На что влияет щитовидка: что это и почему они не диагностированы

Содержание

Когда «плюс» — это «минус»: лишний вес и щитовидная железа

Заболевания щитовидной железы известны с давних времен и нередко видны «невооруженным» глазом. Знаменитые мыслители, ученые и врачи Древнего Китая, Египта, Индии, Греции и Рима, жившие до нашей эры, описывали «опухоли» шеи, знали о последствиях этих болезней и пытались их лечить. А Наполеон, выбирая солдат, внимательно осматривал шею претендентов.

Щитовидная железа – это «полководец» всех обменных процессов. Ее гормоны, в норме, помогают организму приспособиться к окружающим условиям среды, ускоряя или замедляя метаболизм. А расстройства функции органа неизменно сказываются на внешнем виде, весе, психике и самочувствии.

О прогормонах и истинных гормонах

Тетра- и трийодтиронин, известные также как Т4 (тироксин) и Т3, синтезируется в железе при участии йода. При этом Т4 можно считать прогормоном, ввиду его низкой биологической активности. В то время как Т3 – гормон «истинный», и все известные «щитовидные» эффекты связаны именно с его действием.

Превращение Т4 в Т3 происходит непосредственно в клетках и при участии селена. Поэтому дефицит этого микроэлемента может провоцировать симптомы «гипотиреоза» при нормальном уровне Т4.

На клетки Т3 оказывает самое «глубокое» влияние, «работая» напрямую с генетическим аппаратом митохондрий и стимулируя:

  • синтез или распад белков по всему организму,
  • расщепление или накопление глюкозы и жиры,
  • усиление или ослабление термопродукции,
  • ухудшение или улучшение мыслительных процессов
  • и многие другие эффекты.

О функциях тиреоидных гормонов написано немало статей, но в этой – речь пойдет только об углеводном обмене.

О «сахаре» и щитовидке

Глюкоза – основной и самый качественный источник «топлива» для организма, своего рода «95й бензин». Искрой для «розжига» которого служит кислород.

В норме, при участии инсулина, глюкоза из крови попадает в клетки, где и используется для выработки энергии.

Остатки глюкозы откладываются в печени и скелетных мышцах в виде гликогена, в качестве «местного источника топлива». Если глюкозы поступает слишком много – часть ее преобразуется в жир и запасается на случай энергодефицита.

Т3 в этом направлении:

  • стимулирует всасывание глюкозы в кишечнике,
  • улучшает «захват» глюкозы клетками,
  • потенциирует действие инсулина, облегчая глюкозе доступ в клетку,
  • способствует выработке энергии,
  • а также стимулирует клеточное «дыхание».

Дефицит тиреоидных гормонов нарушает утилизацию глюкозы клетками, способствуя ее отложению в жиры. О таких людях говорят: «Подышал рядом с конфетой – и поправился». А диеты и физические упражнения не имеют никакого эффекта.

Избыток Т4, Т3 — наоборот, приводит к немотивированной потере веса и быстрому истощению.

Помимо прочего, дисбаланс тиреоидных гормонов провоцирует развитие сахарного диабета. И если ранее считалось, что это имеет значение только для диабета 1-го типа (инсулинзависимый), то с недавнего времени – речь идет и о диабете 2го типа.

Следует отметить, что нарушения обмена веществ появляется уже при субклиническом течении заболевания (когда уровень гормонов изменен незначительно)

Именно по этой причине скрининг щитовидной железы рекомендуется проводить, даже при отсутствии яркой клинической картины.

Диагностика

Обследование щитовидной железы обязательно включает в себя оценку уровня Т4 и Т3, а также ТТГ – контролирующего гормона гипофиза.

Гормональная «связь» в этом случае происходит по принципу «отрицательной обратной связи», дефицит Т4 и Т3 – провоцирует рост ТТГ.

Все гормоны в крови, в том числе Т4 и Т3, связывают специфические белки-переносчики. Из этой «связи» просто так «не выбраться», и гормоны не могут оказывать свое действие, пока белки их «не отпустят». Эффекты на организм оказывают только свободные фракции.

Эта особенность требует оценки не только общего уровня тиреоидных гормонов, а концентрацию их свободных форм – Т4св., Т3св.

Разумеется, помимо наличия или степени уже имеющихся нарушений, можно узнать и о будущих рисках. О вероятности разрушения щитовидной железы говорит повышение антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ).

Таким образом, «необъяснимое» изменение веса, в совокупности с другими симптомами «щитовидного» дисбаланса, требует оценки уровня в крови:

  • ТТГ,
  • Т4св,
  • Т3св,
  • анти-ТПО
  • и анти-ТГ.

Указанные исследования не требуют особой подготовки и доступны к сдаче по отдельности или в формате комплекса «Обследование щитовидной железы. Скрининг».

Здоровье щитовидной железы

Щитовидная железа — орган небольшой, но чрезвычайно важный. Именно она является главным производителем гормонов, которые влияют на обменные процессы в организме.

От нее напрямую зависит наша энергия, вес, настроение и общее самочувствие, поэтому следует не оставлять без внимания возможные нарушения ее функционирования.

Вот какие симптомы могут указывать на то, что вам следует посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны щитовидной железы:

1. Визуальное увеличение щитовидной железы

Щитовидка находится в шее перед щитовидным хрящом гортани и имеет форму бабочки. В идеале она не должна быть видна вообще. Также на проблемы может указывать ощущение кома в горле и трудности при глотании.

2. Нервозность, раздражительность, плаксивость

Не спешите считать переменчивое настроение признаком плохого характера. Это может быть первым симптомом гипертиреоза, при котором щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество тиреоидных гормонов, избыток которых также вреден, как и нехватка. У женщин гипертиреоз возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин: причиной тому являются частые гормональные колебания. Как правило, болезнь развивается в возрасте от 20 и до 50 лет.

3. Учащенное сердцебиение, дрожь в руках, потливость

Также относятся к симптомам гипертиреоза. Ускоряя обмен веществ, тиреоидные гормоны вызывают повышенное возбуждение нервной системы, что сказывается на самочувствии.

4. Слабость, пониженное давление, обмороки

А эти симптомы возникают, наоборот, при гипотиреозе — недостаточной выработке тиреоидных гормонов. При замедлении обмена веществ пациент жалуется на постоянную вялость, высокую утомляемость. Нередко снижается половое влечение.

5. Нарушения веса и аппетита

Так как наш вес напрямую зависит от обмена веществ, его необычные изменения могут указывать на проблемы с щитовидкой. При гипертиреозе аппетит повышается, однако одновременно с этим учащается стул, и вес становится меньше. А гипотиреоз приводит к отсутствию аппетита и к запорам. При этом масса тела может увеличиваться, несмотря на скудный рацион.

6. Нарушения теплообмена

Гипертиреоз приводит к повышенной потливости, приливам жара и непереносимости высоких температур. А гипотиреоз, наоборот, вызывает ощущение зябкости. Конечности остаются холодными даже в теплом помещении. У некоторых людей температура тела может быть выше или ниже средней и в нормальном состоянии. Но если вы чувствуете резкие и при этом долговременные изменения, то стоит пройти обследование.

7. Ухудшение внешнего вида

При недостаточной выработке тиреоидных гормонов характерна сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, отеки лица и конечностей.

Не волнуйтесь, эти проблемы пройдут сразу же, как только вы выровняете уровень гормонов в организме.

Если вас беспокоят хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Для установления диагноза, специалист назначит анализы, а также проведет УЗИ щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы развиваются медленно, и их почти всегда можно остановить. Однако лечение должно проходить только под контролем врача! Самостоятельный выбор лекарственных препаратов может только ухудшить ситуацию.

Пора к эндокринологу? 12 признаков проблем с щитовидкой

Щитовидную железу называют «душой человека». От ее правильной работы зависят не только эмоции человека, но и множество других аспектов здоровья — от регулярного стула до головных болей. Специально для Tengrinews.kz алматинский эндокринолог, терапевт и гастроэнтеролог Ирина Мироновна Досманова привела чек-лист проблем, наличие которых может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы.

Проверьте себя! Может быть, дело не в сложной работе, плохой погоде или непослушных детях? 

 

 

Эндокринолог 

Ирина 

Досманова: 

«Какие симптомы дает щитовидная железа?»

