Ответ c.Когда он впервые выходит из почки, моча проходит через мочеточник.

Какая часть мужских мочеполовых путей разделяется мочевыделительной и репродуктивной системами?

1. предстательная железа
2. семенные пузырьки
3. семявыносящий проток
4. уретра

Ответ d. Уретра разделяется на мочевыделительную и репродуктивную системы.

Заполните бланк

Род бактерий, обнаруживаемых во влагалище, которые важны для поддержания здоровой окружающей среды, включая кислый pH, — это ___________.

Род бактерий, обнаруживаемых во влагалище, которые важны для поддержания здоровой окружающей среды, включая кислый pH, — это Lactobacillus .

Когда микробный баланс влагалища нарушается, что приводит к чрезмерному разрастанию резидентных бактерий, не обязательно вызывая воспаление, состояние называется ___________.

Когда микробный баланс влагалища нарушается, что приводит к чрезмерному росту резидентных бактерий, не обязательно вызывая воспаление, состояние называется вагиноз .

Подумай об этом

1. На рисунке, показанном здесь, где может возникнуть цистит?

Критическое мышление

Эпидемиологические данные показывают, что применение антибиотиков часто сопровождается случаями вагиноза или вагинита у женщин. Вы можете объяснить это открытие?

Репродуктивная система — Лучшее здоровье

Новая жизнь начинается, когда яйцеклетка женщины оплодотворяется спермой мужчины. Яйца (яйцеклетки) производятся в яичниках, а сперма — в яичках.Яичники и яички (гонады) также вырабатывают половые гормоны.

Женская репродуктивная система

Женские репродуктивные органы — это влагалище, матка (матка), маточные трубы и яичники:

• Влагалище — мышечный канал длиной около 7,5 см, который простирается от шейки матки до гениталий, или вульва.
• Матка (матка) — мышечный орган, имеющий форму перевернутой груши. Его слизистая оболочка называется эндометрием. Шейка или вход в матку — это шейка матки, в центре которой есть небольшое отверстие, называемое зевом.
• Фаллопиевы (маточные) трубы — эти трубы отходят от матки, по одной с каждой стороны. Оба они открываются около яичника. Эти трубки переносят яйцеклетку (яйцеклетку) из яичника в матку.
• Яичники — две маленькие миндалевидные железы, содержащие яйцеклетки. Половые гормоны также производятся яичниками.

Менструальный цикл

Гормоны, выделяемые яичниками и небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом, контролируют менструальный цикл. Средний менструальный цикл составляет около 28 дней.

Через некоторое время повышение уровня гормона эстрогена способствует утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия). В середине цикла яйцеклетка выходит из одного из яичников (овуляция). Если яйцеклетка оплодотворяется во время своего путешествия по маточной трубе, она застревает в слизистой оболочке матки.

Если яйцеклетка неоплодотворена, из-за падения уровня гормона прогестерона слизистая оболочка матки отделяется. Это называется менструацией. Затем цикл повторяется.

Если вы хотите иметь ребенка, вы можете повысить свои шансы забеременеть, если знаете об овуляции и «фертильном окне» в менструальном цикле.Подробнее об овуляции и окне фертильности.

Яйцо (яйцеклетка)

Все яйцеклетки женщины развиваются, когда она еще не родилась. В начале полового созревания яйца созревают внутри яичника, и каждый месяц выделяется одно яйцо.

Каждое яйцо содержит генетический материал. В период менопаузы яичники перестают вырабатывать гормоны, а яйца больше не созревают и не выделяются.

Проблемы женской репродуктивной системы

Некоторые состояния репродуктивного здоровья, с которыми могут столкнуться женщины:

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы — это пенис, яички, придаток яичка, семявыносящий проток и предстательная железа:

• Пенис — содержит ткань, которая наполняется кровью во время сексуального возбуждения, делая половой член эрегированным (или «твердым»).Сперма — это смесь спермы и жидкости мужских репродуктивных органов. Он выходит из полового члена через уретру во время эякуляции.
• Яички (семенники) — половые железы овальной формы, расположенные в кожном мешочке, называемом мошонкой. Сперма и половые гормоны вырабатываются яичками. Хранение яичек вне тела означает, что они имеют более низкую температуру, чем остальная часть тела, что важно для производства спермы.
• Эпидидимис — серия маленьких трубок, прикрепленных к задней части каждого яичка.В придатке яичка собирается и хранится сперма.
• Семявыносящий проток — придаток яичка в конечном итоге становится семявыносящим протоком, трубкой большего размера, по которой сперма транспортируется в уретру (мочевой канал из мочевого пузыря).
• Добавочные половые железы, включая предстательную железу, семенные пузырьки и бульбоуретральные железы. Эти железы снабжают сперму питательной жидкостью.

Мужские репродуктивные гормоны

Гормоны — это химические посредники, вырабатываемые железами в организме.Андрогены — это гормоны, которые делают мужчин «мужчинами».

Андрогены отвечают за половое функционирование, фертильность и вторичные половые характеристики, такие как мышечная масса, рост, глубокий голос и волосы на теле (включая бороду). Самым важным андрогеном является тестостерон, который вырабатывается в яичках.

Сперма

Сперма — это мужская репродуктивная клетка. Его роль — оплодотворение яйцеклетки. Он содержит генетический материал мужчины.

Сперма имеет форму головастика и около 60 микрон в длину (один микрон составляет миллионную долю метра).У него есть хлесткий хвост, который помогает ему «плыть» к ожидающему яйцу. Производство спермы продолжается на протяжении всей жизни мужчины, от полового созревания до старости, но качество мужской спермы снижается примерно с 45 лет.

Проблемы мужской репродуктивной системы

Некоторые из условий репродуктивного здоровья, с которыми могут столкнуться мужчины, включают:

Где получить help

Обзор рака женской репродуктивной системы — проблемы женского здоровья

• Иногда лучевая терапия и / или химиотерапия

Лечение рака может включать хирургическое удаление, лучевую терапию и химиотерапию, в зависимости от типа и стадии рака.

Когда рак впервые диагностируется, основной целью лечения является его устранение, если это возможно (с помощью одного лечения или сочетания хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии).

Химиотерапия обычно является наиболее эффективным способом лечения любых раковых клеток, распространившихся за пределы исходного участка. Использование комбинаций химиотерапевтических препаратов может помочь устранить первоначальный рак и уничтожить раковые клетки в других частях тела, даже если этих клеток нет.

