Как узнать, хватает ли йода в организме?

— Я время от времени ем рыбу и морскую капусту. Как узнать хватает ли мне этого количества йода? Как заметить у себя дефицит?

Олеся Г.

Председатель филиала Курского регионального отделения Российской ассоциации эндокринологов, заведующая кафедрой эндокринологии Курского государственного медицинского университета Лариса Жукова:

— Существует мнение, что для восполнения йода в организме нужно употреблять морепродукты, морскую капусту, ходить в соляные пещеры, но я все-таки считаю, что йод эффективнее употреблять в форме таблеток, где указана строгая доза, которую вы потребите. Потому что до сих пор мы не знаем, сколько нужно морской капусты съесть, чтобы восполнить ежедневную нехватку в йоде. Препараты калия йодида отпускаются без рецепта и рекомендованы в принципе всем, так как по всей стране у нас есть легкий йододефицит. Среднесуточная доза — 150-200 мкг, для беременных выше.

Что касается симптомов, то в первую очередь на дефицит йода реагируют мозг и щитовидная железа. Если есть изменения в щитовидной железе из-за йододефицита, их легко выявит эндокринолог во время осмотра – появляются мелкие кисты и узлы, а сама железа увеличивается в размерах. Изменения в работе мозга – менее очевидны, сам человек может о них не догадываться. Обратитесь к вашему участковому терапевту. Он направит вас на скрининг функций щитовидной железы.

— Говорят, если йода не хватает, человек глупеет. А если я буду есть больше нормы, поумнеешь или отравишься? У меня в следующем году ЕГЭ. Очень хочу его сдать хорошо, чтобы поступить в институт.

Алексей М.

Директор института клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов Галина Мельниченко:

— При легкой степени нехватки йода действительно IQ снижается на 10-15 пунктов по сравнению с теми, кто живет в регионе с достаточным количеством йода.

Согласитесь, разница значительная. Кроме того, такие качества как рассеянность, заторможенность и трудности с концентрацией также могут быть связаны с дефицитом йода.

Чтобы восполнить суточную дозу йода, достаточно заменить обычную соль на йодированную. Ежедневной нормы соли – 5-7 г в день будет достаточно для наполнения организма йодом. Чтобы передозировать поступающий в организм йод, нужно потреблять около 100 г такой соли ежедневно. Мы физически не можем столько съесть, поэтому опасаться в данной ситуации нечего.

Йод — целитель

  04 января 2001, 00:00

От Алексея Казарина

Среди естественных защитных свойств в организме человека особо важная роль принадлежит щитовидной железе. Гормон тироксин, выделяемый ею, повышает сопротивляемость организма и способность клеток освобождаться от вредных веществ, стимулирует синтез гемоглобина крови.

Секрет его действия в том, что он на 65% состоит из йода.

О значимости щитовидной железы свидетельствует тот факт, что у новорожденного вес ее составляет до 0,5% от массы всего тела. С возрастом эта пропорция меняется и относительный вес щитовидки уменьшается в десятки раз. Соответственно снижаются ее защитные функции, а букет хронических заболеваний возрастает.

В небольших количествах йод содержится в картофеле, овсе, пшенице, капусте, свекле, моркови, чесноке, чае, в каменной соли. Подсчитано, что для нормальной жизнедеятельности организм должен получать ежедневно не менее 300 микрограммов йода. В килограмме же наиболее употребляемой нами картошки его содержится всего 45 микрограмм. Примерно то же — в других овощах.

При недостатке йода у людей поначалу возникают частые простудные заболевания, ангины, хронические тонзиллиты, насморк, слезотечения из глаз, к которым постепенно присоединяются более серьезные недомогания. Дизентерия, базедова болезнь, спазмы кровеносных сосудов, ревматические боли сердца, нарушение солевого обмена (отложение солей), инсульты, параличи. Йод улучшает качество крови и при нормальном обеспечении снижает количество в ней микроорганизмов втрое. Все органы, получающие приток здоровой крови, как известно, и работают нормально. Но как ликвидировать дефицит йода в организме?

Значительное количество его содержится в консервированной морской капусте. Можно употреблять обычную 5-10%-ую йодную настойку, принимая по утрам за 10-20 минут до завтрака, начиная по 1 капле в день, доведя до 20-ти, и затем снижая постепенно эту максимальную дозу до одной капли в день. Обязательно при этом разводить йодную настойку небольшим количеством и запивать кипяченой водой. В чистом виде ни в коем случае не употреблять, т.к. такой йод считается канцерогенным (раздражает слизистую пищевода и желудка). Дозы от 8 до 20 капель йода можно разделить на 2 приема в день. Курс йодотерапии повторяют 2 раза в год.

Еще лучше и безопаснее в домашних условиях принимать так называемый синий йод. Разведите в 50 мл теплой воды 1 чайную ложку 5%-го спиртового раствора йода и одну чайную ложку с горкой картофельного крахмала. Раствор, налитый в 250-граммовую кружку, заваривают, помешивая, крутым кипятком. Получают 250 мл синего (так называют из-за цвета) йода. Пить его нужно один раз в день через 30 минут после еды, от одной до восьми чайных ложек. Через 5 дней приема делается пятидневный перерыв. При аллергии перед приемом принимают две угольные таблетки.

Иодотерапия была давно известна медикам. Так, например, в годы Великой Отечественной войны синим йодом вылечивали дизентерию в войсках всего за три дня. Осенью прошлого года одной женщине, которая решалась на операцию, я посоветовал использовать синий йод для лечения базедовой болезни. К тому же ее мучила гипертония, головные боли, простуды. Уже через полтора месяца применения синего йода она почувствовала себя совершенно здоровой.

Полезна бывает йодная спиртовая настойка отдельно или в смеси с другими компонентами. Йодная сетка, нанесенная на грудь или спину, считается эффективной при простудных заболеваниях, помогает снимать боли при остеохондрозе (линии проводят вдоль позвоночника до поясничного отдела).

Йод в сыворотке (Iodine, serum)

Метод определения Масс-спектрометрия c источником ионов в виде индуктивно связанной плазмы (ИСП-МС).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Йод (126,9 а.е.м.) – жизненно необходимый элемент, который входит в состав тиреоидных гормонов: тироксина (Т4 – см. тест №55) и трийодтиронина (Т3 – см. тест №53). Выраженный дефицит йода может приводить к патологии щитовидной железы (зоб, гипотиреоз, кретинизм при выраженном дефиците в период внутриутробного и неонатального развития), замедленному развитию детей, снижению фертильности (невынашивание беременности, мертворождения, врожденные аномалии).

Йод присутствует в высоких концентрациях в морской воде и морепродуктах. Некоторые варианты «фаст фуда» могут содержать количество йода, превышающее его суточную потребность. Искусственное добавление данного микроэлемента в пищу (йодированная соль, йодированное масло) широко применяют для профилактики и лечения йоддеффицитных заболеваний щитовидной железы. Препараты, содержащие йод, применяют для уменьшения накопления радиоактивного йода. Избыток элемента (вследствие неконтролируемого употребления соответствующих пищевых добавок и препаратов йода), как и его дефицит, может быть опасен для здоровья. Не исключено, что в высоких концентрациях йод проявляет токсичность, приводит к патологии щитовидной железы, поражениям кожи и дыхательных путей, ощущению усталости, слабости, депрессии, оказывает тератогенное действие на плод. 

Большая часть поступающего с пищей йода, в конечном счете, выводится почками. Исследование уровня йода в сыворотке может быть использовано в качестве показателя адекватного потребления или перегрузки организма йодом, в особенности при использовании йодсодержащих лекарственных препаратов (например, амиодарона).

Дефицит йода в организме — симптомы, причины, заболевания, профилактика йододефицита

Опубликовано: 14.12.2017    Обновлено: 15.03.2021   Просмотров: 28153

От нехватки йода страдает более трети населения мира, и россияне не исключение. Неблагоприятная ситуация наблюдается в более чем 30 регионах нашей страны, в том числе и в мегаполисах.

Основная проблема состоит в том, что восполнить «пробелы» йода можно только из внешних источников (пища, йодированная соль). Однако при существенном йододефиците продукты питания не помогут, необходим прием специальных препаратов йода, но только после всестороннего лабораторного обследования.

Почему так важен йод: исследования

Дефицит йода вызывает нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, регулирующих работу эндокринной системы. Йододефицит приводит к дисфункции щитовидки, замедлению белкового и липидного обменов в организме. Также ухудшаются интеллектуальные способности, развивается артериальная гипотензия (снижение артериального давления). Для кого в первую очередь опасен дефицит йода?

• Беременные. Начиная с 10-й недели беременности, когда происходит формирование щитовидной железы у плода, недостаток йода в организме матери может привести к задержке внутриутробного развития малыша, тяжелым патологиям, уродствам или даже гибели.
• Маленькие дети, подростки. Без достаточного количества йода невозможны нормальный рост и интеллектуальное развитие ребенка.

Чтобы исключить риски йододефицита, важно провести ряд лабораторных исследований на гормоны и микроэлементы в «СИТИЛАБ».