1. Раздражительность и ярость

Это происходит независимо от характера, пола, возраста. Например, в комнате закрыто окно, человеку душно, его это раздражает, он требует немедленно его открыть, если это не сделали — взрывается. И так во всем, казалось бы, бытовые мелочи доводят его до злости, он может вести себя неадекватно ситуации: обматерить, хлопнуть дверью так, что окна будут дрожать, ударить ребенка или женщину…

Но не надо путать со вспыльчивостью. Вспыльчивые люди вспылили, могут даже в драку броситься. Но им объяснили, что к чему, они поняли и успокоились. Окружающих еще может трясти, а они уже будут спокойными.

При проблемах с щитовидной железой человек будет еще два часа возмущаться, гундеть, швырять вещи. А вспомнив о ситуации через неделю, опять так же сильно разозлится.

2. Плаксивость

Сентиментальность характерна для женщин в целом. Но здесь речь идет о патологической плаксивости. Например, по радио заиграла грустная песня. И она заплакала. Или тост трогательный произнесли. Все умиляются, а она плачет.

Люди — социальные существа. Если мы хотим всплакнуть, то понимаем, что неловко, все смотрят, и подавляем в себе это желание. Глаза увлажнятся, но плакать не будем. При проблемах с щитовидной железой человек, как ни пытается, не может сдержать слез. Иногда бывает, что ярость переходит в реки слез.

3. Снижение либидо

Природой так устроено, что 90 процентов женщин довольно безразлично относятся к сексу, а для мужчин это очень важно. В случае если у женщины нарушен гормональный фон, то ее крайне раздражают предложения и попытки мужа вступить в близость. Она может специально вызывать мужчину на ругань, чтобы под предлогом ссоры отказать в сексе. И может еще две недели делать вид, что обижена. Либо же будет возмущаться: «Тебе только это надо», «Я себя плохо чувствую» и так далее.

В случае с мужчинами сексуальный пыл немного идет на спад после 25-30 лет. До этого возраста он хочет и может всегда и везде. При достижении этого возраста желание у мужчины вспыхивает при определенном антураже — белье, ролевые игры и так далее. Мужчина, имеющий проблемы с щитовидной железой, вроде как и хочет близости, но стоит женщине что-то не так, на его взгляд, сказать, и он отворачивается на другой бок: «Все, я не хочу. Я устал…» Объяснить, что произошло, он не может. Либо же может сам выдвинуть претензию, что женщина не проявила активность.  То есть обидеться и воспользоваться этим, чтобы не было близости.

А услышав отказ от партнера, человек с проблемами с щитовидной железой испытывает не просто обиду, а злость. Это очень похоже на детскую досаду, когда ребенок плачет, его начинают жалеть, а он отталкивает. Состояние, когда хочется, чтобы его обняли, но при этом не трогали.


Иллюстративное фото: pixabay.com

4. Патологическое обострение обоняния

Во-первых, человек слышит свой запах. Какие бы мы ни были грязнули или чистюли, в норме мы свой запах слышать вообще не должны. Здесь же идет патологическое обострение обоняния.

Во-вторых, его очень раздражают запахи окружающего мира. «Жареными яйцами воняет», «Рыбой воняет» — ключевое слово именно «воняет». У такого человека действительно весь мир вокруг воняет. Но не надо путать с людьми, у которых развито обоняние, и они просто констатируют: «Покурил», «Кто-то был дома», «Новый парфюм».

5. Повышенная сальность кожи

В этом случае могут быстро жирниться волосы — утром голову вымыл, к вечеру ощущение жирности. Лоб и нос могут блестеть так, что окружающие спрашивают: «Ты вспотел, что ли?» А когда человек идет в ванну, то ему недостаточно воды и геля для душа, он применяет мыло, щетки — хочется смыть жир с кожи.

6. Повышенная потливость

Также может появиться потливость, достаточно обильная, больше похожая на испарину, но потом, как при климаксе, переходящая в капли. Пот появляется в нехарактерных местах: под и между грудей, по линии роста волос, между ягодицами и в паховой области (если брюки тонкие и светлые, то это может выглядеть, как будто человек обмочился). Особого запаха у этого пота нет.

7. Запоры

Существует два вида запоров. Запоры из-за нарушений функции кишечника развиваются по такой схеме: человек ест, в туалет не ходит, но при этом он испытывает дискомфорт, могут быть потуги.

Запоры из-за щитовидной железы выглядят так: человек ест и может не ходить в туалет три-семь дней, при этом позывов для опорожнения кишечника нет, если потужится — тоже ничего не беспокоит. Человек просто головой понимает, что давно не ходил в туалет и это ненормально.


Иллюстративное фото: pexels.com

8. Головные боли

Одна из наиболее частых причин головной боли — проблемы с позвоночником или сосудами. Она развивается либо по нарастающей, либо по убывающей, хорошо купируется спазмолитиками, обезболивающими или препаратами от мигрени. И довольно быстро проходит.

При проблемах с щитовидной железой головная боль возникает стремительно: все было нормально, а через секунду — интенсивная неутихающая головная боль. Человек может лечь спать с ней, проснуться утром с ней. Такая головная боль абсолютно не купируется ни таблетками, ни инъекциями, ни каплями: даже если слегка отпустило, она опять возвращается. Головная боль может продолжаться два-три дня, а потом резко закончиться.

9. Ничего не радует

Человека ничего не радует круглый год. Пришла весна — распустилась зелень, птицы поют за окном — не радует. Если же весна выдалась дождливой и пасмурной, как в этом году, то это только усугубляет депрессивное состояние. Настроение — «Мы все умрем», ощущение, что нет выхода.

Человек может быть успешным, но радость не приносят ни дети, ни близкие, ни деньги, ни бриллианты, ни поездка за границу, ни машина, ни автопарк машин. .. Более того, кажется, что окружающие затюкали и задергали, постоянно кому-то что-то надо. Например, его зовут в кафе на дружеские посиделки, он вроде как согласился, а потом: «Ой, нет… Опять там… Не хочу».

10. Быстрая физическая утомляемость

Человек может просто с утра проснуться, сходить в туалет, сесть на кровать и сказать: «Я устал»… Казалось бы, всю ночь спал, а все равно нет сил. Сон не приносит удовлетворения, восстановления жизненных сил.

Самая безрадостная часть дня — утро, человек пребывает в упадническом настроении. Не хочется на работу, не хочется на прогулку, не хочется никуда. Возникает вопрос: «Зачем я все это делаю? Для чего я живу?» Человек как бы живет в режиме энергосбережения, отказываясь от многого, сокращая свою активность. Но это не его истинный характер.


Иллюстративное фото: pixabay.com

11. Катастрофическое снижение памяти

Бывает три проявления сниженной памяти. Первое, когда человек подтормаживает. Например, он каждый день ставит машину на ночь перед своим подъездом. В один из дней место занято, он ставит в трех метрах. Утром, не увидев машину на привычном месте, он начинает паниковать. И только спустя 5-10 секунд он вспоминает, что поставил чуть поодаль.

Второе, когда человек слушает собеседника или диктора по ТВ, вроде бы слышит его. Но для осознания ему нужно время, он может попросить повторить еще раз. Третье — провалы в памяти. Ему напоминают: «Помните, вы говорили?» Он отрицает. Ему приводят двоих свидетелей, показывают видеозапись, а он все равно не помнит: «Не надо делать из меня дурака, не было такого, отстаньте от меня».

То же самое происходит с информацией — посмотрел и забыл, прочел и забыл…

12. Самоизоляция

Человек сокращает социальные контакты. Человеку хочется закрыться в коконе, чтобы его никто не трогал. Он ощущает весь внешний мир как информационный стресс, информационную атаку. Это защитная реакция мозга.

Конечно, сильно стрессовую работу со счетов списывать тоже нельзя. Например, человек вышел на новую сложную работу. Сначала ему тяжело. Но через несколько месяцев он должен адаптироваться к  новым условиям и начать работать на автомате. Однако, если вы на новой работе больше года, а симптоматика все та же, что и в первые месяцы, то это с большей степенью вероятности проблемы с щитовидной железой. И дело не в том, что вы в отпуске давно не были. Можно сходить в отпуск и через неделю снова ощущать себя так же, как до него.

***

Хорошая новость в том, что все это корректируется. Однако выбирать препараты и дозировку может только врач. Если вы нашли у себя хотя бы один пункт из этого списка, то рекомендуется обратиться за консультацией к врачу! И эндокринолог после анализов на гормоны и других исследований сможет, подтвердив или опровергнув ваши догадки, сделать назначения.

