Что такое тиннитус? Причины возникновения и методы лечения — полезные статьи от специалистов
Понятие «тиннитус» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «звон или шум в ушах». Этот шум может быть чрезвычайно разным. Он варьируется от низкого гудения и биения собственного пульса до высокочастотного писка и тональных сигналов. Тиннитус может восприниматься в одном ухе, в обоих ушах или ощущаться как шум в голове.
Тиннитус – социальная болезнь?
Тиннитус с полным правом можно назвать социальной болезнью. Хотя фактически это симптом (такой, как лихорадка или боль), а не болезнь в подлинном смысле этого слова, однако в определенных жизненных обстоятельствах тиннитус может превратиться в самостоятельное заболевание. При сложном декомпенсированном тиннитусе к шуму в ушах присоединяются и другие симптомы, такие, как депрессивное настроение, нарушения сна, недостаток концентрации, тревожные симптомы и разные соматические жалобы.Признаки тиннитуса и причины заболевания
Вопрос о причинах тиннитуса задается очень часто, но ответить на него не так легко. Нельзя конкретно сказать, как можно защитить себя от острой потери слуха и/или тиннитуса. За исключением разве что шума, который является одной из основных причин. Здоровый образ жизни также может способствовать тому, что мы не заболеем тиннитусом.Часто тиннитус возникает временно после сильных напряжений, включая шумовые нагрузки. Если этот стресс прекращается, и человек имеет возможность отдохнуть в тишине, то тиннитус пропадает. Но если подобные ситуации возникают часто, то они могут привести к постоянному тиннитусу. Эпизодический тиннитус может вызывать и лечение некоторыми медикаментами.
К сожалению, тиннитус является сопроводительным признаком многих других заболеваний, не имеющих с ухом ничего общего, таких, как рассеянный склероз, нарушения обмена веществ, нарушения сердечного ритма, заболевания щитовидной железы, аллергия, проблемы с зубами и челюстью, повреждения позвоночника и т.
д. Этот перечень можно продолжать еще долго. К нему следует присовокупить всевозможные комбинации разных заболеваний.Важный аспект, на который я хотела бы обратить особое внимание, – прогрессирующая потеря слуха, которую большинство людей просто не замечает. Для них на переднем плане находится шум в ушах, от которого они хотят непременно избавиться. Поэтому пациенты часто отказываются от разных мер, таких, как слухопротезирование и другие методы лечения, требующие от них активного участия. Все, что они хотят, – «таблетку против тиннитуса».
Точную причину тиннитуса во многих случаях определить невозможно. За исключением тех случаев, когда он является следствием острой сенсоневральной потери слуха или других ушных заболеваний (отосклероз, воспаление среднего уха, наследственные заболевания, приводящие к потере слуха вплоть до полной глухоты, опухоли и т.д.). Шум – одна из основных сегодняшних причин повреждения слуха и возникновения тиннитуса. Более 50% молодых людей время от времени ощущает «звон» после слушания слишком громкой музыки.
Острый и хронический тиннитус
Вначале нужно установить разницу между острым и хроническим тиннитусом, а в случае острого тиннитуса – между объективным тиннитусом, который могут услышать окружающие, и субъективным тиннитусом, который мы преимущественно обсуждаем. Объективный тиннитус в большинстве случаев можно устранить с помощью хирургических и других медицинских процедур. В острой стадии субъективного тиннитуса, т.е. сразу же после его первого проявления и в течение первых трех месяцев имеет смысл провести точную диагностику и терапию. При этом нужно провести диагностику не только органов слуха, но и других важных функциональных областей организма. На основании полученных результатов обследования врач назначит лечение. При этом врачи-отоларингологи опираются на «Руководство по острой сенсоневральной потере слуха и тиннитусу», разработанное Обществом Отоларингологии.Возрастная структура при тиннитусе
Возрастную структуру можно описать по результатам нашего эпидемиологического исследования. Разумеется, с возрастом повышается вероятность возникновения какого-либо нарушения здоровья, к числу которых относится и тиннитус. Но есть и молодые люди, страдающие тиннитусом, который особенно мешает им и ограничивает их в самом начале профессиональной жизни. Все пациенты испытывают один и тот же основной страх: «Что скрывается за тиннитусом, какое серьезное заболевание?» Поэтому вначале нужно провести беседу с пациентами, освободить их от страха и объяснить механизм возникновения тиннитуса, независимо от причины его появления. Ведь именно в стрессовых ситуациях, при напряжении и физической нагрузке тиннитус еще более усиливается.Молодые люди высказывают следующие опасения: «Что будет, если я заговорю у себя на работе о шуме в ушах? Что станет с моей карьерой?» К сожалению, многие из этих страхов оправданы.
У детей в последнее время все чаще выявляют кратковременный тиннитус. Но во многих случаях родители, которые сами страдают тиннитусом, виноваты в том, что их ребенок сосредоточивается на тиннитусе. Например, после воспаления среднего уха или после рок-концерта может возникнуть кратковременный тиннитус, который обычно пропадает. Среди других причин можно назвать нарушение осанки и школьный стресс, а также акустические условия в классе, социальные взаимоотношения и давление со стороны родителей, которые хотят добиться от ребенка успешного аттестата зрелости. В разговоре с родителями часто выясняется, что тиннитус больше пугает взрослых, чем самого ребенка.
Эволюция терапии тиннитуса
Лекарства от тиннитуса до сих пор не существует. Но есть эффективные терапевтические методы, такие, как терапия переобучения, отвлекающая терапия и т.д. Диапазон методов, требующих активного участия пациента, довольно широк. Он включает использование маскирующего шума, протезирование слуховыми аппаратами, тренировку восприятия с помощью йоги и т.д., и даже психотерапию. Опыт показывает, что наибольшего успеха добивается когнитивная терапия поведения. В настоящее время проводится множество исследований, которые изучают действие лекарств, музыкальной терапии, звуковой терапии, терапии магнитного поля, прямой магнитной стимуляции, противофазных шумов и т. д. Но при проведении любых исследований нужно в обязательном порядке учитывать, что представляет собой пациент, что могло вызвать у него тиннитус, как долго он им страдает, каково состояние его слуха, какие другие заболевания могут играть роль в этом процессе и т.д.Только с учетом всех этих аспектов можно начинать целенаправленное лечение. Потому что: «Всегда нужно лечить человека, а не тиннитус». Согласно нашему опыту, главная терапевтическая проблема заключается в том, что врачи беспорядочно применяют разные методы лечения наподобие «стрельбы дробью», не учитывая ни состояние здоровья пациента, ни его индивидуальность. Они недостаточно различают, какой терапевтический метод подходит для каждого из пациентов. Но многочисленные исследования говорят о том, что в ближайшие годы должны появиться новые методы лечения.
Элке Кнор,
Президент Немецкой Лиги тиннитуса
«Шум в ушах полтора года»: невролог помог необычной пациентке
Мы продолжаем публиковать случаи из практики и полезные советы врача-невролога Открытой клиники на проспекте Мира Дмитрия Владимировича Афонина, и сегодня поговорим о том, что скрывает шум в ушах.
Очень часто причиной обращения к врачу неврологу является шум в ушах, которому все возрасты покорны. Он снижает качество жизни пациентов, вызывает нарушения сна, создает сложности в работе и жизнедеятельности. Шум в ушах может вызываться самыми разными причинами, и крайне важно докопаться до истины – диагностировать, какими факторами он обусловлен в каждой конкретной ситуации. От точности диагностики эффективность терапии зависит напрямую.
…Недавно ко мне на прием обратилась пациентка 65 лет с жалобами на шум в ушах, легкое головокружение, тяжесть в голове и периодические головные боли. С ее слов, шум в ушах возник около полутора лет назад, без каких бы то ни было очевидных причин. Сначала он носил преходящий характер, однако в течение последних 4 месяцев стал беспокоить женщину постоянно. Из-за этого у нее появились трудности с засыпанием, головные боли. Одновременно пациентка отметила постепенное нарастание симптомов: шум и головные боли стали более интенсивными.
До визита ко мне женщина уже обращалась за медицинской помощью. И доктора в поликлинике по месту жительства назначали ей стандартную при таких симптомах терапию: сосудистые метаболические препараты (мексидол, актовегин, церебрализин). Однако эти лекарства давали лишь незначительное и временное облегчение состояния. Стоит добавить, что из хронических заболеваний у пациентки были артериальная гипертония (по поводу которой она принимала препараты), умеренный атеросклероз сосудов и остеохондроз позвоночника. Врачи, к которым она обращалась ранее, проводили обследования, в ходе которого у нее были исключены заболевания лор-органов. Поэтому я расценил ее симптомы как проявления сосудистого характера на фоне артериальной гипертензии.
Я назначил пациентке тщательное обследование — суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сосудов шеи с оценкой не только артериального кровотока, но и венозного. Кроме того, я рекомендовал ей консультацию офтальмолога (с целью осмотра глазного дна). А МРТ головного мозга у нее было выполнено ранее.
Фото: Наталья МущинкинаПо результатам суточного мониторирования артериального давления выяснилось, что эпизоды явного усиления шума не сопровождаются подъемом артериального давления, да и в целом ее давление на фоне получаемых препаратов стабильно. По результатам осмотра офтальмолога, помимо возрастных изменений, у пациентки были выявлены полнокровные (расширенные) вены глазного дна. УЗИ сосудов шеи показало, что у женщины имелись клинически незначимые атеросклеротические бляшки. Было отмечено небольшое влияние остеохондроза шейного отдела позвоночника на позвоночные артерии. Но при этом оказалось, что у женщины есть выраженное расширение яремных вен.
Все эти изменения в целом свидетельствовали о застое венозной крови в черепе. Учитывая отсутствие других причины (заболеваний уха) я сделал вывод, что основной причиной шума в ушах пациентки является венозная дисфункция. Такое случается в основном в результате напряжения шейных мышц, которые сдавливают яремную вену возле ключицы, поэтому выше места компрессии повышается давление в венозной системе. Шейные мышцы у женщины были напряжены из-за остеохондроза. Ситуацию усугубило и снижение эластичности венозной системы – такое происходит с возрастом и из-за низкой физической активности.
Нужно сказать, что шум в ушах является достаточно сложной проблемой. Причиной этого явления могут быть самые разные заболевания, такие, как заболевания внутреннего уха, сосудистые заболевания головного мозга, последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Встречается психогенный шум. Однако венозная дисфункция, обнаруженная у пациентки, среди всех этих причин является одной из наиболее благоприятных для прогноза и лечения.
После того, как мы определились с причиной, дальнейшее лечение уже не представляло никакой сложности. Я назначил женщине препараты, улучшающие мозговое кровообращение, повышающие эластичность венозной стенки. Кроме того, в схеме лечения был специфический массаж шейного отдела позвоночника – так называемый массаж при венозной дисфункции, в ходе которого массируется шея с акцентами на грудинно-ключично-сосцевидные мышцы (те самые, которые вызывают сдавливание яремных вен). Суть этого массажа в том, что в отличие от классического, он делается не сзади шеи, а сбоку, причем делается очень аккуратно, чтобы расслабились мышцы. Ну и еще женщине были даны рекомендации по гимнастике.
Не быстро, но на фоне проводимого лечения шум купировался, и все другие жалобы тоже ушли: общее самочувствие улучшилось, сон наладился, качество жизни стало совершенно иным.
А в следующий раз мы поговорим о том, какие патологии и синдромы могут скрываться за болями в позвоночнике. И мы всегда ждем ваши письма к нам редакцию и на электронный адрес info@mk. ru
Массажер для головы Мурашка
Массажер для головы Мурашка
описание и характеристики
Массажер для головы рекомендуется использовать людям, вынужденным длительное время находиться за рабочим столом и проводящими большую часть времени за компьютером или письменной работой. Использованиемассажера для головы стимулирует работу всех отделов головного мозга, способствует улучшению памяти. Кроме этого, он снимает усталость и помогает восстанавливать работоспособность.
Массажер для головы предназначен и для людей, страдающих от головных болей – сеансы такого массажа не только снимают напряжение, но и устраняют болевые ощущения. Регулярное использование массажера для головы поможет при разнообразных болезненных состояниях — при мигрени, головокружении, насморке, шуме в ушах.