Для рака эндометрия или рака яичников, основным лечением является хирургическое удаление опухоли. После операции может следовать лучевая терапия или химиотерапия, а при распространенном раке эндометрия — гормональная терапия. Лечение рака яичников часто начинается с химиотерапии, за которой следует операция, а затем химиотерапия.

Лечение рака шейки матки может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и / или химиотерапию. Лучевая терапия может быть внешней (с использованием большого аппарата), внутренней (с использованием радиоактивных имплантатов, устанавливаемых непосредственно на опухоль) или и тем, и другим.Наружная лучевая терапия обычно проводится несколько дней в неделю в течение нескольких недель. Внутренняя лучевая терапия предполагает пребывание в больнице в течение нескольких дней, пока имплантаты установлены.

Химиотерапия может проводиться путем инъекции, внутрь или через катетер, введенный в брюшную полость (внутрибрюшинно). Частота проведения химиотерапии зависит от типа рака и типа используемого химиотерапевтического препарата. Иногда женщинам приходится оставаться в больнице, пока они проходят курс химиотерапии.

Когда гинекологический рак находится на очень поздней стадии и лечение невозможно, лучевая терапия или химиотерапия все же могут быть рекомендованы для уменьшения размера рака или его метастазов, а также для облегчения боли и других симптомов. Женщинам с неизлечимым раком следует заранее распорядиться. Поскольку уход за пациентами в конце жизни улучшился, все больше и больше женщин с неизлечимым раком могут спокойно умереть дома. Соответствующие лекарства могут использоваться для облегчения беспокойства и боли, которые обычно испытывают люди с неизлечимым раком.

Какие три проблемы могут повлиять на женскую репродуктивную систему

Если вы и ваш партнер пытаетесь зачать ребенка, возможно, вы испытываете трудности. Женская репродуктивная система сложна, и есть несколько причин, по которым вы можете столкнуться с проблемами при попытке завести ребенка. Выявив основные причины проблемы с репродуктивной системой, вы сможете найти правильное лечение, чтобы вы могли зачать ребенка. Вот три распространенные проблемы, которые могут влиять на вашу репродуктивную систему.

1. Эндометриоз

Эндометриоз — обычная проблема для многих женщин. Это заболевание влияет на вашу матку, в которой растет ребенок, когда вы беременны. Когда у вас эндометриоз, ткань, которая обычно выстилает вашу матку, растет где-то еще. Этот рост может произойти на яичниках, за маткой, в кишечнике или даже на мочевом пузыре. Симптомы эндометриоза чрезвычайно болезненны и могут вызвать бесплодие и обильные месячные. Вы заметите боль в животе, тазовой области или пояснице.В некоторых случаях женщины не испытывают никаких симптомов, пока не осознают, что у них проблемы с зачатием.

2. Миома матки

Среди доброкачественных опухолей у женщин детородного возраста миома матки является наиболее распространенной. Миома состоит из мышечных клеток и других тканей, которые растут внутри и вокруг стенок матки. В настоящее время нет никаких известных причин возникновения миомы матки, но афроамериканки и женщины с избыточным весом подвергаются наибольшему риску. Симптомы включают обильные, болезненные менструации или кровотечение между нормальными менструациями, чувство «полноты» в нижней части живота и частое мочеиспускание.Вы также можете заметить боль в пояснице и боль во время секса. У некоторых женщин миома матки может вызвать бесплодие, преждевременные роды или выкидыш.

3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Если ваши яичники или надпочечники производят больше мужских гормонов, чем обычно, у вас может быть СПКЯ. В результате в яичниках могут образовываться кисты, что мешает вашей способности к зачатию. Если вам поставили диагноз СПКЯ, вы также подвержены более высокому риску развития диабета и даже сердечных заболеваний.Наиболее частые симптомы включают нерегулярные периоды, чрезмерный рост волос на лице, груди и животе, а также боль в области таза. Вы также можете заметить жирную кожу, перхоть и истончение волос, а также быстрое увеличение веса.

Если вы считаете, что у вас есть какое-либо из этих состояний или у вас проблемы с зачатием, поговорите со своим врачом, чтобы получить правильный диагноз и порекомендовать варианты лечения.

Eagle’s Landing в Стокбридже, штат Джорджия, хочет, чтобы вы и ваша семья процветали. С любыми вопросами или проблемами, касающимися беременности, воспитания детей или связанных с ними проблем, не стесняйтесь звонить нам по телефону 770-474-1919.

Это жжение — инфекция мочевыводящих путей?

Скорее всего, это случилось с вами: вы идете в ванную и чувствуете жжение при мочеиспускании. Это чувство является характерным признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), с которым знакомо большинство женщин. ИМП невероятно распространены. Фактически, риск того, что женщина заразится им в течение жизни, колеблется от 40% до более чем 50%.

неудобны и могут вызывать у женщины неприятные ощущения из-за тазовой боли, частого мочеиспускания и жжения.Своевременное лечение является ключом к облегчению этих симптомов и предотвращению возможных осложнений, таких как инфекция почек.

Мелиндиа Манн, практикующая медсестра, специализирующаяся на диагностике и лечении ИМП в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью, рассказывает о распространенных причинах инфекций мочевыводящих путей, о том, как их предотвратить и когда обратиться к врачу или практикующему врачу.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Хотите знать, откуда это горение? Инфекция мочевыводящих путей возникает при росте бактерий в почках, мочевом пузыре или уретре.Уретра — это трубка, которая соединяет мочевой пузырь с отверстием между клитором и влагалищем, чтобы моча могла выходить из тела.

После того, как бактерии поселяются, они сеют хаос и могут вызвать обширный список симптомов ИМП, который включает:

• Боль в области таза или живота.
• Частое или болезненное мочеиспускание.
• Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст.
• Мутная или красноватая моча.

Если инфекция распространяется на почки или кровоток, у женщины также могут наблюдаться:

• Тошнота и рвота.
• Лихорадка или озноб.
• Боль в средней части спины, возможный признак воспаления почек.

Диагностика инфекции мочевыводящих путей

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, не волнуйтесь. Для постановки диагноза требуется простой анализ мочи. Вы мочитесь в чашку, и ваш врач исследует мочу на наличие признаков инфекции. Стандартный курс лечения — от трех до пяти дней приема антибиотиков.

В некоторых случаях, особенно если ваши инфекции продолжают возвращаться, ваш врач может назначить посев мочи, специальный тест на ИМП.Посев выявляет бактерии, вызывающие вашу инфекцию, поэтому ваш врач может выбрать наиболее эффективный антибиотик для ее лечения. Результаты посева мочи обычно недоступны в течение двух-четырех дней.