В первую очередь к ним относятся:

Повышение ТТГ будет свидетельствовать о гипотиреозе, который может быть обусловлен острым дефицитом йода.

Также необходимо определить уровни селена и цинка в организме, так как данные вещества способствуют усвоению йода. Например, селен — часть особого фермента йодтирониндейодиназы, который отвечает за преобразование Т4 в Т3 в печени, и при его недостатке обмен йода в полной мере невозможен.

Как восполнить дефицит йода в организме?

Потребление йода в различных районах варьируется, но в целом согласно нормам, рекомендованным для России, не должно превышать 600 мкг/сутки.

• Физиологическая потребность для взрослых – 150 мкг/сутки; беременные и кормящие грудью женщины — 200 мкг/сутки.
• Физиологическая потребность для детей – от 60 до 150 мкг/сутки.

Безусловно, необходимо включать в рацион продукты, богатые йодом. Лучшие источники — это картофель, клюква, чернослив, морская капуста, треска и тунец, водоросли, мясо индейки, йогурт.

После сдачи крови на гормоны в «СИТИЛАБ» и консультации с врачом можно принимать препараты биологически активного йода (йод +молекула белка) — в таком виде он усваивается так, как нужно.

Важно помнить, что самостоятельный бесконтрольный прием йода опасен! При переизбытке наблюдаются такие симптомы, как «руки прачки», головная боль, высыпания на коже, тошнота, расстройство желудка, повышенная нервная возбудимость. Народные способы (например, йодная сетка) также опасны, так как в этом случае происходит отправление неорганическим йодом.

Будьте здоровы! 

Йод: в каком виде и количестве необходимо его употреблять?

Значение йода для организма велико. Его недостаток в организме  провоцирует возникновение  болезней, которые характеризуются сбоем процессов синтеза гормонов и дисфункций щитовидной железы.

Норма потребления йода −  до 200 мкг, кормящим  и беременным −  до 250 мкг в сутки. В случае дефицита йода у женщин может развиться бесплодие, повышение риска нарушения физического и психического здоровья вынашиваемого ребёнка при беременности. Нехватка йода у детей может провоцировать умственную отсталость, кретинизм и даже смерть.

Важно подчеркнуть, что йод, профилактируя йодозависимые заболевания, ещё и содействует усилению защитных свойств щитовидной железы от радиоактивного излучения Йодом-131 до 3-х раз.

Для предотвращения этих заболевания наиболее распространённым методом является употребление йодированной соли в быту. Но и здесь важно учитывать особенности усвоения йода в твёрдом виде:

− кристаллы соли способны накапливаться организмом в излишках, притягивая воду,  следовательно, и лишний вес;

− при хранении соли ухудшаются её качества и сила химических связей с ионами йода;

− чтобы йод из соли усвоился организмом, её должны подвергнуть специальной обработке;

− термическая обработка (варка, жарка) снижает полезные качества йодированной соли.

 

Вода, как и йод, участвует во многих процессах жизнедеятельности организма. Йод регулирует процессы испарения и рециркуляции воды, поэтому требует сбалансированности употребления в наиболее усвояемой форме – т.е. жидкой, в воде.

Йодирование воды из-за дороговизны технологии не получило массового применения в прошлом. Современный прогресс позволяет устранить этот экономический барьер – результат тому бутилированная вода с йодом «Yodo» («Йодо»).

Аквамаркет беспокоится о здоровье своих клиентов, поэтому в ассортименте товаров появилась вода «Yodo», с помощью которой возможно поддержание здоровья без посещения врачей и употребления медикаментов в домашних условиях. 

 

Преимущества йодированной воды:

− при термической обработке йод не исчезает;

− при хранении воды йод качественно и количественно не теряет своих свойств;

− йод  выступает как естественный и безвредный консерватор воды;

− в отличие от соли, йодированная вода не имеет противопоказаний по возрастным категориям и употреблять её можно до 3-х литров в день.  

Закажите йодированную воду «Yodo» в Аквамаркете в удобной 1,5 литровой бутылке. Позаботьтесь о здоровье всей семьи. Вода «Yodo» − здоровье от природы!

Йод | Источник питания

Йод является важным микроэлементом, который не вырабатывается организмом, поэтому его необходимо получать с пищей или добавками. Он естественным образом содержится в некоторых продуктах питания и добавляется в добавки и некоторые соленые приправы. Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина, которые способствуют образованию белков и активности ферментов, а также регулируют нормальный обмен веществ. Без достаточного количества йода эти гормоны щитовидной железы не работают должным образом и могут привести к недостаточной или сверхактивной щитовидной железе, вызывая медицинские состояния гипотиреоза и гипертиреоза с различными негативными побочными эффектами в организме.

Рекомендуемые количества  

RDA: Рекомендуемая суточная доза йода составляет 150 мкг (мкг) в день для взрослых мужчин и женщин старше 19 лет и 220 и 290 мкг в день для беременных и кормящих женщин соответственно. [1,2]

UL: Верхний допустимый уровень потребления (UL) — это максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет неблагоприятные побочные эффекты у населения в целом. UL для йода для взрослых 19+ лет и беременных и кормящих женщин составляет 1100 мкг в день.

Йод и здоровье Здоровье младенцев и детей

Выработка гормонов щитовидной железы увеличивается во время беременности, что требует повышенного потребления йода. И плоду, и младенцу требуется достаточное количество йода для нормального физического роста и развития мозга. Грудное молоко содержит йод, хотя его количество будет зависеть от диеты матери, и многие детские смеси содержат йод. Однако не все поливитамины для беременных содержат йод. Американская академия педиатрии рекомендует дородовым и кормящим женщинам дополнительно принимать йод, используя йодированную соль.[2] Высокие дозы йода не всегда рекомендуются, так как у некоторых женщин они могут вызвать проблемы со щитовидной железой.

Умеренный или тяжелый дефицит йода у детей может привести к снижению IQ и задержке роста. Добавки йода у этих детей улучшают как их физическое, так и умственное развитие.

Гипотиреоз и гипертиреоз

Эти состояния возникают, когда организм вырабатывает слишком мало (гипотиреоз) или слишком много (гипертиреоз) гормонов щитовидной железы. Ранним признаком гипотиреоза является повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.Это может произойти при низком потреблении йода. Это также может произойти у людей с дефицитом йода в анамнезе, которые принимают высокие дозы йода, например, в виде пищевых добавок. [1] Зоб, припухлость на передней части шеи из-за увеличенной воспаленной щитовидной железы, может быть результатом гипотиреоза, гипертиреоза или чрезмерного потребления йода (обычно включает прием очень высоких доз более 18 000 мкг в день в течение длительного времени). ). [1] Кроме того, гойтрогены в некоторых крестоцветных овощах могут препятствовать всасыванию йода, который затем может нарушать функцию щитовидной железы и вызывать зоб.Те, у кого уже есть дефицит йода или гипотиреоз, наиболее восприимчивы.

Источники пищи

Йод содержится в почве и океане, количество которого варьируется и влияет на содержание минерала в продуктах питания. Йод содержится в основном в продуктах животного происхождения и морских овощах и в меньшей степени в обогащенных продуктах, таких как хлеб, крупы и молоко.

Признаки недостаточности и токсичности

Дефицит

  Йод регулирует обмен веществ, преобразование энергии, получаемой из пищи, в энергию, помогающую клеткам функционировать и расти.Таким образом, дефицит йода может препятствовать нормальному росту и развитию. Это особенно опасно для беременных женщин и младенцев, у которых могут возникнуть выкидыши, мертворождения, задержка роста и когнитивные нарушения (трудности с чтением, письмом, разговором, решением проблем, социальными навыками). У взрослых дефицит йода менее 10-20 мкг в день может привести к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, называемой гипотиреозом, который нарушает нормальные метаболические функции, такие как регулирование частоты сердечных сокращений, температуры тела и массы тела.[2] Припухлость или припухлость на шее, называемая зобом, часто сопровождает гипотиреоз. Другие признаки гипотиреоза включают:

• Усталость, вялость
• Слабость
• Чувствительность к холоду
• Запор
• Сухая кожа и волосы
• Прибавка в весе

Люди, подверженные риску дефицита йода, включают тех, кто не использует йодированную соль или добавки, содержащие йод, беременных женщин, веганов, которые не употребляют в пищу продукты животного происхождения, и тех, кто живет в районах с низким уровнем йода в почве (напр. г., горные районы).  

