ТОП 15 препаратов при климаксе (менопаузе)

Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Их эффективность направлена на укрепление женского здоровья и нормализацию общего состояния.

Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Только врач может подобрать подходящий медикамент, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Классификация препаратов при климаксе

Виды используемых препаратов:

• Гормональные. Направлены на повышение уровня эстрогена – устранение самой причины. Позволяют сохранить детородную функцию дольше. Гормон нормализует состояние, устраняя неприятные симптомы. Гормональный фон организма при этом остается неизменным.
• Негормональные. Носит симптоматическое лечение, значительно уменьшая неприятные симптомы. Результат появляется не сразу, а спустя некоторое время. Самочувствие улучшается постепенно. Негормональные средства имеют накопительный эффект. Из аптек отпускаются без рецепта врача.

Гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Их недопустимо принимать без предварительной сдачи анализов. Именно по этой причине мы подобрали список наиболее щадящих средств, которые не причиняют организму вреда, эффективно устраняя проблему.

Критерии сравнения препаратов при климаксе основаны на составе таблеток и отзывах покупателей. Немаловажное значение имеет стоимость медикаментов. На основании этой информации мы представили рейтинг негормональных препаратов при климаксе.

Особенности климактерического периода

Существует три основных стадии климакса:

• Пременопауза. Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием.
• Менопауза. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими
• Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.

Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.

Рейтинг препаратов при менопаузе

№1 – «Менорил Плюс» (капсулы)

Разработан на основе биофлавоноидов – веществ растительного происхождения или их синтетических аналогов. Оказывает воздействие, аналогичное эффективности эстрогенов женского организма:

• Витамин D3. Нормализует состояние костных структур, кишечника и паращитовидной железы. Принимает участие в процессах абсорбции кальция.
• Витамин К1. Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза.
• Ресвератрол. Фитоалексин является мощным антиоксидантом, который по активности превосходит витамин Е.

«Менорил Плюс» является лучшим препаратом для симптоматического лечения климакса. Уменьшает частоту приливов, нормализует показатели артериального давления, уменьшает слабость и избавляет от головных болей.

№2 – «Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки)

Биологически активная добавка к пище, которая является источником кальция, фолиевой кислоты, биотина, изофлавонов сои и витаминов D3, B1, 2, 6 и 12. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период.

Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений. Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье.

№3 – «Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки)

Разработан на основе изофлавоноидов, флаволигнанов, витаминов и минеральных веществ. Нормализует гормональный уровень, восполняя дефицит необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности.

Фармакологическое действие «Менопейс Плюс»:

• гормональная регуляция;
• поддержка нервной системы;
• образование коллагена;
• укрепление сосудов и сердца;
• поддержка здоровья костей.

Является лучшим препаратом от приливов при климаксе. Назначается для предупреждения симптомов менопаузы и их облегчения. Поддерживает организм и предотвращает развитие остеохондроза.

№4 – «Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки)

Антиклимактерическое, адаптогенное средство, регулирующее гормональный баланс. Биокомплекс направлен на улучшение качества жизни женщин, находящихся в пери- и постменопаузальном периоде. Помогает облегчить симптомы психоэмоционального характера (лабильность настроения, слезливость, навязчивые идеи и пр.). Поддерживает энергичность днем и помогает бороться с бессонницей.

Рекомендуется использовать при наличии наследственного отягощения остеопорозом и при функциональных расстройствах ЦНС. Назначается также при иммунодефицитных состояниях и женщинам, у которых имеются вредные привычки. Имеются противопоказания в виде индивидуальной непереносимости компонентов, артериальной гипертензии и выраженного атеросклероза.

№5 – «Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула» (таблетки)

Натуральный биокомплекс разработан на основе запатентованной растительной формулы. Направлен на устранение симптомов менопаузы и предотвращение развития осложнений.

Особенности усиленной формулы заключается в снижении частоты и выраженности приливов. Это лучшие таблетки при климаксе, с помощью которых удается уменьшить раздражительность и частоту смены настроения. Незаменимы в период ранней менопаузы, в т. ч. и при удалении яичников.

№6 – «Менопейс» (капсулы)

Содержит минералы и витамины, регулирующие гормональный баланс. Поливитамины отличаются комбинированным действием:

• Пантотеновая кислота. Регулирует уровень продукции эстрогенов надпочечниками.
• Витамины группы В и аскорбиновая кислота. Принимают участие в синтезе гамма-линоленовой кислоты, ослабляющей симптомы менопаузы и регулирующей гормональный баланс.
• Витамин Е. Способствует нормализации процесса теплорегуляции, снижает распад прогестерона и устраняет нервозность.

Практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости компонентов.

№7 – «Ци-Клим» (таблетки)

Противоклимактерическое средство растительного происхождения. Активный компонент – экстракт цимицифуги. Лучший препарат при менопаузе, который используется для проведения негормональной терапии.

Устраняет дефицит эстрогенов, помогает справиться с приливами, ночными потами, приступами сердцебиения. Предотвращает ранее старение, сухость кожного покрова и слизистых оболочек.

№8 – «Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)

Разработан на основе сухого экстракта корневищ цимицифуги. Фитопрепрат назначается для облегчения климактерического синдрома:

• при вегето-сосудистых расстройствах;
• для борьбы с усиленным потоотделением;
• с целью уменьшения повышенной возбудимости.

Побочные эффекты связаны с появлением аллергической реакции и повышением массы тела. В более редких случаях отмечается появление боли в эпигастральной области, менструальноподобные кровотечения и напряжение в области молочных желез.

№9 – «Клималанин» (таблетки)

Действующий компонент – бета-аланин. Аминокислота предотвращает резкое высвобождение гистамина, но не оказывает антигистаминной активности. Расширяет периферические кожные сосуды, что лежит в основе вегетативных реакций в период менопаузы. Данные вазомоторные реакции обусловлены чрезмерной активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, что происходит при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров. Возникает это на фоне прекращении секреции гормонов яичниками. Благодаря бета-аланину удается насытить периферические рецепторы нейротрансмиттеров.

«Клималанин» — лучший препарат от потливости при климаксе. Нужно с осторожностью принимать при почечной и печеночной недостаточности.

№10 — «Климактоплан Н» (таблетки для рассасывания)

Гомеопатическое средство, комплексное действие которого обусловлено вхождением в состав сразу нескольких активных компонентов. Назначается при климактерическом синдроме, который сопровождается усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, зудом, головокружением и нервным напряжением.

Курс терапии составляет от 3 до 4 месяцев. Рекомендуется принимать в комплексной терапии. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не исключены аллергические реакции. Среди противопоказаний – непереносимость лактозы и недостаточность лактазы.

№11 – «Климаксан» (таблетки для рассасывания)

Гомеопатическое средство смягчает психоэмоциональное напряжение при климактерическом синдроме. Направлено н снижение выраженности вегетативных реакций, таких как приливы, потливость, головная боль и сердцебиение.

Не имеет утвержденных терапевтических показании. Традиционно используется в качестве симптоматического средства при проведении терапии. Длительность лечения составляет 6 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы. При передозировке возможно возникновение диспепсических явлений (нарушений со стороны пищеварения).

№12 – «Тайм-фактор» (капсулы)

БАД является источником фолиевой кислоты, витамин Е и С.содержит рутин, аукубин и гингеролы. Назначается для нормализации менструального цикла, регулирования деятельности репродуктивной системы и поддержание гормонального баланса.

Самое лучшее негормональное средство, которое не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. При соблюдении рекомендаций производителя побочных реакций не возникает.

№13 – «Тайм Эксперт Коэнзим Q10 с витамином Е» (таблетки)

БАД, действие которого направлено на длительное сохранение красоты и молодости. Не является лекарственным средством. Замедляет процессы старения. Витаминный комплекс рассчитан специально для женщин преклонного возраста. Помогает продлить репродуктивные функции, нормализуя общее состояние организма.

№14 – «Индинол» (капсулы)

Селективный модулятор эстрогенных рецепторов подавляет индукцию эстроген-зависимых генов. В связи с этим клетка перестает получать чрезмерную стимуляцию.
Универсальный корректор предупреждает развитие гиперпластических процессов в тканях и органах женской репродуктивной системы. уничтожает трансформированные клеточные структуры с аномально высокой пролиферативной активностью.

№15 – «Менсе» (капсулы)

Биологически активная добавка к пище, которая разработана на основе комплекса витаминов и минералов, необходимых в климактерическом периоде. Предупреждает появление менопаузы и смягчает его симптомы. Концентрация активных компонентов не превышает допустимых суточных показателей, поэтому передозировки исключены.

Капсулы «Менсе» завершают рейтинг препаратов при менопаузе. Выступают в роли природного антидепрессанта. Не вызывают побочных реакций, исключая нарушения со стороны функций внутренних органов.

Выводы

Воспользовавшись рейтингом, каждый сможет выбрать лучшее негормональное средство, которое поможет справиться с приливами. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом, который посоветует как принимать таблетки.

Негормональные препараты нового поколения незаменимы на любом этапе климакса. В ТОПе представлены средства, разработанные преимущественно на основе растительных компонентов. Они заменяют ЗГТ, отличаясь отсутствием побочных реакций и противопоказаний. Единственный минус заключается в том, что действие наступает постепенно и менее выражено.

Список литературы:
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6316.htm
https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/gynecology/menopauza.html
https://www.vidal.ru/encyclopedia/gynecology/menopauza
https://medum.ru/mkb-n95.1

Климакс у женщин — симптомы и лечение, ЗГТ при климаксе в период менопаузы

Менопауза – это естественный физиологический процесс в жизни женщины, основой которого является гормональная перестройка организма. Она наступает, когда яичники перестают производить женские половые гормоны – эстрогены и прогестины, что приводит к снижению фертильности.

Это происходит примерно спустя два года после последней менструации. Организм начинает постепенно угасать, фолликулярный запас и количество эстрогена снижаются.

Менопауза, или климакс – это целый период в жизни женщины, который в среднем начинается после 45 лет. Природой так задумано, что до определенного момента в женщине есть гормональные резервы, а потом они постепенно истощаются.

