Моча норма у женщин: Общий анализ мочи – расшифровка показателей ОАМ

Содержание

Недержание мочи у женщин — НЕ НОРМА!!!

Медицина может помочь. Даже если вам не удается полностью избавится от недержания мочи, реально можно свести к минимум его проявления и улучшить себе качество жизни.

— Здравствуйте, меня зовут Карина. Моя бабушка всегда страдала недержанием мочи. Теперь аналогичные проблемы начинаются и у моей мамы. Значит ли это, что в нашей семье есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию?

— Недержание мочи и другие расстройства мочеиспускания часто проявляются по-разному: учащенные позывы к мочеиспусканию, непроизвольная потеря мочи при физическом напряжении, боли в мочевом пузыре и прочее. Тому есть различные причины. Например, неврологические нарушения (рассеянный склероз, микроинсульты), изменения в слизистых оболочках при климаксе, тяжелые роды, воспалительные заболевания мочеполовой системы и многое другое. Поэтому первое, что необходимо предпринять при недержании мочи – обратиться к гинекологу или урологу, чтобы специалист выявил причины.

Прямой связи между наследственностью и недержанием нет. Однако, можно говорить о генетической предрасположенности в виде дисплазии соединительной ткани – врожденной слабости связочного аппарата, которая в итоге может привести к возникновению недержания. Подобные проблемы – вовсе не редкость. По статистике ими страдает 36-38% женщин. Среди молодых (до 30 лет) эта доля составляет 9%, до 40 лет – около 20%, после 50-ти расстройствами мочеиспускания страдает каждая третья, а после 60 лет – каждая вторая представительница прекрасного пола. В то же время данная статистика вовсе не означает, что эта деликатная проблема, доставляющая столько огорчений и не дающая полноценно жить, неизбежна. Она успешно лечится, как консервативным, так и хирургическим путем.

— Мне 15 лет. Когда я сильно смеюсь, теряю мочу (причем сразу много). Особенно неприятно, когда это происходит в компании. Почему так и что делать?

— Эта патология может являться проявлением заболевания нервной системы. Точнее сможет сказать врач и только при личной встрече. Вам необходимо: записаться на прием к детскому гинекологу, пройти обследование, чтобы выявить причины недержания и назначить правильное лечение. Вероятнее всего, понадобится ещё и консультация невролога. Поймите главное — Вам нельзя оставаться с проблемой один на один. Сами не справитесь. Это распространенное заболевание и врач обязательно поможет его вылечить.

— Здравствуйте! Меня зовут Лариса Владимировна. Мне 60 лет. Недержание мочи у меня было и раньше. Шесть лет назад мне удалили матку, но проблема с мочевым пузырем не исчезла. Из меня будто льет Ниагарский водопад. Особенно при ходьбе, подъеме по лестнице и т.д. Как-то можно решить мою проблему?

Это стрессовое недержание мочи. Оно возникает при физическом напряжении. Причин тому несколько: врожденное и возрастное ослаблении связочного аппарата, который отвечает за удержание мочи. Часто сопровождается опущением стенок влагалища. Такая патология требует оперативного лечения.

Под уретру устанавливается специальная слинговая лента из собственных тканей пациентки либо из синтетических материалов. Фактически в ходе операции происходит замена ослабленных связок протезом. Операция относительно несложная. Длится 10-15 минут. Может даже проходить под местным обезболиванием. После накладывается всего два-три шва. Вечером того же дня женщина самостоятельно уходит домой. Эффективность очень высока. В 95% случаях недержание исчезает совсем. Остальные 5% пациенток отмечают существенное улучшение.

— Меня зовут Алина, мне 31 год. Восемь месяцев назад я родила ребенка. Роды были очень сложные. Сын родился крупным. После родов я стала замечать, что появилось недержание мочи (не очень обильное, но, сами понимаете – неприятно). Как его вылечить?

— Во время беременности организм готовится к родам. Идет размягчение соединительной ткани, родовых путей и связочного аппарата. А во время самих родов возможны и разрывы тканей. Все это часто приводит к тому, что после рождения ребенка у мамочки может проявиться недержание мочи. Мы рекомендуем молодым женщинам подождать хотя бы год после родов. А в это время делать специальные упражнения по Кегелю. Если же в среднем за год недержание не проходит, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

— Здравствуйте, меня зовут Мария Петровна (67 лет). Ночью, каждые два часа, встаю в туалет. А когда доходит до дела, буквально выдавливаю из себя считаные капли. Сдавала анализ мочи — в норме. Тогда из-за чего такое происходит и как же лечиться?

— Скорее всего, у Вас так называемый «синдром гиперактивного мочевого пузыря». Это бывает из-за повышенной возбудимости. Тогда орган реагирует даже на минимальное количество мочи в нём. Анализ в таком случае, на самом деле, ничего не показывает. Потому, что воспалительного процесса нет. И все показатели в пределах возрастной нормы. Женщина в среднем мочится 6-8 раз в день (из них только один ночью). Если же позывы на мочеиспускание происходят чаще, безусловно, это повод пройти более подробное обследование.

Патология может иметь неврологическую природу, например. Следовательно, консультация гинеколога или уролога обязательно, но после посещения кабинета невропатолога. Синдром повышенной возбудимости мочевого пузыря совершенно не требует оперативного вмешательства, и успешно лечится консервативным путем.

Это лишь некоторые (основные) ситуации по данной теме. Конечно, у каждой женщины свой вопрос – личный, индивидуальный. Главное, дорогие наши представительницы прекрасного пола, ничего не бояться, а сразу же идти к врачу.

Всегда Ваш, Медцентр «БЕЛСОНО».

Анализ мочи в Оренбурге | МЦКТ «НьюЛайф»

Наверное, все знакомы с анализом мочи. У нас в МЦКТ «Нью Лайф» в Оренбурге, Вы сможете сделать не только общий анализ мочи, но и пробу по Нечипоренко и анализ мочи по Зимницкому. Анализы, сделанные в лаборатории нашей клиники, помогут выявить сбои в организме и определить наличие заболеваний.

 

Общий анализ мочи от МЦКТ «Нью Лайф» в Оренбурге
Используется утренняя моча.

 

Проба по Нечипоренко от МЦКТ «Нью Лайф» в Оренбурге
Моча после сна. Обязательно написать время сбора. Если у Вас не получается занести мочу в лабораторию сразу, то можно хранить в холодильнике два часа.

 

Анализ мочи по Зимницкому от МЦКТ «Нью Лайф» в Оренбурге
Собирать мочу в течение суток. Первый раз в 6 утра, затем через каждые 3 часа. Собирается моча в отдельные емкости, с указанием номера порции и времени. Помните что, от Вашей подготовки к процедуре зависит точность результатов!

 

Какая должна быть норма анализа мочи

 

В анализе исследуют:

  • цвет,
  • плотность,
  • прозрачность,
  • запах и реакцию мочи
  • и множество показателей.

Теперь нужно разобраться с нормой анализа. В норме у здорового человека должны отсутствовать показатели:

  • паразиты,
  • грибы,
  • бактерии,
  • соли,
  • гемоглобин,
  • билирубин,
  • кетоновые тела,
  • глюкоза (до 0,8 ммоль/л) ,
  • белок (до 0,033 г/л),
  • цилиндры (единичные гиалиновые).

 

Моча должна быть желтой и прозрачной без резкого запаха.

Также эпителиальные клетки должны содержаться до 10:

  • лейкоциты у женщин до 6, у мужчин до 3;
  • эритроциты для женщин 3 для мужчин до 1;
  • уробилиноген содержится в моче в пределах 5-10 мг/л;
  • реакция (pH) в пределах 4-7.

 

Отзывы клиентов о сдаче анализа мочи в клинике МЦКТ «Нью Лайф»

 

В нашем Медицинском Центре Клеточных Технологий «Нью Лайф» теперь каждый клиент может оставить отзыв о своем лечащем враче! Если Вы уже сдавали анализы в нашей лаборатории, оставляйте свой отзыв на сайте! Это очень важно для нас!

Бактерии в моче. Почему их не нужно лечить

Урологам часто приходится рассказывать пациентам, что наличие бактерий в моче не является поводом для назначения лечения — если не выявлены другие изменения в анализах и нет иных жалоб. Объясняем, почему в случае бессимптомной бактериурии не нужно искать ее причину, «ходить по врачам» и безжалостно «выводить бактерии» антибиотиками.

Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.

Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается по результатам посева мочи — при выявлении в ней концентрации бактерий ≥105 в двух последовательных анализах у женщин и в одном анализе у мужчин.

Распространенность бессимптомной бактериурии у женщин увеличивается с возрастом — от 1% у школьниц до >20% у женщин старше 80 лет.

Существует взаимосвязь между наличием бактерий в моче и сексуальной активностью: например, исследования показали, что у сексуально активных женщин распространенность бессимптомной бактериурии выше, чем у монахинь того же возраста.

При этом у молодых здоровых женщин бессимптомная бактериурия редко длится дольше нескольких недель.

В норме моча стерильна, однако при определенных условиях может быть хорошей средой для размножения бактерий, например, при сахарном диабете.

Наличие в общем анализе мочи бактерий не говорит об обязательном высевании какой-либо бактерии при бактериологическом анализе (при посеве мочи). Точно так же повышенное количество лейкоцитов не всегда свидетельствует о наличии бактерий в моче.

У мужчин бессимптомная бактериурия встречается редко. Выявление бактерий в моче возможно у 6-15% пожилых мужчин старше 75 лет. При наличии бессимптомной бактериурии у молодых мужчин рекомендовано дообследование с целью исключения бактериального простатита.

Лечить бессимптомную бактериурию не надо.

Лечение бессимптомной бактериурии не требуется, потому что:

  • наличие бактерий в моче не увеличивает вероятность развития заболеваний мочевого пузыря и почек;
  • не приводит к повышению смертности;
  • антибиотики первоначально стерилизуют мочу почти у всех пациентов, однако примерно через 6 месяцев бактериурия снова появляется. То есть лечение антибиотиками не только бесполезно, но и вредно, так как развивается невосприимчивость бактерий к антибиотикам (резистентность).

Лечение бессимптомной бактериурии показано у небольшой группы пациентов:

  • пациенты, которым планируется выполнение оперативного лечения с возможным повреждением слизистых мочевых путей и возможным кровотечением;
  • пациенты, перенесшие пересадку почки;
  • беременные женщины.

С беременными не все однозначно. По статистике, 2-10% беременных женщин ставят диагноз бессимптомная бактериурия. Часто, при наличии бактерий в общем анализе мочи или наличии бактерий в низком титре (например, 10³), женщине сходу назначается антибиотик, который, скорее всего, совсем не нужен.

Дело в том, что большинство исследований по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у беременных относится к 70-80-м годам прошлого века. По их результатам у 20-30% беременных с ББ развивается острый пиелонефрит, который сопряжен с невынашиванием беременности, низкой массой плода и другими неблагоприятными факторами. Но за прошедшие десятилетия изменились многие факторы, и современные исследования (правда, немногочисленные) показывают низкий риск развития пиелонефрита у беременных женщин с бессимптомной бактериурией — около 3%!

В официальном гайдлайне Европейской ассоциации урологов и в российских рекомендациях указано, что лечить бессимптомную бактериурию у беременных необходимо. Возможно, с ростом качественных исследований по этой теме рекомендации поменяются. А пока показаны короткие курсы антибактериальной терапии для уменьшения частоты побочных эффектов. Возможно использование фосфомицина (Монурал) или антибиотика пенициллинового либо цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Супракс).

Общий анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи (ОАМ) при нормально протекающей беременности женщинам назначают минимум 3 раза – при первом посещении врача по поводу беременности, во II и III триместрах беременности. Фактически же гинеколог направляет беременную женщину на исследование мочи практически перед каждой явкой в женскую консультацию. Такое частое назначение анализа мочи проводится для выявления бессимптомной (при отсутствии жалоб) патологии. Например, появление большого количества бактерий в клиническом анализе мочи требует проведения бактериологического посева мочи на микрофлору (анализ на бак. посев), по результатам которого врач сможет подобрать необходимое лечение. Также при проведении ОАМ у беременных женщин можно выявить протеинурию (повышенное содержание белка в моче), глюкозурию (появление глюкозы в моче), лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче) и др. В зависимости от выявленных отклонений врач назначает дальнейшее обследование женщин, чтобы скорректировать ведение беременности, провести необходимое лечение и профилактические мероприятия по возможным осложнениям протекания беременности и родов.

Когда надо сдавать общий анализ мочи при беременности

Сдавать ОАМ нужно по рекомендации гинеколога или другого лечащего врача вне зависимости от наличия жалоб.

Самостоятельно же сдать мочу можно до посещения гинеколога по следующим причинам:

  • повышение температуры тела
  • озноб
  • недомогание, слабость, головные боли, подавленность настроения
  • боли или неприятные ощущения в области поясницы или в животе
  • появление мутной мочи с неприятным запахом
  • болезненность и затруднения во время мочеиспускания
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и задержки мочи

Подготовка к сдаче общего анализа мочи при беременности

Подготовка к ОАМ у беременных включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.

  • В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
  • В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
  • Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.
  • Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
  • Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
  • Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом или гинекологом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки, незначительное количество может появляться во время беременности.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов. Но в норме может встречаться в небольшом количестве у беременных женщин. Как правило воздержание от потребления простых углеводов приводит к нормализации этого показателя в моче.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры — образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Где можно сдать анализ мочи при беременности

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе Адреса и время работы.

Анализ мочи (общий) — нормы, расшифровка общего анализа мочи

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

Физические параметры:

  • цвет мочи,
  • прозрачность,
  • относительная плотность,
  • рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

  • белок,
  • глюкоза,
  • уробилиноген,
  • билирубин,
  • кетоновые тела,
  • нитриты.

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

  • эпителий (плоский, переходный, почечный),
  • лейкоциты,
  • эритроциты,
  • цилиндры,
  • слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Показания к выполнению анализа мочи (общего)

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Подготовка к исследованию

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.

Материал для исследования

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Расшифровка результатов

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Цвет мочи

Возможная причина изменения цвета

Бледно-жёлтый, светлый

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды  в организме

Тёмно-жёлтый

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Цвет пива

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Оранжевый, жёлто-оранжевый

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Красный

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Острый гломерулонефрит

Розовый            

Свекла, черника, аспирин

Красно-коричневый   

 

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Зеленовато-желтый цвет     

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Бело-молочный

 

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Черный цвет   

 

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

 

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

  • Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
  • Несахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

  • сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
  • появлении белка в моче при гломерулонефрите;
  • внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
  • недостаточном употреблении жидкости;
  • токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

  • хроническая почечная недостаточность,
  • алкалоз дыхательный или метаболический,
  • почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
  • гиперфункция паращитовидной железы,
  • гиперкалиемия,
  • длительная рвота,
  • опухоли мочевыделительной системы,
  • инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
  • приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

  • ацидоз дыхательный или метаболический,
  • гипокалиемия,
  • голодание,
  • обезвоживание организма,
  • длительная лихорадка,
  • сахарный диабет,
  • туберкулёз,
  • приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

 

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

Возможные причины:

  • поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
  • нефротический синдром,
  • гломерулонефрит,
  • миеломная болезнь,
  • инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

3. Билирубин в моче

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

Причины:

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет декомпенсированный,
  • гипергликемическая мозговая кома,
  • тяжёлая лихорадка,
  • длительное голодание,
  • эклампсия у беременных,
  • отравление изопропронололом,
  • алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

  • тяжёлой гемолитической анемии,
  • сепсисе,
  • ожогах,
  • отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

Миоглобин появляется при:

  • изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
  • рабдомиолизе,
  • инфаркте миокарда.

Микроскопия осадка в анализе мочи

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

Причины:

  • камни в почках или мочеточниках,
  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • опухоль мочеполовой системы,
  • травма почки,
  • геморрагический диатез,
  • системная красная волчанка,
  • неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

Норма:

  • 0-3 в поле зрения у мужчин,
  • 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

  • пиелонефрит острый и хронический,
  • гломерулонефрит,
  • тубулоинтерстициальный нефрит,
  • камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

Норма:

  • плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
  • у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

  • гломерулонефрит острый или хронический,
  • пиелонефрит,
  • туберкулез почки,
  • опухоль почки,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • отравление свинцом,
  • острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

  • Амилоидоз почек,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

  • Острый гломерулонефрит;
  • тромбоз почечных вен;
  • инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Альфа амилаза в крови и моче

Альфа амилаза в крови и моче | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Альфа-амилаза (диастаза) – фермент, который участвует в расщеплении полисахаридов (крахмал и гликоген) до дисахаридов (мальтоза) и моносахаридов (глюкоза). Он вырабатывает в поджелудочной и слюнных железах.