Ольга Пастухова

Лечение заболевания щитовидной железы | Медицинский центр «Свет»

Щитовидная железа у человека расположена под гортанью, врач может пальпировать ее снаружи, что является первичной диагностикой и может выявить патологическое изменение размеров железы. Это один из важнейших органов эндокринной системы организма, отвечающий за выработку жизненно необходимых гормонов – тироксина и трийондтиронина для правильного обмена веществ. Заболевание щитовидной железы практически сразу приводят к патологиям и плохой работе всех органов, а также влияет на психическое здоровье человека.

С чего начать лечение?

Прежде чем назначить какое-либо лечение, необходимо пройти констатацию врача, который поможет определить диагноз и решить какие виды препаратов необходимы.

Существует несколько видов заболеваний щитовидной железы:

  • Гипотиреоз
  • Гипертиреоз
  • Эутиреоз

Для каждого существуют отдельные медикаменты, которые врач назначает после комплекса обследования. Такие болезни ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь для того, чтобы быстро и навсегда избавиться от болезни, нужно начинать с самого корня.

Специалисты отмечают, что не только препараты влияют на состояние вашей щитовидной железы, но и общее состояние организма, которое позволяет чувствовать себя лучше или хуже. Чем меньше вы нервничаете, тем больше шансов иметь здоровую щитовидную железу, ведь нестабильность — одна из первых причин, от которой страдает щитовидка.

Помимо медицинских препаратов существует множество домашних средств, которые помогут вам улучшить состояние больной щитовидной железы.

Прежде всего, необходимо исключить из рациона вредную и острую пищу и увеличить потребление натуральных продуктов, богатых йодом.

Рекомендуется есть морскую капусту, чеснок, а также все продукты, которые имеют специи в составе. Еще одним продуктом, который качественно воздействует на щитовидку, является красный лук. Его измельчают и делают компрессы, которые помогают устранить боли и неприятные ощущения.

Помните, что щитовидная железа-один из наиболее важных и уязвимых органов всего организма, поэтому нужно сделать все, чтобы как можно быстрее устранить проблему.


Вы всегда можете записаться к нашему врачу на консультацию и провести диагностику данного и смежных заболеваний!

Позвонить

Щитовидная железа

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа является ключевой частью эндокринной системы человека и работает вместе с нервной и иммунной системами, регулируя обмен веществ в организме.

Метаболизм — это все процессы, происходящие внутри вашего тела, например, процесс превращения пищи в энергию.

Щитовидная железа регулирует обмен веществ, вырабатывая и выделяя гормоны в кровоток.

Объяснение терминов

Аутоиммунное заболевание — состояние, при котором ваши собственные антитела атакуют ваше тело.

Где щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней нижней части горла, чуть ниже кадыка. Он состоит из 2 долей по обе стороны от трахеи.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа вырабатывает 2 важных гормона:

  • Тироксин, известный как Т4
  • трийодтиронин, известный как T3.

Гормоны щитовидной железы влияют на ваш:

  • Температура тела и кровообращение
  • аппетит
  • уровней энергии
  • Рост и развитие костей
  • Мышечный тонус и эластичность
  • пульс
  • уровень сахара в крови
  • Центральная нервная система и функция кишечника
  • уровень холестерина
  • жировой, углеводный и белковый обмен.

Гормоны щитовидной железы и обмен веществ

Ваша щитовидная железа контролирует химические метаболические процессы, постоянно происходящие внутри вашего тела. Этот процесс метаболизма — это то, как ваше тело получает энергию, необходимую для выживания, и выполняет жизненно важную функцию.

Вашему организму нужен йод для выработки гормонов щитовидной железы. Большинство людей получают необходимое количество йода из своего рациона, поскольку он содержится в большинстве продуктов питания, особенно в морепродуктах. Небольшое количество йода содержится в овощах, выращиваемых на почвах, содержащих йод.

Если ваша щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов, вы подвержены ряду серьезных заболеваний.

Чем выше содержание йода Т3 и Т4 в крови, тем быстрее ваш метаболизм. Если у вас меньше T3 и T4, уровень метаболизма падает.

Если ваша щитовидная железа становится сверхактивной (гипертиреоз) или пониженной (гипотиреоз), она не работает нормально и начинает вызывать аномальные химические реакции в вашем организме, приводящие к:

  • Нарушение всей вашей метаболической системы
  • необычно высокий или низкий уровень гормонов или ферментов
  • гормоны или ферменты со сбоями
  • Накопление токсичных веществ в вашем теле
  • заболевания и тяжелые состояния здоровья.

Ваш гипофиз и щитовидная железа

Гипофиз — это эндокринная железа, расположенная в основании вашего мозга, которая контролирует вашу эндокринную систему, включая вашу щитовидную железу. Гипофиз влияет на щитовидную железу, вырабатывая гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).

ТТГ заставляет клетки вашей щитовидной железы вырабатывать больше гормонов Т3 и Т4.

Если в вашем кровотоке слишком много Т4, ваш гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к замедлению активности щитовидной железы.Если гормона Т4 недостаточно, гипофиз увеличивает количество ТТГ, чтобы ускорить метаболизм.

Зоб

Зоб — это когда ваша щитовидная железа значительно опухает и увеличивается — это может произойти, если в вашем рационе мало йода.

Если у вас дефицит йода, ваш гипофиз может попытаться компенсировать его чрезмерной стимуляцией щитовидной железы для выработки большего количества гормона щитовидной железы. Когда это происходит, ваша щитовидная железа становится все больше и больше.

Наличие зоба на шее указывает на то, что ваша щитовидная железа не функционирует должным образом или у вас дефицит йода.

Другие болезни щитовидной железы

Несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой:

  • Болезнь Грейвса
  • Болезнь Хашимото
  • рак щитовидной железы
  • Узлы щитовидной железы
  • Врожденный порок щитовидной железы
  • Йододефицитное расстройство.

Гипертиреоз — сверхактивная щитовидная железа

Гипертиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа чрезмерно активна и выделяет слишком много гормонов Т4 и Т3 в кровоток, создавая гормональный дисбаланс и вызывая ускорение метаболизма.

Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.

Узнайте больше о гипертиреозе, включая болезнь Грейвса, а также о симптомах и лечении сверхактивной щитовидной железы.

Гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы

Гипотиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна и выделяет слишком мало гормонов Т4 и Т3 в кровоток.

Это вызывает слишком сильное замедление метаболизма и снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото.

Узнайте больше о гипотиреозе, включая болезнь Хашимото, а также о симптомах и лечении недостаточной активности щитовидной железы.

Куда обратиться за помощью

  • Обратитесь к врачу
  • Обратитесь к эндокринологу
  • Посетите терапевта в нерабочее время
  • Кольцо healthdirect Australia на 1800 022 222.

Запомнить

  • Люди с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы имеют более высокий риск заражения щитовидной железой и других аутоиммунных заболеваний.
  • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) выделяет слишком много T4 и T3 в кровоток и вызывает ускорение метаболизма.
  • При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) не выделяется достаточное количество Т4 и Т3 в кровоток, что приводит к слишком сильному замедлению метаболизма.
  • Заболевания щитовидной железы поддаются лечению и имеют хороший прогноз.
  • Заболевания щитовидной железы больше поражают женщин, чем мужчин.

Благодарности

Сеть по диабету и эндокринному здоровью


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Всем пользователям следует обратиться за советом к квалифицированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Как работает щитовидная железа? — InformedHealth.org

Щитовидная железа является жизненно важной гормональной железой: она играет важную роль в метаболизме, росте и развитии человеческого тела. Он помогает регулировать многие функции организма, постоянно выделяя в кровоток постоянное количество гормонов щитовидной железы.Если в определенных ситуациях организму требуется больше энергии — например, если оно растет, холодно или во время беременности — щитовидная железа вырабатывает больше гормонов.

Этот орган (медицинский термин: glandula thyreoidea) находится в передней части шеи, под голосовым ящиком. Он имеет форму бабочки: две боковые доли лежат вокруг дыхательного горла (трахеи) и соединяются спереди узкой полоской ткани.

