случаев вам будет назначена специальная диета. Это будет пища, которая легче переваривается и проходит через желудок. Вам также могут назначить лекарства. Тщательно следуйте всем инструкциям.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.При таких проблемах, как непроходимость желудка или повышенный уровень сахара в крови, необходимо сразу же бороться.

Ключевые моменты о гастропарез

• Гастропарез — заболевание желудка. Это происходит, когда ваш желудок слишком долго высасывает пищу.
• Если пища остается в желудке слишком долго, может расти слишком много бактерий.
• Пища также может затвердевать в твердые массы (безоары).Они могут вызвать расстройство желудка или его закупорку.
• В большинстве случаев гастропарез — это длительное (хроническое) заболевание.
• У вас больше шансов заболеть, если у вас диабет 1 или 2 типа.
• Симптомы могут включать расстройство желудка или тошноту, рвоту, потерю веса, слишком быстрое чувство сытости во время еды, боль в животе или животе или вздутие живота, а также изжогу.
• Ваш план обслуживания может включать прием лекарств, изменение диеты, операцию и кормление внутривенно.
• Лечение не вылечит гастропарез, но поможет справиться с болезнью.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита. посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

5 шагов, которые помогут предотвратить проблемы с пищеварением с возрастом — Основы здоровья от клиники Кливленда

Боли в животе, которые у вас были в детстве, с возрастом могут превратиться в длинный список проблем с пищеварением. Они раздражают, но хорошая новость в том, что такие раздражения, как кислотный рефлюкс и запор, можно лечить.Часто простые изменения в образе жизни помогают.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Многие пожилые люди зацикливаются на своих желудочно-кишечных проблемах», — говорит гастроэнтеролог Магед Ризк, доктор медицины. «Желудочно-кишечный тракт стареет вместе с нами. Я говорю пациентам, чтобы они не слишком расстраивались из-за этого ».

Лекарства, бездействие и даже тяжесть — все это может иметь свое дело и вносить свой вклад в проблемы с пищеварением по мере того, как вы становитесь старше.

Вот основные виновники и симптомы, которые они вызывают:

• Множественные лекарства — Они могут вызывать различные желудочно-кишечные проблемы, включая запор, диарею, боль в животе, тошноту и кровоточащие язвы.
• Отсутствие активности и обезвоживание — Эти проблемы чаще встречаются с возрастом и могут усугубить запор.
• Гравитация — Со временем диафрагма может опускаться, вызывая уменьшение поддержки в месте соединения пищевода с желудком, что называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.Обычно это вызывает изжогу и рефлюкс. Часто помогают лекарства, но иногда требуется операция.
• Ослабленная мышца сфинктера, малоподвижный образ жизни и хронический запор — Все это может способствовать возникновению геморроя, то есть набухших вен в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Геморрой часто встречается у пожилых людей.

Какую роль играет диета

Ваши привычки в еде также меняются с возрастом. Возможно, у вас больше не будет интереса или энергии для приготовления сбалансированной пищи с высоким содержанием клетчатки или нарезки свежих фруктов и овощей, особенно если вы едите в одиночестве.Еда может быть уже не такой приятной и вкусной, как раньше.

«Когда мы младенцы, у нас больше всего вкусовых рецепторов, и их количество постепенно уменьшается по мере того, как мы становимся старше», — говорит д-р Ризк.

Несбалансированная диета может вызвать дефицит железа, B12 и других витаминов, что, в свою очередь, приводит к проблемам с пищеварением.

Пять шагов к улучшению пищеварения

Старение может вызвать проблемы с пищеварением, но доктор Ризк предлагает пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы противодействовать этим проблемам.

1. Придерживайтесь здорового питания .

• Добавляйте клетчатку в блюда, включая сырые овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.
• Уменьшите потребление соли.
• Избегайте белой пищи, такой как хлеб, рис и картофель.
• Пейте воду или другие безалкогольные напитки без кофеина в течение дня, чтобы ваша моча была почти прозрачной.
• Ешьте разнообразные белковые продукты, например бобы, рыбу и нежирное мясо.

2. Избегайте продуктов, вызывающих изжогу или рефлюкс .У некоторых молочные продукты вызывают самые серьезные проблемы с желудком. Для других это может быть глютен. Поскольку у всех по-разному, попробуйте элиминационную диету, если вы не уверены, какие продукты вызывают у вас проблемы. Поговорите со своим врачом о тестировании на пищевую аллергию и пищевую чувствительность, чтобы найти виновника.

3. Рассмотрим пробиотик . Добавки с пробиотиками, которые содержат полезные «хорошие» бактерии, иногда могут помочь людям с хроническим запором. Однако не принимайте их при диарее, если только это не связано с определенными типами инфекций.Пробиотики также представлены в виде некоторых йогуртов (см. Этикетку), «живой» (свежей) квашеной капусты, чайного гриба и темпе.