Норма альфа амилазы в крови:

  • дети до 1 года: 5-65 Ед/л;
  • 1 – 70 лет: 25-125 Ед/л;
  • старше 70 лет: 20-160 Ед/л.

Норма альфа амилазы в моче – 10-124 Ед/л (или 1-17 Ед/ч).

У здорового человека в крови и моче содержится незначительное количество этого фермента. При этом выделяют 2 фракции (изоферменты):

  • панкреатическая альфа-амилаза (P-тип) – вырабатывается в поджелудочной железе;
  • слюнная альфа-амилаза (S-тип) – вырабатывается в слюнных железах.

В норме доля панкреатической диастазы в крови составляет 40%, а слюнной – 60%.

Услуги медэксперт

Записаться на прием

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Оформление заявки

×

Вызвать врача на дом

×

Результаты анализов

×

Оставить отзыв

×

Адрес: г. Казань, ул. Муштари, д.12а

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 08:00 — 15:00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 52

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 50

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Анализ мочи в Москве — Арбатклиник

Анализ мочи при беременности: показатели нормы и правила сбора

Будучи беременной женщине обязательно приходится постоянно наблюдаться у медицинских специалистов и проходить многочисленные обследования. Среди них наиболее частыми являются анализ мочи и крови. Сдавать мочу на анализ в период беременности необходимо для того, чтобы следить за работой мочеполовой системы. Не секрет, что именно на неё приходятся основные нагрузки в это время.

Крайне важно сдавать анализы регулярно, поскольку своевременное обнаружение возможных патологий и назначение терапии помогают избежать осложнений будущей маме и обеспечить защиту ребенку.

 

Расшифровка анализа мочи при беременности

Считывая результаты анализа мочи беременной женщины, необходимо рассмотреть представленные далее показатели, которые входят в норму:

1) О характеристиках биологических элементов говорит прозрачность мочи. В нормальном виде моча должна быть прозрачной.

 

2) Оттенок мочи находится в зависимости от наличия красителей-пигментов и от выделенного объема биологической жидкости. Нормальная моча имеет соломенно-желтый оттенок из-за урохрома.

 

3) Уровень pH (кислотность) зависит от содержания в жидкости ионов водорода, которые формируются в моче после диссоциации неорганических и органических кислот.

 

4) Удельный вес жидкости свидетельствует о наличии в моче таких элементов, как мочевина, соль, сахар и т.п.

 

5) В нормальной урине не должно быть сахара, при наличии глюкозы возникают подозрения на сахарный диабет. Беременная должна сдать кровь на наличие сахара.

 

6) В нормальной урине не должен проявляться белок. При наличии такового – возникает подозрение на протеинурию, которая может стать результатом чрезмерных физических нагрузок, эмоционального напряжения или чрезмерного употребления белковой пищи. А также возможно наличие аллергии или заболевания мочеполовой системы.

 

7) При норме моча не должна содержать кетоновые тела. При наличии ацетона в урине можно судить о раннем токсикозе, гестационном сахарном диабете или анемии.

 

8) Не должно быть выявлено билирубина. Его наличие в анализе мочи может говорить о гепатите, желтухе и иных заболеваниях, которые препятствуют оттоку желчи. Урина окрасится в оттенок темного пива.

 

9) Ярко выделенный гемоглобин говорит о возможной анемии.

 

10) Уровень лейкоцитов должен укладываться в диапазон 0-5. При выходе за норму можно судить о воспалении в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит) или о цистите.

 

11) Наличие нитритов в урине беременной свидетельствует о возникновении воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.

 

12) Уровень эпителиальных клеток в составе жидкости должен укладываться в диапазон 0-3. При большем показателе можно говорить о мочекаменной болезни или пиелонефрите.

 

13) В норме количество эритроцитов в моче должно составлять 1-2. При большем числе возможно наличие гематурии, которая связана с инфекционными болезнями мочевыводящей и почечной систем.

 

14) Грибы и бактерии, найденные в составе биологической жидкости, свидетельствуют об инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит и т.п.).

 

15) Наличие в моче цилиндров демонстрирует почечные патологии.

 

16) В норме моча беременной женщины может содержать незначительный объем слизи. Большой объем указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.

 

17) Наличие солей меняет уровень pH. Небольшое количество уратов и оксолатов укладывается в норму. Превышение солей подразумевает возникновение мочекаменного заболевания.

 

Анализ мочи по Нечипоренко

 

Изначально необходимо обследовать будущую маму на наличие отеков, тянущих болей в области поясничного отдела позвоночника и нижней трети живота. Делается это для того, чтобы исключить возможные инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Демонстрирует наличие или отсутствие патологий анализ биологической жидкости по Нечипоренко.

 

По результатам данного анализа в расчет берутся два основных показателя: уровень эритроцитов и лейкоцитов в 1 миллилитре мочи. Норма эритроцитов составляет 1000, а норма лейкоцитов – в два раза больше, то есть 2000 в 1 миллилитре. В случае превышения нормы необходимо обследовать беременную на наличие инфекционных заболеваний почек, мочевого пузыря и уретры.

 

Увеличенный объем лейкоцитов может свидетельствовать о пиелонефрите. В случае, при котором показатели не существенно превышают норму, можно говорить о погрешностях, допущенных беременной при сборе биологической жидкости. Чтобы избежать лишних переживаний о том, почему возникают отклонения показателей от нормы, мочу следует собирать по определенным правилам, которые будут описаны далее.

 

Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?

В домашних условиях можно установить признаки «нормальной» урины при внимании к таким показателям:

 

— Оттенок биологической жидкости: нормальным цветом мочи считается диапазон от соломенного до янтарного оттенка. Более насыщенным цвет становится в результате приема поливитаминов, которые часто прописываются беременным. Но при этом моча не должна быть темной.

 

— Прозрачность: в урине не должно быть замечено никаких примесей и мути, она должна быть полностью прозрачной. Если моча мутная, велика вероятность того, что в ней содержатся эпителии или бактерии. А это не считается нормой.

 

— Запах: в норме моча не имеет запаха. Если он есть, то должен быть слабым или не ярко выраженным. При ощущении запаха кислотности нужно обязательно посетить врача.

 

Анализ мочи на посев

 

Женщинам, находящимся в «особом» положении, постоянно назначаются различные виды анализов. Среди них имеется и анализ на бакпосев. Что он дает? Данный анализ устанавливает наличие и определение бактерий, находящихся в организме будущей мамы. Иными словами, мочу беременной женщины применяют в качестве питательной среды для формирования в ней патогенной микрофлоры.

 

При наличии заболеваний, имеющихся у беременной, этот анализ укажет не только на факт наличия бактерий, но и на уровень их восприимчивости к некоторым медикаментам. Таким образом, доктор назначит щадящую терапию, которая не принесет вреда ни малышу, ни самой матери.

 

Во время беременности анализ на бакпосев собирается с применением катетера. В последствие собранный материал отправляют в лабораторию и размещают в питательной среде. Затем урину, которую наполнили патогенные микроорганизмы, сортируют по специальным пробиркам и помещают в термошкаф, где сформированы необходимые условия, способствующие развитию и размножению нужных бактерий.

 

На 5-10 день доктор определяет природу микрофлоры, которая была в биологической жидкости беременной. Терапия будет назначена по мере необходимости.

 

Если анализ мочи плохой

Анализ мочи с различными отклонениями от нормы может говорить о том, что у беременной женщины протекает бессимптомная бактериурия, пиелонефрит, цистит, ранний токсикоз и некоторые другие заболевания, которые способны навредить ребенку и самой маме. По результатам, полученным от исследования биологической жидкости, назначается дальнейший план действий: УЗИ, анализ по Нечипоренко и т.п.

 

На более поздних сроках беременности плохой анализ мочи, артериальная гипертензия и отеки могут свидетельствовать о гестозе. Такое явление считается угрозой для плода и беременной женщины. Будущая мама немедленно должна быть направлена в стационар.

 

При наличии плохой мочи, лихорадочного состояния, утомляемости и болезненных ощущениях в области поясницы возможно наличие инфекции в почках. Данная патология тоже должна лечиться на базе стационара.

 

Не стоит сильно переживать из-за плохих результатов анализа мочи во время беременности. Слушайте указания врача, выполняйте их и соглашайтесь на все дополнительные обселдования и терапию.