Щитовидная железа в среднем весит от 20 до 60 граммов. Он окружен двумя фиброзными капсулами.Наружная капсула связана с мышцами голосового аппарата и многими важными сосудами и нервами. Между внутренней и внешней капсулой находится рыхлая соединительная ткань, поэтому щитовидная железа может двигаться и менять свое положение, когда мы глотаем.

Сама ткань щитовидной железы состоит из множества небольших отдельных долек, которые заключены в тонкие слои соединительной ткани. Эти дольки содержат большое количество мелких пузырьков (мешочков), называемых фолликулами, в которых хранятся гормоны щитовидной железы в виде маленьких капелек.

Производство гормонов по мере необходимости

Щитовидная железа вырабатывает три гормона:

  • Трийодтиронин, также известный как T3

  • Тетрайодтиронин, также называемый тироксином или T4

  • Только кальцитонин

    0

    и Т4 — правильные гормоны щитовидной железы. Они сделаны в так называемых фолликулярных эпителиальных клетках щитовидной железы.

    Йод — один из основных строительных блоков обоих гормонов.Наш организм не может производить этот микроэлемент, поэтому нам необходимо получать его в достаточном количестве с пищей. Йод попадает в кровоток из пищи в кишечнике. Затем он попадает в щитовидную железу, где в конечном итоге используется для производства гормонов щитовидной железы.

    Иногда нашему организму нужно больше гормонов щитовидной железы, а иногда меньше. Чтобы вырабатывать нужное количество гормонов, щитовидной железе нужна помощь другой железы: гипофиза. Гипофиз «сообщает» щитовидной железе, нужно ли ей выпускать больше или меньше гормонов в кровоток.Также определенное количество гормонов щитовидной железы присоединяется к транспортным белкам в крови. Если организму нужно больше гормонов, Т3 и Т4 могут высвобождаться из белков крови и выполнять свою работу.

    Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой, называется кальцитонином. Кальцитонин производится С-клетками. Он участвует в метаболизме кальция и костей.

    Т3 и Т4 увеличивают скорость основного обмена. Они заставляют все клетки тела работать усерднее, поэтому клеткам тоже нужно больше энергии.Это имеет следующие эффекты, например:

    • Повышение температуры тела

    • Более быстрый пульс и более сильное сердцебиение

    • Пища расходуется быстрее, поскольку энергия, запасенная в печени и мышцах, расщепляется

    • Мозг созревает (у детей)

    • Способствует росту (у детей).

    • Активация нервной системы приводит к повышению концентрации внимания и более быстрым рефлексам

    Гормональный дисбаланс: гиперактивность и недостаточная активность щитовидной железы

    Гиперактивная щитовидная железа (также известная как гипертиреоз) возникает, если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Оба этих дисбаланса могут привести к множеству симптомов.

    Щитовидная железа тоже может увеличиться в размерах. Иногда увеличивается вся щитовидная железа (диффузный зоб), а иногда отдельные образования, называемые узелками, растут в железе (узловой зоб). Специальное обследование, известное как сцинтиграфия щитовидной железы, может использоваться, чтобы увидеть, вырабатывают ли эти узелки ненормальное количество гормонов. Если они производят больше гормонов, чем остальная ткань щитовидной железы, их называют «горячими» узелками. Если они образуются меньше, их называют «холодными» узелками.

    В большинстве случаев увеличение щитовидной железы или узелки не вызваны чем-либо серьезным. Они редко бывают раком. Но все же важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в своей щитовидной железе.

    Источники

    • Менче Н. (ред.) Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.

    • Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

    • Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М.Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Гейдельберг: Спрингер; 2011.

    • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

      Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

    Щитовидная и паращитовидная железы | Заболевания щитовидной железы

    Что такое щитовидная и паращитовидная железы?

    И щитовидная, и паращитовидная железы являются эндокринными железами.Это означает, что они производят и выделяют (секретируют) гормоны. Гормоны — это химические вещества, которые могут попадать в кровоток. Они действуют как посланники, воздействуя на клетки и ткани в отдаленных частях вашего тела. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость обмена веществ в организме и уровень определенных минералов в крови. Гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, также помогает контролировать количество этих важных минералов.

    Где щитовидная железа?

    Щитовидная железа находится в передней части шеи.Он состоит из двух долей — правой и левой. Эти две доли соединены небольшой перемычкой из ткани щитовидной железы, называемой перешейком. Две доли лежат по обе стороны от трахеи.

    Функции щитовидной железы

    Щитовидная железа вырабатывает три гормона, которые она выделяет (секретирует) в кровоток. Два из этих гормонов, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), увеличивают скорость метаболизма в вашем организме. По сути, скорость метаболизма в организме — это то, насколько быстро клетки вашего тела используют энергию, хранящуюся в них.Гормоны щитовидной железы заставляют клетки использовать больше энергии. Контролируя, сколько энергии используют наши клетки, гормоны щитовидной железы также помогают регулировать температуру нашего тела. При использовании энергии выделяется тепло, повышающее температуру нашего тела. Гормоны щитовидной железы также играют роль в создании белков, строительных блоков клеток организма. Они также увеличивают использование запасов жира и глюкозы в организме.

    Для выработки Т3 и Т4 щитовидной железе необходим йод — вещество, которое содержится в пище, которую мы едим. Т4 называется Т4, потому что он содержит четыре атома йода.Т3 содержит три атома йода. В клетках и тканях организма большая часть Т4 превращается в Т3. Т3 — более активный гормон; он влияет на активность всех клеток и тканей вашего тела.

    Другой гормон, вырабатываемый щитовидной железой, называется кальцитонином. Это помогает контролировать уровень кальция и фосфора в крови. Эти минералы необходимы, среди прочего, для поддержания прочности и здоровья костей.

    Как работает щитовидная железа?

    Основная функция щитовидной железы — вырабатывать гормоны Т4 и Т3.Для этого щитовидная железа должна принимать форму йода из кровотока в саму щитовидную железу. Затем это вещество претерпевает ряд различных химических реакций, в результате которых образуются Т3 и Т4.

    Активность щитовидной железы контролируется гормонами, вырабатываемыми двумя частями мозга — гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус получает информацию от тела о состоянии многих различных функций организма. Когда гипоталамус чувствует, что уровни T3 и T4 низкие или что скорость метаболизма в организме низкая, он выделяет гормон, называемый тиреотропин-высвобождающим гормоном (TRH).TRH перемещается в гипофиз через соединительные кровеносные сосуды. ТРГ стимулирует гипофиз к выработке (секреции) тиреотропного гормона (ТТГ).

    ТТГ выделяется из гипофиза в кровоток и попадает в щитовидную железу. Здесь ТТГ заставляет клетки щитовидной железы производить больше Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток, где повышают метаболическую активность клеток организма. Высокий уровень Т3 мешает гипоталамусу и гипофизу секретировать больше своих гормонов.В свою очередь, это останавливает выработку тироидной железой Т3 и Т4. Эта система гарантирует, что T3 и T4 должны производиться только тогда, когда их уровни слишком низкие.

    Кальцитонин выделяется щитовидной железой, если количество кальция в кровотоке высокое. Кальцитонин снижает количество кальция и фосфора в крови. Это достигается за счет замедления активности клеток, обнаруженных в кости, называемых остеокластами. Эти клетки вызывают высвобождение кальция, поскольку они «очищают» кость. Кальцитонин также увеличивает количество кальция и фосфора, усваиваемого костью.Кальцитонин вместе с паратироидным гормоном регулирует уровень кальция (полное объяснение см. Ниже в разделе о паращитовидных железах).

    Некоторые заболевания щитовидной железы

    Симптомы щитовидной железы

    Поскольку щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые перемещаются с кровью и влияют на системы организма, проблема с железой обычно приводит к симптомам в других частях тела. Симптомы и признаки различаются в зависимости от заболевания или проблемы щитовидной железы — подробности см. В отдельных листовках, указанных выше.

    Тесты щитовидной железы

    Существует ряд тестов (исследований), которые могут быть выполнены для проверки щитовидной железы. Выбор теста зависит от имеющихся у вас симптомов или признаков. См. Листовки с индивидуальными условиями для тестов, проводимых для каждой конкретной задачи. Тесты, которые могут быть выполнены для людей с проблемами щитовидной железы, включают:

    Где паращитовидные железы?

    В теле четыре паращитовидных железы. Это небольшие железы размером с горошину, расположенные на шее сразу за щитовидной железой в форме бабочки.Две паращитовидные железы расположены позади каждого «крыла» щитовидной железы.

