Миома матки, симптомы и лечение

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По данным статистики, с этим диагнозом сталкивается до 45% женщин в возрасте 34-40 лет, хотя в последние годы наши врачи все чаще обнаруживают миомы и у более молодых пациенток.

Если вы регулярно посещаете гинеколога и уделяете достаточно внимания своевременной диагностике, миому можно обнаружить на ранних стадиях развития. Стратегию лечения подбирает наш врач – зачастую за новообразованием достаточно просто наблюдать, и оно может никак не сказываться на качестве вашей жизни. В более сложных случаях может быть назначено консервативное лечение или операция.

Специалисты нашей клиники обладают всем необходимым инструментарием для своевременной диагностики миомы матки и ее успешного лечения.

Виды миомы матки

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, локализующуюся в матке. Преимущественно эта опухоль состоит из соединительной ткани. Миома может быть расположена по-разному: выделяют миому субмукозную (в полости матки), субсерозную (в подбрюшинной области), интерстициальную (в стенке матки).

В зависимости от вида миомы, ее размера и других показателей наши гинекологи подбирают соответствующий вид лечения.

Причины развития миомы матки и симптомы

Причины развития

Причины, провоцирующие развитие миомы матки, могут быть различными. К самым распространенным факторам риска относят:

• Гормональные сбои, проявляющиеся снижением уровня эстрогенов и прогестерона
• Возрастной фактор (чем старше женщина, тем ниже уровень выработки гормонов)
• Аборты и сложные роды
• Нарушения обмена веществ, сопровождающиеся лишним весом, повышенным давлением, нарушением функции щитовидной железы
• Нездоровый образ жизни – гиподинамия, нерегулярные половые контакты

Симптомы миомы матки

Многие женщины долгое время не подозревают о присутствии миомы, поскольку она не всегда имеет яркие проявления. Однако вам стоит насторожиться, если:

• Менструации стали более обильными и долгими, чем обычно
• Присутствуют неприятные ощущения и боли в низу живота и в области поясницы (при миоме страдает кровообращение в матке, что и вызывает эти симптомы)
• Появились необычные проявление со стороны ЖКТ и мочевыводящих путей (при больших размерах миома может сдавливать прямую кишку и мочевой пузырь – могут появиться сложности с мочеиспусканием, запоры)

Каждый из перечисленных симптомов – повод немедленно обратиться к врачу для проведения детального обследования.

Диагностика и лечение

Уже во время осмотра наш гинеколог обязательно уделит внимание состоянию матки и может сделать предварительный вывод о миоме: матка небеременной женщины увеличивается в размерах, что является четким «сигналом» о проблеме. Для точной диагностики применяют:

• УЗИ органов малого таза
• Гистероскопию (в этом случае в полость матки вводят специальный аппарат – гистероскоп, и специалист может оценить ее состояние визуально).

Лечение миомы будет медикаментозным в случае, если опухоль небольших размеров, не сказывается на состоянии соседних органов и не дает сильного болевого синдрома. В этом случае после проведения дополнительных анализов, которые позволят уточнить ваш гормональный статус, наш специалист назначит специальные препараты – это могут быть производные андрогенов или гестогены, оральные контрацептивы, гормональная спираль. Лечение продолжается несколько месяцев, по окончании назначается контрольное УЗИ – на нем можно будет определить, как изменилась миома под воздействием гормональных препаратов. Как правило, рост опухоли удается эффективно остановить и предотвратить тем самым развитие осложнений.

Когда нужна операция?

К сожалению, в ряде случаев ограничиться консервативным лечением невозможно, и врач принимает решение об операции. Своевременное обнаружение проблемы отчасти снимает этот риск, но не полностью – бессимптомное течение болезни довольно часто приводит к тому, что в наш центр пациентка обращается уже с опухолью крупных размеров. Оперативное лечение применяется в следующих случаях:

• Стремительный рост и крупный размер опухоли
• Невынашивание беременности и бесплодие, спровоцированные миомой
• Сильные кровотечения, приводящие к анемии
• Сочетание миомы с другими опухолями – в частности, опухолями яичников

Операции по поводу миомы производятся с использованием различных технологий, многие из которых относятся к щадящим, то есть сохраняют репродуктивную функцию женского организма. Самым радикальным из известных методов считается гистерэктомия – операция, во время которой миому удаляют вместе с маткой. Гистерэктомия используется лишь в тех случаях, когда все остальные методы оказались неэффективны, опухоль продолжает бурно расти и угрожает общему состоянию организма.

Смотрите также: Прием врача гинеколога.

Лечение миомы матки в СПб в клинике «Аванта». Цены, описание, симптомы.

Многие женщины, услышав диагноз «миома матки» воспринимают его «как приговор». Однако, медицина не стоит на месте и сейчас нет необходимости сразу направлять женщину на операцию для удаления матки. В распоряжении врачей на сегодняшний день самые современные методы диагностики и лечения, которые позволяют провести удаление миомы матки наиболее щадящими способами.

Миома матки — это доброкачественное образование из мышечной ткани. Под воздействием определенных факторов, а именно значительного повышения уровня эстрогенов в женском организме и нарушения гормонального баланса, клетки матки начинают активно делиться.

Миома матки представляет собой скопление узлов (образований). Чаще всего миома матки представлена несколькими узлами и очень редко одним. Данный вид доброкачественной опухоли может иметь разные места локализации: в стенке матки, брюшной полости или полости матки. Также существует такая разновидность миомы, как «миома шейки матки», но встречается она гораздо реже.

Каким образом происходит диагностика миомы матки в медицинском центре «Аванта»?

Миома матки очень часто не имеет никаких характерных симптомов, поэтому единственный способ диагностики миомы матки — это профилактический осмотр врача-гинеколога. Опытный врач может распознать наличие узлов при пальпации живота. Если у специалиста есть сомнения, он направит пациентку на УЗИ, лапароскопию или гистероскопию.

Как проходит лечение миомы матки в медицинском центре «Аванта»?

При отсутствии симптомов и увеличения миомы, врачи обычно рекомендуют медикаментозное гормональное лечение миомы матки. Это позволит сдержать или даже остановить рост опухоли. Однако, если вы проходите такое лечение, обязательными для вас будут посещения врача и УЗИ матки. Также нельзя активно загорать, устанавливать внутриматочные спирали и проходить физиолечение на данной области.

Показаниями для хирургического лечения являются:

• Большие размеры узлов;
• Желание женщины забеременеть;
• Кровотечения и сильные боли;
• Бесплодие;
• Невынашивание беременности и др.

Самая щадящая операция по удалению миомы матки — это миомэктомия, когда производят удаления только узлов при этом не затрагивая матку. Данная операция проводится с помощью эндоскопии через несколько проколов. Если же размеры опухоли слишком большие, то приходится проводить удаление всей матки, а иногда еще и придатков.

Специалисты медицинского центра «Аванта» помогут подобрать наиболее подходящий и щадящий вид терапии, ответят на волнующие вас вопросы и обеспечат комфорт и безопасность всех процедур.

Лечение миомы матки

directions

Миома матки — это доброкачественная опухоль, состоящая из мышечных и соединительных волокон. Развитие её связывается с нарушением нейро-гуморальной регуляции при избыточной продукции эстрогенов. Узлы могут располагаться под слизистой оболочкой, в толще мышцы и под серозным покровом матки.

Врачи-специалисты

Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Прием (осмотр, консультация) врача — акушера — гинеколога повторный 880a
• Прием (осмотр, консультация) врача — акушера — гинеколога первичный 990a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансвагиальное 1160a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (комплексное) трансвагинальное 1360a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

+7 (812) 640-55-25

Симптомы

Нередко миома развивается бессимптомно. Но при болезненном течении заболевания опухоль в матке может проявляться маточными кровотечениями по типу удлинения и усиления менструации, белями, болью.

Диагностика

Если Вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, или Вы хотите обследоваться на предмет опухолей, то сеть клиник «Медицентр» предлагает следующие методы диагностики данного заболевания:

• гинекологический осмотр. При влагалищном исследовании выявляется наличие плотной, бугристой, увеличенной в размерах матки;

• УЗИ при помощи влагалищного датчика. Позволяет определить местоположение и точные размеры опухоли;

• лабораторная диагностика. Производятся анализы крови на гормоны, онкомаркеры, общие анализы крови.

Консервативное лечение миомы матки

Показано тем женщинам, у которых:

• размер миомы меньше 12 недель;
• расположение опухоли характерно для субсерозного или интерстициального типа;
• нет жалоб на боли и нарушения менструального цикла;
• есть определенные показания к хирургическому вмешательству.

Основой консервативного лечения является гормональная терапия, направленная на уменьшение размеров опухоли за счет подавления синтеза стероидных гормонов яичников, нормализации роста эндометрия.

В качестве средств лечения используют препараты на основе гестагенов, производных андрогенов, комбинированных оральных контрацептивов и прочие.

Хирургическое лечение миомы матки

Удаление опухоли с полным или частичным удалением матки показано в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов:

• миома матки характеризуется быстрым ростом,
• женщина не может выносить ребенка или забеременеть,
• миома сочетается с опухолями ячников,
• беспокоят сильные маточные кровотечения, приводящие к анемии.

«Медицентр» предлагает женщинам пройти обследование на диагностику миомы матки и последующее ее лечение.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой патологическое развитие эндометрия в органах и тканях, где обычно его не бывает. Эндометриозные включения могут наблюдаться в стенках и шейке матки, в брюшине малого таза, во влагалище, яичниках, просвете маточных труб и прочих органах. 

Клиническая картина и диагностика

Характерным симтомом является сильная боль и увеличение размеров образований и органов, пораженных эндометриозом, в дни менструаций. Затем боль и эндометриозные узлы уменьшаются. При аденомиозе диагностируется гиперполименорея (длительные и обильные месячные). Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и полностью зависят от периодической деятельности яичника, а при наступлении менопаузы исчезают.

Диагностика основывается на обнаружении циклических симптомов и изменяющихся в объеме образований. Иногда можно выявить аденомиоз при рентгенографии матки при введении в полость водорастворимого контраста.