 

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

Во время беременности почки женщины работают активнее, поскольку они должны выводить из организма будущей мамы продукты не только собственного обмена веществ, но и малыша. Большое количество женщин интересуются, возможно ли определить наличие беременности по анализу мочи. Ответ: нет. Общий анализ мочи не показывает беременность. Однако есть методы, которые способны это сделать, например, тестирование на ХГЧ.

 

В первый триместр беременности кровоток особенно усилен, что ведет к увеличенному объему крови, которая идет к органам. Во время беременности реабсорбация канальцев не поддается изменениям, а фильтрация клубочков, напротив, возрастает. Эти процессы влекут за собой возникновение отечности и задержки воды в организме матери.

 

С ростом матки свое положение в организме меняют и другие внутренние органы. Третий триместр характеризуется смещением мочевого пузыря вверх, также он выходит за пределы области малого таза. Для того, чтобы сопротивляться давлению матки, его стенки в это время заметно утолщаются. Иногда происходит гидроуретер, что представляет собой трудную проходимость мочеточника. Как правило, это относится именно к правому мочеточнику. Происходит это по причине давления на него в области тазовой кости.

 

Мочевые пути снижают свой тонус за счет прогестерона, они становятся заметно шире. Как следствие, инфекция проще попадает в мочевой пузырь и влечет за собой возникновение воспаления – пиелонефрита.

 

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

Как только женщина встает на учет по беременности к гинекологу, врач должен проинформировать будущую маму о правилах сбора биологического материала и его подготовке к анализу. Далеко не все женщины осведомлены об этих правилах до возникновения беременности.

 

Готовиться к сбору урины следует не только при помощи гигиенических мероприятий, но и учитывая отдельные рекомендации специалистов:

 

За сутки до сдачи материала беременная женщина должна находиться в состоянии психического и физического покоя, поскольку такие нагрузки отражаются на моче избытком белка. Обязательно исключить из рациона на это время соленую и острую пищу, а также мясо. Следование этим рекомендациям дает возможность определить достоверную информацию об анализе жидкости беременной женщины.

 

— Собирать материал для последующего анализа необходимо в утренние часы, желательно сразу после ночного сна. В данный период времени плотность мочи максимально концентрирована, что минимизирует большинство погрешностей при выведении результатов.

 

— Часто плохой анализ получается по причине того, что женщина неправильно выбрала баночку для материала. На сегодняшний день каждая аптека предлагает стерильные емкости для сбора анализов.

 

— Нередко поступает вопрос от беременных: какой объем баночки необходимо наполнить жидкостью? Врачи рекомендуют собирать мочу до половины емкости.

 

Чтобы обезопасить себя и своего ребенка от неблагоприятных последствий, женщине необходимо знать правила сдачи суточного и общего анализа урины. Правильное питание, применение стерильной баночки и состояние покоя перед сбором биологической жидкости являются основными условиями, которые помогают верно расшифровать результат. Пренебрегать правилами не рекомендуется, поскольку нормальное протекание беременности во многом зависит от показателей анализа мочи.

У женщин в пре- и постменопаузе различная основная микробиота мочи

  • 1.

    Wolfe, A.J. et al. Доказательства наличия некультивируемых бактерий в мочевом пузыре взрослой женщины. J. Clin. Microbiol. 50 , 1376–1383 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 2.

    Сиддики, Х., Недербрагт, А. Дж., Лагесен, К., Жанссон, С. Л. и Якобсен, К. С. Оценка разнообразия микробиоты женской мочи с помощью высокопроизводительного секвенирования ампликонов 16S рДНК. BMC Microbiol. 11 , 244 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 3.

    Hilt, E. E. et al. Моча не стерильна: использование методов расширенного посева мочи для обнаружения резидентной бактериальной флоры в мочевом пузыре взрослой женщины. J. Clin. Microbiol. 52 , 871–876 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 4.

    Хасрия, Р. и др. Спектр бактериальной колонизации, связанной с уротелиальными клетками, от пациентов с хроническими симптомами нижних мочевыводящих путей. J. Clin. Microbiol. 51 , 2054–2062 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 5.

    Pearce, M. M. et al. Микробиом женской мочи: сравнение женщин с ургентным недержанием мочи и без него. МБио 5 , e01283-e1314 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 6.

    Thomas-White, K. J. et al. Реакция на лекарства от недержания связана с микробиотой женской мочи. Внутр. Урогинекол. J. 27 , 723–733 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Gottschick, C. et al. Микробиота мочи мужчин и женщин и ее изменения у женщин при бактериальном вагинозе и лечении антибиотиками. Микробиом 5 , 99 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Kramer, H. et al. Разнообразие микробиома средней части мочи у взрослых с хронической болезнью почек. Внутр. Урол. Нефрол. 50 , 1123–1130 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 9.

    Price, T. et al. Уробиом взрослых женщин континента: перекрестное исследование. BJOG Int. J. Obstet. Gynaecol. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15920 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Мюллер, Э. Р., Вулф, А. Дж. И Брубейкер, Л. Микробиота женской мочи. Curr. Opin. Урол. 27 , 282–286 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 11.

    Karstens, L. et al. Влияет ли микробиом мочи на неотложное недержание мочи и его тяжесть ?. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 6 , 78 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 12.

    Pearce, M. M. et al. Микробиом женской мочи при неотложном недержании мочи. г. J. Obstet. Гинеколь. 213 (347), e1-11 (2015).

    Google ученый

  • 13.

    Schneeweiss, J., Koch, M. & Umek, W. Микробиом мочи человека и его связь с урогинекологией. Внутр. Урогинекол. J. 27 , 1307–1312 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Curtiss, N. et al. Случай-контролируемое исследование микробиома мочевого пузыря у женщин с гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП) и здоровых людей из контрольной группы. евро. J. Obstet. Гинеколь. Репродукция. Биол. 214 , 31–35 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Fouts, D. E. et al. Интегрированное секвенирование нового поколения рДНК 16S и метапротеомика позволяют дифференцировать здоровый микробиом мочи от бессимптомной бактериурии в невропатическом мочевом пузыре, связанной с повреждением спинного мозга. J. Пер. Med. 10 , 174 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 16.

    Юнг К. и Брубакер Л. Этиология и лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Climacteric https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1551871 (2019).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Coyne, K. S. et al. Распространенность симптомов нижних мочевых путей (СНМП) в США, Великобритании и Швеции: результаты исследования эпидемиологии СНМП (EpiLUTS). BJU Int. 104 , 352–360 (2009).

    ADS PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Irwin, D. E. et al. Популяционное обследование недержания мочи, гиперактивного мочевого пузыря и других симптомов нижних мочевыводящих путей в пяти странах: результаты исследования EPIC. евро. Урол. 50 , 1306–1315 (2006).

    PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Раз Р. Инфекция мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Кореец J. Urol. 52 , 801 (2011).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 20.

    Curtiss, N. et al. Возраст, менопаузальный статус и микробиом мочевого пузыря. евро. J. Obstet. Гинеколь. Репродукция. Биол. 228 , 126–129 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 21.

    Lewis, D. A. et al. Микробиом мочи человека; бактериальная ДНК в моче бессимптомных взрослых. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 3 , 41 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 22.

    Liu, F. et al. Характеристика микробиоты мочи пожилых женщин и влияние диабета 2 типа и инфекций мочевыводящих путей на микробиоту. Oncotarget 8 , 100678–100690 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 23.

    Кумар, М., Бабаи, П., Джи, Б. и Нильсен, Дж. Микробиота кишечника человека и здоровое старение: последние разработки и перспективы на будущее. Nutr. Лечить. Старение 4 , 3–16 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Brotman, R.M. et al. Связь между микробиотой влагалища, состоянием менопаузы и признаками вульвовагинальной атрофии. Менопауза 21 , 450–458 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 25.

    Раз, Р.& Stamm, W. E. Контролируемое испытание интравагинального эстриола у женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. N. Engl. J. Med. 329 , 753–756 (1993).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Thomas-White, K. et al. Вагинальная терапия эстрогенами связана с увеличением количества лактобацилл в моче у женщин в постменопаузе с симптомами гиперактивного мочевого пузыря. г. J. Obstet. Гинеколь. 223 (727), e1-727.e11 (2020).

    Google ученый

  • 27.

    Eriksen, B.C. & Haugesund, P. Рандомизированное открытое исследование в параллельных группах по профилактическому эффекту эстрадиол-высвобождающего вагинального кольца (Estring) на рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе . (1999).

  • 28.