Токсичность

Высокое потребление йода обычно хорошо переносится большинством здоровых людей и не вызывает проблем. [1] Это наблюдалось в таких странах, как Япония и Корея, которые регулярно употребляют в пищу богатые йодом морские водоросли. [3] Но некоторые люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы или с хроническим дефицитом йода в анамнезе могут быть чувствительны к дополнительному приему йода, вызывая состояния дефицита йода, такие как гипотиреоз и зоб.[2,4] Избыток йода также может привести к чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз; признаками этого состояния являются повышенный метаболизм, который способствует потере веса, учащенное или нерегулярное сердцебиение, тремор рук, раздражительность, утомляемость и потливость. Иногда даже незначительное увеличение количества йода в рационе сверх рекомендуемой суточной нормы может вызвать йод-индуцированный гипертиреоз у чувствительных людей. [4]

Некоторые эпидемиологические исследования показали, что высокое потребление морских водорослей связано с повышенным риском некоторых видов рака щитовидной железы, особенно у женщин в постменопаузе, но точный механизм не ясен.[2,3]

Избыточное потребление йода может быть вызвано приемом высоких доз пищевых добавок или перееданием некоторых морских водорослей и солей, содержащих йод. Тяжелое отравление йодом встречается редко, но его симптомы включают лихорадку; боль в животе; тошнота; рвота; ощущение жжения во рту, горле и желудке; и даже кома. [2] Дети, младенцы, пожилые люди и люди с существующими заболеваниями щитовидной железы особенно уязвимы к токсичности йода и йод-индуцированному гипотиреозу и гипертиреозу. [3,4]

Знаете ли вы?  

• В СШАS., люди получают большую часть своего пищевого йода из йодированной соли и молока.
• Добавки йода могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами от артериального давления и диуретиками, включая лизиноприл, спиронолактон и амилорид, вызывая опасное накопление калия в крови, называемое гиперкалиемией.
• Йод входит в состав контрастных веществ, которые человек может принимать перед рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией (КТ). Это помогает поглощать лучи, чтобы можно было увидеть более четкие изображения органов тела.

Родственные

Витамины и минералы

Ссылки

1. Группа Института медицины по микронутриентам. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. National Academy Press , Вашингтон, округ Колумбия, 2001.
2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Информационный бюллетень по йоду для медицинских работников . https://одс.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional/ По состоянию на 20.09.21.
3. Мураи У., Ямагиши К., Кисида Р., Исо Х. Влияние потребления морских водорослей на здоровье. Европейский журнал клинического питания . 2021 июнь;75(6):877-89.
4. Farebrother J, Zimmermann MB, Andersson M. Избыточное потребление йода: источники, оценка и влияние на функцию щитовидной железы. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 2019 июнь;1446(1):44-65.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Влияние питьевой воды с высоким содержанием йода на интеллект детей в Тяньцзине, Китай | Журнал общественного здравоохранения

Аннотация

Объектив

Это исследование было направлено на изучение влияния питьевой воды с высокой концентрацией йода на интеллект детей в Тяньцзине, Китай.

Методы

Это было обследование состояния здоровья населения с использованием схемы случайной кластерной выборки, проведенное в июне 2005 г. Участники были набраны из общей популяции детей начальной школы, посещающих 1-4 классы в возрасте от 8 до 10 лет. Коэффициент интеллекта (IQ) оценивали с помощью комбинированного теста Равена, второе издание. Линейный регрессионный анализ был применен для проверки любой связи между концентрацией йода в воде и IQ.

Результаты

Всего было набрано 1229 студентов со средним IQ 105.8 (95% ДИ: 104,2–107,3). Анализы воды показали, что концентрация йода была высокой в ​​одном сельском районе и чрезвычайно высокой в ​​другом со средними значениями 137,5 и 234,7 мкг/л соответственно. Существовала значительная связь между проживанием в районе с очень высоким содержанием йода в воде и снижением IQ в среднем примерно на девять баллов ( P = 0,022) после поправки на возможные смешанные факторы.

Заключение

Воздействие высоких концентраций йода в питьевой воде оказывает пагубное воздействие на интеллект детей.

Введение

Уже давно установлено, что дефицит йода клинически связан с эндемическим зобом и эндемическим кретинизмом среди детей раннего возраста. ^1,2 Он также был признан глобальной проблемой общественного здравоохранения и угрозой для здоровья детей, особенно в развивающихся странах. ³ Согласно последним оценкам, основанным на данных, собранных Глобальной базой данных ВОЗ по дефициту йода, в 2004 году около 2 миллиардов человек во всем мире все еще не получали достаточного количества йода. ⁴

В то время как эндемический кретинизм является наиболее серьезным проявлением воздействия дефицита йода на развитие мозга, более тревожным является негативное воздействие на когнитивное развитие, интеллектуальные способности и успеваемость детей. ^5,6 Это может иметь долгосрочные социальные и экономические последствия для сообществ, где распространен дефицит йода.

Что касается влияния дефицита йода на интеллектуальное развитие, то растет количество литературы из разных частей мира, включая как развитые, так и развивающиеся страны. ^7–13 Пагубное влияние дефицита йода на интеллектуальное развитие детей, особенно с точки зрения коэффициента интеллекта (IQ) как общей оценки интеллекта, у детей было продемонстрировано во всех исследованиях. Например, в метаанализе 37 исследований, проведенных в Китае с участием в общей сложности 12 291 ребенка, IQ тех, кто живет в районах с естественным дефицитом йода, сравнивали с IQ тех, кто живет в районах с его серьезным дефицитом. Было обнаружено, что дети, проживающие в районах с достаточным содержанием йода, имеют более высокий IQ более чем на 12 баллов, чем дети, проживающие в районах с серьезным дефицитом йода, не получающих йодсодержащие добавки. ¹¹ По сравнению с детьми, проживающими в йододефицитных районах с неадекватным питанием, а также получавшими йод во время беременности и после рождения матери, дети, проживающие в йододефицитных районах, имели более высокий IQ ~12 и 5 баллов, соответственно. ¹¹ Это явление также имело место в развитых странах с менее тяжелым дефицитом потребления йода. В другом исследовании, проведенном в Испании, изучалось влияние незначительного дефицита йода в соответствии с критериями ВОЗ ¹⁴ на интеллект детей. ⁸ Было обнаружено, что IQ был значительно выше у школьников со средним уровнем йода в моче (UI) выше 100 мкг/л по сравнению с детьми с UI 90 мкг/л.

Было предложено первичное вмешательство в виде всеобщего йодирования соли и пищевых добавок. ¹⁵ Программы вмешательства также были реализованы во многих развивающихся странах, включая Китай. ¹⁶ Несмотря на то, что были зарегистрированы успехи в решении проблем, связанных с дефицитом йода, были высказаны и другие опасения.Растет осведомленность о влиянии чрезмерного потребления йода на здоровье детей. В частности, было признано, что чрезмерное потребление йода также является причиной эндемического зоба и связано с большими объемами щитовидной железы у детей. ^17–19 Было высказано предположение, что связь между высоким потреблением йода и большим объемом щитовидной железы может быть связана с аутоиммунным процессом лимфоидной инфильтрации щитовидной железы, что приводит к ингибированию высвобождения гормонов щитовидной железы и запуску процесса, аналогичного дефициту йода. ^17–19

Поскольку дефицит йода является этиологическим фактором эндемического зоба и снижения коэффициента умственного развития у детей, а избыточное потребление йода также является этиологическим фактором эндемического зоба, было бы логично заключить, что избыточное потребление йода также может иметь пагубное влияние на IQ у детей. Также возможно, что аналогичный механизм дефицита йода при более низком IQ может быть применен к избытку йода и более низкому IQ. До сих пор в литературе не было найдено исследований по этой теме.Таким образом, целью данного исследования является изучение влияния питьевой воды с высоким содержанием йода на IQ детей. Предполагается, что дети с чрезмерным потреблением йода будут иметь более низкий IQ, чем те, кто получает достаточное количество йода.

Методы

Это было популяционное обследование здоровья с рандомизированной кластерной выборкой. Основа выборки включала все начальные школы с детьми в возрасте от 8 до 10 лет в городских и сельских районах города Тяньцзинь, Китай.Основа выборки для отбора проб воды также охватывала те же районы, что и школьные выборки. Это представляет численность населения в 9 178 500 детей в возрасте от 8 до 10 лет. Исследование было проведено в июне 2005 года в рамках продолжающегося национального надзора за Программой профилактики дефицита йода в Китае. Одобрение этики Института было предоставлено Комитетом по этике Тяньцзиньских центров по контролю и профилактике заболеваний, Китай.

Пробы воды были отобраны случайным образом в 18 отдельных административных районах, включая столичный город Тяньцзинь и три основных сельских района на окраинах, с использованием метода отбора проб пропорционально численности населения. Пробы питьевой воды в основном отбирались из водопроводных кранов в городских районах и из колодцев или родников в сельской местности. Набор учащихся начальных классов состоял из двухэтапного процесса со стратификацией в соответствии с численностью детей в пределах целевого возрастного диапазона в каждом из 18 административных районов. Во-первых, используя отдельные школы в качестве первичной единицы выборки, количество школ было выбрано случайным образом с вероятностью, пропорциональной размеру изучаемой совокупности в каждом районе.Во-вторых, используя класс в качестве вторичной единицы выборки, из каждой выбранной школы были случайным образом выбраны разные группы учащихся.