Не секрет, что многие из нас постоянно подвергаются стрессам, на работе и дома, на улице и в школе. Массажер для головы, оказывая мягкое механическое воздействие на огромное количество осязательных клеток головы, стимулирует вырабатывание ими эндорфинов — так называемых «гормонов счастья», естественных морфиноподобных веществ организма. По всему организму разольется ощущение тепла и неги, начинаясь с «мурашек» в области затылка. В результате массажер для головы снимает не только мышечное, но и нервное напряжение, повышает жизненный тонус и просто поднимает настроение, снимая нервозность и усталость.
Пожилым людям, страдающим от плохой работы сосудов, массажер для головы поможет улучшить тонус сосудов, кроме того, его использование способствует глубокому и спокойному сну, являясь наиболее эффективным способом от бессонницы.
Массажер для головы показан не только взрослым, но и детям. Детям школьного возраста, испытывающим ежедневную нагрузку от большого количества новой информации он необходим для снятия утомления после уроков и перед сном. Для детей любого возраста рекомендуется использовать массажер для головы как минимум 2 раза в сутки – утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, и вечером, перед сном. Сеанс вечернего массажа позволит быстро расслабиться и уснуть, сеанс утреннего – проснуться мягко, постепенно, не испытывая излишнего стресса, что поможет избежать плохого настроения, которое обычно бывает у ребенка по утрам.
Отдельно следует сказать о косметической проблеме, преследующей большую часть мужчин среднего возраста – о проблеме выпадения волос. Мягко массируя голову, массажер восстанавливает микроциркуляцию крови в верхних кожных покровах, способствует притоку крови к волосяным луковицам, что приводит к более быстрому обмену веществ. Это в свою очередь улучшает питание волосяной луковицы и снабжение ее кислородом. В результате люди, страдающие от выпадения волос, уже через месяц регулярного использования массажера для головы смогут заметить, что количество выпадающих за день волос сократилось, а сами волосы стали более здоровыми.
Массажер для головы удобен, компактен, прост в использовании и безопасен, что позволяет проводить сеансы массажа самостоятельно не только взрослым, но и детям.
Инструкция по применению
Большинство энергетических меридиан организма человека проходит через голову, именно по этой причине массаж головы чрезвычайно благотворно влияет на психическое и физическое состояние человека. Массаж головы стимулирует потоки энергии, помогает снять энергетические блокады, приводя в равновесие нервную систему человека.
Многим из нас массаж необходим как в лечебных, так и в профилактических целях. Но при нынешней загруженности и катастрофической нехватке времени далеко не каждый из нас имеет возможность регулярно пользоваться услугами профессиональных массажистов. Идеальным решением может стать массажер для головы, эффект от использования которого оказывает полноценное оздоравливающее и расслабляющее воздействие на организм в целом.
Конструкция данного массажера для головы напоминает известное изречение: «все гениальное – просто». Он состоит из ручки с прикрепленными к ней 12 веточками разной длины, изготовленные из специально разработанных, нержавеющих высококачественных сплавов. Массаж головы при помощи данного массажера можно проводить самостоятельно.
Перемещайте массажер для головы медленно, равномерно и без рывков, начиная с макушки и постепенно охватывая всю голову.
Массажер для головы станет эффективным профилактическим и лечебным средством практически для любого члена Вашей семьи, т.к. может использоваться и взрослыми, и детьми. Кроме того, он может стать оригинальным подарком для Ваших коллег, друзей и близких.
Мануальный терапевт Зеленоград — запись к доктору мануальной терапии в медицинском центре
Мануальная терапия—это использование рук с целью лечебного воздействия на организм пациента с приминением специальных методик и приемов.
Цель лечения – адаптация организма к нагрузкам, повышение адаптационных возможностей организма и как следствие из этого уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности в позвоночнике, суставах. Все приемы выполняются доктором мануальной терапии, имеющим специальное образование и опыт работы. В основу комплекса техник мануального терапевта входят приемы ручного воздействия на организм для коррекции биомеханических нарушений. Мануальное воздействие базируется на принципах неврологии, ортопедии, нейрофизиологии. Отличие от обычного массажа заключается в воздействии не только, и не столько на мягкие ткани, но и на суставы, межпозвоночные диски, внутренние органы, краниальный ритм.
Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает записаться на прием к мануальному терапевту. Специалист проведет диагностический осмотр, обследование, разработает индивидуальные схемы комплексного лечения и реабилитации. Мы гарантируем системный контроль результатов лечения, мягкое воздействие и высокую пользу лечения.
Когда нужно обратиться к врачу?
Нарушения, с которыми работает мануальная терапия и остеопатия: боли в голове, спине, шее, суставах, животе. В основе болей, например, в сердечной области, ноге, руке, плече могут лежать заболевания позвоночника. Если у вас появились следующие симптомы, это повод обратиться к мануальному терапевту:
- Дискомфорт и болевые синдромы, сковывающие движение в пояснице, плече, суставах таза, локтях, коленях
- Головные боли
- головокружение при движении шеи;
- нарушения зрения;
- проблемы с засыпанием;
Мануальная терапия позволит улучшить подвижность функциональных блоков, облегчить болевые ощущения, решить суставные проблемы, уменьшить проявления заболеваний вертеброгенного характера, связанные с позвоночником, сколиозов, грыжей. Если вы заметили у себя подобные симптомы, советуем вам обратиться к врачу.
Виды мануальной терапии
Мануальные терапевты из нашей клиники используют классические + мягкие приемы лечения. Врач предложит несколько методик для лечения позвоночника, суставов, органов:
- Миофасциальная — специалист взаимодействует с кожей, жировой клетчаткой, связками, мышцами. Эта методика уменьшает боли, улучшает симметричность тела, моделирует осанку.
- Артро-вертебральная мануальная терапия—направлена на работу позвоночно-двигательным сегментом, с грыжами межпозвоночных дисков, улучшением функций суставов. Уменьшает мышечные спазмы, ограничения движений в суставе, сдавливание нервных корешков.
- Краниальная— воздействует на кости черепа. Работа в краниальном направлении заключается в лечении головы, челюсти, лор-органов, уменьшение головокружение, головные боли, восстанавливает кровообращение, приводит к норме внутричерепное давление.
- Висцеральная— предполагает воздействие на живот и внутренние органы, применяется при опущении органов, спайках, неврологических синдромах.
Какие болезни лечатся мануальной терапией
Краниальные, висцеральные, вертебральные, прочие методики мануальной терапии позволяют справиться с широким кругом заболеваний, среди которых как очевидные, например, грыжа позвоночника или сколиоз, лордоз, кифосколиоз, так и специфические, в частности гипертония, межреберная невралгия, легочные заболевания, вызванные изменением структур позвоночного столба.
Какие заболевания лечит мануальный терапевт:
- остеохондроз
- артрозы,артриты
- плечелопаточный периартрит;
- невралгию седалищного нерва;
- синдром позвоночной артерии;
- люмбоишиалгию, люмбалгию;
- цервикалгию;
- мигрень;
- листезы, ретролистезы;
- радикулит.
Диагностика
В основе любого лечения лежит комплексная диагностика. Только после постановки диагноза остеопатия, мануальная терапия приносит реальную пользу без негативных побочных эффектов. На приеме врач проводит беседу с пациентом, узнает о его жалобах, хронических заболеваниях, чтобы выявить противопоказания, собирает анамнез. Специалист оценивает гибкость позвоночника, объем движения в суставах, наличие функциональных блоков, обследуют зону дискомфорта и сопряжённые зоны.
По результату беседы врач назначает исследования и записывает пациента на следующий прием. В качестве исследований проводятся:
- общий анализ крови/мочи;
- рентген;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- УЗИ.
На следующем приеме специалист проанализирует полученную информацию и подберет методику лечения. В основе подбора индивидуальной схемы оздоровления будет лежать диагноз + данные исследования.
Как проходит сеанс?
На приеме врач выясняет состояние пациента, если он повторный — оценивает динамику изменений, например, степень выравнивания сколиоза. В процессе работы используются жесткие +мягкие техники.
В процессе лечения врач использует
Техники мануальной терапии:
- миофасциальный релизинг, воздействие на мышцы, связки;
- терапия живота, воздействие на внутренние органы;
- тракционные техники, например, тракционное вытяжение позвоночника, воздействие на шейный, грудной, поясничный отдел по отдельности;
- постизометрическая релаксация мышц;
- методы ауторелаксации;
В работе терапевта есть масса техник, которые он направляет на те или иные части тела пациента. Манипуляционные приемы предполагают использование коротких толчкообразных движений в области крестца или позвоночника. Мобилизационные техники направлены на легкое вытяжение позвонков и наклоны позвоночника. Мягкие техники приносят пользу при снятии болевых синдромов, улучшении мышечного тонуса, снятии напряжения.
Еще несколько техник:
- растягивание укороченных связок, мышц — подходит для реабилитации поврежденных тканей;
- надавливание (прессура) или точечный массаж, используется для воздействия на уплотнение в мышцах;
- релаксация — напряжение мышц определенным образом для их последующего полного расслабления.
Польза процедуры заключается в восстановлении подвижности суставов и позвоночника, снижении спазмов в мышцах, коррекции органических нарушений, устранение блокады сосудистых, нервных сплетений.
В своей работе врач использует Мануальное мышечное тестирование (ММТ)
ММТ – метод обратной биологической связи с организмом. ММТ оценивает активность стрейч-рефлекса (рефлекса растяжения) в условиях изометрического сокращения.
Противопоказания
Как и любое другое лечение мануальная терапия имеет ряд противопоказаний. При наличии переломов, свежих травм какое-либо вмешательство будет опасным. То же самое касается случаев с осколками секвестированной дисковой грыжи. Еще одно противопоказание— воспаления и инфекции в разных частях тела, например, туберкулезный спондилит, остеомиелит.
Помимо перечисленных противопоказаниями для терапии являются:
- нарушения мозгового, спинномозгового, сердечного кровообращения;
- острые нарушения в грудной клетке, брюшной полости;
- артериальная гипертензия;
- тромбозы
- психические заболевания;
- болезнь Бехтерева;
- онкологические заболевания
- артериальная гипертензия в стадии декомпенсации
- лихорадочные состояния.
Наличие перечисленных противопоказаний устанавливается врачом в процессе диагностики. При выявлении противопоказаний прибегают к использованию других методик.
Преимущества лечения в нашей клинике
Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает услуги в области мануальной терапии. Мы организуем индивидуальный подход к каждому пациенту. Он проходит тщательное обследование на предмет наличия противопоказаний, на основании диагностических данных подбираются методики оздоровления. Мы применяем комплексную терапию, чтобы получить результат быстрее. После каждого сеанса человек получает пользу, чувствует легкость, прилив сил и повышение тонуса.
Каждый пациент получает:
- первичную консультацию;
- полный комплекс диагностических процедур в зависимости от предварительного диагноза;
- при наличии застарелых болей —мануальную терапию, элементы остеопатии и другие процедуры;
- регулярный мониторинг, контроль состояния и динамики лечения.
На сайте можно посмотреть фото клиники, описания услуг, цены. Чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием, позвоните нам или заполните форму на сайте.
Дата публикации: 29.03.2019 | Дата изменения: 18.10.2021
Основные причины и лечение шума в ушах
По статистике, у каждого девятого человека из десяти периодически в ушах возникают какие-либо звуки. Причем в полной тишине. Как правило, они быстро проходят и о них забывают. Такие явления специалисты объясняют физиологическими особенностями слухового аппарата — движением крови по сосудам во внутреннем ухе. И рекомендуют не обращать на них внимания. Другое дело, когда появившийся без постороннего раздражителя шум в ушах и голове настойчиво «преследует» вас длительное время. Это уже тревожный сигнал, поэтому мы рекомендуем обратиться за помощью к специалисту.
Каким бывает шум в ушах
В каждом случае человек может испытывать разные ощущения. У кого-то это гул или свист, у кого-то — звон, жужжание, хрип или шипение. Такие проявления даже имеют специальный медицинский термин — «тиннитус», что в переводе с греческого обозначает шум в ушах. Он может быть громким, тихим, сопровождаться снижением слуха.
Монотонные звуки, которые человек постоянно слышит, приносят дискомфорт в его жизнь. Это может привести к бессоннице, быстрой утомляемости, снижению концентрации внимания, тревогам и страхам. Возможны даже расстройства нервной системы. Тревожные симптомы говорят о том, что у вас есть проблемы, с которыми справится только доктор.