Первый признак — нарушение менструального цикла, который называется перименопаузой и может длится до нескольких лет. Затем наступает менопауза. Этот период сопровождаются различными симптомами и неприятными ощущениями, которые можно скорректировать, если обратиться к грамотному врачу, желательно к гинекологу-эндокринологу.

Записаться

Симптомы климакса

Симптомы менопаузы дают о себе знать, когда возникает дефицит половых гормонов – эстрогенов и прогестинов. Самые первые симптомы, которые говорят о гормональной перестройке организма женщины:

• Приливы. Работа норадреналина и дофамина (гормонов, участвующих в терморегуляции) нарушается. Приливы – это внезапные и неприятные приступы жара. Могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Им подвержены около 70% женщин.

• Менструальный цикл укорачивается;

• Немотивированное изменение настроения;

• Сухая слизистая влагалища;

• Тревожность, бессонница;

• Отсутствие полового влечения;

• Депрессия;

• Повышение артериального давления;

• Снижается упругость кожи;

• Увеличивается масса тела.

По некоторым причинам у женщин может быстрее снижаться уровень гормонов.

Факторы, которые приближают менопаузу:

1. Стресс. Он сопровождается мощнейшим выбросом кортизола (гормона надпочечника), который выполняет разные функции для мобилизации организма в целом. Когда происходит стресс, организму без разницы, какие именно события его спровоцировали: ссора с подругой, укус собаки или вы не нашли подходящее платье на день рождения. Если в ответ на них вы ведете себя эмоционально, то ваши гормональные резервы мобилизуются. Если этот стресс регулярный, то организм вырабатывает все меньше половых гормонов. И тогда страдает менструальная функция, способность к зачатию и деторождению. Если невозможно выйти из постоянного стресса самостоятельно, необходимо обратиться к специалистам.

2. Режим сна и отдыха. Когда у нас дефицит сна, это тоже негативно влияет на выработку половых гормонов. Даже придя домой, многие женщины не дают себе время на отдых Очень часто этот важный период, когда половые гормоны должны восстанавливаться (с 22:00), женщина упускает. А ведь именно во сне вырабатываются важнейшие гормоны, среди которых мелатонин, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые очень влияют на состояние организма в целом и на женскую половую систему в частности. Поэтому важно ложиться спать до 22-23 часов. Также важно не смотреть в телефон или ноутбук перед сном, чтобы не раздражать кору головного мозга и не загружать голову лишней информацией.

3. Работа. Она не должна быть физически изматывающей или стрессовой. В этом случае можно как можно дольше сохранить свои половые гормоны. Но парадокс заключается в том, что если женщина ответственная и целеустремленная, то даже от минимального стресса никуда не деться. В таком случае, нужно вернуться к первому пункту и отрегулировать положение дел, а также научится управлять своими эмоциями. Также в течение дня необходимо кушать сбалансированную пищу. Такие питательные вещества, как белок и жир участвуют в построении половых гормонов. Кроме того, если у вас сидячая работа, необходимо периодически вставать, ходить и делать простые упражнения, чтобы улучшить отток крови в малом тазу. Это будет питать половые железы и яичники.

4. Дефициты микроэлементов, витаминов, питательных веществ. Женщина может их «растерять» из-за стресса, неправильного образа жизни или потому что они плохо усваиваются в кишечнике. Если он хронически воспален, а в рационе — избыток вредной пищи, сладкого и жареного, то полезные вещества будут плохо усваиваться кишечником. Также женщина не получает нужные микроэлементы, если ест недостаточно рыбы и мяса, то есть, белковой пищи. Часто доктора в случае невозможности быстро восполнить дефициты полезных элементов прописывают женщине БАДы (биологически активные добавки) или в более сложных случаях, назначают внутривенную терапию.

5. Интоксикация (курение, алкоголь, грязный воздух). Они блокируют те рецепторы, которые должны быть чувствительными к минералам и микроэлементам. В этом случае дефициты питательных веществ практически неизбежны.

Перезвоните мне

Диагностика и лечение климакса в Expert Clinics

У врачей клиники Expert Clinics — обширный опыт ведения женщин с менопаузой и в восстановлении их гормонального баланса. В медицинском составе клиники — врачи гинекологи-эндокринологи с фундаментальными знаниями в области интегративной антивозрастной медицины, что позволяет им максимально деликатно и эффективно работать с каждой пациенткой.

Наши врачи также эффективно решают проблему раннего климакса, возвращая женщинам хорошее самочувствие и возможность испытать радость материнства.

Ведение пациентки выглядит примерно так:

1. Консультация гинеколога-эндокринолога. Он поможет выявить факторы риска, которые могут ускорить потерю женских половых гормонов.

2. УЗИ органов малого таза. Исследование позволит определить структуру матки, придатков, яичников. Если снизился запас фолликулов, можно говорить о приближении менопаузы.

3. Анализ крови, в том числе, на гормоны. На какие именно, определяет врач, в зависимости от анамнеза и жалоб пациентки.

4. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Чтобы облегчить симптомы климактерического синдрома, нужно привести в порядок выработку женского гормона – эстрогена. В этом могут помочь гормоны, которые вводят извне в виде гелей, свечей, таблеток. Они содержат такие же половые гормоны, которые вырабатывались у женщины в период менструации. Гормональная терапия должна назначаться только врачом сугубо индивидуально. Отметим, что врачи Expert Clinics стараются подбирать минимальные дозировки гормональных препаратов, которые в каждом конкретном случае должны сработать на все 100% и без рисков.

5. Терапия растительными препаратами. Это альтернативный метод ЗГТ, который подразумевает использование препаратов, содержащих фитоэстрогены, разработанные на основе растений, а не химических веществ. Они созданы для женщин, имеющих противопоказания к использованию синтетических препаратов. Например, они могут содержать экстракты клевера, деревьев хвойных пород и сои.

Благодаря персонализированному подходу опытные доктора Expert Clinics возвращают дамам вторую молодость, отличное самочувствие и сияющий внешний вид.

Методы облегчения симптомов климакса

Менопауза влечет за собой не только неприятные симптомы вроде приливов и повышенной раздражительности, но и делает женщину более уязвимой для различных заболеваний. Так, из-за гормональной перестройки во время климакса кости становятся более хрупкими, что чревато остеопорозом и частыми переломами. Также у женщин появляется высокий риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому так важно не только обратиться к врачу при первых признаках менопаузы, но и скорректировать свои привычки. Например:

1. Отрегулировать режим сна. Женщины, у которых есть приливы, потливость, сильная усталость, обязательно должны обратить внимание на свой образ жизни. А, главное, им необходимо вовремя ложиться спать (в 22-23 часа). Помещение желательно заранее проветрить, а последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа.

2. Уменьшить количество легко усваиваемых углеводов в рационе. Речь идет, прежде всего, о хлебобулочных изделиях, а также о продуктах, содержащих сахар. Дело в том, что с возрастом они усваиваются все хуже, и масса тела начинает расти. Также стоит избегать жирных, жареных, копченых блюд. Они могут усиливать проявления потливости, приливов и так далее.

3. Занятия физической активностью. Даже небольшие, но регулярные нагрузки способны снизить потливость и приливы. К тому же, упражнения отлично укрепляют кости, которые со временем становятся более хрупкими.

Бережное и внимательное отношение к себе и своему здоровью поможет дамам сохранить женственность и уверенность в себе на долгие годы.

Записаться на консультацию

Климакс и менопауза: в чем разница?

Эти два понятия часто путают. И климакс, и менопауза связаны с тем периодом в жизни женщины, когда ее репродуктивная функция начинает замедлять ход и в конце концов останавливается. Эта остановка и называется менопаузой – ее наступление считают через год после последней менструации. Климаксом же называют более общее понятие – весь период постепенного угасания деятельности яичников, начиная от первых физиологических сбоев менструального цикла до полной его остановки. Этот период делится на три стадии.

Когда начинается климакс?

Первая стадия климакса называется пременопаузой. Она начинается со сбоя менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, симптомы ПМС переносятся все труднее, повышается чувствительность груди. Последнему нужно уделить особое внимание и обязательно обследоваться у маммолога, чтобы исключить мастопатию или новообразования в молочных железах. А к гинекологу нужно срочно обращаться, если месячные очень обильные и болезненные, со сгустками, а в перерывах между ними или после полового акта появляются кровянистые выделения.

В норме пременопауза начинается между 45 и 50 годами. В этот период у многих женщин появляется такие неприятные симптомы, как приливы, повышенная утомляемость, раздражительность. Иногда к ним присоединяются еще и головокружение, аритмия, скачки давления. Больше всего огорчений женщинам причиняет сухость слизистой оболочки половых органов: это создает сильный дискомфорт и может даже поставить крест на половой жизни, особенно на фоне ослабления либидо.

Менопауза и постменопауза

Дословно понятие «менопауза» означает прекращение менструаций. О менопаузе говорят, если с момента последних месячных прошел год. Физиологическая (естественная) менопауза происходит в возрасте 45-55 лет. Это вторая стадия климакса, во время которой функция яичников «выключается», и уровень эстрогенов снижается еще быстрее.
Постменопауза – это период, требующий особого внимания к своему здоровью. Очень осторожными нужно быть тем, у кого в более молодом возрасте уже имели место хронические болезни, особенно гинекологические и эндокринные. В этот период проявляются самые яркие симптомы нехватки эстрогенов: атрофия слизистых оболочек, возрастные изменения мышечной и костной тканей. В течение нескольких лет после прекращения последней менструации в организме все еще происходят серьезные перемены, которые делают его очень уязвимым. Источниками эстрогенов для женщины в старшем возрасте (после 55-60 лет, когда функция яичников уже прекращена) становится жировая ткань и печень.  