    Функции паращитовидных желез

    Паращитовидные железы выделяют гормон, называемый паратироидным гормоном. Этот гормон помогает контролировать уровень трех минералов в организме: кальция, фосфора и магния. Функции / эффекты паратироидного гормона в организме включают:

    • Он вызывает высвобождение кальция из костей.
    • Он вызывает всасывание (всасывание) кальция в кровь из кишечника.
    • Не дает почкам выводить кальций с мочой.
    • Заставляет почки выводить фосфат с мочой.
    • Повышает уровень магния в крови.

    Как работают паращитовидные железы?

    Обычно высвобождение паратироидного гормона запускается, когда уровень кальция в крови низкий. Когда уровень кальция повышается и возвращается к норме, высвобождение паратироидного гормона из паращитовидных желез подавляется. Однако паратироидный гормон и кальцитонин работают вместе, чтобы контролировать уровень кальция в крови.Уровень кальция в крови является основным стимулом для высвобождения этих гормонов, поскольку высвобождение этих гормонов не контролируется гипофизом.

    Когда уровень кальция в крови высок, щитовидная железа выделяет кальцитонин. Кальцитонин замедляет активность остеокластов, обнаруженных в кости. Это снижает уровень кальция в крови. Когда уровень кальция снижается, это стимулирует паращитовидную железу к выработке паратироидного гормона. Гормон паращитовидной железы способствует нормальному процессу разрушения костей (необходим для поддержания и роста костей). Этот процесс разрушения костей высвобождает кальций в кровоток. Эти действия повышают уровень кальция и противодействуют воздействию кальцитонина. Наличие двух гормонов с противоположным действием позволяет тщательно регулировать уровень кальция в крови.

    Гормон паращитовидной железы также действует на почки. Здесь он замедляет поступление кальция и магния из крови в мочу. Гормон паращитовидной железы также стимулирует почки вырабатывать кальцитриол, активную форму витамина D.Кальцитриол помогает увеличить количество кальция, магния и фосфора, всасываемого из кишечника (кишечника) в кровь.

    Некоторые заболевания паращитовидных желез

    Симптомы паращитовидных желез

    Как и щитовидная железа, паращитовидные железы вырабатывают гормоны, которые перемещаются с кровью и влияют на системы организма, поэтому проблема с железой обычно приводит к симптомам в других частях тела. Симптомы и признаки различаются в зависимости от проблемы с паращитовидными железами — подробности см. В отдельных листовках, указанных выше.

    Тесты паращитовидных желез

    Существует ряд тестов (исследований), которые могут быть выполнены для проверки паращитовидных желез. Выбор теста зависит от имеющихся у вас симптомов или признаков. Возможные тесты для людей с симптомами паращитовидной железы включают:

    См. Листовки с описанием индивидуальных условий для тестов, проводимых для каждой конкретной проблемы.

    Механизм действия и физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

    Механизм действия и физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

    Рецепторы тироидных гормонов и механизм действия

    Рецепторы гормонов щитовидной железы — это внутриклеточные ДНК-связывающие белки, которые действуют как гормонально-зависимые факторы транскрипции, концептуально очень похожие на рецепторы стероидных гормонов.

    Гормоны щитовидной железы проникают в клетки через белки-переносчики мембран. Идентифицирован ряд переносчиков плазматической мембраны, некоторые из которых требуют гидролиза АТФ; Относительная важность различных систем-носителей еще не ясна и может различаться для разных тканей. Попав внутрь ядра, гормон связывает свой рецептор, и комплекс гормон-рецептор взаимодействует со специфическими последовательностями ДНК в промоторах ответных генов. Эффект связывания комплекса гормон-рецептор с ДНК заключается в модуляции экспрессии гена либо путем стимуляции, либо ингибирования транскрипции определенных генов.

    В целях иллюстрации рассмотрим один механизм, с помощью которого гормоны щитовидной железы увеличивают силу сердечных сокращений. Сократимость сердца частично зависит от относительного соотношения различных типов белков миозина в сердечной мышце. Транскрипция одних генов миозина стимулируется гормонами щитовидной железы, а транскрипция других ингибируется. Чистый эффект заключается в изменении соотношения в сторону увеличения сократимости.

    Дополнительные сведения о механизме действия и о том, как эти рецепторы взаимодействуют с другими факторами транскрипции, см. В разделе «Рецепторы гормонов щитовидной железы».

    Физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

    Вероятно, все клетки организма являются мишенями для гормонов щитовидной железы. Хотя гормоны щитовидной железы и не являются строго необходимыми для жизни, они оказывают глубокое влияние на многие физиологические процессы «большого времени», такие как развитие, рост и обмен веществ, а дефицит гормонов щитовидной железы несовместим с нормальным здоровьем. Кроме того, многие эффекты гормона щитовидной железы были выявлены путем изучения состояний дефицита и избытка, как это кратко обсуждается ниже.

    Метаболизм : Гормоны щитовидной железы стимулируют различные метаболические процессы в большинстве тканей, что приводит к увеличению основной скорости метаболизма. Одним из следствий этой активности является увеличение производства тепла телом, что, по-видимому, является результатом, по крайней мере частично, повышенного потребления кислорода и скорости гидролиза АТФ. По аналогии действие гормонов щитовидной железы похоже на дуть на тлеющий огонь. Вот несколько примеров специфических метаболических эффектов гормонов щитовидной железы:

    • Липидный обмен : Повышенный уровень гормонов щитовидной железы стимулирует мобилизацию жира, что приводит к увеличению концентрации жирных кислот в плазме. Они также усиливают окисление жирных кислот во многих тканях. Наконец, плазменные концентрации холестерина и триглицеридов обратно коррелируют с уровнями гормонов щитовидной железы — одним из диагностических признаков гипотиреоза является повышенная концентрация холестерина в крови.
    • Углеводный обмен : Гормоны щитовидной железы стимулируют почти все аспекты углеводного обмена, включая усиление инсулинозависимого поступления глюкозы в клетки и усиление глюконеогенеза и гликогенолиза с образованием свободной глюкозы.

    Рост: Гормоны щитовидной железы явно необходимы для нормального роста детей и молодых животных, о чем свидетельствует задержка роста, наблюдаемая при недостаточности щитовидной железы. Неудивительно, что стимулирующий рост эффект гормонов щитовидной железы тесно связан с действием гормона роста, что является четким указанием на то, что сложные физиологические процессы, такие как рост, зависят от множества эндокринных механизмов контроля.

    Разработка: Классический эксперимент в эндокринологии продемонстрировал, что головастики, лишенные гормона щитовидной железы, не смогли претерпеть метаморфоз в лягушек.Решающее значение для млекопитающих имеет тот факт, что нормальный уровень гормона щитовидной железы () важен для развития мозга плода и новорожденного.

    Другие эффекты: Как упоминалось выше, не существует органов и тканей, на которые не действуют гормоны щитовидной железы. Несколько дополнительных, хорошо задокументированных эффектов гормонов щитовидной железы включают:

    • Сердечно-сосудистая система : Гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечную сократимость и сердечный выброс.Они также способствуют расширению сосудов, что приводит к усилению притока крови ко многим органам.
    • Центральная нервная система : Пониженная и повышенная концентрация гормонов щитовидной железы приводит к изменениям психического состояния. Слишком мало гормона щитовидной железы, и человек обычно чувствует себя вялым, а слишком много вызывает беспокойство и нервозность.
    • Репродуктивная система : Нормальное репродуктивное поведение и физиология зависят от практически нормального уровня гормона щитовидной железы.В частности, гипотиреоз часто связан с бесплодием.
    Заболевания щитовидной железы

    Заболевание связано как с недостаточной выработкой, так и с перепроизводством гормонов щитовидной железы. Оба типа болезней относительно часто встречаются у людей и животных.

    Гипотиреоз является результатом любого состояния, которое приводит к дефициту гормонов щитовидной железы. Два хорошо известных примера включают в себя:

    • Дефицит йода : Йодид абсолютно необходим для выработки гормонов щитовидной железы; без достаточного количества йода синтез гормонов щитовидной железы невозможен.Исторически эта проблема наблюдалась особенно в районах с йододефицитными почвами, и явный дефицит йода практически устранялся добавлением йодной соли.
    • Первичное заболевание щитовидной железы : Воспалительные заболевания щитовидной железы, которые разрушают части железы, несомненно, являются важной причиной гипотиреоза.