    Stapleton, A.E. et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2 пробиотика Lactobacillus crispatus, вводимого интравагинально для профилактики рецидивов инфекции мочевыводящих путей. Clin. Заразить. Дис. 52 , 1212–1217 (2011).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 29.

    Ravel, J. et al. Микробиом влагалища женщин репродуктивного возраста. Proc. Natl. Акад. Sci. США 108 (Приложение 1), 4680–4687 (2011).

    ADS CAS Статья Google ученый

  • 30.

    van de Wijgert, J.Х. Х. М. и др. Микробиота влагалища: что мы узнали после десятилетия молекулярной характеристики ?. PLoS ONE 9 , e105998 (2014).

    ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 31.

    Thomas-White, K. et al. Культивирование бактерий женского мочевого пузыря выявляет взаимосвязанную урогенитальную микробиоту. Nat. Commun. 9 , 1557 (2018).

    ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 32.

    Komesu, Y. M. et al. Микробиом мочи у женщин со смешанным недержанием мочи по сравнению с контрольной группой того же возраста. Внутр. Урогинекол. J. 29 , 1785–1795 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 33.

    Price, T. K. et al. Временная динамика микробиоты нижних мочевых путей взрослых женщин. mBio https://doi.org/10.1128/mBio (2020).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Mirmonsef, P. et al. Исследовательское сравнение уровней вагинального гликогена и лактобацилл у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Менопауза 22 , 702–709 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 35.

    Muhleisen, A. L. & Herbst-Kralovetz, M. M. Менопауза и микробиом влагалища. Maturitas 91 , 42–50 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Говендер Ю., Габриэль И., Минасян В. и Фичорова Р. Текущие данные о связи между микробиомом мочи и недержанием мочи у женщин. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 9 , 133 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 37.

    Равель, Дж. И Бротман, Р. М. Перевод микробиома влагалища: пробелы и проблемы. Genome Med. https://doi.org/10.1186/s13073-016-0291-2 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Стэплтон, А. Э. Микробиота влагалища и инфекция мочевыводящих путей. Microbiol. Спектр. 4 (2016).

  • 39.

    Price, T. K. et al. Бактериальное разнообразие мочевого пузыря различается у женщин на континенте и у женщин с недержанием: кросс-секционное исследование. г. J. Obstet. Гинеколь. 223 , 729.e1-729.e10 (2020).

    CAS Статья Google ученый

  • 40.

    Цена, т.K. et al. Клинический посев мочи: усовершенствованные методы улучшают обнаружение клинически значимых микроорганизмов. J. Clin. Microbiol. 54 , 1216–1222 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 41.

    Groah, S. L. et al. Новое определение здоровой мочи: перекрестное исследовательское метагеномное исследование людей с дисфункцией мочевого пузыря и без нее. J. Urol. 196 , 579–587 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Bundgaard-Nielsen, C. et al. Микробиота мочеиспускания остается стабильной с течением времени, но на нее влияет хранение после опорожнения. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 10 , 435 (2020).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 43.

    De Filippo, C. et al. Влияние диеты на формирование микробиоты кишечника выявлено в результате сравнительного исследования у детей из Европы и сельских районов Африки. Proc. Natl. Акад. Sci. США 107 , 14691–14696 (2010).

    ADS PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Shannon, M. B. et al. Напряжение кислорода в мочевом пузыре коррелирует с составом микробиоты мочи. Внутр. Урогинекол.J. 30 , 1261–1267 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Altmäe, S., Franasiak, J. M. & Mändar, R. Семенной микробиом в здоровье и болезнях. Nat. Преподобный Урол. https://doi.org/10.1038/s41585-019-0250-y (2019).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Vodstrcil, L.A. et al. Влияние половой активности на микробиоту влагалища и разнообразие клады Gardnerella vaginalis у молодых женщин. PLoS ONE https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171856 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Chen, Y. B. et al. Микробиота уретры: недостающее звено в микробиоте женской мочевыделительной системы. J. Urol. 204 , 303–309 (2020).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Сиддики, Х., Лагесен, К., Недербрагт, А. Дж., Жанссон, С. Л. и Якобсен, К. С. Изменения микробиоты в моче у женщин с интерстициальным циститом. BMC Microbiol. 12 , 205 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 49.

    Нельсон Д.E. et al. Характерный микробиом мужской мочи ассоциируется с бессимптомной инфекцией, передающейся половым путем. PLoS ONE 5 , e14116 (2010).

    ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 50.

    Avery, K. et al. ICIQ: краткий и надежный метод оценки симптомов и последствий недержания мочи. Neurourol. Уродын. 23 , 322–330 (2004).

    PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Jackson, S. et al. Бристольский опросник по симптомам со стороны нижних мочевыводящих путей у женщин: развитие и психометрическое тестирование. руб. J. Urol. 77 , 805–812 (1996).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 52.

    Bundgaard-Nielsen, C., Hagstrøm, S. & Sørensen, S.Межличностные различия в профилях микробиоты кишечника заменяют влияние различных условий хранения фекалий. Sci. Отчет 8 , 17367 (2018).

    ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 53.

    Bolger, A. M., Lohse, M. & Usadel, B. Trimmomatic: гибкий триммер для данных последовательности Illumina. Биоинформатика 30 , 2114–2120 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 54.

    Edgar, R.C. UPARSE: высокоточные последовательности OTU, полученные при считывании микробных ампликонов. Nat. Методы 10 , 996–998 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 55.

    Ван, К., Гаррити, Г. М., Тидже, Дж. М. и Коул, Дж. Р. Наивный байесовский классификатор для быстрого отнесения последовательностей рРНК к новой бактериальной таксономии. заявл. Environ. Microbiol. 73 , 5261–5267 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Caporaso, J. G. et al. QIIME позволяет анализировать данные секвенирования сообщества с высокой пропускной способностью. Nat. Методы 7 , 335–336 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 57.

    McIlroy, S.J. et al. MiDAS: полевой справочник по микробам активного ила. База данных (Оксфорд) 2015 , bav062 (2015).

    Артикул CAS Google ученый

  • 58.

    Основная группа разработчиков R. R: Язык и среда для статистических вычислений. the R Foundation for Statistical Computing Доступно по адресу: https://www.r-project.org/. (Доступ: 26 ноября 2019 г.)

  • 59.

    Андерсен, К. С., Киркегаард, Р. Х., Карст, С. М. и Альбертсен, М. ampvis2: пакет R для анализа и визуализации данных ампликона 16S рРНК. bioRxiv 299537 (2018). doi: https: //doi.org/10.1101/299537

  • 60.

    Расширение функциональности «дендрограммы» в R [пакет R dendextend версии 1.13.2]. Доступно по адресу: https://cran.r-project.org/web/packages/dendextend/index.html. (Доступ: 22 января 2020 г.)

  • 61.

    Лав, М. И., Хубер, В. и Андерс, С. Умеренная оценка кратного изменения и дисперсии данных РНК-seq с помощью DESeq2. Genome Biol. 15 , 550 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 62.

    Бенджамини, Ю. Х. Контроль ложного обнаружения — практичный и эффективный подход к множественному тестированию. J. R. Stat. Soc. В 57 , 1 (1995).

    MathSciNet МАТЕМАТИКА Google ученый

  • Сбор мочи за 24 часа | Johns Hopkins Medicine

    Что такое 24-часовой сбор мочи?

    24-часовой сбор мочи — это простой лабораторный анализ, который измеряет содержание ваша моча. Тест используется для проверки функции почек.24-часовая моча сбор осуществляется путем сбора вашей мочи в специальный контейнер над полный 24-часовой период. Емкость необходимо держать в прохладном месте до тех пор, пока моча не станет вернулся в лабораторию.

    Моча состоит из воды и растворенных химических веществ, таких как натрий и калий. Он также содержит мочевину. Это происходит при расщеплении белка. И он содержит креатинин, который образуется при распаде мышц. Обычно в моче содержится определенное количество этих отходов. Это может быть признак определенного заболевания или состояния, если эти суммы не находятся в пределах нормальный диапазон.Или если присутствуют другие вещества.

    Зачем мне может понадобиться 24-часовой сбор мочи?

    24-часовой сбор мочи помогает диагностировать проблемы с почками. Это часто делается чтобы узнать, сколько креатинина выводится почками. Это также сделано для измерять белок, гормоны, минералы и другие химические соединения.

