Можно ли заразиться ВИЧ (СПИДом) через укол иглой? | e1.ru
— Если партнёр не принимает препараты, у него в сперме высокая концентрация вируса, как и у женщины, которая отказывается от терапии, будет высокая концентрация вируса во влагалищных секретах, — тогда может хватить и одного полового акта. Но такие ситуации редки. Когда речь идёт о заражении половым путём, чаще всего это частые половые контакты со сменой партнёров и, конечно, незащищённые. Если половые контакты редки, то здесь уже как повезёт.
— Презерватив на 100% защитит от заражения?
— Есть такая байка у акушеров-гинекологов, что даже от беременности презерватив не всегда защищает. Но, если серьёзно, то никакой другой защиты от ВИЧ при половом контакте всё равно нет.
Хотя на Западе есть попытки в некоторых уязвимых группах риска назначать химиопрепараты тем, кто здоров. Но это надо каждый день, как и заражённому, принимать эти препараты. Не тогда, когда состоялся половой акт, а каждый день, чтобы концентрация в крови поддерживалась постоянная.
— Анальный секс безопаснее вагинального?
— При анальном сексе также можно заразиться ВИЧ-инфекцией, ведь эта болезнь начиналась с мужчин-гомосексуалистов. В прямой кишке есть клетки, которые тропны (быстрее поражаются вирусом). Считается, что гомосексуалисты часто имеют большое количество половых партнёров и при этом пренебрегают средствами защиты. При анальном сексе риск заражения выше, чем при вагинальном сексе. Это касается не только мужчин, имеющих секс с мужчинами.
— А при оральном сексе?
— Заразиться при оральном сексе практически нельзя. Попадая в ЖКТ, вирус не выживает, соляная кислота его разрушает. Заражение произойдёт, если только в полости рта есть язвы, эрозии, если воспалены дёсны, и они быстро травмируются, когда может произойти контакт с кровью. Соляная кислота инактивирует вирус, дальше по ЖКТ он не передаётся, поэтому и нет фекально-орального пути заражения.
— Доноров на ВИЧ обязательно тестируют. Много лет в Элисте было инфицирование детей при выполнении медицинских манипуляций, но сейчас подобные случаи исключены. Донор в обязательном порядке тестируется на ВИЧ, и если у него выявят положительные антитела, то он уже никогда не сможет быть донором.
Весь инструментарий одноразовый, а тот, который сделать одноразовым нельзя, стерилизуется. Вообще, вирус в окружающей среде нестоек. Так, легче заразиться гепатитом В, чем ВИЧ. Если выполняются все меры профилактики, которые нужны для гепатита В, то ВИЧ тем более не заразиться. Донорскую кровь на полгода отправляют на карантин, то есть всё это время её в работу не берут. Она лежит замороженная на станции переливания крови, через 6 месяцев донор приходит, снова сдаёт этот анализ, если он отрицательный, то кровь берётся в работу. Если он положительный, то кровь забракуют, её использовать нельзя.
— Сдавать в тот же день нет никакого смысла. ВИЧ — это не грипп, который может проявиться за несколько часов после заражения, здесь проходит больше времени. Современные методы диагностики направлены на обнаружение антител ВИЧ; самый короткий срок, когда их будет видно — это 2 недели, но чаще всего проходит от 2 месяцев до полугода, у кого-то антитела формируются ещё более продолжительный срок. Средние сроки — 2–3 месяца. Мы рекомендуем сдавать анализ на ВИЧ дважды с интервалом в 6 месяцев. Если через полгода результат отрицательный, то дальше на обследование мы человека не приглашаем.
Знать и помнить! (ВИЧ-инфекция). | Сокольский район
Ежегодно – в третье воскресенье мая отмечается День памяти, умерших от СПИДа. В 2019 году этот день пришёлся на 19 мая.
ВИЧ-инфекция – это реальная проблема для населения всего мира. Не существует людей или страны вне пределов досягаемости ВИЧ-инфекции. Она наносит удары в основном по молодым мужчинам и женщинам, а также их детям. По Вологодской области на 01.01.2019г. с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией зарегистрирован 4071 человек. На территории Сокольского района зарегистрировано более 60 больных с ВИЧ-инфекцией, в т.ч. в 2019году впервые выявлена ВИЧ-инфекция у 6 человек.
Диагноз ВИЧ-инфекция у близкого Вам человека меняет и Вашу жизнь. Чтобы приспособиться к новым условиям, потребуется много сил. Вам придётся решать для себя многие вопросы, над которыми раньше не задумывались, научиться оказывать реальную помощь близкому человеку в борьбе с болезнью.
ВИЧ-инфекция – это реальность, в которой мы живём. Стоит ли рисковать и умирать от невежества и легкомыслия. Употребление наркотиков посредством инъекций представляет огромную опасность заражения вирусом и связано с использованием общих игл, шприцев, посуды для приготовления и дозировки наркотика. Употребление алкоголя лишает человека контроля за своим поведением и может стать причиной заражения ВИЧ при сексуальных контактах
ВИЧ передаётся: через кровь –внутривенное употребление наркотиков, переливание инфицированной крови, через загрязнённый инфицированной кровью медицинский инструментарий (шприцы, иглы и др.), в каких бы целях он не использовался (для введения лекарственных средств, нанесения татуировок, прокалывания ушей, нанесения тату и пирсинга), при незащищённом сексе, от инфицированной матери к ребёнку – во время беременности, при родах или грудном вскармливании
ВИЧ не передаётся в бытовых условиях: через чихание, кашель, находясь в одном помещении с инфицированным человеком (вирус очень не стойкий и погибает вне организма человека), при поцелуях, рукопожатиях, при укусах насекомых и домашних животных, коллективных занятиях спортом, пользовании общей посуды, столовых приборов, полотенец, постельного белья, телефона, унитаза, ванной , бассейна и т.д.
Для снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией необходимо:
—сохранять верность своему сексуальному партнёру,
— не забывать о презервативах, которые снижают риск заражения,
— не заниматься сексом в состоянии алкогольного опьянения и под действием наркотиков,
— избегать приёма наркотиков и алкоголя,
— пользоваться только своими предметами личной гигиены (зубная щётка, бритвенные и маникюрные принадлежности, расчёска и др.),
— при проведении инъекций использовать только одноразовый стерильный шприц с иглой (однократно),
— при нанесении татуировки, пирсинга, прокалывании ушей, использовать только стерильные инструменты,
— при планировании ребёнка или при наступлении беременности нужно как можно раньше обратиться в медицинское учреждение для своевременного проведения обследования на ВИЧ-инфекцию. Обследоваться должна не только будущая мама, но и её половой партнёр и в строго установленные сроки. В случае выявления ВИЧ-инфекции приём современных препаратов может снизить риск заражения ребёнка.
По внешнему виду нельзя определить, заражён человек ВИЧ или нет. Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является тестирование на антитела к вирусу, которые появляются спустя некоторое время после заражения (чаще всего через 3 месяца). Для этого анализа в медицинском учреждении берётся небольшое количество крови из вены. Обследование добровольное. Подлежат обследованию лица из группы «риска» и по клиническим показаниям.
Тестирование (обследование) можно пройти и анонимно, не называя своего имени. В этом случае обследуемому присваивается только порядковый номер. Направление на анонимное обследование может выдать врач дерматовенеролог в поликлинике ЦРБ (для взрослого населения) или врач лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции (для детей и подростков). Анонимное обследование можно пройти и в г.Вологде, ул.Щетинина 17-а, «Центр по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями».
Помните, что страх проходит, когда появляется знание! Берегите своё здоровье и здоровье своих родных и близких.
ВИЧ/СПИД – что это? — Шебекинская центральная районная больница
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека.
Вирус не живет в окружающей среде, попадая на открытый воздух, погибает в течение нескольких секунд, однако в использованных нестерилизованных шприцах вирус может сохранять жизнеспособность в течение нескольких дней, за счет находящихся внутри иглы остатков крови или другой жидкости.
Специальный термин «ВИЧ-статус», отражает наличие и Положительный статус означает, что ВИЧ находится в организме человека (ВИЧ-положительные люди), отрицательный – что вируса в крови нет.
При попадании в кровоток человека ВИЧ поражает иммунные клетки: Т-лимфоциты и макрофаги, проникая внутрь этих клеток, он начинает размножаться, сокращая срок жизни лимфоцитов, снижая способность организма противостоять различным болезням. Если не предпринимать мер для борьбы с ВИЧ, то через 5-10 (иногда и до 20) лет развивается СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, человек оказывается уязвим для многих инфекций (пневмоцистная пневмония, туберкулез, кандидоз, опоясывающий лишай и др.), которые приводят его к гибели. На сегодняшний день существует ряд препаратов помогающих ВИЧ-положительному человеку сохранять нормальный уровень иммунной защиты, предотвращая наступление стадии СПИДа на протяжении длительного времени.
СПИД — это обратимое состояние: при применении антиретровирусной терапии концентрация вируса в крови уменьшается, число иммунных клеток увеличивается и состояние человека переходит в бессимптомную стадию, так же снижается риск передачи вируса. Таким образом ВИЧ-положительный человек может жить долгой и полноценной жизнью.
Лечение при положительном ВИЧ-статусе начинают, при определенных условиях (когда концентрация вируса в крови резко увеличивается до ста тысяч копий вируса на один миллилитр крови или в одном миллилитре крови остается меньше двухсот CD4-лимфоцитов). До этого момента необходимости в назначении лекарств нет, так как иммунная система ВИЧ-положительного человека успешно противостоит различным болезням.
ВИЧ не передается при бытовых контактах между людьми, через рукопожатия и объятия, слюну, поцелуй, мочу, кал, пот, слезы, неповрежденная кожа является непреодолимым барьером для вируса.
ВИЧ не передается при совместном пользовании ванной и туалетом.
ВИЧ не передается при совместном использовании столовых приборов, посуды.
ВИЧ не передается по воздуху, при совместном пользовании мебелью, телефонной трубкой и т.д.
ВИЧ не передается через укусы насекомых.
ВИЧ и СПИД – это абсолютно разные, но взаимосвязанные явления. спид – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Поэтому неверно говорить о любом ВИЧ-положительном человеке, как о больном СПИДом».
ВИЧ – причина, СПИД – следствие. С разработкой антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекция стала хроническим заболеванием, с которым люди в определенных случаях могут жить долгие годы, как, например, с сахарным диабетом, только сахарный диабет контролируется инъекциями инсулина, а ВИЧ принятием специальных антиретровирусных препаратов. На сегодняшний день все меньше людей достигают стадии СПИДа.
Человек может не подозревать, что у него в крови есть ВИЧ и таких случаев достаточно много. Ситуация неведения очень опасна тем, что они не могут защитить от передачи вируса своим близким и не могут позаботиться о своем здоровье, то есть вовремя начать принимать специальную терапию. Знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических болезнях. Зная правду, пусть порой и горькую, человек сможет позаботиться о себе – будет регулярно наблюдаться у врача и при необходимости принимать бесплатную терапию, и защитить окружающих его людей.
Самые распространенные пути передачи ВИЧ
Употребление инъекционных наркотических средств (попадание вируса через кровь при неоднократном использовании шприца), а так же совместное неинъекционное употребление кокаина (проникновение через слизистую оболочку носа).
Половой путь передачи ВИЧ при незащищенном сексуальном контакте, когда вирус, содержащийся в сперме или влагалищных выделениях, попадает в кровоток через микротрещины в слизистой оболочке. Предотвратить передачу вируса можно, отказавшись от сексуальных контактов с различными партнерами, (храните верность одному ВИЧ-отрицательному партнеру) или пользуйтесь презервативами при каждом сексуальном контакте.
Прерванный половой акт (без эякуляции в партнера) снижает вероятность передачи вируса, но не исключает ее.
Растворы и мази для местной “дезинфекции” после сексуального контакта убивают ВИЧ только в лабораторных условиях. Достоверных данных, что они уничтожают вирус в естественных условиях, нет. К тому же у этих средств много побочных эффектов.
Передача ВИЧ при оральном сексе теоретически возможна, только если на слизистой рта есть видимые повреждения с выраженным кровотечением.
В связи с анатомическими особенностями вероятность передачи вируса от мужчины к женщине в три раза выше, чем от женщины к мужчине.
Как передаётся ВИЧ во время беременности? Кровь ребенка и матери не смешиваются, но между организмами постоянно происходит обмен различными веществами. Обычно вирус не может проникнуть через плацентарный барьер, однако бывают исключения при различных патологиях. Современная терапия позволяет снизить риск заражения ребенка и у ВИЧ-инфицированной матери может появиться вполне здоровый ребенок.
Проходя через родовые пути матери, ребенок контактирует со слизистыми оболочками родовых путей. Вирус, содержащийся в вагинальном секрете и крови выделяемой из разрывов, может попасть в организм новорожденного. Поэтому необходимо использовать определенные методы родовспоможения, с назначением специальных противовирусных средств матери непосредственно во время родов и ребенку в течение 72-х часов после рождения.
К сожалению, чтобы избежать передачи вируса младенцу, необходимо перейти на полное искусственное вскармливание.
Получить достоверную информацию о том, передался или нет ребенку ВИЧ, можно будет получить только к 1,5 годам, когда антитела матери заменяются собственными антителами ребенка. До этого срока, обычно используется количественный или качественный тест ПЦР на выявление ВИЧ в крови младенца. Через 4 недели после родов ПЦР достоверен на 90%, а в возрасте 6 месяцев его достоверность — около 99%. Хотя были случаи ложноотрицательных ПЦР среди детей, отрицательный результат ПЦР через 6 месяцев говорит о том, что, скорее всего, у ребенка нет ВИЧ.
СПИД — терроризм
В последнее время в Интернете и СМИ все чаще появляются истории связанные со «СПИД-терроризмом» – когда неизвестное лицо, якобы колет иглами с ВИЧ-инфицированной кровью прохожих на улице, пассажиров в общественном транспорте или посетителей ночных клубов, оставляя при этом записки с текстом вроде «Теперь ты один из нас». По утверждению специалистов инфицирование ВИЧ таким путем невозможно, так как вне человеческого организма вирус иммунодефицита человека быстро погибает, и простого укола или царапины недостаточно для передачи инфекции.
Основные вопросы по ВИЧ
Могут-ли быть у ВИЧ-положительных родителей здоровые дети?
Если ВИЧ-инфекция только у мужчины, то при применении метода очистки спермы от ВИЧ, риск передачи вируса снижается.
Если ВИЧ-инфекция у женщины, то профилактические меры в виде специальной терапии, специальных условий при родах, обеспечат в 97-98% рождение здорового ребенка.