    Общие симптомы гипотиреоза, возникающие после раннего детства, включают летаргию, утомляемость, непереносимость холода, слабость, выпадение волос и репродуктивную недостаточность.Если эти признаки серьезны, клиническое состояние называется микседемой . В случае дефицита йодида щитовидная железа становится чрезмерно большой и называется зобом .

    Самая тяжелая и опасная форма гипотиреоза наблюдается у маленьких детей с врожденной недостаточностью щитовидной железы. Если это состояние не исправить с помощью дополнительной терапии вскоре после рождения, ребенок будет страдать от кретинизма, формы необратимого роста и умственной отсталости.

    В большинстве случаев гипотиреоз легко лечится пероральным приемом синтетического гормона щитовидной железы. В прошлом с той же целью использовалось потребление иссушенной щитовидной железы животных.

    Гипертиреоз возникает в результате секреции гормонов щитовидной железы. У большинства видов это состояние встречается реже, чем гипотиреоз. У людей наиболее распространенной формой гипертиреоза является болезнь Грейвса , иммунное заболевание, при котором аутоантитела связываются с рецептором тиреотропного гормона и активируют его, что приводит к постоянной стимуляции синтеза тиреоидных гормонов.Еще одна интересная, но редкая причина гипертиреоза — так называемый гамбургерный тиреотоксикоз.

    Общие признаки гипертиреоза в основном противоположны тем, которые наблюдаются при гипотиреозе, и включают нервозность, бессонницу, учащенное сердцебиение, болезни глаз и беспокойство. Болезнь Грейвса обычно лечится антитиреоидными препаратами (например, пропилтиомочевиной, метимазолом), которые подавляют синтез гормонов щитовидной железы, прежде всего, препятствуя йодированию тиреоглобулина пероксидазой щитовидной железы.

    Расширенные и дополнительные темы

    Отправляйте комментарии Richard.Bowen@colostate.edu

    Боснийский перевод этой страницы был сделан Аминой Дугалич и доступен в боснийском переводе

    Финский перевод этой страницы был сделан Эльзой Янссон и доступен на финском переводе

    Украинский перевод этой страницы выполнен Еленой Червоной и доступен в украинском переводе

    Как уровни щитовидной железы влияют на метаболизм и здоровье

    Что делает щитовидная железа? Ваша щитовидная железа — небольшая железа, которая находится в передней части шеи, — обеспечивает бесперебойный обмен веществ.Поскольку ваша щитовидная железа контролирует большую часть вашего метаболизма, она должна функционировать должным образом, чтобы вы оставались здоровыми и чувствовали себя хорошо.

    Щитовидная железа регулирует метаболизм, высвобождая гормоны в кровоток, поэтому, измерив количество этих гормонов и проверив функцию щитовидной железы (сделайте это дома с помощью теста Everlywell Thyroid Test), вы можете обнаружить, что с вашим метаболизмом что-то не так. .


    Во многих случаях люди будут испытывать проблемы с набором веса щитовидной железы или с потерей веса при дисбалансе их гормонов из-за заболевания щитовидной железы.Наши варианты тестирования на дому позволяют вам проверить гормоны метаболизма и функцию щитовидной железы, чтобы вы могли узнать, есть ли у вас гормональный дисбаланс.


    Щитовидная железа — довольно уникальная часть тела. Например, клетки щитовидной железы — единственные клетки в вашем теле, которые могут поглощать йод — редкий элемент — в больших количествах и вырабатывать гормоны с этим йодом. Затем эти гормоны попадают в кровоток. Но когда эти гормоны не вырабатываются на нормальном уровне, вы можете испытывать потерю или увеличение веса щитовидной железы или другие симптомы.

    Точнее говоря, щитовидная железа вырабатывает два гормона. Эти гормоны известны как Т3 и Т4. Хотя щитовидная железа вырабатывает больше Т4, гормон Т3 более мощный. Большинство гормонов щитовидной железы связываются с другими молекулами в вашей крови и поэтому неактивны, но некоторые из этих гормонов свободно перемещаются в вашей крови и, таким образом, могут выполнять работу сами.

    Если щитовидная железа регулирует ваш метаболизм, то что же контролирует саму щитовидную железу? Ответ на этот вопрос — гипофиз.Когда гипофиз «чувствует» необходимость корректировки уровня гормонов щитовидной железы в вашем организме, он посылает гормональный сигнал в щитовидную железу в виде гормона, стимулирующего щитовидную железу (известного как «ТТГ»). Итак, что означает высокий уровень ТТГ? Повышенный уровень ТТГ в крови обычно означает, что щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы.

    Есть также некоторые молекулы, которые предполагают, что ваша щитовидная железа не работает должным образом. Эти молекулы называются «антителами к тироидной пероксидазе» или TPOab.Присутствие этих антител к щитовидной железе указывает на возможность аутоиммунного заболевания, которое нарушает функцию вашей щитовидной железы.

    Гормоны щитовидной железы необходимы для метаболизма. Фактически, многие клетки вашего тела имеют рецепторы гормонов щитовидной железы, а это означает, что гормоны щитовидной железы могут влиять на ваш метаболизм множеством способов.

    Возьмем, к примеру, метаболизм жиров. Гормоны щитовидной железы помогают вашему телу сжигать жир, обеспечивая вам больше энергии. В результате этого воздействия на метаболизм жиров гормоны щитовидной железы увеличивают базальную скорость метаболизма (BMR), а это означает, что вы будете сжигать жир, даже если вы не физически активны.

    Гормоны щитовидной железы также влияют на метаболизм углеводов. Например, гормоны щитовидной железы стимулируют выработку глюкозы (сахара, который вырабатывается при расщеплении углеводов и который ваш организм использует для получения энергии). Ваш мозг работает на глюкозе в качестве источника энергии, поэтому, если бы не гормоны щитовидной железы, ваш мозг не смог бы функционировать. Результат будет немного похож на отключение вашего компьютера от источника питания — или вытаскивание батареи!

    Более того, гормоны щитовидной железы также контролируют внутреннюю температуру вашего тела, защищая ваши органы от морозов зимой и от жары летом. У женщин гормоны щитовидной железы помогают поддерживать регулярный менструальный цикл — это еще один пример того, как гормоны щитовидной железы регулируют многие аспекты вашего тела.

    Короче говоря, чтобы чувствовать себя бодрым и здоровым, вам нужен оптимальный уровень щитовидной железы. Но есть одна загвоздка: вы должны получать нужное количество гормонов щитовидной железы. Когда в вашем организме недостаточно гормонов щитовидной железы, ваше здоровье ухудшается.

    НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ГОРМОНА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Йод — часто встречающийся в морской воде и морепродуктах — необходим для здоровья человека.А если вы не получаете достаточного количества йода с пищей, возможно, вы подвергаете свое здоровье опасности гипотиреоза. Гипотироидизм относится к недостаточной активности щитовидной железы — ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Дефицит йода может привести к гипотиреозу уровня ТТГ (высокий ТТГ), но это не единственная возможная причина низкого уровня гормона щитовидной железы. Например, аутоиммунные заболевания, а также лучевая терапия во время лечения рака также могут привести к гипотиреозу.

    Симптомы низкого уровня гормонов щитовидной железы варьируются от резких до несколько более незаметных. Например, люди с гипотиреозом могут быстро набирать вес — или из-за чрезмерной утомляемости из-за чрезмерной утомляемости из-за усталости весь день работают на парах. Также может произойти выпадение волос — и вы станете менее устойчивыми к холоду. Ваша кожа также может быть прохладной и сухой. У женщин нерегулярные или даже полностью отсутствующие менструации — еще один признак низкого уровня гормонов щитовидной железы.

    ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГОРМОНА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Возможно, вы испытывали сильное беспокойство перед важным собеседованием — и оно, кажется, не проходит.Что ж, это может быть больше, чем просто нервы, поскольку известно, что высокий уровень щитовидной железы усиливает беспокойство.

    Это всего лишь один пример последствий высокого уровня гормонов щитовидной железы. Другие последствия? Быстрая потеря веса, высокое кровяное давление и истончение волос — это лишь некоторые из них. Когда уровень гормонов щитовидной железы становится слишком высоким, вы также можете испытывать тремор и нерегулярное сердцебиение, а также испытывать трудности с концентрацией внимания или сном.