    Состояния, которые могут вызвать заболевание почек, включают:

    • Диабетическая нефропатия. Это случается, когда кто-то страдает неконтролируемым диабетом.Это вызывает высокие уровни белка (альбумина) в моче и могут привести к повреждению почек.
    • Высокое кровяное давление. Аномально высокое кровяное давление может привести к длительному (постоянному) повреждению почек. повреждать.
    • Волчаночный нефрит. Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует почки и повреждает их.
    • Частые инфекции мочевыводящих путей.
    • Длительная закупорка мочевыводящих путей.
    • Синдром Альпорта. Эта проблема со здоровьем вызывает проблемы со зрением и слухом, а также прогрессирующее рубцевание почек. Синдром передается по наследству через семьи.
    • Нефротический синдром. У этой проблемы со здоровьем есть несколько причин. Симптомы включают: белок в моче, низкий белок в крови, высокий холестерин уровни и отек тканей.
    • Поликистоз почек. Эта проблема со здоровьем вызывает рост множества кист, заполненных жидкостью, в почки. Это увеличивает размер почек. Со временем он берет верх и разрушает работающую ткань почек.
    • Интерстициальный нефрит или пиелонефрит. Это воспаление мелких структур почек. Его часто вызывается инфекцией.
    • Скрининг преэклампсии при беременности. Преэклампсия — опасная проблема для здоровья, которая иногда возникает в беременность.Это вызывает высокое кровяное давление и может привести к органной недостаточности.
    • Камни в почках (нефролитиаз). Камни в почках образуются из-за дисбаланса минералов, солей и воды. в моче.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать 24-часовой сбор мочи.

    Каковы риски 24-часового сбора мочи?

    24-часовой сбор мочи — это простой и безопасный тест. Люди могут собирать мочу самостоятельно.

    Определенные факторы могут повлиять на точность 24-часового сбора мочи. Это включает:

    • Забыть собрать часть мочи
    • Выход за рамки 24-часового периода сбора и сбор слишком большого количества моча
    • Потеря мочи из контейнера для образцов в результате проливания
    • Не держать мочу холодной во время ее сбора
    • Острый стресс
    • Энергичные упражнения
    • Определенные продукты, такие как кофе, чай, какао, бананы, цитрусовые и т. Д. ваниль

    В зависимости от ваших конкретных проблем со здоровьем могут быть и другие риски.Быть обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до коллекция.

    Как подготовиться к 24-часовому сбору мочи?

    • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросов.
    • Убедитесь, что вы понимаете, нужно ли вам избегать определенных продуктов. при сборе мочи.
    • Вам дадут большие емкости для хранения мочи и емкость. в мочеиспускание.Убедитесь, что вы знаете, как ими пользоваться. Есть холодное место для хранения мочи, пока вы ее собираете. Например, в холодильнике или в холодильнике на льду.
    • Вам может быть предложено начать сбор в определенное время.
    • Если возможно, выберите 24-часовой период, когда вы будете дома. не нужно транспортировать мочу.
    • Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
    • Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств (рецептурных и без рецепта), травы, витамины и добавки, которые вы принимаете принимая.

    В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специфическая подготовка.

    Что происходит во время 24-часового сбора мочи?

    24-часовой сбор мочи может проводиться в амбулаторных условиях. Это означает ты идешь домой в тот же день. Или это может быть сделано во время пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и состояния вашего здоровья. практика провайдера.

    Обычно 24-часовой сбор мочи следует за этим процессом:

    1. Вам будет предоставлен 1 или несколько контейнеров для сбора и хранения ваших моча.Обычно используется коричневый пластиковый контейнер. Специальная сковорода, которая подходит для унитаза или для сбора мочи можно использовать писсуар. Ты нужно будет перенести мочу из сборной емкости в контейнер для хранения. Вам нужно будет держать его в холоде.
    2. 24-часовой сбор может начаться в любое время в течение дня после того, как вы мочиться. Но ваш лечащий врач может подсказать вам, когда начинать. это принято начинать сбор утром первым делом.это важно собрать всю мочу в следующие 24 часа.
    3. Не сохраняйте мочу от первого мочеиспускания. Сначала промойте это образец, но обратите внимание на время. Это время начала 24-часового коллекция.
    4. Вся моча после первого промытого образца должна быть сохранена, сохранена и хранил холод. Это означает, что его нужно хранить на льду или в холодильнике. следующие 24 часа.
    5. Попробуйте снова помочиться в то же время, через 24 часа после начала, чтобы завершить процесс сбора.Если вы не можете помочиться в это время, это в порядке.
    6. После завершения сбора мочи контейнеры для мочи необходимо быть доставленным в лабораторию как можно скорее. Если вы делаете мочу сбор дома, вам дадут инструкции, как и где возьми это.
    7. В зависимости от вашей конкретной проблемы со здоровьем вас могут попросить повторить сбор за несколько дней.

    Что происходит после 24-часового сбора мочи?

    После 24-часового сбора мочи особого ухода нет.Но твой врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

    Следующие шаги

    Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Какие результаты ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
    • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
    • Когда и как вы получите результат
    • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    Влияние пола на показатели мочи и автоматический анализ мочи при диагностике инфекций мочевыводящих путей в отделении неотложной помощи

    https: // doi.org / 10.1016 / j.ejim.2021.03.010Получить права и контент

    Основные моменты

    Тест-полоска для определения мочи в целом показала лучшие результаты у мужчин по сравнению с женщинами.

    Результаты автоматического анализа мочи были лучше у мужчин по сравнению с женщинами.

    Для автоматического анализа мочи необходимы пороговые значения с учетом пола.

    Нормальные и нестандартные отсечки опорожнения мочевого пузыря привели к аналогичным характеристикам.

    Реферат

    Предпосылки

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются в отделениях неотложной помощи (ED). Учитывая анатомические различия между мужчинами и женщинами, мы стремились уточнить различия в диагностической эффективности параметров мочи в отделении неотложной помощи.

    Методы

    Когортное исследование взрослых, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой и / или клиническим подозрением на ИМП. Эффективность тест-полоски мочи (UD) и автоматический анализ мочи (UF-1000 и ) были проанализированы для всей исследуемой популяции и мужчин и женщин отдельно.Мы сосредоточились на 1) диагностике ИМП и 2) положительном посеве мочи (UC, ≥10 5 КОЕ / мл) как результат.

    Результаты

    В 360 из 917 случаев (39,3%) была установлена ​​ИМП (мужчины / женщины 35,1% / 43,6%). Диагностическая точность UD была примерно на 10% ниже у женщин по сравнению с мужчинами. Среднее автоматизированное количество лейкоцитов и бактерий было выше у женщин по сравнению с мужчинами. Диагностическая эффективность по рабочему анализу приемника составила 0,851 для лейкоцитов (мужчины / женщины 0,879 / 0,817) и 0,850 для бактерий (мужчины / женщины 0.898 / 0,791). При чувствительности 90% пороговые значения количества лейкоцитов (мужчины 60 / мкл, женщины 43 / мкл) и количества бактерий (мужчины 75 / мкл, женщины 139 / мкл) показали различия в производительности в пользу мужчин. И у мужчин, и у женщин диагностическая эффективность с использованием указанных пороговых значений не различалась при нормальном и ненормальном опорожнении мочевого пузыря. ЯК был положительным в 327 случаях (мужчины / женщины 149/178), как и при диагностике ИМП, диагностические значения у мужчин превосходили женщин.

    Выводы

    Общая диагностическая точность параметров мочи для диагностики ИМП у мужчин выше.Описанные различия в пороговых значениях количества лейкоцитов и бактерий для диагностики ИМП требуют пороговых значений, специфичных для пола, что, вероятно, отражает влияние анатомических и урогенитальных различий.

    Ключевые слова

    Инфекция мочевыводящих путей

    Скорая помощь

    Автоматический анализ мочи

    Гендерные различия

    Аббревиатуры

    LR +

    Отношение правдоподобия положительного

    LR-

    Отношение правдоподобия отрицательного

    NPV

    Прогнозируемое значение отрицательного

    ППЗ

    положительное прогнозируемое значение

    Инфекция мочевыводящих путей

    ROC

    рабочая характеристика приемника

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    © 2021 Авторы.Опубликовано Elsevier B.V. от имени Европейской федерации внутренних болезней.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Почему пациентов просят сдавать образцы мочи?