Можно-ли заразиться при оральном сексе?
При оральном сексе риск передачи ВИЧ минимален, но не исключен.
Симптомы ВИЧ
ВИЧ-инфекция не имеет специфических симптомов. Иногда в первое время после попадания вируса в кровь у человека может наблюдаться повышение температуры, увеличение лимфоузлов, диарея и другие недомогания, но все эти признаки бывают присущи и другим заболеваниям. Узнать о наличии вируса в организме можно лишь сдав кровь на специальный анализ.
Передается ли ВИЧ при поцелуе?
Нет, при поцелуе ВИЧ не передается. Концентрация вируса в слюне очень мала, и ее недостаточно для инфицирования.
Являются-ли кровососущие насекомые переносчиками СПИДа?
Клопы, вши, комары и другие насекомые не переносят вирус иммунодефицита человека.
Возможно-ли полное излечение?
ВИЧ-инфекция неизлечима.
В каких регионах России наиболее неблагополучная эпидобстановка по ВИЧ/СПИД?
Наиболее неблагополучные регионы – Московская, Ленинградская, Иркутская, Самарская, Оренбургская, Свердловская, Липецкая.
Группы риска по ВИЧ/СПИД
Юноши и девушки моложе 30 лет — самая уязвимая группа. Их доля в общем числе людей, живущих с ВИЧ в России, превышает показатель в 80%. При этом в этой группе преобладают женщины.
Какие пути передачи ВИЧ наиболее распространены?
Основным путем передачи ВИЧ на сегодня остается употребление инъекционных наркотиков.
Однако в 2001 году ситуация в России начала изменяться и число случаев передачи ВИЧ половым путем стало расти. Если в 2001 году доля такого пути передачи составляла 6%, то к 2004 году она увеличилась в пять раз и составила 30%. В 2014 году в 63 регионах страны процент передачи вируса половым путем превысил процент передачи ВИЧ при употреблении инъекционных наркотиков. При этом гетеросексуальный контакт являлся фактором передачи ВИЧ почти в 40 раз чаще, чем гомосексуальный.
Что делать если на кожу случайно попала кровь ВИЧ-положительного человека?
При контакте с кожей инфицирования не произойдёт, так-же, впрочем, как и со слизистой (кроме незащищённых половых контактов).
Есть вещи, которые способен сделать любой. Когда человек не хочет заболеть зимой, он тепло одевается и принимает витамины. Когда человек не хочет обгореть на солнце, он пользуется защитными кремами. Когда человек не хочет стать ВИЧ-положительным, он предпринимает шаги, чтобы предотвратить передачу вируса. От каждого зависит, будешь ты жить здоровым или будешь жить с ВИЧ.
Практически во всех случаях ВИЧ-инфицирования — заражение можно было предотвратить. Все возможные пути и механизмы передачи вируса давно определены, но люди продолжают собственными ошибками подвергать себя опасности. Защитите себя, узнайте о ВИЧ больше, поймите, ВИЧ может коснуться лично Вас, Ваших друзей и близких, независимо от того, какой образ жизни Вы ведете.
Помните главное. Помните, легче избежать болезнь, чем потом всю жизнь выбирать против нее средства лечения.
Ответ — ГБУЗНО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Уважаемые посетители!
Здесь Вы можете оставить свое сообщение для ГБУЗНО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» , задать вопрос специалистам центра, оставить отзыв о нашей работе.
Для получения ответов на вопросы, не терпящие отлагательств, пожалуйста, обращайтесь
по телефону анонимной линии доверия: +7 (831) 214-0-214 (добавочный 847)
Задать вопрос
Ирина
Я принимаю терапию, можно ли мне делать прививку от ковида?
Ответ:Добрый день. Прямых противопоказаний для вакцинации людей, живущих с ВИЧ нет. С аспектами вакцинации людей с ВИЧ вы можете ознакомиться, посмотрев видeо школы пациента: http://antispidnn.ru/shkola-pacienta-10/
Юлия
Можно ли делать прививку ковид 19 ВИЧ инфецированным людям???
Ответ:Здравствуйте. Да, можно. Подробнее: http://www.antispidnn.ru/news/2021/06/29/2504/
Марина
Возможно ли заражение, если наступила на осколок стекла на улице?
Ответ:Риск заражения ВИЧ в данном случае отсутствует.
Ляхова Ирина
Прием препарата Калетра не является запретом для вакцинации?
Ответ:Добрый день. Прием АРВТ препаратов не является противопоказанием для прохождения вакцинации. Перед вакцинацией проконсультируйтесь у лечащего врача инфекциониста.
Сергей
Здравствуйте , вчера был половой контакт с девушкой у которой ВИЧ порвался презерватив , я практически сразу обнаружил это, какие действие принять, какая вероятность заражения??
Ответ:Сегодня, до 19-00 вы можете обратиться в Нижегородский центр по борьбе со СПИД к инфекционистам в порядке живой очереди в 3 или 4 кабинет.
У врачей вы сможете получить консультации по постконтактной профилактике заражения ВИЧ. Постконтактную профилактику необходимо начать принимать в течении 72 часов.
Андрей
Здравствуйте, опасна ли засохшая ВИЧ инфицированная кровь при попадании на слизистую глаза? Заранее спасибо!
Ответ:Добрый день. Засохшая кровь не представляет опасности, вирус обездвижен в свернувшейся капле крови.
ВИЧ быстро погибает во внешней среде. В описываемой вами ситуации риск заражения отсутствует.
Айбек
Здравствуйте, порезался канцелярским ножом в магазине, не знаю насколько она была чистая. После пореза обработал рану спиртом. Есть шанс заразиться вич? Или чём-то другим. Спасибо.
Ответ:Добрый день. В описанной вами ситуации риск заражения исключен.
ВИЧ не живет вне тела человека, быстро погибает во внешней среде.
Евгения
Здравствуйте, уважаемые специалисты Центра! Скажите, пожалуйста, возможно ли получение результата ПЦР-теста на коронавирус по электронной почте?
Ответ:Добрый день. Результат ПЦР теста выдается лично в том учреждении где Вы проходили тестирование.
АЛЕКСАНДР
Добрый день скажите пожалуйста если человек заразился 9 лет назад и не разу за всё время не проходил тестирование тест ИФА 3 поколения определит ВИЧ и если имеются какие либо анкологии не будет ли тест ложноотрицательный
Ответ:Добрый день. ИФА 3 поколения будет достаточно эффективен уже через 3 месяца, онкология не влияет на результат теста на ВИЧ.
…
Скажите, нужно ли периодечески сдавать тест на вич ребенку, если он был снят с учета в возрасте 1,5 лет?
Ответ:Добрый день. Существует общая рекомендация Министерства здравоохранения: периодически проходить обследование всем контактным лицам, в том числе несовершеннолетним, проживающим с ВИЧ-положительными гражданами.
Задать вопрос
слайд 5
Миф 1
ВИЧ-инфекция – болезнь наркоманов.
Реальность:
В 2018 году половой путь передачи ВИЧ-инфекции регистрировался более чем в 60% всех новых случаев. ВИЧ-инфекцией может заразиться любой человек, не соблюдающий правила профилактики.
В 60% случаев заражение ВИЧ происходило половым путем!
Миф 2
ВИЧ-инфекцией можно заразиться в любом общественном месте.
Реальность:
ВИЧ-инфекцией невозможно заразиться воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, общим туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, плавания в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях.
При укусах комаров заражение тоже не происходит, это установлено в крупномасштабных исследованиях.
Инфицирование человека ВИЧ происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации (кровь, выделения половых органов и грудное молоко), в кровь или на слизистую оболочку.
ВИЧ не передается через комаров и при обычных бытовых контактах!
Миф 3
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированной матери тоже заражены ВИЧ.
Реальность:
Если мать во время беременности своевременно пройдет обследование на ВИЧ и будет аккуратно принимать специальные антиретровирусные лекарства, назначенные ей врачом, а грудное вскармливание будет заменено искусственным, то риск заражения ВИЧ для ребенка составит менее 2%. Если эти профилактические меры не будут предприняты, то риск передачи ВИЧ от матери к младенцу составляет 15-30% при искусственном вскармливании. При грудном вскармливании он еще больше возрастет.
У ВИЧ-инфицированных матерей, выполняющих рекомендации врачей, рождаются здоровые дети!
Миф 4
ВИЧ-инфекция – это смертельный приговор!
Реальность:
За 30 лет медицина достигла значительных результатов в борьбе против ВИЧ. Сегодня своевременно получаемая антиретровирусная терапия позволяет ВИЧ-инфицированному человеку прожить столько же, сколько живут люди без ВИЧ.
ВИЧ – это не смертельно, если принять меры!
Миф 5
ВИЧ-инфицированный человек болен СПИДом.
Реальность:
ВИЧ и СПИД – не одно и то же. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается не у всех и не сразу.
Человек, являющийся носителем вируса иммунодефицита человека может, никогда не заболеть СПИДом, если будет регулярно посещать врача и вовремя начнет принимать антиретровирусную терапию.
ВИЧ-инфицированный может никогда не заболеть СПИДом!
Миф 6
Если сразу после сомнительного полового контакта анализы не показывают ВИЧ, значит, ты не заразился.
Реальность:
Обычно ВИЧ-инфекция проявляется через 4-6 недель после заражения, и сдавать кровь на следующий день после незащищенной интимной близости бессмысленно.
Чаще всего антитела к вирусу (которые мы обнаруживаем) у зараженного человека вырабатываются через 3 месяца, именно в это время нужно пройти тестирование на ВИЧ.
ВИЧ нельзя выявить сразу после заражения!
Миф 7
О том, что у тебя ВИЧ можно понять через несколько дней после заражения по симптомам.
Реальность:
Симптомы ВИЧ-инфекции на ранних стадиях проявляются не всегда и не у всех людей.
Иногда у больного наблюдается повышение температуры и легкое недомогание, как во время простуды, которые быстро проходят. Многие даже не догадываются, что инфицированы, так как болезнь может развиваться в организме в течении 10 – 12 лет незаметно.
Между заражением ВИЧ-инфекцией и стадией СПИДа проходит много лет, в течении которых болезнь медленно истощает иммунную систему.
Болезнь может развиваться в организме бессимптомно в течение 10-12 лет!
Цифры и факты*
Более 1 млн. инфицированных ВИЧ живут в России
36,9 млн. человек в мире проживают с диагнозом ВИЧ
Ежедневно более 250 человек узнают, что у них ВИЧ в России
Более 60% заражений происходят половым путем
Условия акции
Для участия в акции необходимо назвать промокод: #СТОПВИЧСПИД. Не суммируется с другими скидками и акциями, взятие биоматериала по акции бесплатно.
Сроки действия акции: 17-19 мая 2019 г.
Борьба со СПИДом
СПИД
узнай больше (1)
По данным официальной статистики, каждый час в России 6 людям ставится диагноз ВИЧ-инфекция.
Эксперты утверждают, что реальное количество случаев ВИЧ-инфекции в 5-10 раз превышает данные официальной статистики.
В Ярославской области за период регистрации с 1994 года выявлена тысяча ВИЧ-инфицированных. В числе ВИЧ-инфицированных преобладает молодежь 18-30 лет (76%).
Что такое ВИЧ?
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм, ВИЧ ослабляет иммунную систему, которая защищает человека от различных инфекций. ВИЧ поражает определенные клетки иммунной системы (СD4-клетки). По снижению количества CD4-клеток судят о развитии заболевания. Людей, живущих с ВИЧ, также называют ВИЧ-инфицированными или ВИЧ-положительными.
Что такое СПИД?
СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. При ослаблении иммунной системы человек становится уязвимым для различных болезней, особенно инфекционных (туберкулез и пневмония). Такие инфекции называются оппортунистическими -они «умеют» пользоваться благоприятными обстоятельствами, так как возникают, когда иммунная система человека ослаблена и теряет способность противостоять возбудителям заболеваний. Если не лечиться, то ВИЧ-инфекция может привести к СПИДу и смерти.
Чем различаются ВИЧ и СПИД?
ВИЧ – это вирус, подавляющий иммунную систему, а СПИД – это комплекс заболеваний возникающих у ВИЧ-положительного человека на фоне сниженного иммунитета.
СПИД
узнай больше (2)
При использовании современной терапии ВИЧ-инфекция может рассматриваться как хроническое заболевание.
Хотя лекарств от ВИЧ-инфекции пока нет, существующая на сегодняшний день антиретровирусная терапия позволяет снизить активность вируса и уменьшить вред, который он наносит иммунной системе, таким образом препятствуя развитию и переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Уже сейчас есть такие препараты, которые позволяют людям, живущим с ВИЧ, прожить долгую и здоровую жизнь.
Как происходит передача ВИЧ?
Есть несколько путей передачи ВИЧ-инфекции:
► незащищенный (без презерватива) проникающий половой контакт;
► совместное или повторное использование шприцев, игл и другого инъекционного оборудования;
► использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;
► использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с остатками крови;
► передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку – во время беременности, родов и при кормлении грудью
При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2-5 раз.
Наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), сопровождающихся возникновением открытых язвочек (например, герпес), особенно опасно.
СПИД
узнай больше (3)
Если не происходит контакта с кровью, спермой, вагинальным секретом и грудным молоком, возможность передачи ВИЧ-инфекции исключена.
Как ВИЧ не передается?
Бассейн: Обычная обработка (хлорирование) воды убивает ВИЧ. Но даже если бы вирус не был убит, вода уменьшает его концентрацию до степени, исключающей вероятность заражения. Ученые и медицинские специалисты утверждают, что ВИЧ не приспособлен к выживаемости в окружающей среде, следовательно, передача ВИЧ при бытовых контактах невозможна.
Поцелуи: ВИЧ НЕ передается при поцелуе, так как концентрации вируса в слюне недостаточно для инфицирования. За всю историю изучения ВИЧ/СПИДа не было зафиксировано ни одного случая заражения этим способом. При дружеских поцелуях контакта со слюной вообще не происходит.
Маникюр: теоретически инфицирование возможно только в том случае, если в маникюрном салоне инструментарий не дезинфицируется. Все инструменты в маникюрных кабинетах должны обрабатываться дезинфицирующими средствами, проходить через сухожаровые шкафы, тогда они будут стерильны. В современных парикмахерских есть все необходимое, но если маникюр делается у мастера на дому, риск повышается. Мастер должен при клиенте выложить инструмент из сухожарового шкафа и принести на отдельной салфетке.