Переменная воздействия в исследовании определялась как потребление йода с питьевой водой. Его измеряли по пробам воды, взятым в районах или регионах, где проживали завербованные дети. Затем в этих образцах был проведен химический анализ концентрации йода с использованием окислительно-восстановительного метода мышьяка и церия, протокол которого был подробно описан в предыдущем исследовании Lu et al. ²⁰

Что касается сбора данных о переменной результата, а именно интеллекте, и других потенциальных смешанных переменных, то участвовавших в исследовании детей посетили обученные исследователи с целью проведения личной оценки, а также для сбора образцов для химического анализа. Интеллект детей оценивали с помощью комбинированного теста интеллекта Равена (второе издание), который является утвержденным и широко используемым инструментом оценки для детей и подростков. ²¹ Китайский национальный комитет по йододефицитным заболеваниям (IDD) рекомендовал его в качестве стандартного инструмента для оценки интеллекта. В этом исследовании интеллект был количественно определен как IQ, который рассчитывался на основе исходной оценки каждого ребенка с использованием соответствующей нормативной информации. Для детей, проживающих в столичном городе, таким же образом использовалась национальная норма, полученная от городских детей; сельская норма использовалась для тех, кто проживал в сельской местности.

Другая собранная информация включала пол, год обучения и возраст, которые также документировали год рождения после осуществления в 1995 году национальной программы пищевых добавок с йодом. В это исследование были включены дети, родившиеся в 1995–1997 годах, то есть первая группа детей, получавших йодсодержащую добавку, год и год спустя. Поскольку эти дети также получали йод с пищей из йодированной соли, концентрация йода в соли (SI) рассматривалась как смешанный фактор, который необходимо было скорректировать.Участников также попросили принести образец соли, которую они использовали дома, для анализа на концентрацию йода. Затем эти образцы соли были проанализированы с использованием метода йодометрического титрования, рекомендованного Международным советом по борьбе с йододефицитными состояниями. ²² ВОЗ рекомендовала использовать медианную концентрацию UI в качестве эпидемиологического критерия для оценки потребления йода с пищей. ⁴ Однако из-за технических трудностей с получением образцов мочи у всего исследуемого населения образцы были собраны примерно у одной трети от общего числа образцов. Концентрацию UI также анализировали с использованием мышьяково-цериевого окислительно-восстановительного метода. Результаты корреляции между UI и концентрацией йода в воде, а также SI были сильными и высокозначимыми, как сообщалось в исследовании Zhao et al. ²³

Данные были проанализированы с использованием статистической программы Stata. ²⁴ Поскольку исследование имело план кластерной выборки, данные были настроены с помощью функции планирования обследования с использованием команд svy для обработки эффекта кластерной выборки.Поскольку распределение рассчитанного IQ было нормальным, его рассматривали как непрерывную переменную без какого-либо преобразования. Однако из-за сильно асимметричного распределения концентрации йода в воде и невозможности нормализации с помощью преобразований переменная воздействия была разделена на области с низкой, высокой и очень высокой концентрацией йода в воде в соответствии с долей проб с концентрацией йода в воде, превышающей рекомендуемый стандарт. Китайский национальный комитет по ЙДЗ рекомендовал рассматривать географические районы с концентрацией йода в воде <150 мкг/л как невысокую, от 150 до 300 мкг/л — как высокую и >300 мкг/л — как очень высокую.К концентрации SI применено логарифмическое преобразование из-за ее асимметричного распределения. Был проведен двумерный анализ для изучения нескорректированных взаимосвязей между всеми интересующими переменными и коэффициентом интеллекта. Моделирование линейной регрессии было применено для проверки связи между концентрацией йода в питьевой воде и коэффициентом интеллекта после поправки на потенциальные искажающие факторы, выявленные в двумерном анализе. Для включения любых переменных в исходную модель логистической регрессии критерий двумерной связи со значением P- около 0.20 использовалось. Все статистические проверки гипотез были скорректированы с учетом дизайна кластерной выборки.

Результаты

Кластерная случайная выборка была получена из 30 различных школ и 58 различных классов, в результате чего в общей сложности было отобрано 1229 учащихся. Характеристики этих учащихся были обобщены в Таблице 1. Выборка состояла из детей начальной школы в возрасте от 8 до 10 лет, из которых чуть более одной трети приходится на группу 10 лет. Женщин было немного больше (52%), чем мужчин.Что касается школьных лет, то почти треть выборки приходится на 2-й класс, еще одна треть на 3-й класс и менее одной трети на 4-й класс, а оставшаяся часть приходится на 1-й год. Распределение концентрации йода в пробах соли была сильно искажена со средним значением 29,5 (95% ДИ: 28,8–30,1) мг/кг, в диапазоне от 0,0 до 76,8 мг/кг при медиане 30,5 мг/кг. Точно так же распределение концентрации UI также было асимметричным со средним значением 265,2 (95% ДИ: 246,4–284,1) мкг/л в диапазоне от 23,8 до 1226.0 мкг/л при медиане 228,0 мкг/л. Как и ожидалось, корреляция между двумя концентрациями была сильной ( r = 0,76) и очень значимой ( P < 0,001). Из-за того, что только у одной трети всей выборки были данные о UI и между UI и SI была сильная корреляция, UI не был включен в дальнейший анализ.

Таблица 1

Описательная информация о демографии, концентрации SI и IQ ( n = 1229)

955 (29%)

Переменные .	Описательная статистика a .
секс
		597 (48%)
Женский	632 (52%)
Возраст (год родился)
8 лет (Рождения в 1997 году)	355 (29%)
9 лет (рождения в 1996 году)	409 (33%)
10 лет (рождения в 1995 году)	465 (38%)
учебный год
года 1	78 (7%)
года 2	441 (36%)
года 3	426 (35%)
4	284 (23%)
Концентрация йода в пробе соли	Среднее значение = 29. 5 (95% CI: 28.8-30.1) мг / кг
Образцы йода мочеиспускания B	Среднее = 265,2 (95% CI: 246.4-284.1) мкг / л
IQ	означает 105,8 (95% ДИ: 104,2–107,3)

955 (29%)

Переменные .	Описательная статистика a .
секс
		597 (48%)
Женский	632 (52%)
Возраст (год родился)
8 лет (Рождения в 1997 году)	355 (29%)
9 лет (рождения в 1996 году)	409 (33%)
10 лет (рождения в 1995 году)	465 (38%)
учебный год
года 1	78 (7%)
года 2	441 (36%)
года 3	426 (35%)
4	284 (23%)
Концентрация йода в пробе соли	Среднее значение = 29. 5 (95% CI: 28.8-30.1) мг / кг
Образцы йода мочеиспускания B	Среднее = 265,2 (95% CI: 246.4-284.1) мкг / л
IQ	означает 105,8 (95% ДИ: 104,2–107,3)

. Описательная статистика ^a . секс 597 (48%) Женский 632 (52%) Возраст (год родился) 8 лет (Рождения в 1997 году) 355 (29%) 955 (29%) 9 лет (рождения в 1996 году) 409 (33%) 10 лет (рождения в 1995 году) 465 (38%) учебный год года 1 78 (7%) года 2 441 (36%) года 3 426 (35%) 4 284 (23%) Концентрация йода в пробе соли Среднее значение = 29. 5 (95% CI: 28.8-30.1) мг / кг Образцы йода мочеиспускания ^B Среднее = 265,2 (95% CI: 246.4-284.1) мкг / л IQ означает 105,8 (95% ДИ: 104,2–107,3)  955 (29%)

Переменные .	Описательная статистика a .
секс
		597 (48%)
Женский	632 (52%)
Возраст (год родился)
8 лет (Рождения в 1997 году)	355 (29%)
9 лет (рождения в 1996 году)	409 (33%)
10 лет (рождения в 1995 году)	465 (38%)
учебный год
года 1	78 (7%)
года 2	441 (36%)
года 3	426 (35%)
4	284 (23%)
Концентрация йода в пробе соли	Среднее значение = 29. 5 (95% CI: 28.8-30.1) мг / кг
Образцы йода мочеиспускания B	Среднее = 265,2 (95% CI: 246.4-284.1) мкг / л
IQ	означает 105,8 (95% ДИ: 104,2–107,3)

С точки зрения переменной результата средний IQ выборки составил 105,8 (95% ДИ: 104,2–107,3) со средним значением 106 и варьировался от минимального от 54 до максимум 146. Тест на нормальность распределения IQ показал отсутствие отклонений от нормального паттерна ( P = 0.141).

Результаты анализа содержания йода в воде по основным географическим регионам были обобщены в Таблице 2. Как показано, в этих пробах питьевой воды наблюдался широкий спектр различных концентраций йода, от минимума 3,3 мкг/л до максимума 527,7 мкг. /л. Даже в пределах каждого географического региона или области также наблюдались различные концентрации. Согласно приведенным выше методикам определения районов или районов с различным содержанием йода в воде, один окраинный сельский район был отнесен к району с очень высоким содержанием йода в воде, другой – к району с высоким содержанием йода, остальные – к районам с невысоким содержанием йода (табл.  2). ).