Причины и факторы риска ИМП

Общие факторы риска инфекции мочевыводящих путей у женщин включают:

• Сексуальная активность : «Вы подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей в результате полового акта и даже ваших противозачаточных средств», — говорит Манн.Диафрагма, спермицид и некоторые вагинальные смазки могут изменить бактериальный состав влагалища, что приводит к повышенному риску ИМП у некоторых женщин.
• Подавление иммунной системы : «Хронические или острые заболевания могут ослабить иммунную систему и защиту организма от бактерий, делая вас уязвимыми для ИМП», — говорит Манн.
• Дисфункция мочеиспускания : Условия, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря, могут повысить риск инфекции мочевыводящих путей.К ним относятся травма спинного мозга или невропатия, состояние, которое влияет на функцию нервов.
• Менопауза : Манн объясняет, что во время менопаузы уровень pH вашего тела изменяется, что изменяет бактериальную флору влагалища (сообщество микроорганизмов, живущих во влагалище). Это изменение бактериального состава увеличивает риск ИМП.

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей

настолько неприятны, что большинство женщин будут делать все возможное, чтобы избежать их.Манн обсуждает некоторые простые изменения в образе жизни, которые могут помочь вам предотвратить ИМП. Эти шаги помогают снизить вероятность попадания бактерий в мочевыводящие пути, что является основной причиной ИМП. Обязательно:

• Чаще опорожняйте мочевой пузырь: не задерживайте его, когда чувствуете позыв уйти. Манн говорит, что вы должны опорожнять мочевой пузырь по крайней мере каждые четыре часа в течение дня. А мочеиспускание сразу после полового акта может помочь вымыть бактерии из отверстия уретры.
• Пейте больше воды: исследования показали, что люди, которые пьют больше воды, менее подвержены рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.Манн рекомендует выпивать не менее 2 литров (9 чашек) воды в день.
• Практикуйте более безопасное протирание и чистку: протирание спереди назад помогает избежать бактериального заражения. Избегайте раздражающих женских продуктов с красителями, ароматизаторами и парабенами. Вместо этого по возможности промойте водой. «И, пожалуйста, никогда не спринцовывайтесь, если врач не посоветовал это сделать», — говорит Манн.
• Попробуйте другие противозачаточные средства: если у вас неоднократные инфекции мочевыводящих путей, возможно, вы захотите избежать использования диафрагмы и спермицидов, включая спермицидные презервативы.Поговорите со своим врачом или клиницистом о других способах контрацепции, которые могут снизить риск ИМП.

Помогает ли клюквенный сок предотвратить ИМП?

Вы, наверное, слышали, что клюква — эффективный способ предотвратить ИМП. Хотя клюква — популярное домашнее средство, научные данные в настоящее время не подтверждают, что она помогает предотвратить ИМП.

Манн говорит, что если вы хотите попробовать, выбирайте клюквенные таблетки, а не сладкий клюквенный сок. Прежде чем принимать какие-либо добавки, поговорите со своим врачом.Эти таблетки могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, например с антикоагулянтами.

Лечение ИМП

Манн подчеркивает, что вам следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо симптомы ИМП, особенно боль в области таза, мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или частые позывы к выходу. Врач может подтвердить диагноз и исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Не нужно просто страдать от ИМП и ждать, пока она пройдет сама по себе.Поговорите со своим врачом по поводу диагностики и лечения, чтобы вы почувствовали себя лучше. Лечение ИМП — это не просто улучшение самочувствия — важно вылечить это, чтобы не развиться более серьезная инфекция. Итак, если вы испытываете какие-либо изменения в мочеиспускании или необъяснимую боль в области таза, обратитесь к врачу. При правильном лечении вы сможете вернуться к активной жизни через несколько коротких дней.

Что такое гинекологический рак и каковы симптомы?

Гинекологический рак — это термин, используемый для обозначения всех типов рака, которые могут возникать в репродуктивных органах и гениталиях женщины или на них.Это включает рак вульвы, влагалища, шейки матки, матки, маточных труб и яичников. Около 9,7% всех случаев рака, диагностированных у австралийских женщин, являются гинекологическими раками.

Хотя существуют скрининговые тесты для некоторых гинекологических видов рака, для других нет проверенного метода скрининга. Это означает, что женщинам важно знать о возможных признаках и симптомах гинекологического рака и хорошо знать свое тело, чтобы они могли определить, что что-то изменилось. Ниже мы перечислили различные типы гинекологического рака, их симптомы, возможные методы профилактики и применимые программы скрининга.

Мне кажется, что у меня симптомы гинекологического рака. Что мне делать?

Вы знаете свое тело лучше всех. Если вы заметили изменения в своем теле (и они продолжаются — есть разница между вздутием живота после одного обильного приема пищи и постоянным вздутием живота, что необычно для вас), тогда обратитесь к врачу. То же самое происходит, если партнер замечает изменения в вашем теле — иногда они будут видеть или чувствовать то, чего вы не замечали, поэтому, если они расскажут вам об изменениях, сообщите эту информацию своему врачу.

В большинстве случаев ваши симптомы будут иметь другую, менее серьезную причину, и как только вы узнаете, что происходит, вы можете получить соответствующее лечение и перестать беспокоиться о том, что это большой C. Всегда лучше диагностировать рак и начать лечение спланируйте это как можно раньше, поэтому, если у вас действительно есть рак, вы будете рады, что подхватили его как можно скорее.

Всегда нормально получить второе мнение, если вас по-прежнему беспокоят симптомы, которые не исчезли после того, как вы обратились к врачу.Врачи к этому привыкли, иногда даже рекомендуют. Никто не знает ваше тело так, как вы, поэтому, если что-то изменилось и вас это беспокоит, запишитесь на прием.

Что произойдет, если в моей семье был рак?

Наличие в семейном анамнезе таких раковых заболеваний, как рак яичников, не означает, что вы обязательно заболеете таким же или подобным типом рака. Но семейный анамнез может повлиять на ваш уровень риска развития определенных видов рака, поэтому важно сообщить врачу, кто болел раком, какой у них тип рака и сколько им лет.

Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам проходить какие-либо анализы для наблюдения за вашим здоровьем, и расскажет, как можно снизить риск развития рака.

Какие бывают виды гинекологического рака?