    Вы когда-нибудь задумывались, почему медицинские работники запрашивают образец мочи? Почки удаляют из крови отходы, жидкости и другие вещества. Моча может содержать много разных ключей к тому, как поживает ваше тело. Ваша моча многое говорит о вашем здоровье. Анализ мочи известен как «анализ мочи» (анализ мочи).Чаще всего анализ мочи используется для обнаружения в моче веществ или клеток, указывающих на различные нарушения.

    Общий анализ мочи используется для диагностики заболеваний или выявления проблем со здоровьем. В некоторых случаях на основании обнаруженного заболевания можно заподозрить заболевание почек. В остальных случаях ничего важного не обнаруживается. На результаты анализов мочи могут влиять диета, обезвоживание, лекарства, упражнения и другие факторы. Иногда вас попросят вернуться и дать еще один образец.

    Многие люди знакомы с тестами на беременность, в которых моча используется для обнаружения веществ, которые вырабатываются только беременными женщинами.Другие знакомы с тестами мочи для занятий или тестирования спортсменов, например, для исключения употребления наркотиков. Но есть много других применений в медицине.

    Чтобы проверить свое общее состояние здоровья, каждый должен сдавать анализ мочи в детстве, а затем периодически, как взрослый. Некоторые врачи используют анализ мочи как часть обычного медицинского осмотра для выявления ранних признаков заболевания, включая хроническое заболевание почек. Если вы уже знаете, что у вас диабет или хроническое заболевание почек, вам будет проведен анализ мочи.Если есть подозрение на инфекцию мочевыводящих путей, анализ мочи может показать кровь или бактерии в моче.

    Что именно они могли найти в моче? Часто такие вещества, как белок или глюкоза (сахар), начинают появляться в моче до того, как пациенты осознают, что у них могут быть проблемы. Стойкий белок в моче (два положительных теста на белок в течение нескольких недель) — один из самых ранних признаков хронического заболевания почек. Большое количество глюкозы в моче — признак потенциального диабета.Анализы мочи можно использовать для диагностики инфекций мочевыводящих путей, если обнаружены бактерии или лейкоциты.

    У пациентов, у которых уже было диагностировано хроническое заболевание почек, через определенные промежутки времени можно назначать общий анализ мочи как быстрый и полезный способ контроля функции. Он также может предоставить информацию о том, снижает ли лечение количество белка в моче.

    Анализ мочи состоит из трех частей:

    1. Визуальный осмотр образца мочи на цвет и чистоту.Из-за крови моча может выглядеть красной или цвета чая или колы. Из-за инфекции моча может выглядеть мутной.
    2. Исследование с помощью щупа с использованием химически обработанной полоски. Полоски могут проверять многие вещи, помимо белка и глюкозы, в том числе: беременность, потому что можно найти гормон, который вырабатывается только беременными женщинами; некоторые легальные и незаконные препараты, которые обрабатываются почками; pH — это мера количества кислоты в моче. Аномальный pH может быть признаком камней в почках, инфекций мочевыводящих путей, хронического заболевания почек или определенных расстройств, влияющих на рост и развитие детей; креатинин позволяет оценить концентрацию в моче, что позволяет получить более точный результат по белку.Креатинин — это побочный продукт нормальной мышечной деятельности, который содержится в моче и крови; бактерии и лейкоциты — признаки инфекции.

      Новые тест-полоски не просто показывают наличие какого-либо вещества в моче; они также оценивают, сколько там вещества. Если есть большое количество глюкозы, белка или эритроцитов, это предупреждение о том, что что-то не так.

    3. Общий анализ мочи также включает исследование небольшого количества мочи под микроскопом. Некоторые из вещей, которые можно увидеть в микроскоп, включают:
      • Эритроциты, , что может быть признаком заболевания почек, которое повреждает фильтрующие элементы почек, позволяя клеткам крови просачиваться в мочу.Кровь в моче также может быть признаком таких проблем, как камни в почках, инфекции, рак мочевого пузыря или заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия.

      • Лейкоциты являются признаком инфекции или воспаления в почках, мочевом пузыре или другой области.

      • Бактерии обычно являются признаком инфекции в организме. Нормальная моча не содержит бактерий.

      • Кристаллы , которые образуются из химических веществ в моче. Если они становятся достаточно большими, образуются камни в почках.

      Анализ мочи не отвечает на все вопросы о вашем здоровье. Это дает ключ к разгадке. Фактически, это может привести к дополнительным тестам, чтобы понять, что происходит. Белок в моче — признак заболевания почек. Но нормальный анализ мочи не гарантирует, что у вас нет хронического заболевания почек. Некоторые люди не выделяют значительное количество белка на ранней стадии заболевания. Или они могут выделять белок только изредка, поэтому он не учитывается в одном образце мочи. У человека, который проглотил большое количество воды, образуя большое количество мочи, небольшое количество химикатов может быть не обнаружено.Итак, когда вас просят «пописать в чашку», вы теперь знаете, насколько это важно для вашего медицинского обслуживания!

    Оценка микроскопической гематурии у взрослых

    1. Гроссфельд Г.Д., Вольф JS младший, Литван М.С., Hricak H, Шулер К.Л., Агертер округ Колумбия, и другие. Бессимптомная микроскопическая гематурия у взрослых: краткое изложение рекомендаций AUA по передовой практике. Am Fam Врач . 2001; 63: 1145–54 ….

    2.Коэн Р.А., Коричневый RS. Клиническая практика. Микроскопическая гематурия. N Engl J Med . 2003; 348: 2330–8.

    3. Соколоский МЦ. Гематурия. Emerg Med Clin North Am . 2001; 19: 621–32.

    4. Султана С.Р., Гудман СМ, Бирн DJ, Бэксби К. Микроскопическая гематурия: урологическое исследование по стандартному протоколу. Br J Урол . 1996; 78: 691–8.

    5. Khadra MH, Пикард РС, Чарльтон М, Пауэлл PH, Neal DE.Проспективный анализ 1930 пациентов с гематурией для оценки современной диагностической практики. Дж Урол . 2000; 163: 524–7.

    6. Sutton JM. Оценка гематурии у взрослых. JAMA . 1990; 263: 2475–80.

    7. Мажари Р., Kimmel PL. Гематурия: алгоритмический подход к поиску причины. Клив Клин Дж. Мед . 2002; 69: 870 872–4 876.

    8. Харпер М, Арья М, Хамид Р, Patel HR.Гематурия: рациональный подход к лечению. Хосп Мед . 2001; 62: 696–8.

    9. Фельд LG, Waz WR, Перес Л.М., Джозеф ДБ. Гематурия. Комплексный медикаментозный и хирургический подход. Педиатрическая клиника North Am . 1997; 44: 1191–210.

    10. Бард Р.Х. Значение бессимптомной микрогематурии у женщин и ее экономические последствия. Десятилетнее исследование. Arch Intern Med . 1988. 148: 2629–32.

    11. Грин Л.Ф., О’Шонесси Э.Дж. младший, Хендрикс ЭД. Исследование пятисот пациентов с бессимптомной микрогематурией. J Am Med Assoc . 1956; 161: 610–3.

    12. Carson CC III, Сегура JW, Грин Л.Ф. Клиническое значение микрогематурии. JAMA . 1979; 241: 149–50.

    13. Davides KC, Король Л.М., Джейкобс Д. Лечение микроскопической гематурии: двадцатилетний опыт работы со 150 пациентами в общественной больнице. Урология . 1986; 28: 453–5.

    14. Ritchie CD, Беван Э.А., Collier SJ. Важность скрытой гематурии, обнаруженной при скрининге. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986; 292: 681–3.

    15. Томсон С, Портер Т. Бессимптомная микроскопическая гематурия или гематурия с помощью тест-полоски у взрослых: какие исследования у каких пациентов? Обзор доказательств. БЖУ Инт . 2002; 90: 185–98.

    16. Woolhandler S, Пелс Р.Дж., Бор DH, Химмельштейн Д.Ю., Лоуренс RS.Скрининг мочи у бессимптомных взрослых пациентов с заболеваниями мочевыводящих путей. I. Гематурия и протеинурия. JAMA . 1989; 262: 1214–9.

    17. Плечо JP, Пейле Э.Б., Рейнфорд ди-джей, Strike PW, Tettmar RE. Значимость гематурии по индикаторной полоске. 1. Корреляция с микроскопией мочи. Br J Урол . 1986; 58: 211–7.

    18. Валлансьен Г, Кадранель Дж, Жардин А. Что делать при наличии изолированной микроскопической гематурии у человека в производственной среде ?. [французский] Presse Med . 1985; 14: 1279–81.