Таблица 2

Описательная информация о концентрации йода в пробах воды, отобранных в различных географических точках в пределах Большого города Тяньцзинь

9 70250

Географические точки .	Концентрация йода (мкг/л) a .
	Медиана .	ИКР б .	Пробы > 150 мкг/л .
Митрополит город ( N = 1442)	70250	4,7-8,6	0 (0%)	0 (0%)
Сельские районы 1 ( N = 741)	47,5	2.1 -147.6	0 (0%)
сельские районы 2 ( N = 62) C	137.59	56.4-296.9	29 (47%)
Сельские районы 3 ( n = 386) d	234. 7	127,1– 637,5	302 (78%)

9 471)9 47.5.99.6

Географические объекты .	Концентрация йода (мкг/л) a .
	Медиана .	ИКР б .	Пробы > 150 мкг/л .
Столичный город ( n = 1442)	7.7	4.5-8.6	4.5-8.6	0 (0%)
Сельские районы 1 ( N = 741)	0 (0%)
Сельские районы 2 ( N = 62) C	137.0250	137.5	56.4-296.9	29 (47%)
Сельские районы 3 ( N = 386) D	234.7	127.1- 637,5	302 (78%)

Таблица 2

Описательная информация о концентрации йода в пробах воды, отобранных в различных географических точках в пределах Большого Тяньцзиня

9 7.7

Географические точки .	Концентрация йода (мкг/л) a .
	Медиана .	ИКР б .	Пробы > 150 мкг/л .
Митрополит город ( N = 1442)	7.7	4,5-8.6	0 (0%)	0 (0%)
Сельские районы 1 ( N = 741)	47.5	2	2.1-147.6	0 (0%)
сельских районов 2 ( N = 62) C	137.5	56.4-296.9	29 (47%)
Rural Регионы 3 ( N = 386) D	234.7	127.1-6250	127.1- 637.5	302 (78%)

9 70250

Географические местоположения .	Концентрация йода (мкг/л) a .
	Медиана .	ИКР б .	Пробы > 150 мкг/л .
Митрополит город ( N = 1442)	70250	4,7-8,6	0 (0%)	0 (0%)
Сельские районы 1 ( N = 741)	47,5	2.1 –147,6	0 (0%)
Сельские районы 2 ( n = 62) в	137.5	56.4-296.9	9.9	29 (47%)
Сельские регионы 3 ( N = 386) D	234.7	127.1-6	302 (78%)

Были изучены двумерные отношения между переменной воздействия, log SI, другими переменными и IQ. Результаты были обобщены в Таблице 3. Как показано, общая связь между содержанием йода в воде и IQ была незначительной ( P = 0,108). Однако в попарном сравнении между очень высокими областями и невысокими областями наблюдалась значительная разница ( P = 0.035). Что касается других переменных, значимая связь также была обнаружена только между log SI и IQ ( P = 0,004). И возраст, или год рождения, и учебный год достигли значения P ~0,2, поэтому эти переменные были включены в анализ линейной регрессии.

Таблица 3

Результаты, полученные в результате двумерного анализа между каждой интересующей переменной и IQ

(103. 8-107.1)

Интересующие переменные .	Среднее значение IQ (95% ДИ) .	P-значение a .
Уровни концентрации йода
Метрополит и сельские районы 1 (невысокий)	106,0 (104.4-107.6)	0.108
Сельский регион 2 (Высокий)	105,0 (96,0 –113,9)
Сельские регионы 2 (очень высокая)	98,7 (57,5–140,0)
Log (концентрация соли)	B B	0,004
0.570
	Женский	106,0 (104.1-107.9)
Возраст (Год родился)
8 лет (рождения в 1997 году)	107.4 (102.5-112.3)	0.211
9 лет (рождения в 1996 году)	106.1 (100,9-1113)
10 лет (рождения в 1995 году)	104.2 (103.8-107.4)
школьный год
год 1	101.4 (96.2-106.6)	0.056
года 2	года 2		108.4 (106.2-110.6)
года 3	103,8 (100.8-106.7)
года 4	105.9 (103.1-108.6)

Интересующие переменные .	Среднее значение IQ (95% ДИ) .	P-значение a .
Уровни концентрации йода
Метрополит и сельские районы 1 (невысокий)	106,0 (104.4-107.6)	0.108
Сельский регион 2 (Высокий)	105,0 (96,0 –113,9)
Сельские районы 2 (очень высокая)	98,7 (57.5-140.0)
журнал (концентрация соли)	R = -0.1 B	0,004
секс
Мужской	105,5 (103.8-107.1)	0.570	0.570
	106.0 (104.1-107.9)
Возраст (год родился)
8 лет (рождения в 1997 году)	107,4 (102.5-112.3)	0. 211	0.211
9 лет (родился в 1996 году)	106.1 (100,9-1111,3)
10 лет (рождения в 1995 году)	104.2 (103.8-107.4)
Школа Год
года 1
года 1	101.4 (96.2-106.6)	0,056
г. 2	108.4 (106.2-110,6)
год 3	103.8 (100.8-106.7)
4-й год	105.9 (103,1–108,6)

Таблица 3

Результаты, полученные в результате двумерного анализа между каждой интересующей переменной и IQ

9 R = -0.1 ^{B B} 9 0,004

Интересующие переменные .	Среднее значение IQ (95% ДИ) .	P-значение a .
Уровни концентрации йода в воде
Городские и сельские районы 1 (невысокие)	106. 0 (104.4-107.6)	0.108	0.108
сельский район 2 (Высокий)	105,0 (96.0-1149)
сельские районы 2 (очень высокий)	98.7 (57.5-140,0)
Log (концентрация соли)
	105.5 (103.8-107.1)	0.570
Женский	106.0 (104.1-107.9)
Возраст (год родился)
8 лет (рождения в 1997 году)	107.4 (102.5-112.3)	0.211
9 лет (рождено в 1996)	106.1 (100.9-111.3)
10 лет (родился в 1995 году)	10 лет (родился в 1995 году)			104.2 (103.8-107.4)
	года 1	101. 4 (96.2 –106.6)	0.056	0.056
года 2	108.4 (106.2-110.6)
года 3	103.8 (100.8-106.7)
года 4	105.9 (103.1-108.6)

9 R = -0.1 ^{B B} 9 0,004

Интересующие переменные .	Среднее значение IQ (95% ДИ) .	P-значение a .
Уровни концентрации йода в воде
Городские и сельские районы 1 (невысокие)	106.0 (104.4-107.6)	0.108	0.108
сельский район 2 (Высокий)	105,0 (96.0-1149)
сельские районы 2 (очень высокий)	98.7 (57.5-140,0)
Log (концентрация соли)
	105. 5 (103.8-107.1)	0.570
Женский	106.0 (104.1-107.9)
Возраст (год родился)
8 лет (рождения в 1997 году)	107.4 (102.5-112.3)	0.211
9 лет (рождено в 1996)	106.1 (100.9-111.3)
10 лет (родился в 1995 году)	10 лет (родился в 1995 году)			104.2 (103.8-107.4)
	года 1	101.4 (96.2 –106.6)	0.056	0.056
года 2	108.4 (106.2-110.6)
года 3	103.8 (100.8-106.7)
года 4	105.9 (103.1-108.6)

Результаты, полученные при моделировании линейной регрессии, представлены в таблице 4. Между концентрацией йода в воде и коэффициентом интеллекта наблюдалась значительная связь, особенно для региона с очень высоким уровнем йода в воде ( P = 0. 020), после поправки на логарифм концентрации соли, возраст и учебный год. Результаты показали, что у детей, проживающих в регионах с очень высокой концентрацией йода в воде, наблюдалось снижение IQ в среднем почти на девять баллов ( b = -8,7, 95% ДИ: от -15,9 до -1,4) по сравнению с с теми, кто проживал в немноговодном йодном районе. При сравнении детей, проживающих в районах с высоким содержанием йода в воде, с детьми, проживающими в районах с низким уровнем содержания йода, наблюдалось незначительное снижение IQ примерно на два балла, однако оно не было достоверным.Также была выявлена ​​значительная связь между годом рождения и IQ, которая, по-видимому, продемонстрировала зависимость доза-реакция. Наблюдалось прогрессивное увеличение IQ примерно на четыре ( P = 0,072) и восемь ( P = 0,015) баллов у детей, родившихся в 1996 и 1997 годах, по сравнению с теми, кто родился в 1995 году, когда Китай впервые ввел национальная программа пищевых добавок с йодом. Не обнаружено влияния взаимодействия воды и концентрации SI на IQ.