Рак шейки матки

Рак шейки матки — это рак, который формируется в шейке матки. Шейка матки соединяет влагалище и матку. Почти все виды рака шейки матки вызываются распространенным вирусом папилломы человека, передающимся половым путем, или ВПЧ. По этой причине Национальная программа скрининга шейки матки проверяет женщин на ВПЧ каждые пять лет.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Симптомы рака шейки матки могут включать:

• кровотечение между менструациями или после полового акта
• боль во время секса
• более длительные или более тяжелые периоды, чем обычно
• необычные выделения из влагалища
• вагинальные кровотечения после менопаузы

Симптомы распространенным раком шейки матки может включать:

• чрезмерная усталость
• боль в ногах или отек ног
• боль в пояснице

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Хорошая новость заключается в том, что рак шейки матки — один из наиболее предотвратимых видов рака.Поскольку почти все виды рака шейки матки вызваны инфекцией ВПЧ, профилактика ВПЧ также может предотвратить рак шейки матки. Вы можете сделать прививку от ВПЧ, что снизит риск заражения и рака.

Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна при введении в раннем подростковом возрасте, задолго до того, как человек подвергнется воздействию ВПЧ. Вакцинация против ВПЧ проводится мальчикам и девочкам в 7-м классе через школьную программу иммунизации или у их врача. Если вы уже ведете половую жизнь и не получали вакцину, все же стоит поговорить со своим врачом о том, следует ли вам делать прививки.Люди в возрасте 19 лет и младше могут получить вакцину против ВПЧ бесплатно у своего врача.

Для полной вакцинации против ВПЧ вам потребуются две дозы вакцины с интервалом не менее шести месяцев. Итак, независимо от того, делали ли вы вакцину в школе или через врача, очень важно не забыть получить вторую дозу.

Вы можете узнать больше о ВПЧ и вакцине против ВПЧ на веб-сайте иммунизации правительства Австралии.

Рак шейки матки также можно предотвратить, регулярно проходя скрининговые обследования шейки матки для выявления инфекции ВПЧ до того, как она может вызвать рак.В Австралии они предлагаются бесплатно в рамках Национальной программы скрининга шейки матки.

Курение также повышает риск рака шейки матки, поэтому, если вы курите (даже если вы курите в обществе), самое время бросить курить! Вы можете найти ресурсы, которые помогут вам бросить курить, в QUIT HQ.

Что такое Национальная программа скрининга шейки матки?

Национальная программа скрининга шейки матки или сокращенно NCSP — это программа, созданная для регулярного тестирования австралийских женщин на наличие инфекции HPV, которая может привести к раку шейки матки.Благодаря этой программе Австралия становится первой страной в мире, которая ликвидирует рак шейки матки.

ПМТП предоставляет женщинам в возрасте 25 лет и старше бесплатное обследование шейки матки каждые пять лет. В 2017 году скрининговый тест шейки матки заменил двухгодичный тест мазка Папаниколау. Вы можете найти дополнительную информацию о том, что такое скрининговый тест шейки матки, почему вы должны его пройти и почему он заменил мазок Папаниколау, в этих статьях:

Все, что происходит во время вашего визита на скрининговый тест шейки матки

Скрининг на рак шейки матки — что меняется и как это повлияет на вас?

Рак матки

Рак матки или рак матки или матки — это рак, который возникает в матке.Матка — это орган, расположенный внутри вашего таза — именно там вырастал бы ребенок, если бы вы были беременны. Существует два основных типа рака матки: рак эндометрия, который возникает в слизистой оболочке матки, и саркомы матки.

Симптомы рака матки

Симптомы рака матки могут включать:

• кровянистые или водянистые выделения, которые могут иметь неприятный запах
• кровотечение между менструациями или после менопаузы
• дискомфорт или боль в животе
• затрудненное мочеиспускание или боль при использовании туалета
• боль во время секса

Скрининг на рак матки

Не существует проверенного скринингового теста на рак матки, поэтому важно сообщить своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения, особенно изменение разряда.

Как предотвратить рак матки?

Ряд факторов образа жизни может повлиять на ваш уровень риска рака матки, включая поддержание здорового веса и регулярную физическую активность. Вы можете узнать больше о факторах риска развития рака матки на сайте Cancer Australia.

Рак яичников

Рак яичников — это рак, который возникает в одном или обоих яичниках. Ваши яичники — это два небольших органа, которые расположены по обе стороны от матки.Они выделяют яйцеклетку (яйца) и гормоны. Вы можете узнать больше о своих яичниках в эпизоде ​​нашего подкаста: «Мое удивительное тело — яичники».

Симптомы рака яичников

Рак яичников не всегда вызывает симптомы, а если да, то они могут показаться расплывчатыми или похожими на другие состояния. Если вы испытываете указанные ниже симптомы, и они необычны для вашего организма или не проходят, сообщите об этом своему врачу.

Симптомы рака яичников могут включать:

• вздутие живота
• увеличение размера живота
• боль в животе или тазу
• потеря аппетита (не хочется есть)
• чувство сытости быстро после еды
• расстройство пищеварения
• изменения мочеиспускания — необходимость более частого или более срочного ухода
• изменения в привычках кишечника, включая запор
• необъяснимая потеря веса или прибавка в весе
• необъяснимая усталость.

Как предотвратить рак яичников?

Некоторые факторы риска рака яичников неизбежны. Наличие в семейном анамнезе рака яичников, рака груди или рака толстой кишки или мутации в генах BRCA1 или BRCA2 — это не то, что вы можете изменить. Вам следует поговорить со своим врачом о контроле за своим здоровьем и способах снижения риска.

Курение и ожирение связаны с повышенным риском развития рака яичников. Отправляйтесь в QUIT HQ за поддержкой, чтобы бросить курить.Здоровее. Счастливее. предоставляет инструменты и информацию, которые помогут вам поддерживать нормальный вес.

Незалеченные инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз, могут повысить риск рака яичников, поэтому важно, чтобы вы регулярно или с каждым новым сексуальным партнером проверяли свое сексуальное здоровье на наличие каких-либо инфекций.

Наличие детей, прием пероральных противозачаточных таблеток и споры маточных труб (перевязка трубок) снижают риск рака яичников.

Скрининг на рак яичников

Скрининговых тестов на рак яичников не существует, поэтому важно сообщить своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения.

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы возникает в одной или обеих маточных трубах. Это трубчатые структуры, которые проходят между маткой и яичниками.