В период постменопаузы повышается риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и так называемого метаболического синдрома (устойчивости к инсулину), который проявляется резким набором веса и ожирением по типу «яблоко». Запущенный метаболический синдром ухудшает качество жизни и значительно ее укорачивает, поэтому при первых же «звоночках» нужно показаться эндокринологу.
Из этих трех периодов – пременопаузы, менопаузы и постменопаузы – и состоит процесс гормональной перестройки в женском организме, который называется «климакс».

Бояться климакса и менопаузы не нужно! Бережное и внимательное отношение к себе, наблюдение у специалистов и своевременная коррекция неприятных симптомов поможет пережить этот непростой период и остаться здоровой и бодрой еще на годы вперед!

 

признаки, симптомы, возраст наступления. Лечение климакса в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Климактерический период или климакс — это этап жизни женщины, когда менструальные циклы постепенно исчезают, и организм уже не способен к овуляции и беременности. Для климакса характерен замедленный метаболизм, а также понижение концентрации эстрогенов, вырабатываемых женскими половыми железами. В большинстве случаев начальные признаки климактерического периода возникают около 50 лет. Последняя менструация, предваряющая климакс, называется менопаузой.

Каждая женщина переносит климакс по-разному. Например, одни дамы страдают от широкого спектра весьма неприятных проявлений климакса: выраженных скачков настроения, «приливов», болезненных ощущений внизу живота, недостаточного выделения влагалищной смазки. Другие женщины почти не отмечают неприятных проявлений на протяжении климактерического периода.

Для обозначения патологического и болезненного протекания климакса применяют термин «климактерический (менопаузальный) синдром». Этот синдром вызывает не только неприятные ощущения и снижение качества жизни. Он часто сигнализирует о серьезных сбоях в работе эндокринной, кровеносной и нервной систем, требующих незамедлительной помощи гинеколога. С наступлением климакса также возрастает опасность развития новообразований женской половой сферы, например рака яичников, матки и грудных желез.

Причины

Яичники молодых женщин синтезируют количество эстрогенов, достаточное для нормального протекания месячных циклов и других естественных процессов в организме женщины. Примерно в возрасте 40 лет в яичниках происходят естественные возрастные изменения, и они начинают продуцировать все меньше эстрогенов. Яичники постепенно уменьшаются в размерах, их секреторная ткань замещается соединительной, не способной синтезировать гормоны, останавливается развитие фолликулов. Спустя 10–15 лет концентрация эстрогенов падает настолько, что это влечет тотальное прекращение месячных.

Эстрогены играют важную биологическую роль, обеспечивая адекватное функционирование молочных желез, матки, влагалища, кровеносных сосудов, кожных покровов, слизистых оболочек, мышц таза и других частей тела. С приходом климакса эти части организма сталкиваются с недополучением нужного объема эстрогенов, что может приводить к разнообразным сбоям в этих органах и тканях. Климактерический синдром проявляется разнообразными вегето-невротическими нарушениями, остеопорозом, нежелательными изменениями в коже, урогенитальными патологиями и т. д.

Симптомы

Проявления климакса во многом индивидуальны. Они делятся на:

• нейровегетативные нарушения («приливы», мигрень, тахикардия, сниженная переносимость повышенной температуры, сухость кожных покровов и т. д.)
• сбои менструального цикла
• психоэмоциональные нарушения (рассеянность, сниженная работоспособность, навязчивые мысли, ухудшение аппетита, снижение влечения)
• метаболические и эндокринные патологии (сбои в работе щитовидной железы, ожирение и т. д.)

Одной из наиболее характерных манифестаций менопаузального синдрома являются «приливы» — внезапные покраснения грудного, лицевого, шейного и затылочного отделов, которые сопровождаются интенсивным потоотделением и чувством жара. Выраженность менопаузального синдрома характеризуется их частотой:

• легкая форма — в пределах одного десятка «приливов» в день при удовлетворительной работоспособности и неплохом общем состоянии
• средняя — от одного до двух десятков «приливов» на протяжении суток, сопровождающихся снижением трудоспособности, болезненными ощущениями в околосердечном участке, мигренью, значительным снижением общего состояния
• тяжелая — свыше двух десятков «приливов» в день, которые в сочетании с другими неприятными проявлениями климакса приводят к практически полной утрате работоспособности

Лечение

Чтобы лечение климактерического синдрома было адекватным, оно должно предваряться качественным диагностическим обследованием. Необходимо сделать полную оценку организма женщины, собрать личный и семейный анамнез, провести физическое обследование, а также пройти некоторые лабораторные и инструментальные исследования. Стандартный набор диагностических процедур при подозрении на менопаузальный синдром включает:

• УЗИ органов репродуктивной системы
• анализ уровня различных гормонов
• исследование соскоба маточного эндометрия
• анализы крови
• маммография
• анализ влагалищных мазков

Большую роль в терапии и профилактике климактерического синдрома имеют и плановые осмотры у гинеколога всех женщин после 45 лет. Такой подход позволяет своевременно выявлять нарушения в женской репродуктивной и эндокринной системах и осуществлять их коррекцию. Методы лечения менопаузального синдрома зависят от симптоматических проявлений и нарушений в организме. Способы лечения этого заболевания подразделяются на медикаментозную (гормональную и негормональную) и немедикаментозную терапию. Обычно практикуется комплексный подход, включающий как гормональную терапию, так и различные способы немедикаментозного лечения болезненных состояний при климаксе.

Заместительная гормональная терапия является основным методом лечения климактерического синдрома. Гормональные препараты эффективно ликвидируют различные вазомоторные проявления климакса, нормализуют общее состояние организма и самочувствие, улучшают сон и настроение, противодействуют атрофическим явлениям в урогенитальном тракте.

Гормональная терапия после наступления естественной менопаузы направлена на стабилизацию качества жизни, сохранение адекватной работы систем органов. Применение гормонов помогает противостоять различным возрастным нарушениям обмена веществ, которые часто возникают при климактерическом синдроме. Наиболее серьезными из них являются разнообразные сбои жирового метаболизма, а также остеопороз.

Заместительная гормональная терапия должна базироваться на индивидуальных особенностях организма пациентки и учитывать характер протекания у нее климактерического синдрома. Оптимальная схема лечения основана на подборе дозировки препаратов, режима приема и способов введения. При климаксе даже низкая доза эстрогенов может оказаться достаточной, при условии, что при этом достигаются нужные цели: улучшается липидный профиль, купируются вазомоторные проявления, останавливается потеря костной массы и т. д.

Помимо медикаментозной терапии в противодействии климактерическому синдрому большое значение имеют немедикаментозные подходы. Они в значительной степени позволяют облегчить состояние женщины, страдающей менопаузальным синдромом, и снизить его неприятные проявления.

Немедикаментозные способы обычно основаны на коррекции образа жизни пациентки, улучшении ее рациона, психогигиене и ликвидации вредных привычек. Приверженность здоровому образу жизни является действенным методом как в терапии климактерического синдрома, так и его профилактики. Среди наиболее важных элементов немедикаментозной терапии климактерического синдрома следующие:

• борьба со стрессом при помощи правильного настроя и техник релаксации
• регулярные умеренные физические нагрузки, например плавание и пешие прогулки
• отказ от курения, если присутствует эта вредная привычка
• обеспечение качественной вентиляции жилых и рабочих помещений для избегания духоты
• выбор просторной одежды из натуральных тканей, обеспечивающих качественную вентиляцию
• сбалансированное и рациональное питание, основанное на сниженном потреблении мяса, кофе, полуфабрикатов
• включение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами, а также витаминно-минеральных комплексов, подобранных вместе с лечащим врачом

Многие женщины, страдающие климактерическим синдромом, недооценивают серьезность этого состояния и затягивают с обращением к специалисту, что крайне нежелательно. При болезненном протекании климакса помощь врача действительно необходима. Важно не прибегать к самолечению и многочисленным БАД, которые якобы эффективно противодействуют климактерическому синдрому. Такой дилетантский подход может нанести реальный вред здоровью в случае приема, не согласованного с лечащим врачом.

Что такое менопауза — климакс, симптомы климакса.

Менопауза или климакс – это природный период в жизни женщины, когда в организме изменяется гормональный баланс, уменьшается, а затем полностью исчезает возможность забеременеть, прекращаются менструации. Яичники вырабатывают меньше половых гормонов в результате процесса старения.

---

Менопауза (климакс) – это не болезнь, а физиологическая перестройка организма. Для одних климакс проходит незаметно, а у других появляется ряд жалоб. Он может длиться несколько лет и состоит из трех этапов.

Этапы менопаузы (климакса)

1. Перименопауза — это переходный период, который начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (возраст 45 — 47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций. Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется. На этом этапе наблюдаются симптомы менопаузы. У женщин все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
2. Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Начинается либо через 12 месяцев после последней менструации, либо после прекращения менструации по клинической причине. 
3. Постменопауза — период, когда у женщины не было кровотечения в течение года после менопаузы, который продолжается до 65-69 лет, постепенно переходя в период репродуктивного старения.

Почему наступает климакс?

Естественная менопауза случается в начале 50-летнего возраста, когда она не вызвана хирургическим вмешательством или другой болезнью. Но существуют причины, которые могут спровоцировать искусственную менопаузу.

• Естественное снижение репродуктивных гормонов. 

По мере того как женщина приближается  к 40 годам, яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, регулирующих менструацию, — и фертильность снижается. Менструальные периоды становятся длиннее или короче, тяжелее или легче и более или менее частыми. В среднем, к 51 году, — прекращаются.

• Первичная недостаточность яичников. 

Около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (преждевременная менопауза). Она может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов, что связано с генетическими факторами или аутоиммунными заболеваниями (снижение иммунной защиты). Часто причину преждевременной менопаузы обнаружить не удается. Этим женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до естественного возраста менопаузы, чтобы защитить мозг, сердце и кости.

Операция вызывает немедленную менопаузу. Месячные прекращаются и начинают возникать симптомы менопаузы. Они могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят внезапно, а не постепенно в течение нескольких лет.

обычно не вызывает немедленной менопаузы. Хотя менструация прекратилась, яичники по-прежнему вырабатывают эстроген и прогестерон.

• Химиотерапия и лучевая терапия. 