    Как видите, высокий уровень гормонов щитовидной железы может подорвать ваше здоровье по-разному — пугающие последствия того, что щитовидная железа пошла не так.К счастью, исследователи-медики и ученые обнаружили несколько различных причин гипертиреоза (и других распространенных проблем с щитовидной железой). Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса, могут привести к гиперактивности щитовидной железы, которая выкачивает слишком много гормонов щитовидной железы (что связано со снижением уровня гормона, стимулирующего щитовидную железу). Неисправный гипофиз также может заставить вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Пищевые добавки, предназначенные для похудания, также могут вызывать гипертиреоз уровня ТТГ (низкий ТТГ). В некоторых случаях врач может прописать лекарства для щитовидной железы, чтобы помочь восстановить баланс гормонов в организме.

    НА ЧТО УКАЗЫВАЕТ УРОВЕНЬ TSH?

    Помните, когда мы говорили об уровне ТТГ? ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы. Если у вас слишком низкий уровень ТТГ, возможно, у вас сверхактивная щитовидная железа — ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, что может привести к изменениям в метаболизме вашего тела.(Низкое значение ТТГ также может означать, что вы принимаете слишком много гормонов щитовидной железы или лекарств.) А если у вас высокий уровень ТТГ, то верно и обратное: у вас может быть недостаточно активная щитовидная железа, которая не производит достаточного количества гормонов. ( Связано: Гипотиреоз против гипертиреоза)

    НА КАКИЕ УРОВНИ ТПО АНТИТЕЛ УКАЗЫВАЮТ УРОВНИ

    Когда уровни ТПО-антител (ТПОаб) обнаруживаются в крови в больших количествах, это красный флаг, что ваша щитовидная железа может работать со сбоями из-за аутоиммунного заболевания. Не у всех с высоким уровнем TPOab плохо работает щитовидная железа, но повышенные уровни обычно наблюдаются у людей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, такими как тиреоидит Хашимото.

    ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ЗДОРОВЫЙ УРОВЕНЬ ГОРМОНА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    После всех этих разговоров о том, что уровни гормонов щитовидной железы пошли не так, вы должны были бы подумать про себя: «Хорошо, а как мне получить здоровый уровень гормонов щитовидной железы, чтобы избежать проблем с щитовидной железой?»

    Во-первых, убедитесь, что вы получаете нужное количество йода с пищей (ваше тело не может вырабатывать йод, поэтому он должен поступать из пищи, которую вы едите).( Связано: Продукты, улучшающие функцию щитовидной железы)

    Для мужчин и небеременных женщин рекомендуемая суточная доза йода составляет 150 микрограммов (мкг). Для беременных это количество возрастает до 220 мкг в день и до 290 мкг в день для женщин, кормящих грудью.

    Если вы хотите проверить, есть ли у вас недостаточная активность щитовидной железы (возможно, потому, что вы испытываете признаки первичного гипотиреоза) — или если вы хотите узнать, повышен ли у вас уровень щитовидной железы, — проверка функции щитовидной железы может стать серьезным испытанием. хорошее место для начала.

    Конечно, если уровень гормонов щитовидной железы не находится в пределах нормы и у вас может быть дисфункция щитовидной железы, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какое решение лучше всего для вас, чтобы восстановить баланс гормонов (в некоторых случаях , может быть рекомендована заместительная терапия гормоном щитовидной железы). Если у вас действительно есть заболевание щитовидной железы или заболевание щитовидной железы, ваш лечащий врач может порекомендовать постоянное тестирование щитовидной железы для отслеживания результатов вашего плана лечения.

    Заключение

    Ваша щитовидная железа является ключевым элементом вашего метаболического здоровья. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют работу вашего тела множеством потрясающих способов. Но ваше самочувствие может ухудшиться, когда уровень гормонов щитовидной железы слишком высок — или слишком низок. Если вы испытываете изменения в массе тела, выпадение волос, вялость или другие симптомы, связанные с заболеванием щитовидной железы, тесты функции щитовидной железы могут помочь вам проверить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы определить, являются ли они ненормальными.

    Тестирование уровня гормонов щитовидной железы с помощью домашнего теста на щитовидную железу Everlywell — это простой и эффективный способ проверить состояние вашей щитовидной железы — не выходя из дома.А наш домашний тест щитовидной железы — это больше, чем просто тест на ТТГ: он измеряет ТТГ в дополнение к гормонам щитовидной железы Т3 и Т4 (плюс TPOab), что дает вам исчерпывающий и простой способ узнать, есть ли у вас слишком много или недостаточно гормоны щитовидной железы в вашем теле.

    Функциональные тесты щитовидной железы | Американская тироидная ассоциация

    ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

    Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, которая обычно расположена в нижней части шеи. Работа щитовидной железы состоит в том, чтобы производить гормоны щитовидной железы, которые выделяются в кровь и затем переносятся во все ткани тела.Гормоны щитовидной железы помогают телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов.

    КАК РАБОТАЕТ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

    Основным гормоном щитовидной железы, секретируемым щитовидной железой, является тироксин, также называемый Т4, потому что он содержит четыре атома йода. Чтобы оказать свое действие, Т4 превращается в трийодтиронин (Т3) путем удаления атома йода. Это происходит в основном в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге.Количество Т4, вырабатываемого щитовидной железой, контролируется другим гормоном, который вырабатывается в гипофизе, расположенном в основании мозга, называемом тиреотропным гормоном (сокращенно ТТГ). Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от количества Т4, которое видит гипофиз. Если гипофиз видит очень мало Т4, он производит больше ТТГ, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше Т4. Как только Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается.Фактически, щитовидная железа и гипофиз во многом действуют как обогреватель и термостат. Когда нагреватель выключен и становится холодно, термостат считывает температуру и включает нагреватель. Когда температура поднимается до необходимого уровня, термостат определяет это и выключает нагреватель. Таким образом, щитовидная железа и гипофиз, как нагреватель и термостат, включаются и выключаются. Это показано на рисунке ниже.

    Т4 и Т3 циркулируют почти полностью связанными со специфическими транспортными белками.Если уровни этих транспортных белков изменяются, могут быть изменения в измерении количества связанных Т4 и Т3. Это часто случается во время беременности и при приеме противозачаточных таблеток. «Свободный» Т4 или Т3 — это несвязанный гормон, который может проникать в ткани тела и влиять на них.

    ИСПЫТАНИЯ

    Анализы крови для определения этих гормонов легко доступны и широко используются, но не все из них могут быть полезны во всех ситуациях. Тесты для оценки функции щитовидной железы включают следующее:

    ИСПЫТАНИЯ ТТГ
    Лучший способ первоначально проверить функцию щитовидной железы — это измерить уровень ТТГ в образце крови.Изменения ТТГ могут служить «системой раннего предупреждения» — часто происходящие до того, как фактический уровень гормонов щитовидной железы в организме станет слишком высоким или слишком низким. Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы (первичный гипотиреоз). Противоположная ситуация, при которой уровень ТТГ низкий, обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз). Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно ТТГ для стимуляции щитовидной железы (вторичный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальное значение ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.

    ТЕСТЫ Т4
    Т4 — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови. Анализатор Total T4 измеряет связанный и свободный гормон и может изменяться, если связывающие белки различаются (см. Выше). Free T4 измеряет то, что не связано и не может проникать в ткани тела и воздействовать на них. Тесты, измеряющие свободный Т4 — либо свободный Т4 (FT4), либо индекс свободного Т4 (FTI) — более точно отражают, как функционирует щитовидная железа, при проверке с помощью ТТГ.

    Обнаружение повышенного уровня ТТГ и низкого уровня FT4 или FTI указывает на первичный гипотиреоз, вызванный заболеванием щитовидной железы. Низкий уровень ТТГ и низкий уровень FT4 или FTI указывает на гипотиреоз из-за проблем, связанных с гипофизом. Низкий уровень ТТГ с повышенным уровнем FT4 или FTI обнаруживается у лиц с гипертиреозом .

    T3-ТЕСТЫ
    T3-тесты часто используются для диагностики гипертиреоза или для определения степени гипертиреоза.Пациенты с гипертиреозом будут иметь повышенный уровень Т3. У некоторых людей с низким ТТГ повышен только Т3, а FT4 или FTI в норме. Тест на Т3 редко бывает полезным у пациентов с гипотиреозом, поскольку это последний тест, который отклоняется от нормы. Пациенты могут иметь тяжелый гипотиреоз с высоким уровнем ТТГ и низким уровнем FT4 или FTI, но иметь нормальный T3.