4. Проверьте свои лекарства . Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызвать проблемы с пищеварением. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​попросите замену, если лекарство вызывает тошноту, диарею, запор или другие проблемы.

5. Оставайтесь активными . Упражнения и физическая активность приносят много пользы для здоровья, в том числе предотвращают запоры.Физическая активность не менее 150 минут в неделю может направить вас на правильный путь к здоровому образу жизни. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют также два дня в неделю заниматься упражнениями для укрепления мышц. Выходи и двигайся, твой желудок скажет тебе спасибо.

«Старение может вызвать у вас неприятные неприятности, но следование этим советам будет иметь большое значение для улучшения пищеварения и уменьшения проблем с животом с возрастом», — говорит д-р Ризк.

Что такое гастропарез? | Лечение гастропареза, симптомы и диета

Симптомы гастропареза

Возможен гастропарез без каких-либо симптомов.При наличии симптомов гастропареза они включают:

• Изжога / кислотный рефлюкс / желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ)
• Тошнота
• Рвота
• Быстрое чувство сытости во время еды
• Боль в животе или вздутие живота
• Потеря аппетита / Потеря веса / Недоедание
• Изменения уровня сахара в крови

Причины гастропареза

Врачи не всегда могут доказать, что вызывает гастропарез.В большинстве случаев гастропарез вызывается повреждением блуждающего нерва.

Блуждающий нерв контролирует мышцы живота. Если он поврежден, мышцы желудка не будут сокращаться и нормально перемещать пищу из желудка в тонкий кишечник. Это также известно как задержка опорожнения желудка.

Возможные причины пареза желудка и повреждения блуждающего нерва:

• Заболевания, такие как диабет
• Инфекции
• Операция на брюшной полости с повреждением блуждающего нерва

Лекарства, связанные с нарушением опорожнения желудка

Наркотики Трициклические антидепрессанты Блокаторы кальциевых каналов Клонидин

Агонисты дофамина Литий Никотин Прогестерон

Факторы риска гастропареза

Риск гастропареза увеличивается с:

• Диабет
• Абдоминальная хирургия
• Инфекция
• Некоторые лекарства, включая некоторые антидепрессанты и наркотики.
• Склеродермия (состояние соединительной ткани, которое может поражать внутренние органы)
• Расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
• Пол: женщины более склонны к развитию гастропареза, чем мужчины.

Осложнения гастропареза

Осложнения пареза желудка включают:

• Обезвоживание
• Недоедание
• Рост бактерий — пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать и приводить к росту бактерий.
• Безоары — безоары представляют собой твердые массы, образующиеся в желудке из непереваренной пищи. Они могут вызывать тошноту, рвоту и могут быть опасными для жизни, если блокируют путь между желудком и тонкой кишкой.
• Непредсказуемый уровень сахара в крови — когда опорожнение желудка непредсказуемо, уровень сахара в крови также непредсказуем. Это может повлиять на людей с диабетом.

Диагноз гастропареза

В дополнение к просмотру вашей истории болезни, физическому обследованию и анализу крови ваш врач может порекомендовать следующие тесты или процедуры, которые помогут в диагностике гастропареза:

Верхняя эндоскопия

Используя тонкую трубку с подсветкой с камерой на конце, врач осмотрит пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.Этот тест также может исключить другие состояния, которые имеют те же симптомы, что и гастропарез.

Исследование опорожнения желудка

Одним из наиболее точных тестов в диагностике пареза желудка является исследование опорожнения желудка. В этом тесте пациенты съедают небольшую порцию еды (например, яйцо или овсянку) с небольшим количеством радиоактивного материала. Затем используется сканирующее устройство, чтобы отслеживать прохождение пищи через желудок. Перед этим исследованием проконсультируйтесь со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут повлиять на результаты.

SmartPill

SmartPill — это небольшая неперевариваемая беспроводная капсула, которая передает информацию о пищеварении на приемник, который пациент носит на поясе. Информация включает в себя изменения уровня pH, температуры и давления в пищеварительном тракте. Это может помочь определить, насколько быстро опорожняется желудок.

Визуальные тесты

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование или рентгенограмму верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Лечение гастропареза и диета

Лечение обычно начинается с выявления и лечения основной причины гастропареза. Если причиной является диабет, врач порекомендует лечение.

Диета при гастропарезе

Правильное питание очень важно при лечении гастропареза. Изменение диеты обычно помогает справиться с гастропарезом и является первым шагом в лечении. Может быть полезно посетить зарегистрированного диетолога, который вместе с вами определит продукты, которые легче переваривать.