Симптомы рака маточной трубы

Часто рак маточной трубы не вызывает никаких симптомов. Когда это действительно вызывает симптомы, они могут включать:

• опухоль в нижней части живота без увеличения веса в других частях тела, которая не проходит при изменении диеты или физической активности
• опухоль в брюшной полости
• боль в нижней части живота или таза, которая не проходит
• ощущение давления на кишечник или мочевой пузырь
• ощущение, что когда вы идете в туалет, вы не можете полностью опорожнить кишечник или мочевой пузырь
• ненормальное кровотечение или выделения из влагалища, особенно кровотечения после менопаузы

Как предотвратить рак маточной трубы?

Продолжающаяся инфекция или воспаление маточных труб связано с более высоким риском рака маточных труб.Это может быть вызвано нелеченными инфекциями, передаваемыми половым путем, поэтому важно, чтобы у вас регулярно или с каждым новым сексуальным партнером проверялось сексуальное здоровье на наличие каких-либо инфекций.

Скрининг на рак фаллопиевых труб

Не существует проверенного скринингового теста на рак фаллопиевых труб, поэтому важно сообщить своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения.

Рак вульвы

Рак вульвы (также известный как рак вульвы или рак вульвы) — это рак, который возникает на гениталиях за пределами тела женщины.Это включает в себя малые и большие половые губы (вы можете знать их как внутренние или внешние губы), клитор, лобковую бугорку и промежность, которая представляет собой кожу между влагалищем и анусом. Рак вульвы чаще встречается у женщин, переживших менопаузу, но может поражать женщин в любом возрасте.

Каковы симптомы рака вульвы?

Симптомы рака вульвы могут включать:

• зуд, жжение или боль в точке вульвы
• уплотнение, болезненность, отек или образование в виде бородавки
• утолщение или выпуклость участков кожи на вульве, которые может быть красным, белым или коричневым
• родинка, меняющая цвет или форму
• поражение или язва на вульве, выделяющая кровь, гной или выделения
• твердые или опухшие лимфатические узлы в паху

Что мне делать заметил ли я изменения в моей вульве?

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов или другое изменение в ваших наружных половых органах, вам необходимо показать врачу.Самостоятельно обследовать свою вульву действительно сложно — бывает сложно хорошо рассмотреть ее! Сообщите своему терапевту или гинекологу о любых изменениях, которые вы заметили, и они могут осмотреть и провести любые необходимые тесты.

Скрининг на рак вульвы

Не существует проверенного скринингового теста на рак вульвы, поэтому важно, чтобы вы знали, как в нормальном состоянии выглядит эта часть вашего тела, и сообщали своему врачу, если заметите какие-либо изменения.

Как предотвратить рак вульвы?

ВПЧ иногда может вызывать рак вульвы, поэтому, как и в случае рака шейки матки, рекомендуется пройти иммунизацию против ВПЧ.

Курение также повышает риск рака вульвы, поэтому, если вы курильщик (даже заядлый курильщик), пора бросить курить! Вы можете найти ресурсы, которые помогут вам бросить курить, в QUIT HQ.

Рак влагалища

Рак влагалища — это рак, который формируется в тканях влагалища. Влагалище — это внутренний проход, который начинается от отверстия в вульве и ведет к шейке матки. Рак влагалища — одна из самых редких форм гинекологического рака; только около 70 женщин в Австралии ежегодно диагностируют рак влагалища.Это, как правило, чаще встречается у пожилых женщин, средний возраст постановки диагноза составляет 70 лет, но может возникнуть у женщин любого возраста.

Симптомы рака влагалища

Рак влагалища часто не вызывает никаких симптомов, особенно на ранних стадиях. Когда они возникают, симптомы рака влагалища могут включать:

• выделения из влагалища, окрашенные кровью или с кровью, которые не относятся к периоду
• кровотечение после полового акта
• боль в области таза
• комок во влагалище
• затрудненное мочеиспускание, кровь в моче или необходимость частого использования туалета
• боль в прямой кишке

Скрининг на рак влагалища

Не существует проверенного скринингового теста на рак влагалища, поэтому он важен чтобы вы узнали, как выглядит эта часть вашего тела в нормальном состоянии, и сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения.

Как предотвратить рак влагалища?

ВПЧ иногда может вызывать рак влагалища, поэтому, как и в случае рака шейки матки, рекомендуется пройти иммунизацию против ВПЧ.

Курение также увеличивает риск рака влагалища — фактически, курение удваивает риск развития этого заболевания. Если вы курите (даже заядлый курильщик), пора бросить курить! Вы можете найти ресурсы, которые помогут вам бросить курить, в QUIT HQ.

Дополнительная информация

Более подробную информацию о гинекологическом раке можно найти по ссылкам ниже:

Рак Австралия: Гинекологический рак

Онкологический совет: Гинекологические раковые заболевания

Тонкие симптомы рака яичников — что выжившие хотят, чтобы женщины знали

Рак яичников Австралия

Мочеполовой анамнез и обследование (женщины)

Всем пациентам с мочеполовой симптоматикой требуется подробный анамнез и тщательное обследование.Доступность визуализации мочеполовой системы не должна заменять клинические навыки, которые позволяют установить возможный диагноз и составить список дифференциальных диагнозов. Именно они указывают клиницисту на необходимость проведения надлежащим образом сфокусированных тестов, проводимых с надлежащей срочностью.

Симптомы должны оцениваться в контексте медицинского, хирургического и гинекологического фона пациента, акушерского анамнеза, семейного анамнеза, полового анамнеза и факторов риска, как общих, так и специфических. Помните также, что симптомы, явно локализованные в мочеполовой системе, могут иногда передаваться из других источников — например, симптомы мочеиспускания могут быть вызваны метаболическими, неврологическими или психологическими проблемами.Более того, симптомы, которые изначально связаны с другими системами, могут быть вызваны патологией мочеполовой системы (например, боль в пояснице при инфекции верхних мочевых путей или боль в подвздошной ямке при внематочной беременности.

В следующем отчете перечислены важные элементы анамнеза и обследования. , и содержит некоторые диагностические указания.Статья в основном относится к взрослым женщинам. Тем не менее, педиатрический мочеполовой анамнез и обследование также упоминаются, а также выделяются важные аспекты, характерные для детей.

Отдельная статья о мочеполовой анамнезе и обследовании (у мужчин) описывает детали, характерные для пациентов мужского пола.

Анамнез женских мочеполовых органов

Очень важен ясный и конкретный анамнез. Пациенты могут чувствовать себя неловко или даже неохотно давать полный отчет по некоторым аспектам истории болезни, и им может потребоваться подсказка с конкретными вопросами. Получение соответствующей истории болезни — это умение клинициста. Сбор анамнеза должен проводиться осторожно, но детали должны рассматриваться в соответствии с важностью и актуальностью для существующей проблемы.