Таблица 4

Результаты, полученные из окончательной модели линейного регрессионного анализа

Переменные в модели .	б (95% ДИ) .	P-значение a .
Уровни концентрации йода
сельские районы 3 (очень высокий)	-8,7 (-15,9-1,4)	0,020
сельский район 2 (высокий)	-1.6 ( от −4,7 до 1,5)	0,291
Log (концентрация соли)	−0,05 (от −0,2 до 0,05)1)	0.408
Возраст (год рожден)
8 лет (рождения в 1997 году)	6.7 (1.4-12.1)	0.015
9 лет (рождения в 1996 году )	4.2 (-0,4 до 8.7)	0. 072
года 2	7.8 (2.1-13.5)	0,009
6.9 (-0.2 до 14.0)	0.056
год 4	года 4	11.3 (4.2-18.4)	0.003

5

Переменные в модели .	б (95% ДИ) .	P-значение a .
Уровни концентрации йода в воде
Сельские районы 3 (очень высокие)	−8.7 (-15,9-1.4)	0.020
сельский район 2 (высокий)	-1,6 (-4.7 до 1,5)	0.291
Журнал (концентрация соли)	-0,05 (-0,2 до 0,1)	0.408
Возраст (Год рожден)
6. 7 (1.4-12.1)	0.015
9 лет (рожденный в 1996)	4,2 (от -0,4 до 8,7)	0.072
	99
год 2	7.8 (2.1-13.5)	0.009
года 3	6,9 (-0,2 до 14,0)	0,056
Год 4	11.3 (4.2-18.4)	0.003

Таблица 4

Результаты, полученные из окончательной модели линейной регрессии анализы

Переменные в модели .	б (95% ДИ) .	P-значение a .
Уровни концентрации йода
сельские районы 3 (очень высокий)	-8,7 (-15,9-1,4)	0,020
сельский район 2 (высокий)	-1. 6 ( от −4,7 до 1,5)	0,291
Log (концентрация соли)	−0,05 (от −0,2 до 0,05)1)	0.408
Возраст (год рожден)
8 лет (рождения в 1997 году)	6.7 (1.4-12.1)	0.015
9 лет (рождения в 1996 году )	4.2 (-0,4 до 8.7)	0.072
года 2	7.8 (2.1-13.5)	0,009
6.9 (-0.2 до 14.0)	0.056
год 4	года 4	11.3 (4.2-18.4)	0.003

Переменные в модели .	б (95% ДИ) .	P-значение a .
Уровни концентрации йода в воде
Сельские районы 3 (очень высокие)	−8. 7 (-15,9-1.4)	0.020
сельский район 2 (высокий)	-1,6 (-4.7 до 1,5)	0.291
Журнал (концентрация соли)	-0,05 (-0,2 до 0,1)	0.408
Возраст (Год рожден)
6.7 (1.4-12.1)	0.015
9 лет (рожденный в 1996)	4,2 (от -0,4 до 8,7)	0.072
	99
год 2	7.8 (2.1-13.5)	0.009
года 3	6,9 (-0,2 до 14,0)	0,056
4-й год	11,3 (4,2–18,4)	0,003

Обсуждение

Основные результаты этого исследования

Это предварительное исследование направлено на изучение влияния питьевой воды с высоким содержанием йода на интеллект детей. Насколько известно авторам, это первая попытка изучить взаимосвязь между высоким потреблением йода и IQ в Китае, а также в других частях мира. Результаты показали, что после поправки на возможные искажающие факторы питьевая вода с высокой концентрацией йода в значительной степени связана со снижением IQ. Те дети, которые подвергались воздействию очень высоких концентраций йода в воде, в среднем имеют более низкий IQ почти на девять баллов по сравнению с теми, кто живет в районах с более низким уровнем йода в воде.Судя по результатам, это сильная и статистически значимая ассоциация. К сожалению, не было найдено ни одного подобного исследования, которое могло бы предоставить результаты для сравнения.

Что уже известно и возможное объяснение результатов

Полученные результаты показывают, что высокое потребление йода вредно для умственного и когнитивного развития детей. Они также предполагают, что воздействие высоких уровней йода в воде само по себе является независимым фактором риска снижения IQ. Объяснений таким открытиям может быть множество. Во-первых, дети подвергаются воздействию высокого уровня йода в результате прямого потребления воды с высоким содержанием йода на протяжении всей жизни. Накопительное воздействие высоких концентраций йода оказывает прямое влияние на все стадии когнитивного развития. Во-вторых, воздействие может быть связано не только с непосредственным употреблением воды с высоким содержанием йода. Это также может быть связано с ранним воздействием высоких уровней йода во время беременности.Это может быть важнее, чем высокое потребление йода в более позднем возрасте. Появляется все больше доказательств того, что влияние дефицита йода на IQ, вероятно, является побочным эффектом дисфункции щитовидной железы. Поскольку дефицит йода является непосредственной причиной дисфункции щитовидной железы, нарушение синтеза тиреоидных гормонов может прямо или косвенно препятствовать созреванию мозга во время внутриутробного или постнатального развития. Возможно, это связано с регуляцией экспрессии генов-мишеней. ^25–28 С другой стороны, как упоминалось ранее, связь между высоким потреблением йода и большим объемом щитовидной железы может быть связана с аутоиммунным процессом лимфоидной инфильтрации щитовидной железы, приводящим к ингибированию высвобождения гормонов щитовидной железы и запуску процесса, подобного дефицит йода.Это также может быть основным биологическим механизмом связи между высоким потреблением йода и низким IQ.

Что добавляет это исследование

Полученные результаты имеют некоторые последствия для общественного здравоохранения. Возможность пагубного воздействия высокого потребления йода на физическое здоровье, а также умственное и когнитивное развитие детей представляет собой два важных вопроса. С одной стороны, это необходимость экстренного реагирования на население, подвергающееся высокому риску заражения.С другой стороны, это общая политика реализации национальной программы пищевых добавок с йодом. Как было продемонстрировано, влияние дефицита йода на низкий IQ обратимо с помощью надлежащей программы приема йода, ¹¹ можно утверждать, что влияние высокого потребления йода также можно обратить вспять. Детей и родителей, подвергающихся высокому риску воздействия, следует, и в этом случае можно легко идентифицировать. При надлежащем обучении и общении следует подчеркивать опасность высокого потребления йода.В районах с очень высокой концентрацией йода в воде следует рекомендовать населению принять соответствующие меры по сокращению других потенциальных пищевых йодсодержащих продуктов, таких как морепродукты и обогащенное йодом молоко. В районах с чрезвычайно высоким содержанием йода в воде следует рассмотреть альтернативные источники воды, такие как импорт воды из районов с низким содержанием йода. Это может потребовать некоторого вмешательства со стороны местных органов власти. На политическом уровне было бы разумно отрегулировать общую реализацию национальной программы пищевых добавок йода с более подробным анализом географического распределения уровней содержания йода в воде. Пищевые добавки с йодом должны быть разбавлены в соответствии с местным уровнем йода в воде. В районах с высокой концентрацией йода в воде следует значительно сократить или даже полностью исключить пищевые добавки с йодом.

Сильные стороны и ограничения исследования

В этом исследовании, как и во всех исследованиях, есть сильные и слабые стороны. Сильные стороны исследования включают следующее: во-первых, все полевые исследователи были обучены клиническим навыкам и методам; во-вторых, все контакты со студентами проводились по стандартизированному протоколу; в-третьих, информация и химические образцы также были собраны и проанализированы в соответствии со стандартным протоколом.Все эти процедуры помогли уменьшить потенциальные систематические ошибки, такие как систематическая ошибка измерения. Кроме того, в исследовании использовался метод случайной кластерной выборки для создания целевой выборки. Это способствовало уменьшению потенциальной систематической ошибки отбора, как и в случае удобного метода выборки. Также были выявлены некоторые ограничения. Во-первых, мера воздействия потребления йода является суррогатной мерой фактического потребления йода, учитывая, что питьевая вода будет основным источником пищевого потребления в исследуемой выборке.Во-вторых, не собиралась информация о других потенциальных смешанных факторах, таких как некоторые социально-экономические переменные, например доход семьи, домашняя обстановка и IQ родителей, которые могут оказывать влияние на IQ детей. Это наложило ограничение на анализ данных, заключающееся в том, что связь между воздействием и исходом была неадекватно скорректирована с учетом неизвестного искажающего эффекта. Это может повлиять на точность получаемой силы ассоциации, однако направление ассоциации должно в целом оставаться прежним.Наконец, это экологическое и исследовательское исследование по своей природе, поэтому полученные результаты следует рассматривать как ориентировочные, а не как подтверждающие. Исследования с лучшим дизайном, такие как проспективное когортное исследование, следует проводить для подтверждения полученных результатов.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантами, полученными от Фонда важных талантов Тяньцзиньского бюро здравоохранения, пункт № 2006.

Ссылки

1, . , 

Развитие человека и щитовидная железа: связь с эндемическим кретинизмом

, 

1972

Нью-Йорк

Plenum Press

2,  .

1980

New York

John Wiley & Sons

3

Всемирная организация здравоохранения сессия

, 

1994

Женева, Швейцария

Всемирная организация здравоохранения

4,  ,  , et al.

Текущее глобальное состояние йода и достигнутый за последнее десятилетие прогресс в устранении дефицита йода

,

Bull World Health Organ

,

2005

, vol.

83

 

5

(стр.

18

—

25

)5.

Клинический обзор 49: йододефицитные заболевания

,

J Clin Endocrinol Metab

,

1993

, vol.

77

 (стр. 

587

—

91

)6,  . .

Метаанализ исследований йода и его связи с когнитивным развитием

Влияние перорального йодированного масла на интеллект, состояние щитовидной железы и соматический рост у детей школьного возраста из района эндемического зоба

35

 (стр. 

127

—

34

)8,  ,  , и др.

Коэффициент интеллекта и потребление йода: перекрестное исследование у детей

89

 (стр. 

3851

—

57

)9,  ,  , и др.

Интеллектуальные и моторные функции у школьников из региона с тяжелым дефицитом йода в Сиккиме

,

Indian J Pediatr

,

1994

, vol.

61

 (стр. 