Причины шума в ушах
Почему человек слышит «навязчивые» звуки? Согласно исследованиям, их происхождение зависит, например, от индивидуальных особенностей организма или сопутствующих заболеваний. Есть и другая причина: звуки возникают при воспалении одного из отделов уха. Рассмотрим основные случаи появления шума в ушах.
- Закупорка слухового прохода
- Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха
- Общие заболевания
- Образ жизни и состояние организма
Считается самой распространенной причиной: из-за попадания в ухо воды, инородных предметов или образования серной пробки слуховой проход частично закрывается. В результате вы плохо слышите, ощущаете глухой шум и повышенный звук собственного голоса.
Как правило, это результат осложнений гриппа и ОРВИ, появления опухоли или кисты. Причиной воспалительных процессов могут стать травмы барабанной перепонки, шеи и головы.
Монотонные звуки появляются при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы (так называемый венозный шум).
Часто шум в ушах появляется у людей разного возраста в результате стрессов, тяжелых физических нагрузок, после посещения дискотек и концертов, где играет громкая музыка. Слуховой дискомфорт возникает при отравлении или как побочное явление после приема некоторых лекарств. У пожилых людей слуховые изменения происходят в силу возраста.
Диагностика
Чтобы избавиться от шума в ушах, мы рекомендуем обратиться к отоларингологу. Доктор выслушает ваши жалобы, проведет тщательный осмотр, проверит слух и при необходимости направит на цифровое исследование. Если для постановки точного диагноза этого будет недостаточно, то назначается дополнительное обследование у другого специалиста.
Лечение шума в ушах
Важно понимать, что звон или шум в ушах — это симптом заболевания, которое нужно лечить. Комплексное обследование дает возможность узнать причину недуга и сделать все для его устранения.
Если причина в серной пробке, то ее удаляют с помощью промывания под напором воды. Для борьбы с воспалительными процессами внутри уха врач назначает противомикробные препараты. При необходимости применяются лекарства для улучшения кровообращения в сосудах мозга, а также против судорог и спазмов. В случае психоэмоциональных нарушений применяется успокоительная терапия.
Когда врач видит, что можно обойтись без медикаментов, то назначается курс антистресса, куда входят физиотерапия, массаж, плавание, йога. Это отличное «лекарство», чтобы расслабиться и поднять настроение.
Вы можете снизить риск появления шума в ушах, если прислушаетесь к нашим советам. Гигиену слухового прохода проводите аккуратно. Для защиты от переохлаждения одевайтесь по погоде, не пренебрегайте головным убором. Берегите свои уши от громкой музыки.
Позаботьтесь о своем здоровье. Если появились такие симптомы, как шум, свист, звон в ушах, не ждите, пока они пройдут сами. Запишитесь на прием к отоларингологу. Доктор выявит причину, избавит вас от дискомфорта и сохранит слух.
Система комментирования SigCommentsШум в ушах (тиннитус) — причины, лечение, что делать
Зачастую, переболев гриппом, ОРВИ или перенеся стресс, человек внезапно понимает, что стал хуже слышать. При появившемся тиннитусе (шуме и звоне в ушах) он не спешит на прием к врачу, надеясь, что «все пройдет само». А между тем это один из признаков достаточно коварного заболевания, именуемого в официальной медицине болезнью Меньера, с которым шутить опасно.
По статистике, недугом, сопровождающимся тиннитусом, поражено около 0,1 % населения, причем это люди, чья профессия связана с умственным трудом. Чаще всего болеют менеджеры, преподаватели, врачи. Болезнь может начаться в самом трудоспособном возрасте от 20 до 50 лет. При этом страдающих ухудшением слуха в первую очередь волнует вопрос, как лечить тиннитус. Но сам он не является заболеванием, это лишь симптом многих нарушений в организме.
Следует знать, что причинами тиннитуса могут стать возрастные изменения, атеросклероз сосудов головного мозга, побочные действия некоторых лекарственных препаратов. Тщательное обследование поможет выявить и другие факторы его возникновения, такие как сахарный диабет, недостаточное количество цинка в организме, малокровие и другие. Поэтому по поводу лечения тиннитуса, не связанного с ухудшения слуха, можно также обращаться в клинику тибетской медицины «Наран».
Но бездействовать и рисковать не стоит. Если тиннитус сопровождается головокружением, скорее всего это болезнь Меньера. Надо успокоиться и поспешить на прием к врачу.
Симптомы болезни
В первую очередь это нарушение функции слуха, ухудшение восприятия звуков низкой частоты. Внезапный громкий звук отдается неприятными ощущениями в голове, а чуть позже – резкой болью в ухе.
Еще один характерный симптом тиннитуса – головокружение. При первых его приступах шум, звон в ушах и тугоухость могут отсутствовать, но по мере прогрессирования заболевания они обязательно проявляются и нарастают.
В голове чувствуется дискомфорт, раздражающе действует постоянно звенящий «колокольчик», снижается концентрация внимания. У больного может появиться тревожное состояние, депрессия. Приступы сопровождаются нарушением равновесия, тошнотой, рвотой, расстройством стула или мочеиспускания, в некоторых случаях такое состояние длится от нескольких до 24 часов.
По описанию пациентов, предметы вращаются в определенную сторону, у больных наблюдается нистагм (дрожание глазных яблок). Однако полная глухота для болезни Меньера не характерна.
Мнение врачей тибетской медицины
Бобовидная форма ушей по представлениям тибетцев не случайна. Уши внешне напоминают две почки, и меридианом почек они напрямую связаны с мочевыделительной системой человека.
Меридиан берет начало в точке «ю-цуань», расположенной на подошвах ног, соединяет ее с почками и по внутреннему ходу достигает ушей.
В тибетской медицине болезнь Меньера рассматривается как классическое заболевание «холода», результат переохлаждения, провоцирующего воспалительный процесс.
К факторам, вызывающим заболевание, относятся также психоэмоциональные нагрузки, переутомление, неполноценное или неправильное питание. В «возмущение» приходят холодные конституции «ветер» (нервная система) и «слизь» (лимфатическая система).
Патология внутреннего уха при этом заболевании связана с тем, что внутри сосредоточивается избыточное количество эндолимфатической жидкости – накопление слизи. Постепенно нарастающий воспалительный процесс ведет к поражению нервных окончаний.
Помимо этого, у пациентов зачастую наблюдается немало сопутствующих болезней. Это проблемы с почками (уши – «окна» почек), желудочно-кишечным трактом, печенью, щитовидной железой. Нередки и сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные нарушением «ветра» и «слизи» в организме.
Лечение болезни Меньера должно быть комплексным. Опытный врач назначает препараты, улучшающие отхождение слизи, кровоснабжение головного мозга и уха, функцию почек. Иглоукалывание, проведенное по меридиану почек специалистом высокого класса, ликвидирует спазмы мышц, вызывающие приступы головокружения.
Точечный массаж, прогревание полынными сигарами и целебными камнями устраняют «холод», нормализуют кровообращение, укрепляют сосуды и мышцы, избавляют от тиннитуса.
Факторы риска
- Возраст от 2 до 4 лет. Это вызвано анатомическими особенностями организма в этот период: слуховая труба у ребенка более широкая и короткая и не так хорошо, как у взрослого, выполняет разделительную функцию между полостью уха и носоглоткой
- Сниженный иммунитет, подверженность простудам и воспалениям носоглотки
- Офисные кондиционеры
- Аллергический ринит
- Кариозные зубы
- Инсулинозависимый диабет
- Посещение бассейнов. Наружный отит часто называют отитом пловцов, так как сказывается постоянное воздействие энергии «холода» воды на организм
- Шейно-грудной остеохондроз
- Ночные дискотеки
- Прослушивание музыки в наушниках
- Шум на производстве
- Возрастные изменения слуха
Что происходит при патологиях уха
Если на прием приходит пациент с болями и шумом в ушах, тугоухостью, необходимо исключить болезни «холода» почек, следствием которых они могут являться.
При ангине, скарлатине, гриппе микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, могут попасть из носоглотки через слуховую трубу в среднее ухо и вызвать воспаление – отит.
Воспалительный процесс обычно сопровождается болями, прострелами в ушах. При этом теряется подвижность слуховых косточек, нарушается передача звуковых колебаний к внутреннему уху. Особенно опасны осложнения отита, так как под давлением гнойного содержимого может произойти разрыв барабанной перепонки. Из-за того что барабанная полость оказывается постоянно заполненной жидкостью, происходит сильное снижение слуха.
При запущенном отите в слуховом проходе нередко образуются рубцы, которые ограничивают подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек, что ведет к стойкой тугоухости. Если воспалительный процесс распространился на внутреннее ухо, могут быть поражены слуховые рецепторы, что приводит к глухоте.
Большой вред слуху наносят сильные шумы, действующие на ухо изо дня в день. Это может быть прослушивание музыки в наушниках, частое посещение ночных дискотек и баров с громкой музыкой, шум на производстве, рев мотора. Под постоянными резкими ударами звуковых волн барабанная перепонка колеблется с большой амплитудой. Из-за этого она постепенно теряет свою эластичность, и у человека притупляется слух.
Среди других вредных факторов – прием токсичных лекарств и антибиотиков, возрастное снижение слуха вследствие общего атеросклероза. Согласно тибетской медицине все причины болезней ушей кроются в возмущении трех дошей.
Болезнь «ветра» (нервной системы) влечет чувство пустоты, тиннитус, колющие боли, прострелы, боязнь холода. Людям конституции «ветер» при простудах хорошо помогают теплые солевые и масляные компрессы.
Возмущение «желчи» (печени, пищеварительной системы) приводит к чувству жара в ушах, колющим болям, отхождению желтой воды и головным болям.
Болезнь «слизи» (лимфатической и эндокринной систем) подразумевает общее чувство тяжести в голове, боль отдается в скулах, появляется зуд и отечность.
У Вас проблемы со слухом? Обращайтесь в клинику «Наран»!
Иглоукалывание и аурикулотерапия по меридиану почек ликвидируют спазмы мышц, лечат тиннитус, избавляют от головокружения.
Точечный массаж и прогревание полынными сигарами по ходу меридиана почек применяются при дисбалансе жизненного начала «желчь» (пищеварительная система).
Эффективным средством для избавления от глухоты считается массаж ушей, так как именно ушные раковины являются средоточием точек, которые иннервируются пятью черепно-мозговыми нервами. Их массирование позволяет воздействовать на любой орган тела, укреплять сосуды, изгонять «холод».
Комплексное лечение подразумевает сочетанное применение внешнего воздействия на организм (иглоукалывание, точечный массаж, монгольский масляно-травяной массаж «Хорме», моксотерапия, вакуум-терапия) и внутреннее воздействие при помощи приема природных лекарственных сборов (тибетская фитотерапия).
30-летний опыт «Нарана» свидетельствует, что грамотно подобранное лечение дает положительные результаты при практически безнадежных случаях, когда пациент почти полностью потерял слух. Лечение в каждом случае назначается индивидуально!
Шум в голове у пожилых людей, причины, лечение
Шум в голове у человека преклонного возраста – это не только последствие возрастных изменений, но и признак болезни, который может оказаться опасным для жизни больного. Наличие шипящих звуков в ушах доставляет много неудобства, вызывая головную боль и ухудшая общее самочувствие.
Для устранения неприятного симптома необходимо установить причину жужжания в голове. Дифференцировать болезнь сможет только квалифицированный доктор, проведя полное обследование пациента. Важность правильных терапевтических действий не вызывает сомнения, шумовой гул будет становиться все сильнее, начнут ярче проявляться сопровождающие признаки, а болезнь перейдет в тяжелую стадию.
Почему шумит в голове у пожилых людей
Шум может появиться, как следствие профессиональной деятельности или из-за приобретенных патологий. Интенсивность зависит от длительности недуга и степени тяжести. Шум в голове у пожилых людей чаще присоединяется по нескольким причинам, которые с годами накладываются одна на одну.
Причины возникновения шума с возрастом:
- Работники организаций, деятельность которых связана с нахождением в помещениях с постоянными громкими звуками, могут получить профессиональный недуг, называемый тугоухость. Изменение структуры уха является необратимым и не подлежит лечению, возможна только поддержка с помощью слухового аппарата.