Будьте чуткими, но не стесняйтесь. Такое заявление, как «Мне жаль, что задаю вам такой неловкий вопрос», может ухудшить самочувствие пациента, поскольку предполагает, что врач также может быть смущен. Вместо этого попробуйте поставить указатель — объясните, что вам нужно задать несколько вопросов, которые могут показаться личными, чтобы попытаться разобраться в сути проблемы. При необходимости объясните, почему вы задаете вопрос: например, если спрашиваете о позиционной боли во время полового акта, объясните, что это может дать вам представление о том, какие внутренние структуры или органы вызывают боль.

История подачи жалобы

Сбор анамнеза начинается с исследования проблемы, вначале позволяя пациенту говорить свободно, с открытыми вопросами и упрощающей формой опроса. Такие фразы, как «Расскажите мне больше» и «Что вы думаете об этом?» Могут помочь прояснить идеи и опасения пациента.

Убедитесь, что, прежде чем переходить к конкретным элементам истории, приведенным ниже, вы обнаружили следующее.

предъявление жалобы

Боль

• Боль: начало, характер, время действия, радиация, обостряющие или облегчающие факторы.
  Эти точки можно запомнить с помощью мнемоники « SOCRATES »: [ S ite] [ O nset] [ C haracter] [ R adiation] [ A ssociated симптомы] [ T ime] [ E xacerbating / разгрузка] [ S everity].
• Начало — установить, как, когда и где.
• Спросите, проходил ли пациент ранее какое-либо обследование или лечение.
• Обсудите связь с менструациями (например, дисменорея, Mittelschmerz).
• Обсудите связь с половым актом (см. «Диспареуния» ниже).
• Определите влияние боли на жизнь и работу.
• Обсудите идеи, опасения и ожидания пациента.

Диспареуния

• Определите, является ли это поверхностным (например, вагинизм, рубец после эпизиотомии) или глубоким (маточный, шейный или придаточный).
• Отметьте, есть ли радиация.
• Спросите, препятствует ли это проникновению или полному сношению.
• Спросите, адекватны ли либидо и прелюдия.
• Обсудите позиционные факторы. Боль, связанная с глубоким проникновением, может исходить от яичников.
• Спросите, есть ли сухость / атрофия.
• Обратите внимание, есть ли сыпь.
• Спросите, является ли он прерывистым / повторяющимся или всегда присутствует.
• Определите степень бедствия.
• Отметьте, есть ли признаки расстройства настроения.
• Обсудите связь с менструацией. Отметьте, находится ли пациентка в постменопаузе.

Мочевые симптомы

• Если боль является симптомом мочеиспускания, обсудите связь с мочеиспусканием.
• Проверить, есть ли выделения из уретры.
• Обсудите частоту мочеиспускания (днем и ночью).
• Установить срочность.
• Ургентное недержание мочи — отметьте, приводит ли оно к частичному или полному мочеиспусканию.
• Стрессовое недержание мочи — отметьте, что его провоцирует и приводит ли оно к частичному или полному мочеиспусканию.
• Обсудите, есть ли ограничения на обычную деятельность и планы.
• Спросите, являются ли симптомы прерывистыми / повторяющимися или присутствуют всегда.

Выделения из влагалища

• Определите цвет выделений из влагалища, а также их кровяное пятно.
• NB : физиологические выделения обычно скудные, слизистые и бледные / бесцветные; это не должно быть оскорбительным. Поэтому обсудите с пациентом:
• Запах выделений.
• Постоянство слива.
• Есть ли связанный с этим зуд, ожог или жар.
• Обсудите возможность использования гелей, спринцеваний, вагинальных дезодорантов или ароматизированных добавок для ванн.
• Спросите, связана ли локальная болезненность (например, бартолинит).

Аномальное вагинальное кровотечение

• Отметьте, есть ли у пациента свертывание крови и / или кровотечение.
• Определите, есть ли межменструальное или посткоитальное кровотечение.
• Установить периодичность.
• Обсудите связь с менструацией и коитусом.
• Спросите, есть ли вероятность беременности.

Получив всю необходимую информацию о поданной жалобе, спросите пациента об их:

• Идеи о проблеме.
• Обеспокоенность или беспокойство по поводу причины.
• Ожидания от консультации.

Затем систематически просматривайте историю, охватывая области ниже, и сосредотачиваясь на тех, которые имеют отношение к делу.

Менструальный анамнез

• Возраст менархе:
  • Средний возраст в Великобритании составляет примерно 12 лет.Есть некоторые различия в зависимости от этнической принадлежности.
  • Вес тела является фактором (средний вес в начале болезни 48 кг).
  • Если есть опасения по поводу аномального полового созревания (преждевременное половое созревание, задержка полового созревания), спросите о появлении других вторичных половых признаков и телархе (начало развития груди).
  • Спросите, ведет ли пациент половую жизнь, и если да, то когда в последний раз. Спросите о методе контрацепции и о том, пытаются ли они зачать ребенка.
  • При первичной аменорее:
    • Обратите внимание на наличие вторичных половых признаков.
    • Учитывать неперфорированную девственную плеву (очень редко).
    • Ищите признаки, указывающие на генетическую аномалию, например синдром Тернера.
    • Обратите внимание на признаки гиперандрогении.
  • Рассмотрите соответствующие причины вторичной аменореи:
• Характер менструального цикла. Запись:
  • Первый день последней нормальной менструации.
  • Дни кровопотери.
  • Продолжительность цикла.
  • Была ли кровопотеря тяжелой: количество тампонов и / или прокладок, наличие сгустков.
  • Какой вид контрацепции используется.
  • Любые выделения, кроме менструальных.
• Нормальный менструальный цикл:
  • Диапазон составляет от 21 до 35 дней, а в среднем — 28.
  • У большинства здоровых плодородных женщин регулярные циклы с вариациями в 1-2 дня.
  • Кровопотеря 50-200 мл, в среднем 70 мл.
  • Справочник по потере — использование тампонов и прокладок.
  • Прохождение крупных сгустков указывает на сильное кровотечение.
• Ненормальные формы кровотечения:
  • Полименорея: необычно частые менструации.
  • Олигоменорея: необычно редкие или скудные менструации (обычно в период полового созревания).
  • Меноррагия: необычно обильные месячные.
  • Менометроррагия: длительное, обильное и нерегулярное маточное кровотечение.
  • Межменструальное кровотечение (кровотечение между менструациями):
  • Постменопаузальное кровотечение: кровотечение, происходящее через 12 месяцев после менопаузы.
  • Дисфункциональное маточное кровотечение:
    • Аномальное кровотечение, которое нельзя отнести к патологии тазовых органов.
    • Обычный рисунок предполагает овуляцию.
    • Нерегулярный рисунок указывает на ановуляторные циклы.