Консервативное лечение эндометриоза

Заключается в назначении гормональных препаратов, вызывающих подавление функции яичников. Молодых женщин лечат комбинированными эстрогено-гестагенами в течение 10-12 месяцев. Полезны также средства, усиливающие иммунную резистентность организма. У женщин в возрасте после 40 лет можно использовать андрогены или рентгенокастрацию.

Хирургическое лечение эндометриоза

Показано при образованиях кист яичников, при аденомиозе, сопровождающемся кровотечением или при прорастании эндометрия в ректовагинальной клетчатке с последующим перемещением в кишку.

В нашем медицинском центре приём ведут дипломированные опытные специалисты, которые помогут в решении проблем миомы матки и эндометриоза.

1272,1326,1352,1307,820,1328

Тома 01.04.2021 18:01
medi-center.ru

Саранчин Александр, лор и Пискунова Мария, терапевт замечательные внимательные врачи, спасибо за осмотр и лечение!

Смерткин Алексей Сергеевич 11. 02.2021 19:40
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность врачу Саранчину Александру за качественный осмотр и рекомендации в лечении. Успехов Вам, Александр и профессионально развития.

Екимова Янина 11.02.2021 19:21
medi-center.ru

Хочу поблагодарить ЛОР-врача Саранчина А.С. за чуткое, внимательное отношение к пациентам и професионализм. Огромное спасибо.

Добрый день ! Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна. Уважаемая Валерия Дмитриевна! Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.

В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой. Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу! Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения. С уважением Анна Н.

Елизавета 22.11.2020 11:53
medi-center.ru

Искренне от всей души хочу поблагодарить врача Азизова Магомеда Алиевича Долгие годы страдала от варикоза вен Не знала к какому врачу обратиться Стала искать в интернете специалистов Мне очень повезло, отличный врач Магомед Алиевич, скорее всего врач от бога И я очень довольна лечением, что попала именно к этому врачу Лечение проходило безболезненно.и аккуратно Все понятно обьяснил, комментировал каждое движение Ответил на все интересующиеся вопросы Спасибо за профессионализм и чуткое отношение к пациентам

Хотелось бы поблагодарить клинику МедиЦентр на Маршала Жукова 28.Все очень вежливые. Была 12.01.2020г В особенности благодарю врача гениколога Ашота Оганисян Провел беседу, осмотор на кресле, и УЗИ. К моей проблеме отнёсся ответственно. Хороший врач. Спасибо, буду обращаться. Целикова Ольга

Миома матки. / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

18/05/18

Миома матки – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей матки.

Миому матки диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста.

Однако, несмотря на доброкачественное течение, миома матки является причиной значительного снижения качества жизни у женщин. Клинические проявления опухоли связаны с маточными кровотечениями, болью, сдавлением смежных органов, нарушением их функции.

Известно, что миома нередко является причиной бесплодия. Течение беременности на фоне миомы матки сопряжено с осложнениями как со стороны беременности: невынашивание, угроза выкидыша, кровотечение, так же и с осложнениями со стороны миомы матки: быстрый рост узлов, нарушение кровотока в узлах, некроз.

 

Поскольку все больше наших соотечественниц отодвигают рождение первого и последующих детей на более поздний возраст, возрастает количество женщин с сочетанием миомы матки и беременности или женщин с миомой матки, планирующих беременность. Последнее ставит вопрос об уточнении тактики ведения больных миомой матки вне и во время беременности.

Проблема миомы в период подготовки к беременности все чаще становится предметом дискуссий и даже научных конференций.

В связи с этим мы считаем интересным описание этого заболевания.

Причины развития миомы матки неизвестны, но научная литература содержит большой объем информации, имеющий отношение к генетике, гормональным аспектам и молекулярной биологии этой опухоли.

Основные факторы риска миомы матки (предрасполагающие):

— раннее начало менструаций, отсутствие родов в анамнезе, ожирение, поздний репродуктивный возраст, курение.

Диагностические подходы

Основным методом первичной диагностики этого заболевания без сомнения было и остается УЗИ.

Однако, ультразвуковое исследование с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчиков является методом первичной диагностики миома матки, а также его широко используют для динамического наблюдения за развитием опухолевого процесса и оценки эффективности различных видов лечебного процесса.

Современные 3/4D технологии позволяют получить дополнительную информацию по локализации миоматозных узлов относительно полости матки.

Как же лечить миому матки?

Прежде всего я хотела бы перечислить все имеющиеся в настоящий момент методы лечения миомы матки.

Медикаментозное лечение- агонисты ГнРГ (бусерелин, диферелин, люкрин и т.д.), улипристала ацетат ( эсмия).
Хирургическое лечение (удаление матки- гистерэктомия, удаление миоматозных узлов- миомэктомия).
Эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Высокочастотный фокусированный ультразвук (MRgFUS)

Таким образом, кроме удаления органа и пассивного динамического наблюдения существуют и другие методы лечения.

Прежде чем описать каждый из перечисленных выше методов лечения миомы матки, обсудим, в каких ситуациях можно допустить простое наблюдение.

Как известно, любое заболевание проще всего лечить на ранней стадии, не является исключением и миома матки. Поэтому, даже если у женщины случайно при УЗИ обнаружили маленькие миоматозные узлы (не более 2-2,5см), отпускать такую пациентку со словами: «Будем наблюдать. Если вырастут, будем лечить» ,- абсурдно.

Таким образом, при выявлении маленьких миоматозных узлов, даже при отсутствии симптомов заболевания, рекомендован прием современных монофазных контрацептивов. Прием оральных контрацептивов у рожавших женщин может быть заменен на внутриматочную гормональную систему «Мирена». Это контейнер с гормоном, который в малых дозах высвобождается в полость матки в течение 5 лет. Именно на этот срок ставится эта система. В том случае, если они противопоказаны или пациентка категорически возражает против приема, можно допустить динамическое наблюдение за ростом миоматозных узлов, но УЗИ должно проводиться не реже 1 раз в год. Если узлы за период наблюдения начали расти, то следует немедленно начать лечение, даже если симптомы заболевания отсутствуют.

В чем основная идея лечения миомы матки?

Узел миомы матки можно уменьшить, зафиксировать в размере и удалить.

Уменьшает размер миоматозных узлов два вида лечения- медикаментозные препараты и эмболизация маточных артерий (опосредовано, фокусированный ультразвук). У каждого миоматозного узла есть свой предел, меньше которого, он уменьшиться не может. Можно привести пример с яблоком, которое превращают в сухофрукт: чем больше изначально яблоко, тем больший из него получится сухофрукт, и чем сочнее оно было, тем значительнее оно уменьшится при высушивании. С миоматозными узлами так же. В среднем после проведенного лечения миоматозный узел уменьшается на 40%.

При выборе метода консервативной терапии следует оценивать не только его эффективность, но и безопасность, переносимость, а также принимать во внимание экономическую рентабельность лечения.

Эмболизация маточных артерий.

Термин «эмболизация» означает закупоривание кровеносных сосудов, питающих орган, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Орган, лишившийся существенной доли кровоснабжения, постепенно начинает уменьшаться в размере. Только здесь есть один нюанс. Миома матки тоже питается из маточных артерий, но так как она образовалась позже, чем выросла матка, то и система кровеносных сосудов в ней порочна: «сделанная наспех», она не имеет надежной защиты в случае каких-либо нарушений.

Таким образом, прекращение кровоснабжение матки через маточные артерии становится «летальным» для миомы, но не для здоровой ткани матки.

В результате этой процедуры уже через три месяца объем миом уменьшается в среднем на 43%, а за год — на 65%. ЭМА является самодостаточным методом. После проведения этой процедуры нет необходимости принимать какие-либо лекарства и процедуры. Беременность после применения этого метода лечения возможна и она проводится нерожавшим женщинам.

Удаление узлов миомы матки, или миомэктомия?

Первая миомэктомия, выполненная абдоминальным доступом именно с целью излечения от миомы матки, датируется 1853 годом. Произвел эту операцию Этли. Он удалил 3 миоматозных узла женщине 41 года. Исход операции был неудачным — женщина погибла от перитонита.

 

Технически это довольно сложная операция, и не все гинекологи могут ее произвести. Удалить матку намного проще.

Чаще всего такую операцию проводят для того, чтобы реализовать репродуктивную функцию женщины.

Существует два варианта миомэктомии- лапароскопический и лапаротомический. В первом случае операция выполнятеся с использованием специальных инструментов, введенных в брюшную полость под контролем видеокамеры; во втором- руками хирурга в животе. Место расположение, количество и размеры миоматозных узлов определяют оперативный доступ. Лапаросокпический доступ в наибольшей степени показан при наличии узлов, растущих снаружи матки «на ножке».

Матку нужно шить руками. Аккуратно, послойно, сопоставляя все слои. Это позволяет сделать полостная операция. Кроме этого, при полостной операции есть более полноценная возможность пальцами прощупать всю матку, чтобы найти маленькие миоматозные узлы и удалить их. Инструментом это получается не так эффективно.

Когда же следует удалять матку по поводу миомы матки?

Только в очень запущенных случаях, когда размер матки очень большой и матка настолько «нафарширована» узлами, что в ней невозможно найти здоровой ткани.

Обидно, что многие женщины сами запускают свое заболевание до такой степени, что приходится удалять орган полностью.

Высокочастотный фокусированный ультразвук:

Этот метод появился относительно недавно. Смысл его заключается в том, что под контролем МРТ (томография) на миоматозный узел нацеливают поток ультразвука. В центре узла происходит разогрев ткани до высокой температуры и узел погибает.

Воздействие оказывается через кожу, то есть вообще бесконтактно. Но при этом есть несколько нюансов:

-метод очень дорогой;

-воздействовать можно на один или максимум несколько миоматозных узлов миомы;

-на передней брюшной стенке не должно быть много жира, рубцов и шрамов;

-узлы должны удачно располагаться, то есть на пути между узлом и потоком луча не должно быть больших препятствий;

-во время процедуры пациентка должна несколько часов лежать неподвижно на животе.

Таким образом, метод имеет множество ограничений и неудобств.

Гомеопатия, БАДы, народные средства- я не комментирую эти препараты.