- Серная пробка может являться причиной шипящих звуков.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- Повышенное артериальное давление сопровождается шумовыми явлениями, которые предупреждают о надвигающемся гипертоническом кризе;
- Возникновение атеросклероза при нарушении липидного и белкового обмена меняет структуру стенок сосудов, что провоцирует появление гула;
- Гипоксия сосудов головного мозга, прединсультное состояние вызывает нарушение мозгового кровообращения, приводящее к появлению жужжания;
- Деструктивные изменения звена позвоночного столба в шейном отделе сдавливает артерию.
- Проблемы неврологического характера:
- Психическое заболевание, называемое старческой деменцией, сопровождающееся сосудистыми изменениями;
- Опухолевидное разрастание в полости уха.
- Воспалительные процессы в среднем ухе, охватывающие барабанную перепонку или евстахиеву трубу с нарушением свободного потока жидкости и костными разрастаниями, закрывающими ушной проход.
- Кохлеит – тяжелое заболевание, доставляющее много неприятностей заболевшему человеку, в том числе и появление данного симптома.
- Отосклероз — при разрастании костной ткани, которое мешает оттоку жидкости в среднем ухе.
- Представители старшего поколения принимают большое количество фармацевтических препаратов, которые могут вызывать побочное явление.
- Эндокринные патологии имеют в своем анамнезе появление посторонних звуков: сахарный диабет, гипертиреоз.
- Новообразования в мозге оказывают давящий эффект на важные центры мозга.
- Повреждения черепа травматического характера.
Каким бывает шум в голове
Специфический симптом ощущает на себе каждый пятый человек старше пятидесяти пяти лет. В медицинской терминологии шум в голове обозначается, как тиннитус. Причины шума в голове пожилых людей влияют на степень и характер шума. Тиннитус может быть разный: шипящий, звенящий, булькающий, свистящий.
Шум может продлиться разное время:
- Если продолжительность шумовых ощущений не превышает срока три месяца, его называют острым;
- Шипящие звуки не проходящие более 90 дней, но менее достигают одного года — умеренный тиннитус;
- Хроническое течение сопровождает больного более одного года.
Звуки в голове могут слышаться с различной силой громкости:
- При первой степени пожилой человек ощущает постороннее шипение, но не сильно, возникает привыкание и особого дискомфорта не ощущается;
- Вторая степень характеризуется выраженным звучанием, появляется бессонница из-за ночного проявления симптома;
- Жужжание носит регулярный характер, звук в голове громкий и раздражающий;
- Четвертая степень – самая тяжелая, человек испытывает тяжелые страдания, нарушается фаза сна и бодрствования, общее состояние подавлено.
Ощущения постоянного шума в голове может привести к развитию психического состояния, которое негативно влияет на качество жизни. Компенсированное состояние наблюдается при слабых проявлениях, когда человек в силах самостоятельно приспособиться к данному симптому.
Тяжелые степени развития плачевно отражаются на состоянии больного: хроническая усталость, головная боль, нарушение сна. Нередко появляются расстройства психики с плаксивостью и раздражительностью. Помочь таким больным сможет только доктор.
Терапевтические мероприятия
Лечение шума в голове носит комплексный характер, включая в себя применение фармацевтических средств и рецептов народной медицины. Выбором препарата, дозировки и схемы лечения должен заниматься лечащий врач.
Медикаментозное лечение заключается в устранении не только симптома, но и самой патологии. После постановки точного диагноза, будет ясно, чем лечить недуг.
Лечение каждого конкретного заболевания проводят соответствующими препаратами, так как без устранения патологии не исчезнет гул в ушах.
Физиотерапевтические процедуры
Положительный эффект дают дополнительные способы избавления от патологии:
- Воздействие ультразвуком;
- Прогревание с помощью инфракрасных лучей;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Тепловое воздействие ртутно-кварцевой лампой;
- Лечение электрическим током высокой частотности (диаметрия).
Все процедуры проводятся под присмотром врача, четко по его инструкциям и рекомендациям.
Как помочь при шуме в голове
Помощь в избавлении от негативного симптома оказывают ортопедические изделия, которые улучшают кровоснабжение головного мозга кислородом и питательными веществами. К таким приспособлениям относятся:
- Ортопедические подушки и матрацы, способствующие правильному положению тела для оптимального отдыха ночью;
- Воротник Шанца обеспечивает разгрузку шейных позвонков во время работы.
Гул в голове уменьшится или совсем исчезнет только при комплексном лечении. Важно помнить, что какой бы метод лечения не был выбран человеком, каждое действие должно быть согласовано с доктором, у которого наблюдается пациент.
С точки зрения традиционной китайской медицины, уши — это отверстия почки на поверхности тела, и они также являются важными точками опоры для связи между меридианами . Снижение слуха, шум в ушах или глухота означают внутреннюю дисгармонию, связанную с почками. Основываясь на характере звона в ушах, TCM может определить конкретную дисгармонию внутри тела. Например, если меридиана печени , меридиана желчного пузыря или тройного горящего меридиана имеют огненного зла и они переместились в область головы, в ушах будет сильный звон, который может даже усилиться, если закрыть их. уши; когда Меридиан Селезенки имеет зла сырости , который блокирует Ян-Ци , текущий вверх к голове, также будет слабый звон в ушах; иногда звон в ушах появляется и постепенно исчезает, или его можно частично уменьшить, если закрыть уши, это происходит из-за истощенной почечной эссенции , неспособной питать уши.
Этот массаж улучшает работу почек и улучшает работу ушей, что помогает уменьшить шум в ушах, плохой слух и проблемы с внутренним ухом. Кроме того, существуют дополнительные меры для лиц со следующим:
|
Массаж от боли в ушах »Комплексная терапия для тела
Массаж — это естественный способ уменьшить дискомфорт и боль в ушах, которые могут у вас возникнуть. Боль в ушах часто возникает из-за ушных инфекций. Массаж — отличный способ уменьшить боль от ушной инфекции. Вы можете посетить местного массажиста, у которого может быть много способов избавиться от боли в ушах. Вы также можете выполнить самомассаж, чтобы мгновенно избавиться от боли в ушах и инфекции.
Массаж ушей позволяет евстахиевой трубе открываться, что способствует дренажу и заставляет все двигаться вниз. Массаж евстахиевой трубы — отличный способ избавиться от боли при ушной инфекции.Слегка надавив, слегка надавите на область вдоль задней части уха, которая соприкасается с челюстной костью, непрерывно нажимайте и отпускайте этот кожный лоскут несколько раз, чтобы открыть евстахиевы трубы.
Еще один набирающий популярность метод лечения ушей — это просвечивание ушей. Этот метод представляет собой альтернативную терапию, при которой один конец свечи помещается в ухо человека, а другой конец свечи горит. По сути, это позволяет ушной сере и нечистотам покинуть слуховой проход.
Когда дело доходит до боли в ушах, которую вы испытываете из-за ушной инфекции или других проблем со слухом, массаж является одним из самых омолаживающих и реабилитирующих методов, которые вы можете использовать для облегчения боли.
Вот несколько советов по самомассажу ушей и шеи:
1) Сначала помассируйте шею, начните ниже уха и направьте голову вниз к ключице, повторите это движение от 10 до 20 раз. Может помочь легкий лосьон или другая смазка.
2) Затем поочередно поворачивайте голову влево и вправо медленными и плавными движениями 10-15 раз.
3) Наклоните голову боком к плечу и надавите на противоположную сторону головы, чтобы слегка растянуть шею по бокам и сзади.Повторите по 10 раз в каждую сторону.
4) Обхватите одну руку, затем заведите ее за шею и слегка сожмите шею.
5) Слегка ущипните плоть вокруг ушей сверху вниз до основания мочки ушей. Повторите это 5-10 раз.
6) Указательным пальцем за ухом проведите вниз по кости от верхней части заднего уха к низу (15 раз). Старайтесь оставаться только на кости и избегайте нажатия на мягкое пространство прямо под ухом.
7) Пальцами осторожно ущипните мочки ушей; затем 25 раз потяните мочки ушей вниз, слегка надавив.
8) Поднимите голову и помассируйте подбородок. Начните с легкого давления и постепенно увеличивайте давление со временем. Массажируйте от подбородка до ушей, а затем массируйте уши. Помните, нажимайте столько, сколько считаете комфортным.
Массаж ушей полезен как для души, так и для тела. Воспользуйтесь этими советами или запишитесь на сеанс массажа сегодня, чтобы решить проблемы с ушами.
Сверхактивные нервы головы и шеи могут составлять
изображение: Ученый из Мичиганского университета Сьюзан Шор исследует расположение стимулирующих и записывающих электродов, используемых для отслеживания активности нервных клеток в слуховом центре мозга. Ее работа проливает свет на связь между потерей слуха и широко распространенной проблемой тиннитуса. посмотреть еще
Кредит: Мичиганский университет
Звоните в ушах после громкого концерта «Нервы, которые чувствуют прикосновения на вашем лице и шее, могут быть за шумом в вашем мозгу, — говорят исследователи из Мичиганского университета.
Чувствительные к прикосновению нервные клетки активизируют свою активность в головном мозге после повреждения слуховых клеток, показало исследование ученых Института слуха U-M Kresge.Гиперактивность этих сенсорных нейронов, вероятно, играет важную роль в тиннитусе, который часто называют «звоном в ушах». Исследование, опубликованное в Европейском журнале неврологии, будет опубликовано в первом январском номере журнала.
Результаты исследования были сделаны на животных, но они предполагают, что доступные методы лечения, такие как иглоукалывание, если они используются для воздействия на нервы в голове и шее, могут помочь некоторым людям, страдающим от шума в ушах, говорит Сьюзен Э. Шор, доктор философии. , ведущий автор исследования и профессор кафедры отоларингологии и Исследовательского института слуха Kresge Медицинской школы UM.
Люди с тиннитусом ощущают звон или другие звуки в ушах или голове при отсутствии внешнего источника. Будь то легкий и прерывистый или хронический и тяжелый, шум в ушах встречается примерно у каждого десятого человека. По оценкам, 13 миллионов человек в Западной Европе и США обращаются за медицинской помощью по этому поводу. Это растущая проблема для ветеранов войны. По данным Американской ассоциации по тиннитусу, с 2000 года количество ветеранов, получающих инвалидность по причине шума в ушах, ежегодно увеличивается как минимум на 18 процентов.
Растущее число бэби-бумеров также обнаруживает, что, когда они не слышат так хорошо, как раньше, кажется, что шум в ушах усиливается. Состояние обычно возникает при потере слуха, но также после травм головы или шеи, таких как хлыстовая травма или стоматологическая работа. .
У людей тиннитус бывает разным: от слабого пронзительного тона до свиста океанских волн и раздражающего щебетания сверчка или визга тормозов. Для некоторых это постоянный и изнурительный.
Некоторые люди, как ни странно, обнаруживают, что если они сжимают челюсти или надавливают на лицо или шею, они могут временно остановить шум в ушах или, в некоторых случаях, вызвать его.Чтобы понять тиннитус и его странную связь с ощущениями прикосновения, Шор и ее исследовательская группа провели серию исследований на морских свинках, измерив нервную активность в части мозга, называемой дорсальным кохлеарным ядром, которая обрабатывает слуховые и другие сигналы.
При нормальном слухе дорсальное ядро улитки является первой остановкой в головном мозге для звуковых сигналов, поступающих из уха через слуховой нерв. Это также центр, где нейроны «многозадачности» обрабатывают сенсорные сигналы из других частей мозга.
«В этом исследовании мы показали, что при потере слуха другие части мозга, которые обычно передают сигналы к ядру улитки, имеют усиленный эффект», — говорит Шор, который также является доцентом кафедры молекулярных и психологических исследований. Интегративная физиология в Медицинской школе UM.
«Когда вы убираете один источник возбуждения, приходит другой источник, чтобы его компенсировать. Соматосенсорная система начинает действовать, но может перекомпенсировать и вызвать шум в ушах », — говорит она.
Соматосенсорная система — это нервная сеть в организме, которая передает в мозг информацию о прикосновении, вибрации, температуре кожи и боли. Часть системы, которая обеспечивает ощущения от лица и головы, называемая тройничной системой, передает сигналы в ядро улитки, которые помогают нам слышать и говорить.