231

—

6

)10,  ,  , и др.

Влияние транзиторной неонатальной гипертиреотропинемии на интеллектуальный коэффициент и психомоторную деятельность

71

 (стр. 

70

—

3

)11,  ,  , и др.

Влияние йода на интеллект у детей: метаанализ исследований, проведенных в Китае

14

 (стр. 

32

—

42

)12,  ,  , и др.

Исследование коэффициента интеллекта и психомоторного развития у школьников в районах с разной степенью йодного дефицита

16

 (стр. 

731

—

7

)13,  ,  , и др.

Дефицит йода и его связь с уровнем интеллекта у школьников из Колимы, Мексика

,

Public Health Nutr

,

2008

, vol.

21

 (стр. 

1

—

9

)14,  ,  , и др. , 

Статус йода во всем мире: Глобальная база данных ВОЗ по дефициту йода

, 

2004

Женева, Швейцария

Всемирная организация здравоохранения

15

WHO/UNICEF/ICCIDD

1994

Женева, Швейцария

Всемирная организация здравоохранения

 16,  . .

ЙДЗ в Азиатско-Тихоокеанском регионе: прогресс и проблемы, .

Этиология эндемического зоба

,

Эндемический зоб и эндемический кретинизм: йодное питание в норме и при заболевании

Эндемический зоб в центральном Китае, вызванный чрезмерным потреблением йода

,

Lancet

,

1987

, vol.

2

 (стр. 

257

—

9

)19,  ,  , и др.

Высокий объем щитовидной железы у детей с избыточным потреблением йода с пищей

, 

Am J Clin Nutr

, 

2005

, vol.

81

 (стр. 

840

—

4

)20,  ,  , и др.

Исследование концентрации йода в соли, воде и почве вдоль побережья Чжэцзян, Китай

, 

J Zhejiang Univ Sci B

, 

2005

, том.

6

 (стр. 

1200

—

5

)21,  ,  . , 

Руководство по прогрессивным матрицам и словарным шкалам Равена

, 

2003

Сан-Антонио, Техас

Harcourt Assessment

22,  .

Йодирование соли для устранения дефицита йода.Международный совет по борьбе с йододефицитными заболеваниями

, 

1995

 23,  ,  , et al.

Эндемический зоб, связанный с высоким потреблением йода

,

Am J Public Health

,

2000

, vol.

90

 (стр. 

1633

—

5

)24

StataCorp

, 

Статистическое программное обеспечение Stata: выпуск 10. 0.

,

2008

College Station, TX

Stata Corporation

25.

Гормоны щитовидной железы и интеллектуальное развитие: взгляд врача

,

Щитовидная железа

,

1999 9000

9

 (стр. 

659

—

60

)26.

Роль гормонов щитовидной железы в развитии нервной системы плода

14

 (стр. 

1453

—

62

)27,  ,  , и др.

Ткани плода подвергаются воздействию биологически значимых концентраций свободного тироксина на ранних стадиях развития

87

 (стр. 

1768

—

77

)28.

Йод и развитие мозга

,

BioFactors

,

1999

, vol.

10

 (стр. 

271

—

6

)

© Автор, 2008 г., опубликовано Oxford University Press от имени факультета общественного здравоохранения. Все права защищены

Добавки йода и снижение содержания перхлоратов в питьевой воде и других гойтрогенов на гормоны щитовидной железы с использованием модели PBPK.

•

Эффект перхлората в дозах, близких к действующим нормативным пределам, был небольшим по сравнению с воздействием других зобогенов.

•

Умеренных доз йодидов было достаточно, чтобы компенсировать воздействие перхлоратов на питьевую воду.

Abstract

Обеспечение адекватного потребления йода имеет важное значение, особенно среди женщин репродуктивного возраста, поскольку йод необходим для развития в раннем возрасте.Биологически обоснованное моделирование взаимосвязи между йодным статусом, дозой перхлоратов и выработкой гормонов щитовидной железы у беременных женщин показало, что потребление йодидов оказывает глубокое влияние на вероятность того, что воздействие гойтрогенов вызовет гипотироксинемию. Мы оценили возможность увеличения потребления йода, чтобы компенсировать потенциальные риски воздействия перхлоратов. Мы также исследовали влияние воздействия нитратов и тиоцианатов с пищей на поглощение йода и выработку гормонов щитовидной железы. Наше моделирование показывает, что уровень нарушения гормонов щитовидной железы, связанный с воздействием перхлоратов в диапазоне текущих нормативных пределов, чрезвычайно мал и будет подавляться воздействием других зобогенов. Наш анализ также показывает, что дозы йода в микрограммах были бы достаточны для предотвращения зобогенных эффектов воздействия перхлоратов при текущих нормативных ограничениях среди лиц, входящих в группу риска. Риск для здоровья человека от добавления йода в питьевую воду незначителен; следовательно, этот подход заслуживает рассмотрения регулирующими органами.

Ключевые слова

Хлорнокислый

йодид

PBPK моделирование

Гормоны щитовидной железы

Сокращения

DWEL

Питьевая вода Эквивалент уровень

EPA

по охране окружающей среды США Агентство

FDA

США пищевых продуктов и медикаментов

HPT

гипоталамо гипофизарной щитовидной

NHANES

Национальное исследование здравоохранения и питания и йодид натрия

NIS

йодид натрия

PBPK

Физиологически на основе фармакокинетика

PEC

Перхлората эквивалентная концентрация

RAIU

Относительное количество йода поглощения

RDA

Рекомендуемое ежедневное пособие

TSH

Стимулирование щитовидной железы

Кто

World Health Организация

Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

Copyright © 2015 The Authors. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Йод | Министерство здравоохранения Новой Зеландии

• Если нерожденные дети и младенцы не получают достаточного количества йода, их мозг может развиваться неправильно.
• Дефицит йода может вызвать заболевания щитовидной железы, такие как зоб, при котором щитовидная железа на шее опухает.

Эти состояния были обычным явлением в прошлом, пока люди не начали использовать йодированную соль. Однако теперь они снова на подъеме, и именно поэтому в магазинный хлеб теперь добавляют йод.

Получение достаточного количества йода

Поскольку в почве Новой Зеландии от природы мало йода, то же самое и во многих наших продуктах. Наш обычный рацион не дает нам всего необходимого йода.

Йодированная соль в прошлом помогала нам быть здоровыми, но, поскольку слишком много соли может вызвать высокое кровяное давление, люди теперь используют ее меньше при приготовлении пищи. Кроме того, теперь мы едим больше расфасованных продуктов и продуктов, приготовленных вне дома, которые обычно готовятся с нейодированной солью.

Продукты, богатые йодом на выбор

• Магазинный хлеб (кроме органического или бездрожжевого)
• Морепродукты (рыба, моллюски и водоросли)
• Молоко
• Яйца

Получение достаточного количества йода во время беременности или кормления грудью

Йод очень важен для развития мозга вашего ребенка.

Вам нужно больше, чем обычно, когда вы беременны или кормите грудью. Даже если вы соблюдаете хорошо сбалансированную диету, включая магазинный хлеб, вам трудно получить достаточное количество йода.

Поэтому рекомендуется:

• ешьте много продуктов, богатых йодом (убедитесь, что они безопасно приготовлены)
• принимайте ежедневно рекомендуемую таблетку йода.

Вы можете получить рекомендуемую суточную дозу йода в местной аптеке либо без рецепта, либо по рецепту дешевле. Вы должны принимать его с момента, когда вы впервые узнали, что беременны, и до тех пор, пока вы не прекратите грудное вскармливание. Содержит 150 мкг йода.

Примечание:

• Другие йодсодержащие добавки, такие как таблетки ламинарии, не рекомендуются — они могут содержать недостаточно йода или могут содержать его слишком много.
• Другие мультивитаминные и/или минеральные добавки следует принимать только после консультации с вашим ведущим опекуном.

Дополнительную информацию о добавках йода можно найти в брошюре HealthEd «Фолиевая кислота и йод».

---

Узнайте больше в Министерстве

Повидон-йод для местного применения — побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Используйте точно так, как указано на этикетке или по назначению врача.

Повидон-йод для местного применения доступен в различных формах, таких как жидкость, мазь, аэрозольный порошок, крем, спрей, тампон и мыло. Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вы не понимаете эти инструкции, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Всегда следуйте указаниям на этикетке лекарства относительно применения этого лекарства у детей. Некоторые формы местного повидона йода не следует применять у детей определенного возраста.

Повидон-йод для местного применения обычно наносится на кожу по мере необходимости. Сначала очистите обрабатываемую область.

Хорошо встряхивайте повидон-йод для местного применения спрей непосредственно перед каждым использованием.

Дайте лекарству полностью высохнуть на коже, прежде чем накладывать повязку. Не накладывайте тугую повязку.

Не используйте это лекарство при глубоких ранах, колотых ранах, укусах животных или серьезных ожогах. Не наносить на большие участки кожи.

При лечении инфекции вам могут дать антибиотики для перорального приема. Используйте все лекарства в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшаются.

Повидон-йод для местного применения для применения во рту можно использовать до 4 раз в день.Как часто вы можете использовать это лекарство, зависит от того, какую форму вы используете. Следуйте всем указаниям на этикетке с лекарством.