Итак, может ли миома перестать быть одной из наиболее актуальных проблем гинекологии? – Может! Как?

Регулярный осмотр у гинеколога с УЗИ, и если миоматозный узел обнаружен, сразу же предпринимать меры. Совершенно недопустимо наблюдать за тем, как миома растет из года в год.

 

Автор: врач акушер — гинеколог Хохлова Р.Р.

Женщинам

Эндометриоз

Эндометриоз – патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки.
Эндометриоз традиционно подразделяют на генитальный и экстрагенитальный, а генитальный, в свою очередь — на внутренний, аденомиоз (эндометриоз тела матки), и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления и др.).
Эндометриоз является многофакторным заболеванием, и, несмотря на длительное его изучение, этиология данного патологического процесса до сих пор не ясна.
Несмотря на способность к инфильтративному росту, склонность к рецидивированию, тенденцию к инвазии, эндометриоз относится к доброкачественным пролиферативным заболеваниям.
Эндометриозом во всем мире страдает примерно 10% женщин, в основном, репродуктивного возраста. В связи с тем, что эндометриоз может протекать бессимптомно, его истинную распространенность оценить затруднительно.

Эндометриоз следует заподозрить при наличии следующих симптомов, включая молодых женщин до 17 лет:
Хроническая тазовая боль;
Болезненные менструации;
Боль, появляющаяся во время и/или после полового акта – диспареуния;
Гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией – боль в кишечнике, запоры или поносы, тенезмы;
Симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией, например, боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
Бесплодие в сочетании с 1 или более симптомами.

Диагноз устанавливается на основании данных жалоб и анамнеза пациенток, физикального обследования, а также данных инструментальных методов обследования (УЗИ органов малого таза, МРТ малого таза, диагностическая лапароскопия).

Лечение эндометриоза может проводиться различными группами лекарственных препаратов, которые индивидуально подбирает врач-акушер-гинеколог, учитывая жалобы, данные анамнеза, осмотра и диагностических исследований.
В некоторых случаях показано хирурическое лечение (преимущественно лапароскопическим доступом) с последующим назначением лекарственных препаратов.

 

Миома матки

 

Миома матки – одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста.

В настоящее время миома матки занимает второе место в структуре гинекологической заболеваемости.

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в области консервативной терапии этого заболевания, основным методом лечения миомы матки до настоящего времени остается хирургический, а полного излечения удается добиться только с помощью гистерэктомии. Однако у молодых женщин с нереализованной репродуктивной функцией, бесплодием или невынашиванием беременности, а также у желающих сохранить матку с целью рождения детей в будущем, необходимо хирургическое лечение, позволяющее с одной стороны, полностью удалить патологический очаг, а с другой,- сохранить или восстановить генеративную функцию. Операцией, решающей эти проблемы, является миомэктомия. Хирургическое лечение показано при быстром росте миомы или появлении сопутствующих симптомов (сдавление соседних органов, кровотечение, боль и т.д.).

При отсутствии соответствующей симптоматики, а также при малом размере опухоли пациентки в лечении не нуждаются и находятся под динамическим наблюдением врачей женской консультации.

Если Вам поставлен диагноз: Миома матки, то по всем вопросам, касающимся тактики лечения, Вы можете обращаться в женскую консультацию № 25, расположенную по адресу: СПб, ул. Рихарда Зорге д.18 лит. А. Режим работы: по будням с 8.00 до 20.00.

 

 Климактерический синдром

  

Климактерический синдром – результат изменения деятельности эндокринной системы женщины. Происходит снижение выработки половых гормонов в яичниках: эстрадиола, прогестерона.

Именно гормоны нормализуют состав крови и эластичность сосудов, контролируют уровень холестерина и защищают женщину от целого ряда серьезных заболеваний. Поэтому с падением их уровня под удар может попасть весь организм. Дефицит половых гормонов увеличивает риски развития инфарктов, инсультов, остеопороза и онкологических заболеваний, старческого слабоумия, запускает процесс общего старения организма.

Типичными признаками климактерического синдрома являются:

-приливы жара к лицу, голове, верхней половине туловища;

-учащенное сердцебиение;

-потливость;

-головокружение;

-нарушение сна;

-слабость, быстрая утомляемость;

-повышенная эмоциональная лабильность;

-психические расстройства.

Однако всех этих проблем можно избежать, если обратиться к специалистам женской консультации № 25 в самом начале климактерического периода, который начинается в 45-50 лет.

Женская консультация № 25 располагается по адресу: СПб, ул. Рихарда Зорге д.18 лит. А.

Режим работы консультации: будние дни с 08.00 до 20.00.

 

 Бесплодие

 

В современных условиях многие супружеские пары сталкиваются с проблемой бесплодия.

Бесплодие – это такое состояние, когда в течение 1 года, при регулярной половой жизни, без использования мер контрацепции, у женщины не наступает беременность. Многие пациенты не понимают серьезность данной проблемы, стараются получить медицинскую помощь в платных клиниках.

Специалисты женской консультации № 25 (врачи акушеры-гинекологи и врачи гинекологи —  эндокринологи) занимаются обследованием женщин с бесплодием, проводят лечение многих форм бесплодия. Также врачи женской консультации № 25 проводят обследование женщин перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Направление на ЭКО и весь пакет необходимых для этого документов, могут оформить только врачи акушеры – гинекологи женской консультации.

Бесплодие является не только медицинской проблемой, но и психологической. Часто эта ситуация может привести к разрыву отношений между супругами.

В женской консультации № 25 осуществляет прием медицинский психолог, который консультирует не только женщин, но и супружеские пары.

 

Женская консультация № 25 располагается по адресу: ул. Рихарда Зорге д.18 литера А.

Часы работы с 08.00 до 20.00 по будним дням.

 

Школа материнства

 

В женской консультации № 25 в течение 32 лет работает «Школа материнства».

На занятиях в школе освещаются вопросы профилактики осложнений беременности и послеродового периода, проводится подготовка к родам, обучение грудному вскармливанию и уходу за новорожденным.

В течении 3- х лет работает « Школа отцов», где проводит занятия медицинский психолог, врач педиатр, врач акушер-гинеколог.

Занятия проводятся по предварительной записи. Запись производится в регистратуре женской консультации № 25.

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ — www.stopmyoma.ru

эсмия^® ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ

В то время как пациенткам со слабовыраженными симптомами могут назначить прием различных фармацевтических препаратов, у пациентов с тяжелыми симптомами болезнь обычно развивается до того момента, когда требуется хирургическое или радиологическое вмешательство. Основным фактором принятия решения об операции является тяжесть симптомов: маточное кровотечение, дискомфорт и боль. Размер матки и миомы влияет на решение о проведении операции, а также на выбранный тип хирургического вмешательства.

Хирургические вмешательства включают гистерэктомию, а для женщин, которые хотят сохранить репродуктивную способность, более щадящим вариантом является миомэктомия.

Хотя для женщин, которые хотят сохранить способность иметь детей, миомэктомия и является предпочтительным вариантом, у этой процедуры выше риск послеоперационной лихорадки, образования гематомы таза и послеоперационных спаек; более того, при повторном возникновении миомы, может потребоваться еще одна операция. В число существующих менее инвазивных процедур входят эмболизация маточных артерий (ЭМА), а для женщин, у которых основным симптомом является кровотечение, миома небольшая и репродуктивная способность не имеет значения, проводят удаление эндометрия.

Хирургические операции редко используются для лечения миомы матки в качестве неотложных процедур, и практика ожидания в течение нескольких месяцев перед операцией является стандартной для многих пациентов в Европе.

Для лечения миомы доступен ряд разнообразных методов. Они подразделяются на две основные категории ⁴⁶: медикаментозное лечение и хирургические вмешательства.

Источники

• 2980 Источник 46 — Unmet Therapeutic Needs for Uterine Myomas. Charles E. Miller. The journal of Minimally Invasive Gynecology, January 2009

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ

ОПЕРАТИВНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

 

Подход	Соответствующие пациентки	Описание
Гистерэктомия	Женщины, которым требуется удаление матки, у которых должна наступить менопауза, которые не хотят сохранять репродуктивную способность	Радикальный метод Полностью удаляется матка, что предотвращает повторное появление миомы Потеря репродуктивной функции Хирургическая заболеваемость, в том числе послеоперационная боль, инфекции и нарушение мочеиспускания и/или летальный исход Требуется госпитализация; дорогостоящая продедура
Миомэктомия	Женщины с клинически значимой миомой	Хирургическая альтернатива лечения миомы для женщин, которые хотят сохранить репродуктивную способность Может произойти рецидив миомы, а доля повторных вмешательств составляет 10-25% Хирургическая заболеваемость, в том числе послеоперационная боль, инфекции, нарушение мочеиспускания, повреждения мочевого пузыря, кишечника, кровеносных сосудов, послеоперационные спайки (может вызвать обструкцию мочевого пузыря и боль) и/или летальный исход
ЭМА (эмболизация маточных артерий)	Женщины с небольшой миомой (< 8 см), не относящейся к субсерозным, субмукозным или миомам на ножке	Минимально инвазивная хирургическая процедура Заболеваемость, в том числе боль, возможный постэмболизационный синдром, возможные серьезные осложнения Влияние на репродуктивную функцию недостаточно изучено Дорогостоящая процедура, должна проводиться интервенционным радиологом Доля повторного вмешательства составляет от 15% до 35%
Миолиз/ криомиолиз	Женщины с несколькими небольшими миомами, без стремления к деторождению	Матка сохраняется, амбулаторная операция Риск спаек, меньшая эффективность для крупных и множественных миом, в случае передозировки деторождение не рекомендуется
ФУЗ под контролем МРТ (фокусированный ультразвук под контролем магнитно-резонансной томографии)	Женщины с небольшой миомой (< 8 см)	Бескровная операция без разрезов (позволяет быстро вернуться к нормальному образу жизни) Недостаточно данных о влиянии ФУЗ под контролем МРТ на репродуктивную способность, вероятность рецидива миомы, долгосрочный эффект Экспериментальная процедура доступна в очень малом числе медицинских центров Дорогостоящая процедура, должна проводиться интервенционным радиологом
Лапароскопическая окклюзия маточных артерий	Женщины с небольшими или крупными миомами, субсерозными миомами	Требуется технический навык   Зависит от расположения миомы Может иметь место рецидив миомы Воздействие на репродуктивную способность не ясно Количество информации ограничено, недостаточно данных долгосрочного наблюдения

Источники

• 2980 Источник 46 — Unmet Therapeutic Needs for Uterine Myomas. Charles E. Miller. The journal of Minimally Invasive Gynecology, January 2009

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МИОМЫ МАТКИ

У женщин с миомой матки качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ), значительно хуже, чем у женщин без миомы³. У женщин с симптомной миомой матки распространено обильное менструальное кровотечение (ОМК), связанное с явным неблагоприятным воздействием на КЖ, включая психологические и социальные факторы, а также нарушение привычного образа жизни³⁹. Миома матки отрицательно сказывается на результативности труда, увеличивает частоту случаев отсутствия на работе и число нетрудоспособности у женщин с этим заболеванием⁴⁰. Исследование CHASM⁴, проведенное в пяти европейских странах — Франции, Германии, Италии, Испании и Великобритании — с использованием опросника оценки снижения производительности труда и активности из-за проблем со здоровьем, чтобы оценить число случаев невыхода на работу, показало, что у трудоустроенных женщин с миомой матки это число составило 32,7%. Более того, их результативность снизилась на 36,1%, а активность – на 37,9%⁴.