Стрижка в парикмахерской: ВИЧ содержится только в крови, поэтому через расчески или ножницы инфицироваться нельзя, а вот через необработанную бритву при нечаянном порезе – возможно.
Быть взрослым — значит быть ответственным!
Заботьтесь друг о друге — только тогда серьезные отношения с любимым человеком действительно принесут счастье. Каждый, кто начинает взрослую жизнь, должен знать об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП).
Если ты считаешь себя достаточно взрослым, то эта информация для тебя!
Одним из важных моментов в жизни каждого человека является начало половой жизни. Вступая в сексуальные отношения, мало кто задумывется о возможных негативных последствиях. Хотелось бы обратить твое внимание на то, что сексуальные отношения могут принести боль и разочарование, если в них вмешиваются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Многие даже не догадываются об их существовании и о необходимости защитить себя и своего партнера и за это незнание часто платят своим здоровьем.
В настоящее время наиболее распространенными ИППП являются — сифилис, гонорея, хламидиоз, трахомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки.
Для того чтобы обезопасить себя и своего партнера от ИППП, вот несколько пунктов тебе на заметку:
Риск заразиться ИППП есть даже при единственном половом контакте!
ИППП не всегда сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому если произошол случайный и/или незащищенный половой контакт. не откладывай поход к врачу!
При подозрении на ИППП не занимайся самолечением, а как можно скорее обратись к врачу!
При обнаружении ИППП лечение необходимо не только тебе, но и твоему партнеру!
Алкоголь или наркотические вещества снижают самоконтроль, поэтому не употребляй их!
Лучшая профилактика ИППП — единственный любимый половой партнер!
Дорожи собой и принимай осознанные решения! В Центре «Доверие» ты можешь бесплатно и анонимно пройти обследование и лечение всех инфекций, передаваемых половым путем, а также получить психологическую помощь и профессиональную консультацию по вопросам контраепции.
Узнать более подробную информацию об ИППП, а также о центрах «Доверие» в своем городе ты можешь на сайте www.IPPP.ru
Быть взрослым означает быть ответственным. Никто не позаботиться о твоем здоровье лучше, чем ты сам!
Вот ответы на самые актуальные вопросы, которые волнуют многих:
«Что такое инфекции, передаваемые половым путем?»
Светлана, 15 лет
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), — это заболевания, вызываемые бактериями, вирусами и простейшими, передающиеся при всех видах половых контактов и приводящие при отсутствии своевременного лечения к серьезным осложнениям. Наиболее распространенные инфекции — сифилис, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз, аногенитальные бородавки.
«Правда ли, что половыми болезнями можно заразиться при любых половых контактах?»
Анна, 15 лет
Молодые люди часто пологают, что при однократном незащищенном половом контакте, а также при оральном и анальном сексе заразиться ИППП невозможно. Это опасное заблуждение нередко приводит к несвоевременному обращению к врачу, осложнениям и длительному лечению.
Большую роль в инфицировании играют дополнительные факторы риска — отказ от использования презерватива, частая смена половых партнеров, сниженный иммунитет, прием алкоголя и наркотических веществ, хронические инфекции.
«Раз инфекции называются «передаваемые половым путем», значит ли это, что при тесных контактах, например при петтинге, они не передаются?»
Тимур, 18 лет
Некторые ИППП, в частности папилломавирусная инфекция, могут передаваться при тесном контакте и петтинге. Кроме того, существуют паразитарные заболевания (чесотка, лобковые вши), которые не относятся к ИППП, но также передаются при тесном контакте и через предметы обихода. В бытовых условиях ИППП, как правило, не передаются, так как возбудители быстро погибают во внешней среде.
«Скажите, какие половые болезни встречаются чаще всего и какие проявления для них характерны? Я слышал, что многие из них, например сифилис, неизлечимы. Так ли это?»
Артем, 16 лет
Наиболее часто встречающиеся ИППП — гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки.
Гонорея — самая распространенная ИППП. Сегодня болезнь очень помолодела. Возбудители гонореи — гонококки — при половом контакте внедряются в клетки слизистой оболочки половых органов и мочеиспускательного канала и начинают активно размножаться. Проявлениями заболевания служат специфические выделения из половых путей, боли и дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота. У девушек гонорея часто протекает бессимптомно.
Через 2 месяца от появления симптомов, если не принять мер, болезнь переходит в хроническую форму. Хроническая гонорея оборачивается для юношей большими неприятностями — сужением мочеиспускательного канала, хроническим простатитом, мужской несостоятельностью, осложнениями со стороны других органов. У девушек хроническое течение заболевания приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза. Одним из самых опасных осложнений гонореи является бесплодие.
Гонорея является полностью излечимым заболеванием при своевременной диагностике и лечении.
Сифилис — ИППП, вызываемая возбудителем — Treponema pallidum (бледная трепонема) и характеризующаяся периодичностью течения. Первые проявления болезни возникают через 3—4 недели в том месте, где трепонема проникла в организм. Образуется круглая, с гладким, ровным дном язва (иногда несколько), которая ничем не беспокоит больного. Через 3—4 недели язва проходит — болезнь «прячется» внутрь. Примерно через месяц (а чаще в тот момент, когда язва почти исчезла) наступает период вторичного сифилиса, который характеризуется появлением обильной сыпи на теле. Эти высыпания многие пациенты принимают за дерматит или проявление аллергии. Между тем врач-венеролог с уверенностью скажет, что начался вторичный период болезни.
При отсутствии лечения через 3—4 года после заражения начинается третичный период сифилиса, характеризующийся поражением кожи, слизистых оболочек, костной системы, носящим разрушительный характер. Нередко в процесс вовлекаются внутренние органы и нервная система.
Вопреки распространенному мнению, при своевременном обращении к врачу, сифилис является излечимым заболеванием.
Хламидиоз наиболее коварное из заболеваний. Течение хламидиоза чаще, чем при всех остальных ИППП бессимптомное. Человека могут беспокоить лишь скудные выделения из половых путей, на которые, как правило, мало кто обращает внимание. При подобной ситуации хламидиоз чаще, чем все перечисленные ИППП переходит в хроническую форму и вызывает осложнения, наиболее опасное из которых — бесплодие.
Трихомониаз также относится к наиболее распространенным ИППП. При остром течении заболевания характерны выделения из половых путей, зуд и жжение в области половых органов (у девушек) и мочеиспускательного канала (у юношей), болезненность при мочеиспускании. При хроническом течении выраженность симптомов со временем ослабевает и человек наивно может полагать, что вылечился, и при этом быть источником заражения. Все чаще инфекция протекает бессимптомно и у юношей, и у девушек. Как и при всех остальных ИППП, при установленном диагнозе лечение должны получать оба партнера.
Генитальный герпес — это ИППП, вызываемая вирусом простого герпеса. Для герпеса характерны высыпания в виде пузырьков, эрозий и язвочек. Как правило, высыпания резко болезненны и доставляют большой дискомфорт. Высыпания могут сопровождаться зудом, жжением, дискомфортом в области половых органов, болезненностью при мочеиспускании. Возможны и общие симптомы, такие как повышение температуры тела, слабость, недомогание.
Появление симптомов провоцируется переохлаждением, перегреванием, нервным и психическим перенапряжением и многими другими факторами. К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы полностью уничтожить вирус. Но врач, назначая лечение, помогает справиться с неприятными симптомами, увеличить период отсутствия высыпаний и защитить партнера от заражения.
Аногениталдьные бородавки — вирусная ИППП, возбудителем которой является вирус папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время известно более 100 типов этого вируса, некоторые из которых способствуют развитию таких опасных заболеваний, как рак шейки матки.
Проявлением инфекции является появление бородавок на половых органах и в области анального отверстия. Нередко к заражению может привести раннее начало половой жизни, т.к. у молодых людей еще не настолько стойкий иммунитет, чтобы противостоять инфекции. Да и чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения. Обнаружение у себя на половых органах образований, напоминающих бородавки, является показанием к немедленному обращению к врачу и, при подтверждении диагноза, удалению данных образований. Нередко папилломавирусная инфекция протекает скрыто, без образования бородавок. Тем не менее инфицированный вирусом папилломы человека опасен для своего здорового партнера. Это еще раз указывает на то, что отсутствие каких-либо симптомов не говорит об отсутствии заболевания.
«Что должно насторожить и заставить обратиться к врачу?»
Денис, 18 лет
Каждая из ИППП протекает с характерными симптомами и требует немедленного обращения к врачу.
Вот некоторые симптомы, которые должны насторожить:
- выделения из мочеиспускательного канала и половых путей, иногда обладающие неприятным запахом;
- затруднение, учащение и болезненность при мочеис-пускании;
- зуд или жжение в области половых органов и анального отверстия;
- язвы в области половых органов и анального отверстия
- похожие на бородавки образования в области половых
- органов анального отверстия;
- боли в нижней части живота или в области прямой кишки;
- выделения из прямой кишки.
«Еcли моего партнера ничего не беспокоит, так ли необходимо использовать презерватив? Я слышала, что отверстия презерватива превышают размеры вируса ВИЧ, герпеса, гепатита и других инфекций. Так почему столько пишут о безопасном сексе?»
Ульяна, 16 лет
Инфекции, передаваемые половым путем, протекают по-разному. Некоторые заболевания могут не соровождаться никакими признаками, но при этом больной человек опасен для своего партнера, так как может быть источником заражения.
Научно подтвержденные факты свидетельствует, что использование презервативов из латекса надежно защищают от ВИЧ и других ИППП. Желание пользоваться презервативом не означает недоверие к партнеру. Наоборот, это говорит о том, что вы заботитесь друг о друге и что у вас есть чувство ответственности. Однако, даже используя презерватив, нельзя быть полностью застрахованным от заражения. Следует помнить: надежный сексуальняй партнер — единственный и постояный.
«Зачем идти к врачу, если всю информацию о болезнях и лечении можно найти в интернете?»
Сергей, 15 лет
Надеяться на себя и заниматься самолечением, опираясь на информацию в интернете, советы друзей или другие источники, неразумно и краше рискованно. О многих особенностях болезней нельзя прочитать ни в энциклопедии, ни в интернете. О них знает только квалифицированный специалист. Достаточно часто ИППП протекают в виде смешанных инфекций, когда в организм проникают не один, а несколько возбудителей. Симптомы заболевания при таких инфекциях могут быть крайне разнообразными и отличаются от «классических», описанных в учебниках или справочниках.
ИППП полностью излечимы, если вовремя обратиться к врачу. После установления диагноза необходимо выполнять все медицинские рекомендации и обязательно пройти полный курс лечения, так как, если не соблюдать назначений врача или самовльно прекратить лечение, симптомы могут повториться, а заболевание перейти в хроническую форму и протекать с осложнениями. В период лечения необходимо исключить половые контакты до полного выздоровления. Курс лечения также необходим половому партнеру. И еще — следует обязательно пройти контрольное обследование после лечения.
«Зачем мне обследоваться, если меня ничего не беспокоит?»
Александр, 17 лет
Все ИППП могут протекать без выраженных клинических признаков. Кроме того, симптомы заболевания могут исчезать с течением времени. Это совсем не значит, что ты выздоровел. Болезнь переходить в хроническую форму и вызывать осложнения, лечить которые намного сложнее.
Из всего сказанного понятно, что отсутствие симптомов отнють не указывает на полное здоровье относительно ИППП. Поэтому следите за своим здоровьем — избегайте случайных и незащищенных связей, не вступайте в половые контакты в состоянии алкогольного или наркотического опьянения — это снижает самоконтроль.
Помните, самая лучшая профилактика ИППП — это единственный, любимый и постоянный половой партнер.
Если ты думаешь, что мог заразиться ИППП, или хочешь быть уверенным в своем здоровье:
приходи в центр «Доверие» в твоем городе, где анонимно и бесплатно пройдешь обследование для выявления и лечения инфекций передаваемых половым путем.
Не дожидайся появления симптомов болезни, обращайся в центр «Доверие» при малейшем подозрении на то, что мог заразиться.
(!) Откровенно отвечай на вопросы врача. Только так специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное и своевременное лечение.
(!) Мы поможем тебе. Но и ты должен нам помочь — неукоснительно выполняя все назначения врача. Только тогда наши совместные усилия дадут наилучший результат — полное твое выздоровление.
(!) В центре «Доверие» ты также сможешь получить бесплатную консультацию по вопросам контрацепции и получить психологическую помощь.
Если у тебя остались вопросы — врачи и психологи центров «Доверие» помогут тебе!
Найти подробную информацию о заболеаниях, центрах «Доверие» в твоем городе, а также задать свои вопросы ты можешь на сайте: www.IPPP.ru
ВЫБЕРИ ЗДОРОВЬЕ! ВЗРОСЛЕЙ ОТВЕТСТВЕННО!
опасений по поводу передачи ВИЧ в семьях с ВИЧ-инфицированными родителями: качественный анализ
Педиатрия. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 9 августа.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC5549785
NIHMSID: NIHMS837709
, PhD, MPH, 1, 2 , PhD, 3, , PhD, 5 , PhD, 3 и, MD, PhD 3, 4Burton O. Cowgill
1 Отделение педиатрии детской больницы Mattel, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния
2 Департамент здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния
Лаура М.Богарт
3 RAND Corporation, Санта-Моника, Калифорния
4 Детская больница Бостон / Гарвардская медицинская школа
Розали Корона
5 Департамент психологии, Университет Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния
Джери Райан
3 RAND Corporation, Санта-Моника, Калифорния
Марк А. Шустер
3 RAND Corporation, Санта-Моника, Калифорния
4 Детская больница Бостон / Гарвардская медицинская школа
1 Отделение педиатрии детской больницы Mattel, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния
2 Департамент здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, CA
3 RAND Corporation, Санта-Моника, Калифорния
4 Детская больница Бостон / Гарвардская медицинская школа
5 Департамент психологии, Университет Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния
Автор корреспонденции и запросы на перепечатку: Бертон О.Cowgill, PhD, MPH, Департамент педиатрии, Медицинский факультет, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, 1072 Gayley Avenue, Los Angeles, CA . (310) 794-3569, факс (310) 794-2660. ude.alcu@lligwocb Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на странице «Педиатрия». См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Реферат
Задача
Дети ВИЧ-инфицированных родителей могут пострадать от болезней родителей, даже если сами не заразились. Благодаря достижениям в лечении ВИЧ, которые снизили риск вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку, все больше ВИЧ-инфицированных взрослых заводят детей.Несколько исследований изучали, испытывают ли семьи с ВИЧ-инфицированными родителями опасения по поводу передачи вируса детям, и как они справляются с такими опасениями. В этой статье мы описываем связанные с передачей опасения в семьях с ВИЧ-инфицированным родителем.