Эти методы лечения рака могут вызвать менопаузу и ее симптомы, во время или вскоре после курса лечения. Прекращение менструации и фертильность возникают не всегда. Лучевая терапия влияет на функцию яичников, только если облучение направлено на них. Терапия других частей тела не повлияет на менопаузу.

Симптомы климакса

По статистике примерно 30% женщин испытывают климактерические расстройства, еще 30%  — в усугубленной форме. В период менопаузы происходят различные физические и психические изменения.

Изменения, связанные с перименопаузой и менопаузой, включают:

• Более низкую фертильность

Когда женщина приближается к концу репродуктивной стадии, но до начала менопаузы, уровень эстрогена начинает падать. Это снижает шансы забеременеть. 

• Нерегулярные менструации

Первый признак приближения менопаузы — менее регулярные периоды. Они могут приходить реже или чаще, могут быть тяжелее или легче. 

• Сухость и дискомфорт влагалища

Сухость влагалища, зуд и дискомфорт могут начаться во время перименопаузы и продолжаться в период менопаузы. Женщина с любым из этих симптомов может испытывать раздражение и дискомфорт во время полового акта. Различные увлажняющие средства, лубриканты и лекарства уменьшают сухость влагалища и связанные с этим проблемы.

Приливы часто случаются во время менопаузы. Они вызывают внезапное ощущение тепла в верхней части тела. Прилив может начаться с лица, шеи или груди и прогрессировать вверх или вниз. Продолжительность каждого — до 1-2 минут. Провоцировать могут различные факторы — изменения климата, стресс.

• Психоэмоциональные изменения

Депрессия, беспокойство и плохое настроение — обычное явление во время менопаузы. Нередко случаются приступы раздражительности и плача.

• Нарушения сна

Во время менопаузы могут начаться расстройства сна, постоянные ощущения слабости, снижение работоспособности, памяти и концентрации внимания.

• Физические изменения

Во время менопаузы могут развиваться такие физические изменения, как:

• увеличение веса;
• изменения цвета, текстуры и объема волос;
• проблемы с кожей;
• уменьшение и боли в груди;
• недержание мочи.

Осложнения 

После менопаузы увеличивается риск определенных заболеваний. Примеры включают:

Заболевания сердца и сосудов (сердечно-сосудистые). Когда уровень эстрогена снижается, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца — основная причина смерти как женщин, так и мужчин. Поэтому важно регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и поддерживать нормальный вес. Обратитесь к врачу за советом о том, как защитить свое сердце, например, как снизить уровень холестерина или кровяное давление, если оно слишком высокое.

Остеопороз. Это состояние приводит к тому, что кости становятся хрупкими и слабыми, что увеличивает риск переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы можно быстро потерять плотность костной ткани, повышая риск остеопороза. Женщины в постменопаузе с остеопорозом особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий.

Недержание мочи. Ткани влагалища и уретры теряют эластичность, из-за чего появляются внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию, которые могут перерасти в недержание. Укрепление мышц тазового дна, с помощью упражнений Кегеля и местного вагинального эстрогена, может помочь облегчить эти симптомы. Гормональная терапия также эффективный вариант лечения.

Сексуальная функция. Сухость влагалища из-за снижения выработки влаги и потери эластичности может вызвать дискомфорт и небольшое кровотечение во время полового акта. Кроме того, снижение чувствительности влияет на  сексуальную активность (либидо). Могут помочь влагалищные увлажнители и лубриканты на водной основе. Если этого недостаточно, можно воспользоваться лечением эстрогеном, доступным в виде вагинального крема, таблетки или кольца.

Увеличение веса. Многие женщины набирают вес в период менопаузы и после, из-за замедления метаболизма. В таком случае, приходится  менять пищевые привычки и больше заниматься спортом, чтобы поддерживать текущий вес.

Как диагностируется менопауза (климакс)?

Врач гинеколог может диагностировать менопаузу несколькими способами:

Первый — это обсуждение менструального цикла за последний год.

Другой способ — ФСГ анализ крови, который проверяет уровень фолликулостимулирующего гормона. ФСГ анализ — это регулятор развития фолликул яичников в женском организме. Однако этот тест может ввести в заблуждение в начале менопаузы, когда тело находится в переходном периоде, а уровень гормонов колеблется вверх и вниз.

Гормональный тест всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным циклом.

Профилактика климактерических расстройств

• Придерживайтесь здоровой диеты.  Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Исключите из рациона жирную, острую, соленую пищу.  Уменьшите потребление мяса, колбас, копченостей.  Принимайте препараты с кальцием, витамин Д, препараты с Омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами каждый день (дозировку поможет подобрать врач). Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин. Не курите.
• Для женщин в период менопаузы важно пить много воды: специалисты рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров в день. Вода восполняет потерю жидкости после чрезмерной потливости во время приливов и уменьшает их частоты.
• Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и сделать профилактику остеопороза.
• Не носите одежду из синтетических тканей. Синтетические ткани нарушают теплоотдачу и ухудшают вентиляцию, что способствует перегреву и увеличению частоты приливов. Кроме этого, одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, льна или вискозы. Эти рекомендации касаются и постельного белья.
• Не перенапрягайтесь. Напряжение, стресс, усталость провоцируют появление приливов, поэтому женщине в период менопаузы не стоит брать на себя слишком много обязанностей. Не старайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, уделяйте внимание своему здоровью. Большое значение имеет качественный ночной сон, он существенно снижает уровень стресса и уменьшает частоты приливов. 

Лечение менопаузы (климакса)

Менопауза — естественный процесс. Многие симптомы со временем исчезают. Но если они вызывают проблемы, лечение может помочь почувствовать себя лучше.  

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Прием лекарств, заменяющих гормоны, которые больше не производятся в организме. Определенные препараты от климакса или их комбинации могут помочь при приливах и вагинальных симптомах, а также укрепить кости. Но они также могут подвергнуть риску проблем со здоровьем, таких как болезни сердца или рак груди, поэтому следует принимать самую низкую дозу, которая работает в течение самого короткого времени.
• Местная гормональная терапия.  Это крем или гель с эстрогеном, которые вводятся во влагалище, чтобы уменьшить сухость.
• Негормональные препараты. Включают лекарства от депрессии, бессонницы, артериального давления и другие.
• Лекарства от остеопороза. Можно принимать лекарства или добавки с витамином D, чтобы кости оставались крепкими.

Важно помнить, что менопауза — это не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя. Не все женщины испытывают неприятные симптомы. Но если они негативно влияют на самочувствие, их можно и нужно лечить. Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально с врачом.

---

 

О важных моментах и изменениях, постигающих женщину в период менопаузы, рассказывает Ольга Владимировна Горбунова, главный врач Adonis Family.

Симптомы менопаузы, о которых нужно знать

Психические симптомы менопаузы

Могут возникнуть резкие перепады настроения, например, тревога или грусть. Когда они возникают, они обычно возникают в перименопаузе. Женщина сообщает об очень заметных изменениях характера в дни, предшествующие менструации, и что, несмотря на то, что она осознает, что у нее нет причин для этого и она хочет ее остановить, для нее это невозможно. Эмоциональность очень лабильна, от легкого плача до раздражительности по малейшей причине.

Снижается способность концентрироваться, но память не теряется, как полагают некоторые женщины. В этот период бессонница,

После наступления менопаузы женщина может сообщить о настроении со склонностью к «депрессии». Если вы начинаете ощущать подобные изменения, обратитесь к своему врачу, которому вы доверяете.

Другие психологические симптомы — раздражительность, нервозность, эмоциональная лабильность, снижение либидо, усталость и трудности с концентрацией внимания.

Бессонница

Во время менопаузы вы можете испытывать бессонницу, проявляющуюся по-разному, включая трудности с засыпанием или внезапное пробуждение ночью, что может вызвать дневную усталость из-за недостатка ночного сна.

Среднесрочные симптомы

В среднесрочной перспективе падение уровня эстрогена, произвести снижение трофики органов которые зависят от этих гормонов, особенно влияющих на влагалище, а также на некоторые структуры мочевыделительной системы, производящие атрофия кожи и слизистых оболочек и уменьшение коллагена, который является наиболее важным соединением в соединительных тканях, что, в свою очередь, вызовет изменения в статике этих органов, поскольку он определяет степень сопротивления и тургор тканей. Мы различаем 3 типа коллагена, один из которых самый распространенный, он находится в коже, костях, связках., сухожилия и артерии.

Содержание коллагена меняется в течение жизни, увеличиваясь примерно до 25-30 лет, а затем постепенно снижаясь, пока не начнется менопауза, когда его уменьшение будет несколько быстрее.

Типичные изменения следующие

Какие витамины нужны женщине в климакс

+ A —

Климакс — это особенный период в жизни женщины, время, которое наступает, когда прекращаются менструации

Последняя менструация называется менопаузой. Установить ее дату гинекологи могут только ретроспективно — то есть постфактум. Если у женщины год нет менструаций, значит, наступила менопауза.

— Основные проблемы, которые возникают в жизни женщины в менопаузу — гормональные, связанные в том числе со снижением уровня эстрогенов в организме, — объясняет врач акушер-гинеколог многопрофильного центра «СМ-клиника» Юлия Шишкина. — Но эстрогены влияют на многие органы и системы организма, поэтому это отражается не только на  женских половых органах, но и на состоянии организма в целом.

Под ударом, к примеру, сердечно-сосудистая система. Недостаток эстрогенов повышает риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, уровень эстрогенов влияет на зрение, ухудшение памяти, снижение либидо женщины. Нередкая проблема женщин в климаксе — менопаузальный цистит, потому что работа мочевыделительной системы тоже тесно связана с уровнем эстрогенов. Сухость во влагалище, приливы, раздражительность, потливость, апатия, усталость тоже нередко сопровождают наступление этого периода. Внешние его проявления, кстати, тоже могут быть неприятными — сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей значительно ухудшают внешний вид женщины.