Хирургические способы лечения миомы матки требуют включения значительных ресурсов системы здравоохранения. В дальнейшем экономическое бремя может быть связано с послеоперационными осложнениями или необходимостью повторной операции, в частности, если женщине провели эмболизацию маточных артерий (ЭМА) либо миомэктомию.

Источники

• 127 Источник 3 — Spies JB., et al. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol 2002; 99(2): 290-300.
• 477 Источник 4 — Downes E., et al. The burden of uterine fibroids in five European countries. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010; 152(1): 96-102.
• 2903 Источник 39 — Clinical Guideline on Heavy Menstrual Bleeding. January 2007. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health/ NICE
• 2905 Источник 40 — Stewart EA. Uterine Fibroids. The Lancet. 2001. Vol 357.

Миома матки | Управление по женскому здоровью

Как лечат миомы?

У большинства женщин с миомой нет никаких симптомов. Для женщин, у которых есть симптомы, существуют методы лечения, которые могут помочь. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить миому. Прежде чем помочь вам в выборе лечения, он или она рассмотрит множество вещей. Вот некоторые из этих вещей:

• Есть ли у вас симптомы миомы
• Если вы, возможно, захотите забеременеть в будущем
• Размер миомы
• Расположение миомы
• Ваш возраст и насколько вы близки к менопаузе

Если у вас миома, но нет никаких симптомов, вам может не потребоваться лечение.Во время регулярных осмотров врач проверит, не выросли ли они.

Лекарства

Если у вас миома и легкие симптомы, ваш врач может посоветовать принять лекарства. При умеренной боли можно использовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Если у вас сильное кровотечение во время менструации, прием препаратов железа может уберечь вас от анемии или исправить ее, если у вас уже есть анемия.

Несколько препаратов, обычно используемых для контроля рождаемости, могут быть назначены для облегчения симптомов миомы.Противозачаточные таблетки в низких дозах не вызывают роста миомы и помогают контролировать сильное кровотечение. То же самое и с инъекциями, подобными прогестерону (например, Депо-Провера®). ВМС (внутриматочная спираль) под названием Мирена® содержит небольшое количество прогестероноподобного лекарства, которое можно использовать для остановки сильного кровотечения, а также для контроля рождаемости.

Другими препаратами, применяемыми для лечения миомы, являются «агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона» (GnRHa). Чаще всего используется Lupron®. Эти препараты, вводимые в виде инъекций, назального спрея или имплантации, могут уменьшить размер миомы.Иногда их используют перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы. Побочные эффекты гонадолиберина могут включать приливы, депрессию, невозможность спать, снижение полового влечения и боли в суставах. Большинство женщин хорошо переносят ГнРГ. У большинства женщин не возникает менструаций при приеме ГнРГ. Это может стать большим облегчением для женщин с сильным кровотечением. Это также позволяет женщинам, страдающим анемией, вернуться к нормальному анализу крови. ГнРГ могут вызывать истончение костей, поэтому их использование обычно ограничивается шестью месяцами или меньше.Эти лекарства также очень дороги, и некоторые страховые компании покрывают только часть стоимости или не покрывают ее вовсе. ГнРГ предлагают временное облегчение симптомов миомы; после прекращения приема лекарств миома часто быстро восстанавливается.

Хирургический

Если у вас миома со средними или тяжелыми симптомами, хирургическое вмешательство может быть лучшим способом их лечения. Вот варианты:

• Миомэктомия (meye-oh-MEK-tuh-mee) — Операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки.Лучше всего подходит для женщин, которые хотят иметь детей после лечения миомы или хотят сохранить матку по другим причинам. Вы можете забеременеть после миомэктомии. Но если миома глубоко проникла в матку, для родов может потребоваться кесарево сечение. Миомэктомию можно выполнять разными способами. Это может быть серьезное хирургическое вмешательство (с разрезанием брюшной полости) или выполненное с помощью лапароскопии или гистероскопии. Тип операции, которую можно сделать, зависит от типа, размера и расположения миомы.После миомэктомии новые миомы могут вырасти и впоследствии вызвать проблемы. Все возможные риски хирургического вмешательства верны для миомэктомии. Риски зависят от того, насколько обширна операция.
• Гистерэктомия (hiss-tur-EK-tuh-mee) — Операция по удалению матки. Эта операция — единственный надежный способ вылечить миому матки. Миома — наиболее частая причина, по которой выполняется гистерэктомия. Эта операция используется, когда у женщины большие миомы, если у нее сильное кровотечение, она близка или миновала менопаузу или не хочет иметь детей.Если миома большие, женщине может потребоваться гистерэктомия, которая включает разрез брюшной полости для удаления матки. Если миома меньше, врач может добраться до матки через влагалище, вместо того, чтобы делать разрез в брюшной полости. В некоторых случаях гистерэктомия может быть выполнена через лапароскоп. Удаление яичников и шейки матки во время гистерэктомии обычно не является обязательным. У женщин, у которых не удалены яичники, не наступает менопауза во время гистерэктомии. Гистерэктомия — серьезная операция.Хотя гистерэктомия обычно достаточно безопасна, она сопряжена со значительным риском осложнений. Восстановление после гистерэктомии обычно занимает несколько недель.
• Абляция эндометрия (en-doh-MEE-tree-uhl uh-BLAY-shuhn) — Выстилка матки удаляется или разрушается для остановки очень сильного кровотечения. Это можно сделать с помощью лазера, проволочных петель, кипящей воды, электрического тока, микроволн, замораживания и других методов. Эта процедура обычно считается незначительной операцией. Это можно сделать амбулаторно или даже в кабинете врача.Могут возникнуть осложнения, но они не характерны для большинства методов. Большинство людей быстро поправляются. Около половины женщин, прошедших эту процедуру, больше не имеют менструальных кровотечений. Примерно у трех из 10 женщин кровотечение намного легче. Но после этой операции женщина не может иметь детей.
• Миолиз (meye-OL-uh-siss) — Игла вводится в миому, обычно при лапароскопии, и для разрушения миомы используется электрический ток или замораживание.
• Эмболизация миомы матки (UFE) или Эмболизация маточной артерии (UAE) — Тонкая трубка вводится в кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в миому.Затем в кровеносные сосуды вводятся крошечные частицы пластика или геля. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. UFE может быть амбулаторной или стационарной процедурой. Осложнения, в том числе ранняя менопауза, случаются редко, но могут возникнуть. Исследования показывают, что миома вряд ли вырастет снова после НФЭ, но необходимы более долгосрочные исследования. Не все миомы можно лечить с помощью UFE. Лучшими кандидатами в UFE являются женщины, которые:
  • Имеют миомы, вызывающие сильное кровотечение
  • Имеют миомы, вызывающие боль или давящие на мочевой пузырь или прямую кишку
  • Не хочу делать гистерэктомию
  • Не хочу иметь детей в будущем

9 основных признаков миомы матки, о которых вы должны знать

С возрастом наши тела, а именно наши клетки, начинают замедляться, ухудшаться, изменяться и отклоняться от естественных биологических процессов, которые могут вызывать многочисленные заболевания.Женщины предрасположены к развитию заболеваний, от крайне редких до широко распространенных, в отличие от мужчин. Одно из таких состояний называется миомой матки, и его распространенность очень высока, но на самом деле мало что известно о клеточных массах. Хотя в большинстве случаев это состояние не представляет опасности, важно знать симптомы и признаки миомы, чтобы вы могли проверить их и на раннем этапе потенциально поймать что-то более серьезное. Ниже приводится краткий диалог о том, что на самом деле представляют собой эти миомы, а также о связанных с ними симптомах и возможных причинах.

Что такое миома матки?

Хотя многие женщины, возможно, даже не слышали об этом заболевании, очень распространенное заблуждение относительно миомы матки состоит в том, что это раковые опухоли. Фактически, миомы — это незлокачественные опухоли, которые состоят из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани, которые почти никогда не перерастают в рак. Медицинский термин для этих новообразований — лейомиомы. Размер этих наростов может сильно варьироваться от размера ластика для карандаша до размера дыни.Эти наросты часто находятся между тканями и мышечными слоями матки, но они также могут расти в других местах, связанных с маткой. В зависимости от того, где растет миома, определяется ее тип, и есть три основных места, где эти миомы могут расти, включая:

• Внутримуральные миомы — они растут внутри мышечной стенки матки и являются наиболее распространенным типом миомы.
• Подслизистые миомы — они прорастают в полость матки и обнаруживаются в мышечном слое ниже внутренней оболочки матки.
• Подсерозная миома — встречается гораздо реже, чем два указанных выше типа, этот тип миомы растет за пределами стенок матки.