Большинство людей с парезом желудка могут вести относительно нормальный образ жизни, употребляя более мягкую пищу и употребляя дополнительные пищевые напитки.

Другие рекомендации по диете при гастропарезе включают:

• Ешьте меньшими порциями (вместо 3-х разового питания в течение дня ешьте 5 или 6 меньших порций)
• Полностью пережевывать пищу
• Выбирайте вареные овощи и фрукты, а не сырые, сырые фрукты и овощи
• Избегайте волокнистых овощей и фруктов, включая брокколи и апельсины
• Избегайте жирной пищи (они могут замедлить пищеварение)
• Пейте много воды каждый день (1: 1.5 литров)
• Прогуляйтесь после еды
• Избегайте алкоголя, курения и газированных напитков
• Постарайтесь не ложиться в течение 2 часов после еды

Ниже приведены рекомендуемых вариантов диеты для людей с гастропарезом. Это не исчерпывающий список, и диетолог может предоставить более полный список.

Крахмалы Белый хлеб и булочки Цельнозерновой хлеб светлого цвета (без семян и орехов) Рогалики простые Английские кексы Кукурузно-мучные лепешки Блины Пшеничное масло Соленые и прочие крекеры белые Белый картофель и сладкий картофель (без кожицы) Картофель фри (только запеченный, не жареный) Рис Макаронные изделия

Белки Постная говядина, свинина и телятина Курица и индейка (не жареные и без кожи) Омары, крабы, креветки, устрицы, моллюски, гребешок Тунец (в воде, а не в масле) Творог Тофу Яйца

Фрукты и овощи Томатный соус, пюре, паста, сок Вареная морковь, свекла и грибы Овощной бульон и сок Морсы и соки Яблочное пюре Бананы Груши и персики (консервированные)

Молочная Молоко (при переносе) Йогурт Пудинг и заварной крем Замороженный йогурт

Лекарства от гастропареза

• Метоклопрамид (Реглан) — Это лекарство действует на рецепторы дофамина в желудке и может стимулировать мышцы живота.Могут возникнуть серьезные побочные эффекты, и его не следует принимать в течение длительного времени.
• Эритромицин (Eryc, E.E.S.) — эритромицин — антибиотик, который стимулирует рецепторы мотилина желудка. Это заставляет желудок сокращаться и пропускать пищу. Со временем толерантность к лекарствам может расти, что делает их менее эффективными при длительном применении. Это лекарство также может вызвать диарею.
• Домперидон — Это лекарство также действует на дофаминовые рецепторы, но имеет меньше побочных эффектов, чем метоклопрамид.Его использование ограничено в Соединенных Штатах, но домперидон используется в Мексике, Канаде и странах Европы.

Хирургия гастропареза

Операция по поводу гастропареза предназначена для людей с тяжелыми симптомами, которые не поддаются лечению другими методами. Хирургические варианты включают размещение вентиляционных трубок в желудке. Эти вентиляционные трубки могут уменьшить симптомы у пациентов с повторяющимся обезвоживанием и рвотой.

Может быть установлена ​​чрескожная еюностомическая трубка, если необходимы пищевые добавки.

В некоторых случаях нижняя часть желудка может быть ушита скобами или шунтирована для улучшения опорожнения желудка.

Электростимуляция при гастропарезе

Одно из направлений медицинских исследований — электростимуляция для лечения пареза желудка. К стенке желудка прикреплена небольшая электроника. После активации они могут вызвать сокращение желудка. Исследования не показали значительного улучшения опорожнения желудка, но показали, что они уменьшают неприятные симптомы пареза желудка, такие как тошнота и рвота.

Часто задаваемые вопросы о гастропарезе

Каких продуктов следует избегать при гастропарезе?

Продукты, которых следует избегать при гастропарезе, включают сырые фрукты и овощи, волокнистые фрукты и овощи (апельсины, брокколи), продукты с высоким содержанием жиров, газированные напитки и алкоголь.

Как лучше всего лечить гастропарез?

Лучшее лечение гастропареза будет зависеть от каждого пациента и его реакции на лечение. Лекарства и хирургическое вмешательство следует рассматривать только после изменения диеты и образа жизни.

Можно ли вылечить гастропарез?

От гастропареза нет лекарств, но большинство людей могут найти облегчение с помощью диетических изменений и лекарств.

Полезны ли бананы при гастропарезе?

Да, бананы считаются «безопасной» пищей для людей с гастропарезом.

Может ли гастропарез убить вас?

Гастропарез обычно не опасен для жизни, но могут иметь серьезные осложнения. К ним относятся недоедание, обезвоживание или безоар, полностью блокирующий выход пищи из желудка.