Не используйте повидон-йод для местного применения во рту, если вы используете форму, предназначенную только для нанесения на кожу.

Чтобы использовать повидон-йод для местного применения спрей во рту, распылите его непосредственно в рот или горло. Оставьте лекарство на 15 секунд, затем выплюньте его. Избегайте проглатывания спрея. Используйте один раз каждые 2 часа по мере необходимости.

Чтобы использовать повидон-йод для местного применения в качестве средства для полоскания рта , прополощите горло или полоскайте жидкость в течение 30 секунд, затем выплюньте.Не глотайте жидкость. Использовать до 4 раз в день.

Вы не должны использовать повидон-йод местно более 7 дней без консультации с врачом.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная или непрекращающаяся боль в горле через 2 дня или если у вас также высокая температура, головная боль, тошнота и рвота.

Если вы используете повидон-йод для местного применения на коже, обратитесь к врачу, если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы боли, покраснения, отека, сыпи или лихорадки.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Не мерзни.

Каждый тампон с повидон-йодом для местного применения предназначен только для однократного использования.

Повидон-йод для местного применения может оставлять пятна на коже, зубах и тканях. Вы можете использовать медицинский спирт, чтобы удалить пятна с кожи. Избегайте попадания спирта на рану или раздраженную кожу. Пятна на ткани можно удалить полосканием нашатырным спиртом, разбавленным водой. Избегайте попадания лекарства на украшения, особенно на серебро.

Повидон-йод для местного применения спрей легко воспламеняется. Не используйте рядом с высокой температурой или открытым огнем.Не курите, пока гель полностью не высохнет на коже.

Что такое бетадин? Почему противники прививок пропагандируют полоскание горла йодом

Словно пытаясь превзойти глупость прошлой недели в отношении ивермектина, противники прививок в Facebook и Twitter выступают за новое и недоказанное лечение Covid-19: бетадин, используемый антисептик для обработки порезов и царапин.

Повидон-йод, часто продаваемый под торговой маркой Бетадин, представляет собой средство на основе йода, в основном для местного применения, которое убивает бактерии.Это «обычно используемое моющее средство в отделениях неотложной помощи и операционной», — говорит Кеннет Вайнберг, врач отделения неотложной помощи в Нью-Йорке. «Если вы находитесь в отделении неотложной помощи, и у кого-то есть рана, которую нужно зашить, вы используете ее для очистки». Когда Вайнбергу сказали, что антипрививочники стали полоскать горло бетадином, он сказал: «Да пошел я! Конечно.

Растворы, содержащие повидон-йод, также ранее продавались в качестве вагинального душа для лечения зуда в некоторых странах. «Мы используем его перед операцией, чтобы очистить влагалище», — говорит акушер-гинеколог доктор.Дженнифер Гантер. «Причина, по которой это плохо в душе, заключается в том, что она убивает хорошие бактерии и может быть раздражителем».

Бетадин в основном предназначен для наружного применения, так как при пероральном приеме он может привести к отравлению йодом, говорит Гюнтер. Но в социальных сетях люди рекламируют его как средство защиты от вируса Covid-19, либо полосканием горла, либо использованием в виде назального спрея. «Не заболейте Ковидом. Профилактика не так уж сложна», — написал в Твиттере один человек, рекламирующий себя как врач скорой помощи, в посте, который набрал почти 300 репостов, вместе с фотографией различных добавок, включая мелатонин и витамин D (ни одна из которых не доказала свою эффективность в предотвращении рака). COVID-19). «Также назальный спрей с парой капель бетадина. И полоскать горло оригинальным листерином».

Другой постер на Facebook написал: «Полоскание горла, спрей для носа и глазные капли с 1% провидон-йода (бетадин) приводят к значительно лучшим результатам при инфекциях Covid. Я делаю это каждый раз, когда меня разоблачают». Этот конкретный плакат цитирует статью 2020 года, написанную бангладешским пластическим хирургом, одним из нескольких, исследующих этот вопрос, в поддержку этой точки зрения. Но исследований на людях по использованию бетадина для лечения COVID-19 не проводилось, только гипотезы и лабораторные исследования, говорит доктор.Майкл Мрозински, семейный врач из Австралии.

Бетадин представляет собой разбавленный продукт, который продается в виде полосканий для лечения симптомов ангины. Но производители специально заявляют, что он не предназначен для приема внутрь, и что «антисептические продукты с бетадином», включая полоскание, «не доказали свою эффективность для лечения или профилактики Covid-19 или любых других вирусов». «Если они полоскают горло бетадином, это бесполезно», — говорит Мрозинский.

Излишне говорить, что побочные эффекты приема Бетадина могут быть неприятными.Вайнберг сказал, что когда он проходил ординатуру, он лечил пациента, у которого развилась почечная недостаточность после употребления йода и ему пришлось находиться на диализе (в конце концов он выздоровел, но только после того, как его мочеиспускание стало красновато-коричневым). «Я уверен, что это также вызовет все виды желудочно-кишечных симптомов, если вы съедите или выпьете достаточное количество этого», — говорит он. Когда его спросили, может ли полоскание бетадином уменьшить воздействие Covid-19 или предотвратить передачу, Вайнберг ответил: «Нет, черт возьми».

Вт., 14 сентября, 9:05 Эта история была обновлена ​​с комментариями доктора.Михаил Мрозинский.

Йод-123 Визуализация рака щитовидной железы всего тела

Что это за тест?

Этот тест проводится, чтобы выяснить, есть ли у вас активная ткань щитовидной железы и/или раковая ткань щитовидной железы. Это поможет вашему врачу решить, будет ли необходимо лечение. Люди чаще всего нуждаются в лечении после операции по поводу рака щитовидной железы.

Ваше назначение

Если вы внесете какие-либо изменения в свое назначение до назначенного приема, позвоните в регистратуру по телефону 1-866-309-0832. Это поможет избежать любых задержек и необходимости переносить обследование, поскольку для многих радиологических служб требуется предварительное разрешение.

Возьмите Лифт H или I на Уровень 3 Центр ядерной медицины. Он находится между лифтами H и I.

Пожалуйста, позвоните в Nuclear Medicine по телефону 1-319-356-1911, если вы:

• Есть вопросы
• Нужно отменить встречу
• Не можете выполнить описанную ниже подготовку или думаете, что можете быть беременны
  • Возможно, вам не удастся пройти тест, или его придется перенести.

Подготовка к тесту

Перед исследованием сообщите своему врачу или медсестре, если:

• Вы беременны или думаете, что можете быть беременны, или если вы кормите грудью.
  • Возможно, вам придется сдать образец мочи, если необходим тест на беременность.

Подготовка кожи

• Используйте , а не настойку йода за две недели или бетадин за месяц до исследования.

Продукты питания

• За две недели до обследования начните диету с низким содержанием йода.
• Не ешьте и не пейте в течение четырех часов до или двух часов после исследования щитовидной железы. Вы можете пить воду.
• Если у вас сегодня какой-либо другой тест, в котором вам говорят не есть и не пить в течение длительного времени, следуйте этим инструкциям.

Медицина

• Прекратите принимать пищевые добавки с йодом, такие как витамины, минералы или водоросли, как минимум за неделю до исследования.
• Поговорите со своим врачом о том, как принимать лекарства для щитовидной железы и другие лекарства. Если вы получаете инъекции тирогена, вы можете принимать лекарства для щитовидной железы. Часто вы прекращаете прием этих лекарств перед тестом:
  • Синтроид за шесть недель и начните принимать Цитомель в соответствии с предписаниями врача.
  • Цитомель две недели назад.

Чего ожидать

Для этого теста вы придете в Центр ядерной медицины на два визита, два дня подряд. Если ваш врач решит использовать инъекции тирогена, а не прекращать прием лекарств для щитовидной железы, вам сделают одну инъекцию за день до вашего первого визита и одну в день вашего первого визита.

• Визуализация рака щитовидной железы требует 60 минут для начала в первый день в ядерной медицине и 90 минут в ядерной медицине для завершения на следующий день.

День 1

1. Обратитесь в свою основную клинику для лабораторных исследований. У вас будет:
   • Тест на беременность, если вы находитесь в детородном возрасте (от 11 до 54 лет)
   • Лаборатория ТТГ, если вы отменили прием препаратов для щитовидной железы
2. Отправляйтесь в отделение ядерной медицины в назначенное время после того, как ваши лабораторные исследования будут выполнены. Вы примете капсулы с диагностической дозой йода(I)-123. Реакции на дозу I-123 нет. Это займет около 60 минут.

День 2

1. Обратитесь в Nuclear Medicine для сканирования всего тела I-123. Сканирование всего тела выполняется с помощью специального аппарата, называемого гамма-камерой. Камера:
   • Не излучает никакого излучения.
   • Будет находиться рядом с вашим телом, пока будут делаться снимки.

Часто люди нуждаются в лечении радиоактивным йодом I-131 после сканирования I-123. Часто терапию I-131 можно назначить в тот же день, когда проводится обследование всего тела на щитовидную железу.

.

No related posts.