Иногда миома может даже прикрепляться к стенке матки через стеблеобразную структуру. Из-за различных форм, размеров и мест, в которых могут расти миомы, у многих женщин они есть, и они никогда не узнают об этом, если не испытают один или несколько связанных симптомов. По оценкам Национального института здоровья и других медицинских агентств, у 80% женщин в течение жизни разовьется хотя бы одна миома матки.Многие случаи протекают бессимптомно и не диагностируются, но распространенность этого состояния чрезвычайно высока. Возраст, в котором миома матки начинает проявляться, приходится на детородный возраст, при этом большинство случаев развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

Факты и симптомы миомы матки

Как упоминалось выше, многие женщины, возможно, не слышали о миоме матки или, если они слышали о них, мало что известно. Вот некоторая общая информация о распространенности, причинах и факторах риска миомы матки.

• Миома не является раком — эти массы клеток являются доброкачественными и незлокачественными опухолями, но они могут иметь симптомы, похожие на тип рака матки. Из-за отсутствия надежного метода тестирования врачи часто проводят хирургическое вмешательство, если присутствуют факторы риска, чтобы определить, вызваны ли симптомы миомой матки или редким типом рака, называемым саркомой матки. Миома матки связана с некоторыми осложнениями и опасностями, связанными с их размером или местом роста.
• Расы играют в вероятность — женщины африканского или карибского происхождения в 2-3 раза чаще заболевают миомой матки в своей жизни по сравнению с женщинами других национальностей. Помимо более высокой распространенности среди женщин африканского и карибского происхождения, миомы, как правило, развиваются в более молодом возрасте и быстрее растут, что еще предстоит объяснить медицине.
• Ведущая причина гистерэктомии — напрямую связана с миомой матки, в США ежегодно выполняется более 200 000 гистерэктомий.Гистерэктомия — это полное медицинское удаление матки, которое может включать удаление шейки матки, яичников и фаллопиевых труб. Эта процедура является крайней мерой и рекомендуется только в тяжелых случаях миомы матки, поскольку удаление матки оставит женщину бесплодной. Сильная боль и отсутствие прогресса с другими формами лечения — две причины, по которым может быть предложена гистерэктомия.
• Альтернативные методы лечения — благодаря замечательным достижениям в вариантах лечения, потому что сейчас гистерэктомия — не единственная доступная возможность, которую можно попробовать лечить эти новообразования.В настоящее время доступно несколько эффективных способов уменьшения или замедления роста миомы, например, гормональная терапия, ультразвуковое лечение или даже миомэктомия (то есть удаление миомы, а не матки). Если миома матки недостаточно серьезна, чтобы потребовать ее удаления, у женщин есть варианты, которые помогут справиться с такими симптомами, как ибупрофен, противозачаточные таблетки или абляция (использование радиоэнергии для разрушения тканевых клеток).
• Беременность все еще возможна — поскольку почти у всех женщин в какой-то момент разовьется миома матки, и это часто происходит в детородном возрасте, у многих женщин беременность протекает без проблем.Однако наличие миомы матки может вызвать осложнения из-за определенных типов миомы, которые физически изменяют форму и размер матки. Кроме того, существует повышенный риск родоразрешения через кесарево сечение и большой риск более сильного кровотечения после родов.
• Неизвестные причины — врачи и ученые все еще исследуют и изучают миому матки, чтобы помочь определить основные факторы риска и причины, чтобы лучше лечить или даже предотвращать их развитие.На данный момент основная теория состоит в том, что их развитие и рост связаны с наличием гормонов прогестерона и эстрогена. Другие возможные причины могут быть связаны с генетическими мутациями, внеклеточным матриксом (ЕСМ) и другими факторами роста, такими как инсулиноподобный фактор роста.
• Бессимптомно и не требует лечения — хорошая новость заключается в том, что у большого процента женщин с миомой матки симптомы отсутствуют и лечение не требуется. Тем не менее, женщинам, у которых есть симптомы, лучше всего знать общие симптомы, чтобы вы могли обратиться за медицинской помощью при их появлении, поскольку многие симптомы могут быть связаны с более серьезными состояниями.

Итак, мы достигли точки, когда вы, возможно, задаете себе несколько вопросов, например: «Что такое боль при миоме?», «Какие симптомы у меня будут, если у меня миома матки?» или «вызывает ли миома вздутие живота?» Наиболее частые симптомы, связанные с миомой матки, следующие:

• Менструальное кровотечение обильнее обычного
• Периоды продолжительностью более недели
• Боль или давление в тазу
• Учащенное мочеиспускание и / или затруднение опорожнения мочевого пузыря
• Запор
• Усталость
• Болезненный секс
• Аномальное вздутие живота
• Боль в ногах или спине

В списке нет симптомов, специфичных для миомы матки, а некоторые являются симптомами, лежащими в основе более серьезных состояний.Знать, когда следует обратиться к врачу (продолжайте читать, если вы ищете хорошего гинеколога поблизости), жизненно важно.

• Сильная или длительная тазовая боль, которая не проходит
• Чрезмерное менструальное кровотечение, продолжительные или болезненные периоды
• Аномальные кровянистые выделения или кровотечения между периодами
• Аномальное и необъяснимое низкое количество эритроцитов

Когда дело доходит до вашего репродуктивного здоровья, любой аномальный симптом должен быть поводом для беспокойства и поводом поговорить об этом со своим врачом.Если вы ищете нового поставщика медицинских услуг для женщин в Южной Флориде, доктор Эндрю Крински — один из лучших в своей области. Обладая более чем тридцатилетним исключительным опытом оказания помощи пациентам со всеми их гинекологическими потребностями, доктор Крински позаботится о том, чтобы вы получали наилучшее возможное лечение и, в конечном итоге, продолжали жить своей лучшей жизнью. Чтобы увидеть все услуги и уход, которые предлагает доктор Крински, посетите наш сайт и запишитесь на прием сегодня.

Миома: признаки, симптомы и лечение

Миома — это тип доброкачественной опухоли, которая формируется в матке.Миома, также называемая миомой матки, состоит из гладкомышечных клеток и соединительной ткани и может варьироваться от размера горошины до размера грейпфрута. По оценкам, от 20 до 80 процентов женщин детородного возраста страдают миомой, хотя многие женщины не знают об этом.

Причина развития миомы до сих пор полностью не выяснена. Однако известно, какие типы женщин подвержены наибольшему риску их развития. Наибольшему риску подвержены женщины:

• Афроамериканец
• Приближается менопауза
• Ожирение

Симптомы миомы матки

У некоторых женщин симптомы отсутствуют, у других симптомы выражены.И хотя каждая женщина испытывает уникальный набор симптомов, наиболее частыми из них являются:

• Аномальное кровотечение
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Обильные или продолжительные менструальные периоды
• Боль в пояснице
• Болезненный половой акт
• Тазовая боль

Миомы обычно обнаруживаются во время тазового осмотра

Миомы чаще всего обнаруживаются во время плановых обследований органов малого таза. Однако только около одной трети миомы достаточно велики, чтобы их можно было обнаружить во время обследования.Если гинеколог считает, что у женщины могут быть миомы, но не обнаруживает их во время гинекологического осмотра, врач может назначить визуализационное обследование, такое как рентген, УЗИ или МРТ.

Примеры других возможных тестов, которые может порекомендовать гинеколог:

• Гистероскопия : процедура, при которой инструмент, называемый гистероскопом, вводится во влагалище, чтобы гинеколог мог увидеть канал шейки матки и внутреннюю часть матки.
• Биопсия эндометрия: Процедура, при которой врач онемеет шейку матки, вводит тонкую трубку в шейку матки и осторожно отсасывает образец ткани из слизистой оболочки матки.
• Гистеросальпингография: Тип рентгеновского исследования, при котором используются красители и записываются изображения матки и маточных труб.

Решение лечить миомы или подождать

Большинство миомы перестают расти или даже могут уменьшиться по мере приближения женщины к менопаузе, поэтому гинеколог может порекомендовать подождать и наблюдать за миомой, а не лечить ее. Однако, если у женщины очень большие миомы, вызывающие боль и серьезные симптомы, гинеколог может порекомендовать лечение.

При принятии решения о лечении миомы важно, чтобы женщина тесно общалась со своим врачом и обсуждала такие вопросы, как:

• Общее состояние здоровья
• Степень тяжести симптомов
• Доступные лекарства, процедуры или методы лечения
• Планы будущих беременностей

Виды лечения

Если гинеколог и пациентка решат продолжить лечение, существуют хирургические, малоинвазивные и нехирургические варианты, которые могут включать:

Хирургический

• Гистерэктомия: Хирургическое удаление матки с удалением миомы
• Миомэктомия : Удаляет миомы, но оставляет матку нетронутой, поэтому возможна будущая беременность

Минимально инвазивный

• Эмболизация маточной артерии: Процесс, при котором идентифицируются артерии, снабжающие кровью миомы, а затем эмболизируются (блокируются).Поскольку кровоснабжение миомы заблокировано, они сокращаются.
• Абляция эндометрия : Выстилка матки удалена или разрушена.

Безоперационное

• Противогормональные средства: Гинеколог может прописать антигормональные средства, такие как прогестин, или агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Эти лекарства вызывают снижение уровня э , строгена и прогестерона, что останавливает менструацию.Это, в свою очередь, вызывает сокращение миомы . Кроме того, он может улучшить ассоциированную анемию. Хотя эти рецепты могут помочь уменьшить симптомы миомы, их часто используют временно или перед операцией или эмболизацией, чтобы облегчить боль или облегчить симптомы.

Дополнительная информация

Посетите womenshealth.gov, чтобы прочитать часто задаваемые вопросы и узнать больше о методах лечения миомы. Если вы испытываете какие-либо симптомы, запишитесь на прием к одному из наших врачей сегодня.

Миома матки — Женское здоровье

Лечение миомы матки

Миома матки (также называемая миомой или лейомиомой) — это доброкачественные новообразования в стенках матки или на их стенках, которые часто появляются у женщин в детородном возрасте. Обычно они обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или пренатального ультразвукового исследования.

Миома матки редко требует лечения, поскольку редко вызывает какие-либо симптомы. Однако у некоторых женщин с миомой матки могут наблюдаться обильные менструальные кровотечения, давление или боль в области таза, частое мочеиспускание или запоры.