— В этот период для женщины очень важно обратиться к врачу, — объясняет Юлия Шишкина. — Средний возраст наступления климакса — 51 год. Современные женщины в этом возрасте — очень активны, они находятся на пике карьеры, они полны сил и планов. Они еще достаточно молоды. И, конечно, вот такое самочувствие и невозможность вести привычный образ жизни их раздражает. Но правильно подобранная терапия может помочь.

На пользу пойдут и витамины, особенно если в их составе есть вещества, необходимые женщинам в период менопаузы. Удобно принимать витаминные комплексы, в которых есть большая часть необходимых женщинам витаминов и минералов.

Фото: canva.com

Так, к примеру, многим женщинам в этот период показаны полиненасыщенные жирные кислоты, в том числе Омега-3. Они благотворно действует на мембрану клеток и регулируют уровень холестерина. А дело в том, что, как объясняют врачи, основой для выработки, в том числе эстрогенов, является холестерин. Поэтому в период регулярного менструирования организм женщины тратит холестерин на выработку гормонов. Когда же уровень их выработки снижается, холестерин остается в организме и начинает откладываться, к примеру, в сосудах, что увеличивает сердечно-сосудистые риски. Железо поддержит женский организм, не допустив хронической усталости, снижения работоспособности и ломкости ногтей. Селен благотворно скажется на качестве волос. Препараты группы магния поддержат нервную систему.

Подбирать гормональные препараты обязательно должен врач. В том числе потому, что это индивидуально. В период менопаузы женщина должна пройти обследование, получить, возможно, консультацию не только гинеколога, но и смежных специалистов — к примеру, кардиолога, эндокринолога. Если выяснится, что в организме не хватает каких-то конкретных микроэлементов, врач назначит их в нужной дозировке либо скажет, что достаточно профилактической дозы.

— В некоторых случаях врач может назначить гормональную терапию. Или же, если на основании обследования окажется, что женщине такие препараты противопоказаны или она не хочет принимать гормональные препараты, врач может назначить фитопрепараты, в основе которых изофлавоноиды, растительные эстрогены, — говорит Юлия Шишкина. — У них дозозависимый эффект, они начинают помогать не сразу, а через некоторое время. Но могут смягчить некоторые проявления климактерического синдрома.

Кроме того, женщине в климакс необходимо следить за своим питанием и ввести в жизнь физические нагрузки, чтобы профилактировать появление лишнего веса и связанных с ним осложнений.

Кровотечение после менопаузы: это нормально?

Я думала, что у меня менопауза, потому что у меня не было менструаций уже три года.

Но в прошлом месяце у меня снова начались месячные. Как дела? Мне 50 лет. Ответ от Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

Менопауза — это конец менструации. С клинической точки зрения, менопауза наступает, если менопаузы не было в течение 12 месяцев.

Вагинальное кровотечение после менопаузы не является нормальным явлением и должно быть оценено врачом.

Вагинальное кровотечение в постменопаузе может быть вызвано:

• Рак матки, включая рак эндометрия и саркому матки
• Рак шейки матки или влагалища
• Истончение тканей, выстилающих матку (атрофия эндометрия) или влагалище (атрофия влагалища)
• Миома матки
• Полипы матки
• Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит)
• Лекарства, такие как гормональная терапия и тамоксифен
• Травма таза
• Кровотечение из мочевыводящих путей или прямой кишки
• Чрезмерное разрастание клеток, составляющих слизистую оболочку матки (гиперплазия эндометрия)

Причина кровотечения может быть совершенно безвредной. Однако кровотечение в постменопаузе может быть следствием чего-то серьезного, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

с

Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

• Кофеин и симптомы менопаузы

Сентябрь.16, 2020 Показать ссылки

1. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологическим проблемам 162. Кровотечение в перименопаузе и кровотечение после менопаузы. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Perimenopausal-Bleeding-and-Bleeding-After-Menopause. Доступ 10 июля 2018 г.
2. AskMayoExpert. Постменопаузальные кровотечения (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
3. Stiles M, et al. Гинекологические проблемы у пожилых женщин. Журнал женского здоровья. 2012; 21: 4.
4. Гудман А. Маточное кровотечение в постменопаузе. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 10 июля 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

.

11 добавок для лечения симптомов менопаузы

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1) Thinkstock
(2) Thinkstock
(3) Martin Mistretta / Stone
(4) Thinkstock
(5) Paul Burns / Blend Images
(6) © Hal Horwitz / CORBIS
(7) Photodisc
(8) Thinkstock
(9) © BSIP / Phototake — Все права защищены.
(10) Siri Stafford / Lifesize
(11) Michael Rosenfeld / Выбор фотографа
(12) image100 / CORBIS

ССЫЛКИ:

Gale Encyclopedia of Alternative Medicine , Third Edition, 2009.
The North American Menopause Society . Menopause.org: «Помогают ли методы лечения матери-природы при приливах?», «Отчет NAMS 2011 по изофлавонам».
Энциклопедия альтернативной медицины Гейла , третье издание, 2009 г.
Веб-сайт Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга, «О травах: льняное семя.«
Медицинские новости сегодня:« Льняное семя — король, но не помогает при симптомах менопаузы, раке груди ».
Веб-сайт Управления диетических добавок,« Кальций »,« Витамин D. »
Медицинский институт национальных академий:« DRIs для кальция и витамина D. »
Американская диетическая ассоциация. EatRight.org:« Кальций. »
National Academies.org:« Отчет МОМ устанавливает новые уровни потребления кальция и витамина D с пищей для поддержания здоровья и предотвращения рисков, связанных с их избытком ».
Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга: «Информация о раке: о травах, растительных и других продуктах.»
Komesaroff, PA Climacteric , июнь 2001; том 4 (2): стр 144-50. Веб-сайт всеобъемлющей базы данных по натуральным лекарствам
:» Menopause «,» Black Cohosh «,» Wild Yam «,» Ginseng, Panax, » «Соя», «Красный клевер», «ДГЭА».
Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины, «Краткий обзор трав: черный кохош», «Зверобой», «Зверобой и депрессия», « Краткий обзор трав: льняное семя и льняное масло »,« Симптомы менопаузы и CAM ».
Монография для пациентов Natural Standard, St.John’s Wort, «Натуральные лекарственные средства в клиническом лечении симптомов менопаузы», «Дикий ямс», «Соя», «Льняное семя и льняное масло», «Менопауза», «Витамин D».
Holick, M. New England Journal of Medicine, 2007; vol 357: pp 266-281.
Casey, C. American Family Physician, 2010; vol 81: pp 745-748.

Определение, симптомы, причины, лечение и осложнения

What Менопауза?

Менопауза — это конец менструального цикла женщины.Этот термин может описывать любые изменения, через которые вы проходите непосредственно до или после прекращения менструации, знаменуя конец вашего репродуктивного возраста.

Причины менопаузы

Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые хранятся в их яичниках. Их яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, которые контролируют их период (менструацию) и выделение яиц (овуляция). Менопауза наступает, когда яичники перестают выделять яйцеклетки каждый месяц и менструация прекращается.

Менопауза — это обычная часть старения, когда она наступает после 40 лет. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше. Это может быть результатом операции, например, если их яичники были удалены в результате гистерэктомии, или повреждения их яичников, например, в результате химиотерапии. Если это происходит до 40 лет по какой-либо причине, это называется преждевременной менопаузой.

Симптомы менопаузы

Первые признаки менопаузы

У большинства женщин, приближающихся к менопаузе, будут приливы жара, внезапное ощущение тепла, которое распространяется по верхней части тела, часто с покраснением и потоотделением. Эти приливы могут варьироваться от легких у большинства женщин до сильных у других.

Вы также можете заметить:

• Неравномерные или пропущенные месячные
• Сухость влагалища
• Болезненность груди
• Чаще мочиться
• Проблемы со сном
• Эмоциональные изменения
• Сухая кожа, глаза или рот

Симптомы менопаузы

Более поздние симптомы часто включают:

Что происходит во время менопаузы?

Естественная менопауза не возникает в результате какого-либо медицинского или хирургического лечения.Он медленный и состоит из трех этапов:

• Перименопауза . Эта фаза обычно начинается за несколько лет до менопаузы, когда яичники вырабатывают меньше эстрогена. Перименопауза длится до менопаузы, момента, когда ваши яичники перестают выделять яйца. В последние 1-2 года этой стадии уровень эстрогена падает быстрее. У многих женщин наблюдаются симптомы менопаузы.

• Менопауза. Это когда прошел год с тех пор, как у вас были месячные. Ваши яичники перестали выделять яйцеклетки и вырабатывают большую часть эстрогена.

• Постменопауза. Это годы после менопаузы. Симптомы менопаузы, такие как приливы, обычно проходят. Но риски для здоровья, связанные с потерей эстрогена, увеличиваются с возрастом.

Какие условия вызывают преждевременную менопаузу?

Ваши гены, некоторые нарушения иммунной системы или медицинские процедуры могут вызвать преждевременную менопаузу. К другим причинам относятся:

• Преждевременная недостаточность яичников. Когда ваши яичники преждевременно перестают выделять яйцеклетки, по неизвестным причинам ваши уровни эстрогена и прогестерона изменяются.Когда это происходит до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников. В отличие от преждевременной менопаузы, преждевременная недостаточность яичников не всегда постоянна.

Как долго длятся симптомы менопаузы?

Менопауза у каждой женщины индивидуальна. В целом симптомы перименопаузы длятся около 4 лет.

Диагноз менопаузы

Вы можете подозревать, что у вас менопауза. Или ваш врач скажет что-то, основываясь на симптомах, о которых вы ему рассказали.

Вы можете отслеживать свои периоды и составлять графики их неравномерности. Этот шаблон будет еще одним ключом к выводу вашего врача о том, что у вас менопаузальный период.