    19. Мариани А.Дж., Луангфинит С, Loo S, Скоттолини А, Ходжес CV. Химический анализ мочи с помощью индикаторной полоски: точный и экономичный скрининговый тест. Дж Урол . 1984; 132: 64–6.

    20. Jaffe JS, Гинзберг ПК, Джилл Р, Harkaway RC. Новый диагностический алгоритм для оценки микроскопической гематурии. Урология . 2001; 57: 889–94.

    21. Серый Sears CL, Уорд JF, Sears ST, Пакетт М.Ф., Кейн CJ, Amling CL. Проспективное сравнение компьютерной томографии и экскреторной урографии при первичной оценке бессимптомной микрогематурии. Дж Урол . 2002; 168: 2457–60.

    22. Джеймис-Доу, Калифорния, Чойк ПЛ, Дженнингс С.Б., Linehan WM, Такоре К.Н., Вальтер ММ. Небольшие (<или = 3 см) образования почек: обнаружение с помощью КТ по ​​сравнению с УЗИ и патологическая корреляция. Радиология . 1996; 198: 785–8.

    23. Лучс Ю.С., Кац Д.С., Переулок MJ, Меллингер BC, Люмерман Дж. Х., Стиллман CA, и другие. Полезность теста на гематурию у пациентов с подозрением на почечную колику: корреляция с неулучшенными результатами спиральной КТ. Урология . 2002; 59: 839–42.

    24. Koss LG, Deitch D, Раманатан Р, Шерман А.Б. Диагностическое значение цитологического исследования выделенной мочи. Acta Cytol . 1985. 29: 810–6.

    Анализ концентрации мочи | UF Health, University of Florida Health

    Определение

    Тест на концентрацию мочи измеряет способность почек сохранять или выводить воду.

    Альтернативные названия

    Испытание на водную нагрузку; Тест на водную депривацию

    Как проводится тест

    Для этого теста измеряется удельный вес мочи, электролиты мочи и / или осмоляльность мочи до и после одного или нескольких из следующих значений:

    • Водная нагрузка.Питье большого количества воды или принимать жидкости через вену.
    • Отсутствие воды. Воздержание от употребления жидкости в течение определенного времени.
    • Администрирование ADH. Прием антидиуретического гормона (АДГ), который должен вызвать концентрацию мочи.

    После того, как вы сдадите образец мочи, его сразу же сдадут на анализ. Для определения удельного веса мочи врач использует щуп с цветочувствительной подушечкой. Цвет индикаторной полоски меняется и сообщает врачу об удельном весе вашей мочи.Проверка масломерного щупа дает лишь приблизительный результат. Чтобы получить более точный результат удельного веса или измерения электролитов или осмоляльности мочи, ваш врач отправит образец мочи в лабораторию.

    При необходимости врач попросит вас собирать мочу дома в течение 24 часов. Ваш провайдер расскажет вам, как это сделать. Точно следуйте инструкциям.

    Как подготовиться к тесту

    За несколько дней до теста соблюдайте нормальную сбалансированную диету. Ваш врач даст вам инструкции по загрузке воды или лишению воды.

    Ваш поставщик медицинских услуг попросит вас временно отменить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая декстран и сахарозу. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

    Также сообщите своему врачу, если вы недавно получали внутривенное введение красителя (контрастного вещества) для визуализации, например, компьютерной томографии или МРТ. Краситель также может повлиять на результаты теста.

    Как будет выглядеть тест

    Тест включает только нормальное мочеиспускание.Никакого дискомфорта.

    Почему проводится тест

    Этот тест чаще всего проводится, если ваш врач подозревает центральный несахарный диабет. Тест может помочь отличить это заболевание от несахарного почечного диабета.

    Этот тест также можно провести, если у вас есть признаки синдрома несоответствующего ADH (SIADH).

    Нормальные результаты

    Обычно нормальные значения удельного веса следующие:

    • От 1,005 до 1,030 (нормальный удельный вес)
    • 1.001 после употребления чрезмерного количества воды
    • Более 1,030 после отказа от жидкости
    • Концентрировано после приема ADH

    Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

    Что означают аномальные результаты

    Повышенная концентрация мочи может быть вызвана различными состояниями, например:

    • Сердечная недостаточность
    • Потеря жидкости организма (обезвоживание) из-за диареи или чрезмерного потоотделения
    • Сужение почечной артерии (почечная артериальная стеноз)
    • Сахар или глюкоза в моче
    • Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH)
    • Рвота

    Пониженная концентрация мочи может указывать на:

    • Несахарный диабет
    • Употребление слишком большого количества жидкости
    • Почечная недостаточность (потеря способности реабсорбировать воду)
    • 9 инфекция (пиелонефрит)

    Риски

    Этот тест не представляет риска.

    Изображения

    Источники

    Fogazzi GB, Garigali G. Анализ мочи. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 4.

    Райли Р.С., Макферсон Р.А. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 28.

    24-часовой белок в моче

    Определение

    24-часовой белок в моче измеряет количество белка, выделяемого с мочой за 24-часовой период.

    Альтернативные названия

    Белок в моче — 24 часа; Хроническая болезнь почек — белок в моче; Почечная недостаточность — белок в моче

    Как проводится анализ

    Необходим 24-часовой образец мочи:

    • В первый день мочиться в туалет, когда вы встаете утром.
    • После этого соберите всю мочу в специальный контейнер в течение следующих 24 часов.
    • На 2 день помочитесь в контейнер, когда встанете утром.
    • Закройте контейнер крышкой.В период сбора храните в холодильнике или прохладном месте.
    • Наклейте на контейнер свое имя, дату и время завершения и верните его в соответствии с инструкциями.

    Для младенцев: тщательно промойте область вокруг уретры. Откройте пакет для сбора мочи (пластиковый пакет с липкой бумагой на одном конце) и поместите его на младенца. Для мужчин поместите весь пенис в сумку и прикрепите клей к коже. У женщин наденьте сумку на половые губы. Подгузник, как обычно, поверх закрытой сумки.

    Эта процедура может занять несколько попыток. Активные младенцы могут двигать сумку, в результате чего подгузник впитывает мочу. Младенца следует часто проверять и менять сумку после того, как ребенок помочился в сумку. Слейте мочу из пакета в емкость, предоставленную вашим врачом.

    Доставьте его в лабораторию или вашему поставщику как можно скорее после завершения.

    Как подготовиться к тесту

    Ваш врач скажет вам, если необходимо, прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты теста.

    Ряд лекарств может изменить результаты теста. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.

    Следующее может также повлиять на результаты анализа:

    • Отсутствие жидкости (обезвоживание)
    • Любой вид рентгеновского исследования с красителем (контрастным веществом) в течение 3 дней до анализа мочи
    • Жидкость из влагалища, которая попадает в мочу
    • Сильный эмоциональный стресс
    • Физические нагрузки
    • Инфекция мочевыводящих путей

    Как будет выглядеть тест

    Тест включает только нормальное мочеиспускание и не вызывает дискомфорта.

    Почему проводится тест

    Ваш поставщик медицинских услуг может назначить этот тест, если тесты крови, мочи или визуализации обнаруживают признаки нарушения функции почек.

    Чтобы избежать 24-часового сбора мочи, ваш поставщик медицинских услуг может заказать тест, который проводится только на одном образце мочи (соотношение протеина и креатинина).

    Нормальные результаты

    Нормальное значение составляет менее 100 миллиграммов в день или менее 10 миллиграммов на децилитр мочи.

    Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов.Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

    Что означают аномальные результаты

    Аномальные результаты могут быть вызваны:

    • Группа заболеваний, при которых белок, называемый амилоидом, накапливается в органах и тканях (амилоидоз)
    • Опухоль мочевого пузыря
    • Сердечная недостаточность
    • Высокая кровь давление во время беременности (преэклампсия)
    • Заболевание почек, вызванное диабетом, высоким кровяным давлением, аутоиммунными заболеваниями, закупоркой почечной системы, некоторыми лекарствами, токсинами, закупоркой кровеносных сосудов или другими причинами
    • Множественная миелома

    Здоровый у людей может быть уровень белка в моче выше нормы после физических упражнений или обезвоживания.Некоторые продукты могут влиять на уровень белка в моче.

    Риски

    Тест показывает нормальное мочеиспускание. Рисков нет.

    Ссылки

    Чау К., Хаттон Х., Левин А. Лабораторная оценка заболевания почек: скорость клубочковой фильтрации, общий анализ мочи и протеинурия.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.