Для женщин с дискомфортом или неприятными симптомами, связанными с миомой матки, есть несколько хирургических процедур и медицинских методов лечения, доступных для их удаления или уменьшения. Женщинам следует проконсультироваться со своим гинекологом, чтобы определить наилучший курс действий.

Визуализация матки с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) выполняется перед процедурой, чтобы определить, являются ли фиброидные опухоли причиной симптомов пациента, и полностью оценить размер, количество и расположение миомы.

Для некоторых женщин единственным окончательным хирургическим лечением может быть гистерэктомия (удаление матки). Однако гистерэктомия — это серьезная хирургическая процедура, которая лишает женщину возможности иметь детей. Женщины, которые все еще думают о рождении ребенка, могут выбрать миомэктомию, при которой хирургическим путем удаляются только миомы, оставляя матку на месте.

Еще одним возможным вариантом лечения для облегчения симптомов, вызванных миомой матки, является эмболизация миомы матки (UFE), малоинвазивная процедура, выполняемая специалистами NYPBMH.

UFE — это нехирургическая процедура, которая работает за счет уменьшения кровоснабжения миомы, вызывая их сокращение. Эмболизация миомы матки лучше всего подходит для лечения интрамуральной миомы (миомы, которая растет внутри стенки матки).

Во время процедуры тонкая трубка вводится в небольшой разрез в верхней части ноги и направляется с помощью рентгеновского изображения в маточную артерию, куда вводятся мелкие частицы, чтобы заблокировать кровоток к миомам. Процедура занимает около часа с периодом восстановления в одну неделю.Можно ожидать, что после UFE симптомы значительно уменьшатся к следующему менструальному циклу.

UFE — наименее инвазивная из всех малоинвазивных процедур лечения миомы матки. Поскольку влияние эмболизации миомы матки на фертильность до конца не изучено, UFE обычно предлагается женщинам, которые больше не хотят забеременеть или которые хотят или нуждаются в гистерэктомии.

Что нужно знать о миоме матки

Миома матки — одна из самых распространенных форм доброкачественных опухолей у женщин.Более семидесяти процентов женщин страдают миомой матки до достижения пятидесятилетнего возраста. Эти женщины могут даже испытывать это состояние более одного раза.

Миома матки не имеет никакого отношения к раку, но все же представляет собой неудобство и неприятность внутри женского организма. Нет никаких известных причин развития миомы матки, и неясно, что можно сделать, чтобы предотвратить их рост.

Миома матки не всегда безвредна.Эти наросты могут быть крошечными, а в некоторых случаях они могут весить до нескольких фунтов. Чем раньше ваш врач в All Women’s Care обнаружит эти новообразования, тем легче будет их удалить или вылечить.

Симптомы, вызванные миомой матки

• Интенсивное менструальное кровотечение

Большинство женщин проходят регулярные менструальные циклы, при этом количество крови, которое они теряют, находится на нормальном уровне. При развитии миомы матки легко заметить сильное менструальное кровотечение.

Большинство женщин, страдающих миомой матки, узнают о своем состоянии после того, как заметили обильное кровотечение во время цикла. Еще один симптом миомы матки — сгустки крови. Эти сгустки также будут заметны во время менструального цикла.

Если вы заметили увеличение месячного кровотока, длительность цикла дольше обычного или чрезмерное количество тромбов, обратитесь к врачу в All Women’s Care, чтобы определить наличие миомы матки.

Миома матки вызывает давление на мочевой пузырь из-за близости двух органов.Если миома небольшая, давление может быть небольшим; если они больше, это может вызвать частое мочеиспускание или сильную боль в нижней части живота. Если в мочевом пузыре появляется кровь, это может быть признаком большой миомы. Эти случаи не распространены, но были случаи, когда мочевой пузырь может быть поврежден из-за миомы матки. Если один из этих образований вызывает разрыв мочевого пузыря, это может вызвать утечку мочи по всему телу, что приведет к летальному исходу.

Миома матки может вызывать другие болезненные состояния.Эти новообразования могут вызвать давление в прямой кишке. Если миома небольшая, на толстую кишку будет оказываться лишь небольшое давление. Если они больше, они могут полностью заблокировать кишечник и вызвать серьезный запор. Вы должны поговорить со своим врачом в All Women’s Care, как только появятся симптомы. Если не лечить на ранней стадии, миома может нанести непоправимый вред вашему пищеварительному тракту. Это повреждение также может привести к серии операций.

• Ощущение сытости, но без аппетита

Обычно человек знает свои собственные пределы относительно того, сколько он может съесть и когда его желудок должен быть полным.Если вы замечаете, что начинаете чувствовать сытость до того, как съели среднее количество еды или еще не поели, это может быть признаком развития миомы матки в желудке. Эти миомы могут попасть в желудок и вызвать чувство сытости из-за ограниченного пространства для пищеварения.

Если не лечить, вы можете потерять значительную и нездоровую величину веса, потому что вы не чувствуете голода и не едите. Вам необходимо обратиться к врачу в All Women’s Care, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.

• Увеличьте размер талии

Для многих очевидно, изменилась ли форма или размер вашего тела. Изменение размера талии — видимый признак миомы матки. Визуальные различия в вашем теле очевидны сразу, поскольку некоторые из них вызывают увеличение отделенных мышц живота или кровеносных сосудов.

Если вы не замечаете визуального признака, то изменение кроя вашей одежды является еще одним признаком наличия миомы матки в вашем теле.Когда развивается большая миома матки, это вызывает расширение живота. Поговорите со своим врачом в All Women’s Care, если изменился внешний вид вашего тела или ваша одежда, а вы не изменили свой рацион. Чтобы определить причину этих изменений, необходимо пройти тест и составить план лечения, прежде чем у вас возникнут серьезные осложнения для вашего здоровья.

• Невозможность забеременеть

Медицинское бесплодие — это когда женщина не может забеременеть после одного года попыток.Медицинское бесплодие диагностируется только при отсутствии других факторов, таких как предыдущий аборт, низкое количество мужских сперматозоидов или другое заболевание.

Если вы прошли все тесты на фертильность и не было обнаружено никакой другой причины бесплодия, причиной может быть миома матки. Ваш врач в All Women’s Care будет знать, как искать эти новообразования при определении бесплодия, что может сэкономить вам драгоценное время при создании семьи.

• Кровотечение между циклами

Кровотечение между циклами не всегда является признаком миомы матки, так как этот симптом может быть вызван другими заболеваниями.Если у вас началось кровотечение, когда менструальный цикл еще не наступил, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и, возможно, начать лечение.

Существует ряд медицинских тестов, необходимых для определения того, страдает ли человек миомой матки. Ваш врач в All Women’s Care захочет пройти обследование, чтобы исключить любые другие возможные условия, которые могли вызвать кровотечение. У многих женщин миома матки может вырасти до значительных размеров, потому что они боятся подать ложную тревогу.Не откладывайте встречу, если подозреваете, что у вас может развиться миома матки.

Миому матки можно обнаружить во время других медицинских осмотров. Регулярные осмотры каждый год — отличный способ не допустить, чтобы эти наросты достигли значительных размеров. Если вы часто проходите осмотры и заботитесь о своем теле, у вас больше шансов на раннее обнаружение. Если ваш врач в All Women’s Care обнаружит их, пока они еще маленькие, их можно удалить до того, как они станут опасными для здоровья.

• Менструальное кровотечение становится нерегулярным

Другим фактором менструального цикла, который может сигнализировать о развитии миомы матки, является то, что ваш цикл становится нерегулярным. Более сильное, чем обычно, кровотечение, кровотечение между циклами и нерегулярные менструальные циклы — это признаки того, что миома матки повлияла на ваши яичники и остальную репродуктивную систему.

Отсутствие цикла менструации — хороший признак того, что с маткой и яичниками что-то не так.Это может быть связано со стрессом; однако, если вы пропустили цикл, особенно если пропущено несколько циклов, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диарея не является распространенным симптомом миомы матки, но может быть одним из симптомов, которые могут возникнуть у вас. В зависимости от вашего желудка, чувствительность определит, испытываете ли вы диарею и насколько серьезной она может стать.

Диагностика миомы матки

Чаще всего миома матки обнаруживается при плановых гинекологических осмотрах.Когда ваш врач проводит осмотр вашего таза, он может заметить нарушения в вашей матке, предполагающие рост миомы. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к врачу, которому может потребоваться выполнить один из следующих тестов для определения наличия миомы матки:

Для получения изображения матки и подтверждения диагноза миомы матки может потребоваться ультразвуковое исследование. Ультразвук использует звуковые волны и может отобразить и измерить любые миомы, которые могут присутствовать.

Если вы поговорите со своим врачом о ненормальном менструальном цикле, он, скорее всего, назначит анализы, чтобы выявить любые потенциальные причины. Некоторые из тестов, которые проводятся при нерегулярном менструальном цикле, включают анализ крови для проверки на анемию или другую хроническую кровопотерю. Эти анализы крови также могут исключить проблемы с щитовидной железой или другие нарушения свертываемости крови.

Визуализационные тесты для обнаружения миомы матки

Если УЗИ не предоставляет информацию, необходимую вашему врачу для постановки диагноза, ему могут потребоваться другие визуализационные тесты, например:

МРТ или магнитно-резонансная томография могут показать вашему врачу расположение и размер миомы.Этот тест также может детально показать любые другие формы опухолей и помочь им составить соответствующий план лечения. Вариант МРТ часто используется у женщин с большой маткой или приближающихся менопаузы.

Гистеросонография или сонограмма инфузии физиологического раствора выполняется с использованием стерильного физиологического раствора для увеличения полости матки, поэтому вашему врачу будет проще получить изображения подслизистой миомы. Это также позволит вашему врачу проверить слизистую оболочку вашей матки, если вы пытаетесь забеременеть или испытываете сильное менструальное кровотечение.

Гистеросонография или сонограмма инфузии физиологического раствора выполняется с использованием стерильного физиологического раствора для увеличения полости матки, чтобы вашему врачу было легче получить изображения подслизистой миомы. Это также позволит вашему врачу проверить слизистую оболочку вашей матки, если вы пытаетесь забеременеть или испытываете сильное менструальное кровотечение.