Гастропарез — NHS

Лечение пареза желудка

Гастропарез обычно невозможно вылечить, но изменение диеты и лечение могут помочь вам контролировать состояние.

Диетические изменения

Вы можете найти эти советы полезными:

• вместо 3-х разового питания старайтесь есть меньше и чаще — это означает, что в желудке меньше еды и будет легче проходить через ваш организм
• Попробуйте мягкую и жидкую пищу — они легче усваиваются
• хорошо пережевывать пищу перед проглатыванием
• пить негазированные жидкости с каждым приемом пищи

Это также может помочь избегать определенных продуктов, которые трудно переваривать, например, яблок с кожицей или продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как апельсины и брокколи, а также продуктов с высоким содержанием жира, которые также могут замедлять пищеварение.

Лекарства

Для облегчения симптомов могут быть назначены следующие лекарства:

• домперидон — который принимается перед едой, чтобы сократить мышцы живота и помочь перемещать пищу по
• эритромицин — антибиотик, который также помогает сокращать желудок и может помочь перемещать пищу по
• противорвотные средства — лекарства, которые могут помочь вам избавиться от недомогания или болезни

Однако доказательства того, что эти лекарства облегчают симптомы пареза желудка, относительно ограничены, и они могут вызывать побочные эффекты.Ваш врач должен обсудить с вами потенциальные риски и преимущества.

Домперидон следует принимать только в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени из-за небольшого риска потенциально серьезных побочных эффектов со стороны сердца.

Электростимуляция

Если изменения в диете и лекарства не помогают избавиться от симптомов, можно порекомендовать относительно новое лечение, называемое гастроэлектрической стимуляцией. Однако в настоящее время это обычно не финансируется многими органами государственной службы здравоохранения.

Гастроэлектрическая стимуляция заключается в хирургической имплантации устройства на батарейках под кожу живота.

Два провода, прикрепленные к этому устройству, прикреплены к мышцам нижней части живота. Они посылают электрические импульсы, чтобы стимулировать мышцы, контролирующие прохождение пищи через желудок. Устройство включается с помощью портативного внешнего пульта управления.

Эффективность этого лечения может значительно варьироваться. Не все откликнутся на это, и для многих людей, которые действительно откликаются, эффект в значительной степени исчезнет в течение 12 месяцев.Это означает, что электрическая стимуляция подходит не всем с гастропарезом.

Также существует небольшая вероятность того, что эта процедура приведет к осложнениям, которые потребуют удаления устройства, например:

• инфекция
• Устройство смещения и перемещения
• отверстие в стенке желудка

Сообщите своему хирургу о возможных рисках. Вы также можете прочитать рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) по гастроэлектрической стимуляции при гастропарезе.

Инъекции ботулотоксина

В более тяжелых случаях парез желудка иногда можно лечить путем введения ботулинического токсина в клапан между желудком и тонкой кишкой.

Это расслабляет клапан и держит его открытым в течение более длительного периода времени, чтобы пища могла пройти через него.

Инъекция вводится через тонкую гибкую трубку (эндоскоп), которая вводится через горло в желудок.

Это довольно новое лечение, и некоторые исследования показали, что оно может быть не очень эффективным, поэтому его рекомендуют не все врачи.

Трубка для кормления

Если у вас очень тяжелый парез желудка, который не улучшается с помощью диетических изменений или лекарств, может быть рекомендован зонд для питания.

Доступно множество различных типов временных и постоянных зондов для кормления.

Сначала вам могут предложить временный зонд для кормления, называемый назоеюнальным. Он попадает в пищеварительный тракт через нос и доставляет питательные вещества непосредственно в тонкий кишечник.

Зонд для кормления можно также ввести в кишечник через разрез (разрез) на животе.Это называется еюностомией.

Жидкая пища может подаваться через зонд, который идет прямо в кишечник для всасывания, минуя желудок.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждого типа зонда для кормления.

Альтернативным методом кормления при тяжелом парезе желудка является внутривенное (парентеральное) питание. Здесь жидкие питательные вещества попадают в кровоток через катетер, введенный в крупную вену.

Хирургия

Некоторым людям может быть полезна операция по введению зонда в желудок через живот.Эту трубку можно периодически открывать, чтобы выпустить газ и уменьшить вздутие живота.

Хирургическая процедура может быть рекомендована как последнее средство:

• создать новое отверстие между желудком и тонкой кишкой (гастроэнтеростомия)
• соедините желудок напрямую со второй частью тонкой кишки, называемой тощей кишкой (гастроеюностомия)

Эти операции могут уменьшить симптомы, позволяя пище легче проходить через желудок.

Ваш врач может объяснить, подходят ли вам какие-либо процедуры, и обсудить возможные риски.

.