Ваш врач может также проверить вашу кровь на уровни:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это обычно увеличивается, когда вы приближаетесь к менопаузе.
• Эстрадиол. Это говорит вашему врачу, сколько эстрогена вырабатывают ваши яичники.
• Гормоны щитовидной железы. Это указывает на проблемы с щитовидной железой, которые могут повлиять на менструальный цикл и вызвать симптомы, похожие на менопаузу.
• Анти- Мюллеров гормон (AMH). Ваше тело вырабатывает это в репродуктивных тканях. Это может помочь вашему врачу узнать о запасе яйцеклеток в ваших яичниках.

Лечение менопаузы

Менопауза — естественный процесс. Многие симптомы со временем исчезнут. Но если они вызывают проблемы, лечение может помочь вам почувствовать себя лучше. Общие включают:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Это также называется гормональной терапией в период менопаузы.Вы принимаете лекарства, которые заменяют гормоны, которые больше не вырабатываются вашим организмом. Определенные препараты или их комбинации могут помочь при приливах и вагинальных симптомах, а также укрепить ваши кости. Но они также могут подвергнуть вас более высокому риску проблем со здоровьем, таких как болезни сердца или рак груди, поэтому вам следует принимать самую низкую дозу, которая работает в течение как можно более короткого времени.
• Местная гормональная терапия. Это крем, вставка или гель с эстрогеном, которые вы вводите во влагалище, чтобы уменьшить сухость.
• Негормональные препараты. Лекарство от депрессии пароксетин (Brisdelle, Paxil) одобрено FDA для лечения приливов. Нервное лекарство габапентин (Gralise, Neuraptine, Neurontin) и клонидин, принимающее артериальное давление (Catapres, Kapvay), также могут облегчить их. Лекарства, называемые селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM), помогают вашему организму использовать свой эстроген для лечения приливов и сухости влагалища.
• Лекарства от остеопороза. Вы можете принимать лекарства или добавки с витамином D, чтобы ваши кости оставались крепкими.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни помогают многим женщинам справляться с симптомами менопаузы. Попробуйте выполнить следующие действия:

• Если у вас приливы, пейте холодную воду, сядьте или спите рядом с вентилятором и оденьтесь в несколько слоев.
• Используйте безрецептурный увлажняющий крем для влагалища или лубрикант от сухости.
• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы лучше спать и предотвратить такие заболевания, как сердечные заболевания, диабет и остеопороз.
• Укрепите мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля, чтобы предотвратить утечку мочевого пузыря.
• Сохраняйте социальную и умственную активность, чтобы предотвратить проблемы с памятью.
• Не курите. Табак может вызвать раннюю менопаузу и усилить приливы.
• Ограничьте употребление алкоголя, чтобы снизить вероятность заболевания раком груди и улучшить сон.
• Ешьте разнообразные продукты и поддерживайте здоровый вес, чтобы избавиться от приливов.
• Практикуйте такие вещи, как йога, глубокое дыхание или массаж, чтобы расслабиться.

Альтернативные и дополнительные методы лечения менопаузы

Некоторые исследования показали, что соевые продукты снимают приливы, но исследователи все еще изучают этот вопрос. Существует не так много крупных исследований, посвященных тому, действуют ли другие добавки, такие как черный кохош или «биоидентичные» гормоны, при симптомах менопаузы. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо травяные или диетические добавки.

Йога, тай-чи и иглоукалывание — более безопасные способы лечения симптомов менопаузы.

Осложнения менопаузы

Потеря эстрогена, связанная с менопаузой, связана с рядом проблем со здоровьем, которые становятся все более частыми с возрастом у женщин.

После менопаузы у женщин больше шансов иметь:

Может быть трудно справиться с сексуальными изменениями, которые происходят вместе с менопаузой, такими как сухость влагалища и потеря полового влечения.Вы также можете обнаружить, что вам не так нравится секс и у вас проблемы с достижением оргазма. Если это не болезненно, регулярная сексуальная активность может помочь сохранить здоровье влагалища, способствуя кровотоку.

Ваши яичники перестали выделять яйцеклетки, когда вы находитесь в менопаузе, поэтому вы не можете забеременеть. Но вы все равно можете заразиться венерическим заболеванием. Используйте методы безопасного секса, если вы не состоите в отношениях с одним человеком.

Менопауза: лекарства в помощь

Распечатайте и поделитесь (PDF 3557 КБ)

Менопауза (иногда называемая «изменением жизни») — это нормальное время в жизни женщины, когда у нее прекращаются месячные.Во время менопаузы организм женщины вырабатывает меньше гормонов эстрогена и прогестерона. Снижение уровня гормонов может привести к появлению таких симптомов, как ночная потливость, приливы и сухость влагалища вместе с тонкими костями.

Некоторые женщины предпочитают лечить симптомы менопаузы гормональными препаратами, которые иногда называют гормональной терапией. Ниже приводится основная информация о гормональных препаратах для лечения менопаузы, одобренных FDA. Используйте эту информацию, чтобы поговорить со своим врачом о том, подходят ли вам гормональные препараты.

Не принимайте гормональную терапию, если вы:

• есть проблемы с кровотечением из влагалища
• болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
• имели или имели сгусток крови, инсульт или сердечный приступ
• имеют нарушение свертываемости крови
• страдают заболеванием печени
• аллергические реакции на гормональные препараты

---

Гормональная терапия менопаузы

Существуют различные типы гормональных препаратов, используемых во время и после менопаузы:

Информация о негормональных лекарствах при климаксе не включена.Спросите своего врача о негормональном лекарстве для лечения менопаузы, одобренном FDA, под названием Brisdelle (пароксетин).

---

Побочные эффекты

Гормональные препараты имеют побочные эффекты. Серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть у женщин, принимающих гормональную терапию в период менопаузы.

• У некоторых женщин гормональные препараты могут повысить вероятность образования тромбов, сердечных приступов, инсультов и рака груди.
• Для некоторых женщин в возрасте 65 лет и старше гормональные препараты могут повысить вероятность развития слабоумия.
• Для женщин, у которых еще осталась матка, прием препаратов, содержащих только эстроген, увеличивает шанс заболеть раком слизистой оболочки матки или раком эндометрия. Этим женщинам необходимо принимать прогестин, чтобы предотвратить рак эндометрия.

Не перечислены все побочные эффекты и предупреждения для каждого гормонального лекарства. Спросите своего лечащего врача обо всех рисках, связанных с приемом гормональных препаратов.

---

Лекарства, содержащие только эстроген

Патч Патч Патч Патч Патч Патч Патч Патч

Фирменное наименование	Общее имя	Тип продукта
Алора	эстрадиол
Сенестин	синтетические конъюгированные эстрогены	Таблетка
Climara	эстрадиол
Делестроген	эстрадиола валерат	Впрыск (выстрел)
Дивигель	эстрадиол	лари
Элестрин	эстрадиол	лари
Энджувия	синтетические конъюгированные эстрогены	Таблетка
Esclim	эстрадиол
Estrace	эстрадиол	Таблетки Крем вагинальный
Эстрадерм	эстрадиол
Estrasorb	эстрадиол	Крем для кожи (эмульсия)
Эстринг	эстрадиол	Вагинальный вкладыш
EstroGel	эстрадиол	лари
Evamist	эстрадиол	Кожный спрей (трансдермальный)
Фемринг	эстрадиола ацетат	Вагинальное кольцо
Femtrace	эстрадиола ацетат	Таблетка
Менест	этерифицированный эстроген	Таблетка
Menostar (используется только для профилактики остеопороза)	эстрадиол
Минивель	эстрадиол
Оген	эстропипат	Таблетки Крем вагинальный
Орто-Эст	эстропипат	Таблетка
Оспена (не только эстроген)	оспемифен	Таблетка
Premarin	конъюгированных эстрогенов	Таблетка Крем вагинальный Инъекция (в виде инъекции)
Вагифем	эстрадиол	Таблетка вагинальная
Vivelle	эстрадиол
Vivelle-Dot	эстрадиол

Лекарства, содержащие только эстроген

Не используйте, если вы:

• необычное вагинальное кровотечение
• болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
• есть или имели сгустки крови в ногах или легких
• имеют нарушение свертываемости крови
• перенес инсульт или сердечный приступ
• проблемы с печенью
• имеют серьезные реакции на препараты эстрогена
• думаю, что вы беременны

Серьезные побочные эффекты

• Инсульт или тромбы
• Рак эндометрия у женщин, у которых еще осталась матка и которые не принимают прогестин с лекарствами, содержащими только эстроген
• Деменция у женщин 65 лет и старше
• Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
• Потеря зрения из-за тромба в глазу
• Проблемы с печенью
• Высокое кровяное давление
• Тяжелые аллергические реакции

Менее серьезные частые побочные эффекты

• Головные боли
• Болезненная или нежная грудь
• Кровянистые выделения
• Спазмы желудка / вздутие живота
• Тошнота и рвота
• Выпадение волос
• Задержка жидкости
• Вагинальная дрожжевая инфекция

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA

».

---

Лекарства, содержащие только прогестин

Фирменное наименование	Общее имя	Тип продукта
Прометриум	микронизированный прогестерон	Таблетка
Провера	медроксипрогестерона ацетат	Таблетка

Лекарства, содержащие только прогестин

Лекарства, содержащие только эстроген, обычно принимают вместе с препаратами, содержащими только прогестин, чтобы снизить вероятность развития рака эндометрия у женщин, у которых еще осталась матка.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, относятся к женщинам, принимающим лекарства, содержащие только прогестин, и лекарства, содержащие только эстроген.

Не используйте, если вы:

• необычное вагинальное кровотечение
• болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
• есть или имели сгустки крови в ногах или легких
• имеют нарушение свертываемости крови
• перенес инсульт или сердечный приступ
• проблемы с печенью
• имеют серьезные реакции на препараты эстрогена
• думаю, что вы беременны

Серьезные побочные эффекты

• Сердечный приступ или инсульт
• Сгустки крови
• Рак груди
• Деменция у женщин 65 лет и старше
• Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
• Потеря зрения из-за тромба в глазу
• Проблемы с печенью
• Высокое кровяное давление
• Тяжелые аллергические реакции

Менее серьезные частые побочные эффекты

• Головные боли
• Болезненная или нежная грудь
• Кровянистые выделения
• Спазмы / вздутие живота
• Тошнота и рвота
• Выпадение волос
• Задержка жидкости
• Вагинальная дрожжевая инфекция
  

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA ».