Участники и методы
В данном исследовании используются полуструктурированные качественные интервью, проведенные лично с марта 2004 г. по март 2005 г. с 33 ВИЧ-инфицированными родителями, 27 несовершеннолетними детьми 9-17 лет, 19 взрослыми детьми и 15 опекунами. (взрослые члены семьи или друзья, которые помогали ухаживать за детьми и / или родителями), чтобы исследовать их опасения по поводу передачи ВИЧ.Родители являются частью исследования стоимости и использования услуг в связи с ВИЧ (HCSUS), исследования людей, получающих помощь в связи с ВИЧ на всей территории США. Мы проанализировали стенограммы интервью на темы, связанные со страхом передачи.
Результаты
Во многих семьях участники определили страх, связанный с передачей ВИЧ ≥1. Темы включали конкретные страхи, связанные с контактом с кровью, предметами ванной, поцелуями / объятиями и едой. Семьи боролись со своими страхами, рассказывая детям о путях передачи ВИЧ и устанавливая правила или принимая меры предосторожности для снижения риска передачи ВИЧ в семье.ВИЧ-инфицированные родители также были обеспокоены возможностью заразиться оппортунистическими инфекциями от больного ребенка.
Выводы
Многие опасения, которые испытывали ВИЧ-инфицированные родители и их дети, были основаны на неправильных представлениях о путях передачи ВИЧ. Педиатры и другие лица, лечащие этих детей, могут предложить консультации, чтобы развеять опасения членов семьи по поводу передачи ВИЧ в домашних условиях.
Ключевые слова: ВИЧ, семья, дети, подростки, передача
Еще в 2006 году некоторые взрослые в Соединенных Штатах полагали, что ВИЧ может передаваться через такие случайные контакты, как поцелуи (37%) и совместное употребление напитков (22 %). 1 Следовательно, ВИЧ-инфицированные (и, соответственно, члены их семей) могут испытывать стигму в связи с ВИЧ. Например, в другой статье мы показали, что ВИЧ-инфицированные родители сообщали о том, что они избегали, подвергались остракизму и словесным оскорблениям со стороны членов семьи и друзей из-за своих страхов, связанных с передачей инфекции. 2 Таким образом, неправильные представления о передаче могут сделать ВИЧ-инфицированных родителей и их детей уязвимыми для изоляции и стигмы, которые, в свою очередь, связаны с плохими результатами психического здоровья. 3-6
Помимо борьбы со страхами перед друзьями и семьей, ВИЧ-инфицированные родители также испытывают собственные опасения по поводу передачи ВИЧ. Хотя вероятность вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку значительно снизилась благодаря антиретровирусному лечению в сочетании с хорошим пренатальным уходом, 7-10 некоторые ВИЧ-инфицированные родители также беспокоятся о передаче ВИЧ при случайном контакте. 11, 12 В одном исследовании 36% родителей беспокоились о передаче ВИЧ своим детям через случайный контакт и избегали поведения, например, целования своих детей в губы (19%) и совместного использования посуды с детьми (15%). 11 Родители также сообщили, что 11% детей беспокоятся о заражении ВИЧ от своих родителей. 13 Однако в целом эти опасения необоснованны. Исследование семейных контактов с ВИЧ-инфицированными детьми показало, что ни один из членов семьи не заразился ВИЧ в результате случайного контакта. 14 Необоснованные страхи могут повлиять на текущее развитие отношений между родителями и детьми, ограничивая количество и качество их повседневного взаимодействия.
Предыдущие исследования опасений по поводу передачи ВИЧ от родителей к ребенку в основном были сосредоточены на родительских страхах с ограниченным участием детей или других членов семьи.В этом исследовании мы провели полуструктурированные качественные интервью с ВИЧ-инфицированными родителями, их несовершеннолетними детьми, взрослыми детьми и лицами, осуществляющими уход, о передаче ВИЧ и распространении оппортунистических инфекций в семье. Мы стремились определить их опасения по поводу передачи инфекции и то, как семьи справляются с этими опасениями. Предыдущие исследования показали, что люди, лично знакомые с ВИЧ-инфицированным, обычно меньше стигматизируют людей с ВИЧ. 15 В нашем исследовании мы ожидаем, что члены семьи, затронутые ВИЧ, также будут выражать некоторые стигматизирующие мнения, но не так много, как широкая общественность, в отношении опасений по поводу передачи ВИЧ.Для тех членов семьи, которые выявляют страхи, на их страхи могут повлиять неправильные представления о путях передачи ВИЧ.
Качественные методы использовались для получения разнообразных объяснений, которые обычно не доступны через закрытые вопросы анкеты, особенно по таким деликатным темам; качественные методы также позволили включить в исследование более молодое потомство. Знания о страхах, связанных с передачей инфекции, и успешных стратегиях выживания могут помочь педиатрам и другим клиницистам, которые заботятся о детях, преодолеть специфические детские страхи; такие знания могут также помочь врачам, ухаживающим за ВИЧ-инфицированными родителями.
Методы
Участники и дизайн исследования
В период с марта 2004 г. по март 2005 г. мы провели полуструктурированные интервью с выборкой из HCSUS, национальной вероятностной выборки людей в возрасте ≥18 лет с известной ВИЧ-инфекцией, у которых показатель ≥1 посещение поставщика медицинских услуг в смежных США в течение января-февраля 1996 года. 16-18 Участники HCSUS имели право на участие в настоящем исследовании, если они участвовали в третьей волне (из трех волн) HCSUS в 1997-1998 гг. Обследование рисков и профилактики HCSUS в 1997–1998 гг. 19 ; если на 1 марта 2004 г. у них родился ≥1 ребенок в возрасте до 23 лет; и если они жили или видели ≥1 из своих детей в прошлом месяце на момент обращения к ним для участия в настоящем исследовании.Выборка состояла из стратифицированной случайной подвыборки 509 (52%) из 975 подходящих участников, выборки всех семей с ребенком <18 лет и выборки участников в базе данных последующего наблюдения с более высокой частотой среди остальных. В выборке из 509 участников 23 были удалены, потому что они были указаны дважды, в результате чего осталось 486 потенциальных родителей. Этих родителей называют «целевыми родителями», чтобы отличать их от опекунов, которые также являются родителями.
Мы опросили выбранных участников HCSUS, их детей (9-17 лет), их взрослых детей (≥18 лет) и лиц, осуществляющих уход, которые оказывали дополнительную поддержку или заботились о ВИЧ-инфицированных родителях и / или ребенок в семье.Опекунами обычно были супруг / супруга / партнер или родитель целевых родителей, но в двух случаях это были друзья семьи, которые считались «членами семьи». Воспитатели предоставили дополнительную информацию о том, как на ребенка повлияла болезнь родителей. Дети имели право на интервью, если они знали о ВИЧ-статусе своих родителей и жили или видели их в прошлом месяце. Две племянницы были опрошены как взрослые дети, потому что они жили с целевыми родителями и считали их родителями.Родители давали согласие на участие в исследовании несовершеннолетних детей, а несовершеннолетние дети давали согласие на участие в исследовании. Проект получил одобрение институционального наблюдательного совета от RAND и UCLA.
Мы обнаружили 146 из 486 (30%) целевых родителей, используя контактную информацию из записей HCSUS и Lexis-Nexis: 69 умерли, а 19 не соответствовали критериям отбора, поскольку не жили со своим ребенком и / или не видели своего ребенка в предыдущий месяц. Из оставшихся 58 33 согласились участвовать, 22 отказались участвовать, а 3 были первоначально достигнуты, но не могли быть достигнуты повторно в течение периода собеседования.В 33 семьях, в которых участвовал целевой родитель, мы опросили 27 несовершеннолетних детей, 19 взрослых детей и 15 опекунов.
Меры
Социально-демографические переменные
Раса / этническая принадлежность родителей, годовой доход домохозяйства, образование, подверженность ВИЧ / группа риска и год постановки диагноза ВИЧ были получены из исходных (1995) данных HCSUS. Бытовой состав; географический регион; а также возраст и пол респондентов были получены в ходе полуструктурированного интервью.
Протокол интервью
Вопросы интервью были открытыми и широкими, чтобы получить подробное описание опыта членов семьи, в том числе: вопросы к родителям о характере их физического контакта со своими детьми после постановки диагноза ВИЧ и опасения по поводу заражения их детей с ВИЧ и / или заразились оппортунистической инфекцией от своих детей; вопросы детям и взрослым детям о заражении ВИЧ от родителей и решениях не трогать, не целовать и не делиться едой с родителями; и вопросы к опекунам относительно опасений по поводу передачи ВИЧ дома и наблюдения относительно страхов родителей и детей.Кроме того, респондентам задавались дополнительные вопросы, исчезли ли эти страхи со временем, и что было сделано в домохозяйстве для их устранения.
Перед личным собеседованием целевых родителей спросили по телефону, знают ли их несовершеннолетние дети о ВИЧ-статусе их родителей и разрешено ли с ними интервью. В день интервью родителей снова спросили, знает ли их ребенок о своем ВИЧ-статусе, и если да, то дать согласие на интервью. Родители и дети были опрошены в частном порядке.Детей проверяли, чтобы убедиться, что они знают о ВИЧ-статусе своих родителей, задавая им ряд открытых вопросов об их семье, их отношениях с родителями и их знаниях о различных типах заболеваний, включая ВИЧ. Если ребенок упомянул ВИЧ-инфекцию родителя в любой момент, отвечая на вопросы скрининга, интервьюер начинал интервью. Все дети указали, что знали о ВИЧ-инфекции своих родителей. В среднем полуструктурированные интервью длились 90 минут со взрослыми и 60 минут с детьми.
Анализ данных
Аудиозаписи были расшифрованы и обработаны с помощью программы качественного анализа данных. Контент-анализ повествований проводился с использованием как индуктивных, так и дедуктивных методов. 20 Такой анализ позволяет выявить полный спектр тем и подтем, включая те, которые не предполагались до анализа. Следуя протоколу Бернарда для контент-анализа, мы создали набор тематических кодов, систематически применили коды к повествованиям и проверили надежность между кодировщиками. 20 В частности, первый автор сначала прочитал образец стенограммы, чтобы определить наличие текста, связанного с опасениями по поводу передачи ВИЧ. Кодировщикам были даны основные рабочие определения этих страхов, связанных с передачей, которые частично были взяты из предшествующей литературы, 11 , и было дано указание идентифицировать в повествованиях весь текст, связанный со страхами передачи. Первый автор разрешил разногласия между кодировщиками. В результате этой процедуры было получено 486 цитат, связанных с опасениями передачи.
Затем кодировщики выявили случаи страхов, связанных с конкретными способами передачи ВИЧ, опасения по поводу того, что родитель заразится оппортунистической инфекцией от больного ребенка, и механизмы, которые семьи использовали для решения своих страхов. Затем два кодировщика распределили совокупность цитат, связанных со страхами передачи, на основе сходства, представляя темы и связанные подтемы, описанные выше. 20, 21 В соответствии с рекомендациями качественных методистов, 20, 22 основные подтемы были взаимоисключающими категориями в рамках основных тем.Затем первый автор изучил коды и предложил исправления; Обсуждались и разрешались разногласия между первым автором и кодировщиками. Ибо порядок ранжирования был получен путем подсчета каждого респондента как имеющего страх, если он / она или (в некоторых случаях) другой член семьи сообщил, что респондент испытывал страх. Из-за характера качественного анализа мы не смогли количественно оценить масштабы опасений. Вместо этого мы сгруппировали страхи по 3 частотным категориям (нижний, средний, верхний) в зависимости от количества респондентов, которые определили, что у них есть каждый страх.Каппа Коэна использовалась для проверки согласованности между кодировщиками 23 и оказалась удовлетворительной или лучше для всех выявленных тем (0,69–1,00). 24, 25 (-).