Психосексуальный анамнез

Это нужно проводить осторожно. Требуются опыт, знания и хорошая клиническая оценка, чтобы распознать и определить основные психосексуальные проблемы и отличить их от других причин симптомов (например, диспареунии, боли внизу живота или таза). История должна включать вопросы:

• Детали взаимоотношений, включая вопросы сексуальности.
• Половые отношения и половые отношения.
• Либидо.
• Оргазм.
• Ассоциация других симптомов.
• Если это кажется уместным / есть признаки, спросите о предыдущем отрицательном сексуальном опыте

Акушерский анамнез

• Спросите, была ли пациентка когда-либо беременна.
• Учет завершенных и неудачных беременностей.
• Подробно опишите беременность во время выкидыша или прерывания беременности.
• Обратите внимание на осложнения беременности, в частности, гестационный диабет, гипертензию, HELLP-синдром — состояние, связанное с преэклампсией и характеризующееся:
• H гемолизом
• EL (повышенным уровнем печени) ферментами
• LP ( низкий уровень тромбоцитов) количество
• Спросите об особенностях родов, которые могут способствовать слабости тазового дна, что приводит к стрессовому недержанию мочи):
  • Отметьте продолжительность схваток и было ли какое-либо продолжительное давление.
  • Обратите внимание на размер младенцев — более крупный ребенок, особенно при дистоции плеча — может увеличить шансы последующего стрессового недержания мочи.
  • Спросите, требовались ли какие-либо методы родовспоможения (щипцы, кесарево сечение).
  • Спросите, было ли послеродовое кровотечение.

Другие симптомы

• Боль в пояснице; мочевые камни могут вызвать обструкцию мочеточника и привести к сильной боли в пояснице, которая иррадирует к лобковому сочленению и паху.Внезапное появление боли при почечной колике или острой задержке мочи контрастирует с постепенным нарастанием боли из-за опухоли почек или медленным развитием симптомов мочеиспускания из-за непроходимости оттока. Спросите о связанных с ним особенностях, таких как боль, гематурия или недержание мочи.
• Недержание мочи; может быть стрессовое недержание мочи, нестабильность детрузора, недостаточная активность детрузора или обструкция уретры.
• Выделения из уретры могут возникнуть в результате заболевания, передающегося половым путем.
• Системные симптомы острого повреждения почек или хронического заболевания почек — например, анорексия, рвота, усталость, зуд и периферические отеки.
• У некоторых пациентов симптомы отсутствуют, но отклонения обнаруживаются при измерении артериального давления или отклонения при обычном анализе мочи, функции почек или биохимии сыворотки.

Профессиональная история

Воздействие химических канцерогенов, таких как 2-нафтиламин или бензидин, в химической или резиновой промышленности (они могут вызвать рак мочевого пузыря много лет спустя).

Заграничные поездки

• Поездка в Египет или Африку может привести к заражению шистосомозом.
• Обезвоживание в жарком климате может привести к образованию камней в почках.

Семейный анамнез

Любой семейный анамнез хронической почечной или поликистозной болезни почек

Прошлый медицинский анамнез

• Неврологические заболевания могут вызывать нарушение функции мочевого пузыря — например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или цереброваскулярное заболевание.
• Любое предыдущее заболевание почек, гипертония, диабет, подагра или травма спины могут иметь значение. Абдоминальная или тазовая хирургия может вызвать денервационное повреждение мочевого пузыря.
• Предыдущая операция — например, недержание мочи.
• Повреждение мочеточника может возникнуть после абдоминальных или гинекологических операций.

История приема лекарств

• Очень важна полная история приема лекарств в настоящее время и в прошлом.
• Длительное использование анальгетиков в анамнезе может быть причиной хронического заболевания почек.
• При хроническом заболевании почек может потребоваться корректировка или прекращение дозировки некоторых лекарств.

Обследование женской мочеполовой системы

Подготовка к обследованию

• Оборудование должно быть подготовлено заранее.
• Сбор анамнеза может помочь установить взаимопонимание и помочь пациентам подготовиться к интрузивному обследованию, которое может последовать за этим.
• Большинство пациентов будут подготовлены к обследованию, если их симптомы предполагают, что такое обследование может потребоваться.
• Тем не менее, следует уделить время объяснению любого экзамена: вам нужно точно объяснить, что вы собираетесь делать и почему.
• Убедитесь, что у вас есть четкое согласие на продолжение.
• Пациентов следует предупредить о дискомфорте или боли, когда и если это возможно.
• Сообщите пациентам, что если в какой-либо момент во время обследования они почувствуют себя некомфортно или захотят, чтобы вы остановились, им необходимо указать это, и вы немедленно остановитесь.
• Обеспечьте комфорт и уединение с основными удобствами для раздевания.
• Предложите сопровождающих, желательно медсестер, которые могут помочь и успокоить пациента. В идеале сопровождающий должен говорить на языке пациента, чтобы избежать недоразумений. В противном случае рассмотрите возможность предложения переводчика снаружи или за занавеской, по желанию пациента, в дополнение к сопровождающей медсестры.Если такового нет, предложите отложить обследование, если вы не чувствуете, что оно клинически срочно и не может ждать.
• Посоветуйте пациентам опорожнить мочевой пузырь перед обследованием.

Общий осмотр

Он должен выявить состояния, которые могут либо представлять, либо осложнять мочеполовые заболевания. Примеры включают:

• Гирсутизм и / или угри, отражающие возможные эндокринные нарушения.
• Анемия, которая обычно сопровождает нарушения менструального цикла.
• Состояния, связанные с менструальными симптомами:
• Обследование груди.
• Лимфаденопатия, особенно паховые узлы.
• Оценка вторичных половых признаков.