Но когда люди испытывают потерю слуха или какое-то другое событие, такое как пломбирование полости или имплантация зуба, эти нейроны лица и головы могут отреагировать, как чрезмерно помогающие родственники в семейном кризисе.Возникающие в результате срабатывания нейронов в ядре улитки, как и слишком много телефонных звонков, создают шум в ушах, «фантомный звук», производимый в головном мозге.
В исследовании Шор и второй автор статьи Сет Келер, доктор философии, U-M. Студент факультета отоларингологии и биомедицинской инженерии Университета штата Мичиган измерил паттерны активности нейронов в головном мозге нормальных и оглушенных морских свинок. Они использовали 16-электродную матрицу для измерения сигналов от тройничного нерва и мультисенсорных нейронов в дорсальном ядре улитки.Когда они сравнили результаты в двух группах, они обнаружили явные различия в активности тройничного нерва.
«Исследование показывает, что у оглушенных животных соматосенсорная реакция намного сильнее, чем у животных с нормальным слухом», — говорит Шор.
Исследовательская группа Шора знала из более ранних исследований, что некоторые нейроны в ядре улитки становятся гиперактивными после повреждения слуха, и эта гиперактивность была связана с шумом в ушах у животных.
«Это исследование показывает, что только те нейроны, которые получают соматосенсорную информацию, становятся гиперактивными», — говорит она, что должно упростить поиск методов лечения шума в ушах у некоторых людей.
Многие люди с синдромом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), заболеванием, которое вызывает частую боль в челюсти, испытывают шум в ушах. Исследование Шора может помочь лучше понять эту связь. У людей с ВНЧС нарушена и воспаляется соматосенсорная система. Шор говорит, что вполне возможно, что в этой ситуации, как при потере слуха, соматосенсорные нейроны вызывают чрезмерную активность нейронов в ядре улитки.
###
Помимо Шора и Келера, Марк Олдаковски, научный сотрудник UM на момент исследования, Сана Сайед, студентка UM по программе бакалавриата, и Ларри Ф.Хьюз, профессор Медицинского факультета Университета Южного Иллинойса, является соавтором статьи.
Образец цитирования: Европейский журнал нейробиологии, том 27, выпуск 1, январь 2008 г .; http://www.blackwell-synergy.com/doi/full/10.1111/j.1460-9568.2007.05983.x
Финансирование этого исследования поступило от Консорциума исследований тиннитуса, Инициативы по исследованию тиннитуса и Национальных институтов здравоохранения. Шор входит в правление Американской ассоциации тиннитуса.
Для получения информации о тиннитусе:
http: // www.tinnitusresearch.org/
http://www.ata.org/abouttinnitus/index.php
Журнал
Европейский журнал нейробиологии
Причины шума в ушах и потери слуха при беременности
Беременность — прекрасное время для многих женщин, но большинство из нас согласятся, что побочные эффекты могут быть утомительны.У некоторых незадачливых женщин это включает шум в ушах и, реже, потерю слуха.
Звон в ушах, или звон в ушах, встречается примерно у 1 из 3 женщин во время беременности. Он поражает примерно 1 из 10 небеременных женщин.
В большинстве случаев шум в ушах безвреден, но может быть важным предупреждающим знаком о том, что происходит что-то более серьезное.
Причины шума в ушах и потери слуха при беременности
Почему эти изменения слуха так распространены? Во многом виноваты нормальные гормональные изменения и изменения кровообращения во время беременности.Реже шум в ушах и нарушения слуха во время беременности могут быть вызваны несколькими медицинскими причинами, включая высокое кровяное давление, мигрень / головные боли, анемию, инфекции ушей и носовых пазух, стресс и плохой сон, а также закупорку ушной серы. Ниже мы обсудим эти причины более подробно.
Примечание. Если вы беременны и испытываете шум в ушах или другие проблемы со слухом, поговорите со своим врачом, поскольку по некоторым причинам требуется немедленная медицинская помощь.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление может привести к потере слуха и шуму в ушах, потому что наши тонкие внутренние уши очень чувствительны к любым изменениям кровотока. Высокое кровяное давление — особенно опасное состояние во время беременности, поэтому к нему следует относиться серьезно и следить за ним.
У беременных женщин высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию или более редкий синдром HELLP, оба из которых могут перерасти в неотложную медицинскую помощь как для мамы, так и для ребенка. Преэклампсия и связанные с ней состояния встречаются от 3 до 10% беременностей. Хотя шум в ушах и приглушенный слух не влияет на всех беременных с высоким кровяным давлением, он по-прежнему считается красным флагом.
Как это звучит?
У некоторых беременных женщин шум в ушах может соответствовать ритму их пульса или сердцебиения, известному как пульсирующий шум в ушах . Некоторые женщины сообщают, что их слух приглушен, и они слышат громкий свистящий звук.
С таким количеством кровеносных сосудов возле ушей неудивительно, что шум в ушах является признаком повышенного кровяного давления. Даже если у вас в анамнезе не было повышенного артериального давления, беременность может вызвать его у здоровых женщин. Крайне важно, чтобы квалифицированный специалист по уходу за беременными контролировал это состояние и лечил его должным образом.
Железодефицитная анемия
Беременные женщины подвержены повышенному риску развития железодефицитной анемии. (Железо помогает эритроцитам переносить кислород в организм, в том числе в слуховую систему.) Если вы не получаете достаточного количества железа в своем рационе во время беременности, у вас может возникнуть ряд симптомов, включая проблемы со слухом. Исследования показывают, что анемия и нарушение слуха, включая шум в ушах, взаимосвязаны, хотя эта взаимосвязь не совсем понятна, и исследование проводилось на пожилых людях.
Если вы беременны, убедитесь, что в витаминах для беременных содержится достаточное количество железа, потому что вашему организму потребуется примерно в два раза больше железа, чем в дни до беременности. Попробуйте также употреблять в пищу продукты, богатые железом, чтобы увидеть, помогает ли это уменьшить звон, который вы слышите. Вот некоторые отличные продукты: шпинат, бобовые, индейка, красное мясо, брокколи и иногда угощение темным шоколадом.
Головные боли или мигрени
Если вы склонны к головным болям, у вас может быть повышенный риск развития шума в ушах или проблем со слухом (включая чувствительность к звуку, известную как гиперакузия) во время беременности.Не помогает то, что беременность может вызвать более частые головные боли. Если вы страдаете мигренью и беременность усугубляет это состояние, вы можете обнаружить, что у вас потеря слуха, шум в ушах или нарушение слуха, которое возникает или ухудшается во время мигрени.
Если во время беременности у вас часто возникают головные боли или мигрень, вам следует сообщить об этом своему врачу. Они могут обсудить с вами варианты лечения, тщательно взвесив риск для вашего будущего ребенка.
Простуда, приводящая к инфекциям носовых пазух или ушей
Беременность сказывается не только на вас, но и на вашей иммунной системе. Ваша иммунная система временно подавлена, пока вы беременны. Это может означать для вас еще больше простуд и вирусов. Это также может означать усиление симптомов аллергии.
Риск простуды заключается в том, что они могут вызвать инфекции носовых пазух или среднего уха. Эти инфекции могут вызывать временные проблемы со слухом и могут потребовать лечения.
Чтобы избежать заражения простудой и другими вирусами во время беременности, вам следует сосредоточиться на выборе здоровой пищи, ежедневном приеме витаминов для беременных, достаточном сне и избегании людей, которые явно больны.Всегда лучше предотвратить что-то, чем лечить.
ушная сера
Даже если мы будем думать о ней как о грубой, ушная сера может защитить ваши уши от таких вещей, как микроорганизмы и пыль. Но это также может иметь неприятные последствия для вас. Слишком большое количество ушной серы может привести к потере слуха и шуму в ушах.
Если происходит закупорка ушной серы, вы можете заметить потерю слуха, которая не улучшится, пока не будет удален излишек серы. Вы можете попробовать использовать капли для удаления ушной серы в домашних условиях или позволить своему врачу удалить излишки серы с помощью небольшого инструмента, называемого кюреткой.К счастью, обычно эту проблему легко решить.
Стресс и плохой сон
Беременность может быть чрезвычайно стрессовой, особенно если вы добавите беспокойство по поводу всемирной пандемии. Потеря слуха и хронический стресс связаны между собой, особенно когда стресс вызывает физические проблемы, такие как высокое кровяное давление. Если у вас в анамнезе шум в ушах, он также может усугубляться из-за того, что вы постоянно испытываете стресс и не высыпаетесь.
Может быть трудно расслабиться, когда вы планируете завести ребенка, но вам может быть полезно прогуляться на улице, выполнить некоторые медитативные упражнения, практиковать глубокое дыхание или получить массаж.
Больше:
Проблемы с прикусом
Расстройство ВНЧС (щелканье челюстью и боль) чаще встречается у беременных женщин из-за гормональных изменений, отеков, стресса и других факторов. Трудно поверить, что шум в ушах может быть вызван проблемами с зубами, но это правда. Проблемы, связанные с челюстным суставом, могут вызвать шум в ушах или ощущение заложенности ушей, потому что дисбаланс в суставе приводит к давлению в ухе.
Если вы подозреваете, что это может быть проблемой для вас, было бы неплохо посетить стоматолога, если все другие медицинские причины исключены.Простое устройство для полости рта может привести к лучшему выравниванию, что может улучшить ваш шум в ушах и потенциально улучшить ощущение заложенности ушей.
Обсудите симптомы со своим врачом
Временная потеря слуха и шум в ушах могут стать серьезной проблемой во время беременности. Вы беспокоитесь о том, что что-то происходит ужасно неправильно, и задаетесь вопросом, как вы собираетесь работать, когда слышите не лучшим образом. Жизненно важно, чтобы вы регулярно получали дородовой уход и обсуждали свои симптомы со своим врачом.Любую внезапную потерю слуха или пульсирующий шум в ушах следует немедленно лечить.
В большинстве случаев шум в ушах безвреден, но может быть важным предупреждающим знаком о том, что происходит что-то более серьезное.
Связанные : Менопауза, потеря слуха и шум в ушах
Тестирование на шум в ушах
Если вы чувствуете звон в ушах, важно провести тщательную оценку слуха. Посетите наш справочник поставщиков слуховых аппаратов, чтобы найти ближайшую к вам клинику, которая может провести тестирование на шум в ушах.Обратите внимание, что не все слуховые клиники лечат тиннитус, поэтому вам может потребоваться просмотреть несколько страниц клиник, чтобы найти подходящего поставщика.
Диагностика и лечение соматосенсорного тиннитуса: обзор статьи
Abstract
Тиннитус — это восприятие звука при отсутствии акустического внешнего раздражителя. Он поражает 10–17% населения мира и представляет собой сложный симптом с множеством причин, на который влияют другие пути помимо слухового. Недавно было замечено, что шум в ушах может быть спровоцирован или модулирован стимуляцией, исходящей от соматосенсорной системы, а также соматодвигательной и зрительно-моторной систем. Эта конкретная подгруппа — соматосенсорный шум в ушах — присутствует в 65% случаев, хотя его часто не диагностируют. Как следствие, необходимо разработать протоколы оценки и специфические методы лечения, ориентированные как на слуховой путь, так и на опорно-двигательный аппарат.
Ключевые слова: слуховой путь, ухо, нейропластичность, миофасциальный болевой синдром, опорно-двигательный аппарат
ВВЕДЕНИЕ
Тиннитус — это восприятие звука при отсутствии внешнего акустического раздражителя. 1 По приблизительным оценкам, его распространенность составляет от 10% до 17% населения. 2 , и он поражает около трети жителей Северной Америки в возрасте старше 55 лет. 3 В течение многих лет считалось, что шум в ушах почти возникает. исключительно из-за аномальной активности нейронов в слуховых путях. Однако накопленные данные свидетельствуют о том, что нервная активность, связанная с тиннитусом, является гораздо более сложной и мультимодальной, чем считалось ранее.