    FREE T3
    Измерение свободного T3 возможно, но часто ненадежно и поэтому обычно не помогает.

    REVERSE T3
    Reverse T3 — это биологически неактивный белок, структурно очень похожий на T3, но атомы йода расположены в разных местах, что делает его неактивным.Некоторое количество обратного Т3 вырабатывается в организме нормально, но затем быстро разрушается. У здоровых, не госпитализированных людей измерение обратного Т3 не помогает определить, существует ли гипотиреоз или нет, и не является клинически полезным.

    ИСПЫТАНИЯ НА ЩИТОВИДНЫЕ АНТИТЕЛЫ

    Иммунная система организма обычно защищает нас от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, уничтожая этих захватчиков с помощью веществ, называемых антителами, вырабатываемых клетками крови, известными как лимфоциты. У многих пациентов с гипотиреозом или гипертиреозом лимфоциты реагируют против щитовидной железы (аутоиммунитет щитовидной железы) и вырабатывают антитела против белков клеток щитовидной железы.Два общих антитела — это антитело к тироидной пероксидазе и антитело к тиреоглобулину. Измерение уровня антител к щитовидной железе может помочь диагностировать причину проблемы с щитовидной железой. Например, положительные антитела к тироидной пероксидазе и / или антителам против тиреоглобулина у пациента с гипотиреозом приводят к диагнозу тиреоидита Хашимото. Хотя обнаружение антител полезно при первоначальной диагностике гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом, отслеживание их уровней с течением времени не помогает выявить развитие гипотиреоза или реакцию на терапию. ТТГ и FT4 говорят нам о фактической функции или уровнях щитовидной железы.

    Другим антителом, которое может быть положительным у пациента с гипертиреозом, является антитело, стимулирующее рецептор ТТГ (TSI). Это антитело вызывает сверхактивность щитовидной железы при болезни Грейвса . Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач может также назначить тест на антитела к рецепторам тиреотропина (TSHR или TRAb), который выявляет как стимулирующие, так и блокирующие антитела. Отслеживание уровней антител у пациенток Грейвса может помочь оценить реакцию на лечение гипертиреоза, определить, когда уместно прекратить прием антитиреоидных препаратов, и оценить риск передачи антител плоду во время беременности.

    ТИРОГЛОБУЛИН
    Тироглобулин (ТГ) — это белок, вырабатываемый нормальными клетками щитовидной железы и клетками рака щитовидной железы. Это не показатель функции щитовидной железы, и он не диагностирует рак щитовидной железы, когда щитовидная железа все еще присутствует. Чаще всего он используется у пациентов, перенесших операцию по поводу рака щитовидной железы, чтобы контролировать их после лечения. Tg включен в эту брошюру тестов функции щитовидной железы, чтобы сообщить, что, хотя Tg часто измеряется в определенных сценариях и у отдельных людей, Tg не является основным показателем функции гормонов щитовидной железы.

    ВНЕШНИЕ ИСПЫТАНИЯ

    УПРАВЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНЫМ ИОДОМ
    Поскольку Т4 содержит йод, щитовидная железа должна забирать большое количество йода из кровотока, чтобы произвести необходимое количество Т4. Щитовидная железа разработала для этого очень активный механизм. Следовательно, эту активность можно измерить, заставив человека проглотить небольшое количество радиоактивного йода. Радиоактивность позволяет врачу отслеживать, куда попадает йод.Измеряя количество радиоактивности, поглощаемой щитовидной железой (поглощение радиоактивного йода, RAIU), врачи могут определить, нормально ли функционирует железа. Очень высокий RAIU наблюдается у людей с гиперактивностью щитовидной железы ( гипертиреоз, ), тогда как низкий RAIU наблюдается при недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз , ). В дополнение к поглощению радиоактивного йода может быть получено сканирование щитовидной железы, которое показывает изображение щитовидной железы и показывает, какие части щитовидной железы приняли йод (см. Брошюру Узлы щитовидной железы ).

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕСТИРОВАНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Есть много лекарств, которые могут повлиять на тестирование функции щитовидной железы. Вот некоторые общие примеры:

    • Эстрогены , например, в противозачаточных таблетках или во время беременности, вызывают высокий уровень общего Т4 и Т3. Это потому, что эстрогены увеличивают уровень связывающих белков. В таких ситуациях для оценки щитовидной железы лучше спросить как о ТТГ, так и о свободном Т4, который обычно находится в пределах нормы.
    • Биотин , обычно принимаемая без рецепта добавка, может вызывать отклонения при измерениях нескольких функциональных тестов щитовидной железы, когда на самом деле они в норме в крови. Чтобы избежать этого эффекта, не следует принимать биотин в течение 2 дней перед забором крови для проверки функции щитовидной железы.

    Заболевания щитовидной железы

    Возможно, вы не задумываетесь о своей щитовидной железе. Таким образом, вы можете не знать, что заболевания щитовидной железы — обычное явление, которым страдают почти 20 миллионов американцев.

    Какая у вас щитовидная железа?

    Ваша щитовидная железа является частью вашей эндокринной системы. Это небольшая железа в форме бабочки у основания шеи, чуть ниже кадыка. Несмотря на то, что он довольно маленький, он играет огромную роль в вашем теле.

    Что делает ваша щитовидная железа?

    Он производит два основных гормона, называемых Т3 и Т4, которые проходят через кровь во все части вашего тела. Эти гормоны влияют на работу важнейших органов вашего тела, включая сердце, мозг, печень, почки и кожу.

    Одна из основных функций этих гормонов — контролировать скорость многих видов деятельности вашего тела, в том числе частоту сердечных сокращений и скорость сжигания калорий, что называется метаболизмом. Когда ваша щитовидная железа работает должным образом, она вырабатывает необходимое количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал стабильно, не слишком быстро и не слишком медленно.

    Ваша щитовидная железа контролируется гипофизом, который представляет собой железу размером с горошину, расположенную в основании вашего мозга.Гипофиз проверяет количество гормонов в крови, а затем приказывает щитовидной железе производить больше или меньше.

    Для выработки гормонов щитовидная железа использует йод, который поступает с пищей, которую вы едите. Йод в основном поступает из морепродуктов и молочных продуктов, но его также добавляют в поваренную соль.

    Что происходит при заболевании щитовидной железы

    Обычно ваша щитовидная железа постоянно вырабатывает ровно столько гормонов, сколько нужно для нормальной работы вашего тела. Однако иногда внешние факторы, такие как болезнь, повреждение железы или лекарства, могут повлиять на ее функцию.

    Когда железа не производит достаточного количества гормонов, возникает состояние, называемое гипотиреозом или недостаточной активностью щитовидной железы, замедляя все функции вашего тела. Симптомы включают усталость, ощущение холода, когда окружающим комфортно или тепло, медленное сердцебиение, сухость кожи, запор, увеличение веса, даже если ваша диета и режим фитнеса не изменились, а у детей — очень медленный рост.

    В некоторых случаях ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком много гормонов, что называется гипертиреозом или сверхактивной щитовидной железой. Симптомы включают нервозность и раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, ощущение тепла, когда другие не чувствуют тепла, учащенное сердцебиение, диарею, проблемы со сном и потерю веса без усилий.

    Иногда в щитовидной железе может образоваться уплотнение или опухоль, которая называется узелком. Узлы иногда могут не влиять на работу железы, а иногда могут привести к слишком большому количеству гормонов в вашей системе.Некоторые узелки могут быть злокачественными.

    Железа также может увеличиваться в размерах, что называется зобом. Это может быть вызвано дефицитом йода или другими заболеваниями. Когда это происходит, он может производить слишком много или недостаточно гормонов. Однако в некоторых случаях это не влияет на количество гормона, вырабатываемого железой.

    Иногда из-за серьезной проблемы со здоровьем врачи рекомендуют удаление щитовидной железы. В этих случаях пациенты принимают гормональные таблетки ежедневно после операции.

    Эндокринологическая служба

    Эндокринология — это медицина, в которой работают с железами и гормонами.Эндокринологи Crozer Health специализируются на диагностике и лечении диабета и нарушений щитовидной железы, обмена веществ и эндокринной системы. Эндокринная система состоит из гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы, коры надпочечников, щитовидной железы, паращитовидных желез и гонад.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.