Гистероскопия — это когда врач вводит небольшой телескоп с подсветкой через шейку матки в матку. Телескоп, называемый гистероскопом, позволит вашему врачу исследовать стенки вашей матки и отверстие маточных труб после введения физиологического раствора для расширения полости матки.

Лечение миомы матки

Существует несколько вариантов лечения миомы матки. Ваш врач определит лучший выбор для вас после того, как будет поставлен диагноз. Некоторые из вариантов будут включать:

Некоторые случаи миомы матки вызывают легкое раздражение, а некоторые вообще не проявляют никаких симптомов. Если это относится к вашим миомам, вам может быть предложено понаблюдать и подождать, пока они не станут более неудобными или не покажут физические признаки увеличения.

Миома матки не является злокачественной и редко мешает беременности.Их рост обычно медленный, а некоторые не увеличиваются в размерах после развития. Миома матки может даже уменьшиться у некоторых женщин после наступления менопаузы, когда их уровень репродуктивных гормонов падает.

Лекарства можно использовать для лечения миомы матки, если они нацелены и регулируют менструальный цикл. Эти лекарства могут лечить такие симптомы, как давление в области малого таза или обильное менструальное кровотечение. Лекарство не устранит миомы, но они уменьшат их. Эти лекарства включают:

Агонисты гонадолиберина

Агонисты GnRh (гонадотропин-рилизинг-гормон) — это лекарство, которое лечит миому матки, блокируя выработку прогестерона и эстрогена.Это лекарство временно переведет ваше тело в состояние, подобное менопаузе. Когда возникает это состояние, менструация прекращается, миома сокращается, а анемия проходит.

Многие женщины при использовании этого лекарства будут испытывать приливы, похожие на приливы менопаузы. Обычно они используются не дольше шести месяцев, так как симптомы вернутся после прекращения приема лекарства, и это лекарство может вызвать потерю костной массы при длительном применении. Этот тип лекарства обычно назначают перед плановой операцией, чтобы уменьшить миому или помочь женщине перейти в менопаузу.

Прогестиновая ВМС

Прогестиновая ВМС, внутриматочная спираль, представляет собой прогестин-высвобождающую ВМС, которая может облегчить сильное кровотечение, вызванное миомой матки. Этот тип ВМС облегчает симптомы, но не уменьшает или не устраняет миомы. Это также предотвратит беременность.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Листеда или Циклокапрон) — негормональный препарат, используемый для облегчения обильных менструальных циклов. Это лекарство принимается только в те дни, когда у вас сильное кровотечение.

Лекарства прочие

Есть дополнительные лекарства, которые ваш врач может прописать, например оральные контрацептивы, которые могут контролировать ваше менструальное кровотечение, но не уменьшают или не устраняют миомы.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) могут быть полезны для уменьшения боли, вызванной миомой. Они не уменьшат кровотечение, вызванное миомой. Ваш врач в All Women’s Care может также посоветовать вам принимать железо и витамины, чтобы помочь при анемии и обильных менструальных кровотечениях.

Неинвазивные процедуры лечения миомы матки

• Фокусированная ультразвуковая хирургия (FUS)

ФУЗ под контролем МРТ — это вариант лечения миомы матки. Эта процедура сохранит вашу матку и не требует разреза. Операция проводится амбулаторно.

С помощью сканера МРТ, оснащенного ультразвуковым преобразователем высокой энергии, врач получает изображения миомы и их точное местоположение.Знание местоположения миомы позволяет вашему врачу направить на них звуковые волны ультразвукового преобразователя и разрушить их с помощью тепла. Эта процедура посылает ультразвуковые сигналы (звуковые волны) в ткань миомы и устраняет их.

Метод FUS под контролем МРТ — это новая технология, и исследователи все больше узнают о ее долгосрочной эффективности и безопасности. Данные, собранные на сегодняшний день, показывают, что процедура FUS для лечения миомы матки является эффективной и безопасной.

Минимально инвазивные процедуры для лечения миомы матки

Есть и другие варианты лечения миомы матки, которые ваш врач в All Women’s Care может счесть более эффективными.Эти варианты включают:

Во время процедуры радиочастотной абляции радиочастотная энергия используется для разрушения миомы матки и сокращения кровеносных сосудов, которые отвечают за их питание. Процедура может быть выполнена трансцервикальным или лапароскопическим методом и аналогична криомиолизу, который представляет собой процедуру замораживания миомы.

Во время процедуры лапароскопической радиочастотной абляции, известной как Lap-RFA, ваш врач сделает два небольших разреза в брюшной полости.Затем они вставят крошечный инструмент для наблюдения, называемый лапароскопом, с камерой, прикрепленной к разрезу. Затем с помощью камеры и лапароскопического ультразвукового инструмента они могут определять местонахождение и лечить миомы.

Как только фибромы будут обнаружены, ваш врач будет использовать уникальное устройство, которое может вводить маленькие иглы в нарост. Эти иглы нагреваются, и когда они вставляются в ткань миомы, они разрушают ее. Когда ткань разрушается, она меняет свою консистенцию, как мяч для гольфа, превращающийся в зефир.В течение следующих нескольких месяцев эта измененная миома продолжит уменьшаться и улучшать ваши симптомы.

Во время Lap-RFA ткань матки не разрезается, поэтому она считается менее инвазивной процедурой по сравнению с миомэктомией или гистерэктомией. Как правило, женщины, которым сделали эту процедуру, могут вернуться к своему обычному распорядку дня в течение семи дней после операции. Если выбран трансцервикальный метод этой процедуры, для обнаружения и разрушения миомы также будет использоваться ультразвуковое наблюдение.

• Эмболизация маточной артерии

Во время эмболизации маточной артерии небольшие эмболические агенты вводятся в артерии, которые снабжают матку кровью, чтобы перекрыть приток крови к миомам. Этот процесс заставит их умирать и сжиматься.

Эмболизация маточной артерии эффективна для уменьшения размеров миомы, а также для облегчения вызываемых ими симптомов. Процедура может вызвать осложнения, если нарушится кровоснабжение яичников или других органов.Исследования показали, что осложнения, связанные с этой процедурой, аналогичны осложнениям при хирургическом лечении миомы, а риск переливания крови значительно снижен.

Гистероскопическая миомэктомия — это процедура, используемая в качестве альтернативы, если миома находится внутри матки. Ваш врач в All Women’s Care найдет и удалит миомы с помощью инструментов, вставленных через влагалище и шейку матки в матку.

• Роботизированная или лапароскопическая миомэктомия

Во время миомэктомии врач удалит миому, но матку оставит на месте.Если миомы мало, они могут выбрать лапароскопическую или роботизированную процедуру. Этот процесс включает использование тонких инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы в брюшной полости. Затем миома удаляется из матки.

Если миомы больше, их можно удалить через меньшие разрезы, разбив их на части или морцеллировав. Этот процесс выполняется внутри хирургического мешка или путем увеличения размера одного разреза для удаления миомы.

Ваш врач будет осматривать вашу брюшную область с помощью небольшой камеры, прикрепленной к прибору, который отправляет изображения на монитор.Использование роботизированной миомэктомии позволяет вашему врачу получить трехмерное увеличенное изображение вашей матки, чтобы обеспечить точное движение процесса удаления. Эта процедура также даст вашему врачу больше гибкости и ловкости при его движениях, чем это возможно с другими методами.

При абляции эндометрия используется уникальный инструмент, который вводится в матку. Инструмент использует тепло или микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура либо завершит ваши менструальные циклы, либо уменьшит их течение во время циклов.Он эффективен при прекращении необычного кровотечения, но не влияет на миомы за пределами слизистой оболочки матки.

Маловероятно, что женщина забеременеет после процедуры абляции эндометрия. Однако ей придется продолжать принимать меры по контролю над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность в маточной трубе.

Любая из выполненных процедур, не связанных с удалением матки, приведет к повторному росту миомы и появлению новых симптомов.

Традиционные хирургические процедуры по удалению миомы матки

Гистерэктомия — это удаление женской матки, и это единственное проверенное и постоянное решение при миоме матки.Эта операция лишит женщину возможности иметь детей. Если во время гистерэктомии женщина решит удалить яичники, это вызовет менопаузу. Выбор удаления яичников во время гистерэктомии — это вариант. Обсудите эту процедуру со своим врачом в All Women’s Care, чтобы выбрать лучший вариант для вас.

Если вам поставили диагноз множественные миомы, которые считаются значительными по размеру, ваш врач в All Women’s Care может предложить вам абдоминальную миомэктомию, которая представляет собой открытую хирургическую процедуру по удалению миомы.

Абдоминальная миомэктомия является альтернативой гистерэктомии, но может оставить рубцы, которые могут повлиять на фертильность в будущем. Ваш врач обсудит с вами эти варианты, чтобы найти наилучшее решение для вашего диагноза.

Где я могу найти лечение миомы матки рядом со мной?

Если вы проявляете какие-либо симптомы, указывающие на рост миомы матки, обратитесь в All Women’s Care по телефону 213-250-9461. Раннее выявление и лечение могут предотвратить будущие медицинские осложнения или проблемы с бесплодием.В All Women’s Care наша цель — обслуживать всех женщин и обеспечивать их высочайший стандарт ухода. Мы позаботимся о том, чтобы вы понимали свой диагноз и все варианты лечения. Позвоните нам сегодня и назначьте встречу, чтобы обсудить ваши медицинские проблемы и позволить нам предоставить вам отличное медицинское обслуживание и совет, которого вы заслуживаете.

6 признаков миомы матки, о которых должна знать каждая женщина

По данным U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Хотя многие женщины не осознают, что они у них есть, около половины из них испытают серьезные симптомы, поэтому очень важно понимать эти опухоли и их контрольные сигналы.

Фибромы получили свое название от того факта, что они имеют тенденцию быть более твердыми или фиброзными, чем нормальные мышцы матки, говорит Элизабет Стюарт, доктор медицины , директор отделения репродуктивной эндокринологии в клинике Майо.