Таблица 2
Порядок расположения страхов респондентов, связанных с передачей ВИЧ. *
| Родители (N = 33) | Дети (N = 27) | Взрослые Дети (N = 19) | Опекуны (N = 15) |
|---|---|---|---|
| Кровь (вверху) | Еда (посередине) | Поцелуи / объятия (посередине) | Кровь (внизу) |
| Оппортунистическая инфекция (вверху) | Кровь (посередине) | Ванная (посередине) | Ванная (внизу) |
| Ванная (посередине) | Поцелуи / объятия (посередине) | Кровь (посередине) | Еда (внизу) |
| Поцелуи / объятия (посередине) | Ванная (внизу) | Еда (в центре) | Поцелуи / объятия (внизу) |
| Еда (внизу) | Оппортунистическая инфекция (внизу) | Оппортунистическая инфекция (внизу) | Оппортунистическая инфекция (внизу) |
Таблица 3
Тема страхов, связанных с трансмиссией
| 3a.Опасения по поводу передачи инфекции через контакт с кровью (подтема) (Каппа = 0,91) | ||
|---|---|---|
| Образец цитаты | Контекст цитаты | |
| «Когда меня порезают, я сразу же об этом позабочусь. Если там мои дети, я вытираю их и храню в этом доме отбеливатель. Я все отбеливаю. Он убивает микробы ». | Мать разделяет опасения по поводу передачи инфекции через кровь. | |
| «У нее [ВИЧ-инфицированная мать] текла кровь, и моей первой реакцией было побежать к ней.Она буквально сильно оттолкнула меня от себя. Она сказала: «Не подходи ко мне!»… А потом она пошла в ванную и, знаете ли, мыла ее, и все время говорила: «Не подходи ко мне! Не подходи ко мне! »И это было тогда, когда для меня это было так похоже на реальность, и я просто, я даже не знаю, что я чувствовал, но я чувствовал себя как вихрь эмоций». | Взрослая дочь вспоминает случай, когда она была моложе, и мать порезалась. | |
| «Думаю, мне это нравится, сейчас я знаю об этом больше, чем раньше, но в основном то же самое, например, если он [ВИЧ-положительный отец] порежется чем-то, что ты не сможешь использовать». потому что ты не хочешь порезаться и просто так.Как он был, о, я случайно порезался, так что не используй его вот так ». | 16-летний сын выражает понимание о передаче через кровь. | |
| 3б. Страхи по поводу передачи в ванной (подтема) (Каппа = 0,81) | ||
| Образец цитаты | Контекст цитаты | |
| «Раньше я [был обеспокоен]. Раньше я … покупал новые зубные щетки каждый месяц … Я бы волновался, если бы кто-то пользовался чьей-то зубной щеткой … Я бы подумал, о боже.Я больше этим не занимаюсь ». | Мать объясняет первоначальные опасения по поводу передачи вируса совместным использованием зубных щеток. | |
| «Если у меня гнойный зуб, знаете ли, или если я просто почистил зубы и чистил зубной нитью, и я думаю, что у меня была кровь — мне действительно страшно быть очень близко к нему [ее сыну]. Наверное, это моя собственная паранойя ». | Мать выражает опасения по поводу передачи инфекции после чистки зубов. | |
| «Вернувшись, я беспокоился о том, чтобы поймать его. Я думаю, было несколько раз, когда она [ВИЧ-положительная мать] использовала мою бритву, если я оставлял ее в ванной или что-то в этом роде, и я никогда ей ничего не говорил, но меня это беспокоило.Типа, ах, а что, если я поймаю это, и я пошел и прошел тестирование несколько раз ». | Взрослая дочь вспоминает, как мать боялась заразиться ВИЧ, когда они делились бритвой. | |
| 3с. Страх перед передачей через объятия / поцелуи (подтема) (Каппа = 0,86) | ||
| Образец цитаты | Контекст цитаты | |
| «Моя дочь говорит:« Давай, поцелуй меня, дай мне поцелуй. »И я не целую ее.Я ее не целую… Ага; Я не привык к этому [иметь ВИЧ] ». | Мать обеспокоена поцелуями дочери вскоре после постановки диагноза ВИЧ. | |
| «Вначале я заметил небольшое сопротивление. Они обнимали меня, но они торопились и обнимали меня ». | Мать объясняет, что дети не были уверены, смогут ли они безопасно обнять свою мать. | |
| «Допустим, я прихожу домой, я всегда целую маму в щеку или что-то в этом роде. Вы знаете … некоторые дети; они целуют свою маму в губы и все такое.Моя мама не любит этого. Я не знаю, почему… она просто осторожна во всем ». | 16-летняя дочь ВИЧ-инфицированной матери описывает страх своей матери перед поцелуями в губы. | |
| «Целовать маму… не в губы… в щеку и все такое. Так что я не волнуюсь ». | 15-летний сын ВИЧ-инфицированной матери объясняет, как он целует свою мать. | |
| 3д. Опасения по поводу передачи инфекции через совместное использование еды / посуды (подтема) (Каппа = 0.77) | ||
| Образец цитаты | Контекст цитаты | |
| «Вы знали, что не можете заразиться от… вы знаете, случайно выпив из того же стакана… мы это знаем. Но следующие два [года] он был в такой панике, что его стакан — вы знаете, он держал свой стакан подальше от всех ». | Жена ВИЧ-положительного отца объясняет его опасения по поводу того, что кто-то будет пить из его стакана в течение времени после его диагноза. | |
| «О, я буду милой и назову их матерью и бабушкой по отцовской линии.[Моя дочь] приходила каждый раз, когда меня навещали. Ей сказали не есть пищу, которую я приготовил, потому что она могла заразиться СПИДом и умереть. Поэтому после того, как она поела, чтобы не обидеть меня, она шла в ванную и промывалась, засовывая пальцы в горло ». | Мать объясняет поведение дочери после еды в ее доме. | |
| «Они [родители] всегда осторожны с нами. Например, вы знаете о чашках и не используйте то, что использует [родитель]. Там всегда был вопросительный знак. | 16-летняя дочь ВИЧ-инфицированной матери описывает свое неуверенное отношение к чашке с мамой. | |
| 3д. Опасения по поводу заражения ВИЧ-инфицированного родителя оппортунистической инфекцией от больного ребенка (подтема) (Каппа = 0,93) | ||
| Образец цитаты | Контекст цитаты | |
| «Вы получите курицу. вы обречены. Это все, о чем я могу думать. Этот маленький мальчик взывает ко мне и царапает все вокруг.Теперь у него галлюцинации, потому что у него очень высокая температура. Я не знала, что мне делать. Как я собираюсь забрать его и положить в больницу? На самом деле я даже не мог думать, потому что так боялся прикоснуться к нему и заразиться его болезнью или передать ему свою болезнь ». | Мать разделяет опасения заразиться ветряной оспой от сына. | |
| «Вы кашляете, кто-то кашляет. Вы простужаетесь и думаете, что они [члены семьи] заразятся. Вы заболели одной из их простуд, и думаете, что скоро умрете. | Отец обеспокоен распространением оппортунистической инфекции в семье. | |
| «Было много раз, когда я пил что-то из стакана, а она [ВИЧ-положительная мать] приходила, брала это и просто пила из этого, и я не беспокоился о том, чтобы что-то от нее заразилось. Я бы волновался, что она заболеет от меня — из-за того, что я простужусь или что-то в этом роде ». | Взрослая дочь вспоминает опасения по поводу того, что мать заразилась от нее оппортунистической инфекцией. | |
Таблица 5
Устранение страхов в домашнем хозяйстве
| 5a. Повышение осведомленности о передаче ВИЧ (подтема) (Каппа = 0,72) | |
|---|---|
| Образец цитаты | Контекст цитаты |
| «Вы можете получить это только через кровь, и вы не можете получить это, если будете пить за мной. и ты знаешь, спишь со мной и все такое «. | Мать объясняет способы передачи ВИЧ дочери. |
| «Она действительно вышла и сказала, что я боюсь … Они [школы и общественность в целом] не объясняют им меры предосторожности, которые вы можете предпринять … Вы целуете человека, у вас ВИЧ. Я как будто это неправда. Многие из этих вещей мне на самом деле пришлось сесть и объяснить ей и получить литературу, которая у меня была с доказанными фактами ». | Отец исправляет неправильные представления дочери о путях передачи ВИЧ. |
| «… сначала я сделал. Но потом моя мама сказала мне, что вы не можете поймать это, просто прикоснувшись к ним или поцеловав их.Так что я привыкла, я не боюсь прикасаться к ним или целовать их ». | 13-летняя дочь ВИЧ-положительной матери описывает первоначальные опасения по поводу поцелуев с ее матерью или ВИЧ-положительной сестрой. |
| 5б. Установка правил для предотвращения передачи ВИЧ (подтема) (Каппа = 0,77) | |
| Образец цитаты | Контекст цитаты |
| «И вы знаете, здесь я забочусь о себе, потому что если Пользуюсь зубной щеткой, все складываю отдельно.Свои вещи кладу отдельно. Я поставил бритву отдельно и сказал дочери, что это моя ». | ВИЧ-инфицированная мать описывает, как она разделяет свои туалетные принадлежности, чтобы дочь знала, что ими нельзя пользоваться. |
| «Все всегда отдельно, ее мыло, ее бритва, и она вроде не пользуется этим». | Взрослая дочь объясняет основные правила матери в ванной. |
| «Их учат: всегда мыть руки, никогда не стирать мамины вещи, никогда не пользоваться маминой зубной щеткой, никогда не пользоваться мамиными туалетными принадлежностями в ванной.» | Муж ВИЧ-инфицированной матери объясняет основные правила ведения домашнего хозяйства. |
| 5с. Принятие мер предосторожности для снижения риска передачи ВИЧ (подтема) (Каппа = 0,69) | |
| Образец цитаты | Контекст цитаты |
| «Я чувствую себя постоянно ходящим вирусом. Я буду — мои руки, вероятно, чище, чем у кого-либо, потому что я буду постоянно мыть руки, потому что я думаю, что если я почешу, вы знаете кое-что на моей голове, и я войду и вымыю руки, потому что я боюсь, что, если это кровоточило. | Мать объясняет, почему она постоянно моет руки. |
| «Раньше я постоянно убирал свой дом с помощью отбеливателя и прочего, покупал новые зубные щетки каждый месяц… Я больше этим не занимаюсь… Думаю, я стал больше осознавать, как передается болезнь. Пока все в порядке, не нужно чрезмерно опекать ». | Мать объясняет, почему она постоянно убиралась в доме после того, как впервые узнала о своем ВИЧ-положительном статусе. |
| «Если я порежу руки или что-нибудь еще с выделениями телесных жидкостей или кровью, я жду минуту.Мне нужно вымыть руки, и они понимают ». | Отец объясняет меры предосторожности, которые он принимает после порезания. |
| «Например, если у нее порез, она такая:« Хорошо, типа, я вернусь, не подходи ко мне прямо сейчас ». Или, скажем, стакан упал на пол, и каким-то образом она получила вырезать что ли. Вы знаете, она такая: «Останься там на минутку» … она очень осторожна во всем ». | 16-летняя дочь объясняет меры предосторожности, которые принимает ее мать при кровотечении. |
Индуктивные методы использовались для лучшего понимания общего опыта страха перед передачей ВИЧ в семье. Для первичного анализа рассказов все цитаты были сгруппированы по семейным ячейкам. Мы также изучили способы, которыми семьи справляются со страхами передачи инфекции. После определения тем мы изучили потенциальные различия по расовым / этническим группам и группам подверженности / риска, разделив темы от каждого респондента на соответствующие подгруппы.
Результаты
Характеристики респондента
показывает характеристики респондента.
Таблица 1
Характеристики родителей и детей
| % или среднее значение | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Характеристика родителей (N = 33) | Пол 902 | 73 | |||||||||||||||
| Отец | 27 | ||||||||||||||||
| Возраст в годах, среднее значение ± стандартное отклонение (диапазон) | 44.2 + 7.2 (30-62) | ||||||||||||||||
| Раса / этническая принадлежность | |||||||||||||||||
| Афроамериканец | 48 | ||||||||||||||||
| Латиноамериканец | 21 | ||||||||||||||||
| Белые / другие | |||||||||||||||||
| 0–5 000 долл. | 18 | ||||||||||||||||
| 5001– 10 000 долл. | 30 | ||||||||||||||||
| 10 001– 25 000 долл. | 3914 | 3914 | Воздействие / группа риска †|||||||||||||||
| IDU | 27 | ||||||||||||||||
| MSM | 12 | ||||||||||||||||
| Гетеросексуальный | 48 | ||||||||||||||||
| 7 | |||||||||||||||||
| До 1990 года | 36 | ||||||||||||||||
| 1990-1993 | 9 0587 42|||||||||||||||||
| 1994-1996 | 21 | ||||||||||||||||
| Состав домохозяйства | |||||||||||||||||
| С супругом / партнером | 67 | ||||||||||||||||
| С другими взрослыми | |||||||||||||||||
| Характеристики ребенка (N = 27) | |||||||||||||||||
| Пол | |||||||||||||||||
| Женский | 37 | ||||||||||||||||
| Мужской | 63 | ||||||||||||||||
| 13.9 + 2.3 (9-17) | |||||||||||||||||
| Характеристики взрослого и ребенка (N = 19) | |||||||||||||||||
| Пол | |||||||||||||||||
| Женский | 58 | ||||||||||||||||
| Мужской | 09 42|||||||||||||||||
| Мужской | 09 42 Возраст в годах, среднее ± стандартное отклонение (диапазон)21,5 + 3,5 (18-30) | ||||||||||||||||
| Характеристики опекуна (N = 15) | |||||||||||||||||
| Пол | |||||||||||||||||
| Женский | 60 | Мужской | 40 | ||||||||||||||
| Возраст в годах, среднее значение ± стандартное отклонение (диапазон) | 45.8 + 10.5 (35-76) | ||||||||||||||||
| Отношение к родительской | |||||||||||||||||
| Супруг / партнер | 73 | ||||||||||||||||
| Родитель | 13 | ||||||||||||||||
| Друг | 09 13 связанные страхи
| Образец цитаты | Контекст цитаты |
|---|---|
| «Она [внучка] сказала, что они [школьная программа] сказали ей ты можешь получить это от поцелуев … Я сказал, что это не мое понимание, но если они говорят, что ты можешь получить это, ты не целуешься ». | Бабушка описывает, почему внучка боится целовать свою мать. |
| «Я знал, что она [ВИЧ-инфицированная мать] не сделает этого, как будто она целовала меня и знала, что это плохо, [тогда] она бы этого не сделала». | 12-летняя дочь объясняет, почему ее не беспокоит поцелуй матери. |
Дети также руководствовались поведением своих родителей, что сформировало их мнение о возможных путях передачи ВИЧ. Например, если родитель обычно продолжал целовать и обнимать своего ребенка; ребенок посчитал бы такое поведение безопасным.Во многих семьях родители прямо не заявляли, что поведение является безопасным, но дети сделали это предположение, наблюдая за поведением родителей.
Устранение страхов в семье
Семьи справились со своими страхами, связанными с передачей инфекции, используя два подхода. Во-первых, родители рассказали детям о путях передачи ВИЧ. Во многих случаях это знание развеяло их страхи или научило их стратегиям профилактики. Семьи также устанавливают правила домашнего хозяйства и принимают меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи ВИЧ от родителей.
Повышение осведомленности о передаче ВИЧ
В некоторых семьях родители смогли развеять страхи детей, рассказав им о путях передачи ВИЧ (). Некоторые родители исправляли дезинформацию, полученную их детьми из школы, средств массовой информации или членов расширенной семьи.
Установление правил для предотвращения передачи ВИЧ
Многие семьи разрешили опасения по поводу передачи ВИЧ, установив домашние правила (). В некоторых семьях ВИЧ-инфицированные родители не делят с детьми свою ванную комнату.Кроме того, детей проинструктировали не пользоваться зубными щетками и бритвами своих родителей и не делиться едой и напитками из родительской чашки.
Принятие мер предосторожности для устранения опасений по поводу передачи ВИЧ
Многие семьи заявили, что они приложили особые усилия для поддержания чистоты в домашнем хозяйстве, чтобы уменьшить свои опасения по поводу передачи ВИЧ, особенно сразу после постановки диагноза (). Они также сделали упор на личной гигиене. Например, ряд ВИЧ-инфицированных женщин признали меры предосторожности во время менструации, чтобы не допустить попадания крови на членов семьи.Также были приняты меры предосторожности, когда кто-то был порезан; детей учили избегать родителей во время кровотечения до тех пор, пока рана не будет должным образом обработана и переодета.