Чаще, чем когда-либо, исследователи приходят к выводу, что у некоторых людей тиннитус может быть вызван или модулирован сигналами соматосенсорной, соматомоторной и зрительно-моторной систем. 4 — 16 Это означает, что психоакустические характеристики шума в ушах (громкость и высота звука) могут изменяться немедленно — хотя и временно — различными стимулами, такими как следующие: сильные сокращения мышц головы, шеи и конечностей; 4 — 6 движений глаз по горизонтальной или вертикальной оси, 7 — 9 давление на миофасциальные триггерные точки; 10 , 11 кожная стимуляция области кисти / кончика пальца 12 и лица; 13 электростимуляция срединного нерва и кисти; 14 или движения пальцев 15 , а также орофациальные движения. 16
Эта конкретная подгруппа называется соматосенсорным тиннитусом и кажется хорошим примером центральной интеграции центральной нервной системы, поскольку слуховой симптом, такой как шум в ушах, может модулироваться сразу после предъявления различных неаудиологических стимулов. Феномен модуляции еще предстоит полностью понять, но есть научные доказательства существующих нейронных связей между соматосенсорной и слуховой системами, и их «активация» может играть роль в этом типе тиннитуса. 17 , 18
В клинической практике шум в ушах по-прежнему считается неизлечимым симптомом, и многие специалисты говорят пациентам, что «ничего не поделаешь» или «вы должны научиться жить с этим» . Следовательно, практическая ценность расширения наших знаний о соматосенсорном тиннитусе состоит в том, что это может сделать возможным использование различных подходов к лечению с привлечением многопрофильной команды (отоларингологов, физиотерапевтов и стоматологов). В результате необходимо разработать специальные протоколы соматосенсорного шума в ушах как для диагностики, так и для лечения.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Модуляция шума в ушах
Некоторые авторы сообщают о существовании связи между проприоцептивными и ноцицептивными афферентами в области шеи, а также ядром улитки — чем-то, что могло бы объяснить ипсилатеральную корреляцию с шумом в ушах в случаях мышечного напряжения. 19 , 20 Кроме того, Levine 21 предположил, что соматические стимулы могут подавлять ипсилатеральное ядро улитки, вызывая возбуждающую нейронную активность в слуховом пути, что приводит к шуму в ушах.
Структура слухового пути состоит из нескольких четко определенных центров, хотя точная информация об их взаимодействии все еще отсутствует. Ядро улитки — это первое центральное ядро слухового пути, получающее информацию от волосковых клеток улитки. В более высоких частях слухового пути лемнискальная система отправляет полученную информацию в первичные корковые слуховые области, тогда как экстралемнискальная часть восходящих путей передает слуховую информацию в связанные области.Многие нейроны экстралемнисковой системы получают информацию от других сенсорных трактов, таких как соматосенсорная система, что предполагает связь между слуховыми и не слуховыми путями. 22 , 23
Согласно Левину, 21 тиннитус, расположенный ипсилатерально по отношению к соматической травме, вызывает подозрения относительно возможного соматосенсорного компонента в его происхождении. Для Райта и Рюго, 17 дорсальное мозговое ядро, образованное клиновидным и грацильным ядрами, занимает положение в соматосенсорной системе, аналогичное положению кохлеарного ядра в слуховой системе.Он получает информацию прямо от спинных корешков, которые, в свою очередь, получают информацию от проприоцептивных, тактильных и вибрационных рецепторов поверхности тела. Таким образом, латеральное клиновидное ядро является конечной точкой афферентных волокон шеи, ушей и подзатылочных мышц и несет информацию о положении головы и уха, которая необходима для обработки акустической информации.
Такие теории, касающиеся анатомической взаимосвязи между слуховыми и соматосенсорными путями, могут помочь прояснить влияние миофасциальной боли на определенные виды шума в ушах, а также объяснить, как лечение миофасциальных триггерных точек может облегчить симптом.Кроме того, такие теории могут также объяснить, почему некоторые пациенты с двусторонним тиннитусом сообщали об облегчении только в одном ухе, что соответствовало той стороне тела, которая испытывала боль (или той стороне тела, которая испытывала сильнейшую боль).
Согласно Shore et al., 18 анатомические и физиологические результаты исследований на животных показали, что ганглии тройничного нерва и задних корешков передают некоторую афферентную соматосенсорную информацию от периферии вторичным сенсорным нейронам в стволе головного мозга, в частности, ядру тройничного нерва спинного мозга. и ядра дорсальной колонки соответственно.Каждая из этих структур посылает возбуждающие проекции в ядро улитки. Активация ганглия тройничного нерва вызывает возбуждение в одних единицах дорсального ядра улитки и торможение в других. Модуляция скорости возбуждения и синхронности нейронов дорсального ядра улитки соматосенсорным входом физиологически коррелирует с соматическим шумом в ушах.
Среди теорий, пытающихся объяснить модуляцию, нейропластичность получила положительное признание. Аберрантная кросс-модальная пластичность, по-видимому, играет важную роль в тиннитусе, индуцированном или модулируемом соматосенсорными стимулами. 24 Это предполагает, что аномальные взаимодействия между различными сенсорными модальностями, сенсомоторными системами, нейрокогнитивными и нейроэмоциональными сетями могут способствовать определенным аспектам тиннитуса.
Широко известно, что реорганизация или повторное картирование определенных областей центральной нервной системы происходит как нормальная реакция ткани мозга на повреждение. 25 Однако, как и любой палкой о двух концах, невозможно предсказать, приведет ли пластичность, вызванная травмой, к ограниченным или кросс-модальным эффектам, которые, в свою очередь, могут привести к компенсаторным или отрицательным эффектам с патологическими изменениями и нежелательными клиническими проявлениями. признаки, которые мы наблюдали в некоторых случаях модуляции шума в ушах. 26 Эффекты нервной пластичности в целом можно разделить на ранние модификации и модификации с более поздним началом. 25 Ремоделирование тонотопических рецептивных полей в слуховых структурах (дорсальное ядро улитки, нижний бугорок и слуховая кора), по-видимому, является поздним проявлением нейральной пластичности. Таким образом, модуляция шума в ушах посредством стимуляции соматосенсорной системы может быть объяснена активацией слуховых областей неклассическим путем. 24
Диагностика соматосенсорного шума в ушах
Соматосенсорный шум в ушах подозревается клинически, когда анамнез показывает по крайней мере одно из следующих событий до начала шума в ушах: (1) очевидная травма головы или шеи в анамнезе, (2) связь шума в ушах с некоторые манипуляции с зубами, челюстью или шейным отделом позвоночника, (3) периодические эпизоды боли в голове, шее или плечевом поясе, (4) временное совпадение появления или усиление боли и шума в ушах, (5) усиление шума в ушах при неправильной позе во время отдых, прогулки, работа или сон и (6) периоды интенсивного бруксизма днем или ночью.
Этот тип шума в ушах часто меняет свою громкость, высоту тона или локализацию во время другой стимуляции, исходящей от головы и шеи. Наиболее важной характеристикой такого шума в ушах является то, что его происхождение, по-видимому, связано с проблемами головы и шеи, а не с проблемами уха. В связи с этим, как никогда ранее, эти пациенты должны оцениваться единой командой, включающей опытного стоматолога и физиотерапевта (или другого специалиста) для оценки возможных костных или мышечных заболеваний лица, зубов и шеи, чтобы обеспечить своевременную диагностику. с целью начать адекватное лечение как можно раньше.
Феномен соматосенсорной модуляции шума в ушах (любого происхождения, с временными изменениями громкости, высоты тона или локализации во время соматосенсорной стимуляции) может возникать у пациентов с отологическим или соматосенсорным тиннитусом. Поскольку соматосенсорная модуляция очень распространена (65–80% пациентов с тиннитусом), разумно искать ее во всех случаях. В анамнезе пациенты могут спонтанно сообщать, что такие временные изменения происходят во время обычных повседневных движений челюстью или шеей (открывание рта, стиснение зубов или поворот головы) или при надавливании на виски, нижнюю челюсть, щеку, сосцевидный отросток. или шею кончиком пальца.Во время физического обследования профессионал активно ищет модуляцию с помощью различных стимулов, включая цифровое давление на миофасциальные триггерные точки, а также просит пациентов совершать активные движения шеи, плеча, нижней челюсти и глаз (для обнаружения шума в ушах, вызванного взглядом). Поскольку это кратковременный эффект, любую анкету для оценки шума в ушах до и после маневра сложно использовать, а простой инструмент, такой как шкала визуальных аналогий, предпочтительнее фиксировать быстрые изменения.
Аудиограмма — одно из основных дополнительных обследований, которое должен пройти каждый пациент с тиннитусом. У подавляющего большинства пациентов наблюдается разная степень потери слуха. Наличие симметричных пороговых значений чистого тона в обоих ушах (нормальных или ненормальных) и одностороннего или асимметричного шума в ушах должно направить пациента на более детальную оценку соматосенсорного шума в ушах (помимо исключения невральных и центральных слуховых заболеваний). Одно недавнее исследование показало, что у пациентов с нормальным слухом и хронической болью шум в ушах улучшается в большей степени при деактивации миофасциальных триггерных точек. 27
Диагностировать соматосенсорный шум в ушах и соматосенсорную модуляцию несложно. Во многом это зависит от хорошо составленного анамнеза и тщательного медицинского осмотра. Однако, поскольку большинство данных, упомянутых в данном документе, являются недавними, профессионалам необходимо включить эту информацию в свой распорядок дня, чтобы адекватно диагностировать такие проблемы.
Соматосенсорный тиннитус полностью недооценивается из-за отсутствия публикаций по этой теме. На сегодняшний день нет исследований, в которых сообщалось бы о чувствительности, специфичности, диагностике, соотношении шансов или кривых оператора приемника для любого из описанных маневров.
Ведение соматосенсорного тиннитуса
Пациентам с соматосенсорным тиннитусом необходимо обследовать состояние их височно-нижнечелюстного сустава и шеи, прежде чем можно будет выбрать лучший вариант лечения. Отоларингологи и неврологи обычно первыми обращаются к пациентам с тиннитусом, но, к сожалению, мало внимания уделяется соматосенсорному влиянию на шум в ушах. 28 Многим пациентам с тиннитусом было бы полезно получить дополнительное мнение стоматолога или физиотерапевта (в зависимости от их доступности в каждой стране). Если у пациента с шумом в ушах есть мышечные проблемы, такие как напряжение в височно-нижнечелюстном суставе или в шее, эти проблемы следует решать. Различные подходы к лечению тиннитуса были изменены, чтобы включить пациентов с соматосенсорным тиннитусом.
Расслабление мышечного напряжения челюсти и шеи
Поскольку у пациентов с височно-нижнечелюстным расстройством часто наблюдается мышечное напряжение как в челюсти, так и на шее, а также шум в ушах, головокружение / головокружение и ощущение полноты в ушах, первая цель лечения соматосенсорного шума в ушах — это уменьшение такого мышечного напряжения. 29
Многим пациентам с такими проблемами также полезно выполнять в домашних условиях регулярные упражнения на растяжку подзатылочных мышц, а также вращательные движения в атланто-затылочном суставе, особенно в ограниченную сторону, и расслабляющие упражнения с дыханием с помощью диафрагмы. .
Такое лечение мышечного напряжения челюсти и шеи может уменьшить связанные с напряжением симптомы, такие как шум в ушах, головокружение, ощущение полноты в ушах и боль в челюсти, шее или головная боль. Действительно, интенсивность всех таких симптомов была значительно снижена (p <0,001) после 3-летнего контрольного обследования пациентов, которые использовали этот вид лечения. 29
Очаговое введение лидокаина в мышцы челюсти (в основном в латеральную крыловидную или жевательную мышцу) или в мышцы шеи (в основном трапециевидную и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу) может временно снизить напряжение и, как следствие, шум в ушах, пока местный анестетик действует. . 29
Это означает, что снятие височно-нижнечелюстного расстройства и других форм мышечного напряжения может также облегчить шум в ушах.Felício et al. 30 наблюдали, что пациенты с височно-нижнечелюстным расстройством и слуховыми симптомами улучшились после использования прикусных шин в течение восьми недель. Более того, Райт и Бифано 31 сообщили об улучшении тиннитуса на 82,5% у пациентов, чьи височно-нижнечелюстные расстройства улучшились с использованием когнитивной терапии, шин прикусывания и домашних упражнений.