Абдоминальное обследование

Матка, влагалище и придатки находятся в пределах таза, но находки, относящиеся к мочеполовой системе, могут быть видимыми, пальпируемыми и ощутимыми в брюшной полости. При тщательном осмотре брюшной полости можно обнаружить:

• Образования в брюшной полости, исходящие из таза:
  • Большие кисты яичников, которые можно обнаружить при перкуссии живота, выявляя тупость в центре.
  • Беременность (часто используется для приравнивания размера других опухолей таза):
    • 12 недель — пальпируется над лобковой костью.
    • 16 недель — пальпируется на полпути между лобковой костью и пупком.
    • 20 недель — чуть ниже пупка.
    • 28 недель — как раз на полпути между пупком и мечевидным отростком.
    • 34 недели — чуть ниже мечевидного отростка.
• Пальпируемый мочевой пузырь при задержке мочи.
• Нежные петли кишечника, указывающие на раздраженное заболевание кишечника или другую патологию кишечника.Это важная причина диспареунии.
• Болезненность почечного угла, указывающая на причину боли со стороны почек.
• Асцит: при перкуссии выявляется тупость в боковом направлении и барабанная перепонка в центре живота.

Осмотр наружных половых органов

Подготовка к обследованию:

• Положите пациента с помощью сопровождающего на кушетку (лежа на спине, согнутые бедра и колени, пятки вместе, бедра отведены).
• Накройте живот пациента простыней.
• Расположите освещение, чтобы хорошо видеть внешние гениталии.
• Наденьте одноразовые перчатки.

Осмотр вульвы

• Объясните пациенту процедуру.
• Систематически исследуйте большие и малые половые губы, интроитус, уретру и клитор.
• Бартолиновые железы обычно не чувствительны и не пальпируются.
• Оценить атрофические изменения в период менопаузы и пубертатного развития у подростков.

Осмотр влагалища

• Далее следует оценить, целесообразно или возможно ли дальнейшее обследование (как пальцевое, так и зеркало).Если пациент никогда не был сексуально активным и не пользуется тампонами, дальнейшее внутреннее обследование нецелесообразно. NB : девственная плева обычно всегда перфорирована, даже у младенцев, несмотря на мнение многих судов.
• Практика ректального обследования для косвенной оценки гениталий (хотя технически возможна) редко бывает необходимой или целесообразной. Его не следует проводить у детей, и у взрослых он часто вызывает беспокойство и является неприемлемым. Появление ультразвука делает ненужной такую ​​назойливую процедуру.
• Разделение половых губ и просьба к пациенту «надавить» позволит исследователю визуализировать преддверие и идентифицировать:

Осмотр шейки матки

• Следует снова предложить четкое объяснение процедуры.
• При осмотре стенки влагалища и шейки матки используется зеркало.
• Зеркало также обеспечивает доступ для мазков и мазков из шейки матки, если это необходимо.
• Одноразовые одноразовые зеркала теперь стали нормой.
• Если нужно взять мазок, следует избегать использования любой смазки, кроме теплой водопроводной воды. Это также верно в некоторых обстоятельствах для других выборок — например, при судебно-медицинской экспертизе после изнасилования.
• Обычно используются двустворчатые моллюски или зеркало Куско. Боковое положение и зеркало Симса можно использовать для оценки пролапса.
• Положение шейки матки связано с положением матки (антевертированное, осевое или ретровертированное).
• Форма зева шейки матки зависит от того, родилась ли пациентка.
• Шейка матки может быть синюшной на ранних сроках беременности (признак Чедвика).
• Плоскостолбчатый переход можно визуализировать.
• Взятие мазков из шейки матки и мазков должно производиться в соответствии с местными лабораторными руководящими принципами и инструкциями.
• Зеркало следует удалять осторожно и без дискомфорта для пациента.

Внутренний осмотр матки

Предложите объяснение бимануального исследования, необходимого для внутреннего осмотра матки, фаллопиевых труб и яичников.

• Откройте интроитус, раздвинув половые губы рукой в ​​перчатке.
• Введите смазанные указательный и средний пальцы правой руки.
• Пальпируйте матку между брюшной (левой) рукой и внутренней (правой) рукой.
• Определите шейку матки и матку. Правое и левое придатки обычно не пальпируются.
• Оценить размер, плотность и подвижность войлочных органов. Определите нежность.
• При беременности шейка матки размягчается (признак Хегара).
• Возбуждение шейки матки может возникать при инфекции или воспалении матки или придатков.
• Обсудите полученные данные более подробно, когда пациент одет и готов воспринимать информацию.

Анамнез мочеполовой системы и обследование у детей

Это должно быть сделано с участием родителей, деликатно и осторожно. Заболевания мочеполовой системы у детей более разнообразны и сложны (например, неоднозначность гениталий), чем у взрослых. Аспекты развития могут быть важны как при анамнезе, так и при обследовании.

Аспекты этого описаны в других отдельных статьях, например, «Нормальное и аномальное половое созревание», «Педиатрический анамнез» и «Педиатрическое обследование».

Анамнез

В общей медицинской практике анамнез обычно сосредоточен на предъявлении жалоб, но, особенно у младенцев, он также включает скрининг на болезнь. Некоторая история частично совпадает с историей взрослых, но понимание нормального роста и развития, особенно нормального полового созревания, имеет важное значение в педиатрической практике. Возможность сексуального насилия над ребенком следует рассматривать с мочеполовой симптоматикой.

Важно думать об инородных телах (FB), где есть зловонные и обильные выделения, помня при этом, что существует связь между вагинальными FB у детей и жестоким обращением ^[1] .

Экзамен

Это должно проводиться с четким пониманием нормального развития. Важно деликатное обращение, а навязчивые и интимные осмотры редко бывают уместными. Теперь для оценки внутренних органов можно использовать ультразвук и другие методы исследования. Часто требуется только осмотр — там, где требуется более подробное обследование, его лучше всего проводить педиатры, поскольку они имеют больший опыт, а также позволяют обследовать ребенка только один раз.

Детям, которым требуется обследование вульвы, можно подержать мягкую игрушку.

Ректальное обследование для оценки гениталий недопустимо у детей и не должно проводиться.

У детей с вульвовагинальными выделениями Примечание:

• Туалет — установите, ходят ли они сами по себе, и их направление вытирания — научили ли их вытирать спереди назад.
• Принимают ли они душ или ванну.
• Есть ли царапины, которые могут указывать на острие.
• Есть ли какие-либо признаки первичного кожного заболевания, такого как псориаз, поражающего вульву.
• Признаки кандидозной кожной инфекции. NB : влагалищный молочница редко встречается у девочек препубертатного возраста, поскольку более высокий pH влагалища на этой стадии не способствует развитию кандидоза. Однако чаще встречаются выделения из влагалища, вызванные колонизацией стрептококком B.
• Определите, есть ли подозрения в сексуальном насилии. NB : вульвовагинальные выделения часто встречаются у маленьких девочек, и сексуальное насилие — нечастая их причина, но, тем не менее, их следует учитывать.

  No related posts.