Обсуждение
В этом качественном исследовании члены двух третей семей с ВИЧ-инфицированными родителями выразили опасения по поводу передачи ВИЧ в своих домохозяйствах. ВИЧ-инфицированные родители были обеспокоены передачей ВИЧ своим детям и заражением оппортунистической инфекцией во время ухода за больными детьми.Несовершеннолетние дети, взрослые дети и лица, осуществляющие уход, больше всего беспокоились о передаче инфекции от родителей. Для решения проблем семьи рассказывали детям о ВИЧ, принимали меры предосторожности дома и устанавливали правила, снижающие риск передачи. Некоторые опасения были основаны на неверной информации о передаче ВИЧ. Педиатры и другие поставщики первичной медико-санитарной помощи могут иметь уникальную возможность консультировать по вопросам передачи ВИЧ, учитывая их медицинские знания и отношения с семьей как компетентным источником.До этого исследования опасения по поводу передачи ВИЧ от родителей детям в доме изучались только с точки зрения инфицированного родителя, а не затронутых членов семьи, особенно детей. 11, 12
ВИЧ-инфицированные родители опасались заразиться оппортунистической инфекцией от больного ребенка — реальная проблема для людей, живущих с ВИЧ. Педиатры и лечащие врачи родителей или поставщики услуг по уходу в связи с ВИЧ могут посоветовать, как родители могут ухаживать за больным ребенком.Чтобы ограничить подверженность ВИЧ-инфицированных родителей инфекциям, неинфицированные члены семьи или друзья могут ухаживать за больным ребенком. Когда другой опекун недоступен, врачи могут описать меры предосторожности, которые семья может предпринять, чтобы свести к минимуму распространение инфекции. Эксперты также предлагают родителям получить инактивированную вакцину против гриппа и пневмококковую вакцину для предотвращения бактериальных респираторных инфекций; Дети ВИЧ-инфицированных родителей должны быть вакцинированы против вируса ветряной оспы и гриппа. 26
Знание родителей о путях передачи ВИЧ может повлиять на развитие детских страхов. Когда родители рассказывают детям о ВИЧ, это помогает уменьшить неправильные представления детей об этом заболевании, 27 , а контакт с ВИЧ-инфицированными людьми помогает уменьшить опасения по поводу заражения. 28 Также важно не только предоставить детям информацию о том, как передается ВИЧ, но и развеять любые заблуждения. 29
В нашем исследовании многие детские страхи возникали во время или вскоре после того, как родители раскрыли свой диагноз. Кроме того, некоторые родители и опекуны усиливали страхи детей, делясь неверной информацией о передаче ВИЧ. Некоторые взрослые люди в США продолжают придерживаться неправильных представлений о ВИЧ, в том числе о том, что СПИД может передаваться при случайном контакте. 30 Семьи, в которых есть ВИЧ-инфицированный родитель, могут разделять эти неправильные представления о передаче ВИЧ, особенно когда родителю впервые поставлен диагноз.
Члены расширенной семьи также могут влиять на развитие детских страхов. Результаты этого и другого качественного исследования HCSUS показали, что семьи сталкивались со стигмой и дискриминацией со стороны дальних родственников, обеспокоенных ВИЧ-инфекцией. 2 В некоторых случаях те же самые члены расширенной семьи могут стать опекунами детей, поскольку до половины ВИЧ-инфицированных родителей испытывают трудности с сохранением опеки над своими детьми. 31 Таким образом, важно устранить заблуждения, возникающие от членов большой семьи.
В нашем исследовании некоторые дети определили страхи по поводу заражения ВИЧ во время таких обычных повседневных действий, как совместная еда или объятия / поцелуи своих родителей, хотя эти действия не подвергали детей риску. Примерно такое же количество детей отметили опасения по поводу передачи инфекции через кровь и слюну. Из-за характера и целей качественного анализа мы не могли делать количественные суждения и сравнения в отношении величины этих опасений. Более раннее исследование ВИЧ-инфицированных родителей, употребляющих запрещенные вещества, показало, что их дети оценивают свои шансы заразиться СПИДом как относительно высокие и имеют неправильные представления о реальных путях передачи ВИЧ. 32 Представления детей о здоровье и болезни следует учитывать, когда родители и другие взрослые обсуждают, как дети относятся к ВИЧ / СПИДу и путям его передачи. В наших интервью некоторые дети придерживались неправильных представлений о передаче ВИЧ из-за получения неверной информации от родителей, члена расширенной семьи, источника СМИ или школьной программы. Дети могут переоценить предполагаемый риск заражения редким заболеванием, таким как ВИЧ 33 , когда узнают о его серьезных последствиях.По мере того как дети стареют, их понимание инфекционных и незаразных болезней становится более сложным 34 ; таким образом, информация, предоставляемая детям о путях передачи ВИЧ, должна соответствовать возрасту.
Чтобы развеять свои страхи, семьи, участвовавшие в нашем исследовании, узнали о путях передачи ВИЧ, установили домашние правила и приняли меры предосторожности, чтобы уменьшить влияние этих страхов на семейную динамику. Это позволило семьям продолжать проявлять привязанность друг к другу, целуя и обнимая друг друга, а также делясь едой, меньше беспокоясь о передаче инфекции.
Вмешательства педиатров и других клиницистов имели определенный успех, побуждая родителей обсуждать ВИЧ со своими детьми. 35, 36 Родители с большей вероятностью будут обсуждать ВИЧ со своими детьми, когда педиатры рассказывают им о ВИЧ, намечают соответствующие с точки зрения развития способы сделать это и раздают им брошюры. 35 Клиницисты также активизировали дискуссии между матерями и подростками о презервативах, предоставляя родителям информацию о сексуальном поведении и использовании презервативов. 36 Комитеты по педиатрическому СПИДу и подростковому возрасту Американской академии педиатрии рекомендуют педиатрам включать информацию о профилактике и передаче ВИЧ в качестве важного компонента упреждающего руководства для подростков. 37 Педиатры, другие врачи, ухаживающие за детьми ВИЧ-инфицированных родителей, и лица, оказывающие первичную медицинскую помощь родителей, могут все иметь возможность информировать семьи о возможных путях передачи ВИЧ в домашних условиях и предлагать соответствующие возрасту стратегии, чтобы успокоить детей и другие семьи страхи членов.
Это качественное исследование имеет некоторые ограничения. Размер выборки и тот факт, что мы составили выборку родителей, которые лечились от ВИЧ в течение или до 1995 г., могут ограничить нашу способность отразить весь спектр страхов, связанных с передачей ВИЧ, среди американских семей с ВИЧ-инфицированным родителем в домашнее хозяйство. Родители, не получающие медицинскую помощь в то время, или родители, которым еще не поставили диагноз (или не были инфицированы), возможно, по-разному переживали страхи, связанные с ВИЧ. Кроме того, семьи, которые не были охвачены, могли иметь менее стабильную жизненную ситуацию, отчасти из-за опыта стигмы и дискриминации, связанных с их ВИЧ-статусом.Например, семьи, подвергшиеся дискриминации, могли с большей вероятностью покинуть свои общины.
Благодарности
Эта работа была поддержана Национальным институтом детского здоровья и развития человека (R01 HD40103, PI: Schuster) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (U48 / DP000056, PI: Schuster). Сбор исходных данных был частично поддержан Агентством политики и исследований в области здравоохранения (U-01HS08578). Мы хотели бы поблагодарить Марка Эллиота за его помощь с методологией статистической выборки; Хасинта Элайджа, Тереза Нгуен и Дженнифер Патч за помощь в исследованиях; Мишель Парра за ценный вклад в проведение исследования; а также интервьюеры и расшифровщики данных, которые работали над этим проектом.Кроме того, мы благодарны Консорциуму HCSUS за возможность проведения исследования и участникам исследования за то, что они поделились своим временем и историями.
Аббревиатуры
| ВИЧ | Вирус иммунодефицита человека | |||
| СПИД | Синдром приобретенного иммунодефицита | |||
| HCSUS | Исследование стоимости и использования услуг ВИЧ-инфицированных пользователей | Исследование использования инъекционных наркотиков | МСМ | мужчин, имевших половые контакты с мужчинами |
Ссылки
2.Богарт Л.М., Коугилл Б.О., Кеннеди Д. и др. Стигма в связи с ВИЧ среди людей с ВИЧ в их семьях: качественный анализ. AIDS Behav. 2007 [PubMed] [Google Scholar] 3. Мерфи Д.А., Остин Э., Гринвелл Л. Корреляты стигмы, связанной с ВИЧ, среди ВИЧ-положительных матерей и их неинфицированных детей-подростков. Женское здоровье. 2006; 44: 19–42. [PubMed] [Google Scholar] 4. Доненберг Г.Р., Пао М. Молодежь и ВИЧ / СПИД: роль психиатрии в меняющейся эпидемии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2005; 44: 728. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Рейланд С.А., Хиггинс-Д’Алессандро А., МакМахон Т.Дж. Скажите им, что вы их любите, потому что никогда не знаете, когда что-то может измениться: голоса подростков, живущих с ВИЧ-инфицированными матерями. Уход за СПИДом. 2002. 14: 285–294. [PubMed] [Google Scholar] 6. Форхенд Р., Стил Р., Армистед Л., Морс Э., Саймон П., Кларк Л. Проект здоровья семьи: Психосоциальная адаптация детей, матери которых инфицированы ВИЧ. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1998. 66: 513–520. [PubMed] [Google Scholar] 7. Купер Э., Чарурат М., Мофенсен Л. Комбинированные антиретровирусные стратегии для лечения беременных ВИЧ-1-инфицированных женщин и профилактики перинатальной передачи ВИЧ-1.J Acquir Immune Defic Syndr. 2002; 29: 484–494. [PubMed] [Google Scholar] 8. Рабочая группа по перинатальным рекомендациям по ВИЧ, Целевая группа службы общественного здравоохранения. Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и мероприятий по снижению перинатальной передачи ВИЧ-1 в США. 2006 Oct 4; Доступно по адресу: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/PerinatalGL.pdf. [PubMed] 9. Мофенсен Л., Макинтайр Дж. Достижения и направления исследований в области профилактики передачи ВИЧ-1 от матери ребенку.Ланцет. 2000; 355: 2237–2244. [PubMed] [Google Scholar] 10. Цибулка Н. Передача ВИЧ от матери ребенку в Соединенных Штатах: многие ВИЧ-инфицированные женщины сейчас планируют иметь детей. Каковы риски для матери и ребенка? Am J Nurs. 2006; 106: 56–63. [PubMed] [Google Scholar] 11. Шустер М.А., Беккет М.К., Корона Р., Чжоу А.Дж. Объятия и поцелуи: опасения ВИЧ-инфицированных родителей по поводу заражения и последствий для взаимодействия родителей и детей в репрезентативной на национальном уровне выборке. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005. 159: 173–179.[PubMed] [Google Scholar] 12. Верный Дж. ВИЧ-инфицированные и СПИД-инфицированные женщины: вызовы материнству. Am J Orthopsychiatry. 1997. 67: 144–151. [PubMed] [Google Scholar] 13. Корона Р., Беккет М.К., Каугилл Б.О. и др. Знают ли дети ВИЧ-статус своих родителей? Отчеты родителей об осведомленности детей в репрезентативной на национальном уровне выборке. Амбул Педиатр. 2006. 6: 138–144. [PubMed] [Google Scholar] 14. Courville T, Caldwell B, Brunell P. Отсутствие доказательств передачи ВИЧ-1 семейным контактам с ВИЧ-1 инфицированными детьми.Clin Pediatr. 1998. 37: 175–178. [PubMed] [Google Scholar] 15. Херек GM, Capitanio JP. Стигма в связи со СПИДом и контакт с людьми со СПИДом: последствия прямого и косвенного контакта. J Appl Soc Psychol. 1997. 27: 1–36. [Google Scholar] 16. Schuster MA, Kanouse DE, Morton SC и др. ВИЧ-инфицированные родители и их дети в США. Am J Public Health. 2000; 90: 1074–1081. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Шапиро М.Ф., Берк М.Л., Берри С.Х. и др. Национальные вероятностные выборки в исследованиях болезней с низкой распространенностью.Часть I: перспективы и уроки исследования стоимости ВИЧ и использования услуг. Health Serv Res. 1999; 34: 951–968. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Франкель М.Р., Шапиро М.Ф., Дуан Н. и др. Национальные вероятностные выборки в исследованиях болезней с низкой распространенностью. Часть II: Разработка и внедрение выборки для исследования стоимости и использования услуг в связи с ВИЧ. Health Serv Res. 1999; 34: 969–992. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Chen JL, Philips KA, Kanouse DE, Collins RL, Miu A. Желания и намерения ВИЧ-положительных мужчин и женщин в отношении фертильности.Fam Plann Perspect. 2001; 33: 144–52. 165. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бернар Х. Методы исследования в антропологии: качественный и количественный подходы. В третьих. Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE Publications; 2002. [Google Scholar] 21. Линкольн Ю., Губа Э. Натуралистическое исследование. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1985. [Google Scholar] 22. Спрэдли Дж. Этнографическое интервью. Нью-Йорк: Холт, Райнхарт и Уинстон; 1979. [Google Scholar] 23. Коэн Дж. Коэффициент согласия для номинальных шкал. Educ Psychol Meas.1960; 20: 37–46. [Google Scholar] 24. Бакеман Р., Готтман Дж. Наблюдение за взаимодействием: введение в последовательный анализ. Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; 1986. [Google Scholar] 25. Лэндис Дж., Кох Г. Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных. Биометрия. 1977; 33: 159–174. [PubMed] [Google Scholar] 26. CDC. Руководство по профилактике оппортунистических инфекций среди ВИЧ-инфицированных — 2002. Рекомендации Службы общественного здравоохранения США и Американского общества инфекционистов.MMWR. 2002; 51: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 27. Краусс Б., Годфри С., О’Дей Дж., Фрейдин Э. Объятия дяди: влияние обучения родителей на комфорт детей, взаимодействующих с людьми, живущими с ВИЧ. J Pediatr Psychol. 2006; 31: 891–904. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Мейсенхельдер Дж., Райс Л. Оценка вмешательств из-за страха заражения. ЯНАК. 1994; 5: 48–55. [PubMed] [Google Scholar] 29. Майерон М., Робертс М., Прентис-Данн С. Восприятие детьми сверстников со СПИДом: оценка воздействия информации о заражении, воспринимаемого сходства и концептуализации болезни.J Pediatr Psychol. 1996; 21: 321–333. [PubMed] [Google Scholar] 30. Херек Дж., Капитанио Дж., Видаман К. Стигма и знания в связи с ВИЧ в Соединенных Штатах: распространенность и тенденции, 1991–1999. Am J Public Health. 2002. 92: 371–377. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Cowgill BO, Beckett MK, Corona R, Elliott MN, Zhou AJ, Schuster MA. Дети ВИЧ-инфицированных родителей: статус опеки в репрезентативной на национальном уровне выборке. Педиатрия. 2007; 120: e494–503. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сигельман Ч., Гольденберг Дж., Сигель Ч., Дуайер К.Употребление наркотиков родителями и социализация, а также знания и отношение детей к СПИДу. AIDS Educ Prev. 1998. 10: 108–192. [PubMed] [Google Scholar] 33. Слович П., Фишхофф Б., Лихтенштейн С. Факты против страхов: понимание воспринимаемого риска. В: Канеман Д., Слович П., Тверски А., редакторы. Суждение в условиях неопределенности: эвристика и предубеждения. Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; стр. 1988 стр. 463–489. [Google Scholar] 34. Мьянт К., Уильямс Дж. Детские концепции здоровья и болезни: понимание заразных болезней, незаразных болезней и травм.J Health Psychol. 2005; 10: 805–819. [PubMed] [Google Scholar] 35. Джейсон Дж., Колкло Дж., Джентри Э.М. Роль педиатра в поощрении общения родителей и детей о синдроме приобретенного иммунодефицита. Am J Dis Child. 1992; 146: 869–875. [PubMed] [Google Scholar] 36. Миллер К.С., Уитакер диджей. Предикторы дискуссии матери и подростка о презервативах: значение для поставщиков услуг молодежи. Педиатрия. 2001; 108: e28. [PubMed] [Google Scholar] 37. Американская академия педиатрии, Комитет педиатрии по СПИДу и Комитет по подростковому возрасту.Подростки и вирусная инфекция иммунодефицита человека: роль педиатра в профилактике и вмешательстве. Педиатрия. 2001; 107: 188–190. [PubMed] [Google Scholar]способов распространения ВИЧ
Обзор темы
ВИЧ не выживает вне тела. ВИЧ не может передаваться от одного человека к другому любым из следующих способов:
Случайный контакт
В исследованиях сотен домашних хозяйств, в которых семьи жили и заботились о людях, больных СПИДом, включая ситуации, в которых никто не знал, что человек инфицирован ВИЧ, ВИЧ передавался только при половом контакте или совместном использовании игл с людьми. инфицированный человек или контакт с кровью инфицированного человека.