Мануальная терапия (манипуляции с шейкой матки)
Хиропрактика — популярный и успешный метод лечения обратимых функциональных нарушений шейного отдела позвоночника и других структур тела.Некоторые исследования показали, что такие манипуляции могут уменьшить шум в ушах. 32 — 36
Алькантара и др. 34 описал, как хиропрактика может уменьшить шум в ушах, головокружение и потерю слуха у пациента с подвывихом шейки матки и височно-нижнечелюстным расстройством. Симптомы в конечном итоге исчезли после девяти сеансов. Кессинджер и др. 32 задокументированы клинические изменения после сеансов хиропрактики у гериатрического пациента с шумом в ушах, головокружением, потерей слуха и изменениями шейки матки от C3 до C7.На протяжении сеансов симптомы пациента уменьшались, а структурные / функциональные улучшения также были очевидны при рентгенографическом обследовании.
В отличие от классической хиропрактики, атласная терапия Арлена проводится без вытяжения, вращения или разгибания шейного отдела позвоночника. 37 С помощью раздражения и напряжения задней шейной мышцы можно усилить афферентное воздействие на вестибулярные ядра ствола головного мозга, что может вызвать шум в ушах. 37 Таким образом, снижение напряжения с помощью атласной терапии, по-видимому, снижает проприоцепцию и ноцицепцию, что приводит к нормализации потока информации к стволу мозга и, как следствие, к улучшению тиннитуса.
Кажется, что некоторый соматосенсорный шум в ушах можно облегчить, исправив смещение шейного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии (хиропрактика или остеопатия), особенно в верхней части шейного отдела. Такая корректировка может позволить изменить положение всего позвоночника и, возможно, отрегулировать входные данные области через соматосенсорный путь в слуховой системе.
Согласно Кауте, 37 для расслабления мышц шеи используются многие другие методы, с некоторым успехом при лечении шума в ушах: метод Александера, аутогенная тренировка, метод Брюггера, краниосакральное лечение и метод Фельденкрайза. Все действуют на одну и ту же точку — заднюю мышцу шеи.
Тем не менее, хотя этой теме уделяется больше внимания в современной литературе, она все еще требует дальнейшего разъяснения.
Деактивация миофасциальной триггерной точки
Взаимосвязь между деактивацией миофасциальной триггерной точки (MTP) и облегчением тиннитуса была первоначально продемонстрирована путем введения местного анестетика в эти болезненные точки.В 1960 году Travell 38 связал шум в ушах с MTP, расположенными в глубокой части жевательной мышцы, потому что местная инъекция лидокаина на миалгические точки ипсилатерального жевательного мышцы уменьшила шум в ушах у одного пациента. В этом исследовании инъекции повторяли восемь раз, и улучшение продолжалось от нескольких дней до четырех недель. Wyant 39 описал двух пациентов, у которых шум в ушах уменьшился после инъекций стероидов и лидокаина в MTP в шейной области. В этом исследовании и тиннитус, и обезболивание происходили в течение четырех месяцев.
В неопубликованном исследовании 178 пациентов, которые сравнивались с 39 субъектами в контрольной группе, шум в ушах полностью исчез в 15% случаев после инъекции лидокаина в шейный отдел MTP 1%. Через шесть месяцев после последней инъекции шум в ушах улучшился более чем в 30% случаев по сравнению с 15% в контрольной группе. 40
В 2005 году Eriksson et al. 41 показали, что некоторым пациентам с тиннитусом помогает растяжка и массаж. Роша и Санчес 42 сообщили о случае пациентки, у которой наблюдалось улучшение шума в ушах, головокружения и хронической лицевой и шейной боли после деактивации ее MTP путем снятия давления и после выполнения программы домашних упражнений (растяжка мышц, управление позой и горячий пакет).В двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании мы продемонстрировали значительное снижение громкости шума в ушах (p <0,001) и интенсивности боли (p <0,001), снижение показателей инвентаризации нарушений шума в ушах (p = 0,01) и уменьшение количества MTP (p <0,001) от инактивации MTP сбросом давления. 43 Мы рассматриваем сброс давления как постепенное и устойчивое цифровое давление на MTP до тех пор, пока пациент не перестанет ощущать какие-либо сенсорные аномалии, боль или дискомфорт в месте, где применяется такое давление.
Лечение основывалось на 10 сеансах реальной деактивации MTP и 10 сеансах плацебо-деактивации MTP у пациентов с тиннитусом. Плацебо-часть сеанса контрольной группы относилась к поддельному лечению, то есть давлению, приложенному к точкам, прилегающим к каждому реальному MTP, а не к настоящему MTP. В настоящем лечении использовалось снижение давления в каждой MTP восьми возможных мышц (подостная мышца, поднимающая лопатка, верхняя трапеция, звездочка головы, шейная мышца, грудино-ключично-сосцевидная, жевательная и височная мышцы), а также домашняя ориентация (растяжение мышц, руководство по позе и горячий компресс).Тридцать семь пациентов из экспериментальной группы и 34 пациента из контрольной группы были проанализированы исследователем вслепую до начала лечения и снова через 10 недель лечения. В конечном итоге три пациента с односторонним шумом в ушах получили полное облегчение, два пациента с двусторонним шумом в ушах почувствовали полное облегчение в одном из ушей, а один пациент сообщил об улучшении количества воспринимаемых звуков (уменьшение с семи до трех). Все эти пациенты сохранили облегчение после двухмесячной переоценки.Пациенты с нормальными аудиограммами чистого тона имели лучшие результаты после лечения, независимо от того, был ли шум в ушах постоянным или прерывистым, односторонним или двусторонним. Еще одно примечательное открытие заключалось в том, что пациенты, у которых интенсивность шума в ушах уменьшилась во время модуляции, имели лучшие результаты во время лечения по сравнению с пациентами, у которых интенсивность шума в ушах увеличилась.
Было опубликовано множество методик, связанных с облегчением MTP, но немногие из них были подтверждены научными данными.Наиболее часто используемые процедуры лечения миофасциального болевого синдрома были рассмотрены Vernon and Schneider, 44 , что показало, что они подтверждены доказательствами. Лазерная терапия, снятие давления, чрескожная электрическая стимуляция нервов, иглоукалывание и магнитотерапия для лечения MTP и миофасциального болевого синдрома — это методы лечения, которые в той или иной степени подтверждены научными исследованиями. Продолжительность облегчения колеблется в зависимости от терапии. Однако доказательства для ультразвуковой терапии, так же как и для электростимуляции мышц, высоковольтной гальванической стимуляции, интерференционного тока и частотно-модулированной нервной стимуляции, недостаточны.
Тренировочные упражнения, повторяющие движения, вызывающие модуляцию шума в ушах
Упражнения в целом могут быть полезными, поскольку они увеличивают нейротрофический фактор головного мозга. 45 Тренировка с повторяющимися движениями вызывает определенные нейрофизиологические изменения за счет активации нейропластичности. Доказано, что активация нервной пластичности оказывает терапевтическое воздействие на многие расстройства, такие как вестибулярные заболевания, когда повторение определенных маневров может уменьшить вестибулярные нарушения. Sanchez et al. 46 показали, что сокращения мышц могут изменить характер шума в ушах, от временного ухудшения до временного улучшения с повторением маневров, которые модулируют шум в ушах. Подобная стратегия позволила вылечить одну из наших пациенток, у которой был вызванный взглядом шум в ушах, в исследовательской группе по тиннитусу Медицинской школы Университета Сан-Паулу, повторяя все глазные маневры, которые вызывали у нее шум в ушах. 26 , 47 Центральным элементом вестибулярной реабилитации является повторение комплекса упражнений, компенсирующих нарушения центральной нервной системы с помощью движений глаз, а также шейных и телесных маневров.В этом случае исчезновение шума в ушах, вызванного взглядом, происходило с повторением движений глаз, которые раньше его вызывали. Вертикальный компонент шума в ушах, вызванный взглядом пациента, реагировал на лечение раньше, чем горизонтальный компонент, что указывает на то, что в этом процессе задействовано более одной нейронной сети или процесса.
Таким образом, люди с соматосенсорным тиннитусом или шумом в ушах, которые можно регулировать, могут почувствовать облегчение благодаря скоординированным упражнениям мышц, которые могут модулировать шум в ушах.Дальнейшие исследования могут добавить дополнительную информацию.
Чрескожная стимуляция нерва
Эффект чрескожной нервной стимуляции основан на ее способности вызывать широко распространенное, несегментарное и продолжительное усиление микроциркуляции за счет симпатико-ингибирования в сосудистых руслах. 48 Kaada et al. 48 вылечили 29 пациентов с шумом в ушах, используя чрескожную нервную стимуляцию: девять пациентов сообщили об уменьшении шума в ушах. Улучшение чаще наблюдалось при низкочастотном (125–500 Гц) звоне в ушах.Семь пациентов также сообщили об улучшении слуха, в основном в низкочастотном диапазоне. В 1997 году Рахко и Котти 49 вылечили 26 пациентов с шумом в ушах с помощью чрескожной стимуляции нервов. За исключением трех пациентов с нормальным слухом, у всех была потеря слуха улитки. Тиннитус не исчез ни у одного из них, но уменьшился в 7 случаях по сравнению с 3 из 24 контрольных субъектов, не получавших лечения. В контрольной группе не наблюдалось облегчения в случаях низкочастотного шума в ушах. В статье Айдемир и др. 50 , эффективность чрескожной стимуляции нервов для лечения симптомов шума в ушах оценивалась у 22 пациентов.Авторы пришли к выводу, что это полезный метод для улучшения качества жизни пациентов с тиннитусом.
Гипноз
Аттиас и др. 51 сравнил самогипноз, маскировку и «внимательность к жалобам пациента» при лечении шума в ушах. Самогипноз значительно уменьшил шум в ушах, внимательность частично уменьшила его, а маскировка не оказала значительного эффекта. Marks et al. 52 попробовали гипнотерапию хронического шума в ушах. Один из 14 пациентов показал очень значимый ответ на последнее лечение, о чем судили по визуально-аналоговым шкалам.Пять из 14 пациентов (36%) сочли целесообразным введение гипнотического состояния. Похоже, это помогло им лучше переносить шум в ушах, хотя его громкость и качество остались неизменными. С другой стороны, Коулз и Халлам 53 попробовали гипноз и релаксацию с двумя пациентами с тиннитусом. Один из них получил постгипнотическое внушение, что всякий раз, когда он осознавал шум в ушах, он сменялся приятной музыкой. Тиннитус уменьшился у обоих пациентов. В другом эксперименте комбинация расслабления и гипнотерапии использовалась для изменения тиннитуса на более приятный звук.Обоих пациентов также учили «убирать шум в ушах» с помощью воображаемой ручки управления. После лечения пациенты лучше воспринимали шум в ушах, чем до него.
Ботулинический токсин типа A
Ботулинический токсин типа A (Bot-A) представляет собой нейротоксин, который может ингибировать высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении. 54 Благодаря известному паралитическому эффекту его применяют местно для контроля гиперактивности мышц при многих различных заболеваниях, а также в косметических процедурах.
Помимо паралитического эффекта, Bot-A может оказывать прямое антиноцицептивное действие через блокаду вегетативной нервной системы в дополнение к нервно-мышечному действию. 55 — 59 Более того, через периферический механизм он может подавлять сенсибилизацию центральных нейронов тройнично-сосудистой системы. 60 Таким образом, Bot-A имеет более одного эффекта в отношении контроля головной боли, мигрени и хронической невропатической боли. В последнее время Bot-A используется для лечения шума в ушах. 61 , 62
Двойное слепое перекрестное исследование действия Bot-A показало, что он мало влияет на шум в ушах. 62 Одной группе сначала вводили Bot-A, а через четыре месяца — физиологический раствор в три места вокруг уха: на 1 см выше ушной раковины, на 1 см сзади (в положении «2 часа») и на 1 см. за ушной раковиной (в позиции «5 часов»). Второй группе сначала вводили плацебо, а через четыре месяца — Bot-A. Семь участников сообщили об уменьшении шума в ушах после инъекции Bot-A, а двое улучшились после плацебо.
Когда шум в ушах анализировался на основе общего клинического впечатления пациента (т. Е. «Лучше», «хуже» или «одинаково»), эффекты Bot-A были значительно лучше, чем плацебо (p <0,05) при сравнении до лечения и через 4 месяца после инъекции (р = 0,04). Такие результаты предполагают, что Bot-A может играть роль в управлении тиннитусом за счет уменьшения периферических входов от шейных, височных, лобных и периаурикулярных мышц.