---

Комбинированные препараты эстрогена и прогестина

Патч Патч

Фирменное наименование	Общее имя	Тип продукта
Activella	эстрадиол / ацетат норэтиндрона	Таблетка
Анжелик	эстрадиол / дроспиренон	Таблетка
Climara Pro	эстрадиол / левоноргестрел
Комбинированный патч	эстрадиол / ацетат норэтиндрона
Femhrt	ацетат норэтиндрона / этинилэстрадиол	Таблетка
Prefest	эстрадиол / норгестимат	Таблетка
Prempro	конъюгированный эстроген / медроксипрогестерон	Таблетка

Комбинированные препараты эстрогена и прогестина

Не используйте, если вы:

• необычное вагинальное кровотечение
• болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
• есть или имели сгустки крови в ногах или легких
• имеют нарушение свертываемости крови
• перенес инсульт или сердечный приступ
• проблемы с печенью
• имеют серьезные реакции на препараты эстрогена
• думаю, что вы беременны

Серьезные побочные эффекты

• Сердечный приступ или инсульт
• Сгустки крови
• Рак молочной железы
• Деменция у женщин 65 лет и старше
• Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
• Потеря зрения из-за тромба в глазу
• Проблемы с печенью
• Высокое кровяное давление
• Тяжелые аллергические реакции

Менее серьезные частые побочные эффекты

• Головные боли
• Болезненная или нежная грудь
• Кровянистые выделения
• Спазмы / вздутие живота
• Тошнота и рвота
• Выпадение волос
• Задержка жидкости
• Вагинальная дрожжевая инфекция

Самую свежую информацию о каждом лекарстве можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Комбинированные препараты эстрогена и гормона

Фирменное наименование	Общее имя	Тип продукта
Duavee	конъюгированный эстроген / базедоксифен	Таблетка

Не следует использовать Дуави, если вы принимаете лекарства, содержащие эстроген, прогестин или оба гормона.

Не используйте, если вы:

• необычное вагинальное кровотечение
• болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
• есть или имели сгустки крови в ногах или легких
• имеют нарушение свертываемости крови
• были или перенесли инсульт или сердечный приступ
• проблемы с печенью
• имели серьезную аллергическую реакцию на препараты эстрогена
• думаете, что беременны или можете забеременеть
• грудное вскармливание (кормление)

Серьезные побочные эффекты

• Инсульт или тромбы
• Деменция у женщин 65 лет и старше
• Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
• Потеря зрения из-за тромба в глазу
• Проблемы с печенью
• Высокое кровяное давление
• Тяжелая аллергическая реакция

Менее серьезные частые побочные эффекты

• Мышечные спазмы
• Тошнота
• Диарея
• Расстройство желудка / боли в животе
• Боль в горле
• Головокружение
• Боль в шее

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA ».

---

Важные вопросы, которые следует задать о лекарственных средствах для лечения менопаузы

• Подходят ли мне гормоны? Почему?
• Какие преимущества?
• Каковы серьезные риски и общие побочные эффекты?
• Как долго мне следует принимать гормональную терапию?
• Какая самая низкая доза мне подойдет?
• Могу ли я принимать негормональные лекарства?

---

Хотите больше информации о менопаузе? Посетите веб-сайт FDA по адресу: www.fda.gov/menopause

Информация о препаратах и ​​рисках в этой брошюре может измениться. Посетите Drugs @ FDA , чтобы узнать самую свежую информацию о каждом продукте, перечисленном в этом буклете.

Ресурсы для вас

• Текущее содержание с:

  22. 08.2019

Что такое менопауза? | Национальный институт старения

Ларисе 52 года.Она рада, что начинает новый этап своей жизни, когда ее дети уезжают из дома, и у нее появляется больше свободного времени для других своих интересов. Она с нетерпением ждет путешествия и уроки гончарного дела.

Но недавние изменения в здоровье мешают ее планам. У Ларисы нерегулярные менструации последние несколько месяцев. Теперь у нее приливы и проблемы со сном. Приливы жара, от которых ее тело и лицо быстро и неприятно нагреваются, будят ее несколько раз за ночь.Лариса устала и раздражительна от недосыпания, сыт по горло приливами. Она готова поговорить со своим врачом о том, чтобы найти какое-то облегчение.

Лариса переживает менопаузальный переходный период — нормальный этап старения для женщин. Менопауза — это не болезнь или расстройство. На этот раз в жизни женщины, помимо физических, часто происходят и другие перемены: женщины могут ухаживать за стареющими родителями или родственниками, поддерживать своих детей, когда они переходят во взрослую жизнь, или брать на себя новые обязанности на работе.

У некоторых женщин нет проблем с симптомами менопаузы, и они могут даже почувствовать облегчение, когда им больше не нужно беспокоиться о болезненных менструациях или о беременности. У других женщин менопаузальный переход может принести приливы жара, проблемы со сном, боль во время секса, капризность и раздражительность, депрессию или сочетание этих симптомов. Некоторые могут решить поговорить со своим врачом об изменении образа жизни или лекарствах для лечения своих симптомов.

Общие сведения о менопаузальном переходе

Менопауза — это момент времени через 12 месяцев после последней менструации у женщины.Годы, предшествующие этому моменту, когда у женщин могут наблюдаться изменения месячных циклов, приливы или другие симптомы, называются менопаузальным переходом или перименопаузой.

Менопаузальный переход чаще всего начинается в возрасте от 45 до 55 лет. Обычно он длится около семи лет, но может длиться до 14 лет. Продолжительность может зависеть от факторов образа жизни, таких как курение, возраст начала, а также раса и этническая принадлежность. Во время перименопаузы производство организмом эстрогена и прогестерона, двух гормонов, вырабатываемых яичниками, сильно варьируется.

Менопаузальный переход влияет на каждую женщину по-своему. Организм начинает по-другому использовать энергию, изменяются жировые клетки, и женщинам легче набирать вес. Вы можете испытать изменения в состоянии здоровья костей или сердца, формы и состава тела или физических функций.

Это менопауза?

Если у вас наблюдаются симптомы, которые являются обычными во время менопаузы, ваш врач может задать вопросы о вашем возрасте, симптомах и семейном анамнезе, чтобы определить, действительно ли менопаузальный переход вызывает ваши проблемы.В некоторых случаях ваш врач может предложить анализ крови, чтобы проверить уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола (E2), чтобы исключить любые другие причины изменений, которые вы испытываете.

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы рассказать о шагах, которые женщины могут предпринять для достижения оптимального здоровья во время и после менопаузы.

Хотя менопаузальный переход обычно называют «менопаузой», настоящая менопауза наступает только через год после последней менструации женщины.По этой причине женщина, которая не хочет забеременеть, должна продолжать использовать противозачаточные средства в течение как минимум полных 12 месяцев после ее последней менструации.

Менопауза также может быть вызвана гистерэктомией или хирургическим удалением яичников, вырабатывающих гормоны. Если вам сделали операцию по удалению матки или яичников и вы не принимаете гормоны, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

После менопаузы женщины входят в постменопаузу. Женщины в постменопаузе более уязвимы для сердечных заболеваний и остеопороза.В это время важно продолжать придерживаться здоровой диеты, быть активным и получать достаточно кальция для оптимального здоровья костей.

Каковы признаки и симптомы менопаузы?

Эстроген используется многими частями женского тела. По мере снижения уровня эстрогена у вас могут появиться различные симптомы. Многие женщины испытывают легкие симптомы, которые можно вылечить, изменив образ жизни, например воздерживаясь от кофеина или нося портативный вентилятор. Некоторым женщинам вообще не требуется никакого лечения, но у других симптомы могут быть более серьезными.Выраженность симптомов сильно различается в зависимости от расы и этнической принадлежности в разных странах мира.

Вот наиболее частые изменения, которые вы можете заметить в среднем возрасте. Некоторые из них могут быть частью старения, а не напрямую связаны с менопаузой.

Изменение вашего периода. Это может быть то, что вы заметите в первую очередь. Ваши месячные могут больше не быть регулярными. Они могут быть короче или длиться дольше. У вас может быть больше или меньше кровотечения, чем обычно. Все это нормальные изменения, но чтобы убедиться, что проблем нет, обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные бывают очень близко друг к другу.
• У вас сильное кровотечение.
• У вас кровянистые выделения.
• Ваши месячные длятся более недели.
• Ваши месячные возобновляются после отсутствия кровотечений более года.

Приливы. У многих женщин бывают приливы, которые могут длиться много лет после менопаузы. Они могут быть связаны с изменением уровня эстрогена. Прилив жара — это внезапное ощущение жара в верхней части или во всем теле. Ваше лицо и шея могут покраснеть. Красные пятна могут появиться на груди, спине и руках.Могут последовать сильное потоотделение и холодная дрожь. Приливы могут быть очень слабыми или достаточно сильными, чтобы разбудить вас (это называется ночной потливостью). Большинство приливов длятся от 30 секунд до 10 минут. Они могут происходить несколько раз в час, несколько раз в день или один или два раза в неделю. Найдите информацию об управлении приливами в Горячие вспышки: что я могу сделать?

Управление мочевым пузырем. Потеря контроля над мочевым пузырем называется недержанием. У вас может появиться внезапное позывание к мочеиспусканию или может возникнуть утечка мочи во время упражнений, чихания или смеха.Первый шаг к лечению недержания мочи — это обращение к врачу. Инфекции мочевого пузыря также могут возникать в среднем возрасте.

Сон. Примерно в среднем возрасте у некоторых женщин возникают проблемы со сном. Может быть, вы не можете легко заснуть или просыпаетесь слишком рано. Ночной пот может разбудить вас. А если вы проснетесь ночью, вам может быть трудно снова заснуть. Узнайте, как улучшить свой сон во время менопаузального перехода и после него, в статье Проблемы со сном и менопауза: что я могу сделать?