ВИЧ не распространяется в таких условиях, где воздействие повторяется и продолжается и может включать контакт с жидкостями организма инфицированного человека, поэтому вероятность его распространения в других случайных социальных условиях, таких как школы и офисы, еще ниже.
Слюна, пот, слезы, моча или кал
ВИЧ не может передаваться через стаканы или случайные поцелуи. Риск распространения вируса через «глубокие» поцелуи, при которых происходит обмен большого количества слюны, чрезвычайно низок.Сообщалось только об одном бездоказательном случае.
Ни разу не сообщалось о случаях распространения ВИЧ после контакта человека с потом, слезами, мочой или фекалиями ВИЧ-инфицированного человека.
Вакцины
ВИЧ не распространяется с вакцинами, изготовленными из продуктов крови, такими как вакцина против гепатита В и различные иммуноглобулины, одобренные для использования в США.
- Вакцина против гепатита В теперь не содержит ткани или крови человека.
- Остальные продукты производятся из проверенной крови или плазмы и проходят очистку, которая уничтожает любые вредоносные вирусы или бактерии.
Насекомые
ВИЧ не распространяется насекомыми. Насекомые не заражаются, и их слюна не содержит вируса. Кровососущие насекомые, такие как комары, не впрыскивают кровь в следующего человека, которого укусят.
Контакт с объектами общего пользования
ВИЧ не передается при прикосновении к обычным предметам, таким как сиденья унитаза или ручки крана.
Где пройти тест на ВИЧ / СПИД?
Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ. Тесты на ВИЧ рекомендуются всем взрослым. Тесты на ВИЧ проходят быстро, безболезненно, а иногда и бесплатно.
Как мне узнать, что у меня ВИЧ?
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование. Вы не можете определить, есть ли у вас ВИЧ, только по тому, как вы себя чувствуете, потому что у большинства людей, инфицированных ВИЧ, симптомы отсутствуют в течение многих лет.
Тестирование — хорошая идея, если у вас был незащищенный секс или если у вашего партнера положительный результат теста на ВИЧ. Вам также следует пройти тестирование, если вы с кем-то пользовались общими иглами (для стрельбы, пирсинга или татуировок). Если вы беременны, пройдите тест на ВИЧ при первом дородовом посещении.
К счастью, пройти тестирование на ВИЧ довольно просто и безболезненно. Лучшее в прохождении тестирования на ВИЧ? Как только вы с этим покончите, это действительно успокоит ваш разум. А если у вас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО есть ВИЧ, лучше узнать об этом сразу, чтобы вы могли принимать лекарства, которые помогут вам оставаться здоровым и снизить ваши шансы на передачу ВИЧ другим.
Как работают тесты на ВИЧ?
Когда вы заражаетесь ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые пытаются бороться с инфекцией. Самый распространенный тип теста на ВИЧ — это поиск этих антител в крови или клеток на вашей щеке.
Обычно организму требуется около 3 месяцев, чтобы вырабатывать достаточно антител для выявления при тесте на ВИЧ, но может быть и больше. На этот раз, когда вы впервые заразитесь, но не получите положительный результат теста на ВИЧ, называется «периодом окна». Если вы пройдете тестирование в течение этого времени, вы можете получить отрицательный результат, даже если у вас действительно есть ВИЧ.У вас также больше всего шансов передать ВИЧ другим людям в период окна.
Какие существуют тесты на ВИЧ?
Экспресс-тесты на ВИЧ дадут результаты примерно через 20 минут. Другие тесты занимают больше времени, потому что их нужно отправить в лабораторию. Тесты на ВИЧ обычно безболезненны — вы просто аккуратно потираете внутреннюю часть щеки мягким тампоном. Иногда нужно сдать кровь на анализ.
Вы можете проверить себя на ВИЧ с помощью набора для тестирования на ВИЧ в домашних условиях. С помощью домашнего теста на ВИЧ OraQuick вы берете мазок из десен и сами проверяете образец.Вы получите результат за 20 минут. С помощью теста Home Access HIV-1 Test вы уколете палец, чтобы взять небольшое количество крови. Вы отправляете образец крови в лабораторию и получаете результаты примерно через неделю. Домашние тесты полностью анонимны — результаты будут известны только вам. И оба типа тестов помогают связать вас с консультантами, которые могут оказать вам поддержку и посоветовать лечение, если ваш тест окажется положительным.
Если экспресс-тест на ВИЧ в клинике или домашний тест показывает, что у вас ВИЧ, пройдите повторный тест, чтобы убедиться в правильности результатов.
Где я могу пройти тестирование на ВИЧ?
Вы можете пройти тестирование на ВИЧ и другие ЗППП в кабинете врача, в общественной поликлинике, в отделе здравоохранения или в местном центре планирования семьи. Возможно, вы захотите пройти тест на ВИЧ в месте, где также есть консультирование по поводу ВИЧ (например, Planned Parenthood).
Вы можете пройти «анонимный» или «конфиденциальный» тест на ВИЧ, в зависимости от законов штата, в котором вы живете. «Конфиденциальное» тестирование означает, что ваше имя фигурирует в тесте, а результаты заносятся в вашу медицинскую карту.Ваши врачи и страховая компания также могут увидеть результаты. Если вы дали положительный результат, ваши результаты будут отправлены в местный отдел здравоохранения, чтобы они знали уровень распространенности ВИЧ в вашем районе. Но ваши результаты защищены законами о конфиденциальности, поэтому никто другой не сможет их увидеть без вашего разрешения.
«Анонимное» тестирование означает, что ваше имя не участвует в тесте. Вы получите идентификационный номер, который будете использовать для проверки результатов. Ваши результаты не будут занесены в вашу медицинскую карту, и они не будут отправлены в вашу страховую компанию или в отдел здравоохранения — вы единственный, кто их знает.
Тестирование на ЗППП, включая тестирование на ВИЧ, обычно не является автоматически частью вашего регулярного осмотра или осмотра гинеколога — вы должны попросить об этом напрямую. Будьте честны со своей медсестрой или врачом, чтобы они помогли вам выяснить, какие тесты лучше всего подходят для вас. Не смущайтесь: ваш врач поможет, а не осудит. (И если ваш врач осудит вас за то, что вы просили пройти тест на ВИЧ, возможно, пора найти новый).
Идея пройти тестирование может показаться пугающей, но постарайтесь не нервничать.Тестирование на ЗППП — это часть ответственности и заботы о своем здоровье. Тесты на ВИЧ проходят быстро и обычно безболезненно. А если у вас действительно есть ВИЧ, лучше узнать об этом как можно скорее, чтобы вы могли начать лечение.
Еще вопросы пациентов:
Где я могу пройти бесплатное тестирование на ВИЧ?Места много! Департамент здравоохранения по месту жительства может предложить бесплатное тестирование, а если вы студент, медицинский центр вашего колледжа или университета может пройти бесплатное тестирование на ВИЧ.Недорогие и бесплатные тесты часто можно получить в медицинских центрах по программе планирования семьи, а также во многих врачебных кабинетах, больницах и поликлиниках. Некоторые организации даже устанавливают мобильные тестовые трейлеры в разных городах США.
Одно из преимуществ посещения врача или медсестры, как и персонал ближайшего медицинского центра планирования семьи, — это возможность поговорить с кем-нибудь лицом к лицу и задать вопросы о ваших результатах.
Не забывайте про бесплатное тестирование в вашем районе, поищите информацию в Интернете или позвоните в ближайший медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, где вы можете пройти бесплатное тестирование на ВИЧ.
Насколько точны тесты на ВИЧ?тестов на ВИЧ очень точны. Когда вы заражаетесь ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые пытаются бороться с инфекцией. Обычно организму требуется около 3 месяцев, чтобы вырабатывать достаточно антител для выявления при тесте на ВИЧ. Поэтому первые 3 месяца после заражения называются «периодом окна». Если вы пройдете тестирование в течение этого времени, вы можете получить отрицательный результат, даже если у вас действительно есть ВИЧ.
Таким образом, в зависимости от того, когда вы проходили тестирование на ВИЧ, вам может потребоваться еще один тест, чтобы убедиться, что вы не попали в период окна. У вас также больше всего шансов передать ВИЧ другим людям в период окна.
Экспресс-тесты на ВИЧ (результаты получаются примерно через 20 минут) и домашние тесты на ВИЧ не так точны, как другие тесты в клинике, которые обрабатываются в лаборатории. Поэтому, если вы получили положительный результат экспресс-теста или теста в домашних условиях, проведите еще один тест в поликлинике.Вы можете пройти тест на ВИЧ в местном медицинском центре по планированию отцовства.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Информация о домашнем тесте на ВИЧ OraQuick
Содержание
Как работает домашний тест на ВИЧ OraQuick
Что такое домашний тест на ВИЧ OraQuick и как он работает?
Домашний тест на ВИЧ OraQuick — это быстрый безрецептурный тест, который проводится самостоятельно.Набор для тестирования на ВИЧ в домашних условиях OraQuick состоит из тест-полоски (устройства) для сбора образца, пробирки (флакона), в которую вставляют тест-полоску (устройство) и заполняют тест, инструкции по тестированию, два информационных буклета («ВИЧ, «Тестирование и я» и «Что для вас значат ваши результаты»), пакет для утилизации и номера телефонов службы поддержки потребителей.
В этом утвержденном тесте используется ротовая жидкость для проверки на наличие антител к ВИЧ 1-го и 2-го типа — вирусов, вызывающих СПИД. Набор разработан для того, чтобы вы могли пройти тест на ВИЧ анонимно и конфиденциально, взяв образец ротовой жидкости путем взятия мазка из верхней и нижней десен с помощью тестового устройства.После взятия образца вы вставляете устройство во флакон набора, содержащий раствор проявителя, ждете 20-40 минут и читаете результат теста. Положительный результат этого теста не означает, что человек определенно инфицирован ВИЧ, а скорее, что необходимо провести дополнительное тестирование в медицинских учреждениях для подтверждения результата теста. Кроме того, отрицательный результат теста не означает, что человек определенно не инфицирован ВИЧ, особенно если контакт мог иметь место в течение предыдущих трех месяцев.Опять же, человек должен пройти подтверждающий тест в медицинском учреждении.
Когда мне нужно сдать тест на ВИЧ?
Если вы активно участвуете в поведении, которое подвергает вас риску заражения ВИЧ, или ваш партнер проявляет такое поведение, вам следует подумать о том, чтобы проходить тестирование на регулярной основе. Иммунной системе может потребоваться некоторое время для выработки достаточного количества антител, чтобы тест мог их обнаружить, и этот период времени может варьироваться от человека к человеку. Эти временные рамки обычно называют «периодом окна», когда человек инфицирован ВИЧ, но антитела к вирусу не могут быть обнаружены, однако человек может заразить других.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, хотя для выработки антител к ВИЧ может потребоваться до 6 месяцев, у большинства людей (97%) вырабатываются обнаруживаемые антитела в первые 3 месяца после заражения.
Насколько надежен домашний тест на ВИЧ OraQuick?
Как указано во вкладыше к упаковке, клинические исследования показали, что домашний тест на ВИЧ OraQuick имеет ожидаемую эффективность примерно 92% в отношении чувствительности теста (т.е.е. процент положительных результатов при наличии ВИЧ). Это означает, что на каждые 12 тестов у ВИЧ-инфицированных следует ожидать один ложноотрицательный результат. Клинические исследования также показали, что тест на ВИЧ в домашних условиях OraQuick имеет ожидаемую эффективность 99,98% для специфичности теста (то есть процент результатов, которые будут отрицательными при отсутствии ВИЧ). Это означает, что один ложноположительный результат следует ожидать из каждых 5000 результатов тестов у неинфицированных людей.
Чрезвычайно важно, чтобы те, кто проводит самотестирование с помощью домашнего теста на ВИЧ OraQuick, внимательно прочитали и следовали всем указанным инструкциям. Даже при использовании в соответствии с указанными инструкциями возможны ложноотрицательные результаты и небольшое количество ложноположительных результатов. Пакет тестирования OraQuick содержит пошаговые инструкции, а также существует Центр поддержки потребителей OraQuick, который помогает пользователям в процессе тестирования.
к началу
Информационный бюллетень по тесту на ВИЧ в домашних условиях OraQuick
Результаты
Если тест показывает, что я ВИЧ-положительный, что мне делать?
Положительный результат теста не обязательно означает, что вы инфицированы ВИЧ.Если вы получили положительный результат теста на ВИЧ с помощью домашнего теста OraQuick, вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг или позвонить в Центр поддержки потребителей OraQuick, где представители центра поддержки доступны 24 часа в сутки / 7 дней в неделю, чтобы ответить на ваши вопросы и предоставить направления. местным поставщикам медицинских услуг для последующего наблюдения. Вам будет рекомендовано пройти подтверждающее тестирование, чтобы подтвердить положительный результат, или проинформировать вас, что первоначальный результат был ложноположительным. Набор для тестирования также содержит информационный буклет «Что для вас значат ваши результаты», который предназначен для того, чтобы проинструктировать людей, что им делать после получения результатов тестирования.