Аналогичное исследование показало, что из 26 участников у 7 улучшилось, у 13 ухудшилось, а у 16 не изменилось. 61 При рассмотрении возможности лечения ботулотоксином следует учитывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как изменение сердечных рефлексов. 63 Восемьдесят процентов людей, получавших ботулинический токсин, сообщили о нарушениях на своих электрокардиограммах. Тот факт, что лечение, вероятно, потребует повторения в течение длительного времени, является недостатком, который — при использовании для лечения других расстройств, таких как гемифациальный спазм, — заставил многих людей прекратить лечение. 64
Уменьшение шума — Los Angeles Times
Многие люди с тиннитусом слышат классический звон в ушах. Для Дженнифер Снелл это больше похоже на сводящую с ума какофонию одних из самых раздражающих звуков в мире.
«То, что у меня в голове безостановочно, — это стук ногтей по металлу, звук действительно высокого чайника и звук шипения, как будто давление проходит через крошечную дырочку», — говорит 48-летний Снелл, который живет в Редондо-Бич с мужем.Они оба на пенсии из страхового бизнеса.
Пациенты с тиннитусом (произносится как ti-NIGHT-us или TIN-it-us) также могут слышать жужжание, жужжание, щелчки, пульсацию и свист. Кажется, что звуки исходят из одного или обоих ушей, даже из всей головы, и они могут быть прерывистыми или непрерывными.
Никто точно не знает, что вызывает фантомные звуки тиннитуса, состояния, которым, по оценкам, страдают более 50 миллионов американцев, около 12 миллионов из которых обращаются за помощью, по данным American Tinnitus Assn.
Тиннитус обычно связан с потерей слуха, вызванной шумом. Другие возможные факторы включают сердечно-сосудистые проблемы, смещение челюсти, прием некоторых лекарств, скопление ушной серы, инфекции ушей и носовых пазух, травмы головы и шеи и, в редких случаях, опухоли головы.
Шумы Снеллиуса начались в ее правом ухе и по всей голове после того, как в январе 2002 года у нее был корневой канал. «Именно тогда моя жизнь закончилась, как я ее знала», — говорит она.
Не зная, почему она слышит звуки, которые никто не слышал, и что с ними делать, она отсиживалась дома.«Я часами сидела в шкафу в спальне, раскачиваясь взад и вперед с грелкой вокруг головы, и просто плакала», — говорит она. «Я завернул голову и подумал, что это поможет».
Но навязчивые звуки никуда не делись.
Подозревая, что у нее что-то есть в ухе, Снелл тщетно пытался смыть его. «Я продолжала промывать ухо пищевой содой и теплой водой», — говорит она.
Шумы продолжались — и тревога росла. «Это как если бы вы оказались в вашем доме, когда срабатывает пожарная сигнализация, и она никогда не прекращается», — говорит Снелл.«Это создает внутреннюю тревогу».
Раньше она бегала по пять миль в день, участвовала в беге на 10 км и занималась в тренажерном зале четыре раза в неделю. Но когда раздался шум, она вообще перестала тренироваться. Сильная тревога также не позволяла ей водить машину. Она почти не могла ни спать, ни есть.
Обычно весивший 110 фунтов, Снелл ростом 5 футов 4 дюйма быстро начал терять вес, в конце концов сбросив почти 20 фунтов.
Отчаявшись получить помощь, она обратилась за медицинской помощью, но была шокирована рассказами некоторых врачей.
«Я пошла к ЛОР [врачу по лечению ушей, носа и горла], который сказал:« Ты просто научишься жить с этим », и другому, который сказал:« Вы, вероятно, просто переживаете менопаузу », — говорит она.
Когда ей сказали, что помощи нет, это только усилило ее беспокойство. «Я просто была в панике», — говорит она.
Ее муж посоветовал записаться на прием к своему лечащему врачу, доктору Роберту Глейзеру в Торрансе, который, к ее большому облегчению, сказал, что на самом деле помощь оказывается.
«В большинстве случаев это то, к чему на каком-то уровне нужно привыкнуть и смириться», — говорит Глейзер.«Но дело не в том, что вы ничего не можете с этим поделать».
Он говорит, что сначала важно исключить любые подозрительные основные факторы, такие как опухоли или неконтролируемое высокое кровяное давление. Поскольку у Снелла не было никаких признаков таких проблем, он прописал ей успокаивающее и снотворное и направил ее к терапевту на годичный курс биологической обратной связи и гипноза, чтобы помочь ей расслабиться и научиться лучше справляться с проблемами. шумы. Когда снотворное не помогло, Снелл перешла на антидепрессант Элавил, который, по ее словам, помог ей наконец немного отдохнуть.
Еще она ходила на массаж, чтобы помочь расслабиться. А поскольку тишина может усилить фантомные шумы, она начала использовать тихие фоновые звуки, такие как телевидение и музыка Нью-Эйдж, чтобы их замаскировать. Ночью она использует звуковую коробку, которая воспроизводит звук разбивающихся океанских волн, журчания ручьев и дуновения ветра.
Не существует единого лекарства от шума в ушах, таблеток или хирургических операций, которые обещали бы быстрое решение. Как и Снелл, многие пациенты сочетают различные методы лечения и меры самопомощи.Дополнительные подходы включают терапию по переобучению тиннитуса (метод, который использует звуки и консультации, чтобы помочь «переобучить» мозг, чтобы блокировать шумы), иглоукалывание, слуховые аппараты (для людей с потерей слуха, чтобы вернуть окружающие шумы, которые помогают маскировать шум в ушах) , противосудорожные препараты и антигистаминные препараты.
Сегодня Снелл все еще принимает Элавил и успокаивающее лекарство Ксанакс. Она также практикует самогипноз и медитацию дома и продолжает полагаться на белый шум круглосуточно.Она ограничивается одной чашкой кофе в день, потому что считается, что кофеин ухудшает шум в ушах.
Теперь ей стало намного комфортнее. Шумы в ее голове не утихают, но постепенно она научилась справляться с шумом в ушах и минимизировать его влияние на ее жизнь.
«Я начала рассматривать это больше как обычный шум — например, звук ветра или проезжающую по улице машину — и это избавило меня от страха», — говорит она.
Снелл возобновила многие занятия, которыми она наслаждалась до появления шума в ушах, например, бег каждый день и тренировки в тренажерном зале.
Некоторые действия требуют корректировки. Ей нельзя ходить поужинать в людных ресторанах, потому что ее состояние ухудшается из-за сильного шума. Поэтому, когда она обедает вне дома, она ходит раньше, когда становится тише. А с помощью берушей и специальных наушников, которые блокируют громкий фоновый шум, она даже может сопровождать своего мужа на некоторые футбольные матчи USC.
Некоторые дни для Снелла лучше других. Но это состояние больше не контролирует ее жизнь.
«Сейчас я в значительной степени рассматриваю это как проезжающий снаружи грузовик», — говорит она. «Это помогает мне понять, что это просто шум, и он есть».
*
(НАЧАЛО ТЕКСТА ИНФОБОКС)
Где получить помощь
* American Tinnitus Assn. Чтобы получить информацию о тиннитусе и списки поставщиков медицинских услуг в вашем районе, посетите сайт www.ata.org или позвоните по телефону (800) 634-8978.
* Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Для получения информации об этом и других условиях посетите сайт www.nidcd.nih.gov.
* Los Angeles Tinnitus Group,
группа поддержки, которая встречается в третью субботу месяца (кроме июля, августа и декабря) с 10 по
11:30 a.м. в 200 UCLA Medical Plaza, комната 206A. Свяжитесь с Нелли Нигро по телефону
(310) 474-9689.
* Самопомощь для слабослышащих людей. Список местных отделений можно найти по телефону (301) 657-2248 или на сайте www.shhh.org.
Свечи для ушей Hopi и массаж головы
История
Просветление ушей, традиционная терапия, используемая древними греками, была популяризирована индейским племенем хопи на юго-западе Америки. Современное воплощение лечения в первую очередь основано на форме, используемой индейцами хопи (что означает «миролюбивые люди»), которые обладают большими медицинскими знаниями и духовностью.Народ хопи известен своими обширными целительскими навыками.
Изначально ушные свечи использовались для очищения ауры и духовного очищения. Их использовали для очищения и гармонизации различных энергетических полей тела. В равной степени они также использовались в ритуалах инициации и церемониях исцеления. Важность и использование ушных свечей иллюстрируется многочисленными древними настенными росписями, в том числе найденными в пещерах Гранд-Каньона.
В отличие от обычных восковых свечей, ушная свеча Hopi представляет собой ватную трубку, пропитанную пчелиным воском, медом и лечебными маслами, которую безболезненно вводят в ухо, чтобы удалить загрязнения и уменьшить давление в голове и носовых пазухах.
Как это работает
Клиент ложится на бок, опираясь головой на подушку, так, чтобы слуховой проход располагался вертикально.
Процесс включает размещение специально разработанной полой свечи внутри ушного канала настолько, насколько это удобно. Эти свечи ручной работы представляют собой полые трубки, которые теперь называются ушными свечами Hopi. Они содержат мед, шалфей, зверобой и ромашку.
• Ромашка — противовоспалительное и мягкое успокаивающее спазмолитическое средство
• Шалфей — стимулирует лимфу, увеличивает кровообращение
• Зверобой.Зверобой — общеукрепляющее средство для нервной системы
Затем свеча зажигается, и в результате мягкое всасывание и вакуум вытягивают воск и загрязнения из уха и производят легкое всасывание. Этот вакуум создается нагретым воздухом от пламени и более холодным воздухом, движущимся через его полый центр. Движение и сжатие между ушным каналом и камерой свечи создают воздушный поток, действующий как дымоход. Обжигающее действие превращает травы и эфирные масла в пар, который втягивается в слуховой проход.Это выполняет массажную функцию, а также смягчает любые загрязнения.
Может быть слышен треск огня и, возможно, легкий треск. Поднимающийся воздух мягко массирует барабанную перепонку и помогает регулировать давление в ушах. Во время лечения также удаляется небольшое количество ушной серы.
Свечи работают как дымоход, вытягивая загрязнения. Говорят, что столб теплого воздуха, поднимающийся в свече, массирует барабанную перепонку, в то время как давление в пазухах и ушах выравнивается.Большинство отложений испаряется и уносится через «дымоход» свечи. На самом деле остатки свечи не попадают в ухо.
Большинство из них уносится через дымоход свечи, хотя некоторые из них могут быть обнаружены в конденсированных остатках свечи после удаления из уха — или даже могут подняться на поверхность через 24–48 часов.
Кому это выгодно
Ушные свечиHopi могут помочь при заболеваниях головы и ушей, таких как заложенность носовых пазух, шум в ушах и чрезмерное количество ушной серы.Поднимающийся воздух через столб свечи и мягкое естественное движение пламени служат для мягкого массажа барабанной перепонки. Это дает немедленный субъективный эффект регулирования давления в ухе. Пользователи часто описывают успокаивающее, легкое ощущение в области ушей / головы и общий успокаивающий, расслабляющий эффект.
Часто используется людьми с:
• Звон в ушах
• Синусит
• Приклеивание ушей
• Сенная лихорадка и ринит
• Избыток серы в ушах
• Простуда
• Напряженные головные боли
• Стресс
В Healthy Harmony наш массаж головы основан на индийской технике массажа головы, также известной как Champissage, — это форма расслабляющего массажа, направленная на лицо, голову, шею и кожу головы, которые являются важными энергетическими центрами тела.Этот вид массажа очень расслабляет и оказывает уравновешивающее действие, поскольку помогает снять стресс и напряжение, создавая ощущение покоя и благополучия.
Ниже приведены некоторые общие преимущества:
• Обеспечивает общее расслабление
• Успокаивает, оживляет и поднимает настроение
• Улучшает кровообращение, увеличивая снабжение мозга кислородом
• Может создать более сбалансированное состояние и уравновесить чакры
• Расслабляет напряженные мышцы, снимает скованность, разрушает узлы и увеличивает подвижность
• Улучшает лимфодренаж, что помогает выводить продукты жизнедеятельности и токсины
• Придает вашим волосам здоровый блестящий блеск и улучшает состояние кожи
• Способствует росту волос
• Снимает напряжение глаз, головные боли напряжения, мигрень, боль в челюсти, боль в ушах, звон в ушах, заложенность носовых пазух, бессонница, нарушение сна