Вагинальное здоровье и сексуальность. После менопаузы влагалище может стать более сухим, что может вызвать дискомфорт во время полового акта. Прочтите о вариантах устранения вагинальной боли во время секса в Секс и менопауза: лечение симптомов . Вы также можете обнаружить, что ваши чувства к сексу меняются. Вы могли бы быть менее заинтересованы или чувствовать себя свободнее и сексуальнее, потому что через год без менструации вы больше не сможете забеременеть. Однако вы все равно можете подвергаться риску заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или ВИЧ / СПИД.Ваш риск заражения ЗППП увеличивается, если вы занимаетесь сексом более чем с одним человеком или с кем-то, кто занимается сексом с другими. В таком случае убедитесь, что ваш партнер использует презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Изменения настроения. Во время менопаузы вы можете чувствовать себя более капризным или раздражительным. Ученые не знают, почему это происходит. Возможно, эти изменения настроения могут быть вызваны стрессом, изменениями в семье, такими как растущие дети или стареющие родители, депрессия в анамнезе или чувство усталости. Поговорите со своим лечащим врачом или психиатром о том, что вы испытываете.Есть методы лечения, которые могут помочь.

Ваше тело кажется другим. Ваша талия могла бы стать больше. Вы можете потерять мышцы и набрать жир. Ваша кожа может стать тоньше. У вас могут быть проблемы с памятью, и ваши суставы и мышцы могут чувствовать скованность и боль. Исследователи изучают такие изменения и их отношение к гормонам и старению.

Кроме того, у некоторых женщин симптомы могут включать боли, головные боли и учащенное сердцебиение. Обратитесь к врачу.Поскольку симптомы менопаузы могут быть вызваны изменением уровня гормонов, невозможно предсказать, как часто женщины будут испытывать симптомы и насколько серьезными они будут.

Лечение симптомов менопаузы: что мне подходит?

Решение о том, лечить ли симптомы менопаузального перехода и как лечить, может быть сложным и личным. Обсудите с врачом свои симптомы, семейный и медицинский анамнез, а также предпочтения. Независимо от того, что вы решите, каждый год посещайте врача, чтобы обсудить ваш план лечения и обсудить любые изменения, которые вы хотите внести.

Узнайте о возможностях, которые помогут вам справиться с приливами, проблемами со сном и проблемами секса во время менопаузального перехода.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о менопаузе

Управление по охране здоровья женщин
Департамент здравоохранения и социальных служб
800-994-9662 (бесплатно)
www.womenshealth.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 30 сентября 2021 г.

экспертов сходятся во мнении о гормональной терапии и облегчении менопаузы

Прошло десять лет с момента публикации первых результатов испытаний гормональной терапии Инициативы женского здоровья (WHI). Последовавшие за этим дебаты создали у женщин и их медработников впечатление, что эксперты не пришли к единому мнению по теме гормональной терапии. Цель этого совместного заявления — продемонстрировать, что эксперты согласны по ключевым моментам.

Североамериканское общество менопаузы, Американское общество репродуктивной медицины и Эндокринное общество придерживаются позиции, согласно которой наиболее здоровые женщины, недавно начавшие менопаузу, могут использовать гормональную терапию для облегчения симптомов приливов и сухости влагалища, если они того пожелают. Эти медицинские организации также согласны с тем, что женщины должны знать факты о гормональной терапии. Ниже приведены основные точки согласия между этими обществами.

Гормональная терапия уменьшает симптомы менопаузы

• Гормональная терапия — наиболее эффективное лечение таких симптомов менопаузы, как приливы и сухость влагалища. Если у женщины наблюдается только сухость влагалища или дискомфорт во время полового акта, предпочтительным лечением являются низкие дозы вагинального эстрогена.
• Приливы обычно требуют более высокой дозы эстрогеновой терапии, которая оказывает влияние на весь организм. Женщинам, у которых все еще есть матка, необходимо принимать прогестаген (прогестерон или аналогичный продукт) вместе с эстрогеном, чтобы предотвратить рак матки.Обычно рекомендуемая продолжительность использования этого комбинированного лечения составляет пять лет или меньше, но продолжительность может быть индивидуальной для каждой женщины.
• Женщины, которым удалили матку, могут принимать только эстроген. Из-за очевидной большей безопасности одного эстрогена может быть больше гибкости в том, как долго женщины могут безопасно использовать терапию эстрогеном.

Риски гормональной терапии

• Как терапия эстрогенами, так и терапия эстрогенами с прогестагенами увеличивают риск образования тромбов в ногах и легких, подобно противозачаточным таблеткам, пластырям и кольцам.Хотя риск образования тромбов и инсультов увеличивается при любом типе гормональной терапии, в возрастной группе от 50 до 59 лет этот риск встречается редко.
• Повышенный риск рака груди наблюдается при продолжительной терапии эстрогенами / прогестагенами в течение 5 или более лет, возможно, раньше. Риск уменьшается после прекращения гормональной терапии. Использование одного эстрогена в среднем в течение 7 лет в исследовании Women’s Health Initiative не увеличивало риск рака груди.

Дополнительная информация:

В крупных популяционных исследованиях терапия эстрогеном, наносимая на кожу (пластыри, гели и спреи), и таблетки с низкими дозами эстрогена, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), были связаны с более низким риском образования тромбов и инсультов, чем стандартные дозы таблеток эстрогена, но исследований, напрямую сравнивающих пероральную и трансдермальную гормональную терапию, не проводилось.

Существует множество вариантов гормональной терапии (эстрадиол и прогестерон), одобренных FDA, которые биохимически идентичны собственным гормонам организма. У нас нет научных доказательств того, что индивидуально подобранная биоидентичная гормональная терапия безопаснее или эффективнее, чем гормональная терапия, одобренная FDA. Многие медицинские организации и общества согласны с тем, что рекомендуют не использовать индивидуально подобранную гормональную терапию для управления менопаузой, особенно учитывая опасения относительно содержания, чистоты и безопасности маркировки комбинированных гормональных терапевтических препаратов.

Отсутствуют данные о безопасности применения гормональной терапии у женщин, перенесших рак груди. Негормональная терапия должна быть первым подходом к лечению симптомов менопаузы у выживших после рака груди.

Итог:

Гормональная терапия является приемлемым вариантом для относительно молодых (до 59 лет или в течение 10 лет после менопаузы) и здоровых женщин, которых беспокоят умеренные или тяжелые симптомы менопаузы. Индивидуализация является ключевым фактором при принятии решения о применении гормональной терапии.Следует учитывать приоритеты женщины в отношении качества жизни, а также ее личные факторы риска, такие как возраст, время после наступления менопаузы и риск образования тромбов, сердечных заболеваний, инсульта и рака груди.

Медицинские организации, занимающиеся уходом за женщинами в период менопаузы, согласны с тем, что нет никаких сомнений в том, что гормональная терапия играет важную роль в управлении симптомами для здоровых женщин в период менопаузы и в начале менопаузы. Текущие исследования будут предоставлять больше информации по мере нашего продвижения вперед.

Это заявление солидарности было разработано совместно Североамериканским обществом менопаузы, Американским обществом репродуктивной медицины и Эндокринным обществом.

Как оставаться здоровым после менопаузы | Johns Hopkins Medicine

Ключом к сохранению молодости и активности после менопаузы является хорошее питание и регулярные физические упражнения.

Питание после менопаузы

С возрастом ваши потребности в питании меняются. Перед менопаузой вы должны получать около 1000 мг кальция в день.После менопаузы вы должны получать до 1200 мг кальция в день.

Витамин D также очень важен для усвоения кальция и образования костей. Витамин D может значительно снизить риск переломов позвоночника. Но слишком много кальция или витамина D может вызвать камни в почках, запор или боль в животе, особенно если у вас проблемы с почками.

Важность физических упражнений после менопаузы

Многие женщины набирают вес после менопаузы. Это может быть из-за снижения уровня эстрогена.Повышение уровня активности поможет избежать увеличения веса. Регулярные упражнения приносят пользу сердцу и костям, помогают контролировать вес и улучшают настроение. Женщины, которые не ведут физическую активность, чаще страдают сердечными заболеваниями, ожирением, высоким кровяным давлением, диабетом и остеопорозом. Сидячие женщины также могут иметь хронические боли в спине, бессонницу, плохое кровообращение, слабые мышцы и депрессию.

Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде и танцы, помогают предотвратить некоторые из этих проблем.Это также помогает повысить уровень холестерина ЛПВП, «хорошего» холестерина. Упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба и бег, а также тренировки с умеренными отягощениями способствуют увеличению костной массы. У женщин в постменопаузе умеренные упражнения помогают сохранить костную массу в позвоночнике и предотвращают переломы.

Упражнения также помогают улучшить настроение. Гормоны, называемые эндорфинами, выделяются в головном мозге. Улучшение настроения сохраняется на несколько часов. Это также помогает организму бороться со стрессом.

Всегда проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом программы упражнений, особенно если вы вели малоподвижный образ жизни.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам лучшую программу упражнений.

Секс после менопаузы

Некоторые женщины теряют интерес к сексу во время и после менопаузы. Симптомы менопаузы, такие как более сухие ткани половых органов и более низкий уровень эстрогена, могут способствовать снижению интереса к сексу. Однако кремы с эстрогеном и таблетки с эстрогеном могут восстановить эластичность и секрецию в области гениталий. Личные смазки также могут сделать секс более приятным.

Женщинам, у которых все еще бывают спорадические периоды в перименопаузе, необходимо продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том, какой вид контроля над рождаемостью может быть лучше всего для вас.

Сохранение здоровья после менопаузы

Эти советы помогут вам вести здоровый образ жизни после менопаузы. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу:

• Если вы думаете о заместительной гормональной терапии, сначала обсудите риски и преимущества с вашим лечащим врачом.

• Не курите. Курение — главный фактор риска сердечных заболеваний.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Полезны даже умеренные упражнения, такие как получасовая ходьба 3 раза в неделю.

• Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированной диеты с низким содержанием сахара.

  No related posts.