Нужен ли подтверждающий тест?
Положительный результат теста на ВИЧ в домашних условиях OraQuick указывает на то, что вы можете быть инфицированы ВИЧ. Дополнительное тестирование в медицинских учреждениях либо подтвердит положительный результат теста, либо проинформирует вас о том, что первоначальный результат был ложноположительным.
Что такое «ложноположительный» результат?
«Ложноположительный» результат возникает, когда человек, не инфицированный вирусом ВИЧ, получает результат теста, указывающий на то, что он или она инфицированы ВИЧ.
Что мне делать, если анализ показывает отрицательный результат на ВИЧ?
Отрицательный результат этого теста не обязательно означает, что вы не инфицированы ВИЧ. Набор для тестирования OraQuick содержит информационный буклет «Что для вас значат ваши результаты», который предназначен для того, чтобы проинструктировать людей, что им делать после получения результатов тестирования. Тест является относительно надежным, если у инфицированного человека было достаточно времени для выработки антител к ВИЧ. Для домашнего теста на ВИЧ OraQuick этот период, называемый периодом окна, составляет около трех месяцев.Если вы в последнее время проявляете поведение, которое подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ, вам следует пройти тест еще раз позже. В качестве альтернативы вам следует обратиться к своему врачу, который обсудит другие варианты тестирования на ВИЧ.
Что такое «ложноотрицательный» результат?
«Ложноотрицательный» результат возникает, когда ВИЧ-инфицированный человек получает результат теста, который неверно указывает на то, что он или она не инфицированы ВИЧ.
Как быстро я получу результаты теста OraQuick?
Вы можете прочитать результаты домашнего теста на ВИЧ OraQuick в течение 20-40 минут
к началу
Сравнение
Чем отличаются неутвержденные тестовые системы?
Производители неутвержденных тест-систем не предоставили данные в FDA, чтобы FDA провело проверку и определило, могут ли их тест-системы надежно выявлять ВИЧ-инфекцию.Следовательно, FDA не может дать общественности никаких гарантий, что результаты, полученные с использованием неутвержденной тестовой системы, точны.
к началу
Дополнительная информация
Как я могу получить дополнительную информацию о тесте?
Информацию о домашнем тесте на ВИЧ OraQuick можно найти на веб-сайте FDA.
Кроме того, информацию можно получить у производителя, OraSure Technologies.
к началу
Ресурсы для вас
Тестирование на ВИЧ | Лабораторные тесты онлайн
Тестирование на ВИЧ включает первоначальное тестирование и, если предварительный результат положительный, дополнительное последующее тестирование для подтверждения этих результатов.Лабораторное тестирование использует образцы крови для поиска доказательств ВИЧ. Экспресс-тестирование дает более быстрые результаты для ротовой жидкости, пальца или мочи и может проводиться на месте в различных медицинских учреждениях и в различных общественных местах.
Перед испытанием
Для теста на ВИЧ, проводимого в медицинском учреждении или лаборатории, подготовка перед тестом не требуется. Тип проводимого теста на ВИЧ зависит от причины, по которой человек проходит тестирование, поэтому важно поговорить с врачом, если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ или испытывали симптомы ВИЧ-инфекции.
Наборы для тестирования на ВИЧ в домашних условиях содержат подробные инструкции по взятию образца и проведению теста на ВИЧ. Несмотря на то, что наборы для тестирования предназначены для упрощения процесса, важно прочитать все инструкции, чтобы уменьшить количество ошибок и загрязнений.
Во время теста
Когда тест на ВИЧ проводится в медицинском учреждении или лаборатории, медицинский работник проинструктирует вас, как будут взяты образцы крови, ротовой жидкости или мочи.
Лабораторные тесты на ВИЧ позволяют взять образец крови из вены на руке.Этот процесс занимает менее 5 минут, и некоторые люди чувствуют умеренный дискомфорт, например боль или покалывание в месте введения иглы в руку. Нет дискомфорта при взятии пробы из ротовой полости или мочи.
Тесты на ВИЧ в домашних условиях используют образец ротовой жидкости для проверки на ВИЧ. Во время этого теста используется устройство для мазка десен, которое затем помещается во флакон с тестовым раствором. Через 20-40 минут можно будет прочитать результаты.
После испытания
Если кровь была взята из вены, на место прокола надавливают чистой марлей или ватным тампоном.Вас могут попросить не снимать марлю, чтобы не было синяков. Несмотря на то, что забор крови сопряжен с небольшими рисками, включая инфекцию и головокружение, ограничений на активность после завершения забора крови нет.
Экспресс-тесты на ВИЧ с использованием крови из пальца, ротовой жидкости или мочи не требуют никаких мер предосторожности или ограничений после тестирования. Некоторые домашние тесты на ВИЧ требуют отправки образцов по почте в сертифицированную лабораторию в соответствии с инструкциями, содержащимися в тестовом наборе.
Тестирование на ВИЧ — NYC Health
[ Ver esta página en español ]
Тест на ВИЧ — единственный способ узнать, есть ли у вас или вашего партнера ВИЧ. Бесплатные или недорогие тесты доступны для всех, кто старше 12 лет, в NYC Sexual Health Clinics, независимо от иммиграционного статуса. Для прохождения тестирования не требуется согласие родителей или опекунов.
Тестирование и знание своего ВИЧ-статуса — первый шаг к заботе о своем здоровье.
- Если ваш тест на отрицательный, вы можете узнать о доконтактной профилактике (PrEP) и других вариантах профилактики ВИЧ.
- Если вы дали положительный результат теста , вам следует встретиться с врачом и немедленно начать прием лекарств от ВИЧ. Получение и продолжение лечения сохраняет ваше здоровье и предотвращает передачу инфекции вашим половым партнерам. В Нью-Йорке лечение ВИЧ доступно независимо от вашего иммиграционного статуса или наличия страховки.
Различные виды тестов на ВИЧ
- Стандартные лабораторные анализы крови очень точны и дают результаты в течение нескольких дней.
- Анализ крови из пальца дает результаты через 20 минут или быстрее.
- Тесты мазков из полости рта не требуют сдачи крови и дают результаты через 20 минут.
- Наборы для самодиагностики доступны для покупки — они используют тампон из полости рта и позволяют вам проверить себя наедине.
Время между тем, когда человек мог быть подвержен воздействию ВИЧ, и тем временем, когда тест может точно определить, есть ли у него ВИЧ, называется периодом окна.Период окна варьируется от человека к человеку и зависит от типа теста, используемого для выявления ВИЧ.
Недавнее инфицирование ВИЧ может вызвать симптомы, которые могут показаться похожими на симптомы простуды или гриппа, например жар, сыпь и боль в горле. Если вы испытываете эти симптомы после возможного контакта с ВИЧ, обязательно сообщите своему врачу, что обеспокоены тем, что у вас ВИЧ-инфекция, а не только простуда или грипп.
Испытательные центры
Вы можете найти места для бесплатного или недорогого тестирования на ВИЧ рядом с вами по телефону:
Заинтересованы в самотестировании на ВИЧ? Запросите бесплатный набор для самопроверки на ВИЧ, связавшись с агентством, участвующим в программе Community Home Test Giveaway (CHTG).Найдите партнеров CHTG на карте здоровья г. Нью-Йорка, щелкнув категорию «Услуги сексуального здоровья» и затем «Тестирование на ВИЧ».
Когда проходить тестирование
По расписанию
Вам следует спросить своего поставщика медицинских услуг, как часто вам следует проходить тестирование на ВИЧ.
Как правило, если вы занимаетесь сексом, употребляете уличные или инъекционные наркотики, вам следует проходить тестирование не реже одного раза в год. Люди из следующих групп должны проходить тестирование каждые три-шесть месяцев:
- Мужчины и трансгендеры, практикующие секс с мужчинами
- Люди, имеющие сексуального партнера с ВИЧ
- Люди, принимающие ПрЭП
Недавнее размещение
Если вы считаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, немедленно начните принимать меры экстренной постконтактной профилактики (ПКП).ПКП может остановить новую ВИЧ-инфекцию, если вы начнете принимать ее в течение 72 часов после контакта. Чтобы сразу приступить к PEP, обратитесь в клинику или отделение неотложной помощи или позвоните на круглосуточную горячую линию NYC PEP по номеру 844-3-PEPNYC (844-373-7692).
Если вы прошли тест на ВИЧ после потенциального контакта с ВИЧ, и результат оказался отрицательным, пройдите тест еще раз после периода окна для этого типа теста, чтобы быть уверенным. Если ваш лечащий врач использует анализ крови из вены, проведенный лабораторией, вам следует пройти повторный анализ через 45 дней после вашего последнего контакта.Что касается других тестов, вам следует пройти повторный анализ как минимум через 90 дней после вашего последнего контакта.
Для установления ВИЧ-инфекции требуется несколько дней. Через десять дней после контакта обратитесь в клинику или больницу и попросите пройти тест на новую («острую») ВИЧ-инфекцию. Эти типы тестов доступны для подходящих пациентов в клиниках сексуального здоровья Нью-Йорка.
Пока вы ждете результатов теста, избегайте секса. Во время острой инфекции у людей очень высокий уровень вируса в организме, и они могут легко передать ВИЧ другим.
Дополнительные ресурсы
Дополнительная информация
Исследования острых и ранних сероконвертеров
Мы используем термин «острая ВИЧ-инфекция» или «первичная ВИЧ-инфекция» для описания болезни, которая возникает вскоре после контакта человека с ВИЧ и заражения ВИЧ. После воздействия вирус попадает, распространяется по организму, размножаясь в различных органах и тканях. В этот период количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) может возрасти до очень высоких уровней (часто миллионы вирусов на миллилитр крови).Вирус поражает Т-клетки CD4 (тип клеток, которые борются с инфекциями), и в результате количество этих Т-клеток в организме уменьшается. Во время острой ВИЧ-инфекции у человека может быть отрицательный результат стандартного теста на ВИЧ, потому что у него еще не выработались антитела к ВИЧ; однако вирусы ВИЧ будут присутствовать в крови, и тест на вирусную нагрузку будет положительным.
Увеличить изображение. Диаграмма Линды Апуццо
Мы используем термин «сероконверсия» для описания образования антител к ВИЧ.Когда человек заражается ВИЧ, этот человек «переходит» из состояния отсутствия антител к ВИЧ в наличие таких антител. Когда организм начинает вырабатывать антитела к ВИЧ, человек может пройти «неопределенный» (то есть не однозначно положительный, но и не однозначно отрицательный) тест на ВИЧ. Сероконверсия ВИЧ может быть связана с гриппоподобными симптомами, хотя у многих людей симптомы отсутствуют. Период между контактом с ВИЧ и сероконверсией варьируется, но у большинства людей положительный результат теста наступает в течение нескольких недель после заражения.
При сероконверсии ВИЧ наиболее частыми симптомами являются усталость, жар, боль в горле, ломота в теле, сыпь, головная боль и увеличение лимфатических узлов; люди часто думают, что у них «грипп». В то время как некоторые люди могут чувствовать себя настолько больными, что идут к врачу, у других симптомы вообще не проявляются. При наличии симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Люди, обращающиеся за медицинской помощью в это время, должны уведомить своих врачей о том, что они могут подвергаться риску заражения ВИЧ.
ВИЧ-инфекцию легче передать во время сероконверсии, чем на других стадиях ВИЧ-инфекции.Это потому, что количество ВИЧ в организме в это время очень велико. В наши дни многие люди, у которых диагностирован ВИЧ, были инфицированы кем-то, кто не знал, что он или она был положительным. Если вы только что узнали, что у вас положительный результат, важно связаться со всеми вашими партнерами, чтобы сообщить им, что они могут быть ВИЧ-положительными, и если да, то им может помочь лечение. Они могут узнать, инфицированы ли они ВИЧ, пройдя тестирование на ВИЧ.
Один из способов заключается в том, что если у вас будет отрицательный результат теста на ВИЧ в течение прошлого года, вы будете считаться недавно инфицированными согласно нашим руководящим принципам исследования.Если в течение последнего года у вас не было отрицательного результата теста, но вы считаете, что, возможно, недавно заразились, мы можем провести тест, который может определить, были ли вы инфицированы в течение последних шести месяцев. Это называется «тест на расстроенные антитела» и доступен только в рамках научных исследований.
Основными рисками исследования являются риски, связанные с лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ-инфекции. В этом исследовании используются только те лекарства, которые лицензированы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ВИЧ (одобренные лекарства).Побочные эффекты этих лекарств хорошо известны, и исследовательская группа заранее обсудит потенциальные побочные эффекты любого лекарства, которое они рассматривают для вас. Ожидается, что в этом исследовании побочные эффекты будут минимизированы, поскольку лекарства будут приниматься только в течение одного года.
Да. Вы можете выйти из исследования в любой момент по любой причине.
После того, как вы зарегистрируетесь, вас будут видеть каждый месяц в течение первого года, затем каждые 3 месяца в течение следующих двух лет.
Вы еще можете быть в кабинете.Персонал исследования очень гибкий и может видеть вас с 7:00 до 18:30 в будние дни. Они дадут вам справку от врача для учебы / работы, если она вам понадобится.
Большинство посещений обычно занимают около ½ часа (включая время на забор крови). Первые два визита продлятся дольше, потому что мы объясним исследование и ответим на все ваши вопросы; обычно 1-2 часа.
Вы будете получать 15 долларов за каждый учебный визит. Все лабораторные анализы предоставляются бесплатно.
Самым важным критерием соответствия критериям участия в исследовании является документальное подтверждение того, что ВИЧ-инфекция была приобретена в течение последних 12 месяцев. Некоторые из других критериев входа перечислены ниже.
Документально подтвержденная острая или ранняя ВИЧ-инфекция: (отрицательный тест на ВИЧ в течение последних 12 месяцев, или положительный «расстроенный» тест на ВИЧ, или положительный тест на вирусную нагрузку ВИЧ с отрицательным или неопределенным тестом на антитела к ВИЧ) Нет предыдущего Использование лекарств для лечения ВИЧ-инфекции Уметь глотать таблетки или капсулы Быть готовым использовать приемлемые формы контрацепции Быть готовым быть рандомизированным, чтобы либо пройти курс лечения в течение 12 месяцев, либо подождать, пока они не будут соответствовать действующим руководящим принципам для начала лечение | Люди с менее чем 250 Т-лимфоцитами Беременность |
Примечание.