Важно знать, что это незлокачественные новообразования матки и почти всегда доброкачественные.

«Думайте о каждой ячейке, как о кирпиче; есть нечто, называемое внеклеточной матрицей, которая скрепляет эти кирпичи », — говорит она. По словам доктора Стюарта, фибромы имеют чрезмерное и разное количество внеклеточного матрикса, что помогает объяснить, почему они различаются по размеру — от роста с горошину до размера баскетбольного мяча — и растут с разной скоростью.

Также важно знать, что это незлокачественные маточные образования и почти всегда доброкачественные. «Диагноз миомы может показаться пугающим, потому что вы можете слышать термины« опухоль »и« новообразование », которые у большинства из нас ассоциируются с раком», — говорит д-р.Стюарт. «Но« новообразование »означает просто новый рост, а опухоль может быть злокачественной или доброкачественной».

Ученые все еще пытаются понять, что в первую очередь вызывает развитие миомы, но есть несколько известных факторов риска, включая расу (почти 25 процентов чернокожих женщин в возрасте от 18 до 30 лет имеют миомы по сравнению с 6 процентами белых женщин). наследственность (ваш риск выше, если у вашей мамы или сестры миома) и менструация в раннем возрасте (эстроген и прогестерон, гормоны, которые стимулируют рост слизистой оболочки матки во время вашего цикла, по-видимому, способствуют росту миомы).

Вот шесть признаков, связанных с миомой, и способы поставить диагноз, если вы имеете дело с одним или несколькими из них.

1. Ваши месячные тяжелые и / или продолжительные.

Одним из наиболее распространенных индикаторов миомы матки являются обильные менструации или продолжительный цикл, говорит доктор Стюарт ( читай : вам нужно сменить тампон или тампон менее чем через два часа, у вас появятся сгустки размером с четверть или больше, и / или у вас кровотечение более семи дней ).Это связано с тем, что миома может увеличивать приток крови к матке и даже увеличивать размер самой матки, что приводит к увеличению менструального цикла и образованию тромбов, говорит доктор Стюарт.

Уловка: многие женщины не осознают, что обильные месячные и кровотечение в течение недели или дольше — это то, о чем им следует предупреждать. «Если вы поговорите со своей мамой, сестрой или лучшим другом, чтобы понять, на что похожи их периоды, вы можете подумать, что ваши аномальные симптомы нормальны, потому что у этих женщин также может быть миома», — говорит она.На самом деле, неправильные представления о том, что представляет собой «нормальный» менструальный цикл, объясняют, почему многие женщины откладывают лечение миомы матки, согласно исследованию , опубликованному в Международном журнале гинекологии и акушерства.

2. Вы постоянно чувствуете усталость, одышку, головокружение и / или бессонницу.

Все это признаки того, что у вас может быть анемия , состояние, при котором у вас недостаточно эритроцитов для переноса кислорода из легких в остальную часть тела.Если у вас тяжелые, продолжительные менструации или кровотечение между циклами, возможно, вы теряете так много крови, что вашему организму приходится погружаться в запасы железа, чтобы производить больше крови, что в результате приводит к нехватке железа (также известной как анемия). «Когда я вижу пациентку с тяжелой анемией, это часто является признаком того, что у нее может быть миома матки», — говорит доктор Стюарт. «Если у вас сильное менструальное кровотечение, попросите врача сделать общий анализ крови на наличие анемии».

3. У вас запор или вам кажется, что вам все время нужно мочиться.

В зависимости от размера и формы миомы матки и места ее роста есть вероятность, что она будет давить на ваш мочевой пузырь или кишечник и вызывать проблемы с ванной, говорит доктор Стюарт. Некоторые женщины сообщают о запоре, напряжении или затруднении опорожнения кишечника. Другие говорят, что им нужно часто мочиться. «Проблема с этими симптомами в том, что запор и частое мочеиспускание в целом довольно распространены», — говорит д-р Стюарт. «Итак, я вижу женщину со значительными миомами, лежащими на ее мочевом пузыре, которые способствуют частому мочеиспусканию, но она думает, что ей все время нужно мочиться, потому что она пьет много воды.

4. Секс причиняет боль.

Хотя причин боли во время полового акта может быть несколько, дискомфорт при глубоком проникновении является одним из признаков миомы матки, говорит доктор Стюарт. «Так же, как миома может давить на кишечник или мочевой пузырь и вызывать проблемы, они также могут давить на влагалище, что может вызвать боль во время секса», — говорит она.

5. Вы чувствуете «переполнение» или давление в нижней части живота.

В зависимости от размера миомы и места ее роста женщины могут испытывать любое количество болевых ощущений — от случайного давления и спазмов до почти постоянного ощущения дискомфорта.Хотя вы можете предположить, что чем сильнее вы испытываете боль, тем больше у вас миома (и тем больше их у вас), доктор Стюарт говорит, что это не всегда так. «Миома размером с пенни может вызвать сильную боль или другие симптомы», — говорит она. «Они также могут расти и регрессировать за короткий период времени, а это означает, что ваши симптомы могут приходить и уходить».

6. Вам сложно забеременеть или остаться беременным.

Хотя миома обычно не влияет на фертильность и беременность, у некоторых женщин они могут вызывать репродуктивные осложнения, говорит д-р.Стюарт. Например, подслизистые миомы, которые растут на внутренней стороне слизистой оболочки матки, могут вызвать бесплодие или выкидыш, если они мешают эмбриону имплантироваться в стенку слизистой оболочки матки. На поздних сроках беременности миома может вызвать преждевременные роды и предлежание плаценты — состояние, при котором плацента ребенка частично или полностью покрывает шейку матки матери и вызывает кровотечение.

Что вы можете сделать

Если у вас есть один или несколько из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется записаться на прием к врачу или акушеру-гинекологу.Стюарт. У многих женщин миома может быть обнаружена во время обследования органов брюшной полости или таза. «Если миома находится вне матки, ваш врач может почувствовать бугристую, увеличенную матку», — говорит доктор Стюарт. Миомы, растущие внутри матки, сложнее обнаружить , и для окончательного диагноза требуется ультразвуковое исследование или МРТ.

Если у вас есть миома матки, существует несколько вариантов лечения, — говорит доктор Стюарт. Если у вас легкие симптомы, лучше всего ничего не делать.Во многих случаях миомы уменьшаются после менопаузы , когда снижается уровень репродуктивных гормонов. Ваш врач может также назначить лекарство, которое поможет регулировать цикл и лечит такие симптомы, как сильное кровотечение и боль в области таза. И хотя гистерэктомия (удаление матки) раньше была основной процедурой для многих женщин с болезненными миомами, сейчас врачи пробуют в первую очередь ряд менее инвазивных методов лечения, — говорит доктор Стюарт, включая высокоинтенсивную ультразвуковую терапию. , лапароскопическое удаление миомы и др. .Проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение для вас.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что такое миома матки?

Миома матки часто встречается у женщин и часто остается незамеченной. Узнайте, на что обращать внимание и когда обращаться за лечением.

Миома матки, также называемая лейомиомой или миомой, представляет собой доброкачественное новообразование матки, которое чаще всего появляется в детородном возрасте.Эти новообразования почти никогда не перерастают в рак и не связаны с повышенным риском рака матки.

Миома может быть разного размера от достаточно крошечной, чтобы ее не обнаружил человеческий глаз, до больших масс, которые могут исказить форму матки. Одновременно может быть одна или несколько миом. При отсутствии лечения множественные миомы в крайних случаях могут достаточно расшириться до такой степени, что матка достигает грудной клетки и увеличивает массу тела.

Многие женщины в какой-то момент жизни страдают миомой матки и могут не знать об этом, потому что не проявляют никаких симптомов.Ваш врач может обнаружить их случайно во время гинекологического осмотра или пренатального УЗИ.

Симптомы миомы матки, на которые следует обратить внимание

Наиболее частые симптомы миомы матки включают:

• Боль в спине или ногах
• Запор
• Затруднения при опорожнении мочевого пузыря
• Частое мочеиспускание
• Менструальное давление или боль в тонких полостях продолжительностью более недели
• Обильное менструальное кровотечение

В очень редких случаях миома может вызвать острую боль, когда она перерастает кровоснабжение и начинает умирать.

Что вызывает миому матки?

Хотя точная причина миомы матки неизвестна, исследования и клинический опыт указывают на несколько факторов. Многие миомы содержат генетические изменения, которые отличаются от таковых в нормальных мышечных клетках матки. Гормоны эстроген и прогестерон, которые стимулируют развитие слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла при подготовке к беременности, также способствуют росту миомы.

Характер роста миомы матки варьируется от пациента к пациенту.Они могут расти медленно или быстро, и они могут оставаться того же размера. Некоторые миомы проходят через «скачки роста», а некоторые уменьшаются сами по себе. Многие миомы, которые присутствовали во время беременности, уменьшаются или исчезают после беременности, когда матка возвращается к своему нормальному размеру.

Кто подвержен риску развития миомы матки?

Все женщины репродуктивного возраста подвержены риску миомы матки. К другим факторам риска относятся:

• Раса. У чернокожих женщин миома чаще, чем у женщин из других расовых групп.Кроме того, у чернокожих женщин миома чаще возникает в более молодом возрасте, а также у них могут быть более крупные миомы наряду с более серьезными симптомами.
• Наследственность. Если у вашей матери или сестры была миома, у вас повышенный риск ее развития.
• Прочие факторы. Начало менструации в раннем возрасте; ожирение; дефицит витамина D; диета с повышенным содержанием красного мяса и пониженным содержанием зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов; а употребление алкоголя, в том числе пива, увеличивает риск развития миомы.

Лечение миомы матки

После диагностики миомы матки наши гинекологи Grapevine обсудят варианты хирургического вмешательства. Ваш выбор лечения будет определяться расположением, размером и количеством миомы, а также вашими планами на будущее в отношении беременности. Ваш врач-терапевт расскажет вам обо всех операциях по поводу миомы матки или вариантах лечения.

Наши гинекологи Grapevine — опытные хирурги, которые предлагают передовые навыки и методы хирургии миомы матки и лечения.Если вы страдаете от миомы, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

Tweet

Гинекология

.